Төрсний дараа ямар хүндрэл гарч болох вэ? Төрсний дараах үеийн хүндрэлүүд. Би гунигтай зүйлийн талаар ярихыг хүсэхгүй байна, гэхдээ мэдэж байх нь дээр

Төрөлт бол жирэмсний эцсийн үе шат юм. Хамгийн чухал үе шатуудын нэг бол хүүхэд төрөх үе гэж бид хэлж чадна. Тийм ээ, эмэгтэй бие махбодь энэ үйл явцад бэлдэж байна. Гэхдээ хувь хүний ​​шинж чанараас шалтгаалан заримдаа хүндрэл гардаг.

Төрөлтийн хүндрэл нь ихэнх тохиолдолд эмэгтэй хүний ​​ерөнхий эрүүл мэнд (жишээлбэл, архаг өвчин байгаа эсэх) болон жирэмсний явцаас хамаардаг. Ихэнхдээ жирэмслэлтийг төлөвлөх бэлтгэл үе ч гэсэн хүүхэд төрөх үеийн болон дараа нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Төлөвлөлт хийхдээ шээс бэлэгсийн тогтолцооны бүх үрэвсэлт өвчнийг эмчлэх, архаг өвчнийг эмчлэх, витамин ууж, муу зуршлаас татгалзаж амьдралын хэв маягаа өөрчлөх нь чухал юм. Энэ бүхэн нь хүүхэд төрүүлэх явцад болон дараа нь хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулах болно.

Төрөх үеийн хүндрэлүүд

Эмнэлгийн практикт эмч нар төрөлттэй холбоотой олон сонголтыг урьдчилан нарийн төвөгтэй гэж үздэг. Энэ ангилалд:

• хожуу токсикозтой эмэгтэйчүүдийн төрөлт;
• бөөр, зүрх болон бусад эрхтнүүдийн архаг өвчин, чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд төрөлт;
• ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйн төрөлт;
• дутуу төрөлт (жирэмсний 37 долоо хоногоос өмнө);
• нэгээс олон ураг тээж буй эмэгтэйчүүдийн төрөлт, өөрөөр хэлбэл олон төрөлт;

Гэсэн хэдий ч, хэрэв эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчид бүртгүүлж, төрөлт эхлэх хүртэл хяналтанд байсан бол эмч нар эдгээр бүх нөхцөл байдалд урьдчилан бэлддэг. Ихэнхдээ энэ ангиллын эмэгтэйчүүдийг сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмч нарын бүрэн хяналтан дор 37-38 долоо хоног эмнэлэгт хэвтэхийг санал болгодог (энэ нь дутуу төрөлтөд хамаарахгүй, хэрэв анхааруулах шинж тэмдэг байхгүй бол гэнэт тохиолддог).

Эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдийн төрөлт нь хүндрэлтэй байх албагүй. Энэ аюул нь болзошгүй юм.

Гэхдээ урьдчилан таамаглах боломжгүй бүхэл бүтэн бүлэг нөхцөл байдал байдаг.

1. Эмгэг судлалын урьдчилсан үе. Урьдчилсан үе бол хүүхэд төрүүлэхэд эмэгтэй биеийг бэлтгэх явдал юм. Энэ үед умайн хүзүү зөөлөн болдог. Энэ нь түүнийг агшилтын үед амархан сунгахад тусалдаг. Урьдчилсан хугацааны хэвийн явц нь өвдөлтгүй бөгөөд умайн тогтмол бус агшилтаар тодорхойлогддог.

Ихэнх тохиолдолд энэ хугацаа нь шөнийн цагаар, эмэгтэй хүн тайван унтаж, байнгын агшилтаас сэрэх үед тохиолддог. Хэрэв эмэгтэй хүн аймшигтай өвдөлтийг мэдэрч, хүүхэд төрүүлэхээс айдаг бол урьдчилсан үе нь өвдөлттэй байж болно.

Энэ нь ихэвчлэн 6-8 цаг үргэлжилдэг. Гэхдээ тодорхойгүй шалтгааны улмаас эдгээр бэлтгэл агшилтууд удаан хугацаанд төрөхгүй байх тохиолдол гардаг. Дараа нь тэд эмэгтэйчүүдэд төрөх үеийн хүндрэлийн талаар эмгэг судлалын урьдчилсан үе гэж ярьдаг. Та үүнийг дараах шинж тэмдгээр таньж болно.

• тогтмол бус агшилт нь зөвхөн шөнийн цагаар төдийгүй өдрийн цагаар өвдөлт үүсгэдэг бөгөөд төрөлт хүртэл урагшилдаггүй;
• бэлтгэл агшилт байгаа тохиолдолд умай өөрчлөгддөггүй, урт, нягт хэвээр үлддэг (эмч үзлэгийн үеэр үүнийг харж болно);
• урьдчилсан хугацаанд ураг аарцагны үүдэнд дарагдаагүй (эмэгтэйчүүдийн эмчээр тогтоогдсон);
• умайн аяыг нэмэгдүүлэх;
• бэлтгэл агшилтын урт хугацааны туршид.

Төрөлтийн энэ хүндрэлийг эмийн тусламжтайгаар амархан эмчилдэг. Энэ тохиолдолд эмэгтэйд амрах (эмийн унтах), өвдөлт намдаах эм, тайвшруулах эм, витамин, antispasmodics зэргийг санал болгодог. Бүх эмчилгээ 5 хоногоос илүүгүй үргэлжилнэ. Эмчилгээний үр дүнд умай боловсорч, бие нь төрөхөд бэлэн болсон үед агшилт зогсч, хэсэг хугацааны дараа дахин гарч ирдэг. Хэрэв эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс заслын төрөлтийг хийдэг.

2. Хөдөлмөрийн сул тал. Энэ хүндрэл нь эмэгтэйн бие махбодь төрөлтийг дуусгах өөрийн хүч чадал дутагдаж байгаатай холбоотой юм. Сул хөдөлмөр нь анхдагч болон хоёрдогч байж болно.

• анхдагч нь хамгийн эхэнд сул агшилтаар тодорхойлогддог. гарч ирэх агшилт нь хүүхдийг түлхэхийн тулд эрчимждэггүй;
• Хоёрдогч сулрал нь ердийн хүчтэй агшилт суларч эхлэх үед үүсдэг.

Ийм хүндрэлийн үр дүнд хүүхэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг үүсгэж болно.

Асуудлын шалтгаан, үүссэн хугацаа зэргээс хамаарч төрөлтийг өдөөх эмийг (окситоцин) зааж өгч болно. Хөдөлмөрийн анхан шатны сул дорой байдлын үед төрөх үед эмэгтэйд амрах цаг гаргаж болно.

Хүнд тохиолдолд кесар хагалгааны хэсгийг хийдэг.

3. Хүчирхийллийн хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа. Энэ бол сул хөдөлмөрийн яг эсрэг зүйл юм. Энэ тохиолдолд төрөлт хурдан явагддаг. Энэ нь эхийн урагдал, нялх хүүхдэд гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Түүнчлэн, энэ хүндрэлийн үед эмэгтэй хүн ихэсийн дутуу тасалдалтай байж болно. Хүчирхийллийн хөдөлмөр нь ялангуяа өвдөлттэй байдаг ч эмийн оролцоонд амархан ордог бөгөөд энэ нь умайн аяыг бууруулж, өвдөлтийг бууруулдаг.

4. Амнион шингэний эрт хагарал. Ихэвчлэн умайн хүзүү бүрэн нээгдсэний дараа ус татдаг. Ус асгарах ба хүүхэд төрөх хооронд 18 цагаас илүүгүй хугацаа өнгөрөх ёстой, эс тэгвээс хүүхэд халдвар авч, хүйн ​​эсвэл гар нь умайгаас унаж болзошгүй. Умайн хүзүү тэлэхээс өмнө урагдах үед тэд төрөлтийг өдөөх эсвэл мэс заслын арга хэмжээ авдаг.

5. Ихэсийн дутуу хагарал. Ер нь хүүхэд төрсний дараа ихэс салдаг. Ихэс төрөх хүртэл төрөлт бүрэн гүйцэд гэж тооцогддоггүй. Дутуу салалт нь маш хүчтэй агшилтын үед эсвэл ийм нөхцөлд цусны бүлэгнэлт муудсан тохиолдолд тохиолдож болно. Энэ хүндрэлийн үед эхийн цус алдалт, урагт хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсч болно. Бараг үргэлж ийм нөхцөл байдалд тэд кесар хагалгааны хэсэгт ханддаг.

6. Нарийн аарцаг. Энэ оношийг хүүхэд төрөхөөс өмнөх хамгийн сүүлийн хэт авиан шинжилгээгээр хийж болно, эсвэл хүүхэд төрөх үед шууд хийж болно. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​хэвийн аарцаг нь ямар нэг шалтгаанаар хүүхдийн толгойг түүгээр нэвтрүүлэхийг зөвшөөрдөггүйтэй холбоотой юм. Магадгүй ураг маш том, эсвэл толгой нь аарцагны үүдэнд буруу эргэлдсэн байж магадгүй юм. Төрөх хугацаа хойшлогддог бөгөөд энэ нь ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг. Энд тэд яаралтай кесар хагалгааны хэсэгт ханддаг.

7. Эмэгтэй хүний ​​дотор эвдэрдэг. Жижиг нулимсыг эмчилдэг боловч хүндрэл гэж тооцогддоггүй. Хүндрэлүүд нь том ураг төрөх эсвэл хүчирхийлэлд өртөх үед гүнзгий ан цав үүсдэг. Ийм боломжийг зөгнөсөн эмч ихэвчлэн хиймэл зүслэг хийдэг бөгөөд дараа нь оёж, байгалийн зүсэлтээс хамаагүй хялбар бөгөөд хурдан эдгэрдэг.

8. Ургийн гипокси. Үнэн хэрэгтээ агшилт бүр нь ургийн богино хугацааны гипокси - хүчилтөрөгчийн дутагдал юм. Тиймээс хүүхэд төрөх үед зөв амьсгалах нь маш чухал гэж тэд хэлдэг. Таны амьсгал бол хүүхдийн хүчилтөрөгч юм. Хүнд тохиолдолд үхэлд хүргэдэг гипокси нь хурдан төрөлт, хүйн ​​орооцолдох, ихэсийн эхэн үед тасалдалтай холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд түүний шалтгааныг арилгах, түргэн шуурхай хүргэх нь чухал юм.

9. Төрөхийн өмнөх гэмтэл. Энэ нь төрөх үед нярайн гэмтэл юм. Энэ хүндрэл нь хурдан төрөлт, дутуу төрөлт, хүүхэд төлөвшөөгүй, сул дорой хэвээр байх үед тохиолдож болно. Мөн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын мэргэшээгүй үйлдлээс болж толгой нь аарцаг руу буруу орвол хүүхэд гэмтэх боломжтой.

Төрөх үеийн аливаа хүндрэл нь хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Тиймээс бүх үйл явцын туршид эмч нар ургийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байдаг. Зөвхөн төрөх үеийн эмэгтэйн сайн сайхан байдал төдийгүй хүүхдийн хүүхэд нь мэс заслын оролцооны үзүүлэлт байж болно. Хагалгааны өмнө эмч нар нөхцөл байдал муудаж буй шалтгааныг арилгаж, ургийн цусан хангамжийг сайжруулдаг. Зөвхөн консерватив аргуудын талбарт сайжрахгүй бол кесар хагалгааны хэсгийг үргэлжлүүлнэ.

Төрсний дараах үеийн хүндрэлүүд

Төрсний дараах нөхөн сэргээх хугацаа нь эмэгтэй хүн бүрийн биеийн онцлогоос хамаарна. Энэ нь 6-аас 10 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд эмэгтэйн бие төрөхийн өмнөх байдалдаа эргэж орох ёстой. Энэ хугацаа үргэлж өвдөлтгүй байдаггүй.

Ихэнхдээ шинэ эх болохын баяр баясгалан нь эхийн эрүүл мэндийн хүндрэлээс үүдэлтэй байдаг.

Шалтгаанууд

• дархлаа сул эсвэл хувийн эрүүл ахуйн арга хэмжээг дагаж мөрдөхгүй байх;
• хүүхэд төрөх үед их хэмжээний цус алдах;
• витамины дутагдал, цусны бүлэгнэлт муу;
• хүүхэд төрөх үеийн хөндлөнгийн оролцоо;
• умайд ихэс эсвэл ургийн мембраны үлдэгдэл;
• усгүй урт хугацаа;
• жирэмсэн үед хүндрэлтэй;
• хагарсан хөх.

Төрсний дараа ямар нэгэн өвчин туссан бол төрөх эмнэлгээс гарсан тохиолдолд эмчид цаг тухайд нь хандах нь чухал юм. Таны эдгэрэх хугацаа нь эмчилгээг хэр хурдан эхлүүлэхээс хамаарна.

Эмэгтэйчүүдэд төрсний дараах хүндрэлүүд дараах байдалтай байж болно.

1. Эмгэг судлалын цус алдалт. Төрсний дараа цус алдах нь бүрэн хэвийн үзэгдэл юм. Урсгал нь сарын тэмдгийн үеийнхтэй адил биш, илүү их хэмжээгээр гардаг. Ер нь долоо хоног хагасын хугацаанд энэ ялгадас тод улаан өнгөтэй байдаг. Дараа нь тэд ховор болж, бага тод өнгө олж авдаг. Энэ цус алдалт 6-8 долоо хоногийн дараа зогсдог.

Гэхдээ 2 долоо хоногийн дараа ч гэсэн урсах нь хүүхэд төрснийх шигээ хүчтэй болж, хурц үнэртэй болж, идээт болдог бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ хүндрэл нь хүүхэд төрсний дараа өөрөө арилдаггүй.

Үүний эсрэг асуудал гарч ирж магадгүй юм: төрсний дараа бага хэмжээний ялгадас гарах. Бүх зүйл таны хувьд бусдаас эрт дууссан гэж баярлах шаардлагагүй. Цутгах хугацаа дуусах үеийн энэ ялгаа нь 1-2 долоо хоног байж болох ч 4-5 биш юм. Цутгахгүй байх нь умайн гулзайлтыг илтгэнэ. Асуудлыг эмэгтэйчүүдийн эмч засах ёстой.

2. Төрсний дараах эндометрит - Эмэгтэйчүүдийн төрсний дараах хамгийн түгээмэл хүндрэл. Endometritis бол умайн салст бүрхэвчийн үрэвсэл юм. Ихэнхдээ энэ нь умайд нэвтэрч буй микробын улмаас үүсдэг. Түүний илрэл нь төрсний дараах 3 дахь өдөр (хүнд хэлбэрийн эндометрит) эсвэл 5-12 дахь өдөр (хөнгөн эндометрит) гарч ирдэг. Энэ хүндрэлийн үед эмэгтэй хүн сул дорой болж, температур нэмэгдэж, ялгадас нь цэвэршилттэй үнэртэй болдог. Энэ тохиолдолд антибиотик эмчилгээг тогтооно.

Эндометрит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь хүүхэд төрөхөөс өмнө, эсвэл жирэмслэхээс өмнө халдварт өвчнөөс ангижрах явдал юм.

3. Шээсний замын үрэвсэл. Энэ нь эх барихын хямсаа хэрэглэх, хүүхэд төрөх үед давсагны гэмтэл, төрөх үед катетер тавих зэргээс үүдэлтэй гэмтлийн үр дүнд үүсч болно. Шээсний замын үрэвсэл нь хүүхэд төрснөөс хойш 4 хоногоос дээш хугацаанд шээх үед таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Хэрэв ийм асуудал гарвал илүү их шингэн уухыг зөвлөж байна (дашрамд хэлэхэд, бүх биед нянгийн эсрэг сайн нөлөөтэй цангис жимсний шүүс тийм ч амттай биш), илүү олон удаа угааж, хоёр цаг тутамд давсаг хоослох хэрэгтэй. Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барихдаа ноцтой үр дагавар гарахгүй бол зөвхөн ийм эмчилгээнд өөрийгөө хязгаарлаж болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Төрсний дараа дээрх бүх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх сайн арга бол хувийн эрүүл ахуйн арга хэмжээг тусгай дарааллаар сахих явдал юм.

• бие засах газар бүрийн дараа цэвэр, сэрүүн усаар (хүйтэн биш) угаах;
• Ариун цэврийн хэрэглэлийг дор хаяж 3 цаг тутамд сольж байгаарай. Эхний долоо хоногт тэдгээрийг нягт холбохыг бүү зөвшөөр.

4. Төрсний дараах нөхөн сэргээх хугацаа нь mastitis-ийн хүндрэлтэй байж болно. Энэ хүндрэл нь стафилококкийг хөхний булчирхай руу нэвчсэний улмаас үүсдэг. Цээж нь зузаарч, халуун болдог. Энэ асуудлаас зайлсхийхийн тулд хөхөөр хооллох стандарт, эрүүл ахуйг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

• хүүхдийг хөхөнд нь зөв түрхэх;
• хооллох бүрийн дараа үлдсэн сүүг илэрхийлэх;
• хагарсан хөхийг цаг тухайд нь эдгээх.

Урьдчилан сэргийлэх сайн арга бол хооллох бүрийн дараа 15 минутын турш агаарын халуун ус юм.

5. Перитонит. Энэ нь кесар хагалгааны дараах хамгийн түгээмэл хүндрэл юм. Төрсний дараах перитонит нь умай дээрх оёдол руу халдвар орох эсвэл хавсралтууд өвдсөн үед үүсдэг. Эмэгтэйн биеийн температур нэмэгдэж, гэдэс дүүрч, доод хэсэгт өвдөлт гарч ирдэг. Төрсний дараах энэ хүндрэлийг мэс заслын аргаар халдварын шалтгааныг арилгах замаар эмчилдэг.

Эпидураль мэдээ алдуулалтын дараах хүндрэлүүд

Эпидураль мэдээ алдуулалтыг ашиглан төрөх үед өвдөлт намдаах дараа үүсэх хүндрэлийг тусад нь анхаарч үзэх нь зүйтэй. Өнөөдөр энэ нь эх, урагт төрөх өвдөлтийг намдаах хамгийн найдвартай арга юм. Энэ нь хамгийн үр дүнтэй, тохиромжтой гэж тооцогддог.

Энэ арга нь уян хатан катетерээр дамжуулан 3-4 нугаламын түвшинд эм өгөх явдал юм. Эерэг зүйл бол эмэгтэй хүн бүрэн ухамсартай, төрөлт нь байгалийн жамаар явагддаг.

Эпидураль мэдээ алдуулалтын үед хүний ​​биед хөндлөнгөөс оролцохтой холбоотой хүндрэл үүсч болно. Биеийн мэдээ алдуулалтанд үзүүлэх үр дүн, хариу үйлдэл нь зүү оруулах нарийвчлал, нурууны бие даасан шинж чанараас хамаарна.

Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь нугасны шөрмөсний гэмтэл, нугасны мембраны үрэвсэл юм. Тэд нурууны өвдөлт, заримдаа доод мөчдийн мэдрэмтгий байдал, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Тиймээ, эпидураль мэдээ алдуулалтын дараах хүндрэлийг эмчлэх боломжтой боловч үзүүлэлт байхгүй тохиолдолд мэдээ алдуулалт хийх нь хүсээгүй юм. Хүүхдийн болон таны эрүүл мэндэд эрсдэлтэй тохиолдолд эмч нар өөрсдөө шийдвэр гаргаарай.

Төрөх өвдөлт нь тийм ч аймшигтай биш гэдгийг санаарай. Ихэнх тохиолдолд, хэрэв та 9 сарын турш өөрийгөө эерэг байдлаар тохируулж, хүүхэд төрөх нь өвдөлттэй гэж бодохгүй байвал мэдээ алдуулалтаас зайлсхийх боломжтой. Хүн бүр үүнийг туулдаг.

Эерэг хандлага нь амжилттай үр дүнгийн тал юм гэдгийг эрт дээр үеэс мэддэг болсон. Энэ нь жирэмслэлтэнд урьд өмнөхөөсөө илүү хамаатай. Жирэмслэлт нь 9 сар хүлээх явдал юм. Эдгээр өдрүүд нь зөвхөн эерэг сэтгэл хөдлөл, ирээдүйн хүүхдийн талаархи бодлоор дүүрэн байх ёстой. Төрөлт амжилттай болохын тулд танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

• эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх;
• боломжтой бол төрөлтийг төлөвлөх;
• сайн үр дүн, эрүүл хүүхдийн дүр төрхийг тохируулах;
• Жирэмсний үед, хүүхэд төрсний дараа болон төрсний дараа эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөөрэй.

Төрөлт тань амар байж, эрүүл саруул хүүхэдтэй болох болтугай.

Би дуртай!

Төрсний дараах үе нь хүндрэлийн улмаас аюултай байдаг. Энэ хугацаанд эмэгтэй хүн амь насанд аюултай эрүүл мэндийн үр дагаврыг алдахгүйн тулд онцгой анхаарал халамж, анхаарал халамж шаарддаг. Төрсний дараах хүндрэлүүд нь хүүхэд төрсний дараа эрт болон хожуу тохиолдож болно.

Төрсний дараах эхэн үе нь хөдөлмөрийн гурав дахь үе шат дууссанаас хойш хоёр цаг үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд эмэгтэй хүн эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтан дор төрөх ширээн дээр үлддэг. Төрсний дараах хожуу үе нь төрсний дараа дахин нэг сар хагасын хугацаанд үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд эмэгтэй жирэмсний эмнэлэгт очиж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд түүнтэй урьдчилан сэргийлэх яриа хэлэлцээ хийдэг.

Төрсний дараах хүндрэлийн ангилал

Тусдаа бүлэг нь нас барсан ургийн хүндрэл, төрөх үеийн эпидураль мэдээ алдуулалтын дараах хүндрэлийг тодорхойлсон.

Эмэгтэйд төрөх үед эпидураль мэдээ алдуулалтын дараах хүндрэлүүд

Эпидураль мэдээ алдуулалт нь хөдөлмөрийн үед эмэгтэйчүүдэд өвдөлт намдаах үр дүнтэй арга юм. Эпидураль мэдээ алдуулалтыг хөдөлмөрийн эхний үе шатанд заасны дагуу, дараа нь хийхгүй. Энэ төрлийн мэдээ алдуулалтын тусламжтайгаар агшилтаас үүссэн өвдөлтийг намдаах боломжтой боловч цаашдын төрөлт (түлхэх ба тэдгээрийн өмнөх агшилт) нь мэдээ алдуулалтанд ордоггүй.

Ихэнх тохиолдолд эпидураль мэдээ алдуулалтыг хөдөлмөрийн гажиг, ховор тохиолдолд физиологийн хөдөлмөрийн үед хэрэглэдэг. Үүнийг хэрэгжүүлэхэд эсрэг заалтууд нь:

• Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал.
• Нурууны ясны сувгийн хэв гажилт.
• Тромбоцитоз, цусны бүлэгнэлтийн өсөлт.
• Цооролт хийсэн газарт арьсны халдвар.
• Төрөлтийн хоёр дахь үе, умайн хүзүү 6 см-ээс дээш тэлэлт.

Эпидураль мэдээ алдуулалт нь дараахь үр дагавартай байдаг.

1. Анафилаксийн шок хүртэлх харшлын урвал. Энэ тохиолдолд биеийн бүх системийн үйл ажиллагааны доголдол үүсдэг бөгөөд энэ нь эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд эмийг хэрэглэхээс өмнө мэдээ алдуулалтын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тэсвэрлэх чадварыг тодорхойлох туршилтыг явуулдаг.
2. Асфикси, орох, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Бүсэлхий нурууны бүсээс дээш эм хэрэглэж, хольцын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сайн шингээж авах үед тохиолддог. Хавирга хоорондын булчингийн үйл ажиллагаанд алдаа гардаг. Эмэгтэйг агааржуулагчтай холбох замаар арилгах боломжтой ноцтой үр дагавар.
3. Бүсэлхий нурууны бүсэд өвддөг.
4. Толгой өвдөх.
5. Эпидураль мэдээ алдуулалтын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн зүрх судасны системд үзүүлэх нөлөөгөөр цусны даралтыг бууруулсан.
6. Шээх, бие засахад хүндрэлтэй байдаг.
7. Доод мөчдийн саажилт эсвэл парези.
8. Мэдээ алдуулах бүрэлдэхүүн хэсэг нь ерөнхий цусны урсгал руу ордог бөгөөд энэ нь хордлого, бодисын солилцооны эмгэг, толгой өвдөх, дотор муухайрах зэрэгт хүргэдэг.
9. Биеийн зөвхөн нэг хагасыг мэдээ алдуулалт эсвэл мэдээ алдуулалтаас өвдөлт намдаах нөлөө байхгүй.
10. Эпидураль мэдээ алдуулалтын хамгийн аюултай хүндрэлүүдийн нэг бол хөдөлмөрийн гажиг юм. Хэрэв эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь тархи нугасны шингэнд хэт удаан эргэлдэж эсвэл цусанд шингэсэн бол эмч болон эмэгтэй хүн өөрөө умайн хүзүүг бүрэн тэлэх мөчийг алдаж болно. Төрөх ширээн дээр эмэгтэй хүн түлхэх хугацааг ойлгох нь чухал бөгөөд ингэснээр хүүхэд төрсний дагуу төрөх сувгаар дамждаг. Мэдээ алдуулах үед зохицуулалтгүй байдал үүсдэг бөгөөд эмэгтэй хүн түлхэх үеийг мэдэрдэггүй. Төрөх суваг хагарах, гэмтэх эрсдэл өндөр, агшилт, түлхэлт сулрах болно.

Үхсэн ургийн дараах хүндрэлүүд

Умайн доторх ургийн үхэл нь жирэмсний эхэн ба хожуу үед эсвэл төрөх үед тохиолдож болно. Амьгүй төрөлтийн хүндрэлүүд нь физиологийн хэвийн төрөлттэй адил байдаг. Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь халдварт өвчин юм. Тиймээс эхийн хэвлийд байгаа үхсэн ургийг аль болох хурдан гаргах нь онцгой чухал юм.

Эхний үе шатанд зулбалт ихэвчлэн тохиолддог. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол умайг куретаж хийдэг. Хэрэв ураг хожуу үе шатанд нас барсан бол зулбах тохиолдол гардаггүй. Ураг гаргаж авахын тулд төрөлтийг зохиомлоор өдөөж, дараа нь эх барихын хямсаа эсвэл ураг устгах мэс засал хийдэг. Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд умайн хөндийг сайтар шалгаж, хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Эмэгтэйг зургаан сарын турш эмэгтэйчүүдийн эмч ажиглаж, зулбалтын шалтгааныг бас тодорхойлдог.

Хожуу зулбалт, амьгүй төрөлтийн өөр нэг хүндрэл бол мастит юм. Ураг нас барснаас хойш хэдэн долоо хоногийн турш хөхний булчирхайд сүү үүсдэг бөгөөд энэ нь лактостаз үүсгэдэг. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өдөр бүр хөхний сүүг саатуулж, хөхний сүүг ялгаруулах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Сэтгэл зүйн хүндрэлийг арилгахын тулд шаардлагатай бол эмэгтэй хүнийг сэтгэл зүйч рүү илгээдэг. Үхсэн ургийн дараа умайн цус алдалт, хагарал, урвуу, атони бараг ажиглагддаггүй.

Цус алдалт

Цус алдалт нь ихэвчлэн төрсний дараах үеийг хүндрүүлдэг. Физиологийн хэвийн цусны алдагдал нь 300-400 мл-ээс ихгүй цус юм. Дээр дурдсан бүх зүйл нь эмгэгийн цус алдалт гэж тооцогддог бөгөөд цус алдалтыг зогсоохын тулд эмнэлгийн ажилтнууд яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай байдаг. 1 литрээс илүү шингэн алдагдсан тохиолдолд их хэмжээний цус алдалт оношлогддог. Их хэмжээний цус алдалт нь эхийн эндэгдлийн гол шалтгаан болдог.

Цус алдалт нь төрсний дараах эхэн ба хожуу аль алинд нь тохиолдож болно. Энэ хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь өвчтөнийг амаржих газраас гарах хүртэл хөдөлмөрийн бүх хугацаанд хийгддэг.

Санах нь чухал!Цус алдалт нь гэрээсээ гарсаны дараа ч тохиолдож болно. Хэрэв та бэлэг эрхтнээс улаан өнгийн цуст ялгадас гарч ирвэл яаралтай түргэн тусламж дуудах эсвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Цус алдалтын шалтгаан нь янз бүр байдаг. Эмч урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээг авдаг: төрөлттэй эмэгтэйд цус тогтоогч эм, умайн булчинг агшааж, аяыг нь нэмэгдүүлдэг эм өгдөг.

Эмэгтэйчүүдийн халдварт хүндрэлүүд

Энэ нь нэлээд түгээмэл эмгэг бөгөөд далд, арилсан хэлбэрээр эсвэл нарийвчилсан эмнэлзүйн зураглал, эрүүл мэндэд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Хамгийн түгээмэл эмгэгийг авч үзье.

Төрсний дараах эндометрит ба chorioamnionitis

Эдгээр өвчин нь биеийн температурыг субфебриль (39 хэм хүртэл), халуурах (39 хэмээс дээш), жихүүдэс хүрэх, сулрах, хоолны дуршил буурах, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх зэргээр эхэлдэг. Үтрээний ялгадас өнгө нь өөрчлөгддөг: элбэг дэлбэг болж, тааламжгүй үнэртэй байдаг. Умайн оролт, агшилт эвдэрсэн. Хүнд тохиолдолд халдвар нь орон нутгийн хэлбэрээс ерөнхий халдвар руу шилжиж болно - сепсис ба септикопеми.

Урьдчилан сэргийлэх нь хүүхэд төрсний дараа шууд антибиотик эмчилгээ хийх, төрсний дараах оёдлыг сайтар ариутгах, төрөх сувгийн үзлэгээс эхэлдэг. Умайн доторх ихэс, мембраны үлдэгдэл байгаа эсэх талаар өчүүхэн ч эргэлзээтэй байсан ч умайн бүх хананд гарын авлагын үзлэг хийж, шаардлагатай бол куретаж хийдэг.

Чи юу хийж чадах вэ:

Халдвараас урьдчилан сэргийлэх үндсэн дүрэм бол хувийн ариун цэврийг сахих явдал юм. Эмчийнхээ зөвлөмжийг сонсоорой.

1. Өдөр бүр, бие засах газар бүрийн дараа бүлээн усаар угаах нь дээр.
2. Өдөрт дор хаяж 4-5 удаа дэвсгэр солих хэрэгтэй.
3. Архаг халдварын голомт, ялангуяа бэлэг эрхтнийг ариутгана.
4. Төрсний дараах оёдлыг бүрэн эдгэртэл нь өдөр бүр ариутгах уусмалаар эмчил.

Төрсний дараах мастит

Мастит бол хөхний булчирхайн үрэвсэл юм. Мастит нь хөнгөн хэлбэрээр тохиолддог. Гэсэн хэдий ч үүнийг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрөхгүй бол гангрена үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь нэг хөхийг арилгахад хүргэдэг.

Энэ нийтлэлд:

Төрөхөөс айдаггүй эмэгтэй хүн байдаггүй байх. Хүүхэд төрсний дараа 9 сарын турш биднийг зовоож байсан бүх айдас ард хоцордог. Амьдралд шинэ амьдралын үе шат эхэлсэн бололтой - баяр баясгалантай, тайван амгалан, учир нь удаан хүлээсэн хүүхэд эцэст нь мэндэлжээ.

Гэсэн хэдий ч ямар ч эмэгтэй төрсний дараах хүндрэлээс дархлаагүй байдаг. Шударга сексийн аль ч төлөөлөгч тэдэнтэй уулзаж болно. Хүүхэд төрсний дараа яагаад хүндрэл гардаг, эмэгтэйд ямар эмгэг, эрүүл мэндийн асуудал илэрч болох вэ гэдэг нь бидний хариултыг олох ёстой асуултууд юм.

Төрсний дараах үеийн хүндрэлийн шалтгаанууд

Төрсний дараа эмэгтэйчүүдэд яагаад хүндрэл үүсч болох вэ гэдэг нь тулгамдсан асуулт юм. Ихэнх асуудлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой тул шударга сексийн төлөөлөгч бүр шалтгааныг мэддэг байх ёстой. Төрсний дараах хүндрэлүүд тохиолдож болно:

• хүний ​​биед амьдардаг микрофлорыг идэвхжүүлсэнтэй холбоотой;
• эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд гаднаас нэвтэрч орсны улмаас;
• одоо байгаа өвчний хурцадмал байдлын улмаас;
• жирэмсний шинж чанараас шалтгаалан;
• хэвийн бус төрөлтийн улмаас;
• эмнэлгийн ажилтны хайхрамжгүй, буруу үйлдлийн улмаас.

Төрсний дараа үүсэх хүндрэлийн нэг шалтгаан нь аливаа хүний ​​​​биед (арьс, дотоод эрхтэн, салст бүрхэвч дээр) амьдардаг оппортунист бичил биетүүдийг идэвхжүүлэх явдал юм. Эхийн дархлаа сулардаг.

Төрөх нь их хэмжээний цус алдалт дагалддаг тохиолдолд биеийн хамгаалалт улам буурдаг. Дархлаа суларсан тохиолдолд оппортунист бичил биетүүд идэвхжиж, илүү хурдан үржиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг. Хэрэв эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй бол эмэгтэй хүн бүр илүү хүндрэлд өртдөг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд гадаад орчноос дотоод эрхтэнд нэвтэрч болно.

Зарим тохиолдолд үрэвсэлт үйл явцын шалтгаан нь хүүхэд төрөхөөс өмнө эмэгтэйд оношлогдсон өвчин юм. Хүүхэд төрснөөс хойш 3-5 хоногийн дараа хүндрэл үүсдэг. Температурын өсөлт, хэвлийгээр өвдөх, идээтэй холилдсон үтрээний цуст ялгадас нь жижиг аарцагны дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явцын ердийн шинж тэмдэг юм.

Төрсний дараах хүндрэлийн шалтгаан нь жирэмсний явцын онцлог шинж чанартай байж болно. Дүрмээр бол полихидрамниоз, олигогидрамниоз, олон жирэмслэлттэй холбоотой асуудал үүсдэг. Хүүхдийн хэмжээ маш чухал юм. Хэрэв ураг том бол төрсний дараах үеийн хүндрэл гарах магадлал маш өндөр байдаг. Ийм тохиолдолд умайн агшилтын бууралт ажиглагдаж байна. Үүнээс болж хүүхэд төрсний дараа их хэмжээний цус алдалт эхэлдэг. Мөн том урагтай эмэгтэйчүүдэд үтрээний гүн хагарал, периний цооролт ихэвчлэн тохиолддог.

Хүүхэд төрүүлэх үйл явц нь хүндрэлтэй, хэвийн бус байсан тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд төрсний дараах хүндрэл үүсч болно. Жишээлбэл, байнгын, хүчтэй агшилтаар тодорхойлогддог хэт их хүчирхийллийн үед төрөлттэй эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүү, перинум хагарч, хүнд цус алдалт эхэлдэг. Төрөлт сул байвал умай хангалтгүй хүчээр агшиж, агшилтын хоорондох завсарлага нэмэгддэг. Төрөлт хойшлогдож, улмаар төрөх үед эмэгтэй ядарч сульдах болно. Хөдөлмөр сул байвал төрөх сувагт халдвар авах, үрэвсэлт үйл явц үүсэх, хүүхэд төрөх үед болон дараа нь хүнд цус алдалт үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Төрсний дараах хүндрэл нь эмнэлгийн ажилтны үйлдэл, тэдний хайхрамжгүй байдлаас үүдэлтэй байдаг. Жишээлбэл, эмнэлгийн багаж хэрэгслийг хайхрамжгүй ашиглавал эмэгтэй хүн хүнд гэмтэл авч болно. Үүнээс гадна үрэвсэлт үйл явц үүсэх нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар ариутгагдаагүй объектыг хэрэглэснээр өдөөгддөг. Эдгээр шалтгааны улмаас үүссэн хүндрэлүүд маш ховор байдаг. Мэргэшсэн мэргэжилтнүүд алдаа гаргадаггүй бөгөөд өвчтөндөө туслахыг үргэлж хичээдэг.

Төрсний дараах үеийн нийтлэг хүндрэлүүд

Хүүхэд төрүүлсэн, төрсний дараах тасагт хэвтэн эмчлүүлж буй эмэгтэй бүр эмч нарын нарийн хяналтанд байдаг. Мэргэжилтнүүд биеийн температур, умайн агшилт, бэлэг эрхтнээс ялгадас гарах зэргийг хянадаг. Төрөх үеийн эмэгтэйн нөхцөл байдлыг хянах нь хүндрэлийг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд хамгийн түгээмэл нь төрсний дараах цус алдалт, эндометрит, шээсний сүв (уретрит), пиелонефрит, мастит юм. Бүртгэгдсэн бүх хүндрэлийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Цус алдалт

Эмэгтэйчүүдийн төрсний дараах үеийн хамгийн түгээмэл хүндрэл бол умайн цус алдалт юм. Тэдний үүсэх шалтгаан нь:

• умайд хоргүй хавдар (фибройд, фибройд);
• миометрийн агшилтын үйл ажиллагааг зөрчих (умайн булчингийн давхарга);
• олон жирэмслэлт, полихидрамниозын үед ажиглагддаг умайн хэт их суналт;
• урт, хэцүү хүргэх;
• умайн аяыг багасгахад тусалдаг эм хэрэглэх;
• хүүхэд төрөх үед умайн механик гэмтэл;
• цусны бүлэгнэлт муу.

Эмэгтэй хүний ​​биеийн жингийн 0.5% хүртэл цус алдах нь хэвийн гэж тооцогддог. Хэрэв хүүхэд төрж буй эмэгтэй илүү их цус алддаг бол мэргэжилтнүүд үүнийг төрсний дараах эмгэгийн цус алдалт гэж үздэг. Арьс цайвар, тахикарди, артерийн гипотензи зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Өмнө нь төрсний дараах цус алдалт нь нас баралтын шалтгаан болдог. Одоо энэ хүндрэл нь тийм ч аюултай биш юм. Орчин үеийн эмнэлгийн хэрэгсэл, техникүүдийн ачаар та төрсний дараах цус алдалтын шалтгааныг маш хурдан олж, арилгах боломжтой.

Эндометрит

Хүүхэд төрсний дараа умайн хөндийг бүрхсэн салст бүрхэвч болох умайн салст бүрхэвч үрэвсэж болно. Мэргэжилтнүүд энэ хүндрэлийг төрсний дараах эндометрит гэж нэрлэдэг. Өвчний гол шалтгаан нь бичил биетний умайн хөндий рүү орох явдал юм. Үрэвслийн процесс нь байгалийн төрсний дараа болон кесар хагалгааны дараа аль алинд нь эхэлж болно.

Төрсний дараах эндометритийн үед дараахь үндсэн шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• хэвлийн доод хэсэгт байнга өвддөг өвдөлт;
• үтрээний салст бүрхэвчийн ялгадас баганаас элбэг дэлбэг хүртэл;
• умайн цус алдалт.

Ерөнхий нөхцөл байдал муудаж байна. Биеийн температур 37.2-37.5 хэмийн хооронд байна. Хурдан ядаргаа, сул дорой байдал байдаг. Өвчинг оношлоход эмч нар өргөн хүрээний антибиотикийг тогтооно.

Төрсний дараах эндометрит нь маш ноцтой хүндрэл юм. Хэрэв эмчлэхгүй бол үрэвсэл нь умайн гүн давхаргад тархаж, фаллопийн хоолойд нэвтэрч, үргүйдэл эсвэл сепсис үүсгэдэг.

Шээсний сүвний үрэвсэл (уретрит)

Хүүхэд төрсний дараа тохиолдож болох өөр нэг хүндрэл бол шээсний сүвний үрэвсэл юм. Өвчний шалтгаан нь шээсний системд нэвтэрсэн бичил биетүүд, эх барихын хямсаа хэрэглэсний улмаас гэмтэл авсан байж болно. Заримдаа хүүхэд төрсний дараа байрлуулсан катетерээс болж цочрол үүсдэг.

Төрсний дараах үрэвслийн шинж тэмдэг нь:

• шээсний сүвний нээлтийн ирмэгийн улайлт, наалдсан;
• шээх үед тохиолддог өвдөлт;
• шээсний сүвээс идээ бээр гарах.

Үрэвслийг арилгахын тулд эмч нар үрэвслийн процессыг өдөөдөг бичил биетнийг устгадаг антибиотикийг тогтоодог. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол дэвшилтэт хүндрэл нь шээс бэлэгсийн тогтолцоог бүхэлд нь гэмтээх болно.

Пиелонефрит

Төрсний дараах эхний өдрүүдэд хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйд төрсний дараах пиелонефрит илэрч болно, энэ нь бичил биетний (жишээлбэл, E. coli, стафилококк, энтерококк, Pseudomonas aeruginosa) залгисанаас болж бөөрний үрэвсэл үүсдэг. ). Энэ хүндрэлийн үед бөөрний аарцаг, паренхим, бөөрний каликууд нөлөөлдөг. Хэрэв эмэгтэй хүн төрөхөөс өмнө архаг хэлбэрээр өвчилсөн гэж оношлогдсон бол хүүхэд төрсний дараа пиелонефрит өөрийгөө мэдрэх нь дамжиггүй. Хүүхэд төрүүлэх үед болон дараа нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүх өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай.

Энэ хүндрэлийн үед дараахь шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.

• биеийн температурын огцом өсөлт (38-40 градус хүртэл);
• бүсэлхийн бүсэд өвдөлт мэдрэгддэг;
• сул дорой байдал, сул дорой байдал;
• хоолны дуршилгүй болох;
• заримдаа дотор муухайрах, бөөлжих.

Төрсний дараах пиелонефритийг оношлохдоо эмч нар бактерийн эсрэг болон үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно. Мөн энэ өвчнөөр шаналж буй эмэгтэйг физик эмчилгээ хийлгэж, дусаах, хоргүйжүүлэх эмчилгээ хийдэг. Бөөрний хүнд хэлбэрийн өөрчлөлт нь мэс заслын оролцоо шаарддаг.

Мастит

Эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 2-11% нь төрсний дараа мастит оношлогддог. Эмнэлгийн энэ нэр томъёогоор шинжээчид хүүхдийг хөхөөр хооллох үед эхэлдэг хөхний булчирхайн үрэвслийг ойлгодог. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь хүүхэд төрснөөс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа анхдагч эмэгтэйчүүдэд оношлогддог.

Төрсний дараах мастит өвчний үүсгэгч бодисууд нь стафилококк, стрептококк болон бусад бичил биетүүд юм. Тэд хөхний хагарлаар хүүхдийн амнаас болон бохирдсон дотуур хувцаснаас хөхний булчирхай руу нэвтэрдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн хөхний булчирхайг арчлах дүрэм журмыг дагаж мөрддөггүй, сүү зогсонги байдалд ордог, эсвэл хүүхдээ хооллох үед булчирхайг сулруулдаг бол мастит үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Төрсний дараах маститын шинж тэмдгүүд нь:

• цээжинд тэсрэх өвдөлт;
• биеийн өндөр температур;
• хөхний булчирхайн хатуурал;
• арьсны улайлт;
• арьсан доорх буглаа үүсэх.

Өвчний эхний үе шатанд мэргэжилтнүүд өвдөж буй газарт хүйтэн түрхэх, хөхний булчирхайг бүрэн хоослох, хүүхдийг аль болох олон удаа хөхөнд оруулахыг зөвлөж байна. Заримдаа антибиотик шаардлагатай байдаг. Хэрэв идээт бодис илэрсэн бол буглаа нээгдэнэ. Нөлөөлөлд өртсөн хөхний булчирхайгаас хооллох нь хэсэг хугацаанд зогсдог.

Хэрэв эмчлэхгүй бол өвчин даамжрах болно. Маш дэвшилтэт тохиолдолд хөхний булчирхайн гангрена эхэлдэг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл эргэлт буцалтгүй үр дагавраас зайлсхийх боломжтой.

Яаралтай эмчид үзүүлэх шаардлагатай үед

Эмнэлгийн ажилтнууд эмэгтэйн нөхцөл байдлыг хянаж байх үед хүүхэд төрсний дараа шууд хүндрэл гардаггүй. Мөн эмнэлгээс гарсны дараа сэжигтэй шинж тэмдэг илэрч болно. Зарим шинж тэмдгүүд нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлж буй ноцтой хүндрэлүүдийн дохио болдог. Хэрэв та тэдгээрийг анзаарсан бол тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Тиймээс, хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл та аль болох хурдан мэргэжлийн эмчид хандах хэрэгтэй.

• маш их цус алдалт эхэлсэн;
• хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй, үхэшгүй өвдөлт байсан;
• кесар хагалгааны оёдол нь улаан болж, хагарч эхлэв;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• Үтрээний ялгадас нь эвгүй үнэртэй байдаг.

Хэрэв эмэгтэй хүн цаг тухайд нь тусламж авахгүй бол хүнд цус алдалт нь үхэлд хүргэдэг. Бусад шинж тэмдгүүд ч ул мөр үлдээлгүй арилдаггүй. Тэд бие махбодид халдвар орсныг илтгэж болно. Умайн хэсэгт байрлах үрэвсэлт үйл явц нь наалдац үүсэхээр дүүрэн байдаг. Тэднээс болж дараагийн хүүхдээ жирэмслэх нь хэцүү байдаг.

Эцэст нь хэлэхэд, хүүхэд төрөх үеийн болон дараа нь хүндрэлүүд нь эмэгтэйчүүдийн хувьд сэтгэл хөдөлгөм сэдэв гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, учир нь энэ нь тэдний нөхцөл байдал, эрүүл мэндэд хамаатай юм. Хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний өдрүүд, долоо хоногууд нь санагдуулсан шиг аз жаргалтай, үүлгүй байж магадгүй юм. Төрсний дараах үеийг янз бүрийн хүндрэлүүдээр дарах магадлал бий. Тэдний илрэл нь олон хүчин зүйлээс хамаарна:

• эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд,
• эмэгтэй хүний ​​​​бие даасан шинж чанар,
• амьдралын хэв маяг,
• жирэмсний явц,
• эмнэлгийн ажилтнуудын үйл ажиллагаа.

Төрсний дараа ямар нэгэн хүндрэл үүсвэл санаа зовох хэрэггүй. Эерэг хандлага нь түр зуурын бэрхшээлийг даван туулж, аливаа өвчнийг даван туулахад тусална.

Төрөх үед гарч болзошгүй хүндрэлүүдийн талаар хэрэгтэй видео

Энэ нь хүүхэд төрөх үед болон эхэд хүндрэл гарснаас хойш 28 хоногийн дараа төгс үргэлжилсэн. Заримдаа тэд урьдчилан таамаглах боломжгүй, аюултай тул зөвхөн эмч нарын мэргэшил, мэргэжлийн ур чадварт найдаж болно.

1. Төрөх суваг, перинумын зөөлөн эдийг гэмтээх

Бүтэн насны хамгийн жижиг хүүхдийн толгойн тойрог нь 30 см-ээс их байдаг.Хүүхэд төрөхөд түлхэх үед эхийн хэвлийн хөндийн эдүүд хэдхэн минутын дотор энэ диаметр хүртэл сунах ёстой. Энэ үед гадаргын хагарал эсвэл гүнзгий хагарал үүсэх эрсдэл хэр их байх нь олон нөхцөл байдлаас шалтгаална. Энэ нь зөвхөн хөлд орж буй хүүхдийн "хэмжээ" төдийгүй эмэгтэйн арьсны уян хатан байдал, түүний зан байдал, түлхэх хурд, салст бүрхүүлийн судаснуудад венийн судаснууд байгаа эсэх, хүүхэд төрүүлж буй эх баригчийн туршлага юм.

Салст бүрхүүлийн хагарал нь өөрөө хурдан эдгэрдэг. Бэлгийн хөндий, бэлгийн уруул, умайн хүзүү, үтрээний гүн нулимс нь ихэвчлэн үрэвсэж, удаан эдгэрч, барзгар, өвдөлттэй, гажигтай сорви үүсдэг. Тэдний бүтэлгүйтэл нь ирээдүйн бэлэг эрхтний пролапс, түүний дотор умайн пролапс үүсэх гол шалтгаануудын нэг юм. Дараагийн жирэмслэлтийн үед умайн хүзүүний хагарал нь зулбах эсвэл дутуу төрөх аюулыг үүсгэж болзошгүй бөгөөд өтгөн сорвины улмаас түүний нээлт удаашрах эсвэл дахин хагарах боломжтой. Шулуун гэдэсний сфинктерийн урагдал нь урт хугацааны эмчилгээ, тэр ч байтугай нөхөн сэргээх мэс засал шаарддаг тахир дутуу хүндрэл юм.

Ургийн толгой дэлбэрч байх үед эхийн хэвлийн хөндийг таслах аюул байгаа бол цэвэрхэн зүсэлт хийдэг - эпизиотоми. Төрсний дараа нэн даруй ирмэгийг нь оёж, "шинэхэн" оёдлыг антисептикээр тогтмол эмчилдэг. Төрсний дараах эдгэрсэн ийм сорви нь бэлгийн үйл ажиллагаанд саад болохгүй, жирэмслэх, олон хүүхэд төрүүлэхэд саад болохгүй. Гэхдээ дараагийн төрөлтүүдэд эх нь дахин хагарах эрсдэл маш өндөр байдаг бөгөөд энэ нь эпизиотоми гэсэн үг юм.

2. Хэвийн бус хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа

Энэ нөхцөл байдал ямар ч үед үүсч болно: анхны оролдлого хүртэл. Эмч нар жирэмсэн эхчүүд ямар эрсдэлтэй болохыг мэддэг. Гэхдээ хэн, хэзээ эмгэг болохыг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм.

"Учирсан" буюу богино агшилтаас умайн хүзүү нь жигдэрч, аажмаар нээгддэг. Ураг аарцагнаас гарах хэсэгт удаан хугацаагаар "зогсож", эмэгтэйн төрөх сувгийн зөөлөн эдийг ясаар шахдаг. Энэ нь хагарал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг, эхэд атоник, нялх хүүхдэд - орой дээр том төрөлт хавдар эсвэл цефалогематомын харагдах байдал. Аль аль нь төрсний дараах халдварт хүндрэлтэй тулгардаг бөгөөд үүнээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд антибиотик эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Хэрэв хөдөлмөрийн сулралыг эмийн тусламжтайгаар хянах боломжгүй бол мэс засал хийх эсвэл гэмтлийн эх барихын процедурыг (хямсаа эсвэл вакуум олборлолт) ашиглах шаардлагатай.

Зохицуулалтын бус байдал

Умайн булчингийн утаснууд нь нэгэн зэрэг чангардаггүй, харин тусад нь байдаг. Үүний үр дүнд умайн хүзүүг жигдрүүлж, ураг аажмаар түлхэж өгдөг хэвийн агшилт байхгүй. Умайн биеийн булчингийн эмх замбараагүй таталттай хурц агшилт нь түүний хагарал, ихэс тасрах асар их аюул юм - ураг ба төрөлттэй эмэгтэйн амьдралд заналхийлж буй нөхцөл байдал. Хэрэв эм хэрэглэхтэй нийцэхгүй байгаа анхны шинж тэмдгүүдийг хурдан даван туулах боломжгүй бол яаралтай эмчилгээ хийдэг.

Хүчирхийллийн хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа>

Хүч чадал, давтамж, үргэлжлэх хугацаа нь хэт их агшилтууд нь төрөх үед эмэгтэй хүнийг сулруулж, умай болон периний хагарал үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Хүүхэд хүртэл зовж шаналж байна: төрөлхийн гэмтэл, бага зэргийн мэдрэлийн эмгэгээс хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үр дагавар нь умайн дотор үхэлд хүргэдэг.

3. Амнион шингэний дутуу хагарал

Усгүй байх хугацаа урт байх тусам хүүхэд болон төрсний дараах эхэд халдварт хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Мөн "хуурай" төрөх нь бүхэл бүтэн амнион ууттай байхаас хамаагүй илүү өвдөлттэй байдаг.

4. Халдвар

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​дархлаа байнга буурч, хүүхэд төрүүлэх нь түүний биед хэцүү байдаг. Салст бүрхэвч хагарах, умайн хүзүүний хагарал, периний арьс зүсэх, ихэс гадагшлах хэсэгт умайд их хэмжээний цус алддаг гадаргуу нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний голомтот газар юм. Тэдний хурдан нөхөн үржихүйн үед хүндрэлүүд гарч болзошгүй: шархны үрэвсэл, эндометрит, умай, тэр ч байтугай сепсис. Заримдаа эхийн амийг аврах цорын ганц боломж бол умайг тайрах явдал юм. Мөөгөнцөр нь мөн идэвхтэй болж, хөхөнцөрийг улам хурцатгаж, оёдлын эдгэрэлтийг саатуулдаг. Халдварт хүндрэл, тэдгээрийн эмчилгээнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн түрхэцийг тогтмол шалгаж, төрөхөөс өмнө болон дараа нь төрөх сувгийг ариутгана.

5. Ихэсийн тасалдал

Халдвар, хэвийн бус төрөлт, хүйн ​​богино байх нь хүүхэд төрөхөөс өмнө ихэсийг умайн хананд наалдсанаас нь эрт салгах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Умайн хүнд цус алдалт үүсч, урагт хүчилтөрөгчийн хангамж гэнэт зогсдог. Салгах нь амь насанд аюултай хүндрэл бөгөөд яаралтай төрөлт эсвэл яаралтай кесар хагалгааны хэсгийг шаарддаг.

6. Нарийн аарцаг

Бяцхан эмэгтэйн том ураг нь төрөх суваг ба ургийн хэмжээ хоорондын анатомийн зөрүү юм - төлөвлөсөн мэс заслын төрөлтийг илтгэнэ.

Эхийн аарцагны тойрог ба хүүхдийн хэмжээ хоёрын хооронд эмнэлзүйн зөрүү гарах эрсдэл нь нүүрний хэлбэр (толгой нь илүү том), нас бие гүйцсэн (гавлын ясны бүтэц үүсэхгүй) үед тохиолддог. Төрөхөөс өмнө илрээгүй хүүхдийн толгой, хүзүүний дотор талын хөндийн ургалт, хавдар, уйланхай зэрэг нь төрөх сувгийн дагуу нялх хүүхдийн ахиц дэвшилд саад болж болзошгүй юм.

Анатомийн болон эмнэлзүйн хувьд нарийн аарцаг нь төрөлтийг уртасгаж, өвдөлттэй оролдлогын бүх хүчийг авдаг. Хүүхдийг арилгахын тулд эмч нар эх барихын хямсаа, вакуум олборлолт эсвэл умайгаас "шахах" эртний гэмтлийн бүх аргыг ашиглах шаардлагатай болдог. Хүзүү, периний гүн ан цав үүсэхээс гадна нуруу хөхрөх, мөгөөрсний симфизи сунах эрсдэл өндөр байдаг. Үр дүн нь урт хугацааны симфизит, урт хугацааны тусгай эмчилгээ хийх шаардлагатай болдог.

7. Цус алдалт

Аливаа төрөлт нь жижиг төрөлт (эхийн биеийн жингийн 0.5% хүртэл) дагалддаг. Умайн доторх миоматоз зангилаа, халдвар, том ураг, олон жирэмслэлт, хөдөлмөрийн сулрал, ихэсийн нягт бэхэлгээ - эдгээр нь хүүхдийг авсны дараа бүрэн бус төрөлт (гипотоник цус алдалт) боломжтой цөөн хэдэн нөхцөл байдал юм. Дараа нь ихэс наалдсан газрын асар том шархны гадаргуу цус алдсаар байна. Илүү аюултай нь атоник цус алдалт бөгөөд умай нь зөвхөн багасдаггүй, харин илүү тайвширдаг. Эмэгтэй хүн хэдхэн минутын дотор литр цус алдаж, эмч нарын идэвхтэй тусламжгүйгээр амьд үлдэж чадахгүй.

Ховор хүндрэлүүд

8. Chorionic carcinoma

Зуун мянган тохиолдлын нэгд нь төрсний дараа ихэсийн жижиг үлдэгдэл (кесар мэс заслын хэсгийг оруулаад) татгалздаггүй, харин хорт хавдрын шинж чанарыг олж авсаар байна. Умайн дотор зангилаа үүсэх нь янз бүрийн эрчимтэй давтан цус алдалтыг өдөөдөг. Лимфийн судаснууд руу нэвтэрч, chorionic carcinoma villi нь бүх эрхтэнд тархаж, тэнд үндэслэж, үсэрхийлдэг. Өвчин нь жирэмслэлтийн үед эхэлж, төрснөөс хойш хэдхэн сарын дараа хүндрэл хэлбэрээр илэрдэг.

9. Амнион шингэний эмболи

Ихэвчлэн тэд амнион уутнаас эхийн цусны эргэлтийн системд ордоггүй. Гэхдээ хэрэв хүүхэд төрөх үед умайн судас хагарч, ихэсийн дутуу хэсэгчилсэн салалтаар судаснуудад ус шингээх боломжтой. Нөхцөл байдал гамшигт хурдан хөгжиж байна: шингэн нь эмэгтэйн уушгинд хүрмэгц доторх хийн солилцоо зогсдог. Толгой нь хүчилтөрөгч авахаа больж, ус нь уналт (цочрол) болон цусны бүлэгнэлтийн ноцтой эмгэгийг (DIC) өдөөж, хаа сайгүй цус алддаг. Их хэмжээний эмболийн нас баралтын түвшин дэлхийн шилдэг эмнэлгийн төвүүдэд ч 80% -иас давж байна.

10. Умайн хагарал

Өмнө нь кесар хагалгааны дараа эсвэл жирэмсэн умайд хавдрын зангилааг авсны дараа үүссэн мэс заслын дараах сорви нь маш их сунаж, хэт нимгэн болдог. "Шинэ" оёдол нь бат бөх болж, өөрөөр хэлбэл мэс засал хийснээс хойш 4-8 сарын өмнө бүх ачааллыг тэсвэрлэх чадвартай болно. Жирэмсэн болон саяхан төрсөн эмэгтэйн аливаа биеийн хүч чармайлт, ходоодонд нь цохиулах, унах нь бүү хэл хүүхэд төрөх үеийн агшилт, сорвины дагуу умай тасрах болно. Зөвхөн яаралтай мэс заслын тусламж нь эхийг өвдөлтийн цочрол, их хэмжээний цус алдалтаас аварч чадна.

Хүүхэд төрүүлэх нь эмэгтэй хүний ​​​​биед хүнд хэцүү сорилт бөгөөд хүүхдийн дүр төрхөөр шагнагддаг. Өвдөлттэй бүх зүйл дуусч байх үед өөр асуудал гарч ирж магадгүй юм. Төрсний дараа умай үрэвсэх нь гэр бүлийн баяр баясгаланг сүүдэрлэдэг, учир нь энэ нь яаралтай тусламж, эмчилгээ шаарддаг.

Энэ нийтлэлээс уншина уу

Төрсний дараах эрхтнүүдийн үрэвслийн шалтгаанууд

Эмэгтэй хүний ​​гол эрхтэн нь гурван давхаргатай. Тэдний нэг нь эсвэл бүгд нэг дор үрэвсэж болно. Энэ үйл явц гэнэт гарч ирдэггүй бөгөөд үүнийг эхлүүлэхийн тулд хэд хэдэн нөхцөл байдал шаардлагатай. Төрөх нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүдийн нэг боловч бүх эмэгтэйчүүд түүний дараа умай үрэвсдэггүй.

Дараах тохиолдолд хүндрэл үүсдэг.

• Төрөх явцад эмч нар антисепсис, асептикийн дүрмийг зөрчсөн. Бичил биетүүд ариутгасан умайд нэвтэрч, цус, салиа нь таатай орчин болдог.
• Дотор бэлэг эрхтэн гэмтсэн. Энэ нь мөн байгалийн төрөлт үед тохиолддог бөгөөд кесар хагалгааны үед зайлшгүй болдог.
• Төрөх нь хэцүү, усгүй удаан байсан. Энэ тохиолдолд мембраныг нээхээс нялх хүүхэд харагдах хооронд 6 цагаас илүү хугацаа өнгөрдөг. Энэ хугацаанд бактери нь умайн хөндий рүү нэвтэрч чаддаг.
• Төрөлт нь цус алдалт дагалддаг, жишээлбэл, ихэсийн өмнөх үеийнхтэй адил. Энэ тохиолдолд үрэвсэл үүсэхэд таатай хүчин зүйлүүд нэн даруй гарч ирдэг.
• Төрөх үйл явц дууссаны дараа ихэсийн эд нь умайн дотоод хананд үлддэг. Хэрэв тэдгээрийг илрүүлж, цаг алдалгүй арилгахгүй бол тэдгээр нь задарч эхэлдэг.
• Төрсний дараах эхний үед эмэгтэй хүн эрт бэлгийн харьцаанд орж эхэлдэг. Түнш нь туйлын эрүүл мэндтэй байсан ч умайд үрэвсэл үүсэх нь зайлшгүй юм.

Залуу эхийн асуудлын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Хэрэв төрөлт нь менежментийн дүрмийг зөрчсөн эсвэл урьдчилан таамаглаагүй өдөөн хатгасан нөхцөл байдал үүссэн бол тэр даруй үрэвсэл үүсч болно. Хоёроос дөрөв дэх өдөр эмэгтэйчүүдийн 40% нь эрүүл мэндээрээ доройтож байна.

Ерөнхийдөө хүүхэд төрсний дараа умайн үрэвсэл нь дараах шинж тэмдгүүдийг харуулдаг.

• биеийн температур 38 градус хүртэл нэмэгддэг;
• зүрхний цохилт нэмэгддэг;
• хэвлийн өвдөлт нь ердийнх шиг багасдаггүй;
• эрхтэн нь бөмбөрцөг хэлбэртэй хэвээр, хэмжээ нь буурах хандлагатай байдаггүй;
• ялгадас дахь цусны хэмжээ ижил түвшинд хэвээр байгаа боловч ихэвчлэн буурах ёстой;
• Ялгарах лохиагийн хэмжээ буурч, тэдгээрээс хурц үнэр гарч болзошгүй.

Зарим хүмүүс дээр дурдсан зүйл дээр өөр бусад илрэлүүдийг нэмдэг. Хүүхэд төрсний дараа умайн үрэвслийн шинж тэмдэг нь үйл явц илүү хурц байх тусам түүний нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн давхаргын тоо их байх тусам илүү тод илэрдэг.

• үе үе түгшүүртэй өвдөлт нь байнгын болж, доод нуруунд цацрдаг;
• хордлого эхэлж, хоолны дуршилгүй болох боловч хүч чадал алдагдах, дотор муухайрах, толгой өвдөх, жихүүдэс хүрэх;
• умай муу агшдаг бөгөөд энэ нь түүний ёроолын байршлаас тодорхой харагдаж байна (төвшин нь энэ үе шатанд байх ёстой хэмжээнээс өндөр);
• цусан дахь лейкоцитын түвшин ба ESR нэмэгдэж, гемоглобины концентраци буурдаг.

Зарим эмэгтэйчүүдэд үрэвслийн шинж тэмдэг маш бага байдаг тул хүүхэд төрсний дараа хэвийн эдгэрэх, ядрах, ханиад хүрэх шинж тэмдэг гэж андуурдаг.

Энэ хугацаанд өдөр бүр хэмжиж байх ёстой шалтгаангүй температурын хэлбэлзэл нь сайн биш байгааг илтгэнэ. Хэрэв та тэдгээрийг удаан хугацаанд үл тоомсорлож, тусламж авахгүй бол аарцагны наалдац үүсэх замаар архаг үрэвсэл үүсэхэд хялбар байдаг.

Умайн үрэвслийг оношлох арга

Үрэвсэлт үйл явц нь түүний онцлог шинж тэмдгээр илэрдэг. Гэхдээ эмчилгээний хувьд түүний үүсэх шалтгаан, түүнчлэн эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг тодорхойлох шаардлагатай. Тиймээс шинээр төрсөн эхэд үзлэг, ярилцлага хийхээс гадна дараах аргуудыг ашигладаг.

• Цусны ерөнхий шинжилгээ нь лейкоцитын түвшинг тодорхойлдог. Гемоглобины хэмжээ нь бас чухал, учир нь түүний огцом бууралт нь үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ.
• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээгээр умайн хөндийд хуримтлагдсан ихэсийн тоосонцор, өндгөвч, фаллопийн хоолойн нөхцөл байдлын талаархи ойлголттой болно. Заримдаа үрэвсэл нь тэднийг эзэлдэг. Энэ эмгэгийн үед эрхтэн нь томорч, нягт, хурцадмал хэвээр байна.
• Үтрээний т рхэцийг халдвар, бактерийн өсгөвөр, цитологийн шинжилгээ.
• Ховор тохиолдолд, оношлогооны талаар эргэлзээтэй байгаа бол жирэмсний эмнэлэгт үрэвсэл үүсэхгүй, бүдгэрсэн шинж тэмдэг илэрвэл умайн гистероскопи хийж болно. Тоног төхөөрөмж ашиглан тэд зөвхөн эрхтэний дотоод хөндийг шинжлээд зогсохгүй эд эсийн тоосонцорыг гистологийн шинжилгээнд авдаг.

Төрсний дараах хүндрэлийг эмчлэх

Төрсний дараа умайн үрэвслийг янз бүрийн чиглэлээр эмчилнэ.

• халдвар үүсгэгч бодисыг устгах;
• үрэвслийн процессыг арилгах;
• сайн сайхан байдлыг хэвийн болгохын тулд өвчний илрэлийг дарах;
• хордлогын эсрэг тэмцэх;
• ерөнхий дархлааг бий болгох.

Энэ бүгдийг зөвхөн эмнэлэгт, эм, аргуудын цогц ашиглан хийж болно.

• Антибиотик эмчилгээ.Энэ цувралын эмийг зохих шинжилгээний үндсэн дээр сонгоно. Халдвартай тэмцэхийн тулд антибиотикийг хослуулан хэрэглэдэг, жишээлбэл, Амоксициллин, Гентамицин, Цефтриаксон, Цефтазидим, Метронидазолын хамт. Тэдгээрийг судсаар болон булчинд тарьдаг.
• Үрэвслийн эсрэг эмчилгээ.Үүнийг аспирин, ибупрофен, диклофенак зэрэг эмүүдээр хангадаг бөгөөд энэ нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг.
• Умайн хүзүүний сувгийг өргөтгөх нь шүүрлийг арилгахад тусалдаг.Манипуляцийг лохиометрээр хийдэг. Ямар ч тохиолдолд халдварыг орон нутгийн аргаар арилгах нь умайн хөндийг хөргөсөн антисептик ба бактерийн эсрэг уусмалаар элбэг услах шаардлагатай байдаг.
• Ферментийн тусламжтайгаар эрхтэний ханыг эмчлэх, тэдгээрт үлдсэн ихэсийн тоосонцорыг уусгана. Хэрэв энэ боломжгүй бол уламжлалт куретаж хийдэг.
• Цусны эргэлтийг идэвхжүүлж, биеэс хорт бодисыг гадагшлуулна.Үүнийг хийхийн тулд эмэгтэйд дусаагуур ашиглан глюкозын уусмал эсвэл физиологийн уусмалаар тарина.
• Эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах.Уг процесс нь гипербарик хүчилтөрөгчийн тусламжтайгаар хийгддэг (хэрэв эмнэлэг ийм чадвартай бол), өөрөөр хэлбэл эмэгтэй хүн энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн агууламж нэмэгдсэн найрлагатай тусгай камерт амьсгалдаг. Уг процедур нь хэд хэдэн сесс хийвэл эдийг эдгээх, хорт бодисыг зайлуулахад тусалдаг. Эдгээр боломж байхгүй тохиолдолд Actovegin болон Tivortin эмийг хэрэглэснээр ижил төстэй үр дүнд хүрдэг.
• Дархлааг өдөөх.Та "Viferon", "Immunal", "Interal" эмийн тусламжтайгаар биеийн хамгаалалтыг идэвхжүүлж чадна. Мөн танд A, E, C витамин, фолийн хүчил, рутин хэрэгтэй болно.

Төрсний дараах үеийн умайн үрэвсэл нь ихэвчлэн эмэгтэй хүний ​​буруугаас болдог. Гэхдээ тэр нярайн талаар санаа тавьдаг ч өөртөө бага зэрэг анхаарал хандуулдаг бол эмгэгийг илрүүлэх чадвартай.

Үрэвслийг зөвхөн эмээр төдийгүй хоолны дэглэм, бэлгийн амралтаар арилгах хэрэгтэй. Мөн эмчилгээгээ дуусгах нь чухал гэдгийг санаарай, эс тэгвээс эмэгтэйчүүдийн асуудал хожим нь таныг удаан хугацаагаар зовоох болно.