Muscle vaste interne. Quadriceps fémoral – deux blessures

Les muscles de la cuisse entourent l'os de la cuisse et sont divisés en un groupe musculaire antérieur, composé principalement d'extenseurs, un groupe médial, qui comprend les adducteurs, et un groupe musculaire postérieur, qui comprend les fléchisseurs.

Groupe avant

Sartorius(m. sartorius) (Fig. 90, 129, 132, 133, 134, 145) plie la cuisse et le bas de la jambe, faisant simultanément pivoter la cuisse vers l'extérieur et le bas de la jambe vers l'intérieur, offrant la possibilité de croiser les jambes. Il s'agit d'un ruban étroit situé sur la surface antérieure de la cuisse et qui, en spirale, passe jusqu'à la surface antérieure. Le muscle sartorius est l'un des muscles les plus longs de l'homme. Il part de l'épine iliaque antérieure supérieure et est attaché à la tubérosité tibiale et en faisceaux séparés au fascia de la jambe.

Riz. 131. Muscles du bassin et de la cuisse, vue de face 1 - muscle piriforme ; 2 - petit fessier; 3 - muscle de verrouillage externe ; 4 - muscle quadriceps fémoral ; 5 - muscle adducteur court ; 6 - grand adducteur; 7 - muscle vaste latéral ; 8 - canal adducteur

Riz. 132. Muscles du bassin et de la cuisse, vue latérale 1 - muscle grand psoas ; 2 - muscle iliaque; 3 - muscle piriforme ; 4 - muscle de verrouillage interne ; 5 - muscle pectiné ; 6 - muscle grand fessier; 7 - muscle adducteur long ; 8 - grand adducteur; 9 - muscle sartorius ; 10 - muscle mince; 11 - muscle semi-tendineux ; 12 - le muscle droit fémoral le plus long ; 13 - muscle semi-membraneux; 14 - muscle vaste médial ; 15 - muscle du mollet

Quadriceps fémoral(m. quadriceps femoris) (Fig. 131) se compose de quatre têtes et constitue le plus gros muscle humain. Lorsque toutes les têtes se contractent, il étend le bas de la jambe ; lorsque le droit fémoral se contracte, il participe à sa flexion. Il est situé sur la face antérolatérale de la cuisse, dans les parties inférieures il passe complètement sur le côté. Chacune des têtes a son propre point de départ. Le muscle droit fémoral le plus long (m. rectus femoris) (Fig. 90, 129, 132, 145) commence sur l'épine iliaque antérieure inférieure ; vaste médial (m. vaste médial) (Fig. 90, 129, 130, 132, 133, 145) - sur la lèvre médiale de la ligne aspera du fémur ; vaste latéral (m. vaste latéral) (Fig. 90, 129, 130, 131, 133, 145) - sur le grand trochanter, la ligne intertrochantérienne et la lèvre latérale de la ligne aspera du fémur ; muscle large intermédiaire de la cuisse (m. vaste intermedius) (Fig. 130, 145) - sur la face antérieure du fémur. Toutes les têtes grandissent ensemble pour former un tendon commun, qui est attaché au sommet et aux bords latéraux de la rotule, au-delà duquel le tendon descend en dessous et passe dans le ligament rotulien, qui est attaché à la tubérosité tibiale. Au site d'attache musculaire se trouvent la bourse suprapatellaire, la bourse prépatellaire sous-cutanée, la bourse sous-cutanée infrapatellaris et la bourse sous-patellaire profonde.

Muscle articulaire du genou(genre m. articularis) (Fig. 136) étire la bourse de l'articulation du genou. Il s'agit d'une plaque plate située sur la face antérieure de la cuisse, sous le muscle vaste intermédiaire. Son point d'origine se situe sur la face antérieure du tiers inférieur du fémur et son point d'attache se situe sur les faces antérieure et latérale de la capsule articulaire de l'articulation du genou.

Groupe médial

Muscle pectiné(m. pectineus) (Fig. 90, 129, 130, 132) fléchit et ajoute la cuisse, la faisant pivoter vers l'extérieur. Le muscle plat est de forme quadrangulaire, prend naissance sur la crête et la branche supérieure du pubis et est inséré sur la lèvre médiale de la ligne aspera du fémur sous le petit trochanter.

Muscle mince(m. gracilis) (Fig. 90, 129, 130, 132, 134, 145) ajoute la cuisse et participe à la flexion du tibia, tournant la jambe vers l'intérieur. Le muscle long et plat est situé juste sous la peau. Son point d'origine se situe sur la branche inférieure de l'os pubien, et son point d'attache se situe sur la tubérosité du tibia. Le tendon du gracilis fusionne avec les tendons sartorius et semi-tendinosus et le fascia de la jambe pour former le pied ansérin superficiel. La bourse dite d'oie (bursa anserina) se trouve également ici.

Riz. 133. Muscles du bassin et de la cuisse, vue latérale 1 - muscle grand dorsal ; 2 - muscle abdominal oblique externe ; 3 - muscle moyen fessier; 4 - muscle grand fessier; 5 - muscle sartorius ; 6 - muscle qui resserre le fascia lata de la cuisse ; 7 - tractus ilio-tibial ; 8 - le muscle droit fémoral le plus long ; 9 - muscle biceps fémoral : a) tête longue, b) tête courte ; 10 - muscle vaste latéral ; 11 - muscle du mollet

Riz. 134. Muscles du bassin et de la cuisse, vue arrière 1 - muscle grand fessier; 2 - grand adducteur; 3 - tractus ilio-tibial ; 4 - tendon sauteur du muscle semi-tendineux ; 5 - muscle semi-tendineux ; 6 - muscle biceps fémoral; 7 - muscle mince; 8 - muscle semi-membraneux; 9 - muscle sartorius ; 10 - muscle plantaire; 11 - muscle du mollet a) tête médiale, b) tête latérale

Muscle long adducteur(m. adducteur longus) (Fig. 90, 129, 130, 132) adduit la cuisse, participe à sa flexion et à sa rotation vers l'extérieur. Il s'agit d'un muscle plat, en forme de triangle irrégulier et situé sur la face antéro-interne de la cuisse. Il part de la branche supérieure du pubis et s'insère sur le tiers moyen de la lèvre médiale de la ligne aspera du fémur.

Muscle court adducteur(m. adducteur brevis) (Fig. 131) adduit la cuisse, participe à sa flexion et à sa rotation vers l'extérieur. Il s'agit d'un muscle de forme triangulaire qui prend naissance sur la surface antérieure de la branche inférieure du pubis, latéralement au muscle gracilis, et est inséré sur le tiers supérieur de la lèvre médiale de la ligne aspera du fémur.

Muscle grand adducteur(m. adducteur magnus) (Fig. 129, 130, 131, 132, 134) adduit la cuisse, la faisant partiellement pivoter vers l'extérieur. Muscle épais, large, le plus puissant de ce groupe, situé plus profondément que les autres muscles adducteurs. Son point d'origine se situe sur la tubérosité ischiatique, ainsi que sur la branche de l'ischion et la branche inférieure de l'os pubien. Le site d'attache est situé sur la lèvre médiale de la ligne aspera et l'épicondyle médial du fémur. Plusieurs trous se forment dans les faisceaux musculaires, permettant le passage des vaisseaux sanguins. La plus grande d’entre elles s’appelle l’ouverture tendineuse (hiatus tendineus). Au-dessus se trouve une plaque fasciale, et entre elle et le muscle se forme un espace de forme triangulaire, appelé canal adducteur (canalis adductorius) (Fig. 131). La veine fémorale, l'artère et le nerf caché du membre inférieur le traversent.

Groupe arrière

Biceps fémoral(m. biceps femoris) (Fig. 133, 134, 145) étend la cuisse et fléchit le bas de la jambe. En position pliée, fait pivoter le bas de la jambe vers l'extérieur. Il s'étend le long du bord latéral du haut de la cuisse. Le muscle a un ventre et deux têtes. La tête longue (caput longum) part de la tubérosité ischiatique, la tête courte (caput breve) - de la partie inférieure de la lèvre latérale de la ligne aspergée du fémur. L'abdomen se termine par un tendon long et étroit dont le point d'attache se trouve sur la tête du péroné. Certains faisceaux sont tissés dans le fascia de la jambe. Près du point d'origine du muscle long se trouve la bourse supérieure du muscle biceps fémoral (bourse m. bicipitis femoris supérieure). Dans la zone du tendon se trouve la bourse sous-tendineuse inférieure du muscle biceps fémoral (bourse sous-tendineuse m. bicipitis fémoral inférieur).

Muscle semi-tendineux(m. semitendinosus) (Fig. 130, 132, 134, 145) étend la cuisse, plie le bas de la jambe, le fait pivoter vers l'intérieur dans une position pliée et participe également au redressement du corps. Le muscle est long et fin, partiellement recouvert par le muscle grand fessier, parfois interrompu par un pont tendineux (intersection tendinea) (Fig. 134). Son point d'origine est situé sur la tubérosité ischiatique et son point d'attache est sur la face médiale de la tubérosité tibiale. Des faisceaux individuels de muscles sont tissés dans le fascia de la jambe, participant à la formation de la patte d'oie.

Muscle semi-membraneux(m. semimembranosus) (Fig. 130, 132, 134, 145) étend la cuisse et plie le bas de la jambe, le faisant pivoter vers l'intérieur. Il s'étend le long du bord médial de la face postérieure de la cuisse et est partiellement recouvert par le muscle semi-tendineux. Le muscle part de la tubérosité ischiatique et s'attache au bord du condyle médial du tibia.

Le tendon est divisé en trois faisceaux, formant une ansérine profonde. Le faisceau externe passe dans le fascia poplité, dans le ligament postérieur de l'articulation du genou.

À l'endroit où le tendon se divise en faisceaux séparés, se trouve la bourse synoviale du muscle semi-membraneux (bourse m. semimembranosi).

Le muscle quadriceps fémoral est l'un des composants les plus importants de la structure musculaire du corps humain, en particulier les structures qui composent la cuisse humaine. Son rôle est d'effectuer des contractions musculaires qui assurent le mouvement spatial du fémur.

Tous les muscles de la région fémorale humaine font bouger les articulations de la hanche et du genou. Grâce à cela, la capacité d'effectuer des actions et d'acquérir différentes positions de hanche dans l'environnement apparaît.

L'anatomie humaine divise ce tissu musculaire en 3 composants principaux :

1. Tissu musculaire responsable du mouvement des articulations. Ceux-ci incluent les muscles quadriceps fémoral et sartorius.
2. Groupe musculaire médial. Ce groupe de formations musculaires comprend les muscles pectineus, gracilis et adducteur longus. De plus, ce groupe de formations musculaires dans la structure de la cuisse comprend le muscle adducteur court et le muscle adducteur grand. Toutes ces structures musculaires de la structure anatomique de la cuisse humaine agissent comme des muscles adducteurs.
3. Structures musculaires externes de la cuisse. Ce sont ces tissus musculaires qui sont directement responsables de la fonction extenseur de l’articulation de la hanche.

Chacun des groupes présente des caractéristiques anatomiques dans sa structure.

L'anatomie du muscle quadriceps se compose de 4 têtes et est située sur la face antérieure et en partie sur la face latérale de la cuisse humaine. Un autre nom connu pour ce muscle de la région fémorale est le quadriceps. Le muscle quadriceps fémoral est le plus grand et le plus massif de tous les groupes musculaires de la région fémorale.

Le quadriceps est constitué de faisceaux musculaires comportant plusieurs composants principaux.

Muscle droit fémoral. De par sa structure, c'est le plus allongé de tous les muscles et s'étend le long du devant de la cuisse. Le muscle droit fémoral provient de la colonne vertébrale antérieure sous la forme d'un tendon et s'étend plus loin avec un tendon fin jusqu'au tibia. Arrivé à son extrémité, le tendon fin et étroit passe par son attache à la tubérosité tibiale. En règle générale, la partie initiale du muscle droit est recouverte de tissu musculaire sartorius. Et au niveau de la rotule inférieure, le muscle droit fémoral devient son ligament. De plus, une particularité exceptionnelle de ce muscle est sa nature biarticulaire. De par sa structure, le muscle droit fémoral remplit les fonctions de redressement du genou et de flexion de la hanche (permettant notamment de tirer la cuisse vers la zone de la poitrine).

Muscle vaste médial. Situé le long de la zone inférieure du devant de la cuisse. Le muscle vaste médial part de la lèvre médiale de la face inférieure de la cuisse et, en descendant, devient progressivement un tendon épais.

Le muscle vaste latéral est le plus grand dans son organisation parmi tous les composants des têtes du quadriceps. Il prend naissance sous la forme d'un faisceau tendineux, puis au cours de sa structure il s'attache aux tendons du muscle droit. Le muscle vaste latéral peut accueillir de nombreux points de tension situés sur toute sa longueur.

Tissu musculaire vaste intermédiaire. Ses faisceaux sont situés directement entre les tissus musculaires médial et latéral, sous la ligne droite. Selon sa structure physiologique, le muscle vaste intermédiaire est le plus faible et le plus vulnérable de tous les composants du quadriceps.

La fonction principale attribuée aux quadriceps est la capacité d'une personne à effectuer des mouvements d'extension du bas de la jambe dans l'articulation du genou.

Les muscles de la région de la cuisse (y compris le quadriceps fémoral et quelques autres) sont souvent sujets à diverses blessures. Cela peut se manifester sous la forme d’ecchymoses, d’entorses de gravité variable ou de déchirures musculaires.

La classification de ces blessures les divise en 2 groupes :

1. Blessures directes qui surviennent, par exemple, à la suite d'un coup (une ecchymose apparaît).
2. Blessures indirectes résultant d'un stress excessif sur un groupe musculaire donné. En règle générale, dans ce cas, les muscles adducteurs subissent des dommages au tissu tendineux.

La différence entre ces types de blessures est qu’en cas de blessure directe, les muscles du ventre sont directement touchés.

Les muscles quadriceps et adducteurs courent un plus grand risque de blessure que les autres parties du corps.

Il convient de noter que l'efficacité du travail musculaire dépend du degré de leur échauffement modéré. Les muscles adducteurs ne fonctionnent de manière optimale que s’ils ne sont pas surmenés par l’activité physique. C'est pourquoi il est important d'observer des régimes de repos et d'exercice.

En règle générale, une blessure au quadriceps survient à la suite d'un coup porté à l'avant ou sur le côté de la cuisse. Le fait est que l'os de la cuisse est situé derrière ce muscle ; en raison de la force de l'impact, le muscle quadriceps est comprimé et endommagé.

Symptômes résultant d'ecchymoses au quadriceps :

• les quadriceps et les muscles adducteurs de la cuisse font mal ;
• un gonflement sévère et un gonflement apparaissent sur le site de la blessure;
• il y a une diminution de l'amplitude de mouvement des articulations de la hanche et du genou.

La gravité de ces symptômes dépend principalement de la force du coup qui a causé la blessure du muscle quadriceps fémoral.

Au bout de quelques jours, des ecchymoses commencent à apparaître, dues à la fragilité des vaisseaux sanguins.

Un médecin doit diagnostiquer la gravité des dommages causés au muscle quadriceps. Il détermine par palpation la nécessité d'examens complémentaires. Des radiographies peuvent être prises pour voir s’il existe une éventuelle fracture de la hanche. Afin de pouvoir constater le véritable résultat de l'ecchymose (hématome ou œdème tissulaire diffus), le patient est orienté vers un diagnostic échographique. Il permet de mesurer la taille de l'hématome et de voir les défauts apparus dans le muscle.

À la suite d'une blessure indirecte du muscle quadriceps, le tissu musculaire peut être déchiré, ce qui détermine la structure anatomique des muscles de la cuisse. Cela se manifeste dans le cas des activités sportives et des chutes dans la vie de tous les jours.

Le muscle vaste intermédiaire souffre le plus souvent de déchirures. Le risque de blessure augmente après 35 ans, conséquence de changements dégénératifs progressifs. Les tendons perdent leur force et leur élasticité d’origine, mais les capacités physiques et l’activité d’une personne restent assez élevées.

Il convient de noter qu’une rupture complète des tendons des muscles de la cuisse peut entraîner une hémorragie au niveau des articulations du genou. Cette maladie est connue sous le nom d'hémarthrose.

Parfois, des déchirures musculaires bilatérales peuvent survenir, affectant à la fois les côtés droit et gauche de la cuisse. En règle générale, cette situation se produit en présence de processus pathologiques concomitants sous forme de goutte, de diabète sucré et d'insuffisance rénale. Il est extrêmement rare que de telles maladies puissent provoquer des déchirures musculaires, même sans aucune blessure.

Chez les personnes âgées, des ruptures peuvent survenir même avec un léger effort physique (la jambe est à moitié pliée et le tendon du genou s'écarte de la ligne médiane). C’est ainsi que vous pouvez vous blesser en trébuchant en marchant ou en courant. Les principaux symptômes qui l'accompagnent dans ce cas sont : gonflement et douleur de l'articulation du genou, difficulté à marcher ou à plier/étendre la jambe au niveau du genou.

Il existe 2 grands types de pauses :

1. Une rupture complète se caractérise par le fait que le patient est incapable de redresser la jambe au niveau du genou. Dans ce cas, en raison d'une douleur aiguë, il est impossible de redresser la jambe. De plus, la rétraction musculaire est palpable au-dessus de la zone rotulienne.
2. Une rupture incomplète s'accompagne de mouvements difficiles et douloureux de la jambe.

Le diagnostic de rupture nécessite une radiographie obligatoire. Dans certains cas, une échographie est prescrite, qui permet de visualiser aussi bien les larmes complètes que incomplètes.

Les blessures causées par des forces d'impact élevées entraînent souvent diverses complications. Fondamentalement, ces complications se manifestent sous plusieurs types.

Syndrome d'hypertension sous-fasciale (connu dans la pratique médicale sous le nom de syndrome de la gaine). Les principaux signes peuvent être une douleur intense et aiguë, accompagnée d'un gonflement important de la cuisse. L'essence de ce syndrome est qu'il existe une violation du tissu musculaire affecté dans ses lits ostéofasciaux. Pour le diagnostic, la méthode de mesure de la température dans ces caissons est utilisée.

La myosite ossifiante est l'un des types de complications possibles. Son essence réside dans le fait que les sels de calcium se déposent dans le muscle quadriceps fémoral, c'est-à-dire que les muscles s'ossifient. La probabilité qu'un tel développement se produise après avoir subi une blessure grave est d'environ 10 %. Afin d'éviter le développement d'une éventuelle complication, un échauffement préventif des muscles affectés est effectué. Pour ce faire, effectuez divers mouvements pour éliminer l'apparition d'un hématome.

La myosite ossifiante ne peut être traitée que par chirurgie, c'est-à-dire qu'une intervention chirurgicale est nécessaire. Les médecins recommandent de s'abstenir de toute intervention chirurgicale pendant environ six mois après la blessure, afin que le processus pathologique de formation osseuse ait lieu. Le suivi de l'évolution de ce processus s'effectue grâce à une méthode d'examen telle que la scintigraphie.

Méthodes thérapeutiques

En cas de blessure ou de lésion du muscle quadriceps, vous devez immédiatement contacter un établissement médical pour obtenir de l'aide. Il n'est pas recommandé d'attendre la guérison à la maison, simplement en réduisant la charge sur la partie endommagée du corps.

Le traitement thérapeutique des blessures du muscle quadriceps fémoral est le suivant :

• il est nécessaire de soulager la douleur résultant de la blessure;
• Maintenir autant que possible la mobilité de l’articulation du genou et la force des quadriceps ;
• prendre des mesures préventives pour éliminer le risque de myosite ossifiante.

Des compresses froides doivent être appliquées pendant les 2-3 premiers jours après la blessure.

Le médecin prescrit un schéma thérapeutique individuel spécial et un cours de rééducation. Une condition préalable à un tel traitement est l'immobilisation initiale, c'est-à-dire l'immobilisation du muscle quadriceps fémoral. La durée de l'immobilisation ne peut excéder 48 heures. À l'avenir, des exercices spéciaux sont prescrits qui vous permettent d'augmenter l'amplitude des mouvements actifs et passifs. Le cours du traitement comprend également la prise de médicaments. Le médicament Indométacine et d’autres médicaments sont souvent utilisés.

Le traitement après l'acquisition de ruptures se déroule dans la plupart des cas sous la forme d'un traitement conservateur. Cela s'applique dans une plus grande mesure aux pauses incomplètes. Les mesures thérapeutiques comprennent l'immobilisation de la jambe blessée pendant une durée de 3 à 6 semaines (selon la gravité de la rupture). Ce n’est que lorsque le patient est capable de soutenir indépendamment la jambe tendue que la période d’immobilisation prend fin. La suite de la rééducation consiste à effectuer une série d'exercices visant à restaurer l'amplitude de mouvement et la force des quadriceps.

En cas de rupture complète du quadriceps, une intervention chirurgicale est alors inévitable. Pendant l’opération, les médecins recousent le tendon déchiré à la rotule.

Les muscles de la cuisse sont divisés en 3 groupes : 1 - antérieur, 2 - postérieur et 3 - médial.

Groupe avant Les muscles de la cuisse effectuent la flexion de la cuisse et l'extension du bas de la jambe au niveau de l'articulation du genou (Fig. 104 a, b). Ce groupe comprend 2 muscles : 1) le muscle sartorius (m. sartorius) ; 2) quadriceps fémoral (m. quadriceps fémoral).

Riz. 104. Muscles de la cuisse droite :

UN- vue de face; b- vue arrière; V– vue de face (muscles sartorius et droit fémoral enlevés)

Muscle Sartorius (m. sartorius)(1) – le muscle le plus long de tout le corps, se situe à la frontière avec le groupe médial des muscles de la cuisse.

Origine : épine iliaque antérieure supérieure.

Insertion : tubérosité tibiale, fascia crural.

Fonction : flexion de la cuisse et du bas de la jambe, rotation du bas de la jambe pliée vers l'intérieur.

Quadriceps fémoral (m. quadriceps fémoral)- le muscle le plus fort et le plus gros de tout le corps, se compose de quatre têtes qui se fondent au niveau du genou en un tendon commun.

droit fémoral (m. droit fémoral) (2) bipennées, fusiformes, plus distinctes que les autres têtes ; occupe une position médiane; origine : épine iliaque antéro-inférieure, partie supérieure du cotyle ;

muscle vaste latéral (m. vaste latéral) (3) - la plus large de toutes les têtes du muscle quadriceps, située sur la face latérale et en partie sur la face postérieure de la cuisse ; début : grand trochanter, ligne intertrochantérienne, lèvre latérale de la ligne aspera du fémur ;

vaste intermédiaire (m. vaste intermédiaire) (4) sous la forme d'une plaque tendino-musculaire se trouve sous le muscle droit fémoral ; origine : face antérieure du fémur (sous la ligne intertrochantérienne) ;

vaste médial (m. vaste médial) (5) - muscle épais et plat, occupant la face antérieure et médiale de la cuisse ; début : lèvre médiale de la ligne aspera du fémur.

Les quatre têtes forment un tendon puissant qui s'attache à la rotule et passe dans ligament rotulien (ligamentum patellae) .

Fonction du quadriceps fémoral : extension de la jambe, flexion de la hanche (droit fémoral).

Groupe arrière les muscles de la cuisse (Fig. 104 b) comprennent 3 muscles : 1) biceps fémoral (m. biceps fémoral) ; 2) muscle semi-tendineux (m. semitendinosus) ; 3) muscle semi-membraneux (m. semimembranosus). Ils ont une origine commune sur la tubérosité ischiatique (à l'exception de la tête courte du muscle biceps) ; Les muscles de ce groupe sont attachés à l'épiphyse proximale du tibia. Ces muscles fléchissent le bas de la jambe au niveau de l’articulation du genou et étendent la cuisse.

Biceps fémoral (m. biceps fémoral)le plus gros des muscles du groupe postérieur, occupe une position latérale et possède deux têtes : une tête longue (caput longum) (6) (part de la tubérosité ischiatique) et une tête courte (caput breve) (7) (part de la partie inférieure de la lèvre latérale de la ligne aspera des hanches). Les deux têtes forment un abdomen puissant qui se transforme en un long tendon.

Attachement : tête du péroné, fascia de la jambe.

Fonction : flexion du tibia, rotation externe, extension de la hanche.

Muscle semi-tendineux (m. semitendinosus)(8) – muscle long, le tiers inférieur est représenté par un tendon ; situé sur la face postéro-médiale de la cuisse.

Origine : tubérosité ischiatique.

Attachement : tubérosité tibiale (du côté médial), fascia de la jambe.

Fonction : extension et adduction de la cuisse, flexion et rotation interne du bas de la jambe.

Muscle semi-membraneux (m. semimembranosus)(9) couvert par le muscle semi-tendineux ; a l'apparence d'une large plaque quadrangulaire, sa moitié supérieure est représentée par un large tendon (en forme de membrane).

Origine : tubérosité ischiatique.

Insertion : condyle médial du tibia, capsule de l'articulation du genou.

Fonction : extension et adduction de la hanche ; flexion et rotation interne du bas de la jambe.

Groupe médial Les muscles de la cuisse (Fig. 104 a, c) ont une fonction générale (adduction de la hanche) et une relation avec le squelette du membre inférieur (origine sur le pubis et l'ischion et attachement à la lèvre médiale de la ligne aspère du fémur).

Les muscles du groupe médial sont répartis en trois couches : 1 - superficielle ; 2moyen ; 3profond.

Couche de surface le groupe médial est représenté par trois muscles : 1-muscle pectineus (m. pectineus) ; 2muscle adducteur long (m.adductorlongus) ; 3- muscle mince (m. gracilis).

Muscle pectiné (m. pectineus)(10) en forme de plaque est situé en dedans du muscle iliopsoas (m. iliopsoas).

Origine : branche supérieure et crête du pubis.

Insertion : ligne pectinée du fémur.

Muscle adducteur long (m. adducteur longus)(11) a une forme triangulaire, située en dedans du muscle pectiné.

Origine : os pubien.

Insertion : tiers médian de la lèvre médiale de la ligne aspera du fémur.

Fonction : adduction et rotation externe de la cuisse.

Muscle mince (m. gracilis)(12) Le muscle long s’étend sur toute la surface médiale de la cuisse.

Origine : face antérieure de l'os pubien.

Insertion : tubérosité tibiale (côté médial).

Fonction : adduction de la cuisse, flexion et rotation interne du bas de la jambe.

Couche du milieu Le groupe musculaire médial de la cuisse est représenté par un muscle : muscle adducteur court de la cuisse (m. adducteur brevis), qui, sous la forme d'une plaque plate et triangulaire, est située en arrière des muscles pectinés et des longs adducteurs.

Origine : branche inférieure de l'os pubien.

Insertion : tiers supérieur de la lèvre médiale de la ligne aspera du fémur.

Fonction : adduction et flexion de la hanche.

Couche profonde le groupe musculaire médial de la cuisse est représenté grand adducteur (m. grand adducteur)(13).Ce muscle est le plus fort des muscles adducteurs de la cuisse. Il est situé sur la face médiale de la cuisse sous la forme d'une plaque triangulaire épaisse et large.

Début : branches du pubis et des os ischiatiques, tubercule ischiatique.

Insertion : lèvre médiale de la ligne aspera du fémur.

Fonction : adduction de la hanche.

Le muscle quadriceps remplit certaines fonctions dans le corps humain. Les gens peuvent marcher, courir et sauter en grande partie grâce au tissu musculaire.

Une question de localisation

Le muscle le plus fort et le plus massif chez l’homme est le muscle quadriceps. Il est logique de supposer qu'il comporte 4 éléments :

• droit;
• médian;
• latéral;
• intermédiaire.

Ils s'adaptent tous au fémur. Là où se trouve le tiers distal de la cuisse, grâce à ces quatre têtes, se forme le tendon commun du quadriceps, qui est attaché à la rotule. Il continue ensuite le long de la jambe sous forme de ligament rotulien. Lorsqu'il rencontre le tibia, le ligament s'attache à la tubérosité iliaque.

Les trois quadriceps prennent naissance dans des zones spécifiques du fémur :

1. 1. Externe (latéral) - à l'extérieur.
2. 2. Interne (médial) - à l'intérieur.
3. 3. L'intermédiaire est situé à l'avant, entre les deux précédents, et est considéré comme le plus faible et le plus vulnérable.

Cette dernière - droite - se distingue par le fait que son début peut être tracé sur l'os pelvien, au-dessus de l'articulation de la hanche. Il est considéré comme le plus long, compte tenu de la taille de toutes ses têtes. Sa place est la surface antérieure de la cuisse.

Sans les quadriceps, une personne aurait l'air pathétique, ou plutôt, ses mouvements seraient très limités. Mais grâce à la structure musculaire du quadriceps, les jambes au niveau du genou non seulement bougent, mais s'étendent également. Et le muscle droit fémoral, en combinaison avec le psoas-iliaque, peut tirer la cuisse vers la poitrine. Ceci est particulièrement apprécié des gymnastes, des athlètes et des amateurs d'acrobatie et de danse.

Mais les bodybuilders aiment aussi mettre en valeur ce muscle, ils le gonflent jusqu'à atteindre des tailles énormes, démontrant fièrement toute sa grâce.

Pour remplir toutes les fonctions naturelles, les organes musculaires appartenant à la cuisse effectuent le travail suivant :

• ceux de devant fléchissent la hanche ;
• arrière - étendre;
• médial - adduit la cuisse.

Et comme leur masse est très importante, tout comme leur longueur, ils ont une énorme opportunité de développer leur force, influençant à la fois les articulations de la hanche et du genou. Les muscles de la cuisse ont le destin d'effectuer un travail de nature statique et dynamique, lorsqu'une personne est à la fois en mouvement et à l'arrêt. Et ils sont développés, comme les pelviens, du fait que les humains, contrairement aux animaux, marchent sur deux membres.

Le quadriceps appartient au groupe antérieur avec la structure musculaire sartorius, qui provient de l'ilion supérieur. Sa tâche est de permettre au tibia de se plier et à la cuisse non seulement de se plier, mais également de tourner vers l'extérieur.

Fonctions exercées

Chaque muscle quadriceps a ses propres caractéristiques et objectifs.
La ligne droite a une structure plumeuse. Il commence au-dessus de l'acétabulum, à partir de l'ilion inférieur.

Entre l’os et le début du muscle se trouve une bourse synoviale. Ensuite, il continue vers le bas à partir de l’articulation de la hanche, sort de la cuisse et se situe près des structures musculaires sartorius et intermédiaires. Son extrémité est constituée d'un tendon qui s'attache à la base de la rotule.

Le plus grand des quatre est le large latéral. Cela commence par les fibres tendineuses et musculaires de la région intertrochantérienne et de la région inférieure du grand trochanter et là où se trouve le septum latéral. Attaché au tendon, situé dans le muscle droit fémoral, et au tibia. Plusieurs de ses tendons s'étendent jusqu'au tendon rotulien latéral.

L'origine du muscle vaste médial est très large, elle recouvre :

• partie inférieure de la région intertrochantérienne ;
• lèvre médiale;
• septum fémoral médial.

Il est fixé à l'endroit où se situe le bord supérieur de la rotule et où est désignée la partie antérieure du condyle médial. En conséquence, les tendons sont directement impliqués dans le processus de formation du ligament rotulien vaste médial pour maintenir la stabilité.

Le muscle vaste intermédiaire est défini par les fibres musculaires du haut du latéral et du fémur et là où se trouvent la cloison musculaire latérale et la zone du labrum latéral.

Les quadriceps ont de grandes unités motrices, leur contenu en myosymplastes atteint jusqu'à 1000.

Les myosymplastes sont combinés en une unité motrice et font partie des fibres musculaires qui possèdent un motoneurone, c'est-à-dire la terminaison du tissu nerveux qui peut générer un signal de contraction.

La face antérieure de la cuisse et une partie de sa face latérale sont occupées par le muscle quadriceps dont les têtes commencent séparément. Et dans le genou, ils s'unissent en un tendon qui s'attache à la tubérosité située sur et recouvrant la rotule.

Le muscle quadriceps fémoral est un ensemble de quatre têtes, et la plus longue d'entre elles est le muscle droit, qui occupe entièrement la surface fémorale antérieure. Il commence dans le sillon supraacétabulaire, s'étendant de son axe antéro-inférieur vers le bas, passant dans un tendon étroit, qui fait partie du tendon commun.

Le muscle vaste médial est situé dans la moitié inférieure de la cuisse et occupe sa surface médiale antérieure. Il provient de la ligne aspera et, de sa lèvre médiale, descend vers le bas, se transformant en un large tendon, partiellement entrelacé avec le muscle droit et attaché au bord de la rotule, formant son ligament suspenseur.

Une autre tête occupe la surface latérale antérieure et s'appelle Elle est légèrement recouverte par le muscle droit et le muscle qui tend le fascia lata. Il part de la ligne large de la cuisse, dans la zone où se trouvent la ligne intertrochantérienne et la lèvre latérale. Vers le bas, il passe dans le tendon large, qui fait partie du tendon commun, et participe à la formation du ligament rotulien latéral de soutien.

La quatrième tête est le muscle vaste intermédiaire, situé entre les muscles médial et latéral. Il est situé sous le muscle droit fémoral et est la plus faible des têtes. Originaire du plan antérieur, le muscle intermédiaire passe sur la moitié de sa longueur dans le tendon large, qui, à son tour, est attaché au tendon droit et passe dans le tendon commun.

Le muscle quadriceps, comme le muscle triceps fémoral, résout la tâche principale, qui est d'étendre la jambe au niveau du genou, et le muscle droit aide également à fléchir la cuisse. Il est très solide et grand, car il aide l’articulation du genou à supporter le poids du corps. Le muscle quadriceps fémoral a deux fonctions : dynamique, qui consiste à redresser les genoux lors du mouvement, et statique, qui évite que les genoux ne fléchissent à l'arrêt.

Tous les muscles nécessitent une certaine charge. Pour que le muscle quadriceps fémoral puisse remplir avec succès ses fonctions principales, il doit être constamment maintenu en bon état. Les bons exercices pour cela incluent les classiques avec des haltères ou une barre, des presses pour jambes, des fentes avec des haltères.

Une contusion de ce muscle peut survenir en cas de frappe frontale ou latérale. Elle s'accompagne de douleurs et d'enflures, et l'amplitude de mouvement du genou diminue. La gravité de ces symptômes dépend de la force du coup. Un peu plus tard, un bleu ou un hématome peut apparaître, augmentant en taille et diminuant avec le temps. Il y a des moments où il se déplace vers le bas de la jambe ou le pied. Le diagnostic d'ecchymose musculaire du quadriceps est posé par un médecin, car d'autres blessures possibles doivent être exclues. Pour rechercher une fracture, des radiographies sont prises et des ultrasons sont utilisés pour mesurer la taille de l'hématome et du défaut musculaire.

Dans certains cas, des complications musculaires peuvent survenir, telles que des complications sous-fasciales, c'est-à-dire un pincement et caractérisées par le dépôt de sels de calcium. Le muscle quadriceps fémoral après une ecchymose est traité avec des analgésiques, sa force est préservée, ainsi que la mobilité de l'articulation du genou, la myosite est prévenue à l'aide d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.