Le plan thématique du programme « École de l’hypertension artérielle ». Pourquoi avons-nous besoin d’écoles de santé pour les patients souffrant d’hypertension artérielle ? École de santé pour les patients souffrant d’hypertension

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Il arrive souvent que les patients découvrent la présence d'hypertension lorsqu'ils se rendent à l'hôpital pour une raison complètement différente ou lors d'un examen professionnel. Dans de nombreux cas, ces patients ne sont gênés par rien et l’augmentation de la pression artérielle ne s’accompagne d’aucun symptôme. C’est pourquoi l’hypertension est souvent qualifiée de « tueur silencieux ». Des complications telles qu'une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou même la mort surviennent sans aucune condition préalable.

Si vous êtes hypertendu ou si des personnes proches de vous souffrent de cette maladie, nous vous suggérons de lire cet article. Des conseils et des recommandations en matière de prévention et de traitement vous aideront à éviter les complications et à améliorer votre qualité de vie.

Quels sont les symptômes de la maladie ?

Dans la plupart des cas, les patients souffrant d’hypertension artérielle peuvent présenter les symptômes suivants :

  1. Maux de tête fréquents. La localisation de l'inconfort est notée à l'arrière de la tête. Accompagné de douleurs et de nausées. Le patient a l’impression que des « mouches » clignotent devant ses yeux.
  2. Transpiration excessive et rougeurs du visage. Sans raison apparente, le patient éprouve une sensation de chaleur, accompagnée de sueurs et de rougeurs de la peau du visage.
  3. Avec des poussées de pression fréquentes, une personne devient irritable et fatiguée. La qualité du sommeil diminue et il existe un sentiment constant d'anxiété.

Dans les cas où un patient souffre d'hypertension artérielle depuis plus d'un an, il existe un risque assez élevé de complications graves, notamment :

  • développement d'une crise hypertensive;
  • crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ;
  • les maladies cardiovasculaires, notamment l'ischémie, l'athérosclérose, l'insuffisance cardiaque ;
  • maladies des reins et du foie;
  • perte de vision et d'audition;
  • dommages cérébraux;
  • la mort.

Important! Afin d'éliminer le risque de développer ces complications, il est nécessaire de consulter un médecin régulièrement et s'il augmente.

Pourquoi la pathologie se développe-t-elle ?

De nombreux facteurs peuvent provoquer des niveaux élevés de mercure. Il s'agit d'expériences et de tensions nerveuses, de stress et d'anxiété, de mauvaises habitudes, d'une mauvaise utilisation des médicaments, d'un refus soudain de ceux-ci, de trop manger la nuit, surtout si l'aliment contient beaucoup de sel, de boire des boissons contenant des composants pouvant provoquer des tensions (alcool, fortes thé et café).

Également dans la pratique médicale, il est d'usage d'identifier plusieurs facteurs principaux dont la lutte permet de réduire les niveaux de mercure et de minimiser l'utilisation de médicaments.

Consommation excessive de sel

Réduire la consommation de sel est le principal conseil aux personnes souffrant d’hypertension. Essayez de contrôler la quantité que vous consommez ce produit. Vous ne devriez pas manger plus de 4 g de sel par jour. Essayez de ne pas ajouter de sel à vos aliments, retirez le sel de la table. Même si au début la nourriture vous semble insipide et fade, cette sensation disparaîtra. Réduire la consommation de sel contribuera à réduire les niveaux de mercure de 10 mm. Il est également recommandé d'inclure dans l'alimentation des aliments tels que les abricots secs, les pommes de terre cuites en veste, les légumineuses et les tomates. Leur présence sur la table contribue à réduire considérablement les effets négatifs de l’excès de sel sur l’organisme.

Surpoids et obésité

Ce facteur est très important, car l'excès de poids aggrave considérablement l'évolution de l'hypertension. Bien sûr, il ne faut pas oublier que l'épuisement et l'activité physique excessive en cas d'hypertension sont strictement contre-indiqués, mais il ne faut pas penser que l'excès de poids est une donnée de la nature. C'est l'élimination des kilos en trop qui conduit souvent à une normalisation de la tension artérielle. En perdant du poids, il est possible d’éviter des complications telles qu’une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et d’autres conséquences indésirables. Le patient doit être guidé en nutrition par un certain principe, qui est le suivant : le nombre de calories consommées doit correspondre à la dépense énergétique de l'organisme. Autrement dit, la nourriture doit être perçue comme un « carburant » pour le corps. Vous devez manger autant de calories que vous en brûlez par jour. Une consommation excessive d'aliments contenant de grandes quantités de graisses et de glucides, surtout si vous menez une vie passive et avez un travail sédentaire, n'est pas acceptable. Pour normaliser votre poids, vous devez éviter de manger les aliments suivants :

  • viande et poisson gras;
  • produits de boulangerie et pâtisseries sucrées;
  • plats salés, fumés, épicés ;
  • pâtes et pain blanc frais ;
  • de grandes quantités de sucre et de produits contenant du sucre ;
  • noix et graines en grande quantité;
  • chocolat.

L'abus de ces produits conduit à l'obésité et à l'aggravation de la maladie. Le régime alimentaire doit être nutritif, mais en même temps sain. Les plats sont mieux préparés par ébullition ou à la vapeur. La cuisson sans ajout de graisse ni d'huile est également autorisée.

Important! Le régime alimentaire doit inclure des aliments capables de saturer le corps d'éléments utiles : potassium, magnésium, phosphore, vitamines et acides aminés.

Les patients hypertendus doivent avoir les plats suivants sur leur table :

  • pain au son ou noir;
  • soupes de légumes;
  • fruits et légumes en quantité suffisante ;
  • poisson et viande maigre;
  • produits laitiers faibles en gras et produits laitiers fermentés;
  • olive, huile de sésame.

N'oubliez pas que tous les produits doivent être de haute qualité et faibles en calories. Il est possible que dans les premiers jours du régime, vous ressentiez une sensation constante de faim. De plus, cette sensation diminuera chaque jour et après un certain temps, vous ressentirez un soulagement et un bien-être amélioré.

Mode de vie sédentaire et manque d'activité physique

Avec l'inactivité physique (faible activité), on observe une diminution du tonus des parois des vaisseaux sanguins et de l'ensemble du système cardiovasculaire, ainsi qu'une prise de poids excessive. En conséquence, la résistance aux situations stressantes et à la tension nerveuse est considérablement réduite. Mais cela ne signifie pas que vous devez immédiatement courir au gymnase et vous épuiser avec des exercices. Pour les patients souffrant d'hypertension, les règles suivantes sont recommandées :

  1. Se promener. Après le travail ou en allant au magasin, prendre le bus ou le taxi peut être remplacé par la marche. Même si vous commencez à marcher 15 à 20 minutes par jour, en augmentant progressivement le temps de marche, cela aura un effet bénéfique sur votre corps et votre santé.
  2. Faire des exercices matinaux. Quelques exercices simples, tels que des squats et des flexions, aideront à tonifier les vaisseaux sanguins et les capillaires, à améliorer la circulation sanguine et à normaliser la tension artérielle. Vous pouvez également faire de la natation, du vélo, du ski.

Important! Grâce à cela, il est possible de réduire la glycémie, de prévenir sa viscosité, éliminant ainsi les complications telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

  1. Les jeux de plein air seront très utiles : volley-ball, tennis et autres.

Bien entendu, il ne faut pas oublier les contre-indications. Avant de commencer une activité sportive, il est recommandé d'obtenir des conseils détaillés auprès d'un spécialiste. En cas de complications diverses et d'évolution aiguë de la maladie, il faut être extrêmement prudent lors de toute activité physique.

Mauvaises habitudes

Les mauvaises habitudes ont un effet très négatif sur l'évolution de la maladie. et la consommation d'alcool aggravent considérablement l'évolution de l'hypertension. Les patients doivent cesser de consommer du tabac et des boissons alcoolisées. Le refus contribuera à améliorer considérablement votre santé, à éliminer les toxines et les déchets. Les parois des vaisseaux sanguins et des capillaires commenceront à retrouver leur tonus et leur santé d'antan. Différentes techniques développées par des spécialistes dans le but de vous débarrasser de ce problème vous aideront à arrêter de fumer.

Stress et tension nerveuse

Les statistiques médicales indiquent que les patients hypertendus ont une résistance au stress assez faible. C'est une sorte de cercle vicieux. Après tout, il est prouvé que la tension nerveuse peut compliquer la maladie et provoquer des complications importantes. Les psychologues et les spécialistes conseillent aux patients de respecter plusieurs règles simples :

  1. Essayez de ne pas vous soucier des petites choses.
  2. Traitez les autres comme vous aimeriez qu’ils vous traitent.
  3. N'essayez pas de tout faire en même temps.
  4. Reposez-vous suffisamment.
  5. Écoutez de la musique calme.
  6. Communiquez régulièrement avec votre famille et vos amis.
  7. Ne vous fixez pas d'objectifs inaccessibles.

Important! N'oubliez pas que la plupart des situations de la vie peuvent être résolues. Ne vous inventez pas de problèmes, résolvez-les au fur et à mesure qu’ils surviennent, en maintenant l’équilibre émotionnel et le calme.

Règles pour le traitement de la toxicomanie

Si une hypertension se développe, la première chose que le patient doit faire est de consulter immédiatement un médecin. Seul un spécialiste qualifié sera en mesure de sélectionner un traitement efficace sur la base d'un entretien personnel avec le patient et d'analyses de laboratoire. Dans les cas où il est possible de se passer de traitement médicamenteux, le médecin élabore avec le patient un plan d'action visant à réduire et à normaliser les niveaux de mercure. Si vous ne pouvez pas vous passer de pilules, un spécialiste vous prescrira le traitement nécessaire.

Lors d'un traitement médicamenteux, le patient doit suivre strictement les règles suivantes :

  1. Observez strictement l’heure et la quantité de médicaments pris.
  2. Vous ne devez en aucun cas réduire ou augmenter la dose.
  3. Informez votre médecin de toute détérioration de votre état de santé.
  4. Consultez régulièrement votre médecin à la date préalablement convenue.
  5. N'arrêtez pas de prendre vos médicaments de votre propre chef.
  6. Ne prenez pas de médicaments supplémentaires sans l'autorisation de votre médecin.

Important! Vous devez être intéressé à obtenir des résultats positifs, vos actions doivent donc viser à suivre les recommandations prescrites et non à aggraver la situation.

La relation de confiance entre médecin et patient est la clé du succès

Actuellement, il existe de nombreuses sources d'information à partir desquelles une personne souffrant d'hypertension artérielle peut obtenir des informations. Cependant, il ne faut pas oublier que les informations les plus précises et les plus fiables pour le patient peuvent être fournies par une personne possédant des connaissances qualifiées, c'est-à-dire un médecin. C'est pourquoi il appartient aux autorités sanitaires de développer des programmes visant à fournir des informations aux patients souffrant de maladies cardiovasculaires et autres en milieu ambulatoire.

Ce type de support informationnel aide les patients à mieux connaître le problème qui les préoccupe et à éviter de nombreuses complications.

À son tour, le patient doit adopter une approche responsable face à cette question, en comprenant l'importance de fournir de telles connaissances. Que signifie le concept d’École de Santé pour les patients souffrant d’hypertension artérielle ? Il s’agit d’une sorte de formation de la motivation du patient à traiter sa santé avec soin et responsabilité. Seule une telle attitude permettra d'éviter les complications et la mort.

L'un des programmes de l'École de santé concerne le conseil préventif pour les patients souffrant d'hypertension et les patients à risque de développer la maladie. Cette consultation réalise les tâches suivantes :

  1. Apporter des connaissances sur l'hypertension.
  2. Formation d'une position claire et d'une motivation pour guérir l'hypertension artérielle.
  3. Aide à l'organisation du traitement.
  4. Consultations visant les spécificités du maintien d'un mode de vie sain et les principes de traitement.

Afin d'obtenir les résultats les plus positifs, il est nécessaire d'essayer de créer une communication de confiance entre les patients et le consultant.

Bonne formation de motivation chez le patient

Pour que le patient prenne la décision correcte et volontaire de se débarrasser de la maladie, les médecins consultants déploient des efforts considérables. Ce travail se déroule en plusieurs étapes, parmi lesquelles on distingue les suivantes.

Expliquer l'essence du problème

Souvent, les patients souffrant d'hypertension ne réalisent pas pourquoi, pour se débarrasser du problème, ils doivent changer radicalement leur mode de vie, abandonner une mauvaise alimentation et de mauvaises habitudes. L’objectif du spécialiste est d’expliquer l’essence du problème et les complications possibles.

Prise de décision indépendante

Si les connaissances correctes ont été fournies dès la première étape, dans la plupart des cas, on prend conscience du problème et on décide de prendre des mesures pour s'en débarrasser. Le patient peut recevoir des conseils supplémentaires d'un nutritionniste ou d'un entraîneur physique. Si une personne a décidé d'arrêter, par exemple, une habitude comme fumer, les mesures nécessaires doivent être prises pour l'aider à mener à bien ces actions.

Actions

Activités visant directement à éliminer le problème :

  • organisation de la routine quotidienne;
  • rejet des mauvaises habitudes;
  • régime;
  • visites opportunes chez un spécialiste;
  • un traitement médicamenteux approprié ;
  • activités sportives réalisables.

A ce stade, le patient peut bénéficier de consultations complémentaires.

Interruption des actions

Se produit si, pour une raison quelconque, une personne n'a pas pu respecter les règles de traitement. Par exemple, il lui est difficile de suivre un régime ou il n'a pas pu se débarrasser immédiatement des mauvaises habitudes. Dans de tels cas, des consultations supplémentaires sont nécessaires pour développer une compréhension plus profonde de l'importance du problème chez le patient.

Quelle est l'importance de l'école de santé et lien de téléchargement

Alors, qu’est-ce que l’École de Santé ? Il s'agit d'une sorte de technique médicale visant à développer certaines connaissances et compétences chez les patients souffrant d'hypertension et d'autres pathologies de santé, qui repose sur des méthodes d'influence collectives et individuelles.

L'hypertension étant une maladie assez complexe et très courante, son traitement et sa prévention sont des mesures extrêmement nécessaires. Plus de 50 % des personnes dans le monde ont été confrontées à un degré ou à un autre au problème de l’hypertension artérielle. Les consultations permettent de prévenir de nombreux problèmes et aident les patients à se doter des informations nécessaires pour prévenir les complications de la maladie. Les connaissances dans ce domaine aident les patients des manières suivantes :

  1. Une idée claire de la maladie et de ses conséquences possibles se forme.
  2. La motivation pour agir apparaît.
  3. Il est possible d’éviter de nombreuses complications de la maladie à ses débuts.
  4. Les patients perçoivent le diagnostic d'hypertension non pas comme une condamnation à mort, mais comme une raison d'agir.

Important! L'école de santé pour patients souffrant d'hypertension artérielle est une branche indépendante de la médecine qui contribue à fournir un soutien consultatif de haute qualité aux patients.

De la qualité de la consultation dépend le succès de chaque patient et du groupe de patients hypertendus. Ceci peut être réalisé en observant les principes suivants :

  1. Formation et soutien de relations de confiance entre le personnel médical et les patients. Le consultant ne doit pas imposer son opinion. Il est important d’expliquer, de faire preuve d’empathie et de soutenir les malades. La décision de mener une vie saine doit être une décision indépendante et non une conclusion imposée.
  2. Le professionnel de la santé doit avoir une connaissance et une compréhension claires de la manière, par le biais de la consultation, d'encourager le patient à prendre une décision par lui-même.
  3. Les connaissances acquises à l'École de santé devraient aider le patient à élaborer un plan clair pour organiser sa vie future.

Cette technologie médicale (télécharger au format PDF) est utilisée avec succès dans la pratique moderne pour le traitement et la prévention de l'hypertension, aide les patients à comprendre clairement le problème et aide à éviter de nombreuses conséquences et complications de la maladie.

Objectifs d'apprentissage à l'Ecole d'AG :

  1. Obtenir des informations fiables sur la maladie et ses facteurs de risque.
  2. Responsabilité croissante du maintien de votre santé.
  3. Formation d'une attitude rationnelle et active envers la maladie.
  4. Formation de motivation pour l’amélioration de la santé, l’observance du traitement et la mise en œuvre des recommandations du médecin.
  5. Acquisition de compétences et d'aptitudes en matière d'autosurveillance de l'état de santé, fourniture d'une première auto-assistance prémédicale et mutuelle lors de crises hypertensives.
  6. Former la motivation pour un mode de vie sain afin de réduire l'influence des facteurs de risque (comportementaux) modifiables.

La taille du groupe ne dépasse pas 8 à 10 personnes. Le programme de formation comprend 3 cours obligatoires et un 4ème pour les fumeurs ou leurs proches. Les cours ont lieu chaque semaine le mardi au Centre de Prévention Médicale et dans les entreprises (selon horaire). La durée du cours est de 90 minutes (2 parties de 45 minutes chacune avec une pause de 10 minutes).

Thèmes des cours à l'école AG :

Leçon 1. Que faut-il savoir sur l’hypertension ? Règles pour mesurer la tension artérielle.

Leçon 2. Ce qu'il faut savoir sur la nutrition en cas d'hypertension et d'obésité.L'activité physique en cas d'hypertension artérielle.

Lecon 3. Stress et santé. Traitement de l'hypertension artérielle. Discussion sur les plans de santé individuels.

Leçon 1.

  • Que faut-il savoir sur l’hypertension artérielle ?
  • Qu’est-ce que la tension artérielle ?
  • Qu’est-ce que l’hypertension artérielle ?
  • Causes de l'augmentation de la pression artérielle.
  • Déterminer vos propres raisons.
  • Symptômes d'hypertension artérielle.
  • Degré d'hypertension artérielle.
  • Complications de la maladie (crise hypertensive, accident ischémique transitoire).
  • Facteurs de risque d’hypertension et pronostic.
  • Comment évaluer les facteurs de risque individuels ?
  • Le concept du risque total de MCV, détermination du degré de risque individuel.
  • "Organes cibles" pour l'hypertension.
  • Comment mesurer correctement la tension artérielle ?
  • Comment tenir un journal de patient ?
  • Elaboration d'un plan de santé individuel.

Leçon 2.

  • Qu’est-ce que « manger sainement » ?
  • Quelle est la teneur en calories des aliments ?
  • Comment calculer vos dépenses énergétiques ?
  • Quels changements alimentaires sont nécessaires en cas d’hypertension ?
  • Comment limiter le sel de table ?
  • Que faire des graisses ?
  • Comment enrichir son alimentation en vitamines ?
  • Que faire si vous avez un taux de cholestérol élevé ?
  • Mode d'alimentation, menu.
  • Transformation culinaire.
  • Alcool et alimentation saine.
  • Auto-évaluation des habitudes alimentaires.
  • Elaboration d'un plan de santé nutritionnelle individuel.
  • Journal alimentaire.
  • Qu'est-ce que l'obésité ?, l'indice de masse corporelle ?
  • Détermination de l'IMC.
  • Quels sont les moyens de limiter votre apport calorique ?
  • Quel est le rôle et l’importance de l’activité physique pour votre santé ?
  • Comment évaluer votre condition physique ?
  • Une série d'exercices.

Lecon 3.

  • Qu'est-ce que le stress?
  • Adaptation sociale.
  • Facteurs de risque qui créent du stress.
  • Méthodes non médicamenteuses pour se protéger du stress.
  • Développer votre propre algorithme pour soustraire le corps à une réaction de stress.
  • Quel est l’objectif du traitement de l’hypertension artérielle ?
  • Quand commencer et pendant combien de temps traiter l’hypertension ?
  • Principes de thérapie médicamenteuse.
  • Médicaments modernes - indications et contre-indications.
  • Qu’est-ce qui affecte l’efficacité du traitement ?
  • Adhésion au traitement.
  • Auto-assistance prémédicale et entraide en cas de crise.
  • Le médecin et le patient sont des alliés dans le traitement de l’hypertension.

Comment bien manger si on souffre d’hypertension ?

Voici une pyramide alimentaire saine. Il est à base de produits céréaliers (7 à 8 portions par jour), de légumes et de fruits.

Une bonne nutrition pour l'hypertension implique :

  • faible consommation de sel - pas plus de 1 cuillère à café par jour ;
  • manger 4 à 6 fois par jour en petites portions ;
  • enrichir l'alimentation avec des légumes frais (4 à 5 portions par jour) et des fruits (2 à 4 portions par jour) ;
  • consommation de produits laitiers faibles en gras (2-3 portions par jour) ;
  • Il est préférable de manger du poisson, des viandes maigres, de préférence bouillies ;
  • limiter la consommation de sucreries à 1 fois par semaine.

​1 portion équivaut à :

  • produits laitiers : 250 ml de lait 1% ou 120 ml de yaourt 2% ;
  • viande bouillie, poisson, volaille - 84 g;
  • légumes, fruits : 160 grammes de légumes bouillis ou frais, 180 ml de jus de légumes ou de fruits, 1 fruit de taille moyenne ;
  • produits céréaliers : 1 tranche de pain (de préférence farine complète), 120 ml de flocons d'avoine.

ÉDUCATION PHYSIQUE ET HYPERTENSION ARTÉRIELLE


Hypertension artérielle (AH) - l'augmentation périodique ou persistante de la pression artérielle (TA) est la maladie chronique du système cardiovasculaire la plus courante. L’activité physique régulière est une méthode pour abaisser la tension artérielle. Il a un effet d'entraînement sur les systèmes cardiovasculaire et respiratoire, réduit le débit sanguin cardiaque au repos et le tonus vasculaire, améliore le spectre sanguin, la fonction musculaire, l'humeur, réduit le risque de caillots sanguins, favorise la perte de poids et prévient le développement du diabète, du stress. et la dépression. Un entraînement régulier réduit la tension artérielle de 4 à 5 millimètres de mercure en cas d'hypertension et prévient également son développement.

Quel niveau de charge est acceptable ? La forme physique du cœur et des vaisseaux sanguins est obtenue grâce à des exercices impliquant des groupes musculaires petits, moyens et grands pendant 30 à 40 minutes, 3 à 5 fois par semaine.

En cas d'hypertension légère ou modérée en début d'entraînement, la charge doit correspondre 50% ce sont des valeurs avec une augmentation progressive, sous la surveillance d'un médecin jusqu'à 70%. Avec une bonne correction de la tension artérielle, après 6 mois, il est possible d'augmenter l'intensité même jusqu'à 85%.

Comment augmenter l’activité physique quotidienne ? Pour commencer, évitez si possible de prendre les transports en commun, et évitez partiellement d’utiliser l’ascenseur. Randonnée. Faites des exercices d'hygiène matinaux et un travail physique à la maison. Jouez à des jeux extérieurs (volley-ball, badminton, tennis). Participer régulièrement à une éducation physique bénéfique pour la santé (marche, natation, vélo, ski, course lente), dès le plus jeune âge.

Comment structurer les cours pour augmenter l’activité physique ?

  1. Échauffez-vous pendant 15 à 20 minutes en cas d'hypertension, 5 minutes en cas de tension artérielle normale. Dans ce cas, des exercices généraux de développement alternent avec des exercices de respiration.
  2. La partie principale de la leçon (phase aérobie) est mesurée en marchant en mode entraînement sur une distance de 3 à 4 kilomètres pendant la journée à une vitesse allant jusqu'à 120 pas par minute. Le rythme doit être augmenté progressivement, après avoir déterminé la limite individuelle initiale de marche à un rythme normal jusqu'à ce qu'elle « s'arrête » (la fatigue apparaît). Au fur et à mesure que vous vous entraînez, l'intensité de cette partie de la leçon augmente jusqu'à 20-30 minutes.
  3. La dernière partie (sortie de l'exercice aérobie) est la poursuite du mouvement avec une diminution progressive de l'intensité, pour réduire progressivement la fréquence cardiaque. Sa durée est de 20 à 30 minutes. Pour réduire le tonus vasculaire et une meilleure relaxation, vous devez effectuer des exercices de respiration (l'expiration est plus longue que l'inspiration), ainsi que des étirements et des relâchements musculaires.

Un indicateur fiable des effets de l'entraînement dans le temps sont : une diminution de la fréquence cardiaque au repos, un rétablissement de la fréquence cardiaque aux valeurs initiales après un exercice en 3 minutes, une tendance à réduire et à stabiliser la tension artérielle, la possibilité d'augmenter progressivement la charge. , un sommeil amélioré et un bien-être général.

Les personnes souffrant d'hypertension sévère devraient suivre une thérapie physique ou se limiter aux activités quotidiennes à la maison.

L'hypertension menace la démence

Une étude du National Institute on Aging (Maryland, États-Unis) a révélé que la démence chez les personnes après 70 ans est directement liée à l'hypertension artérielle après 50 ans. "Que voulez-vous", disent les chercheurs, "quand le sang exerce littéralement une pression sur le cerveau, les cellules nerveuses ne pourront pas fonctionner normalement !" Il y a aussi une bonne nouvelle : abaisser la tension artérielle à la normale permet de restaurer la mémoire et les capacités cognitives de 10 %. La recommandation de surveiller sa tension artérielle et, si nécessaire, de prendre régulièrement des médicaments est donc particulièrement importante pour ceux qui gagnent leur vie grâce au travail mental.

Des données similaires ont été obtenues à la Brigham Youth University (Utah, États-Unis). Ici, ils recommandent de surveiller votre tension artérielle à toute personne qui souffre d'oubli, d'irritabilité et qui pense généralement qu'elle a perdu sa compréhension des problèmes quotidiens. Selon eux, perdre du poids et remplacer les aliments gras par des légumes améliorent la fonction cérébrale de 2,7 à 4,6 %.

Les tomates nettoient les récipients

Et l'Université de Cambridge (Angleterre) s'est réjouie de la nouvelle concernant le côté inattendu des tomates. Il s'avère que la substance lycopène, qui fait partie de leur composition, a un effet étonnamment bénéfique sur l'endothélium - les parois internes des vaisseaux sanguins. Les avantages du lycopène en tant qu'antioxydant ont été discutés à plusieurs reprises, mais il est désormais clair qu'il nettoie également les vaisseaux sanguins de l'intérieur, améliorant leur perméabilité de 53 %. Bien sûr, c'est le cas si les vaisseaux étaient en mauvais état, chez les vaisseaux sains, cela maintient simplement la norme. Idéalement, le lycopène, contrairement à de nombreuses substances utiles, n'a pas peur de la chaleur, vous pouvez donc mijoter et cuire les tomates en toute conscience.

Intéressant

Les scientifiques étudiant les effets de la fréquence cardiaque sur le corps sont arrivés à une conclusion inattendue : les personnes ayant un pouls plus lent vivent plus longtemps que celles ayant un pouls plus fréquent (en particulier celles ayant une fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute).

Cependant, avec l'âge (dans un contexte d'athérosclérose grave et de maladies cardiovasculaires), les personnes ayant un pouls rare sont confrontées à un autre problème : la bradycardie peut entraîner une détérioration de la circulation cérébrale et entraîner une mauvaise santé, voire des évanouissements.

Il s’avère qu’un excès de protéines – viande, volaille, poisson – interfère avec la santé cardiaque à mesure que l’on vieillit. Ceci a été établi par des scientifiques de la faculté de médecine de l'université de Nanjing (Chine). Ils ont examiné plus de 200 000 personnes pendant 14 ans. Il s’est avéré que ceux qui dépassaient leur apport quotidien en protéines avaient une moins bonne santé cardiovasculaire. Ainsi, chaque 20 % supplémentaire de protéines augmente le risque de crise cardiaque de 26 %. Les besoins en protéines dépendent de l'âge et du sexe, ils sont en moyenne de 0,8 à 1 g pour 1 kg de poids corporel par jour. Seuls les athlètes ont besoin de plus, mais même il leur est rarement conseillé de consommer plus de 2 à 2,4 g de protéines pour 1 kg de poids par jour.

Les habitants de Primorye à propos de la sensibilité aux conditions météorologiques

Retour en 380 avant JC. Les auteurs grecs anciens ont souligné que le climat, les changements atmosphériques et les saisons affectent les humains, les causes et l'évolution des maladies. Le grand scientifique et médecin Hippocrate a dit : : « Si plusieurs personnes contractent simultanément la même maladie, il faut alors en rechercher la cause dans ce qui est commun à tous... »

Beaucoup d’entre nous ressentent des changements dans leur bien-être en raison des changements météorologiques, des augmentations ou des diminutions de la température ambiante et des changements de pression atmosphérique. Bien sûr, les gens modernes n'associent pas cela « à un châtiment céleste », mais les scientifiques ont néanmoins prouvé l'impact du climat et de la météo sur l'évolution d'un certain nombre de maladies : hypertension, infarctus du myocarde, maladies broncho-pulmonaires, accidents vasculaires cérébraux. L'influence du climat de mousson de l'Extrême-Orient sur la santé humaine et les maladies a été étudiée et continue d'être étudiée par nos scientifiques côtiers.

On sait que chez les personnes en bonne santé, la magnétométosensibilité survient dans 28 à 57 % des cas. Parmi les personnes souffrant d'hypertension artérielle, ce chiffre atteint 70 %, et pour l'asthme bronchique - déjà 92 %. La météosensibilité chez les adultes est observée dans 55 à 70 % des observations et chez les enfants atteints de maladies chroniques - dans 40 à 60 % des observations.

Qu’est-ce que la sensibilité météorologique ? La formulation est extrêmement simple : la météosensibilité est un état de tension accrue ou de rupture des forces de protection et des systèmes adaptatifs du corps humain en réponse aux effets néfastes de facteurs météorologiques.

Une sensibilité magnétique et météorologique accrue peut survenir après une grippe, un mal de gorge, une pneumonie ou une crise de rhumatisme. Les troubles endocriniens peuvent entraîner une météosensibilité accrue, plus souvent chez les personnes ayant un poids corporel accru. Les scientifiques ont identifié la dépendance du taux de sucre dans le sang aux fluctuations météorologiques et géophysiques, tant chez les personnes en bonne santé que chez les patients diabétiques. Les changements endocriniens au cours de la puberté, de la grossesse et de la ménopause contribuent également à une sensibilité accrue aux intempéries.

Des recherches menées par des médecins ont montré que la météosensibilité dépend également de l'âge. Les premières augmentations du niveau de météosensibilité sont observées chez les nourrissons, puis sa fréquence diminue. Vers l'âge de 14-20 ans, les indicateurs de météosensibilité se stabilisent au niveau adulte et s'élèvent à environ 24 %. Puis, à l'âge de 50 ans, la proportion de ces personnes dans la population s'élève à 33 %. Et après 51 ans, il atteint 50 %. Cela s'explique par le fait qu'à l'âge adulte et à la vieillesse, les dysfonctionnements des organes internes et du système nerveux central s'accumulent au fil des années et le nombre de personnes atteintes de maladies chroniques augmente.

La sensibilité aux intempéries peut dépendre d’une prédisposition constitutionnelle. Certaines personnes réagissent à tout changement météorologique, d'autres - soit uniquement à l'arrivée d'un front froid, soit à une augmentation du vent, soit à des précipitations. Certains sont concernés par l’arrivée d’un front chaud (temps chaud).

Les risques professionnels, bien que moins courants, peuvent néanmoins entraîner une sensibilité accrue aux intempéries. Ceux-ci incluent les vibrations, l’exposition aux champs micro-ondes, les rayonnements ionisants, l’inactivité physique et le stress psycho-émotionnel.

Dans certains cas, il n'est pas toujours possible de retracer la dépendance de la détérioration de la santé aux changements climatiques. Cela est dû au fait que le front météorologique peut « s'effondrer » et ne pas s'étendre sur le territoire donné. Une personne développe un « sentiment d’erreur » : ma santé s'est détériorée, mais le temps est resté le même.

Selon l'état de santé, la présence de maladies chroniques, le type de système nerveux, les manifestations de météosensibilité peuvent être caractérisées par une aggravation de l'humeur, des maux de tête, des douleurs cardiaques, une augmentation ou une diminution de la pression artérielle, des troubles du rythme cardiaque, une diminution de la capacité vitale des poumons. , détérioration de la respiration, etc.

Pour soulager les réactions météotropes, les médecins recommandent : un repos actif, une activité physique adéquate, des effets de température contrastés, le port de bracelets magnétiques ou ioniques, de clips magnétiques, de semelles intérieures, l'utilisation de complexes vitaminiques et minéraux contenant de l'acide ascorbique, des vitamines B. Des adaptogènes à base de plantes sont utilisés (teintures d'Eleutherococcus, de ginseng, de leuzea, d'églantier, etc.). Il est important de maintenir un horaire veille/sommeil, une alimentation équilibrée et un apport hydrique optimal.

Les systèmes philosophiques orientaux proposent la pratique du hatha yoga, qui contribue à renforcer les énergies vitales et donne à une personne la capacité de les contrôler. Les exercices de relaxation, l'auto-entraînement, le massage des points biologiquement actifs, les exercices de respiration et de gymnastique ont également un bon effet.

D’une manière générale, la prévention des réactions météotropes consiste en un ensemble de mesures visant à activer les défenses de l’organisme, à rétablir les fonctions normales de l’appareil respiratoire, de la circulation sanguine et de la digestion. Mais les mesures préventives ne dépendent pas seulement des changements climatiques ou de la pression atmosphérique - elles sont dictées par l'état de santé, la présence de maladies chroniques, c'est-à-dire une approche individuelle est nécessaire ici. Pour cela, faites-vous examiner par des spécialistes (thérapeute, cardiologue, neurologue, pneumologue, endocrinologue, médecin kinésithérapeute) et suivez strictement les recommandations qu'ils vous donnent. Santé à vous !

À l'hôpital du district central Pallasovskaya, un autre cours a eu lieu à l'école pour les patients souffrant d'hypertension artérielle. Le cours était dirigé par Irina Konstantinovna Dulkina, ambulancière au bureau de prévention médicale, et 11 personnes y ont participé.

En raison de l'augmentation de l'espérance de vie et du vieillissement de la population mondiale, l'hypertension artérielle a acquis le statut d'épidémie et de problème mondial pour l'humanité. En Russie, le problème de l'hypertension a acquis le statut de menace nationale, causant plus de décès que le cancer, le sida et la tuberculose réunis.

Les raisons du rôle si important de l'hypertension artérielle dans le développement de la pathologie cardiovasculaire sont déterminées par la valeur physiologique de la pression artérielle. C'est l'un des déterminants les plus importants de l'hémodynamique, déterminant l'apport sanguin à tous les organes et systèmes. Une augmentation excessive, particulièrement rapide, de la pression artérielle constitue une menace pour l'intégrité des vaisseaux sanguins du cerveau et provoque une surcharge cardiaque aiguë.

L'hypertension artérielle commence souvent à un jeune âge et, avec le temps, en l'absence de traitement approprié, elle forme un complexe de cause à effet qui conduit à la formation d'autres maladies cardiovasculaires.

L'un des risques d'une augmentation à long terme de la pression artérielle réside dans les signes de lésions des organes internes, appelés organes cibles. Ceux-ci incluent le cœur, le cerveau, les reins et les vaisseaux sanguins.

Les lésions cardiaques liées à l'hypertension artérielle (risque élevé) peuvent se manifester par une hypertrophie ventriculaire gauche, une angine de poitrine, un infarctus du myocarde, une insuffisance cardiaque et une mort cardiaque subite ; lésions cérébrales (risque élevé) - thrombose et hémorragie, encéphalopathie hypertensive et lacunes cérébrales ; reins (risque modéré) - microalbuminurie, protéinurie, insuffisance rénale chronique (IRC) ; vaisseaux (risque moyen) - implication des vaisseaux rétiniens, des artères carotides, de l'aorte (avec développement d'un anévrisme) dans le processus.

Il a déjà été prouvé que l’hypertension artérielle est directement liée à une augmentation du nombre d’accidents vasculaires cérébraux et de cas de maladies coronariennes. Environ 67 % des cas d’accidents vasculaires cérébraux et plus de 50 % des diagnostics confirmés de maladie coronarienne ont été provoqués et associés à l’hypertension artérielle. Pensez à ces chiffres : s’il n’existe pas de traitement contre l’hypertension artérielle, la maladie tue 7 millions de personnes par an et entraîne également un handicap chez 64 millions de patients !

Au cours de la leçon, les patients se sont familiarisés avec les causes de l'hypertension artérielle, les facteurs de risque contrôlables et incontrôlables, les principales manifestations et caractéristiques de l'évolution de la maladie, ont appris à identifier les facteurs de risque individuels contrôlables, ont appris la technique de mesure de la pression artérielle, en gardant une journal de contrôle de la tension artérielle, de maîtrise de soi et de premiers secours en cas d'augmentation soudaine de la tension artérielle, élaboration d'un plan de santé individuel.

École pour patients souffrant d'hypertension artérielle

I.E. Chazova. membre correspondant RAS, professeur, docteur en médecine. Sciences, directeur de l'Institut de cardiologie clinique du nom. AL. Myasnikova, chef du département d'hypertension systémique de l'Institut de cardiologie du nom. AL. Myasnikova Institution budgétaire de l'État fédéral RKNPK du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, cardiologue spécialiste en chef du ministère de la Santé de la Fédération de Russie

Leçon 4.

Méthodes de prévention de l'hypertension artérielle.

Leçon 5.

Hypertension artérielle : quand et à qui les médicaments doivent-ils venir en aide ?

École pour patients souffrant d'hypertension artérielle

L’hypertension est, à juste titre, qualifiée de « fléau » du 21e siècle. Un habitant sur cinq de notre planète souffre d'hypertension et en Russie, 40 % des adultes souffrent de cette maladie. La proportion de patients hypertendus augmente avec l’âge.

Malheureusement, de nombreux patients ne savent même pas qu’ils souffrent d’hypertension artérielle ; d'autres le savent, mais le prennent à la légère et ne veulent pas être traités parce qu'ils se sentent bien ; - d'autres encore sont traités, mais de manière incorrecte et irrégulière. Cependant, ce n'est pas pour rien que l'hypertension est appelée le « tueur silencieux » : pendant de nombreuses années, elle endommage le cœur et les vaisseaux sanguins et, si un traitement opportun et compétent n'est pas effectué, elle conduit inévitablement sa victime à un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, cécité et insuffisance rénale, fatigue, faiblesse du muscle cardiaque. Ce sont précisément les complications de l’hypertension qui rendent le patient invalide, voire entraînent la mort.

Heureusement, aujourd’hui, grâce à des traitements modernes, vous pouvez éviter les complications énumérées ci-dessus et assurer une bonne qualité de vie.

La personne elle-même doit réfléchir à son mode de vie, à son état de santé. À l'école pour patients souffrant d'hypertension, vous apprendrez à quoi faire attention, comment surveiller votre santé lorsque la maladie est détectée, quoi changer dans votre mode de vie, votre alimentation, comment abaisser la tension artérielle sans médicaments, quels sont les principes de médicaments, traitement médical de la maladie, comment s'aider lors d'une crise hypertensive.

Également à l'école, vous acquerrez des compétences pratiques dans le choix d'un appareil de mesure de la tension artérielle (TA), apprendrez à mesurer correctement et indépendamment la tension artérielle, le pouls, tiendrez un journal d'auto-surveillance, déterminerez votre risque de complications cardiovasculaires et obtiendrez des recommandations pour le réduire. , déterminez votre poids, votre indice de masse corporelle et votre poids optimal, apprenez à calculer de manière indépendante vos besoins quotidiens en calories et créez un menu basé sur la teneur calorique des aliments, contrôlé - impliquez votre activité physique, stockez avec compétence la trousse de premiers soins au cas où d'une crise hypertensive.

Thèmes de cours :

Leçon 1 Le concept de tension artérielle et ses normes. Règles pour mesurer la tension artérielle. Qu'est-ce que l'hypertension artérielle (AH) et ses types. Pratique : sélection d'un appareil de mesure de la tension artérielle, mesure de la tension artérielle, du pouls.

Leçon 2 Facteurs de risque d'hypertension et de maladies cardiovasculaires (MCV). Dommages aux organes cibles et conditions cliniques associées. Le concept du risque de complications cardiovasculaires. Pratique : Tenir un journal de maîtrise de soi. Détermination du risque de complications cardiovasculaires grâce à SCORE.

Leçon 3 Nutrition pour l'hypertension et l'obésité. Pratique : Calcul des besoins quotidiens en kilocalories, établissement d'un menu approximatif pour la journée.

Leçon 4 Comment faire baisser la tension artérielle sans médicaments ? Activité physique chez les patients hypertendus. Consultation avec un médecin physiothérapeute.

Leçon 5 Traitement médicamenteux de l'hypertension. Auto-assistance en cas de crise hypertensive. Pratique : Assembler une trousse de premiers soins pour une ambulance. Test « Évaluation des connaissances du patient » -.


Recommandations pour la réalisation d'écoles sur l'hypertension artérielle

Considérant le problème de l'hypertension, nous sommes confrontés à un paradoxe : malgré la prévalence importante de cette pathologie, la sensibilisation du public à son sujet est très faible. Selon les statistiques, seuls 37,1 % des hommes savent qu'ils souffrent d'hypertension, environ 21,6 % d'entre eux sont traités et seulement 5,7 % sont traités efficacement. Environ 59% des femmes savent qu'elles sont atteintes de la maladie, 45,7% d'entre elles sont traitées, seulement 17,5% sont traitées efficacement.

Il est important que parmi tous les patients souffrant d'hypertension, 75 % présentent une forme « légère » de la maladie ; le caractère « insidieux » de l'hypertension artérielle est que, sans se détecter cliniquement, elle conduit au développement de changements structurels dans divers organes et tissus, appelés organes cibles (cœur, reins, vaisseaux sanguins, cerveau).

Actuellement, l'hypertension est considérée comme une maladie multifactorielle, dans le développement de laquelle jouent un rôle à la fois la prédisposition héréditaire, les facteurs environnementaux et les mauvaises habitudes. Comme aucune autre maladie, l’hypertension est une maladie liée au mode de vie. Des études cliniques indiquent la possibilité d'améliorer le pronostic de vie et la qualité de vie des patients en utilisant des schémas thérapeutiques antihypertenseurs adéquats, qui sont effectués différemment en fonction de l'état des organes cibles, de la pathologie concomitante et d'autres caractéristiques individuelles du patient.

La sélection correcte d'un antihypertenseur ou d'une association de médicaments nécessite un médecin hautement qualifié. Cependant, le succès du traitement de l'hypertension n'est possible que s'il existe une alliance étroite entre le médecin traitant et le patient, pour laquelle, outre les connaissances approfondies du médecin dans le domaine de la pharmacothérapie, une motivation positive et un travail énorme de la part de le patient lui-même doit surmonter sa maladie.

L'expérience a été accumulée dans la mise en œuvre réussie d'un programme national complet de contrôle de l'hypertension adopté aux États-Unis en 1972, le nombre de personnes ayant une tension artérielle efficacement contrôlée est passé de 16 % (1971-1972) à 55 % (1988- 1991), un programme régional de prévention des maladies coronariennes en Finlande, destiné à modifier les facteurs de risque au sein de la population, a permis pendant 5 ans de modifier significativement les habitudes alimentaires de la population, de réduire la tension artérielle chez les personnes souffrant d'hypertension, et le taux de cholestérol dans le sang (selon l'OMS, il existe un lien significatif entre la gravité de la modification des facteurs de risque et une diminution de la mortalité ).

Notre pays possède également une expérience positive dans la mise en œuvre de programmes de prévention. Ainsi, en URSS, le « Programme coopératif de toute l'Union pour la prévention de l'hypertension artérielle » et l'« Étude coopérative sur la prévention multifactorielle de l'IHD » ont été réalisés. Grâce à leur mise en œuvre dans les groupes de participants au programme, il y a eu une diminution de la mortalité globale de 17 et 21 %, de l'incidence des accidents vasculaires cérébraux - de 50 et 38 %, respectivement, et de la mortalité par maladies cardiovasculaires - de 41 %.


  • formation d'une attitude active, rationnelle et responsable des patients souffrant d'hypertension envers leur santé et motivation pour améliorer leur santé ;

  • sensibiliser davantage les patients à la maladie, aux causes et aux facteurs influençant son développement et ses complications ;

  • accroître l'observance du traitement par les patients ;

  • développer chez les patients les compétences et les capacités de maîtrise de soi, d'auto-assistance dans des conditions d'urgence et la capacité de corriger les principaux facteurs de risque comportementaux.
Le but de la première leçon est d'informer le patient sur l'hypertension, notamment :

  • des informations générales sur la maladie et les facteurs influençant son développement, ses complications et son pronostic ;

  • former les patients à auto-analyser leurs propres facteurs de risque et à élaborer rationnellement un plan de santé individuel ;

  • enseigner aux patients comment mesurer et auto-surveiller leur tension artérielle.
A la fin de la séance, le patient doit savoir:

  • principales raisons de l'augmentation de la pression artérielle ;

  • symptômes d'hypertension artérielle;

  • symptômes d'exacerbations de maladies (crises, accidents vasculaires cérébraux transitoires) ;

  • les facteurs qui déterminent le risque individuel de développer des complications de la maladie et influencent le pronostic ;

  • premiers secours en cas d'augmentation soudaine de la tension artérielle ;

  • bases de l’autosurveillance de la tension artérielle.
A la fin de la séance, le patient devrait pouvoir:

  • surveiller de manière indépendante la tension artérielle conformément aux exigences modernes ;

  • tenir un journal de contrôle de la pression artérielle ;

  • prodiguer les premiers soins en cas d'augmentation soudaine de la tension artérielle ;

  • procéder à une auto-évaluation des facteurs individuels influençant l'évolution de la maladie et identifier les priorités pour leur élimination ;

  • choisissez la voie la plus rationnelle et élaborez un plan de rétablissement individuel.
2. Partie informative- 20 minutes. Au cours de cette partie de la leçon, le patient reçoit des informations sur ce qu'est la tension artérielle et quel niveau est considéré comme normal. Lors de la présentation de cette section, il est conseillé de démontrer du matériel d'information sous forme d'affiches, de diapositives ou de dessins.

Il est nécessaire d'expliquer aux patients que la pression artérielle est la force avec laquelle le flux sanguin appuie sur les vaisseaux. La valeur de la pression artérielle dépend de nombreux facteurs : la force avec laquelle le cœur pompe le sang dans les vaisseaux, la quantité de sang poussée dans les vaisseaux, l'élasticité des vaisseaux sanguins, qui détermine la résistance au flux sanguin, la régulation du tonus vasculaire par le système nerveux central et périphérique, la teneur et la concentration de diverses substances biologiquement actives, notamment les hormones, etc.

La connaissance des mécanismes exacts de régulation de la pression artérielle n'est pas obligatoire pour le patient, c'est pourquoi pendant les cours nous n'y reviendrons pas plus en détail. Lors de la contraction du cœur (systole), la pression maximale dans les artères se développe - systolique ; lors de la relaxation du cœur (diastole), la pression diminue, ce qui correspond à la pression diastolique.

Une pression artérielle de 140/90 mm Hg est considérée comme élevée chez les adultes. Art. et plus haut.

La tension artérielle est sujette à des fluctuations, même chez une personne en bonne santé. Il diminue au repos, pendant le sommeil, augmente fortement le matin et augmente également avec l'excitation, le stress physique et autre et le tabagisme.

Chez une personne en bonne santé, ces facteurs n'entraînent que des fluctuations mineures et à court terme de la pression artérielle, qui revient rapidement à son niveau d'origine. Les patients souffrant d'hypertension connaissent de fortes fluctuations de la pression artérielle.

L'hypertension est une augmentation périodique ou persistante de la pression artérielle. Selon des recherches scientifiques, une augmentation de la pression artérielle est détectée chez 40 % de la population. L'incidence de l'hypertension augmente avec l'âge. L'hypertension est une maladie qui met la vie du patient en danger en raison de complications, dues à la fois à l'augmentation de la pression artérielle elle-même et au développement de l'athérosclérose des vaisseaux irriguant le sang aux organes vitaux (cœur, cerveau, reins, etc.). En particulier, lorsque les vaisseaux coronaires qui irriguent le cœur sont endommagés, une IHD (maladie coronarienne) se développe.

Dans la plupart des cas, l'hypertension est une maladie à laquelle il existe une prédisposition héréditaire ; très souvent dans une famille, cette pathologie peut être retracée chez plusieurs proches. Parfois, l'hypertension peut ne pas être une maladie indépendante, mais le symptôme d'une maladie d'autres organes (reins, système endocrinien, etc.). Dans de tels cas, on parle d’hypertension secondaire (symptomatique) et les efforts du médecin doivent viser à traiter la maladie sous-jacente qui a provoqué l’augmentation de la pression artérielle. La raison de l'augmentation de la pression artérielle ne peut être déterminée que par un médecin.

Les changements indésirables suivants surviennent en cas d’hypertension :


  • rétrécissement et perte d'élasticité des vaisseaux sanguins, vision floue ;

  • fréquence cardiaque anormale, souvent ascendante (tachycardie) ;

  • augmentation de la masse musculaire du ventricule gauche en raison d'une charge accrue sur le cœur, d'une détérioration de son apport sanguin;

  • l'athérosclérose de l'aorte, des vaisseaux cérébraux, du cœur, etc. se développe rapidement ;

  • dysfonctionnement rénal.
L'évolution de l'hypertension et ses manifestations. Chez de nombreux patients, l’hypertension peut rester pratiquement asymptomatique pendant une longue période. En cas d'hypertension à long terme, le corps s'adapte progressivement aux valeurs de pression artérielle élevées et la santé de la personne malade peut rester relativement bonne. C'est le caractère insidieux de la maladie ! L'hypertension artérielle a un effet pathologique sur les vaisseaux sanguins et les organes internes : cerveau, cœur, reins. En raison de l'hypertension à long terme, les processus pathologiques (même en l'absence de plaintes subjectives du patient) peuvent conduire à des catastrophes vasculaires : accident vasculaire cérébral, cardiopathie ischémique (angine de poitrine), infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque et rénale.

Sans mesurer la tension artérielle, impossible d’identifier la maladie ! Lorsqu'un patient consulte un médecin, des changements sont souvent enregistrés sur l'ECG, indiquant l'existence à long terme d'une hypertension, dont le patient ignorait auparavant : une hypertrophie du ventricule gauche, ce qu'on appelle l'hypertrophie ventriculaire gauche. L’ignorance du patient quant à l’augmentation de la pression artérielle conduit à une sous-estimation de la maladie, à une mise en route intempestive du traitement et de la prévention et à une augmentation du risque de complications telles qu’un infarctus du myocarde et un accident vasculaire cérébral.

Les plaintes les plus courantes des patients présentant une augmentation de la pression artérielle sont des maux de tête, souvent pulsés dans la région occipitale, des étourdissements, des « taches » clignotantes devant les yeux, un mauvais sommeil, de l'irritabilité, une vision floue et des douleurs cardiaques. Les maux de tête constituent la plainte la plus courante des patients. Cependant, les raisons de leur apparition peuvent être différentes et ne sont pas nécessairement liées à une augmentation de la pression artérielle.

Les maux de tête liés à une augmentation de la pression artérielle peuvent être de nature très diverse : pour certaines personnes, ils surviennent le matin, au réveil, pour d'autres, les maux de tête sont associés au stress émotionnel et s'intensifient vers la fin de la journée de travail. Il existe souvent un lien entre la gravité des maux de tête et les changements des conditions météorologiques. En règle générale, la douleur n’atteint pas une intensité significative. De nombreux patients les perçoivent comme une sensation de lourdeur au niveau de la tête, notamment souvent au niveau de la région occipitale.

Parfois, des vertiges à court terme sont observés, de l'irritabilité, de la fatigue, une humeur dépressive apparaissent, des troubles du sommeil sont observés (insomnie, réveils fréquents). Cependant, il n'y a pas toujours de lien clair entre la présence de plaintes et l'augmentation de la pression artérielle.

Il est important d'informer chaque patient qu'il ne fais pas ça Ne comptez que sur vos propres sentiments ! Une mesure régulière de la pression artérielle est nécessaire non seulement en cas de mauvaise santé, mais également en l'absence de plaintes et de bonne santé, ce qui constitue le moyen le plus fiable de détecter rapidement l'hypertension. Il est bien connu que, par exemple, une augmentation de la température corporelle au-dessus de 37°C est le signe d’un trouble du corps. De la même manière, vous devez savoir que la valeur de la pression artérielle est supérieure à 140/90 mm Hg. - c'est aussi un signe de perturbation du fonctionnement normal du système cardiovasculaire, c'est pourquoi chaque personne, surtout après 30 ans, doit mesurer régulièrement sa tension artérielle et profiter de toutes les opportunités pour cela.

L'évolution de la maladie peut varier. Au début, de légères augmentations épisodiques de la pression artérielle sont observées, mais si aucun traitement n'est effectué, elle devient constamment élevée. Une forme particulièrement défavorable de la maladie est identifiée avec la présence de crises hypertensives. Hypertendu crise - Il s'agit d'une augmentation brutale et soudaine de la pression artérielle par rapport aux valeurs normales ou élevées, accompagnée d'une forte détérioration du bien-être et entraînant souvent des complications. Une crise hypertensive est toujours une maladie potentiellement mortelle avec une forte probabilité de complications. En cas de crise, le patient doit consulter un médecin pour prodiguer des soins d'urgence, en déterminer la cause et choisir le traitement.

Le manque de traitement régulier de l'hypertension ou un traitement mal choisi peut contribuer au développement de crises hypertensives. La prise d’antihypertenseurs à action prolongée permet d’éviter ces fortes fluctuations de la tension artérielle. Il est important que les patients sachent que fait provoquant Tori Une forte augmentation de la tension artérielle, et parfois une crise, peut être :


  • surcharge neuropsychique ou physique;

  • changements météorologiques, orages magnétiques (ce qui est typique pour les patients sensibles aux conditions météorologiques) ;

  • tabagisme excessif;

  • arrêt brutal de certains médicaments qui abaissent la tension artérielle ;

  • consommation de boissons alcoolisées;

  • repas copieux, surtout salés et le soir ;

  • consommation d'aliments ou de boissons contenant des substances qui augmentent la tension artérielle (caféine - grandes quantités de café, tyramine - chocolat, fromage, caviar, etc.).
Il est nécessaire d'attirer une attention particulière aux étudiants des écoles de santé sur le fait que une crise hypertensive nécessite toujours une intervention immédiate nourriture!

Les patients doivent savoir que avec le développement de symptômes hypertensifs crise, les recommandations suivantes doivent être suivies :


  • mesurer la tension artérielle;

  • Si possible, avant l’arrivée du médecin, essayez rapidement de faire baisser votre tension artérielle par vous-même en prenant :

  • médicaments à action rapide (comprimé sous la langue), comme le captopril 25-50 mg ou la nifédipine 10 mg,

  • nitroglycérine en cas de douleurs thoraciques (angine de poitrine) ;

  • vous ne devez pas utiliser de médicaments inefficaces, par exemple Papazol, Dibazol en comprimés, qui sont souvent utilisés par les patients (« médicaments improvisés »), retardant ainsi le début du traitement et aggravant leur état ;

  • vous ne devez pas réduire fortement la tension artérielle sur une courte période, surtout à un âge avancé ; chez les patients âgés, dans le contexte d'une pression artérielle relativement basse, des symptômes tels qu'une faiblesse et une somnolence peuvent apparaître, ce qui peut indiquer une ischémie cérébrale ;

  • Appelez une équipe d'ambulance en cas d'augmentation significative de la tension artérielle ou au moindre soupçon de développement d'une crise hypertensive. Le médecin urgentiste déterminera les mesures à prendre.
3. Partie active (questions et réponses)- 5 minutes. Avant de commencer, assurez-vous de faire une pause de 5 minutes dans le cours. Au cours de cette partie, le médecin peut expliquer plus en détail certaines dispositions abordées lors de la partie précédente de la leçon, ainsi que répondre aux questions des patients.

4. Partie information - 10 minutes. Au cours du deuxième bloc d’informations de la leçon, les sujets suivants sont abordés.

Organes cibles : concepts de base. Il convient d'expliquer aux patients que l'hypertension se caractérise par des lésions sélectives de certains organes et systèmes du corps, appelés organes cibles, c'est-à-dire organes les plus vulnérables à cette maladie. Ces organes sont : le cœur, les reins, le cerveau, les vaisseaux sanguins périphériques, notamment les vaisseaux du fond d'œil.

Symptômes subjectifs de lésions d’un organe cible :


  • cerveau - maux de tête, vertiges, « taches » clignotantes devant les yeux, nausées, vomissements ;

  • cœur - palpitations, essoufflement, douleur dans la région cardiaque ;

  • reins - mictions fréquentes la nuit;

  • vaisseaux périphériques - froid des extrémités, douleurs dans les muscles des mollets lors de la marche (claudication intermittente) ;

  • vaisseaux sanguins du fond d'œil - troubles visuels, « taches » clignotantes devant les yeux.
Les symptômes subjectifs ne reflètent pas toujours la présence et la gravité des changements dans les organes cibles. Par conséquent, il est si important d'effectuer l'examen prescrit par le médecin lorsqu'une pression artérielle élevée est détectée. Il existe des méthodes particulières de recherche diagnostique (ECG, échographie cardiaque, etc.) qui permettent de détecter des lésions des « organes cibles ». La vulnérabilité des organes cibles individuels varie d'une personne à l'autre : chez certains, les vaisseaux du cerveau sont plus touchés, chez d'autres, les vaisseaux du cœur. Et etc. La présence et la gravité (gravité) des lésions des organes cibles dans l’hypertension caractérisent le niveau de risque du patient, c’est-à-dire Plus la lésion est prononcée, plus le risque de complications est élevé : accident vasculaire cérébral ou IM.

Dans la même partie de la leçon, il est nécessaire d'informer les patients sur ce que degré d'hypertension, et leur expliquer les concepts de base. Pour ce faire, il faut dire aux élèves que plus la tension artérielle est élevée, plus le risque de développer des accidents cardiovasculaires est élevé, mais il faut également souligner que d'autres facteurs de risque influencent également le pronostic de la maladie.

Les patients hypertendus sont plus susceptibles que les personnes en bonne santé de présenter des facteurs de risque (surpoids, augmentation du taux de cholestérol, autres troubles du métabolisme lipidique, tabagisme, faible activité physique, stress psycho-émotionnel), qui augmentent considérablement le risque total de développer des complications cardiovasculaires.

Selon les recommandations de l'OMS (1999) et les recommandations nationales russes pour la prévention, le diagnostic et le traitement de l'hypertension (2001), le choix des tactiques de traitement lors de l'identification de l'hypertension artérielle repose non seulement sur sa valeur, mais également sur la présence des éléments ci-dessus. les facteurs de risque, notamment leurs combinaisons, les maladies concomitantes, telles que le diabète, les lésions des organes cibles, les maladies cardiovasculaires et rénales, ainsi que d'autres caractéristiques individuelles (médicales, sociales, etc.). Par exemple, chez un homme de 40 ans, on a constaté une augmentation de sa tension artérielle de l'ordre de 140/90 à 150/95 mm Hg, alors qu'il fume, son taux de cholestérol est élevé à 6,5 mmol/l et il y a symptômes de l'angine de poitrine. Cela signifie que le patient court un risque élevé et doit être traité immédiatement et sa tension artérielle réduite à des valeurs normales. Pour sélectionner une stratégie de traitement individuelle de l'hypertension, il est nécessaire de déterminer les facteurs influençant le pronostic de la maladie, ainsi que le groupe à risque auquel appartient le patient.

Les facteurs influençant le pronostic de la maladie (selon les recommandations de l'OMS, 1999) peuvent être regroupés comme suit :

A. Facteurs influençant le pronostic de la maladie et utilisés pour déterminer le risque total de maladie cardiovasculaire :


  • niveaux de SBP et DBP (grade I-III);

  • fumeur;

  • taux de cholestérol total > 6,5 mmol/l (250 mg/dl) ;

  • antécédents familiaux d'apparition précoce de maladies cardiovasculaires ;

  • âge : pour les hommes de plus de 55 ans, pour les femmes de plus de 65 ans.
    B. Autres facteurs influençant le pronostic de la maladie :

  • niveaux réduits de cholestérol HDL;

  • taux élevés de cholestérol LDL;

  • microalbuminurie dans le diabète ;

  • tolérance altérée aux glucides;

  • obésité;

  • mode de vie sédentaire;

  • augmentation des niveaux de fibrinogène.
B. Dommages aux organes cibles (cœur, cerveau, reins, vaisseaux rétiniens).

D. Maladies concomitantes (maladies vasculaires du cerveau, ainsi que maladies du cœur, des reins et des vaisseaux sanguins).

Chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle, le risque de complications cardiovasculaires, toutes choses égales par ailleurs, est plus élevé que chez les personnes sans hypertension. Si, lors de la première mesure, une augmentation légère ou modérée de la pression artérielle est enregistrée chez le patient sans signes de crise hypertensive, il est recommandé de répéter la mesure de la pression artérielle pour déterminer sa stabilité dans les 4 semaines. et commencer le traitement avec des méthodes non médicamenteuses. Il est nécessaire d'expliquer aux patients que ces mesures seront discutées en détail lors des cours scolaires. Si ces mesures échouent au cours des 3 premiers mois, il est recommandé de passer à un traitement médicamenteux.

Les patients doivent également prêter attention aux principaux facteurs, contribuant à une augmentation de la pression artérielle, et disent que l'influence des facteurs de risque comportementaux sur la maladie sera discutée plus en détail dans les cours ultérieurs de l'école. Les principaux facteurs comportementaux associés à Le mode de vie des patients est :


  • abus d'aliments salés, gras et d'alcool (il a été démontré que les personnes souffrant d'hypertension artérielle consomment 3 fois plus de sel de table avec les aliments que les personnes ayant une tension artérielle normale) ;

  • fumer (une cigarette fumée peut provoquer une augmentation de la tension artérielle, parfois cette augmentation peut atteindre 30 mm Hg) ;

  • augmentation du poids corporel (chaque kilo de poids supplémentaire entraîne une augmentation de la pression artérielle de 1 à 3 mm Hg en moyenne);

  • stress dans la vie quotidienne, au travail, dans la tension artérielle, transition de la maladie vers une forme sévère, nécessitant souvent un traitement hospitalier.



La tâche principale de l'École de santé sur l'hypertension est de transmettre aux patients et à la population sous une forme accessible un maximum d'informations sur les causes, le mécanisme et


complications de l'hypertension artérielle

Les objectifs secondaires sont :

  • Formation de compétences pour éliminer ou réduire de manière indépendante l’impact des facteurs défavorables sur la santé ;

    Cet élément comprend du matériel sur l'abandon des mauvaises habitudes, la suppression du stress, etc.


Les cours pour patients hypertendus sont dispensés par des médecins professionnels. La salle de classe pour les cours est équipée de manuels, d'outils et d'autres équipements nécessaires. Chaque étudiant reçoit de la littérature et un journal contenant des informations de base sur la maladie que le patient doit connaître.

  1. Alimentation saine;
  2. Obésité et hypertension ;
  3. L'influence du tabagisme et du stress ;
  4. Thérapie médicamenteuse.
  1. Alcoolisme;
  2. Fumeur;
  3. L'usage de drogues;
  4. Maladies infectieuses;
  5. Stresser;
  6. Déclin du niveau culturel.
  • Horaire et plan de cours.

L'enseignant doit structurer les cours sous la forme d'un dialogue ouvert afin que les participants puissent recevoir des réponses rapides aux questions qui se posent. Pour faciliter la compréhension du matériel, il est recommandé d'utiliser des supports visuels, des présentations, des films, etc.

Il arrive souvent que des patients découvrent la présence d'hypertension en se rendant à l'hôpital pour une raison complètement différente ou lors d'un examen professionnel. Dans de nombreux cas, ces patients ne sont gênés par rien et l’augmentation de la pression artérielle ne s’accompagne d’aucun symptôme. C’est pourquoi l’hypertension est souvent qualifiée de « tueur silencieux ». Des complications telles qu'une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou même la mort surviennent sans aucune condition préalable.


Si vous êtes hypertendu ou si des personnes proches de vous souffrent de cette maladie, nous vous suggérons de lire cet article. Des conseils et des recommandations en matière de prévention et de traitement vous aideront à éviter les complications et à améliorer votre qualité de vie.

Dans la plupart des cas, les patients souffrant d’hypertension artérielle peuvent présenter les symptômes suivants :

  1. Maux de tête fréquents. La localisation de l'inconfort est notée à l'arrière de la tête. La douleur s'accompagne de vertiges et de nausées. Le patient a l’impression que des « mouches » clignotent devant ses yeux.
  2. Transpiration excessive et rougeurs du visage. Sans raison apparente, le patient éprouve une sensation de chaleur, accompagnée de sueurs et de rougeurs de la peau du visage.
  3. Avec des poussées de pression fréquentes, une personne devient irritable et fatiguée. La qualité du sommeil diminue et il existe un sentiment constant d'anxiété.

Dans les cas où un patient souffre d'hypertension artérielle depuis plus d'un an, il existe un risque assez élevé de complications graves, notamment :

  • développement d'une crise hypertensive;
  • crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ;
  • les maladies cardiovasculaires, notamment l'ischémie, l'athérosclérose, l'insuffisance cardiaque ;
  • maladies des reins et du foie;
  • perte de vision et d'audition;
  • dommages cérébraux;
  • la mort.

Important! Afin d'éliminer le risque de développer ces complications, il est nécessaire de mesurer régulièrement la tension artérielle et de consulter un médecin si elle augmente.

De nombreux facteurs peuvent provoquer des niveaux élevés de mercure. Il s'agit d'expériences et de tensions nerveuses, de stress et d'anxiété, de mauvaises habitudes, d'une mauvaise utilisation des médicaments, d'un refus soudain de ceux-ci, de trop manger la nuit, surtout si les aliments contiennent beaucoup de sel, de boire des boissons contenant des composants pouvant provoquer des pressions (boissons alcoolisées, thé et café forts).

Également dans la pratique médicale, il est d'usage d'identifier plusieurs facteurs principaux dont la lutte permet de réduire les niveaux de mercure et de minimiser l'utilisation de médicaments. Ainsi, ceux-ci incluent :

Réduire la consommation de sel est le principal conseil aux personnes souffrant d’hypertension. Essayez de contrôler la quantité que vous consommez ce produit. Vous ne devriez pas manger plus de 4 g de sel par jour. Essayez de ne pas ajouter de sel à vos aliments, retirez le sel de la table, même si au début la nourriture vous semble insipide et fade, alors cette sensation disparaîtra. Réduire la consommation de sel contribuera à réduire les niveaux de mercure de 10 mm. Il est également recommandé d'inclure dans l'alimentation des aliments tels que les abricots secs, les pommes de terre cuites en veste, les légumineuses et les tomates. Leur présence sur la table contribue à réduire considérablement l'impact négatif de l'excès de sel sur l'organisme.

Ce facteur est très important, car l'excès de poids aggrave considérablement l'évolution de l'hypertension. Bien sûr, il ne faut pas oublier que s'épuiser avec des régimes et une activité physique excessive en cas d'hypertension sont strictement contre-indiqués, mais il ne faut pas penser que l'excès de poids est un hommage à la nature. C'est l'élimination des kilos en trop qui conduit souvent à une normalisation de la tension artérielle. En perdant du poids, il est possible d’éviter des complications telles qu’une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et d’autres conséquences indésirables. Le patient doit être guidé en nutrition par un certain principe, qui est le suivant : le nombre de calories consommées doit correspondre à la dépense énergétique de l'organisme. Autrement dit, la nourriture doit être perçue comme un « carburant » pour le corps. Vous devez manger autant de calories que vous en brûlez par jour. Consommation excessive d'aliments contenant de grandes quantités de graisses et de glucides, surtout si vous menez une vie passive et avez un travail sédentaire. Pour normaliser votre poids, vous devez éviter de manger les aliments suivants :

  • viande et poisson gras;
  • produits de boulangerie et pâtisseries sucrées;
  • plats salés, fumés, épicés ;
  • pâtes et pain blanc frais ;
  • de grandes quantités de sucre et de produits contenant du sucre ;
  • noix et graines en grande quantité;
  • chocolat.

L'abus de ces produits conduit à l'obésité et à l'aggravation de la maladie. Le régime alimentaire doit être nutritif, mais en même temps sain. Les plats sont mieux préparés par ébullition ou à la vapeur. La cuisson est également autorisée, sans ajout de graisses ni d'huiles.

Important! Le régime alimentaire doit inclure des aliments capables de saturer le corps d'éléments utiles : potassium, magnésium, phosphore, vitamines et acides aminés.

Les patients hypertendus doivent avoir les plats suivants sur leur table :

  • pain au son ou noir;
  • soupes de légumes;
  • fruits et légumes en quantité suffisante ;
  • poisson et viande maigre;
  • produits laitiers faibles en gras et produits laitiers fermentés;
  • olive, huile de sésame.

N'oubliez pas que tous les produits doivent être de haute qualité et faibles en calories. Il est possible que dans les premiers jours du régime, vous ressentiez une sensation constante de faim. De plus, cette sensation diminuera chaque jour et après un certain temps, vous ressentirez un soulagement et un bien-être amélioré.

Avec l'inactivité physique (activité réduite), on observe une diminution du tonus des parois des vaisseaux sanguins et de l'ensemble du système cardiovasculaire, ainsi qu'une prise de poids excessive. En conséquence, la résistance aux situations stressantes et à la tension nerveuse est considérablement réduite. Mais cela ne signifie pas que vous devez immédiatement courir au gymnase et vous épuiser avec des exercices. Pour les patients souffrant d'hypertension, les règles suivantes sont recommandées :

  1. Se promener. Après le travail ou en allant au magasin, un trajet en bus ou en taxi peut être remplacé par une promenade. Même si vous commencez à marcher 15 à 20 minutes par jour, en augmentant progressivement le temps de marche, cela aura un effet bénéfique sur votre corps et votre santé.
  2. Faire des exercices matinaux. Quelques exercices simples, tels que des squats et des flexions, aideront à tonifier les vaisseaux sanguins et les capillaires, à améliorer la tension artérielle et à la normaliser. Vous pouvez également faire de la natation, du vélo, du ski.

Important! Grâce au sport, il est possible de réduire la glycémie et de prévenir la viscosité du sang, éliminant ainsi les complications telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

  1. Des jeux extérieurs de ballon, de volley-ball et de tennis seront très utiles.

Bien entendu, il ne faut pas oublier les contre-indications. Avant de commencer une activité sportive, il est recommandé d'obtenir des conseils détaillés auprès d'un spécialiste. En cas de complications diverses et d'évolution aiguë de la maladie, vous devez être extrêmement prudent lors de toute activité physique.

Les mauvaises habitudes ont un effet très négatif sur l'évolution de la maladie. Fumer et boire de l'alcool aggravent considérablement l'évolution de l'hypertension. Les patients doivent cesser de consommer du tabac et des boissons alcoolisées. Le refus contribuera à améliorer considérablement votre santé, à éliminer les toxines et les déchets. Les parois des vaisseaux sanguins et des capillaires commenceront à retrouver leur tonus et leur santé d'antan. Différentes techniques développées par des spécialistes dans le but de vous débarrasser de ce problème vous aideront à arrêter de fumer.

Les statistiques médicales indiquent que les patients hypertendus ont une résistance au stress assez faible. C'est une sorte de cercle vicieux. Après tout, il est prouvé que la tension nerveuse peut compliquer la maladie et provoquer des complications importantes. Les psychologues et les spécialistes conseillent aux patients de respecter plusieurs règles simples :

  1. Essayez de ne pas vous soucier des petites choses.
  2. Traitez les autres comme vous aimeriez qu’ils vous traitent.
  3. N'essayez pas de tout faire en même temps.
  4. Reposez-vous suffisamment.
  5. Écoutez de la musique calme.
  6. Communiquez plus souvent avec votre famille et vos amis.
  7. Ne vous fixez pas d'objectifs déraisonnables.

Important! N'oubliez pas que la plupart des situations de la vie peuvent être résolues. Ne vous inventez pas de problèmes, résolvez-les au fur et à mesure qu’ils surviennent, en maintenant l’équilibre émotionnel et le calme.

Si une hypertension se développe, la première chose que le patient doit faire est de consulter immédiatement un médecin. Seul un spécialiste qualifié sera en mesure de sélectionner un traitement efficace sur la base d'un entretien personnel avec le patient et d'analyses de laboratoire. Dans les cas où il est possible de se passer de traitement médicamenteux, le médecin élabore avec le patient un plan d'action visant à réduire et à normaliser les niveaux de mercure. Si vous ne pouvez pas vous passer de pilules, un spécialiste vous prescrira le traitement nécessaire.

Lors d'un traitement médicamenteux, le patient doit suivre strictement les règles suivantes :


  1. Observez strictement l’heure et la quantité de médicaments pris.
  2. Vous ne devez en aucun cas réduire ou augmenter la dose des comprimés.
  3. Informez votre médecin de toute détérioration de votre état de santé.
  4. Consultez régulièrement votre médecin à la date préalablement convenue.
  5. N'arrêtez pas de prendre vos médicaments de votre propre chef.
  6. Ne prenez pas de médicaments supplémentaires sans l'autorisation de votre médecin.

Important! Vous devez souhaiter obtenir des résultats positifs, vos actions doivent viser à contribuer aux recommandations prescrites et non à les aggraver.

Actuellement, il existe de nombreuses sources d'information à partir desquelles une personne souffrant d'hypertension artérielle peut obtenir des informations. Cependant, il ne faut pas oublier que les informations les plus précises et les plus fiables pour le patient peuvent être fournies par une personne possédant des connaissances qualifiées, c'est-à-dire un médecin. C'est pourquoi il appartient aux autorités sanitaires de développer des programmes visant à fournir des informations aux patients souffrant de maladies cardiovasculaires et autres en milieu ambulatoire.

Ce type de support informationnel aide les patients à mieux connaître le problème qui les préoccupe et à éviter de nombreuses complications.

À son tour, le patient doit aborder cette question de manière responsable, je comprends l'importance de fournir de telles connaissances. Que signifie le concept d’École de Santé pour les patients souffrant d’hypertension artérielle ? Il s’agit d’une sorte de formation de la motivation du patient à traiter sa santé avec soin et responsabilité. Seule une telle attitude permettra d'éviter les complications et la mort.

L'un des programmes de l'école de santé consiste en des conseils préventifs destinés aux patients souffrant d'hypertension et aux patients présentant un risque de développer la maladie. Cette consultation réalise les tâches suivantes :

  1. Apporter des connaissances sur l'hypertension.
  2. Formation d'une position claire et d'une motivation pour guérir l'hypertension artérielle.
  3. Aide à l'organisation du traitement.
  4. Consultations visant les spécificités du maintien d'un mode de vie sain et les principes de traitement.

Afin d'obtenir les résultats les plus positifs, il est nécessaire d'essayer de créer une communication de confiance entre les patients et le consultant.

Pour que le patient prenne la décision correcte et volontaire de se débarrasser de la maladie, les médecins consultants déploient des efforts considérables. Ce travail se déroule en plusieurs étapes, parmi lesquelles :

Souvent, les patients souffrant d'hypertension ne réalisent pas pourquoi, pour s'en débarrasser, ils doivent changer radicalement leur mode de vie, abandonner une mauvaise alimentation et de mauvaises habitudes. L’objectif du spécialiste est d’expliquer l’essence du problème et les complications possibles.

Si les connaissances correctes ont été fournies dès la première étape, dans la plupart des cas, on prend conscience du problème et on décide de prendre des mesures pour s'en débarrasser. Le patient peut recevoir des conseils supplémentaires d'un nutritionniste ou d'un entraîneur physique. Si une personne a décidé de se débarrasser, par exemple, d'une habitude comme fumer, les mesures nécessaires doivent être prises pour l'aider à réaliser ces actions.

Des mesures visant directement à éliminer le problème. Ceux-ci inclus:

  • organisation de la routine quotidienne;
  • rejet des mauvaises habitudes;
  • régime;
  • visites opportunes chez un spécialiste;
  • un traitement médicamenteux approprié ;
  • activités sportives réalisables.

A ce stade, le patient peut bénéficier de consultations complémentaires.

Se produit si, pour une raison quelconque, une personne n'a pas pu respecter les règles de traitement. Par exemple, il lui est difficile de suivre un régime, ou il n'a pas pu se débarrasser immédiatement des mauvaises habitudes. Dans de tels cas, des consultations supplémentaires sont nécessaires pour développer une compréhension plus profonde de l'importance du problème chez le patient.

Alors, qu’est-ce que l’École de Santé ? Il s'agit d'une sorte de technique médicale visant à développer certaines connaissances et compétences chez les patients souffrant d'hypertension et d'autres pathologies de santé, qui repose sur des méthodes d'influence collectives et individuelles.

L'hypertension étant une maladie assez complexe et très courante, son traitement et sa prévention sont des mesures extrêmement nécessaires. Plus de 50 % des personnes dans le monde ont été confrontées à un degré ou à un autre au problème de l’hypertension artérielle. Les consultations permettent de prévenir de nombreux problèmes et aident les patients à se doter des informations nécessaires pour prévenir les complications de la maladie. Les connaissances dans ce domaine aident les patients des manières suivantes :

  1. Une idée claire de la maladie et de ses conséquences possibles se forme.
  2. La motivation pour agir apparaît.
  3. Il est possible d’éviter de nombreuses complications de la maladie à ses débuts.
  4. Les patients perçoivent le diagnostic d'hypertension non pas comme une condamnation à mort, mais comme une raison d'agir.

Important! L'école de santé pour patients souffrant d'hypertension artérielle est une branche indépendante de la médecine qui contribue à fournir un soutien consultatif de haute qualité aux patients.

De la qualité de la consultation dépend le succès de chaque patient et du groupe de patients hypertendus. Ceci peut être réalisé en observant les facteurs suivants :

  1. Formation et soutien de relations de confiance entre le personnel médical et les patients. Le consultant ne doit pas imposer son opinion. Il est important d’expliquer, de faire preuve d’empathie et de soutenir les malades. La décision de mener une vie saine doit être une décision indépendante et non une conclusion imposée.
  2. Le professionnel de la santé doit avoir une connaissance et une compréhension claires de la manière, par le biais de la consultation, d'encourager le patient à prendre une décision par lui-même.
  3. Les connaissances dispensées à l'École de santé devraient aider le patient à élaborer un plan clair pour organiser sa vie future.

Cette technologie médicale (télécharger au format PDF) est utilisée avec succès dans la pratique moderne pour le traitement et la prévention de l'hypertension, aide les patients à comprendre clairement le problème et aide à éviter de nombreuses conséquences et complications de la maladie.

Le cycle complet comprend 8 séances de 45 minutes chacune, consacrées aux problèmes principaux et les plus importants du contrôle de la pression artérielle, qui nécessitent la participation active du patient.

Ne comptez pas uniquement sur vos propres sentiments !

Une augmentation de la tension artérielle ne s’accompagne pas toujours d’une mauvaise santé !

Méthode de mesure de la pression artérielle

Le patient reste assis tranquillement pendant au moins 5 minutes.

La tension artérielle est mesurée à plusieurs reprises sur le même bras.

Le brassard est placé 2 cm au-dessus du coude.

La tension artérielle « maximale » est déterminée

Lors de la mesure, l'air est pompé jusqu'à la pression artérielle « maximale » plus 20 mmHg. Art.

L'air du brassard est libéré lentement.

Apparition des sons de Korotkoff (phase 1) – SBP

Chez les enfants, l'atténuation des sons de Korotkoff est en outre enregistrée (phase 4)

Précision de l'enregistrement de la tension artérielle – au chiffre le plus proche

La mesure est effectuée deux fois.

Le résultat moyen est calculé

Cardioécole sur l'hypertension artérielle

Centre de cardiologie de Tioumen

Adresse : rue Melnikaite, 111

Les cours ont lieu au fur et à mesure du recrutement des groupes ; pour information et inscription, appelez le 20-42-37, poste 20. 176, le coût d'un cycle de cours est de 300 roubles.

Clinique multidisciplinaire Académie médicale d'État de Tioumen

Adresse : st. Odesskaïa, 54 ans, chambre 502 téléphone pour demandes de renseignements 20-05-38

Heure : tous les vendredis, à partir de 14h00

La leçon est dispensée par : Cardiologue de la catégorie la plus élevée Kulakova L.Yu.

Clinique municipale n°12

Adresse : st. Narodnaya 6/1, téléphone pour demandes de renseignements 37-07-61

Horaires : deuxième et quatrième samedi de chaque mois, de 12h00 à 13h00

Très souvent, les patients découvrent leur hypertension artérielle par hasard, lors d'un examen médical ou simplement par curiosité en « mesurant » leur tension artérielle lors d'une visite chez un patient « hypertendu »... Souvent, rien ne les dérange, pas même un mal de tête. . Et c'est là le danger, car sans ressentir une augmentation de la tension artérielle, il est impossible de « répandre la paille » - de se protéger de terribles complications : accident vasculaire cérébral et infarctus du myocarde. Par conséquent, toute personne qui se respecte et se soucie de sa santé, de ses performances et du bien-être de ses proches devrait mesurer périodiquement sa tension artérielle. Si vous ne connaissez pas encore vos « chiffres » de tension artérielle, alors les informations contenues dans cet article sont pour vous. Si vous êtes « hypertendu », alors peut-être que ces informations vous aideront à vivre pleinement.

L'hypertension artérielle est généralement considérée comme une augmentation de la pression artérielle au repos dans l'artère brachiale de 140/90 mmHg. Art. et plus haut. La tension artérielle peut également augmenter chez les personnes en bonne santé lors de périodes d'activité physique intense ou de stress psycho-émotionnel (stress). Le plus souvent, une telle augmentation compensatoire de la pression artérielle est proportionnelle à l’augmentation de la fréquence cardiaque.

Il y a quelques règles simples à suivre règles pour mesurer la tension artérielle afin d'obtenir les résultats les plus fiables :

· évitez de boire du café et du thé fort 1 heure avant la mesure ;

· ne fumez pas pendant 30 minutes avant la mesure ;

· annuler les gouttes nasales et oculaires pendant cette période ;

· mesurer la tension artérielle au repos, après 5 minutes de repos, en position assise ; si la procédure de mesure a été précédée d'un stress physique ou émotionnel important, la période de repos doit être prolongée jusqu'à 15 à 30 minutes ;

· vous pouvez utiliser un tonomètre automatique ou semi-automatique, avec un brassard placé sur l'épaule (les appareils avec le brassard placé au poignet donnent des résultats moins fiables que les appareils traditionnels) ;

· l'aiguille du tonomètre doit être au repère zéro avant de commencer la mesure ;

· le brassard du tonomètre doit être au niveau du cœur, approximativement au niveau du 4ème espace intercostal, son bord inférieur à 2 cm au-dessus du coude ;

Technique de mesure pression artérielle est la suivante : placer la membrane du phonendoscope au niveau du coude, gonfler l'air du brassard à 20 mm Hg. Art. au-dessus du point de fuite du pouls, puis réduire la pression dans le brassard à l'aide de la valve d'environ 2 mm Hg. Art. par seconde, notez la valeur de pression à laquelle le premier son apparaît - cela correspond à la pression artérielle systolique (« supérieure »). La valeur de pression à laquelle les sons (pouls) disparaissent correspond à la pression artérielle diastolique (« inférieure »). Lors de l'utilisation d'un tonomètre automatique ou semi-automatique, la pression artérielle doit être mesurée conformément aux instructions qui y sont jointes (la gradation de l'hypertension artérielle par degré est indiquée dans le tableau 1).

Si toutefois votre tension artérielle s’avère élevée, vous devriez consulter un médecin. L'hypertension artérielle accompagne souvent certaines maladies (reins, glandes thyroïde, organes endocriniens, etc.) et n'en est que le symptôme. Dans ce cas, le traitement de la maladie sous-jacente aidera à lutter contre l’hypertension. Cependant, l’hypertension artérielle est le plus souvent de nature héréditaire et est donc appelée hypertension. Demandez à vos proches s'il y avait des « patients hypertendus » dans la famille, ou des cas de décès par accident vasculaire cérébral ou crise cardiaque ? Assurez-vous d’en parler à votre médecin.

Quels symptômes doivent vous alerter d’une hypertension ? Tout d'abord, il s'agit d'un mal de tête, localisé principalement dans la région occipitale, de vertiges, d'une diminution des performances, de « taches scintillantes » devant les yeux. L'hypertension artérielle à long terme affecte négativement les organes humains, principalement le cœur, le cerveau et les reins. Si vous souffrez d'hypertension artérielle depuis de nombreuses années et que vous vous sentez bien en cas d'hypertension artérielle, le risque de complications cardiovasculaires (accident vasculaire cérébral et infarctus du myocarde) reste exceptionnellement élevé ! Une manifestation grave de l'hypertension artérielle est une crise hypertensive. Une crise hypertensive est une forte augmentation de la tension artérielle. Il existe deux types de crise. Le premier type se manifeste par un mal de tête aigu, une rougeur de la peau, des palpitations, des tremblements, des frissons ; le deuxième – nausées, vomissements, troubles visuels, convulsions, somnolence. Une crise hypertensive est dangereuse en raison de complications graves. En cas d'hypertension artérielle, des ruptures de petites artères du cerveau peuvent survenir (un accident vasculaire cérébral hémorragique se développe), ou un rétrécissement brutal des vaisseaux sanguins du cœur (un infarctus du myocarde se développe) ou du cerveau (un accident vasculaire cérébral ischémique se développe). Par conséquent, dès les premiers signes d'une crise hypertensive, il est nécessaire de prendre les mesures pour abaisser la tension artérielle recommandées par votre médecin traitant et d'appeler une ambulance.

Les facteurs provoquant une forte augmentation de la pression artérielle, et parfois une crise, peuvent être :

· surcharge neuropsychique ou physique ;

· changements climatiques, orages magnétiques ;

· tabagisme excessif ;

· arrêt brutal de certains médicaments qui abaissent la tension artérielle ;

· repas copieux, surtout salés le soir ;

· consommation d'aliments et de boissons contenant des substances qui augmentent la tension artérielle (alcool, café, chocolat, fromage, caviar).

Il existe plusieurs facteurs prédisposants connus qui contribuent au développement de l’hypertension artérielle. Les combattre peut contribuer à abaisser la tension artérielle et à réduire la dose de médicaments, ce qui, vous en conviendrez, est bénéfique, compte tenu du prix des médicaments dans notre pays. Alors, quels sont ces facteurs ?

Le premier facteur est l’excès consommation de sel. Même s'il vous semble que vous consommez une petite quantité de sel, retirez la salière de la table, essayez de ne pas ajouter de sel à vos aliments, limitez le goût salé, et surtout les aliments fumés. La quantité de sel de table consommée ne doit pas dépasser 1 cuillère à café par jour. Une seule réduction du sel dans l’alimentation peut réduire la pression artérielle moyenne de 10 mmHg. Art. Pour réduire l'impact négatif du sel sur l'organisme, il est nécessaire d'augmenter la consommation d'aliments riches en potassium (abricots secs, raisins secs, pommes de terre au four en veste, tomates, légumineuses). De plus, il a un effet bénéfique sur le tonus du système cardiovasculaire.

Le deuxième facteur est en surpoids. De nos jours, il est courant de dire qu’il faut s’aimer tel que l’on est. Reformulons : aimez-vous et entretenez votre santé. L’envie de perdre du poids ne doit pas être une fin en soi. Pour savoir si vous êtes en surpoids, vous devez calculer votre indice de masse corporelle à l'aide de la formule : Poids (kg). hauteur (m) 2 (évaluez votre résultat à l'aide du tableau 2). La normalisation du poids contribue à abaisser la tension artérielle, réduit le risque de complications cardiovasculaires (crise cardiaque et accident vasculaire cérébral) et le risque de décès. Le principe de base : la teneur calorique des aliments doit correspondre à la dépense énergétique de l'organisme. Cela signifie que l’énergie que nous recevons de la nourriture doit être exactement égale à ce que nous pouvons dépenser. La consommation d'aliments riches en calories (sucre, chocolat, graisses, etc.), surtout si vous n'effectuez pas de travail physique, peut conduire à l'obésité, au dépôt de cholestérol dans les parois des vaisseaux sanguins et, par conséquent, à l'athérosclérose de les artères et l'hypertension. Gardez à l'esprit que pour les hommes âgés de 40 à 60 ans, dont le travail n'implique pas d'activité physique importante, le nombre de calories consommées quotidiennement par les aliments ne doit pas dépasser 2 000 à 2 400 kcal, et pour les femmes, respectivement, 1 600 à 2 000 kcal. Quels aliments sont les plus caloriques ? Viandes grasses, notamment bœuf gras, abats, cacao, chocolat, gâteaux, caviar, saindoux, pâtisseries, boissons alcoolisées. D'accord, vous pouvez vous passer de ces produits. Qu'est-ce qu'il est recommandé de manger ? Sans sel, de préférence avec du son, du pain, des soupes cuites dans un bouillon de légumes, des viandes et poissons maigres (de préférence cuits à la vapeur), environ un kilo de légumes et de fruits par jour, des plats et accompagnements à base de céréales et de pâtes, des produits laitiers allégés, huiles végétales, saucisses faibles en gras, vinaigrettes, salades assaisonnées de crème sure ou d'huile d'olive. D'accord, le choix des produits recommandés est assez large. Si vous aimez les saucisses, choisissez des variétés allégées, si vous aimez le lait ou le fromage blanc, alors choisissez des produits allégés, limitez le pain blanc, le beurre (on sait que l'interdiction d'utiliser du beurre dans les établissements de restauration dans l'un des Les pays scandinaves ont contribué à réduire la mortalité due à l'infarctus du myocarde, apprenons donc de l'expérience des autres !). La teneur en calories de certains produits est indiquée dans le tableau 3.

Troisième facteur - inactivité physique. Une activité physique réduite entraîne une mauvaise condition physique du système cardiovasculaire, une diminution de la résistance au stress, un excès de poids et, finalement, une augmentation de la pression artérielle. Vous pouvez commencer par marcher ; monter à votre étage sans ascenseur si vous habitez dans un immeuble à appartements. Faites des exercices d'hygiène matinaux, une éducation physique bénéfique pour la santé (marche, natation, vélo, ski), jouez à des jeux de plein air (volley-ball, tennis). L'activité physique a la capacité de « fluidifier » le sang et de réduire le taux de « sucre » dans le sang, empêchant ainsi le développement de l'infarctus du myocarde, des accidents vasculaires cérébraux et du diabète. Si vous décidez de vous lancer dans un entraînement physique, veillez à consulter votre médecin afin qu'il puisse écarter certaines contre-indications pour vous et vous prescrire un programme d'exercices qui vous convient en termes d'intensité. Il existe quelques règles générales pour l'exercice physique : régularité, intensité optimale, étapes. En effet, l’exercice doit être régulier, 3 à 5 fois par semaine. L'intensité de la charge doit être contrôlée à l'aide du pouls. Cela signifie qu'au début, pendant une activité physique, votre fréquence cardiaque ne doit pas dépasser 50 % du maximum autorisé pour votre âge (c'est-à-dire 220 moins votre âge). Ensuite, vous pouvez augmenter progressivement l'intensité de la charge jusqu'à ce qu'elle atteigne 60 % (la consommation d'énergie pour les principaux types d'activité est présentée dans le tableau 4).

Le quatrième facteur est fumeur. Les méfaits du tabac sont indéniables ! Personne ne contestera probablement les dangers du tabagisme. Cependant, certains faits peuvent vous être inconnus. La fumée du tabac contient des substances cancérigènes et de la nicotine. La nicotine a un effet thrombus (favorise la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins du cœur et du cerveau), un effet athéroscléreux (favorise les dommages à la paroi vasculaire et le dépôt de cholestérol dans celle-ci) et augmente la pression artérielle. Il n’y a pas de cigarettes « légères » ! Après tout, on ne peut pas parler de poison « léger » ? Si vous fumez, vous devez abandonner cette mauvaise habitude.

À quoi devez-vous vous préparer si vous décidez d’arrêter de fumer ? Dans les 2 semaines à un mois, les symptômes de sevrage suivants peuvent apparaître : forte envie de fumer, excitabilité, anxiété, difficultés de concentration, irritabilité, détérioration de l'humeur, sentiments de colère, dépression, somnolence, maux de tête, insomnie, tremblements (petits tremblements dans le mains), transpiration, amélioration de l'appétit, prise de poids, augmentation de la toux, sensation de congestion thoracique, douleurs musculaires, vertiges. Actuellement, les méthodes de soins de substitution pour les fumeurs sont largement utilisées. Il existe des chewing-gums et des patchs contenant de la nicotine, et la réflexologie est utilisée.

Cinquième facteur - stresser. On sait que les patients hypertendus ont une faible résistance au stress. Cela contribue au développement de la maladie et menace de complications. Pour vaincre le stress, utilisez quelques conseils ci-dessous :

1. Efforcez-vous d'atteindre l'objectif le plus élevé possible et ne vous battez pas pour des bagatelles ;

2. Traitez les autres comme vous aimeriez qu’ils vous traitent ;

3. N'essayez pas de tout faire en même temps ;

4. N'oubliez pas le repos. Le travail monotone fatigue, le changement d'activité aide à maintenir la force et la santé ;

5. Appréciez la joie de la vraie simplicité de la vie, en évitant tout ce qui est superficiel, ostentatoire, délibéré. Cela vous gagnera la faveur et l’amour des autres ;

6. Essayez de voir le bon côté des événements et des personnes ;

7. Si vous devez entreprendre une tâche (conversation) déprimante et désagréable, ne la remettez pas à « plus tard » ;

8. Avant de faire quoi que ce soit dans une situation de conflit, pesez vos points forts et la pertinence de vos actions ;

9. Essayez de voir vos « avantages », même si vous échouez dans une entreprise (ou une conversation) ;

10. Fixez-vous des objectifs réalistes et importants dans toute entreprise. Récompensez-vous pour avoir atteint votre objectif.

Traitement médical L'hypertension artérielle ne peut vous être prescrite que par un médecin. N'oubliez pas qu'au stade initial du développement de l'hypertension, vous pouvez abaisser la tension artérielle sans médicaments, réduisant ainsi l'effet des facteurs négatifs évoqués ci-dessus. Mais s'il est impossible de se passer de médicaments, les médicaments sont alors prescrits individuellement à chaque patient. Il est probable que les médicaments que prend votre voisin vous soient absolument contre-indiqués. Par conséquent, ne vous soignez pas vous-même ! Seul un médecin qualifié, utilisant de vastes connaissances spécialisées en chimie et en pharmacologie, peut vous prescrire le médicament et à la posologie qui vous aideront. Il est important de savoir que vous devez prendre les médicaments prescrits par votre médecin en permanence et à la dose recommandée. Le médecin peut prescrire plusieurs médicaments, chacun ayant dans ce cas son propre point d'application dans le corps (reins, cœur et cerveau), protégeant non seulement des augmentations de pression artérielle, mais également des complications de l'hypertension, prolongeant ainsi la vie. Tous les médicaments prescrits par un cardiologue doivent subir de nombreux tests, leur effet et leur sécurité ont été établis par des études internationales. Le médecin évalue toujours le rapport entre les avantages de la prescription du médicament et la probabilité d'effets secondaires possibles. N'oubliez pas que votre intérêt pour l'obtention de résultats thérapeutiques est un facteur important qui vous aidera, vous et votre médecin traitant, à faire face à l'hypertension artérielle !

Tableau 1.

Classification de l'hypertension artérielle,

Il devient désormais évident que les acquis de la médecine moderne ne peuvent être mis en pratique en l’absence de partenariat et de véritable coopération entre le médecin et le patient.

En fin de compte, seul le patient choisit lui-même quoi et comment faire : s'il doit suivre les recommandations du médecin concernant la prise de médicaments, s'il doit modifier son alimentation en faveur de la santé, s'il doit augmenter l'activité physique, s'il doit abandonner ses habitudes malsaines, etc. Dans ce processus mutuel, le rôle du médecin et celui du patient sont indissociables. Seul un partenariat entre un médecin et un patient donnera un résultat positif et garantira l’observance du traitement par les patients, ce qui entraînera une amélioration du pronostic de la maladie et une prolongation de la vie professionnelle des patients. L’éducation des patients est une façon de former un partenariat médecin-patient.

Partenariat entre médecin et patient

L'éducation des patients atteints de maladies chroniques non transmissibles, parmi lesquelles figurent les maladies cardiovasculaires (éducation et formation en matière d'hygiène), inclut diverses technologies de l'information et implique la participation de divers secteurs de la société, et pas seulement des agents de santé. Dans le même temps, il est évident que la source d'informations médicales la plus fiable pour les personnes malades est le médecin. C'est pourquoi les soins de santé sont confrontés à la tâche d'introduire les technologies de formation dans la pratique réelle, notamment dans les activités des cliniques ambulatoires.

Lors du développement de technologies éducatives, il est important de comprendre pourquoi et ce qui doit être enseigné aux patients, en particulier aux patients atteints de maladies cardiovasculaires, car le consentement éclairé et la participation des patients aux processus de traitement et de prévention sont la base d'un contrôle réussi de la santé et maladie.

Position du patient

La population et les malades reçoivent des informations sur la santé de diverses sources (médias, littérature visuelle, médicale et populaire, personnel médical, amis, collègues, proches, etc.). Cependant, pour la plupart des gens, la source d’informations sur la santé la plus fiable reste les professionnels de la santé. C'est pourquoi il est important que le médecin ou l'infirmière qui donne des conseils au patient soit non seulement bien informé du contenu des conseils, mais qu'il connaisse également la forme de présentation de l'information, connaissant clairement l'objectif qu'il doit atteindre suite à la formation.

Dans le même temps, il est nécessaire de comprendre que les patients sont des adultes avec leurs propres principes et habitudes de vie qui sont devenus leur mode de vie, et que toute interférence dans ce mode de vie provoque une réaction de rejet naturelle dans une telle situation. , du moins au début. Par conséquent, des conseils mal donnés ou un besoin de changement insuffisamment justifié ne seront probablement pas acceptés ou mis en œuvre par le patient. C’est pour cette raison que les patients, interrogés anonymement sur les raisons pour lesquelles ils n’ont pas suivi les recommandations du médecin (notamment abandonner ou changer de mauvaises habitudes), répondent que les conseils du médecin ne sont pas convaincants.

Le rôle du médecin (travailleur médical)

Comme nous l’avons déjà dit, l’information du patient, le conseil préventif et l’augmentation de la responsabilité du patient dans le maintien de sa santé constituent la base des approches modernes de prévention des maladies et de garantie de sa qualité dans la pratique réelle. Comment accroître l’efficacité d’une telle consultation ?

L'une des formes prometteuses de conseil préventif est ce que l'on appelle l'école des patients. Le but du conseil (conseil du médecin) est de fournir des connaissances pertinentes, d'enseigner les compétences et capacités nécessaires, de créer la motivation pour changer les habitudes malsaines et de soutenir le désir du patient de s'améliorer et de suivre les recommandations et prescriptions du médecin.

Dans chaque cas spécifique, il est nécessaire de déterminer les caractéristiques psychologiques et comportementales individuelles du patient, sa volonté de suivre les conseils du médecin.

Tout médecin doit savoir que pour éduquer efficacement ses patients, outre les connaissances cliniques, un certain nombre de connaissances et de compétences professionnelles supplémentaires sont nécessaires :

connaissance des bases du processus de communication (le processus de communication efficace), maîtrise des techniques de feedback ;

connaissance et prise en compte des principes psychologiques de formation des comportements (habitudes) et de leurs changements ;

maîtrise des formes actives d’apprentissage pour accroître son efficacité.

Une consultation préventive réussie est facilitée par une atmosphère de communication de confiance entre le médecin et le patient, une compréhension mutuelle et un sentiment d'empathie, ainsi qu'un feedback efficace (capacité d'écouter, de discuter, d'expliquer clairement les objectifs d'apprentissage, etc.). Les conseils sont mieux perçus et plus convaincants s'ils sont donnés en mettant l'accent sur des associations positives, ne contiennent pas de recommandations difficiles à suivre et ne sont pas perçus par les patients comme quelque chose d'anormal pour eux, nécessitant des efforts et des ressources supplémentaires. Il est conseillé d'accompagner les conseils de l'émission de recommandations écrites, de mémos, de brochures, de recettes de plats recommandés, de tableaux visuels bien illustrés, de schémas, etc.

Le conseil préventif est un processus complexe qui dépend en grande partie de la personnalité du médecin lui-même, et parfois de son humeur, de son bien-être et d'autres facteurs. C'est ce domaine de la médecine qui confine à l'art. La base du processus de formation de la motivation pour améliorer le comportement est la compréhension des avantages et de l'importance de certaines mesures préventives (« avantages » et « inconvénients », « efforts » et « avantages ») pour un individu spécifique étudiant en "École."

En règle générale, toutes les mesures préventives destinées aux patients sont associées à certaines restrictions ou efforts (par exemple, contrôler la composition énergétique des aliments ou arrêter de fumer, etc.). La formation de la motivation repose sur le besoin comme principal motif de changement. De ce point de vue, les mesures préventives (avis du médecin) sont perçues par le patient comme un besoin inconscient et ne sont donc souvent pas mises en œuvre. Comment rendre conscient ce besoin ? Même si le médecin est fermement convaincu de la nécessité d'actions d'amélioration de la santé de la part du patient (par exemple, arrêter de fumer), le patient lui-même doit réaliser et ressentir le besoin de franchir cette étape.

Le processus de changement de comportement de toute personne est complexe et pas toujours progressif. Des difficultés particulières surviennent lorsque se pose la question de la nécessité de modifier « artificiellement » les habitudes de vie et les comportements, qui ne sont presque toujours pas ressentis par le patient comme un inconfort ou un inconvénient. Au contraire, des habitudes parfois malsaines sont perçues par le patient comme satisfaisant un besoin (fumer - se détendre, socialiser, manger - soulager le stress, etc.).

Formation de la motivation chez le patient

Classiquement, on peut distinguer plusieurs étapes dans la formation de la motivation et les changements de comportement pour établir de nouvelles habitudes (chaque étape peut avoir une durée différente).

Incompréhension du problème

Le patient ne sait pas pourquoi il doit changer ses habitudes et/ou pourquoi le médecin lui conseille de prendre régulièrement des médicaments s'il se sent bien (par exemple, le patient ne ressent pas d'augmentation de sa tension artérielle (TA).

Dans cette situation, lors de la consultation, il est nécessaire de se concentrer sur l'information et l'explication du problème, sans entrer dans le détail de conseils spécifiques (comment et quoi faire).

Prise de décision

Le patient s'est rendu compte que ses habitudes quotidiennes étaient nocives pour sa santé et qu'un traitement irrégulier n'apporterait pas les bénéfices nécessaires.

À ce stade, le patient peut éprouver des hésitations à prendre une décision, donc non seulement la conversation est importante pour lui, mais aussi l'approbation, le soutien et la fourniture d'une assistance spécifique. Par exemple, si vous souhaitez et avez l’intention d’arrêter de fumer, il est nécessaire d’organiser les consultations nécessaires avec des spécialistes.

Début des actions

Le patient a décidé de changer son mode de vie, ses habitudes, d'apprendre des comportements plus sains, de prendre régulièrement des médicaments, etc.

Le conseil préventif à ce stade doit être principalement un soutien psychologique ; il est très important de l'aborder individuellement dans chaque cas spécifique.

Interruption des actions

Le patient n'a pas pu adhérer pendant longtemps à de nouvelles habitudes plus saines et/ou à la régularité du traitement.

La possibilité d'une panne doit être constamment gardée à l'esprit et le patient doit en être protégé. Cette étape nécessite des compétences en communication et des connaissances en psychologie, ainsi que de l'expérience, la capacité d'adopter une approche individuelle et de trouver des arguments adaptés.

L'expérience mondiale dans le développement de la méthodologie des activités d'information dans les soins de santé, dont le but est d'influencer le processus de changement des comportements de santé, a permis de développer un concept qui permet un travail plus efficace sur le conseil préventif, qui est le suivant : si vous comprenez la vision du monde des gens, leurs valeurs et leurs besoins, vous pouvez alors créer des programmes efficaces non seulement d'information, mais aussi de motivation.

Cette forme d'éducation des patients, comme celle des écoles, permet pleinement la mise en pratique de ces fondements théoriques. Ce sont les écoles pour patients qui peuvent utiliser non seulement l'information, mais aussi les technologies d'enseignement de la motivation, mettre en œuvre des approches psychologiques pour la formation de la motivation et fournir un soutien social si nécessaire à de nombreux patients.

L'histoire de la création d'écoles pour les patients atteints de diverses maladies chroniques en Russie remonte à environ 10 ans. Une riche expérience a été accumulée dans l'enseignement aux patients dans les écoles pour diverses maladies : diabète sucré, asthme bronchique, maladies coronariennes, etc. Il existe une expérience dans la création d'écoles pour les maladies du tractus gastro-intestinal, etc. La formation des patients souffrant d'hypertension artérielle a été activement développée.

Qu’est-ce qu’une école de santé ?

D'un point de vue formel, École de santé est une technologie médicale préventive basée sur une combinaison d'influences individuelles et collectives sur les patients et visant à accroître leur niveau de connaissances, de sensibilisation et de compétences pratiques dans le traitement rationnel d'une maladie particulière, en augmentant l'adhésion du patient au traitement pour prévenir les complications de la maladie, améliorer le pronostic et améliorer la qualité de vie.

Termes traditionnellement utilisés «École d'hypertension artérielle», «École du diabète», «École de l'asthme bronchique» etc. Peut-être, par désir de simplifier le nom, de le rendre accrocheur et invitant, les noms énumérés déforment-ils le sens de l'idée même d'éducation - l'École de santé n'enseigne pas la maladie, mais comment maintenir la santé, réduire les manifestations de la maladie et réduire le risque de complications. À cet égard, il est plus correct d'utiliser le terme « École de santé pour les patients présentant une pathologie particulière ».

Pourquoi l’école de santé est-elle importante pour les patients souffrant d’hypertension artérielle ?

Hypertension artérielle- l'une des maladies cardiovasculaires les plus courantes. Environ la moitié des infarctus du myocarde et environ 80 % des accidents vasculaires cérébraux sont associés à l’hypertension artérielle.

Selon des études épidémiologiques, environ 40 % des Russes souffrent d'hypertension artérielle, mais seul un patient sur trois connaît sa maladie, ce qui entraîne un traitement insuffisant et un risque accru de complications. On sait que l'hypertension artérielle est asymptomatique pendant de nombreuses années et que l'une des premières manifestations de la maladie peut malheureusement être une complication potentiellement mortelle (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral).

Une caractéristique de l'hypertension artérielle est que la plupart des patients présentent une légère augmentation de la pression artérielle et qu'un traitement médicamenteux intensif n'est parfois pas nécessaire. Cependant, chez ces patients, des méthodes de traitement efficaces et un contrôle réussi de l'hypertension artérielle sont des mesures non médicamenteuses permettant de corriger les principaux facteurs de risque qui affectent négativement le pronostic. Il existe de nombreux facteurs de ce type, mais les plus importants du point de vue de la prévention sont les facteurs de risque, dont les méthodes de contrôle sont bien étayées scientifiquement, testées et efficaces. En analysant l'expérience nationale et étrangère, nous pouvons désormais parler avec fermeté de facteurs de risque comportementaux qui sont contrôlables et dépendent de la volonté et des efforts du patient lui-même.

Pourquoi les écoles de santé sont-elles aujourd’hui considérées comme une nouvelle technologie médicale ?

Le développement des écoles de patients permet de mettre en œuvre l'un des principes fondamentaux de la réforme des soins de santé : assurer l'unité du médecin et du patient pour atteindre la qualité et l'efficacité médicale des soins prodigués aux patients.

Aujourd’hui, les écoles de patients sont bien plus que de simples technologies de l’information qui transmettent des connaissances spécifiques. Finis les « amphithéâtres » et les conférences sur l’éducation sanitaire, sans visage et souvent formelles. Les écoles sont de nouvelles technologies d’information et de motivation, et elles devraient contribuer à accroître l’observance du traitement par les patients, les motiver à maintenir leur santé et accroître la responsabilité du patient à l’égard de la santé en tant que propriété personnelle. En atteignant ces objectifs, les écoles fournissent des soins préventifs de qualité à la population, ce qui contribue à la mise en œuvre de l'orientation préventive du service de santé et constitue le principe fondamental de sa réforme.

Une école de santé pour patients souffrant d'hypertension artérielle est une forme organisationnelle de conseil préventif et est considérée comme un service médical de prévention, c'est-à-dire a une signification complète indépendante et un certain coût et vise à prévenir les complications de la maladie, à traiter en temps opportun et à guérir.

Les facteurs qui influencent l’efficacité et l’efficience des écoles de santé sont inextricablement liés à la qualité des soins préventifs en général. Ils peuvent être divisés en plusieurs groupes :

relations entre professionnels de santé et patients (compréhension mutuelle et empathie, capacité de persuasion et d'explication, etc.) ;

compétence professionnelle du personnel médical (connaissance des concepts de base du risque, des niveaux de facteurs de risque, de l'intégration quotidienne raisonnable du traitement et des mesures à long terme pour prévenir les complications et améliorer le pronostic) ;

organisation du travail de prévention en général, qui détermine sa qualité (discussion avec les patients des problèmes de santé, et pas seulement de la maladie, simplicité et accessibilité des recommandations et leur faisabilité pour des patients spécifiques, présence d'instructions et de rappels écrits, d'un journal du patient, de formulaires et modalités de formation, locaux, environnement et équipement des locaux où se déroule la formation, etc.).

Quelle est l’efficacité médicale de l’éducation des patients à l’Ecole de Santé ?

Hypertension artérielle : pourquoi elle survient et comment y faire face

L'hypertension ou d'autres types d'hypertension artérielle augmentent considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, de maladie vasculaire et de maladie rénale chronique. En raison de sa morbidité, de sa mortalité et de ses coûts pour la société, la prévention et le traitement de l'hypertension constituent un problème de santé publique important. Heureusement, les progrès et recherches récents dans ce domaine ont conduit à une meilleure compréhension de la physiopathologie de l’hypertension et au développement de nouveaux traitements pharmacologiques et interventionnels pour cette maladie courante.

La raison pour laquelle l’hypertension apparaît n’est pas encore claire. Le mécanisme de son développement comporte de nombreux facteurs et est très complexe. Cela implique divers produits chimiques, la réactivité et le tonus vasculaires, la viscosité du sang, le fonctionnement du cœur et du système nerveux. On suppose une prédisposition génétique au développement de l'hypertension. L'une des hypothèses modernes est l'idée de troubles immunitaires dans le corps. Les cellules immunitaires infiltrent les organes cibles (vaisseaux, reins) et provoquent une perturbation persistante de leur fonctionnement. Cela a été observé en particulier chez les personnes infectées par le VIH et chez les patients prenant des immunosuppresseurs depuis longtemps.

L'hypertension artérielle labile se développe généralement initialement. Elle s'accompagne d'une instabilité des chiffres de pression, d'une augmentation de la fonction cardiaque et d'une augmentation du tonus vasculaire. C'est le premier stade de la maladie. À l'heure actuelle, une hypertension diastolique est souvent enregistrée - une augmentation uniquement du chiffre de pression inférieur. Cela se produit particulièrement souvent chez les jeunes femmes présentant un excès de poids et est associé à un gonflement de la paroi vasculaire et à une augmentation de la résistance périphérique.

Par la suite, l’augmentation de pression devient permanente, affectant l’aorte, le cœur, les reins, la rétine et le cerveau. La deuxième étape de la maladie commence. La troisième étape est caractérisée par le développement de complications au niveau des organes affectés - infarctus du myocarde, insuffisance rénale, déficience visuelle, accident vasculaire cérébral et autres affections graves. Par conséquent, même l’hypertension artérielle labile nécessite une détection et un traitement rapides.

L’évolution de l’hypertension ressemble généralement à ceci :

  • hypertension artérielle transitoire (temporaire, uniquement en cas de stress ou de déséquilibres hormonaux) chez les personnes âgées de 10 à 30 ans, accompagnée d'une augmentation du débit sanguin du cœur ;
  • hypertension artérielle précoce, souvent labile, chez les personnes de moins de 40 ans, qui présentent déjà une résistance accrue au flux sanguin dans les petits vaisseaux ;
  • maladie avec lésion des organes cibles chez les personnes âgées de 30 à 50 ans ;
  • ajout de complications chez les personnes âgées ; À ce moment-là, après une crise cardiaque, le muscle cardiaque s'affaiblit, la fonction cardiaque et le débit cardiaque diminuent et la pression artérielle diminue souvent - cette condition est appelée « hypertension décapitée » et est un signe d'insuffisance cardiaque.

Le développement de la maladie est étroitement lié aux troubles hormonaux de l'organisme, principalement au niveau du système rénine-angiotensine-aldostérone, responsable de la quantité d'eau dans le corps et du tonus vasculaire.

L'hypertension essentielle, qui représente jusqu'à 95 % des cas d'hypertension totale, survient sous l'influence de facteurs externes défavorables associés à une prédisposition génétique. Cependant, les anomalies génétiques spécifiques responsables du développement de la maladie n’ont jamais été identifiées. Bien sûr, il existe des exceptions lorsqu'une perturbation du fonctionnement d'un gène conduit au développement d'une pathologie - il s'agit du syndrome de Liddle, certains types de pathologies surrénaliennes.

L'hypertension artérielle secondaire peut être le symptôme de diverses maladies.

Les causes rénales représentent jusqu'à 6 % de tous les cas d'hypertension et comprennent des lésions des tissus (parenchyme) et des vaisseaux sanguins des reins. L'hypertension artérielle rénoparenchymateuse peut survenir avec les maladies suivantes :

  • maladie polykystique;
  • maladie rénale chronique;
  • le syndrome de Lidddle ;
  • compression des voies urinaires par un calcul ou une tumeur ;
  • une tumeur qui sécrète de la rénine, un puissant vasoconstricteur.

L'hypertension rénovasculaire est associée à des lésions des vaisseaux irriguant les reins :

  • coarctation de l'aorte;
  • vascularite;
  • rétrécissement de l'artère rénale;
  • collagénoses.

L'hypertension artérielle endocrinienne est moins fréquente - jusqu'à 2 % des cas. Elles peuvent être causées par la prise de certains médicaments, tels que des stéroïdes anabolisants, des contraceptifs oraux, de la prednisolone ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les préparations à base d'alcool, de cocaïne, de caféine, de nicotine et de racine de réglisse augmentent également la tension artérielle.

L'augmentation de la pression s'accompagne de nombreuses maladies des glandes surrénales : phéochromocytome, augmentation de la production d'aldostérone et autres.

Il existe un groupe d'hypertension associée aux tumeurs cérébrales, à la polio ou à une pression intracrânienne élevée.

Enfin, n’oubliez pas ces causes plus rares de la maladie :

  • hyperthyroïdie et hypothyroïdie ;
  • hypercalcémie;
  • hyperparathyroïdie;
  • acromégalie;
  • syndrome d'apnée obstructive du sommeil ;
  • hypertension gestationnelle.

Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil est une cause fréquente d’hypertension artérielle. Cliniquement, elle se manifeste par un arrêt périodique de la respiration pendant le sommeil dû au ronflement et à l'apparition d'obstructions au niveau des voies respiratoires. Environ la moitié de ces patients souffrent d’hypertension. Le traitement de ce syndrome permet de normaliser les paramètres hémodynamiques et d'améliorer le pronostic des patients.

Types de pression artérielle - systolique (se développe dans les vaisseaux au moment de la systole, c'est-à-dire la contraction du cœur) et diastolique (préservée dans le lit vasculaire en raison de son tonus lors de la relaxation du myocarde).

Le système de classification est important pour décider de l'agressivité du traitement ou des interventions thérapeutiques.

L'hypertension artérielle est une augmentation de la pression artérielle jusqu'à 140/90 mm Hg. Art. et plus haut. Souvent, ces deux chiffres augmentent, ce qu’on appelle l’hypertension systole-diastolique.

De plus, la tension artérielle due à l’hypertension peut être normale chez les personnes recevant des médicaments antihypertenseurs chroniques. Dans ce cas, le diagnostic est clair, basé sur l'histoire de la maladie.

La préhypertension est considérée comme un niveau de pression artérielle allant jusqu'à 139/89 mm Hg. Art.

Degrés d'hypertension artérielle :

  • premier : jusqu'à 159/99 mm Hg. Art.;
  • seconde : à partir de 160/à partir de 100 mm Hg. Art.

Cette division est dans une certaine mesure arbitraire, puisque le même patient a des lectures de pression différentes dans des conditions différentes.

La classification donnée est basée sur la moyenne de 2 valeurs ou plus obtenues à chacune de 2 visites ou plus après le contrôle initial avec le médecin. Des lectures inhabituellement basses doivent également être évaluées du point de vue de leur signification clinique, car elles peuvent non seulement aggraver le bien-être du patient, mais également être le signe d'une pathologie grave.

Classification de l'hypertension artérielle : elle peut être primaire, développée pour des raisons génétiques. Cependant, la véritable cause de la maladie reste inconnue. L'hypertension secondaire est causée par diverses maladies d'autres organes. L'hypertension artérielle essentielle (sans cause apparente) est observée dans 95 % des cas chez l'adulte et est appelée hypertension. Chez les enfants, l'hypertension secondaire prédomine, qui est l'un des signes d'une autre maladie.

L'hypertension artérielle sévère, non traitable, est souvent associée à une forme secondaire méconnue, par exemple un hyperaldostéronisme primaire. La forme incontrôlée est diagnostiquée lorsque, avec une association de trois médicaments antihypertenseurs différents, dont un diurétique, la tension artérielle ne revient pas à la normale.

Les symptômes de l'hypertension artérielle ne sont souvent qu'objectifs, c'est-à-dire que le patient ne ressent aucune plainte jusqu'à ce qu'il subisse des lésions d'un organe cible. C'est le caractère insidieux de la maladie, car aux stades II-III, lorsque le cœur, les reins, le cerveau et le fond de l'œil sont déjà touchés, il est presque impossible d'inverser ces processus.

À quels signes devez-vous prêter attention et consulter un médecin, ou au moins commencer à mesurer vous-même votre tension artérielle à l'aide d'un tonomètre et à l'enregistrer dans votre journal d'autosurveillance :

  • douleur sourde dans le côté gauche de la poitrine;
  • troubles du rythme cardiaque;
  • douleur à l'arrière de la tête;
  • vertiges et acouphènes périodiques ;
  • détérioration de la vision, apparition de taches, de « flotteurs » devant les yeux ;
  • essoufflement à l'effort;
  • cyanose des mains et des pieds ;
  • gonflement ou gonflement des jambes;
  • crises d'étouffement ou d'hémoptysie.

Un élément important de la lutte contre l'hypertension est un examen médical complet et en temps opportun, auquel toute personne peut se soumettre gratuitement dans sa clinique. Il existe également des centres de santé dans tout le pays, où les médecins parleront de la maladie et procéderont à son premier diagnostic.

Lors d'une crise hypertensive, la pression augmente jusqu'à 190/110 mmHg. Art. et plus. Une telle hypertension artérielle peut entraîner des dommages aux organes internes et diverses complications :

  • neurologiques : encéphalopathie hypertensive, accidents vasculaires cérébraux, infarctus cérébral, hémorragie sous-arachnoïdienne, hémorragie intracrânienne ;
  • cardiovasculaire : ischémie/infarctus du myocarde, œdème pulmonaire aigu, dissection aortique, angine instable ;
  • autres : insuffisance rénale aiguë, rétinopathie avec perte de vision, éclampsie pendant la grossesse, anémie hémolytique microangiopathique.

Une crise hypertensive nécessite des soins médicaux immédiats.

L'hypertension gestationnelle fait partie de ce qu'on appelle la prééclampsie OPG. Si vous ne demandez pas l'aide d'un médecin, vous pourriez développer une prééclampsie et une éclampsie, des conditions qui menacent la vie de la mère et du fœtus.

Le diagnostic de l'hypertension artérielle comprend nécessairement une mesure précise de la tension artérielle du patient, une anamnèse ciblée, un examen général et l'obtention de données de laboratoire et instrumentales, dont un électrocardiogramme à 12 canaux. Ces étapes sont nécessaires pour déterminer les dispositions suivantes :

  • dommages aux organes cibles (cœur, cerveau, reins, yeux) ;
  • causes probables de l'hypertension;
  • indicateurs de base pour une évaluation plus approfondie des effets biochimiques du traitement.

Sur la base d'un certain tableau clinique ou si une hypertension secondaire est suspectée, d'autres tests peuvent être effectués - le taux d'acide urique dans le sang, la microalbuminurie (protéine dans l'urine).

  • échocardiographie pour déterminer l'état du cœur;
  • examen échographique des organes internes pour exclure les dommages aux reins et aux glandes surrénales ;
  • rhéographie tétrapolaire pour déterminer le type d'hémodynamique (le traitement peut en dépendre) ;
  • surveillance de la pression artérielle en ambulatoire pour clarifier les fluctuations diurnes et nocturnes ;
  • Surveillance par électrocardiogramme 24 heures sur 24 associée à la détermination de l'apnée du sommeil.

Si nécessaire, un examen par un neurologue, un ophtalmologiste, un endocrinologue, un néphrologue et d'autres spécialistes est prescrit et un diagnostic différentiel de l'hypertension secondaire (symptomatique) est effectué.

Le traitement de l’hypertension artérielle implique dans un premier temps une modification du mode de vie.

Réduire la tension artérielle et le risque cardiaque est possible en suivant au moins 2 des règles suivantes :

  • perte de poids (avec une perte de 10 kg, la pression diminue de 5 à 20 mm Hg) ;
  • réduire la consommation d'alcool à 30 mg d'éthanol pour les hommes et 15 mg d'éthanol pour les femmes de poids normal par jour ;
  • consommation de sel pas plus de 6 grammes par jour;
  • apport suffisant de potassium, de calcium et de magnésium provenant des aliments ;
  • arrêter de fumer;
  • réduire la consommation de graisses saturées (c'est-à-dire de graisses solides, de graisses animales) et de cholestérol ;
  • exercice aérobique pendant une demi-heure par jour presque tous les jours.

Si l'hypertension persiste malgré toutes les mesures, il existe différentes options thérapeutiques médicamenteuses. En l’absence de contre-indications et seulement après consultation d’un médecin, le médicament de première intention est généralement un diurétique. Il ne faut pas oublier que l'automédication peut entraîner des conséquences négatives irréversibles chez les patients souffrant d'hypertension.

S'il existe un risque ou si une condition supplémentaire s'est déjà développée, d'autres composants sont inclus dans le schéma thérapeutique : inhibiteurs de l'ECA (énalapril et autres), antagonistes du calcium, bêtabloquants, bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine, antagonistes de l'aldostérone dans diverses combinaisons. La sélection du traitement s'effectue en ambulatoire pendant une longue période jusqu'à ce que la combinaison optimale pour le patient soit trouvée. Il faudra l’utiliser constamment.

L'hypertension est une maladie qui dure toute la vie. Il est impossible de s'en débarrasser, à l'exception de l'hypertension secondaire. Pour un contrôle optimal de la maladie, un travail constant sur soi et un traitement médicamenteux sont nécessaires. Le patient doit fréquenter « l’École des patients souffrant d’hypertension artérielle », car l’observance du traitement réduit le risque cardiovasculaire et augmente l’espérance de vie.

Ce qu'un patient souffrant d'hypertension doit savoir et faire :

  • maintenir un poids et un tour de taille normaux ;
  • exercice régulier;
  • manger moins de sel, de gras et de cholestérol ;
  • consommer davantage de minéraux, notamment du potassium, du magnésium, du calcium ;
  • limiter la consommation de boissons alcoolisées;
  • arrêter de fumer et d'utiliser des psychostimulants.

Une surveillance régulière de la tension artérielle, des visites chez le médecin et une modification du comportement aideront un patient souffrant d'hypertension à maintenir une qualité de vie élevée pendant de nombreuses années.

Les maladies cardiovasculaires et les complications qu’elles entraînent constituent la première cause de décès dans le monde. Une étude ESSE menée en 2014 a montré qu'en Russie, plus de 48 % des hommes et 41 % des femmes souffrent d'hypertension artérielle.

Selon les scientifiques, le nombre de personnes souffrant d'hypertension artérielle atteindra 1,5 milliard d'ici 2025. Les écoles de santé pour les patients souffrant d'hypertension artérielle contribuent de manière significative à prévenir de telles affections et à améliorer considérablement la qualité de vie.

L'hypertension artérielle est une augmentation constante (persistante) de la pression artérielle. En raison de l’augmentation de la pression artérielle, la structure et la fonction des artères et du muscle cardiaque sont perturbées, ce qui entraîne de graves complications et aggrave considérablement la qualité de vie du patient. Même des fluctuations de 10 mm Hg. Art. de la norme affecte de manière significative l'état du cœur, du cerveau, des vaisseaux sanguins et des reins.

Le traitement de l'hypertension artérielle comprend un ensemble de mesures : changements de mode de vie et médicaments. Il est important que le patient comprenne la gravité de sa maladie et puisse également organiser de manière indépendante des mesures de traitement. A cet effet, l'École de Santé a été créée pour les patients souffrant d'hypertension artérielle.

L'école de l'hypertension est un ensemble de méthodes et de moyens destinés à influencer le patient et la population dans son ensemble. Autrement dit, la tâche principale d'une telle école est :

  • Sensibiliser à l'hypertension;
  • Améliorer la qualité de vie du patient ;
  • Acquérir des compétences pratiques dans la prévention et le traitement de la maladie.

En fait, l'École de santé est une forme de conseil préventif, un service fourni aux patients souffrant d'hypertension ou présentant des facteurs de risque de maladie. En 2001, par arrêté n°268, l'Ecole de Santé a été inscrite dans la classification « Médicale complexe et complexe ». prestations de service".

L'École d'Hypertension poursuit les objectifs suivants :

  • Augmenter la couverture de la population bénéficiant de soins préventifs ;
  • Augmenter la disponibilité et la qualité de la prévention de l'hypertension artérielle ;
  • Effectuer la prévention primaire et secondaire de la maladie ;
  • Atteindre une efficacité maximale dans le traitement des patients ;
  • Améliorer la qualité de vie du patient.

Les objectifs secondaires sont :

  • Familiariser les gens avec les facteurs de risque de développer la maladie ;
  • Formation de l'attitude active du patient envers sa propre santé ;
  • Motiver les patients à améliorer leur santé ;
  • Formation de compétences d'auto-assistance dans des situations critiques ;
  • Formation de compétences pour éliminer ou réduire de manière indépendante l’impact des facteurs défavorables sur la santé ;
  • Établir une compréhension entre le patient et la famille du médecin/du patient concernant les mesures préventives.

Les tâches de l’organisation consistent également à faire comprendre au sein de la population que l’on ne peut améliorer sa santé que grâce à un mode de vie sain.

Bien entendu, l'École de santé pour l'hypertension artérielle diffère de l'école habituelle par ses buts et objectifs, comme le montre le paragraphe précédent. Mais même sur le plan organisationnel, les différences sont frappantes, car l’École de Santé :

  • Organisé dans les cliniques, les services d'hospitalisation, les dispensaires, les sanatoriums et autres institutions médicales et médicales préventives ;
  • Approuvé par arrêté du directeur de chaque établissement spécifique ;
  • Ils établissent leur projet en fonction des spécificités de l'établissement ;
  • Peut être organisé par un médecin, un spécialiste hautement spécialisé ou un chef de service ;
  • Ils sont tenus de tenir un registre des travaux conformément aux formulaires, notamment à l'annexe n° 5 de l'arrêté n° 455.

Si une école ordinaire a un public très diversifié et qu'une classe peut comprendre plus de 20 personnes, alors une classe de l'École de santé comprend jusqu'à 15 personnes souffrant d'hypertension de stade I-III. Les cours ici durent 1h30 et leur nombre dépend du cours (dans les 10).

Chaque cours est consacré à un sujet distinct, comme dans une école ordinaire. Le programme des cours est établi séparément par le superviseur. Les sujets couvrent de tels aspects. Comment:

  1. Alimentation saine;
  2. Obésité et hypertension ;
  3. Le besoin d’activité physique ;
  4. L'influence du tabagisme et du stress ;
  5. Thérapie médicamenteuse.

Les cours à l'école de santé sur l'hypertension artérielle comprennent non seulement du matériel magistral, mais également du matériel pratique. Le pourcentage approximatif de cours est indiqué dans le tableau :

Les étudiants de l'École de santé sont sélectionnés par le médecin superviseur sur la base de l'anamnèse des patients suivant un traitement dans un établissement médical. Non seulement le diagnostic est pris en compte, mais aussi le bien-être général du patient, son âge et les résultats de l'examen.

Après inscription, le groupe ferme et les nouveaux étudiants ne peuvent pas le rejoindre. Un élève peut être expulsé de l'école en raison de complications de la maladie, d'une altération des fonctions cognitives ou pour d'autres raisons.

Pour comprendre l’importance de l’École de l’hypertension, il est nécessaire de comprendre l’ampleur du problème. Le fait est que les indicateurs généraux de santé des personnes vivant en Russie sont à un niveau insatisfaisant et que les taux de morbidité et de mortalité sont extrêmement élevés. L’espérance de vie moyenne a considérablement diminué, tandis que la mortalité due aux maladies cardiovasculaires augmente.

L'espérance de vie et l'augmentation du nombre de patients souffrant d'hypertension artérielle sont influencées par :

  1. Alcoolisme;
  2. Fumeur;
  3. L'usage de drogues;
  4. Maladies infectieuses;
  5. Détérioration de la qualité de vie (faibles salaires, mauvaise alimentation) ;
  6. Faible niveau d'activité physique ;
  7. Stresser;
  8. Déclin du niveau culturel.

Tous les facteurs ci-dessus, notamment sociaux, influencent la propagation de modes de vie malsains. Selon des recherches en cours, la santé d’une personne est influencée à plus de 50 % par le mode de vie qu’elle suit. C'est pourquoi la formation des connaissances sur un mode de vie sain est au centre des préoccupations des structures de soins de santé.

Les écoles de santé constituent un outil puissant pour améliorer les compétences sanitaires et hygiéniques, contribuant ainsi à réduire la mortalité et l’incidence de l’hypertension.

Comme mentionné ci-dessus, l'École de santé (l'hypertension est l'une de ses principales orientations) est ouverte sur ordre du chef de l'organisation médicale où auront lieu les cours. L'arrêté en cours d'établissement doit indiquer :

  • Des enseignants qui doivent avoir la spécialisation appropriée. Les enseignants portent l’entière responsabilité des connaissances qu’ils dispensent et de la sécurité des élèves en classe.
  • Instructions ainsi que formulaires que les patients doivent remplir pour s'inscrire à l'École.
  • Formulaires d'inscription des patients à l'École, ainsi que formulaires pour leur inscription.
  • Horaire et plan de cours.
  • Indication des locaux où auront lieu les cours.
  • Liste du matériel nécessaire aux cours.

La principale couche d'information de l'École de santé est présentée sous forme de cours magistral. Dans le même temps, le matériel pédagogique doit tenir compte du fait que les patients ont différents niveaux d'éducation et de formation. C'est pourquoi les cours doivent être dispensés de manière à ce que des éléments simples soient présentés en premier, devenant de plus en plus complexes à chaque leçon.

Pour comprendre l'efficacité de l'École de santé, il est recommandé de fournir des commentaires aux étudiants. Cela peut être fait au moyen de questionnaires anonymes ou d’un livre de synthèse.

Lors de l’organisation d’une Ecole de Santé, il est nécessaire de conserver certains documents :

  • Formulaire d'inscription 038/u-02, qui a été approuvé par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n° 455.
  • Un formulaire de rapport rempli chaque année sur les activités de l’organisation, approuvé par la résolution du Comité national des statistiques n° 175.
  • Rapport annuel sur les travaux de l'École de santé.
  • Journal des cours terminés sous la forme prescrite.

Si nécessaire, la liste des documents peut être complétée.

Les écoles de santé sont une nécessité dans les réalités modernes de détérioration générale des connaissances sur la santé de la population. La recherche montre que ces écoles améliorent réellement l'état général des patients souffrant d'hypertension artérielle, augmentent leur espérance de vie et contribuent également à réduire la morbidité. Une bonne organisation de l'École de santé est un grand pas en avant vers l'éducation d'une personne et l'amélioration de sa qualité de vie.

L'écoulement nasal (rhinorrhée ou écoulement de mucus) accompagne fréquemment la rhinite aiguë - inflammation et gonflement de la membrane muqueuse interne du nez. Les causes d'un nez qui coule peuvent être des infections, une exposition à une forte pollution par la poussière ou les gaz, une hypothermie et un rhume ou une réaction allergique.

Le processus pathologique de sécrétion de mucus repose sur un gonflement des muqueuses - une augmentation significative du flux de fluides vers celles-ci. Cela entraîne une perturbation des fonctions de conductivité de ces tissus et une augmentation de leur volume. Normalement, la partie liquide du sang, appelée plasma, pénètre dans l'espace intercellulaire et se propage dans tout le corps, mais pendant le processus inflammatoire, cette fonction est perturbée, le plasma et d'autres liquides s'accumulent.

La pharmacologie moderne propose de nombreux remèdes qui soulagent ce syndrome des plus désagréables, mais tous ne sont pas recommandés pour le traitement de l'hypertension.

La méthode la plus courante pour traiter l’écoulement nasal consiste à utiliser des gouttes nasales, qui ont un effet constricteur sur les vaisseaux sanguins. Grâce à cela, il est possible de limiter les afflux de plasma et de liquides. Mais avec l'hypertension, le rétrécissement des vaisseaux sanguins entraîne une augmentation encore plus importante de la pression, ce qui peut provoquer une crise hypertensive. Par conséquent, lorsque vous choisissez des gouttes pour le nez qui coule avec hypertension, vous devez être prudent afin de ne pas aggraver votre santé et votre bien-être.

Presque tous les remèdes largement utilisés contre le rhume sont des solutions aqueuses de décongestionnants, des substances spéciales qui sont rapidement absorbées dans le sang. Les représentants éminents de ces médicaments sont Tizin et Vibrocil. Ils ont un effet général, provoquant une constriction des vaisseaux sanguins et des capillaires dans tout le corps. Pour l'hypertension de grade 1, leur utilisation n'est pas recommandée, mais pour les grades 2 et 3, leur utilisation est autorisée.

Il est également déconseillé d'utiliser des médicaments à base de xylométazoline, d'oxymétazoline et de naphazoline, principalement Otrivin, Naphthyzin et Tizin. Leur utilisation ne peut être justifiée que par un besoin urgent, sous réserve de consultation d'un oto-rhino-laryngologiste.

Lors du choix des gouttes nasales pour l'hypertension, la préférence doit être donnée aux agents hormonaux, dont l'effet s'étend uniquement aux processus métaboliques dans les tissus muqueux. Bien sûr, l'effet de leur utilisation ne se fait pas sentir si rapidement, mais ils ne s'acquittent pas avec moins de succès de la tâche consistant à réduire l'inflammation, à éliminer l'enflure et à restaurer la respiration nasale.

Les produits présentant un effet vasoconstricteur peuvent être formulés avec un ou plusieurs décongestionnants. Les préparations à un seul composant sont plus courantes.

  • Nazol Baby, Nazol Kids et Vibrocil à base de phényléphrine ;
  • Nazol et Nazivin à base d'oxymétazoline ;
  • Tizine à base de tétrizoline ;
  • Brizolin, Dlyanos, Xylen, Xymelin, Galazolin, ainsi que les sprays aérosols de la marque Doctor Theis à base de xylométazoline ;
  • Sanorin et Naphthyzin à base de naphazoline ;
  • Lazolvan à base de tramazoline.

Pour l'hypertension de grade 1, les gouttes hormonales suivantes peuvent être utilisées :

  • Baconase;
  • Nasobek;
  • Nasonex;
  • Aldécine;
  • Flixonase.

Si l'utilisation de médicaments hormonaux n'a aucun effet, le patient doit consulter un oto-rhino-laryngologiste pour obtenir des conseils sur la possibilité et les caractéristiques de l'utilisation de médicaments qui resserrent les vaisseaux sanguins. Leur utilisation unique ou à court terme en cas d'urgence n'est autorisée que sous la surveillance d'un spécialiste.

Les gouttes hormonales n'agissent pas aussi rapidement que les moyens traditionnels qui resserrent les vaisseaux sanguins et leur sont quelque peu inférieures en efficacité. Malgré cela, ils constituent le seul moyen de soulager les symptômes douloureux du nez qui coule dans l'hypertension. Les médicaments recommandés ne modifient pas les niveaux hormonaux généraux et n'ont pas d'effet systémique général sur le corps.

La base des gouttes hormonales est le polyéthylène glycol et le polypropylène glycol. Aux doses recommandées pour le corps d'un patient souffrant d'hypertension, ces substances sont absolument sans danger. Vous pouvez acheter ces médicaments dans n'importe quelle pharmacie ou point pharmacologique. Ils sont disponibles sans prescription médicale.

Si un nez qui coule nécessite des mesures thérapeutiques plus sérieuses, des gouttes d'autres types d'action sont utilisées. Dans ce cas, le choix des médicaments dépend des caractéristiques du corps du patient, de l’effet souhaité de l’utilisation du médicament, ainsi que d’autres conditions importantes.

En fonction des causes de l'écoulement nasal, les spécialistes sélectionnent des gouttes thérapeutiques pour un traitement à base d'ingrédients naturels à base de plantes, ainsi que des produits démontrant un effet antihistaminique ou hydratant.

Le groupe de gouttes antihistaminiques comprend Nazaval et Nazaval Plus, qui sont fabriqués à partir d'huiles naturelles. Le groupe des médicaments hydratants comprend AquaMaris, Salin, Physiomer et Aqualor ; ces médicaments contiennent également des ingrédients naturels et ne provoquent pas d'effets secondaires. Tous ces remèdes normalisent l'état des muqueuses des trompes nasales et sont largement utilisés par les spécialistes à des fins thérapeutiques. Les gouttes Glycyrfit, Pinosol et Eucasept, à base de composants végétaux naturels, n'affectent pas la tension artérielle. Leur utilisation est absolument sûre et ne peut provoquer une crise hypertensive.

La seule limitation à l'utilisation de gouttes thérapeutiques par les patients est l'intolérance individuelle aux composants du produit. Si des signes d'allergies ou d'autres effets négatifs liés à l'utilisation de médicaments apparaissent, vous devez arrêter de les prendre et contacter un spécialiste pour un examen, ainsi que des conseils sur la possibilité d'un traitement par d'autres moyens.

Dans les cas où il est nécessaire de fournir un effet thérapeutique sur la maladie sous-jacente, dont la manifestation est un nez qui coule, les spécialistes peuvent utiliser des agents antiviraux, antibactériens et anti-allergéniques. L'utilisation indépendante de ces groupes de médicaments n'est pas recommandée. Le traitement sera efficace s'il est supervisé par un spécialiste.

Certains composants des médicaments antiallergéniques, pénétrant dans le sang, affectent sa composition, ce qui peut aggraver l’état du patient souffrant d’hypertension. La possibilité d'utiliser ces médicaments dépend des recommandations du médecin. Les signes distinctifs de la rhinite allergique sont :

  • sa manifestation instable et temporaire provoquée par le contact avec un allergène ;
  • écoulement abondant et transparent associé à des éternuements fréquents ;
  • sensation de congestion nasale la nuit ;
  • rougeur des yeux;
  • augmentation de la production de larmes

Les agents antibactériens sont sélectionnés par un spécialiste en fonction de la microflore pathogène à l'origine de l'inflammation des tissus. A cet effet, les tests de laboratoire nécessaires sont effectués. Dans la plupart des cas, les agents topiques sont utilisés à une certaine dose et selon un schéma d'application strict.

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