Introduction à la nosologie. Classification internationale des maladies

Nomenklatura L'un des moyens les plus importants par lesquels l'appareil du parti tient entre ses mains l'ensemble du système de pouvoir et de gestion de la société et y est inclus est la méthode de nomination des dirigeants de toutes sortes et de tous rangs à tous les postes plus ou moins importants -

NOMENCLATURE ET CLASSIFICATION DES MALADIES- une liste de noms de maladies acceptées par la science médicale à ce stade de son développement, et le regroupement des maladies selon un certain principe.

Les notions de « nomenclature » et de « classification » sont ambiguës. Une nomenclature des maladies est une liste complète, ou un catalogue, de noms communément acceptés pour des maladies ou des affections, utilisés par les médecins pour désigner correctement et uniformément des maladies. L'élaboration de nomenclatures des maladies, tant internationales que nationales, y compris en URSS, n'est pas encore achevée. Il existe des nomenclatures privées distinctes pour certaines spécialités qui n'ont pas encore reçu une reconnaissance universelle. Au fur et à mesure que le miel se développe. science, la nomenclature des maladies et affections est élargie pour inclure de nouveaux termes, et leur liste complète est sujette à révision dans le cadre des révisions régulières de la classification des maladies.

La classification statistique des maladies s'entend comme un certain système de répartition et d'association des maladies et des pathologies, des conditions en groupes et classes selon des critères établis. Il existe de nombreuses approches différentes pour classer les maladies. Par exemple, un pathologiste peut préférer une classification basée sur la localisation anatomique de la lésion, tandis qu'un praticien s'intéresse principalement à la nature du processus pathologique, un professionnel de la santé à l'étiologie et un clinicien aux manifestations spécifiques de la maladie. qui nécessitent son attention. La classification internationale actuelle (révision 1967) reflète une solution de compromis entre diverses approches de regroupement ; elle reflète à la fois les principes étiologiques et pathoanatomiques, en tenant compte de la localisation principale de la maladie dans les organes et les systèmes.

La classification statistique des maladies est un guide pour systématiser les observations dans l'étude de la morbidité et des causes de décès dans la population, ainsi que dans les activités des établissements de santé. Il est limité à un certain nombre de rubriques, qui couvrent l'ensemble des pathologies. Chaque maladie ou patrouille spécifique. une condition dans la classification a une place spécifique, sa propre catégorie ou sous-catégorie. La classification est basée sur le niveau actuel de soins médicaux. science, il reflète les dernières données sur l'étiologie, la pathogenèse, la cale, l'évolution des maladies individuelles et des pathologies. Un regroupement unifié de maladies garantit la comparabilité des données statistiques sur la morbidité et les causes de décès non seulement pour différentes périodes, mais également pour différents territoires, à la fois au sein d'un pays et entre pays individuels.

Histoire de la création de la classification des maladies

Des tentatives pour systématiser les maladies et créer leur classification ont été faites dans l'Antiquité. La première classification scientifique des maladies, basée sur les vues scientifiques progressistes du XVIIIe siècle, fut la classification de G. Morgagni. Elle reposait sur le principe patho-anatomique de localisation préférentielle des processus pathologiques, qui la distinguait des classifications du passé, basées sur des concepts idéalistes et vitalistes.

Le premier Congrès international de statistique, tenu à Bruxelles en 1853, chargea W. Farr et M. d'Espine de préparer « une nomenclature uniforme des causes de décès applicable à tous les pays ». Le congrès suivant, tenu à Paris en 1855, adopte une version de compromis entre les dispositions de la classification de Farr, fondée sur une combinaison de principes étiologiques et localistes, et de la classification d'Espin, regroupant les maladies selon la nature de leur manifestation (goutteuse , herpétique, thématique, etc.).

Bien que cette classification, révisée en 1864, 1874, 1880 et 1886, n'ait pas été généralement acceptée, les principes de sa construction ont servi de base à la Classification internationale des maladies (CIM). Pour l'élaborer, l'Institut international de statistique charge en 1891 J. Bertillon, médecin, chef du service statistique de Paris, d'élaborer une nouvelle ébauche de la CIM.

En 1900, lors de la première Conférence internationale sur la révision de la CIM, tenue à Paris avec la participation de 26 États, une liste détaillée des causes de décès proposée par Bertillon, composée de 179 rubriques, et une liste abrégée de 35 rubriques furent adoptées. . Vu les progrès du miel. scientifique, conduisant à un changement de point de vue sur l’étiologie et la pathogenèse des maladies, la Conférence internationale, approuvant le projet de Bertillon, a décidé de réviser la CIM tous les 10 ans.

Les changements les plus importants apportés à la CIM ont été apportés par la conférence de l'OMS sur la sixième révision, selon laquelle la nouvelle CIM est entrée en vigueur en 1948, et pour la première fois un accord international a été conclu sur une méthode unifiée de sélection des principaux, ou initiale, cause du décès. Dans le même temps, un formulaire unique de certificat international de cause de décès a été approuvé.

En Russie, les premières tentatives visant à créer une nomenclature et une classification des maladies appartenaient à des cliniciens célèbres - M. Ya. Mudrov et I. E. Dyadkovsky et remontaient au début du 19ème siècle j En relation avec la dignité zemstvo largement réalisée. Dans l'organisation de l'étude de la morbidité, les commissions dirigées par P. I. Kurkin et E. A. Osipov ont apporté une contribution majeure à la préparation de la classification statistique des maladies.

En 1899, le VIIe Congrès de la Société des médecins russes à la mémoire de N.I. Pirogov a adopté pour la première fois un projet de nomenclature et de classification des maladies. Cette classification statistique, appelée Pirogovsky, était construite principalement sur le principe de l'étiol et contenait 20 classes et 458 rubriques. Tous les travaux ultérieurs en Russie visant à réviser la classification des maladies ont été réalisés sur la base de cette classification.

En plus de Pirogovskaya, il existait également une classification officielle de l'État en Russie. L'existence de deux classifications a conduit à une divergence entre les rapports panrusses et zemstvo sur la morbidité. Cette situation n’a été éliminée qu’après la Grande Révolution socialiste d’Octobre. En 1918, le classement officiel fut annulé et seule Pirogovskaya fut temporairement retenue. Dans le même temps, des travaux ont commencé pour la réviser et la rapprocher de la classification internationale, qui ont abouti à l'approbation en 1924 de la nomenclature et de la classification soviétiques des maladies, qui ont ensuite été révisées 4 fois. Après la dernière révision (1952), la nomenclature soviétique des maladies comprenait 28 classes, 51 groupes et 338 rubriques et était construite sur un principe mixte. Elle a fonctionné en URSS jusqu'en 1965, date à laquelle la Classification statistique internationale des maladies, traumatismes et causes de décès, septième révision, a été introduite pour la première fois dans le pays. Son étude minutieuse a montré l'absence de différences significatives entre la classification nationale et la CIM. Les avantages d’un rapprochement des classifications étaient évidents, notamment en relation avec le rôle accru de l’Union soviétique dans les relations internationales.

Il a été décidé d'améliorer encore la classification des maladies sur la base de la CIM. Certaines précisions ont été introduites dans la version russe de la septième révision de la CIM adoptée pour notre pays, qui ne violent pas la comparabilité des documents statistiques.

La Classification internationale des maladies, huitième révision (1965), a été approuvée par la XIXe session de l'Assemblée mondiale de la santé en 1966 ; Dans la plupart des pays, il est entré en vigueur le 1er janvier 1968 et en URSS en 1970. Des spécialistes soviétiques ont constamment participé à sa préparation.

Le Guide de la Classification statistique internationale des maladies, traumatismes et causes de décès, huitième révision, a été publié en deux volumes et comprend 17 classes (avec une numérotation intermittente des titres de zéro à 999), des documents méthodologiques de base et un index alphabétique des maladies indiquant rubriques de classement (tome 1 ).

L'arbre de classification dans son ensemble est divisé en classes, groupes, rubriques à trois chiffres et sous-catégories à quatre chiffres. Ainsi, par exemple, la classe II « Tumeurs » commence par le groupe « Tumeurs malignes de la cavité buccale et du pharynx ». Ce groupe commence par le titre « Tumeurs malignes des lèvres », les bords, à leur tour, sont subdivisés en sous-titres « Lèvre supérieure », « Lèvre inférieure », « Les deux lèvres », « Lèvres non précisées ». Au total, il y a 9 groupes dans cette classe, dans le groupe donné il y a 10 rubriques, 7 d'entre elles sont divisées en 3 à 5 sous-rubriques chacune. Tout cela constitue une liste détaillée de catégories. Le volume 2 du manuel contient un index alphabétique des maladies et des blessures, un index des causes externes de blessures et un index des réactions indésirables aux médicaments et autres produits chimiques. substances. Ces index répertorient jusqu'à 40 000 termes, et tous ne répondent pas aux exigences scientifiques de diagnostic, et ne sont inclus dans cette liste qu'en raison de la nécessité d'indiquer leur place dans la classification, même dans le cas de conditions non entièrement spécifiées.

La classe « Maladies du système circulatoire » a considérablement changé par rapport à la septième révision en raison de l'inclusion du groupe « Lésions vasculaires du cerveau », qui était auparavant inclus dans la classe « Maladies du système nerveux ». Un changement important a également été l'inclusion dans la CIM du terme « hypertension », adopté en URSS, qui n'était pas auparavant inclus dans la CIM. Dans la classe « Troubles mentaux », sur proposition des psychiatres soviétiques, le groupe « Psychonévroses » a été exclu et remplacé par le groupe « Névroses » à prédominance végétative. Dans cette révision, les maladies et les causes de décès pendant la période périnatale sont regroupées principalement selon la nature de la maladie de la mère, avec des subdivisions selon les formes de maladie ou le type de blessure du fœtus. Dans la classification précédente, ils étaient inclus dans les maladies de la petite enfance.

La Classification internationale des maladies, neuvième révision, a été adoptée lors de la Conférence internationale de l'OMS, qui a eu lieu en 1975 à Genève. Par décision de la XXIXe session de l'Assemblée mondiale de la santé (1976), la classification est entrée en vigueur dans la plupart des pays depuis 1978, dans notre pays son introduction est prévue pour 1981-1982.

La structure et le contenu de la classification de cette révision, à l'exception de quelques sections, sont restés inchangés, dans de nombreuses sections les mêmes rubriques ont été conservées et l'ordre des classes n'a pas changé. Il est devenu plus détaillé, presque toutes les rubriques à trois chiffres sont divisées en rubriques à quatre chiffres et, dans certains cas, des rubriques facultatives à cinq chiffres ont été introduites (pour indiquer la méthode de diagnostic de la tuberculose, le moment de la formation du diabète sucré, le localisation anatomique des maladies de l'appareil locomoteur et des maladies du tissu conjonctif, le mode de gestion du travail, le lieu de certains accidents).

La volonté d'augmenter la flexibilité de la classification et la possibilité de son utilisation pour étudier de multiples causes de morbidité et de mortalité a conduit à l'inclusion dans la classification, en plus des maladies, d'un nombre important d'affections, de syndromes et même de manifestations douloureuses individuelles. . Par conséquent, la classification doit être utilisée avec beaucoup de prudence comme exemple lors de la rédaction d’un diagnostic.

La CIM recommande un certificat spécial de la cause du décès pendant la période périnatale, qui permet d'obtenir des informations à la fois sur les maladies du fœtus ou du nouveau-né et sur les maladies de la mère, ce qui permettra le développement combiné de ces matériaux à l'avenir. .

LISTE DES CLASSES ET GROUPES AVEC LES NUMÉROS DES RUBRIQUES À TROIS CHIFFRES INCLUS (entre parenthèses) DE LA CLASSIFICATION INTERNATIONALE DES MALADIES, NEUVIÈME RÉVISION

(d'après le Manuel de la Classification statistique internationale des maladies, traumatismes et causes de décès, Volume 1, OMS Genève, 1980)

Infections intestinales (001 - 009)

Tuberculose (010-018)

Zoonoses bactériennes (020 - 027)

Autres maladies bactériennes (030 - 041) Poliomyélite et autres maladies virales du système nerveux central non transmises par les arthropodes (045 - 049) Maladies virales accompagnées d'éruptions cutanées (050 -057). Maladies virales transmises par les arthropodes (060-066)

Autres maladies causées par des virus et des chlamydia (070 - 079)

Maladies à rickettsies et autres maladies transmises par les arthropodes (080 - 088)

Syphilis et autres maladies sexuellement transmissibles (090 - 099)

Autres maladies causées par les spirochètes (100 - 104)

Mycoses (110 -118)

Helminthiase (120 -129)

II. Tumeurs

Tumeurs malignes de la lèvre, de la cavité buccale et du pharynx (140 -149) Tumeurs malignes des organes digestifs et du péritoine (150 -159) Tumeurs malignes des organes respiratoires et du thorax (160 -165) Tumeurs malignes des os, du tissu conjonctif et de la peau et poitrine (170 - 175)

Tumeurs malignes des organes génito-urinaires (179-189) Tumeurs malignes de localisations autres et non précisées (190-199)

Tumeurs malignes des tissus lymphatiques et hématopoïétiques (200 - 208)

Tumeurs bénignes (210-229)

Cancer in situ (230 - 234)

Tumeurs de nature indéterminée (235-238)

Tumeurs de nature non précisée (239)

III. Maladies du système endocrinien, troubles nutritionnels, troubles métaboliques et immunitaires

Maladies de la glande thyroïde (240-246) Maladies d'autres glandes endocrines (250-* 259)

Troubles de l'alimentation (260-269)

Autres troubles métaboliques et immunitaires (270-279)

IV. Maladies du sang et des organes hématopoïétiques (280-289)

V. Troubles mentaux

Affections organiques (290-294) Autres psychoses (295-299) Troubles névrotiques, psychopathie et autres troubles mentaux de nature non psychotique (300-315) Retard mental (317 - 319)

VI. Maladies du système nerveux et des organes sensoriels

Maladies inflammatoires du système nerveux central (320 - 326) Maladies héréditaires et dégénératives du système nerveux central (330 - 337)

Autres maladies du système nerveux central (340 - 349)

Maladies du système nerveux périphérique (350 - 359)

Maladies de l'œil et de ses annexes (360 - 379) Maladies de l'oreille et de l'apophyse mastoïde (380 - 389)

VII. Maladies du système circulatoire

Rhumatisme en phase active, rhumatisme articulaire aigu (390 - 392) Cardiopathie rhumatismale chronique (393 - 398)

Hypertension (401-405) Maladie coronarienne (410-414) Troubles circulatoires pulmonaires (415-417)

Autres maladies cardiaques (420-429) Maladies cérébrovasculaires (430-438) Maladies des artères, artérioles et capillaires (440-448)

Maladies des veines, des vaisseaux lymphatiques et autres maladies du système circulatoire (451-459)

VIII. Maladies respiratoires

Infections respiratoires aiguës (460-466)

Autres maladies des voies respiratoires supérieures (470-478)

Pneumonie et grippe (480-487) Maladie pulmonaire obstructive chronique et affections associées (490-496) Pneumoconiose et autres maladies pulmonaires causées par des agents externes (500--508)

Autres maladies respiratoires (510 - 519)

IX. Maladies digestives

Maladies de la bouche, des glandes salivaires et des mâchoires (520 - 529)

Maladies de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum (530-537)

Appendicite (540 - 543)

Hernie abdominale (550 - 553) Entérite et colite non infectieuses (555 - 558)

Autres maladies du système urinaire (560-569)

Autres maladies du système digestif (570-579)

X. Maladies du système génito-urinaire

Néphrite, syndrome néphrotique et néphrose (580 - 589)

Autres maladies du système urinaire (590-599)

Maladies des organes génitaux masculins (600 - 608)

Maladies du sein (610-611) Maladies inflammatoires des organes pelviens féminins (614-616)

Autres maladies des organes génitaux féminins (617 - 629)

XI. Complications de la grossesse, de l'accouchement et de la période post-partum

Grossesse avec issue d'avortement (630--639)

Complications associées principalement à la grossesse (640-648)

Travail normal et autres indications de soins médicaux pendant la grossesse, le travail et l'accouchement (650-659)

Complications qui surviennent principalement pendant le travail et l'accouchement (660-669)

Complications de la période post-partum (670-676)

Autres maladies inflammatoires de la peau et du tissu sous-cutané (690-698) Autres maladies de la peau et du tissu sous-cutané (700-709)

XIII. Maladies du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif

Arthropathie et troubles associés (710 - 719)

Dorsopathies (720-724)

Rhumatisme, à l'exclusion des rhumatismes de la colonne vertébrale (725 - 729)

Ostéopathie, chondropathie et déformations musculo-squelettiques acquises (730 - 739)

XIV. Anomalies congénitales (défauts de développement) (740 - 759)

XV. Certaines conditions survenant pendant la période périnatale (760 - 779)

XVI. Symptômes, signes et conditions mal définies

Symptômes (780 - 789)

Écarts non spécifiques par rapport à la norme identifiés au cours des études (790-796)

Causes mal définies et inconnues de maladie et de décès (797-799)

XVII. Blessures et empoisonnements

Fractures des os du crâne (800-804) Fractures de la colonne vertébrale et des os du tronc (805-809)

Fractures des os du membre supérieur (810-819)

Fractures des os du membre inférieur (820 - 829)

Luxations (830-839)

Entorses et foulures des articulations et des muscles adjacents (840 - 848) Lésions intracrâniennes, à l'exception des blessures avec fracture du crâne (850 - 854)

Blessures aux organes internes de la poitrine, de l'abdomen et du bassin (860 - 869)

Plaies ouvertes de la tête, du cou et du torse (870-879)

Plaies ouvertes du membre supérieur (880 - 887)

Plaies ouvertes du membre inférieur (890-897)

Dommages aux vaisseaux sanguins (900--904)

Conséquences à long terme des blessures, des empoisonnements, de l'exposition à des substances toxiques et d'autres causes externes (905-909) Blessures superficielles (910-919)

Bleus sans dommages à la peau (920-924)

Écraser (925 - 929)

Conséquences de la pénétration de corps étrangers par les ouvertures naturelles du corps (930-939)

Brûlures (940-949)

Lésions des nerfs et de la moelle épinière (950 - 957)

Complications sélectionnées de blessures et blessures non précisées (958-959)

Intoxication par des drogues et des substances biologiques (960 - 979)

Effet toxique des substances, principalement à des fins non médicales (980-989)

Effets autres et non précisés de causes externes (990 - 995)

Complications causées par des interventions chirurgicales et thérapeutiques, non classées ailleurs (996-999)

Le décodage des rubriques à trois chiffres est illustré à l'aide de l'exemple de la classe XII.

XII. Maladies de la peau et du tissu sous-cutané

Infections de la peau et du tissu sous-cutané (680 - 686)

680 Anthrax et faire bouillir

681 Cellulite et abcès des doigts et des orteils

682 Autres phlegmons et abcès

683 Lymphadénite aiguë

684 Impétigo

685 Kyste pilonidal

686 Autres infections locales de la peau et du tissu sous-cutané

Autres maladies inflammatoires de la peau et du tissu sous-cutané (690 - 698)

690 Dermatose érythémateuse-squameuse

691 Dermatite atopique et affections apparentées

692 Dermatite de contact et autres formes d'eczéma

693 Dermatite provoquée par l'ingestion de substances

694 Dermatoses bulleuses

695 Conditions érythémateuses

696 Psoriasis et maladies apparentées au psoriasis

698 Démangeaisons et affections associées

Autres maladies de la peau et du tissu sous-cutané (700 - 709)

700 Cors et callosités

701 Autres affections cutanées hypertrophiques et atrophiques

702 Autres dermatoses

703 Maladies des ongles

704 Maladies des cheveux et des follicules pileux

705 Maladies des glandes sudoripares

706 Maladies des glandes sébacées

707 Ulcère cutané chronique

708 Urticaire

709 Autres maladies de la peau et du tissu sous-cutané

La classification supplémentaire des causes externes de blessures et d'intoxications comprend 23 groupes et contient 192 rubriques. La classification comprend, par exemple, « Accidents de transport ferroviaire » (E800-E807) ; « Accidents de la route en moto » (E810-E819) ; « Accidents de transports motorisés non routiers » (E820-E825) ; « Accidents impliquant d'autres véhicules routiers » (E826-E829), etc.

Un groupe distinct comprend les « Médicaments et substances biologiques provoquant des effets indésirables lors de leur utilisation thérapeutique » (E930-E949) ; « Suicide et automutilation » (E950-E959) ; «Meurtres et blessures intentionnellement causés par autrui» (E960-E 969), etc.

Cette classification, ainsi qu’une classification supplémentaire des facteurs influençant l’état de santé et le recours de la population aux établissements de soins de santé, sont très susceptibles d’être adaptées dans les différents pays en fonction des caractéristiques nationales des soins de santé du pays.

Une classification supplémentaire des facteurs influençant l'état de santé et les visites de la population dans les établissements de santé comprend 8 groupes et contient 82 rubriques. Il présente des regroupements d'affections qui, bien que non liées à des maladies et des blessures, sont à l'origine du recours à un professionnel de la santé, à des institutions : examens médicaux préventifs massifs des personnes en bonne santé, hospitalisation pour préparation à des prothèses, séjour de nouveau-nés en bonne santé dans les services de maternité appropriés. hôpitaux, assistance consultative - sur les méthodes de prévention de la grossesse, etc.

La classification de la neuvième révision, comme les trois précédentes, constitue avant tout un guide méthodologique pour les statistiques de morbidité et de causes de décès. Par conséquent, une grande place y est occupée par les sections méthodologiques qui assurent l'unité dans la préparation des documents primaires à caractère statistique, en vigueur depuis la sixième révision, au cours de laquelle pour la première fois un accord a été conclu sur l'unification des terminologie et méthode de sélection d’une cause de décès pour le développement statistique. La cause à sélectionner était appelée cause initiale du décès et était définie comme : a) une maladie ou une blessure ayant provoqué le développement de processus pathologiques ayant directement conduit au décès, ou b) les circonstances de l'accident ayant causé la blessure mortelle. Dans le même temps, un rapport médical sur la cause du décès et les règles de classification, une procédure unifiée d'enregistrement de toutes les maladies et pathologies, les conditions ayant conduit au décès ou contribué à son apparition, ont été approuvés. La procédure d'enregistrement des causes de décès, prévue dans le formulaire international du certificat, et l'utilisation de règles de sélection attachées à la classification garantissent l'uniformité dans la détermination de la cause initiale du décès, c'est-à-dire la sélection correcte parmi l'ensemble des maladies en interaction. de ce processus pathologique initial, qui a ensuite conduit à la mort.

Les règles de codification et de priorité dans la sélection de la cause initiale de décès parmi des combinaisons de maladies interdépendantes ont été déterminées.

Pour la première fois, une règle de sélection de la maladie sous-jacente a été élaborée pour le développement de matériaux à cause unique sur la morbidité des patients majoritairement hospitalisés. Cette règle sélectionne « l’affection sous-jacente pour laquelle un traitement ou des tests sont effectués pendant la période pertinente d’hospitalisation ou d’autres soins médicaux. » Si aucun diagnostic n’est posé, le principal symptôme ou autre affection douloureuse ayant conduit à consulter un médecin est sélectionné. La sélection de la maladie (affection) sous-jacente doit être effectuée par le médecin traitant. Dans le même temps, il est recommandé de chiffrer et d’analyser les causes multiples, c’est-à-dire toutes les maladies et affections indiquées dans la littérature médicale. Documentation.

Un système de classifications internationales supplémentaires a été inclus pour assurer l'unité dans l'élaboration de documents sur la morbidité, en tenant compte des principaux types d'activités médicales. établissements. Il s'agit de classifications d'interventions et de procédures chirurgicales, de méthodes et de procédures à caractère diagnostique, de traitements radiologiques aux rayons X et de travaux de diagnostic, etc. La Conférence internationale sur la neuvième révision de la CIM a recommandé ces classifications dans un premier temps pour effectuer des travaux expérimentaux. avec leur adaptation ultérieure pour chaque pays.

Classification des interventions chirurgicales se compose de 99 rubriques, dont chacune comprend de 3 à 10 sous-rubriques. Par exemple, la rubrique 5-47 « Opérations en annexe » est représentée par les sous-rubriques suivantes :

5-470 Appendicectomie

Inclus : appendicectomie avec drainage

5-471 Drainage d'un abcès appendiculaire

5-479 Autres opérations sur l'appendice Appendicostomie. Fermeture de la fistule Les opérations en cours d'évolution croisée peuvent être réparties selon les rubriques de la classification des maladies et les motifs d'hospitalisation.

Classification des procédures de laboratoire se compose de 88 titres, chacun comprenant 6 à 10 sous-titres. Le nom de la sous-section coïncide généralement avec le nom du laboratoire. test. Son objectif est d'uniformiser la terminologie admise dans la pratique clinique et les laboratoires et de l'utiliser pour des développements conjoints avec l'étude de la morbidité. Cette classification est en cours de mise en œuvre.

En annexe à la CIM, des classifications des drogues, des médicaments et des substances biologiquement actives, la classification des troubles de santé persistants, la perte de capacité à effectuer tout type d'activité et les handicaps physiques ont également été préparées. Cette classification fournit des statistiques médicales. et l'assistance sociale pour la planification de la réadaptation médicale, professionnelle et sociale de divers groupes de patients ou de personnes en réadaptation.

Pour le développement statistique de matériels de soins ambulatoires à la population, la classification des activités non thérapeutiques, modifiée dans la CIM, neuvième révision, présente un avantage significatif ; il est utilisé dans les cas où la classification réelle des maladies n'est pas applicable, le processus actif de la maladie et son traitement sont terminés.

En 1978, la direction de l'OMS a commencé les travaux préparatoires de la dixième révision de la CIM, axée sur l'utilisation généralisée des ordinateurs et l'étude des relations entre les maladies individuelles et les causes de décès dans divers groupes de population. Ce travail est réalisé avec la participation directe de 6 centres régionaux de l'OMS pour la classification des maladies, créés séquentiellement pour adapter la CIM dans les langues concernées à Washington, Caracas, Londres, Moscou, Paris, Sao Paulo.

Nomenclature et classification des maladies en médecine militaire utilisé pour unifier le miel primaire. la comptabilisation du personnel militaire affecté et malade, ainsi que la garantie d'une compréhension commune des unités comptables utilisées dans les statistiques médicales militaires pour le regroupement ultérieur des données et l'analyse des matériaux caractérisant la dignité. les pertes de troupes (voir Pertes sanitaires), la santé du personnel militaire, les déplacements et les résultats du traitement des blessés et des malades dans les unités, unités et établissements médicaux. prestations de service. Les classifications médicales militaires des lésions et des maladies reposent sur des principes étiopathogénétiques et organosystémiques. Reflétant la modernité le niveau de la science médicale et militaire, la classification et la nomenclature, établir une terminologie uniforme obligatoire pour tous les médecins pour désigner les lésions et maladies rencontrées parmi les militaires, assurer l'affectation uniforme des formes nosologiques à certains groupes et classes de lésions (maladies).

Travaux des postes de premiers secours et soins. Dans les institutions de l'armée et de la marine, les résultats du traitement des malades et des malades ne peuvent être caractérisés et évalués sans un examen détaillé de la composition des personnes traitées selon les formes, groupes et classes de lésions et de maladies.

La classification et la nomenclature des blessures de combat, adoptées en temps de guerre, comprennent un regroupement scientifiquement fondé de tous les types de blessures de combat, qui peuvent être causées par des moyens de destruction modernes : mécaniques, thermiques, radiations, substances toxiques, agents biologiques, armes, etc. Toutes les blessures de combat sont divisées conformément à la classification acceptée en 6 classes principales, chacune comprenant des groupes distincts, et chaque groupe comprend certaines formes nosologiques. Ainsi, la classe I « Dommages mécaniques » comprend 8 groupes (dommages à la tête, au cou, à la poitrine, à l'abdomen, au bassin, à la colonne vertébrale, aux membres supérieurs, aux membres inférieurs) ; en classe II « Blessures thermiques » - brûlures et engelures ; en classe III « Blessures radiologiques » - blessures aiguës et chroniques, radiolésions ; en classe IV « Dommages causés par des substances toxiques » - dommages causés aux agents par des agents neurotoxiques, des agents toxiques généraux, des vésicants, des asphyxiants et d'autres agents (y compris isychotomimétiques, irritants, lacrymatoires, etc.) ; en classe V « Blessures par armes biologiques » - maladies résultant de l'utilisation de bactéries, virus, rickettsies, champignons, toxines ; en classe VI «États réactifs survenant en temps de guerre» - formes à court terme et prolongées d'États réactifs.

La classification médicale militaire et la nomenclature des maladies, blessures et causes de décès en temps de paix correspondent aux dispositions de base de la Classification internationale des maladies, comprennent 15 classes de maladies, 120 rubriques (formes nosologiques) et sont basées sur des principes étiologiques et anatomo-physiologiques. . En raison d'un certain nombre de caractéristiques spécifiques de la composition par âge et par sexe du personnel militaire de l'armée et de la marine, ainsi que des particularités des conditions de travail militaire, de vie et de vie quotidienne du personnel, la nomenclature des maladies ne comprend que les maladies ( et leurs classes) qui sont susceptibles d'apparaître parmi le personnel militaire privé et les officiers est la plus réaliste.

Dans les cas où une personne blessée ou malade qui demande des soins médicaux reçoit non pas une, mais plusieurs maladies (plaies), un diagnostic de la blessure ou de la maladie principale est établi, qui est reflété dans les documents médicaux. rapports (voir Rapports médicaux, rapports médicaux militaires).

Il est nécessaire d'être guidé par les règles suivantes lors du choix du diagnostic de la blessure principale (maladie) et de la cause du décès dans l'ordre prévu dans ce schéma : la blessure principale doit être considérée comme la blessure primaire (en termes étiologiques et chronologiques) , la maladie, et non sa complication ; la préférence est donnée au diagnostic d'une blessure (maladie) plus grave ou mortelle ; en présence d'une maladie aiguë et chronique (lésion), le diagnostic principal est considéré comme une maladie aiguë (lésion) ; le diagnostic des épidémies, des maladies (infection par des formes microbiennes d'armes bactériologiques) est privilégié par rapport au diagnostic d'autres maladies et blessures ; en cas de deux blessures (maladies) de gravité égale, la principale doit être considérée comme celle qui affecte le plus gravement l'efficacité au combat et la capacité de travail du blessé (patient) ou nécessite un traitement plus complexe et plus long.

Lors de l'utilisation du schéma ci-dessus pour sélectionner le diagnostic de la blessure principale (maladie), chacune de ses règles entre en vigueur dans le cas où la précédente ne peut pas être appliquée.

Bibliographie: Kaminsky L. S. Statistiques médicales et démographiques, p. 265, M., 1974 ; Novoselsky S. A. Démographie et statistiques, p. 193, M., 1978 ; Nomenclature des maladies, M., 1953 ; Ovcharov V.K. Sur l'introduction de la Classification statistique internationale des maladies, traumatismes et causes de décès en URSS, Sov. santé, n° 6, p. 36, 1964 ; Un manuel sur la nomenclature des maladies et la tenue des dossiers médicaux des militaires malades dans les forces armées de l'URSS (pour le temps de paix), M., 1971 ; Guide de la classification statistique internationale des maladies, traumatismes et causes de décès, tome 1-2, M., 1968 ; Manuel de la Classification statistique internationale des maladies, traumatismes et causes de décès, volume 1, Genève, OMS, 1980 ; Dictionnaire encyclopédique de médecine militaire, tome 3, art. 1359, M., 1948 ; Manuel de la classification statistique internationale des maladies, traumatismes et causes de décès, Genève, 1977.

V.A. Bystrova, V.K. Ovcharov ; L. E. Polyakov (militaire).

Classe I. Maladies infectieuses

Groupe 1. Infections intestinales (nutritionnelles)

1. Fièvre typhoïde.

2. Fièvre paratyphoïde. Cela inclut les paratyphoïdes A et B.

3. Choléra.

4. Dysenterie :

a) bactérien aigu

b) bactérienne chronique,

c) amibien.

5. Autres infections intestinales. Cela inclut la giardiase et la balantidiase.

6. Infections toxiques :

a) infections toxiques paratyphoïdes,

b) d'autres infections toxiques,

c) le botulisme.

Groupe 2. Infections transmissibles par le sang (à transmission vectorielle)

7. Maladies à rickettsies :

a) le typhus,

b) d'autres rickettsioses.

8. Fièvre hémorragique.

9. Fièvre récurrente.

10. Typhus transmis par les tiques.

11. Paludisme :

a) trois jours,

b) quatre jours,

c) tropical,

d) sans indication.

12. Encéphalite de type B :

a) tique printemps-été,

b) Été-automne japonais

13. Pappataci (fièvre des moustiques).

14. Fièvre jaune.

15. Leishmaniose :

a) viscéral (kala-azar),

b) cutané (ulcère de Pendinsky - maladie de Borovsky).

Groupe 3. Infections aéroportées

16. Diphtérie.

17. Scarlatine.

19. Coqueluche.

20. Rubéole. Cela comprend : la rubéole, la rougeole, la scarlatine.

21. Varicelle.

22. Parotidite épidémique (oreillons, oreillons).

23. Mal de gorge. Cela comprend : l'amygdalite catarrhale, lacunaire, folliculaire, phlegmoneuse, de Vincent.

24. Épidémie de grippe virale :

a) simple,

b) compliqué d'une pneumonie,

c) compliqué par d'autres troubles évidents. Ceux-ci comprennent : l'encéphalite grippale, la myslit, la radiculite, la névrite, la myosite.

25. Variole.

26. Méningite céphalo-rachidienne épidémique.

27. Encéphalite épidémique (léthargique) (encéphalite de type A, maladie d'Economo).

28. Polio épidémique aiguë (paralysie vertébrale infantile).

Groupe 4. Zoonoses.

29. Brucellose (fièvre maltaise).

30. Charbon.

a) pulmonaire,

b) bubonique.

34. Tularémie.

35. Rage (phobie de l'hydrophobie).

36. Leptospirose :

a) ictérique-hémorragique (Vasiliev-Weil),

b) anictérique (fièvre de tonte).

37. Sodoku (maladie des morsures de rat).

Groupe 5. Infections des plaies.

38. Tétanos (sauf tétanos après l'accouchement).

39. Gangrène gazeuse.

40. Sepsis (à l'exception du sepsis après l'accouchement, après un avortement et chez les nouveau-nés).

42. Cellulite et abcès (indiquant l'emplacement). Groupe 6. Tuberculose.

43. Tuberculose respiratoire :

a) Complexe primaire.

b) Tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques. Cela comprend : la tuberculose des ganglions lymphatiques bronchiques, la bronchadénite non précisée ailleurs, la tuberculose des ganglions lymphatiques de bifurcation, les ganglions lymphatiques périaortiques.

Cela n'inclut pas la tuberculose des ganglions lymphatiques intrathoraciques en phase de compactage (induration) et de calcification sans symptômes d'intoxication chez les enfants de 4 ans et plus, ainsi que chez les adultes.

c) Tuberculose pulmonaire. Cela comprend : la tuberculose pulmonaire infiltrante et la tuberculose focale en phase de carie et d'ensemencement, d'infiltration et de résorption, ainsi qu'en phase de compactage (en présence de phénomènes d'intoxication), la tuberculose pulmonaire aiguë, subaiguë et chronique disséminée (disséminée) (hématogène ), pneumothorax fibreux-caverneux chronique, artificiel ou spontané (indiquant une tuberculose), pneumonie au fromage, cirrhose des poumons (indiquant une tuberculose).

d) Tuberculose du larynx*.

* ()

e) Tuberculose pleurale et pleurésie tuberculeuse*. Cela inclut la pleurésie exsudative sans en préciser l'étiologie.

* (Dans les cas où la tuberculose du larynx ou la pleurésie tuberculeuse (y compris séreuse) accompagne la tuberculose pulmonaire, la maladie dans son ensemble fait référence à la tuberculose pulmonaire.)

44. Tuberculose des méninges et du système nerveux central. Ceux-ci comprennent : la méningite tuberculeuse, l'encéphalite.

45. Tuberculose des os et des articulations :

a) Tuberculose de la colonne vertébrale avec atteinte de la moelle épinière.

b) Tuberculose de la colonne vertébrale sans lésion de la moelle épinière.

c) Tuberculose d'autres os et articulations. Cela comprend : la coxite tuberculeuse, les pulsions, la tuberculose de l'articulation de la cheville, les articulations et les os du pied, les os du bassin, l'omoplate, les côtes, le sternum, les articulations de l'épaule et du coude, les os et articulations de la main et du poignet ; ostéomyélite tuberculeuse, synovite.

46. ​​​​​​Tuberculose des ganglions lymphatiques périphériques.

47. Tuberculose de la peau et du tissu sous-cutané. Cela comprend : le lupus, la scrofulodermie (tuberculose colliquatique), la tuberculose lichénoïde, verruqueuse, ulcéreuse, les tuberculides.

48. Tuberculose des organes génito-urinaires. Cela comprend : la tuberculose des reins, des ovaires, des testicules, ainsi que de leurs appendices, de la vessie, de la prostate, des trompes de Fallope.

49. Tuberculose des intestins et du péritoine. Cela comprend : la péritonite tuberculeuse, la tuberculose de l'omentum, les ganglions lymphatiques mésentériques et rétropéritonéaux.

50. Tuberculose de l'œil.

51. Tuberculose d'autres organes. Cela comprend : la polysérosite tuberculeuse, la péricardite, la tuberculose des glandes surrénales (maladie d'Addison, sauf en cas d'hyposuprarénalisme), le pancréas, le foie, les muqueuses de la cavité buccale, la langue, l'oreille.

52. Tuberculose miliaire aiguë.

53. Tuberculose sans localisation claire. Cela inclut l’intoxication chronique par la tuberculose chez les enfants.

Groupe 7. Maladies vénériennes.

UN. Syphilis.

54. Syphilis congénitale :

a) Syphilis pendant la petite enfance

b) Syphilis dans la petite enfance (de 1 an à 4 ans).

c) Syphilis congénitale tardive (4 ans et plus). Cela inclut la paralysie juvénile.

d) Syphilis congénitale latente.

55. Syphilis primaire acquise :

a) séronégatif,

b) séropositif.

56. Syphilis secondaire acquise :

a) frais,

b) récurrent.

57. Syphilis tertiaire acquise (sauf viscérale). Cela inclut la syphilis tuberculeuse et gommeuse.

58. Syphilis viscérale (précoce et tardive) :

a) Système cardiovasculaire. Cela comprend : l'aortite, les anévrismes de l'aorte, les anomalies de la valve semi-lunaire aortique et d'autres lésions vasculaires d'origine syphilitique.

b) Syphilis du foie.

c) Autres formes. Cela inclut la syphilis des poumons et d'autres organes internes (à l'exception de ceux mentionnés ci-dessus).

59. Syphilis du système nerveux :

a) le tabès dorsal,

b) paralysie progressive. Ceux-ci incluent : forme démente, expansive, circulaire, galopante, paralysie stationnaire.

60. Syphilis du cerveau et de la moelle épinière. Ceux-ci comprennent : la méningite syphilitique et la méningo-encéphalite, la syphilis apoplectiforme, la pseudoparalysie syphilitique, l'hallucinose syphilitique, l'épilepsie syphilitique, la gomme cérébrale, la myélite syphilitique.

61. Syphilis latente (sauf congénitale) :

a) primaire

b) secondaire,

c) tertiaire.

62. Syphilis sans autres indications.

B. Autres maladies sexuellement transmissibles.

63. Gonorrhée (sauf ophtalmoblénorrhée) :

a) épicé

b) chronique. Cela inclut l'urétrite aiguë et chronique sans précision sur l'étiologie chez les personnes de plus de 14 ans.

64. Ophtalmoblénorrhée :

a) les nouveau-nés,

b) les enfants et adolescents âgés de 1 à 18 ans,

c) adultes (18 ans et plus).

65. Chancre mou.

66. Lymphogranulomatose inguinale (quatrième maladie vénérienne). Cela inclut la maladie de Shendrikovski.

Groupe 8. Autres maladies infectieuses.

67. Lèpre :

a) forme cutanée (tubercule),

b) forme nerveuse (anesthésie ponctuelle),

c) mixte.

68. Trachome :

a) Première étape. Cela inclut toutes les formes de trachome depuis la forme initiale (avec infiltration prononcée de la muqueuse palpébrale avec développement de follicules uniquement dans les plis transitionnels) jusqu'aux formes pleinement développées (avec infiltration diffuse, les follicules se propagent au cartilage, affectant particulièrement le cartilage supérieur). ).

b) Deuxième étape. Cela inclut les cas où, lors de l'infiltration et du développement des follicules, on observe leur dégénérescence (notamment gélatineuse), accompagnée de croissances papillaires et de phénomènes initiaux de cicatrisation.

c) Troisième étape. Cela inclut les cas de cicatrices étendues de la conjonctive en présence d'infiltrations et de follicules conjonctivals.

Remarques

1. Les cas dans lesquels l'infiltration avec développement de follicules n'est pas suffisamment prononcée lorsqu'ils sont localisés uniquement dans les plis transitionnels ou les coins du cartilage sont considérés comme suspects de trachome.

2. Les cas de cicatrisation complète de la conjonctive sans infiltration (non contagieuses, guéries) appartiennent au quatrième stade et ne sont pris en compte que pour déterminer l'efficacité des mesures prises, mais pas pour mettre en évidence l'incidence du trachome.

69. Maladies infectieuses du système nerveux. Ceux-ci comprennent : la chorioencéphalite, l'encéphalomyélite disséminée, l'optomyélite, l'optoencéphalite, la myélite aiguë, la méningite séreuse (chorioméningite lymphocytaire, leptoméningite primaire), l'arachnoïdite (méningoencéphalite hémorragique), le zona, la sclérose en plaques, la radiculopolynévrite primaire.

70. Autres maladies.

Groupe 1. Mycoses (9).

71. Trichophytose :

a) épidermique,

b) folliculaire profonde,

c) folliculaire superficiel (teigne),

d) les ongles,

d) sans indication.

a) le cuir chevelu,

b) peau lisse,

c) les ongles,

d) sans indication.

73. Microsporie.

74. Pied d'athlète :

a) les plis inguinaux et autres plis cutanés,

b) les plantes et les mains,

c) les ongles,

d) d'autres formes.

75. Autres dermatomycoses. Cela comprend : le pityriasis versicolor (lichen versicolor), l'érythrasma.

76. Actinomycose.

77. Blastomycose.

78. Sporotrichose.

79. Autres mycoses. Cela inclut le muguet.

Groupe 2. Helminthiases (10).

80. Entérobiose.

81. Hyménolépiase.

82. Ascaridiase.

83. Trichocéphalose (trichurose).

84. Ankylostomiase :

a) l'ankylostome,

b) nécatorose.

85. Téniase porcine. Ceux-ci comprennent : la cysticercose, la cysticercose de l’œil, du cerveau et de la moelle épinière.

86. Téniase bovine.

87. Trichinose.

88. Diphyllobothriase.

89. Opisthorchiase.

90. Fascioliase hépatique.

91. Schistosomiase.

92. Échinococcose. Cela inclut les échinocoques du cerveau et de la moelle épinière.

93. Autres helminthiases (strongyloïdose, trichostronyloïdose, etc.).

94. Gale.

95. Autre.

Classe III. Blessures

Groupe 1. Blessures non professionnelles (sauf blessures intentionnelles et à la naissance) (12).

96. Blessures mécaniques : causées -

a) par chemin de fer,

b) par transport fluvial,

c) par transport aérien,

d) les transports souterrains,

d) par transport routier,

f) autres types de transports terrestres (tramway, trolleybus, calèche, etc.), reçus -

g) lors de la circulation des piétons (à l'exception de celles provoquées par le transport),

h) ménage,

je) le sport,

j) autre et non précisé.

Lors de l'étude de la localisation et de la nature des blessures, chaque rubrique 96a à 96k doit être divisée en sous-rubriques suivantes :

Tête

Blessures à la tête non pénétrantes :

a) Contusion à la tête (sans commotion cérébrale ni contusion).

b) Blessure aux tissus mous de la tête.

c) Dommages aux tissus mous de la tête avec commotion cérébrale et contusion.

d) Commotion cérébrale sans lésion des tissus mous.

e) Fracture calvarienne fermée. Blessures pénétrantes du crâne :

f) Fracture ouverte du crâne (avec lésions cérébrales).

g) Fracture de la base du crâne.

h) Contusion des tissus mous du visage.

i) Plaie du visage sans dommage aux os.

j) Plaie faciale avec lésions osseuses.

l) Luxation de l'articulation maxillo-temporale.

m) Blessure combinée au visage.

n) Introduction d'un corps étranger dans l'orbite.

o) Introduction d'un corps étranger dans l'œil.

p) Blessure pénétrante à l'œil.

p) Contusions de l'œil et de ses appendices (y compris les luxations oculaires).

c) Autres dommages à l'œil et à ses appendices.

r) Corps étrangers de l'oreille externe, moyenne et interne.

y) Corps étrangers de la cavité nasale.

f) Autres blessures mécaniques à la tête.

a) Ecchymose au cou avec lésions de ses organes.

b) Blessure au cou sans dommage à ses organes.

c) Blessure au cou avec lésion du larynx et de la trachée.

d) Blessure du cou avec lésions des gros vaisseaux et des nerfs.

e) Autres dommages mécaniques au cou. Cage thoracique

a) Contusion thoracique sans dommage aux organes internes.

b) Contusion de la poitrine sans lésion des organes médiastinaux.

c) Contusion de la poitrine avec atteinte des organes médiastinaux (cœur, gros vaisseaux, œsophage, veines, canal lymphatique).

d) Blessure aux tissus mous de la poitrine.

e) Contusion de la poitrine avec lésions des poumons et de la plèvre.

f) Fracture fermée des côtes sans dommage aux poumons et à la plèvre.

g) Fracture fermée des côtes avec lésions des poumons et de la plèvre.

h) Blessure thoracique sans pneumothorax ouvert.

i) Plaie thoracique avec pneumothorax ouvert.

j) Autres blessures à la poitrine avec lésions des côtes, des vaisseaux sanguins et des nerfs.

Estomac

a) Contusion de la paroi abdominale sans dommages aux organes internes.

b) Contusion de la paroi abdominale avec lésions des organes internes.

c) La plaie de la paroi abdominale est non pénétrante.

d) Plaie abdominale pénétrante.

Colonne vertébrale

a) Lésion médullaire non pénétrante.

b) Lésion médullaire pénétrante.

c) Fracture vertébrale sans lésion de la moelle épinière.

d) Contusion, fracture, luxation des vertèbres avec lésions des disques intervertébraux et de la moelle épinière.

e) Autres blessures à la colonne vertébrale.

a) Contusion des tissus mous de la région pelvienne et du périnée sans dommage aux organes pelviens.

b) Lésion des tissus mous de la région pelvienne et du périnée sans dommage aux organes pelviens.

c) Contusion du bassin avec lésions des organes pelviens.

d) Fracture des os pelviens sans dommage aux organes pelviens.

e) Fracture des os pelviens avec lésions des organes pelviens.

f) Lésion pénétrante du bassin sans dommage au rectum et à la vessie.

g) Lésion pénétrante du bassin avec lésions du rectum et de la vessie.

h) Traumatisme des organes génitaux externes.

i) Autres blessures mécaniques du bassin.

Membres supérieurs

a) Ecchymose des tissus mous.

d) Luxation de la clavicule.

e) Luxation de l'articulation de l'épaule.

e) Luxation de l'articulation du coude.

g) Luxation de l'articulation du poignet.

h) Luxation des petites articulations de la main et des doigts.

i) Fracture fermée de la clavicule.

j) Fracture fermée de la scapula.

k) Fracture fermée de l'épaule.

m) Fracture fermée des os de l'avant-bras.

m) Fracture fermée des os de la main et des doigts.

o) Fracture ouverte de la clavicule.

p) Fracture ouverte de la scapula.

p) Fracture ouverte de l'épaule.

c) Fracture ouverte des os de l'avant-bras.

t) Fracture ouverte des os de la main et des doigts.

y) Plaie pénétrante de l'articulation de l'épaule.

f) Blessure pénétrante à l'articulation du coude.

x) Blessure pénétrante à l'articulation du poignet.

c) Amputation traumatique (indiquant le segment).

Des membres inférieurs

a) Ecchymose des tissus mous.

b) Lésion des tissus mous sans dommages aux vaisseaux sanguins, aux nerfs et aux tendons.

c) Lésion des tissus mous avec lésions des vaisseaux sanguins, des nerfs et des tendons.

d) Luxation de l'articulation de la hanche.

e) Luxation de l'articulation du genou.

e) Luxation de la rotule (capuchon).

g) Luxation de l'articulation de la cheville.

h) Luxation des petites articulations du pied et des doigts.

i) Fracture fermée du col fémoral.

j) Fracture fermée de la hanche.

k) Fracture fermée de la rotule (capuchon).

m) Fracture fermée des os de la jambe.

m) Fracture fermée des os du pied et des doigts.

o) Fracture ouverte du fémur.

p) Fracture ouverte de la rotule (capuchon).

p) Fracture ouverte des os de la jambe.

c) Fracture ouverte des os du pied et des doigts.

t) Plaie pénétrante de l'articulation de la hanche.

y) Plaie pénétrante de l'articulation du genou.

f) Plaie pénétrante de l'articulation de la cheville.

x) Amputation traumatique (indiquant le segment).

Localisations multiples

a) Blessures multiples aux membres.

b) Dommages aux membres, à la poitrine et à l'abdomen.

c) Dommages à la tête et aux membres.

d) Blessures à la tête, à la poitrine et à l'abdomen.

e) Autres dommages multiples. Cavités corporelles

a) Corps étranger dans le pharynx, le larynx, la trachée, l'œsophage et d'autres cavités.

Parallèlement à ce qui précède, il est nécessaire de différencier :

Blessures

a) par nature : coupé, ébréché, haché, déchiré, meurtri, combiné ;

b) par type : aveugle, traversant, tangent ;

c) par facteur : armes blanches (couteau, hache, pierre, etc.), armes à feu ;

d) en aval : simple et compliqué.

Luxations

dans la direction : avant, arrière, latéral (interne, externe), supérieur, inférieur.

Fractures

a) par localisation : épiphysaire, métaphysaire, diaphysaire ;

b) de forme : transversale, oblique, hélicoïdale, longitudinale, éclatée ;

c) selon la position des fragments : sans déplacement (fissure, fracture complète), avec déplacement (en longueur, en largeur, en biais, autour de l'axe longitudinal) ;

d) par type : ouvert et fermé.

97. Brûlures (indiquant l'emplacement) :

a) thermique du premier, deuxième, troisième degré.

b) produits chimiques du premier, deuxième, troisième degré.

98. Gelure (indiquant l'emplacement) :

a) premier degré,

b) deuxième degré,

c) troisième degré,

d) quatrième degré.

99. Soleil et coup de chaleur.

100. Choc électrique (y compris brûlures électriques).

101. Frappé par la foudre.

102. Noyade de nature accidentelle.

103. Dommages causés par les animaux. Cela inclut tous les dommages causés par les animaux domestiques et sauvages, ainsi que par les insectes, comme les morsures de serpents, les piqûres d'abeilles, etc.

104. Autres blessures non professionnelles.

Groupe 2. Accidents du travail (13).

105. Blessures mécaniques. Lors de l'examen de la localisation et du caractère, ils sont répartis comme indiqué à l'article 96.

106. Brûlures (indiquer l'emplacement) :

a) thermique du premier, deuxième, troisième degré,

b) produits chimiques du premier, deuxième, troisième degré,

c) électrique du premier, deuxième, troisième degré.

107. Gelure (indiquant l'emplacement) :

a) premier degré,

b) deuxième degré,

c) troisième degré,

d) quatrième degré.

108. Coup de chaleur.

109. Autres accidents du travail. Les blessures causées aux personnes servant au transport (dans l'exercice de leurs fonctions officielles) sont classées comme industrielles et, lors de l'étude des blessures, sont classées par type de transport (comme indiqué à l'article 96).

Groupe 3. Blessures intentionnelles (14).

110. Blessures mécaniques militaires (lors d'attaques aériennes, de bombardements, dues à des mines, au torpillage de navires, etc.). Subdivisé selon la localisation et la nature, tel qu'indiqué à l'article 96.

111. Meurtre.

112. Suicide.

113. Mort violente de nature inconnue.

Dans tous les cas indiqués aux articles 111 à 113, indiquer le moyen et la méthode pour causer la blessure.

Classe IV. Empoisonnement

Groupe 1. Intoxication non industrielle (sauf intentionnelle) (15).

114. Intoxication alimentaire. Cela comprend : les intoxications aux champignons, aux sels métalliques et aux conservateurs, l'ergotisme.

115. Intoxication par l'alcool et ses substituts. Cela comprend : une intoxication alcoolique aiguë, une intoxication à l'alcool méthylique, à l'antigel et à d'autres substituts, une atrophie des nerfs optiques (cécité) résultant d'une intoxication.

116. Autres empoisonnements. Cela comprend : l'empoisonnement à l'igelite, aux substances médicinales et autres.

Groupe 2. Intoxication industrielle et professionnelle (16).

Sont considérées comme intoxications industrielles et professionnelles les intoxications survenant à l'occasion du travail à la suite d'une exposition à des substances toxiques (par inhalation, absorption par la peau, par le tube digestif) ;

a) les intoxications survenant dans un court laps de temps (pas plus d'un jour ou d'une équipe) sont classées comme aiguës ;

b) pendant longtemps - à chronique.

117. Intoxication par des poisons industriels :

a) les oxydes d'azote,

b) soufre et dioxyde de soufre, sulfure d'hydrogène,

c) l'ammoniac,

d) le chlore et ses composés,

e) les composés fluorés et l'acide fluorhydrique,

f) l'acide cyanhydrique et ses composés,

g) l'arsenic, l'antimoine et leurs dérivés,

h) le phosphore et ses composés,

i) le chrome et ses composés,

j) le manganèse et ses composés,

k) le mercure et ses composés,

m) le plomb et ses composés,

m) plomb tétraéthyle,

o) du sulfure de carbone,

n) le benzène et ses homologues,

p) les hydrocarbures chlorés,

c) du white spirit.

Classe V Maladies industrielles et professionnelles *

* (Cette classe doit comprendre les cas de maladies qui y sont répertoriés et pour lesquels il est clairement indiqué qu'elles sont survenues à la suite d'une exposition à des conditions industrielles et professionnelles, ainsi que tous les autres cas de maladies répertoriés dans les autres classes de cette classe. classification et nomenclature des maladies (à l'exception des blessures et des empoisonnements), si les antécédents médicaux indiquent que la cause de leur apparition était la production et les conditions professionnelles.

Compte tenu de cela, dans tous les cas où il est établi que la cause immédiate de la maladie était une condition directement liée à l'activité de production actuelle du patient, il est nécessaire d'indiquer avec précision cette circonstance dans les antécédents médicaux et, avec le nom de la maladie, indiquent qu’il s’agit d’une maladie professionnelle. Ainsi, par exemple, s'il est découvert que l'infection par la brucellose est survenue en lien direct avec le travail du patient, alors lors de l'enregistrement du diagnostic de « brucellose » dans les antécédents médicaux, il est nécessaire de noter « infection industrielle », bien que la maladie nommée n'est pas inscrit dans la liste de cinquième classe « maladies industrielles et professionnelles ». Il faut faire de même dans tous les cas similaires (charbon, morve, lumboischialgie, asthme bronchique à l'ursol, etc.). Les blessures et intoxications résultant des conditions industrielles et professionnelles appartiennent aux groupes correspondants de la nomenclature des maladies (groupes 13 et 16).

118. Maladies causées par des changements dans la pression atmosphérique :

a) accident de décompression,

b) mal des montagnes, maladie pilote.

119. Crampe de l'écrivain.

120. Électrophtalmie.

121. Maladies dues à l'exposition aux poussières industrielles :

a) la silicose et la silico-tuberculose,

b) amiantose,

c) autre pneumoconiose.

122. Maladies de la peau dues à des substances irritantes et toxiques :

a) dermatite professionnelle,

b) ulcères (chromiques, arsenicaux, etc.).

Classe VI. Maladies de carence en vitamines

123. Hypovitaminose et carence en vitamine A. Cela comprend : la cécité nocturne, la xérophtalmie, la kératomalacie.

124. Hypovitaminose et carence en vitamine B1 (béribéri).

125. Hypovitaminose et carence en vitamines B2 (pellagre).

126. Hypovitaminose et carence en vitamine C (scorbut, scorbut). Cela inclut la maladie de Meller-Barlov.

127. Hypovitaminose et carence en vitamine D (rachitisme). Cela comprend : lordose, cyphose, scoliose non spécifiée ailleurs chez les enfants de moins de 2 ans.

128. Autres hypovitaminoses et avitaminoses (y compris polyhypovitaminose et polyavitaminose).

Classe VII. Rhumatisme

129. Cardite rhumatismale (endo-myo-péricardite).

130A. Polyarthrite rhumatismale.

130B. Arthrite rhumatismale avec cardite.

131. Cardiopathie rhumatismale :

a) sans cardite récurrente, mitrale, aortique, tricuspide, combinées (période de non-crise)

b) avec cardite mitrale, aortique, tricuspide récurrente, combinée (endomyo-péricardite)

132. Chorée :

a) sans autres manifestations cliniques de rhumatisme ;

b) avec une ou plusieurs manifestations cliniques de rhumatisme (avec cardite, maladie cardiaque, polyarthrite).

Dans chaque cas de désignation dans le diagnostic de l'une des formes énumérées de manifestation clinique du rhumatisme, d'autres lésions rhumatismales doivent également être notées, telles que : sérite (pleurésie, péritonite), pneumonie, néphrite, hépatite, encéphalite, méningo-encéphalite, polynévrite, nodules, éruptions cutanées et autres lésions de la peau et du tissu sous-cutané.

De plus, dans tous les cas, il convient de noter : a) la nature de l'évolution - aiguë, subaiguë, latente, récurrente, constamment récurrente et b) l'état de la circulation sanguine (H 0, H I, H II, H III ).

Classe VIII. Maladies métaboliques et troubles allergiques

Groupe 1. Maladies métaboliques (17).

133. Diabète sucré (diabète sucré). Cela inclut le coma diabétique.

134. Obésité.

135. Goutte (diathèse d'acide urique).

136. Hypotrophie (hypotrepsie) et atrophie (atrepsie) chez les jeunes enfants.

137. Autres troubles métaboliques. Groupe 2. Troubles allergiques (18).

138. Troubles allergiques (indiquant la cause la plus probable du trouble) :

a) Asthme bronchique. Cela inclut la bronchite asthmatique.

b) Eczéma.

c) Maladie sérique.

d) Rhume des foins.

e) Angio-œdème de Quincke.

e) Urticaire.

g) Diathèse chez les enfants.

h) Autres troubles allergiques.

Classe IX. Tumeurs

Groupe 1. Tumeurs malignes (19).

139. Cancer et autres tumeurs malignes des organes digestifs :

c) cavité buccale et pharynx,

d) l'œsophage,

d) l'estomac,

f) intestin grêle (y compris le duodénum),

g) côlon,

h) rectum,

i) le foie et les voies biliaires,

j) pancréas,

k) d'autres organes digestifs.

140. Cancer et autres tumeurs malignes de l'appareil respiratoire :

a) le nez, les sinus accessoires de la cavité nasale et le nasopharynx,

b) larynx, trachée,

c) bronches, poumons, plèvre,

d) d'autres organes.

141. Cancer et autres tumeurs malignes des reins et de la vessie.

142. Cancer et autres tumeurs malignes des organes génitaux féminins :

b) l'ovaire,

c) d'autres organes génitaux féminins.

143. Cancer et autres tumeurs malignes du sein.

144. Cancer et autres tumeurs malignes des organes génitaux masculins.

145. Cancer et autres tumeurs malignes de la peau.

146. Cancer (métastatique) et autres néoplasmes malins du système nerveux central.

147. Cancer et autres tumeurs malignes d'autres organes et sans précision de localisation.

Adénocarcinome

Adénosarcome

Adénome malin

Hypernéphrome

Cancéroïde

Sarcocarcinome

Sympathogoniome

Cancer (carcinome, scirrhus, cancer des muqueuses)

Mélanome

Myosarcome

Ostéosarcome

Chorionépithéliome

Chondrosarcome

Endothéliome

Groupe 2. Tumeurs bénignes (20).

148. Tumeurs bénignes :

a) le système nerveux central,

b) les organes respiratoires,

c) les organes digestifs,

d) glande mammaire,

e) les organes génitaux féminins,

f) les organes génitaux masculins,

h) d'autres organes.

Adamantin

Adénomyome

Angiome (hémangiome)

Tumeur osseuse à cellules géantes

Dermoïde (kyste dermoïde)

Cystoadénome

Lymphangiome

Névrinome

Neurofibrome

Odontome

Papillome

Psammomu

Rhabdomyome

Tumeur mixte des glandes salivaires

Fibroadénome

Fibromes

Chondrome

149. Tumeurs sans indication de nature bénigne ou maligne (avec localisation indiquée).

Classe X. Maladies du système endocrinien

150. Maladies de l'appendice cérébral :

a) Gigantisme.

b) Acromégalie.

c) Nanisme hypophysaire.

d) Émaciation hypophysaire.

e) Dystrophie hypophyso-génitale.

f) Maladie hypophyso-suprarénale (maladie d'Itsenko-Cushing).

g) Diabète insipide.

151. Maladies de la glande thyroïde :

a) Thyrotoxicose. Ceux-ci incluent : l'hyperthyroïdie, la maladie de Basedow, l'adénome thyrotoxique.

b) Hypothyroïdie et myxœdème.

c) Crétinisme.

d) Goitre. Cela comprend : le goitre sporadique, le goitre endémique.

152. Maladies des glandes parathyroïdes :

a) Hypoparathyroïdie. Cela inclut la tétanie.

b) Hyperparathyroïdie. Cela inclut l'ostéodystrophie hyperparathyroïdienne (maladie de Recklinghausen).

153. Maladies des glandes surrénales :

a) Hyposuprarénalisme (maladie d'Addison, sauf tuberculose surrénalienne).

b) Hypersuprarénalchisme.

c) Hypersurrénalisme (hypertension paroxystique).

154. Maladies des gonades :

a) Hypogénitalisme (eunuchoïdisme).

b) Hermaphrodisme.

c) Ménométrorragie ovariogénique.

d) Aménorrhée ovariogénique.

e) Ménopause précoce.

155. Autres maladies du système endocrinien :

a) Maladies du thymus. Cela inclut la maladie goitreuse-lymphatique ;

b) Maladies de la glande pinéale. Cela inclut la maturation physique prématurée et la puberté.

c) Syndrome pluriglandulaire.

Classe XI. Maladies du système hématopoïétique

156. Anémie :

a) Anémie maligne.

b) Chlorose et autres types d'anémie dus au manque de fer dans l'organisme.

Cela comprend : la chlorose tardive, la chlorose initiale, l'anémie due à une perte de sang chronique d'étiologie inconnue.

Cela ne comprend pas : l'anémie due à une perte de sang d'étiologie établie, l'ankylostomiase (84), etc.

c) Anémie hémolytique, aiguë et chronique.

Cela comprend : l'hémoglobinurie paroxystique, la marche, etc.

Cela n'inclut pas : l'anémie due à une intoxication par des poisons hémolytiques (arsenic, chlorure de potassium) (classe IV) et le paludisme (11).

d) Anémie aplasique (aleukie) et agranulocytose (persistante et transitoire). Cela comprend : les formes de transition entre l'anémie aplasique et l'agranulocytose, l'aleukie nutritionnellement toxique (amygdalite septique).

157. Érythrémie (polyglobulie).

158. Leucémie (leucémie).

Cela comprend : la myélose, la lymphadénose, la réticulose (réticuloendothéliose) aiguë et chronique, leucémique et aleucémique.

Cela n’inclut pas l’amygdalite monocytaire (mononucléose infectieuse) (70).

159. Hémoblastoses. Ceux-ci comprennent : la lymphogranulomatose, la lymphosarcomatose, le myélome multiple (plasmocytome, maladie de Rustitsky-Kahler), le chlorome, le réticulosarcome.

160. Diathèse hémorragique :

a) Hémophilie.

b) Purpura chronique récurrent (thrombopénique).

c) Purpura anaphylactique (toxicose capillaire hémorragique).

d) Télangiectasies hémorragiques multiples.

e) Autres formes de diathèse hémorragique.

161. Splénomégalie thrombophlébitique. Cela n'inclut pas la splénomégalie dans la cirrhose du foie (272), la leucémie (158), le paludisme (11), l'endocardite septique subaiguë (235), la leishmaniose viscérale (15a), la tuberculose splénique (51), l'échinococcose splénique (92).

Classe XII. Les troubles mentaux

Groupe 1. Psychoses (21).

162. Schizophrénie. Cela comprend : les formes simples, catatoniques, hébéphréniques, paranoïaques, hypocondriaques, circulaires, rémittentes et autres formes de schizophrénie.

163. Psychose maniaco-dépressive. Ceux-ci incluent : la dépression périodique, la manie périodique, la psychose circulaire, la cyclothymie.

164. Psychose présénile et démence sénile.

165. Autres psychoses.

Groupe 2. États limites (22).

166. États réactifs. Cela inclut : la dépression réactive, le développement de la personnalité paranoïaque et d’autres états réactifs.

167. Développement pathologique de la personnalité (à la suite d'influences exogènes grossières). Cela comprend : les anomalies de caractère, de comportement et d'intelligence, les personnalités pathologiques - fermées, explosives.

Groupe 3. Alcoolisme et toxicomanie (23).

168. Alcoolisme. Ceux-ci comprennent : l'alcoolisme chronique, le delirium tremens, la dipsomanie, l'hallucinose alcoolique, la psychose de Korsakoff, l'encéphalopathie.

169. Toxicomanie :

a) Morphinisme.

b) Autres.

Cela comprend : le cocaïnisme, l'opiophagie, l'éthéromanie et d'autres toxicomanies.

Classe XIII. Maladies du système nerveux

Groupe 1. Lésions cérébrales vasculaires (24)

170. Artériosclérose du cerveau :

a) Artériosclérose diffuse du cerveau. Cela comprend : les troubles mentaux dus à l’artériosclérose cérébrale.

b) Artériosclérose focale du cerveau. Cela comprend : les hémorragies cérébrales (sauf traumatiques et chez le nouveau-né), la thrombose des artères cérébrales, l'hémiplégie (sans autres indications).

171. Hémorragies sous-arachnoïdiennes.

172. Embolie des vaisseaux cérébraux.

173. Autres lésions vasculaires cérébrales. Cela comprend : le vasospasme cérébral (non spécifié ailleurs) et d'autres accidents vasculaires cérébraux dynamiques d'origine non précisée.

Groupe 2. Maladies héréditaires et familiales du système nerveux (25).

174. Maladies du système pyramidal et cérébelleux :

a) Ataxie familiale (formes Friedreich, Marie).

b) Paralysie spastique familiale.

175. Maladies du système striopallidal :

a) Dégénérescence hépatolenticulaire.

b) Dystonie de torsion.

c) Double athétose.

d) Chorée progressive (Huntington).

e) Tremblements essentiels (maladie du mineur).

176. Maladies du système neuromusculaire :

a) Dystrophie musculaire progressive.

b) Atrophie musculaire neurale.

c) Myotonie.

d) Myotonie dystrophique (maladie de Rossolimo).

177. Idiotie amaurotique.

178. Autres maladies héréditaires et familiales du système nerveux.

Groupe 3. Autres maladies du système nerveux central (26).

179. Syringomyélie.

180. Sclérose latérale amyotrophique.

181. Paralysie tremblante (maladie de Parkinson).

182. Épilepsie.

183. Narcolepsie.

184. Myasthénie grave.

Groupe 4. Maladies nerveuses (27).

185. Névrite du nerf facial.

186. Névralgie du trijumeau.

187. Dommages au plexus brachial.

188. Radiculite lombo-sacrée, névrite et névralgie du nerf sciatique.

189. Polynévrite (sauf infectieuse et autres avec une étiologie établie).

190. Autres maladies des nerfs.

Groupe 5. Névroses (28).

191. Névroses hystériques.

192. Réactions et conditions asthéniques. Cela inclut les réactions dépressives.

193. Névrose obsessionnelle-compulsive.

194. Autres névroses. Cela inclut l’impuissance sexuelle.

Classe XIV. Maladies des organes de la vision

195. Conjonctivite.

196. Cataracte. Cela n’inclut pas les cataractes traumatiques.

197. Glaucome.

198. Dégénérescence pigmentaire de la rétine.

199. Myopie progressive maligne.

200. Autres maladies oculaires.

Ceux-ci incluent : la dacryocystite, les ulcères cornéens, le décollement de la rétine (idiopathique).

Ceci n'inclut pas : toutes les complications et conséquences du trachome (pannus, ulcères cornéens, cataractes, entropion, trichiasis, symblépharon, xérose, etc.) (68).

Classe XV. Maladies de l'oreille, du nez et de la gorge (à l'exception des maladies infectieuses et autres maladies d'étiologie claire)

Groupe 1. Maladies de l'oreille (29).

201. Maladies de l'oreille externe. Cela comprend : la chondropérichondrite de l'oreillette, l'inflammation diffuse du conduit auditif externe, le bouchon de cérumen.

202. Inflammation de la trompe d'Eustache (eustachnite) :

a) épicé

b) chronique.

203. Otite (inflammation de l'oreille moyenne) :

a) catarrhale aiguë et purulente (nature authentique),

b) catarrhale chronique,

c) purulent chronique (mésotympanite, épitympanite).

204. Cholestéatome.

205. Inflammation de l'apophyse mastoïde (mastoïdite).

206. Inflammation du labyrinthe auriculaire (labyrinthite) :

a) séreux diffus,

b) purulent.

207. Otosclérose.

208. Maladie de Ménière (complexe symptomatique de Ménière).

209. Autres maladies de l'oreille. Cela inclut l’inflammation du nerf auditif.

Groupe 2. Maladies du nasopharynx et du pharynx (30).

210. Adénoïdes.

211. Inflammation du pharynx (pharyngite) :

a) épicé

b) chronique.

Cela inclut la pharyngite - hypertrophique, atrophique.

212. Abcès rétropharyngé.

213. Autres maladies du pharynx et du nasopharynx. Ceux-ci incluent : l'hypertrophie des amygdales palatines, l'amygdalite chronique (aucune autre indication).

Groupe 3. Maladies du larynx (31).

214. Inflammation du larynx (laryngite) :

a) épicé

b) chronique.

215. Autres maladies du larynx. Ceux-ci comprennent : laryngite sous-glottique (faux croup), chondropérichondrite laryngée, nodules de Singer, paralysie laryngée non spécifiée ailleurs.

Groupe 4. Maladies de la cavité nasale et des sinus paranasaux (32).

216. Inflammation de la muqueuse nasale (rhinite) :

a) épicé

b) chronique.

Ceux-ci incluent : la rhinite hypertrophique, la rhinite atrophique, la rhinopharyngite, la rhinite vasomotrice.

217. Ozena (nez qui coule fétide).

218. Abcès de la cloison nasale.

219. Inflammation des sinus paranasaux (sinusite) :

a) épicé

b) chronique.

Ceux-ci comprennent : la sinusite, la sinusite frontale, l'ethmoïdite, la sphénoïdite, la pansinusite.

220. Inflammation aiguë des voies respiratoires supérieures :

a) compliqué,

b) simple.

Cela inclut les catarrhes aigus saisonniers des voies respiratoires supérieures (laryngo-trachéite, rhino-laryngo-trachéite, etc.).

221. Autres maladies du nez et des sinus paranasaux. Ceux-ci comprennent : une cloison nasale déviée (avec des troubles pathologiques clairement définis), des saignements de nez (non précisés).

Classe XVI. Maladies respiratoires

222. Trachéobronchite et bronchite aiguë. Cela inclut la bronchiolite.

223. Bronchite chronique (pas d'autres indications).

224. Pneumonie croupeuse. Ceux-ci comprennent : la pneumonie lobaire ou fibrineuse, la pneumonie lobaire centrale, la pneumonie massive, la péripneumonie.

225. Pneumonie focale (pneumonie catarrhale ou bronchopneumonie).

226. Maladies pulmonaires suppurées aiguës (abcès et gangrène des poumons).

227. Maladies pulmonaires chroniques suppurées (pneumonie chronique et bronchectasie).

228. Pneumosclérose (sans bronchectasie).

229. Emphysème pulmonaire (important).

230. Autres maladies respiratoires. Ceux-ci comprennent : l'empyème pleural septique, le pneumothorax (sauf le pneumothorax dans la tuberculose), la pleurésie purulente (origine non tuberculeuse).

Classe XVII. Maladies du système circulatoire

Groupe 1. Maladies du sac cardiaque (péricarde) (33).

231. Péricardite (origine non rhumatismale et non tuberculeuse) :

a) épicé

b) chronique.

232. Adhésif pour péricardite. Ceux-ci incluent : la médiastinopéricardite, la pseudocirrhose péricardique.

233. Autres maladies du sac cardiaque (péricarde). Cela comprend : l'hémo-, l'hydro- et la pneumopéricardite.

Groupe 2. Maladies de la paroi interne du cœur (endocarde) (34).

234. Endocardite (origine non rhumatismale).

235. Endocardite septique subaiguë.

236. Malformations valvulaires cardiaques (acquises) :

a) insuffisance valvulaire bicuspide,

b) sténose de la bouche aortique,

c) insuffisance valvulaire aortique,

d) insuffisance valvulaire tricuspide,

e) anomalies valvulaires cardiaques combinées. Cela n'inclut pas les anomalies valvulaires cardiaques d'origine rhumatismale et syphilitique.

Groupe 3. Maladies de la muqueuse musculaire du cœur (myocarde) (35).

237. Myocardite aiguë.

238. Cardiosclérose (mnocardique).

238A. Dystrophie myocardique*.

* (Ne peut pas être le diagnostic principal ; ce diagnostic doit être précédé de la désignation de la maladie sous-jacente, par exemple : emphysème pulmonaire, dystrophie myocardique, etc.)

Groupe 4. Violations de la circulation coronarienne et leurs conséquences (sauf hypertension) (36).

239. Angine de poitrine :

a) avec des modifications athéroscléreuses des artères coronaires,

b) sans modifications organiques des artères coronaires.

240. Infarctus du myocarde :

a) en raison d'une thrombose et d'une embolie des artères coronaires,

b) pour d'autres raisons.

Cela n’inclut pas l’infarctus du myocarde dû à l’hypertension (242).

241. Cardiosclérose (athéroscléreuse).

Groupe 5. Hypertension (37).

242. Hypertension à évolution lente :

a) le premier stade - névrotique (hypertension transitoire);

b) la deuxième étape - hypertension instable avec changements organiques initiaux ;

c) troisième étape - sclérotique stable ;

avec dégâts prédominants :

a) cœur, y compris : avec angine de poitrine, avec infarctus du myocarde, avec cardiosclérose athéroscléreuse

d) formes mixtes.

243. Hypertension à évolution rapide (hypertension maligne).

Groupe 6. Maladies des artères, des veines et des vaisseaux lymphatiques (38).

244. Artériosclérose (générale et sans indication). Cela comprend : l'athérosclérose et l'athéromatose de l'aorte, l'athérosclérose sans précision de vaisseau, la gangrène athéroscléreuse.

245. Thromboangéite oblitérante. Cela inclut la gangrène spontanée.

246. Périartérite noueuse.

247. Autres maladies des artères. Cela inclut : les anévrismes artériels, les anévrismes artérioveineux, les embolies, les thromboses, les ruptures (origine non traumatique).

248. Maladies veineuses :

a) varices (ganglions et ulcères indiquant une localisation),

b) thrombophlébite et phlébothrombose, phlébolithes (indiquant l'emplacement),

c) thrombose de la veine porte,

d) thrombose de la veine splénique,

249. Maladies des vaisseaux lymphatiques. Cela comprend : la lymphangite, la lymphadénite, la lymphectasie, les ruptures de ganglions lymphatiques (origine non traumatique).

250. Névroses cardiovasculaires. Ceux-ci comprennent : la tachycardie paroxystique, l'angiodystonie, la migraine, les angiospasmes, l'acrocyanose, l'érythromélalgie, le syndrome vestibulaire angiodystonique.

251. Autres maladies du système circulatoire.

Classe XVIII. Maladies de la bouche et des dents

252. Maladies des tissus durs et mous des dents :

a) Carie. Cela comprend les caries superficielles, moyennes et profondes.

b) Pulpite. Cela comprend les pulpites aiguës (séreuses, purulentes), chroniques (exsudatives, hypertrophiques, gangrène pulpaire).

c) Autres. Ceux-ci incluent : l'atrophie pulpaire, les denticules, la pétrification pulpaire.

253. Maladies des tissus parodontaux :

a) Péricémentite (parodontite). Cela comprend : la péricémentite aiguë (séreuse et purulente), apicale, marginale, diffuse ; chronique - fibreux, granulomateux (granulome périapical) et granulant.

b) Maladie parodontale (pyorrhée alvéolaire).

254. Abcès et phlegmon de la cavité buccale. Cela comprend : le phlegmon diffus du plancher buccal, le phlegmon nécrotique du plancher buccal (amygdalite de Ludwig), le phlegmon périmaxillaire.

255. Maladies de la muqueuse buccale :

a) Gingivite (papillite) et stomatite.

Cela comprend la stomatite catarrhale, ulcéreuse et aphteuse.

Cela n'inclut pas les stomatites dues à des intoxications professionnelles : plomb (117), mercure (117).

b) Noma (cancer de l'eau).

c) Leucoplasie.

d) Maladies de la langue. Ceux-ci incluent : la glossite, les abcès de la langue, la langue poilue, la langue noire, la langue géographique.

d) Autres. Ceux-ci incluent : la fibromatose gingivale, l’érythème polymorphe exsudatif et le lichen plan buccal.

256. Autres maladies de la cavité buccale et des dents. Ceux-ci incluent : la sous-maxillite chronique, la sialadochite, la maladie des calculs salivaires, la ranula, l'épulis, l'adamantinome, les kystes.

Classe XIX. Maladies digestives

Groupe 1. Maladies de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum (39).

257. Maladies de l'œsophage. Cela comprend : une inflammation de l'œsophage et des tissus qui l'entourent, un rétrécissement de l'œsophage, cicatriciel (sans autres indications), une dilatation diffuse idiopathique de l'œsophage, un diverticule de l'œsophage.

258. Gastrite :

a) épicé

b) chronique.

259. Ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum :

a) perforé,

b) d'autres formes.

Ceux-ci comprennent : la gastrite érosive, la gastropyloroduodénite, le rétrécissement du pylore d'origine ulcéreuse, l'ulcère gastroduodénal récurrent après une intervention chirurgicale.

260. Dysfonctionnement de l'estomac (origine non inflammatoire) :

a) Fonction moteur. Ceux-ci incluent : l'hypotension chronique et l'atonie gastrique, les spasmes gastriques, les spasmes pyloriques, la sténose pylorique (chez les enfants).

b) Fonction sécrétoire. Ceux-ci incluent : une augmentation et une diminution de la sécrétion et de l'acidité du suc gastrique, de l'hétérochilie, de l'achilie.

261. Autres maladies de l'estomac. Cela inclut la gastroptose.

Groupe 2. Maladies intestinales (40).

262. Dyspepsie chez les enfants (de moins de 1 an).

263. Dyspepsie toxique chez les enfants (de moins de 1 an).

264. Inflammation du petit (entérite) et du gros intestin (colite) :

a) âgé de moins de 2 ans,

b) à l'âge de 2 ans et plus.

265. Appendicite :

a) épicé

b) chronique.

Cela comprend : l'appendicite aiguë - catarrhale, purulente, gangreneuse, perforée, infiltrat appendiculaire, colique appendiculaire.

266. Occlusion intestinale aiguë :

a) dynamique,

b) mécanique.

Ceux-ci comprennent : une obstruction intestinale aiguë causée par des adhérences, un volvulus, un nodule intestinal, une implantation, une thrombose, une obstruction mésentérique.

267. Hernie :

a) indemne

b) violé.

Cela comprend : les hernies des parois de la cavité abdominale et pelvienne - la ligne blanche de l'abdomen, ombilicale, inguinale, fémorale, obturatrice, le triangle de Petit, le quadrilatère de Grunfeld, les hernies diaphragmatiques et internes de la cavité abdominale - la bourse omentale, le récessus duo- no-jejunalis, récessus iléo-caecalis (supérieur, inférieur).

268. Maladies fonctionnelles de l'intestin. Cela comprend : la dyspepsie intestinale - fermentaire, putréfactive, mixte, coliques muqueuses, atonie intestinale, spasmes intestinaux.

269. Maladies du rectum. Ceux-ci comprennent : rectite, rectosigmoïdite, périproctite, paraproctite, abcès rectal, fissure anale, fistule anale, prolapsus rectal, polypose rectale.

270. Autres maladies intestinales.

Ceux-ci comprennent : la duodénite, la périduodénite, le diverticule de Meckel, le diverticule intestinal, la perforation intestinale (non précisée ailleurs), les fistules intestinales, la mégacolonylite.

Groupe 3. Maladies du foie et des voies biliaires (41).

271. Hépatite aiguë :

a) Maladie de Botkin, hépatite épidémique (ictère catarrhale).

Cela comprend : les cas sporadiques et les épidémies de maladie de Botkin (spontanées et post-sérum).

Cela ne comprend pas : la leptospirose ictérique-hémorragique [maladie de Vasiliev-Weil (36a)], l'hépatite résultant d'un empoisonnement (classe IV).

b) Ictère de Salvarsan.

c) Dystrophie hépatique toxique (atrophie jaune aiguë du foie). Cela inclut ses formes subaiguës.

272. Hépatite chronique et cirrhose du foie :

a) Hépatite chronique.

b) Cirrhose du foie.

Cela comprend la cirrhose portale, la cholangite, hypertrophique, mixte, splénomégalique.

Cela n'inclut pas : la pseudocirrhose péricardique du foie (232), la cirrhose biliaire calculeuse due à une lithiase biliaire (274), la cirrhose cholangite secondaire (275).

c) Cirrhose pigmentée (cirrhose de bronze et diabète de bronze, hémochromatose).

273. Autres maladies du foie :

a) abcès du foie sans autres indications,

b) périhépatite, prolapsus hépatique, etc.

274. Maladie des calculs biliaires. Ceux-ci comprennent : la cholécystite calculeuse, les coliques biliaires, l'hydrocèle de la vésicule biliaire, le blocage des calculs du canal biliaire principal, la jaunisse calculeuse, la cirrhose biliaire calculeuse du foie.

275. Cholécystite et cholangite (non calculeuse) :

a) épicé

b) chronique.

Cela inclut la cirrhose cholangite du foie.

276. Cholécystopathie fonctionnelle (dyskinésie). Cela inclut la vésicule biliaire congestive.

Groupe 4. Autres maladies du système digestif (42).

277. Maladies du pancréas. Ceux-ci comprennent : pancréatite - aiguë et chronique (aucune autre indication), nécrose, calculs, abcès, kystes pancréatiques, hémorragie du pancréas (aucune autre indication).

278. Péritonite (pas d'autres indications) :

a) aigu local et déversé,

b) chronique exsudative et adhésive (péritonite circonscrite).

279. Abcès sous-phrénique.

280. Autres maladies.

Classe XX. Maladies des os, des muscles et des articulations

281. Maladies osseuses :

a) Ostéomyélite hématogène - aiguë et chronique. Ceux-ci incluent : l'abcès de Brodie, criminel.

b) Autres. Cela inclut l’inflammation des os et du périoste.

282. Maladies des articulations.

Il s'agit notamment de : l'arthrite, l'arthrose purulente, la polyarthrite ankylosante primaire, déformante ; spondylarthrite ankylosante (spondylose ankylosante), arthrose déformante ; spondylose; ostéochondropathie; chondrodystrophie; synovite séreuse et purulente; forage assis aigu, chronique; pieds plats, hallus valgus ; lordose; cyphose et scoliose sans autres indications à l'âge de 2 ans et plus (exprimées à un degré qui altère les fonctions des organes internes).

283. Maladies des muscles, tendons et ganglions. Ceux-ci incluent : la neuromyosite, la dermatomyosite, la myosite ossifiante, les rhumatismes musculaires, la myofasciite (torticolis), la ténosynovite (crépitante, sténotique).

Classe XXI. Maladies de la peau

Groupe 1. Pyodermite (pyodermatite), sauf pyodermite néonatale (43).

284. Folliculite :

a) faire bouillir (faire bouillir),

b) anthrax,

c) sycose commune,

d) hydradénite.

285. Pyodermatite impétigineuse. Cela comprend : la pyodermatite impétigineuse streptococcique et streptostaphylococcique, l'impétigo fissurica, l'ecthyma vulgaris.

Groupe 2. Autres maladies de la peau (44).

286. Érythème polymorphe exsudatif. Cela inclut l'érythème noueux

287. Eczéma (indiquant l'emplacement). Cela comprend : les cas de toute localisation d'eczéma (y compris l'eczéma du jeune enfant), à l'exception de ceux désignés comme eczéma allergique.

288. Névrodermite. Il s'agit notamment des démangeaisons cutanées (universelles et localisées), de l'urticaire (sauf en raison d'un trouble allergique), du prurigo de Hebra (prurigo), de la névrodermite chronique limitée (lichen de Vidal), de la névrodermite chronique diffuse.

289. Psoriasis.

290. Lichen plan. Cela inclut le pityriasis rosé.

291. Pemphigus. Ceux-ci incluent : le pemphigus vulgaire bénin et malignus, le pemphigus foliacé, le pemphigus végétal.

292. Autres dermatoses. Ceux-ci comprennent : l'herpès simplex, le pityriasis pilaire, l'ichtyose, le kératome symétrique des paumes et des plantes, les callosités (exprimées à un degré qui interfère avec la fonction habituelle), les taches pigmentaires, l'éléphantiasis, la sclérodermie (sauf le sclérème des nouveau-nés), la séborrhée (grasse, sèche), astéatose, acné vulgaire, hyperhidrose (générale, locale).

Classe XXII. Maladies des reins et des organes urinaires

293. Néphrite (jades diffus) :

a) néphrite aiguë (glomérulonéphrite diffuse aiguë),

b) néphrite chronique (glomérulonéphrite diffuse chronique).

Ceux-ci comprennent : la néphrite chronique de type néphrotique, le rein ratatiné secondaire.

294. Néphrose (lésions prédominantes des tubules rénaux) :

a) lipoïde

b) amyloïde (néphrose amyloïde lipoïde),

c) nécrotique.

295. Calculs rénaux et urinaires. Ceux-ci incluent : les coliques néphrétiques, l'hydronéphrose, la pyonéphrose.

296. Autres maladies rénales. Ceux-ci comprennent : un abcès rénal, une paranéphrite, une périnéphrite, un rein errant, un rein kystique, une néphroptose, des kystes périnéphriques.

297. Maladies du bassin rénal. Cela comprend : la pyélite aiguë et chronique, la pyélonéphrite, la pyélonéphrose.

298. Maladies des uretères et de la vessie. Cela comprend : le rétrécissement de l'uretère ("vrai"), l'atonie urétérale, l'empyème urétéral, l'urétrocèle, la cystite, la vessie - gangrène, leucoplasie, les ulcères, les calculs vésicaux, les diverticules vésicaux (sauf congénitaux), les fistules vésicales.

299. Maladies de l'urètre. Ceux-ci comprennent : les diverticules (sauf congénitaux), la sténose urétrale, l'urétrite (non gonorrhée), la fistule urétrale.

Classe XXIII. Maladies des organes génitaux masculins (non vénériennes)

300. Maladies de la prostate. Cela comprend : la prostatite aiguë et chronique, l'hypertrophie de la prostate, les calculs, l'atrophie, l'atonie.

301. Maladies des organes scrotaux. Ceux-ci comprennent : l'orchite aiguë et chronique, l'épididymite, l'hydrocèle, le kyste séminal des testicules (spermatocèle), la dilatation des veines du cordon spermatique (varicocèle).

302. Autres maladies des organes génitaux masculins. Ceux-ci comprennent : balanite, balanoposthite, cavernite aiguë et chronique, kystes de rétention du prépuce, vésiculite aiguë et chronique, kyste de la vésicule séminale, divers types de modifications pathologiques de l'éjaculat (nécrospermie, asthénospermie, oligospermie, azoospermie, aspermatisme), spermatorrhée, prostatorrhée. .

Classe XXIV. Maladies des organes génitaux féminins (non post-partum et non vénériennes)

303. Maladies des organes génitaux externes :

a) vulvite aiguë et chronique,

b) les autres.

Ceux-ci incluent : prurit vulvaire, condylomes aigus, kystes de rétention des glandes de Bartholin

304. Maladies vaginales :

a) colpite séreuse-purulente,

b) d'autres maladies du vagin.

Cela comprend : la colpite à Trichomonas, les fistules urinaires (non natales et non obstétricales), l'ulcus rotundum simplex, le vaginisme (forme neurogène et psychogène).

305. Maladies de l'utérus :

a) Cervicite aiguë et chronique. Ceux-ci comprennent : les érosions de la partie vaginale de l'utérus, l'érosio folliculaire, l'ovule Nabothii, l'hypertrophie folliculaire du col de l'utérus, les polypes muqueux.

b) Endométrite aiguë et chronique, métroendométrite.

c) Autres processus inflammatoires. Ceux-ci incluent : la métropathie hémorragique, l'atrophie utérine, la leucoplasie.

d) Anomalies de position. Cela comprend : la rétroflexioversi uteri et d'autres anomalies de l'utérus et du vagin, le prolapsus et le prolapsus de l'utérus et du vagin, l'inversion utérine, la hernie utérine.

306. Maladies des ovaires et des trompes de Fallope :

a) Ovariose, aiguë et chronique. Cela inclut les abcès ovariens et tubo-ovariens.

b) Salpingite. Ceux-ci incluent : la salpingo-oophorite, l'hydrosalpinx, le pyosalpinx.

c) Autres. Cela comprend : la hernie ovarienne, le prolapsus ovarien, les varices des vaisseaux ovariens, l'atrophie ovarienne, la dégénérescence ovarienne fine, les kystes folliculaires, les kystes lutéaux, etc.

307. Autres maladies des organes génitaux féminins.

a) Paramétrique. Ceux-ci incluent : la pelvicellulite, la phlegmone pelvienne.

b) Troubles des menstruations. Cela comprend : l'aménorrhée, l'oligoménorrhée, les menstruations indirectes, la ménorragie, la métrorragie, la dysménorrhée, l'endométrite membranacée exfoliative, etc.

c) Stérilité (infertilité).

Classe XXV. Malformations congénitales

308. Hernie cérébrale, spina bifida.

309. Hydropisie céphalique (hydrocéphalie). Ceux-ci comprennent : une fente congénitale du toit ou de la base du crâne (rachischisis), un sous-développement du toit du crâne (acranie), des côtes cervicales et abdominales supplémentaires, une fente des corps vertébraux (somatoschisis, hémisomatoschisis).

310. Malformations cardiaques congénitales. Ceux-ci incluent : foramen ovale persistant, communication interventriculaire (maladie de Tolochinov-Roger), sténose pulmonaire, rétrécissement de l'orifice aortique, canal canalaire persistant, rétrécissement général de l'aorte, hypoplasie cardiaque, transposition des gros vaisseaux, malformations congénitales de la tricuspide. et valvule mitrale, ectopie du cœur (cervicale, sternale, abdominale).

311. Autres défauts de développement. Ceux-ci comprennent : fente palatine, fente dentaire, anomalies congénitales (atrésies) de l'œsophage, obstruction congénitale des intestins, fermeture congénitale du rectum, atrésie anale, torticolis, cryptorchidie, monorchidie, hypospadias, ectopie de la vessie, atrésie vaginale, hyménal atrésie, atrésie utérine, éventration sous-cutanée abdominale et ombilicale, anomalies du développement des membres (syndactylie, polydactylie, fente congénitale de la main), ren unilatéral, situs viscerum partialis et totalis, coxa genu, pes varus et valgus.

Classe XXVI. Maladies de la grossesse, pathologie de l'accouchement et période post-partum

Groupe 1. Maladies de la grossesse (45).

312. Toxicoses (prééclampsie) de la grossesse. Ceux-ci incluent : vomissements incontrôlables de la grossesse, ptyalisme, œdème de la grossesse, néphropathie de la grossesse, éclampsie, ictère de la grossesse, atrophie aiguë du foie jaune, dermatoses (démangeaisons, érythème) de la grossesse, ostéomalacie puerpérale.

313. Maladies dues à un développement inapproprié des œufs :

a) Grossesse extra-utérine. Cela comprend : graviditas - ovarica, abdominalis, tubaria (ampullaris, isthmica, interstitialis).

b) Autres. Ceux-ci incluent : lithopédion, fœtus mort, inflammation de la caduque (endometritis decidualis), môle hydatiforme (mola hidati-dosa), hydramnios, oligohydramnios, hydrorrhée utérine gravidi amnialis, anomalies du développement du placenta, cordon ombilical.

314. Autres maladies de la grossesse. Ceux-ci comprennent : les psychoses générationnelles, la myélite, la névrite des femmes enceintes, l'anémie hémolytique, la chlorose, les troubles des fonctions des organes de sécrétion internes.

Groupe 2. Pathologie de l'accouchement (46).

315. Troubles de la relation fonctionnelle entre le fœtus, la présentation et la force de travail :

a) Rupture du canal génital (périnée, parois vaginales, utérus et col), choc à la naissance.

b) Autres. Cela comprend : les troubles de l'activité contractile de l'utérus, le bassin rétréci (uniformement contracté, infantile, masculin, plat, généralement resserré et plat, ostéomalatique, oblique, etc.).

316. Anomalies dans la position et le développement du fœtus. Ceux-ci incluent : position transversale, prolapsus de la jambe, présentation et prolapsus des bras, prolapsus du cordon ombilical, taille fœtale excessive.

317. Saignement. Ceux-ci incluent : le placenta praevia, le décollement placentaire prématuré, l'attachement vélamenteux du cordon ombilical (inseratio velamentosa), la rupture des ganglions variqueux, les saignements pendant la période post-partum et après la naissance du placenta, l'atonie utérine, l'anémie aiguë après l'accouchement.

318. Thrombose et embolie lors de l'accouchement. Cela inclut la tumeur blanche de la cuisse.

319. Naissance prématurée.

320. Autres complications de l'accouchement. Cela inclut la mort subite pendant l'accouchement.

Groupe 3. Maladies de la période post-partum (47).

321. Infection post-partum. Ceux-ci comprennent : l'ulcus puerperalis, l'endométrite et la métrite du post-partum, l'endométrite septique, la paramétrite, la péritonite septique du post-partum, la thrombophlébite septique, la pyémie du post-partum (thrombophlébite purulente), la septicémie du post-partum.

322. Maladies post-partum de nature non septique. Ceux-ci incluent : les mamelons fissurés des glandes mammaires, la mammite congestive, la galacto-oophorite, la mammite interstitielle, les abcès sous-mammaires.

Groupe 4. Avortement (48).

L'avortement comprend les cas d'interruption de grossesse intra-utérine au cours des 15 premières semaines inclusivement (avant le développement final de la place de l'enfant) avec expulsion simultanée ou ultérieure de l'ovule de la cavité utérine. L'accouchement après le quatrième mois avec un gros fœtus au cours de la 28e semaine doit être considéré comme un accouchement prématuré, l'accouchement avec un fœtus immature (partus immaturus) et en cas de survie fœtale avant la sortie de la mère, l'accouchement doit être considéré comme un accouchement prématuré. . Dans le cas contraire, cette naissance devrait également être considérée comme un avortement.

323. Avortement artificiel pour raisons médicales :

a) simple,

b) compliqué par une septicémie.

324. Avortement provoqué criminel :

a) simple,

b) compliqué par une septicémie.

325. Avortement spontané :

a) simple,

b) compliqué par une septicémie.

326. Avortement de nature inconnue :

a) simple,

b) compliqué par une septicémie.

Classe XXVII. Maladies du nouveau-né (au cours du premier mois de la vie)

Étant donné que l'ampleur et la nature de la morbidité et de la mortalité infantiles au cours du premier mois de la vie sont principalement déterminées par la morbidité et la mortalité des prématurés de l'âge spécifié, lors de l'élaboration de tableaux statistiques, ils devraient inclure deux listes distinctes de maladies néonatales. : a) une liste pour les nourrissons nés à terme et b) une liste pour les bébés prématurés. Conformément à cela, tous les documents médicaux et statistiques doivent comporter une mention de la maturité et de la prématurité de l'enfant sur la base d'un certificat de l'établissement obstétrical (notification, etc.), et s'il est impossible d'en obtenir un, sur la base d'un avis médical.

Groupe 1. Blessures à la naissance (49).

327. Hémorragies du cerveau et de la moelle épinière. Ceux-ci comprennent : l'œdème cérébral, l'hémorragie cérébrale, la tumeur sanguine de la tête, l'hémorragie entre le crâne et la dure-mère, ainsi qu'entre la dure-mère et l'arachnoïde, l'hémiplégie cérébrale générique.

328. Dommages (fractures) des os, des tissus mous et des organes.

Ceux-ci incluent : les ruptures de tissus, la paralysie du plexus brachial (d’origine non centrale), la paralysie faciale supérieure et inférieure, la fracture de la clavicule, les lésions des organes internes.

Groupe 2. Maladies infectieuses et septiques (50).

329. Maladies des voies respiratoires supérieures. Cela comprend : la rhinite, la pharyngite, la bronchite, etc.

330. Pneumonie des nouveau-nés. Cela comprend : la pneumonie interstitielle, la pneumonie atélectasique, la pneumonie par aspiration, la bronchopneumonie.

331. Maladies cutanées infectieuses-purulentes. Cela comprend : la pyodermite, le sclérome, le pemphigus (épidémie).

332. Infections intestinales.

333. Sepsis des nouveau-nés :

a) sepsis ombilical,

b) d'autres types.

Cela comprend : l'état septique-toxique des nouveau-nés, la maladie de la plaie ombilicale et des vaisseaux ombilicaux, la phlegmona, le granulome, le champignon et la gangrène ombilicale, la périartériite et la trombophlébite ombilicale.

Groupe 3. Autres maladies du nouveau-né (51).

334. Maladies hémolytiques des nouveau-nés. Ceux-ci comprennent : l'érythroblastose, l'anémie, le méléna, la jaunisse hémolytique, l'œdème général.

335. Atélectasie et asphyxie (non traumatiques).

Dans tous les cas d'atélectasie et d'asphyxie, toutes les mesures doivent être prises pour déterminer la cause qui a conduit à ces conditions et, à leur place, indiquer la cause découverte de l'atélectasie et de l'asphyxie.

336. Naissance prématurée.

Une naissance prématurée ne peut généralement pas entraîner la mort. En cas de décès d'un bébé prématuré, la cause doit être établie. Ce n'est que dans les cas où cela ne peut pas être établi et où il existe une immaturité générale de l'enfant en raison de la prématurité qu'il est possible de poser un diagnostic de « naissance prématurée ».

Classe XXVIII. Maladies non incluses dans la nomenclature et maladies mal définies

337. Maladies non incluses dans la nomenclature.

338. Maladies mal définies.