Мэдрэхүйн эмгэг нь зөвхөн сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст төдийгүй эрүүл хүмүүст ч ажиглагдаж болно. Хуурмаг хий үзэгдэлээс юугаараа ялгаатай болохыг харцгаая.
Бодит объектуудтай холбогдох
Төөрөгдөл гэдэг нь хүн бодит амьдралын объектуудыг хардаг боловч гажуудсан хэлбэрээр хардаг нөхцөл юм. Жишээлбэл, үдшийн цагаар ой дундуур алхаж байхдаа харанхуйд туулай, төөрсөн нохой, намрын тод навчийг мөөгний малгай гэж андуурч болно. Галлюцинация нь хүний сэтгэлийг зовоож буй дүр төрх бодит байдал дээр байхгүй байдгаараа хуурмаг зүйлээс ялгаатай. Хүн өрөөнд байхгүй байсан ч хана дагуу мөлхөж буй шавьжийг харж, чимээгүй байх үедээ чимээ шуугиан, чимээ шуугиан, хөлийн чимээг сонсдог.
Таныг хий үзэгдэлтэй болгох олон оптик хуурмаг зүйл байдаг. Тиймээс, та зургийг харахад энэ нь хөдөлж байгаа мэт санагдаж эхлэх болно, гэхдээ үнэндээ зураг нь хөдөлгөөнгүй байдаг. Эсвэл шулуун шугамууд муруй мэт санагдах бөгөөд бүрэн ижил объектууд өөр өөр хэмжээтэй мэт санагдах болно. Эдгээр алсын хараа нь оптик хуурмаг байдлын үр дүн юм. Тэд хүмүүст хор хөнөөл учруулахгүй.
Сэтгэцийн эмгэгийн үр дүнд үүссэн алсын хараа
Өөр нэг чухал ялгаа бий. Хуурмаг байдал нь эмгэг гэж тооцогддоггүй бол эрүүл хүний сэтгэцэд хүчтэй нөлөө үзүүлэхгүйгээр хий үзэгдэл үүсэх боломжгүй юм. Жишээлбэл, галлюцинаторын хамшинж нь гипноз эсвэл мансууруулах бодис хэрэглэх үед илэрдэг. Харааны хий үзэгдэл нь ихэвчлэн цөлөөр урт удаан аялсанаас үүсдэг: цангасан аялагч энэ газарт бодит байдал дээр байдаггүй баян бүрдийг алсаас харж чаддаг.
Галлюциноз нь цочмог болон архаг байж болно. Цочмог шинж тэмдгүүд нь 1-2 долоо хоног үргэлжилдэг түр зуурын алсын хараагаар тодорхойлогддог. Архаг тохиолдолд өвчтөн хэдэн жилийн турш, тэр ч байтугай амьдралынхаа туршид зовж шаналж байдаг. Дүрмээр бол эдгээр алсын хараа нь нэг хэвийн, сонсголтой байдаг. Бүх хий үзэгдэл дотроос хамгийн аюултай нь хүн өөрийгөө болон бусдад хор хөнөөл учруулахыг тушаасан бусад хүмүүсийн дуу хоолойг сонсох явдал юм.
Галлюцинация үүсгэдэг нөхцөл байдал нь мөн хуурмаг байдлыг үүсгэдэг. Үүлэрхэг ухамсраар бий болсон тэд урьдчилан таамаглах аргагүй юм. Өвчтөн ханын цаасны хэв маягийг амьд могойн орооцолдсон гэж андуурч эсвэл танихгүй хүмүүсийн энгийн яриаг сонсоод өөрт нь түрэмгийллийг мэдэрч магадгүй юм. Эдгээр алсын хараа нь таныг хий юм үзэхэд хүргэдэг энгийн оптик хуурмаг зураг шиг биш юм. Тэд зөвхөн өвчтөнд төдийгүй түүний тухай хэлсэн үгнээс болж зовж шаналж буй хүмүүст ч хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Ийм нөхцөлд хуурмаг зүйл нь хий үзэгдэлээс ялгаатай нь хүний оюун санаанд төрсөн дүр төрхтэй биш харин гажуудсан хэлбэрээр гарч ирдэг бодит объектуудтай дахин холбогдох болно.
Эдгээр мэдрэхүйн эмгэгийн мөн чанарын талаар олон судалгаа хийсэн. Жишээлбэл, М.И. Рыбалский "Туурмаг ба хий үзэгдэл". Рыбалский зөвхөн өөрийн аргументуудыг танилцуулаад зогсохгүй түүн шиг энэ асуудлыг судлахад бүхнээ зориулж байсан хүмүүсийн бодлыг цуглуулсан. Тэрээр хуурмаг хий үзэгдэлээс юугаараа ялгаатай болохыг ярьж, нарийвчилсан тодорхойлолтыг өгч, түүний ангиллыг санал болгож, бодит эмнэлзүйн тохиолдлуудыг дүрсэлж, улмаар ойлголтын эмгэгийг судлах түүхэн туршлагыг нэгтгэн дүгнэв.
Тодорхой нөхцөлд хүн мэдрэхүйн хямралыг мэдэрч болно. Ийм нөхцлийн төрлүүд нь хуурмаг, хий үзэгдэл юм. Ихэнхдээ тэд өвчтэй сэтгэцийн шинж чанартай байдаг ч эрүүл хүмүүст ч очиж чаддаг. Хуурмаг ба хий үзэгдэл хоёрын ялгааг харцгаая.
Тодорхойлолт
Хуурмаг- Эдгээр нь хүрээлэн буй бодит объектуудыг хүн өөр өөрөөр харж, ихээхэн гажуудалд хүргэдэг эмгэгүүд юм. Өвдөлттэй хуурмаг ойлголтыг ердийн ойлголтын алдаанаас ялгах ёстой. Жишээлбэл, харанхуй орон зайд бүрэн эрүүл хүн зарим объектыг бусадтай андуурч болно, эсвэл тод навч заримдаа мөөг түүгчдэд мөөгний малгай мэт санагддаг.
ГаллюцинацияХүний сэтгэлийг зовоож буй дүр төрх нь бодит байдал дээр юу ч байхгүй газраас олддогоороо онцлог юм. Галлюцинация нь сэтгэцийн эмгэгийн арын дэвсгэр дээр, түүнчлэн ухамсрын өөрчлөлттэй эрүүл хүмүүст тохиолддог.
Харьцуулалт
Асуудлыг илүү нарийвчлан авч үзээд, авч үзэж буй хоёр үзэгдлийг бие биенээсээ салгах үндсэн шалгуурыг тусад нь авч үзье.
Бодит байдалтай холбогдох
Энэ бол хуурмаг ба хий үзэгдэл хоёрын гол ялгаа юм. Тодорхойлолтоос харахад одоо байгаа объектууд нь хуурмаг байдал үүсэх үндэс болдог. Төөрөгдлийн жишээ:
Хэвтээ шугамууд муруй харагдаж байна гэж хэн ч хэлэх болно. Гэхдээ энэ бол хуурмаг зүйл бөгөөд бодит байдал дээр байгаа тодорхой зургийг харахад энэ нь гарч ирдэг. Хичнээн эрүүл байсан ч гэсэн аливаа хүний сэтгэцийн шинж чанарыг энэ жишээ харуулж байна.
Үүлэрхэг ухамсрын тухай ярихад хуурмаг байдал нь бүрэн гайхалтай, урьдчилан таамаглах боломжгүй хэлбэрийг авч болно. Жишээлбэл, ханын цаасны хэв маягийн эмх замбараагүй зураас нь өвчтөнд хорхойн орооцолдсон, ширээний бүтээлэг дээрх толботой хээ нь бөөн жоом шиг санагддаг.
Сонсголын хуурмаг байдлын жишээ бол танихгүй хүмүүсийн ердийн ярианд өвчтөн өөрт нь чиглэсэн заналхийллийг сонсдог нөхцөл байдал байж болно. Үүнээс зугтахыг оролдохдоо тэрээр эргэн тойрныхоо хүмүүсийн хор хөнөөлгүй хашхиралтаас өөр газар ижил түрэмгийллийг илрүүлдэг. Энэ тохиолдолд хүн өөрт тохиолдсон айдас юу зааж байгааг сонсдог.
Эрүүл хүний төөрөгдөл болон сэтгэцийн өвчтэй хүний оюун санаанд үүсдэг ижил үзэгдлүүдийн хоорондох ялгаа нь эхнийх нь бодит байдлын талаархи ерөнхий ойлголт мууддаггүй бөгөөд тэрээр өөрийн хүслээр санаа бодлын урсгалыг тасалдуулж чаддагт оршино. Сэтгэцийн өвчтэй хүн үйл явцыг ухамсартайгаар хянах чадваргүй байдаг.
Галлюцинацияны хувьд тэдгээр нь тодорхой бодит объект байхгүй үед тохиолддог. Галлюцинация нь янз бүрийн мэдрэхүйтэй холбоотой байж болно. Жишээлбэл, хүн аймшигт мангасууд эсвэл зэрлэг амьтдын инээмсэглэлийг хардаг. Заримдаа та бодит байдал дээр байдаггүй үнэрийг мэдрэх эсвэл салхины гаслах, тоормосны чичиргээг сонсдог.
Ялангуяа аюултай зүйл бол сэтгэцийн өвчтэй хүнийг шийдэмгий сөрөг үйлдэл хийхийг уриалсан аман хий үзэгдэл юм: өөр хүн рүү дайрах, түүнийг гэмтээх, ямар нэгэн зүйл шатаах, өөрийгөө алах. Ийм хазайлттай өвчтөнүүд холбогдох байгууллагуудын хатуу хяналтанд байдаг.
Сэтгэлийн байдал
Хуурмаг ба хий үзэгдэл хоёрын ялгааны талаар өөр нэг чухал зүйлийг тэмдэглэхийг зөвлөж байна. Өмнө дурьдсанчлан, хуурмаг сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Гэхдээ эрүүл хүний хувьд ч гэсэн тэд эмгэг гэж тооцогддоггүй.
Сэтгэцийн эмгэггүй хүмүүст ердийн нөхцөлд хий үзэгдэл тохиолддоггүй. Эрүүл хүн хий үзэгдэлтэй байхын тулд түүний сэтгэл зүйд тодорхой нөлөө үзүүлэх шаардлагатай - ховсдох, мансууруулах бодис гэх мэт.
Ийнхүү хуурмаг үзэгдлүүдийг бий болгохын тулд бодит объект байх шаардлагатай бол хий үзэгдэл харагдах нь бодит эх сурвалжтай холбоогүй гэсэн дүгнэлт гарч байна. Нэмж дурдахад хуурмаг байдал нь ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг гэж тооцогддоггүй бөгөөд хий үзэгдэл үүсэх нь тодорхой нөхцөл байдалгүйгээр эрүүл сэтгэцийн хувьд ердийн зүйл биш юм.
Сэтгэцийн бөмбөрцгийн эмгэгтэй холбоотой хуурмаг байдлын тухайд бид тэдгээрийг аффектоген, аман ба парейдолик гэж хуваадаг гэж хэлж болно.
Хүсэл тэмүүлэл эсвэл ер бусын сэтгэл хөдлөлийн байдал (бид хүчтэй айдас, хэт их хүсэл, хүчтэй хүлээлт гэх мэт) гэх мэт нөхцөл байдалтай холбоотой бөгөөд хүрээлэн буй орчны гэрэлтүүлэг хангалтгүй байдаг.
Эрүүл хүмүүс ч гэсэн сэтгэл хөдлөлийн ер бусын байдалтай байж болох тул эрүүл хүмүүс ч гэсэн сэтгэл хөдлөлийн хуурмаг байдалд өртөмтгий байдаг. Жишээлбэл, харанхуй шөнө оршуулгын газарт оршдог бол бараг бүх хүн сэтгэл хөдлөлийн хуурмаг байдалд өртөмтгий байдаг.
Психопатологийн үүднээс авч үзвэл, сэтгэл хөдлөлийн хуурмаг байдал нь маш олон янз байдаг. Тэдний зарим нь сэтгэлийн хямралын ангилалд багтдаг бол зарим нь зүгээр л төөрөгдлийн шинж тэмдэг эсвэл тусгал бөгөөд байнгын алдаатай итгэл үнэмшилтэй байдаг. Амфектив хуурмаг байдал ба тэргүүлэх нөлөөллийн харагдах байдал хоёрын давамгайлсан холболтыг бид аль хэдийн дурдсан бөгөөд энд давамгайлах үүрэг нь психопатологийн шинж тэмдгүүдэд хамаардаг.
Зөвхөн энгийн сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүд сэтгэлийн төөрөгдөл үүсгэх хандлагатай байдаг төдийгүй сэтгэлийн хямралд өртөмтгий байдаг. Жишээлбэл, идэвхтэй сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөн шийтгэл, зэмлэл, шийтгэл зэрэг үр дагаврыг хүлээх хандлагатай байдаг.
Эрүүл хүмүүст сэтгэл хөдлөлийн хуурмаг байдлыг физик хавтгайтай холбоотой тодорхой үзэгдлийн улмаас үүссэн буруу дүгнэлтээс ялгах шаардлагатай байдаг.
Танин мэдэхүйн эсвэл сэтгэлзүйн хуурмаг нь хүний амьдралд түүний төсөөлж байснаас хамаагүй том үүрэг гүйцэтгэдэг. Баримт нь энэ төрлийн хуурмаг байдал нь өмнөх мэдлэгийн элементийн оролцоотойгоор, өөрөөр хэлбэл өрөөсгөл үзлийн нөлөөгөөр алдаатай сэтгэлгээ, хэв маягаар бүтээгддэг бөгөөд ийм хуурмаг байдлын үүрэг нь зөвхөн дасан зохицох чадвартай байдаг. Өөрөөр хэлбэл, хүн үйл явдлыг мэдрэхдээ сэтгэн бодох чадваргүй, энэ үйл явц автоматаар явагддаг.
Үүнээс гадна, төөрөгдөлтэй тулгарсан хүн үүнтэй төстэй нөхцөл байдал аль хэдийн тохиолдсон гэж шийдэж, ижил төстэй үйлдэл хийдэг. Танин мэдэхүйн төөрөгдөл нь хэд хэдэн төрлийн хуурмаг ойлголтыг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн гол нь зан үйлийн хэвшмэл ойлголтын нөлөө гэж нэрлэгдэх боломжтой.
Үүнд "ерөнхий үзэл бодлын" нөлөө, өөрөөр хэлбэл бусдын сэтгэлгээний хэвшмэл ойлголт орно. Сэтгэлзүйн хуурмаг зүйлд "хүн бүр тэгж боддог" цувралын баталгааны алдаатай үзэл бодол орно. Сэтгэл судлаачид бодит байдлын талаархи сэтгэлзүйн хуурмаг ойлголтыг нөхцөл байдлын алдаатай үнэлгээ гэж нэрлэдэг, жишээлбэл, "Би үүнийг даван туулахгүй" гэсэн шугамын дагуу. Ийм тохиолдолд хуурмаг сэтгэл зүй ч хөндлөнгөөс оролцдог, өөрөөр хэлбэл үргэлж айдас төрүүлдэг үл мэдэгдэх зүйлийг хүлээж байдаг тул хүн хуурмаг саадыг урьдчилан тавьдаг.
Танилын үр нөлөө нь маш түгээмэл бөгөөд урьд өмнө нь сайн танил хэн нэгний танилцуулсан хүнтэй л харьцдаг заншилтай байсан нь утгагүй зүйл биш юм. Өөрөөр хэлбэл, түүний хувийн чанараас үл хамааран энэ хүн тэр даруйд эерэгээр хүлээн зөвшөөрөгддөг.
Маш олон сэтгэлзүйн хуурмаг зүйл нь магадлал, итгэл дээр суурилдаг (жишээлбэл, шинж тэмдэг). Сэтгэл судлаачид ажиглалтын хүчин зүйлийг сайн мэддэг бөгөөд энэ нь хүн өөрөө ганцаараа хийхээс арай өөрөөр биеэ авч явж эхэлдэг. Энэ нөлөөг Долоогонын эффект гэж нэрлэдэг бөгөөд хамгийн тод жишээ нь эцэг эхийн дэргэд хүүхдүүд, даргын дэргэд ажилчид, аливаа туршилтанд оролцогчдын зан байдал юм.
Амаар буюу сонсголын хуурмаг нь ямар нэгэн нөлөөллийн дэвсгэр дээр гарч ирдэг бөгөөд өвчтэй хүн төвийг сахисан яриаг түүний амь насанд аюул заналхийлэл гэж үзэх үед эргэн тойрныхоо хүмүүсийн ярианы утгыг буруугаар ойлгох замаар илэрхийлэгддэг. хараал, доромжлол, буруутгал.
Дараах эмнэлзүйн тохиолдлыг уран зохиолд дүрсэлсэн байдаг: архинд донтсон өвчтөн Н., ардаа зурагт асаалттай байхыг байнга сонсдог (хардаг), түүнийг "үсэрхэг хүмүүс" компанийг хэрхэн "гурван хуваахыг" урьсан тухай сүүл”, түүнд огт танил бус, байшингийн ханаар чөлөөтэй дамждаг.
Парейдолик (ойролцоо хэлбэртэй) хуурмаг байдал нь тодорхой бус тохиргоотой объект руу харц засах үед төсөөллийн үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг. Энэ эмгэгийн үед ойлголт нь хачирхалтай гайхалтай чанараар тодорхойлогддог. Жишээлбэл, үүлний хөдөлгөөнд хүн бурханлаг дүр төрхийг, хивсний хэв маягаар түүний амьдралын дүрслэл гэх мэтийг харж болно.
Парейдолик хуурмаг байдал нь ухамсрын ая буурсан нөхцөлд үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн эх үүсвэр нь бас хордлого байдаг тул энэ нь оношлогооны чухал зарчим юм. Ялангуяа хуурмаг байдлын энэ хувилбар нь ихэвчлэн архины дэмийрэлийн эхний үе шатны анхны шинж тэмдэг болдог.
Заримдаа хуурмаг мэдрэмжийг мэдрэхүйгээр нь хуваадаг, тухайлбал бид харааны, сонсголын, үнэрлэх, амтлах, хүрэлцэх хуурмаг байдлын тухай ярьж байна. Хэрэв зөвхөн аффектив, аман эсвэл парейдолик хуурмаг байдал тусад нь байгаа бол үүнийг сэтгэцийн ноцтой өвчний шинж тэмдэг гэж үзэх боломжгүй бөгөөд ихэнхдээ энэ нь сэтгэлийн хямрал эсвэл хүний ерөнхий хэт ачаалал гэх мэт үзэгдлүүдийг илтгэдэг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Зөвхөн бусад сэтгэцийн эмгэгтэй хавсарсан тохиолдолд л хуурмаг сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг гэж үзэж болно.
Мөн хуурмаг, хий үзэгдэл хоёрыг ялгах нь чухал.
Асуудлыг илүү нарийвчлан авч үзээд, авч үзэж буй хоёр үзэгдлийг бие биенээсээ салгах үндсэн шалгуурыг тусад нь авч үзье. Бодит байдалтай холбогдох нь хуурмаг байдлыг хий үзэгдэлээс ялгах гол шалгуур юм. Одоо байгаа объектууд үргэлж хуурмаг зүйл үүсэх үндэс болдог. Эрүүл хүний төөрөгдөл болон сэтгэцийн өвчтэй хүний оюун санаанд үүсдэг ижил үзэгдлүүдийн хоорондох ялгаа нь эхнийх нь бодит байдлын ерөнхий ойлголтын онцлог шинж чанар мууддаггүй бөгөөд тэрээр өөрийн хүслээр таслан зогсоох чадвартай байдаг. санааны урсгал. Сэтгэцийн өвчтэй хүн эдгээр үйл явцыг ухамсартайгаар удирдаж чадахгүй.
Галлюцинацияны хувьд тэд үргэлж тодорхой бодит объект байхгүй үед тохиолддог. Энд янз бүрийн мэдрэхүйн эрхтэнтэй хий үзэгдэлийг уялдуулах боломжийн талаар хэлэх нь чухал юм. Жишээлбэл, хүн аймшигт мангасууд эсвэл зэрлэг амьтдын инээмсэглэлийг хардаг. Заримдаа та бодит байдалд байхгүй үнэрийг мэдэрч, эсвэл салхины гаслах, эсвэл тоормосны чимээг сонсдог - эдгээр нь үнэрлэх, сонсох мэдрэмжтэй холбоотой хий үзэгдэл юм.
Сэтгэцийн өвчтэй хүнийг халдлага, аллага, амиа хорлох гэх мэт сөрөг үйлдэл хийхийг уриалдаг аман хий үзэгдэл гэж хамгийн аюултай төрөл гэж үзэх ёстой.
Хуурмаг ба хий үзэгдэл хоёрын ялгааны талаар өөр нэг чухал зүйлийг тэмдэглэхийг зөвлөж байна. Өмнө дурьдсанчлан, хуурмаг сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Гэхдээ эрүүл хүний хувьд ч гэсэн тэд эмгэг гэж тооцогддоггүй.
Сэтгэцийн эмгэггүй хүмүүст ердийн нөхцөлд хий үзэгдэл үүсэх боломжгүй. Эрүүл хүнд галлюцинация гарч ирэхийн тулд түүний сэтгэцэд тодорхой нөлөө үзүүлэх шаардлагатай - ховсдох, мансууруулах бодис гэх мэт.
Дүгнэлт
Судалгаанд үндэслэн дараахь дүгнэлтийг гаргаж болно.
Төөрөгдөл гэдэг нь хүн бодит объект эсвэл үйл явдлыг өөрөөр хардаг эмгэг, өөрөөр хэлбэл хуурмаг байдал нь эдгээр үйл явдал эсвэл объектын ихээхэн гажуудал юм.
Зөвхөн сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс төдийгүй эрүүл хүмүүс ч хуурмаг зүйлд өртөмтгий байдаг. Гэсэн хэдий ч өвдөлттэй хуурмаг байдал нь эрүүл хүмүүсийн онцлог шинж чанартай ойлголтын алдаанаас ялгаатай байдаг.
Хэрэв хуурмаг байдлыг тусад нь авч үзвэл сэтгэцийн ноцтой өвчний бүрэн шинж тэмдэг гэж үзэж болохгүй. Өөрөөр хэлбэл, онош тавихын тулд шинж тэмдгүүдийн багц дээр анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Нэмж дурдахад бид хуурмаг байдлыг хий үзэгдэлээс ялгах хэрэгцээнд анхаарлаа хандуулсан. Ийнхүү хуурмаг үзэгдлүүд гарахын тулд бодит объект байх шаардлагатай байдаг бол хий үзэгдэл нь бодит эх сурвалжтай холбоогүй гарч ирдэг гэсэн дүгнэлт гарч байна. Нэмж дурдахад хуурмаг байдал нь ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг гэж үргэлж тооцогддоггүй бөгөөд хий үзэгдэл нь эрүүл хүний сэтгэлзүйн шинж тэмдэг биш юм (энд дурдсан тодорхой нөхцөл байдал боломжтой).
- Зохиогч Гришина.О.М
Ном зүй
Marilov V.V. Ерөнхий психопатологи. - М., 2002.
· Мясищев В.Н., Ерөнхий ба эмнэлгийн сэтгэл судлалын үндэс. Хандалтын горим: http://psyera.ru/4405/illyuzii-i-gallyucinacii
· Репина Н.В., Воронцов Д.В., Юматова И.И. Эмнэлзүйн сэтгэл судлалын үндэс. http://bookap.info/genpsy/osclin/#o
Снежневский А.В. Ерөнхий психопатологи: лекцийн курс / A.V. Снежневский. - 7 дахь хэвлэл. – М .: MEDpress мэдээлэл, 2013.
Хуурмаг.
Эдгээр нь бодит амьдралын объектуудын гажуудсан ойлголтыг илэрхийлдэг. Объект эсвэл үзэгдлийн талаархи хуурмаг ойлголтын хэд хэдэн төрөл байдаг. Мэдрэхүйн эрхтнүүдийн дагуу тэдгээрийг харааны, сонсголын, үнэрлэх, мэдрэхүй гэж хуваадаг.
Физик хуурмаг -буруу ойлголт нь хүрээлэн буй орчны физик шинж чанараас үүдэлтэй. Жишээлбэл, аягатай усанд хийсэн халбага агаар, усны зааг дээр хагарсан мэт харагдавч, сармагчин хэмээх үзэгдлийг олон нийтэд мэддэг.
Физиологи -Тэдний гадаад төрх байдал нь ойлголтын үйл явцын сэтгэл зүйн онцлогтой холбоотой байдаг. Жишээлбэл, галт тэрэг зогссоны дараа хэсэг хугацаанд хөдөлж байгаа мэт харагддаг. Металл бөмбөг нь ижил жинтэй хуванцар бөмбөгөөс илүү хүнд санагддаг (Делоф тест).
Хуурмаг харагдах байдал нь хүлээлт, хүний сэтгэл хөдлөлийн (сэтгэл хөдлөлийн) байдлаас шалтгаалж болно. Жишээлбэл, айдастай хүн шөнө эзгүй гудамжаар алхаж байхдаа модны дүрсийг хүний дүрстэй андуурч магадгүй юм. Сансрын нисгэгч Армстронг Саран дээр анхны газардах үеэр түүнийг дагаж байгаа мэт санагдаж байсан нь буух модулийн антеннуудын чичиргээг хуурмаг төсөөлж байсантай холбоотой байсан нь мэдэгдэж байна.
Сэтгэцийн (эмгэг судлалын) хуурмаг байдал -өмнөх сортуудаас ялгаатай нь эдгээр нь сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Тэдний нийтлэг шинж чанарууд нь: сэтгэлзүйн хувьд ойлгомжгүй байдал, нөхцөл байдлын нөхцөл байдал алдагдах, гашуун туршлагууд агуулгаараа илэрхийлэгддэг бөгөөд тэдгээрийн талаар шүүмжлэлтэй үнэлгээ байдаггүй. Эмгэг судлалын төөрөгдлийн үндсэн төрлүүд нь аффектив, аман хуурмаг, парейдолиа юм.
Үр дүнтэй хуурмаг байдал -тод сэтгэл хөдлөлийн (айдас, түгшүүр, экстази) үед тохиолддог. Сэтгэлийн хурцадмал байдлаас гадна өдөөлт сулрах (дуу чимээ, гэрэлтүүлэг сулрах), астения шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ төрлийн эмгэгийн хуурмаг байдлын агуулга нь ихэвчлэн тэргүүлэх нөлөөлөлтэй холбоотой байдаг. Эдгээр нь дэмийрэлийн эхний үе шатанд, цочмог парафрени, параноид синдром гэх мэт бүтцэд илэрдэг.
Аман хуурмаг -төвийг сахисан ярианы оронд өвчтөн өөр агуулгатай яриаг сонсдог бөгөөд энэ нь дүрмээр бол өөртэй нь холбоотой байдаг (ихэвчлэн заналхийлсэн агуулга). Энэ төрлийн хуурмаг байдлыг тайлбар, хандлагын төөрөгдлөөс ялгах шаардлагатай. Сүүлчийнх нь тусламжтайгаар өвчтөн бусдын яриаг зөв сонсож, дахин хэлдэг боловч өөрөөр ойлгож, өөр утга, дэд текст, өөрт нь хандсан тодорхой "санамж" -ыг олж илрүүлдэг. Аман хуурмаг байдал нь галлюцинатор-параноидын хам шинжийн бүтцэд аман галлюцинозын эхний үе шатанд тохиолддог.
Парейдолиа -гайхалтай агуулгын харааны хуурмаг. Тэд өвчтөний нөлөөлөл, хүсэл зоригоос үл хамааран үүсдэг. Тэд онгоцон дээр нээгддэг - жишээлбэл, ханын цаас эсвэл хивсний хэв маягийг шалгаж үзэхэд энэ нь "амь болж", өвчтөн өөрчлөгдөж, хоорондоо уялдаатай, гайхалтай ландшафтууд, хүмүүсийн царай гэх мэтийг хардаг. Гайхамшигтай үзэгдлүүдийг мөчрүүдийн сүлжих, гэрэл, сүүдрийн тоглоом, үүл гэх мэтээр харж болно. Дэмийрэх, эмийн хордлого, цочмог парафрени гэх мэт эхний үе шатанд тохиолддог.
Галлюцинация- төсөөлөлтэй төсөөлөл, объектгүй төсөөлөл. Сэтгэцийн үйл ажиллагааны эмгэгийн улмаас "галлюцинант" (хий үзэгдэлтэй хүн) бодит байдалд байхгүй зүйлийг "хардаг", "сонсдог", "мэдэрдэг". Галлюцинация үүсэх нь сэтгэцийн ерөнхий эмгэгтэй холбоотой байдаг бөгөөд тэдгээрийн өвөрмөц илрэл нь ухамсар, сэтгэлгээ, оюун ухаан, сэтгэл хөдлөлийн хүрээ, анхаарлын байдал, хий үзэгдэл ба өвчтөний хувийн шинж чанарын харилцааны онцлогоос хамаардаг. Галлюцинацияг (этиологи, үзэгдэл, динамик гэх мэт) ангилах олон арга байдаг; практикт сэдэвчилсэн, рецептор-локалчлалын зарчмыг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд үүний дагуу хий үзэгдэл нь хуурмаг, мэдрэхүйн эрхтнүүдийн дагуу хуваагддаг. түүнчлэн үнэн ба псевдохлюцинация руу.
Жинхэнэ хий үзэгдэл нь хий үзэгдэлтэй дүрсний гадаад төсөөллөөр тодорхойлогддог (орчны орон зайд проекц, "гадна"), тэдгээр нь бодит, тодорхой нөхцөл байдалтай холбоотой, мэдрэмжийн хувьд - туйлын амьд, тод, объектив найдвартай байдлын зэрэгтэй байдаг. Галлюцинант нь тэдгээрийг бодит байдалтай бүрэн тодорхойлдог: хий үзэгдэл нь өвчтөнд бодит зүйл шиг байгалийн юм. Мөн онцлог шинж чанар нь бие махбодийн "би", бие махбодийн байдал, объектив байдал, зан үйлийн хариу үйлдэл (тэдгээрийн хуваагдал, шинж чанар) дээр төвлөрөх явдал юм.
Псевдохаллюцинация, анх В.Х. Кандинский (1890) нь бодит байдлаас ялгаатай нь субъектив орон зайд (толгой дотор, биед, "дотор") төсөөлөгддөг. Анализаторын боломжоос гадна. Тэд объектив бодит байдлын шинж чанаргүй, хүрээлэн буй орчинтой бараг холбоогүй байдаг тул өвчтөнүүд тэдний ухамсар, сэтгэцийн үйл ажиллагаанд харь зүйл гэж үздэг. Pseudohallucinations нь мэдрэхүйн гэрэл гэгээ, амьд байдлаар тодорхойлогддоггүй; эсрэгээр нь хүчирхийллийн мэдрэмж, "дууссан байдал", гаднаас үзүүлэх нөлөөлөл дагалддаг бөгөөд тэдгээр нь үнэхээр байгаа объект, үзэгдлийн талаархи ойлголт, "монотоник, уйтгар гуниг" дүрстэй харьцуулахад онцгой шинж чанараараа ялгагдана (Кандинский ), өөрийн үйл ажиллагааны мэдрэмж байхгүй; П. нь сэтгэцийн "би" рүү чиглэж, "би", дотоод ертөнцтэй ойр дотно байдгийг илчилдэг. Өвчтөн ихэвчлэн идэвхгүй байдаг.
Дүрмээр бол хий үзэгдэл нь сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг боловч зарим тохиолдолд эрүүл хүмүүст (гипноз, өдөөгдсөн) эсвэл харааны эрхтнүүдийн эмгэг (катаракт, торлог бүрхэвч гэх мэт), сонсголын эмгэгүүд тохиолдож болно. Галлюцинация хийх үед шүүмжлэлтэй хандах хандлага ихэвчлэн байдаггүй тул хий үзэгдэлийн объектив шинж тэмдгүүдийг (нүүрний хувирал, дохио зангаа, зан үйлийн өөрчлөлт) харгалзан үзэх нь маш чухал юм. Галлюцинацияны агуулга нь маш олон янз байдаг.
Сонсголын хий үзэгдэл нь акоазм (бие даасан дуу чимээ, чимээ шуугиан, чимээ шуугиан - ярианы бус) ба фонем эсвэл "дуу хоолой" - зарим үг, хэллэг, яриа, ярианы эмгэгийн ойлголт гэж хуваагддаг. Амаар псевдогаллюцинация бол "мэдрэхүйн бүрхүүл дэх бодол" юм. Агуулга нь өвчтөнд төвийг сахисан, тайлбар (мэдэгдэл), хайхрамжгүй (мэдээллийн), заналхийлсэн эсвэл магтаалтай байж болно. Өвчтөн болон түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүсийн нөхцөл байдалд онцгой аюул заналхийлж буй зүйл бол дуугүй байх, хэн нэгнийг цохих, алах, өөрийгөө гэмтээх гэх мэт тушаалыг "сонсох" үед зайлшгүй шаардлагатай, "тушаал", "зайлшгүй" хий үзэгдэл юм. Антагонист (эсрэг тэсрэг) хий үзэгдэлтэй бол өвчтөн хоёр "дуу хоолой" эсвэл эсрэг утгатай хоёр бүлэг "дуу хоолой" -ын өршөөлд автдаг; эдгээр "дуу хоолой" нь хоорондоо маргаж, өвчтөний төлөө тэмцдэг (шизофренитэй). Хөгжмийн - архины психоз, эпилепси.
Харааны хий үзэгдэл нь энгийн (фотопси гэж нэрлэгддэг - ялаа, оч, зигзаг хэлбэрээр) эсвэл объектив (бодит байдал дээр байдаггүй янз бүрийн амьтдын "алсын хараа" (зоопси), хүмүүс (антропоморф), киноны болон демономаниак (хамт) байж болно. хордлого), микро-, макропсис (төв мэдрэлийн тогтолцооны органик гэмтэлтэй) эсвэл бүхэл бүтэн үзэгдэл (зураглал), гайхалтай агуулгын панорама) нь сониуч зан, түгшүүр, айдас үүсгэдэг. Заримдаа өвчтөн түүний ард ямар нэгэн зүйлийг "хардаг" (хамгийн гаднах хий үзэгдэл - шизофрени) эсвэл өөрийн дүр төрхийг (автоскопийн хий үзэгдэл - тархины хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед) ажигладаг. Тэд аман ярианаас илүү гүнзгий ялагдал байгааг илтгэнэ.
Мэдрэхүйн хий үзэгдэл нь биед тааламжгүй хүрэлцэх мэдрэмж (дулааны хий үзэгдэл), биед чийг, шингэн харагдах (гигрик хий үзэгдэл), атгах мэдрэмж (хэвийн хий үзэгдэл) хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Висцерал хий үзэгдэл нь бас мэдрэгчтэй хий үзэгдэл юм - өөрийн биед амьтан, зарим объект, гадны эрхтэн байгаа мэт мэдрэмж. Эротик мэдрэгчтэй хий үзэгдэл.
Үнэрлэх, амтлах хий үзэгдэл нь заримдаа хуурмаг, хуурмаг байдлаас ялгахад хэцүү байдаг. Энэ төрлийн хий үзэгдэл нь туйлын тааламжгүй агуулгаараа ("час, ялзарсан үнэр", "жигшүүртэй амт") тодорхойлогддог бөгөөд янз бүрийн бодит нөхцөл байдалд байнга хадгалагддаг. Дисморфомани - биеийн үнэр, хордлогын төөрөгдөл - гаднаас, Котардын төөрөгдөл - дотроос. Амт - биеийн дотор байж болно.
Ерөнхий мэдрэхүйн хий үзэгдэл (интероцептив) - гадны биет, амьд биет, төхөөрөмж. Сеностопатиас ялгаатай нь бие бялдар, объектив байдал юм. Сэтгэлийн дэмийрэл.
Галлюцинация байгаа эсэхийг өвчтөн өөрөө юу ярьж байгаагаас гадна гадаад төрх, зан авираар нь үнэлдэг. Сонсголын хий үзэгдэл, ялангуяа цочмог хэлбэрээр тохиолддог. Өвчтөн тахлыг сонсдог, түүний нүүрний хувирал, пантомима нь өөрчлөгдөж, илэрхий байдаг. Зарим сэтгэцийн эмгэгийн үед, жишээлбэл, архичин, эмч өвчтөнтэй амаар ярихдаа сонсоход нь саад учруулахгүйн тулд дохио зангаа эсвэл богино хэллэг ашиглаж болно. Сонсголын хий үзэгдэл байгаа нь тэдний эргэн тойронд өвчтэй хүмүүс ямар нэгэн ер бусын баримт, жишээлбэл, дайн эхлэх тухай ярьж байгаагаас харагдаж байна. Ихэнх тохиолдолд сонсголын хий үзэгдэлтэй өвчтөнүүд "дуу хоолой" сонсогдож буй эх сурвалжийг (газар) олохыг хичээдэг. Аюул заналхийлсэн агуулгын хий үзэгдэлтэй бол өвчтөнүүд импульсив үйлдэл хийх замаар зугтаж болно - цонхноос үсрэх, галт тэрэгнээс үсрэх гэх мэт, эсвэл эсрэгээрээ хамгаалалтанд орох, жишээлбэл, байгаа өрөөндөө хаалт хийх. Одоогийн байдлаар байрлаж байгаа (бүслэлтийн нөхцөл байдал), зөрүүд эсэргүүцэл үзүүлж, заримдаа түрэмгийлэлтэй холбоотой, хуурмаг дайснууд эсвэл өөрсдийнхөө эсрэг чиглэсэн байдаг. Зарим өвчтөнүүд ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн сонсголын хий үзэгдэлтэй байдаг тул чихээ хөвөнгээр бөглөж, хөнжил дор нуугддаг. Гэсэн хэдий ч удаан хугацааны сонсголын хий үзэгдэлтэй олон өвчтөнүүд, ялангуяа олон нийтийн газар биеэ зөв авч явдаг. Зарим тохиолдолд эдгээр өвчтөнүүдийн зарим нь олон жилийн турш мэргэжлийн үүргээ гүйцэтгэж чаддаг тул шинэ тусгай мэдлэг олж авахын тулд оюун ухаан, сэтгэл хөдлөлийн ихээхэн хүчин чармайлт шаардагддаг. Ихэвчлэн бид шизофрени өвчтэй нас бие гүйцсэн өвчтөнүүдийн тухай ярьж байна.
Харааны хий үзэгдэл, ялангуяа төөрөгдөл дагалддаг бол өвчтөний зан байдал үргэлж нэг хэмжээгээр эмх замбараагүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн тайван бус болж, гэнэт эргэж, ухарч, ямар нэг зүйлийг сэгсэрч, сэгсэрч эхэлдэг. Хөдөлгөөнгүй байдал нь маш бага тохиолддог, эсвэл моторт урвалууд нь зөвхөн хувьсах нүүрний хувирлаар хязгаарлагддаг: айдас, гайхшрал, сониуч зан, төвлөрөл, бахдал, цөхрөл гэх мэт тус тусад нь эсвэл бие биенээ орлодог.
Хүчтэй хүрэлцэх хий үзэгдэлтэй өвчтөнүүдийн зан байдал ялангуяа эрс өөрчлөгддөг. Цочмог тохиолдлын үед тэд өөрсдийгөө мэдэрч, ямар нэгэн зүйл хаях эсвэл биеэсээ эсвэл хувцсаа сэгсэрч, дарж, хувцсаа тайлахыг оролддог. Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд эргэн тойрныхоо эд зүйлсийг халдваргүйжүүлж эхэлдэг: дотуур хувцас эсвэл орны даавуугаа угааж, индүүдэж, амьдардаг өрөөний шал, ханыг янз бүрийн аргаар халдваргүйжүүлдэг гэх мэт. Тэд ихэвчлэн байрандаа засвар хийдэг.
Үнэрлэх хий үзэгдэлтэй өвчтөнүүд хамраа ямар нэгэн зүйлээр чимхэж эсвэл бөглөнө.
Амт хий үзэгдэлтэй бол идэхээс татгалзах нь элбэг байдаг.
Сэтгэцийн эмгэгийг ойлгохын тулд хүрээлэн буй орчны талаархи мэдлэгийг маш ихээр алдагдуулж, сэтгэцийн эмгэгийг бий болгох хуванцар материалаар хангадаг мэдрэхүйн эмгэгтэй танилцах нь маш чухал юм.
Эдгээр үзэгдлийг ойлгохын тулд та ойлголт гэж юу болох, ерөнхий сэтгэцийн амьдралд ямар ач холбогдолтой болохыг мэдэх хэрэгтэй. Ойлголт нь эргэн тойронд болж буй үйл явдлын энгийн гэрэл зураг биш бөгөөд түүнд үргэлж маш их бүтээлч байдаг бөгөөд үр дүн нь олон янзын мөчүүдийг тусгасан байдаг. Хувь хүний ерөнхий хандлага, түүний зорилготой байх нь чухал бөгөөд үүний ачаар хүрээлэн буй орчны зарим үзэгдэлд анхаарал хандуулж, зөвхөн ойлголтын объект болдог. Жишээлбэл, унтаж байгаа эх нь хүүхдийнхээ өчүүхэн уйлахаас сэрдэг бөгөөд бусад хүчтэй цочролд ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Хүрээлэн буй орчинд дасан зохицох үйл явцад автономит мэдрэлийн систем ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь ялангуяа ойлголтын хурд, цочролын босго өндөрт нөлөөлдөг. Нарийвчлалтай туршилтууд нь симпатик мэдрэлийг нэг талдаа гэмтээх үед хронаксиметрийн өөрчлөлтийг нотолсон. Ойлголтод аль хэдийн явагдсан сэтгэцийн бүтээлч үйл явц нь бүрэн чөлөөтэй биш, харин тархины тодорхой бүтцээр холбогдож, тодорхой хэмжээгээр хязгаарлагддаг нь илүү чухал юм. Тархины бүтэц нь өөрөө хүний олон зуун жилийн соёл, түүхийн хөгжлийн тусгал бөгөөд ажлын явцад хүрээлэн буй орчин төдийгүй өөрийн мөн чанарыг өөрчилдөг нь ойлголтын мөн чанарт ихээхэн нөлөөлдөг нь дамжиггүй.
Сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүдийн ойлголтыг судлахдаа агностик ба амнестик үзэгдлүүд, алексиа, апракси, цаг хугацаа, орон зайд чиг баримжаа алдагдах, биеийн диаграммын эмгэг зэргийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тэдгээрийг мэдрэлийн эмч нар судалдаг, учир нь тэдгээр нь тодорхой фокусын эмгэгүүдэд тохиолддог боловч сэтгэцийн эмчийн сонирхлыг их татдаг. Баримт нь эдгээр нь галзуу эсвэл тархины артериосклерозын саажилт гэх мэт голомтот өөрчлөлтүүд байнга илэрдэг органик сэтгэцийн эмгэгээс гадна шизофрени, эпилепси, тэр ч байтугай халдварт ба хорт психоз зэрэг өвчнүүдээс олж болно. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр тохиолдлуудад, ерөнхийдөө сэтгэцийн эмгэгийн нэгэн адил сэтгэцийн зураг нь бүхэлдээ тархи гэмтсэний үр дагавар боловч энэ нь хор хөнөөлтэй эсвэл хоол тэжээлийн шинж чанартай орон нутгийн өөрчлөлтүүд нь психозын бүтцэд нөлөөлөх боломжийг үгүйсгэхгүй. , тодорхой онцгой шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Энд, ялангуяа янз бүрийн мэдрэхүйн эрхтнүүдтэй холбоотой мэдрэмжийг нэгтгэхэд чухал ач холбогдолтой interparietal sulcus-ийн талбайд гэмтэл учруулах боломжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Петзл, Каминер, Гоу нар энэ бүс гэмтсэн тохиолдолд метаморфопсийн үзэл баримтлалд багтсан янз бүрийн үзэгдлүүд ажиглагдаж байгааг харуулсан - энэ төрлийн ойлголтын эмгэг нь мэдрэгдэж буй объектын хэлбэрийг гажуудуулж, жишээлбэл, хөл нь тахир, нүд нь хазайсан мэт санагддаг. , объектууд хэт том эсвэл хэтэрхий жижиг байна. Хэрэв ижил газар өртсөн бол өвчтөн жишээлбэл, толгой эсвэл мөчрүүд нь ургаж, өрөөг бүхэлд нь дүүргэж, жинхэнэ мөчрөөсөө гадна өөр бусад эрхтэнтэй гэж бодох үед биеийн диаграммын эмгэг ажиглагдаж болно. Заримдаа өвчтөнд бие нь ямар нэгэн байдлаар хөнгөн болж, дээшээ гарч, агаарт эргэлддэг мэт санагддаг. Сүүлчийн төрлийн эмгэгүүд нь зөвхөн интерпариетал бүсэд гэмтэл учруулахаас гадна лабиринт, ерөнхийдөө энэ бүсэд байдаг янз бүрийн мэдрэхүйн захын аппаратуудын өөрчлөлтөөр ажиглагдаж болно. Мэдрэл судлаачдын судалсан тархины аппаратын эдгээр эмгэгүүд нь сэтгэцийн эмгэгийн клиникт чухал ач холбогдолтой болохыг М.О.Гуревич харуулсан.
Тархины аппаратын тодорхой анатомийн бүтцийг харгалзан үзээд зогсохгүй үйл ажиллагааны тусгай зарчим болохуйц бүтцийн тухай ойлголтын тухай ойлголтын үйл явц, түүний эмгэгийн талаар ярих шаардлагатай байв. Дээр бид сэтгэл зүйг дээрээс дурьдсан бөгөөд энэ нь бүхэл бүтэн хэсэг дээр тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг. Энэхүү үзэл бодол нь Вертхаймер, Кофка нарын гештальтпсихологи дээр суурилдаг бөгөөд үүний дагуу хүрээлэн буй орчныг үргэлж урд болон суурьтай нэг төрлийн нэгдэл гэж үздэг. Энэхүү сэтгэл судлалын сүнсэнд урд талын дэлбэнгийн үйл ажиллагааг үндсэн дэвсгэрээс “дүрс”-ийг салгах чадвартай холбосон К.Голдштейн бодол орж ирдэг. Gestaltpsychologie нь сэтгэцийн үзэгдлийн мөн чанарыг тайлбарлахыг эрэлхийлж буй сэтгэлзүйн чиглэл болгон түүнд танилцуулж болох арга зүйн шаардлагыг бүрэн хангаж чадахгүй нь эргэлзээгүй боловч энэхүү бүтцийн зарчим нь өөрөө анхаарал хандуулах ёстой. Хүрээлэн буй орчин нь гэрэл зураг шиг механик байдлаар биш, харин тодорхой сонгомол байдлаар, тархины бүтэц, хувь хүний өмнөх бүх туршлага, ойлголтын үеийн нөхцөл байдлаас тодорхойлогддог холболтын системд мэдрэгддэг нь эргэлзээгүй. Энэ бүтэц нь байгалийн гаралтай анатомийн формацийн үйл ажиллагааны тогтвортой байдлын шинж чанартай байдаггүй боловч өндөр динамик шинж чанартай байдаг. Тодорхой холболтын зонхилох төрөл нь хувь хүний үндсэн хууль, хөгжлөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Ах дүү Жаенш нар маш удаан хугацааны туршид байнгын харааны дүрсийг хадгалдаг онцгой төрлийн хүмүүс байдаг бөгөөд зарим соматик шинж чанарууд байдаг гэдгийг онцлон тэмдэглэв. Тэд ийм хүмүүсийг эйдетик гэж нэрлэдэг. Энэ эйдетизмын зарим эмнэлзүйн үзэгдлүүдтэй хангалттай тодорхойлогдоогүй хамаарал байсаар байна. Эйдетизм нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд маш тод илэрдэг бөгөөд энэ нь наснаас хамааралтай үзэгдлийг тодорхой хэмжээгээр илэрхийлдэг. Энэ нь хүүхдүүдийн харааны хий үзэгдэл харьцангуй өндөр давтамжтай, тэр ч байтугай сонсголын бүсэд мэдрэхүйн эрхтнүүдийн хууран мэхлэлтээр тодорхойлогддог сэтгэцийн эмгэг, жишээлбэл, шизофренитэй холбоотой байх нь дамжиггүй. Насанд хүрэгчдийн хувьд бид үзэл бодлын зонхилох төрлүүд ба хий үзэгдэл хоорондын хамаарлыг таамаглаж болно.Бүтцийн зарчмын үүднээс авч үзвэл, тодорхой тохиолдлын холболтын ердийн шинж чанарын үүднээс авч үзвэл янз бүрийн эмгэгийн үзэгдлүүдийг ойлгоход хялбар байдаг. , түүний дотор мэдрэхүйн эмгэгүүд нь ихэвчлэн тус тусдаа илэрдэггүй.
Ойлголт нь ерөнхийдөө оюуны үйл явцад их бага нийтлэг тохиолддог тодорхой өөрчлөлтүүдтэй байж болох бөгөөд тэдний удаашрал, нягтрал, ерөнхий хүндрэлээс бүрддэг. Ухамсрын харанхуй байдал нь ялангуяа гүнзгий ухамсаргүй байдлын үед тэг болж буурдаг ойлголтын чадварыг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог. Олон өвчтөнд сэтгэгдлийн талаархи ойлголт, ялангуяа тэдний зарим бүлэгт таагүй мэдрэмж дагалддаг нь анхаарал татаж байна. Ийм нөхцөлд түрхсэн газраас бусад хэсэгт цочрол үүсэх нь ажиглагдаж болно.
Нэг дээд мэдрэхүйн эрхтний төвөөс нөгөөд өдөөх цацраг туяа, эсвэл синестези гэж нэрлэгддэг тохиолдлууд ихээхэн сонирхол татдаг. Үүнд өнгөт сонсгол (сонголтын өнгө) болон өнгөт хараа (харааны өнгө) багтана. Эхний тохиолдолд дуу чимээ, ихэвчлэн хөгжмийн тодорхой аялгууг мэдрэх нь тохиромжтой өнгөт гөлгөр гадаргуу эсвэл зарим дүрс хэлбэрээр нэг буюу өөр өнгөний хараа дагалддаг. Тухайн хүн бүрийн хувьд тодорхой өнгө, харгалзах өнгөний хоорондын хамаарал нэлээд тогтмол хэвээр байгаа ч өнгө нь ерөнхийдөө бүдэгхэн, ихэнх тохиолдолд хангалтгүй тодорхойлогддог, нэг нэгэндээ бүдгэрч байгаа мэт харагддаг; Ийм шинж чанараас болж зовж буй хүн бүрийн хувьд энэ харилцаа нь хувь хүн, хувь хүн юм. Өнгөний сонсгол нь удаан хугацааны туршид доройтсон шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Зарим шилдэг хөгжимчид (Римский-Корсаков, Скрябин) үүнийг эзэмшсэн. Уншихдаа үсэг, үгсийг нэг өнгөөр будаж байгаа нь өнгөний харааг ихэвчлэн илэрхийлдэг. Бусад синестези боломжтой боловч бага тохиолддог. Зарим зураачдын хувьд (Чурлианис) өнгөний мэдрэмж нь сонсголын чиглэлээр ямар нэгэн туршлага дагалддаг тул "өнгөт симфони" гэсэн илэрхийлэл нь зөвхөн дүрслэл биш байж болох юм.
Эмгэг судлалын хувьд хуурмаг, хий үзэгдэл нь хамгийн их үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээр нь маш өнгөлөг, гайхалтай эмгэг бөгөөд тэдгээрийг эртний сэтгэцийн эмч нар тэмдэглэж, тодорхойлсон байдаг. Тэдний нэг болох Эскирол энэ хоёрын ялгааг мөн онцолжээ. Төөрөгдөл буюу худал төсөөлөл гэдэг нь үнэхээр байгаа зүйл, үзэгдлийг бодит агуулгатайгаа бүрэн нийцүүлэн бус, харин гажуудсан хэлбэрээр, тухайлбал борооны чимээ, гудамжны чимээнээр дуу хоолой эсвэл бүхэл бүтэн яриа сонсогдох үед тохиолддог туршлагууд юм. чимээ шуугиан, ханан дээр толбо гарч ирэхэд ханын цаасны загвар нь зарим дүрсний тоймыг авч байх шиг байна. Төөрөгдлийн сайхан жишээг Гётегийн "Ойн хаан", Пушкиний "Чөтгөрүүд" зэрэг алдартай бүтээлүүдээс харж болно. Эхний тохиолдолд, хүүгийн гашуун төсөөлөлд усан дээгүүр манан нь өтгөн сахалтай титэмтэй аймшигтай, дур булаам дүрс хэлбэрээр харагдана; хоёр дахь тохиолдолд, ширүүн цасан шуурганд чөтгөрүүдийн эргэлддэг дүрүүд харагдана. Салхины чимээнээр тэдний дуу хоолой сонсогдоно. Үүнтэй төстэй жишээг Херман "Хүрзний хатан хаан" кинонд үзүүлсэн бөгөөд тэрээр салхины гаслах үеэр оршуулгын дууг сонсдог. Өвдөлттэй хуурмаг байдал нь мэдээжийн хэрэг цэвэр физик шинж чанартай хуурмаг зүйлтэй ямар ч холбоогүй юм, жишээлбэл, саваа руу буулгах гэх мэт алдартай тохиолдлуудтай. ус, эвдэрсэн, нугалж байгаа мэт, эсвэл туйлын ижил урттай хоёр шугам нь тэгш бус мэт санагдах үед, учир нь тэдгээрийн төгсгөлүүд нь хурц өнцгийн оройтой холбогдож, хоёр тохиолдолд яг эсрэг чиглэлд байрладаг. Жингийн төөрөгдөл нь мөн адил жинтэй боловч тэгш бус эзэлхүүнтэй объектуудын дунд хамгийн жижиг хэмжээтэй нь илүү хүнд санагддаг.
Төөрөгдөл нь өөрөө сэтгэцийн эмгэг эсвэл ерөнхийдөө өвчний байдлыг илтгэдэг шинж тэмдэг биш бөгөөд эрүүл хүмүүст, ялангуяа тодорхой нөхцөлд ихэвчлэн илэрдэг. Сүүлийнх нь харааны, сонсголын болон бусад дүрсний тодорхой байдалд саад болох бүх зүйлийг, жишээлбэл, гэрэлтүүлэг муу, хараа, сонсголын сул талыг багтаасан байх ёстой. Төөрөгдөлд өртөж буй хүний сэтгэцийн байдал, тухайлбал ядаргаа, хайхрамжгүй байдал, уйтгар гуниг, айдас зэрэг нь маш чухал юм. Шөнийн цагаар аймхай, айдастай хүмүүс, ялангуяа ганцаардлын нөхцөлд янз бүрийн айдсыг төсөөлж, зарим дүрсийг хардаг, хэн нэгэн тэднийг барьж авахыг хүсч байгаа юм шиг санагддаг. "Айсан хэрээ бутнаас айдаг" гэсэн алдартай хэллэгээс сэтгэл хөдлөлийн байдлын утга нь тодорхой харагдаж байна. Дээр дурдсан зүйлсээс харахад хуурмаг байдал нь эрүүл хүмүүст байнга тохиолддог үзэгдэл боловч ялангуяа мэдрэлийн болон сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст түгээмэл байх ёстой нь тодорхой байна. Юуны өмнө тэд тодорхой хэмжээгээр физик шинж чанартай хуурмаг туршлагатай байдаг. Ихэнхдээ бид дараах төрлийн хуурмаг туршлагыг ажигладаг. Орон дээр эргэлдсэн дээл, хананд өлгөөтэй алчуур нь хүний дүрс, даавуун дээрх толбо нь цох, жоом, плессиметр, цохилтот алхыг буу эсвэл өөр ямар нэгэн аймшигтай зэмсэг гэж андуурсан, хоёр агуйтай уулыг хүний толгой гэж андуурдаг.
Өвчтөнүүд ихэвчлэн агааржуулалтын нүх, таазны гэрлийн чийдэнгүүдээр андуурдаг: эхнийх нь гэрэлтүүлэг муутай сараалжууд нь өвчтэй хүмүүст чиглэсэн ямар нэгэн аймшигтай аппарат мэт санагддаг; тэдний ард хэн нэгэн өвчтөнийг заналхийлж байгаа харагдана; Гэрлийн чийдэн дээр нэг төрлийн нүд, бүх зүйлийг хардаг нүд, цахилгаан туяа ялгаруулдаг төхөөрөмжийг хардаг. Түүнчлэн өвчтөнүүд эмч нар болон эргэн тойрныхоо хүмүүсийг өөртэйгөө төстэй хамаатан садан, найз нөхөд гэж андуурдаг нь төсөөллийн хуурмаг шинж чанартай байдаг. Сонсголын мэдрэхүйн талбарын хувьд дараахь зүйлийг энд ихэвчлэн ажиглаж болно. Бусдын харилцан ярианд, ялангуяа яриа намуухан эсвэл шивнэх тохиолдолд өвчтөн түүний нэрийг эсвэл бүр бүх хэллэгийг хаягаар нь сонсдог; гудамжинд хашгирах үед хараал, сүрдүүлэг сонсогддог; Мөн өвчтөний дээгүүр нисэж буй хэрээ дуугарах чимээнээр хараалын үг сонсогддог (“Дурррак!”). Ус, ариутгах татуургын хоолойноос гарч буй чимээ шуугианаас гадна дуу хоолойг сонсох боломжтой; Үүнтэй холбоотойгоор утасны дуудлага, цахилгаан сэнс, цахилгаан станцын чимээ шуугиан нь бас л төөрөлдүүлж байна. Бусад мэдрэхүйн хуурмаг нь бага үүрэг гүйцэтгэдэг. Хоолны үнэр, амтанд ямар нэгэн хорын хольц мэдрэгдэж, үхсэн үхрийн үнэр сонсогдох тохиолдлуудыг амтлах хуурмаг зүйл орно; Амтны хуурмаг байдлын нэлээд түгээмэл жишээ бол дэмийрэлтэй өвчтөнүүд тайвшруулах зорилгоор өгдөг хлор гидрат, бромын уусмалыг архи гэж андуурдаг явдал юм.
Төөрөгдөл нь янз бүрийн өвчинд ажиглагддаг боловч оюун ухаан нь тийм ч их өртөөгүй, ухамсрын гүн гүнзгий эмгэггүй тохиолдолд судлахад хялбар байдаг. Дементиа дагалддаг өвчний дэвшилтэт тохиолдлуудад хуурмаг байдал, тэдгээр нь байгаа ч гэсэн тэдгээрийг ажиглахад хэцүү байдаг, учир нь тэдгээр нь бусад, илүү ноцтой, гайхалтай эмгэгүүдээр бүрхэгдсэн байдаг; Нэмж дурдахад дементийн байдал нь ийм харьцангуй нарийн туршлагыг олж тогтоох, судлахад хэцүү болгодог; Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь ихэвчлэн ижил өвчний эхний үе шатанд амархан илэрдэг. Эдгээр нь ялангуяа дэмийрэлийн үед, ерөнхийдөө архины болон хордлогын сэтгэцийн үед, эпилепсийн үед, шизофрени үүсэх эхэн үед, хэсэгчлэн дэвшилтэт саажилт, хөгшрөлтийн дементиа, түүнчлэн мэдрэлийн урвал бүхий өвчтөнүүдэд түгээмэл байдаг. Хуурмаг ойлголтын агуулга нь ихэвчлэн амархан өөрчлөгддөг, тогтвортой биш байдаг ч ерөнхийдөө энэ төрлийн ойлголтод хандах хандлага нь өвчний мөн чанарт хамаарах хүчин зүйлээс шалтгаалж тодорхой хугацаанд маш хүчтэй хэвээр байж болно.
Бүрэн өвөрмөц эмгэг, хуурмаг зүйлд ойрхон хэвээр байгаа нь парейдолиа (энэ нэрийг Жасперс санал болгосон) илэрхийлдэг. Хангалттай тод төсөөлөлтэй бол бодит байдал дээр байгаа зургууд, жишээлбэл, ханан дээрх толбо, ханын цаас, хивсний хэв маяг нь уран зөгнөлийн тоглоомын ачаар хуурмаг мэт санагдахаас гадна бодит байдалд тохирох зүйлгүй нарийн ширийн зүйлсээр нэмэгддэг; Үүний үр дүнд уулс, гол мөрөн, хөндийгөөр өөрчлөгдөж буй ландшафтууд, тулалдааны зураг, зарим төрлийн физиономи гэх мэт зургууд нүдний өмнө зурагддаг.Ийм төрлийн үзэгдлийг Леонардо да Винчи ажиглаж байсан бөгөөд үүнийг хийхэд хялбар байдаг нь зүйн хэрэг юм. уран бүтээлчид болон ерөнхийдөө харааны төсөөлөл ихтэй хүмүүсийн дунд олддог.
Ихэнх тохиолдолд хий үзэгдэл нь хуурмаг үзэгдлүүдтэй нэгэн зэрэг ажиглагддаг бөгөөд энэ нь мэдрэхүйн эрхтнүүдийн хууран мэхлэлтийн харагдах байдлыг онцгой хялбар болгодог нийтлэг нөхцөл байдлаас харахад байгалийн үзэгдэл боловч хий үзэгдэл нь илүү ноцтой эмгэгийг илэрхийлдэг. Эдгээр нь сэтгэцийн эмгэгийн маш түгээмэл бөгөөд өвөрмөц шинж тэмдэг бөгөөд эрт дээр үеэс судлаачдын анхаарлыг татсаар ирсэн; Үүний ачаар хувь хүний сэтгэцийн эмгэг, гарал үүслийн онол гэх мэт тэдгээрийн шинж чанарыг тодорхойлоход зориулагдсан асар их уран зохиол хуримтлагдсан байна. Галлюцинацияны мөн чанар нь тэдний хуурмаг байдлаас ялгагдах тухай Эскиролийн дээрх заавраас харагддаг боловч сэтгэл мэдрэлийн эмч нар маш их хүчин чармайлт гаргасан. тэдгээрийн талаар илүү нарийн тодорхойлолт өгөх. Энэ төрлийн олон тооны тодорхойлолтуудын дотроос психопатологийн чиглэлээр, ялангуяа энэ асуудлаар маш их ажилласан К.Голдштейнийн өгсөн томъёолол маш алдартай. Голдштейны хэлснээр хий үзэгдэл гэдэг нь гадны шинэ өдөөлтгүйгээр өмнөх ойлголтуудын мэдрэхүйн туршлага юм. Энэхүү тодорхойлолтыг зөв гэж хүлээн зөвшөөрөх ёстой, учир нь энэ үзэгдлийг үнэн зөв тодорхойлоход шаардлагатай бүх зүйлийг агуулдаг. "Мэдрэхүйн туршлага" гэсэн илэрхийлэл нь зургийн тод байдал, тодорхой байдал, яг ижил шинж чанартай бодит объектуудын ойлголттой яг тохирч байгааг хэлдэг. "Гадны шинэ өдөөлт" байхгүй байгаагийн илрэл нь хуурмаг зүйлтэй холбоотой зааг шугамыг зурдаг. "Өмнөх төсөөлөл" гэсэн илэрхийлэл нь үл ойлголцолд хүргэж болзошгүй тул бүрэн тохирохгүй байж магадгүй юм. Галлюцинаторын туршлага нь өмнөх ойлголттой үргэлж тохирдоггүй тул үүнийг шууд утгаар нь авч үзэх боломжгүй юм. Жишээлбэл, дэмийрэлд өртсөн хүний чөтгөр эсвэл зарим гайхалтай мангасуудын тухай төсөөлөл нь мэдээжийн хэрэг өмнөх ойлголтын энгийн давталт байж болохгүй. Галлюцинаторын туршлагын дүн шинжилгээ нь өмнөх төсөөллөөс гадна бүтээлч байдлын элементүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна, үүний ачаар хий үзэгдэлтэй зургууд нь зөвхөн хамгийн ерөнхий хэлбэрээр өмнөх туршлагад нийцдэг. Доор, хий үзэгдлийн үүслийг авч үзсэний дараа бид хий үзэгдлийн талаар аль болох хангалттай тодорхойлолт өгөхийг хичээх болно; Одоо илүү чухал зүйл болох тэдний тайлбар руу шилжье. Юуны өмнө, нэлээд тод, бүх өвөрмөц шинж чанарыг агуулсан хий үзэгдэл нь энгийн хий үзэгдэл гэж нэрлэгддэг гэрэл, улаан, оч, ерөнхийдөө гэрэл, өнгөт мэдрэхүйн гаднах өдөөлтөд тохирохгүй, үл нийцэх мэдрэмжээс ялгагдана. тодорхой хэлбэртэй байна. Эдгээр үзэгдлийг фотопси гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн үзэгдлүүд нь нүдний торлог бүрхэвчээс дагзны дэлбэн хүртэл цочроох замыг зарим дегенератив эсвэл ерөнхийдөө органик үйл явц, жишээлбэл, хавдараар цочроох үед ажиглагддаг. Сонсголын хэсэгт тохиолддог ижил төстэй эмгэгүүд - зөвхөн чих, толгой дахь чимээ шуугиан биш, харин тодорхой бус дуу чимээг сонсох - акоазм гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн эмгэгүүд нь феноменологийн шинж чанар, ялангуяа үүслийн хувьд илүү энгийн шинж чанартай байдаг тул тархины зарим органик хэсгүүдийг цочроох шинж тэмдэг гэж үзэх ёстой гэж бид үзэж байна. Галлюцинация нь тархины бүхэл бүтэн механизмд нөлөөлдөг илүү нарийн төвөгтэй, үндсэндээ өөр эмгэгийг илэрхийлдэг тул энэ нэмэлт (анхан шатны) ч гэсэн тэдгээрийг хий үзэгдэл гэж нэрлэж болохгүй.
Үзэгдлийн олон талт байдал, элбэг дэлбэг байдлаас шалтгаалан галлюцинацияг дүрслэхдээ тэдгээрийг зарим шинж чанарын дагуу бүлэглэх нь хамгийн тохиромжтой: тэдгээрийг нэг буюу өөр мэдрэхүйн эрхтэнтэй нийцэж байгаа гэж үзэж болно. Харааны хий үзэгдэл тохиолдсон тохиолдолд тодорхой дүрс эсвэл бүхэл бүтэн үзэгдэл харагдана. Өвчтөн зарим хүмүүс, хамаатан садан, найз нөхөд эсвэл огт танихгүй хүмүүс, нас барсан хамаатан садан, төрөл бүрийн амьтан, шавж зэргийг төсөөлдөг. Галлюцинация нь заримдаа бодит дүр төрхтэй тохирч, заримдаа тэдгээр нь үнэхээр гайхалтай шинж чанартай байдаг: үхлийг хусуураар хардаг, муу ёрын сүнснүүд янз бүрийн хэлбэрээр, урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй аймшигтай амьтад эсвэл гайхалтай дүр төрхтэй байдаг.
Зарим тохиолдолд бие даасан тоонууд харагддаг боловч заримдаа маш олон тоогоор гарч ирдэг бөгөөд өвчтөний эргэн тойрон дахь бүх орон зайг дүүргэдэг. Заримдаа дүрс нь маш жижиг эсвэл эсрэгээр маш том хэмжээтэй (микро болон макроманик хий үзэгдэл) гарч ирдэг. Ихэнх тохиолдолд амьд биетийн бүх шинж тэмдгүүд нь өвчтөнд тодорхой хандлагыг харуулсан тод дүр төрхийг харуулдаг, жишээлбэл, нас барсан эхнэр өвчтөнийг гараараа дуудаж, амьтад өвчтөн рүү үсэрч, гүйдэг, чөтгөр нүүр царай болгодог. түүн рүү хандаж хэлээрээ шоолж байна. Эдгар Аллан Погийн "Хар хэрээ" шүлгээс харааны хий үзэгдлийн тухай сайхан тайлбарыг өгсөн болно. Өвчтөний бүх хөдөлгөөнийг давтдаг давхар биеийг харах тохиолдлуудыг тайлбарлав. Энэ төрлийн туршлагын яруу найргийн дүрслэлийг Хейнегийн "Давхар" (Doppelgänger) зохиолд толилуулж байна. Достоевскийн "Давхар" кинонд мөн сэтгэцийн өвчтэй хүний хий үзэгдэлтэй тохиолдлуудыг дүрсэлсэн байдаг. Хэдийгээр энэ тохиолдолд зураач өөрийн зорилгоо биелүүлж, тэр дундаа хоёр өөр, нэгэн зэрэг маш ойр дотно хүмүүс мэт олон янзын шинж чанаруудын нэгэн зэрэг оршихуйн бэлгэдлийн дүрслэлийг санасан байв. тайлбарласан нь маш үнэн зөв хэвээр байгаа бөгөөд сэтгэлзүйн зорилгоор сайн жишээ болж чадна. Тэрээр Гётегийн хий үзэгдэлтэй туршлагаас өөрийн давхарыг харсан. Заримдаа та хүн, амьтны дүрсийг бүхэлд нь хардаггүй, гэхдээ зөвхөн салангид хэсгүүд, жишээлбэл, улаан толгой, өвчтөнийг хаа сайгүй дагаж буй аймшигтай нүд, цус, биеийн хэлбэргүй хэсгүүд, зарим хэлтэрхийнүүд. Нэг өвчтөн хэсэг болгон хуваасан биеийг нь тогоонд хийж байгааг харав. Зарим тохиолдолд зургууд нь нэлээд бодитой боловч тод, мэдрэмжийн шинж чанартай биш, харин зурсан мэт харагддаг. Заримдаа, энэ тохиолдолд дүрс, бүхэл бүтэн зургууд кино театрт байгаа мэт хөдөлдөг. Олон тооны галлюцинацияны хувьд тэдгээр нь ихэвчлэн үзэгдэл, үйл явдлын шинж чанартай байдаг бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор өвчтөн заримдаа энгийн үзэгч хэвээр үлддэг, заримдаа өөрөө тэдгээрт идэвхтэй оролцдог. Эргэн тойрон дайн болж, хаа сайгүй цус асгарч, газар хөдлөлт, ертөнцийн төгсгөл, өөрийн оршуулгын ёслолд оролцож байгаа мэт өвчтөнд санагддаг.
Сонсголын хий үзэгдэлтэй тохиолдолд өвчтөн хашгирах, дуу хоолой, хараал зүхэх, зарим сэжигтэй шивнээ, буудлага болон бүхэл бүтэн их буу, дуулах, оркестрын хөгжим, граммофон тоглохыг сонсдог; Заримдаа бүхэл бүтэн яриа сонсогддог бөгөөд үүнд дуу хоолойгоор нь харахад олон хүмүүс оролцдог, зарим нь өвчтөний танил, зарим нь огт танихгүй хүмүүс байдаг. Заримдаа өвчтөний бүх амьдралыг хэлэлцэж, түүний үйлдлийг үнэлдэг урт яриа, бүхэл бүтэн хэлэлцүүлэг явагддаг. Дуу хоолойны агуулга нь өвчтөнд ихэвчлэн тааламжгүй байдаг ч дайсагнасан дуу хоолойны хажуугаар түүнийг өрөвдөж буй хүмүүс ч сонсогдож, түүний төлөө зогсож, түүнийг тийм ч муу хүн биш гэдгийг онцлон тэмдэглэдэг - тэр сайжирч чадна. Заримдаа дуу хоолой нь бие биентэйгээ ярилцаж, өвчтөнд шууд хандалгүйгээр ярьдаг (энэ нь ихэвчлэн шизофренитэй байдаг), заримдаа өвчтөнтэй шууд ярьж, 2-р хүнээр ярьдаг (ихэвчлэн архины сэтгэцийн эмгэгтэй). Ихэнх тохиолдолд дуу хоолой нь бүрэн бодит байдлын шинж чанартай бөгөөд өвчтөний ойр дотны хүмүүсийнх шиг тод сонсогддог. Тиймээс дуу хоолойг ихэвчлэн бусад хүмүүс, өвчтөний ярилцагч, өрөөний хамтрагч, сувилахуйн ажилтнууд, гудамжинд өнгөрч буй хүмүүс, нэг трамвайгаар зорчиж буй зорчигчидтой холбодог. Дуу хоолойны жинхэнэ мөн чанар, сэтгэл хөдөлгөм агуулга нь ихэвчлэн янз бүрийн үл ойлголцолд хүргэдэг. Шизофрени өвчнөөр шаналж буй даруухан охин нэг залуу өвчтөн түүн рүү байнга доромжилж хашгирдаг дуу хоолойд хамгийн их зовдог байв. Түүнд хараалын үгсийг нэг өрөөнд байсан хамт олон нь хэлсэн юм шиг санагдав. Түүний сонссон доромжлол нь тэвчихийн аргагүй байсан тул нөхдөөсөө тайлбар авахыг байнга шаарддаг бөгөөд энэ нь тэднийг маш их эргэлзэхэд хүргэсэн. Зарим тохиолдолд өвчтөн үг, хэллэгийг тодорхой сонсдог ч эдгээр нь зөвхөн илэрхий үзэгдэл гэдгийг нэгэн зэрэг мэддэг. Моргу ийм дуу хоолойг галлюциноид гэж нэрлэдэг. Заримдаа өвчтөнүүд дуу хоолой нь амьтан, шувууд, тэр ч байтугай амьгүй биетүүдээс гардаг гэж боддог. Дуу хоолой нь заримдаа зайлшгүй шинж чанартай байдаг бөгөөд зарим тушаалын биелэлтийг ангилсан хэлбэрээр шаарддаг бөгөөд заримдаа хий үзэгдэлтэй туршлагад ижил үг давтагддаг (зарим зохиогчдын нэр томъёонд хий үзэгдэлтэй хий үзэгдэл). Өвчтөн бүхэл бүтэн өдөр, долоо хоногийг төсөөлж буй ярилцагчтайгаа харилцан яриа өрнүүлэх үе байдаг. Заримдаа, ялангуяа архины сэтгэцийн эмгэгийн үед дуу хоолой нь өвчтөнийг нэг минут ч орхихгүй: түүний бодлыг тасалдуулж, түүнийг дуурайж, шоолж, бүх амьдралаа хамгийн тааламжгүй хэлбэрээр харуулах, түүний сайн бодол, санааг хүртэл хамгийн гажуудсан, доромжилсон байдлаар тайлбарлах. Өвчтөний хувьд тэд түүний оршин тогтнолыг бүрэн тэвчихийн аргагүй болгож, бүр амиа хорлоход хүргэдэг.
Заримдаа, ялангуяа шизофрени өвчний үед сонсголын хий үзэгдэл нь маш онцгой шинж чанартай байдаг. Дуу хоолой нь өвчтөний бодлыг давтаж, тэр юу гэж бодсон тэр даруй хий үзэгдэлд давтагддаг; Өвчтөн түүний бодлыг хэн нэгэн чагнаж байгаа юм шиг эсвэл өөр аргаар түүний бодлыг таньж, чангаар давтаж байгаа мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг, эсвэл ямар нэг шалтгааны улмаас түүний бодол чангарч, хэн нэгэн үүнийг чангаар хэлж байгаа мэт сонсогддог тул герман нэр. Энэ үзэгдлийн нэг нь Геданкенлаутверден, чанга, бодлын сонсогдох байдал юм.
Харааны хий үзэгдлийн нэгэн адил нэмэлт өдөөгч нь сонсголын хий үзэгдлийн туршлагыг эрчимжүүлж, эсвэл хараахан ажиглагдаагүй бол түүнийг үүсгэж болно. Унших үед сонсголын хий үзэгдэл нь ихэвчлэн оюуны ажлын явцад эрчимжиж, амрах үед буурч, бүр зогсдог.
Дуу чимээ ихтэй орчинд дуу хоолой улам чангарах хандлагатай байдаг. Калбаумын үеэс хойш "функциональ хий үзэгдэл" гэсэн нэр хадгалагдан үлджээ. Эдгээр тохиолдолд гадны өдөөгч нь бодит хуурмаг утгаар хүлээн авалгүйгээр хий үзэгдэл үүсэх нөхцөлийг илэрхийлдэг. Туршилтын судалгаанд хамрагдсан шизофрени өвчтэй нэг эмэгтэйд тааруулагчийн дуу чимээ гарч, түүнтэй хамт зогссон. Үүний зэрэгцээ тааруулагчийн аяыг нэмэгдүүлэх нь заримдаа илүү өндөр дуу хоолойтой болоход хүргэдэг. Манай өвчтөний нэг Гознак ажилчин, хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгтэй, хөдөлгүүрүүд чимээ шуугиан тарьж эхлэхэд ажил дээрээ дуу хоолой гарч ирэв. Дуу хоолой түүний тухай ярьж, дуу дуулж: цоргоноос урсах ус "Гэртээ харь, Наденка" гэж хэлэх шиг болов. Өвчний цаашдын хөгжилд дуу хоолой нь бие даан гарч эхэлсэн боловч эхэндээ зөвхөн чимээ шуугиантай сонсогддог байв.
Калбаумд мөн өөр нэг тийм ч амжилттай бус хий үзэгдэл байдаг: "рефлекс хий үзэгдэл". Үүнд: хөдөлж буй тавилга, гал тогооны сав суулга тогших, дээд давхрын шалыг үрэх чимээг өвчтөн өөрийн биед, жишээлбэл хөлөндөө сонсогдох, чимээ шуугианы эх үүсвэр мэт сонсогдох зэрэг үзэгдлүүд орно. түүний биед байрладаг. Майер-Гроссын нэг өвчтөн мескалины хордлогын байдалтай байхдаа гармоник дуугарахад тэр чанга дуут өт хорхойнууд дамжин өнгөрөх шиг болсон гэж хэлэв. Заримдаа нэг мэдрэхүйн эрхтний гаднах цочрол нь нөгөөгийнхөө хэсэгт хий үзэгдэл үүсгэдэг, хэрэв хий үзэгдэл гарах хандлагатай байсан бол, жишээлбэл, өвчтөн зөвхөн тодорхой хүнтэй уулзахдаа хараалын үг сонсдог. Шөнийн цагаар харааны болон сонсголын хий үзэгдэл ихээхэн эрчимждэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн айдас нэмэгдэж, сайн сайхан байдал ерөнхийдөө муудаж байгаатай холбоотой юм. Галлюцинация, тухайлбал сонсголын үзэгдэл нь зөвхөн унтах үед л гарч ирдэг тохиолдол байдаг. Ийм гипнагогик хий үзэгдэл нь архичдын ердийн үзэгдэл гэж тооцогддог. Бусад тохиолдолд бид сэрэх үеийн хий үзэгдэлүүдийн талаар ярьж болно.
Үнэрлэх, амтлах хий үзэгдэл харьцангуй түгээмэл бөгөөд заримдаа том үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг харгалзах хуурмаг байдлаас ялгахад хялбар биш юм. Тааламжтай агуулгын хий үзэгдэл нь бага тохиолддог. Ихэнхдээ та жигшүүрт ялзарсан үнэр, ялзарсан өндөгний үнэр, шатаж буй үнэр, өрөөнд ялгарах зарим төрлийн хорт хий, цусны үнэр, цахилгааныг мэдэрдэг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн үхсэн, ялзарсан үнэр нь амнаас нь гардаг гэдгийг мэдэрдэг. Тэнд тавьсан зарим төрлийн хорт бодис, эм, ялзарсан махны хоолонд онцгой амт байдаг. Үнэрлэх, амтлах мэдрэмж нь өдөр тутмын амьдралдаа сайн мэддэг зарим энгийн бодисуудтай нийцдэг боловч заримдаа тэдгээр нь маш онцгой, зүйрлэшгүй шинж чанартай байдаг тул өвчтөнүүд үүнийг тайлбарлахад тохиромжтой илэрхийлэл олж чаддаггүй. Энэ төрлийн хий үзэгдэл нь хуурмаг байдлаас салгахад маш хэцүү байдаг, ялангуяа өвчтөнд байнга ажиглагддаг дотоод эрхтнүүд болон автономит системийн үйл ажиллагааны бага ба бага ноцтой эмгэгийн улмаас тэд ихэвчлэн янз бүрийн ер бусын шинж тэмдгийг мэдэрдэг. Энэ бүс дэх мэдрэмжүүд. Тиймээс зарим өвчтөнд хөлсний үнэр маш хүчтэй бөгөөд туйлын тааламжгүй утгатай байдаг. Ходоод гэдэсний замын байнгын эмгэг, амны хөндийн арчилгаа муу зэргээс болж амнаас эвгүй үнэр гарч, амт мэдрэхүй өөрчлөгддөг.
Автономит эмгэгүүдтэй нягт холбоотой арьс, ерөнхий мэдрэхүйн эрхтнүүдийн хуурмаг, хий үзэгдэлтэй холбоотой ижил зүйлийг хэлэх ёстой. Ер нь байнга өвдөхөөс гадна олон өвчтөнүүд цахилгаан гүйдэл дамжих онцгой мэдрэмжийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь биеийг бүхэлд нь татвалзаж, цус сэлбэх, хуруугаа хуруугаараа хөдөлгөх, биеийн доторх хөдөлгөөнийг мэдрэх, харийн юм байгаа юм шиг, тэнд амьдардаг юм шиг. Ялангуяа толгойны хажуугаас олон мэдрэмж төрдөг; Бүртгэгдсэн мэдрэмжүүдээс гадна халуун эсвэл хүйтэн мэдрэмж төрж, сунах, толгой бүхэлдээ эсвэл зүгээр л тархи томорч, хавдаж, гавлын ясыг дотроос нь дарж, нүдний алим дээр дарж, хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Үүнтэй төстэй мэдрэмж нь бэлэг эрхтний бүсэд тохиолдож болно. Мөлхөх гэх мэт алдартай мэдрэмжээс гадна арьс, арьсан дор гадны ямар нэгэн зүйл, зарим амьд амьтан, шавж зэрэг нь тэвчихийн аргагүй загатнах, өвдөх мэдрэмж төрдөг.
Жинхэнэ утгаараа галлюцинация нь бүрэн тодорхой, тодорхой шинж чанартай бөгөөд өвчтөнд амьд бодит байдлын сэтгэгдэл төрүүлж, үнэхээр байгаа зүйлд хариу үйлдэл үзүүлдэг; өвчтөнүүд дуу хоолойд хариу үйлдэл үзүүлж, хийсвэр зэмлэлээс өөрсдийгөө хамгаалж, ойрын аюулаас зугтаж, хамгаалалтаас халдлага руу шилждэг. Галлюцинацияд хандах хандлага нь түүний үргэлжлэх хугацаа, өвчний шинж чанар, гол төлөв оюун ухааныг хадгалах түвшин, ерөнхийдөө шүүмжлэлтэй хандах боломжоос ихээхэн хамаардаг. Ихэнх тохиолдолд, жишээлбэл, архины эмгэг, ерөнхийдөө удаан үргэлжилсэн өвчний үед өвчтөнүүд хий үзэгдэлд дасаж, түүнийг зөв эмчилж сурдаг. Эхэндээ харгалзах үзэгдлийн бодит байдлын талаар ямар ч эргэлзээ төрүүлээгүй хий үзэгдэл нь шинж чанараа хадгалсаар, магадгүй гэрэл гэгээ алдаж магадгүй ч өвчтөнүүд амьд бодит байдлаас өөр зүйлийг харж эхэлдэг тул тэдэнд анхаарал хандуулахгүй байхыг хичээдэг. заримдаа тэд маш их дасдаг тул хий үзэгдэл нь тэдний хэвийн ажилд саад болохгүй. Зарим тохиолдолд хий үзэгдэлтэй зургууд нь бүрэн гэрэл гэгээтэй, зарим төрлийн жинхэнэ мөн чанарыг агуулсан боловч эхнээсээ онцгой, ер бусын зүйл мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг. Заримдаа үзэгдэл эсвэл дуу хоолой нь өвчтөнд хаанаас ч юм шиг, нөгөө ертөнцөөс ирдэг юм шиг санагддаг. Зарим тохиолдолд энэ сэтгэгдэл маш хүчтэй байдаг тул өвчтөнд хамгаалалтын урвал гэх мэт зүйлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хараатай харьцах боломжийг олгодоггүй. Халдвартай дэмийрэлтэй нэг өвчтөн ийм "дэлхийн бус" гарал үүслийн дуу хоолой, асуултуудыг сонсоод тэдэнд хариулахаа болих нь гарцаагүй, учир нь хэрэв тэр ингэж эхэлбэл эрүүл ухаан нь маш их аюулд орно гэж тэр мэдэрсэн. Галлюцинаторын дүрс нь үргэлж тодорхой орон зай, чиглэлд хязгаарлагддаггүй. Дуу хоолой заримдаа өвчтөний эргэн тойрон дахь бусад хүмүүсээс биш, дээрээс эсвэл доороос биш, хөрш зэргэлдээх өрөөнүүдээс биш, харин үл мэдэгдэх хаа нэгтээ сонсогддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь тэднийг зөв утгаараа хий үзэгдэл хэвээр үлдэхээс сэргийлж чадахгүй. Гэхдээ бидний тайлбарласан бүх туршлагаас эрс ялгаатай тохиолдлууд байдаг. Ийм үзэгдэл нь тодорхой дүрс эсвэл ерөнхийдөө харааны дүрсийг өвчтөний ард, ямар нэгэн байдлаар харагдахгүй газар байрлуулсан тохиолдолд боломжтой байдаг. Манай өвчтөнүүдийн нэг нь нүднийх нь ард, толгойных нь хаа нэгтээ хоёр тусгай цайвар судал харав. Блейлер ийм туршлагад нэр өгсөн: гаднах хий үзэгдэл (нүдээс гадуур). Сэтгэцийн галлюцинация буюу псевдогаллюцинация гэж нэрлэгддэг галлюцинаторын туршлагын тусгай бүлэг нь илүү чухал юм. Энэ төрлийн хий үзэгдэл нь бодит байдал, бодит байдлаас ангид байдаг. Хэрэв бид сонсголын туршлагын тухай ярьж байгаа бол эдгээр нь гаднаас нь хэнд ч хамаарахгүй, харин өвчтөний дотор, жишээлбэл, толгой, цээж, зүрхний бүсэд сонсогддог зарим төрлийн дотоод дуу хоолой юм. . Нутагшуулалтаас гадна ийм төрлийн дуу хоолой нь амьд дуу хоолойг тодорхойлдог бүх зүйл байхгүй гэдгээрээ ялгагдана; Тэд ямар нэгэн байдлаар амьгүй, чимээгүй байдаг тул өвчтөнүүд өөрсдөө тэднийг энгийн амьд яриа, хүний дуу хоолойноос эрс ялгаж, "дотоод дуу хоолой", "үзэл бодол" гэж ярьдаг. Үүний нэгэн адил харааны дүрс нь ямар нэгэн байдлаар бие махбодгүй, мах цусгүй байдаг. Ийм тохиолдлуудад өвчтөнүүд сэтгэцийн хараа, сэтгэцийн дуу хоолойны талаар ярьдаг. Энэ төрлийн хий үзэгдэлийг Францын сэтгэцийн эмч Байларгер, Орос-Кандинский нар бие даан тодорхойлсон байдаг. Эхнийх нь "сэтгэцийн хий үзэгдэл", хоёр дахь нь "псевдо-галлюцинация" гэсэн нэр томъёонд хамаарна. Хуурамч галлюцинацияны мөн чанарыг илүү нарийвчлалтай дүрслэн харуулах нь Кандинскийн нэг тохиолдлын тайлбараас иш татах нь зүйтэй гэж бид үзэж байна, тэр өөрөө энэ эмгэгээс болж зовж шаналж байсан тул энэ эмгэгийг ялангуяа сайн судалж чаддаг байсан. Энэ тохиолдолд жинхэнэ хий үзэгдэл, псевдогаллюцинация хоёулаа ажиглагдсан.
Эмнэлэгт хэвтэж байхдаа өвчтөн орон дээрээ суугаад хананаас түүнд юу хэлж байгааг сонсож байв. Гэнэт тэр дотроо өөрөөсөө холгүй зайд маш тод харагдах дүр төрхийг харав - нэг хуудасны наймны хэмжээтэй цайвар хөхөвтөр, гантиг цаасны тэгш өнцөгт хэсэг; хуудсан дээр "Доктор Браун" гэж том алтан үсгээр хэвлэсэн байв. Эхний мөчид өвчтөн энэ нь юу гэсэн үг болохыг ойлгохгүй эргэлзэж, "хананаас гарах дуу хоолой" түүнд "Профессор Браун нэрийн хуудсаа илгээсэн" гэж мэдэгдэв. Өвчтөн картын цаас болон хэвлэсэн үсгүүдийг маш тодорхой харсан боловч эдгэрсний дараа энэ нь жинхэнэ хий үзэгдэл биш, харин илүү сайн нэр томъёо байхгүй тул "илэрхий-хуванцар" гэж нэрлэжээ. төлөөлөл." Эхний картын дараа бусад хүмүүс өөр өөр нэртэй (зөвхөн анагаахын доктор, профессорууд) гарч ирж эхэлсэн бөгөөд "дуу хоолой" нь "энд X-ийн нэрийн хуудас байна, профессор Y" гэх мэт. Дараа нь өвчтөн эргэж харав. гэсэн асуулттай ханан дахь чипсийг түүнд анхаарал хандуулж хүндэтгэл үзүүлсэн доктор, профессоруудын эелдэг байдлын хариуд нэрийн хуудсаа илгээж болохгүй гэж үү? Энэ үед өвчтөн "дуу хоолой" -д маш их дассан байсан тул заримдаа (гэхдээ өрөөнд ганцаараа үлдэхээс өөр зүйл биш) янз бүрийн асуулт, эсэргүүцлийн үгсээр хандан, чанга дуугаар, хий юм ярьдаг байсныг тэмдэглэх нь зүйтэй. тэдний хариултыг сонсох. Өвчтөн бүхэл бүтэн хоёр өдрийн турш өөр өөр хүмүүсээс нэрийн хуудас авч, хариуд нь оюун санааны хувьд (гэхдээ псевдо-галлюцинаторын хувьд биш) өөрийн олон тооны картуудыг илгээж, эцэст нь гэнэт болтлоо юу ч хийсэнгүй. хананаас дуугаран зогсов: "Битгий хөзрөө битгий буудаарай). Эдгэрсний дараа өвчтөн эхлээд тайлбарыг харж, дараа нь сонссон, харин эсрэгээр нь биш гэж шаарддаг."
Псевдохаллюцинацияд өвчтөн үг хэлэхэд шаардлагатай моторын импульсийг хэл, ам, залгиурт үзүүлэх үед Сегласын аман ба кинестетик хий үзэгдэл гэж нэрлэгддэг.
Өвчтөнүүд хий үзэгдэлийнхээ талаар хэрхэн, хэр зэрэг дураараа, ямар нэр томъёогоор ярьдаг вэ гэдэг асуулт ихээхэн анхаарал татаж байна. Энэ тал нь практик ач холбогдолтой, учир нь ерөнхийдөө сэтгэлзүйн хөгжилд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг галлюцинаторын эмгэгтэй бүрэн танилцах боломж нь өвчтөнүүдийн нэг буюу өөр хандлагаас хамаардаг.
Цочмог хий үзэгдэл байгаа тохиолдолд, жишээлбэл, дэмийрэл, ерөнхийдөө дэмийрэлийн үед юу ч асуух шаардлагагүй, учир нь хий үзэгдэл нь өвчтөний бүх зан үйлд тусгагдсан бөгөөд тэдний ярианаас шууд судлах боломжтой. төсөөлөлтэй асуултын хариулт, нүүрний хувирал, нэг эсвэл өөр үйлдэл. Бидний байнга хэрэглэдэг дэмийрэлтэй өвчтөнүүдийн сайн туршлага бол утсаар ярихыг санал болгодог бөгөөд өвчтөнд зүгээр л чагнуур эсвэл ямар нэгэн зүйлд холбогдоогүй утасны хүлээн авагчийг өгдөг. Өвчтөнүүд тэр даруй янз бүрийн хүмүүстэй хөдөлгөөнт яриа өрнүүлж эхэлдэг. Согтууруулах ундааны дэмийрэл бүхий өвчтөнүүдэд нүдний алим дээр хөнгөн даралтаар харааны хий үзэгдэл огцом эрчимждэг (Липманы арга). Ийм маягаар эдгэрэх үед огт ажиглагдахгүй байх үед хий үзэгдэл ч үүсч болно.
Энэ тохиолдолд өвчтөнд зүүн тийш, дээд талд нь юу харагдаж байгааг асууж, тодорхой хэмжээгээр хий үзэгдэл суулгаж болно. Галлюцинантаас хоосон цаас харахыг хүсэх эсвэл "таны хуудсан дээр юу байгаа юм бэ" гэж асуух замаар хий үзэгдэл үүсгэж болно.
Эцэст нь хий үзэгдэл, ялангуяа хуурмаг байдлыг санал болгож болох нь чухал юм. Энэ нь ховсдуулсан хүн ямар ч дүрсээр өдөөгдөж болохуйц үнэхээр байгаа объектуудын ойлголт байхгүй (сөрөг хий үзэгдэл) байгааг илтгэж болохуйц сугандаа байгаа нөхцөлд үүнийг тодорхой хэлбэрээр харж болно. Санал болгож буй хий үзэгдэл нь гипнозтой эвтанизацийн оролцоогүйгээр олон тооны хүмүүст ижил төстэй (үргэлж ижил хэлбэрээр байдаггүй) зураг мэдрэгдэх үед олон нийтийн болон олон нийтийн хий үзэгдэл орно; Түүхээс мэдэгдэж байгаа тохиолдлуудад тэнгэрт загалмай үзэх, гайхамшгийг үзэх, бүхэл бүтэн мянга мянган хүмүүс чөтгөрийг хөөж гаргахыг харсан тохиолдлууд орно. Дээрх жишээнүүд болон бусад олон тохиолдлуудаас харахад хүмүүст хий үзэгдэл тохиолдож болно. бүрэн эрүүл боловч ихэвчлэн маш их ядаргаатай эсвэл маш их мэдрэлийн догдолж байдаг. Тэд хүнд хэцүү ажил, үймээн самуунтай үед өөрийн сайн суут ухаантай Тассо чөтгөрийг харсан Лютерийн жишээг байнга иш татдаг. Санал асуулгын судалгаанаас харахад эрүүл хүмүүст хий үзэгдэл нэлээд их хэмжээгээр ажиглагддаг бөгөөд энэ нь мэдээжийн хэрэг сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн тоонд хүрдэггүй (өөр өөр зохиогчдын үзэж байгаагаар 30-80%). Эрүүл хүмүүс ихэнхдээ бие даасан дүрсийг харж, дуу чимээ, дуу хоолойг сонсдог. Өвчин зовсон хүн өөрийгөө нэрээр нь дуудаж байна гэж бодох үед дуудлага гэж нэрлэгддэг зүйл байнга гардаг.
Магадгүй сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн хий үзэгдэлтэй сайтар танилцах нь маш чухал юм. Юуны өмнө, хэрэв тэдгээр нь тохиолдсон бол сэтгэцийн эмгэгийн зураг дээрх хамгийн гайхалтай шинж тэмдэг бөгөөд үүнийг бүтээхэд маш чухал хуванцар материал болох ерөнхийдөө хувь хүний хувьд онцлог шинж чанарыг өгдөг. Галлюцинация нь янз бүрийн, олон янз байдаг тул тэдгээрийн агуулга, хэлбэр нь бие даасан тохиолдлуудад санамсаргүй биш юм. Этиологийн чухал мөч бүр, биологийн урвалын нэг буюу өөр шилжилт, анализаторын хувьд тархины янз бүрийн өөрчлөлтүүд нь хариу урвалын тодорхой шинж чанаруудтай нийцдэг бөгөөд энэ нь хий үзэгдэлийн шинж чанарт нөлөөлдөг. Сүүлийнх нь бусад бүх зүйлээс тусгаарлагдсан санамсаргүй шинж тэмдэг биш, харин бүхэлдээ сэтгэцийн үйл явцын шинж чанаруудтай холбоотой байдаг. Галлюцинацияг бие даасан хэсгүүдийн энгийн цочролын шинж тэмдэг биш, харин үр дүн нь сэтгэцийн хувь хүний төрөлхийн болон олдмол шинж чанар, сэтгэцийн механизмын нэг буюу өөр зохион байгуулалт, тэдгээрийн төлөв байдлыг тусгасан тодорхой бүтээлч байдлын бүтээгдэхүүн гэж үзэх ёстой. өгөгдсөн мөч. Тиймээс хий үзэгдэлийг сайтар судлах нь өвчний мөн чанарыг бүхэлд нь тодруулахад маш их зүйлийг өгч чадна - эмнэлзүйн хувьд оношлоход тусална. Энэ сэдвээр нарийвчилсан мэдээллийг бие даасан өвчний тайлбарыг агуулсан бүлгүүдэд шилжүүлсний дараа бид хамгийн чухал баримтуудын заримыг онцолж болно.
Дэлгэрэнгүй харааны болон сонсголын хий үзэгдэл нь ихэвчлэн олон тооны жижиг амьтад, муу ёрын сүнснүүдийг хардаг үзэгдлийн шинж чанартай байдаг нь дэмийрэлийн шинж чанар юм. Үүнтэй ижил шинж чанарууд, гэхдээ илүү олон төрлийн хий үзэгдэл, янз бүрийн үзэгдлийн туршлага, аялал гэх мэт зүйлс нь дэмийрэлд түгээмэл байдаг. Микроманик хий үзэгдэл нь кокайнизмын онцлог шинж юм. Согтууруулах ундааны удаан хугацааны сэтгэцийн эмгэгийн үед ихэвчлэн сонсголын хий үзэгдэл ажиглагддаг. Сүүлийнх, ялангуяа Gedankenlautwerden хэлбэрээр, түүнчлэн үнэрлэх, амтлах хий үзэгдэл нь шизофрени өвчний онцлог шинж юм. Галууны овойлт хэлбэрийн арьсны мэдрэмж нь Магнаны үеэс эхлэн кокайнизмын шинж чанар гэж тооцогддог.
Галлюцинациягийн мөн чанар, түүний ач холбогдлыг бусад психопатологийн үзэгдлүүд болон психозын ерөнхий бүтцэд илүү сайн ойлгохын тулд хамгийн багадаа хамгийн ерөнхий утгаараа тэдний гарал үүслийн тухай асуудлыг хөндөх шаардлагатай. Энэ асуудлын талаархи олон тооны онолуудаас тоо нь нэмэгдэхээ больсон тул бид зөвхөн хамгийн чухал, үүнээс гадна асуудлыг шийдвэрлэх арга барилын тодорхой чиг хандлагын онцлог шинж чанаруудыг авч үзэх болно. Эдгээрийн нэг нь хий үзэгдэл гэж нэрлэгддэг захын онол бөгөөд захын мэдрэхүйн аппаратын өөрчлөлт, эвэрлэг дээрх толбо, линз болон бусад гэрлийн хугарлын орчин дахь өөрчлөлт, лааны хуримтлал зэрэгт чухал ач холбогдолтой юм. гадна чих, дунд чихний өвчин гэх мэт. Эдгээр орон нутгийн үйл явцтай холбоотой цочрол нь илүү төвлөрсөн өдөөлтийг хөгжүүлэхэд түлхэц өгч, эцэст нь хий үзэгдэл үүсгэдэг гэж үздэг. Энэ онолыг бий болгох эхлэлийн цэг нь тодорхой хий үзэгдэлтэй зэрэгцэн дээрх өөрчлөлтүүдийн аль нэг нь ажиглагдсан харьцангуй цөөн эмнэлзүйн тохиолдол байв. Зөвхөн нэг талдаа хараа, сонсголын эрхтнүүдийн өвчин байгаа тохиолдолд нэг талын хий үзэгдэл үүсэх зарим тохиолдлыг зохиогчид энэхүү онолын үнэн зөвийг нотлох баримт болгон дурдсан байдаг. Үүний үр дүнд сонсголын үлдэгдэл үлдсэн дүлий хүмүүсийн сонсголын хий үзэгдэл, заримдаа нүдний мэдрэлийн хатингарлаас болж харалган өвчтөнүүдэд тохиолддог хий үзэгдэл зэргийг ашигласан. Гэхдээ энэ онолыг одоогоор дэмжигчид цөөн байна. Нэг талаас, бүх галлюцинантууд жагсаасан төрлийн өөрчлөлтийг харуулдаггүй бөгөөд хамгийн чухал нь харгалзах захын аппаратыг бүрэн устгаж, бүрэн дүлий эсвэл хараагүй болох үед хий үзэгдэл үүсэх боломжтой болох нь эрт дээр үеэс батлагдсан. нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн цочроох аливаа эх үүсвэрийг оруулаагүй болно. Тэд хий үзэгдэл нь төв гаралтай сэтгэцийн формац юм гэсэн дүгнэлтэд аль эрт ирсэн. Тиймээс хий үзэгдэлийн шинж чанараас хамааран өөр өөр байдаг төв хэсгүүд, тухайлбал дээд мэдрэхүйн эрхтнүүдийн төвүүдийг цочроох үзэл дээр үндэслэсэн онолд ихээхэн өрөвдмөөр ханддаг. Хаген, Шуле, Крафт-Эбинг, Тамбурини, Корсаков нар нөхцөл байдлыг ингэж харав.
Энэ төв цочролын үүргийг өөр өөр цаг үед өөрөөр ойлгодог байв. Вундтийн нийгэмлэгийн сэтгэл зүй давамгайлж байх үед харааны, сонсголын болон бусад хий үзэгдэл нь харгалзах кортикал төвийн орон нутгийн цочролын шинж тэмдэг гэж үзэж болно. Тархины харгалзах хэсгүүдийн хавдрын улмаас сонсголын болон үнэрийн хий үзэгдэл үүссэн тохиолдолд тэд энэ асуудлыг яг ингэж тайлбарлав. Тархины хавдрын тухай монографиас жишээ нь сонсголын хий үзэгдэл нь түр зуурын дэлбээний гэмтлийн гол шинж тэмдэг, үнэрт хий үзэгдэл нь gyri uncinati шахалтын шинж тэмдэг гэж үзэж болно гэсэн заалтыг олж болно. Орчин үеийн үүднээс авч үзвэл хий үзэгдэл үүсэхийг тийм энгийнээр тайлбарлах нь мэдээжийн хэрэг боломжгүй юм. Эдгээр нь ямар ч хязгаарлагдмал орчинд хязгаарлагдах боломжгүй сэтгэцийн нарийн төвөгтэй үзэгдэл юм. Эдгээр нь гол төлөв тархины ерөнхий өвчинд ажиглагддаг бөгөөд эдгээр нь ихэвчлэн бүх сэтгэцийн эмгэгүүд бөгөөд эдгээрээс ихэвчлэн архины болон хордлогын өвчний үед хий үзэгдэл, халдварт сэтгэцийн эмгэг, тархины тэмбүү, шизофрени - ерөнхийдөө тод илэрдэг. өөрчлөлтийн сарнисан тархалтыг илэрхийлсэн. Ялангуяа байнгын бөгөөд олон тооны хий үзэгдэл байдаг эдгээр бүх өвчнийг хурдан харвал сүүлчийн шалтгаан нь механик, химийн болон бусад цочролд оршдоггүй гэдэгт эргэлзэхгүй байна. Хэрэв тархины хавдрын үед хий үзэгдэл ажиглагдвал тайлбар нь илүү төвөгтэй байх ёстой. Тархины хавдрыг зөвхөн 6 нутагшуулах асуудлыг шийдвэрлэхэд маш их хязгаарлалттайгаар ашиглаж болно, учир нь хавдар нь өөрөө орон нутгийн үйл ажиллагаанаас гадна түүнээс алслагдсан хэсгүүдэд гэмтэл учруулах шинж тэмдэг, ерөнхий тархины гэмтэл үүсгэдэг. шинж тэмдгүүд нь тогтмол байдаг бөгөөд хамгийн чухал зүйл бол тархины хавдар нь хавдрын бүсэд хязгаарлагдахгүй хорт өөрчлөлттэй бодисын солилцооны эмгэгийн эх үүсвэр болдог. Тиймээс, галлюцинация бүхий тархины хавдрын тохиолдлууд нь ерөнхий дүрэмд нийцдэг бөгөөд үүний дагуу сүүлийнх нь тэдний хөгжилд сарнисан, үүнээс гадна ихэвчлэн хорт өөрчлөлтийг шаарддаг. Энэ нь янз бүрийн алкалоид болон бусад хордлого, опиум, гашиш, белладонна, мескалин зэрэг хордлогын тохиолдлууд, түүний дотор туршилтын хордлогын тохиолдлуудад онцгой үнэмшилтэй байдаг. Хэдийгээр хий үзэгдэлтэй холбоотой биологийн үйл явц нь анатомийн утгаараа нарийн тодорхойлогддоггүй ч тэдгээр нь голчлон үйл ажиллагаа нь дээд мэдрэхүйн эрхтнүүдийн захын аппаратыг цочроохтой нягт холбоотой сэтгэцийн механизмд нөлөөлөх ёстой гэдэгт эргэлзэхгүй байна. . Үүнийг хий үзэгдэлүүдийн бүтэц, сэтгэцийн мэдрэхүйн бүстэй холбоотой элементүүдээс бүтээх, зан чанарын гол цөмийг хадгалах, шүүмжлэлтэй хандах, туршлага хоорондын зааг шугамыг зурах хүсэл эрмэлзэл, ялангуяа нягт холбоотой байдаг. бидний "би" болон хий үзэгдэлтэй зургууд руу. K. Goldstein-ийн дээрх тодорхойлолт нь хий үзэгдэлтэй холбоотой мэдрэлийн тайлбарын нэг төрөл юм; Энэ нь мэдрэхүйн бүсийг цочроох мэдрэмжийн орон нутгийн өөрчлөлтийг онцолж өгдөг. Энэ онол нь хуучин сэтгэцийн эмч нарын үзэл бодлын тусгал юм, жишээлбэл, тархины янз бүрийн хэсэгт мэдрэлийн цочролын эмгэгийн төвлөрлийн талаар ярьсан Калбаум, кортикал мэдрэхүйн төвүүдийн өдөөлтөд хий үзэгдэл үүсэх гол шалтгааныг олж харсан Тамбурини, Soury, түүний хэлснээр хий үзэгдэл нь мэдрэхүйн төвүүдийн эпилепси юм. Сүүлийн үед сэтгэцийн үзэгдлийн мөн чанарт хандах бусад хандлагатай холбоотойгоор хий үзэгдэл нь орон нутгийн цочромтгой байдлаас үүдэлтэй анхан шатны эмгэг гэж тайлбарлах нь улам бүр тодорхой болж байна; Одоо хүндийн төв нь сэтгэцийн ерөнхий өөрчлөлтөд шилжиж, ялангуяа оюуны өөрчлөлтөд ихээхэн ач холбогдол өгч байна. Шинэ өнцгөөс харахад хий үзэгдэл нь оюуны эмгэг байх магадлал өндөр байдаг тул жинхэнэ утгаараа хий үзэгдэл болон псевдогаллюцинация гэж нэрлэгддэг хоёрын ялгаа арилдаг. Мург хий үзэгдэл нь бие махбод дахь ерөнхий өөрчлөлтийн үр дүн гэж үздэг, тухайлбал тэдгээр нь хувь хүнгүй болох үзэгдэл дээр суурилдаг гэж үздэг. Энэ нь ялангуяа хорт болон халдварт хий үзэгдэлүүдийн ажиглалтаар санал болгодог. Клод ч мөн адил ярьдаг. Тэрээр архаг төөрөгдлийн үед ажиглагддаг бүтцийн хувьд илүү нарийн төвөгтэй эмгэгүүдээс ихэвчлэн механик шинж чанартай, гол төлөв тархины органик өвчний шинж чанартай жинхэнэ хий үзэгдэл хоёрын хооронд хурц ялгааг шаарддаг. Эдгээрийн сүүлчийн үндэс нь гадны нөлөөллийн мэдрэмж бөгөөд зохиогчийн санал болгосон "гадны нөлөөллийн синдром" гэсэн нэр юм. Түүний бодлоор жинхэнэ хий үзэгдэл нь энгийн мэдрэмжүүд нь ухамсарт орж ирдэг, төвийг сахисан, сэтгэл хөдлөлийн агуулгагүй, энгийн байдал, "гайхах" элементүүдээр тодорхойлогддог. Жинхэнэ хий үзэгдэл нь гадаад үзэгдэл бөгөөд тодорхой органик өөрчлөлтүүд эсвэл төвийг захын хэсэгтэй холбосон төвүүдийн динамик эвдрэлийн үр дагавар юм. Жинхэнэ хий үзэгдэл нь тархины гэмтэл, менингит, хавдар, даамжрах саажилт гэх мэт ажиглагддаг. Эдгээр нь янз бүрийн төвүүдийн үйл ажиллагааны эмгэгүүдэд хүргэдэг судасны өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болох ба хол зайд рефлексийн үзэгдлийн шалтгаан болдог. Төрөл бүрийн хордлогын улмаас дэмийрлийн үед бид тархины бор гадаргын янз бүрийн хэсгүүдийн түр зуурын өдөөлтүүдийн тухай ярьж байна. Хорт халдварт үйл явц нь ижил шинж чанартай дэмийрэл үүсгэдэг. Органик шинж чанар нь эргэлзээгүй dementia praecox нь тархины гэмтэлтэй ижил органик шинж чанартай хий үзэгдэл үүсгэдэг.
Бидний бодлоор хий үзэгдэл үүсэхтэй холбоотой асуудлыг зөвхөн энэ тохиолдолд ерөнхий ба тусгай хоёрын хоорондын хамаарлыг нарийвчлан тодруулсны дараа л зөв шийдэж болно. Дээрх өгөгдлөөс харахад галлюцинацияны мөн чанар нь тархи дахь ерөнхий өөрчлөлттэй холбоотой байх ёстой бөгөөд энэ нь тархсан органик, хортой эсвэл халдварт үйл явц юм. Энэ талаар ялангуяа эпидемийн энцефалитын үед, мөн ерөнхийдөө нойрмог байдал, Францын сэтгэцийн эмч нарын онэйризм гэж нэрлэгддэг үеийн үзэгдлийн дүн шинжилгээ хийх замаар маш их зүйлийг өгч болно. Энд юуны өмнө бид зүүдний төлөв байдал, нөгөө талаас хий үзэгдэл хоёрын тодорхой хамаарлыг хэлэх хэрэгтэй. Бидний биечлэн шалгаж болох нэгэн сонирхолтой үзүүлэлт бол хий үзэгдэлтэй, ялангуяа энцефалитик өвчтэй хүмүүст өгдөг нойрны эм нь заримдаа тун хангалтгүй тохиолдолд нойр өгөхгүй, харин хий үзэгдэлийг эрчимжүүлж эсвэл дахин үүсгэдэг. байхгүй үе.ажиглагдсан. Үүнээс ч илүү чухал зүйл бол өвчтөн сэрэхдээ шууд хий үзэгдэлтэй болох үед бид болон манай хамт олон тогтоосон баримтууд бөгөөд мөн чанар, агуулгын хувьд эдгээр хий үзэгдэл нь сэрэхээс өмнөх нойрны үеийн зүүдний шууд үргэлжлэл юм. Тиймээс хий үзэгдэл нь юуны түрүүнд тархины бүтээлч үйл ажиллагааны үр дүн юм; Үндсэндээ тэд ойлголтын бус харин санаа бодлын эмгэгийг илэрхийлдэг. Гэхдээ сүүлийнх нь гадагшаа төсөөлөгдөх шалтгаан нь юу вэ? Энд мэдээжийн хэрэг, дээр дурдсан хувь хүний ухамсрын төлөв байдлын өөрчлөлт, хувь хүнгүй болох нь чухал юм. Энэ нь нойрмоглох үед ажиглагддаг, гипнагогик хий үзэгдэлтэй холбоотой байдагтай төстэй юм. Гэхдээ энэ хэтэрхий ерөнхий заалт нь өөрөө асуудлыг шийдэж чадахгүй. Сүүлд нь зөвхөн Петцл болон түүний хамтран ажиллагсад Гоу, Силберман нарын танилцуулсан невропатологийн мэдээлэл хамааралтай болох ерөнхийдөө харийн асуудлын үүднээс л шийдэж болно гэж бид бодож байна. Тэд баруун тархи нь тодорхой гэмтэлтэй үед саажилттай мөчүүд нь харь гаригийн юм шиг эсвэл өөрийн дуу хоолой нь харь гаригийн юм шиг үзэгдлүүд гарч болзошгүйг харуулсан. Хувь хүнгүй болохын мөн чанарт хамаарах өөрийн дуу хоолой, хэл ярианы эдгээр үзэгдлүүд нь хий үзэгдэлтэй шууд холбоотой байх нь дамжиггүй. Тодорхой нутагшуулсан орон нутгийн өөрчлөлтүүд, хувь хүний шинж чанар буурахтай холбоотой өөрчлөлтүүд нь бүтээлч ажлын холбоос болох хувь хүний санааг гадагш чиглүүлж, сэтгэцийн мэдрэхүйн бүсийг цочроохын ачаар шинж чанарыг олж авах шалтгаан байж болно. Мэдрэхүйн эрхтнүүдийн мэдрэхүйн аппаратын өдөөлтгүйгээр төвлөрсөн байдлаар үүсдэг боловч мэдрэхүйн дүрсийн туршлагыг өгдөг бүрэн бодит байдал. Тиймээс орон нутгийн цочрол нь чухал боловч урьд өмнө бодож байсан шиг тийм чухал биш юм. Гаднаас ирж буй цочромтгой байдал, нойрсогчийн ухамсарт хүрэх нь түүний зүүдний мөн чанарт нөлөөлдөг шиг тэдгээр нь бүтээлч үйл ажиллагааг, тухайлбал хий үзэгдэлийн дүр төрх, магадгүй агуулгын хувьд чиглүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Галлюцинацияны үүслийн ихэнх хэсэг нь тодорхойгүй хэвээр байна.
.
