Хээлтүүлэг. Хээлтүүлэг хийх төрөл ба техник

Зохиомол хээлтүүлэг гэдэг нь анх харахад ойлгомжгүй эмнэлгийн нэр томъёо юм. Гэсэн хэдий ч дахин дахин жирэмслэхийг оролддог эмэгтэйчүүд үр шилжүүлэн суулгах талаар шууд мэддэг. Энэ нь юу вэ, энэ процедурын онцлог юу вэ?

Зохиомол хээлтүүлэг нь нөхөр эсвэл донорын эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэх замаар өндөгийг бордох явдал юм. Энэ хандивлагч нь нөхөр байж болно, эсвэл танихгүй хүн ч байж болно, хэрэв гэрлэсэн хосын нөхөр нь жирэмслэх асуудалтай тулгардаг. Зохиомол хээлтүүлгийг AI гэж товчилдог бөгөөд та энэ товчлолыг Runet-ийн олон форум дээрээс харж болно.

Зохиомол хээлтүүлгийг IVF-тэй андуурч болохгүй, гэхдээ зохиомол хээлтүүлэг гэдэг үгийг сонсоход олон хүн үүнийг IVF-тэй холбодог. Үнэн хэрэгтээ энэ нэр томъёо нь хээлтүүлгийн хувьд илүү хамаатай, учир нь хээлтүүлгийн үед бордолт нь эмэгтэйн умайн дотор явагддаг бол IVF нь in vitro бордоо байдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэйн биетэй ямар ч холбоогүй юм.

Умайн доторх хээлтүүлгийн төрлүүд

Энэ процедур нь хэд хэдэн сонголттой байх боломжгүй юм шиг санагдаж байгаа ч тэдгээр нь байдаг. Энд үр шилжүүлэн суулгах янз бүрийн сонголтууд байна.

• үтрээний;
• умайн хүзүүний доторх;
• intrauterine;
• шугаманд;
• фолликуляр;
• intracavitary, өөрөөр хэлбэл хэвлийн хөндийд хээлтүүлэх;
• эр бэлгийн эсийг фаллопийн хоолой руу нэвтрүүлэх.

Энэ процедурын олон төрөл байдаг хэдий ч түүний хамгийн түгээмэл төрөл нь intrauterine хээлтүүлэгч буюу IUI юм.

Процедур

Умайн дотуур хээлтүүлэг (IUI) гэдэг нь нөхөр эсвэл донорын эр бэлгийн эсийг эмэгтэйн умайд шууд шахах арга юм.

Энэ процедурыг Суперовуляци хийх үед хийдэг. Энэ тохиолдолд Суперовуляци нь жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд байгалийн гаралтай эсвэл дааврын эмийн тусламжтайгаар өдөөгдөж болно.

Умайн дотуур хээлтүүлэг нь ихэвчлэн нөхрийнхөө эр бэлгийн эсээр хийгддэг боловч ямар нэг шалтгаанаар нөхрийнхөө эр бэлгийн эсээр үр тогтоох боломжгүй тохиолдолд донорын эр бэлгийн эсийг бас ашиглаж болно.

Донорын эр бэлгийн эсээр хээлтүүлэхийн тулд криотехнологийн аргаар хадгалсан үрийн шингэнийг ашигладаг. Та бусад банк, байгууллагаас авсан эр бэлгийн эсийг хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч донорын эр бэлгийн эсийг хэрэглэхийн өмнө эхлээд ХДХВ, гепатит, тэмбүү зэрэг өвчнийг үгүйсгэхийн тулд шаардлагатай шинжилгээг хийх шаардлагатай. Эхний шинжилгээний дараа 6 сарын дараа давтан шинжилгээ хийдэг тул шинжилгээний үргэлжлэх хугацаа зургаан сараас дээш хугацаа шаардагдана.

Зохиомол хээлтүүлгийн эерэг талууд

Үргүйдлийн зарим хэлбэрийн хувьд үрийн шингэн нь үтрээнд орох, умайн хүзүүний салсттай холбоо тогтоох нь эр бэлгийн эсэд туйлын тааламжгүй байдаг ийм эмэгтэй хүчин зүйлээс шалтгаалан жирэмслэлтийн магадлалд нөлөөлдөг. Үгүй бол эр бэлгийн эс үхэж болзошгүй. Энэ нь зарим эмэгтэйчүүдийн бие нь үрийн шингэний эсрэг эсрэгбие үүсгэдэг, эсвэл үтрээний хүчиллэгийн хэмжээ хэтэрсэнтэй холбоотой юм.

Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь эр бэлгийн эсэд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд байгалийн жамаар жирэмслэх боломжгүй байдаг. Ийм үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ийм хосуудад хиймэл хээлтүүлгийг зөвлөж байна.

Үр шилжүүлэн суулгах заалт

Эмэгтэйчүүдэд зориулсан заалтууд

Үр шилжүүлэн суулгах хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь умайн хүзүүний суваг руу орох үед эр бэлгийн эсийг хөдөлгөөнгүй болгодог умайн хүзүүний хүчин зүйл юм. Эдгээр нь умайн хүзүүний анатомийн, бүтцийн эсвэл эмгэг өөрчлөлтүүд байж болох бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эсийг даван туулах боломжгүй саад бэрхшээлийг үүсгэдэг.

• үргүйдлийн умайн хүзүүний хүчин зүйл;
• тайлбарлаагүй үргүйдэл, бүх шинжилгээ нь хэвийн байдаг;
• архаг эндоцервицит;
• умайн хүзүүний мэс заслын түүх (конизаци, ампутаци, каутеризаци, диатерми, крио эмчилгээ);
• эр бэлгийн эсийн харшил;
• эмэгтэй хүний ​​​​бие махбодоос үүсдэг антиспермийн эсрэгбие;
• эмчилгээ хийх боломжтой өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал;
• Вагинизм: үтрээний хөндий ба умайн хүзүүний булчингийн спазм.

Эрэгтэй хүний ​​гэрчлэл

Мөн үрийн шингэний тоо багасах, үр тогтооход хүндрэлтэй үед үр шилжүүлэн суулгах аргыг хэрэглэдэг. Өөрөөр хэлбэл, хээлтүүлгийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн эрэгтэй хүчин зүйл болдог.

• үржил шимгүй эр бэлгийн эс;
• эр бэлгийн эс давсаг руу ордог retrograde ejaculation;
• гипоспадиас;
• гипосперми: бага хэмжээний ejaculate;
• үрийн шингэний өндөр зуурамтгай чанар: эр бэлгийн эс хэт зузаан;
• эмэгтэй хүний ​​биед агуулагдах спермийн эсрэгбие нь үтрээнд орохдоо эр бэлгийн эс үхэхэд хүргэдэг;
• умайн хүзүүний хээлтүүлгийн амжилтгүй оролдлого;
• хими эмчилгээ эсвэл васектомийн дараа үүссэн нөхцөл байдал.

Донорын эр бэлгийн эстэй үр тогтох шаардлагатай юу вэ?

Заримдаа нөхрийнхөө эр бэлгийн эсээр бордох боломжгүй байдаг. Эмэгтэй хүний ​​хувьд энэ хүчин зүйл нь гэрлээгүй, хамтрагчгүй бол тохиолддог. Заримдаа хүүхэдтэй болохыг хүсдэг ганц бие эмэгтэйн хувьд үр шилжүүлэн суулгах цорын ганц сонголт байдаг.

Гэрлэсэн хосын хувьд нөхрийнхөө үрийн шингэнийг ямар нэг шалтгаанаар үр тоглуулахад ашиглах боломжгүй тохиолдолд л нөхрийнхөө эр бэлгийн эсээр үр суулгахыг хориглоно.

• эрэгтэй үргүйдэл;
• ejaculatory-бэлгийн эмгэг;
• удамшлын хүнд гажиг, нөхрийн өвчин, энэ нь хүүхдэд өвлөгдөж болно.

Үүний зэрэгцээ донорын эр бэлгийн эсээр хээлтүүлгийн эсрэг заалтууд бас байдаг. Дараах тохиолдолд үүнийг хориглоно.

• эхнэр, нөхөр хоёулангийнх нь хандивлагч хээлтүүлгийн бичгээр зөвшөөрөл авалгүйгээр;
• эмэгтэй хүний ​​өөрийнх нь зөвшөөрөлгүйгээр;
• эхнэр / нөхрийн мэдэлгүйгээр;
• мэдээ алдуулалтын дор;
• хэрэв үргүйдлийг мэс засал эсвэл эмчилгээний аргаар засч залруулах боломжтой бол.

Үр шилжүүлэн суулгах донорыг хэрхэн олох вэ

Зохиомол хээлтүүлэг хийх донороо зөв сонгох нь тийм ч амар ажил биш. Шаардлагатай бол хандивлагчийг сонгоход таны ажлыг хөнгөвчлөх зарим шалгуурыг энд харуулав.

• донорын нас 36 нас хүрээгүй;
• сэтгэцийн болон бие махбодийн эрүүл мэнд;
• удамшлын өвчин байхгүй;
• донорын төрөл төрөгсдөд урьд болон одоогийн байдлаар амьгүй төрөлт, нярайн эндэгдэл, зулбалт байхгүй;
• ДОХ, тэмбүү, гепатит зэрэг өвчин байхгүй.

Үр суулгахад эсрэг заалтууд

Аливаа эмнэлгийн процедурын нэгэн адил үр шилжүүлэн суулгах нь эсрэг заалттай байдаг. Та энэ журмыг хэрэгжүүлж эхлэх боломжгүй нөхцөл байдал бий. Эмэгтэйчүүдийн эсрэг заалтууд энд байна.

• жирэмслэлт нь эсрэг заалттай байдаг сэтгэцийн болон экстрагенитал өвчин;
• 40-өөс дээш насны;
• өндгөвчний хавдар;
• хорт хавдар, хорт хавдар;
• өмнө нь аарцагны хөндийд мэс засал хийлгэсэн;
• бэлгийн халдвар;
• фаллопийн хоолойн эмгэг, бөглөрөл, наалдац, бөглөрөл;
• тодорхойгүй гарал үүслийн бэлгийн замын цус алдалт;
• урьд өмнө умай дотор үр суулгах оролдлого амжилтгүй болсон;
• гонадотропинтой өмнөх эмчилгээнээс үүдэлтэй өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром;
• дараалсан хоёр мөчлөгт өндгөвчгүй фолликулын лютеинжилт;
• цочмог явцтай аливаа үрэвсэлт өвчин.

Үр суулгахын өмнө ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?

Үр шилжүүлэн суулгах бэлтгэл нь эхнэр, нөхөр хоёрын хувьд маш их судалгаа шаарддаг. Энэ нь амжилттай хээлтүүлэг хийхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Эмэгтэй хүн ямар үзлэгт хамрагдах ёстой вэ?

Процедурын өмнө эмэгтэйд заавал хийх шалгалтын жагсаалтыг энд оруулав.

• эмэгтэйчүүдийн ерөнхий болон тусгай үзлэг;
• аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• тэмбүү, ХДХВ, гепатит В, С-ийн цусны шинжилгээ;
• цусны эмнэлзүйн шинжилгээ, түүний дотор цусны бүлэгнэлтийн хугацаа (1 сарын хугацаанд хүчинтэй);
• эрүүл мэндийн байдал, ирээдүйд жирэмслэх боломжийн талаархи эмчийн дүгнэлт;
• шээсний суваг, умайн хүзүүний сувгаас ургамлыг судлах, түүнчлэн үтрээний цэвэр байдлын зэрэг.

Эмэгтэй хүн зөвхөн заасан тохиолдолд л хийлгэх ёстой гэсэн судалгаа:

• умай болон фаллопийн хоолойн нөхцөл байдлыг гистеросалипингоскопийн, гистеросалипингоскопийн болон дурангийн шинжилгээ;
• умайн эндометрийн биопси;
• умайн хүзүүний т рхэцийн цитологийн шинжилгээ;
• шээсний сүв болон умайн хүзүүний сувгийн материалын нян судлалын шинжилгээ;
• гормоны цусны шинжилгээ: FSH, LH, эстрадиол, пролактин, тестостерон, кортизол, прогестерон, T_3, T_4, TSH, STH;
• халдварт шинжилгээ (хламиди, uro- ба микоплазмоз, энгийн герпес вирус, цитомегали, токсоплазмоз, улаанууд);
• antisperm болон антифосфолипидын эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах;
• заалтыг үндэслэн бусад мэргэжилтнүүдийн санал бодол.

Эрэгтэй хүн ямар үзлэгт хамрагдах ёстой вэ?

Эрэгтэй хүний ​​​​заавал хийх шалгалтын жагсаалтыг энд оруулав.

• спермограмм;
• тэмбүү, ХДХВ, гепатит В, С-ийн цусны шинжилгээ.

Зөвхөн заасан тохиолдолд л хийгддэг шинжилгээ, шалгалтууд:

• андрологичтой зөвлөлдөх;
• цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох;
• халдварт шинжилгээ (хламиди, uro- ба микоплазмоз, энгийн герпес вирус, цитомегали).

Хэрэв гэрлэсэн хосын хоёр төлөөлөгчийн нас 35-аас дээш байвал генетикчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай өөр нэг үзлэг болно.

Үр шилжүүлэн суулгах ажлыг хэрхэн хийдэг вэ?

Умайн хүзүүний сувагт тусгай тариур оруулдаг бөгөөд үүний тусламжтайгаар эр бэлгийн эсийг умайн хөндий рүү шууд оруулдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн гуурсан хоолойн эмгэггүй бол жирэмслэлт нь байгалийн жамаар явагдах ёстой: эр бэлгийн эс нь фаллопийн хоолой руу нэвчиж, үр тогтох болно.

Процедурын өмнө өндөгний боловсорч гүйцэхийг өдөөхийг зөвлөж байна, энэ нь жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлэх болно. Үүний тулд FSH, заримдаа антиэстроген агуулсан эмийг хэрэглэдэг. Суперовуляци өдөөхгүйгээр хээлтүүлгийг хийж болох боловч энэ тохиолдолд жирэмслэлтийн магадлал өндгөвчний өдөөгчийг хэрэглэхтэй харьцуулахад 2-3 дахин буурдаг.

Харин эмэгтэй хүний ​​гуурсанд наалдсан, гуурсан хоолой нь бөглөрсөн тохиолдолд үр шилжүүлэн суулгах нь утгагүй бөгөөд дараа нь хосуудын хувьд хамгийн сайн шийдэл нь IVF байх болно.

Эмч нар энэ процедурыг 3-4 удаа давтахыг зөвлөж байна. Статистикийн мэдээгээр эмэгтэйчүүдийн 87 орчим хувь нь хээлтүүлгийн эхний 3 мөчлөгт жирэмсэн болдог. Хэрэв жирэмслэлт тохиолдоогүй бол дараагийн оролдлогууд нь зөвхөн 6% -ийн үр дүнтэй байх болно.

Үр шилжүүлэн суулгасны дараа

Бордооны энэ аргыг нэг удаа оролдсоны дараа жирэмслэлт нь ойролцоогоор 12-15% -д тохиолддог. Гэхдээ энэ бол дөрвөн оролдлого хийх ганц тохиолдол тул санаа зовох хэрэггүй, оролдлогын тоо нэмэгдэх тусам жирэмслэх магадлал нэмэгддэг.

Процедурын дараа заримдаа хэд хэдэн хүндрэл гардаг. Тэдний талаар урьдчилан мэдэх нь дээр:

• Суперовуляцийг өдөөх эмийн харшлын урвал;
• эр бэлгийн эсийг умайн хөндийд оруулсны дараа цочролын урвал;
• умайн аяыг нэмэгдүүлэх;
• өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром;
• бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчний хурцадмал байдал, эсвэл бордооны дараа үүсэх;
• олон жирэмслэлт үүсэх.

Хэрэв олон жирэмслэлт тохиолдвол нэг буюу хэд хэдэн үр хөврөлийг тайрч авахыг санал болгоно. Өөрөөр хэлбэл - үр хөндөлт. Энэ тохиолдолд шийдвэр нь эмэгтэйд үлддэг. Зарим тохиолдолд нэгээс олон урагтай жирэмслэлт нь урьд өмнө нь амжилтгүй болсон жирэмслэлтийн тохиолдол гарч байсан бол эмэгтэй хүний ​​биед аюултай байж болно.

Гэртээ эр бэлгийн эсийг өөрөө тарих боломжтой юу?

Ямар ч тохиолдолд үүнийг хийх ёсгүй. Мэргэшсэн эмнэлгүүдэд хээлтүүлгийг ариутгасан нөхцөлд хийдэг. Умайн хүзүүнд тариур эсвэл пипеткийг өөрөө оруулах нь умайн хөндийд халдвар авах эрсдэлтэй тул аюултай.

Хээлтүүлэг: зардал

Энэ процедурын өртөг нь IVF-ийн зардлаас хамаагүй бага юм. Бордооны энэ аргын үнэ дунджаар 12-15 мянган рубль байдаг. Нөхрөөсөө бус донорын эр бэлгийн эсийг хэрэглэвэл үр шилжүүлэн суулгах зардал нэмэгддэг. Хэрэв энэ нь хандивлагчийн журам юм бол түүний өртөг 5 мянган рублиэр нэмэгдэж магадгүй юм.

Умайн дотор хээлтүүлэг гэдэг нь эр бэлгийн эсийг умайд эсвэл умайн хүзүүний суваг руу шууд нэвтрүүлэх явдал бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эсийг умайн хөндий рүү шилжүүлэх байгалийн үйл явц хэцүү тохиолдолд ашиглагддаг. Өнөөдөр эмнэлгүүд нөхөр эсвэл донорын эр бэлгийн эсээр умай дотор хээлтүүлэг хийдэг. Энэ процедур нь юу болохыг доор авч үзэх болно.

Умайн дотор хээлтүүлэг хийх заалт нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны эмгэгийг агуулж болно.

IUI процедур нь энгийн хэдий ч эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны эмгэгийг багтаасан заалтын дагуу нарийн хийгддэг. At эмэгтэй үргүйдэлДараах тохиолдолд умайд хээлтүүлгийг зааж өгч болно.

1. Дархлааны үргүйдэл, үр дүнд нь үрийн шингэний дараа дараагийн хэдэн цагийн дотор дархлааны үл нийцэлээс болж эр бэлгийн эс устдаг.
2. Үтрээний аливаа нэвтрэлт нь өвдөлттэй спазмыг өдөөдөг вагинизм.
3. Бэлгийн хамтрагч дутмаг.

Эр хүний ​​талаасзаалтууд нь дараах байдалтай байна.

1. (амьд эр бэлгийн эсийн тоо шаардлагатай хэмжээнээс бага байх нөхцөл).
2. (эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөн бага).
3. Ejaculation эмгэг (жишээлбэл, дутуу).
4. Бэлгийн сулрал.

Үүний зэрэгцээ хэд хэдэн тоо байдаг эсрэг заалтууд- харьцангуй (түр зуурын) ба үнэмлэхүй (байнгын). Тэдний дунд:

• хоёр талын гуурсан хоолойн бөглөрөл, үрийн шингэн нь өндөг рүү хүрч чадахгүй;
• Суперовуляци байхгүй;
• бэлэг эрхтний бүсэд үрэвсэлт өвчин - цочмог ба архаг, цочмог үе шатанд;
• урагт аюултай байж болох шээс бэлгийн замын халдвар;
• жирэмслэлтийн эсрэг заалттай ерөнхий өвчин.

Донорын эр бэлгийн эстэй IUI

Донор эр бэлгийн эсийг хоёр тохиолдолд ашигладаг.

1. Нөхрийн эр бэлгийн эсийн чанар муу байвал.
2. Эмэгтэй хүн хань ижилгүй байх үед.

Донорын эр бэлгийн эсийг ашиглах дүрэм, аргыг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар зохицуулдаг.

Энэ тохиолдолд хөлдөөсөн төлөвт 6 сараас доошгүй хугацаанд хөлдөөсөн удамшлын материалыг ашиглахыг зөвшөөрнө. Энэ нь халдвар дамжих эрсдэлийг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай.

Биоматериал бүр чанараа алдалгүйгээр хөлдөлтийг тэсвэрлэх чадваргүй тул крио хадгалахын өмнө криотолерацийн туршилтыг хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд жижиг хэсгийг хөлдөөж, гэсгээсний дараа шалгана. Нэмж дурдахад нэргүй хандивлагчид дараахь шаардлагыг хангасан байх ёстой.

• сөрөг үр дүн бүхий бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээнд хамрагдах;
• генетикийн шинжилгээнд хамрагдах;
• сэтгэцийн эмгэггүй байх;
• өөрийн хүүхдүүдтэй болно.

Умайн хээлтүүлгийн процедурыг хэрхэн хийдэг вэ?

Умайн хээлтүүлгийн гол давуу талуудын нэг нь хурдан бөгөөд өвдөлтгүй байдаг.

Зохиомол хээлтүүлэг хийлгэхийн өмнө эмэгтэй хүн бэлтгэл хийх ёстой бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• ерөнхий эмнэлзүйн үзлэг;
• TORCH халдварын эсрэгбие илрэх цусны шинжилгээ;
• цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлээр түншүүдийн нийцтэй байдлыг тодорхойлох шинжилгээ;
• эмэгтэйчүүдийн үзлэг;
• Хэт авиа, түүний дотор трансвагиналь;
• шаардлагатай бол гистероскопи.

Суперовуляци хийх хугацаанаас хамааран IUI хийхээр төлөвлөж байна. Хамгийн тохиромжтой хугацаа бол өндгөвчнөөс өндөг гарахаас нэг өдрийн өмнө эсвэл нэг өдрийн дараа юм. Умайн доторх хээлтүүлгийг хэд хэдэн үе шаттайгаар явуулдаг.

1. Хэт авианы хяналтыг ашиглан Суперовуляци хийх хугацааг тодорхойлох. Энэ техник нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэн үеэс өндгөвчний үйл ажиллагаа, уутанцрын өсөлтийг хянадаг хэд хэдэн хэт авиан шинжилгээг хийдэг гэж үздэг. Үүнээс гадна шээсний шинжилгээ, үтрээний салстыг судлах зэрэг физиологийн шинжилгээг ашиглаж болно.
2. Эмийн дааврын өдөөлт, хэрэв Суперовуляци гарахгүй бол зааж өгнө. Энэ нь сарын тэмдэг эхэлснээс хойш 3-5 хоногийн дараа тогтоогддог; Энэ тохиолдолд цочроох үед хэт авианы хяналтыг хийдэг. Өдөөлтөд хэрэглэдэг эмүүд нь IVF-д бэлтгэхэд хэрэглэдэг эмүүдтэй төстэй боловч бага тунгаар тогтоодог.
3. Спермийн бэлтгэл. Хэрэв шинэхэн материал ашигласан бол цуглуулга нь процедурын өдөр хийгддэг. Крио хадгалсан эр бэлгийн эсийг хэрэглэхдээ гэсгээж, микроскопоор шинжилдэг.
4. Үнэндээ үр шилжүүлэн суулгах. Эр бэлгийн эсийг тусгай катетер ашиглан умайд тарьсны дараа эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн сандал дээр 20-30 минутын турш ижил байрлалд байх ёстой.
5. Хоёр долоо хоногийн дараа гүйцэтгэлийг үнэл

Нэг мөчлөгт нэгээс олон хээлтүүлгийг хийж болно. Тэдний тоо (гурваас илүүгүй) нь боловсорч гүйцсэн өндөгний тоо, тус бүр нь өндгөвчнөөс гарах хугацаанаас хамаарна. Донорын эр бэлгийн эсийн хувьд процедурын хоорондох завсарлага 24 цаг байна. Хэрэв нөхрөөс авсан шинэ биоматериал хэрэглэвэл үрийн шингэний чанар сайн байхын тулд бэлгийн харьцаанд орохгүй байх шаардлагатай тул 3 хоногийн дараа процедурыг давтаж болно.

Үр шилжүүлэн суулгасны дараа хэрхэн биеэ авч явах вэ

Процедурын дараа энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

• биеийн хөдөлгөөнийг хэсэг хугацаанд хязгаарлах;
• архи уухгүй байх;
• хүнд зүйлийг бүү өргө;
• бэлгийн амралт нь зөвхөн процедурын өдөр шаардлагатай;
• эмчийн санал болгосон дэглэмийн дагуу тогтоосон эмийг авах (эдгээр нь мөчлөгийн хоёр дахь үеийг хадгалах дааврын эм байж болно).

IUI-ийн амжилтын түвшин тийм ч өндөр биш гэдгийг санах нь чухал; дундаж үзүүлэлт нь 15-20% байна. Гэсэн хэдий ч энэ процедурыг дараагийн мөчлөг бүрт хэд хэдэн удаа давтаж болох тул хэрэв та эхний оролдлогоор жирэмслэхгүй бол цөхрөх хэрэггүй.

Хэзээ умай дотуур хээлтүүлэг хийдэг вэ?

Москвагийн эмнэлгүүдэд IUI хэр үнэтэй вэ?

Умайн доторх хээлтүүлгийн өртөг нь хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрддэг.

1. Анхны зөвлөгөө.
2. Бэлтгэл шалгалт.
3. Спермийн бэлтгэл.
4. Хандивын материалын үнэ (хэрэв ашигласан бол).
5. Эмийн өртөг.
6. Эр бэлгийн эсийг тарих процедурын өртөг нь өөрөө.

Тиймээс нөхрийнхөө эр бэлгийн эсийг хэрэглэж, эмч дааврын өдөөлт хийх шаардлагагүй гэж үзвэл үнэ бага байх болно. Дүрмээр бол уг процедурыг in vitro бордооны чиглэлээр мэргэшсэн эмнэлгүүдэд явуулдаг. Москва дахь ойролцоо өртөгийг нэрлэе.

1. Нөхрийнхөө эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэх нэг процедур нь 7700 рубль болно. Хэт авиан шинжилгээгээр Суперовуляци өдөөх үнэ 7000 рубль байна.
2. (Эх нялхсын клиникийн тасаг) нь 26,770 рублийн үйлчилгээний багцыг санал болгодог бөгөөд үүнд мэргэжилтэнтэй хоёр удаа уулзалт хийх, эр бэлгийн эс боловсруулах, умайд нэвтрүүлэх, процедурын дараа hCG-ийн шинжилгээ хийх зэрэг орно.
3. Эмийг тооцохгүйгээр процедурын өртөг нь 25,300 рубль юм. Хэрэв донорын эр бэлгийн эсийг хэрэглэвэл үнэ нь 55,200 рубль хүртэл нэмэгддэг.
4. - 20,000 рубль, хэрэв нөхрийнхөө эр бэлгийн эсээр үр шилжүүлэн суулгавал. Эмийг үнэд оруулаагүй болно.
5. Клиникийн амьдралын шугам. VMI програм нь 28,000 рублийн үнэтэй. Үүнд эр бэлгийн эсийн бэлтгэл, процедур өөрөө (нэг эсвэл хоёр), hCG-ийн шинжилгээ, богино хугацаанд эмнэлэгт хэвтэх зэрэг орно. Донор эр бэлгийн эсийн нэг хэсгийн үнэ нь дотоод, гадаадын аль банк өгөхөөс хамаарна.
6. . Нөхрийнхөө эр бэлгийн эсийг хэрэглэх үед үнэ нь 24,000-30,000 рубль хооронд хэлбэлздэг (дан болон давхар журам тус тус). Хэрэв донорын эр бэлгийн эсээр хээлтүүлгийг хийвэл хоёр порцын үнэ 57,600 рубль болно.

Үргүйдлийг даван туулах аргуудын дотроос зохиомол хээлтүүлэг ялгардаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​​​биед бараг ямар ч хөндлөнгийн оролцоогүйгээр жирэмслэх боломжийг олгодог процедур юм. Энэхүү эмнэлгийн заль мэх нь саяхан үргүйдэлтэй гэж тооцогддог олон хосуудад эцэг эх болох бодит боломжийг олгодог. Зохиомол хээлтүүлэг хэрхэн хийгдэж байгаа ба процедурын талаархи тойм?

-тай холбоотой

Үр суулгах гэж нэрлэгддэг инвазив бус процедур нь тусгай катетер, тариур ашиглан эрэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эсийг эмэгтэй хүний ​​умайд оруулах явдал юм.

Эхэндээ эмч нар эр бэлгийн эсийг жирэмсэн эхийн биед нэвтрүүлэх янз бүрийн аргыг туршиж үзсэн. Үр суулгах нь дараахь байж болно.

• умайн хүзүүний доторх;
• фаллопийн хоолойн хэсэгт;
• хэвлийн хөндийд;
• intrauterine.

Сүүлийн аргыг хамгийн үр дүнтэй гэж хүлээн зөвшөөрсөн - энэ нь өнөөдөр ихэнх тохиолдолд хэрэглэгддэг.

Гэхдээ эхлээд хосууд шинжилгээ өгөх хэрэгтэй. Ойролцоогоор жагсаалтыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Чухал: хоолойн сайн нэвтрэлт нь залилан хийх зайлшгүй нөхцөл юм. Хэрэв тэдгээрийн аль нэг нь наалдсан эсвэл шингэнээр бөглөрсөн бол хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг - эктопик жирэмслэлт. Хэрэв хоёр хоолой нь бүрэн бөглөрсөн бол үр суулгах нь утгагүй болно: өндөг нь эр бэлгийн эстэй уулзахгүй.

Уг процедурыг эмэгтэй хүн аяндаа (эсвэл дааврын өдөөгдсөн) Суперовуляци хийх тохиолдолд л хийдэг. Суперовуляци хийх мөчийг хянахын тулд мөчлөгийн 8-9 дэх өдрөөс эхлэн нөхөн үржихүйн мэргэжилтэн фолликулометрийн шинжилгээ хийж, давамгайлсан уутанцрыг ажиглаж, hCG-ийн бага тунгаар хэрэглэх цагийг сонгоно. HCG тарилга хийснээс хойш 24-36 цагийн дараа хамгийн том уутанцар дэлбэрдэг - өндөг нь "ангуут" явдаг. Энд хоцрохгүй байх нь маш чухал юм.

Энэ процедур нь харамсалтай нь эм биш юм. Дараах тохиолдолд зохиомол хээлтүүлэг хийх боломжтой.

• эрэгтэй хүн үржил шимгүй эр бэлгийн эстэй (өөрөөр хэлбэл амьдрах чадвартай эр бэлгийн эс цөөн эсвэл тэдгээрийн олонх нь согогтой);
• эрэгтэй нь үрийн шингэн-бэлгийн харьцааны эмгэгтэй гэж оношлогдсон;
• эмэгтэй хүний ​​бие нь эр бэлгийн эсийг идэвхтэй үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь үтрээнд эр бэлгийн эсийг шууд устгаж, өндөг рүү хүрэхээс сэргийлдэг;
• хамтрагч нь вагинизмыг мэдэрдэг (үтрээний булчингууд нь өөрийн эрхгүй агшилт, хэвийн бэлгийн харьцаанд орох боломжгүй болгодог).

Уг процедур нь үргүйдлийн шалтгааныг тогтоох боломжгүй тохиолдолд үргүйдлээс ангижрахад тусалдаг. Эмэгтэй хүний ​​бие далд ухамсрын түвшинд "явсан" зарим дотоод асуудлаас болж хэвийн бэлгийн харьцааны дараа эр бэлгийн эсийг устгах үед сэтгэлзүйн үргүйдэл гэж нэрлэгддэг сайн үр дүн ажиглагдаж байна.

Анхаар! Дараах тохиолдолд үр шилжүүлэн суулгах нь өв залгамжлагч авахыг зөвшөөрөхгүй.

• Суперовуляци байхгүй;
• хоолой байхгүй эсвэл нэвтрэх боломжгүй;
• эмэгтэйн нас 39-40 наснаас дээш;
• өндгөвчний эрт ядрах эсвэл цэвэршилт ажиглагдаж байна; бүх өндөг гажигтай боловсордог.

Шаардлагатай урьдчилсан үзлэгийг хийсний дараа эмэгтэйд Суперовуляцийг идэвхжүүлэхийн тулд гонадотропин эмийг зааж өгдөг.

Хэрэв дааврын эмгэг байхгүй бол өндгөвч хэвийн ажиллаж байвал эмч давамгайлсан уутанцраас тасарсан өдрийг л хянадаг. Үр суулгахаас нэг өдрийн өмнө hCG тарилга хийдэг бөгөөд ингэснээр уутанцар нь уйланхай болж, өндөгийг "суллах" болно.

Ихэнх тохиолдолд процедурыг мөчлөгийн 12-14 дэх өдөр хийдэг (энэ үед периовуляцийн үе шат тохиолддог). Манипуляци хийхээс хэдхэн цагийн өмнө эмэгтэй эмнэлэгт ирж, хяналтын хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, нөхрөөсөө эр бэлгийн эсийг цуглуулдаг.

Дараа нь нөхөр нь суллагдсан бөгөөд эхнэр нь эр бэлгийн эсийг боловсруулах мөчид ирэх ёстой. Эр бэлгийн эсийг цэвэршүүлэхийн тулд центрифуг ашиглан хийдэг. Боловсруулаагүй эр бэлгийн эс умайд орвол хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, тэр дундаа анафилаксийн шок үүсгэдэг.

Эр бэлгийн эсийг зохиомол хээлтүүлэгт бэлдсэний дараа эмч эмэгтэйг хагалгааны өрөөнд урина. Та нэг удаагийн дээл, малгайгаа сольж, гутлаа гутлын бүрээсээр солих хэрэгтэй.

Өвчтөн эмэгтэйчүүдийн сандал дээр байрладаг. Хэт авианы хяналтан дор эмч умайд катетер оруулдаг бөгөөд түүний нэг төгсгөлд эр бэлгийн эстэй тариур хавсардаг. Умайн булчингийн рефлексийн агшилтаас зайлсхийхийн тулд дусаахыг аажмаар хийдэг. Дараа нь катетерийг зайлуулж, эмэгтэй хүн сандал дээр дахин 10 минутын турш сууж, хиймэл хээлтүүлгийн дараа өрөөнд хагас цагийн турш амарна.

Дараа нь та гэртээ эсвэл ажилдаа очиж, 14 хоногийн дараа шинжилгээ хийлгэх эсвэл hCG-ийн цусыг хандивлах боломжтой.

Засвар хийх нь өөрөө 5 минут орчим үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь бүрэн өвдөлтгүй бөгөөд катетер нимгэн тул мэдээ алдуулалт шаарддаггүй. Цорын ганц "гэхдээ": хүзүү нь маш нарийхан эсвэл мушгирсан өвчтөнүүдэд өвдөлт намдаах эмийг булчинд тарих шаардлагатай байдаг: no-shpa эсвэл ketorol. Тэд булчинг сулруулж, катетер оруулах үйл явцыг хөнгөвчлөх болно.

Luteal үеийг дэмжихийн тулд эмч нар прогестеронтой эмийг зааж өгдөг. Ихэвчлэн эдгээр нь Utrozhestan эсвэл Duphaston капсул юм. Эдгээрийг үтрээнд оруулдаг бөгөөд эндометрийг "цоглог" болгож, шар биеийг дэмжихийн тулд үр хөврөлийн хэвийн үйл ажиллагаа тогтохгүй.

Процедурын үнэ

Зохиомол хээлтүүлгийн үнэ нь ойролцоогоор 12-15 мянган рубль байдаг (үүнд өндгөвчийг өдөөх даавар, шинжилгээг оруулаагүй болно). Шинжилгээний хувьд эхнэрт 8 мянга, нөхөрт 3-4 мянга нэмэх шаардлагатай болно. IVF-ийн зардалтай харьцуулахад энэ нь маш бага юм.

Уг процедур нь энгийн бөгөөд хүндрэл учруулах нь ховор, учир нь эмэгтэй хүний ​​​​биед хөндлөнгийн оролцоо бага байдаг. Гэсэн хэдий ч олон хүн гунигтай статистик байдаг: судалгаагаар үүнийг хийхээр шийдсэн эмэгтэйчүүдийн зөвхөн 11-15% нь үр шилжүүлэн суулгах замаар жирэмслэх боломжтой байдаг. IVF-ээр хүүхэдтэй болох магадлал 45% хүрдэг (хэрэв эхнэр, нөхөр нь залуу, харьцангуй эрүүл бол).

Гэхдээ шинэ өндөг боловсорч гүйцсэн даруйд процедурыг хэд хэдэн удаа тасалдалгүйгээр давтаж болно, зохиомол хээлтүүлэг хийх зардал бага байдаг. Үр шилжүүлэн суулгах ажлыг 3 удаа хийх нь зүйтэй гэж үздэг - үүний дараа үр дүн нь огцом буурдаг.

Умайн дотуур хээлтүүлэг нь эрэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эсийг авч, эмэгтэй хүний ​​умайд суулгадаг нөхөн үржихүйн технологи юм. Бэлгийн харьцаа байхгүй. Энэ аргыг манай улсад 2003 оноос хэрэгжүүлж эхэлсэн. Энэ нийтлэлд бид түүний онцлог шинж чанар, үйл явцын талаар ярих болно.

Жирэмсэн болохын тулд intrauterine хээлтүүлгийг ашигладаг бөгөөд энэ нь тодорхой шалтгааны улмаас үүсэх боломжгүй юм. Уг процедур нь өөрөө эр бэлгийн эстэй эмэгтэйд зохиомол хээлтүүлэг хийх явдал юм. Сонгодог бэлгийн харьцаа гэж байдаггүй.

Хээлтүүлэгийг шинэ болон хөлдөөсөн биоматериал ашиглан хийж болно. Эр бэлгийн эсийг шууд умайн хөндийд тарьж, үтрээ өөрөө болон умайн хүзүүний сувгийг тойрч гардаг.

Умайн дотор хээлтүүлгийг мэдээ алдуулалтгүйгээр хийдэг. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​биед ноцтой сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Үр шилжүүлэн суулгахын тулд эмэгтэй хүн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй.

Умайн доторх хээлтүүлгийн төрлүүд

Ашигласан биологийн материалаас хамааран дараахь байж болно.

1. Нөхрийнхөө эр бэлгийн эсээр хээлтүүлэг хийх.
2. Донорын эр бэлгийн эсээр хээлтүүлэг хийх.

Донорын эр бэлгийн эстэй умайн дотор хээлтүүлэг хийх тохиолдолд урьдчилан хөлдөөсөн эсвэл бэлэн хөлдөөсөн материал хэрэглэдэг. Энэ нь тусгай кассетанд зургаан сар орчим хадгалагддаг. Энэ хугацаа нь эр бэлгийн эсээс шинжилгээний явцад тогтоогдоогүй зарим өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хэрэв материалыг ашигласан бол өвчтөний нөхөр нь процедурын талаар бичгээр зөвшөөрөл өгөх ёстой.

Үр суулгах үйл явц нь өөрөө дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

1. Гормоны өдөөлт дагалддаг.
2. Гормоны өдөөлт (байгалийн мөчлөгтэй) дагалддаггүй.

Гормоны өдөөлтийг тогтмол мөчлөгтэй, Суперовуляци хийдэг залуу эмэгтэйчүүдэд заадаггүй. Гормонууд нь уутанцрын тоог ихэсгэдэг ч дааврын тэнцвэргүй байдал, олон жирэмслэлтэнд хүргэдэг. Гормоны эмчилгээ нь IUI процедурыг илүү үнэтэй болгодог.

Эр бэлгийн эсийг тарьж болно:

1. Үтрээнд.
2. Хүзүүнд ул мөр бий.
3. Умайн хөндий рүү.

Сүүлийн арга нь хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Үзүүлэлтүүд

Умайн доторх хээлтүүлгийг тодорхой бүлгийн хосуудад зааж өгдөг. Энэ нь эмэгтэй хүн үргүйдэлтэй үед ихэвчлэн ашиглагддаг. IUI-ийн хувьд процедурын хоёр оролцогчийг шалгах ёстой.

Умайн дотор хээлтүүлэг хийх аргыг дараах тохиолдолд хэрэглэнэ.

• Эрэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эсийн үйл ажиллагаа хангалтгүй. Энд эр бэлгийн эс өндөг рүү хүрч чадахгүй бөгөөд үтрээнд байхдаа үхдэг. Эмгэг судлал нь дараах шалтгаантай байж болно: ноцтой халдвар, хүнд дарамт, эрүүл бус орчин, байнгын стресс.
• Бэлгийн сулрал эсвэл бэлгийн сулрал. Энэ үзэгдлийг нэлээд олон удаа ажиглаж болно. Энэ эмгэгийн үр дүнд эрэгтэй хүн үнэмлэхүй эсвэл түр зуурын бэлгийн сулралд өртдөг. Хэрэв эрэгтэй хүн эдгэрч чадахгүй бол хэвлийн хөндийн үр шилжүүлэн суулгах нь хосуудад хүүхэдтэй болох боломжийг олгоно.
• Эрэгтэй хүний ​​​​онкологи. Хэрэв эрэгтэй хүн хими эмчилгээ хийлгэсэн бол түүний эр бэлгийн эсийн чанар мэдэгдэхүйц буурдаг. Мэргэжилтнүүд цацраг туяа хэрэглэхээс өмнө биологийн материалыг хөлдөөх зорилгоор өгөхийг зөвлөж байна.
• Эр бэлгийн эс дэх плазмын өндөр зуурамтгай чанар.
• шодойн хөгжилд хэвийн бус үзэгдэл.
• Дархлааны үл нийцэх байдал. Энэ нь маш ховор тохиолдолд ажиглагддаг. Тохиромжгүй байдал нь эмэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эстэй эсрэгбие байгаа эсэхийг хэлнэ. Дархлалын систем нь амьдрах чадвартай эсийг өндөг рүү хүрэхээс өмнө устгадаг.
• Эмэгтэй вагинизм. Вагинизм гэдэг нь үтрээний булчингийн агшилтын үйлдлийг хэлдэг. Энэ нь бэлгийн харьцаанд орох чадваргүй болох эсвэл эмэгтэй хүнд хүчтэй өвдөхөд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд зөвхөн дотогшоо хээлтүүлэг хийхээс гадна сэтгэл судлаачийн зөвлөгөө нь хосуудад туслах болно. Мэргэжилтэн нь асуудал хаанаас гарч байгааг тодорхойлж, бэлгийн харьцааны үед эмэгтэй хүнийг тайвшруулахыг заах болно.
• Эмэгтэй хүний ​​өндгөвчний дутагдал. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн урт хугацааны үргүйдэлд ордог. Хоёр дахь хамтрагчийн эр бэлгийн эсийн тоо ихэвчлэн сайн байдаг.
• Үүний шалтгааныг тогтоох боломжгүй үргүйдэл.
• Эмэгтэй хүн эр бэлгийн эсээс харшилтай байдаг.

Хэрэв эмэгтэй хүн байнгын бэлгийн хавьтагчтай бол хээлтүүлгийг хийдэг. Энд мэдээж донорын биологийн материалыг ашигладаг. Түүний эр бэлгийн эсийг нөхрийнхөө эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөн муудсан, эрүүл бус үрийн шингэн ялгаруулах, мөн генетикчид хосуудад таагүй таамаглал өгсөн тохиолдолд ашигладаг.

Эсрэг заалтууд

IUI нь эсрэг заалттай байдаг:

• Фаллопийн хоолойн бүрэн бөглөрөл. Энэ тохиолдолд эр бэлгийн эсийг зөв газарт хүргэх боломжгүй болно.
• Хэрэв эмэгтэй хүн хорт хавдартай бол зохиомлоор эсвэл байгалийн аргаар жирэмслэх боломжгүй.
• Өвчтөний умайн хэмжээ 35 мм хүртэл байдаг.
• Өвчтөн умайн хүзүү эсвэл умайн хүзүүний сувгийн эмгэгтэй байдаг.
• Эмэгтэй хүн бэлгийн замын халдварт өвчнөөр өвддөг.
• Эмэгтэй хүн фибройд эсвэл полиптэй байдаг.
• Эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн өмнөх төлөвтэй байдаг (энд бид түр зуурын эсрэг заалтуудын талаар ярих ёстой).

Умайн хээлтүүлгийг хэрхэн хийдэг вэ?

IUI процедурын хэд хэдэн нөхцөл байдаг:

• Эхний нөхцөл: эмэгтэй хүн өндгөвчтэй байх ёстой.
• Хоёр дахь нөхцөл: эрэгтэй хүн хангалттай хэмжээний эр бэлгийн эстэй байх ёстой. Үүний зэрэгцээ эр бэлгийн эс нь сайн, эрүүл хөдөлгөөнтэй байх ёстой. Энэ нөхцөл байдлыг spermogram ашиглан үнэлдэг.

Уг процедурыг байгалийн эсвэл дааврын өдөөлттэй мөчлөгөөр хийдэг. Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн эмгэгийг тодорхойлохын тулд түншүүд эхлээд үзлэг хийдэг.

Эмэгтэйд дараахь шинжилгээг хийдэг.

• Гормоны шинжилгээ.
• Улаанууд өвчний шинжилгээ. Энэ өвчин нь ургийн амь насанд аюул заналхийлж, янз бүрийн гажиг, эмгэг үүсгэдэг. Тиймээс жирэмслэлтээс өмнө rubella-ийн магадлалыг хасах хэрэгтэй.
• Хортой вирусыг тодорхойлох шинжилгээ: уреаплазма, герпес, трихомонас, хламиди, микоплазма, .
• Хорт хавдрын эсийг илрүүлэх шинжилгээ.
• Фаллопийн хоолой ба умайн зураг. Эмч нь эрхтнүүдийн нөхцөл байдал, ялангуяа фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг үнэлдэг.

Нэг хүн өнгөрч:

• Бэлгийн замаар дамжих халдвар байгаа эсэхийг шинжлэх.
• Спермограммын процедур. Энэ нь эр бэлгийн эсийн тоо, тууштай байдал, эр бэлгийн эсийн хэмжээ, эр бэлгийн эсийн хэлбэрийг харуулж, эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөнийг үнэлдэг.

Эмч нар туршилтыг ашиглан илрүүлсэн хазайлтыг засахыг хичээдэг. Дараа нь эмчилгээ, дахин оношилгоо хийдэг. Зөвхөн үүний дараа мэргэжилтэн IUI процедур шаардлагатай эсэхийг шийднэ. Аль биоматериалыг ашиглах вэ гэсэн асуулт нэн даруй шийдэгдэнэ: нөхөр эсвэл.

Үр шилжүүлэн суулгах үе шатууд

Умайн доторх хээлтүүлгийг дараах үе шатуудад хувааж болно.

1. Эмэгтэйд Суперовуляци өдөөх (бүх тохиолдолд биш).
2. Суперовуляци эхлэхэд фолликулометр, лабораторийн хяналт хийх.
3. Биологийн материал цуглуулах (эр бэлгийн эс) эсвэл хөлдөөсөн донорын материалыг гэсгээх. Энэ үе шат нь периовуляцийн үед явагддаг.
4. Үр шилжүүлэн суулгах эр бэлгийн эсийг бэлтгэх.
5. Эр бэлгийн эсийг өөрөө нэвтрүүлэх үйл явц. Энэ нь тариур ашиглан хийгддэг. Эр бэлгийн эсийг умайн хүзүүний сувгаар умайн хөндий рүү катетераар тарина.

IUI процедур нь өөрөө хурдан байдаг. Эмэгтэй хүн өвдөлт мэдэрдэггүй. Эмч нь үтрээний толь ашиглан умайд нэвтрэх боломжийг олгодог. Ашигласан катетер нь жижиг диаметртэй, умайн хүзүүний сувгаар амархан нэвтэрч, өндгөвчний үед өргөсдөг тул умайн хүзүүг тэлэх шаардлагагүй. Гэхдээ заримдаа өргөтгөгчийг ашиглах шаардлагатай тохиолдол байдаг.

Катетерийн үзүүрийн байршлыг төхөөрөмжийн тусламжтайгаар дүрслэх шаардлагагүй. Эмч нь мэргэжлийн мэдрэмжээрээ удирддаг. Катетерын үзүүр нь умайн хөндийд орсны дараа тариур дээр дардаг. Бүх тунг хэрэглэсний дараа тариур, катетерийг болгоомжтой арилгана. Уг процедурын дараа эмэгтэй хагас цагийн турш нуруун дээрээ хэвтэх ёстой. Энэ үед тэрээр анафилаксийн шинж тэмдэг илэрч, судасжилтын урвал илэрч болно. Энэ тохиолдолд эмч яаралтай арга хэмжээ авдаг.

Биоматериал (сперм) бэлтгэх

Эр бэлгийн эс нь үтрээгээр дамждаг тул хүчиллэг орчинд ихэвчлэн үхдэг тул тийм ч хурдан биш үрийн шингэн нь бордох үйл явцад оролцох боломжтой байдаг. Умайн доторх өндөр концентраци нь жирэмслэх магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Эрэгтэй хүнээс эр бэлгийн эс цуглуулахад тусгай шаардлага байхгүй. Гэхдээ хүсээгүй тээвэрлэлтээс зайлсхийхийн тулд түүнийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэхийг зөвлөж байна.

Эр бэлгийн эсийг эмэгтэй хүний ​​биед суулгахаас өмнө урьдчилсан бэлтгэл хийдэг. Үүнд гурван цаг орчим хугацаа шаардагдана. Эмч цаашдын процедурын хувьд илүү амьдрах чадвартай эр бэлгийн эсийг сонгоно. Эр бэлгийн эсийг ДЭМБ-ын стандартад заасан чанарын үзүүлэлтээр шалгадаг. Ажил дууссаны дараа цуглуулсан амьдрах чадвартай материалыг 30 минутын турш дангаар нь үлдээнэ. Процедур нь зайлшгүй шаардлагатай. Энэ хугацаанд байгалийн жамаар шингэрнэ.

Эр бэлгийн эс бэлтгэх хэд хэдэн аргыг хэрэглэдэг. Аливаа аргын хувьд нэг үр дүн гарах ёстой. Үрийн шингэний сийвэнг эр бэлгийн эсээс аль болох их хэмжээгээр зайлуулах шаардлагатай (энэ нь хүсээгүй урвалаас урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай). Энэ нь боловсорч гүйцээгүй, үхсэн эсвэл муу хөдөлгөөнтэй эр бэлгийн эсийг агуулж болохгүй. Үүнээс гадна эсрэгтөрөгчийн уураг, бактери, лейкоцит, простагландиныг устгадаг. Үр дүн нь маш сайн чанартай, өндөр агууламжтай материал юм.

Гэрийн хээлтүүлгийн тусгай хэрэгсэл байдаг. Эр бэлгийн эсийг ариутгасан тариурт хийж, катетерээр дамжуулан үтрээнд оруулна. Үүний үр дүнд умайн хүзүүний ойролцоо их хэмжээний эр бэлгийн эс үүсдэг. Энэ процедур нь үтрээний мэс засал гэж тооцогддог тул жирэмслэх магадлал эмнэлгийг бодвол бага байдаг. Удирдлагын дараа эмэгтэй хүн 30 минутын турш хэвтээ байрлалыг хадгалах ёстой.

Оруулах зүйлсээс гадна иж бүрдэл нь жирэмсний тестийг агуулдаг. Үр шилжүүлэн суулгаснаас хойш 11 дэх өдөр хийж болно. Хэрэв шинжилгээ нь "жирэмсээгүй" гэж үзвэл 7 хоногийн дараа шинжилгээг давтан хийнэ.

Хүндрэлүүд

Умайн дотор хээлтүүлэг бараг үргэлж хүндрэлгүйгээр явагддаг. Гэхдээ тэдний үүсэх магадлал өндөр байдаг. Дараахь хүндрэлүүд байж болно.

• Умай болон аарцагны эрхтнүүдийн халдвар.
• Хэвлийн доод хэсэгт өвддөг.
• Васовагалын урвал.
• Харшлын урвал.

Жирэмсний дараа хүндрэл үүсч болно. Үүнд: олон жирэмслэлт, умайн гаднах жирэмслэлт, аяндаа зулбах.

IUI-ийн үр ашиг

ДЭМБ-ын мэдээлснээр амжилтанд хүрэх магадлал 12% байна. Хэрэв та ижил мөчлөгт умайн дотор дахин хээлтүүлгийг хийвэл үр нөлөө бага зэрэг нэмэгддэг. Суперовуляци хийх үед IUI хийх нь маш чухал юм. Эмч нар түүний эхлэх өдрийг олж мэдэхийн тулд боломжтой бүх аргыг хэрэглэж байна.

Үр нөлөө нь үргүйдлийн төрөл, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн нас, ашигласан эр бэлгийн эсийн параметрүүдээс хамаарна. Үүнээс гадна фаллопийн хоолой, эндометрийн байдал нь маш чухал юм.

Умайн дотор хээлтүүлэг хийх процедурыг дөрөв хүртэлх удаа давтаж болно. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​биед сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Хэрэв олон оролдлого хийсний дараа үр дүн гарахгүй бол тэд IVF-д ханддаг.

Умайн дотуур хээлтүүлэг нь эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хэвтэж байгаа байрлалд хийгддэг. Хүчин чадалтай (цэвэршүүлсэн) эр бэлгийн эсийг катетер ашиглан эмэгтэйд тарьдаг. Уг процедурын үед өвдөлт байхгүй, гэхдээ катетерээс бага зэрэг сэрүүн мэдрэмж төрж болно. IUI хийлгэсний дараа өвчтөн 30-40 минутын турш энэ байрлалд байгаа бөгөөд дараа нь хүнд ачаа өргөх, бэлгийн харьцаанд орохыг хориглоно.

Энэ техникийг нэг сарын тэмдгийн мөчлөгт хийдэг: Суперовуляци эхлэхээс нэг өдрийн өмнө, тэр даруйд болон нэг өдрийн дараа (өндгөвчний дараа). Донорын материалыг ашиглахдаа өндгөвчний үеийг хэт авиан аппаратаар хянаж, зөвхөн нэг донорын эр бэлгийн эсийг ашигладаг.

Уг процедурыг хийсний дараа эмч прогестероныг хэрэглэх шаардлагатай гэж үзэж болох бөгөөд энэ нь үтрээний жороор тогтоогдох болно. Амжилтгүй бол сарын тэмдэг нь IUI-ээс хойш арван хоёр хоногийн дараа эхэлдэг. Хэрэв сарын тэмдэг ирээгүй бол арван найм хоногийн дараа жирэмсний тест хийдэг бөгөөд эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд оролдлого амжилттай болсон гэж үзнэ.

Хэрэв хоёр сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед хээлтүүлгийн үед жирэмслэлт тохиолдоогүй бол эмэгтэй хүн боломжтой бүх аргыг ашиглан өндгөвчний өдөөлтийг хийх ёстой.

Нөхрийнхөө эр бэлгийн эстэй хамт умайд хээлтүүлэг хийх заалт

Эмэгтэй хүний ​​хувьд (эхнэр):

• Үл мэдэгдэх шинж чанартай үргүйдэл;
• Antisperm эсрэгбие (ASAT) үйлдвэрлэх;
• Суперовуляци байхгүй эсвэл тасалдсан, эмчлэх боломжтой;
• Тарьсан эр бэлгийн эсийн харшлын урвал;
• Умайн хүзүүний (умайн хүзүүний) хүчин зүйлийн үргүйдэл;
• Вагинизм байгаа эсэх.

Эрэгтэй хүний ​​хувьд (нөхрийн хувьд):

• Эр бэлгийн эсийн бордох чадвар буурах;
• Эякуляцийн үйл ажиллагааны алдагдал;
• Үрийн шингэн нь давсаг руу чиглэгддэг үрийн шингэний ялгаралт алдагдах;
• шодойн хөгжлийн гажиг - гипоспадиас;
• эр бэлгийн эсийн тоо хангалтгүй;
• Эр бэлгийн эс дэх плазмын зуурамтгай чанар нэмэгдэх;
• ASAT-ийн бэлэн байдал;
• Крио хадгалсан эр бэлгийн эсийн хэрэглээ.

Донорын материалаар хээлтүүлгийг ямар заалтаар хийдэг вэ (нөхрийн хувьд)

1. Эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөн, концентрацийн тодорхой бууралт;
2. Дур тавих эмгэг;
3. Анагаах ухаан, генетикийн таагүй таамаглал.

• Жирэмслэлт, жирэмслэлтийг хориглодог сэтгэцийн болон соматик эмгэг;
• Умайн хэмжээ 35 мм хүртэл;
• Процедурын эхэн үед цочмог үрэвсэлт үйл явц бүхий өвчин байгаа эсэх;
• Суулгац, жирэмслэх боломжгүй умайн бүтцийн хөгжлийн олдмол буюу төрөлхийн эмгэг;
• Мэс заслын эмчилгээ эсвэл хорт хавдар байгаа тохиолдолд хорт хавдар (хоргүй хавдар).

Умайн дотуур хээлтүүлгийг ямар нөхцөлд хийдэг вэ?

Эхнэрээс:

1. Суперовуляци байгаа эсэх;
2. фаллопийн хоолойн нээлттэй байдал.

Нөхрийн хувьд:

1. үрийн шингэнд хөдөлгөөн сайтай 10 сая ба түүнээс дээш эр бэлгийн эс байгаа эсэх. Үүнийг 2 спермограмм шинжилгээгээр шалгадаг.

Мэргэжилтэн өвчтөн бүрийн хээлтүүлгийн тоо, давтамж, интервалыг тус тусад нь тогтоодог.

ДЭМБ-ын дүрэм журмын дагуу энэ аргыг зөвхөн урьдчилан боловсруулсан материалыг зөвшөөрдөг. Төрөл бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байгаа тохиолдолд эмэгтэй бие махбодид гадны биет гэж тооцогддог харшил үүсгэдэг уургийн бодисууд эсвэл үрэвсэлт үйл явц нь арилдаг.

Умайн хээлтүүлгийн процедурт зориулж эр бэлгийн эсийг хандивлахын тулд та дараах дүрмийг баримтлах ёстой: хандив өгөхөөс өмнө 3 хоног орчим бэлгийн харьцаанд орохгүй байх шаардлагатай, гэхдээ 6 хоногоос илүүгүй байна. Дараа нь шээсний сүвийг угаах шаардлагатай бөгөөд үүний тулд та шээх хэрэгтэй бөгөөд шодойгоо угаахаа мартуузай.

Урьдчилан бэлтгэсэн саванд мастурбация хийж эр бэлгийн эсийг гаргаж аваад шингэрүүлдэг. Материалыг шалан дээр нэг цагийн турш хүлээлгэн өгсний дараа дараахь зарчмын дагуу цэвэрлэж болно: үрийн шингэн, эсийн хог хаягдлыг зайлуулж, цэвэр эр бэлгийн эсийг тусгаарлах шаардлагатай бөгөөд тэдгээрийн дотроос хамгийн идэвхтэй, үржилд ороход бэлэн байгаа нь сонгогдоно. intrauterine хээлтүүлгийн процедурын хувьд.

Үрийн шингэнийг бэлтгэх

IUI аргын үр нөлөө юу вэ?

Бордооны энэ аргын хувьд өвчтөний нас хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь эмгэг, өвчингүй залуу эмэгтэйд амжилттай үр дүн гарах магадлал өндөр насны эмэгтэйчүүдээс өндөр байдаг. үйлдвэрлэсэн өндөгний чанар муу байна. Нэмж дурдахад чухал үзүүлэлт бол фаллопийн хоолойн байдал, эс тэгвээс тэдгээрийн ил тод байдал бөгөөд бордооны хувьд дор хаяж нэг нь эрүүл байх ёстой. Спермограмм нь бас чухал ач холбогдолтой, учир нь 1 мл-д ногдох эр бэлгийн эсийн тоо 10 саяас бага, идэвхжил муу (25% -иас бага) бол процедур нь утгагүй болно.

IUI аргын жирэмслэлт нь ойролцоогоор 17-18% -д тохиолддог бөгөөд ихэр (15%) ба гурван ихэр (3%) жирэмсэн байх магадлалтай.

Хэрэв оролдлого амжилтгүй болбол умай доторх хээлтүүлгийг давтаж болно, та зөвхөн сарын тэмдгийн хоёр мөчлөгийг тэсвэрлэх хэрэгтэй. Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 87% нь IUI-ийн гурван процедурын дараа зовж шаналж байв. Үргэлжлүүлэн жирэмслэхийг оролдсон эмэгтэйчүүдийн хувь оролдлого бүрт 6% -иар буурч байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Уг процедурыг зургаагаас илүүгүй удаа хийж болно, удаан хугацаагаар бүтэлгүйтсэний дараа бусад орчин үеийн технологийг ашиглан бордох талаар шийдэх нь зүйтэй.

Процедур хэр үнэтэй вэ?

Умайн хээлтүүлгийн үнэ нь бусад технологиудын гол давуу тал бөгөөд жишээлбэл, IVF нь Украинд 25 мянган гривенээс 40 мянган гривен хүртэл үнэтэй байх болно.

Видео: Умайн дотор хээлтүүлэг хийх