Саалийн мастит ба лактостаз. Саалийн мастит Сувилахуйн эхийн лактостазын эмчилгээ

Лактостаз- хөхний булчирхайн нэг буюу хэд хэдэн хэсэгт сүү зогсонги байдал. Энэ нөхцөл байдал нь булчирхайн эдийг нягтруулж, өвдөлтөөр илэрдэг - ялангуяа тэмтрэлтээр. Цээжний харгалзах хэсгийн арьсан дээр өргөссөн венийн сүлжээ харагдаж байна. Булчирхайн хэсгүүдийн хурцадмал байдал, өвдөлт нь түүнийг хоосолсны дараа ч үргэлжилж болно. Биеийн температур ихэвчлэн хэвийн буюу субфебриль байдаг

Лактостазын шалтгаанууд

Лактостаз үүсэх нь ихэвчлэн хоёр шалтгааны улмаас үүсдэг: сүүний үйлдвэрлэл нэмэгдэж, сүүний сувгийн бөглөрөл, нарийсалтаас болж аль ч газраас эсвэл булчирхайгаас гадагшлах урсгал тасалддаг.

Лактостаз үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд нь:

• сүү үүсгэдэг булчирхайлаг эдийн идэвхтэй үйл ажиллагаа ба сүүний сувгийн хөндийн диаметр хоорондын зөрүү (ихэнхдээ энэ нь анхны төрсний дараа тохиолддог);
• хавтгай хөх, хөхний толгой дээр хагарал байгаа нь хөхөөр хооллоход хүндрэл учруулдаг;
• хөхөөр хооллохоос татгалзах, хиймэл хооллоход шилжих;
• стресс, хэт их бие махбодийн үйл ажиллагаа нь хөхний сувгийн спазм үүсэхэд хүргэдэг;
• цээжний гэмтэл, хөхөрсөн;
• хүүхэд үр дүнгүй хөхөж, хөхөө хангалттай хоослодоггүй хөхөнд буруу хавсаргах;
• хооллох, ходоодонд унтах үед хатуу хувцас эсвэл эхийн хуруугаар хөхний булчирхайг шахах;
• том хөхний доод хэсгээс унжсан үед сүү гарахад хүндрэлтэй байдаг;
• гипотерми эсвэл ноорогт өртөх, үүний үр дүнд хөхний булчирхайнууд "даардаг".

Саалийн эхэн үед сүүний үйлдвэрлэл ихэвчлэн нэмэгддэг. Эхний төрөлтийн үед сүү гурав дахь, заримдаа дөрөв дэх өдөр, давтан төрөх үед ойролцоогоор нэг өдрийн өмнө ирдэг. Энэ үед хүүхэд маш бага хөхсөн хэвээр байгаа бөгөөд хооллох үед хөх нь бүрэн хоосордоггүй. Дахин төрөлт (эсвэл илүү нарийвчлалтай, давтан хөхөөр хооллох үед) түгжрэл үүсэх нь зөвхөн үүнтэй холбоотой байж магадгүй юм. Анхны төрөлтөөс гадна анхдагч эмэгтэйн хөхний булчирхайн "хөгжөөгүй" суваг нь нарийхан, илүү эрчилсэн байдаг тул сүү гадагшлах нь ихэвчлэн хэцүү байдаг.

Хөхний булчирхайн хоосолт хангалтгүй байгаа нь түүний сувгийн люмен болон дэлбэнгийн доторх даралт ихсэхэд хүргэдэг. Энэ нь харгалзах хэсэгт зарим хавдар, эд эсийн нэвчилтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өвдөлтийн рецепторыг цочрооход хүргэдэг бөгөөд энэ нь орон нутгийн өвдөлтөөр илэрдэг. Үүнээс гадна булчирхайн шүүрлийн хэсгүүдэд даралт ихсэх нь цаашдын саалийн үйл ажиллагааг саатуулдаг.

ICD ангилал дахь лактостаз:

Эмчтэй онлайн зөвлөгөө авах

Мэргэжил: Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч

Анастасия: 2015.03.15
Сайн уу? Би 20 долоо хоногтой жирэмсэн, хэт авиан шинжилгээгээр ургийн асцит байна, гэдсэнд нь шингэн байна! яаж эмчлэхийг хэлж өгөөч? хүүхдэд ямар үр дагавар гарч болох вэ?

Эмчилгээний тактикийг сонгох нь өвчний хөгжлийн үе шатаас хамаардаг бөгөөд дараахь асуудлуудыг шийдвэрлэхэд оршино: хөхүүлийг хадгалах эсвэл зогсоох, өвчний үүсгэгч бодистой тэмцэх, идээт голомтыг ариутгах (хэрэв үүссэн бол). Төрсний дараах хөхний булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнд хүүхдийг хөхүүлэхийг түр зогсоохыг зөвлөж байна. Цөөн тооны өвчтөнд сүүний шүүрлийг тодорхой шинж тэмдгүүд байгаа тохиолдолд дарангуйлдаг: хангалттай эмчилгээ хийснээр 1-3 хоногийн дотор нэвчдэсжилтийн үе шатанд шилжсэн үрэвслийн хурдацтай явц, мэс заслын дараа идээт мастит дахин давтагдах, флегмон ба гангреноз хэлбэр, мэс заслын дараах үе. антибиотикт тэсвэртэй байдал, бусад эрхтэн, тогтолцооны декомпенсаци.
Үрэвсэл нь идээт хэлбэрт шилжихээс өмнө эмчилгээний үндэс нь халдвар үүсгэгчийн мэдрэмтгий байдлыг харгалзан сонгосон бактерийн эсрэг эм юм. Этиотроп эмчилгээнээс гадна хурдан эдгэрэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эмгэг төрүүлэгч ба шинж тэмдгийн эмүүдийг хэрэглэдэг. Ихэвчлэн хөхүүл мастит эмчилгээнд дараахь зүйлийг ашигладаг.
Антибиотик.Антибиотик эмчилгээний курс оношлогдсоны дараа шууд тогтоогдож, бактериологийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тохируулна. Тэд синтетик пенициллин, цефалоспорин, аминогликозид, хосолсон эм, нитроимидазолын деривативыг хэрэглэдэг.
Мөөгөнцрийн эсрэг бодисууд.Орчин үеийн өргөн хүрээний бактерийн эсрэг эмүүд нь эмгэг төрүүлэгчдийн хамт байгалийн микрофлорыг устгадаг. Тиймээс мөөгөнцрийн эсрэг эмийг суперинфекци, dysbiosis, кандидозоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зааж өгдөг.
Дархлаа сайжруулах гэсэн үг.Өвөрмөц бус хамгаалалтыг идэвхжүүлэхийн тулд иммуномодулятор, иммунокорректор, витамин-эрдэсийн цогцолборыг ашигладаг. Өвөрмөц урвалыг нэмэгдүүлэхийн тулд стафилококкийн токсоид, антистафилококкийн плазм, гамма глобулиныг хэрэглэдэг.
Антигистаминууд.Эд эсийн реактив өөрчлөлтийн эсрэг хэд хэдэн антибиотик хэрэглэх нь ихэвчлэн харшлын урвал үүсгэдэг бөгөөд үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антигистамин нөлөөтэй эмүүд, илүү хүнд тохиолдолд глюкокортикоидууд байдаг.
Судсаар хийх эмчилгээ.Маститын нэвчдэст хэлбэрээс эхлэн синтетик коллоид уусмал, декстранс дээр суурилсан найрлага, уургийн бэлдмэлийг нэвтрүүлэхийг зааж өгсөн болно. Эдгээр бүлгийн эмүүд нь бодисын солилцооны эмгэгийг засч залруулах, биеийн үндсэн тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгох боломжийг олгодог.
Идээт үрэвслийг илрүүлэх нь эмгэг судлалын голомтын мэс заслын ариун цэврийн шууд заалт юм. Үрэвслийн процессын хэлбэрийг харгалзан mastitis-ийг нээж, шавхах, эсвэл буглаа дараа нь ус зайлуулах хоолойгоор цоолдог. Мэс заслын эмчилгээг зөв хийснээр үрэвсэлт үйл явцын тархалтыг зогсоож, хөхний булчирхайн паренхимийг аль болох хадгалах, гоо сайхны оновчтой үр дүнг хангах боломжийг олгодог. Хагалгааны дараа өвчтөнд нарийн төвөгтэй эмийн эмчилгээг тогтооно.
Саалийн үед тохиолддог мастит эмчилгээний хосолсон дэглэм нь физик эмчилгээний аргыг идэвхтэй ашиглах явдал юм. Серозын үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд хэт авиан шинжилгээ, хэт ягаан туяа, гавар эсвэл вазелин тос бүхий тосон түрхлэг, бальзам, бутадиен тос зэргийг зааж өгдөг. Өвчин нь нэвчдэсийн үе шатанд ороход дулааны ачаалал нэмэгддэг. Саалийн идээт мастит эмчилгээ хийсний дараа хэт ягаан туяаны UHF, дэд эритемал, сул эритемийн тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

RCHR (Бүгд Найрамдах Казахстан Улсын Эрүүл мэндийн яамны Эрүүл мэндийн хөгжлийн үндэсний төв)
Хувилбар: Бүгд Найрамдах Казахстан Улсын Эрүүл мэндийн яамны эмнэлзүйн протоколууд - 2018 он

Саалийн бусад болон тодорхойгүй эмгэгүүд (O92.7), Төрөхтэй холбоотой хөхний халдвар (O91)

эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмч

ерөнхий мэдээлэл

Товч тодорхойлолт

Зөвшөөрсөн
Эрүүл мэндийн чанарын хамтарсан комисс
Бүгд Найрамдах Казахстан улсын Эрүүл мэндийн яам
2019 оны 3-р сарын 01-ний өдөр
Протокол No56

Мастит- хөхний булчирхайн паренхим ба завсрын эдийн үрэвсэл.
Лактостаз- сүү үүсэх үйл явц ба сүүний гарц хоорондын зөрүүгээс үүдэлтэй хөхүүл булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол.

ТАНИЛЦУУЛГА ХЭСЭГ

Протоколын нэр:Саалийн мастит ба лактостаз

ICD-10 код(ууд):
Протокол боловсруулах/шинэчилсэн огноо: 2018 он

Протоколд ашигласан товчлолууд:

Ангилал

Эмнэлзүйн ангилал

Хөгжлийн үе шатаар:

• сероз (халдваргүй-MK);
• нэвчдэс (халдварт-MK);
• идээт (буглаа-MK).

I. Хөхний үйл ажиллагааны төлөв байдлын дагуу:

1. Саалийн үе.
2. Саалийн бус.

II. Өвчний улмаас:
1. Өвөрмөц бус.
2. Тодорхой.

III. Үрэвслийн процессын явцын дагуу:
1. Халуун ногоотой.
2. Архаг.

IV. Үйл явцын тархалтын дагуу:
1. Хязгаарлагдмал.
2. Сарнисан.

V. Үрэвслийн шинж чанараар:
1. Сероз.
2. Нэвчилттэй.
3. Идээт:
а) буглаа
б) нэвчдэст-буглаа
в) флегмоноз
г) идээт-үхжилт.
4. Гангреноз.

VI. Гэмтлийн байршил, гүнээс хамааран:
1. Өнгөц:
а) арьсан доорх
б) субареол.
2. Гүн:
а) хөхний доторх
б) ретромаммар.

Оношлогоо

ОНОШИЛГООНЫ АРГА, АРГА ХЭМЖЭЭ, ЖУРАМ

Оношлогооны шалгуур
Урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд (LE II-2):

• гэмтсэн хөх, ялангуяа алтан стафилококкийн колоничлогдсон бол;
• тогтмол бус хооллолт эсвэл тэжээлийн хуваарийн давтамж эсвэл тэжээлийн үргэлжлэх хугацаа;
• орхигдсон хооллолт;
• муу бэхэлгээ эсвэл сул, удаан хөхөх нь сүүг үр дүнгүй гаргахад хүргэдэг;
• эх эсвэл хүүхдийн өвчин;
• хүүхдийн сүү хангалтгүй байх;
• хурдан хөхүүлэх;
• цээжинд дарах (жишээ нь, хатуу хөхний даруулга, машины суудлын бүс);
• хөхний толгой дээрх цагаан толбо эсвэл хөхний нүх, суваг бөглөрөх: сүүний цэврүү эсвэл "цэврүү" (орон нутгийн үрэвслийн урвал);
• эхийн стресс, ядаргаа.

Маститыг оношлох шалгуурууд:

• биеийн температурыг 38.5 хүртэл нэмэгдүүлэх. ° C ба түүнээс дээш;
• хөхний булчирхайн өвдөлт;
• хөхний булчирхай дахь орон нутгийн хавдар;
• сүү илэрхийлэхэд хүндрэлтэй;
• жихүүдэс хүрэх, томуу төст өвчин;
• ерөнхий эмгэг.

• биеийн температурыг 38.0 хүртэл нэмэгдүүлэх. ° C ба түүнээс дээш;
• хөхний контакт термографи (хөхний орон нутгийн температурын өсөлтийг илрүүлдэг).

Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ, захын цусны үзүүлэлтүүдийн онцлог өөрчлөлт:

• лейкоцитоз 10-12 мянга хүртэл ба түүнээс дээш туузан шилжилттэй;
• ESR-ийн хурдатгал 20-30 мм / цаг ба түүнээс дээш;
• моноцитоз;
• эозинофили.

(LE II-2) хөхний сүү ба антибиотикт мэдрэмтгий байдлын шинжилгээг дараах тохиолдолд хийнэ.

• 2 өдрийн турш антибиотикт хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх;
• mastitis-ийн дахилт байдаг;
• эмнэлэгээс авсан мастит батлагдсан;
• өвчтөн уламжлалт эмчилгээний антибиотикт харшилтай эсвэл хүнд, ер бусын тохиолдол байдаг;
• хэрэв эхний эгнээний эмээр эмчилж эхэлснээс хойш 48 цагийн дараа маститын зураг сайжрахгүй бол.

Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх заалтууд:

• эмнэлзүйн фармакологичтой зөвлөлдөх - хэрэв антибиотик эмчилгээ үр дүнгүй бол;
• мэс засалчтай зөвлөлдөх - mastitis-ийн идээт-сүйтгэх хэлбэрийн хувьд.

Оношлогооны алгоритм

Схем-1

Ялгаварлан оношлох

Ялгаварлан оношлох

Хүснэгт - 1. Лактостаз ба мастит өвчний ялгавартай оношлогоо

Гадаадад эмчлүүлдэг

Солонгос, Израиль, Герман, АНУ-д эмчлүүлээрэй

Эрүүл мэндийн аялал жуулчлалын талаар зөвлөгөө аваарай

Эмчилгээ

Эмчилгээ (амбулатори)

АМБУЛЬТОР ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ТАКТИК
Лактостаз, түүнчлэн сероз (халдварт бус) эсвэл нэвчдэст (халдварт-MK) хэлбэрийн маститын үед өвчний системийн шинж тэмдгүүд нь халуурах, дунд зэргийн эмгэгээр хязгаарлагддаг бол эмчилгээг амбулаториор хийж болно.

Эмийн бус эмчилгээ
Эмчилгээний хамгаалалтын дэглэм. Өвчтөнийг сөрөг сэтгэл хөдлөл, өвдөлтөөс хамгаалах.
Хоолны дэглэм: Хүснэгт №15

• лактостазын үед түүний шалтгааныг арилгахад чиглэсэн арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна;
• хооллох дэглэмийг олж мэдэх, хүсэлтээр хооллохын тулд сувилахуйн эхтэй зөвлөлдөх, зөвхөн хольц, хөхний толгой, шил гэх мэт нэмэлт хэрэглээгүйгээр хөхөөр хооллох;
• нярайн хөхөнд зөв наалдсан эсэхийг шалгах;
• Саалийн эхний өдрүүдэд илт илүүдэл сүү байгаа бол шинэ төрсөн хүүхдийг хооллохын өмнө илүүдэл сүүг гаргаж болно.

• хөхний толгой хагарсан эмчилгээ.
• хөхөөр хооллохыг үргэлжлүүлэх.
• сүүг цаг тухайд нь тогтмол нүүлгэн шилжүүлэх.
• mastitis-ийн нэвчдэст хэлбэрээс эхлэн эмгэг төрүүлэгчийг устгах (халдварт мастит - MK) - бактерийн эсрэг эмчилгээ. Эмчилгээг хойшлуулах нь буглаа үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

• эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн регресс
• биеийн температурыг хэвийн болгох
• хөхний булчирхайд хавдартай төстэй нягтрал арилах
• хөхний булчирхайг хүндрэлгүй (өвдөлтгүй) шахах
• лабораторийн үзүүлэлтүүд сайжрах (лейкоцитоз, ESR буурах, туузны зүүн тийш шилжих бууралт)
• хөхөөр хооллохыг үргэлжлүүлэх

Эмчилгээ (хэвтэн эмчлүүлэх)

ЭМНЭЛТИЙН ТҮВШИНД ТАКТИК ЭМЧИЛГЭЭ

Эмийн бус эмчилгээ

Горим:

• эмчилгээний болон хамгаалах. Өвдөлт намдаахын тулд хөхний булчирхайг хооллохын өмнө дулаан шахаж, дараа нь хүйтэн шахалтыг хийхийг зөвлөж байна;
• их хэмжээний шингэн ууж, хооллох хооронд сайн амрах; Өвчтөн сөрөг сэтгэл хөдлөл, өвдөлтөөс хамгаалагдсан байх ёстой.

• хөхний булчирхайн зогсонги байдал (LE III) ихэвчлэн маститын анхны хүчин зүйл болдог тул сүүний урсгалыг байнга, үр дүнтэй байлгах;
• эхчүүдийг хөхний нөлөөлөлд өртсөн хөхөөс эхлэн илүү олон удаа хөхүүлэхийг дэмжих;
• хэрэв өвдөлт нь хөхөөр хооллоход саад болж байвал хооллох нь эрүүл хөхөөр эхэлж, сүүний хэмжээ багасмагц өвдөж буй хөх рүү шилжиж болно;
• хооллох үед хүүхдийн байрлал: эрүү эсвэл хамар нь зогсонги байдалд чиглэсэн байх ёстой;
• Хооллох үед хуруугаараа хүнсний тос эсвэл хоргүй тосолгооны материалыг ашиглан хөхний массаж хийх нь сүүг арилгахад тусална. Ээж эсвэл туслахын хийдэг массажийг бөглөрсөн хэсгээс хөхний толгой руу чиглүүлэх ёстой;
• Хооллосны дараа сүүг гараар эсвэл хөхний насосоор гаргаж болно.

• шинж тэмдгүүд 24 цагийн дотор сайжрахгүй (биеийн гипертерми үргэлжилж, идэвхтэй тактик эхэлснээс хойш 24 цагийн дараа хөхний булчирхайд өвдөлттэй бөөгнөрөл байдаг)
• хөхний булчирхайн цочмог өвдөлт.

• хөхний буглаа нээх, хоослох;
• буглаа хөндийн ариун цэврийн болон ус зайлуулах хоолой.

• амбулаторийн нөхцөлд динамик ажиглалт, нөхөн сэргээх арга хэмжээ авах зорилгоор өвчтөний талаарх мэдээллийг оршин суугаа газрынхаа эмнэлэгт шилжүүлэх;

• эхчүүд төрсний дараах эхний цагийн дотор хөхөөр хооллож эхэлдэг;
• Хүүхдийг амьдралын эхний зургаан сард зөвхөн эхийн сүүгээр хооллох нь оновчтой өсөлт, хөгжил, эрүүл мэндийг хангах. Дараа нь хүүхдийн өөрчлөгдөж буй хоол тэжээлийн хэрэгцээг хангахын тулд үргэлжлүүлэн хөхөөр хооллохын тулд тэжээллэг чанарт тохирсон, аюулгүй нэмэлт хоол хүнсийг нэвтрүүлэх;
• Хоёр ба түүнээс дээш нас хүртэл хөхөөр хооллоорой.

Баримт 6: ХДХВ-ийн халдварыг хөхөөр хооллох үед эмийн тусламжтайгаар багасгаж болно.

ХДХВ-ийн халдвартай эх нь жирэмслэлт, төрөлт, хөхүүл үед хүүхэддээ халдвар дамжуулдаг. ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлтэй эх, хүүхдэд өгсөн ретровирусын эсрэг эм (ARVs) нь халдвар дамжих эрсдлийг бууруулдаг. Хөхөөр хооллох нь ARV-тэй хослуулан ХДХВ-ийн халдваргүй хэвээр байгаа хүүхдүүдийн амьд үлдэх боломжийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх боломжтой. ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу ХДХВ-ийн халдвартай хөхүүл эхчүүд ARV-ийг авч, нярай хүүхдийг хооллох ДЭМБ-ын зааврыг дагаж мөрдөх ёстой.

Баримт 7: Хөхний сүү орлуулагч бүтээгдэхүүний маркетингийг сайтар хянаж байдаг

1981 онд эхийн сүү орлуулагч бүтээгдэхүүний маркетингийн олон улсын дүрмийг баталсан. Тэр залгадаг

Эхийн сүүгээр хооллохын ашиг тус, орлуулагч бүтээгдэхүүний эрүүл мэндэд үзүүлэх эрсдэлийн талаарх мэдээллийг нялхсын бүх шошгон дээр байрлуулах;

Хөхний сүү орлуулагч бүтээгдэхүүний худалдааг дэмжихгүй байх;

Жирэмсэн эмэгтэй, эх, тэдний гэр бүлд орлуулах бүтээгдэхүүний дээжийг үнэ төлбөргүй өгөхгүй байх;

Эрүүл мэндийн ажилтан, эмнэлгийн байгууллагад үнэ төлбөргүй орлуулагч тарааж, татаас олгохгүй байх.

Баримт 8: Ээжүүдэд дэмжлэг хэрэгтэй

Хөхөөр хооллох талаар сурах хэрэгтэй. Эхэндээ олон эмэгтэйчүүд бэрхшээлтэй тулгардаг. Эх, нялх хүүхдийг тусдаа өрөөнд байлгах, нярайн тасаг ашиглах, хиймэл хооллох зэрэг олон нийтлэг дадал зуршил нь эх, нялх хүүхдэд хөхөөр хооллоход хүндрэл учруулдаг. Дээр дурдсан арга техникээс зайлсхийж, хөхүүл эхчүүдэд хөхүүлэх талаар мэргэшсэн зөвлөхүүдийг ажиллуулснаар хөхөөр хооллохыг дэмждэг эрүүл мэндийн байгууллагууд хөхөөр хооллох түвшинг нэмэгдүүлэхэд тусалж байна.

Ийм дэмжлэг үзүүлэх, эх, нярайн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг сайжруулахын тулд ихэнх улс орнууд ДЭМБ, НҮБ-ын Хүүхдийн сангийн санаачилгыг хэрэгжүүлж байна.

Тэд эрүүл мэндийн чанартай тусламж үйлчилгээний стандартыг тогтоосон эмнэлгүүдэд хөхөөр хооллоход ээлтэй орчныг бүрдүүлдэг.

Баримт 9: Ээжүүд ажилдаа буцаж ирээд хөхөөр хооллох хэрэгтэй

Ажилдаа эргэн ирж буй олон эхчүүд хүүхдээ хооллох, сүүгээ ялгах, хадгалах хангалттай цаг хугацаа, орон зайгүйн улмаас хөхөөр хооллохоо хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн орхидог. Эхчүүдийг хөхөөр хооллож байхын тулд ажлын байр эсвэл ойролцоох аюулгүй, цэвэр, хувийн газар байх ёстой. Эхчүүдэд жирэмсний болон амаржсаны цалинтай чөлөө, цагийн ажил, газар дээр нь үржүүлгийн газар, хөхний сүү саах, хадгалах газар, хөхөөр хооллох завсарлага зэрэг боломжоор хангасан байгууламжууд нь хөхөөр хооллолтыг дэмжих боломжтой.

• Хатуу хоол хүнс нэвтрүүлэхдээ хөхний сүүний хэмжээг бууруулж болохгүй;
• хатуу хоолыг халбагаар эсвэл аягагаар өгөх ёстой, гэхдээ лонхонд биш;
• хатуу хоол хүнс нь цэвэр, аюулгүй, орон нутагт бэлэн байх ёстой;
• Бага насны хүүхдүүдэд хатуу хоол идэж сурахад цаг хугацаа хэрэгтэй [cit. 21-ийн дагуу].

• хөхний бүрэн бүтэн байдал, дүүргэлтийг үр дүнтэй удирдах;
• Хөхөөр хооллож буй эхчүүдэд нялх хүүхдийн хөхийг бэхлэх чадварыг сайжруулахад туслах ёстой;
• хооллохыг хязгаарлаж болохгүй;
• сувилахуйн эхчүүдэд хөхний булчирхайн сүүг халихад хурдан хариу өгөхийг зааж сургах хэрэгтэй; хэрэв хүүхэд хөхний бүрэн байдлыг багасгах боломжгүй бол энэ зорилгоор хөхний насос (хэрэв байгаа бол) ашиглаж болно; гэхдээ үүнийг ашиглах хэрэгцээ гэнэт гарч болзошгүй тул хөхүүл бүх эхчүүд гараар өөрийгөө илэрхийлэх чадвартай байх ёстой;
• лактостазын шинж тэмдгүүдэд хурдан анхаарал хандуулах;
• эх нь хөхөө бөөгнөрөл, өвдөлт, улайлт байгаа эсэхийг шалгаж сурах хэрэгтэй;
• Хэрэв хөхүүл эх лактостазын шинж тэмдгийг анзаарсан бол амрах, хөхүүлэх давтамжийг нэмэгдүүлэх, сүүг үр дүнтэй зайлуулах хэсэгт тайлбарласны дагуу хөхийг хооллохын өмнө дулаанаар түрхэж, бөөн бөөнөөр нь массаж хийх;
• шинж тэмдгүүд 24 цагийн дотор сайжрахгүй бол эхчүүд эмчтэйгээ холбоо барина уу;

• хөхөөр хооллохтой холбоотой бусад асуудалд анхаарлаа хандуулах;
• Хөхний толгой гэмтсэн эхчүүд эсвэл хүүхэд нь аз жаргалгүй, сэтгэл дундуур байгаа эсвэл хангалттай сүү үйлдвэрлэдэггүй гэж боддог эхчүүдэд чадварлаг тусламж хэрэгтэй;
• хөхүүл эхэд хангалттай амрах;
• эрүүл ахуй сайн: гараа сайн угаах; Хөхний насосыг хэрэглэсний дараа савантай халуун усаар сайтар угаана.

• эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн регресс;

• гипертерми байхгүй байх;
• лабораторийн үзүүлэлтүүдийг сайжруулах;
• хүндрэл байхгүй (хөхний гангрена, сепсис);
• хөхөөр хооллох

Эмнэлэгт хэвтэх

ЭМНЭЛЭГТ ЭМНЭЛТИЙН ТӨРЛИЙГ ЗАСАН ЗААВАЛ

Төлөвлөсөн эмнэлэгт хэвтэх заалтууд:Үгүй

Яаралтай эмнэлэгт хэвтэх заалтууд:

• амбулаторийн эмчилгээ хийснээс хойш 24 цагийн дотор эерэг динамик байхгүй;
• идээт, буглаа мастит.

Мэдээлэл

Эх сурвалж, уран зохиол

1. Бүгд Найрамдах Казахстан Улсын Эрүүл мэндийн яамны Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарын нэгдсэн комиссын хуралдааны тэмдэглэл, 2018 он.
   1. 1) ABM. Клиникийн протокол 4: Маститыг хянан засварлах, 2008 оны 5-р сар Хөхөөр хооллох эмийн 3-р боть, N 3. 2) ABM. Эмнэлзүйн протокол №4: Мастит, Шинэчилсэн, 2014 оны 3-р сарын Хөхөөр хооллох эмийн боть 3, N 3. 3) Amir LH, Garland SM, Lumley J. Маститын тохиолдлын хяналтын судалгаа: Staphylococcus aureus-ийн хамрын тээвэрлэлт. BMC Fam Pract 2006 4) Антибиотикийн шинжээчийн бүлэг. Эмчилгээний заавар: Антибиотик. Therapeutic Guidelines Ltd., Melbourne, 2010 5) Bolman M, Saju L, Oganesyan K, et al. Хөхөөр хооллох үед хөхний массаж хийх урлагийг дахин сэргээж байна. J Hum Lact 2013; 29:328–331 6) Жаханфар С, Нг СЖ, Тенг КЛ. Хөхөөр хооллох эмэгтэйчүүдийн мастит антибиотик. Cochrane Database Syst Rev 2009: CD005458 7) Hale T. Medication and Mother’s Milk, 11th ed., Pharm soft Medical Publishing, Amarillo, TX, 2004 8) Lawrence R.A. Төрөх, хөхүүлэх, хөхний сүү. Curr Opin Obstet Gynecol 1990; 2:23–30) 9) Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М. Хөхөөр хооллох: Эмнэлгийн мэргэжлийн гарын авлага, 6-р хэвлэл. Elsevier Mosby, Philadelphia, 2005 10) Lawrence RA, Lawrence RM. Хөхөөр хооллох: Эмнэлгийн мэргэжлийн гарын авлага, 7 дахь хэвлэл. Мосби, Сент. Louis, 2011 11) Matheson I, Aursnes I, Horgen M, et al. Төрөх үеийн маститын эмнэлзүйн үр дүнтэй холбоотой нян судлалын үр дүн ба эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд. Acta Obstet Gynecol Scand 1988; 67:723–726. 12) Нейферт MR. Саалийн эмнэлзүйн талууд: Хөхөөр хооллох амжилтыг дэмжих. Клин Перинатол 1999; 26:281–306 13) O"Hara M-A. Цусны блебийн гистологи нь сэдэвчилсэн стероидуудаар буурдаг үрэвслийн нэвчдэсийг илрүүлдэг; цуврал тохиолдлууд. Breastfeed Med 2012;7(Нэмэлт 1):S-2 14) Редди П, Ци С, Зембовер Т. , болон бусад Төрсний дараах мастит ба олон нийтийн олдмол метициллинд тэсвэртэй Staphylococcus aureus. Emerg Infect Dis 2007;13: 298–301 15) Sachs HC; Мансууруулах бодисын хороо Эм, эмчилгээний бодисыг хөхний сүүнд шилжүүлэх нь: Сонгосон сэдвүүдийн шинэчлэл. Pediatrics 2013;132:796–809 16) Эмчилгээний удирдамж: Антибиотик, Therapeutic Guidelines Ltd., Норт Мельбурн, Австрали, 2006 17) Томсен А.С., Эсперсен Т, Майгаард С. Сүүний зогсонги байдал, хөхний булчирхайн эмгэгийн курс ба эмчилгээ болон сувилахуйн эмэгтэйчүүдийн халдварт мастит. Am J Obstet Gynecol 1984;149:492–495) 18) Уолкер М. Хөхүүл эхчүүдийн мастит Саалийн зөвлөхийн хоёр дахь цуврал. Schaumburg, IL: La Leche League International, 2004 19) Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага: Мастит: Шалтгаан ба менежмент, Нийтлэлийн дугаар ДЭМБ/FCH/CAH/00.13, 2000.35 20) Эмнэлзүйн практик удирдамж: Мастит: менежмент, 2016 оны 10-р сард хянан үзсэн, П. 6 21) C. Victora, R. Bahl, A. Barros, G.V.A Franca, S. Horton, J. Krasevec, S. Murch, M. J. Sankar, N. Walker, N. C. Rollins. 2016. "21-р зуунд эхийн сүүгээр хооллох нь: Эпидемиологи, механизм ба насан туршийн үр нөлөө." Lancet 387(10017):475–490.

Мэдээлэл

ПРОТОКОЛЫГ ХЭРЭГЖҮҮЛЭХ ЗОХИОН БАЙГУУЛЛАГЫН АСУУДАЛ

Мэргэшлийн мэдээлэл бүхий протокол боловсруулагчдын жагсаалт:
1) Искаков Серик Саятович - Астанагийн Анагаах Ухааны Их Сургуулийн 2-р эх барих эмэгтэйчүүдийн тэнхимийн эрхлэгч, Анагаах ухааны шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, доктор, дээд зэрэглэлийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч;
2) Малгаждарова Бахыт Сексембаевна - Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Астанагийн Анагаах Ухааны Их Сургуулийн 2-р эх барих эмэгтэйчүүдийн тэнхимийн профессор, дээд зэрэглэлийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч;
3) Тулемисова Айсулу Абдоллакызы - Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, "Астана Анагаах Ухааны Их Сургууль" ХК-ийн 2-р эх барих эмэгтэйчүүдийн тэнхимийн дэд профессор, дээд зэрэглэлийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч;
4) Шегенов Галым Амиржанович - PhD, "Астана Анагаах Ухааны Их Сургууль" ХК-ийн 2-р эх барих эмэгтэйчүүдийн тэнхимийн туслах ажилтан, хоёрдугаар зэрэглэлийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч.

Ашиг сонирхлын зөрчилгүйг ил болгох:Үгүй

Шүүгчид:
1) Сакиева Каншайым Жарасовна - Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, №1 Эх барих эмэгтэйчүүдийн тэнхимийн профессор “Баруун Казахстаны Анагаах Ухааны Их Сургуулийн нэрэмжит. М.Оспанова,” дээд зэрэглэлийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч.
2) Бапаева Гаури Биллахановна - Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, UMC Эх нялхсын үндэсний шинжлэх ухааны төвийн эх барих, эмэгтэйчүүдийн тэнхимийн эрхлэгч, дээд зэрэглэлийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, профессор.

Протоколыг хянан үзэх нөхцлийн заалт:хүчин төгөлдөр болсон өдрөөс хойш 5 жилийн дараа буюу нотлох баримтын түвшинтэй шинэ арга байгаа тохиолдолд протоколыг хянан үзэх.

Өргөдөл
Сүүнээс нянгийн өсгөвөрийг гар аргаар гаргаж авсан дээжийг ариутгасан саванд цуглуулж авах боломжтой (өөрөөр хэлбэл, арьсны ургамлын гаралтай дээжийг бохирдуулахгүйн тулд анх гаргаж авсан сүүний багахан хэсгийг хаяж, дараа нь сүүг уусгана. ариутгасан сав, доторх саванд хүрэхээс болгоомжил). Цуглуулахын өмнө хөхний эрүүл ахуй нь арьсны бохирдлыг бууруулж, хуурамч эерэг өсгөвөрлөх үр дүнг багасгана. Илүү их шинж тэмдэг нь бактерийн тоо ба/эсвэл эмгэг төрүүлэгч бактери (LE III) ихтэй холбоотой байдаг.

Хавсаргасан файлууд

Анхаар!

• Өөрийгөө эмчлэх нь эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
• MedElement вэбсайт болон "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Өвчин: Эмч нарын гарын авлага" гар утасны программ дээр байрлуулсан мэдээлэл нь эмчтэй нүүр тулсан зөвлөгөөг орлох боломжгүй бөгөөд болохгүй. Хэрэв танд ямар нэгэн өвчин, шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн байгууллагад хандахаа мартуузай.
• Эмийн сонголт, тэдгээрийн тунг мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Зөвхөн эмч өвчтөний биеийн өвчин, нөхцөл байдлыг харгалзан зөв эм, түүний тунг зааж өгч чадна.
• MedElement вэбсайт болон гар утасны "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Өвчин: Эмч нарын лавлах" нь зөвхөн мэдээлэл, лавлах эх сурвалж юм. Энэ сайтад байрлуулсан мэдээллийг эмчийн зааврыг зөвшөөрөлгүй өөрчлөхөд ашиглаж болохгүй.
• MedElement-ийн редакторууд энэ сайтыг ашигласнаас үүдэн гарсан аливаа хувийн гэмтэл, эд хөрөнгийн хохирлыг хариуцахгүй.

Зөв тогтсон үйл явц нь хүүхдийг хүчирхэг, эрүүл саруул өсгөх боломжийг олгодог бөгөөд эхэд нь маш их баяр баясгаланг авчирдаг. Гэхдээ хэрэв залуу ээж байгалийн хооллох үед асуудал гарвал энэ нь тогтсон хооллолтын хэв маягт сөргөөр нөлөөлнө. Эдгээр бэрхшээлүүдийн нэг нь байж магадгүй юм лактостаз- хөхний сүү зогсонги байдал. Энэ байдал нь хөхөөр хооллоход тохиолддог хүндрэлүүдийн нэг юм. Энэ нь залуу эхэд жирэмсний төрлөөс үл хамааран хөгжиж болно.

Энэ нөхцлийн ICD-10 код нь O92.7.0 юм. Лактостазын үргэлжлэх хугацаа нь харилцан адилгүй бөгөөд энэ нөхцөл байдал нь байгалийн хооллолтын бүх хугацаанд үе үе давтагддаг. Өвчин нь эмэгтэйчүүдэд маш их тааламжгүй мэдрэмж, өвдөлтийг үүсгэдэг. Залуу эхчүүдэд зориулсан аливаа форумд эмэгтэйчүүд энэ нөхцлийг нэлээд тааламжгүй, зовлон зүдгүүртэй гэж тодорхойлсон олон мессежийг агуулдаг.

Хэрэв зохих эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол лактостаз нь хүндрэл учруулж болзошгүй бөгөөд энэ нь эргээд хөхөөр хооллохыг зогсооход хүргэдэг. Тиймээс эмэгтэй хүнийг эмчийн үзлэгт цаг тухайд нь үзүүлж, асуудлыг даван туулахад туслах нь маш чухал юм. Хэрэв лактостаз үүссэн бол хэрхэн биеэ авч явах, ямар мэргэжилтэн энэ асуудлыг даван туулахад туслах талаар энэ нийтлэлд авч үзэх болно.

Эмгэг төрүүлэх

Залуу эхийн саалийн функц нь хүүхэд төрснөөс хойш хоёр дахь өдрөөс арав дахь өдөр хүртэл үүсдэг. Эмэгтэйн хөхний булчирхай нь 15-25 ацини (lobules) -ээс бүрдэнэ. Тэдэнд сүүний нийлэгжилт үүсдэг. Acini болон хөх нь сувгаар холбогддог. Хэрэв хэсэг хугацаанд тодорхой ациныг сүүнээс салгахгүй эсвэл суваг хавчих юм бол эцэст нь сүүний бөглөө үүсч, булчирхайн үйлдвэрлэл гарахаас сэргийлнэ. Үүний үр дүнд булчирхайн нэг буюу хэд хэдэн сегментэд зогсонги байдал үүсдэг.

Хэрэв сүүний үйлдвэрлэл хэт идэвхтэй явагдах юм бол түүнийг арилгах үйл явцын өмнө ижил төстэй зөрчил ажиглагдаж байна. Энэ тохиолдолд анхдагч лактостаз үүсдэг.

Булчирхайн хадгалалтын хүчин чадал нь нейрохумораль системээр зохицуулагддаг. Булчирхайг сүүгээр дүүргэж байх үед сувгийн хананы хучуур эдийн эсийн ая буурдаг. Үүний үр дүнд сүү нь цусны даралтыг нэмэгдүүлэхгүйгээр их хэмжээгээр хуримтлагддаг. Гэхдээ хадгалах, ялгаруулах үйл ажиллагаа үүсэх нь шүүрлийн үйл ажиллагаа үүсэхээс илүү удаан явагддаг бол сүү хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь зогсонги байдлыг өдөөдөг.

Зогсонги байдал үүссэн газруудад булчирхайн эдүүд нэвчиж, хавдаж, улмаар нягтрал үүсгэдэг. Өвдөлт гарч ирдэг. Сүүг хэсэгчлэн шингээж авах үед халууралт үүсдэг. Лобулууд дахь даралт ихсэх тусам сүүний үйлдвэрлэл удааширч, саалийн үйл явцад заналхийлж байна. Тиймээс удаан хугацаагаар лактостазтай бол саалийн үйл ажиллагаа зогсч магадгүй юм. Мэргэшсэн вэбсайтуудаас та лактостазын зургийг олж болно.

Ангилал

Нөлөөлөлд өртсөн бүс нутгаас хамааран лактостазын дараах төрлийг тодорхойлно.

• Нэг талын- нэг хөхний булчирхайгаас сүүний гадагшлах урсгал тасалдсан.
• Хоёр талт– хоёр булчирхайгаас сүүний гадагшлах урсгал тасалдсан.

Энэ нөхцлийг өдөөсөн шалтгааны дагуу лактостазыг дараахь төрлүүдэд хуваана.

• анатомийн бүтцийн онцлогоос үүдэлтэй;
• гадны хүчин зүйлийн нөлөөллөөс үүдэлтэй;
• хөхөөр хооллох чадваргүйгээс үүсдэг.

Лактостазыг анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваадаг.

• анхан шатны- хөхүүл үүсэх үе шатанд хөгждөг;
• хоёрдогч- үрэвсэлт үйл явцын арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

Лактостазын шалтгаанууд

Хөхний сүүний үйлдвэрлэл, сувгаар дамжин өнгөрөх нь даавар болон тодорхойлогддог. Эдгээр гормонууд нь бие махбодид үүсдэг. Хэрэв хүүхэд хөхөө тогтмол тэврээгүй эсвэл хөхөө зөв тэврээгүй бол гипофиз булчирхай нь гажуудсан мэдээллийг хүлээн авдаг. Үүний үр дүнд даавар хангалтгүй хэмжээгээр ялгарч, саалийн үйл ажиллагаа буурч, сүү нь сувагт зогсонги байдалд ордог.

Лактостазын хөгжлийг өдөөж болох шалтгааныг жагсаахдаа дараахь хүчин зүйлсийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Хөхний булчирхайн бүтцийн онцлог. Хөх нь маш том, унжсан байвал сүүний суваг бүрэн хоосорч, бөглөрөл үүсдэг. Мөн зарим эмэгтэйчүүдийн хөхний суваг хэт нарийн байдаг.
• Хөхний толгойн бүтэц хэвийн бус. Хөхний толгой муу тодорхойлогддог, маш хавтгай бол хүүхэд тэвэрч, хөхөхөд хэцүү байдаг тул хөх нь хангалттай хоосордоггүй.
• . Фиброцист мастопатитай үед өтгөн фиброз эд нь өртсөн хөхний булчирхайд ургаж, сувгийг шахдаг.
• Цээжний хөхөрсөн, гэмтэл, хавдар, мэс заслын дараах өөрчлөлтүүд. Үүний үр дүнд урсгал-лоббуляр тогтолцооны морфологи, үйл ажиллагаа тасалдсан.
• Хүүхдийн хоолны дуршил сул, хэт идэвхтэй сүү үйлдвэрлэх. Дүрмээр бол энэ үйл явц нь хүүхэд төрснөөс хойш хоёр долоо хоногийн дотор тогтоогддог.
• Чимхэх. Хэт бариу хөхний даруулга нь сүүний урсгалыг улам дордуулдаг. Ходоод дээрээ унтсан, эсвэл хооллох үед хуруугаараа хөхөө буруу барих зэргээс болж лактостаз үүсч болно.
• Стресс, ядрах, шингэн алдалтын улмаас үүсдэг сүүний хүчтэй зуурамтгай чанар.
• Хүүхдээ хэт урт хугацаанд хооллох.
• Хүүхдийн хөхөнд буруу наалдсан. Үүний үр дүнд тэрээр хөхний сүүг бүрэн сорж чаддаггүй.
• Хүүхэд хөхүүлэхээс татгалзах, дутуу хөхүүлэх, нэмэлт тэжээл өгөх.
• Хөхний булчирхайн гипотерми. Үүний үр дүнд суваг нарийсч, гадагшлах урсгал хэцүү болдог.
• Хөхний толгой, арола дахь хагарал үүсэх. Үүнээс болж хооллох үйл явц тасалддаг.
• Бие махбодийн болон сэтгэл санааны хэт ядаргаа.
• Нэмэлт сүүний илэрхийлэл. Хэрэв та сүүгээ хэт олон удаа саах юм бол сүүний үйлдвэрлэл нэмэгдэж, зогсонги байдалд хүргэдэг.

Шинж тэмдэг

Цээжний бөглөрөл үүсэх үед хөхүүл эхэд лактостазын дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• биеийн температур нэмэгдэх;
• цээжний өвдөлт, түүнчлэн дүүрэх, хүндрэх таагүй мэдрэмж;
• хөхний булчирхай дахь бөөгнөрөл;
• цээжний арьсны улайлт, түгжрэл үүссэн хэсэгт;
• хөхний сүүг хоослох үед хооллох үед өвдөлтийн илрэл.

Заримдаа бөөн хөгжилгүйгээр шинж тэмдэг илэрдэг. Хэсэг хугацааны дараа зогсонги байдлын бүс шилжиж, нэмэгдэж болно.

Сувилахуйн эхийн сүү зогсонги байдлын шинж тэмдэг өөр өөр байж болно гэдгийг анхаарч үзэх нь чухал юм. Маш олон удаа зогсонги байдлаас болж температур нэмэгдэхэд antipyretics ажиллахгүй. Гэхдээ хөхүүл эхэд лактостазын шинж тэмдэг 39 градус ба түүнээс дээш температур дагалддаг бол энэ нөхцөл байдал нэлээд аюултай. Энэ нь идээт үрэвсэлт үйл явцыг өдөөж болно. Тиймээс, энэ тохиолдолд та заавал эмчид хандах хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, хэрэв хөхүүл эхэд лактостаз үүссэн бол ноцтой хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шинж тэмдэг, эмчилгээг мэргэжилтэн тодорхойлно.

"Лактостаз" ба "мастит" гэсэн ойлголтыг ихэвчлэн андуурдаг. Эдгээр оношлогооны ялгаа нь лактостаз нь сувгийн бөглөрөлөөс үүдэлтэй сүүний зогсонги байдал юм. Мастит бол хөхний эдэд үрэвсэлт үйл явц бөгөөд энэ нь удаан үргэлжилсэн лактостазын үр дагавар юм. Эдгээр нөхцлийг бие даан ялгахад хэцүү байдаг тул түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл маститыг лактостазаас хэрхэн ялгах вэ гэсэн асуултын хариултыг олоход туслах эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр.

Туршилт, оношлогоо

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг оношлох үйл явц нь бие махбодийн үзлэгээс эхэлдэг. Мэргэжилтэн нь хөхний булчирхайг тэмтэрч, судалгаа явуулж, ерөнхий түүхийг цуглуулдаг. Дараах лабораторийн болон багажийн судалгааны аргуудыг мөн ашигладаг.

• ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ;
• Шээсний шинжилгээ;
• сүүний нян судлалын шинжилгээ;
• хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээ;
• материалын гистологи, цитологийн судалгаа бүхий хөхний хатгалт.

Эрт mastitis-тай ялгах оношлогоо хийх нь чухал юм.

Сувилахуйн эхэд лактостазын эмчилгээ

Сувилахуйн эхчүүдэд лактостазыг эмчлэх нь юуны түрүүнд хөхний булчирхайг хамгийн их хоослоход чиглэгдэх ёстой. Гэхдээ шинж тэмдгүүд нь эмэгтэй хүний ​​амьдралыг ноцтойгоор доройтуулж, хөхүүл эхийн сүү удаан хугацаагаар зогсонги байдалд орвол эмч оношийг баталгаажуулсны дараа юу хийхийг танд хэлэх болно.

Сүү зогсонги байдалд орсон тохиолдолд юу хийх вэ гэсэн асуултын хариултыг хайж байгаа хүмүүс ойлгох хэрэгтэй: энэ нөхцлийг зөвхөн уламжлалт аргаар эмчлэхийг огт зөвлөдөггүй. Хэрэв бид анх удаа саалийн талаар ярьж байгаа бол мэргэжилтэнтэй холбоо тогтоох нь чухал юм. Эмчилгээний буруу хандлага нь сүүний хэмжээг багасгахад хүргэдэг. Саалийн хугацааг бүрэн зогсоох боломжтой. Тиймээс сүүний зогсонги байдлыг хэрхэн арилгах талаар зөвлөмжийг маш нарийн дагах хэрэгтэй.

Эмч нар

Эм

Сувилахуйн эх нь аюулгүй эмийг сонгох шаардлагатай байдаг тул зөвхөн эмч л танд юу хийх, лактостазыг эмээр хэрхэн эмчлэх талаар хэлж чадна.

• Өвдөлт, халууралтыг намдаахын тулд жишээлбэл, аюулгүй стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно. Эсвэл өвдөлт намдаахад хэрэглэж болно.
• Лактостазын үед сүүний үйлдвэрлэлийг бууруулдаг бодис хэрэглэдэг. Эм бичиж өгөх , , .
• Хүнд зогсонги байдалд орсон тохиолдолд үүнийг хэлээр зааж өгдөг. Заримдаа булчинд нэг удаа тарьдаг.
• Зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай үед, эмчийн зааврын дагуу хэрэглэнэ.
• Орон нутгийн эмчилгээнд компресс хэрэглэж болно - вазелин, гавар тос, бутадион тос, магнийн сульфат, arnica тос (сүүлчийн эмийг маш болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай, учир нь энэ нь орон нутгийн урвал үүсгэж болзошгүй). Лактостазын аливаа тосыг хөхний булчирхайн гадаргуу дээр маш болгоомжтой түрхэх шаардлагатай. Эдгээр хэд хэдэн процедур нь тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг багасгахад тусалдаг болохыг тойм харуулж байна.

Процедур ба үйл ажиллагаа

Гэртээ лактостазын эмчилгээг эмчийн зааж өгсөн дэглэмийн дагуу цогцоор нь хийх ёстой. Гэртээ зөвхөн шаардлагатай эмийг хэрэглэхээс гадна хүүхдийг хооллох дэглэм, давтамжийг өөрчлөх нь чухал юм.

Хэрэв температурт гэртээ лактостазыг эмчлэх нь эм хэрэглэх шаардлагатай бол зогсонги байдлын эхний шинж тэмдгүүдэд хөхөөр хооллох зөв дэглэм, аргыг тогтоосноор нөхцөл байдлыг улам дордуулахаас зайлсхийх боломжтой. Энэ нөхцлийн хүндрэлээс хэрхэн сэргийлэх вэ?

• Зөв хооллох. Юуны өмнө та 1.5-2 цаг тутамд нэг удаа хийх шаардлагатай байгаа хүүхдээ тэжээх хэрэгтэй. Шөнийн цагаар хооллох ёстой. Хооллох бүрт хүүхдийг хоёр хөхөөс нь ээлжлэн тэжээх хэрэгтэй. Заримдаа хөхөөр хооллох үед байрлалаа өөрчлөх нь түгжрэлийг арилгахад тусалдаг. Ээж нь хүүхдээ гар доороос нь тэжээх байрлал нь хөхийг зогсонги сүүнээс чөлөөлөхөд тусалдаг.
• Ус шахах. Та хөхний шахуурга ашиглан сүүгээ саах боломжтой, хөхний жижиг массаж хийсний дараа эсвэл дулаан халаагчийг богино хугацаанд хэрэглэж болно. Халуун шүршүүрт орох нь бас тус болно. Гэхдээ цээжийг хэт дулаацуулахыг зөвлөдөггүй. Эмэгтэйд тав тухыг мэдрэх хүртэл сүүгээ гаргах хэрэгтэй. Та үүнийг "сүүлийн дусал хүртэл" хийх ёсгүй. Гэртээ лактостазыг илэрхийлэх нь хөхний насосгүйгээр хийж болно. Гэхдээ зогсонги байдлыг хэрхэн шийдвэрлэх тухай асуулт хамааралтай хүмүүсийн хувьд түүнийг хэрэгжүүлэх зөв техникийг ашиглах нь чухал юм. Сувилахуйн эхэд зогсонги сүүг шахахаас өмнө 30 минутын өмнө шахмалыг уухыг зөвлөж байна. Шууд шахах ажлыг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ: баруун хөхний булчирхайг баруун гараараа барьж байх ёстой бөгөөд ингэснээр хөх нь алган дээр, эрхий хуруугаараа дээр байх ёстой. Чөлөөт гараараа бөөн үүссэн хэсэгт нэгэн зэрэг массаж хийж болно. Захын хэсгээс цээжний төв хүртэл массажны хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч шахах ажлыг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй, учир нь маш бүдүүлэг хөдөлгөөн нь гэмтэл учруулж, улмаар мастит үүсэхэд хүргэдэг. Саалийн зарим зөвлөхүүд 24 цагийн онлайн эсвэл утсаар зөвлөгөө өгдөг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Тэд шахах процессыг хэрхэн зөв явуулахыг хэлж чадна. Заримдаа, лактостазын үед ялгарах үед сүүнд "сүүний үр тариа" гэж нэрлэгддэг орцууд ажиглагдаж болно. Тиймээс эмэгтэй хүн зогсонги байдлын үед сүүний бөөгнөрөлийг хэрхэн яаж задлах талаар асуулт гарч ирдэг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь буруу зүйл биш юм, учир нь сүү нь хүүхдийг ашигтай бодисоор бүрэн хангах ёстой нэлээд өөх тос юм.
• Лактостазын эсрэг хөхний массаж. Сувилахуйн эхийн хөхний булчирхайг массаж хийхийн тулд эхлээд түүний техниктэй танилцах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд сүү зогсонги байдалд орсон хөхний массажны видеог үзэх хэрэгтэй. Гэртээ зогсонги байдлыг гараараа дарахаас өмнө массаж хийх хэрэгтэй. Бүх хөдөлгөөн жигд, зөөлөн байх нь чухал юм. Тэдгээрийг хөхний булчирхайн ёроолоос хөхний толгой руу чиглүүлэх хэрэгтэй. Та хөхөө болгоомжтой массаж хийх хэрэгтэй, гэхдээ өвдөлтийг үл харгалзан үүнийг хий. Массажны хөдөлгөөнийг үр дүнтэй гүйцэтгэхийн тулд гэртээ зогсонги сүүг гараараа хэрхэн зөв шахах тухай видеог үзэхийг зөвлөж байна. Массаж хийх үед зогсонги байдал нь орон нутгийн шинж чанартай байдаг дэлбээг нь хүрэхэд тодорхой харагддаг - тэдгээр нь илүү нягт, хатуу байдаг. Тэднийг олж мэдсэнийхээ дараа массажийг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Хэрэв декантаци бүхий массаж хийсний дараа зогсонги байдалд орсон өвдөлт хэвээр байвал та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр тэрээр гэртээ лактостазыг яаралтай эмчлэх эсвэл эмнэлэгт хэвтэх эмчилгээг зааж өгөх болно, учир нь нөхцөл байдал улам дордож болзошгүй юм. Заримдаа эмэгтэй хүн яаралтай эм уух эсвэл зөвхөн эмчийн зааж өгөх процедурыг хийх шаардлагатай болдог.
• Лактостазын эсрэг шахалт. Шахах, массаж хийхээс өмнө богино дулаан шахалтыг хийхийг зөвлөж байна. Согтууруулах ундааны шахалтыг хэрэглэх эсэх талаар энэ аргыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь архи эсвэл архины шахалт нь бактерийн ургамлыг өдөөж, саалийн дааврын зохицуулалтад нөлөөлдөг. Хооллохын өмнө 15 минут хүлээхийг зөвлөж байна. Өвдөлт намдаахын тулд цээжиндээ хүйтэн шахалт тавь. Тосыг шахах, түүнчлэн зарим ардын эмчилгээнд хэрэглэдэг. Хамгийн алдартай нь лактостазын байцааны навч юм. Цочмог шинж тэмдгийг арилгах нэмэлт хэрэгсэл болгон байцааны навчны шахалтыг ашиглаж болно. Байцаа нь хавдар, өвдөлтийг үр дүнтэй арилгадаг нь олон эмэгтэйчүүдийн тоймоор батлагдсан байдаг. Лактостазын үед байцааны навчийг хэрхэн яаж хэрэглэх вэ? Энэ нь хүүхдийг хооллож, шахах дараа хийх ёстой. Хуудас нь өрөөний температурт байх ёстой. Эхлээд та үүнийг сайтар угааж, хатааж, хатуу хэсгүүдийг арилгах хэрэгтэй. Дараа нь шүүс гарч иртэл навчийг алх эсвэл хутганы мохоо талаар сайтар цохино. Үүний дараа тэр даруй асуудалтай газарт түрхэж, дээрээс нь цэвэр даавуугаар хучна. Үүний тулд кино ашигладаггүй. Дээрээс нь хуучин хөхний даруулга өмсөх хэрэгтэй. Ийм шахалтыг хэр удаан хадгалах тухайд 2-3 цаг хангалттай. Компрессийг арилгасны дараа та цээжээ сайтар зайлах хэрэгтэй. Бусад хэрэгслийг шахахад хэрэглэдэг, жишээлбэл, зөгийн балны бялуу. Энэ нь зөгийн бал, хөх тарианы гурилаас (тэнцүү хувь хэмжээгээр) бэлтгэж, 20 минутын турш цээжинд хэрэглэнэ. Гэсэн хэдий ч ийм эмийг зөгий бүтээгдэхүүн байхгүй тохиолдолд л хэрэглэж болно.
• Хэт авианы тусламжтайгаар лактостазыг эмчлэх. Түгжрэлийг эмчлэх явцад хэт авиан аппаратыг массаж хийхэд ашигладаг. Дүрмээр бол 3-4 процедурыг гүйцэтгэдэг. Мэргэжилтэн нь мэдрэгч бүхий физик эмчилгээний төхөөрөмжийг ашиглан бөөгнөрсөн хэсэгт массаж хийдэг. Үүний дараа сүүг нэн даруй илэрхийлнэ.
• Физик эмчилгээ. Соронзон эмчилгээ, гэрлийн эмчилгээг нэмэлт эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Физиокорректорын төхөөрөмжийг гэртээ ашиглаж болно.

Гэрийн эмчилгээний аль нэг аргыг хэрэглэхдээ зөвхөн эмэгтэй хүн хэвийн мэдрэмж төрж байвал хэрэглэх нь зүйтэй гэдгийг санах хэрэгтэй. Хэрэв лактостазын улмаас температур 2-3 хоног үргэлжилдэг бол юу хийх нь зөвхөн үзлэг хийсний дараа эмчээр шийдэгдэх ёстой. Температур хэр удаан үргэлжлэхээс үл хамааран та үүнийг эмээр хэрхэн бууруулахаа өөрөө шийдэж чадахгүй. Жирэмсний эмнэлэгт лактостазын талаар хангалттай тусламж үзүүлнэ.

Лактостазын эсрэг согтууруулах ундааны шахалт

Хэрэв эмэгтэй хүн гэртээ лактостазын тусламж хэрэгтэй бол эхлээд тусгай сайтууд дээр яаралтай тусламж үзүүлдэг. Тэдэнтэй хамтран ажилладаг мэргэжилтнүүд залуу эхчүүдийн асуултад хариулж, өдөр бүр тусламж үзүүлдэг. Мөн утсаар холбогдож хариулт авах боломжтой.

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

Байцааны навч, зөгийн балны бялууг ашиглан дээр дурдсан аргуудаас гадна бусад ардын аргууд нь туслах хэрэгсэл болгон ашиглахад тохиромжтой. Гэхдээ тэдгээрийг зөвхөн нэмэлт эмчилгээ болгон ашиглаж болно.

• Chamomile. 2 tbsp нь дусаах бэлтгэнэ. л. chamomile болон 1 tbsp. Буцалж буй ус 2 цагийн дараа дусаах самбайг чийгшүүлж, цээжиндээ 15 минутын турш хэрэглэнэ. Ийм шахалтыг өдөрт гурван удаа хийнэ.
• Жигнэсэн сонгино. Дулаан, шинэхэн шатаасан сонгиноыг үрэвслийн голомтод хагас цагийн турш хэрэглэнэ.
• Эвкалипт. 1 tbsp Eucalyptus навч хийнэ. ус, 15 минут буцалгана. Нэг өдрийн турш декоциний үлдээж, хооллохын өмнө хөхийг нь эмчил.
• Зөгийн бал, тос. Зөгийн бал, наранцэцгийн тосыг нэг халбага хольж, дулаан температурт халааж, хольцыг cheesecloth дээр тавина. Үүнийг цээжин дээрээ тавиад хуванцар боолтоор боож өгнө. Дээрээс нь дулаан ороолт тавь. Нэг цаг орчим байлгана.
• Төмс, манжингийн шахалт. Шинэ төмс эсвэл нишингэ үрж, битүүмжлэгдсэн хэсэгт компресс түрхээрэй. Кинооор таглаад нэг цаг орчим байлгана.

Урьдчилан сэргийлэх

Бүх хөхүүл эхчүүд зарим чухал дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Урьдчилан сэргийлэх нь хөхний булчирхайн бөглөрөл үүсэхээс сэргийлнэ.

• Хөхүүл эхчүүд сүүг хэт наалдамхай болгохгүйн тулд илүү их шингэн уух хэрэгтэй.
• Хооллох үед та байрлалаа өөрчлөх хэрэгтэй. Та хүүхдээ хэвтэж байхдаа байнга хооллож чадахгүй, учир нь энэ байрлалд хөх нь биедээ дарагдсан бөгөөд үргэлж хоосордоггүй.
• Хүүхдийг хүссэн хэмжээгээр нь хөхнөөс нь салгахгүйгээр, сэтгэл ханамжтай болтол нь хооллох хэрэгтэй.
• Урьдчилан сэргийлэх массаж хийх замаар хөхийг хөгжүүлэх шаардлагатай.
• Хэт хатуу эсвэл бариу хувцас өмсөхөөс зайлсхий.
• Та гэдсэн дээрээ унтаж болохгүй.
• Хөхний толгой, арола дахь ан цавыг эмийн тусламжтайгаар яаралтай арилгах шаардлагатай.
• Гипотерми болон цээжний гэмтэлээс зайлсхийх хэрэгтэй.
• Хамгийн тохь тухтай, тохиромжтой хөхний даруулга худалдаж аваарай.
• Лактостазын анхны шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг арилгахын тулд шаардлагатай арга хэмжээг авахаа мартуузай.

Хоолны дэглэм

Хэрэв та лактостазтай бол хөхүүл эхчүүдэд санал болгож буй хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй. Ундны зөв горимыг хадгалах, хангалттай хэмжээний шингэн хэрэглэх нь маш чухал юм. Манжин, хатаасан жимс, шатаасан алим зэргийг хоолны дэглэмд оруулах ёстой.

Үр дагавар ба хүндрэлүүд

Зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хөхний эдийн үрэвсэл болох мастит нь лактостазын хүндрэл болж хувирдаг. Энэ нөхцөлд эмэгтэй хүн илүү их өвдөж, хүчтэй халуурч, сүүнд цус, идээ бээр гарч ирдэг.

Удаан хугацааны лактостаз нь дараа нь илрэлтэд хүргэдэг хөхний буглаа.

Урьдчилан таамаглах

Эмчилгээнд зөв хандсан тохиолдолд таамаглал таатай байна.

Эх сурвалжуудын жагсаалт

• Өвлийн T., Helsing E. Хөхөөр хооллох. Амжилтыг хэрхэн хангах вэ: эрүүл мэндийн ажилтнуудад зориулсан практик гарын авлага / ДЭМБ. - Копенгаген: ДЭМБ, 1997. -100 х.
• Мурашко А.В., Драгун И.Е., Коноводова Е.Н. Төрсний дараах мастит // Эмч. - 2007. - No 4 - P. 59-62.
• Нярайн асрах, хөхөөр хооллох үндэс. - I хэсэг / ДЭМБ. - ДЭМБ, 1997. - 178 х.

Агуулга

Энэ эмгэг нь хөхний булчирхайн бөглөрөл эсвэл спазмаас болж гадагшлах сувагт сүү хуримтлагдах явдал юм. Энэ нөхцөл байдал нь цээжинд өвдөлт, таагүй мэдрэмж дагалддаг. Хөхөө хоосолсны дараа ч ийм шинж тэмдэг илэрч болно. Эмгэг судлал нь аюултай, учир нь эмчлэхгүй бол энэ нь үрэвсэлд хүргэж, улмаар халдвартай мастит үүсгэдэг. Энэ өвчин аль хэдийн эмнэлгийн яаралтай тусламж шаарддаг.

Лактостаз гэж юу вэ

ICD-10-д энэ эмгэгийг O92.7 кодоор тодорхойлдог. Лактостаз гэдэг нь нярай хүүхдийг хооллох эхний 6 долоо хоногт голчлон тохиолддог эхийн сүүний гадагшлах урсгалд хүндрэлтэй байдаг тул зогсонги байдал юм. Эмгэг судлал нь төрсний дараах үеийн стандарт үетэй холбоотой хүндрэлийн бүлэгт багтдаг. ICD-10-ийн дагуу тэдгээр нь O85-O92 блокт байдаг. Сүүний зогсонги байдал нь анхдагч эмэгтэйчүүдэд илүү их ажиглагддаг. Тэдний ерөнхий байдал бага зэрэг мууддаг. Температур нь субфебриль түвшинд хүрэх нь ховор байдаг.

Шалтгаанууд

Хөхний сүү зогсонги байдалд ордог нийтлэг шалтгаан нь хөхний булчирхайн ялгаруулах сувгийн үйл ажиллагаа буурах эсвэл тэдгээрийн хэт идэвхтэй үйл ажиллагаа юм. Сүүлчийн нөхцөлийг гиперлактаци гэж нэрлэдэг. Спазм эсвэл хөхний ялгаруулах сувгийн бөглөрөлтэй хавсарч сүү зогсонги байдалд ордог. Тэд мөн булчирхайн анатомийн шинж чанараар өдөөгддөг, тухайлбал:

• хавтгай хөх;
• нарийн сүүний суваг;
• унжсан хөх.

Сүүлийн хүчин зүйл нь том хөхтэй эмэгтэйчүүдэд түгээмэл байдаг. Түүний доод хэсгүүд унждаг бөгөөд энэ нь сүүний зөв урсгалыг алдагдуулдаг. Төрснөөс хойшхи эхний 3-4 хоногт идэвхтэй хөхүүл эхэлдэг боловч энэ үед хүүхэд бага зэрэг сүү сордог.Үүнээс болж хөхний булчирхай бүрэн чөлөөлөгддөггүй. Үүнээс гадна, хэрэв энэ нь эмэгтэй хүний ​​анхны төрөлт юм бол түүний сүүний сувгийг хөгжүүлэх шаардлагатай. Тэдний буржгар, нарийхан хөндийн арын дэвсгэр дээр сүү зогсонги байдал үүсдэг. Эмэгтэй хүн шахах ур чадвар дутмаг байгаа нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж байна.

Түгжрэлийн өөр нэг бүлэг шалтгаан нь хүүхдийг хөхөнд буруу хавсаргах, хооллохоо орхих явдал юм.Хэрэв та үүнийг тогтмол бус хийвэл гипофиз булчирхай нь хөхний толгойноос буруу мэдээлэл хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь тархинд пролактины үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Энэ даавар нь сүү, окситоциныг нийлэгжүүлэх үүрэгтэй бөгөөд сүүний сувгийн агшилтыг өдөөдөг. Үүний үр дүнд сувгийн саалийн үйл ажиллагаа буурч, энэ нь цочмог зогсонги байдалд хүргэдэг. Үүнийг хөгжүүлэх шалтгаануудын жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

• хөхөөр хооллохоос татгалзах;
• хатуу дотуур хувцас өмсөх;
• гэдсэн дээр унтах;
• шөнийн цагаар хооллохоос татгалзах;
• нэг хөхөх хугацааг багасгах (20 минутаас бага);
• хэд хэдэн сессийн турш нэг хөхөөр хооллох;
• гипотерми;
• хооллох үед хөхний булчирхайн хэсгүүдийг шахах;
• мэдрэлийн хурцадмал байдал;
• гэмтэл, цээжний хөхөрсөн;
• тогтмол шахах;
• хэт их биеийн хөдөлгөөн.

Эрэгтэйчүүдэд эмгэг нь гипофиз булчирхайн хоргүй, хортой хавдараар өдөөгддөг.Тэдгээрийн улмаас пролактин ялгарч эхэлдэг бөгөөд энэ нь сүүний үйлдвэрлэлийг дэмждэг. Эрэгтэй хүний ​​​​биед тестостероны дутагдал үүссэн тохиолдолд ижил зүйл тохиолддог:

• уушигны хавдар;
• верапамилыг хэт их хэрэглэх;
• антидепрессант авах;
• гипотиреодизм.

Эрэгтэйчүүдэд сүү маш бага хэмжээгээр ялгардаг. Хөхний булчирхайн бүтэц сул хөгжсөн тул дотор нь зогсонги байдалд ордог. Хүчтэй бэлгийн хавьталд орсон энэ нөхцөл байдал нь эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг лактоспазмтай ижил шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Эрэгтэйчүүдэд энэ эмгэгийг эмчлэх нь арай өөр байдаг, учир нь тэд дааврын эмтэй холбоотой хязгаарлалт багатай байдаг. Эмчилгээ нь сүү үйлдвэрлэхэд хүргэсэн үндсэн өвчнийг арилгахад чиглэгддэг.

Шинж тэмдэг

Сүүний сувгийн бөглөрлийн тод шинж тэмдэг нь тодорхой шалтгаангүйгээр цээжинд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Заримдаа энэ нь бас өвдөлттэй байж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн арын дэвсгэр дээр цээж нь хүндрэх, дүүрэх, сунах мэдрэмж төрдөг. Энэ нь бага зэрэг хавдаж болно. Урт зогсонги байдалд орсон тохиолдолд температурын орон нутгийн өсөлт үүсдэг. Хооллосны дараа нөхцөл байдал сайжирч болох боловч ерөнхийдөө эмэгтэй хүн сул дорой байдлыг мэдэрдэггүй, хүүхдийг асран халамжилж чаддаг. Сувилахуйн эхэд лактостазын шинж тэмдэг дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• "бөмбөг" эсвэл "бялуу" хэлбэрээр нягтруулах талбайг бий болгох;
• үрэвслийн голомт дээр арьсны гипереми ба улайлт;
• тод томруун венийн хэв маяг;
• биеийн температур 38 градус хүртэл нэмэгдэх;
• бага зэргийн урсгалаар гарч ирдэг сүүний жигд бус илэрхийлэл.

Боломжит хүндрэлүүд

Сүүний суваг дахь сүү зогсонги байдлын гол хүндрэл бол мастит - хөхний булчирхайн үрэвсэл юм. Энэ халдвар нь антибиотикоор ноцтой эмчилгээ, физик эмчилгээний курс шаарддаг. Мастит нь хөхөөр хооллохоо зогсоох шалтгаан болдог.Дараах хүснэгтийг ашиглан үүнийг лактоспазмаас ялгаж болно.

Мастит өвчний үед сүү нь цус, идээт хольцтой байж болно.Эмгэг судлалын шалтгаан нь зөвхөн дэвшилтэт лактоспазм биш юм. Мастит нь ноорог хооллох замаар өдөөгддөг бөгөөд энэ нь гипотерми, шахалт эсвэл халуун усанд орохоос болж хэт халалт үүсгэдэг. Лактоспазмын хүндрэлүүд нь хэд хэдэн эмгэгийг агуулдаг.

• Сүүний сувгийг удаан хугацаагаар бөглөрөхөд үүсдэг хөхний буглаа.
• Хөхний уйланхай. Хэдэн жилийн дараа эмчлэгдээгүй мастит оношлогдсон.

Оношлогоо

Хэрэв лактоспазмыг сэжиглэж байгаа бол эмэгтэй хүн өөрөө хөхөө хянах ёстой. Өдөр бүр та хөхний булчирхайн арьсны өнгө, тэдгээрийн тэгш хэм, хөхний толгойн байрлалыг судлах хэрэгтэй. Хөхний бүх гадаргууг бөөгнөрөл байгаа эсэхийг тэмтрүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв үрэвслийн шинж тэмдэг хэдэн өдрийн турш үргэлжилж, нөхцөл байдал улам дордвол та эмчид хандах хэрэгтэй. Ластоспазм нь мастит үүсэхэд хүргэдэг тул мэргэжлийн эмчийн тусламж шаардлагатай. Уулзалтын үеэр эмч эмэгтэйн өвчний түүх, амьдралын хэв маягийг шалгана.

• Ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ. Эдгээр судалгаанууд нь эритроцитийн тунадасны хурд болон лейкоцитын тоог үнэлэхэд тусалдаг.Эдгээр үзүүлэлтүүдийн дагуу үрэвслийн процессыг үл тоомсорлодог.
• Шээсний ерөнхий шинжилгээ. Мөн сувилахуйн эмэгтэйн биед хордлогын зэргийг тодорхойлох зорилгоор хийдэг.
• Хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээ. Энэ нь хөхүүл үед ч давтан хэрэглэхийг зөвшөөрсөн оношилгооны аюулгүй арга юм. Хэт авиан нь бөглөрсөн сувгийн тоо, хэмжээ, байршлыг харахад тусалдаг.
• Маммографи. Үүнийг маммограмм хийхэд ашигладаг тусгай рентген аппарат ашиглан хийдэг. зургууд. Хөхөөр хооллодог эмэгтэйчүүдэд ийм судалгаа хийх нь ховор байдаг. Хэт авианы шинжилгээ нь хооллолт, сүүний байдалд бага нөлөө үзүүлдэг тул илүүд үздэг.

Лактостазын эмчилгээ

Эмчилгээний гол зорилго нь сүүний сувгийг зогсонги байдлаас чөлөөлж, сүүний хэвийн шүүрлийг бий болгох явдал юм. Эмэгтэй хүн хооллох дэглэмийг бий болгох нь чухал юм. Хүүхдээ хөхүүлэхээс өмнө бага хэмжээний сүү гаргахыг зөвлөж байна. Үүнийг хооллосны дараа шууд хийж болохгүй. Учир нь бие нь эдгээр үйлдлүүдийг хүүхэд хангалттай сүүгүй гэж үзэж, илүү их хэмжээгээр үйлдвэрлэж эхэлдэг. Хооллох талаар зөвлөгөө өгөхөөс гадна хэд хэдэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• Та нуруу, гэдсэн дээрээ биш хажуу тийшээ унтах хэрэгтэй.
• Рефлексийн зогсонги байдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэй хүн стрессээс зайлсхийж, хөхийг дардаг дотуур хувцас өмсөхийг хязгаарлах хэрэгтэй.
• Сүүний сувгийн тэлэлт нь шахаж, массаж хийх замаар дунд зэргийн дулаарах замаар хөнгөвчилдөг.Хооллох, шахахаасаа өмнө хөхөө дулаан байлгах хэрэгтэй. Үүнийг халуун шүршүүрт орох эсвэл чийгтэй алчуур түрхэх замаар хийж болно.

Эмийн эмчилгээ нь ховор тохиолддог боловч заримдаа эмч хэд хэдэн эм хэрэглэхийг санал болгодог. Гол нь дараахь зүйлүүд юм.

• Лактостазын эсрэг Троксевасиныг хөхний булчирхайн хаван арилгах зорилгоор тогтоодог. Гель нь хүүхдийг хооллосны дараа хөхөнд хэрэглэнэ. Troxevasin-ийн аналог нь Dimexide юм. Эдгээр эмийг гэртээ лактостазыг эмчлэхэд ашигладаг. Эдгээрийг эмийн санд худалдаж авсан тусгай аппарат ашиглан электрофорез хийхэд ашигладаг.
• Фуросемид, гидрохлоротиазид. Эдгээр нь бие дэх шингэний хэмжээг бууруулдаг шээс хөөх эм юм.
• Достинекс, Парлодел. Сүүний үйлдвэрлэлийг бууруулахад зайлшгүй шаардлагатай. 1-2 хоног шууд утгаараа томилогдсон.
• Лактостазын окситоциныг шахах, хооллохын өмнө булчинд тарихад хэрэглэдэг. Энэ эм нь хөхний булчирхайн хоосолтыг сайжруулахад тусалдаг. Эмч эмийг томилохдоо окситоцин нь умайд хавагнах өвдөлтийг өдөөж болохыг анхаарч үздэг.
• Мастофит. Энэ бол брокколи, фукусын баяжмал агуулсан тос юм. Хөхний булчирхайн өсөлтөд зориулагдсан.

Хэрхэн массаж хийх вэ

Энэ процедур нь хөхний булчирхайг илүү сайн хоослох, бүрэн хөхүүлэхэд тусалдаг. Мастит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд массаж хийх шаардлагатай. Уг процедур нь цусны эргэлтэнд сайнаар нөлөөлж, цээжин дэх бөөгнөрөлийг задлахад тусалдаг.Хооллохын өмнө болон дараа нь массаж хийхийг зөвлөж байна. Бүх хэсгийг харахын тулд толины өмнө байх нь дээр. Бүх хөдөлгөөн хөнгөн, жигд байх ёстой. Уг процедур нь дараах байдлаар явагдана.

1. Бүлээн усаар норгосон даавууг 10 минутын турш өвдөлттэй хэсэгт түрхэнэ.
2. Хөхөө зүүн гараараа аваад баруун гараараа булчирхайн ёроолоос хөх хүртэлх чиглэлд спираль хэлбэрээр илбэх хөдөлгөөн хий. Сугад анхаарлаа хандуулах нь чухал.
3. Үүнийг булчирхай тус бүрээр хэд хэдэн удаа хийж, цагийн зүүний дагуу массаж хийнэ. Арьсыг гэмтээхээс зайлсхийхийн тулд мэргэн зэрэг баялаг тос эсвэл массажны тос хэрэглээрэй. Сүүлийнх нь өвдөлтийг намдаах, сүүний үйлдвэрлэлийг багасгахад тусалдаг.
4. Нягтруулах хэсгүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй, гэхдээ тэдгээрт хүчтэй дарамт учруулахгүй. Зүсмэл бүрийг сайтар массаж хийнэ. Бүх процедур нь ойролцоогоор 15 минут үргэлжлэх ёстой.
5. Массажны дараа хөхийг хүүхдэд өгөх эсвэл гараар илэрхийлэх.

Хэрхэн зөв илэрхийлэх вэ

Ус шахах процедур нь массаж хийсний дараа эхэлдэг. Та хүүхдээ хооллосны дараа үүнийг хийж чадахгүй, эс тэгвээс сүү илүү их хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэж эхэлнэ.Та өдөрт 3-аас илүүгүй удаа лактоспазмтай булчирхайг хоослох хэрэгтэй. Процедурыг хөхний насосгүйгээр гараар хийх нь дээр.Лактостазын үед экспрессийг дараах зааврын дагуу гүйцэтгэнэ.

1. Бүлээн усанд дэвтээсэн алчуурыг цээжин дээрээ тавь. Тиймээс шахах бүрийн өмнө булчирхайг халаах хэрэгтэй.
2. Сүүний урсгалыг сайжруулахын тулд доош бөхийж, хөхөө бага зэрэг сэгсэрнэ.
3. Дөрвөн хуруугаа булчирхайн ёроолд цагаан ба нөсөө толботой арьсны уулзвар дээр, эрхий хуруугаа дээд талд нь ижил хилийн дагуу байрлуулна. Хөдөлгөөн нь хүүхдийн хөхний толгойноос атгах ёстой. Өөр нэг сонголт бол булчирхайг хоёр гараараа аягалж, эрхий, долоовор хуруугаараа хөхний толгойг барьж авах явдал юм.
4. Хөхний хамгийн нягт хэсгээс эхлээд хөхний толбо хүртэлх чиглэлд зөөлөн иллэг хийнэ. Тогтвортой хэмнэлийг хадгалахын зэрэгцээ хөнгөн даралт хийнэ.
5. Өвдөлт намдаах хүртэл процедурыг үргэлжлүүлнэ.

Хэрэв хөхөө хооллохын өмнө дүүрсэн бол бага зэрэг шахах хэрэгтэй. Ус шахаж авсны дараа та хүүхдээ тэжээж, үлдсэн сүүг сорох боломжийг олгоно. Сорох хугацааг зохиомлоор тасалдуулахыг зөвлөдөггүй, учир нь булчирхайн зарим хэсэг хоослох цаг байхгүй байж магадгүй юм. Шөнийн цагаар шахахаас зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь 2-8 цаг хүртэл окситоциний үйлдвэрлэлийн оргил үе байдаг. Эдгээр процедурыг хооллох замаар солих нь дээр.

Хэрэв та лактостазтай бол хооллох хамгийн сайн арга юу вэ?

Аль болох олон удаа хооллохыг зөвлөж байна, гэхдээ 2 цаг тутамд нэгээс илүүгүй удаа. Хүсэлтийн дагуу хүүхдэд хөхөө өгч, эхлээд өвчтэй булчирхайд түрхэх нь зүйтэй.Учир нь хүүхэд зогсонги байдалтай газраас хөхөхөд илүү их хүчин чармайлт шаардагддаг. Хэрэв тэр аль хэдийн хоол идсэн бол тэр lobules-ийг бүрэн хоослохгүй байж магадгүй юм. Таны хүүхэд сул хөхөх эсвэл ховор хөхөх үед илүүдэл сүүгээ гаргах шаардлагатай байдаг.

Хүүхэд эрүүгээ чиглэсэн булчирхайн хэсгийг сорж авдаг. Ийм учраас тодорхой бөөгнөрөлийг хоослохдоо зөв байрлалыг сонгох нь чухал юм.

• гарны доороос - суга бөглөрөхөд;
• хажуу тийшээ хэвтэх - булчирхайн төвд зогсонги байдалд орсон тохиолдолд;
• өөртэйгөө тулгардаг - цээжний доод хэсэгт түгжрэл;
• дээрээс нь, хүүхдийн дээр өлгөгдсөн мэт - булчирхайн дээд хэсгийн нягтралыг арилгах.

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

Лактоспазмыг эмчлэх хамгийн түгээмэл ардын эмчилгээ бол энгийн байцааны навч юм.Та илүү том сорьцыг сонгож, хөргөж, шүүсийг гаргахын тулд сайтар нухах хэрэгтэй. Энэ нь шийдвэрлэх нөлөөтэй тул сүүний сувгийн бөглөрлийг даван туулахад тусалдаг. Навчийг шөнийн турш өвчтэй газар хэрэглэнэ. Хөхний сүү зогсонги байдалд орсон ардын эмчилгээний аргуудын дунд дараахь жорууд сайн үнэлгээтэй байдаг.

• Шингэн зөгийн бал, сараалжтай сонгинотой тэнцүү хэмжээгээр хольж, хангалттай хэмжээний хөх тарианы гурил нэмнэ, ингэснээр үүссэн массаас хавтгай бялуу хийж болно. Өвдсөн хэсэгтээ 1 цагийн турш түрхэнэ.
• Хөргөсөн зуслангийн бяслагыг салфетка дээр тарааж, булчирхайн лац дээр байрлуулж, хөхний даруулга өмс. Компрессийг 1-2 цагийн турш үлдээгээрэй.
• Нэг аяга буцалж буй усаар 1 tbsp исгэж хийнэ. л. эмийн chamomile. Дулаан болтол хөргөнө. Амны алчуурыг шөлөөр чийгшүүлж, дараа нь цээжиндээ хэрэглэнэ. Ургамлын гаралтай шахалтыг бүрэн хуурай болтол хадгална. Өвдөлт, хаван арилгахын тулд хөргөсөн дусаахыг хэрэглэнэ.

Урьдчилан сэргийлэх

Энэ эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх гол нөхцөл бол хүүхдийг эрэлт хэрэгцээтэй хооллох явдал юм.Нэмж дурдахад та түүнийг цээжнээсээ эрт авах ёсгүй. Хооллох нь нялх хүүхдэд тав тухтай байрлалд байх ёстой бөгөөд хөхний толгойг зөв хавчих ёстой. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь зөвлөмжийг тусгасан болно.

• утсыг чангалахгүйгээр сул дотуур хувцас өмсөх;
• гэмтэл, гипотерми үүсэхээс зайлсхийх;
• сайхан амраарай;
• хагарсан хөхийг эмчлэх;
• хэвийн саалийн үед халбагаар нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлэх;
• үлдсэн сүүг 2-3 хоног тутамд илэрхийлэх;
• шөнийн цагаар удаан завсарлага авахгүй байх;
• нуруу эсвэл хажуу тийшээ унт.

Видео

Текстээс алдаа олсон уу?
Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дар, бид бүгдийг засах болно!