De nombreuses caractéristiques de la prise en charge des patients psychiatriques dépendent de la nature de la maladie et des compétences du personnel médical ainsi que des proches du patient.

Après tout, une personne peut être hantée par des obsessions, des manifestations maniaques et dépressives, de l'apathie et du délire. Il est de la responsabilité des médecins de fournir une assistance rapide aux personnes souffrant de troubles mentaux afin qu'elles ne puissent pas se faire du mal ou nuire à autrui. Si vous pouvez vous passer d'un médecin, une telle aide peut prendre la forme d'une conversation convaincante ou d'une attitude attentive envers le patient de la part de vos proches.

Protection contre le bruit

Dans les cliniques psychiatriques, les patients bénéficient de la paix et sont protégés du bruit, ce qui a un effet déprimant sur le système nerveux des personnes au psychisme affaibli. Un bruit fort et prolongé peut avoir un effet destructeur sur le psychisme même des personnes en bonne santé. Dans ce cas, des perturbations se produisent non seulement dans l'état émotionnel, la personne développe des maux de tête, le pouls augmente, ce qui provoque de l'irritabilité. Et chez les personnes mentalement déséquilibrées, dans un tel contexte, une colère et une rage excessives peuvent survenir et les symptômes de la maladie se manifesteront plus fortement.

Le tout premier objectif poursuivi par le personnel soignant des patients mentaux est de prévenir l’anxiété chez le patient. A cet effet, le silence est créé ; dans des conditions aussi favorables pour le cerveau, il n'y a pas de stress ni de stress inutile. De cette façon, une personne peut se détendre et se détendre émotionnellement. Ainsi, lorsque de nouveaux patients sont admis dans le service, le médecin leur prescrit temporairement le repos au lit afin de restaurer le corps après une perte de force due à une maladie.

Routine quotidienne et suffisamment de sommeil

Tout le monde a besoin de dormir, vous devez donc dormir suffisamment pour vous sentir plein d'énergie.

• soulage la fatigue et les irritations;
• a un effet bénéfique sur les cellules cérébrales;
• nettoie le système nerveux.

Si une personne en bonne santé a besoin de repos pendant son sommeil, les personnes souffrant de troubles mentaux doivent encore plus suivre une routine quotidienne, alternant sommeil et éveil. Pour eux, toutes les conditions nécessaires ont été créées dans les hôpitaux psychiatriques pour garantir le strict respect du régime. A une certaine heure, levez-vous, prenez le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner, ainsi que les activités créatives et, surtout, le sommeil diurne et nocturne. Sur prescription d'un médecin, les patients sont autorisés à se promener au grand air accompagnés du personnel médical. Le personnel hospitalier marche toujours derrière les patients.

En suivant un horaire quotidien clair, le patient récupère le système nerveux épuisé, il prend l'habitude de se coucher et de se lever en même temps. Une telle dépendance calme le corps et le sommeil devient complet, ce qui est très important pour l'activité réparatrice du cerveau des malades mentaux. Ceci ne peut être réalisé si le sommeil est partiellement faible, auquel cas le patient deviendra irritable et son comportement imprévisible. Pour que le traitement donne de bons résultats, vous ne devez pas violer la routine quotidienne établie par le médecin.

L'hygiène est une nécessité pour les malades mentaux ; ils doivent être correctement soignés, leur corps et leurs vêtements doivent être surveillés, à cet effet des bains hygiéniques et des bains médicinaux sont prescrits. Pendant la procédure d'hygiène, le patient doit être soigneusement lavé, en commençant par la tête, mouillé avec une serviette et habillé avant qu'il n'ait froid.

Le bain thérapeutique doit être pris sous la surveillance du personnel médical ; il est important de surveiller l’état de la personne afin qu’elle ne tombe pas malade ; elle ne doit pas dépasser la durée prescrite. Les patients diabétiques ont particulièrement besoin d'attention : une infirmière doit les aider à effectuer les procédures d'eau et les accompagner, comme les autres patients.

Le travail du personnel consiste à prendre soin des personnes alitées et faibles, à amener le navire à temps, à nettoyer après la personne, à la laver soigneusement et à changer le lit. Il est également du devoir du personnel médical de s'assurer que le patient ne développe pas d'escarres, il est nécessaire de changer la position du corps en temps opportun. Et s'ils sont déjà apparus, ils sont traités avec la pommade Vishnevsky et la dioxidine, la bétadine, les zones rougies sont lubrifiées avec de l'alcool de camphre.

Prendre soin des personnes très faibles comprend l'alimentation et toutes les procédures d'hygiène, puisqu'une personne n'est pas capable de prendre soin d'elle-même, elle a besoin de l'aide et de la réactivité des autres.

Si le patient est déprimé

La principale chose à faire dans ces cas est de ne pas laisser le patient seul sans surveillance. Dans un état dépressif, il peut se faire du mal avec n'importe quoi, il ne doit donc y avoir aucun objet dangereux à proximité, il peut les utiliser dans le but de se suicider. La prise des pilules ne doit être effectuée qu'en présence d'une infirmière. Le mieux pour ces patients est une atmosphère calme, afin que leur état mental soit équilibré ; ils ont besoin d'être protégés des impressions orageuses. Les patients souffrant de dépression peuvent avoir des selles irrégulières, c'est pourquoi on leur donne un lavement.

Les patients au psychisme agité nécessitent un traitement dans des salles séparées pour ceux qui sont très agités et ceux qui le sont moins. Vous devez d'abord essayer de faire parler la personne, d'exprimer sa compréhension avec un ton de voix, une bonne attitude ; si cette approche n'aide pas les patients violents, vous devez alors utiliser des sédatifs.

Une infirmière dans un service psychiatrique doit savoir ce que sont les hallucinations, les délires et les idées délirantes, la paranoïa, les états maniaques, dépressifs, apathiques et catatoniques afin de s'y retrouver rapidement, d'aider le patient à ne pas faire de mal aux autres et à lui-même, de le dissuader de quelque chose à temps, mais en cas d'échec, invitez un médecin.

Pour les patients d'un hôpital psychiatrique, ils tentent de créer les conditions dans lesquelles la paix nécessaire serait assurée. Le bruit, en tant que puissant irritant, en particulier en cas d'exposition prolongée, épuise le système nerveux humain. On sait que le bruit fatigue même une personne en bonne santé, provoque des maux de tête, augmente le pouls, etc. Il est clair que le bruit et l’agitation ont un effet particulièrement néfaste sur une personne malade mentale. Les malades mentaux ne supportent pas le bruit, ce qui provoque une aggravation de leurs maux de tête, de l'irritabilité, des accès d'agitation et une aggravation des symptômes de la maladie.

Tout le travail du personnel du service d'un hôpital psychiatrique est organisé et réalisé de manière à ce qu'il soit calme et en aucun cas aucun bruit n'est autorisé, afin que rien ne dérange les patients. Ainsi, dans des conditions de paix et de tranquillité, le cerveau d'un malade mental est protégé de l'action de stimuli nocifs sur lui. Pour créer la paix, tous les patients nouvellement admis doivent rester au lit pendant un certain temps prescrit par le médecin. Garder le patient au lit le calme et préserve ses forces, lui permettant d'être mieux observé.

L’alternance correcte entre veille et sommeil assure le fonctionnement normal du cerveau d’une personne et protège les cellules nerveuses du cerveau de l’épuisement. C’est pourquoi une routine quotidienne strictement établie peut être si utile ; Il est clair qu'une routine quotidienne clairement établie est particulièrement indiquée pour les malades mentaux suivis dans un hôpital psychiatrique. A cet effet, dans les services d'un hôpital psychiatrique, est établi un horaire quotidien obligatoire pour tous les patients, avec des indications précises sur les heures de lever du matin, de repas, de promenades, d'interventions médicales, d'animations culturelles, de sommeil, etc. Un régime aussi précisément établi aide les patients à rétablir rapidement l'activité normale de leur système nerveux. Si le patient se couche et se lève selon un horaire, à certaines heures, puis il s'habitue à s'endormir à des heures fixes, son cerveau reçoit le repos nécessaire pendant le sommeil. Si le patient se couche et se lève à des heures différentes, son repos est alors désordonné et insuffisant. Le respect d’une routine quotidienne stricte par les patients régule leur comportement. Seule une adhésion précise au régime quotidien conduira au succès du traitement des patients. Au contraire, toute violation de la routine entraîne une perturbation des mesures thérapeutiques et complique le travail du personnel médical.

Procédures sanitaires et hygiéniques pour les patients malades mentaux

Tous les patients doivent être maintenus propres et lavés régulièrement. De plus, des bains hygiéniques et médicinaux peuvent leur être prescrits. Lorsque vous prenez un bain hygiénique, vous devez laver rapidement et soigneusement le patient, en commençant par la tête, puis le sécher avec un drap et l'habiller rapidement. Pendant un bain thérapeutique, surveillez l'horloge pour vous assurer que le patient ne dépasse pas l'heure fixée. Surveiller l'état des patients dans le bain (aspect général, teint). Une surveillance particulière est effectuée pour les patients épileptiques. Les patients sont accompagnés vers et depuis la salle de bain par une infirmière. Les patients faibles doivent être lavés, peignés, nourris, leurs fonctions physiologiques surveillées, et un récipient et un canard doivent être servis en temps opportun. Si le patient marche sous lui-même, il doit être lavé en temps opportun, essuyé et mis des sous-vêtements propres ; Pour ces patients, une toile cirée est placée sous le drap. Des escarres peuvent apparaître chez les patients alités ; afin de les prévenir, la position du patient au lit est souvent modifiée. Assurez-vous qu'il n'y a pas de plis ou de miettes. Un cercle de caoutchouc est placé sous le sacrum et les zones rougies sont lubrifiées avec de l'alcool de camphre. Si une escarre s'est formée, lubrifiez-la avec la pommade Vishnevsky, si elle suppure, traitez-la avec des serviettes imbibées de dioxidine. Gardez votre bouche, votre peau et vos ongles propres.

Prendre soin des patients déprimés

Lors de la prise en charge de patients déprimés, ils sont strictement surveillés de jour comme de nuit : ils doivent être accompagnés aux toilettes, aux toilettes ou aux toilettes. Ils inspectent les vêtements et la literie pour voir s’ils contiennent des objets dangereux. Les médicaments ne peuvent être pris qu'en présence d'une sœur, afin que le patient ne les accumule pas dans le but de se suicider. Assurez-vous que ces patients prennent de la nourriture à temps. Les patients déprimés ont besoin de paix. Toutes sortes de divertissements aggravent son état et il n'est pas nécessaire de le persuader de regarder la télévision. Les patients déprimés souffrent souvent de constipation et reçoivent des lavements en temps opportun.

Prendre soin de patients en état d’agitation

Les patients agités sont placés dans des services spéciaux, où se trouvent des salles pour les personnes très anxieuses et faiblement anxieuses. Si le patient est très agité, le personnel médical doit rester calme. Nous devons nous efforcer de calmer doucement et affectueusement le patient et de le faire passer à une autre pensée. Si le patient commence à se cogner la tête contre le mur, il est immobilisé et des sédatifs sont utilisés.

La contention se fait ainsi : le patient est placé sur le dos en position allongée, deux infirmières se tiennent de chaque côté du lit - deux tiennent les bras et deux tiennent les jambes. Vous pouvez utiliser une couverture ou un drap pour le maintenir. Vous ne pouvez pas tenir le patient par les côtes, exercer une pression sur le ventre ou toucher le visage. Il est préférable de se tenir sur les côtés du lit pour éviter de donner des coups de pied au patient. Ne vous asseyez pas sur les jambes du patient lorsque vous le retenez. En cas d'excitation dangereuse, vous devez vous approcher du patient en tenant une couverture et un matelas devant vous, pour amortir un coup soudain du patient. Chaque situation dépend de la nature et du degré d'excitation. Les techniques de contention s'apprennent par la pratique sous la direction d'un médecin et d'infirmières expérimentées. Après l'administration intramusculaire de neuroleptiques à un patient agité, le sommeil survient. Le patient est retourné sur le ventre, la tête est tournée sur le côté et maintenue lors des injections. Si le patient essaie à nouveau de sauter du lit, de courir ou d'attaquer, un traitement antipsychotique est prescrit. Les patients agités se voient prescrire de longs bains chauds (température de l'eau 37-38 °C). Le patient est emmené au bain ; ils viennent par derrière, lui prennent les mains et les croisent rapidement devant, sous la poitrine ; en même temps, le personnel médical et les infirmiers se tiennent à l'écart pour que le patient ne donne pas de coups de pied.

Il existe six types d'agitation psychomotrice.

1. Hallucinatoire-paranoïaque, se produit dans les états hallucinatoires-paranoïaques. Le patient se défend contre ses ennemis et les attaque. La persuasion ne fonctionne pas ici. Des sédatifs sont utilisés.

2. L'agitation dépressive survient dans un état dépressif. Le patient heurte le mur, se gratte le visage et mord. Ici, des mots gentils peuvent aider, des antidépresseurs psychotropes sont en outre prescrits et le patient peut être détenu avec la participation d'un infirmier.

3. Agitation maniaque dans la psychose maniaco-dépressive. Dans un contexte de bavardage et de bruit, le patient peut attaquer les autres. La persuasion n'est pas utilisée, seulement des psychotropes en association avec des stupéfiants.

4. Excitation dans un état de délire (dû à des infections, à l'alcool ou à un autre empoisonnement). Le patient saute, court, éloigne quelqu'un de lui. Il y a une expression de peur sur son visage. Les mots peuvent avoir un effet sur le patient ; des somnifères et des médicaments cardiaques sont utilisés.

5. Excitation catatonique dans les états catatoniques. Les mouvements du patient sont absurdes, son discours est incohérent. Les propos du personnel n'ont aucun impact. La rétention est nécessaire ; les antipsychotiques sont utilisés en association avec des sédatifs.

6. L'excitation pendant un état de conscience crépusculaire survient chez les patients épileptiques. Il combat le feu et vit des événements terribles. Le patient est dangereux et attaque les autres. Les mots sont inutiles, ils retiennent le patient. Vous devez vous approcher avec précaution, essayer de saisir le patient par les membres, le mettre au lit et le maintenir jusqu'à la fin de l'attaque.

Un lavement à l’hydrate de chloral aide. Récemment, l'épilepsie avec état crépusculaire est rare.

Il existe des similitudes et des différences dans la prise en charge des patients neurologiques et mentaux. L'objectif est un : soulager les souffrances des patients, améliorer leur bien-être et les aider à récupérer plus rapidement ou à obtenir une rémission à long terme. Le travail d'une infirmière est associé non seulement au stress physique, mais aussi au stress mental, mais si vous réussissez, le travail ne semblera ni dur ni difficile.

Le processus de soins infirmiers consiste à atteindre certains objectifs en matière d'assistance aux personnes handicapées mentales et peut être divisé en 5 étapes.

La première étape comprend les antécédents médicaux, l’examen physique et les données de laboratoire. L'infirmière collecte des informations sur le patient, examine tous les domaines de sa vie et détermine le besoin de soins. Un aspect important du travail d’une infirmière psychiatrique est l’observation. Lors de la communication, l’infirmière est attentive au comportement du patient (naturel ou simulé), à son expression faciale, à son intonation, à sa posture, ainsi qu’aux troubles psychopathologiques de la perception, de la pensée, des émotions, de la conscience, de la mémoire et de l’intellect. La collecte d'informations déterminera si le patient peut fonctionner comme une personne indépendante ou s'il a besoin d'une aide extérieure.

Dans un deuxième temps, les problèmes du patient sont identifiés. Il existe des problèmes existants que le patient rencontre actuellement (anxiété, peur, douleur) et d'autres potentiels qui peuvent survenir en raison d'un traitement ou de soins inappropriés. Une tâche importante de cette étape est la formulation d'un diagnostic infirmier, qui vise à identifier les réponses du corps à la maladie et peut être enregistré comme une douleur, une faiblesse, une agitation, une anxiété, des troubles du sommeil et nécessitant une intervention infirmière.

Lors de la troisième étape, l'infirmière élabore un plan d'intervention infirmière en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient. Il s'agit d'une liste détaillée des actions de l'infirmière nécessaires pour prodiguer des soins infirmiers. L'infirmière doit clairement comprendre la personnalité du patient, son environnement (famille, proches) et les buts et objectifs qu'elle se fixe afin d'aider le patient à s'adapter aux nouvelles conditions pour lui dues à la maladie.

La quatrième étape est la mise en œuvre du plan d'action. Son objectif principal est de prodiguer des soins appropriés selon un plan permettant de répondre aux besoins du patient et d'accélérer son rétablissement. Elle est réalisée à l'aide d'interventions infirmières indépendantes, lorsque l'infirmière entreprend des actions de sa propre initiative (enseignement des techniques de soins personnels, etc.), dépendante (ordres du médecin) et interdépendante (activités conjointes de l'infirmière avec d'autres spécialistes, par exemple exemple un psychologue).

Étape 5 - évaluation des résultats des soins. Elle consiste à déterminer l'efficacité du travail effectué par l'infirmière elle-même, le patient et ses proches. Lors de l'analyse des résultats des soins, l'état mental, somatique et social du patient est évalué et, si nécessaire, le plan d'action infirmier est révisé en tenant compte du retour d'expérience du patient sur les soins reçus.

Une infirmière psychiatrique, par rapport aux autres employés d'un établissement médical, passe le plus de temps avec le patient, connaît parfaitement ses expériences, qui sont associées à la fois à la maladie et aux problèmes sociaux et autres. Des soins infirmiers de qualité ne sont possibles que grâce à un partenariat entre le patient et le personnel soignant. La base de confiance nécessaire au traitement naît lorsque l'infirmière se présente comme une personne réelle, accepte le patient tel qu'il est, sans jugement, s'intéresse au patient et essaie de le comprendre. Des problèmes peuvent survenir si le patient confie à l’infirmière des informations importantes dont il n’a parlé à personne d’autre. Dans ce cas, l’infirmière doit faire comprendre au patient qu’une telle relation exclusive n’est pas autorisée.

Selon les étapes du processus infirmier, l’infirmière dispose d’un cadre pour prendre des décisions et résoudre les problèmes des patients lorsqu’elle prodigue des soins infirmiers. Le diagnostic d'une infirmière fait partie intégrante de son travail.

Diagnostics infirmiers possibles pour les patients psychiatriques :

• 1. Adaptation perturbée
• 2. Désespoir.
• 3. Changement de perception : visuelle, auditive, tactile, olfactive.
• 4. Violation de l'estime de soi.
• 5. Capacité altérée d'introspection, d'introspection et de connaissance de soi.
• 6. Communication interrompue.
• 7. Isolement social.
• 8. Syndrome de stress, etc.

La prise en charge des patients souffrant de troubles mentaux présente un certain nombre de spécificités. Tout d'abord, il faut tenir compte du fait que l'infirmière a affaire à une personne qui, en raison d'une maladie, ne peut pas contrôler ses émotions et ses actions. Par conséquent, les soignants d’un patient atteint de maladie mentale doivent être constamment vigilants pour éviter la survenue d’éventuels épisodes violents ou convulsions. Il est également impossible de se passer de qualités telles que la patience, la vigilance et l'ingéniosité, car dans le traitement de la maladie mentale, il est très important de fournir l'aide nécessaire en temps opportun et d'être en mesure de réagir correctement à la situation actuelle. Les soins aux patients doivent consister non seulement en un soutien physique, mais aussi moral. Par conséquent, une sœur qui s’occupe d’une personne malade mentale doit être une personne polie, amicale, affectueuse et sympathique. Lorsqu’on soigne des patients atteints de maladie mentale, il faut tenir compte du fait que nombre d’entre eux ne peuvent pas prendre soin d’eux-mêmes. Le patient a besoin d'une assistance constante pour résoudre des problèmes apparemment simples : se laver, s'habiller, manger et même sortir du lit.

Manger doit être fait régulièrement. Étant donné que les personnes atteintes de troubles mentaux dépensent beaucoup d’énergie, elles ont besoin d’une alimentation variée. Une personne malade doit recevoir de la nourriture en petites portions, en prenant soin de ne pas s'étouffer. Pour les troubles de la déglutition, il est préférable de donner de la nourriture liquide.

Vous devez surveiller l’horaire des repas du patient, la délivrance des médicaments et l’état de la peau. Ceci est particulièrement important dans les cas où le patient ne se lève pas du lit. Il est conseillé de lui couper les cheveux courts. Il est nécessaire de changer quotidiennement les sous-vêtements du patient et de l’aider à prendre des bains hygiéniques. Les soins infirmiers consistent également à amener régulièrement les patients aux toilettes.

Les soins infirmiers comprennent la surveillance de l'administration des médicaments.

Il faut veiller à ce que le patient prenne immédiatement les médicaments qui lui sont donnés. Certains patients peuvent récupérer le médicament afin de le boire en une seule fois, ce qui peut entraîner une intoxication. Assurez-vous de retirer et de verrouiller tous les objets pointus, médicaments et produits chimiques ménagers appartenant à une personne handicapée mentale. L'infirmière doit garder une trace des clés de la chambre et du service. Une attention particulière doit être portée aux patients déprimés, présentant des tendances suicidaires, des hallucinations ou un delirium tremens. Ces personnes peuvent tenter de se suicider.

Le service psychiatrique a une routine quotidienne obligatoire pour chacun avec des heures précises pour se lever le matin, manger, prendre des médicaments et autres actes médicaux, marcher, ergothérapie, se divertir culturellement et se coucher. Les infirmières portent une attention particulière à l'organisation du régime médical et protecteur du service. Le régime aide à normaliser le comportement des patients et à rétablir le rythme de sommeil et d'éveil qui est souvent perturbé chez eux. Le sommeil nocturne des patients doit durer 8 à 9 heures, le repos de l'après-midi doit durer au moins 1 heure ; Les patients prennent de la nourriture 4 fois par jour. La durée du travail médical dépend du profil du service et de l'état des patients. Les patients prennent un bain hygiénique hebdomadaire, après quoi leur lit et leurs sous-vêtements sont changés. Les patients en état d'agitation psychomotrice, ainsi que les patients somatiquement affaiblis, négligés et stupides se voient prescrire le repos au lit. En règle générale, ces patients sont placés dans une salle d'observation ou dans une salle spéciale pour patients faibles. Les médicaments sont administrés par le personnel soignant strictement selon les prescriptions du médecin. Une dose unique de médicament doit être prise en présence d'une infirmière. Sinon, il existe un risque d'accumulation et de prise de médicaments à des fins suicidaires. Lors de l'application de bandages et de compresses, il est également nécessaire de s'assurer que le patient ne récupère pas de bandages et de gaze, car ils peuvent également être utilisés pour se suicider. S'il n'y a pas de contre-indications particulières, les patients sont régulièrement promenés, au moins une fois par jour, sous la direction et la surveillance du personnel. La liste des patients pour la promenade est visée par le médecin.

L'infirmière doit connaître le nombre de patients sortis en promenade. Au cours de la promenade, une attention particulière est portée aux patients ayant une tendance à l'évasion et au suicide. Les mêmes règles sont observées lors de l'accompagnement des patients aux ateliers d'ergothérapie, aux travaux extérieurs, dans un club et autres locaux. La prévention de l'apparition de psychoses chez les patients, les mesures visant à organiser un régime clair, ainsi que le travail et le repos des patients, font partie intégrante du processus de soins infirmiers, une tâche importante de l'infirmière.

Plan

1. L'importance de la psychiatrie dans nos vies.................................................. ........... ....... 2

2. Caractéristiques de la prise en charge des malades mentaux.................................................. ........... 3

2.1. Prendre soin des patients épileptiques.................................................. ....................... ......... 3

2.2. Prendre soin des patients déprimés............................................................ ...................... .. 3

2.3. Prendre soin des patients agités............................................................ ....................... 5

2.4. Prendre soin des patients débilités.................................................. ...................... ... 5

3. Le rôle du personnel médical dans la prise en charge des malades mentaux.. 7

4. Liste des sources utilisées............................................................ ........ ....... 9

1. L'importance de la psychiatrie dans nos vies

Le mot grec « psychiatrie » signifie littéralement « la science du traitement, la guérison de l’âme ». Au fil du temps, le sens de ce terme s'est élargi et approfondi, et actuellement la psychiatrie est la science de la maladie mentale au sens large du terme, comprenant une description des causes et des mécanismes de développement, ainsi que le tableau clinique, les méthodes de traitement, prévention, entretien et réadaptation des malades mentaux .

Il convient de noter qu'en Russie, les malades mentaux étaient traités avec plus d'humanité. Et dans notre pays, la fourniture de soins psychiatriques à la population est assurée par un certain nombre d'institutions médicales. Les patients peuvent recevoir des soins ambulatoires dans des dispensaires psychoneurologiques. Selon la nature de la maladie et sa gravité, le patient est traité en ambulatoire, en hôpital de jour ou à l'hôpital. Toutes les procédures et règles de l'hôpital psycho-neurologique visent à améliorer la santé des patients.

Prendre soin des patients psychiatriques est très difficile et unique en raison du manque de sociabilité, du manque de contact et de l'isolement dans certains cas, et d'une agitation et d'une anxiété extrêmes dans d'autres. De plus, les patients mentaux peuvent souffrir de peur, de dépression, d’obsession et de délires. Le personnel doit faire preuve d'endurance et de patience, d'une attitude à la fois douce et vigilante envers les patients.

2. Caractéristiques de la prise en charge des patients atteints de maladies mentales

2.1. Prendre soin des personnes épileptiques

Lors d'une crise, le patient perd soudainement connaissance, tombe et a des convulsions. Une telle crise peut durer jusqu'à 1, 2, 3 minutes. Afin de protéger, si possible, le patient des contusions lors d'une crise nocturne, il est placé sur un lit bas. Lors d'une crise, les hommes doivent immédiatement déboutonner le col de leur chemise, leur ceinture, leur pantalon et leur jupe de femme, et placer le patient face vers le haut, la tête tournée sur le côté. Si le patient est tombé et a des convulsions sur le sol, vous devez immédiatement placer un oreiller sous sa tête. Lors d'une crise, vous devez être à proximité du patient pour éviter les ecchymoses et les dommages lors des convulsions, et vous n'avez pas besoin de le tenir à ce moment-là. Pour éviter que le patient ne se morde la langue, l'infirmière place une cuillère enveloppée de gaze entre ses molaires. N'insérez pas de cuillère entre vos dents de devant, car elles pourraient se briser lors de crampes. En aucun cas une spatule en bois ne doit être insérée dans votre bouche. Lors d'une crise, il peut se briser et le patient peut s'étouffer avec un morceau ou se blesser dans la cavité buccale. Au lieu d'une cuillère, vous pouvez utiliser un coin de serviette noué. Si la crise a commencé pendant que le patient mangeait, l’infirmière doit immédiatement nettoyer la bouche du patient, car celui-ci pourrait s’étouffer et s’étouffer. Une fois la crise terminée, le patient est mis au lit. Il dort plusieurs heures, se réveille de mauvaise humeur, ne se souvient de rien de sa crise et ne doit pas en être informé. Si le patient se mouille pendant une crise, il doit alors changer de sous-vêtements.

2.2. Prendre soin des patients déprimés

La première responsabilité du personnel est de protéger le patient du suicide. Vous ne devez pas vous éloigner d'un seul pas d'un tel patient, de jour comme de nuit, ne pas le laisser se couvrir la tête avec une couverture, vous devez l'accompagner aux toilettes, à la salle de bain, etc. Il est nécessaire d'inspecter soigneusement son lit afin de savoir si des objets dangereux y sont cachés : fragments, morceaux de fer, cordes, poudres médicinales. Le patient doit prendre ses médicaments en présence de sa sœur, afin qu'il ne puisse pas cacher et accumuler des médicaments dans le but de se suicider ; nous devons également examiner ses vêtements pour voir s'il n'a pas caché ici quelque chose de dangereux. S’il y a une amélioration notable de l’état du patient, la vigilance lors des soins doit être maintenue pleinement. Un tel patient, dans un état d'amélioration, peut même être encore plus dangereux pour lui-même.

Les patients tristes ne font pas attention à eux-mêmes, ils ont donc besoin de soins particuliers : aidez-les à s'habiller, à se laver, à ranger le lit, etc. Il faut veiller à ce qu'ils mangent, et pour cela il faut parfois les cajoler longtemps, patiemment et affectueusement. Il faut souvent les persuader d'aller se promener. Les patients tristes sont silencieux et égocentriques. Ils ont du mal à entretenir une conversation. Il n’est donc pas nécessaire de les déranger avec vos conversations. Si le patient a besoin d'un traitement et qu'il se tourne lui-même vers le personnel de service, il doit alors être patiemment écouté et encouragé.

Les patients déprimés ont besoin de paix. Tout divertissement ne peut qu'aggraver son état. En présence de patients tristes, les conversations superflues sont inacceptables, car ces patients ont tendance à tout expliquer à leur manière. Il est nécessaire de surveiller les selles chez ces patients, car ils sont généralement constipés. Parmi les patients de mauvaise humeur, il y a ceux qui éprouvent de la mélancolie, accompagnée d'une anxiété et d'une peur sévères. Ils ont parfois des hallucinations et expriment des idées délirantes de persécution. Ils ne trouvent pas de place pour eux-mêmes, ne s'assoient ni ne s'allongent, mais se précipitent dans le département en se tordant les mains. Ces patients ont besoin de la plus grande vigilance, car ils ont également tendance à se suicider. Ces patients doivent être légèrement retenus lorsqu'ils ressentent un état d'anxiété sévère dû au sentiment de désespoir et de désespoir qu'ils éprouvent en raison de leur maladie.

2.3. Prendre soin de patients agités

Si le patient devient très agité, le personnel soignant doit avant tout rester parfaitement calme et maître de lui-même. Il faut essayer de rassurer le patient avec douceur et affection et de détourner ses pensées dans une autre direction. Parfois, il est utile de ne pas déranger du tout le patient, ce qui l'aide à se calmer. Dans ces cas-là, il faut s’assurer qu’il ne se fait pas de mal ni à autrui. Si le patient devient très agité (attaque les autres, se précipite vers la fenêtre ou la porte), alors, selon les directives du médecin, il est maintenu au lit. Vous devez maîtriser le patient même lorsque vous devez faire un lavement. Si l’agitation du patient persiste et qu’il devient dangereux pour lui-même et pour les autres, il est alité pendant une courte période. À cette fin, de longs rubans de tissu doux sont utilisés. Le patient est fixé au lit avec l'autorisation du médecin, indiquant le début et la fin de la fixation.

2.4. Prendre soin des patients fragiles

S'il est douloureusement faible, mais peut bouger tout seul, vous devez alors le soutenir lors du déplacement, l'accompagner aux toilettes, l'aider à s'habiller, se laver, manger et le garder propre. Les patients faibles et alités qui ne peuvent bouger doivent être lavés, peignés, nourris, en respectant toutes les précautions nécessaires, et le lit doit être redressé au moins 2 fois par jour. Les patients peuvent être en désordre, c'est pourquoi, à certains moments, vous devez leur rappeler qu'ils doivent aller à la selle naturellement, leur donner un bassin de lit en temps opportun ou faire des lavements comme prescrit par le médecin. Si le patient se met sous lui-même, vous devez le laver à sec, le sécher et mettre des sous-vêtements propres. Les patients en désordre ont une toile cirée placée dans leur lit et sont lavés plus souvent. Les patients faibles et alités peuvent développer des escarres. Pour les éviter, il est nécessaire de changer la position du patient au lit. Ceci est fait pour garantir qu’il n’y a pas de pression prolongée sur aucune partie du corps. Pour éviter toute pression, vous devez vous assurer qu’il n’y a pas de plis ni de miettes sur la feuille. Un cercle en caoutchouc est placé sous le sacrum pour réduire la pression sur la zone où les escarres sont particulièrement susceptibles de se former. L'infirmière essuie les zones suspectées d'escarres avec de l'alcool de camphre.

Un soin particulier doit être apporté à la propreté des cheveux, du corps et du lit de ces patients. Les patients ne doivent pas être autorisés à s’allonger sur le sol ou à ramasser les ordures. Si le patient a de la fièvre, il faut le coucher, mesurer sa température et sa tension artérielle, appeler un médecin, lui donner à boire plus souvent et changer de sous-vêtements s'il transpire.

3. Le rôle du personnel médical dans la prise en charge des malades mentaux

Lorsqu'ils soignent des malades mentaux, le personnel doit se comporter de manière à ce que le patient se sente véritablement pris en charge et protégé. Pour maintenir le silence nécessaire dans le département, il ne faut pas claquer les portes, frapper en marchant ou faire trembler la vaisselle. Nous devons prendre soin de notre sommeil nocturne. La nuit, dans les services, il n'est pas nécessaire de se disputer ou de se disputer avec les patients. Vous devez être particulièrement prudent lorsque vous parlez avec des patients. Vous devez être particulièrement prudent dans les conversations avec des patients qui souffrent d'idées délirantes de persécution.

Outre une surveillance vigilante des patients pour prévenir les accidents, il faut s'assurer qu'il n'y a pas d'objets pointus ou dangereux dans le service. Il faut veiller à ce que les patients ne ramassent pas de fragments en marchant, qu'ils n'apportent rien des ateliers et que lors des visites, les proches ne leur remettent aucun objet ou propriété. Le personnel d’entretien doit procéder à l’inspection et au nettoyage les plus approfondis des jardins où se promènent les patients. Lors du travail médical, il est nécessaire de veiller à ce que les patients ne cachent pas d'aiguilles, de crochets, de ciseaux ou d'autres objets pointus.

Le personnel médical d'un hôpital psychoneurologique doit prêter attention à ce que fait le patient et à la façon dont il passe la journée, si le patient a tendance à rester allongé dans le lit, s'il se tient dans une position ou se promène silencieusement dans la salle ou le couloir, s'il parle, puis avec qui et de quoi il parle. Il est nécessaire de surveiller attentivement l’humeur du patient, de surveiller son sommeil la nuit, qu’il se lève, marche ou ne dort pas du tout. Souvent, l’état du patient évolue rapidement : un patient calme devient agité et dangereux pour les autres ; un patient joyeux - sombre et insociable ; le patient peut soudainement éprouver de la peur et du désespoir et avoir une crise. Dans de tels cas, l'infirmière prend les mesures nécessaires et appelle le médecin de garde.