Орчин үеийн анагаах ухааны оношлогоо нь лабораторийн судалгааны аргыг идэвхтэй ашигладаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар олон өвчин, аюултай халдварын илрэл, дотоод эрхтний үйл ажиллагааны эмгэгийг тодорхойлох боломжтой. Лабораторийн оношлогооны давуу тал нь өвчтөний шууд оролцоогүйгээр хийх боломж юм. Шинжилгээнд зориулж нэг эсвэл өөр дээж авахад л хангалттай.
Орчин үеийн эмнэлгийн лабораториудад цусны иж бүрэн шинжилгээ, харшлын шинжилгээ, дархлаа судлалын оношлогоо, нян судлалын шинжилгээ, шээс, өтгөний шинжилгээ, үрийн шингэний шинжилгээ болон бусад олон төрлийн судалгаа хийдэг. Гүйцэтгэсэн шинжилгээнүүд нь ерөнхий байж болно, өөрөөр хэлбэл олон тооны стандарт шинжилгээ, өндөр мэргэшсэн - тодорхой өвчний хувьд байж болно. Эмнэлгийн лабораторийн ажлын чухал цэг бол бүх судалгааны өндөр нарийвчлал юм. Үүнийг нэг талаас орчин үеийн тоног төхөөрөмж ашиглах, нөгөө талаас шалгалтыг заавал давхардах замаар хийж болно.
Москва дахь эмнэлгийн лаборатори нь эмнэлэг, клиник дээр байрладаг, эсвэл бие даасан байгууллага байж болно. Ихэнхдээ эмнэлгийн лаборатори нь оношлогооны төвүүдийн үндсэн бүтэц юм.
Тодорхойлолт
Тодорхойлох аргаТайлбарыг үзнэ үү
Судалж буй материал Бүхэл цус (EDTA-тай)
Судалгаанд гемоглобины концентраци, гематокритийн үнэ цэнэ, эритроцит, лейкоцит, ялтасын концентрацийг тодорхойлох, түүнчлэн эритроцитийн индексийг (MCV, RDW, MCH, MCHC) тооцоолох зэрэг орно.
Цус нь шингэн хэсэг (плазм) ба эсийн, үүссэн элементүүдээс (эритроцит, лейкоцит, ялтас) бүрдэнэ. Цусан дахь эсийн элементүүдийн найрлага, концентраци нь янз бүрийн физиологийн болон эмгэгийн нөхцөлд өөрчлөгддөг: шингэн алдалт, үрэвсэл, бактерийн болон вируст халдвар, гематопоэтик тогтолцооны эмгэг, цус алдалт, хордлого, хорт хавдар гэх мэт. Цусны ерөнхий шинжилгээ нь танд шинжилгээ өгөх боломжийг олгодог. эсийн элементүүд ба цусны шингэн хэсгийн эзлэхүүний харьцаа (гематокрит), зарим төрлийн цусны эсийн агууламж (эритроцит, лейкоцит, ялтас), гемоглобины концентраци, эритроцитуудын үндсэн шинж чанар (эритроцитын индекс). Цусны ерөнхий шинжилгээ нь эмнэлзүйн үндсэн шинжилгээний нэг юм.
Гемоглобин (Hb, Гемоглобин) Гемоглобин нь цусны улаан эсэд агуулагддаг амьсгалын замын пигмент бөгөөд хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг тээвэрлэхэд оролцдог. Эрэгтэй хүний цусан дахь гемоглобины агууламж эмэгтэйчүүдийнхээс арай өндөр байдаг. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд гемоглобины концентраци физиологийн бууралт ажиглагдаж болно. Цусан дахь гемоглобины эмгэгийн бууралт (цус багадалт) нь янз бүрийн төрлийн цус алдалтын үед алдагдлыг ихэсгэх, цусны улаан эсийг хурдан устгах, цусны улаан эсийн үүсэх эмгэгийн үр дагавар байж болно. Цус багадалт нь бие даасан өвчин эсвэл архаг өвчний шинж тэмдэг байж болно. Гематокрит (Ht, Hematocrit) Гематокрит нь цусны нийт эзэлхүүн дэх бүх үүссэн элементүүдийн (тоон, голчлон цусны улаан эс) эзлэх хувь юм. Эритроцитууд (улаан цусны улаан эсүүд) Эритроцитууд (улаан цусны эсүүд) нь амьсгалын замын пигментээр дүүрсэн маш нарийн мэргэшсэн ануклеат цусны эсүүд - төмөр агуулсан уураг гемоглобин юм. Цусны улаан эсийн гол үүрэг бол хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлт юм. Тэд улаан ясны чөмөгт үүсдэг. Цусны улаан эс үүсэх нь бөөрөнд нийлэгждэг эритропоэтинээр өдөөгддөг (гипокси үүсэх үед их хэмжээгээр нэмэгддэг). Хэвийн гемоглобины нийлэгжилт, цусны улаан эс үүсэхийн тулд витамин В12, фолийн хүчил шаардлагатай бөгөөд төмрийн хангалттай нөөц байх ёстой. Цусан дахь эритроцитийн амьдрах хугацаа нь ихэвчлэн 120 хоног байдаг. Цусны улаан эсүүд дэлүү болон ретикулоэндотелийн системд устдаг. Цус багадалтын ялган оношлоход цусны улаан эсийн тоог тодорхойлох, гемоглобины агууламжийг судлах, гематокрит, цусны улаан эсийн шинж чанарыг үнэлэх (эритроцитын индекс) зэргийг хослуулан хэрэглэдэг. MCV (Эмийн дундаж хэмжээ, эритроцитын дундаж хэмжээ) Цус багадалтын (микроцит, макроцит, нормоцит) оношлогоонд ашигладаг эритроцитын дундаж хэмжээг тусгасан тооцоолсон үзүүлэлт. Тодорхой анизоцитоз (өөр өөр эзэлхүүнтэй эсүүд), түүнчлэн өөрчлөгдсөн хэлбэр бүхий олон тооны улаан цусны эсүүд байгаа тохиолдолд энэ үзүүлэлт хязгаарлагдмал утгатай байдаг. RDW (Цусны улаан эсийн тархалтын өргөн, хэмжээгээр нь улаан эсийн тархалт) Анизоцитозын түвшинг (цусны улаан эсийн эзлэхүүний ялгаатай байдал) тусгасан тооцоолсон үзүүлэлт. Янз бүрийн гаралтай цус багадалтыг ялган оношлох, эмчлэхэд ашигладаг. MCH (Эмийн дундаж гемоглобин, эритроцит дахь гемоглобины дундаж агууламж) 1 эс (эритроцит) дахь гемоглобины дундаж агууламжийг тусгасан тооцоолсон үзүүлэлт. MCV шиг цус багадалтын ялган оношлоход ашигладаг. MCHC (Эмийн дундаж гемоглобины концентраци, эритроцит дахь гемоглобины дундаж концентраци) Концентрацийн индекс нь эритроцит дахь гемоглобины дундаж концентрацийг тусгасан тооцоолсон үзүүлэлт юм. Гемоглобин үүсэх өөрчлөлтийн мэдрэмтгий үзүүлэлт - ялангуяа төмрийн дутагдлын цус багадалт, талассеми, зарим гемоглобинопати. Тромбоцитууд (PLT, Platelets) Цөмгүй эсүүд нь мөхлөгт болон гадаргуу дээрээ олон идэвхтэй бодис, ялтас идэвхжих үед цусанд ордог зарим бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийг агуулдаг. Тромбоцитууд нь бөөгнөрөх (бие биетэйгээ холбогдох) ба наалдамхай (гэмтсэн судасны хананд наалдах) чадвартай бөгөөд энэ нь түр зуурын бүлэгнэл үүсгэж, жижиг судаснуудад цус алдалтыг зогсоох боломжийг олгодог. Улаан ясны чөмөгт үүсдэг. Цусан дахь тромбоцитын амьдрах хугацаа 7-10 хоног байна. Цусан дахь тромбоцитын хэмжээ буурах нь ялтасны хэрэглээ нэмэгдсэн эсвэл хангалтгүй үйлдвэрлэлээс шалтгаалж болно. Тромбоцитийн концентраци 50*10 3 эс/мкл-ээс бага үед эмнэлзүйн илрэлүүд (цус алдалт ихсэх, амь насанд аюултай нөхцөл хүртэл) үүсдэг. Лейкоцитүүд (Цусан дахь цагаан эсүүд) Лейкоцитүүд (цагаан эсүүд) нь гадны элементүүдийг таних, саармагжуулах, бие махбодийн өөрийнх нь өөрчлөгдсөн, ялзарч буй эсийг устгах, дархлааны болон үрэвслийн янз бүрийн урвалд оролцдог цөмт цусны эсүүд юм. Энэ нь бие махбодийн нянгийн эсрэг хамгаалалтын үндэс суурь юм. Тэд улаан ясны чөмөг, лимфийн системийн эрхтнүүдэд үүсдэг. Цусны лейкоцитын янз бүрийн төрлүүд байдаг, тэдгээрийн үйл ажиллагаа, цусны эргэлтийн цусан дахь оршин суух хугацаа нь өөр өөр байдаг (нейтрофил, лимфоцит, моноцит, эозинофиль, базофил, шинжилгээг үзнэ үү). Лейкоцитүүдийн тоог судлах нь олон төрлийн өвчний оношлогоо, эмчилгээг хянахад ашиглагддаг.
Тодорхойлох аргууд: SYSMEX гематологийн анализаторууд: SYSMEX XS 800i, SYSMEX XT 2000i, SYSMEX XE 2100 (SYSMEX корпораци, Япон):
- гемоглобин - натрийн лаурил сульфат (SLS, натрийн лаурил сульфат) ашиглан колориметрийн арга;
- эритроцит, лейкоцит, ялтас, гематокрит - кондуктометр ба гидродинамик фокусыг ашиглан эсийн өвөрмөц задрал, автомат эсийн тоолох;
- эритроцитын индексүүд (MCV, MCH, MCHC) - тооцоолсон үзүүлэлтүүд.
Анизоцитозын түвшинг тусгасан тооцоолсон үзүүлэлт (цусны улаан эсийн эзлэхүүний ялгаатай байдал). Янз бүрийн гаралтай цус багадалтыг ялган оношлох, эмчлэхэд ашигладаг. 1 эс (эритроцит) дахь гемоглобины дундаж агууламжийг тусгасан тооцоолсон үзүүлэлт. MCV шиг цус багадалтын ялган оношлоход ашигладаг. Концентрацийн индекс нь цусны улаан эс дэх гемоглобины дундаж концентрацийг илэрхийлдэг тооцоолсон үзүүлэлт юм. Гемоглобин үүсэх өөрчлөлтийн мэдрэмтгий үзүүлэлт - ялангуяа төмрийн дутагдлын цус багадалт, талассеми, зарим гемоглобинопати. Тромбоцитууд нь мөхлөгт болон гадаргуу дээр олон идэвхтэй бодис, тромбоцитууд идэвхжсэн үед цусанд ордог цусны бүлэгнэлтийн зарим хүчин зүйлсийг агуулсан ануклеат эсүүд юм. Тромбоцитууд нь бөөгнөрөх (бие биетэйгээ холбогдох) ба наалдамхай (гэмтсэн судасны хананд наалдах) чадвартай бөгөөд энэ нь түр зуурын бүлэгнэл үүсгэж, жижиг судаснуудад цус алдалтыг зогсоох боломжийг олгодог. Улаан ясны чөмөгт үүсдэг. Цусан дахь тромбоцитын амьдрах хугацаа 7-10 хоног байна. Цусан дахь тромбоцитын хэмжээ буурах нь ялтасны хэрэглээ нэмэгдсэн эсвэл хангалтгүй үйлдвэрлэлээс шалтгаалж болно. Тромбоцитийн концентраци 50*10 эс/мкл-ээс бага үед эмнэлзүйн илрэлүүд (цус алдалт ихсэх, амь насанд аюултай нөхцөл хүртэл) үүсдэг. Лейкоцитүүд (цусны цагаан эсүүд) нь гадны элементүүдийг таних, саармагжуулах, бие махбодын өөрчилсөн, ялзарч буй эсийг устгах, дархлааны болон үрэвслийн янз бүрийн урвалд оролцдог цөмт цусны эсүүд юм. Энэ нь бие махбодийн нянгийн эсрэг хамгаалалтын үндэс суурь юм. Тэд улаан ясны чөмөг, лимфийн системийн эрхтнүүдэд үүсдэг. Цусны лейкоцитын янз бүрийн төрлүүд байдаг, тэдгээрийн үйл ажиллагаа, цусны эргэлтийн цусан дахь оршин суух хугацаа нь өөр өөр байдаг (нейтрофил, лимфоцит, моноцит, эозинофиль, базофил, шинжилгээг үзнэ үү). Лейкоцитүүдийн тоог судлах нь олон төрлийн өвчний оношлогоо, эмчилгээг хянахад ашиглагддаг.
Бэлтгэл
Өглөө өлөн элгэн дээрээ, 8-14 цагийн турш өлссөний дараа (ус ууж болно), өдрийн цагаар хөнгөн хоол идсэний дараа 4 цагийн дараа цус авах нь дээр.
Судалгааны өмнөхөн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн болон бие махбодийн стресс (спортын бэлтгэл), согтууруулах ундааны хэрэглээг хасах шаардлагатай.
Хэрэглэх заалт
- Урьдчилан сэргийлэх, диспансерийн ажиглалтын нэг хэсэг болох скрининг шинжилгээ.
- Эмчилгээний болон мэс заслын эмнэлэгт хэвтэх үеийн үндсэн үзлэг,
- Цус багадалтын оношлогоо.
- Үрэвсэлт ба халдварт өвчний оношлогоо.
- Цусны тогтолцооны өвчний оношлогоо.
- Эмчилгээ, янз бүрийн өвчний явцыг хянах.
Үр дүнгийн тайлбар
Судалгааны үр дүнгийн тайлбар нь эмчлэгч эмчийн мэдээллийг агуулсан бөгөөд онош биш юм. Энэ хэсэгт байгаа мэдээллийг өөрийгөө оношлох, өөрийгөө эмчлэхэд ашиглах ёсгүй. Эмч энэ шинжилгээний үр дүн болон бусад эх сурвалжаас шаардлагатай мэдээллийг ашиглан үнэн зөв оношийг тавьдаг: өвчний түүх, бусад шинжилгээний үр дүн гэх мэт.
Гемоглобин (Hb, гемоглобин)
INVITRO бие даасан лабораторийн хэмжлийн нэгж: г/дл. Альтернатив нэгжүүд: г/л. Хөрвүүлэх хүчин зүйл: g/l x 0.1 ==> г/дл. Лавлах утгууд
| Нас, хүйс | Гемоглобины түвшин, г/дл | |
| Хүүхдүүд | ||
| 1 өдөр - 14 хоног | 13,4 - 19,8 | |
| 14 хоног - 4.3 долоо хоног | 10,7 - 17,1 | |
| 4.3 долоо хоног - 8.6 долоо хоног | 9,4 - 13,0 | |
| 8.6 долоо хоног - 4 сар | 10,3 - 14,1 | |
| 4 сар - 6 сар | 11,1 - 14,1 | |
| 6 сар - 9 сар | 11,4 - 14,0 | |
| 9 сар - 12 сар | 11,3 - 14,1 | |
| 12 сар - 5 жил | 11,0 - 14,0 | |
| 5 жил - 10 жил | 11,5 - 14,5 | |
| 10 жил - 12 жил | 12,0 - 15,0 | |
| 12 жил - 15 жил | Эмэгтэйчүүд | 11,5 - 15,0 |
| Эрэгтэйчүүд | 12,0 - 16,0 | |
| 15-18 жил | Эмэгтэйчүүд | 11,7 - 15,3 |
| Эрэгтэйчүүд | 11,7 - 16,6 | |
| 18 жил - 45 жил | Эмэгтэйчүүд | 11,7 - 15,5 |
| Эрэгтэйчүүд | 13,2 - 17,3 | |
| 45-65 жил | Эмэгтэйчүүд | 11,7 - 16,0 |
| Эрэгтэйчүүд | 13,1 - 17,2 | |
| > 65 настай | Эмэгтэйчүүд | 11,7 - 16,1 |
| Эрэгтэйчүүд | 12,6 - 17,4 | |
Гемоглобины түвшин нэмэгдсэн:
- эритриеми.
- янз бүрийн шалтгаант цус багадалт;
- хэт шингэн алдалт.
Бие даасан лабораторид хэмжих нэгж INVITRO: %.
Лавлах утгууд
| Нас, хүйс | Гематокрит үзүүлэлт, % | |
| Хүүхдүүд | ||
| 1 өдөр - 14 хоног | 41,0 - 65,0 | |
| 14 хоног - 4.3 долоо хоног | 33,0 - 55,0 | |
| 4.3 долоо хоног - 8.6 долоо хоног | 28,0 - 42,0 | |
| 8.6 долоо хоног - 4 сар | 32,0 - 44,0 | |
| 4 сар - 9 сар | 32,0 - 40,0 | |
| 9 сар - 12 сар | 33,0 - 41,0 | |
| 12 сар - 3 жил | 32,0 - 40,0 | |
| 3 жил - 6 жил | 32,0 - 42,0 | |
| 6 жил - 9 жил | 33,0 - 41,0 | |
| 9 жил - 12 жил | 34,0 - 43,0 | |
| 12 жил - 15 жил | Эмэгтэйчүүд | 34,0 - 44,0 |
| Эрэгтэйчүүд | 35,0 - 45,0 | |
| 15-18 жил | Эмэгтэйчүүд | 34,0 - 44,0 |
| Эрэгтэйчүүд | 37,0 - 48,0 | |
| 18 жил - 45 жил | Эмэгтэйчүүд | 35,0 - 45,0 |
| Эрэгтэйчүүд | 39,0 - 49,0 | |
| 45-65 жил | Эмэгтэйчүүд | 35,0 - 47,0 |
| Эрэгтэйчүүд | 39,0 - 50,0 | |
| 65 жил - 120 жил | Эмэгтэйчүүд | 35,0 - 47,0 |
| Эрэгтэйчүүд | 37,0 - 51,0 | |
Гематокрит нэмэгдсэн:
- шингэн алдалт (хүнд суулгалт, бөөлжих, хөлрөх, чихрийн шижин, түлэгдэх өвчин, перитонит);
- физиологийн эритроцитоз (өндөр уулын оршин суугчид, нисгэгчид, тамирчид);
- шинж тэмдгийн эритроцитоз (амьсгалын болон зүрх судасны тогтолцооны дутагдал, бөөрний поликист өвчин);
- эритриеми.
- янз бүрийн шалтгаант цус багадалт;
- хэт шингэн алдалт.
Цусны улаан эсүүд
Бие даасан лабораторийн INVITRO хэмжилтийн нэгж: сая/мкл (10 6 /мкл). Альтернатив нэгжүүд: 10 12 эс/л.
Хөрвүүлэх хүчин зүйлс: 10 12 эс/л = 10 6 эс/мкл = сая/мкл.
Лавлах утгууд
| Нас, хүйс | Цусны улаан эс, сая / мкл (x10 6 / мкл) | |
| Хүүхдүүд | ||
| 1 өдөр - 14 хоног | 3,90 - 5,90 | |
| 14 хоног - 4.3 долоо хоног | 3,30 - 5,30 | |
| 4.3 долоо хоног - 4 сар | 3,50 - 5,10 | |
| 4 сар - 6 сар | 3,90 - 5,50 | |
| 6 сар - 9 сар | 4,00 - 5,30 | |
| 9 сар - 12 сар | 4,10 - 5,30 | |
| 12 сар - 3 жил | 3,80 - 4,80 | |
| 3 жил - 6 жил | 3,70 - 4,90 | |
| 6 жил - 9 жил | 3,80 - 4,90 | |
| 9 жил - 12 жил | 3,90 - 5,10 | |
| 12 жил - 15 жил | Эмэгтэйчүүд | 3,80 - 5,00 |
| Эрэгтэйчүүд | 4,10 - 5,20 | |
| 15-18 жил | Эмэгтэйчүүд | 3,90 - 5,10 |
| Эрэгтэйчүүд | 4,20 - 5,60 | |
| 18 жил - 45 жил | Эмэгтэйчүүд | 3,80 - 5,10 |
| Эрэгтэйчүүд | 4,30 - 5,70 | |
| 45-65 жил | Эмэгтэйчүүд | 3,80 - 5,30 |
| Эрэгтэйчүүд | 4,20 - 5,60 | |
| 65 жил - 120 жил | Эмэгтэйчүүд | 3,80 - 5,20 |
| Эрэгтэйчүүд | 3,80 - 5,80 | |
Цусны улаан эсийн концентраци нэмэгддэг:
- шингэн алдалт (хүнд суулгалт, бөөлжих, хөлрөх, чихрийн шижин, түлэгдэх өвчин, перитонит);
- физиологийн эритроцитоз (өндөр уулын оршин суугчид, нисгэгчид, тамирчид);
- шинж тэмдгийн эритроцитоз (амьсгалын болон зүрх судасны тогтолцооны дутагдал, бөөрний поликист өвчин);
- эритриеми.
Цусны улаан эсийн концентраци буурах:
- янз бүрийн шалтгаант цус багадалт;
- хэт шингэн алдалт.
MCV (эритроцитын дундаж хэмжээ) Тодорхойлох арга: тооцоолсон утга. Бие даасан лабораторийн хэмжих нэгж INVITRO: fl (femtoliter).
Лавлах утгууд
|
Нас, хүйс |
Эритроцитын дундаж хэмжээ, MCV, fl |
|
| Хүүхдүүд | ||
| 1 өдөр - 14 хоног | 88,0 - 140,0 | |
| 14 хоног - 4.3 долоо хоног | 91,0 - 112,0 | |
| 4.3 долоо хоног - 8.6 долоо хоног | 84,0 - 106,0 | |
| 8.6 долоо хоног - 4 сар | 76,0 - 97,0 | |
| 4 сар - 6 сар | 68,0 - 85,0 | |
| 6 сар - 9 сар | 70,0 - 85,0 | |
| 9 сар - 12 сар | 71,0 - 84,0 | |
| 12 сар - 5 жил | 73,0 - 85,0 | |
| 5 жил - 10 жил | 75,0 - 87,0 | |
| 10 жил - 12 жил | 76,0 - 90,0 | |
| 12 жил - 15 жил | Эмэгтэйчүүд | 73,0 - 95,0 |
| Эрэгтэйчүүд | 77,0 - 94,0 | |
| 15-18 жил | Эмэгтэйчүүд | 78,0 - 98,0 |
| Эрэгтэйчүүд | 79,0 - 95,0 | |
| 18 жил - 45 жил | Эмэгтэйчүүд | 81,0 - 100,0 |
| Эрэгтэйчүүд | 80,0 - 99,0 | |
| 45-65 жил | Эмэгтэйчүүд | 81,0 - 101,0 |
| Эрэгтэйчүүд | 81,0 - 101,0 | |
| 65 жил - 120 жил | Эмэгтэйчүүд | 81,0 - 102,0 |
| Эрэгтэйчүүд | 83,0 - 103,0 | |
- апластик цус багадалт;
- элэгний өвчин;
- гипотиреодизм;
- аутоиммун цус багадалт;
MCV утгыг бууруулах:
- төмрийн дутагдлын цус багадалт;
- талассеми;
MCV-ийн утга нь өвөрмөц биш гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй, энэ үзүүлэлтийг зөвхөн цусны ерөнхий шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээний бусад үзүүлэлтүүдтэй хослуулан цус багадалтыг оношлоход хэрэглэнэ.
RDW (улаан эсийн тархалтын өргөн, цусны улаан эсийн хэмжээ)
Тодорхойлох арга: тооцоолсон утга
INVITRO бие даасан лабораторийн хэмжилтийн нэгж: %
Лавлах утгууд
> 6 сар - 11.6 – 14.8
RDW утгыг нэмэгдүүлэх:
цусны улаан эсийн хэмжээ, түүний дотор хоол тэжээлтэй холбоотой цус багадалт; миелодиспластик, мегалобластик ба сидеробластик төрлүүд; миелофтозыг дагалддаг цус багадалт; гомозигот талассеми ба зарим гомозигот гемоглобинопати;
ретикулоцитын тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэх (жишээлбэл, цус багадалтыг амжилттай эмчилсний улмаас);
цусны улаан эсийг сэлбэсний дараах нөхцөл байдал;
хөндлөнгийн оролцоо – хүйтэн агглютинин, архаг лимфоцитын лейкеми (лейкоцитын өндөр тоо), гипергликеми.
RDW-ийн өсөлтөөр тодорхойлогддоггүй хэд хэдэн цус багадалт байдаг.
архаг өвчний цус багадалт;
цочмог цусны алдагдалаас үүдэлтэй цус багадалт;
апластик цус багадалт
генетикийн хувьд тодорхойлогддог зарим өвчин (талассеми, төрөлхийн сфероцитоз, гемоглобин Е-ийн агууламж).
RDW-ийн үзүүлэлтийн утга нь өвөрмөц биш гэдгийг анхаарах хэрэгтэй бөгөөд энэ үзүүлэлтийг зөвхөн цусны ерөнхий шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээний бусад үзүүлэлтүүдтэй хослуулан цус багадалтыг оношлоход хэрэглэнэ.
MCH (цусны 1 улаан эс дэх гемоглобины дундаж хэмжээ)
Тодорхойлох арга: тооцоолсон утга.
Хэмжилт ба хувиргах хүчин зүйлийн нэгж: pg (пикограмм).
Лавлах утгууд
| Нас, хүйс | ||
| Хүүхдүүд | ||
| 1 өдөр - 14 хоног | 30,0 - 37,0 | |
| 14 хоног - 4.3 долоо хоног | 29,0 - 36,0 | |
| 4.3 долоо хоног - 8.6 долоо хоног | 27,0 - 34,0 | |
| 8.6 долоо хоног - 4 сар | 25,0 - 32,0 | |
| 4 сар - 6 сар | 24,0 - 30,0 | |
| 6 сар - 9 сар | 25,0 - 30,0 | |
| 9 сар - 12 сар | 24,0 - 30,0 | |
| 12 сар - 3 жил | 22,0 - 30,0 | |
| 3 жил - 6 жил | 25,0 - 31,0 | |
| 6 жил - 9 жил | 25,0 - 31,0 | |
| 9 жил - 15 жил | 26,0- 32,0 | |
| 15-18 настай | Эмэгтэйчүүд | 26,0 - 34,0 |
| Эрэгтэйчүүд | 27,0 - 32,0 | |
| 18-45 настай | Эмэгтэйчүүд | 27,0 - 34,0 |
| Эрэгтэйчүүд | 27,0 - 34,0 | |
| 45-65 жил | Эмэгтэйчүүд | 27,0 - 34,0 |
| Эрэгтэйчүүд | 27,0 - 35,0 | |
| 65 жил - 120 жил | Эмэгтэйчүүд | 27,0 - 35,0 |
| Эрэгтэйчүүд | 27,0 - 34,0 | |
MCH-ийн утгыг нэмэгдүүлэх:
- B 12 - дутагдал ба фолийн дутагдлын цус багадалт;
- апластик цус багадалт;
- элэгний өвчин;
- гипотиреодизм;
- аутоиммун цус багадалт;
- тамхи татах, архи уух.
MCH бууруулах:
- төмрийн дутагдлын цус багадалт;
- архаг өвчний цус багадалт;
- зарим төрлийн гемоглобинопати.
MCH-ийн утга нь өвөрмөц биш гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй, энэ үзүүлэлтийг зөвхөн цусны ерөнхий шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээний бусад үзүүлэлтүүдтэй хослуулан цус багадалтыг оношлоход хэрэглэнэ. MCHC (эритроцитын гемоглобины дундаж концентраци) Тодорхойлох арга: тооцоолсон утга
INVITRO бие даасан лабораторийн хэмжлийн нэгж: г/дл. Альтернатив нэгжүүд: г/л. Хөрвүүлэх хүчин зүйл: g/l x 0.1 ==> г/дл.
Лавлах утгууд
|
Нас, хүйс | Эритроцит дахь гемоглобины дундаж концентраци, MSHC, г/дл | |
| Хүүхдүүд | ||
| 1 өдөр - 14 хоног | 28,0 - 35,0 | |
| 14 хоног - 4.3 долоо хоног | 28,0 - 36,0 | |
| 4.3 долоо хоног - 8.6 долоо хоног | 28,0 - 35,0 | |
| 8.6 долоо хоног - 4 сар | 29,0 - 37,0 | |
| 4 сар - 12 сар | 32,0 - 37,0 | |
| 12 сар - 3 жил | 32,0 - 38,0 | |
| 3 жил - 12 жил | 32,0 - 37,0 | |
| 12 жил - 15 жил | Эмэгтэйчүүд | 32,0 - 36,0 |
| Эрэгтэйчүүд | 32,0 - 37,0 | |
| 15-18 жил | Эмэгтэйчүүд | 32,0 - 36,0 |
| Эрэгтэйчүүд | 32,0 - 36,0 | |
| 18 жил - 45 жил | Эмэгтэйчүүд | 32,0 - 36,0 |
| Эрэгтэйчүүд | 32,0 - 37,0 | |
| 45-65 жил | Эмэгтэйчүүд | 31,0 - 36,0 |
| Эрэгтэйчүүд | 32,0 - 36,0 | |
| 65 жил - 120 жил | Эмэгтэйчүүд | 32,0 - 36,0 |
| Эрэгтэйчүүд | 31,0 - 36,0 | |
төмрийн дутагдлын цус багадалт;
архаг өвчний цус багадалт;
зарим төрлийн гемоглобинопати.
MCHC-ийн утга нь өвөрмөц биш гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй, энэ үзүүлэлтийг зөвхөн цусны ерөнхий шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээний бусад үзүүлэлтүүдтэй хослуулан цус багадалтыг оношлоход хэрэглэнэ.
Тромбоцит тодорхойлох арга: гидродинамик фокусын аргыг ашиглан кондуктометр.
Тодорхойлох арга: гидродинамик фокусын аргыг ашиглан кондуктометр. INVITRO бие даасан лабораторийн хэмжилтийн нэгж: мянга/мкл (10 3 эс/мкл). Альтернатив нэгжүүд: 10 9 эс/л. Хөрвүүлэх хүчин зүйлс: 10 9 эс/л = 10 3 эс/мкл = мянга/мкл. Лавлах утгууд:
| Нас | ||
| Хүүхдүүд | хөвгүүд | охид |
| 1 өдөр - 14 хоног | 218 - 419 | 144 - 449 |
| 14 хоног - 4.3 долоо хоног | 248 - 586 | 279 - 571 |
| 4.3 долоо хоног - 8.6 долоо хоног | 229 - 562 | 331 - 597 |
| 8.6 долоо хоног - 6 сар | 244 - 529 | 247 - 580 |
| 6 сар - 2 жил | 206 - 445 | 214 - 459 |
| 2 жил - 6 жил | 202 - 403 | 189 - 394 |
| Нас |
Тромбоцитийн концентраци, мянга/мкл (10 3 эс/мкл) |
|
| 6 жил - 120 жил | 150 - 400 | |
- бие махбодийн стресс;
- үрэвсэлт өвчин, цочмог ба архаг;
- цус задралын цус багадалт;
- цочмог болон архаг цус алдалтаас үүдэлтэй цус багадалт;
- мэс заслын дараах нөхцөл байдал;
- спленэктомийн дараах нөхцөл байдал;
- онкологийн өвчин, түүний дотор гемобластоз.
- жирэмслэлт;
- В12-ийн дутагдал ба фолийн дутагдлын цус багадалт;
- апластик цус багадалт;
- тромбоцитын үйлдвэрлэлийг саатуулдаг эм уух;
- төрөлхийн тромбоцитопени;
- дэлүү томрох;
- аутоиммун өвчин;
- их хэмжээний цус сэлбэсний дараах нөхцөл байдал.
- физиологийн лейкоцитоз (сэтгэл санааны болон бие махбодийн стресс, нарны гэрэлд өртөх, хүйтэн, хоол хүнс хэрэглэх, жирэмслэлт, сарын тэмдэг);
- үрэвсэлт үйл явц;
- вирус ба бактерийн халдвар;
- мэс заслын эмчилгээ хийсний дараах нөхцөл байдал;
- хордлого;
- түлэгдэлт, гэмтэл;
- дотоод эрхтнүүдийн зүрхний шигдээс;
- хорт хавдар;
- гемобластозууд.
- вируст болон зарим архаг халдварууд;
- эм уух (антибиотик, цитостатик, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, тиреостатик гэх мэт);
- аутоиммун өвчин;
- ионжуулагч цацрагт өртөх;
- туранхай, кахекси;
- цус багадалт;
- дэлүү томрох;
- гемобластозууд.
