Ишемийн үр дагавар ба үр дагавар. Ишемийн сөрөг нөлөө Ишемийн нөлөө

Ишеми гэж юу вэ? Ямар төрлийн өвчин байдаг вэ? Ишемийн шинж тэмдэг юу вэ? Өвчин үүсгэх шалтгаан юу вэ? Ишемийг хэрхэн эмчлэх вэ? Өвчний болзошгүй үр дагавар юу вэ? Энэ бүхний талаар бид нийтлэлдээ ярих болно.

Ерөнхий мэдээлэл

Ишеми (ICD-10 - гарчиг I20-I25) нь биеийн эд эсийн хязгаарлагдмал хэсэгт цусны урсгал огцом сулрах үед үүсдэг аюултай эмгэгийн нөхцөл юм. Ийм дутагдал нь бодисын солилцооны үйл явцыг тасалдуулж, зарим эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй юм. Хүний бие махбодын бие даасан эдүүд цусны хангамж хангалтгүй байх үед янз бүрийн хариу үйлдэл үзүүлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хамгийн эмзэг нь зүрх, тархи зэрэг амин чухал эрхтэнүүд юм. Яс, мөгөөрсний бүтэц нь цусны урсгалыг хязгаарлахад бага өртөмтгий байдаг.

Шалтгаанууд

Ишеми ихэвчлэн 40-50 насныханд илэрдэг. Нийт бүртгэгдсэн өвчний 90 орчим хувь нь титэм судасны ханыг аажмаар нарийсгадаг хүмүүст тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн атеросклероз үүсэх үед тохиолддог.

Дээр дурдсанаас гадна ишемийн өвчин дараахь тохиолдолд илэрч болно.

• Хүнд хэлбэрийн васоспазм.
• Цусны бүлэгнэлт муудсанаас болж цусны бүлэгнэл үүсэх бие даасан хандлага.
• Микроскопийн түвшинд титэм судаснуудад биеийн шингэний эргэлтийн эмгэг.

Өвчний хөгжлийг өдөөж буй хүчин зүйлүүд

Эмгэг судлал үүсэх хэд хэдэн урьдчилсан нөхцөл байдаг. Эдгээрийн дотроос дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

• Системчилсэн хоол тэжээлийн дутагдал.
• Өөх тос ихтэй хоол хүнсэнд суурилсан өдөр тутмын хоолны дэглэмийг бий болгох.
• Давсны хэт их хэрэглээ.
• Суурин амьдралын хэв маягийг хадгалах.
• Тамхи, согтууруулах ундааны хэрэглээнд донтох.
• Таргалалттай тэмцэх дургүй.
• Архаг чихрийн шижин өвчний хөгжил.
• Стресстэй нөхцөл байдалд байнга ордог.
• Муу удамшил.

Оношлогоо

Ишемийн оношийг батлахын тулд зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Өвчтөний гомдлын жагсаалтыг уншсаны дараа мэргэжилтэн анхны шинж тэмдгүүдийн илрэл, өвчний шинж чанар, тухайн хүний ​​дотоод мэдрэмжийн талаар асуулт асуух үүрэгтэй. Үүнээс гадна эмч урьд өмнө тохиолдож байсан өвчлөл, хэрэглэсэн эмийн эм, хамаатан садны үүнтэй төстэй өвчний талаархи мэдээллийг агуулсан анамнезтай байх ёстой.

Өвчтөнтэй ярилцсаны дараа зүрх судасны эмч цусны даралтын түвшинг хэмжиж, судасны цохилтыг үнэлдэг. Дараа нь чагнуур ашиглан зүрхний цохилтыг сонсдог. Үйл явдлын үеэр зүрхний булчингийн хил хязгаарыг тогшдог. Дараа нь биеийн ерөнхий шинжилгээг хийдэг бөгөөд түүний зорилго нь хавдар, өнгөц судаснуудын гаднах өөрчлөлт, арьсан доорх эд эсийн шинэ формацийг тодорхойлох явдал юм.

Дээрх үйл ажиллагааны үр дүнд олж авсан мэдээлэлд үндэслэн эмч дараахь лабораторийн аргуудыг ашиглан өвчтөнийг оношлоход илгээж болно.

• Электрокардиографи.
• Рентген зураг.
• Эхокардиографи.
• Фонокардиографи.
• Эмнэлзүйн болон биохимийн цусны үзүүлэлтүүдийг судлах.
• Электрокардиостимуляци.
• Коронографи.
• Катетер оруулах замаар зүрхний булчин ба цусны судасны байдлыг судлах.
• Соронзон резонансын ангиографи.

Өвчтөн өөрөө оношилгооны бүх арга хэмжээнд хамрагдах албагүй. Эмч үзлэгийн хамрах хүрээ, шинж чанарыг хүн бүрийн хувьд тус тусад нь тодорхойлдог. Оношлогооны тодорхой аргыг ашиглах хэрэгцээ нь шинж тэмдэг, түүний хүндийн зэргээс хамаарна.

Зүрхний ишемийн шинж тэмдэг

Ихэнхдээ өвчтөн өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэх үед ишеми гэж юу болохыг мэддэг. Өвчин нь удаан хөгжих замаар тодорхойлогддог. Шинж тэмдэг нь титэм артерийн люмен 70 орчим хувиар нарийссан үед л илэрдэг.

Зүрхний булчингийн эд эсийн ишемийн шинж тэмдэг юу вэ? Эмгэг судлалын хөгжлийн гол шинж тэмдгүүдийн дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• Хүчтэй бие махбодийн болон сэтгэцийн үйл ажиллагаа, сэтгэл хөдлөлийн хямралын дараа цээжний хэсэгт таагүй мэдрэмж төрдөг.
• Зүрхний байрлаж буй газарт шатаж буй өвдөлтийн дайралт.
• Цээжнээс биеийн зүүн эсвэл баруун талд байрлах эрхтнүүд рүү шилжихэд таагүй байдал.
• Амьсгалын асуудал, агаар дутагдах мэдрэмж;
• Бага зэрэг дотор муухайрах зэргээр нэмэгддэг ерөнхий сул тал.
• Түргэвчилсэн зүрхний цохилт, хэм алдагдалыг хөгжүүлэх.
• Цусны даралт ихсэх.
• Их хөлрөх.

Цаг тухайд нь оношлох, зохих эмчилгээ хийхгүй бол зүрхний ишеми нь мэдэгдэхүйц хөгжиж эхэлдэг. Дээрх шинж тэмдгүүд нь бие махбодид бага зэргийн стресс, тэр ч байтугай бие махбодийн болон сэтгэл санааны амарч байх үед улам бүр мэдрэгдэж байна. Довтолгоонууд илүү тод, удаан үргэлжилдэг. Үүний цаана миокардийн шигдээс, зүрхний дутагдал, титэм судасны гэнэтийн үхэл зэрэг аюултай нөхцөл байдал үүсч болно.

Тархины ишеми

Хэрэв тархины эд эсийн цусны хангамж муудаж байвал хүн ой санамж муудаж, байнга амьсгал давчдах, хөдөлгөөнийг зохицуулахад бэрхшээлтэй байдаг. Түүнчлэн тархины ишемийн үр дагавар нь анхаарлыг хэсэгчлэн сарниулах явдал юм.

Тархины ишемийн хөгжил нь хүмүүст маш их аюул учруулдаг. Учир нь энэ чухал эрхтний эсэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд үүсч болно. Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Эмнэлгийн нөхцөлд эмчилгээг зөвхөн энэ тохиолдолд эерэг өөрчлөлтөд найдаж болно. Зөвхөн ийм байдлаар эмч нар өвчтөний ерөнхий байдлыг хянаж, өвчний явцыг удаашруулах арга хэмжээ авах боломжтой болно.

Гэдэсний ишеми

Тухайн газар нутагт цусны эргэлтийн эмгэг бүхий эд эсийн хэсгийг нутагшуулах нь ихээхэн өвдөлт үүсэхэд хүргэдэг. Ихэвчлэн өвчтөн хүйс эсвэл хэвлийн баруун дээд хэсэгт таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн идэвхжсэний улмаас хүн бие засах хүсэл байнга гардаг. Үүний зэрэгцээ өтгөний шингэрүүлэлт, бөөлжилт үүсдэг. Гэдэсний хөдөлгөөний үед цус алдалт үүсч болно.

Доод мөчдийн ишеми

Өвчний танилцуулсан шинж чанар нь ихэвчлэн оношлогддог. Ихэвчлэн доод мөчдийн ишеми нь булчингийн бүтцэд өвдөлтийн хам шинжийн хөгжлөөр илэрдэг. Орой, шөнийн цагаар амрах үед таагүй мэдрэмж нэмэгддэг. Эцсийн эцэст, энэ үед биеийн хөдөлгөөн байхгүй, гэмтсэн эдүүд шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангалттай ханадаггүй.

Хэрэв эмчлэхгүй бол арьсны тодорхой хэсэгт трофик шарх үүсч болно. Ихэнхдээ ийм хавдар нь хуруу, хөл дээр үүсдэг. Өвчтөн хэвийн хөдөлгөөн хийх чадвараа алддаг бөгөөд энэ нь өвдөлтийн хөгжилд саад болдог. Эцсийн үр дүн нь эд эс эсвэл бүх мөчийг хэсэгчлэн тайрах хэрэгцээ байж болно.

Ишемийн цочмог хэлбэр

Цочмог ишеми гэж юу вэ? Эмч нар энэ тодорхойлолтыг эмгэг процессуудад өгдөг бөгөөд энэ нь эд эсийн цусны хангамжийг огцом тасалдуулахад хүргэдэг. Үүний үндсэн дээр биеийн зарим хэсэгт шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөр ханасан эсүүд хангалтгүй байдаг.

Өвчний энэ хэлбэрийн ишемийн дараах зэрэглэлүүд байдаг.

1. Үнэмлэхүй - өвчин хамгийн хүнд байдаг. Өвчтөний амьдралын чанар эрс муудаж, биеийн эд эсийн гэмтсэн хэсэгт маш их таагүй мэдрэмж төрдөг. Эмч нарын хангалттай тусламж байхгүй тохиолдолд эсийн бүтцэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гарч болзошгүй.
2. Дэд нөхөн олговортой- энэ зэрэг нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хамгийн бага цусны хангамжийг хөгжүүлэх замаар тодорхойлогддог. Ишемийн голомтод байгаа эдүүд нь тогтоосон функцийг хязгаарлагдмал хэмжээгээр гүйцэтгэдэг.
3. Нөхөн олговортой- цусны урсгал мэдэгдэхүйц муудаж байна. Гэсэн хэдий ч гэмтсэн эрхтэн нь үр ашиг багатай ажлаа гүйцэтгэж болно.

Ишемийн архаг хэлбэр

Архаг ишеми гэж юу вэ? Хэрэв өвчин энэ хэлбэрээр хөгжвөл биеийн гэмтсэн хэсэгт цусны урсгалын түвшин аажмаар, бараг мэдэгдэхүйц буурдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эд эсийн хязгаарлагдмал хэсэгт эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гарч болно. Гэсэн хэдий ч ийм эмгэг процесс нь цочмог хэлбэрээр тохиолддог ишемитэй харьцуулахад илүү удаан хугацаанд оргилдоо хүрдэг.

Өвчин хэрхэн хөгжиж байна вэ?

Ишеми нь үе шаттайгаар хөгждөг. Эхлээд биеийн төлөв байдалд анхны сөрөг өөрчлөлтүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний зан үйлийн өөрчлөлтөд тусгагдсан байдаг. Тухайн хүн хөдлөхөд бэрхшээлтэй болж эхэлдэг. Ялангуяа түүний алхалт өөрчлөгддөг. Үүний цаана мэдрэлийн цочромтгой байдал үүсдэг бөгөөд энэ нь удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямралд ордог. Өвчтөн өдөр тутмын амьдралдаа өөрийгөө хянахад хэцүү болдог.

Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл эмчилгээ үр дүнгээ өгөхгүй бол мэдрэлийн эмгэгүүд илүү тод илэрдэг. Тархины ишеми гэж нэрлэгддэг өвчин үүсдэг. Мэдрэлийн байдал ихсэх нь ихээхэн хэмжээгээр илэрдэг. Өвчтөн ишемийн дайралтаас байнга айдаг бөгөөд гэнэтийн үхлийн эрсдэлээс болж сөрөг сэтгэл хөдлөлөөс байнга зовж байдаг.

Эцсийн эцэст нөлөөлөлд өртсөн эдэд неоплазмууд гарч ирдэг. Зохих эмчилгээ хийхгүй бол үйл явц нь эргэлт буцалтгүй болдог. Энэ бүхэн тахир дутуу болох, хөдөлмөрийн чадвараа алдахад хүргэдэг. Хожуу үе шатанд тархины ишеми нь хүн өөрийгөө хянах чадвараа бүрэн алдахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд өвчтөн өөрийгөө халамжлах чадваргүй болдог.

Урьдчилан сэргийлэх

Та бүхний мэдэж байгаагаар аливаа өвчний хөгжил нь эмчлэхээс илүү урьдчилан сэргийлэхэд хялбар байдаг. Ишеми гэх мэт нийтлэг асуудлын талаархи судалгаа нь эмч нарт хэд хэдэн арга хэмжээг боловсруулах боломжийг олгосон бөгөөд үүнийг ашиглах нь эрсдэлтэй хүмүүст аймшигтай оношлохоос зайлсхийх боломжийг олгодог.

Юуны өмнө мэргэжилтнүүд өдөр тутмын хоолны дэглэмийг бэлтгэхэд анхааралтай хандахыг зөвлөж байна. Өөх тостой хоол хүнс, ялангуяа шарсан хоол, холестерины түвшин өндөртэй хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлах нь чухал юм. Түүнчлэн, хоол хүнс нь мотор болон сэтгэцийн үйл ажиллагаанд тохирсон хэмжээгээр авах ёстой.

Ишеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх өөр нэг чухал шийдвэр бол өдөр тутмын тодорхой дэглэмийг чанд сахих явдал юм. Тайвшрах үе нь бие махбод дахь стресстэй адил ээлжлэн байх ёстой. Биеийн тамирын дасгал нь ажилдаа удаан хугацаагаар суух шаардлагатай хүмүүст онцгой ач холбогдолтой юм.

Эрүүл мэндэд хүрэх өөр нэг алхам бол мэргэжилтнүүдийн тогтмол үзлэгт хамрагдах явдал юм. Цусны бүтцийг оношлох, биеийн шингэний зуурамтгай байдлын индексийг тодорхойлох нь хамгийн чухал ач холбогдолтой юм. Энэ арга хэмжээ нь цусны судасны бөглөрөл, нормоос хазайхаас зайлсхийх боломжийг олгодог.

Эрсдэлтэй хүмүүс архи, тамхи татахаа болих хэрэгтэй. Эдгээр муу зуршлууд нь өдөр тутмын хөдөлгөөн багатайгаас гадна цусны судасны люмен нарийсч, бөглөрөхөд хүргэдэг.

Эмийн эмчилгээ

Ишемийг оношлох үед нөхөн сэргээх эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй эмчилгээг хэрэглэх явдал юм. Өвчний хүнд байдлаас хамааран эмчилгээний консерватив болон мэс заслын аргыг хоёуланг нь хэрэглэж болно. Тухайн хүнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх хэрэгцээг дангаар нь тодорхойлдог.

Хэрэв бид эмийн эмчилгээний талаар ярих юм бол энэ тохиолдолд өвчтөнд дараах эмүүдийг зааж өгч болно.

• "Исокет", "Нитроглицерин", "Нитролингвал" - эм уух нь титэм артерийн хөндийг нэмэгдүүлэхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг.
• "Метопропол", "Атенолол" - зүрхний цохилт түргэссэн нөлөөг арилгах, миокардийн эдийг хүчилтөрөгчөөр ханах хэрэгцээг багасгах боломжийг олгодог.
• "Верампил", "Нифедиприн" - цусны даралтыг бууруулж, миокардийн эдийг бие махбодийн стресст тэсвэртэй болгодог.
• "Аспирин", "Гепарин", "Кардиомагнил" - цусны бүтцийг нимгэрүүлж, титэм судасны эмгэгийг сайжруулахад тусалдаг.

Дээрх эмүүдийг хэрэглэх нь хөгжлийн эхний үе шатанд ишемийг оношлох үр дүнтэй шийдэл юм шиг санагддаг. Мэдээжийн хэрэг, ийм эмийг хэрэглэх нь зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа үндэслэлтэй байдаг.

Мэс засал

Хэрэв фармакологийн эмийг хэрэглэх нь ач холбогдолгүй үр дүн өгч, өвчин аажмаар хөгжиж байгаа бол асуудлыг мэс заслын аргаар шийдвэрлэхээс зайлсхийх боломжгүй юм. Эд эсийн ишемийн хэсгийг арилгахын тулд эмч нар дараах мэс заслын аргыг хэрэглэж болно.

1. Титэм артерийн судас залгах e - уусмал нь тойрч гарах замыг бий болгосноор эд эсийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг цусаар дүүргэх боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд өвчтөний биеийн дотоод артери эсвэл өнгөц судлууд нь шунт болж чаддаг.
2. Ангиопластик- мэс засал нь эдэд төмөр торон дамжуулагч нэвтрүүлсэний улмаас гэмтсэн титэм судасны өмнөх чадварыг сэргээх боломжийг олгодог.
3. Лазер миокардийн дахин судасжилт- Энэ арга нь титэм судсаар дамжих мэс заслын өөр хувилбар юм. Хагалгааны явцад мэс засалч зүрхний булчингийн гэмтсэн эдэд маш нимгэн сувгийн сүлжээг үүсгэдэг. Үүний тулд тусгай лазер төхөөрөмж ашигладаг.

Дадлагаас харахад өндөр чанартай мэс засал нь ишемитэй өвчтөнд амьдралын ердийн хэмнэл рүү буцах боломжийг олгодог. Энэ нь зүрхний шигдээс, хөгжлийн бэрхшээлтэй болох магадлалыг бууруулдаг. Зарим тохиолдолд мэс засал нь өвчтөнийг үхэхээс зайлсхийх боломжийг олгодог цорын ганц сонголт юм.

Ишеми - эрхтнүүдийн артерийн цусны урсгалыг хязгаарлах эсвэл бүрэн зогсооход үндэслэсэн захын цусны эргэлтийг зөрчих.

Этиологи:

1. артерийн бөглөрөл (эмболизм, тромбоз, склероз),

2. бөглөрөл,

3. судасны спазм.

Үүний дагуу этиологийн дагуу ишеми үүсдэг.

1. Шахах 2. Бөглөх 3. Ангиоспастик

1. шахалт – артерийн судсыг холбогч, сорви, хавдар, гадны биетээр шахах.

2. саадтай - тромбоз, эмболи (атеросклероз, устгадаг эндартерит, периартерит зангилааны үрэвсэл)

3. ангиоспастик - сэтгэл хөдлөл (айдас, уур хилэн), физик, химийн хүчин зүйлүүд (хүйтэн, гэмтэл, механик цочрол, химийн бодис, бактерийн хорт бодис).

Физиологийн спазм ба эмгэгийн хоорондох ялгаа нь сүүлчийнх нь тогтвортой байдал, үргэлжлэх хугацаа юм.

Ишемийн үед бичил харуурын өөрчлөлт:

1. артериолын нарийсалт,

2. ажиллаж байгаа судаснуудын тоо буурах (олон судас нурах),

3. цусны урсгал удааширч, шугаман хурдаас илүү их хэмжээний эзэлхүүн удаашрах;

4. цусны даралт буурах,

5. эд эсийн гипокси,

6. O2-ийн артериовенийн ялгаа бага зэрэг нэмэгддэг

7. бодисын солилцооны хурд буурсан

8. дутуу исэлдсэн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн хуримтлагдах => ацидоз.

Ишемийн үед макроскопийн өөрчлөлтүүд:

1. эд эсийн цайвар (цусны урсгал бага),

2. эрхтэний хэмжээ багасах, эдийн тургор буурах,

3. эрхтэний температур буурах,

4. өвдөлт мэдрэмж (парестези - хорссон, галууны овойлт; өвдөлттэй цочрол хүртэл өвдөлт).

Ишемийн үе шатууд:

бодисын солилцооны түвшин буурах үе шат;

дистрофийн өөрчлөлтийн үе шат: фермент, NK, бүтцийн уургийн нийлэгжилт буурах => эрхтэн тогтолцооны өөрчлөлт (митохондри хавагнах, криптийн бүтэц эвдрэх, дараа нь тэдгээрийн бууралт, устах, цөм үхэх), эсийн үхэл => үхжил (инфаркт) );

склерозын үе шат: холбогч эдийн нийлэгжилт => сорвижилт (коллаген, хүчиллэг ба саармаг гликозаминогликануудын нийлэгжилт) => склероз.

Ангиоспастик (нейроспастик) ишеми: механизм: нэг бөөрөнд бөөрний артерийн спазм нь нөгөө бөөрний артерийн спазм, бусад артерийн спазм (спазмын нөхцөлт рефлекс шинж чанартай байж магадгүй), шалтгаан: айдас, стресс, тонус давамгайлах симпатик мэдрэлийн систем, магадгүй хорт бодис, хавдар, тархины цус алдалтаар васомотор төвийг шууд цочроох, гавлын дотоод даралт ихсэх, диэнцефалон дахь үрэвсэл.

Төрөл бүрийн эрхтнүүдийн артерийн судасны хоорондох барьцааны бүтцийн төрлүүд:

Үйл ажиллагааны хувьд туйлын хангалттай - булчин, голтын судас, тархи. Үр дүн нь таатай, бүрэн эдгэрэлт юм

Үйл ажиллагааны хувьд харьцангуй хангалтгүй - уушиг, арьс, бөөрний дээд булчирхай, давсаг. Үр дүн - цусархаг улаан шигдээс

Үйл ажиллагааны хувьд туйлын хангалтгүй - зүрх, дэлүү, миокарди, тархины судаснууд, бөөр. Үр дүн нь тааламжгүй, цагаан шигдээс, үхжил юм

Барьцааны цусны урсгалыг идэвхжүүлэх механизмууд:

Диаметрийн янз бүрийн артерийн судас, бүрэн бус задралын хуримтлал, анастомозын сарнисан тэлэлт, даралт ихсэх, рН, метаболит хуримтлагдах

Ишемийн үр дагавар:

1. Дистрофи

2. Атрофи

Ишемийн үр дүнг тодорхойлдог хүчин зүйлүүд:

Гэмтсэн артерийн диаметр;

Спазм, шахалт, тромбоз, эмболизмын үргэлжлэх хугацаа;

Ишемийн хөгжлийн хурд ба артерийн устгалын зэрэг (хэрэв хөлөг онгоцыг гэнэт холбосон бол бусад артерийн рефлексийн спазм үүсэх болно);

Гипоксид эд эсийн мэдрэмж (хамгийн мэдрэмтгий мэдрэлийн эсүүд, дараа нь миокарди);

Эрхтэнгийн анхны байдал (хэт үйл ажиллагаа нь ишемийн үр дагаврыг улам дордуулдаг);

Барьцаа хөрөнгийн эргэлтийн хөгжлийн мөн чанар.

Артерийн цусны урсгалын эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх шалтгаанууд:

Афферент судас (хавдар, сорви, холбоос, гадны биет) шахалт (гадаад даралт). Энэ төрлийн ишемийг шахалтын ишеми гэж нэрлэдэг.

Афферент судаснуудын бөглөрөл - артерийн хөндийгөөс тромбус эсвэл эмболийн улмаас дотор талаас нь бүрэн буюу хэсэгчлэн хаасны үр дүнд үүсдэг.

Судасны гөлгөр булчингийн судас нарийссаны үр дүнд аферент артерийн ангиоспазм үүсдэг. Артерийн спазм үүсэх механизмууд: a) эсийн гаднах - цусан дахь судас агшаагч бодисын удаан хугацааны эргэлттэй холбоотой. Үүнд: катехоламин, серотонин; б) мембран - гөлгөр булчингийн эсийн мембраны реполяризацийн үйл явц тасалдсантай холбоотой; в) эсийн доторх - кальцийн ионуудын эсийн доторх тээвэрлэлт тасалдсан тул гөлгөр булчингийн эсүүд тайван бус агшилт үүсдэг.

Ишемийн үед бичил цусны эргэлт:

Орны артерийн хэсэгт гидростатик даралтын бууралтаас болж артериовенийн даралтын зөрүү багасдаг.

Орны артерийн хэсэгт цусны урсгалын эсэргүүцэл нь afferent артерийн цусны урсгалд саад учруулсанаас болж нэмэгддэг.

Цусны урсгалын эзлэхүүний хурд нь артериовенийн даралтын зөрүү буурч, цусны урсгалд тэсвэртэй байдал нэмэгддэг тул буурдаг.

Цусны урсгалын шугаман хурд нь артериовенийн даралтын зөрүү буурч, цусны урсгалын эсэргүүцэл нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор буурдаг.

Ажиллаж буй хялгасан судасны нэг хэсгийг хааснаар хялгасан судасны нийт хөндлөн огтлолын хэмжээ багасдаг.

Нарийсч, цусны хангамж буурсантай холбоотойгоор харагдахуйц артерийн судасны диаметр, тоо буурч байна.

Цусны хангамж буурч, үйл ажиллагаа явуулж буй хялгасан судасны тоо буурсантай холбоотой эд, эрхтнүүдийн цайвар байдал.

Цусаар дүүрсэний үр дүнд артерийн судасны цохилт буурдаг.

Ишемийн эд эсвэл эрхтэний температур буурах нь артерийн дулаан цусны урсгал буурч, улмаар бодисын солилцоог бууруулсны үр дагавар юм.

Эд эсийн бичил судас дахь цусны урсгалын даралтыг бууруулсны үр дүнд лимфийн формац багассан.

Цус, лимфийн дүүргэлт хангалтгүйгээс эд, эрхтнүүдийн хэмжээ, тургор буурах.

Тодорхой функцүүд буурсан.

Өвөрмөц бус үйл ажиллагаа, үйл явц буурах: орон нутгийн хамгаалалтын урвал, лимф үүсэх, хуванцар үйл явц.

Дистрофик процесс, эдийн гипотрофи, атрофи үүсэх.

Үхжил ба шигдээс.

Ишемийн үр дагаварт эд, эрхтний үйл ажиллагааны түвшин, шунт, барьцааны эргэлтийн ач холбогдол. Ишемийн үр дагавар болох зүрхний шигдээс.

29. Эмболи: этиологи, эмболийн төрлөөр ангилал, үр дагавар. Системийн болон уушигны цусны эргэлтийн эмболизм. Парадоксик ба ретроградын эмболи.

Эмболи гэдэг нь цус/лимфэд эргэлдэж байгаа янз бүрийн субстрат (эмболи)-ийн улмаас үүсдэг эмгэг процесс бөгөөд энэ нь ердийн үед тохиолддоггүй боловч эрхтэн/эд эсийн цусан хангамжийг алдагдуулж, цочмог бөглөрөл үүсгэдэг.

Системийн эргэлтийн венийн систем, зүрхний баруун хэсгүүдээс уушигны эргэлтэнд ордог.

Жижигээс эхлээд системийн эргэлтэнд ордог

Портал системээс портал судал хүртэл

Тромбоэмболизм нь цусны бүлэгнэлтийн бөглөрөл бөгөөд үүссэн газраасаа салж, цусны эргэлтийн цус руу ордог бөгөөд үүний үр дүнд ишеми, үхжил үүсдэг.

Өөх тос - цусаар тээвэрлэх, жижиг судас бөглөрөх

Эд - өөрийн эд эсийн задралын бүтээгдэхүүнээр цусны судсыг битүүмжлэх

Бичил биет - MOmi-ийн судасны бөглөрөл эсвэл идээт үрэвсэлд өртсөн халдвартай тромбоэмболийн хэсгүүд

Агаар - цусны урсгал руу агаарын бөмбөлөг орох

Хий - цусанд ууссан хий ялгаруулах (ихэвчлэн азот)

Гадны биетийн эмболи: сум, сум, хэлтэрхий

Уушигны цусны эргэлтийн эмболизм. Эмболи нь уушигны артерийн хөндийг хаадаг. Гадны тоосонцор нь системийн эргэлтийн венийн судаснууд болон зүрхний баруун хагасаас уушигны артери руу ордог. Үр дагавар нь эмболийн бүтэц, хэмжээ, тэдгээрийн нийт массаас хамаарна. Уушигны жижиг артерийн олон эмболи нь ялангуяа аюултай. Цусны урсгал тасалдсан. Уушигны цусны эргэлтийн судаснуудад цусны даралт ихсэж, зүүн тосгуур, ховдол руу цусны урсгал хязгаарлагдаж, цус харвалт, зүрхний гаралт буурч, цусны даралт огцом буурдаг. Гипотензи нь уушигны цусны эргэлтийн судасны том эмболизмын шинж тэмдэг юм. Цусны даралт буурах нь миокардийн гипоксийн улмаас зүрхний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Цусны даралт буурах нь баруун ховдлын цочмог дутагдал (цочмог уушигны хам шинж) хөгжихөд системийн венийн даралтын мэдэгдэхүйц өсөлттэй хослуулдаг.

Уушигны эмболи нь цусны хийн найрлага дахь өөрчлөлтүүд дагалддаг. Амьсгал давчдах нь системийн эргэлтийн рефлексоген бүсийн химорецепторыг цочроох рефлексийн урвал, уушигны цусны эргэлтийн системийн рецепторын талбайн хариу урвал хэлбэрээр үүсдэг. Амьсгал давчдах нь цусан дахь хүчилтөрөгчийг нэмэгдүүлж, CO 2-оос ялгарахад тусалдаг.

Эмболизмд гол судас, бөөр, дэлүү, тархи, зүрхний булчингууд ихэвчлэн өртдөг.

Ретроградын эмболи, эмболын хөдөлгөөн нь цусны байгалийн урсгалын эсрэг явагддаг. Дүрмээр бол энэ нь босоо чиглэлтэй венийн судаснуудын хувьд ердийн зүйл бөгөөд эмболи нь цусны сийвэнгээс илүү нягтралтай байдаг бөгөөд түүний хөдөлгөөн нь гемодинамикаас илүү их хэмжээгээр хүндийн хүчний нөлөөнд автдаг. Мөн артерийн алслагдсан хэсгүүдийн ретроград эмболи нь цусны даралтын эмгэгийн градиентаас үүдэлтэй байж болно.

Мөн мэдэгдэж байна парадоксик эмболи. Парадоксик эмболизмын үед бөөмс нь зүрхний гажигтай тул системийн тойргийн венийн системээс артерийн системд чөлөөтэй нэвтэрч, жижиг тойргийг тойрч гардаг. Энэ нь ховдол хоорондын эсвэл тосгуур хоорондын таславчийн гажиг эсвэл баруунаас зүүн тийш шунт бүхий өөр гажигтай үед тохиолддог.

Үргэлжлүүлэн татаж авахын тулд та зургийг цуглуулах хэрэгтэй:

Ишемийн үр дагавар

1. Богино хугацааны ишеми эсвэл сайн хөгжсөн барьцаатай бол эд нь бараг гэмтээгүй байж болно.

2. Гүехэн боловч удаан үргэлжилсэн ишемийн үед холбогч эдийн пролифераци бүхий паренхимийн эсийн атрофийн өөрчлөлтүүд мөн үүсдэг.

3. Хэрэв ишемийн эдэд цусны урсгал сэргээгдэхгүй бол зүрхний шигдээс үүсдэг. Зүрхний шигдээс нь цусны урсгал гэнэт зогссоны улмаас эрхтэн, эд эсийн ишемийн үхжил юм. Ховор тохиолдолд венийн гадагшлах урсгалыг зөрчсөний улмаас зүрхний шигдээс үүсч болно - венийн гиперемитэй.

Гэмтсэн эд эсийн өнгөнөөс хамааран цагаан, улаан шигдээсийг ялгадаг. Цагаан шигдээс нь барьцааны судаснууд байхгүй эсвэл маш сул хөгжсөний улмаас бага хэмжээний цус агуулсан ишемийн эд эсийн үхжил (үхжил) үүсэх явцад үүсдэг (үйл ажиллагааны хувьд туйлын хангалтгүй барьцаа). Ишемийн эдэд цусны судаснууд голчлон цусны сийвэнгээр дүүрдэг бөгөөд цусны улаан эс бараг байдаггүй. Цагаан шигдээс нь жишээлбэл, дэлүү, зүрх, бөөрөнд үүсдэг. Улаан шигдээс үүсэх нь бага хэмжээний цусны хангамжтай (үйл ажиллагааны хувьд харьцангуй хангалттай барьцаатай) эд эсийн ишемийн үхжилийн үр дүн юм, гэхдээ энэ эдэд их хэмжээний цус хуримтлагдахад хангалттай. Судасны хананд ишемийн гэмтэл үүсэх үед тэдгээрийн нэвчилт нэмэгддэг. Цусны улаан эсүүд диапедезаар судас гадуурх орон зайд ордог. Дараа нь цусны судасны хана устаж, улаан цусны эсүүд ялзралын бүтээгдэхүүнээрээ "эдийг дүүргэдэг". Даавуу улаан болж хувирна.

Зүрхний титэм судасны өвчний үр дагавар

IHD-ийн үр дагавар

Хэрэв цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол зүрхний титэм судасны эмгэг нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг. IHD-ийн хамгийн аюултай үр дагавар юу вэ?

Өвчтөн цаг хугацааны явцад зүрхний архаг дутагдалд ордог. Гэхдээ титэм артерийн өвчний эхний үе шатанд ч гэсэн зүрхний гэнэтийн зогсолт эсвэл миокардийн шигдээс үүсч болно.

Үүнээс гадна, статистик мэдээллээс үзэхэд нас баралтын 1/3 нь зүрхний титэм судасны өвчнөөс болж тохиолддог.

Хэрэв өвчин дөнгөж мэдрэгдсэн бол түүний хөгжлийг консерватив эмчилгээ, түүний дотор физик эмчилгээний процедур, эмийн тусламжтайгаар зогсоож болно.

Эмийн эмчилгээний зорилго нь angina-ийн дайралтыг зогсоох явдал юм. мөн миокардийн шигдээс үүсэхээс сэргийлнэ.

Гэртээ, хэрэв та довтолгооны эхлэлийг мэдэрч байвал нитроглицерин шахмалыг авах хэрэгтэй. Энэ эм нь цусны судсыг өргөжүүлж, зүрхний булчингийн тэжээлийг сайжруулдаг.

Ямар ч тохиолдолд та эмчийн жоргүйгээр өөр эм хэрэглэж болохгүй.

Биеийн нөхцөл байдал, одоогийн эмгэгийг харгалзан эмч танд тодорхой эм, судас өргөсгөгч эмийг зааж өгнө.

Өвчний хожуу үе шатанд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Түүний даалгавар бол товруу эсвэл тромбусаар бөглөрсөн судсыг өргөжүүлэх явдал юм.

Титэм судасны өвчнийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй мэс заслын нэг бол титэм судсанд стент тавихаас гадна титэм артерийн судас суулгах явдал юм.

Ийм мэс засал хийхийн тулд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хангалттай. Гэсэн хэдий ч ирээдүйд нөхөн сэргээх хугацаанд эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Хамгийн гол нь амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмээ эргэн харах явдал юм.

Хоолны үндэс нь хүнсний ногоо, туранхай мах, загас байх ёстой. Биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай.

Мөн тамхи татах, хүчтэй согтууруулах ундаа хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай. Цусан дахь холестерины хэмжээ, цусны даралтыг хэвийн болгох нь зүйтэй.

Хотын клиникийн 57-р эмнэлэгт зүрхний титэм судасны өвчний эмчилгээ амжилттай хийгдсээр багагүй хугацаа өнгөрч байна.

Эмийн эмчилгээг сонгохдоо зөвхөн эмнэлзүйн туршилтыг амжилттай давсан, өндөр үр дүнтэй болох нь батлагдсан эмийг л хэрэглэдэг.

Зүрхний титэм судасны өвчний эмчилгээ, түүний үр дагавар

Зүрх сэтгэлдээ хайхрамжгүй хандах хэрэггүй! Эдийн засгийн өндөр хөгжилтэй орнуудад нас баралтын гуравны нэг нь зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчилдөг гэдгийг та мэдэх үү. Энэ өвчнийг эмчлэхгүй бол ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Өвчтөн цаг хугацааны явцад зүрхний архаг дутагдалд ордог. Амьдралын чанар огцом буурч байна. Зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд ихэвчлэн гэнэт зүрх зогсдог. Тиймээс, хэрэв таны зүрхтэй холбоотой асуудлын анхны шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжилтэнтэй холбоо бариарай. Эмч нар танд туслах хангалттай багаж хэрэгсэлтэй.

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь хэт дэвшилтэт биш бол зүрхний титэм судасны эмгэгийг эмээр эмчилдэг. Зүрхний шигдээсийн дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, мөн миокардийн шигдээс үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг ихэнх тохиолдолд зааж өгдөг.

Хэрэв та зүрхний титэм судасны өвчний дайралтын эхлэлийг мэдэрч байвал нитроглицерин шахмалыг авах хэрэгтэй. Энэ эм нь цусны судсыг өргөжүүлж, зүрхний булчингийн тэжээлийг сайжруулдаг. Та эмчийн жоргүйгээр эм ууж болохгүй.

Эмч юу бичиж чадах вэ?Эдгээр нь таны миокардид хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг эм, судас өргөсгөгч юм.

Зүрхний титэм судасны эмгэгийн шалтгаан нь судас нь товруу эсвэл тромбусаар бөглөрдөг гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ нөхцөл байдлыг консерватив аргаар өөрчлөх боломжгүй. Судасны орыг цэвэрлэхийн тулд мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Гэхдээ энэ бол үргэлж хэрэглэдэггүй туйлын арга хэмжээ юм. Зүрхний титэм судасны өвчинд зориулсан мэс заслын нэг төрөл бол тойруу мэс засал юм. Энэ үйл ажиллагааны явцад хөлөг онгоцны нэг хэсгийг хайчилж, оронд нь хиймэл хэсгийг оруулдаг. Энэ үед өвчтөн зүрх-уушигны аппаратанд холбогдсон байдаг тул зүрх нь цохилж болохгүй тул мэс засал нь төвөгтэй байдаг. Хагалгааны дараа биеийг сэргээхэд нэлээд хугацаа шаардагддаг. Ийм үйл ажиллагаа нь нэлээд олон тооны эсрэг заалттай байдаг.

Олон жилийн турш ацетилсалицилын хүчил нь зүрхний титэм судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашиглагдаж ирсэн. Өнөөдөр аспириныг орлох эмүүд бий болсон бөгөөд үүний зэрэгцээ биед илүү зөөлөн, хэмнэлттэй нөлөө үзүүлдэг.

Өөрийгөө эмчлэх гэж бүү оролд. Эмийн сангууд зүрхний титэм судасны өвчнийг эмчлэх маш олон арга хэрэгсэлтэй байдаг. Эдгээр эм бүр нь бие махбодид маш хүчтэй нөлөө үзүүлдэг тул зүрхний үйл ажиллагааг ихээхэн тасалдуулж болно. Зүрхний титэм судасны өвчний эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийж болно.

Зүрхний титэм судасны өвчнийг эмчлэх хамгийн орчин үеийн арга бол судсан дотуурх мэс засал юм. Савны хөндийг арьсны жижиг нүхээр оруулсан бичил багаж ашиглан цэвэрлэнэ. Мэс заслын эмч рентген туяа ашиглан үйл ажиллагааны явцыг хянадаг. Өвчтөнд ерөнхий мэдээ алдуулалт ч өгдөггүй. Ийм мэс засал хийхийн тулд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хангалттай.

Эмч нарын үзэж байгаагаар зүрхний титэм судасны өвчнийг эмчлэх бүх мэс заслын аргууд маш үр дүнтэй байдаг. Үүнээс гадна, тэдний дараа өвчтөн бараг ямар ч хүндрэл үүсгэдэггүй.

Зүрхний титэм судасны өвчнийг эмчилсний дараа та амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмээ эргэн харах хэрэгтэй. Хоолны үндэс нь одоо хүнсний ногоо, туранхай мах, загас байх ёстой. Хүчтэй биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай. Та тамхи татах, хүчтэй согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих хэрэгтэй болно. Мөн цусан дахь холестерины хэмжээ, цусны даралтыг хэвийн болгох нь зүйтэй.

Цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) эмнэлгийн зөвлөл Цусны эргэлтийн өдөөгч худалдаж авахыг зөвлөж байна. Тяньши корпораци үйлдвэрлэсэн. Төхөөрөмжийн ажиллагаа нь таны биеийн биологийн идэвхит цэгүүдэд үзүүлэх нөлөөнд суурилдаг. Энэ арга нь бүрэн аюулгүй юм. Төхөөрөмжийг ашиглах дэлгэрэнгүй зааврын хамт ирдэг. Та өөрийн биеийн эмчилгээнд шаардлагатай хэсгийг хялбархан олох боломжтой. Цусны эргэлтийг идэвхжүүлэгчийн тусламжтайгаар та зөвхөн цусны эргэлтийг сайжруулаад зогсохгүй биеийн эрүүл мэндийг бүхэлд нь сайжруулах болно.

Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Зүрхний титэм судасны өвчин: шалтгаан ба үр дагавар

Зүрхний титэм судасны өвчин (CHD) үүсэх шалтгаанууд

Зүрхний титэм судасны өвчин нь миокардид цусны хангамж хангалтгүйгээс үүсдэг. Үүний үр дүнд зүрхний булчингийн хэсэг буюу миокардийн шигдээс үхэх болно. Зүрхний хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ ба цусны судасны энэ хэрэгцээг хангах чадвар хоорондын тэнцвэргүй байдал нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Ерөнхийдөө тэдгээрийг хоёр бүлэгт хувааж болно.

1. Судас доторх өөрчлөлтүүд.

• атеросклероз - холестерины товрууны тархалтаас болж титэм артерийн люмен нарийсах;
• тромбоз - атеросклерозын арын дэвсгэр дээр тохиолдож болох цусны өтгөрөлт (тромби) бүхий цусны судасны бөглөрөл;
• титэм артерийн спазм (васоспазм) - артерийн гөлгөр булчингийн агшилтаас болж судасны хөндийгөөр нарийссан;

• тахикарди - зүрхний цохилт (HR) нэмэгдсэн;
• артерийн гипертензи - цусны даралт ихсэх;
• миокардийн гипертрофи - зүрхний булчингийн хэмжээ ихсэх нь миокардид их хэмжээний ачааллаас болж үүсдэг.

Дээр дурдсан ишемийн шалтгаануудын зарим нь эргэх боломжтой (тахикарди) эсвэл эрт илрүүлбэл амархан эмчилдэг (артерийн гипертензи), зарим нь гэнэт гарч ирдэг (тромбоз) бөгөөд амьдралд асар их аюул учруулдаг.

Ишеми үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Зүрх судасны тогтолцооны шалтгаант өөрчлөлтүүд аяндаа үүсдэггүй, дүрмээр бол тэдгээрийг хөгжүүлэхэд олон жил шаардагддаг. Хэрэв та өөрийн сайн сайхан байдалд цаг тухайд нь анхаарч, болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлсийг хасвал ихэнх тохиолдолд ишеми үүсэхээс зайлсхийх боломжтой. Титэм артерийн өвчний хөгжлийн гол эрсдэлт хүчин зүйлсийг эргэлт буцалтгүй, эргэлт буцалтгүй гэж хувааж болно.

Эрсдлийн эргэлт буцалтгүй хүчин зүйлүүд:

Зүрхний титэм судасны өвчин үүсэхэд удамшил маш чухал байдаг. Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр удамшлын урьдал эмгэг нь титэм артерийн тромбозын нийтлэг шалтгаан болох тромбофилийн тохиолдлын 80-90% -д тохиолддог.

Чихрийн шижин - гипергликемийн аюулаас гадна чихрийн шижин нь ишеми үүсэх эрсдлийг ихээхэн хурдасгадаг. Цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх нь судасны ханыг, тэр дундаа титэм судасны ханыг гэмтээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Цусны судаснуудад шууд аюул учруулахаас гадна чихрийн шижин нь өөх тосны хуримтлалыг сайжруулж, улмаар зүрхний судаснуудад үзүүлэх сөрөг нөлөөг улам дордуулдаг.

Гипотиреодизм нь бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй байдаг. Чихрийн шижин өвчний нэгэн адил гипотиреодизм нь титэм артерийн төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлөхөөс гадна таргалалтад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь эргээд ишеми болон түүнтэй холбоотой хүндрэл үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Бие махбодийн идэвхгүй байдал - бага биеийн хөдөлгөөн, эсвэл гипотензи нь титэм артерийн эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулдаг. Бие махбодийн идэвхгүй байдлын сөрөг үр дагавар нь стресст дасаагүй зүрх нь гэнэтийн их хэмжээний цус шахахад хүргэдэг үйл ажиллагааны төлөв байдалд илэрдэг.

Таргалалт нь зүрхний өвчин, ялангуяа титэм судасны өвчний нэлээд түгээмэл шалтгаан болдог. Үүнээс гадна илүүдэл өөх тосны хуримтлал нь зүрхний ишемийн үед хүндрэл үүсэх эрсдэлийг улам нэмэгдүүлдэг. Аюултай хэдий ч таргалалт нь ихэнх тохиолдолд эргэх боломжтой эрсдэлт хүчин зүйл болдог - зүрхний ачаалал биеийн жин буурахтай шууд пропорциональ буурдаг.

Тамхи татах нь IHD-ийг хөгжүүлэх өөр нэг буцаах боломжтой боловч нэлээд аюултай хүчин зүйл юм. Төрөл бүрийн судалгаагаар дэлхийн хүн амын тамхи татдаг хэсэгт ишеми үүсэх эрсдэл нь тамхи татдаггүй хүмүүсийнхээс 2-7 дахин их байдаг. Хэдийгээр тоо нь харилцан адилгүй байгаа ч тамхины донтолтын зүрхний эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг нөлөөг олон тооны судалгаанууд тодорхой баталж байна.

Архидан согтуурах - энэ талаар мэдээгүй эсвэл эргэлзэж байсан хүмүүст анхааруулах нь зүйтэй: архи нь таны зүрхний эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлдөг төдийгүй таны эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Согтууруулах ундааны хор хөнөөлгүй, тэр ч байтугай ашиг тусын талаар зарим "гэрэлтэгчид" үе үе мэдэгддэг ч статистик тоо баримт нь маргаангүй байдаг - зүрх судасны өвчнөөр нас барсан хүмүүсийн 20 орчим хувь нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй байдаг. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний улмаас IHD-ийн хөгжлийн тодорхой шинж тэмдгүүдээс гадна хор хөнөөлийн үр дагавар нь архигүй олон жилийн дараа гарч ирдэг "ухаантай" тохиолдол байдаг. Этиленийн зүрх судасны системд үзүүлэх сөрөг нөлөө нь хэд хэдэн чиглэлээр явагддаг.

• Электролитийн тархалтад нөлөөлж, архи нь титэм судасны тасалдал үүсгэдэг.
• Цусан дахь согтууруулах ундаа нь цус задралд хүргэдэг (цусны улаан эсийн задрал, тэдгээрийг тээдэг улаан эсүүд).
• Согтууруулах ундаа нь цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах механизмыг тасалдуулж, түүний түвшинг гипогликеми хүртэл өөрчилдөг.

Ишемийн ихэнх тохиолдолд хэд хэдэн хүчин зүйл нэг дор үүсдэг. Үүний зэрэгцээ, буцах боломжтой эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа хэдий ч ядаргаатай ч гэсэн хүний ​​өчүүхэн хайхрамжгүй байдлаас болж ихэвчлэн тусалдаг. Өөрийнхөө эрүүл мэндэд хариуцлагатай хандвал муу зуршлаасаа ангижрах, хоол хүнсэндээ хэмнэлттэй байх, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хийх замаар зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг эрс бууруулж чадна.

Миокардийн ишемийн үр дагавар

Бүтцийн болон хэт бүтцийн өөрчлөлтүүд

Бодисын солилцооны өөрчлөлт

Зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал

хэм алдагдал

Симпатик рефлексийн идэвхжүүлэлт

Anginal өвдөлт

Ишемийн каскад

• ишемийн бүсээс урсаж буй венийн цусан дахь рН буурч, K+ ионуудын концентраци нэмэгдсэн;
• бүс нутгийн LV хананы хэвийн бус хөдөлгөөн, дэлхийн LV диастолын болон систолын дисфункцийн шинж тэмдэг;
• ST сегментийн харагдах байдал өөрчлөгддөг.

Цочмог титэм судасны синдром нь титэм судасны өвчний цочмог үе юм. Зүрхний ишемийн өвчний үндэс болох атеросклероз нь шугаман дэвшилтэт, тогтвортой үйл явц биш юм. Титэм артерийн атеросклероз нь өвчний тогтвортой хөгжил, хурцадмал үе шатуудаар тодорхойлогддог.

IHD нь титэм судасны цусны урсгал ба миокардийн бодисын солилцооны хэрэгцээ хоорондын зөрүү, i.e. миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэглээний хэмжээ (PMO2).

Зарим тохиолдолд зүрхний архаг тогтвортой ишемийн өвчний эмнэлзүйн зураг нь LV-ийн үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдээс шалтгаална. Энэ эмгэгийг ишемийн кардиомиопати гэж тодорхойлдог. Ишемийн кардиомиопати нь хөгжингүй орнуудад зүрхний дутагдлын хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд тохиолдлын 2/3-3/4 түвшинд хүрдэг.

Словени, Роман Терме, Здравилиски Двор амралтын газрын тухай видео

Зөвхөн эмч зөвхөн нүүр тулсан зөвлөгөөний үеэр оношийг тогтоож, эмчилгээг зааж өгч болно.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд өвчний эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх талаар шинжлэх ухаан, эмнэлгийн мэдээ.

Гадаадын эмнэлэг, эмнэлэг, амралтын газар - гадаадад үзлэг, нөхөн сэргээх.

Сайтын материалыг ашиглахдаа идэвхтэй лавлагаа заавал байх ёстой.

Зүрхний титэм судасны архаг өвчний үр дагавар

Зүрхний титэм судасны өвчин нь өвчний шинж чанараас хамааран цочмог ба архаг гэсэн хоёр эмнэлзүйн хэлбэрт хуваагддаг. Зүрхний архаг ишемийн өвчин нь хүн төрөлхтний хамгийн чухал асуудлын нэг юм. Өвчин нь зүрхний шигдээсээс болж нас баралтын түвшин өндөр байдаг. Жил бүр дэлхийн хүн амын 70 гаруй хувь нь энэ өвчнөөр нас бардаг. Ахмад настнууд хиб өвчинд илүү өртөмтгий байдаг бөгөөд ихэнх нь 50-60 насны эрчүүд байдаг.

Зүрхний булчин (миокарди) нь цусны урсгалын ачаар маш их хүчилтөрөгч хэрэглэдэг. Зүрхний булчин гэмтсэн тохиолдолд цусны хангамж тасалдсан эсвэл зогсдог. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь миокардийн титэм судасны ханан дээр үүсдэг холестерины товруу юм. Тэд зүрхэнд хүчилтөрөгч болон бусад шим тэжээлийг хүргэхэд саад болдог. Үүний үр дүнд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн байдал үүсдэг - ишеми.

HIBS өвчний шинж тэмдэг

Зүрхний архаг ишемийн өвчин нь аажмаар хөгжих замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ үед өвчний шинж тэмдэг илэрч, алга болдог. Хэрэв энэ үе шатанд өвчнийг эмчлэхгүй бол энэ нь даамжирч, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Архаг ишемийн үед дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• цусны даралт ихсэх;
• зүүн гар, мөрөн, заримдаа мөрний ир, нуруу, хэвлийн хэсэгт цацраг туяагаар өвчүүний ард хүндийн буюу пароксизм өвдөлт;
• аливаа үйл ажиллагааны явцад тохиолддог өвдөлт, амрах үед алга болдог;
• миокардийн үйл ажиллагааны тасалдал (зүрхний цохилтын өөрчлөлт);
• доод мөчдийн хаван;
• амьсгал давчдах, амьсгалахад хэцүү байх;
• бага зэргийн ачаалалтай хүнд сул дорой байдал;
• арьсны тод цайвар;
• түгшүүр, сандрах байдал.

Судас дахь цусны зогсонги байдлаас болж дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа: ходоод, элэг, бөөр мууддаг.

Өвчний оношлогоо

Зүрхний архаг ишемийн өвчнийг эрт үе шатанд оношлох орчин үеийн олон тооны мэдээллийн аргууд байдаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар эмнэлзүйн оношийг тодруулж, дараагийн эмчилгээний аргыг тодорхойлно.

Юуны өмнө эмч өвчтөний нарийвчилсан судалгаа хийж, сонсгол, гомдолд дүн шинжилгээ хийж, гэр бүлийн түүхийг олж авдаг.

Дараагийн шат бол өвчтөний бие махбод дахь янз бүрийн үрэвсэлт үйл явц болон бусад эмгэгийг тодорхойлох лабораторийн шинжилгээ юм. Энэ зорилгоор дараахь ажлыг гүйцэтгэдэг.

• биохимийн болон ерөнхий цусны шинжилгээ;
• коагулограмм;
• липидограмм.

Багажны судалгааны аргууд

Оношлогоонд багажийн тусгай аргыг ашиглах нь өвчний талаар нэлээд үнэн зөв дүр зургийг өгдөг.

ЭКГ нь миокардийн цахилгааны үйл ажиллагааг бүртгэдэг оношлогооны арга юм. Энэ нь зүрхний хэмнэлийн янз бүрийн өөрчлөлтийг илрүүлж, миокардийн шигдээс эсвэл түүний үр дагаврыг илрүүлэх чадвартай. Титэм судасны эмгэгийн янз бүрийн хувилбаруудыг удаан хугацаанд судалж үзсэн бөгөөд электрокардиографи нь шинжилгээний явцад ЭКГ-ын өөрчлөлтийн талаар хангалттай мэдээлэл өгөх боломжтой.

Эхокардиографийн аргыг ашиглан зүрхний булчингийн хэмжээг хэмжиж, зүрхний агшилт, зүрхний хөндий ба хавхлагууд, акустик дуу чимээг шалгаж болно. Хэт авианы оношлогоог бие махбодийн үйл ажиллагаа (стресс эхокардиографи) -тай хослуулсан нь миокардид ишемийн эмгэгийг бүртгэх боломжтой болгодог.

Унадаг дугуйн эргометр нь нийтлэг функциональ тест юм. Түүний тусламжтайгаар зүрхний үйл ажиллагааны өөрчлөлтүүд нь амрах үед үл үзэгдэх боловч зөвхөн биеийн тамирын дасгал хийх үед, ялангуяа дасгалын дугуйн дээр дасгал хийх хэлбэрээр илэрдэг.

Миокардийн үйл ажиллагааны эмгэгийг бүртгэхийн тулд тусгай төхөөрөмж - Холтер мониторыг ашигладаг. Энэ нь өвчтөний бүс эсвэл мөрөнд бэхлэгдсэн бөгөөд төхөөрөмж бүтэн өдрийн турш уншилт хийдэг. Илүү нарийвчлалтай судалгаа хийхийн тулд өвчтөн түүний сайн сайхан байдлыг хянах өдрийн тэмдэглэл хөтлөх ёстой.

Ийм болгоомжтой хяналт нь мэргэжилтнүүдэд дараахь зүйлийг олж, судлах боломжийг олгодог.

• ямар нөхцөлд өвчтөн зүрхний архаг ишемийн өвчний илрэлийг үүсгэдэг;
• миокардийн үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж чанар, тэдгээрийн хүндийн зэрэг;
• зүрхний хэмнэлийн тасалдал давтамжийг судлах;
• зүрхний цохилтыг барих.

Транс улаан хоолойн электрокардиографи (TEE) нь улаан хоолойд суулгасан мэдрэгчийг ашиглан хүний ​​​​үйл ажиллагааны гадаад илрэлээс үүссэн хөндлөнгийн оролцоогүйгээр миокардийн үйл ажиллагааг бүртгэдэг маш нарийн судалгааны арга юм.

Хүнд тохиолдолд титэм судасны ангиографийн аргыг хэрэглэдэг. Титэм судасны ангиографи нь зүрхний булчингийн судсыг шалгаж, тэдгээрийн илчлэгийн зөрчил, нарийсалын зэрэг, нөлөөлөлд өртсөн артерийн байршлыг тодорхой бодисоор тогтоодог. Энэхүү судалгааны арга нь HIHD-ийг оношлох, ижил төстэй өвчнөөс ялгах боломжийг олгодог. Титэм судасны ангиографи нь миокардийн судаснуудад мэс засал хийх шаардлагатай эсэхийг шийдэхэд тусалдаг.

Зүүн ховдолын шинжилгээг титэм судасны ангиографитай нэгэн зэрэг хийдэг. Энэ аргыг мөн мэс засал хийх заалтыг тодруулахад ашигладаг.

Радионуклидын шинжилгээ нь миокарди болон түүний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг илүү нарийвчлалтай оношлоход тусалдаг бөгөөд үүний үндсэн дээр өвчтөнд мэс заслын үйл ажиллагааны үр нөлөөг үнэлэх боломжтой.

Ишемийн өвчний хүндрэлийн шинж тэмдгийг оношлохын тулд миокардийн аневризм, зүрхний дутагдлын зарим илрэл, рентген шинжилгээг хийдэг.

Өвчин эмгэгийг бүрэн оношилсны дараа эмч өвчтөнд тохирсон эмчилгээг тогтооно.

HIBS-ийн эмчилгээний аргууд

Өвчний эмнэлзүйн хэлбэрээс хамааран зүрхний ишемийн эмчилгээг дараахь үндсэн чиглэлээр явуулдаг.

• эм хэрэглэхгүйгээр эмчилгээ хийх;
• эмийн эмчилгээ;
• мэс заслын оролцоо.

Эмийн бус эмчилгээ

Эмийн бус эмчилгээ нь өвчтөний амьдралын хэв маягийг засахад чиглэгддэг. Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь зүрхний хүчилтөрөгчийн хангамжийг нэмэгдүүлэхийг шаарддаг боловч өвчний үед зүрхний судас гэмтсэний улмаас бие нь энэ хэрэгцээг хангаж чадахгүй. Тиймээс эмчилгээний явцад өвчтөний үйл ажиллагаа багасдаг.

Өвчтөнд физик эмчилгээ, богино алхалтыг зааж өгдөг - ийм ачаалал нь өвчний үед зүрхний хязгаарлагдмал цусны хангамжид дасан зохицоход тусалдаг.

Эдгэрэх үйл явц нь өвчтөний хоолны дэглэмд нөлөөлдөг. Зүрхний ачааллыг багасгахын тулд хоол хүнс, усны хэрэглээний давсны хэмжээг хязгаарлаарай. Цусны судасны байдлыг сайжруулж, таргалалтын үед жингээ хэвийн болгохын тулд өвчтөнд эслэг, жимс, хүнсний ногоо, загасны бүтээгдэхүүн зэрэг өөх тос багатай хоолны дэглэмийг тогтоодог. Хоолны дэглэмээс хассан:

Эмийн эмчилгээ

IHD-ийн архаг хэлбэрийн эмийн эмчилгээ нь "A-B-C" томъёоны дагуу явагддаг бөгөөд antiplatelet бодис, β-хориглогч, холестерин бууруулах эмүүдээс бүрдэнэ. Өвчтөнд мөн дараахь зүйлийг зааж өгдөг.

• шээс хөөх эм;
• хэм алдагдалын эсрэг, антиангиналь эм;
• нитритүүд;
• ACE дарангуйлагчид;
• кальцийн сувгийн хориглогч;
• антикоагулянтууд;
• статин;
• фибратууд.

Эмийг өвчтөн бүрт тус тусад нь зааж өгдөг. Өвчтөний нас, өвчний явцын онцлог, эмгэггүй байдлыг харгалзан үздэг. Эмнэлгийн мэргэжилтний зөвлөгөөгүйгээр өөрийгөө эмчлэх, эм уух нь амь насанд аюултай.

Мэс заслын оролцоо

Эмийн эмчилгээ хүссэн үр дүнг авчрахгүй бол мэс засал хийх шаардлагатай. Үүнийг томилохын өмнө зүрхний мэс засалч нарийвчилсан оношлогоо хийдэг.

• миокардийн агшилтын үйл ажиллагаа;
• титэм артерийн нөхцөл байдал;
• титэм артерийн нарийсалтын түвшин ба нутагшуулах;
• өвчний хүнд байдал;
• эмийн эмчилгээнд өвчний эсэргүүцэл.

Мэс заслын арга хэмжээ нь бөглөрсөн судаснуудын нээлттэй байдлыг сэргээх, тэдгээрийн доторх цусны урсгалыг сайжруулахад чиглэгддэг. Үйл ажиллагааг дараахь нөхцөлд тогтооно.

• эмийн эмчилгээнд тэсвэртэй тогтворгүй angina;
• зүүн титэм артерийн их биеийг 70% нарийсгах, гурван титэм артерийн гэмтэл;
• 75% -иар артерийн нарийссан титэм судасны гэмтэл;
• ишемийн миокардийн үйл ажиллагааны алдагдал;
• зүрхэнд хамгийн бага биеийн хөдөлгөөнийг үл тэвчих;

Зүрхний архаг ишемийн өвчний үндсэн мэс заслын аргууд:

• титэм артерийн судас залгах;
• титэм судасны ангиопластик;
• хана барих.

Зарим тохиолдолд эдгээр үйл ажиллагаа нь тодорхой бүлгийн өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

• хавсарсан ноцтой өвчнөөр шаналж буй хүмүүс;
• цусны даралт байнга нэмэгдэж байгаа тохиолдолд;
• илүүдэл жинтэй байх;
• миокардид тодорхой гэмтэлтэй.

Зүрхний архаг ишемийн өвчний хүндрэлүүд

Зүрхний титэм судасны өвчин нь эмчлэхгүй бол хүний ​​бүх биед маш сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Angina pectoris нь ишемийн миокардийн өвчний гол илрэл юм. Үүний шалтгаан нь судаснуудад спазм үүссэний улмаас тромбоцитуудын хэт бөөгнөрөл (наалдамхай чанар нэмэгдэх) үүсэх үед үүсдэг артерийн судсыг хаадаг цусны бүлэгнэл юм.

Angina pectoris-ийн эмчилгээний аргуудыг өргөн мэддэг бөгөөд боломжтой боловч өвчин нь тэдэнд муу хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ өвчин нь зөвхөн зүрхний ишемийн өвчнөөс шалтгаалахгүй, зүрхний хэмнэл алдагдах бусад олон шалтгаан бий.

Зүрхний архаг ишемийн өвчний үед эдгээр эмгэгүүд нь зүрхний булчинд ишемийн голомт байдаг тул яг нарийн үүсдэг.

Тогтвортой, эсвэл ачаалал ихтэй angina нь бие махбодийн болон сэтгэл санааны стрессийн нөлөөн дор үүсдэг. Энэ нь өвдөлт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь нитроглицериныг хэрэглэснээр арилдаг. Заримдаа агааржуулалт сайтай газар чимээгүйхэн хэвтвэл тэд өөрсдөө алга болдог.

Тогтворгүй angina (амралт ба стресс) үед өвдөлт нь бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтаас үл хамааран ихэвчлэн амрах үед тохиолддог. Үнэн хэрэгтээ энэ нь зүрхний архаг ишеми болон зүрхний шигдээс хоорондын завсрын үе шат юм. Ийм дайралт үүсэх нь өвчин даамжирч, зүрх нь амарч байсан ч хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог гэсэн үг юм. Хэрэв өвдөлтийн дайралт илүү олон удаа, хүчтэй болж байвал энэ нь зүрхний цочмог шигдээсийн хөгжлийг илтгэнэ.

Зүрхний дутагдал нь зүрхний архаг ишемийн өвчний хүндрэл юм. Энэ нь зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны янз бүрийн үйл ажиллагааны эмгэгийн нөлөөн дор үүсдэг.

Миокардийн ишемийн нийтлэг хүндрэл нь зүрхний түгжрэл (CHF) үүсэх явдал юм. CHF-ийн үед зүрхний булчин сул агшиж, улмаар дотоод эрхтний хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай цусыг хангалтгүй хэмжээгээр шахдаг. Энэ шалтгааны улмаас тэдгээрт янз бүрийн зөрчил гардаг. Архаг хэлбэрийг олж авснаар зүрхний дутагдал нь өвчтөний амьд үлдэх боломжийг эрс бууруулдаг.

Зүрхний архаг дутагдлын хэлбэрийн HIHD-ийн хүндрэлүүд нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• хавагнах;
• амьсгал давчдах;
• дасгал хийх чадваргүй байх;
• дотоод эрхтнүүдийн эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд.

Зүрхний цочмог дутагдал (AHF) нь ихэвчлэн зүрхний янз бүрийн өвчний үед үүсдэг. AHF хам шинж нь миокардийн зүүн ховдолд нөлөөлдөг бөгөөд өвчтөн ханиалгах үед амьсгал давчдах, ягаан цэрний хэлбэрээр уушигны хавангийн шинж тэмдэг илэрдэг. Зүрхний цочмог дутагдал нь ихэвчлэн зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт болж хувирдаг.

Мөн хэм алдагдал нь зүрхний архаг ишемийн өвчний хүндрэл юм. Энэ бол нэлээд түгээмэл эмгэг юм. Хамгийн түгээмэл хэм алдагдалын төрлүүд:

• синусын тахикарди;
• брадикарди;
• экстрасистол;
• зүрхний дамжуулалтыг зөрчих (блок).

Зүрхний хэмнэл алдагдах нь заримдаа анзаарагддаггүй бөгөөд өвчтөнүүд үүнд чухал ач холбогдол өгдөггүй. Аливаа хэм алдагдал нь үхэлд хүргэж болзошгүй тул энэ хандлага нь аюултай юм.

Зүрхний ишемийн архаг хэлбэр нь нэлээд аюултай өвчин юм. HIHD-ийн жагсаалтад орсон бараг бүх хүндрэл нь цаг тухайд нь, зөв ​​эмчилгээ хийлгүйгээр өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Ишемийн өвчний цочмог хэлбэр

Зүрхний титэм судасны цочмог өвчин нь миокардийн өвчний өөр нэг хэлбэр бөгөөд дараахь хүндрэлүүдээр илэрхийлэгддэг.

• зүрхний шигдээс;
• кардиоген шок;
• титэм судасны гэнэтийн үхэл (зүрхний анхдагч баривчлах).

Миокардийн шигдээс нь зүрхний цочмог ишемийн маш түгээмэл хүндрэл юм. Үүний шалтгаан нь зүрхний артерийн аль нэгийг үүссэн товруугаар бөглөрөх явдал юм. Инфаркт нь том, жижиг голомттой байж болно.

• Өчүүний ясны ард зүүн талд хурц өвдөлт, биеийн зүүн талд (гар, мөрний ир, доод эрүү) цацруулдаг. Гэнэт үүсдэг эсвэл богино хугацаанд хурдан ургадаг. Довтолгооны мөчөөс хойш хагас цагийн дотор эмнэлгийн тусламж байхгүй тохиолдолд өвдөлт улам эрчимждэг.
• Хүнд хэлбэрийн амьсгал давчдах. Гүнзгий амьсгаа авахыг оролдох үед өвчүүний ард өвдөлт эрчимжиж, өвчтөн хэвийн амьсгалахад саад болдог. Хүчилтөрөгчийн дутагдал мэдэгдэхүйц, амьсгал боогдох тохиолдол гардаг.
• Цусны даралтын огцом бууралт нь ухаан алдахад хүргэдэг. Үүний шалтгаан нь зүрхний цохилтын аяндаа өөрчлөгдөх, зүрхний агшилтын үйл ажиллагаа буурах явдал юм.
• Зүрхний шигдээсийн үед нитроглицерин уух нь кардиомиоцитын (зүрхний агшилтыг хариуцдаг миокардийн эсүүд) амьдрах чадварыг ноцтой зөрчсөний улмаас өвдөлтийг арилгадаггүй.

Цочмог хүндрэлүүд

Зүрхний титэм судасны цочмог хэлбэрийн өөр нэг хүнд хэлбэрийн илрэл нь кардиоген шок юм. Түүний шинж тэмдэг:

• цусны даралт огцом буурах;
• ухаангүй байдал;
• хэт сул судасны цохилт;
• гүехэн амьсгал.

Цусны хангамжийн дутагдал нь дотоод эрхтний ажилд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

• бөөр, элэгний цочмог дутагдал үүсдэг;
• Уушигны хаван;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны тасалдал ажиглагдаж байна.

Энэ нөхцөлд хүн үхэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг.

Титэм судасны гэнэтийн үхэл нь зүрхний цочмог ишемийн өвчний хүндрэл юм. Үхэл нь хүнийг хормын дотор эсвэл халдлага эхэлснээс хойш зургаан цагийн дотор гүйцэж түрүүлэх боломжтой. VKS-ийн хандлагыг хэд хэдэн шинж тэмдгээр тодорхойлж болно.

• амьсгал боогдох мэдрэмж гарч ирж, эрчимжиж байна;
• өвчүүний ард хүчтэй даралт;
• мөрөн дэх хүнд байдал;
• өргөссөн сурагчид;
• ухаан алдах;
• амьсгалын замын баривчлах;
• зүрхний үйл ажиллагааг зогсоох.

Ихэнхдээ энэ нь эрүүл мэндийнхээ талаар гомдоллодоггүй идэвхтэй эрчүүдийг гүйцэж түрүүлдэг. VCS-ийн шалтгаан нь зүрхний хэмнэлийг зөрчих явдал юм: миокардийн утаснуудын агшилт нь эмх замбараагүй, эмх замбараагүй, зүрхний цохилт минутанд гурван зуугаас илүү байдаг.

Ийм нөхцөлд байгаа хүнийг аврах нь ховор байдаг. Бүх боломжтой сэхээн амьдруулах арга хэмжээг цаг тухайд нь хэрэгжүүлсэн ч гэсэн таван тохиолдлын дөрөвт нь нас бардаг.

Хэрэв зүрхний дутагдлын хамшинж нь миокардийн цочмог ишемийн арын дэвсгэр дээр тохиолдвол энэ нь зүрхний астма эсвэл уушигны хаван хэлбэрээр илэрдэг.

Цочмог хэлбэрийн ишемийн өвчинтэй хүн яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг. Сэхээн амьдруулахын тулд дараахь хэрэгслийг ашигладаг.

• өвдөлт намдаах эм;
• тромболитик эм;
• цусны сийвэнг орлуулах эм;
• дефибрилляци хийх.

VCS-ээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Гэнэт нас барсан хүмүүст заримдаа үхлийн тодорхой шинж тэмдэг байдаггүй. Гэхдээ зүрх судасны тогтолцоонд ямар нэгэн эмгэггүй хүн шууд нас барах нь маш ховор гэдгийг та мэдэх ёстой. Энэ нь та эрүүл бус мэдрэмждээ анхааралтай хандаж чадна гэсэн үг юм. Энэ нь юуны түрүүнд миокардийн шигдээс өвчтэй хүмүүст хамаарна.

VS-ийн тохиолдлуудыг судлах явцад өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь нас барахаас хэдэн цагийн өмнө түүний ойртож буй шинж тэмдгүүд илэрсэн байна. Энэ нь тэдэнд цаг алдалгүй үзлэг, эмчилгээ хийснээр эмгэнэлт байдлаас зайлсхийх боломж байсан гэсэн үг юм.

Өөр нэг эрсдэлт бүлэг бол миокардийн ишемитэй өвчтөнүүдэд өвдөлт, бусад өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй эсвэл маш хөнгөн байдаг. Энэ шалтгааны улмаас иргэд шаардлагатай шинжилгээнд хамрагдахгүй, эмчилгээ хийлгэдэггүй. Энэ тохиолдолд үхэл нь зүрхний хэмнэлийн ноцтой эмгэгийн улмаас тохиолддог.

VCS-ийн эрсдэлт бүлгийн гурав дахь бүлэг нь зүрхний цочмог эмгэгийг ямар нэгэн байдлаар тодорхойлох боломжгүй өвчтөнүүд юм. Энэ тохиолдолд гэнэтийн үхлийг урьдчилан таамаглах боломжгүй тул бид зөвхөн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах болно гэж найдаж болно.

Зүрхний титэм судасны өвчнөөр нас барах нь өвчнийг эмчлэхэд нухацтай ханддаггүйн улмаас ихэвчлэн тохиолддог. VS-ээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар өвчтөнд өвчний болзошгүй аюулын үр дагаврын талаар мэдээлэх шаардлагатай. Ерөнхийдөө гэнэтийн үхлийн шинж тэмдэг ихэвчлэн гарч ирдэг. Эрүүл мэнддээ хайхрамжгүй хандсаны золиос болохгүйн тулд тэдгээрийг үл тоомсорлохгүй байх нь чухал юм.

Өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмнэлгээс гарсны дараа өвчтөн эмчлэгч эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж, тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• эмчийн зааж өгсөн эмийг бүү зогсоо;
• физик эмчилгээ хийх;
• стресстэй нөхцөлд сэтгэлзүйн эмчтэй уулзах;
• сувиллын сувиллын эмчилгээ хийлгэх;
• цусны даралтыг тогтмол хянах;
• жингээ хэвийн хэмжээнд байлгах;
• эрүүл хоолны дэглэм барих;
• удаан хугацааны стрессээс зайлсхийх (машин жолоодох, нисэх онгоцны урт нислэг, агааржуулалт муутай газар байх);
• зөвхөн физик эмчилгээний мэргэжилтний хяналтан дор дасгал хийх.

Та эмчийн зөвлөгөөгүйгээр өөр анагаах ухаанд хамрагдах ёсгүй. Ардын эмчилгээ нь янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд нэлээд үр дүнтэй байдаг ч аль нь, хэрхэн хэрэглэхийг мэргэжлийн эмчийн зааж өгөх ёстой.

Титэм артерийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь CHD-ийг эмнэлэгт эмчилсний дараа эрүүл мэндээ хадгалах зөвлөмжтэй бараг ижил байдаг.

Хэрэв та манай сайт руу идэвхтэй индексжүүлсэн холбоос суулгасан бол сайтын материалыг урьдчилан зөвшөөрөлгүйгээр хуулбарлах боломжтой.

Тархины ишемитархины (Латин тархи - тархинаас) үүссэн цусны урсгалын бууралт юм.

Тархи нь дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.

• мэдрэхүйгээс ирсэн мэдээллийг боловсруулдаг;

  биеийн хөдөлгөөнийг зохицуулах;

  сэтгэлийн хөдөлгөөнийг тодорхойлж, сэтгэл хөдлөлийн дэвсгэрийг бий болгодог;

  анхаарлыг хянадаг;

  мэдээллийг хадгалдаг;

  яриа үүсгэдэг.

Түүний үйл ажиллагааны доголдол нь бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагаанд заналхийлдэг. Тархины ишемийн шинж тэмдгүүдийн нэг болох мэдээ алдах нь мэдрэхүйн мэдээллийг зөв боловсруулаагүй эсвэл мэдрэлийн эсүүдээр дамждаггүйгээс үүсдэг. Эдгээр нь түр зуурын харалган байдлын ижил шалтгаан юм. Тархи нь шийдвэр гаргахад оролцдог тул CCI - архаг тархины ишемитэй өвчтөнүүд сэтгэхүйн үйл явцыг дарангуйлдаг.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны дээд хэсэг болох төв мэдрэлийн тогтолцооны аливаа эмгэг нь амьдралын олон хүчин зүйлд сөргөөр нөлөөлдөг. Шинж тэмдгүүд нь нуугдмал байж болно - энэ нь өвчний эхний үе шатанд тохиолддог. Тэд илүү тод харагдах тусам өвчин илүү дэвшилтэт болно.

Өвчний хоёр хэлбэр байдаг:

• архаг.

Эхнийх нь түр зуурын ишемийн дайралтын зарчмын дагуу хөгждөг - TIA, бичил цус харвалт эсвэл тархины судасны цочмог ослын халдлага - ACVA. Энэ нь түр зуурын ишеми, өөрөөр хэлбэл - тархины судасны түр зуурын осол - TCI эсвэл ишеми. Цочмог нөхцөл байдлын шалтгаан нь цусны урсгалыг эмболи эсвэл өвчний дэвшилтэт архаг хэлбэрээр бөглөрөх явдал юм. Сүүлийнх нь цусны урсгалыг нарийсгах тусам аажмаар үүсдэг.

Холестерины товруу нь доод нягтын хязгаарын липопротейн юм. Тэд л цусны эргэлтийн гипокси үүсгэдэг эрхтнүүдийг "бахлуулдаг" хүмүүс юм. Тэд үүссэн газраас салж, судаснуудаар дамжин эргэлдэж болно. Эмболи нь холестерин эсвэл цус байж болно. Үрэвслийн процесс үүсэх магадлалтай тул цусны бүлэгнэл нь аюултай.

Бусад олон өвчний нэгэн адил ишеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл амьдралын хэв маягийг сахихаас бүрддэг. Боломжтой бол хэт их идэхгүй байх, "холестерины эсрэг" хоолны дэглэм барих, спортоор хичээллэх, архи, тамхи татахаас татгалзах, цэвэр агаарт цагийг өнгөрөөх хэрэгтэй.

Тархины ишемийн олон шинж тэмдэг байдаг:

хэл яриа, харааны бэрхшээлийг үүсгэдэг мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдал;

ядрах;

ерөнхий сул тал;

нойрмоглох;

гүйцэтгэл буурсан;

• гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлт;

  цочромтгой байдал;

  мэдрэлийн сэтгэлийн хөөрөл;

  гүехэн, хурдан амьсгалах;

  ухаан алдах;

  мөчний мэдээ алдалт;

  алга, хөлөнд хүйтэн мэдрэмж.

Өвчин ахих тусам шинж тэмдгүүд улам дордож болно. Энэ нь үе шаттайгаар урагшилдаг. Мэргэжилтнүүд ишемийн хөгжлийн 3 үе шат буюу зэрэглэлийг ялгадаг. Зарим нь мөн дөрөв дэхийг онцолдог.

Ишемийн дайралтын шинж тэмдгийг тусад нь жагсаах ёстой.

мэдрэмтгий байдлын бүсийн алдагдлын халдлага;

биеийн хэсэг эсвэл хагасын саажилт;

монокуляр харааны алдагдал (нэг талын харалган байдал).

Тэдний дохио нь Дагзны дэлбэнд байрлах харааны кортекс руу илгээгддэг тул нүдтэй холбоотой асуудал үүсдэг. Орон нутгийн мэдээ алдалт нь мэдрэгчтэй мэдээлэл дамждаг париетал дэлбэн дэх соматосенсорын бор гадаргын мэдрэлийн эсүүд нөлөөлдөгтэй холбоотой юм.

Тархины ишний улаан цөм, суурь зангилаа, тархи болон бусад нь хүний ​​моторт үйл ажиллагааг хариуцдаг. Урд талын дэлбэнгийн бор гадаргын моторт хэсгүүдэд тохиолддог үйл явц тасалдсан тохиолдолд өвчтөн хөдөлгөөнийг зохицуулахад хүндрэлтэй байдаг, тэр ч байтугай саажилттай байдаг. Тархины янз бүрийн хэсгүүд амьдралын янз бүрийн хүчин зүйлсийг хариуцдаг. Сэтгэл хөдлөл нь амигдалаар, анхаарал нь торлог бүрхэвчээр, ой санамж нь гиппокампаар хянагддаг.

Тархины зарим өвчнийг оношлоход бэрхшээлтэй байдаг нь тэдний шинж тэмдгүүд нь өндөр настай хүмүүсийн сайн сайхан байдлын "стандарт" өөрчлөлттэй төстэй байдаг. Тархины ишемийн өөр нэг онцлог нь түүний шинж тэмдгүүд нь маш хувь хүн байдаг, учир нь Өөр өөр хүмүүст төв мэдрэлийн тогтолцооны гол эрхтний янз бүрийн хэсгүүд нөлөөлдөг. Оношлогоонд өвчтөний хамаатан садны ажиглалт чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэд болж буй өөрчлөлтүүдийн талаар илүү нарийвчлалтай тайлбар өгөх боломжтой. Ухамсрын төөрөгдөл, төөрөгдлийн улмаас өвчтөний үгэнд бүрэн найдаж болохгүй.

Үндсэн болон нэмэлт урьдчилсан нөхцөлүүд байдаг. Эхнийх нь тархины цусны эргэлт хангалтгүй, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг. Энэ нь артерийн люмен нарийссан эсвэл түүний бүрэн бөглөрөл - бөглөрөлтөөс болж үүсдэг. Хүчилтөрөгчгүй бол эсүүд бүрэн ажиллаж чадахгүй. Хэрэв энэ үйл явц хойшлогдвол үхжил үүсч болно - эд эсийн үхэл, өөрөөр хэлбэл зүрхний шигдээс гэж нэрлэдэг. Тархины гипокси нь тархины судасны дотоод хананд өөх тосны хуримтлал ихэссэнтэй холбоотой артерийн гипертензи, атеросклероз зэрэг эмгэгийн шинж чанартай байдаг.

Цусны бүлэгнэлтийн улмаас тархины артерийн хөндийгөөр бөглөрөхийг тромбоз гэж нэрлэдэг. Цусны бүлэгнэл нь тархинд шууд үүсдэг эсвэл биеийн өөр хэсгээс цусаар дамждаг. Явдаг тромбусыг эмбол гэж нэрлэдэг. Энэ нь ханан дээр үүсдэг боловч зарим хүчин зүйлийн нөлөөн дор тасарч, цусны эргэлтийн системээр дамжин артерийн сувгийн хамгийн нарийхан хэсэгт гацах хүртэл хөдөлдөг. Люмен нарийсах нь нэг газар биш, хэд хэдэн удаа ажиглагдаж болно.

Тархины ишемийн нэмэлт шалтгаанууд нь:

төв гемодинамикийн эмгэг дагалддаг зүрх судасны өвчин. Жишээлбэл, дэвсгэрийн эсрэг хурц, ;

даралт бууруулах өвчин;

судасны эмгэг, жишээлбэл, шахалт, артерийн орон нутгийн спазм;

артерийн судсыг гаднаас шахах, жишээлбэл;

нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого;

удамшлын ангиопати;

цусны алдагдал;

венийн судасны эмгэг;

цусны өвчин, жишээлбэл, эритроцитоз нь түүний зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлдэг;

өндөр нас;

Ишемийн өвчний олон шалтгаан байдаг боловч гол нь цусны урсгалыг бүрэн буюу хэсэгчлэн бөглөрөх явдал юм. Эргэн тойрон дахь эдэд хавдар эсвэл бусад эмгэгийн улмаас цусны судасны хананд товруу үүсэх эсвэл эмгэгийн цухуйлт үүсэх олон хүчин зүйл байж болно.

Зэрэг, үе шат нь шинж чанар, тэдгээрийн илрэлийн хүч чадлаараа ялгаатай байдаг. Өвчин нь эхний болон хөнгөн хэлбэрээс дэд нөхөн олговор эсвэл дунд зэрэг, дараа нь декомпенсаци эсвэл хүнд хэлбэрт шилждэг. Энэ хуваагдал нь төв мэдрэлийн системээр бүрхэгдсэн талбайгаар тодорхойлогддог. Шинээр төрсөн нярайд сүүлийн шатанд бүрэн өртдөг. Урьдчилан таамаглал тааламжгүй байна.

Өвчний шинж тэмдгүүдийн эрчимжилт нь цусны сувгийн люмен нарийссантай харьцуулахад тохиолддог. Үүнээс гадна тархинд ишемийн голомт их байх тусам өвчин нь бие махбодийг илүү хүчтэй эзэлдэг. Сүүлийн шатанд төв мэдрэлийн тогтолцооны бүтцийн органик гэмтэл үүсдэг. Нярайд энэ нь дагалддаг. Эс хоорондын зайд илүүдэл шингэн хуримтлагдах нь тархины эсүүдэд хэт их ачаалал, дарамтаас болж үүсдэг. Ийм байдлаар гидроцефалус үүсдэг.

Үе шат бүр хэр удаан үргэлжлэхээс хамаарч ишемийн даамжрах 3 хувь байдаг.

хурдан - 2 жилээс бага;

дундаж - 5 жил хүртэл;

удаан - 5 жилээс дээш.

Эдгэрсний дараа ямар ч насны хүмүүст нөхөн сэргээх хугацаа шаардлагатай байдаг. Процедурын үргэлжлэх хугацаа, эрчмийг өвчний хүрсэн үе шатаар тодорхойлно.

1-р зэргийн тархины ишеми

Үгүй бол энэ үе шатыг нөхөн олговор гэж нэрлэдэг. Өөрчлөлтүүд буцаах боломжтой хэвээр байна. Өвчин нь дараахь шинж тэмдгээр эхэлдэг.

өвчин эмгэг;

сул дорой байдал, ядрах;

• нойргүйдэл;

  амны хөндийн автоматизм эсвэл субкортикийн рефлексүүд;

  анисорефлекси;

  сэтгэл хөдлөлийн болон хувийн эмгэг (жишээлбэл, цочромтгой байдал, түрэмгий байдал);

  сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал - хурдан сэтгэлийн өөрчлөлт;

  танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны эмгэг: хайхрамжгүй байдал, танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа буурах, мартах, бодлын үйл явцыг саатуулах - тэнэг;

  алхалт өөрчлөгдөх (өвчтөн хөлийг нь хольж эсвэл хутгана);

  хөдөлгөөний зохицуулалттай холбоотой асуудал;

  "Хүнд" толгой, байнгын, толгой эргэх,.

Амны хөндийн автомат рефлекс нь зөвхөн бага насны хүүхдүүдэд хэвийн байдаг. Аливаа объект уруул руу ойртох эсвэл хүрэх үед тэдгээр нь хоолой руу сунадаг. Насанд хүрэгчдэд эдгээр рефлексүүд байгаа нь тархины мэдрэлийн холболт тасалдсан болохыг харуулж байна. Анисорефлексийн үед биеийн янз бүрийн талаас гадны өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл нь өөр өөр хүч чадлаар илэрдэг. Энэ үе шатанд бага зэрэг тэгш бус байдал гарч ирдэг.

Эхний зэрэг нь харьцангуй хялбар, хүндрүүлэх үр дагаваргүйгээр эмчилдэг. Хүүхдийн тархины ишеми нь эдгэрэх боломжтой боловч долоо хоногийн дотор таагүй шинж тэмдгүүд арилах боломжгүй бол өвчин хоёр дахь шат руу шилждэг.

Тархины ишеми 2-р зэрэг

Дэд нөхөн олговор нь анхдагч шинж тэмдгүүдийн хурцадмал байдал, сайн сайхан байдал муудах үе шат юм. Эхний үе шатны бүх шинж тэмдгүүд нь өвчний дунд зэргийн хүндээр илэрдэг.

Үүнээс гадна дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

medulla oblongata, суурийн зангилааны пирамидууд болон subcortical-thalamic холболтууд гэмтсэний улмаас экстрапирамидын эмгэг;

зохицуулалт суларсан атакси;

хувь хүний ​​доройтолд хүргэдэг оюуны-мнестик эмгэг;

хайхрамжгүй байдал - хайхрамжгүй байдал, ашиг сонирхлын хүрээг багасгах, бидний эргэн тойрон дахь ертөнцийг сонирхох чадвараа алдах.

Шинээр төрсөн хүүхдэд гавлын дотоод даралт ихсэх нь ажиглагддаг - гидростатик даралтын өсөлт. Энэ нь голчлон хөлөг онгоцны бөглөрлийн талбайн урд хэсэгт тохиолддог. Энэ үе шатанд насанд хүрэгчид мэргэжлийн үүрэг хариуцлагыг даван туулж чадахгүй. Тэд зүгээр л уншиж байхдаа ч юунд ч төвлөрч чаддаггүй. Зарим тохиолдолд эмнэлэгт эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Бүх синдромууд үргэлжилсээр байна. Нулимс нулимс гарч болзошгүй. Дунд зэргийн зэргийн онцлог нь сэтгэцийн эмгэг үүсдэг. Гэхдээ өөртөө үйлчлэх чадвар хэвээр байна. Энэ нь алга болсны дараа өвчтөн байнгын анхаарал халамж шаарддаг.

Тархины бүх чадвар дууссан үед декомпенсаци үүсдэг. Өвчний хөгжлийн сүүлийн шатанд тархинд олон тооны лакунар болон кортикал шигдээс үүсдэг. Өвчтөн бие даан хөдөлж чадахгүй, тэнцвэрээ алддаг. Үүнтэй холбоотой ноцтой шинж тэмдгүүд:

ухаан алдах;

сэтгэцийн органик синдром;

шээс ялгаруулахгүй байх - шээс ялгаруулахгүй байх;

залгих эмгэг - хоол идэх үед амьсгал боогдох;

булчингийн хөшүүн байдал - тогтмол нэмэгдэж буй ая;

эпилепсийн уналт;

байрлалын тогтворгүй байдал - тэнцвэрийг хадгалах чадваргүй байх;

гипомими - нүүрний албадан хариу урвалын ядуурал (Нотнагелийн шинж тэмдэг);

Брадикинези - хөдөлгөөний удаашрал, хөшүүн байдал.

Францын невропатологич Ж.Бабински тархи буюу тархины урд хэсгийн гэмтэлээс үүдэлтэй синдромыг анх тодорхойлсон. Өвчтөн хамгийн энгийн сайн дурын үйлдлүүдийг хийж чадахгүй, жишээлбэл, нударгаа зангидах, тайлах гэх мэт. Праксис нь грек хэлнээс "үйлдэл" гэж орчуулагддаг.

Сэтгэцийн гажиг нь бодит ертөнцийг ойлгох эмгэг, үр дүнд нь зан үйлийн эмх замбараагүй байдалд хүргэдэг. Сэтгэцийн эмгэг нь хувь хүний ​​​​бүрэн сүйрэлд хүрдэг.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд янз бүрийн түвшний титэм судасны өвчний шинж тэмдэг өөр өөр байдаг. Эцсийн шат нь аймшигтай, учир нь үр дагавраас зайлсхийх боломжгүй, ишеми нь өвчтөн болон түүний хайртай хүмүүсийн амьдралд үүрд ул мөр үлдээх болно.

Өвчний шалтгаан нь умайд эсвэл хүүхэд төрөх үед гипокси юм. Тархины хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үргэлжлэх хугацаагаар 3 градуст хуваагдана. Хүүхдэд энэ өвчнийг оношлох амаргүй, учир нь... Энэ насанд ишемийн зарим шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжгүй юм.

Бүх шинж тэмдгүүд нь синдромд нэгтгэгддэг.

Гидроцефалик. Толгой нь томорч, фонтанеллийн талбай өргөжиж, гавлын дотоод даралт нэмэгддэг. Энэ нь тархи нугасны шингэн (CSF) хуримтлагдсанаас үүсдэг. Энэ нь тархинд бий болж, нугасны дундуур эргэлддэг. Гавлын ясны доорх зайг дүүргэх тархи нугасны шингэн нь гидроцефалус үүсгэдэг;

Мэдрэлийн рефлексийн өдөөлтийг нэмэгдүүлэх синдром.Булчингийн тонус өөрчлөгдөх, чичрэх, чичрэх - гар хөл нь өөрийн эрхгүй чичрэх, рефлексүүд хурцдах, байнгын уйлах, тайван бус унтах;

Коматоз. Тархины зохицуулалтын үйл ажиллагаа байхгүй, ухаангүй байдал;

Төв мэдрэлийн тогтолцооны хямралын синдром.Булчингийн тонус буурч, хөдөлгөөний идэвхжил буурч, хөхөх, залгих рефлексүүд суларч, strabismus, нүүрний тэгш бус байдал илэрч болно;

Таталттай. Бүх биеийн пароксизм таталт гарч ирдэг. эсвэл спазмууд - булчингийн албадан агшилт.

Нярайн болон насанд хүрэгчдийн тархины ишемийн хүндрэл нь насны онцлог шинж чанараас шалтгаалан бага зэрэг ялгаатай байдаг.

Нэгдүгээр зэрэг (хөнгөн).Амьдралын эхний өдрүүдээс эхлэн хүүхдийн нойрмог байдал эсвэл хэт их сэтгэлийн хөөрөл.

Хоёрдугаар зэрэг (дунд зэрэг).Таталт гарч ирдэг. Эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг.

Гурав дахь зэрэг (хүнд).Хүүхдийг шууд эрчимт эмчилгээнд оруулдаг, учир нь... түүний амь насанд аюул заналхийлж байна. Нярайн тархины бүтцийн ишемийн гэмтэл нь төв мэдрэлийн тогтолцооны органик гэмтэлд хүргэдэг. Атакси - моторын эмгэг, сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийн саатал, таталт таталт, сонсгол, хараа муудах зэрэг үр дагавар нь зайлшгүй юм.

Амьдралын эхний долоо хоногт хүүхдийн эмч нарын байнгын ажиглалт, түүнчлэн олон тооны судалгаанууд нь хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэхэд тусалдаг. Жил бүр хүүхдийн эмч нар ишемийн эмчилгээний аргыг сайжруулдаг. Хэрэв өмнө нь ийм онош нь цаазаар авах ял байсан бөгөөд нялх хүүхэд тахир дутуу болох магадлалтай байсан бол одоо эхний үе шатанд өвчнийг өвдөлтийн үр дагаваргүйгээр эмчлэх боломжтой. Энэ бол нялх хүүхдийн онцлог шинж юм. Тиймээс бага зэргийн эмчилгээг тусгай массажны курсээр эмчилдэг.

Үр дагаврын ноцтой байдал нь зөвхөн өвчний үе шат, хэлбэрээс гадна ишемийн улмаас ямар өвчин үүссэнээр тодорхойлогддог. Энэ өвчний гол сөрөг хүчин зүйлүүд нь гипокси, бодисын солилцооны эмгэг юм.

Тэд бусад эмгэгийн хөгжлийг өдөөдөг.

тархины ишемийн цус харвалт эсвэл шигдээс (60-аас дээш насны хүмүүст илүү их тохиолддог);

архаг эргэлтийн энцефалопати буюу тархины судасны склероз;

мэдрэмтгий байдлын эмгэг - парестези;

Тархины цус харвалтын үед тархины эд эсийн хэсэг зөөлөрч үхдэг. Мэдрэлийн эсүүд нөхөн төлжихгүй. Орчин үеийн эмчилгээний аргууд нь үүдэл эсийг ашиглах явдал юм. Хамгийн сүүлийн үеийн технологи нь ямар ч төрлийн үхсэн эсийг нөхөх зориулалттай. Түүний хэрэглээний талаар олон зөрчилтэй санал бодол байдаг. Энэ аргыг идэвхтэй ашигладаг эмнэлгүүд байдаг.

Энцефалопати нь үрэвсэлгүйгээр үүсдэг тархины органик гэмтэл юм. Тархины эд эсийн дистрофи үүсч, эсүүд болон эс хоорондын бодисууд устдаг. Эртний Грек хэлнээс орчуулсан саа өвчин нь "тайвшрал", хөдөлгөөнгүй гэсэн утгатай. Энэ нь өвчний эх үүсвэр байрладаг биеийн эсрэг хэсэгт нөлөөлдөг. Хэрэв гэмтсэн мэдрэлийн эсийн талбай том бол тетраплеги үүсч болно - мөчний саажилт, эсвэл хүн хөдлөх чадвараа бүрэн алддаг.

Мэдээ алдуулах мэдрэмж нь бие махбодийн үйл ажиллагаа эрчимждэг хорсох, шатаах, "мөлхөх" зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Парестези нь мөн толин тусгал шинж чанартай байдаг. Энэ нь тархины париетал хэсэг болох таламусын үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой юм. Хэл яриаг зохицуулах төвүүд нь тархины зүүн тархинд байрладаг. Эрүүл ухаантай өвчтөн бүх зүйлийг ойлгодог боловч ярьж чаддаггүй.

Нярайн үр дагавар нь сэтгэцийн хомсдол, сурахад бэрхшээлтэй байж болно. Жижиг хүн умайн доторх хөгжлийн үед харьцангуй богино хугацааны хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг хүртэл маш ихээр төлөх болно. Жирэмсэн эмэгтэй эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь түүний хүүхдийн эрүүл мэндийн түлхүүр юм.

CICI - тархины архаг ишеми - цочмог хэлбэрээс ялгаатай нь аажмаар, нууцаар урагшилдаг. Ойр дотны хүмүүс ч гэсэн гарч буй сөрөг өөрчлөлтийг тэр даруй анзаардаггүй. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх нь улам бүр эмгэгийн эмгэг үүсэхэд хүргэдэг.

Ишемийн үр дагаврын ноцтой байдал нь цусны суваг хэр хаагдсан, хэр хурдан нарийссан, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, биеийн ерөнхий байдлаас хамаарна. Эмчилгээний курс эрт эхлэх тусам таамаглал илүү таатай байх болно.

Ишеми оношлох нь амар биш, учир нь Түүний шинж тэмдгүүд нь дараахь өвчний шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг.

дэвшилтэт супранкуляр саажилт;

кортикобазын доройтол;

олон системийн атрофи;

Паркинсоны өвчин;