Symptômes et traitement du syndrome radiculaire cervical. Symptômes et méthodes de traitement du syndrome radiculaire de la colonne cervicale Syndrome radiculaire des symptômes de la colonne cervicale avis de traitement

Le syndrome radiculaire de la colonne cervicale (radiculopathie cervicale) est une description clinique de douleurs et/ou de symptômes neurologiques provoqués par diverses pathologies dans lesquelles les racines de la colonne cervicale sont comprimées.

La radiculopathie cervicale est beaucoup moins fréquente que la radiculopathie lombaire. L'incidence annuelle est d'environ 85 cas pour 100 000 habitants. Chez la population plus jeune, le syndrome radiculaire (radiculopathie) du rachis cervical est la conséquence d'une hernie discale ou d'un traumatisme aigu provoquant un retentissement local sur la racine nerveuse. La hernie discale représente 20 à 25 % des cas de radiculopathie cervicale. Chez les patients âgés, la radiculopathie cervicale est souvent le résultat d'un rétrécissement des articulations intervertébrales dû à la formation d'ostéophytes, d'une diminution de la hauteur du disque et de modifications dégénératives des articulations non covertébrales. Le traitement du syndrome radiculaire du rachis cervical peut être soit conservateur, soit chirurgical, selon le tableau clinique et la genèse de la compression.

Les racines spinales (C1 – C8) émergent du rachis cervical puis se ramifient, innervant les muscles des membres supérieurs (épaules, bras, mains), ce qui leur permet de fonctionner. Ils transportent également des fibres sensorielles jusqu'à la peau, ce qui confère une sensibilité à la peau au niveau de l'innervation.

Lorsque les racines de la colonne cervicale sont irritées, en raison d'une inflammation ou d'une compression, des douleurs apparaissent au niveau du cou avec des radiations dans les bras, des troubles sensoriels et une faiblesse musculaire au niveau de l'innervation de la racine endommagée.

Les symptômes du syndrome radiculaire de la colonne cervicale peuvent se développer soudainement ou progressivement, et des périodes d'exacerbation sont suivies d'une rémission.

Causes de la radiculopathie cervicale

Toute condition qui comprime ou irrite d’une manière ou d’une autre une racine nerveuse de la colonne cervicale peut provoquer une radiculopathie cervicale.

Les raisons les plus courantes sont :

• Hernie discale. Si le matériau interne de l'intervertébral dépasse et irrite la racine voisine de la colonne cervicale, le développement d'un syndrome radiculaire (radiculopathie cervicale) est alors possible. Si une personne jeune (20 ou 30 ans) souffre de radiculopathie cervicale, la cause la plus probable est une hernie discale.
• Sténose de la colonne cervicale. Dans le cadre du processus dégénératif de la colonne cervicale, des modifications des articulations vertébrales peuvent entraîner une diminution de l'espace dans le canal rachidien. La sténose vertébrale est une cause fréquente des symptômes du syndrome radiculaire cervical chez les personnes de plus de 60 ans.
• Ostéochondrose (disque dégénérative). À mesure que les disques de la colonne cervicale dégénèrent, ils deviennent plus plats et plus rigides et ne soutiennent plus la colonne vertébrale. Chez certaines personnes, ce processus dégénératif peut entraîner une inflammation ou des lésions d’une racine nerveuse voisine. La discopathie dégénérative cervicale est une cause fréquente de radiculopathie chez les personnes de plus de 50 ans.
• La radiculopathie cervicale peut être causée par d'autres affections qui exercent une pression sur les racines nerveuses ou provoquent des lésions des racines nerveuses cervicales, telles que des tumeurs, des fractures, des infections ou une sarcoïdose, un kyste synovial, une chondromatose synoviale des facettes articulaires, une artérite à cellules géantes de la radiculaire. navires.

• Les facteurs associés à un risque accru de développer un syndrome de la colonne cervicale comprennent : un travail manuel pénible nécessitant de soulever plus de 10 kg, le tabagisme et de longues périodes de conduite ou de travail avec des équipements vibrants.

Symptômes

Les symptômes du syndrome radiculaire de la colonne cervicale comprennent généralement une douleur, une faiblesse ou un engourdissement dans les zones de la racine nerveuse affectée. La douleur peut être ressentie dans une seule zone, comme l'épaule, ou se propager à l'ensemble du bras et des doigts.

Le type de douleur peut également varier. Certains patients décrivent une douleur sourde et constante. Cependant, d’autres patients décrivent la douleur comme étant vive (coup de couteau) ou brûlure intense.

Les patients peuvent ressentir des picotements dans les doigts, qui peuvent également être accompagnés d'engourdissements. Les sensations d'engourdissement ou de faiblesse dans la main peuvent également affecter la capacité à saisir ou à soulever des objets et à effectuer d'autres tâches quotidiennes comme écrire ou enfiler des vêtements.

Certains mouvements du cou, tels que l'extension du cou, l'inclinaison ou la rotation du cou, peuvent augmenter la douleur. Certains patients constatent que la douleur est soulagée lorsqu'ils placent la main derrière la tête ; le mouvement peut soulager la pression sur la racine nerveuse, ce qui réduit les symptômes.

Types de radiculopathie cervicale

Les symptômes du syndrome radiculaire de la colonne cervicale dépendent de la racine soumise à la compression cervicale. Par exemple, la radiculopathie C6 survient lorsque la racine nerveuse qui s'étend au-dessus de la vertèbre C6 est endommagée.

Bien que les symptômes spécifiques d’un patient donné puissent varier considérablement, il existe des symptômes caractéristiques pour chaque niveau d’atteinte radiculaire :

• Radiculopathie C5 – peut provoquer des douleurs et/ou une faiblesse au niveau des épaules et des bras. Un symptôme caractéristique est une gêne autour des omoplates ; un engourdissement ou des picotements sont rares.
• La radiculopathie C6 (l'une des plus courantes) provoque des douleurs et/ou une faiblesse sur toute la longueur du bras, y compris au biceps, au poignet, au pouce et à l'index.
• La radiculopathie C7 (la plus fréquente) provoque des douleurs et/ou une faiblesse du cou à la main et peut toucher le triceps et le majeur.
• La radiculopathie C8 provoque des douleurs allant du cou au bras. Les patients peuvent ressentir une faiblesse du bras, et la douleur et l'engourdissement peuvent se propager à l'intérieur de la main, à l'annulaire et à l'auriculaire.
• Lorsque plusieurs racines sont touchées simultanément, une combinaison de symptômes est possible
• Les symptômes peuvent s'aggraver avec certaines activités, comme rester assis avec le cou incliné pendant de longues périodes (travailler sur un ordinateur), et s'améliorer avec le repos.
• Mais dans certains cas, les symptômes peuvent devenir persistants et ne pas s’améliorer lorsque le cou est dans une position de repos soutenue.

Pour sélectionner des tactiques de traitement adéquates pour le syndrome radiculaire de la colonne cervicale, il est nécessaire d'identifier correctement la cause des symptômes. Par exemple, la radiculopathie cervicale et le syndrome du canal carpien peuvent présenter des symptômes similaires, tels que des douleurs et des engourdissements dans les bras. Il est donc nécessaire de déterminer avec précision la genèse des symptômes, ce qui permettra de cibler la source réelle du problème.

Diagnostique

Si vous présentez des symptômes tels que des douleurs au cou ou des symptômes associés tels que des picotements, une faiblesse ou un engourdissement au niveau de l'épaule, du bras et/ou de la main, votre médecin commencera probablement par ce qui suit :

• Antécédents du patient. Le médecin recueille des informations détaillées sur la présence de maladies ou affections antérieures ou actuelles, d'accidents ou de blessures, d'antécédents familiaux et de mode de vie. Cela vous permet d’avoir une meilleure idée de ce qui pourrait nécessiter un examen plus approfondi.
• Examen physique. Sur la base de l'examen et de la palpation, le médecin détermine la présence d'anomalies, de zones douloureuses, ainsi que l'amplitude de mouvement et la force des muscles du cou.

• Le test de Spurling permet au médecin de déterminer si la compression de la colonne cervicale peut provoquer ou aggraver (temporairement) les symptômes radiculaires d'un patient. Ce test est généralement effectué en demandant au patient d'incliner la tête du côté où les symptômes ont commencé, puis la main du médecin applique une légère pression sur le dessus de la tête. Ce processus conduit à un rétrécissement des ouvertures foraminales d'où émergent les racines nerveuses, ce qui conduit à une reproduction des symptômes radiculaires ressentis par le patient. Si le test de Sperling reproduit des symptômes radiculaires, une radiculopathie cervicale est probablement présente.

• Chez les patients présentant déjà des signes de myélopathie cervicale (compression de la moelle épinière) ou présentant des symptômes radiculaires suite à un épisode traumatique (et pouvant donc présenter des fractures), le test de Spurling n'est pas recommandé.

Méthodes de diagnostic instrumentales

• Radiographie Le rachis cervical est généralement la première méthode de diagnostic du syndrome radiculaire et permet de détecter la présence de blessures, d'ostéophytes et d'un rétrécissement de l'espace entre les vertèbres. La radiographie est considérée comme le meilleur examen initial chez tous les patients souffrant de cervicalgies chroniques.
• CT (MSCT)

La tomodensitométrie offre une bonne visualisation de la morphologie osseuse et peut être un outil de diagnostic utile pour l'évaluation des fractures aiguës. La précision du diagnostic des hernies discales de la colonne cervicale à l'aide de l'imagerie tomodensitométrique varie de 72 à 91 %.

Les tomodensitogrammes avec myélographie ont une précision proche de 96 % pour le diagnostic d'une hernie discale cervicale. De plus, l'utilisation de produit de contraste permet de visualiser l'espace sous-arachnoïdien et d'évaluer l'état de la moelle épinière et des racines nerveuses.

L’IRM est devenue la méthode de choix pour l’imagerie du rachis cervical et permet de détecter une proportion importante de pathologies des tissus mous, comme la hernie discale. L'IRM peut détecter des déchirures ligamentaires ou une hernie discale qui ne peuvent pas être détectées par d'autres modalités d'imagerie. L’IRM permet de visualiser clairement l’ensemble de la moelle épinière, les racines nerveuses et la colonne vertébrale. L'IRM s'est avérée très utile pour évaluer la quantité de liquide céphalo-rachidien (LCR) entourant la moelle épinière chez les patients présentant une sténose du canal rachidien :

• EMG (ENMG)

Les méthodes de recherche par électrodiagnostic sont importantes pour identifier les troubles physiologiques de la racine nerveuse et exclure d'autres causes neurologiques des symptômes du patient. L'examen EMG (ENMG) s'est avéré utile dans le diagnostic de la radiculopathie et est bien corrélé aux résultats de la myélographie et du traitement chirurgical.

Traitement

Le traitement conservateur du syndrome radiculaire de la colonne cervicale peut inclure les méthodes de traitement suivantes :

Repos ou changement d'activité. Port d'un collier cervical lors de douleurs aiguës. La radiculopathie cervicale disparaît souvent d'elle-même, surtout si les symptômes sont légers. Limiter les activités intenses comme faire du sport ou soulever des objets lourds ou améliorer sa posture en position assise ou en conduisant peut parfois être un traitement suffisant.

Thérapie par l'exercice. L'exercice et les étirements peuvent aider à soulager les symptômes. Un médecin physiothérapeute peut élaborer un plan individuel pour un patient spécifique. La thérapie par l'exercice est la méthode la plus efficace pour traiter le syndrome radiculaire à court et à long terme. Les exercices visant à ouvrir le foramen intervertébral sont le meilleur choix pour réduire les effets de la compression sur la racine. Des exercices tels que la rotation controlatérale et la flexion latérale sont les formes d'exercices les plus simples qui sont efficaces pour réduire les symptômes du syndrome radiculaire et augmenter l'amplitude des mouvements. dans le cou. Des exercices peuvent également être effectués pour renforcer les muscles, ce qui améliorera la stabilité du cou et réduira le risque de développer une irritation des racines nerveuses à l'avenir, si la compression des racines n'est pas due à des raisons pour lesquelles la thérapie par l'exercice n'a pas d'effet thérapeutique. Durant les premières étapes du traitement, le renforcement musculaire doit être limité à des exercices isométriques dans le membre supérieur concerné. Une fois les symptômes aigus résolus, un renforcement isotonique progressif peut commencer. Au départ, les exercices de résistance doivent être effectués avec des poids légers et des répétitions fréquentes (15 à 20 répétitions). Il est nécessaire de suivre une thérapie par l'exercice pendant une longue période, en ajustant périodiquement le volume et l'intensité de l'exercice avec un médecin physiothérapeute.

Médicaments. Pour réduire les symptômes de la douleur, il est possible d'utiliser divers anti-inflammatoires (diclofénac, movalis, ibuprofène) et des relaxants musculaires.

Si les médicaments de ce groupe n’ont aucun effet, des opioïdes peuvent être ajoutés pendant une courte période.

Injections péridurales cervicales de stéroïdes utilisé chez les patients réfractaires à d’autres méthodes de traitement. Lorsqu'il est effectué correctement par des médecins expérimentés sous contrôle radiologique, dans la plupart des cas de syndrome radiculaire de la colonne cervicale, un assez bon effet peut être obtenu.

Thérapie manuelle. Les manipulations lors de la thérapie manuelle peuvent supprimer les blocages et améliorer la mobilité des segments moteurs et ainsi réduire les symptômes.

Thérapie de traction. La traction squelettique est souvent utilisée dans le traitement du syndrome radiculaire de la colonne cervicale. Les tractions sont effectuées sur des tables de traction spécialisées avec une charge contrôlée. La traction permet de réduire légèrement la compression des racines en augmentant la distance entre les vertèbres. .

Acupuncture, ainsi que d'autres méthodes, est utilisé dans le traitement du syndrome radiculaire de la colonne cervicale. Cette méthode de traitement améliore la conductivité des fibres nerveuses, réduit la douleur et restaure la sensibilité.

Physiothérapie. Les méthodes modernes de physiothérapie, telles que la cryothérapie ou le Khivamat, ainsi que les méthodes traditionnelles (électrophorèse, phonophorèse) sont largement utilisées aussi bien au stade aigu du syndrome radiculaire que dans un ensemble de techniques de rééducation.

Chirurgie

Si les traitements conservateurs ne soulagent pas la douleur ou si les symptômes neurologiques tels qu’un engourdissement et une faiblesse du bras continuent de s’aggraver, une intervention chirurgicale peut être envisagée.

Les techniques chirurgicales suivantes sont le plus souvent utilisées dans le traitement de la radiculopathie cervicale :

Discectomie cervicale antérieure et fixation. Cette chirurgie est réalisée par une petite incision à l'avant du cou pour retirer la hernie discale, puis fixe ce segment mobile de la colonne cervicale pour assurer la stabilité de la colonne vertébrale. Il s’agit de la procédure la plus courante de décompression racinaire.

Remplacement d'un disque intervertébral par un disque artificiel. Cette technique permet de remplacer la fixation des vertèbres. Un avantage potentiel de cette technique est qu’elle vise à maintenir la mobilité à ce niveau du rachis cervical plutôt qu’à fusionner deux vertèbres.

Le traitement chirurgical du syndrome radiculaire de la colonne cervicale peut réduire efficacement les symptômes et restaurer la conduction à travers les fibres nerveuses. Selon les statistiques, le taux d'efficacité varie de 80 à 90 %. Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques, mais le plus souvent, les avantages de la chirurgie l’emportent sur les risques.

La maladie ne présente pas de symptômes clairement définis, car la douleur peut avoir différentes localisations, apparaissant dans le cou, les bras, le bas du dos ainsi que dans les organes internes. Cependant, plusieurs symptômes principaux du syndrome radiculaire cervical peuvent être identifiés :

• raideur de la nuque et mouvements douloureux ;

La compression de la racine nerveuse est la principale cause du syndrome radiculaire

• incapacité à lever le bras au niveau habituel ;
• altération de la sensibilité de la peau des mains, sensation de « chair de poule rampante », engourdissement de la peau ;
• douleur dans les terminaisons nerveuses, qui peut se propager à l'avant-bras et aux omoplates, ainsi qu'à la face avant de la poitrine.

Caractéristiques du traitement

Le traitement du syndrome radiculaire cervical dans chaque cas spécifique est effectué individuellement sur la base d'un diagnostic approfondi. Cela nécessite une approche intégrée, qui comprend le plus souvent les objectifs suivants :

• thérapie médicamenteuse;

La thérapie par l'exercice est l'un des types de traitement les plus populaires du syndrome radiculaire.

• soins de massage et physiothérapie;
• thérapie manuelle;
• repos au lit.

Caractéristiques du traitement supplémentaire

Les procédures suivantes sont généralement prescrites comme traitement supplémentaire :

• Thérapie au laser. Permet de rétablir la circulation sanguine dans les racines touchées par la maladie, tout en procurant un effet anti-inflammatoire et analgésique.
• Réflexologie.
• Auto-massage, techniques dont le spécialiste explique au patient.

Conclusion

est une maladie très courante qui nécessite une approche individuelle du traitement. Ce n'est qu'après un examen approfondi du patient que le médecin pourra poser le bon diagnostic et choisir la meilleure option de traitement. Les facteurs décisifs sont ici : la gravité de la douleur, le stade de la maladie et l'âge du patient.

Résultats IRM.

Dans la colonne cervicale, il se forme à la suite de dommages aux racines vertébrales - leur compression, inflammation, blessure. Cliniquement, le complexe de symptômes se manifeste par des tensions musculaires, des paresthésies, un positionnement forcé et une parésie. Ce syndrome s'accompagne souvent de troubles trophiques, d'une perte de fonctions et d'une diminution de la sensibilité. Après avoir identifié les causes de la pathologie, un traitement conservateur ou chirurgical est immédiatement effectué.

Description de la maladie

Le syndrome radiculaire cervical est fréquent et a des origines diverses. Il y a seulement quelques années, le terme n’était pas utilisé en médecine. Ce syndrome était auparavant appelé inflammation des terminaisons nerveuses spinales. Mais après des essais cliniques, il a été constaté que le processus inflammatoire ne provoque pas toujours des douleurs aiguës et des troubles neurologiques. L'apparition de ces symptômes est souvent associée à une compression des racines vertébrales et à des troubles trophiques.

Ostéochondrose à la radiographie.

Le terme « radiculopathie » est désormais utilisé pour désigner ce syndrome. Le plus souvent, les lésions des terminaisons nerveuses spinales sont diagnostiquées dans la région lombo-sacrée. Le syndrome radiculaire cervical arrive en deuxième position et est généralement détecté chez les patients de plus de 40 ans. La tâche principale des neurologues et des vertébrologues est la détection rapide d'un état pathologique. En l'absence de soins médicaux, une atteinte prolongée des structures nerveuses spinales entraîne leur destruction et le développement de nombreux troubles neurologiques. Certains d'entre eux ne peuvent pas être éliminés même par intervention chirurgicale et deviennent la cause de la maladie.

Types

Les syndromes radiculaires sont classés en fonction de la zone de localisation des modifications destructrices et dégénératives des corps vertébraux et des disques intervertébraux. La division en types est basée sur les raisons de leur développement et le mécanisme d'apparition de la douleur aiguë. Cette classification vous permet de déterminer rapidement un schéma thérapeutique immédiatement après avoir diagnostiqué une inflammation, des terminaisons nerveuses spinales pincées ou des troubles trophiques.

Section cervicale

Le diamètre du canal rachidien dans cette section est relativement petit et les ligaments sont solides et élastiques. Par conséquent, avec une localisation dans la colonne cervicale, le syndrome est rarement diagnostiqué et généralement dans le contexte de et. Mais la pathologie de cette localisation est la plus dangereuse en raison de sa proximité avec le cerveau. Le CS cervical est caractérisé par des syndromes vertébrogènes et vasculaires nombreux et variés. Elles peuvent survenir à la suite d'une contrefaçon :

• terminaisons nerveuses sensorielles;
• vaisseaux sanguins.

Et avec une compression prolongée des tissus mous, un processus inflammatoire se développe souvent, affectant les structures saines et aggravant l'état du patient. L'hypoxie (manque d'oxygène), qui se manifeste au niveau de l'audition, est particulièrement dangereuse.

CS de la région thoracique

Le syndrome radiculaire se développe rarement dans cette région, mais se manifeste cliniquement le plus clairement. Les nerfs spinaux sont impliqués dans l'innervation non seulement des structures vertébrales, mais également des organes internes. Par conséquent, lorsqu’ils sont touchés, des douleurs sont ressenties au niveau des reins et (ou) du tractus gastro-intestinal. Les patients sont référés aux vertébrologues par un gastro-entérologue, un neurologue ou un cardiologue. Les patients se tournent vers ces médecins avec des plaintes d'inconfort masquées par des symptômes de pancréatite, de néphrite et d'angine de poitrine.

Pour diagnostiquer la CS thoracique, diverses études différentielles instrumentales sont nécessaires. Une CS persistante peut provoquer une dyspepsie, une dyskinésie intestinale, des difficultés à avaler et un déficit en enzymes pancréatiques.

CS dans la région lombaire

Les dommages aux racines dans la zone lombaire et sacrée se manifestent par des symptômes de lumbago et de lumboischialgie, rendant la marche difficile. En cas d'hypothermie, une inclinaison ou un virage brusque se produit. C'est si grave qu'une personne peut avoir besoin d'aide pour se coucher. Le syndrome douloureux est éliminé par des blocages médicamenteux ou des stupéfiants.

Le CS dans la région lombaire provoque des changements dans la démarche et la posture, une diminution de la force et de la sensibilité musculaires. En l’absence d’intervention médicale, une personne devient souvent handicapée en raison d’une immobilisation complète ou partielle.

Scanner de la colonne vertébrale pour l'ostéochondrose : à gauche - une colonne vertébrale saine, à droite - celle affectée.

Lumbodynie avec syndrome radiculaire

Lumbodynie - douleur prolongée dans la région lombo-sacrée. Avec un trouble grave de l'innervation des jambes et des organes internes dû à la compression des nerfs, il se complique d'un syndrome radiculaire. Le plus souvent, cet état pathologique se retrouve chez les patients présentant des formes sévères, et.

Lorsque les nerfs radiculaires sont pincés au niveau de leur sortie de la moelle épinière, il se produit une douleur intense qui se propage rapidement aux fesses, à la région pelvienne et au périnée.

Une crise de lumbodynie avec CS peut être provoquée par un effort physique même mineur, une chute, un mouvement brusque ou le soulèvement d'un objet lourd.

Syndrome radiculaire lombaire.

Syndrome radiculaire vertébrogène

Les syndromes radiculaires vertébrogènes cervicaux comprennent. Cliniquement, elle se manifeste par une douleur aiguë ou subaiguë, constante ou sous forme de crises périodiques. L'inconfort sourd, douloureux et éclatant est rarement localisé uniquement dans la région du cou. Lorsque vous bougez la tête, ils se propagent et. La douleur s'intensifie après le réveil, en éternuant ou. Les patients le décrivent souvent comme une sensation de « pieu dans le cou ».

La cervicalgie est causée par l'ostéochondrose des vertèbres CIV-CV, CV-CVI. Cette pathologie dégénérative-dystrophique se caractérise par des modifications destructrices des corps vertébraux et la formation d'excroissances osseuses. Leurs arêtes vives exercent une pression sur les racines vertébrales et provoquent le développement d'une inflammation aseptique. Le syndrome radiculaire vertébrogène devient souvent une indication chirurgicale.

Syndrome radiculaire-vasculaire

Le syndrome radiculaire se développe dans le contexte de la destruction des structures vertébrales cervicales. Les corps vertébraux sont déformés, des excroissances osseuses se forment et les disques intervertébraux sont déplacés dans le canal rachidien. Chacune de ces conditions peut provoquer un apport sanguin à certaines parties du cerveau. Ils souffrent d’un manque d’oxygène et de substances bioactives, ce qui affecte négativement la régulation de tous les systèmes vitaux.

En plus du piégeage de l'artère vertébrale (syncope), les syndromes radiculaires-vasculaires comprennent :

• radiculoischémie - survient en raison de la compression des artères radiculaires-rachidiennes, se manifestant cliniquement par des troubles moteurs importants;
• la radiculomyéloischémie (myélopathie ischémique cervicale avec syndrome de sclérose latérale amyotrophique) est une variante de l'ischémie discogène qui s'étend uniquement aux terminaisons nerveuses spinales.

N’importe lequel de ces syndromes constitue une maladie dangereuse pour la santé, car il a tendance à progresser. Une compression prolongée des vaisseaux sanguins entraîne des chutes dangereuses, une détérioration de la concentration et de la mémoire.

Causes

La cause la plus fréquente de CS cervicale est. Dans le contexte d'une diminution de la hauteur des disques intervertébraux, le diamètre des foramens intervertébraux diminue, ce qui prédispose au pincement des racines vertébrales. Un autre facteur de compression est la hernie intervertébrale. C'est l'une des complications de l'ostéochondrose, entraînant de graves conséquences sur la santé, par exemple une myélopathie discogène. Ce syndrome se développe également lorsque les terminaisons nerveuses sont pincées par des ostéophytes ou des structures déformées des facettes articulaires. Les prérequis pour le CS sont :

• blessures à la moelle épinière, contusions graves, subluxations vertébrales ;
• anomalies congénitales et acquises de la colonne vertébrale, y compris la cyphose et ;
• néoplasmes bénins et malins;
• déséquilibres hormonaux.

Les facteurs qui provoquent la CS cervicale comprennent un mode de vie sédentaire, une activité physique excessive et l'obésité. L'inflammation des racines vertébrales se produit souvent dans le contexte de la syphilis et de la méningite vertébrale.

Symptômes de la maladie

Les syndromes radiculaires diffèrent par la combinaison de symptômes dont l'apparition est provoquée par une irritation d'une racine vertébrale spécifique. La gravité des manifestations cliniques est influencée par les connexions interradiculaires, les caractéristiques individuelles de localisation des terminaisons nerveuses, le degré de leur compression ainsi que la forme et l'épaisseur des racines.

Maux de tête constants

Langue brûlante avec ostéochondrose cervicale.

Dysfonctionnement des membres supérieurs

Lorsque la racine vertébrale est fortement pincée, une douleur brûlante apparaît, irradiant vers l’avant-bras puis vers les bras. Pour réduire sa gravité, une personne limite délibérément ses mouvements. Des sensations de « chair de poule rampante », d’engourdissement et de picotements apparaissent dans les mains. Au fil du temps, les muscles des bras s’affaiblissent et les fonctions motrices deviennent altérées.

Gonflement

Si les structures du tissu conjonctif sont blessées par un ostéophyte ou une saillie herniaire, un œdème inflammatoire se forme rapidement. Ils provoquent une atteinte encore plus importante des racines vertébrales et une augmentation de l'intensité de la douleur. Un tel gonflement n’est pas visualisé, contrairement à ceux qui se forment lorsque de gros vaisseaux sanguins situés près de la surface de la peau sont endommagés.

Troubles cardiaques et pulmonaires, altération du réflexe de déglutition

De tels troubles neurologiques surviennent généralement avec le CS thoracique et sont assez rarement observés avec une compression des nerfs localisés près des vertèbres cervicales. La raison de la diminution de l'activité fonctionnelle des systèmes cardiovasculaire et respiratoire est une violation de l'innervation. Cliniquement, cela se manifeste par une respiration spontanée superficielle, diverse. Une violation du réflexe de déglutition s'accompagne souvent d'une toux improductive et d'un mal de gorge.

Les troubles mentaux

Attendre constamment de la douleur a un impact négatif sur l’état psycho-émotionnel d’une personne. Il devient méfiant, irritable, apathique et se sent épuisé le matin à cause de l'insomnie qui se développe.

Dans les cas graves, les médecins diagnostiquent chez les patients des névroses et des dépressions. Par conséquent, ils incluent souvent des sédatifs, des tranquillisants et des antidépresseurs dans les schémas thérapeutiques des patients atteints de CS cervicale.

Douleur

Au stade initial du développement de la pathologie, un léger inconfort apparaît. À mesure que les modifications destructrices des disques et des vertèbres s'aggravent, leur gravité augmente considérablement. Tout mouvement maladroit ou brusque de la tête (inclinaison, rotation) entraîne l'apparition d'une sensation de brûlure. Les patients décrivent cela aux médecins comme un « choc électrique ». Elle s'étend au dos, au haut de la poitrine, aux épaules et est parfois ressentie même dans les doigts.

Pour réduire l'intensité de la douleur, des spasmes musculaires se produisent. En limitant les mouvements, le corps tente de se débarrasser des sensations inconfortables. Mais généralement, la tension dans les muscles squelettiques entraîne une compression accrue des racines vertébrales et une augmentation de l'intensité de la douleur.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic principal est posé sur la base des résultats d'une série de tests fonctionnels effectués pour évaluer la sensation et la limitation des mouvements. À la palpation, les points déclencheurs situés à proximité des apophyses épineuses et les modifications tonico-musculaires dans la zone du segment rachidien affecté sont déterminés. Les dommages causés à une racine particulière sont indiqués par la localisation de la douleur et des zones de sensibilité réduite. La localisation du syndrome radiculaire est également révélée par la réalisation d'une électroneuromyographie, qui détermine l'état fonctionnel général du système nerveux périphérique et des muscles.

La tâche principale du diagnostic est de détecter la cause du CS cervical. A cet effet, des études instrumentales sont réalisées :

• Des radiographies de la colonne vertébrale sont prescrites pour évaluer l'état des structures vertébrales, détecter les anomalies congénitales et acquises de la colonne cervicale ;

Radiographie de la colonne cervicale.

• L'IRM et la tomodensitométrie sont les plus informatives pour identifier les hernies intervertébrales, les hématomes, les hémorragies de la moelle épinière, la méningoradiculite, les néoplasmes bénins et malins.

IRM du rachis cervical.

Si une inflammation infectieuse des racines vertébrales est suspectée, des tests de laboratoire sont effectués. Ils permettent d'identifier les espèces de micro-organismes pathogènes ou de virus et leur sensibilité aux médicaments pharmacologiques.

Quand consulter un médecin

La douleur qui survient lorsque les nerfs rachidiens cervicaux sont endommagés est si intense qu'une attention médicale immédiate est nécessaire pour la soulager. Mais les neurologues et les vertébrologues recommandent de les contacter à quel moment. Il s’agit d’une gêne au niveau du cou après une activité physique, lorsque le temps change ou après un entraînement sportif intense. Si le traitement est effectué à ce stade, il sera possible d'éviter des complications graves, parfois irréversibles, de l'ostéochondrose.

Méthodes de traitement

Lors de la détermination du schéma thérapeutique, le médecin prend en compte la cause du développement du CS, le degré de dommage et la gravité des troubles neurologiques. Dans la plupart des cas, un traitement conservateur est effectué - un traitement, une administration, etc. L'intervention chirurgicale est indiquée pour les patients présentant une douleur qui ne peut être éliminée, la détection de néoplasmes ou le développement de complications menaçant la perte de la capacité de travail.

Dès les premiers jours de traitement, il est généralement recommandé de le porter. Ils stabilisent les structures vertébrales, empêchant leur déplacement et leur atteinte aux terminaisons nerveuses sensibles. Le port de colliers permet d'éviter les mouvements gênants et brusques qui peuvent provoquer une crise douloureuse. Ils se portent plusieurs heures dans la journée et doivent être retirés avant de se coucher.

Traitement médical

Les médicaments de premier choix pour la césarienne cervicale sont les AINS. La douleur aiguë est éliminée par l'administration intramusculaire de Ketorolac ou de ceux-ci.

Pour les douleurs d'intensité modérée, les AINS sont prescrits sous forme de comprimés - Ketorol, Nise, Celecoxib, Ibuprofen, Ketoprofen.

Ils sont associés à des inhibiteurs de la pompe à protons (Oméprazole, Esoméprazole, Pantoprazole), qui réduisent la production de suc gastrique. L'application locale de gels et d'AINS aide à se débarrasser des douleurs faibles, tiraillantes et pressantes qui surviennent généralement pendant la phase de rémission. Ici Finalgel, Artrosilène.

Pour renforcer l'appareil ligamento-tendineux, régénération partielle du cartilage des disques intervertébraux, les patients se voient prescrire un traitement de longue durée (jusqu'à 2 ans) : Artra, Structum,.

L'effet thérapeutique des médicaments apparaît après quelques semaines, lorsqu'une quantité suffisante de principes actifs s'accumule dans les structures vertébrales endommagées. Les chondroprotecteurs possèdent également des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires, ce qui permet de réduire les doses de glucocorticoïdes et d'AINS.

Intervention chirurgicale

Si les symptômes de perte de fonction progressent ou si l’on découvre une tumeur empiétant sur les racines vertébrales, le neurochirurgien l’effectuera immédiatement. L'intervention chirurgicale consiste à éliminer la compression et à éliminer la cause de son apparition. En cas de hernie intervertébrale, la saillie est excisée, généralement avec le disque détruit, au cours d'une discectomie ouverte ou endoscopique, microdiscectomie. Ensuite, la colonne vertébrale est fixée ou des implants B-Twin sont installés. Pour la décompression, une laminectomie, ou ablation de l'arc vertébral, est réalisée.

Méthodes de laminectomie (ablation de l'arc vertébral).

Le traitement chirurgical peut être effectué par thérapie électrothermique intradiscale. Récemment, la nucléoplastie a été utilisée pour retirer une hernie - une intervention chirurgicale par ponction pour retirer (vaporiser) un fragment du noyau pulpeux du disque intervertébral.

Physiothérapie

Certaines mesures physiothérapeutiques sont indiquées chez les patients au stade subaigu pour soulager la douleur. Il s'agit de l'électrophorèse et de l'ultraphonophorèse avec des glucocorticoïdes, des anesthésiques et des AINS. Sous l’influence du courant électrique, la plupart des médicaments pénètrent dans les foyers de pathologie, ce qui permet de réduire les doses de médicaments systémiques et de réduire la charge pharmacologique sur le corps du patient. Par la suite, des électro- et ultraphonophorèses sont réalisées avec des chondroprotecteurs pour restaurer les structures vertébrales endommagées. Pendant cette période, d'autres procédures de physiothérapie sont utilisées - courants diadynamiques.

Traitement des pathologies du rachis cervical au laser.

Acupuncture

Après avoir éliminé la douleur et l'inflammation intenses, il est recommandé aux patients de subir des séances d'acupuncture. Au cours de la procédure, de fines aiguilles en acier, en argent ou en or sont utilisées. Ils sont installés aux points d’acupuncture situés à proximité des racines endommagées et sur d’autres parties du corps. L'acupuncture se caractérise par des effets divers :

• anti douleur. Sous l'influence des aiguilles, les terminaisons nerveuses sensibles sont excitées. Les impulsions douloureuses provenant de la surface de la peau pénètrent plus rapidement dans le système nerveux central que celles provenant de la racine affectée, activant les interneurones. Les zones du cerveau qui perçoivent la douleur provenant des segments cervicaux sont bloquées ;
• amélioration de l'état général. Les points bioactifs contiennent des terminaisons nerveuses qui font partie du système endorphinergique. Lorsqu'elles sont excitées, l'hypophyse commence à libérer des endorphines, qui ont un effet relaxant et analgésique.

Séance d'acupuncture.

L'acupuncture améliore la circulation sanguine au niveau des vertèbres cervicales et normalise l'innervation. Pendant la procédure, il n'y a aucune douleur, un léger picotement et un engourdissement sont ressentis.

Thérapie manuelle

• sec - réalisé sur des tables spéciales situées sous un certain angle;
• sous l'eau - réalisée dans des bains profonds ou des piscines.

Traction vertébrale horizontale sous-marine.

La traction peut être effectuée avec des poids, c'est-à-dire en utilisant des charges allant jusqu'à 10 kg. Après plusieurs séances, la distance entre les vertèbres augmente. Leur corps cesse de presser les terminaisons nerveuses sensibles et de pincer les vaisseaux sanguins.

Hirudothérapie

Massage de la zone cervicale.

Le massage de la zone cervicale améliore le sommeil, normalise l’état psycho-émotionnel du patient et augmente les performances mentales et physiques.

D'autres types de procédures de guérison ont également fait leurs preuves en thérapie CS. Il s’agit d’un massage suédois segmentaire, sous vide. Grâce à une action mécanique manuelle ou instrumentale, l'état de la peau, des muscles, des vaisseaux sanguins, des racines vertébrales et des troncs nerveux périphériques s'améliore.

Équipement de physiothérapie portable

Les pharmacies et les magasins de matériel médical vendent des appareils spéciaux pour effectuer des procédures physiothérapeutiques à domicile - Teplon, Almag, AMT. Ils diffèrent par le principe d'action, l'efficacité thérapeutique et la fréquence d'utilisation. L'activité thérapeutique des appareils est déterminée par des facteurs physiques. Il s'agit d'un champ magnétique, d'une vibration, d'un rayonnement infrarouge, d'une chaleur. Les représentants de la médecine officielle sont très sceptiques quant à de telles méthodes thérapeutiques.

Tout appareil ne doit être utilisé qu'après consultation d'un neurologue ou d'un vertébrologue, car pendant ou pendant la période subaiguë, tout impact sur la région du cou peut provoquer de graves complications du syndrome radiculaire.

Méthodes traditionnelles

Ces méthodes de traitement du syndrome radiculaire ne peuvent être utilisées qu'en consultation avec un médecin au stade de la rémission. La plupart contiennent des ingrédients ayant un effet local irritant et réchauffant. Dans les périodes d'échauffement aiguës et subaiguës, ils provoqueront une progression de l'inflammation aseptique, une gravité accrue de l'œdème et une compression encore plus forte des racines vertébrales.

Les remèdes populaires ne sont utilisés que comme prophylaxie du CS dans l'ostéochondrose. Les médecins peuvent recommander de prendre une décoction d'églantier pour renforcer le système immunitaire, du thé à la mélisse et du millepertuis pour améliorer l'état psycho-émotionnel.

Thé à base de mélisse et de millepertuis.

traitement de Spa

Pendant la période de rééducation, les patients sont indiqués pour un traitement en sanatorium pour se rétablir après un traitement conservateur ou chirurgical. Les médecins en réadaptation recommandent généralement des cliniques équipées d'équipements de physiothérapie :

• applications avec de la paraffine et de l'ozokérite ;

Applications du cou en ozokérite et paraffine.

• bains de sulfure et de radon;
• Thérapie UHF.

A Kislovodsk, Piatigorsk, Essentuki, on pratique l'utilisation d'eaux minérales et de boues médicinales. De telles procédures stimulent le trophisme et l'apport sanguin aux tissus, ont un effet résolvant, anti-inflammatoire, analgésique et antispasmodique.

Complications possibles

En l'absence d'intervention médicale, on observe une irritation à long terme des racines, provoquant la formation d'un syndrome douloureux stable qui ne peut être éliminé par des médicaments. De multiples symptômes de prolapsus apparaissent qui, au fil du temps, deviennent la cause du développement de processus destructeurs et dégénératifs dans la racine vertébrale. Une altération persistante de ses fonctions entraîne une parésie irréversible et une diminution de la sensibilité.

Pronostic de récupération

Le pronostic de guérison complète n'est favorable qu'avec une détection et un traitement rapides du syndrome radiculaire cervical.

Mesures de prévention

La prévention du CS cervical consiste à prévenir le développement de l'ostéochondrose, qui provoque la destruction du tissu cartilagineux. Vous devez mener une vie active, mais éviter toute activité physique excessive, comme soulever des objets lourds. Les vertébrologues et les neurologues recommandent d'arrêter de fumer, de boire de l'alcool et d'éliminer les aliments fumés, les pâtisseries ainsi que les aliments gras et frits.

Traumatologue orthopédiste, chirurgien de première catégorie, Institut de Recherche, 2009

C'est une personne rare qui n'a jamais ressenti de douleur au cou. Parfois, ils sont légers et disparaissent d’eux-mêmes. Dans les cas où la douleur vous a déjà amené à consulter un médecin, vous pouvez supposer un syndrome radiculaire cervical. Les symptômes de cette maladie signalent des changements pathologiques et le traitement doit prendre en compte les causes de la maladie.

Les nerfs spinaux de la colonne cervicale, contrairement à d'autres parties, sont peu sensibles aux excès herniaires en raison des particularités de la taille et de l'emplacement des vertèbres. Néanmoins, l’inflammation et la compression de l’artère radiculaire traversant cette zone sont fréquentes. La circulation sanguine vers le cerveau est perturbée, les processus nerveux sont pincés. Tout le monde sait, ou radiculopathie de la colonne cervicale, qu'il s'agit d'une manifestation du syndrome radiculaire.

Le syndrome radiculaire cervical survient à la suite d'un processus général de modifications dégénératives.

Facteurs influençant les processus pathologiques :

1. Faible mobilité et manque d’activité physique avec un exercice raisonnable ;
2. Travailler au froid avec hypothermie générale, notamment au niveau du col ;
3. Pathologies congénitales de la colonne vertébrale ;
4. Blessures acquises et conséquences des blessures ;
5. Tumeurs dans la structure de la colonne vertébrale ou des tissus adjacents ;
6. Infections infectieuses avec pénétration dans les tissus osseux et cartilagineux ;

La radiculopathie cervicale s'exprime essentiellement par trois grands types de maladies dégénératives :

• Phénomènes inflammatoires ;
• Saillie d'éléments dans les disques intervertébraux ;
• Pincement des racines nerveuses par des excroissances osseuses.

La radiculopathie est un mot composé combinant deux termes latins : « lésion » et « racine ».

Les processus nerveux de la moelle épinière, reliant les muscles et le cerveau humain en un seul réseau, sont chacun constitués de deux racines. L'une des racines est responsable de la sensibilité et l'autre de l'activité motrice.

Les processus nerveux passent de l’intérieur de la colonne vertébrale aux foramens vertébraux, puis aux muscles, aux ligaments, aux articulations et aux artères. Dans les conditions de la colonne cervicale, sur une zone limitée, la densité et la proximité de ces connexions nerveuses augmentent.

Par conséquent, les changements dans la configuration et l’état des vertèbres entraînent un problème en développement :

L’importance d’une bonne nutrition des vertèbres et des disques intervertébraux tient au travail continu qu’ils effectuent : même au repos, ils doivent supporter le poids de la tête. En mode mouvement, lorsque vous pliez et tournez le cou, la charge sur eux augmente plusieurs fois.

Les substances nécessaires sont délivrées aux vertèbres par le système circulatoire, y compris le calcium.

Pour les disques intervertébraux, l’apport en protéines et en eau dépend directement de l’activité motrice de la personne. La flexibilité et la mobilité de la colonne vertébrale sont maintenues grâce à des types d'exercices rythmés : marche, flexion, rotation, natation. Le manque de mouvement entraîne des saillies, un dessèchement et des lésions des disques intervertébraux, des ostéophytes et des hernies.

Les changements dans l’état d’une personne se développent parfois progressivement, et parfois sur une courte période, en fonction de la gravité du facteur provoquant. Les effets néfastes qui s’accumulent au fil des années (par exemple, une mauvaise posture) n’affectent pas immédiatement l’organisme. Les conséquences peuvent un jour se manifester par une douleur soudaine, même si auparavant il n'y avait que la raideur habituelle des mouvements le matin. Dans d'autres situations, les lésions des terminaisons nerveuses sont détectées immédiatement et s'accompagnent d'un tableau clinique dramatique.

Manifestations cliniques

Les caractéristiques de la manifestation de la maladie sont différentes. Ils dépendent de la localisation des nerfs radiculaires pincés et des lésions du disque intervertébral.

Le syndrome radiculaire cervical C5, par exemple, provoque des douleurs principalement au bras ou à l'épaule plutôt qu'au cou.

Il y a aussi des retours. L'intensité et la nature de l'inconfort peuvent indiquer l'emplacement de la vertèbre endommagée.

Symptômes et leur dépendance à la localisation de la pathologie :

• C1 – racine supérieure de la moelle épinière. Sa compression se heurte à l'apparition de maux de tête dans la région occipitale et pariétale, qui persistent constamment et ne peuvent être corrigés par des médicaments ;
• C2 est la racine spinale à côté de la première. Sa déformation ou défaut, outre les maux de tête, s'accompagne d'un affaissement des muscles du bas du visage, formant l'ovale du menton ;
• C3. Du côté de la blessure, des douleurs au cou, un affaissement du menton et de ses muscles de soutien, un engourdissement du cou et une altération de l'articulation de la parole sont indiqués ;
• C4. Douleurs au cou, faiblesse du tonus musculaire du cou. Également des douleurs au niveau des épaules et des clavicules, s'étendant parfois au foie ou au cœur ;
• C5. Le bras du côté de la blessure à la racine devient engourdi, une faiblesse de l'articulation de l'épaule et un engourdissement se produisent ;
• C6. Perte de mobilité du bras et douleur sur toute sa longueur, du haut jusqu'aux doigts. Faiblesse musculaire. La douleur du cou;
• C7. Partant du cou, la douleur se déplace vers l’épaule et les omoplates. Les muscles des bras sont affaiblis ;
• C8. Le cou et le bras deviennent complètement engourdis. Faible tonus des muscles du bras, la capacité de lever le bras est difficile.

Anatomiquement, les racines nerveuses les plus basses sont plus sensibles au pincement - entre les 6 à 7 vertèbres de la région cervicale et la vertèbre supérieure de la région thoracique.

La radiculopathie C7 a une prévalence prédominante.

Les racines nerveuses au niveau de 4 à 5 vertèbres cervicales ne sont pas pincées si souvent. En plus de la douleur, des troubles du sommeil et un état général de diminution des performances sont possibles.

1 à 3 vertèbres deviennent rarement une zone de compression des racines nerveuses qui s'y trouvent en raison d'une mobilité stable.

Diagnostique

Pour déterminer le diagnostic correct dans un établissement médical, en plus des antécédents médicaux et des antécédents médicaux, le médecin procède à une évaluation visuelle de l'état du patient.

L'examen radiologique avec des images des deux côtés permet de clarifier l'emplacement de la lésion.

Les images montrent le degré de préservation des disques intervertébraux et la distance qui les sépare. Ces informations sont souvent suffisantes pour identifier la zone endommagée et clarifier le diagnostic initial.

Plus informatif
L'examen est une IRM ou une tomodensitométrie, à partir des images dont vous pouvez évaluer l'état des tissus et des vaisseaux sanguins, voir les racines nerveuses et les caractéristiques des vertèbres de la colonne cervicale. Ce contrôle n'est pas toujours effectué, car son coût est élevé et l'équipement requis ne figure pas sur la liste complète des institutions médicales.

Si un examen complémentaire est nécessaire, le médecin traitant prescrit des analyses de sang et d'urine en laboratoire. Cela permet d'exclure les maladies concomitantes.

Traitement

Le traitement du syndrome radiculaire de la colonne cervicale prend en compte dans chaque cas individuel les caractéristiques de la maladie du patient.

Les causes qui ont conduit à la maladie, le degré de développement des processus pathologiques dans la colonne cervicale, l'âge du patient, l'état de santé et les réserves de son corps peuvent varier. En présence de maladies concomitantes, la tâche du médecin est de réduire l’influence mutuelle des maladies et d’appliquer un traitement efficace.

La toute première mesure visant à soulager l'état d'un patient qui se présente à l'hôpital avec une exacerbation est la restriction des mouvements et le repos au lit.

La solution réside sur le plan thérapeutique, à l'aide d'un traitement médicamenteux, de physiothérapie, de traitements physiothérapeutiques et de méthodes de médecine traditionnelle.

Dans d'autres cas, lorsque les méthodes conservatrices ne sont pas applicables ou ont échoué, une intervention chirurgicale est indiquée.

Médicaments

1. Vous pouvez soulager la douleur qui commence dans la colonne cervicale à l'aide de No-Shpa ou de Ketorol. Ce soulagement temporaire doit être utilisé pour établir un diagnostic correct et un traitement ultérieur.
2. Les AINS (Ibuprofène, Movalis, Diclofénac, etc.), pris en cure strictement limitée et prescrits par le médecin traitant, contribuent à réduire le processus inflammatoire et à soulager la douleur. En cas de surdosage ou de prolongation de l'administration, le médicament peut avoir un effet nocif sur d'autres organes et systèmes du corps.
3. Soulager les spasmes musculaires est nécessaire pour soulager les racines nerveuses pincées. A ce stade, des relaxants musculaires sont utilisés (Baclofène, Mydocalm, etc.) Sous l'influence de ces médicaments, la transmission des impulsions dans les cellules nerveuses est inhibée et les spasmes musculaires sont réduits. Les médicaments de cette série doivent être pris avec prudence et uniquement sur prescription d'un médecin.
4. L'étape suivante consiste à restaurer le tissu cartilagineux endommagé à la suite de lésions des disques intervertébraux. Pour cela, un groupe de médicaments appelés « chondroprotecteurs » (Alflutop, etc.) est prescrit. Ils stimulent les processus métaboliques du tissu cartilagineux, empêchant sa destruction.
5. Complexes de vitamines mettant l'accent sur le groupe B. Soutiennent le système nerveux et accélèrent les processus métaboliques dans les tissus endommagés.

Physiothérapie

A la fin du traitement médicamenteux, lorsque les symptômes douloureux sont soulagés, une physiothérapie est nécessaire pour restaurer la fonctionnalité musculaire et traiter la radiculopathie cervicale :

• L'une des premières places en termes d'efficacité est le massage. À l'aide de techniques de massage, les conséquences du pincement des racines nerveuses sont atténuées et les foyers d'inflammation de la radiculite cervicale sont éliminés. L’apport sanguin à la zone du col devient plein. Le principe principal lors de la recherche d'un spécialiste du massage est de ne s'adresser qu'à des maîtres hautement professionnels et expérimentés, car... une exposition inappropriée à une zone riche en terminaisons nerveuses et en vaisseaux sanguins peut aggraver l'état du patient ;
• La technique d'acupuncture restaure la conductivité des impulsions intracellulaires, soulage les spasmes musculaires, stimule les processus métaboliques et de restauration dans le système nerveux de la colonne cervicale ;
• L'électrophorèse est utilisée comme adjuvant pour un échauffement profond et doux des muscles fragilisés ;
• L'exercice thérapeutique forme progressivement et progressivement une posture correcte et un soutien musculaire pour un travail indolore des vertèbres cervicales.

Recettes de médecine traditionnelle
pertinent au stade de la stabilisation de la reprise. En présence de processus tumoraux ou inflammatoires, ils ne peuvent pas être utilisés.

1. Faites une décoction de calendula et de camomille à parts égales, buvez après avoir filtré tout au long de la journée pour soulager l'inflammation.
2. Vapeur de feuilles de bouleau avec de l'eau bouillante, appliquer sur la zone du cou et couvrir d'un film pour retenir la chaleur. Partez une heure. Répétez deux fois, matin et soir.
3. Versez la racine de bardane avec de l'alcool et faites une teinture pendant deux semaines, qui est ensuite utilisée pour frotter la zone malade.
4. Râpez le radis noir. En raison de ses propriétés brûlantes, il peut être utilisé pour faire des compresses sur les points douloureux. Enveloppez-le dans une couverture ou une écharpe chaude. Vous pouvez le conserver plusieurs heures.

Le traitement chirurgical de la radiculopathie du rachis cervical est indiqué dans des cas extrêmement rares, tels que :

• Absence de résultats d'un traitement thérapeutique pendant une longue période (au moins six mois) ;
• Présence de processus tumoraux ;
• La compression s'étend non seulement aux terminaisons nerveuses, mais également à la moelle épinière.

Dans ces cas, le patient est envoyé à l’hôpital pour une intervention chirurgicale.

Plusieurs techniques sont utilisées en chirurgie moderne :

1. Discectomie, méthode radicale dans laquelle la partie endommagée du disque intervertébral est retirée.
2. La laminectomie n’est pas une intervention moins traumatisante. Les parties endommagées de la vertèbre cervicale et du cartilage sont retirées.
3. La microdiscectomie est une opération qui minimise l’intervention et est donc la moins traumatisante.

Prévention du développement du syndrome radiculaire

Les mesures visant à éviter le développement de la radiculopathie cervicale ressortent clairement de la liste des raisons de son apparition.

• Un mode de vie sain avec une activité physique modérée et des promenades au grand air vous sera très utile.
• Durcir et éviter de fumer contribuera à réduire l'exposition du corps aux influences extérieures.
• Appliquer une lourde charge sur la colonne vertébrale la soulagera des tensions excessives.
• Le contrôle du poids corporel et une alimentation nutritive riche en vitamines naturelles soutiendront un métabolisme optimal.

Et il existe encore quelques règles qui dépendent uniquement de la personne elle-même et ne nécessitent pas de dépenses particulières : maintenir une routine quotidienne, dormir sur une surface confortable, marcher avec des chaussures confortables, essayer de maintenir une posture correcte, c'est-à-dire éviter les situations dans lesquelles la colonne vertébrale se sentira mal.

Qu'est-ce que le syndrome radiculaire ? Ce type de trouble est un état pathologique qui se développe dans le contexte d'une compression des racines nerveuses et se manifeste par des douleurs localisées dans les parties du dos où se trouve la source de la maladie.

Lorsqu'elle est irradiée, la douleur peut s'exprimer sous forme de cardialgie, de problèmes du tube digestif et du pancréas.

Le syndrome radiculaire est également appelé radiculopathie et constitue un diagnostic assez courant dans la pratique médicale neurologique.

Le syndrome radiculaire est une maladie assez courante.

C'est pourquoi il est important de comprendre d'où vient cette maladie et comment la traiter correctement afin d'éviter le développement des conséquences du processus pathologique et de prévenir l'apparition de ses complications.

Dans la plupart des cas cliniques, le syndrome de douleur radiculaire est diagnostiqué chez les patients présentant des modifications dégénératives et dystrophiques de la colonne vertébrale. La maladie, qui survient en arrière-plan, est déterminée chez presque un porteur sur deux du processus pathologique principal.

Le syndrome radiculaire résulte de modifications dégénératives et dystrophiques de la colonne vertébrale.

Les hernies discales intervertébrales peuvent également être impliquées dans le développement de la maladie, dont la douleur radiculaire est souvent le premier symptôme de la maladie.

Le syndrome radiculaire, provoqué par des modifications dégénératives de la colonne vertébrale, se développe généralement dans le contexte de processus infectieux, à la suite de l'activation d'une «mauvaise» hérédité, après des blessures, etc.

Les autres causes du syndrome radiculaire-vasculaire comprennent :

• tuberculose osseuse;
• processus inflammatoires de nature spécifique de la moelle épinière;
• croissance de tumeurs osseuses.

Caractéristiques du tableau clinique

Les symptômes du syndrome radiculaire rachidien dépendent de la localisation du foyer principal de la pathologie. En règle générale, elle se manifeste par une douleur qui augmente lentement et dépend de la progression de la maladie sous-jacente.

Syndrome radiculaire cervical

Les symptômes du syndrome radiculaire cervical sous forme de douleur apparaissent le long des fibres nerveuses, qui suivent en direction des parties supérieures de la paroi thoracique antérieure, de l'omoplate et de la ceinture scapulaire. Dans ce cas, raideur des mouvements du segment cervical, douleurs lors de la flexion ou de la rotation de la tête, modifications de la sensibilité des membres supérieurs, apparition de paresthésies (sensation de « chair de poule rampante », engourdissement, altération de la sensibilité à la température, etc.) sont déterminés.

Le syndrome radiculaire cervical peut s'accompagner d'une sensation de ramper

Les patients se plaignent de l'incapacité de lever les bras à une certaine hauteur, de difficultés à effectuer leur travail quotidien et d'une limitation de l'activité motrice. Le plus souvent, cela survient chez les personnes atteintes du syndrome radiculaire.

Syndrome radiculaire thoracique

Lorsque le foyer de la maladie est localisé dans le segment thoracique, des symptômes du syndrome radiculaire de la colonne vertébrale thoracique apparaissent. La maladie se présente selon le type et se caractérise par l'apparition de douleurs le long des nerfs, simulant parfois des douleurs au niveau du cœur ou des poumons.

La thoracalgie, provoquée par la radiculopathie thoracique, s'intensifie avec le mouvement, dépend d'une inspiration profonde et change d'intensité lors du changement de position du corps.

C'est leur principale caractéristique diagnostique, qui permet de les distinguer de la pathologie des organes viscéraux.

Syndrome radiculaire de la zone lombaire

En pratique, le syndrome radiculaire se manifeste par des douleurs assez intenses au niveau lombaire, pouvant irradier vers les membres inférieurs, la fesse et le talon. Ce sont les patients présentant des manifestations pathologiques dans la zone lombaire qui savent le mieux ce qu'est le syndrome radiculaire dans l'ostéochondrose. Il arrive souvent que les gens aient des problèmes de fonction motrice des membres inférieurs, ce qui complique considérablement leur capacité à marcher.

Le syndrome radiculaire de la zone lombaire peut limiter considérablement la capacité de mouvement d’une personne

Syndrome radiculaire lombaire

Avec le syndrome radiculaire à un stade avancé de son développement, il provoque un dysfonctionnement des organes pelviens, des affections urologiques et des problèmes de fertilité.

Les symptômes du syndrome radiculaire lombaire peuvent apparaître pendant la journée lors d'un travail physique, ainsi que la nuit pendant le sommeil et en se retournant au lit.

Parfois, le lumbago s'accompagne de troubles autonomes, notamment d'une rougeur de la peau, de la formation d'un œdème local, d'une altération du trophisme et d'une transpiration accrue.

Avec une évolution longue de la maladie, une atrophie musculaire partielle et une diminution visible du volume du membre se produisent, c'est-à-dire son « rétrécissement ».

Approche moderne du diagnostic et du traitement du processus pathologique

Le diagnostic de l'état pathologique repose sur l'obtention de données objectives issues de l'examen du patient, de l'évaluation des résultats de l'examen aux rayons X et de la tomodensitométrie. Ces techniques de diagnostic permettent de déterminer les causes du développement des troubles, le degré de négligence de la maladie sous-jacente et la présence de modifications organiques dans les structures organiques affectées de la colonne vertébrale.

La tomodensitométrie aidera à poser un diagnostic précis

Comment traiter le syndrome radiculaire ? Le traitement des symptômes de l'ostéochondrose avec syndrome radiculaire consiste à prescrire au patient des médicaments ayant des effets analgésiques, anti-inflammatoires et myorelaxants. À des fins préventives, il est recommandé à une personne malade de suivre une cure de vitamines B et de Magne-B6.

Il est également conseillé d'utiliser des blocages avec des glucocorticoïdes, mais uniquement si les médicaments sont inefficaces.

Parallèlement à la correction médicamenteuse du syndrome douloureux, le processus pathologique est effectué.

Pour un tel traitement des symptômes du syndrome radiculaire cervical, les méthodes suivantes sont le plus souvent utilisées :

• l'électrophorèse, la phonophorèse et la thérapie UHF, qui éliminent les spasmes musculaires, améliorent l'apport sanguin aux tissus mous, restaurent le trophisme des unités structurelles de la colonne vertébrale et soulagent le syndrome de douleur chronique ;
• , qui permet d'éliminer les impulsions pathologiques dans les fibres nerveuses, réduisant ainsi la douleur dans la zone touchée.

Le traitement physiothérapeutique des symptômes du syndrome radiculaire lombaire implique :

• Thérapie par l'exercice pour le syndrome radiculaire lombaire, qui comprend un certain nombre d'exercices pour renforcer le corset musculaire du dos et éliminer certains problèmes de localisation des vertèbres ;

  Quels exercices peuvent être effectués avec le syndrome radiculaire - regardez la vidéo :
  

• Le massage et d'autres techniques manuelles peuvent obtenir de bons résultats, restaurer la microcirculation sanguine normale, améliorer le métabolisme des tissus et éliminer l'augmentation du tonus musculaire.

Dans les cas graves, lorsqu'il y a une progression rapide du processus pathologique sous-jacent dans le contexte d'une absence totale d'effet du traitement conservateur, le patient se voit proposer une correction chirurgicale des défauts, ce qui permet de résoudre le problème du syndrome radiculaire.