Récupération après curetage d'une grossesse gelée. Complications après curetage

Le diagnostic d’« hyperplasie de l’endomètre » peut effrayer même la femme la plus courageuse. Les gynécologues l'oublient parfois et ne vous disent donc peut-être pas pourquoi la procédure de curetage a été choisie, comment elle sera réalisée, pourquoi elle est dangereuse et s'il existe des alternatives à un tel traitement.

Qu’est-ce que le curetage ?

Le curetage de l'hyperplasie de l'endomètre est à la fois une procédure thérapeutique et diagnostique. Il s’agit de retirer la couche de l’endomètre (la paroi interne de l’utérus) qui se trouve à la limite de la cavité utérine. Cela en soi permet de se débarrasser de la maladie pendant un certain temps, surtout si elle s'accompagne de saignements ou présente un risque élevé de dégénérescence maligne.

De plus, après avoir examiné au microscope la membrane retirée, le médecin pourra prescrire le traitement nécessaire qui empêchera l'endomètre de se développer à nouveau (et de devenir source de saignement ou de cancer).

Qu’est-ce qui sera supprimé exactement et en quoi cela sera-t-il utile ?

L'utérus d'une femme est un organe qui, lorsqu'une femme n'est pas enceinte, a à peu près la taille de son poing. Et sa forme ressemble à un poing fermé : sa paroi avant est pratiquement en contact avec l'arrière, et il s'avère qu'il reste 5 à 6 centimètres cubes de cavité libre.

La couche interne de l’utérus – l’endomètre – est constituée de deux couches. Celui qui borde la cavité utérine est dit fonctionnel. C'est celui-ci qui devrait devenir un refuge pour l'enfant en développement, et lorsque la fécondation n'a pas lieu, il se décolle et sort pendant la menstruation. C'est cette couche de « déchets » qu'une femme voit pendant ses règles sous forme de mucus.

La nature du sang menstruel est la destruction des vaisseaux qui alimentaient les cellules de la couche fonctionnelle et se trouvaient entre celle-ci et la couche inférieure de l'endomètre (basal). Plus il y avait de cellules, plus les vaisseaux intercellulaires se rompaient et plus la libération de sang était abondante. Et l'hyperplasie de l'endomètre est une augmentation du nombre de cellules de sa couche fonctionnelle.

Ainsi, l'élimination de la couche endométriale dans laquelle sont apparues un grand nombre de cellules résoudra temporairement le problème des saignements abondants pendant la menstruation.

Un autre danger est l'hyperplasie. Lorsque les cellules d’un organe, y compris l’endomètre, se divisent, des structures altérées apparaissent parmi les cellules normales. Pour prévenir le cancer, le système immunitaire doit détruire les cellules atypiques pour cet organe, mais plus elles se forment (comme dans le cas de l'hyperplasie de l'endomètre), plus il lui est difficile de maintenir « l'ordre ». Cela est particulièrement vrai pour les femmes russes, dont l’immunité devient beaucoup plus faible.

Ainsi, le curetage en tant que méthode de traitement élimine immédiatement à la fois la source du saignement et la couche multicellulaire dans laquelle il est facile de se développer.

Est-il possible de se passer de manipulations ?

Un curetage est-il nécessaire ? Pour les femmes avant la ménopause, si elles ne présentent pas de saignements menstruels et intermenstruels abondants, le traitement commence généralement par la prescription de médicaments hormonaux. Cela est possible si l'échographie et la tomodensitométrie des organes pelviens ne détectent aucun changement pathologique dans l'utérus et si l'examen cytologique d'un frottis du col de l'utérus ne montre pas de cellules atypiques. Si ces conditions sont remplies, la femme peut être traitée avec des médicaments, sous surveillance obligatoire de l'épaisseur de l'endomètre et de la nature du frottis du canal cervical.

Pendant la ménopause, le curetage en cas d'hyperplasie de l'endomètre est obligatoire : de cette façon, la perte de sang sera éliminée et vous pourrez être sûr qu'il s'agit ici d'une hyperplasie, et non d'un cancer ou d'une inflammation de l'endomètre. Ce test permettra également de visualiser la tumeur maligne à un stade précoce afin que les mesures nécessaires puissent être prises immédiatement.

Elle ne peut être évitée en cas d'hyperplasie, lorsque cette maladie s'accompagne d'une perte de gros volumes de sang lors des règles, alors que les médicaments hormonaux prescrits n'ont eu aucun effet. Cette procédure est également extrêmement nécessaire lorsque l'échographiste ne peut pas affirmer avec certitude que l'augmentation de la masse cellulaire de l'endomètre est bénigne.

Préparation à la procédure

Avant de commencer le curetage, le gynécologue demandera à la femme de se soumettre aux examens suivants :

• test sanguin clinique général (au doigt);
• détermination de la coagulabilité du sang veineux;
• reconnaissance des anticorps contre la syphilis (analyse RW), l'hépatite, le VIH dans le sang ;
• diagnostiquer le degré de propreté vaginale à l'aide d'un frottis ;
• un frottis du vagin et du canal cervical pour la détermination par PCR des chlamydia, mycoplasmes, virus de l'herpès, cytomégalovirus, toxoplasme, uréeplasma ;
• détermination du niveau de progestérone, d'œstrogène, de FSH ;
• Parfois, un test sanguin pour la TSH et les hormones thyroïdiennes est nécessaire.

La manipulation consistant à retirer la couche interne de l'utérus est effectuée sans passer tous ces tests si la patiente est livrée en ambulance (ou arrive seule) en raison de saignements abondants.

La procédure prévue est réalisée après deux échographies en deux cycles, qui montrent que l'épaisseur de l'endomètre est supérieure à 1,5 cm, et est réalisée avant la menstruation prévue - afin que la couche fonctionnelle atteigne la taille requise pour le retrait.

Avant un curetage programmé, il est nécessaire de limiter les rapports sexuels pendant une semaine et de les exclure totalement s'ils provoquent des saignements de contact. À partir de 20h00 la veille, arrêtez de manger et effectuez un lavement nettoyant le soir jusqu'à ce que seule de l'eau propre commence à sortir. 6 heures avant l'intervention, vous devez arrêter de boire de l'eau et des boissons.

Méthode de réalisation de l'intervention

Le médecin qui effectuera le curetage doit dire exactement comment il sera réalisé - avec une curette aveugle ou sous le contrôle d'un hystéroscope. Ces deux méthodes nécessitent une anesthésie générale ou péridurale, nécessitent une courte hospitalisation et un traitement ultérieur.

Grattage aveugle

Une fois que le col et le corps de l'utérus ont perdu leur sensibilité, les gynécologues commencent l'intervention chirurgicale. Pour ce faire, aucune incision n'est pratiquée, mais un dilatateur est inséré dans le col. Après cela, une curette est insérée dans l'utérus - un instrument en forme de manche qui se termine par une boucle avec un bord aiguisé.

Le médecin déplacera cette curette le long des parois utérines antérieure et postérieure, en accordant une attention particulière aux coins et au bas de l'organe. De cette façon, le tranchant de l’instrument enlèvera la couche superficielle de l’endomètre. Ce dernier est placé dans un récipient stérile et envoyé pour examen histologique.

Une fois le curetage et la cautérisation des vaisseaux hémorragiques terminés, l'instrument dilatateur est retiré du canal cervical et l'opération peut être considérée comme terminée. Cela ne dure que 20 à 30 minutes. Après cela, la femme est emmenée sur une civière jusqu'au service, où l'anesthésiste surveillera son réveil.

La manipulation est effectuée sans éclairage ponctuel supplémentaire, il existe donc un risque d'endommagement non seulement de la couche fonctionnelle, mais également des couches sous-jacentes (ou des couches sous-jacentes).

Modalités de réalisation de l'intervention : aveugle (a) et hystéroscopique (b)

Curetage hystéroscopique

Cette procédure se déroule sous contrôle visuel, assuré par un dispositif optique - un hystéroscope. Il s'agit d'un tube rigide ou flexible dans lequel est intégré l'illuminateur, il y a un canal pour l'alimentation en gaz ou en liquide stérile (les parois de l'utérus devront être éloignées les unes des autres). Il doit avoir un canal pour les outils.

Le début de l’intervention est le même que pour un curetage « à l’aveugle ». Une fois que la femme est placée sur la chaise gynécologique et que la sensibilité du col de l'utérus est désactivée, un dilatateur métallique y est inséré. Un hystéroscope est inséré dans le passage résultant et de l'air ou du liquide est pompé à travers son canal pour dilater la cavité utérine. Dans le même temps, leur circulation constante est assurée pendant l'opération et les gaz ou liquides résiduaires sortent librement (« par gravité ») par le canal cervical.

Une curette est insérée dans un autre canal de l'appareil et, en évaluant la couleur, le relief et l'épaisseur de la couche endométriale, sa couche fonctionnelle est retirée. Il est placé dans un ou plusieurs conteneurs, qui sont envoyés au laboratoire d'histologie.

Le saignement est arrêté en cautérisant les vaisseaux qui saignent. Pour ce faire, un instrument spécial est inséré dans le canal de l'hystéroscope. Après cela, l'intervention se termine.

Période de rééducation

Après curetage pour hyperplasie de l'endomètre, le traitement est le suivant :

1. Vous devez prendre des médicaments hémostatiques pendant 3 à 5 jours.
2. Vous devez prendre les antibiotiques prescrits pendant 5 à 7 jours.
3. Pendant 2-3 mois, il est nécessaire de prendre des médicaments hormonaux prescrits par un gynécologue en fonction de l'âge de la patiente, des niveaux hormonaux, de la nature des modifications de l'endomètre et du désir de la femme de tomber enceinte. Ainsi, si l'hyperplasie est glandulaire-kystique, des œstrogènes et des gestagènes sont prescrits pour une durée de 3 à 6 mois. Si une femme a plus de 35 ans, seule la progestérone est prescrite. nécessite la nomination d'agonistes des hormones gonadotropes.
4. Des procédures physiothérapeutiques sont également nécessaires : acupuncture, ozonothérapie, électrophorèse, fangothérapie.

L'écoulement après curetage de l'hyperplasie de l'endomètre peut normalement être initialement abondant et sanglant, cédant progressivement la place à de l'ichor puis à un liquide aqueux. Cela est dû au fait que l'utérus après manipulation est une grande plaie ouverte.

Si le volume d'écoulement sanguin ne diminue pas et persiste pendant plus de 11 jours, vous devez consulter un gynécologue avec un examen sur chaise. Vous devriez également consulter un médecin si vous commencez à ressentir des douleurs au ventre, dans le bas du dos ou si votre température augmente.

Les règles après curetage commencent 4 à 5 semaines plus tard. Si cela ne se produit pas, la couche basale d’endométriose a probablement été endommagée lors de la manipulation. Ce n'est pas effrayant si les premières règles sont plus rares et durent plus longtemps que nécessaire. Cela signifie que la femme a été complètement « nettoyée ».

Une échographie doit être réalisée tous les mois pour contrôler l'épaisseur de la couche interne de l'utérus (elle ne doit pas dépasser 0,5 cm).

Un curetage répété est effectué si une hyperplasie atypique a été détectée lors de la première manipulation - après 3 mois, même si l'épaisseur de la couche endométriale selon l'échographie n'augmente pas. Cela est également nécessaire si tout type d'hyperplasie est détecté chez une femme ménopausée ou postménopausée, et également si, malgré la prise d'hormones, une rechute survient avec le temps.

Complications

Bien que la manipulation soit considérée comme courante par les médecins et effectuée fréquemment, des conséquences indésirables sont parfois enregistrées après le curetage.

Ça peut être:

• déchirure cervicale;
• infertilité causée par une lésion de la couche basale de l'endomètre par la curette ;
• lésion du corps de l'utérus par la curette jusqu'à ce qu'un trou traversant (perforation) s'y forme ;
• infection de la cavité utérine;
• nouveau saignement si le chirurgien n'a pas remarqué qu'il n'avait pas retiré la zone endométriale.

Curetage et grossesse

Une grossesse après curetage a toutes les chances de se produire. Cela peut se produire en un mois si vous ne prenez pas de médicaments hormonaux. Si une femme suit les instructions du médecin et suit un traitement hormonal, une grossesse peut survenir 1 à 2 mois après son arrêt.

Quand vous pouvez tomber enceinte après un curetage, un médecin peut vous le dire avec précision - sur la base de l'image vue et décrite par un spécialiste qui a examiné le grattage de l'endomètre au microscope.

Il n'est généralement pas recommandé de planifier une grossesse immédiatement après les premières règles : il n'y a toujours aucune garantie que la muqueuse utérine interne ait été suffisamment renouvelée et soit en mesure de permettre au fœtus de se développer jusqu'à la fin du terme. Les gynécologues recommandent d'attendre 3 à 6 mois avant d'arrêter d'utiliser une contraception.

Contenu

La période après le curetage de la cavité utérine nécessite une approche particulière de la part du médecin et une mise en œuvre responsable de toutes les recommandations de la part de la patiente. Les capacités reproductrices et physiques du corps féminin ne sont pas illimitées. Par conséquent, une tâche importante du gynécologue qui a effectué le nettoyage utérin est considérée comme une observation complète et minutieuse et la mise en place d'un régime de protection.

Dans la période qui suit le nettoyage de l'utérus, les experts identifient trois domaines principaux de travail pour une rééducation complète :

• Prévention des infections.
• Restauration de l'endomètre et du cycle menstruel.
• Restaurer la santé physique et mentale.

Pour atteindre ces objectifs, les gynécologues donnent des recommandations en termes de prise de médicaments antibactériens, de contraceptifs oraux, de limitation de l'activité physique, de maintien du repos sexuel et de mesures générales de renforcement.

Comment vous vous sentez après le nettoyage

Tout le monde n'est pas capable de retrouver rapidement son rythme de vie habituel, de reprendre le sport et l'exercice. Le temps de récupération dépend en grande partie des caractéristiques individuelles du corps.

Après le curetage, des douleurs abdominales modérées, de légers étourdissements liés à l'anesthésie et des saignements modérés sont généralement notés.

La restauration de l'utérus après curetage, à la fois thérapeutique et diagnostique, dure un cycle menstruel, tout le corps - de 2 à 6 mois.

État de santé général après curetage :

• Une température corporelle allant jusqu'à 37,2-37,3 est considérée comme normale au cours des 2-3 premiers jours.

• Les douleurs abdominales modérées durent jusqu'à 7 jours.

• De légers étourdissements sont acceptables.

Décharge après procédure de nettoyage :

• Les premiers jours, il y a un écoulement du tractus génital sous forme de sang frais, comme pendant la menstruation.
• Une semaine après le curetage, l'écoulement prend un caractère sanguin : il devient muqueux et a une couleur brune en raison du mélange de sang altéré.
• La restauration se termine par un écoulement jaunâtre, qui prend progressivement un aspect classique : un écoulement muqueux peu abondant qui, une fois séché, prend une teinte jaunâtre.
• La durée normale de sortie pendant la période de récupération est de 10 à 12 jours.

Suivant après curetage Vos règles devraient commencer après 25 à 45 jours.

Normalement, le premier jour des règles doit survenir après une période de temps égale à la durée du cycle précédant le nettoyage (à condition qu'il soit régulier).

À quoi devez-vous faire attention et quand demander l'aide d'un professionnel de la santé si une femme a subi un curetage :

1. Écoulement sanglant à long terme (plus de 20 jours).
2. Menstruations rares ou abondantes, spottings non associés aux menstruations à long terme après curetage. Ces symptômes peuvent indiquer le développement d'une endométriose cervicale ou d'un déséquilibre hormonal.
3. Odeur désagréable de décharge.
4. La décharge ressemble à une « bouillie de viande ».
5. Augmentation de la décharge avec une activité physique légère.
6. Douleur dans le bas-ventre qui dure plus d'une semaine après le curetage.
7. Un arrêt brutal des écoulements après curetage utérin, qui peut indiquer l'accumulation de caillots dans la cavité de l'organe (hématomètre).
8. Saignement abondant.
9. Augmentation de la température corporelle.
10. Perte de conscience.

Les symptômes ci-dessus peuvent indiquer le développement d'une endométrite.

La gravité de certaines maladies purulentes-inflammatoires des organes génitaux internes après curetage peut ne pas correspondre au tableau clinique et aux paramètres de laboratoire.

C'est pourquoi il est extrêmement important d'être sous la surveillance d'un médecin s'il existe des signes, même minimes, de complications infectieuses.

Dans quelle mesure la période qui suit l'intervention est-elle dangereuse ?

La cavité utérine après nettoyage constitue une vaste surface de plaie. La part du lion des recommandations après curetage visera à empêcher les micro-organismes de pénétrer dans la cavité de l'organe opéré. Les gynécologues visent à prévenir le développement de l'inflammation des organes reproducteurs et sa chronicité.

Les experts identifient deux groupes de facteurs de risque de développement de complications infectieuses après curetage utérin :

• Groupe principal. Cette catégorie comprend les femmes ayant des antécédents d'endométrite, de chlamydia chronique récurrente, d'urée et de mycoplasmose, de candidose, d'infection par le virus du papillome humain et de dysbiose vaginale persistante. Chez ces patients, le risque de développer des maladies purulentes-inflammatoires dans la zone gynécologique pendant le curetage est le plus probable. Les patients font l’objet de la plus grande attention de la part des médecins. Cela inclut également les cas de curetage d’urgence.

• Groupe supplémentaire. Les patientes qui ont subi un nettoyage utérin en raison d'un saignement (hyperplasie de l'endomètre), d'une fausse couche, d'un curetage du placenta ou de restes d'ovules présentent un risque plus faible de complications infectieuses par rapport au groupe principal.

Les femmes ayant subi un curetage diagnostique ont le risque le plus faible de développer des complications infectieuses. Généralement, ce type d'étude est réalisé en cas d'infertilité d'origine inconnue, en préparation à la FIV, en cas de suspicion de polypes et de fibromes sous-séreux et d'irrégularités menstruelles.

Facteurs qui influencent indirectement la période après le curetage :

1. Obésité.
2. Diabète.
3. Anémie.
4. Hypothyroïdie.

Les maladies ci-dessus ont un effet indirect sur le déroulement de la période de récupération du curetage, mais leur présence réduit considérablement la force physique, la résistance du corps aux infections et ralentit les processus de guérison de la surface de la plaie dans l'utérus après le curetage.

La complication infectieuse la plus courante après curetage L'endométrite est considérée comme une inflammation de la couche interne de l'utérus.

Le facteur causal de la maladie est la flore vaginale opportuniste (staphylocoques, streptocoques, E. coli), ainsi que des représentants de la flore pathogène, si le patient avant l'opération avait des infections sexuellement transmissibles non traitées - chlamydia, uréeplasmose, mycoplasmose, gardnerellose et autres. C'est pourquoi, dans la période qui suit le curetage thérapeutique, les gynécologues recommandent impérativement de prendre des médicaments antibactériens, quel que soit le passé infectieux. Après un nettoyage diagnostique, vous pouvez vous limiter à la prise de sulfamides.

Selon les statistiques, l'incidence de l'endométrite après nettoyage utérin est de 20 %.

Les maladies purulentes-inflammatoires de la région génitale n’apparaissent pas toujours après curetage en raison du non-respect des recommandations du médecin. L’infection nosocomiale est toujours d’actualité. Une femme devrait choisir des cliniques modernes possédant une riche expérience obstétricale et gynécologique.

Un nettoyage de mauvaise qualité peut résulter de la pénétration des cellules de l'endomètre dans le tissu cervical, ce qui conduit à l'endométriose.

1. L'activité sexuelle est exclue pendant 3 semaines après le nettoyage. L’objectif est de prévenir les complications infectieuses et les saignements. En plus des bactéries, le sperme contient des prostaglandines qui détendent l'utérus.
2. Il est recommandé d'utiliser un préservatif pendant 6 mois après le curetage pour éviter une grossesse.
3. Vous ne devriez pas prendre de bain ni aller à la piscine pendant un mois.
4. Il n'est pas recommandé d'utiliser des tampons pour absorber le sang après le curetage. Cela peut provoquer le développement de processus inflammatoires dans la cavité utérine.
5. Après le curetage, l'activité physique doit être limitée autant que possible.

Recommandations pour la prise d'antibiotiques et d'autres médicaments pendant le curetage :

1. Les médicaments antibactériens doivent être pris strictement à intervalles réguliers.
2. Durée minimale de prise d'agents antimicrobiens : 3 jours pour l'Azithromycine et 5 jours pour les autres médicaments.
3. La posologie du médicament doit correspondre au poids du patient.
4. Boire de l’alcool tout en prenant des antibiotiques n’est pas recommandé.
5. Pour soulager la douleur, vous devez prendre de l'Ibuklin ou du Diclofénac.
6. Pour prévenir la formation d'adhérences, des préparations enzymatiques (Wobenzym, Longidaza) sont généralement prescrites.

La restauration de la fonction menstruelle est une partie importante de la période de rééducation après le curetage. Le travail cyclique du corps féminin est très sensible à diverses fluctuations et interférences extérieures. L'élimination « artificielle » de l'endomètre envoie des signaux incorrects aux principaux régulateurs du cycle menstruel - l'hypothalamus et l'hypophyse. Les ovaires, en tant qu’interprètes, répondront également à ce type d’influence.

Les médicaments doivent être pris pendant 2 à 6 mois, selon le diagnostic qui a motivé le nettoyage de l'utérus.

Contraceptifs oraux après la procédure de nettoyage utérin :

• Jesse.
• Connectez-vous.
• Bélara.
• Janine.
• Silhouette.
• Novinet et autres.

Le premier comprimé est pris le jour du curetage. La sélection du médicament est effectuée uniquement par un gynécologue et sur la base des résultats d'un test sanguin pour les hormones.

Après le curetage, il est recommandé de reprendre l'activité physique au plus tôt au bout de 2 mois. La visite à la salle de sport doit être retardée et il faut éviter de soulever des objets lourds (plus de 3 kg) et de courir. Toute activité physique est stressante pour l’organisme, ce qui réduit sans doute l’activité immunitaire et va nuire à la guérison.

L'une des recommandations importantes d'un gynécologue après curetage est la mise en œuvre de mesures physiothérapeutiques. Les méthodes de physiothérapie les plus efficaces en gynécologie comprennent :

1. Thérapie EHF. L'effet thérapeutique est obtenu grâce à l'irradiation avec des ondes électromagnétiques de la gamme EHF, qui augmentent la résistance non spécifique du corps, augmentant ainsi la résistance. Il est recommandé d'utiliser la thérapie EHF après le nettoyage pour prévenir l'endométrite.
2. Thérapie par ultrasons. La méthode est recommandée pour prévenir la formation d'adhérences dans l'utérus et le bassin résultant du curetage.
3. Photothérapie. Les rayons infrarouges ont un effet anti-inflammatoire.

Après une manipulation de curetage, de nombreux experts recommandent d'utiliser à titre préventif une thérapie par sorption, dont l'essence est l'introduction dans la cavité utérine d'une solution spéciale possédant des propriétés sorbantes et antiseptiques. Habituellement, un mélange d'Enterosgel et de Dioxidin est utilisé. La solution composite est injectée dans l'utérus à l'aide d'un cathéter fin. En raison de sa consistance épaisse, le mélange ne coule pas, aucune recommandation restrictive particulière en matière d'activité physique n'est donc requise. La biopsie par aspiration est utilisée pour surveiller la guérison. L'aspiration est examinée au microscope et l'état des cellules résultantes est évalué.

Après la procédure de nettoyage utérin, les médecins surveillent le processus de guérison à l’aide d’une biopsie par aspiration. Elle est réalisée aux jours 23-25 ​​du cycle, 2 mois après tout type de curetage.

Interruption artificielle de grossesse par curetage pour raisons médicales- un fort facteur de stress qui affecte négativement les capacités d'adaptation et de compensation de l'organisme.

Une tâche tout aussi importante du gynécologue est d'assurer une rééducation complète en utilisant des moyens visant à restaurer les troubles psycho-végétatifs.

En règle générale, après le curetage, il est recommandé au patient les mesures thérapeutiques et les médicaments suivants :

1. Acupuncture.
2. Psychothérapie.
3. Infusions de plantes apaisantes pendant 2 semaines après le nettoyage (Phytosedan, tisanes apaisantes à la mélisse, infusions sédatives).
4. Antidépresseurs (Coaxil, Gelarium, Azafen) pendant 10 à 20 jours.

Le problème des maladies purulentes-inflammatoires dans la pratique gynécologique après curetage continue d'être l'un des principaux. Des prescriptions complètes et adéquates et leur respect par le patient pendant la période de convalescence garantissent l’absence totale de conséquences et de complications en termes de fonction reproductive.

Le curetage est une petite opération, mais c’est toujours la même. Elle est réalisée sous anesthésie générale (intraveineuse) et dure 15 à 25 minutes. Selon le but du curetage, la femme peut sortir le même jour ou après 1 à 2 jours. Afin de comprendre comment il est nécessaire de restaurer le corps après le curetage, que faire après la procédure, il est nécessaire de s'attarder sur la structure d'un utérus fonctionnant normalement et de comprendre ce qui se passe pendant le curetage.

L'utérus est un organe creux unique situé dans le bassin et se terminant par le vagin. Il existe un rétrécissement physiologique entre le vagin et l’utérus appelé col de l’utérus. L'utérus est constitué de trois couches : la couche externe (séreuse), qui est en contact direct avec le péritoine ; moyen (musculaire) et interne (endothélial) - endomètre. La structure de l'endomètre est conçue de telle manière que sa couche fonctionnelle est rejetée à chaque cycle (menstruation), et la couche basale (profonde) participe au renouvellement de la couche fonctionnelle (contient des cellules germinales). Au cours d'un cycle menstruel normal, la maturation et l'épaississement de la couche fonctionnelle se produisent pour la fixation de l'ovule fécondé. Si la fécondation ne se produit pas, la couche fonctionnelle est rejetée et les règles commencent.

Il existe deux types de curetage : diagnostique et thérapeutique. Le curetage diagnostique est réalisé immédiatement avant les règles, afin de permettre le renouvellement fonctionnel de la couche externe de l'endomètre. Lors du curetage diagnostique, le médecin envoie le matériel sélectionné (grattage) pour examen histologique. Le curetage thérapeutique, si une tumeur est détectée par échographie, est réalisé après la menstruation, lorsque l'endomètre est fin et qu'il est possible d'enlever la tumeur ou le polype germé.

Grattage. Les indications

Indications du curetage diagnostique :

Irrégularités menstruelles;

Infertilité;

Antécédents de fausses couches ;

Fibromes utérins, adénomyose, hyperplasie de l'endomètre, polype utérin, cancer de l'endomètre, synéchies et adhérences de la cavité utérine détectées à l'échographie ;

Avant une chirurgie gynécologique planifiée.

Indications du curetage thérapeutique (avec retrait) :

Polype utérin ;

Cancer de l'endomètre ;

Fibromes utérins;

Hyperplasie de l'endomètre;

Synéchies et adhérences ;

Saignements utérins ;

Pour retirer les membranes (pour les avortements compliqués, les accouchements) ;

Fausse-couche.

Le succès de l'opération d'hystéroscopie (curetage) dépend du professionnalisme et de la délicatesse du gynécologue. C'est dans notre clinique que travaillent des gynécologues hautement spécialisés qui effectuent soigneusement cette manipulation.

L'hystéroscopie peut entraîner des complications. Il existe des complications précoces et tardives.

Complications précoces après curetage :

Perforation de l'utérus. Cela peut se produire en cas de forte pression sur la sonde ou la pince ; une perforation est également possible si la paroi de l'utérus est modifiée et s'est détachée. Les petites perforations peuvent guérir d'elles-mêmes, les plus grandes sont recousues par les médecins sur place ;

Déchirure cervicale. Se produit lorsque la pince à balle glisse. Ils surviennent souvent lorsque la paroi de l'organe est lâche.

Complications tardives après curetage :

Inflammation de l'utérus. Se produit si l'opération a été réalisée en présence d'un processus inflammatoire (pureté du frottis III-IV), ou si les règles d'asepsie et d'antisepsie ont été violées ;

L'hématomètre est une accumulation de sang dans la cavité utérine. Après la procédure de curetage, un spasme du col de l'utérus peut survenir, puis le sang sécrété par l'utérus s'accumule dans sa cavité. Pour prévenir cette complication, les gynécologues prescrivent des antispasmodiques pendant plusieurs jours ;

Pyomètre - se produit si l'hématomètre commence à s'infecter. Accompagné de douleurs dans le bas de l'abdomen et d'une augmentation de la température corporelle supérieure à 37,5. Les médecins prescrivent un traitement antibactérien à des doses prophylactiques ;

Dommages à l'endothélium utérin. Si la procédure est effectuée par un gynécologue attentif, cette complication ne devrait pas survenir. Si un curetage est effectué, affectant les couches de croissance plus profondes de l'endomètre, la restauration de la couche fonctionnelle de l'endomètre est alors perturbée. Cela se manifeste par l’absence de menstruation. Normalement, après la procédure de curetage, les règles devraient survenir 4 à 5 semaines après cette manipulation. S'il n'y a pas de règles pendant cette période, vous devez immédiatement consulter un médecin. Le traitement de restauration de l'endomètre est une procédure de traitement conservateur à long terme ;

Lors du curetage après un avortement (fausse couche) - éléments résiduels des membranes. Un mois après la manipulation, le gynécologue prescrit une échographie de contrôle. S'il reste des membranes résiduelles de l'ovule fœtal, un curetage répété et leur retrait sont prescrits.

Après le curetage, que faire ? Pour une femme, un gynécologue prescrit des antispasmodiques et un traitement antibactérien à doses prophylactiques pour prévenir les complications. Le médecin recommande également d'éviter de se doucher, d'utiliser des tampons et d'avoir des relations sexuelles pendant deux semaines. Il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin si une femme présente des écoulements muqueux jaunâtres ou des écoulements sanglants avec une odeur désagréable, cela indique le développement d'un processus inflammatoire dans l'utérus. Un écoulement sanglant pendant deux à trois jours est normal. Si le saignement dure plus longtemps, vous devriez consulter un médecin, cela indique un saignement utérin. L'absence de menstruation dans les 45 jours suivant l'hystéroscopie est également un signe redoutable - elle indique des dommages aux couches plus profondes de l'endomètre.

Une femme peut planifier une grossesse après une hystéroscopie dans 2 à 3 semaines. Une grossesse qui ne survient pas dans les 6 à 9 mois nécessite une consultation et un examen par un gynécologue.

La procédure de nettoyage de l'utérus est une opération assez fréquemment prescrite. Le curetage, c'est ainsi qu'on appelle cette manipulation, est réalisé à des fins thérapeutiques (élimination des formations pathologiques) et diagnostiques (prélèvement de matériel pour la recherche). C'est tout naturellement que des questions se posent sur la période de récupération après le nettoyage, la prescription de médicaments et les conséquences possibles de l'opération.

Selon le but recherché, l'utérus est nettoyé de deux manières différentes : par curetage (grattage avec une curette) et par aspiration (à l'aide d'un appareil à aspiration spécial).

La méthode du vide est considérée comme moins traumatisante et plus sûre. Malheureusement, le matériel obtenu ne peut pas être étudié en laboratoire, cette méthode est donc utilisée à des fins thérapeutiques :

• L’avortement médicamenteux peut être pratiqué selon les indications (pathologie fœtale, grossesse gelée, menace pour la vie de la femme, etc.) et à la demande de la femme.
• Accumulation de sang dans la cavité utérine (hématomètre).
• Nettoyage répété ou supplémentaire pour éliminer les résidus des nettoyages précédents.
• Après une interruption spontanée de grossesse (fausse couche).
• Pour éliminer les restes de placenta et de membranes après l’accouchement (parfois la place du bébé dans l’utérus est conservée).
• L'endométriose est une indication du nettoyage de la cavité utérine.
• Dans certains cas, l'aspiration peut être prescrite selon certains critères individuels.

Le curetage est souvent un acte diagnostique, mais peut également être prescrit pour les indications énumérées ci-dessus. De plus, cette procédure est prescrite dans les situations suivantes :

• Pour les problèmes de conception, l'infertilité féminine.
• Préparation à la fécondation in vitro (FIV).
• Règles longues et abondantes.
• Lorsque des tumeurs sont détectées en vue d'établir un diagnostic (bénignes ou malignes, fibromes, polypes, etc.)
• Cycle menstruel irrégulier, menstruations rares.
• Si vous soupçonnez une endométriose, une hyperplasie et d'autres pathologies accompagnées de modifications de l'endomètre.
• Processus adhésif dans la cavité utérine.

L'éventail des indications est assez large, mais le curetage est parfois le seul moyen d'aider une femme ou d'établir un diagnostic précis.

Préparation

Le nettoyage de l'utérus est le plus souvent effectué quelques jours avant les règles (6 à 4 jours), ce qui permet de prévenir les saignements abondants et d'accélérer la période de récupération de la couche muqueuse. Avant l'intervention, une gamme standard d'études est prescrite :

• Sang : analyse générale ; taux de coagulation ; VIH; microréaction (à la syphilis, réaction de Wasserman).
• Urine : analyse générale.
• Frottis : microflore et degré de pureté.

Avant de prescrire l'intervention, vous devez informer votre médecin de la présence de maladies chroniques (reins, foie, estomac, maladies cardiovasculaires, etc.) et de la prise de médicaments. Il est nécessaire de lister tous les médicaments pris par la femme. Après tout, il existe une liste de médicaments qui interfèrent avec la coagulation du sang. Ces informations permettront au gynécologue d'élaborer correctement un plan d'action et de prévenir d'éventuelles complications.

La durée du séjour à l’hôpital dépendra du bien-être général de la femme. Habituellement, le séjour ne dépasse pas trois jours. Après une aspiration sous vide, une femme peut rentrer chez elle après quelques heures, sauf avis contraire du médecin.

Bien-être

L'état après curetage de la cavité utérine dépendra de l'état de santé général et de l'étendue de l'intervention réalisée.

• Douleur : tenace, crampes, mais pas sévère. C'est le signe d'un utérus en contraction.
• Écoulement : d'abord sanglant, comme pendant la menstruation (avec caillots), durant jusqu'à 6-7 jours. La quantité de sang libérée diminue progressivement. Aux jours 7 et 8, la nature des pertes change : elles deviennent brunes et inégales. Après 12 jours, un écoulement clair (blanc) normal devrait apparaître.
• Augmentation de la température corporelle jusqu'à 37-37,3°C au cours des 2 premiers jours.
• Vertiges, faiblesse (dans les premiers jours).

La récupération après le nettoyage de l'utérus est terminée après un cycle menstruel. Quand aurai-je mes règles après avoir nettoyé mon utérus ? Les règles peuvent survenir dans 26 à 40 jours. Si le cycle est régulier, la prochaine menstruation pourrait bien commencer à l'heure. La régularité du cycle menstruel devrait revenir à la normale d'ici 3 à 4 mois.

Si l'utérus a été nettoyé en raison de pathologies de grossesse (gelé, fausse couche, avortement médicamenteux), les règles devraient être attendues dans 7 à 9 semaines. Cela peut changer la nature de vos règles. Ils peuvent devenir un peu plus lourds que d’habitude et douloureux. La durée des menstruations peut augmenter légèrement, d'environ 1 à 2 jours. Une fois le cycle stabilisé, les règles devraient continuer comme avant.

Si les symptômes suivants apparaissent, vous devez consulter votre médecin :

• Saignement qui dure longtemps (plus de 14 à 18 jours).
• Changement de couleur et d'odeur de décharge. L’écoulement acquiert une odeur désagréable (parfois putride) et son apparence peut être décrite comme une « bouillie de viande ».
• Douleur dans le bas-ventre qui s'intensifie (ne disparaît pas) 7 jours après l'intervention chirurgicale.
• Arrêt très rapide des saignements (le premier jour, 2-3 jours). Il s'agit d'un signe probable de spasmes cervicaux et de développement d'hématomètres (accumulation de sang dans la cavité utérine).
• Une augmentation de la température corporelle après le nettoyage de l'utérus, non seulement au cours des deux premiers jours, mais également les jours suivants. Les températures peuvent atteindre des températures comprises entre 37,8 et 39,9°C.
• Frissons, perte de conscience (évanouissement).

L'apparition de tels symptômes indique le développement de complications après le nettoyage de l'utérus.

Complications

Il ne devrait y avoir aucune complication après le nettoyage de l'utérus. Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'après une intervention approfondie, la surface interne de l'utérus est une plaie continue qui devient facilement accessible pour la pénétration d'agents pathogènes.

C'est pour cette raison qu'un frottis est examiné pour exclure la présence de processus inflammatoires dans le vagin et l'utérus, et après l'intervention, des antibiotiques sont prescrits.

Le nettoyage en vue d'un avortement provoque le développement d'un déséquilibre hormonal, ce qui entraîne une diminution de l'immunité. Pour ces raisons, il est nécessaire de surveiller particulièrement attentivement les changements de bien-être et de décharge.

Les patients ayant des antécédents de maladies inflammatoires des organes reproducteurs (endométrite, colpite, salpingoophorite, etc.) sont à risque. En raison d'un complexe de troubles dans le corps, la probabilité de développer une rechute de maladies inflammatoires antérieures augmente.

La survenue de saignements utérins. Le plus souvent associé à de mauvaises contractions utérines et à une diminution de la coagulation sanguine.

Accumulation de sang dans la cavité utérine - hématomètre. Le plus souvent associé à des spasmes cervicaux, à cause desquels les écoulements sanglants ne peuvent pas quitter la cavité utérine et commencent à s'accumuler.

Endométrite, endomyométrite - inflammation de la couche muqueuse et/ou musculaire de l'utérus. L’infection peut pénétrer à la fois de l’extérieur pendant l’intervention chirurgicale et du corps lui-même.

Perforation de l'utérus. Le curetage est effectué à l'aveugle, c'est-à-dire que le spécialiste mesure la taille de l'utérus avec une sonde spéciale et effectue toutes les manipulations au toucher. Par conséquent, une perforation des parois utérines se produit parfois. Il s’agit heureusement d’une complication assez rare, mais il est important d’être conscient de cette possibilité.

De nombreuses femmes se demandent pourquoi l'utérus ne se contracte pas après le curetage. Cette image peut indiquer un nettoyage incomplet de la cavité utérine (par exemple, après un avortement) ou une accumulation de sang. Dans tous les cas, vous devez contacter votre médecin pour un examen et la prescription d'un traitement complémentaire.

Pour restaurer rapidement le corps, vous devez suivre des règles simples.

Ce qu'il ne faut pas faire après avoir nettoyé l'utérus :

• Faites l'amour. Les relations sexuelles (contact sexuel) doivent être évitées pendant 4 semaines après le nettoyage.
• Buvez des boissons alcoolisées tout en prenant des médicaments.
• Utilisez des tampons après avoir nettoyé l'utérus.
• Prendre des bains, visiter des bains, des saunas.
• Effectuer des douches vaginales (exceptions uniquement en cas de prescription médicale).
• Faites du sport et de l'exercice, soulevez des poids.

Ce que tu peux faire:

• Utilisez des serviettes qui doivent être changées toutes les 4 heures. Cela minimise le risque de développer une inflammation après le nettoyage de l'utérus.
• Maintenir l’hygiène personnelle. Comme il est interdit de prendre un bain, vous devez utiliser une douche. La température de l’eau peut être assez élevée, mais vous devez limiter votre temps sous la douche à 10-15 minutes. Ne lavez pas l'abdomen et la région génitale avec de l'eau très chaude.
• Vous pouvez reprendre une activité physique légère environ 2 à 3 semaines après le nettoyage. Cependant, avant cela, il est nécessaire de consulter un spécialiste, car la récupération du corps dépend de critères individuels.
• Une fois la période d'abstinence terminée, utilisez des contraceptifs (de préférence des préservatifs) pendant 4 à 6 mois pour vous protéger contre une grossesse. Cette mesure est nécessaire à la restauration complète du corps.
• Allez aux toilettes à la première envie. Un remplissage excessif des intestins et/ou de la vessie peut provoquer une courbure de l'utérus, ce qui provoquera une détérioration de la contraction de l'organe.
• Maintenir une bonne nutrition.
• Après avoir nettoyé l'utérus, il est recommandé de dormir au moins 8 heures par jour. Dans les cas où le travail implique une activité physique intense, il est logique d'accorder un congé de maladie d'au moins 3 à 4 jours.

Vous pouvez planifier une grossesse au plus tôt 6 mois après le nettoyage, bien que l'ovulation se produise au cours du prochain cycle menstruel. Cependant, une grossesse qui survient dans les premiers mois après le curetage sera interrompue avec une probabilité de 99 %. Vous devez donner au corps le temps de récupérer et la grossesse n'entraînera ni problèmes ni complications.

Traitement

Très souvent, les femmes se voient prescrire des antibiotiques après un curetage de la cavité utérine. . Vous pouvez prescrire des médicaments un jour avant le nettoyage ou le jour de l'intervention. Il faut savoir que les antibiotiques se prennent en cure d'au moins 5 jours. Le spécialiste élabore un plan de traitement individuel qui garantira un effet maximal.

Médicaments pouvant être prescrits :

• Doxycycline.
• Métronidazole.
• Gentamicine.
• Ampicilline.
• Lévofloxacine.
• Céfazoline et autres.

Une prudence particulière doit être exercée lors de la prise de médicaments antispasmodiques (no-Shpa, drotavérine, spasmalgon, etc.). Ils peuvent affaiblir les contractions utérines et provoquer une augmentation des saignements. Par conséquent, vous devriez consulter votre médecin avant de prendre des antispasmodiques.

Le traitement après curetage de la cavité utérine est également effectué à l'aide d'herbes. Des décoctions et des infusions en sont préparées. Avant utilisation, une consultation avec un spécialiste est nécessaire. Assurez-vous de vérifier pour exclure les réactions allergiques aux herbes.

Peut être utilisé:

• Ortie.
• Bourse à berger.
• Teinture de poivre d'eau.
• Utérus Borovaya.
• Écorce et jus de viorne.
• Mélisse.

Si l’utérus se contracte mal, vous pouvez effectuer des exercices physiques simples. Pendant les cours, il est interdit de gonfler la presse, de soulever des poids et d'utiliser des charges de force.

Le nettoyage de l'utérus est une procédure assez courante et bien établie. Pour éviter des conséquences négatives, vous devez suivre strictement toutes les recommandations de votre médecin. Il est préférable de planifier une grossesse après un avortement après 5 à 6 mois. Un corps reposé et restauré assurera une grossesse normale.

Le curetage de la cavité utérine est prescrit à des fins thérapeutiques ou diagnostiques. Il permet d'identifier la cause exacte de certaines maladies et de se débarrasser des néoplasmes (polypes, adhérences, etc.).

Le curetage est une manipulation qui revient à retirer la couche restaurée de la muqueuse utérine à l'aide d'instruments spéciaux (curettes ou aspirateurs).

L’ensemble de la procédure ressemble à un « curetage diagnostique séparé ». "Séparé" - puisque les tissus de la paroi du col de l'utérus et de l'utérus lui-même sont examinés séparément.

Lors de l'intervention, il est préférable d'utiliser un hystéroscope, un système permettant un examen détaillé de l'utérus.

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Pour mieux comprendre l'essence de la procédure, quelques définitions doivent être révélées :

1. Le grattage en tant que tel n’est qu’une manipulation instrumentale, c’est-à-dire une désignation de l’action elle-même. L'opération porte des noms différents selon la méthode et le but de sa mise en œuvre.
2. Curetage séparé implique l'élimination séquentielle du biomatériau d'abord du canal cervical, puis de la muqueuse utérine. Après l'opération, les tissus prélevés seront envoyés à un laboratoire d'histologie et en même temps le néoplasme pour lequel l'opération était prévue sera excisé.
3. RDV + GS (hystéroscope)– Il s’agit d’une procédure améliorée et plus informative. Auparavant, le curetage était réalisé principalement « à l’aveugle ». L'instrument vous permet d'examiner en détail la cavité utérine à la recherche de formations pathologiques. L'excision du tissu ou du néoplasme est réalisée à la fin de la manipulation. La dernière étape est l’évaluation par le médecin du travail effectué.

Quel organe féminin est curé ?

L'utérus est gratté. Il s'agit d'un organe creux en forme de poire, dans lequel se trouvent trois sections :

• corps– la plus grande partie ;
• isthme– situé entre le corps et le cou ;
• cou- extrémité inférieure rétrécie de l'utérus.

La paroi utérine comporte trois couches:

• couche interne (muqueuse) – endomètre ;
• la couche intermédiaire est représentée par le tissu musculaire lisse (myomètre) ;
• la couche supérieure est séreuse (périmétrie).

L'utérus remplit des fonctions importantes :

1. maternité;
2. menstruel;
3. participe à l'acte de naissance.

Technique

L'opération est réalisée selon la technique suivante :

L'intervention est prescrite dans tous les cas de suspicion de cancer. Tout d’abord, le tissu est obtenu à partir du canal cervical. Le matériel est collecté dans un conteneur séparé. Ensuite, ils commencent à gratter la membrane muqueuse de l'utérus lui-même, le matériau est placé dans un deuxième récipient. Dans la direction de l'histologie, vous devez indiquer exactement d'où le tissu a été prélevé.

Curetage traditionnel

Traditionnellement, les curettes sont utilisées pour le curetage. Le mouvement vers l'avant de l'instrument doit être très prudent pour éviter la perforation de la paroi utérine. Le mouvement inverse s'effectue avec plus d'énergie, avec une légère pression sur le mur. Dans ce cas, des parties de l'endomètre ou de l'ovule fécondé sont capturées et excisées.

La séquence de curetage de la cavité corporelle utérine est la suivante :

1. mur avant;
2. dos;
3. parois latérales ;
4. coins de l'utérus.

La taille de l'instrumentation est progressivement réduite. La manipulation est effectuée jusqu'à l'apparition d'une sensation de douceur de la paroi utérine.

Si la patiente est indiquée pour un curetage avec un hystéroscope, un instrument optique est inséré dans la cavité utérine après dilatation du canal cervical. Un hystéroscope est un tube fin doté d'une caméra. Le médecin examine soigneusement la cavité utérine et ses parois.

Après cela, la membrane muqueuse est grattée. Si le patient présente des polypes, ils sont retirés à la curette parallèlement au curetage. Une fois la procédure terminée, l'hystéroscope est réinséré pour évaluer le résultat. Si tout n’est pas retiré, la curette est réinsérée pour obtenir le résultat souhaité.

Toutes les tumeurs ne peuvent pas être éliminées par curetage (certains polypes, adhérences, fibromes). Dans ce cas, des instruments spéciaux sont insérés dans la cavité utérine à l'aide d'un hystéroscope et la formation est retirée sous surveillance.

Curetage des fibromes

La technique de curetage de la cavité utérine dépend du problème à résoudre. Une surface inégale et bosselée des parois se produit avec des fibromes sous-muqueux ou interstitiels.

Dans ce cas, la manipulation est effectuée avec une extrême prudence afin de ne pas perturber l'intégrité de la capsule du ganglion fibrome.

Les dommages à ce dernier peuvent provoquer des saignements, une nécrosation du ganglion et une infection.

Si vous soupçonnez un cancer de l'utérus

Si une tumeur maligne est suspectée, le matériel retiré peut être très abondant. Si la tumeur s'est développée à travers toutes les couches de la paroi, l'intervention peut gravement blesser l'utérus.

Curetage pendant une grossesse gelée

Le retrait et la destruction de l'ovule fécondé sont effectués après dilatation du col à l'aide de curettes et d'une pince à avortement. Lorsque la grossesse dure moins de 6 à 8 semaines, des parties de l'ovule fécondé détruit sont retirées de la cavité utérine à l'aide d'un avorteur.

Le curetage des parois est effectué avec une curette émoussée n° 6 ; plus tard, à mesure que le myomètre se contracte et que l'utérus rétrécit, des instruments plus pointus et plus petits sont prélevés.

La curette est soigneusement avancée jusqu'au fond de l'utérus, des mouvements sont effectués vers l'orifice interne : d'abord le long de l'avant, puis le long des parois arrière et latérales, l'ovule fécondé est séparé du lit.

Dans le même temps, la coquille tombée est séparée et retirée. À l'aide d'une curette pointue, la zone des coins de l'utérus est vérifiée et la manipulation est terminée.

Pendant la grossesse, l'utérus ne peut pas être gratté jusqu'à ce qu'il « craque », car une telle intervention endommage gravement l'appareil musculaire de l'organe.

Période postopératoire : combien de temps rester à l'hôpital ?

Après l’intervention, un sac de glace est placé sur l’abdomen pour aider l’utérus à mieux se contracter et arrêter le saignement. Après un certain temps, la femme est transférée dans un service où elle sort de l'anesthésie.

Ils passent de plusieurs heures à plusieurs jours dans le service, selon la situation. Avec un curetage planifié, les patients sont généralement renvoyés chez eux le même jour.

Normalement, le curetage se déroule sans aucune douleur, car l'anesthésie fait effet et dure généralement environ 20 à 30 minutes.

Après manipulation, la couche musculaire de l'utérus commence à se contracter intensément. Le corps arrête ainsi les saignements utérins.

L'utérus est complètement restauré après le curetage en à peu près le même nombre de jours que dure la menstruation. Ce processus prend généralement 3 à 5 jours.

Des caillots de sang seront libérés du vagin pendant plusieurs heures après l'intervention. La femme éprouve une faiblesse et une léthargie (effets secondaires de l'anesthésie).

Outre les saignements, d’autres symptômes peuvent également survenir.

Décharge après le brossage

Des caillots sanguins peuvent être libérés dans les premières heures. C'est tout à fait normal, car une surface de plaie s'est formée sur la muqueuse.

Quelques heures après l'intervention, l'intensité du saignement diminue. Durant les jours suivants, le patient continue d'être gêné par des taches jaunes, roses ou brunâtres. Le processus de régénération de la surface de la plaie dure en moyenne 3 à 6 jours, mais peut durer jusqu'à dix jours.

Un arrêt rapide de la décharge n'est pas un signe favorable. Cela peut indiquer une compression du col de l'utérus, une faible activité contractile du myomètre ou une accumulation de caillots dans l'utérus.

Sensations douloureuses

Après s'être remises de l'anesthésie, de nombreuses femmes ressentent des douleurs similaires aux douleurs menstruelles. Des sensations désagréables peuvent irradier vers la région lombaire.

La douleur dure plusieurs heures ou jours et ne nécessite généralement pas de mesures supplémentaires.

Cependant, les médecins conseillent généralement aux femmes de prendre un analgésique et un médicament anti-inflammatoire (comme l'ibuprofène) après la chirurgie.

Relations sexuelles

Il est conseillé aux femmes ayant subi un curetage de la cavité utérine d'avoir un repos sexuel. Idéalement, cela devrait durer un mois ou au moins deux semaines.

La nécessité de l'abstinence est due au fait que le col reste ouvert pendant un certain temps et qu'il existe une surface de plaie sur la membrane muqueuse. Ce sont des conditions propices à l’infection, qui peuvent entraîner des complications.

Un aspect négatif qui peut être associé aux relations sexuelles après curetage est l’apparition d’inconfort et de douleur lors des rapports sexuels. Ceci n’est considéré comme normal que si cela dure trop longtemps. Si la douleur persiste plusieurs mois, vous devez en informer votre gynécologue.

Grossesse et accouchement après curetage de la cavité utérine

Les premières règles après le curetage peuvent survenir avec un certain retard (dans certains cas jusqu'à quatre semaines ou plus), associé à un déséquilibre hormonal. Ceci est également considéré comme normal après un curetage.

Vous devez tirer la sonnette d'alarme si vos règles n'arrivent pas pendant plus de deux mois - c'est une raison sérieuse pour consulter un gynécologue.

En général, la plupart des femmes ont leurs règles dans un délai de deux à trois semaines, ce qui signifie que dans le nouveau cycle (c'est-à-dire avec l'arrivée des règles), il y a théoriquement une chance de tomber enceinte.

L'accouchement après la procédure se déroule généralement bien.

Si une femme essaie de concevoir un enfant pendant six mois ou plus après le curetage, mais qu'elle n'obtient aucun résultat, il est nécessaire de subir un examen complémentaire par un gynécologue. Le curetage ne doit pas affecter négativement la fertilité, au contraire, cette procédure est souvent réalisée dans le cadre du traitement complexe de l'infertilité.

Le plan de planification de la grossesse après curetage est construit en fonction de la cause de la nécessité de l'opération. Si une femme se fixe pour objectif de tomber enceinte après le curetage, elle doit en informer son gynécologue. Le spécialiste donnera une évaluation adéquate de la situation et recommandera le moment de planifier la grossesse.

Complications possibles après la chirurgie

Après curetage, les complications suivantes peuvent survenir :

Alors, dans quelles conditions devez-vous immédiatement consulter un médecin :

1. Les écoulements sanglants après l'opération se sont arrêtés très rapidement et j'ai très mal au ventre.
2. La température est montée à 38°C et plus.
3. Syndrome douloureux sévère qui n'est pas soulagé par les analgésiques, les antispasmodiques et les anti-inflammatoires.
4. Saignement abondant qui ne s'arrête pas avant plusieurs heures (trois serviettes ou plus sont utilisées en deux heures).
5. Écoulement abondant avec une odeur putride désagréable.
6. Détérioration générale de l'état de santé : faiblesse sévère, vertiges, étourdissements.

L'apparition d'une maladie gynécologique aiguë (ou exacerbation d'une maladie gynécologique chronique) après curetage est également un motif de visite chez le médecin.

Traitement après la procédure

Mesures thérapeutiques après l'intervention :

Les résultats du test histologique sont généralement obtenus le dixième jour après le nettoyage. Il est important de consulter un médecin à l'heure indiquée pour discuter d'autres tactiques de traitement.

Réhabilitation

Vous devez vous abstenir de toute activité sexuelle pendant au moins deux semaines (idéalement un mois).

Qu'est-ce que vous ne pouvez pas faire d'autre :

1. Vous pouvez utiliser des tampons (serviettes).
2. Douche.
3. Allez aux bains publics, au sauna, asseyez-vous dans un bain chaud (une douche est possible et nécessaire).
4. Participez à une forme physique intense et à un travail physique.
5. Boire des comprimés contenant de l'acide acétylsalicylique (aspirine) favorise les saignements.