Hémorragie intracrânienne après un coup à la tête. Que faire si vous tombez et vous cognez la tête sur la glace

La tête contient l’un des organes humains les plus importants : le cerveau. Toute blessure due à un coup porté à la tête ou au cou entraîne souvent des conséquences graves et douloureuses. Par conséquent, afin d’éviter des processus irréversibles, il est nécessaire de fournir une assistance spécialisée en temps opportun. Après un coup, des symptômes peuvent apparaître immédiatement et attirer l'attention, mais il y a aussi ceux qui n'apparaissent qu'un certain temps après la blessure. Le type exact de blessure ne peut être diagnostiqué que dans un établissement médical. Que faire lorsque vous recevez un coup à la tête, quels processus se produisent après cela et comment éliminer les symptômes désagréables ?

En fait, la vie est assez imprévisible, puisque absolument n’importe quelle situation peut arriver. Un traumatisme crânien peut souvent survenir à cause de :

• Accident de la route;
• Frapper avec une batte ou une balle sur la tête dans la zone du front/des tempes ;
• Des combats où les principaux coups tombaient sur le nez, le crâne et le visage ;
• Chutes de hauteur, par négligence, etc.

Quelle que soit la situation et la zone d’impact, son principal symptôme est le mal de tête. Au début, la douleur peut même ne pas apparaître, mais il est nécessaire de surveiller l'état de la victime afin d'éviter la possibilité de progression de maladies graves.

Conséquences d'un coup à la tête

En plus du mal de tête, la victime peut ressentir de graves nausées, accompagnées de vomissements et d'une faiblesse inhabituelle. Le patient devient irritable, la vision peut chuter brusquement, la coordination est altérée et une surexcitation nerveuse peut également survenir.

(Vidéo: « Coup à la tête. Conséquences pour le cerveau")

Cette symptomatologie peut également inclure une violation de l'appareil vocal, une lourdeur dans les bras et les jambes. Dans des cas particuliers, en plus des étourdissements ou des douleurs, la victime peut s'évanouir, perdre la mémoire pour une durée indéterminée, voire tomber dans le coma.

Les principaux dangers des maux de tête après une blessure comprennent :

• L'apparition de l'amnésie ;
• Trouble de l'appareil vocal ;
• Irritabilité accrue ;
• La survenue d’une dépersonnalisation ne peut être exclue ;
• Paralyse le corps, provoquant des convulsions, le coma ;
• Perte de l'audition, de la vision, du goût, de l'odorat, de la mémoire ;
• Échec possible du système cognitif.

Premiers secours en cas de coup à la tête

En cas de traumatisme crânien grave, si les médecins ne sont pas encore arrivés, il est nécessaire de prodiguer les premiers soins au patient. Pour ce faire, la victime est placée dans une position où les épaules et la tête sont légèrement relevées, mais le cou ne doit pas bouger. S’il y a un saignement, il faut l’arrêter. Prenez un morceau de tissu propre et appliquez-le sur la plaie. Si vous soupçonnez une lésion intracrânienne, vous ne devez pas exercer de pression sur la plaie ni la presser. De plus, surveillez la façon dont la personne respire et si elle est consciente.

En cas de manque d'oxygène, le patient peut commencer à suffoquer. Dans ce cas, les premiers secours sont la réanimation. En cas de blessure au crâne, le patient nécessite une hospitalisation urgente, car une intervention chirurgicale par un neurochirurgien est nécessaire, après qu'une tomodensitométrie soit réalisée pour une image plus claire. Lorsqu'une fracture survient, une personne développe certains symptômes - des ecchymoses sombres apparaissent sous les yeux, les oreilles et le nez sécrètent de grandes quantités de liquide incolore - c'est le signe d'un tympan éclaté.

(Vidéo: «Blessure à la tête chez un enfant, «» – Docteur Komarovsky – Soins d'urgence »)

Le patient ne doit pas se soigner lui-même, car cela entraînerait des conséquences plus graves, telles qu'un hématome intracrânien. Elle se distingue par ses pupilles ; ses yeux ont des pupilles de tailles différentes. Si l'ambulance n'arrive pas, vous devez tout d'abord appliquer un objet froid sur l'ecchymose. Ce sera mieux si vous avez un coussin chauffant avec de la glace à portée de main. Le froid a un effet constricteur sur les vaisseaux cérébraux, arrête les saignements éventuels et soulage l'enflure. S'il y a un grand nombre d'égratignures d'où suinte du sang, il est nécessaire de les laver avec du peroxyde. Pour ce faire, humidifiez une gaze propre et appliquez-la sur les plaies.

La furatsiline est un substitut alternatif au peroxyde. Avec son aide, les rayures sont désinfectées et vous pouvez également utiliser diverses pommades antibactériennes. Le bandage peut être fixé avec un pansement ou un bandage. Si la victime a des nausées accompagnées de vomissements, elle doit alors être placée dans une position telle qu'elle ne puisse pas s'étouffer. Vous pouvez nettoyer votre bouche de tout résidu avec une gaze propre. Si le patient ne parvient pas à reprendre ses esprits, vous pouvez alors le ramener à l'aide d'une seringue contenant un mélange d'étamsylate et de métoclopramide et lui faire une injection.

Si le patient est gêné par de graves maux de tête après un coup, il l'injecte. Si le patient ne peut pas être transporté à l'hôpital, en raison du fait que l'incident est loin de la civilisation, les premiers soins en cas de traumatisme crânien sont prodigués.

En cas de maux de tête sévères après un coup, vous devez prendre l'un des médicaments suivants :

1. Le piracétam améliore le métabolisme cérébral, soulage les étourdissements et les douleurs intenses dans cette zone.
2. L'étamsylate arrête les saignements et stimule la circulation sanguine dans le cerveau.
3. L'ascarutine renforce les parois du système vasculaire.
4. Eufillin est nécessaire en cas d'hypertension artérielle, afin de normaliser le fonctionnement du système circulatoire dans la région du cerveau et d'éliminer l'enflure. Il convient de noter que les patients hypotendus ne peuvent pas tolérer de tels médicaments, car ils diminuent considérablement la pression dans les artères.
5. Les agents antibactériens protègent contre des maladies telles que la méningite, contre les processus inflammatoires du cerveau et désinfectent le tympan après sa rupture.

(Vidéo: "Les conséquences des coups à la tête")

Si le patient continue de souffrir de maux de tête sévères quelque temps après l'impact, il est alors nécessaire de consulter d'urgence un médecin afin d'exclure la possibilité d'un traumatisme crânien ou de le guérir à temps. De plus, le repos au lit est obligatoire, il est déconseillé de pratiquer une activité physique, ou de passer longtemps au soleil, devant l'ordinateur, la télévision, des livres ou des gadgets afin de ne pas endommager votre vue.

Traitement des maux de tête après un coup à la tête

Si vous voyez une personne recevoir des coups de poing et qu'elle est au sol et qu'elle est inconsciente ou qu'elle ne peut tout simplement pas se lever, alors elle doit recevoir les premiers soins avant l'arrivée de l'ambulance. Tout d’abord, il faut fixer son corps sur le côté pour que le vomi ne tombe pas dans sa gorge. De plus, le corps du patient doit être immobile. Assurez-vous qu'il ne se tord pas le cou.

Si le coup frappe la mâchoire, celle-ci doit alors être fixée dans une position, mais essayez de ne pas l'appuyer pour ne pas la disloquer ou la casser. En cas de coup porté à la région temporale, il est nécessaire d'appliquer un objet froid sur le site de la blessure. Tous les mouvements doivent être prudents, sans pression et délicats. En combinaison avec cela, les conséquences possibles après un impact sont considérablement atténuées, ce qui dans certains cas sauve la vie de la victime. Cependant, ne restez pas indifférent et aidez une personne dans le besoin qui se trouve dans une situation similaire.

Après avoir prodigué les premiers soins et les procédures spécialisées, la victime peut poursuivre le traitement contre les symptômes indésirables. Le déroulement du traitement est prescrit par le thérapeute :

• Thérapie médicamenteuse.
• Physiothérapie.
• Méthodes traditionnelles à la maison.

La plupart des analgésiques sont délivrés en pharmacie uniquement sur prescription médicale, ce qui est difficile si vous ne souhaitez pas consulter des spécialistes, vous devez alors vous battre seul. Les médicaments couramment disponibles sont des médicaments qui soulagent les maux de tête sans autorisation supplémentaire d'un médecin, notamment : analgine, unispasm, migrenol, etc. La prise de ces médicaments en grande quantité n'est pas recommandée. Ils ne fonctionnent efficacement que pour certains maux de tête. Si la douleur et les autres symptômes ne disparaissent pas, il est alors nécessaire de consulter d'urgence un spécialiste, car un mal de tête après un coup à la tête est un symptôme indiquant qu'il y a des dommages dans le corps, en particulier dans la région du cerveau. Sans traitement rapide, la situation peut s'aggraver et un processus pathologique irréversible peut commencer.

L'une des questions les plus urgentes est de savoir comment soulager soi-même les maux de tête ? Des étourdissements et des douleurs peuvent survenir même après une blessure mineure. Parfois, les symptômes disparaissent après une tasse de thé à la menthe et au miel et un sommeil sain et complet. Un peu de repos et tout s'en ira. Une méthode efficace pour lutter contre les maux de tête après un coup est également une feuille de chou ou un chiffon humide, qui doit être appliqué sur le site de l'ecchymose. Lorsque vous frappez l'arrière de la tête, vous devez appliquer une compresse froide et rester allongé pendant un certain temps, et lorsque vous frappez une autre partie, la compresse est appliquée sur l'ecchymose et fixée avec un chiffon doux. Un bain chaud est également une méthode efficace, vous pouvez également ajouter l'une des huiles essentielles - lavande, eucalyptus, rose, etc. L'aromathérapie n'est pas nécessaire pour prendre une douche, vous devez verser quelques gouttes d'huile dans un récipient d'eau bouillante et le placer près de votre tête.

La médecine traditionnelle est également très efficace. Les principales méthodes de médecine traditionnelle comprennent divers mélanges d'herbes, teintures, etc.

Il est préférable d'utiliser les mélanges suivants à jeun :

1. Pommes de terre bouillies, légèrement salées;
2. Jus de tomate à l'ail;
3. Jus de betterave et de carotte ;
4. Un mélange contenant du brocoli, de l'oseille, du persil et de l'œuf cru.

Vidéo : Tête de brique. Pour une bouteille d'aubépine. La tête de Brick, autour d'une bouteille d'aubépine.

Les maux de tête après un coup sont dangereux car c'est le premier signal indiquant qu'une personne a une commotion cérébrale, une rupture vasculaire ou un hématome interne. Il est important dans cette situation d'évaluer comment une personne réagit à la réalité environnante. Un mal de tête après avoir mangé de l'herbe est dangereux car il peut entraîner la mort instantanée. Les personnes au travail doivent donc porter des casques spéciaux pour se protéger de diverses blessures à la tête.

Types d'impacts à la tête

1. Quand une personne tombe et se cogne la tête.

2. Une pierre, un objet dur et lourd, lui a été lancée.

3. Un coup a été porté avec une batte.

4. À la suite d'un accident.

5. En raison de la blessure infligée pendant le combat.

6. En cas de coups.

Après un coup à la tête, des hématomes étendus peuvent apparaître ; si la blessure est ouverte, des saignements abondants se produisent ; c'est dans la tête que se trouvent de nombreux vaisseaux différents. Des ecchymoses apparaissent sous les yeux ; si un coup est porté au front, le sang coule vers le bas. En raison d’une commotion cérébrale, une personne peut perdre connaissance, perdre la mémoire et développer des problèmes mentaux.

Symptômes qui accompagnent un mal de tête après un coup

Une personne peut se sentir très nauséeuse, vomir souvent, et une faiblesse inhabituelle apparaît à cause du coup. Le patient est irritable, la vision peut être considérablement réduite, il est difficile de bouger, la coordination des mouvements est altérée, la personne est mentalement surexcitée, des problèmes d'élocution surviennent et il est difficile de lever les bras et les jambes. Dans les cas graves, en plus d'un mal de tête après un coup, une personne perd conscience, perd la mémoire et peut tomber dans le coma.

Risque de mal de tête après un coup

1. Une personne souffre d’une double personnalité.

2. La parole est altérée.

3. La nervosité est une préoccupation.

4. Des problèmes de mémoire peuvent survenir et de graves troubles du système cognitif sont observés.

5. Une personne perd soudainement l'audition et la vision, et son goût et son odorat peuvent être altérés.

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Quand faut-il consulter en urgence un traumatologue pour des maux de tête après un coup ?

1. Si le saignement dure jusqu'à 15 minutes et ne disparaît pas.

2. Douleurs intenses au cou et aux maux de tête, augmentation des nausées.

3. Il est important d'appeler les secours à temps si une grande quantité de sang s'écoule du nez ou des oreilles.

4. La température corporelle dépasse 38 degrés.

5. Si le dos et le cou sont endommagés, il y a un état convulsif.

6. La conscience devient confuse, il est impossible de marcher, la coordination des mouvements est altérée.

7. La vision peut devenir floue, les pupilles peuvent être différentes.

8. Difficulté à respirer et perte de conscience.

Traitement des maux de tête après un accident vasculaire cérébral

Si une personne souffre d'un grave traumatisme crânien, avant l'arrivée de l'ambulance, vous devez allonger le patient de manière à ce que ses épaules et sa tête soient légèrement surélevées, vous ne pouvez pas le bouger, ne le laissez pas tourner le cou.

Assurez-vous de tout faire pour éviter les saignements. Pour ce faire, vous devez prendre un chiffon épais et propre, une gaze et un bandage et le presser un peu. Si une personne est soupçonnée d'avoir une lésion crânienne, aucune pression ne doit être appliquée sur la plaie. Il est important de suivre l'évolution du système respiratoire et de la conscience humaine. S'il n'y a pas assez d'air dans les poumons, une personne commence à s'étouffer, il est important de prodiguer les premiers soins - la réanimation.

Lorsqu'une personne présente une lésion des os crâniens, la victime doit être hospitalisée d'urgence, elle a besoin de l'aide d'un neurochirurgien et peut avoir besoin d'une tomodensitométrie. La fracture est facile à voir - des cercles apparaissent sous les yeux, une grande quantité de liquide incolore peut s'échapper des oreilles et du nez, cela indique que le tympan a éclaté. On ne peut pas se soigner soi-même, cela peut conduire à un hématome intracrânien, on peut le remarquer en faisant attention aux pupilles, elles ont des tailles différentes.

Avant l'arrivée de l'ambulance, vous devez appliquer quelque chose de froid sur le site d'impact, de préférence un coussin chauffant rempli de glace. Avec l'aide du froid, vous pouvez rétrécir les vaisseaux sanguins à l'intérieur du cerveau, arrêter les saignements et éliminer le gonflement du cerveau.

S'il y a un grand nombre d'écorchures sur la tête qui saignent abondamment, vous devez prendre du peroxyde d'hydrogène, humidifier une gaze et l'appliquer sur la zone touchée ; il est également recommandé d'utiliser une solution - la furacilline. Les tampons contenant des pommades contenant des agents antibactériens aident efficacement à désinfecter les plaies. Le bandage est fixé avec un pansement ou un bandage.

Lorsqu'une personne malade vomit gravement, vous devez la retourner pour qu'elle ne puisse pas s'étouffer avec le vomi. La cavité buccale est nettoyée avec de la gaze.

Dans les cas où la victime ne reprend pas conscience, vous devez prendre une seringue, de l'étamsylate, du métoclopramide et injecter au patient. De cette façon, il sera possible de ramener une personne à la conscience. Pour les maux de tête sévères, une injection d’analgine est administrée.

Dans les cas où il n'y a pas d'accès à un hôpital ou si la blessure s'est produite dans la nature, en forêt, les premiers soins en cas de traumatisme crânien doivent être prodigués.

1. Piracetam peut être utilisé pour améliorer le métabolisme des cellules cérébrales, éliminer les étourdissements et les maux de tête sévères.

2. L'étamsylate est un médicament qui peut être utilisé pour arrêter les saignements et stimuler la circulation sanguine dans la région du cerveau.

Vidéo : Coup sur la tête d'un enfant ! L'enfant est tombé et s'est cogné la tête | #babybump #edblack

3. L’ascorutine aidera à renforcer les parois des vaisseaux sanguins.

4. Eufillin est utilisé si la pression artérielle est normale ou très élevée, cela peut améliorer la circulation sanguine dans le cerveau et éliminer l'enflure. Attention, le médicament est interdit aux patients hypotendus, il peut réduire considérablement la tension artérielle.

5. En cas de rupture du tympan, lorsque du liquide sort du nez ou de l'oreille, vous devez prendre des agents antibactériens pour vous protéger de la méningite, un processus inflammatoire dans la région du cerveau.

Ainsi, si vous ressentez un mal de tête intense après un coup, vous devez immédiatement consulter un médecin pour éviter un traumatisme crânien. Il est impératif de respecter la tension du lit, de ne pas se surmener physiquement, de ne pas s'exposer au soleil, il faut renoncer à l'ordinateur, à la télévision et à la lecture pour que votre vue ne se détériore pas.

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Les traumatismes crâniens sont très dangereux pour l'homme, car ils peuvent être mortels. Ce n'est pas pour rien que des normes de sécurité sont prévues pour les personnes travaillant dans les entreprises, lors de la pratique de sports et lors de certains types d'activités de plein air, selon lesquelles il est nécessaire d'utiliser un casque ou un casque de protection. Malgré le fait que le crâne humain protège fortement le cerveau des dommages, tout coup porté à la tête est très dangereux. Si vous avez mal à la tête après une blessure, c'est une raison sérieuse pour consulter un médecin.

Les blessures à la tête après un impact peuvent être ouvertes ou fermées. En cas de blessure ouverte, il n'est pas difficile pour un spécialiste de qualifier la blessure, d'appliquer les premiers soins et de prescrire un traitement. Quant au traumatisme crânien fermé, son danger réside dans l'absence de signes extérieurs. Le diagnostic est posé sur la base d'indications sur le bien-être du patient lui-même et après avoir réalisé de nombreuses études et perdu un temps précieux.

Après avoir reçu un coup, un traumatisme crânien ou après une chute et l'absence de symptômes externes de blessure, une personne, en raison de sa négligence, refuse dans la plupart des cas de consulter immédiatement un médecin, bien que de nombreux traumatismes crâniens fermés nécessitent un traitement hospitalier. De plus, la force du coup n’est pas toujours proportionnelle à la douleur. La blessure la plus grave peut provoquer une légère douleur.

Les maux de tête qui surviennent après un coup à la tête peuvent être accompagnés d'effets secondaires de la blessure.

Symptômes d'un traumatisme crânien dangereux

1. Mauvaise santé générale.
2. Nausée et vomissements.
3. Faiblesse.
4. Des bleus sous les yeux.
5. Détérioration de la vision, de l'odorat, de l'audition.
6. Perte de coordination.
7. Troubles de la parole.
8. Perte de conscience.
9. Difficulté à respirer.
10. Pupilles dilatées ou contractées.
11. Écoulement de liquide clair des oreilles et du nez.
12. Rougeur du visage due à un afflux de sang à la tête.
13. Photosensibilité.

Conséquences des impacts à la tête qui provoquent des douleurs

Une conséquence courante d’un traumatisme crânien est un mal de tête et un dysfonctionnement cérébral temporaire. Dans la plupart des cas, après une commotion cérébrale, le corps récupère rapidement, mais souvent les premiers signes d'une commotion cérébrale masquent les conséquences de la blessure.

Les traumatismes crâniens peuvent provoquer des malformations vasculaires des vaisseaux cérébraux. - Il s'agit d'une connexion anormale d'artères ou de veines et de leur entrelacement. Ces formations provoquent non seulement des douleurs, mais peuvent également être à l'origine de paralysies des membres et. Dans ce cas, la douleur survient dans la zone de formation des malformations. Ce problème peut être traité avec succès chirurgicalement.

Hématome interne peut survenir après un coup violent à la tête. se produit dans la zone de rupture d'un vaisseau sanguin dans le tissu cérébral lui-même ou entre le cerveau et le crâne. Même un petit hématome peut exercer une pression sur le cerveau, interférant ainsi avec son activité. Avec un hématome interne de la tête, il peut n'y avoir aucun signe externe sous forme d'ecchymoses ou d'abrasions. L'hématome est traité au laser ou chirurgicalement.

Anévrisme cérébral ( un renflement anormal des zones des vaisseaux cérébraux remplis de sang) se produit lors d'un coup violent porté à la tête. Les zones bombées exercent une pression sur le cerveau et les centres nerveux, provoquant un dysfonctionnement cérébral, mais le plus grand danger est la rupture de l'anévrisme, qui est souvent la cause du décès.

Un traumatisme crânien peut causer inflammation et accumulation de liquide céphalo-rachidien- un fluide qui remplit l'espace entre le cerveau et le crâne. Cette maladie s'appelle l'hydrocéphalie. Très rarement, un coup à la tête peut provoquer pneumocéphalie- accumulation d'air à l'intérieur du crâne. Les deux maladies sont traitées chirurgicalement.

Rupture du tympan En raison d'un coup porté à la tête, il s'accompagne de douleurs et peut même provoquer des saignements de l'oreille. Le principal danger d’une telle blessure est l’infection de l’oreille interne. La perte auditive peut être temporaire, mais le tympan a la propriété de se régénérer et est généralement complètement restauré sans intervention médicale en 2-3 semaines.

La conséquence d'un coup à la tête peut être œdème cérébral– une augmentation du volume cérébral due à l’accumulation d’un excès de liquide dans les cellules cérébrales. L'œdème cérébral se développe très rapidement et nécessite des soins d'urgence. Le traitement repose sur le rétablissement d’une circulation sanguine normale, tandis que le sang est artificiellement enrichi en oxygène.

La cause du mal de tête peut être déplacement des vertèbres cervicales, qui peut être provoquée par une chute ou un coup porté à l’arrière de la tête. Dans ce cas, la cause des maux de tête est une altération de la circulation sanguine. Un chiropracteur et des exercices thérapeutiques aideront à éliminer ce problème.

La pratique montre qu'après s'être cogné la tête, la douleur peut réapparaître périodiquement pendant des décennies. Pour éviter que la douleur ne devienne une habitude, et aussi pour prévenir le développement de toute anomalie cérébrale, n'hésitez pas à consulter votre médecin. Les spécialistes peuvent identifier la cause du mal de tête et, selon la nature de la blessure, prescrire un traitement.

Spécialistes

1. Thérapeute.
2. Orthopédiste-traumatologue.
3. Oto-rhino-laryngologiste.
4. Neurologue.
5. Chirurgien.
6. Chiropracteur.

Dans la plupart des cas, les hémorragies intracrâniennes surviennent après un coup à la tête et les conséquences graves ne sont pas toujours associées à une force de dommage élevée ; des hématomes crâniens se développent souvent après une blessure mineure. Il y a des cas où le coup était si insignifiant que la personne n'y attachait aucune importance, mais il suffisait à causer des dommages internes.

Un coup à la tête peut provoquer une hémorragie intracrânienne

Pour atténuer les dommages causés par un impact à la tête, le cerveau situé dans la cavité crânienne est entouré d'un petit espace rempli de liquide. Lors d'un mouvement brusque, ce liquide devrait adoucir la force de l'impact du cerveau sur les parois de la voûte crânienne, mais parfois cela ne suffit pas et une contusion cérébrale se produit. Au moment de la blessure, un vaisseau sanguin peut se rompre, provoquant une fuite de sang dans l'espace libre et la formation d'un hématome.

Un hématome intracrânien ne menace pas toujours la vie et la santé du patient : s'il est de petite taille, un traitement chirurgical peut ne pas être nécessaire.

Types d'hématomes

La gravité et l'évolution de la maladie après un coup à la tête dépendent de la localisation de la lésion. Il existe trois types d'hématomes intracrâniens :

• Hématome sous-dural. Formé à la suite de la rupture des vaisseaux sanguins sous la dure-mère. L'évolution clinique de la pathologie peut différer en fonction de la rapidité d'évolution des symptômes après l'impact. L'évolution aiguë est la condition la plus dangereuse et la plus mortelle ; dans ce cas, les symptômes d'hémorragie apparaissent immédiatement et la personne doit être hospitalisée d'urgence. L'évolution subaiguë se caractérise par une augmentation progressive des symptômes, associée à un petit volume de saignement. Une évolution chronique est possible après des coups mineurs à la tête, une hémorragie chronique mineure provoque des symptômes légers qui peuvent survenir quelque temps après la blessure ; dans certains cas, les symptômes de la lésion apparaissent un mois après l'impact.

Hématomes intracrâniens

• L'hémorragie péridurale survient lorsque l'intégrité du vaisseau situé entre la voûte crânienne et la dure-mère est perdue. Le plus souvent, un hématome épidural se développe après une fracture des os du crâne et tous les symptômes sont associés à une compression du tissu cérébral par la masse de sang qui en résulte. La plupart des victimes de ce type d’hémorragie sont dans le coma.
• L'hémorragie intracérébrale se produit lorsqu'un vaisseau situé directement à l'intérieur du cerveau se rompt. L'hématome qui en résulte endommage la structure de la matière cérébrale, perturbant les connexions neuronales par lesquelles les signaux sont transmis du système nerveux central au reste du corps, ce type d'hémorragie est donc le plus grave et le plus difficile à traiter.

Comment savoir quand vous avez besoin d’aide ?

Les symptômes cliniques de l'hémorragie intracrânienne après un impact dépendent de la localisation et de la taille de l'hématome. Les signes de pathologie peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais après un certain temps, s'intensifiant progressivement parallèlement à la pression croissante de l'hématome sur le tissu cérébral. L'apparition de symptômes suspects après un coup à la tête est une raison pour consulter un médecin au plus vite. Ceux-ci inclus:

• Céphalée intense.
• Nausée et vomissements.
• Conscience floue.
• Somnolence sévère.
• Difficulté à parler.
• Vertiges.
• Élèves de différentes tailles.
• Faiblesse dans les membres.
• Modification de la sensibilité dans une moitié du corps.
• Affaissement de la moitié du visage, expressions faciales difficiles.

En cas de crise ou de perte de conscience, vous devez appeler une ambulance dès que possible - un retard peut coûter la vie à une personne.

Quand consulter un médecin ?

Vous devez consulter un médecin après un coup violent à la tête dès l'apparition des premiers symptômes suspects. L’hémorragie intracrânienne peut menacer la vie et la santé humaine et nécessiter dans de nombreux cas une intervention chirurgicale d’urgence.

Dans la plupart des cas, lors du diagnostic d'un hématome intracrânien, une intervention chirurgicale urgente est indiquée

Étant donné que les symptômes d'une hémorragie cérébrale peuvent ne pas apparaître immédiatement après le coup, la victime doit être étroitement surveillée.

Diagnostic des hématomes intracrâniens

Faire un diagnostic correct après un coup à la tête peut être difficile. Il est important de distinguer une contusion cérébrale régulière d'une hémorragie intracrânienne, mais les médecins estiment que la progression des symptômes sur une courte période de temps indique la présence d'un hématome, sauf preuve du contraire. La meilleure façon de détecter une hémorragie est d’effectuer une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique. Ces méthodes vous permettent de visualiser la source des dommages, d'identifier son emplacement et sa taille, ainsi que de créer un plan pour un traitement ultérieur.

Principes de base du traitement

Le principal moyen d'éliminer le sang accumulé est la chirurgie, dont le type dépend des caractéristiques de l'hématome. Si le sang ne coagule pas et que le médecin connaît l'emplacement exact de la lésion, vous pouvez vous en sortir en appliquant une fraise à travers laquelle le sang accumulé sera éliminé par aspiration. Dans le cas d'un hématome étendu, une trépanation est indiquée - ouverture du crâne pour une intervention chirurgicale.

Craniotomie

Les prévisions dépendent de nombreux facteurs - la force du coup, la localisation de l'hématome, sa taille, l'implication d'importants centres de régulation dans le processus, l'exactitude et la rapidité des procédures médicales effectuées et l'adéquation de la rééducation.

TBI (traumatique cerveau) est un concept collectif qui implique divers types de dommages mécaniques au crâne et à ses structures (méninges, plexus choroïdes et nerveux, tissus cérébraux). Le déplacement des structures cérébrales peut être causé par une rupture des structures des tissus cérébraux ou des vaisseaux sanguins, ou par une contusion cérébrale.

Pathogénèse

Les dommages mécaniques au crâne s'accompagnent de divers types de processus pathologiques (mélange, atteinte) qui provoquent le développement d'une pression intraveineuse. En réponse à des dommages graves, l'organisme réagit de manière aiguë, sous la forme de troubles subcellulaires, cellulaires et tissulaires. De plus, des accidents vasculaires cérébraux et une perméabilité de la barrière hémato-encéphalique se développent. En raison de l'augmentation du liquide, un œdème sévère et un gonflement du cerveau se développent.

Lors du processus de mélange ou de pincement, une compression des formations de tiges dans la zone du cervelet est possible. Le cervelet est l'une des parties du cerveau responsable de la régulation et de la coordination des mouvements. Toute violation des structures cérébrales entraîne le développement de processus pathologiques.

Causes

Le traumatisme crânien peut résulter principalement de tout trouble mécanique :

• contusion des tissus mous lors d'une commotion cérébrale ou d'une blessure grave sans fracture de la base osseuse ;
• fracture osseuse avec déplacement de fragments violant l'intégrité des tissus et des membranes protectrices;
• dommages aux structures cérébrales dus à une exposition directe à un objet blessant ;
• augmentation de la pression intracrânienne;
• l'introduction d'une infection bactérienne ou virale, entraînant une altération de la fonctionnalité du cerveau.
• saignement massif des vaisseaux endommagés.

Facteurs contribuant à la survenue de traumatismes crâniens :

• accidents de voiture;
• bagarres domestiques;
• blessure lors des compétitions;
• accidents à la maison et au travail;
• blessure par balle.

Classification

En fonction de la nature des dommages causés, les traumatismes crâniens sont divisés en :

• traumatismes crâniens ouverts (contact des structures cérébrales avec l'environnement) ;
• traumatismes crâniens fermés (cette affection se caractérise par des lésions cérébrales avec lésions cutanées, mais sans lésions des structures de l'aponévrose).

Selon la gravité des dommages causés, le TBI peut être de 3 degrés :

• degré léger (selon l'échelle de Glazko – 14-16 points);
• gravité modérée (selon l'échelle de Glazko – 9-13 points) ;
• degré sévère (selon l'échelle de Glazko – 8 points).

Un traumatisme crânien peut survenir plusieurs fois chez un même patient, cela est directement lié à son mode de vie.

Il existe aujourd’hui plusieurs formes cliniques de traumatisme crânien.

Commotion cérébrale

Une commotion cérébrale est une affection légère et réversible que le cerveau d’une personne peut ressentir en raison de l’influence de divers facteurs mécaniques, comme une chute, le fait d’être heurté par un objet lourd, etc. Les commotions cérébrales sont également fréquentes chez les enfants et les adultes et occupent une place prépondérante dans la fréquence d'apparition parmi tous les traumatismes crâniens.

Les facteurs suivants peuvent provoquer le développement d'une commotion cérébrale :

• accident de voiture;
• un coup violent à la tête résultant d'une chute ;
• blessures lors de compétitions sportives;
• accident du travail;
• Il convient de souligner séparément les circonstances pénales.

Symptômes du développement d'une commotion cérébrale

Le symptôme principal et principal du développement d'une commotion cérébrale est une perte de conscience à court terme immédiatement au moment de la blessure. Les seules exceptions dans de tels cas peuvent être les enfants ou les personnes âgées, en raison des caractéristiques du corps. Après avoir subi une blessure, des symptômes tels que :

• vomissements (le plus souvent ponctuels, survenant immédiatement après une blessure);
• modification de la fréquence cardiaque normale ;
• perte de mémoire partielle à court terme ;
• Respiration rapide.

Ce sont toutes des manifestations de dommages à court terme. La tension artérielle se stabilise assez rapidement, la température corporelle reste dans les limites normales.

Après avoir repris connaissance, les victimes se plaignent généralement de l'apparition de divers symptômes, tels que des maux de tête sévères, des étourdissements constants, des nausées se transformant en vomissements (le plus souvent ponctuels). De plus, les patients se plaignent d'acouphènes, de bourdonnements, atteignant parfois un état assourdissant. La victime ressent également une sensation de faiblesse, d'inconfort, une vision floue et une transpiration abondante. Beaucoup de personnes ayant subi un traumatisme crânien se plaignent de troubles du sommeil, pouvant aller jusqu'à l'insomnie.

En règle générale, l'état général d'un patient victime d'une commotion cérébrale se rétablit assez rapidement. Cependant, il convient également de considérer qu'un mal de tête peut continuer à gêner davantage une personne, mais pour d'autres raisons, qu'il est bien entendu conseillé d'identifier.

Caractéristiques de la manifestation d'une commotion cérébrale chez des personnes d'âges différents

Chez les nouveau-nés et les nourrissons, la commotion cérébrale se développe le plus souvent sans perte de conscience. Immédiatement au moment de la blessure, l'enfant devient pâle, le rythme cardiaque s'accélère, le pouls devient irrégulier et une léthargie et une somnolence sévères sont notées. Pendant la tétée, l'enfant peut avoir des régurgitations, voire souvent des vomissements, de l'anxiété et des troubles du sommeil. Tous les symptômes disparaissent littéralement au bout de 3 à 4 jours.

Chez les enfants âgés de 5 à 7 ans, une commotion cérébrale survient également sans perte de conscience et les symptômes généraux disparaissent au bout de 3 à 4 jours.

Chez les personnes âgées comme chez les nouveau-nés, la perte de conscience est extrêmement rare. Cette condition est extrêmement dangereuse pour eux, car le corps n'est pas capable de régénérer rapidement les zones endommagées et de récupérer complètement, ce qui peut entraîner le développement de graves complications irréversibles. Cependant, il existe une désorientation spatio-temporelle prononcée. Les maux de tête qui accompagnent une commotion cérébrale sont souvent pulsatiles et localisés à l’arrière de la tête.

Diagnostique

Dans la recherche sur les commotions cérébrales, l’un des facteurs les plus importants consiste à déterminer les circonstances de la blessure et à obtenir des informations auprès des témoins.

Une commotion cérébrale ne présente pratiquement aucun signe diagnostique objectif. Dans les premières heures suivant la blessure, le médecin et les témoins de l'incident peuvent observer une perte de conscience, des contractions des globes oculaires et un manque prononcé de coordination des mouvements et de l'équilibre.

Une commotion cérébrale ne peut pas être diagnostiquée à l’aide de méthodes de diagnostic en laboratoire pour les raisons suivantes :

• liquide céphalo-rachidien inchangé, pression normale ;
• pas de fracture des structures osseuses du crâne ;
• L'échographie n'indique pas de déplacement ou de violation des structures cérébrales.

Le plus souvent, une commotion cérébrale est un dépistage spécifique de lésions plus graves des structures cérébrales, de sorte que ces patients nécessitent une hospitalisation urgente dans le service de neurochirurgie pour observation.

La pathologie peut être identifiée sur la base de manifestations telles qu'une perte complète de conscience, une sensation de nausée, des vomissements isolés, des étourdissements, des maux de tête.

Premières étapes pour identifier une commotion cérébrale :

• immédiatement après l'apparition des premiers signes d'une commotion cérébrale, il est nécessaire d'appeler une ambulance pour une hospitalisation ultérieure ;
• un traumatologue doit examiner la victime dans le service et prescrire un plan d'examen complémentaire ;
• Si le diagnostic est confirmé, une hospitalisation urgente est nécessaire.

Contusion cérébrale

La contusion des structures cérébrales est un dommage mécanique à la voûte crânienne et au tissu cérébral, qui s'accompagne dans la plupart des cas du développement d'une zone de nécrose.

Ce type de blessure peut survenir à la suite d'un accident de voiture, à la maison ou au travail, lors d'un passage à tabac, d'une chute de hauteur (en règle générale, les personnes pendant cette période sont sous l'influence de l'alcool ou de drogues), lors d'une crise d'épilepsie. d'attaque ou de sports et loisirs extrêmes. À la suite du développement d'une telle pathologie, il se produit une violation de l'activité nerveuse supérieure, qui se manifeste sous la forme de symptômes cérébraux focaux ou généraux.

Il existe trois principaux degrés de développement des ecchymoses : légère, modérée et grave.

Légère contusion cérébrale

Le degré de contusion cérébrale est léger, diagnostiqué chez près de 15 à 20 % des victimes de tous les cas enregistrés. Le plus souvent, ce type de dommages survient pendant l'enfance, en raison de la nature de l'activité. Les enfants ont tendance à tomber souvent et à se cogner la tête.

Avec de légères ecchymoses, elles sont extrêmement rares, mais des fractures du crâne et des saignements sous-arachnoïdiens surviennent encore. Cette pathologie se caractérise par les symptômes suivants :

• perte de conscience à court terme;
• vertiges;
• nausée et vomissements;
• maux de tête sévères;
• tachycardie ou bradycardie ;
• On note le développement de l'hypertension artérielle.

Contusion cérébrale modérée

Il y a beaucoup moins de victimes présentant une contusion cérébrale de gravité modérée : selon les statistiques, moins de 10 % de tous les cas enregistrés. Cette condition se caractérise par le fait que la victime reste inconsciente jusqu'à sept à neuf heures, une perturbation des fonctions vitales, une détérioration de l'état général du corps - une augmentation de la température corporelle, une acuité visuelle altérée.

Le plus souvent, une gravité modérée des lésions cérébrales est associée à un saignement sous-arachnoïdien et à une fracture de la voûte crânienne.

Une contusion cérébrale modérée se caractérise par les symptômes suivants :

• perte de conscience plus longue ;
• maux de tête sévères;
• vertiges;
• vomissements répétés;
• sensation constante de nausée;
• trouble de l'état mental;
• tachycardie ou bradycardie ;
• Lors de la ponction du liquide céphalo-rachidien, on note la présence de cellules sanguines.

Grave contusion cérébrale

Des lésions cérébrales graves sont diagnostiquées chez 7 % des victimes hospitalisées. Une personne subissant ce type de blessure peut rester dans le coma pendant une longue période, avec le développement concomitant d'une décérébration asymétrique et symétrique (fonctions cérébrales invalidantes). Le plus souvent, la victime se trouve dans un état critique dans lequel toutes les fonctions corporelles se détériorent.

Les symptômes du développement de lésions graves de la matière cérébrale se manifestent sous la forme d'une perte de conscience prolongée, d'une altération de la fonction de déglutition et d'une activité motrice sévère. On note également le développement de symptômes méningés et, dans les cas extrêmes, de coupures aux extrémités.

De plus, ce type de pathologie s'accompagne le plus souvent de fractures étendues des os du crâne et de saignements sous-arachnoïdiens. Le fait de ne pas fournir d'assistance médicale dans une telle situation peut entraîner la mort.

Symptômes

Quel que soit le degré de développement d'une contusion cérébrale, cette affection s'accompagne de divers symptômes :

• signes généraux de dysfonctionnement cérébral ;
• déficience de l'acuité visuelle, de la parole et de l'audition ;
• amnésie rétrograde;
• pupilles dilatées;
• rythme cardiaque augmenté;
• troubles du rythme cardiaque;
• augmentation de la pression artérielle;
• coupures aux membres;
• développement du coma, de la stupeur ou de la stupeur ;
• perte de sensation dans certaines zones ;
• écoulement sanglant du nez et des oreilles;
• violation du réflexe de déglutition;
• augmentation de la température corporelle;
• respiration faible et rare.

Diagnostique

Si vous subissez un traumatisme crânien, quel qu'il soit, vous devez immédiatement demander l'aide de spécialistes, car l'évolution de problèmes graves peut être cachée.

La principale méthode de diagnostic d'une contusion cérébrale est un examen aux rayons X, qui peut être utilisé pour diagnostiquer les fractures et les zones de lésions des structures cérébrales. Pour clarifier les détails nécessaires pendant le traitement, le médecin peut prescrire une tomodensitométrie.

De plus, la consultation des spécialistes suivants est obligatoire :

• ophtalmologiste;
• neurologue;
• en cas de blessures graves, le traumatologue opérateur.

De plus, une ponction lombaire et un électroencéphalogramme sont prescrits.

Compression cérébrale

Un signe précoce du développement d’une compression des structures cérébrales est une inhibition croissante tout en maintenant une pleine conscience et une orientation dans le temps et dans l’espace. De plus, il y a une dilatation prononcée des pupilles, un ralentissement du pouls et une augmentation de la respiration. Au fur et à mesure que la compression progresse, la victime peut perdre connaissance.

En règle générale, un tableau clinique prononcé de compression cérébrale apparaît après un certain temps ; ce moment dans les milieux médicaux est appelé « intervalle de lucidité ». Le refus d'hospitalisation pendant cette période peut entraîner la mort.

Les experts ont identifié plusieurs signes principaux de cet état pathologique :

• anisocorie;
• parésie des membres;
• bradycardie;
• crises d'épilepsie;
• "intervalle lucide".

Diagnostique

La résonance magnétique ou la tomodensitométrie est le plus souvent utilisée pour diagnostiquer une compression cérébrale. Dans les cas où ces deux méthodes n'apportent pas les résultats nécessaires, on a recours à une craniotomie diagnostique.

Un hématome épidural au scanner ressemble à une zone de densité accrue ; il peut être biconvexe ou plat-convexe. L'hématome a des limites clairement définies et est généralement localisé dans un ou deux lobes du cerveau.

Un hématome sous-dural a un aspect spécifique sur les photographies : une zone en forme de croissant de densité altérée. Le plus souvent, ces hématomes se propagent aux deux hémisphères du cerveau.

Les hémorragies intracrâniennes chez les patients atteints d'anémie sévère ont la même densité que la matière cérébrale elle-même. Cependant, les caillots sanguins diffèrent par leur densité de toutes les autres structures, ils sont donc plus faciles à différencier.

Indications d'hospitalisation

Les indications généralement acceptées d'hospitalisation pour traumatisme crânien sont :

• crises d'épilepsie;
• coma;
• amnésie post-traumatique;
• fractures ouvertes ou fermées des structures du crâne ;
• saignement;
• diminution du niveau de conscience; - perte de conscience évidente ;
• troubles neurologiques focaux ;
• détérioration générale de l'état, sans améliorations visibles.

Premiers secours à la victime

Au premier soupçon ou à l'apparition de symptômes similaires à la manifestation d'un traumatisme crânien, la victime doit être emmenée d'urgence dans un établissement médical pour identifier la cause de la détérioration de son état de santé. Seuls des spécialistes, utilisant diverses méthodes de diagnostic, peuvent déterminer la gravité des blessures subies. Et dans certains cas, la victime peut avoir besoin d’une intervention chirurgicale immédiate.

Dans les cas où la victime a perdu connaissance, elle doit être ramenée à la raison en utilisant les méthodes disponibles. Il peut s'agir de légers coups sur le visage, d'eau froide, d'un coton-tige imbibé d'ammoniaque sous le nez.

Une fois réanimée, la personne doit être placée confortablement sur le côté pour éviter que les vomissements ne pénètrent dans les voies respiratoires. S'il est impossible de se débarrasser des vomissures, la cavité buccale doit être nettoyée dans le même but.

En cas de blessure des tissus mous du crâne, un traitement de la zone endommagée et l'application d'un bandage stérile sont nécessaires pour éviter l'infection. Si un saignement, même mineur, apparaît, il doit être arrêté. Cela se fait généralement bien en appuyant avec un doigt le vaisseau endommagé contre la base osseuse, après quoi la zone de rupture suspectée est traitée et un bandage stérile y est appliqué.

Pour les blessures plus graves à la tête et au cou, la victime doit être complètement immobilisée jusqu'à l'arrivée de l'ambulance. Cela se fait à l'aide d'un col serré ou de matériaux improvisés.

En cas de maux de tête sévères, la victime peut recevoir un simple analgésique. Les médicaments en comprimés ne peuvent être utilisés que s’il n’y a pas de vomissements ni de nausées. Il est contre-indiqué d'utiliser des stupéfiants pour soulager la douleur, car ils dépriment le système respiratoire.

Diagnostic et schéma thérapeutique

Le diagnostic des herbes cranio-cérébrales repose sur la mise en œuvre cohérente de toutes les études de laboratoire et instrumentales nécessaires.

• Évaluation de tous les organes et systèmes vitaux de la victime.
• Détermination du niveau de conscience selon l'échelle de Glazko.
• Évaluation des troubles neurologiques focaux.
• CT ou IRM.
• Examen radiologique de la colonne cervicale (dans la plupart des cas, le traumatisme crânien est associé à des lésions de la colonne cervicale).
• Craniographie d'examen (nécessaire si une fracture déprimée ou une fracture de la base du crâne est suspectée).
• Le diagnostic différentiel des traumatismes crâniens est réalisé dans des états comateux d'étiologies diverses.

Schéma de traitement

Un traumatisme crânien léger ne nécessite pas de traitement spécifique, il suffit de consulter un spécialiste et de suivre toutes les recommandations prescrites.

Un traumatisme crânien modéré à sévère nécessite une approche plus sérieuse. Dans de tels cas, une hospitalisation et une gamme complète de mesures diagnostiques et thérapeutiques sont nécessaires. La victime doit être immobilisée et correctement transportée vers un établissement médical pour d'autres manipulations.

Traitement chirurgical. Cette étape est indiquée dans tous les cas de traumatisme crânien. Pour les degrés plus légers de développement pathologique, un traitement chirurgical primaire est suffisant ; pour les affections plus graves, une intervention chirurgicale à part entière est nécessaire. L'étendue de l'intervention chirurgicale dépend de l'état du patient. Dans certains cas, une trépanation est nécessaire et dans d'autres, elle suffit à restaurer les structures osseuses endommagées.

Afin d’évaluer en préopératoire l’état du patient, il est nécessaire de se concentrer sur les facteurs suivants :

• état du système cardiovasculaire;
• perméabilité des voies respiratoires;
• présence de maladies chroniques;
• état du système respiratoire;
• dommage collatéral;
• circonstances de la blessure.

Dans les cas où une augmentation de la pression intracrânienne est détectée, l'intervention chirurgicale est reportée et un traitement médicamenteux est effectué pour la réduire. Cela est dû au fait qu'avec une pression intracrânienne accrue pendant la chirurgie, des saillies herniaires ou une violation des structures cérébrales peuvent se développer.

Thérapie conservatrice. Cette étape du traitement est nécessaire pour toute affection, car des analgésiques, des antihypertenseurs, des sédatifs et bien plus encore sont utilisés. Dans certains cas, des anticonvulsivants sont prescrits.

De plus, aux stades modérés et sévères de développement d'un traumatisme crânien, le patient a besoin de soins de soutien intensifs visant à restaurer toutes les fonctions vitales du corps.

Complications

Selon la gravité, il existe différents types de complications.

Les complications suivantes sont typiques d'un traumatisme crânien grave :

• dommages axonaux étendus ;
• Contusion cérébrale;
• compression des structures cérébrales ;
• coma;
• hématome traumatique;
• état végétatif.

Des hématomes traumatiques peuvent survenir avec tout type de blessure, quel que soit son stade. L’étape la plus importante dans une telle situation est le diagnostic. Des soins médicaux opportuns peuvent empêcher le développement de complications plus graves.

Si une compression des structures cérébrales se produit sur une longue période, des lésions du nerf oculomoteur sont possibles, sans possibilité de récupération.

L'absence de fonctionnement normal du cortex cérébral est appelée état végétatif du cerveau - c'est l'une des complications les plus graves.

Conséquences des blessures

Ce n’est qu’un an après avoir subi un traumatisme crânien qu’on peut juger des conséquences, car des changements positifs et négatifs dans le corps de la victime peuvent se développer en un an. Les conséquences d’un traumatisme crânien dépendent le plus souvent de l’âge du patient et de son état général. Plus une personne est âgée, plus le risque de développer des conséquences irréversibles plus graves est grand.

Pour une classification plus pratique de toutes les conséquences possibles, l'échelle de Glazko a été créée, qui est divisée en plusieurs points principaux :

• Guéris. Les signes de TBI sont totalement absents, la victime retrouve son rythme de vie habituel.
• Handicap modéré. La victime souffre de troubles neurologiques et mentaux, mais elle est partiellement capable de travailler, ce qui l'empêche de reprendre pleinement son activité professionnelle. La victime peut pleinement prendre soin d'elle-même.
• Handicap grave. La victime est complètement handicapée et a besoin d'une aide extérieure. L'état mental et émotionnel est déprimé.
• État végétatif. Le patient est incapable de répondre à aucun stimuli externe, il est dans le coma sans capacité d'effectuer aucune action.
• La mort. Le traumatisme crânien a été mortel ; le patient ne présentait aucun signe de vie.

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