ICD код 10 хоргүй формац. дунд чих, амьсгалын замын эрхтэн, цээж

Уушигны хорт хавдар болон уушигны тогтолцооны бусад хорт хавдрын тухай 10-р өвчний олон улсын ангиллын товч мэдээлэл.

Уушигны хорт хавдрын ICD-10 код

C34.0 - уушиг, гуурсан хоолойн бүх төрлийн хорт хавдар.

• C34.0- гол гуурсан хоолой
• C34.1- дээд дэлбэн
• C34.2- дундаж хувь
• C34.3- доод дэлбэн
• C34.8– хэд хэдэн нутагшуулах гэмтлүүд
• C34.9- тодорхойгүй нутагшуулалт

Дээд ангилал

C00-D48- неоплазмууд

C00-C97- хортой

C30-C39- амьсгалын замын эрхтэн, цээж

Нэмэлтүүд

Энэ системд ангиллыг зөвхөн нутагшуулах замаар хийдэг. Олон хүмүүс захын хорт хавдар аль ангилалд хамаарахыг хайж байна. Уушигны хорт хавдрын байршлаас хамааран дээр дурдсан зүйлсийн аль нэгэнд хариулт өгнө.

Өөр нэг нийтлэг асуулт бол үсэрхийллийг хаана ангилах вэ. Тэднийг энд тооцдоггүй гэж хариулж байна. Үсэрхийлэл байгаа эсэх нь ижил TNM ангилалд аль хэдийн тохиолддог. Энд M нь неоплазм байгаа эсэх эсвэл байхгүй гэсэн үнэн юм.

Дараагийнх нь төвийн хорт хавдар юм. Уушигны дунд хэсэгт байрлах байршлаас нь хамааран бид үүнийг C34.2 гэж ангилдаг.

Гол гуурсан хоолойн хорт хавдар аль хэдийн тусгагдсан - C34.0.

Ангилагч нь өвчний зүүн баруун нутагшлыг харгалзан үздэггүй. Зөвхөн дээрээс доош.

Уушигны хорт хавдар

Бид дахин давтахгүй, бид уушигны хорт хавдрын талаар маш нарийвчилсан тойм хийсэн. Унших, үзэх, асуулт асуух. Тэнд та бүх өвчний талаархи хүчин зүйл, шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ, прогноз болон бусад чухал мэдээллийг унших боломжтой.

Олон улсын өвчний ангилалд фиброма (ICD-10 D21) нь хорт хавдрын шинж тэмдэггүй хавдар юм. Энэ нь холбогч эдийн боловсорсон утаснаас үүсдэг. Мөн тэдгээр нь бүх эрхтэн, тогтолцоонд байдаг тул фибройдууд хаана ч ургаж болно. Эрдэмтэд эмгэгийн шалтгааныг хараахан тайлбарлаж чадахгүй байгаа ч түүний хөгжлийг өдөөж болох хүчин зүйлсийг тодорхойлж байна.

• дотоод эрхтэн, арьсны бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулах гэмтэл;
• удамшил;
• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• гельминт халдвар;
• тодорхой эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх (бета хориглогч);
• үрэвсэлт үйл явцын архаг явц;
• таагүй орчин.

ICD-10-ийн дагуу фибройд код

Та өвчний тайлбарыг COO-D48 гарчиг, D21-ийн D10-D36 хэсэгт хайх хэрэгтэй. Ангилалыг хийхдээ эмгэг төрүүлэх эмгэгийг багтаасан бөгөөд тэдгээрийн хөгжил нь хохирол учруулдаг.

• цусны судас;
• үе мөчний капсул;
• өөх тос эсвэл булчингийн эд;
• тунгалагийн зангилаанууд;
• synovial мембран;
• шөрмөсний бүрээс.

D21 кодын дараах тоо нь формацийн байршлыг заана.

Фиброзын шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн зураглал үүсэх нь формаци үүссэн газраас шууд хамаардаг.

Хэрэв хавдар нь арьсны давхаргад үүссэн бол энэ нь аварга том битүү батга шиг болдог. Үүний эсрэгээр фибройдууд тодорхой хил хязгаар, хөдөлгөөнтэй байдаг. Тодорхой цаг хугацаа хүртэл нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн арьс нь хөрш зэргэлдээх эрүүл хэсгүүдээс өнгө, бүтцийн хувьд ялгаатай биш боловч хавдар томрох тусам нил ягаан-цэнхэр өнгөтэй болдог. Биеийн таагүй байдлыг үүсгэдэг бусад шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Умайн дотор ургаж буй фибройдууд нь хүнд сарын тэмдэг, хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт, аарцагны бүсэд хүндийн мэдрэмж, байнга шээх зэрэг шинж тэмдгүүдийг өдөөдөг.

Бага зэргийн гэмтэлтэй бол цээжинд хүндрэх, биеийн тамирын дасгал хийсний дараа амьсгал давчдах, ханиалгах, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд аажмаар гарч ирдэг.

Хэрэв хавдар нь мөгөөрсөн хоолойд байрладаг бол өвчтөн хоолойд гадны биет байгаа эсэхийг байнга мэдэрдэг, хуурай ханиалгахад санаа зовж, хоолой сөөх шинж тэмдэг илэрдэг. Хоол хүнс нь улаан хоолойгоор дамжин сайн дамждаггүй бөгөөд харилцан ярианы явцад бие махбодийн таагүй байдал үүсдэг.

Ясан дээр фибройд ургах үед мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ нь араг ясны систем нь мэдрэлийн төгсгөлгүй байдагтай холбоотой юм.

Анхаар! Хэрэв та дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол ерөнхий эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Ялгаварлан оношлох

Эхний үзлэгээр өвчний дэлгэрэнгүй түүхийг цуглуулдаг. Эмч нь өвчний түүхийг судалж, удамшлын урьдал өвчнийг тодорхойлж, холбогч эдийн хавдар үүсэхийг өдөөж болох хүчин зүйлийг тодорхойлохын тулд өвчтөний амьдралд дүн шинжилгээ хийдэг.

Хэрэв фиброма нь арьсны давхаргад ургадаг бол эмч формацийг тэмтрэлтээр хийдэг. Дараа нь тэрээр лабораторийн шинжилгээг томилж, үр дүнг хүлээн авсны дараа өвчтөний ерөнхий байдлыг үнэлж, онкологийг үгүйсгэх буюу баталгаажуулна. Эдгээр зорилгын үүднээс дараахь ажлуудыг гүйцэтгэнэ.

• цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• хавдрын маркер ашиглан шинжилгээ хийх.

Боломжтой бол цооролт хийдэг. Түүний тусламжтайгаар гистологийн хувьд биологийн материалыг олж авдаг. Ийм шинжилгээний үр дүнд үндэслэн нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдийг оношлоход татан оролцуулж, нэмэлт багажийн үзлэгийг томилж болно.

• рентген зураг;
• маммографи;
• колоноскопи;
• бронхоскопи;
• радиовизиографи.

Хэрэв онош батлагдсан бол өвчтөнд фибромыг арилгахыг санал болгоно.

ОХУ-д уушигны хорт хавдар нь онкологийн өвчний дунд нэгдүгээр байр эзэлдэг бөгөөд энэ бүлгийн эмгэгийн эзлэх хувь 11-12% байна. Эрэгтэй хүн ам эмэгтэйчүүдээс илүү олон удаа өвддөг. Статистикийн мэдээгээр эрэгтэйчүүдэд эмчийн үзлэгээр илэрсэн 4 дэх хавдар бүр нь уушигны хорт хавдар юм. Энэ бол жижиг, том гуурсан хоолойн салст бүрхүүлийн хучуур эдийн эсүүдээс үүсдэг хорт хавдар юм. Хорт хавдар үүсэх гол шалтгаанууд нь:

• Хорт хавдар үүсгэгч бодисуудад өртөх (тамхи татах, үйлдвэрлэлийн тоос);
• Ионжуулагч цацрагт өртөх;
• Вирусын халдвар.

Дэлхий даяар өвчнийг илүү сайн системчилж, нас баралт, өвчлөлийн талаарх мэдээллийг харьцуулахын тулд Олон улсын өвчний ангилал (ICD-10) боловсруулсан. Өвчний ангилал бүрд тодорхой код өгдөг бөгөөд энэ нь үндсэн өвчнийг цаашид харуулах болно. ICD-10-ийн дагуу уушигны хорт хавдрыг C34.0 - C34.9 ангилалд оруулна.

Юсуповын нэрэмжит эмнэлэгт онкологийн эмнэлэг нээгдсэний ачаар уушгины хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой болсон тул Москва болон Москва мужийн оршин суугчид уушигны хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой болсон. Тус эмнэлэг нь орчин үеийн оношилгооны тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэх тасагтай. Эмнэлгийн эмч нар хамгийн төвөгтэй эмнэлзүйн тохиолдлуудыг хариуцаж, өвчтөнүүдийн амьдралыг дахин бүрэн дүүрэн болгодог.

Уушигны хорт хавдар (ICD-10 код - C34.0): ангилал

Уушигны хорт хавдрын ангилал нь гистологийн зураг ба хавдрын байрлал гэсэн хоёр зарчим дээр суурилдаг. Гарал үүслийн газраас хамааран дараахь байдлаар хуваагдана.

• Төвийн хавдар - том гуурсан хоолойд сегментийн хэсгүүд хүртэл үүсдэг;
• Захын хорт хавдар нь эхний үе шатанд шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд том хэмжээтэй болоход илэрдэг.

Олон мэргэжилтнүүд уушигны хорт хавдрын гистологийн зургийг (ICD-г үзнэ үү) нөхцөлт гэж үздэг, учир нь тодорхой хавдрын явц нь хүлээгдэж буй зургаас ялгаатай байж болно. Гэсэн хэдий ч хорт хавдрын дараах хэлбэрүүд ялгагдана.

• аденокарцинома;
• Хавтгай эсийн хорт хавдар;
• Ялгаагүй;
• жижиг эсийн хорт хавдар;
• Гялтангийн мезотелиома.

Аденокарцинома нь уушигны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл гистологийн хувилбар юм (ICD-10 кодыг үзнэ үү). Микроскопоор харахад амьсгалын тогтолцооны алслагдсан хэсгүүдээс гаралтай, тодорхой контур бүхий булчирхайлаг формацтай, эмэгтэй хүн амын дунд хамгийн их тохиолддог. Энэ нь удаан явцтай, эрт үсэрхийлсэн, сарнисан тархалтаар тодорхойлогддог. Урьдчилан таамаглал харьцангуй таатай байна.

Хавтгай эсийн хавдар нь гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн хучуур эдийн өөрчлөгдсөн эс юм. Хавдар аажмаар үүсдэг ба хожуу үсэрхийлдэг. Энэ нь том гуурсан хоолойн хөндийг хааж, тодорхой шинж тэмдэг үүсгэдэг.

Жижиг эсийн хорт хавдар нь хамгийн хортой, аюултай хавдар юм. Эмгэг судлалын хувьд өөрчлөгдсөн хавтгай хучуур эдийн эсүүдээс үүсдэг. Тамхинаас шууд хамааралтай байдаг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр таамаглал таатай байна.

Ялгаагүй хорт хавдар - тодорхой ялгаагүй том хавдрын эсүүдтэй байдаг. Урьдчилан таамаглал тааламжгүй байна.

Гялтангийн мезотелиома нь уушгины хорт хавдрын нэлээд ховор төрөл (ICD-10 - C34.0) бөгөөд гялтангийн мембранаас үүсдэг бөгөөд яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг.

Уушигны хорт хавдар (ICD-10 код - C34.0): шинж тэмдэг

Уушигны хорт хавдрын эмнэлзүйн зураг нь хавдрын байршил, тархалт, үсэрхийлэл байгаа эсэхээс ихээхэн хамаардаг. Ханиалгах, амьсгал давчдах, цус алдах, турах, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илрэх нь өвчтөнийг сэрэмжлүүлж, мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэхэд хүргэдэг. Юсуповын клиникт өвчтөнүүд янз бүрийн онкологийн өвчний бүрэн оношилгоо хийдэг. Үр дүнг хүлээн авч, уушгины хорт хавдрыг ICD кодоор тогтоосны дараа чадварлаг онкологчид эмчилгээний бие даасан төлөвлөгөө, цаашдын нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг боловсруулдаг. Хавдрын хоёрдогч шинж тэмдэг нь нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, хөдөлмөрийн чадвараа алдах, биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх зэрэг болно. Уушигны хорт хавдрын 15 орчим хувь нь шинж тэмдэггүй байдаг. Тиймээс Юсуповын нэрэмжит эмнэлгийн эмч нар жил бүр цээжний эрхтнүүдийн рентген шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.

Уушигны хорт хавдар (ICD-10 код - C34.0): оношлогоо, эмчилгээ

Уушигны хорт хавдрын оношийг (ICD-10 код) эрт үе шатанд баталгаажуулах нь нэлээд хэцүү байдаг, учир нь олж авсан үр дүн нь заримдаа хавдрын процессыг бүрэн тусгадаггүй эсвэл амьсгалын тогтолцооны бусад өвчинтэй андуурч болно. Гэсэн хэдий ч Юсуповын эмнэлэгт орчин үеийн эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийг ашиглан өвчтөнүүдийг өндөр чанартай, цаг алдалгүй оношлох баталгаатай байдаг. Онкологийн эмнэлэг нь багажийн судалгааны батлагдсан аргуудын зэрэгцээ компьютер, позитрон ялгаралтын томограф ашигладаг бөгөөд энэ нь хамгийн жижиг хавдрыг ч харах боломжтой болгодог.

Уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд мэс засал, цацраг туяа, хими эмчилгээ, тэдгээрийн янз бүрийн хослолууд орно. Эмчилгээний тактикийг сонгох нь хавдрын үе шат, эмгэгийн шинж чанар, өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна.

Мэс засал нь аденокарцинома, хавтгай хучуур эдэд ашиглагддаг. Хагалгааны явцад уушигны хамт хавдрыг бүрэн арилгадаг. Хэрэв үсэрхийлэл нь бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд тархсан бол тэдгээрийг мөн арилгана. Цацраг туяа, хими эмчилгээг мэс заслын нэмэлт болгон ашигладаг. Эдгээрийг зөвхөн мэс заслын эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд л бие даан хэрэглэдэг.

Юсуповын эмнэлэг нь үйл явцын аль ч үе шатанд янз бүрийн онкологийн эмгэгийг эмчилдэг. Эмнэлгийн ажилтнууд танд зөвхөн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх баталгааг өгөхөөс гадна өвчтөн болон түүний төрөл төрөгсдөд сэтгэлзүйн дэмжлэг үзүүлэх болно.

Ном зүй

• ICD-10 (Өвчний олон улсын ангилал)
• Юсуповын эмнэлэг
• Черенков В.Г. Эмнэлзүйн онкологи. - 3 дахь хэвлэл. - М.: Анагаах ухааны ном, 2010. - 434 х. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В.И., Махсон А.Н., Ядыков О.А. Москва дахь онкоурологийн тусламж үйлчилгээний байдал // Онкурологи. - 2013. - No 4. - P. 10-13.
• Волосянко М.И. Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх уламжлалт болон байгалийн аргууд, Аквариум, 1994 он.
• Жон Нидерхубер, Жеймс Армитаж, Жеймс Дорошу, Майкл Кастан, Жоэл Теппер Абелофын клиник онкологи - 5-р хэвлэл, eMEDICAL BOOKS, 2013

Үйлчилгээний үнэ *

* Сайт дээрх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Сайт дээр байрлуулсан бүх материал, үнэ нь Урлагийн заалтаар тодорхойлогддог нийтийн санал биш юм. 437 ОХУ-ын Иргэний хууль. Нарийвчлалтай мэдээлэл авахыг хүсвэл эмнэлгийн ажилтнуудтай холбоо барина уу эсвэл манай эмнэлэгт хандана уу. Үзүүлсэн төлбөртэй үйлчилгээний жагсаалтыг Юсуповын эмнэлгийн үнийн жагсаалтад тусгасан болно.

Уушигны бүх хавдар нь хорт хавдрыг илтгэдэггүй бөгөөд тэдгээрийн 10 орчим хувь нь хорт хавдар үүсгэдэггүй бөгөөд "уушигны хоргүй хавдар" гэж нэрлэгддэг ерөнхий бүлэгт багтдаг. Тэдний бүх хавдар нь гарал үүсэл, байршил, гистологийн бүтэц, эмнэлзүйн шинж чанараараа ялгаатай боловч маш удаан өсөлттэй, үсэрхийлэлгүй байдаг.

Хоргүй хавдрын талаархи ерөнхий мэдээлэл

Хоргүй формац үүсэх нь бүтэц нь эрүүл эсүүдтэй төстэй эсүүдээс үүсдэг. Энэ нь эд эсийн хэвийн бус өсөлт эхэлсний үр дүнд үүсдэг бөгөөд олон жилийн туршид хэмжээ нь өөрчлөгддөггүй эсвэл маш бага хэмжээгээр өсдөг, ихэвчлэн ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй, хүндрэл гарах хүртэл өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй.

Энэ нутагшлын неоплазмууд нь зууван эсвэл дугуй хэлбэртэй зангилааны битүүмжлэл бөгөөд тэдгээр нь дан эсвэл олон байж болох бөгөөд эрхтний аль ч хэсэгт байрладаг. Хавдар нь эрүүл эдээр хүрээлэгдсэн байдаг ба цаг хугацаа өнгөрөхөд тэдгээр нь хил хязгаарын хатингаршил үүсгэдэг бөгөөд нэг төрлийн псевдокапсул үүсгэдэг.

Аливаа эрхтэнд нягтрал үүсэх нь хорт хавдрын зэргийг тодорхойлохын тулд нарийвчилсан судалгаа шаарддаг. Өвчтөнд "Уушигны хавдар хоргүй байж болох уу" гэсэн асуултад эерэг хариулт авах магадлал өндөр байдаг.

• хэн эрүүл амьдралын хэв маягийг удирддаг;
• Би тамхи татдаггүй;
• насаар - 40-өөс доош насны;
• цаг тухайд нь эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагддаг бөгөөд энэ үеэр нягтралыг цаг тухайд нь илрүүлдэг (хөгжлийн эхний үе шатанд).

Уушигны хоргүй хавдар үүсэх шалтгааныг хангалттай судлаагүй боловч ихэнх тохиолдолд халдварт ба үрэвсэлт үйл явцын (жишээлбэл: уушгины хатгалгаа, сүрьеэ, мөөгөнцрийн халдвар, саркоидоз, Вегенерийн грануломатоз), буглаа үүсэх үед үүсдэг. үүсэх.

Анхаар! Энэ нутагшуулах хоргүй хавдар нь ICD 10-д багтсан бөгөөд бүлэг нь D14.3 кодоор тэмдэглэгдсэн байдаг.

Эмгэг судлалын неоплазмын ангилал

Эмнэлгийн практикт тэд хавдрын нягтралын нутагшуулалт, үүсэх үндсэн дээр уушигны хоргүй хавдрын ангиллыг баримталдаг. Энэ зарчмын дагуу гурван үндсэн төрөл байдаг.

• төв. Үүнд гол гуурсан хоолойн хананаас үүссэн хавдрын формацууд орно. Тэдний өсөлт нь гуурсан хоолойн дотор болон зэргэлдээх эд эсэд хоёуланд нь тохиолдож болно;
• захын. Эдгээрт алслагдсан жижиг гуурсан хоолой эсвэл уушигны эд эсийн сегментүүдээс үүссэн формаци орно. Тэдний байршлын дагуу тэдгээр нь өнгөц, гүн (уушигны дотор) байж болно. Энэ зүйл нь төвийнхөөс илүү түгээмэл байдаг;
• холимог.

Төрлөөс үл хамааран хавдар нь зүүн болон баруун уушгинд хоёуланд нь илэрч болно. Зарим хавдар нь төрөлхийн, бусад нь амьдралынхаа туршид гадны хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг. Эрхтэн дэх неоплазмууд нь эпителийн эд, мезодерм, нейроэктодермээс үүсч болно.

Хамгийн түгээмэл, алдартай төрлүүдийн тойм

Энэ бүлэгт хүн амын дунд ихэвчлэн сонсогддог, уушгины хоргүй хавдрын талаар ямар нэгэн хийсвэр хэлбэрээр дүрсэлсэн хамгийн түгээмэл, түүний дотор олон төрлийн неоплазмууд багтдаг.

1. Аденома.

Аденома нь эрхтэнд байрлах хоргүй хавдрын талаас илүү хувийг эзэлдэг. Эдгээр нь гуурсан хоолойн салст бүрхэвч, гуурсан хоолойн суваг, том амьсгалын замын салст булчирхайн эсүүдээс үүсдэг.

Тэдний 90% нь төвлөрсөн нутагшуулалтаар тодорхойлогддог. Аденома нь голчлон гуурсан хоолойн хананд үүсдэг, люмен, зузаан руу ургадаг, заримдаа гуурсан хоолойноос гадуур ургадаг боловч салст бүрхэвч рүү нэвтэрдэггүй. Ихэнх тохиолдолд ийм аденомын хэлбэр нь полип хэлбэртэй, булцуут, булцуут хэлбэр нь илүү ховор байдаг. Тэдний бүтцийг интернетэд үзүүлсэн уушигны хоргүй хавдрын гэрэл зургуудаас тодорхой харж болно. Неоплазм нь үргэлж өөрийн салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн байдаг, заримдаа элэгдэлд ордог. Дотор нь ааруул тууштай масс агуулсан эмзэг аденома байдаг.

Захын локализацийн неоплазмууд (үүний 10 орчим хувь нь) өөр бүтэцтэй: капсул хэлбэртэй, нягт, уян хатан дотоод тууштай байдаг. Тэдгээр нь хөндлөн огтлолын хувьд жигд, мөхлөгт, шаргал саарал өнгөтэй.

Гистологийн бүтцийн дагуу бүх аденома нь ихэвчлэн дөрвөн төрөлд хуваагддаг.

• карциноидууд;
• цилиндрүүд;
• хосолсон (карциноид ба цилиндрийн шинж чанарыг хослуулсан);
• салст эпидермоид.

Карциноид нь хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд аденомагийн 85 орчим хувийг эзэлдэг. Энэ төрлийн неоплазм нь удаан ургадаг, хорт хавдартай гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь дааврын идэвхтэй бодисыг ялгаруулах чадвараараа ялгагдана. Тиймээс хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь эцсийн эцэст тохиолдлын 5-10% -д тохиолддог. Хорт хавдартай болсон карциноид нь тунгалгийн систем эсвэл цусны урсгалаар дамжин элэг, бөөр, тархинд хүрдэг.

Бусад төрлийн аденома нь эсүүд хорт хавдар болж хувирах эрсдэлтэй байдаг ч энэ нь маш ховор тохиолддог. Түүнээс гадна, бүх төрлийн неоплазмууд эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд бараг дахин давтдаггүй.

1. Хамартома.

Хамгийн түгээмэл нь хамартома, уушгины хоргүй хавдар нь хэд хэдэн эдээс (эрхтэн доторлогоо, өөхөн ба мөгөөрсний эд), түүний дотор үр хөврөлийн эдүүдийн элементүүдээс үүсдэг. Нимгэн ханатай судаснууд, лимфоид эсүүд, гөлгөр булчингийн утаснууд нь түүний найрлагад ажиглагдаж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь захын нутагшуулалттай байдаг бөгөөд эмгэгийн нягтрал нь ихэвчлэн эрхтний урд хэсэг, уушигны гадаргуу эсвэл зузаан хэсэгт байрладаг.

Гадных нь гамартома нь 3 см хүртэл диаметртэй дугуй хэлбэртэй, 12 хүртэл ургах боломжтой боловч том хавдар илрэх тохиолдол ховор байдаг. Гадаргуу нь гөлгөр, заримдаа жижиг овойлттой байдаг. Дотоод тууштай байдал нь нягт юм. Неоплазм нь саарал шаргал өнгөтэй, тодорхой хил хязгаартай, капсул агуулаагүй.

Хамартома нь маш удаан ургадаг бөгөөд ургахгүйгээр эрхтний судсыг шахаж чаддаг тул хорт хавдар үүсэх хандлага бага байдаг.

1. Фиброма.

Фиброма нь холбогч болон фиброз эдээс үүссэн хавдар юм. Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээгээр уушгинд тохиолдлын 1-7% -д илэрсэн боловч ихэнхдээ эрэгтэйчүүдэд илэрдэг. Гаднаас нь харахад формаци нь 2.5-3 см орчим диаметртэй, гөлгөр гадаргуутай, эрүүл эдээс тусгаарлагдсан тодорхой хил хязгаартай өтгөн цагаан зангилаа шиг харагддаг. Улаан өнгийн фиброма эсвэл эрхтэнтэй ишээр холбогддог нь бага тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд шахалт нь захын шинж чанартай байдаг ч төвлөрсөн байж болно. Энэ төрлийн хавдрын формаци нь аажмаар ургадаг, хорт хавдар үүсэх хандлагатай байгаа нь одоогоор нотлогдоогүй байгаа боловч хэт том хэмжээтэй байж болох бөгөөд энэ нь эрхтний үйл ажиллагаанд ноцтой нөлөөлдөг.

1. Папиллома.

Энэ байршлын өөр нэг алдартай боловч ховор тохиолдол нь папиллома юм. Энэ нь зөвхөн том гуурсан хоолойд үүсдэг бөгөөд зөвхөн эрхтэний хөндийд ургадаг бөгөөд хорт хавдар үүсэх хандлагатай байдаг.

Гаднах папиллома нь папилляр хэлбэртэй, хучуур эдээр хучигдсан байдаг, гадаргуу нь дэлбээтэй эсвэл мөхлөг хэлбэртэй, ихэнх тохиолдолд зөөлөн уян хатан тууштай байдаг. Өнгө нь ягаанаас хар улаан хүртэл янз бүр байж болно.

Хоргүй хавдрын шинж тэмдэг

Уушигны хоргүй хавдрын шинж тэмдэг нь түүний хэмжээ, байршлаас хамаарна. Жижиг бөөгнөрөл нь ихэвчлэн хөгждөггүй, удаан хугацааны туршид таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй бөгөөд өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдлыг дордуулдаггүй.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд уушгинд гэмгүй хоргүй хавдар үүсэх нь:

• цэртэй ханиалгах;
• хатгалгаа;
• температурын өсөлт;
• цусаар ханиалгах;
• цээжинд өвдөх;
• люмен нарийсч, амьсгалахад хэцүү байх;
• сул тал;
• эрүүл мэндийн ерөнхий доройтол.

Ямар эмчилгээ хийдэг вэ?

Неоплазмтай гэж оношлогдсон бүх өвчтөнүүд асуултыг сонирхож байна: уушигны хоргүй хавдар илэрсэн бол мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд яах вэ? Харамсалтай нь вирусын эсрэг эмчилгээ үр дүнгүй байдаг тул эмч нар мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Гэхдээ орчин үеийн арга, эмнэлгүүдийн тоног төхөөрөмж нь өвчтөнд үр дагавар, хүндрэлгүйгээр арилгах ажлыг аль болох аюулгүй хийх боломжийг олгодог. Үйл ажиллагаа нь жижиг зүслэгээр хийгддэг бөгөөд энэ нь нөхөн сэргээх хугацааг богиносгож, гоо зүйн бүрэлдэхүүнийг сайжруулдаг.

Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол бусад эрүүл мэндийн асуудлаас болж мэс засал хийхийг зөвлөдөггүй өвчтөнүүд юм. Тэдгээрийг динамик ажиглалт, радиографийн хяналтанд зориулагдсан болно.

Нарийн төвөгтэй инвазив мэс засал хийх шаардлагатай юу? Тийм ээ, гэхдээ энэ нь эмгэгийн нягтралын хэмжээ, хавсарсан өвчин, хүндрэлийн хөгжил зэргээс шалтгаална. Тиймээс эмч өвчтөний үзлэгийн үр дүнд үндэслэн эмчилгээний аргыг зөвхөн хувь хүний ​​үндсэн дээр сонгодог.

Болгоомжтой! Ийм эмгэгийг ардын эмчилгээгээр эмчлэх үр дүнтэй байдлын нэг ч нотолгоо байхгүй байна. Бүх зүйл, тэр ч байтугай хоргүй формацууд нь хорт хавдар хэлбэрээр болзошгүй аюулыг дагуулдаг, өөрөөр хэлбэл шинж чанар нь хорт хавдар болж хувирах боломжтой бөгөөд энэ хорт хавдар нь үхлийн аюултай өвчин гэдгийг бүү мартаарай!

Фибролипома ба дермофиброма нь арьсны хоргүй хавдрын ангилалд багтдаг. Тэд хорт хавдар үүсэх хандлагатай байдаггүй тул зөвхөн гоо сайхны согогтой байдаг. ICD-10-ийн дагуу доод хөлний дермофиброма нь D ангилалд (хоргүй неоплазм) багтдаг.

Хөлний дермофибромын үр дүнтэй эмчилгээ бол эрүүл эдэд үүссэн формацийг мэс заслын аргаар тайрах явдал юм.

Хөлний дермофибромын шалтгаанууд

Дерматофиброма нь арьсны холбогч эдийн хоргүй хавдар юм.

Фиброзын шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Түүний үүсэхэд удамшлын болон хүйсийн хүчин зүйл нөлөөлдөг гэсэн таамаг байдаг. Ихэнхдээ 30-аас дээш насны эмэгтэйчүүд дермофибромын талаар гомдоллодог.

Дермофиброма нь одоо байгаа арьсны гэмтэл (гэмтэл, зүслэг, шавьж хазуулсан) газарт үүсч болно.

Фибролипома нь гистологийн бүтэцээс арай өөр байдаг. Энэ нь дааврын тэнцвэргүй байдлын хариуд тохиолддог: бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах, чихрийн шижин, цэвэршилт. Гэхдээ энэ өвчний үндсэн шалтгаан нь хэвийн бус "гажиг" өөхний эсүүдийн үр хөврөл үүсэх явдал гэж үздэг.

Тэд бие махбод дахь янз бүрийн бодисын солилцооны өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг хүмүүс юм.

Энэ нь өөхний эдээр баялаг биеийн хэсгүүдэд голчлон хөгждөг: хүзүү, нуруу, хэвлий, өгзөг, хөхний булчирхай.

Доод хөлний талбайн формацийн төрлүүд

Дерматофибромын төрөл

Дермофиброма нь эргэн тойрны эд эсүүдтэй нийлсэн жижиг хөдөлгөөнт зангилаа хэлбэртэй байдаг. Формаци нь хүрээлэн буй эдэд ургадаггүй бөгөөд ихэвчлэн капсулаар тусгаарлагддаг. Дермофибромын ердийн нутагшуулалт нь доод мөч, гарны арьсны гүн давхарга юм.

Тодорхой эсийн давамгайлал дээр үндэслэн дараахь зүйлийг ялгах нь заншилтай байдаг.

• гүйцсэн нэг чиглэлтэй, олон талт коллагены утас, боловсорч гүйцсэн фиброцит ихтэй фиброз төрөл;
• эсийн төрөл нь сул, боловсорч гүйцээгүй коллагены эдүүд давамгайлдаг; гистиоцит ба фибробластуудын үүрийг олж болно;
• фиброксантома нь Тоутон эсүүд давамгайлдаг;
• өөр өөр хэмжээтэй олон тооны судаснуудтай бол бид склерозын дерматофибромын талаар ярьж болно.

Фибролипома нь өөхний эсүүд агуулагддаг тул илүү зөөлөн байдаг. Хэсэг дээр энэ неоплазм нь сегментчилсэн бүтэцтэй бөгөөд үргэлж капсул дотор байрладаг бөгөөд энэ нь хүрээлэн буй эдэд ургах боломжийг олгодоггүй.

Гистологийн бүтцээс хамааран хоёр төрлийн фибролипома байдаг.

• зөөлөн, фиброз холбогч эдийн давамгайлсан;
• хатуу, коллагены ширхэгийн өндөр хувьтай.

Эдгээр формаци нь туйлын өвдөлтгүй бөгөөд үрэвсэл, хорт хавдар үүсгэдэггүй боловч онкологийн доройтлын эрсдлийг арилгахын тулд нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай.

Шилбэ болон бусад ясны ясгүй фибромыг тусад нь тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь ихэвчлэн нейрофиброматозтой өвчтөнүүдэд үүсдэг. Энэ формаци нь periosteum эсвэл medullary орон зайн кортикал давхаргад байрладаг. Энэ нь таагүй байдал, өвдөлт үүсгэдэггүй тул энэ формаци нь ихэвчлэн рентген шинжилгээ хийх үед тохиолдлоор илэрдэг. Мөн шагай нь эмчлэхэд хэцүү байдаг.

Шилбэний ясны ясны бус фиброма нь шинэ эд үүсэхгүй, харин ясны бор гадаргын давхарга нь утаслаг эдээр солигдсон эдээр шингэдэг эмгэгийн эмгэг юм.

Өвчин нь бүрэн шинж тэмдэггүй, эмгэгийн хугарал үүсгэдэг тул аюултай.

Өвчний клиник зураг

Хөл дээрх фиброма

Дермофибромын сонгодог илрэлүүд:

• арьсны зузаан дахь дугуйрсан өтгөн зангилаа;
• олон янзын өнгө: хүрэн, нил ягаан, хар, саарал байж болно;
• өвдөлтгүй формаци, таагүй байдал үүсгэдэггүй;
• шархлаагүй, үрэвсдэггүй;
• нэвчилт, хавдар байхгүй;
• Хэмжээ нь маш удаан ургадаг бөгөөд хүрээлэн буй эдэд ургах хандлагатай байдаггүй.

Эмнэлзүйн ангилал нь гэмтлийн харагдах байдал дээр суурилдаг.

• Хүрээлэн буй эдээс дээш өргөгдсөн, дэлбэн, зөөлөн, уян харимхай формацийг зөөлөн дермофиброма гэж нэрлэдэг.
• Хатуу фиброма нь олон өтгөн дэлбэнгээр илэрхийлэгддэг.
• Лентикуляр хавдар нь жижиг зангилааны бөөгнөрөлөөр илэрхийлэгддэг бөгөөд голчлон байнгын гэмтлийн талбайд илэрдэг.

Ихэнхдээ хавдар нь бараан өнгөтэй байдаг тул эмч болгоомжтой байж, меланобластомыг сэжиглэж болно. Энэ тохиолдолд зангилааг мэс заслын аргаар тайрч, дараа нь гистологийн шинжилгээ хийдэг.

Дермофибромын гистологийн зураг

Схем: фиброма хэрхэн үүсдэг

Микроскопоор харахад олон тооны хялгасан судаснууд харагддаг бөгөөд тэдгээрийн люмен нь өргөжиж болно. Судасны хооронд их хэмжээний холбогч эд байдаг бөгөөд энэ формацын хувьд "муар" бүтэцтэй байдаг. Тэдний утаснууд нь нимгэн, муруй бөгөөд нийтлэг төвтэй хээтэй сүлжмэлийг үүсгэх хандлагатай байдаг.

Заримдаа тэдний дунд липидийн орцыг олж болно.

Фибропластик эсүүд нь эдгээр фиброз бүтэцтэй зэрэгцээ байрладаг. Энэ нь хорт хавдартай дерматофибросаркомаас эсийн хэмжээ ижил, эмгэгийн митоз байхгүй гэдгээрээ ялгаатай.

Хөлний фибролипома нь ижил төстэй холбогч эдийн давхаргуудаар илэрхийлэгддэг боловч тэдгээрийн эсүүд илүү том, цитоплазм нь хөөсөрхөж, цөм нь тодорхой полиморфизмоор ялгагдана. Бид липидийн нэгдлүүдийн талаар ярихаа больсон, гэхдээ тэдний давамгайлсан байдлын талаар ярьж болно. Харааны талбарт өөх тос агуулсан цитоплазм, бие даасан Тутон эсүүд эсвэл аварга том олон цөмт эсүүд бүхий ксантома эсийн тасралтгүй талбарууд харагдаж байна.

Макроскопийн хувьд эдгээр неоплазмууд хоёулаа нэгэн төрлийн, нэгэн төрлийн байдаг.

Тэд хөрш зэргэлдээх судас, мэдрэлийн утас руу ургах хандлагатай байдаггүй. Арьсны торлог ба торлог давхаргад байрлах үед тэдгээр нь гадаргуугаас дээш цухуйхаас гадна эдийг татахад хүргэдэг.

Гэмтсэн үед тэд хэт их цус алдах хандлагатай байдаг бөгөөд гэнэтийн эсвэл байнгын гэмтэл нь үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг.

Хөлний дермофибромын үр дүнтэй эмчилгээ

Фибройдыг хөлдөөх эмчилгээ

Хорт хавдар үүсэх хандлагагүй ясны хоргүй хавдар нь яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаггүй.

Нарийвчилсан онош тавихын тулд ихэвчлэн дерматоскопи эсвэл биопси (хусах, нарийн зүү сорох, зүсэх эсвэл зүсэх) хийж, дараа нь гистологийн шинжилгээ хийхэд хангалттай.

Дермофиброма ба фибролипома нь хорт хавдар, хорт хавдар биш юм.

Хэрэв тэд маш их таагүй байдал үүсгэдэггүй, амьдралын чанарыг алдагдуулдаггүй бол тэдгээрийг арилгах шаардлагагүй.

Гэсэн хэдий ч гадаад төрх байдал өөрчлөгдөх эсвэл зангилаа нь эргэн тойрны эд эсэд ургасан бол та даруй хавдар судлаач, мэс засалчаас зөвлөгөө авах хэрэгтэй.