Laxatif pour les patients alités à domicile. Médicaments pour traiter la constipation chez les personnes âgées

Tout peut arriver dans la vie, parfois le destin joue des tours et vous vous retrouvez attaché au lit, parfois même pour une longue période, mais les fonctions naturelles doivent être gérées et la régularité des selles est l'un des facteurs qui influencent grandement à la fois l'humeur du patient et récupération. Les patients alités sont très différents - une jeune femme enceinte présentant un risque de fausse couche ou un grand-père paralysé souffrant de diabète et d'insuffisance cardiaque concomitants peuvent être alités, et l'approche de prescription de laxatifs pour la constipation sera complètement différente. Dans tous les cas, un laxatif doit être choisi pour un patient alité par le médecin traitant, en tenant compte de toutes les contre-indications.

Notre consultant le neurologue Stanislav Leonidovich Pogrebnoy, parle de laxatifs et d'autres moyens de lutter contre la constipation chez les patients alités ; dans la pratique d'un neurologue, il y a beaucoup de ces patients.

L'avis du médecin

À l'exception des cas où une personne est alitée pendant une courte période, il existe de nombreux patients véritablement alités. Il s'agit de patients neurologiques après un accident vasculaire cérébral, de patients atteints de cancer, ainsi que de personnes souffrant d'une fracture de la hanche.

Fournir des soins de qualité à un patient alité est un travail sérieux. Nous parlerons d'un problème très important : la constipation chez un patient alité, ce qu'il faut faire pour s'assurer que les selles sont régulières et naturelles.

Puisqu’il faut commencer à lutter contre la constipation sans attendre qu’elle apparaisse, laissez cet article vous servir de guide d’action. Alors, expliquons d'abord comment traiter la constipation, quels remèdes peuvent être utilisés, et plus tard, nous vous parlerons des causes de la constipation.

Laxatifs, leurs types et leur utilisation

Si la constipation persiste, l'utilisation de laxatifs est nécessaire. Les laxatifs pour les patients alités sont différents, mais vous devez vous rappeler une chose : si, malgré la prise de laxatifs, il n'y a pas eu de selles spontanées pendant une semaine ou plus, un lavement nettoyant est alors nécessaire.

Imaginons un jeune patient présentant une fracture du bassin et allongé en traction. Notre patient n'a aucune maladie concomitante. Pour un tel patient, les laxatifs vendus en pharmacie sans prescription médicale ne sont pas contre-indiqués.

Remèdes à action rapide

Ce sont les laxatifs à action rapide. dont l'effet se produit dans les 3 à 12 heures suivantes.

Le bisacodyl est un laxatif assez efficace et rapide qui provoque les selles le lendemain matin après une dose du soir ; l'effet de la prise de toute forme orale (dragées, comprimés) se développe en moyenne au bout de 12 heures. Si des suppositoires sont utilisés (par voie rectale), le médicament prend effet en une heure.
Picosulfate de sodium (Slabilen, Guttalax) Dose initiale pour adultes : à partir de 10 gouttes (jusqu'à 30), à prendre le soir. Il agit en augmentant la quantité d’eau dans les intestins et est un médicament osmotiquement actif. Chez les patients âgés, ne pas augmenter la dose au-delà de 10 gouttes - 12 gouttes. Pourquoi - lisez.
Préparations à base de plantes : (aloès, séné, extrait de rhubarbe). Ces médicaments sont capables de vider les intestins une demi-journée après leur prise, ils sont utilisés la nuit, le mécanisme d'action est une irritation chimique de la muqueuse du côlon. La dose d'un laxatif pour adultes (en prenant l'exemple de l'extrait de séné) est d'un demi-verre de décoction de 5 à 8 feuilles ou de 1 à 2 comprimés. Il existe un certain danger lié à l'utilisation à long terme de ces médicaments, qui consiste en une dépendance et un arrêt de leur action. La membrane muqueuse est constamment irritée et cesse bientôt de répondre aux impulsions. Ces médicaments sont parfois inconsidérés, en raison de leur faible coût et de leur activité assez élevée, souvent utilisés pendant une longue période chez les patients âgés. La durée du traitement ne doit pas dépasser 2 semaines.

Enfin, il convient de rendre hommage à la tradition et de parler de l'huile de ricin à action ultra-rapide (huile de ricin), que le Dr Pilyulkin aimait tant. Le médicament est rarement utilisé dans la médecine moderne, car de nombreux autres médicaments plus avancés ont été créés. Dose pour adultes : 15 à 50 ml, par voie orale, pas plus d'une fois. L'effet rapide de l'huile de ricin se produit généralement après 3 à 5 heures. Mais il est peu probable que l’huile de ricin soit le meilleur choix pour un patient alité. La constipation chez les patients alités est en soi un gros problème, et il n'est pas nécessaire d'y ajouter des souffrances et des désagréments.

« Lent » signifie

Il existe des laxatifs dits « lents », ils sont bons pour le traitement au long cours de la constipation chez les patients alités :

Le lactulose est un glucide consommé par la microflore intestinale normale et qui retient l'eau dans les selles. Des médicaments à base de lactulose tels que Duphalac ou Portalac ont été créés. Leur effet ne se développe pas immédiatement, mais est durable et fort, il vaut mieux leur donner la préférence dans le traitement de la constipation chronique et de longue durée. Le médicament est pris le matin. Dose pour adultes : 15 à 45 ml par jour. De plus, le lactulose nourrit la flore intestinale et prévient le développement de la dysbiose, ce qui est très important. Un effet important du lactulose est l'élimination de l'ammoniac des intestins, qui peut alcaliniser l'environnement, c'est pourquoi le lactulose est prescrit aux patients présentant une dégradation accrue des protéines, par exemple en cas d'insuffisance hépatique.
Le polyéthylène glycol (Forlax) n'est pas décomposé dans l'intestin, mais est une substance osmotiquement active, attirant l'eau dans l'intestin à travers la paroi. L'action commence au bout d'un jour voire deux. Prendre le médicament le matin, 1 à 2 sachets, à dissoudre dans un verre d'eau. Forlax peut être utilisé à long terme (2-3 semaines) sans effets secondaires.

Procinétique gastro-intestinale, par exemple Motilium (dompéridone). Le médicament lui-même n'appartient pas au groupe des laxatifs, mais a un effet auxiliaire, activant le péristaltisme de tout l'intestin lorsqu'il est lent, et aide à lutter contre la constipation atonique avec une forte diminution du tonus intestinal, notamment en raison du travail du sus-jacent. sections.

Tous les laxatifs ont des contre-indications

Il existe de nombreux laxatifs créés, il y a toujours le choix. Il suffit de rappeler les précautions liées à la prise de laxatifs :

Si votre estomac commence soudainement à vous faire mal, si des nausées ou des vomissements surviennent, vous devez arrêter de prendre des laxatifs et appeler un médecin.
Les laxatifs peuvent réduire l'effet des médicaments. Par conséquent, vous ne devez pas prendre de laxatifs 2 heures avant et au moins quelques heures après d'autres médicaments.
Même le meilleur laxatif ne doit pas être pris constamment ; il faut laisser du repos à ses intestins.

Si un patient alité a :

Accident vasculaire cérébral;
Diabète;
Arythmie ;
Déshydratation ;
Suspicion d'occlusion intestinale ;
Violation de l'intégrité intestinale ;
Processus inflammatoires dans l'abdomen;
Insuffisance cardiaque;
Insuffisance rénale ;
Insuffisance hépatique;
Prendre des antibiotiques ;
En plus de la grossesse, seul un médecin peut décider de la possibilité et de l'opportunité de prendre des laxatifs, en tenant compte des maladies concomitantes !

Les laxatifs peuvent provoquer une déshydratation, une dépendance et secondairement, ils peuvent aggraver le diabète et provoquer des arythmies. Chez les femmes enceintes alitées présentant un risque de fausse couche, les laxatifs sont strictement interdits.

Pour les patients alités, c’est une question délicate. Les laxatifs sont contre-indiqués et peuvent aggraver l'évolution du diabète et ses complications !

Méthodes non médicamenteuses pour prévenir la constipation

La nutrition d'un patient alité est d'une grande importance pour la prévention de la constipation :

La nourriture comprend les aliments contenant des fibres. (Chou, notamment chou de mer, sarrasin,), vous pouvez ajouter des graines de lin. Il est préférable d'assaisonner les salades avec de l'huile végétale, ce qui facilite mécaniquement le mouvement des aliments dans les intestins. pour un patient alité - le remède le plus approprié !
Il faut utiliser des produits laitiers fermentés : le yaourt est meilleur, car le kéfir de plusieurs jours peut avoir un effet « fixateur ». Si vous mangez des raisins secs, des dattes, du muesli avec du lait caillé, vous pouvez obtenir de bonnes selles.
Régime hydrique adéquat : pour lutter contre la constipation, il est bon de boire un verre d’eau à jeun avant les repas. En plus de lutter contre la constipation, l'eau prévient bien l'apparition d'infections urinaires, telles que la cystite, la pyélonéphrite, et l'eau peut également éliminer les produits toxiques de l'organisme en cas de brûlure ou de blessures importantes.
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Au contraire, vous devez limiter ou exclure les aliments raffinés et faciles à digérer, comme les pâtisseries, les pâtes, le riz bouilli, les biscuits et le chocolat, qui n'ont pas d'effet laxatif mais fixateur. Tout thé a également un effet fixant grâce aux tanins. Cela devrait être limité au minimum.

Causes de constipation chez un patient attaché à un lit

Quelles raisons conduisent au développement d'un problème tel que la constipation chez un patient alité ? Avant d’en parler, il est nécessaire de préciser que tous les patients ne sont pas identiques, tout comme les raisons qui conduisent à la maladie. Il existe deux groupes de patients alités :

Le premier groupe comprend les patients après des opérations sur les organes digestifs. L'opération elle-même est une intervention puissante, et après elle, le péristaltisme est parfois artificiellement supprimé pour une meilleure cicatrisation des sutures. Ces patients reçoivent initialement tous les nutriments et liquides nécessaires par voie intraveineuse, et les chirurgiens et les nutritionnistes les « guident » selon des régimes spéciaux, les habituant progressivement à une alimentation normale. La fonction intestinale chez ces patients constitue la principale tâche postopératoire et fait l'objet d'une surveillance particulière.
Et le deuxième groupe comprend tous les autres qui n'avaient initialement pas de problèmes digestifs particuliers. Ces patients eux-mêmes doivent tirer la sonnette d'alarme si les intestins n'obéissent pas et informer le médecin de l'apparition de difficultés. Un exemple typique est celui d’un homme âgé qui est tombé gravement et s’est cassé la hanche. Dans trois mois, l'opération tant attendue pour les prothèses est prévue, il pourra à nouveau marcher, mais pendant ces trois mois, à cause de la constipation, son état peut s'aggraver tellement, des escarres et une pneumonie peuvent se développer, que l'opération tant attendue est prévue. l’opération devra être reportée.

La première raison la plus importante est donc le manque de mouvement. Au cours d'une vie active, les mouvements des muscles abdominaux et l'activité intrinsèque des intestins (péristaltisme), se complétant, facilitent le passage des aliments dans le tractus intestinal.

Le deuxième facteur important qui aggrave la constipation chez un patient alité est la prise de nombreux médicaments. Après tout, la grande majorité des médicaments affectent les intestins d'une manière ou d'une autre, par exemple les antispasmodiques (sans spa) réduisent son péristaltisme. Les antibiotiques sont souvent administrés à titre prophylactique. L'objectif a été atteint, l'infection a été guérie, mais en même temps les bactéries nécessaires et bonnes ont été endommagées - la microflore intestinale normale, sans laquelle la digestion est impossible. En conséquence, le patient alité a développé une dysbiose et, par conséquent, une constipation.

Un facteur très important dans le développement de la constipation chez les patients alités, qui à première vue n'a aucune importance, est la dépression qui s'est développée en réaction à la maladie. Une personne est immergée en elle-même, expérimente profondément sa souffrance, sa dépendance à l'égard des autres, réalise son impuissance et éprouve des émotions négatives. Dans ce contexte, la libération d'endorphines indispensables, ou « hormones du bonheur », diminue, l'immunité diminue, la susceptibilité aux infections augmente, le métabolisme diminue et le tonus intestinal diminue.

Il convient de mentionner le lien important entre la dépression et la fonction intestinale chez les patients alités. Ce sont ces procédures qui deviennent les plus désagréables, les plus douloureuses et les plus repoussées, surtout les premiers jours. Il est bien connu qu’il est plus facile pour un homme de se faire soigner par un dentiste que d’aller chez un « canard », et ce d’autant plus qu’un étranger, notamment une femme, en est témoin. un patient alité a besoin d’instructions spéciales. Le processus même de selles, la position inhabituelle et inconfortable, la nécessité de s'habituer au fait que vous avez maintenant besoin d'aide, constituent dans de tels cas un puissant facteur dépressif. Au début, le patient ne veut pas coopérer avec les soignants et retarde arbitrairement les selles. Ce comportement n’est pas bénéfique et conduit à une inévitable constipation. Les patients alités se voient prescrire des microlavements, des mini-lavements et de grands lavements nettoyants. Avec de l'eau ou . Lisez aussi sur les paralysés.

À la suite de la constipation, si vous ne prenez pas soin de vos selles, le patient alité développe progressivement une intoxication fécale, les intestins deviennent vulnérables, ses capacités compensatoires s'épuisent, il commence à « être capricieux », devient sensible à diverses maladies et vulnérable. , et refuse souvent de digérer les aliments qu'il sait très bien traiter tout en étant en bonne santé.

En conclusion, je voudrais dire que si vous êtes informé à temps de la possibilité de développer une constipation chez les patients alités, vous pouvez alors prendre des mesures pour assurer une fonction intestinale bonne et ininterrompue jusqu'à la guérison uniquement à l'aide d'une bonne nutrition et d'exercices spéciaux. .

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Se développent constipation après un accident vasculaire cérébral souvent. Les patients alités et les personnes ayant partiellement perdu la capacité de bouger peuvent souffrir de cette maladie. Dans ce cas, la restauration des selles se produit de manière purement individuelle et toujours sous la surveillance d'un médecin.

Constipation après un accident vasculaire cérébral : causes

Manifestes constipation chez les patients après un accident vasculaire cérébral en raison de graves lésions cérébrales. De tels changements pathologiques perturbent le fonctionnement de nombreux organes et systèmes, ce qui s'accompagne d'un dysfonctionnement de la vessie, du foie, des reins, de l'ensemble du tractus gastro-intestinal, etc.

Souvent, après une hémorragie ou un manque de flux sanguin vers le cerveau, les patients développent des problèmes de selles. La raison en est une perturbation de la transmission de l'influx nerveux du cerveau vers le tractus gastro-intestinal inférieur. Ceci s'accompagne d'une détérioration de la fonction contractile intestinale et d'un affaiblissement du péristaltisme.

Dans le second cas, la défécation ne se produit pas du tout, le patient ne peut pas déféquer sans assistance. Une telle constipation entraîne non seulement un grave auto-empoisonnement du corps, mais peut également entraîner une rupture intestinale.

Éliminer les problèmes intestinaux

Constipation après un accident vasculaire cérébral, que faire restaurer la capacité de déféquer ? Le traitement de la congestion intestinale qui se développe après un accident vasculaire cérébral dépend du degré de lésion cérébrale. Ainsi, si l'attaque n'a pas provoqué de troubles graves et que la personne est capable de se déplacer de manière autonome, la thérapie comprendra nécessairement un exercice physique quotidien.

En cas de paralysie partielle ou complète, des exercices thérapeutiques sont également présents dans le traitement de la constipation, mais ils doivent être effectués sous la surveillance d'un médecin ou avec une aide extérieure.

Le rétablissement de selles normales comprend :

maintenir une bonne nutrition;
rejet des mauvaises habitudes;
utilisation périodique de laxatifs.

Le régime alimentaire après un accident vasculaire cérébral doit être principalement composé d’un régime à base de plantes. Un apport élevé en fibres contribuera à améliorer la digestion des aliments et à favoriser la régularité des selles.

Il est recommandé de le prendre uniquement si la gymnastique et le régime n'apportent pas l'effet souhaité. Mais un tel traitement doit être effectué avec prudence afin de ne pas nuire encore plus au corps. Il en va de même pour le nettoyage du côlon avec un lavement.
La meilleure prévention de la constipation après un accident vasculaire cérébral est une rééducation rapide et le respect scrupuleux des instructions médicales. Ainsi, pour prévenir la congestion intestinale, le patient doit suivre les règles suivantes après sa sortie de l'hôpital :
surveillez votre régime de consommation d'alcool ;
exclure les aliments fixants du régime alimentaire ;
manger plus de fibres végétales ;
faire des exercices quotidiens;
essayez d'habituer votre corps à aller à la selle en même temps (de préférence le matin).

Il sera utile d'ajouter quelques gouttes d'huile végétale aux aliments préparés, à savoir : olive, potiron, graines de lin, etc. Cela permettra d'éviter le durcissement des selles, d'activer le péristaltisme et d'assurer une excrétion facile des selles.

La constipation du sujet âgé, dont le traitement doit être complexe, inquiète souvent les patients de plus de 50 ans. Selon les statistiques, une personne âgée sur deux souffre de troubles de la défécation. De plus, chez les femmes âgées, la constipation survient plus souvent que chez les hommes. Cette condition est assez dangereuse car elle provoque une intoxication du corps, une diminution de l'immunité et une dépression générale. Comment lutter contre la constipation chez les personnes âgées ?

La défécation est considérée comme normale et se produit de 2 à 3 fois par jour à 3 fois par semaine. Si les selles ne se produisent pas pendant plus de 2 jours consécutifs, cela peut alors être appelé constipation.

D’autres signes de constipation chez les personnes âgées comprennent :

selles incomplètes;
légère excrétion de matières fécales;
des selles qui provoquent des douleurs et passent difficilement ;
les matières fécales ont une consistance dense;
rétention de matières fécales lors de l'effort;
la nécessité d'appuyer sur la région pelvienne ou d'effectuer d'autres manipulations pour faciliter le processus de défécation.

La perturbation du processus de défécation chez les personnes âgées a sa propre classification.

Il existe les types de constipation suivants chez les personnes âgées :

Chronique. Cela survient le plus souvent et nécessite un examen complet, qui aidera à comprendre la cause de la maladie et à choisir le bon traitement.
Constipation chez un patient âgé alité. Les principales raisons de la défécation prolongée chez les patients alités sont le manque d'activité physique et la nécessité de prendre divers médicaments puissants. Une alimentation équilibrée et une activité physique peuvent contribuer à corriger la situation.
Constipation à long terme. Diverses raisons peuvent conduire à cette condition : des troubles nutritionnels aux problèmes de santé graves. Pour se débarrasser de la constipation, une personne doit subir un examen complet afin de déterminer la cause spécifique de la maladie.
La constipation persistante chez les personnes âgées est considérée comme le type de constipation le plus dangereux, car elle entraîne une intoxication chronique de tout le corps. La raison en est généralement une modification du fonctionnement de certains organes internes. Dans ce cas, le traitement doit être complexe et à long terme.
La constipation sévère chez les personnes âgées se manifeste par des douleurs, une lourdeur dans l'abdomen, une perte d'appétit et d'autres symptômes désagréables. Pour se débarrasser de cette maladie, il suffit généralement au patient de modifier son mode de vie.

Avec l’âge, divers changements se produisent dans le corps humain. L'un d'eux est l'inhibition de l'activité motrice du tube digestif. Et cela, à son tour, provoque un retard dans le mouvement et l'élimination des matières fécales. De plus, le sphincter perd sa sensibilité avec le temps et l'envie de déféquer chez une personne devient moins prononcée.

Par ailleurs, il existe d’autres causes de constipation chez les personnes âgées :

Violation du régime de consommation d'alcool et réduction de la quantité de liquide consommée.
Troubles nutritionnels (carence en fibres alimentaires dans les aliments).
Prendre divers médicaments.
Diminution de l'activité physique.

Mais il existe des cas où la constipation chez une personne âgée devient la conséquence de diverses maladies, notamment :

diabète;
hypothyroïdie;
sclérose en plaques;
maladies chroniques du tractus gastro-intestinal (pancréatite, ulcères, duodénite, etc.) ;
athérosclérose;
processus inflammatoires dans la région pelvienne;
La maladie de Parkinson;
état dépressif.

Avant de commencer à traiter la constipation sénile, le médecin prescrira au patient un examen complet qui permettra de déterminer la cause spécifique du trouble.

Pour ce faire, vous aurez besoin de :

Faites un test de selles pour déterminer la microflore.
Prise de sang pour déterminer les niveaux de sucre et d'hormones.
Effectuer une analyse histologique des échantillons de biopsie de la muqueuse intestinale.
Examen aux rayons X.
Si nécessaire, le médecin vous prescrira un examen instrumental (coloscopie, irrigoscopie).

Ce n'est qu'après un examen détaillé que le médecin pourra prescrire un traitement contre la constipation chez les personnes âgées.

Le traitement de la constipation chez les personnes âgées doit être effectué de manière globale, sur la base des résultats de l'examen et en tenant compte des raisons à l'origine de la constipation. Pour cela, on utilise une pharmacothérapie, des remèdes populaires, des médicaments locaux (suppositoires), des lavements, un régime, etc.

Utilisation de remèdes populaires

Souvent, si le trouble de la défécation n'est pas associé à diverses maladies, des remèdes populaires peuvent être utilisés pour l'éliminer :

Il est recommandé d'ajouter régulièrement du son aux aliments (2 cuillères à soupe).
Les graines de lin, à partir desquelles on prépare une décoction, combattent efficacement l’absence de selles.
Boire un verre de kéfir additionné d'1 cuillère à soupe d'huile végétale avant de se coucher aide à se débarrasser de la constipation.
Entre les repas, il est recommandé de boire 50 ml d'infusion de feuilles de sureau. Pour le préparer, vous devez verser 20 g de matières premières sèches avec 1 tasse d'eau bouillante et laisser refroidir complètement.
Un bon effet a une infusion composée d'un mélange d'écorce d'anis et de nerprun, pris dans un rapport de 1 à 4. 1 cuillère à soupe de ce mélange est versée dans un verre d'eau bouillante et laissée pendant 30 à 60 minutes, puis filtrée et bu avant de se coucher.
Vous pouvez faire une décoction de mélilot et d’ortie, à prendre en proportions égales. 1 cuillère à soupe de plantes séchées est versée avec un verre d'eau bouillante et conservée au bain de vapeur pendant 15 à 20 minutes. Après refroidissement, filtrer le bouillon et boire 1 verre avant le petit-déjeuner et le dîner.

Traiter la constipation chez les personnes âgées nécessite parfois la prise de laxatifs. Pour cela, ils sont prescrits :

Médicaments pouvant stimuler la motilité intestinale (Regulax, Bisacodyl).
Médicaments qui augmentent la pression osmotique dans les intestins (Forlax, Duphalac, sulfate de magnésium, inuline).
Fibres alimentaires (Mukofalk).

Si une personne âgée ressent une douleur intense à l'abdomen, elle a besoin de soins médicaux immédiats, car cela peut être une manifestation d'une occlusion intestinale.

Cette condition est très dangereuse et nécessite une intervention chirurgicale urgente.

Prescrire des lavements

Si, chez les personnes âgées, la constipation apparaît périodiquement et n'est pas associée à des maladies intestinales, le médecin peut alors prescrire :

Suppositoires et microlavements (Bisacodyl, Peidolax).
Microclysters aux huiles de glycérine, d'amande ou de vaseline.

Régime alimentaire et principes d'une bonne nutrition

De plus, il est recommandé aux patients de consommer des fibres alimentaires (30 g par jour avec de la nourriture suffisent). Un verre d’eau froide bu à jeun contribuera à stimuler le péristaltisme. De cette façon, même la constipation à long terme peut être surmontée.

Massage et gymnastique

Pour se débarrasser de la constipation, qui survient souvent chez les personnes âgées, celles-ci doivent bouger. Des promenades quotidiennes au grand air et des exercices permettant de renforcer vos abdominaux seront efficaces.

Le matin, vous pouvez effectuer un auto-massage. Pour ce faire, immédiatement après votre réveil, vous devez masser légèrement votre ventre dans le sens des aiguilles d'une montre. Cette procédure sera particulièrement pertinente en cas de constipation chez les patients âgés alités, dont la lutte devient un véritable défi pour ces personnes en raison de l'incapacité de se déplacer normalement.

La prévention

Un médecin peut vous expliquer comment se débarrasser de la constipation chez une personne âgée après avoir évalué les causes de son apparition et l'état général du corps du patient. Dans le même temps, les médecins sont convaincus qu'il est beaucoup plus facile d'éviter les problèmes de selles que d'essayer de les éliminer plus tard.

Que faire pour prévenir la constipation ?

La prévention de la constipation chez les personnes âgées consiste à :

Suivre les règles d'une alimentation saine (consommer des aliments riches en fibres et limiter les sucreries, la farine, les aliments gras, fumés, épicés, etc.).
Respect du régime de consommation d'alcool. Chaque jour, vous devez boire au moins 1,5 litre d'eau propre sans gaz. De plus, il est recommandé de consommer des jus de fruits fraîchement pressés.
Activité physique accrue. Chaque matin, vous devez effectuer des exercices physiques réalisables, en vous concentrant sur ceux qui contribuent à renforcer vos muscles abdominaux.
Vous devez marcher au grand air tous les jours.

Si la prévention ne donne pas le résultat escompté et que la constipation persiste, le patient doit consulter un médecin qui procédera à un examen complet, pourra déterminer la cause de ce trouble et prescrire un traitement compétent.

Vous ne devez pas vous soigner vous-même, car cela pourrait aggraver encore la situation, surtout si la constipation est le résultat de problèmes de fonctionnement des organes internes.

En deux semaines, une rétention des selles se produit chez un patient alité en raison d'une diminution du tonus du tractus gastro-intestinal due au manque d'activité physique. L'inactivité physique entraîne un manque d'envie de déféquer et une stagnation des selles dans le côlon.

Un patient alité est contraint d’effectuer un acte de défécation dans une position corporelle forcée et inconfortable et avec l’aide d’étrangers.

Une situation inconfortable aide le patient à supprimer l’envie d’aller à la selle. Le séjour prolongé du chyme dans les intestins provoque l'accumulation de substances toxiques qui pénètrent dans le sang et provoquent un syndrome d'intoxication.

Les conséquences de cette condition causent des dommages importants à la santé du patient : non seulement le processus de digestion est perturbé, mais l’état général se détériore également.

Facteurs contribuant au développement de la rétention de selles chez un patient alité :

Inflammation de la membrane muqueuse du système digestif.
Diminution du tonus des parois intestinales.
Le tonus du sphincter rectal s'affaiblit.
Traitement médical.
Alimentation inappropriée ou insuffisante.
Réduire le nombre de selles ondulées.
Barrière psychologique.
Restriction ou impossibilité de mouvement.

Chez les patients alités, la constipation devient chronique et l'utilisation incontrôlée de laxatifs provoque une dépendance intestinale.

Principes de traitement de la constipation chez un patient alité

Le traitement de la constipation chez les patients alités et âgés vise une approche individuelle de la maladie ; pour cela, les règles suivantes sont appliquées :

Le traitement doit se faire sans recourir à des méthodes agressives.
Tous les médicaments doivent être prescrits par le médecin traitant.
Les laxatifs pour personnes âgées sont sélectionnés en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme.
Le traitement primaire de la constipation commence par l'utilisation de préparations à base de plantes.

Traitement de la constipation après un accident vasculaire cérébral

Après un accident vasculaire cérébral, le patient ressent une perturbation du passage des selles.

Les principales causes de constipation après un accident vasculaire cérébral :

Dommages à certaines parties du cerveau (manque de réflexes responsables de l’envie d’aller à la selle).
Hypodynamie (le patient est obligé de s'allonger constamment, ce qui contribue à la stagnation du chyme).
Troubles de l'alimentation (le patient n'a pas de réflexe de déglutition).
Paralysie des membres (incapacité de prendre une position confortable pour déféquer).
Aspects psychologiques (les patients sont gênés de se soulager devant des proches ou des inconnus).
Traitement médicamenteux (l'utilisation de certains médicaments provoque une dysbiose).

En milieu hospitalier, des médicaments, un lavement nettoyant ou une extraction digitale des selles sont prescrits pour restaurer la fonction intestinale.

Certains patients après un accident vasculaire cérébral conservent l'habitude de prendre des laxatifs à la maison, ce qui a un effet néfaste sur la régulation de l'envie indépendante de déféquer.

La constipation après un accident vasculaire cérébral nécessite une approche intégrée du traitement, qui comprend le contrôle de l'activité intestinale et la correction du régime alimentaire.

La constipation après un accident vasculaire cérébral doit être corrigée par un régime à base de plantes.

Il doit comprendre les produits suivants :

aneth;
pain au son;
types de viande maigres;
eau minérale non gazeuse;
produits laitiers fermentés.

Pour éviter des selles difficiles, il est recommandé d'exclure les aliments suivants :

produits de boulangerie;
Jaune d'œuf;
viande en conserve;
café fort, cacao;
bananes;
des poires;
kaki;
pomme de terre;
chou;
boissons gazeuses.

Pour améliorer le péristaltisme du patient, un massage peut être utilisé. La procédure est effectuée plusieurs fois par jour, pour ce faire, vous devez placer vos mains sur le ventre du patient et effectuer des mouvements de massage dans le sens des aiguilles d'une montre. Après la procédure, demandez au patient de déféquer sur un récipient spécial de chevet.

Laxatifs pour la constipation

Pour soulager la maladie, le médecin peut prescrire des laxatifs. À ces fins, des médicaments à effet bistro sont utilisés, ils aident à vider les intestins pendant 2 à 10 heures.

Laxatifs utilisés chez les patients alités :

Préparations à base de plantes (Senade, Fybefrom, Depuraflux).
Irritants (Guttalx, Regulax, Pirilax).
Laxatifs salins (sulfate de magnésium, sel de Carlsbad, sel de sodium).
Prébiotiques (Duphalac, Linex, Bifidumbacterin).

Chez les patients alités, la constipation peut être traitée avec un médicament à base de lactulose. Il a un effet stimulant sur la motilité intestinale et est utilisé pour prévenir les maladies du système digestif.

Le lactulose est utilisé pour traiter la rétention chronique des selles et la dysbiose, et aide à restaurer la microflore intestinale bénéfique. Le mécanisme d’action repose sur la capacité du médicament à retenir le liquide dans le côlon.

Utiliser un lavement nettoyant

Pour nettoyer rapidement le tube digestif, divers lavements sont utilisés.

Algorithme pour réaliser un lavement nettoyant chez un patient alité :

Tournez le patient sur le côté gauche et pliez les genoux.
Placez une toile cirée sous le patient dont les extrémités pendent dans le seau à eaux usées.
Remplissez la tasse d'Esmarch avec 1 à 2 litres d'eau, température 25-30 degrés.
Avant d'insérer la pointe dans le passage droit, lubrifiez-la avec de la vaseline ou du mil liquide.
Insérez l'embout à 2-3 cm, soulevez le mug à une hauteur de 1 m du patient et ouvrez la pince.
Après avoir administré l'eau, demandez au patient de la retenir pendant 5 minutes.

À tout âge, divers problèmes digestifs peuvent survenir en raison de facteurs environnementaux défavorables. Les patients qui ne sortent pratiquement pas du lit courent un risque. Les muscles abdominaux perdent progressivement du tonus et sont incapables de digérer correctement les aliments par eux-mêmes. En fin de compte, les produits de dégradation restent coincés dans le système intestinal et commencent à empoisonner tout le corps. Ensuite, nous examinerons plus en détail ce qu'il faut faire en cas de constipation chez un patient alité.

À un âge avancé, des perturbations du fonctionnement du tractus gastro-intestinal surviennent très souvent. Le système musculaire s’affaiblit et digère les aliments plus lentement. Le corps présente une carence en enzymes nécessaires à l’absorption des nutriments contenus dans les aliments. De plus, les personnes âgées mènent une vie sédentaire et ne respectent pas les règles d'une alimentation équilibrée. Tout cela conduit finalement au développement de la constipation, notamment de la constipation chronique.

Si un patient alité ne peut pas aller normalement aux toilettes pendant deux jours, on peut alors supposer qu'il est constipé. De plus, l'appétit et le bien-être général se détériorent. Les selles ont une structure dure avec de possibles inclusions de mucus et de sang. Dans le même temps, seul un médecin peut poser un diagnostic précis après un examen complet d'un patient particulier.

Causes de pathologie

Les causes suivantes de constipation chez les patients alités peuvent être identifiées :

Chirurgie au cours de laquelle une anesthésie générale ou locale a été utilisée. Lorsqu'une anesthésie est utilisée, tous les groupes musculaires, y compris la cavité abdominale, se détendent, ce qui entraîne un arrêt du processus digestif. La nourriture reste dans les intestins, commence à pourrir et empoisonne tout le corps. Surtout pendant la période postopératoire, il est possible de restaurer complètement un processus digestif stable.
De plus, la constipation chez un patient alité est due à une perte de tonus musculaire intestinal. Les patients qui s'allongent constamment ne sollicitent pratiquement pas leurs muscles abdominaux, ce qui entraîne leur affaiblissement. En fin de compte, une constipation chronique se développe.
Les patients alités se voient également très souvent prescrire divers médicaments capables de détruire les bactéries bénéfiques présentes dans l'estomac. En fin de compte, une personne développe une microflore pathogène, qui arrête les selles régulières.
L'utilisation incontrôlée de laxatifs affecte également négativement le fonctionnement du tractus gastro-intestinal. L'estomac ne peut pas assurer ses fonctions sans aide extérieure, ce qui entraîne la constipation.
De plus, les patients alités peuvent se voir prescrire un menu spécial contenant des produits aux propriétés fortifiantes.
Les problèmes psychologiques peuvent également arrêter le processus naturel de défécation. Les patients alités peuvent être déprimés et ressentir une certaine barrière psychologique, ce qui affecte négativement le fonctionnement de systèmes importants, notamment le système digestif.
Un manque de liquide dans le corps entraîne une stagnation du gros intestin.

Types de constipation

La constipation peut être divisée en trois grands groupes, à savoir :

Fonctionnel. Dans ce cas, des problèmes digestifs surviennent en raison de la faiblesse des muscles abdominaux, de pathologies et de maladies des organes digestifs. Par exemple, une tumeur du gros intestin peut interférer avec le mouvement normal des selles, et l'affaiblissement des muscles de l'estomac entraîne une suspension de l'absorption des nutriments contenus dans les aliments. Le problème peut être résolu en stimulant l'activité des muscles intestinaux ou en traitant des maladies du système digestif.
Constipation organique. Ils surviennent en raison d’une alimentation inappropriée et irrationnelle. Aliments malsains et méthodes de cuisson inappropriées qui affectent négativement le système digestif. C'est pourquoi apparaissent des symptômes négatifs tels que des lourdeurs d'estomac, des ballonnements, une formation accrue de gaz, de la diarrhée et de la constipation. En outre, les causes de la constipation organique comprennent un traitement médicamenteux à long terme et un manque de liquide dans le corps.
Constipation psychologique. Au niveau psychologique, une personne peut ressentir un stress intense, une tension nerveuse et des émotions négatives qui finissent par perturber le processus digestif stable. Le problème des selles ne peut être résolu qu’en surmontant les difficultés psychologiques.

Il est très important de déterminer la cause sous-jacente de la constipation afin de choisir un traitement efficace.

Complications possibles

Tout type de constipation, y compris chez les patients alités, doit être identifié et traité à temps, car les complications graves suivantes sont possibles :

Intoxication d’organes et de systèmes importants. Les produits de dégradation qui restent dans le système intestinal commencent progressivement à pourrir et à libérer des substances toxiques qui, avec le sang, sont transportées dans tout le corps.
Lors de la constipation, des maladies cachées ou existantes du système digestif peuvent s'aggraver.
Les calculs fécaux ont une structure dure et peuvent endommager la délicate muqueuse des intestins. Finalement, des fissures, des hémorragies internes et des processus inflammatoires apparaissent.
Les hémorroïdes et les fissures anales se développent très souvent dans le contexte d'une constipation chronique.
Prolapsus rectal.
Perturbation du processus d'absorption des nutriments contenus dans les aliments, ce qui affecte automatiquement le métabolisme.
Détérioration de l'état de santé général, insomnie et perte d'appétit.

Comment se débarrasser de la constipation

Ce n'est que sous la surveillance d'un médecin que la constipation peut être traitée chez les patients alités. Un ensemble de méthodes thérapeutiques est sélectionné pour rétablir rapidement la régularité des selles.

La plupart du temps, un régime spécial est élaboré en tenant compte des conditions de santé spécifiques du patient alité. Un massage thérapeutique ou une série spéciale d'exercices est prescrit aux patients qui ne peuvent pas se lever. De plus, des laxatifs sûrs et des procédures thérapeutiques sont sélectionnés.

Utilisation de remèdes populaires

Les experts recommandent souvent d'essayer à la maison des méthodes traditionnelles qui comportent un minimum de contre-indications. Dans ce cas, l'utilisation de préparations à base de plantes pour traiter la constipation doit être effectuée sous la surveillance d'un médecin.

Ainsi, nous pouvons souligner les méthodes traditionnelles suivantes contre la constipation :

Fruits secs. Ils constituent une méthode sûre et sont autorisés presque dès les premiers jours de la vie. Vous pouvez cuisiner des compotes à base de fruits secs, qui aident à adoucir les toxines dures de l'organisme. Les pruneaux sont particulièrement efficaces.
Avant le petit-déjeuner, il est recommandé de boire une cuillerée d'huile végétale ou un verre d'eau tiède avec du miel. Cela permettra à l'estomac de commencer à fonctionner.
Les graines de lin sont infusées avec un verre d'eau bouillante, infusées dans un thermos, filtrées et prises un demi-verre à jeun.
Les graines d'aneth ou de fenouil irritent les parois intestinales, les obligeant à digérer activement les aliments et à nettoyer le corps des toxines.
Herbe de séné. Cette plante médicinale est efficace pour réduire le tonus de la cavité abdominale. Une décoction laxative est préparée sur sa base. Les contre-indications incluent l'enfance et la grossesse.

Traitement médical

Seul un spécialiste peut sélectionner le laxatif idéal pour les patients alités après un examen complet et un diagnostic précis.

Ainsi, on distingue les laxatifs suivants :

Produits à base de composants d'origine végétale. La plupart du temps, ils activent le travail de la muqueuse gastrique. Ceux-ci incluent Senade, Depuraflux.
Médicaments qui stimulent le système musculaire abdominal, par exemple Regulax et Guttalax.
Produits à base de lactulose, qui améliorent simultanément la microflore intestinale et rétablissent des selles régulières, par exemple Duphalac.
Préparations topiques, par exemple suppositoires rectaux à base de glycérine et Microlax.
Prébiotiques contenant des cultures vivantes bénéfiques, par exemple Linex.

Prescrire des lavements

Dans les cas extrêmes, lorsqu'il est nécessaire de nettoyer rapidement le corps des toxines, par exemple, un lavement est prescrit avant l'intervention chirurgicale.

Un lavement nettoyant est réalisé selon l'algorithme suivant :

Avant la procédure, assurez-vous de recouvrir une partie du lit avec une toile cirée et de placer un seau à proximité.
Le patient est placé sur le côté sur la surface couverte du lit.
Ensuite, la solution préparée est versée dans la tasse d’Esmarch en quantité ne dépassant pas 2 litres. Le volume de solution est choisi individuellement, en tenant compte du type de constipation et de l'âge du patient. De plus, la température de l’eau ne doit pas dépasser 30 degrés Celsius.
Après cela, vous devez lubrifier l'embout du lavement avec de l'huile de vaseline et l'insérer dans l'anus jusqu'à une profondeur ne dépassant pas 2 cm.
Ouvrez la pince du lavement.
Pressez vos fesses pendant quelques minutes.

La solution de lavement est sélectionnée individuellement, par exemple, il peut s'agir d'une décoction d'herbes médicinales, d'huile végétale ou de sel.

Régime alimentaire et principes d'une bonne nutrition

Lors de la constipation, un menu diététique particulier doit être élaboré, comprenant des plats à effet laxatif.

Du régime alimentaire d'un patient alité, excluez les aliments qui peuvent arrêter les selles régulières, par exemple le pain blanc, les céréales de semoule et de riz, les aliments en conserve, les viandes fumées et les produits semi-finis. Les aliments nocifs sont remplacés par des aliments sains qui, au contraire, liquéfient les déchets solides et normalisent les selles. Ce groupe comprend les légumes, les fruits, les herbes et les céréales riches en fibres. Les produits laitiers fermentés contenant des bactéries vivantes sont également bénéfiques pour la digestion.

De plus, n'oubliez pas les liquides, nécessaires pour éliminer rapidement les toxines du corps. L'eau minérale, les jus de fruits fraîchement pressés, les compotes de fruits secs et les tisanes sont utiles.

Massage et gymnastique

Dans la plupart des cas, la constipation chez un patient âgé alité est due à une faiblesse des muscles abdominaux. L'activité physique aidera à normaliser la fonction intestinale.

Si un patient alité ne peut pas bouger, un massage abdominal lui est alors prescrit. L'essentiel est d'effectuer la procédure régulièrement entre chaque repas afin d'éliminer et d'éviter les récidives de la constipation à l'avenir.

Si le patient peut bouger, une série d'exercices spéciaux est prescrite pour entraîner les muscles du bas du corps.

La prévention

Les patients alités sont à risque, c'est pourquoi une attention particulière doit être portée à leur mode de vie, en tenant compte des conseils suivants :

Le menu diététique doit inclure des plats aux propriétés laxatives.
Respect des principes du régime de consommation d'alcool, s'il n'y a pas de tendance à l'œdème.
Massage abdominal régulier et exercices spéciaux.