Types de régimes en médecine. Thérapie diététique (thérapie nutritionnelle) La signification de la nutrition diététique, les caractéristiques des régimes

Ce système fournit une nutrition thérapeutique individualisée aux personnes atteintes de diverses maladies. Certains régimes comportent plusieurs options, indiquées par des lettres ajoutées au numéro du régime principal. Un groupe spécial comprend les régimes zéro (ou chirurgicaux), ainsi que les régimes spéciaux à jeun.

Indiqué lorsqu'une exacerbation de l'ulcère gastroduodénal disparaît pendant 6 à 12 mois. après une exacerbation, ainsi qu'en cas de gastrite à forte acidité

Composé :
purée de lait et de légumes (sauf le chou), soupes de céréales avec des muqueuses (mais pas de viande ni de poisson) ; légumes bouillis hachés (purée) ou sous forme de puddings à la vapeur ; purée de bouillie avec du beurre, du lait; viande maigre bouillie, poisson maigre bouilli (perche, brochet), escalopes de viande et de poisson cuites à la vapeur, poulet bouilli sans peau ; beurre, olive, huile de tournesol; lait, lait non aigre, crème, fromage cottage frais faible en gras, de préférence en purée, crème sure non aigre ; œufs à la coque ou sous forme d'omelettes vapeur ; pain blanc rassis, craquelins blancs secs; variétés sucrées de baies et de fruits, légumes, fruits, jus de baies, infusion d'églantier, gelée, compotes de baies sucrées, purée de fruits, sucre, confiture, thé, cacao - faible, avec du lait.

À mesure que l'état général s'améliore, la nourriture est donnée bouillie, mais pas en purée. Le sel de table est limité à 8 g. Des vitamines A, C et du groupe B sont ajoutées. La nourriture est souvent prise 5 à 6 fois par jour, en la mâchant bien ; Les aliments trop chauds ou trop froids doivent être évités.

Indiqué pour les exacerbations d'ulcères gastroduodénaux, les exacerbations de gastrite chronique à forte acidité

Composé :
lait (4-5 verres), céréales muqueuses, comme les soupes de semoule, de lait ou de son de blé avec du beurre ; bouillies de lait liquides, en purée; œufs à la coque (2 à 3 fois par jour) ou sous forme d'omelettes vapeur ; soufflés à la vapeur à base de poissons et de viandes maigres ; beurre doux (70-80 g par jour) ou huile d'olive (à ajouter aux plats), crème ; baies, fruits (non acides) et gelée de lait, carottes, jus de fruits, décoction d'églantier, thé faible au lait (sucre jusqu'à 50 g par jour).

Limitez le sel à 5 ​​à 8 g (rappelez-vous que 3 à 5 g de sel sont contenus dans les aliments, 5 à 8 g dans le pain), liquide libre pas plus de 1,5 litre. De plus, vitamines A, C, groupe B (B1, B2, PP). Manger de la nourriture pendant le repos au lit toutes les 2-3 heures sous forme liquide et semi-liquide, sous forme chaude. Si le lait est mal toléré (gonflement du ventre, diarrhée), il est recommandé de le donner en petites quantités, en le diluant avec du thé faible.

Indiqué pour atténuer l'exacerbation des ulcères gastroduodénaux et de la gastrite chronique à acidité élevée

Ingrédients : en plus des plats listés ci-dessus, sont autorisés les plats de viande et de poisson cuits à la vapeur sous forme de quenelles, d'escalopes cuites à la vapeur, les soupes de lait en purée de riz, d'orge, d'orge perlé avec purée de légumes ; purée de bouillie avec du lait; craquelins de blé jusqu'à 100 g. Le sel est limité à 8 g, en plus les vitamines A, C, groupe B.
Six repas par jour sous forme semi-liquide et en purée.

Indiqué pour la gastrite chronique avec une faible acidité ou son absence, la colite chronique (pas d'exacerbation).

Ingrédients : soupes de céréales et de légumes, en purée, dans des bouillons de viande, de champignons, de poisson ; viande maigre (hachée, frite), poulet bouilli, escalopes cuites à la vapeur, à l'étuvée, frites sans croûte rugueuse, jambon maigre, poisson bouilli maigre, hareng haché maigre bien trempé, caviar noir ; lait (s'il ne provoque pas de diarrhée), beurre, kéfir, yaourt, crème, crème sure non acide, fromage cottage frais non aigre, fromage râpé doux ; œufs à la coque, omelette frite ; bouillie, bien bouillie ou en purée (sarrasin, semoule, riz) ; plats à base de farine (à l'exception des produits de boulangerie), pain blanc rassis, pain gris, craquelins non comestibles ; légumes, fruits bouillis, crus, râpés; jus de fruits et de légumes (également acides); thé, café, cacao avec eau et lait, marmelade, sucre.
Sel de table jusqu'à 12-15 g Ajouter les vitamines C, B1, B2, PP.
Les repas sont servis cinq fois par jour, principalement sous forme de purée.

Indiqué pour la constipation atonique

Ingrédients : aliments riches en fibres végétales, comme les légumes et fruits crus ou bouillis en grande quantité, pommes et autres compotes, pruneaux, figues (baies de vin), jus de légumes et de fruits, betterave rouge, purée de carottes, purée de fruits secs bouillis (pruneaux, abricots secs), pain noir, lait caillé, lait, crème, kéfir d'un jour, miel, bouillie de sarrasin, orge perlé émietté, viande, poisson frit, beurre et huile végétale, sucre. Buvez beaucoup de liquides, y compris des eaux minérales gazeuses. Exclus : thé fort, cacao, soupes gluantes, gelée. Pour la constipation spastique associée à une excitabilité motrice accrue des intestins, les aliments riches en fibres végétales sont fortement limités (quelques légumes - bouillis et crus en purée) sont acceptables.

Indiqué pour les maladies intestinales aiguës et les exacerbations lors de diarrhées persistantes

Ingrédients : thé fort, cacao, café fort dans l'eau, craquelins blancs rassis, fromage cottage frais en purée, un œuf à la coque par jour, soupes gluantes dans l'eau, purée de riz, bouillie de semoule dans l'eau, viande bouillie, poisson cuit à la vapeur haché former avec du riz émincé ajouté à la place du pain, du kéfir de trois jours faible en gras, une décoction de cassis séchés, des myrtilles, de la gelée, de la gelée de myrtilles.
Limitez le sel de table, ajoutez les vitamines C, B1, B2, PP. Repas 5 à 6 fois par jour.

Indiqué pour les colites avec prédominance de processus de fermentation

La composition est la même que dans le régime n°4, mais ils limitent fortement les aliments et plats contenant de grandes quantités de glucides (porridge ; pain pas plus de 100 g par jour ; sucre pas plus de 20 g par jour) ; augmenter la teneur en protéines grâce à des plats de viande, du fromage cottage en purée, etc.

Indiqué pour la colite chronique au stade d'exacerbation qui s'estompe

Ingrédients : pain blanc, pâtisserie d'hier, biscuits salés, biscuit sec ; soupes de céréales dans un bouillon de poisson ou de viande faible, bouillon de boulettes de viande, purée de bouillie, sauf le mil, dans de l'eau additionnée de 1/3 de lait, purée de légumes bouillis et cuits à la vapeur, fromage doux, crème sure non acide, kéfir, yaourt, compotes, gelée de baies sucrées, purée de fruits, thé, café au lait, lait crémeux (à ajouter aux plats cuisinés). Sel de table 8-10 g Ajouter les vitamines C, groupe B. Repas 4 à 6 fois par jour. Les plats sont servis chauds.

Indiqué pour les maladies intestinales aiguës pendant la période de récupération en transition vers une alimentation équilibrée ; maladies intestinales chroniques pendant la période d'atténuation de l'exacerbation, ainsi qu'en dehors des exacerbations avec lésions concomitantes d'autres organes digestifs

Le régime est prescrit pour fournir une nutrition adéquate en cas d'insuffisance de la fonction intestinale, ce qui contribuera à restaurer l'activité des autres organes digestifs. Il s'agit d'un régime physiologiquement complet avec une légère augmentation de la teneur en protéines et une limitation modérée du sel de table, irritants mécaniques et chimiques des intestins, à l'exclusion des aliments et plats qui augmentent la fermentation et la putréfaction dans l'intestin, augmentent fortement ses fonctions sécrétoires et motrices, sécrétion de l'estomac, du pancréas et de la bile. Les aliments sont préparés crus, cuits à la vapeur, bouillis dans l'eau ou cuits au four. Régime : 5 fois par jour. Composition chimique et valeur énergétique : protéines - 100-120 g (60 % animales), graisses - 100 g (15-20 % végétales), glucides - 400-420 g, sel de table - 10 g, liquide libre - 1,5 l. Teneur en calories - 2900-3000 kcal.

Indiqué pour les maladies du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires en dehors du stade aigu

Ingrédients : soupes végétariennes aux fruits et au lait, soupes de céréales avec bouillon de légumes, viande bouillie, volaille maigre, poisson maigre bouilli, lait, lait caillé frais, kéfir, lait acidophilus, fromage cottage jusqu'à 200 g par jour, plats de bouillie et de farine (sauf pour les produits de boulangerie), pain blanc, pain rassis noir, fruits mûrs, baies (sauf variétés aigres) crues, cuites au four, bouillies, légumes et herbes, bouillies et crues (notamment carottes, betteraves), confiture, miel, sucre (jusqu'à 70 g par jour), jus de légumes et de fruits en quantités importantes, thé faible au lait. Limiter les matières grasses (crème, beurre jusqu'à 10 g, huile végétale 20-30 g), les œufs (un par jour). Sel de table jusqu'à 10 g Ajouter les vitamines A, C, B1, B2, B12, l'acide folique, PP, K.

Mangez de la nourriture 5 fois par jour sous forme écrasée.

Exclus : boissons alcoolisées, foie, cervelle, saindoux, légumineuses, champignons, épinards, oseille, oignons, produits de boulangerie, viandes grasses, poissons, produits frits, épicés, fumés, substances extractives de viande, poisson, épices, vinaigre, conserves, glaces, cacao, boissons gazeuses, chocolat, crèmes (pour les lésions chroniques de la vésicule biliaire qui surviennent avec stagnation de la bile, il est recommandé d'augmenter la quantité de graisses à 120-150 g, dont 60 % de graisses végétales).

Indiqué pour la pancréatite chronique

Il se distingue du régime n°5 par sa teneur accrue en protéines (jusqu'à 150 g, dont 80 à 85 % d'origine animale), des aliments riches en facteurs lipotropes avec des glucides limités et une teneur modérée en graisses.
Tous les plats sont préparés cuits à la vapeur, en purée et broyés.

Indiqué pour la goutte, les calculs rénaux avec passage de calculs constitués principalement d'urates

Ingrédients : lait, produits laitiers, pain blanc et noir, sucre, miel, soupes de légumes végétariennes, produits laitiers et céréaliers à base de fruits, tous les fruits sucrés, confitures, jus de fruits et de baies, carottes, laitue, concombres. Les assaisonnements comprennent du citron, du vinaigre et du laurier. Oeufs, viande, poisson maigre - 2 à 3 fois par semaine. La quantité de sel de table est réduite à 6-8 g ; le liquide est introduit en grande quantité (jusqu'à 2-3 litres), des vitamines C et B1 sont ajoutées.

Exclus : substances extractives épicées, soupes et décoctions de viande, foie, rognons, cervelle, viande frite, fumée, poisson frit, soupe de poisson, saindoux, hareng, sardines, anchois, sprats, sprats, pâtés, champignons, légumineuses, oseille, épinards, café, cacao, chocolat, boissons alcoolisées.

Indiqué pour les maladies rénales chroniques sans symptômes d'insuffisance rénale chronique

Ingrédients : végétarien, produits laitiers, soupes de fruits, viandes maigres, volaille bouillie en morceaux, hachée et en purée, poisson maigre bouilli, haché et purée, pain blanc, gris, au son, cuit sans sel, un œuf par jour, céréales, pâtes au sous forme de bouillies, puddings, plats à base de farine, lait, produits à base d'acide lactique, graisses, sauf réfractaires (agneau, porc, bœuf), fromage cottage, légumes crus et bouillis, légumes verts (y compris radis, céleri, épinards), baies, fruits, notamment abricots, abricots secs, potiron, pastèques, melon, sucre, miel, confiture.

Limitez la crème et la crème sure. Pour améliorer le goût, vous pouvez utiliser du cumin, de l'aneth séché, de la cannelle et de l'acide citrique. Sel de table 3-5 g (distribué à la main et les aliments sont préparés sans sel). Des vitamines A, C, B1, B12, K sont ajoutées. Liquide gratuit jusqu'à 800-1000 ml par jour. Repas 6 fois par jour.
Exclus : boissons gazeuses, légumineuses, gâteaux et crèmes, viandes, poissons, bouillons de champignons, cornichons, snacks, viandes fumées, aliments en conserve.

Indiqué lorsque le processus inflammatoire aigu des reins s'atténue

Il est transitoire du tableau n°7a au tableau n°7 (pain blanc sans sel, viandes maigres, poisson bouilli 1 à 3 fois par semaine, sel de table jusqu'à 2 g par main, liquides jusqu'à 800-1000 ml ; dans les produits utilisés pour la cuisson contiennent 2 à 4 g de sel).

L'obésité en tant que maladie primaire ou concomitante à d'autres maladies ne nécessitant pas de régime alimentaire particulier

Caractéristiques générales:

Réduire la valeur énergétique de l'alimentation grâce aux glucides, en particulier les plus digestes, en partie les graisses, avec une teneur normale en protéines,

Limiter les liquides libres, le chlorure de sodium et les aliments et plats stimulant l’appétit.

- protéines - 90-110 g
- graisses - 80 g
- glucides - 150 g
- valeur énergétique - 1700-1800 kcal

pain de seigle, protéiné-blé et protéiné-son (100-150 g par jour) ;
soupes de légumes avec un petit ajout de céréales, soupe aux choux, bortsch, okroshka, soupe de betterave rouge;
2 à 3 fois par semaine, des soupes dans un bouillon de viande ou de poisson faible avec des boulettes de viande (jusqu'à 250-300 g par portion) ;
variétés maigres de viande, de volaille, de poisson - bouillis, cuits au four ou en ragoût, saucisses ou gelée de bœuf ;
fruits de mer (pâtes, moules, crevettes, etc.) - jusqu'à 150-200 g par jour ;
lait et produits laitiers fermentés, fromage cottage, fromage - types et variétés faibles en gras.

Les légumes et les fruits sont largement utilisés, sous toutes les formes, certains toujours crus.

produits à base de farine de blé de première qualité et de première qualité, pâte à beurre ;
soupes de pommes de terre, de céréales, de légumineuses et de pâtes ;
viandes grasses, volailles, poissons ;
saucisses, viandes fumées, viande et poisson en conserve;
fromage cottage gras, fromages, crème, riz, semoule et flocons d'avoine, pâtes, légumineuses, variétés sucrées de fruits et de baies ;
sucre, confiseries, confitures, miel, jus sucrés, cacao ;
viande et graisses de cuisson;
snacks gras et épicés, sauces, mayonnaise, toutes herbes et épices.

Diabète sucré de sévérité modérée à légère

Caractéristiques générales:
- un régime à valeur énergétique modérément réduite en raison des glucides et des graisses animales facilement digestibles, à l'exclusion du sucre et des sucreries et de l'utilisation de sorbitol et de xylitol.

Composition chimique et valeur énergétique (ration journalière) :
- protéines - 90-100 g
- matières grasses - 75-80 g (30% végétales)
- glucides - 300-350 g (polysaccharides)
- valeur énergétique - 2300-2500 kcal

seigle, blé, pain protéiné au son, produits à base de farine cuite au four ;
toutes les soupes de légumes, les bouillons de viande et de poisson faibles en gras ;
variétés maigres de viande, de volaille et de poisson;
lait, produits laitiers fermentés, fromage cottage faible en gras et fromages ;
céréales, sarrasin, orge, millet, flocons d'avoine, orge perlé ; légumineuses, pommes de terre et légumes;
fruits frais et baies de variétés aigre-douces

Aliments et plats exclus :
produits de pâtisserie;
bouillons forts et gras;
viandes maigres, poissons, volailles, saucisses, poissons salés ;
fromages salés, crème, fromages caillés doux ;
riz, semoule, pâtes ;
légumes salés et marinés;
raisins, raisins secs, sucre, confiture, friandises, jus sucrés, limonades à base de sucre ;
viande et graisses de cuisson

Maladies du système cardiovasculaire avec insuffisance circulatoire de grades I-IIA

Caractéristiques générales:
- une légère diminution de la valeur énergétique due aux graisses et aux glucides, à la limitation des chlorures et des substances qui excitent les systèmes cardiovasculaire et nerveux.

Composition chimique et valeur énergétique (ration journalière) :
- protéines - 90 g (55-60% animaux)
- matières grasses - 70 g (25-30% végétales)
- glucides - 350-400 g
- valeur énergétique 2500-2600 kcal

Produits et plats recommandés : pain d'un jour, biscuits moelleux et biscuits ; toutes les soupes végétariennes ;
variétés maigres de viande, poisson, volaille;
lait, boissons lactées fermentées et fromage cottage;
plats à base de diverses céréales; pâtes bouillies;
légumes bouillis et cuits au four;
fruits et baies mûrs et tendres, miel, confiture. Aliments et plats exclus :
pain frais, produits de pâtisserie ;
soupes de légumineuses, bouillons de viande, de poisson et de champignons;
viandes grasses, poissons, volailles ;
rognons, viandes fumées, saucisses ;
poissons salés, fromages salés et gras ;
les légumineuses ;
légumes salés, marinés et marinés; fruits à fibres grossières;
chocolat, thé fort, café et cacao.

Tuberculose des poumons, des os, des ganglions lymphatiques, des articulations avec légère exacerbation ou atténuation, épuisement après des maladies infectieuses, des opérations, des blessures

Caractéristiques générales:
- une alimentation à valeur énergétique accrue avec une augmentation prédominante des protéines, notamment des produits laitiers, des vitamines et des minéraux

Composition chimique et valeur énergétique (ration journalière) :
- protéines - 110-130 g (60% animaux)
- graisses - 100-120 g
- glucides - 400-450 g
- valeur énergétique - 3000-3400 kcal

Aliments et plats recommandés et exclus :
Presque tous les produits et plats alimentaires sont utilisés, à l'exception des viandes et volailles très grasses, de l'agneau, du bœuf et des graisses de cuisson, ainsi que des gâteaux et pâtisseries avec beaucoup de crème.

Indiqué pour les maladies fonctionnelles du système nerveux

La table est variée ; les assaisonnements épicés, les soupes fortes et riches, les viandes fumées, les plats gras et frits, notamment la viande, qui ont un effet stimulant sur le système nerveux, l'alcool, le thé fort, le café sont exclus ; la viande et le sel sont quelque peu limités. Plats recommandés à base de foie, de langue, de produits laitiers et de légumineuses contenant des sels de phosphore

Indiqué pour les maladies infectieuses aiguës

Caractéristiques générales:
- une alimentation à valeur énergétique, largement réduite en raison des graisses et des glucides, avec une teneur élevée en vitamines

Composition chimique et valeur énergétique (ration journalière) :
- protéines - 75-80 g (60-70% animaux)
- graisses - 60-70 g
- glucides - 300-350 g
- valeur énergétique - 2200-2300 kcal

Produits et plats recommandés :
pain de blé séché;
bouillons de viande et de poisson faibles en gras, soupes de bouillons de légumes, bouillons de céréales muqueux ;
variétés maigres de viande, volaille, poisson;
boissons à l'acide lactique, fromage cottage;
purée de bouillies à base de riz, de semoule et de sarrasin ;
pommes de terre, carottes, betteraves, chou-fleur, tomates mûres ;
fruits rouges et baies mûres, décoction d'églantier ; sucre, miel, confiture, confiture, marmelade.

Aliments et plats exclus :
seigle et tout pain frais, produits de boulangerie;
bouillons gras, soupe aux choux, bortsch;
viandes grasses, volailles, poissons, saucisses, viandes fumées, poissons salés, conserves ;
lait entier et crème, fromages;
millet, orge perlé et céréales d'orge, pâtes alimentaires;
chou blanc, radis, radis, oignons, ail, concombres, légumineuses ;
fruits riches en fibres ;
chocolat, gâteaux, cacao

Lithiase urinaire (phosphaturie)

Caractéristiques générales:
- nutrition physiologiquement complète avec limitation des aliments alcalinisants et riches en calcium

Composition chimique et valeur énergétique (ration journalière) :
- protéines - 90 g
- graisses - 100 g
- glucides - 400 g
- valeur énergétique - 2800 kcal

Produits et plats recommandés :
divers types de pain et de produits à base de farine;
soupes et bouillons (viande, poisson, céréales) ;
viande et poisson;
des céréales
pois verts, citrouille;
champignons;
variétés aigres de pommes et de baies
sucre, miel, confiserie

Aliments et plats exclus :
soupes de produits laitiers, de légumes et de fruits;
viandes fumées, poissons salés ;
les produits laitiers;
pommes de terre, légumes et fruits, à l'exception de ceux mentionnés ci-dessus, jus de fruits, de baies et de légumes ;
viande et graisses de cuisson

Diverses maladies ne nécessitant pas de régimes thérapeutiques particuliers

Caractéristiques générales:
- une nutrition physiologiquement complète à l'exception des aliments indigestes et épicés

Composition chimique et valeur énergétique (ration journalière) :
- protéines - 90-95 g
- graisses - 100-105 g
- glucides - 400 g
- valeur énergétique - 2800-2900 kcal

Régime n°0

Indications : les premiers jours après une intervention chirurgicale sur le tractus gastro-intestinal, états précomateux.

Objectif d'utilisation : préservation maximale du système digestif

Caractéristiques générales : régime liquide avec peu de sel et inclusion d'aliments faciles à digérer.

Composition et teneur en calories : protéines 15 g, graisses 20 g, glucides 200 g, calories – 1050

Régime n°1a

Indications : ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum au stade aigu au cours des 8 à 10 premiers jours de traitement, hémorragie gastro-intestinale, exacerbation de la gastrite avec augmentation de la sécrétion, brûlures de l'œsophage.

Objectif de la prescription : ménager au maximum l'estomac en éliminant les irritants mécaniques, chimiques et thermiques.

Caractéristiques générales : les substances qui stimulent la sécrétion gastrique sont exclues ; aliments principalement liquides et semi-liquides ; restriction calorique principalement due aux glucides ; limiter le sel de table.

Composition et teneur en calories : protéines 80 g, graisses 80-90 g, glucides 200 g, calories 2000.

Régime : manger de petites portions toutes les 2-3 heures.

Régime n°1b

Indications et but de la prescription : les mêmes que pour le régime 1a

Caractéristiques générales : les mêmes que pour le régime 1a, mais ajoutez des crackers de pain blanc, des biscuits secs, de la purée de fromage blanc, des plats de viande et de poisson cuits à la vapeur.

Composition et teneur en calories : protéines 100 g, graisses 100 g, glucides 300 g, calories 2600.

Régime : repas 5 à 6 fois par jour

Régime n°1.

Indications : ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum au stade d'exacerbation atténuée, avec cicatrisation de l'ulcère, rémission pendant 2-3 mois, exacerbation de la gastrite avec sécrétion accrue.

Objet du rendez-vous : éliminer les irritants chimiques et limiter les irritants mécaniques ; favoriser le processus de cicatrisation de l’ulcère.

Caractéristiques générales : les substances qui stimulent la sécrétion gastrique sont exclues ; principalement des aliments en purée, bouillis ou cuits à la vapeur ; un régime avec une quantité normale de calories et un rapport protéines, graisses et glucides de 1:1:4 ; teneur accrue en vitamines A et C.

Composition et teneur en calories : protéines 100 g, graisses 100 g, glucides 400 g, calories 3000.

Régime : repas 6 fois par jour, avant le coucher lait, crème ou kéfir frais.

Indications : gastrite chronique avec déficit sécrétoire, entérocolite chronique, période de récupération après chirurgie, infection aiguë.

Objectif d'administration : favoriser la normalisation des fonctions sécrétoires et motrices de l'estomac et des intestins ; épargne mécanique modérée du tractus gastro-intestinal.

Caractéristiques générales : une alimentation physiologiquement complète avec conservation de substances extractives et autres qui stimulent la sécrétion du suc gastrique, mais n'irritent pas la membrane muqueuse. La viande à tissu conjonctif grossier et les produits contenant des fibres végétales sont présentés sous forme broyée.

Composition et teneur en calories : protéines 80-100 g, graisses 80-100 g, glucides 400 g, calories 3000.

Régime n°3

Indications : constipation.

But de l'administration : renforcer le péristaltisme, réguler les selles.

Caractéristiques générales : augmenter la teneur en aliments riches en fibres végétales ; eau minérale.

Composition et teneur en calories : protéines 100 g, graisses 100 g, glucides 450 g, calories 3500.

Régime : repas 4 à 5 fois par jour, kéfir, pruneaux, betteraves le soir.

Régime n°4.

Indications : gastro-entérocolite, entérocolite chronique et aiguë, dysenterie, état après chirurgie intestinale.

Objectif d'utilisation : épargne mécanique et chimique du tractus gastro-intestinal ; exclusion des produits qui améliorent le péristaltisme et les processus de fermentation.

Caractéristiques générales : régime avec restriction calorique due aux glucides et aux graisses ; protéines à la limite inférieure de la normale ; le lait et les fibres végétales sont exclus ; La durée du régime ne dépasse pas 5 à 7 jours.

Composition et teneur en calories : protéines 80 g, graisses 70 g, glucides 50 g, calories 2000. Vitamine C - 100 mg, d'autres vitamines sont reconstituées grâce à des préparations vitaminées.

Régime : manger 5 à 6 fois par jour en quantités limitées ; liquide gratuit 1,5 l (thé, café, bouillons, décoction d'églantier).

Régime n°5a.

Indications : exacerbations de maladies du foie et des voies biliaires et leur association avec des maladies du tractus gastro-intestinal ; exacerbation de la pancréatite chronique lorsque le processus s'atténue ; 5 à 6 jours après les opérations des voies biliaires.

Objectif d'administration : favoriser la restauration du dysfonctionnement hépatique, l'accumulation de glycogène dans celui-ci ; stimuler la sécrétion biliaire ; limiter les irritations mécaniques de l'estomac et des intestins.

Caractéristiques générales : la teneur en matières grasses et en protéines est limitée ; glucides dans les limites normales; la teneur en facteurs lipotropes est augmentée ; Les substances extractives et les produits de dégradation des graisses résultant de la friture sont exclus ; Tous les plats sont préparés à partir de produits bouillis et cuits à la vapeur en purée.

Calories et composition : protéines 60 g, lipides 60 g, glucides 400 g, calories 2400. Sel de table 2-4 g. Des vitamines A, C, K et du groupe B sont ajoutées.

Régime n°5

Indications : maladies chroniques du foie et des voies biliaires (cholécystite, hépatite, cirrhose du foie) en dehors de la période d'exacerbation et en l'absence de maladies de l'estomac et des intestins ; La maladie de Botkin est en phase de guérison.

Objectif d'administration : favoriser la restauration du dysfonctionnement hépatique - a) favoriser l'accumulation de glycogène dans celui-ci ; b) normaliser le métabolisme des graisses hépatiques en limitant les graisses (principalement réfractaires) dans les aliments et en éliminant les substances ayant un effet lipotrope ; c) réduire l'intoxication hépatique en régulant la fonction intestinale ; d) stimuler la sécrétion biliaire ; d) éliminer les substances qui irritent le foie.

Caractéristiques générales : légère augmentation des glucides, restriction modérée des graisses ; les aliments riches en cholestérol sont exclus ; quantité accrue de vitamines.

Composition et teneur en calories : protéines 80-100 g, graisses 60-70 g, glucides 450-500 g, calories 2800-3000. Sel de table 10-12 g. Des vitamines A, C, K, PP et du groupe B sont ajoutées.

Régime alimentaire : manger toutes les 2 à 2,5 heures, boire beaucoup de liquides chauds (jusqu'à 2 litres par jour).

Régime n°6.

Indications : goutte et diathèse d'acide urique, érythrémie et autres cas où l'exclusion des produits à base de viande et de poisson est indiquée.

Objectif d'administration : favoriser la normalisation du métabolisme des purines et réduire la formation endogène d'acide urique.

Caractéristiques générales : les aliments riches en bases puriques sont exclus ; des aliments contenant des radicaux alcalins (légumes, fruits, baies, lait) sont introduits. Le sel de table est modérément limité.

Composition et teneur en calories : protéines 80-100 g, graisses 80, glucides 400 g, calories 2700, sel de table 6-8 g. Des vitamines C et B1 sont ajoutées.

Régime alimentaire : manger 5 fois par jour, boire beaucoup de liquides (jusqu'à 2 à 2,5 litres par jour) sous forme de thé, jus de fruits et de baies, eaux alcalines.

Régime n°7

Indications : glomérulonéphrite aiguë en période de convalescence, néphrite chronique sans insuffisance rénale, hypertension, néphropathie de la grossesse.

Objet du rendez-vous : le même que pour le régime 7a.

Caractéristiques générales : la teneur en protéines est augmentée ; Sinon, l’ensemble des produits est similaire à 7a et 7b.

Composition et teneur calorique : protéines 70-80 g, graisses 100 g, glucides 450-500 g, calories 3000, vitamines C, P et groupe B en quantités accrues, teneur en sel jusqu'à 3 g.

Régime : repas 4 à 5 fois par jour.

Régime n°8

Indications : obésité, en l'absence de maladies des organes digestifs, du foie et du système cardiovasculaire, nécessitant des régimes particuliers.

Objectif du rendez-vous : élimination de l'excès de poids.

Caractéristiques générales : restriction calorique due aux glucides et partiellement aux graisses ; teneur accrue en protéines; limiter le sel de table; limitation des extraits aromatisants.

Composition et teneur en calories : protéines 100-120 g, graisses 60-70 g, glucides 180-200 g, calories 1800-2000, vitamine C en quantité accrue.

Régime : repas 5 à 6 fois par jour

Régime n°9

Indications : diabète sucré.

Objectif de la prescription : créer des conditions permettant de maintenir un équilibre glucidique positif, pour prévenir les troubles du métabolisme des graisses.

Caractéristiques générales : restriction des glucides, dans une moindre mesure des graisses, augmentation de la teneur en protéines ; utilisation de médicaments lipotropes; beaucoup de légumes ; restriction en sel.

Composition et teneur en calories : protéines 120 g, graisses 70 g, glucides 300 g, calories 2400.

Régime : repas 6 fois par jour ; les glucides sont répartis tout au long de la journée ; 30 minutes après l'injection d'insuline, le patient doit recevoir des aliments contenant des glucides.

Régime n°10

Indications : maladies du système cardiovasculaire (malformations cardiaques, hypertension, etc.), néphrite chronique et pyélonéphrite.

Objectif de la prescription : créer des conditions favorables à la circulation sanguine, améliorer l'excrétion des substances azotées de l'organisme, éliminer les aliments irritants pour les voies urinaires et le système nerveux.

Caractéristiques générales : limitation du sel de table, des extraits et des épices, inclusion de produits qui régulent la fonction intestinale - légumes, fruits, pain de seigle ou de blé au son.

Composition et teneur en calories : protéines 80 g, graisses 65 g, glucides 350-400 g, calories 2500-2800 ; sel de table 5-6 g.

Régime alimentaire : manger 5 à 6 fois par jour en quantité modérée ; restriction de l'apport hydrique.

Régime n°11

Indications : tuberculose pulmonaire.

Objectif de la prescription : contribuer à augmenter la résistance à l’infection tuberculeuse, améliorer l’alimentation du patient.

Caractéristiques générales : aliments riches en calories avec une teneur élevée en protéines et en vitamines, une augmentation modérée des graisses et des glucides et des quantités suffisantes de produits laitiers riches en calcium.

Composition et teneur en calories : protéines 120-140 g, graisses 100-120 g, glucides 500-550 g, calories - 3800-4000. Vitamines en quantités accrues.

Régime : repas 4 à 5 fois par jour.

Régime n°13

Indications : processus infectieux aigus (mal de gorge, grippe), état après des opérations sur les organes gynécologiques, après des appendicectomies et des réparations de hernies aux jours 2-3, après des opérations sur l'estomac et le duodénum aux jours 8-9.

Objectif de la prescription : aider à maintenir les forces du patient lors d'un état fébrile ou en période postopératoire.

Caractéristiques générales : teneur en protéines dans les limites normales, restriction modérée des graisses, des glucides et des calories ; pour ceux qui ont de la fièvre, des quantités accrues de liquides et de vitamines ; transformation culinaire : les aliments sont donnés en purée avec une teneur modérée en irritants chimiques.

Composition et teneur en calories : protéines 70-80 g, graisses 70 g, glucides 300 g, calories 2200 ; vitamines en quantités accrues.

Régime : manger au moins 6 fois par jour.

Régime n°14

Indications : phosphaturie avec réaction alcaline urinaire et précipitation de sels de phosphate.

Objectif d'administration : aider à restaurer l'acidité des urines.

Caractéristiques générales : produits qui modifient la réaction de l'urine dans un sens acide ; sont exclus les aliments riches en calcium et à effet alcalinisant ; la quantité totale de liquide est de 1 500 à 2 000 ml.

Composition et teneur en calories : protéines 100 g, graisses 100 g, glucides 400 g, calories 2800.

Régime n°15

Indications : maladies diverses en l'absence d'indications de prescription d'un régime thérapeutique particulier et sous réserve de l'état normal de l'organisme.

Objectif du rendez-vous : assurer une nutrition au patient conformément aux normes physiologiques.

Caractéristiques générales : la teneur en protéines, lipides et glucides et la teneur en calories correspondent aux normes nutritionnelles d'une personne en bonne santé ; aliments à partir d'une variété de produits dans tout traitement culinaire.

Composition et teneur en calories : protéines 80-100 g, graisses 80-100 g, glucides 400-500 g, calories 3000.

Régime : manger au moins 4 à 5 fois par jour.

La nutrition est l'apport de substances dans l'organisme nécessaires pour couvrir la consommation d'énergie, construire et renouveler les tissus corporels et réguler les fonctions corporelles.

Régime alimentaire - le régime alimentaire d'une personne en bonne santé et d'une personne malade comprend la composition qualitative des aliments, la quantité de nourriture (composants totaux et individuels), l'heure et la fréquence des repas.

La diététique est l’utilisation de la nutrition à des fins thérapeutiques. Cela fait partie intégrante du processus de guérison.

La nutrition thérapeutique est la nutrition d'une personne malade, répondant à ses besoins physiologiques en nutriments et ayant un effet thérapeutique sur l'évolution de la maladie.

Les principes de base d'une alimentation rationnelle sont l'exhaustivité, la variété et la modération.

Le régime alimentaire dépend de la nature de la maladie, de son stade, de l’état du patient et de ses caractéristiques individuelles.

La plupart des régimes, en particulier ceux prescrits à long terme, contiennent des normes physiologiques pour tous les nutriments.

S'il existe un besoin accru de certains d'entre eux en raison d'une maladie, la teneur en composants individuels peut être augmentée. Dans certains cas, il est recommandé au contraire de limiter ou d'éliminer les aliments qui ont un effet néfaste sur l'évolution de la maladie.

Parfois, un régime physiologiquement inadéquat ou un jeûne peuvent être prescrits pendant une courte période.

Enfin, le traitement de certains patients nécessite des modifications du régime alimentaire et de la nature de la transformation culinaire des aliments.

SOUVIENS-TOI! Pour organiser une alimentation diététique, il faut d'abord déterminer :

composition qualitative de l'alimentation (augmenter ou réduire les protéines, les graisses, les glucides, etc. dans l'alimentation) et sa quantité ;

la nature du traitement culinaire des produits (degré de broyage, traitement thermique : ébullition à la vapeur ou dans l'eau, cuisson, etc.) ;

régime alimentaire (heures des repas).

L'un des principes de base de la nutrition thérapeutique, ainsi que de la nutrition en général, est :

L’équilibre de l’alimentation (la quantité de produits alimentaires qui répondent aux besoins quotidiens d’une personne en nutriments et en énergie), c’est-à-dire maintenir un certain rapport de protéines, graisses, glucides, vitamines, minéraux et eau dans les proportions nécessaires au corps humain.

Lors de la détermination de la composition du régime alimentaire, il est également nécessaire de prendre en compte sa valeur énergétique et le respect des coûts énergétiques du corps - la consommation d'énergie pour maintenir le métabolisme de base du corps et les divers efforts physiques d'une personne.

La nutrition thérapeutique nécessite également le respect d'un certain régime. Le régime alimentaire le plus optimal pour une personne en bonne santé est considéré comme étant de 4 repas par jour et, pour certains groupes de patients, de 5, 6 et même 8 repas par jour.

La ration journalière doit être répartie comme suit (en pourcentage de la valeur énergétique totale de la journée) :

Petit-déjeuner – 30 – 35% ;

Déjeuner – 35 – 40% ;

Dîner - pas plus de 25 à 30 %.

Nutrition médicale (thérapie diététique)- un système d'organisation de la nutrition et d'utilisation des produits alimentaires à des fins médicinales.

Le traitement diététique est prescrit par un nutritionniste. En fonction de la nature de la maladie et des caractéristiques de son évolution, le médecin détermine l'heure des repas, la répartition des plats individuels et la séquence de leur prise.

Principes de base de la nutrition thérapeutique :

· La valeur énergétique de l'alimentation doit correspondre à la dépense énergétique de l'organisme.

· Le régime alimentaire doit répondre aux besoins du corps en nutriments.

· Remplissez l'estomac de manière optimale, obtenant une légère sensation de satiété.

· La nutrition thérapeutique ne doit pas être monotone, elle doit satisfaire les goûts du patient et ne pas réduire son appétit.

· Avec un traitement culinaire approprié, les aliments doivent conserver leur goût élevé et leurs propriétés précieuses.

· Les repas doivent être réguliers.

Le régime alimentaire des patients doit être adapté individuellement en fonction de la nature de la maladie et des caractéristiques de son évolution, de la présence d'appétit, d'autres méthodes thérapeutiques, des régimes généraux et de travail. Avec cinq repas par jour, il est conseillé d'introduire un deuxième petit-déjeuner, et avec six repas par jour, une collation l'après-midi. Pour les patients fébriles, la prise de la quantité principale de nourriture est indiquée pendant les heures où la température corporelle diminue, lorsque l'appétit s'améliore généralement.

Lors de la prescription d'une nutrition thérapeutique, en principe, deux systèmes peuvent être utilisés : élémentaire et diététique.

Système élémentaire prévoit l'élaboration d'un régime alimentaire individuel pour chaque patient avec une liste spécifique des indicateurs de chaque élément de l'apport alimentaire quotidien.

Système de régime caractérisé par la prescription individuelle de l'un ou l'autre régime parmi un certain nombre de régimes préalablement développés et testés.

Dans les institutions médicales et préventives, il est principalement utilisé système alimentaire. Le système de nutrition thérapeutique, anciennement appelé groupe, propose 15 régimes thérapeutiques de base (tableaux) et un groupe de régimes contrastés, ou à jeun.

De nombreux régimes (n° 1, 4, 5, 7, etc.) comportent plusieurs options, désignées par des lettres qui s'ajoutent au numéro du régime principal (par exemple, n° 7a, 76, 7c, 7d), ou par mots séparés (n° 1 non râpé, n° 15 hyposodique)

Caractéristiques des régimes thérapeutiques de base :

Régime n°1

Les indications:

1) Ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum pendant la période de récupération après une forte exacerbation et avec une légère exacerbation ;

2) Légère exacerbation de la gastrite chronique avec sécrétion préservée ou augmentée ;

3) Gastrite aiguë pendant la période de récupération.

Les aliments et plats qui stimulent fortement la sécrétion gastrique sont exclus. Les aliments sont préparés bouillis, mais pas en purée : viande et poisson en morceaux, bouillie friable, légumes et fruits non en purée.

Les plats très froids et chauds sont exclus.

Régime n°2

Les indications:

1) Gastrite chronique avec insuffisance sécrétoire avec légère exacerbation et en phase de récupération après exacerbation.

2) Gastrite aiguë, entérite, colite pendant la période de récupération en transition vers une alimentation équilibrée.

3) Entérite et colite chroniques après et sans exacerbation sans maladies concomitantes du foie, des voies biliaires, du pancréas ou de la gastrite avec sécrétion préservée ou augmentée.

Exclure : les aliments et plats qui restent longtemps dans l'estomac, sont difficiles à digérer, irritent les muqueuses du tractus gastro-intestinal, les plats très froids et chauds.

Régime n°3

Indications : maladies intestinales chroniques avec constipation avec exacerbation légère et atténuante et sans exacerbation.

Une alimentation physiologiquement complète comprenant des aliments et des plats favorisant la motricité et le transit intestinal (légumes, fruits frais et secs, pâtisseries, céréales, boissons lactées fermentées, etc.). Exclusion des aliments et plats qui augmentent la fermentation et la putréfaction dans les intestins et affectent négativement les autres organes digestifs (riches en huiles essentielles, aliments frits, etc.). Les aliments sont préparés pour la plupart non hachés, bouillis dans l'eau, cuits à la vapeur ou cuits au four. Légumes et fruits, crus et bouillis. Le régime comprend des plats et des boissons froids et sucrés.

Régime n°4

Indications : maladies aiguës et forte exacerbation de maladies intestinales chroniques avec diarrhée sévère.

Caractéristiques générales : régime à valeur énergétique réduite en raison de graisses et de glucides à teneur normale en protéines. Les irritants mécaniques, chimiques et thermiques du tractus gastro-intestinal sont fortement limités. Sont exclus les produits et plats qui augmentent la sécrétion des organes digestifs, les processus de fermentation et de putréfaction dans les intestins. Les plats sont liquides, semi-liquides, en purée, bouillis dans l'eau ou cuits à la vapeur.

Les plats très chauds et froids sont exclus.

Régime n°5

Les indications:

1) Hépatite aiguë et cholécystite en phase de récupération.

2) Hépatite chronique sans exacerbation.

3) Cirrhose du foie sans insuffisance hépatique.

4) Cholécystite chronique et lithiase biliaire sans exacerbation.

Dans tous les cas - sans maladies graves de l'estomac et des intestins.

Objectif d'administration : épargne chimique du foie dans des conditions de nutrition adéquate, pour favoriser la normalisation des fonctions hépatiques et de l'activité des voies biliaires, pour améliorer la sécrétion biliaire.

Évitez les aliments riches en extraits azotés, purines, cholestérol, acide oxalique, huiles essentielles et produits d'oxydation des graisses qui se produisent pendant la friture. Augmentation de la teneur en fibres et en liquides. Les plats sont préparés bouillis, cuits au four et parfois mijotés. Seules la viande en purée et les légumes riches en fibres sont réduits en purée ; la farine et les légumes ne sont pas sautés. Les plats très froids sont exclus.

Régime n°6

Les indications:

1) La goutte.

2) Lithiase urinaire avec formation de calculs à partir de sels d'acide urique (uraturie).

Caractéristiques générales : exclusion des aliments contenant beaucoup de purines et d'acide oxalique ; restriction modérée du chlorure de sodium, augmentant la quantité d'aliments alcalinisants (produits laitiers, légumes et fruits) et de liquides libres (en l'absence de contre-indications du système cardiovasculaire). Une légère diminution du régime alimentaire en protéines et en graisses (principalement réfractaires) et en cas d'obésité concomitante - en glucides. Le traitement culinaire est normal, à l'exclusion de l'ébullition obligatoire de la viande, de la volaille et du poisson. La température des aliments est normale.

Régime n°7

Les indications:

1) Néphrite aiguë pendant la période de récupération (de la 3ème à la 4ème semaine de traitement).

2) Néphrite chronique sans exacerbation ni insuffisance rénale.

Les aliments sont préparés sans chlorure de sodium. Le sel est administré au patient dans la quantité indiquée par le médecin (3 à 6 g ou plus). La quantité de liquide libre est réduite à 1 litre en moyenne.

Exclure les substances extractives de la viande, du poisson, des champignons, des sources d'acide oxalique et des huiles essentielles.

La viande et le poisson (100-150 g par jour) sont bouillis. La température des aliments est normale.

Régime : 4 à 5 fois par jour.

Régime n°8

Les indications:

L'obésité en tant que maladie primaire ou concomitante à d'autres maladies qui ne nécessitent pas de régime alimentaire particulier.

But d'utilisation : impact sur le métabolisme pour éliminer les excès de graisse.

Restriction de la consommation gratuite de liquides, de sel et d'aliments et de plats stimulant l'appétit.

Les plats sont préparés bouillis, mijotés, cuits au four. Les produits frits, en purée et hachés ne sont pas souhaitables. Utilisez des substituts du sucre pour les aliments et les boissons sucrés. La température des aliments est normale.

Régime : 5 à 6 fois par jour avec suffisamment de volume pour se sentir rassasié.

Régime n°9

Les indications:

1) Diabète sucré de gravité légère à modérée ; les patients ayant un poids normal ou légèrement en surpoids ne reçoivent pas d'insuline ou en reçoivent à petites doses (20 à 30 unités).

2) Pour établir la tolérance aux glucides et sélectionner des doses d'insuline ou d'autres médicaments.

Caractéristiques générales : un régime avec une valeur énergétique modérément réduite en raison de glucides et de graisses animales facilement digestibles. Les protéines correspondent à la norme physiologique.

Le sucre et les sucreries sont exclus. La teneur en chlorure de sodium, en cholestérol et en extraits est modérément limitée. La température des aliments est normale.

Régime : 5 à 6 fois par jour avec une répartition uniforme des glucides.

Régime n°10

Les indications:

Maladies du système cardiovasculaire avec insuffisance circulatoire degrés I - IIA.

Objectif d'administration : contribuer à améliorer la circulation sanguine, le fonctionnement du système cardiovasculaire, du foie et des reins, à normaliser le métabolisme, à épargner le système cardiovasculaire et les organes digestifs.

Caractéristiques générales : Limiter considérablement la quantité de sel, réduisant ainsi l'apport hydrique. La viande et le poisson sont bouillis. La température des aliments est normale.

Exclure : les plats difficiles à digérer. Les plats sont préparés sans sel.

Régime : 5 fois par jour en portions relativement égales.

Régime n°11

Les indications:

1) Tuberculose des poumons, des os, des ganglions lymphatiques, des articulations avec une légère exacerbation ou son atténuation, avec un faible poids corporel.

2) Épuisement après des maladies infectieuses, des opérations, des blessures. Dans tous les cas, en l'absence de lésions des organes digestifs.

Objectif d'utilisation : améliorer l'état nutritionnel de l'organisme, augmenter ses défenses et favoriser les processus de récupération de l'organe affecté.

Caractéristiques générales : une alimentation à haute valeur énergétique avec une augmentation prédominante de la teneur en protéines, notamment des produits laitiers, des vitamines, des minéraux (calcium, fer, etc.), une augmentation modérée de la quantité de graisses et de glucides. La cuisson et la température des aliments sont normales.

Régime : 5 fois par jour.

Régime n°13

Les indications:

Maladies infectieuses aiguës.

But de l'administration : maintenir la force générale de l'organisme et augmenter sa résistance aux infections, réduire les intoxications, épargner les organes digestifs dans des conditions de fièvre et d'alitement.

Avec un ensemble alimentaire diversifié, les aliments et les plats faciles à digérer qui ne contribuent pas aux flatulences et à la constipation prédominent.

Les sources d'aliments et de plats grossiers, gras, salés et difficiles à digérer sont exclus.

Les aliments sont préparés hachés et réduits en purée, bouillis dans l'eau ou cuits à la vapeur. Les plats sont servis chauds (pas moins de 55 à 60 °C) ou froids (pas moins de 12 °C).

Régime : 5 à 6 fois par jour en petites portions.

Régime n°14

Les indications:

Lithiase urinaire avec réaction alcaline de l'urine et précipitation de sels de phosphore-calcium (phosphaturie).

Caractéristiques générales : l'alimentation se limite aux aliments alcalinisants et riches en calcium (produits laitiers, la plupart des légumes et des fruits), les aliments qui modifient la réaction de l'urine dans un sens acide prédominent (pain et farines, céréales, viande, poisson) . La cuisson et la température des aliments sont normales. S'il n'y a pas de contre-indications, buvez beaucoup de liquides.

Régime : 4 fois par jour, entre les deux et à jeun - boire.

Régime n°15

Les indications:

1) Diverses maladies ne nécessitant pas de régimes thérapeutiques particuliers et sans troubles du système digestif.

2) Régime de transition vers une alimentation normale pendant la période de récupération et après l'utilisation de régimes thérapeutiques.

Objet de la prescription : assurer une nutrition physiologiquement adéquate en milieu hospitalier.

Caractéristiques générales : la teneur en protéines, graisses et glucides correspond presque entièrement aux normes nutritionnelles d'une personne en bonne santé non engagée dans un travail physique. Les vitamines sont administrées en quantités accrues. Toutes les méthodes de transformation culinaire des aliments sont autorisées. La température des aliments est normale. Les aliments les plus difficiles à digérer et les plus épicés sont exclus de l'alimentation.

Régime : 4 fois par jour.

Les caractéristiques des régimes servent de base à l'élaboration d'un menu de nutrition thérapeutique et de cuisine thérapeutique. Il s'agit d'un matériel de référence pour le personnel médical et le personnel de la restauration (cantines) et d'un matériel de référence et pédagogique pour les patients et leurs proches.

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La diététique s'occupe de la préparation d'un régime hypocalorique afin de perdre du poids et de se forger une belle silhouette. En revanche, la thérapie diététique est responsable de l’alimentation du patient, qui fait partie du déroulement du traitement et contribue à son prompt rétablissement. Dans ce cas, différents régimes thérapeutiques sont prescrits en fonction du diagnostic.

Un régime thérapeutique (médical) est un régime élaboré pour une maladie spécifique, prenant en compte les troubles (fonctionnels, métaboliques, pathomorphologiques, enzymatiques) qu'elle provoque dans l'organisme. Le plus souvent, c’est l’une des parties les plus importantes du parcours thérapeutique. Son objectif est de créer un contexte favorable à l'utilisation de médicaments et de procédures, d'améliorer leur effet et également de fournir toute l'assistance possible. Parfois, il est prescrit à des fins prophylactiques, pour prévenir ou retarder l'exacerbation de pathologies chroniques.

Les régimes alimentaires de base pour le traitement de diverses maladies ont été développés en 1929 par Manuil Isaakovich Pevzner (1872-1952). Il s'agit d'un célèbre thérapeute, professeur, organisateur de l'Institut de recherche en nutrition de l'Académie russe des sciences médicales, qui est à l'origine de la diététique et de la gastro-entérologie soviétiques. C'est lui qui a développé un système de 15 régimes, appelés « tables de guérison », les classant selon les principaux groupes de maladies. Après sa mort, elles ont été constamment complétées et corrigées, et des sous-catégories de lettres sont apparues avec une clarification plus détaillée des diagnostics.

En 2003, le Département de l'organisation et du développement des soins médicaux et des affaires des sanatoriums et des centres de villégiature a publié des recommandations méthodologiques intitulées « Organisation de la nutrition clinique dans les établissements médicaux ». Il s’agit d’un document officiel qui constitue une avancée significative et un nouveau mot révolutionnaire en thérapie diététique. L'ancien système électrique Pevzner a été pratiquement éliminé, même s'il constituait la base de la nouvelle norme. Selon lui, 15 tables de soins numérotées ont été réparties en seulement 5 groupes.

À travers les pages de l'histoire. Des documents du milieu du XXe siècle (protocoles d'interrogatoire) ont été conservés, affirmant que Pevzner avait mené des expériences sur des personnes dans son centre de traitement. Certains l’ont même qualifié de médecin tueur.

Un régime thérapeutique correctement prescrit remplit les fonctions suivantes :

• fait partie du parcours thérapeutique principal ;
• remplace d'autres médicaments qui se sont révélés inefficaces dans le traitement de la maladie ;
• crée un contexte favorable pour une plus grande efficacité des autres agents thérapeutiques prescrits ;
• améliore l'état du patient;
• favorise son prompt rétablissement ;
• est la base de la cure thermale ;
• sert de mesure préventive;
• retarde l'exacerbation des maladies chroniques;
• prévient les rechutes;
• consolide le résultat positif du traitement.

Aujourd'hui, les médecins considèrent les régimes thérapeutiques comme un élément obligatoire du traitement de toutes les maladies, depuis une infection virale respiratoire aiguë inoffensive jusqu'aux troubles systémiques graves du corps.

Selon Pevzner, tous les régimes médicaux sont divisés par nombre (n° 1-15). La classification est basée sur les diagnostics posés aux patients. Toutes les tables sont prescrites par des médecins après un examen médical approfondi et un diagnostic approuvé. Si nous les présentons schématiquement et généralement, la liste ressemblera à ceci :

• 0 - période de rééducation postopératoire ;
• 1 (sous-catégories a, b) - ulcère ;
• 2 - gastrite, entérite, colite, entérocolite ;
• 3 - constipation ;
• 4 (sous-catégories a, b, c) - maladies intestinales, diarrhée ;
• 5 (sous-catégorie a) - pathologies du foie et de la vésicule biliaire ;
• 6 - goutte, calculs vésicaux ;
• 7 (sous-catégories a, b) - problèmes rénaux ;
• 8 - surpoids ;
• 9 - hyperglycémie ;
• 10 - MCV ;
• 11 - tuberculose ;
• 12 - pathologies du système nerveux central ;
• 13 - infection ;
• 14 - calculs rénaux ;
• 15 - maladies qui ne nécessitent pas de régime spécial.

Le tableau présentera plus en détail le système de thérapie diététique Pevzner avec des diagnostics déjà spécifiés et une description du régime :

Il convient de mentionner d’emblée qu’il existe un grand nombre de sous-catégories de lettres sous presque tous les tableaux. Ils ne sont pas toujours classés par ordre alphabétique. Par exemple, parmi les médecins, il existe le régime n°4e, prescrit pour l'entérite ; 6e - pour les crises de goutte aiguës ; 7p - pour l'hyperuricémie compliquée d'hémodialyse, 10g - pour l'hypertension artérielle symptomatique, etc.

Presque chaque diagnostic possède son propre système nutritionnel qui a un effet thérapeutique.

Sur une note. Une description détaillée des tables médicales dans leur sens classique peut être trouvée dans l'ouvrage fondamental de M. I. Pevzner « Fundamentals of Medical Nutrition ». Il n'a pas perdu de sa pertinence à ce jour, ce livre est un best-seller constant et est régulièrement réimprimé.

Étant donné que les types de régimes thérapeutiques selon Pevzner étaient obsolètes et trop étendus en raison des sous-catégories de lettres pour les diagnostics individuels, il a été décidé de les généraliser. La nouvelle classification n’est pas basée sur les maladies, mais sur le type de régime alimentaire.

Adoptée en 2003 et approuvée en 2005, la nomenclature s'appelait « Système de régimes alimentaires standard ». Selon les experts, c'est son utilisation dans les sanatoriums, les centres de villégiature et les hôpitaux qui permet d'avoir une approche individuelle de chaque patient. Et les numéros de tableau précédemment utilisés selon Pevzner visaient uniquement au traitement de maladies strictement désignées sans tenir compte des antécédents médicaux personnels.

La nouvelle nomenclature comprend non seulement les principaux régimes nutritionnels médicaux, mais également une description détaillée de leur composition chimique (pourcentage de nutriments vitaux dans l'alimentation) et de leur teneur quotidienne en calories, ainsi que des recommandations méthodologiques pour chaque cas individuel.

Notes sur le tableau :

1 version I du tableau n°5p - avec exacerbation de pancréatite ;
2 4e - pour l'entérite ;
3 4ag - en cas d'incapacité à digérer le gluten ;
Version 4 II du tableau n°5p - pendant la période de rééducation après une exacerbation de la pancréatite ou lors de son évolution chronique ;
5 7c - pour les pathologies rénales chroniques, syndrome néphrotique ;
6 8a - avec fort ;
7 8o - avec un métabolisme altéré, qui est la principale cause de l'obésité ;
8 9a - avec des complications compliquées par un excès de poids corporel ;
9 10c - pour les maladies cardiovasculaires causées par un excès de poids corporel.

Une brève description des régimes nutritionnels thérapeutiques, selon les nouvelles normes, permet de s'orienter dans ce système.

• contenu équilibré et ajusté de BJU ;
• enrichissement en vitamines et minéraux;
• présence obligatoire de fibres alimentaires végétales ;
• limiter le sel, les aliments contenant beaucoup d'esters, les herbes piquantes, les épices et assaisonnements, les herbes aigres, les aliments fumés ;
• modes de cuisson : ébullition, cuisson à la vapeur, cuisson au four ;
• disponible uniquement chaud ;
• eau - jusqu'à 2 litres par jour;
• nutrition - .

• équilibre de tous les nutriments essentiels;
• minimiser les facteurs irritants chimiques et mécaniques pour la membrane muqueuse et les récepteurs du tractus gastro-intestinal ;
• aliments interdits : piquants et aigres, épices, assaisonnements et collations ;
• restriction en sel;
• disponible uniquement chaud ;
• eau - jusqu'à 2 litres par jour;
• nourriture - fractionnée.

• dominance;
• correspondance de la quantité de graisses et de glucides lents à la norme quotidienne ;
• minimiser les glucides rapides et le sel, les irritants chimiques et mécaniques pour le tractus gastro-intestinal et la vésicule biliaire ;
• méthodes de cuisson : bouillir, cuire à la vapeur, mijoter, cuire au four ;
• disponible uniquement chaud ;
• eau - jusqu'à 2 litres par jour;
• nourriture - fractionnée.

• nourriture protéinée minimale;
• restriction en sel;
• interdits : boissons alcoolisées, cornichons, marinades, produits contenant de la caféine ;
• base de l'alimentation : gruau de palme, produits en purée, pain (diététique) sans sel et sans protéines, mousses ;
• apport obligatoire de vitamines et de minéraux;
• modes de cuisson : ébullition, vapeur ;
• eau - jusqu'à 1 litre par jour;
• nourriture - fractionnée.

• restriction calorique quotidienne ;
• Les glucides rapides sont interdits ;
• minimiser le sel et les graisses animales;
• base de l'alimentation : graisses végétales, fibres ;
• modes de cuisson : ébullition, vapeur ;
• eau - jusqu'à 1,5 litre par jour;
• nourriture - fractionnée.

Un régime thérapeutique fait partie intégrante de l'évolution thérapeutique de presque toutes les maladies. Une bonne nutrition, conçue pour restaurer un organe spécifique, vous permet d'établir rapidement son fonctionnement, car elle déclenche les processus nécessaires dans le corps. Cela conduit à une récupération rapide et à une période de rééducation plus courte.