Бамбай булчирхайгаас үүсдэг гормонууд ба тэдгээрийн хүний ​​биед үзүүлэх үүрэг. Илүүдэл жин нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаатай хэрхэн холбоотой вэ?

Энэ нь хоёр дэлбээ, идээнээс бүрдэх ба мөгөөрсөн хоолойн урд байрладаг. Бамбай булчирхайн жин 30 гр.

Булчирхайн үндсэн бүтэц, үйл ажиллагааны нэгж нь фолликулууд - дугуйрсан хөндий бөгөөд хана нь нэг эгнээ шоо хэлбэрийн хучуур эдийн эсүүдээс бүрддэг. Фолликулууд нь коллоидоор дүүрч, гормон агуулдаг тироксинТэгээд триодотиронин, эдгээр нь тироглобулин уурагтай холбогддог. Фолликул хоорондын зайд гормон үүсгэдэг С эсүүд байдаг тирокальцитонин.Булчирхай нь цус, лимфийн судсаар баялаг байдаг. Бамбай булчирхайгаар 1 минутын дотор урсах усны хэмжээ нь булчирхайн өөрийнхээс 3-7 дахин их байдаг.

Тироксин ба триодотиронины биосинтезЭнэ нь тирозин амин хүчлийг иоджуулах замаар явагддаг тул бамбай булчирхайд иодын идэвхтэй шингээлт явагддаг. Фолликул дахь иодын агууламж нь цусан дахь концентрациас 30 дахин их байдаг ба бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа ихсэх тусам энэ харьцаа улам бүр нэмэгддэг. Иодын шингээлт нь идэвхтэй тээвэрлэлтээр явагддаг. Тироглобулины нэг хэсэг болох тирозиныг атомын иодтой нэгтгэсний дараа моноиодтирозин ба диодотирозин үүсдэг. Диодотирозин, тетраиодтиронин эсвэл тироксины хоёр молекулыг нэгтгэснээр үүсдэг; моно- ба диодотирозиныг конденсацлах нь триодотиронин үүсэхэд хүргэдэг. Дараа нь тироглобулиныг задалдаг протеазуудын үйл ажиллагааны үр дүнд идэвхтэй гормонууд цусанд ордог.

Тироксины идэвхжил нь триодотирониноос хэд дахин бага боловч цусан дахь тироксины агууламж трииодотирониноос 20 дахин их байдаг. Тироксин нь йодгүйжсэн үед трииодтиронин болж хувирдаг. Эдгээр баримт дээр үндэслэн бамбай булчирхайн гол даавар нь триодотиронин бөгөөд тироксин нь түүний урьдал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг.

Гормоны нийлэгжилт нь иодын биед орохтой салшгүй холбоотой байдаг. Хэрэв оршин сууж буй бүс нутгийн ус, хөрсөнд иодын дутагдал байгаа бол ургамал, амьтны гаралтай хүнсний бүтээгдэхүүнд иод бага байдаг. Энэ тохиолдолд дааврын хангалттай нийлэгжилтийг хангахын тулд хүүхэд, насанд хүрэгчдийн бамбай булчирхайн хэмжээ нэмэгдэж, заримдаа маш их хэмжээгээр нэмэгддэг. бахлуур үүсдэг. Өсөлт нь зөвхөн нөхөн олговор төдийгүй эмгэг байж болно гэж нэрлэдэг эндемик бахлуур.Хоолны дэглэм дэх иодын дутагдлыг далайн байцаа болон бусад далайн хоол, иоджуулсан давс, иод агуулсан хоолны рашаан ус, иодын нэмэлт бүхий гурилан бүтээгдэхүүнээр нөхөх нь дээр. Гэсэн хэдий ч иодыг биед хэт их хэмжээгээр хэрэглэх нь бамбай булчирхайд ачаалал өгч, ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Бамбай булчирхайн даавар

Тироксин ба триодотиронины нөлөө

Үндсэн:

• эсийн генетикийн аппаратыг идэвхжүүлж, бодисын солилцоо, хүчилтөрөгчийн хэрэглээ, исэлдэлтийн процессын эрчмийг идэвхжүүлдэг.

Бодисын солилцоо:

• уургийн солилцоо: уургийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг боловч дааврын түвшин нормоос давсан тохиолдолд катаболизм давамгайлдаг;
• өөх тосны солилцоо: липолизийг идэвхжүүлдэг;
• нүүрс усны солилцоо: хэт их үйлдвэрлэлийн үед гликогенолиз идэвхжиж, цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэж, эсэд орох нь идэвхжиж, элэгний инсулиназа идэвхждэг.

Функциональ:

• эд, ялангуяа мэдрэлийн хөгжил, ялгах чадварыг хангах;
• адренерг рецепторуудын тоог нэмэгдүүлж, моноамин оксидазыг дарангуйлснаар симпатик мэдрэлийн системийн нөлөөг сайжруулах;
• Просимпатик нөлөө нь зүрхний цохилт, систолын хэмжээ, цусны даралт, амьсгалын тоо, гэдэсний хөдөлгөөн, төв мэдрэлийн системийн цочрол, биеийн температур нэмэгдэх зэргээр илэрдэг.

Тироксин ба триодотирониныг үйлдвэрлэх өөрчлөлтийн илрэл

Соматотропин ба тироксины хангалтгүй үйлдвэрлэлийн харьцуулсан шинж чанарууд

Бамбай булчирхайн дааврын биеийн үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөө

Бамбай булчирхайн даавар (тироксин ба триодотиронин) -ийн онцлог нөлөө нь энергийн солилцоог нэмэгдүүлэх явдал юм. Танилцуулга нь үргэлж хүчилтөрөгчийн хэрэглээ нэмэгдэж, бамбай булчирхайг зайлуулах нь үргэлж бууралт дагалддаг. Гормоныг хэрэглэх үед бодисын солилцоо нэмэгдэж, ялгарах энергийн хэмжээ нэмэгдэж, биеийн температур нэмэгддэг.

Тироксин нь хэрэглээг нэмэгдүүлдэг. Жин хасах, цусан дахь глюкозыг эдэд эрчимтэй хэрэглэдэг. Цусан дахь глюкозын алдагдлыг элэг, булчинд гликогенийн задрал ихэссэний улмаас нөхөх замаар нөхдөг. Элэг дэх липидийн нөөц буурч, цусан дахь холестерины хэмжээ буурдаг. Бие махбодоос ус, кальци, фосфорын ялгаралт нэмэгддэг.

Бамбай булчирхайн даавар нь сэтгэлийн хөөрөл, цочромтгой байдал, нойргүйдэл, сэтгэл хөдлөлийн тэнцвэргүй байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Тироксин нь минутын цусны хэмжээ, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлдэг. Бамбай булчирхайн даавар нь Суперовуляци хийхэд шаардлагатай бөгөөд жирэмслэлтийг хадгалахад тусалдаг ба хөхний булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулдаг.

Биеийн өсөлт, хөгжлийг мөн бамбай булчирхайгаар зохицуулдаг: түүний үйл ажиллагаа буурах нь өсөлт зогсоход хүргэдэг. Бамбай булчирхайн даавар нь цус төлжилтийг идэвхжүүлж, ходоод, гэдэсний шүүрэл, сүүний шүүрлийг нэмэгдүүлдэг.

Иод агуулсан даавараас гадна бамбай булчирхай нь үйлдвэрлэдэг тирокальцитонин,цусан дахь кальцийн хэмжээг бууруулах. Тирокальцитонин нь паратироид булчирхайн паратироид дааврын антагонист юм. Бамбай булчирхайн кальцитонин нь ясны эдэд нөлөөлж, остеобластуудын идэвхжил, эрдэсжилтийн процессыг сайжруулдаг. Бөөр, гэдэс дотор даавар нь кальцийн дахин шингээлтийг саатуулж, фосфатын дахин шингээлтийг өдөөдөг. Эдгээр үр нөлөөг хэрэгжүүлэхэд хүргэдэг гипокальциеми.

Булчирхайн хэт ба гипофункци

Хэт үйл ажиллагаа (гипертиреодизм)гэж нэрлэгддэг өвчин үүсгэдэг Грейвсийн өвчин.Өвчний гол шинж тэмдгүүд нь: бахлуур, нүд бүлтийх, бодисын солилцоо нэмэгдэх, зүрхний цохилт ихсэх, хөлрөх, бие махбодийн үйл ажиллагаа (буюу), цочромтгой байдал (ааштай, хурдан сэтгэлийн өөрчлөлт, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал), ядрах. Бамбай булчирхайн сарнисан томролын улмаас бамбай үүсдэг. Эмчилгээ нь маш үр дүнтэй болсон тул өвчний хүнд хэлбэрүүд маш ховор тохиолддог.

Гипофункц (гипотиреодизм)бамбай булчирхайн өвчин, бага нас, 3-4 нас хүртэл, шинж тэмдгүүдийн хөгжилд хүргэдэг. кретинизм.Кретинизмтэй хүүхдүүд бие бялдар, оюун санааны хөгжилд хоцрогдсон байдаг. Өвчний шинж тэмдэг: одой биетэй, биеийн харьцаа хэвийн бус, хамрын өргөн, гүн хонхойсон гүүр, өргөн зайтай нүд, амаа ангайсан, амандаа багтахгүй тул хэл нь байнга цухуйх, богино, муруй мөчрүүд, а уйтгартай нүүрний илэрхийлэл. Ийм хүмүүсийн дундаж наслалт ихэвчлэн 30-40 жилээс хэтрэхгүй. Амьдралын эхний 2-3 сард сэтгэцийн дараагийн хэвийн хөгжилд хүрч болно. Хэрэв эмчилгээг нэг наснаас эхлэн эхлүүлбэл энэ өвчинд нэрвэгдсэн хүүхдүүдийн 40% нь сэтгэцийн хөгжлийн маш бага түвшинд хэвээр байна.

Насанд хүрэгсдийн бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нь өвчинд хүргэдэг миксэдем,эсвэл салст хавагнах.Энэ өвчний үед бодисын солилцооны үйл явцын эрч хүч (15-40%) буурч, биеийн температур буурч, судасны цохилт багасч, цусны даралт буурч, хавдаж, үс унах, хумс хугарах, нүүр цайвар, амьгүй болж, маск үүсдэг. - гэх мэт. Өвчтөнүүд удаан, нойрмоглох, санах ой муутай байдаг. Микседема нь аажмаар хөгжиж буй өвчин бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй бол бүрэн тахир дутуу болоход хүргэдэг.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулах

Бамбай булчирхайн тодорхой зохицуулагч нь иод, бамбай булчирхайн даавар өөрөө ба TSH (бамбай булчирхайн өдөөгч даавар) юм. Иод нь бага тунгаар TSH-ийн шүүрлийг нэмэгдүүлж, их тунгаар дарангуйлдаг. Бамбай булчирхай нь төв мэдрэлийн тогтолцооны хяналтанд байдаг. Байцаа, рутабага, манжин зэрэг хоол хүнс нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Удаан хугацааны сэтгэл хөдлөлийн өдөөлтөд тироксин ба триодотиронины үйлдвэрлэл огцом нэмэгддэг. Мөн биеийн температур буурах үед эдгээр дааврын ялгаралт хурдасдаг болохыг тэмдэглэжээ.

Дотоод шүүрлийн бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэгийн илрэл

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны идэвхжил нэмэгдэж, бамбай булчирхайн дааврын илүүдэл үүсэх үед нөхцөл байдал үүсдэг. гипертиреодизм (гипертиреодизм).), цусан дахь бамбай булчирхайн дааврын түвшин нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Энэ нөхцлийн илрэлийг өндөр концентрацитай бамбай булчирхайн дааврын нөлөөгөөр тайлбарладаг. Тиймээс суурь бодисын солилцоо (гиперметаболизм) нэмэгдсэний улмаас өвчтөнүүд биеийн температур бага зэрэг нэмэгддэг (гипертерми). Хоолны дуршил хадгалагдсан эсвэл нэмэгдсэн ч биеийн жин буурдаг. Энэ байдал нь хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ нэмэгдэж, тахикарди, миокардийн агшилт нэмэгдэж, систолын цусны даралт ихсэх, агааржуулалт нэмэгдэх зэргээр илэрдэг. ATP-ийн идэвхжил нэмэгдэж, β-адренорецепторуудын тоо нэмэгдэж, хөлрөх, халуунд үл тэвчих байдал үүсдэг. Сэтгэлийн хөөрөл, сэтгэлийн хөдлөл нэмэгдэж, мөчдийн чичиргээ болон биеийн бусад өөрчлөлтүүд гарч ирж болно.

Бамбай булчирхайн дааврын үүсэх, шүүрлийг нэмэгдүүлэх нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалж болох бөгөөд тэдгээрийг зөв тодорхойлох нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг засах аргын сонголтыг тодорхойлдог. Эдгээрийн дотор бамбай булчирхайн уутанцрын эсийн гиперфункц (булчирхайн хавдар, G-уургийн мутаци) болон бамбай булчирхайн даавар үүсэх, шүүрлийг нэмэгдүүлэх хүчин зүйлүүд орно. Тироцитийн гиперфункц нь TSH-ийн агууламж ихэссэн тиротропины рецепторыг хэт их өдөөх, жишээлбэл, гипофиз булчирхайн хавдар, аденогипофизийн тиротроф дахь тиротропин дааврын рецепторуудын мэдрэмтгий чанар буурах зэрэгт ажиглагддаг. Тироцитүүдийн гиперфункц, булчирхайн хэмжээ ихсэх нийтлэг шалтгаан нь Грэйвс-Базедовын өвчин гэж нэрлэгддэг аутоиммун өвчний үед тэдгээрт үүссэн эсрэгбиемүүдээр TSH рецепторыг өдөөх явдал юм (Зураг 1). Цусан дахь бамбай булчирхайн дааврын түр зуурын өсөлт нь булчирхайн үрэвсэлт үйл явц (Хашимотогийн хорт бамбай булчирхайн үрэвсэл), бамбай булчирхайн даавар, иодын бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж бамбай булчирхайн эсүүд устсаны улмаас үүсч болно.

Бамбай булчирхайн дааврын түвшин нэмэгдэж болзошгүй тиротоксикоз; Энэ тохиолдолд тэд тиротоксикоз бүхий гипертиреодизмын талаар ярьдаг. Гэхдээ гипертиреодизм байхгүй үед бамбай булчирхайн дааврын илүүдэл биед орох үед тиротоксикоз үүсч болно. Бамбай булчирхайн дааварт эсийн рецепторуудын мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэний улмаас тиротоксикозын хөгжлийг тодорхойлсон. Эсийн бамбай булчирхайн дааварт мэдрэмтгий байдал буурч, бамбай булчирхайн дааврын эсэргүүцлийн төлөв байдал үүсдэг эсрэг тохиолдол бас байдаг.

Бамбай булчирхайн дааврын үүсэх, ялгаралт буурах нь олон шалтгааны улмаас үүсч болох бөгөөд тэдгээрийн зарим нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулах механизмыг зөрчсөний үр дагавар юм. Тэгэхээр, гипотиреодизм (гипотиреодизм)гипоталамус дахь TRH үүсэх (хавдар, уйланхай, цацраг туяа, гипоталамус дахь энцефалит гэх мэт) буурснаар хөгжиж болно. Энэ гипотиреодизмыг гуравдагч гэж нэрлэдэг. Хоёрдогч гипотиреодизм нь гипофиз булчирхай (хавдар, уйланхай, цацраг туяа, булчирхайн булчирхайн хэсгийг мэс заслын аргаар зайлуулах, энцефалит гэх мэт) TSH-ийн хангалтгүй үйлдвэрлэлээс болж үүсдэг. Анхан шатны гипотиреодизм нь булчирхайн аутоиммун үрэвслийн үр дүнд иод, селен дутагдалтай, гоитроген (зарим сорт байцаа) -ийг хэт их хэрэглэх, булчирхайг цацраг туяагаар удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа үүсч болно. эм (иод, лити, бамбай булчирхайн эсрэг эм) гэх мэт.

Цагаан будаа. 1. Аутоиммун тиреоидиттэй 12 настай охины бамбай булчирхайн сарнисан томрол (T. Foley, 2002)

Бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй байгаа нь бодисын солилцооны хурд, хүчилтөрөгчийн хэрэглээ, агааржуулалт, миокардийн агшилт, цусны минутын хэмжээ буурахад хүргэдэг. Хүнд хэлбэрийн гипотиреодизм гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал үүсч болно миксэдем- салст бүрхэвч хавагнах. Энэ нь арьсны суурь давхаргад мукополисахарид ба усны хуримтлал (TSH-ийн түвшин нэмэгдсэний нөлөөгөөр) үүсдэг бөгөөд энэ нь хоолны дуршил буурсан хэдий ч нүүрний хавдалт, арьсны жигд байдал, биеийн жин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Микседема өвчтэй өвчтөнүүдэд сэтгэцийн болон хөдөлгөөний хомсдол, нойрмоглох, жихүүдэс хүрэх, оюун ухаан буурах, ANS-ийн симпатик хэсгийн ая буурч, бусад өөрчлөлтүүд үүсч болно.

Бамбай булчирхайн даавар үүсэх нарийн төвөгтэй үйл явц нь иодын хангамжийг хангадаг ионы шахуурга, олон тооны уургийн ферментүүдийг агуулдаг бөгөөд үүнд бамбай булчирхайн пероксидаза гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Зарим тохиолдолд хүн генетикийн гажигтай байж болох бөгөөд энэ нь бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилтийг тасалдуулж, түүний бүтэц, үйл ажиллагааг тасалдуулж болно. Тироглобулины бүтцэд генетикийн гажиг ажиглагдаж болно. Бамбай булчирхайн пероксидаза ба тироглобулины эсрэг автоэсрэгбиемүүд ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд энэ нь бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилтийг тасалдуулж дагалддаг. Гормоны нийлэгжилтийг зохицуулдаг олон тооны фармакологийн бодисыг ашиглан йодыг шингээх үйл явц, түүний тироглобулинд оруулах үйл явцад нөлөөлж болно. Тэдний нийлэгжилтэд иодын бэлдмэлийг хэрэглэснээр нөлөөлж болно.

Ураг болон нярайд гипотиреодизм үүсэх нь хүргэдэг кретинизм -бие махбодийн (богино өсөлт, биеийн харьцааны тэнцвэргүй байдал), бэлгийн болон сэтгэцийн хомсдол. Төрсний дараах эхний саруудад бамбай булчирхайн даавар орлуулах эмчилгээг хангалттай хийснээр эдгээр өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Бамбай булчирхайн бүтэц

Энэ нь жин, хэмжээгээрээ хамгийн том дотоод шүүрлийн эрхтэн юм. Энэ нь ихэвчлэн гуурсан хоолойгоор холбогдсон хоёр дэлбээнээс тогтдог ба хүзүүний урд гадаргуу дээр байрлах ба гуурсан хоолой, мөгөөрсөн хоолойн урд болон хажуугийн гадаргуу дээр холбогч эдээр бэхлэгддэг. Насанд хүрэгчдийн хэвийн бамбай булчирхайн дундаж жин 15-30 г хооронд хэлбэлздэг боловч түүний хэмжээ, хэлбэр, байршлын топограф нь харилцан адилгүй байдаг.

Функциональ идэвхтэй бамбай булчирхай нь үр хөврөлийн үед хамгийн түрүүнд гарч ирдэг дотоод шүүрлийн булчирхай юм. Хүний ургийн бамбай булчирхай нь умайн доторх хөгжлийн 16-17 дахь өдөр хэлний үндэс дэх эндодермисийн эсийн хуримтлал хэлбэрээр үүсдэг.

Хөгжлийн эхний үе шатанд (6-8 долоо хоног) булчирхайн primordium нь эрчимтэй үрждэг хучуур эдийн эсийн давхарга юм. Энэ хугацаанд булчирхай нь хурдацтай өсдөг боловч гормонууд одоохондоо бүрдээгүй байна. Тэдний шүүрлийн анхны шинж тэмдгүүд нь 10-11 долоо хоногт (урагт 7 см орчим хэмжээтэй) илэрдэг бөгөөд булчирхайн эсүүд иодыг шингээж, коллоид үүсгэж, тироксин нийлэгжүүлдэг.

Капсулын доор дан уутанцрууд гарч ирдэг бөгөөд үүнд уутанцрын эсүүд үүсдэг.

Парафолликуляр (парафолликуляр) эсвэл С-эсүүд нь 5-р хос заламгай уутнаас бамбай булчирхайд ургадаг. Ургийн хөгжлийн 12-14 дэх долоо хоногт бамбай булчирхайн баруун дэлбэн бүхэлдээ уутанцрын бүтэцтэй болж, зүүн хэсэг нь хоёр долоо хоногийн дараа үүсдэг. 16-17 долоо хоногт ургийн бамбай булчирхай аль хэдийн бүрэн ялгагдана. 21-32 долоо хоногтой ургийн бамбай булчирхай нь үйл ажиллагааны өндөр идэвхжилээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь 33-35 долоо хоног хүртэл нэмэгддэг.

Булчирхайн паренхимд гурван төрлийн эсүүд байдаг: A, B, C. Паренхимийн эсийн дийлэнх хэсгийг тироцитүүд (уутанцрын эсүүд эсвэл А эсүүд) эзэлдэг. Тэд коллоид байрладаг хөндийд уутанцрын ханыг бүрхдэг. Фолликул бүр нь хялгасан судасны нягт сүлжээгээр хүрээлэгдсэн бөгөөд бамбай булчирхайнаас ялгардаг тироксин ба триодотирониныг шингээдэг.

Өөрчлөгдөөгүй бамбай булчирхайд уутанцрууд нь паренхимд жигд тархсан байдаг. Булчирхайн үйл ажиллагаа бага байвал тироцитууд нь ихэвчлэн хавтгай, функциональ идэвхжил өндөр үед цилиндр хэлбэртэй байдаг (эсийн өндөр нь тэдгээрт тохиолддог үйл явцын үйл ажиллагааны зэрэгтэй пропорциональ байдаг). Фолликулын хөндийгөөр дүүргэсэн коллоид нь нэгэн төрлийн наалдамхай шингэн юм. Коллоидын дийлэнх хэсэг нь тироглобулин бөгөөд тироцитүүд нь фолликулын хөндийгөөр ялгардаг.

В эсүүд (Ашкенази-Хертлийн эсүүд) нь тироцитүүдээс том, эозинофиль цитоплазм, дугуй хэлбэртэй, төв хэсэгт байрладаг цөмтэй байдаг. Эдгээр эсийн цитоплазмаас биоген аминууд, түүний дотор серотонин илэрсэн. В эсүүд 14-16 насанд анх гарч ирдэг. Тэд 50-60 насны хүмүүст их хэмжээгээр олддог.

Парафолликуляр буюу С-эсүүд (Орос хэлээр K-эсүүд) нь иодыг шингээх чадваргүй байдгаараа тироцитүүдээс ялгаатай байдаг. Эдгээр нь бие махбод дахь кальцийн солилцоог зохицуулахад оролцдог даавар болох кальцитонины нийлэгжилтийг хангадаг. С эсүүд нь тироцитүүдээс том бөгөөд ихэвчлэн уутанцрын дотор дангаар байрладаг. Тэдний морфологи нь экспортын уураг нийлэгжүүлдэг эсүүдийн онцлог шинж юм (барзгар эндоплазмын торлог бүрхэвч, Голги цогцолбор, шүүрлийн мөхлөгүүд, митохондриуд байдаг). Гистологийн бэлдмэл дээр С-эсийн цитоплазм нь тироцитын цитоплазмаас хөнгөн харагддаг тул тэдний нэр - гэрлийн эсүүд.

Хэрэв эд эсийн түвшинд бамбай булчирхайн үндсэн бүтэц, үйл ажиллагааны нэгж нь суурийн мембранаар хүрээлэгдсэн уутанцраас бүрддэг бол бамбай булчирхайн үндсэн эрхтэнүүдийн нэг нь фолликулууд, С эсүүд, гемокапиллярууд, эд эсийн базофилуудыг багтаасан микролобулууд байж болно. . Микролобул нь фибробластын мембранаар хүрээлэгдсэн 4-6 уутанцраас бүрдэнэ.

Төрөх үед бамбай булчирхай нь үйл ажиллагааны хувьд идэвхтэй бөгөөд бүтцийн хувьд бүрэн ялгаатай байдаг. Шинээр төрсөн нярайд уутанцар нь жижиг (диаметр нь 60-70 микрон) байдаг бөгөөд хүүхдийн бие хөгжихийн хэрээр хэмжээ нь нэмэгдэж, насанд хүрэгчдэд 250 микрон хүрдэг. Төрсний дараах эхний хоёр долоо хоногт уутанцрууд эрчимтэй хөгжиж, 6 сар гэхэд бүх булчирхайд сайн хөгжиж, нэг жилдээ 100 микрон диаметртэй болдог. Бэлгийн бойжилтын үед булчирхайн паренхим ба стромын өсөлт нэмэгдэж, түүний үйл ажиллагааны идэвхжил нэмэгдэж, тироцитын өндөр нэмэгдэж, тэдгээрийн ферментийн идэвхжил нэмэгддэг.

Насанд хүрсэн хүний ​​​​бамбай булчирхай нь мөгөөрсөн хоолой ба гуурсан хоолойн дээд хэсэгтэй зэрэгцэн оршдог тул гуурсан хоолой нь II-IV гуурсан хоолойн хагас цагирагийн түвшинд байрладаг.

Бамбай булчирхайн жин, хэмжээ нь амьдралын туршид өөрчлөгддөг. Эрүүл нярайд булчирхайн масс нь 1.5-2 гр хооронд хэлбэлздэг.Амьдралын эхний жилийн эцэс гэхэд масс нь хоёр дахин нэмэгдэж, бэлгийн бойжилтын үед аажмаар 10-14 г хүртэл нэмэгддэг.Масын өсөлт нь ялангуяа энэ үед мэдэгдэхүйц юм. 5-7 нас. 20-60 насны бамбай булчирхайн жин 17-40 гр хооронд хэлбэлздэг.

Бамбай булчирхай нь бусад эрхтэнтэй харьцуулахад маш их хэмжээний цусан хангамжтай байдаг. Бамбай булчирхайн цусны урсгалын хэмжээ минутанд 5 мл / г орчим байдаг.

Бамбай булчирхай нь дээд ба доод бамбайн артериар хосолсон цусаар хангадаг. Заримдаа хосгүй, доод артери (a. бамбай булчирхайби бол).

Бамбай булчирхайгаас венийн цусны гадагшлах урсгал нь хажуугийн дэлбэн ба истмусын эргэн тойронд plexuses үүсгэдэг судлуудаар дамждаг. Бамбай булчирхай нь лимфийн судаснуудын өргөн сүлжээтэй бөгөөд түүгээр дамжин лимф нь умайн хүзүүний гүний тунгалгийн зангилаа руу, дараа нь умайн хүзүүний болон хажуугийн гүний тунгалгийн булчирхай руу урсдаг. Умайн хүзүүний хажуугийн гүний тунгалгийн зангилааны урсах тунгалагийн судаснууд нь хүзүүний хоёр тал дээр хүзүүний их биеийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зүүн талын цээжний суваг руу, баруун талд нь баруун тунгалгийн суваг руу урсдаг.

Бамбай булчирхай нь симпатик их биений дээд, дунд (голчлон) болон доод умайн хүзүүний зангилааны симпатик мэдрэлийн системийн postganglionic утаснуудаар тэжээгддэг. Бамбай булчирхайн мэдрэл нь булчирхай руу ойртож буй хөлөг онгоцны эргэн тойронд plexuses үүсгэдэг. Эдгээр мэдрэлүүд нь васомотот функцийг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Дээд болон доод төвөнхийн мэдрэлийн нэг хэсэг болох парасимпатик утаснуудыг булчирхай руу зөөдөг вагус мэдрэл нь бамбай булчирхайг мэдрүүлэхэд оролцдог. Иод агуулсан бамбай булчирхайн даавар T 3 ба T 4-ийн нийлэгжилтийг уутанцрын А-эсүүд - тироцитүүд гүйцэтгэдэг. Гормонууд T 3 ба T 4 нь иоджуулсан байдаг.

T 4 ба T 3 гормонууд нь L-тирозин амин хүчлийн иоджуулсан деривативууд юм. Тэдний бүтцийн нэг хэсэг болох иод нь гормоны молекулын массын 59-65% -ийг бүрдүүлдэг. Бамбай булчирхайн дааврын хэвийн синтезийн иодын хэрэгцээг хүснэгтэд үзүүлэв. 1. Синтезийн үйл явцын дарааллыг дараах байдлаар хялбаршуулсан болно. Иод хэлбэрийн иодыг ион шахуургын тусламжтайгаар цуснаас шүүж, тироцитэд хуримтлагдаж, исэлдэж, тироглобулинд (иодын зохион байгуулалт) тирозины фенолын цагирагт ордог. Моно- ба диодотирозин үүсэх замаар тироглобулиныг иоджуулах нь тироцит ба коллоид хоорондын хил дээр явагддаг. Дараа нь диодотирозин хоёр молекулын холболт (конденсац) нь T 4 эсвэл диодотирозин ба моноиодтирозиныг үүсгэхийн тулд T 3 үүсгэдэг. Тироксины зарим хэсэг нь бамбай булчирхайд иодгүйжүүлэлтэнд орж триодотиронин үүсгэдэг.

Хүснэгт 1. Иодын хэрэглээний стандарт (ДЭМБ, 2005. И. Дедов нар 2007 он.)

Иоджуулсан тироглобулин нь Т4 ба Т3-тай хамт хуримтлагдаж уутанцруудад коллоид хэлбэрээр хадгалагдаж, бамбай булчирхайн дааврын агуулах үүрэг гүйцэтгэдэг. Гормоны ялгаралт нь фолликуляр коллоид пиноцитоз, улмаар фаголизосом дахь тироглобулины гидролизийн үр дүнд үүсдэг. Гарсан T 4 ба T 3 нь цусанд ялгардаг.

Бамбай булчирхайгаас өдөр тутмын үндсэн шүүрэл нь ойролцоогоор 80 мкг T4 ба 4 мкг T3 байдаг.Энэ тохиолдолд бамбай булчирхайн фолликулын тироцитүүд нь эндоген T4 үүсэх цорын ганц эх үүсвэр юм. T4-ээс ялгаатай нь T3 нь бамбай булчирхайд бага хэмжээгээр үүсдэг бөгөөд гормоны энэхүү идэвхтэй хэлбэрийн үндсэн формаци нь T4-ийн 80 орчим хувийг иодгүйжүүлэх замаар биеийн бүх эд эсийн эсүүдэд үүсдэг.

Тиймээс, бамбай булчирхайн дааврын булчирхайн агуулахаас гадна биед цусан дахь тээвэрлэлтийн уурагтай холбоотой гормоноор төлөөлдөг бамбай булчирхайн дааврын булчирхайн гаднах хоёр дахь агуулах байдаг. Эдгээр агуулахын үүрэг нь бие махбод дахь бамбай булчирхайн дааврын түвшин огцом буурахаас урьдчилан сэргийлэхэд оршино, энэ нь тэдгээрийн нийлэгжилтийг богино хугацаанд бууруулах, жишээлбэл, иодын хэрэглээ богино хугацаанд буурах үед үүсч болно. Цусан дахь дааврын холбоотой хэлбэр нь бөөрөөр дамжин биеэс хурдан гарахаас сэргийлж, эсийг гормоны хяналтгүй нэвтрэхээс хамгаалдаг. Чөлөөт гормонууд нь тэдний үйл ажиллагааны хэрэгцээнд тохирсон хэмжээгээр эсүүдэд ордог.

Эсэд орж буй тироксин нь деиодиназын ферментийн нөлөөн дор иодинжуулалтад ордог бөгөөд нэг иодын атомыг арилгахад илүү идэвхтэй даавар - триодотиронин үүсдэг. Энэ тохиолдолд йодингүйжүүлэлтийн замаас хамааран T4-ээс идэвхтэй T3 ба идэвхгүй урвуу T3 (3,3,5"-triiodo-L-thyronine - pT3) хоёулаа үүсч болно. Эдгээр дааврууд нь дараалсан иодгүйжүүлэлтийн үр дүнд элэг дэх глюкуроны хүчил эсвэл сульфаттай нэгдэж, биеэс цөс болон бөөрөөр ялгардаг метаболитууд болох T2, дараа нь T1 ба T0 болж хувирдаг. Зөвхөн T3 төдийгүй тироксины бусад метаболитууд нь биологийн идэвхийг харуулж чаддаг.

Бамбай булчирхайн дааврын үйл ажиллагааны механизм нь үндсэндээ эсийн цөмд шууд байрладаг гистоны бус уураг болох цөмийн рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцдэгтэй холбоотой юм. Бамбай булчирхайн гормоны рецепторын гурван үндсэн дэд төрөл байдаг: TPβ-2, TPβ-1, TRA-1. T 3-тай харилцан үйлчлэлийн үр дүнд рецептор идэвхжиж, гормон-рецепторын цогцолбор нь ДНХ-ийн гормонд мэдрэмтгий бүстэй харилцан үйлчилж, генийн транскрипцийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг.

Митохондри болон эсийн сийвэнгийн мембран дахь тирсоид дааврын хэд хэдэн геномын бус нөлөөг илрүүлсэн. Ялангуяа бамбай булчирхайн даавар нь митохондрийн мембраны устөрөгчийн протоны нэвчилтийг өөрчилж, амьсгалын болон фосфоржилтын үйл явцыг салгаснаар ATP нийлэгжилтийг бууруулж, бие дэх дулааны үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Тэд плазмын мембраны нэвчилтийг Ca 2+ ион болгон өөрчилдөг бөгөөд кальцийн оролцоотойгоор явагддаг эсийн доторх олон процесст нөлөөлдөг.

Бамбай булчирхайн дааврын үндсэн нөлөө ба үүрэг

Биеийн бүх эрхтэн, эд эсийн хэвийн үйл ажиллагаа нь бамбай булчирхайн дааврын хэвийн түвшинд байж болно, учир нь тэдгээр нь эд эсийн өсөлт, төлөвшил, энергийн солилцоо, уураг, липид, нүүрс ус, нуклейн хүчил, витамин болон бусад бодисын солилцоонд нөлөөлдөг. бодисууд. Бамбай булчирхайн дааврын бодисын солилцоо болон бусад физиологийн нөлөөг ялгаж үздэг.

Бодисын солилцооны нөлөө:

• исэлдэлтийн процессыг идэвхжүүлж, суурь бодисын солилцоог нэмэгдүүлэх, эд эсэд хүчилтөрөгч шингээх, дулаан үүсэх, биеийн температур нэмэгдэх;
• физиологийн концентрацид уургийн нийлэгжилтийг өдөөх (анаболик нөлөө);
• өөх тосны хүчлүүдийн исэлдэлт нэмэгдэж, цусан дахь түвшин буурах;
• элэг дэх гликогенолизийг идэвхжүүлсэнтэй холбоотой гипергликеми.

Физиологийн нөлөө:

• эс, эд, эрхтнүүдийн өсөлт, хөгжил, ялгах үйл явц, түүний дотор төв мэдрэлийн систем (мэдрэлийн утаснуудын миелинжилт, мэдрэлийн эсийн ялгарал), түүнчлэн физиологийн эд эсийн нөхөн төлжилтийн үйл явцыг хангах;
• адренерг рецепторуудын Adr ба NA-ийн нөлөөнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх замаар SNS-ийн нөлөөг сайжруулах;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны өдөөлт, сэтгэцийн үйл явцыг идэвхжүүлэх;
• нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хангахад оролцох (GH, FSH, LH-ийн синтезийг дэмжих, инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйлийн нөлөөллийг хэрэгжүүлэх - IGF);
• бие махбодийн сөрөг нөлөөнд, ялангуяа хүйтэнд дасан зохицох урвалыг бий болгоход оролцох;
• булчингийн тогтолцоог хөгжүүлэхэд оролцох, булчингийн агшилтын хүч, хурдыг нэмэгдүүлэх.

Бамбай булчирхайн даавар үүсэх, ялгарах, хувиргах зохицуулалтыг дааврын, мэдрэлийн болон бусад нарийн төвөгтэй механизмаар гүйцэтгэдэг. Тэдний мэдлэг нь бамбай булчирхайн дааврын шүүрэл буурах эсвэл ихсэх шалтгааныг оношлох боломжийг бидэнд олгодог.

Бамбай булчирхайн дааврын шүүрлийг зохицуулах гол үүрэг нь гипоталамик-гипофиз-бамбай булчирхайн тэнхлэгийн гормонууд юм (Зураг 2). Бамбай булчирхайн дааврын суурь шүүрэл ба түүний янз бүрийн нөлөөгөөр өөрчлөгдөх нь гипоталамусын TRH болон гипофиз булчирхайн TSH-ийн түвшингээр зохицуулагддаг. TRH нь TSH-ийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь бамбай булчирхайн бараг бүх үйл явц, T4, T3-ийн шүүрлийг өдөөдөг. Физиологийн хэвийн нөхцөлд TRH болон TSH үүсэх нь сөрөг хариу урвалын механизм дээр үндэслэн цусан дахь чөлөөт T4 ба T-ийн түвшингээр хянагддаг. Энэ тохиолдолд цусан дахь бамбай булчирхайн дааврын өндөр түвшин TRH болон TSH-ийн шүүрлийг дарангуйлдаг бөгөөд бага концентрацитай үед энэ нь нэмэгддэг.

Цагаан будаа. 2. Гипоталамус-гипофиз-бамбай булчирхайн тэнхлэгт гормон үүсэх, ялгарах зохицуулалтын бүдүүвч дүрслэл.

Гипоталамус-гипофиз-бамбай булчирхайн тэнхлэгийн дааврын зохицуулалтын механизмд тэнхлэгийн янз бүрийн түвшний гормоны нөлөөнд рецепторуудын мэдрэмтгий байдал чухал байдаг. Эдгээр рецепторуудын бүтцэд гарсан өөрчлөлт эсвэл тэдгээрийн аутоэсрэгбиемүүдээр өдөөгдөж байгаа нь бамбай булчирхайн даавар үүсэх үйл явцыг тасалдуулж болзошгүй юм.

Булчирхайд гормон үүсэх нь өөрөө цусан дахь иодид хангалттай хэмжээний хүлээн авахаас хамаарна - биеийн жингийн 1 кг тутамд 1-2 мкг (2-р зургийг үз).

Бие махбодид иодын хэрэглээ хангалтгүй үед түүнд дасан зохицох үйл явц үүсдэг бөгөөд энэ нь түүнд байгаа иодыг хамгийн болгоомжтой, үр дүнтэй ашиглахад чиглэгддэг. Эдгээр нь булчирхайгаар дамжих цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх, бамбай булчирхайгаар иодыг цуснаас илүү үр дүнтэй шингээх, дааврын нийлэгжилт, Ту шүүрлийн үйл явцын өөрчлөлтөөс бүрддэг.Дасан зохицох урвалыг тиротропин өдөөж, зохицуулдаг бөгөөд иодын түвшин нэмэгддэг. дутагдал. Хэрэв бие махбод дахь иодын өдөр тутмын хэрэглээ 20 мкг-аас бага байвал бамбай булчирхайн эсийг удаан хугацаагаар өдөөх нь түүний эд эсийг үржүүлж, бахлуур үүсэхэд хүргэдэг.

Иодын дутагдлын нөхцөлд булчирхайн өөрийгөө зохицуулах механизм нь цусан дахь иодын бага түвшинд тироцитүүдэд илүү их шингэж, илүү үр дүнтэй дахин ашиглах боломжийг олгодог. Хэрэв өдөрт ойролцоогоор 50 мкг иод биед хүрдэг бол цусан дахь тироцитүүд (хоолны гаралтай иод ба бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээс дахин ашигласан иод) шингээх хурд нэмэгдэж байгаагаас өдөрт ойролцоогоор 100 мкг иод ордог. бамбай булчирхай руу ордог.

Ходоод гэдэсний замаас өдөрт 50 мкг иодын хэрэглээ нь булчирхай дахь органик бус иодын агууламж бага байх үед бамбай булчирхайг удаан хугацаанд хуримтлуулах (дахин ашигласан иодыг оруулаад) байх босго юм. хэвийн хязгаар (ойролцоогоор 10 мг). Өдөрт бие махбодид иодын хэрэглээ нь энэ босго хэмжээнээс доогуур байвал бамбай булчирхайд иодын шингээлт нэмэгдэхийн үр нөлөө хангалтгүй, иодын шингээлт, булчирхай дахь агууламж буурдаг. Эдгээр тохиолдолд бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Иод дутагдсан тохиолдолд бамбай булчирхайн дасан зохицох механизмыг идэвхжүүлэхийн зэрэгцээ түүний биеэс шээсээр ялгарах хэмжээ буурч байна. Үүний үр дүнд дасан зохицох ялгаруулах механизмууд нь ходоод гэдэсний замаас өдөрт бага хэмжээгээр хэрэглэх иодыг биеэс зайлуулах боломжийг олгодог.

Бие дэхь босго доогуур иодын концентрацийг (өдөрт 50 мкг-аас бага) хэрэглэх нь TSH-ийн шүүрлийг нэмэгдүүлж, бамбай булчирхайд өдөөгч нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь тироглобулины тирозилын үлдэгдлийн иоджилтын хурдатгал, моноиодтирозин (MIT) агууламж нэмэгдэж, диодотирозин (DIT) буурах зэрэг дагалддаг. MIT/DIT харьцаа нэмэгдэж, үр дүнд нь T4 синтез буурч, T3 синтез нэмэгддэг. Төмөр ба цусан дахь T 3 / T 4 харьцаа нэмэгддэг.

Хүнд иодын дутагдалтай үед ийлдэс дэх T4 түвшин буурч, TSH түвшин нэмэгдэж, T3 түвшин хэвийн эсвэл нэмэгддэг. Эдгээр өөрчлөлтийн механизм нь тодорхой ойлгогдоогүй байгаа боловч хамгийн их магадлалтай нь T 3 үүсэх, шүүрлийн хурд нэмэгдэж, T 3 T 4 харьцаа нэмэгдэж, T 4 хувиргах нэмэгдсэний үр дүн юм. захын эдэд T 3 хүртэл.

Иодын дутагдлын нөхцөлд T3 үүсэх өсөлт нь хамгийн бага "иодын" багтаамжтай TG-ийн хамгийн эцсийн бодисын солилцооны үр нөлөөг бий болгох үүднээс зөвтгөгддөг. T 3-ийн метаболизмд үзүүлэх нөлөө нь T 4-ээс ойролцоогоор 3-8 дахин хүчтэй байдаг нь мэдэгдэж байгаа боловч T 3 нь түүний бүтцэд зөвхөн 3 иодын атом агуулдаг (Т 4 шиг 4 биш) тул нэг Т-ийн нийлэгжилтэд зориулагдсан болно. T4-ийн нийлэгжилттэй харьцуулахад 3 молекул иодын зардлын ердөө 75% л шаардлагатай байдаг.

Их хэмжээний иодын дутагдал, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд TSH өндөр түвшинд T 4 ба T 3 түвшин буурдаг. Цусны ийлдсэнд илүү их тироглобулин гарч ирдэг бөгөөд түүний түвшин TSH-ийн түвшинтэй холбоотой байдаг.

Хүүхдэд иодын дутагдал нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү бамбай булчирхайн бамбай булчирхайн бамбай булчирхайн бодисын солилцооны үйл явцад илүү хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Иод дутагдалтай оршин суудаг газруудад нярай болон хүүхдүүдэд бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй түгээмэл бөгөөд илүү тод илэрдэг.

Хүний биед бага хэмжээний илүүдэл йод ороход иодын зохион байгуулалт, TG синтез, тэдгээрийн шүүрэл нэмэгддэг. TSH-ийн түвшин нэмэгдэж, сийвэн дэх чөлөөт T4-ийн түвшин бага зэрэг буурч, түүний доторх тироглобулины агууламж нэгэн зэрэг нэмэгддэг. Иодыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь биосинтезийн үйл явцад оролцдог ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлснаар TG нийлэгжилтийг саатуулж болно. Эхний сарын эцэс гэхэд бамбай булчирхайн хэмжээ нэмэгддэг. Бие махбодид илүүдэл иодыг архаг хэтрүүлэн хэрэглэснээр гипотиреодизм үүсч болох боловч хэрэв биед иодын хэрэглээ хэвийн болвол бамбай булчирхайн хэмжээ, үйл ажиллагаа анхны байдалдаа эргэж орно.

Иодын хэт их хэрэглээг үүсгэж болох иодын эх үүсвэрт ихэвчлэн иоджуулсан давс, эрдэс бодис агуулсан олон төрлийн амин дэмийн бэлдмэл, хоол хүнс, иод агуулсан зарим эмүүд ордог.

Бамбай булчирхай нь иодын илүүдэл хэрэглээг үр дүнтэй даван туулах боломжийг олгодог дотоод зохицуулалтын механизмтай байдаг. Иодын хэрэглээ хэлбэлзэлтэй байж болох ч ийлдэс дэх TG болон TSH-ийн концентраци тогтмол байж болно.

Бие махбодид орохдоо бамбай булчирхайн үйл ажиллагаанд хараахан өөрчлөлт оруулаагүй иодын дээд хэмжээ насанд хүрэгсдэд өдөрт 500 мкг байдаг боловч TSH-ийн шүүрлийн түвшин нэмэгддэг гэж үздэг. тиреотропин ялгаруулдаг дааврын үйл ажиллагааны улмаас.

Өдөрт 1.5-4.5 мг иодын хэрэглээ нь нийт болон чөлөөт T4-ийн сийвэнгийн агууламж мэдэгдэхүйц буурч, TSH-ийн түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг (T3 түвшин өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна).

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг илүүдэл иодын нөлөөгөөр дарангуйлах нөлөө нь тиротоксикозын үед тохиолддог бөгөөд иодыг хэт их хэмжээгээр (байгалийн өдөр тутмын хэрэгцээнд нийцүүлэн) хэрэглэснээр тиротоксикозын шинж тэмдэг арилж, ийлдэс дэх TG-ийн түвшин буурдаг. . Гэсэн хэдий ч илүүдэл иодыг биед удаан хугацаагаар хэрэглэснээр тиротоксикозын илрэл дахин эргэж ирдэг. Илүүдэл иодын хэрэглээтэй цусан дахь TG-ийн түвшин түр зуур буурч байгаа нь голчлон дааврын шүүрлийг дарангуйлдагтай холбоотой гэж үздэг.

Бие махбодид бага хэмжээний илүүдэл иодыг хэрэглэх нь бамбай булчирхайгаар шингээх иодын тодорхой ханасан үнэ хүртэл пропорциональ нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ утгад хүрсэн тохиолдолд иодын биед их хэмжээгээр орсон ч булчирхайгаар шингээлт буурч болно. Ийм нөхцөлд гипофиз TSH-ийн нөлөөн дор бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа ихээхэн ялгаатай байж болно.

Илүүдэл иодын биед орж ирэхэд TSH-ийн түвшин нэмэгддэг тул эхний дарангуйлал биш харин бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа идэвхжих болно. Гэсэн хэдий ч иод нь аденилатын циклазын идэвхийг нэмэгдүүлэхийг дарангуйлж, бамбай булчирхайн пероксидазын синтезийг дарангуйлж, TSH-ийн үйл ажиллагааны хариуд устөрөгчийн хэт исэл үүсэхийг дарангуйлдаг нь тогтоогдсон боловч TSH нь эсийн мембраны рецептортой холбогддог. бамбай булчирхайн эсийн хэмжээ буурдаггүй.

Илүүдэл иодын улмаас бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг дарангуйлах нь түр зуурынх бөгөөд бие махбодид иодыг их хэмжээгээр хэрэглэснээс үл хамааран үйл ажиллагаа нь удалгүй сэргээгддэг болохыг аль хэдийн тэмдэглэсэн. Бамбай булчирхай нь дасан зохицох эсвэл иодын нөлөөнөөс зугтдаг. Энэхүү дасан зохицох гол механизмуудын нэг нь иодын шингээлт, бамбай эс рүү тээвэрлэх үр ашгийг бууруулах явдал юм. Тироцитийн суурийн мембранаар иодыг зөөвөрлөх нь Na+/K+ ATPase-ийн үйл ажиллагаатай холбоотой гэж үздэг тул илүүдэл иод нь түүний шинж чанарт нөлөөлж болзошгүй гэж үзэж болно.

Бамбай булчирхайг иодын хангалтгүй буюу хэт их хэрэглээнд дасан зохицох механизм байгаа хэдий ч түүний хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд бие махбод дахь иодын тэнцвэрийг хадгалах ёстой. Хөрс, усанд иодын хэвийн хэмжээнд байх үед өдөрт 500 мкг хүртэл иод эсвэл иод хэлбэрээр ургамлын гаралтай хоол хүнсээр, бага хэмжээгээр иод болж хувирдаг усаар хүний ​​биед орж болно. гэдэс. Иодидууд нь ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэж, биеийн эсийн гаднах шингэнд тархдаг. Иодидын нэг хэсэг нь бамбай булчирхайгаар эсийн гаднах шингэнээс хурдан ялгарч, үлдсэн хэсэг нь шөнийн цагаар биеэс гадагшилдаг тул эсийн гаднах орон зайд иодын агууламж бага хэвээр байна. Бамбай булчирхайд иодыг шингээх хурд нь бөөрөөр ялгарах хурдтай урвуу хамааралтай байдаг. Иод нь шүлс болон хоол боловсруулах замын бусад булчирхайгаар ялгардаг боловч дараа нь гэдэс дотроос цус руу дахин шингэдэг. Иодын 1-2% нь хөлс булчирхайгаар ялгардаг бөгөөд хөлс ихсэх тусам иодын ялгардаг иодын эзлэх хувь 10% хүрдэг.

Дээд гэдэснээс цусанд шингэсэн 500 мкг иодын 115 мкг орчим нь бамбай булчирхайд шингэж, өдөрт 75 мкг иодыг TG нийлэгжүүлэхэд зарцуулж, 40 мкг нь эсийн гаднах шингэн рүү буцаж ирдэг. Дараа нь нийлэгжсэн T 4 ба T 3 нь элэг болон бусад эдэд устгагдаж, 60 мкг хэмжээтэй ялгарсан иод цус болон эсийн гаднах шингэнд орж, элгэнд глюкуронид эсвэл сульфаттай нийлсэн 15 мкг орчим иод ялгардаг. цөсний дотор.

Нийт эзэлхүүний хувьд цус нь эсийн гаднах шингэн бөгөөд насанд хүрсэн хүний ​​биеийн жингийн 35 орчим хувийг (эсвэл 25 л орчим) эзэлдэг бөгөөд үүнд 150 мкг иод уусдаг. Иодидыг бөөрөнцөрт чөлөөтэй шүүж, ойролцоогоор 70% нь гуурсан хоолойд идэвхгүй дахин шингэдэг. Өдрийн турш биеэс 485 мкг иод шээсээр, 15 мкг орчим баасанд ялгардаг. Цусны сийвэн дэх иодын дундаж агууламж ойролцоогоор 0.3 мкг / л байна.

Бие дэх иодын хэрэглээ багассанаар биеийн шингэн дэх хэмжээ буурч, шээсээр ялгарах хэмжээ буурч, бамбай булчирхай нь түүний шингээлтийг 80-90% -иар нэмэгдүүлдэг. Бамбай булчирхай нь иодыг иодтиронин хэлбэрээр, иоджуулсан тирозин хэлбэрээр биеийн 100 хоногийн хэрэгцээтэй ойролцоо хэмжээгээр хадгалах чадвартай. Иод хэмнэх эдгээр механизм, хадгалсан иодын ачаар бие дэх иодын дутагдлын нөхцөлд TG синтез нь хоёр сар хүртэлх хугацаанд тасалдалгүй хэвээр үлддэг. Бие дэхь иодын удаан хугацааны дутагдал нь цусан дахь булчирхайд хамгийн их шингэдэг ч TG нийлэгжилт буурахад хүргэдэг. Бие махбодид иодын хэрэглээг нэмэгдүүлэх нь TG-ийн нийлэгжилтийг хурдасгадаг. Харин иодын хоногийн хэрэглээ 2000 мкг-аас хэтэрвэл бамбай булчирхайд иодын хуримтлал иодын шингээлт, дааврын биосинтезийг саатуулах хэмжээнд хүрдэг. Иодын архаг хордлого нь бие махбодид иодын өдөр тутмын хэрэглээ нь хоногийн хэрэгцээнээс 20 дахин их байвал иодын архаг хордлого үүсдэг.

Бие махбодид орж буй иодид нь ихэвчлэн шээсээр ялгардаг тул өдөр тутмын шээсний эзлэхүүн дэх нийт агууламж нь иодын хэрэглээний хамгийн зөв үзүүлэлт бөгөөд бүх организм дахь иодын тэнцвэрийг үнэлэхэд ашиглаж болно.

Тиймээс биеийн хэрэгцээнд тохирсон хэмжээгээр TG-ийн нийлэгжилтэнд экзоген иодын хангалттай хангамж шаардлагатай байдаг. Түүгээр ч зогсохгүй TG-ийн үр нөлөөг хэвийн болгох нь цайр агуулсан эсийн цөмийн рецепторуудтай холбогдох үр дүнгээс хамаарна. Тиймээс энэ ул мөр элементийг хангалттай хэмжээгээр (өдөрт 15 мг) биед оруулах нь эсийн цөмийн түвшинд TG-ийн үр нөлөөг илэрхийлэхэд чухал ач холбогдолтой юм.

Захын эдэд тироксиноос TG-ийн идэвхтэй хэлбэрүүд үүсэх нь деиодиназын нөлөөн дор явагддаг бөгөөд түүний илрэл нь селен агуулсан байхыг шаарддаг. Насанд хүрсэн хүний ​​биед өдөрт 55-70 мкг селен хэрэглэх нь захын эдэд хангалттай хэмжээний Tv үүсэх зайлшгүй нөхцөл болох нь тогтоогдсон.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулах мэдрэлийн механизм нь SPS ба PSNS нейротрансмиттерийн нөлөөгөөр явагддаг. SNS нь булчирхайлаг судас ба булчирхайлаг эдийг постганглионик утаснуудтай хамт мэдрүүлдэг. Норэпинефрин нь тироцит дэх cAMP-ийн түвшинг нэмэгдүүлж, иодын шингээлт, бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилт, шүүрлийг сайжруулдаг. PSNS утаснууд нь мөн бамбай булчирхайн уутанцраас болон судаснуудад ойртдог. PSNS-ийн аяыг нэмэгдүүлэх (эсвэл ацетилхолиныг нэвтрүүлэх) нь бамбай булчирхайн цусан дахь cGMP-ийн түвшин нэмэгдэж, бамбай булчирхайн дааврын шүүрэл буурч дагалддаг.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны хяналтан дор гипоталамусын жижиг эсийн мэдрэлийн эсүүдээр TRH үүсэх, шүүрэл үүсэх, улмаар TSH болон бамбай булчирхайн дааврын ялгаралт явагддаг.

Эд эс дэх бамбай булчирхайн дааврын түвшин, тэдгээрийг идэвхтэй хэлбэр, метаболит болгон хувиргах нь деиодиназын системээр зохицуулагддаг - үйл ажиллагаа нь эсэд селеноцистеин байгаа эсэх, бие махбодид селенийн хэрэглээ зэргээс хамаардаг ферментүүд. Гурван төрлийн деиодиназа (D1, D2, D3) байдаг бөгөөд тэдгээр нь биеийн янз бүрийн эд эсэд өөр өөр тархсан бөгөөд тироксиныг идэвхтэй T 3 эсвэл идэвхгүй pT 3 болон бусад метаболит болгон хувиргах замыг тодорхойлдог.

Бамбай булчирхайн парафолликуляр К эсийн дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа

Эдгээр эсүүд нь кальцитонин дааврыг нэгтгэж, ялгаруулдаг.

Кальцитонип (тиреокальцитоин)- 32 амин хүчлийн үлдэгдлээс бүрдэх пептид, цусан дахь агууламж нь 5-28 пмоль/л, зорилтот эсүүдэд үйлчилж, T-TMS мембраны рецепторуудыг өдөөж, тэдгээрийн доторх cAMP, IFZ-ийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Тимус, уушиг, төв мэдрэлийн систем болон бусад эрхтэнд нийлэгждэг. Бамбай булчирхайн гаднах кальцитонины үүрэг тодорхойгүй байна.

Кальцитонины физиологийн үүрэг нь цусан дахь кальци (Ca 2+) ба фосфатын (PO 3 4 -) түвшинг зохицуулах явдал юм. Энэ функцийг хэд хэдэн механизмаар гүйцэтгэдэг:

• остеокластуудын функциональ үйл ажиллагааг дарангуйлах, ясны шингээлтийг дарах. Энэ нь ясны эдээс цус руу Ca 2+ ба PO 3 4 - ионуудын ялгаралтыг бууруулдаг;
• бөөрний гуурсан хоолойд анхдагч шээснээс Ca 2+ ба PO 3 4 - ионуудын дахин шингээлтийг бууруулдаг.

Эдгээр нөлөөгөөр кальцитонины түвшин нэмэгдэх нь цусан дахь Ca 2 ба PO 3 4 - ионуудын агууламж буурахад хүргэдэг.

Кальцитонины шүүрлийг зохицуулахцусан дахь Ca 2-ийн шууд оролцоотойгоор явагддаг бөгөөд концентраци нь ихэвчлэн 2.25-2.75 ммоль/л (9-11 мг%) байдаг. Цусан дахь кальцийн хэмжээ ихсэх (гипсокальцизм) нь кальцитониныг идэвхтэй ялгаруулдаг. Кальцийн түвшин буурах нь дааврын ялгаралт буурахад хүргэдэг. Кальцитонины шүүрлийг катехоламин, глюкагон, гастрин, холецистокинин өдөөдөг.

Парафолликуляр эсүүдээс үүсдэг бамбай булчирхайн хорт хавдрын нэг хэлбэр (медулляр хавдар) -д кальцитонины хэмжээ ихсэх (хэвийн хэмжээнээс 50-5000 дахин их) ажиглагдаж байна. Үүний зэрэгцээ цусан дахь кальцитонины өндөр түвшинг тодорхойлох нь энэ өвчний шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

Цусан дахь кальцитонины түвшин нэмэгдэх, түүнчлэн бамбай булчирхайг зайлуулсны дараа кальцитонин бараг бүрэн байхгүй байх нь кальцийн солилцоо, араг ясны тогтолцооны эмгэг дагалддаггүй. Эдгээр эмнэлзүйн ажиглалтууд нь кальцийн түвшинг зохицуулахад кальцитонины физиологийн үүрэг бүрэн ойлгогдоогүй хэвээр байгааг харуулж байна.

Хэвийн, ялангуяа эмгэгээр томорсон бамбай булчирхайг тэмтрэхэд хялбар байдаг бөгөөд энэ нь түүний хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог. Практик ажилд бамбай булчирхайн жинг түүний хэмжээнээс хамааран үнэлдэг, учир нь эрүүл мэнд, эмгэг судлалын аль алинд нь энэ булчирхайн жин ба хэмжээ хоорондоо тохирч байдаг.

Хэвийн булчирхайг нэгэн зэрэг тэмтрүүлэх нь түүний гадаргуугийн гөлгөр байдал, нягтрал байхгүй эсэхийг шалгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь наснаас хамааран хэмжээ нь түүний хэвийн байдлыг илтгэнэ.

А.В.Румянцев (Н.А.Шерешевский, О.Л.Степпун ба А.В.Румянцев, 1936) 1.38 мм урттай үр хөврөлд бамбай булчирхай аль хэдийн микроскопоор тодорхой харагдаж байгааг харуулж байна. Тиймээс бамбай булчирхай нь хүний ​​үр хөврөлд маш эрт гарч ирдэг. Паттен (1959) болон бусад зарим зохиогчид хүний ​​үр хөврөл дэх бамбай булчирхайн хөгжлийг нарийвчлан тодорхойлсон.

Төрөхийн өмнөх үед үүсдэг бамбай булчирхай үүссэний дараа энэ булчирхай нь эдгээр гадаад шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог, тухайлбал, дараагийн жилүүдэд ажиглагдсан дэлбэнгийн хэлбэр, тоо.

Та бүхний мэдэж байгаагаар бамбай булчирхай нь хажуугийн 2 дэлбээнээс (баруун ба зүүн) тогтсон тах хэлбэртэй эрхтэн бөгөөд доороос нь нарийхан дунд хэсэг болох ишмус (istmus glandulae thyreoideae) холбогдсон байдаг. Заримдаа (зарим мэдээллээр, тэр ч байтугай 30% -д) энэ ишмус бүрэн байдаггүй бөгөөд энэ нь дотоод шүүрэл бүхий энэхүү чухал булчирхайн үйл ажиллагааны хазайлттай холбоогүй бололтой.

Хүзүүний урд хэсэгт байрлах тах хэлбэртэй энэ эрхтэний хажуугийн хоёр дэлбээ нь дээшээ чиглэсэн байдаг.

Бамбай булчирхайн хажуугийн дэлбэнгийн хэмжээс нь хувь хүний ​​мэдэгдэхүйц хэлбэлзлийг харуулдаг. Янз бүрийн гарын авлагад өгөгдсөн хэмжээтэй харгалзах өгөгдөл нь судлагдсан хүний ​​ижил нас, ижил хүйс, ижил жинд хамаарах байсан ч бие биенээсээ ялгаатай байна.

Раубер-Копшийн анатомийн гарын авлагад (1911) насанд хүрсэн хүний ​​энэ булчирхайн хажуугийн дэлбэн тус бүр нь 5-8 см урт, 3-4 см өргөнтэй байдаг бөгөөд булчирхайн дунд хэсгийн зузаан нь 1.5-аас байна. 2.5 см хүртэл Баруун ба зүүн дэлбээний урт, өргөн нь үргэлж ижил байдаггүй, баруун хэсэг нь ихэвчлэн том байдаг.

Хоёр дэлбээг холбосон истмусын хэмжээ, хэлбэр нь маш өөр байдаг. Түүний өргөн нь ихэвчлэн 1.5-2 см, зузаан нь 0.5-1.5 см байдаг.Истмусын арын гадаргуу нь гуурсан хоолойн хоёр, гурав дахь цагиргууд, заримдаа эхний цагирагтай зэрэгцэн оршдог.

Бамбай булчирхайн цухуйсан хэсэг нь сувгийн сувгаас дээш дээшээ hyoid яс хүртэл үргэлжилдэг - пирамид дэлбэн (эсвэл пирамид процесс) гэж нэрлэгддэг. Заримдаа энэ нь дунд хэсгээс биш, харин хажуу талаас, эдгээр тохиолдолд зүүн талаас (Rauber-Kopsch) ихэвчлэн гардаг. Хэрэв истмус байхгүй бол мэдээжийн хэрэг пирамид дэлбэн байхгүй болно.

Шинээр төрсөн хүүхдэд бамбай булчирхайн жин дунджаар 1.9 гр, нэг настай хүүхдэд 2.5 гр, 5 настай хүүхдэд 6 гр, 10 настай хүүхдэд 8.7 гр, нэг настай хүүхдэд 8.7 гр байна. 15 настай - 15.8 гр, насанд хүрсэн - 20 гр (Салзерын дагуу).

Wohefritz (Neurath, 1932) бамбай булчирхайн жин 5 настайдаа дунджаар 4.39 гр, 10 насандаа - 7.65 гр, 20 насандаа - 18.62 гр, 30 насандаа - 27 гр байна. Биеийн өсөлтийн үеийн дундаж жингийн өгөгдлийг Салцерийн заасны дагуу өгсөн болно.

Neurath-ийн хэлснээр бамбай булчирхайн жингийн биеийн жингийн харьцаа дараах байдалтай байна. Шинээр төрсөн хүүхдэд 1:400 эсвэл бүр 1:243, гурван долоо хоногтой хүүхдэд 1:1166, насанд хүрсэн хүүхдэд 1:1800 байна. Эдгээр өгөгдөл нь нярайд бамбай булчирхайн жин харьцангуй их байгааг харуулж байна. Энэ хэв маяг нь төрөхийн өмнөх үед илүү тод илэрдэг. Үүнээс гадна бүх судлаачид эмэгтэйчүүдийн бамбай булчирхайн хэмжээ эрэгтэйчүүдээс илүү байдаг гэдгийг онцолж байна. Амьдралын өмнөх үед ч гэсэн эмэгтэй үр хөврөлийн энэ булчирхайн жин нь эрэгтэй үр хөврөлөөс (Нейрат) илүү байдаг.

Wegelin (Neurath-ийн дагуу) нь янз бүрийн насны бамбай булчирхайн жингийн дараах дундаж үзүүлэлтүүдийг харуулж байна: амьдралын 1 - 10 хоног - 1.9 гр, 1 жил - 2.4 гр, 2 жил - 3.73 гр, 3 жил - 6.1 гр. , 4 нас - 6,12 гр, 5 нас - 8,6 гр, 11-15 нас - 11,2 гр, 16-20 нас - 22 гр, 21-30 нас - 23,5 гр, 31-40 нас - 24 гр, 41-50 нас - 25.3 гр, 51-70 жил - 19-20 гр.Тиймээс хөгшрөлтийн үед энэ булчирхайн жин аль хэдийн буурч байна.

Өндөр хүмүүсийн хувьд бамбай булчирхайн жин нь намхан хүмүүсийнхээс арай илүү байдаг (Нейратын хэлснээр).

Дистопи нь маш ховор тохиолддог, өөрөөр хэлбэл бамбай булчирхайн үндсэн хэсгийг ер бусын байрлал руу шилжүүлэх явдал юм. Заримдаа нэг дэлбээ, тэр ч байтугай бамбай булчирхайг бүхэлд нь дунд булчирхай руу шилжүүлдэг. Заримдаа ийм дистопи нь ирээдүйн мөчний хөгжлийн хэсэгт илэрдэг. Ийм суурь, түүнчлэн ер бусын газарт бүрэн буюу хэсэгчлэн үүссэн бамбай булчирхай нь дараа нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа эрхэлдэг.

Гэсэн хэдий ч хэвийн бус локалчлалтай суурь нь энэ хорт хавдрын бүх аймшигт үр дагавар бүхий хорт хавдарт өртсөн бамбай булчирхайн нэг хэсэг болж хувирдаг. Үүнийг өөр өөр цаг үед, заримдаа хэдэн жил, хэдэн арван жилийн дараа илрүүлдэг.

Бамбай булчирхайн жин, хэмжээ нь бие даасан ялгаа нь бүх насныханд илэрдэг.

Хэвийн бамбай булчирхайн бие даасан функциональ шинж чанарууд нь бүх насны үед маш тодорхой илэрхийлэгддэг.

Хэмжээ, жингийн хувьд хэвийн ба "хэвийн хэвээр" гэсэн хил хязгаар нь маш өргөн юм. Эдгээр нь бусад бүх дотоод шүүрлийн булчирхайгаас илүү том хэмжээтэй байдаг.

Хүний биеийн амин чухал үйл ажиллагаанд гормоны нөлөөг дотоод шүүрлийн булчирхайн хэмжээ, жинтэй харьцуулах аргагүй юм. Бие дэхь бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулдаг гол булчирхай нь бамбай булчирхай нь маш жижиг хэмжээтэй эрхтэн юм. Бамбай булчирхайн жин нь шинэ төрсөн хүүхдэд 5 граммаас насанд хүрэгчдэд 25-30 грамм хүртэл байдаг. Түүгээр ч зогсохгүй эмэгтэйчүүдэд бамбай булчирхай нь эрэгтэйчүүдээс үргэлж том хэмжээтэй, хүнд байдаг. Бамбай булчирхайн жин ийм бага хэмжээтэй ч түүний үйлдвэрлэсэн бодисууд нь хүний ​​хувь заяаг эрс өөрчилж, зөвхөн дүр төрхийг сүйтгэхээс гадна амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг.

Бамбай булчирхай нь хүний ​​жинд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Бамбай булчирхай нь гурван төрлийн даавар үүсгэдэг.

• T 3 - триодотиронин;
• T 4 - тироксин;
• кальцитонин;
• Соматостатин ба серотонин нь бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд энэ нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөг.

T3 ба T4 нь бүх бамбай булчирхайн дааваруудын дунд хамгийн чухал гэж тооцогддог, учир нь тэдгээр нь бие махбодид орж буй шим тэжээлийг задлахад катализатор болж, бие махбодид шингээх үүрэгтэй.

Бамбай булчирхайн бүх өвчнөөс гурван үндсэн бүлгийг мэддэг.

• Хэвийн;
• Бага (гипотиреодизм);
• Өссөн (гипертиреодизм).

Ердийн үйлдвэрлэлтэй бамбай булчирхайгаас шалтгаалаагүй илүүдэл жин, гэхдээ огт өөр хүчин зүйлээс. Юуны өмнө нүүрс усны хэрэглээ нэмэгдэж (хэт идэх хүсэл), идэвхгүй амьдралын хэв маяг. Гэхдээ цусны түвшний өөрчлөлтөд шууд нөлөөлдөг эмгэгүүд нь биеийн бүтцэд шууд нөлөөлдөг.

Гипотиреодизм - жингийн асуудал үүсгэдэг

Бамбай булчирхай нь жинд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?? Хэрэв бамбай булчирхайн илүүдэл үйл ажиллагаа нь бодисын солилцоог хурдасгадаг бол - бодисын солилцоо. Бие махбодид орж буй бүх нүүрс ус, уураг, өөх тос хурдан задарч, шингэж, биеэс гадагшилдаг боловч T3 ба T4 хангалтгүй байвал эсрэг дүр зураг ажиглагдаж байна - бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явц огцом удааширдаг. Гипотиреодизмын эхний шинж тэмдэг нь бие махбодид илүүдэл шингэн хуримтлагдах явдал юм - нүүр, мөчрүүд хавагнах, хоол хүнс хэтрүүлэн хэрэглэснээр илүүдэл жин нэмэгдэх.

Эрчим хүчний гол эх үүсвэр нь нүүрс ус юм. Хэвийн бодисын солилцооны үед тэдгээрийг задалж, биеийн үйл ажиллагааг хангахад ашигладаг. Илүүдэл нь өөх тос болж хувирдаг бөгөөд үүнийг нөөц болгон хадгалдаг. Биеийн эрчим хүчний хэрэгцээ ба шим тэжээлийг шингээх хурд хоорондын тэнцвэргүй байдал нь өвчтөний бага хэмжээний хоол хүнс ч гэсэн амьдралын үйл явцыг хадгалахад зарцуулагдахгүй, харин ашиггүй өөх тос болж хувирдаг. Өвчтөний хүслээс гадна түүний биеийн жин нэмэгдэж эхэлдэг.

Бамбай булчирхайн өвчинтэй хэрхэн яаж тэмцэх вэ

Бие даасан ерөнхий урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:

• хоолны дэглэм;
• Хэрэглэсэн хүнсний хэмжээг багасгах;
• Гипотиреодизмын үед бие махбодийн үйл ажиллагаа нэмэгддэг.

Тэд зөвхөн үр дүнд хүрэхгүй, харин хор хөнөөлтэй байж болно, учир нь өөрийгөө эмчлэх үр дүнд хүн илүүдэл хэмжээг ихэсгэх шалтгаантай биш харин бие махбод дахь илүү гүнзгий үйл явцын үр дагавартай тэмцдэг. Энэ үед аюултай өвчний явц, төв мэдрэлийн систем эсвэл бэлэг эрхтэн зэрэг амин чухал системд нөлөөлдөг шинж тэмдгүүдийн аажмаар илрэх боломжтой байдаг.

Илүүдэл жинтэй тэмцэх хамгийн үр дүнтэй арга бол эндокринологичдод цаг тухайд нь очиж үзэх явдал юм. Энэ нь амьдралынхаа дөчин жилийн хязгаарыг давсан эмэгтэйчүүдэд ялангуяа үнэн юм. Гипотиреодизмтэй өвчтөнүүдийн 75 хүртэлх хувийг энэ ангилалд хамруулдаг. T3 ба T4-ийн агууламжийн цусны шинжилгээнд хамрагдсаны дараа өвчтөн цусан дахь түвшингийн талаархи гол асуултын хариуг шууд авдаг. Дараа нь юу болохыг эмч тодорхойлно. Ихэвчлэн түвшинг тохируулахад хангалттай жинд нөлөөлдөг бамбай булчирхайн даавар,биеийн жин хэрхэн хэвийн болж, ерөнхий сайн сайхан байдал сайжирч байна. Хүн амын 2/3 орчим нь хоол хүнс, усанд агуулагдах иодын микроэлемент дутагдсанаас бамбай булчирхайн асуудал үүсдэг. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор иод агуулсан эм, энэ элементээр баялаг хоол хүнс, зохиомлоор иоджуулсан, фторжуулсан хоолны давс зэргийг тогтооно.

40 наснаас хойшхи нас бараг үргэлж хүний ​​биеийн хөдөлгөөнийг бууруулдаг. Өөх тосны эдийг хуримтлуулахад хувь нэмэр оруулдаг физиологийн механизмууд идэвхжиж, хүн илүү таргалдаг. Хэрэв эдгээр насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд нь эмгэг судлалд хавсарсан бол, хамт жин нэмэхөвчтэй Бамбай булчирхайилүү хурдан болдог. Настай холбоотой болон эмгэгийн хүчин зүйлийн нөлөөг саармагжуулахын тулд бие махбодид нүүрс усны хэрэглээг дээд зэргээр хязгаарлах хоолны дэглэмийг баримтлах шаардлагатай.

Энэхүү хоолны дэглэмийн үндэс нь уураг, ургамлын гаралтай хоол юм. Шинэхэн ургамлын гаралтай хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ - илчлэг багатай эслэг, витамин, микроэлементүүдийн элбэг дэлбэг байдал нь бодисын солилцооны процессыг хурдасгахад тусалдаг. Ходоод гэдэсний замын ажил идэвхждэг - гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгдэж, хоол боловсруулахад хэцүү илүүдэл хоолыг биеэс зайлуулдаг. Витамин нь катализаторын үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэдний бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөө нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаатай харьцуулж болох боловч тэдгээрийг орлуулж болохгүй.

Бууруулах хоолны дэглэмийн бие даасан сонголт бамбай булчирхайн улмаас илүүдэл жингипотиреодизмын эмчилгээний үед хор хөнөөлтэй, аюултай байдаг. Үүнийг хоол тэжээлийн мэргэжилтэн хийх ёстой. Олон тооны хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нь ул мөр элемент, органик хүчил, давс их хэмжээгээр агуулдаг тул хэтрүүлэн хэрэглэвэл гаж нөлөө үзүүлдэг - тулай, цөс, давсагны шохойжилт, чулуу үүсэх, харшлын урвал.

"Моно-хоолны дэглэм" нь ялангуяа хор хөнөөлтэй байдаг - аливаа бүтээгдэхүүнийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь өвчин намдаах эм болгон санал болгодог.

• Кефир;
• алим;
• самар цөм;
• Түүхий хүнс.

Аливаа хоолны дэглэм нь тэнцвэртэй, үндэслэлтэй байх ёстой бөгөөд цус, шээсний даавар, микроэлементийн агууламжийг үе үе шинжилж хянаж байх ёстой. Гэртээ ийм үр дүнд хүрэх нь бараг боломжгүй юм.

Гипотиреодизмыг эмчлэх нь ихэвчлэн өвчтөний сайн сайхан байдлыг хэвийн болгоход хүргэдэг. Эндокринологич булчирхайн нөхцөл байдалд сэтгэл хангалуун байвал оновчтой түвшинг хадгалах нь түүнээс биш, харин өвчтөнөөс хамаарна.

Бамбай булчирхай - даавар, тэдгээрийн үйл ажиллагаа нь хүний ​​биед маш чухал юм. Дархлаа, мэдрэлийн системтэй хамт бамбай булчирхай нь хүний ​​бүх дотоод эрхтний үйл ажиллагааг зохицуулахад оролцдог.

Биеийн эд эс бүрт бамбай булчирхайн даавар шаардлагатай байдаг. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Бамбай булчирхайн бүтэц

Бамбай булчирхай нь дотоод шүүрлийн эрхтэн гэж тооцогддог бөгөөд түүний гол үүрэг нь үйлдвэрлэл, бүх системтэй харилцах явдал юм. Бамбай булчирхайн даавар ба үйл ажиллагаатархины зарим хэсэгтэй нягт холбоотой байдаг: гипоталамус Тэгээд өнчин тархины булчирхайн, Энэ нь түүний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг ба эсрэгээр. Энэ эрхтэн нь бас хоёр дахь нэртэй байдаг - Бамбай булчирхай.

Бамбай булчирхай нь хүзүүний урд хэсэгт, Адамын алимны доор байрладаг. Төмрийн хэлбэр нь эрвээхэйтэй төстэй. Хүн бүрийн бамбай булчирхайн жин 30-60 гр байдаг.

Сонирхолтой!Бамбай булчирхайн жин, хэмжээ нь хоолны дэглэм, эм, наснаас хамаарна. Жишээлбэл, гормон хуримтлагдах үед бамбай булчирхай нь сарын тэмдэг эсвэл жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд тохиолддог шиг томордог.

Булчирхай нь гурван хэсгээс бүрдэнэ.

• баруун дэлбээ;
• зүүн дэлбээ;
• исмус .

Дөрөв дэх хэсэг, пирамид дэлбэн нь мөн бамбай булчирхайн нэг хэсэг боловч дэлхийн хүн амын 1/3-д л байдаг. Lobule нь хүний ​​хувьслын явцад булчирхай үүссэн эрхтэний үлдэгдэл юм.

Бамбай булчирхайн арын хэсэгт хоёр хос булчирхай байдаг. Бамбай булчирхай нь зууван хэлбэртэй, жин нь 1 гр-аас ихгүй байна.

Хоолойтой холбогдож, залгих эсвэл толгойгоо хазайлгах үед булчирхай хөдөлж болно. Бамбай булчирхай нь бие махбодид цусыг бусдаас илүү хурдан хүлээн авдаг. Хүний оршин тогтноход бамбай булчирхайн үүрэг маш чухал байдаг тул төрөх үед хүн бүрэн бүрэлдсэн эрхтэнтэй байдаг.

Бамбай булчирхай юунаас бүрддэг вэ? Бамбай булчирхай нь нарийн төвөгтэй бүтэцтэй байдаг. Бамбай булчирхай нь бүхэлдээ уутанцраас тогтдог бөгөөд зузаан шингэн - коллоидоор дүүрсэн жижиг цэврүүтүүд юм. Фолликулуудын ирмэг дээр эсүүд байдаг - тироцитууд.

Иоджуулсан гормонуудЭдгээр эсүүдээс үүссэн , коллоид хуримтлагдаж, шаардлагатай үед цусны урсгал руу шууд ордог. Бамбай булчирхайг дүүргэх эсүүд ба уутанцрын хооронд парафолликуляр эсүүд байдаг.

Сонирхолтой!Бамбай булчирхайн байрлал нь хүйсийн онцлогоос хамаардаггүй. Тиймээс эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн физиологийн ялгаатай байдлаас үл хамааран бамбай булчирхай нь нэг газар байрладаг.

Бамбай булчирхай ямар даавар үүсгэдэг вэ?

Булчирхай нь хоёр төрлийн даавар үүсгэдэг.

• иоджуулсан гормонууд;
• тирокальцитонин.

Кальцитонин нь уутанцрын эсээс үүсдэг бодис нь кальци, фосфорын солилцоог зохицуулахад оролцдог. Гормон нь ясны эдээс кальцийг зайлуулах үүрэгтэй.

Иоджуулсан гормонууд орно триодотиронинТэгээд тироксин. Булчирхайгаар үүсгэгдсэн эхний даавар нь иодын 3 молекулаас бүрддэг ба нөгөө нь 4 гормоноос бүрддэг бөгөөд тэдгээр нь T3 даавар, Т4 даавар гэж тодорхойлогддог.

Бие махбодид хангалттай хэмжээний йодыг хүлээн авахгүй бол дааврын үйл ажиллагаа явагдахгүй. Ийм учраас иод агуулсан хоол хүнс хэрэглэх шаардлагатай. Хоол хүнсээр хангадаг амин хүчил тирозин нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаанд чухал үүрэгтэй бөгөөд энэ нь T3, T4 даавар үүсэхийг дэмждэг.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа

Бамбай булчирхайгаас ялгардаг даавар, тэдгээрийн үйл ажиллагааг гипоталамус болон гипофиз булчирхай хянадаг. Тархины эдгээр хэсгүүд юуг хариуцдаг вэ? Эхнийх нь дааврын түвшинг хянадаг. Хэрэв бамбай булчирхайн дааврын дутагдалтай бол бамбай булчирхай нь тиреотропин ялгаруулдаг даавар (TRH) үйлдвэрлэж эхэлдэг.

TRH нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулж, T3, T4-ийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар үүсгэдэг гипофиз булчирхайд үйлчилдэг.. Бамбай булчирхайн даавар нь биологийн идэвхжилтэй байх үед тархины зарим хэсэг нь тэдгээрийн үйлдвэрлэл, үйл ажиллагааг саатуулдаг.

Иоджуулсан бамбай булчирхайн дааврын үүрэг:

1. Хоол хүнсээр дамжуулан бие нь гэдэс дотор шингэдэг иодыг хүлээн авдаг.
2. Иод нь бамбай булчирхайд хүрэхэд эсэд нь уусдаг.
3. Булчирхай нь тусгай прогормон, тироглобулин үүсгэдэг бөгөөд энэ нь T3 ба T4 даавар амжилттай үүсэхэд шаардлагатай бөгөөд дараа нь цусанд ордог.

Бамбай булчирхай нь хүний ​​биеийн бүх системтэй харилцан уялдаатай байдаг. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа байхгүй бол дотоод эрхтнүүд ажиллахгүй.

Бамбай булчирхайн дааврын үндсэн үүрэг:

1. Цусны улаан эсийг бий болгоход идэвхтэй оролцоорой.
2. Эрчим хүчний солилцоог хянах. Гормонууд нь бодисын солилцоо, дулааны түвшинг хэвийн болгодог.
3. Уураг, өөх тос, нүүрс усны солилцоог идэвхжүүлнэ. Үүний ачаар хүн жин нэмдэггүй.
4. Нөхөн үржихүйн тогтолцоог хариуцдаг. Бамбай булчирхайн даавар нь үр хөврөлийн эсийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь бэлгийн бойжилт, жирэмслэлт, хүүхэд төрүүлэх үед маш чухал юм.
5. Кальци, фосфорын эсийн бодисын солилцоог зохицуулна. Энэ функц нь ясны эдийн хөгжилд нөлөөлдөг. Жишээлбэл, ясны янз бүрийн гэмтлийн үед кальцитонин нь жолоочийн үүрэг гүйцэтгэдэг: энэ нь кальцийг асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг.
6. Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Бамбай булчирхайн дааврын дутагдал нь хөгжлийн хоцрогдолтой хүүхдүүдэд мэдэгдэхүйц байдаг: оюун ухаан буурч, кретинизм үүсдэг.
7. Хүний сэтгэл хөдлөлийн байдлаас хамаарна: цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, нойргүйдэл.

Сонирхолтой!Хүний өсөлт хөгжилтийг бамбай булчирхай зохицуулдаг. Түүний үйл ажиллагаа буурах үед өсөлт зогсдог.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нь түүний дааврын үйл ажиллагааны түвшингээр тодорхойлогддог.

• эутиреоидизм;
• гипотиреодизм;
• гипертиреодизм.

Булчирхайн бүтцийн өөрчлөлт

Хэрэв эрхтэний бүтцэд түүний үйл ажиллагаанд нөлөөлөхгүйгээр эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гарч ирдэг. Бамбай булчирхайн бүтцийн өөрчлөлтөөр бүх дотоод эрхтнүүд, системүүд хүлээгдэж буй байдлаар, харагдахуйц гэмтэлгүйгээр ажилладаг. Euthyroidism нь бамбай булчирхайн эд эсийн өсөлтөөр тодорхойлогддог боловч дааврын хэмжээ хэвийн хэвээр байна.

Хүний энэ байдал нь түүний үнэмлэхүй эрүүл мэндийг илтгэдэггүй, учир нь бамбай булчирхайн бүтцийн үйл ажиллагааг зөрчих нь хил хязгаарын нөхцөл байдал гэж тооцогддог. Гормоны хэмжээ ихсэх, буурах нь ямар ч үед тохиолдож болно.

Энэ тохиолдолд бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдгийг хянах нь чухал юм. Эутиреоидизм нь богино хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• нойргүйдэл, сэрсний дараа сулрах;
• сэтгэл хөдлөлийн тэнцвэргүй байдал нэмэгдсэн: цочромтгой байдал, цочромтгой байдал;
• зүрхний шахах үйл ажиллагааг зөрчих;
• тодорхой шалтгаангүйгээр жин хасах;
• хүзүүний шахалт.

Бамбай булчирхайн даавар хангалтгүй үед

Бамбай булчирхайн дааврын үйл ажиллагаа буурах нь онцлог шинж юм гипотиреодизм. Хүний бие бага зэрэг иод эсвэл бамбай булчирхайн дааврын үйл ажиллагааг устгадаг бодисыг хүлээн авах үед бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа сулардаг.

Ховор тохиолдолд, гипотиреодизм нь зарим эмийг хэрэглэх эсвэл бамбай булчирхайг арилгахад хүргэдэг. Бага насны үед булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нь өсөлт, хөгжилд нөлөөлдөг: ажиглагдсан хоцролт Тэгээд сэтгэцийн хөгжил , пропорциональ бус өсөлт , кретинизм .

Бамбай булчирхай ба түүний дааврын үйл ажиллагаа буурах нь дараахь гадаад шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнд өртөөгүй жин нэмэгдэх;
• ядрах, ерөнхий сулрал нэмэгдэх;
• сэтгэл гутралын байдал: хүн сандарч, маш их санаа зовдог;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөрчлөлт, жирэмслэх чадваргүй болох;
• биеийн температур хэвийн хэмжээнээс доогуур;
• хуурай арьс, хаг, загатнах, арьс, хөл, нүүр хавагнах;
• зүрхний цохилт буурсан;
• дулаан өрөөнд ч гэсэн байнга хүйтэн мөчрүүд;
• булчин болон үе мөчний өвдөлт;
• санах ой болон урвалын хурд буурсан.

Гормоны үйлдвэрлэл нэмэгдсэн

Бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдсэнтэй холбоотой гипертиреодизм. Бамбай булчирхайн хэт их шүүрэл нь дараахь нөхцлөөр тодорхойлогддог.

• нүдний алимны шилжилт (нүд товойх, экзофтальмос);
• хоолны дуршил нэмэгдсэнээр жин хасах;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөрчлөлт;
• хурдан зүрхний цохилт, цусны даралт ихсэх;
• Хуурай арьс;
• Үс унах;
• суулгалт;
• байнгын мэдрэлийн сэтгэлийн хөөрөл.

Сонирхолтой!Хортой болон (Базедов-Грэйвс, Плуммерын өвчин), вируст ба аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл, түүнчлэн илүүдэл даавар эсвэл иод агуулсан эмүүд нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны хэт их үйл ажиллагааны шинж чанартай байдаг.

Оношлогооны тест

Цусны шинжилгээгээр булчирхайн дааврын түвшинг тодорхойлж болно. Зөв оношлох, эмчилгээг томилохын тулд эмч өвчтөнийг шалгаж, рентген болон хэт авиан шинжилгээнд илгээх ёстой.

Өвчтөний хүнд байдлыг харгалзан эндокринологич өвчтөнд тооцоолсон томограф эсвэл соронзон резонансын дүрслэл ашиглан бамбай булчирхайн өөрчлөлт, үйл ажиллагааны нэмэлт шинжилгээг зааж өгч болно. CT ба MRI нь булчирхайн байршил, түүний хэмжээ, зангилаа байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Бамбай булчирхайн дааврын түвшин

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаатай холбоотой асуудал нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү тохиолддог. Энэ нь эмэгтэй бие махбодь нь мөчлөгийн горимд ажилладагтай холбоотой юм: төрөх, хооллох, хүүхэд өсгөх. Өндгөвч, умай, хөхний булчирхай, бамбай булчирхай нь эдгээр үйл явцтай нэгэн зэрэг ажилладаг. Тиймээс булчирхайн дааврын норм нь хүйсийн хооронд ялгаатай байдаг.

Янз бүрийн лабораториуд өөрсдийн шинжилгээний аргыг хэрэгжүүлдэг тул хүснэгтэд үзүүлсэн үзүүлэлтүүд бага зэрэг ялгаатай байж болно.

Эмэгтэйчүүдийн гормоны түвшингийн хүснэгт:

Хэрэв та эмчтэй цаг алдалгүй зөвлөлдвөл бамбай булчирхайн эмгэгийг эмчлэх боломжтой. Тусгай эмийг зааж өгөх, лабораторийн үзүүлэлтүүдийг тогтмол хянах нь бамбай булчирхайн өмнөх үйл ажиллагааг сэргээхэд тусална.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэгийн шалтгаан, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны сулрал нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг.

• удамшил;
• мэдрэлийн сэтгэлийн хөөрөл;
• хүрээлэн буй орчны тааламжгүй хүчин зүйлүүд;
• тэжээл.

Хүний өдөр бүр хэрэглэдэг хоол хүнс нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөг. Агаар, ус, хоол хүнс дэх иод, селен, фторын дутагдал нь булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.. Хүнсний бүтээгдэхүүн дэх өөрчлөгдсөн, нэмэлт тогтворжуулагч нь бамбай булчирхайн ерөнхий байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Бамбай булчирхайн дааврын тэнцвэргүй байдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та хоолны дэглэмээ хянах хэрэгтэй: бүрэн, бэхэлсэн.

Насанд хүрсэн хүний ​​өдөр тутмын иодын хэрэгцээ 150 мкг байна.

Иод нь далайн хоол, шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, шүүс, цэвэр ус, наранцэцгийн тос зэрэгт агуулагддаг. Тирозин нь сүү, вандуй, өндөг, газрын самар, шош зэрэгт хангалттай хэмжээгээр агуулагддаг.

Үүний зэрэгцээ элсэн чихрийн оронд зөгийн бал хэрэглэх нь чухал бөгөөд хэрэв зөвшөөрвөл бүхэл гурилаар хийсэн будаа, талх идэх хэрэгтэй.

Мөн хэрэглээгээ хязгаарлаарай:

• тамхи татдаг, лаазалсан бүтээгдэхүүн;
• өөх тос агуулсан хоол хүнс;
• халуун халуун ногоо, амтлагч;
• архи, карбонатлаг ундаа.

Дунд зэргийн хэмжээтэй байгалийн улаан дарс нь бие махбодь, ялангуяа бамбай булчирхайн үйл ажиллагаанд сайнаар нөлөөлдөг.

Тэжээллэг, тэнцвэртэй хооллолт нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгож, өвчин эмгэг, ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.