Что может быть хуже постоянного, удушающего кашля при общении с людьми? Длительный, приступообразный симптом, который не поддаётся лечению в течение нескольких дней многими сильнодействующими препаратами - трудно такое состояние вытерпеть. При этом бесконечные походы к врачу и обследования не приносят желаемого результата. Диагнозы меняются один за другим, а лечение неэффективно. В таком случае кашель может оказаться симптомом коклюша.
Несмотря на всеобщую вакцинацию это заболевание не исчезло. Что это за болезнь, чем оно опасно и как проявляется в наши дни?
Что такое коклюш
Первые сведения о болезни появились в середине XVI века, когда была зафиксирована вспышка коклюша в Париже. С тех пор заболевание всё чаще появлялось в странах Европы. Возбудитель коклюша был описан в 1900 и 1906 годах Ж. Борде и О. Жангу. После чего палочка bordetella pertussis стала носить название Борде-Жангу. Это мелкая бактерия, не образующая спор и крайне чувствительна к меняющимся условиям окружающей среды. Она погибает под воздействием любых дезинфектантов, ультрафиолетового излучения и при нагревании. Именно поэтому во внешней среде она долго не задерживается и после попадания на предметы считается незаразной.
Что за болезнь - коклюш? Заболевание относится к группе острых инфекционных, которое передаётся при контакте, а главным симптомом его является длительный приступообразный кашель. В природе существуют три основных типа коклюша: 1, 2, 3. Наиболее сильные изменения в организме вызывает второй тип.
Особенности заболевания:
- для коклюша характерна периодичность: каждые 3–4 года отмечается подъем;
- обострение в большинстве случаев наблюдается в жаркое время года - в июле и августе;
- в конец осени и начале зимы наступает пик заболеваемости;
- коклюш - это острая бактериальная инфекция, очаги которой отмечаются в течение всего года, но атипичное течение болезни зачастую мешает диагностике;
- высокая восприимчивость к бактерии непривитых людей, микроорганизм поражает около 75% тех, кто контактировал с больным;
- большее число осложнений наблюдается при заражении коклюшем ребёнка до года.
Пути заражения коклюшем
Как передаётся коклюш? - воздушно-капельным путём, от больного человека к здоровому при близком контакте. Микроорганизм распространяется в окружающей среде не более, чем на 2,5 метра. А так как он чувствителен к факторам внешней среды - передача происходит при близком контакте. Важную роль в распространении инфекции играют бактерионосители и люди с атипичной или стёртой клинической картиной.
Сколько заразен коклюш? Самым опасным периодом в отношении распространения коклюша считается первые четыре недели с момента возникновения удушающего кашля. В это время бактерия выделяется в окружающую среду.
Вероятность заражения окружающих постепенно снижается.
- Первая неделя спазматического кашля способствует заражению практически 100% окружающих.
- На второй неделе такая вероятность снижается до 60%.
- Третья неделя менее опасна - коклюш поражает только 30–35% людей.
- Затем заражаются не более 10%.
Изоляция больных и вакцинация окружающих - значительно снижают возможность распространения коклюша.
Проблема в сложности диагностики. Выставить правильный диагноз до появления типичных классических признаков практически невозможно. Это и способствует распространению микроорганизма и постоянной его циркуляции в окружающей среде.
Симптомы коклюша
Ведущий признак болезни - это длительный приступообразный кашель, который не снимается практически всеми доступными лекарствами. Не имеет значения растительный ли это препарат или другое сильнодействующее вещество. Кашель появляется не из-за скопления слизи в бронхах и не вследствие сужения их просвета, как при других заболеваниях.
Какова причина такого выраженного кашля при коклюше? Во всём виноват токсин, который выделяет палочка bordetella pertussis, попадая в организм человека. Это вещество начинает действовать на блуждающий нерв, постоянно раздражая его. А этот нерв, как известно, обеспечивает работу многих органов:
Токсин раздражает блуждающий нерв, после чего сигнал о нарушении работы поступает в головной мозг. Кашель - это защитная реакция организма на действие раздражителя, попытка избавиться от причины.
Какими симптомами сопровождается болезнь?
Инкубационный период коклюша зависит от типа возбудителя и реакции организма на него и длится от 3 дней до 15. Чаще всего он протекает в пределах 5–8 дней.
Диагностика
Сложно заподозрить о наличии заболевания в начальной его стадии. Оно чаще выглядит как обычная вирусная инфекция, осложнённая воспалением слизистой трахеи. Только во время появления кашля с репризами можно предположить наличие этого бактериального недуга.
Что нужно при постановке диагноза:
Лечение коклюша
Как лечится коклюш? Зависит от ситуации. Средние и тяжёлые формы заболевания подлежат госпитализации. Это правило в первую очередь касается новорождённых детей и малышей до года.
Если лечение заболевания может осуществляться в домашних условиях врачи в рекомендациях руководствуются следующими важными правилами:
Осложнения болезни
Осложнения - самый неприятный момент в развитии любого заболевания. В детском возрасте они намного опаснее и бывали случаи, когда заболевание заканчивалось смертью ребёнка. С появлением вакцины от коклюша такие состояния наблюдаются намного реже и само заболевание протекает легче.
К осложнениям коклюша относятся:
- в лёгких случаях исход благоприятный без последствий;
- заболевания лёгких: бронхоэктатическая болезнь, эмфизема, бронхопневмонии;
- кровоизлияние в головной мозг;
- были отмечены эпилептические припадки после перенесённой инфекции;
- разрыв барабанной перепонки;
- смертельный исход;
- к последствиям коклюша относятся бактериальные осложнения - воспаление среднего уха, медиастинит (воспалительный процесс органов средостенья), плеврит.
Паракоклюш
По своему течению паракоклюш напоминает лёгкую форму коклюша. Что такое паракоклюш? Это тоже острая бактериальная инфекция, но протекает она намного легче и без опасных осложнений.
Палочка паракоклюша была обнаружена немного позже - в 1937 году. Вызывается заболевание бактерией Bordetella pertussis. Путь передачи - воздушно-капельный от больного к здоровому. Микроорганизм поражает те же структуры, как и коклюш.
Симптомы и лечение паракоклюша
Симптомы паракоклюша лишь в 15% случаев напоминают обычное течение коклюша - с приступами кашля и репризами, заканчивающиеся рвотой.
Для паракоклюша характерны следующие симптомы:
- нормальная температура тела;
- длительный кашель, не поддающийся лечению;
- незначительное повышение лейкоцитов крови;
- полное отсутствие интоксикации или в редких случаях незначительная слабость.
В лечении паракоклюша в основном рекомендуются домашний режим и назначение симптоматических лекарств. В тяжёлых случаях лечение ничем не отличается от терапии коклюшной инфекции. Используются антибиотики, нейролептики, противосудорожные лекарства.
Коклюшная инфекция у детей
Во многих ситуациях течение заболевания зависит от внешних факторов и от нервной системы ребёнка. Любой раздражитель - будь то яркий свет, крик или холод вызывает кашлевые эпизоды. Дети больше подвержены этому влиянию.
Признаки коклюша у ребёнка:
Диагноз выставляется на основе симптомов и анализов. Как распознать коклюш у детей? - помогает выявить болезнь тщательный сбор анамнеза. Мамы отмечают изменение в поведении ребёнка, частый кашель, усиливающийся ночью и не поддающийся лечению, у старших детей репризы. Это заболевание у ребёнка выявить сложно. Своевременный диагноз помогают поставить анализы - увеличение числа лейкоцитов в крови при нормальном уровне СОЭ, определение возбудителя в мазках, взятых из носоглотки и мокроты. Проводятся серологические методы исследования - берут анализы на коклюш.
Лечение коклюша у детей
В подавляющем большинстве случаев лечение проходит в условиях стационара под постоянным наблюдением специалистов.
Как лечить коклюш у детей?
- Должны быть исключены все возможные раздражающие ребёнка факторы.
- Назначается полноценное питание, у грудных детей сохраняется естественное вскармливание, увеличивается кратность приёмов пищи.
- Назначают антибиотики и нейролептики.
- Применяются противокашлевые и седативные лекарственные средства.
Малышам при рождении не передаётся мамин иммунитет против коклюша, а иммунная система ещё несовершенна, поэтому в детском возрасте чаще наблюдаются осложнения:
- бронхоэктатическая болезнь;
- появления грыжи из-за частого сильного кашля;
- выпадение прямой кишки;
- коклюш у детей возрастом до года часто приводит к смертельному исходу.
Коклюш у взрослых
Болеют ли взрослые коклюшем? Инфекция постоянно циркулирует в природе и взрослые люди тоже ей подвержены. Особенно часто болеют те, кто своевременно не проводит профилактику. Тяжёлые формы заболевания протекают классически с приступами кашля и репризами. В остальных случаях признаками коклюша у взрослых являются:
Что делать, если беременная женщина заболела коклюшем? Это довольно редкое явление, ведь в основном взрослые привиты против этого заболевания. Но в исключительных случаях и такое возможно. Коклюш при беременности опасен при среднетяжелом и тяжёлом течении, когда эпизоды кашля достигают 30 раз в сутки. В таком случае возможен самопроизвольный выкидыш. Кроме этого, инфекция может повлиять на развитие плода - иногда развиваются отклонения в его развитии.
Лечение коклюша у взрослых
Как лечить коклюш у взрослых? Лечение длительное! Назначаются антибиотики курсом не более чем на две недели, отхаркивающие препараты. После подтверждения диагноза применяются успокоительные препараты и нейролептики длительным курсом.
Важно укреплять иммунитет, чтобы не присоединилась другая инфекция. Новые заболевания затягивают процесс выздоровления и могут привести к возобновлению кашлевых приступов.
Профилактика заболевания
Профилактика коклюша начинается в детском возрасте. Она заключается в изоляции больных от здоровых, своевременном лечении инфекции, проведении всеобщей иммунизации.
Первая вакцина вводится в три месяца, затем в 4,5 и в 6. Применяется вакцина . В ней содержатся 20 млрд микробных коклюшных клеток. АКДС - это трехкомпонентный препарат, но наибольшее число осложнений даёт именно его коклюшная составляющая. В некоторых странах используют моновакцины.
Прививка от коклюша в дозе 0,5 мл вводится внутримышечно в бедро. Ревакцинация проводится в 18 месяцев однократно. Если ребёнок переболел коклюшем - вакцинация не проводится.
К осложнениям на вакцину относятся:
- повышение температуры тела;
- болезненность и аллергическая реакция в месте инъекции;
- реакции со стороны нервной системы: слабость, вялость, раздражительность, рвота и потеря аппетита;
- в тяжёлых случаях, возможно, развитие судорожного синдрома, отёка Квинке и анафилактического шока.
Несмотря на частые осложнения после иммунизации, вакцина от коклюша остаётся самой надёжной профилактикой развития заболевания. Отказ от прививки способствует распространению инфекции и заражению окружающих.
Симптомы и лечение коклюша
Коклюш – заболевание верхних дыхательных путей, которое провоцирует коклюшная палочка (Борде-Жангу). Болезнь вызывает приступы кашля и острый катар дыхательных путей.
Коклюш: особенности
Особенности коклюша
Попав в организм, бактерия Bordetella pertussis вырабатывает токсины, которые запускают воспалительный процесс на слизистых оболочках гортани и вызывают сильный, раздирающий кашель.
В поликлиниках успешно борются с инфекционным заболеванием при помощи прививок. Вакцинация сокращает количество заболевших, но все же, некоторым малышам не удается избежать инфекции. Достаточно серьезные последствия могут быть у детей 2-ух летнего возраста: при кашлевых спазмах, малыш может задохнуться.
Коклюшная палочка погибает и рассеивается по воздуху, мгновенно исчезает при нагревании (ультрафиолетовом излучении), при использовании таких антибиотиков как “Эритромицин”, “Левомицетин” или других средств дезинфекции.
Несмотря на это, болезнь передается воздушно-капельным путем через чиханье или кашель и имеет три стадии.
Особая опасность наблюдается в катаральном периоде (начальная стадия).
В странах, где прививки против коклюша делаются реже, замечены всплески инфекции в летнее и осеннее время. Стоит отметить, что многие родители подписывают отказы от прививок, ссылаясь на то, что толку от них никакого нет. Этот фактор повлиял на активное развитие детской болезни, увеличив частоту заражения в несколько раз.
Плюс прививки от коклюша в том, что если ребенок заболел, то перенесет заболевание гораздо легче, нежели не привитый. Малыш, переболевший сразу после рождения, зарабатывает пожизненный иммунитет.
Симптомы коклюша у детей
Дети дошкольного возраста очень восприимчивы к вирусам из-за ослабленной иммунной системы. Микробы Bordetella pertussis цепляются к слизистой горла и интенсивно размножаются не только в гортани, но в легких и бронхах.
Гортань воспаляется, на стенках собирается слизь и гнойные образования, а пораженные ткани со временем начинают отслаиваться. Процесс носит название некроз, и его нельзя остановить.
Гной перекрывает просветы в бронхах, что может привести к эмфиземе, острым воспалениям, или пропитыванию гноем легочных тканей. Иногда течение заболевания переходит в хроническую форму.
Организм остро реагирует на возбудителя токсинов в крови, вызывая приступы сухого, лающего кашля. Инфекция активна первые семь дней до выявления симптомов, и три недели после того, как появится кашель.
За первую бессимптомную неделю, коклюш способен поразить немалое количество людей. Токсины оказывают негативное влияние на нервную систему: зацепив близлежащие нервные каналы, бактериальная палочка вызывает тошноту и рвоту, судороги, спазмы, понижает давление. Выработать иммунитет от коклюша невозможно. Полностью излечившись, человек может заболеть повторно через несколько лет.
Что ощущает больной:
- Первую неделю наблюдается вялость, апатия, снижение аппетита (симптомы мало чем отличаются от обычной простуды);
- Течение из носа (наблюдается в самом начале, затем проходит), отек слизистой, покраснение горла;
- Повышенная, но не высокая температура тела;
- Сильный надрывный кашель, который невозможно вылечить лекарствами. Ночью приступы усиливаются;
- Ребенок становится плаксивым, раздражительным;
- Уже к концу 14 дня кашель выплескивается один за другим со свистящим звуком, порой, не давая сделать и вдоха. При этом наружу выходит слизь, а иногда даже рвота. В такие моменты ребенок очень сильно мучается – лицо раздувается и краснеет от натуги, язык выходит наружу. Именно в этот период ставят точный диагноз.
Особенности: температура редко поднимается до 38 градусов, в основном, держится на уровне 37-37,5. Кашель кажется бесконечным и способен довести до исступления. Во всем виновата слизь, которая скапливается в бронхах.
Как вылечить коклюш у ребенка
Лечение коклюша у ребенка
Если болезнь переносится тяжело, а малышу нет и года, требуется обязательная госпитализация. Перед тем как назначить лекарства, врач инфекционист должен увидеть результаты анализов посева слизистой и отошедшей мокроты. Очень часто в крови угрозу не обнаруживают.
Уколы антибиотиков назначаются редко, если не стихает рвота или болезнь вызвала осложнения: кровоизлияние в мозг, эмфизему, бронхопневмонию, воспаления ушей, острый ларингит или плеврит.
При домашнем лечении назначают антибиотики в сиропах, но не спешите покупать лекарство – при запущенном течении заболевания они будут неэффективны и могут причинить вред.
Нейролептики и седативные препараты способны уменьшить кашлевые спазмы, но должны назначаться только специалистом. Старайтесь не заниматься самолечением без одобрения доктора, особенно, не следует прибегать к таким способам как баночные горчичники и прогревания. Если лечение в домашних условиях разрешено, необходимо следовать стандартным рекомендациям:
- Обязательно проветривайте комнаты;
- Обеспечьте больного овощами и фруктами. Правильное питание, вода, морсы, компоты и ягоды помогут быстрее выздороветь;
- Необходимы прогулки на свежем воздухе, но желательно без контактов с детьми до полного выздоровления;
- Старайтесь заглушать слишком яркий свет в комнате, он раздражает глаза;
- Допустимы растирания грудной клетки, дыхательные упражнения, ингаляции с травами.
Лечение мало чем отличается от профилактики простудных заболеваний.
Лечение коклюша народными средствами
Если у вас нет ингалятора, воспользуйтесь бабушкиным методом: отварите картофель, подышите горячим паром, или вскипятите стакан молока, добавьте несколько измельченных долек чеснока и выпейте жидкость. Такая смесь способна быстро поднять на ноги.
Инфекционным детским заболеванием является , он передается воздушно-капельным путем. Чаще всего этой болезнью болеют дети дошкольного возраста. Родителям нужно знать, как лечить коклюш у детей и какие профилактические меры предпринимают, чтобы предупредить заболевание.
Симптомы
Возбудителем болезни является бактерия Bordetella pertusis. Коклюшная палочка проникает через дыхательные органы и выделяет токсичные вещества. Они воздействуют на центральную нервную систему, в результате чего возникает раздражающий кашель. Часто болеют дети, посещающие детские дошкольные учреждения.
Обратите внимание! Детей до года госпитализируют, так как приступы могут спровоцировать остановку дыхания.
Если малыш имел близкий контакт с инфицированным ребенком, следует обратиться к врачу, чтобы начать лечение. Применение на этой стадии антибиотиков, уменьшит риск заражения других детей.
Медикаментозное лечение
При лечении коклюша требуется комплексная терапия, в зависимости от возраста ребенка, тяжести болезни. Обычно лечение проводится в домашних условиях, в тяжелых случаях требуется госпитализация. Возникает вопрос, как долго лечится заболевание? Требуется около двух месяцев, чтобы выздороветь ребенку.
Если терапию начать до начала приступообразного кашля, то вылечить коклюш можно намного быстрее.
Назначают лекарственные средства:
- Антигистаминные препараты (Зодак, Кетотифен, Цитирин).
- Противокашлевые сиропы, содержащие кодеин.
- Антибиотики. Часто назначают Эритромицин. Его пьют 7 дней.
- , ингаляции с лечебными травами.
- Массаж на грудную клетку.
- Хорошо помогает дыхательная гимнастика и ароматерапия.
Антибиотики
Чтобы воздействовать на бактерию, нужны антибиотики. Для лечения в начальной стадии болезни они более эффективны. Какими антибиотиками лечат коклюш? Обычно применяют:
- Цефозалин;
- Супракс;
При запущенной стадии болезни они не эффективны, могут только ухудшить состояние. При осложнении заболевания в виде пневмонии или гнойного бронхита лечатся Цефтриаксоном.
Важно! Вылечить коклюш без антибиотиков возможно при развитии болезни в стертой форме, когда симптомы не выражены так сильно.
Родителей волнует, если . Больным дают отхаркивающие сиропы и много жидкости, чтобы мокрота становилась жиже и выходила.
Опасен , поэтому лечение назначают только в стационаре. Груднички должны находиться под наблюдением врачей. Лечение коклюша на стадии инкубации необходимо проводить антибиотиками.
Важно! Осложнения при заболевании могут привести к летальному исходу. Поэтому важно знать и не запустить болезнь.
У грудных детей могут появиться судороги, удушье и остановка дыхания. Нередко у малышей возникает пневмония, поэтому заподозрить развитие болезни сможет только опытный врач.
Обнаружив коклюш у подростков, лечение проводится в амбулаторном порядке. Заболевание часто протекает как простая простуда и не вызывает осложнений. Даже привитые дети в раннем возрасте рискуют переболеть коклюшем (о подробно читайте в нашей статье). В период полового созревания вакцинация слабеет, поэтому увеличивается риск заразиться.
Доктор Комаровский советует, при лечении коклюша нужны антибиотики и влажный воздух. Чтобы облегчить состояние ребенка следует проявить заботу и тепло, стараться не переутомлять ребенка, свести к минимуму физические нагрузки. Приступ кашля может спровоцировать любой смех, чих, плач. Нужно часто бывать на свежем воздухе вблизи водоемов. Особое внимание уделяют питанию, исключают острую, кислую и твердую пищу.
Внимание! Часто родители не знают, какой врач лечит коклюш. Обращаться надо к педиатру или инфекционисту.
Народные средства
Лечение народными средствами считаются эффективными к основной терапии. Использование в лечении народные рецепты, помогают быстро устранить недуг. При приступе применяют смесь меда и аира, отвар листьев омелы белой. Чтобы отходила мокрота и восстанавливалась поврежденная слизистая горла, принимают отвары или настои на основе: клевера, подорожника, солодки и багульника.
Рецепты против коклюша
Молоко и чеснок
Берут две дольки чеснока и измельчают. Затем добавляют в молоко и доводят до кипения. Такой напиток пьют один-два раза в день.
Фиалка
Заливают сухие цветы и листья фиалки стаканом кипятка. Дают настояться в течение 5-6 минут. В настой добавляют чайную ложку меда. Фиалковый чай дают три раза в день по одному стакану.
Бузина
3-4 столовые ложки цветков бузины заливают литром кипятка. Лучше всего использовать термос. Настаивают около двух часов. Рекомендуется пить по 3-4 раза в день по одному стакану, для эффекта добавляют немного меда.
Редька и мед
Натирают одну редьку на терке, отжимают сок. Добавляют к нему мед, должны получиться равные пропорции. Размешивают на водяной бане. Дают смесь по одной чайной ложке трижды в день до приема пищи.
Мед и сливочное масло
Компоненты смешивают в равных количествах по две чайные ложки. Хорошо перемешивают до однородной массы. Дают ребенку трижды в день.
Малина
Чай с малиной поможет не только справиться заболеванием, но и повысит иммунитет больного. Для эффективности лечения можно добавить немного липы.
Корень солодки
350 грамм корня солодки (измельченного) заливают одним литром воды. Кипятят на медленном огне около 6-8 минут. Затем остужают и процеживают. Отвар дают трижды в день по столовой ложке. Он способствует отхождению мокроты и успокаивает кашель. Чтобы не растратить полезные свойства отвар нельзя подогревать повторно. Перед употреблением надо разбавить с теплой водой.
Важно! Народные методы лечения способствуют быстрому выздоровлению. Перед применением надо проконсультироваться с лечащим врачом. Аллергикам не применяют средства с содержанием меда.
Лечение гомеопатией недуга считается также эффективным. Так как применяются натуральные средства, в составе которых содержатся лечебные травы. Разработаны гомеопатические средства для лечения коклюша. Они помогают легче перенести болезнь, их может назначить врач-гомеопат.
Профилактика
Вакцинация является одним из средств как профилактика коклюша. Даже если ребенок после нее заразится, болезнь будет носить легкую форму. Если в семье заболел один ребенок, то остальным детям в качестве профилактики можно давать безопасный антибиотик Эритромицин. Многих волнует, может ли коклюш пройти без лечения. Без надлежащего лечения и контроля врача могут возникнуть серьезные осложнения. Поэтому требуется подобрать эффективное лечение.
Чтобы ребенок не заразился коклюшем необходимо его закалять, повышать иммунитет, включить в рацион много овощей и фруктов, часто бывать с ним на свежем воздухе.
Доброго времени суток, дорогие читатели!
В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание коклюш – у детей и взрослых, а также все, что с ним связано. Итак…
Что такое коклюш?
Другие симптомы спазматического периода:
- Повышенная температура тела (субфебрильная);
- Общее недомогание, ;
- , снижение аппетита;
- Отечность лица;
- Цианоз лица и слизистых;
- Апноэ;
- Появление кровоизлияний в склеры;
- Возможны кратковременная потеря сознания.
Коклюш у детей дополнительно проявляется в виде:
- Повышенной нервозности и раздражительности ребенка;
- Посинением лица;
- Расширением вен в области шеи;
- Налитых кровью глаз;
- Высунутым наружу языком;
- Иногда – травмированной уздечкой языка.
Длительность приступов в среднем составляет 4 минуты.
Важно! У привитых детей заболевание может протекать в стертой форме.
4. Период разрешения
- Коклюшный кашель становится все реже, после исчезает, заменяясь на одиночные покашливания;
- Клинические проявления болезни проходят.
Осложнения коклюша
- Ателектаз легкого;
- Острый (воспаление гортани);
- Ложный круп (стеноз гортани);
- Бронхиолит;
- Носовые кровотечения;
- Остановка дыхания;
- Грыжи (пуповая или паховая);
- Энцефалопатия;
- Легочное сердце;
- Гипоксия;
- Удушье.
Причины коклюша
Возбудитель коклюша
– бактерии Bordetella pertussis (коклюшная палочка, бактерия Борде-Жангу), названная в 1906 г. в честь их первооткрывателей — бельгийского ученого Ж. Борде и французского О. Жангу.
Возбудитель коклюша в легкой форме – Bordetella parapertussis (паракоклюшная палочка), которая очень схожая с Bordetella pertussis, однако иммунитета к коклюшу не вырабатывает.
Восприимчивость организма к бактериям – до 90%.
Увеличению и без того высокого риска заболеть способствуют ослабленный организм, .
Прививка от коклюша минимизирует восприимчивость организма к коклюшной палочке, однако полностью предотвратить заражение удается не всегда. Если же вакцинированный человек и заболевает, то болезнь протекает преимущественно в легкой форме без осложнений.
Возбудители коклюша и паракоклюша неустойчивы во внешней среде. Они погибают при высыхании, ультрафиолетовом облучении, обработке дезинфицирующих средств.
Виды коклюша
Классификация коклюша происходит следующим образом:
По течению:
Типичный – развитие болезни происходит все 4 периода (описаны в симптомах болезни). Подразделяется на:
- Легкая форма – характеризуется не более 15 приступами в сутки, которые изредка заканчиваются рвотой, продромальным периодом в 10-14 дней, небольшим цианозом носогубного треугольника, отечностью лица, симптомами эмфиземы легких;
- Среднетяжелая форма – характеризуется 16-25 приступами в сутки в течение 5 и более недель, с частыми репризами, хрипами в области легких, продромальным периодом в 6-9 дней, ухудшением состояния больного, вялостью, цианозом и одутловатостью лица, дыхательной недостаточностью во время отсутствия кашлевых приступов, ;
- Тяжелая форма — характеризуется 30 и более приступами (часто длительными) в сутки, продромальным периодом в 3-5 дней, ухудшением общего состояния здоровья, снижением массы тела, цианозом, приступами рвоты, апноэ, тахипноэ (вне приступа), угнетением сознания, энцефалопатией, судорогами, выраженным лейкоцитозом с лимфоцитозом.
Атипичный (стертый) – болезнь может протекать без ярко-выраженной картины, свойственной коклюшу, в т.ч. без коклюшного кашля. Подразделяется на:
- Стертая форма;
- Субклиническая форма.
По развитию (периоды коклюша):
1. Инкубационный период (2-14 день);
2. Продромальный (катаральный) период (7-14 день);
3. Спазматический период (4-6 недель);
4. Период разрешения (2-3 недели).
Диагностика коклюша
Диагностика коклюша включает в себя следующие методы обследования:
- Анамнез;
- Осмотр пациента;
- Бактериологическое исследование мазка из носоглотки на наличие возбудителя;
- Метод «кашлевых пластинок» — установка чашки Петри с питательной средой на расстоянии 10 см от рта кашляющего ребенка;
- Обнаружение антител (иммуноглобулины классов А и М) с помощью иммуноферментного метода.
- Некоторые клиники могут использовать устаревшие методы диагностики — РСК, РПГА, реакция агглютинации.
Анализ на коклюш (мазки) необходимо брать быстро и помещать в специальный контейнер, предохраняющий их от высыхания и охлаждения, поскольку, как мы уже говорили, коклюшная палочка очень неустойчива во внешней среде.
Лечение коклюша
Как лечить коклюш?
Лечение коклюша включает в себя следующие пункты:
1. Госпитализация и режим;
2. Медикаментозное лечение;
3. Физиотерапевтическое лечение;
4. Диета.
1. Госпитализация больного и режим
Госпитализации больного подлежат лица с тяжелыми формами болезни, затяжными приступами коклюшного кашля, осложнениями болезни. Особенно это касается маленький детей, возрастом до 2х лет.
Госпитализации также подлежат дети по эпидемиологическим показаниям, чтобы не спровоцировать массовые вспышки инфекции – из закрытых детских учреждений.
Больных нужно оградить от негативных психоэмоциональных нагрузок, стрессовых ситуаций, а также различных внешних раздражителей – яркого света, громких звуков.
Благотворно на организм влияют длительные прогулки на воздухе. Помните, усиление кашля происходит при сухом и холодном воздухе, поэтому, помещение с больным также должно максимально вентилироваться, а воздух необходимо увлажнять с помощью увлажнителя воздуха или же наличия в комнате мокрых полотенец, простыней. Прогулки в летний период лучше проводить в раннее утреннее время, когда воздух еще увлажненный и прохладный.
Госпитализация не нужна взрослым, детям при легкой форме болезни, за исключением наличия осложнений болезни.
2. Медикаментозное лечение
Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
2.1. Антибактериальная терапия
Поскольку причиной коклюша является , ее уничтожение необходимо проводить с помощью антибактериальных препаратов. Хорошим моментом есть то, что бактерии Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis практически не имеют резистентности (устойчивости) к антибиотикам, поэтому их купирование происходит достаточно легко.
Антибиотики при коклюше – макролиды (« », «Кларитромицин», « »), цефалоспорины 3 поколения («Цефотаксим», « »).
Пенициллины против коклюшной и паракоклюшной палочки не эффективны.
При тяжелой форме коклюша и отсутствии возможности приема антибиотиков перорально, предпочтение отдается аминогликозидам, карбенициллину, левомецитину натрия сукцинат.
Еще раз необходимо отметить тот факт, что прием антибиотиков не нужно продлевать после установленного врачом курса, даже несмотря на то, что кашель еще продолжается, т.к. кашель после антибактериальной терапии продолжается уже не из-за наличия в дыхательных путях инфекции, а из-за активности кашлевого центра.
2.2. Симптоматическая терапия
Для уничтожения коклюшного и паракоклюшного токсина внутримышечно вводят противококлюшный гаммаглобулин – в течение 3х дней в суточной дозе 3 мл.
Для разжижения густой мокроты, что улучшит ее отхаркивание из дыхательных путей, и соответственно уменьшит риск развития осложнений применяются муколитики – «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин», « ».
Важно! Муколитики давать детям, возрастом до 2х лет – запрещено!
Для снятия спазмов в бронхах и улучшению бронхиальной хорошо зарекомендовали себя — «Эуфиллин», «Реланиум», «Седуксен».
Для предотвращения поноса применяют противодиарейные препараты – «Мезим Форте», «Смекта», «Полифепан», «Имодиум», «Энтеросгель», «Хилак Форте».
Против рвотных приступов применяют противорвотные средства – « », «Реглан», « ».
При частых и сильных приступах рвоты необходимо внутривенно вводить жидкость.
Для предотвращения обезвоживания организма применяют — « », «Гидровит».
Для предотвращения гипоксии (недостаточное количество в организме кислорода), что развивается из-за сложности вдохов применяются – оксигенотерапия, «Фенобарбитал», «Дибазол», «Пирацетам».
Повышенную температуру тела детям снимают с помощью прохладных компрессов на водно-уксусной основе, протирая лоб, виски, запястья.
Лечение коклюша также включает в себя дополнительный прием .
В некоторых случаях лечащий врач может назначить прием антигистаминных препаратов.
2.3. При тяжелой форме коклюша, апноэ применяются:
- Гормональные препараты (глюкокортикоиды), которые уменьшают воспалительный процесс, прекращает апноэ, уменьшает частоту и длительность коклюшного кашля, предотвращает энцефалические расстройства, улучшают показатели гемодинамики – «Гидрокортизон» (суточная доза 5-7 мг/кг), «Преднизолон» (суточная доза 2 мг/кг) в течение 2-3 дней, после дозы постепенно уменьшают;
- Проведение оксигенотерапии в кислородных палатках;
- Стимулирование аэробного типа клеточного или тканевого дыхания;
- Некоторые врачи переводят больных детишек на длительную автоматическую искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).
2.4. При первых или слабовыраженных признаках мозговых расстройств (симптомах энцефалопатии)
Необходимо провести неотложную терапию, которая состоит из применения:
- Гормональных препаратов (глюкокортикоиды) — «Гидрокортизон», «Преднизолон»;
- Диуретиков – «Диакарб» (суточная доза 10 мл/кг), «Лазикс» (суточная доза 0,3-0,4 мг/кг);
- Противосудорожных препаратов – «Седуксен» (суточная доза 0,3-0,4 мг/кг);
- Ноотропных средств (улучшают мозговое кровообращение за счет расширения сосудов, предотвращают кислородное голодание, стимулируют работу головного мозга) – «Пирацетам» (суточная доза 30-50 мг/кг в 2 приема), «Кавинтон» (суточная доза 5–10 мг в 3 приема), «Пантогам» (суточная доза 0,75-3 г).
Важно! В случае продолжения признаков судорог после неотложной помощи, пациент переводится в реанимационное отделение медицинского учреждения.
3. Физиотерапевтическое лечение
Для лечения коклюша дополнительно могут назначить следующие физиотерапевтические процедуры:
- Аэрозольтерапия;
- Дыхательная гимнастика;
- Массаж;
- Отсасывание патологического секрета из дыхательных путей, особенно это касается в случае с маленькими детьми.
4. Диета при коклюше
Диета при коклюше подразумевает под собой щадящий режим питания с употреблением продуктов, обогащенных витаминами и .
Количество приемов пищи – 5-6 раз в сутки.
Режим готовки – на пару, тушение, варка.
Пища должна быть измельченной, чтобы не нагружать желудок.
При тяжелой форме болезни порции должны быть маленькими с небольшими интервалами между едой.
В случае рвоты после еды, детей необходимо докармливать через 10-15 минут после рвотного приступа.
Грудничкам за 15 минут до кормления дают барбитураты.
В случае острой фазы болезни и ярко-выраженных симптомах гипоксии младенцев кормят сцеженным молоком с помощью пипетки.
Важно!
Перед применением народных средств против коклюша обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Чеснок с молоком. Тщательно измельчите или пропустите через чеснодавку 5 средних зубчиков , залейте их стаканом кипятка и поставьте на огонь. Доведите средство до кипения, прокипятите минут 5, после остудите и принимайте по несколько раз в день. Многие народные целители применяют данное средство для лечения коклюша у детей в домашних условиях.
Лук. Нарежьте мелко репчатый лук, сложите его в 500 мл банку и засыпьте его 4 ст. ложками сахара. Когда лук пустит сок, полученный сироп нужно принимать несколько раз в день, по 1 ч. ложке.
Нафталин. Насыпьте немного нафталина в сложенную вдвое марлю, привяжите сверток за шнурочек ребенку на шею. На ночь мешочек нужно снимать и ложить рядом с головой, чтобы ребенок постоянно мог дышать средством.
Пихтовое масло. Применяется при плохом отхождении мокроты. Капните 1-2 капли пихтового масла ребенку на верхнюю часть груди и спины, после чего слегка его втирайте в кожу. Улучшение кровообращения, а также вдыхание эфирного масла, которое обладает противомикробным, седативным и многими другими лечебными свойствами будет способствовать очищению дыхательных путей от патологического секрета.
Для усиления эффекта, пихтовое масло можно использовать в качестве основы для аромалампы.
Мумиё. Растворите 0,1 г мумие в 50 г теплой воды. Полученную смесь нужно выпить утром, натощак. Количество приемов 10 раз, в течение 10 дней, каждый день по 1 разу.
Солодка. Измельчите 350 г , залейте его 1 л воды и поставьте на огонь. Доведите средство до кипения, прокипятите его еще около 8 минут, после накройте и дайте настояться в течение 1 часа. Когда отвар станет теплым, процедите его и принимайте по 1-2 ч. ложки 3 раза в день. Принимать отвар нужно в теплом виде, поэтому перед приемом слегка подогревайте его.
Удивление. Как мы и писали в начале статьи, коклюшный кашель может еще сохранятся не один день после купирования инфекции, что обусловлено продолжением активности раздраженного кашлевого центра. Чтобы предотвратить кашель, необходимо переключить активность на другой центр, чему способствует сильное положительное переживание ребенка, например – сделать перелет на самолете, покатать его в кабине грузовика, подарить щенка или котенка. Чем длительней будет положительные переживания, тем быстрее ребенок пойдет на поправку. Кстати, щенка или котенка не обязательно покупать, их обычно в большом количестве «существует» в приютах для животных, поэтому, подарите счастливую жизнь будущему члену Вашей семьи.
Профилактика коклюша включает в себя:
- Соблюдение ;
- Избегание переохлаждения организма, ;
- Употребление продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами;
- В осенне-зимний период избегать закрытых мест с большим скоплением людей;
- Разобщение детей после контакта с носителем инфекции и наблюдение за состоянием их здоровья в течение 14 дней;
- Вакцинация.
Вакцинация против коклюша
Сразу нужно сказать, что прививка от коклюша не дает 100% гарантии безопасности от появления данного заболевания. Врачи отмечают, что данная прививка в основном лишь минимизирует возможность заболеть, а если инфицирование и происходит, то течение болезнь протекает преимущественно в легкой форме без осложнений. Конечно, везде есть исключения.
На сегодняшний день существуют следующие вакцины от коклюша:
- «Инфанрикс» — бесклеточная вакцина против , коклюша и столбняка;
- «Тританрикс» — вакцина против коклюша, столбняка, дифтерии и ;
- «Тетракок» — вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и ;
- «АКДС» — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Данная вакцина по многочисленным источникам и отзывам имеет достаточно много осложнений, поэтому многие врачи рекомендуют применять иные вакцины.
После первой вакцинации, через 1,5-2 года делают ревакцинацию.
Иммунитет к инфекции более стойкий, нежели после вакцинации.
К какому врачу обратится при коклюше?
Коклюш — видео
Здравствуйте, дорогие друзья!
Здоровье детей прежде всего, но наших малышей везде подстерегают опасные инфекции. Одной из таких до сих пор остается коклюш. И хотя национальный календарь прививок предполагает обязательную вакцинацию от этого заболевания, многие родители отказываются от нее.
Но даже прививка не гарантирует отсутствия дальнейшего заражения на 100%. В связи с этим, дорогие читатели, родители должны знать, чем лечат коклюш у детей.
Для начала нужно узнать, коклюш – что это за болезнь и чем она опасна. Возбудитель коклюша — бордетелла пертуссис, чрезвычайно токсичная палочка, поражающая слизистые дыхательных путей. Она вызывает приступы сухого кашля, настолько надрывные, что у ребенка могу возникнуть кровоизлияния или синяки на коже.
Особенно часто вспышки заболевания возникают в осенне-весенний период. Заразиться коклюшем можно воздушно-капельным путем от больного человека или носителя. Попадая в окружающую среду, палочка быстро погибает.
Особенно губительно на нее воздействуют солнечные лучи. Инкубационный период возбудителя составляет 1 месяц: в это время больной считается заразным.
Коклюш поражает слизистые оболочки дыхательных органов. В качестве осложнений могут возникнуть гипоксия миокарда, атрофия головного мозга, мышц. У малышей до 3 лет наблюдаются судороги. Иногда болезнь может закончиться смертью ребенка в результате некроза легочной ткани.
Что дает вакцина?
Вакцинация от коклюша проводится ребенку несколько раз, начиная с 3 месяцев. К сожалению, врожденного или пожизненного иммунитета от этой болезни нет. Привитые дети тоже могут заразиться. Прививка может только облегчить течение заболевания.
Если кроха переболеет, защита от коклюша остается на всю жизнь. Пока медицина не может полностью защитить детей. Поэтому вопрос, делать ли вакцинацию, остается на совести родителей.
Частично вина за это лежит и на производителях вакцин: все чаще в поликлиники поступает некачественный товар, вызывающий серьезные негативные реакции у малышей.
Симптомы
Легко ли распознать коклюш в домашних условиях? Увы, но сделать это неопытному родителю почти невозможно. Симптомы коклюша у детей так похожи на простудные заболевания:
- повышается температура;
- возникает усталость, сонливость;
- отекает слизистая носа, начинается насморк;
- быстро развивающийся сухой кашель, который нельзя убрать привычными средствами.
Кожа бледная, пульс учащенный. Длительность катарального периода – от семи до десяти дней. У детей до года развитие заболевания проходит стремительно: спазмы начинаются уже через двое-трое суток.
Когда наступает судорожный период течение коклюша, для медиков уже нет сомнений в диагнозе. В это время начинают проявляться отличительные черты этой болезни:
- сухой кашель проходит приступами;
- вдох затрудненный, кажется, что в горле находится посторонний предмет;
- при вдохе слышен свистящий звук;
- слизь густая, иногда с примесью крови.
Приступы кашля заканчиваются рвотой. Могут возникать кровоизлияния на лице, которое становится одутловатым. На языке возникают белые язвы, наблюдаются тахикардия, одышка.
Лечение коклюша, как правило, проходит в стационаре. Эта мера необходима, если придется подключать ребенка к аппарату искусственного дыхания. Спастический период завершается через 2-3 недели.
Еще две недели в период выздоровления слышен сухой кашель, но приступы ребенка уже не мучают. В это время нужно остерегаться вирусов и других бактериальных инфекций, чтобы не усугубить состояние больного.
Можно ли вылечить ребенка в домашних условиях, если врач диагностировал коклюш?
Методы лечения
Дорогие читатели, коклюш не то заболевание, которое можно одолеть в домашних условиях. Могут возникнуть непредвиденные ситуации, когда экстренная медицинская помощь просто необходима.
Но если такой возможности нет, и вы задумываетесь, как лечить коклюш у детей исключительно в домашних условиях, обязательно учтите мнение врача. А назначать лечение тем более должен врач!
Что же вам могут прописать?
Исследования показали, что антибиотикотерапия, особенно начатая на ранней стадии заболевания, существенно облегчает его течение.
Если болезнь находится на ранней стадии, возможно введение противококлюшного глобулина по 3 миллилитра в сутки.
Чтобы снять спазмы, применяются Аминазин, Атропин и Пропазин. Они облегчают приступы кашля. Также для облегчения используют такие популярные средства, как Амброксол, Либексин.
Ни в коем случае нельзя принимать при кашле Преднизолон! Он только усиливает спазмы дыхательных путей, провоцируя все новые приступы.
Не обойтись и без витаминотерапии и иммуностимулирующих препаратов. Позволяющих поддержать больного и усилить собственную борьбу организма с возбудителем.
Подробно о лечении коклюша пишет доктор Комаровский в своих книгах. Самым главным в лечении он считает не запираться дома и держать малыша в замкнутом пространстве, а больше прогуливаться на свежем воздухе, лучше всего возле водоемов, где воздух постоянно обновляется.
И еще один удивительный факт: Комаровский признает некоторые методы народной медицины. При коклюше создается очаг возбуждения в кашлевом центре. Если удается создать другой, более сильный эмоциональный очаг, болезнь отступает!
Поэтому в этот период он советует поехать с ребенком в новое место, сделать неожиданный подарок, покатать на самолете и т.д. Многим действительно помогает!
Так что лечение коклюша в домашних условиях, с его точки зрения, возможно, но скорая медицинская помощь должна быть в доступности, если малышу станет совсем плохо.
