Des îlots de sang apparaissent dans la paroi du sac vitellin et du chorion à la fin de la 2e et au début de la 3e semaine de développement intra-utérin. À la périphérie de ces îlots, les cellules mésenchymateuses se séparent des cellules centrales et se transforment en cellules endothéliales des vaisseaux sanguins. Les vaisseaux du corps sont également formés d'îlots de sang et au cours de la 3ème semaine de développement, ils entrent en contact avec des vaisseaux sanguins extraembryonnaires (vaisseaux du sac vitellin et du chorion).
Développement artériel. Chez un embryon âgé de trois semaines, le tronc artériel provient du rudiment cardiaque, qui se divise en aortes dorsales droite et gauche (Fig. 427). Les aortes dorsales situées dans la partie médiane du corps se fondent en un seul tronc de l'aorte abdominale. À l'extrémité céphalique du corps à ce moment (3-4ème semaine), 6 arcs branchiaux se forment, dans le mésenzyme desquels se trouvent des artères (arcs aortiques) reliant les aortes ventrale et dorsale. Cette structure des artères de l'embryon ressemble à la structure du système vasculaire des animaux dotés d'un appareil branchial. Dans un embryon humain, les 6 artères branchiales ne peuvent pas être vues simultanément, car leur développement et leur restructuration se produisent à des moments différents : les 1er et 2e arcs branchiaux s'atrophient avant l'apparition des 5e et 6e arcs ; Le 5ème Arc ne dure pas longtemps. Les 3ème, 4ème et 6ème arcs et racines des aortes dorsale et ventrale atteignent leur plein développement.
Par la suite, la 3ème paire d'arcs branchiaux, les aortes dorsales droite et gauche distantes du 3ème au 1er arcs branchiaux se transforment en artères carotides internes. Divers vaisseaux sanguins sont formés à partir de la 4ème paire d'arcs ; Le 4ème arc branchial gauche, avec la ventrale gauche et une partie de l'aorte dorsale, se transforme en arc aortique chez le fœtus ; La 6ème paire d'arcs aortiques donne lieu au développement des artères pulmonaires droite et gauche. L'artère gauche du fœtus présente une anastomose avec la crosse aortique (voir Circulation fœtale).
Durant cette période, une cloison frontale apparaît dans la partie initiale du tronc commun des aortes ventrales, la divisant en parties antérieure et postérieure. Le tronc pulmonaire est formé à partir de la partie antérieure et la partie ascendante de la future aorte est formée à partir de la partie postérieure. Cette partie de l'aorte se connecte à la 4ème artère branchiale gauche et forme la crosse aortique.
La partie terminale de l'aorte ventrale droite et la 4e artère branchiale droite donnent naissance à l'artère sous-clavière droite. Les aortes ventrales droite et gauche, situées entre les 4e et 3e arcs branchiaux, se transforment en artères carotides communes.
Des aortes dorsales droite et gauche et de l'aorte dorsale unique, des artères segmentaires partent entre les somites puis les sclérotomes dans la direction latérale pour alimenter en sang le segment correspondant de la moelle épinière et les tissus environnants. Plus tard, dans la région cervicale, les artères segmentaires sont réduites et seules subsistent les artères vertébrales, qui sont des branches des artères sous-clavières. Dans les régions thoracique et lombaire, naissent respectivement les artères segmentaires intercostales et lombaires.
Le groupe ventral de vaisseaux sanguins provient de l'aorte dosale et est relié aux vaisseaux du sac vitellin et du tube intestinal. Une fois l’intestin séparé du sac vitellin, trois artères (coeliaque, mésentérique supérieure et mésentérique inférieure) pénètrent dans le mésentère intestinal.
Le développement de la partie initiale de l’artère sous-clavière droite est discuté ci-dessus. L'artère sous-clavière gauche prend son origine caudale par rapport au canal artériel et représente la 7ème artère intersegmentaire. Après la descente du cœur, l’artère intersegmentaire se transforme en artère sous-clavière gauche, qui se développe jusqu’au rein du membre supérieur.
Les bourgeons des membres postérieurs n'apparaissent qu'après le développement de la circulation placentaire. L'artère paire du bourgeon de jambe provient de l'artère ombilicale à l'endroit où elle passe le plus près de la base du bourgeon de membre. Dans le rein du membre, le vaisseau occupe une position axiale, située à proximité des nerfs sciatique et fémoral.
Développement veineux. Le développement des veines commence par des rudiments présentant une symétrie bilatérale (Fig. 428). Les paires de veines cardinales antérieures et postérieures situées sur les côtés droit et gauche du corps de l'embryon s'unissent en veines cardinales communes, qui se jettent dans le sinus veineux du cœur tubulaire simple. Chez un adulte, les veines appariées ne sont préservées que dans les parties périphériques du corps. Les grosses veines se développent sous forme de formations non appariées situées sur le côté droit du corps. Ils se jettent dans la moitié droite du cœur.
Une restructuration supplémentaire du système veineux se produit avec la formation d'un cœur à quatre chambres et son déplacement. Il s'est avéré qu'avec la formation de l'oreillette droite, les deux veines cardinales communes se jettent dans l'oreillette droite. En raison du fait que le sang circule sans entrave à travers la veine cardinale commune droite dans l'oreillette droite, la veine cave supérieure en est ensuite formée. La veine cardinale commune gauche est partiellement réduite, à l'exception de sa partie terminale, qui se transforme en sinus coronaire du cœur.
L’apparition des veines cardinales postérieures est principalement associée au développement du rein moyen (mésonéphros). Avec la réduction du rein moyen, les veines cardinales postérieures disparaissent. Au lieu de cela, apparaissent des veines sous-cardinales, situées parallèlement aux veines cardinales postérieures de l'embryon. Les veines sous-cardinales au niveau du rein terminal (métanephros) sont reliées par une anastomose veineuse, appelée sinus sous-cardinal (médial) (Fig. 429). À ce stade, le sang des parties inférieures du corps ne circule plus dans les veines cardinales postérieures, mais pénètre dans le cœur par le sinus sous-cardinal (médial). Au-dessus du sinus médial, les veines sous-cardinales (leurs parties crâniennes) se transforment en veines azygos et semi-amygos, et en dessous (leurs parties caudales) - en veines iliaques, à travers lesquelles le sang circule du bassin et des membres inférieurs.
La formation de la veine porte est influencée par l'écoulement du sang veineux de l'intestin primaire à travers les veines vitellines du sac vitellin. Les veines vitellines se jettent par derrière dans le sinus veineux du cœur. Sur le chemin du foie, les veines mésentériques vitellines traversent son rudiment, où elles se divisent en plusieurs branches, formant des sinusoïdes et des veines hépatiques, qui établissent ensuite une connexion avec la veine cave inférieure. Avec la disparition du sac vitellin et la croissance de l'intestin, les veines vitellines s'atrophient et leur partie mésentérique se développe mieux et se transforme en veine porte. Leur développement ultérieur est facilité par le flux sanguin veineux provenant des intestins, de l'estomac, de la rate et du pancréas.
Développement des vaisseaux sanguins
Les vaisseaux sanguins humains se développent à partir du mésenchyme avant le développement et la différenciation des organes et des tissus. L'origine des microvaisseaux est associée aux cellules mésenchymateuses et au sac vitellin, où se trouvent les premiers foyers d'hématopoïèse, et autour d'eux naissent des cellules endothéliales primaires premiers microvaisseaux d'organes. Le long de la tige vitelline, ils se développent dans l'intestin primaire et y forment les premiers réseaux capillaires intra-organiques, avec lesquels les vaisseaux extra-organiques et principaux sont ensuite connectés.
À la 3ème semaine, les cœurs droit et gauche se développent à partir du tronc artériel du cœur. ventral et les deux mêmes aortes dorsales. Les aortes ventrales sont situées devant l'intestin primaire et les dorsales derrière lui, le long de la corde et en dessous, se fondent dans le tronc commun de l'aorte abdominale. Les deux paires d'aortes situées à la tête de l'embryon, dans la région des arcs viscéraux de l'intestin primaire, sont reliées entre elles par 6 paires d'arcs aortiques.
Avec le développement de la tête, du cou, du tronc et des membres, et avec eux du cerveau, du cœur et de tous les organes internes, la restructuration du système vasculaire embryonnaire se produit à différents moments. Cela commence par réduction d'une partie des arcs aortiques (I, II,V) et des formations provenant des troisième, quatrième et sixième arcs des artères de la tête, du cou et de la cavité thoracique. La section antérieure de l'aorte ventrale des arcs aortiques I à III se transforme en artère carotide externe et l'artère carotide interne naît de la section antérieure de l'aorte dorsale et du troisième arc. La section de l'aorte ventrale gauche au niveau des arcs III-IV se transforme en artère carotide commune gauche la plus longue. La partie terminale de l'aorte ventrale droite et une partie de l'arc IV forment l'artère sous-clavière droite et l'artère carotide commune droite. Le quatrième arc devient l'arc aortique proprement dit, qui relie l'aorte ascendante à l'aorte dorsale gauche, qui devient progressivement l'aorte descendante. A la jonction, en raison de la différence de diamètre, il se produit un rétrécissement appelé isthme aortique. Le sixième arc aortique se transforme en artères pulmonaires, dont la gauche fusionne avec son propre arc aortique à travers le canal artériel étroit (Botallov), qui est un dispositif nécessaire à la circulation intra-utérine du fœtus.
Les branches latérales des aortes ventrale et dorsale sont appelées intersegmentaires et segmentaires (latérales et médiales), car elles sont dirigées vers et entre les somites situés de manière segmentaire. À partir des branches des aortes dorsales se développent les longues artères sous-clavières, vertébrales et basilaires gauches, les artères intercostales postérieures et lombaires. Les artères sous-clavières, se développant dans les membres supérieurs, créent des artères axiales, à partir desquelles les artères interosseuses communes des avant-bras restent en cours de développement. La segmentation des artères latérales et ventrales des aortes dorsales est perturbée avec le temps. Les artères segmentaires latérales donnent naissance à des artères abdominales appariées : phrénique, rénale, ovarienne. Les artères ventrales forment des vaisseaux impaires : le tronc coeliaque, les artères mésentériques. Des artères caudales naissent les artères ombilicales, et d'elles les artères axiales des membres inférieurs.
Les veines sont formées à la 4ème semaine par deux paires de troncs cardinaux, vaisseaux veineux antérieur et postérieur, vitellin et ombilical. Les troncs cardinaux se trouvent ventralement par rapport aux aortes dorsales. À l'avant, elles sont appelées veines précardinales, à l'arrière, elles sont appelées veines postales, mais les deux paires se jettent dans les veines cardinales communes reliées au sinus veineux du cœur. Le développement de la veine cave est associé à la restructuration des veines pré et postales et des anastomoses entre elles, à la réduction du sinus veineux et à la formation d'un cœur à quatre chambres. La formation de la veine cave inférieure est fortement influencée par le rein primaire (mésonéphros) et la restructuration de la veine cardinale postérieure droite. La veine cave supérieure naît des veines cardinales communes droites et des veines précardinales droites. La veine porte se forme sous l'influence des veines vitellines et du développement du foie avec ses dispositifs vasculaires de circulation intra-utérine : le canal veineux, les veines ombilicales et les anastomoses.
Anomalies le développement de vaisseaux sanguins est plus fréquent dans les arcs aortiques, en particulier ceux qui subissent une réduction. Si les IVe arcades droite et gauche et le début des aortes dorsales sont préservés, un anneau aortique peut se former autour de la partie thoracique de la trachée et de l'œsophage. Il est possible que les veines pulmonaires ne se jettent pas dans l'oreillette gauche, mais dans la veine cave supérieure, les veines azygos ou brachiocéphaliques. Des défauts particulièrement graves surviennent lorsque le développement du cœur et des principaux vaisseaux qui lui sont associés est altéré, lorsque l'aorte et le tronc pulmonaire, la veine cave et les veines pulmonaires changent de position selon différentes variantes et combinaisons. Selon les caractéristiques anatomiques et fonctionnelles, la variété des structures variantes des artères et des veines peut être divisée en anomalies structurelles sans troubles hémodynamiques et des défauts de développement accompagnés de troubles du flux sanguin (redistribution pathologique du flux veineux entre les oreillettes ou du flux sanguin artériel entre les ventricules et les oreillettes).
Des îlots de sang apparaissent dans la paroi du sac vitellin et du chorion à la fin de la 2e et au début de la 3e semaine de développement intra-utérin. À la périphérie de ces îlots, les cellules mésenchymateuses se séparent des cellules centrales et se transforment en cellules endothéliales des vaisseaux sanguins. Les vaisseaux du corps sont également formés d'îlots de sang et au cours de la 3ème semaine de développement, ils entrent en contact avec des vaisseaux sanguins extraembryonnaires (vaisseaux du sac vitellin et du chorion).
Développement artériel. Chez un embryon âgé de trois semaines, le tronc artériel provient du rudiment cardiaque, qui se divise en aortes dorsales droite et gauche (Fig. 427). Les aortes dorsales situées dans la partie médiane du corps se fondent en un seul tronc de l'aorte abdominale. À l'extrémité céphalique du corps à ce moment (3-4ème semaine), 6 arcs branchiaux se forment, dans le mésenchyme desquels se trouvent des artères (arcs aortiques) reliant les aortes ventrale et dorsale. Cette structure des artères de l'embryon ressemble à la structure du système vasculaire des animaux dotés d'un appareil branchial. Dans un embryon humain, les 6 artères branchiales ne peuvent pas être vues simultanément, car leur développement et leur restructuration se produisent à des moments différents : les 1er et 2e arcs branchiaux s'atrophient avant l'apparition des 5e et 6e arcs ; Le 5ème Arc ne dure pas longtemps. Les 3ème, 4ème et 6ème arcs et racines des aortes dorsale et ventrale atteignent leur plein développement.
427. Restructuration des arcs artériels chez les embryons (d'après Petten).
A - schéma de l'emplacement de tous les arcs aortiques : 1 - racine aortique ; 2 - partie dorsale de l'aorte ; 3 - artère carotide externe ; 4 - artère carotide interne ; Arc aortique I-IV ; B - stade précoce de restructuration des arcs aortiques : 1ère artère carotide commune ; 2 - branche du sixième arc au poumon; 3 - artère sous-clavière gauche ; 4 - artères segmentaires thoraciques ; 5 - artère sous-clavière droite ; 6 - artères segmentaires cervicales ; 7 - artère carotide externe ; 8 - artère carotide interne ; B - image finale de la restructuration vasculaire : 1-artère cérébrale antérieure ; 2-artère cérébrale moyenne ; 3 - artère cérébrale postérieure ; 4 - artère basilaire ; 5 - artère carotide interne ; 6 - artère cérébelleuse postéro-inférieure ; 7, 11 - artère vertébrale ; 8 - artère carotide externe ; 9 - artère carotide commune ; 10 - canal artériel ; 12 - artère sous-clavière ; 13 - artère mammaire interne ; 14 - aorte dorsale : 15 - tronc pulmonaire ; 16 - tronc brachiocéphalique ; 17 - artère thyroïdienne supérieure ; 18 - artère linguale; 19 - artère maxillaire ; 20 - artère cérébelleuse antéro-inférieure ; 21 - artère cérébrale; 22 - artère cérébelleuse supérieure ; 23 - artère ophtalmique; 24 - glande pituitaire; 25 - cercle artériel à la base du cerveau.
Par la suite, la 3ème paire d'arcs branchiaux, les aortes dorsales droite et gauche distantes du 3ème au 1er arcs branchiaux se transforment en artères carotides internes. Divers vaisseaux sanguins sont formés à partir de la 4ème paire d'arcs ; Le 4ème arc branchial gauche, avec la ventrale gauche et une partie de l'aorte dorsale, se transforme en arc aortique chez le fœtus ; La 6ème paire d'arcs aortiques donne lieu au développement des artères pulmonaires droite et gauche. L'artère gauche du fœtus présente une anastomose avec la crosse aortique (voir Circulation fœtale).
Durant cette période, une cloison frontale apparaît dans la partie initiale du tronc commun des aortes ventrales, la divisant en parties antérieure et postérieure. Le tronc pulmonaire est formé à partir de la partie antérieure et la partie ascendante de la future aorte est formée à partir de la partie postérieure. Cette partie de l'aorte se connecte à la 4ème artère branchiale gauche et forme la crosse aortique.
La partie terminale de l'aorte ventrale droite et la 4e artère branchiale droite donnent naissance à l'artère sous-clavière droite. Les aortes ventrales droite et gauche, situées entre les 4e et 3e arcs branchiaux, se transforment en artères carotides communes.
Des aortes dorsales droite et gauche et de l'aorte dorsale unique, des artères segmentaires partent entre les somites puis les sclérotomes dans la direction latérale pour alimenter en sang le segment correspondant de la moelle épinière et les tissus environnants. Plus tard, dans la région cervicale, les artères segmentaires sont réduites et seules subsistent les artères vertébrales, qui sont des branches des artères sous-clavières. Dans les régions thoracique et lombaire, naissent respectivement les artères segmentaires intercostales et lombaires.
Le groupe ventral de vaisseaux sanguins provient de l'aorte dorsale et est relié aux vaisseaux du sac vitellin et du tube intestinal. Une fois l’intestin séparé du sac vitellin, trois artères (coeliaque, mésentérique supérieure et mésentérique inférieure) pénètrent dans le mésentère intestinal.
Le développement de la partie initiale de l’artère sous-clavière droite est discuté ci-dessus. L'artère sous-clavière gauche prend son origine caudale par rapport au canal artériel et représente la 7ème artère intersegmentaire. Après la descente du cœur, l’artère intersegmentaire se transforme en artère sous-clavière gauche, qui se développe jusqu’au rein du membre supérieur.
Les bourgeons des membres postérieurs n'apparaissent qu'après le développement de la circulation placentaire. L'artère paire du bourgeon de jambe provient de l'artère ombilicale à l'endroit où elle passe le plus près de la base du bourgeon de membre. Dans le rein du membre, le vaisseau occupe une position axiale, située à proximité des nerfs sciatique et fémoral.
A la 3ème semaine du développement embryonnaire, deux aortes ventrales naissent du tronc artériel. Six paires d'arcs aortiques relient les aortes ventrales aux sections initiales des aortes dorsales droite et gauche. Les arcs aortiques I, II et V sont rapidement réduits, de sorte que le rôle principal dans la formation des artères de la tête, du cou et de la cavité thoracique est joué par les arcs aortiques III, IV et VI, ainsi que par les sections droite et gauche. aortes ventrale et dorsale. La section antérieure de chaque aorte ventrale (de la crosse aortique I à III) se transforme en artère carotide externe. Un arc aortique sur trois et la partie antérieure de l'aorte dorsale sont transformés en artère carotide interne. La section de l'aorte dorsale entre les arcs aortiques III et IV est réduite et la section correspondante de l'aorte ventrale se transforme en artère carotide commune. L'arc IV gauche devient l'arc aortique définitif, qui relie l'aorte ascendante et descendante. L'aorte dorsale droite (postérieure à la crosse aortique droite IV) est réduite, la crosse aortique droite IV devient la partie proximale de l'artère sous-clavière. La section de l'aorte ventrale droite (entre les arcs aortiques droits III et IV), d'où elle naît, se transforme en un court tronc brachiocéphalique ; ses branches sont donc les artères carotides droites et sous-clavières droites. L'artère sous-clavière gauche ne se développe pas à partir des arcs aortiques, mais aux dépens de l'une des artères dorsales intersegmentales - une branche de l'aorte dorsale gauche. En conséquence, le tronc brachiocéphalique, les artères carotides communes gauche et sous-clavière gauche s'écartent de la crosse aortique définitive.
La sixième paire d'arcs aortiques, après avoir divisé le tronc artériel en aorte ascendante et tronc pulmonaire, devient les artères pulmonaires. L'arc VI droit perd sa connexion avec l'aorte dorsale et sa section distale est complètement réduite. L'arc aortique VI gauche maintient une connexion avec l'aorte dorsale gauche sous la forme d'un large canal artériel (botallien), à travers lequel, chez le fœtus, le sang du tronc pulmonaire suit jusqu'à l'aorte ; Après la naissance, le canal est vide et à sa place se trouve un ligament artériel.
Les artères dorsales intersegmentaires subissent un certain nombre de changements. Chacune de ces artères est divisée en branches dorsale et ventrale. Au niveau du cou et de la tête, l'artère vertébrale est formée à partir de leurs branches dorsales, et plus près de l'artère antérieure (crânienne) - l'artère basilaire et ses branches. Au niveau du torse, les artères intersegmentaires se transforment en artères intercostales postérieures, alimentant en sang les parois du corps. Les branches ventrales forment l'artère sous-clavière gauche et la partie distale de l'artère sous-clavière droite.
La segmentation des artères latérales et ventrales du corps embryonnaire est perturbée au cours du développement. Les artères segmentaires latérales forment les paires d'artères phréniques, rénales, surrénales et testiculaires (ovariennes). À partir des artères segmentaires ventrales se développent des artères non appariées qui irriguent les organes abdominaux : le tronc coeliaque, les artères mésentériques supérieure et inférieure. Les artères segmentaires ventrales caudales deviennent les artères ombilicales droite et gauche. L'artère axiale du membre inférieur part du début de chacun d'eux. Par la suite, l'artère axiale subit un développement inverse et, chez l'adulte, elle est représentée par la fine artère péronière et une artère très fine accompagnant le nerf sciatique. Au fur et à mesure que les organes pelviens et en particulier les membres inférieurs se forment, les artères iliaques (communes, externes et internes) atteignent un développement important. L'artère ombilicale devient une branche de l'artère iliaque interne, et l'artère iliaque externe, sous la forme de la ligne artérielle principale, se poursuit jusqu'au membre inférieur dans les artères fémorales, poplitées, tibiales antérieures et postérieures.
Développement des vaisseaux sanguins (anatomie humaine)
Des îlots de sang apparaissent dans la paroi du sac vitellin et du chorion à la fin de la 2ème et au début de la 3ème semaine de développement. À la périphérie des îlots sanguins, les cellules mésenchymateuses se séparent des cellules centrales et se transforment en cellules endothéliales de vaisseaux sanguins extraembryonnaires. Les vaisseaux (corps) intra-embryonnaires sont également formés à partir d'îlots de sang et, au cours de la 3ème semaine de développement, ils entrent en contact avec des vaisseaux sanguins extra-embryonnaires (vaisseaux du sac vitellin et du chorion).
Développement artériel . Chez un embryon âgé de 3 semaines, le tronc artériel provient de l'ébauche cardiaque, qui se divise en aorte dorsale droite et gauche. Les aortes dorsales situées dans la partie médiane du corps se fondent en un seul tronc de l'aorte abdominale. À l'extrémité céphalique du corps à ce moment (3-4 semaines), 6 arcs branchiaux se forment, dans le mésenchyme desquels se trouvent 6 arcs aortiques. Ces arcs aortiques relient les aortes ventrale et dorsale (Fig. 148). Cette structure des artères de l'embryon ressemble au système vasculaire des animaux dotés d'un appareil branchial. Bien que toutes les artères branchiales ne puissent pas être détectées simultanément dans l'embryon humain, leur développement et leur restructuration se produisant à des moments différents, les 1er et 2e arcs aortiques s'atrophient avant l'apparition des 5e et 6e arcs. Le 5ème arc existe depuis peu de temps et se transforme en organe vestigial. Les 3e, 4e et 6e arcs aortiques, ainsi que les racines des aortes dorsale et ventrale, atteignent leur plein développement (Fig. 149).
Riz. 148. Artères de la paroi d'un embryon de 7 semaines (d'après Patten). 1 - artère principale ; 2 - artère vertébrale; 3 - artère carotide externe ; 4 - artère intercostale supérieure ; 5 - artère sous-clavière ; 6 - aorte; 7 - septième artère intercostale ; 8 - branche postérieure de l'artère intercostale ; 9 - première artère lombaire ; 10 - artère épigastrique inférieure ; 11 - artère sacrée moyenne; 12 - artère sciatique ; 13 - artère iliaque externe ; 14 - artère ombilicale; 15 - artère mammaire interne ; 16 - artère cérébrale moyenne; 17 - artère carotide interne
Par la suite, la 3ème paire d'arcs aortiques, les aortes dorsales droite et gauche distantes du 3ème au 1er arcs branchiaux se transforment en artères carotides internes. Divers vaisseaux sanguins sont formés à partir de la 4ème paire d'arcs aortiques. Le 4e arc aortique gauche, avec l'aorte ventrale gauche et une partie de l'aorte dorsale, se transforme en arc aortique lui-même chez le fœtus. La 6ème paire d'arcs aortiques sert à construire les artères droite et gauche, et l'artère pulmonaire gauche du fœtus a une anastomose avec l'arc aortique.
Riz. 149. Restructuration des arcs artériels chez les embryons (d'après Patten). a - schéma de l'emplacement de tous les arcs aortiques ; b - stade précoce de restructuration des crosses aortiques ; c - tableau final de la restructuration. a : 1 - racine aortique ; 2 - aorte dorsale ; 3 - crosse aortique ; 4 - artère carotide externe ; 5 - artère carotide interne ; b : 1 - artère carotide commune ; 2 - branche du sixième arc au poumon; 3 - artère sous-clavière gauche ; 4 - artères segmentaires thoraciques ; 5 - artère sous-clavière droite ; 6 - artères segmentaires cervicales ; 7 - artère carotide externe ; 8 - artère carotide interne ; c : 1 - artère cérébrale antérieure ; 2 - artère cérébrale moyenne; 3 - artère cérébrale postérieure ; 4 - artère principale ; 5 - artère carotide interne ; 6 - artère cérébelleuse postéro-inférieure ; 7, 11 - artère vertébrale ; 8 - artère carotide externe ; 9 - artère carotide commune ; 10 - canal artériel ; 12 - artère sous-clavière ; 13 - artère mammaire interne ; 14 - aorte thoracique ; 15 - tronc pulmonaire; 16 - tronc épaule-tête; 17 - artère thyroïdienne supérieure ; 18 - artère linguale; 19 - artère maxillaire ; 20 - artère cérébelleuse antéro-inférieure ; 21 - artère du pont ; 22 - artère cérébelleuse supérieure ; 23 - artère orbitaire ; 24 - glande pituitaire; 25 - cercle artériel
Simultanément à ces transformations, un septum frontal apparaît dans la partie initiale du tronc commun des aortes ventrales, le divisant en parties antérieure et postérieure. Le tronc pulmonaire est formé à partir de la partie antérieure et la partie ascendante de la future aorte est formée à partir de la partie postérieure. Cette partie de l'aorte se connecte au 4ème arc aortique gauche et forme l'arc aortique. La partie terminale de l'aorte ventrale droite et le 4e arc aortique droit donnent naissance à l'artère sous-clavière droite. Les aortes ventrales droite et gauche, situées entre les 4e et 3e arcs aortiques, se transforment en artères carotides communes.
À partir des aortes dorsales droite et gauche et du tronc commun, des artères segmentaires s'étendent entre les somites puis les sclérotomes dans le sens latéral pour alimenter en sang les segments correspondants de la moelle épinière et les tissus environnants. Plus tard, dans la région cervicale, les artères segmentaires sont réduites et seules subsistent les artères vertébrales, qui sont des branches des artères sous-clavières. Le groupe ventral de vaisseaux sanguins issus de l'aorte dorsale est associé aux vaisseaux du sac vitellin et du tube intestinal. Une fois l’intestin séparé du sac vitellin, trois artères (coeliaque, mésentérique supérieure et mésentérique inférieure) pénètrent dans le mésentère intestinal.
Le développement de la partie initiale de l’artère sous-clavière droite est discuté ci-dessus. L'artère sous-clavière gauche provient de la crosse aortique elle-même caudale par rapport au canal artériel, qui relie la crosse aortique et le tronc pulmonaire. Après la descente du cœur, l’artère sous-clavière se développe jusqu’au rein du membre supérieur.
Les reins des membres postérieurs n'apparaissent qu'après le développement de la circulation placentaire. L'artère paire du bourgeon de jambe provient de l'artère ombilicale à l'endroit où elle passe le plus près de la base du bourgeon de membre. Dans le rein du membre, le vaisseau occupe une position axiale, située à proximité des nerfs sciatique et fémoral. L'artère iliaque se développe mieux et devient la principale voie artérielle irriguant les membres inférieurs.
Développement veineux . Le développement des veines commence par des rudiments présentant une symétrie bilatérale (Fig. 150). Les paires de veines cardinales antérieures et postérieures situées sur les côtés droit et gauche du corps de l'embryon s'unissent en veines cardinales communes, qui se jettent dans le sinus veineux du cœur tubulaire simple. Chez un adulte, les veines appariées ne sont préservées que dans les parties périphériques du corps. Les grosses veines se développent sous forme de formations non appariées situées sur le côté droit du corps. Ils se jettent dans la moitié droite du cœur.
Riz. 150. Développement des veines dans un embryon de 4 semaines (d'après Patten). 1 - veine cardinale antérieure ; 2 - veine cardinale commune ; 3 - veine ombilicale ; 4 - veine vitelline-mésentérique ; 5 - veine sous-cardinale; 6 - veine cardinale postérieure ; 7 - développement du plexus sous-cardinal dans le mésonéphros ; 8 - foie
D'autres changements dans le système veineux sont associés à la formation d'un cœur à quatre chambres et à son déplacement vers l'extrémité caudale du corps. Après la formation de l'oreillette droite, les deux veines cardinales communes s'y jettent. Par la veine cardinale commune droite, le sang circule librement dans l'oreillette droite. Par la suite, la veine cave supérieure se formera à partir de cette veine (Fig. 151). La veine cardinale commune gauche est partiellement réduite, à l'exception de sa partie terminale, qui se transforme en sinus coronaire du cœur.
Fig. 151. Formation du sinus sous-cardinal et sa transformation en veine cave inférieure chez un embryon de 7 semaines (d'après Patten). 1 - veine brachiocéphalique ; 2 - anastomose sous-cardinale-sous-cardinale ; 3 - veine gonadique ; 4 - anastomose iléale ; 5 - anastomose intersous-cardinale ; 6 - veine supracardinale ; 7 - veine cave inférieure ; 8 - veine sous-clavière ; 9 - veine jugulaire externe
L’apparition des veines cardinales postérieures est principalement associée au développement du rein moyen. Avec la réduction du rein moyen, les veines cardinales postérieures disparaissent. Elles sont remplacées par des veines sous-cardinales situées le long du corps de l'embryon parallèlement aux veines cardinales postérieures. Les veines sous-cardinales au niveau du rein terminal sont reliées par une anastomose veineuse appelée sinus sous-cardinal. À ce moment-là, le sang de la partie inférieure du corps ne circule plus dans les veines cardinales postérieures, mais pénètre dans le cœur par le sinus sous-cardinal. Au-dessus, les parties crâniennes des veines sous-cardinales se transforment en veines appariées et semi-impaires, et les parties caudales en veines iliaques, à travers lesquelles le sang circule du bassin et des membres inférieurs.
La formation de la veine porte est influencée par l'écoulement du sang veineux de l'intestin primaire à travers les veines vitellines du sac vitellin. Les veines vitellines se jettent par derrière dans le sinus veineux du cœur. Sur le chemin du foie, les veines mésentériques vitellines rencontrent l'ébauche hépatique, où elles se divisent en plusieurs branches, qui établissent ensuite une connexion avec la veine cave inférieure. Avec la disparition du sac vitellin et la croissance de l'intestin, les veines vitellines s'atrophient et leur partie mésentérique se transforme en veine porte. Ce développement est facilité par le flux de sang veineux provenant des intestins, de l'estomac, de la rate et du pancréas.
Anomalies dans le développement des vaisseaux sanguins . Les anomalies de développement les plus courantes surviennent dans les dérivés des arcs aortiques, bien que les petites artères du tronc et des extrémités puissent avoir une structure diversifiée et des options topographiques différentes. Si les arcs aortiques à 4 branches droite et gauche et les racines des aortes dorsales sont préservés, une formation en forme d'anneau aortique peut se produire. Cet anneau entoure l'œsophage et la trachée. Il existe une anomalie de développement dans laquelle l'artère sous-clavière droite naît de la crosse aortique plus caudalement que toutes les autres branches de l'aorte. Les anomalies dans le développement de la crosse aortique s'expriment également par le fait que ce n'est pas le 4ème arc aortique gauche qui atteint le développement, mais le droit et la racine de l'aorte dorsale.
Des troubles circulatoires sévères surviennent lorsque les veines pulmonaires (droite et gauche) se jettent dans la veine cave supérieure, dans la veine brachio-gauche.
veines veineuses ou azygos. Des anomalies structurelles sont également retrouvées dans la veine cave supérieure. Les veines cardinales antérieures se développent parfois en troncs veineux indépendants - la veine cave supérieure. La large communication des veines cardinales postérieures et sous-cardinales au niveau des reins à l'aide du sinus sous-cardinal crée la possibilité de diverses anomalies dans la topographie de la veine cave inférieure et de ses anastomoses.
Artères de la circulation pulmonaire (anatomie humaine)
Les artères de la circulation pulmonaire comprennent tronc pulmonaire, tronc pulmonaire. Il part du cône artériel du ventricule droit, situé sur la face antérieure de la base du cœur, recouvrant le début de la crosse aortique en avant et à gauche. Les trois quarts de la longueur du tronc pulmonaire se situent de manière intrapéricardique et les quarts ne sont pas recouverts par la membrane péricardique. À la sortie du cœur, le tronc pulmonaire possède une valve semi-lunaire qui empêche le sang de retourner vers le ventricule droit pendant la diastole. Dans la partie initiale, le tronc pulmonaire a un diamètre de 2,5 cm.
Sous la crosse aortique (au niveau de la vertèbre thoracique IV), le tronc pulmonaire est divisé en artères pulmonaires droite et gauche, aa. pulmonaires dextra et sinistra. Entre la paroi inférieure de la crosse aortique et la division du tronc pulmonaire se trouve un ligament artériel, lig. artériel. Ce ligament est un canal artériel réduit qui existe pendant la période prénatale.
L'artère pulmonaire droite se situe dans un plan horizontal derrière l'aorte ascendante. Au bord droit de l'aorte, l'artère pulmonaire droite est recouverte par la veine cave supérieure et derrière elle se trouve la bronche droite. Au niveau du hile du poumon, l'artère pulmonaire droite est recouverte de plèvre, se situe en avant et en dessous de la bronche droite et se divise en branches lobaires puis segmentaires des segments correspondants du poumon.
L'artère pulmonaire gauche, au même niveau que l'artère droite, traverse l'aorte descendante et la bronche gauche en avant. Au hile du poumon gauche, l'artère pulmonaire est située au-dessus de la bronche. Il se ramifie dans les artères lobaires et segmentaires correspondantes.
