Булчингийн массын дистони. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд булчингийн дистони: хам шинжийн шалтгаан ба эмчилгээ

Хүүхэд ба булчингийн аяыг зохисгүй хөгжүүлэх. Ихэнхдээ энэ үзэгдэл нь нярайд оношлогддог.

Аяны зарчим ба түүний зөрчил

Эхийн гэдсэнд байхдаа хүүхэд хөдөлж эхэлдэг. Төрсний дараа хүүхэд эхийн хэвлийд байхдаа хийсэн хөдөлгөөнөө давтах гэж оролддог. Амнион шингэнээс гадна энэ нь түүний хувьд тийм ч амар биш юм. Тиймээс нярай хүүхэд гөлгөр хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээр нь зохицуулалт, жигд бус байдаг. Гэхдээ булчингийн тонус байх ёстой. Ганц асуулт бол энэ нь хэвийн үү эсвэл хазайлт байна уу?

Хүүхэд бие бялдар, сэтгэл зүйн хувьд хөгжихийн тулд булчингийн аяыг хангалттай байлгах ёстой. Энэ нь булчингийн хамгийн бага хурцадмал байдлыг тайван байдалд, жишээлбэл, унтаж байхдаа ч хадгалах ёстой гэсэн үг юм.

Нярайн хэвийн аялгуутай бол гар, хөл нь бага зэрэг бөхийж, биеийн эсрэг дарагдсан, толгой нь хойшоо хазайдаг. Хүүхдэд 3-4 сар хүртэл аялгуу нэмэгддэг бөгөөд энэ нь уян хатан булчинд илүү өндөр байдаг. Энэ нь ялангуяа хөлний байрлалд тод илэрдэг - тэдгээр нь үргэлж нугалж, хуваагддаг. Булчингаа шулуун болгох гэж оролдохдоо тэд мэдэгдэхүйц эсэргүүцэл үзүүлдэг. Дүрмээр бол гипертоник нь зургаан сарын дараа алга болдог. 1.5-2 настайдаа хүүхдийн өнгө аяс нь насанд хүрсэн хүнийхтэй ижил болдог.

Тайвширсан булчингууд (гипотоник), ихсэх (гипертоник) эсвэл жигд бус хурцадмал байдал нь бүгд хэвийн бус байдал юм. Эдгээр нөхцөл байдал бүр өөрийн гэсэн байдлаар илэрхийлэгддэг боловч бүгдээрээ хүүхдэд таагүй байдал үүсгэж, зөв, цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Шинээр төрсөн нярайд булчингийн дистони

Хүүхдийн эмч дээр тогтмол очиж үзэх нь хүүхдийн аяны шинж тэмдгийг цаг тухайд нь тодорхойлж, шаардлагатай арга хэмжээг авах боломжийг олгодог. Булчингийн дистони оношийг мэдрэлийн эмчээр баталгаажуулах ёстой боловч эцэг эхчүүд эмгэгийн анхны шинж тэмдгийг бие даан илрүүлж чаддаг.

Энэ нөхцөл байдлыг хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдээс тодорхойлж болно. Булчингийн дистони нь гипертоник (булчингийн хурцадмал байдал) эсвэл гипотоник (муу хөгжсөн булчингууд) илэрдэг.

Гипертоникийн шинж тэмдэг

Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн булчингийн дистони нь булчингийн аяыг нэмэгдүүлснээр амархан тодорхойлогддог. Ийм нялх хүүхдүүд толгойгоо сайн барьж, мөчрийг нь биед дардаг. Гипертоникийн хамгийн гайхалтай шинж тэмдэг бол хөл эсвэл бариулыг сунгахад тэсвэртэй байдаг.

Хүүхдийн цусны даралт ихсэх нь дараахь шинж чанартай байдаг.

нойрны хямрал;

сэтгэлийн түгшүүр;

байнга уйлах;

эрүү чичрэх;

байнга нулимах.

Нэмж дурдахад, ийм оноштой нялх хүүхдүүд маш их цочромтгой байдлаар тодорхойлогддог, тэд өчүүхэн чимээ шуугиантай үед сэрдэг, тод гэрэлд уйлж чаддаг.

Цаг хугацаанд нь эдгэрээгүй гипертоник нь насанд хүрсэн үед ч илэрдэг. Булчингийн тонус нэмэгдсэн хүмүүс ихэвчлэн хөлийнхөө хуруунд байгаа юм шиг алхдаг тул гутал нь урдуур нь гишгэгддэг.

Гипотензи үүсэх шинж тэмдэг

Булчингийн сулралаар тодорхойлогддог нярайн булчингийн дистони синдром нь эцэг эхээс илүү их анхаарал шаарддаг. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөл байдал нь сэжиг төрүүлэх нь ховор боловч дэмий хоосон юм. Гаднах тайван, асуудалгүй хүүхэд эмгэгтэй байж болно.

Залуу эцэг эхчүүдэд булчингийн ая багассан (гипотоник) нялх хүүхдийг даван туулах нь илүү хялбар байдаг бөгөөд хүүхэд өөрөө энэ байдлыг илүү амархан тэсвэрлэдэг. Булчингийн сулралаас болж хүүхэд маш их унтдаг, ховор уйлдаг, хооллох, угаах, хувцаслах үед эсэргүүцдэггүй. Гэсэн хэдий ч ийм нялх хүүхэд бие даан босч, муу иддэг, хооллох үед ихэвчлэн унтдаг, жин нэмдэггүй.

Гипотони нь өөрөө өвчин биш юм. Энэ нь янз бүрийн эмгэгийг илтгэдэг шинж тэмдэг юм: мэдрэлийн (перинаталь энцефалопати), мэдрэл-булчингийн (нугасны амиотрофи), хромосомын (Даун синдром).

Нэмж дурдахад, хүүхдийн булчингийн дистони нь булчингийн аяыг бууруулж, чихрийн шижин, полиомиелит, рахит болон бусад өвчнийг илтгэж болно. Энэ нь ялангуяа гипотензи нэн даруй гарч ирээгүй тохиолдолд үнэн юм.

Тэгш бус эсвэл тэгш бус өнгө

Энэ эмгэг нь гипер- ба гипотензийн шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв та хүүхдийг гэдсэн дээр тавьбал булчингийн хурцадмал байдлын тэгш бус байдлыг илрүүлэхэд хялбар байдаг. Энэ нөхцөлд хүүхэд гипертоник байгаа тал руу эргэлддэг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн бие нь хөлөөс хүзүү хүртэл нумаар бөхийх болно.

Хэвтээ байрлалд хүүхэд аарцаг, толгойг нь нэг тал руу нь байнга эргүүлдэг. Нэмж дурдахад, аяыг бууруулсан мөчрүүд тайвширч, ая нь нэмэгдвэл тэд чангарна.

Булчингийн бүх бүлгийг хамарсан дистони нь "ерөнхий" гэж нэрлэгддэг. Харин голомт нь биеийн аль нэг хэсэгт, жишээлбэл, мөчрүүдэд үүсдэг.

Нярайн булчингийн дистони нь анхдагч болон хоёрдогч байж болно. Эхнийх нь хромосомын гажиг үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг, эсвэл бусад эрхтэнд нөлөөлөхгүйгээр өөрөө үүсдэг.

Хоёр дахь нь удамшлын өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг - Вилсон-Коноваловын хам шинж, зэсийн солилцоо алдагддаг. Энэ тохиолдолд булчингийн дистони нь дотоод эрхтнүүд болон төв мэдрэлийн тогтолцооны хөгжилд ноцтой хазайлтыг нуудаг мөсөн уулын зөвхөн үзүүр юм.

Энэ бүхэн нь хүүхдийн эмч, төрсний дараах үеийн үзлэгийг тогтмол хийх шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Булчингийн дистони: эмгэг судлалын эмчилгээ

Хэрэв та хүүхдийнхээ зан байдал, нөхцөл байдлын талаар санаа зовж байгаа бол эмчид яаралтай хандаарай. Дууны аяыг багасгах, ихсэх, жигд бус байх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай. Булчингийн дистони хамшинж нь шинж тэмдэг илрэхийг хүлээхээс илүү аюулгүй тоглох нь дээр байдаг. Түүгээр ч барахгүй булчингийн аяыг эмчлэх нь нялх хүүхдэд маш хямд бөгөөд бараг өвдөлтгүй байдаг, хэрэв мэдээжийн хэрэг үүнийг цаг тухайд нь хийвэл.

Массаж хийх

Булчингийн дистони массаж нь маш үр дүнтэй эмчилгээ юм. Гэхдээ мэдээжийн хэрэг, үүнийг зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа хийж болно, эс тэгвээс хүүхэд хохирч, түүний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болно.

Гипертоникийн үед тайвшруулах, тайвшруулах процедурыг тогтооно: үрэх, цохих, цэгэн массаж хийх. Та нээлттэй далдуу болон бөхийлгөсөн хуруугаараа хоёуланг нь ажиллуулж болно. Мөн нялх хүүхдийн гар, хөлийг алган дээр барьж иллэг хийх нь үр дүнтэй. Бүх хөдөлгөөнүүд дээшээ чиглэсэн байх ёстой. Нэгдүгээрт, үйрмэгийн биеийг дугуй хөдөлгөөнөөр үрж, арьсыг доороос дээш хөдөлгөж байх ёстой. Эцэст нь хэлэхэд, хүүхдийн хөл, гарыг зөөлөн сэгсэрч, хажуу тийш нь зөөлөн тараах хэрэгтэй. Тайвшруулах массаж нь далдуу модны ирмэг, алгадах хөдөлгөөнийг зөвшөөрдөггүй. Эмчилгээний бүрэн курс нь 10 процедурыг агуулдаг. Эмчилгээний дараа зургаан сарын завсарлага аваад дараа нь хичээлээ давтах шаардлагатай.

Өсөлттэй массаж нь янз бүрийн физик эмчилгээний процедуртай байх ёстой: электрофорез, усанд сэлэх, эмчилгээний дасгалууд.

Гипотензитэй бол илүү эрчимтэй, идэвхтэй массаж хийх шаардлагатай: процедурын явцад даралтыг нэмэгдүүлэхийн тулд алгаа бүхэлд нь массаж хийлгэсэн хэсэгт дарж, үрж, чимхэж, товшиж, биологийн идэвхит цэгүүдийг өдөөх шаардлагатай. Энэ нь булчингийн аяыг идэвхжүүлж, өсөлтийг нь идэвхжүүлнэ. Ийм эмчилгээний тусламжтайгаар далдуу модны ирмэгээр цавчих, алгадах хөдөлгөөн хоёулаа заавал байх ёстой. Таны гар захаас төв рүү шилжихэд хангалттай ажиллах ёстой. Гэсэн хэдий ч таны өмнө бяцхан хүүхэд байгаа тул хүч чадлаа тооцоол.

Тэгш бус аялгуутай бол хоёр төрлийн массажийг (өдөөх, тайвшруулах) хослуулах ёстой. Биеийн гипертоник шинж тэмдэг илэрвэл зөөлөн цус харвалт, гипотоник шинж тэмдэг илэрвэл алгадах хэрэгтэй.

Эмийн эмчилгээ

Заримдаа нэг массаж хангалттай биш, эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Нярайн булчингийн дистони нь цаг тухайд нь илрээгүй тохиолдолд энэ нь шаардлагатай байж болно. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь дараахь эмүүдийг хэрэглэнэ.

Домогт эдгээгч Ванга бага насны хүүхдийн аяыг эмчлэх талаар маш их зөвлөгөө өгсөн. Албан ёсны анагаах ухаан тэдний заримыг нь хүлээн зөвшөөрдөг. Гэхдээ тэдгээрийг амьдралд хэрэгжүүлэх эсэхээ зөвхөн эцэг эхчүүд л шийднэ.

Жишээлбэл, Ванга тайвшруулах усанд орохыг зөвлөж байна - гипертоник шинж чанараараа тэд өнөөг хүртэл хамааралтай хэвээр байна. Усанд орох усанд далайн давс, зүү, валериан, эх, мэргэн зэргийг нэмнэ. Ийм процедурын дараа тайвшруулах массаж нь илүү үр дүнтэй байх болно. Тэдний концентраци, давтамжийг невропатологичтой тохиролцсон байх ёстой. Гомеопатик эмчилгээ нь бас тустай байх болно.

Гипотензи нь илүү их анхаарал, цаг хугацаа шаарддаг. Ванга массаж хийхээс өмнө хүүхдийг хүхэр, зөгийн балны холимогоор (1 шил тутамд 10 гр) үрэхийг зөвлөж байна. Хавар эмчилгээг хушга навчтай ваннаар нөхөж болно.

Эдгээгч 2-3-аас дээш насны хүүхдүүдийг далайн ус, битум, сод, хүхэр, хүнцлийн халуун рашаанд усанд оруулахыг зөвлөж байна. Энэ нас бол хүүхдийг идэвхтэй тоглоомонд оролцуулах, хөл нүцгэн алхахыг заах шаардлагатай үе юм. Энэ нь булчингийн сулралыг үүсгэдэг идэвхгүй байдал, хайхрамжгүй байдлаас ангижрахад тусална.

Шинээр төрсөн нярайд булчингийн дистони синдром гэх мэт эмгэгийг эмчлэх нь зөвхөн массаж, эмийн курсээр хязгаарлагдахгүй. Дахин хэдэн жилийн турш хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах, гэмтлийн эмч дээр тогтмол очиж, урьдчилан сэргийлэх массаж хийх, витамин өгөх, хүүхдийг бие бялдаржуулах шаардлагатай.

Булчингийн булчин чангарахаас хэрхэн сэргийлэх вэ?

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь тийм ч өргөн цар хүрээтэй биш боловч тийм ч их байдаг. Юуны өмнө, жирэмслэхээс өмнө эцэг эхчүүд бүрэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж, шаардлагатай бол эрүүл мэндээ хэвийн болгох ёстой. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчид цаг тухайд нь очиж, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, зөвхөн түүний нөхцөл байдлыг төдийгүй ураг хэрхэн хөгжиж байгааг сайтар хянаж байх ёстой.

Хүүхэд төрсний дараа хүүхдийн биеийн байдалд хангалттай хэмжээний цаг хугацаа өгөх хэрэгтэй: амьдралын хоёр дахь долоо хоногоос эхлэн та массаж, гимнастик хийж болно. Үүнээс гадна хүүхдийн эмчид тогтмол очиж үзэх нь маш чухал юм.

Дүгнэлт

Дээр дурьдсанчлан, булчингийн аяыг цаг тухайд нь засч залруулахгүй байх нь хүүхдэд эрүүл мэндийн асуудал үүсгэдэг, жишээлбэл:

буруу алхалт;

рахиокампсис;

torticollis;

хөл.

Тархины саажилт нь хөдөлгөөний хамгийн хүнд хэлбэрийн эмгэг юм.

Санаж байна уу: хүүхэд бага байх тусам булчингийн аяыг засах нь илүү хялбар байдаг. Тиймээс, үйрмэгийнхээ хөгжлийн онцлогийг эрт анзаарч, мэдрэлийн эмчтэй холбоо барина, бүрэн эдгэрэх хүртэл эмчилгээ илүү үр дүнтэй байх болно.

Булчингийн хяналтгүй байдал (тайвшрах эсвэл агшилт) нь булчингийн дистони хам шинжийг үүсгэдэг гол шинж тэмдэг юм. Нярайн хувьд гар, хөлний биетэй холбоотой агшилт нь хүүхдийн булчингийн гипертоник байгааг илтгэж, 6 сар хүртэлх хугацаанд хүүхдэд үр дагаваргүйгээр өөрөө алга болдог хэвийн илрэл юм.

Бага насны булчингийн дистонигийн илрэл нь ирээдүйд хөгжлөөс хоцорсон хүүхэд үе тэнгийнхэнтэйгээ ижил түвшинд биеийн тамирын дасгал хийх боломжгүй тул аюултай байдаг. Тодорхой бие махбодийн хүч чармайлтаар хэсэгчлэн хатингарсан булчингууд нь ихэссэн стрессийг тэсвэрлэдэггүй бөгөөд сүүн хүчлийн үйлдвэрлэл нь булчингийн масстай биеийн бүх хэсэгт өвдөлт дагалддаг. Бага наснаасаа өвчин нь гадны шинж тэмдгээр оношлогддог.

Хүзүүний булчингийн тэгш хэмтэй хөгжил.
Хүүхдийн гар, хөлний биетэй холбоотой байршил.
Мөчрийг татах, спазмтай байх, таталт өгөх.

Нэмж дурдахад хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд үүний дагуу эхчүүд, мэргэжилтнүүд булчингийн дистони үүсэх талаар дүгнэлт хийж болно: нялх хүүхдийн тайван бус зан байдал, ялангуяа шөнийн цагаар шалтгаангүй уйлах, гар, хөл нь муу бөхийж, бие махбодид байнга дарагддаг.

Өвчний хөгжлийн үе шатууд

Хөгжлийн булчингийн дистони нь хэд хэдэн үе шатанд хуваагддаг.

I st. Булчингийн дистони үүсэх шалтгаан нь жирэмсэн үед дамждаг халдварт өвчин байж болно, ялангуяа энэ нь жирэмсний сүүлийн гурван сард тохиолдвол. Өвчин үүсгэх шалтгаан нь зулбах, жирэмсэн үед тамхи татах (биеийн бусад төрлийн хордлого), архаг гипокси, удаан үргэлжилсэн эсвэл хүндрэлтэй төрөлт зэрэг байж болно.
II Урлаг. Шинж тэмдгүүд нь цочромтгой байдал, муу нойр, мөчрийг шахсан (нугалах) байрлалд байнга байрлуулж эхэлж байна.
III Урлаг. Аливаа биеийн тамирын дасгал нь хүүхдэд хэцүү байдаг, өвдөлт мэдрэхүй нь амрах үед ч ажиглагддаг.
IV зүйл. Бие махбодийн хөгжлийн хоцрогдолтой нүүрэн дээр.
V зүйл. Их хэмжээний эмгэг байгаа нь моторын чадвар мэдэгдэхүйц буурдаг.

Булчингийн дистони өвчний ангилал

Өвчний ангиллыг эмчлэхэд хялбар болгох үүднээс дистони өвчний хоёр хэлбэрт хуваадаг боловч өвчний оношлогоо нь 30 өөр эмнэлзүйн хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь практикт ховор тохиолддог.

Идиопатик (анхдагч) дистони. Өвчин нь түр зуурын хэлбэр эсвэл удамшлын урьдал өвчний үед илэрч болно. Дистони голомтот хэлбэр нь хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг юм. Өвчний хэлбэр нь цорын ганц илрэл юм.
Хоёрдогч дистони. Өвчин нь бусад эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг бөгөөд ихэвчлэн шалтгаан нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол эсвэл мэдрэлийн эмгэг юм. Хүүхэд насандаа хоёрдогч дистони үүсэх нь тархины саажилт, удамшлын өвчин, төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин зэрэг өвчнийг өдөөж болно.

Хүчдэлийн зэргээс хамаарч

Өвчин нь хоёр үндсэн хүчин зүйлээр ялгагдана: булчингийн сулралын хүнд байдал, тодорхойлолт. Гипертоник байдал нь хүүхдийн хөл, их биеийг нугалж, сунгах, нугалах үед тонус нэмэгдэж, хүүхдийг хувцаслаж, хэвийн тоглоход саад болдог шинж тэмдэг юм. Хөл, гарт эмгэг өөрчлөлтүүд гарч болзошгүй бөгөөд энэ нь "тамганы сэвх" эсвэл "хөлийн хуруугаараа алхах" гэж нэрлэгддэг.

Эсрэг хариу үйлдэл болох гипотоник байдал нь булчингийн сул урвалаар илэрдэг: энэ нь их биеийг эргүүлэх, хүзүүгээ хазайлгах, энгийн, хүнд биш зүйлийг гараараа сул барихад мэдэгдэхүйц юм.

Цаг тухайд нь эмчлэхгүй хурцадмал байдлын хоёр хэлбэр нь өвчний хөгжлийн дараагийн үе шатуудыг өдөөж болох бөгөөд энэ нь эцэстээ хүүхдийн бие бялдрын хөгжилд нөлөөлнө.

Байршлаар нь

Өвчний тархалт, нутагшлын зэргээс хамааран дараахь байдлаар ангилдаг.

Орон нутагт (фокус). Нэг булчингийн ажил бага зэрэг суларсан үед биеийн жижиг хэсэг нөлөөлдөг.
Сегментийн. Ойролцоох биеийн хэд хэдэн хэсэгт гэмтэл байдаг. Сегментийн нутагшуулах замаар булчингийн хэд хэдэн бүлгийн эмгэгүүд нэгэн зэрэг гарч ирж болно.
Олон талт. хол зайд байрлах биеийн хэд хэдэн хэсгийн ялагдал.
Хемидистони. Биеийн нэг тал нь булчингийн бүлэгт нөлөөлдөг.
Ерөнхий болгосон. Биеийн бүх хэсэгт байрлах булчингийн бүлгүүдийг бүрэн гэмтээх.

Орон нутгийн дистони нь илүү түгээмэл байдаг тул энэ нь мөн хэд хэдэн ангилалд хуваагддаг боловч насанд хүрсэн үед ийм төрлийн илрэлүүд илүү түгээмэл байдаг.

Насны дагуу

Өвчин эмгэгийг өвчтөний наснаас хамааран ангилдаг бөгөөд оношлоход хялбар байх үүднээс дараахь байдлаар хуваадаг.

Нялх хүүхэд. Нярай болон 2 хүртэлх насны хүүхдүүд.
Хүүхдийн. 2-оос 12 насны хүүхдүүд.
Өсвөр насны (залуу нас). 12-20 нас хүртэл.
Залуучууд. 20-40 насныхан.
Нас. 40 ба түүнээс дээш насныхан.

Булчингийн дистони үүсэх шалтгаан ба шинж тэмдэг

Өвчний хөгжил нь янз бүрийн хүчин зүйл, түүний дотор насаар ялгагдана. Хүүхдийн булчингийн дистони нь ихэнх тохиолдолд бараг тэр даруй илэрдэг бөгөөд энэ үзэгдлийн шалтгаан нь эцэг эхийн буруугаас болж, үүнээс үл хамааран үүсч болно.

Хуучин насандаа эцэг эхийн буруу эмчилгээ эсвэл бүрэн идэвхгүй байдлаас болж өвчин үүсч болно. Настай өвчтөнүүдэд хөгжлийн шалтгаан нь өөр өвчин байж болох бөгөөд үүний эсрэг булчингийн дистони нь биеийн аль нэг хэсэг болон хэд хэдэн хэсэгт нөлөөлж болно.

Нярайд

Нярайн үед өвчний хөгжлийн шалтгаан нь өөр байж болох ч ерөнхийдөө удамшлын урьдал нөхцөл, хоёрдогч хүчин зүйлийн нөлөөн дор хуваагддаг.

Жирэмсний үед зулбах аюулын илрэл.
Жирэмсэн үед их хэмжээний ус байгаа эсэх.
Жирэмсэн үед тамхи татах, архи, мансууруулах бодис хэрэглэх үед жирэмсэн эхийн хүчирхийлэл.
Хүүхэд төрөх үед хүчтэй цус алдалт.
Ургийн архаг гипокси.
Кесар хагалгааны үед хэрэглэнэ.
Хорт бодист өртөх.
жирэмсний эмгэг.
Хүүхэд төрүүлэх, анхаарал болгоомжгүй халамжлах үед гэмтэл учруулах.
Зүрх судасны систем эсвэл зүрхний өвчин, төв мэдрэлийн систем, тархины үйл ажиллагааны доголдол, түүнчлэн халдварт өвчний жагсаалтад орсон эрхтнүүдэд үзүүлэх нөлөө.

Өвчин нь өвөрмөц шинж тэмдгээр илэрдэг.

Хүүхэд юу хийж байгаагаас үл хамааран мөчрүүд татагдах.
Хүүхэд төрсний дараа үр хөврөлийн байрлал удаан хугацаанд өөрчлөгддөггүй.

Том хүүхдүүдэд

2 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүдэд өвчний хөгжилд хүргэж болох хэд хэдэн шалтгаан байдаг боловч гол нь:

Хүүхдийн хөгжилд зохисгүй анхаарал халамж тавих.
Гэмтлийн үр дагавар.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, мэдрэлийн эмгэг.
хорт бодисын хордлогын үр дагавар.
Эмийн буруу хэрэглээ.
генетикийн урьдач нөхцөл.

Нярай хүүхдийн нэгэн адил ахимаг насны хүүхдүүдэд булчингийн дистони үүсэх үе шатуудын аль нэгийг тодорхой харуулсан хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд тэдгээр нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн шинж тэмдгүүдээс ялгаатай байдаг.

Хөл, их биений эргэлтийн эмгэг нь эвдэрсэн.
Тогтмол бус хэлбэрийн сойзыг эргүүлэх.
Хөлийн үзүүр дээр алхах
Хүүхэд гартаа объект, тоглоом барьж чаддаггүй.

Ямар ч эмчилгээгүйгээр өвчнийг бүрэн орхигдуулснаар хүүхэд алхах болон бусад хөдөлгөөн хийх чадвараа бүрэн алдаж болно: хувцаслах, тоглоомд оролцох гэх мэт.

Насанд хүрэгчдэд

Насанд хүрэгчдэд өвчний хөгжил нь ихэнх тохиолдолд булчингийн дистони хоёрдогч үе шатанд тохиолддог. Өвчин үүсгэх шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлүүд байж болно.

Тархины саажилт байгаа эсэх.
олон склерозын үр дагавар.
Шилжүүлсэн халдварт (энцефалит) болон бусад өвчний үр дагавар (зүрхний шигдээс, цус харвалт).
Хантингтон өвчний хөгжил.
Зарим эмийн гаж нөлөө.
Вилсон-Коноваловын өвчин.
Онкологи.

Насанд хүрэгчдийн өвчтөнүүдийн шинж тэмдэг нь хүүхдүүдтэй харьцуулахад ялгаатай байдаг бөгөөд энэ нь өвчний нутагшуулалтаас хамаарна. Аль хэдийн эрт үе шатанд өвчнийг дараах шинж тэмдгүүдээр цаг тухайд нь оношлох тул насанд хүрэгсдэд булчингийн дистони өвчнийг эмчлэх боломжтой.

Хөл хавагнах шинж тэмдэг.
Хүзүүг мушгих, эргүүлэх.
Нэг хэсэг болон биеийн бүх хэсэгт бие даасан булчин эсвэл бүлгийн хөшүүн байдал.
Гар бичмэлийг муугаар өөрчлөх.
Биеийн ажил болон бусад стрессийн дараа булчингийн чулуужилт.
Байнга анивчдаг.

Дараах шинж тэмдгүүд илэрснээр энэ өвчин хөгжиж буй явцын дараагийн үе шатанд шилждэг гэж үзэж болно.

Булчингийн байнгын өвдөлт.
Гар эсвэл толгой чичрэх.
Доод эрүүний албадан хөдөлгөөн.
Дуу хоолой, ярианы өөрчлөлт.
Толгойн хазайлтыг нэг тал руу нь өөрчлөх.
Биеийн байрлалыг өөрчлөх: хөлийг эргүүлэх, нурууг мушгих.
Нүдээ удаан анивчих.

Эмчилгээний үндэс

Булчингийн дистони нь өвчний хүнд байдлаас үл хамааран янз бүрийн төрлийн эмчилгээ, ялангуяа өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд тохиолдохыг удаан хугацаагаар заадаг. Өвчний эмчилгээний үндсэн төрлүүд нь:

Эмийн хэрэглээ.
Ботулинум эмчилгээ.
Массаж хийх.
Физик эмчилгээ.
дэмжих эмчилгээ.
Үйл ажиллагааны хөндлөнгийн оролцоо.
Тархины гүн өдөөлт.

Бэлтгэл ажил

Өвчин эмгэгийг эмээр эмчлэх нь нейротрансмиттерт нөлөөлдөг гэсэн үг юм.

GAMK-эргик бодисууд. Эмийн гол зорилго нь GAMK нейротрансмиттерийн зохицуулалт юм. "Лоразепам", "Баклофен", "Диазепам",.
Антихолинергик эмүүд. Бодисын үүрэг бол нейротрансмиттерийн (ацетилхолин) нөлөөг хаах явдал юм. Бензтропин, тригексифенидил.
Допаминергик эмүүд. Бодисын үүрэг бол нейротрансмиттерийн допамин ба допаминыг идэвхжүүлэх явдал бөгөөд тэдгээр нь булчингийн ажилд оролцдог. "Левадоп", "Тетрабеназин".

Тарилга

Ботулинумын эмчилгээг хэрэглэх нь ботулинумын токсиныг тарьдаг бөгөөд бага тунгаар булчингийн агшилтаас сэргийлдэг. Энэ төрлийн эмчилгээ нь ерөнхий нөхцөл байдал түр зуур сайжирснаар албадан хөдөлгөөнөөс түр зуур ангижрах боломжийг олгодог. Мансууруулах бодис хэдхэн хоногийн дараа үйлчилж эхэлдэг бөгөөд тодорхой хугацаанд (хэдэн сар) үргэлжилдэг.

Суулгац

Суулгац (тархины гүн өдөөлт) нь бусад эмэнд хангалтгүй өртсөн өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Тархины тодорхой хэсэгт жижиг электродуудыг суулгадаг бөгөөд тэдгээрийн үүрэг нь моторын үйл ажиллагааг хянах явдал юм.

Физик эмчилгээ

Энэ төрлийн эмчилгээг бараг үргэлж заадаг бөгөөд үүнийг хослуулан хэрэглэдэг.

Шавар банн.
Дулааны эмчилгээ.
усны журам.
Хэт авианы тусламжтайгаар эмчилгээ хийх.
Электрофорез.
Дарсонвал.

Нэмж дурдахад остеопати, зүүний эмчилгээ зэргийг багтаасан туслах эмчилгээг бас ашигладаг.

Массаж хийх

Эмийн болон физик эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэдэг эмчилгээний нэг хэлбэр. Энэ төрлийн процедур нь өвчний шинж чанар, гэмтлийн нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан бие даасан массаж хийх явдал юм.

дасгалын эмчилгээ

Эмчилгээний дасгал нь заавал байх ёстой эмчилгээний төрөл бөгөөд үүнийг эмтэй хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийг хэрэглэхгүйгээр хэрэглэдэг. Массажны нэгэн адил энэ төрлийн эмчилгээг туршлагатай мэргэжилтний хяналтан дор хийдэг.

Булчингийн дистони - биеийн хэсгүүдийн хэвийн бус байрлалтай, өвөрмөц бус моторын үйл ажиллагаа дагалддаг, аяндаа үүсдэг булчингийн агшилт.

Энэ бол бага насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог нэлээд хүнд өвчин юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь насанд хүрэгчдэд ч тохиолддог.

Булчингийн дистони хам шинжийн үед өвчтөн нүүр, хүзүү, гар, их бие, хөлний хэв гажилтыг мэдэрч болно. Энэ тохиолдолд бие нь эмгэгийн байрлалыг авдаг. Эмгэг судлалын үйл явцад нэг булчин эсвэл бүхэл бүтэн булчин оролцож болно. Энэ тохиолдолд оюун ухаан, сэтгэцийн бусад эмгэгийн зөрчил байхгүй.

Ихэнх тохиолдолд энэ өвчний шинж тэмдэг нь оройн цагаар эсвэл мэдрэлийн хурцадмал үед илэрдэг. Унтах үед өвчний илрэл маш ховор байдаг.

Хэрхэн

Тархины экстрапирамидын системийн үйл ажиллагааг зөрчсөний үр дүнд булчингийн агшилтаар илэрдэг хөдөлгөөний эмгэгүүд үүсдэг. Энэ нь dystonia нь мэдрэлийн эсүүдийн хоорондын холбоог хангадаг нейротрансмиттерийн үйлдвэрлэлийг тасалдуулж байгаатай холбоотой юм.

Энэ тохиолдолд мэдрэлийн импульсийн боловсруулалт эвдэрч, зарим нь мэдрэлийн системээр боловсруулагдаагүй хэвээр үлддэг. Энэ нь мэдрэлийн системийн хэвийн үйл ажиллагааны явцад бие биенээ эсэргүүцэх ёстой антагонист булчин ба агонист булчингуудын нэгэн зэрэг агшилтыг бий болгоход хүргэдэг.

Ийм үйл явц нь чичиргээ, таталт, хэл ярианы эмгэг, мушгирах, анивчих гэх мэт шалтгаан болдог. Ийм булчингийн агшилт нь хүний биеийн байрлалыг өөрчилж, ажиллах чадварыг бууруулж, бусад олон таагүй байдлыг үүсгэдэг.

Булчингийн дистонигийн төрлүүд

Орчин үеийн анагаах ухаан нь булчингийн дистони өвчний олон хэлбэрийг ялгаж үздэг бөгөөд энэ нь этиологийн шинж чанар, шинж тэмдэг, илрэлүүдээр ялгаатай байдаг.

Үүссэн шалтгаанаас хамааран идиопатик эсвэл анхдагч ба хоёрдогч булчингийн дистони нь ялгагдана. Энэ өвчний эхний хэлбэр нь бага насны хүүхдийн онцлог шинж бөгөөд тохиолдлын 90% -д тохиолддог. Ийм дистони нь генетикийн урьдал нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байдаг. Хоёр дахь төрлийн дистони нь өндөр настай хүмүүст тодорхой эм ууж байх үед эсвэл өнгөрсөн өвчний үр дүнд үүсдэг.

Өвчтөний наснаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

нялх хүүхэд - төрснөөс 2 нас хүртэл;
хүүхдийн - 2-оос 12 насны хүүхдүүдэд;
өсвөр насныхан - 12-20 нас;
залуу нас - 20-40 нас;
насанд хүрэгчид - 40-өөс дээш насны хүмүүст.

Илэрхийлэлээс хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

гипотензи, булчингийн сулрал эсвэл тэдний үнэмлэхүй хөдөлгөөнгүй байдал;
гипертоник байдал, булчингууд нь эсрэгээрээ, хөдөлгөөний бүрэн саажилт хүртэл хурцаддаг.

Эмгэг судлалын үйл явцад биеийн хэсгүүдийн оролцооноос хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

Булчингийн дистони синдромууд

Булчингийн дистони хэд хэдэн хам шинж байдаг:

Өвчний үе шатууд

Булчингийн дистони нь ихэвчлэн аажмаар хөгжиж, хэд хэдэн үе шатыг дамждаг.

1-р үе шат - шинж тэмдгүүд нь мэдрэлийн хэт ачааллын дараа л гарч ирдэг бөгөөд тайван байх үед тэд өөрсдөө алга болдог;
2-р үе шат - ямар ч моторын үйл ажиллагааны үед, тэр ч байтугай амрах үед шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг;
3-р үе шат - биеийн өөрчлөлтүүд маш мэдэгдэхүйц болдог;
4-р үе шат - биеийн моторт чадварыг ихээхэн зөрчиж байна.

Насанд хүрэгчдэд өвчний хөгжлийн шалтгаанууд

Өмнө дурьдсанчлан, булчингийн анхдагч дистони нь генетикийн урьдал нөхцөл байдлаас болж үүсдэг. Насанд хүрэгчдэд хоёрдогч дистони нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

энцефалит;
тодорхой эм уух;
онкологийн өвчин;
тархины саажилт;
Хантингтоны өвчин;
Олон склероз;
Вилсон-Коноваловын өвчин.

Насанд хүрэгчдэд өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Булчингийн дистонигийн илрэл нь түүний төрөл, байршлаас хамаарна. Насанд хүрсэн хүн өвчний эхний шинж тэмдэг болох дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл сэрэмжлүүлэх ёстой.

булчингийн өвдөлт;
толгой ба / эсвэл гар чичрэх;
доод эрүүний байнгын хөдөлгөөн;
нүдээ анивчих;
толгойгоо хажуу тийш хазайлгах
спазмыг багасгах;
уйтгартай, хурцадмал дуу хоолой;
ярианы эмгэг;
эмгэгийн байрлал, жишээлбэл, хөлийг чангалах эсвэл нурууны муруйлт.

Хүүхдэд булчингийн дистони өвчний онцлог

Шинээр төрсөн нярайд булчингийн дистони үүсэх шалтгаан нь генетикийн урьдал нөхцөл байж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ энэ эмгэг нь дараахь шалтгааны улмаас хоёрдогч шинж чанартай байдаг.

жирэмслэлтийн үед зулбах аюул;
жирэмсэн үед тамхи татах, архи уух;
жирэмсэн үед полихидрамниоз;
хурдан эсвэл удаан хугацаагаар хөдөлмөрлөх;
ургийн архаг гипокси;
хүүхэд төрөх үед цус алдах;
кесар хагалгаагаар төрөлт;
жирэмсний эмгэг;
төрөлт болон бусад гэмтэл;
биеийн хордлого;
халдварт шинж чанартай тархи, зүрх, судасны өвчин.

Шинээр төрсөн нярай болон хүүхдийн булчингийн дистони өвчний шинж тэмдэг

Дистони нь насанд хүрэгчдийн нэгэн адил хүүхдүүдэд илэрдэг. Дараах шинж тэмдгүүд нь эцэг эхчүүдэд анхааруулж, хүүхдийн эмч, дараа нь мэдрэлийн эмчтэй холбоо тогтоох шалтгаан болдог.

үе мөчний үе үе үе мөчний таталт;
төрсний дараа үр хөврөлийн байрлалыг удаан хугацаанд хадгалах;
хөлний эмгэгийн буруу байрлал;
биеийн эмгэг өөрчлөлт;
хөлийн хуруун дээр алхах;
гараа эргүүлэх;
гартаа ямар нэгэн объект барих чадваргүй болох.

Нарийвчилсан тохиолдолд хамгийн энгийн хөдөлгөөн хийх боломжгүй хүртэл моторын үйл ажиллагааг бүрэн зөрчих боломжтой.

Эмчилгээ

Булчингийн дистони нь ноцтой өвчин боловч найдваргүй зүйл биш юм.

Эмчилгээний зөв хандлага, хамгийн чухал нь асуудлыг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчтэй холбоо тогтоосноор булчингийн үйл ажиллагааг бараг бүх тохиолдолд сэргээх боломжтой. Хэрэв өвчин дэвшилттэй бол эмчилгээний зорилго нь шинж тэмдгийг арилгах, өвчтөний моторын үйл ажиллагааг сайжруулах явдал юм.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Эмийн эмчилгээ нь нейротрансмиттерт нөлөөлж болох эмийг хэрэглэх явдал юм. Энэ зорилгоор өргөдөл гаргана уу:

Допаминергик эм (Тетрабеназин, Леводопа). Эдгээр эмүүд нь булчингийн үйл ажиллагаанд оролцдог допамин ба нейротрансмиттер терадопамин системд нөлөөлдөг.
Антихолинергик (Trihexyphenidyl, Benztropine). Эдгээр эмүүд нь нейротрансмиттер болох ацетилхолины үйл ажиллагааг саатуулдаг.
GABA-эргэгч бодисууд (Диазепам, Баклофен, Клоназепам, Лоразепам). Энэ бүлгийн бодисууд нь нейротрансмиттерийн GABA-г зохицуулдаг.

Ботулинум эмчилгээ

Энэ арга нь ботулинум токсиныг тарилга хийх бөгөөд бага тунгаар булчингийн агшилтаас сэргийлдэг. Энэ нь эмгэгийн хэвийн бус байдал, албадан хөдөлгөөн алга болж, нөхцөл байдал түр зуур сайжирдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа үр нөлөө нь хэдхэн хоногийн дараа гарч ирдэг бөгөөд хэдэн сарын турш үргэлжилж болно.

тархины гүн өдөөлт

Энэ төрлийн эмчилгээг эмийн үр дүн хангалтгүй эсвэл ноцтой гаж нөлөөний улмаас хэрэглэх боломжгүй тохиолдолд тогтоодог. Уг процедур нь тархины зарим хэсэгт моторын үйл ажиллагааг хянадаг жижиг электродуудыг суулгах явдал юм.

Физик эмчилгээ

Энэ төрлийн эмчилгээ нь эмчилгээний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Дасгалын төрөл, эмчилгээний явцыг булчингийн дистонигийн төрөл, хүнд байдлаас хамааран тус бүрээр нь сонгоно.

Массаж хийх

Массаж нь өвчний цогц эмчилгээний маш чухал хэсэг бөгөөд ялангуяа бага насны үед юм. Эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй, өвчнийг хүндрүүлэхгүйн тулд зөвхөн мэргэжилтэн хийх нь чухал юм.

Физик эмчилгээ

Дистони өвчний цогц эмчилгээнд физик эмчилгээний аргыг бараг үргэлж ашигладаг. Ялангуяа хүүхдийн практикт. Тохируулж болно:

хэт авиан эмчилгээ;
электрофорез;
соронзон эмчилгээ;
усан эмчилгээ;
шавар эмчилгээ;
дулааны эмчилгээ.

Нэмэлт эмчилгээ

Эдгэрэх үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлж, булчингийн аяыг хэвийн болгох үндсэн эмчилгээнээс гадна дараахь зүйлийг зааж өгч болно.

зүүний эмчилгээ;
остеопати;
чулуун эмчилгээ;
хирудотерапия гэх мэт.

Мэс заслын оролцоо

Мэс заслын аргаар булчингийн дистони нь эмчилгээний бусад аргууд үр дүнгүй тохиолдолд л эмчилдэг.

- энэ нь хүний бие махбодийн бие даасан үйл явцыг хариуцдаг мэдрэлийн системийн тодорхой хэлтсийн ажилд гарсан зөрчил юм. Тодорхой шинж тэмдгээр тодорхойлогддог янз бүрийн төрлийн дистони байдаг.

Булчингийн дистони

Булчингийн дистони - Энэ бол экстрапирамидын тогтолцооны өвчин бөгөөд архаг явцтай байдаг. Энэ бол байнгын эсвэл спазмтай шинж чанартай булчингийн агшилтаар тодорхойлогддог нөхцөл юм. Энэ агшилт нь агонист булчин болон эсрэг талын булчинд хоёуланд нь тохиолддог. Ийм спазмын илрэлийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Эдгээр нь архаг явцтай байж болох бөгөөд өвчтөнд ихээхэн хүндрэл учруулдаг бөгөөд энэ нь хэвийн хөдөлмөрийн чадвараа алдахад хүргэдэг.

Энэ нь ялгах заншилтай байдаг анхан шатны мэдрэлийн системийн удамшлын өвчин болох булчингийн дистони, түүнчлэн хоёрдогч мэдрэлийн тогтолцооны бусад өвчнийг дагалддаг мэдрэлийн синдром хэлбэрээр үүсдэг өвчний нэг хэлбэр. Ихэнхдээ хоёрдогч булчингийн дистони нь амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд арын дэвсгэр дээр илэрдэг гемолитик өвчин шинэ төрсөн хүүхдүүд, элэгний тархины дистрофи болон бусад эмгэгүүд.

Булчингийн дистонигийн гол илрэл нь албадан шинж чанартай мөч, булчингийн удаан хөдөлгөөн юм. Үүний зэрэгцээ булчингийн ая, их бие, мөчний эмгэгийн байдал өөрчлөгддөг.

Хүүхдэд булчингийн дистони үүсэх шалтгаан нь гипокси-ишеми . Энэ нь хүүхэд төрүүлэх явцад эсвэл хүүхэд төрөх үед шууд үүссэн ишемийн шинж чанартай тархины гэмтэл юм. Энэ үйл явцад олон нөхцөл байдал үүсдэг ихэсийн тасалдал , , хортой бодисоор хордох гэх мэт), үүнээс болж ураг үүсдэг архаг гипокси . Цочмог гипокси нь хөдөлмөрийн үйл явцын зөрчлийн үр дүнд үүсдэг. Эдгээр үзэгдлүүд нь нялх хүүхдэд булчингийн дистони үүсэхэд хүргэдэг.

Булчингийн дистони нь янз бүрийн зэрэгтэй байдаг бол булчингийн аяыг янз бүрийн чиглэлд зөрчиж болно. гипертоник байдал хэт их экстенсор эсвэл уян хатан аяыг өдөөдөг. Хуухдийн хуухдийг тайлах, хувцаслах явцад илт мэдрэгддэг мөчдийн бага зэрэг хурцадмал байдал, хөдөлгөөнийг бараг бүрэн саажилттай болгодог.

Мөн илрэлүүд байж болно гипотензи - бага хүчдэл. Бага зэрэг гипотоникийн үед хүүхдийн булчин суларч, хүчтэй гипотоникийн үед хүүхэд эргэлдэж, сууж эхлэх боломжгүй болно. Тиймээс булчингийн дистони нь хүүхдийн бие бялдрын хөгжилд саатал үүсгэдэг.

Хэрэв хүүхэд булчингийн дистонитай бол мэдрэлийн эмчид тогтмол очиж үзэх шаардлагатай. Өвчний илрэл хэр хүчтэй байгааг, тухайн тохиолдол бүрт ямар эмчилгээний аргыг хэрэглэхийг эмч тодорхойлох ёстой. Эмчилгээ нь мэдрэлийн эм, массаж, физик эмчилгээний дасгалын тусламжтайгаар хийгддэг. Булчингийн дистони эмчилгээ хангалттай удаан үргэлжилдэг гэдгийг ойлгох нь чухал - энэ нь хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болно. Зөв эмчилгээ хийснээр та хүүхдийн моторын үйл ажиллагааг бүрэн засах боломжтой.

Судасны дистони

Дистони өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Дистони нь юуны түрүүнд нарийн төвөгтэй асуудал гэдгийг харгалзан үзвэл энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь маш чухал юм. Дистони өвчний илрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл хооллолт хэрэгтэй: хүчтэй кофе, цай уухаа болих, давслаг, халуун ногоотой хоолыг хязгаарлах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Тамхинаас гарах нь адилхан чухал юм. Дистони өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тустай бүтээгдэхүүний хувьд төмс, чавга, хаш, ногоон вандуй зэрэг аяга таваг идэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв хүн аль хэдийн дистони гэж оношлогдсон бол өвчнийг даамжрахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тайвшруулах эм уух хэрэгтэй. Энэ зорилгоор, жишээлбэл, тохиромжтой.

Идэвхтэй амьдралын хэв маягийн тусламжтайгаар өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулж, өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Дунд зэргийн чанартай өдөр тутмын биеийн тамирын дасгал, түүнчлэн бүлгийн спорт, фитнесс, йог нь бие махбод дахь бүх үйл явцыг идэвхжүүлэхээс гадна сэтгэл хөдлөлийн стрессийг үр дүнтэй арилгахад тусалдаг. Та аль болох олон удаа цэвэр агаарт алхах эсвэл ажиллах хэрэгтэй - энэ нь таны сайн сайхан байдлыг эрс сайжруулдаг.

Хэрэв дистони нь амьдрал, ажил хөдөлмөрийг эрс дордуулдаг бол өөрийгөө эмчлэх эсвэл өвчний илрэлийг үл тоомсорлож болохгүй. Мэргэжилтнүүдийн тусламжтайгаар өвчтөний нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц сайжруулах хангалттай аргуудыг сонгох боломжтой.

Dystonia нь булчингийн байнгын агшилт нь мушгирах, давтагдах, хэвийн бус хөдөлгөөн үүсгэдэг хөдөлгөөний эмгэг юм. Албадан, заримдаа өвдөлттэй хөдөлгөөн нь мөч, хүзүү, нүүр, толгойн нэг булчин эсвэл хэсэг булчинг хамардаг. Дүрмээр бол булчингийн дистони бүхий өвчтөнүүдэд оюун ухаан нь зовдоггүй, сэтгэцийн асуудал гардаггүй.

Дистони өвчний шинж тэмдэг

Булчингийн дистони нь биеийн янз бүрийн хэсэгт байж болно. Эхний шинж тэмдгүүд нь цөөн хэдэн мөр бичсэний дараа гар бичмэл муудах, хөлний булчин чангарах, хөлний булчин чангарах, "цэнхэр аянга" гэнэт гарч ирэх эсвэл гүйж, алхсаны дараа гарч ирдэг. Хүзүү нь албадан мушгих боломжтой, ялангуяа ачаалал, стрессийн дараа. Заримдаа нүд нь өөрийн эрхгүй байнга анивчдаг бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааны харалган байдалд хүргэдэг. Бусад боломжит шинж тэмдгүүд нь чичиргээ, хэл ярианы хямрал юм. Эхний шинж тэмдгүүд нь маш хөнгөн байж болох бөгөөд зөвхөн удаан хугацааны ачаалал, стресс, ядрах дараа л мэдэгдэхүйц байх болно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам шинж тэмдгүүд нь илүү тод, байнгын шинжтэй болох боловч заримдаа урагшлахгүй байж болно.

Зарим өвчтөнд дистони өвчний шинж тэмдэг нь бага насны 5-аас 16 насныханд, ихэнхдээ мөчид (хөл, гар) илэрдэг. Ерөнхий дистони өвчний үед дистони хөдөлгөөн хурдан хөгжиж, бүх мөч, их биеийг хамарч болох боловч бэлгийн бойжилтын дараа өсөлтийн хурд мэдэгдэхүйц удааширдаг.

Бусад өвчтөнүүдэд шинж тэмдгүүд нь өсвөр насны сүүл эсвэл насанд хүрсэн үед илэрдэг. Ийм тохиолдолд dystonia ихэвчлэн биеийн дээд хэсэгт эхэлдэг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь аажмаар хөгждөг. Насанд хүрсэн үед эхэлдэг дистони нь ихэвчлэн фокус эсвэл сегментийн дистони хэвээр үлддэг.

Дистони өвчний хөгжил хэд хэдэн үе шаттайгаар дамждаг. Эхлээд дистони хөдөлгөөн нь түр зуурын шинжтэй бөгөөд зөвхөн сайн дурын хөдөлгөөн эсвэл стрессийн үед л илэрдэг. Хожим нь өвчтөнүүд алхах, цаашлаад амрах үед хэвийн бус байрлал, хөдөлгөөнийг бий болгодог. Шөрмөс богиноссон тул дистони хөдөлгөөн нь цаг хугацааны явцад бие махбодийн байнгын согог үүсгэдэг.

Гэмтэл, цус харвалтын улмаас хоёрдогч дистони өвчний үед өвчтөнүүд биеийн зөвхөн нэг талд хэвийн бус хөдөлгөөнтэй байдаг бөгөөд энэ нь тархины гэмтэл (цус харвалт) эсвэл хэсэг хугацааны дараа шууд гарч ирдэг. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн урагшлахгүй, биеийн бусад хэсгийг хамардаггүй.

Дистони өвчний ангилал

Дистони өвчний нэг ангиллыг энэ нөхцөлд хамаарах биеийн хэсгүүдийн дагуу хуваадаг.

Ерөнхий дистони нь биеийн ихэнх хэсгийг эсвэл бүх биеийг хамардаг.
Фокусын дистони нь биеийн тодорхой хэсэгт нутагшсан байдаг.
Multifocal dystonia нь биеийн хоёр ба түүнээс дээш хэсгийг хамардаг.
Сегментийн дистони нь биеийн хоёр ба түүнээс дээш зэргэлдээ хэсгүүдэд нөлөөлдөг.
Хемидистони нь биеийн нэг талыг хамардаг

Зарим төрлийн дистони нь тусдаа синдромоор ялгагдана.

мушгих дистониӨмнө нь булчингийн деформацийн дистони гэж нэрлэгддэг байсан бөгөөд энэ нь удамшлын хувьд тодорхойлогддог дистони өвчний ховор хэлбэр бөгөөд ихэвчлэн бага наснаасаа эхэлж, тогтвортой урагшилдаг. Torsion dystonia нь бие махбодийн ноцтой гажиг, ихэвчлэн хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Генетикийн судалгаагаар энэ хэлбэрийн дистони үүсэх шалтгааныг тодорхойлсон (олон өвчтөн DYT1 гэж нэрлэгддэг генийн мутацитай байсан). Энэ ген нь зөвхөн ерөнхий дистони төдийгүй фокусын дистони өвчний зарим хэлбэртэй холбоотой болохыг мөн тэмдэглэсэн. Гэсэн хэдий ч ихэнх дистони нь энэ генийн согогтой холбоогүй бөгөөд тодорхойгүй шалтгаантай байдаг гэсэн нотолгоо байдаг.

умайн хүзүүний дистониэсвэл спастик тортиколис нь хамгийн түгээмэл фокусын дистони юм. Спастик тортиколлис нь толгойн байрлалыг хянадаг булчинд нөлөөлж, толгойг эргүүлж, нэг тал руу эргүүлэхэд хүргэдэг. Үүнээс гадна толгойг урагш, хойшоо хазайлгаж болно. Спазмодик тортиколлис нь ямар ч насныханд тохиолдож болох боловч ихэнх хүмүүс дунд насандаа шинж тэмдэг илэрдэг. Spasmodic torticollis аажмаар эхэлж, аажмаар ахих тусам ижил түвшинд зогсдог. Спазмодик тортиколлис бүхий өвчтөнүүдийн 10-20 хувь нь ангижрах шинжтэй байдаг ч харамсалтай нь эдгэрэлт нь байнгын биш юм.

Блефароспазм, хоёр дахь хамгийн түгээмэл фокусын дистони нь зовхи нь албадан хаагдах явдал юм. Эхний шинж тэмдгүүд нь хяналтгүй анивчих хэлбэрээр байж болно. Эхэндээ зөвхөн нэг нүдийг гэмтээж болох боловч эцэст нь хоёр нүдний булчингууд оролцдог. Спазм нь зовхи бүрэн хаагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааны харалган байдалд хүргэдэг, гэхдээ нүд нь өөрөө болон хараа нь хэвийн байдаг.

Гавлын дистониЭнэ нь толгой, нүүр, хүзүүний булчинд нөлөөлдөг дистони өвчнийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг нэр томъёо юм. Oromandibular dystonia нь эрүү, уруул, хэлний булчинд нөлөөлдөг. Эрүү цухуйж, унах, хаагдах, залгих, ярих чадвар муудаж болно. Спазмодик дисфони нь яриаг хянадаг мөгөөрсөн хоолойн булчинд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь яриа, амьсгалах, хоолой сөөх зэрэгт хүргэдэг. Мэйгийн хамшинж нь блефароспазм ба эрүүний дистони, заримдаа спастик дисфони хосолсон байдаг.Спазмодик torticollis нь заримдаа гавлын дистони гэж ангилдаг.

бичих спазмЭнэ нь гарын булчинд, заримдаа шуунд нөлөөлдөг дистони бөгөөд зөвхөн бичих үед үүсдэг. Үүнтэй төстэй фокусын дистони өвчнийг бичээч, хөгжимчин гэж нэрлэдэг.

Допа- Хараат дистони (DDD), тэдгээрийн нэг нь Сегавагийн дистони нь Паркинсоны өвчнийг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг энэ бүлгийн эмэнд (леводопа) нэлээд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Дүрмээр бол DDD нь хүүхэд эсвэл өсвөр насандаа эхэлдэг бөгөөд алхалт нь аажмаар муудаж, зарим тохиолдолд цочромтгой болдог. Сегавагийн дистони өвчний үед шинж тэмдгүүд нь өглөө нь харьцангуй хөдөлгөөнтэй байснаас өдрийн турш хэлбэлзэж, өдөр, орой, дасгал хийсний дараа аажмаар муудаж болно. Дистони өвчний энэ хэлбэр нь шинж тэмдгээр тархины саажилттай төстэй байдаг тул DDD-ийн оношийг цаг тухайд нь хийх боломжгүй юм. Үүнээс гадна тодорхой генетикийн шалтгаантай байж болох дистони хэлбэрүүд байдаг: DYT1 дистони нь DYT1 генийн мутациас үүдэлтэй зонхилох удамшлын ерөнхий дистонигийн ховор хэлбэр юм. Энэ хэлбэрийн дистони нь ихэвчлэн бага наснаасаа эхэлж, эхлээд мөчрүүдэд нөлөөлж, тогтвортой хөгжиж, ихэвчлэн хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог. Генийн мутацийн үр дагавар тэр бүр ажиглагддаггүй тул энэ генийн мутацитай зарим хүмүүст дистони байхгүй байж болно.

Саяхан судлаачид DYT6 генийн мутацитай холбоотой дистони өвчний өөр нэг генетикийн шалтгааныг олж тогтоожээ. DYT6 генийн мутациас үүдэлтэй дистони нь ихэвчлэн гавлын нүүрний дистони, умайн хүзүүний дистони, гарны дистони хэлбэрээр илэрдэг.

Сүүлийн жилүүдэд дистони синдром үүсгэдэг бусад олон генүүд илэрсэн. Дистони үүсэх зарим генетикийн чухал шалтгаанууд нь дараахь генийн мутаци юм: DYT3 нь паркинсонизмтай холбоотой дистони үүсгэдэг; Допа-хамааралтай дистони (Сегавагийн өвчин) -тэй холбоотой DYT5 (GTP циклогидролаза 1); Дистони өвчний хэд хэдэн эмнэлзүйн илрэлтэй холбоотой DYT6; DYT11 - миоклонустай холбоотой дистони үүсгэдэг, DYT12 - паркинсонизмтай холбоотой дистони хурдацтай хөгжлийг үүсгэдэг.

Дистони өвчний хөгжлийн механизм

Эрдэмтэд дистони нь булчингийн агшилтын үед тархинд орж буй импульсээс мэдээлэл боловсруулагддаг суурь зангилааны хэсэг гэж нэрлэгддэг тархины үйл ажиллагааны доголдлын үр дүнд үүсдэг гэж үздэг. Эрдэмтэд тархины эсүүд хоорондоо харилцан үйлчлэлцэх боломжийг олгодог тодорхой бүлгийн химийн бодис (нейротрансмиттер) -ийг бие махбодид үйлдвэрлэхэд зөрчил байгааг харуулж байна. Эдгээр нейротрансмиттерүүдийн зарим нь:

GABA (гамма-аминобутирийн хүчил) нь тархины булчинг хянахад тусалдаг дарангуйлагч бодис юм.
Допамин нь тархины моторын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг химийн бодис юм.
Тархи дахь допамины үйл ажиллагааг зохицуулахад тусалдаг идэвхжүүлэгч бодис болох ацетилхолин. Бие махбодид ацетилхолин нь мэдрэлийн төгсгөлд ялгарч, булчингийн агшилтыг үүсгэдэг.
Тархинд ацетилхолины үйл ажиллагааг зохицуулахад тусалдаг норэпинефрин ба серотонин дарангуйлагч бодисууд.

Хоёрдогч дистони гэж нэрлэгддэг олдмол дистони нь экзоген хүчин зүйл эсвэл суурь зангилааг гэмтээж буй өвчний үр дагавар юм. Төрөлтийн гэмтэл (ялангуяа тархины гипокси), зарим халдвар, зарим эм, хүнд металлын хордлого, нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого, гэмтэл, цус харвалт нь дистони шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг. Дистони нь бусад өвчний шинж тэмдэг байж болох бөгөөд зарим нь удамшлын шинж чанартай байж болно.

Дистони өвчний 50 орчим хувь нь өвчин, гэмтэлтэй холбоогүй бөгөөд анхдагч буюу идиопатик дистони гэж нэрлэгддэг.

Анхдагч дистони өвчний зарим тохиолдлууд нь янз бүрийн төрлийн удамшлын шинж чанартай байж болно.

Эмчилгээ

Одоогоор дистони үүсэхээс сэргийлж, түүний явцыг удаашруулдаг эм байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч dystonia-ийн зарим шинж тэмдгийг арилгах хэд хэдэн эмчилгээний сонголт байдаг тул эмч нар тодорхой шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн өвчтөн бүрийн эмчилгээний тусгай төлөвлөгөөг тохируулах боломжтой байдаг.

Ботулинум эмчилгээ. Ботулинум токсины тарилга нь ихэвчлэн голомтот дистони өвчний хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ юм. Нөлөөлөлд өртсөн булчинд энэ химийн бодисыг бага хэмжээгээр тарих нь булчингийн агшилтаас сэргийлж, дистони өвчний шинж тэмдэг болох хэвийн бус байрлал, хөдөлгөөнийг түр зуур сайжруулах боломжтой. Эдгээр тарилгыг анх блефароспазмыг эмчлэхэд ашигладаг байсан бол одоо бусад гол дистони өвчнийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг. Ботулинум токсин нь булчингийн агшилтыг үүсгэдэг нейротрансмиттер ацетилхолиныг ялгаруулахыг хориглосноор булчингийн агшилтыг бууруулдаг. Үр нөлөө нь ихэвчлэн тарилга хийснээс хойш хэд хоногийн дараа гарч эхэлдэг бөгөөд хоёр дахь тарилга хийх шаардлагатай болтол хэдэн сарын турш үргэлжилж болно.
Эмнэлгийн эмчилгээ. Төрөл бүрийн нейротрансмиттерт нөлөөлдөг хэд хэдэн бүлгийн эмүүд нь янз бүрийн хэлбэрийн дистони өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Эдгээр эмүүд нь:
- Антихолинергик - нейротрансмиттер ацетилхолины үйл ажиллагааг блоклодог. Энэ бүлгийн эмүүд нь тригексифенидил ба бензтропиныг агуулдаг. Заримдаа эдгээр эм нь нойрмоглох, санах ойн хямрал зэрэг гаж нөлөө үүсгэдэг, ялангуяа өндөр тунгаар хэрэглэх үед болон өндөр настанд. Эдгээр гаж нөлөө нь тэдний ашигтай нөлөөг хязгаарлаж болно. Хуурай ам, өтгөн хатах зэрэг бусад гаж нөлөөг ихэвчлэн хоолны дэглэмийн өөрчлөлт эсвэл бусад эмээр засч залруулж болно.
- Нейротрансмиттер GABA-г зохицуулдаг GABAergic эмүүд. Эдгээр эмүүд нь диазепам, лоразепам, клоназепам, баклофен зэрэг бензодиазепин агуулдаг. Нойрмоглох нь тэдний нийтлэг гаж нөлөө юм.
- Допаминергик эмүүд нь допамин систем болон булчингийн үйл ажиллагааг хянахад оролцдог нейротрансмиттер допамин дээр ажилладаг. Зарим өвчтөнд тетрабеназин гэх мэт допамины үйл ажиллагааг саатуулдаг эмийг хэрэглэх нь ашигтай байдаг. Гаж нөлөө (жишээ нь, жин нэмэгдэх, булчингийн дур мэдэн болон давтагдах хөдөлгөөн) нь эдгээр эмийн хэрэглээг хязгаарлаж болно. Допа хамааралтай дистони (DDD) нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог дистони өвчний өвөрмөц хэлбэр бөгөөд леводопагаар нэлээд сайн эмчилдэг.
Дистони өвчтэй зарим өвчтөнд тархины гүн өдөөлтийг зөвлөж болно, ялангуяа эм нь шинж тэмдгийг хангалттай арилгадаггүй эсвэл эмийн гаж нөлөө хүчтэй байдаг. DBS-ийн тусламжтайгаар жижиг электродуудыг (импульс үүсгэгчтэй холбосон) хөдөлгөөнийг хянадаг тархины тодорхой хэсэгт суулгадаг. Хяналттай цахилгаан импульс нь дистони шинж тэмдгийг үүсгэдэг тархины хэсгүүдэд яг чиглэгддэг бөгөөд ингэснээр эдгээр хэлтсийн эмгэгийн импульсийг хаадаг.
дасгалын эмчилгээ. Дасгалын хөтөлбөр нь бусад эмчилгээний нэмэлт хэрэгсэл юм.

Зарим тохиолдолд эм нь үр дүнгүй эсвэл гаж нөлөө хэт хүндэрсэн тохиолдолд сонгосон өвчтөнүүдэд мэс заслын эмчилгээг зөвлөж болно. Зарим тохиолдолд хүнд хэлбэрийн ерөнхий дистонитай бол хөдөлгөөнийг хянадаг тархины гүн бүтэц болох таламусын хэсгийг мэс заслын аргаар устгадаг. Таламус нь яриаг удирддаг тархины бүтцийн ойролцоо байрладаг тул хэл ярианы бэрхшээл нь энэ процедурын гол эрсдэл юм. Мэс заслын булчингийн мэдрэл нь заримдаа блефароспазм, спазмодик дисфони, тортиколис зэрэг фокусын дистонид тусалдаг. Гэхдээ ийм мэдрэлийн эмгэгийн үр дүн нь урт хугацаанд тийм ч таатай биш юм.