Hôpital de jour. Le montant total des fonds nécessaires à un traitement sans hospitalisation

Règlement sur l'organisation des activités d'hôpital de jour dans les établissements médico-préventifs

Dispositions générales

1. Règlement sur les garderies.

1.1. Un hôpital de jour est un service de diagnostic et de traitement qui fait partie d'un établissement médical et préventif, comprenant des cliniques ambulatoires, des hôpitaux et des cliniques d'établissements d'enseignement médical.

1.2. L'hôpital de jour est destiné à réaliser des mesures préventives, diagnostiques, thérapeutiques et de réadaptation pour les patients qui ne nécessitent pas de surveillance médicale 24 heures sur 24, en utilisant les technologies médicales modernes conformément aux normes et protocoles de prise en charge des patients.

1.3. Dans ses activités, l'hôpital de jour d'un établissement médical est guidé par la législation de la Fédération de Russie, les actes juridiques réglementaires du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie, les autorités sanitaires des entités constitutives de la Fédération de Russie, le Programme de garanties d'État pour la fourniture de soins médicaux gratuits aux citoyens de la Fédération de Russie, l'Ordonnance n° 000 de 1979 sur les normes de dotation en personnel médical, SanPiNom 2.1.3.1375-03 et le présent Règlement.

1.4. La capacité en lits et le profil d'un hôpital de jour sont déterminés par le chef de l'établissement médical et préventif dans lequel il a été créé, en accord avec l'autorité de santé compétente, en tenant compte de l'infrastructure de soins de santé existante, ainsi que des morbidité de la population.

Conformément au profil, les lits de garderie constituent une partie structurelle de la capacité en lits du département.

La capacité d'un hôpital est déterminée par le nombre de lits de jour et de jour.

L'enregistrement des lits de soins de jour dans les hôpitaux et le déplacement des patients s'effectuent conformément à la procédure établie.

La procédure d'orientation et d'hospitalisation vers un hôpital de jour, les conditions de sortie ou de transfert vers un établissement médical sont agréées par le chef de l'établissement médical.

Les horaires de fonctionnement de l'hôpital de jour sont déterminés par le chef de l'établissement médical en tenant compte du volume des activités médicales réalisées en 2 équipes ; si nécessaire, un travail en 3 équipes est possible.

L'assistance médicale et médicamenteuse à la population dans un hôpital de jour est fournie dans le cadre du programme territorial de garanties de l'État visant à fournir aux citoyens de la Fédération de Russie des soins médicaux gratuits, ainsi que dans le cadre d'une assurance médicale volontaire ou de services médicaux payants dans conformément à la législation en vigueur de la Fédération de Russie.

Dans les unités de soins de jour des hôpitaux, le nombre de postes de personnel médical est déterminé selon les normes d'effectifs en vigueur prévues pour les services du profil correspondant. Les repas dans les services de toxicomanie, de psychiatrie, de phthisiatrie, de psychoneurologie et de pédiatrie de l'hôpital de jour sont assurés aux frais de l'établissement médical. Deux repas par jour.

Les patients sont admis à l'hôpital de jour depuis les cabinets médicaux des cliniques externes, les services de prévention, les institutions spécialisées ainsi que depuis les hôpitaux.

À l'hôpital de jour, les dossiers et rapports médicaux établis sont tenus :

Dossier médical d'un patient hospitalisé (formulaire 003-u) ;

Journal d'admission des patients et de refus d'hospitalisation (formulaire 001-u) ;

Liste des prescriptions médicales ;

Le livret de délivrance des certificats d'incapacité de travail (formulaire 036-u) se trouve au bureau « Med. Partie";

Carte d'un patient soigné dans le service de kinésithérapie (formulaire 044) ;

Journal des procédures (formulaire 029-u);

Déclaration des effets secondaires d'un médicament (formulaire 093-u) ;

Fiche d'enregistrement des transfusions de milieux de transfusion (formulaire 005-u) ;

Journal d'enregistrement des transfusions de milieux de transfusion (formulaire 009-u) ;

Journal d'enregistrement des interventions chirurgicales (formulaire 008-u);

Fiche statistique d'une personne sortant de l'hôpital (formulaire 066) ;

Feuille d'enregistrement des mouvements des patients et des lits d'hôpitaux (formulaire 007-u) ;

Les activités de l'hôpital de jour sont réalisées conformément au plan de travail approuvé par la direction de l'établissement.

La gestion de l'hôpital de jour est assurée par le chef (en l'absence de poste vacant - par le médecin-chef ou l'un de ses adjoints).

1.11 Le contrôle des activités de l'hôpital de jour est exercé par le chef de l'établissement médical et (ou) le adjoint aux affaires médicales et la commission d'expertise clinique de l'établissement médical.

1.12. L'hôpital de jour dispose d'un règlement intérieur pour les patients, approuvé par le chef de l'établissement.

1.13.L'équipement d'un hôpital de jour en matériel médical, instruments et pansements est réalisé aux frais des établissements médicaux et mobilisé des fonds auprès d'entreprises, d'institutions et d'organisations industrielles.

1.14. L'examen, le traitement et le traitement de suivi dans un hôpital de jour sont effectués en utilisant largement les capacités des unités de diagnostic et de traitement, sur la base de l'interaction et de l'interrelation des médecins de ces unités.

1.15. La consultation des patients dans les hôpitaux de jour est assurée par des spécialistes de cette institution.

1.16. L'organisation et la liquidation d'un hôpital de jour s'effectuent par décision du chef de l'établissement médical en accord avec l'autorité sanitaire compétente.

2. Règlement sur l'hospitalisation à domicile.

2.1. Les soins hospitaliers à domicile fournissent des soins médicaux à domicile.

2.2. L'hospitalisation à domicile est organisée sur la base d'un établissement médico-préventif :

Clinique externe ;

Consultation des femmes;

Un dispensaire spécialisé et est sa division structurelle.

2.3. L'observation et le traitement des patients dans un hôpital à domicile sont effectués par un thérapeute local, un médecin spécialiste et un médecin local. infirmière de clinique.

2.4. Les établissements médicaux, dont l'unité structurelle est un hôpital à domicile, assurent le transport du médecin.

2.5. La gestion d'un hôpital à domicile peut être assurée par l'un des chefs de service thérapeutique (clinique, hôpital), qui rend visite au patient à domicile 1 à 2 fois pendant la période de traitement afin de contrôler la qualité du diagnostic et du traitement. correction.

2.6. La sélection des patients pour un traitement hospitalier à domicile est effectuée par le médecin traitant d'un hôpital ou d'une clinique externe en accord avec le chef de service.

2.7. Sont soumis à un traitement hospitalier à domicile :

· les patients qui sortent de l'hôpital doivent suivre le traitement dans leur lit à domicile sous la surveillance d'un médecin ;

· patients moyennement graves et gravement malades sans indication d'hospitalisation dans un hôpital de 24 heures, tels que :

Menace pour la vie du patient : insuffisance cardiovasculaire aiguë, insuffisance respiratoire aiguë, insuffisance hépatique aiguë, insuffisance rénale aiguë, accident vasculaire cérébral aigu, choc d'étiologies diverses, intoxication aiguë, coma d'étiologies diverses, infarctus aigu du myocarde ;

La menace que les violations ci-dessus se produisent le premier jour ;

La nécessité d'une surveillance médicale constante ;

L'impossibilité de réaliser des mesures diagnostiques et thérapeutiques en ambulatoire ;

La nécessité d'effectuer des procédures de traitement 24 heures sur 24 ;

Isolement pour raisons épidémiologiques ;

Menace pour la vie et la santé d'autrui.

· les patients qui nécessitent un traitement de rééducation lorsqu'il est impossible de le réaliser en ambulatoire ;

· patients atteints de maladies chroniques pour un traitement planifié.

2.8. Le patient hospitalisé à domicile utilise dans son travail tous les services de conseil, de traitement et de diagnostic disponibles dans l'établissement de traitement et de prévention.

2.9. Les horaires d'ouverture d'un hôpital à domicile sont fixés par le chef d'établissement en fonction des besoins de la population pour ce type de soins et des conditions locales.

2.10. Pour adapter le traitement et prolonger le certificat d'incapacité temporaire, une commission d'expertise clinique est tenue à domicile dans les délais fixés par la législation relative à l'examen de l'incapacité temporaire.

2.11. Un rapport sur les activités des hôpitaux à domicile est remis de la manière prescrite et dans les délais impartis.

2.12. La durée hebdomadaire de travail d'un médecin hospitalier et d'une infirmière à domicile est de 38,5 heures.

2.13. Le week-end et les jours fériés, les rendez-vous à l'hôpital à domicile sont effectués par des infirmières de garde dans une clinique externe ; les patients gravement malades sont examinés par le médecin de garde de l'hôpital.

2.14. Si l'état du patient s'aggrave, si des conditions potentiellement mortelles surviennent ou si une surveillance médicale 24 heures sur 24 est nécessaire, le patient est transféré dans un hôpital 24 heures sur 24.

2.15. La durée du séjour d'un patient dans un hôpital à domicile est déterminée par l'état du patient, en moyenne 12 jours, pour les patients gérontologiques - 14 jours.

2.16. Le paiement des soins des patients s'effectue à la charge de la caisse d'assurance maladie obligatoire sur présentation des factures des prestations médicales fournies selon le profil des patients traités ou à la charge du budget.

Objectif et fonctions

1.1. L'objectif de l'hôpital de jour est d'améliorer la qualité des soins médicaux en milieu ambulatoire et hospitalier, ainsi que d'augmenter l'efficacité économique des institutions médicales sur la base de l'introduction et de la mise en œuvre généralisée de technologies médicales modernes économes en ressources pour la prévention, le diagnostic, traitement et rééducation.

1.2. Conformément à cet objectif, l'hôpital de jour remplit les fonctions suivantes :

1.2.1 Sélection d'un traitement adéquat pour les patients présentant une maladie nouvellement diagnostiquée ou les patients chroniques présentant une exacerbation du processus, un changement dans la gravité de la maladie.

1.2.2 Mener un traitement complet utilisant les technologies médicales modernes pour les patients qui ne nécessitent pas de surveillance médicale 24 heures sur 24.

1.2.3. Mise en place de programmes de réadaptation et de soins de santé pour les personnes malades et handicapées, les femmes enceintes.

1.2.4. Réduire l'incidence de la morbidité liée à l'incapacité temporaire.

1.2.5. Procéder à un examen de l'état de santé, du degré de handicap des citoyens et résoudre la question de la saisine pour une visite médico-sociale.

1.2.6. Mener des mesures globales de prévention et de santé pour les personnes à risque de morbidité accrue, y compris professionnelles, ainsi que celles qui sont malades longtemps et souvent.

Hôpital à domicile.

2.1 L'objectif du travail d'un hôpital à domicile est d'améliorer la qualité de la fourniture de soins qualifiés et spécialisés aux patients tout en restant à domicile, de développer et d'améliorer de nouvelles méthodes de traitement visant au développement des soins et des ressources extra-hospitalières. -économie de technologies.

2.2. Conformément à cet objectif, l'hôpital à domicile remplit les fonctions suivantes :

2.2.1. Diagnostic et traitement des maladies conformément aux indications des hôpitaux à domicile.

2.2.2. Suivi des patients après la phase de traitement intensif en utilisant des moyens et des méthodes modernes de soins médicaux extrahospitaliers.

2.2.3 Relation et continuité avec les différentes institutions de soins et de prévention sociale.

Structure et personnel

Hôpital de jour sur la base de cliniques externes et d'hôpitaux

3.1. La structure d'un hôpital de jour peut comprendre :

· des salles équipées du matériel et des fournitures nécessaires ;

· salle de soins ;

2.7. Étiquetez le matériel de nettoyage, assurez-vous de sa sécurité et conservez-le dans un endroit désigné.

3. Droits

Une infirmière d'un hôpital de jour a le droit de :

3.1. Exiger des visiteurs qu'ils maintiennent la propreté et l'ordre dans les locaux.

3.2. Exiger du chef de l'hôpital de jour qu'il crée les conditions nécessaires à l'exercice de ses fonctions.

4. Évaluation des performances et responsabilité

L'évaluation du travail d'une infirmière d'un hôpital de jour est réalisée par le responsable, les médecins et une infirmière responsable de l'état sanitaire et hygiénique de l'hôpital de jour sur la base d'une analyse de l'exercice de ses fonctions fonctionnelles, du respect du règlement intérieur. et la discipline du travail.

L'infirmière d'hôpital de jour est responsable de la mauvaise exécution des tâches prévues à la présente description de poste.

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Chef du département : Semyon Lvovich Kovarsky, docteur de la plus haute catégorie, docteur en sciences médicales, professeur.

Structure du Centre de Chirurgie Ambulatoire

1. Services consultatifs

Salle de consultation chirurgicale

Orthopédie ambulatoire

Salle de cryothérapie

Salle de chirurgie de la main

Bureau pour enfants stomisés

Centre Spécialisé d'Urologie et de Santé Reproductive

Service de consultation et de diagnostic de cardiologie pour enfants atteints de malformations cardiaques congénitales

2. Département d'anesthésiologie et de réanimation

3. Hôpital chirurgical de jour de 15 lits

Le terme « hôpital chirurgical d'un jour » implique l'hospitalisation, l'intervention chirurgicale, le réveil, la période postopératoire immédiate et la sortie du patient le jour même. Un hôpital similaire a été organisé à l'hôpital Filatov en janvier 1985 à l'initiative du département de chirurgie pédiatrique de l'Université médicale d'État de Russie N.I. Pirogov et a été le premier établissement de ce type pour enfants dans notre pays. Les travaux ont été dirigés par l'assistant du département de chirurgie pédiatrique, Jumber Noevich Gaprindashvili.

Actuellement, l'hôpital chirurgical d'un jour (HSOD) est un service de 15 lits comprenant un bloc opératoire, un service de post-anesthésie, deux vestiaires, quatre services postopératoires pour les enfants et les parents, une salle d'attente, des salles de consultation et locaux auxiliaires.

Les enfants atteints des maladies suivantes sont hospitalisés au HSOD :
hernies de la paroi abdominale antérieure (inguinale, inguinale-scrotale, ombilicale, ligne blanche de l'abdomen)
hydropisie et kystes des membranes du testicule et du cordon spermatique
phimosis
cryptorchidie
petites formations bénignes des tissus mous

Dans le processus de traitement et de diagnostic réalisé au HSOD, nous distinguons trois étapes : pré-hospitalière, hospitalière et post-hospitalière.
Le point le plus important au stade préhospitalier est la sélection minutieuse des patients, qui est effectuée lors d'une consultation. Les rendez-vous sont effectués quotidiennement par les chirurgiens du service. Si nécessaire, un anesthésiste est invité. Un algorithme spécial de sélection des patients pour un traitement chirurgical à l'hôpital chirurgical d'un jour pour enfants a été développé. L'algorithme consiste à évaluer l'état psycho-émotionnel des parents et l'état somatique du patient. Grâce à une sélection correcte, environ 97 % des enfants candidats ont été opérés avec succès en ambulatoire. Il a été recommandé que les autres soient traités dans le service de chirurgie élective de l'hôpital.

La capacité de traitement du CSOD est actuellement d'environ 1 800 patients par an, environ 2 300 interventions chirurgicales sont réalisées et environ 4 000 consultations sont réalisées. Compte tenu du risque plus élevé d'interventions chirurgicales et anesthésiques chez les enfants au cours des premiers mois de la vie, les patients sont admis dans l'hôpital chirurgical de jour après avoir atteint l'âge d'un an.

Au stade hospitalier, la base du traitement chirurgical en HSOD est le principe du traitement mini-invasif (doux), qui comprend les dispositions suivantes :
1. Réduction de la plaie chirurgicale à un minimum, et donc une réduction maximale de la surface de la plaie.
2. Prévenir l'intersection des tissus musculaires et aponévrotiques lors de l'intervention chirurgicale pour éviter d'endommager les troncs nerveux afin de préserver les zones d'innervation et de réduire la douleur.
3. Utilisation rationnelle du matériel de suture pour créer une possibilité minimale de son rejet.
4. Réduction significative du temps d'intervention chirurgicale et d'anesthésie générale.
5. Obtenir des résultats cosmétiques optimaux.

Le service a développé des techniques chirurgicales originales mini-invasives, grâce auxquelles il a été possible d'éviter presque totalement les complications et les rechutes de maladies chez les patients opérés au CSOD. On note également que l'amélioration des résultats du traitement et la réduction du nombre de complications sont associées à une composition permanente de chirurgiens opératoires et d'anesthésiologistes qui possèdent la catégorie médicale la plus élevée dans leur spécialité, travaillent ensemble depuis plus de 20 ans et possèdent une vaste expérience. en chirurgie ambulatoire pédiatrique.

Le séjour de l’enfant au CSOD n’excède pas 4 heures, pendant lesquelles il bénéficie de l’ensemble des mesures thérapeutiques et diagnostiques, comprenant l’hospitalisation, l’examen, la chirurgie, l’examen postopératoire et la sortie.
Une surveillance plus approfondie du patient est effectuée au stade post-hospitalier. Les parents reçoivent les recommandations nécessaires pour prendre soin de l'enfant, il est particulièrement souligné que l'enfant doit mener une vie active, ne faire aucune restriction sur le régime alimentaire ou la routine quotidienne, limiter uniquement une activité physique intense. En cas de besoin, le soir, le week-end et les jours fériés, les parents peuvent appeler leur médecin traitant sur leur téléphone portable et obtenir des conseils. L'enfant n'a pas besoin d'une observation active de la part du chirurgien pendant la période postopératoire. Au 7ème jour après l'intervention chirurgicale, les enfants sont convoqués à un réexamen. Au cours des 18 dernières années, nous avons complètement abandonné une procédure aussi désagréable que le retrait des sutures, car... Nous utilisons des sutures cosmétiques intradermiques avec un matériau résorbable de la plus haute qualité. Lors du réexamen, les parents reçoivent des recommandations pour l'avenir.
Ainsi, un enfant soigné à l'Hôpital chirurgical d'un jour bénéficie de toute la gamme des mesures thérapeutiques et diagnostiques, depuis l'établissement du bon diagnostic jusqu'à la guérison complète, en passant par l'intervention chirurgicale. Il est très important que l'ensemble de ce complexe soit contrôlé par un seul médecin. Le bien-fondé de cette approche organisationnelle du traitement chirurgical des enfants est confirmé par les avis positifs de leurs parents, de plus en plus nombreux à choisir un hôpital de chirurgie ambulatoire comme établissement médical pour leur enfant (voir nos forums).
La popularité croissante de la chirurgie ambulatoire nous oblige à améliorer continuellement le confort et la sécurité de l’anesthésie. Une approche individuelle de chaque enfant et une évaluation de son état psycho-émotionnel sont le facteur déterminant dans le choix de la méthode de préparation à l'anesthésie. Si un enfant (généralement des enfants d'un groupe d'âge plus jeune) éprouve de l'anxiété ou une agitation extrême, alors la nomination de Midazolam (Dormicum) fournit un niveau fiable de sédation (soulagement de l'agitation), est bien tolérée par les enfants et ne prolonge pas la durée de la sédation. éveil. Pour les enfants plus âgés, afin de soulager le stress psycho-émotionnel avant l'anesthésie et la chirurgie, le service a développé un programme qui permet, grâce à une conversation particulière et l'absence de toute agression, d'amener le patient à une attitude positive envers les actions du personnel médical. . Il convient de noter ici que nous ne faisons aucune injection à l’enfant avant l’intervention chirurgicale. Nous administrons tous les médicaments nécessaires uniquement pendant l'anesthésie.
Il est à noter que l'enfant est amené à la porte de la salle d'opération par la mère en compagnie de l'anesthésiste, qui a déjà établi le contact nécessaire avec le petit patient. En entrant dans la salle d'opération, nous ne déshabillons jamais complètement les enfants : l'enfant arrive en pyjama ou en robe de chambre. Ensuite, l'anesthésiste commence l'anesthésie en tenant l'enfant sur ses genoux, ce qui contribue également à atténuer la réaction négative à ce qui se passe.

Quant à l'anesthésie générale elle-même, nous considérons qu'il est optimal de passer de la pratique de l'anesthésie conventionnelle au masque au concept d'anesthésie multimodale (combinée) - l'utilisation de divers médicaments auxiliaires à différentes étapes de l'anesthésie générale. Fin 2009, dans le cadre de la mise en service d'une nouvelle génération d'appareils d'anesthésie, nous avons pu utiliser un nouvel anesthésique par inhalation - le Sévoflurane (Sevoran), qui présente plusieurs avantages théoriques et pratiques par rapport aux agents plus anciens.

Appareil d'anesthésie Drager (Allemagne) et Sevoflurane (Royaume-Uni)

Au début de l'anesthésie, lorsque l'enfant est déjà endormi, nous complétons l'anesthésie générale par diverses méthodes d'anesthésie régionale (locale), qui s'avèrent si efficaces qu'elles permettent à l'anesthésiste de réaliser une anesthésie à des niveaux superficiels. En conséquence, l’enfant reçoit une dose minimale d’anesthésique. L'utilisation de l'anesthésie combinée prévient presque totalement les douleurs postopératoires, ce qui garantit une récupération en douceur après l'anesthésie.
Les nausées et vomissements post-anesthésiques sont la complication la plus courante et la plus importante survenant au cours de la période postopératoire. Cette circonstance acquiert une importance particulière dans les conditions de chirurgie ambulatoire pédiatrique, puisque la période postopératoire se déroule à domicile. Le médicament antiémétique Cerucal (métoclopromide) précédemment utilisé a une faible activité antiémétique.
Des nausées et vomissements postopératoires de gravité variable sont survenus chez 40 % de nos patients. Depuis 2010, nous pouvons utiliser le nouveau médicament Zofran ou ses analogues, ce qui fait que les cas de nausées et de vomissements chez nos patients sont devenus rares, ce qui est également confirmé par les données de la littérature.

Le Centre de Chirurgie Ambulatoire comprend les unités suivantes :

1. Hôpital chirurgical d'un jour (élément de base)
2. Service de consultation et de diagnostic
3. Service d'orthopédie ambulatoire
4. Département de traitement des tumeurs bénignes
5. Module uroandrologique

CHERS PARENTS!

Si vous décidez de consulter et, si nécessaire, d'opérer votre enfant dans les conditions de l'hôpital chirurgical d'un jour de l'hôpital Filatov, vous devez prendre un premier rendez-vous en appelant un numéro de téléphone multiligne 8-499-766. -24-42. Si, pour une raison quelconque, vous ne parvenez pas à joindre le numéro indiqué, vous pouvez toujours appeler directement le service au 8-499-254-02-38 et contacter l'un de nos spécialistes, que nous vous présenterons ci-dessous. Il est également possible de s'inscrire et de recevoir une consultation en ligne. [email protégé].

Si lors du premier rendez-vous, après avoir établi le bon diagnostic, nous déterminons les indications d'un traitement chirurgical pour votre enfant, vous devrez obtenir un permis pour une opération planifiée dans les conditions de CSOD auprès de l'administration de notre hôpital (nous vous expliquerons dans détaillez comment procéder). Le bon indiquera la date de l'opération, des recommandations pour préparer l'enfant à l'opération et une liste des tests nécessaires, que nous fournissons ci-dessous.

Pour une opération réussie, votre enfant a besoin de :

Le soir, la veille de l'opération, il est bon de donner un bain à l'enfant.
2. Le matin, le jour de l'intervention chirurgicale, jusqu'à 7h00, les enfants de moins de 3 ans ont droit à un petit-déjeuner léger et les enfants de plus de 3 ans ont droit à 100 à 150 ml d'eau minérale ou de thé sucré.
3. Le jour fixé, se présenter à 8h15 au 2ème bâtiment (entrée au centre du bâtiment), 2ème étage, service « Hôpital chirurgical d'un jour ».
4. Vous devez avoir avec vous :
a) deux feuilles blanches (régulier),
b) pyjamas et pantoufles (pour les garçons) ; peignoir ou pyjama et chaussons (pour les filles),
c) des chaussures de remplacement pour maman (notre département fournit un peignoir),
d) une bouteille d'eau minérale plate (0,5 l).
5. Le jour de l'opération, entre 13h00 et 13h30, vous devrez ramener l'enfant à la maison, toujours en voiture.

Liste des examens nécessaires pour la chirurgie
opérations en milieu hospitalier de jour :

1. Prise de sang clinique + hémosyndrome (plaquettes, temps de coagulation et temps de saignement) ou coagulogramme, valable 14 jours.
2. Test d'urine général, valable 14 jours.
3. Électrocardiogramme (ECG) avec interprétation, valable 2 mois.
4. Test sanguin pour l'antigène HBS et l'antigène VHC, valable 2 mois.
5. Test sanguin pour le VIH, valable 2 mois.
6. La conclusion du pédiatre sur l’état de santé de l’enfant et l’absence de contacts avec des patients infectieux, valable 1 à 2 jours.
7. Photocopie de la police d'assurance.
8. Passeport d'un des parents.

REMARQUE : Tous les tests peuvent être effectués à la clinique de district de votre lieu de résidence ou à l'hôpital clinique pour enfants n° 13 du nom. N.F. Filatova sur une base payante tél. : 8-499-254-06-51, 8-499-254-87-71.

Jours d'ouverture pour les garçons : mardi, mercredi, jeudi.
Jours d'ouverture pour les filles : jeudi, vendredi.

Procédure d'hospitalisation. Comment se rendre à l'hôpital en urgence ? Comment respecter le « quota » ?

Hospitalisation urgente nécessaire dans des conditions mettant la vie en danger. L’assurance maladie obligatoire n’est pas requise dans de tels cas (Loi fédérale de la Fédération de Russie du 29 novembre 2010 N 326-FZ « Sur l'assurance maladie obligatoire dans la Fédération de Russie »). Il suffit de se rendre soi-même aux urgences ou d'appeler une ambulance. Selon la législation russe, des soins médicaux d'urgence sont fournis à toute personne qui en a besoin. Le degré d'urgence est déterminé par les spécialistes du service des urgences de l'hôpital.

Sur la base de leur conclusion, le patient ou hospitalisé, ou l'hospitalisation d'urgence est refusée. En l’absence de politique, le patient restera à l’hôpital le temps nécessaire à la stabilisation de son état. Par conséquent, il est préférable d'avoir avec vous à la fois une police d'assurance maladie obligatoire et un passeport. Si vous n’avez pas de police d’assurance, vous pouvez en obtenir une à l’hôpital. De nombreux hôpitaux de Moscou disposent de bureaux de représentation des compagnies d'assurance. Cela ne prend pas plus de 15 minutes.

Procédure d'hospitalisation urgente

1. « Par gravité », en contactant les urgences de n'importe quel hôpital de la ville ;
2. Une ambulance. Avec cette option, le patient sera conduit soit vers l'hôpital le plus proche où il y a des lits libres, soit vers un hôpital spécialisé pour ce type de maladie.

Hospitalisation programmée dans un hôpital relevant du système d'assurance maladie obligatoire

Assurance maladie obligatoire donne droit à soins médicaux gratuits. Avec l'aide de cette police, vous pouvez vous rendre à l'hôpital pour un cancer, une bronchite, une gastrite, des ulcères de l'estomac et du duodénum et d'autres maladies, vous faire soigner les dents gratuitement, subir des diagnostics tels qu'une tomodensitométrie et aussi, dans certains cas, subir une FIV.

Une liste complète des maladies pour lesquelles vous pouvez demander des soins médicaux gratuits dans le cadre de la police d'assurance maladie obligatoire est publiée sur le site Web de la Caisse d'assurance maladie obligatoire de la ville de Moscou. La liste des services hospitaliers payants doit toujours être accessible au public. La légalité du paiement de certains services peut être consultée auprès de la compagnie d'assurance qui a émis le contrat. Le patient ne peut pas acheter officiellement tous les médicaments et consommables à l'hôpital.

En règle générale, tous les hôpitaux et cliniques de la ville fonctionnent sous le régime de l'assurance maladie obligatoire et dépendent du ministère de la Santé. Selon la politique, les instituts et centres scientifiques sous la direction de l'Académie russe des sciences médicales et du ministère de la Santé ne fournissent des consultations qu'aux patients.

La procédure d'hospitalisation programmée dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire

Tout d'abord, le patient se rend à la clinique à laquelle il est affecté. Le lieu d'« enregistrement » et d'enregistrement n'a pas d'importance. Le médecin de la clinique rédige une référence à la clinique de l'hôpital qui peut fournir des soins médicaux qualifiés. En règle générale, il s’agit d’hôpitaux situés dans le même district. Cependant! Le patient doit avoir le choix (article 14 de l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social n° 406n du 26 avril 2012).

Le jour fixé, muni de son passeport, de sa police d'assurance maladie obligatoire, de sa référence et de son dossier médical, le patient vient consulter le médecin. C'est ce médecin qui décidera d'hospitaliser ou non le patient, planifié ou en urgence, de prescrire ou non des examens complémentaires. A ce stade, le médecin doit expliquer si cette assistance fait référence ou non à des soins médicaux gratuits. Si la police a été émise dans une autre ville, vous devez avoir avec vous carte d'inscription à la clinique.

Si la décision d’être hospitalisé est prise, le patient doit systématiquement subir les tests nécessaires. soi-disant " hospitalisation minimale" Cela peut être fait à votre lieu de résidence.

Dans les dix jours ouvrables, le patient doit être informé date d'hospitalisation. Par téléphone ou en personne en contactant la réception (article n° 7 du décret du gouvernement de Moscou du 25 décembre 2012 N 799-PP). Le jour fixé, le patient est hospitalisé.

La procédure d’hospitalisation programmée selon le « quota »

VMP (soins médicaux de haute technologie) sont des soins médicaux qui nécessitent des méthodes de traitement complexes et modernes. Cela nécessite un personnel médical hautement qualifié et un équipement spécial. Contrairement au système d’assurance maladie obligatoire, les soins médicaux ne peuvent pas être obtenus dans tous les hôpitaux. Une liste complète des maladies pour lesquelles vous pouvez bénéficier d'une aide dans le cadre du VMP, ou, comme on dit, dans le cadre d'un « quota », est publiée dans Arrêté du ministère de la Santé de Russie du 29 décembre 2012 n° 1629n « Sur l'approbation de la liste des types de soins médicaux de haute technologie ». Mis à jour chaque année.

Il y a un aspect important auquel il convient de prêter attention lors de la décision d'une hospitalisation planifiée dans le cadre d'un « quota ». Tout hôpital ou centre médical public achète tous les médicaments, consommables et appareils par le biais d'appels d'offres. Dans ce cas, le facteur décisif est généralement le prix. Le plus souvent, ils achètent le moins cher. Par conséquent, si une personne souhaite installer l'endoprothèse articulaire la plus chère ou un stimulateur cardiaque, elle aura besoin aller à l'hôpital sur une base commerciale. Le cofinancement partiel du traitement par le patient et l'hôpital n'est pas prévu par la loi. À l'exception du supplément pour une chambre supérieure.

Si un patient décide d'être traité selon un quota, trois commissions doivent approuver une telle décision. Ceci est fait pour garantir que les patients qui en ont réellement besoin reçoivent de l'aide selon le « quota ». Arrêté n° 1689n La procédure d'orientation des citoyens vers le VMP, MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DU DÉVELOPPEMENT SOCIAL DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE.

1. Commission de l'établissement médical où le patient subit un traitement et des examens.

Le médecin de la clinique prescrit toutes les études et tests nécessaires pour prendre une décision éclairée sur la nécessité du VMP. Après cela, une commission d'au moins trois médecins se réunit, et si la décision est réellement justifiée, une conclusion est émise (un protocole de la décision de la commission).

2. Le Département ou le Ministère de la Santé délivre un bon pour la fourniture de VMT dans un établissement médical spécifique. Le coupon est émis par voie électronique.

Si la clinique appartient à l’État et que le patient est enregistré à Moscou, la commission adresse un recours au ministère de la Santé de la capitale.

Si le patient est enregistré dans la région, mais est affecté à une clinique à Moscou, la commission envoie des documents au ministère de la Santé ou au ministère de la Santé de la région où la personne est enregistrée.

Si une personne est inscrite dans une autre région et n'est pas rattachée à un établissement médical ayant délivré un avis sur VMP, le patient est adressé de manière indépendante au ministère de la Santé ou au ministère de la Santé de sa région.

Si le Département de la Santé refuse, contactez l'accueil public du Ministère de la Santé de la Fédération de Russie et, avec l'aide de cet organisme, envoyez les documents au Département de la Santé de la région.

Le ministère régional de la Santé doit prendre une décision sur la référence au VMP dans un délai de 3 jours ouvrables. Si la décision est positive, un bon pour la prestation de soins médicaux est délivré. Le coupon est émis par voie électronique, le numéro du coupon est communiqué au patient. LE STATUT DU CONSEIL PEUT ÊTRE SUIVI SUR LE SITE WEB talon.rosminzdrav.ru.

Le choix d'un établissement médical pour le traitement ultérieur du VMP est déterminé par le ministère régional de la Santé.

Cela dépend, d'une part, de la charge de travail des institutions médicales, puisque tout le monde se précipite vers les instituts scientifiques centraux, et, d'autre part, de l'institution médicale qui a émis le protocole de décision sur les quotas. Les chances augmentent si ce centre non seulement émet un protocole, mais réalise également ce type d'opération selon un « quota ».

3. Aujourd'hui, une commission est en cours de création dans l'établissement médical où le patient a été référé par le ministère de la Santé. Il arrive souvent que cet hôpital soit prêt à apporter son aide, mais il faut attendre plusieurs mois. Dans ce cas, vous devrez soit attendre, soit contacter le ministère de la Santé ou le ministère de la Santé pour redistribuer le quota à un autre établissement médical où il n'y a pas de files d'attente.

L'hôpital de jour est l'une des méthodes de soins médicaux modernes qui s'est répandue à notre époque. Les patients qui ont besoin de soins médicaux continus et d'un traitement plus intensif sous la supervision d'un personnel clinique hautement spécialisé choisissent un hôpital de jour comme méthode de récupération efficace.

L'hôpital de jour est un outil complet permettant d'obtenir le montant total des fonds nécessaires à un traitement sans nécessiter d'hospitalisation. Il est important que lors de l'exercice d'activités thérapeutiques dans un hôpital de jour, le Patient ne soit pas obligé d'interrompre ses activités directes, quel que soit son type, qu'il s'agisse de gestion d'entreprise, de travail ou de créativité, etc.

Le traitement en hôpital de jour est indiqué pour de nombreux patients, notamment ceux souffrant de maladies d'étiologies et de spécificités diverses : systèmes thérapeutique, neurologique, cardiovasculaire, etc.

En outre, les patients qui ont besoin de se rétablir après des opérations et des blessures de toutes sortes doivent également tenir compte du fait que dans certains cas, la rééducation ne nécessite pas d'hospitalisation et qu'il suffit de suivre un traitement dans un hôpital de jour.

Par exemple, le plus souvent, les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ou une maladie chronique, ainsi que les patients nécessitant des perfusions intraveineuses (gouttes à goutte), ont besoin d'un traitement en hôpital de jour.

Le traitement en hôpital de jour présente sans aucun doute des avantages irremplaçables. Tout d'abord, le patient de la clinique reçoit une assistance complète de spécialistes, tout en ayant la possibilité de maintenir son rythme de vie constant. Le traitement se déroule sous la stricte surveillance d’un médecin, qui peut apporter des modifications si nécessaire.

Tous les avantages et nuances ci-dessus ont été pris en compte lors de la création d'un service d'hospitalisation à la clinique Aximed. Ainsi, si un traitement est nécessaire en hôpital de jour, n'hésitez pas à contacter la clinique Aximed.

L'hôpital de jour de la clinique est équipé de tout le matériel médical nécessaire au traitement efficace du Patient. Des chambres confortables et propres rendront le séjour du patient agréable et confortable. Notre personnel qualifié et attentif viendra toujours à la rescousse et fournira aux patients des soins médicaux rapides.

Un patient soigné dans un hôpital de jour a à sa disposition toutes les capacités de la Clinique, c'est-à-dire un service de diagnostic moderne, des équipements de traitement innovants et tous les médicaments nécessaires.

C'est pourquoi, si un hôpital de jour est recommandé pour un patient, les médecins recommandent fortement de ne pas négliger ces instructions, mais de demander l'aide de spécialistes à temps et de suivre un traitement dans un service d'hospitalisation sous la surveillance constante de véritables experts en leur domaine, médecins et infirmières de la Clinique Aximed de Neurologie Moderne.