Tests sanguins sérologiques pour les anticorps. Etudes sérologiques

Afin de déterminer de quelle maladie souffre une personne, il est nécessaire de poser un diagnostic. Si une personne est identifiée avec précision de quelle maladie pathologique elle souffre, elle peut être guérie sans aucun problème. Il sera également possible d'éviter diverses complications. Qu'est-ce qu'un test sérologique ? Cette méthode détecte les antigènes et les anticorps dans le corps humain. C'est-à-dire que l'analyse réalisée auprès du patient est étudiée. Cette méthode de diagnostic peut identifier la plupart des maladies chez un patient et également contrôler le traitement médicamenteux.

Besoin de recherche

Cette méthode d'examen d'une personne est courante et utilisée partout dans le monde. Détecter dans le sérum sanguin diverses cellules idiopathiques qui apparaissent dans le corps humain en raison de la pénétration de virus et d'infections. Une étude isosérologique est utilisée pour déterminer le rhésus, le groupe et d’autres paramètres sanguins d’une personne.

Le plus souvent, un test sanguin sérologique est utilisé en gynécologie. Cela permet de diagnostiquer diverses maladies transmises par contact sexuel. Cette méthode est également utilisée pour une étude combinée des femmes qui vont bientôt accoucher. Cela est nécessaire pour exclure des maladies telles que :

1. Syphilis.
2. Virus de l'immunodéficience.
3. Toxoplasmose.

Des tests sérologiques sont obligatoires si la future maman s'inscrit. Si un enfant contracte la rougeole, la rubéole, la varicelle et d'autres maladies infectieuses, la méthode sérologique est utilisée pour confirmer pleinement le diagnostic. Cette méthode est indiquée si les manifestations cliniques ne sont pas très prononcées ou pour d'autres raisons diagnostiques.

Ce test est souvent prescrit par les vénéréologues. La méthode, sans le moindre défaut, établit un diagnostic ou décide si une personne est malade ou non. Les anticorps sont diagnostiqués parmi des maladies telles que : l'herpès, la syphilis, l'uréeplasmose, la giardiase, la chlamydia et d'autres pathologies similaires. L'efficacité est également observée dans la détection de l'hépatite virale, des manifestations allergiques, de l'encéphalite, de la coqueluche, de la diphtérie, de la brucellose. Ce test spécifique est prescrit par un médecin généraliste.

Le créneau le plus important est occupé par les réactions sérologiques, qui décident d'hospitaliser ou non une personne dans le service.

L'étude détermine avec précision à quel stade de développement se situe tout processus pathologique et indique également l'efficacité du traitement déjà prescrit.

Pour réaliser des diagnostics sérologiques, vous pouvez utiliser divers matériels de nature biologique. Il peut s'agir de la salive ou des selles du patient. Mais dans la plupart des cas, le sang d’une personne est prélevé dans une veine. Le sang est prélevé exclusivement en laboratoire. Il est obligatoire que le patient ait l’avis d’un médecin pour cette procédure.

Comment se préparer ?

Les tests sérologiques sont effectués aussi bien en ambulatoire que dans des laboratoires privés. Il est recommandé de passer ce test dans un endroit où l'équipement le plus récent est disponible. Il est également recommandé d’écouter les retours des personnes ayant déjà fait leurs tests. Moyennant un supplément, la collecte de matériel biologique peut être effectuée à domicile, en raison de circonstances exceptionnelles.

Plusieurs règles doivent être prises en compte avant de donner du sang provenant d'une veine. Vous ne devez en aucun cas manger avant de passer le test. Uniquement à jeun. Une personne doit être complètement calme. Quelques jours avant la remise du matériel, celui-ci est exclu de toute autre méthode de recherche (radiographie, échographie, tomodensitométrie, IRM). Il faut également, après autorisation du médecin, arrêter les médicaments initialement pris afin de passer un test. Quant aux autres règles à respecter, elles sont prescrites par le médecin. Après tout, chaque maladie a ses propres interdits. Par exemple, si une personne est soupçonnée d'avoir une hépatite, vous devez éviter de consommer des aliments gras et des boissons alcoolisées pendant plusieurs jours.

RIF (réaction de fluorescence)

Il existe plusieurs sous-types de méthode sérologique. L'une d'elles est la réaction de fluorescence. Une méthode assez bonne et assez informative. Un réactif est utilisé qui montre immédiatement les anticorps dans le sang testé. Ces anticorps sont visibles grâce à la mise en évidence. Cette réaction est la plus rapide de toutes les méthodes de recherche.

Il existe également une autre méthode, elle s'appelle RNIF. Elle s'effectue en deux étapes. Tout d’abord, des balises non fluorescentes sont appliquées. Des anticorps marqués sont ensuite utilisés pour trouver le complexe. La fluorescence n'est observée que lorsqu'une interaction antigène-anticorps se produit. Pour observer ce processus, les scientifiques utilisent un appareil spécial qui révèle la taille et la structure. Le contenu informatif de cette méthode atteint 96%.

ELISA (dosage immuno-enzymatique)

Des réactifs spéciaux sont utilisés, nécessaires au dosage immunoenzymatique. Des réactifs spécifiques sont attachés à l'anticorps souhaité. De ce fait, cette méthode permet de déterminer et de calculer avec précision les complexes requis. S’il n’y a pas de marqueurs, la réaction est négative.

Cette méthode sérologique permet de compter objectivement les cellules recherchées. De cette façon, une maladie est diagnostiquée, qui peut être à son apogée ou passer à un stade chronique. Aussi, pour un diagnostic complet, il est également nécessaire de prendre en compte les manifestations cliniques.

Particularités de la recherche

Les tests sérologiques sont répandus dans presque tous les pays de la planète. Une application étendue est due à la nature informative de l’étude. Une excellente méthode pour identifier toute maladie, utilisée comme étape finale du diagnostic. Il s’est particulièrement bien comporté dans l’identification de diverses maladies d’origine virale ou infectieuse. L'utilisation de la méthode sérologique est largement utilisée pour prévenir diverses épidémies et pandémies.

Les gens ont une très grande influence sur cette analyse. Si une personne néglige les règles de base d'une préparation minutieuse à la méthode sérologique, les résultats peuvent être faussés. En outre, une erreur peut être commise par un employé de laboratoire qui a mal calculé les composants du matériel biologique. La part des défauts ci-dessus est d'environ 3 à 5 %. Un médecin expérimenté peut remarquer cette erreur et orienter le patient vers une reprise des tests.

Comme mentionné ci-dessus, la méthode de recherche sérologique permet d'identifier des maladies particulièrement graves, telles que l'hépatite, le virus de l'immunodéficience, ainsi que toutes les maladies transmises par contact sexuel.

Cette orientation dans le domaine de la médecine permet d'étudier le plasma sanguin et toutes ses propriétés. Quant au coût de l’analyse, il est très faible. Cette recherche peut donc être réalisée sans aucun problème. La qualité de la recherche sérologique est garantie par des équipements de pointe, qui ne permettent pratiquement aucune erreur.

ÉTUDES SÉROLOGIQUES(Sérum latin + doctrine du logos grec) - méthodes d'immunologie qui étudient les propriétés spécifiques du sang humain ou animal afin d'identifier des antigènes ou des anticorps à l'aide de réactions sérologiques.

Début de S. et. posé à la fin du siècle dernier, après avoir établi que la combinaison d'un antigène avec un anticorps (voir Antigène - réaction anticorps) s'accompagne d'un certain nombre de phénomènes accessibles à l'observation visuelle - agglutination (voir), précipitation (voir ) ou lyse. Il existe désormais la possibilité d'une reconnaissance spécifique d'antigènes (voir) ou d'anticorps (voir), si l'un de ces composants est connu.

En 1897, F. Vidal a rapporté que le sérum sanguin des patients atteints de fièvre typhoïde agglutine sélectivement les bactéries typhoïdes et que cette réaction (voir réaction de Vidal) peut donc être utilisée en laboratoire. diagnostic de fièvre typhoïde. La même année, il a été démontré que les filtrats de cultures de bactéries de la peste, de la typhoïde et du choléra, lorsqu'ils sont combinés avec les immunsérums correspondants, forment des flocons ou des précipités.

La réaction de précipitation s’est avérée adaptée à la détection de tout antigène protéique. En 1900-1901 K. Landsteiner a découvert que dans les érythrocytes humains, il existe deux antigènes différents (A et B) et que dans le sérum sanguin, il existe deux agglutinines (a et P), ce qui a contribué à l'utilisation de la réaction d'hémagglutination pour déterminer les groupes sanguins (voir).

Le test d'agglutination pour déterminer le groupe sanguin et le facteur Rh est utilisé en pratique obstétricale, pour les transfusions sanguines et les transplantations de tissus. Les anticorps contre le facteur Rh (voir) sont des anticorps incomplets, ils ne sont pas capables de réagir directement avec les érythrocytes Rh-positifs, donc pour les détecter, la réaction de Coombs est utilisée (voir Réaction de Coombs), basée sur la détection d'anticorps incomplets à l'aide sérums d'antiglobuline. Le sérum sanguin à tester est ajouté aux globules rouges de spécificité connue, suivi du sérum antiglobuline contre les IgG (réaction indirecte de Coombs). Des fragments Fab d'anticorps incomplets du sérum sanguin étudié se fixent aux érythrocytes, et les anticorps anti-IgG se fixent aux fragments Fc libres de ces anticorps, et une agglutination des érythrocytes se produit. Pour diagnostiquer l'anémie hémolytique, on utilise la réaction directe de Coombs. Dans le corps de ces patients, les globules rouges se combinent avec les anticorps circulant dans le sang contre le facteur Rh. Pour les identifier, des anticorps anti-IgG sont ajoutés aux globules rouges prélevés sur le patient. L’apparition d’une agglutination des globules rouges confirme le diagnostic de la maladie.

La réaction d'inhibition de l'hémagglutination - HRI (voir Hémagglutination) - repose sur le phénomène de prévention (inhibition) par l'immunsérum de l'hémagglutination des érythrocytes par des virus. Le phénomène d’hémagglutination virale n’est pas le sérol. et se produit à la suite de la combinaison du virus avec les récepteurs des globules rouges. Cependant, l'IAS est une réaction sérologique utilisée pour détecter et titrer les anticorps antiviraux. RTGA est la principale méthode de sérodiagnostic de la grippe, de la rougeole, de la rubéole, des oreillons, de l'encéphalite à tiques et d'autres infections virales dont les agents responsables ont des propriétés hémagglutinantes.

Réaction d'hémagglutination passive ou indirecte. Elle utilise des globules rouges ou des matériaux synthétiques neutres (par exemple, des particules de latex), à la surface desquels des antigènes (bactériens, viraux, tissulaires) ou des anticorps sont sorbés (voir réaction de Boyden). Leur agglutination se produit avec l'ajout de sérums ou d'antigènes appropriés. Les globules rouges sensibilisés aux antigènes sont appelés diagnostics érythrocytaires antigéniques et sont utilisés pour détecter et titrer les anticorps. Les globules rouges sensibilisés par des anticorps sont appelés diagnostics érythrocytaires d'immunoglobuline (voir) et sont utilisés pour détecter les antigènes :

La réaction d'hémagglutination passive est utilisée pour diagnostiquer les maladies causées par des bactéries (fièvre typhoïde et paratyphoïde, dysenterie, brucellose, peste, choléra, etc.), des protozoaires (paludisme) et des virus (grippe, infections adénovirales, encéphalite à tiques, fièvre hémorragique de Crimée). , etc.) . La sensibilité de la réaction d'hémagglutination passive n'est pas inférieure à la méthode d'isolement du virus pour les maladies arénovirales (voir), en particulier pour la chorioméningite lymphocytaire. L'antigène viral de la chorioméningite lymphocytaire est détecté chez les porteurs du virus (souris domestiques) lors d'une réaction d'hémagglutination passive avec des suspensions d'organes extraits diluées des dizaines de milliers de fois. Dans le cas de la salmonellose, la réaction d'hémagglutination passive détecte les bactéries à une concentration allant jusqu'à plusieurs centaines de corps microbiens dans 1 g de matières fécales ; les bactéries de la dysenterie dans les produits alimentaires sont détectées lorsqu'il y a au moins 500 corps microbiens dans 1 g de matière.

La réaction d'hémagglutination passive est utilisée dans le diagnostic et la prévention de l'hépatite virale B. En Union soviétique, pour détecter l'antigène HBs (voir antigène australien) dans le sang des patients atteints d'hépatite B aiguë, un diagnosticum est produit, constitué d'érythrocytes de poulet. sensibilisé aux immunoglobulines de chèvre contre l'antigène HBs. Une goutte de diagnosticum est combinée avec un volume égal de sérum sanguin provenant des personnes examinées, et si l'antigène HBs y est présent, une agglutination se produit. La réaction est capable de capturer jusqu'à 1,5 ng/ml d'antigène HBs. Pour détecter les anticorps HBs, on utilise des globules rouges sur lesquels l'antigène HBs est adsorbé, isolés du sang des patients. La réaction d’hémagglutination passive est également utilisée pour identifier l’hypersensibilité du patient aux médicaments et aux hormones, par exemple la pénicilline ou l’insuline. Dans ce cas, les globules rouges du groupe sanguin humain 0 sont sensibilisés avec un médicament puis utilisés pour détecter ses agglutinines dans le sérum sanguin du patient.

La réaction d'hémagglutination passive est utilisée pour détecter l'hormone gonadotrope dans l'urine afin d'établir une grossesse (voir Gonadotrophine chorionique). Pour ce faire, du sérum standard pour cette hormone est incubé avec l’urine testée. Avec l'ajout ultérieur de globules rouges sur lesquels l'hormone est sorbée, l'agglutination ne se produit pas (réponse positive), car l'hormone contenue dans l'urine a neutralisé les anticorps agglutinants.

Réactions basées sur le phénomène de précipitation

Ils sont utilisés pour déterminer une grande variété d’antigènes et d’anticorps. L’exemple le plus simple d’une réaction qualitative est la formation d’une bande de précipitation opaque à la limite de la couche d’antigène sur l’anticorps dans un tube à essai. Différents types de réactions de précipitation en gels d'agar semi-liquide ou d'agarose sont largement utilisés (méthode de double immunodiffusion selon Ouchterlohn, méthode d'immunodiffusion radiale, immunoélectrophorèse), qui sont à la fois de nature qualitative et quantitative (voir Immunodiffusion, Immunoélectrophorèse).

Pour réaliser une double immunodiffusion, une couche de gel fondu est versée sur une plaque de verre et, après durcissement, des puits d'un diamètre de 1,5 à 3 mm sont découpés. Les antigènes à tester sont placés dans des puits situés en cercle, et du sérum immun de spécificité connue est placé dans le puits central. En se diffusant les uns vers les autres, les sérums et antigènes homologues forment un précipité. Par immunodiffusion radiale (selon la méthode Mancini), du sérum immun est ajouté à la gélose. L'antigène placé dans les puits diffuse à travers la gélose et, suite à la précipitation avec l'immunsérum, des anneaux opaques se forment autour des puits, dont le diamètre extérieur est proportionnel à la concentration de l'antigène. Une modification de cette réaction est utilisée dans le diagnostic de la grippe pour reconnaître les anticorps IgM et IgG (voir Immunoglobulines). L'antigène de la grippe est ajouté à la gélose et du sérum sanguin est ajouté aux puits. Les plaques sont ensuite traitées avec des sérums immuns contre les anticorps IgM ou IgG, ce qui permet de détecter la réaction des anticorps correspondants avec les antigènes. La méthode vous permet de déterminer simultanément les titres d'anticorps et leur appartenance à une classe spécifique d'immunoglobulines.

Un type d’immunoélectrophorèse est la radioimmunophorèse. Dans ce cas, après séparation électrophorétique des antigènes, on verse d'abord l'immunsérum marqué à l'iode radioactif contre les antigènes à déterminer dans une rainure découpée parallèlement au mouvement des antigènes dans le gel, puis l'immunsérum contre les anticorps IgG dont les bords précipiter les complexes résultants de l'anticorps avec l'antigène. Tous les réactifs non liés sont éliminés et le complexe antigène-anticorps est détecté par autoradiographie (voir).

Réactions impliquant le complément. Les réactions impliquant le complément (voir) sont basées sur la capacité du sous-composant du complément Cl(Clq), puis d'autres composants du complément, à se lier aux complexes immuns.

La réaction de fixation du complément permet de titrer des antigènes ou des anticorps en fonction du degré de fixation du complément par le complexe antigène-anticorps. Cette réaction se compose de deux phases : l'interaction de l'antigène avec le sérum sanguin à tester (système de test) et l'interaction du sérum hémolytique avec les globules rouges de mouton (système indicateur). Si la réaction est positive, une fixation du complément se produit dans le système de test, puis lorsque des érythrocytes sensibilisés par des anticorps sont ajoutés, aucune hémolyse n'est observée (voir Réaction de fixation du complément). La réaction est largement utilisée pour le sérodiagnostic de la syphilis viscérale (voir réaction de Wasserman) et des infections virales (voir études virologiques).

Cytolyse. Les anticorps dirigés contre les structures cellulaires peuvent, avec la participation du complément, dissoudre les cellules portant ces structures. La lyse des globules rouges est facilement évaluée par le degré et l'intensité de la libération d'hémoglobine. La lyse des cellules nucléaires est évaluée en calculant le pourcentage de cellules mortes non colorées au bleu de méthylène. On utilise également souvent du chrome radioactif, qui est préalablement lié chimiquement aux cellules. Le nombre de cellules détruites est déterminé par la quantité de chrome non lié libéré lors de la lyse cellulaire.

La réaction d'hémolyse radiale des érythrocytes peut se produire dans le gel. Une suspension d'hématies de mouton est placée dans un gel d'agarose, additionnée de complément ; Des puits sont pratiqués dans la couche figée sur le verre et du sérum hémolytique y est ajouté. Une zone d'hémolyse se formera autour des puits suite à la diffusion radiale des anticorps. Le rayon de la zone d'hémolyse est directement proportionnel au titre sérique. Si vous adsorbez un antigène sur les érythrocytes, par exemple la glycoprotéine hémagglutinine du virus de la grippe, de la rubéole ou de l'encéphalite à tiques, vous pouvez alors reproduire le phénomène d'hémolyse avec des sérums immuns contre ces virus. La réaction d'hémolyse radiale dans un gel a trouvé une application dans le diagnostic des infections virales en raison de sa facilité de production, de son insensibilité aux inhibiteurs sériques et de sa capacité à titrer le sérum sanguin en fonction du diamètre de la zone d'hémolyse sans recourir à des dilutions en série.

Adhésion immunitaire. Les globules rouges, les plaquettes et autres cellules sanguines possèdent à leur surface des récepteurs pour le troisième composant du complément (C3). Si l'immunsérum et le complément appropriés sont ajoutés à un antigène (bactéries, virus, etc.), un complexe antigène-anticorps recouvert du composant C3 du complément se forme. Mélangé aux plaquettes, du fait de la composante C3 du complément, le complexe antigène-anticorps va se déposer sur les cellules et provoquer leur agglutination (voir Adhésion immunitaire). Cette réaction est utilisée pour déterminer les antigènes du système HLA (voir Immunité de transplantation) et dans l'étude d'un certain nombre d'infections virales (encéphalite à tiques, dengue), qui s'accompagnent d'immunopathologie. processus et circulation dans le sang d'antigènes viraux en combinaison avec des anticorps.

La réaction de neutralisation repose sur la capacité des anticorps à neutraliser certaines fonctions spécifiques des antigènes macromoléculaires ou solubles, par exemple l'activité enzymatique, les toxines bactériennes et le pouvoir pathogène des virus. En bactériologie, cette réaction est utilisée pour détecter les antistreptolysines, les antistreptokinase et les antistaphylolysines. La réaction de neutralisation des toxines peut être évaluée par biol. effet, par exemple, les sérums antitétaniques et antibotuliques sont titrés (voir Réaction toxine - antitoxine). Un mélange de toxine et d'antisérum administré aux animaux prévient leur mort. Différentes versions de la réaction de neutralisation sont utilisées en virologie. En mélangeant les virus avec l'antisérum approprié et en injectant ce mélange à des animaux ou à des cultures cellulaires, le pouvoir pathogène des virus est neutralisé.

Réactions utilisant des marqueurs chimiques et physiques

L'immunofluorescence, développée par A. N. Coons en 1942, est utilisée pour le sérol. réactions des sérums marqués au fluorochrome (voir Immunofluorescence). Le sérum marqué au fluorochrome forme avec l'antigène un complexe antigène-anticorps, qui devient accessible à l'observation au microscope dans les rayons ultraviolets, qui excitent le fluorochrome. La réaction d'immunofluorescence directe est utilisée pour étudier les antigènes cellulaires, détecter les virus dans les cellules infectées et détecter les bactéries et les rickettsies dans les frottis. Ainsi, pour diagnostiquer la rage, des empreintes de morceaux de cerveau d'animaux suspectés d'être porteurs du virus sont traitées avec du sérum antirabique luminescent. Si le résultat est positif, des grumeaux de couleur vert vif sont observés dans le protoplasme des cellules nerveuses. Le diagnostic express de la grippe, du parainfluenza et de l'infection adénovirale repose sur la détection d'antigènes viraux dans les cellules d'empreintes digitales de la muqueuse nasale.

La méthode la plus largement utilisée est l'immunofluorescence indirecte, qui repose sur la détection du complexe antigène-anticorps à l'aide de sérum immunisé luminescent contre les anticorps IgG et est utilisée pour détecter non seulement les antigènes, mais également titrer les anticorps. La méthode a trouvé une application dans le sérodiagnostic de l'herpès, du cytomégalips et de la fièvre de Lassa. Au laboratoire, un stock de préparations de cellules contenant des antigènes, par exemple des cellules VERO cultivées sur des morceaux de verre fin et infectées par un virus ou des fibroblastes de poulet fixés à l'acétone, doit être conservé à -20°. Le sérum sanguin à tester est appliqué en couches sur les préparations, la préparation est placée dans un thermostat à f 37° pour former des complexes immuns, puis, après lavage des réactifs non liés, ces complexes sont détectés avec du sérum luminescent marqué contre les globulines humaines. En utilisant des sérums immuns marqués contre les anticorps IgM ou IgG, il est possible de différencier le type d'anticorps et de détecter la réponse immunitaire précoce par la présence d'anticorps IgM.

Dans la méthode enzymatique-immunologique, des anticorps conjugués à des enzymes sont utilisés, ch. arr. peroxydase de raifort ou phosphatase alcaline. Pour détecter la combinaison du sérum marqué avec l'antigène, un substrat est ajouté qui est décomposé par l'enzyme attachée au sérum, produisant une couleur jaune-brun (peroxydase) ou jaune-vert (phosphatase). Des enzymes sont également utilisées pour décomposer non seulement les substrats chromogènes, mais également luminogènes. Dans ce cas, avec une réaction positive, une lueur apparaît. Comme l’immunofluorescence, la méthode immunologique enzymatique est utilisée pour détecter des antigènes dans les cellules ou titrer des anticorps sur des cellules contenant des antigènes.

Le type de méthode enzymatique-immunologique le plus populaire est l'immunosorption. Sur un support solide, qui peut être de la cellulose, du polyacrylamide, du dextrane et divers plastiques, l'antigène est absorbé. Le plus souvent, la surface des puits du micropanneau sert de support. Le sérum sanguin à tester est ajouté aux puits avec l'antigène sorbé, puis l'antisérum marqué par l'enzyme et le substrat. Les résultats positifs sont pris en compte par les changements de couleur du milieu liquide. Pour détecter les antigènes, les anticorps sont sorbés sur le support, puis le matériel de test est ajouté aux puits et la réaction est réalisée avec un sérum antimicrobien marqué par une enzyme.

La méthode radioimmunologique repose sur l’utilisation de marqueurs radio-isotopiques d’antigènes ou d’anticorps. Il a été développé à l’origine comme méthode spécifique pour mesurer les niveaux d’hormones circulant dans le sang. Le système de test était une hormone (antigène) marquée par un isotope et un antisérum. Si un matériau contenant l'hormone souhaitée est ajouté à un tel antisérum, il se liera à une partie des anticorps ; lors de l'ajout ultérieur d'une hormone titrée marquée, une quantité réduite de celle-ci se liera aux anticorps par rapport au contrôle. Le résultat est évalué en comparant les courbes du traceur radioactif lié et non lié. Ce type de méthode est appelé réaction compétitive. Il existe d'autres modifications de la méthode radioimmunologique. La méthode radioimmunologique est la méthode la plus sensible pour déterminer les antigènes et les anticorps, utilisée pour la détermination des hormones, des médicaments et des antibiotiques, pour le diagnostic des maladies bactériennes, virales, rickettsiennes, protozoaires, pour l'étude des protéines sanguines, des antigènes tissulaires.

Caractéristiques comparatives et utilisation des méthodes de recherche sérologique dans la pratique médicale

Méthodes S. et. sont constamment améliorés pour augmenter la sensibilité et la polyvalence d’utilisation. Initialement sérol. le diagnostic reposait sur la détection d’anticorps. Avec l'avènement du milieu du 20e siècle. Les réactions d'immunofluorescence et d'hémagglutination passive, plus sensibles, ont permis de détecter non seulement les anticorps, mais aussi l'antigène directement dans le matériel des patients. Les méthodes enzymatiques-immunologiques et radioimmunologiques, qui sont 2 à 3 ordres de grandeur plus sensibles que l'immunofluorescence et l'hémagglutination passive, sont proches des méthodes biologiques. détection de bactéries et de virus. Le champ d’application de leur application pour la détection d’antigènes et d’anticorps est théoriquement illimité.

Informations sur le sérodiagnostic. maladies est basée sur l’apparition d’anticorps dirigés contre un agent pathogène isolé ou suspecté, que l’agent pathogène ait été détecté ou non au stade aigu de la maladie. Des paires de sérum sanguin prélevées au début de la maladie et 2 à 3 semaines plus tard sont examinées. plus tard. Une augmentation des anticorps dans le deuxième sérum sanguin d'au moins 4 fois par rapport au premier est significative sur le plan diagnostique. Il importe également de savoir à quelle classe d’immunoglobulines les anticorps sont représentés. Les anticorps IgM sont détectés à la fin de la période aiguë de la maladie et au début de la convalescence. Les anticorps IgG apparaissent plus tard en convalescence et circulent longtemps. Si des anticorps IgM contre le virus de la rubéole sont détectés chez une femme au cours du premier trimestre de la grossesse, cela sert de base à l'interruption de la grossesse, car pendant cette période, le fœtus est particulièrement sensible au virus. Avec différentes informations. maladies, les méthodes les plus spécifiques et les plus pratiques sont utilisées de manière sélective.

Sable. largement utilisé en épidémiologie. La collecte et l'examen systématiques d'échantillons de sang provenant de différents groupes de population permettent de comprendre les contacts de la population avec la source des agents infectieux. maladies. L'étude du niveau d'immunité collective permet d'identifier les groupes à haut risque, de planifier les activités de vaccination et d'étudier la propagation géographique des infections. Sable. différentes tranches d’âge de la population ont permis, par exemple, d’identifier rétrospectivement la circulation de différents variants du virus de la grippe au cours de certaines périodes.

Sable. sont d'une grande importance dans l'étude des maladies héréditaires (voir) et des maladies auto-immunes, accompagnées de l'apparition d'anticorps spécifiques aux tissus et organes qui détruisent les cellules cibles correspondantes, ainsi qu'en oncologie pour la détection des antigènes tumoraux. Ainsi, l'immunodiagnostic du cancer du foie repose sur la détermination de l'alpha-fœtoprotéine et d'autres antigènes embryonnaires dans le sérum sanguin des patients en utilisant la méthode d'immunodiffusion et la méthode radio-immunologique.

Des progrès scientifiques importants dans l'étude de la structure antigénique fine des antigènes cellulaires, des antigènes de bactéries et de virus sont réalisés grâce à l'utilisation du sérol. réactions d'anticorps monoclonaux, qui peuvent être obtenus contre des déterminants antigéniques individuels.

Bibliographie: Méthodes de recherche en immunologie, éd. I. Lefkovits et B. Pernis, trad. de l'anglais, M., 1981 ; Guide d'immunologie, éd. O. E. Vyazova et Sh. X. Khodzhaeva, M., 1973 ; Guide des diagnostics de laboratoire clinique, éd. V.V. Menchikova, M., 1982 ; Immunologie, éd. par J.-F. Bach, N.Y., 1978.

S. Ya. Gaidamovitch.

Dans quels cas utilise-t-on une prise de sang sérologique ?

La sérologie est une science qui permet d'étudier qualitativement les propriétés du sérum sanguin humain. Il s’agit de l’une des branches les plus importantes de l’immunologie, qui accorde une attention particulière à l’interaction des antigènes et des anticorps.

Il existe deux principaux types de réactions sérologiques selon le mode d’action :

1. Droit. Aussi appelé bi-composant. Ce type comprend les réactions d'agglutination, ainsi que les réactions d'hémagglutination passive.
2. Indirect ou à trois composants. La réaction d’hémagglutination ou de neutralisation est inhibée.

À l'heure actuelle, ce type de recherche est activement utilisé aux fins suivantes :

1. Détermination du groupe sanguin humain.
2. Identification du nombre d'anticorps résultant de l'apparition d'un agent pathogène infectieux dans le corps humain. Dans ce cas, il est nécessaire de procéder à une évaluation complète de la réaction chimique apparue en raison de l'ajout d'un antigène spécial de la maladie au sérum.
3. Détermination d'une maladie infectieuse par des antigènes, tandis que des anticorps doivent être ajoutés au sang pour la manifestation efficace de l'antigène.

Si des problèmes surviennent pendant le processus de coagulation, des mesures appropriées doivent être prises immédiatement. Sinon, l’inaction peut entraîner des crises cardiaques, des thromboses ou des accidents vasculaires cérébraux.

Principales indications pour réaliser une prise de sang sérologique

Aujourd'hui, cette technique est activement utilisée pour déterminer les maladies suivantes :

• amibiase;
• la giardiase;
• opisthorchiase;
• syphilis;
• toxocarose;
• toxoplasmose;
• trichinose;
• la cysticercose;
• échinococcose.

De plus, de telles études sont utilisées dans les cas suivants :

• examen d'une femme enceinte;
• détection de maladies du système cardiovasculaire;
• examens nécessaires en vénéréologie et en urologie ;
• études hépatiques ;
• divers examens avant ou après les opérations ;
• détermination des pathologies en cours de coagulation sanguine;
• phlébeurisme;
• maladies auto-immunes;
• identifier un traitement efficace;
• après avoir suivi un traitement approprié.

Ainsi, à l'aide d'un test sérologique de sang humain, divers types de maladies complexes peuvent être identifiés en temps opportun. Cela vous permet de prescrire un plan de traitement efficace.

Test sanguin sérologique : avantages et inconvénients

Chaque type d’examen présente ses propres avantages et inconvénients qui méritent d’être pris en compte.

Les avantages de la technique comprennent les aspects suivants :

• fiabilité du résultat ;
• prix abordable;
• le résultat est prêt dans un délai assez court - il suffit d'une journée pour être complètement prêt ;
• La méthode permet de contrôler la qualité et l’efficacité de l’ensemble du traitement.

Le principal inconvénient est que certaines maladies ne peuvent pas être détectées immédiatement, car il existe une période d’incubation.

Comment se préparer au test

Cette analyse est réalisée exclusivement à jeun. Pour éviter diverses erreurs et obtenir le résultat le plus fiable, il est recommandé de respecter les règles suivantes :

1. Pendant quelques jours, mieux vaut éliminer de son alimentation les aliments trop gras et épicés.
2. Essayez d'être moins nerveux et inquiet.
3. Minimisez la consommation d’aliments contenant de grandes quantités de sucre.
4. Limitez l’exercice physique.
5. Évitez les boissons alcoolisées et la nicotine.

Grâce aux règles ci-dessus, vous pouvez obtenir le résultat le plus fiable.

Décodage

Méthode d'immunoblot

Les réactions non tréponémiques sont évaluées en laboratoire. Si le résultat est négatif, un tiret est placé dans la colonne. Si des flocons suffisamment gros ont été trouvés, l'indicateur sera de +3 à +4. Si des flocons de taille moyenne ont été détectés, le résultat indiquera +1 et +2.

Il est important de rappeler que l’infection n’est détectée qu’au bout d’un à deux mois.

Les tests tréponémiques sont plus précis. Mais les désignations sont en grande partie les mêmes.

N'oubliez pas que les tests sont individuels et que seul un technicien de laboratoire professionnel peut les interpréter avec précision. Vous ne devez pas vous soigner vous-même, car votre santé ne peut être confiée qu'à des médecins spécialisés.

L'analyse sérologique du sang est une méthode de recherche fondamentale utilisée pour identifier de manière rapide et fiable les microbes, les infections et les virus dans le corps humain. De plus, grâce à cette méthode, il est possible de déterminer la liste complète des maladies existantes résultant d'une diminution de l'immunité.

Grâce à une analyse sérologique, le sang prélevé sur le patient est examiné pour détecter le VIH, la syphilis et d'autres maladies dangereuses. De plus, l’étude est nécessaire en cas de confirmation du groupe sanguin du patient et pour déterminer la spécificité des protéines.

Comme indiqué précédemment, l'analyse est recommandée pour diagnostiquer les maladies infectieuses et établir le stade du processus inflammatoire. Grâce à une réaction chimique sérologique, il est possible de déterminer le niveau d'interaction entre les antigènes et les anticorps responsables du résultat.

Cette analyse s'applique :

1. Lors de la détermination du nombre d'anticorps qui combattent l'agent causal de la maladie : lors de l'analyse, le sérum sanguin est mélangé à l'antigène de l'agent causal de la maladie, puis la réaction qui se produit est examinée.
2. La situation inverse est qu'une infection en développement est détectée grâce à des antigènes existants détectés par l'ajout d'anticorps dans le sang.
3. En cas de détermination du groupe sanguin.

En cas de mauvaise coagulation sanguine et d'hypercoagulation, des conséquences dangereuses liées à l'activité cardiaque peuvent survenir.

Le besoin de tests sérologiques augmente lorsque le patient est suspecté d'avoir des infections sexuellement transmissibles et d'autres maladies. L'analyse résultante contient des informations sur la présence d'anticorps dirigés contre un type donné de bactérie ou de virus dans le sang. Il s'agit de maladies du foie, de la rougeole, du virus de l'immunodéficience humaine, de l'herpès, etc. Si des anticorps sont détectés, le médecin tire une conclusion pour le patient et détermine la suite du traitement. Si nécessaire, des études complémentaires devront être réalisées.

Le matériel est collecté dans la veine ulnaire. L'analyse est effectuée à jeun le matin. Cependant, avant de passer un test biochimique pour l'hépatite, tous les légumes et fruits aux couleurs vives doivent être exclus de l'alimentation quotidienne. Si une confirmation des résultats de l'analyse réalisée est requise, un examen secondaire peut être prescrit sans préparation particulière.

Interprétation de l'analyse sérologique

Ce test de laboratoire est indiqué chez les patients lorsque des difficultés surviennent lors du diagnostic différentiel de différents types d'infections. Dans ce cas, seule une analyse sérologique peut déterminer le type d'agent infectieux et aider le médecin à poser le diagnostic de la maladie. En outre, l'énorme avantage de cette technique se reflète dans le choix du traitement médicamenteux pour le patient, car les agents responsables de nombreuses maladies diffèrent considérablement par leur sensibilité à l'action des antibiotiques et d'autres médicaments.

Grâce à un test sérologique, il est possible de déterminer facilement si une personne souffre d'une maladie causée par une infection latente pénétrant dans l'organisme. Après avoir terminé la procédure de collecte du matériel, les assistants de laboratoire déchiffrent les indicateurs, permettant aux médecins expérimentés d'examiner pleinement les pathologies apparues dans le corps. S’il n’y a pas d’anticorps dans le sang, une personne ne développe pas de maladie infectieuse. Dans ce cas, le résultat de l'analyse sera positif. Mais c'est un cas rare. En règle générale, en présence de symptômes de la maladie, l'analyse sérologique sert de preuve de la présence d'une pathologie dangereuse. Dans ce cas, le processus est dupliqué. Dans un premier temps, la présence de petits agents infectieux dans le corps est détectée. Ensuite, le degré de développement du processus inflammatoire est identifié par le nombre d'anticorps.

La norme pour ce test est considérée comme un taux d’anticorps nul. La valeur signifiera toujours la présence d'une pathologie dans le corps. À cet égard, le patient doit subir des études supplémentaires pour confirmer le diagnostic.

Caractéristiques des tests sérologiques pour la syphilis, le VIH et l'hépatite

Le test de la syphilis implique la détection des protéines responsables de l'entrée dans le corps humain de l'agent infectieux - Treponema pallidum. Le matériel biologique dans ce cas est du sérum sanguin. Avant de donner du sang, vous devez arrêter de prendre des médicaments pour le cœur et éviter toute boisson alcoolisée 4 jours avant le don de sang. Il convient de noter que l'infection ne peut être établie qu'après 1,5 à 2 mois à compter du moment de l'infection. Si une femme enceinte effectue ce test, elle doit se préparer à un résultat faussement positif.

Les symptômes suivants peuvent servir de base à la réalisation d'un test sérologique pour l'hépatite :

• fatigue déraisonnable et faiblesse du corps;
• manque d'appétit ou manque d'appétit ;
• vomir;
• changements dans la couleur de l'urine et des selles ;
• jaunissement de la peau du visage.

De plus, le diagnostic de l'hépatite est jugé nécessaire lors d'un examen médical ou lors d'un examen pendant la grossesse.

Si une personne a été testée positive au VIH, cela ne signifie pas qu'elle est infectée par le SIDA. Si moins de 2 mois se sont écoulés depuis l'infection, la présence d'anticorps contre le virus de l'immunodéficience dans le sang ne peut permettre de tirer une conclusion indiquant l'évolution de la maladie. Pour ce faire, vous devez répéter la procédure. Le dépistage du VIH est obligatoire pendant la grossesse au moment de la première visite et à 30 semaines de grossesse.

Test sanguin immuno-enzymatique

L'un des types d'études sérologiques les plus populaires est le test immuno-enzymatique, qui est effectué pour contrôler efficacement le nombre d'antigènes et d'anticorps dans le sérum sanguin humain. De plus, grâce à cette méthode, il est possible de déterminer la teneur en hormones, complexes immunologiques et autres composants biologiques.

Lorsque des substances bioorganiques pénètrent dans les tissus humains et les organes vitaux, l’immunité les empêche d’affecter la santé grâce aux anticorps et aux immunoglobulines. Sous leur influence, un complexe antigène-anticorps se forme dans le corps. Seule son analyse complète constituera un élément important de la méthode de dosage immunoenzymatique.

Le matériel principal nécessaire à la réalisation de l’étude est le sang du patient. Dans certains cas, afin de reconnaître le type de maladie ou de sélectionner un traitement, le liquide céphalorachidien et amniotique est prélevé pour analyse. Le test sanguin immunoenzymatique en tant que composant de la sérologie est basé sur une étude détaillée des molécules sanguines et des immunoglobulines. Leur particularité est la capacité de détecter et de détruire des agents infectieux ainsi qu'un antigène spécifique.

Les avantages de cette méthode incluent la capacité de déterminer la maladie dès les premiers stades de son développement, la rapidité et la précision du résultat, le faible coût et l'élimination de la préparation de l'étude.

La méthode présente quelques inconvénients : il est possible d'obtenir un résultat faussement négatif, ce qui nécessite des tests supplémentaires.

Avant de réaliser un test de laboratoire, vous devez suivre les règles de préparation. La collecte du matériel doit être effectuée exclusivement dans des conditions sanitaires. De plus, il est nécessaire d’empêcher les substances étrangères de pénétrer dans le sang. Une condition importante pour tout test d’infection est de donner du sang exclusivement à jeun. Parallèlement, la veille du test, il est déconseillé de consommer des aliments gras et épicés, des boissons alcoolisées et des boissons sucrées. De plus, il faut éviter les situations stressantes et toute activité physique. Dans tous les cas, avant de décider de donner du sang à des fins d'analyse, vous devez vous soumettre à un examen médical par votre médecin traitant.

Après avoir entendu les plaintes du patient, le médecin pourra recommander l’opportunité de réaliser une prise de sang sérologique.

La sérologie est une science qui étudie le sérum sanguin humain et ses propriétés. En médecine moderne, c’est le nom donné à l’une des branches de l’immunologie, qui se concentre sur l’interaction des anticorps et des antigènes présents dans le sérum sanguin du patient. Les réactions sérologiques elles-mêmes, selon leur mécanisme d'action, peuvent être de deux types :

1. Réaction à deux composants ou directe. Cela inclut la réaction d'agglutination et d'hémagglutination passive.
2. Réaction à trois composants ou indirecte. Dans ce cas, on parle d'une réaction de neutralisation ou d'inhibition de l'hémagglutination.

Lorsqu'ils sont combinés, une bactériolyse, une réaction de liaison au complément, etc. peuvent se produire. Les tests sérologiques sont largement utilisés dans la pratique diagnostique et scientifique.

Détermination du groupe sanguin, des transfusions sanguines et plasmatiques, détermination de la spécificité protéique, contrôle de l'efficacité de la vaccination et identification de l'agent infectieux - tout cela n'est devenu possible que grâce aux réactions sérologiques.

En outre, les tâches de la sérologie comprennent la production de divers sérums diagnostiques et thérapeutiques avec une surveillance constante de leurs effets sur le corps du patient.

Types de tests sérologiques

La formation de complexes immuns ou la combinaison d'anticorps avec des antigènes est appelée réaction sérologique et peut être utilisée dans le diagnostic de maladies de deux manières :

1. Introduction d'un antigène précisément connu de l'agent pathogène dans le sérum sanguin humain et, sur la base de la réaction chimique qui se produit, détermination des anticorps contre les cellules pathologiques contenues dans le corps.
2. Ajout de certains anticorps au sérum sanguin du patient afin d'identifier l'antigène correspondant à un micro-organisme ou un virus spécifique qui a provoqué un processus pathologique dans l'organisme.

Une prise de sang sérologique est indiquée chez les patients dans certains cas. Il est utilisé lorsque des difficultés surviennent dans le diagnostic différentiel d'une maladie infectieuse, lorsque seule l'identification d'un agent pathogène spécifique permettra de poser un diagnostic correct pour le patient. Cette méthode est également très utile lors de la prescription d'un traitement médicamenteux, car les agents responsables de diverses maladies diffèrent fortement par leur sensibilité aux antibiotiques, sulfamides et autres médicaments modernes.

Test sanguin immuno-enzymatique

L’un des principaux types de tests sérologiques est le test immuno-enzymatique. Elle est réalisée pour contrôler la teneur qualitative ou quantitative en antigènes et anticorps dans le sérum sanguin du patient. De plus, cette méthode permet de déterminer la quantité d'hormones, de complexes immunologiques et d'autres substances biologiques dans le sérum.

Comme mentionné ci-dessus, lorsque les antigènes pénètrent dans les organes et les tissus, le système immunitaire bloque leur effet sur le corps à l'aide de ses propres protéines spéciales - anticorps ou immunoglobulines. Sous leur influence, la formation d'un complexe antigène-anticorps se produit.

C'est son analyse quantitative et qualitative qui constitue la base de la méthode de dosage immunoenzymatique.

Le principal matériel biologique de cette méthode de laboratoire est le sang du patient, bien que les études sur le liquide céphalo-rachidien, le liquide amniotique et la ponction pulmonaire soient également d'une grande valeur dans le diagnostic et le traitement de nombreuses maladies.

Un test immunoenzymatique en tant que composant d'une analyse sérologique se concentre sur l'étude des molécules immunitaires dans le sang ou des immunoglobulines. Leur capacité spécifique à détecter et détruire certains agents pathogènes de maladies infectieuses, en coopération avec un antigène spécifique, est largement utilisée pour mener ces recherches.

Parmi les cinq types d'immunoglobulines connus dans le monde médical, le contrôle de la présence des immunoglobulines A, M et G dans le sérum sanguin a acquis un large effet clinique. L'immunoglobuline A est particulièrement importante car, en raison de sa présence à la surface de les muqueuses, empêche la pénétration d'un agent étranger dans l'organisme. Il est également important que l'opportunité Déterminer le type d'immunoglobuline dans cette étude permet non seulement de poser le diagnostic correct, mais également de prédire l'évolution de la maladie avec un pourcentage de probabilité élevé.

Le test VIH (formulaire 50) est conçu pour détecter la présence d'anticorps qui se sont formés dans le corps de la personne infectée - en réponse à une infection par le virus de l'immunodéficience humaine :

Avantages et inconvénients

Les principaux avantages des tests sanguins par dosage immunoenzymatique comprennent :

• La capacité de détecter à un stade précoce la présence d’une pathologie dans le corps du patient.
• Surveillance constante de l'évolution de la maladie.
• Rapidité et précision des résultats obtenus.
• Manque de préparation nécessaire du patient à l'étude et accessibilité financière de la méthode.

Les inconvénients de cette méthode de diagnostic en laboratoire incluent l'analyse faussement négative obtenue dans de rares cas, ce qui nécessite des tests de contrôle périodiques.

Les tests sanguins par dosage immunoenzymatique sont largement utilisés dans le diagnostic des maladies virales, des infections urogénitales, des pathologies du système endocrinien, de l'oncologie, de l'allergologie et de nombreuses autres maladies. Cette méthode est également demandée lors de recherches anonymes sur la présence du VIH, de la syphilis et de l'hépatite C. Ceci est particulièrement important en présence d'une situation épidémiologique clairement défavorable à ces maladies dans le pays et dans le monde.

Aujourd’hui, le dosage sérologique ou immunoenzymatique constitue une méthode puissante et importante pour diagnostiquer de nombreuses maladies graves, notamment sociales.

J'espère que nos médecins continueront à utiliser et à améliorer largement cette méthode de diagnostic de laboratoire, si nécessaire pour un large éventail de patients.

Interprétation de l'analyse sérologique

Un test sanguin sérologique permet à un patient de détecter la présence d'une maladie causée par une infection pénétrant dans l'organisme. Après sa réalisation, les médecins de laboratoire déchiffrent les données obtenues, ce qui permet aux cliniciens de mieux juger du processus pathologique. En omettant toute terminologie professionnelle, on peut dire que l'absence des anticorps testés dans le sang est un résultat positif et nie la présence d'une maladie infectieuse. Mais ce sont des cas isolés. Habituellement, en présence de symptômes appropriés, un test sanguin sérologique est la dernière preuve de la présence d'une pathologie grave.