Causes des maladies pulmonaires. Maladies pulmonaires, symptômes et traitement des maladies pulmonaires

La rupture pulmonaire est une violation de l'intégrité de son parenchyme (tissu de travail), ainsi que de la couche viscérale de la plèvre (la membrane du tissu conjonctif qui recouvre cet organe). Ce terme est utilisé pour désigner une rupture du poumon sans dommage à la paroi thoracique.

La pathologie s'observe principalement lorsque le parenchyme pulmonaire est lésé par des fragments de côtes cassées. Il est diagnostiqué un peu moins fréquemment s'il existe une forte tension dans les tissus au niveau de la racine du poumon - cela peut se produire lors d'un coup porté à la poitrine ou d'une chute de hauteur.

Les principales manifestations signalant une rupture pulmonaire sont la cyanose (coloration bleue) de la peau et des muqueuses, un essoufflement sévère et, un peu moins fréquemment, une hémoptysie et un emphysème sous-cutané.

Les dommages sont de nature mécanique, ce qui signifie qu’ils nécessitent une intervention chirurgicale pour restaurer l’intégrité des tissus. Mais souvent, une opération abdominale-thoracique à part entière est réalisée lorsque la racine du poumon est endommagée. Pour les ruptures périphériques (marginales), la ponction et le drainage de la cavité pleurale suffisent.

Informations totales

La rupture pulmonaire est considérée comme une pathologie extrêmement grave et potentiellement mortelle qui nécessite une intervention médicale immédiate (à l'exception de lésions marginales mineures du tissu pulmonaire). Souvent, même un léger retard peut entraîner la mort.

La pathologie survient souvent à la suite d'accidents du travail ou d'accidents de la route. Dans ces circonstances, des chirurgiens thoraciques et traumatologues expérimentés procèdent à un examen diagnostique de rupture pulmonaire, même si aucun symptôme clair caractéristique de la pathologie décrite n'est détecté.

Les patients présentant une rupture pulmonaire sont pris en charge conjointement par des traumatologues et des chirurgiens thoraciques.

Causes de rupture pulmonaire

Une rupture pulmonaire se forme principalement lorsque le poumon et la couche viscérale de la plèvre sont endommagés par des fragments de côtes endommagées. Ceci est le plus souvent observé dans les cas graves (souvent combinés) - le plus souvent multiples (le plus souvent doubles, lorsque trois fragments de côtes se forment lors d'une fracture). Dans ce cas, la condition de rupture pulmonaire est le déplacement de fragments. Il pourrait être:

• primaire;
• secondaire.

Déplacement primaire observé directement au moment de la blessure, lorsque, sous l'influence d'un facteur de force, des fragments de côtes changent de position et avec des arêtes vives transpercent littéralement le parenchyme de l'organe.

Déplacement secondaire peut survenir quelque temps après la blessure - dans une période proche ou lointaine. Les fragments de côtes occupant leur position habituelle sont capables de se déplacer en présence de facteurs provoquants tels que :

et d'autres.

note

En raison de l'imprévisibilité du « comportement » des fragments de côtes, le déplacement secondaire est assez dangereux, car il s'agit souvent d'un phénomène difficile à prévoir. Cela se produit souvent dans le contexte d'un rétablissement apparemment réussi du patient après une blessure à la poitrine.

Un autre mécanisme de dommage est moins souvent diagnostiqué : la séparation partielle du poumon de la racine, qui peut survenir en raison d'une tension excessive du tissu pulmonaire lors d'un coup direct violent sur la poitrine ou d'une chute.

Les ruptures pulmonaires sont souvent identifiées comme un élément de traumatisme combiné (également appelé polytraumatisme) - cela se produit dans des circonstances telles que :

• accidents de la route;
• confrontations criminelles;
• catastrophes industrielles (d'origine humaine);
• catastrophes naturelles (tremblements de terre, avalanches).

Il ne faut pas oublier qu'une rupture pulmonaire peut être associée à des troubles tels que :

• fracture du sternum;
• dommages à la clavicule;
• fractures des os des membres supérieurs;
• dommages à la colonne thoracique;
• traumatisme contondant des organes abdominaux.

Un peu moins fréquemment, une rupture pulmonaire est diagnostiquée simultanément avec des lésions des reins et des reins, qui forment l'anneau pelvien.

Plusieurs facteurs contribuent au fait que même avec une petite force physique appliquée sur le parenchyme pulmonaire, une rupture peut survenir en raison de son affaiblissement. Ce:

• blessures antérieures ;
• fréquents et - en particulier ceux qui s'accompagnent d'une toux sèche fréquente ;
• malformations congénitales du parenchyme pulmonaire ;
• mauvaises habitudes – abus d’alcool, consommation de drogues.

Développement de la pathologie

Ce trouble est de nature mécanique : le tissu osseux dur endommage le tissu pulmonaire mou. Dans ce cas, la rupture du poumon s'accompagne d'une lésion de la couche viscérale de la plèvre, qui entoure cet organe comme un cas. Les dommages à la plèvre pariétale ne sont pas toujours diagnostiqués.

S'il y a une séparation partielle du poumon à la racine, cela peut alors entraîner une violation de l'intégrité :

• gros navires;
• grosses bronches.

Si les grosses bronches lobaires sont endommagées, un poumon étendu se forme très rapidement, suivi d'un effondrement complet du poumon. Les saignements des artères segmentaires et sous-segmentaires peuvent :

• provoquer la formation d'un hémothorax prononcé;
• provoquer une perte de sang aiguë.

Dans ce dernier cas, un choc hypovolémique se développe - une perturbation prononcée de l'hémodynamique du corps due à une diminution de la quantité de liquide dans le sang.

Il est caractéristique qu'en cas de rupture d'un poumon, les saignements de l'artère pulmonaire, de la veine cave inférieure ou supérieure ne soient presque jamais rencontrés dans la pratique clinique, car en raison d'un saignement abondant, les victimes meurent généralement avant l'arrivée des secours médicaux d'urgence - un tel saignement entraîne très rapidement à une perte de sang incompatible avec la vie.

Symptômes d'une rupture du poumon

Le tableau clinique d’une rupture pulmonaire repose sur :

• exprimé;
• aigu en essayant de respirer ;
• douloureux, dans lequel les sensations douloureuses s'intensifient encore plus ;
• souvent – ​​hémoptysie.

Si un gros vaisseau est endommagé, un saignement grave peut survenir.

Les manifestations cliniques de la rupture pulmonaire dépendent principalement :

• caractéristiques des lésions du tissu pulmonaire - leur localisation (emplacement), leur profondeur et leur étendue ;
• la présence (ou l'absence) de dommages aux grosses bronches et aux vaisseaux.

Il a été révélé que plus la rupture est proche de la racine du poumon, plus le tableau clinique est prononcé et plus l’état du patient est grave. Cette tendance s'explique par le fait que lorsque les parties centrales du poumon sont blessées, l'intégrité des parois des gros vaisseaux et des bronches est inévitablement compromise. Mais même les lésions pulmonaires périphériques peuvent souvent provoquer des conséquences potentiellement mortelles et, dans les cas complexes, elles sont incompatibles avec elles - pneumothorax, collapsus de la majeure partie du poumon et développement d'une maladie aiguë.

Dans la plupart des cas, en cas de rupture pulmonaire, l’état du patient est grave, voire extrêmement grave. Cela ne correspond pas à l'état des patients présentant des fractures des côtes non compliquées - une telle nuance permet de suspecter une rupture pulmonaire.

Diagnostique

Le diagnostic de rupture pulmonaire est posé sur la base des plaintes du patient, de l'anamnèse (antécédents) de la pathologie et des résultats de méthodes de recherche supplémentaires - physiques, instrumentales, de laboratoire. Puisque la situation est urgente, il est important d’obtenir les informations les plus complètes basées sur les plaintes, les antécédents et l’examen. Lors de la réalisation de diagnostics instrumentaux et de laboratoire, il est nécessaire de se limiter aux méthodes de recherche qui permettront d'obtenir rapidement des informations pour poser un diagnostic et d'éviter de perdre un temps précieux nécessaire au démarrage le plus précoce possible des soins médicaux.

L'examen physique révèle les éléments suivants :

• à l'examen, une décoloration bleutée de la peau et des muqueuses apparaît, qui s'accentue avec le temps. La moitié de la poitrine de la victime, du côté de la blessure, est en retard ou ne participe pas du tout à l’acte respiratoire. Ces patients sont souvent excités et difficiles ;
• à la palpation (palpation), un emphysème sous-cutané peut être détecté (accumulation dans les tissus d'air qui y a pénétré depuis le poumon endommagé). En cas de manifestations sévères de l'emphysème, le symptôme de « neige qui craque » est observé ;
• avec percussion (tapotements avec les doigts) - les changements pathologiques peuvent être différents et dépendent principalement de la nature des complications. Ainsi, sur la zone, il y a un son sourd, comme si on frappait sur du bois, et sur la zone du pneumothorax, le son est généralement anormalement fort, comme si on frappait sur un tambour ;
• lors de l'auscultation des poumons (écoute avec un phonendoscope), la respiration du côté affecté est affaiblie et si un pneumothorax total s'est développé, il n'est pas du tout audible.

note

La victime est examinée plusieurs fois (dans ce cas on parle de dynamique), et encore une fois en bénéficiant d'une assistance qualifiée, qui permettra d'évaluer l'efficacité des prescriptions et d'identifier les complications. À mesure que l'hémothorax ou le pneumothorax s'aggrave, l'état du patient se détériore rapidement.

Il est également important de surveiller l'hémodynamique de la victime. Une diminution de la tension artérielle et une augmentation de la fréquence cardiaque peuvent indiquer :

• hémorragie pulmonaire progressive;
• choc hypovolémique croissant.

Parmi les diagnostics instrumentaux, la méthode d'examen aux rayons X est optimale :

• fluoroscopie - étudier l'état des poumons et de la cavité pleurale sur le moniteur ;
• – la même étude utilisant les rayons X.

Cela détermine les éléments suivants :

Parfois, les données radiologiques confondent le diagnostic - ceci est typique des cas où il existe des adhérences (cordons du tissu conjonctif) dans la cavité pleurale, qui pourraient survenir à la suite de blessures et/ou de maladies. Chez ces patients, les images radiographiques révèlent un tableau atypique de pneumo- et d'hémothorax :

• un hémothorax limité ressemble à un assombrissement local avec des contours clairs dans les lobes inférieurs ou moyens des poumons ;
• le pneumothorax, apparu dans l'espace de la cavité pleurale entre les adhérences, est défini comme une clairière locale de forme irrégulière.

Si une exécution rapide est possible, ils pratiquent (CT), (IRM).

Parmi les méthodes de recherche en laboratoire sur la rupture pulmonaire, la plus informative est qu'une diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine signale une perte de sang aiguë.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de la rupture pulmonaire est principalement réalisé avec des maladies et des conditions pathologiques telles que :

• fracture des côtes sans complications de rupture pulmonaire ;
• rupture de la bulle - une « bulle » pathologique apparue dans le parenchyme pulmonaire dans le contexte de sa pathologie ;
• – nécrose (mort) du muscle cardiaque, qui survient en raison d'une perturbation critique du flux sanguin dans les vaisseaux coronaires (artères qui irriguent le myocarde).

Complications

L'état critique d'un patient présentant une rupture du poumon (poumons) peut se développer précisément en raison des complications pouvant accompagner cette pathologie. Ceux-ci inclus:

Traitement d'une rupture pulmonaire

Si une rupture pulmonaire est suspectée, toutes les victimes sans exception sont hospitalisées en urgence dans le service de traumatologie ou le service de chirurgie thoracique (thoracique). La base du traitement est la suivante :

• repos au lit;
• thérapie médicamenteuse;
• transfusion sanguine;
• manipulations mini-invasives ou intervention chirurgicale - en fonction de la gravité de la pathologie décrite.

La base du traitement médicamenteux est la suivante :

La transfusion de petites portions de sang est réalisée à des fins hémostatiques (hémostatiques). Dans ce cas, du sang du même groupe est transfusé, en tenant également compte du facteur Rh.

Les manipulations mini-invasives en cas de rupture pulmonaire impliquent la réalisation de ponctions pleurales - perforation de la paroi thoracique et de la plèvre viscérale. Ils sont effectués lorsque :

• pneumothorax - pour évacuer (éliminer) l'air de la cavité pleurale;
• hémothorax - pour évacuer le sang.

Lors de la ponction, le sang et/ou l'air sont aspirés à l'aide d'une seringue.

Si le pneumothorax est étendu ou total, un drainage pleural est conseillé - des tubes de chlorure de polyvinyle sont insérés dans la cavité pleurale à travers un petit trou dans la paroi thoracique réalisé avec un trocart (un instrument semblable à un tournevis avec une extrémité pointue), les extrémités de qui sont sortis et descendus dans un récipient contenant du liquide. Dans ce cas, l'air est expulsé de la cavité pleurale, mais en raison du liquide présent dans le vaisseau, il ne peut pas revenir.

Les indications d'une intervention chirurgicale pour la pathologie décrite sont les suivantes :

• signes de rupture pulmonaire grave;
• inefficacité des méthodes de traitement conservatrices pour les petites ruptures du tissu pulmonaire ;
• détérioration de l’état du patient – ​​ceci se traduit par une augmentation de la cyanose et de l’essoufflement ;
• l'apparition de signes de complications.

L'opération est réalisée en urgence (urgence). Pendant celui-ci :

• effectuer un audit (examen) de la cavité pulmonaire et pleurale ;
• éliminer le sang accumulé dans la cavité pleurale;
• laver la cavité avec des solutions antiseptiques ;
• les artères endommagées sont identifiées et ligaturées pour arrêter le saignement.

Les tactiques chirurgicales concernant les lésions pulmonaires dépendent de facteurs tels que :

• emplacement (il est important que l'espace soit situé plus près de la racine du poumon ou de ses zones périphériques) ;
• profondeur du dommage (la rupture est superficielle ou profonde) ;
• présence de lésions bronchiques.

Si les dommages au tissu pulmonaire sont plus proches de la périphérie, sont superficiels et qu'il n'y a aucun dommage aux bronches, des sutures sont placées sur la plaie (des fils de soie sont utilisés).

En cas de plaies graves (profondes et étendues), ainsi que d'écrasement du tissu pulmonaire, une résection en forme de coin du lobe pulmonaire est réalisée - excision en forme de coin.

En outre, pour la pathologie décrite, la lobetcomie est pratiquée - ablation de tout le lobe du poumon. Les indications sont les suivantes :

• dommages particulièrement graves au tissu pulmonaire;
• plaies situées à la racine du poumon ;
• blessures combinées à des dommages à la bronche segmentaire et au vaisseau.

À la fin d'une opération de n'importe quel volume, un drainage de la cavité pleurale est effectué.

Le traitement postopératoire comprend les éléments suivants :

• position semi-assise - elle facilite la respiration ;
• oxygène humidifié;
• administration de médicaments antibactériens par le système de drainage dans la cavité pleurale ;
• par voie intramusculaire – pour la prévention des complications postopératoires ;
• analgésiques – pour la douleur ;
• médicaments cardiaques – pour les signes de dysfonctionnement du système cardiovasculaire.

La prévention

La prévention des ruptures pulmonaires primaires consiste à :

La prévention des ruptures pulmonaires secondaires est la suivante :

• transport approprié de la victime;
• le patient évite la toux, les rires, toute activité excessive du corps et notamment de la poitrine (se retourner, se pencher) ;
• traitement adéquat des fractures des côtes.

Prévision

Le pronostic d’une rupture pulmonaire varie et dépend :

• degré de dommage;
• développement de complications;
• rapidité des soins médicaux.

Les ruptures superficielles uniques du poumon peuvent être traitées sans aucune difficulté si elles sont diagnostiquées à temps. Les ruptures profondes nécessitent des décisions rapides (notamment en faveur d’une intervention chirurgicale) et entraînent souvent la mort.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, observateur médical, chirurgien, médecin consultant

– le manque d'air du tissu pulmonaire, provoqué par l'effondrement des alvéoles dans une zone limitée (dans un segment, un lobe) ou dans l'ensemble du poumon. Dans ce cas, le tissu pulmonaire affecté est exclu des échanges gazeux, qui peuvent s'accompagner de signes d'insuffisance respiratoire : essoufflement, douleurs thoraciques, décoloration cyanosée de la peau. La présence d'une atélectasie est déterminée par l'auscultation, la radiographie et la tomodensitométrie du poumon. Pour redresser les poumons, une bronchoscopie thérapeutique, une thérapie par l'exercice, un massage thoracique et un traitement anti-inflammatoire peuvent être prescrits. Dans certains cas, une ablation chirurgicale de la zone atélectasique est nécessaire.

informations générales

L'atélectasie pulmonaire (du grec « ateles » - incomplet + « ektasis » - étirement) est une expansion incomplète ou un effondrement total du tissu pulmonaire, entraînant une diminution de la surface respiratoire et une altération de la ventilation alvéolaire. Si l'effondrement des alvéoles est provoqué par une compression du tissu pulmonaire de l'extérieur, alors dans ce cas, le terme « effondrement pulmonaire » est généralement utilisé. Dans la zone effondrée du tissu pulmonaire, des conditions favorables sont créées pour le développement d'une inflammation infectieuse, de bronchectasies, de fibrose, ce qui dicte la nécessité d'utiliser des tactiques actives par rapport à cette pathologie. En pneumologie, l'atélectasie pulmonaire peut être compliquée par diverses maladies et lésions pulmonaires ; Parmi eux, l'atélectasie postopératoire représente 10 à 15 %.

Causes

L'atélectasie pulmonaire se développe à la suite d'une restriction ou de l'impossibilité du flux d'air dans les alvéoles, ce qui peut être dû à un certain nombre de raisons. L'atélectasie congénitale chez les nouveau-nés survient le plus souvent en raison de l'aspiration de méconium, de liquide amniotique, de mucus, etc. L'atélectasie primaire du poumon est caractéristique des prématurés qui ont une éducation réduite ou un manque de surfactant, un facteur anti-atélectasie synthétisé par les pneumocytes. Plus rarement, les causes de l'atélectasie congénitale sont des malformations pulmonaires et des lésions intracrâniennes à la naissance, qui provoquent une dépression du centre respiratoire.

Dans l'étiologie de l'atélectasie pulmonaire acquise, la plus grande importance appartient aux facteurs suivants : blocage de la lumière bronchique, compression du poumon de l'extérieur, mécanismes réflexes et réactions allergiques. Une atélectasie obstructive peut survenir à la suite de la pénétration d'un corps étranger dans la bronche, de l'accumulation d'une grande quantité de sécrétion visqueuse dans sa lumière ou de la croissance d'une tumeur endobronchique. Dans ce cas, la taille de la zone atélectasique est directement proportionnelle au calibre de la bronche obstruée.

Les causes immédiates de l'atélectasie de compression du poumon peuvent être toute formation occupant de l'espace de la cavité thoracique qui exerce une pression sur le tissu pulmonaire : anévrisme de l'aorte, tumeurs du médiastin et de la plèvre, hypertrophie des ganglions lymphatiques dans la sarcoïdose, lymphogranulomatose et tuberculose, etc. Cependant, les causes les plus fréquentes d'effondrement pulmonaire sont la pleurésie exsudative massive, le pneumothorax, l'hémothorax, l'hémopneumothorax, le pyothorax et le chylothorax. Une atélectasie postopératoire se développe souvent après des interventions chirurgicales sur les poumons et les bronches. En règle générale, ils sont causés par une augmentation de la sécrétion bronchique et une diminution de la fonction de drainage des bronches (mauvaise toux d'expectorations) dans le contexte d'une blessure chirurgicale.

L'atélectasie de distension des poumons est causée par un étirement altéré du tissu pulmonaire des segments pulmonaires inférieurs en raison d'une mobilité respiratoire limitée du diaphragme ou d'une dépression du centre respiratoire. Des zones d'hypopneumatose peuvent se développer chez les patients alités, dans des maladies accompagnées d'une limitation réflexe de l'inhalation (ascite, péritonite, pleurésie, etc.), d'une intoxication aux barbituriques et autres médicaments et d'une paralysie du diaphragme. Dans certains cas, une atélectasie pulmonaire peut survenir à la suite d'un bronchospasme et d'un gonflement de la muqueuse bronchique lors de maladies de nature allergique (bronchite asthmoïde, asthme bronchique, etc.).

Pathogénèse

Dans les premières heures, une vasodilatation et une congestion veineuse sont notées dans la zone atélectasique du poumon, entraînant une transsudation du liquide œdémateux dans les alvéoles. Il y a une diminution de l'activité des enzymes dans l'épithélium des alvéoles et des bronches et des réactions redox qui se produisent avec leur participation. L'effondrement du poumon et l'augmentation de la pression négative dans la cavité pleurale provoquent un déplacement des organes médiastinaux vers le côté affecté. En cas de troubles graves de la circulation sanguine et lymphatique, un œdème pulmonaire peut se développer. Après 2-3 jours, des signes d'inflammation se développent au foyer de l'atélectasie, évoluant vers une pneumonie atélectasique. S'il est impossible de redresser le poumon pendant une longue période, des modifications sclérotiques commencent au site de l'atélectasie, entraînant une pneumosclérose, des kystes de rétention bronchique, une bronchite déformante et une bronchectasie.

Classification

Par origine, l'atélectasie pulmonaire peut être primaire (congénitale) et secondaire (acquise). L'atélectasie primaire est comprise comme une condition dans laquelle un nouveau-né, pour une raison quelconque, ne dilate pas ses poumons. Dans le cas d’une atélectasie acquise, il se produit un effondrement du tissu pulmonaire qui était auparavant impliqué dans l’acte respiratoire. Ces conditions doivent être distinguées de l'atélectasie intra-utérine (un état sans air des poumons observé chez le fœtus) et de l'atélectasie physiologique (une hypoventilation qui survient chez certaines personnes en bonne santé et représente une réserve fonctionnelle du tissu pulmonaire). Ces deux conditions ne constituent pas une véritable atélectasie pulmonaire.

En fonction du volume de tissu pulmonaire « coupé » de la respiration, l'atélectasie est divisée en acineuse, lobulaire, segmentaire, lobaire et totale. Ils peuvent être unilatéraux ou bilatéraux - ces derniers sont extrêmement dangereux et peuvent entraîner la mort du patient. Compte tenu des facteurs étiopathogénétiques, l'atélectasie pulmonaire est divisée en :

• obstructif(obstruction, résorption) – associé à une perturbation mécanique de la perméabilité de l'arbre trachéobronchique
• compression(collapsus pulmonaire) – causé par la compression du tissu pulmonaire de l’extérieur par l’accumulation d’air, d’exsudat, de sang, de pus dans la cavité pleurale
• contraction– causé par la compression des alvéoles dans les parties sous-pleurales des poumons par le tissu fibreux
• acineux– associé à un déficit en tensioactif ; trouvé chez les nouveau-nés et les adultes atteints du syndrome de détresse respiratoire.

De plus, on peut trouver une division de l'atélectasie pulmonaire en réflexe et postopératoire, se développant de manière aiguë et progressive, simple et compliquée, transitoire et persistante. Dans le développement de l'atélectasie pulmonaire, on distingue classiquement trois périodes : 1- collapsus des alvéoles et des bronchioles ; 2 – phénomènes de pléthore, d'extravasation et d'œdème local du tissu pulmonaire ; 3 – remplacement du tissu conjonctif fonctionnel, formation de pneumosclérose.

Symptômes de l'atélectasie pulmonaire

La gravité du tableau clinique de l'atélectasie pulmonaire dépend du taux de collapsus et du volume de tissu pulmonaire non fonctionnel. L'atélectasie segmentaire unique, la microatélectasie et le syndrome du lobe moyen sont souvent asymptomatiques. Les symptômes les plus prononcés sont caractérisés par une atélectasie aiguë d'un lobe ou du poumon entier. Dans ce cas, une douleur soudaine apparaît dans la moitié correspondante de la poitrine, un essoufflement paroxystique, une toux sèche, une cyanose, une hypotension artérielle et une tachycardie. Une forte augmentation de l’insuffisance respiratoire peut entraîner la mort.

L'examen du patient révèle une diminution de l'excursion respiratoire du thorax et un décalage de la moitié affectée lors de la respiration. Un son de percussion raccourci ou sourd est déterminé au-dessus du foyer d'atélectasie, la respiration n'est pas audible ou est fortement affaiblie. Avec l'exclusion progressive du tissu pulmonaire de la ventilation, les symptômes sont moins prononcés. Cependant, une pneumonie atélectasique peut se développer ultérieurement dans la zone d'hypopneumatose. Une augmentation de la température corporelle, l'apparition d'une toux avec crachats et une augmentation des symptômes d'intoxication indiquent l'ajout de changements inflammatoires. Dans ce cas, l'atélectasie pulmonaire peut être compliquée par le développement d'une pneumonie par abcès voire d'un abcès du poumon.

Diagnostique

La base du diagnostic instrumental de l'atélectasie pulmonaire repose sur les examens radiologiques, principalement les radiographies des poumons en projections directes et latérales. L'image radiologique de l'atélectasie est caractérisée par un ombrage homogène du champ pulmonaire correspondant, un déplacement du médiastin vers l'atélectasie (en cas de collapsus pulmonaire - du côté sain), une position haute du dôme du diaphragme sur le côté affecté. côté, augmentation de la légèreté du poumon opposé. Lors de la fluoroscopie des poumons, lors de l'inhalation, les organes médiastinaux se déplacent vers le poumon affaissé, et lors de l'expiration et de la toux, vers le poumon sain. Dans les cas douteux, les données radiologiques sont clarifiées par tomodensitométrie des poumons.

Pour déterminer les causes de l'atélectasie pulmonaire obstructive, la bronchoscopie est informative. En cas d'atélectasie de longue date, une bronchographie et une angiopulmonographie sont réalisées pour évaluer l'étendue de la lésion. L'examen radiologique de contraste de l'arbre bronchique révèle une diminution de la surface du poumon atélectasique et une déformation des bronches. Selon les données APG, on peut juger de l'état du parenchyme pulmonaire et de la profondeur de ses dégâts. Une étude de la composition des gaz du sang révèle une diminution significative de la pression partielle d'oxygène. Dans le cadre du diagnostic différentiel, sont exclus l'agénésie et l'hypoplasie du poumon, la pleurésie interlobaire, le relâchement du diaphragme, la hernie diaphragmatique, le kyste du poumon, les tumeurs médiastinales, la pneumonie lobaire, la cirrhose du poumon, l'hémothorax, etc.

Traitement de l'atélectasie pulmonaire

La détection de l'atélectasie pulmonaire nécessite une tactique active et proactive de la part du médecin (néonatologue, pneumologue, chirurgien thoracique, traumatologue). Chez les nouveau-nés présentant une atélectasie primaire du poumon, dans les premières minutes de la vie, le contenu des voies respiratoires est aspiré avec un cathéter en caoutchouc et, si nécessaire, une intubation trachéale et un redressement du poumon sont effectués.

En cas d'atélectasie obstructive provoquée par un corps étranger bronchique, une bronchoscopie thérapeutique et diagnostique est nécessaire pour l'enlever. Un assainissement endoscopique de l'arbre bronchique (lavage broncho-alvéolaire) est nécessaire si l'effondrement du poumon est provoqué par l'accumulation de sécrétions difficiles à cracher. Afin d'éliminer l'atélectasie pulmonaire postopératoire, une aspiration trachéale, un massage thoracique par percussion, des exercices de respiration, un drainage postural et des inhalations de bronchodilatateurs et de préparations enzymatiques sont indiqués. En cas d'atélectasie pulmonaire de toute étiologie, il est nécessaire de prescrire un traitement anti-inflammatoire préventif.

En cas de collapsus pulmonaire provoqué par la présence d'air, d'exsudat, de sang et d'autres contenus pathologiques dans la cavité pleurale, une thoracentèse urgente ou un drainage de la cavité pleurale est indiqué. En cas d'existence prolongée d'atélectasie, d'impossibilité de redresser le poumon par des méthodes conservatrices ou de formation de bronchectasies, la question de la résection de la zone touchée du poumon se pose.

Pronostic et prévention

Le succès de l'expansion pulmonaire dépend directement de la cause de l'atélectasie et du moment du traitement. Si la cause est complètement éliminée au cours des 2-3 premiers jours, le pronostic de restauration morphologique complète de la zone pulmonaire est favorable. Aux stades ultérieurs de l’expansion pulmonaire, le développement de modifications secondaires dans la zone effondrée ne peut être exclu. Une atélectasie massive ou à développement rapide peut entraîner la mort. Pour prévenir l'atélectasie pulmonaire, il est important d'empêcher l'aspiration de corps étrangers et de contenu gastrique, d'éliminer en temps opportun les causes de compression externe du tissu pulmonaire et de maintenir la perméabilité des voies respiratoires. Dans la période postopératoire, une activation précoce des patients, un soulagement adéquat de la douleur, une thérapie par l'exercice, une toux active des sécrétions bronchiques et, si nécessaire, un assainissement de l'arbre trachéobronchique sont indiqués.

Les maladies pulmonaires, leur classification et leurs méthodes de traitement sont étudiées par la branche médicale appelée pneumologie.

Les pathologies pulmonaires peuvent être spécifiques, non spécifiques ou professionnelles. De plus, des processus tumoraux se développent également dans les organes. De telles maladies sont dangereuses car elles entraînent diverses complications graves, voire la mort.Par conséquent, il est important de prêter attention aux premiers symptômes de la maladie et de commencer un traitement en temps opportun.

Les experts déterminent la classification de ces maladies en fonction de divers critères.

Selon la localisation de la pathologie pulmonaire, on distingue :

• Maladies associées à la circulation des poumons. Lorsqu'ils se produisent, des dommages aux vaisseaux du système respiratoire se produisent.
• Pathologies des tissus organiques. Ces maladies affectent le tissu pulmonaire, ce qui l’empêche de fonctionner pleinement. C’est pourquoi il devient difficile d’inspirer et d’expirer. Les plus dangereuses dans ce cas sont la sarcoïdose et la fibrose.
• Maladies des voies respiratoires. Ils surviennent en raison du blocage et de la compression de la lumière des voies. Il s'agit de la bronchite chronique, de l'asthme bronchique, de la bronchectasie et de l'emphysème.

La plupart des pathologies sont combinées, c'est-à-dire qu'elles affectent les voies respiratoires, les vaisseaux sanguins et les tissus pulmonaires. Ceux-ci inclus:

• L'asthme bronchique.
• Maladie pulmonaire obstructive.
• La bronchite est chronique.
• Pneumothorax.
• Pleurésie.
• Formations bénignes dans les poumons (lipome, fibrome, adénome).
• Ce type comprend également les processus oncologiques (sarcome, lymphome). Le cancer du poumon est médicalement appelé carcinome bronchique.

Plus d'informations sur la pneumonie peuvent être trouvées dans la vidéo :

De plus, les signes distinguent les maladies pulmonaires suivantes :

1. Restrictif – difficulté à inhaler.
2. Obstructif – difficulté à respirer.

Selon le degré d'endommagement, les pathologies sont divisées en :

• diffuser
• locale

Selon la nature de la maladie, elle peut être chronique ou aiguë. Certaines pathologies aiguës peuvent dans certains cas entraîner la mort et, dans d’autres situations, évoluer vers une maladie chronique.

Les maladies sont également divisées dans les types suivants :

1. Congénital (mucoviscidose, dysplasie, syndrome de Bruton).
2. Acquis (gangrène pulmonaire, abcès, pneumonie, emphysème, bronchectasie et autres).

Les maladies pulmonaires comprennent également la tuberculose, l'emphysème, l'alvéolite et les abcès pulmonaires. Les pathologies professionnelles fréquentes comprennent la silicose et la pneumoconiose (maladies des mineurs, des ouvriers du bâtiment et des travailleurs qui inhalent des poussières contenant du dioxyde de silicium).

Principales causes de pathologie

Le plus souvent, les agents responsables des pathologies pulmonaires sont diverses bactéries pathogènes, infections virales et champignons.

Les facteurs suivants peuvent influencer la survenue de telles maladies :

• Anomalies héréditaires.
• Réaction allergique.
• Hypothermie.
• Vivre dans une zone écologiquement défavorable.
• Fumer du tabac.
• L'abus d'alcool.
• Maladies cardiovasculaires.
• Diabète.
• Des situations stressantes.
• Infections chroniques.
• Travailler dans une production dangereuse.

Les premiers signes de maladie

Les symptômes spécifiques courants des pathologies respiratoires sont :

1. Dyspnée. Se produit à la suite de perturbations de la profondeur et du rythme de la respiration. Dans ce cas, cela se fait sentir non seulement après un stress physique et psycho-émotionnel, mais aussi dans un état de calme complet. Dans des cas fréquents, cela peut indiquer une maladie cardiaque. Par conséquent, un examen approfondi est effectué pour établir un diagnostic précis.
2. . Elle peut être d'intensité et de caractère variables : sèche, avec crachats, aboiements, paroxystique. Les crachats lors de la toux peuvent être purulents, mucopurulents ou muqueux.
3. Douleur dans la poitrine et sensation de lourdeur.
4. Hémoptysie. Le patient peut observer des traînées de sang dans les crachats. Au fil du temps, il se peut qu’il ne s’agisse plus de veines, mais de caillots. Ce symptôme est le plus dangereux, car il indique souvent une évolution sévère de la maladie.
5. Sifflets, bruits et respirations sifflantes entendus dans les poumons.
6. De plus, des signes non spécifiques sont possibles pour les maladies du système respiratoire. Ceux-ci incluent une forte fièvre, des frissons, des troubles du sommeil, une perte d’appétit et une faiblesse générale.

Dans la plupart des cas, les symptômes sont prononcés. Cependant, dans certaines pathologies (cancer du poumon), elles commencent à apparaître très tard, le traitement peut donc être retardé.

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, vous devez immédiatement contacter un spécialiste qui, à l'aide de diverses méthodes de diagnostic, établira un diagnostic et prescrira un traitement approprié.

Méthodes de diagnostic

Les diagnostics modernes des maladies pulmonaires sont divisés en cliniques générales, biochimiques et microbiologiques, échographiques, fonctionnelles et bronchologiques.

Pour diagnostiquer les maladies des organes respiratoires, un examen physique est nécessaire, qui consiste en une palpation (sensations apparaissant lors du déplacement des doigts le long du sternum), une auscultation (examen des sons des organes respiratoires) et une percussion (tapotements dans la région de la poitrine).

Des analyses générales de laboratoire sont également prescrites, à savoir des analyses de sang et d'urine. De plus, l'agent causal de la maladie peut être identifié à l'aide de l'examen des crachats. Un électrocardiogramme est effectué pour déterminer comment la maladie affecte le cœur.

Les méthodes de diagnostic comprennent également :

1. Bronchoscopie
2. Radiographie
3. Fluorographie

De plus, une étude immunologique, visant à étudier la mécanique respiratoire, et une IRM peuvent être nécessaires. De plus, dans certains cas, une méthode de diagnostic chirurgical est prescrite (thoracotomie, thoracoscopie).

Quel est le danger des pathologies ?

Les maladies pulmonaires peuvent entraîner diverses complications. Presque toutes ces maladies peuvent évoluer. Ils ont souvent tendance à évoluer vers une forme chronique.

Toute pathologie du système respiratoire doit être traitée, car elle entraîne souvent des conséquences graves, comme l'asphyxie.

En raison d'une maladie pulmonaire obstructive et de l'asthme bronchique, la lumière des voies respiratoires se rétrécit et une hypoxie chronique se produit, dans laquelle le corps souffre d'un manque d'oxygène, ce qui est très important pour le bon fonctionnement de tout le corps. Les crises d'asthme aiguës peuvent menacer la vie du patient.

Le danger réside également dans la survenue de problèmes cardiaques.

Les patients ignorent souvent les premiers signes de la maladie. Dans le cas du cancer du poumon, les symptômes sont mineurs et une personne peut ne pas y prêter attention. Par conséquent, le processus malin est généralement diagnostiqué à des stades ultérieurs. En cas de métastases, le patient peut mourir.

(pneumonie), selon les statistiques, est la deuxième maladie de la liste qui se termine par la mort.

Traitement des maladies et pronostic

Le choix des tactiques de traitement dépend du diagnostic. Dans tous les cas, la thérapie doit être globale :

• Le traitement étiotrope élimine la cause sous-jacente. Si les agents responsables sont des bactéries pathogènes, des antibiotiques du groupe des macrolides, des pénicillines ou des céphalosporines sont prescrits. Pour une infection virale, des médicaments antiviraux sont utilisés, pour une infection fongique, des médicaments antifongiques sont utilisés. Pour éliminer les allergies, des antihistaminiques sont prescrits.
• Le traitement symptomatique consiste à prendre des médicaments antitussifs et mucolytiques qui aident efficacement à lutter contre la toux. Il est possible d'utiliser des médicaments antipyrétiques à haute température.
• Un traitement d'entretien est souvent prescrit. Pour augmenter l'immunité, utilisez des immunostimulants et des complexes vitamines-minéraux.
• Dans de rares cas, un traitement chirurgical peut être prescrit.
• Les remèdes populaires sont utiles pour divers symptômes de pathologies pulmonaires. Les inhalations de solution saline, d'huiles essentielles et de décoctions d'herbes médicinales sont considérées comme efficaces et sûres.
• Il est important de rappeler que seul un spécialiste qualifié peut prescrire des médicaments. La possibilité d’utiliser des médicaments alternatifs doit également être discutée avec lui.

Le pronostic pour différents types de pathologies peut être le suivant :

1. Avec un traitement rapide, l'inflammation aiguë du système respiratoire a généralement un pronostic favorable pour la vie et la santé humaine.
2. Les formes chroniques de maladies détériorent considérablement la qualité de vie. Avec les bonnes tactiques de traitement, la vie n'est pas menacée.
3. Les maladies oncologiques sont souvent diagnostiquées à un stade avancé. Ils métastasent généralement à ces stades, de sorte que le pronostic dans de tels cas est défavorable ou discutable.
4. Le cancer du poumon et la pneumonie peuvent être mortels.

Pour prévenir le développement de pathologies des organes respiratoires, il est nécessaire de respecter les règles de prévention suivantes :

• Menez une vie saine.
• Refuser les mauvaises habitudes.
• Tempérez le corps.
• Évitez l’hypothermie.
• Marchez dehors plus souvent.
• Vacances au bord de la mer chaque année.
• Évitez tout contact avec des patients dans des situations épidémiologiques graves.
• Mangez correctement et équilibré.
• Aérez la pièce et effectuez fréquemment un nettoyage humide.

De plus, il est nécessaire de se soumettre à des contrôles annuels programmés à la clinique. Vous devez également suivre toutes les instructions du médecin concernant les maladies respiratoires.

Les poumons sont un organe apparié qui assure la respiration humaine, situé dans la cavité thoracique.

La tâche principale des poumons est de saturer le sang en oxygène et d’éliminer le dioxyde de carbone. Les poumons sont également impliqués dans la fonction sécrétoire-excrétrice, le métabolisme et l’équilibre acido-basique de l’organisme.

La forme des poumons est conique avec une base tronquée. Le sommet du poumon dépasse de 1 à 2 cm au-dessus de la clavicule. La base du poumon est large et située dans la partie inférieure du diaphragme. Le poumon droit est plus large et plus volumineux que le gauche.

Les poumons sont recouverts d'une membrane séreuse, appelée plèvre. Les deux poumons sont situés dans les sacs pleuraux. L’espace qui les sépare s’appelle le médiastin. Le médiastin antérieur contient le cœur, les gros vaisseaux cardiaques et le thymus. Dans le dos - trachée, œsophage. Chaque poumon est divisé en lobes. Le poumon droit est divisé en trois lobes, le gauche en deux. La base des poumons est constituée des bronches. Ils sont tissés dans les poumons et forment l’arbre bronchique. Les bronches principales sont divisées en bronches plus petites, dites sous-segmentaires, et celles-ci sont déjà divisées en bronchioles. Les bronchioles ramifiées constituent les canaux alvéolaires et contiennent les alvéoles. Le rôle des bronches est d’amener l’oxygène aux lobes pulmonaires et à chaque segment pulmonaire.

Malheureusement, le corps humain est sensible à diverses maladies. Les poumons humains ne font pas exception.

Les maladies pulmonaires peuvent être traitées avec des médicaments ; dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Examinons les maladies pulmonaires qui surviennent dans la nature.

Maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires, dans laquelle une sensibilité accrue et persistante des bronches entraîne des crises d'obstruction bronchique. Elle se manifeste par des crises d'étouffement provoquées par une obstruction bronchique et résolvant d'elles-mêmes ou à la suite d'un traitement.

L'asthme bronchique est une maladie répandue qui touche 4 à 5 % de la population. La maladie peut survenir à tout âge, mais plus souvent dans l'enfance : chez environ la moitié des patients, l'asthme bronchique se développe avant l'âge de 10 ans et chez un autre tiers - avant l'âge de 40 ans.

Il existe deux formes de la maladie : l'asthme bronchique allergique et l'asthme bronchique idiosyncratique ; un type mixte peut également être distingué.
L'asthme bronchique allergique (également exogène) est médié par des mécanismes immunitaires.
L'asthme bronchique idiosyncrasique (ou endogène) n'est pas causé par des allergènes, mais par une infection, un stress physique ou émotionnel, des changements brusques de température, d'humidité de l'air, etc.

La mortalité due à l'asthme bronchique est faible. Selon les dernières données, elle ne dépasse pas 5 000 cas par an pour 10 millions de patients. Dans 50 à 80 % des cas d'asthme bronchique, le pronostic est favorable, surtout si la maladie est survenue dans l'enfance et est bénigne.

L'issue de la maladie dépend d'un traitement antimicrobien correctement sélectionné, c'est-à-dire de l'identification de l'agent pathogène. Cependant, l’isolement de l’agent pathogène prend du temps et la pneumonie est une maladie grave et le traitement doit être instauré immédiatement. De plus, chez un tiers des patients, il n'est pas du tout possible d'isoler l'agent pathogène, par exemple lorsqu'il n'y a pas d'expectoration ou d'épanchement pleural et que les résultats de l'hémoculture sont négatifs. Ensuite, l'étiologie de la pneumonie ne peut être établie que par des méthodes sérologiques après quelques semaines, lorsque des anticorps spécifiques apparaissent.

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie caractérisée par une limitation partiellement irréversible et progressivement progressive du débit d'air provoquée par une réponse inflammatoire anormale du tissu pulmonaire à des facteurs environnementaux nocifs - tabagisme, inhalation de particules ou de gaz.

Dans la société moderne, la BPCO, avec l'hypertension artérielle, les maladies coronariennes et le diabète sucré, constituent le premier groupe de maladies chroniques : elles représentent plus de 30 % de toutes les autres formes de pathologie humaine. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) classe la BPCO comme une maladie à lourd fardeau social, car elle est répandue dans les pays développés et en développement.

Maladie des voies respiratoires, caractérisée par une expansion pathologique des espaces aériens des bronchioles distales, qui s'accompagne de modifications morphologiques destructrices des parois alvéolaires ; l'une des formes courantes de maladies pulmonaires chroniques non spécifiques.

Il existe deux groupes de causes conduisant au développement de l'emphysème. Le premier groupe comprend des facteurs qui altèrent l'élasticité et la résistance des éléments de la structure pulmonaire : microcirculation pathologique, modifications des propriétés du tensioactif, déficit congénital en alpha-1-antitrypsine, substances gazeuses (composés de cadmium, oxydes d'azote, etc.) , ainsi que fumée de tabac, particules de poussière dans l’air inhalé. Les facteurs du deuxième groupe contribuent à une augmentation de la pression dans la partie respiratoire des poumons et augmentent l'étirement des alvéoles, des canaux alvéolaires et des bronchioles respiratoires. Le plus important d’entre eux est l’obstruction des voies respiratoires qui survient lors de la bronchite obstructive chronique.

Du fait qu'avec l'emphysème, la ventilation du tissu pulmonaire est considérablement affectée et le fonctionnement de l'escalier mucociliaire est perturbé, les poumons deviennent beaucoup plus vulnérables aux agressions bactériennes. Les maladies infectieuses du système respiratoire chez les patients atteints de cette pathologie deviennent souvent chroniques et des foyers d'infection persistante se forment, ce qui complique considérablement le traitement.

La bronchectasie est une maladie acquise caractérisée par un processus suppuratif chronique localisé (endobronchite purulente) dans des bronches irréversiblement modifiées (dilatées, déformées) et fonctionnellement défectueuses, principalement dans les parties inférieures des poumons.

La maladie se manifeste principalement pendant l'enfance et l'adolescence ; aucune relation de cause à effet avec d'autres maladies du système respiratoire n'a été établie. Le facteur étiologique direct de la bronchectasie peut être n'importe quel agent pathogène pneumotrope. La bronchectasie qui se développe chez les patients atteints de maladies respiratoires chroniques est considérée comme une complication de ces maladies, est dite secondaire et n'est pas incluse dans le concept de bronchectasie. Le processus infectieux et inflammatoire de la bronchectasie se produit principalement dans l'arbre bronchique et non dans le parenchyme pulmonaire.

Il s'agit d'une fusion purulente d'une zone du poumon avec formation ultérieure d'une ou plusieurs cavités, souvent délimitées du tissu pulmonaire environnant par une paroi fibreuse. La cause est le plus souvent une pneumonie causée par staphylocoque, Klebsiella, anaérobies, ainsi qu'une infection par contact avec empyème pleural, abcès sous-phrénique, aspiration de corps étrangers, contenu infecté des sinus et des amygdales paranasaux. Caractérisé par une diminution des fonctions de protection générales et locales de l'organisme due à l'entrée de corps étrangers, de mucus et de vomissements dans les poumons et les bronches - lorsque ivresse, après une crise ou dans un état inconscient.

Le pronostic du traitement de l'abcès du poumon est conditionnellement favorable. Le plus souvent, les patients présentant un abcès pulmonaire guérissent. Cependant, chez la moitié des patients présentant un abcès pulmonaire aigu, on observe des espaces à parois minces qui disparaissent avec le temps. Beaucoup moins fréquemment, un abcès pulmonaire peut entraîner une hémoptysie, un empyème, un pyopneumothorax et une fistule bronchopleurale.

Un processus inflammatoire au niveau des couches pleurales (viscérales et pariétales), dans lequel des dépôts de fibrine se forment à la surface de la plèvre (la membrane recouvrant les poumons) puis se forment des adhérences, ou différents types d'épanchement (liquide inflammatoire) s'accumulent à l'intérieur de la cavité pleurale - purulentes, séreuses, hémorragiques. Les causes de la pleurésie peuvent être divisées en infectieuses et aseptiques ou inflammatoires (non infectieuses).

accumulation pathologique d'air ou d'autres gaz dans la cavité pleurale, entraînant une perturbation de la fonction de ventilation des poumons et des échanges gazeux pendant la respiration. Le pneumothorax entraîne une compression des poumons et un manque d'oxygène (hypoxie), des troubles métaboliques et une insuffisance respiratoire.

Les principales causes de pneumothorax comprennent : les traumatismes, les dommages mécaniques à la poitrine et aux poumons, les lésions et les maladies de la cavité thoracique - ruptures de bulles et de kystes dans l'emphysème pulmonaire, percées d'abcès, rupture de l'œsophage, tuberculose, processus tumoraux avec fonte du plèvre.

Le traitement et la rééducation après un pneumothorax durent de 1 à 2 semaines à plusieurs mois, tout dépend de la cause. Le pronostic du pneumothorax dépend du degré de dommage et de la vitesse de développement de l'insuffisance respiratoire. En cas de blessures et de blessures, cela peut être défavorable.

Cette maladie infectieuse est causée par des mycobactéries. La principale source d'infection est un patient atteint de tuberculose. La maladie est souvent secrète et présente des symptômes liés à de nombreuses maladies. Il s'agit d'une fièvre légère et prolongée, d'un malaise général, de sueurs, d'une toux avec crachats.

Les principales voies d’infection sont :

1. La voie aérienne est la plus courante. Les mycobactéries se précipitent dans l'air lorsqu'un patient atteint de tuberculose tousse, éternue ou respire. Les personnes en bonne santé inhalent des mycobactéries et transportent l’infection dans leurs poumons.
2. La voie de contact de l'infection n'est pas exclue. Mycobacterium pénètre dans le corps humain par la peau endommagée.
3. Les mycobactéries pénètrent dans le tube digestif lors de la consommation de viande contaminée par des mycobactéries.
4. La voie d'infection intra-utérine n'est pas exclue, mais elle est rare.

Les mauvaises habitudes aggravent l'évolution de la maladie, comme fumeur. L'épithélium enflammé est empoisonné par des substances cancérigènes. Le traitement s'avère inefficace. Les patients atteints de tuberculose se voient prescrire des médicaments et, dans certains cas, une intervention chirurgicale est indiquée. Traiter la maladie à un stade précoce augmente les chances de guérison.

Le cancer du poumon est une tumeur maligne qui se développe à partir de l'épithélium des poumons. La tumeur se développe rapidement. Les cellules cancéreuses, ainsi que la lymphe, se propagent dans tout le corps par le système circulatoire, créant de nouvelles tumeurs dans les organes.

Symptômes signalant la maladie :

• des traînées de sang et des écoulements purulents sont visibles dans les crachats ;
• détérioration de la santé;
• douleur qui apparaît en toussant, en respirant;
• un grand nombre de leucocytes dans le sang.

Facteurs conduisant à la maladie :

1. Inhalation de substances cancérigènes. La fumée du tabac contient une énorme quantité de substances cancérigènes. Ce sont l'oluidine, le benzopyrène, les métaux lourds, la naphtalamine, les composés nitroso. Une fois dans les poumons, ils corrodent la délicate membrane muqueuse des poumons, se déposent sur les parois des poumons, empoisonnent tout le corps et conduisent à des processus inflammatoires. Avec l’âge, les effets nocifs du tabac sur l’organisme augmentent. Lorsque vous arrêtez de fumer, l'état du corps s'améliore, mais les poumons ne reviennent pas à leur état d'origine.
2. Influence des facteurs héréditaires. Un gène a été identifié dont la présence augmente le risque de développer un cancer.
3. Maladies pulmonaires chroniques. Des bronchites fréquentes, des pneumonies et des tuberculoses affaiblissent les fonctions protectrices de l'épithélium et un cancer peut ensuite se développer.

La maladie est difficile à traiter : plus le traitement est pris tôt, plus les chances de guérison sont élevées.

Les diagnostics jouent un rôle important dans l’identification et le traitement des maladies pulmonaires.

Méthodes de diagnostic :

• radiographie
• tomographie
• bronchoscopie
• cytologie, microbiologie.

Suivre un calendrier d’examens préventifs, adopter un mode de vie sain et arrêter de fumer contribueront à maintenir des poumons en bonne santé. Bien sûr, abandonner une mauvaise habitude même après 20 ans de tabagisme actif est plus sain que de continuer à empoisonner votre corps avec les poisons du tabac. Une personne qui arrête de fumer peut avoir les poumons très contaminés par la suie de tabac, mais plus tôt elle arrêtera, plus grandes seront ses chances de changer cette situation pour le mieux. Le fait est que le corps humain est un système autorégulé et poumons d'un lâcheur peuvent restaurer leurs fonctions après diverses blessures. Les capacités compensatoires des cellules permettent de neutraliser au moins partiellement les méfaits du tabagisme - l'essentiel est de commencer à prendre soin de votre santé à temps

De nombreux fumeurs, en particulier les fumeurs de longue date, se plaignent d'une toux prolongée et de douleurs à la poitrine. Souvent, le corps signale ainsi que des problèmes pulmonaires ont commencé. Que devez-vous faire si votre système respiratoire commence soudainement à mal fonctionner ? Bien entendu, la première chose qu’une personne fait est de subir des examens par fluorographie et ensuite un prélèvement de mucus pour une analyse détaillée.

Comment vérifier les poumons, outre la fluorographie, quelles autres méthodes de diagnostic existent ? Est-ce que cela peut être fait à la maison et à quels symptômes dois-je prêter attention ? Tout le monde devrait connaître ces nuances, pas seulement les gros fumeurs. Après tout, il vaut mieux remarquer à temps de nombreuses pathologies du système broncho-pulmonaire et commencer le traitement que de permettre le développement de processus irréversibles.

Vous devez absolument surveiller l'état de vos poumons et vous pouvez vérifier leur bien-être à la maison.

Le plan d’examen de laboratoire est élaboré en tenant compte des plaintes du patient et des symptômes manifestés. Une approche médicale compétente vous permet d'identifier à temps les maladies dangereuses, avec un minimum d'inconfort pour la personne.

Selon les statistiques, les pathologies du système broncho-pulmonaire représentent environ 40 à 50 % de toutes les maladies modernes. La pathologie la plus courante est la BPCO (maladie pulmonaire obstructive chronique).

La structure du système respiratoire

Le plus souvent, ces troubles touchent les jeunes âgés de 20 à 40 ans. Par conséquent, il est extrêmement important de surveiller votre propre santé et de traiter rapidement les maladies identifiées, même s'il s'agit d'un léger rhume. Les médecins, considérant les principales causes des maladies broncho-pulmonaires, incluent les facteurs suivants comme les coupables les plus courants de leur développement :

1. Passion pour fumer.
2. Mauvaises conditions de vie.
3. Pathologies héréditaires.
4. Maladies professionnelles.

Alors, comment contrôler les bronches et les poumons par des méthodes médicales ? Le diagnostic instrumental comprend de nombreuses méthodes. Le médecin décide lequel utiliser en fonction de l'état général du patient et des caractéristiques des symptômes.

Radiographie

Cette méthode d'examen des poumons est indiquée pour presque toutes les personnes. L'examen à l'aide d'un appareil à rayons X s'effectue en deux zones : latérale et directe. Cette méthode de recherche aide le médecin non seulement à clarifier la maladie possible, mais également à utiliser les résultats de l'examen pour le diagnostic différentiel.

L'essence de la radiographie thoracique

Mais la radiographie présente un certain nombre de contre-indications. Cette méthode d'étude de la santé pulmonaire ne peut être réalisée dans le cas de :

• maladies graves du foie et des reins;
• état compliqué du patient;
• allergies au produit de contraste utilisé ;
• pathologies graves du système cardiovasculaire.

Tomographie

À l'aide de cet examen, le médecin reçoit une image détaillée (couche par couche) de la structure des tissus et des organes du corps humain. En examinant une image composée de plusieurs sections, le médecin peut déterminer plus précisément l'état de santé de l'organe examiné (en l'occurrence les poumons). La tomographie est souvent utilisée pour identifier diverses zones d'opacités identifiées sur les radiographies.

La tomographie vous permet d'étudier des images couche par couche des poumons humains

CT (tomodensitométrie)

Cette méthode d'étude des poumons est réalisée à l'aide de rayons X avec la connexion d'un traitement informatique très complexe. Le résultat est une image de haute qualité avec un degré accru de résolution et de clarté. Grâce à cette technique, vous pouvez rechercher un cancer dans les poumons et identifier tout autre type de trouble.. Un médecin, en étudiant les images tomodensitométriques, peut déterminer :

• si d'autres organes sont touchés ;
• comment le processus pathologique s'est propagé ;
• processus pathogènes supplémentaires existants.

IRM (imagerie par résonance magnétique)

Cette méthode de diagnostic instrumental est basée sur la mesure de l'activité des noyaux atomiques après irritation par des ondes électromagnétiques. L'IRM n'est pas réalisée sur les patients qui ont diverses implantations ou dispositifs métalliques implantés dans le corps, tels que :

• stimulateurs cardiaques;
• Appareils Illizarova ;
• prothèses d'oreille moyenne installées;
• fragments restant dans le corps après des blessures ;
• implants (électroniques ou ferromagnétiques).

La méthode IRM vous permet de diagnostiquer plus précisément les changements pathologiques dans le corps

De plus, l'IRM n'est pas réalisée chez les femmes enceintes au cours du premier trimestre ou si la personne souffre de claustrophobie. Ce type d'examen est contre-indiqué en cas de troubles mentaux ou d'état grave du patient. Grâce à l'IRM, le type de néoplasme détecté, le degré de son développement sont clarifiés et diverses pathologies sont identifiées aux premiers stades de développement.

Angiographie

Il s'agit d'un examen radiologique des vaisseaux du système broncho-pulmonaire. L'examen est réalisé après injection préalable d'un produit de contraste spécial dans le sang. Cette méthode vise à clarifier davantage d’éventuels processus oncologiques. La méthode permet également :

• diagnostiquer les anévrismes vasculaires ;
• détecter une thromboembolie de l'artère pulmonaire.

L'essence de la technique d'angiographie

Les contre-indications à l'angiographie comprennent les mêmes interdictions que pour les radiographies. Une éventuelle intolérance au produit de contraste utilisé est également prise en compte.

Bronchographie

Cette technique est à bien des égards similaire à l’examen aux rayons X. Avec son aide, d'éventuelles pathologies de l'arbre bronchopulmonaire sont identifiées. La bronchographie permet d'identifier diverses maladies des bronches, d'identifier les cavités formées après des abcès pulmonaires et de déterminer le degré d'expansion des parois bronchiques.

A quoi sert la brochnographie ?

La bronchographie est la méthode de diagnostic la moins informative et est assez rarement utilisée en médecine moderne.

Trachéobronchoscopie

L'examen est effectué à l'aide d'un appareil spécial, composé d'un long tuyau flexible et d'un câble doté d'une fonction de rétroéclairage (cet appareil a souvent des fonctions d'enregistrement photo et vidéo). Le médecin a la possibilité d'examiner directement l'état de la membrane muqueuse de la trachée et des bronches et d'évaluer la santé des organes.

À l'aide de manipulateurs intégrés à l'extrémité du tube, lors de l'examen, vous pouvez prélever un échantillon pour biopsie ou retirer les corps étrangers entrés dans les voies respiratoires. Lors de l'événement, le patient peut ressentir quelques sensations désagréables :

• congestion nasale;
• engourdissement de la muqueuse buccale;
• difficulté à avaler;
• sensation de boule dans le larynx.

La bronchoscopie permet également de collecter des biomatériaux

Le coupable de ces troubles à court terme est l'anesthésie (l'examen est effectué sous anesthésie). Tous les symptômes négatifs disparaissent très rapidement, en 50 à 60 minutes. Mais cette procédure présente un certain nombre de contre-indications strictes, notamment :

• hypertension;
• problèmes cardiaques;
• insuffisance vasculaire;
• maladies mentales;
• subi un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque ;
• asthme bronchique au stade de rechute;
• allergie à l'anesthésique utilisé.

L'une des variétés de cet examen est la bronchoscopie au laser fluorescent. Elle est réalisée si une personne est suspectée d'avoir un cancer. La méthode est basée sur la capacité des tumeurs malignes à absorber activement la photosubstance.

Vérifier vos poumons à la maison

Comme déjà mentionné, la BPCO est l'une des maladies dangereuses les plus courantes du système broncho-pulmonaire. Cette maladie est une sorte de mélange chronique de bronchite obstructive et d'emphysème pulmonaire.

La principale cause de la BPCO est le tabagisme à long terme. Le résultat de la maladie est l'incapacité des poumons à absorber l'oxygène, ce qui peut entraîner la mort du patient.

Cette maladie est extrêmement dangereuse en raison de son développement latent, surtout dans les premiers stades de la maladie. Mais une pathologie mortelle affectant les poumons d’un fumeur peut être identifiée à temps et le traitement peut commencer immédiatement. Et vous pouvez le faire à la maison en utilisant plusieurs méthodes.

La BPCO est la pathologie pulmonaire la plus courante chez les fumeurs

Vérifier votre capacité pulmonaire

Il existe certains signes dont la présence amène une personne à se demander si tout va bien avec les poumons. Ces exercices doivent être effectués régulièrement, notamment pour les fumeurs. Cela vous permettra de suspecter les problèmes dès leur apparition. Alors, comment pouvez-vous vérifier votre capacité pulmonaire et sa santé ?

1. Retenez votre souffle, si vous pouvez retenir votre expiration pendant 1 à 1,5 minutes, c'est la norme pour une personne en bonne santé.
2. Prenez des bougies collées dans le gâteau d'anniversaire en fonction de l'âge. Une personne ayant des poumons sains pourra les expulser d'un seul coup, à une distance d'environ 70 à 80 cm.
3. Aspirez autant d'air que possible et gonflez un ballon ordinaire. Dans ce cas, il doit être gonflé en une seule expiration. La taille résultante de la balle indique le volume des poumons. Normalement, les poumons sains ont un volume de 3,5 litres.

Quand se méfier

Le tout premier signe d’une maladie imminente est l’essoufflement. Malheureusement, la plupart des fumeurs ne prêtent pas attention à la sonnette d’alarme, attribuant les difficultés respiratoires à l’âge, à la fatigue et à l’environnement. Mais le problème de la BPCO est qu’il est impossible de guérir complètement la maladie une fois qu’elle s’est développée.. La maladie ne peut qu’être retardée, ralentie.

Qu'arrive-t-il aux poumons en cas de BPCO

Lorsqu’un fumeur ne prête pas attention à l’essoufflement constant qui se développe même en marchant calmement, ses chances de maintenir un tissu pulmonaire sain diminuent rapidement.

Par conséquent, il est extrêmement important de pouvoir comprendre à temps que les problèmes commencent avec vos propres poumons. Et le premier signe est l’essoufflement. Essayez d'expérimenter, par exemple, faites de l'exercice physique, montez/descendez les escaliers, puis essayez de respirer complètement.

Restez à l'écoute des changements. Si vous vous sentez incapable de respirer profondément, vous devez procéder à un examen complet de la structure pulmonaire.

Symptômes alarmants

Au fur et à mesure que la pathologie mortelle se développe, le patient présente également un certain nombre d'autres signes. Beaucoup d'entre eux apparaissent chez des personnes en bonne santé, mais en combinaison avec le tabagisme, ils deviennent des manifestations pathologiques.

Toux

Même les personnes en parfaite santé s'éclaircissent la gorge de temps en temps. Mais une toux trop fréquente est l’un des signes de la BPCO. La toux entraîne un processus inflammatoire constant dans les bronchioles et les alvéoles, à la suite duquel elles perdent leur élasticité. Au fil du temps, leurs parois s’épaississent sensiblement et produisent davantage de mucus, obstruant ainsi les interstices.

Dans la BPCO, on observe souvent une toux accompagnée de crachats sans aucun autre symptôme. Si le mucus craché perd sa transparence, l’état du patient commence à se détériorer rapidement.

Migraine matinale

Une cloche très alarmante est l’apparition d’un mal de tête aigu et lancinant le matin. Cela se produit littéralement dès qu'une personne sort du lit. Ce syndrome s'explique simplement : lorsque le patient reste longtemps en position horizontale et respire peu profondément, le corps accumule du dioxyde de carbone, ce qui entraîne une dilatation des vaisseaux sanguins du cerveau, ce qui provoque de fortes douleurs.

Les migraines ne sont souvent pas associées à des modifications pathologiques continues du système broncho-pulmonaire. Ils sont traités comme un symptôme symptomatique distinct. Pour vous débarrasser des migraines matinales sévères, vous devez vous débarrasser de leur principal coupable : le manque d'oxygène.

Gonflement de la zone de la cheville

Lorsque la structure broncho-pulmonaire est endommagée et qu'il n'existe pas de traitement adéquat, une insuffisance cardiaque se développe, car le système circulatoire souffre également d'un manque d'oxygène. Le triste résultat est la rétention d’eau dans le corps. Ce qui entraîne l’apparition d’œdèmes des membres inférieurs (au niveau des chevilles et des pieds).

Avec le développement d'une pathologie pulmonaire, le cœur réduit l'effort avec lequel il expulse le sang. Ce qui a l'effet le plus négatif sur le fonctionnement des reins et du foie. En conséquence, une accumulation de toxines et de déchets toxiques se produit dans le corps humain, ce qui conduit à une intoxication de tout le corps.

Problèmes de repos nocturne

Lorsqu'une personne est en position horizontale, il devient plus difficile pour les poumons affectés de travailler, ce qui affecte négativement la qualité du sommeil. Les patients se réveillent souvent à cause de quintes de toux, en sortant du lit, ils ressentent de graves vertiges et des maux de tête. Dans ce cas, vous devez immédiatement prêter attention à la santé des organes pulmonaires et subir un examen.

Idéalement, pour que vos poumons reviennent à la normale, vous devriez complètement oublier l'habitude de fumer. Mais l’état des poumons doit dans tous les cas être surveillé. Et au moindre soupçon d'une pathologie naissante, consultez immédiatement un médecin.