Combien de jours faut-il pour préparer la cuve pour la culture sur frottis ? Culture bactérienne du canal cervical (culture bactériologique)

Un frottis sur la flore est un test basique et obligatoire lors d'une visite chez un gynécologue. Cette méthode permet d'identifier le processus inflammatoire dès les premiers stades, de différencier le type d'agent pathogène, de déterminer le degré de propreté vaginale et la présence de dysbiose.

Le prélèvement est réalisé par un gynécologue à partir du vagin, du col de l'utérus et de l'orifice urétral externe. Les échantillons obtenus sont placés sur une lame de verre, séchés et transportés au laboratoire pour une étude microbiologique plus approfondie.

Le contenu informatif est basé sur le fait que différentes cellules et bactéries sont peintes de différentes couleurs. Cette fonctionnalité permet de réaliser une analyse qualitative et quantitative de la composition de la flore et d'identifier les écarts pathologiques.

À l'aide d'un frottis, déterminez :

• contenu des érythrocytes et des leucocytes dans les sécrétions ;
• composition qualitative de la microflore et degré de propreté vaginale ;
• agents pathogènes des maladies sexuellement transmissibles (gonorrhée, trichomonas, ureaplasma);

Une culture en cuve pour la flore et la sensibilité aux agents antibactériens est réalisée en cas de suspicion de processus inflammatoire dans les organes pelviens et de violations de grade 3-4 de la propreté vaginale.

Le semis est une méthode de culture et diffère d'un frottis par le fait que le matériel est placé dans un environnement favorable aux agents pathogènes potentiels, suivi d'une étude de leur réaction aux agents antimicrobiens utilisés.

Un inconvénient majeur de l'étude est sa durée. Selon l'agent pathogène, la culture de la microflore et la détermination de la sensibilité aux antibiotiques peuvent prendre de 3 à 5 jours à plusieurs semaines.

Ceci est associé à la fréquence élevée de prescription empirique de médicaments antibactériens, basée sur la sélection d'agents ayant le spectre d'action le plus large possible, affectant tous les agents pathogènes suspectés.

Pour diagnostiquer rapidement des agents pathogènes spécifiques (maladies sexuellement transmissibles), la réaction en chaîne par polymérase (PCR) ou le test immuno-enzymatique (ELISA) sont utilisés.

• rapports sexuels et utilisation de méthodes vaginales de contraception ;
• douches vaginales, administration de crèmes vaginales et de suppositoires.

Il est conseillé d'effectuer un frottis au moins deux semaines après l'arrêt du traitement antibactérien en raison du risque élevé de résultats faussement négatifs lors du traitement antimicrobien.

La période menstruelle et deux jours après sa fin sont considérées comme des contre-indications pour cette étude.

Caractéristiques de la collecte de matériel clinique

L'analyse microbiologique est réalisée pour confirmer ou exclure les lésions inflammatoires à caractère infectieux, pour déterminer la composition de la microflore avec l'identification de représentants transitoires (opportunistes), leur relation quantitative avec les bactéries saines.

Dans des conditions normales, la membrane muqueuse de l'utérus et des trompes est stérile en raison de la sécrétion du canal cervical contenant du lysozyme, qui a un effet antimicrobien.

La composition du microbiote normal des organes génitaux féminins est relativement stable. Des changements et différences mineurs qui ne sont pas considérés comme une pathologie peuvent être causés par :

• caractéristiques d'âge;
• grossesse;
• changements hormonaux.

Frottis vaginaux

Les échantillons destinés à la microscopie sont prélevés sur la membrane muqueuse du fornix postérieur ou sur des zones inflammatoires. Une fois le spéculum inséré, l’écoulement est collecté sur un coton-tige stérile. Pour approfondir l'étude du frottis coloré, l'écoulement est transféré sur un morceau de verre en faisant rouler l'écouvillon sur le verre. Ensuite, le frottis est séché et fixé avec de l'éthanol.

S'il est nécessaire de réaliser une étude culturelle (culture d'antibiotiques du vagin pour déterminer la sensibilité des micro-organismes pathogènes à divers médicaments), le tampon doit être immédiatement placé dans un récipient stérile et envoyé au laboratoire.

Urètre

Le prélèvement des échantillons est effectué dans le réservoir. anse, après avoir nettoyé l'ouverture externe de l'urètre avec une gaze stérile. La boucle est insérée dans l'urètre, à une profondeur maximale de deux centimètres. Ensuite, pour la microscopie et l'ELISA, l'échantillon est réparti sur une lame de verre. Lors de l'analyse de culture et de la réaction en chaîne par polymérase, le matériel est placé dans un récipient contenant un milieu spécial et livré au laboratoire.

Col de l'utérus

Le prélèvement est effectué après ouverture du col dans le spéculum et traitement minutieux de sa partie vaginale. solution. Le tampon doit être inséré dans le canal cervical en prenant soin de ne pas toucher les parois vaginales.

S'il est nécessaire d'effectuer un test de culture du canal cervical pour vérifier la sensibilité aux antibiotiques, l'écouvillon est placé dans un milieu spécial pour un transport ultérieur et envoyé au laboratoire.

Lors de la collecte de matériel pour la microscopie, l'ELISA, la PCR et la recherche virologique, une brosse-écouvillon spéciale est utilisée pour obtenir des grattages cellulaires. Le prélèvement doit être effectué avec une extrême prudence afin de ne pas blesser la muqueuse et d'éviter que le sang ne pénètre sur le tampon.

Contrairement à la croyance populaire, cette procédure n’est pas contre-indiquée pour les femmes enceintes et ne peut pas provoquer de fausse couche ni nuire à l’enfant à naître.

Utérus

Une sonde spéciale est insérée dans l'utérus par le canal cervical, avec aspiration supplémentaire du contenu pathologique. Le strict respect des règles d’asepsie est nécessaire. La procédure n'est pas réalisée en présence de maladies inflammatoires du col de l'utérus et du vagin, en raison du risque d'introduction d'une infection dans la cavité utérine.

De plus, il est contre-indiqué pendant la grossesse.

Appendices

Le matériau est collecté lors de la ponction de formations ressemblant à une tumeur ou d'une intervention chirurgicale. En règle générale, le pus et l'exsudat sont utilisés pour la culture.

Organes génitaux externes

Le prélèvement est effectué dans les zones inflammatoires. En cas de lésion des glandes de Bartholin (grosses glandes du vestibule), une ponction est réalisée, suivie d'un prélèvement de pus pour culture.

Indicateurs d'une microflore saine

La composition de la flore dépend directement de :

• l'âge du patient ;
• niveaux hormonaux ;
• la présence de maladies infectieuses et inflammatoires ;
• pathologies de fond ;
• prendre des médicaments qui perturbent l'équilibre sain des micro-organismes et des bactéries (médicaments antibactériens, utilisation à long terme d'antifongiques et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, cytostatiques, hormones).

La microbiocénose vaginale chez un enfant commence à se former après la naissance en raison des lactobacilles obtenus lors de l'accouchement par la mère (lactobacilles anaérobies-bacilles Dederlein). Cette composition dure jusqu'à plusieurs semaines, maintenant une réaction acide. De plus, le pH devient neutre et le reste jusqu'à la puberté. A ce stade, les bactéries conditionnellement pathogènes (corynebactéries, strepto-, staphylo- et entérocoques, anaérobies) sont incluses dans la flore.

Après le début de la puberté et l'influence accrue des œstrogènes, la quantité de glycogène (substrat de la prolifération des lactobacilles) augmente. En raison de la prédominance supplémentaire des lactobacilles et de leur production d'acides à partir des glucides dégradés, le pH diminue à 4,0-4,5.

Le maintien du pH des pertes vaginales par les lactobacilles à ce niveau assure un équilibre sain de la flore, supprime l'activité des bacilles opportunistes et maintient la résistance naturelle.

Niveaux de pureté

La division en degrés de pureté est basée sur les indicateurs qualitatifs de la microflore et le rapport quantitatif des bactéries saines et opportunistes.

La prédominance de la flore levurienne est caractéristique du muguet.

Cette condition peut indiquer une violation de la microbiocénose vaginale après une longue cure d'antibiotiques, de cytostatiques, d'AINS ou d'hormones.

En fonction de la nature des micro-organismes présents dans le frottis, la flore peut être déterminée :

• mixte (typique de la puberté, du début et de la fin des règles, de la ménopause, du syndrome d'hyperfonctionnement ovarien, de certaines maladies sexuellement transmissibles). Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de compter les leucocytes dans le champ de vision et de faire ELISA ou PCR ;
• bâtonnet (gardnelose ou dysbiose vaginale);
• lactobacillaire (indicateurs complètement sains);
• coccobacillaire (maladies veineuses, vaginose bactérienne).

Culture en cuve de la flore avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques : interprétation, normes.

La méthode la plus simple à réaliser et la plus courante en pratique clinique est la méthode de diffusion de disques de papier standards imbibés de médicaments antibactériens dans une boîte de Pétri remplie d'un milieu nutritif. Les disques sont posés à la surface de la gélose en maintenant une distance de deux centimètres du bord de la plaque et les uns des autres.

Une fois que le bol est resté à température ambiante, il est déplacé vers le thermostat.

Le temps de maintien dans le thermostat est différent pour chaque représentant de la flore. La période d'incubation standard est de trois à cinq jours.

• l'absence de retard de croissance indique une résistance totale du microbe à l'agent utilisé ;
• un anneau autour d'un disque de papier, jusqu'à 1,5 cm de diamètre, indique une faible réaction. Ce médicament ne sera pas non plus efficace en traitement ;
• une zone de 1,5 à 2,5 cm indique une sensibilité standard et une efficacité clinique modérée ;
• hypersensibilité au médicament, caractérisée par une superficie supérieure à 2,5 cm.

Exemple

Le patient a reçu un diagnostic de chlamydia. Pour un traitement empirique, dans ce cas, l'Azithromycine ® ou la Doxycycline ® sont recommandées. Le choix s'est porté sur le premier médicament. Le traitement a commencé. Cliniquement, l'état du patient s'est amélioré.

Dans les résultats de semis :

Interprétation de la culture pour la microflore et la sensibilité aux antibiotiques :

Ces résultats montrent que le traitement a été correctement choisi.

• l'agent pathogène est très sensible à l'Azithromycin ® , et l'Erythromycin ® et la Josamycin ® pourraient également être utilisées pour le traitement ;
• une sensibilité modérée à la Dokycycline ® est acceptable ;
• résistance à la Lévofloxacine ®, à l'Ofloxacine ®, à la Moxifloxacine ®, à l'Amoxicilline/clavulanate ® ;
• résistance absolue à la Ceftriaxone ® .

Réaliser un E-test

La détermination de la sensibilité aux agents antimicrobiens est similaire à la méthode de diffusion sur disque, cependant, au lieu de disques humidifiés avec des agents antibactériens, une bandelette de test E est placée dans la gélose. Il marque différents niveaux de concentration d'antibiotiques, allant du maximum au minimum.

La concentration minimale d'inhibition est déterminée à l'intersection de la bandelette réactive et de la zone d'inhibition de croissance.

Cette méthode est simple, mais assez coûteuse, c'est pourquoi la diffusion sur disque est plus souvent utilisée.

En raison des particularités de la structure anatomique de leur corps, la gent féminine doit subir divers examens gynécologiques.

Si l'échographie, le frottis et l'examen manuel standard sont considérés comme des tests de routine effectués lors de la prochaine visite chez le médecin, alors l'ensemencement de la muqueuse du canal cervical devient une nouvelle procédure pour beaucoup.

La collecte de matériel biologique est une procédure indolore et ne prend pas beaucoup de temps, mais le diagnostic lui-même n'est pas réalisé en urgence.

L'examen bactériologique de la composition de la microflore du canal cervical est effectué dans un délai de 3 à 5 jours. Le diagnostic ne s'applique pas aux tests effectués par cito (analyse urgente) et nécessite également certaines conditions de laboratoire pour la culture et l'étude ultérieure des micro-organismes qui composent le mucus.

Qu'est-ce que la culture bactériologique ?

L'ensemencement à partir du canal cervical chez la femme pour la flore est une procédure qui consiste à collecter les sécrétions tapissant la membrane muqueuse de l'intérieur du col de l'utérus. Le canal cervical est un passage reliant la cavité utérine et le vagin. La fonction principale de ce segment est le transport et la sécrétion du mucus.

Lors de la culture bactériologique, le contenu du col est collecté avec une spatule stérile. À l'avenir, ce matériel est envoyé pour recherche.

Pendant plusieurs jours, la microflore est conservée dans des conditions favorables à la croissance bactérienne. Après quelques jours, la teneur quantitative et le type de micro-organismes obtenus sont évalués.

Lorsqu'une flore non naturelle est détectée, une sensibilité aux antibiotiques est établie. La manipulation vous permet de sélectionner des médicaments efficaces pour le traitement.

Indications et objectifs de la procédure

La culture bactérienne de la microflore du canal cervical est réalisée lors de la planification d'éventuelles interventions dans la cavité utérine ou à des fins de prévention. Les indications pour sa mise en œuvre sont :

• Grossesse ou planification de celle-ci ;
• Préparation à l'accouchement;
• Préparation à l'hystéroscopie ;
• Curetage gynécologique (thérapeutique ou diagnostique) ;
• Processus infectieux et inflammatoires dans la cavité vaginale (lorsque le nombre de leucocytes dans la région cervicale dépasse la norme);
• Maladies infectieuses ou inflammatoires récurrentes des organes pelviens.

L'objectif principal du diagnostic est d'identifier les micro-organismes pathogènes habitant la cavité cervicale et leur élimination grâce à un traitement efficace. L'étude permet d'arrêter le processus infectieux-inflammatoire et d'empêcher sa propagation à la cavité utérine et aux appendices.

Au cours de l'étude des micro-organismes matures, des micro-organismes pathogènes ou conditionnellement pathogènes, ainsi que des impuretés muqueuses, peuvent être détectés.

Tous les micro-organismes pathogènes ne peuvent pas être identifiés par examen bactériologique. Pour certains sous-types, une réaction en chaîne par polymérase est nécessaire. Par conséquent, s'il y a une inflammation dans le vagin, mais qu'il n'y a pas de bactéries dans le canal cervical, une pathologie ne peut être exclue.

Culture bactériologique pendant la grossesse : pourquoi la faire ?

Chaque femme enceinte devra passer un test de microflore, et certaines plus d'une fois. Le diagnostic doit être réalisé dès l'inscription dans les 12 premières semaines. Il permet de déterminer l'état de la muqueuse du canal cervical et, si des pathologies sont détectées, d'effectuer un traitement.

Le principal danger de la présence d'infections au niveau du col de l'utérus est l'infection des membranes. L'inflammation peut également provoquer une insuffisance cervicale et d'autres complications pendant la grossesse.

Avant l'accouchement, une manipulation est prescrite aux patientes dont le frottis montre des leucocytes élevés et contient également des cellules atypiques pour cette zone.

Souvent, les femmes enceintes ont peur de subir un frottis, craignant que l'intervention ne nuise à la grossesse. Ce mythe doit être dissipé, car le refus d'effectuer un diagnostic peut causer des dommages bien plus graves à la nouvelle maladie.

La procédure de collecte du liquide biologique du col de l'utérus est effectuée avec une fine spatule insérée à une profondeur ne dépassant pas 5 à 15 mm. L'outil n'atteint même pas le milieu du canal pour provoquer une quelconque perturbation. Par conséquent, la culture en cuve du canal cervical peut et doit être réalisée pendant la grossesse.

Préparation au diagnostic

Le patient doit se préparer au test. Pour ce faire, vous devez suivre les règles dans les 24 heures :

• Ne vous douchez pas ;
• Évitez les rapports sexuels, surtout sans préservatif ;
• N'utilisez pas de suppositoires vaginaux, y compris les contraceptifs ;
• Évitez les tampons et autres produits d’hygiène insérés dans le vagin.

Si la femme a déjà subi un frottis, celui-ci est effectué au plus tôt 2 jours plus tard.

Pourquoi ne pouvez-vous pas utiliser de médicaments qui affectent la microflore vaginale avant l'examen ?

Quelques jours avant l’intervention, il est recommandé d’éviter l’utilisation d’antibiotiques, d’agents hormonaux et de médicaments antifongiques. Ils peuvent influencer la composition quantitative de la microflore du canal cervical et du vagin. Dans ce cas, les résultats obtenus ne seront pas fiables.

Si une femme est traitée avec des antibiotiques ou d'autres agents affectant la microflore, il est alors nécessaire de reprogrammer la journée de culture bactériologique. Il ne faut pas oublier que les médicaments antimicrobiens ne peuvent pas être arrêtés prématurément, sinon ils seront inefficaces.

Pour que le diagnostic soit fiable et que le traitement soit complètement complété, il est nécessaire de se mettre d'accord individuellement avec le gynécologue sur le moment de la manipulation.

Interprétation des résultats

Les résultats de la culture sont remis au patient dans 3 à 5 jours. Les données reçues sont déchiffrées par un médecin. Vous ne devriez pas essayer d'interpréter vous-même les valeurs quantitatives de divers micro-organismes. Certains d'entre eux peuvent normalement habiter la membrane muqueuse du canal cervical, qui ne nécessite pas de traitement.

Chez les patients en bonne santé, le frottis est dominé par une flore bénéfique, composée de lactobacilles en quantités non inférieures. 107 . Escherichia coli et entérocoques peuvent également être présents, mais ils ne sont pas en croissance active et sont déterminés par le nombre 102 .

Un résultat diagnostique défavorable est indiqué par la détection des micro-organismes suivants dans un frottis :

• Escherichia coli;
• Entérocoques ;
• Champignons ressemblant à des levures ;
• Staphylocoque;
• Protée ;
• Trichomonas ;
• Gonocoques;
• Gardnerelles ;
• Leptothrix et autres.

Une attention particulière est portée aux patients dont le frottis contient des diphtéroïdes. Ils indiquent une dysbiose vaginale et nécessitent un traitement immédiat. Les médicaments efficaces sont sélectionnés individuellement pour chaque type de colonie de micro-organismes.

Les tests et études médicaux jouent un rôle important dans le diagnostic de diverses maladies. De nombreuses maladies ne produisent aucun symptôme et seul un examen en laboratoire des cellules au microscope peut révéler une infection ou la présence de modifications pathologiques dans les tissus. C'est pourquoi toutes les femmes âgées de 19 à 65 ans doivent être vues par un gynécologue pour analyse.

Comment se déroule un frottis cervical ?

L'un des tests gynécologiques les plus simples, mais non moins importants, est un frottis du canal cervical. Elle est réalisée sur toute femme en âge de procréer qui vient prendre un rendez-vous préventif chez un gynécologue lors d'un examen de routine au fauteuil. Un frottis est un grattage du canal cervical, qui est ensuite envoyé pour examen cytologique au laboratoire. Cette dernière est généralement réalisée selon l'une des deux méthodes suivantes : le matériel biologique est examiné au microscope ou une culture bactériologique est réalisée. La cytologie d'un frottis du canal cervical permet de juger de l'état de la microflore et aide également à identifier les processus inflammatoires et même les modifications oncologiques du col de l'utérus.

Un frottis cytologique du canal cervical n'est ni douloureux ni effrayant du tout. Le médecin prélève simplement soigneusement le grattage avec une spatule spéciale, puis le transfère sur une lame de verre propre. Ce processus prend littéralement quelques secondes. L'analyse est la base de la prévention de nombreuses maladies féminines, il faut donc s'y préparer : au moins un jour avant d'aller chez le médecin, les rapports sexuels, les douches vaginales, l'utilisation de suppositoires vaginaux, de pilules, etc. ne sont pas recommandés, sinon, l’analyse ne sera pas informative. De plus, aucun frottis cervical ne doit être effectué pendant la menstruation.

Décrypter un frottis du canal cervical

Dans le tableau ci-dessous, vous voyez les indicateurs par lesquels le médecin interprète cette analyse. Il s'agit de la présence ou de l'absence de leucocytes, de gonocoques, de trichomonas, de levures et d'autres normes dans un frottis du canal cervical. Les lettres latines V, C et U représentent respectivement le vagin, le col de l'utérus et l'urètre (ces tissus dans lesquels certains micro-organismes étaient ou non trouvés).

Les faits suivants indiquent un écart par rapport à la norme :

• un grand nombre de leucocytes, de mucus ou d'épithélium (inflammation) ;
• manque d'épithélium (manque d'hormone œstrogène);
• présence de bâtonnets Gram négatifs ();
• gonocoques();
• trichomonas (trichomonase);
• chlamydia (chlamydia);
• champignons de levure (candidose);
• cellules clés (candidose vaginale).

Il existe également une option de lecture Papanicolaou - elle permet d'identifier les pathologies cervicales, y compris les affections précancéreuses. Il y a 5 étapes :

Dans plus de 20 % des cas, les résultats de cette étude cytologique sont faux. Cela se produit lorsque les méthodes obsolètes sont imparfaites. Par conséquent, si vous doutez de la fiabilité du résultat d'un frottis du canal cervical, vous pouvez le refaire ou demander à votre médecin une colposcopie - un examen détaillé du col de l'utérus, qui fournit des informations détaillées sur d'éventuelles pathologies invisibles lors d'un examen de routine. .

Une culture du canal cervical est un frottis prélevé sur l'organe reproducteur d'une femme - l'utérus, au niveau du col de l'utérus (la zone reliant le vagin et la cavité utérine). Un frottis du canal cervical vous permet de déterminer non seulement la composition de la microflore, mais également la sensibilité des agents pathogènes à divers antibiotiques.

La culture du pathogène obtenue dans cette étude est pure et peut être identifiée avec précision. Parallèlement, il est possible d'identifier des agents pathogènes tels que les entérobactéries, Klebsiella, E. coli, divers types de champignons, etc.

La culture bactériologique est une analyse secondaire qui fait suite à un frottis général (pour déterminer le degré de pureté). Si la première analyse générale révèle un grand nombre de leucocytes, alors seulement est prescrite une culture bactérienne de la flore et de sa sensibilité aux antibiotiques, afin de prescrire simultanément un traitement adéquat.

La cause de l'augmentation du contenu en leucocytes peut être des maladies des organes du bassin : endométrite, cervicite, annexite, etc.

Comment se déroule une culture bactériologique ?

Une femme, en arrivant au bureau, enlève ses chaussures, enlève ses vêtements et ses sous-vêtements à partir de la taille et s'assoit sur une chaise gynécologique. Tout d'abord, un miroir spécial est inséré dans le vagin, ce qui permet de contrôler le processus de traitement du canal cervical avec une brosse spéciale.

Cette technologie de collecte de matériel à examiner du col de l'utérus consiste à insérer une sonde spéciale (brosse) directement dans le canal cervical à une profondeur d'environ 0,5 à 1,5 cm.

La substance collectée est placée dans un tube à essai avec un milieu gélatineux ou liquide et hermétiquement fermé.

Les femmes enceintes se voient également prescrire ce frottis. Et les craintes de nuire à l’embryon sont vaines. Faire un frottis ne peut en aucun cas provoquer une fausse couche, car le canal cervical est assez long. Et la pénétration d'un instrument fin de 0,5 cm n'est pas dangereuse en termes de menace pour la santé de l'enfant à naître. Cette recherche n'est pas obligatoire. Et pour le réaliser, il faut des témoignages appropriés.

Le contenu, prélevé avec un instrument stérile, représente les cellules et les sécrétions des glandes locales, sur lesquelles la microflore est nécessairement présente. Ensuite, le matériel collecté est descendu dans un tube à essai contenant un milieu nutritif spécial pour détecter les micro-organismes. Les champignons et les bactéries, se nourrissant des substances nécessaires à la vie, commencent à se multiplier. Il est important de ne pas les détruire à ce stade en créant des conditions inappropriées. Même leur mort partielle ne sera plus une garantie de guérison complète pour le patient.

Il existe des milieux nutritifs pour lesquels aucune condition particulière n'est requise jusqu'à l'arrivée du tube à essai avec le grattage au laboratoire de bactériologie. Par conséquent, la femme elle-même peut livrer un tube à essai hermétiquement fermé pour le test.

Cependant, la plupart des établissements médicaux pratiquent une approche dans laquelle le matériel collecté dans le canal cervical est placé dans un tube à essai, fermé et placé dans un thermostat. Le thermostat fournit la température nécessaire à la croissance de la flore (37º). Le transfert de ces tubes du cabinet médical au laboratoire nécessite également des conditions particulières.

Lorsque les éprouvettes arrivent au laboratoire de bactériologie, elles sont débouchées et le contenu est retiré et transféré dans un autre milieu placé dans une boîte de Pétri. La coupelle est placée dans un thermostat et y est conservée pendant 3 à 5 jours, permettant ainsi aux bactéries de se développer dans la mesure requise. Ensuite, ils sont séparés, le nombre intraspécifique d'unités est calculé et testé pour les antibiotiques.

Qui devrait subir un test de culture bactérienne ?

La culture bactériologique est indiquée dans les situations suivantes :

• examen annuel programmé;
• inflammation du col de l'utérus;
• planification d'une grossesse;
• détection de la flore coccique dans un frottis ;
• la présence d'un grand nombre de leucocytes dans le frottis ;
• rechutes de pathologies inflammatoires des organes génitaux externes et du vagin.

Comment se préparer à la recherche ?

Pour obtenir un résultat fiable, une préparation adéquate au test est nécessaire. La préparation comprend :

• refus de se doucher et d'utiliser des suppositoires et crèmes vaginaux environ un jour avant le semis ;
• éviter les rapports sexuels 24 heures avant le test ;
• exclusion de l'étude jusqu'à deux jours si une colposcopie a été réalisée ;
• Évitez de prendre des antibiotiques sous forme d'injections, de comprimés ou de compte-gouttes (environ 2 semaines devraient s'écouler à partir du moment de l'antibiothérapie avant d'effectuer un test de culture).

La période menstruelle à laquelle le test est censé être effectué ne doit pas tomber pendant la période elle-même et les 2 jours suivants.

Les femmes enceintes ne peuvent être exclues de l'étude, mais uniquement à condition que le matériel de culture soit collecté directement par un obstétricien-gynécologue.

Comment interpréter les résultats des semis ?

Une fois la culture du canal cervical obtenue, les résultats seront connus au plus tôt 5 jours plus tard. Cette période est suffisante pour que les bactéries se développent.

Le formulaire d'analyse contient des données sur les bactéries habitant le canal cervical du col de l'utérus. L'analyse ne contient normalement pas de champignons. Mais on trouve des lactobacilles et des bifidobactéries (leur nombre est d'au moins 107). La présence d'E. coli (10,2 entérocoques) est acceptable.

Outre les noms des micro-organismes et des antibiotiques (auxquels les bactéries sont sensibles), le nombre de microbes est noté. Conformément à cela, la transcription peut montrer l'un des 4 degrés de pureté du canal :

1. La croissance bactérienne ne se produit que dans les milieux liquides.
2. Les bactéries se développent également sur des milieux solides à raison de 10 colonies de l'espèce.
3. De 10 UFC à 100 sur milieu solide.
4. Plus de 100 CFU sur supports solides.

La raison de la détérioration de la microflore à l'intérieur du canal cervical est la pénétration de l'infection par le tractus génital lors d'un rapport sexuel ou lors d'une intervention médicale dans le vagin ou l'utérus.

Le développement du processus inflammatoire est facilité par les déséquilibres hormonaux, l'affaiblissement des défenses immunitaires, l'inflammation des organes voisins, l'utilisation d'antibiotiques et le non-respect des conditions d'hygiène.

Qu’ont en commun les cultures en cuve et la cytologie des frottis ?

La flore peut également être déterminée lors de l'examen cytologique du canal cervical. Elle ne fait cependant pas l’objet d’un examen cytologique.

La cytologie du frottis en situation de culture bactériologique ne peut être étudiée. La culture bactérienne est une méthode permettant de détecter uniquement les levures, les diplocoques, les gardnerella et d'autres micro-organismes. Et la cytologie montre des changements morphologiques dans les cellules épithéliales et représente une direction complètement différente dans le diagnostic en laboratoire des affections précancéreuses et cancéreuses de l'utérus et du col de l'utérus. Un frottis correctement effectué pour la cytologie du canal cervical révèle normalement un épithélium cylindrique (prismatique), un petit nombre de leucocytes et une microflore appauvrie. Ces derniers pourraient pénétrer ici depuis les sections inférieures (par exemple depuis le vagin).

L’interprétation des analyses tant floristiques que cytologiques est effectuée par un médecin.

Les informations ci-dessus sont fournies à titre informatif uniquement, afin que vous ayez une idée de ce qui est reflété sur le formulaire d'analyse.

Un frottis du canal cervical permet de se faire une idée de la microflore et de prescrire un traitement adapté. Un frottis cytologique se réalise de 2 manières :

• semis;
• microscopie.

Une étude permettant d'identifier les maladies oncologiques est réalisée 24 heures après la douche vaginale. Il est recommandé aux femmes de subir un frottis cervical chaque année. L'utilisation de contraceptifs oraux, le développement d'une pathologie ou d'affections de l'appareil reproducteur nécessitent la réalisation d'une étude une fois tous les 6 mois.

Le canal cervical joue un rôle important pendant la grossesse et l'accouchement. Sa longueur moyenne est de 3 à 4 cm. Les principales fonctions de l'organe en question comprennent :

• protection contre les infections;
• conception.

Le vagin abrite des germes et des champignons. La cavité utérine est stérile. Des cellules spéciales sont responsables de la production de mucus. Le niveau d'hormones sexuelles féminines a un effet direct sur les propriétés du mucus. À la fin et au début des règles, le mucus est caractérisé par un environnement acide (visqueux). Il bloque le canal cervical. Les microbes, entrant dans un environnement acide, meurent et les spermatozoïdes perdent leur mobilité et leur capacité à féconder. Au niveau maximum d'œstrogène, le mucus acquiert un environnement liquide alcalin. Au milieu du cycle menstruel, les spermatozoïdes et les ovules commencent une nouvelle vie. La progestérone est produite après la conception.

Le vagin est tapissé d'épithélium qui se renouvelle, mûrit et est rejeté. Une nouvelle population de cellules apparaît tous les 4 à 5 jours. La composition des cellules dépend des facteurs suivants :

• cycle menstruel;
• phase menstruelle.

Indications médicales

La cytologie cervicale est réalisée lors d'un examen gynécologique de routine de la patiente. Pour cela vous aurez besoin d'une spatule. Le matériau est prélevé dans différentes parties du canal correspondant. Un frottis du col de l'utérus est appliqué sur une plaque et envoyé au laboratoire. Si la procédure est effectuée correctement, le patient ne ressent aucune douleur.

Les conséquences de ce processus incluent une gêne qui peut apparaître dans la zone vaginale au cours de la journée.

Un frottis cervical est réalisé pour identifier une pathologie du col de l'utérus.

L'examen est effectué au milieu des règles. Avant de faire un frottis pour cytologie, vous devez suivre les recommandations de votre médecin. Avant l'étude (2-3 jours avant), il est recommandé de s'abstenir de relations sexuelles, de produits vaginaux, de contraceptifs et de douches vaginales. Pendant cette période, vous ne pouvez pas consulter un gynécologue et réaliser une colposcopie. Dans ce cas, le frottis cytologique sera fiable.

• éruption cutanée;
• Odeur désagréable;
• décharge.

Dans ce cas, vous devrez être guéri. La propreté vaginale doit être de niveau 1. Si nécessaire, le patient fait un frottis pour la flore. Les représentants du beau sexe sexuellement actifs devraient particulièrement se soumettre à une telle analyse. Vous ne pouvez pas faire de frottis pour la cytologie et la flore à partir d'un spéculum gynécologique. Une brosse spéciale est utilisée pour cela. S'il y a une ectopie et d'autres changements sur le col de l'utérus, du matériel est prélevé dans ces zones. Les femmes enceintes doivent subir un frottis cytologique microscopique, par opposition à un examen du canal cervical, 2 fois en 9 mois.

Diagnostic et traitement

Le décryptage de l'analyse fait partie de la spécialisation du gynécologue. Lors de l'examen du matériel collecté, les médecins accordent une attention particulière aux cellules atypiques. Leur quantité modérée symbolise le développement du processus inflammatoire. Par conséquent, un frottis cytologique est effectué à un moment où le nombre de leucocytes ne dépasse pas la valeur admissible.

Le frottis normal garantit l'absence de cellules atypiques. Dans le cas contraire, le gynécologue pose un diagnostic de « Dysplasie » du 1er, 2e ou 3e degré. Des cellules malignes sont observées lors du développement du cancer du col de l'utérus. Si un spécialiste a identifié une dysplasie de premier degré, le patient doit alors subir un examen complet. Avec le développement d'une dysplasie des 2e et 3e degrés, une colposcopie, une biopsie et une conisation sont réalisées. Cette dernière procédure consiste à retirer la zone affectée du col de l'utérus à l'aide d'un scalpel ou d'un couteau radio. La dysplasie de stade 3 fait référence à un cancer dont le traitement est la spécialité d'un oncologue gynécologique. Le patient est admis dans une clinique d'oncologie.

Le diagnostic et le traitement des maladies du canal cervical impliquent le recours au curetage. L'intervention de curetage du canal est réalisée à des fins thérapeutiques dans les cas suivants :

• hyperplasie;
• polypes;
• saignement de l'utérus;
• élimination des fibromes.

Le matériel obtenu est envoyé au laboratoire. Le curetage est prescrit par un gynécologue dans les cas où cette technique constitue le seul moyen de diagnostiquer et de traiter les organes génitaux féminins.

Un curetage programmé du canal cervical est prescrit quelques jours avant le début du cycle menstruel. Dans ce cas, l'opération coïncide avec la période physiologique de rejet de l'épithélium utérin. L'anesthésie intraveineuse est utilisée pour effectuer un curetage diagnostique.

Après l'opération (pendant 2-3 semaines), le patient doit maintenir son hygiène, en évitant l'hypothermie et en excluant les efforts physiques intenses. Vous n'êtes pas autorisé à visiter le solarium ou la salle de sport pendant cette période. La baignade dans la piscine, la mer et le bain est contre-indiquée. La douche est autorisée. Des règles similaires doivent être suivies pendant la période postopératoire, car le tractus génital n'est pas guéri. À la fin du traitement, un nouveau frottis cytologique est prescrit.

Une méthode alternative au curetage est l’hystéroscopie. Pour ce faire, vous aurez besoin d'un hystéroscope. Avec son aide, un spécialiste examine l'utérus. Les maladies des organes génitaux féminins surviennent pour les raisons suivantes :

• infection;
• déséquilibre hormonal;
• tumeur.

Des visites régulières chez le gynécologue permettront d'identifier rapidement tout changement pathologique.