Prévention de l'herpès génital : règles générales, procédures spécifiques. Traitement traditionnel à la pulmonaire

– une infection virale de la muqueuse génitale, caractérisée par l'apparition d'un ensemble de cloques, puis d'érosions et d'ulcères. Accompagné d'une sensation de brûlure locale, d'un gonflement, d'une hyperémie, d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques inguinaux et de symptômes d'intoxication. Elle est sujette aux rechutes et peut par la suite entraîner des complications graves : diminution de l'immunité locale et générale, développement d'infections bactériennes des organes génitaux, atteintes du système nerveux, développement de cancers du col de l'utérus et de la prostate. Il est particulièrement dangereux chez les femmes enceintes, car il augmente le risque de fausse couche spontanée, de pathologie et même de décès du nouveau-né. Elle fait partie du groupe des maladies sexuellement transmissibles (MST).

Herpès génital récurrent

Le développement de rechutes d'herpès génital survient chez 50 à 70 % des patients ayant subi une primo-infection. Selon la fréquence des épisodes répétés, on distingue plusieurs formes d'herpès génital récurrent :

• forme légère (exacerbations pas plus de 3 fois par an)
• forme modérée (exacerbations 4 à 6 fois par an)
• forme sévère (exacerbations mensuelles)

L'évolution de l'herpès génital récurrent peut être arythmique, monotone et s'atténuer.

L'évolution arythmique de l'herpès génital se caractérise par des rémissions alternées de 2 semaines à 5 mois. De plus, plus les périodes de rémission sont longues, plus les rechutes de l'herpès génital sont intenses et prolongées, et vice versa.

Avec une évolution monotone de l'herpès génital, des épisodes fréquents de la maladie sont observés après des périodes de rémission légèrement changeantes. Ce type comprend l'herpès menstruel, qui a une évolution persistante et est difficile à traiter.

L'herpès génital du type en voie de disparition a une évolution plus favorable. Elle se caractérise par une diminution de l'intensité des rechutes et une augmentation des périodes de rémission.

Le développement des rechutes de l'herpès génital se produit sous l'influence de divers facteurs : hypothermie, rapports sexuels, situations stressantes, surmenage et survenue d'autres pathologies (grippe, ARVI).

Sur le plan symptomatique, les rechutes de l'herpès génital sont plus bénignes que la maladie primaire, mais leurs conséquences peuvent être beaucoup plus graves.

Les éruptions cutanées liées à l'herpès génital s'accompagnent d'une douleur extrême, rendant difficile pour le patient de bouger, d'aller aux toilettes et perturbant le sommeil. L'état psychologique d'une personne change souvent : irritabilité, peur de nouvelles éruptions cutanées, peur pour la santé des proches, pensées suicidaires, etc.

Formes atypiques d'herpès génital

Les formes atypiques d'herpès génital surviennent progressivement, sous forme d'inflammation chronique des organes génitaux externes et internes (vulvovaginite, colpite, endocervicite, urétrite, cystite, prostatite, etc.). Le diagnostic de l'herpès génital repose sur la confirmation en laboratoire de la présence d'une infection herpétique. Les formes atypiques d'herpès génital représentent plus de la moitié des cas cliniques - 65 %.

La forme atypique de l'herpès génital se caractérise par un léger gonflement, des zones d'érythème, des cloques ponctuelles, des brûlures et des démangeaisons persistantes et une leucorrhée abondante qui ne peut être traitée. Avec une longue évolution de l'herpès génital, on note une hypertrophie et une douleur des ganglions lymphatiques inguinaux.

Selon la localisation des éruptions herpétiques, on distingue 3 étapes :

• Stade I - l'herpès génital affecte les organes génitaux externes ;
• Stade II - l'herpès génital affecte le vagin, le col de l'utérus et l'urètre ;
• Stade III - l'herpès génital affecte l'utérus, les appendices, la vessie et la prostate.

Plus l'infection herpétique pénètre dans le tractus génito-urinaire, plus le pronostic est grave. Une forme avancée d'herpès génital peut conduire à un état d'immunodéficience et, chez la femme, elle augmente le risque de développer une infertilité et un cancer du col de l'utérus. Le HSV est dangereux pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli (infectées par le VIH) et celles qui ont subi une transplantation d'organe.

Herpès génital et grossesse

Pendant la grossesse, l'herpès génital présente le plus grand danger en cas de primo-infection, si aucune manifestation de la maladie n'a été observée auparavant. Il existe un risque de malformations du développement si la maladie de la mère survient au début de la grossesse, lorsque le fœtus développe tous ses organes et tissus. Le HSV peut être transmis par le placenta, affectant principalement le tissu nerveux du fœtus. L'herpès génital augmente le risque de fausse couche spontanée, d'accouchement prématuré, de malformations fœtales et de décès.

Les femmes enceintes présentant des formes atypiques d'herpès génital sont examinées deux fois pour le HSV au cours des 6 dernières semaines de grossesse. Si un virus de l'herpès est détecté, une césarienne est pratiquée systématiquement pour exclure une éventuelle infection du fœtus lors du passage dans le canal génital.

La meilleure option consiste à dépister le HSV chez les femmes au stade de la préparation à la grossesse, ainsi que pendant la grossesse, à chaque trimestre.

Herpès génital chez les nouveau-nés

Le plus souvent, l'infection du fœtus survient dans les 4 à 6 premières heures du travail après la rupture des membranes ou lors du passage du fœtus dans le canal génital d'une mère infectée. Généralement, le HSV chez les nouveau-nés affecte les yeux, la muqueuse buccale, la peau et les voies respiratoires. Après la primo-infection d'un nouveau-né, le HSV se propage dans l'organisme par voie hématogène ou par contact. Le risque d'infection chez les nouveau-nés augmente lorsque la mère est infectée par l'herpès génital au cours du dernier trimestre de la grossesse.

Avec une forme localisée d'infection herpétique chez les nouveau-nés, des rougeurs, des vésicules, des hémorragies de la peau et de la muqueuse buccale peuvent apparaître, une méningo-encéphalite, une kératoconjonctivite et une choriorétinite (inflammation des vaisseaux sanguins et de la rétine) et une opacification du cristallin peuvent se développer. Les enfants infectés par l'herpès génital souffrent souvent de troubles neurologiques permanents.

L'herpès génital peut provoquer une infection généralisée chez les nouveau-nés. Les signes d'une infection herpétique généralisée apparaissent 1 à 2 semaines après la naissance de l'enfant. Les symptômes locaux comprennent le refus de manger, les vomissements, la fièvre, la jaunisse, la détresse respiratoire, les saignements et le choc. La mort d'un enfant peut survenir à la suite d'une perte de sang aiguë et d'une insuffisance vasculaire.

Diagnostic de l'herpès génital

Lors du diagnostic de l'herpès génital, le vénéréologue prend en compte les plaintes, les antécédents médicaux et l'examen objectif. Le diagnostic des cas typiques d'herpès génital n'est généralement pas difficile et repose sur les manifestations cliniques. Les ulcères herpétiques qui existent depuis longtemps doivent être distingués des ulcères syphilitiques.

Les méthodes de laboratoire pour diagnostiquer l'herpès génital comprennent :

• méthodes de détection du HSV dans le matériel provenant des organes affectés (grattages du vagin et du col de l'utérus, frottis de l'urètre, matériel histologique des trompes de Fallope, etc.). À cette fin, la méthode de culture du HSV en culture tissulaire et l'étude ultérieure de ses propriétés sont utilisées, la méthode de reconnaissance du virus au microscope électronique est utilisée ;
• méthodes de détection des anticorps anti-HSV dans le sérum sanguin (immunoglobulines M et G). Ils permettent de détecter l'herpès génital même dans les cas asymptomatiques et de déterminer les anticorps contre le HSV de type 1 ou 2. Ceux-ci incluent ELISA - une méthode de dosage immunoenzymatique.

Traitement de l'herpès génital

Les médicaments actuels contre le HSV peuvent réduire la gravité et la durée de l'herpès génital, mais ne sont pas en mesure d'éliminer complètement la maladie.

Pour éviter le développement d'une résistance du HSV aux médicaments antiviraux classiques, y compris ceux destinés au traitement de l'herpès génital (nucléosides acycliques - Valacyclovir, Acyclovir, Famciclovir), il est recommandé de les utiliser en alternance, ainsi qu'en association avec des médicaments à base d'interféron. L'interféron a un puissant effet antiviral et sa carence est l'une des principales causes de rechutes de l'herpès génital.

Un médicament prêt à l'emploi contenant à la fois de l'acyclovir et de l'interféron est la pommade Gerpferon. Il contient également de la lidocaïne, qui procure un effet anesthésique local, extrêmement important pour les manifestations douloureuses de l'herpès génital. L'utilisation d'Herpferon chez les patients atteints d'herpès génital assure la guérison des éruptions cutanées dès le 5ème jour et un soulagement significatif des symptômes locaux.

Prévention de l'herpès génital

Un moyen de prévenir l’infection primaire par l’herpès génital consiste à utiliser des préservatifs lors de contacts sexuels occasionnels. Cependant, même dans ce cas, la probabilité d'une infection par le HSV par des microfissures et des lésions des muqueuses et de la peau non couvertes par un préservatif reste élevée. Il est possible d'utiliser des agents antiseptiques (Miramistin, etc.) pour traiter les zones où le virus peut pénétrer.

L'évolution récurrente de l'herpès génital s'observe avec une diminution des réactions protectrices de l'organisme : maladie, surchauffe, hypothermie, apparition des règles, grossesse, prise de médicaments hormonaux, stress. Par conséquent, pour prévenir les rechutes de l’herpès génital, un mode de vie sain, une bonne alimentation, du repos et la prise de suppléments vitaminiques sont importants. Les mesures de prévention de l'herpès génital comprennent également le maintien d'une hygiène intime et sexuelle ainsi que la détection et le traitement rapides des maladies sexuellement transmissibles.

Un patient infecté par le HSV doit en avertir son partenaire sexuel, même s'il ne présente actuellement aucun symptôme d'herpès génital. Étant donné que l'infection par contact sexuel est possible même en l'absence d'éruptions herpétiques, dans ce cas, l'utilisation d'un préservatif est également nécessaire.

Après un contact sexuel douteux non protégé, vous pouvez recourir à la méthode de prévention d'urgence de l'herpès génital avec un médicament antiviral localement actif dans les 1 à 2 heures suivant l'intimité.

Pour prévenir l'auto-infection, lorsque le virus de l'herpès génital est transféré des lèvres aux organes génitaux par les mains sales, il est nécessaire de respecter les exigences d'hygiène de base : lavage soigneux et fréquent des mains (surtout en présence de fièvre sur les lèvres), en utilisant des serviettes séparées pour les mains, le visage et le corps, ainsi que pour chaque membre de la famille.

Afin de réduire le risque d'infection par le HSV chez les nouveau-nés, l'accouchement chirurgical (césarienne) est recommandé aux femmes enceintes atteintes d'herpès génital. Lors de la planification d'un accouchement naturel, les femmes atteintes d'herpès génital récurrent se voient prescrire un traitement prophylactique par acyclovir.

Après un rapport sexuel non protégé, lors de la planification d'une grossesse, ainsi que lors de relations sexuelles avec un porteur du HSV, il est recommandé de se faire examiner pour l'herpès génital et d'autres MST.

Prévention de l'herpès génital ou autre - les mesures de précaution sont des informations extrêmement importantes pour les personnes dont le corps n'a pas encore été infecté par l'herpès. Comme vous le savez, la prévention des maladies est la clé du maintien de la santé, et dans le cas de l'herpès, ces mesures sont nécessaires non seulement pour les personnes en bonne santé, mais également pour celles qui sont porteuses du virus.

Dans cet article, nous parlerons de l'agent pathogène et des voies d'infection, découvrirons comment l'herpès se manifeste sur les organes génitaux et nous familiariserons également avec les mesures préventives qui existent pour cette maladie.

L'herpès génital est une infection causée par le virus de l'herpès simplex humain (HSV) et se transmet principalement par contact sexuel. Aujourd'hui, c'est l'une des infections les plus nombreuses, derrière la trichomonase en termes de nombre de patients.

Si nous parlons d’herpès génital, l’agent pathogène peut être un virus IA de type 1 ou de type 2. Selon les statistiques, la majorité des infections sont associées au type 2 (environ 80 %), les 20 % restants sont dus à une infection par le premier type de virus.

Habituellement, les gens rencontrent le virus dans l'enfance, étant infectés par des gouttelettes en suspension dans l'air, les raisons en sont les suivantes :

• un faible statut socio-économique;
• non-respect des normes d'hygiène personnelle ;
• forte densité de population.

Si l'infection ne se produit pas pendant l'enfance, l'herpès génital survient pour les raisons suivantes :

• début précoce de l'activité sexuelle;
• la promiscuité;
• manque de contraception;
• présence de MST ;
• réduire la défense immunitaire de l'organisme;
• sexe du patient (les femmes sont plus prédisposées à cette maladie).

La transmission de l'infection se fait par contact avec les muqueuses des organes génitaux, de l'urètre ou du rectum, ainsi que par des lésions cutanées.

Ainsi, l'infection par l'herpès génital se produit :

• sexuellement;
• par des gouttelettes en suspension dans l'air ;
• en contact corporel étroit avec une personne malade, en présence de blessures ;
• verticalement - pendant l'accouchement de la mère au nouveau-né ;
• moyens domestiques - grâce à l'utilisation des effets personnels d'une personne infectée.

Important! L'infection par contact peau à peau n'est possible qu'en cas de violation de l'intégrité de la peau des deux partenaires. L'infection par contact domestique est extrêmement rare en raison de la faible stabilité du virus dans les conditions environnementales.

De plus, il existe une possibilité de contracter soi-même l’herpès génital. Cela se produit lorsque l'agent pathogène est présent sur d'autres zones infectées du corps (par exemple sur le visage). En contactant le site d'infection, puis avec les organes génitaux, une auto-infection se produit.

Manifestations de l'herpès génital

Nous avons compris d'où vient l'herpès génital, nous devons maintenant connaître ses signes.

Selon les types cliniques, il peut s’agir de :

• primaire;
• secondaire;
• récurrent;
• atypique;
• asymptomatique.

Lorsque l'herpès génital apparaît au stade initial, un gonflement, une brûlure, une rougeur et une douleur apparaissent dans la zone située à la porte d'entrée de l'infection.

D'autres symptômes présentent des différences mineures basées sur les différences entre les sexes :

L'herpès génital récurrent ou chronique survient chez environ 60 à 70 % des personnes ayant subi une primo-infection.

Les rechutes peuvent survenir dans :

• forme légère (exacerbations jusqu'à 3 fois par an);
• forme modérée (exacerbations 4 à 6 fois par an) ;
• forme sévère (l'herpès génital s'aggrave chaque mois).

Les symptômes de l'herpès récurrent sont un peu plus faibles que ceux de la maladie primaire, mais présentent des symptômes identiques. Les rechutes peuvent être déclenchées par l'hypothermie, des situations stressantes, le surmenage, les rapports sexuels et d'autres maladies.

Mesures pour prévenir l'herpès génital

Maintenant que nous savons presque tout sur l’herpès génital, nous pouvons envisager des mesures pour prévenir cette maladie. Il existe des préventions spécifiques et non spécifiques.

Le recours à la vaccination est spécifique. Cependant, avec l'herpès génital, même avec l'aide de vaccins, il n'est pas possible d'obtenir un effet projectif stable à long terme. Cela est dû au fait que le virus dispose d'un dispositif spécial qui neutralise l'influence des capacités immunogènes de l'antigène vaccinal et améliore ses propriétés protectrices.

Les consignes de prévention non spécifique impliquent le respect des règles pour les personnes en bonne santé et pour celles ayant déjà été infectées.

Pour les personnes en bonne santé, les recommandations suivantes s'appliquent :

1. Utiliser des préservatifs pour tous les types de rapports sexuels. L'efficacité de la protection est élevée, mais il convient de rappeler qu'elle n'est pas à 100 %, car le virus peut être transmis par une peau blessée ou des muqueuses non recouvertes d'un préservatif.
2. Utilisation d'antiseptiques pour traiter les zones susceptibles d’être exposées au virus. L'un de ces remèdes est Miramistin. Le prix de la solution est d'environ 200 roubles. Il est utilisé en externe, après les rapports sexuels et les procédures d'hygiène.
3. Lavage des mains obligatoire après avoir visité des lieux publics, des transports, un contact avec de l'argent, ainsi qu'avant de manger et après être allé aux toilettes. Selon les recherches, la plupart des bactéries virales se trouvent sur l'argent, les téléphones portables, les rampes des transports publics et dans les toilettes.
4. Utilisez uniquement des articles d'hygiène personnelle et rangez-les séparément des autres.

En cas d'herpès génital chronique, les mesures préventives comprendront les points suivants :

1. Éviter tout type de contact sexuel pendant la période d’exacerbation de l’infection. Pendant la période de rémission, l'utilisation de préservatifs est obligatoire.
2. Lavage soigneux des mains après contact avec une zone infectée du corps.
3. Avoir un ensemble personnel d’articles d’hygiène et le ranger séparément des affaires des autres.
4. Ne touchez pas vos yeux avec vos mains et n'utilisez pas de salive pour humidifier les lentilles de contact.
5. Vous ne devez en aucun cas toucher l'éruption cutanée ou essayer de vous débarrasser des éléments. Cela peut provoquer non seulement une auto-infection, mais également une infection d'autres personnes.

Ainsi, je tiens à souligner que si vous souffrez d'herpès en phase active, tout contact, y compris les baisers, est strictement interdit. Et pendant la période de rémission, il faut respecter strictement les « précautions de sécurité » et ne pas oublier les préservatifs.

Complications

Malgré le fait que de nombreuses personnes ne prennent pas le virus de l'herpès très au sérieux, cette maladie infectieuse peut nuire à leur santé.

Si l'herpès génital n'est pas diagnostiqué et traité à temps, des complications peuvent se manifester par les troubles suivants :

1. L'herpès génital pendant la grossesse peut provoquer une infection intra-utérine du fœtus.
2. Le virus de l’herpès constitue le « terrain » propice au développement d’autres maladies, affaiblissant ainsi les forces immunitaires de l’organisme. Chez les personnes présentant des défauts immunitaires acquis, l’herpès génital peut entraîner la mort.
3. Formation d'un syndrome douloureux sévère persistant.
4. Rétention urinaire.
5. Formation d'adhérences dans la zone des lèvres chez la femme.
6. Le développement d'une sensibilité accrue à la douleur au niveau des fesses et des cuisses, qui s'accompagne de picotements, d'une sensation de « chair de poule rampante ».

Selon les statistiques, les femmes sont plus susceptibles de développer des complications après l'herpès génital. Une femme sur quatre souffre de complications locales ou systémiques.

Le lien entre l'herpès génital et la psychosomatique

La psychosomatique est une branche de la médecine et de la psychologie qui étudie l'influence des facteurs psychologiques sur la formation et l'évolution des maladies corporelles.

Si l'herpès génital survient périodiquement, la psychosomatique suggère que cela est dû au sentiment de culpabilité ressenti par une personne en raison de certains tabous. Cette maladie peut être considérée comme une punition pour l’apparition d’un certain désir. Parfois, cela se produit à la suite d’un désaccord entre le bon sens et les désirs interdits.

L'herpès génital apparaît chez les personnes qui, en raison de certaines circonstances, ne peuvent pas réaliser leurs désirs secrets et n'essaient pas de les réaliser. La maladie sera éliminée une fois que les causes précédentes auront été clarifiées en révisant son attitude envers les désirs secrets.

Grâce aux photos et aux vidéos de cet article, nous avons pu découvrir certaines des caractéristiques de l'herpès génital, ainsi que les mesures préventives les plus importantes et le lien entre les psychosomatiques et l'herpès génital.

Questions fréquemment posées au médecin

Bon après-midi. Je voulais demander conseil : l'herpès génital m'a complètement tourmenté, des exacerbations surviennent tous les 2-3 mois, et provoquent beaucoup de sensations désagréables et douloureuses. Existe-t-il un moyen de lutter plus efficacement contre cette maladie ?

Salutations. Le traitement de l'herpès lors d'une exacerbation est choisi individuellement par le médecin traitant en fonction de nombreux facteurs. De manière générale, on peut dire que des médicaments antiviraux, des médicaments destinés à renforcer l'immunité et des vitamines sont prescrits.

Étant donné que la maladie affecte les organes génitaux, il est plus efficace de prescrire des suppositoires pour l'herpès génital, des comprimés vaginaux, des injections, des crèmes et des onguents. Je pense que votre médecin vous aidera à choisir le médicament sous la forme de libération la plus pratique.

L’herpès étant considéré comme une maladie incurable, il est important de prendre des mesures préventives pour empêcher l’agent qui le provoque de pénétrer dans l’organisme. Il convient de noter que l'herpès génital est considéré comme particulièrement dangereux. Outre le fait que la maladie pose de nombreux problèmes à une personne et provoque des symptômes désagréables, elle peut entraîner de graves complications. La prévention de l'herpès génital est assez simple. Cependant, tout le monde ne préfère pas adhérer à ces règles simples et tombe dans l’éternel piège appelé « herpès génital ».

L’une des mesures les plus efficaces pour prévenir l’herpès génital consiste à prendre des médicaments ayant des effets antiviraux. Principalement utilisé sous forme de comprimés, sprays, suppositoires génitaux et rectaux. Les pommades et gels à des fins préventives n'auront pas l'effet souhaité.

Agents antiviraux

Pour prévenir l'herpès génital, les agents antiviraux suivants sont utilisés :

1. "Acyclovir".
2. "Panavir".
3. "Valacyclovir."

Il est recommandé de prendre des médicaments une fois tous les six mois. La durée du traitement est de 5 à 7 jours. Ces médicaments réduisent le risque de rechute de 75 %. Cependant, vous ne devez pas prescrire vous-même des médicaments ayant un effet antiviral, car ils présentent de nombreuses contre-indications et effets indésirables.

Quant aux agents prophylactiques locaux qui neutralisent l'apparition d'éruptions génitales herpétiques, il est préférable d'utiliser Panavir et Betadine. Ces médicaments sont le plus souvent utilisés après un rapport sexuel non protégé pour prévenir l’infection. Le premier est plus approprié à utiliser sous forme de spray. Grâce au lanthane inclus dans sa composition et au principal ingrédient actif - l'hexose glucoside, le virus de l'herpès n'aura aucune chance de pénétrer dans les muqueuses des organes génitaux.

La plus grande efficacité du spray Panavir en tant que médicament préventif est observée chez ceux qui n'ont jamais été infectés par le virus de l'herpès.

La même chose s'applique à la Bétadine. Il a des effets antiviraux et désinfectants. Le médicament réduit l'activité du virus et réduit les risques de contracter une infection à plusieurs reprises. Le produit est disponible sous forme de spray et de suppositoires vaginaux. Ils doivent être utilisés dans les 2 heures suivant un rapport sexuel non protégé.

De plus, les médicaments antiseptiques sont considérés comme efficaces comme agents préventifs. Immédiatement après un contact non protégé, vous devez :

• uriner;
• lavez vos parties génitales avec de l'eau et du savon ;
• séchez-les et traitez-les (ainsi que la zone autour !) avec des antiseptiques.

Les antiseptiques les plus efficaces sont : Miramistin, Chlorhexidine, peroxyde d'hydrogène, solution de Furacilin.

Prendre des immunomodulateurs

Étant donné que le virus récidive en raison d'une diminution de l'immunité, un traitement immunoremplaçant est recommandé comme mesure préventive contre l'herpès génital.

Pour renforcer les fonctions protectrices de l'organisme, sont souvent prescrits :

1. "Cycloféron".
2. "Polyoxidonium".
3. "Laennec".
4. "Amiksine".

L'utilisation d'immunomodulateurs ne doit commencer qu'après consultation d'un médecin. Les médicaments sont prescrits en association avec un traitement antiviral. Ces médicaments sont particulièrement nécessaires pour les personnes immunodéprimées. Ainsi, l’insécurité du corps permet au virus de circuler librement dans tout le corps et de se multiplier, capturant de plus en plus de nouvelles zones. Et cela entraîne de graves complications sous la forme de dommages aux organes internes.

Types d'herpès génital - complications et prévention

Médecine traditionnelle pour la prévention de l'herpès génital

Les remèdes populaires peuvent non seulement traiter la maladie, mais également prévenir l'infection des organes génitaux. Que faut-il faire et quels médicaments utiliser pour prévenir l'herpès génital ?

1. Après un rapport sexuel non protégé pendant 2 heures, il faut traiter les organes génitaux avec une décoction à base de camomille et de calendula (2 cuillères à soupe pour 1 litre d'eau bouillante, cuire 20 minutes, filtrer).
2. Douches vaginales avec du jus d'aloès dilué dans de l'eau 1:10 après un rapport sexuel (le plus tôt sera le mieux !).
3. Lotions avec décoction à base de ficelle, d'écorce de chêne, de millepertuis, de camomille, de calendula ou de bourgeons de bouleau (3 cuillères à soupe pour 2 tasses d'eau bouillante, laisser reposer 1 heure, filtrer, diluer dans l'eau jusqu'à la quantité requise, prendre 20 minutes ).
4. Bains de siège à base de sel marin, camomille, calendula, écorce de chêne et huile de géranium (6 gouttes pour 2 litres d'eau).

Pour maintenir un niveau élevé d'immunité, vous devez prendre :

• teinture d'écorce de noix verte;
• un mélange de miel, jus de carotte, de citron et de canneberge ;
• décoction à base d'églantier;
• thé aux feuilles de cassis;
• thé à base de feuilles d'airelles, de fraises et de menthe ;
• décoction de racines de ginseng et de réglisse;
• thé aux baies de viorne.

Herpès génital - traitement et prévention

Autres mesures préventives

Comme on le sait, les principales raisons d'une diminution de l'immunité sont :

• stresser;
• mauvaise alimentation;
• mode de vie sédentaire;
• utilisation incontrôlée de médicaments hormonaux et antibactériens ;
• carence en vitamines;
• surchauffe ou hypothermie;
• ARVI fréquents, etc.

Par conséquent, pour éviter les événements ultérieurs, tous les facteurs provoquants doivent être évités. Vous devez absolument reconsidérer complètement votre vie - abandonner les mauvaises habitudes, commencer à faire du sport, vous endurcir, bien manger, prendre des complexes vitaminiques lors d'une épidémie d'infections virales, éviter les situations stressantes, traiter les infections chroniques en temps opportun, ne pas surchauffer ou hypothermie.

Pour prévenir les infections génitales, vous devez respecter les mesures préventives suivantes :

• ne pas avoir de relations sexuelles avec une personne infectée ;
• les rapports sexuels doivent être effectués avec des préservatifs ;
• ne pas utiliser les effets personnels de la personne malade ;
• éviter tout contact avec une personne infectée ;
• respecter les règles de visite des lieux publics ;
• lorsque vous visitez des toilettes publiques, traitez le siège des toilettes avec des antiseptiques ;
• Après l'intimité, traitez les parties génitales avec un spray antiseptique ou antiviral (même si un préservatif a été utilisé !).

Si un membre de la famille souffre d'herpès génital aggravé, les membres du ménage doivent se laver les mains avec du savon aussi souvent que possible.

Si vous décidez de visiter une piscine ou tout autre lieu public et que vous avez des blessures et des écorchures sur votre corps, assurez-vous de les traiter avec un antiseptique après la baignade. Cela doit être fait le plus rapidement possible.

Si vous avez déjà eu de l'herpès ou si la maladie est à un stade aigu, vous devez absolument en informer votre partenaire sexuel.

Prévention de l'herpès - Galina Vinogradova

Quant à la vaccination, elle est rarement pratiquée à des fins préventives, son efficacité n'ayant pas encore été prouvée. Le but principal de l'injection est d'activer la résistance de l'organisme au virus de l'herpès. Elle est réalisée après une exacerbation au bout de 2 mois. Au total, 3 à 5 injections seront nécessaires.

Pour éviter les manifestations ultérieures de l'herpès, vous devez respecter des mesures visant à maintenir l'immunité. Pour prévenir une infection génitale, il est recommandé d’éviter tout contact physique avec une personne malade. De bonnes méthodes préventives consistent à utiliser des médicaments antiviraux et des remèdes populaires.

L'herpès est répandu dans la population humaine. Cette infection virale représente un problème médical et social important.

Le virus de l’herpès simplex (HSV) touche 9 personnes sur 10 sur la planète. Chez une personne sur cinq, cela provoque des manifestations externes. Le HSV se caractérise par un neurodermotropisme, c'est-à-dire qu'il préfère se multiplier dans les cellules nerveuses et dans la peau. Les endroits préférés où le virus est affecté sont la peau près des lèvres, sur le visage, les muqueuses tapissant les organes génitaux, le cerveau, la conjonctive et la cornée de l'œil. Le HSV peut entraîner une grossesse et un accouchement anormaux, provoquant la mort fœtale, des fausses couches et des maladies virales systémiques chez les nouveau-nés. Il existe des preuves que le virus de l'herpès simplex est associé à des tumeurs malignes de la prostate et du col de l'utérus.

La maladie survient plus souvent chez les femmes, mais elle survient également chez les hommes. Le pic d'incidence survient à l'âge de 40 ans. Cependant, l’herpès génital apparaît souvent d’abord chez les garçons et les filles lors des rapports sexuels. Chez les jeunes enfants, l'infection des organes génitaux provient le plus souvent de la peau des mains, de serviettes contaminées dans les groupes d'enfants, etc.

Le HSV est instable dans l’environnement extérieur et meurt sous l’influence du soleil et des rayons ultraviolets. Il dure longtemps à basse température. Sous forme séchée, le HSV peut exister jusqu'à 10 ans.

Comment se transmet l’herpès génital ?

La cause de la maladie est constituée de deux types de virus de l'herpès simplex, principalement le HSV-2. Le premier type de virus était auparavant associé à des maladies de la peau et de la cavité buccale. Le HSV-2 provoque l'herpès génital et la méningo-encéphalite. Il existe désormais des cas de maladies causées par le premier type de virus ou par une combinaison de ceux-ci. Souvent, le porteur ne présente aucun symptôme de la maladie et ne soupçonne pas qu'il est à l'origine de l'infection.

Comment peut-on être infecté par cette maladie ? Les voies de transmission les plus courantes de l’herpès génital sont sexuelles et par contact. Le plus souvent, l'infection survient par contact sexuel avec un porteur du virus ou avec une personne malade. Vous pouvez être infecté en vous embrassant, ainsi qu'en partageant des objets ménagers courants (cuillères, jouets). Le virus peut également être transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air.

L'agent pathogène pénètre dans le corps de l'enfant par la mère lors de l'accouchement. Le risque d'une telle transmission dépend du type de lésion chez le patient. C'est jusqu'à 75%. De plus, l'infection du fœtus est possible par le sang pendant la période de virémie (libération de particules virales dans le sang) lors d'une maladie aiguë chez la mère.

Dans la plupart des cas, les enfants sont infectés par le HSV-1 au cours des premières années de leur vie. Vers l’âge de 5 ans, l’infection par le HSV-2 augmente également. Durant les six premiers mois de la vie, les bébés ne tombent pas malades, cela est dû à la présence d'anticorps maternels. Si la mère n'a pas été infectée auparavant et n'a pas transmis ses anticorps protecteurs à l'enfant, les enfants à un âge aussi précoce tombent très gravement malades.

Classification

D’un point de vue médical, cette maladie est appelée « infection virale herpétique anogénitale causée par le virus Herpes Simplex ». Il existe deux formes principales de la maladie :

Infection des organes génito-urinaires :

• herpès génital chez la femme;
• herpès génital chez les hommes;

Infection du rectum et de la peau autour de l'anus.

Le mécanisme de développement (pathogenèse) de l'herpès génital

Le virus pénètre dans l’organisme par les muqueuses et la peau endommagées. Dans la zone de la « porte d’entrée », il se multiplie, provoquant des manifestations typiques. L'agent pathogène ne se propage généralement pas davantage, il pénètre rarement dans les ganglions lymphatiques et encore moins souvent dans le sang, provoquant une virémie. Le sort futur du virus dépend en grande partie des propriétés du corps humain.

Si l'organisme dispose d'une bonne défense immunitaire, un porteur de virus se forme, ce qui n'exclut pas des rechutes d'infection dans des conditions défavorables. Si le corps ne peut pas faire face à l'infection, le virus de l'herpès pénètre dans les organes internes (cerveau, foie et autres) par le sang, les affectant. Les anticorps sont produits en réponse à une infection, mais ils n'empêchent pas le développement d'exacerbations et de rechutes.

Lorsque le système immunitaire est affaibli, le virus qui était auparavant stocké dans les cellules nerveuses est activé et libéré dans le sang, provoquant une exacerbation de la maladie.

Symptômes de la maladie

Chez la plupart des personnes porteuses, le VPH ne provoque aucun symptôme sur une longue période. La période d'incubation de l'herpès génital chez les personnes précédemment non infectées est de 7 jours. Chez les hommes, le virus persiste dans les organes du système génito-urinaire, chez les femmes - dans le canal cervical, le vagin et l'urètre. Après l'infection, un portage à vie du virus de l'herpès génital se forme. La maladie a tendance à être persistante avec des rechutes.

Raisons contribuant au développement de signes externes d'infection :

• diminution permanente ou temporaire de l'immunité, y compris l'infection par le VIH ;
• hypothermie ou surchauffe;
• maladies concomitantes, par exemple diabète sucré, infection respiratoire aiguë ;
• interventions médicales, y compris l'avortement et l'insertion d'un dispositif contraceptif intra-utérin ().

Sous l'influence de ces facteurs, une période prodromique survient - « pré-maladie ». Premiers signes de l'herpès génital : sur le site de la future poussée, les patients constatent l'apparition de démangeaisons, de douleurs ou de brûlures. Après un certain temps, des éruptions cutanées apparaissent sur la lésion.

A quoi ressemble l'herpès génital ?

Les éléments de l'éruption cutanée sont situés séparément ou regroupés et ressemblent à de petites bulles d'un diamètre allant jusqu'à 4 mm. Ces éléments sont situés sur une base œdémateuse rougie (érythémateuse) - la peau du périnée, la zone périanale et la membrane muqueuse des organes génito-urinaires. L'apparition de vésicules (bulles) peut s'accompagner d'une fièvre modérée, de maux de tête, de malaises et d'insomnie. Les ganglions lymphatiques régionaux (inguinaux) deviennent plus gros et plus douloureux. L'épisode primaire est particulièrement prononcé chez les personnes qui n'ont jamais été infectées par le virus et qui ne possèdent pas d'anticorps contre celui-ci.

Au bout de quelques jours, les vésicules s'ouvrent d'elles-mêmes, formant des érosions (lésions superficielles de la muqueuse) aux contours irréguliers. A cette époque, les patients se plaignent de démangeaisons sévères et d'une sensation de brûlure dans la zone d'érosion, de pleurs, de douleurs intenses, qui s'intensifient encore plus lors des rapports sexuels. Au cours des dix premiers jours de la maladie, de nouvelles éruptions cutanées apparaissent. Des particules virales en sont activement libérées.

Progressivement, les érosions se couvrent de croûtes et guérissent, laissant de petites zones de faible pigmentation ou des zones plus claires de la peau. Le délai entre l'apparition de l'éruption cutanée et son épithélisation (cicatrisation) est de deux à trois semaines. L'agent pathogène pénètre dans les cellules des troncs nerveux, où il reste longtemps latent.

Les symptômes de l'herpès génital chez les patientes s'expriment au niveau des lèvres, de la vulve, du périnée, du vagin et du col de l'utérus. Chez l’homme, le gland, le prépuce et l’urètre sont touchés.

Les nerfs pelviens sont souvent impliqués dans le processus. Cela entraîne une altération de la sensibilité de la peau des membres inférieurs, des douleurs dans le bas du dos et le sacrum. Parfois, la miction devient fréquente et douloureuse.

Chez la femme, le premier épisode d'herpis dure plus longtemps et de manière plus visible que chez l'homme. La durée d'une exacerbation sans traitement est d'environ 3 semaines.

Herpès génital récurrent

Environ 10 à 20 % des personnes guéries de la maladie développent un herpès génital récurrent. La première manifestation de l’infection est généralement plus violente. La récidive de l'herpès génital se manifeste moins intensément et disparaît plus rapidement que les principaux symptômes. Cela est dû aux anticorps déjà présents dans l’organisme à ce moment-là, qui aident à combattre le virus. L'herpès génital de type 1 récidive moins fréquemment que le type 2.

Une exacerbation de la maladie peut se manifester par des symptômes mineurs - démangeaisons, éruptions cutanées rares. Parfois, le tableau de la maladie est représenté par des érosions douloureuses et des ulcérations de la membrane muqueuse. L'excrétion du virus dure 4 jours ou plus. Une hypertrophie des ganglions lymphatiques inguinaux apparaît, une lymphostase et un gonflement sévère des organes génitaux dus à la stagnation de la lymphe (éléphantiasis) ne peuvent être exclus.

Les rechutes surviennent aussi souvent chez les hommes que chez les femmes. Les hommes ont des épisodes plus longs et les femmes ont un tableau clinique plus vif.

Si la fréquence des rechutes est supérieure à six par an, on parle d'une forme grave de la maladie. La forme modérée s'accompagne de trois à quatre exacerbations au cours de l'année, et la forme légère s'accompagne d'une ou deux.

Dans 20 % des cas, un herpès génital atypique se développe. Les manifestations de la maladie sont masquées par une autre infection du système génito-urinaire, par exemple (muguet). Ainsi, le muguet se caractérise par des écoulements pratiquement absents avec l'herpès génital ordinaire.

Diagnostique

Le diagnostic de l'herpès génital est réalisé à l'aide des tests de laboratoire suivants :

• méthodes virologiques (isolement de l'agent pathogène à l'aide d'un embryon de poulet ou d'une culture cellulaire, le résultat peut être obtenu en deux jours) ;
• la réaction en chaîne par polymérase (PCR), qui détecte le matériel génétique du virus ;
• détection d'antigènes pathogènes (ses particules) à l'aide de tests immunoenzymatiques et de tests d'immunofluorescence ;
• détection dans le sang d'anticorps produits par le corps humain en réponse à l'influence du HSV à l'aide d'un dosage immunoenzymatique ;
• méthodes cytomorphologiques évaluant les dommages cellulaires lors d'une infection par le HSV (formation de cellules géantes avec de nombreux noyaux et inclusions intranucléaires).

Il est recommandé de faire un test d'herpès génital à plusieurs reprises à intervalles de plusieurs jours, de 2 à 4 études sur des lésions différentes. Chez les femmes, il est recommandé de collecter du matériel les jours 18 à 20 du cycle. Cela augmente les chances de reconnaître une infection virale et de confirmer le diagnostic.

Les tests les plus informatifs sont la PCR pour l'examen des urines et des prélèvements des organes génito-urinaires (vagin, urètre, col de l'utérus).

Traitement

Le régime alimentaire des patients atteints d'herpès génital ne présente aucune particularité. Il doit être complet, équilibré, riche en protéines et en vitamines. Lors d'une exacerbation, il est préférable de cuire ou de mijoter les aliments, ou de les cuire à la vapeur. Le lait fermenté et les produits végétaux, ainsi que la consommation abondante de liquides, seront bénéfiques.

Le traitement de l'herpès génital, son intensité et sa durée dépendent de la forme de la maladie et de sa gravité. La manière de traiter l'herpès génital chez chaque patient est déterminée par un vénéréologue sur la base d'un examen complet et d'un examen du patient. L'automédication dans ce cas est inacceptable. Pour déterminer comment guérir un patient, les données de son immunogramme sont nécessaires, c'est-à-dire une évaluation de l'état d'immunité.

Les groupes de médicaments suivants sont utilisés pour traiter la maladie :

• médicaments antiviraux systémiques;
• agents antiviraux à usage topique;
• substances immunostimulantes, analogues des interférons, qui ont également un effet antiviral ;
• médicaments symptomatiques (antipyrétiques, analgésiques).

Thérapie à l'acyclovir

Le schéma thérapeutique de l'herpès génital aigu et de ses rechutes comprend principalement l'Acyclovir (Zovirax). Si l'immunogramme est normal, il est prescrit à la dose quotidienne de 1 gramme, répartie en cinq prises, pendant dix jours ou jusqu'à guérison. En cas d'immunodéficience importante ou de lésions du rectum, la dose quotidienne est augmentée à 2 grammes en 4 à 5 doses. Plus le traitement est commencé tôt, plus son efficacité est élevée. La meilleure option pour commencer le traitement, dans laquelle le médicament est le plus efficace, est la période prodromique, ou le premier jour de l'apparition de l'éruption cutanée.

Comment se débarrasser des rechutes de la maladie ? A cet effet, un traitement suppressif par Acyclovir est prescrit à la dose de 0,8 g par jour. Les pilules sont prises pendant des mois, voire des années. Une médication quotidienne aide presque tous les patients à éviter les rechutes, et un tiers d'entre eux ne connaissent pas d'épisodes répétés de la maladie.

L'acyclovir est produit sous des noms commerciaux incluant le mot lui-même, ainsi que Acyclostad, Vivorax, Virolex, Herperax, Medovir, Provirsan. Ses effets secondaires comprennent des troubles digestifs (nausées, douleurs abdominales, diarrhée), des maux de tête, des démangeaisons, de la fatigue. Les effets indésirables très rares du médicament sont des troubles hématopoïétiques, une insuffisance rénale et des lésions du système nerveux. Il n'est contre-indiqué qu'en cas d'intolérance individuelle au médicament et doit également être prescrit avec prudence aux patients présentant une insuffisance rénale. L'utilisation est possible pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que chez les enfants, mais seulement après avoir évalué le risque éventuel.

Dans la période prodromique et aux premiers stades de la maladie, la crème d'acyclovir à 5 % est efficace. Cela aide mieux si les éruptions cutanées sont localisées sur la peau. Appliquez-le plusieurs fois par jour pendant une semaine.

Il existe des médicaments Acyclovir de deuxième génération qui sont plus efficaces. Ceux-ci incluent le valacyclovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcicon, Virdel). Il est bien absorbé par les organes digestifs, sa biodisponibilité est plusieurs fois supérieure à celle de l'Acyclovir. L’efficacité du traitement est donc 25 % plus élevée. L'exacerbation de la maladie se développe moins fréquemment de 40 %. Le médicament est contre-indiqué en cas de manifestation d'une infection par le VIH, de transplantation rénale ou de moelle osseuse, ainsi que chez les enfants de moins de 18 ans. L'utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement est possible après évaluation des risques et des bénéfices.

Médicaments alternatifs

Comment traiter l'herpès génital s'il est causé par des virus résistants à l'acyclovir ? Dans ce cas, des médicaments alternatifs sont prescrits - le Famciclovir ou le Foscarnet. Le famciclovir est disponible sous les noms tels que Minaker, Famacivir, Famvir. Le médicament est très bien toléré et ne provoque qu’occasionnellement des maux de tête ou des nausées. La seule contre-indication est l'intolérance individuelle. Ce médicament étant nouveau, ses effets sur le fœtus ont été peu étudiés. Par conséquent, son utilisation pendant la grossesse et l'allaitement n'est possible que selon des indications individuelles.

Préparatifs locaux

Certains médicaments antiviraux utilisés pour traiter les éruptions cutanées se présentent sous forme de pommade. Parmi eux, on peut noter les suivants :

• Foscarnet, appliqué sur la peau et les muqueuses ;
• Alpizarin, le médicament est également disponible sous forme de comprimés ;
• La tromantadine est plus efficace dès les premiers signes d’herpès ;
• Hélépine ; existe également sous forme orale ;
• Oksolin ;
• Tébrofène ;
• Riodoxol;
• Bonafton.

La fréquence d'application et la durée du traitement avec des médicaments locaux sont déterminées par le médecin. Ils sont généralement prescrits plusieurs fois par jour pendant une semaine.

Thérapie de l'herpès génital avec des médicaments à base d'interféron

Ces dernières années, on s'intéresse de plus en plus aux interférons ou aux inducteurs d'interférons qui aident l'organisme à faire face lui-même à l'infection, ayant souvent un effet antiviral direct. Ceux-ci incluent les éléments suivants :

• Allokine-alpha ;
• Amiksine;
• Wobé-Mugos E;
• Galavit;
• Giaféron ;
• Groprinosine;
• Isoprinosine;
• Imunofan;
• Polyoxydonium ;
• Cycloferon et bien d'autres.

Ils peuvent être prescrits aussi bien en interne que localement. Certains de ces médicaments sont des suppositoires. Ainsi, les suppositoires rectaux Viferon sont souvent prescrits dans le cadre d'une thérapie complexe de l'herpès génital.

Pour soulager les symptômes, vous pouvez prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme le paracétamol ou l'ibuprofène.

Les antibiotiques ne sont pas prescrits contre l’herpès génital, car ils n’agissent que sur les bactéries et non sur les virus. L'efficacité de domaines thérapeutiques tels que l'homéopathie et les méthodes traditionnelles n'a pas été prouvée.

La prévention

Une prévention spécifique de l'herpès génital, c'est-à-dire un vaccin, a été développée. Le polyvaccin de fabrication russe doit être administré plusieurs fois par an en cures de 5 injections. Il s'agit d'un vaccin en culture inactivé. L'efficacité d'une telle prévention est à l'étude.

La prévention non spécifique consiste à maintenir une hygiène sexuelle et à éviter les rapports sexuels occasionnels.

Une personne infectée par l'herpès génital ne doit pas trop se calmer, éviter le stress émotionnel, les exercices intenses et autres causes d'exacerbation.

Infection et grossesse

On pense que la grossesse n’est pas un facteur provoquant une exacerbation de l’herpès génital. Cependant, certains scientifiques ont un avis différent.

La grossesse et l'accouchement avec portage du HSV sans manifestations cliniques sont généralement normaux. Le traitement d'une femme enceinte est effectué si elle développe des manifestations systémiques, par exemple une méningite, une hépatite. Cela se produit généralement lorsqu’une femme rencontre le virus pour la première fois pendant sa grossesse. L'acyclovir est prescrit pour le traitement.

Si un tel traitement n'est pas effectué, à la suite de la pénétration de particules virales dans le sang du bébé par le placenta (endommagé ou même sain), une infection intra-utérine se développera. Au cours du premier trimestre de la grossesse, des malformations se forment. Au cours des deuxième et troisième trimestres, les muqueuses, la peau, les yeux, le foie et le cerveau du bébé sont touchés. Une mort fœtale intra-utérine peut survenir. Le risque d'accouchement prématuré augmente. Après la naissance d'un tel bébé, des complications graves sont possibles : microcéphalie (sous-développement du cerveau), microophtalmie et choriorétinite (lésions oculaires conduisant à la cécité).

La livraison s'effectue naturellement. Une césarienne n'est prescrite que dans les cas où la mère présente une éruption cutanée sur les organes génitaux, ainsi que si son premier épisode d'infection est survenu pendant la grossesse. Dans ces mêmes cas, une prévention prénatale de la transmission du virus de l'herpès à l'enfant est recommandée à l'aide de l'Acyclovir, prescrit à partir de 36 semaines. Un médicament encore plus pratique et rentable pour la préparation prénatale d'une femme malade est le médicament Valcicon (Valacyclovir). L'utilisation de médicaments antiviraux avant l'accouchement contribue à réduire la fréquence des exacerbations de l'herpès génital et à réduire le risque de libération asymptomatique de particules virales qui infectent l'enfant.

Lors de l'accouchement d'une femme malade, une rupture prématurée des eaux et une faiblesse du travail sont dangereuses. Elle nécessite donc une attention particulière de la part du personnel médical.

À quel point l'herpès génital est-il dangereux pour un nouveau-né ?

Si un enfant entre en contact avec le HSV lors de son passage dans le canal génital, il développera un herpès néonatal 6 jours après la naissance. Ses conséquences sont une septicémie généralisée, c'est-à-dire une infection de tous les organes internes de l'enfant. Un nouveau-né peut même mourir d'un choc infectieux-toxique.

En raison de la menace potentielle pour l'enfant, chaque femme enceinte est examinée pour détecter le portage du HSV et, si nécessaire, suit un traitement prescrit par un médecin. Après la naissance du bébé, il est également examiné et, si nécessaire, soigné. Si l'enfant ne présente aucun signe d'infection, il doit être surveillé pendant 2 mois, car les manifestations de la maladie ne sont pas toujours visibles immédiatement.

Pour éviter les conséquences désagréables de la maladie pendant la grossesse, une femme infectée doit suivre une préparation spéciale avant la grossesse, appelée formation préconceptionnelle. En particulier, des agents antiviraux et immunostimulants d'origine végétale (Alpizarine) sont prescrits par voie orale et sous forme de pommade lorsque des exacerbations surviennent chez le patient. Parallèlement, son immunité est corrigée à l'aide d'inducteurs d'interféron. Durant les trois mois précédant la grossesse planifiée, une thérapie métabolique est également prescrite pour améliorer le métabolisme cellulaire (riboflavine, acide lipoïque, pantothénate de calcium, vitamine E, acide folique). Dans le même temps, vous pouvez utiliser l'immunisation passive, c'est-à-dire l'introduction dans le corps d'une femme d'anticorps antiviraux prêts à l'emploi - des immunoglobulines, qui réduisent le risque d'exacerbation.

La planification de la grossesse ne doit être effectuée que s'il n'y a pas de rechute dans les six mois. Le diagnostic et le traitement de l'herpès génital avant la grossesse peuvent réduire l'incidence des complications de la part de la mère et de l'enfant, réduire le risque de rechute pendant la grossesse et minimiser le risque d'infection intra-utérine ou d'herpès néonatal. Tout cela contribue à réduire la morbidité et la mortalité infantiles.

L'herpès génital est classé comme une pathologie virale transmise sexuellement. Les statistiques montrent qu’une personne sur cinq sur la planète est atteinte de cette infection. Cependant, les symptômes n’apparaissent que chez 2 patients sur 9.

Parmi les maladies sexuellement transmissibles, l'herpès occupe la deuxième place après la trichomonase. possède des récepteurs spéciaux à sa surface qui déterminent son tropisme (attachement) aux cellules nerveuses et cutanées.

La forme génitale de cette maladie est provoquée par ses types I et II, le premier est également connu sous le nom de « bouton de fièvre ».

Causes et voies de transmission de l'herpès génital

La principale cause de la forme génitale de la maladie est l'infection par le virus de l'herpès simplex (HSV). De plus, cette maladie est causée à la fois par le virus de type I (HSV-I), qui nous est généralement familier grâce aux éruptions cutanées « ressemblant à du rhume » sur les lèvres, et par le virus de type II (HSV-II), qui affecte directement les organes génitaux.

L'infection par le virus de type I peut survenir même pendant l'enfance. Dans ce cas, un enfant ou un adolescent est infecté à la suite d'un contact avec une personne malade ou ses objets ménagers à travers les muqueuses et des lésions cutanées. Le facteur provoquant est le manque d'hygiène personnelle, le faible niveau de vie socio-économique, l'immunité affaiblie, etc.

Il est parfois possible de transmettre la maladie de la mère au nouveau-né lors de l'accouchement. Ce développement d'événements est généralement possible si la femme a été initialement infectée et que les premières manifestations de la maladie se sont produites immédiatement avant l'accouchement et que l'enfant est né naturellement - par le vagin.

L'infection par le deuxième type de virus (HSV-II) survient le plus souvent à un âge jeune ou jeune (20-30 ans) par contact sexuel non protégé.

Les raisons de cette situation sont assez banales:

• diminution de la force immunitaire;
• la présence d'autres pathologies sexuellement transmissibles ;
• relations sexuelles occasionnelles;
• être une femme (les statistiques confirment que les femmes contractent l'herpès plus souvent que les hommes) ;
• contact étroit avec un porteur de virus à la maison ;
• vie sexuelle précoce;
• avortement;
• dispositif intra-utérin;
• changement fréquent de partenaires sexuels;
• porteur du virus.

Les modes de transmission de l'herpès sont les suivants ::

• oral;
• domestique;
• sexuel;
• anal;
• auto-infection;
• intra-utérin.

Une fois sur les organes génitaux, ce virus pénètre dans la couche muqueuse des organes génitaux internes et des voies urinaires. Le but du virus est de pénétrer dans le noyau des cellules et de modifier leur ADN. Cela garantit la vie du virus dans le corps humain, puisque la cellule infectée commence à synthétiser activement les protéines du virus comme si c'était les siennes. De nouveaux virions sont créés à partir d'eux et lorsque leur nombre atteint un certain niveau, le patient commence à présenter des symptômes typiques de l'herpès.

Symptômes de l'herpès génital

Le tableau clinique de l'herpès dépend du type de processus pathologique.

En même temps, elle affecte certaines parties du corps :

• CNS - (encéphalite, méningite) ;
• peau, muqueuses (visage, organes génitaux) ;
• yeux (kératite, conjonctivite).

Types cliniques de symptômes de l'herpès

Au cours de la maladie :

• Primo-infection(se produit généralement sexuellement) d’une personne malade à une personne en bonne santé. Se manifeste par l'ensemble de symptômes suivant : éruption cutanée (vésicules) sur les organes génitaux – pustules purulentes – ulcères purulents – croûtes. La durée de la maladie est de 30 jours. Des écoulements, des problèmes de miction et des ganglions lymphatiques hypertrophiés ou enflammés dans l'aine sont également observés.
• Infection secondaire– se produit lorsqu’il y a du HSV-II dans l’organisme, qui reste à l’état latent. Il est activé après un affaiblissement du système immunitaire ou une réinfection. Les symptômes sont les mêmes que lors d’une primo-infection.
• Herpès récurrent est un porteur de virus dans lequel il existe des étapes d’exacerbation et de rémission, en fonction de l’état des forces immunitaires de l’organisme.
• Evolution atypique de l'herpès caractérisé par des manifestations d'autres pathologies. Il est généralement détecté lors d’essais en laboratoire.
• Forme asymptomatique survient assez souvent (chez 6 personnes sur 10 atteintes d'herpès) et est considéré comme le plus dangereux en termes de propagation épidémique de cette maladie.

Compte tenu du sexe, l’herpès présente certaines différences dans ses symptômes.

Symptômes de l'herpès génital chez les hommes

Les signes suivants peuvent indiquer la présence d'herpès génital chez l'homme ::

• éruptions cutanées sur le pénis et le prépuce;
• augmentation de la température locale
• des ganglions lymphatiques denses sont palpés dans l'aine;
• éruption cutanée sur le scrotum et le périnée ;
• démangeaisons génitales dans les zones d'éruption cutanée - d'abord légères, avec une sensation de picotement et de brûlure, puis se transforment en douleur constante ;
• éruption cutanée dans l'urètre.

Symptômes de l'herpès génital chez la femme

Chez les femmes, il existe les manifestations suivantes de ce virus, qui sont généralement observées 3 à 15 jours après l'infection :

• douleur;
• irritation locale dans la région génitale;
• décharge pathologique;
• éruption cutanée typique au niveau des lèvres, du périnée et du vagin ;
• des éruptions cutanées apparaissent également dans le vestibule du vagin, l'urètre, près de l'anus, sur les cuisses ;
• Le col de l'utérus est également touché, ce qui peut provoquer des éruptions cutanées, des cervicites, des érosions et du pus.

Diagnostic de l'herpès génital

Le médecin confirme le diagnostic sur la base des données et des résultats objectifs de l'examen.

Les tests suivants sont utilisés pour détecter le virus de l'herpès dans le corps ::

• Analyse sérologique du sérum, qui détermine la présence et le niveau d'anticorps spécifiques dans le sang contre le virus de l'herpès.
• Diagnostic ADN implique l’isolement de l’agent pathogène à partir du matériel biologique du patient prélevé sur la lésion. Pour ce faire, des grattages sont prélevés sur l'urètre, le col de l'utérus, les éruptions cutanées sur les muqueuses et la peau.
• Tests de pathologies concomitantes maladies sexuellement transmissibles (à la discrétion du médecin traitant).

Un spécialiste parle des caractéristiques du diagnostic et du traitement de l'herpès génital :

Caractéristiques de l'évolution de l'herpès génital pendant la grossesse

Chez les femmes enceintes, le virus de l'herpès se présente dans la plupart des cas sous une forme récurrente. Très souvent, la patiente ne se plaint pas, mais libère en même temps le virus dans l'environnement et infecte ainsi son partenaire sexuel. Leurs enfants naissent déjà malades de l'herpès néonatal, mais 9 mères sur 10 ne présentent absolument aucun symptôme de cette maladie.

La méthode de diagnostic de l'herpès génital pendant la grossesse ou au stade de la planification de la grossesse est décrite en détail dans l'article.

Herpès génital pendant la grossesse en cas del'infection sexuelle primaire se manifeste par la clinique suivante:

• durée de la période d'incubation – jusqu'à 5 jours ;
• après son expiration, des papules peuvent être observées sur la membrane muqueuse des organes génitaux, qui se transforment en une forme vésiculaire ;
• au bout de quelques jours, les cloques éclatent et se transforment en érosions, qui entraînent des douleurs ;
• les érosions deviennent croûteuses ;
• une femme est constamment gênée par des démangeaisons génitales ;
• troubles urinaires;
• écoulement purulent;
• mauvaise santé générale;
• fièvre légère;
• douleur musculaire;
• une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans l'aine.

Un patient sur quatre présente un risque accru de développer une méningite aseptique, une surinfection fongique et bactérienne,

Après 7 à 14 jours, la maladie se termine d'elle-même, mais les rechutes surviennent beaucoup plus souvent que chez les femmes non enceintes.

Après disparition des éléments pathologiques de la peau, le virus est libéré pendant au moins une semaine supplémentaire, maximum 3 mois.

L'herpès peut provoquer une naissance prématurée, un avortement spontané, une choriorétinite et une infection néonatale. L’infection d’un enfant par le virus se produit pendant le processus de naissance, c’est-à-dire par contact direct avec les sécrétions infectées de la mère, par voie transplacentaire, par le lait maternel, par les baisers et avant la naissance.

Le virus pénètre dans le corps de l'enfant par les muqueuses de la bouche et du nasopharynx. Le risque d'infection de l'enfant en cas d'herpès maternel primaire est le plus élevé au cours du dernier trimestre de la grossesse.

Important: Pendant la grossesse, la prescription d'un traitement antirétroviral n'est autorisée qu'en cas de forme sévère du virus. Dans ce cas, la prévention de l'infection prénatale du fœtus et des rechutes doit être effectuée.

La prévention comprend certains médicaments à effet immunostimulant, les immunoglobulines (IV humaine normale), les médicaments homéopathiques. Le problème de l'accouchement doit être résolu en tenant compte des résultats des tests de présence du virus de l'herpès dans le canal cervical et de l'étude du titre d'anticorps antiherpétiques. Le diagnostic est effectué 2 à 3 semaines avant la naissance.

Le traitement direct de l'herpès chez la femme enceinte comprend les points suivants :

• acyclovir (goutte à goutte);
• immunoglobuline;
• traitement local des éruptions cutanées avec des colorants à l'aniline ;
• suppositoires Viferon;
• crème d'acyclovir.

La prescription d'Acyclovir juste avant l'accouchement permet aux femmes enceintes atteintes d'herpès génital d'éviter une césarienne. Pour ces patients, le canal génital doit être traité avec la solution antivirale Poldan.

note: Si une femme enceinte reçoit un diagnostic d'éruptions cutanées fraîches, il s'agit alors d'une indication d'une césarienne obligatoire.

Les femmes en travail commencent immédiatement à suivre un traitement antiviral actif après l'accouchement. L'enfant est isolé de la mère malade pour s'assurer qu'il ne soit pas infecté par elle. Cela devient clair 10 à 14 jours après sa naissance. Dans le même temps, il est important que l’enfant reçoive le lait maternel, quel que soit le type d’herpès dont il souffre.

Le lait maternel est dans ce cas une source d'anticorps antiherpétiques pour le nouveau-né, même s'il contient l'antigène de l'herpès.

Seul un enfant sur deux dont la mère a été principalement infectée naît avec des symptômes d'herpès. Dans le cas de la forme récurrente, les signes de la maladie ne sont observés que chez 1 enfant sur 20 né de mères infectées. Les symptômes de l'herpès chez ces enfants varient en gravité : des lésions cutanées à l'encéphalite.

Le pronostic le plus favorable concerne les enfants qui souffrent d'herpès sous une forme localisée. Avec le type d'herpès disséminé, il affecte les organes internes, le cerveau, de nombreuses glandes et se déroule comme une septicémie néonatale. Le taux de mortalité dans ce cas est de 90 %.

Traitement de l'herpès génital

Il ne faut pas oublier que cette maladie nécessite un traitement à long terme. Sa tâche est d'arrêter le processus de reproduction des virions dans l'organisme et de renforcer sa réponse immunitaire. Le schéma thérapeutique est toujours élaboré individuellement, en tenant compte du type d'infection herpétique, du stade et de la présence d'infections concomitantes.

Le plan de traitement comprend généralement les médicaments suivants :

• antiviral (cours);
• immunoglobuline antiherpétique spécifique;
• pommades (topiques);
• immunostimulants;
• réparatrice.

Lors d'un traitement contre l'herpès, il convient de garder à l'esprit que les médicaments antiviraux modernes ne peuvent pas guérir complètement ce virus et protéger contre les rechutes.

En pratique, le schéma thérapeutique classique pour les patients atteints d'herpès génital est utilisé :

• Traitement pathogénétique (immunomodulateurs, stimulateurs synthétiques de l'immunogenèse).
• La prévention (spécifique) consiste en la vaccination.
• Traitement étiotrope (médicaments antiviraux pour éliminer la réplication virale).
• Thérapie symptomatique (des médicaments sont prescrits pour éliminer les démangeaisons, la douleur et la fièvre).
• Physiothérapie (dans certains cas).

Le médicament de base contre l’herpès est l’Acyclovir. Il appartient au groupe des analogues synthétiques des nucléosides puriques acycliques, qui ont un effet direct sur le virus.

Plus de détails sur les méthodes de traitement de l'herpès génital sont discutés dans la revue vidéo :

Traitement de l'herpès génital à la maison

Le traitement de l'herpès génital à domicile permet l'utilisation de certaines méthodes inoffensives, mais uniquement en combinaison avec un régime médical développé.

Vous pouvez notamment utiliser de tels outils:

• Théier. L'huile essentielle de cette plante a un très fort effet antiviral. Dans le cas de l'herpès, il y fait face très efficacement, même au début de l'apparition des symptômes. L'huile peut être appliquée directement sur l'éruption cutanée. En cas de sensation de brûlure, le médicament doit être dilué avec de l'eau.