Aide à vomir du marc de café. Vomissements, selon la couleur et la consistance

Les vomissements sont considérés comme un acte réflexe complexe, qui se manifeste par l'éruption involontaire du contenu de l'estomac non digéré. Ce processus est régulé par le centre du vomissement et résulte de la contraction des muscles abdominaux. Conformément à la classification conditionnelle, les vomissements avec du sang ou les vomissements de marc de café sont particulièrement graves et mettent la vie en danger - des masses d'une couleur brun noir spécifique et d'une consistance granuleuse rappelant le café moulu.

Il existe de nombreuses maladies qui provoquent des vomissements de marc de café.

Le processus de vomissement avec libération de masses ressemblant à du marc de café est viscéral, c'est-à-dire associé à des troubles organiques ou fonctionnels des organes internes et constitue le principal symptôme d'un certain nombre de pathologies du tractus gastro-intestinal et des organes digestifs.

Le vomi peut être de couleur rouge vif ou noir brunâtre. Dans le premier cas, cela est dû à l’apparition de saignements abondants dans les parties supérieures du tube digestif. Dans le second cas, cela est dû à l'accumulation de sang dans la cavité gastrique et à son interaction avec le suc gastrique. L'hémoglobine sanguine, réagissant avec l'acide chlorhydrique, qui fait partie du suc gastrique, forme un composé spécifique - le chlorure d'hématine, qui a une teinte brun-brun.

Le vomi du marc de café est de couleur foncée et contient du sang.

Les vomissements de marc de café surviennent avec les troubles suivants :

• gastrite de toute forme;
• érosions de l'estomac;
• inflammation de la muqueuse gastrique ou œsophagienne ;
• ulcère duodénal ou gastrique;
• cancer de l'œsophage ou de l'estomac;
• cholécystite, pancréatite sous quelque forme que ce soit ;
• pathologies malignes de l'estomac ou du pancréas ;
• cirrhose du foie;
• syndrome de Mallory-Weiss ;
• dommages mécaniques causés par des objets pointus ;
• intoxication toxique à l'alcool, aux champignons, etc.

Tableau clinique du processus de vomissement

Les vomissements de marc de café ne surviennent pas soudainement et sans symptômes. En règle générale, l'apparition de ce processus est précédée d'une détérioration générale de l'état du patient, qui s'accompagne souvent des manifestations suivantes :

• faiblesse, vertiges;
• transpiration accrue;
• évanouissement;
• tachycardie;
• diminution de la pression artérielle;
• douleur épigastrique;
• troubles intestinaux.

En cas d'hémorragie gastro-intestinale, du sang peut passer à travers les selles, entraînant un méléna, des selles goudronneuses et noires. Des saignements soudains et massifs peuvent provoquer une anémie posthémorragique et même un collapsus.

PREMIERS SECOURS

Vomir du marc de café est une condition dangereuse, donc si cela se produit, vous devez appeler une ambulance. Avant l'arrivée d'un spécialiste qualifié, le patient doit bénéficier de soins prémédicaux.

Pendant le traitement, le patient est soumis à un jeûne, puis à un régime strict.

Avant l'arrivée du médecin, le patient doit être couché de manière à ce qu'il soit en position horizontale. En même temps, il doit connaître une paix physique et psychologique. Il doit mettre une bulle ou un coussin chauffant avec de la glace sur la zone du ventre. La victime ne doit pas manger, boire ou prendre des médicaments.

Les vomissements contenant du sang doivent être collectés dans un bocal en verre propre avec un couvercle stérile, en indiquant les informations du patient et l'heure de collecte du contenu sur l'étiquette. Cela aidera à déterminer la cause des vomissements.

Diagnostic de la cause des vomissements de sang

Le médecin ambulancier arrivant doit hospitaliser le patient sur une civière à l'hôpital du service de chirurgie.

Étant donné que vomir du marc de café peut être le symptôme de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal, il est nécessaire de déterminer la véritable cause du développement de cette maladie dangereuse.

Pour ce faire, il est nécessaire de réaliser une étude en laboratoire des vomissures, ainsi qu'une échographie endoluminale et une endoscopie de l'estomac. L'endoscopie est réalisée par un gastro-entérologue sous anesthésie locale. Lorsque le patient est allongé sur le canapé, un endoscope est inséré dans l'estomac par la gorge - un tube flexible avec une caméra miniature à son extrémité. Avec son aide, le médecin examine l'intérieur de l'estomac et identifie toute anomalie, même mineure. Après avoir déterminé la cause des vomissements, le médecin prescrit un traitement complet.

Traitement contre les vomissements de sang

En cas de perte de sang importante, la mesure immédiate consiste à identifier la source du saignement, à arrêter la perte de sang et à reconstituer le volume de sang requis. Pour arrêter de vomir du marc de café et éliminer la cause de son apparition, un traitement médicamenteux, des méthodes endoscopiques ou chirurgicales peuvent être utilisées.

Lors d'une exacerbation, le patient ressent de la faim, qui est ensuite remplacée par un régime strict comprenant des aliments liquides, des produits laitiers, des blancs d'œufs et de la gelée.

Les caractéristiques de l'anatomie de l'estomac contribuent à la propagation de la douleur provenant de différentes parties de l'épigastre. Pour rechercher la cause de la chaleur dans l’estomac, vous devriez consulter un médecin.

Lorsqu'il y a une sensation de brûlure dans l'estomac, une sensation de brûlure ou une douleur dans l'estomac, de nombreux patients étouffent les symptômes désagréables avec des médicaments antiacides ou des recettes de médecine traditionnelle. S'il y a une sensation de brûlure ponctuelle et épisodique, cela peut être dû à un facteur alimentaire.

Si des symptômes désagréables apparaissent à plusieurs reprises, quels que soient les repas, il s'agit toujours d'un signal alarmant de l'organisme concernant un trouble des organes digestifs.

Principales raisons du développement

La principale raison inoffensive est la suralimentation et la violation de la discipline alimentaire. Habituellement, une correction nutritionnelle suffit à éliminer les symptômes désagréables.

Les brûlures d'estomac persistantes, les brûlures d'estomac, les douleurs et autres symptômes atypiques sont toujours une raison pour consulter un médecin. Prendre des médicaments sans en connaître la cause peut aggraver l'évolution de la maladie sous-jacente et provoquer le développement d'une détérioration.

L'apparition de douleurs après avoir mangé est généralement associée à des maladies inflammatoires, à une libération altérée de la bile et du suc gastrique, à une suralimentation et à une alimentation agressive. Si le problème est causé uniquement par le régime alimentaire, après une seule utilisation d'antiacides, l'état se normalise et s'arrête une fois le régime normalisé.

Note! L'inflammation ou l'exacerbation de toute pathologie peut être reconnue par la fréquence d'apparition des symptômes. Ainsi, après avoir utilisé des médicaments, le soulagement est temporaire et dure pendant toute la durée de l'effet thérapeutique.

Symptômes associés

Lorsque des brûlures d'estomac pathologiques apparaissent, d'autres signes de troubles digestifs apparaissent également. Presque tous les symptômes des maladies gastro-intestinales sont similaires

Lorsque l'intégrité de l'estomac est endommagée, l'estomac cuit presque toujours et après avoir mangé et augmenté la production de suc gastrique, les symptômes augmentent. Aux causes pathologiques des brûlures d'estomac, d'autres signes d'atteinte de la muqueuse gastrique sont souvent associés :

• nausées constantes, vomissements avec sensation de brûlure sévère ;
• perte de poids tout en maintenant l'appétit ;
• douleur dans l'abdomen, le nombril;
• sensation de chaleur dans l'abdomen ;
• éructations acides;
• goût amer en bouche;
• goût aigre le matin;
• formation accrue de gaz, flatulences.

De nombreux troubles du tractus gastro-intestinal présentent des symptômes, une intensité de douleur et les mêmes manifestations similaires, c'est pourquoi il est si important d'effectuer un diagnostic différentiel approfondi.

Méthodes de recherche

• échographie de l'estomac et des organes abdominaux;
• Radiographie;
• étude de la composition enzymatique des sécrétions gastriques, de l'acidité ;
• examen en laboratoire du suc gastrique;
• fibrogastroscopie (méthode endoscopique par sondage) ;
• test immunosorbant lié.

Important! De plus, un test de selles pour les vers ovumworms, le sang occulte et des tests sanguins et urinaires pour les processus inflammatoires sont nécessaires. Le médecin étudie les antécédents cliniques, prend en compte les caractéristiques d'âge, procède à un examen physique du patient, palpe le péritoine et la région de l'estomac. Sur la base des données de diagnostic cumulées, un diagnostic final est posé.

Caractéristiques du traitement

Si des symptômes désagréables apparaissent, vous devez absolument consulter un médecin. Les méthodes de traitement des brûlures d'estomac sont variées : médecine conservatrice, méthodes traditionnelles et régime alimentaire.

Que faire si votre estomac cuit ? Le traitement officiel vise non seulement à soulager les symptômes désagréables, mais également à éliminer la véritable cause de la sensation de brûlure. Lorsque l'estomac cuit, les médicaments suivants sont prescrits :

• antispasmodiques pour éliminer les spasmes des structures musculaires de l'estomac (Drotaverine, Spazmalgon, No-shpa, Papaverine) ;
• des antiacides pour réduire les effets agressifs du suc gastrique (Almagel A, Rennie, Maalox, Gastal) ;
• des anti-inflammatoires pour créer une sorte de film protecteur dans l'estomac (Omez, Tribimol, De-nol, Omeprazole) ;
• préparations enzymatiques pour améliorer les processus digestifs (Mezim, Creon, Pancreatin, Festal);
• complexes probiotiques (Hilak Forte, Linex) ;
• vitamines et minéraux pour renforcer l'immunité locale.

Un traitement avec des médicaments probiotiques est obligatoire après une antibiothérapie pour restaurer la microflore gastrique et intestinale, prévenir les risques d'inflammation, de processus ulcéreux et érosifs. Le traitement est prescrit en tenant compte du niveau d'acidité du suc gastrique.

Correction nutritionnelle

Un aspect important du traitement des douleurs et des brûlures d'estomac est la correction de l'alimentation quotidienne. Les règles de base sont de suivre un régime et de manger de petites portions. Il est important de manger fréquemment. Il doit faire chaud. L'objectif de la thérapie diététique est de réduire la charge sur le tractus gastro-intestinal et l'influence agressive des facteurs alimentaires. Exclure du régime :

• plats à base de farine et friandises;
• boissons alcoolisées, eau gazeuse, jus acidulés ;
• viandes et poissons gras;
• viandes frites, épicées, fumées, marinades, cornichons et épices ;
• Fast food.

Note! Au lieu du pain, il convient d'utiliser des craquelins et au lieu du sucre, vous pouvez boire de riches compotes de fruits secs. Vous devez manger des bouillies de lait, des soupes gluantes, de la gelée et des plats gélatineux. Il faut également éliminer d'autres facteurs néfastes : le tabagisme, le stress, la sédentarité.

Méthodes traditionnelles de traitement

Si cela cuit dans l'estomac, vous pouvez utiliser des méthodes traditionnelles éprouvées. Certains d’entre eux peuvent prodiguer les premiers secours en l’absence de médicaments et en l’impossibilité de consulter immédiatement un médecin. Les recettes suivantes sont disponibles :

• Une solution de soude et de sel. Dissoudre ½ cuillère à café de soda et de sel dans 300 ml d'eau bouillie tiède. La solution se boit immédiatement par petites gorgées. Déjà après 2-3 minutes, un soulagement significatif se fait sentir. L'effet dure environ une demi-heure. Vous ne pouvez pas boire plus de 3 verres de solution soda-sel préparée par jour.
• Lait aux figues. Il faut faire chauffer le lait tiède, ajouter les figues et faire bouillir 5 minutes à feu doux. Le lait se boit tiède. La sensation de brûlure disparaît au bout de 10 à 15 minutes. En plus des figues, vous pouvez ajouter 1 cuillère à café de beurre et de miel.
• Traitement à base de plantes. Pour soulager les brûlures d'estomac, vous pouvez préparer du thé à la menthe poivrée ou à la camomille. Le bouillon doit être riche et raide. Ce n’est qu’alors que l’effet thérapeutique nécessaire pourra être obtenu.
• Teinture de racine de calamus. Le remède se prépare comme suit : 3 cuillères à café de racines sont versées avec 200 ml de vodka ou de vin rouge, puis infusées pendant 3 semaines. Boire le produit fini 1 cuillère à soupe. cuillère plusieurs fois par jour. Vous pouvez simplement mâcher du calamus et avaler. Le produit n'est pas utilisé pour l'exacerbation de la gastrite.
• Jus de pomme de terre. Les pommes de terre crues ont un effet enveloppant et ont un effet thérapeutique similaire à celui des antiacides. Plusieurs tubercules de pomme de terre sont râpés sur une râpe fine, le jus est pressé et bu par petites gorgées. Le soulagement apparaît après 15 à 20 minutes. En buvant, le jus peut être chauffé et 1 cuillère à café de miel ajoutée.

L’inflammation de la muqueuse gastrique devient rapidement chronique. Les principales causes de brûlures d’estomac et de brûlures sont en grande partie des facteurs alimentaires et des antécédents cliniques aggravés du patient. Pour prévenir les troubles digestifs, vous devez bien manger, maintenir un mode de vie actif, éviter les rhumes et les infections et réagir rapidement aux symptômes désagréables.

Les intoxications alimentaires dues à une consommation excessive d’alcool ne sont pas rares. Certaines personnes oublient simplement la limite en compagnie, ce qui les amène à boire plus d'alcool que leur corps ne peut tolérer. La cause en sera probablement des vomissements.

Vous aurez beaucoup de chance s'il s'agit d'un processus standard pour débarrasser le corps des excès, car les vomissements noirs sont fréquents après une consommation excessive d'alcool. Une personne n'y attache peut-être aucune importance, mais en fait, tout est assez grave : les vomissements noirs après l'alcool n'apparaissent pas sans raison et ne disparaissent pas sans laisser de trace.

Pourquoi des vomissements noirs apparaissent-ils ?

Les vomissements noirs sont souvent dus à une consommation excessive d'alcool.

Les vomissures noires peuvent souvent être causées par un trouble du tube digestif. Dans notre cas particulier, le catalyseur de l'apparition d'une telle réaction dans le corps peut être la consommation d'alcool en quantités que l'estomac ne pourrait tout simplement pas supporter.

Chimiquement parlant, le vomi apparaît noir avec une légère teinte rouge en raison de la réaction du sang avec l'acide gastrique. C'est ainsi qu'apparaît l'hématine de l'acide chlorhydrique, conférant aux déchets une couleur caractéristique.

Une grosse erreur des personnes qui ont des vomissures noires est d’ignorer le problème. Après tout, l'éjection du corps en couleur noire est un signe de dommages à l'estomac causés par l'alcool.

Vomissements - le marc de café (comme les médecins appellent ce phénomène entre eux) indique une hémorragie interne survenue dans l'estomac.

Les vomissements, à leur tour, n'apparaissent pas comme ça : à un certain moment, il y a tellement d'accumulation de sang dans la cavité gastrique que le corps a simplement besoin de s'en débarrasser. C'est ainsi que se produit un réflexe nauséeux, suivi de l'éjection de substances résultant de réactions chimiques du corps.

Ne paniquez pas trop : si le vomi parvient à changer de couleur en noir, marron ou a simplement une teinte rouge, cela signifie que l'hémorragie interne au niveau de l'estomac n'est pas si abondante, et donc pas si dangereuse.

Si le sang a le temps de réagir avec l'acide gastrique et en même temps de changer de couleur, le processus de saignement est assez lent et progressif. Mais cela ne peut être ignoré.

Un saignement à l'estomac est une bonne raison pour demander des soins médicaux rapides, suivis d'une hospitalisation. Ne pas appeler un médecin à temps peut même entraîner la mort !

Qu'est-ce qui peut le déclencher ?

L'alcool a un effet néfaste sur le tractus gastro-intestinal

Les vomissements avec du sang sont le premier symptôme qui apparaît lorsque la muqueuse gastrique est endommagée et que le fonctionnement stable du tractus gastrique est perturbé. L’une des causes les plus courantes de vomissements noirs chez l’homme est la consommation de boissons alcoolisées fortes en grande quantité.

Notez que les personnes qui boivent régulièrement de l'alcool, même en quantité apparemment pas critique, courent un grand risque de développer des problèmes d'estomac. Le vomi noir en fait partie.

Après la prochaine consommation d'une boisson alcoolisée, une personne peut ressentir une aggravation d'une maladie existante associée à l'estomac. Le plus souvent, les hémorragies internes sont causées par des pathologies de nature ulcéreuse.

Notez que les vomissements noirs après avoir bu de l’alcool sont probablement la manifestation la pire et la plus dangereuse de ce phénomène relativement rare.

Toute la menace pour une personne réside dans son état inadéquat et dans l'incapacité qui en résulte d'évaluer le danger de la situation.

En plus de l'exacerbation des maladies intestinales existantes, la cause des vomissements avec du sang peut être le processus suivant qui se produit dans le corps, qui a succombé à l'influence de l'alcool : la circulation sanguine a considérablement ralenti. De ce fait, le sang commence à chercher des itinéraires plus courts (afin de circuler à une vitesse normale).

En conséquence, il tente de pénétrer dans les vaisseaux de l’œsophage et de la paroi abdominale antérieure. Les vaisseaux sanguins et gonflés ne peuvent soudainement plus le supporter et éclatent, entraînant une hémorragie interne.

Syndrome de Mallory-Weiss

Boire de l'alcool en grande quantité peut également provoquer une maladie appelée syndrome de Malory-Weiss. En termes simples, il s'agit d'une rupture longitudinale de la muqueuse gastrique ou de ses graves lésions.

Comme mentionné précédemment, les vomissements sont fréquents chez les personnes souffrant de la gueule de bois. En raison de nombreuses vidanges gastriques, ce syndrome peut être ainsi provoqué. À un moment critique, le vomi changera de couleur en noir-rouge ou marron, ce qui signalera de graves problèmes.

Le syndrome de Malory-Weiss mentionné précédemment est une pathologie non critique pour l'organisme. En d’autres termes, cela ne peut pas être fatal.

Mais l’hémorragie interne, stimulée par le syndrome, peut l’être. Si vous ressentez des vomissements noirs ou remarquez ce symptôme chez l'un de vos amis, essayez de vous faire aider le plus rapidement possible par des médecins qualifiés.

Vomissements noirs après avoir bu de l'alcool : un phénomène courant ?

Les vomissements noirs sont moins susceptibles de se produire chez les personnes qui ne boivent pas

Cela ne veut pas dire que les vomissements noirs surviennent si souvent chez les personnes qui se permettent parfois de boire un peu (même si cela arrive). Le plus souvent, la pathologie se manifeste chez les personnes qui souffrent d'alcoolisme ou qui boivent au moins régulièrement des boissons alcoolisées. Quoi qu'il en soit, la cause la plus fréquente d'hémorragie interne à l'estomac est précisément la consommation excessive de boissons alcoolisées.

En effet, selon les statistiques fournies par les grands établissements hospitaliers, les vomissements de marc de café sont rarement observés chez les personnes ayant complètement renoncé à l'alcool. Si cela se produit et que vous ne buvez pas d'alcool régulièrement, le problème doit être recherché dans les pathologies de l'estomac de nature ulcéreuse.

Diagnostic du vomi noir

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Saignement gastro-intestinal sont des complications de diverses maladies, dont la caractéristique commune est un saignement dans la cavité du tube digestif suivi d'un déficit du volume sanguin circulant. Les saignements du tractus gastro-intestinal (GIT) sont un symptôme grave qui nécessite un diagnostic et un traitement d'urgence.
Sources de saignement:

• L'estomac représente plus de 50 % de tous les saignements gastro-intestinaux
• Duodénum jusqu'à 30 % de saignement
• Côlon et rectum environ 10 %
• Oesophage jusqu'à 5%
• Intestin grêle jusqu'à 1 %

Les principaux mécanismes de saignement

• Violation de l'intégrité du vaisseau dans la paroi du canal digestif ;
• Pénétration du sang à travers la paroi des vaisseaux sanguins avec augmentation de leur perméabilité ;
• Capacité altérée de coagulation du sang.

Types d'hémorragies gastro-intestinales

• Saignement aigu peut être abondant (volumineux) et petit. Les symptômes aigus et abondants se manifestent rapidement par un ensemble de symptômes caractéristiques et provoquent en quelques heures ou dizaines de minutes une maladie grave. Saignement mineur, manifestant progressivement des symptômes d'augmentation déficience en fer.
• Saignement chronique se manifestent le plus souvent par des symptômes d’anémie, récurrents et prolongés pendant une période considérable.

1. Saignement du tractus gastro-intestinal supérieur et saignement du tractus gastro-intestinal inférieur

• Saignement de la partie supérieure (œsophage, estomac, duodénum)
• Saignement de la partie inférieure (petit, épais, rectum).

Le point de démarcation entre les sections supérieure et inférieure est le ligament de Treitz (le ligament qui soutient le duodénum).

Causes de saignement (les plus courantes)

I.Maladies du tube digestif :

A. Lésions ulcéreuses du tube digestif (55-87 %)
1. Maladies de l'œsophage :

• Œsophagite chronique

• Reflux gastro-œsophagien

2. Ulcère peptique de l'estomac et/ou du duodénum
3. Ulcères aigus du tube digestif :

• Médicament(après utilisation prolongée de médicaments : hormones glucocorticoïdes, salicylates, anti-inflammatoires non stéroïdiens, réserpine, etc.)
• Stressant(causé par divers blessures graves tels que : traumatisme mécanique, choc de brûlure, infarctus du myocarde, sepsis, etc. ou surmenage émotionnel, suite à un traumatisme crânien, une opération neurochirurgicale, etc.).
• Endocrine(Syndrome de Zollinger-Ellison, diminution de la fonction des glandes parathyroïdes)
• Dans le contexte de maladies des organes internes (foie, pancréas)

4. Ulcères des articulations gastro-intestinales après des opérations antérieures
5. Gastrite hémorragique érosive
6. Lésions du côlon :

• Colite ulcéreuse non spécifique
• la maladie de Crohn

B. Lésions non ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (15-44 %) :
1. Varices de l'œsophage et de l'estomac (généralement dues à une cirrhose du foie et à une augmentation de la pression dans le système porte).
2. Tumeurs gastro-intestinales :

• Bénin (lipomes, polypes, léiomyomes, névromes, etc.) ;
• Malin (cancer, carcinoïde, sarcome) ;

3. Syndrome de Mallory-Weiss
4. Diverticules gastro-intestinaux
5. Fissures rectales
6. Hémorroïdes

II. Maladies de divers organes et systèmes

1. Maladies du sang :
   • Hémophilie
   • Purpura thrombocytopénique idéopathique
   • Maladie de von Willebrand, etc.
2. Maladies vasculaires :

• Maladie de Rondu-Osler
• Maladie de Schönlein-Henoch
• Périartérite noueuse

1. Maladies cardiovasculaires:

• Maladies cardiaques avec développement d'une insuffisance cardiaque
• Maladie hypertonique
• Athérosclérose générale

1. Lithiase biliaire, traumatisme, tumeurs du foie, de la vésicule biliaire.

Symptômes et diagnostic de saignement

Symptômes généraux :

• Faiblesse sans cause, malaise
• Vertiges
• Possibilité d'évanouissement
• Modifications de la conscience (confusion, léthargie, agitation, etc.)
• Sueur froide
• Soif déraisonnable
• Peau et muqueuses pâles
• Lèvres bleues, bouts des doigts
• Pouls rapide et faible
• Abaisser la tension artérielle

Tous les symptômes ci-dessus dépendent du taux et du volume de la perte de sang. En cas de perte de sang lente et non intensive au cours de la journée, les symptômes peuvent être très rares - légère pâleur. Légère augmentation de la fréquence cardiaque dans le contexte d'une pression artérielle normale. Ce phénomène s'explique par le fait que l'organisme, grâce à l'activation de mécanismes spécifiques, parvient à compenser la perte de sang.

De plus, l'absence de symptômes généraux de perte de sang n'exclut pas la possibilité d'hémorragies gastro-intestinales.

Manifestations externes d'hémorragie gastro-intestinale, principaux symptômes :

1. Changement de couleur des selles, passant d'une consistance brune et dense à une consistance noire, goudronneuse et liquide, appelée méléna. Cependant, si jusqu'à 100 ml de sang pénètrent dans le tractus gastro-intestinal au cours de la journée, aucun changement visible dans les selles n'est observé. À cette fin, des diagnostics de laboratoire spécifiques sont utilisés (test de sang occulte Gregdersen). Il est positif si la perte de sang dépasse 15 ml/jour.

Caractéristiques des symptômes hémorragiques selon la maladie :

1. Ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum– la cause la plus fréquente d’hémorragie gastro-intestinale. Cela est principalement dû au fait que ces maladies sont les plus répandues au sein de la population (jusqu'à 5 % chez les adultes).
Voir les symptômes de la maladie. ulcère de l'estomac, l'ulcère duodénal.

Caractéristiques du saignement :

• Les saignements sont principalement caractérisés par la présence de vomissements de type « marc de café » (plus typiques pour les lésions du duodénum) ou de vomissements associés à du sang inchangé (plus spécifiques des lésions de l'estomac).
• Au moment du saignement, une diminution de l'intensité ou une disparition de la douleur ulcéreuse est caractéristique (symptôme de Bergmann).
• Un léger saignement se caractérise par des selles foncées ou noires (méléna). En cas de saignement intense, la motilité intestinale augmente et les selles deviennent liquides et de couleur goudronneuse.

Des manifestations hémorragiques similaires surviennent dans d'autres maladies gastro-intestinales (gastrite hémorragique érosive, Syndrome de Zollinger-Ellison: tumeur des cellules des îlots du pancréas, qui produisent en excès une hormone spécifique (la gastrine), qui augmente l'acidité de l'estomac et entraîne la formation d'ulcères difficiles à cicatriser).

2. Le cancer de l’estomac est une cause fréquente de saignement.(10-15%). Le saignement est souvent le premier signe de la maladie. Car l'apparition du cancer de l'estomac est assez rare (faiblesse déraisonnable, modifications de l'appétit, fatigue accrue, modifications des préférences gustatives, perte de poids sans cause, douleurs sourdes et prolongées à l'estomac, nausées, etc.).
Caractéristiques du saignement :

• Les saignements sont souvent légers, insignifiants, prolongés et récurrents ;
• Peut se manifester par des vomissements mélangés à du « marc de café » ;
• Le saignement se produit le plus souvent changement de couleur des selles (couleur foncée à goudronneuse).

3. Syndrome de Mallory-Weiss– ruptures de la couche muqueuse et sous-muqueuse de l'estomac. Les ruptures longitudinales se situent dans la partie supérieure de l'estomac (cardiaque) et dans le tiers inférieur de l'œsophage. Le plus souvent, ce syndrome survient chez les personnes qui abusent de l'alcool, après avoir trop mangé, après avoir soulevé des poids, ainsi qu'en cas de toux sévère ou de hoquet.

Caractéristiques du saignement :

• Vomissements abondants avec un mélange de sang écarlate inchangé.

4. Saignement des veines dilatées de l'œsophage
(5 à 7 % des patients). Le plus souvent, cela se produit dans le contexte d'une cirrhose du foie, qui s'accompagne de ce qu'on appelle l'hypertension portale. C'est-à-dire une augmentation de la pression dans les veines du système porte (veine porte, veines hépatiques, veine gastrique gauche, veine splénique, etc.). Tous ces vaisseaux sont reliés d'une manière ou d'une autre au flux sanguin dans le foie, et si une obstruction ou une stagnation s'y produit, cela se traduit immédiatement par une augmentation de la pression dans ces vaisseaux. L'augmentation de la pression dans les vaisseaux est transmise aux veines de l'œsophage, à partir desquelles se produit un saignement. Les principaux signes d'augmentation de la pression dans le système porte : veines dilatées de l'œsophage, hypertrophie de la rate, accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite).

Caractéristiques du saignement :

• Les saignements se développent de manière aiguë, généralement après un surmenage, des troubles de l'alimentation, etc. ;
• L'état de santé général est temporairement altéré (malaise, faiblesse, vertiges, etc.) ;
• Sur fond de mauvaise santé des vomissements avec du sang noir légèrement modifié se produisent, puis des selles goudronneuses (méléna) apparaissent.
• En règle générale, les saignements sont intenses et s'accompagnent de manifestations générales de perte de sang (faiblesse sévère, peau pâle, pouls faible et rapide, diminution de la pression artérielle, perte possible de conscience).

5. Hémorroïdes et fissure rectale. En premier lieu en termes de fréquence des saignements du tractus gastro-intestinal inférieur se trouvent des maladies telles que hémorroïdes et fissures rectales.
Caractéristiques des saignements avec hémorroïdes :

• L'écoulement de sang écarlate (goutte à goutte ou jet) au moment de la défécation ou immédiatement après celle-ci survient parfois après un surmenage physique.
• Le sang n'est pas mélangé aux matières fécales. Le sang recouvre les selles.
• Le saignement s'accompagne également de démangeaisons anales, d'une sensation de brûlure et de douleurs en cas d'inflammation.
• Les varices du rectum, dans le contexte d'une pression accrue dans le système porte, sont caractérisées par une sécrétion abondante de sang noir.

Caractéristiques du saignement avec fissure anale :

• Le saignement n'est pas rare, son caractère ressemble à celui des hémorroïdes (non mélangées à des selles, « couchées en surface ») ;
• Le saignement s'accompagne d'une douleur intense dans l'anus pendant et après la défécation, ainsi que d'un spasme du sphincter anal.

6. Cancer rectal et du côlon la deuxième cause la plus fréquente de saignement du tractus gastro-intestinal inférieur.
Caractéristiques du saignement :

• Les saignements ne sont généralement pas intenses, prolongés et conduisent au développement d'une anémie chronique.
• Souvent, avec le cancer du côté gauche du côlon, du mucus et du sang noir mélangés à des selles apparaissent.
• Les hémorragies chroniques sont souvent le premier signe d’un cancer du côlon.

7. Colite ulcéreuse non spécifique.
Caractéristiques du saignement :

• Le principal symptôme de la maladie est des selles liquides mélangées à du sang, du mucus et du pus, associées à une fausse envie de déféquer.
• Le saignement n’est pas intense et a une évolution longue et récurrente. Provoque une anémie chronique.

8. La maladie de Crohn
Caractéristiques du saignement :

• La forme colique se caractérise par la présence de sang et de mucus purulent dans les selles.
• Les saignements sont rarement intenses et ne conduisent souvent qu’à une anémie chronique.
• Toutefois, le risque de saignement abondant reste très élevé.

Lors du diagnostic d’un saignement, les faits suivants doivent également être pris en compte :

• Le plus souvent, les signes extérieurs de saignement sont très démonstratifs et indiquent directement la présence d'un saignement. Cependant, il faut tenir compte du fait qu'au début du saignement, il peut n'y avoir aucun signe extérieur.
• N'oubliez pas la possibilité de tacher les selles avec des médicaments (préparations à base de fer : sorbifer, ferumlek, etc., préparations à base de bismuth : de-nol, etc., charbon actif) et certains produits alimentaires (boudin, cassis, pruneaux, myrtilles, grenade, aronia).
• La présence de sang dans le tractus gastro-intestinal peut être associée à une ingestion de sang lors d'une hémorragie pulmonaire, d'un infarctus du myocarde, d'un saignement du nez ou de la cavité buccale. Cependant, du sang peut également pénétrer dans les voies respiratoires lors de vomissements, se manifestant ensuite par une hémoptysie.

Différences entre hémoptysie et hématémèse

Vomissements sanglants	Hémoptysie
Du sang est libéré lors des vomissements	Du sang est craché
Le sang est alcalin et de couleur écarlate	Le sang est acide et souvent de couleur rouge foncé ou brune
Pas de sang mousseux	Une partie du sang libéré est mousseuse
Les vomissements sont généralement de courte durée et abondants	L'hémoptysie dure généralement plusieurs heures, parfois plusieurs jours.
Selles après vomissements, souvent foncées (méléna).	Melena, apparaît très rarement

Dans le diagnostic d'un saignement, l'examen endoscopique (fibrogastroduodénoscopie ou rectoscopie) est crucial, qui permet dans 92 à 98 % des cas d'identifier la source du saignement. De plus, grâce à cette méthode de recherche, un contrôle local des saignements est souvent effectué.

Premiers secours en cas d'hémorragie gastro-intestinale

Dois-je appeler une ambulance ?

Même la suspicion d'un saignement du tube digestif est un motif d'hospitalisation et d'examen et de traitement intensifs. Bien sûr, dès les premiers signes de saignement, vous devez appeler une ambulance ; parfois, chaque minute compte.

Guide étape par étape

Étapes d'aide, que faire ?	Comment faire?	Pour quoi?
Que pouvez-vous faire à la maison ?
Repos au lit strict, position correcte, faim.	Même si un saignement gastro-intestinal est suspecté, le patient est une civière. Le patient doit être allongé et les jambes surélevées. Tout stress physique (marcher, se tenir debout, ramasser des objets, etc.) est inacceptable. Évitez la consommation de nourriture et d’eau. Un repos complet doit être observé. Le patient ne doit être déplacé que sur une civière.	Toute activité physique augmente la tension artérielle, ce qui augmente les saignements. Élever vos jambes augmente le flux sanguin vers le cerveau, ce qui évite la perte de conscience et les dommages au système nerveux central. Manger de la nourriture ou de l’eau stimule l’activité motrice du tube digestif, ce qui ne peut qu’augmenter les saignements.
Froid au ventre	Un sac de glace doit être placé sur la zone de saignement suspecté. La glace de la surface du corps doit être périodiquement retirée pour éviter les engelures de la peau. Tenir pendant 15 à 20 minutes, puis pauser pendant 2 à 3 minutes, puis laisser refroidir à nouveau.	Le froid resserre parfaitement les vaisseaux sanguins, ralentissant ainsi les saignements et parfois les arrêtant.
Ingestion de médicaments	- En cas de saignement important, prendre de l'acide aminocaproïque glacé (30-50 ml) par voie orale. -Chlore de calcium 10% 1-2 c. - Dicinone 2-3 comprimés (mieux écrasés) - Avaler des morceaux de glace. Prenez vos médicaments par voie orale uniquement en cas d'urgence !	Acide aminocaproïque – le médicament réduit le processus de destruction du thrombus, ayant ainsi un effet hémostatique. Certaines sources mentionnent la possibilité d'avaler des morceaux de glace lors d'un saignement d'estomac. Cette méthode est discutable, car seul le fait d'avaler peut augmenter le saignement, et ici des morceaux de glace durs sont avalés. Oui, sans aucun doute, le froid aura un effet vasoconstricteur et pourra réduire les saignements, mais le risque d’aggraver la situation est élevé.
Arrêter les saignements à l'hôpital
Administration de médicaments hémostatiques	- Acide aminocaproïque, solution intraveineuse à 1-5 %, 100 mg/kg de poids corporel, toutes les 4 heures. Pas plus de 15,0 g par jour ; - Dicynone (étamsylate), IM, IV 2,0 3 fois par jour ; - Chlorure de calcium, IV 10-15 ml ; - Vitamine K (vicasol), IM 1,0 ml, 2 fois par jour ; - Plasma frais congelé, Goutte à goutte IV 200-1200 ml ; -Cryoprécipité, IV 3-4 doses par TP. solution, 1 dose = 15 ml ; Agents supplémentaires qui favorisent la formation de caillots sanguins : - Les inhibiteurs de la pompe à protons(oméprozole, controllac, omez, etc.), bolus IV, puis 8 mg/heure pendant 3 jours ; - Sandostatine, Bolus IV de 100 mcg, suivi de 25 à 30 mcg/heure en physiothérapie. solution pendant 3 heures.	Acide aminocaproïque – réduit les processus de résorption des caillots sanguins, améliorant ainsi l'activité de coagulation sanguine. Dicynone – active la formation de l'un des principaux composants du système de coagulation (thromboplastine), augmente l'activité et le nombre de plaquettes. A un effet hémostatique rapide. Chlorure de calcium - participe aux processus de formation de caillots sanguins (conversion de la prothrombine en thrombine) réduit la perméabilité de la paroi vasculaire, améliore sa contractilité. Vitamine K – stimule la formation de composants du système de coagulation (prothrombine, proconvertine). À cet égard, il a un effet différé. Début d'action 18 à 24 heures après l'administration. Plasma frais congelé – une préparation complexe et équilibrée contenant une gamme complète de facteurs du système de coagulation et d'anticoagulation. Cryoprécipité - une préparation complexe et équilibrée, qui est un concentré d'un ensemble complet de tous les composants du système de coagulation. Les inhibiteurs de la pompe à protons - réduire l'acidité de l'estomac (un facteur qui favorise les saignements), réduire la résorption des caillots sanguins et améliorer la fonction plaquettaire. Sandostatine – réduit la sécrétion d'acide chlorhydrique et de pepsine, réduit la circulation porte, améliore la fonction plaquettaire.
Restaurer les liquides perdus et normaliser la circulation sanguine.	Médicaments pour restaurer le volume sanguin circulant(dextrane, polyglucine, réopoliglucine, hémodez, réfortan, sorbilact, etc.) ; Restauration du volume de liquide intercellulaire : Solution NaCl 0,9%, NaCl 10%, disol, trisol, etc. Agents qui améliorent la capacité en oxygène du sang : peftoran 10%; Plus la perte de sang est importante, plus le débit volumétrique d'administration de substituts sanguins est élevé.	Lorsque les médicaments appropriés sont perfusés, les effets suivants sont obtenus : éliminer le déficit du volume sanguin circulant, améliorer la circulation sanguine, éliminer le déficit du liquide intercellulaire et augmenter le niveau de porteurs d'oxygène dans le sang. Sans les perfusions nécessaires, il est difficile d’obtenir des résultats positifs dans le traitement des hémorragies gastro-intestinales.
Méthodes instrumentales pour arrêter le saignement	1. Endoscopique : - thermique -injection - mécaniques (ligature, clipping) - appliqués 2. Endovasculaire (embolisation artérielle) 3. Chirurgie avec ligature des vaisseaux sanguins.	Méthodes endoscopiques : réalisées à l'aide d'un endoscope(un instrument optique utilisé pour le diagnostic et le traitement). Méthode thermique– en séchant les tissus avec du courant électrique, il se produit une thrombose des vaisseaux hémorragiques. Méthode d'injection– autour de la zone ulcéreuse, des médicaments vasoconstricteurs et hémostatiques (adrénaline, novocaïne, thrombine, acide aminocaproïque, etc.) sont injectés dans la couche sous-muqueuse. Méthodes mécaniques : Ligature– suture de l'ulcère ainsi que du vaisseau hémorragique sous le contrôle d'un laparoscope et d'un endoscope. Coupure: est effectuée à l’aide d’un appareil spécial – une tondeuse (EZ-clip). Des clips spéciaux sont appliqués sur le vaisseau qui saigne. Largement utilisé pour les saignements des veines dilatées de l'œsophage et de l'estomac. La méthode permet d'arrêter rapidement le saignement en appliquant simultanément de 8 à 16 clips. Embolisation angiographique– une technique d’arrêt du saignement basée sur le blocage d’un vaisseau hémorragique. À cette fin, des microspirales spéciales, des fragments d'éponge de gélatine et des billes d'alcool polyvinylique sont utilisés. Chirurgie - La principale opération en cas de saignement des ulcères gastriques est la résection gastrique. L'opération consiste en l'excision de l'ulcère dans les tissus sains et en la réalisation d'un type de chirurgie plastique de la partie pylorique de l'estomac.

18 juillet 2016

Pourquoi le marc de café vomit-il ? Les causes de ce phénomène pathologique seront indiquées ci-dessous. Nous vous expliquerons également quelles maladies sont caractérisées par de tels symptômes et comment elles doivent être traitées correctement.

Informations de base sur le phénomène pathologique

Les vomissements de marc de café chez les enfants et les adultes sont une éruption réflexe de masses brunes voire noires de l'estomac, indiquant le développement d'une hémorragie interne.

Selon les experts, cette condition constitue une menace mortelle pour la vie du patient. Il en va de même pour les vomissements avec du sang.

Principales maladies

Généralement, les vomissements de marc de café surviennent lors de saignements (gastroduodénaux) d'origines diverses. De plus, les maladies suivantes peuvent conduire au développement d'un tel symptôme :

Causes

Le plus souvent, les vomissements de marc de café sont dus à des saignements gastro-intestinaux. Cela se produit en raison du flux prolongé et de l’accumulation de sang dans l’estomac. Sous l'influence de l'acide chlorhydrique, le plasma commence à produire du chlorure d'hématine, qui a une teinte brune semblable à celle du café noir.

Caractéristiques des vomissements

Les vomissements de marc de café ne se produisent pas tout seuls. Habituellement, sa formation est précédée d'une détérioration pathologique de l'état du patient.

Selon la cause du saignement (gastro-intestinal), les principaux signes de cet état pathologique sont les suivants :

• des selles noires, qui indiquent le passage du sang dans tout le tube digestif ;
• douleur dans la région épigastrique (en règle générale, ce symptôme indique la présence d'un ulcère hémorragique dans l'estomac);
• évanouissement, chute brutale de la tension artérielle, tachycardie (de tels signes indiquent des saignements gastro-intestinaux abondants).

Il convient également de noter que très souvent des caillots sanglants rouge foncé ou écarlate se retrouvent dans les vomissures brunes ou brunes que le patient régurgite. Habituellement, après une telle observation, des vomissements sanglants surviennent, ce qui menace la vie du patient.

Processus de traitement

Le vomi de couleur marc de café est assez rare. Mais si cela se produit, il n’est pas recommandé de retarder son traitement. Cela est dû au fait qu'une telle condition peut entraîner la mort du patient.

Si vous ou un proche vomissez du marc de café, vous devez appeler une ambulance en urgence. Jusqu'à ce moment (c'est-à-dire jusqu'à l'arrivée des médecins), le malade doit rester immobile sur le lit. Dans le même temps, il est strictement interdit de manger de la nourriture ou de boire de l'eau ordinaire.

Pour soulager l'état du patient, il est nécessaire de placer un épais sac de glace sur la zone abdominale. Cette procédure devrait réduire considérablement les saignements.

Dès que le patient est transporté vers un établissement médical, le spécialiste doit immédiatement rechercher la raison qui a provoqué l'accumulation de sang dans l'estomac. Plus tôt il sera détecté, plus vite l’état du patient reviendra à la normale.

Ainsi, nous pouvons constater avec certitude que ce n'est pas le symptôme sous forme de vomissements qui est traité, mais la maladie sous-jacente qui l'a provoqué.

Typiquement, les actions des médecins spécialistes concernant un patient présentant le phénomène pathologique en question comprennent les activités suivantes :

Ce dernier comprend l'utilisation de divers médicaments prescrits par un médecin. En cas de besoin urgent, une intervention chirurgicale est prescrite au patient.

Source : fb.ru

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