Тархины хөгжил муудсан тохиолдолд тархины үйл ажиллагааг хэрхэн сэргээх вэ. Мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг сайжруулах эм Мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг хэрхэн сэргээх вэ

Мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдийг амжилттай эмчлэх боломж нь хүүхдийн бие, түүний мэдрэлийн системийн дараах шинж чанарууд дээр суурилдаг.

1. Нейрон өөрөө, түүний үйл явц, функциональ системийн нэг хэсэг болох мэдрэлийн сүлжээг нөхөн сэргээх чадвар. Өдөрт 2 мм-ийн хурдтай мэдрэлийн эсийн үйл явцын дагуу эсийн араг ясыг удаан зөөвөрлөх нь гэмтсэн эсвэл дутуу хөгжсөн мэдрэлийн эсийн нөхөн төлжилтийг ижил хурдаар тодорхойлдог. Зарим нейронуудын үхэл, мэдрэлийн сүлжээн дэх дутагдал нь мэдрэлийн эсийн шинэ нэмэлт холболт үүсэх замаар үлдсэн мэдрэлийн эсүүдийн аксо-дендрит салаалсанаар бүрэн нөхөгддөг.
2. Алдагдсан эсвэл хөгжөөгүй функцийг гүйцэтгэхийн тулд зэргэлдээх мэдрэлийн бүлгүүдийг холбосноор тархины мэдрэлийн эсүүд болон мэдрэлийн сүлжээнүүдэд учирсан хохирлын нөхөн төлбөр. Үйл ажиллагааны нутаг дэвсгэрийн төлөөх тэмцэлд эрүүл мэдрэлийн эсүүд, тэдгээрийн аксонууд ба дендритүүд нь үхсэн мэдрэлийн эсүүдээс ялгарах холболтыг "барьж авдаг". Мэдрэлийн тогтолцооны хөгжлийн эхний үе шатууд нь тархины бор гадаргын эсийн поливалентаар тодорхойлогддог. Бага наснаасаа тэд хараахан мэргэшээгүй бөгөөд тодорхой үйл ажиллагаатай огт холбоогүй байдаг нь тархины зэргэлдээх болон хол зайд өртсөн хэсгүүдийн функциональ үүрэг хариуцлагыг хүлээхэд хялбар болгодог.
3. Төрсний дараа мэдрэлийн системийн хөгжлийн эхний үе шатанд тархины функциональ тогтолцооны бүтцийн өөрчлөлтөд харьцангуй өндөр бэлэн байдал. Амьдралын эхний саруудын нас нь хөгжлийн дараалсан чухал үеүүдээр дүүрэн байдаг. Бага насны хүүхдийн тархи нь мэдрэлийн эсийн функциональ оролцооны илүүдэл (ирээдүйн нөөцийг оруулаад), тэдгээрийн дендрит салаалалт, мэдрэлийн сүлжээн дэх холболтуудаар тодорхойлогддог (үйл ажиллагааны хувьд хамгийн үр дүнтэй нейрон ба тэдгээрийн холболтын эцсийн сонголт хараахан болоогүй байна) ). Энэ нь тархины бүтэц, функциональ тогтолцооны уян хатан чанарыг тодорхойлдог бөгөөд хүүхэд бага байх тусам.

Психоневрологийн үйл ажиллагааны хөгжлийн эмгэгийн үед нэг төрлийн "харгис тойрог" үүсдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй: хүүхдийн хөгжлийн эмгэгээс үүдэлтэй үйл ажиллагааны идэвхгүй байдал нь түүний хөгжлийг саатуулж, үйл ажиллагааны дутагдлыг улам хүндрүүлдэг. Хамгийн бага өртсөн функциональ системүүд ч гэсэн дарангуйлагдсан, "нойрмог" байдалд байгаа мэт функциональ дутагдалтай байдаг. Эдгээр тохиолдолд нөхөн сэргээх эмчилгээ нь эдгээр функциональ системийг дарангуйлж, ажиллуулахад түлхэц өгөх нөлөөтэй байдаг. Нэмж дурдахад хүүхэд зөвхөн үе тэнгийнхнээсээ төдийгүй өөрийн хөгжлийн хөтөлбөрөөс хоцрогдсон тул нөхөн сэргээх асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд норматив ур чадварыг хөгжүүлэх хурдацтай "тогтоох", өөрөөр хэлбэл эхлүүлэх шаардлагатай байна. (эхлүүлэх) хөтөлбөрөөс гадуурх суралцах эсвэл хөгжүүлэх чухал үе.

Өвчтөний биеийн байдал сайжирч, нөхөн сэргээх идэвхтэй эмчилгээ эхэлснээс хойш өөр өөр цаг үед тохиолдож болно.

1. Эхний цаг, өдрүүдэд идэвхжил багатай боловч нөлөөлөлд өртөөгүй функциональ тогтолцооны үйл ажиллагаа тасалдсанаас болж төлөв байдалд эерэг өөрчлөлтүүд аль хэдийн мэдэгдэхүйц байх болно (хүүхэд анх удаа өлгийд эргэлдэж, эсвэл үг хэлж эхэлдэг. хэллэг, эсвэл анхны бие даасан алхмуудыг хийх гэх мэт);
2. Эмчилгээ эхэлснээс хойш 2-3 сарын дараа мэдрэлийн эсүүд болон функциональ системүүдэд нөхөн олговор олгох механизмыг эхлүүлэх нь сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг;
3. 6-9 сар ба дараа нь нөхөн төлжих, хамгийн удаан үйл явц (шинэ мэдрэлийн утас ургах, мэдрэлийн дагуух импульсийн дамжуулалтыг сэргээх) эхэлдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг улам сайжруулахтай холбоотой юм.

Эмийн эмчилгээ. Психоневрологийн үйл ажиллагааны хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдэд үзүүлэх эмийн нөлөөллийн гол чиглэл нь нөлөөлөлд өртсөн тархины бодисын солилцоог хэвийн болгох, сайжруулах явдал бөгөөд энэ нь үлдсэн бүтцийг идэвхжүүлэх, аксо-дендрит салаалах үйл явцыг идэвхжүүлэх, үүсэх боломжийг олгодог. мэдрэлийн эсийн шинэ холболтыг бий болгож, функциональ системийг өөрчлөн зохион байгуулах ажлыг эхлүүлнэ.

Энэ зорилгоор орчин үеийн мэдрэлийн практикт биоген өдөөгч бодисууд өргөн хэрэглэгддэг - мэдрэлийн эсийн нөхөн төлжих чадварыг шууд идэвхжүүлдэг бодисууд. Тэд тархины бодисын солилцоо, биоэнергетик үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг: хүчилтөрөгчийн дутагдалтай нөхцөлд мэдрэлийн эсүүд хүчилтөрөгчийн хэрэглээ, глюкозын шингээлтийг сайжруулдаг. Энэ бүлгийн эмүүд нь мэдрэлийн эсүүд болон тэдгээрийн рецепторуудын мембраныг сэргээж, тархинд уураг, РНХ-ийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлж, макромолекулуудын мэдээллийн солилцооны хурдыг нэмэгдүүлдэг. Ийм эмүүд нь ноотропил, пирацетам, энцефабол, когитум, пантогам, семакс, меклофеноксат, түүнчлэн нейромидин, ипидакрин, глиатилин, церетон, церепро гэх мэт.

Мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг сэргээх, эсийн хоорондох рецепторын холболтыг өдөөх нь мэдрэлийн мембраны рецепторуудын нэг хувилбар болох gangliosides-ийн тусламжтайгаар хөнгөвчилдөг. Мэдрэлийн системд gangliosides нь мэдрэлийн эсүүдийн хооронд мэдрэлийн импульс дамжуулах, мэдрэлийн холболт үүсгэх, нейротрансмиттер болон гормоноор мэдрэлийн эсүүдэд өгдөг мэдээллийг хүлээн авахад оролцдог. Мэдрэлийн тогтолцооны хөгжлийн тодорхой үе шатанд мэдрэлийн эсийн өсөлтийн хүчин зүйлийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Зохиомлоор нийлэгжүүлсэн ганглиозидууд (судсаар эсвэл булчинд тарих үед) цусны эргэлтийн системээр эргэлдэж, "өөрсдийн" мэдрэлийн эсүүдийг олж, мембранд нь шингэж, нейроны өөрийн мембраны рецептор болж "амьдарч" эхэлдэг нь гайхалтай юм. Эдгээр нь мэдрэлийн эсийн тодорхой үүрэг даалгаврын дагуу дахин зохион байгуулагдаж, бусад рецепторууд болон бусад мембраны бүтэцтэй харилцан үйлчилж, эс хоорондын холбоо барихад эсийн бэлэн байдлыг нэмэгдүүлдэг. Энэ бүлгийн эмийг (GM1, Kronassial, Biosynax, Sigen) психоневрологийн үйл ажиллагааны хөгжлийн бэрхшээлтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэх нь мэдрэлийн үйл ажиллагааг сэргээх хурдад эерэг нөлөө үзүүлдэг болохыг баталж байна.

Тархины эд эсийн ферментийн гидролизийн үр дүнд олж авсан гидролизатын бэлдмэл нь психоневрологийн үйл ажиллагааны хөгжлийн эмгэгийг эмчлэхэд онцгой байр суурь эзэлдэг. Тархины эд эсийн ферментийн гидролиз нь нейрон ба глиал эсүүдэд уургийн задралын бүтээгдэхүүн болох амин хүчил ба пептидүүдийг үүсгэдэг. Эдгээр гидролизийн элементүүдийг биед нэвтрүүлэх нь мэдрэлийн эсийг хэт их устгалын талаархи хэвийн бус мэдээллээр хангадаг бөгөөд энэ нь ДНХ ба уургийн нийлэгжилтийг эхлүүлэх, улмаар өсөлт, нөхөн төлжих процессыг эхлүүлэх хүчтэй өдөөгч болдог. Гидролизатын эмийн үйлдэл нь эд эсийн өвөрмөц шинж чанартай байдаг (өөрөөр хэлбэл мэдрэлийн системийн тодорхой хэсгийн эсүүдэд сонгомол нөлөө үзүүлдэг). Эдгээр нь тархины хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулж, мэдрэлийн эсийн янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлүүдэд (ялангуяа гипокси ба ишеми) эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлж, мэдрэлийн эсүүд дэх уургийн биосинтезийг идэвхжүүлж, мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг хангадаг зуучлагчдыг идэвхжүүлдэг.

Тархины янз бүрийн бүтцэд ферментийн гидролиз орж болох бөгөөд энэ нь эмийн өвөрмөц нөлөө, тэдгээрийн үйл ажиллагааны янз бүрийн чиглэлийг өгдөг. Австрийн Церебролизин эм нь гахайн тархины гидролизат бөгөөд төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн мотор, оюун ухаан, зан үйлийн хөгжлийг өдөөж, эпилепси, неврастения өвчний хүндрэлийг бууруулахад тусалдаг. Дотоодын эм Церебролизат нь үхрийн тархины бор гадаргын гидролизат юм. Фармакологийн шинж чанар, биологийн нөлөөллийн хувьд энэ нь Церебролизинтэй төстэй боловч төв мэдрэлийн тогтолцооны кортикал үйл ажиллагааны эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхэд сүүлийнхээс хамаагүй илүү үр дүнтэй байдаг.

Бид проф. А.В.Карякин нь Церебролизат М-ийг бүтээсэн бөгөөд энэ нь гидролизийн технологид Церебролизаттай төстэй боловч тархины бор гадаргаас бус, харин тархи, ишний хэсгүүдийн бүтцээс гаргаж авдаг. Энэ эм нь тархины цусан дахь биохимийн процессыг тусгайлан идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь тархины саажилттай, тархины саажилттай хүүхдүүдийн моторын чадварыг эрс сайжруулж, зан үйл, сэтгэцийн хөгжлийн эмгэгийн хүндрэлийг бууруулдаг.

Санкт-Петербург хотод тугалын тархины бор гадаргаас гаргаж авсан кортексин хэмээх полипептидийн эмийг бүтээжээ. Мансууруулах бодист багтсан биологийн идэвхт пептидийн тэнцвэртэй холимог нь мэдрэлийн системийн эсүүдэд бүхэлдээ олон талт нөлөө үзүүлдэг. Кортексин нь сэтгэцийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, дарангуйлах болон өдөөх нөлөөллийн харьцааг зохицуулж, мэдрэлийн дамжуулагчийн мембраныг сэргээхэд тусалдаг, тархины таталт өгөх бэлэн байдлын түвшинг бууруулдаг.

Үр хөврөлийн тархины эдийг (үр хөврөлөөс авсан) шилжүүлэн суулгахдаа 9 долоо хоногтой үр хөврөлийн мэдрэлийн эдийн 6-8 хэлтэрхий өвчтөний тархины бор гадаргын моторын бүсэд шилжүүлэн суулгадаг. Үр хөврөлийн эд нь тархины трофик (хоол тэжээл) -ийг сайжруулж, гэмтсэн мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг дэмжиж, мэдрэлийн эсийн ялгах чадварыг идэвхжүүлдэг. Үр хөврөлийн мэдрэлийн эдийг өвчтэй хүүхдийн тархинд мэс заслын аргаар шилжүүлэн суулгаснаар сэтгэцийн хомсдол буурч, моторын үндсэн үйл ажиллагаа сайжирч байгааг тэмдэглэжээ. Өдөөгч нөлөөг голчлон суспензэнд агуулагдах мэдрэлийн эсийн өсөлтийн хүчин зүйлээр хангадаг. Гэсэн хэдий ч мэдрэлийн мэс заслын нэлээд төвөгтэй мэс засал нь ихэвчлэн богино хугацааны үр нөлөөг дагалддаг бөгөөд энэ нь давтан эмчилгээ шаарддаг. Үүнээс гадна, ялангуяа суспензийг нугасны орон зайд нэвтрүүлэх үед эд эсийн үл нийцэх урвалтай холбоотой хүндрэлүүд боломжтой байдаг. Хүний үр хөврөлийн тархины эдийг түдгэлзүүлсэн нугасны орон зайд ургийн эдийн суспензийг нэвтрүүлж, дараа нь 7 хоногийн турш хамрын хөндийд тарьж, хэвлийн урд хананы арьсан доорх өөхний давхаргад тариулахыг мөн тайлбарласан болно.

Мэдрэлийн эд дэх бодисын солилцоонд үзүүлэх эмийн нөлөөллийн дээрх аргууд нь гэмтсэн мэдрэлийн эсийн нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлж, алдагдсан функцийг гүйцэтгэхийн тулд хөрш мэдрэлийн бүлгүүдийг холбосноор психоневрологийн үйл ажиллагааны сулралыг нөхөхөд тусалдаг боловч психоневрологийн хөгжлийн бэрхшээлтэй өвчтөнүүдэд мэдрэлийн эсийн дутагдлыг нөхөж баршгүй юм. . Нэмж дурдахад хуурамч эсвэл хангалтгүй холболтоос болж эвдэрсэн мэдрэлийн эсийн төрөлтөөс авсан мэдээллийн нэг хэсэг нь мэдрэлийн системийн тогтвортой байдлыг хангадаг апоптозын механизмаар устдаг. Мэдрэлийн эмч нар мэдрэлийн эсийн дутагдлыг нөхөх арга замыг тууштай эрэлхийлсээр байна.

Үүдэл эсийг ашиглах нь мэдрэлийн системийн хүнд өвчнийг эмчлэх шинэ чиглэл болж магадгүй юм. Онолын хувьд, үүдэл эсүүд нь тархины нэг буюу өөр хэсэгт орохдоо орон нутгийн мэдрэлийн эсийн бүтэц, үйл ажиллагааны шинж чанарыг авч, улмаар мэдрэлийн болон глиал эсийн тоон дутагдлыг нөхөх чадвартай байдаг. Хэд хэдэн зохиогчид хүрээлэн буй тархины эдийг өсөлтийн хүчин зүйлээр хангахад үүдэл эсийн үүргийг тэмдэглэжээ. Үүдэл эсийг ялгах явцад хувирах чиглэлийг хянах, мөн хүлээн авагчийн тархины эд эстэй дархлааны үл нийцэх байдлыг даван туулах асуудал шийдэгдээгүй хэвээр байна. Ясны чөмөгөөс (өөрийн болон ойр дотны хүмүүсийн) цусны үүдэл эсийг тархины мэдрэлийн эс болгон хувиргах оролдлого хийсэн. Төрсний дараа болон насанд хүрэгсдэд хүртэл мэдрэлийн эсүүд үүсэхийг үргэлжлүүлэх чадварыг хадгалдаг тархины зарим хэсэг дэх цөөн тооны мэдрэлийн эсийн урьдал үүсгэгчээс үүдэл эсийн өсгөвөр авах аргуудыг боловсруулж байна (төрсний дараах мэдрэлийн эмгэг).

Сүүлийн үед үүдэл эсийн дархлаа дарангуйлах шинж чанар, тархины эд эсийн трофик, нөхөн төлжилтийг өдөөж, сорви үүсэх процессыг хааж байгааг харуулсан судалгаанууд гарч ирэв. Гэсэн хэдий ч одоогийн үе шатанд ургийн эд, үүдэл эсийг нэвтрүүлэх замаар психоневрологийн үйл ажиллагааны хөгжлийн эмгэгийг эмчлэх аргууд нь туршилтын шинж чанартай хэвээр байгааг хүлээн зөвшөөрөх хэрэгтэй.

Орчин үеийн эмч нь мэдрэлийн системд нөлөөлөх өргөн боломжуудтай: мэдрэлийн эсүүд дэх уургийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлэх, мэдрэлийн импульс дамжуулах, мэдрэлийн эсийн мембраныг тогтворжуулах. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмчилгээний аргууд нь гэмтэл, үйл ажиллагааны доголдол бүхий төв мэдрэлийн тогтолцооны бүтцэд орон нутгийн нөлөө үзүүлэхгүй. Мансууруулах бодисыг мэдрэлийн эсэд хүргэх ажил хэцүү хэвээр байна. Бэлдмэлийг амаар (амаар), булчинд эсвэл судсаар тарьж хэрэглэх нь үндсэндээ бүх биед нөлөөлдөг бөгөөд тархи нь тархийг хүсээгүй нөлөөллөөс хамгаалж, хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг цус-тархины саадаар тусгаарлагддаг. Цус тархины саадыг даван туулах оролдлого нь нугасны сувгаар дамжин тархи нугасны шингэнд шууд мансууруулах бодис нэвтрүүлэх аргыг боловсруулсан. Гэсэн хэдий ч ийм эмчилгээний арга хэмжээ нь тархины хариу урвалыг урьдчилан таамаглах боломжгүй тул орчин үеийн мэдрэлийн өвчинд ийм эмийг хэрэглэх боломжгүй байна.

Өнгөрсөн зууны 80-аад онд профессор И.А.Скворцовын удирдлаган дор Москвагийн сэтгэл мэдрэлийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх шинжлэх ухаан, эмчилгээний төвд (STC PNI) психоневрологийн үйл ажиллагааны хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдийг эмчлэх анхны аргыг боловсруулсан. Энэ нь биологийн идэвхт эмийг биеийн метамерик эсвэл сегментчилсэн бүсэд тарилга эсвэл зүүгүйгээр (цэгний микроэлектрофорез, фармакомассаж) хэрэглэхэд ордог бөгөөд энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны сегментийн бүтцэд хатуу орон нутгийн зорилтот нөлөө үзүүлдэг.

Хүний биеийн сегментчилсэн бүтэц нь мэдрэлийн хоолойн хөгжлийн эхний үе шатанд үүсдэг бөгөөд голчлон тархины иш, нугасны хэсгүүдээр хангадаг. Сегмент бүр нь 6 метамерик эдийг мэдрүүлдэг: нейромер (мэдрэлийн системийн сегментчилсэн бүтэц), дерматомер (арьс ба арьсан доорх эд), миомер (булчин), вазомер (судас), склеромер (холбогч эдийн формаци - периостеум, шөрмөс, шөрмөс болон бусад). ба висцеромер (дотоод эрхтнүүдийн сегментчилсэн хамаарал). Метамерик хуудсанд оруулсан тусгай молекулын бодисууд нь автономит мэдрэлийн системийн эсүүдээр баригдаж, сегментийн мэдрэлийн эсүүдэд үйл явцын салбарлан, шинэ холболт үүссэний улмаас тэдний өсөлтийг өдөөдөг олон тооны урвалыг өдөөдөг. Мэдрэлийн системд өдөөгч нөлөө үзүүлдэг гидролизатын бэлдмэлийн тусгай молекулын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд зохицуулалтын пептидүүд, амин хүчил, рецепторын ганглиозидын элементүүд орно. Ийнхүү эмийг мэдрэлийн системд чиглэсэн "хүргэх" асуудал шийдэгдэнэ.

Үүний зэрэгцээ нейрон дахь уургийн нийлэгжилт, ДНХ, өсөлтийн чадавхийг өдөөх, тэдгээрийн үйл явцын салбарлах нь зөвхөн функциональ системийг "өөрчлөн бүтцийн өөрчлөлтөд" бэлтгэдэг бөгөөд тэдгээрийн шинж чанар нь гадны нөлөөллөөр тодорхойлогддог, янз бүрийн шинжилгээний системээр хүлээн авсан "зураг" -аар тодорхойлогддог. гадаад орчноос мэдрэхүйн мэдээлэл хэлбэрээр тархины . Тиймээс эмчилгээ нь зорилтот метамерик эмийн нөлөө, булчингийн дистони өвчний метамерик залруулга (склеромер массаж), хүүхдийн мэдрэлийн тогтолцооны амьдралын бүхий л үндсэн чиглэлд чиглэсэн хэт их мэдрэхүйн өдөөлтийг багтаасан болно: хөдөлгөөн (хөдөлгөөний хэм хэмжээг дуурайлган дуурайх), ойлголт. (харааны, сонсгол, хүрэлцэх мэдрэмжийг өдөөх), харилцаа холбоо, яриа (сэтгэлзүйн болон ярианы эмчилгээний залруулга).

Витамин, хүнсний нэмэлт тэжээл. Ихэнх витаминууд нь бие махбодид нийлэгждэггүй бөгөөд тэдгээрийн эх үүсвэр нь ургамал, амьтны гаралтай хүнсний бүтээгдэхүүн, бичил биетүүд нь ходоод гэдэсний замын хэвийн оршин суугчид юм. Өвчин, бие махбодийн хүнд хөдөлмөр, спорт, эрчимтэй өсөлтийн үед витамины хэрэгцээ нэмэгддэг. Зарим витаминыг мэдрэлийн системийн өвчнийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэдэг.

Витамин В1 (тиамин) нь мэдрэлийн эд дэх бодисын солилцоо, холинергик синапс дахь мэдрэлийн өдөөлтийг дамжуулахад нөлөөлдөг. В1 витамины идэвхтэй хэлбэр нь нүүрс ус, уураг, өөх тосны солилцоо, ялангуяа мэдрэлийн болон булчингийн эдэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг кокарбоксилаз юм. Тиамин дутагдсанаар төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа, ялангуяа ой санамж мууддаг. Витамин В6 (пиридоксин) нь амин хүчлүүдийн солилцоо, нейротрансмиттерийн нийлэгжилтэнд идэвхтэй оролцож, төв мэдрэлийн системийн өдөөлтийг хязгаарладаг. В12 витамин (цианокобаламин) нь нүүрс ус, липидийн солилцоог идэвхжүүлж, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд сайнаар нөлөөлдөг. Энэ нь мэдрэлийн утаснуудын бүрхүүлийн бүтцийн уураг болох миелиныг бүрдүүлдэг амин хүчлүүдийн нийлэгжилт, цусны улаан эсийн хэвийн гематопоэз, боловсорч гүйцэхэд шаардлагатай байдаг. Альфа токоферол (витамин Е) ба аскорбины хүчил (витамин С) нь мэдрэлийн эсийн мембраныг тогтворжуулах үйлчилгээтэй.

Одоогийн байдлаар хэд хэдэн нарийн төвөгтэй витамин бэлдмэлүүд бий болсон. МилгаммаВ витаминыг өндөр тунгаар агуулдаг, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй, цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа, цус төлжилтийг хэвийн болгодог (витамин В12). Нейромултивитамаар хэрэглэхэд зориулагдсан В1, В6, В12 витаминуудын цогцолбор юм. Энэ нь мэдрэлийн эд дэх бодисын солилцооны үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг. Сүүлийн жилүүдэд төв болон захын мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд шаардлагатай витамин, микроэлементүүд зэрэг хэд хэдэн эм бий болсон. Duovit, Complivit, Magne-B6, MagnelactБодисын солилцооны үйл явцыг засахын тулд В витаминтай холбоотой байгалийн бодисыг ашигладаг. L-карнитин (элкар, карнитин). Энэ эм нь гипотензи, булчингийн хатингаршил, булчингийн сулрал, сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийн эмгэг зэрэгт зориулагдсан байдаг. Эсийн гол энергийн молекул (ATP)-ийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг витаминтай төстэй нэгдэл нь эм юм. убикинон, тархины уураг, мэдрэлийн өсөлтийн хүчин зүйлийн нийлэгжилтийг сайжруулж, психоневрологийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.

Сүүлийн жилүүдэд эмчилгээний цогцолбор нь витамины хамт эсийн бодисын солилцоог засч залруулагчийг агуулдаг: дархлаа засах Танакан (хлорокин), антиоксидант, антигипоксик, ноотропик шинж чанарыг хослуулсан Ceraxon, Mexidol гэх мэт.

Бие махбод дахь шим тэжээлийн тэнцвэрийг хэвийн болгож, эдгэрэлтийг түргэсгэдэг байгалийн гаралтай эмүүд - биологийн идэвхит хүнсний нэмэлтүүд (BAA) нь мэдрэлийн эмгэгийг засахад өргөн хэрэглэгддэг. Тэдний гадаад төрх байдал нь байгалийн эх үүсвэрийн эдгээх чадварын талаархи мэдлэгийг хуримтлуулж, байгалийн гаралтай эмийг олж авах технологийг хөгжүүлсний үр дүн байв. Олон тооны хүнсний нэмэлт тэжээлүүд нь бие махбодийн хамгаалалтыг идэвхжүүлж, ерөнхий тогтвортой байдал, эрч хүч, бие бялдар, оюун санааны гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлж, хүрээлэн буй орчны сөрөг нөлөө, стрессийг бууруулдаг бодисуудыг агуулдаг. Төрөл бүрийн ургамал, амьтны эд эрхтний ханд, эмийн ургамлын үрэл, бальзам, зөгийн аж ахуйн бүтээгдэхүүн нь ийм шинж чанартай байдаг. Хүнсний нэмэлт тэжээлд дээрх бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь ихэвчлэн витамин, эрдэс бодис, эслэг болон бусад бодисуудтай хослуулан агуулагддаг. Гэмтсэн мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд үхрийн тархины бор гадаргаас гаргаж авдаг тархины эсүүдэд сонгомол нөлөө үзүүлдэг уураг, нуклеопротеины нэгдэл болох церебраминыг хэрэглэдэг. Энэ нь тархины нөхөн төлжих үйл явцыг хурдасгах, сэтгэцийн болон оюуны үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг.

Амин хүчлийн солилцооны эмчилгээ (Хохловын арга) ашиглан хүүхдийн мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн эмгэгийг засах аргыг өргөн хүрээний мэдрэлийн болон психоневрологийн эмгэгүүдэд (аутизм, тархины саажилт болон бусад төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хүүхдэд статик моторын дутагдлын хувьд янз бүрийн амин хүчлийн найрлага хэрэглэхийг зөвлөж байна: глюкаприм, аминовил, квадро D, Эвит болон бусад. "Провит" амин хүчлийн нийлмэл хүнсний нэмэлт тэжээл нь мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг сэргээхэд тусалдаг.

Мэдрэлийн систем дэх бичил эргэлтийг оновчтой болгодог эмүүд. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчин нь ихэвчлэн тархины цусны эргэлтийн дутагдал дагалддаг бөгөөд энэ нь тархины жижиг судаснуудад цусны эргэлтийг сайжруулах эмийг хэрэглэх шаардлагатай болдог. Эдгээр эмийн ихэнх нь тархины цусны судсыг өргөсгөж, тархины хялгасан судасны цусны урсгалыг сайжруулдагтай холбоотой юм. Эдгээр нь судасны спазмаас урьдчилан сэргийлэх, арилгах, эд эсэд хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлтийг оновчтой болгох, глюкозын солилцоог сайжруулах, тархины эсүүдийн гипоксид тэсвэртэй байдлыг сайжруулж, тархины мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг тогтворжуулдаг. Ийм эм нь cinnarizine, cavinton, sermion, trental гэх мэт. Хосолсон эмүүдийг мөн хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийн бүтэц нь ноотроп (сэтгэцийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг) болон судас идэвхтэй бодисууд (пикамилон, фезам) -ийг нэгтгэдэг.

TO сэтгэлзүйн стимуляторуудЭнэ нь сэтгэцийн болон бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх, гадны өдөөлтийг мэдрэх чадварыг сайжруулах (хараа, сонсгол, хариу урвалыг хурдасгах), сэтгэлийн хөдөлгөөнийг хэвийн болгох, ядаргаа тайлах (пантогам, энцефабол, пирацетам, церебролизин, тархины лизат, кортексин, гэх мэт).

Түгшүүр, айдас, сэтгэл хөдлөлийн дарамтыг бүлгийн эмээр бууруулдаг тайвшруулах эм(тайвшруулах). Эдгээр эмийн үр нөлөө нь сэтгэл хөдлөлийн урвалыг хариуцдаг тархины субкортикаль хэсгүүдийн өдөөлт буурч, сэтгэцийн хөдөлгөөний өдөөлт буурч, нойрны эхлэлийг хөнгөвчлөх, үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлэх, тайвшруулах зэргээр илэрдэг. араг ясны булчингууд.

Статик-мотор болон сэтгэц-ярианы үйл ажиллагааг сэргээхэд мэдрэлийн импульсийн биохимийн зуучлагч (дамжуулагч) -ийг мэдрэлийн эсүүдийн хоорондох синаптик ан цав руу гаргахад нөлөөлдөг эмүүд тусалдаг. Эдгээр эмүүд (амиридин, нейромидин, глиатилин, аксамон, церепро, церетон, глутамины хүчил, клергегил, наком гэх мэт) нь цус-тархины саад тотгороор сайн нэвтэрч, зарим медиаторуудын биосинтезийг дэмжиж, мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг сайжруулж, тусалдаг. санах ой, суралцах чадварыг сайжруулж, өвчтөний моторт болон сэтгэцийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадварыг сайжруулах.

Тархины саажилтын үед булчингийн цочрол нь тоник мотор мэдрэлийн эсийн хэвийн бус өсөлтөөс үүдэлтэй бөгөөд үүнээс булчинд илүүдэл импульс өгч, булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэг. Булчин сулруулагч(мидокалм, баклофен, сирдалуд гэх мэт) булчингийн аяыг бууруулж, булчингийн өвдөлт, булчингийн агшилт, хөдөлгөөний үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Заримдаа бие даан хөдөлж сурсан өвчтөнүүдэд булчин сулруулагч нь булчингийн сулралаас болж түр зуур зогсох, алхаж явахад мууддаг тул тэдний жоронд хувь хүн хандах шаардлагатай байдаг. Хамгийн бага тунгаар эхэлж, үр дүнд хүрэхийн тулд аажмаар нэмэгдүүлнэ.

Булчингийн тонусыг багасгах аргуудын нэг бол ботулинумын токсиныг булчинд тарих явдал юм. Түүний үйл ажиллагааны механизм нь мэдрэлээс булчинд дохио дамжуулахыг хааж, улмаар булчин сулрахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд булчингийн функциональ мэдрэлийн эмгэг нь нейротроф хүчин зүйлийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлж, нэмэлт аксоны процессыг хөгжүүлэх, мэдрэлийн булчингийн шинэ синапс үүсэхийг дэмждэг. Спастик булчинд ботулинум токсины бэлдмэлийг нэвтрүүлэх нь эмгэгийн байрлалыг засч, тархины санах ойд мөчний буруу байрлалын "дүрсийг" засахаас сэргийлдэг. Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа булчингийн тонус буурах хугацаа нь хувь хүн бөгөөд 3-6 сар, зарим өвчтөнд 18 сар хүрдэг.

Гомеопатик эмийг хүүхдийн мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн эмгэгийг эмчлэхэд амжилттай ашиглаж ирсэн. Гомеопатик эмийн гол нөлөө нь хамгаалалтын болон дасан зохицох үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх, дасан зохицох механизмыг сэргээхэд чиглэгддэг бөгөөд сэтгэцийн, мэдрэлийн-ургамал, дотоод шүүрэл, бодисын солилцоо, дархлааны системээр дамждаг. Психоневрологийн үйл ажиллагааны хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдийн цогц эмчилгээнд тамын (Герман) эмүүд сайн батлагдсан: Cerebrum compositum, ubiquinone compositum, Traumeel S, зорилтот, зээрэнцэг гэх мэт.

Хүүхдийн психоневрологийн үйл ажиллагааны хөгжлийн эмгэгийг эмчлэх эмийн эмчилгээний бүхий л өргөн боломжуудтай тул энэ нь дангаараа хангалтгүй юм. Өвчтэй хүүхдийн мэдрэлийн системийг эмгэгийн тогтвортой байдлаас "арилгах" тулд физик эмчилгээ, массаж, кинезиотерапи, мэдрэхүйн өдөөлт, сэтгэлзүйн болон сурган хүмүүжүүлэх залруулга зэрэг идэвхтэй гадны нөлөөллийн цогцолбор шаардлагатай.

Массаж, физик эмчилгээ, гарын авлагын болон багажийн аргууд. Нөхөн сэргээх физик аргууд нь хүүхдийн статик-моторын үйл ажиллагааны хөгжлийн эмгэгийг нөхөн сэргээх эмчилгээнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнд массаж, физик эмчилгээ, гар аргаар засах, ортопедийн арга хэмжээ, физик эмчилгээ, рефлексологийн янз бүрийн аргууд орно.

Масса эмчилгээ– хүний ​​биеийн гадаргуугийн эдэд механик нөлөөллийн арга бөгөөд булчин, үе мөч, ойр орчмын эдэд цусны эргэлт, тунгалгийн эргэлт, бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулдаг. Массаж хийлгэсэн эд эсийн импульс нь нугас, тархи руу орж, тэдгээрийн үйл ажиллагааг засаж, дотоод эрхтнүүдийн байдалд шууд бусаар нөлөөлдөг. Эмчилгээний массаж нь хэд хэдэн төрөл байдаг.

Сонгодог массажцохих, үрэх, зуурах, чичиргээ гэсэн дөрвөн үндсэн техникийг ашигладаг. Stroking (удаан, хэмнэлтэй хөдөлгөөн, массажны эмчийн гар хөдөлгөөнгүйгээр арьсан дээгүүр гулсах) нь тайвшруулах, өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэг бөгөөд булчингийн аяыг бууруулдаг. Үрэлт нь доод эдүүдийн хамт арьсыг нүүлгэн шилжүүлэх эсвэл сунгах зэргээр дагалддаг. Хэрэглэх нь бодисын солилцоо, трофик үйл явц, цусны эргэлтийг сайжруулж, өвдөлтийг намдаах, мэдрэлийн цочролыг бууруулдаг. Зуурах нь эд эсийн гүн дэх цусны судсыг (жижиг судсыг оруулаад) өргөсгөж, булчингийн аяыг нэмэгдүүлж, агшилтыг нэмэгдүүлдэг. Чичиргээ нь давтамж, хүч чадлаас хамааран бие махбодид өөр өөр нөлөө үзүүлдэг: сул - булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэг, хүчтэй - булчингийн аяыг бууруулж, өвдөлт намдаах нөлөөтэй, булчин, ясны эд эсийн трофикийг сайжруулдаг.

Acupressure– зүү эмчилгээний зарчимд үндэслэсэн. Цэгт үзүүлэх нөлөө нь тайвшруулах эсвэл өдөөгч байж болно. Оноо сонгохдоо өвчний эмнэлзүйн хам шинжээс хамаарч сонгоно. Acupressure нь өвчний эмнэлзүйн болон физиологийн хам шинжээс хамааран тодорхой дарааллаар хийгддэг. Энэ төрлийн массажийг бие даасан болон бусад төрлийн массажтай хослуулан хэрэглэж болно.

Periosteal (periosteal) массаж 1929 онд П.Вогель, Г.Краус нар боловсруулсан бөгөөд дотоод эрхтнүүдийн трофик өөрчлөлт ба хэвлийн хөндийн трофик өөрчлөлтийн хоорондын холбоог тогтоосон. Үүнтэй холбоотой дотоод эрхтний үйл ажиллагааны эмгэгийг рефлекс засах зорилгоор periosteum-д нөлөөлөхийг санал болгож байна.

Ялангуяа статик-хөдөлгөөний үйл ажиллагааны хөгжлийн гажигтай хүүхдүүдэд тархины саажилттай өвчтөнүүдийн булчингийн аяыг засах сегментчилсэн склеромер массаж хийх аргыг боловсруулсан.

Булчингийн бүлгүүдийн үйл ажиллагаа нь нугасны сегментэд байрлах мэдрэлийн эсийн зохицуулалттай ажилаар хангагдана. Сегмент нь мэдрэлийн системийн харьцангуй бие даасан, бие даасан хэсэг бөгөөд арьс, булчин, холбогч эдийн формац (периостум, шөрмөс, шөрмөс), цусны судас, дотоод эрхтнүүдийн тодорхой хэсгийг мэдрүүлдэг. Эдгээр бүх хэлтэсүүд нь мэдрэлийн нэг эх үүсвэрээр нэгддэг бөгөөд нэг хэлтэст гарсан өвдөлттэй өөрчлөлтүүд бусад хүмүүст зайлшгүй нөлөөлдөг. Спастик булчинд өвдөлттэй өөрчлөлтүүд нь periosteum дахь хэт их импульсийн голомтуудыг үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд өвдөлтийн зуучлагч P бодис хуримтлагддаг. Ийм нөхцөлд өвдөлтийн импульсийн илүүдэл урсгалыг periosteum болон бусад холбогч эдийн формациас нугасны мотор мэдрэлийн эсүүд рүү илгээж, мэдрэлийн эсүүдэд тоник идэвхийг өндөр түвшинд байлгадаг. Тиймээс харгис тойрог хаагдсан: эмгэгийн булчингийн цочрол нь тусгагдсан сегмент доторх импульсийн тусламжтайгаар өөрийгөө бэхжүүлдэг.

Периостум, шөрмөс, шөрмөсийг массаж хийх үед "туссан" склеромерийн бүсийг цочроох нь Р бодисын ялгаралтыг саатуулдаг "опиат" бодисыг ялгаруулж, энэ холбогч эдийн метамерик бүсээс илүүдэл импульсийг хааж, өвдөлт, булчинг ихэсгэдэг. өнгө аяс. Тогтмол склеромерийн массажны үр дүнд үүсэх ёстой нугасны өвдөлтийн импульсийн урсгалын огцом бууралт нь тоник мэдрэлийн эсийн хэвийн бус үйл ажиллагааг бууруулж, булчингийн цочролыг арилгах эсвэл бууруулдаг. Массаж нь эхний эсвэл гурав дахь хурууны төгсгөлийн залгуураар хийгддэг бөгөөд тусгай массажны саваа ашиглаж болно.

At сегментчилсэн склеромер массажнугасны нэг сегментээр үүсгэгдсэн эдэд эмгэгийн өдөөлтийг арилгах - арьс, булчин, холбогч эдийн формацууд (периостум, шөрмөс, шөрмөс, булчингийн утаснуудын бүрээс), цусны судаснууд, мэдрэлийн төгсгөлүүд, дотоод эрхтнүүд. Тиймээс сегментчилсэн массажны үр нөлөө нь нарийн төвөгтэй бөгөөд бүх метамерик хуудсыг хамардаг.

Сегментийн фармакомассажЦеребролизат агуулсан тусгай тос, гидролизатын эмийг массаж хийлгэж буй эдүүдийн гүнд хүргэдэг "дамжуулагч бодис" -ийг Шинжлэх ухаан, техникийн төв PNI-д боловсруулсан. Энэ нь массажны үр нөлөөг арьс, булчин, холбогч эдийн шөрмөс, хэвлийн хөндийн массажны сегментчилсэн хэсгүүдэд, түүнчлэн мөч, их биеийн үндсэн мэдрэлийн дагуу гидролизийн бэлдмэлийг нэвтрүүлэх замаар хослуулах боломжийг олгодог. Ийм байдлаар нэвтрүүлсэн өсөлтийн хүчин зүйлүүд эсвэл тэдгээрийн аналогууд нь сегментийн соматик ба автономит мэдрэлийн мэдрэлийн төгсгөлүүдээр баригдаж, эхний хэдэн цагт тархи, нугасны сегментийн төвүүдэд хүрч, тэдгээрийн бүтэц, үйл ажиллагааны бүтцийн өөрчлөлтийг өдөөдөг.

Гарын авлагын эмчилгээяс, шөрмөс, булчингийн элементүүдийн эвдэрсэн харилцан байрлалыг хэвийн болгож, нугасны трофикийг сайжруулдаг. Нугасны сегментүүд дээр тусгай техник ашиглан тархины саажилтыг гараар засах арга нь периартикуляр булчингийн хурцадмал байдлыг арилгах боломжийг олгодог бөгөөд булчингийн аяыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Гарын авлагын эмчилгээний арга нь булчингийн тогтолцооны захын хэсгүүдэд нөлөөлдөг төдийгүй төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

Хөдөлгөөний эмчилгээ(физик эмчилгээ эсвэл кинезиотерапия) нь статик-моторын үйл ажиллагааны хөгжлийн эмгэгийг засах хамгийн чухал арга юм.

Нейромоторын боловсрол. Тархины саажилттай хүүхдүүдийн парези ба саажилт нь насанд хүрэгсдийн тархины голомтот гэмтэлтэй адилгүй, харин гол төлөв тархины ой санамжинд хэвийн бус моторт хэвшмэл хэвшмэл ойлголтыг хадгалсны үр дагавар юм. эрт автомат урвал (постураль рефлекс, синкинез). Тархинд тогтсон хөдөлгөөнийг хийх буруу төлөвлөгөөг арилгахын тулд хүүхдэд энэ хөдөлгөөнийг зөв хуулбарлах, өөрөөр хэлбэл түүнийг дуурайж өгөхөд нь удаан хугацаагаар, тууштай туслах шаардлагатай бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнийг бий болгож, бэхжүүлэхэд тусална. тархины ой санамж нь хэвийн хөдөлгөөнийг хэрэгжүүлэхэд шаардлагатай ердийн моторын "дүрс" юм.

Дуураймал өдөөлтХүүхдийн моторт хөгжлийн үндэс болох автоматизм, байрлалыг өнгөрсөн зууны дунд үед Глен Доман болон түүний хамтрагчид боловсруулсан бөгөөд мөлхөж, алхахыг дуурайлган хийдэг. Алхам нь зөвхөн хөл төдийгүй их бие, гар, толгойн зохицуулалттай хөдөлгөөнийг хослуулсан тул алхмын автоматжуулалтыг өдөөх нь мөлхөж буй дуураймалаас эхлэх ёстой.

Мөлхөж буйг дуурайлган хийхдээ хүүхэд гэдсэн дээрээ хэвтээ байрлалтай байдаг. Ээж нь хүүхдийн биеийг түдгэлзүүлсэн бөгөөд энэ үед массажны эмч, дасгалын эмчилгээний багш нар хүүхдийн гар, хөлийг ээлжлэн зохицуулж, амьтдын алхаж буйг дуурайлган гар, өвдөгний үеийг онцолж өгдөг. Хичээлийг өдөрт 4-5 удаа 20-30 минутын турш хийх ёстой. хүүхэд өөрөө суудаггүй, зогсдоггүй байсан ч гэсэн тууштай тууштай. Давтан хичээлийн дараа хүүхэд бие даасан мөлхөх хөдөлгөөнийг бий болгодог.

Дараагийн шат бол налуу гадаргуу дээр мөлхөж, хүүхэд энэ дасгалыг эзэмшсэн тохиолдолд налуугийн өнцөг нь хэвтээ хавтгайд буурдаг. Хүүхэд бие даан мөлхөх чадварыг эзэмшсэний дараа энэ нь алхамын рефлексийг сэргээж байгааг илтгэж, дуураймал алхах хичээл рүү шилждэг. Эдгээр ангиудыг эмгэгийн байрлал, мөчний тохиргоотой бие даан хөдөлдөг өвчтөнүүдэд хийх ёстой.

Алхалтыг дуурайлган өдөөхөд хоёр, гурван хүний ​​оролцоо шаардлагатай: ээж нь хүүхдээ шалан дээр босоо байрлалд байлгаж, толгойг нь урагш хазайлгахаас сэргийлж, зөв ​​босоо байрлалыг хянаж, массажны эмч, багш нар шулуун гэдсээр засдаг. Хүүхдийн доод мөчрүүдийг ташаа, өвдөгний үений хэсэгт байрлуулж, аарцагны бүс, хөлний "гурвалсан гулзайлт" гэж нэрлэгддэг. Үүний зэрэгцээ тэд хүүхдийн хөлөөрөө удаан гишгэх хөдөлгөөн хийж, бүтэн хөл, өсгий дээрх дэмжлэгийг онцолж өгдөг. Алхам алхмаар урагшлах тусам ээж нь хүүхдийн биеийг урагшлуулж, хөл дээр тулгуурыг бэхжүүлэхийг хичээдэг.

1946 онд Г.Кабот сансар огторгуй дахь мөчний байрлалын талаарх мэдээллийг хүргэдэг булчингийн мэдрэлийн төгсгөлийг өдөөх замаар булчингийн дур зоргоороо агшилтыг сайжруулах аргыг санал болгосон. Спастик булчин ба тэдгээрийн антагонистуудын ээлжлэн ажиллах зарчимд суурилсан тусгай биеийн дасгалаар булчинд байрлах мэдрэлийн төгсгөлийг өдөөх нь булчингийн агшилтыг хөнгөвчилдөг. Аргын мөн чанар нь тархины бор гадаргын харгалзах хэсгүүдийг хамгийн их өдөөх явдал юм.

Шинжлэх ухаан, техникийн төвд PNI-д симуляцийн эмчилгээний аргуудыг системчилж, цаашид хөгжүүлсэн. Г.Доманы бүлгийн мөлхөж, алхах, мэдрэхүйн дутагдал (харааны, сонсгол, хүрэлцэх) дууриамал өдөөлтийг өөрчилсөн. Алхах өдөөлтийг дуурайх, мөчний хүнд хэцүү хөдөлгөөнийг цахилгаанаар өдөөх тусгай төхөөрөмж, төхөөрөмжийг бүтээсэн. Харааны мэдрэмжийг өдөөх төхөөрөмж, түүнчлэн нүдний алсын хараа, харааны хөдөлгөөнийг програмчлагдсан өдөөлт бүхий тусгай "нүдний шил" ашигладаг.

Хөдөлгөөний хэвийн үйл ажиллагаа, байрлалыг дуурайх нь ажилчид болон эцэг эхчүүдээс асар их бие бялдрын хүч чармайлт шаарддаг боловч нялхсын саажилттай холбоотой хэвийн бус хэвшмэл хэвшмэл ойлголтыг эрс сулруулж, бүтэн хөлөөрөө босоо алхахад шилжихэд тусалдаг.

Үе мөчний агшилтаас урьдчилан сэргийлэхэд массажны эмч эсвэл дасгалын эмчилгээний багшийн хийсэн идэвхгүй хөдөлгөөн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Булчингийн хүчийг сэргээхийн тулд хэд хэдэн аргыг санал болгож байна: булчинг агшилтын эсэргүүцлийг даван туулах, булчинг сунгах, дараа нь сайн дурын хөдөлгөөнийг хөнгөвчлөх, өвчтөний моторт чадварыг нэмэгдүүлэхийн тулд зарим эмгэг рефлексүүдийг хослуулах. Тодорхой хэв маяг, дасгалын төрлүүд нь агшилтын булчингийн утаснуудыг бүрэн идэвхжүүлэх боломжийг олгодог. Хичээлүүдийг олон удаа давтах нь моторын шинэ холболтыг бий болгох эсвэл моторын дамжуулалтыг сэргээхэд хүргэдэг.

20-р зууны 50-аад онд боловсруулсан Карел, Берта Бобат нарын физик эмчилгээний арга нь амьдралын эхний жилүүдэд хүүхдүүдэд өндөр үр дүнтэй байдаг.

Энэ арга нь тодорхой өвчтөнд эмгэгийн моторын автоматизмыг нөхөн үржихийг хориглодог тодорхой байрлалуудыг сонгох замаар эмгэгийн тоник рефлексийн үйл ажиллагааг таслан зогсооход оршино. Жишээлбэл, "ургийн байрлал" -ыг ашигладаг бөгөөд энэ үед биеийн болон мөчний булчингийн ая мэдэгдэхүйц буурдаг. Энэ байрлалд хүүхдийн үлдсэн эмгэгийн байрлалын рефлексүүд хаагдсан бөгөөд энэ нь түүнд хөдөлгөөнийг хэрхэн зөв хийхийг сурахад тусалдаг. Сайн дурын хөдөлгөөний статик, хөдөлгөөнийг бий болгох нь төрсний дараах үеийн дараалсан хөгжлийн дарааллаар явагддаг. Үе мөч, биеийн хэсгүүдэд дарамт шахалт үзүүлэх, массажны эмчээр цохих, үрэх нь мэдрэмтгий рецепторуудаас тархины төвүүд рүү чиглэсэн импульсийг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь бие махбодь болон түүний бие даасан хэсгүүдийн орон зай дахь байрлалын талаархи мэдээллийг дамжуулдаг. Тиймээс зөв хөдөлгөөнийг бий болгож, тэдний "дүрс" нь тархины бор гадаргын төвүүдэд тогтдог.

Хөдөлгөөний хөгжлийн эмгэгийн хувьд Чехийн мэдрэлийн эмч В.Войтагийн аргын дагуу kinesiotherapy мөн амжилттай хэрэглэгддэг. Энэ арга нь хүүхдийн цаашдын хөдөлгөөний хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг эргэх, мөлхөх хөдөлгөөнийг өдөөхөд суурилдаг (4-р бүлгийг үзнэ үү).

Хөдөлгөөний зөв хэвшмэл ойлголтыг хөгжүүлэхээс гадна кинезиотерапи нь бүх биед олон талт нөлөө үзүүлдэг. Булчингийн ачаалал нь ерөнхий тоник нөлөөтэй, дотоод шүүрлийн булчирхай, зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, бодисын солилцоог нэмэгдүүлдэг. Хөдөлгөөнд оролцдог булчинд трофик болон нөхөн төлжих үйл явц сайжирч, цусны урсгал нэмэгддэг. Бие махбодийн үйл ажиллагааны тусламжтайгаар эд эсийн трофик (хоол тэжээл) -ийг сайжруулах нь ясны эдэд хоёрдогч өөрчлөлт, фиброз, булчингийн агшилт үүсэхээс сэргийлдэг. Өвчтөний сэтгэл санаа сайжирч, танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа эрхлэх хүсэл эрмэлзэл гарч ирдэг.

Сүүлийн жилүүдэд өвчтөний нөхөн сэргээх үйл явцад идэвхтэй оролцох боломжийг олгодог кинезиотерапийн шинэ багажийн аргууд гарч ирэв. Компьютерийн технологийг эрчимтэй хөгжүүлж, эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийг сайжруулснаар хөдөлгөөний эмгэгийн шалтгааныг нарийвчлан шинжлэх боломжтой болсон. Жишээлбэл, алхалтыг судлах орчин үеийн аргууд нь түүний бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг бүртгэх, дүн шинжилгээ хийх боломжийг олгодог бөгөөд цахилгааномиографи нь алхах үед хөдөлгөөний мөч бүрт булчингийн хэвийн үйл ажиллагааны талаар мэдээлэл өгч, өвчтөний судалгааны үр дүнг эдгээр өгөгдөлтэй харьцуулах боломжийг олгодог. Шинэ боломжууд нь булчингийн тодорхой бүлгүүдийн хөдөлгөөнийг тусгайлан өдөөдөг олон сувгийн компьютерийн цогцолборуудыг бий болгох үндэс суурь болж, шинэ моторт үйлдлийг бүрдүүлдэг. Үүний зэрэгцээ, хүүхдийн статик-моторын үйл ажиллагааны хөгжлийн эмгэгийг орчин үеийн тоног төхөөрөмжийн тусламжтайгаар амжилттай эмчлэх зарчим ижил хэвээр байна - мотор анализаторын мэдрэхүйн системийг байнга өдөөх: биеийн хэвийн байрлалыг сэргээх, хэвийн байдлыг дуурайх. бүтэн хөлөөрөө мөлхөж, алхах, түүнчлэн тархи, нугасны бүтцэд шууд болон рефлекс физик эмчилгээний нөлөө үзүүлдэг.

Энэ нь хүүхдүүдэд дасгал хийх эерэг сэдэл, эмчилгээний үйл явцад идэвхтэй оролцох хүслийг бий болгодог арга хэлбэрээр маш их алдартай болсон. морь унахМотор болон сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн эмнэлгийн нөхөн сэргээх, сэтгэлзүйн залруулга, нийгэмд дасан зохицох хэрэгсэл болгон ашигладаг. Энэ тохиолдолд морины хөдөлгөөн, түүнтэй холбоотой сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийг эмчилгээний зорилгоор ашигладаг.

Энэ арга нь хөдөлгөөний явцад хүн ба амьтныг "нийлэх" арга юм. Таны мэдэж байгаагаар морь унах үед хүний ​​их бие нь алхахтай ижил хөдөлгөөнийг хийдэг (унагчийн хөлний үүргийг морины хөл гүйцэтгэдэг). Морины нурууны гурван хэмжээст чичиргээ нь янз бүрийн алхах үед шулуун, тэнцвэржүүлэх урвалыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулж, өвчтэй хүүхдийн буруу байрлал, буруу хөдөлгөөнийг саатуулдаг. Нэмж дурдахад, том амьтантай харьцах нь өвчтөний онцгой, өндөр сэтгэлийн байдлыг тодорхойлдог бөгөөд морь унасан морьтон түүний биеийн дулаан (морины биеийн температур биднийхээс өндөр), нурууны чичиргээг шууд мэдэрдэг.

Хүүхэд тэгш хэмтэй байрлалыг барьж, толгой, их биеийн байрлалыг хянаж, сууж буй байрлалд тэнцвэрээ хадгалж сурдаг. Морь унах нь мөчний хөдөлгөөн, булчингийн зохицуулалтыг хөгжүүлэх, гар нүдний зохицуулалтыг сайжруулж, вестибуляр анализаторыг сургадаг. Амьтны болон эмээлийн буруу сонголт нь булчингийн хэт ачаалал, булчингийн тонус нэмэгдэх зэрэг хүндрэлд хүргэдэг тул морь, тоног төхөөрөмжийг хүүхэд бүрт тусгайлан сонгосон байдаг.

Морины оролцоотойгоор нөхөн сэргээх үйл ажиллагааны хүрээнд өвчтөнүүд мөчний идэвхтэй ба идэвхгүй хөдөлгөөний хэмжээ, булчингийн хүч чадал, сэтгэлзүйн олон үзүүлэлт, тэр байтугай өөрчлөгдөх хандлага зэрэг эерэг динамикийг харуулдаг. нийгмийн байдал. Залруулах хичээлийг тогтмол явуулах нь эцэг эх, өвчтөнөөс сэтгэл хөдлөл, бие бялдрын асар их хүчин чармайлт шаарддаг. Хүүхдэд эерэг урам зориг, үйл ажиллагаа явуулах хүслийг бий болгосноор энэ үйл явцыг хөнгөвчлөх боломжтой.

Даалгавар булчингийн цахилгаан өдөөлттархины саажилттай өвчтөнүүдэд голчлон спастик булчинг (STM) эсэргүүцэх чадвар багатай антагонист булчингийн үр дүнтэй агшилтыг нөхөн үржих явдал юм. Энэ нь нугасны хэсэг болон тархи руу чиглэсэн импульсийн урсгалыг идэвхжүүлж, цусны хангамж, булчингийн трофикыг сайжруулж, суларсан, хатингарсан булчингийн булчингийн хүчийг нэмэгдүүлж, GTM-ийн аяыг рефлекстэйгээр бууруулдаг, үүний үр дүнд мөчдийн эмгэг өөрчлөлтүүд үүсдэг. засч залруулж, сайн дурын хөдөлгөөнийг бүрэн сэргээхэд тусалдаг. Спастик тетрапарезийн үед хөлний "гурвалсан гулзайлтын" байрлал буурч, алхах нь илүү хялбар, сайжирч, гарны нарийн хөдөлгөөний хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Булчингийн гипотони хам шинжийн үед хөдөлгөөний идэвхжил, булчингийн хүч нэмэгддэг.

Одоогийн байдлаар орчин үеийн компьютерийн технологид тулгуурлан үүнийг хөгжүүлсэн олон сувгийн програмчлагдсан цахилгаан булчингийн өдөөлт. Компьютерийн цогцолбор нь хөдөлгөөний үед бие даасан булчингийн бүлгүүдийн агшилтын дараалал, алхам эсвэл гар хөдөлгөөнийг нөхөн сэргээх үед булчингийн агшилтын үргэлжлэх хугацаа, хүчийг нарийн сэргээдэг. Энэхүү төхөөрөмж нь хэвийн алхах үед доод мөчний булчингууд, гар хөдөлгөөн хийх үед хэвийн агшилтыг дуурайдаг бөгөөд энэ нь тархинд "эрүүл хөдөлгөөний хэв маяг"-ыг аажмаар бий болгож, түүнийг бэхжүүлж, хэвийн бус "хөдөлгөөний хэв маяг"-ыг орлуулж өгдөг. "Спастик хөл" дээр хэвийн бус алхах, хэвийн бус хөдөлгөөнтэй "гар нь спаз". Ажиллаж буй булчингаас мэдрэхүйн урсгалын үр дүнд хөдөлгөөнийг хянах тархи, нугасны үйл ажиллагааны бүтцийн өөрчлөлт явагддаг.

К.А.Семеновагийн удирдлаган дор тархины саажилттай хүүхдүүдийн нөхөн сэргээх эмчилгээний тасагт динамик проприоцептивийг засах арга, "Адели-92" ба "Гравистат" эмнэлгийн комбинзон ашиглан хийсэн. Эдгээр нь дэлхийн таталцлын талбарыг дуурайдаг ачигч төхөөрөмж бөгөөд сансрын нисэгчид таталцлын хүчгүй нөхцөлд урт нислэг хийх үед ашигладаг. Уян зүтгүүрийн систем нь өвчтөний их бие, мөчний ачааллыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь булчин, шөрмөс, үе мөчний проприоцептив импульсийг нэмэгдүүлж, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг хэвийн болгодог. Амрах үед болон моторын үйл ажиллагааны үед өвчтөний байрлалыг албадан өөрчилсөний улмаас моторын тогтолцооны бүтцийн өөрчлөлт явагддаг бөгөөд энэ нь моторын шинэ хэвшмэл ойлголтыг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Өвчтөнд динамик проприоцептив залруулга хийсний дараа булчингийн ая буурч, идэвхтэй хөдөлгөөн хөнгөвчлөх, эмгэгийн төлөв байдал сайжирч, гиперкинетик идэвхжил, тоник ээлтэй урвалын ноцтой байдал буурах хандлагатай байдаг.

Процедурын нарийн төвөгтэй байдлаас үл хамааран массажны бүх өвчтөний биед үзүүлэх үр дүнтэй, олон талт нөлөө нь хөгжлийн шалтгаан болсон юм. Пневмопульс массажны костюм "Нисгэгч", Шинжлэх ухаан, техникийн төвийн PNI-ийн ажилтнуудын оролцоотойгоор боловсруулсан. Массажны элементээр тоноглогдсон тусгай хийн ханцуйвчийг ашиглан өвчтөний биеийн метамерик бүтцэд тохирсон тодорхой хэсэгт механик нөлөө үзүүлдэг - уян хатан резинэн "булх-хавирга".

Костюм нь хоёр үе шаттайгаар ажилладаг: эхний шатанд шахсан агаарын нөлөөн дор ханцуйвчийг шулуун болгож, зэргэлдээ танхимуудын массажны "хавирганы бул" хоорондын зай багасдаг. Дараагийн үе шатанд тасалгаан дахь даралт буурдаг - булнууд нь хуваагддаг. Тиймээс пневмопулс массажны костюм нь орон нутгийн шахалт, үрэлт, зуурах нөлөөгөөр хангадаг бөгөөд энэ нь олон тооны булчингийн бүлгүүдэд нэгэн зэрэг нөлөө үзүүлэх боломжийг олгодог. Пневмопульсийн массажны костюм ашиглан эмчилгээний явцад тархины саажилтын спастик хэлбэрийн өвчтөнүүд ерөнхий сайн сайхан байдал сайжирч, идэвхтэй хөдөлгөөний хүрээ нэмэгдэж, антагонист булчинг идэвхтэй агших чадвар нэмэгдэж, босоо байрлал сайжирдаг. бие махбодь, мөлхөх, суух, алхах зэрэг статик-моторын чадварыг хөгжүүлэх, алхах үед биеийн байдал сайжирдаг. Үүнээс гадна, процедур нь өөрөө тааламжтай мэдрэмж, тайвшруулах нөлөө дагалддаг бөгөөд энэ нь хүүхдэд костюм хэрэглэхэд онцгой ач холбогдолтой юм.

Шинжлэх ухаан, техникийн төв PNI нь функцийг өдөөх нэгдсэн арга барилыг ашигладаг: склеромер ба миомер массаж, эмчилгээний дасгалууд, шаталсан цахилгаан өдөөгч, харааны анализаторын үйл ажиллагааг сайжруулах төхөөрөмж ("Харааны мэдрэмжийн өдөөгч"), сонсгол (дуу болон хөгжмийн өдөөгчийг бие даан сонгох синтезатор). Гарны нарийн моторт ур чадварыг сэргээхийн тулд биологийн хариу урвалын зарчмаар ажилладаг "Гар" програм хангамж, техник хангамжийн цогцолборыг ашигладаг бөгөөд энэ нь хүүхдэд компьютерийн тоглоомын тусгай програмын горимд ажиллах боломжийг олгодог тусгай удирдлагын манипулятороос бүрддэг. мониторын дэлгэц дээрх залилангийн үр дүнг нүдээр хянах. Энэхүү төхөөрөмж нь гарны уян хатан байдлыг бууруулсны дараа илүү их хөдөлгөөн, уян хатан байдлыг бий болгохоос гадна түүний хөдөлгөөнийг илүү утга учиртай, зорилготой болгох боломжийг олгодог.

Одоогийн байдлаар моторт сурган хүмүүжүүлэх орчин үеийн олон багажийн аргууд нь био санал хүсэлтийн зарчим дээр суурилдаг. Биологийн санал хүсэлтийн функциональ аргуудянз бүрийн эмгэгийн нөхцөлд физиологийн үйл ажиллагааны өөрийгөө зохицуулах механизмыг хөгжүүлэх, сайжруулахад чиглэгддэг.

Процедурын явцад өвчтөнд гадны санал хүсэлт (дууны дохио, видео бичлэг) тусламжтайгаар түүний хийж буй хөдөлгөөний зөв байдлын талаархи мэдээллийг өгдөг бөгөөд энэ нь өвчтөнд зан авир, хөдөлгөөнийг бие даан хянах боломжийг олгодог. Булчингийн био гүйдлийг бүртгэх үед электромиографаар өгдөг дуут дохио нь өвчтөнд булчингийн агшилтын хүч, хөдөлгөөн хийх үед мөчний үений өнцгийн өөрчлөлтийн далайцыг хянахад тусалдаг. Тусгай аргууд нь өвчтөнд мониторын дэлгэц дээр түүний хөдөлгөөний замнал, биеийн жингийн төвийн хөдөлгөөнийг (компьютерийн тогтворжуулалт) ажиглах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хөдөлгөөний зохицуулалтыг хэвийн болгоход тусалдаг.

Өөрийгөө хянах чадварыг хөгжүүлэх нь хэвийн мотор, зан үйлийн хэвшмэл ойлголтыг бий болгож, нэгтгэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Психомоторын үйл ажиллагааны хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд био санал хүсэлтийн нөлөө нь идэвхтэй хөдөлгөөний хэмжээ нэмэгдэж, булчингийн ая буурч, мөчдийн эмгэг хөдөлгөөний ноцтой байдал буурч, хөдөлгөөний зохицуулалт сайжирч байна. Функциональ био санал хүсэлтийн нөлөөн дор тархины биоэлектрик үйл ажиллагаа хэвийн болдог.

Залруулах хичээлийг тогтмол явуулах нь эцэг эх, өвчтөнөөс сэтгэл хөдлөл, бие бялдрын асар их хүчин чармайлт шаарддаг. Хүүхдэд эерэг урам зориг, үйл ажиллагаа явуулах хүслийг бий болгосноор энэ үйл явцыг хөнгөвчлөх боломжтой. Нөхөн сэргээх үйл явцад өвчтөнүүдийн сэтгэл хөдлөлийг оролцуулах арга замыг эрэлхийлэх нь био санал хүсэлтийн "тоглоомын" өөрчлөлтийг бий болгоход хүргэсэн. Үүний зэрэгцээ хүүхдийн тусгай дасгал хийх нь түүнийг компьютерийн тоглоомд оролцох боломжийг олгодог. Өөрийгөө хянах чадварыг хөгжүүлэх нь тархины биоэлектрик үйл ажиллагааг хэвийн болгож, хэвийн мотор, зан үйлийн хэвшмэл ойлголтыг бий болгох, бэхжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Моторын үйл ажиллагааг засах нэгдсэн арга барил нь биеийн босоо байрлал, алхах, гарны хөдөлгөөнийг сэргээх замаар мэдэгдэхүйц эерэг үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог.

Физик эмчилгээ. Хүүхдийн психоневрологийн үйл ажиллагааны хөгжлийн эмгэг, түүний дотор тархины саажилтыг эмчлэхийн тулд мэдрэлийн системд физик эмчилгээний нөлөө үзүүлэх янз бүрийн аргыг боловсруулсан. Физик эмчилгээний аргуудыг булчингийн агшилтын зэргийг багасгахад өргөн хэрэглэгддэг. Тэдний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд физик эмчилгээний дасгал хийхээс өмнө хэрэглэж болно.

Дулааны эмчилгэээдийг дулаацуулж, судас өргөсгөж, цус, тунгалгийн эргэлтийг нэмэгдүүлж, трофик болон нөхөн төлжих процессыг сайжруулж, булчингийн аяыг бууруулж, булчин, шөрмөсний уян хатан чанарыг нэмэгдүүлж, агшилтын хүндрэлийг бууруулахад тусалдаг. Дулааны боловсруулалтанд шавар, хүлэр, озокерит, парафин, элс бүхий халуун боолтыг ашигладаг. Озокерит нь халсан арьсаар дамжин биед нэвтэрч, эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулдаг биологийн идэвхт бодис агуулдаг.

Орон нутгийн хөргөлтийн аргаЭнэ нь мөчний булчинд мөс (мөсний түрхлэг) түрхэхээс бүрддэг бөгөөд тэдгээрээс тархины бүтцэд орж буй эмгэгийн импульсийг дарангуйлж, булчингийн аяыг 20-30 минутын турш мэдэгдэхүйц бууруулдаг бөгөөд энэ нь булчинг барихад ашиглах боломжийг олгодог. kinesiotherapy үед зөв хөдөлгөөн хийх. Тугалын булчин болон Ахиллес шөрмөсийг тайвшруулахын тулд халуун боолт бүхий мөсийг ээлжлэн түрхэж, булчин сулрах түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Усанд сэлэххүүхдийн биед янз бүрийн нөлөө үзүүлдэг: булчингийн аяыг бууруулж, идэвхтэй хөдөлгөөний хэмжээг нэмэгдүүлж, хүүхдэд моторт шинэ ур чадвар эзэмшүүлэх, бие болон эргэн тойрныхоо орон зайд хүчийг мэдрэх, өөрийн хөдөлгөөнийг мэдрэх боломжийг олгодог. бие. Үүний зэрэгцээ усанд сэлэх нь тайвшруулах журам болж, санаачлагыг хөгжүүлэх нөхцлийг бүрдүүлж, хүүхдэд баяр баясгаланг авчирч, гайхалтай зугаа цэнгэл болдог.

Усан доорх шүршүүрийн массажусан эмчилгээний болон массажны үр нөлөөг хослуулсан. Өвчтөн халуун устай ваннд байх нь биеийн булчинг сулруулж, өвдөлт намдаахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эд эсийн гүн массаж хийх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Уг процедур нь булчингийн цусны эргэлтийг сайжруулж, гэмтсэн мөчдийн агшилт, хөдөлгөөний хүрээг нэмэгдүүлж, хүүхдийн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн аяыг нэмэгдүүлдэг. Усан доорх шүршүүр-массаж, усан дахь эмчилгээний дасгалуудыг хослуулах нь ашигтай байдаг.

Мөн өргөн хэрэглэгддэг рефлексологийн аргууд. Рефлекс эмчилгээ (сонгодог арга нь зүү) дасан зохицох, нөхөн олговор олгох механизмыг идэвхжүүлж, дотоод эрхтний үйл ажиллагааг хэвийн болгож, өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Нэмж дурдахад эмийн, ургамлын гаралтай, эрдэс бодис, цахилгаан цооролт, дулааны, хөргөлтийн, механик, физик, электрон-ион, гэрэл, дуу авиа болон бусад нөлөөллийг нөлөөллийн бодис болгон ашигладаг.

Эмийн электрофорезорон нутгийн болон ерөнхий нөлөө үзүүлж, мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг сайжруулж, гавлын дотоод даралтыг бууруулж, төв мэдрэлийн систем дэх цус, лимфийн эргэлтийг сайжруулж, тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлдэг гальваник гүйдэл ашиглан эмийн бодис хэрэглэхээс бүрддэг.

Психоневрологийн үйл ажиллагааны хөгжлийн эмгэгийг эмчлэхэд нөлөөллийг ашигладаг синусоид модуляцлагдсан гүйдэл(тархины саажилтын атоник хэлбэрийн хувьд булчинг идэвхжүүлэх, захын цусны эргэлтийг сайжруулах), микрополяризацийн аргуудтархины бүтэц, транскраниаль цахилгаан эмчилгээНөхөн сэргээх тусгай эмчилгээний тусламжтайгаар хүүхдийн стрессийг тэсвэрлэх чадварыг нэмэгдүүлж, автономит болон зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг тогтворжуулдаг.

Нөлөөлөл хэт өндөр давтамжийн цахилгаан соронзон цацрагтархины саажилтанд үр дүнтэй. Биологийн объектуудтай цацрагийн харилцан үйлчлэлийн резонансын шинж чанарыг олж илрүүлж, эс хоорондын харилцан үйлчлэлийн түвшинд биологийн процессыг хянах шинэ боломжийг харуулсан. Соронзон эмчилгээтайвшруулах, өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэг тархины дарангуйлах үйл явцыг сайжруулж, тархины эс болон бусад эдэд анаболик процессыг сайжруулж, бичил эргэлтийг сайжруулж, эс, эд эсэд хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулж, хавангийн хүнд явцыг бууруулж, эсрэг үйлчилгээтэй. - үрэвсэлт нөлөө. Арга зүй богино долгионы резонансын эмчилгээ, арьсны биологийн идэвхит цэгүүдэд цахилгаан соронзон долгионы нөлөөнд тулгуурлан нөхөн сэргээх эмчилгээний таатай үйл явцад нөлөөлөх боломжийг олгодог.

Фото эмчилгээ- урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний зорилгоор бие махбодид физик эмчилгээний нөлөө үзүүлэх нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн арга. Хэт улаан туяаны цацраг туяагаар өвдөлт намдаах нөлөө гарч, судасны урвал үүсч, терморецепторын өдөөлт нь мэдрэлийн системийн терморегуляторын төвүүдэд дамждаг, эдэд орон нутгийн цусны хангамж нэмэгдэж, бодисын солилцоо сайжирч, орон нутгийн лейкоцитоз, фагоцитозын урвал эрчимжиж, иммунобиологийн процессууд нэмэгддэг. идэвхжүүлсэн. Лазер туяа нь дархлаа, цус төлжүүлэх, нөхөн төлжих үйл явцыг идэвхжүүлдэг (ялангуяа мэдрэлийн утас гэмтсэн, ясны хугарал), арьсны шарх, түлэгдэлтийн гадаргуугийн эдгэрэлтийг түргэсгэж, өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг, судас тэлэх үйлчилгээтэй. Рефлексологийн цэгүүдэд лазерын цацрагийг сул ба спастик саажилтанд ашигладаг.

Оношлогоо, эмчилгээний хэрэгсэл боловсруулсан Транскортикал болон нугаламын соронзон өдөөлтийн арга (TCMS ба TVMS). TCM ашиглан оношлогоо хийх нь аргын нөхөн сэргээх шинж чанарт эмч нарын анхаарлыг хандуулав. Хөдөлгөөний эмгэгийн эмчилгээний TCMS (тархины саажилт, тархины саажилтын үр дагавар, тархины гэмтэл, мэдрэл, зангилааны гэмтэл) нь булчингийн хүчийг сэргээж, нөлөөлөлд өртсөн мөчний идэвхтэй хөдөлгөөний хүрээг нэмэгдүүлэх, түүнчлэн мэдрэлийн эсийн шинэ холболт үүсгэхэд тусалдаг. төв мэдрэлийн системд, улмаар нөхөн моторын согог. Сэтгэц мэдрэлийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх шинжлэх ухаан, эмчилгээний төвд ТСМС нь төрөлхийн сонсголын хомсдол, харааны мэдрэмж, хэл яриа, оюун ухаан-харилцааны хөгжлийн согогийг эмчлэхэд, ТВМС-ийг миелодисплази эмчилгээнд амжилттай ашиглаж байна. , энурез, энкопрез болон бусад нугасны эмгэг, үйл ажиллагааны алдагдал.

Мэс засал. Тархины саажилтын нийтлэг хүндрэлүүдийн нэг бол мөч, аарцаг, цээжний хоёрдогч гажиг үүсэх явдал юм. Булчингийн тонус өөрчлөгдөх нь өвчтэй хүүхдийн мөчрийг эмгэгийн байрлалд албадан бэхлэх, үе мөчний идэвхтэй хөдөлгөөний хүрээг хязгаарлахад хүргэдэг. Бие махбодийн идэвхгүй байдал, мэдрэлийн системийн трофик нөлөөллийн тасалдал нь булчингийн булчинг богиносгож, шөрмөсний уян хатан чанар алдагдахад хүргэдэг бол спастик булчингийн антагонистууд идэвхгүй байдлаас болж хатингардаг; Үүний зэрэгцээ булчин, ясны хэвийн өсөлтийн чадвар алдагддаг бөгөөд энэ нь агшилт үүсэх гол шалтгаан болдог.

Нөхөн сэргээх арга хэмжээ авахдаа хоёрдогч гажиг, агшилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн чухал ажил юм. Энэ асуудлыг шийдвэрлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг ортопедийн арга хэмжээ– гипс түрхэх, орчин үеийн хөнгөн ортопедийн хэрэгсэл (ортоз) хэрэглэх – шагай, өвдөг, тохой, бугуйны үеийг зөв байрлалд оруулах, үе мөчний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх, булчинг сунгах. Ортезийг зөв сонгох нь маш чухал: даралтыг хамгийн том талбайд жигд хуваарилах ёстой, энэ нь нягт (цусны урсгалыг алдагдуулахгүйн тулд) эсвэл хэт сул (арьсыг үрэхгүй байх) байх ёстой. Ортезийг өдөрт хэдэн цагийн турш өмсдөг бөгөөд булчингийн хатингаршил үүсгэдэггүй.

Мэс заслын үйл ажиллагаатархи, нугас, захын мэдрэл, булчин гэсэн дөрвөн түвшинд спастикийг багасгах боломжтой. Тархины мэс засал нь янз бүрийн аргуудыг агуулдаг: булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх эсвэл хүчирхийллийн хөдөлгөөн (гиперкинез) үүсэхэд оролцдог тархины зарим бүтцийг устгах; тархины гадарга болон тархины бусад хэсэгт өдөөгчийг суулгах. Гавлын дотоод даралт ихсэх хурдацтай хөгжиж буй гидроцефалусын үед тархины ховдолын мэс заслын ус зайлуулах (шунт) өргөн хэрэглэгддэг.

Доод мөчдийн спастикийн хувьд нугасны урд (хөдөлгөөнт) ба хойд (мэдрэмтгий) эвэр хоорондын холболтыг таслахын тулд нугасны уртын дагуу задлах (уртааш миелотоми) хийдэг. Мэс засал нь техникийн хувьд нарийн төвөгтэй бөгөөд хүндрэлийн өндөр эрсдэлтэй байдаг тул үүнийг ховор хэрэглэдэг. Сонгомол арын ризотоми нь илүү олон удаа ашиглагддаг бөгөөд энэ нь нугасны урд эвэрнээс үндсээр дамждаг мэдрэлийн утаснуудыг тусгаарлаж, огтолж, спастик булчинд эмгэгийн импульс дамжуулдаг. Сонгомол арын rhizotomy-ийн тусламжтайгаар бие даасан булчингийн аяыг бууруулж, үе мөчний хөдөлгөөний хүрээг нэмэгдүүлж, үр дүнд нь хүүхдийн моторт чадварыг сайжруулах боломжтой. Захын мэдрэлийг задлах нь цочролыг арилгах боломжтой боловч энэ үйл ажиллагаа нь захын парези, өвдөлт, мэдрэхүйн эмгэгийн улмаас хүндрэлтэй байж болох бөгөөд ихэвчлэн ортопедийн нэмэлт залруулга шаарддаг тул үүнийг ховор хэрэглэдэг.

Булчингийн тонус ихэссэн өвчтөнүүдэд мэс заслын үйл ажиллагаа нь булчин эсвэл тэдгээрийн шөрмөс дээр хийгддэг: булчингийн шөрмөсийг уртасгах эсвэл булчингийн хавсралтыг хөдөлгөх нь эслэг суналтанд хариу үйлдэл үзүүлдэг булчингийн рецепторуудын үйл ажиллагааг бууруулж, суналтыг бууруулж, мөчний байрлалыг засдаг.

Тархины саажилт, булчингийн агшилтын спастик хэлбэрийн хүүхдүүдэд зарим тохиолдолд үе шаттай фибротоми хийх үед сайн нөлөө ажиглагддаг (Ulzibat V.B. et al., 1995) нь булчингийн агшилт, өвдөлтийг арилгахаас бүрддэг. Зохиогчдын үзэж байгаагаар холбогч эдийн сорвийг тусгайлан бүтээсэн хусуураар задлах замаар арьсны том зүсэлт хийхгүй байх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч энэ аргыг ашиглан аяыг бууруулах хамгийн боломжит механизм бол шөрмөс дэх мэдрэл-булчингийн нурууг бэхэлсэн фиброз утаснуудыг задлах явдал бөгөөд энэ нь сунгах рефлекс буурч, улмаар булчингийн ая буурахад хүргэдэг. Алхам алхмаар фибротоми хийх аргын давуу тал нь гэмтэл багатай байдаг. Үе мөчний гажиг, булчингийн агшилтыг арилгах нь хүүхдэд бие даан алхах чадварыг олж авах бодит боломжийг олгодог.

Хөдөлгөөний хөгжлийн эмгэгийн нийтлэг асуудал бол хип үений үүсэх эмгэг юм. Хамтарсан үе үүсэх үйл явц нь булчингийн аяны нөлөөн дор, хонго нь тодорхой байрлалтай байдаг. Нярайд үе мөчний гадаргуу (acetabulum) нь ихэвчлэн хавтгай хэлбэртэй байдаг бөгөөд хүүхэд үеийг ачаалж эхлэхэд л үений гадаргуу нь аяга хэлбэртэй болдог. Хүүхэд хөгжихийн хэрээр аарцагны хэлбэр өөрчлөгдөж, үүний дагуу гуяны толгойн байрлал өөрчлөгддөг. Гуяны булчингууд, глютеаль болон бусад аарцагны булчингуудын тонус ихсэх нь гуяны толгой ба аарцагны ацетабулумын харилцааг тасалдуулдаг. Үүний үр дүнд гуяны толгой нь үе мөчний хөндийд орохгүй төдийгүй үе мөчөөс дээш татагдана. Эдгээр тохиолдолд аарцагны яс дээр үе мөчний залгуур үүсгэх, үе мөчний гуяны толгойн байрлалыг засах мэс засал хийдэг. Ортопед-мэс заслын эмчилгээний аргуудын сөрөг тал бол мэс засал хийлгэсэн үе мөчний урвуу гажиг, янз бүрийн төрлийн дахилт үүсэх боломж юм.

Сурган хүмүүжүүлэх болон сэтгэл зүйн залруулга. Хүүхэд туршлага хуримтлуулах замаар эргэн тойрныхоо ертөнцийг мэддэг. Бидний эргэн тойрон дахь ертөнцийн талаархи мэдлэгийг олж авахад түүний моторт үйл ажиллагаа, мэдрэхүй (алсын хараа, сонсгол, хүрэлцэх гэх мэт) болон аман харилцаагаар дамжуулан мэдээлэл хүлээн авах чадвар асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Психоневрологийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүд эргэн тойрныхоо ертөнцийг эрүүл хүмүүс шиг амархан эзэмшиж чадахгүй. Эрүүл хүүхэд тоглоомоо авч сурсан, түүнийг мэдэрч, амталж, харж, гадаргуу дээр тогшиж, түүний шинж чанарыг мэддэг. Тархины саажилттай хүүхэд энэ боломжийг хасч, түүний хөдөлгөөн, эргэн тойрон дахь ертөнцийг ойлгох чадвар хязгаарлагдмал байдаг. Тиймээс тэрээр хүрээлэн буй объектуудын шинж чанаруудын талаархи мэдлэгийг олж авах, шинэ ур чадвар эзэмшүүлэх, мэдлэгийн сонирхлыг хадгалах тусгай орчинг бүрдүүлэх хэрэгтэй. Сэтгэлзүйн болон сурган хүмүүжүүлэх залруулгын аргын хамгийн чухал зорилго бол өвчтэй хүүхдэд суралцах сэдлийг бий болгох явдал юм.

Арга дамжуулагч сурган хүмүүжүүлэх ухаан, өнгөрсөн зууны дундуур Пето институтэд (Будапешт) боловсруулсан бөгөөд хүүхдийн бие даасан байдлыг хөгжүүлэхэд чиглэгддэг. Тусгайлан бэлтгэгдсэн сурган хүмүүжүүлэгч-кондуктор нь өвчтөний биологийн болон нийгмийн хэрэгцээг хангах, гадаад орчинд дасан зохицоход чиглүүлэхийг хичээдэг. Өвчтөнийг өдөр тутмын амьдралынхаа үйл явцад, түүний амьдардаг өрөөнд сургадаг. Үүний үр дүнд суралцах нь хүүхдийн амьдралын нэг хэсэг болдог. Хичээлийн үеэр халуун дулаан уур амьсгалд янз бүрийн төрлийн үйл ажиллагааг эзэмшдэг: босох, хувцаслах, угаах, идэх, зурах, бичих, тоолох. Үйлдлүүд нь үг, хөгжмөөр дэмжигддэг бөгөөд энэ нь ур чадварыг нэгтгэхэд тусалдаг. Кондукт сурган хүмүүжүүлэх арга нь анагаах ухаан, мэс засал, ортопедийн эмчилгээний бусад аргуудтай хослуулсан байдаг.

Зөв зохистой хүлээн зөвшөөрөгддөг хөгжлийн нөхөн сэргээлтийн үзэл баримтлалТ.Хеллбрюгге, үүний үндсэн дээр төрөлхийн буюу эрт олдмол хөдөлгөөн, хараа, сонсгол, хэл яриа, нийгмийн дасан зохицох гажигтай хүүхдүүдэд зориулсан боловсрол, сургалтын цогц хөтөлбөрийг боловсруулсан. Зөвхөн бага наснаасаа л суларсан үйл ажиллагааг сэргээх, багасгах онцгой боломж байдаг, учир нь энэ үед тархины уян хатан байдал, түүний нөхөн сэргээх чадвар онцгой өндөр байдаг. Нөхөн сэргээх төвийг эцэг эхийн гэрт шилжүүлэх ёстой. Эцэг эхчүүд хүүхдийн өвчин, хөгжлийн түвшин, чадварыг харгалзан нөхөн сэргээх тусгай хөтөлбөрт хамрагддаг. Сар бүрийн шинжилгээ нь залруулах ангиудын дэвсгэр дээр психоневрологийн үйл ажиллагааны хөгжлийн динамикийг үнэлэх, үр дүнгээс хамааран цаашдын анагаах ухаан, сурган хүмүүжүүлэх үйл ажиллагааг төлөвлөх боломжийг олгодог.

М.Монтессори аргаХүүхдийн төрөлхийн эрэл хайгуул, суралцах хүсэл эрмэлзэл, бусдад зааж сургах хэрэгцээг хадгалах, хөгжүүлэх таатай нөхцлийг бүрдүүлэхэд суурилдаг. Тэнцүү боломж бүхий (ижил хүчтэй эсвэл ижил сул) хүүхдүүд төвлөрдөг ижил насны бүлгүүд харилцан туслалцаа үзүүлэх нийгмийн үйл ажиллагааг үгүйсгэж, тэдний харилцааг өрсөлдөөний үндсэн дээр бий болгодог. Эдгээр асуудлууд нь гэр бүлд аяндаа шийдэгддэг бөгөөд янз бүрийн насны хүүхдүүдийн ур чадвар, чадварыг янз бүрийн түвшинд эзэмшсэн байх нь бага насны хүүхдүүдэд туслах, ямар нэгэн зүйл заах боломжийг байнга олгодог тул нийгмийн хөгжилд түлхэц өгдөг. Энэ арга нь гэр бүлийн бүлгийн зарчмын дагуу бие бялдар, оюуны янз бүрийн чадвартай хүүхдүүдийг бүлэгт нэгтгэх явдал юм. Кондуктор хүүхдүүдийг чадвар муутай хүмүүст зааж сургахыг бүх талаар урамшуулдаг. Хөгжлийн бэрхшээлтэй том хүүхэд бага насны эрүүл хүүхдэд ямар нэг зүйлийг зааж өгөх боломжтой бөгөөд энэ нь өвчтэй хүүхдийн өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг нэмэгдүүлж, хамт олонд өөрийгөө таниулах, суралцах сонирхлыг нь хадгалахад тусалдаг.

Хөгжмийн эмчилгээХөгжлийн янз бүрийн гажигтай хүүхдүүдэд туслах зорилготой хөгжмийн зэмсэг, дуугардаг объект ашиглан хамтарсан хөгжмийн хичээл хийх арга. Хүүхдийн гаргаж буй дуу авиа, аялгуу бүр багшийн гүйцэтгэсэн хөгжимд ач холбогдолтой болж, цуурайтаж, хүүхэд, насанд хүрэгчдийн хооронд нэгэн төрлийн хөгжмийн харилцан яриаг бий болгодог. Туршлагатай хөгжим эмчтэй хичээлд хүүхэд өөрийн мэдрэмжээ илэрхийлэх боломжийг олж авдаг бөгөөд энэ нь түүний сэтгэл хөдлөл, харилцааны хөгжилд эерэгээр нөлөөлж, ярианы яриаг ойлгох чадварыг өргөжүүлж, хөдөлгөөнийг зохион байгуулахад тусалдаг. Одоогийн байдлаар янз бүрийн хөгжмийн симуляторуудыг бүтээсэн. Тэд товчлуурыг дарж, шалны дөрвөлжин дээр дарах эсвэл тодорхой хэсгийг гэрлийн туяагаар гэрэлтүүлэх замаар нөлөөлж болно. Хүлээн авсан үр дүн нь хичээлд эерэг урам зоригийг бий болгож, хүүхдэд шинэ ур чадвар эзэмшүүлэх хүчтэй түлхэц болдог.

Хүүхдийн психоневрологийн үйл ажиллагааны хөгжлийн эмгэгийг эмчлэх цогц арга хэмжээнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. эмнэлгийн болон сэтгэл зүйн нөхөн сэргээх.

Шинжлэх ухаан, техникийн төвд PNI-д сэтгэлзүйн залруулга хийхээс өмнө оношилгоо хийдэг бөгөөд үүнийг гурван чиглэлээр явуулдаг.

1. Хүүхдийн сэтгэцийн дээд функцүүдийн жинхэнэ "хөгжлийн дүр төрх" -ийг тодорхойлохын тулд сэтгэлзүйн болон мэдрэлийн үзлэг. Төрснөөс долоон нас хүртэлх хүүхдийн мотор, ойлголт, оюун ухаан, хэл яриа, харилцааны хөгжлийн үзүүлэлтүүдийг харгалзан үздэг бөгөөд энэ нь психоневрологийн үйл ажиллагааны хөгжлийн анхны түвшинг бодитойгоор үнэлэх, тэдгээрийн сайжруулалтын динамикийг дэвсгэр дээр тодорхойлох боломжийг олгодог. нөхөн сэргээх эмчилгээ;
2. Тодорхой тестийн багцыг ашиглан мэдрэлийн сэтгэлзүйн судалгаа нь тархины бор гадаргын зонхилох функциональ дутагдлын байршлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Мэдрэлийн-сэтгэлзүйн судалгааны үр дүнд хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж буй согогийн шалтгааныг илрүүлж, сэтгэцийн үндсэн дээд үйл ажиллагаа, сэтгэлгээ, санах ой, анхаарал, яриа, тоолох, бичих хөгжлийн түвшинг тодорхойлох;
3. Эцэг эх, хүүхдийн харилцааны сэтгэлзүйн судалгаа нь асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлж, сэтгэлзүйн болон эмнэлгийн залруулга хийх боломжийг олгодог. Эх, хүүхдийн хоорондын эв найртай харилцаа нь гэр бүлийг нийгмийн орчинд амжилттай дасан зохицоход хувь нэмэр оруулж, нөхөн сэргээх үйл явцын явцыг сайжруулдаг.

Өвчтөн бүрийн сэтгэцийн өндөр үйл ажиллагааг цаашид хөгжүүлэх түвшин, боломжуудын талаархи санаан дээр үндэслэн залруулах ажлыг хийдэг. Хөдөлгөөний үйл ажиллагаа, харааны болон сонсголын ойлголт, оюун ухаан, харилцах чадвар (харилцаа холбоо), ярианы хөгжлийг хөгжүүлэхийн тулд дасгалын багцыг тус тусад нь сонгоно. Мэдрэлийн-сэтгэлзүйн судалгааны өгөгдөл нь праксис (төлөвлөгөөний дагуу зорилготой хөдөлгөөн хийх чадвар), гностик (гадны өдөөлтийг таних, ялгах чадвар) болон бусад сэтгэцийн өндөр үйл ажиллагааг хөгжүүлэх боломжийг олгодог.

Засварлах ажлын төлөвлөгөөг дөрвөн үе шаттайгаар хэрэгжүүлнэ.

1. Массаж, харааны болон сонсголын мэдрэмжийг өдөөх, бүдүүлэг болон нарийн моторт ур чадварыг засахад чиглэсэн идэвхгүй гимнастик, орон зай дахь биеийн норматив байрлалыг дуурайх, мөлхөх, алхах зэрэг энгийн залруулга. Ийм үйл ажиллагааг бэлтгэгдсэн эцэг эхчүүд аль ч байранд хийж болох бөгөөд эмчилгээ дууссаны дараа гэртээ үргэлжлүүлэх ёстой.
2. Залруулах хичээлийн илүү төвөгтэй хэлбэр бол сэтгэл судлаачийн өрөөнд хүүхэдтэй хийх хичээл юм. Харааны орон зайн чиг баримжаа, бүтээлч үйл ажиллагаа, анхаарал, санах ой, сэтгэлгээг хөгжүүлэхийн тулд янз бүрийн түвшний нарийн төвөгтэй тусгай хэрэгслийг ашигладаг. Хичээл нь насанд хүрсэн хүнтэй хамтарсан үндсэн үйлдлээс эхэлдэг бөгөөд насанд хүрэгчдийн оролцоо аажмаар буурч, хүүхэд даалгавраа бие даан шийдэж сурдаг.
3. Залруулах ажлын чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол тоглоом юм. Энэ бол сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд бидний эргэн тойрон дахь ертөнцийг ойлгох тэргүүлэх арга зам юм. Тоглоомонд амьдралын янз бүрийн нөхцөл байдлыг "тоглох" боломжтой болно. Тусгайлан зохион байгуулсан тоглоом нь хүүхдийн сэтгэцийн өндөр функцийг хөгжүүлэх боломжийг олгодог - анхаарал, санах ой, логик, хийсвэр сэтгэлгээ. Тоглоомын явцад зан үйлийн дүрэм, нийгмийн харилцаанд суралцаж, хүүхэд хүрээлэн буй орчинд дасан зохицдог.
4. Тусгайлан зохион бүтээсэн төхөөрөмж, төхөөрөмжийг ашиглан сэтгэцийн дээд функцийг хөгжүүлэх багажийн залруулга: харааны болон сонсголын ойлголтыг өдөөх, хүүхдийн гар хөдөлгөөнийг хөгжүүлэх гэх мэт.

Төрөл бүрийн нарийн төвөгтэй компьютерийн тоглоомууд нь мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд сэтгэцийн өндөр үйл ажиллагааг хөгжүүлэх асуудлыг шийдвэрлэхэд сэтгэл зүйчдэд ихээхэн тусалдаг.

Бага насны хүүхдүүд болон оюуны болон харилцааны хүнд хэлбэрийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд зориулсан "Туулайд зочлох" боловсролын тоглоомыг ашигладаг бөгөөд энэ нь яриа, тоо бодох, компьютертэй харилцах үндсийг заах, нүд, хариу урвалыг сайжруулахад тусалдаг. Харааны ойлголтыг хөгжүүлэхийн тулд "1-5 хүртэлх насны хүүхэд", "Кроссворд", "Лото", "Онгоц" боловсролын интерактив тоглоомуудыг санал болгодог. Ирээдүйд бичих чадварыг хөгжүүлэхэд хүндрэл учруулж болзошгүй орон зайн зөрчлийг засахын тулд "Нүд" компьютерийн програмыг ашиглан хөдөлгөөнийг зорилгодоо чиглүүлэх, орон зай, цаг хугацааны хөдөлгөөнийг хамгийн энгийн байдлаар зохицуулах, хөдөлгөөнийг гүйцэтгэх явцад хяналт тавих сургалтыг ашигладаг. ", "Катерпиллар", "Уурын зүтгүүр" " Хичээлийн явцад хүүхдүүд орон зайн ойлголт, сэтгэхүйг хөгжүүлэхээс гадна нарийн моторт ур чадварыг хөгжүүлдэг.

3-7 насны хүүхдүүдийн оюуны чадавхийг хөгжүүлэх зорилгоор “Алик, удахгүй сургуульдаа буцах”, “Хөгжилтэй математик”, “Хөгжилтэй ABC”, “Тооны гараг”, “Гүнжидийн гудамж”, “Туулайн сургууль” зэрэг тоглоомууд. ” гэж зөвлөж байна - энэ нь хүүхдийн математик, бичиг үсгийн талаархи мэдлэгийг өргөжүүлэхээс гадна хэмжээ, өндөр, зайг харьцуулах, логикийн энгийн бодлого (өнгө, хэлбэрээр ангилах), санах ой, анхаарал, оюун ухааныг сайжруулахад сургадаг. . Нарийн моторт ур чадвар, харааны-орон зайн чиг баримжаа олгохын тулд "Зураг зурж сур" тоглоомыг ашигладаг бөгөөд энэ нь хүүхдүүдийн зургийг будах сонирхлыг өргөжүүлж, тоолох, бичих, амьтан, шувуудын дуу хоолой, янз бүрийн хэрэгслийн дуу чимээг таних, мөн логикоор сэтгэ. Бага, дунд сургуулийн насны хүүхдүүдэд (5-аас 13 нас хүртэл) илүү нарийн төвөгтэй хөтөлбөрүүдийг ашигладаг, жишээлбэл, "Алдагдсан ертөнц дэх гахай", "Миа хулгана", "Хааны нууц", "Мулан". Математикийн бодлого, оньсого, технологи, физик, химийн асуултуудыг шийдвэрлэхэд маш их оюун ухаан шаарддаг.

Дээрх бүх аргууд нь тодорхой моторт болон мэдрэхүйн чадварыг хөгжүүлэхээс гадна сэтгэцийн дээд функцийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэж, хүүхдийн биеийн байдал сайжирч байгаа тул сэтгэцийн дээд зэргийн үйл ажиллагааны психоневрологийн "хөгжлийн профиль" ба мэдрэлийн сэтгэлзүйн зураглалыг судлах нь зөвхөн мотор, мэдрэхүйн төдийгүй сэтгэцийн, хэл ярианы хөгжилд тодорхой эерэг өөрчлөлтүүдийг бодитойгоор тодорхойлох боломжийг олгодог. болон харилцааны функцууд.

Психоневрологийн үйл ажиллагааны хөгжлийн гажигтай хүүхдүүдтэй ажиллах салшгүй хэсэг бол ярианы эмчилгээний залруулга юм. Хүүхдийн хэл ярианы эмгэг нь уруул, хэлний хөдөлгөөний хүрээ багасах, ярианы моторын булчингийн ая алдагдах, гиперкинез үүсэх, ярианы амьсгалыг зохицуулахгүй байх, шүлс ихсэх, сэтгэл хөдөлгөм, илэрхийлэлийн хэмжээ буурах зэрэгтэй холбоотой байж болно. яриа, дуу авианы дуудлага муудах, ярианы хэмнэл алдагдах, үг хэллэгийг өөрчлөх, үеийг орхих, үг хэлэх. Тархины саажилттай хүүхдүүдтэй ярианы эмчийн ажлын чухал чиглэл бол ярианы эмчилгээний янз бүрийн массажны тусламжтайгаар булчингийн ая, артикуляторын аппаратын моторт чадварыг хэвийн болгох явдал юм.

Артикуляторын гимнастик нь идэвхгүй дасгалууд (уруулыг гуурсанд түлхэх, инээмсэглэл рүү сунгах, дээд уруулаа дээш өргөх, доод уруулыг буулгах, хэлний хөдөлгөөн, эрүүний хөдөлгөөн) багтана. удаан хурд. Хүүхэд үнсэлт, ханиалгах, нүдээ аних, хэлээ харуулах, хэлээ дарах, амаа хаах, нээх зэрэг сайн дурын хөдөлгөөнд суралцдаг. Амьсгалын дасгалууд нь амьсгалсан болон амьсгалсан агаарын хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог, дараа нь амьсгалах дуу хоолой.

Амьсгалын дасгал хийх үед дууны хариу урвалыг өдөөх болно. Хэл ярианы эмч нь хүүхдийн дуу хоолойны интонацийг ялгах чадварыг хөгжүүлэхэд анхаарлаа хандуулдаг. Хүүхдийг дуурайлган дуудахыг сургаж, хөгжим сонсох замаар гоншигнохыг дэмждэг. Хүүхдийн дуу хоолой, ярианы үйл ажиллагааг бүртгэх мэдээллийн сан үүсгэж, дараа нь хэл ярианы хөгжлийн динамик байдалд дүн шинжилгээ хийдэг.

Аутизмтай хүүхдүүдэд эгоцентрик ярианы илэрхийлэл тэмдэглэгддэг. Давтан сургалтанд эцэг эх, хүүхэд хоёулаа үүнийг сонсдог. Дууг өдөөх үед хүүхэд амьсгалах үед үеийг хэлдэг бөгөөд түүнд өөрийн дууг сонсох, түүний хэлсэн дууг хүүхдийн дараа давтах боломжийг олгох шаардлагатай. Тоглоомын нөхцөлд үгсийг заадаг. Хүүхдэд чухал ач холбогдолтой объект, үйлдлүүдийг хэлнэ. Дуу хоолойг илүү тод илэрхийлэхийн тулд дуулах, шүлэг унших зэргийг ашигладаг. Хүүхдийн ярианд энгийн хэллэг, өгүүлбэрүүд гарч ирснээр тохиролцсон үгсийн төгсгөлийг тодорхой дуудах ажилд ихээхэн анхаарал хандуулдаг.

Эмнэлгийн болон нийгмийн дасан зохицох. Өвчтэй хүүхдийг өсгөн хүмүүжүүлэх, эмчлэхдээ нийгмийн дасан зохицох үндсэн зарчмуудад анхаарлаа хандуулж, хүүхдэд өөрийгөө халамжлах чадварыг эзэмшүүлэх нь чухал юм. Тэрээр цэвэр цэмцгэр байх чадварыг эзэмшиж, бие даан идэж, хувцаслаж, алхаж, ярьж, харилцаж сурахыг зөвлөж байна. Бүртгэгдсэн бүх ур чадварыг аажмаар, алхам алхмаар олж авдаг бөгөөд тус бүр нь тусдаа сургалт шаарддаг олон энгийн үйлдлүүдэд хуваагддаг.

Жишээлбэл, хүүхэд бие даан хувцаслаж сурахын тулд түүний биеийн байрлалыг хянахыг заах шаардлагатай; тэнцвэрийг хадгалах чадвартай байх; гарынхаа хөдөлгөөнийг нүдээрээ дагах; хурууны хөдөлгөөнийг нарийн гүйцэтгэх чадвартай байх; хувцасны хэсгүүд бие биетэйгээ (жишээлбэл, нүхтэй товчлуурууд) болон өөрийн биетэй хэрхэн холбогдож байгааг ойлгох; "дээд-доод", "урд-арын", "баруун-зүүн" гэсэн ойлголтуудыг ялгах; хийж буй үйл ажиллагаанд анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвартай байх; Тэвчээртэй байж эхлүүлсэн ажлаа дуусга. Амжилтанд хүрэхийн тулд сонгосон зорилго нь бодитой байх нь чухал бөгөөд түүний хөгжлийн үе шат бүрт хүүхдийн мотор, оюун ухаан, сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн ноцтой байдлыг харгалзан үзэх нь чухал юм.

Мэргэжилтнүүд (мэдрэлийн эмч, сэтгэл зүйч, хэл ярианы эмгэг судлаач, физик эмчилгээний багш, ортопедист) нь хүүхдийн биеийн байдлыг зохих ёсоор үнэлэхэд эцэг эхчүүдэд тусалдаг. Тэд түүнийг нөхөн сэргээх бие даасан хөтөлбөр боловсруулж, эм, мэс заслын залруулга, кинезиотерапийн хамгийн оновчтой аргуудыг сонгож, биеийн босоо байрлал, бие даасан хөдөлгөөнийг эзэмшихийн тулд хөдөлгөөний бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд зориулсан тусгай төхөөрөмжийг хэрхэн зөв сонгох, оновчтой ашиглахыг заадаг.

Өвчтэй хүүхдийн нийгмийн дасан зохицох хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэхэд гол үүрэг нь гэр бүлд хамаарна. Зөвхөн хайр, харилцан ойлголцол, тэвчээр, харилцан туслалцаатай гэр бүл нь психоневрологийн үйл ажиллагааны хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдийн мэдрэлийн мотор, сэтгэл хөдлөл, харилцааны болон ярианы боловсролыг үр дүнтэй болгоход шаардлагатай нөхцлийг бүрдүүлж чадна. Энэ тохиолдолд эмч нар дамжуулагчийн үүрэг гүйцэтгэж, өвчтэй нялх хүүхдийн төрөл төрөгсдөд нөхөн сэргээх хэрэгслийг зөв ашиглах, түүнийг хэрхэн асрах талаар сурахад нь туслах ёстой.

Психоневрологийн эмгэгийг сэргээх нь удаан үргэлжилдэг үйл явц бөгөөд энэ нь мэдрэлийн системийн функциональ болон морфологийн бүтцийн өөрчлөлттэй холбоотой бөгөөд энэ нь олон сар, жилээр үргэлжилдэг гэдгийг эцэг эхчүүд санаж байх ёстой. Эмчилгээний курс хооронд хүүхэдтэй хичээлээ таслах, тэр ч байтугай хүүхдэд нөхөн сэргээх эмчилгээний янз бүрийн аргыг туршиж үзэх замаар суларсан үйл ажиллагааг сэргээхэд сайн, тогтвортой үр дүнд хүрэх боломжгүй юм. Эцэг эхчүүд сонгосон нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг хатуу дагаж мөрдөх ёстой. Зөвхөн нэг залруулгын процедурыг давтан, тууштай давтах нь эерэг үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог бөгөөд зөвхөн ийм байдлаар алхам алхмаар шинэ ур чадвар эзэмшиж чадна. Энэ нь гэр бүлд таатай уур амьсгалыг бий болгох, хүүхэд, ойр дотны хүмүүсийн хөгжил дэвшилд итгэх итгэл, хүүхдийн эдгэрэх замд хийсэн алхам бүрийг авчирдаг ерөнхий баяр баясгалан зэрэг нь тусалдаг.

Нөхөн сэргээх эмч, сэтгэл судлаачийн ажлын хамгийн чухал чиглэл бол эцэг эх, хүүхдийн харилцааг засах явдал юм. Эх, хүүхдийн хоорондох функциональ харилцаа нь төрснөөс хойш олон жилийн турш үргэлжилж, хүүхэд болон эмэгтэй хүний ​​​​хэвийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Хүнд өвчтэй хүүхдийн ээж архаг стресст өртөж, түүний сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг алдагдуулдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн өвчний явц, нөхөн сэргээх эмчилгээний амжилтанд сөргөөр нөлөөлдөг. Эцэг эх, хүүхдийн харилцаанд тулгарч буй бэрхшээлийг цаг тухайд нь тодорхойлох, сэтгэлзүйн болон эрүүл мэндийн залруулга, амжилтанд хүрэх хандлагыг бий болгох нь хүүхдийн сэтгэцийн эмгэг судлалын үйл ажиллагааг сэргээх, гэр бүлд эв найртай харилцаа тогтооход ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг.

Хүүхдийг эмчлэх нь эхээс байнгын хүчин чармайлт шаарддаг. Удаан хугацааны сэтгэл хөдлөлийн стресс нь дасан зохицох механизмыг тасалдуулж, эцэг эхийн хувийн чиг баримжааг алдагдуулахад хүргэдэг. Эцэг эхийн хувийн байр суурийг сайтар судалж, өөрийгөө зохих ёсоор үнэлэх, өөрийгөө ойлгох чадварыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг сэтгэлзүйн залруулгын бие даасан яриа нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн тэнцвэрт байдалд хүрэхэд тусалдаг. Олон эхчүүд зөвхөн сэтгэл зүйчээс гадна эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг. Хүүхдийн сайн сайхан байдал, түүний эмчилгээний амжилтын баталгаа болгон эрүүл мэнддээ анхаарал тавихыг ээждээ итгүүлэх шаардлагатай. Эцэг эх, хүүхдийн харилцааг уялдуулах нь нөхөн сэргээх эмчилгээний явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд гэр бүлээ хадгалах түлхүүр юм.

Нийгэмд амжилттай дасан зохицоход хүүхдийг харилцахад сургах нь адил чухал юм. Хүүхдэд ээлтэй, бусадтай харилцах сонирхол, харилцааны хялбар байдлыг төлөвшүүлэх нь түүнийг хүмүүсийг өөртөө татахад туслах бөгөөд энэ нь түүний ирээдүйн амьдралыг гэрэлтүүлж, шаардлагатай бол хүмүүсээс тусламж хүсэх боломжийг олгоно. Үүний зэрэгцээ өвчтэй хүүхдийн нийгэмд дасан зохицох нь зөвхөн амжилттай нөхөн сэргээх эмчилгээ, гэр бүлийн бусад гишүүдийн түүнд хандах мэдрэмжээс хамаардаггүй. Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст, ялангуяа хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд хандах хандлагын хууль тогтоомж, ёс суртахууны зарчим, ийм хүүхдүүдийг цэцэрлэг, бага сургуулиас эхлээд нийгмийн амьдралд дээд зэргээр татан оролцуулах нь нийгэм, төр, нийгэмд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг.

Артерийн гипертензи нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг өвчин бөгөөд гол шинж тэмдэг нь цусны даралтыг байнга нэмэгдүүлдэг. Өнөөдөр дунд насны хүмүүсийн дунд АГ-ийн тархалт 50-60% байна.

Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өвчтөнүүдэд төвөг учруулдаггүй бөгөөд толгой өвдөх, байнгын нойрмоглох, ядрах зэрэг нь ердийн ядаргаатай холбоотой байдаг. Энэ шалтгааны улмаас шинж тэмдгүүд эрчимжиж, цусны даралт ихсэх 2-р үе шатанд хүрэх үед өвчтөн эмчтэй зөвлөлддөг.

Өвчин хүндрэх үед эмнэлгийн нөхцөлд нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийх шаардлагатай. Уламжлалт эм, физик эмчилгээ хоёулаа амжилттай хэрэглэгдэж байна. Физик эмчилгээний аргууд нь нэлээд олон янз бөгөөд эмгэгийн үе шатанд бүрэн нийцдэг.

Цусны даралт ихсэх үед тогтоосон журмын гол зорилго нь:

1. зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг сайжруулах;
2. судасны ая буурч, ханыг бэхжүүлэх;
3. цусны даралтыг зохицуулах үүрэгтэй мэдрэлийн системийн төлөв байдлыг хэвийн болгох.

Эдгээр зорилгын үүднээс АГ-тэй өвчтөнд физик эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна: ургамлын залруулах, гипотензи, тайвшруулах аргууд. Эмч өвчтөний нөхцөл байдал, түүний нас, бие даасан шинж чанар, биеийн оношлогооны үр дүнгээс хамааран тодорхой дэглэмийг сонгодог.

Эдгээр аргуудын нөлөө нь цусны судсыг тайвшруулж, цусны урсгалыг сайжруулахад шаардлагатай биологийн идэвхт нэгдлүүдийг үйлдвэрлэхэд чиглэгддэг. Үүний ачаар цусны эргэлт хэвийн болж, зүрхний булчингийн ачаалал буурдаг.

Эмчилгээний дараа өвчтөн зүрхний цохилт, цусны даралт буурч, зүрхний өвдөлт буурч байгааг анзаарах болно.

Физик эмчилгээ нь өвчнийг эмчлэх хэд хэдэн сонголтыг санал болгодог.

• цайржуулах;
• электрофорез;
• бага давтамжийн соронзон эмчилгээ;
• хэт өндөр давтамжийн эмчилгээ (UHF);
• хэт улаан туяаны цацраг.

Цайржуулах явцад АГ-тэй өвчтөний тархинд сул гүйдлийн ялгадас үүсдэг. Электродууд (тусгай жижиг металл хавтан) нь хүний ​​толгойн ар тал, нүдний нүх, сүм дээр байрладаг. Уг процедур нь 20 минутаас бага хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд хуралдааныг 2 долоо хоногийн турш өдөр бүр давтах ёстой.

АГ-ийн өөр нэг үр дүнтэй арга бол электрофорез юм. Үүнийг АД буулгах эм, жишээлбэл, Аминазин, Обзидан зэрэг эмүүдээр хийдэг. Эмийг өвчтөний арьсаар дамжуулан цахилгаан гүйдэл ашиглан хийдэг.

Электрофорез нь цайржуулахтай ижил төхөөрөмжийг ашиглах явдал юм. Цорын ганц ялгаа нь электродын доор эмээр шингээсэн хөвөн даавуугаар хийсэн дэвсгэр байрлуулах шаардлагатай байдаг. Электрофорез нь ямар ч насны өвчтөнд тохиромжтой.

Электрофорез нь хэд хэдэн давуу талтай:

1. эмийн бага боловч нэлээд үр дүнтэй тунг нэвтрүүлэх боломж;
2. идэвхтэй бодисууд хуримтлагдаж, удаан хугацаагаар ажиллах агуулахыг бий болгодог;
3. цус болон биеийн бусад орчныг дүүргэхгүйгээр эмийн концентрацийг нэмэгдүүлэх чадвар;
4. нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт шууд эм өгөх;
5. эм устгагдаагүй;
6. сул гүйдэл нь эд эсийн реактив байдал, иммунобиологийн байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Хэрэв та электрофорезыг эмчилгээний бусад аргуудтай зэрэгцүүлэн хэрэглэвэл удаан хугацааны үр дүн, өвчний эерэг динамикийг авч болно. Электрофорез нь хоол боловсруулах замын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй бөгөөд хэрэглэсэн эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх шалтгаан болохгүй.

Бага давтамжийн соронзон эмчилгээ нь хувьсах соронзон орны хэрэглээнд суурилдаг. Уг процедур нь биеийн химийн урвалыг хурдасгахад зайлшгүй шаардлагатай. Цусны даралт ихсэх үед толгойн ар тал дээр цахилгаан соронзон индуктор суурилуулах шаардлагатай бөгөөд энэ нь тархины судасны төвүүдийг өдөөх болно. Үүний үр дүнд та дараахь зүйлийг хийж чадна.

• цусны урсгалыг сайжруулах;
• зүрхний цохилтыг бууруулах.

Өөр нэг төрлийн цахилгаан эмчилгээ бол импульсийн ээлжит гүйдлийг ашиглахад чиглэсэн хэт авиан эмчилгээ юм. Эмчилгээ нь цусны бүлэгнэлтийн магадлалыг бууруулж, цусны судас дахь бодисын солилцооны процессыг сайжруулж, люменийг өргөжүүлнэ.

Диск электродуудыг нарны гэрлийн хэсэгт байрлуулж, 6-8 минутын турш барих ёстой бөгөөд курс нь 7-10 процедур болно.

Зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг сайжруулж, титэм судсыг өргөсгөх шаардлагатай бол эмч хэт улаан туяаны лазер эмчилгээг зааж өгнө. АГ-тэй өвчтөний арьс нь төвлөрсөн гэрлийн туяанд өртөж, цээжний зүүн талын хоёр дахь хавирга хоорондын зайг цацрагаар туяаруулдаг.

Физио эмчилгээний өөр 2 арга байдаг:

• диадинамометр;
• амплипульсийн эмчилгээ.

Процедурыг гүйцэтгэх технологи нь ойролцоогоор ижил боловч эхний тохиолдолд бага давтамжийн импульсийн гүйдлийг, хоёрдугаарт синусоид гүйдлийг ашигладаг.

Диадинамометрийн үед электродуудыг бөөрний бүсэд хэрэглэнэ. Цахилгаан импульсийн нөлөөгөөр ангиотензин дааврын үйлдвэрлэл буурч, цусны судаснуудын люмен нарийсч байна.

Эмчилгээний явцад богино хугацааны модуляцтай, тасралтгүй гүйдэл ээлжлэн солигддог. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь 7 минут, курс нь 8-12 манипуляциас бүрдэнэ.

Гипотензи ба тайвшруулах аргууд

Цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх АД буулгах аргууд нь цусны судсыг тайвшруулах, цусны даралтыг бууруулах зорилготой юм. Үүнд: халуун ус орно.

1. халуун шинэхэн;
2. нүүрстөрөгчийн давхар исэл;
3. натрийн хлорид.

Шинэхэн усанд орох нь 15 минутаас хэтрэхгүй, усны температур 38-40 градусын хооронд байх ёстой, курс нь 12-15 процедур байх болно.

Хэрэв эмч нүүрстөрөгчийн давхар ислийн ваннуудыг зааж өгсөн бол цусны даралтыг хэвийн болгохоос гадна судас тэлэх нөлөөтэй байдаг. Ийм банн нь шинэхэнээс илүү хүчтэй гипотензи нөлөөтэй байдаг. Эмчилгээг өдөр бүр 12 минутаас хэтрэхгүй хугацаанд хийдэг. Усанд орох шингэний температур 32-35 градус байна.

Хамгийн сүүлийн үеийн АД буулгах физик эмчилгээний арга бол натрийн хлоридын банн юм. Үр дүнтэй байдлын хувьд эдгээр нь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн баннтай төстэй бөгөөд 1-ээс хойш 2 хоногийн дараа схемийн дагуу 35 градусын усны температурт ууна. 10-12 хуралдааны курс өгдөг.

АГ-ийн мэдрэлийн эмгэгийг дарахын тулд тайвшруулах (тайвшруулах) процедур шаардлагатай.

• нойргүйдэл;
• хэт их цочромтгой байдал;
• толгой эргэх.

Үүний зэрэгцээ санал болгож буй аргууд нь цусны судасны нарийсалт, өргөжилтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг тархины васомотор төвүүдийн үйл ажиллагааны түвшинг бууруулахад тусалдаг.

Өнөө үед янз бүрийн аргуудыг амжилттай ашиглаж байна, үүнд цахилгаан унтах. Манипуляцийн хувьд өвчтөнийг мэдрэлийн системд бага давтамжийн гүйдэлээр нөлөөлж хиймэл нойрны байдалд оруулах шаардлагатай. Уг процедурыг өдөр бүр хийхийг зөвлөж байна, хуралдаан 20-40 минут үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд бие нь тайвширч, даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс хүч чадал, эрч хүчийг мэдрэх болно.

Тайвшруулах эм ашиглан электрофорез хийх нь үр дүнтэй байх болно. Эмч өөрийн үзэмжээр эмийг зааж өгч болно, эдгээр нь антидепрессант, тайвшруулах эм байж болно. Электрофорезыг өвчний эсрэг бусад физик эмчилгээний аргуудтай хослуулж болно.

Хэрэв эмийн электрофорезыг хэрэглэвэл өвчтөн 4-5 процедурын дараа өвчний эерэг динамикийг тэмдэглэнэ.

Өндөр давтамжийн импульсийн гүйдлийг ашиглан дарсонвализаци хийх нь цусны даралт ихсэх үед цусны даралтыг үр дүнтэй бууруулдаг. Шилэн электрод ашиглах нь дараахь боломжийг олгодог.

• арьсанд нөлөөлөх;
• мэдрэлийн утаснуудын мэдрэмжийг бууруулдаг.

Процесс нь 5 минут хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд манипуляцийг 2 долоо хоногийн турш өдөр бүр хийдэг.

Нарсны банн нь АГ-ийн физик эмчилгээний маш сайн нэмэлт болно. Нарсны зүүний эфирийн тос нь үнэрлэх рецепторуудад нөлөөлж цусны судсыг тайвшруулж, өргөсгөдөг. Усанд орохдоо дараах байдлаар орох ёстой.

1. ус 37 градус хүртэл халаана;
2. 70 гр хуурай нарс зүүний ханд нэмнэ.

Физик эмчилгээ нь 12 хоногоос илүүгүй үргэлжилнэ.

Эсвэл та иод-бромын банн хийж болно. Түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь арьсны гүнд нэвтэрч, ерөнхий цусны урсгалд шингэдэг. Иод, бром тархинд хүрмэгц дарангуйлах үйл явц нэмэгддэг.

Ихэвчлэн ийм усанд орохыг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд эсвэл сувиллын сувиллын газруудад эдгэрэх үед хийдэг. Идэвхтэй бодисын концентрацийг дангаар нь сонгох ёстой.

Үндсэн эсрэг заалтууд

Цусны даралт ихсэх болон түүний шинж тэмдгүүдийн бусад эмчилгээний нэгэн адил физик эмчилгээ нь хүн бүрт тустай байдаггүй. Тодорхой хязгаарлалтууд байдаг:

• цусны даралт ихсэх 3-р үе шат (мөн 2-р үе шаттай байсан ч усанд орохыг хориглоно);
• гипертензийн хямрал;
• цус харвалт;
• сүрьеэ;
• хэм алдагдал;
• зүрхний шигдээс;
• цусны бүлэгнэлтийн асуудал;
• хоргүй ба хорт хавдар;
• архаг эмгэгийн хурцадмал байдал.

Цусны даралт ихсэх эмчилгээний физик эмчилгээ нь сайн, тогтвортой үр дүнд хүрэхэд тусална. Нэмж дурдахад процедурын дийлэнх хэсгийг тайвшруулах сесс гэж ойлгож болно. Эмчилгээг өрхийн эмч, ерөнхий эмч, зүрх судасны эмч, физик эмчилгээний эмчийн зааж өгч болно. Хэрэв сайн тэсвэртэй бол хэсэг хугацааны дараа эмчилгээний курс давтаж болно.

дээр

Нейропротекторууд: үйлдэл, хэрэглээ, бүлэг, эмийн жагсаалт

Нейропротекторууд нь мэдрэлийн системийн эсийг сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөнөөс хамгаалдаг эмийн бүлэг юм. Тэд тархины цус харвалт, TBI, мэдрэлийн өвчний үед бие махбодид тохиолддог эмгэг өөрчлөлтөд тархины бүтцийг хурдан дасан зохицоход тусалдаг. Мэдрэлийн хамгаалалт нь мэдрэлийн эсийн бүтэц, үйл ажиллагааг хадгалах боломжийг олгодог. Мэдрэлийн хамгаалалтын эмийн нөлөөгөөр тархины бодисын солилцоо хэвийн болж, мэдрэлийн эсийн энергийн хангамж сайжирдаг. Мэдрэлийн эмч нар эдгээр эмийг өнгөрсөн зууны сүүлчээс эхлэн өвчтөнүүдэд идэвхтэй бичиж байна.

Нейропротекторууд нь цитопротекторууд бөгөөд тэдгээрийн үйл ажиллагаа нь мембраныг тогтворжуулах, бодисын солилцоо, зуучлагчийн тэнцвэрийг засах замаар хангадаг. Мэдрэлийн эсийг үхлээс хамгаалдаг аливаа бодис нь мэдрэлийн хамгаалалтын нөлөөтэй байдаг.

Үйлдлийн механизм дээр үндэслэн нейропротекторуудын дараах бүлгүүдийг ялгадаг.

• Ноотропик эм,
• Антиоксидант,
• Судасны эм,
• Хамтарсан үйлдэлтэй эмүүд,
• Дасан зохицох бодисууд.

Нейропротекторууд эсвэл тархины протекторууд нь цочмог гипокси ба ишемийн улмаас тархины эдэд гэмтэл учруулахыг зогсоох эсвэл хязгаарлах эм юм. Ишемийн үйл явцын үр дүнд эсүүд үхэж, олон эрхтэний дутагдал үүсэх хүртэл бүх эрхтэн, эд эсэд хүчилтөрөгчийн дутагдал, бодисын солилцоо, бичил цусны эргэлтийн өөрчлөлтүүд үүсдэг. Ишемийн үед мэдрэлийн эсийг гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нейропротекторыг ашигладаг. Тэд бодисын солилцоог сайжруулж, исэлдэлтийн процессыг бууруулж, антиоксидант хамгаалалтыг нэмэгдүүлж, гемодинамикийг сайжруулдаг. Нейропротекторууд нь уур амьсгалын байнгын өөрчлөлт, мэдрэлийн сэтгэл хөдлөлийн стресс, хэт ачааллын дараа мэдрэлийн эдийг гэмтээхээс сэргийлдэг. Үүний ачаар тэдгээрийг зөвхөн эмчилгээний зориулалтаар төдийгүй урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг.

Хүүхдийг эмчлэхийн тулд янз бүрийн механизмтай асар олон тооны нейропротекторуудыг нас, биеийн жинд тохирсон тунгаар хэрэглэдэг. Эдгээрт ердийн ноотропикууд - Пирацетам, витаминууд - Нейробион, нейропептидүүд - Семакс, Церебролизин орно.

Эдгээр эмүүд нь гэмтлийн хүчин зүйл, хордлого, гипокси зэрэгт мэдрэлийн эсийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эмүүд нь сэтгэл санааг тайвшруулах, тайвшруулах нөлөөтэй, сул дорой байдал, сэтгэлийн хямралыг бууруулж, астеник синдромын илрэлийг арилгадаг. Нейропротекторууд нь өндөр мэдрэлийн үйл ажиллагаа, мэдээллийг хүлээн авах, оюуны үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Мнемотроп нөлөө нь ой санамж, суралцах чадварыг сайжруулдаг бол дасан зохицох нөлөө нь хүрээлэн буй орчны хортой нөлөөг тэсвэрлэх чадварыг нэмэгдүүлэх явдал юм.

Нейротроп эмийн нөлөөн дор тархины цусан хангамж сайжирч, толгой өвдөх, толгой эргэх зэрэг нь буурч, бусад автономит эмгэгүүд арилдаг. Өвчтөнүүдийн ухамсрын тодорхой байдал, сэрэх түвшин нэмэгддэг. Эдгээр эмүүд нь донтолт, сэтгэцийн хөдөлгөөнийг өдөөдөггүй.

Ноотропик эмүүд

Ноотропик эм нь мэдрэлийн эд дэх бодисын солилцоог идэвхжүүлж, мэдрэлийн эмгэгийг арилгах үйлчилгээтэй эм юм. Тэд биеийг сэргээж, амьдралыг уртасгаж, суралцах үйл явцыг идэвхжүүлж, цээжлэх чадварыг хурдасгадаг. "Ноотропик" гэсэн нэр томъёо нь эртний Грек хэлнээс орчуулбал "сэтгэлийг өөрчлөх" гэсэн утгатай.

• Пирацетам бол орчин үеийн уламжлалт анагаах ухаанд мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг ноотроп эмийн хамгийн алдартай төлөөлөгч юм. Энэ нь тархинд ATP-ийн концентрацийг нэмэгдүүлж, эсэд РНХ ба липидийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг. Пирацетамыг тархины цочмог ишемийн дараа нөхөн сэргээх хугацаанд өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Уг эм нь өнгөрсөн зуунд Бельгид нийлэгжсэн анхны ноотроп эм юм. Эрдэмтэд энэхүү эм нь оюуны чадавхи, мэдээллийг хүлээн авах чадварыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ.
• Церебролизин бол залуу гахайн тархинаас гаргаж авсан гидролизат юм. Энэ нь амин пептидээр баяжуулсан шар сүүний уураг юм. Церебролизин нь бага молекул жинтэй тул цус-тархины саадыг хурдан нэвтэрч, тархины эсүүдэд хүрч, эмчилгээний үр нөлөөг үзүүлдэг. Энэ эм нь байгалийн гаралтай тул эсрэг заалтгүй, гаж нөлөө багатай байдаг.
• "Semax" нь ноотроп нөлөө үзүүлдэг синтетик нейропептидийн цогцолбор юм. Энэ нь адренокортикотроп дааврын фрагментийн аналог боловч дааврын идэвхжилгүй, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй. "Semax" нь тархины үйл ажиллагааг зохицуулж, стрессийн гэмтэл, гипокси, ишемийн эсэргүүцлийг бий болгодог. Энэ эм нь антиоксидант, антигипоксант, ангиопротектор юм.
• Цераксоныг цус харвалттай өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Энэ нь мэдрэлийн эсийн гэмтсэн мембраныг сэргээж, цаашид үхэхээс сэргийлдэг. TBI-тэй өвчтөнүүдийн хувьд эм нь гэмтлийн дараах комаас хурдан эдгэрэх боломжийг олгодог бөгөөд мэдрэлийн шинж тэмдгийн эрч хүч, нөхөн сэргээх хугацааг бууруулдаг. Өвчтөнд эмтэй идэвхтэй эмчилгээ хийсний дараа санаачилгагүй байх, санах ойн сулрал, өөрийгөө халамжлах үйл явцад хүндрэлтэй байх зэрэг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд алга болж, ухамсрын ерөнхий түвшин нэмэгддэг.
• "Пикамилон" нь тархины цусны эргэлтийг сайжруулж, тархины эд дэх бодисын солилцоог идэвхжүүлдэг эм юм. Энэ эм нь нэгэн зэрэг антигипоксант, антиоксидант, antiplatelet агент, тайвшруулах үйлчилгээтэй. Энэ тохиолдолд төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал үүсэхгүй, нойрмоглох, нойрмоглох шинж тэмдэг илэрдэггүй. "Пикамилон" нь ядаргаа, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллын шинж тэмдгийг арилгадаг.

Антиоксидантууд

Антиоксидантууд нь чөлөөт радикалуудын эмгэг төрүүлэгч нөлөөг саармагжуулах эм юм. Эмчилгээний дараа биеийн эд эс шинэчлэгдэж, эдгэрдэг. Антигипоксантууд нь бие махбодид эргэлдэж буй хүчилтөрөгчийн ашиглалтыг сайжруулж, эсийн хүчилтөрөгчийн дутагдлыг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр нь хүчилтөрөгчийн дутагдлын илрэлээс урьдчилан сэргийлэх, багасгах, арилгах, энергийн солилцоог оновчтой түвшинд байлгадаг.

Антиоксидант үйлдэл бүхий мэдрэлийн хамгаалалтын эмүүдийн жагсаалт:

1. Мексидол нь гипокси, ишеми, таталт зэрэгтэй тэмцэхэд үр дүнтэй байдаг. Энэ эм нь биеийн стрессийг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлж, хүрээлэн буй орчны сөрөг нөлөөнд дасан зохицох чадварыг идэвхжүүлдэг. Энэ эм нь тархинд тохиолддог цусны эргэлтийн өөрчлөлтийн цогц эмчилгээнд багтдаг. Мексидолын нөлөөн дор мэдээллийг хүлээн авах, нөхөн үржих үйл явц сайжирч, ялангуяа өндөр настай хүмүүст бие махбодийн согтууруулах ундааны хордлого буурдаг.
2. "Эмоксипин" нь антиоксидант ферментийн идэвхийг нэмэгдүүлж, простагландин үүсэхийг багасгаж, тромбоагрегация үүсэхээс сэргийлдэг. "Эмоксипин" нь тархины болон титэм судасны цочмог дутагдал, глауком, нүдний дотоод цус алдалт, чихрийн шижингийн ретинопати зэрэг шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.
3. "Глицин" нь тархины байгалийн метаболит болох амин хүчил бөгөөд түүний тусгай систем, өвөрмөц бус бүтцийн функциональ байдалд нөлөөлдөг. Энэ нь төв мэдрэлийн систем дэх бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулдаг нейротрансмиттер юм. Мансууруулах бодисын нөлөөн дор сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн дарамт буурч, тархины үйл ажиллагаа сайжирч, астения, согтууруулах ундааны эмгэгийн хамаарал буурдаг. "Глицин" нь стрессийн эсрэг, тайвшруулах үйлчилгээтэй.
4. "Глутамины хүчил" нь бие махбод дахь нөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлж, бодисын солилцоо, мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг хэвийн болгодог эм юм. Энэ нь тархины эсүүдийн гипокси эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлж, хорт бодис, архи, зарим эмийн хорт нөлөөнөөс биеийг хамгаалдаг. Уг эмийг шизофрени, эпилепси, сэтгэцийн эмгэг, нойргүйдэл, энцефалит, менингит өвчтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. "Глутамины хүчил" нь тархины саажилт, полиомиелит, Дауны өвчний цогц эмчилгээнд багтдаг.
5. "Компламин" нь тархины цусан хангамжийг сайжруулж, хүчилтөрөгчөөр хангагдсан цусны урсгалыг тархины эдэд хүргэж, ялтасын бөөгнөрөлийг дарангуйлдаг нейротроп эм юм. "Компламин" нь липид, нүүрс усны солилцоог идэвхжүүлдэг, элэг хамгаалах үйлчилгээтэй шууд бус антиоксидант юм.

Судасны эм

Хамгийн их хэрэглэдэг судасны эмүүдийн ангилал: антикоагулянтууд, antiplatelet бодис, вазодилатор, кальцийн сувгийн хориглогч.

• Антикоагулянтууд: Гепарин, Синкумарин, Варфарин, Фенилин. Эдгээр эмүүд нь цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийн биосинтезийг тасалдуулж, тэдгээрийн шинж чанарыг дарангуйлдаг антикоагулянтууд юм.
• Ацетилсалицилын хүчил нь antiplatelet нөлөөтэй байдаг. Энэ нь циклоксигеназа ферментийг идэвхгүй болгож, ялтасын бөөгнөрөлийг бууруулдаг. Нэмж дурдахад энэ эм нь цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийг дарангуйлснаар шууд бус антикоагулянт шинж чанартай байдаг. "Ацетилсалицилын хүчил" нь тархины цус харвалт, миокардийн шигдээстэй тархины судасны гэмтэлтэй хүмүүст урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоогддог. "Plavix" ба "Tiklid" нь "Аспирин" -ын аналог юм. Тэдний "Ацетилсалицилын хүчил" нь үр дүнгүй эсвэл эсрэг заалттай тохиолдолд тэдгээрийг тогтоодог.
• "Циннаризин" нь цусны урсгалыг сайжруулж, булчингийн утаснуудын гипокси эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлж, эритроцитуудын уян хатан чанарыг нэмэгдүүлдэг. Түүний нөлөөгөөр тархины судас өргөжиж, тархины цусны урсгал сайжирч, мэдрэлийн эсийн био цахилгаан чадвар идэвхждэг. "Cinnarizine" нь antispasmodic болон antihistamine нөлөөтэй, зарим васоконстрикторын урвалыг бууруулж, цусны даралт, зүрхний цохилтонд нөлөөлөхгүйгээр вестибуляр аппаратын цочролыг бууруулдаг. Энэ нь цусны судасны спазмыг намдааж, тархины астеникийн илрэлийг бууруулдаг: чих шуугих, хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх. Уг эмийг ишемийн харвалт, энцефалопати, Мениерийн өвчин, ухаан алдалт, амнези болон толгой эргэх, толгой өвдөх зэрэг бусад эмгэгүүдтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.
• Винпоцетин нь хагас синтетик судас өргөсгөгч бодис бөгөөд хүчилтөрөгчийн дутагдлыг арилгаж, мэдрэлийн эсүүдийн хүчилтөрөгчийн дутагдлыг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь ялтасны хуримтлалыг бууруулж, тархины цусны урсгалыг ихэсгэдэг, голчлон тархины ишемийн хэсгүүдэд. Винпоцетин ба Синнаризин нь шууд бус нөлөө үзүүлдэг антигипоксант юм. Тэдний эмчилгээний үр нөлөө нь бие махбодийг үйл ажиллагааны доод түвшинд шилжүүлж, бие махбодийн болон оюун санааны ажлыг бүрэн гүйцэтгэх боломжийг олгодогтой холбоотой юм. Эдгээр эмүүдийн антигипоксик нөлөөг шууд бус гэж үздэг.
• "Trental" нь цусны судсыг өргөжүүлж, бичил эргэлт, тархины цусны урсгалыг сайжруулж, тархины эсийг шаардлагатай тэжээлээр хангаж, бодисын солилцооны процессыг идэвхжүүлдэг. Энэ нь умайн хүзүүний сээр нурууны остеохондроз болон орон нутгийн цусны урсгал мэдэгдэхүйц доройтож дагалддаг бусад өвчинд үр дүнтэй байдаг. Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй найрлага нь цусны судасны гөлгөр булчингийн ханыг тайвшруулж, диаметрийг нэмэгдүүлж, цусны улаан эсийн хананы уян хатан чанарыг сайжруулж, улмаар бичил судасны судаснуудаар тайван дамждаг. Мансууруулах бодис нь голчлон зүрх, тархины бүтцийн цусны судсыг өргөсгөдөг.

Хамтарсан нөлөө бүхий эмүүд

Хамтарсан үйл ажиллагааны нейропротектор эмүүд нь бодисын солилцооны болон васоактив шинж чанартай бөгөөд идэвхтэй бодисын бага тунгаар эмчлэхэд хамгийн хурдан бөгөөд хамгийн сайн эмчилгээний үр нөлөөг өгдөг.

1. "Тиоцетам" нь "Пирацетам" ба "Тиотриазолин"-ийн харилцан үйлчлэлийг сайжруулдаг. Тархины болон ноотропик шинж чанаруудын зэрэгцээ эм нь гипокси, зүрх, элэг хамгаалах, дархлаа сайжруулах нөлөөтэй байдаг. Тиоцетамыг тархи, зүрх, цусны судас, элэг, вируст халдварын өвчтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.
2. "Phesam" нь цусны судсыг тэлж, бие махбодид хүчилтөрөгчийн шингээлтийг сайжруулж, хүчилтөрөгчийн дутагдлыг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг эм юм. Уг эм нь Пирацетам ба Синнаризин гэсэн хоёр бүрэлдэхүүн хэсэгтэй. Эдгээр нь мэдрэлийн хамгаалалтын бодис бөгөөд мэдрэлийн эсүүдийн гипокси эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг. Фезам нь уураг бодисын солилцоог хурдасгаж, эсийн глюкозын хэрэглээг хурдасгаж, төв мэдрэлийн систем дэх мэдрэлийн эсийн дамжуулалтыг сайжруулж, тархины ишемийн хэсгүүдэд цусны хангамжийг идэвхжүүлдэг. Астеник, хордлого, сэтгэцийн органик синдром, сэтгэн бодох чадвар, санах ой, сэтгэлийн хямрал нь Фезамыг хэрэглэх заалт юм.

Адаптогендер

Адаптогенууд нь нейротроп нөлөөтэй ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүнийг агуулдаг. Тэдний дунд хамгийн түгээмэл нь: элеутерококкийн хандмал, хүн орхоодой, хятад нимбэгний өвс. Эдгээр нь ихэссэн ядаргаа, стресс, хоолны дуршилгүй болох, бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа буурахтай тэмцэх зорилготой юм. Дасан зохицох бодисыг дасан зохицох, ханиаднаас урьдчилан сэргийлэх, цочмог өвчний дараа эдгэрэлтийг түргэсгэх зорилгоор ашигладаг.

• “Элеутерококкийн шингэн ханд” нь хүний ​​биеийн ерөнхий тоник үйлчилгээтэй ургамлын гаралтай эм юм. Энэ бол ижил нэртэй ургамлын үндэсийг үйлдвэрлэхэд ашигладаг хүнсний нэмэлт тэжээл юм. Нейропротектор нь биеийн дархлаа, дасан зохицох чадварыг идэвхжүүлдэг. Мансууруулах бодисын нөлөөн дор нойрмоглох нь буурч, бодисын солилцоо хурдасч, хоолны дуршил сайжирч, хорт хавдар үүсэх эрсдэл буурдаг.
• “Хүн орхоодойн хандмал” нь ургамлын гаралтай бөгөөд бие дэх бодисын солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Мансууруулах бодис нь хүний ​​​​судасны болон мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Энэ нь суларсан өвчтөнүүдэд ерөнхий бэхжүүлэх эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг. "Хүн орхоодойн хандмал" нь бодисын солилцоо, бөөлжилтийн эсрэг, биостимулятор бөгөөд бие махбодийг хэвийн бус стресст дасан зохицоход тусалдаг, цусны даралтыг нэмэгдүүлж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.
• "Хятадын нимбэгний хандмал" нь нойрмоглох, ядрахаас ангижрах, удаан хугацаагаар цэнэглэх боломжийг олгодог түгээмэл арга юм. Энэхүү эм нь сэтгэлийн хямралын дараах байдлыг сэргээж, бие бялдрын хүч чадлыг нэмэгдүүлж, төгс аяыг сэргээж, сэргээгч, өдөөх нөлөөтэй.

АД буулгах эм Egilok-ийн зөв тун

Унгар улсад үйлдвэрлэсэн Эгилок эм нь цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүсийн дунд улам бүр түгээмэл болж байна. Цусны даралт бууруулах нөлөөтэй тул эгилок нь цусны даралт ихсэх, зүрхний атеросклерозын хүндрэлд өртсөн хүмүүсийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчилдөг. Энэ эм нь цусны даралт ихсэхтэй шууд холбоогүй өвчинд тусалдаг. Олон өвчтөнүүд Эгилокыг илүүд үздэг бөгөөд аналогийг үл тоомсорлодог бөгөөд тэдгээрийн олон байдаг. Тэднийг тодорхой сонголт хийхэд юу өдөөдөг вэ?

Хэрэглэх заавар

"Эгилок" нэр нь үйлдвэрлэгчээс (Унгар) эмэнд өгсөн барааны тэмдэг юм. Энэтхэгийн эгилок бас байдаг.

Эгилокийн INN нь метопролол юм. Энэ нь туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр дүүргэгдсэн гол идэвхтэй бодис юм: усгүй коллоид цахиурын давхар исэл, микрокристалл целлюлоз, магнийн стеарат, натрийн карбоксиметил цардуул, повидон. Тунгийн хэлбэр: шахмал.

Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хэрэглэх хүртэл суурийг (идэвхтэй бодис - метопролол тартрат) хадгалахад үйлчилдэг. Эдгээр нь энтеросорбент, эмульгатор, дүүргэгч, тогтворжуулагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь найрлагын тогтвортой байдал, эмийн аюулгүй байдлыг хангах байдлаар зохион байгуулагдсан. Бие махбодид орсны дараа тэд үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг нь хүссэн үр нөлөөг бүрэн харуулахад тусалдаг.

Латин хэлээр эгилок нь Эгилок бөгөөд идэвхтэй зарчмын дагуу үүнийг дараахь байдлаар тодорхойлно: Метопролол тартат, хэрэв энэ нь хурдан үйлдэлтэй хэлбэр юм. Өргөтгөсөн ялгаралтай эгилок саатал нь өөр нэг метопрололын нэгдэл болох сукцинат агуулдаг. Үүний дагуу: Метопролол сукцинат.

Таблетыг идэвхтэй бодисын миллиграмм, гурван төрлийн тунгаар тогтооно: 25, 50, 100 мг. Тэд бүгд цагаан эсвэл цагаан өнгөтэй ойрхон, хоёр гүдгэр. Бага тунгаар (25 мг) шахмал дээр гадаргуу нь хөндлөн хэлбэрийн ховилоор тэмдэглэгдсэн байдаг. Энэ нь илүү бага тун шаардлагатай үед таблетыг хуваахад хялбар болгодог. Ихэвчлэн эмийг ууж эхлэхэд оновчтой тунг сонгоход энэ нь зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Их хэмжээний шахмалууд нь эвдэрч гэмтэх эрсдэлтэй байдаг. Шахмал эм нь үнэргүй байдаг.

Фармакологийн бүлэг, үйл ажиллагааны механизм

Эгилокийн эмийн эмчилгээний бүлэг: бета1-хориглогч. Эгилок бол миокарди болон түүнийг хангадаг титэм судаснуудад чиглэсэн кардио-селектив эм юм.

Сонгомол бета1-хориглогчдыг боломжийн тунгаар хэрэглэх нь зөвхөн бета1-адренерг рецептортой ажилладаг бөгөөд зөвхөн тэдгээрийг блоклодог. Амьсгалах, ургийн жирэмслэлт, захын судаснууд - β2-адренергик рецепторууд - эгилок нь тэдэнд чиглээгүй, тайван ажиллаж байна. Эм нь зорилгодоо хүрэхийн тулд зориудаар хөдөлж, түүний бүтээсэн рецепторуудыг олдог. Тэдгээрийг холбосноор эгилок нь катехоламиныг өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн дор бие махбодид хүчтэй сэгсрэхийг зөвшөөрдөггүй.

1. Сэтгэл хөдлөлийн стресс;
2. Биеийн идэвхжил нэмэгдсэн;
3. Цаг агаарын гэнэтийн өөрчлөлт ("судасны" өвчтөнүүдийн бараг 100% нь нөхцөл байдлыг улам дордуулах замаар хариу үйлдэл үзүүлдэг).

Эгилокын нөлөөн дор симпатик систем нь миокардид үйл ажиллагааг бууруулдаг. Эгилок нь β1-адренерг рецепторуудыг хааснаар импульсийг удаашруулж, зүрхний цохилт, зүрхний гаралт, агшилтын хүч, цусны даралтын тоо зэрэг дөрвөн чухал утгыг нэг дор бууруулдаг.

Бета1-адренерг рецепторууд хаагдсан үед зүрх тайван ажилладаг. Түүний цусыг дүүргэх нь ховдол амрах үед (диастолын үе шат) илүү бүрэн бөгөөд хэт ачаалалгүйгээр явагддаг. Энэ бүлгийн эм эм зүйчдийн хувьд азтай олдвор юм. Эгилок (метопролол) нь олон тооны бета-хориглогчдын ердийн төлөөлөгч юм.

Цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдийн асуудал бол зүүн ховдлын үйл ажиллагааны алдагдал, хэт их ачаалал (цусны даралт) зэргээс болж ховдол томрох явдал юм. Egilok-ийн байнгын урт хугацааны хэрэглээ нь энэ эмгэгийг арилгах боломжийг олгодог. Хэт ачаалалгүйгээр ховдолын хэмжээ өөрчлөгддөг: энэ нь хэвийн байдалдаа ойртдог.

Зүүн ховдлын хэмжээ, үйл ажиллагааг хэвийн болгох, амрах хугацааг (диастол) сэргээх нь өвчтөний амьд үлдэхэд шууд нөлөөлдөг. Судасны ослын улмаас нас баралт, ялангуяа эрэгтэйчүүдийн нас баралт мэдэгдэхүйц буурч байна. Ийм учраас зүрхний шигдээс, цус харвалт, гэнэтийн үхэл зэрэг золгүй байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд Egilok шахмалыг авдаг. Хэрэв цусны даралт ихсэх нь дунд зэрэг, "хөнгөн" байвал эмчилгээний үр нөлөө нь илүү тод илэрдэг.

Зүрхний булчинг цусаар хүчилтөрөгчөөр хангах хэрэгцээ буурч, цусны хангамж нэмэгддэг. Зүрхний ачаалал багасч, эм уухаас өмнөх шиг цус шахахын тулд маш их хүчин чармайлт гаргах шаардлагагүй болно. Хүчилтөрөгч нь зүрхний цохилт, даралт ихсэх үед тохиолдсоноос илүү сайн шингэдэг.

Эгилокын сонгомол чанар нь ижил бүлгийн сонгомол бус эмүүдээс давуу тал юм. Амьсгалын булчин (гуурсан хоолой), түүнчлэн захын судасны хананы гөлгөр булчинд бараг ямар ч спазмтай нөлөө үзүүлэхгүй (хангалттай тунгаар). Энэ нь миокардийн бүсэд ороогүй булчингийн эдэд нөлөөлдөггүй. Энэ нь зөвхөн кардиологийн хувьд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Эгилок нь чихрийн шижин өвчний хувьд сайн байдаг: бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлөхгүйгээр гипогликеми үүсгэдэггүй. Инсулины шүүрэл нь цусан дахь метопролол (эгилок) байгаа эсэхээс хамаардаггүй. Эгилоктой удаан хугацаагаар эмчилгээ хийснээр холестерины түвшин мэдэгдэхүйц буурдаг.

Фармакокинетик

Элэгний бодисын солилцооны саадыг даван туулсны дараа идэвхтэй бодисыг шингээх нь хурдан явагддаг. Хэрэв эгилок шахмалыг хэрэглэх зааврын дагуу хоол хүнстэй хамт хэрэглэвэл био хүртээмжийн хувь нэмэгдэх тусам үйл явц сайжирна. Элэг нь ходоод гэдэсний замд орж буй бүх зүйлийг хянадаг тул хоол хүнсээр хоол боловсруулах замаар өөрчлөгдөөгүй "гулсах" нь илүү хялбар байдаг. Энэ нь өлөн элгэн дээрээ ууснаас 40% илүү биед хүртээмжтэй болдог. Метаболит нь эгилокийн эмчилгээний үйл ажиллагааг алддаг.

Метопрололыг цусны уурагтай холбох хувь нь өөр өөр байдаг. Энэ нь эрүүл элэгтэй жижиг боловч элэгний эмгэгийн үед 10% хүрдэг.

Мансууруулах бодис нь бөөрөөр ялгардаг. Хэрэв та бөөрний дутагдалтай бол энэ нь удааширч магадгүй ч энэ нь мэдэгдэхүйц хор хөнөөл учруулахгүй.

Хэрэглэх заалт

Egilok-ийн хувьд хэрэглэх заалт нь бусад бета-хориглогчдын хэрэглээтэй төстэй юм. Эдгээр шахмалыг юунд зориулж бичсэнийг эгилокын үйл ажиллагааны механизмыг судлах замаар ойлгож болно. Мансууруулах бодисыг дараахь зорилгоор ашигладаг.

• Бүх үе шатны гипертензи (артерийн гипертензи) - моно эмчилгээ эсвэл эмийн цогцолборын бүрэлдэхүүн хэсэг болгон;
• Зүрхний ишеми;
• Органик бус гаралтай тахиарритми (тахикарди) нь миокардийн үйл ажиллагааны эргэлт буцалтгүй гэмтэл юм;
• Органик шалтгаантай хэм алдагдал: supraventricular, paroxysmal тахикарди, тосгуур, ховдол, supraventricular extrasystole;
• Angina pectoris, тогтвортой явц;
• мигрень өвчнийг хурцатгахаас урьдчилан сэргийлэх, өвдөлттэй дайралтаас урьдчилан сэргийлэх;
• Гипертиреодизм (шинж тэмдгийг арилгах, эмчилгээний тусгай аргуудыг нэмэх);
• Зүрхний шигдээсээр хүндэрсэн angina pectoris нь эмчилгээний үндсэн арга хэмжээний цогцолборт багтдаг. Зүрхний шигдээсийн дараах үеийн эмчилгээ, дахилтаас нэгэн зэрэг урьдчилан сэргийлэх, шинэ зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх.

Гипертоник өвчин

Хэрэглэх заавар нь Egilok ямар даралтанд үр дүнтэй болохыг заадаг. Энэ нь өвчний аль ч үе шатанд зориулагдсан байдаг. Хэрэв цусны даралтын түвшин хэвийн хэмжээнээс бага зэрэг өндөр байвал нэг эм (моно эмчилгээ) тусалж болно. Дараа нь хэрэглэх заавар нь хамгийн багадаа заасан байдаг - нэг тунгаар 25 мг эгилок аль хэдийн хангалттай байж болно.

Зүрхний ишеми

Ишеми - нарийсалт, зөрчил. Үнэн хэрэгтээ ямар ч зөрчил байхгүй, хооллох артерийн хүчтэй нарийсалт байдаг. Цочмог тохиолдолд, ба - тэдгээрийн бөглөрөл, атеросклерозоор люмен хаагдах (товруу гарч ирдэг), тромбоз (цусны бүлэгнэлтэй судас бөглөрөх). Судасны хөндийгөөр нарийссан үед миокардийн хоол тэжээл зайлшгүй тасалддаг. Эгилок нь цусны судсыг тайвшруулж, цусны судсыг миокардид нэвтрүүлэхэд тусалдаг. IHD бол "туршлагатай" angina-ийн нэг хэлбэр бөгөөд түүний аюултай үе шат юм. Эгилок нь зүрхний цусан хангамж, тэжээлийг сайжруулснаар түүнийг амьд үлдэхэд тусалдаг.

Энэ нь невроз, дистони, мэдрэлийн систем эсвэл зүрх судасны тогтолцооны бусад эмгэгүүдээр өвчилсөн хүмүүст тохиолддог. Бүх төрлийн шинж тэмдгүүдийн дунд тахикарди нь бусдаас түрүүлж гарч ирдэг. Энэ нь илүү их санаа зовж, айдас төрүүлж, өөрийгөө эрчимжүүлж, бусад шинж тэмдгүүдийг эрчимжүүлдэг. Бета хориглогчоос илүү сайн эм байхгүй. Эгилок нь хурдан судасны цохилтыг тайвшруулж, түгшүүрийн эсрэг болон түгшүүрийн эсрэг нөлөөтэй тул хүнийг тайвшруулна. Үүний зэрэгцээ бусад тааламжгүй шинж тэмдгүүд арилах болно: айдас, хөлрөх, чичиргээ. Органик өөрчлөлтгүй зүрхний хувьд ч гэсэн ийм түгшүүртэй байдал нь ашиггүй юм. Мансууруулах бодис нь бүх зүйлийг хэвийн болгоход тусална.

Органик гаралтай аритими

Нарийн төвөгтэй, хүнд хэмнэлийн эмгэгүүд. Янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг: атеросклероз, миокардийн импульсийн дамжуулалт, синусын зангилааны эмгэг. Бета хориглогч нь тахикардийн үед хэмнэлийг зохицуулдаг (зүрхний цохилтыг бууруулдаг). Зарим төрлийн экстазистол нь эгилокт тэсвэртэй, хэмнэл нь жигд байдаг. Эсвэл экстрасистолууд наад зах нь багасч, эмх замбараагүй биш харин синусын хэмнэлийг олж авдаг. Эгилок эмийг заримдаа далд брадикардид ч хэрэглэдэг - эрүүл мэндийн шалтгаанаар. Энд онцгой анхаарал болгоомжтой байх шаардлагатай боловч өвчтөний амийг аврах ёстой. Тэр ч байтугай Egilok 25 нь илүүдэл болж хувирч магадгүй бөгөөд үүнийг хувааж, эхлээд ийм таблетын дөрөвний нэгээр нь ууна. Мөн энэ бага тун нь хүссэн үр дүнгээ өгөх болно. Бараг импульсийн агшилтыг удаашруулахгүйгээр.

Хэрэглэх зааварт брадикардиг Egilok-ийн эсрэг заалт болгон жагсаасан боловч зүрх судасны эмч нарын тоймд: заримдаа хамгийн бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Нунтаглах (зааврын эсрэг дахин), хэлний дор шууд - үйлдлийн хурдыг авахын тулд. Энэ нь цочмог нөхцөл байдалд хүний ​​амь насыг аврах бөгөөд бусад эмийг сонгох нь дараа нь ирэх болно.

Хэрэв зүрхний цохилт зөвшөөрвөл (хэт бага биш) бета хориглогч нь энэ оношийг тогтооход тусална. Angina pectoris-ийн дайралтыг "стресс" гэсэн үгээр нэрлэсэн нь бие махбодийн болон сэтгэцийн стрессийн үед тохиолддог. Эгилок нь байнга ууж, стрессийг тайвшруулдаг. Довтолгоо нь ховор, хөнгөн болдог.

Мигрень, халдлагаас урьдчилан сэргийлэх

Өвчин нь нийтлэг боловч бага судлагдсан. Өнөөдөр өвдөлтийн буруутан нь тархины судаснууд цусаар дүүрэх, даралт ихсэх зэргээс шалтгаалан өргөсөх (өргөжүүлэх) гэж үздэг.

Цусны даралтыг бууруулснаар эгилок сэрэмжлүүлж, тэлэлтийг блоклодог.

Нэмж дурдахад энэ нь түгшүүрийн эсрэг үйлчилгээтэй: түгшүүртэй хүмүүст мигрень халдлага байнга тохиолддог болохыг тэмдэглэжээ. Санаа зоволтгүй - мигрень байхгүй.

Гипертиреодизм

Энэ өвчнийг бета-хориглогчоор эмчлэх боломжгүй. Гэхдээ тэдгээрийг туслах зорилгоор ашигладаг. Эгилок нь өвчний хурдан импульсийн шинж чанарыг бууруулахад тусална. Үүний зэрэгцээ хөлрөх эрч хүч, чичиргээ, цусны даралт буурдаг. Гипертиреодизмын шинж тэмдгүүд арилдаг бөгөөд энэ нь өвчтөний сайн сайхан байдалд чухал ач холбогдолтой юм.

Дахин давтагдах зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх

Энэ эм нь бусадтай хослуулан зүрхний шигдээс дахин давтагдах эрсдэлээс хүнийг хамгаалахад тусалдаг. Суларсан зүрх нь хоёр дахь зүрхний шигдээсийг тэсвэрлэх чадваргүй байж болно. Энд эмийн үүрэг, эмчийн сонголт, эмчилгээний тактикийг боловсруулах чадвар нь нэн чухал юм.

Одоо та эгилок юу тусалдагийг мэдэж байна. Хэзээ харагдахгүй байгааг олж мэдэх цаг болжээ. Эгилокыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь:

Болгоомжтой хэрэглээрэй

• Феохромоцитома - альфа-хориглогчтой хослуулах шаардлагатай, тэдгүйгээр Эгилокыг хэрэглэхгүй.
• Чихрийн шижин нь тунгаас хамааралтай байдаг тул өндөр тунгаар хэрэглэхэд гипогликеми үүсэхийг үгүйсгэхгүй.
• Бодисын солилцооны ацидоз - бета-хориглогч бодисын солилцооны үйл явцыг тасалдуулж, урьдчилан таамаглах боломжгүй үр дүн ажиглагдаж болно.
• Гуурсан хоолойн багтраа - амьсгалын тогтолцоог хянадаг хоёр дахь төрлийн рецепторууд - β2-адренерг рецепторуудад бага зэрэг нөлөө үзүүлдэг - мэдрэмтгий, астма өвчтэй өвчтөнүүдэд хааяа тохиолддог.
• Psoriasis.
• Устгах endarteritis, захын судасны эмгэг.
• Алдаа дутагдал - бөөр, элэг: клиренс үүсч болзошгүй, арилгах удаашралтай, бие махбод дахь эмийн концентрацийг санал болгож буй хэмжээнээс давсан.
• Сэтгэлийн хямрал нь хурцадмал эсвэл ангижрах үе шат юм.
• Харшлын хандлага - хэрэв цочролын эсрэг эм (адреналин) хэрэглэх шаардлагатай бол эгилокийн нөлөөн дор бие нь тэдэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байж болно.
• Гипертиреодизм (тиротоксикоз) - өвчинд нэрвэгдсэн бамбай булчирхайн дааврын идэвхжил нэмэгдэж байгаа нь шинж тэмдгийн эмчилгээнд ч гэсэн эм, тунг нарийн сонгохыг шаарддаг.
• COPD - уушигны хүнд өвчин нь амьсгалын тогтолцоог бараг саармаг сонгомол бета-хориглогчдод мэдрэмтгий болгодог. Эгилокийн кардиосонголт нь бусад системд бичил нөлөө үзүүлэхийг үгүйсгэхгүй. Хэрэв тэд өвчний улмаас эвдэрсэн бол тусгай хяналт шаардлагатай.

Жирэмслэлт, хөхүүл

Хэрэв хоёулаа эрсдэлтэй бол: эх нь Эгилокыг зогсоож, ураг хэрэглэхээ больсон бол эмч нар эрсдлийг харьцуулдаг. Боломжтой бол жирэмсэн эмэгтэйд нялх хүүхдэд зөөлөн ханддаг эмийг сонгоно. Хэрэв ийм боломжийг хасч, эгилок шаардлагатай бол (эрүүл мэндийн шалтгаанаар) тэд хоёуланг нь аврахыг хичээдэг. Мансууруулах бодисын хөгжиж буй организмд үзүүлэх нөлөөг сайтар хянаж байдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдийг нэн даруй шалгаж, систем, эрхтнүүдийн эмгэгийн хазайлтыг шалгана.

Хэрэв байгаа бол умайд хүлээн авсан эмийн сөрөг нөлөөг арилгахын тулд эрчимт эмчилгээ хийдэг.

Хүүхэд удаан хугацааны туршид ажиглалтад байж болно.

Хэрэглэх заавар, тун

Бэлдмэлийг хэрэглэх цагийг хоол хүнстэй нягт уялдуулахгүйгээр эм ууна. Хоол идэхээс өмнө эсвэл дараа нь хэдэн минут хүлээх шаардлагагүй. Та чадна - хоол хүнстэй хамт энэ нь илүү сайн шингэх болно. Эгилокийн хоногийн тунг зааврын дагуу өглөө, орой гэсэн хоёр тунгаар хуваана. Хамгийн бага хэмжээг нөхцөл байдал, дагалдах өвчинд үндэслэн тогтоодог. Бага тунгаар эхлэх хэрэгтэй. Аажмаар сонголт хийснээр тэд хамгийн оновчтой хэмжээнд хүрдэг. Ийм өсөн нэмэгдэж буй "алхам" бүрт тэд үр дүнг шалгахын тулд хоёр долоо хоног үлддэг.

Өдөр тутмын дээд хэмжээ: 200 мг, илүү их ууж болохгүй, гаж нөлөөний эрсдэл нэмэгдэнэ. Хэрэв санал болгож буй хоногийн тунг хэтрүүлсэн бол эгилокийн сонгомол чанар хэсэгчлэн алдагдана. Идэвхтэй бодис нь хоёр төрлийн адренерг рецепторыг хааж эхэлдэг бөгөөд үүнийг зөвшөөрөх ёсгүй. Эмчийн зааврыг нарийн чанд баримтлах ёстой: тэр хэр ихийг зааж өгөхийг мэддэг бөгөөд эмийн бүх шинж чанарыг харгалзан үздэг.

Эгилокийн тун нь өвчний төрлөөс хамаарч өөр өөр байж болно. Зарим оношлогоонд ижил тунтай байж болно.

Гипертоник өвчин

Эгилокийн тун нь анхны тунгаас 25 мг-аас 200 мг хүртэл хэлбэлздэг. Сонголт нь хувь хүн, үе шаттайгаар явагддаг. Схемийн дагуу хүлээн авах: өглөө + орой, тунг хагасаар хуваана. Тэд хүлээгдэж буй үр нөлөөг өгдөг хамгийн тохиромжтой тунг тогтооно. Цаг тухайд нь илрүүлсэн артерийн гипертензийг Эгилок монотерапийн тусламжтайгаар засч залруулах боломжтой. Хэрэв өвчин үргэлжилж, цусны даралтын түвшин өндөр байвал цусны даралтыг бууруулдаг бусад бүлгийн сайн хосолсон эмийг нэмнэ.

Зүрхний ишеми

Өвчтөний биеийн байдал, эмийг тэсвэрлэх чадвараас хамааран 25 эсвэл 50 мг-аар эхэлнэ. Зүрхний ишемийн өвчний хувьд энэ тунг өдөрт хоёроос гурван удаа ууна. Өдөр тутмын тунг 200 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Хэрэв ийм хэмжээг тэсвэрлэх чадвар муу, бага хэмжээ нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол түүнийг хэвийн хэмжээнд байлгана. Өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх Egilok-ийг нөхөх өөр эмийг нэмж эмчилгээг тохируулна.

Функциональ тахиарритми

Жор: өглөө, оройд - тус бүр 50 мг. Хэрэв үр нөлөө хангалтгүй бол - 100 мг. Монотерапия нь ихэвчлэн сайн үр дүнтэй байдаг.

Экстрасистол, тахикарди

25 эсвэл 50 мг-аар эхэлнэ. Хэрэглэх давтамж: өдөрт гурван удаа. Хэрэв энэ нь сайн тэсвэртэй боловч үр дүн багатай бол тунг нэмэгдүүлнэ. Хамгийн дээд хэмжээнээс хэтрэхгүй - 200 мг. Та хэм алдагдалын хавсарсан эмчилгээг хийж болно. Эхлэх нь дээр - суурин.

Тогтвортой ачаалалтай angina

Зүрхний ишемийн өвчин нь angina pectoris-ийн явцын үед үүсдэг ба түүний үе шатуудын нэг тул эмчилгээний дэглэм нь зүрхний ишемийн өвчний эмчилгээтэй төстэй юм.

Мигрень халдлагаас урьдчилан сэргийлэх

Тунг сонгох нь хувь хүн юм. Ихэвчлэн энэ нь 100 мг, хоёр тунгаар хуваагддаг. Эсвэл - хоногийн хамгийн их тун нь хоёр зуун миллиграмм. Мөн хагасыг хувааж, хоёр удаа (өглөө + орой) авсан.

Хэрэв мигрень довтолгоо нь ховор тохиолддог бол тасралтгүй хэрэглэхийг хориглоно. Довтолгооны ойртох нь прекурсоруудаар тодорхойлогддог (алсын хараа буурах, нүдний өмнө тод толбо анивчдаг). Ийм прекурсорууд байгаа тохиолдолд Egilok-ийг урьдчилан сонгосон тунгаар нэн даруй авна. Хэдэн өдрийн турш үргэлжлүүлээрэй.

Гипертиреодизм

Өдөрт дөрөв хүртэлх тунгаар. Өдөр тутмын хамгийн их тун буюу түүнд ойрхон (150-100 мг).
Дахин давтагдах зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх. Мансууруулах бодисын хоногийн хамгийн их буюу хагас тун (200 эсвэл 100 мг). Хоёр хуваагдсан, хүлээн авалт: өглөө, орой.

Сөрөг нөлөө

Эгилок нь гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь ойлгомжтой: эм нь сонгомол шинж чанартай байсан ч системийн эргэлтэнд байдаг. Организмууд өөр өөр байдаг тул реактив байдал ч мөн адил. Ихэнх хүмүүст хэрэгтэй зүйл нь хүн бүрт тохиромжгүй байдаг. Эгилокыг хэрэглэхэд үзүүлэх хүсээгүй үр нөлөө:

• Толгой өвдөх, толгой эргэх;
• Мэдрэлийн үйл явцыг дарангуйлах буюу идэвхжүүлэх: хэт их өдөөхөөс хүнд ядаргаа хүртэл;
• Бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал - бэлгийн дур хүсэл буурах;
• Амнестик-конфабулаторийн хам шинж (санах ойн асуудал);
• Өөдгүй түгшүүр ихсэх;
• брадикарди;
• хөл хүйтэн мэдрэмж;
• Сэтгэлийн хямрал;

• Амны хөндийн салст бүрхэвч хатаах;
• Нойргүйдэл эсвэл нойрмоглох;
• Зүрхний дутагдлын шинж тэмдгийн хурцадмал байдал;
• Ортостатик гипотензи;
• Галлюцинация;
• Суулгалт;
• Өвдөлттэй зүрхний цохилт;
• Кардиоген шок;
• дотор муухайрах;
• Элэгний дутагдал;
• хэм алдагдал;
• Хэвлийн хэсгээр өвдөх,
• Зүрхний дамжуулалтын эмгэг;
• Өтгөн хаталт;

• Гангрен (захын цусны эргэлтийн эмгэг муудаж байгаатай холбоотой);
• Бөөлжих;
• Чих шуугих;
• Тромбоцитопени;
• коньюнктивит;
• Амт мэдрэхүйг гажуудуулах;
• Алсын хараа буурах;
• ринит;
• халцрах;
• бронхоспазм;
• Нүдний салст бүрхэвчийг цочроох;
• Гэрэл мэдрэмтгий байдал;
• Дасгал хийх үед амьсгал давчдах;
• чонон хөрвөс;
• Үе мөчний өвчин;
• Хүнд хөлрөх;
• Жин нэмэгдэх.

Хэт их уух

Эгилокийн тунг хэтрүүлэх нь тунгаас хамааралтай үр нөлөөг үүсгэдэг. Хэт их тунг дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлж болно.

1. Синусын брадикарди;
2. Артерийн гипотензи - хүнд, бага түвшин, цус харвалт зэрэг хүндрэлүүд;
3. Зүрхний цочмог дутагдал;
4. Миокардийн хэсгүүдийг блоклох (атриовентрикуляр);
5. бронхоспазм;
6. Гипогликеми;
7. Арьсны хөхрөлт (хөхрөлт);
8. Ухаангүй байдал;
9. Комад унасан.

Цусны даралт бууруулах эм, барбиурат уух эсвэл биед этилийн спирт байгаа тохиолдолд Эгилокыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь илүү аюултай. Шинж тэмдгүүд эрчимжиж, таамаглал улам дорддог.

Түргэн тусламж ирэхээс өмнө, хэрэв ухамсар нь хадгалагдвал та энтеросорбент өгч, бөөлжихийг оролдож болно.

Эмийн харилцан үйлчлэл

АД буулгах эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь нэмэлт нөлөө үзүүлдэг. Хосолсон эмчилгээг эмчийн зааж өгч, эхлүүлж, хянаж байдаг. Нийт үр нөлөө нь ийм эмчилгээний зорилго боловч хэт их байх ёсгүй. Хэт их тун нь гипотензитэй холбоотой аюултай бөгөөд энэ нь хэд хэдэн хүндрэл үүсгэдэг. Тэдний зарим нь цусны даралт ихсэхээс илүү аюултай.

Эгилок болон бусад бета хориглогчийг кальцийн сувгийн хориглогчтой хослуулах нь эрсдэлтэй (удаан). Верапамилыг судсаар хэрэглэх нь ялангуяа аюултай тул асистол үүсэх эрсдэлтэй (зүрх зогсох).

Амны хөндийн хэм алдагдалын эсрэг эмүүд (кордарон, хинин) тосгуур ховдолын бөглөрлийг өдөөдөг. Хүнд хэлбэрийн брадикарди үүсэхийг үгүйсгэх аргагүй.

Эгилокыг зүрхний гликозидтэй хослуулж болохгүй: зүрхний дамжуулагч үйл ажиллагаа нөлөөлж, хүнд брадикарди үүсч болно.

Клонидин, резерпин болон бусад АД буулгах эмийг бета-хориглогчдын төлөөлөгч эгилоктой хослуулдаггүй. Нөхцөл байдал нь гипотензи, брадикардигаар дүүрэн байдаг.

Хэрэв клонидиныг эгилоктой хамт уусан хэвээр байгаа бол клонидиныг удаан хугацаагаар хэрэглэхгүй. Мансууруулах бодисыг нэгэн зэрэг цуцлах боломжгүй юм. Захиалга нь дараах байдалтай байна: эхлээд метопролол (эгилок) уухаа боль. Клонидин хэд хоногийн турш "эмийн цэсэнд" хэвээр байна. Дараа нь цуцлагдана. Хэрэв та өөрөөр хийвэл эхлээд клонидиныг зайлуул, хоёр үр дагавар гарах магадлал өндөр байна. Гипертензийн хямрал үүсч, мансууруулах бодисын хамаарал үүсдэг.

Төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эмүүд (нейролептик, тайвшруулагч, этанол болон бусад ижил төстэй бодисууд) эгилоктой хамт цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог. Яаралтай сэргээх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Хэрэв бета-хориглогч эм ууж байгаа хүнд мэдээ алдуулалт хийвэл асистоли үүсэх эрсдэлтэй.

Альфа ба бета симпатомиметикийг Эгилоктой хослуулж болохгүй (хүнд даралт багасах, эмнэлзүйн ач холбогдолтой брадикарди, зүрх зогсох өндөр эрсдэлтэй).

Эрготамин нь васоконстриктор нөлөөтэй тул бета-хориглогч нь үүнийг эсэргүүцэж чадахгүй.

Эгилок нь эмтэй олон үл нийцэх шинж чанартай байдаг. NSAIDs - энэ төрлийн үрэвслийн эсрэг эмүүд нь түүний үр нөлөөг бууруулдаг.

Гипергликемийн эсрэг бодисууд ба инсулиныг Egilok-тай хослуулан хэрэглэхэд идэвхжил нэмэгддэг (гипогликемийн эрсдэл).

Төрөл бүрийн фермент ба нейротрансмиттерийн дарангуйлагчид - бие махбод дахь концентрацийг нэмэгдүүлснээр эмийн нөлөө нэмэгддэг.

Барбиурат болон бусад ферментийн өдөөгч нь метопрололыг дарангуйлдаг бөгөөд эгилокийн нөлөө сулардаг.

Хэрэв симпатик мэдрэлийн систем (мэдрэлийн систем) -ийн зангилааг (ганглиа) блоклодог бодисууд болон эгилок (бета-хориглогч) бүхий ижил бүлгийн эмүүдийг хэрэглэж байгаа бол нүдний дусаалга байсан ч гэсэн тусгай хяналт шаардлагатай. Эдгээр хослолуудын биед үзүүлэх хариу үйлдэл нь урьдчилан таамаглах аргагүй юм.

тусгай заавар

Аналогууд

Энэ эм нь үр дүнтэй, түгээмэл бөгөөд олон хүмүүст шаардлагатай байдаг. Эгилок нь улс орон болон дэлхий даяар олон аналогитай байдаг. Ихэнх нь идэвхтэй бодист тохирсон нэр өгдөг бол заримыг нь үйлдвэрлэдэг компаниудын нэрээр нэрлэсэн байдаг. Egilok-ийн үнэ хамгийн бага биш, бас бага биш: гучин 100 мг шахмалыг өвчтөнд 130-150 рубль төлнө. Та Egilok-ийн хямд аналогийг худалдан авч болно, заавар, найрлага, шинж чанар нь адилхан: метопролол (эмчтэйгээ солих талаар тохиролцсоны дараа) - Герман, ижил савлагаа - 55 рубль.

Хамгийн алдартай аналогууд нь:

• Метопролол: Орос, Польш;
• Лидалок: Орос;
• Метопролол Тева: Израиль;
• Метолол: Орос;
• Метопролол харьцаафарм: Герман;
• Эмзок: Герман;
• Органик метопролол: Орос;
• Метопролол zentiva: Словени;
• Эгилок Ретард (өргөтгөсөн): Швейцарь, Унгар;
• Метопролол-Обл: Орос;
• Метопролол сукцинат: Энэтхэг;
• Метозок: Орос;
• Метокор адифарм: Болгар;
• Метопролол тартрат: Украйн;
• Корвитол 50: Герман;
• Betaloc, Betaloc ZOK (өргөтгөсөн): Швед, Франц;
• Метокарт: Орос, Польш;
• Метопролол-акри: Орос;
• Васокардин: Словени;
• Бетлок: Швед;
• Egilok S (өргөтгөсөн): Унгар;
• Сердол: Румын;
• Эгилок: Унгар.

Эмийн жороор олгох.

Гэмтсэн мэдрэлийн утас эдгэрч чадахгүй. Гэсэн хэдий ч мэдрэл тайлах үйл явцтай зэрэгцэн нөхөн сэргээх үйл явц эхэлдэг бөгөөд энэ нь гурван чиглэлд явж болно.
(1) Мэдрэлийн нөхөн төлжилт: проксимал хожуул нь аксональ ургалт (аксоплазмын шилжилт хөдөлгөөн эсвэл "ургах колбо") үүсгэдэг бөгөөд тэдгээр нь дистал руу шилжиж, эндоневрийн хоолойд ургаж эхэлдэг (мэдээжийн хэрэг, зөвхөн сүүлчийнх нь бүрэн бүтэн байдлаа хадгалсан тохиолдолд) . Шинээр үүссэн эслэгийн миелин бүрхүүл нь леммоцитуудын хэлхээнээс үүсдэг. Аксоны нөхөн төлжилтийн хурд нь өдөрт ойролцоогоор 1.5-2 мм байна. Мэдрэлийн бие даасан дамжуулагчид нөхөн төлжих чадвар нь өөр өөр байдаг: захын мэдрэлийн дунд радиаль болон булчингийн мэдрэлийн мэдрэлийн үйл ажиллагаа ялангуяа сайн сэргээгддэг бөгөөд ulnar болон peroneal мэдрэлүүд нөхөн төлжих чадвар хамгийн муу байдаг [Karchikyan S.I., 1962; Вебер Р., 1996 Ж. Сайн засахын тулд өсөн нэмэгдэж буй аксонууд нь мэдрэлийн хавийн болон эндоневрийн томоохон сорви үүсэхээс өмнө алсын мэдрэлийн хожуултай холбогдох ёстой. Соёолж буй утаснуудын дагуу холбогч эдийн сорви үүссэн тохиолдолд зарим аксонууд нь алслагдсан чиглэлд тархдаггүй, гэхдээ санамсаргүй байдлаар хажуу тийш хазайж, гэмтлийн мэдрэлийн эсийг үүсгэдэг.
Мэдрэлийн их бие нь бүрэн анатомийн гэмтэлтэй бол гэмтэл авснаас хойш 2-3 долоо хоногийн дараа төвийн төгсгөлд ампутацийн нейрома үүсдэг.
Мэдрэлийн их биеийг нөхөн сэргээх нь янз бүрийн хэлбэрээр явагддаг: моторт утаснуудын нэг хэсэг нь мэдрэхүйн мембранд ургадаг бөгөөд ижил утаснууд нь мөчний эсрэг хэсгүүдийг мэдрүүлдэг багц хэлбэрээр ургадаг [Gaidar B.V., 1997].
(2) Мэдрэлийн их бие дэх мэдрэлийн утаснууд бүгд биш, харин зөвхөн нэг хэсэг нь өртсөн тохиолдолд амьд үлдсэн аксонууд салаалж, тэдгээр нь мэдрэлийн эсүүдээр үүсгэгдсэн булчингийн утаснуудыг "барьж авснаар" булчингийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой. үхсэн аксонууд; энэ тохиолдолд булчингийн хөдөлгүүрийн нэгжүүд нэмэгддэг. Энэхүү механизмын ачаар булчин нь түүнийг өдөөж байсан аксоны 50 хүртэлх хувийг алдсан тохиолдолд (мөн их хүчин чармайлт гаргадаггүй булчингийн хувьд - бүр 90% хүртэл) гүйцэтгэлээ хадгалах боломжтой боловч үүнд ойролцоогоор нэг цаг зарцуулдаг. нөхөн олговрын иннервацийн бүтцийн өөрчлөлтийг дуусгах жил.
(3) Зарим тохиолдолд (ихэвчлэн хөхөрсөн гэх мэт мэдрэлийн их бие гэмтсэн тохиолдолд) үйл ажиллагааг сэргээх, сайжруулах нь зарим эмгэг морфологийн үйл явцын эргэлт буцалттай холбоотой байдаг: үрэвслийн урвалын үзэгдэл алга болох, бага зэргийн цус алдалтыг шингээх гэх мэт. Хөнгөн гэмтлийн үед мэдрэлийн дамжуулалт бүрэн алдагдаж дууссан ч эхний өдөр эсвэл долоо хоногт сэргээгддэг.

7.2.2. Сэргээх таамаглалыг тодорхойлох хүчин зүйлүүд

Захын невропати ба плексопати дахь эмгэгийн үйл ажиллагааны аяндаа сэргэх хурд, түвшинг тодорхойлдог гол хүчин зүйлүүд (мөн эмчилгээний арга хэмжээний хэмжээ, чиглэл).
- мэдрэлийн дамжуулагчийн гэмтлийн зэрэг;
- хохирлын түвшин;
- гэмтэл учруулах бодисын шинж чанар.

7.2.2.1. Мэдрэлийн дамжуулагчийн гэмтлийн зэрэг (орон нутгийн гэмтэлтэй)

Нөхөн сэргээх мэргэжилтнүүд ихэвчлэн H. Seddon ангиллын дагуу мэдрэлийн гэмтлийн зэргийг 3 ангиллаар тодорхойлдог. Заримдаа С.Сандерландын ангиллыг бас ашигладаг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн гэмтлийн 5 градусыг ялгадаг; энэ ангиллыг Х.Седдоны ангилалд үндэслэж, нарийвчилсан . Х.Седдоны ангиллын дагуу мэдрэлийн их биений орон нутгийн бүх гэмтэл нь аксон ба холбогч эдийн бүтцийн аюулгүй байдлаас хамааран гурван бүлэгт хуваагддаг: (1) мэдрэлийн эмгэг; (2) аксонотмез; (3) мэдрэлийн үрэвсэл. (1) Neurapraxia нь мэдрэлийн гэмтэл бөгөөд аксоны үхэлд хүргэдэггүй. Мэдрэлийн шахалт (жишээлбэл, радиаль мэдрэлийн шахалтын улмаас "Бямба гарагийн оройн саажилт"), бага зэргийн мэдрэлийн гэмтэлтэй ихэвчлэн ажиглагддаг. Эмнэлзүйн хувьд чичиргээ, проприоцептив, заримдаа мэдрэгчтэй мэдрэмжийн бууралтаар тодорхойлогддог. Өвдөлт мэдрэх чадвар бага өртдөг. Моторын эвдрэл, парестези ихэвчлэн ажиглагддаг. Миелин бүрхүүлийн орон нутгийн гэмтлийн улмаас ажиглагдсан мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтын блок нь түр зуурын шинжтэй бөгөөд миелин сэргээгдэх үед ухрах болно. Хөдөлгөөний болон мэдрэхүйн үйл ажиллагааг сэргээх нь 6 сар хүртэл үргэлжилдэг.
(2) Axonotmesis (axonotmesis, англи хэл) - мэдрэлийн гэмтэл, эпиневриум, периневриум, эндоневриум, Шванн эсүүд хадгалагдаж байхад аксон үхэлд хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн мөчний ясны битүү хугарал, мултрал, түүнчлэн мэдрэлийн хонгилыг шахах үед ажиглагддаг. Мэдрэлийн мотор, мэдрэхүй, судомоторын үйл ажиллагаа алдагддаг. Аксоны нөхөн төлжилтийн улмаас функциональ сэргэлт үүсдэг. Нөхөн сэргээх хурд, зэрэг нь гэмтлийн түвшин, нас (залуу хүмүүсийн нөхөн төлжилт илүү хурдан явагддаг) болон өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлаас хамаарна. Аксоны өсөлт удаашралтай тохиолдолд сүх ургаж буй эндоневрийн хоолойд сорви үүсч, засвар хийгдэхгүй. Үүнтэй ижил шалтгаанаар мэдрэлийн их биений гажиг нь мэдэгдэхүйц урттай тохиолдолд таагүй таамаглал үүсдэг. Тааламжтай нөхцөлд гэмтсэн мэдрэлийн алслагдсан хэсэгт аажмаар мэдрэлийн эмгэг үүсдэг бөгөөд энэ нь олон сар, заримдаа нэг жил ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг. Алдагдсан функцуудыг сэргээдэг боловч үргэлж бүрэн байдаггүй.
O) Neurotmesis (neurotmesis, англи хэл) - мэдрэлийн тэнхлэг ба холбогч эдийн бүрхүүлийн огтлолцол бүхий мэдрэлийн тасралт. Эндоневрийн хоолой гэмтсэн тул аксонууд ургах боломжгүй болж, аксоны нөхөн төлжилт нь гэмтлийн мэдрэлийн хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Сэргээх таамаглал нь тааламжгүй байна. Энэ ангилал нь мэдрэлийн их бие дэх бичил харуурын өөрчлөлт дээр суурилдаг. Макроскопоор гэмтлийн зэргийг тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм. Оношлогоо нь динамик клиник болон электрофизиологийн ажиглалт дээр суурилдаг. Үүнтэй холбогдуулан мэдрэлийн хонгилын битүү гэмтэлтэй дотоодын зохиолчид мэдрэлийн их биений гэмтэлийн дараах 4 хэлбэрийг тодорхойлоход үндэслэн өөр ангиллыг ихэвчлэн ашигладаг [Макаров А.Ю., Амелина О.А., 1998]: тархи доргилт, хөхөрсөн. , шахалт, зүтгүүр. Тархины доргилт нь мэдрэлийн морфологийн өөрчлөлтүүд дагалддаггүй, мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал нь богино хугацааны (1-2 долоо хоногоос илүүгүй) бөгөөд бүрэн сэргээгддэг. Мэдрэлийн няцралт нь жижиг цус алдалт, мэдрэлийн утас, сагсыг бутлах хэсгүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь дамжуулалтыг бүрэн буюу хэсэгчлэн тасалдуулж, удаан хугацааны, байнгын үйл ажиллагаа алдагдахад хүргэдэг. Мэдрэл дарагдсан үед дамжуулалтын зөрчлийн зэрэг нь юуны түрүүнд хөндлөнгийн оролцооны үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна: мэдрэлийг шахаж буй субстратуудыг (гематом, гадны биет, ясны хэлтэрхий гэх мэт) цаг тухайд нь арилгаснаар дамжуулалтыг хурдан, бүрэн сэргээх боломжтой. Мэдрэлийн их биенд удаан хугацаагаар шахагдах үед дегенератив өөрчлөлтүүд үүсдэг. 2-3 сарын дотор үйл ажиллагааг сэргээхгүй байх нь мэдрэлийн бүрэн анатомийн тасалдал үүсэх шалгуур юм. Таталцал (жишээлбэл, мултарсан мөрний мөчрүүдийн таталт) нь ихэвчлэн хэсэгчилсэн үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаг боловч мэдрэлийн дагуу дамжуулалтыг сэргээхэд удаан хугацаа шаардагддаг (хэдэн сарын дотор).

7.2.2.2. Гэмтлийн түвшин

Мэдрэлийн их бие эсвэл зангилааны гэмтэл нь илүү ойртох тусам (жишээ нь захын төгсгөлийн гэмтэл гарсан газраас хол байх тусам) мэдрэлийн утас ургахад удаан хугацаа шаардагдах тул үйл ажиллагааг сэргээх таамаглал улам дорддог. мэдрэлийн захын сегментийн эндоневрийн хоолойд эргэлт буцалтгүй хөгжих магадлал ихсэх тусам сорви өөрчлөгдөнө. Жишээлбэл, С.И.Карчикяны хэлснээр, гуяны дээд гуравны нэг дэх судлын мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд хөл, хурууны эхний хөдөлгөөн нь мэдрэлийн утас түрхсэнээс хойш 15-20 сарын дараа эсвэл дараа нь гарч ирдэг. гуяны доод гуравны нэг мэдрэлийн гэмтэл - мэс засал хийснээс хойш 10-15 сарын дараа.
Нурууны мэдрэлийн үндэс нь нөхөн төлжихгүй тул мэс заслын аргаар нөхөн сэргээх боломжгүй тул radicular түвшний гэмтлийн хувьд хамгийн муу таамаглал ажиглагдаж байна. Үндэс гэмтэх (ихэвчлэн умайн хүзүүний түвшинд үндсийг салгах), plexus гэмтэхээс ялгаатай нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.
- харгалзах дерматомын дагуу хүчтэй шатаж буй өвдөлт;
- нугасны мэдрэлийн арын мөчрүүдээр үүсгэгдсэн паравертебрийн булчингийн саажилт;
- мөрний бүслүүрийн (pterygoid scapula) богино мэдрэлийн үйл ажиллагааны эмгэгийн улмаас скапулын булчингийн саажилт;
- Хорнерын хам шинж (C8 үндэс гэмтсэн);
- трофик эмгэг, хүнд хэлбэрийн хоёрдогч контрактур бүхий хурдацтай хөгжиж буй булчингийн атрофи.

7.2.2.3. Гэмтүүлэгчийн мөн чанар

Захын невропати ба плексопати нь маш өөр шалтгаантай байж болно (Хүснэгт 7.2). Энхийн үед захын мэдрэлийн гэмтлийн хамгийн түгээмэл хэлбэр нь хонгилын мэдрэлийн эмгэг бөгөөд захын мэдрэлийн тогтолцооны бүх өвчний 30-40% -ийг эзэлдэг. Тунелийн мэдрэлийн эмгэг нь анатомийн суваг (хонгил) дахь шахалт, ишеми эсвэл гадны механик нөлөөллөөс үүдэлтэй мэдрэлийн их биений орон нутгийн гэмтэл юм [Leikin I.B., 1998]. Туннелийн невропати үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд нь байгалийн мэдрэлийн савны удамшлын нарийсал, янз бүрийн өвчний хаван, холбогч эдийн гиперплази (жишээлбэл, чихрийн шижин, гипотиреодизм, коллагеноз), удаан хугацааны хэт ачаалал зэргээс шалтгаалан эдгээр савны олдмол нарийсал зэрэг орно. тодорхой мэргэжилтэй хүмүүст булчин шөрмөсний аппарат, эмийн ургамлууд, нурууны остеохондрозын рефлексийн хам шинжийн булчин-тоник ба нейродистрофик эмгэг, ятроген гэмтлийн үр дагавар (гипс гипс буруу түрхэх, цус тогтоогч турник). Мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал нь демиелинизаци болон аксональ гэмтлийн аль алиных нь улмаас үүсдэг (аксональ тээвэрлэлт дутагдсанаас нейротрофийн хяналт муудах).
Тунелийн мэдрэлийн гэмтэл нь үндсэндээ өвдөлт, мэдрэхүйн болон автономит эмгэгээр илэрдэг. Моторын эмгэгүүд нь өвчтөнүүдийн гуравны нэгд л үүсдэг бөгөөд дүрмээр бол булчингийн хүч буурах, булчин сулрах, агшилт үүсэх зэргээс бүрддэг. Эрт эмчилгээ хийснээр үйл ажиллагааны нөхөн сэргээх таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг боловч энэ нөхөн сэргээхэд нэлээд удаан хугацаа, хэдэн сар хүртэл хугацаа шаардагдана. Нэмж дурдахад, таамаглал нь невропати үүссэн үндсэн өвчин, мөчдийн хэт ачаалал хэвээр байгаа эсэхээс хамаарна. Тохиолдлын 30-40% -д хонгилын мэдрэлийн эмгэгүүд давтагддаг [Герман A.G. et al., 1989].
Давтамжийн хоёрдугаарт гэмтлийн мэдрэлийн эмгэгүүд ордог. Гэмтлийн мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаануудын дунд хамгийн таатай таамаглал нь зүсэгдсэн шарх бөгөөд мэс заслын эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь сайн үр дүнг өгдөг. Таталт ба бууны гэмтэл нь илүү таамаглалтай байдаг, учир нь тэдний мэдрэлийн төв сегмент ба нугасны төвүүдийн нейрон ихэвчлэн өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн нөхөн төлжилтийг ихээхэн хүндрүүлдэг. Цахилгааны гэмтэл, химийн гэмтэл (санамсаргүй байдлаар мэдрэлд янз бүрийн эмийн бодис тарих) зэргээс болж мэдрэлийн их биеийг хол зайд устгаж болно. Мэдрэлийн гэмтэл дагалддаг маш тааламжгүй нөхцөл бол мөчний цусны эргэлтийн эмгэг (цус алдалт, цус тогтоогчийг удаан хугацаагаар түрхэх, гол артерийн тромбоз) бөгөөд булчин, шөрмөс, үе мөчний капсулд хатингар склерозын процесс үүсэхэд хүргэдэг. арьс ба арьсан доорх эдэд контрактур үүсэх. Сул саажилт эсвэл парезийн үед мөчрийг идэвхгүй унжуулсан үед шөрмөс, үе мөчний капсулыг сунгасны үр дүнд үүсдэг үе ба шөрмөсний хоёрдогч өөрчлөлт нь хөдөлгөөнийг сэргээхэд саад болдог.
Дархлаа, неопластик, халдварт, хортой гэмтэл, үр нөлөөний улмаас соматик өвчний арын дэвсгэр дээр үүссэн нейро- ба плексопати өвчний хувьд прогноз нь үндсэн өвчин, үйл явцын явцын шинж чанараас хамаарна.

7.2.3. Мэдрэлийн дамжуулагчийг нөхөн сэргээх клиник ба электрофизиологийн шинж тэмдэг

Мэдрэлийн дамжуулагчийн үйл ажиллагааг сэргээх түвшинг тодорхойлох нь цаг хугацааны явцад хийгдсэн эмнэлзүйн болон электрофизиологийн иж бүрэн үзлэгийн өгөгдөл дээр суурилдаг. Мэдрэлийн дамжуулагчийн үйл ажиллагааг сэргээх эмнэлзүйн хэв маягийн хамгийн бүрэн тайлбарыг Аугаа эх орны дайны үед хуримтлагдсан гэмтлийн мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх туршлагыг нэгтгэсэн бүтээлүүдэд толилуулсан болно (Карчи киян С.И. Захын мэдрэлийн гэмтлийн гэмтэл. - Л.: Медгиз). , 1962; Аствацатуров М.И. Цэргийн невропатологийн гарын авлага.- Л., 1951; Аугаа эх орны дайны үеийн Зөвлөлтийн анагаах ухааны туршлага, 1952. - Т.20). Доор бид мэдрэлийн бүрэн эвдрэлийн дараа нөхөн сэргэлт эсвэл мэдрэлийн мэс заслын эмчилгээг цаг тухайд нь хийсний дараа функциональ нөхөн сэргээх хэв маягийг авч үзэх болно.
Сэргээх хамгийн анхны эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн моторын үйл ажиллагаа сэргэх шинж тэмдгүүдийн өмнө байдаг мэдрэхүйн хүрээний өөрчлөлтүүд юм [Карчикян С.И., 1962].
- Мэдээ алдуулах бүсэд үүссэн парестези нь гэмтлийн бүсийн шууд доорх мэдрэлийн хэсэгт, тухайлбал залуу аксоны нөхөн төлжих хэсэгт даралт үүсгэдэг;
- мэдээ алдуулалтын бүсэд арьсны нугаламыг хурц дарахад мэдрэмтгий байдал;
- мэдрэлийн дагуу алсын чиглэлд өвдөлтийн цацраг туяагаар гэмтлийн талбайн алслагдсан мэдрэлийн их биеийг дарах үед өвдөлт; Аксон ургах тусам энэ өвдөлт нь захын хэсэг рүү улам бүр байрладаг түвшнээс үүсдэг.
Мэдрэмжийг сэргээх нь мэдээ алдуулалтын төв бүсийн ирмэгээс эхлээд илүү ойрын хэсгүүдэд эрт тохиолддог. Нэгдүгээрт, протопатик (анхны) өвдөлт, температурын мэдрэмжийг сэргээдэг: хэрэглэсэн цочролын чанар, нарийн нутагшлыг нарийн танихгүйгээр зөвхөн хурц өвдөлт, температурын цочролыг мэдрэх чадвар. Тиймээс арьсны өвдөлт, температурын цочрол нь гиперпати шинж чанартай (сарнисан, нутагшуулахад хэцүү, маш тааламжгүй) мэдрэмжийг үүсгэдэг. Энэ нь шинээр үүссэн нөхөн төлжих утаснуудын миелинжилт хангалтгүй байгаатай холбоотой байж болох бөгөөд энэ нь хөрш зэргэлдээ утаснуудад өдөөлтийг өргөнөөр цацахад хүргэдэг. Дараа нь хүрэлцэх мэдрэмж сэргэж эхэлдэг бөгөөд зөвхөн дараа нь нарийн температурын мэдрэмж, булчин-үе мөчний мэдрэмж, stereognostic мэдрэмж. Эпикритик (илүү нарийн) мэдрэмжийг сэргээснээр өвдөлт, температурын өдөөлтийг мэдрэх гиперпатик шинж тэмдгүүд алга болж эхэлдэг.
Мэдрэмжийн эмгэгийн бүсийн нарийсал нь зөвхөн нөхөн төлжилт эхэлснээс гадна нөхөн сэргээх үзэгдлийн улмаас (хөрш зэргэлдээх мэдрэлийн мөчрүүдийн давхцал) тохиолдож болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Эдгээр үйл явцыг ялгах нь чухал юм.
Хөдөлгөөний үйл ажиллагааг сэргээх хамгийн анхны шинж тэмдгүүд нь саажилттай булчингийн аяыг бага зэрэг нэмэгдүүлж, атрофигийн бууралт юм. Дараа нь илүү ойрын хэсгүүдээс эхлэн булчингийн идэвхтэй агшилт гарч ирдэг. Мэдрэлийн гэмтлийн дараа 5-6 сарын дараа идэвхтэй хөдөлгөөнүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эхлээд сул дорой байдал, хурдан ядрах, эвгүй байдалд ордог. Жижиг ялгаатай тусгаарлагдсан хөдөлгөөнийг сэргээхэд (жишээлбэл, завсрын үений үе) онцгой цаг хугацаа шаардагдана. Рефлексүүд нь хамгийн сүүлд сэргээгддэг бөгөөд мэдрэмтгий байдал, моторын үйл ажиллагааг бүрэн сэргээсэн ч ихэнхдээ алга болдог. Ерөнхийдөө аксоны өсөлтийг саатуулж буй шалтгааныг арилгахад гэмтсэн аксон 1.5-2-аас 8-10 сарын дотор сэргээгддэг [Лобзин В.С. нар, 1988].
Нөхөн сэргэлт байхгүй байсан ч бүрэн бүтэн мэдрэлээр үүсгэгдсэн булчингийн нөхөн агшилтын улмаас алдагдсан хөдөлгөөнийг хэсэгчлэн сэргээх боломжтой. Нөгөөтэйгүүр, хөдөлгөөн сэргэж чадахгүй байгаа нь мэдрэлийн нөхөн төлжилт дутагдсанаас биш, харин шөрмөс, булчин, үе мөчний хавсарсан гэмтэлтэй холбоотой байж болно.
Мэдрэлийн дамжуулалтыг сэргээх үйл явцыг динамик хянахад ашигладаг электрофизиологийн аргуудын дунд зүү, өдөөх цахилгааномиографи (EMG), түүнчлэн өдөөгдсөн потенциалын аргыг (эхний боть 2-р бүлэг) ашиглаж байна. EMG бичлэгийг өдөөх үед мэдрэлийн дамжуулалтыг хэсэгчлэн тасалдуулах нь өдөөх хурд буурах, мэдрэл ба булчингийн үйл ажиллагааны далайц, давтамж буурах, M-ийн бүтцийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог гэдгийг санаарай. - хариу үйлдэл; Зүүний EMG-ийг бүртгэхдээ холбогдох булчингийн мотор нэгжүүдийн үйл ажиллагааны потенциалын бүтцэд өөрчлөлт орсон байна. Демиелинизацитай үед мэдрэлийн дамжуулалтын хурд их хэмжээгээр буурдаг бол аксонопатитай үед мэдрэлийн үйл ажиллагааны чадавхи зонхилох буурч, M-хариу өөрчлөлт ажиглагдаж, дамжуулалтын хурд өөрчлөгдөхгүй байж болно. Мэдрэл нь бүрэн тасалдсан үед алсын сегмент нь 5-6 хоног хүртэл импульс дамжуулдаг. Дараа нь өртсөн мэдрэл, булчинд цахилгаан үйл ажиллагаа бүрэн байхгүй болно. Эхний гурван долоо хоногийн дараа зүүний электрод ашиглан тэмдэглэсэн булчингийн амралт (фибрилляци болон эерэг хурц долгионы денервацийн потенциал) нь ихэвчлэн аяндаа гарч ирдэг. Сайн дураараа агших оролдлого хийх явцад 5-10 мс үргэлжилдэг бага хүчдэлийн олон фазын потенциал үүсэх хэлбэрээр зүү EMG-ийг бүртгэх үед булчинг бүрэн мэдрэлгүйжүүлсний дараа нөхөн сэргээх анхны шинж тэмдгүүд илэрдэг [Попов А.К., Шапкин В.И., 1997]. Булчингууд сэргээгдэх үед олон фазын моторын нэгжүүд гарч ирэх ба тэдгээрийн далайц, үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэх нь ажиглагдаж байна (хөдөлгүүрийн аварга том потенциалууд нь үлдсэн аксонуудаар нэмэлт булчингийн утас барихтай холбоотой байдаг). Сэргээх анхны эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илрэхээс 2-4 сарын өмнө заримдаа нөхөн сэргээх боломжуудыг илрүүлдэг [Zenkov J1.P., Ronkin M.A., 1991].
Сэргээх үйл явцын динамикийн талаархи хамгийн эртний дүгнэлтийг өдөөсөн потенциалыг (EPs) бүртгэх замаар олж авч болно. Захын EP нь захын мэдрэлийн (соронзон эсвэл цахилгаан) өдөөлтөөс үүдэлтэй бөгөөд мэдрэлийн янз бүрийн хэсэгт долгион хэлбэрээр бүртгэгддэг. Гэмтсэнээс хойш 7 ба түүнээс дээш хоногийн дараа захын EP-ийг гэмтлийн дараа шууд ажиглагдсан эсвэл нөлөөлөлд өртөөгүй эсрэг талынхтай харьцуулна. Энэ тохиолдолд тэд зөвхөн VP-ийн далайцаас гадна VP долгионы дор байрлах хэсэгт анхаарлаа хандуулдаг. Гэмтлийн урвуу шинж чанартай (неврапракси) гэмтэл авснаас хойш 7 ба түүнээс дээш хоногийн дараа захын мэдрэлийг гэмтлийн түвшнээс доогуур өдөөхөөс үүссэн мэдрэхүйн болон моторт EP нь мэдрэлийн алслагдсан хэсэгт бүртгэгдсэн хэвээр байна. Аксонотмез ба невротмезийн үед энэ хугацааны дараа гэмтлийн талбайн алслагдсан VP-ийн далайц буурч, хэлбэр өөрчлөгддөг бөгөөд Валлерийн доройтол дууссаны дараа мэдрэлийн захын сегмент дэх VP үүсдэггүй. .
Электродиагностикийн аргууд нь мэдрэлийн эмгэгийг axonotmezis болон neurotmezis-аас ялгах боломжийг олгодог боловч axonotmezis болон neurotmezis-ийг ялгах боломжийг олгодоггүй; Энэ нь соронзон резонансын дүрслэлийг ашиглахыг шаарддаг.
Plexopathies-ийн хувьд BII арга нь мэдрэлийн мэс заслын оролцооны заалтыг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой ганглионы өмнөх ба дараах гэмтлийг ялган оношлоход тусалдаг. Гэмтсэн зангилааны их биеийг гэмтээж, алсын төгсгөл нь нугасны зангилааны эсийн биетэй холбоогоо алддаг тул мэдрэлийн захын сегментийг цочроох үед мэдрэхүйн болон моторын үйл ажиллагааны потенциал хоёулаа мэдрэлийн талбайн доорх аль ч цэгт байхгүй болно. хохирол. Преганглиональ гэмтлийн үед моторын захын EP-үүд өдөөгддөггүй, харин мэдрэхүйн EP нь мэдрэлийн ижил сегментүүдэд хадгалагддаг (харгалзах иннервацийн бүсэд мэдээ алдуулалтыг үл харгалзан). Үүнийг дараахь байдлаар тайлбарлаж байна: преганглиональ гэмтэлтэй бол хоёр туйлт эсийн төв процесс гэмтсэн бөгөөд энэ нь тархины бор гадаргын мэдрэмтгий импульсийн дамжуулалтыг тасалдуулж, улмаар мэдээ алдуулалт дагалддаг. Гэсэн хэдий ч захын сегмент нь нугасны (мэдрэмтгий) зангилааны эсийн биетэй холбоо тасрахгүй, амьдрах чадвартай хэвээр байгаа бөгөөд ихэвчлэн мэдрэхүйн импульсийг дамжуулдаг. Үүнтэй холбогдуулан преганглионик гэмтэлтэй үед мэдрэхүйн үйл ажиллагааны потенциал нь гэмтлийн түвшинд хүртэл мэдрэлийн утаснуудын туршид бүртгэгддэг. Гэсэн хэдий ч ганглионы өмнөх болон дараах радикуляр гэмтэл байгаа тохиолдолд олон талт гэмтэлтэй алдаатай дүгнэлт хийж болно; Энэ тохиолдолд мэдрэхүйн захын EP-үүд өдөөгддөггүй бөгөөд энэ нь преганглиональ гэмтлийг "далдалдаг". Preganglionic гэмтэл илрүүлэх нь туйлын тааламжгүй прогнозыг харуулж байна, учир нь аль хэдийн дурдсанчлан үндсийг нөхөн сэргээх боломжгүй бөгөөд мэс заслын оролцоо боломжгүй юм.
Гэмтсэн үйл ажиллагааны аяндаа сэргэх боломжтойг урьдчилан таамаглах нь цаашдын нөхөн сэргээх арга хэмжээний чиглэл, хамрах хүрээг тодорхойлдог.

Чибулиха үрийн гол алкалоид нь стрихнин нитрат юм. Эмнэлгийн практикт стрихнин нитратын 0.1% уусмалыг 1 мл тарилгын ампулыг хэрэглэдэг. Эмчилгээний тунгаар стрихнин нь мэдрэхүйг идэвхжүүлдэг (алсын хараа, амт, сонсгол, хүрэлцэх мэдрэмжийг хурцалж), амьсгалын замын болон васомоторын төвүүдийг идэвхжүүлж, араг яс, зүрхний булчинг чангалж, бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулдаг.
Стрихниний нөлөө нь нугасны мэдрэлийн эсийн синапс дахь өдөөлтийг хөнгөвчлөхтэй холбоотой юм.
Стрихниныг хүнд хэлбэрийн астения, гипотензи, парези болон саажилт, ходоодны атони зэрэгт тоник болгон ашигладаг. Рефлексийн үйл ажиллагааг бэхжүүлэх нь мэдрэлийн эмгэгийн улмаас үүссэн бэлгийн сулрал, эсвэл янз бүрийн гаралтай астеникийн удаан хугацааны бүтцэд сайнаар нөлөөлдөг. Уг эмийг өдөрт 1-2 удаа 1 мл-ээр арьсан доорх тарилга хэлбэрээр хийдэг. Шаардлагатай бол тунг өдөрт 2 удаа 2 мл (0.002) хүртэл нэмэгдүүлж болно. Эмчилгээний курс 10-15 хоног байна. Эмэгтэйчүүдийн хувьд нугасны төвүүдийн рефлексийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх, мөн хүрэлцэх мэдрэмжийг хүндрүүлэхэд ашигладаг (өдөрт 2 удаа, арьсан дор 1 мл, курс 10-14 хоног).

Хэт их уусан тохиолдолд нүүрний, дагзны болон бусад булчинг чангалж, амьсгалахад хүндрэлтэй, татран таталт үүсч болно.

Стрихнин нь цусны даралт ихсэх, гуурсан хоолойн багтраа, angina pectoris, хүнд хэлбэрийн атеросклероз, тиротоксикоз, элэг, бөөрний өвчтэй, таталт өгөх хандлагатай өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Прозерин бол синтетик антихолинестеразын бодис юм. 15 мг шахмал, тарилгын 1 мл 0.05% уусмал (0.5 мг) ампулаар авах боломжтой. Энэ эм нь төв мэдрэлийн тогтолцооны холинергик синапс дахь импульсийн дамжуулалтыг хөнгөвчлөх, мэдрэлийн булчингийн дамжуулалтыг сайжруулж, өдөөх процессыг сайжруулж, гөлгөр, судалтай булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэг.

Прозерин нь нугасны гэмтэл, радикулит, мэдрэлийн үрэвсэл, тархины судасны цочмог ослын үр дагавраас үүдэлтэй миастения, мотор, мэдрэхүйн эмгэгүүдэд ашиглагддаг.

Бэлгийн сулрал, эр бэлгийн эрхтний мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн улмаас үрийн шингэн ялгарах үед үрийн шингэн удаашрах тохиолдолд прозериныг өдөр бүр 1 мл (15-25 тарилгын курс) эсвэл 1 удаа арьсан доорх тарилга хэлбэрээр тогтооно. шахмал (15 мг) өдөрт 2 удаа (20-30 хоног). Үр нөлөөг сайжруулахын тулд прозериныг ихэвчлэн 1-2 мл 0.1% стрихнин нитрат (10-20 удаа тарилга) ба тиамин хлоридын арьсан доорх тарилгатай хослуулдаг. Шаардлагатай бол 3-4 долоо хоногийн завсарлагааны дараа эмчилгээний курс давтана.

Хэт их уусан тохиолдолд "холинергик хямрал" боломжтой: шүлс ихсэх, дотор муухайрах, миоз, гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгдэх, гүйлгэх, байнга шээх, булчин татах, ерөнхий сулрал үүсэх. Антидот нь атропин юм. Эпилепси, гиперкинез, гуурсан хоолойн багтраа, angina pectoris, хүнд хэлбэрийн атеросклерозын эсрэг заалттай.
Distigmine bromide (ubretide) нь удаан хугацааны үйлчилгээтэй антихолинестеразын эм юм. Дистигмин бромидын 5 мг идэвхтэй бодис агуулсан шахмал хэлбэрээр, ампулыг 1 мл (0.5 ба 1 мг) тарилгын уусмал хэлбэрээр авах боломжтой.

Мансууруулах бодис нь синаптик цоорхойд ацетилхолиныг хуримтлуулж, араг ясны булчин болон парасимпатик мэдрэлд үүнтэй холбоотой үйл явцыг уртасгаж, сайжруулдаг. Ubretide нь ходоод гэдэсний зам, давсаг, сфинктер, шээсний сувгийн аяыг нэмэгдүүлж, дунд зэргийн судас тэлэх, судалтай булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэг. Сексологийн практикт энэ эмийг бэлгийн сулрал, нугасны хэсэгчилсэн дамжуулалтын эмгэгээс үүдэлтэй хүндрэлтэй эсвэл түргэвчилсэн үрийн шингэн ялгаруулах, түүнчлэн бэлэг эрхтнийг мэдрүүлэхэд оролцдог захын мэдрэлийн формацийн гэмтэл, жишээлбэл, чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэж болно. эсвэл архины мэдрэлийн эмгэг. Ubretide-ийг эхлээд 1/2-1 шахмал (2.5-5 мг) өдөрт 1 удаа ууна. Үр нөлөөнөөс хамааран тунг өдөрт 2 шахмалаар нэмэгдүүлж эсвэл 2-3 хоногт нэг удаа 1 шахмал болгон бууруулж болно. Таблетыг өглөөний цайнаас 30 минутын өмнө ходоодоо хоосон ууна. Хүнд тохиолдолд эмийг өдөрт 1 удаа 0.5 мг-аар булчинд тарих хэлбэрээр хэрэглэдэг. Убретидийн эмчилгээний хугацаа 3-4 долоо хоног байна. Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэвэл мускарин (дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх, шүлс ялгарах, бронхоспазм, брадикарди, миоз, хөлрөх) болон никотиний (булчингийн спазм, залгихад хүндрэлтэй) нөлөө ажиглагддаг. Гаж нөлөө нь атропиноор арилдаг.

Эсрэг заалт: цусны даралт буурах, зүрхний архаг дутагдал, саяхан зүрхний шигдээс, тиротоксикоз, гуурсан хоолойн багтраа, эпилепси, миотони, гэдэс, цөс, шээсний замын гипертоник, ходоодны шархлаа.

Материал дээр үндэслэсэн: В.Доморацкий "Бэлгийн эмгэгийн эмнэлгийн сексологи ба сэтгэлзүйн эмчилгээ", - M. 2009 он.

Судасны замын булчингийн ажил нь симпатик утаснуудаар дамждаг мэдрэлийн импульсээр байнга зохицуулагддаг. Эдгээр дохио нь бараг бүх дотоод эрхтнүүдийн булчингийн үйл ажиллагаа, холбогдох үйл ажиллагааг хариуцдаг.

Цусны шингэний зогсонги байдлыг арилгах, эмгэг судлалын хэсэгт бичил эргэлтийг сайжруулах нь бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгох, мэдрэлийн импульсийн чадварыг сэргээх боломжийг олгодог бөгөөд үүний үр дүнд остеохондрозын эмчилгээ илүү үр дүнтэй болж, өвчтөний эрүүл мэндийн байдал тогтворждог.

Osteochondrosis өвчний эмгэг жамын онцлог

Өнөө үед osteochondrosis өвчин (нугасны завсрын дискний насжилттай холбоотой дегенератив өөрчлөлт) нь хүн амын дунд нэлээд түгээмэл тохиолддог. Энэ нь суурин амьдралын хэв маяг, эсвэл эсрэгээр, хэт их бие махбодийн хөдөлмөр, нурууны гэмтэл, муу зуршил, буруу хооллолт, хангалтгүй нойртой холбоотой юм.

Эхэндээ osteochondrosis-ийн шинж тэмдгүүд нь бие махбодийн үйл ажиллагааны дараа нуруундаа бага зэргийн таагүй байдал, хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, дараа нь өвдөлтийн хамшинж улам хүчтэй болж, архаг болдог. Нугалам хоорондын дискний эвдрэлийн үйл явц (шингэн алдалт, шим тэжээлийн хангалтгүй хангамж) нь эмгэгийн талбайн үрэвсэл, хаван үүсгэдэг (түүний дотор цусны эргэлт буурсан). Биеийн цочролд үзүүлэх хамгаалалтын хариу үйлдэл нь булчин чангарах, өвдөхөд улам бүр нэмэгддэг.

Зөөлөн эдийн спазм нь симпатик мэдрэлийн төгсгөл ба утаснуудыг шахаж, импульсийн дамжуулалт суларч, цусны судасны булчингийн хана шаардлагатай мэдээллийг хүлээн авдаггүй, мөн шахсан байдалд ордог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд цусны эргэлт муу байгаа нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд (гипокси) хүргэдэг.

Нурууны нарийн төвөгтэй консерватив эмчилгээ нь дүрмээр бол судас өргөсгөх эм уух явдал юм. Судас өргөсгөгч бүлгийн фармакологийн эмийн үйл ажиллагааны үр дүн:

• эмгэг судлалын газар болон биеийн бүх хэсэгт цусны эргэлтийг хэвийн болгох;
• зөөлөн эдүүдийн тэжээлийг сайжруулах, тэдгээрийг шингэнээр хангах, бодисын солилцооны үйл явцыг хурдасгах;
• эд эсийн үрэвсэл, хаван, түгжрэл, улмаар өвдөлт намдаах;
• утаснуудаар дамжуулан мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг сэргээх.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм

Үе мөчний остеохондрозыг эмчлэхэд хэрэглэдэг вазодилаторын бүлгийн эмийг ердийн байдлаар дэд бүлгүүдэд хуваадаг.

• судасны хананы булчинд шууд нөлөөлж, бодисын солилцооны үйл явцыг өөрчилж, аяыг бууруулдаг миотроп нөлөө бүхий бодисууд (каффейн, папаверин, no-spa);
• нейротроп нөлөө бүхий эмүүд нь цусны судасны аяыг мэдрэлийн зохицуулалтаар дамжуулан судас тэлэх нөлөө үзүүлдэг;
• тархинд байрлах васомотот төвийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг төвлөрсөн нөлөөтэй эмүүд (аминазин, апессин);
• захын бодисууд:
• судасны адренерг рецепторыг блоклох (фентоламин);
• харгалзах цусны шугамыг (орнид, октадин) өдөөж буй симпатик мөчрүүдийн мэдрэлийн төгсгөлөөс импульс (өдөөх) дамжуулахыг хориглох;
• парасимпатик төгсгөлөөс цусны судас руу импульсийн дамжуулалтыг сайжруулах (ацетилхолин, карбахолин);
• симпатик мэдрэлийн кластеруудад импульсийн дамжуулалтыг хүндрүүлж, улмаар судасны аяыг бууруулдаг (пентамин, тетамон);
• холимог үйл ажиллагааны механизмтай эмүүд - төв мэдрэлийн болон захын миотропик (нитроглицерин, амил нитрит, резерпин, сүүлийнх нь цусны судасны мэдрэлийг хариуцдаг төв ба захын адренергик рецепторуудын мэдрэмжийг сулруулж, люменийг өргөжүүлж, цусны даралтыг бууруулдаг) .

Osteochondrosis-д заасан үндсэн эмийн жагсаалт

Актовегин. Энэ нь эд эсийн нөхөн төлжилтийг өдөөхөөс гадна судас тэлэх шинж чанартай байдаг. Энэ нь олон шим тэжээл агуулдаг: амин хүчил, сахарид, нуклеозид. Энэ нь глюкоз, хүчилтөрөгчийн молекулыг тээвэрлэх, шингээх, ашиглахад эерэг нөлөө үзүүлж, эсийн плазмын мембраныг тогтворжуулдаг. Захын систем дэх цусны урсгалыг сэргээж, бие махбод дахь шим тэжээлийн бодисын солилцоог хэвийн болгож, идэвхжүүлж, барьцааг (гол сувгийн шахалт эсвэл тромбозын үед үүссэн цусны судасны жижиг мөчрүүд) хөгжүүлж, нөхөн төлжүүлдэг.

Эуфиллин. Гуурсан хоолойн булчинг сулруулж, спазмыг намдааж, цусны судсыг тэлэх үйлчилгээтэй бөгөөд энэ нь астма өвчтэй өвчтөнүүдэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Тархи болон захын судаснуудад цусны эргэлтийг мэдэгдэхүйц сайжруулж, нурууны өвчин, мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг. Амьсгалын төвүүдийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, зүрхний агшилтын давтамж, эрчмийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь зүрхний цочмог дутагдал, angina pectoris, зүрхний хэм алдагдал бүхий өвчтөнүүдэд аюултай болгодог. Эмгэг судлалын бүсэд цусны бичил эргэлтийг сайжруулах, нугалам хоорондын дискний трофик процессыг сэргээх зорилгоор электрофорез хэлбэрээр гадны хэрэглээнд хэрэглэж болно.

Пентоксифиллин эсвэл трентал. Цусны бичил эргэлт, нөхөн төлжих шинж чанарыг сайжруулж, цусыг шингэлж, захын судасны нийт эсэргүүцлийг бууруулж, титэм судсыг өргөсгөж, бүх биед хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлтийг хурдасгадаг. Уушигны судсыг өргөжүүлснээр амьсгалах үүрэгтэй булчингийн утаснуудын аяыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг (диафрагм ба хавирга хоорондын булчин). Барьцааны цусны эргэлтийг бэхжүүлж, тархи дахь ATP-ийн концентрацийг нэмэгдүүлж, төв мэдрэлийн системийн био цахилгаан үйл ажиллагаанд сайнаар нөлөөлдөг. Энэ эм нь цусны даралт ихсэх, атеросклероз, хэм алдагдалтай өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Ксантинол никотинат. Тархины цусны эргэлт, захын (барьцаа) бичил эргэлтийг сайжруулж, тархины гипокси (тархины хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй) илрэлийг бууруулж, тархины бодисын солилцооны (бодисын солилцооны) үйл явцыг хэвийн болгож, сайжруулдаг. Цусыг шингэлж, зүрхний үйл ажиллагаанд сайнаар нөлөөлдөг.

Тиоцитын хүчил, липойн хүчил эсвэл берлитион. Энэ эм нь бие махбодид үйлдвэрлэдэг витаминтай төстэй бүлгийн витаминтай төстэй бодисуудаас бүрддэг бөгөөд биохимийн шинж чанараараа В бүлгийн витаминтай ойролцоо байдаг. Липид (өөх) болон нүүрс усны солилцоог зохицуулахад оролцдог, цусан дахь глюкозыг хуримтлуулахаас сэргийлдэг. цусны судасны хана, цусны урсгалыг сайжруулж, цусны зуурамтгай чанарыг бууруулдаг. Энэ нь хоргүйжүүлэх шинж чанартай бөгөөд дотоод эрхтнийг мэдрүүлдэг захын мэдрэл, мэдрэлийн судасны багцын үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Умайн хүзүүний остеохондрозын үед тогтоосон эм

Умайн хүзүүний остеохондрозын шинж тэмдэг нь юуны түрүүнд тархины цусан хангамж, нугаламын артерийн байдал, нугаламын тойрогт нөлөөлж, дараа нь дээд мөчрүүдийг мэдрүүлдэг судас, мэдрэлийн төгсгөлд нөлөөлж болно. Эдгээр нь толгой эргэх, толгой өвдөх, дотор муухайрах, зохицуулалт алдагдах, ерөнхий сулрал, ядрах, сонсгол, хараа, хэл яриа, үнэрлэх эрхтний үйл ажиллагаа алдагдах зэргээр илэрдэг.

Умайн хүзүүний остеохондрозын эмчилгээнд ихэвчлэн толгойн судаснуудад цусны эргэлтийг сайжруулж, тархины бодисын солилцооны үйл явцыг (нүүрс ус, уураг) сайжруулдаг ноотроп эм (жишээлбэл, пирацетам, ноотропил, винпоцетин) орно. Тэд үргэлж тод судас өргөсгөх шинж чанартай байдаггүй ч төв мэдрэлийн системд сайнаар нөлөөлж, ой санамж, анхаарлыг сайжруулж, бүтээмжийг нэмэгдүүлдэг.

Пирацетам. Бие дэхь бодисын солилцооны урвалд эерэгээр нөлөөлж, тархины цусны эргэлтийг сайжруулж, мэдрэлийн эсийг сэргээдэг. Мансууруулах бодис нь ATP метаболизмыг хурдасгах замаар эрчим хүчний чадавхийг нэмэгдүүлж, төв мэдрэлийн системд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд тархины бор гадаргыг угаадаг цусны судасны өвчинд зориулагдсан байдаг.

Винпоцетин. Судас өргөсгөгч, гипоксийн эсрэг бодис нь тархины судасны хананы гөлгөр булчингуудыг сулруулж, ялангуяа ишемийн бүсэд тархины цусны эргэлтийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлтийг сайжруулж, ялтасны хуримтлалыг бууруулж, улмаар цусны зуурамтгай чанарыг шингэлнэ.

Остеохондрозыг нарийн төвөгтэй арга хэмжээнүүдийн тусламжтайгаар эмчлэх шаардлагатай: эм (эмчийн зааврын дагуу судас өргөсгөгч бодис орно), физик эмчилгээ, биеийн тамирын дасгал. Хамгийн гол нь өвдөлтийг тэсвэрлэхгүй байх, цаг хугацааг хойшлуулахгүй, харин osteochondrosis эмчилгээний эмнэлгүүдэд цаг тухайд нь хандах явдал юм.