Morbidité avec perte temporaire d'aptitude au travail (LUT)

Pour l'évaluation qualitative et quantitative de l'état de santé de la population, y compris de la population active, des indicateurs de morbidité, de mortalité, de handicap, d'accès aux soins médicaux, de fécondité et autres sont utilisés. L'état de santé des travailleurs est caractérisé le plus complètement par des indicateurs de morbidité avec perte temporaire de la capacité de travail (figure 1.1).

Figure 1.1 - Types et nature du handicap

L'invalidité temporaire est une condition humaine causée par une maladie, une blessure, un empoisonnement et d'autres raisons dans laquelle l'altération des fonctions corporelles s'accompagne de l'incapacité d'accomplir des tâches et des activités professionnelles dans des conditions normales de production pendant une certaine période de temps, c'est-à-dire qu'elles sont réversible.

Le document certifiant le fait de VN pour les travailleurs est un certificat d'incapacité de travail, qui fixe les motifs d'arrêt du travail en raison de VN (fonction juridique), le calcul des prestations (fonction financière), prescrit un certain type de régime thérapeutique (fonction médicale ) et représente le document principal pour l'analyse de l'incidence (fonction statistique).

L'analyse de la morbidité avec VN peut être réalisée selon deux approches méthodologiques principales : en utilisant la forme de reporting statistique et en s'appuyant sur les données d'enregistrement de la police, chacune ayant ses propres avantages et inconvénients. Ainsi, l'analyse sous forme de reporting statistique permet d'obtenir rapidement des informations sur le nombre de cas et de jours de VN dans le contexte des industries, des entreprises, des ateliers pour des classes et groupes de maladies prédéterminés, d'identifier la structure et la dynamique de la morbidité avec VUT sur une longue période et calculer les prévisions, déterminer les dommages dus aux pertes de main d'œuvre ou l'efficacité des mesures mises en œuvre. Mais lors de l'utilisation de cette méthode, les possibilités d'une analyse plus approfondie des classes individuelles et des groupes de maladies sont limitées : elle ne prend pas en compte l'influence du sexe, de l'âge, de l'ancienneté et d'autres facteurs sur la CV.

Pour la première fois dans la république, des approches méthodologiques unifiées pour une analyse interprétative approfondie de la morbidité avec VUT ont été étayées, de nouvelles méthodes statistiques ont été développées pour déterminer la fiabilité des différences dans l'indicateur du nombre de jours de CV pour les principales classes de maladies et au total, deux schémas d'analyse de la CV ont été proposés, notamment à des fins de surveillance sociale et hygiénique (SHM), de contrôle opérationnel, de recherche scientifique particulière.

La systématisation des approches méthodologiques consistant à regrouper les caractéristiques quantitatives et qualitatives dans un système unique pour une analyse et une généralisation plus approfondies, ainsi que la modélisation des relations de cause à effet entre les niveaux de pertes de main-d'œuvre et les facteurs environnementaux permettront de donner une évaluation objective de la indicateurs de santé des travailleurs et justifier les mesures préventives et sanitaires.

Le schéma d'analyse du VN des travailleurs comprend les étapes suivantes :

Fixer des buts, des objectifs et justifier le besoin de recherche ;

Sélection de l'objet d'étude (atelier, entreprise, groupe professionnel) en tenant compte des facteurs étudiés et éliminés ;

Recueillir les informations nécessaires, notamment :

· liste des employés;

· les informations provenant des certificats d'incapacité de travail ;

· des données sur l'état des conditions de travail, des documents étudiant les facteurs sociaux et autres ;

· traitement primaire, résumé et préparation du matériel pour la création d'une base de données - traitement statistique, analyse logique des données, préparation des résultats, conclusions.

Le but d'une analyse approfondie de la morbidité avec CV est de justifier et de développer des mesures pour réduire la CV et éliminer les causes de l'augmentation des niveaux de morbidité sur la base de la détermination des modèles de formation des niveaux de perte de travail parmi les travailleurs, en étudiant le rôle des conditions de travail. et d'autres facteurs de risque et leur impact sur les indicateurs de CV, en identifiant les orientations prioritaires pour améliorer les conditions de travail et améliorer la santé des travailleurs.

Les principales étapes pour atteindre l'objectif :

Étudier la composition des employés en fonction de leurs caractéristiques professionnelles, de leur ancienneté et d'autres caractéristiques ;

Identification de la fréquence et de la structure des VN, étude de la dynamique des pertes de main d'œuvre ;

Évaluation comparative des taux de morbidité des populations étudiées ;

Établir un lien entre VN et d'éventuels facteurs de risque ;

Justification et développement de mesures sanitaires et préventives.

La justification de la nécessité d’une analyse approfondie de VN est la suivante :

Incidence élevée avec VUT ;

Une forte augmentation du VN en général ou des formes nosologiques individuelles par rapport aux périodes précédentes, à l'industrie ou à d'autres indicateurs ;

Augmentation de la pathologie professionnelle ;

Augmenter le nombre de travailleurs recherchant des soins médicaux ;

Justification de nouveaux MPC, MAC et autres réglementations existantes ou confirmation de celles-ci ;

Élaboration de plans actuels et à long terme pour optimiser les conditions de travail basés sur l'identification du rôle d'un environnement de production défavorable et d'autres facteurs de risque dans la formation de VN ;

Détermination des dommages économiques dus aux pertes de main-d'œuvre ou des effets socio-économiques des mesures préventives précédemment mises en œuvre ;

Identification des malades fréquents et de longue durée, leur guérison, organisation de la visite médicale ;

Détection rapide des effets précoces pour prévenir les maladies chroniques et réduire la gravité de la pathologie ;

Identification des facteurs qui contribuent à améliorer la santé et à réduire la morbidité ;

Évaluation des activités des institutions de traitement et de prévention ;

Constitution d'une base de données (DB), d'un système de traitement automatisé de l'information (AIPS) sur l'état de santé des travailleurs à des fins de suivi.

La période optimale pour étudier VN est de trois ans. En l'absence d'influence des épidémies enregistrées de maladies infectieuses, d'une irrégularité prononcée des travaux de production (travaux de reconstruction, de réparation), de changements importants dans la nature et les caractéristiques des soins médicaux et d'autres facteurs incontrôlables caractéristiques ou spécifiques à certaines années d'observation, ainsi comme en présence d'un nombre suffisant de contingents dans les groupes, l'analyse d'incidence avec VUT peut être réalisée sur un an.

Augmenter la période d'observation à 5 ans ou plus permet d'augmenter la fiabilité statistique de l'étude et permet de réaliser une analyse plus approfondie de la CV. Mais cela, d'autre part, augmente l'intensité de travail de l'étude et crée des difficultés supplémentaires pour identifier l'état réel des conditions de travail à la période initiale de l'étude dans une analyse rétrospective de la morbidité avec VUT.

Étant donné que les différences statistiquement significatives dans les niveaux de morbidité des groupes de travailleurs comparés sont la principale preuve de l'influence de conditions de travail défavorables sur leur morbidité, la sélection et la formation correctes de ces groupes sont d'une importance décisive. Ils doivent différer dans les conditions de travail, dont l'influence sur la VN est censée être étudiée, mais être égaux (ou similaires) dans d'autres facteurs affectant les travailleurs (soins médicaux, déplacement au travail, nourriture, etc.). En formant des groupes basés sur des critères professionnels caractéristiques, il faut se concentrer non seulement sur le nom du métier, mais aussi prendre en compte les conditions de production spécifiques, ainsi que l'homogénéité des groupes en termes de rythme de travail, d'horaire de travail et de nombre d'équipes de nuit, de rémunération et d'autres questions d'organisation du travail. Une prise en compte plus complète de ces facteurs et d'autres lors de la formation de groupes homogènes permet d'identifier des différences fiables dans des équipes plus petites qui peuvent ne pas apparaître si l'homogénéité des groupes n'est pas observée.

Une augmentation des indicateurs de CV avec une expérience de travail croissante dans certaines conditions indique l'influence incontestable des conditions de travail sur la santé des travailleurs. L'influence des conditions de travail sur la morbidité peut également être jugée par l'augmentation de ses niveaux avec l'augmentation de l'expérience professionnelle à partir de données obtenues sur le même contingent sur plusieurs années (Fig. 1.2.2., Fig. 1.2.3).

Figure 1.2 - Répartition des jours d'incapacité de travail avec invalidité de longue durée parmi les travailleurs masculins de la République de Biélorussie par âge

Figure 1.3 - Répartition des jours d'incapacité de travail avec invalidité de longue durée parmi les travailleuses de la République du Bachkortostan par âge

La preuve la plus spécifique de l'impact négatif des conditions de travail défavorables sur les indicateurs de CV peut être obtenue si les taux de morbidité générale sont confirmés et reflétés dans les différences de niveaux de CV pour certains groupes de maladies ou formes nosologiques caractéristiques de l'exposition à un facteur donné, et qu'ils augmentent avec une expérience professionnelle croissante ou une influence d'intensité croissante du facteur de production.

Les taux de morbidité sont influencés par la qualité des soins médicaux et l'évaluation du handicap.

Ainsi, une identification et une amélioration plus complètes des patients atteints de maladies chroniques peuvent conduire à une diminution des taux de morbidité avec VUT, une diminution des exacerbations de pathologie chronique et une réduction de la durée de la CV. D'autre part, les lacunes dans le travail de l'examen affectent négativement les taux de morbidité, il est donc préférable de sélectionner des groupes à comparer au sein du service d'une unité médicale, d'un service de santé, et de prendre en compte d'autres caractéristiques des soins médicaux de les groupes étudiés.

La morbidité avec incapacité temporaire occupe une place particulière dans les statistiques de morbidité de la population en raison de sa forte importance socio-économique. Réduire l'incidence des travailleurs et des employés constitue une réserve importante pour augmenter la productivité du travail dans toute entreprise.

La réduction des pertes de main-d'œuvre contribue à la protection de la santé des travailleurs et des employés, et permet également d'économiser de l'argent sur les assurances sociales. La morbidité avec perte temporaire de l'aptitude au travail présente une caractéristique qui la distingue de la morbidité générale de la population, car toutes les maladies n'entraînent pas toujours une perte de l'aptitude au travail. L'étude et l'analyse de la morbidité avec incapacité temporaire ne fournissent pas une description exhaustive de la santé des travailleurs, mais permettent d'identifier l'impact de la morbidité sur la capacité de travail.

Cette morbidité peut être le résultat d'une violation de l'organisation du travail, d'un surmenage chronique, des effets néfastes d'un ensemble de facteurs de production, de carences dans l'offre de soins médicaux et préventifs, etc. Le niveau et la structure de ce type de morbidité sont influencé par divers facteurs. L'incidence des maladies avec incapacité temporaire est étroitement liée à l'âge, au sexe, à la profession, à l'ancienneté des travailleurs, aux conditions de travail et de vie et à la qualité de l'examen médical et du travail. En outre, cela peut être un critère d'efficacité des mesures à caractère socio-économique, hygiénique et médical.

Dans les plans de développement socio-économique d'une entreprise, les données initiales sur l'incidence des travailleurs souffrant d'incapacité temporaire constituent la base de l'amélioration des conditions sanitaires et hygiéniques de travail et de l'amélioration de la qualité des soins médicaux.

L'unité d'enregistrement de la morbidité avec incapacité temporaire est un cas de perte d'aptitude au travail due à une maladie. Le document comptable dans lequel est enregistré chaque cas d'une telle maladie est un certificat d'incapacité de travail. Ce document est également un document

ment juridique (est la base du non-respect par le patient de ses obligations de travail envers l'employeur), financier (sur cette base, les prestations d'invalidité sont calculées et versées au patient dans le cadre de l'assurance sociale) et statistique (lors de l'élaboration des certificats d'incapacité pour le travail, il est possible d'obtenir des indicateurs caractérisant l'incidence des maladies avec perte temporaire d'aptitude au travail) .

Le formulaire de déclaration de morbidité avec incapacité temporaire est le formulaire n° 16-VN. Ce document est destiné à des fins opérationnelles d’enregistrement et d’analyse des incapacités temporaires des travailleurs. Les spécificités de sa préparation et l'ordre de présentation sont précisés dans la notice.

Ce formulaire de déclaration contient des informations sur le nombre de cas et de jours d'incapacité temporaire en chiffres absolus. Sur la base de ces valeurs absolues, un certain nombre de valeurs relatives et moyennes peuvent être calculées, permettant de comparer des indicateurs par lignes (causes d'invalidité), groupes professionnels, périodes, etc.

Les principaux indicateurs pouvant être calculés sur la base des informations du rapport sont les suivants :

1. Nombre de cas d'invalidité pour 100 travailleurs : nombre absolu de cas d'invalidité x 100

nombre moyen d'employés

Nombre de jours d'invalidité pour 100 travailleurs : nombre absolu de jours d'invalidité x 100

nombre moyen d'employés

3. Durée moyenne d'un cas d'invalidité : nombre absolu de jours d'invalidité nombre absolu de cas d'invalidité

4. Indicateur de structure de morbidité :

absolu, nombre de cas (ou d.) facile. selon D. ill. x 100 % du nombre absolu de cas (ou de jours) en général pour toutes les maladies

Ces indicateurs sont calculés :

Pour toutes raisons (maladie, soins aux malades, vacances liées à une cure de sanatorium, quarantaine) ;

Par maladie ;

Par classe de maladie ;

Pour certaines raisons.

L'indicateur du nombre de cas d'invalidité pour 100 travailleurs (indicateur de fréquence) indique le niveau de morbidité chez les travailleurs. L'indicateur du nombre de jours d'invalidité pour 100 travailleurs caractérise principalement la gravité de la maladie et a également une certaine signification économique. La durée moyenne d'un cas d'invalidité exprime la gravité de la maladie et la qualité de l'évaluation de l'invalidité.

Lors du calcul des indicateurs, n'oubliez pas que vous devez utiliser le nombre annuel moyen d'employés, qui est défini comme la moitié du total des employés en début et en fin de mois. Le nombre annuel moyen d'employés par an peut être déterminé de deux manières :

1) en additionnant le nombre d'employés au début de chaque mois (incluant le début du mois de janvier de l'année suivante) et en divisant ce montant par 13 ;

2) résumer les données mensuelles sur le nombre moyen d'employés et diviser la somme par 12.

Le calcul des taux de morbidité des organes génitaux féminins doit être basé sur le nombre de femmes.

La structure de la morbidité permet de déterminer la place (l'importance) d'une maladie particulière parmi toutes les maladies.

De plus, pour caractériser les pertes de main-d'œuvre dues à une incapacité temporaire, les indicateurs suivants peuvent être calculés.

1. La part de ceux qui n'ont pas travaillé sous condition pendant la période de référence (pourcentage de ceux qui n'ont pas travaillé sous condition pendant la période de référence) :

nombre absolu de jours d'incapacité x 100 %

nombre annuel moyen d'employés x nombre de jours calendaires. jours rapport, année

En l'absence de données sur le nombre d'employés, vous pouvez calculer :

2. Nombre d'absences du travail par jour ouvrable :

nombre absolu de jours d'incapacité de travail

nombre de jours calendaires dans une année

Lors de la réalisation d'une analyse comparative des indicateurs de morbidité avec incapacité temporaire dans les entreprises ou dans le temps, il convient de rappeler que les indicateurs doivent être calculés sur des populations de travailleurs qualitativement homogènes, c'est-à-dire la comparaison des indicateurs est possible si les entreprises comparées sont les mêmes en termes de l'âge, du sexe, de la profession, de l'ancienneté, puisque ces signes affectent le niveau des indicateurs. Si la composition de la main d'œuvre est hétérogène, le recours à une méthode statistique de normalisation des indicateurs se justifie.

L'analyse de la morbidité avec incapacité temporaire basée sur les statistiques officielles se limite à une comparaison des indicateurs les plus importants (cas, jours d'invalidité, durée moyenne du cas) par branche d'activité, par département de l'entreprise, par groupes professionnels et sociaux. Un élément obligatoire de l'analyse est une comparaison dynamique par année et par trimestre (comparaison avec les trimestres correspondants de l'année précédente). Lors de l'analyse dynamique des indicateurs de morbidité avec incapacité temporaire sur plusieurs années, il est logique de calculer les indicateurs annuels moyens et le taux de croissance annuel moyen des indicateurs pour la série d'années analysée.

Ce type d'enregistrement spécial a été introduit pour enregistrer les maladies parmi les travailleurs et couvre les cas de maladies accompagnées d'une perte temporaire de la capacité de travail (TL). L'incidence de la VUT est importante à la fois pour évaluer la santé de la population active, ainsi qu'au niveau économique et social.

Le Conseil des ministres de la République de Biélorussie a adopté la résolution n° 664 du 05/06/1999 « sur l'établissement de rapports statistiques d'État sur les causes de morbidité parmi la population employée avec VUT ». Agréé par le Ministère de la Statistique et de l'Analyse Rapports statistiques de l'État selon f. N° 16-VN « Rapport sur les causes de morbidité parmi la population active en situation d'incapacité temporaire ». Le ministère de la Santé a dressé une « Liste des maladies, blessures et autres causes d'incapacité temporaire » (VN), adaptée à la CIM-10.

Pour effectuer une analyse statistique de la morbidité avec VUT, les institutions de traitement et de prévention doivent veiller à ce que les diagnostics soient cryptés dans les dossiers médicaux (certificats de maladie) sur la base de la CIM-10.

L'étude de la morbidité avec VUT est réalisée Méthode continue. Unité de compte– chaque cas de perte d'aptitude au travail pour cause de maladie chez un salarié au cours d'une année donnée. Pièce comptable principale– « Attestation d'incapacité de travail », qui est remplie par un prestataire de soins et présentée au salarié sur le lieu de travail. Rapport sur les causes de morbidité population de VUT à f. Le 16-VN est rempli par les entreprises, institutions, organismes sur la base du codage du diagnostic final dans le certificat d'incapacité de travail à la fin du dossier VN. Les données de ce rapport permettent de calculer des indicateurs caractérisant l'incidence du VUT.

Le calcul des indicateurs peut être effectué dans son ensemble pour le formulaire de déclaration, pour la ligne 69 « Total maladies » et pour chaque ligne (diagnostic).

Principaux indicateurs d'analyse de la morbidité avec VUT.

1) nombre de cas d'invalidité pour 100 travailleurs :

Liste du nombre d'employés – (nombre d'employés au 1er janvier + nombre d'employés au 31 décembre) /2

En République de Biélorussie, en 2004, on comptait 65 maladies pour 100 travailleurs.

2) nombre de jours d'incapacité pour 100 travailleurs

En République de Biélorussie en 2004, pour 100 travailleurs – 692 jours de revenu temporaire.

3) la durée moyenne d'un cas de morbidité avec VUT :

4) structure de la morbidité avec VUT (en cas et jours) :

Lors de l'analyse de la morbidité avec VUT, ces indicateurs sont présentés non seulement sous forme générale, mais également pour des maladies individuelles, des ateliers, des professions, etc.

Le formulaire 16-VN ne permet pas une étude approfondie de l'incidence des maladies chez les travailleurs, puisque ce document de déclaration ne contient pas d'informations sur le nombre de personnes malades ni sur la fréquence des maladies pour chaque travailleur. Cela est possible sur la base des registres policiers de morbidité utilisant des fiches personnelles spéciales remplies pour chaque travailleur. Une telle comptabilité permet d'identifier les malades fréquents et de longue durée et de calculer « l'indice santé » :

5) la proportion de personnes qui n’ont jamais été malades (« indice santé ») :

Travailleur à l’année – personne qui travaille dans une entreprise donnée depuis au moins un an.

6) la proportion de personnes qui étaient souvent (de longue durée) malades :

7) la proportion de ceux qui étaient souvent et longtemps malades :

À Souvent malade inclure les travailleurs qui ont eu au cours de l'année 3 cas ou plus d'incapacité de travail dus à des maladies homogènes ou 4 cas ou plus dus à des maladies hétérogènes. À Ceux qui sont malades depuis longtemps– ceux qui ont eu 30 jours ou plus d'incapacité de travail pour des maladies similaires ou 40 jours ou plus pour des maladies différentes. Certains travailleurs ne présentent pas de cas d'invalidité, une proportion importante tombe malade une à deux fois par an et seul un petit nombre de travailleurs tombe malade quatre fois ou plus par an. La proportion de personnes qui sont souvent et de longue durée malades donne le plus grand nombre de jours d'incapacité de travail.

8) fréquence des maladies - le nombre de maladies pour 1 patient :

9) pourcentage d'invalidité (pourcentage de personnes, sous condition, qui n'ont pas travaillé au cours de l'année de référence) :

Pour identifier les tendances, les taux de morbidité avec VUT sont calculés par sexe et par âge ; métiers, ateliers, etc.

Niveaux et structure de la morbidité avec VUT en République de Biélorussie pour 2004..

1) Structure de la morbidité par nombre de cas d'invalidité(pour 100 salariés)

1ère place : ORI – 22,91

2ème place : soins infirmiers – 12,97

3ème place : blessures traumatiques des extrémités – 5,86

4ème place : manifestations neurologiques de l’ostéochondrose lombaire et thoracique – 5,06

2) Structure de la morbidité par nombre de jours d'incapacité de travail(pour 100 salariés) :

1ère place : ARI – 143 jours

2ème place : blessures traumatiques des extrémités – 110,66 jours

3ème place : soins infirmiers – 88,59 jours

4ème place : manifestations neurologiques de l’ostéochondrose lombaire et thoracique – 51,87 jours

La morbidité avec incapacité temporaire (TL) occupe une place particulière dans les statistiques de morbidité en raison de sa grande importance économique. La morbidité avec VUT est l'un des types de morbidité selon l'attrait, et est une caractéristique prioritaire de l'état de santé des travailleurs.

Le taux de morbidité avec VUT caractérise la prévalence des cas de morbidité parmi les travailleurs qui ont entraîné un absentéisme au travail.

L'unité d'observation lors de l'étude de la morbidité avec VUT est chaque cas d'incapacité temporaire due à une maladie ou à un traumatisme au cours d'une année donnée. Le document comptable est un certificat d'incapacité de travail, qui est non seulement un document statistique médical, mais aussi un document juridique attestant une interruption temporaire du travail, et un document financier, sur la base duquel les prestations sont versées par les caisses d'assurance sociale. Outre les données du passeport (nom, prénom, patronyme, sexe, âge), le certificat d’incapacité de travail contient des informations sur le lieu de travail du malade, le diagnostic et la durée du traitement.

L'évaluation de la morbidité avec VUT est réalisée à la fois selon la méthode généralement admise basée sur les déclarations d'incapacité temporaire (fiche n°16-VN), et selon une méthode approfondie utilisant la méthode policière. Selon la méthodologie généralement admise, à partir des données du formulaire n° 16-VN, un certain nombre d'indicateurs peuvent être calculés : 1) le nombre de cas d'incapacité temporaire pour 100 travailleurs : calculé comme le rapport du nombre de cas de maladies (blessures) au nombre moyen de travailleurs, multiplié par 100 (en moyenne environ 80 à 100 cas pour 100 travailleurs) ; 2) le nombre de jours de maladie pour 100 travailleurs : le rapport entre les jours de maladie (accidents) et le nombre de travailleurs, multiplié par 100 (environ 800-1 200 pour 100 travailleurs) ; 3) la durée moyenne d'un cas de PVUT (le rapport du nombre total de jours d'invalidité au nombre de cas d'invalidité) est d'environ 10 jours.

Lors de l'analyse du VUT, la structure de l'incapacité temporaire en cas et en jours est déterminée (première place - maladies des infections respiratoires aiguës, puis - maladies du système nerveux et des organes sensoriels, hypertension, maladies du système musculo-squelettique, infections cutanées, maladies du système digestif, etc.). Tous les indicateurs de morbidité sont évalués par formes nosologiques (en cas et jours pour 100 travailleurs) et en dynamique sur plusieurs années. Dans une méthode approfondie d'étude de la morbidité avec VUT par la méthode policière, une fiche personnelle, ou personnelle, est remplie pour chaque travailleur. L'unité d'observation dans cette technique est le travailleur. Lors de l'enregistrement de la morbidité par la police, sont évalués : l'indice de santé ; fréquence des maladies (1, 2, 3 fois); la proportion de personnes qui sont souvent malades (4 fois ou plus par an) et de celles qui sont malades depuis longtemps (plus de 40 jours).

Sur la base des groupes de santé, les travailleurs peuvent être divisés en 5 groupes principaux : 1) en bonne santé (qui n'ont pas eu un seul cas d'invalidité dans l'année) ; 2) pratiquement en bonne santé (ayant eu 1 à 2 cas d'invalidité par an dus à des formes aiguës de maladie) ; 3) qui a eu 3 cas ou plus d'invalidité par an en raison de formes aiguës de maladie ; 4) avoir des maladies chroniques, mais aucun cas de perte d'aptitude au travail ; 5) avoir des maladies chroniques et des cas de perte d'aptitude au travail dus à ces maladies.

En savoir plus sur le sujet Morbidité avec incapacité temporaire. Documentation comptable et reporting et évaluation des indicateurs. Fréquence des maladies. Indice de santé :

1. Population statistique. Caractéristiques comptables. Le concept de recherche continue et sélective. Exigences relatives aux données statistiques et à l'utilisation de documents comptables et de reporting

MODULE 3.8. EXAMEN D'INVALIDITÉ TEMPORAIRE

MODULE 3.8. EXAMEN D'INVALIDITÉ TEMPORAIRE

Objectif de l'étude du module :étudier l'organisation de l'examen d'incapacité temporaire et la procédure d'établissement des documents attestant de l'incapacité temporaire.

Après avoir étudié le sujet, l'étudiant doit savoir:

Notions de base de l'examen d'incapacité temporaire ;

Organisation de l'examen d'incapacité temporaire dans les établissements médicaux ;

Types d'invalidité temporaire ;

Règles de délivrance, procédure d'établissement des documents attestant d'une incapacité temporaire ;

Indicateurs statistiques de morbidité avec incapacité temporaire ;

Méthodologie de calcul des taux de morbidité avec incapacité temporaire.

L'étudiant doit être capable de:

Calculer, analyser et interpréter des indicateurs statistiques de morbidité avec incapacité temporaire ;

Préparer les documents certifiant l'incapacité temporaire ;

Utiliser les connaissances acquises dans les activités pratiques d'un médecin.

3.8.1. Bloc d'informations

Invalidité temporaire - l'état du corps humain provoqué par une maladie, une blessure ou d'autres raisons dans lequel le dysfonctionnement s'accompagne de l'incapacité d'exercer ses fonctions professionnelles dans des conditions normales de production pendant une certaine période de temps, c'est-à-dire sont réversibles.

Examen d'incapacité temporaire - l'un des types d'examen médical dont l'objectif principal est d'évaluer l'état de santé du patient, la qualité et l'efficacité du traitement, la capacité à exercer des activités professionnelles, ainsi que de déterminer le degré et le calendrier de l'incapacité temporaire.

Les documents certifiant l'incapacité temporaire et confirmant l'arrêt temporaire du travail (études) sont le « Certificat d'incapacité de travail », dans certains cas - des certificats de la forme établie, par exemple « Certificat d'incapacité temporaire d'un étudiant, étudiant d'une école technique, école professionnelle, maladie, quarantaine et autres raisons pour lesquelles un enfant ne fréquente pas une école ou une institution préscolaire » (f. 095/u).

Le principal document statistique enregistrant les maladies avec incapacité temporaire est « Informations sur les causes de l'incapacité temporaire » (formulaire 16-VN). Ce document vous permet d'analyser le niveau et la structure des maladies individuelles en cas et jours d'incapacité de travail. Afin d'unifier la constitution du rapport statistique d'État d'un établissement médical, le « Coupon pour cas terminé d'incapacité temporaire » (f. 025-9/u-96) est utilisé.

L'organisation de l'examen d'incapacité temporaire, la procédure de délivrance des certificats d'incapacité de travail, l'analyse de la morbidité avec perte temporaire d'aptitude au travail sont précisées à la section 8 du chapitre 3 et aux sections 2, 3 du chapitre 20 du manuel. . La procédure à suivre pour remplir une attestation d'incapacité de travail est indiquée en annexe 10.

3.8.2. Tâches pour le travail indépendant

1. Étudiez les matériaux des chapitres pertinents du manuel, du module et de la littérature recommandée.

2.Répondez aux questions de sécurité.

3. Analysez le problème standard.

4.Répondez aux questions du test du module.

5. Résolvez les problèmes.

3.8.3. Questions de contrôle

1. Définir la notion d'« examen d'invalidité temporaire ».

2.Qu'est-ce que l'examen d'incapacité temporaire ?

3.Énumérez les types d'incapacité temporaire.

4.Nommez les documents attestant de l'incapacité temporaire.

5. Nommer la procédure de délivrance d'un certificat d'incapacité de travail en cas de maladie, de blessure, d'empoisonnement, ainsi que d'autres conséquences de causes externes.

6.Quelle est la procédure de délivrance d'un certificat d'incapacité de soins à un membre de la famille malade ?

7.Comment délivre-t-on un certificat d'incapacité de travail en cas de grossesse et d'accouchement ?

8. Comment est délivré un certificat d'incapacité de travail pour la période de traitement en sanatorium, de prothèses et pendant la quarantaine ?

9.Nommez les taux de morbidité avec incapacité temporaire. Donnez la formule de calcul.

3.8.4. Tâche de référence

Donnée initiale

1. Dans l'une des entreprises industrielles comptant 1 215 salariés, 840 cas de maladie et 9 200 jours d'incapacité temporaire ont été enregistrés au cours de l'année.

2. Smirnova Lyubov Ivanovna, 52 ans, comptable de Vympel LLC, résidant à l'adresse : Voronej, st. Lebedeva, 45 ans, app. 126, contacté la clinique municipale n° 2, située à : Voronej, st. Lebedeva, 5 ans. Après examen par le médecin généraliste M.A. Pavlova. Le diagnostic est posé : crise hypertensive. Un traitement a été prescrit. Le certificat d'incapacité de travail a été délivré à partir du 25 mars pour 18 jours.

Exercice

1. Sur la base des données initiales présentées, calculer et analyser les taux de morbidité avec incapacité temporaire.

2. Établir une attestation d'incapacité de travail conformément aux règles de remplissage d'une attestation d'incapacité de travail et au modèle ci-joint (Annexe 10).

Solution

Pour analyser la morbidité avec incapacité temporaire dans l'une des entreprises industrielles, nous calculons les indicateurs suivants.

1. Indicateurs statistiques de morbidité due à l'incapacité temporaire

1.1. Nombre de cas d'incapacité temporaire pour 100 travailleurs =

1.2. Nombre de jours d'incapacité temporaire pour 100 travailleurs =

1.3. Durée moyenne (gravité) d'un cas d'incapacité temporaire =

2. Pour enregistrer une incapacité temporaire, le médecin traitant a le droit de délivrer un certificat d'incapacité de travail lors de la première demande pour une durée maximale de 10 jours et de le prolonger individuellement pour une durée pouvant aller jusqu'à 30 jours. Dans cet exemple, le médecin délivre un certificat d'incapacité de travail pour 7 jours - du 25.03 au 31.03, puis le prolonge de 7 jours supplémentaires - du 01.04 au 07.04, puis du 08.04 au 11.04. A partir du 12.04, le salarié doit commencer à travailler.

Nous saisissons les résultats du calcul des indicateurs statistiques dans un tableau et les comparons avec les valeurs recommandées ou les indicateurs statistiques moyens existants donnés dans la section 8 du chapitre 3 du manuel et de la littérature recommandée, après quoi nous tirons les conclusions appropriées.

Tableau. Caractéristiques comparatives des indicateurs statistiques de morbidité avec incapacité temporaire

Conclusion

Dans cette entreprise industrielle, l'indicateur du nombre de cas d'incapacité temporaire (69,1) est plus élevé et le nombre de jours d'incapacité temporaire (757,2) pour 100 travailleurs est inférieur aux indicateurs correspondants en moyenne pour la Fédération de Russie. La durée moyenne d'un cas d'incapacité temporaire (11) est inférieure à l'indicateur similaire en Fédération de Russie.

3.8.5. Tâches de test

Choisissez une seule bonne réponse.

1. Dans quelles conditions les personnes exerçant une pratique médicale privée peuvent-elles avoir le droit de délivrer des certificats d'incapacité de travail ?

1) si vous disposez d'un certificat de spécialiste ;

2) s'il existe un accord avec des institutions médicales municipales ou étatiques ;

3) en cas de blessures, d'empoisonnements et d'autres maladies aiguës ;

4) si vous disposez d'une autorisation pour exercer des activités médicales et procéder à un examen d'invalidité temporaire ;

5) en cas de soins médicaux d'urgence.

2. Que faire si, à sa sortie de l'hôpital, le patient reste temporairement incapable de travailler ?

1) fermer la feuille et l'envoyer à la clinique ;

2) délivrer un certificat pour 3 jours ;

3) prolonger le certificat d'incapacité de travail jusqu'à 10 jours ;

4) prolonger le certificat d'incapacité de travail pour une durée n'excédant pas 4 jours ;

5) délivrer un certificat pour une durée n'excédant pas 10 jours.

3. Comment l’invalidité est-elle déterminée en raison d’une blessure ?

1) un certificat d'incapacité de travail est délivré le jour de la constatation de l'incapacité temporaire de travail ;

2) un certificat d'incapacité de travail est délivré à compter du jour de la prise de contact avec un médecin pour toute la durée de l'incapacité de travail ;

3) un certificat d'incapacité de travail est délivré à partir du 6ème jour d'incapacité de travail, un certificat est délivré pour les 5 premiers jours ;

4) un certificat d'incapacité de travail est délivré à partir du 11ème jour d'incapacité de travail ;

5) pour toute blessure, une attestation est délivrée pour toute la durée de l'incapacité.

4. Quelle est la durée de délivrance d'un certificat d'incapacité de travail pour garde à domicile d'un enfant malade ?

1) pendant 3 jours, puis un certificat est délivré pour une durée maximale de 10 jours ;

2) pendant 7 jours, puis un certificat est délivré pour 3 jours ;

3) pour une période pouvant aller jusqu'à 10 jours, après quoi un certificat est délivré ;

4) pour une période pouvant aller jusqu'à 14 jours, après quoi un certificat est délivré ;

5) pour toute la durée de la maladie d'un enfant de moins de 7 ans.

5. Dans quels cas un certificat d'incapacité de travail est-il délivré pour s'occuper d'un enfant en bonne santé ?

1) au départ de la mère (du père) pour un traitement en sanatorium ;

2) lorsqu'une quarantaine est imposée à cet enfant ;

3) lors de l'imposition d'une quarantaine dans une crèche ou un jardin d'enfants ;

4) lors de l'hospitalisation d'une personne s'occupant d'un enfant de moins de 3 ans ;

5) lors du traitement hospitalier d'une personne s'occupant d'un enfant de moins de 5 ans.

6. Quelle est la durée de délivrance d'un certificat d'incapacité de travail en cas de grossesse et d'accouchement sans complications ?

1) pendant 56 jours calendaires ;

2) pendant 70 jours calendaires ;

3) pendant 126 jours calendaires ;

4) pendant 140 jours calendaires ;

5) pendant 170 jours calendaires.

7. Quelles données sont nécessaires pour calculer la durée moyenne d’un cas d’incapacité temporaire ?

1) le nombre de jours d'incapacité temporaire ; nombre de personnes malades;

2) le nombre de jours d'incapacité temporaire ; Population;

3) le nombre de jours d'incapacité temporaire ; nombre de cas d'incapacité temporaire;

4) le nombre de jours d'incapacité temporaire ; nombre annuel moyen d'employés ;

8. Nommer le type d'incapacité temporaire pour laquelle un certificat d'incapacité de travail est délivré pour toute la durée du traitement de suivi, mais pas plus de 24 jours calendaires :

1) blessure ;

2) quarantaine ;

3) prothèses ;

4) soigner les malades ;

5)traitement en sanatorium.

9. Au bout de quel délai après l'ouverture d'un certificat d'incapacité de travail, les patients malades de longue durée sont-ils envoyés à une visite médicale avec un pronostic clinique et professionnel manifestement défavorable ?

1) après 2 mois ;

2) après 3 mois ;

3) après 4 mois ;

4) après 6 mois ;

5) après 12 mois.

10. Quel professionnel de la santé peut avoir le droit de délivrer un certificat d'incapacité de travail ?

1) le médecin du poste d'ambulance ;

2) le médecin du service des urgences de l'hôpital ;

3) au médecin d'une maison de repos, d'un sanatorium ;

4) une infirmière dans un centre de santé ;

5) un ambulancier paramédical dans un poste médico-obstétrical situé en région éloignée.

11. Pour quelle durée le médecin traitant peut-il délivrer simultanément et indépendamment un certificat d'incapacité de travail ?

1) pendant 4 et 15 jours ;

2) pendant 3 et 6 jours ;

3) pendant 10 et 25 jours ;

4) pendant 6 et 30 jours ;

5) pendant 10 et 30 jours.

12. Quelles données sont nécessaires pour calculer l'indicateur « nombre de cas d'incapacité temporaire pour 100 travailleurs » ?

1) le nombre de cas d'incapacité temporaire ; population annuelle moyenne;

2) le nombre de cas d'incapacité temporaire ; durée moyenne d'une affaire;

3) le nombre de cas d'incapacité temporaire ; nombre annuel moyen d'employés ;

4) le nombre de cas d'incapacité temporaire ; nombre de personnes malades;

5) nombre de jours d'incapacité temporaire ; nombre de cas d’incapacité temporaire.

13. Nommer les fonctions du médecin traitant dans l'évaluation de la capacité de travail :

1) constatation de l'incapacité temporaire de travail, délivrance d'un certificat d'incapacité de travail, saisine de l'UIT ;

3) constatation de l'incapacité temporaire, délivrance d'un certificat d'incapacité de travail, examen d'incapacité permanente ;

4) constatation de l'incapacité permanente, saisine d'une commission médicale, examen de l'incapacité temporaire ;

5) établir le fait d'une incapacité temporaire de travail, délivrer un certificat d'incapacité de travail d'une durée maximale de 30 jours, l'envoyer au VK pour prolonger le certificat d'incapacité de travail.

14. Nommer les fonctions de la commission médicale d'examen de l'aptitude au travail :

1) consultations de médecins, saisine vers une visite médicale, délivrance d'un avis de transfert vers un autre emploi, contrôle de la qualité du traitement, examen d'incapacité temporaire de plus de 30 jours ;

2) consultations de médecins, saisine vers un examen médical, examen d'invalidité permanente, inaptitude professionnelle ;

3) consultations avec des médecins, délivrance de certificats d'incapacité de travail à tous les patients, examen d'invalidité permanente et temporaire ;

4) délivrance de certificats d'incapacité de travail, de certificats d'incapacité professionnelle, d'examen d'incapacité temporaire de travail, de délivrance d'une conclusion sur le transfert des femmes enceintes vers un autre emploi ;

5) délivrance d'un certificat d'incapacité de travail, prolongation d'un certificat d'incapacité de travail.

15. Quelles données sont nécessaires pour calculer l'indicateur « nombre de jours d'incapacité temporaire pour 100 travailleurs » ?

1) le nombre de jours d'incapacité temporaire ; population annuelle moyenne;

2) le nombre de jours d'incapacité temporaire ; durée moyenne d'une affaire;

3) le nombre de jours d'incapacité temporaire ; nombre annuel moyen d'employés ;

4) le nombre de jours d'incapacité temporaire ; nombre de personnes malades;

5) nombre de jours d'incapacité temporaire ; nombre de jours ouvrables dans une année.

3.8.6. Problèmes à résoudre de manière autonome

Problème 1

Donnée initiale

1. Dans l'une des entreprises industrielles comptant 945 salariés, 782 cas de maladie et 8 125 jours d'incapacité temporaire ont été enregistrés au cours de l'année.

2. Kirillov Petr Ivanovich, 45 ans, tourneur chez Kabel JSC, résidant à l'adresse : Samara, st. Sibirskaya, 91 ans, app. 120, du 03.04 au 28.04, il a été hospitalisé à l'hôpital municipal n° 1, situé à : Samara, st. Altayskaya, 85 ans, avec un diagnostic d'ulcère gastroduodénal et d'ulcère duodénal. Le certificat d'incapacité de travail a été délivré par le chef du service thérapeutique, M.A. Solovyov. et le médecin traitant Drozdova N.P.

Problème 2

Donnée initiale

1. Dans une entreprise industrielle employant 1 345 salariés, 915 cas de maladie et 10 170 jours d'incapacité temporaire ont été enregistrés au cours de l'année.

2. Vera Ivanovna Makarova, 46 ans, couturière chez ST-moda LLC, résidant à l'adresse : Oulianovsk, Frunze Ave., 26, app. 49. Du 15.02 au