Бүлэг 13. Хөдөлмөрийн чадварыг шалгах

Бүлэг 13. Хөдөлмөрийн чадварыг шалгах

13.1. ЕРӨНХИЙ ҮНДЭСЛЭЛҮҮД

Хөдөлмөрийн чадварын шалгалт - энэ бол өвчин, гэмтэл, бусад шалтгааны улмаас хүний ​​​​түр болон байнгын тахир дутуу болох шалтгаан, үргэлжлэх хугацаа, зэрэг, түүнчлэн өвчтөний эмнэлгийн тусламж, нийгмийн хамгааллын хэрэгцээг тодорхойлоход чиглэсэн үзлэгийн төрөл юм. арга хэмжээ.

Мэдээжийн хэрэг, асуулт гарч ирнэ: хүний ​​хөдөлмөрийн чадвар гэж юуг ойлгох ёстой вэ?

Ажиллах чадвар - энэ бол бие махбодийн болон оюун санааны чадварын нийлбэр нь тодорхой хэмжээ, чанартай ажил гүйцэтгэх боломжийг олгодог хүний ​​биеийн төлөв байдал юм. Эмнэлгийн мэргэжилтэн нь эрүүл мэндийн иж бүрэн үзлэгт үндэслэн тухайн хүний ​​​​өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох ёстой. Хөдөлмөрийн чадвар нь эрүүл мэндийн болон нийгмийн шалгууртай байдаг.

Хөдөлмөрийн чадварын эрүүл мэндийн шалгуурморфологийн өөрчлөлтийн ноцтой байдал, өвчний явцын хүнд байдал, шинж чанар, декомпенсаци ба түүний үе шат, хүндрэл, хүндрэлийн хөгжлийн ойрын болон урт хугацааны урьдчилсан таамаглалыг харгалзан цаг тухайд нь эмнэлзүйн оношийг багтаана. өвчин.

Гэсэн хэдий ч өвчтэй хүн үргэлж хөдөлмөрийн чадваргүй байдаггүй. Жишээлбэл, хоёр хүн ижил өвчинд нэрвэгддэг - panaritium. Нэг нь багш, нөгөө нь тогооч. Панаритиумтай багш мэргэжлийн үүргээ гүйцэтгэж чадна - тэр ажиллах чадвартай, харин тогооч чадахгүй, өөрөөр хэлбэл чадваргүй байдаг. Үүнээс гадна, тахир дутуу болох шалтгаан нь үргэлж өвчтөн өөрөө өвчин биш юм. Жишээлбэл, ижил тогооч өөрөө эрүүл байж болох ч гэр бүлийнх нь хэн нэгэн нь вируст гепатитаар өвчилсөн тул вируст гепатиттай өвчтөнтэй харьцсан тул тогооч мэргэжлийн үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй, өөрөөр хэлбэл хоол бэлдэж чадахгүй байна. . Тиймээс өвчин

хөгжлийн бэрхшээл нь ижил ойлголт биш юм. Өвчин байгаа бол мэргэжлийн үүргээ биелүүлэхэд нь саад учруулахгүй бол хөдөлмөр эрхлэх боломжтой, гүйцэтгэл нь хэцүү эсвэл боломжгүй бол тахир дутуу болно.

Хөдөлмөрийн чадварын нийгмийн шалгууртодорхой өвчний хөдөлмөрийн урьдчилсан таамаглал, түүний ажлын нөхцөлийг тодорхойлох, өвчтөний мэргэжлийн үйл ажиллагаатай холбоотой бүх зүйлийг тусгах: зонхилох стрессийн шинж чанар (бие махбодийн болон мэдрэлийн эмгэг), ажлын давтамж, хэмнэл, бие даасан систем, эрхтнүүдийн ачаалал, хөдөлмөрийн тааламжгүй нөхцөл байдал, мэргэжлийн хор хөнөөлтэй байдал.

Хөдөлмөрийн чадварын эрүүл мэндийн болон нийгмийн шалгуурыг ашиглан эмнэлгийн мэргэжилтэн үзлэг хийдэг бөгөөд энэ үеэр өвчтөн хөдөлмөрийн чадваргүй болохыг тогтоож болно. Доод хөгжлийн бэрхшээлтэй Өвчин, гэмтэл, түүний үр дагавар болон бусад шалтгааны улмаас мэргэжлийн ажлыг бүхэлд нь буюу хэсэгчлэн хязгаарлагдмал хугацаанд эсвэл бүрмөсөн гүйцэтгэх боломжгүй нөхцөл байдал гэж ойлгох ёстой. Тахир дутуу болох нь түр зуурын болон байнгын байж болно.

13.2. ШАЛГАЛТЫН ТҮР

ХӨГЖЛИЙН БЭРХШЭЭЛ

Хэрэв өвчтөний эрүүл мэндийн байдал түр зуурын, буцах боломжтой, ойрын ирээдүйд эдгэрэх, сайжрах, хөдөлмөрийн чадвараа сэргээхээр төлөвлөж байгаа бол энэ төрлийн хөгжлийн бэрхшээлийг түр зуурынх гэж үзнэ. Түр зуурын тахир дутуу болох(VN)- энэ нь өвчин, гэмтэл болон бусад шалтгааны улмаас хүний ​​​​биеийн үйл ажиллагааны доголдол нь тодорхой хугацаанд үйлдвэрлэлийн хэвийн нөхцөлд мэргэжлийн ажил гүйцэтгэх чадваргүй болох, өөрөөр хэлбэл буцах боломжтой нөхцөл юм.

Бүрэн болон хэсэгчилсэн түр зуурын тахир дутуугийн хооронд ялгаа бий.

Нийт түр зуурын тахир дутуу болох - энэ нь тусгай дэглэмийг бий болгож, эмчилгээ хийх шаардлагатай дагалддаг тодорхой хугацаанд ямар нэгэн ажил хийх боломжгүй юм.

Хэсэгчилсэн түр зуурын тахир дутуу болох үед ердийн мэргэжлийн үйл ажиллагаатай холбоотой хүнд тохиолддог

өөр хөнгөн ачаалалтай эсвэл бага хэмжээний эзэлхүүнтэй бусад ажлыг гүйцэтгэх чадварыг хадгалах.

Түр зуурын тахир дутуугийн баримтыг тогтоох нь шалгалтын үндсэн дээр хийгддэг бөгөөд энэ нь иргэнийг ажлаас чөлөөлж, улсын нийгмийн даатгалын сангаас тэтгэмж авах баталгаа болдог тул хууль эрх зүй, эдийн засгийн чухал ач холбогдолтой юм. Өвчтэй хүмүүсийг ажлаас нь цаг тухайд нь чөлөөлөх нь өвчний хүндрэл, архаг хэлбэрт шилжихээс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний нэг юм.

Тиймээс, түр зуурын тахир дутуугийн үзлэгЭрүүл мэндийн үзлэгийн нэг хэлбэр бөгөөд үндсэн зорилго нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээний чанар, үр дүн, мэргэжлийн үйл ажиллагаа явуулах чадварыг үнэлэх, түүнчлэн хөдөлмөрийн чадвар түр алдсаны зэрэг, хугацааг тодорхойлох явдал юм.

Түр зуурын тахир дутуугийн үзлэгийг төрийн, хотын болон хувийн хэвшлийн эрүүл мэндийн байгууллагуудад явуулдаг.

Түр зуурын тахир дутуугийн өвчлөл нь хөдөлмөр эрхэлж буй хүн амын өвчлөлийг илэрхийлдэг тул эмнэлгийн болон нийгмийн байдлаас гадна эдийн засгийн чухал ач холбогдолтой юм.

Иргэдийн түр зуурын тахир дутуу болсон, ажлаас түр чөлөөлөгдсөнийг баталгаажуулсан баримт бичиг хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ,гаргасан нь:

Өвчин эмгэгийн хувьд;

Түр зуурын тахир дутуу болохтой холбоотой гэмтэл, хордлого болон бусад нөхцөл байдлын үед;

Сувилал, сувиллын байгууллагад давтан эмчилгээ хийлгэх хугацаанд;

Өвчтэй гэр бүлийн гишүүнийг асрах шаардлагатай бол;

Хорио цээрийн дэглэмийн хугацаанд;

Эмнэлгийн нөхцөлд протез хийх үед;

Жирэмсний амралтын хугацаанд;

Хүүхэд үрчилж авахдаа.

Хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгох хоёр арга байдаг: төвлөрсөн болон төвлөрсөн бус. Төвлөрсөн аргаЭнэ нь ихэвчлэн томоохон эмнэлгүүдэд ашиглагддаг бөгөөд өвчний чөлөөний гэрчилгээг хүлээн авах газар эсвэл өвчний чөлөө олгох гэрчилгээг төвлөрсөн хэлбэрээр олгох тусгай оффисуудад олгодог.

Энэ албанд ажилладаг сувилагч хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээний паспортын хэсэг, ажлаас чөлөөлөгдөхтэй холбоотой зүйлийг зөв бөглөх чадвартай байх ёстой. At төвлөрсөн бус аргаарХөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээг эмчлэгч эмч өөрөө гаргаж, олгодог бөгөөд сувилагч түүнд паспортын хэсгийг бөглөхөд тусалдаг.

Хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээг эмчээс гадна эмнэлгийн байгууллагын фельдшер, шүдний эмч нар ОХУ-ын бүрэлдэхүүнд байгаа аж ахуйн нэгжийн эрүүл мэндийн удирдлагын байгууллагын шийдвэрээр Нийгмийн хамгааллын бүс нутгийн салбартай тохиролцсоны дагуу олгож болно. ОХУ-ын Даатгалын сан.

Дараахь эрүүл мэндийн байгууллагуудын эмнэлгийн ажилтнууд хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгодоггүй.

Яаралтай тусламжийн эмнэлэг;

Цус сэлбэх байгууллагууд;

Эмнэлгийн байгууллагуудын хүлээн авах хэлтэс;

эмнэлгийн болон биеийн тамирын клиникүүд;

Балнеологийн эмнэлэг, шавар банн;

Тусгай төрлийн эрүүл мэндийн байгууллагууд (эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэх төв, гамшгийн анагаах ухаан, шүүх эмнэлгийн шинжилгээний товчоо);

Хэрэглэгчийн эрх ашгийг хамгаалах, хүний ​​сайн сайхан байдлыг хангах чиглэлээр хяналт тавих эрүүл мэндийн байгууллагууд.

Хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээг паспорт эсвэл түүнийг орлуулсан баримт бичгийг үзүүлсний дараа олгоно. Хэрэв иргэн хэд хэдэн ажил олгогчдод ажилладаг бол ажлын байр бүрт хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын хэд хэдэн гэрчилгээ олгоно.

Эмнэлгийн ажилчдын хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээ олгох журмыг дагаж мөрдөх хяналтыг ОХУ-ын Нийгмийн даатгалын сантай хамтран Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн хяналтын холбооны алба гүйцэтгэдэг.

13.3. ТУСГАЙ ШАЛГАЛТ

ХӨГЖЛИЙН БЭРХШЭЭЛ

Байнгын хөгжлийн бэрхшээлтэй - энэ нь архаг өвчний (гэмтэл, анатомийн согог) улмаас хөдөлмөрийн чадвараа удаан хугацаагаар эсвэл бүрмөсөн алдах эсвэл биеийн үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц бууралтад хүргэдэг. Тахир дутуугийн байнгын тахир дутуугийн зэргээс хамааран хөгжлийн бэрхшээлийг эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгээр тогтоодог.

Эрүүл мэнд, нийгмийн үзлэг (МХБ)- энэ нь биеийн үйл ажиллагааны байнгын эмгэгээс үүдэлтэй амьдралын үйл ажиллагааны хязгаарлалтыг үнэлсний үндсэн дээр үзлэгт хамрагдсан хүний ​​нийгмийн хамгааллын арга хэмжээний хэрэгцээг тодорхойлох явдал юм. ОХУ-д ОУЦХБ-ын холбооны улсын байгууллагуудын гурван үе шаттай тогтолцоо бий болсон бөгөөд үүнд: Холбооны эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчдийн товчоо, эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчдийн үндсэн товчоо, түүнчлэн эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчдийн товчоонууд орно. үндсэн товчооны салбар болох хотын захиргаа.

Ажиллах, амьдрах чадвар нь байнгын хязгаарлалттай, нийгмийн хамгаалал шаардлагатай иргэдийг дараах тохиолдолд эмнэлгийн комиссын дүгнэлтийг үндэслэн МХБХ-нд илгээдэг.

Түр зуурын тахир дутуу болох хугацаанаас үл хамааран эмнэлзүйн болон хөдөлмөрийн тодорхой таагүй таамаглал, гэхдээ эхэлсэн өдрөөс хойш 4 сараас хэтрэхгүй;

10 сараас дээш хугацаагаар түр зуурын тахир дутуу болох эмнэлзүйн болон ажлын таатай таамаг (зарим тохиолдолд: гэмтэл, нөхөн сэргээх мэс заслын дараах нөхцөл байдал, сүрьеэгийн эмчилгээнд - 12 сараас дээш);

Тахир дутуугийн бүлэг, түр зуурын тахир дутуу болох хугацаанаас үл хамааран эмнэлзүйн болон ажлын таамаглал муудсан тохиолдолд хөдөлмөрийн чадваргүй хүмүүст зориулсан мэргэжлийн нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг өөрчлөх шаардлагатай байна.

Иргэнийг шаардлагатай оношлогоо, эмчилгээ, нөхөн сэргээх арга хэмжээ авсны дараа түүнд эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг байгууллага (тэтгэвэр олгодог байгууллага, нийгмийн хамгааллын байгууллага) эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт илгээдэг. өвчин, гэмтэл, согогийн үр дагавараас үүдэлтэй биеийн үйл ажиллагааны байнгын алдагдал -

ми. Үүний зэрэгцээ, "Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдах лавлагаа" (f. 088/u-06) нь тухайн иргэний эрүүл мэндийн байдлын талаархи мэдээллийг, эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, биеийн нөхөн олговор олгох чадварын төлөв байдлыг тусгасан болно. түүнчлэн нөхөн сэргээх арга хэмжээний үр дүн.

Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг байгууллага нь иргэнийг MSA-д илгээхээс татгалзвал түүнд гэрчилгээ олгох бөгөөд үүний үндсэн дээр тэрээр товчоотой бие даан холбоо барих эрхтэй. Товчооны мэргэжилтнүүд тухайн иргэнд үзлэг хийж, түүний үр дүнд үндэслэн нэмэлт шалгалтын хөтөлбөр (мөн нөхөн сэргээх арга хэмжээ) боловсруулж, дараа нь хөгжлийн бэрхшээлтэй эсэх асуудлыг авч үздэг.

Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгийг оршин суугаа газрын товчоонд явуулдаг. Төв товчоонд иргэн тухайн товчооны шийдвэрийг давж заалдсан тохиолдолд, түүнчлэн тусгай төрлийн үзлэг хийх шаардлагатай тохиолдолд товчооны хүсэлтээр эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг хийдэг. Холбооны товчоонд иргэн үндсэн товчооны шийдвэрийг давж заалдсан тохиолдолд эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгийг, түүнчлэн онцгой нарийн төвөгтэй тусгай төрлийн үзлэг хийх шаардлагатай тохиолдолд үндсэн товчооны чиглэлийн дагуу явуулдаг. Иргэн эрүүл мэндийн шалтгаанаар тус товчоонд ирж чадахгүй байгаа нь эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлж буй байгууллага, тухайн иргэний эмчлүүлж буй эмнэлэгт, эсхүл эмнэлгийн байгууллагын дүгнэлтээр тогтоогдсон тохиолдолд эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгийг гэртээ хийж болно. холбогдох товчооны шийдвэрээр эзгүйд. Шалгалт нь эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг байгууллагаас (тэтгэвэр олгодог байгууллага, нийгмийн хамгааллын байгууллага) гаргасан "Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдах лавлагаа" -ын хавсралтаар товчоонд бичгээр ирүүлсэн иргэний хүсэлтээр хийгддэг. ) болон зөрчлийн эрүүл мэндийг баталгаажуулсан эмнэлгийн баримт бичиг. Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгийг товчооны мэргэжилтнүүд иргэнийг шалгаж, түүнд ирүүлсэн баримт бичгийг судлах, иргэний нийгэм, мэргэжлийн, хөдөлмөр, сэтгэлзүйн болон бусад мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийх замаар явуулдаг. Иргэнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөх, эсхүл түүнийг тахир дутуу гэж хүлээн зөвшөөрөхөөс татгалзах шийдвэрийг эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг хийсэн мэргэжилтнүүдийн энгийн олонхийн саналаар хэлэлцэн шийдвэрлэнэ.

түүний эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний үр дүн. Шийдвэрийг эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдсан иргэнд эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг хийсэн бүх мэргэжилтнүүдийг байлцуулан мэдэгдэж, шаардлагатай бол энэ талаар тайлбар өгнө. Иргэдийн эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн дүгнэлт гаргадаг. Тахир дутуугийн зэрэг (хөдөлмөрийн чадварын хязгаарлалт зэрэг), нөхөн сэргээх боломж, түүнчлэн бусад нэмэлт мэдээлэл авахын тулд иргэний тусгай төрлийн үзлэг хийх шаардлагатай тохиолдолд нэмэлт шалгалтын хөтөлбөр гаргаж болно. дээш, түүнийг холбогдох товчооны дарга батална. Энэхүү хөтөлбөрийг эрүүл мэндийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдаж буй иргэний анхааралд түүнд хүртээмжтэй хэлбэрээр хүргэж байна.

Нэмэлт шалгалтын хөтөлбөрт заасан мэдээллийг хүлээн авсны дараа холбогдох товчооны мэргэжилтнүүд тухайн иргэнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөх эсвэл түүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөхөөс татгалзах шийдвэр гаргадаг. Хэрэв иргэн нэмэлт үзлэгт хамрагдахаас татгалзвал ийм шийдвэрийг мэргэжлийн эмч нар бэлэн байгаа мэдээлэлд үндэслэн гаргадаг бөгөөд энэ тухай иргэний эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний дүгнэлтэд холбогдох бичилт хийсэн байна.

Байнгын тахир дутуу байдал гэдэг нь архаг өвчний (гэмтэл, анатомийн согог) улмаас бие махбодийн үйл ажиллагааг ихээхэн хэмжээгээр алдагдуулдаг урт хугацааны буюу байнгын тахир дутуу байдал юм. Хөдөлмөрийн чадвараа алдсан зэргээс хамааран хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж тогтоодог.

Тахир дутуу болох (лат. invalidus - сул дорой, сул дорой) нь хөдөлмөрийн чадварын байнгын, удаан хугацааны бууралт гэж ойлгогддог. "Хөгжлийн бэрхшээлтэй" гэсэн ойлголт нь эрүүл мэндийн, хууль эрх зүйн болон нийгмийн шинж чанартай байдаг.

ДЭМБ-ын мэдээлснээр нийт хүн амын 25-аас доошгүй хувь нь өвчтэй гэж тооцогддог бол хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс дэлхийн нийт хүн амын 10 хувийг бүрдүүлдэг. Англид энэ үзүүлэлт 8%, АНУ-д 10%, Канадад 20% байна. "Хөгжлийн бэрхшээлтэй" гэсэн ойлголт нь түүний үүсэх биологийн хүчин зүйлийг үнэмлэхүй болгохоос эхлээд анатомийн болон физиологийн эмгэгүүдэд гол анхаарлаа хандуулж, "нийгэм-орчны" системчилэл хүртэлх урт замыг туулсан. хүн ба нийгмийн хоорондын харилцаа.

Нийгэм, эдийн засгийн нөхцлийн нөлөөлөл Сарын дундаж цалин бага, нэг хүнд ногдох мөнгөн орлого бага, биеийн хүчний ажил эрхэлдэг, хөдөлмөрийн хортой нөхцөлд ажилладаг, амьдралын нөхцөл хангалтгүй (хангамжтай) ажилчдын эзлэх хувь өндөр байдаг бүс нутагт хөгжлийн бэрхшээл өндөр байдаг. орон сууцны) болон өдөр тутмын амьдрал, амрах нөхцөл муу. Эмнэлгийн орны хүрэлцээ муу, эмнэлгийн боловсон хүчин бага, өвчтөний үзлэгт хамрагдалт бага, оношилгоо, эмчилгээний тоног төхөөрөмжийн хүрэлцээ муу зэрэгт эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээний түвшин, чанар хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг. ОУЦХБ-ын Төрийн албаны үйл ажиллагаа Ихэнх тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээл нь шалтгаан болж, ITU-ийн товчооны үзүүлэлтүүд үр дагаварт хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ, түр зуурын тахир дутуугийн эмчилгээг ихэвчлэн сунгадаг нутаг дэвсгэрт хөгжлийн бэрхшээл бага байдаг.

Байгаль орчны нөхцөл байдал, хөдөлмөрийн нөхцөл ДЭМБ-ын мэдээлснээр байгаль орчны төлөв байдал нь хүн бүрийн эрүүл мэндэд оруулах "хувь нэмэр"-ийн 25-30 хувийг эзэлдэг. Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд Орост хүрээлэн буй орчны байдал, хөдөлмөрийн нөхцөл, хүн амын амьжиргааны түвшин, эрүүл мэндийн байдал байнга доройтож байна. Үйлдвэрлэлийн хог хаягдлын 75 гаруй хувь нь хүрээлэн буй орчин, хүний ​​эрүүл мэндэд янз бүрийн хэмжээгээр хортой. Нийт хорт бодисын ялгаралтын 47 орчим хувь нь автомашинаас ялгардаг. Энэ нь амьсгалын замын цочмог болон архаг өвчин үүсэх гол шалтгаануудын нэг болж байна. Хүүхдэд хүрээлэн буй орчинтой холбоотой эмгэгийн архаг хэлбэрүүд нь цаг хугацааны явцад VSD, зүрхний ишемийн өвчин, атеросклерозын эхний хэлбэр, уушигны архаг өвөрмөц бус өвчин гэх мэт шалтгаан болдог. Хөдөлмөрийн нөхцөл хангалтгүй, туйлын хангалтгүй аж ахуйн нэгжүүдийн эзлэх хувь 45% -д хүрсэн. 42%.

Мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний нэг онцлог шинж чанар нь тэдгээртэй холбоотой хөгжлийн бэрхшээлийн өндөр түвшин (50% -иас дээш), тахир дутуу болох удаан хугацаагаар (10-20 жил ба түүнээс дээш) байдаг бол ерөнхий хөдөлмөрийн чадвар нь ихэвчлэн хадгалагддаг бөгөөд үүнийг тогтоох цорын ганц шалгуур юм. хөдөлмөрийн чадвар алдагдах гэдэг нь хөдөлмөрийн хор хөнөөлтэй холбоотой ажиллах чадваргүй байдал юм. Эдгээр өвчтөнүүдийн дунд III бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн түвшин өндөр байгаа нь үүнийг нотолж байна (80% -иас дээш), харин бүх хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн дунд энэ нь 30% -иас хэтрэхгүй байна. Бохирдсон бохир ус, агаар мандалд хатуу болон хийн бодис ялгаруулдаг, эрдэс бордоо ихээр хэрэглэдэг, байгаль орчныг хамгаалах, хөдөлмөрийн нөхцөлийг хангахад хөрөнгө оруулалт бага байдаг газруудад хөгжлийн бэрхшээл өндөр байдаг. Дайны болон зэвсэгт мөргөлдөөн, байгалийн болон хүний ​​хүчин зүйлээс үүдэлтэй гамшиг, зам тээврийн осол зэрэг нь хөгжлийн бэрхшээлийн байдалд ихээхэн нөлөөлдөг.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн гэдэг нь өвчин, гэмтэл, согогийн үр дагавар, амьдралын үйл ажиллагааг хязгаарлахад хүргэж, нийгмийн хамгааллын хэрэгцээг бий болгож буй бие махбодийн үйл ажиллагааны байнгын эмгэг бүхий эрүүл мэндийн согогтой хүн юм ("Нийгмийн хамгааллын тухай" Холбооны хууль "ОХУ дахь хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн тухай" 1995 оны 11-р сарын 24-ний өдрийн 181-ФЗ)

ХҮНИЙ БИЕИЙН ҮНДСЭН ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ЗӨРЧЛИЙН АНГИЛАЛ (ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2005 оны 8-р сарын 22-ны өдрийн 535 тоот тушаал) - Сэтгэцийн үйл ажиллагааны эмгэг (ойлголт, анхаарал, санах ой, сэтгэхүй, оюун ухаан, сэтгэл хөдлөл, хүсэл зориг, ухамсар, зан байдал, сэтгэцийн хөдөлгөөний үйл ажиллагаа); - Хэл яриа, хэл ярианы үйл ажиллагааг зөрчих (амны хөндийн (ринолалиа, дизартриа, гацах, алалиа, афази) болон бичгийн (дисграфи, дислекси), аман болон аман бус яриа, дуу хоолой үүсэх эмгэг гэх мэт); - Мэдрэхүйн үйл ажиллагаа алдагдах (алсын хараа, сонсгол, үнэрлэх, хүрэх, хүрэлцэх, өвдөх, температур болон бусад төрлийн мэдрэх чадвар); - Статик-динамик функцийг зөрчих (толгой, их бие, мөчний хөдөлгөөний үйл ажиллагаа, статик, хөдөлгөөний зохицуулалт); - Цусны эргэлт, амьсгал, хоол боловсруулах, гадагшлуулах, гематопоэз, бодисын солилцоо, энерги, дотоод шүүрэл, дархлааны үйл ажиллагааг зөрчих; - Биеийн хэв гажилтаас үүдэлтэй эмгэг (нүүр, толгой, их бие, мөчний хэв гажилт, гадаад гажиг үүсэх, хоол боловсруулах, шээс, амьсгалын замын хэвийн бус нүх, биеийн хэмжээ алдагдах).

Биеийн үйл ажиллагааны эмгэгийг хүндийн зэрэглэлээр ангилах: 1-р зэрэг - бага зэргийн үйл ажиллагааны алдагдал; 2 градус - дунд зэргийн үйл ажиллагааны алдагдал; 3-р зэрэг - хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны алдагдал; 4-р зэрэг - мэдэгдэхүйц үйл ажиллагааны алдагдал. Түр зуурын тахир дутуугийн хугацаанд нөхөн сэргээх боломжгүй бол биеийн үйл ажиллагааны эмгэгийг байнгын гэж үздэг.

Түр зуурын тахир дутуугийн хугацааг 10 сар, зарим тохиолдолд 12 сараар хязгаарладаг. (гэмтэл, нөхөн сэргээх мэс заслын дараах нөхцөл байдал, сүрьеэ). Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2007 оны 8-р сарын 1-ний өдрийн 514 тоот "Эмнэлгийн байгууллагаас өвчний чөлөө олгох тухай" тушаал.

ОХУ-ын Нийгмийн даатгалын сангийн гүйцэтгэх байгууллагуудын эмнэлгийн байгууллагын дарга, эмчлэгч эмч, нарийн мэргэжлийн эмч нарт зориулсан "Хамгийн түгээмэл өвчин, осол гэмтлийн улмаас түр зуурын тахир дутуу болох ойролцоогоор хугацаа" (ICD-10-ын дагуу) зөвлөмж. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, Нийгмийн даатгалын сангийн RF-ийн 2000 оны 8-р сарын 21-ний өдрийн N 2510/9362 -34, 02 -08/10 -1977 P) Түр зуурын тахир дутуугийн тооцоолсон хугацаа нь зөвлөх шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч түр зуурын тахир дутуугийн тооцоолсон хугацааг (30 ба түүнээс дээш хувиар) мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх, бууруулах нь хэлтсийн дарга, эмнэлгийн комисс (МК) түр зуурын тахир дутуугийн үзлэг хийх шалтгаан болох ёстой. эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэмжээ, чанар, үр нөлөө, орчин үеийн эмнэлгийн технологийг ашиглах, объектив эсвэл субъектив хүчин зүйлийг тодорхойлох, зохих арга хэмжээ авахын тулд бусад мэргэжилтэн, эмнэлгийн байгууллагуудыг эмчилгээний үйл явцад цаг тухайд нь татан оролцуулах.

Өвчтөнийг MSEC (эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчийн комисс) руу шилжүүлэх ажлыг эмнэлгийн байгууллагууд гүйцэтгэдэг. MSEC-д тэнцэхийн тулд хүргэлтийн хуудас, паспорт, хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ гэсэн 3 баримт бичгийг бүрдүүлнэ.

Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдах тухай лавлагааг (f. 088/у-06) ихэвчлэн "элчийн жагсаалт" гэж нэрлэдэг бөгөөд иргэн (түүний хууль ёсны төлөөлөгч) эсвэл эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг байгууллагад (ямар ч зохион байгуулалт, эрх зүйн хэлбэрийн) олгодог. , эсвэл тэтгэврийн тэтгэмж олгодог байгууллага. хангамж (ОХУ-ын Тэтгэврийн сангийн салбарын алба), эсвэл нийгмийн хамгааллын байгууллага (хотын захиргааны хүн амын нийгмийн хамгааллын газар).

Энэ чиглэлийг (f. 088/u-06) шаардлагатай оношилгоо, эмчилгээ, нөхөн сэргээх арга хэмжээ авсны дараа тухайн иргэний биеийн үйл ажиллагаа тасралтгүй доголдож байгааг нотолсон мэдээлэл байгаа бол тухайн иргэний оршин суугаа газрын эмнэлэгт бөглөнө. өвчин, гэмтэл, согогийн үр дагавар.

Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчийн комисс нь удаан хугацааны болон байнгын (байнгын) тахир дутуугийн үзлэг хийдэг байгууллага юм. MSEC нь хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн эмнэлгийн болон нийгмийн нөхөн сэргээх тогтолцооны чухал үе шат бөгөөд хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг нийгэмд тустай ажилд татан оролцуулах арга, хэлбэрийг урьдчилан тодорхойлдог.

Стандарт журмын дагуу MSEC-ийн үндсэн чиг үүрэг нь: 1. хөдөлмөрийн чадвар, байнгын (байнгын) буюу урт хугацааны алдагдалтай байдлыг тодорхойлох; 2. анх удаа буюу дахин үзлэг хийх явцад хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг байгуулах; 3. байнгын тахир дутуу болох шалтгааныг тогтоох; 4. хөгжлийн бэрхшээлийн бодит эхлэх хугацааг тодорхойлох; 5. үйлдвэрлэлийн ослын улмаас тахир дутуу болсон зэргийг тогтоох (%);

6.хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан хөдөлмөрийн нөхцөл, төрөл, ажил, мэргэжлийг тогтоох, түүнчлэн хөдөлмөрийн чадвараа алдсаныг нөхөн сэргээх, нэмэгдүүлэх нөхцөл, аргыг тодорхойлох; 7. давтан сургах лавлагаа; 8. комиссын дүгнэлтийн дагуу хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг ажлын байранд ашиглах зөв эсэхийг шалгах; 9. нийгмийн эрүүл мэндийг дэмжих, хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх (жилд 10 (12) сарын хугацаанд түр хугацаагаар тахир дутуугийн дараагийн эмчилгээ хийлгэх зөвшөөрөл олгох, урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрт хамрагдах); 10. эрүүл мэндийн байгууллага, аж ахуйн нэгж, байгууллага, байгууллагын удирдлага, үйлдвэрчний эвлэлийн байгууллагатай хамтран хөгжлийн бэрхшээлтэй болсон тохиолдолд хөдөлмөрийн чадвараа алдсан шалтгааныг судалж, хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх, хөдөлмөрийн чадварыг сэргээх арга хэмжээг боловсруулахад оролцох.

Тахир дутуугийн байнгын тасалбарын бичиг баримт нь: 1. МСҮТ-ийн үзлэгийн тодорхойлолт 2. Статистикийн талон 3. Эмнэлгийн байгууллагын дүгнэлт 4. Аж ахуйн нэгжийн мэдээ 5. Нийгмийн хамгааллын хэлтэс, нийгмийн хамгааллын хэлтэст хандсан тодорхойлолт. 6. MSEC-ийн шийдвэрийн гэрчилгээ

МСҮТ-д шилжүүлэх шалтгаан Байнгын хөгжлийн бэрхшээлтэй, хөдөлмөрийн чадвараа алдсан шинж тэмдэгтэй, нийгмийн хамгаалал шаардлагатай иргэдийг эрүүл мэнд, нийгмийн үзлэгт хамруулна: Эмнэлзүйн болон хөдөлмөрийн таагүй таамаглалтай, хөдөлмөрийн чадвар түр алдсан хугацаанаас үл хамааран. , гэхдээ үүссэн өдрөөс хойш 4 сараас хэтрэхгүй; 10 сараас дээш хугацаагаар түр зуурын тахир дутуу болох эмнэлзүйн болон ажлын таатай таамаглалтай (зарим тохиолдолд: гэмтэл, нөхөн сэргээх мэс заслын дараах нөхцөл байдал, сүрьеэгийн эмчилгээнд - 12 сараас дээш); Хэрэв тахир дутуугийн бүлэг, түр зуурын тахир дутуу болох хугацаанаас үл хамааран эмнэлзүйн болон хөдөлмөрийн таамаглал муудсан тохиолдолд хөдөлмөрийн чадваргүй хүмүүст зориулсан мэргэжлийн нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг өөрчлөх шаардлагатай бол. Иргэдийн түр зуурын тахир дутуугийн асуудлыг зохих бичиг баримт (лиценз) байгаа бол төрийн, хотын болон хувийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын эмч, эмч нар (эмнэлгийн комисс) шийдвэрлэдэг.

АМЬДРАЛЫН ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ҮНДСЭН АНГИЛАЛЫН АНГИЛАЛ (ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2005 оны 8-р сарын 22-ны өдрийн 535 тоот тушаал) 1. Өөрийгөө арчлах чадвар нь хүний ​​физиологийн үндсэн үүргээ бие даан гүйцэтгэх чадвар юм. хэрэгцээ, өдөр тутмын ахуйн үйл ажиллагаа, түүний дотор хувийн эрүүл ахуйн ур чадвар. 2. Бие даан хөдлөх чадвар – сансар огторгуйд бие даан хөдөлж, хөдөлж байхдаа, амрах, биеийн байрлалыг өөрчлөх үед биеийн тэнцвэрт байдлыг хадгалах, нийтийн тээврийн хэрэгслээр зорчих чадвар. 3. Сурах чадвар - мэдлэгийг мэдрэх, санах, өөртөө шингээх, үржүүлэх чадвар (ерөнхий боловсрол, мэргэжлийн гэх мэт), ур чадвар, чадварыг эзэмших (мэргэжлийн, нийгэм, соёлын, өдөр тутмын).

4. Ажиллах чадвар, ажлын агуулга, хэмжээ, чанар, нөхцөлд тавигдах шаардлагын дагуу ажил гүйцэтгэх чадвар. 5. Баримтлалын чадвар - хүрээлэн буй орчныг зохих ёсоор хүлээн авах, нөхцөл байдлыг үнэлэх, цаг хугацаа, байршлыг тодорхойлох чадвар. 6. Харилцааны чадвар - мэдээллийг хүлээн авах, боловсруулах, дамжуулах замаар хүмүүсийн хооронд холбоо тогтоох чадвар. 7. Нийгэм, хууль эрх зүй, ёс суртахууны хэм хэмжээг харгалзан өөрийн зан төлөвийг хянах чадвар, өөрийгөө ухамсарлах чадвар, зохистой зан үйл.

Амьдралын үйл ажиллагааны ангилал дахь хязгаарлалтын хүндийн зэрэглэлээр ангилах I. Өөрийгөө халамжлах хязгаарлалт (бие даасан хөдөлгөөн, чиг баримжаа, харилцаа холбоо, зан төлөвийг хянах): 1-р зэрэг - илүү их цаг зарцуулж өөрийгөө арчлах чадвар. , түүний хэрэгжилтийг хуваах, хэмжээг багасгах, шаардлагатай бол техникийн туслах санг ашиглах; 2-р зэрэг - шаардлагатай бол туслах техникийн хэрэгслийг ашиглан бусад хүмүүсийн байнгын хэсэгчилсэн тусламжаар өөрийгөө халамжлах чадвар; 3-р зэрэг - өөрийгөө халамжлах чадваргүй байх, гаднаас байнгын тусламж авах хэрэгцээ, бусад хүмүүсээс бүрэн хамааралтай байх; II. Сурах хөгжлийн бэрхшээлтэй: 1-р зэрэг - ерөнхий боловсролын байгууллагад заах тусгай арга, сургалтын тусгай горим, шаардлагатай бол техникийн туслах хэрэгслийг ашиглан улсын боловсролын стандартын дагуу суралцах, түүнчлэн тодорхой түвшний боловсрол эзэмших чадвар. ба технологи; 2-р зэрэг - шаардлагатай бол техникийн туслах хэрэгсэл, технологийг ашиглан зөвхөн оюутнууд, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд зориулсан тусгай (засах) боловсролын байгууллагад эсвэл гэртээ тусгай хөтөлбөрийн дагуу суралцах чадвар; 3-р зэрэг - суралцах чадваргүй болох;

Хөдөлмөрийн чадварыг хязгаарлах 1-р зэрэглэлийн хөдөлмөрийн чадварын хязгаарлалтыг тогтоох шалгуур нь өвчин, гэмтэл, согогийн үр дагавар, мэргэшлийн бууралтад хүргэдэг биеийн үйл ажиллагааны байнгын дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий эрүүл мэндийн эмгэг юм. , Гүйцэтгэсэн ажлын хэмжээ, хүнд байдал, эрч хүч, үндсэн мэргэжлээрээ үргэлжлүүлэн ажиллах боломжгүй, үндсэн мэргэжлээрээ бусад төрлийн ажлыг хэвийн хөдөлмөрийн нөхцөлд гүйцэтгэх боломжгүй, дараахь тохиолдолд: үндсэн мэргэжлээр хэвийн хөдөлмөрийн нөхцөлд ажил гүйцэтгэх үед. үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагааны хэмжээ дор хаяж 2 дахин буурч, ажлын хүнд байдал дор хаяж хоёр ангиар буурах; үндсэн мэргэжлээрээ үргэлжлүүлэн ажиллах боломжгүйгээс хөдөлмөрийн хэвийн нөхцөлд өөр мэргэшлийн зэрэгтэй ажилд шилжсэн.

Хөдөлмөрийн чадварын 2-р зэрэглэлийн хязгаарлалтыг тогтоох шалгуур нь өвчин, гэмтэл, согогийн үр дагавараас үүдэлтэй бие махбодийн үйл ажиллагааны байнгын эмгэг бүхий эрүүл мэндийн эмгэг бөгөөд тусгайлан бүтээсэн ажилд ажиллах боломжтой байдаг. техникийн туслах хэрэгсэл болон (эсвэл) бусдын тусламжтайгаар. Хөдөлмөрийн чадварын хязгаарлалтын 3-р зэрэглэлийн шалгуур нь өвчин, гэмтэл, согогийн үр дагавар, түүний дотор тусгайлан бий болгосон нөхцөлд бүрэн ажиллах чадваргүй болоход хүргэдэг биеийн үйл ажиллагааны байнгын, мэдэгдэхүйц эмгэг бүхий эрүүл мэндийн эмгэг юм. , эсвэл ажлын эсрэг заалт.

ХӨГЖЛИЙН БҮЛГИЙГ НЭГДҮГЭЭР БҮЛГИЙГ ТОГТООХ ШАЛГАРУУЛАЛТ Нэгдүгээр бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхойлох шалгуур нь дараахь зүйлсийн аль нэгийг хязгаарлахад хүргэдэг өвчин, гэмтэл, согогийн үр дагавар, бие махбодийн үйл ажиллагааны байнгын, мэдэгдэхүйц эмгэг бүхий хүний ​​​​эрүүл мэндийн согог юм. амьдралын үйл ажиллагааны ангилал эсвэл тэдгээрийн хослол, түүний өөртөө үйлчлэх чадварыг нийгмийн хамгааллын хэрэгцээ шаардлага III түвшин; III зэрэглэлийн хөдөлгөөнт чадвар; гуравдугаар зэргийн чиг баримжаа олгох чадвар; III зэрэгтэй харилцах чадвар; зан үйлээ хянах чадвар III зэрэг.

ХОЁРДУГААР БҮЛГИЙГ ХӨГЖЛИЙН БҮЛГИЙГ ТОГТООХ ШАЛГАРУУЛГА Хоёрдугаар бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоох шалгуур нь өвчин, гэмтэл, согогийн үр дагавараас үүдэлтэй биеийн үйл ажиллагааны байнгын хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй, дараахь ангиллын аль нэгийг хязгаарлахад хүргэдэг эрүүл мэндийн согог юм. Амьдралын үйл ажиллагаа эсвэл тэдгээрийн хослол, түүний нийгмийн хамгааллыг шаарддаг: өөртөө үйлчлэх чадвар II зэрэг; II зэрэгтэй хөдлөх чадвар; II зэргийн чиг баримжаа олгох чадвар; харилцааны чадвар II зэрэг; зан үйлээ хянах чадвар II зэрэг; суралцах чадвар III, II зэрэг; III, II зэрэгтэй ажиллах чадвар.

ГУРАВДУГААР БҮЛГИЙН ХӨГЖЛИЙН БҮЛГИЙН ХӨГЖЛИЙН БҮЛГИЙГ ТОГТООХ ШАЛГАРУУЛАЛТ Гурав дахь бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхойлох шалгуур нь өвчин, гэмтэл, согогийн үр дагавараас үүдэлтэй бие махбодийн үйл ажиллагааны байнгын дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий хүний ​​​​эрүүл мэндийн согог, хөгжлийн бэрхшээл юм. ажил I зэрэг буюу амьдралын үйл ажиллагааны дараахь ангиллыг янз бүрийн хослолоор хязгаарлаж, түүний нийгмийн хамгааллын хэрэгцээг бий болгодог: 1-р зэргийн өөртөө үйлчлэх чадвар; I зэрэгт шилжих чадвар; I зэрэгтэй жолоодох чадвар; харилцааны ур чадвар I зэрэг; өөрийн зан төлөвийг хянах чадвар I зэрэг; 1-р зэргийн суралцах чадвар.

ХӨГЖЛИЙН БЭРХШЭЭЛТЭЙ ХҮҮХДИЙН АНГИЛАЛ ТОГТООХ ШАЛГУУР "Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд" гэсэн ангилал нь аливаа ангилалд хамаарах амьдралын үйл ажиллагааны хязгаарлалт, хүндийн гурван зэргийн аль нэгээр нь (насны нормоор үнэлдэг) тодорхойлогддог. нийгмийн хамгааллын хэрэгцээ.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг байгуулах нөхцөл “хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд” гэсэн ангилалыг 1 жил, 2 жил, хүүхэд 18 нас хүртэл; I бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг 2 жилээр тогтооно; II ба III бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг 1 жилээр тогтооно; Хөдөлмөрийн чадварын хязгаарлалтын түвшинг (хөдөлмөрийн чадварыг хязгаарлахгүй) хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэгтэй ижил хугацаанд тогтооно. Тахир дутуу болох ба Чернобылийн ослын үр дагаврыг арилгах ажлын гүйцэтгэлийн хооронд учир шалтгааны холбоо тогтоогдсон тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлийн бүлгээс үл хамааран 5 жилд нэг удаа дахин үзлэг хийдэг (RSFSR MSO-ийн №1 заавар). -76 -U 11.09.92-ны өдрийн); Дахин үзлэгт хамрагдах хугацааг заахгүйгээр эдгээр хүмүүст тэтгэврийн нас (эрэгтэй - 50 жил, эмэгтэйчүүд - 45 нас) хүрсний дараа тахир дутуу болохыг тогтооно. Хэрэв иргэн тахир дутуу гэж хүлээн зөвшөөрөгдвөл тахир дутуу болох нь тогтоогдсон өдрийг эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдах хүсэлтийг товчоонд хүлээн авсан өдөр гэж үзнэ. Иргэний эрүүл мэнд, нийгмийн дараагийн үзлэг (дахин үзлэг) товлогдсон сараас хойшхи сарын 1-ний өдөр хүртэл хөгжлийн бэрхшээлтэй болохыг тогтооно.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж анх хүлээн зөвшөөрснөөс хойш 2 жилийн дараа ("хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд" ангиллыг тогтоох) тодорхой бус хугацаагаар байгуулах (ОХУ-ын Засгийн газрын 2008 оны 4-р сарын 7-ны өдрийн 247-р тогтоол). хавсралтын дагуу жагсаалтын дагуу өвчин, согогтой, эд эрхтэн, биеийн тогтолцооны эргэлт буцалтгүй өөрчлөлттэй иргэн; Нөхөн сэргээх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх явцад тухайн иргэний амь насыг хязгаарлах зэргийг арилгах, бууруулах боломжгүй болох нь тогтоогдвол тухайн иргэнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж анх хүлээн зөвшөөрсөнөөс хойш 4 жилийн дотор ("хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд" гэсэн ангилал тогтоосны дараа. бие махбодын эрхтэн, тогтолцооны байнгын эргэлт буцалтгүй морфологийн өөрчлөлт, согог, үйл ажиллагааны доголдлоос үүдэлтэй үйл ажиллагаа (хавсралтаас бусад тохиолдолд).

ОХУ-ын янз бүрийн насны бүлэгт шинээр оношлогдсон хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдийн динамик, 1996-2007 он.

Өвчний чөлөө олгох бүртгэл ОУЦХБ-ын байгууллагуудад үзлэг хийхээр илгээсэн, хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээтэй хүмүүсийг нэн тэргүүнд шалгаж үзэх ёстой (ОХУ-ын Хөдөлмөр, нийгмийн хөгжлийн яамны 1999 оны 09-ний өдрийн 6070-АО захидал). ОУЦХБ-д илгээхдээ хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээг "ОУЦХБ-ын товчоонд илгээсэн", "ОУЦХБ-ын товчоонд баримт бичгийг бүртгэх", "ОУЦХБ-ын товчоонд баталгаажуулсан" гэсэн мөрөнд харгалзах огноог заана. "ОУЦХБ-ын товчооны дүгнэлт" гэсэн мөрөнд шалгалтын үр дүнгийн тухай тэмдэглэл хийж, ОУЦХБ-ын товчооны даргын гарын үсэг зурна. "Ажилдаа орох" гэсэн мөрөнд "хөдөлмөрлөх чадварын хязгаарлалт тогтоогдсон" гэсэн бичилт хийж, ОУЦХБ-ын товчоонд баримт бичгийг бүртгэсэн огноог зааж өгсөн болно. Хөдөлмөрийн чадварын хязгаарлалтын зэргийг МСЭ-ийн товчоо тогтоогоогүй бол шалгалтын хугацааг "Ажлаас чөлөөлөх" гэсний "Ямар өдрөөс эхлэн", "Ямар өдрийг хүртэл багтаасан" гэсэн баганад нэг мөрөнд бичнэ. ширээ.

Хэрэв хөдөлмөрийн чадвараа хязгаарласан хөгжлийн бэрхшээлтэй болсон бол түр хугацаагаар тахир дутуу болох хугацаа нь ОУЦХБ-ын байгууллагад бичиг баримт бүртгүүлэх өдрөөс өмнөх өдөр дуусна. Тахир дутуу болох нь тогтоогдоогүй түр хугацаагаар тахир дутуу хүмүүст, түүний дотор хөдөлмөрийн чадварын хязгаарлалтын зэргийг тогтоосон тохиолдолд хөдөлмөрийн чадвараа сэргээхээс өмнө эмнэлгийн комиссын шийдвэрээр хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээ олгож болно. ОУЦХБ-ын байгууллагад баримт бичгийг бүртгэсэн өдрөөс хойш 4 сараас дээш хугацаагаар эмнэлгийн комиссын шийдвэрээр хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгох давтамж нь 30-аас доошгүй хоногийн дараа, эсвэл эрүүл мэндийн үзлэгт дахин шилжүүлэх. Иргэн МСҮТ-д илгээхээс татгалзсан, эсвэл хүндэтгэн үзэх шалтгаанаар цаг тухайд нь ирээгүй тохиолдолд хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээг МХЕГ-т шилжүүлэхээс татгалзсан, эсхүл ЭМГ-т бичиг баримт бүртгүүлсэн өдрөөс хойш сунгахгүй. MSA байгууллага, энэ тухай мэдээллийг хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээ, амбулаторийн (хэттэн эмчлүүлэх) эмнэлгийн бүртгэлд тусгасан болно. өвчтэй.

Хөгжлийн бэрхшээлээс анхан шатны урьдчилан сэргийлэх нь өвчлөл, гэмтлийг бууруулах, хөдөлмөрийн нөхцөл, хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдлыг сайжруулахад чиглэсэн төрийн арга хэмжээний тогтолцоо юм; хоёрдогч - эрт оношлох, зохих эмчилгээ, хүндрэл, үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх. Энэ нь тахир дутуугийн эхлэлийг хойшлуулах эсвэл хүндэвтэр бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоох замаар хүрч болно; гуравдагч - хөгжлийн бэрхшээлийг улам хүндрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Байнгын тахир дутуугийн үзлэг

Байнгын хөгжлийн бэрхшээлтэй- архаг өвчний улмаас (гэмтэл, анатомийн согог) хөдөлмөрийн чадвараа удаан хугацаагаар эсвэл бүрмөсөн алдах, хөдөлмөрийн чадвар мэдэгдэхүйц хязгаарлагдах, энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц бууралтад хүргэдэг. Тахир дутуугийн байнгын тахир дутуугийн зэргээс хамааран хөгжлийн бэрхшээлийг эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгээр тогтоодог.

Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг(ITU ) - биеийн үйл ажиллагааны байнгын эмгэгээс үүдэлтэй амьдралын үйл ажиллагааны хязгаарлалтыг үнэлсний үндсэн дээр үзлэгт хамрагдсан хүний ​​нийгмийн хамгааллын арга хэмжээний хэрэгцээг тодорхойлох.

ОХУ-д ОУЦХБ-ын холбооны улсын байгууллагуудын гурван үе шаттай тогтолцоо бий болсон бөгөөд үүнд Холбооны эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний товчоо, Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчдийн ерөнхий товчоо, түүнчлэн хотын захиргаа дахь эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчдийн товчоо багтдаг. үндсэн товчооны салбарууд болох .

Ажиллах, амьдрах чадвар нь байнгын хязгаарлалттай, нийгмийн хамгаалал шаардлагатай иргэдийг дараах тохиолдолд эмнэлгийн комиссын дүгнэлтийг үндэслэн МХБХ-нд илгээдэг.

Түр зуурын тахир дутуу болох хугацаанаас үл хамааран эмнэлзүйн болон хөдөлмөрийн тодорхой таагүй таамаглал, гэхдээ эхэлсэн өдрөөс хойш 4 сараас хэтрэхгүй;

10 сараас дээш хугацаагаар түр зуурын тахир дутуу болох эмнэлзүйн болон ажлын таатай таамаг (зарим тохиолдолд: гэмтэл, нөхөн сэргээх мэс заслын дараах нөхцөл байдал, сүрьеэгийн эмчилгээнд - 12 сараас дээш);

Тахир дутуугийн бүлэг, түр зуурын тахир дутуу болох хугацаанаас үл хамааран эмнэлзүйн болон ажлын таамаглал муудсан тохиолдолд хөдөлмөрийн чадваргүй хүмүүст зориулсан мэргэжлийн нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг өөрчлөх шаардлагатай байна.

Иргэнийг шаардлагатай оношлогоо, эмчилгээ, нөхөн сэргээх арга хэмжээ авсны дараа түүнд эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг байгууллага (тэтгэвэр олгодог байгууллага, нийгмийн хамгааллын байгууллага) эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт илгээдэг. өвчин, гэмтэл, согогийн үр дагавараас үүдэлтэй биеийн үйл ажиллагааны байнгын алдагдал. Үүний зэрэгцээ, "Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдах тухай лавлагаа" (f. 088/у-06) -д тухайн иргэний эрүүл мэндийн байдлын талаарх мэдээллийг тусгаж, эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, биеийн нөхөн төлжилтийн байдлыг тусгасан болно. чадвар, түүнчлэн нөхөн сэргээх арга хэмжээний үр дүн.

Хэрэв эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ үзүүлдэг байгууллага нь иргэнийг МҮА-д илгээхээс татгалзвал түүнд гэрчилгээ олгох бөгөөд үүний үндсэн дээр тэрээр тус товчоонд бие даан хандах эрхтэй. Товчооны мэргэжилтнүүд иргэнд үзлэг хийж, түүний үр дүнд үндэслэн нэмэлт үзлэг, нөхөн сэргээх арга хэмжээний хөтөлбөрийг боловсруулж, түүний хөгжлийн бэрхшээлтэй эсэх асуудлыг авч үздэг.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн иргэнд тахир дутуугийн бүлэг, хөдөлмөрийн чадварын хязгаарлалт (эсвэл хязгаарлалтгүй) зэргийг харуулсан хөгжлийн бэрхшээлтэй болохыг баталгаажуулсан гэрчилгээ, түүнчлэн бие даасан нөхөн сэргээх хөтөлбөр олгоно.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй иргэнд түүний хүсэлтээр ОУЦХБ-ын үр дүнгийн гэрчилгээ олгоно.

Иргэн дээд шатны байгууллагад бичгээр өргөдөл гаргаж, товчооны шийдвэрийг давж заалдаж болно: ОУЦХБ-ын Төв товчоо эсвэл Холбооны товчоо. Иргэн нь ОУЦХБ-ын товчооны (гурван шатны) гаргасан шийдвэрийг ОХУ-ын хууль тогтоомжид заасан журмаар шүүхэд давж заалдаж болно.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй

Хөгжлийн бэрхшээлийн үзүүлэлтүүд нь нийгмийн эрүүл мэндийн чухал эмнэлгийн болон нийгмийн үзүүлэлт юм. Идэвхгүй (лат. хүчингүй- сул дорой, сул дорой) нь өвчин, гэмтэл, согогийн үр дагавар, амьдралын үйл ажиллагааг хязгаарлахад хүргэдэг, түүний нийгмийн хамгааллыг шаарддаг бие махбодийн үйл ажиллагааны байнгын эмгэг бүхий эрүүл мэндийн эмгэгтэй хүнийг хэлнэ.

2013 онд ОХУ-д 13.2 сая хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэн бүртгэгдсэний 574.4 мянган хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд байна. Жил бүр 1.5 сая орчим хүн анх удаа хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгддөг.

Хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөх нь түүний эмнэлзүйн, үйл ажиллагаа, нийгэм, мэргэжлийн, хөдөлмөр, сэтгэлзүйн мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийсний үндсэн дээр түүний эрүүл мэндийн байдлыг иж бүрэн үнэлж, зөвхөн эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг хийх үед л хийдэг.

Хөгжлийн бэрхшээлийн зэргээс хамааран

өвчин, гэмтэл, согогийн үр дагавар, бие махбодийн үйл ажиллагааны байнгын эмгэгийн улмаас хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн хүнийг I, II, III бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй, 18 нас хүрээгүй хүүхдийг "хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд" гэж ангилдаг.

Хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхойлох шалгуурууд

Тодорхойлох шалгуурууд I бүлэгТахир дутуу байдал гэдэг нь өвчин, гэмтэл, согогийн үр дагавар, амьдралын үйл ажиллагааны аль нэг ангиллыг тодорхой хэмжээгээр хязгаарлахад хүргэдэг биеийн үйл ажиллагааны байнгын, мэдэгдэхүйц эмгэг бүхий эрүүл мэндийн эмгэгийн улмаас нийгмийн хамгаалал, тусламж шаардлагатай нийгмийн дутагдал юм. үүнээс.

♦ I бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоох заалтууд:

Өөрийгөө халамжлах чадваргүй эсвэл бусдаас бүрэн хамааралтай байх;

Бие даан шилжих чадваргүй, бусдын байнгын тусламж шаардлагатай;

чиг баримжаа олгох чадваргүй (баримжаа алдагдах);

Харилцаа холбоогүй байх;

Өөрийн зан төлөвийг хянах чадваргүй байх.

тогтоох шалгуур II бүлэгТахир дутуу байдал гэдэг нь өвчин, гэмтэл, согогийн үр дагавар, амьдралын үйл ажиллагааны аль нэг ангиллыг тодорхой хэмжээгээр хязгаарлахад хүргэдэг биеийн үйл ажиллагааны байнгын хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий эрүүл мэндийн эмгэгийн улмаас нийгмийн хамгаалал, тусламж шаардлагатай нийгмийн хомсдол юм. .

Бусдын хэсэгчилсэн тусламжаар өөрийгөө арчлах, туслах хэрэгсэл ашиглах чадвар;

Туслах төхөөрөмж болон (эсвэл) бусад хүмүүсийн тусламжтайгаар бие даан хөдлөх чадвар;

Тусгайлан бүтээсэн нөхцөлд ажиллах чадваргүй байх, эсвэл бусад хүмүүсийн тусламжтайгаар тусгайлан тоноглосон ажлын байрыг ашиглан ажил гүйцэтгэх чадвар;

Тахир дутуу болох эсвэл зөвхөн тусгай боловсролын байгууллага эсвэл гэртээ тусгай хөтөлбөрт суралцах чадвар;

Бусдаас тусламж шаарддаг цаг хугацаа, орон зайд шилжих чадвар;

Туслах төхөөрөмж болон/эсвэл бусдын тусламжтайгаар харилцах чадвар;

Өөрийнхөө зан байдал, хүрээлэн буй орчны талаархи шүүмжлэл аажмаар буурч, зөвхөн бусад хүмүүсийн байнгын тусламжтайгаар хэсэгчлэн засах боломжтой.

Тодорхойлох шалгуурууд III бүлэгТахир дутуу байдал гэдэг нь өвчин, гэмтэл, согогийн үр дагавараас үүдэлтэй биеийн үйл ажиллагааны хөнгөн, дунд зэргийн хэлбэрийн байнгын эмгэг бүхий эрүүл мэндийн эмгэгийн улмаас нийгмийн хамгаалал, тусламж шаарддаг нийгмийн дутагдал юм. амьдралын үйл ажиллагаа эсвэл тэдгээрийн хослол.

♦ Хөгжлийн бэрхшээлтэй II бүлэг тогтоох заалтууд:

Туслах хэрэгсэл ашиглан өөрийгөө арчлах чадвар;

Илүү урт хугацааны хөрөнгө оруулалт, гүйцэтгэлийн хуваагдал, зайг багасгах замаар бие даан шилжих чадвар;

Боловсролын үйл явцын тусгай дэглэмийн дагуу ерөнхий боловсролын байгууллагад суралцах, (эсвэл) тусгай арга, сургалтын горимыг ашиглан бусад хүмүүсийн (багшлах ажилтнуудаас бусад) туслалцаатайгаар суралцах чадвар;

Туслах хэрэгслийг ашиглан зөвхөн танил нөхцөл байдалд бие даан чиглүүлэх чадвар;

Харилцааны чадвар нь хурд буурах, мэдээлэл шингээх, хүлээн авах, дамжуулах хэмжээ буурах зэргээр тодорхойлогддог.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг байгуулахдаа нэгэн зэрэг тогтоодог түүний хөдөлмөрийн чадварын хязгаарлалтын зэрэг(III, II, I зэрэглэлийн хязгаарлалт), эсвэл хөгжлийн бэрхшээлийн бүлгийг хөдөлмөрийн чадварыг хязгаарлахгүйгээр тогтооно.

Хөдөлмөрийн чадварын хязгаарлалтын түвшинг үнэлэхдээ үйлдвэрлэлийн хэвийн нөхцөлд, тусгайлан бүтээсэн нөхцөлд ажиллах чадвар, хөдөлмөрийн чадваргүй байдлыг тодорхойлдог.

Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгийн явцад хөгжлийн бэрхшээлтэй болсон нөхцөл байдлаас шалтгаалан хөгжлийн бэрхшээлийн дараах шалтгааныг тогтооно.

1. Ерөнхий өвчний улмаас тахир дутуу болсонмэргэжлээс шалтгаалсан өвчин, хөдөлмөрийн гэмтэл, цэргийн гэмтэл гэх мэтээс бусад тохиолдолд тахир дутуу болох хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.

2. Ажлын гэмтлийн улмаас тахир дутуу болсонүйлдвэрлэлийн ослын улмаас эрүүл мэндээрээ хохирсон иргэнд зориулж тогтоосон.

3. Мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний улмаас тахир дутуу болсонмэргэжлээс шалтгаалсан цочмог болон архаг өвчний улмаас тахир дутуу болсон иргэдэд зориулан тогтоосон.

4. Бага наснаасаа хөгжлийн бэрхшээлтэй:хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн 18 нас хүрээгүй хүнд "хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд" гэсэн статус олгох; 18 ба түүнээс дээш насанд хүрсэн эдгээр хүмүүс "бага наснаасаа хөгжлийн бэрхшээлтэй" гэж тодорхойлсон.

5. Хуучин цэргийн албан хаагчдын дунд хөгжлийн бэрхшээлцэргийн үүрэг гүйцэтгэхтэй холбоотой өвчин, гэмтэл бэртэлд зориулж тогтоогддог.

6. Цацрагийн гамшгийн улмаас тахир дутуу болохЧернобылийн атомын цахилгаан станц, ПА Маяк гэх мэт ослыг арилгасны улмаас хөгжлийн бэрхшээлтэй болсон иргэдэд зориулагдсан.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн хүнд хөгжлийн бэрхшээлийн бүлэг, хөдөлмөрийн чадварын хязгаарлалтын зэрэг, хөдөлмөрийн чадвараа хязгаарлахгүйгээр хөгжлийн бэрхшээлийн бүлгийг харуулсан гэрчилгээ олгоно.

Эрүүл мэндийн байдлыг динамикаар хянах, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн нөхөн олговор, дасан зохицох чадварыг хөгжүүлэхийн тулд тэдгээрийг системтэйгээр дахин шалгаж байна.

II, III бүлгийн тахир дутуу хүмүүс жил бүр, I бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс 2 жилд нэг удаа дахин үзлэгт хамрагддаг. Өнөөдөр тахир дутуу хүмүүсийн 30 орчим хувь нь тахир дутуугийн байнгын гэрчилгээтэй байдаг ч ийм давтамжтай давтан үзлэг нь үндэслэлгүй бөгөөд өвчтөнүүдийн гомдол гаргадаг тул 2008 оноос хойш хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж байнга хүлээн зөвшөөрөх заалтууд өргөжсөн. . Шинэ журмын дагуу иргэнийг дахин үзлэгт хамрагдах хугацаа заахгүйгээр хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг, 18 нас хүрээгүй иргэнийг дараахь тохиолдолд “хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд” гэсэн ангилалд хамруулдаг.

Улсын Их Хурлын тогтоолоор батлагдсан тусгай жагсаалтад орсон өвчин, согогтой, нөхөн сэргээх боломжгүй морфологийн өөрчлөлт, эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолтой иргэнийг тахир дутуу гэж анх хүлээн зөвшөөрснөөс хойш 2 жилийн дотор. ОХУ-ын Засгийн газар;

Иргэнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж анх хүлээн зөвшөөрсөнөөс хойш 4 жилийн дотор ("хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд" ангиллыг тогтоосны дараа) нөхөн сэргээх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх явцад тухайн иргэний хөгжлийн хязгаарлалтыг арилгах, бууруулах боломжгүй болох нь тогтоогдвол. байнгын эргэлт буцалтгүй морфологийн өөрчлөлт, биеийн эрхтэн, тогтолцооны согог, үйл ажиллагааны доголдлоос үүдэлтэй амьдралын үйл ажиллагаа.

Хугацаа заахгүйгээр хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг байгуулах

өвчтөнийг эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт шилжүүлэхээс өмнө нөхөн сэргээх арга хэмжээний эерэг үр дүн гараагүй тохиолдолд. Энэ тохиолдолд лавлагаа нь нөхөн сэргээх арга хэмжээний эерэг үр дүн гараагүй тухай мэдээллийг агуулсан байх шаардлагатай.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг нөхөн сэргээх

Хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн иргэний хувьд эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг хийсэн товчооны мэргэжилтнүүд боловсруулдаг бие даасан нөхөн сэргээх хөтөлбөр (IPR),Энэ нь хөгжлийн бэрхшээлтэй хүний ​​​​соматик байдлын урьдчилан таамагласан түвшинг харгалзан түүний хэрэгцээ, сонирхол, хүсэл эрмэлзлийн түвшинд нийцүүлэн түүний өдөр тутмын, нийгмийн болон мэргэжлийн үйл ажиллагааны чадварыг сэргээхэд чиглэсэн нөхөн сэргээх арга хэмжээний жагсаалт юм. , психофизиологийн тэсвэр тэвчээр, нийгмийн байдал, нийгмийн болон хүрээлэн буй орчны дэд бүтцийн бодит боломжууд. IPR нь санал болгож буй нөхөн сэргээх арга хэмжээний төрөл, хэлбэрийг тодорхойлдог

хэмжээ, цаг хугацаа, гүйцэтгэгчид.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг нөхөн сэргээх- бие махбодийн үйл ажиллагааг тасралтгүй сулруулж, эрүүл мэндийн асуудлаас үүдэлтэй амьдралын хязгаарлалтыг арилгах эсвэл бүрэн нөхөхөд чиглэсэн анагаах ухаан, сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх, нийгэм-эдийн засгийн арга хэмжээний үйл явц, тогтолцоо.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг нөхөн сэргээх дараахь үндсэн төрлүүдийг ялгаж үздэг.

Эмнэлгийн нөхөн сэргээлт- хөгжлийн бэрхшээлтэй хүний ​​​​амьдрал, нийгэмд тустай үйл ажиллагаанд дасан зохицох янз бүрийн эмчилгээ, засч залруулах арга хэмжээ авах, суларсан үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн нөхөн сэргээх нэг төрөл.

Сэтгэлзүйн нөхөн сэргээлт– хөгжлийн бэрхшээлтэй хүний ​​амьдралын идэвхтэй байр суурь, хөдөлмөрийн эерэг хандлагыг төлөвшүүлэхэд чиглэгдсэн нөхөн сэргээлтийн нэг төрөл, гол төлөв сэтгэл заслын эмчилгээ.

Мэргэжлийн нөхөн сэргээлтМэргэжлийн чиг баримжаа олгох, мэргэжлийн сургалт, давтан сургах, зохих мэргэжлийг сонгох, эрүүл мэндийн байдалд тохирсон хөдөлмөрийн нөхцөлөөр хангах, ажлын байрыг одоо байгаа доголдолд дасан зохицох гэх мэт цогц арга хэмжээг багтаана.

Нийгмийн нөхөн сэргээлт- бие даасан нийгмийн болон гэр бүлийн үйл ажиллагаанд хувь хүний ​​чадварыг сэргээх үйл явц. Үүнд нийгэм-орчны чиг баримжаа, нийгэм-өдөр тутмын дасан зохицох зэрэг орно. Нийгэм-орчны чиг баримжаа нь нийгмийн болон гэр бүл-өрхийн үйл ажиллагааны боломжит төрлүүдийн хувь хүний ​​сонголтыг илэрхийлдэг бөгөөд нийгэм-өрхийн дасан зохицох нь нийгэм, хүрээлэн буй орчны тодорхой нөхцөлд нийгэм, гэр бүл-өрхийн үйл ажиллагааны оновчтой хэлбэр, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүнийг түүнд дасан зохицох чадварыг тодорхойлдог. .

Тахир дутуугийн тохиолдлыг бүртгэхийн тулд Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний товчоо нь 7-Sobes маягтыг хөтөлдөг. Энэхүү маягт нь анх удаа тахир дутуу гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн 18-аас дээш насны хүмүүсийн тоо, бүрэлдэхүүн, тухайн жилийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн дахин үзлэгийн үр дүн, түүнчлэн эмнэлгийн, мэргэжлийн болон нийгмийн байдлын үзүүлэлтүүдийг агуулсан болно. хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг нөхөн сэргээх. 18-аас доош насны хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдийн талаархи ижил төстэй мэдээллийг 7-d (нийгмийн хамгаалал) хэлбэрээр оруулсан болно.

Статистикийн баримт бичгийг боловсруулахад үндэслэн дараахь үндсэн зүйлийг тооцоолно. Хүн амын хөгжлийн бэрхшээлийн үзүүлэлтүүд:

анхан шатны тахир дутуугийн үзүүлэлт;

Анхан шатны тахир дутуугийн бүтцийн үзүүлэлт (хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгүүдээр);

Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн эмнэлгийн болон мэргэжлийн нөхөн сэргээлтийн үзүүлэлт;

Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн хэсэгчилсэн эмнэлгийн болон мэргэжлийн нөхөн сэргээлтийн нийт үзүүлэлт.

Анхан шатны хөгжлийн бэрхшээлийн үзүүлэлтонцлогтой

хөдөлмөрийн насны хүмүүсийн дунд хөгжлийн бэрхшээлтэй тохиолдлын тархалт

харилцаа холбоо энэ онд анх удаа байгуулагдлаа. Шалгуур үзүүлэлтийг дараах томъёогоор тооцоолно.

*Анхаарна уу: үзүүлэлтийг нас, хүйсийн бүлгүүд, өвчний ангилал, нозологийн хэлбэрүүдээр тооцоолж болно.

Насанд хүрэгчдийн анхан шатны тахир дутуугийн бүтцэд цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин 1-р байр (51%), хорт хавдар 2-р байр (13%), булчингийн тогтолцоо, холбогч эдийн өвчин (8%) 3-р байр эзэлдэг. Эдгээр шалтгаанууд нь хүн амын анхан шатны хөгжлийн бэрхшээлийн бүх шалтгааны бүтцийн 70 гаруй хувийг эзэлдэг.

Анхан шатны тахир дутуугийн бүтцийн үзүүлэлт (хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгээр)хөгжлийн бэрхшээлийн анхдагч үзүүлэлтийг бүлгээр нь хуваарилахыг тодорхойлдог. Шалгуур үзүүлэлтийг дараах томъёогоор тооцоолно.

2013 онд ОХУ-ын хүн амын анхан шатны тахир дутуугийн бүтцэд I бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн эзлэх хувь 9.4%, II бүлгийн - 54.7%, III бүлгийн - 35.9% байна.

Мэдлэгийн санд сайн ажлаа илгээх нь энгийн зүйл юм. Доорх маягтыг ашиглана уу

Мэдлэгийн баазыг суралцаж, ажилдаа ашигладаг оюутнууд, аспирантууд, залуу эрдэмтэд танд маш их талархах болно.

http://www.allbest.ru/ сайтад нийтлэгдсэн.

УКРАИН УЛСЫН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЯАМ

ДНЕПРОПЕТРОВСК УЛСЫН АНАГААХЫН АКАДЕМИ

НИЙГМИЙН ЭМГЭЭР, ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТ, МЕНЕЖМЕНТИЙН ГАЗАР

сэдвээр: Эмнэлгийн үзлэгийн зохион байгуулалт. Амьдралын болон байнгын тахир дутуугийн үзлэг

Гүйцэтгэсэн:

5-р курсын оюутан, анагаах ухааны 2-р курс. Фак. 202б бүлэг

Коваль Екатерина Анатольевна

Днепропетровск 2014 он

Төлөвлөгөө

• 3.1 ITU явуулах журам
• Бүлэг 4. Нөхөн сэргээлт
• Дүгнэлт

Бүлэг 1. Хөдөлмөрийн чадварыг шалгах

Хөдөлмөрийн чадварын үзлэг гэдэг нь хөдөлмөрийн чадвараа тодорхойлох эрүүл мэндийн үзлэг бөгөөд түүний хөгжлийн бэрхшээлийн зэрэг, хугацааг тодорхойлох зорилготой юм.

Хөдөлмөрийн чадвар гэдэг нь тухайн хүний ​​бие бялдар, оюун санааны чадавхи (эрүүл мэндийн байдлаас хамаарч) бөгөөд ажил эрхлэх боломжийг олгодог.

Хөдөлмөрийн чадварын эрүүл мэндийн шалгуур нь өвчний илрэл, түүний хүндрэл, эмнэлзүйн таамаглал юм.

Гэхдээ өвчтэй хүн үргэлж хөгжлийн бэрхшээлтэй байх албагүй. Жишээ нь, өөр өөр мэргэжилтэй хоёр хүн нэг өвчтэй: тамга дарагч, панаритиумтай багш. Өвчин байдаг. Гэсэн хэдий ч тамга дарагч гэмт хэрэгтэнтэй ажлаа хийж чадахгүй, багш нь хичээл зааж болно.

Тиймээс эмч үйл ажиллагааны эмгэгийн ноцтой байдал, эмгэг процессын шинж чанар, явц, өвчтөний гүйцэтгэсэн ажил, түүний хөдөлмөрийн нөхцөл зэргийг харгалзан хөдөлмөрийн чадварын нийгмийн шалгуурын талаархи асуултаа шийдэж, хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгоно. тэвчээртэй. Тиймээс хөдөлмөрийн чадварын нийгмийн шалгуур нь өвчин байгаа тохиолдолд тодорхой албан тушаал, хөдөлмөрийн нөхцлийн хөдөлмөрийн урьдчилсан таамаглалыг тодорхойлдог.

Эмнэлгийн болон нийгмийн шалгуурыг үргэлж тодорхой тодорхойлж, өвчтэй хүний ​​амбулаторийн бүртгэлд тусгах ёстой.

Эмнэлгийн шалгуур нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болохыг тогтооход тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг биш юм. Эрүүл хүн мэргэжлээрээ ажиллах боломжгүй үе байдаг. Жишээлбэл, тогоочийн эхнэр элэгний үрэвсэлтэй гэж оношлогджээ. Тогооч өөрөө эрүүл ч элэгний үрэвсэлтэй тул хоол хийж чаддаггүй.

Хөдөлмөрийн чадварын шалгалтын гол үүрэг бол тухайн хүний ​​мэргэжлийн үүргээ биелүүлэх чадварыг эмнэлгийн болон нийгмийн шалгуур үзүүлэлтээс хамааран тодорхойлох явдал юм. Үүнээс гадна хөдөлмөрийн чадварын эрүүл мэндийн үзлэгт дараахь зүйлс орно.

хүний ​​эрүүл мэндийг сэргээх, сайжруулахад шаардлагатай эмчилгээ, дэглэмийг тодорхойлох;

өвчин, осол, бусад шалтгааны улмаас тахир дутуугийн зэрэг, үргэлжлэх хугацааг тогтоох;

хөдөлмөрийн чадвар нь хязгаарлагдмал хүмүүсийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр хөдөлмөрийг хамгийн оновчтой, бүрэн ашиглахыг санал болгох;

урт хугацааны буюу байнгын хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхойлох, ийм өвчтөнүүдийг эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчийн комисст шилжүүлэх.

Хэрэв эрүүл мэндийн байдал түр зуурын, буцах боломжтой, ойрын ирээдүйд эдгэрэх эсвэл мэдэгдэхүйц сайжрах, түүнчлэн хөдөлмөрийн чадвараа сэргээхээр төлөвлөж байгаа бол энэ төрлийн хөгжлийн бэрхшээлийг түр зуурын гэж үзнэ. Түр зуурын тахир дутуугийн шинж чанар нь бүрэн буюу хэсэгчилсэн байдлаар хуваагддаг.

Өвчний улмаас хүн ямар ч ажил хийж чадахгүй, хийх ёсгүй, тусгай эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол бүрэн тахир дутуу болох явдал юм.

Тахир дутуугийн хэсэгчилсэн хөгжлийн бэрхшээлтэй гэдэг нь өөр ажил хийх чадвараа хадгалж, мэргэжлээрээ ажиллах чадваргүй байх явдал юм. Хэрэв хүн илүү хялбар нөхцөлд ажиллах эсвэл бага хэмжээний ажил хийж чадвал хөдөлмөрийн чадвараа хэсэгчлэн алдсан гэж үзнэ.

Тахир дутуугийн үзлэг хийхдээ эмч заримдаа хүндрүүлэх, симуляцийн илрэлтэй тулгардаг.

Хүндрүүлэх (aggravatio; Латин, aggravo, aggravatum - ачааллах, улам дордуулах) нь өвчтөний бодит өвчний шинж тэмдгийг хэтрүүлэн илэрхийлэх явдал юм.

Идэвхтэй хүндэрсэн тохиолдолд өвчтөн эрүүл мэндээ дордуулах эсвэл өвчнийг уртасгах арга хэмжээ авдаг. Идэвхгүй хүндрүүлснээр энэ нь бие даасан шинж тэмдгүүдийг хэтрүүлэх замаар хязгаарлагддаг боловч эмчилгээнд саад болох үйлдлүүдийг дагалддаггүй.

Эмгэг судлалын хурцадмал байдал нь сэтгэцийн өвчтөнүүдийн шинж чанар (гистери, психопати гэх мэт) бөгөөд эдгээр өвчний илрэлүүдийн нэг юм.

Симуляци (Латин simulatio - "дүр эсгэх") нь тухайн хүнд байхгүй өвчний шинж тэмдгийг дуурайлган хийдэг.

Хөдөлмөрийн чадварыг шалгах эхний үеийн бэрхшээл (өвчтөнийг ажлаас чөлөөлөх) нь түүний эцсийн шат буюу эдгэрсэн хүнийг ажилдаа халах үеийн хүндрэлээс хамаагүй доогуур байдаг.

Эмч өвчтөн бүрэн эдгэртэл эсвэл байнгын тахир дутуугийн шинж тэмдэг илрэх хүртэл хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгох эрхтэй. Гэсэн хэдий ч хөдөлмөрийн чадвараа яг хэзээ дуусгавар болгож, хөдөлмөрийн чадвараа бүрэн сэргээсэн болохыг нарийн тодорхойлох боломжтой объектив шинж тэмдэг байдаггүй. Энд 1-2 өдрийн хэлбэлзэл үргэлж боломжтой байдаг бөгөөд асуудлыг зөв шийдэхийн тулд өндөр мэргэшсэн эмч шаардлагатай байдаг. "Давхар даатгал"-ын нэг хэлбэр болох өвчтөнд ажлын нэмэлт өдрүүдээр хангах боломжгүй, тэр үед өвчтөнийг эдгэрэхээс нь өмнө ажилдаа гаргах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Түр зуурын тахир дутуу болох үеийг тогтооход багагүй бэрхшээл гардаг.

эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах хөдөлмөрийн чадвар

Бүлэг 2. Түр зуурын тахир дутуугийн үзлэг

Түр зуурын тахир дутуугийн үзлэг гэдэг нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, үзлэг, эмчилгээний чанар, үр нөлөө, мэргэжлийн үйл ажиллагаа явуулах чадварыг үнэлэх, түүнчлэн хөдөлмөрийн чадвараа түр алдсаны зэргийг тодорхойлох, эрүүл мэндийн үзлэгийн нэг төрөл юм. түр зуурын тахир дутуу болох хугацаа.

Түр зуурын тахир дутуу байдал гэдэг нь ерөнхий болон мэргэжлээрээ ажил хийх чадваргүй байдал юм.

Ажилчдын түр зуурын тахир дутуугийн үзлэгийг эрүүл мэндийн байгууллагад өвчин, гэмтэл, жирэмслэлт, хүүхэд төрүүлэх, өвчтэй гэр бүлийн гишүүнийг асрах, хорио цээрийн дэглэмд оруулах, протез хийлгэх, сувиллын эмчилгээнд чөлөө олгодог эмч, эмч нарын комисс гүйцэтгэдэг. , мөн өвчний чөлөө олгох журмын зааврын дагуу тогтоосон журмын дагуу ажилтныг өөр ажилд түр шилжүүлэх хэрэгцээ, хугацааг тогтоох. Шалгалт хийхдээ эмч дараахь зүйлийг тодорхойлох ёстой: хөдөлмөрийн чадвар алдагдах эсэх, түүний шалтгаан; хөгжлийн бэрхшээлийн үргэлжлэх хугацаа, зэрэг; өвчтөнд боломжтой хөдөлмөрийн чиг үүрэг; шаардлагатай эмчилгээ, өвчтөний өдөр тутмын дэглэм. Хэрэв хөдөлмөрийн чадвараа түр алдсан нь тогтоогдвол эмч өвчтөнд хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгоно. Хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээ, гэрчилгээ нь хөдөлмөрийн чадвараа түр хугацаагаар баталгаажуулж, ажлаасаа тасалсныг зөвтгөдөг тул хууль эрх зүйн болон статик утгатай. Хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ нь мөн санхүүгийн баримт бичиг юм.

Эмч эхний ээлжинд 10 хүртэлх хоногийн өвчний чөлөө олгох боломжтой бөгөөд дараа нь түүнийг 30 хүртэл хоног ажлаас нь чөлөөлж болно. Хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгох нь амбулаторийн картанд өвчтөний гомдол, бодит үзлэгийн мэдээлэл, өвчний оношийг бүртгэсэн бичилтийн үндсэн дээр хийгддэг. Хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээг өргөдөл гаргасан өдөр эсвэл дараагийн өдрөөс нь ажлаас чөлөөлөх боловч тухайн өдөр, ямар ч тохиолдолд буцаан олгохгүй. Эмнэлгийн болон хамгаалалтын дэглэмийг зөрчсөн тохиолдолд эмч хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээнд зөрчсөн дэглэмийн огноо, төрлийг харуулсан зохих бичилт хийх үүрэгтэй.

Хэрэв эмчилгээ 30 хоногоос дээш хугацаагаар хойшлогдвол хөдөлмөрийн чадваргүй болох хугацааг эмчийн зөвлөмжийн дагуу хөдөлмөрийн таатай таамаглалтайгаар 4 сар хүртэл, зарим тохиолдолд 12 сар хүртэл сунгаж болно.

Эмнэлзүйн шинжээчдийн комиссыг ерөнхий эмч томилдог. Энэ нь клиникийн ерөнхий эмчийн клиникийн шинжээчийн орлогч, тасгийн эрхлэгч, эмчлэгч эмчээс бүрддэг бөгөөд ерөнхий эмч томилдог. СЕХ нь хөдөлмөрийн чадварыг шалгахаас гадна эмчийн үзүүлж буй эмчилгээний чанарт хяналт тавьдаг; эрүүл мэндийн шалтгаанаар хөдөлмөрийн нөхцөлийг хөнгөвчлөх, өөрчлөх шаардлагатай бол хөдөлмөрийн чадвартай өвчтөнийг өөр ажилд шилжүүлэх талаар дүгнэлт гаргасан; өвчтөнийг эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчийн комисст (MSEC) шилжүүлэх; ариун цэврийн болон амралтын эмчилгээний амралтыг толилуулж байна. Эмнэлгийн байгууллагуудын KEC нь дараахь гэрчилгээ (дүгнэлт) гаргах шаардлагатай: эрүүл мэндийн шалтгаанаар академик чөлөө олгох, оюутан, оюутнуудын өөр факультетэд шилжүүлэх шаардлагатай; шинэ ажлын газар руу аялж буй гэр бүлийн гишүүдийн шинэ оршин суугаа газрын байгаль, цаг уурын нөхцөлд амьдрах боломжийн тухай; жирэмслэлтийг зогсоох эмнэлгийн заалтуудын талаар; o эрүүл мэндийн шалтгаанаар нэмэлт буюу тусдаа амьдрах орон зай олгохгүй байх эрх байгаа эсэх; бага наснаасаа 16 нас хүртэлх хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдэд олгох тэтгэмжийг бүртгэх тухай.

Түр зуурын тахир дутуу болох нь ихэвчлэн өвчтэй гэр бүлийн гишүүнээ асрах хэрэгцээтэй холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгоно: хамаатан садан байхгүй тохиолдолд өвчтэй хүний ​​амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж байгаа бол; хэрэв ийм шинж тэмдэг байгаа бол өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх боломжгүй бол; гэр бүлийн гишүүдийн дунд өвчтөнийг асрах боломжтой бусад ажил хийдэггүй хүмүүс байхгүй тохиолдолд.

Төлбөртэй түр зуурын тахир дутуугийн үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний нас, асран хамгаалагчийн ангиллаас хамаарна. Дараах тохиолдолд асрах хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгохыг зөвшөөрнө: архаг өвчтэй хүмүүсийг асрах; өвчтөн эсвэл хамаатан садан нь эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзвал; эх нь өвдсөн үед эрүүл хүүхэд асрах, хүүхдийн асрамжийн газарт хорио цээрийн дэглэм тогтоох, хэрэв эх нь ээлжийн амралт эсвэл цалингүй чөлөө авсан бол.

Халдварт өвчний улмаас түр зуурын тахир дутуу болох. Хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээг зөвхөн халдвартай өвчтөнд төдийгүй халдвартай өвчтөнтэй харьцаж байсан хүмүүст, хэрэв бусдад аюул учруулж болзошгүй бол олгодог. Хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгох хугацааг тодорхой тохиолдолд тогтоодог.

Хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгох онцгой тохиолдлууд:

Эрүүл мэндийн шалтгаанаар хийгдсэн бол гоо сайхны мэс засал. Хэрэв өвчтөний хүсэлтээр ийм мэс засал хийлгэсэн бол хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгохгүй. Гэхдээ мэс засал нь хүндрэлд хүргэдэг бол хүндрэлийг эмчлэх бүх хугацаанд хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгоно.

Станцын нөхцөлд протез хийх. "Хөгжлийн бэрхшээлийн төрөл" гэсэн баганад "протез" эсвэл "эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг" гэсэн бичилт хийнэ.

Согтууруулах ундааны хордлогын улмаас үүссэн гэмтэл, өвчин. Энэ тухай тэмдэглэлийг өвчний чөлөөний хуудсан дээр хийдэг (өвчтөн өвчтэй өдрийн төлбөрийг авдаггүй).

Ажлаас халагдсанаас хойш нэг сараас илүүгүй хугацаа өнгөрөөгүй, хөдөлмөрийн чадвараа алдсан хугацаа 1 сараас бага бол хөдөлмөрийн чадвараа түр алдсан өвчний улмаас ажлаас халах, шинээр ажилд орохгүй байх.

Архидан согтуурах, хар тамхинд донтох эмчилгээ. Хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээг зөвхөн өвчтөнийг мэргэжлийн хэлтэс эсвэл эмнэлэгт эмчлүүлж байгаа тохиолдолд л олгоно.

Бүлэг 3. Байнгын хөгжлийн бэрхшээлтэй байдлын үзлэг

Байнгын тахир дутуу буюу тахир дутуу гэдэг нь хөдөлмөрийн чадвараа байнгын болон удаан хугацаагаар, бүрэн буюу хэсэгчлэн алдах явдал юм.

I Тахир дутуу хүн (лат. invalidus хүчгүй, сул дорой) - өвчин, гэмтлийн улмаас хөдөлмөрийн чадвараа бүрмөсөн эсвэл удаан хугацаагаар хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн алдсан хүн.

Хөгжлийн бэрхшээлийн шалтгааныг цогцоор нь судлах, эрт тахир дутуу болохоос урьдчилан сэргийлэх, хүн амын үлдэгдэл хөдөлмөрийн чадварыг сэргээх, ашиглах нь хүн амын эрүүл мэндийг үнэлэх, хөдөлмөрийн нөөцийг хадгалахад чухал ач холбогдолтой юм.

Нийгмийн хамгааллын яамнаас баталсан ангилал, шалгуурын дагуу түүний эрүүл мэнд, амьдралын үйл ажиллагааны хязгаарлалтын зэргийг иж бүрэн үнэлсний үндсэн дээр эрүүл мэнд, нийгмийн үзлэгт хамрагдаж, хөгжлийн бэрхшээлтэй болохыг хүлээн зөвшөөрнө. ОХУ-ын хүн ам (RF), ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам.

Биеийн үйл ажиллагааны доголдол, амьдралын хязгаарлалтаас хамааран хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн хүнийг I, II, III бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй, 16 нас хүрээгүй хүнийг "хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд" гэж ангилдаг.

Тахир дутуугийн эхний бүлэг нь өөрийгөө асрах боломжгүй, байнгын тусламж, халамж, хяналт шаарддаг өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Эдгээрт зөвхөн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс төдийгүй тусгайлан бий болгосон хувь хүний ​​нөхцөлд тодорхой төрлийн хөдөлмөрийн үйл ажиллагаанд дасан зохицох боломжтой хүмүүс орно. Жишээлбэл, сохор, сохор-дүлий гэх мэт.

Хоёрдахь бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг бие махбодийн үйл ажиллагаа ноцтой зөрчсөн тохиолдолд тогтоодог боловч энэ нь бүрэн арчаагүй байдлыг үүсгэдэггүй. Энэ бүлэгт байнгын болон урт хугацааны бүрэн тахир дутуу болсон боловч байнгын анхаарал халамж шаарддаггүй хүмүүс, түүнчлэн үзлэг хийх үед үйл ажиллагааны алдагдал нь тийм ч хүнд биш боловч удаан хугацааны туршид бүх төрлийн ажилд эсрэг заалттай хүмүүс багтдаг. тэдний хувьд хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны нөлөөн дор өвчний явцыг улам дордуулж болзошгүй тул.

Гурав дахь хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг дараахь тохиолдолд хөдөлмөрийн чадвар мэдэгдэхүйц буурдаг.

эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас өөр мэргэжлээр өөр ажилд шилжих шаардлагатай;

мэргэжлээрээ хөдөлмөрийн нөхцөлд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагааны хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулахад хүргэдэг;

Мэргэжил муутай эсвэл өмнө нь ажиллаж байгаагүй хүмүүсийн үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн согогийн улмаас хөдөлмөр эрхлэх боломж ихээхэн хязгаарлагддаг.

Жагсаалтад дурдсан тохиолдлуудаас гадна тахир дутуугийн бүлгийг тодорхойлох зааварт хавсаргасан тусгай жагсаалтад орсон өвчтөнүүдэд үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг согог, хэв гажилттай бол гүйцэтгэсэн ажлаас үл хамааран хөгжлийн бэрхшээлийн гурав, хоёрдугаар бүлгийг тогтооно.

Иргэний эрүүл мэнд, нийгмийн үзлэгийг түүний оршин суугаа газар эсвэл улсын болон хотын эрүүл мэндийн байгууллагад (HCI) хавсаргасан газар дахь Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний товчоонд (BMSE) хийдэг. Эрүүл мэндийн байгууллагын дүгнэлтийн дагуу тухайн хүн эрүүл мэндийн шалтгаанаар БМСҮТ-д ирж чадахгүй бол эрүүл мэндийн болон нийгмийн үзлэгийг гэр, тухайн иргэний эмчлүүлж буй эмнэлэгт, эсхүл эзгүйд нь хийж болно. түүний зөвшөөрөл, эсхүл түүний хууль ёсны төлөөлөгчийн зөвшөөрлөөр ирүүлсэн баримт бичгийн үндсэн дээр.

Хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөх тухай журмын дагуу (ОХУ-ын Засгийн газрын 1996 оны 8-р сарын 13-ны өдрийн 965-р тогтоол) хүний ​​​​эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдсан мэргэжилтнүүдийн бүрэлдэхүүн, хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөх тухай шинжээчийн шийдвэр гаргах. хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэнийг БМБХГ-ын дарга томилно.

Иргэн, түүний хууль ёсны төлөөлөгч нь эрүүл мэндийн болон нийгмийн үзлэгт оролцохын тулд өөрийн зардлаар аливаа мэргэжилтэнг зөвлөх санал өгөх эрхтэй.

BMSE нь иргэнд эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг хийх журам, нөхцөлтэй танилцах боломжтой хэлбэрээр танилцуулах үүрэгтэй.

3.1 ITU явуулах журам

Тухайн хүний ​​бичгээр гаргасан өргөдөл, хууль ёсны төлөөлөгчийн бичгээр гаргасан өргөдлийн дагуу тухайн хүний ​​эрүүл мэнд, нийгмийн үзлэгт хамрагдана. Өргөдөлд эрүүл мэндийн байгууллага, нийгмийн хамгааллын байгууллагаас өгсөн лавлагаа, түүний эрүүл мэндийг зөрчсөнийг баталгаажуулсан эмнэлгийн баримт бичиг хавсаргана.

Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг хийж буй BMSE-ийн мэргэжилтнүүд танилцуулсан мэдээллийг (эмнэлзүйн, үйл ажиллагааны, нийгэм, мэргэжлийн, хөдөлмөр, сэтгэлзүйн болон бусад мэдээлэл) хянаж, иргэний хувийн үзлэг хийж, түүний амьдралын хязгаарлагдмал байдлын түвшинг үнэлж, хамтдаа хэлэлцэнэ. үр дүнд хүрсэн.

Иргэнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөх үндэслэл нь:

биеийн үйл ажиллагааны байнгын сулрал бүхий эрүүл мэндийн эмгэг. өвчин, гэмтэл, согогийн үр дагавар;

амьдралын үйл ажиллагааны хязгаарлалт (хүн өөрийгөө арчлах, бие даан хөдлөх, жолоодох, харилцах, зан төлөвийг хянах, суралцах, ажил эрхлэх чадвар, чадвараа бүрэн буюу хэсэгчлэн алдах);

иргэдийн нийгмийн хамгааллын арга хэмжээг хэрэгжүүлэх хэрэгцээ. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байгаа нь хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөх хангалттай нөхцөл биш юм.

Хүнийг тахир дутуу гэж хүлээн зөвшөөрөх эсвэл тахир дутуу болохоос татгалзах шийдвэрийг мэргэжилтнүүдийн бүрэн бүрэлдэхүүний бүрэлдэхүүнтэйгээр, энгийн олонхийн саналаар гаргадаг.

Шийдвэрийг эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдсан иргэн, эсхүл түүний хууль ёсны төлөөлөгчдөд мэдэгдэнэ.

Шинжээчийн шийдвэр гаргасан мэргэжилтнүүд иргэн, түүний хууль ёсны төлөөлөгчдөд тайлбар өгнө.

BMSE-ийн мэргэжилтнүүдийн бүрэлдэхүүн шинжээчдийн дүгнэлт гаргах боломжгүй тохиолдолд тухайн хүний ​​​​үзлэгийн гэрчилгээг 3 хоногийн дотор Эрүүл мэнд, нийгмийн шинжилгээний ерөнхий товчоонд илгээдэг бөгөөд энэ нь хэлэлцэж буй асуудлын талаар шийдвэр гаргадаг. тогтоосон журмаар.

Нөхөн сэргээлтийн нарийн төвөгтэй төрлийн шинжээчийн оношлогоо, үзлэг, шинжилгээ хийх тусгай арга, нэмэлт мэдээлэл авах шаардлагатай тохиолдолд нэмэлт шалгалтын хөтөлбөрийг боловсруулж, БМБЭ-ийн дарга баталж, анхааралдаа авна. өргөдөл гаргагч түүнд хүртээмжтэй хэлбэрээр.

Нэмэлт шалгалтын хөтөлбөрт эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх болон бусад байгууллагад нэмэлт үзлэг хийх, эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний үндсэн товчооноос дүгнэлт авах, шаардлагатай мэдээллийг авах, нөхцөл байдал, шинж чанарын үзлэг хийх зэрэг багтаж болно. мэргэжлийн үйл ажиллагаа, тухайн хүний ​​нийгэм, амьдралын нөхцөл байдал болон бусад арга хэмжээ.

Нэмэлт шалгалтын хөтөлбөрт заасан мэдээллийг хүлээн авсны дараа BMSE-ийн мэргэжилтнүүд тухайн хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөх эсвэл хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоохоос татгалзах шийдвэр гаргадаг.

Тахир дутуу болсон өдөр нь хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөх иргэний өргөдлийг түүнд хавсаргасан бичиг баримтын хамт хүлээн авсан өдөр юм.

1-р бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг 2 жил, II, III бүлэгт тогтоодог уу? 1 жилийн хугацаатай.

16-аас доош насны хүнд "хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд" гэсэн ангиллыг 6 сараас 2 жил, 2-5 жил, 16 нас хүртэл нь хууль тогтоомжоор батлагдсан эмнэлгийн заалтын дагуу тогтоож болно. ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн аж үйлдвэрийн яам.

Тахир дутуугийн шалтгаан нь ерөнхий өвчин, хөдөлмөрийн гэмтэл, мэргэжлээс шалтгаалах өвчин, бага наснаасаа тахир дутуу болох, Аугаа эх орны дайны үеийн байлдааны ажиллагаатай холбоотой гэмтэл (тархины доргилт, зэрэмдэглэлт), цэргийн гэмтэл, цэргийн алба хааж байхдаа өвчилсөн, тахир дутуу болох, Чернобылийн атомын цахилгаан станцад гарсан осол, цацрагийн нөлөөллийн үр дагавар, эрсдэлийн тусгай нэгжийн үйл ажиллагаанд шууд оролцох, түүнчлэн ОХУ-ын хууль тогтоомжоор тогтоосон бусад шалтгаанууд.

Мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин, хөдөлмөрийн гэмтэл, цэргийн гэмтэл болон ОХУ-ын хууль тогтоомжид заасан бусад нөхцөл байдлын талаархи баримт бичиг байхгүй тохиолдолд байгууллага нь хөгжлийн бэрхшээлийн шалтгаан нь ерөнхий өвчин болохыг тогтоож, тухайн хүнд туслах болно. шаардлагатай бичиг баримтыг олж авсны дараа тахир дутуугийн шалтгаан нь хөгжлийн бэрхшээлтэй хүнийг бүрэн цагийн нэмэлт үзлэггүйгээр өөрчилдөг.

Эрүүл мэнд, нийгмийн үзлэгт хамрагдсан BMSE-ийн мэргэжилтнүүд тухайн хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрсөн тохиолдолд нэг сарын дотор бие даасан нөхөн сэргээх хөтөлбөр боловсруулдаг.

Хөтөлбөрийг БМБС-ын дарга баталж, боловсруулснаас хойш 3 хоногийн дотор нийгмийн хамгааллын байгууллагад илгээнэ.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст зориулсан бие даасан нөхөн сэргээх хөтөлбөрүүдийн мэдээллийг эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний ерөнхий товчооны мэдээллийн санд оруулсан болно.

Тухайн хүний ​​​​эмнэлэг, нийгмийн үзлэгийн мэдээлэл, эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг хийсэн мэргэжилтнүүдийн шийдвэрийг хурлын тэмдэглэл, хүний ​​​​үзлэгийн гэрчилгээнд тусгаж, БМБЭ-ийн дарга гарын үсэг зурсан болно. , шийдвэр гаргасан мэргэжилтнүүд, БМБХГ-ын тамга тэмдгээр баталгаажуулсан.

Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдсан зөвлөхийн дүгнэлт, шинжээчийн шийдвэр гаргах үндэслэл болсон баримт бичгийн жагсаалт, үндсэн мэдээллийг шалгалтын дүгнэлтэд оруулсан эсвэл түүнд хавсаргасан болно.

Тахир дутуу болсон гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн иргэний шинжилгээний дүгнэлтийн хуулбарыг тахир дутуу болсон өдрөөс хойш 3 хоногийн дотор тэтгэвэр олгох байгууллагад илгээнэ.

Тогтоосон журмын дагуу хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн хүнд хөгжлийн бэрхшээлтэй болохыг баталгаажуулсан гэрчилгээ, түүнчлэн бие даасан нөхөн сэргээх хөтөлбөр олгоно. Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүнд зориулсан гэрчилгээ, бие даасан нөхөн сэргээх хөтөлбөрийн маягтыг ОХУ-ын Хүн амын нийгмийн хамгааллын яам баталдаг.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй хүнд түүний хүсэлтээр шалгалтын үр дүнгийн гэрчилгээ олгоно.

Түр хугацаагаар тахир дутуу болсон тухай баримт бичигтэй, тахир дутуу хүн гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн хүний ​​хувьд тахир дутуугийн бүлэг, түүнийг байгуулагдсан огноог түр хугацаагаар тахир дутуугийн гэрчилгээ эсвэл түр хугацаагаар тахир дутуу болсон тухай гэрчилгээнд тэмдэглэнэ. гаргаагүй байна.

3.2.Хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд дахин үзлэг хийх журам

Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүнийг дахин үзлэг хийх нь тухайн хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөхөд тогтоосон журмаар явагддаг.

I бүлгийн тахир дутуу хүмүүсийн дахин үзлэгийг 2 жилд нэг удаа, II, III бүлгийн тахир дутуу хүмүүст хийдэг үү? жилд нэг удаа, мөн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдийн хувьд? эмнэлгийн заалтын дагуу тогтоосон хугацаанд.

Дахин шалгалт өгөх товлогдсон сараас хойшхи сарын эхний өдрөөс өмнө хөгжлийн бэрхшээлийг тогтооно.

Нийгмийн хамгааллын яамнаас баталсан шалгуурын дагуу 60-аас дээш насны эрэгтэй, 55-аас дээш насны эмэгтэй, анатомийн эдгэршгүй гажигтай хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэн, бусад хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэнд дахин үзлэг хийх хугацааг заахгүйгээр хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоодог. ОХУ-ын Хүн амын тоо, ОХУ-ын Эрүүл мэнд, эмнэлгийн аж үйлдвэрийн яам.

Дахин шинжилгээнд хамрагдах хугацаагүйгээр хөгжлийн бэрхшээлтэй болох нь тогтоогдсон хүмүүс, түүний дотор 60-аас дээш насны эрэгтэй, 55-аас дээш насны эмэгтэйчүүдийг дахин үзлэг хийх нь тахир дутуу болох нь тогтоогдсон үндэслэлээр хуурамч бичиг баримт үйлдсэн тохиолдолд хийгддэг. тогтоосон журмаар илрүүлдэг.

Тахир дутуу хүний ​​дахин үзлэгийг урьдчилан хийж болно, гэхдээ тахир дутуугийн тогтоосон хугацаа дуусахаас хоёр сараас илүүгүй байна.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүний ​​эрүүл мэндийн байдал өөрчлөгдсөнтэй холбогдуулан эрүүл мэндийн байгууллагын зааврын дагуу тогтоосон хугацаанаас өмнө дахин үзлэг хийнэ.

3.3 Эмнэлэг, нийгмийн шинжилгээний товчооны үйл ажиллагааг зохион байгуулах

"ОХУ-д хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн нийгмийн хамгааллын тухай" Холбооны хуульд заасны дагуу эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний төрийн алба нь нийгмийн хамгааллын байгууллагуудын тогтолцооны хүрээнд тусламж шаардлагатай хүмүүст эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээ хийх ажлыг зохион байгуулдаг.

Энэ төрлийн хоёр төрлийн байгууллага байдаг: Эмнэлгийн болон Нийгмийн Шинжилгээний Товчоо (BMSE), Эмнэлгийн болон Нийгмийн Шинжилгээний Төв Товчоо (GBMSE). Өвчлөл, хөгжлийн бэрхшээлийн түвшин, бүтцээс хамааран ерөнхий, тусгай (янз бүрийн өвчин, согог, гэмтлийн үр дагавар бүхий өвчтөнүүдэд эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг хийх, 16-аас доош насны хүмүүст зориулсан) эсвэл холимог профиль үүсдэг.

Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгийг үйл ажиллагаандаа холбооны хууль тогтоомж, ОХУ-ын Ерөнхийлөгчийн зарлиг, тушаал, ОХУ-ын Засгийн газрын тогтоол, захирамж, ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдийн хууль тогтоомж, бусад зохицуулалтын эрх зүйн актууд, ОХУ-ын Засгийн газрын тогтоол, захирамж, бусад хууль тогтоомжийг дагаж мөрддөг. түүнчлэн хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоохдоо ОХУ-ын Засгийн газраас баталсан хөгжлийн бэрхшээлтэй хүнийг хүлээн зөвшөөрөх тухай журмыг (08/13/96-ны өдрийн 965 тоот) дагаж мөрддөг BMSE ба GBMSE-ийн тухай журам.

Эрүүл мэнд, нийгмийн даатгал, нийгмийн хамгааллын уулзварт БМБХБ болон ГБМБХБ нь үйл ажиллагаагаа явуулдаг.

БМБХБ, ГБХБХБ нь нийгмийн хамгааллын байгууллага, эрүүл мэндийн байгууллага, хөдөлмөр эрхлэлтийн алба болон хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн эмнэлгийн болон нийгмийн нөхөн сэргээх чиглэлээр үйл ажиллагаа явуулдаг бусад байгууллага, байгууллагууд, хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн олон нийтийн байгууллагын төлөөлөлтэй хамтран үйл ажиллагаагаа явуулдаг.

Тахир дутуу болох тухай шийдвэрийг эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг хийсэн мэргэжилтнүүдийн энгийн олонхийн саналаар хамтад нь гаргаж, холбогдох төрийн байгууллага, орон нутгийн засаг захиргаа, түүнчлэн өмчийн бүх хэлбэрийн байгууллагууд заавал биелүүлэх ёстой.

BMSE ба GBMSE нь ОХУ-ын хууль тогтоомжоор тогтоосон журмын дагуу тэдэнд өгсөн даалгаврын хэрэгжилтийг хариуцдаг.

BMSE ба GBMSE нь ОХУ-ын хууль тогтоомжоор тогтоосон журмаар ОХУ-ын үүсгэн байгуулагчдын гүйцэтгэх засаглалын шийдвэрээр байгуулагдаж, өөрчлөн байгуулагдаж, татан буугддаг.

Тэдний засвар үйлчилгээний зардлыг ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудын төсвөөс гаргадаг.

BMSE ба GBMSE-ийн тоо, тэдгээрийн профайл, орон тоог ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудын гүйцэтгэх засаглал тогтоодог.

ОУЦХБ-ын товчооны боловсон хүчний стандартад шинжээчийн шийдвэр гаргадаг мэргэжилтнүүд (янз бүрийн мэргэжлийн 3 эмч), нөхөн сэргээх мэргэжилтэн, нийгмийн ажилтны мэргэжилтэн, сэтгэл зүйч орно.

Түүнчлэн, орон тооны хүснэгтэд ахлах сувилагч, эмнэлгийн бүртгэгч, жолоочийн албан тушаалыг тусгасан болно.

Шаардлагатай тохиолдолд хүүхдийн эмч, функциональ оношлогоо, ажил мэргэжлийн чиг баримжаа олгох, эргономик, хөдөлмөрийн физиологийн мэргэжилтэн, багш, дохионы хэлний орчуулагч болон бусад мэргэжилтнүүдийг товчооны орон тооны стандартад нэмж болно.

ОУЦХБ-ын үндсэн товчооны боловсон хүчний стандартад шинжээчдийн шийдвэр гаргадаг хэд хэдэн мэргэжилтнүүдийн баг, функциональ оношлогоо, ажил мэргэжлийн чиг баримжаа олгох, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн ажлыг зохион байгуулах, тэдний нийгэм, байгаль орчинд дасан зохицох чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд, түүнчлэн хууль эрх зүйн зөвлөгөө өгөх мэргэжилтнүүд орно. мэдээлэл, статистикийн дэмжлэг үзүүлэх үйлчилгээ.

Шинжээчдийн шийдвэр гаргах мэргэжилтнүүдэд дор хаяж 4 мэргэжлийн эмч, янз бүрийн мэргэжлийн нөхөн сэргээх эмч (нөхөн сэргээх оношлогооны мэргэжилтний хэрэгцээ шаардлагаас хамааран), нийгмийн ажилтны мэргэжилтэн, сэтгэл зүйч орно.

Шаардлагатай бол ITU-ийн үндсэн товчоонд хэвтэн эмчлүүлэгчийн хөдөлмөрийн чадавхийг шалгах хэлтэс байгуулж болох бөгөөд түүний үүрэг нь оношийг тодруулах, өвчтөний биеийн үйл ажиллагааг судлах явдал юм.

Үндсэн товчооны боловсон хүчний стандартад багтсан мэргэжилтнүүдийн багийн тоог ОХУ-ын бүрэлдэхүүнд байгаа аж ахуйн нэгжийн нутаг дэвсгэрт үйл ажиллагаа явуулж буй товчооны тооноос хамааран дөрвөн товчооны нэг мэргэжилтний багийн хувиар тогтооно.

Иргэдийн эрүүл мэнд, нийгмийн үзлэгийг явуулахын тулд ОУЦХБ-ын үндсэн товчоо нь эрүүл мэнд, нийгмийн асуудлаар зөвлөхүүдийг татах боломжтой.

BMSE болон GBMSE-ийн үндсэн зорилтууд нь:

хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн бүлэг, түүний шалтгаан (үүсэх нөхцөл, нөхцөл), хөгжлийн бэрхшээлтэй болох цаг хугацаа, цаг хугацаа, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн янз бүрийн төрлийн нийгмийн хамгааллын хэрэгцээг тодорхойлох;

хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг нөхөн сэргээх бие даасан хөтөлбөр боловсруулах, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн нийгмийн хамгааллын арга хэмжээг хэрэгжүүлэх, түүний дотор нөхөн сэргээхэд туслах, эдгээр арга хэмжээний үр нөлөөг үнэлэх;

хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн улсын бүртгэлийн системээс мэдээлэл гаргах, хөгжлийн бэрхшээлийн байдал, динамик, түүнд хүргэж буй баримтуудыг судлах;

хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн эрүүл мэнд, нийгмийн үзлэг, нөхөн сэргээх, нийгмийн хамгааллын чиглэлээр иж бүрэн хөтөлбөр боловсруулахад оролцох.

ФункцүүдтовчооITU:

үзлэгт хамрагдаж буй хүмүүсийн хөгжлийн бэрхшээлийн бүтэц, зэрэг, нөхөн сэргээх чадамжийг тогтоох;

тахир дутуу болсон тухай баримтыг тогтоож, бүлэг, шалтгаан (үүсэх нөхцөл, нөхцөл), хөгжлийн бэрхшээлтэй болох цаг хугацаа, цагийг тодорхойлох;

хөдөлмөрийн үүргээ гүйцэтгэхтэй холбоотой гэмтэл, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин, эрүүл мэндийн бусад хохирол учирсан ажилтны мэргэжлийн ур чадвар (хувь хувиар) алдагдах зэрэг, нийгмийн хамгааллын нэмэлт арга хэмжээ авах хэрэгцээг тодорхойлдог;

хөдөлмөрийн гэмтэл, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин, фронтод ажилласан хугацаа болон нас барсан хүний ​​гэр бүлд тэтгэмж олгох тухай хуульд заасан бусад нөхцөл байдалтай учир шалтгааны холбоог тогтоох;

хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн тусгай тээврийн хэрэгслийн хэрэгцээг тодорхойлдог;

хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст зориулсан нөхөн сэргээх бие даасан хөтөлбөрийг боловсруулж, тохируулах (эмнэлгийн, нийгмийн болон мэргэжлийн нөхөн сэргээх арга хэмжээний төрөл, хэлбэр, хугацаа, хэмжээг тодорхойлдог), түүнчлэн тэдгээрийн хэрэгжилтэд хяналт тавьдаг;

эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдсан хүмүүст иж бүрэн туслалцаа үзүүлэх, түүний дотор хууль эрх зүйн асуудлаар зөвлөгөө өгөх, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст шаардлагатай нийгмийн хамгаалал, түүний дотор нөхөн сэргээхэд туслах;

эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдсан иргэдийн мэдээллийн сан бүрдүүлж, хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн хүн ам зүйн бүрэлдэхүүнд улсын статистикийн хяналт тавьж, холбогдох мэдээллийг үндсэн товчоонд хүргүүлэх;

Цэргийн алба хаах үүрэг хүлээсэн хүмүүс болон цэрэг татлагын насны хүмүүсийг тахир дутуу гэж хүлээн зөвшөөрсөн бүх тохиолдлын талаархи мэдээллийг холбогдох цэргийн комиссарт хүргүүлнэ.

ФункцүүдголтовчооITU:

Товчооны шийдвэрийг давж заалдсан хүмүүст эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг хийх, хэрэв эдгээр шийдвэр үндэслэлгүй бол тэдгээрийг өөрчлөх;

тусгай үзлэгийн аргыг хэрэглэх шаардлагатай тохиолдолд товчооны зааврын дагуу иргэдэд эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг хийдэг;

тусгай үзлэгийн аргыг ашиглах шаардлагатай тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст зориулсан бие даасан нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг боловсруулж, тохируулах, тэдгээрийн хэрэгжилтэд хяналт тавих;

эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдсан иргэдэд анхан шатны нөхөн сэргээх, сэтгэл зүйн болон мэргэжлийн туслалцаа үзүүлэх;

хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг хүчин зүйлсийг судлах, хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх цогц хөтөлбөр боловсруулахад оролцдог;

цэргийн алба хаасан болон цэргийн алба хаах насны хүмүүсийг тахир дутуу гэж хүлээн зөвшөөрсөн бүх тохиолдлын талаар холбогдох цэргийн комиссарт мэдээлэл өгөх;

эмнэлгийн мэргэжилтнүүд болон товчооны бусад мэргэжилтнүүдэд зөвлөх үйлчилгээ үзүүлдэг.

Бүлэг 4. Нөхөн сэргээлт

Нөхөн сэргээлт гэдэг нь хөдөлмөрийн чадвараа түр болон бүрмөсөн алдахад хүргэдэг эмгэг процессоос урьдчилан сэргийлэх, өвчтэй, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг нийгэмд тустай хөдөлмөрт эргүүлэн оруулахад чиглэсэн нийгэм, эдийн засаг, эмнэлгийн, мэргэжил, сурган хүмүүжүүлэх, сэтгэл зүйн арга хэмжээний тогтолцоо юм.5.

Нөхөн сэргээх арга хэмжээ нь гэмтсэн эд, эрхтнүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх (нөхөн сэргээх), тэдгээрийн үйл ажиллагааг сэргээх, алдагдсан биеийн үйл ажиллагааг нөхөх, нөхөн сэргээхтэй холбоотой үйл явцад нөлөөлөхөд чиглэгддэг. Эдгээр үйл ажиллагааны эцсийн зорилго нь хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн ба нийгмийн хөгжлийн бэрхшээлийн улмаас тасарсан харилцаа холбоог сэргээхэд оршино.

Нөхөн сэргээлт нь нөхөн сэргээх эмчилгээ, дасан зохицохтой нягт холбоотой. Дасан зохицох нь биеийн нөөцийг ашиглан хүрээлэн буй орчны нөхцөлд бие махбодийг дасан зохицох явдал юм. Нөхөн сэргээх нь сэргэлт юм. Эмчилгээ нь өвчний үйл явцыг арилгахад чиглэгддэг бөгөөд нөхөн сэргээх нь нөхөн сэргээх боломжтой үлдэгдэл функцэд нөлөөлдөг.

Нөхөн сэргээлтийн төрлүүд:

Анагаах ухаан гэдэг нь биеийн үйл ажиллагааны алдагдал, алдагдлыг нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээхэд чиглэсэн эмнэлгийн арга хэмжээний цогц юм. Эмнэлгийн арга хэмжээ нь нөхөн сэргээх, ариун цэврийн рашаан сувилал, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, өвчний явцыг хөгжүүлэх явдал юм.

Нийгэм - хүрээлэн буй орчин - хөгжлийн бэрхшээлтэй хүний ​​амьдрах таатай орчныг бүрдүүлэх, үүнд амьдрах нөхцөл, нийгмийн ач холбогдол бүхий амьдралын объектод нэвтрэх эрхийг багтаасан бөгөөд хоёр чиглэлд явагддаг.

хүрээлэн буй орчны объектуудыг хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн хэрэгцээнд дасан зохицох (хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст зориулсан тусгайлан тоноглогдсон орон сууц, олон төрлийн нийгмийн үйлчилгээ бүхий тусгай орон сууцны барилга, тоноглогдсон явган хүний ​​зам, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст протез, ортопедийн тусламж үзүүлэх гэх мэт)

хөгжлийн бэрхшээлтэй хүнийг хүрээлэн буй орчинд дасан зохицох, өөртөө үйлчлэх чадварыг хөгжүүлэх. Энэ зорилгоор тусгай төхөөрөмжийг унших, шалнаас объектыг өргөх, хувийн цахилгаан хэрэгсэл (цахилгаан, шүдний сойз гэх мэт) хананд бэхлэх, ширээн дээр аяга таваг засахад ашигладаг.

Мэргэжлийн хөдөлмөр гэдэг нь хөдөлмөрийн хүртээмжтэй нөхцөлд хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн мэргэжлийн хөдөлмөрийн чадварыг сэргээх, санхүүгийн бие даасан байдлыг хангахад чиглэсэн цогц арга хэмжээ юм. Мэргэжлийн нөхөн сэргээлт нь боломжит мэргэжлийн ур чадварыг шалгах, мэргэжлийн чиг баримжаа олгох, сонгох, мэргэжил олгох, давтан сургах зэрэг орно. Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн мэргэжлийн болон хөдөлмөрийн нөхөн сэргээлтийн үндэс нь тусгай техникийн сургууль, мэргэжлийн сургалтын байгууллага, хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн нийгэмлэгийн сургалт, үйлдвэрлэлийн аж ахуйн нэгжүүдэд сургах явдал юм.

Сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх - өөрийн болон бусдын нүдэн дэх нэр хүндийг сэргээх, өвчний дотоод дүр төрхийг засах, гэр бүл, найз нөхөд, нийгэмд хандах хандлагыг засах.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг нөхөн сэргээх нь өнөөгийн нийгмийн салбарт төрөөс баримталж буй бодлогын нэг чиглэл юм.

Нөхөн сэргээх үндсэн зарчмууд нь: эмнэлгийн болон нийгмийн нэгдсэн арга барил; нөхөн сэргээх ажлыг аль болох эрт эхлүүлэх.

Дүгнэлт

Орчин үеийн нөхцөлд нийгмийн асуудал улам бүр дордож, хүн амын эрүүл мэндийн үзүүлэлт буурч байгаа нь эмнэлгийн болон нийгмийн ажлын хүрээнд эмнэлгийн болон нийгмийн шинж чанартай харилцан уялдаатай асуудлыг чанарын хувьд шинэ түвшинд шийдвэрлэх бодит хэрэгцээг нэмэгдүүлж байна.

Одоогийн байдлаар эмнэлгийн болон нийгмийн хамгийн түгээмэл асуудлууд нь:

1. түр болон байнгын тахир дутуугийн улмаас санхүү, амьжиргааны байдал муудах зэрэг нийгмийн асуудал үүсэхэд хүргэдэг өвчин, гэмтэл, ослын улмаас эрүүл мэнд доройтох; эм, нөхөн сэргээх зардал нэмэгдсэн.

2. насжилтаас болж эрүүл мэнд муудах;

3. өрх толгойлсон гэр бүл нэмэгдэх;

4. онцгой байдлын ослын хохирогчдын тоо нэмэгдэх гэх мэт.

Уран зохиол

1. Артюнина Г.П. Нийгмийн анагаах ухааны үндэс. Их дээд сургуулиудад зориулсан сурах бичиг. М .: Эрдмийн өргөн чөлөө, 2005 - 476 х.

2. Арван Э.Э. Анагаах ухааны мэдлэгийн үндэс. Сурах бичиг - М.: Төгс эзэмших чадвар 2002 - 256

3. Анагаах ухааны нэр томьёоны нэвтэрхий толь бичиг. Эд. 1-р. - М.: 1982 Т 1. 700 х.

4. Анагаах ухааны нэр томьёоны нэвтэрхий толь бичиг. Эд. 1-р. - М.: 1982 Т 1. 23 х.

5. Артюнина Г.П. Нийгмийн анагаах ухааны үндэс. Их дээд сургуулиудад зориулсан сурах бичиг. М .: Эрдмийн өргөн чөлөө, 2005 - 45 х.

6. Анагаах ухааны нэр томьёоны нэвтэрхий толь бичиг. Эд. 1-р. - М.: 1982 Т 1. 26 х.

7. Арван Э.Э. Анагаах ухааны мэдлэгийн үндэс. Сурах бичиг - М.: Төгс эзэмших чадвар 2002-236 х.

8. Арван Э.Э. Анагаах ухааны мэдлэгийн үндэс. Сурах бичиг - М.: Төгс эзэмших чадвар 2002-246 х.

Allbest.ru дээр нийтлэгдсэн

Үүнтэй төстэй баримт бичиг

Хүний хөдөлмөрийн чадварыг судлах эмнэлгийн судалгааны зорилго. Түр болон байнгын тахир дутуугийн үзлэг. Хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн эрүүл мэнд, нийгмийн үзлэг, дахин үзлэг хийх журам. ОУЦХБ-ын товчооны үйл ажиллагааны зохион байгуулалт. Нөхөн сэргээлтийн зорилго, төрөл.

хураангуй, 2011 оны 4-р сарын 15-нд нэмэгдсэн


Хөгжлийн бэрхшээлийн мөн чанар, ангилал. Нийт болон хэсэгчилсэн хөгжлийн бэрхшээлийн ялгаа. Түр зуурын тахир дутуугийн үзлэгийн тухай ойлголт, түүний даалгавар, агуулга, түвшин, хэрэгжилтийн үе шатууд. Хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын шинэ гэрчилгээний давуу тал.

танилцуулга, 2011 оны 12-р сарын 21-нд нэмэгдсэн


Хөдөлмөрийн чадварын шалгуур, хөгжлийн бэрхшээлийн төрөл: түр ба байнгын. Хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгоход хамаарах шүдний өвчин. "Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг" гэсэн ойлголтын тодорхойлолт. Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн гэж хүлээн зөвшөөрөх нөхцөл, хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгүүд.

танилцуулга, 12/10/2015 нэмэгдсэн


Хөдөлмөрийн чадвараа түр болон бүрмөсөн алдсан тохиолдолд хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээ олгох онцлог, дүрэм. Иргэдийг эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт явуулахдаа хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгох журам. Ухуулах хуудас олгох журмыг зөрчсөний хариуцлага.

танилцуулга, 12/01/2015 нэмэгдсэн


ОХУ-ын өнөөгийн шатанд түр зуурын тахир дутуугийн өвчлөлийн улмаас учирсан хохирол, эдийн засгийн хохирлын үнэлгээ. Түр зуурын тахир дутуугийн үзлэгийн загвар, түүний элементүүд, эмнэлгийн, эдийн засаг, нийгмийн үр ашгийн зэрэг.

хураангуй, 2009 оны 11-р сарын 10-нд нэмэгдсэн


Хөдөлмөрийн чадвараа түр алдсаны хуудас (гэрчилгээ) олгох. Үүнийг баталгаажуулсан баримт бичгийг бөглөж, олгох. Тэдгээрийг олгох журмыг зөрчсөний хариуцлага. Түр хөдөлмөрийн чадварын эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээнд шилжүүлэх, түүнийг хэрэгжүүлэх алгоритм.

танилцуулга, 2016/10/31 нэмэгдсэн


Иргэдийг эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт оруулах журам. Хүний хөгжлийн бэрхшээлтэй байдлын баримтыг тогтоох зарчимд тавигдах шаардлага. Хөгжлийн бэрхшээлийн төрөл, түүний нөхцөл, шалгуур. Биеийн үйл ажиллагааны эмгэгийн төрлүүд. Амьдралын хязгаарлагдмал үйл ажиллагааны ангилал.

танилцуулга, 2016-07-22 нэмэгдсэн


Тахир дутуугийн үзлэгийн мөн чанар, үе шат, журам боловсруулах, үр нөлөөг үнэлэх, тодорхойлох хүчин зүйлүүд. Тахир дутуугийн төрөл: түр ба байнгын. Оношлогоо, таамаглалд тавигдах шаардлага: эмнэлзүйн болон хөдөлмөрийн, богино ба урт хугацааны.

танилцуулга, 07/14/2014 нэмэгдсэн


Түр зуурын тахир дутуугийн үзлэг хийх заалтууд. Түр зуурын тахир дутуугийн үзлэг хийх зохион байгуулалт, журам. Баримт бичгийг гаргах, боловсруулах журам. Өвчтөнтэй харьцдаг хүмүүсийг тусгаарлах хугацаа. Ажилтай холбоотой осол.

сургалтын гарын авлага, 2009-03-20 нэмэгдсэн


Хүн амд үзүүлэх амбулаторийн тусламж үйлчилгээ. Хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалах чиглэлээр эмнэлгийн дүүргийн ажлын үнэлгээ. Оношлогоо, эмчилгээний туслах өрөөнүүдийн үйл ажиллагаа. Эмнэлэгт үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанар. Түр болон байнгын тахир дутуугийн үзлэг.

Хөдөлмөрийн чадварын эрүүл мэндийн шалгуурморфологийн өөрчлөлтийн ноцтой байдал, өвчний явцын хүнд байдал, шинж чанар, декомпенсаци ба түүний үе шат, хүндрэл, хүндрэлийн хөгжлийн ойрын болон урт хугацааны урьдчилсан таамаглалыг харгалзан цаг тухайд нь эмнэлзүйн оношийг багтаана. өвчин.

Хөдөлмөрийн чадварын нийгмийн шалгууртодорхой өвчний хөдөлмөрийн урьдчилсан таамаглал, түүний ажлын нөхцөлийг тодорхойлох, өвчтөний мэргэжлийн үйл ажиллагаатай холбоотой бүх зүйлийг тусгах: зонхилох стрессийн шинж чанар (бие махбодийн болон мэдрэлийн эмгэг), ажлын давтамж, хэмнэл, бие даасан систем, эрхтнүүдийн ачаалал, хөдөлмөрийн тааламжгүй нөхцөл байдал, мэргэжлийн хор хөнөөлтэй байдал.

Эмнэлгийн болон нийгмийн шалгуурыг үргэлж тодорхой тодорхойлж, өвчтэй хүний ​​амбулаторийн бүртгэлд тусгах ёстой.

Эмнэлгийн шалгуур нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болохыг тогтооход тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг.

ИдэвхгүйӨвчин, гэмтэл, согогийн үр дагавар, амьдралын үйл ажиллагааг хязгаарлаж, нийгмийн хамгааллыг шаарддаг бие махбодийн үйл ажиллагааны байнгын эмгэг бүхий эрүүл мэндийн эмгэгтэй хүнийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг.

Хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөх нь зөвхөн Холбооны засгийн газрын агентлагууд - Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний товчоо (ITU товчоо) хийдэг эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгээр л боломжтой байдаг.

Байнгын хөгжлийн бэрхшээлтэй (хөгжлийн бэрхшээлтэй)- энэ нь архаг өвчний (гэмтэл, анатомийн согог) улмаас хөдөлмөрийн чадвараа удаан хугацаагаар эсвэл бүрмөсөн алдах эсвэл биеийн үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц бууралтад хүргэдэг.

Биеийн үйл ажиллагаа, амин чухал үйл ажиллагааны бууралтын зэргээс хамааран хөгжлийн бэрхшээлтэй гурван бүлгийг тогтооно.

I бүлэг:бие махбодийн үйл ажиллагааны байнгын бөгөөд мэдэгдэхүйц бууралт нь гадны байнгын тусламж, тусламж, хяналтыг шаарддаг. Зарим тохиолдолд I бүлгийн тахир дутуу хүмүүс тусгайлан бүтээсэн нөхцөлд тодорхой төрлийн ажил хийх боломжтой;

II бүлэг:Гадны байнгын тусламж шаарддаггүй байнгын тод томруун үйл ажиллагааны алдагдал. Өвчтөнүүд бүрэн, удаан хугацааны хөгжлийн бэрхшээлтэй; зарим тохиолдолд өвчтөнийг тусгайлан бий болгосон нөхцөлд эсвэл гэртээ ажиллахыг зөвшөөрдөг;

III бүлэг:бие махбодийн үйл ажиллагааны байнгын, бага зэргийн илэрхийлэлтэй эмгэгүүд нь хөдөлмөрийн чадвар буурахад хүргэдэг. Ийм өвчтөнд ажлын нөхцөлийг өөрчлөх шаардлагатай байдаг.

Хүн амын хөгжлийн бэрхшээлийн талаарх мэдээллийн гол эх сурвалж нь хэлтсийн тайлангийн мэдээлэл (Эрүүл мэндийн яам, Хөдөлмөр, нийгмийн хөгжлийн яам, Боловсролын яам гэх мэт) юм.

Хөгжлийн бэрхшээлийг үнэлэхдээ хүн амын дундах нийт хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн тоо, тухайн жилд анх удаа хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн тоо (анхан шатны тахир дутуу) гэсэн статистик мэдээллийг ашигладаг. Анхан шатны тахир дутуу болох нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болох динамикийн талаархи ойлголтыг өгдөг. Хөгжлийн бэрхшээлийн шалтгааныг судлах нь маш чухал юм. Тахир дутуугийн шалтгааны түвшин, бүтцээс хамааран хүн амын янз бүрийн төрлийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хэрэгцээг тодорхойлж, төрийн болон төрийн тусламжийн хэмжээ, хөдөлмөрийн тэтгэмж, материаллаг дэмжлэгийн хэмжээг тодорхойлдог. Тахир дутуугийн статистик мэдээллийг нийгмийн хамгааллын байгууллага удирддаг бөгөөд Эмнэлгийн болон Нийгмийн Шинжилгээний Товчоо (МХБ)-ын дүгнэлт, тайлангийн үндсэн дээр бүрдүүлдэг.

Хөгжлийн бэрхшээлийг шинжлэхийн тулд дараахь үндсэн үзүүлэлтүүдийг тооцоолно.

Хөдөлмөр эрхэлж буй хүн амын анхан шатны тахир дутуугийн үзүүлэлт;

Хүүхдийн хүн амын анхан шатны хөгжлийн бэрхшээлийн үзүүлэлт;

Өвчин (нас, нийгмийн ангилал) -аар анхан шатны тахир дутуугийн бүтцийн үзүүлэлт;

Хөгжлийн бэрхшээлийн бүлгээр анхан шатны тахир дутуугийн бүтцийн үзүүлэлт;

Хөдөлмөрийн насны хүн амын ерөнхий хөгжлийн бэрхшээлийн үзүүлэлт (хөгжлийн бэрхшээлийн тархалт);

Хүүхдийн хүн амын ерөнхий хөгжлийн бэрхшээлийн үзүүлэлт (хүүхдийн хөгжлийн бэрхшээлийн тархалт);

анх удаа хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн хүмүүсийн эзлэх хувь;

Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн эмнэлгийн болон мэргэжлийн нөхөн сэргээлтийн үзүүлэлт (байнгын хөгжлийн бэрхшээлийг арилгахад чиглэсэн эмнэлгийн, сэтгэл зүй, сурган хүмүүжүүлэх, нийгэм, эдийн засгийн арга хэмжээний үр нөлөөг үнэлэх боломжийг олгодог).

Хөгжлийн бэрхшээлийн статистик үзүүлэлт нь тухайн үндэстний эрүүл мэнд, нийгмийн олон хүчин зүйлээс гадна мэдээлэл цуглуулах арга, хөгжлийн бэрхшээлийг бүртгэх эрх зүйн зохицуулалтаас хамаарна.

Насанд хүрэгчдийн анхан шатны тахир дутуугийн бүтцэд цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин нэгдүгээрт, хорт хавдар, булчингийн тогтолцоо, холбогч эдийн өвчин, бүх төрлийн гэмтэл, сэтгэцийн эмгэг, үүнээс илүү хувийг эзэлдэг. Хүн амын анхан шатны тахир дутуугийн бүх шалтгааны бүтцэд 80%.

Хөгжлийн бэрхшээлийн хэмжээ нь олон хүчин зүйлээс хамаарна.

Улс үндэстний эрүүл мэндийн байдал (удмын сангийн төлөв байдал орно);

Гэмтлийн эмгэг (гэрийн, тээвэр, үйлдвэрлэлийн) нэмэгдэж, гэмтлийн үр дагаврыг нөхөн сэргээх чадваргүй байх;

Хүн амын биологийн хөгшрөлтийн цаг алдалгүй; - эрүүл мэндийн тогтолцоог хөгжүүлэх;

Амьдралын чанарт нөлөөлж буй нийгэм, эдийн засгийн хөгжил;

Экологийн төлөв байдал, түүхэн нөхцөл байдал;

Нийгмийн түрэмгий байдлын өсөлт, улс төрийн шалтгаанууд, ялангуяа улс орны дайн, цэргийн мөргөлдөөнд оролцох явдал.

Иргэнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөх үндэслэл нь:

- өвчин, гэмтэл, согогийн үр дагавараас үүдэлтэй бие махбодийн үйл ажиллагааны байнгын бууралттай эрүүл мэндийн доройтол;

Амьдралын үйл ажиллагааг хязгаарлах;

Нийгмийн дутагдал байгаа тул иргэдийн нийгмийн хамгааллын арга хэмжээг хэрэгжүүлэх шаардлагатай байна.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байгаа нь хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөх хангалттай нөхцөл биш юм.

Эрүүл мэнд, нийгмийн үзлэг (МХБ)- энэ нь биеийн үйл ажиллагааны байнгын эмгэгээс үүдэлтэй амьдралын үйл ажиллагааны хязгаарлалтыг үнэлсний үндсэн дээр үзлэгт хамрагдсан хүний ​​нийгмийн хамгааллын арга хэмжээний хэрэгцээг тодорхойлох явдал юм.

ОХУ-д ОУЦХБ-ын холбооны улсын байгууллагуудын гурван үе шаттай тогтолцоо бий болсонҮүнд: Холбооны эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний товчоо, эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний үндсэн товчоо, түүнчлэн үндсэн товчооны салбар болох хотын захиргаа дахь эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний товчоонууд орно.

Ажиллах, амьдрах чадвар нь байнгын хязгаарлалттай, нийгмийн хамгаалал шаардлагатай иргэдийг дараах тохиолдолд эмнэлгийн комиссын дүгнэлтийг үндэслэн МХБХ-нд илгээдэг.

Түр зуурын тахир дутуу болох хугацаанаас үл хамааран эмнэлзүйн болон хөдөлмөрийн тодорхой таагүй таамаглал, гэхдээ эхэлсэн өдрөөс хойш 4 сараас хэтрэхгүй (нөхцөл байдал муудсаны улмаас тахир дутуу хүний ​​эрт дахин үзлэг хийх, тахир дутуугийн хугацаа дуусах). );

10 сараас дээш хугацаагаар түр зуурын тахир дутуу болох эмнэлзүйн болон ажлын таатай таамаглал (зарим тохиолдолд: гэмтэл, нөхөн сэргээх мэс заслын дараах нөхцөл байдал, сүрьеэгийн эмчилгээнд - 12 сараас дээш) (хөгжлийн бэрхшээл, мэргэжлийн чадвараа алдах шинж тэмдэг илэрсэн);

Тахир дутуугийн бүлэг, түр зуурын тахир дутуу болох хугацаа зэргээс үл хамааран эмнэлзүйн болон хөдөлмөрийн таамаглал муудсан тохиолдолд хөдөлмөрийн чадваргүй хүмүүст зориулсан мэргэжлийн нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг өөрчлөх хэрэгцээ (биечлэн зөвлөгөө авах хэрэгцээ, заалт байгаа эсэх). хөгжлийн бэрхшээлтэй хүнийг тусгай тээврийн хэрэгслээр хангах).

ITU-д шилжүүлэх журам:иргэдийг ITU руу илгээсэн:

1. эрүүл мэндийн байгууллага,

2. нийгмийн хамгааллын байгууллага (ОХУ-ын Тэтгэврийн сангийн салбар);

3. Эрүүл мэндийн байгууллага, нийгмийн хамгааллын байгууллага өвчтөнийг ОУЦХБ-д шилжүүлэхээс татгалзсан тохиолдолд иргэн шаардлагатай эмнэлгийн бичиг баримтыг бүрдүүлэн МСЭ-ийн товчоонд бие даан хандах эрхтэй.

Иргэнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөхийг ОУЦХБ-ын холбооны улсын байгууллагууд биеийн байдлын иж бүрэн үнэлгээ, батлагдсан ангилал, шалгуурыг ашиглан эмнэлзүйн, функциональ, нийгэм, өдөр тутмын, мэргэжлийн, хөдөлмөр, сэтгэлзүйн мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийх замаар явуулдаг. ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамнаас амьдралын үйл ажиллагааг хязгаарлахад хүргэдэг өвчин, үр дагавар, гэмтэл, согогийн улмаас бие махбодийн үйл ажиллагаа байнга тасалдсан тохиолдолд, өөрөөр хэлбэл өөрийгөө арчлах чадвараа бүрэн буюу хэсэгчлэн алдах, эсвэл. жишээлбэл, орон зайд чиг баримжаа олгох, суралцах.
Тахир дутуу болсон тохиолдол бүрийн хувьд шийдвэр гаргана.

ОУЦХБ-ын үйлчилгээ нь дараахь үүрэг, чиг үүргийг гүйцэтгэдэг.

Тахир дутуу болсон тухай баримтыг тогтоох, бүлэг, шалтгаан (үүсэх нөхцөл байдал, нөхцөл байдал), хөгжлийн бэрхшээлтэй болох хугацаа, цагийг тодорхойлох;

Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн нийгмийн хамгааллын арга хэмжээ, түүний дотор эмнэлгийн, мэргэжлийн болон нийгмийн нөхөн сэргээх арга хэмжээний хэрэгцээг тодорхойлох, бие даасан нөхөн сэргээх хөтөлбөр (IRP) боловсруулах, тэдгээрийн хэрэгжилтэд хяналт тавих;

Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн нийгмийн хамгааллын арга хэмжээг хэрэгжүүлэх, түүний дотор тэднийг нөхөн сэргээхэд туслах, эдгээр арга хэмжээний үр нөлөөг үнэлэх;

Хөдөлмөрийн үүргээ биелүүлэхтэй холбоотой гэмтэл, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин, эрүүл мэндийн бусад гэмтэл авсан ажилчдын мэргэжлийн ур чадварын алдагдлын зэрэг (хувь хувиар), нийгмийн хамгаалал, нөхөн сэргээх нэмэлт арга хэмжээ авах хэрэгцээг тодорхойлох;

Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн тусгай тээврийн хэрэгслийн хэрэгцээг тодорхойлох;

Хөдөлмөрийн гэмтэл, мэргэжлээс шалтгаалах өвчин, фронтод ажилласан хугацаа болон ОХУ-ын хууль тогтоомжид нас барсан хүний ​​гэр бүлд тэтгэмж олгохоор заасан бусад нөхцөл байдлын улмаас нас барсан шалтгааны холбоог тодорхойлох;

Хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн бүртгэлийн улсын тогтолцооноос мэдээлэл бүрдүүлэх, хөгжлийн бэрхшээлийн байдал, динамик, түүнд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг судлах;

Хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн эрүүл мэнд, нийгмийн үзлэг, нөхөн сэргээх, нийгмийн хамгааллын чиглэлээр хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр цогц хөтөлбөр боловсруулахад оролцох.

I түвшин - ITU товчоо Иргэдэд үзлэг хийж, үр дүнд нь хөгжлийн бэрхшээлийн бүлэг, шалтгаан, хөдөлмөрийн чадварын хязгаарлалтын зэргийг тогтоох, нөхөн сэргээх хөтөлбөр боловсруулахад оролцох.

II түвшин -Үндсэн товчоо - Товчооны хянан шийдвэрлэсэн иргэдийн гомдлыг хянан хэлэлцэхээс гадна товчооны шийдвэрийг хүчингүй болгох, өөрчлөх, хяналтын журмаар, түүнчлэн давж заалдах журмаар давж заалдах, давтан гаргах эрхтэй. товчооны чиглэл, иргэдийн шалгалт, товчооны үйл ажиллагааг зохицуулж, тэдний ажилд дүн шинжилгээ хийдэг. Үндсэн товчоо нь эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний чиглэлээр хяналтын эрх бүхий Холбооны байгууллагын зохион байгуулалт, арга зүйн үндсэн бүтэц юм.

III түвшин - Холбооны товчоо - хяналтын болон давж заалдах журмаар иргэдийн шалгалтыг явуулж, үндсэн товчооны үйл ажиллагаанд хяналт тавьдаг.

Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний бүрэн эрхэд дараахь зүйлс орно.

Хүний амьдралын үйл ажиллагааны бүтэц, хязгаарлалтын түвшинг тогтоох;

Шинжилгээнд хамрагдсан хүний ​​нийгмийн хамгааллын янз бүрийн арга хэмжээ, түүний дотор нөхөн сэргээх хэрэгцээг тодорхойлох;

Хөгжлийн бэрхшээл үүсэх, үүсэх, үр дагаварт нөлөөлж буй шалтгаан, хүчин зүйл, нөхцөл байдлыг судлах;

Хөгжлийн бэрхшээлийн тархалт, бүтцийн шинжилгээ.

Үүнээс гадна ОУЦХБ-ын товчоо нь дараахь чиг үүргийг гүйцэтгэдэг.

- биеийн үйл ажиллагааны байнгын эмгэгээс үүдэлтэй амьдралын хязгаарлалтын үнэлгээнд үндэслэн иргэдийн үзлэг хийдэг;

- тахир дутуугийн баримт, бүлэг, шалтгаан, үүссэн цаг хугацаа, хөгжлийн бэрхшээлийн үргэлжлэх хугацааг тогтооно;

- эмнэлгийн, нийгмийн болон мэргэжлийн нөхөн сэргээх арга хэмжээний төрөл, хэлбэр, хугацаа, хэмжээг тодорхойлох зэрэг нөхөн сэргээх бие даасан хөтөлбөрийг боловсруулж, тохируулах;

– мэргэжлийн ур чадвар алдагдсан зэргийг хувиар тодорхойлно;

- үйлдвэрлэлийн осол, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний хохирогчдод эмнэлгийн, нийгмийн болон мэргэжлийн нөхөн сэргээх хэрэгцээг тодорхойлох;

– үйлдвэрлэлийн осол, мэргэжлээс шалтгаалах өвчинд нэрвэгдэгсдийг нөхөн сэргээх хөтөлбөр боловсруулж, тохируулдаг;

- ОХУ-ын хууль тогтоомжид нас барсан хүмүүсийн гэр бүлд нийгмийн дэмжлэг үзүүлэхээр заасан тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн нас баралтын шалтгааныг тогтоох;

- үзлэгт хамрагдаж буй иргэдэд эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний асуудлаар тайлбар өгөх;

хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг нөхөн сэргээх, хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөр боловсруулахад оролцдог;

– эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдсан иргэдийн мэдээллийн сан бүрдүүлэх;

-Цэргийн алба хааж байгаа болон цэргийн насны иргэдийн мэдээллийг цэргийн комиссарт өгнө.

Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний товчоонд дараахь зүйлс орно.төрөл бүрийн мэргэжлийн эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт дор хаяж гурваас доошгүй эмнэлгийн мэргэжилтэн, сэтгэл зүйч, эмнэлгийн сэтгэл зүйч, нөхөн сэргээх эмч, эмнэлгийн болон нийгмийн ажлын эмч, түүнчлэн нийгмийн ажлын мэргэжилтэн. Үүнээс гадна энд эмч нар оролцдог: нүдний эмч, сэтгэцийн эмч.

Амьдралын үйл ажиллагааны хязгаарлалт -хүний ​​өөрийгөө арчлах, бие даан хөдлөх, жолоодох, харилцах, зан төлөвийг хянах, суралцах, ажил хийх чадвар, чадвараа бүрэн буюу хэсэгчлэн алдах.

Эрүүл мэндийн эмгэг- хүний ​​​​биеийн сэтгэл зүй, физиологи, анатомийн бүтэц, (эсвэл) үйл ажиллагааны алдагдал, гажиг, эмгэгтэй холбоотой бие махбодийн, сэтгэцийн болон нийгмийн эмгэг.

Хүний биеийн үндсэн үйл ажиллагааны эмгэгийн ангилал:
- сэтгэцийн үйл ажиллагааны зөрчил (ойлголт, санах ой, сэтгэлгээ, оюун ухаан, дээд кортикал функц, сэтгэл хөдлөл, хүсэл зориг, ухамсар, зан байдал, сэтгэцийн хөдөлгөөний үйл ажиллагаа);

Хэл яриа, хэл ярианы эмгэг - сэтгэцийн эмгэгээс шалтгаалаагүй аман болон бичгийн, аман болон аман бус ярианы эмгэг; дуу хоолой үүсэх, ярианы хэлбэрийн эмгэг (гадрал, дизартриа гэх мэт);

Мэдрэхүйн үйл ажиллагаа алдагдах (алсын хараа, сонсгол, үнэр, мэдрэгч, вестибулярын үйл ажиллагаа, хүрэлцэх, өвдөх, температур болон бусад төрлийн мэдрэмж; өвдөлтийн хам шинж);

Статик-динамик функцийг зөрчих (толгой, их бие, мөчний хөдөлгөөний үйл ажиллагаа, статик, хөдөлгөөний зохицуулалт);

Дотор эрхтний болон бодисын солилцооны эмгэг, хоол тэжээлийн эмгэг (цусны эргэлт, амьсгал, хоол боловсруулах, гадагшлуулах, цус төлжүүлэх, бодисын солилцоо, энерги, дотоод шүүрэл, дархлаа);

Гэмтсэн эмгэгүүд (нүүр, толгой, их бие, мөчний бүтцийн хэв гажилт, гаднах хүнд хэлбэрийн гажиг; хоол боловсруулах, шээс, амьсгалын замын хэвийн бус нээлхий; биеийн хэмжээ алдагдах: гигантизм, одой, кахекси, илүүдэл жин).
Хүний биеийн үндсэн үйл ажиллагааны зөрчлийг хүндээр нь ангилна.

1-р зэрэг - бага зэргийн үйл ажиллагааны алдагдал;

2 градус - дунд зэргийн үйл ажиллагааны алдагдал;

3-р зэрэг - хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны алдагдал;

4-р зэрэг - мэдэгдэхүйц үйл ажиллагааны алдагдал.

Нийгмийн дутагдал -Хүний амьдралын үйл ажиллагааг хязгаарлаж, нийгмийн хамгаалал, тусламж шаардлагатай болоход хүргэдэг эрүүл мэндийн доройтлын нийгмийн үр дагавар. Нийгмийн хөгжлийн бэрхшээл нь өвчтэй хүний ​​бусад хүмүүстэй харьцуулахад сул дорой байдал, тухайн хүний ​​ердийн үүргээ гүйцэтгэх чадвар, боломжоо (нас, хүйс, боловсролын түвшин гэх мэт) бүрэн буюу хэсэгчлэн алдах зэргээр илэрдэг. нийгэм. Үндсэн нийгмийн сул дорой байдлын төрлүүдҮүнд: бие даан амьдрах чадваргүй байх, нийгмийн харилцаа холбоог хадгалах, нийгэмд нэгдэх, эдийн засгийн бие даасан байдлыг хангах (бие даасан байдал).

ITU явуулах журам:

Шалгалтыг өвчтөний оршин суугаа газар эсвэл эрүүл мэндийн байгууллагад хавсаргасан ITU-ийн оффис дээр хийдэг. Үүнийг ОУЦХБ-ын оффис дээр биечлэн, гэртээ эсвэл өвчтөн эмчлүүлж буй эмнэлэгт, эсвэл (өвчтөний зөвшөөрлөөр) ирүүлсэн эмнэлгийн баримт бичгийн дүн шинжилгээнд үндэслэн гадуур хийж болно.

Шинжээчийн шийдвэр гаргадаг товчооны мэргэжилтнүүдийн бүрэлдэхүүнийг дарга томилно. Өвчтөн өөрийн зардлаар зөвлөхийн санал өгөх эрхтэй аливаа мэргэжилтэнг шинжилгээнд оролцуулах эрхтэй.

МХБ-ийн мэргэжилтнүүд өгсөн мэдээллийг (эмнэлзүйн-функциональ, нийгэм-гэрийн, мэргэжлийн-хөдөлмөрийн, сэтгэл зүйн болон бусад мэдээлэл) хянаж, өвчтөнд хувийн үзлэг хийж, түүний амьдралын үйл ажиллагааны хязгаарлалтын түвшинг үнэлж, олж авсан үр дүнг хамтдаа хэлэлцдэг. Шийдвэрийг энгийн санал хураалтаар гаргадаг.

ОУЦХБ-ын шийдвэрийг давж заалдах журам:

Иргэн (эсвэл түүний хууль ёсны төлөөлөгч) ОУЦХБ-ын үндсэн товчоонд өргөдөл гаргаж, ОУЦХБ-ын товчооны шийдвэрийг давж заалдаж болно.

ОУЦХБ-ын Ерөнхий товчооны шийдвэрийг сарын дотор ОУЦХБ-ын Холбооны товчоонд давж заалдаж болно.

ОУЦХБ-ын Холбооны товчооны шийдвэрийг шүүхэд давж заалдаж болно.

Тахир дутуу болох нөхцөл байдлаас хамааран дараахь эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгийг тогтооно. хөгжлийн бэрхшээлийн шалтгаан :

ерөнхий өвчний улмаас тахир дутуу болох . Мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин, хөдөлмөрийн гэмтэл, цэргийн гэмтэл гэх мэтээс бусад тохиолдолд ерөнхий өвчин нь хөгжлийн бэрхшээлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.

"ажлын гэмтлийн" улмаас тахир дутуу болох . Үйлдвэрлэлийн ослын улмаас эрүүл мэндээрээ хохирсон иргэдийн хөдөлмөрийн чадвар алдалтын шалтгаан болох “хөдөлмөрийн гэмтэл” гэж тогтооно.

мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний улмаас тахир дутуу болсонсуулгасан байнамэргэжлээс шалтгаалсан цочмог болон архаг өвчний улмаас тахир дутуу болсон иргэд.

бага наснаасаа хөгжлийн бэрхшээлтэй . Хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн 18 нас хүрээгүй хүнд "хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд" гэсэн статус олгоно. Эдгээр хүмүүсийг 18 нас хүрсэн бол "бага наснаасаа хөгжлийн бэрхшээлтэй" гэж үзнэ.

хуучин цэргийн албан хаагчдын дунд хөгжлийн бэрхшээл. Цэргийн үүрэг хариуцлагатай холбоотой өвчин, гэмтэлд зориулагдсан.

цацрагийн гамшгийн улмаас тахир дутуу болсон . Чернобылийн атомын цахилгаан станцад гарсан ослыг арилгасны улмаас хөгжлийн бэрхшээлтэй болсон иргэдэд зориулан байгуулсан (ПА Маяк гэх мэт).

Хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг тодорхойлох шалгуурууд -Биеийн үйл ажиллагааны сулрал, амьдралын хязгаарлалтаас хамааран хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн хүнийг I, II, III хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж тооцдог.