Symptômes de lésion du tympan par un coton-tige. Complications et conséquences possibles

Tout le monde ne sait pas ce qu'est un tympan perforé. Si le tympan est endommagé, une rupture se produit. Cet espace est appelé perforation. Pour cette raison, la perception du son change et la personne développe des problèmes d’audition. La perforation de la membrane est dangereuse car elle peut facilement entraîner une infection de l'oreille moyenne. Il est très important d'identifier rapidement la pathologie et de commencer à traiter la perforation du tympan. Sur cette base, de nombreuses personnes se demandent comment traiter correctement la perforation de l'oreille et quelles gouttes peuvent être utilisées.

Les causes profondes de la rupture peuvent être différentes. Elles ont généralement une origine inflammatoire ou traumatique. Les blessures mécaniques comprennent :

son aigu;
dommages causés par des corps étrangers ;
percer en nettoyant l'oreille;
des coups de bélier soudains.

Les blessures par corps étranger sont plus fréquentes chez les enfants.

Les causes inflammatoires comprennent :

otite moyenne;
pénétration de liquide dans l'oreille;
otite purulente;
maladies inflammatoires chroniques de l'organe.

Quelle que soit la cause de la pathologie, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin.

Symptômes

Immédiatement après avoir endommagé la cloison tympanique, une personne ressent une douleur intense. Les symptômes de perforation du tympan sont :

bruits parasites dans les oreilles;
libération de mucus purulent de l'organe si l'éruption cutanée résulte d'une otite moyenne;
lorsque le tympan est perforé en raison d'une blessure, un saignement peut survenir ;
perte auditive.

Si l'oreille interne est blessée, le patient éprouve des vertiges. Si le tympan est complètement rompu, l'air s'échappe de l'organe auditif. En cas de traumatisme mineur, les signes ne sont pas prononcés. La gravité dépend du degré d’endommagement de l’organe. En cas de dommages mineurs, la douleur disparaît rapidement et l'audition n'est que légèrement altérée. En cas de blessure étendue, le processus inflammatoire peut se propager à l'ensemble de l'organe.

Complications

En cas de perforation du tympan, dont les symptômes peuvent ne pas être très visibles, il est important de commencer le traitement à temps. Sinon, des complications pourraient survenir. Si le traitement de la perforation du tympan n'était pas correct, alors les conséquences d'une rupture du tympan surviennent, ce qui est dangereux pour la santé. Ceux-ci inclus:

des signes désagréables apparaissent dans l'oreille qui n'a pas été endommagée ;
otite perforée;
névrite nerveuse;
perte de mémoire temporaire;
changements structurels dans certains éléments des oreilles ;
labyrinthite;
encéphalite;
méningite;
séparation du liquide céphalo-rachidien des oreilles.

Si le septum est gravement déchiré, une perte auditive complète peut survenir.

Traitement

Seul un médecin peut répondre à la question de savoir comment traiter la maladie. Le plus souvent, des gouttes sont prescrites. Un tympan perforé doit être traité rapidement et avec compétence. Surtout si les dégâts sont observés chez un enfant. En cas de rupture du tympan, il est nécessaire de lui redonner son aspect normal dans les plus brefs délais. Tout d’abord, s’il y a un trou dans le tympan, il est nécessaire d’empêcher l’infection de pénétrer dans l’oreille interne. Pour couvrir les trous, insérez une boule de coton dans l'oreille et appliquez un pansement.
Si vous avez des problèmes d'oreille, seul un médecin peut effectuer un nettoyage. Le nettoyage est effectué uniquement avec des instruments stériles. Si le patient souffre d'une blessure, des analgésiques sont alors prescrits. Les agents antiphlogistiques non stéroïdiens ne sont pas moins efficaces.

Si la rupture est mineure, la membrane perforée est restaurée sans traitement supplémentaire.

Méthodes thérapeutiques

La cure thérapeutique vise à éliminer le processus inflammatoire. A cet effet, les médecins prescrivent des gouttes antibactériennes. Ceux-ci inclus:

Otipax;
Tsipromed;
Otofa et coll.

La posologie et la fréquence d'utilisation des gouttes doivent être obtenues auprès de votre médecin. Le médecin les prescrit en fonction des symptômes et de l’état du patient. Basé sur les gouttes Ciprofloxacine Il est indiqué d'utiliser trois fois par jour pendant la première semaine de traitement.

Si l'écart est petit, les gouttes ne sont pas utilisées. Le spécialiste utilise un patch en papier spécial pour combler l'écart. Les bords du trou sont nécessairement traités avec un médicament stimulant la croissance, après quoi un patch est appliqué.
Si une accumulation de caillots sanguins est détectée, ils sont retirés avec un coton-tige suivi d'un traitement à l'alcool.
Dans le cas d'une petite zone touchée, les spécialistes cautérisent la plaie qui en résulte. Cela se fait en utilisant du nitrate d'argent ou de l'acide chromique. Ces agents sont utilisés pour traiter les bords de la plaie.
Les experts recommandent de prendre des médicaments mucolytiques qui aident à fluidifier le mucus. Après administration, les compartiments sont rapidement retirés de l'organe auditif. Pour réduire l'enflure et éliminer l'excès de liquide, il est indiqué de prendre des médicaments vasoconstricteurs dans le nez. Cela permet de réduire la pression exercée sur la membrane et les parties internes de l'organe.
Pour éviter la propagation de l'infection dans l'oreille moyenne, une antibiothérapie est prescrite. Si une otite aiguë est détectée, un traitement complet est effectué. Ceci est nécessaire pour que la forme aiguë ne se transforme pas en otite moyenne chronique.

Méthodes chirurgicales

Si la méthode thérapeutique n’apporte aucune amélioration ou si la zone touchée est trop étendue, la chirurgie ne peut être évitée. Le plus souvent, lorsque le tympan est perforé, le traitement médicamenteux a un effet positif. L'élimination du processus inflammatoire conduit à l'auto-guérison de la membrane.
L'intervention chirurgicale visant à réparer le septum est appelée myringoplastie. Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale à l'aide d'un endoscope. Il est intégré dans le conduit auditif. Un morceau de peau est cousu à la membrane à l'aide de fils auto-absorbants. Les sutures sont placées pour aider à maintenir le patch en place. Les fils se dissolvent en quelques semaines. Le soin des oreilles pendant cette période consiste à les traiter avec des médicaments antibactériens.
Après une intervention chirurgicale, une personne peut ressentir une sensation d’inconfort. Les premiers jours, il est déconseillé de respirer par le nez. Cela aidera à soulager la pression excessive sur le tympan en voie de guérison. Sinon, un morceau de peau se déplacera sur le côté, ce qui perturbera le processus de cicatrisation.

Remèdes populaires

Les patients utilisent souvent des recettes de médecine traditionnelle pour un prompt rétablissement. Cette méthode ne peut remplacer la méthode thérapeutique, mais constitue un excellent complément aux méthodes traditionnelles. Pour accélérer la guérison des blessures, vous devez manger plus d'aliments riches en acide ascorbique :

agrumes;
aubépine;
jus de canneberge ou boisson aux fruits ;
décoction d'églantier.

Manger des raisins sucrés sera bénéfique. Il est recommandé d'humidifier un tampon pour le conduit auditif avec du jus de plantain ou des aiguilles de pin. Il est également efficace d'humidifier avec une teinture de feuilles de morelle. Pour le préparer, vous devez verser 2 cuillères à soupe d'herbes dans 0,5 litre d'alcool. Laisser infuser 14 jours.
Le trou reste longtemps après la guérison. C’est pour cette raison qu’il est nécessaire de garder sous contrôle l’ensemble du processus de guérison. Cela aidera à arrêter la détérioration de l'audition et la progression de la maladie vers une forme chronique.

La prévention

Afin de se protéger des dommages à la membrane et de toutes les complications possibles, il est nécessaire de respecter les mesures préventives :

Nettoyez l'orgue soigneusement et correctement. Il est particulièrement important que les parents prêtent attention aux procédures d'hygiène des enfants. Si vous nettoyez l'orgue à l'aide d'objets pointus, des blessures peuvent survenir.
N'écoutez pas de musique forte. Il est important d'éviter le bruit.
Suivre en temps opportun et avec compétence un traitement pour les maladies du nasopharynx et de l'oreille. La cause la plus probable de rupture septale est une guérison intempestive des processus inflammatoires. Avec l'auto-prescription de médicaments, l'otite peut commencer à progresser et d'autres conséquences peuvent se développer.
Protégez les conduits auditifs de la pénétration des liquides. Lors du bain, il est recommandé d'utiliser des bouchons spéciaux qui empêchent le liquide de pénétrer. Cela réduit la pression sur l'oreille interne.
Agissez pendant votre vol. Pour réguler la pression, vous devez utiliser des bouchons d'oreilles spéciaux.

De tout ce qui a été dit, nous pouvons résumer qu'éviter une telle maladie n'est possible que si toutes les mesures préventives sont respectées. Si vous consultez un médecin à temps, la maladie peut être traitée très simplement et sans complications.

Le tympan (lat. membrana tympani) est une formation qui sépare le conduit auditif externe (oreille externe) de la cavité de l'oreille moyenne - la cavité tympanique.

Il a une structure délicate et est facilement endommagé sous l'influence de divers types d'agents traumatiques.

Ce qui peut causer des blessures au tympan, quelles sont les manifestations cliniques de ses dommages, ainsi que les méthodes de diagnostic et les principes de traitement de cette maladie seront discutés dans notre article.

Tympan: caractéristiques structurelles et fonctions

Comme mentionné ci-dessus, le tympan constitue la limite entre l’oreille externe et l’oreille moyenne. La majeure partie de la membrane est étirée et solidement fixée dans le sillon de l'os temporal. La partie supérieure du tympan n’est pas fixe.

La partie étirée de la membrane est constituée de trois couches :

externe - épidermique (continuation de la peau du conduit auditif externe);
moyen - fibreux (se compose de fibres fibreuses s'étendant dans deux directions - en cercle (circulaire) et du centre vers la périphérie (radial));
interne - muqueuse (est une continuation de la membrane muqueuse tapissant la cavité tympanique).

Les principales fonctions du tympan sont la protection et la conduction sonore.

La fonction protectrice est que la membrane empêche les substances étrangères, telles que l'eau, l'air, les micro-organismes et divers objets, de pénétrer dans la cavité tympanique.

Le mécanisme de transmission du son est le suivant : le son capté par le pavillon d'oreille pénètre dans le conduit auditif externe et, atteignant le tympan, le fait vibrer.

Ces vibrations sont ensuite transmises aux osselets auditifs et à d'autres structures de l'organe auditif. En cas de lésion traumatique du tympan, ses deux fonctions sont altérées à un degré ou à un autre.

Qu’est-ce qui peut causer une blessure au tympan ?

Une manipulation imprudente d'objets pointus (en particulier des crayons) peut provoquer des blessures aux oreilles.

L'intégrité du tympan peut être endommagée en raison de dommages mécaniques, d'une exposition à des facteurs physiques (barotraumatisme, brûlures thermiques) et chimiques (brûlures chimiques), ainsi que d'être une conséquence du processus inflammatoire de l'oreille moyenne.

Séparément, il convient de mentionner les dommages de nature militaire - armes à feu (fragmentation ou balle) et détonation (causées par l'action d'une onde de souffle).

Les blessures mécaniques au tympan surviennent généralement dans la vie quotidienne - lors de l'utilisation d'objets inappropriés - trombones, allumettes, aiguilles - pour nettoyer le conduit auditif du cérumen.

Des dommages mécaniques sont également possibles en cas de manipulation imprudente d'objets longs et minces, par exemple lorsque les enfants jouent avec des crayons ou un poinçon.

Parfois, le tympan est endommagé par un traumatisme crânien en cas de chute de l'oreille ou de fracture au niveau de la pyramide de l'os temporal.

Des dommages au tympan dus à la pression exercée sur celui-ci peuvent se développer dans les cas suivants :

en embrassant l'oreille (une pression négative se produit dans le conduit auditif externe);
lorsque vous frappez l'oreillette avec votre paume (la pression dans le conduit auditif externe, au contraire, augmente) ;
en éternuant avec les narines pincées (la pression augmente à l'intérieur - dans la cavité tympanique);
lors d'une plongée rapide à de grandes profondeurs ou lors du décollage d'un avion ;
Dans des conditions de production, ce type de blessure peut survenir lors d'une explosion technologique ou lors de travaux dans une chambre sous pression.

Les blessures thermiques du tympan surviennent lorsqu'il est exposé à des températures élevées. Une telle blessure peut être causée par une manipulation imprudente de liquides chauds à la maison, ainsi que dans des conditions de production - en poterie, en forge et en métallurgie.

Les brûlures chimiques se produisent lorsque des produits chimiques toxiques pénètrent dans la zone du pavillon de l'oreille et du conduit auditif externe et se propagent au tympan.

Un processus inflammatoire dans l'oreille moyenne peut également provoquer une violation de l'intégrité de la membrane tympanique. Avec l'otite moyenne, la perméabilité de la trompe d'Eustache est fortement perturbée, ce qui fait que le liquide inflammatoire perd son chemin d'écoulement.

Et comme la cavité tympanique a une taille très modeste, même une petite quantité de ce liquide (de nature séreuse, séreuse-purulente ou purulente) exerce une pression sur le tympan de l'intérieur.

À mesure que le liquide s’accumule dans la cavité, cette pression devient de plus en plus grande, la membrane se gonfle vers l’extérieur, s’amincit et se rompt.

Que se passe-t-il dans les tissus du tympan lors d’une blessure ?

Sous l'influence d'un agent traumatique, l'intégrité de toute l'épaisseur du tympan et de ses couches ou éléments individuels peut être endommagée.

Avec des impacts de faible force, seule une congestion des vaisseaux membranaires est constatée ; avec des vaisseaux plus intenses, les vaisseaux se rompent, formant des hémorragies dans le tissu membranaire ; avec les impacts les plus prononcés, le tympan se rompt sur toute sa longueur, reliant le conduit auditif externe à la cavité tympanique.

En cas de blessures par balle, la rupture de la membrane elle-même s'accompagne de la destruction des tissus qui l'entourent.

Dans le cas d'une brûlure chimique, le tympan est souvent complètement détruit, permettant à une substance toxique de pénétrer dans les parties profondes de l'oreille, ce qui entraîne la destruction de leurs structures et une altération permanente des fonctions de l'organe auditif.

Quels sont les signes d’une lésion de la membrane tympanique ?

Immédiatement au moment de l'exposition à un agent traumatique, une douleur aiguë très intense apparaît à l'oreille.

Après un certain temps, son intensité diminue considérablement et le patient commence à se plaindre de bruit, d'une sensation d'inconfort et de plénitude dans l'oreille, de sa congestion, d'une diminution de l'acuité auditive, d'un écoulement sanglant ou sanglant du conduit auditif externe. Lorsque les dommages atteignent les structures de l’oreille interne, les patients souffrent, entre autres symptômes, de vertiges.
En cas de rupture complète de la membrane tympanique, le patient fait attention à la libération d'air de l'oreille affectée lorsqu'il éternue ou se mouche.

Le tableau clinique d'une lésion du tympan est d'autant plus brillant que les dommages sont graves. En cas de blessures mineures, la douleur s'atténue rapidement et le patient ne remarque qu'une légère diminution de l'audition.

En cas de lésion grave, le processus pathologique peut impliquer non seulement le tympan, mais également le marteau, l'enclume et l'étrier situés dans la cavité tympanique, ainsi que les structures de l'oreille interne - le patient est gêné par des douleurs à l'oreille, une audition importante perte, acouphènes sévères, vertiges sévères. L'oreille peut laisser échapper du sang ou du liquide de l'oreille interne - périlymphe.

Lorsque l'intégrité du tympan est endommagée, des micro-organismes pathogènes pénètrent librement dans la cavité de l'oreille moyenne, provoquant le développement de complications infectieuses - otite aiguë, labyrinthite, mastoïdite, névrite acoustique et, si l'infection se propage plus profondément, des dommages aux tissus de les méninges et le cerveau lui-même sont possibles - arachnoïdite aiguë, méningite, encéphalite.

Diagnostic des blessures traumatiques du tympan

Le médecin diagnostique une violation de l'intégrité du tympan en réalisant une otoscopie.

Ce diagnostic est posé principalement par les traumatologues et les oto-rhino-laryngologistes.

Sur la base des plaintes du patient et de ses antécédents médicaux (lien entre les plaintes et une blessure à l'oreille), le spécialiste soupçonnera le diagnostic.

Après cela, ils subiront un examen de l'oreille - otoscopie (un cône spécial est placé dans le conduit auditif externe, puis une lumière est dirigée dans cette zone et la membrane tympanique est examinée).

En cas de blessure mineure, seule une congestion de ses vaisseaux ou une légère violation de l'intégrité de la couche externe - épithéliale - est notée. Avec des dommages plus graves, des défauts dans le tissu membranaire sont déterminés : en forme de fente, ovale, rond, de forme irrégulière, généralement avec des bords inégaux. Parfois, à travers ce trou, vous pouvez même voir la paroi de l'oreille moyenne avec des changements caractéristiques de la blessure.

De plus, dans la zone de la membrane tympanique, des hémorragies de différentes tailles peuvent être visualisées - à la fois ponctuelles et étendues.

L'otoscopie est réalisée non seulement au stade du diagnostic - un examen de la membrane est également nécessaire pour contrôler l'efficacité du traitement. Dans ce cas, le médecin note comment se déroulent les processus de restauration - réparation - membrane.

Si l'évolution de la maladie est favorable, une cicatrice se forme à l'endroit du trou, sinon le trou n'est pas remplacé par du tissu cicatriciel.

Parfois, dans la zone du tissu cicatriciel ou le long du périmètre d'une perforation non cicatrisante, des formations compactées blanchâtres - sels de calcium - sont visualisées.

Afin de déterminer le fonctionnement de l'appareil auditif et vestibulaire, les études suivantes peuvent être réalisées :

audiométrie simple;
audiométrie à seuil ;
mesure d'impédance acoustique;
étude du diapason;
électrocochléographie;
vestibulométrie;
stabilographie;
test calorique.

En cas d'infection secondaire de la membrane tympanique et de la cavité de l'oreille moyenne, il est nécessaire d'examiner l'écoulement qui en découle. Habituellement, un examen microscopique et bactériologique est effectué, et on détermine également à quels antibiotiques les micro-organismes inoculés sont sensibles.

De plus, en cas d'infection secondaire, des modifications du test sanguin général seront notées : une augmentation du taux de leucocytes (leucocytose), en particulier de neutrophiles en bande, ainsi qu'une ESR élevée.

Comment traiter les blessures au tympan

Dans plus de 50 % des cas, les lésions du tympan ne nécessitent pas de traitement particulier.

Les déchirures en forme de fente qui occupent moins de 25 % de la surface de la membrane guérissent plus facilement et plus rapidement que les autres.

Dans ce cas, il est uniquement conseillé au patient de se reposer et de limiter fortement toute manipulation du conduit auditif externe, notamment en le traitant avec des cotons-tiges et en instillant des gouttes.

Ces dernières, d'ailleurs, peuvent non seulement être inutiles, mais aussi causer des dommages, car en raison d'un défaut du tympan, la substance médicinale contenue dans les gouttes peut pénétrer dans la cavité de l'oreille moyenne et endommager sa structure.

Si, lors d'une otoscopie, le médecin détecte une accumulation de caillots sanguins ou une contamination dans le conduit auditif, il les retirera avec un coton-tige sec et stérile et traitera les parois du passage avec un tampon imbibé d'alcool éthylique, puis placera un stérilet. des cotons-tiges secs dans l'oreille.

Pour prévenir une infection secondaire, le patient peut se voir prescrire une antibiothérapie (utilisant des antibiotiques à large spectre). Si l'infection s'est déjà produite et qu'une otite moyenne aiguë est diagnostiquée, un traitement complet et complet est effectué.

Si le trou dans le tympan est suffisamment grand ou si le traitement conservateur n'a aucun effet (le trou de perforation ne diminue pas en taille), le patient est indiqué pour un traitement chirurgical - myringo- ou tympanoplastie. Il s'agit généralement d'une procédure endoscopique. Elle est réalisée sous anesthésie générale. Un endoscope flexible est inséré dans le conduit auditif externe du côté affecté et, par manipulation dans l'oreille sous contrôle visuel, un tissu spécial est cousu au tympan endommagé à l'aide d'un matériau de suture auto-résorbable. Le fascia du muscle temporal, un lambeau cutané prélevé dans la zone post-auriculaire ou de l'amnios de poulet peuvent être utilisés comme « patch ».

Si le trou de perforation occupe plus de la moitié de la surface du tympan et ne guérit pas dans les deux semaines, des allofibroblastes humains en culture sont utilisés comme greffon.

Après l'opération, un tampon imbibé d'une solution antibiotique est installé dans le conduit auditif externe, et cette procédure est effectuée jusqu'à la guérison complète du lambeau. En règle générale, ce délai ne dépasse pas quatre semaines.

De plus, pendant la période postopératoire, il est fortement recommandé de ne pas se moucher ni d'effectuer des mouvements brusques de rétraction par le nez, car ils entraînent un mouvement du tympan et peuvent faire déloger le lambeau du trou de perforation.

Comment prévenir les blessures traumatiques du tympan

Pour éviter toute lésion de la membrane, les règles suivantes doivent être respectées :

n'utilisez pas d'objets pointus et perçants pour nettoyer le conduit auditif ;
éviter l'exposition au bruit fort;
lorsque vous voyagez en avion, sucez une sucette ou mâchez un chewing-gum et utilisez une protection auditive ; exclure les vols en avion pendant les périodes d'exacerbation des maladies allergiques et inflammatoires des organes ORL ;
traiter rapidement et adéquatement les maladies inflammatoires aiguës de l’oreille moyenne.

Quel est le pronostic des blessures traumatiques du tympan ?

Les blessures mineures ont le pronostic le plus favorable : dans plus de la moitié des cas, elles guérissent d'elles-mêmes, entraînant un rétablissement complet du patient.

Des blessures plus importantes, lors de la guérison, laissent derrière elles une cicatrice et des dépôts de sels de calcium - dans ce cas, une guérison complète ne se produit malheureusement pas - les patients notent divers degrés de diminution persistante de l'acuité auditive. Le pronostic des perforations non cicatrisantes est le même. Si, à la suite d'une blessure, non seulement le tympan est endommagé, mais également les osselets auditifs, une otite moyenne adhésive peut se développer, ce qui entraîne également une perte auditive.

Lorsqu'une infection secondaire survient, le pronostic dépend de la rapidité avec laquelle son traitement est commencé et de la façon dont il est prescrit de manière adéquate - il est parfois possible de faire face au processus inflammatoire en utilisant des méthodes conservatrices et de restaurer presque complètement l'audition du patient, et parfois même pour un léger la restauration de l'audition ne peut se faire sans intervention chirurgicale ni même sans appareils auditifs.

Source : https://otolaryngologist.ru/675

Rupture du tympan : symptômes, traitement, conséquences, signes chez un enfant

Les dommages au tympan entraînent dans tous les cas une déficience auditive et l'apparition possible d'une inflammation infectieuse de l'oreille moyenne. Cela provoque non seulement un inconfort pour une personne, mais provoque également de nombreuses sensations douloureuses.

Le tympan est l’une des parties les plus fragiles du système auditif humain. Par conséquent, ses blessures et sa rupture surviennent assez souvent chez les enfants et les adultes.

La détection rapide des dommages et un traitement complet rapide vous permettront de restaurer la fonction auditive sans conséquences et de revenir à une vie normale et épanouissante. Dans de nombreux cas, une rupture de membrane est possible en raison de facteurs qui ne dépendent en aucun cas de la personne.

Étiologie de la maladie CIM 10

Une rupture du tympan est une blessure à la fine peau qui sépare le conduit auditif de l’oreille moyenne. Dans la Classification internationale des maladies, 10e édition, la rupture traumatique de la membrane tympanique est codée S09.2.

On dit qu’une rupture de membrane se produit lorsqu’il y a un dommage, un trou et une plaie évidente, c’est-à-dire une rupture. En cas de blessure au tympan, une personne souffre d'une sensation douloureuse désagréable, d'une douleur aiguë, accompagnée de picotements à l'intérieur de l'oreille.

Lorsqu'une rupture se produit, les fonctions du tympan sont altérées. Ainsi, les vibrations normales de la membrane s'arrêtent et les vibrations de l'air sont déformées.

Cela entraîne des acouphènes et parfois une perte auditive partielle.

Lorsqu'une rupture survient, les symptômes sont individuels dans chaque cas individuel.

Selon la cause de la rupture, la manifestation des symptômes qui l'accompagnent dépend également. Un traitement est également prescrit en fonction des symptômes.

A quoi ressemble un tympan perforé ?

Causes

Une rupture du tympan peut survenir pour diverses raisons. Il peut s'agir de blessures mécaniques, de conséquences après des impacts ou d'actions infructueuses lors de l'exécution d'un travail physique. Les principaux types de raisons comprennent :

Mauvais nettoyage des oreilles ou corps étranger pénétrant dans le conduit auditif. Si les mesures d’hygiène ne sont pas prises avec précaution, cela peut endommager le tympan. Après qu'un morceau de coton ou une particule de tout autre objet reste à l'intérieur du canal, des infections commencent à se développer dans l'oreille, ce qui entraîne ensuite une suppuration et l'apparition d'une otite moyenne dans l'oreille moyenne.
Bruit fort et aigu. Une explosion soudaine, une musique trop forte dans les écouteurs ou le bruit des équipements et machines industriels peuvent également endommager la membrane. De tels dégâts ne sont généralement pas si importants. Pendant un certain temps, l'audition perd de sa netteté, mais à mesure que la membrane guérit, elle est restaurée. Parfois, la rupture peut être plus importante, ce qui s'accompagne de l'apparition de sang provenant de l'oreillette et de l'apparition de douleurs.
Pression. Des changements brusques de pression dans le conduit auditif peuvent facilement entraîner une perturbation de la pression atmosphérique, ce qui est plus susceptible d'entraîner une rupture du tympan. Des mesures de précaution doivent être respectées par ceux qui ont l'habitude d'éternuer le nez fermé et par ceux qui voyagent souvent en avion.
Inflammation. Le processus inflammatoire qui commence à l’intérieur de l’oreille peut entraîner de graves complications sous forme de suppuration et de douleurs intenses. C'est ce pus qui exerce à l'avenir une pression sur la paroi du tympan, entraînant ainsi ses dommages.
Exposition à la chaleur. Nous parlons ici de brûlures, qui entraînent une violation de la pression, ce qui conduit à une rupture. Ce type de rupture est assez rare et typique des personnes travaillant dans une production lourde.
Lésion cérébrale traumatique de la tête. Les coups, les chutes et les contusions qui entraînent une fracture ou des lésions graves de l'os temporal peuvent également provoquer un traumatisme de la cloison tympanique.

Les nettoyants auriculaires à faire soi-même qui nettoient par inadvertance les conduits auditifs avec des cotons-tiges, des allumettes, des épingles et même des aiguilles à tricoter courent un risque important de rupture du tympan.

Une rupture peut également survenir si vous êtes potentiellement sujet à une accumulation fréquente de liquide dans l’oreille moyenne.

Rupture du tympan avec un coton-tige

Symptômes

Lorsqu’une membrane se rompt, une personne peut ressentir plus de 10 symptômes indiquant que quelque chose est arrivé à ses oreilles. Les symptômes sont différents pour chaque personne et peuvent se manifester de manière plus aiguë au tout début, après quoi ils s'atténuent.

En général, une personne peut ressentir les symptômes suivants :

Les symptômes supplémentaires incluent un malaise, une faiblesse et une certaine désorientation. Lorsque le médecin recueille l'anamnèse, les patients se plaignent de douleurs douloureuses à l'intérieur de l'oreille, ce qui indique directement la présence d'un processus inflammatoire.

Signes d'une rupture du tympan

Parmi les principaux signes figurent une douleur aiguë à l’oreille. Dans certains cas, la douleur survient de manière si inattendue et si aiguë que les personnes peuvent même perdre connaissance.
Pendant un certain temps, la douleur reste assez forte, la personne ressent une pulsation.
Du liquide peut apparaître en raison d'une rupture, mais pas nécessairement. La décharge peut apparaître beaucoup plus tard.

Après avoir détecté de tels signes, il est préférable de ne pas retarder l'établissement d'un diagnostic indépendant et de consulter d'urgence un médecin pour un examen.

Comment déterminer chez les enfants?

Une rupture du tympan survient chez l'enfant selon le même principe que chez l'adulte. Le seul problème est que l'enfant peut ne pas s'orienter dans le temps et ne pas comprendre ce qui lui est arrivé.

Cela peut retarder considérablement le processus de diagnostic et le diagnostic. Ainsi, si vous constatez que votre enfant commence à se comporter de manière agitée, touchant constamment l'oreille, la grattant ou la tenant, essayez de savoir s'il ressent une douleur à l'intérieur du conduit auditif.

Même si l'enfant nie catégoriquement tout, ne soyez pas paresseux et montrez votre bébé à un spécialiste pour exclure la possibilité de rupture et d'otite moyenne.

Méthodes de diagnostic

En plus de recueillir l'anamnèse, le médecin doit réaliser une otoscopie.

Cette procédure simple et totalement indolore permet d'identifier la présence d'une rupture ou de toute autre modification du conduit auditif.

L'inspection vous permet de déterminer l'étendue de la déchirure. S'il y a du pus ou tout autre écoulement suspect, le médecin prélève une petite quantité de liquide pour analyse.

Cela vous permet d'identifier l'agent causal potentiel de l'infection et de prescrire des antibiotiques efficaces lors de l'élaboration d'un plan de traitement.

Traitement

En cas de rupture ordinaire du tympan, le traitement le plus doux est prescrit. Dans la plupart des cas, les dégâts guérissent d’eux-mêmes sans aide extérieure. Très rarement, le médecin peut utiliser un remède auxiliaire qui accélérera ce processus.

Parfois, des lotions peuvent être nécessaires ; elles peuvent soulager l’inconfort et réduire les démangeaisons. Pendant le traitement, vous ne devez pas respirer brusquement ni expirer par le nez. Vous devez également contrôler l’envie d’éternuer. Les mouvements actifs sont également interdits jusqu'à ce que la membrane soit complètement restaurée.

Comment les ruptures de tympans sont-elles traitées en clinique :

Médicament

En cas de processus inflammatoire, une cure d'antibiotiques et de médicaments auxiliaires est prescrite. Un tel besoin ne se produit qu'en présence de pus épais et d'écoulements sanglants, qui s'accompagnent également de fortes démangeaisons et de sensations désagréables à l'intérieur.

En cas d'inflammation, l'oreille doit être recouverte d'un patch stérile, qui est changé environ 3 ou 4 fois. Lors du changement de patch, l'oreille doit être traitée avec une solution spéciale ou de l'alcool ordinaire.

Certains patients se voient prescrire des gouttes - des substances anti-inflammatoires, par exemple Otipax, Otofa, Sofradex et autres.

Physiothérapie

La physiothérapie implique un certain nombre de recommandations simples. Ils incluent le maintien d’un régime de calme et de repos, qui permettrait à la membrane rompue de récupérer normalement sans complications.

Pendant le processus de traitement, il n'est pas recommandé de recourir à des exercices physiques actifs, en prenant des bains chauds et excessivement froids. Il vaut la peine de s'abstenir d'écouter de la musique avec des écouteurs et d'aller dans des endroits où des sons trop forts peuvent être émis.

Les remèdes populaires ont un effet fortifiant et complémentaire assez général, qui conviendra tout à fait au traitement général.

Pour accélérer la guérison de la membrane, vous devez vous habituer à consommer plus de vitamine C. Vous ne la trouvez pas seulement dans les fruits. Pour normaliser la condition plus rapidement, vous pouvez utiliser :

thé à la rose musquée;
thé d'aubépine;
jus de raisins sucrés.

Vous pouvez également utiliser du jus de plantain, une infusion d'aiguilles de pin et de morelle pour humidifier un coton-tige et le placer dans l'oreille douloureuse.

Vous pouvez en apprendre davantage sur les fonctions du tympan dans notre vidéo :

Conséquences

Les complications provoquées par une rupture sont directement liées à la rapidité avec laquelle le dommage est découvert. Le principal danger réside dans la capacité des micro-organismes à pénétrer profondément dans l'oreille, ce qui provoque le développement d'une inflammation grave.

Au stade initial, une personne souffre de perte auditive. De plus, une pénétration encore plus profonde de l’infection est possible. Cela provoque à son tour une série d’inflammations dans les structures de l’oreille. Ils s'accompagnent de faiblesse humaine, de nausées et de vomissements.

Avec la pénétration la plus profonde de l'infection, une personne développe des maladies telles que l'encéphalite et la méningite. En l'absence d'assistance qualifiée, le patient risque la mort ou une invalidité à vie.

Source : http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/travmu/razryv-barabannoj-pereponki.html

Rupture du tympan : causes et conséquences

Une rupture du tympan est une blessure mécanique du mince tissu séparant le conduit auditif et l’oreille moyenne. À la suite d’une telle blessure, une personne peut perdre complètement ou partiellement son audition.

De plus, sans protection naturelle, l’oreille moyenne reste vulnérable aux infections et autres dommages physiques. En règle générale, un trou ou une déchirure dans le tympan guérit tout seul en quelques semaines et aucun traitement n’est requis.

Dans les cas difficiles, les médecins prescrivent des procédures spéciales ou une intervention chirurgicale pour assurer une cicatrisation normale de la plaie.

Symptômes

Les signes d’une rupture du tympan comprennent :

Douleur aux oreilles qui peut apparaître et disparaître rapidement.
Écoulement clair, purulent ou sanglant de l’oreille.
Perte auditive.
Sonnerie d’oreille (acouphène).
Vertiges (vertige).
Nausées ou vomissements dus à des étourdissements.

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous avec une clinique ou un centre de santé si vous remarquez les symptômes caractéristiques d'une rupture ou d'une blessure mineure du tympan, ou si vous ressentez une douleur ou un inconfort aux oreilles. L’oreille moyenne, comme l’oreille interne, est constituée de fragments très fragiles et est vulnérable aux maladies et aux blessures. Un traitement opportun et adéquat est d’une importance primordiale pour maintenir une audition normale.

Causes

Les principales causes de rupture du tympan peuvent être regroupées dans la liste suivante :

Infection de l'oreille moyenne (otite moyenne). À la suite d’une infection, du liquide s’accumule dans l’oreille moyenne, ce qui exerce une pression excessive sur le tympan et provoque ainsi des dommages.
Le barotraumatisme est un dommage résultant d'un stress important sur les tissus fins provoqué par des différences de pression entre l'oreille moyenne et l'environnement. Une pression trop forte peut rompre le tympan. Le syndrome des oreilles bouchées, étroitement lié au barotraumatisme, touche presque tous les passagers des transports aériens. Les changements de pression sont également courants en plongée sous-marine. De plus, tout coup direct porté à l'oreille est potentiellement dangereux, même si le coup a été provoqué par un airbag déployé dans la voiture.
Bruits graves et explosions (traumatisme acoustique). Une rupture du tympan, dont les symptômes seront évidents en un clin d'œil, survient souvent sous l'influence de bruits trop forts (explosions, coups de feu). Des ondes sonores trop puissantes peuvent gravement endommager la structure délicate des oreilles.
Objets étrangers dans l'oreille. Les petits objets tels qu'un coton-tige ou une pince à cheveux peuvent percer ou même rompre le tympan.
Grave blessure à la tête. Les traumatismes crâniens provoquent une luxation et des dommages à la structure de l'oreille moyenne et interne, y compris la rupture du tympan. Un coup à la tête peut fissurer le crâne, c'est cette circonstance qui sert le plus souvent de condition préalable à une percée dans un tissu mince.

Complications

Le tympan a deux fonctions principales :

Audience. Lorsque les ondes sonores frappent la membrane, celle-ci se met à vibrer. Les structures de l’oreille moyenne et interne reconnaissent ces vibrations et traduisent les ondes sonores en influx nerveux.
Protection. Le tympan agit également comme une barrière protectrice naturelle, empêchant l’eau, les bactéries et autres substances étrangères d’entrer dans l’oreille moyenne.

En cas de blessure, des complications peuvent survenir aussi bien pendant le processus de guérison que si le tympan ne guérit pas complètement. Potentiellement possible :

Perte auditive. En règle générale, l'audition ne disparaît que pendant un certain temps, jusqu'à ce que le trou dans le tympan disparaisse de lui-même. Cependant, de nombreux patients oto-rhino-laryngologistes constatent une diminution notable de la qualité de l'audition même après la guérison complète de la percée. Tout dépend de l'emplacement et de la taille de la plaie.
Infection de l'oreille moyenne (otite moyenne). Une rupture du tympan chez un enfant ou un adulte facilite la pénétration des bactéries dans le conduit auditif. Si les tissus ne guérissent pas tout seuls et que le patient ne consulte pas un médecin, il existe un risque élevé de développer des maladies infectieuses (chroniques) incurables pouvant finalement conduire à une perte auditive complète.
Kyste de l'oreille moyenne (cholestéatome). Le cholestéatome, ou tumeur perlée, est un kyste constitué de cellules cutanées et de tissu nécrotique. Si le tympan est endommagé, des cellules mortes de la peau et d’autres débris organiques peuvent pénétrer dans l’oreille moyenne et former un kyste. Le cholestéatome constitue un terrain fertile pour les bactéries nocives et contient des protéines qui peuvent affaiblir les os de l'oreille moyenne.

Avant de consulter le médecin

Lorsque vous pensez avoir eu une rupture du tympan, les symptômes fournissent une indication relativement claire de la présence ou non d'une blessure.

Si la qualité de votre audition a sensiblement diminué, prenez rendez-vous avec un spécialiste.

Vous pouvez d'abord consulter un thérapeute, mais pour gagner du temps, il est recommandé de se rendre immédiatement à un rendez-vous avec un oto-rhino-laryngologiste.

Avant de consulter un spécialiste, il est conseillé de réfléchir à ce que vous allez dire de votre maladie. Pour être sûr de ne rien oublier, obtenez les informations clés par écrit. Il convient de décrire en détail :

les symptômes qui vous dérangent, y compris ceux qui, selon vous, ne sont pas liés à des lésions du tympan et ne sont pas associés à une perte auditive, à un écoulement aqueux ou à d'autres signes typiques de blessure ;
des événements récents dans votre vie qui pourraient causer des lésions auditives, notamment des maladies infectieuses, des blessures sportives, des voyages en avion ;
les médicaments, y compris les complexes vitamines-minéraux et les compléments alimentaires, que vous prenez actuellement ;
questions à poser à votre médecin.

Si vous soupçonnez une rupture du tympan due à une otite ou à un accident vasculaire cérébral, envisagez de poser les questions suivantes à votre oto-rhino-laryngologiste :

Ai-je une rupture du tympan ?
Si non, pour quelle raison mon audition s’est-elle détériorée et d’autres symptômes d’un trouble sont-ils apparus ?
Si mon tympan est endommagé, que dois-je faire pour protéger mon oreille d’éventuelles infections pendant son processus naturel de guérison ?
Dois-je prendre un autre rendez-vous pour vérifier si les tissus ont bien cicatrisé ?
Quand faut-il envisager des traitements spécifiques ?

N'hésitez pas à poser d'autres questions au spécialiste.

Que dira le médecin ?

L’oto-rhino-laryngologiste, quant à lui, s’intéressera aux éléments suivants :

Quand avez-vous remarqué pour la première fois les symptômes d’un traumatisme ?
Une rupture du tympan s'accompagne souvent de douleurs et de vertiges caractéristiques. Avez-vous remarqué des signes similaires de lésions tissulaires chez vous ? À quelle vitesse sont-ils allés ?
Avez-vous déjà eu une otite ?
Avez-vous été exposé à des bruits excessivement forts ?
Avez-vous récemment nagé dans un plan d’eau naturel ou dans une piscine ? Avez-vous déjà fait de la plongée sous-marine ?
Avez-vous récemment voyagé en avion?
À quand remonte la dernière fois que vous avez subi un traumatisme crânien ?
Comment nettoyer ses oreilles ? Utilisez-vous des articles pour le nettoyage ?

Avant consultation

Si votre rendez-vous avec un oto-rhino-laryngologiste n'est pas encore arrivé et que vous pensez que votre tympan s'est rompu à la suite d'un coup, vous ne devez pas commencer le traitement de votre propre initiative.

Il est préférable de prendre toutes les mesures possibles pour prévenir les otites.

Essayez de garder vos oreilles propres et sèches, évitez de nager et assurez-vous que l'eau ne pénètre pas dans l'oreille pendant le bain ou la douche.

Pour protéger votre oreille endommagée lors des procédures à l'eau, insérez-y à chaque fois des bouchons d'oreilles élastiques et imperméables en silicone ou un coton imbibé de vaseline.

N'utilisez pas de gouttes auriculaires achetées en pharmacie à votre propre discrétion ; les médicaments ne peuvent être prescrits que par un médecin et uniquement pour le traitement de maladies infectieuses associées à des lésions du tympan.

Diagnostique

Pour déterminer la présence et l'étendue des dommages, l'ORL examine généralement visuellement l'oreille à l'aide d'un instrument éclairé spécial appelé otoscope.

Si un examen superficiel ne permet pas de déterminer avec précision la cause ou l'étendue de la rupture, le médecin peut prescrire des tests diagnostiques supplémentaires, notamment :

Tests en laboratoire. Si vous remarquez un écoulement provenant d'une oreille blessée, votre oto-rhino-laryngologiste demandera probablement des tests en laboratoire ou une culture d'un échantillon de l'écoulement pour déterminer le type d'infection affectant l'oreille moyenne.
Évaluation auditive à l'aide d'un diapason. Les diapasons sont des instruments métalliques à deux dents qui produisent un son lorsqu'ils sont frappés. Un simple examen avec leur aide permettra au médecin de diagnostiquer une perte auditive. De plus, l'utilisation d'un diapason permet de déterminer la cause de la perte auditive : lésion des parties vibrantes de l'oreille moyenne (dont le tympan), lésion des récepteurs ou des nerfs de l'oreille interne, ou les trois.
Tympanométrie. Un tympanomètre est un appareil placé dans le conduit auditif pour mesurer la réponse du tympan à de petits changements de pression atmosphérique. Certains schémas de réaction peuvent indiquer une rupture du tympan, dont les symptômes, dans certains cas, peuvent même ne pas inquiéter beaucoup le patient.
Examen audiologique. Si d'autres tests et tests ne sont pas concluants, votre médecin prescrira un examen audiologique, qui implique une série de tests rigoureux effectués dans une cabine insonorisée pour évaluer la perception du patient des sons à différents volumes et fréquences.

Traitement

Si on vous diagnostique une rupture normale et sans complication du tympan, les conséquences seront probablement les plus favorables : dans le pire des cas, vous ne ressentirez qu'une légère détérioration de l'audition du côté affecté.

En cas de signes d'infection, le médecin vous prescrira un antibiotique sous forme de gouttes auriculaires (Otipax, Sofradex, Otinum). Si la déchirure ne guérit pas d’elle-même, vous devrez peut-être suivre des procédures spéciales pour garantir la guérison complète du tympan.

Un ORL peut prescrire :

Application d'un pansement spécial sur le tympan. Il s'agit d'une procédure assez simple dans laquelle le médecin traite les bords de la déchirure avec une substance qui stimule la croissance cellulaire et scelle les dommages avec un matériau spécial qui sert comme une sorte de pansement pour le tissu blessé. Très probablement, vous devrez répéter cette action plusieurs fois avant que le tympan ne guérisse complètement.
Chirurgie. Si l'application d'un patch n'aide pas, ou si votre médecin doute sérieusement qu'une procédure simple puisse aider à guérir la rupture du tympan, il recommandera un traitement chirurgical. L’opération la plus courante est appelée tympanoplastie. Le chirurgien fera une incision au-dessus de l’oreille, retirera un petit morceau de tissu et l’utilisera pour fermer le trou du tympan. Il s’agit d’une opération simple et la plupart des patients rentrent chez eux le jour même.

À la maison

Il n’est pas toujours nécessaire de consulter un spécialiste pour obtenir un avis médical et un diagnostic.

Pour de nombreuses personnes diagnostiquées avec une rupture du tympan, le traitement consiste uniquement à protéger l’oreille blessée contre d’autres dommages et à prévenir d’éventuelles infections. Le processus d’auto-guérison prend plusieurs semaines.

Que vous consultiez ou non un oto-rhino-laryngologiste, prenez toutes les mesures possibles pour protéger votre oreille endommagée des complications. Les médecins recommandent de suivre ces règles :

Gardez votre oreille au sec. Chaque fois que vous prenez un bain ou une douche, insérez des bouchons d'oreilles en silicone imperméables ou une boule de coton imbibée de vaseline dans votre oreille externe.
Évitez de nettoyer. N'utilisez aucune substance ou objet pour nettoyer vos oreilles, même s'ils sont spécialement conçus à cet effet. Donnez à votre tympan le temps de guérir complètement.
Ne vous mouchez pas. La pression créée lorsque vous vous mouchez peut endommager les tissus déjà blessés.

La prévention

Pour éviter une rupture du tympan, suivez ces directives :

traiter les infections de l'oreille moyenne en temps opportun ;
Assurez-vous que vos oreilles sont correctement protégées lorsque vous voyagez en avion ;
Évitez de nettoyer vos oreilles avec des objets étrangers, notamment des cotons-tiges et des trombones ;
Portez des écouteurs ou des bouchons d'oreilles si votre travail implique un bruit excessivement fort.

Suivre ces conseils simples protégera vos tympans des dommages.

Le tympan est l’une des parties les plus fragiles du système auditif humain. Par conséquent, ses blessures et sa rupture surviennent assez souvent chez les enfants et les adultes.

Étiologie de la maladie CIM 10

Lorsqu'une rupture se produit, les fonctions du tympan sont altérées. Ainsi, les vibrations normales de la membrane s'arrêtent et les vibrations de l'air sont déformées. Cela conduit à des acouphènes, ce qui est parfois possible.

Lorsqu'une rupture survient, les symptômes sont individuels dans chaque cas individuel. Selon la cause de la rupture, la manifestation des symptômes qui l'accompagnent dépend également. Un traitement est également prescrit en fonction des symptômes.

A quoi ressemble un tympan perforé ?

Causes

Une rupture du tympan peut survenir pour diverses raisons. Parmi elles peuvent figurer les conséquences de coups ou d'actions infructueuses lors de l'exécution d'un travail physique. Les principaux types de raisons comprennent :

Mauvais nettoyage des oreilles ou pénétration dans le conduit auditif. Une mise en œuvre non prudente des mesures d'hygiène peut causer des dommages. Après qu'un morceau de coton ou une particule de tout autre objet reste à l'intérieur du canal, des infections commencent à se développer dans l'oreille, qui apparaissent ensuite.
Bruit fort et aigu. Une explosion soudaine, le bruit des équipements et machines industriels peuvent également endommager la membrane. De tels dégâts ne sont généralement pas si importants. Pendant un certain temps, l'audition perd de sa netteté, mais à mesure que la membrane guérit, elle est restaurée. Parfois, la rupture peut être plus importante, ce qui s'accompagne de l'apparition de sang provenant de l'oreillette et de l'apparition de douleurs.
Pression. Les plus durs peuvent facilement entraîner une perturbation de la pression atmosphérique, ce qui est plus susceptible de conduire à une rupture de la membrane. Des mesures de précaution doivent être respectées par ceux qui ont l'habitude d'éternuer le nez fermé et par ceux qui voyagent souvent en avion.
Inflammation. Le processus inflammatoire qui commence à l’intérieur de l’oreille peut entraîner de graves complications sous forme de suppuration et de douleurs intenses. C'est ce pus qui exerce à l'avenir une pression sur la paroi du tympan, entraînant ainsi ses dommages.
Exposition à la chaleur. Nous parlons ici de brûlures, qui entraînent une violation de la pression, ce qui conduit à une rupture. Ce type de rupture est assez rare et typique des personnes travaillant dans une production lourde.
Lésion cérébrale traumatique de la tête. , les chutes et les contusions entraînant une fracture ou des lésions graves de l'os temporal peuvent également provoquer un traumatisme de la cloison tympanique.

Une rupture peut également survenir si vous êtes potentiellement sujet à une accumulation fréquente de liquide dans l’oreille moyenne.

Rupture du tympan avec un coton-tige

Symptômes

En général, une personne peut ressentir les symptômes suivants :

dans la zone des oreilles;
l'apparition d'un liquide visqueux ou d'un écoulement sanglant du conduit auditif ;

Signes d'une rupture du tympan

Parmi les principaux signes figurent une douleur aiguë à l’oreille. Dans certains cas, la douleur survient de manière si inattendue et si aiguë que les personnes peuvent même perdre connaissance.
Pendant un certain temps, la douleur reste assez forte, la personne ressent une pulsation.
Du liquide peut apparaître en raison d'une rupture, mais pas nécessairement. La décharge peut apparaître beaucoup plus tard.

Après avoir détecté de tels signes, il est préférable de ne pas retarder l'établissement d'un diagnostic indépendant et de consulter d'urgence un médecin pour un examen.

Comment déterminer chez les enfants?

Même si l'enfant nie catégoriquement tout, ne soyez pas paresseux et montrez votre bébé à un spécialiste pour exclure la possibilité d'une lacune et.

Méthodes de diagnostic

En plus de recueillir l'anamnèse, le médecin doit réaliser une otoscopie.

Cette procédure simple et totalement indolore permet d'identifier la présence d'une rupture ou de toute autre modification du conduit auditif.

L'inspection vous permet de déterminer l'étendue de la déchirure. S'il y a du pus ou tout autre écoulement suspect, le médecin prélève une petite quantité de liquide pour analyse.

Cela vous permet d'identifier l'agent causal potentiel de l'infection et de prescrire des antibiotiques efficaces lors de l'élaboration d'un plan de traitement.

Traitement

Comment les ruptures de tympans sont-elles traitées en clinique :

Médicament

Certains patients se voient prescrire des gouttes - des substances anti-inflammatoires, par exemple de l'otofa et d'autres.

Physiothérapie

Remèdes populaires

Les remèdes populaires ont un effet fortifiant et complémentaire assez général, qui conviendra tout à fait au traitement général.

thé à la rose musquée;
thé d'aubépine;
jus de raisins sucrés.

Vous pouvez également utiliser du jus de plantain, une infusion d'aiguilles de pin et de morelle pour humidifier un coton-tige et le placer dans l'oreille douloureuse.

Vous pouvez en apprendre davantage sur les fonctions du tympan dans notre vidéo :

Conséquences

La communication est quelque chose sans laquelle personne ne peut vivre. La communication est nécessaire pour chacun de nous pour fonder une famille, trouver un emploi ou s'adonner à un passe-temps favori. Mais malheureusement, parfois en raison de certaines maladies ou conditions congénitales, une personne perd complètement ou partiellement son audition, ce qui l'empêche de s'adapter à la société. Ce problème est souvent associé à des dommages au tympan, qui est blessé et peut éclater pour diverses raisons.

L'organe auditif humain est un système unique de transmission des vibrations sonores. Il est organisé de manière à amplifier et transmettre le son aux récepteurs percevants. Premièrement, les vibrations sont captées par le pavillon de l'oreille ; celui-ci est façonné de manière à les concentrer et à les diriger le long du conduit auditif externe. Ceci, à son tour, mène au tympan. Il s'agit d'une fine membrane muqueuse qui limite l'entrée de la cavité de l'oreille moyenne, où se trouvent les osselets auditifs. En raison de leur forme, ils sont appelés marteau, enclume et étrier. Ils déplacent et transmettent le son aux cellules réceptrices. Là, les vibrations sont transformées en un influx nerveux qui est transmis le long du nerf auditif jusqu'au cortex cérébral. Mais en cas de dysfonctionnement de l'appareil de réception du son, son travail peut être repris par l'apophyse mastoïde. Il réalise la conduction osseuse.

Causes de dommages au tympan

Si le tympan a éclaté, il peut y avoir plusieurs raisons à cela. C'est une formation assez fragile et se blesse facilement. Cela peut se produire pour les raisons suivantes :

Otite. C'est le nom donné à l'inflammation de diverses parties de l'oreille. S'il s'agit d'un processus aigu, la membrane est affectée par le pus. Il le détruit et s'écoule. Dans ce cas, un trou se forme dans la membrane. Dans les cas où l’otite moyenne est chronique, le tympan s’amincit progressivement, entraînant une diminution de l’audition. Au fil du temps, il peut également se perforer.
Barotraumatisme. L'une des fonctions du tympan est d'égaliser la pression entre l'atmosphère et la cavité tympanique. Si celle-ci change très brusquement à l'extérieur, la membrane peut éclater en raison d'une contrainte excessive. De tels dommages s'accompagnent d'une douleur aiguë et d'une forte diminution de l'audition. Parfois, des saignements surviennent.
Dommages causés par des objets pointus. Nous sommes nombreux à utiliser des cotons-tiges pour nettoyer nos oreilles. Mais avec tout mouvement imprudent, si quelqu'un vous pousse soudainement ou vous fait peur, vous pouvez vous endommager ou même vous percer le tympan. C'est pourquoi il est recommandé de traiter la partie externe du conduit auditif avec un coton-tige imbibé d'une solution tiède. N'essayez pas de pénétrer trop profondément, ce n'est pas nécessaire.
TBI ou traumatisme crânien. Il peut être fermé ou ouvert. En cas de traumatisme crânien, notamment du labyrinthe situé dans l'os temporal, le tympan peut se rompre en raison de son étirement excessif.

Symptômes de lésions du tympan

Les dommages au tympan se caractérisent par plusieurs symptômes caractéristiques. Tout d’abord, il y a une vive douleur dans l’oreille affectée. Cela peut être très intense. Après un certain temps, la douleur s'atténue, mais d'autres signes apparaissent : congestion et bruit dans l'oreille, diminution de l'audition ou perte totale.

Mais si avec les adultes tout est clair et qu'ils peuvent parler de ce qui leur fait mal et où, alors avec les jeunes enfants, tout est beaucoup plus compliqué. Le plus souvent, leur tympan est touché en raison d’une otite moyenne. Le fait est que le tube auditif chez un nourrisson est plus large et plus court que chez un adulte, de sorte que l'infection se propage rapidement du nasopharynx à l'oreille moyenne. De plus, chez les enfants, le système immunitaire est imparfait, ce qui prédispose le processus à devenir purulent. Le bébé ne peut pas dire ce qui le met mal à l'aise. Il s'inquiète, est capricieux, pleure, dort mal et refuse de manger. Lors de la succion, la pression à l'intérieur de la cavité tympanique augmente, ce qui provoque une douleur accrue. À partir de trois mois environ, l'enfant peut déjà se tourner vers l'oreille affectée, la frotter sur l'oreiller ou l'atteindre avec ses mains. Au moment où la membrane est perforée, du pus sort et l’état du bébé s’améliore, et on peut voir des écoulements purulents mêlés de sang sur l’oreiller.

Une autre cause fréquente de lésions du tympan chez les enfants est une mauvaise hygiène des oreilles. Chez un enfant, il est fin et situé suffisamment près pour être facile à endommager. Les règles pour traiter l’oreille d’un enfant sont les mêmes que pour un adulte. Essuyez avec un coton-tige une fois tous les quelques jours.

Diagnostique

Toute visite chez le médecin commence par une anamnèse. Le médecin découvre la nature des symptômes et les circonstances de leur apparition. Depuis combien de temps la douleur ou l'écoulement de l'oreille est-il apparu, qu'est-ce qui l'a précédé, la température a-t-elle augmenté, etc.

Une fois toutes les informations nécessaires recueillies, l'oto-rhino-laryngologiste examine l'oreillette externe, note son état, s'il y a des signes d'inflammation et des traces de pus. Palpe l'oreille et les zones voisines. Par exemple, dans le cas de l'otite moyenne, la douleur s'intensifie lorsqu'on appuie sur le tragus.

Ensuite, le médecin procède à une otoscopie. Il s'agit d'un examen du conduit auditif externe et du tympan lui-même à l'aide d'un réflecteur frontal. Il s’agit d’un miroir spécial placé sur le front du médecin ORL et qui, grâce à la lumière réfléchie, permet d’examiner les formations anatomiques profondes. Cette méthode permet de voir s'il y a perforation et si elle a été précédée d'un barotraumatisme. Les parois et le tympan sont-ils endommagés par un objet étranger pointu ?

Les méthodes de laboratoire aident également au diagnostic. Par exemple, dans l'otite moyenne aiguë, une leucocytose est observée dans le sang avec un déplacement de la formule vers la gauche, ce qui indique une inflammation sévère. Dans d’autres cas de lésion du tympan, les tests ne fournissent pas les informations nécessaires. Ici, il est nécessaire de recourir à des méthodes de visualisation instrumentale. Il s’agit d’un examen informatique ou d’imagerie par résonance magnétique. Ils vous permettent de constater des dommages aux os du crâne et d'autres signes d'un traumatisme crânien.

Traitement

PREMIERS SECOURS

Afin de vous aider ou d'aider une autre personne si votre tympan est endommagé, vous devez suivre plusieurs règles. Vous ne devez en aucun cas mettre quoi que ce soit dans votre oreille ni tenter d’enlever des caillots de sang, du pus ou un corps étranger. Tout ce que vous pouvez faire est de placer un coton-tige sec et stérile dans votre oreille et de le recouvrir d'un bandage. En cas de douleur intense, n'importe quel analgésique peut être utilisé. Ce serait bien s’il avait en même temps un effet anti-inflammatoire.

Antibiothérapie

Les antibiotiques sont utilisés dans le traitement complexe de l'otite moyenne aiguë. A cet effet, des pénicillines protégées, des macrolides ou des céphalosporines sont utilisées. C'est-à-dire des médicaments antibactériens à large spectre d'action. Ils sont utilisés en interne sous forme de comprimés, ainsi que par voie topique sous forme de pommades et de crèmes.

Cela permet de détruire la flore pathogène à l'origine de l'inflammation, c'est-à-dire qu'il s'agit d'un traitement étiologique.

Vasoconstricteurs

Nous sommes tous habitués à utiliser des gouttes vasoconstrictrices pour le nez qui coule. Mais ils ont également trouvé leur application dans les maladies de l’oreille. Si le tympan est endommagé, il devient enflammé et enflé. Les vasoconstricteurs peuvent réduire ce gonflement, réduire la douleur et améliorer l'écoulement de l'exsudat inflammatoire. Généralement, des gouttes telles que la Xylométazoline ou la Naphthyzine sont utilisées.

Agents mucolytiques

Des médicaments tels que l'ACC sont utilisés pour traiter la bronchite et la pneumonie. Ils diluent le mucus, améliorent son écoulement et stimulent la toux. Environ le même effet est utilisé en oto-rhino-laryngologie. L'exsudat inflammatoire peut être très visqueux, entraînant une maladie prolongée. Les mucolytiques l'éclaircissent et favorisent la récupération.

AINS

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens soulagent l'enflure, réduisent la douleur et l'inflammation. Ils sont utilisés pour toute cause de lésion du tympan, qu'il s'agisse d'une otite moyenne ou d'un traumatisme. Le plus souvent, il s'agit de paracétamol ou d'ibuprofène.

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle reste une question controversée pour les scientifiques. Ses méthodes vont souvent à l'encontre de la médecine factuelle, mais en même temps, on ne peut pas dire qu'elle est inefficace. Mais en cas de perforation du tympan, les remèdes populaires non seulement n'aideront pas, mais feront également du mal. Pour l'otite, selon les recettes folkloriques, il est recommandé d'instiller de l'alcool borique dans l'oreille et d'appliquer une compresse chaude. Mais si le tympan est endommagé, cela est strictement interdit, car des gouttes d'alcool pénètrent dans la cavité de l'oreille moyenne, ce qui provoque une perte auditive.

Attention! N'utilisez pas de recettes de médecine traditionnelle sans consulter un spécialiste. Vous pouvez sérieusement nuire à votre santé !

Chirurgie

Si, à la suite d'une lésion du tympan, une perte auditive se développe ou si les osselets auditifs sont endommagés, il faut alors recourir à un traitement chirurgical. Il existe plusieurs types de telles opérations.

Myringoplastie. Pour cette procédure, le médecin utilise un morceau de fascia du muscle temporal. Il le coud à la zone endommagée du tympan, fermant ainsi le trou. Après l'opération, un tampon contenant un antibiotique est placé dans l'oreille pendant une journée. Les sutures se dissolvent d'elles-mêmes en une semaine environ et le patient ne doit se limiter à rien.
Ossiculoplastie. Il s'agit d'une opération utilisée pour endommager les osselets auditifs. Au cours de l'intervention, ils sont remplacés par des prothèses, ce qui permet de restaurer l'audition. Généralement, la procédure est réalisée sous anesthésie locale.

Après le traitement, il est conseillé à tous les patients de subir une audiométrie. Il s'agit d'une méthode de diagnostic qui permet d'évaluer la préservation de l'audition tant du côté atteint que du côté sain. Grâce à des écouteurs, le sujet reçoit des sons de différentes fréquences ; dès qu'il entend clairement le son, il appuie sur un bouton spécial. Les résultats de l'étude sont évalués par un audiologiste.

Actuellement, dans la pratique ORL, les ruptures du tympan (membrane tympanique) sont diagnostiquées assez souvent. Parmi les victimes figurent des adultes et des enfants. Il existe un certain nombre de facteurs conduisant à des dommages, dont certains ne dépendent en aucun cas du patient. Ce type de blessure entraîne une grave perte auditive.

Note:La fonction du tympan, fine membrane coriace séparant l'oreille moyenne et le conduit auditif, est de transmettre les vibrations de l'air aux osselets auditifs.

Causes de pathologie

Les principales causes de rupture de membrane comprennent :

processus inflammatoire local;
exposition à la pression (barotraumatisme);
bruit fort;
blessure mécanique (y compris lors des procédures d'hygiène);
corps étrangers pénétrant dans le conduit auditif ;
effets thermiques ;
dommages chimiques;
(TCC accompagné d'une violation de l'intégrité de l'os temporal).

De nombreux patients ne se précipitent pas chez un médecin ORL dès qu'ils remarquent les premiers signes (d'inflammation de l'oreille moyenne), mais s'auto-traitent en utilisant des « recettes populaires » douteuses. Lorsque la suppuration se développe, l'exsudat purulent s'accumule et exerce une pression sur la membrane. Si le problème n'est pas corrigé à temps, un volume important d'écoulement pathologique pourrait bien conduire à une rupture de la membrane. De plus, la membrane est capable de subir une fusion purulente progressive.

Une chute de pression importante est observée lors d'une immersion rapide dans l'eau, d'éternuements avec le nez pincé, ainsi que dans un avion lors des premières secondes de montée.. Un grand danger pour le tympan est un bruit aigu et intense et une explosion se produisant à proximité - dans de tels cas, un fort flux d'air et une différence de pression affectent simultanément la membrane. Lors d'une remontée rapide des profondeurs, les plongeurs souffrent souvent de dommages à la membrane tympanique (ce qu'on appelle la « rupture inversée »). C'est l'un des symptômes du mal de décompression, accompagné de l'apparition de sang provenant des oreilles.

Une cause fréquente de perforation ou de rupture de la membrane est une blessure auto-infligée par le patient lors du nettoyage du conduit auditif avec des objets inappropriés - aiguilles à tricoter, cure-dents, épingles, etc. Souvent, la membrane muqueuse de l'oreille moyenne est endommagée en parallèle, ce qui entraîne des complications bactériennes secondaires dues à une infection.

Note:De nombreuses personnes blessent la membrane et la muqueuse du conduit auditif en essayant de se débarrasser des bouchons de cérumen à la maison. N'oubliez pas que l'extraire par des moyens improvisés est non seulement inefficace, mais aussi très dangereux.

Un petit corps étranger dur et aux arêtes vives peut se retrouver accidentellement sur un article d'hygiène inoffensif (un coton-tige). Lors des mouvements de rotation, la membrane est souvent blessée.

Important:Les jeunes enfants laissés sans la surveillance d'un adulte peuvent insérer un crayon ou un autre objet dur dans leur oreille pendant qu'ils jouent, ce qui peut endommager le tympan.

La rupture de la membrane due aux effets thermiques est possible chez les personnes travaillant dans des ateliers chauds (par exemple dans les entreprises métallurgiques).

Les lésions de la membrane tympanique sont souvent diagnostiquées lors d'un traumatisme crânien sévère associé à une fracture de l'os temporal.

Un coup porté à l'oreille avec une paume ouverte ou même un baiser sur l'oreille peut provoquer des blessures.

Symptômes d'une rupture du tympan

Principaux symptômes de rupture :

douleur intense;
déficience notable de la perception auditive;
sensation;
une sensation de « congestion » dans l’oreille endommagée.

Au moment de la blessure, le patient ressent une douleur intense. L’intensité du syndrome douloureux est si grande que la vision d’une personne peut s’assombrir et même développer des symptômes à court terme.

La douleur diminue progressivement, mais d'autres signes cliniques apparaissent, indiquant clairement une lésion membranaire. La victime a clairement le sentiment que son audition est devenue bien pire qu'avant la blessure. Dans le même temps, les acouphènes augmentent et ce processus est totalement impossible à contrôler.

Important:certains patients se plaignent que lorsqu'ils se mouchent, ils sentent de l'air sortir de l'oreille du côté de la blessure ; ce phénomène est dû au fait que les structures internes de l'organe auditif ont temporairement perdu leur protection.

Des problèmes avec le système vestibulaire (par exemple, instabilité en position verticale ou instabilité de la démarche) sont notés si les osselets auditifs sont touchés.

Si les dommages à l'intégrité du tympan ont été causés par une explosion survenue à proximité, la blessure s'accompagne dans la plupart des cas d'un saignement d'une ou des deux oreilles. Cela indique clairement des lésions tissulaires graves (y compris les vaisseaux sanguins).

Conséquences possibles d'une rupture du tympan

Parmi les complications d'une rupture du tympan figure l'inflammation infectieuse de l'oreille interne, qui reste sans barrière naturelle contre la microflore pathogène. Les complications infectieuses comprennent :

labyrinthite;
névrite du nerf auditif.

Le processus inflammatoire affectant les tissus de l'oreille interne (labyrinthite) est accompagné et prononcé. Les dommages au nerf auditif entraînent une douleur intense.

Si toutes les mesures possibles ne sont pas prises en temps opportun pour éliminer le processus infectieux, celui-ci se propage au tissu cérébral et conduit au développement de ou, ce qui constitue déjà une menace sérieuse pour la vie de la victime.

En cas de dommages importants, lorsque dans certains cas même une intervention chirurgicale est nécessaire, il existe un risque que l'acuité de la perception auditive dans l'oreille endommagée ne soit pas restaurée à 100 %.

Diagnostique

Si vous présentez des signes suggérant une violation de l'intégrité du tympan, vous devez immédiatement contacter le service d'urgence le plus proche ou un oto-rhino-laryngologiste de votre clinique locale.

L'examen général, la palpation et l'interrogatoire du patient ne permettent généralement pas une évaluation objective de la gravité de la blessure. La victime peut être dans un état de choc, ce qui rend très difficile la collecte d'une anamnèse.

Pour effectuer un examen interne, un instrument médical spécial est utilisé - un otoscope. Avec son aide, le degré d'endommagement de la membrane et la présence de pus dans la zone endommagée sont révélés. Dans le même temps, une audiométrie est effectuée - des tests pour déterminer le degré de perte auditive du côté endommagé.

Pour les tests de laboratoire ultérieurs, le liquide qui s'échappe de l'oreille est collecté. Son analyse est nécessaire pour identifier la présence éventuelle d'une microflore pathogène pouvant entraîner d'autres complications.

Des tests seront également nécessaires pour déterminer la présence de troubles vestibulaires.

En cas de traumatisme crânien, un examen radiologique est nécessaire pour identifier les fractures des os du crâne (en particulier de l'os temporal).

Seul un examen complet permet de vérifier le diagnostic et de prescrire un traitement adéquat.

Traitement d'une rupture du tympan

En fonction de la nature et de la gravité des dommages, ainsi que de la présence de complications, un traitement (médicament) conservateur ou une intervention chirurgicale est utilisé.

Thérapie conservatrice

Dans la plupart des cas, un tympan endommagé peut guérir tout seul. Avec une petite zone de rupture, la régénération se déroule assez rapidement. Il est fortement conseillé au patient de rester au lit ou en semi-alitement, et en aucun cas de recourir à une quelconque manipulation indépendante des conduits auditifs.

En cas de déchirure mineure, l'ORL applique un pansement en papier stérile. Il est remplacé tous les 3-4 jours. Dans la plupart des cas, 3 à 5 interventions (pansements) sont nécessaires. L'objectif principal d'un tel traitement conservateur est de prévenir l'infection et d'accélérer les processus de réparation.

Si, lors du premier examen visuel, des saletés ou des caillots de sang sont détectés dans l'oreille, ils sont retirés à l'aide d'un coton-tige stérile. Ensuite, la zone touchée est lavée avec un antiseptique (généralement une solution d'alcool médical). Une cautérisation à l'acide chromique et au nitrate d'argent est souvent nécessaire. Ils ne sont pas versés dans le conduit auditif - seul un traitement externe minutieux est effectué. A la fin des manipulations, un coton-tige serré en coton stérile est inséré dans le conduit auditif (il fait également l'objet d'un remplacement périodique).

Pour prévenir les complications infectieuses, l'oto-rhino-laryngologiste vous prescrira des gouttes auriculaires spéciales contenant un composant antibactérien () et un médicament anti-inflammatoire.

Gouttes efficaces :

Intervention chirurgicale

Les indications chirurgicales sont une vaste zone de rupture de la membrane tympanique ou l'inefficacité de la pharmacothérapie.

L'intervention chirurgicale (myringoplastie) est réalisée exclusivement sous. Même un patient présentant un seuil de douleur très élevé ne peut tolérer la douleur, qui persiste même avec une anesthésie locale de très haute qualité.

Au cours de l'opération, une petite incision est pratiquée derrière l'oreille, à partir de laquelle est prélevé un autoplant - un fragment de son propre tissu pour remplacer le défaut. Le lambeau est fixé à la membrane endommagée à l'aide d'un instrument endoscopique. Pour la suture, on utilise un matériau qui se biodégrade dans le temps, c'est-à-dire qui se dissout tout seul (en 2 semaines environ). Une fois les manipulations terminées, le conduit auditif est tamponné avec un turunda contenant une solution antibiotique.

Pendant la période postopératoire, il est interdit au patient d'inspirer profondément et d'expirer par le nez pour éviter le déplacement de l'autoplant.

Pour accélérer le processus de réparation des tissus, il est conseillé de consommer davantage d’acide ascorbique. beaucoup dans les agrumes et les décoctions et.

Pronostic et prévention

Si une rupture du tympan est diagnostiquée à temps et que le traitement est effectué de manière adéquate et complète, alors dans la plupart des cas, une guérison complète se produit et l'audition est complètement restaurée.

En cas de complications bactériennes secondaires, le pronostic est un peu moins optimiste et le traitement se poursuit assez longtemps.

Mesures préventives de base :

Note:Lorsque vous êtes dans la cabine de l'avion, portez des écouteurs pendant l'accélération et le décollage. Sucer une sucette (sur la plupart des compagnies aériennes, les agents de bord les distribuent immédiatement) ; À chaque mouvement de déglutition, l’air pénètre dans la cavité de l’oreille moyenne par les trompes d’Eustache. Il est important de suivre des tactiques similaires lors d'une diminution, lorsque la pression s'égalise. Le moyen le plus simple d’éviter un barotraumatisme est d’ouvrir légèrement la bouche.