Symptômes de fracture vertébrale par compression chez les enfants, traitement et rééducation après une blessure. Fracture par compression de la colonne vertébrale chez les enfants : causes, symptômes et traitement

La colonne vertébrale des enfants a une structure très flexible et est très résistante aux dommages et aux divers impacts mécaniques. Par conséquent, la traumatologie moderne rencontre rarement des fractures de la colonne vertébrale chez les enfants. Ce sont principalement des adolescents actifs âgés de 10 à 15 ans qui subissent de telles blessures.

Souvent, une activité physique extrême, présente en quantité suffisante dans la vie de tout enfant, entraîne des blessures à la colonne vertébrale. Ça peut être:

• tomber, surtout de haut;
• plonger dans l'eau;
• flexion brusque du dos lors des sauts périlleux;
• une lourdeur tombant soudainement sur la tête et les épaules ;
• cas d'accidents;
• maladies de l'ostéoporose, de l'ostéomyélite.

Toute blessure grave provoque une contraction des muscles fléchisseurs de la colonne vertébrale ; une charge excessive est appliquée aux vertèbres, plusieurs fois supérieure à la limite de flexion normale, ce qui entraîne une compression des vertèbres. Ainsi, tomber la tête la première endommagera les vertèbres cervicales et thoraciques, et atterrir sur le dos, les fesses ou les jambes endommagera la région lombaire.

Comment reconnaître ?

Les symptômes typiques de toute fracture des os vertébraux sont des douleurs locales dans la zone de blessure, un gonflement et des ecchymoses, des signes d'altération des fonctions motrices des membres et des organes pelviens, des crépitements de fragments et des déformations visibles des vertèbres. Les symptômes peuvent varier selon la localisation de la blessure :

• Douleur intense, qui sont localisés au niveau des omoplates et encerclent progressivement la poitrine - ce sont des symptômes évidents de lésions des vertèbres thoraciques. L'apnée post-traumatique est sensiblement prononcée - l'enfant a des difficultés à respirer, pendant 1 à 3 minutes, il ne peut ni inspirer ni expirer complètement. La peau du visage peut prendre une teinte bleutée. L'enfant se sent impuissant et confus. Au fil du temps, la respiration est rétablie et la douleur s'atténue.
• L'apnée est pratiquement absente, mais d'autres symptômes apparaissent - une «fausse péritonite» si les vertèbres lombo-sacrées sont blessées. Les muscles abdominaux sont tendus une douleur à court terme dans la région abdominale est ressentie. Les mouvements du torse, de la tête et des membres entraînent une douleur aiguë.
• Tiraillements et douleurs dans les muscles du dos du cou caractérise une fracture des vertèbres cervicales. L'enfant est obligé d'incliner la tête, ses mouvements sont limités, s'il essaie de tourner la tête, la douleur s'intensifie sensiblement, une déformation est perceptible.

En cas de fracture vertébrale compliquée, les enfants peuvent avoir des problèmes de miction, de défécation et de fonctions motrices des articulations de la hanche. Si la moelle épinière est pincée, une paralysie partielle et parfois complète des bras et des jambes se produit. Des symptômes de paresthésies et d'engourdissements apparaissent également, l'enfant ressent une « chair de poule rampante » sur la peau, du froid ou des brûlures. Les réflexes peuvent être absents, la tension artérielle chute et des douleurs musculaires surviennent.

Soins d'urgence

• Informations pour les parents curieux :

Dès que vous remarquez des signes de fracture, vous devez prendre des précautions immédiates.

Objectif : éliminer les chocs douloureux et prévenir le déplacement des vertèbres endommagées.

La première mesure à prendre est d'appeler le service de traumatologie, d'appeler une ambulance ou de vous assurer que l'enfant est transporté vous-même à l'hôpital.

Transporter uniquement sur une surface plane et dure, un brancard ou une planche recouverte de plusieurs couvertures. Lorsqu'il n'y a pas de base solide pour le transport, la victime est transportée en position allongée sur le ventre. En hiver, couvrez votre enfant d'une couverture chaude.

• Assurez-vous de lire :

Ne laissez pas un enfant souffrant d’une blessure à la colonne vertébrale bouger, se tourner ou même s’asseoir de manière indépendante. Le moindre mouvement gênant entraînera un déplacement des fragments. Il existe un risque de compression de la moelle épinière.

Classification

Le plus souvent, vous rencontrerez une blessure courante -. Selon le degré de déformation des vertèbres, on distingue trois degrés :

1. Caractérisé par une réduction de la vertèbre de la moitié de sa hauteur normale ;
2. Réduire la hauteur de la vertèbre de près de moitié ;
3. La hauteur de la vertèbre a diminué de plus de moitié.

Les fractures par compression sont également classées selon leurs complications :

• Type simple a une forme cachée, accompagnée uniquement de douleurs d'intensité modérée. Parfois, les symptômes sont complètement ignorés en raison de l'ignorance que de tels dommages provoquent une radiculite et une ostéochondrose.
• Type compliqué Difficile de ne pas le remarquer, car à la douleur s’ajoutent des symptômes de troubles neurologiques. Ce type de fracture est très dangereux. Les fragments osseux formés au moment de la blessure peuvent endommager les racines nerveuses. Les membres de l'enfant peuvent perdre toute sensation et une sensation d'engourdissement peut apparaître. Les blessures aux vertèbres thoraciques ont des conséquences graves : une cyphoscoliose se forme, provoquant des troubles du fonctionnement du cœur et des poumons.

Diagnostique

La douleur n’est pas un signe universel de fracture ; elle peut être à l’origine de nombreuses autres pathologies. Par conséquent, seul un traumatologue pédiatrique peut poser le bon diagnostic. Il étudiera les circonstances de la blessure, les symptômes, les données d'examen et prescrira un ensemble de diagnostics pour déterminer la méthode de traitement la plus appropriée. Le complexe comprend :

• Radiographie, qui est réalisée simultanément en deux projections, détermine avec précision la nature du dommage.
• Tomodensitométrie. Prescrit pour une étude détaillée de la colonne vertébrale blessée. Parallèlement, une myélographie peut être réalisée pour étudier l'état de la moelle épinière.
• Thérapie par résonance magnétique effectué si le traumatologue a identifié des signes de lésions nerveuses.
• Examen neurologique est prescrit pour vérifier le bon fonctionnement de la moelle épinière et des nerfs périphériques.
• Densitométrie Aide à déterminer si un enfant souffre d'ostéoporose.

Méthodes de traitement

Si la fracture est peu compliquée, un traitement fonctionnel sera prescrit.

Objectif : soulager le dos, protéger les vertèbres d'une déformation supplémentaire et protéger la moelle épinière de la compression. Pour ce faire, une traction de la colonne vertébrale par les aisselles est réalisée à l'aide d'anneaux Delbe ou d'une boucle Glisson derrière la tête. De plus, des coussins sont placés sous le cou et dans le bas du dos pour incliner les vertèbres.

En cas de fracture compliquée, un traitement chirurgical est inévitable.

Objectif : résection séquentielle de la vertèbre qui exerce une pression sur la moelle épinière et les racines nerveuses. Ensuite, la zone endommagée est fixée avec des plaques spéciales en titane. Les méthodes de décompression vertébrale les plus modernes sont la cyphoplastie et la vertébroplastie.

• Cyphoplastie– visant à restaurer une hauteur vertébrale normale. L'essence de l'opération consiste à insérer un ballon spécial dans les os vertébraux. En gonflant, il retrouve sa hauteur d'origine. Ensuite, du ciment osseux est injecté dans la cavité formée par le ballon, ce qui fixe la vertèbre dans sa position normale.
• Vertébroplastie– consiste à introduire du ciment acrylique spécial avec une aiguille à biopsie. Le ciment remplit les cavités entre les fragments vertébraux et les stabilise. L'avantage de cette méthode est un traumatisme cutané mineur et une élimination relativement rapide de la douleur.

La tâche principale est confiée à la physiothérapie. Tout d'abord, il est effectué en position couchée, en ajoutant progressivement une charge axiale. De plus, dans les premiers jours du traitement, des exercices de respiration, des massages, de la physiothérapie sous forme d'UHF, de rayonnement ultraviolet, de thérapie diadynamique et d'électrophorèse, d'applications de paraffine et d'ozokérite sont recommandés.

• Assurez-vous de lire :

Le patient prend une position verticale uniquement à l'aide d'un corset inclinable spécial. Le temps passé dans le corset est individuel, en fonction de la gravité des blessures et des radiographies de contrôle obtenues.

L’enfant ne sera autorisé à faire ses premières tentatives de marche qu’après 2 mois, de s’asseoir – après 4 mois en cas de blessure aux vertèbres cervicales ou thoraciques et au moins 8 mois après une blessure à la région lombaire.

Réhabilitation

• Lecture recommandée:

Soulager la douleur

L'étape dure 3 à 5 jours, pendant lesquels vous devez soulager la zone endommagée de la colonne vertébrale et soulager la douleur. Le médecin prescrit à l'enfant un alitement strict, associé à une traction vertébrale et à l'utilisation d'un rouleau inclinable. Le lit doit être dur, la tête de lit surélevée de 30 degrés.

La physiothérapie est prescrite sous forme d'électrophorèse avec de la novocaïne, de thérapie par l'exercice - des exercices respiratoires et moteurs qui améliorent le métabolisme, la circulation sanguine et la fonction pulmonaire. L'enfant effectue tous les exercices en position couchée, il est strictement interdit de relever la tête et les jambes.

Normalisation de la circulation sanguine

La durée de l'étape est de 10 à 15 jours. Le médecin prescrit une thérapie physique qui améliorera la circulation sanguine dans la zone blessée. Il peut s'agir d'un cours de magnétothérapie de 15 jours, d'électrophorèse avec de l'aminophylline ou de l'acide nicotinique et des procédures de myostimulation peuvent également être incluses dans le cours.

Lorsque la douleur disparaît, un massage symétrique sera prescrit, ainsi que 4 à 5 séances par jour de thérapie par l'exercice pour former un corset musculaire. L'enfant doit toujours être allongé en traction, mais il pourra se tourner sur le ventre et s'appuyer sur ses coudes pour effectuer les exercices. Au fil du temps, le nombre de tours augmentera jusqu'à 6 à 8 fois par jour et le temps total passé dans cette position atteindra 1 à 1,5 heures.

Rééducation musculaire

L'étape dure 7 à 10 jours. L'enfant continue de rester allongé au lit en traction et reçoit une thérapie physique et un massage stimulant. L'ensemble du traitement à ce stade vise à restaurer le corset musculaire. À partir du 20ème jour d'hospitalisation, l'enfant se voit prescrire une thérapie par les exercices à quatre pattes. Après 5 jours supplémentaires, il est transféré sous un traitement conservateur.

• Une information important:

Le résultat du traitement est le rétablissement complet de la victime, mais des complications surviennent parfois. Les conséquences d'une fracture se manifestent par des douleurs et des difficultés lorsque l'enfant tente d'effectuer les mouvements les plus simples. La raison en est l'instabilité des segments de la colonne vertébrale, qui peut évoluer ultérieurement vers une ostéochondrose post-traumatique, une spondylarthrite traumatique, une cyphose ou une hernie intervertébrale.

La prévention

• Lecture intéressante :

• afin de ne pas en subir les conséquences, essayez de protéger l'enfant des activités traumatisantes ;
• Pendant les périodes de croissance active, vérifiez la densité osseuse ;
• si l'ostéoporose est détectée, rappelez-vous que les os de la colonne vertébrale sont les plus vulnérables ;
• pour un enfant dont les os ont une faible densité, les jeux actifs sur trampolines, les visites de toboggans, les sauts périlleux et les sauts en hauteur sont contre-indiqués ;
• pendant la période automne-hiver, les enfants doivent recevoir de la vitamine D ;
• le régime alimentaire doit inclure des aliments contenant du calcium : fromage cottage, fromage, etc.
• Il vaut mieux exclure les boissons gazeuses ;
• Offrez à votre enfant une activité physique quotidienne saine.

Les blessures à la colonne vertébrale chez les enfants sont relativement rares.

Par rapport à toutes les fractures survenant dans l'enfance, elles représentent 0,7 à 1,3 %.

Quelles sont les causes des blessures à la colonne vertébrale chez les enfants ?

Le principal type de violence est la flexion consécutive à une chute de hauteur ou à la chute d’un poids lourd sur les épaules de la victime. Une forme clinique plus courante de lésion de la colonne vertébrale est la fracture en forme de coin par compression des corps vertébraux. Les fractures des apophyses épineuses et transverses et très rarement les fractures isolées des arcs sont beaucoup moins fréquentes. Selon les recherches, sur 51 enfants blessés à la colonne vertébrale, une fracture isolée de la voûte plantaire a été observée chez un seul, tandis que des fractures par compression des corps vertébraux étaient présentes chez 43 enfants. Le plus souvent, les fractures sont localisées dans la région médio-thoracique. Le plus souvent, il n'y a pas de fractures uniques, mais multiples. Les caractéristiques mentionnées ci-dessus s’expliquent par les caractéristiques anatomiques et fonctionnelles de la colonne vertébrale de l’enfant et par les caractéristiques de la relation de l’enfant avec l’environnement extérieur.

Colonne vertébrale chez l'enfant : caractéristiques anatomiques et fonctionnelles

Le squelette de l’enfant est plus riche en matière organique, ce qui lui confère une souplesse et une élasticité importantes. Ses corps vertébraux contiennent une grande quantité de tissu cartilagineux, regroupés au niveau des zones de croissance. Plus l’enfant est petit, moins il y a d’os spongieux dans le corps de sa vertèbre. Les disques intervertébraux bien définis, hauts et élastiques, avec une turgescence élevée, sont d'excellents amortisseurs qui protègent les corps vertébraux des violences extérieures. Les disques intervertébraux thoraciques moyens ont la plus petite hauteur relative. Selon A.I. Strukov, dans les corps des vertèbres thoraciques supérieures et moyennes, les faisceaux osseux sont situés principalement verticalement et présentent de courtes anastomoses horizontales, tandis que dans les corps des vertèbres thoraciques inférieures, le réseau de faisceaux verticaux est étroitement lié à un tout aussi bien- réseau défini de poutres horizontales, qui confèrent une plus grande résistance aux corps des vertèbres thoraciques inférieures. Enfin, les corps des vertèbres thoraciques moyennes sont situés au sommet de la cyphose thoracique physiologique. Ces trois conditions anatomiques - la plus petite hauteur des disques intervertébraux, l'architectonique des corps vertébraux, la localisation à la hauteur de la cyphose - sont à l'origine des fractures les plus fréquentes des corps des vertèbres thoraciques moyennes.

Les caractéristiques anatomiques des corps vertébraux de l’enfant se reflètent également sur les spondylogrammes. Selon V.A. Dyachenko (1954), les corps vertébraux d'un nouveau-né sont de forme ovoïde et séparés les uns des autres par de larges espaces intervertébraux qui, dans la région lombaire, sont égaux à la hauteur des corps, et dans la région thoracique et cervicale sont légèrement inférieure à la hauteur des corps des vertèbres correspondantes.

Sur le spondylogramme de profil des enfants de cet âge, strictement au milieu de leurs faces dorsale et ventrale, on trouve des encoches caractéristiques en forme de fente ressemblant aux lèvres d'une bouche fermée (G.I. Turner). Ces dépressions sont le site d'entrée des vaisseaux intersegmentaires, principalement vv. basivertébraux. Dans les périodes ultérieures de la vie de l’enfant, ces lacunes ne sont identifiées que sur la surface ventrale du corps. Dans les vertèbres thoraciques inférieures et lombaires supérieures, ces espaces peuvent être retrouvés jusqu'à l'âge de 14 à 16 ans.

Chez un enfant âgé de 1,5 à 2 ans, sur un spondylogramme de profil, les corps vertébraux apparaissent comme des quadrangles réguliers aux coins arrondis. Par la suite, les bords arrondis des corps vertébraux subissent des modifications et acquièrent une forme en escalier, provoquée par la formation d'une crête cartilagineuse. De telles vertèbres « étagées » sont observées chez les filles jusqu'à 6-8 ans, chez les garçons jusqu'à 7-9 ans. À cet âge, des points d'ossification supplémentaires apparaissent dans les crêtes cartilagineuses qui, radiologiquement, selon S. A. Reinberg, deviennent visibles entre 10 et 12 ans.

Ils sont plus bien exprimés dans les sections antérieures. Leur apparition est très variable tant en termes de moment que de localisation. L'ossification continue de ces crêtes cartilagineuses est détectée vers 12-15 ans, une fusion partielle avec les corps vertébraux - vers 15-17 ans et une fusion complète avec les corps vertébraux - vers 22-24 ans. A cet âge, sur les spondylogrammes, les corps vertébraux apparaissent sous la forme d'un quadrilatère rectangulaire, et sur le spondylogramme postérieur, les surfaces de ce rectangle sont quelque peu déprimées.

Symptômes de lésion de la colonne vertébrale chez les enfants

Le diagnostic clinique des fractures de la colonne vertébrale chez les enfants peut être difficile en raison de l’idée bien ancrée selon laquelle les fractures de la colonne vertébrale ne surviennent presque jamais pendant l’enfance.

Un historique soigneusement recueilli et une clarification détaillée des circonstances de la blessure permettront de suspecter la présence d'une fracture. L'attention du médecin doit être attirée sur des informations issues de l'anamnèse telles qu'une chute de hauteur, une flexion excessive lors d'une chute ou une chute sur le dos. En cas de chute sur le dos, une fracture flexion-compression des corps vertébraux s'expliquerait apparemment par la flexion réflexe immédiate du segment supérieur du corps, qui entraîne une compression des corps. Ce moment de flexion forcée dans l’histoire est difficile à identifier, car il passe inaperçu auprès de la victime et n’apparaît généralement pas dans son récit.

En règle générale, les enfants subissent des formes simples et légères de lésions de la colonne vertébrale.

La plainte la plus courante des victimes concerne la douleur au niveau de la colonne vertébrale. L’intensité de cette douleur non provoquée dans les premières heures suivant la blessure peut être importante et prononcée. La douleur s'intensifie avec le mouvement.

Lors de l'examen, des écorchures et des contusions à divers endroits peuvent être notées. Habituellement, l'état général des victimes est tout à fait satisfaisant. Dans certains cas très rares, on note une peau pâle et une accélération du rythme cardiaque. Si les vertèbres lombaires sont endommagées, des douleurs abdominales et des tensions dans la paroi abdominale antérieure peuvent survenir. Parmi les symptômes locaux, la douleur locale est la plus constante. qui s'intensifie avec le mouvement et la palpation des apophyses épineuses, ainsi qu'avec divers degrés de limitation de la mobilité vertébrale. La charge axiale sur la colonne vertébrale provoque des douleurs uniquement dans les premières heures et jours suivant la blessure. Le 2-3ème jour, ce symptôme n'est généralement pas détecté.

Des douleurs radiculaires qui passent rapidement et des symptômes de commotion médullaire peuvent survenir. Dans une proportion importante de cas, tous ces symptômes disparaissent au bout de 4 à 6 jours et l'état de l'enfant blessé s'améliore tellement que le médecin ne pense pas à une blessure à la colonne vertébrale.

Les fractures des apophyses transverses se caractérisent par une limitation et une douleur lors du mouvement des jambes, une douleur lors de la tentative de changement de position dans le lit. Les fractures des apophyses épineuses se distinguent par la présence d'abrasions et d'ecchymoses au niveau de la fracture, des douleurs locales et parfois la mobilité de l'apophyse cassée est déterminée.

Diagnostic des lésions de la colonne vertébrale chez les enfants

Lors du diagnostic des fractures par compression des corps vertébraux chez les enfants, la spondylographie devient particulièrement importante, car elle constitue souvent la seule possibilité de poser un diagnostic correct en temps opportun. Le symptôme radiologique le plus fiable d'une fracture par compression du corps vertébral est une diminution de la hauteur du corps vertébral cassé. Cette réduction peut être très peu concluante et controversée, à peine perceptible, mais elle peut aussi être significative, allant jusqu'à une réduction de la taille du corps de la moitié de sa taille normale. La diminution de hauteur peut être uniforme, couvrant toute la longueur du corps, ou limitée à ses sections ventrales. Une diminution de la hauteur peut être observée sous la forme d'un biseau du plateau vertébral avec un certain compactage apparent dû à la compression de la couche osseuse sous-chondrale. Une condensation des travées osseuses du corps vertébral peut être observée. Il y a un glissement du plateau vertébral vers l'avant, souvent crânien, avec formation d'une saillie. A.V. Raspopina a décrit le symptôme d'une localisation asymétrique de la fissure choroïdienne ou de sa disparition sur une vertèbre cassée. Tous ces symptômes sont révélés sur un spondylogramme de profil. Un spondylogramme antérieur a une valeur diagnostique nettement moindre.

En termes de diagnostic différentiel, il convient de rappeler les vertèbres congénitales en forme de coin, l'apophysite et certaines autres anomalies du développement vertébral, qui peuvent être confondues avec des fractures.

Lors du diagnostic aux rayons X de fractures des apophyses transverses et épineuses, il convient de se rappeler des points d'ossification supplémentaires, qui peuvent être confondus avec des fractures.

Traitement des lésions de la colonne vertébrale chez les enfants

Le traitement doit garantir le déchargement des corps vertébraux brisés et empêcher leur déformation ultérieure. Avec un traitement approprié et opportun, la forme de la vertèbre cassée est restaurée. Plus l'enfant est petit, plus le potentiel de croissance est prononcé, plus la restauration de la forme anatomique de la vertèbre cassée est rapide et complète. Il n'est généralement pas nécessaire d'anesthésier le corps d'une vertèbre cassée, car chez les enfants, cette procédure est beaucoup plus douloureuse que la douleur qu'ils ressentent.

Le traitement consiste à placer l'enfant blessé sur un lit dur en décubitus dorsal avec un léger déchargement par traction le long d'un plan incliné en tirant sur les aisselles. Des sacs épais pour l'inclinaison sont placés sous la zone de fracture. Les enfants nécessitent une attention constante de la part du personnel, car assez rapidement après la disparition de la douleur, ils se considèrent en bonne santé et ne respectent pas le schéma thérapeutique. Ils peuvent également être placés sur un lit moelleux en position couchée. Il est préférable de combiner ces deux dispositions. Un changement de position apporte de la variété dans la vie d'un enfant, mais il lui est plus facile de supporter d'être obligé de rester au lit. Dès les premiers jours, des exercices thérapeutiques sont réalisés selon les complexes décrits ci-dessus.

La durée pendant laquelle un enfant reste au lit dépend du degré de compression du corps brisé, du nombre de vertèbres endommagées et de l'âge de la victime. Cette période varie de 3 à 6 semaines. L'enfant est transféré en position verticale dans un corset léger inclinable spécial. Les enfants doivent être empêchés de rester assis le plus longtemps possible. La durée du port d'un fauteuil inclinable et de la physiothérapie est en moyenne de 3 à 4 mois. Ils doivent être individualisés dans chaque cas individuel et sont dictés par le bien-être de l’enfant et les données de la spondylographie de contrôle. Pour les fractures des appendices, le traitement est réalisé avec repos sur lit dur pendant 2 semaines.

Dans ces cas, selon les indications appropriées, toute la gamme des traitements nécessaires doit être réalisée. En cas de fractures-luxations compliquées, une réduction fermée des vertèbres déplacées, une révision du contenu du canal rachidien et une stabilisation chirurgicale de la colonne vertébrale peuvent être nécessaires. La stabilisation, en fonction du niveau et de la nature du déplacement, ainsi que du retour des patients, est réalisée soit avec un fil de suture, soit avec des plaques métalliques avec boulons, soit avec des plaques avec boulons en association avec une fusion vertébrale postérieure. Dans chaque cas individuel, toutes ces questions sont résolues strictement individuellement, en tenant compte des caractéristiques d'un patient particulier.

Par conséquent, les fractures de la colonne vertébrale chez l'enfant présentent un certain nombre de caractéristiques déterminées par les caractéristiques anatomiques et physiologiques de la structure de la colonne vertébrale de l'enfant. Dans le même temps, les enfants peuvent également souffrir de blessures « ordinaires » à la colonne vertébrale, caractéristiques des adultes, qui doivent être traitées avec des méthodes et des méthodes appropriées, en tenant compte des caractéristiques et des différences du corps de l'enfant.

Chez les enfants, les os sont en train de croître et sont donc souvent sujets à diverses blessures. L’une des plus graves est une fracture par compression de la colonne vertébrale. C'est rare chez un enfant, mais une telle blessure peut avoir des conséquences dangereuses. Par conséquent, chaque parent doit savoir comment prévenir de telles blessures, comment reconnaître qu'une fracture s'est produite et comment prodiguer correctement les premiers soins. Bien que les os guérissent plus rapidement chez les enfants que chez les adultes, le traitement après une telle blessure, ainsi qu'une période de rééducation, prennent généralement au moins deux ans.

Qu'est-ce qu'une fracture par compression

Il s'agit d'une blessure grave à la colonne vertébrale, qui constitue une violation de l'intégrité d'une ou plusieurs vertèbres en raison de leur compression ou compression soudaine. Elle s'accompagne souvent d'un gonflement des tissus mous, d'un pincement des nerfs ou des vaisseaux sanguins. Les vertèbres peuvent non seulement rétrécir ou s’aplatir, mais même se fissurer. Cela se produit lors d'un saut ou d'une chute de hauteur, d'un coup ou d'un mouvement brusque. Le plus souvent, la compression se produit chez les enfants ou dans la région lombaire. La compression des vertèbres peut entraîner des lésions et une paralysie des membres. Statistiquement, de telles blessures surviennent rarement chez les enfants. Après tout, jusqu'à l'ossification complète, la colonne vertébrale est assez flexible et les disques intervertébraux sont hauts.

Causes de blessure

Une fracture par compression de la colonne vertébrale chez un enfant peut survenir même à la suite d'un coup mineur ou d'une chute sur les fesses. Ceci est plus fréquent chez les enfants dont les os manquent de calcium. Cela se produit avec l'ostéoporose ou l'ostéomyélite. Mais n’importe quel enfant peut être blessé. Les causes les plus courantes d’une fracture par compression sont :

• chutes, c'est particulièrement dangereux lors de l'atterrissage sur les fesses ;
• plongée infructueuse dans l'eau;
• une inclinaison brusque ou un saut périlleux mal exécuté ;
• accidents de voiture.

Signes d'une fracture par compression

Parfois, la blessure se présente sous une forme bénigne. Dans de tels cas, les parents peuvent ne pas se rendre compte que l'enfant souffre d'une fracture par compression de la colonne vertébrale. Les symptômes d'une blessure simple sont flous et ressemblent aux signes d'une ecchymose. Il est donc important de consulter immédiatement un médecin si vous tombez sur le dos ou sur les fesses ou si vous vous cognez la colonne vertébrale. Il est nécessaire de procéder à un examen et de savoir s'il y a des dommages.

Il est souvent possible de déterminer, à partir des signes externes et des plaintes d'un enfant, qu'il présente une fracture par compression de la colonne vertébrale. Les symptômes varient en fonction du type et de l'emplacement de la blessure.

• En cas de fracture au niveau des vertèbres thoraciques, une douleur est ressentie au niveau des omoplates. Ensuite, cela couvre la totalité. De plus, l'enfant éprouve des problèmes respiratoires.
• Si les dommages affectent les vertèbres lombaires, vous pourriez ressentir des douleurs abdominales et des tensions dans les muscles pectoraux. Tout mouvement est difficile pour l'enfant.
• Une position forcée de la tête et une déformation notable du cou indiquent une fracture de la vertèbre cervicale. L'enfant ressent une douleur intense et les muscles du cou sont tendus.
• Les symptômes plus graves s'accompagnent d'une fracture compliquée. Les dommages aux vaisseaux sanguins et aux nerfs entraînent un engourdissement des membres et une paralysie partielle est possible. Il existe des troubles de la miction, une faiblesse musculaire et une hypotension artérielle.

Le signe le plus important de toute fracture par compression est la douleur. Elle peut être forte au début, puis quasiment disparaître, ou au contraire, elle va s'intensifier.

Types de blessures à la colonne vertébrale

Selon la présence de complications, ces blessures peuvent être compliquées ou simples. Le danger du premier type est que l'enfant peut ne pas signaler de légers maux de dos. Sans traitement, une telle blessure a de graves conséquences. Parmi les complications, une fracture par compression est particulièrement dangereuse. Sa conséquence peut être une perturbation du cœur et des poumons.

Selon le degré de déformation vertébrale, on distingue trois types de blessures.

• Une fracture par compression du premier degré se caractérise par une diminution de la hauteur vertébrale de 30 %. Une telle blessure peut être traitée avec succès et, avec une assistance rapide, le pronostic du traitement est favorable.
• Une fracture du deuxième degré se produit lorsqu’une vertèbre est comprimée en deux. Dans la plupart des cas, des complications graves apparaissent ensuite.
• Les déformations supérieures à 50 % sont considérées comme des blessures très graves et sont rarement diagnostiquées chez les enfants. Généralement, une fracture du troisième degré se caractérise par des lésions de la moelle épinière.

Diagnostic des traumatismes chez les enfants

Le mal de dos en lui-même ne constitue pas une base pour diagnostiquer une fracture vertébrale par compression. Un enfant peut ressentir de telles sensations pour d'autres raisons. Par conséquent, si vous soupçonnez des dommages, vous devriez consulter un traumatologue. Il prescrira des procédures de diagnostic qui aideront à poser le bon diagnostic.

Caractéristiques des premiers secours

La règle principale que doivent suivre les adultes qui se trouvent à proximité de l'enfant lors de la blessure est d'éviter toute déformation supplémentaire. Pour ce faire, il faut s'assurer que la victime reste immobile et qu'elle soit transportée à l'hôpital le plus rapidement possible. Les blessures à la colonne vertébrale sont des blessures très graves, il est donc très important de savoir comment leur prodiguer les premiers soins.

• S'il y a une fracture par compression dans la région lombaire, vous devez placer l'enfant sur le ventre avec quelque chose de doux sous la tête.
• En cas de blessure thoracique, il est important que l'enfant s'allonge sur le dos sur une surface plane et dure.
• C'est particulièrement dangereux car le moindre mouvement imprudent peut entraîner des lésions de la moelle épinière. Par conséquent, vous ne devez pas toucher, et encore moins essayer de corriger, les déformations de la colonne vertébrale. Vous devez couvrir le cou de l’enfant avec du coton ou quelque chose de doux et le bander.
• En cas de blessure à la colonne vertébrale, la victime ne doit pas s'asseoir, marcher ou même se retourner.

Fracture par compression de la colonne vertébrale chez l'enfant : traitement

Les méthodes de traitement dépendent du type de fracture. Une blessure compliquée ne peut être traitée que par une intervention chirurgicale : des plaques de titane sont insérées ou les cavités de la vertèbre endommagée sont remplies de ciment spécial. Mais de telles blessures chez les enfants sont assez rares. Par conséquent, la méthode de traitement des fractures simples est la plus demandée. Pour que le pronostic du traitement soit favorable, il est nécessaire de fournir une assistance rapide, un traitement complexe à long terme et une cohérence dans l'utilisation de diverses méthodes. Les traitements les plus efficaces contre une telle blessure sont la thérapie par l'exercice, les massages, les exercices de respiration et les procédures physiothérapeutiques.

Une fracture par compression se traite en plusieurs étapes :

Fracture par compression de la colonne vertébrale : rééducation

L'enfant est autorisé à se lever et à marcher 1 à 2 mois après la blessure. Cela dépend de la gravité et de la nature des dommages. Au début, vous ne pouvez être qu'en position verticale en portant un corset spécial. Le médecin prescrit individuellement le temps de port de l'orthèse. Mais l’enfant passe la majeure partie de la journée au cours de la première année allongé sur le dos ou sur le ventre. La victime ne doit pas rester assise longtemps. Habituellement, il n'est permis de s'asseoir après une fracture par compression de la colonne vertébrale qu'après 4 à 8 mois. Le corset est porté au moins un an, selon la nature des dégâts.

Les objectifs de la rééducation après une telle blessure sont de restaurer la mobilité de la colonne vertébrale, le fonctionnement des ligaments, de renforcer le corset musculaire et d'améliorer la circulation sanguine. A cet effet, les cours utilisent des procédures physiothérapeutiques. Il est très important qu'au cours des deux prochaines années, l'enfant effectue régulièrement des exercices spéciaux de physiothérapie.

Procédures physiothérapeutiques et thérapie par l'exercice

Ils sont prescrits dans la semaine suivant la blessure. Il peut s'agir d'une électrophorèse avec de l'euphiline pour dilater les capillaires, d'une magnétothérapie, qui améliore la circulation sanguine, ou d'une électromyostimulation. L'UHF, les applications de paraffine et les procédures à l'eau sont également prescrites. Le massage est très efficace, effectué après disparition de la douleur puis effectué en cure plusieurs fois au cours des deux années suivantes.

Mais la principale méthode de traitement d’une fracture par compression est la thérapie par l’exercice. Ses objectifs sont de renforcer le corset musculaire, d'améliorer la circulation sanguine et de stimuler le tractus gastro-intestinal. La thérapie par l'exercice commence 3 à 5 jours après la blessure. Il s’agit d’abord d’exercices de respiration, de tensions musculaires et de levée des bras. Il est interdit de relever la tête et les jambes le premier mois. Une fois la douleur disparue, vous êtes autorisé à vous retourner sur le ventre pendant une courte période. Pendant les 1 à 2 premiers mois, les exercices sont effectués uniquement en position allongée. Après cela, un complexe individuel pour l'entraînement en position verticale est constitué.

Conséquences possibles d'une blessure

Le plus souvent, une fracture par compression simple de la colonne vertébrale survient chez un enfant. En règle générale, la guérison d'une blessure réussit et après quelques années, la victime peut oublier sa blessure. Dans 90 % des cas, ces fractures disparaissent sans conséquences. Mais si l'assistance n'est pas fournie à temps ou s'il n'y a pas de traitement, ainsi qu'après une blessure plus grave, des complications surviennent souvent :

Prévention des fractures par compression chez les enfants

En fait, il est très difficile de protéger un enfant contre les chutes. Mais les parents doivent savoir que ceux qui souffrent d’ostéoporose sont les plus susceptibles de subir des fractures dues à des blessures mineures. Il est donc nécessaire d’examiner régulièrement le squelette de l’enfant et d’éviter un manque de calcium et de vitamine D dans son alimentation. Après chaque chute, notamment au niveau du dos, il est conseillé de se soumettre à un examen. La plus informative est une IRM de la colonne vertébrale. Son prix est assez élevé, mais l'examen permettra d'identifier les dommages à temps et d'éviter les complications.

Il est important que les parents fournissent à l'enfant une alimentation adéquate et un niveau d'activité physique approprié. Il est nécessaire de le protéger des sauts de hauteur, du levage d'objets lourds et des virages serrés. La colonne vertébrale de l’enfant sera alors toujours forte et saine.

La colonne vertébrale chez les enfants n'est pas particulièrement solide, car les os passent par une phase de croissance active à un jeune âge et, en raison de leur faible résistance, ils peuvent facilement être endommagés. En conséquence, les enfants se cassent les os beaucoup plus souvent que les adultes, mais ils guérissent plus facilement et plus rapidement (avec un traitement approprié).

N'oubliez pas que la compression chez les enfants peut avoir des conséquences négatives : en raison du manque de traitement approprié en temps opportun, les enfants peuvent devenir handicapés à vie. Dès les premiers symptômes, il est important de demander conseil à un spécialiste.

Qu’est-ce qu’une fracture vertébrale par compression ?

Une fracture par compression de la colonne vertébrale chez un enfant est un phénomène assez rare.

La compression est une compression, nous pouvons donc conclure qu'une fracture par compression est le résultat d'une compression de la colonne vertébrale, qui s'accompagne d'une déformation des vertèbres.

Le sommet de la vertèbre endommagée s'étend au-delà de ses limites et les coins sont enfoncés dans la vertèbre adjacente, ce qui entraîne la destruction de sa structure.

Les caractéristiques d'une fracture par compression de la colonne vertébrale chez les enfants sont qu'elle peut affecter toutes les parties de la crête vertébrale et avoir une intensité différente. Selon les statistiques, le plus souvent chez les enfants de 7 à 13 ans, la partie médiane de la poitrine est endommagée. Chez les adolescents plus âgés, la région lombaire est généralement endommagée.

Cela est dû au fait que lors d'une chute ou d'une torsion brutale du dos lors d'un exercice physique (par exemple un saut périlleux), la colonne vertébrale se plie fortement, ce qui s'accompagne d'une augmentation de la pression sur la région thoracique. En conséquence, une déformation en forme de coin des corps vertébraux se développe et une fracture par compression se forme. Il existe plusieurs degrés d’atteinte de la crête vertébrale selon des niveaux de complexité :

• Je suis diplômé. Caractérisé par une destruction de la vertèbre de moins de 1/3 ;
• IIe degré. Caractérisé par la destruction de la moitié de la vertèbre ;
• III degré. Caractérisé par une destruction de la vertèbre à plus de 60%.

Causes

De nombreuses raisons peuvent conduire à une fracture par compression. Le coupable le plus courant est les dommages mécaniques à la colonne vertébrale. Examinons les raisons les plus courantes :

• accident de la circulation;
• plonger dans l'eau (un coup violent porté sur l'eau ou le fond) ;
• anomalies vertébrales (instabilité, sous-développement) ;
• blessure pendant l'accouchement;
• activité physique accrue ou inégale;
• tombant d'une grande hauteur.

De plus, il existe des facteurs provoquants. Le principal facteur de risque sont les maladies du système musculo-squelettique (par exemple, l'ostéomyélite et l'ostéoporose). L'ostéoporose se développe lorsqu'il y a un manque de calcium dans l'organisme. L'ostéoporose se caractérise par une diminution de la densité osseuse (ils ne supportent aucune activité physique), ce qui peut entraîner des fractures par compression chez les enfants.

Symptômes selon l'emplacement

Les signes d'une fracture par compression de la colonne vertébrale chez les enfants diffèrent légèrement selon la région dans laquelle elle est localisée. Examinons de plus près les symptômes frappants d'une fracture de la colonne thoracique, lombaire et cervicale.

Région thoracique

Les principaux symptômes caractérisant une fracture par compression dans la région thoracique comprennent :

• difficulté à respirer immédiatement après une blessure ;
• douleur intense (le plus souvent aiguë) au niveau des omoplates;
• peau pâle ou légèrement bleutée;
• tensions musculaires du dos;
• douleur même avec une légère charge sur la crête vertébrale.

Région cervicale

La région cervicale est la partie la plus vulnérable de la crête vertébrale, elle est soumise à de lourdes charges. Les conséquences de la compression de la colonne vertébrale chez les enfants peuvent être très désastreuses, car elle contient de nombreuses terminaisons nerveuses et vaisseaux sanguins. Examinons de plus près les symptômes d'une fracture par compression de la colonne cervicale :

• position de tête inhabituelle ;
• incapacité à tourner le cou;
• douleur intense en bougeant la tête.

PREMIERS SECOURS

En cas de fractures vertébrales par compression chez les enfants, il est important d’appeler immédiatement les services d’urgence. Il convient de rappeler qu'en première année, il n'y a pas de symptômes prononcés : les enfants peuvent se plaindre de douleurs mineures dans le dos et se comporter activement.

Si une situation survient après laquelle l'enfant est incapable de bouger ou ressent une douleur intense à tout mouvement, il faut tout d'abord le calmer afin de ne pas aggraver l'état général.

Il est interdit de tirer des enfants, de tenter de les soulever ou de les retourner.

Aucun médicament destiné à éliminer la douleur ne doit être administré sans la présence d'un médecin. Des soins appropriés pour les fractures de compression de la colonne vertébrale chez les enfants aideront à éviter les complications et les conséquences négatives.

Si les enfants présentent des signes neurologiques, il est important de surveiller leurs voies respiratoires pour éviter une éventuelle suffocation. Vous ne pouvez déplacer l’enfant que sur une surface dure et dans la position dans laquelle il s’est retrouvé après une blessure, afin de ne pas provoquer de lésions de la moelle épinière de l’enfant. Pendant le transport, les urgentistes répareront la zone endommagée : si la fracture est survenue dans la région thoracique ou lombaire - à l'aide d'attelles médicales, si la fracture a touché la région cervicale - à l'aide d'une attelle Shants.

Établir le diagnostic

Une fracture par compression de la colonne vertébrale chez un enfant peut être déterminée en fonction de la nature de la douleur. Si vous présentez les symptômes décrits ci-dessus, il est important de consulter immédiatement un spécialiste pour obtenir conseil. Lors du diagnostic initial, le médecin recueillera l'anamnèse, réalisera des diagnostics visuels et tactiles (par palpation), réalisera des tests de sensibilité et vérifiera la force musculaire.

Ces méthodes ne suffisent pas toujours à déterminer une fracture. Après le diagnostic initial, le médecin passe à la deuxième étape. Pour un diagnostic plus fiable, des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées. A cet effet, ils prescrivent :

Méthodes de traitement

La méthode de traitement d'une telle fracture dépend entièrement de son degré et de la zone de dommage. Le traitement d'une telle maladie est généralement effectué de manière globale, combinant diverses méthodes conservatrices avec un complexe spécial de massage et de physiothérapie. Si les méthodes conservatrices ne sont pas suffisamment efficaces, une intervention chirurgicale est utilisée.

Méthodes conservatrices

Pour commencer, les enfants se voient prescrire un traitement médicamenteux pour éliminer la douleur. Pendant le traitement, le bébé doit rester au lit. Grâce à la traction, la colonne vertébrale est retirée de la charge. Si le diagnostic détermine que la fracture par compression n'est pas grave et sans complications, il est prescrit à l'enfant de porter un corset (le temps est déterminé individuellement).

Intervention chirurgicale

Dans les cas particulièrement graves, lorsque le traitement conservateur n'apporte pas le résultat souhaité, une intervention chirurgicale est prescrite aux enfants. Il vise à éliminer les vertèbres endommagées qui exercent une pression importante sur les terminaisons nerveuses et la moelle épinière. Pour stabiliser la structure de la colonne vertébrale, les méthodes suivantes sont généralement utilisées :

• cyphoplastie. Il aide à restaurer la hauteur normale des vertèbres. Une chambre spéciale est insérée dans les os intervertébraux de l’enfant, qui est ensuite gonflée, ce qui entraîne le retour de la hauteur des vertèbres. Enfin, du ciment osseux est introduit, qui fixe les vertèbres dans la bonne position ;
• vertébroplastie. Il permet de maintenir la densité d'une vertèbre fragilisée. Son essence réside dans l'introduction de ciment osseux médical dans la zone endommagée, après quoi la position de la vertèbre est stabilisée.

Thérapie par l'exercice

En règle générale, un complexe de physiothérapie est toujours prescrit dans le traitement complexe d'une fracture par compression. Sa durée est de 4 étapes. Au stade 1, des mouvements simples sont présentés en combinaison avec des exercices de respiration (cela dure 7 jours). Au stade 2, les exercices visent à renforcer le corset musculaire. Leur durée peut aller jusqu'à 3 semaines. Si à la fin de cette étape, l’enfant parvient à se tenir en position « hirondelle », passez à l’étape suivante.

Au stade 3, ils recourent à des exercices plus sérieux, l'enfant peut déjà s'agenouiller, ils ajoutent donc des exercices à quatre pattes. Cette période dure en moyenne 10 à 20 jours. Au stade final, les enfants commencent à marcher sans l'aide d'un médecin et la marche quotidienne devrait augmenter de plusieurs minutes.

Massage et natation

Le massage aide à renforcer les muscles du dos et de l'abdomen, il est donc toujours prescrit après la fin du traitement principal. Elle ne doit être effectuée que par un spécialiste expérimenté qui comprend la technique et ne causera pas de dommages en cas de mouvements incorrects. Il n'est pas recommandé de négliger le massage, il est d'une grande importance pendant la période de récupération.

Il sera utile d'envoyer votre enfant nager.

Il a un effet positif sur l'état de la colonne vertébrale et des muscles du dos, améliore leur tonus.

Période de rééducation

En règle générale, la période de récupération complète dure de 3 mois à 1 an (selon la gravité de la fracture). Au cours du premier mois, une thérapie par l'exercice et des procédures physiothérapeutiques sont prescrites. Pour normaliser la circulation sanguine dans les muscles présentant une fracture par compression chez les enfants, des massages et des électrophorèses sont prescrits.

En cas de fracture grave, le port d'un corset est prescrit en fin de traitement. Au cours des 1 à 3 premières années suivant la guérison, un stress accru sur la colonne vertébrale est contre-indiqué chez les enfants.

Une fracture vertébrale chez l'enfant fait référence à des modifications des vertèbres, des tissus qui les entourent, ainsi que du canal où se trouve la moelle épinière, des vaisseaux sanguins et des nerfs périphériques. De telles blessures perturbent les fonctions de base de la colonne vertébrale : fonctions motrices et de soutien, absorption des chocs lors des mouvements et équilibre. Elle est considérée comme une blessure grave, souvent combinée, et survient plus souvent chez les enfants et les adolescents d’âge scolaire. Si elles ne sont pas détectées à temps et mal traitées, ces blessures entraînent un handicap profond, à la fois en raison de lésions de la moelle épinière ou des nerfs périphériques, et en raison de déformations squelettiques irréversibles avec cyphose et scoliose, nécrose (destruction) de les os de la colonne vertébrale.

Les principaux facteurs sont les chutes de grande hauteur (arbres, toits, carrousels), les plongées dans des piscines ou des plans d'eau peu profonds, la tête en bas ou les pieds en bas (compression des vertèbres). Cela peut arriver si un enfant tombe sur le dos lors de mouvements rapides (courir ou sauter), une flexion soudaine du dos lors d'une lutte, des objets lourds tombant sur le dos, les épaules, la tête, ainsi que des accidents et catastrophes naturelles.

Avec de fortes contractions des muscles du dos, une compression de la colonne vertébrale dans le sens longitudinal et une flexion non physiologique du dos, une compression de type coin se produit. En cas de blessure reçue à l'envers, le cou et la région thoracique supérieure sont touchés ; en cas de blessure aux jambes et au bassin, les vertèbres lombaires et thoraciques inférieures sont touchées.

Des fractures pathologiques peuvent survenir en présence d'ostéoporose, de destruction osseuse par ostéomyélite et de métastases cancéreuses. De telles fractures surviennent spontanément ou lors de mouvements normaux.

Symptômes

Les fractures de la colonne vertébrale peuvent être divisées en plusieurs types : comminutives, comprimées, écrasées, et il peut également y avoir des fractures des arcs vertébraux. Les fractures peuvent également être simples, dans lesquelles la moelle épinière n'est pas affectée, ou compliquées par des lésions cérébrales. Les fractures peuvent avoir différentes localisations, être uniques ou multiples.

Les principales manifestations d'une fracture dépendent de la localisation de la blessure. Les dommages à la colonne cervicale entraînent une douleur intense dans la zone de fracture, ce qui entraîne une inclinaison forcée anormale de la tête, les muscles du cou sont très tendus, les mouvements de la tête sont fortement limités et il est impossible d'incliner et de faire pivoter le cou.

S'il y a une blessure dans la région thoracique après la blessure, des retards ou des arrêts respiratoires surviennent à la suite de la blessure, la douleur est exprimée localement, qui s'intensifie avec le mouvement, la respiration, la palpation des vertèbres, la mobilité des vertèbres est fortement limitée.

Les fractures dans la partie inférieure de la région thoracique ou lombaire, en plus des douleurs et des tensions dans les muscles du dos, provoquent également des douleurs à la ceinture à l'intérieur de l'abdomen, une tension sévère dans les muscles abdominaux antérieurs - un abdomen « en forme de planche ».

Si une fracture de la colonne vertébrale est suspectée, un gonflement et un œdème localisé sévère, des ecchymoses au niveau de la peau et des tissus sous-jacents, des courbes lissées de la colonne vertébrale, des apophyses épineuses dans la zone touchée ne dépassent pas et une déformation prononcée de certaines parties de la la colonne vertébrale est notée. Un « craquement » de fragments et des muscles paravertébraux tendus avec un symptôme de « rênes » sont également détectés. Lorsque vous essayez d'effectuer les moindres mouvements du torse, des membres ou de la tête, des douleurs surviennent soudainement, notamment au niveau de la zone blessée.

En présence de fractures compliquées, s'il y a compression ou lésion du cerveau, une paralysie des membres, inférieurs ou supérieurs, et des troubles de la séparation de l'urine et des selles se produisent. Des douleurs osseuses, une sensation de ramper, un engourdissement musculaire, des tissus froids ou brûlants, un manque de réflexes et une diminution du tonus musculaire surviennent également. Une nutrition altérée des tissus lorsque la moelle épinière est endommagée entraîne une atrophie musculaire et des escarres.

Diagnostic d'une fracture vertébrale chez un enfant

La base du diagnostic est la présence d'une blessure et tous les symptômes qui en découlent, mais il est nécessaire de réaliser une radiographie de la colonne vertébrale en plusieurs projections. Les photographies latérales montreront des dommages aux vertèbres ou à leurs processus. L'IRM ou la tomodensitométrie, l'électromyographie et la scintigraphie permettront de clarifier les fractures dans les cas complexes. Des consultations avec un traumatologue, un neurologue, un neurochirurgien et d'autres spécialistes sont indiquées ; en cas de blessures combinées, des dommages aux organes internes et à la tête sont diagnostiqués.

Complications

Les conséquences des fractures de la colonne vertébrale entraînent une instabilité accrue de la zone où la fracture s'est produite, ce qui entraînera des difficultés dans les mouvements normaux, des douleurs lors de ceux-ci, la formation d'ostéochondrose, des hernies intervertébrales. Les fractures au niveau de la poitrine peuvent provoquer une bosse traumatique (cyphose) ou une scoliose, qui déforme la poitrine et altère le fonctionnement du cœur et des poumons.

Traitement

Que pouvez-vous faire

Lorsqu'une blessure survient, il est important de prodiguer les premiers soins appropriés - en fixant l'enfant en position stationnaire sur une planche rigide, en transportant immédiatement la victime à la clinique, en lui administrant un soulagement de la douleur et en lui procurant un repos complet.

Que fait un docteur

Pour les fractures simples, un traitement fonctionnel avec déchargement de la colonne vertébrale est indiqué - ceci est obtenu par traction sur des anneaux spéciaux par les aisselles ou par la tête à l'aide d'une boucle spéciale. Cela empêchera les muscles de contracter des spasmes et d’exercer encore plus de pression sur les vertèbres. Simultanément à la traction, des méthodes spéciales d'inclinaison des corps vertébraux sont appliquées - il s'agit de placer des rouleaux spéciaux ou des sacs de sable sous les zones du cou, de la poitrine ou du bas du dos pour donner au dos la position la plus correcte pour la fusion. Ceci est complété par une thérapie physique en décubitus dorsal, puis, au fur et à mesure de la récupération, par des charges sur la colonne vertébrale. Dès les premiers jours suivant la blessure, exercices de respiration, massages et physiothérapie sont pratiqués selon diverses méthodes sur place, au chevet du patient. Progressivement, l'enfant est transféré en position verticale à l'aide d'un corset spécial - un fauteuil inclinable. La durée du traitement dépend du type et de l'emplacement de la blessure, ainsi que des données radiographiques de contrôle.

En cas de fractures compliquées, il réalise des opérations - chirurgie plastique des vertèbres, fixation de la colonne vertébrale, création de décompression des tables nerveuses. Après la chirurgie, la gymnastique, les massages et la physiothérapie sont également indiqués.

La prévention

Les fractures peuvent être évitées en prévenant les blessures en général - en apprenant les règles de la route, en conduisant dans des sièges spéciaux, avec une ceinture de sécurité. Lors de la pratique de jeux de rue, il est important de veiller à la sécurité ; lors de la pratique d'un sport, il est important de garantir des charges adéquates et la bonne exécution de toutes les techniques et tâches.

Dans l'article, vous lirez tout sur les méthodes de traitement d'une maladie telle que la fracture vertébrale chez les enfants. Découvrez quels devraient être les premiers secours efficaces. Comment traiter : choisir des médicaments ou des méthodes traditionnelles ?

Vous apprendrez également à quel point le traitement intempestif d'une fracture de la colonne vertébrale chez les enfants peut être dangereux et pourquoi il est si important d'éviter les conséquences. Tout sur la façon de prévenir les fractures de la colonne vertébrale chez les enfants et de prévenir les complications.

Et les parents attentionnés trouveront sur les pages de service des informations complètes sur les symptômes de la maladie, la fracture vertébrale chez les enfants. En quoi les signes de la maladie chez les enfants de 1, 2 et 3 ans diffèrent-ils des manifestations de la maladie chez les enfants de 4, 5, 6 et 7 ans ? Quelle est la meilleure façon de traiter la fracture vertébrale chez les enfants ?

Prenez soin de la santé de vos proches et restez en forme !