Psychosomatique du comportement alimentaire (obésité, anorexie, boulimie).

« mettre de côté » les sentiments de mécontentement, comme cela arrive chez les jeunes enfants ?

8. Mangez-vous de la même manière que les autres en public parce que vous êtes gêné de demander plus ou quelque chose que vous préférez ? (courtoisie)?

9. Que feriez-vous si nous avions une famine ?

10. Espérez-vous que le problème de la faim dans le monde sera résolu dans un avenir proche ? Que pouvez-vous faire à ce sujet ?

11. Pouvez-vous utiliser une partie de l'argent que vous dépensez en nourriture pour satisfaire vos autres besoins ou ceux d'autres personnes (par exemple, éducation, logement, loisirs, voyages, divertissements, dons) ?

ANOREXIE NERVEUSE

Image de personnalité

Le terme « anorexie » définit une condition douloureuse qui survient pendant la puberté (presque exclusivement chez les filles), associée au désir de perdre du poids, de devenir élégant et de le rester.

Les études sur l'image de la personnalité dans l'anorexie sont présentées dans de nombreux ouvrages (Probst, 1997 ; Bulik et al. 1999 ; Strober, 1991 ; Casper, 1990 ; Heinberg, 1997 ; Wichstrom, 1995 ; Jageret al., 1991 ; Leon et al., 1995 ; Nagel, Jones, 1992).

Au cours de l'évolution chronique, il existe une peur locale, que l'on peut qualifier de phobique, de l'alimentation normale, de la prise de poids et de l'atteinte des niveaux moyens nécessaires au maintien de la santé. Les troubles somatiques ou hormonaux primaires ne sont généralement pas détectés. Ce trouble est basé sur un conflit développemental de l’adolescent sans conscience de ce dernier et sans attitude réaliste face à son propre état somatique.

En termes de structure de personnalité et de maturation interne, les femmes anorexiques ne sont pas préparées à leur maturité. Plus que les autres filles, elles connaissent la maturation physique, principalement la menstruation et la croissance des glandes mammaires, comme préparation au rôle féminin, le considérant étranger et excessif pour elles-mêmes. Cela conduit souvent à une ambivalence concernant la puberté chez les femmes (moins souvent chez les hommes), qui se manifeste par des

le désir de mener une vie ascétique est typique de la période de la puberté, et les jeunes s'éloignent intérieurement et extérieurement des rôles de genre et des besoins endogènes et recherchent intensément d'autres activités.

La prédisposition personnelle se manifeste dans l'anorexie par une différenciation particulière dans la sphère intellectuelle et une vulnérabilité dans la sphère émotionnelle. Il convient également de noter la sensibilité et le manque de communication retracés dans l'anamnèse, bien que les filles n'attirent en aucun cas l'attention sur elles. Dans le langage de la théorie des névroses, les femmes anorexiques présentent plus souvent des traits de personnalité schizoïdes. Dans de nombreux cas, les attitudes autistiques et l’isolement social sont détectés avant même l’apparition de la maladie. À mesure que la maladie progresse, des symptômes autistiques schizoïdes de plus en plus difficiles à percevoir, semblables aux délires, prédominent.

Les patients sont souvent des filles uniques, ont des frères et déclarent des sentiments d'infériorité à leur égard (Jores, 1976). Ils donnent souvent l’impression d’être extérieurement socialement compensés, consciencieux et obéissants jusqu’à la subordination totale. Cependant, ils sont généralement très intelligents et sont de brillants étudiants. Leurs intérêts sont spirituels, leurs idéaux sont ascétiques, leur capacité de travail et leur activité sont élevées.

La situation provoquant des troubles du comportement alimentaire est souvent la première expérience érotique, que les patients ne peuvent pas traiter et ressentent comme menaçante ; Une forte rivalité fraternelle et des craintes de séparation sont également signalées, qui peuvent être activées par le décès des grands-parents, le divorce ou le départ des frères et sœurs du nid parental.

Le processus psychodynamique est essentiellement "déterminé par le conflit ambivalent proximité/distance avec la mère, dont ils aspirent à la proximité, tout en la craignant (Zioiko, 1985). D'une part, les patients dirigent une agression autodestructrice contre eux-mêmes, avec lesquels ils se punissent de leurs pulsions à se séparer de leur mère, perçues comme une « trahison ». D'autre part, refuser de manger est une tentative d'obtenir des soins affectueux ou, en cas d'échec, un moyen de mettre au moins en colère les autres membres de la famille. , y compris la mère, et en utilisant le comportement alimentaire pour établir un contrôle sur eux. Et en fait, dans de nombreuses familles

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Chez ces patients, le comportement alimentaire des patients est un sujet très prenant, provoquant principalement des réactions négatives. Lors du traitement, les patients tentent de transférer ce schéma relationnel au personnel clinique.

Une ambiguïté similaire apparaît lorsque le refus de nourriture est perçu comme une protestation orale. Il s'adresse en premier lieu à la mère qui est en réalité distante, mais en même temps n'offre pas de liberté à l'enfant. L’objectif de la protestation est donc ambivalent : d’une part, elle sert à imposer des soins aimants, de l’autre, la nourriture est rejetée sur la base d’un désir d’autarcie. C’est le désir d’autarcie constamment poursuivi qui conduit, paradoxalement, à l’autodestruction.

Dans l’anorexie mentale, l’agressivité orale n’est pas seulement supprimée. Il s’agit plutôt d’un déni de toutes les pulsions orales, et l’ego tente de s’établir et d’élever sa valeur en rejetant toutes les pulsions orales.

Avec l’anorexie mentale, l’idée « je dois perdre du poids » devient partie intégrante de la personnalité. Cette caractéristique ne se retrouve cependant qu'avec des symptômes provoqués par des processus psychotiques. Dans les formes sévères d’anorexie mentale, le moi ne lutte pas contre les idées qui le répriment. Ceci explique le manque de conscience de la maladie et le rejet de toute aide.

On peut parler de psychose monosymptomatique, limitée par l’idée totalement dominante selon laquelle il faut détruire son propre corps en rejetant toute aspiration orale (Selvini-Palazzoli et al., 1977 ; Selvini-Palazzoli, 1975). L'anorexie mentale a été qualifiée de forme chronique de suicide (Clauser, 1967).

Psychodynamiquement, le refus de manger peut aussi être compris comme une défense contre tout ce qui est instinctif et corporel, tandis que la défense manifeste se déplace au niveau oral. La perte de poids obsessionnelle est souvent interprétée comme une évasion de la féminité, et de fait, l'abstinence alimentaire est perçue comme une réussite corporelle lorsqu'elle s'avère être un obstacle au développement de la forme féminine. Le refus de manger sert également de protection contre les craintes de grossesse, ce qui s'exprime dans le fait que de nombreuses patientes justifient leur comportement alimentaire par le fait qu'« en aucun cas elles ne veulent avoir un gros ventre ».

L'anorexie mentale n'est cependant pas seulement un combat

contre la maturation de la sexualité féminine. C'est aussi une tentative de défense contre le fait de grandir en général, basée sur un sentiment d'impuissance face aux attentes croissantes du monde adulte.

Outre la psychodynamique individuelle, le domaine des relations au sein des familles des patients revêt une grande importance pour le diagnostic et la thérapie. Les relations familiales sont souvent définies par une atmosphère de perfectionnisme, de vanité et de concentration sur la réussite sociale. Ils se caractérisent par un idéal familial d'abnégation, assorti d'une compétition correspondante entre les membres de la famille (Wirsching, Stieriin, 1982).

Le processus d'interaction est fortement déterminé par des impulsions de contrôle, d'harmonisation et de surprotection. Les conflits émotionnels sont niés et les moyens adéquats pour résoudre les conflits ne sont pas développés. En conséquence, l'atmosphère au sein de la famille semble constamment tendue, mais une image fermée d'accord et d'harmonie se manifeste à l'extérieur.

Pour les familles souffrant d'anorexie, des caractéristiques comportementales telles que la viscosité, les soins excessifs, l'évitement des conflits, la rigidité et l'implication des enfants dans les conflits parentaux ont été décrites. Les symptômes de l'anorexie sont compris comme une lutte de pouvoir entre les filles et leurs parents dans le cadre d'une relation trop connectée, le corps de la patiente représentant le dernier domaine dans lequel elle peut se séparer des exigences de ses parents et conserver une certaine autonomie (Minuchin 1977). ; Minuchin et al., 1983). ). Dans une telle famille, chacun s'efforce d'imposer à l'autre sa propre définition des relations, tandis que l'autre, à son tour, rejette la relation qui s'impose à lui-même. Personne dans la famille n'est prêt à assumer ouvertement le leadership et à prendre des décisions en son propre nom. Les unions ouvertes entre deux membres d’une famille sont impensables. Les générations de coalitions qui se chevauchent sont niées au niveau verbal, même si elles peuvent être établies au niveau non verbal. Derrière la façade du consentement et de l’harmonie conjugales se cache une profonde déception mutuelle, qui n’est cependant jamais ouvertement admise (Selvini-Palazzoli et al., 1977).

En général, dans les familles, l'autorité féminine est souvent nettement dominante, qu'il s'agisse de la mère ou de la grand-mère. Les pères sont pour la plupart en dehors du champ émotionnel, car ils sont cachés ou ouvertement réprimés par les mères. Cela réduit leur valeur perçue

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chéries par la famille, auxquelles elles répondent avec davantage d'attention, ce qui donne aux mères la possibilité de développer davantage leur position dominante.

Les femmes présentant des traits de personnalité hystériques et dépressifs ont un pronostic relativement meilleur que les patientes présentant une expression de structure de personnalité schizoïde. Au cours du processus de traitement, la volonté d'établir une relation psychothérapeutique et la capacité d'analyser les conflits passés et éventuels à venir font partie des critères pronostiques favorables.

Les patients font généralement de vigoureux efforts pour attirer l'attention du médecin et du personnel avec leur impuissance enfantine et en même temps leur raffinement et leur prudence. Mais toutes les tentatives visant à exercer une réelle influence sur eux, à pénétrer leur personnalité, à fonder une communauté sont d'abord rejetées par eux. Ils considèrent le traitement, notamment le traitement hospitalier, qui révèle leurs astuces liées au rituel alimentaire, comme quelque chose de totalement inutile, puisqu'ils ne se considèrent pas malades. Si l'admission à l'hôpital est inévitable, ils s'efforcent de déterminer eux-mêmes le déroulement du traitement, d'obtenir certains privilèges et tentent tout d'abord de retarder le moment de l'alimentation artificielle par sonde gastrique.

Tout comme établir une relation avec un patient, il est difficile de trouver un langage commun avec ses parents, qui ont du mal à accepter la reconnaissance de leur fils ou de leur fille comme malade. Les médecins et les infirmières risquent de devenir les boucs émissaires des membres de la famille du patient. Lorsque plusieurs thérapeutes participent à une conversation de thérapie familiale, cela augmente les chances de partage des responsabilités aux yeux de chaque membre de la famille ; Il devient plus facile de comprendre pourquoi chacun, en fonction de son expérience et de ses conditions de développement, devient ce qu'il est.

Psychothérapie

De nombreuses mesures thérapeutiques ont été proposées par divers auteurs pour le traitement de l'anorexie (Garner et Garfinkel, 1997 ; Jasper et Maddocks, 1992 ; Vandereycken et al., 1987 ; Cash, 1997 ; Srinivasagam et al., 1995). Cela seul, ainsi que les contradictions fréquentes entre les différentes recommandations, permettent de se convaincre

dans l'incertitude du succès et dans le manque de méthodes spécifiques. Un traitement dans des centres spéciaux dotés d'un personnel bien coordonné et d'une combinaison de diverses interventions thérapeutiques est généralement recommandé (Kohle, Simons, 1979).

La thérapie familiale a l'effet le plus prononcé. Une évaluation étayée de la thérapie familiale est donnée dans (Weber, Stierlin, 1989).

Les thérapeutes comportementaux sont passés du conditionnement opérant à l’influence intégrée. La méthode implique la première étape de techniques comportementales et de formation, et la deuxième étape de traitement visant les problèmes psychosociaux (Basler, 1979). Le premier contact est compliqué par la position froide, passive et souvent méfiante des patients. Freud considérait déjà le traitement ambulatoire comme inacceptable, car « ces patients proches de la mort ont la capacité de maîtriser l’analyste à tel point qu’il lui devient impossible de surmonter la phase de résistance ». Le traitement est difficile, notamment en raison du manque de sensibilisation des patients à la maladie. Il y a un « échange de coups » avec le médecin, que le patient peut facilement gagner en atteignant un poids minimum (Ziolko, 1971). Dans un hôpital, il convient d'accorder davantage d'attention et d'efforts non pas au patient lui-même, mais aux difficultés dans ses relations avec les autres patients, le personnel et les autres médecins. Ces difficultés s’intensifient avec le temps, notamment à mesure que la confrontation de plus en plus importante d’impulsions opposées donne une impression de caprice et de malignité (Kutemeyer, 1956).

Au début du traitement selon le concept de thérapie comportementale, il y a une phase de nutrition compensatoire. S’il n’est pas possible de modifier le comportement alimentaire en utilisant davantage de méthodes comportementales, l’alimentation par sonde doit être utilisée pour des raisons de santé. La thérapie repose sur le principe du conditionnement opérant du comportement alimentaire. Les patients sont isolés, la situation nutritionnelle est enrichie par la présence d'un thérapeute. Alors qu'au début du traitement, le patient est récompensé pour chaque gain de poids, à un stade ultérieur, des récompenses sont accordées pour le maintien du poids recommandé (Schaefer et Schwarz, 1974).

Outre les concepts comportementaux, des méthodes de traitement axées sur le corps sont utilisées, qui permettent de corriger les idées déformées sur l'apparence, le poids optimal, l'alimentation et l'activité physique.

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Les méthodes de Gestalt-thérapie, d'analyse transactionnelle, d'art-thérapie, de psychodrame et de danse-thérapie sont également utilisées avec succès.

BOULIMIE

Image de personnalité

La boulimie (faim haussière) est appelée alimentation/vomissements compulsifs ou alimentation/défécation (Drewnowski et al., 1994).

Comme l’anorexie mentale, la boulimie survient majoritairement chez les femmes. Les principaux symptômes de la maladie sont :

Occurrence fréquente de crises de suralimentation limitées dans le temps ;

Contrôler activement son poids en vomissant fréquemment ou en utilisant des laxatifs.

Les patients boulimiques se portent bien extérieurement : ils ont une silhouette idéale, ils réussissent et sont actifs. L’excellente façade cache cependant une estime de soi extrêmement faible. Ils se demandent constamment ce que les autres attendent d'eux, s'ils se comportent correctement. Ils s’efforcent d’obtenir plus de succès et confondent souvent l’amour qu’ils recherchent avec la reconnaissance (Genlinghoff & Backmund, 1989).

La structure de la personnalité des patients boulimiques est aussi ambiguë que celle de l'anorexie. En général, la boulimie peut s’expliquer par les contradictions sociales dans lesquelles grandissent les femmes occidentales modernes. Explorant les conditions historiques de l’émergence de la boulimie, Habermas (1990) la caractérise comme un « trouble ethnique » et dans une étude différenciée retrace les racines de cette maladie. Il décrit le conflit typique et normatif du milieu et de la fin de l’adolescence, commun à toutes les femmes boulimiques. Il s’agit d’abord de quitter la famille parentale et de développer son autonomie ; deuxièmement, un problème de développement lié au rejet de son corps sexuellement mature et à un conflit lié à l’identification sexuelle.

À première vue, les patients semblent souvent forts, indépendants, déterminés, ambitieux et maîtres d’eux-mêmes. Ceci est cependant très différent de leur estime de soi, qui est marquée par un sentiment de vide intérieur,

chapitre 3

un manque de sens et un passé pessimiste et dépressif résultant de schémas de pensée et de comportement conduisant à des sentiments d'impuissance, de honte, de culpabilité et d'inefficacité (Habermas, Muler, 1986). La perception de soi et de « l'idéal du moi » divergent fortement, les patients placent cette division dans une image extérieurement bonne et mal cachée.

Ils viennent souvent de familles dans lesquelles la communication est impulsive et où il existe un potentiel de violence important. La structure des relations au sein des familles est marquée par des conflits et une impulsivité élevés, des liens faibles entre eux, des niveaux élevés de stress dans la vie et un comportement infructueux en matière de résolution de problèmes avec un niveau élevé d'attentes de réussite sociale.

Dans cette situation, les patients assument très tôt des tâches responsables et des fonctions parentales. Les propres craintes de ne pas pouvoir s’en sortir et d’être à la merci de l’arbitraire et du manque de fiabilité des parents sont contrôlées et compensées par un comportement bienveillant ; les aspects faibles et dépendants de la personnalité sont retenus et finiront par réagir par des crises de suralimentation et de purge.

L'instabilité émotionnelle, l'impulsivité avec peur de perte de contrôle, une faible tolérance à la frustration et un potentiel élevé de besoin interne d'abus déterminent la psychodynamique du trouble. Souvent, la patiente ne parvient pas à percevoir différemment son état interne et à s'en rendre compte, ce qui conduit à un sentiment diffus de menace interne qui s'empare complètement de la patiente.

La formulation du conflit étant impossible, celui-ci se déplace vers la sphère orale. La nutrition change de sens. La faim est interprétée à tort comme une menace résultant d'une perte de contrôle, le contrôle des fonctions corporelles étant généralement assimilé à la capacité de faire face aux problèmes. La crise de suralimentation elle-même a pour fonction de réduire la tension, l’intégration et l’autosatisfaction réconfortante, qui est cependant de courte durée. Ceci est perçu par la patiente comme une perte de contrôle, remettant radicalement en question son autonomie et sa capacité à affronter la vie. Les vomissements sont provoqués pour maintenir un poids corporel constant, ce qui pour le patient est une mesure et un indicateur que la maîtrise de soi et l'autodétermination ont été retrouvées. Les sentiments de honte et de culpabilité à cet égard provoquent souvent des problèmes sociaux et émotionnels.

Aujourd'hui, je veux m'attarder sur un trouble psychosomatique tel qu'un trouble de l'alimentation et qui s'accompagne de diarrhée, de constipation, d'inflammation de l'estomac et des intestins, de changements d'acidité, de perte de poids de l'individu, qui se transforment en longs voyages chez des spécialistes, en examens diagnostiques désagréables. , un traitement à long terme qui n'apporte pas de résultats, car la conséquence est des opérations et des changements dans le contexte émotionnel.

1. Pourquoi la question d’un trouble du comportement alimentaire tel que le syndrome du côlon irritable se pose-t-elle actuellement ?

P. - Les troubles du comportement alimentaire, comme l'anorexie ou la boulimie, sont des mots plus familiers à l'oreille. Mais les dysfonctionnements intestinaux sous forme de diarrhée ou de constipation, qui proviennent également de l'état psycho-émotionnel (fond), peuvent s'avérer être quelque chose de nouveau pour nous. L'anorexie est un manque total d'appétit et un refus de manger, et la boulimie est une sensation constante de faim et un désir de manger beaucoup, de trop manger. Quel rapport l’estomac ou les intestins peuvent-ils avoir avec la psychologie ? C'est pareil à l'intérieur. Après tout, l'identification et le traitement de ces pathologies sont l'apanage d'un gastro-entérologue, traitement médicamenteux ou chirurgical ? Mais après de nombreuses années de prise de médicaments et d'intervention chirurgicale, aucune dynamique positive n'est observée...

Et la psychothérapie traite ce symptôme profond.

Les intestins irritables contiennent déjà un fond émotionnel aigu. Le mot « irritation » lui-même a une connotation émotionnelle et une énergie vive. Qu’est-ce qui pourrait vous ennuyer, quels événements de la vie ou quelles personnes pourraient vous faire ressentir cela ? Qu’est-ce qui a échappé à vos yeux et à vos oreilles ? Qu'est-ce qui est devenu sans valeur ? Et surtout, pourquoi ? C’est ainsi que fonctionne notre psychisme. Tout ce qui fait mal est profondément caché. Et l'une des manifestations (sortie) des psychosomatiques est le syndrome du côlon irritable.

Dans ma pratique, il y a eu plus d'un cas de travail avec ce symptôme, en voici un :

Je me souviens d'un jeune homme de 19 ans venu d'une autre ville. J'avais déjà été examiné par un gastro-entérologue et j'avais bu un seau de médicaments, mais la diarrhée ne s'est pas arrêtée. Le gars a perdu beaucoup de poids.

Ce qui s'est passé?

À l'âge de 17 ans, lorsque le jeune homme devait entrer dans un établissement d'enseignement, sa mère, d'une part, et son père, d'autre part, dictaient à son fils où aller étudier, et les deux parents envoyaient l'enfant dans diverses universités d'enseignement.

Les adolescents à cet âge ne sont pas encore complètement indépendants : ils écoutent leurs parents parce qu'ils ne veulent pas les offenser ni détruire les relations, ils veulent répondre aux attentes de leurs parents, tout en ignorant leurs propres besoins. C'est l'une des craintes : être rejeté par les parents. Nous ne parlons donc pas d’indépendance et de nos propres besoins. Parce qu’il y a des pressions des deux côtés, il y a des instructions et il y a la peur de ne pas répondre aux attentes. La liberté et le choix personnel sont limités. Et puis les troubles mentaux se manifestent par des symptômes de diverses maladies, dont la diarrhée.

Et le psychisme dit : « Quand je serai malade, je recevrai de l'attention, mes parents cesseront de se disputer, l'attention sera dirigée vers mes besoins et je peux encore être petit. Parce que les petits enfants ne prennent pas de décisions eux-mêmes, alors laissez-les être responsables de moi. En d’autres termes, les patients ont tendance à utiliser la maladie comme un facteur qui les libère de la résolution des problèmes de la vie, comme un moyen d’attirer l’attention et les soins. Ni l’enfant ni les parents ne pouvaient même savoir qu’en limitant les choix de l’enfant, ils l’exposaient à la maladie. Et le long processus de visite chez des spécialistes et de diagnostics invasifs détaillés du corps n'a fait qu'augmenter le stress et la nervosité.

2.- Est-il possible de guérir cette maladie – le syndrome du côlon irritable ?

P. - Oui ! Bien sur, c'est possible. Ici, il faut faire très attention à soigner ce qui fait mal sans détruire ce qui est sain. Pour voir cela, il est nécessaire d'étudier dans le sens du traitement des troubles psychosomatiques, de pratiquer et de se développer réellement. L'un des outils efficaces du travail est la « thérapie par le sable » - il s'agit d'un travail direct avec le subconscient. La méthode permet d’ouvrir et de toucher les recoins les plus intimes du subconscient. Sur le « sable », couche par couche, les couches qui masquaient la maladie sont enlevées. Cette technique permet de « l'attraper » sans douleur et de mettre fin au rapport avec la maladie !

3.-Quelle est, après tout, la cause de l’irritation intestinale ?

P. - Peur, inconfort mental et sentiment de danger, d'impuissance. Le système nerveux excite (irrite) intensément les intestins. Dans le même temps, le dysfonctionnement intestinal masque non seulement la véritable cause de la souffrance, mais déplace également une situation psychotraumatique importante et se transforme en une sorte de défense psychologique de l'individu. Mais en même temps, le dysfonctionnement intestinal lui-même devient une source de situation traumatisante, entraînant une augmentation des peurs obsessionnelles et de l’anxiété, de la dépression et éventuellement même des états de panique. En conséquence, les patients développent une étape de cycles psychosomatiques. Un schéma cyclique de diarrhée et de constipation se produit, qui se remplacent constamment. Dans une situation d'excitation constante, ces manifestations pathologiques surviennent. Ainsi, les mécanismes issus de la famille, du travail et de la société dans son ensemble sont perturbés et brisés.

4.-Que doit savoir une personne qui souhaite consulter un psychothérapeute ?

P. - Il existe un tel facteur : plus une personne fait de mal à son corps, plus elle reçoit de soutien de la part de son entourage. Un patient « professionnel » émerge. Le mal du syndrome du côlon irritable en tant que trouble psychosomatique est que le patient apprend à être malade.

Mais que se passe-t-il si quelqu’un me dit que je peux me comporter différemment ? Vous devrez travailler sur vous-même, être responsable. En psychologie, il y a la notion de réserves, de réserves psychologiques, mentales. Et lorsqu'il n'y a pas de réserves dans le psychisme, il est impossible de faire face même à une petite situation. Il n'est donc pas nécessaire d'attendre que cette réserve soit complètement épuisée, de demander l'aide d'un psychothérapeute et de travailler d'urgence sur le problème.

Je souhaite sincèrement à tous une bonne santé !

Cordialement, psychothérapeute, Tatyana Pelekh.

Diverses structures somatiques sont impliquées dans la sensation de faim et la prise alimentaire. Le travail et le mouvement des muscles, les échanges thermiques dans le corps et d'autres formes d'activité s'effectuent sous condition d'équilibre énergétique, dans ce cas la prise alimentaire est obligatoire. La sensation de faim est régulée par le système nerveux central à travers le cortex cérébral.

La personnalité de la personne et la situation environnante participent également à ces processus. Des études spéciales ont été menées auxquelles des animaux ont participé. Pour que le corps puisse absorber de la nourriture, une atmosphère particulière doit être créée.

Vous devez vous assurer qu’il n’y a pas de danger, vous devez assurer le confort et de bonnes relations avec les autres. Même les animaux de compagnie devraient se sentir en sécurité lorsqu’ils mangent.

L’acte de manger implique mordre et sucer, mâcher et avaler. Tous ces processus se déroulent ensemble et sont également assez stressants. Dès l'enfance, tout être vivant ressent une joyeuse satisfaction grâce à la nourriture. Les comportements alimentaires et diverses déviations s'expriment par des protestations et de la rage, de l'adoration et de la haine.

Lorsqu'un bébé touche le sein de sa mère pour la première fois, il ressent une unité avec la personne la plus proche de lui. Après cela, l'enfant apprend à manger socialement, il a besoin de créer une ambiance sincère et agréable à table. Pour d’autres personnes, manger peut améliorer leur appétit.

Manger dépend directement de l'état émotionnel d'une personne et de l'environnement. L’appétit n’est pas seulement une sensation de faim : la culture alimentaire peut facilement être détruite. Lorsqu’on mange, les valeurs et les habitudes d’une personne sont d’une grande importance. Différentes cultures sont habituées à des sensations et des directions gustatives différentes, qui ont une relation directe avec l'expérience.

La psychophysiologie influence également l'appétit. Certaines personnes considèrent la nourriture comme un don de Dieu, mais parfois certaines personnes y renoncent complètement pour se vaincre. Il y a des individus qui perçoivent la nourriture comme un animal et un instinct bas, mais un festin la rend plus humaine.

Certaines personnes éprouvent également de la honte en mangeant, ce qui est très similaire à la honte sexuelle. Dès l'enfance, un enfant ressent la grande importance de la nourriture dans la vie, cela peut provoquer des conflits internes.

Il est fort possible que ce soient les parents qui aient provoqué l'obésité. En réponse à l'hystérie ou au mécontentement des enfants, maman et papa ont offert de la nourriture pour bébé, c'est ainsi qu'ils ont montré leur amour pour leur enfant. En conséquence, l'enfant ne ressentait pas son indépendance et ses propres besoins, il lui suffisait de manger à temps.

Les troubles de l’alimentation et l’obésité surviennent principalement chez les personnes qui ont un fort attachement et une forte dépendance à l’égard de leur mère. La femme de la famille occupe une position de leader et oblige tout le monde à obéir. La mère se soucie trop de son enfant, ne répond pas aux commentaires du père, le bébé devient passif et apathique.

Dans de tels cas, les patients ressentent leur imperfection et leur vulnérabilité, ils préfèrent mener une vie passive et rongent tous leurs problèmes. De plus, les personnes obèses pensent que plus elles pèsent, plus elles se protègent du monde extérieur. Les effets psychosomatiques de l’obésité peuvent être à court et à long terme.

Une personne utilise la nourriture pour essayer de se protéger des émotions négatives, son état d'esprit est instable, elle ne peut pas s'accepter à son poids, ne faisant ainsi qu'aggraver la situation.

Il existe plusieurs causes les plus courantes d’obésité :

• Frustration lorsque l'objet d'adoration est perdu. En général, les femmes commencent à souffrir d'obésité après le décès de leur conjoint, après la séparation d'avec leur partenaire permanent ou lorsque leurs parents quittent la maison. Habituellement, lorsqu'un divorce ou la perte d'un être cher survient, une personne est déprimée et son appétit augmente donc considérablement. De nombreux enfants commencent à manger activement à la naissance d’un frère ou d’une sœur.
• Une personne se sent déprimée et effrayée, a très peur d'être seule et s'en inquiète, parfois sans aucune raison. C'est pourquoi il commence à manger de la nourriture en grande quantité. Cela peut également se produire lors de périodes d'activité cérébrale intense et de surmenage, lors de la préparation d'examens ou de la réussite d'un projet. Les gens commencent à trop manger ou à fumer.

Toutes ces situations révèlent que la nourriture est un substitut à la satisfaction. C'est une nutrition qui renforce la confiance en soi et le sentiment de sécurité, aide à soulager la douleur mentale et physique et la déception.

Dès l'enfance, les enfants se souviennent que lorsqu'ils étaient malades, on leur donnait les choses les meilleures et les plus délicieuses. De nombreuses personnes obèses étaient dépendantes de la nourriture lorsqu’elles étaient enfants et avaient de mauvaises habitudes alimentaires. En conséquence, ils ont développé des maladies psychomatiques et des réactions inconscientes.

La plupart des patients obèses considèrent comme un fait important qu'ils aient toujours été en surpoids : depuis l'enfance, la nourriture a remplacé pour eux le plaisir. Les parents en souffrent tout autant que leur enfant, le problème de l'obésité devient donc un problème pour toute la famille.

La maladie psychologique implique ici uniquement la satisfaction orale des besoins humains. La nourriture remplace le manque d’attention de la famille et des amis et protège l’enfant de la dépression. Les enfants perçoivent la nourriture comme une affirmation de soi, elle aide à se débarrasser du stress excessif et apporte un soutien à la mère.

De nombreuses personnes obèses dépendent fortement de leur mère et ont peur de la perdre. Il convient de noter qu’environ 80 % des parents sont également obèses, c’est pourquoi on pourrait penser qu’ils sont prédisposés à le devenir. Dans ces cas, il n’y a pas de manifestations d’amour et d’attention, elles sont simplement remplacées par une satisfaction orale. Les enfants adoptés sont moins susceptibles d'être obèses que leurs parents.

Les causes de l'obésité selon les données somatiques chez les enfants peuvent être une mère trop attentionnée ou indifférente. Certains parents permettent tout à leur enfant, le père ne peut rien dire. Les mères estiment qu'elles donnent trop peu à leurs enfants, qu'elles sont éloignées d'eux sur le plan émotionnel et qu'elles sont tourmentées par un sentiment de culpabilité. C'est pourquoi l'alimentation devient exclusivement une expression d'amour pour votre enfant.

Psychothérapie

En règle générale, les cours de perte de poids n'ont pas d'effet positif si un patient obèse n'est pas capable de modifier son propre comportement émotionnel. Il estime que le surpoids est vital pour lui. La thérapie ne produit souvent aucun résultat, car le patient éprouve un réel plaisir à manger. Il s'efforce psychologiquement de maintenir son propre poids, car c'est plus facile que de se débarrasser de problèmes psychologiques. Pendant le régime, les patients présentent des symptômes de nervosité et d’irritation, se fatiguent rapidement et deviennent déprimés.

Raisons de l’absence de résultats thérapeutiques en psychothérapie :

• une personne ne se sent pas malade, elle est satisfaite de tout à un niveau subconscient ;
• le spécialiste ne peut pas analyser soigneusement le comportement et les motivations du patient lors du traitement des troubles du comportement ;
• une personne ne peut pas surmonter les facteurs sociologiques, elle n'est tout simplement pas capable de refuser de manger des aliments gras en famille ;
• les patients refusent de suivre les instructions du spécialiste pendant la thérapie comportementale ;
• certains patients ne peuvent pas comprendre ce que suggère le médecin, mais sont gênés de redemander et de demander des explications supplémentaires.

Il est nécessaire de participer activement au traitement thérapeutique. Le psychothérapeute doit établir un contact avec la personne. Il doit le comprendre ainsi que ses motivations. Le spécialiste est également tenu de déterminer comment la perte de son mode de vie habituel affecte le patient et s'il en souffre grandement. Après cela, un plan de traitement individuel est établi. Le patient doit apprendre à contrôler son comportement.

Troubles de l'alimentation

L'obésité, l'anorexie et la boulimie sont dues à des troubles de l'alimentation. Ils doivent faire l’objet d’une attention particulière en psychosomatique. Une personne peut même ne pas se rendre compte qu'elle est malade, de sorte que les spécialistes ne peuvent pas toujours qualifier les causes somatiques de maladie. Il est impératif d'identifier les causes psychologiques d'un comportement alimentaire malsain afin d'éliminer la maladie psychosomatique.

L'anorexie et la boulimie sont des maladies très connues, mais peu de gens pensent au fait qu'un grand nombre de personnes rêvent d'en être atteintes. L'anorexie et la boulimie sont des troubles psychosomatiques dans lesquels les gens éprouvent une forte peur de devenir gros. Leur réserve d'énergie est considérablement affaiblie ; les gens croient que si l'âme souffre, le corps ne devrait pas se sentir bien.

Avec l'anorexie, une femme se considère toujours trop grosse et refuse complètement de manger. Elle est peut-être très mince, mais elle ne se considère pas ainsi. Les jeunes filles souffrent généralement de cette maladie. Certains finissent par mourir, d’autres se mettent instinctivement à manger beaucoup et grossissent.

Puis ils se regardent dans le miroir et sont horrifiés. Ils provoquent en eux-mêmes un réflexe nauséeux afin de se débarrasser de la nourriture dans le corps et rêvent de redevenir minces. Cela provoque la boulimie. Les signes de boulimie sont qu'une personne veut constamment manger, elle ne peut pas le contrôler, elle mange en quantités incroyables, comme si la dernière miette était sur le point de lui être enlevée.

L’image de la personnalité d’un patient anorexique montre que la personne refuse généralement de manger. Le point commun de ces maladies est que l’image qu’une personne se fait de son corps est sujette à une distorsion. Même si une personne est très mince, elle pense toujours qu’elle est grosse. Un grand nombre de femmes souffrant d'anorexie et de boulimie refusent catégoriquement de se considérer comme malades, elles sont sûres que tout va bien pour elles. C'est pourquoi ils sont très difficiles à traiter.

Les femmes ont un fort degré de déni. Ils peuvent prouver de manière persistante pendant plusieurs années qu'ils sont en parfaite santé et qu'ils ont fière allure, il leur suffit de perdre un peu de poids. Les gens commencent à constamment contrôler leur poids, c'est leur objectif principal dans la vie. Dans certains cas, la mort survient, mais les femmes croient toujours qu'elles pourront ainsi se débarrasser de leurs problèmes.

Modèle de comportement provoquant des maladies psychomatiques :

• problèmes émotionnels et psychologiques non résolus, incapacité à sortir d'une situation stressante ;
• l'aversion envers les parents dans l'enfance provoque le rejet et le non-respect des normes ;
• une situation tragique ou la perte d'un être cher.

Une personne perçoit le monde à travers ses propres croyances et croyances. C’est ce qui affecte votre état émotionnel et votre santé physique. Si une personne éprouve des expériences et des émotions négatives, elle perd alors confiance en elle et son champ énergétique est détruit. Une personne croit qu'il n'y a aucune raison de l'aimer, elle ne peut pas s'ouvrir.

La boulimie montre les peurs intérieures d’une personne, car elle a peur de ne pas pouvoir garder le contrôle de sa propre vie. Une personne perd son but dans la vie et se tourne complètement vers son propre corps. Il éprouve de la satisfaction en mangeant, mais commence ensuite à rejeter et à vomir.

Chaque personne fixe indépendamment les limites de sa propre réalité et contrôle sa santé. Ses croyances et visions de la vie, sa conscience de la spiritualité, tout cela affecte l'état du corps. De telles maladies doivent être éliminées et les problèmes internes d’une personne doivent être résolus par un long travail.

Psychosomatique de l'anorexie et de la boulimie

Quand une personne voit une fille trop maigre, elle pense qu’elle ne mange rien. Cependant, cela n’est absolument pas vrai dans la plupart des cas. La fille peut manger beaucoup plus que ce que les gens peuvent imaginer, elle provoque simplement un réflexe nauséeux et souffre de boulimie.

Différence entre anorexie et boulimie

La boulimie et l'anorexie sont des troubles psychosomatiques dans lesquels le comportement alimentaire est perturbé. Avec l'anorexie, une personne perd l'appétit et refuse complètement de manger. Les conséquences peuvent être graves et presque irréversibles. Tout d'abord, une personne s'efforce de perdre du poids, suit un régime, puis réduit sa consommation alimentaire et, par la suite, l'appétit disparaît complètement. Ces personnes peuvent également se faire vomir, même si elles mangent une infime quantité de nourriture.

Avec la boulimie, une personne est incapable de contrôler sa gourmandise, mais débarrasse ensuite de force le corps de la nourriture. Ces personnes ne souffrent pas toujours de surpoids ou d’insuffisance pondérale. La gourmandise est due à des raisons psychologiques et à un stress émotionnel. Les patients se jettent sur la nourriture, en avalent de gros morceaux, puis ressentent un fort sentiment de culpabilité.

Psychosomatique de la boulimie

Quelles sont les causes de la boulimie ? Certains problèmes psychologiques y contribuent :

1. Violation des relations familiales. La mère ne parvient pas à trouver un langage commun avec son enfant, ce qui entraîne une gourmandise. Les enfants mangent trop, s'ils manquent d'attention maternelle, ils se considèrent abandonnés et inutiles.
2. Isolement psychologique de l'enfant. Il a été envoyé dans un camp ou un internat, la seule source de joie est de manger en grande quantité.
3. Un adulte éprouve de l'insatisfaction à l'égard de la vie, il est hanté par les échecs, l'intérêt pour la vie diminue et il commence à manger pour se faire plaisir.

Psychosomatique de l'anorexie

L'anorexie est une maladie féminine. Habituellement, les filles commencent à abandonner la nourriture pour devenir belles, attirantes et minces. Cependant, beaucoup, à un niveau subconscient, s'efforcent d'atteindre exactement cela. Être aimé et adoré par les hommes.

L'anorexie survient généralement chez ceux qui ont de nombreux problèmes psychologiques non résolus. La personne n'a pas ressenti assez d'amour dans son enfance, elle a une relation difficile avec sa mère, elle s'est sentie trahie et inutile, inférieure dans la société.

En conséquence, la femme décide de changer sa propre apparence afin de changer de vie. L'alimentation est étroitement contrôlée et l'anorexie survient.

Thérapie suggestive

Il est impératif d'aider les patients souffrant d'anorexie et de boulimie, car presque tous les patients, sans exception, ne comprennent pas qu'ils sont gravement malades. La plupart des filles croient qu'elles sont infiniment heureuses sous la forme d'un squelette recouvert de peau et ne veulent rien changer.

Les patients ne peuvent pas envisager la situation de manière réaliste et recommencer une vie normale. Il arrive souvent qu’une personne souffre à la fois de boulimie et d’anorexie.

Thérapie positive

L'anorexie et la boulimie mentale sont la capacité de consommer des quantités minimes de nourriture et de maintenir la faim dans le monde.

Situation de conflit

Avec le jeûne psychosomatique, il faut juger non seulement l'individu, mais aussi la situation de la famille dans son ensemble. L'affamé porte en lui un symptôme ; à travers son comportement, il exprime toute la souffrance de sa famille, mais personne ne le dit à haute voix. Si vous jugez une personne de ce point de vue, vous pourriez penser que le patient est le plus fort parmi sa famille et ses amis. Il met sa vie en danger pour montrer ses problèmes familiaux et son traitement injuste.

Seuls les individus vraiment forts sont capables de refuser presque complètement de manger et de protester contre un comportement normal. Ils sont capables de contrôler leur corps bien mieux que les autres et de ne pas succomber aux provocations. Cependant, le contrôle leur joue également une mauvaise blague. Ils s'effondrent, consomment d'innombrables quantités de nourriture, puis la jettent hors d'eux-mêmes, souffrant de remords.

Problèmes fondamentaux

En règle générale, les familles dans lesquelles se trouve une personne affamée ont une situation financière stable. Les parents prennent au sérieux l'éducation de leurs enfants, les obligeant à être des individus impeccablement polis et soignés, obéissants et religieux. Tout cela vise à n’être pas pire que les autres, et peut-être même meilleur. Dans de telles familles, il n’y a pas de place pour la tendresse et la sensualité, il n’est pas habituel de montrer son amour et, par conséquent, les enfants manquent de l’attention de leurs parents. Ils commencent à se sentir sans valeur.

Notions de conflit

Lorsque les enfants grandissent dans de telles familles et deviennent indépendants, ils quittent le domicile parental et se retrouvent dans une situation inhabituelle. Après tout, dans le monde qui nous entoure, tout est loin d'être aussi calme et joyeux qu'on a l'habitude de le penser. En conséquence, des déviations psychosomatiques se produisent, les gens commencent à protester contre les normes et règles généralement acceptées.

La thérapie est réalisée avec la famille d'une personne affamée, afin que tous les parents et amis reconsidèrent leurs attitudes, leurs principes et leurs concepts de vie. Ce n'est que dans ce cas qu'il sera possible de constater un résultat positif. Après tout, une personne cherche avant tout, à travers le jeûne, à attirer l'attention sur elle-même ou à montrer la véritable réalité environnante.

Les personnes qui souffrent d'anorexie psychosomatique montrent qu'il est tout à fait possible d'exister dans une solitude totale et de se débrouiller avec trop peu. Ils aiment aussi cuisiner pour les autres tout en partageant la faim dans le monde.

Lutte pour la justice

La justice est la capacité d’une personne à répartir équitablement ses propres intérêts et ceux des autres. Chaque personne éprouve ces sentiments.

En thérapie, de nombreuses questions sont posées sur la perception d’équité d’une personne, si elle pense que la vie est injuste envers elle et pour quelle raison.

Généralement, les personnes malades se sentent défavorisées et peu sûres d’elles-mêmes. Les racines de cela viennent de l'enfance profonde et souvent, une personne ne s'en rend même pas compte sans l'aide d'un spécialiste.

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1. Étiologie des troubles de l'alimentation. Le terme « comportement alimentaire » inclut le concept de « style alimentaire ». Le style alimentaire est individuel et comprend la fréquence de prise alimentaire, les aliments préférés, ainsi que la motivation pour l'acte de manger : soit en raison d'une sensation de faim, soit en raison d'un appétit accru. Le style d'alimentation dépend - des caractéristiques de l'âge (un corps jeune a besoin de plus de nutriments qu'un corps vieillissant), des caractéristiques de la routine quotidienne, y compris le travail (les personnes engagées dans un travail physique ont besoin d'une alimentation plus intensive que les personnes ayant un mode de vie sédentaire), sur la culture nutritionnelle (dans la culture orientale, la préférence est donnée aux aliments d'origine animale et à la satiété « à satiété », et dans la culture occidentale - aux aliments d'origine végétale et au type de satiété « avec une légère sensation de faim ») et bien d'autres facteurs. En Russie, quatre repas par jour sont proposés : un petit-déjeuner léger, un déjeuner copieux avec premier et deuxième plats, une collation l'après-midi en guise de collation et encore un dîner léger. La préférence est donnée aux céréales (pain et céréales) et aux aliments d'origine végétale, ainsi qu'aux aliments carnés à dose modérée. Le style alimentaire est le reflet des besoins émotionnels et de l’état d’esprit d’une personne, où le lien central est occupé par la motivation de manger : la faim physiologique ou l’appétit psychologique. La vraie faim s'accompagne de sensations relativement désagréables - légers vertiges, douleurs dans la région épigastrique (douleurs de faim), brûlures et parfois nausées, et l'appétit s'accompagne d'un désir émotionnel positif pour certains aliments. Il s’agit d’un changement d’appétit, de son absence totale (anorexie) à un désir indomptable de manger (boulimie), qui conduit à diverses maladies (épuisement ou dystrophie, obésité), ainsi qu’à des changements persistants dans l’état mental d’une personne.

Avant de lutter contre l’obésité excessive, il convient de déterminer quelle en est la nature : un trouble métabolique, un déséquilibre hormonal ou « obésité nutritionnelle ». C’est cette dernière forme de la maladie, associée à une mauvaise alimentation, qui touche la grande majorité des gens. La première cause de cette maladie est un changement fondamental dans le régime alimentaire de l’homme moderne, dominé par les aliments raffinés en conserve, ainsi que par l’excès de graisses et de glucides. Un déséquilibre nutritionnel et son régime chaotique entraînent également une carence en nutriments - vitamines, macro et microéléments, alors que presque tous sont nécessaires à notre corps pour utiliser (brûler) avec succès les graisses. La suralimentation chronique entraîne souvent des perturbations dans le fonctionnement du centre de l'appétit dans le cerveau, et la quantité normale de nourriture consommée ne peut plus supprimer la sensation de faim dans la mesure requise.

Le deuxième facteur le plus important conduisant au développement de l’obésité est le mode de vie sédentaire. L'inactivité physique, ou le dysfonctionnement du corps dû à une activité physique insuffisante, peut à juste titre être qualifié de fléau de la société moderne : dans certains pays, la consommation d'énergie des individus a presque diminué de moitié et semble désormais avoir atteint un niveau critique. En conséquence, avec une faible activité physique, même la quantité normale de nourriture prise devient excessive et les calories qui pénètrent dans le corps avec la nourriture ne sont pas brûlées pendant l'activité physique, mais se transforment en graisse. Parfois, les troubles de l'alimentation peuvent s'expliquer par des raisons psychologiques, lorsqu'une personne commence à manger « pour trois » en période de stress ou de dépression. Cela s'explique par le fait que de fortes inquiétudes peuvent réduire la sensibilité du centre de saturation du cerveau et qu'une personne commence à prendre plus de nourriture inaperçue. Une situation similaire peut être la conséquence d'un certain nombre de facteurs psycho-émotionnels, tels que des sentiments de solitude, d'anxiété, de mélancolie, et peut également survenir chez les personnes souffrant de névrose. L'excès de calories n'a rien à voir avec un concept tel que l'obésité secondaire - dans ce cas, la cause peut être cachée dans des maladies endocriniennes (hormonales) et autres. Si une personne adhère à un mode de vie sain, bouge beaucoup, a une alimentation équilibrée, mais continue de prendre du poids régulièrement, cela constitue un signal alarmant indiquant qu'il convient de prêter une attention particulière à l'état du système endocrinien. ...Et n'oubliez pas que dans la grande majorité des cas, l'obésité est de nature mixte, puisqu'avec le développement de l'excès de poids, un dysfonctionnement du système endocrinien se produit inévitablement, et vice versa - des perturbations du fonctionnement de l'hypothalamus- le système hypophysaire, les glandes surrénales et la glande thyroïde entraînent une perturbation du centre faim-satiété.

Ainsi, l’obésité a toutes les raisons d’être qualifiée de maladie multifactorielle, liée non seulement à ce que nous mangeons et en quelles quantités, mais aussi à notre mode de vie en général. Aux premiers jours de notre existence, manger est la principale fonction vitale. Satisfaire la faim provoque un sentiment de sécurité et de bien-être. Pendant l'alimentation, l'enfant se sent à l'aise face à la détresse corporelle. Le contact de la peau avec le corps chaud et doux de la mère pendant la tétée donne au bébé le sentiment d'être aimé. De plus, avec ses lèvres et sa langue, il ressent la succion du sein de sa mère comme quelque chose d’agréable. En suçant le pouce, l'enfant essaie de répéter plus tard cette expérience agréable. Ainsi, dans l’expérience du nourrisson, les sentiments de satiété, de sécurité et d’amour restent indissociables. Il existe un risque que les nourrissons se retrouvent avec des troubles du développement s'ils sont trop tôt pour être frustrés dans leurs besoins vitaux d'une manière qui leur est incompréhensible. Si un tel enfant finit par recevoir de la nourriture, il avale souvent à la hâte sans se sentir rassasié. Ce type de comportement est la réponse du nourrisson à une relation insécure et endommagée avec la mère. On suppose que cela jette les bases du développement ultérieur de tendances à la capture, à l’envie et à la jalousie.

2. Tableau psychologique de la personnalité et psychothérapie de l'obésité. D'un point de vue médical, l'obésité est l'accumulation excessive de graisse dans le corps et son dépôt dans le tissu sous-cutané, l'omentum et d'autres tissus et organes. L'obésité est basée sur des troubles métaboliques, lorsque les processus de formation de graisse à partir de nutriments prévalent sur les processus de dégradation. Le plus souvent, l'obésité est causée par une suralimentation systématique ; le rôle décisif n'est pas joué ici par la quantité absolue et la teneur en calories des aliments consommés, mais par le degré d'excès des besoins du corps humain, en fonction des coûts énergétiques et liés à la nature du travail, activité physique, conditions d'absorption dans le tractus gastro-intestinal et autres facteurs. Les problèmes de surpoids peuvent commencer dès l’enfance. L'obésité peut être provoquée par les parents lorsqu'ils répondent systématiquement à toute expression externe de besoin de l'enfant par une offre de nourriture et font dépendre leur expression d'amour pour l'enfant du fait qu'il mange. Ces structures relationnelles conduisent à un manque de force personnelle, avec pour résultat que les frustrations ne peuvent être tolérées ni résolues et ne doivent être effacées que par le « renforcement ». Les patients obèses éprouvent souvent un attachement très étroit à la mère, une domination de la mère dans la famille, dans laquelle le père ne joue qu'un rôle subordonné. La mère, avec ses soins excessifs, retarde le développement moteur et la préparation au contact social et fixe l'enfant dans une position passive-réceptive. Sur le plan psychodynamique, l’augmentation de l’apport calorique s’explique comme une protection contre les émotions négatives, notamment dépressives, et la peur.

On sait que les personnes souffrant d’obésité présentent des traits de contraction intérieure, un désespoir sombre et apathique et des signes de fuite vers la solitude. Le fait de manger transforme - quoique temporairement - les émotions négatives en une phase sans dépression. Les patients se sentent imparfaits, vulnérables et incompétents. L'hyperphagie, la diminution de l'activité et, par conséquent, le surpoids assurent une certaine protection contre un profond sentiment d'insuffisance : devenue massive et impressionnante, une personne obèse semble plus forte et plus protégée. En assimilant de manière régressive les significations de l’amour et de la nutrition, une personne en surpoids se console avec la nourriture de son manque d’amour-propre. La méthode de suivi clinique a permis d'identifier une fréquence significative de stress dans les relations personnelles et familiales, c'est-à-dire que la sphère des interactions interpersonnelles semble être la plus problématique pour les patients obèses. Ils font preuve d’une sensibilité accrue envers les conflits interpersonnels. Chez les patients obèses, on a constaté une augmentation notable de l’anxiété personnelle persistante, considérée comme une propriété mentale basale prédisposant à une sensibilité accrue au stress. L’anxiété situationnelle (réactive) atteint un niveau de gravité névrotique.

Une caractéristique distinctive de la défense psychologique chez ces patients est la prédominance du mécanisme de défense psychologique du type de formations réactives (hypercompensation). Les caractéristiques substantielles de cette version de la défense psychologique supposent que l’individu empêche la prise de conscience de pensées, de sentiments et d’actions désagréables ou inacceptables par le développement exagéré d’aspirations opposées. Il y a pour ainsi dire une transformation des impulsions internes en leur contraire subjectivement compris. Les mécanismes de défense psychologique immatures sont également typiques des patients, dont l'un est associé à l'agression, transférant ses propres idées négatives aux autres (projection), et l'autre à une transition vers des formes de réponse infantiles, limitant les possibilités de comportement alternatif ( régression). causes de l’obésité : Frustration face à la perte d’un objet d’amour. Par exemple, l’obésité peut être provoquée, plus souvent chez les femmes, par le décès du conjoint, la séparation d’un partenaire sexuel, ou encore le départ du domicile parental (« obésité de pension »). Il est généralement admis que la perte d'un être cher peut s'accompagner d'une dépression et en même temps d'une augmentation de l'appétit (« mordre la pilule amère »). Les enfants réagissent souvent par un appétit accru à la naissance du plus jeune enfant de la famille. La dépression générale, la colère, la peur de la solitude et le sentiment de vide peuvent conduire à une alimentation impulsive. Les situations qui nécessitent une activité accrue et un stress accru (par exemple, préparation aux examens, surcharge professionnelle) éveillent chez de nombreuses personnes des besoins bucco-dentaires accrus, qui conduisent à une augmentation de l'alimentation ou du tabagisme. Dans toutes ces « situations révélatrices », la nourriture a une valeur de satisfaction indirecte. Il sert à renforcer les liens, la sécurité, à soulager la douleur, les sentiments de perte, de déception, comme un enfant qui se souvient depuis son enfance que lorsqu'il souffrait, était malade ou perdait, on lui donnait des bonbons pour le consoler. De nombreuses personnes obèses ont vécu des expériences similaires dans leur enfance, ce qui les a conduites à des formes inconscientes de réactions psychosomatiques.

Pour la plupart des patients obèses, il est important qu'ils aient toujours été gros et, dès la petite enfance, ils étaient sujets au surpoids. Il est intéressant de noter que dans des situations de vie frustrantes et difficiles, l’alimentation et l’excès de nourriture peuvent devenir un facteur de régulation du stress tant pour les parents que pour leurs enfants en pleine croissance. L'obésité et l'alimentation comme substitut à la satisfaction ne sont donc pas un problème pour une personne, mais pour toute la famille. Ces conditions situationnelles doivent être associées aux caractéristiques de la personnalité du patient et à son traitement. Dans une interprétation psychodynamique, on peut privilégier la notion de régression avec fixation sur la gratification orale. La nourriture est un substitut aux soins maternels absents et une défense contre la dépression. Pour un enfant, la nourriture est plus qu’une simple nutrition, c’est une affirmation de soi, un soulagement du stress et un soutien maternel. De nombreux patients obèses ont une forte dépendance à l’égard de leur mère et craignent d’être séparés d’elle. Puisque 80 % des parents de patients obèses sont également en surpoids, on peut penser à un facteur de prédisposition, ainsi qu'à des liens familiaux particulièrement intenses et à l'adhésion aux traditions, à un style relationnel où les expressions directes d'amour sont rejetées et leur place est prise par l'oralité. habitudes et connexions. Les enfants adoptés sont moins susceptibles d'être obèses si leurs parents sont obèses que leurs frères et sœurs.

Psychothérapie Les cours de perte de poids, en règle générale, s'avèrent inefficaces s'il n'est pas possible d'inciter le patient à modifier son comportement instinctif et émotionnel, dans lequel l'hyperphagie et l'excès de poids cesseraient de lui être nécessaires. Le succès de la thérapie dans la pratique est si faible parce que l'équilibre du plaisir du patient est ignoré, pour qui, en général, il est plus acceptable et tolérable de maintenir son excès de poids que de faire face à ses problèmes. Lors d'un traitement diététique, plus de 50 % des patients présentent des symptômes tels que nervosité, irritabilité, fatigue accrue et un large éventail de symptômes dépressifs, qui peuvent également se manifester sous la forme d'une peur diffuse.

Les raisons de l'échec fréquent du traitement psychothérapeutique de l'obésité peuvent être les suivantes : Une approche exclusivement axée sur les symptômes avec une explication des troubles organiques et fonctionnels est non seulement inadéquate au problème d'un patient obèse, mais aboutit aussi souvent au fait qu'il en fin de compte, il ne se sent pas tant malade que déraisonnable et émotionnellement rejeté. Absence d'une analyse approfondie du comportement, de ses conditions et de ses motivations dans le traitement des troubles du comportement. Difficultés à surmonter des facteurs sociologiques, par exemple les habitudes familiales ou nationales de consommation d'aliments riches en calories. Les patients sont beaucoup plus susceptibles de ne pas se conformer aux instructions du psychothérapeute, ce à quoi vous pourriez penser. C'est ce comportement des patients qui irrite le thérapeute, notamment parce qu'il suppose qu'un patient qui ne suit pas les instructions n'est pas prêt à coopérer. De nombreuses études montrent cependant que le patient est souvent incapable de comprendre ou de se souvenir des instructions du thérapeute parce qu'elles sont trop complexes, mais n'ose pas demander des éclaircissements ou des répétitions. Comment motiver un patient à coopérer et à respecter les instructions thérapeutiques ? Le plus important est la participation active du patient à la thérapie. Pour ce faire, le psychothérapeute doit d'abord trouver un pont de contact avec le patient. Mieux il comprendra le patient, plus ce lui sera facile. Il doit déterminer à quel point le patient est profondément affecté personnellement par la perte qui lui est devenue familière, trouver des opportunités pour faire face au conflit et trouver du plaisir par d'autres moyens. Un plan de traitement individualisé doit ensuite être créé en tenant compte des circonstances personnelles et professionnelles. Le patient doit avoir la possibilité d’entraîner et de contrôler ses comportements alimentaires inhabituels.

Psychothérapie comportementale. La plupart des auteurs témoignent de l’efficacité de la psychothérapie comportementale visant à modifier les stéréotypes comportementaux inappropriés. Le principe de la perte de poids est extrêmement simple : limiter l'apport calorique, selon les concepts nutritionnels modernes, principalement les graisses. Le plus difficile est de mettre ce principe en pratique. Un programme de thérapie comportementale comprend cinq éléments : 1. Une description écrite du comportement alimentaire. Les patients doivent écrire en détail ce qu'ils ont mangé, combien, à quelle heure, où et avec qui cela s'est produit, comment ils se sont sentis et de quoi ils ont parlé. La première réaction des patients face à cette procédure fastidieuse et chronophage est la grogne et l'insatisfaction. Cependant, généralement après deux semaines, ils remarquent un effet positif significatif en tenant un tel journal. Par exemple, un homme d'affaires qui passe beaucoup de temps sur la route a commencé à analyser qu'il abusait de la nourriture principalement uniquement dans la voiture, où il avait d'importants stocks de bonbons, de noix, de flocons de pommes de terre, etc. Conscient de cela, il a retiré des produits alimentaires. de la voiture et j'ai pu le faire. Après cela, vous perdrez beaucoup de poids.

2. Contrôle des stimuli précédant l’acte de manger. Il est prévu d'identifier et d'éliminer les stimuli qui provoquent la nourriture : réserves facilement accessibles d'aliments riches en calories, sucreries. Le nombre de ces produits dans la maison doit être limité et leur accès rendu difficile. Pour les moments où vous ne pouvez pas résister à l'envie de manger quelque chose, gardez à portée de main des aliments faibles en calories, comme le céleri ou les carottes crues. L’incitation à manger peut également être un certain lieu ou une certaine heure de la journée. Par exemple, de nombreuses personnes mangent assis devant la télévision. Comme dans les expériences de Pavlov sur le développement d'un réflexe conditionné chez le chien, allumer la télévision constitue une sorte de stimulus conditionné associé à la nourriture. Pour réduire et contrôler les stimuli conditionnés excessifs, il est conseillé au patient de manger au même endroit, même s’il ne s’agit que d’une bouchée ou d’une gorgée. Le plus souvent, cet endroit est la cuisine. Il convient également de créer de nouvelles incitations et de renforcer leur impact exceptionnel. Par exemple, il peut être conseillé au patient d'utiliser des plats fins séparés, des couverts en argent et des serviettes d'une couleur éclatante pour les repas. Il est demandé aux patients d’utiliser ces ustensiles même pour les repas et collations les plus mineurs. Certains patients emportent même leurs couverts lorsqu’ils mangent au restaurant.

3. Ralentir le processus alimentaire. Les patients apprennent à contrôler de manière indépendante leur consommation alimentaire. Pour ce faire, il leur est demandé de compter chaque gorgée et chaque bouchée en mangeant. Après un morceau sur trois, vous devez poser les couverts jusqu'à ce que ce morceau soit mâché et avalé. Peu à peu, les pauses s'allongent, atteignant d'abord une minute, puis plus longtemps. Il est préférable de commencer à allonger les pauses à la fin des repas, car elles sont alors plus faciles à tolérer. Au fil du temps, les pauses deviennent plus longues, plus fréquentes et commencent plus tôt. Les patients apprennent également à éviter toutes les activités simultanées pendant les repas, comme lire un journal ou regarder une émission de télévision. Toute l’attention doit être concentrée sur le processus consistant à manger et à apprécier la nourriture. Il faut créer une ambiance cosy, agréable, calme et détendue autour, et bien sûr éviter de parler à table. 4. Augmentation de l'activité concomitante. Les patients se voient proposer un système d'incitations formelles pour modifier leur comportement et perdre du poids. Les patients reçoivent des points pour chaque réussite dans le changement et le contrôle de leur comportement : tenir un journal, compter les gorgées et les bouchées, s'arrêter pendant le repas, manger uniquement à un seul endroit et avec un certain ustensile, etc. Des points supplémentaires peuvent être gagnés si, malgré une grande tentation, ils ont réussi à trouver une alternative à la nourriture. Tous les points précédents peuvent alors, par exemple, être doublés. Les points accumulés sont additionnés et convertis en valeur matérielle avec l'aide des membres de la famille. Pour les enfants, cela pourrait être une sortie au cinéma ; pour les femmes, cela pourrait être une libération des tâches ménagères. Les points peuvent également être convertis en argent.

5. Thérapie cognitive. Les patients sont encouragés à discuter avec eux-mêmes. Le thérapeute aide à trouver des contre-arguments appropriés dans le monologue du patient. Par exemple, si nous parlons de perdre du poids, alors en réponse à l'affirmation : « Il faut tellement de temps pour perdre du poids », le contre-argument pourrait ressembler à ceci : « Je perds encore du poids, mais maintenant j'apprends pour maintenir le poids que j'ai atteint. Concernant la capacité à perdre du poids, le doute peut être : « Je n’ai jamais rien réussi. Pourquoi cela devrait-il arriver maintenant ? « Contre-argument : « Tout a son début, et maintenant un programme efficace va m'aider. » Si nous parlons des objectifs du travail, alors en réponse à l'objection : « Je ne peux pas m'empêcher de me faufiler des morceaux de nourriture », le contre-argument peut être : « Mais c'est irréaliste. Je vais juste essayer de le faire moins souvent. Concernant les réflexions qui surgissent à propos de la nourriture : « Je remarque constamment que je pense au goût fabuleux du chocolat », vous pouvez proposer le contre-argument suivant : « Stop ! De telles pensées ne font que me frustrer. Il vaut mieux penser à la façon dont je bronze sur la plage » (ou à toute autre activité particulièrement agréable pour le patient). Si des excuses se présentent : « Tout le monde dans ma famille est gros. « C’est héréditaire chez moi », pourrait être le contre-argument : « Cela rend la perte de poids plus difficile, mais ne la rend pas impossible. Si je persévère, je réussirai."

Psychothérapie positive Obésité - la capacité de s'offrir quelque chose d'agréable ici et maintenant Troubles et physiologie : avec une perte de poids rapide, la couche de graisse ne disparaît jamais ; la perte de poids se produit principalement sous l'effet de la déshydratation. La tendance à l’obésité est souvent héréditaire, mais sa manifestation peut être régulée. L'obésité est le symptôme d'une maladie organique grave dans moins de 5 % des cas (maladie de Cushing, hyperinsulinisme, adénome hypophysaire, etc.), mais même ici, le degré d'obésité peut être contrôlé. C'est dans l'obésité, que les patients se plaisent à présenter comme une conséquence de troubles organiques (« les glandes ne fonctionnent pas »), que les facteurs mentaux et psychosociaux jouent un rôle déterminant. En plus de prescrire un régime contrôlé ou un programme de jeûne, vous devez demander ce qui pousse la personne à manger plus que nécessaire. Parallèlement à l'expérience de la petite enfance selon laquelle l'alimentation est plus qu'un simple apport de nutriments (par exemple, attention maternelle, besoins « apaisants », réduction des sentiments de mécontentement), ce sont aussi des concepts que nous adoptons dans le processus d'éducation : « il faut manger ». bien pour devenir grand et fort », « il vaut mieux qu'un mauvais estomac éclate plutôt que de gaspiller de la bonne nourriture » (frugalité). Ils reflètent notre attitude envers la nourriture et notre comportement alimentaire. Le principe « une personne est ce qu'elle mange » donne au processus de manger une signification particulière. La communication, l’attention, la sécurité et la fiabilité sont obtenues selon le principe « le chemin qui mène au cœur d’un homme passe par son estomac ». La psychothérapie positive en cinq étapes utilise une approche positive et une analyse de contenu (conscience des concepts alimentaires) pour jeter les bases du plein sens de la thérapie. L'obésité est comprise comme une attitude positive envers soi, comme l'actualisation des sensations, principalement le goût, l'esthétique des plats, comme la générosité et l'étendue de la nature par rapport à la nutrition, comme l'adhésion aux traditions établies en matière de nutrition (« il doit y avoir beaucoup de bonnes personnes"). Les méthodes de psychothérapie suggestive, de thérapie gestaltiste, d'analyse transactionnelle, d'art-thérapie, de psychodrame, de thérapie orientée vers le corps, de danse-thérapie et de psychothérapie familiale sont également utilisées avec succès.

Le terme « anorexie » définit une condition douloureuse qui survient pendant la puberté (presque exclusivement chez les filles), associée au désir de perdre du poids, de devenir élégant et de le rester. L'anorexie mentale est un trouble mental marqué par un désir de minceur extrême et de perte de poids. Au cours de l'évolution chronique, le tableau de la personnalité contient une peur locale, que l'on peut qualifier de phobique, de manger normalement, de prendre du poids et d'atteindre des indicateurs moyens. En termes de structure de personnalité et de maturation interne, les femmes anorexiques ne sont pas préparées à leur maturité. Plus que les autres filles, elles connaissent la maturation physique, principalement la menstruation et la croissance des glandes mammaires, comme préparation au rôle féminin, le considérant étranger et excessif pour elles-mêmes.

Dans le langage de la théorie des névroses, les femmes anorexiques sont plus susceptibles de présenter des traits de personnalité schizoïdes. Dans de nombreux cas, les attitudes autistiques et l’isolement social sont détectés avant même l’apparition de la maladie. Les patients sont souvent des filles uniques, ont des frères et font état d’un sentiment d’infériorité à leur égard. Ils ont tendance à être des étudiants très intelligents et brillants. Leurs intérêts sont spirituels, leurs idéaux sont ascétiques, leur capacité de travail et leur activité sont élevées. La situation provoquant des troubles du comportement alimentaire est souvent la première expérience érotique, que les patients ne peuvent pas traiter et ressentent comme menaçante.

Le processus psychodynamique est déterminé par le conflit proximité/distance avec la mère. D'une part, les patients dirigent une agression autodestructrice contre eux-mêmes, avec laquelle ils se punissent pour leurs impulsions à se séparer de leur mère, d'autre part, refuser de manger est une tentative d'obtenir des soins affectueux ou un moyen de mettre en colère les autres membres de la famille, y compris la mère. Avec l’anorexie mentale, l’idée « je dois perdre du poids » devient partie intégrante de la personnalité. Dans les formes sévères d’anorexie mentale, le moi ne lutte pas contre les idées qui le répriment. Ceci explique le manque de conscience de la maladie et le rejet de toute aide.

On peut parler de psychose monosymptomatique, limitée par l’idée totalement dominante selon laquelle il faut détruire son propre corps en rejetant toute aspiration orale. L'anorexie mentale est appelée une forme chronique de suicide. La perte de poids obsessionnelle est souvent interprétée comme une évasion de la féminité, et est perçue comme une réussite corporelle lorsqu'elle s'avère être un obstacle au développement de la forme féminine. Le refus de manger sert aussi de protection contre les craintes de grossesse, « en aucun cas elles ne veulent avoir un gros ventre ». L’anorexie mentale n’est cependant pas seulement une lutte contre la maturation de la sexualité féminine. C'est aussi une tentative de défense contre le fait de grandir en général, basée sur un sentiment d'impuissance face aux attentes croissantes du monde adulte.

Relations familiales La famille est dominée par une atmosphère de perfectionnisme, de vanité et d'accent mis sur la réussite sociale. Les conflits émotionnels sont niés et les moyens adéquats pour résoudre les conflits ne sont pas développés. En conséquence, l'atmosphère au sein de la famille semble constamment tendue, mais une image fermée d'accord et d'harmonie se manifeste à l'extérieur. Pour les familles souffrant d'anorexie, des caractéristiques comportementales telles que la viscosité, les soins excessifs, l'évitement des conflits, la rigidité et l'implication des enfants dans les conflits parentaux ont été décrites. Dans une telle famille, chacun s'efforce d'imposer à l'autre sa propre définition des relations. . En général, l'autorité féminine (mère, grand-mère) domine souvent dans les familles. Les pères sont pour la plupart en dehors du champ émotionnel. Cela réduit leur valeur telle que perçue par la famille, à laquelle ils répondent par des soins supplémentaires.

Psychothérapie L'effet le plus prononcé est obtenu par la thérapie familiale. La méthode implique l'utilisation de techniques comportementales et de formation dans un premier temps, et un traitement axé sur les problèmes psychosociaux dans un second temps. Le traitement est difficile, notamment en raison du manque de sensibilisation des patients à la maladie. Au début du traitement selon le concept de thérapie comportementale, il y a une phase de nutrition compensatoire. S’il n’est pas possible de modifier le comportement alimentaire en utilisant davantage de méthodes comportementales, l’alimentation par sonde doit être utilisée pour des raisons de santé. Des méthodes de traitement axées sur le corps sont utilisées, qui permettent de corriger les idées déformées sur l'apparence, le poids optimal, l'alimentation et l'activité physique. Les méthodes de Gestalt-thérapie, d'analyse transactionnelle, d'art-thérapie, de psychodrame et de danse-thérapie sont également utilisées avec succès.

La boulimie (faim haussière) est appelée alimentation/vomissements compulsifs ou alimentation/défécation compulsive. La boulimie survient principalement chez les femmes. Les principaux symptômes de la maladie sont : - l'apparition fréquente de crises de suralimentation signalées avec le temps ; - contrôle actif du poids par des vomissements fréquents ou l'utilisation de laxatifs. Ainsi, la boulimie est un trouble marqué par des crises de boulimie fréquentes suivies de vomissements provoqués ou d’autres comportements compensatoires extrêmes. Également connu sous le nom de syndrome de purge excessive.

Les patients boulimiques se portent bien extérieurement : ils ont une silhouette idéale, ils réussissent et sont actifs. Ils se demandent constamment ce que les autres attendent d'eux, s'ils se comportent correctement. Ils s’efforcent d’obtenir plus de succès et confondent souvent l’amour qu’ils recherchent avec la reconnaissance. Conditions historiques de l'émergence de la boulimie. On peut le qualifier de « désordre ethnique ». Le conflit typique et normatif du milieu et de la fin de l'adolescence, qui présente des caractéristiques communes chez toutes les femmes boulimiques, est souligné. Il s’agit d’abord de quitter la famille parentale et de développer son autonomie ; deuxièmement, un problème de développement lié au rejet de son corps sexuellement mature et à un conflit lié à l’identification sexuelle.

Relations au sein de la famille La structure des relations au sein des familles est marquée par des conflits et une impulsivité élevés, des liens faibles entre eux, un niveau élevé de stress dans la vie et un comportement de résolution de problèmes infructueux avec un niveau élevé d'attentes de réussite sociale. La communication est impulsive et il existe un potentiel important de violence. L'instabilité émotionnelle, l'impulsivité avec peur de perte de contrôle, une faible tolérance à la frustration et un potentiel élevé de besoin interne d'abus déterminent la dynamique du trouble. Souvent, la patiente ne parvient pas à percevoir son état interne et à s'en rendre compte, ce qui conduit à un sentiment de menace interne qui s'empare complètement de la patiente.

La formulation du conflit étant impossible, celui-ci se déplace vers la sphère orale. La nutrition change de sens. La faim est interprétée à tort comme une menace résultant d'une perte de contrôle, le contrôle des fonctions corporelles étant généralement assimilé à la capacité de faire face aux problèmes. La crise de suralimentation elle-même a pour fonction de réduire la tension, l’intégration et l’autosatisfaction réconfortante, qui est cependant de courte durée. Les vomissements sont provoqués pour maintenir un poids corporel constant, ce qui pour le patient est une mesure selon laquelle la maîtrise de soi et l'autodétermination ont été retrouvées. En règle générale, le poids des personnes boulimiques ne dépasse pas la norme, bien qu'il puisse fluctuer sensiblement.

Les boulimiques sont généralement : perfectionnistes (ils s’efforcent de tout faire parfaitement) ; sujet à la tristesse, à la dépression, à des pensées ou des actions obsessionnelles ; impulsif, chaotique, prêt à prendre des risques ; avoir une estime de soi faible et instable ; ne sont pas satisfaits de leur propre corps ; se fixer des objectifs irréalistes ; tomber dans le désespoir lorsque ces objectifs ne peuvent être atteints ; Ils construisent également des relations personnelles selon le schéma « boulimique » : passion ardente - rupture brutale ; avoir des souvenirs d'enfance désagréables liés à l'alimentation (nourriture comme punition, gavage, scandales, etc.)

Psychothérapie 1) Une conversation a lieu avec la patiente, son comportement alimentaire actuel et sa situation de vie générale, le nombre de repas, leur quantité, la préparation de la nourriture et l'ambiance qui la précède sont clarifiés. 2) Le patient se voit proposer un nouveau régime sous la forme d'un programme écrit avec une régulation claire de la fréquence et de l'heure de prise, de la quantité et du type de nourriture. 3) Sur une page spécialement dédiée, sont décrits les événements les plus importants de la journée, l'humeur et surtout les situations dans lesquelles surviennent des rechutes de boulimie. 4) L'évolution de la vie générale et de la situation conflictuelle, ainsi que les symptômes des rechutes de boulimie sont discutés une fois par semaine lors d'une conversation individuelle d'une demi-heure avec un psychothérapeute. 5) Ensuite, des conversations de groupe avec des patients boulimiques sont ajoutées. Cette étape du traitement dure plus de 10 semaines ; les conversations ont lieu l'après-midi ou le soir à la clinique, individuellement ou en groupe ou en combinant ces méthodes.

Quelle est la psychosomatique des troubles de l’alimentation ?

Aujourd'hui, je veux m'attarder sur un trouble psychosomatique tel qu'un trouble de l'alimentation, qui s'accompagne de diarrhée, de constipation, d'inflammation de l'estomac, des intestins, de modifications de l'acidité, d'une perte de poids de l'individu, de longs voyages chez divers spécialistes, d'un traitement qui ne le fait pas. apporter des résultats, en conséquence - opérations et changements de fond émotionnel.

1. -Pourquoi se pose-t-on actuellement la question d'un trouble du comportement alimentaire tel que le syndrome du côlon irritable ?

P. - Les troubles du comportement alimentaire, comme l'anorexie ou la boulimie, sont des mots plus familiers à l'oreille. Mais la diarrhée ou la constipation, qui proviennent de la même manière d'un état psycho-émotionnel (fond), peuvent s'avérer être quelque chose de nouveau pour nous. L'anorexie, c'est lorsqu'une personne ne mange pas ou que la boulimie mange trop. Il s'agit de nourriture qui vient de l'extérieur dans la bouche, ou qui ne vient pas. Quel rapport l’estomac ou les intestins peuvent-ils avoir avec la psychologie ? C'est pareil à l'intérieur. C'est une question médicale. Mais après des années de traitement et de chirurgie, la maladie ne peut être guérie. Et traite ce symptôme profond psychothérapie.

L’intestin irritable contient déjà un fond émotionnel. Le mot « irritation » lui-même a une connotation émotionnelle et une énergie vive. Qu’est-ce qui a pu vous ennuyer, quels événements de la vie ou quelles personnes ont pu vous faire ressentir cela. Ce qui a échappé aux yeux et aux oreilles. Qu'est-ce qui est devenu sans valeur ? Et surtout, pourquoi ? C’est ainsi que fonctionne notre psychisme. Tout ce qui fait mal est profondément caché. Et l'une des manifestations (sortie) est le syndrome du côlon irritable.

Dans ma pratique, il y a eu plus d'un cas de travail avec ce symptôme :

Je me souviens, d'un jeune homme de 19 ans. Je suis venu d'une autre ville. J'ai déjà été examiné par un gastro-entérologue et j'ai bu un seau plein de médicaments, mais la diarrhée était toujours là et j'ai perdu beaucoup de poids. Que s'est-il passé : à l'âge de 17 ans, lorsque l'enfant devait entrer dans un établissement d'enseignement, la mère d'une part et le père d'autre part dictaient au fils où aller étudier, et les deux parents envoyaient l'enfant dans divers universités éducatives. Les enfants ne sont pas encore indépendants à cet âge. Et ils écoutent leurs parents. Ils ne veulent pas les offenser ni ruiner la relation. Ils veulent répondre aux attentes des parents. En même temps, ignorer vos propres besoins, car l'une de vos craintes est de ne pas être accepté par vos parents. Nous ne parlons donc pas d’indépendance, ni de nos propres besoins. Parce qu’il y a des pressions des deux côtés, il y a des instructions et il y a la peur de ne pas répondre aux attentes. La liberté et le choix personnel sont limités. Et puis, la maladie sous forme de diarrhée trouve son chemin pour profiter de ses bienfaits. Un enfant souffrant de pression émotionnelle et de querelles. Et le psychisme dit : « Quand je serai malade, je recevrai de l'attention, mes parents cesseront de se disputer, l'attention sera dirigée vers mes besoins et je peux encore être petit. Parce que les petits enfants ne prennent pas de décisions eux-mêmes, alors laissez-les être responsables de moi. C'est tellement inconscient. Ni l’enfant ni les parents ne peuvent même savoir qu’en limitant les choix de l’enfant, ils l’ont exposé à la maladie. Un long processus de consultation de différents médecins et d’examens a commencé, ce qui a également accru le stress et la nervosité.

2.- Est-il possible de guérir cette maladie – le syndrome du côlon irritable ?

P. - Oui ! Bien sur, c'est possible. Il s'agit d'un trouble psychosomatique. Une substance si subtile. Ici, il faut faire très attention à traiter ce qui fait mal et à ne pas détruire ce qui est sain. Pour voir cela, il est nécessaire d'étudier dans le sens du traitement des troubles psychosomatiques, de pratiquer et de se développer réellement. Un outil important dans le travail est la « thérapie par le sable » - il s'agit d'un travail direct avec le subconscient. Cette méthode permet d’ouvrir et de toucher les recoins les plus intimes du subconscient. Sur le « sable », couche par couche, les couches qui masquaient la maladie sont enlevées, il est indolore d'en sortir et la relation avec la maladie prend fin.

3.-Quelle est, après tout, la cause de l’irritation intestinale ?

P. - La peur comme réaction défensive. Le système nerveux excite (irrite) les intestins. Il y a une petite étape dans les symptômes allant de la diarrhée à la constipation. Dans une situation d'excitation constante, des manifestations pathologiques surviennent. Les fonctions allant de l’excitation à l’inhibition sont altérées. Connexes - émotions, intestins et système nerveux. Les mécanismes issus de la famille, du travail et de la société sont perturbés et brisés.

4.-Que doit savoir une personne qui souhaite consulter un psychothérapeute ?

P. - Il existe un tel facteur : plus une personne gâche sa propre santé, plus elle reçoit le soutien des autres. Un patient professionnel émerge. Le mal du syndrome du côlon irritable, un trouble psychosomatique, est que le patient apprend à être malade.

Mais si quelqu'un suggère que vous pouvez vous comporter différemment, vous devrez travailler, être responsable. En psychologie, nous parlons de réserves, de réserves psychologiques, mentales. Lorsqu'il n'y a pas de réserves dans le psychisme, il est impossible de faire face même à une petite situation.

Ce qui est important, c'est un programme sur la manière de s'en sortir, de survivre. Et ça psychothérapie.

Je vous invite sincèrement !

Cordialement, psychothérapeute, Tatyana Pelekh.