Лейшманиазын хэлбэрүүд. Арьс ба висцерал лейшманиаз

Лейшманиаз бол арьс, салст бүрхэвч () эсвэл дотоод эрхтэнд () нөлөөлдөг протозой вектороор дамждаг өвчин юм.

Лейшманиазын эпидемиологи.

Хотын арьсны лейшманиазын халдварын эх үүсвэр нь хүн, нохой юм; хөдөөгийн төрлийн арьсны лейшманиазтай - том ба үд дундын зулзаганууд, нимгэн хуруутай хэрэм гэх мэт. Дотоод эрхтнүүдийн лейшманиазын халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй хүн, нохой, зэрлэг махчин амьтад юм. халдвар - өвчтэй хүн эсвэл амьтны цуснаас халдвар авсан шумуул (харна уу).

Лейшманиазын өвчин нь Газар дундын тэнгис, Өмнөд Ази, Өмнөд Америкт, ЗХУ-д - Закавказ, Төв Азид түгээмэл байдаг.

Лабораторийн оношлогоо. Арьсны лейшманиазын эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэхийн тулд сүрьеэгийн агууламжаас т рхэц, висцерал лейшманиазын хувьд ясны чөмөгний цэгээс т рхэц бэлтгэдэг; Үүнээс гадна цусны өсгөвөр хийдэг. Арьсны харшлын оношилгоог үхсэн лейшманиозын өсгөвөр (арьсны лейшманиаз) ба формол, сурьма, нэрмэл усаар (висцерал лейшманиазын үед) хийдэг.

Лейшманиаз нь лейшманиа өвчний үүсгэгч, шумуулаар дамждаг хүн, амьтны вектороор дамждаг өвчин юм; дотоод эрхтнүүд (висцерал лейшманиаз) эсвэл арьс, салст бүрхэвч (арьсны лейшманиаз) гэмтсэнээр тодорхойлогддог.

Цагаан хулгана, нохой, шишүүхэй, хэрэм, сармагчингууд нь лейшмани өвчний лабораторийн халдварт өртөмтгий байдаг.

Эпидемиологи. Дотоод эрхтнүүдийн лейшманиазын эмгэг төрүүлэгчдийн гол эх үүсвэр нь өвчтэй нохой, арьсны лейшманиазын хувьд гофер, гербил болон бусад мэрэгч амьтад юм. Эмгэг төрүүлэгчид нь Phlebotomus төрлийн шумуулаар дамждаг. Эмгэг төрүүлэгчдийг дамжуулах механизм нь шумуулд хазуулах замаар дамждаг.

Эмгэг төрүүлэх үйл явц ба клиник зураг. Арьсны лейшманиазын эмгэг төрүүлэгч хоёр хэлбэр байдаг: L. tropica minor - антропоноз арьсны лейшманиазын үүсгэгч (хотын төрөл) болон L. tropica major - зоонозын арьсны лейшманиоз (хөдөөгийн төрөл) үүсгэгч. Антропоноз арьсны лейшманиазын үед инкубацийн хугацаа хэдэн сар байдаг. Шумуулд хазуулсан газарт сүрьеэ үүсч, 3-4 сарын дараа томорч, шархлана. Шарх нь ихэвчлэн нүүр ба дээд мөчид байрладаг. Өвчин үүсгэгчийн эх үүсвэр нь өвчтэй хүмүүс, нохойнууд юм. Зоонозын арьсны лейшманиазын хувьд инкубацийн хугацаа 2-4 долоо хоног байна. Өвчин нь илүү хурц хэлбэрээр тодорхойлогддог. Шарх нь ихэвчлэн доод мөчид байрладаг. Лейшманиагийн усан сангууд нь гербил, газрын хэрэм, зараа юм. Өвчин нь Төв Ази, Газар дундын тэнгис, Закавказын орнуудад түгээмэл байдаг. L. braziliensis нь хамрын арьс, амны хөндий, мөгөөрсөн хоолойн салст бүрхэвчийн мөхлөгт ба шархлаат гэмтэлээр тодорхойлогддог салст бүрхүүлийн лейшманиазыг үүсгэдэг. Энэ хэлбэр нь голчлон Өмнөд Америкт байдаг.Висцерал лейшманиоз (кала-азар, эсвэл хар өвчин) нь L.donovani-ээр үүсгэгддэг ба халуун орны болон субтропикийн уур амьсгалд тохиолддог. Инкубацийн хугацаа 6-8 сар байна. Өвчтөнд элэг, дэлүү томорч, ясны чөмөг, хоол боловсруулах замд нөлөөлдөг.

Дархлаа.Өвчнөөс эдгэрсэн хүмүүс насан туршийн дархлаатай байдаг.

Микробиологийн оношлогоо. Судалгаанд хамрагдсан материалд (сүрьеэгийн түрхэц, шархлааны агууламж, Романовский-Гиемсагийн дагуу будсан) жижиг зууван хэлбэртэй лейшманиа илэрсэн. Эмгэг төрүүлэгчийн цэвэр өсгөвөрийг тусгаарлахын тулд зохих тэжээллэг орчинд тарилга хийдэг.

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх. Дотоод эрхтнүүдийн лейшманиазыг эмчлэхэд сурьмагийн бэлдмэл (солусурмин, неостибозан гэх мэт), үнэрт диамидин (стильбамидин, пентамидин) хэрэглэдэг. Арьсны лейшманиозын үед акрикин, сублиматын бэлдмэл, амфотерицин В, мономицин зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг бөгөөд лейшманиоз өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өвчтэй нохойг устгаж, мэрэгч шумуултай тэмцэж байна. Вакцинжуулалтыг L. tropica major-ийн амьд өсгөвөрт хийдэг.

Лейшманиаз нь лейшманиа өвчний үүсгэгч, шумуулаар дамждаг хүн, амьтны вектороор дамждаг өвчин юм; дотоод эрхтнүүд (висцерал лейшманиаз) эсвэл арьс, салст бүрхэвч (арьсны лейшманиаз) гэмтсэнээр тодорхойлогддог.

Цагаан хулгана, нохой, шишүүхэй, хэрэм, сармагчингууд нь лейшмани өвчний лабораторийн халдварт өртөмтгий байдаг.

Эпидемиологи. Дотоод эрхтнүүдийн лейшманиазын эмгэг төрүүлэгчдийн гол эх үүсвэр нь өвчтэй нохой, арьсны лейшманиазын хувьд гофер, гербил болон бусад мэрэгч амьтад юм. Эмгэг төрүүлэгчид нь Phlebotomus төрлийн шумуулаар дамждаг. Эмгэг төрүүлэгчдийг дамжуулах механизм нь шумуулд хазуулах замаар дамждаг.

Эмгэг төрүүлэх үйл явц ба клиник зураг. Арьсны лейшманиазын эмгэг төрүүлэгч хоёр хэлбэр байдаг: L. tropica minor - антропоноз арьсны лейшманиазын үүсгэгч (хотын төрөл) болон L. tropica major - зоонозын арьсны лейшманиоз (хөдөөгийн төрөл) үүсгэгч. Антропоноз арьсны лейшманиазын үед инкубацийн хугацаа хэдэн сар байдаг. Шумуулд хазуулсан газарт сүрьеэ үүсч, 3-4 сарын дараа томорч, шархлана. Шарх нь ихэвчлэн нүүр ба дээд мөчид байрладаг. Өвчин үүсгэгчийн эх үүсвэр нь өвчтэй хүмүүс, нохойнууд юм. Зоонозын арьсны лейшманиазын хувьд инкубацийн хугацаа 2-4 долоо хоног байна. Өвчин нь илүү хурц хэлбэрээр тодорхойлогддог. Шарх нь ихэвчлэн доод мөчид байрладаг. Лейшманиагийн усан сангууд нь гербил, газрын хэрэм, зараа юм. Өвчин нь Төв Ази, Газар дундын тэнгис, Закавказын орнуудад түгээмэл байдаг. L. braziliensis нь хамрын арьс, амны хөндий, мөгөөрсөн хоолойн салст бүрхэвчийн мөхлөгт ба шархлаат гэмтэлээр тодорхойлогддог салст бүрхүүлийн лейшманиазыг үүсгэдэг. Энэ хэлбэр нь голчлон Өмнөд Америкт байдаг.Висцерал лейшманиоз (кала-азар, эсвэл хар өвчин) нь L.donovani-ээр үүсгэгддэг ба халуун орны болон субтропикийн уур амьсгалд тохиолддог. Инкубацийн хугацаа 6-8 сар байна. Өвчтөнд элэг, дэлүү томорч, ясны чөмөг, хоол боловсруулах замд нөлөөлдөг.

Дархлаа.Өвчнөөс эдгэрсэн хүмүүс насан туршийн дархлаатай байдаг.

Микробиологийн оношлогоо. Судалгаанд хамрагдсан материалд (сүрьеэгийн түрхэц, шархлааны агууламж, Романовский-Гиемсагийн дагуу будсан) жижиг зууван хэлбэртэй лейшманиа илэрсэн. Эмгэг төрүүлэгчийн цэвэр өсгөвөрийг тусгаарлахын тулд зохих тэжээллэг орчинд тарилга хийдэг.

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх. Дотоод эрхтнүүдийн лейшманиазыг эмчлэхэд сурьмагийн бэлдмэл (солусурмин, неостибозан гэх мэт), үнэрт диамидин (стильбамидин, пентамидин) хэрэглэдэг. Арьсны лейшманиозын үед акрикин, сублиматын бэлдмэл, амфотерицин В, мономицин зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг бөгөөд лейшманиоз өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өвчтэй нохойг устгаж, мэрэгч шумуултай тэмцэж байна. Вакцинжуулалтыг L. tropica major-ийн амьд өсгөвөрт хийдэг.

• Лейшманиаз гэж юу вэ
• Лейшманиазыг юу үүсгэдэг
• Лейшманиазын шинж тэмдэг
• Лейшманиазын оношлогоо
• Лейшманиазын эмчилгээ
• Лейшманиазаас урьдчилан сэргийлэх
• Хэрэв та лейшманиазтай бол ямар эмчтэй холбоо барих вэ?

Лейшманиаз гэж юу вэ

ДЭМБ-ын мэдээлснээр лейшманиаз нь Хуучин болон Шинэ ертөнцийн 88 оронд тохиолддог. Үүний 72 нь хөгжиж буй орон бөгөөд эдгээрийн 13 нь дэлхийн хамгийн ядуу орон юм. Висцерал лейшманиаз нь 65 оронд тохиолддог.

Лейшманиаз бол үл тоомсорлодог өвчний нэг юм.

Лейшманиазыг юу үүсгэдэг

Усан сан ба халдлагын эх үүсвэр- хүн ба төрөл бүрийн амьтад. Сүүлчийн дотроос хамгийн чухал нь чацар, үнэг, нохой, мэрэгч амьтад (гэрбиль - агуу, улаан сүүлт, үд дунд, нимгэн хуруутай хэрэм гэх мэт). Халдвар нь тодорхойгүй хугацаагаар үргэлжилдэг бөгөөд цусан дахь эмгэг төрүүлэгчийн оршин суух хугацаа, эзний арьсны шархлаатай тэнцүү байдаг. Гербилийн арьсны лейшманиазын үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 3 сар орчим байдаг боловч 7 сар ба түүнээс дээш хугацаанд хүрч болно.

Лейшманиазын эпидемиологийн гол шинж тэмдэг. Энэтхэгийн висцерал лейшманиоз (кала-азар), Л.донованигийн үүсгэгч нь антропоноз юм. Пакистан, Бангладеш, Балба, Хятад гэх мэт хэд хэдэн газар нутагт тархсан Энэ нь үе үе тохиолддог өвчний дэгдэлтээр ялгагдана. Ихэнхдээ хөдөө орон нутагт амьдардаг өсвөр насныхан, залуучууд өртөж байна.

Өмнөд Америкийн висцерал лейшманиаз(Шинэ ертөнцийн висцерал лейшманиаз), L. chagasi-ийн үүсгэгч нь Газар дундын тэнгис-Төв Азийн лейшманиазтай ойролцоо байдаг. Төв болон Өмнөд Америкийн хэд хэдэн оронд өвчлөл нь ихэвчлэн хааяа тохиолддог.

Хуучин ертөнцийн антропоноз арьсны лейшманиоз(Боровскийн өвчин), бага L.-ийн үүсгэгч нь Газар дундын тэнгис, Ойрхи болон Ойрхи Дорнодын орнууд, Хиндустан хойгийн баруун хэсэг, Төв Ази, Өвөркавказ зэрэг орнуудад түгээмэл байдаг. Өвчин нь гол төлөв шумуул амьдардаг хот, суурин газруудад тохиолддог. Орон нутгийн хүн амын дунд хүүхдүүд өвчлөх магадлал өндөр, зочдын дунд бүх насны хүмүүс өвчлөх магадлал өндөр байна. Зун-намрын улирлын шинж чанартай байдаг нь векторуудын идэвхжилтэй холбоотой байдаг.

Хуучин ертөнцийн зоонозын арьсны лейшманиоз(Пендины шархлаа) нь L. major-ийн улмаас үүсдэг. Халдварын гол усан сан нь мэрэгч амьтад (их ба улаан гербил гэх мэт) юм. Ойрхи Дорнод, Хойд ба Баруун Африк, Ази, Туркменистан, Узбекистан зэрэг орнуудад тархсан. Эндемик голомт нь ихэвчлэн цөл, хагас цөл, хөдөө орон нутаг, хотын захад байдаг. Халдварын зуны улирлын шинж чанарыг шумуулын үйл ажиллагааны үеээр тодорхойлдог. Ихэнхдээ хүүхдүүд өртдөг бөгөөд зочдын дунд янз бүрийн насны хүмүүсийн дунд өвчний дэгдэлт гарах боломжтой.

Шинэ ертөнцийн зоонозын арьсны лейшманиоз(Мексик, Бразил, Перугийн арьсны лейшманиаз), L. mexicana, L. braziliensis, L. peruviana, L. uta, L. amazoniensis, L. pifanoi, L. venezuelensis, L. garnhami, L. panamensis-ээр үүсгэгддэг. Төв ба Өмнөд Америк, түүнчлэн АНУ-ын өмнөд бүс нутагт. Эмгэг төрүүлэгчдийн байгалийн нөөц бол мэрэгч амьтад, олон тооны зэрлэг болон гэрийн тэжээвэр амьтад юм. Энэ өвчин хөдөө орон нутагт гол төлөв борооны улиралд тохиолддог. Бүх насны хүмүүс өвддөг. Ихэнхдээ халдвар нь ойд ажиллах, ан хийх гэх мэт үед тохиолддог.

Лейшманиазын үед эмгэг жам (юу тохиолддог вэ?).

Шумуул хазах үед промастигот хэлбэрээр лейшманиа хүний ​​биед нэвтэрдэг. Тэдний макрофаг дахь анхдагч нөхөн үржихүй нь эмгэг төрүүлэгчдийг амастигот болгон хувиргах замаар дагалддаг. Энэ тохиолдолд үр бүтээлтэй үрэвсэл үүсч, нэвчсэн газарт өвөрмөц гранулом үүсдэг. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч, торлог бүрхэвч, эпителиоид, аварга эс агуулсан макрофагуудаас бүрддэг. Анхдагч нөлөө нь папули хэлбэрээр үүсдэг; Хожим нь висцерал лейшманиазын үед энэ нь ул мөргүй арилдаг эсвэл сорвитой болдог.

Арьсны лейшманиазын үед өмнөх сүрьеэгийн голомт дээр арьсны эвдрэл үүсч, шархлаа үүсч, шархлаа эдгэрч, сорви үүсдэг. Лимфогенийн замаар бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд тархдаг лейшмани нь лимфангит, лимфаденит үүсэх, дараалсан лейшманиома хэлбэрээр арьсны хязгаарлагдмал гэмтэл үүсгэдэг. Туберкулоид буюу сарнисан нэвчдэстэй арьсны лейшманиазын хөгжил нь биеийн реактив байдлын төлөв байдлаас ихээхэн шалтгаална (гиперерги эсвэл гипоэрги тус тус).

Өвчний арьсны хэлбэрийн зэрэгцээ салст бүрхэвч гэж нэрлэгддэг хэлбэрүүд нь хамар залгиур, мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн шархлаа, улмаар полип үүсэх эсвэл зөөлөн эд, мөгөөрсний гүн устах зэргээр ажиглагдаж болно. Эдгээр маягтууд нь Өмнөд Америкийн орнуудад бүртгэгдсэн байдаг.

Эдгэрэх өвчтөнд байнгын гомологийн дархлаа үүсдэг.

Лейшманиазын шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн шинж чанар, этиологи, эпидемиологийн дагуу лейшманиазыг дараахь төрлүүдэд хуваана.

Висцерал лейшманиоз (кала-азар)
1. Зоонозын өвчин: Газар дундын тэнгис-Төв Азийн (хүүхдийн кала-азар), Зүүн Африкийн (дум-дум халуурал), салст бүрхүүлийн лейшманиоз (Шинэ ертөнцийн лейшманиоз, хамар залгиурын лейшманиоз).
2. Антропонотик (Энэтхэгийн кала-азар).

Арьсны лейшманиаз
1. Зоонозын (хөдөөгийн Боровскийн өвчин, Пенденскийн шарх).
2. Антропоноз (боровскийн өвчний хотын төрөл, Ашхабад шархлаа, Багдад буцалгана).
3. Шинэ ертөнцийн арьсны болон салст бүрхүүлийн лейшманиоз (эспундиа, Бреда өвчин).
4. Этиопын арьсны лейшманиоз.

Газар дундын тэнгис-Азийн висцерал лейшманиоз.
Нууц үеийн хугацаа. 20 хоногоос 3-5 сар хүртэл, ховор тохиолдолд 1 жил ба түүнээс дээш хугацаагаар хэлбэлздэг. Бага насны хүүхдүүдэд, ховор насанд хүрэгчдэд өвчний ерөнхий илрэлээс нэлээд өмнө папулуляци хэлбэрээр анхдагч нөлөөлөл үүсдэг.

Өвчний эхний үе. Аажмаар сулрах, хоолны дуршил буурах, адинами, арьс цайрах, дэлүү бага зэрэг томрох зэргээр тодорхойлогддог. Биеийн температур бага зэрэг нэмэгддэг.

Өндөр үе. Энэ нь ихэвчлэн биеийн температур 39-40 ° C хүртэл нэмэгддэг. Халууралт нь давалгаа мэт эсвэл жигд бус хэлбэртэй болж, өндөр халууралт, ангижрах үе ээлжлэн хэд хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг. Зарим тохиолдолд эхний 2-3 сарын биеийн температур бага зэрэг эсвэл бүр хэвийн байж болно.

Өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд полилимфаденопати (захын, перибронхиал, голтын болон бусад тунгалагийн зангилаа), элэг томрох, хатуурах, тэр ч байтугай тэмтрэлтээр өвдөхгүй дэлүү их хэмжээгээр илэрдэг. Бронхаденит үүсэх тохиолдолд ханиалгах боломжтой бөгөөд хоёрдогч бактерийн шинж чанартай уушигны үрэвсэл нь ховор тохиолддоггүй.

Өвчин ахих тусам өвчтөний нөхцөл байдал улам дорддог. Жин алдах (бүр кахекси) болон гиперспленизм үүсдэг. Ясны чөмөгний гэмтэл нь аажмаар цус багадалт, гранулоцитопени, агранулоцитоз, заримдаа амны хөндийн салст бүрхүүлийн үхжилд хүргэдэг. Цусархаг хам шинжийн илрэл нь ихэвчлэн тохиолддог: арьс, салст бүрхэвчийн цус алдалт, хамрын цус алдалт, ходоод гэдэсний зам. Элэгний фиброз өөрчлөлтүүд нь хаван, асцит бүхий портал гипертензи үүсгэдэг бөгөөд энэ нь дэвшилтэт гипоальбуминеми үүсгэдэг.

Гиперспленизм, диафрагмын өндөр байрлалаас болж зүрх бага зэрэг баруун тийш шилжиж, дуу чимээ нь бүдгэрч, тахикарди, артерийн гипотензи үүсдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь цус багадалт, хордлогын хамт зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрч, улам дорддог. Суулгалт, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, бэлгийн сулрал байж болзошгүй.

Эцсийн хугацаа. Кахекси, булчингийн ая буурч, арьсны сийрэгжилт, уураггүй хаван үүсэх, хүнд хэлбэрийн цус багадалт ажиглагдаж байна.

Өвчин нь цочмог, цочмог болон архаг хэлбэрээр илэрч болно.
Цочмог хэлбэр. Заримдаа бага насны хүүхдүүдэд илэрдэг. Энэ нь хурдан хөгжиж, эмчилгээгүй бол үхэлд хүргэдэг.
Цочмог хэлбэр. Илүү олон удаа харагддаг. Хүнд хэлбэрийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь 5-6 сар үргэлжилдэг.
Архаг хэлбэр. Энэ нь ихэвчлэн субклиник болон далд хэлбэрээр илэрдэг.

Висцерал антропоноз лейшманиазаар (Энэтхэгийн кала-азар) өвчтөнүүдийн 10% -д эмчилгээний дараа хэдэн сарын дараа (1 жил хүртэл) арьсан дээр лейшманоидууд гарч ирдэг. Эдгээр нь жижиг зангилаа, папиллома, улайлттай толбо эсвэл арьсны пигментаци багассан хэсгүүд бөгөөд лейшманиа удаан хугацаагаар (жил, хэдэн арван жил) агуулдаг.

Арьсны зоонозын лейшманиаз(Пендиний шарх, Боровскийн өвчин). Халуун орны болон субтропикийн орнуудад олддог. Инкубацийн хугацаа 1 долоо хоногоос 1.5 сар хүртэл, дунджаар 10-20 хоног байна. Орцны хаалганы талбайд анхдагч лейшманиома гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эхлээд 2-3 мм диаметртэй гөлгөр ягаан папулыг төлөөлдөг. Сүрьеэгийн хэмжээ хурдан нэмэгдэж, заримдаа буцалгахтай төстэй боловч тэмтрэлтээр өвдөлтгүй эсвэл бага зэрэг өвддөг. 1-2 долоо хоногийн дараа лейшманиомагийн төв хэсэгт үхжил эхэлж, буглаа толгойтой төстэй, дараа нь 1-1.5 см диаметртэй өвдөлттэй шархлаа үүсэж, ирмэг нь суларсан, нэвчдэстэй зузаан хүрээ, элбэг дэлбэг сероз үүсдэг. - идээт эсвэл цочмог эксудат; Түүний эргэн тойронд ихэвчлэн жижиг хоёрдогч булцуу үүсдэг бөгөөд "үрийн булцуу" гэж нэрлэгддэг бөгөөд тэдгээр нь шархалж, нийлсэн үед шархлаат талбайг үүсгэдэг. Ингэж дараалсан лейшманиома үүсдэг. Лейшманиома нь ихэвчлэн биеийн нээлттэй хэсэгт байрладаг бөгөөд тэдгээрийн тоо хэд хэдэн арван хооронд хэлбэлздэг. Ихэнх тохиолдолд шархлаа үүсэх нь өвдөлтгүй лимфангит ба лимфаденитийг дагалддаг. 2-6 сарын дараа шархлааны эпителизаци, сорвижилт эхэлдэг. Өвчний нийт үргэлжлэх хугацаа 6-7 сараас хэтрэхгүй.

Сарнисан нэвчдэст лейшманиаз. Энэ нь тархалтын том талбай бүхий арьсны тод нэвчилт, өтгөрөлтөөр тодорхойлогддог. Аажмаар нэвчдэс нь ул мөргүй арилдаг. Бага зэргийн шархлаа нь зөвхөн онцгой тохиолдолд ажиглагддаг; тэд бараг мэдэгдэхүйц сорви үүсэх замаар эдгэрдэг. Арьсны лейшманиазын энэ хувилбар нь өндөр настай хүмүүст маш ховор тохиолддог.

Сүрьеэгийн арьсны лейшманиаз. Заримдаа хүүхэд, залуучуудад ажиглагддаг. Энэ нь сорвины эргэн тойронд эсвэл тэдгээрийн дээр жижиг сүрьеэ үүсэх замаар тодорхойлогддог. Сүүлийнх нь нэмэгдэж, бие биетэйгээ нэгдэж болно. Өвчин хөгжихийн хэрээр тэд үе үе шархлуулдаг; дараа нь шарх сорвижилтоор эдгэрдэг.

Арьсны антропоноз лейшманиаз. Энэ нь удаан инкубацийн хугацаа хэдэн сар, бүр жилээр тодорхойлогддог бөгөөд хоёр үндсэн шинж чанартай байдаг: хөгжил удаашралтай, арьсны гэмтэл багатай.

Хүндрэл ба прогноз
Дэвшилтэт лейшманиаз нь уушгины хатгалгаа, идээт-үхжилтийн процесс, нефрит, агранулоцитоз, цусархаг диатез зэргээр хүндрэлтэй байдаг. Цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй висцерал лейшманиазын хүнд, төвөгтэй хэлбэрийн таамаглал нь ихэвчлэн тааламжгүй байдаг. Хөнгөн хэлбэрийн хувьд аяндаа сэргэх боломжтой. Арьсны лейшманиазын үед амьдралын тавилан таатай байдаг ч гоо сайхны согог үүсэх боломжтой.

Лейшманиазын оношлогоо

Дотор эрхтний лейшманиазыг хумхаа, хижиг-паратиф өвчин, бруцеллёз, лимфогрануломатоз, лейкеми, сепсис зэрэг өвчнөөс ялгах хэрэгтэй. Оношийг тогтоохдоо эпидемиологийн түүхийг ашигладаг бөгөөд энэ нь өвчтөн өвчний эндемик голомтод байсан болохыг харуулж байна. Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд удаан үргэлжилсэн халуурах, полилимфаденопати, цус багадалт, турах, элэгний хам шинж, дэлүү их хэмжээгээр томрох зэрэгт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Арьсны зоонозын лейшманиазын илрэл нь уяман өвчин, арьсны сүрьеэ, тэмбүү, халуун орны шархлаа, эпителиома зэрэг орон нутгийн ижил төстэй өөрчлөлтүүдээс ялгаатай. Энэ тохиолдолд лейшманиома үүсэх үе шат шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай (өвдөлтгүй папулуляци - үхжил өөрчлөлтүүд - ирмэг нь эвдэрсэн шарх, нэвчдэс, сероз-идээт эксудат - сорви үүсэх).

Лейшманиазын лабораторийн оношлогоо
Гемограмм нь гипохром цус багадалт, лейкопени, нейтропени ба харьцангуй лимфоцитоз, анеозинофили, тромбоцитопени, ESR-ийн мэдэгдэхүйц өсөлтийг илтгэнэ. Пойкилоцитоз, анизоцитоз, анизохроми нь онцлог шинж чанартай, агранулоцитоз боломжтой. Гипергаммаглобулинеми ажиглагдаж байна.

Арьсны лейшманиазын үед эмгэг төрүүлэгчдийг сүрьеэ эсвэл шархлаанаас олж авсан материалд, дотоод эрхтний лейшманиазаар - Романовский-Гиемса-ийн дагуу будсан цусны зузаан дусал, илүү олон удаа (эерэг үр дүнгийн 95%) - ясны чөмөгний түрхэцээс илрүүлж болно. цоорсон. Эмгэг төрүүлэгчийн өсгөвөр (промастигот) нь цэгийг NNN орчинд тарих замаар олж авч болно. Заримдаа лейшманийг илрүүлэхийн тулд лимфийн зангилаа, тэр ч байтугай элэг, дэлүүний биопси хийдэг. Серологийн урвалыг өргөнөөр ашигладаг - RSK, ELISA, RNIF, RLA гэх мэт шишүүхэй эсвэл цагаан хулгана дээр биологийн шинжилгээ хийдэг. Эдгэрэх үед зөвхөн эпидемиологийн судалгаанд ашигладаг лейшманин (Монтенегрогийн урвал) бүхий арьсны сорил эерэг болдог.

Лейшманиазын эмчилгээ

Дотоод эрхтнүүдийн лейшманиазын хувьд таван валент сурьма (солюсурмин, неостибосан, глюкантим гэх мэт) бэлдмэлийг 0.05 г/кг-аас эхлэн нэмэгдүүлэх тунгаар өдөр бүр судсаар тарих хэлбэрээр хэрэглэнэ. Эмчилгээний курс 7-10 хоног байна. Хэрэв эмийн эмнэлзүйн үр нөлөө хангалтгүй бол амфотерицин В-ийг 0.25-1 мг / кг тунгаар 5% -ийн глюкозын уусмалаар аажмаар судсаар тарина; Мансууруулах бодисыг өдөр бүр 8 долоо хоног хүртэл хугацаагаар хэрэглэнэ. Патогенетик эмчилгээ, бактерийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх ажлыг сайн мэддэг схемийн дагуу явуулдаг.

Арьсны лейшманиазын үед өвчний эхний үе шатанд сүрьеэ нь мепакрин, мономицин, гексамин, берберин сульфатын уусмалаар тарина; Эдгээр бүтээгдэхүүнийг ашиглан тос, нойтон жин хэрэглэдэг. Үүссэн шархлааны хувьд мономициныг булчинд тарих 250 мянган нэгж (хүүхдэд 4-5 мянган нэгж / кг) өдөрт 3 удаа, эмийн курс тун нь 10 сая нэгж байна. Та аминокинолоор эмчилж болно (0.2 г өдөрт 3 удаа, курс бүрт 11-12 г эм). Шархлааны лазер туяаг ашигладаг. Пентавалент сурьма, амфотерицин В-ийг зөвхөн өвчний хүнд хэлбэрийн үед тогтооно.

Сонгосон эмүүд: натрийн антимонил глюконат 20 мг/кг IV эсвэл IM өдөрт нэг удаа 20-30 хоног; meglumine antimoniate (glucantim) 20-60 мг/кг гүнд IM өдөрт 1 удаа 20-30 хоног. Хэрэв өвчний дахилт эсвэл эмчилгээ хангалтгүй үр дүнтэй бол 40-60 хоногийн дотор хоёр дахь курс тарилга хийнэ. Аллопуринолыг 20-30 мг/кг/хоногт 3 тунгаар нэмэлтээр амаар хэрэглэх нь үр дүнтэй.

Өвчний дахилт ба эмгэг төрүүлэгчийн эсэргүүцлийг арилгах өөр эмүүд: амфотерицин В 0.5-1.0 мг/кг IV өдөр бүр эсвэл пентамидин IM 3-4 мг/кг долоо хоногт 3 удаа 5-25 долоо хоног. Хэрэв хими эмчилгээ үр дүнгүй бол хүний ​​рекомбинант интерферон γ-г нэмэлтээр тогтооно.

Мэс засал. Спленэктоми нь заалтын дагуу хийгддэг.

Лейшманиазаас урьдчилан сэргийлэх

Малын лейшмани тээгчтэй тэмцэх ажлыг зөвхөн зоонозын арьсны болон висцерал лейшманиазын хувьд зохион байгуулалттай, өргөн хүрээнд явуулдаг. Тэд байгаль орчныг ариутгах, хүн ам суурьшсан бүс нутгийг тохижуулах, хоосон талбай, хогийн цэгийг арилгах, подвалын ус зайлуулах, орон сууц, өрх, малын байрыг шавьж устгах бодисоор эмчлэх арга хэмжээ авдаг. Шумуулд хазуулахаас хамгаалах зэвүүн бодис, механик хэрэгслийг ашиглахыг зөвлөж байна.

Өвчтэй хүмүүсийг илрүүлж, эмчилсний дараа халдварын голомтыг саармагжуулдаг. Жижиг бүлгүүдэд химиопрофилакси нь эпидемийн үед хлоридин (пириметамин) -ийг томилох замаар хийгддэг. Зоонозын арьсны лейшманиазын дархлааг урьдчилан сэргийлэх ажлыг эндемик голомт руу зорчиж буй хүмүүс болон эдгээр голомтод амьдардаг дархлаагүй хүмүүсийн дунд тархалт хоорондын хугацаанд L. major-ийн хоруу чанарын промастиготын амьд өсгөвөрлөдөг. 2019.04.05

ОХУ-д 2018 онд ханиалгах тохиолдол (2017 онтой харьцуулахад) бараг 2 дахин, түүний дотор 14-өөс доош насны хүүхдүүдийн дунд өссөн байна. 1-12 дугаар сард нийт бүртгэгдсэн хөхүүл ханиалгын тохиолдол 2017 онд 5,415 байсан бол 2018 оны мөн үед 10,421 болж, 2008 оноос хойш ханиадны өвчлөл тогтмол нэмэгдсээр...

Эмнэлгийн нийтлэл

Саркома: энэ юу вэ, тэд юу вэ?

Бүх хорт хавдрын бараг 5% нь саркома юм. Тэд маш түрэмгий, гематогенээр хурдан тархдаг бөгөөд эмчилгээний дараа дахилт үүсэх хандлагатай байдаг. Зарим саркома нь ямар ч шинж тэмдэггүй олон жилийн турш хөгждөг...

Вирус нь зөвхөн агаарт хөвж зогсохгүй идэвхтэй хэвээр байхын зэрэгцээ бариул, суудал болон бусад гадаргуу дээр газардах боломжтой. Тиймээс аялах, олон нийтийн газраар явахдаа бусад хүмүүстэй харилцахгүй байхаас гадна...

Сайн хараатай болж, нүдний шил, контакт линзтэй үүрд баяртай гэж хэлэх нь олон хүний ​​мөрөөдөл юм. Одоо үүнийг хурдан бөгөөд аюулгүйгээр хэрэгжүүлэх боломжтой. Бүрэн контактгүй Femto-LASIK техник нь лазераар хараа засах шинэ боломжуудыг нээж өгдөг.

Бидний арьс, үсийг арчлахад зориулагдсан гоо сайхны бүтээгдэхүүн нь бидний бодож байгаа шиг аюулгүй биш байж магадгүй юм

Унших хугацаа: 6 мин

Наад зах нь анагаах ухаан хөгжсөн соёлт ертөнцөд “мартагдсан” өвчний нэг. Гэсэн хэдий ч арьсны лейшманиаз нь цэцэглэн хөгжсөн орны хүмүүс, ялангуяа жуулчид, гадаадад гэрээгээр ажилладаг мэргэжилтнүүдэд ч тохиолдож болох гамшиг юм.

Халдварын үүсгэгч бодис

Халуун орны шумуул нь гэрийн шумуултай маш төстэй бөгөөд зөвхөн усанд биш чийгтэй хөрсөнд өндөглөдөг.

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) лейшманиазын тархалтыг хянаж байна. Өнгөрсөн зууны сүүлийн арван жилээс хойш дэлхийн 88 орны 12 сая хүн халдвар авсан байна. Жил бүр энэ өвчнөөр хагас сая орчим хүн өвчилдөг бол 20-30 мянган хүн нас бардаг.

Нэг талаас арьсны (дерматотроп) лейшманиаз нь горилла, муу матрууд амьдардаг чамин өвчин юм. Нөгөөтэйгүүр, Орос улсад жил бүр хумхаа, лейшманиаз болон бусад өвчний хэд хэдэн тохиолдол бүртгэгддэг. Дэлхийн нөгөө өнцөгт халдвар авах нь үргэлж боломжгүй байдаг, жишээлбэл, та ойролцоох Жоржиа мужид висцерал лейшманиазаар өвчлөх боломжтой.

Боровскийн өвчний хөгжлийн онцлог шинж чанарууд

Лейшманиазын гурван хэлбэр байдаг.

1. - нас баралтын дийлэнх хувийг үүсгэдэг өвчний хамгийн хүнд хэлбэр.
2. Салст бүрхэвчхэлбэр нь ам, хамар, хоолойн салст бүрхэвчийг гажуудуулж, устгадаг. Амьсгалын тогтолцоонд тархаж, өвчин нь үхэлд хүргэдэг.
3. Арьсны лейшманиаз- хамгийн түгээмэл өвчин.

Та 50 хоног дараалан агаарын температур 20 хэмээс доош буудаггүй нэлээд халуун уур амьсгалтай манай гаригийн бүс нутагт халдвар авах магадлал өндөр байдаг. Өвчний ховор тохиолдлууд сэрүүн газар ч боломжтой байдаг.

Арьсны лейшманиазын бүс нутгийн нэрс өөр өөр улс оронд түгээмэл байдаг. Орос улсад энэ өвчнийг 1898 онд тодорхойлсон судлаачийн нэрээр нэрлэсэн Боровскийн өвчин гэж нэрлэдэг. Та мөн Пенденскийн шархлаа, Ашхабад шархлаа, жилтэн, цөл-хөдөөгийн лейшманиоз болон бусад нэрийг олж болно.

Боровскийн өвчин нь хоёр дэд төрөлд хуваагддаг.

• хөдөөгийн эсвэл зоонозын гэж нэрлэгддэг цочмог үхжил;
• хожуу шархлаа - хот суурин эсвэл антропоноз.

Өвчний зоонозын төрөл зүйл нь улирлын шинж чанартай байдаг: өвчлөл хавар нэмэгдэж, зуны улиралд дээд цэгтээ хүрч, хүйтний улиралд шумуул байхгүй үед буурдаг. Хотын төрөл зүйл нь жилийн цаг хугацаанаас хамаардаггүй. Антропоноз хэлбэрийн шинж чанар нь цочмог багатай байдаг - хүн лейшманиа тээгч, халдварын эх үүсвэр болж чаддаг бол өвчин өөрөө ямар ч байдлаар илэрдэггүй.

Арьсны лейшманиазын эмгэг жам

Эмнэлзүйн зураг

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор Ганделман Г.Ш.:

Холбооны хөтөлбөрийн хүрээнд өргөдөл гаргахдаа 10-р сарын 12 хүртэл.(хамааруулсан) ОХУ болон ТУХН-ийн оршин суугч бүр нэг багц Токсимин авах боломжтой ҮНЭГҮЙ!

Лейшманиагийн амьдралын мөчлөг нь хоёр морфологийн (өөрөөр хэлбэл бүтэцтэй холбоотой) хэлбэрийн дараалсан шилжилт юм.

Дархлааны систем эхлээд харь гарагийнхны эсрэг зэвсэг барьдаг - лейшманиа нь лейкоцит, нейтрофилд шингэдэг. Гэвч сүүлийнх нь удалгүй үхэж, дараа нь макрофагууд - биеийг гадны элементүүдээс цэвэрлэх үүрэгтэй эсүүдэд шингэдэг.

Төмөр болон бусад олон тооны микроэлементүүд багатай хоолны дэглэм нь биеийн дархлааны хамгаалалтыг сулруулж, халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Ой модыг устгах нь хүмүүсийг шумуулын амьдрах орчинд ойртуулж, тархвар судлалын нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Өөр нэг таагүй хүчин зүйл бол лейшманиазын аюултай бүс нутагт дархлаагүй хүмүүсийн шилжилт хөдөлгөөн юм.

Сүүлийн хэдэн арван жилийн уур амьсгалын онцлог шинж чанартай температур, чийгшлийн өөрчлөлт нь эпидемиологийн ердийн дүр зургийг өөрчилж, шинэ бүс нутагт өвчлөлийн түвшин нэмэгдэж байна.

Шинж тэмдгийн илрэлүүд

Хоёр төрлийн арьсны лейшманиазын үндсэн илрэлүүдийн хүснэгт:

Арьсны лейшманиазын үндсэн төрлүүд нь дэд хэвшинжтэй байдаг бөгөөд ихэвчлэн явц, илрэл, эмчилгээний хувьд эрс ялгаатай байдаг. Туберкулоид буюу металлейшманиазыг антропоноз хэлбэрийн дэд зүйл гэж үздэг. Арьсны гэмтэл нь голчлон нүүрэн дээр гарч ирдэг бөгөөд өвчин нь ихэвчлэн өсвөр насныхан, залуучуудад нөлөөлдөг.

Сүрьеэгийн хэлбэрийг хөгжүүлэх таамаглалуудын нэг нь архаг халдвар, гэмтэл, гипотерми болон бусад олон шалтгааны улмаас бие махбодийн хамгаалалтыг сулруулж, эмгэг төрүүлэгчийг эсэргүүцэх чадвараа алддаг дархлааны хомсдолтой холбоотой байдаг. Өвчин нь олон жилийн турш үргэлжилж болох бөгөөд бусад хэлбэрээс илүү эмэнд бага хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Сарнисан ба салст бүрхүүлийн лейшманиазыг антропоноз арьсны лейшманиазын хэвийн бус хэлбэр гэж үздэг. Өвчин аажмаар хөгжиж, арьсны шарх нь хожуу эсвэл огт үүсдэггүй. Эдгэрэлт нь гурван жил ба түүнээс дээш жил үргэлжилдэг.

Салст лейшманиазын эхлэл нь өвчний ердийн антропоноз хувилбартай төстэй боловч дараа нь гэмтэл нь ам, хамар, залгиурын салст бүрхэвч рүү тархдаг.

Сарнисан лейшманиазын улмаас үүссэн тууралт нь нийлэх хандлагатай байдаг бөгөөд дараа нь уяман өвчний арьсны формацтай төстэй болдог - уяман өвчний орчин үеийн нэр. Өвчний энэ хувилбар нь арьсны шархлаагаар тодорхойлогддог, салст бүрхэвч нөлөөлдөггүй. Өвчин нь эмчилгээ хийлгээгүй ч алга болдоггүй ч эмчилгээний дараа дахилт нь элбэг байдаг.

Арьсны лейшманиазын өөр нэг хэлбэр нь халдварын висцерал хэлбэрийн хоёрдогч байж болно. Үүнийг PDKL (кала-азарын дараах арьсны лейшманиоз) гэж нэрлэдэг. Кала-азар (висцерал хэлбэрийн өөр нэр) хойш зургаан сарын дараа Зүүн Африк, Хиндустан улсад висцерал лейшманиазаар өвчилсөн хүмүүсийн 5-50% нь нүүр, мөр, их бие дээр өвөрмөц тууралт гарч ирдэг болохыг тэмдэглэжээ. Ийм өвчтөнүүд висцерал лейшманиазын халдварын эх үүсвэр болдог.

Оношлогооны аргууд

Лейшманиазыг сэжиглэж буй арьсны гэмтэлтэй өвчтөнд хандах үед эмчийн хийх ёстой хамгийн эхний зүйл бол өвчний тархалттай бүс нутагт очиж болох талаар олж мэдэх явдал юм.

Жуулчид болон гадаадад ажиллаж буй хүмүүсийн дундах лейшманиоз зэрэг чамин өвчний талаарх мэдээлэл дутмаг байгаа нь цаг алдалгүй оношлоход хүндрэл учруулж, эмчилгээг эхлэх хугацааг хойшлуулж байна. Ерөнхийдөө өвчний анхны илрэлүүд нь аялалаас буцаж ирснээс хойш хэдэн сарын дараа эхэлдэг бөгөөд хүн түүний нөхцөл байдлыг гадаадад ямар ч саадгүй байхтай холбоход хэцүү байдаг.

Хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд лейшманиазын илрэл нь бусад гаралтай арьсны гэмтэлтэй (тэмбүү, сүрьеэгийн чонон яр, саркоидоз, арьсны хорт хавдар) төстэй байдаг тул оношлохын тулд үүсгэгчийг тодорхойлж, ижил төстэй эмгэгийг хасах нь чухал юм. өвчин.

Бага хэмжээний эд, эдийн шингэнийг хусаж, Романовский-Гиемса аргаар будахад түрхэц бэлтгэнэ. Лейшманийн протоплазм нь цайвар цэнхэр болж, гол цөм нь улаан өнгөтэй (ягаан ягаан өнгөтэй байж магадгүй), нэмэлт цөм нь нил ягаан өнгөтэй болдог.

Хусахад цус, идээ бээр, үхсэн хучуур эд байгаа нь тохиромжгүй болгодог. Туберкулоид сортын хувьд лейшманийг шинэхэн хусахад илрүүлэх нь ховор байдаг тул эмч нар үүнийг өсгөвөрлөхөд ашигладаг. Сонгосон аргаас хамааран үр дүнд хүрэхийн тулд долоо хоногоос гурван долоо хоног хүлээх хэрэгтэй.

Оношилгооны бусад аргуудын дунд Монтенефо лейшманины арьсны сорилыг ашиглаж болно. Өвчний цочмог үе шатанд энэ нь үргэлж сөрөг үр дүнг өгдөг тул энэ арга нь онцгой ач холбогдолтой биш юм. Энэ нь эдгэрснээс хойш зургаан сарын өмнө эерэг болдог.

Сонирхолтой баримт: лейшманиазын туберкулины сорил (Mantoux) нь өвчтөн сүрьеэтэй байсан ч үргэлж сөрөг үр дүнг харуулдаг.

Өвчний эмчилгээ

Арьсны лейшманиазын эмчилгээ нь өвчний үе шатаас хамаарна. Эрт үед арьсны гэмтэл нь арьсан дээр овойлт мэт харагдах үед тэдгээрийг дараах эмийн уусмалаар тарьдаг.

• мепакрин;
• мономицин;
• уротропин;
• Барберин сульфат.

Эдгээр эмүүд дээр үндэслэсэн нойтон жин, тос нь үр дүнтэй байдаг.

Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд эмч нар арьсны лейшманиазыг эмчлэхийн тулд өвчний дотоод эрхтний төрөлд хэрэглэдэг эмийг зааж өгдөг. Эдгээр нь пентавалент сурьма ба .

Эмчилгээний ерөнхий төлөвлөгөө иймэрхүү харагдах боловч тодорхой тохиолдол бүрт эмнэлгийн стратеги нь хэд хэдэн нөхцөл байдлаас хамаарна. Тэдний нэг нь лейшманиагийн өвөрмөц төрөл юм. Жишээлбэл, Шинэ ертөнцөөс авчирсан лейшманиоз нь Африк, Ази тивд өвчилдөг өвчнөөс хамаагүй бага эмчилдэг.

Африк, Азийн ядуу орнуудад өргөн тархсан арьсны лейшманиазын хувьд мэргэшсэн тусламж үйлчилгээ авахад хүндрэлтэй байгаа нь энэ өвчинтэй тэмцэхийн тулд илбийн аргыг ашиглахад хүргэсэн. Орчин үеийн шинжлэх ухаан тэднийг үр дүнгүй гэж хүлээн зөвшөөрдөг.

Хүчтэй хими эмчилгээний эмийг цаг тухайд нь хэрэглэх нь хурдан эдгэрэх, лейшманиаз бүхий арьсны гэмтэл гарсан газарт аймшигтай сорви байхгүй байх баталгаа болохгүй. Гуравдагч ертөнцийн орнуудад халдварыг ялахад тусалж чадаагүй ардын аргуудад найдвар огт байхгүй.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэх

ДЭМБ-аас хумхаа, лейшманиазтай тэмцэх гол чиглэл бол эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакциныг боловсруулах явдал юм. Хумхаа, висцерал лейшманиазын эсрэг вакцины ажил хийгдэж байгаа ч энэ өвчний арьсны хувилбарын эсрэг эмүүд аль хэдийн бэлэн болсон байна.

Вакцинжуулалтыг зоонозын хэлбэрийн улирлаас гадуур - намар, өвлийн улиралд хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд хөдөөгийн төрлийн лейшманиазын үүсгэгч амьд промастиготуудыг арьсан дор тарьсны дараа арьсан дээр өвчний шинж чанартай арьсны сүрьеэ хурдан үүсдэг бөгөөд энэ нь шархлаа үүсгэдэггүй, үл үзэгдэх жижиг сорви үлдээдэг. . Үүний үр дүнд арьсны лейшманиазын үндсэн хоёр төрлийн дархлаа үүсдэг.

Шумуулд хазуулахгүй байх нь чухал - орны дээгүүр тусгай тор хэрэглэж, шавьжийг үргээх бодисоор эмчилж, гадаа үргээгч бодис хэрэглээрэй. Гэсэн хэдий ч нэг удаа алдсан хазуулсан нь халдвар үүсгэж болзошгүй тул эдгээр арга хэмжээ нь зөвхөн нэмэлт арга хэмжээ юм.

Байгаль орчны ерөнхий эмгэг төрүүлэгчийг бууруулах нь илүү үр дүнтэй байдаг.

• өвчний гол тээгч болох мэрэгч амьтадтай тэмцэх;
• шумуул үржүүлгийн талбайг багасгах - намгархаг газар, барилгын подвалд ус зайлуулах, хог хаягдлын аяндаа хуримтлагдахыг хянах.

ДЭМБ-ын төлөөлөл болсон олон улсын анагаах ухааны нийгэмлэг үл тоомсорлосон өвчин, түүний дотор лейшманиазыг бүрэн ялахыг сонирхож байна. Үүний тулд тус байгууллага нь өвчинтэй тэмцэх үндэсний хөтөлбөрүүдийг дэмжиж, лейшманиазын талаар мэдээлэл түгээх, олон нийтийн бичиг үсгийн боловсролыг нэмэгдүүлэх, өвчний хяналтыг хөнгөвчлөх статистик мэдээлэл цуглуулах гэх мэт үйл ажиллагаа явуулдаг.

Лейшманиазын үүсгэгч бодис, шинж тэмдэг, эмчилгээний талаархи видео: