Хүний толгой онгойдоггүй. Фимоз

Насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн толгой нээгддэггүй нөхцөл байдал нь ноцтой эмгэгийн эмгэг байгааг илтгэнэ. Энэ асуудлын эмзэг байдлыг үл харгалзан шинж тэмдгүүд нь маш их таагүй байдлыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эрчүүдийг эмнэлгийн тусламж авахад хүргэдэг. Хэрэв ийм нөхцөл байдал хүүхдэд ажиглагдвал энэ нь үргэлж түгшүүрийн шалтгаан биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс хүүхэд, насанд хүрсэн эрчүүдэд эр бэлгийн эс яагаад нээгддэггүй, ийм нөхцөлд юу хийх ёстойг ойлгох нь чухал юм. Фото зураг нь эрэгтэйчүүдэд энэ эмгэгийг схемийн дагуу харуулж байна.

Харамсалтай нь хүүхдийн шодойн толгой хэдэн наснаас бүрэн нээгдэх ёстойг тодорхойлох боломжгүй юм. Энэ нь хүүгийн бие даасан шинж чанараас хамаарна. Төрсөн цагаасаа эхлэн хөвгүүн физиологийн фимозоор тодорхойлогддог нь мэдэгдэж байна. Энэ нь толгой нь бүрэн нээгддэггүй, эмгэггүй байдаг.

Ерөнхий мэдээллээс харахад 4 сараас нэг жил хүртэлх хугацаанд хүүхдийн бэлэг эрхтний толгой зөвхөн хөвгүүдийн 2% -д нь бүрэн нээгддэг. Нас ахих тусам энэ тоо аажмаар нэмэгддэг. Энэ нь хөвчний арьс аажмаар синехиас салсны үр дүнд үүсдэг. Тиймээс энэ үед хөвчний арьс илүү хөдөлгөөнтэй болдог. Мөн 3 настай хөвгүүдийн 90% нь шодойн толгой бүрэн нээгддэг.

12, 13, 14 нас бол хамгийн тохиромжтой. Эцсийн эцэст, ихэвчлэн 12-14 нас хүртлээ хүн бүр нүцгэн байхыг мэдрэх ёстой. Зарим мэдээллээр бол төрснөөс хойш 17 дахь жилийн төгсгөл нь эрхтэн эцэстээ бүрэлдэж, толгой нь бүрэн нээгдэх ёстой гэж тэмдэглэгдсэн байдаг.

Хэрэв энэ нь 12 эсвэл 17 насандаа тохиолдоогүй бол энэ нь эмчид хандах шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч 12-аас доош насны (13, 14, 17) хөвгүүн шодойн толгойн арьсны нарийсалтаас болж шээсний замын эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид үзүүлэхээ хойшлуулж болохгүй.

Үйл явцыг юу хүндрүүлдэг вэ?

Арван долоон нас хүрэхэд толгой нь аль хэдийн бүрэн нээгдэх ёстой.

Толгойг нээхэд хүндрэлтэй нөхцөл байдлыг "фимоз" гэж нэрлэдэг. Энэ зураг нь хөвчний арьс нь шодойн тодорхой хэсгийг бүрэн ил гаргадаггүй өвчний янз бүрийн зэрэглэлийг харуулж байна. Гол шалтгаанууд нь дараахь нөхцөлүүдийг агуулдаг.

1. Төрөлхийн бүтцийн онцлог.
2. Сорвины эдийн өөрчлөлтөд хүргэдэг үрэвсэлт өвчин.
3. Гэмтэл.
4. Бэлгийн бойжилтын үед шодойн жигд бус хөгжил.

Шинж тэмдгүүд нь толгойг нээхийг зөвшөөрдөггүй нарийслын зэргээс шууд хамаардаг. Шээхтэй холбоотой асуудлаас гадна бэлгийн сулрал нь фимозтой олон эрчүүдэд санаа зовдог. Үнэн хэрэгтээ хөвчний арьс маш мэдрэмтгий байдаг тул босгох үед хүчтэй өвдөлт үүсдэг.

Нарийсгах эхний үе шатанд, босгох үед толгойн ил гарах нь бага зэргийн хүндрэлүүд дагалддаг бөгөөд тайван байдалд хөвчний арьс ямар ч асуудалгүйгээр хөдөлдөг. Хоёр дахь үе шат нь бэлгийн үйл ажиллагааны илүү ноцтой эмгэгүүдээр тодорхойлогддог бол толгой нь босгох үед ил гардаггүй. Илүү тод томруун үе шатанд, угсралтын үед түүнийг бүрэн суллах оролдлого нь гэмтэл, цус алдалтад хүргэдэг. Сүүлчийн үе шат нь хүч чадал буурах, бэлгийн дур хүслийг бууруулах, хөвчрөхөд хүндрэлтэй байх, ихэвчлэн өвдөлтөөс болж бэлгийн харьцаанд орох боломжгүй болдог.

Нөхцөл байдлаас хэрхэн гарах вэ

Толгой яагаад бүрэн нээгдэж чадахгүй байгаа гол шалтгаанууд тодорхой болсны дараа бид юу хийх, ямар эмчилгээний арга хэмжээ авах ёстойг авч үзэх болно. Хэрэв таны хүү 12, 13, 14 ба түүнээс дээш настайдаа бэлэг эрхтний эрхтэн үүсэх бүх шинж тэмдгүүдийг олж аваагүй бол хүүхдийн эмчилгээ эхэлдэг. Түүний дотор хүү нь шодойнхоо толгойг ил гаргахгүй бол. Амьдралын эхний жилийн эцэс хүртэл хүүхэд фимозтой тэмцэх эмчилгээний арга хэмжээ авах ёсгүй, учир нь ихэнх тохиолдолд энэ нь физиологийн шинж чанартай байдаг. Үл хамаарах зүйл бол нэг нас хүрээгүй хөвгүүн шээх асуудалтай байдаг.

Бэлгийн эрхтнийг хүчээр онгойлгох нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй тул та хүүхдийн фимозыг өөрөө арилгахыг оролдож болохгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Нэмж дурдахад энэ нь нэлээд өвдөлттэй үйл явц бөгөөд дараа нь сэтгэлзүйн гэмтэл хэлбэрээр хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Эмгэг судлалын хамгийн оновчтой эмчилгээг сонгохын тулд эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд толгойн эргэн тойронд хөвчний нарийсалтыг арилгах хоёр үндсэн чиглэл байдаг.

1. Консерватив эмчилгээ.
2. Мэс заслын оролцоо.

Эдгээр аргуудыг насанд хүрсэн эрэгтэй, нэг нас хүрээгүй хүүхэд, өсвөр насныханд (12-14 нас) зааврын дагуу ашигладаг. Консерватив эмчилгээ нь үрэвслийн процесс, хаван арилгах, мөн эд эсийн уян хатан чанарыг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн эм хэрэглэх явдал юм. Хэрэв фимозын хүнд байдал нь эхний эсвэл хоёр дахь үе шаттай тохирч байвал эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр бэлэг эрхтний эрхтэн, ялангуяа хөвчний хэсэгт гадны хэрэглээнд зориулсан тосыг ашиглан хийж болно. Хүүгээ илүү сайн мэдрэхийн тулд та chamomile, утас, calendula-ийн декоциний хэрэглэж болно. Тэд үрэвслийн эсрэг болон нян устгах үйлчилгээтэй гэдгээрээ алдартай.

Хэрэв эмгэг нь 3, 4-р үе шатанд эсвэл давтан үрэвсэлт үйл явц байгаа бол мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна. Бэлгийн эрхтний толгойг нээхэд чиглэсэн мэс засал нь хөвчний арьсыг тайрахад чиглэгддэг. Өөрөөр хэлбэл, хөвч хөндөх ёслол хийдэг. Эмчилгээний төгсгөлд тайван байдалд, хөвчрөлтийн үед бэлэг эрхтний заасан хэсэг бүрэн нээгдэнэ.

Хэрэв сорвины эд маш их өссөн бол хөвч хөндөх нь хангалтгүй болно.

Сорвины эд ургах үед хөвчний арьсыг тайрах нь хангалтгүй юм. Иймд гоо сайхны мэс засал хийлгэж, дараа нь удаан эдгэрэхийг зөвлөж байна.

Хамгийн найдвартай арга бол лазер эмчилгээ юм. Давуу тал нь эмчилгээний энэ арга нь гэмтэл багатай, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа хамгийн бага байдаг.

Мэдээжийн хэрэг та өдөр тутмын эрүүл ахуйн арчилгааны талаар санаж байх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь хуримтлагдсан бохирдол, smegma-аас эрхтнийг цэвэрлэх шаардлагатай гэсэн үг юм. Арьс, салст бүрхэвчийг цочроох бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Эр бэлэг эрхтний толгойг ил гаргах асуудал нь насанд хүрсэн эрэгтэй, хөвгүүдийн аль алинд нь нөлөөлдөг. Дунджаар хүүхдийн шодойн толгой нээгдэх нь 12-13 насанд тохиолддог. Тиймээс, энэ наснаас өмнө та юу ч хийх ёсгүй, энэ тохиолдолд хамгийн ашигтай нь хүлээх, харах арга байх болно. Шаардлагатай эмчилгээний тактикууд нь нарийссан шалтгаан, хүнд байдлаас хамаардаг тул зөвхөн эмчээс сонгоно.

Олон эхчүүд хүүгийнхээ эрүүл ахуйг сайтар хянаж байхыг хичээдэг. Гэвч анатомийн онцлогоосоо болоод яг таг мэддэггүй Хөвгүүдийн толгой хэдэн насандаа нээгддэг вэ?. Эцсийн эцэст, нялх хүүхдийн бэлэг эрхтэн нь насанд хүрсэн хүний ​​бэлэг эрхтэнээс ялгаатай байдаг. Гэвч шинжээчид энэ асуултад тодорхой хариулт өгөхгүй байна. Зарим хүүхдүүдэд энэ үйл явц бие даан явагддаг, гэхдээ заримдаа Хөвгүүдийн хөвчний арьс нээгддэггүй. Энэхүү анатомийн шинж чанар, түүний бүх нарийн ширийн зүйлийг нарийвчлан авч үзье.

Амьдралын эхний өдрүүдээс хөвгүүдийн хөвчний арьстусгай зөөлөн наалдац бүхий толгойтой холбогдсон. Тэд толгойг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн нээхээс сэргийлдэг. Энэ нөхцлийг физиологийн фимоз гэж нэрлэдэг. Хүүгийн толгой хэрхэн нээгдэх ёстой вэ?Физиологийн фимоз нь түр зуурын шинж чанартай байдаг тул наснаас хамаарна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд нөхцөл байдал хэвийн болно. Эр бэлэг эрхтнийг томрох тусам хөвчний арьс нь булчирхайгаас аажмаар салдаг бөгөөд энэ нь түүнийг бүрэн нээхэд тусалдаг. Энэ үйл явцын яг насыг нэрлэх нь нэлээд хэцүү байдаг.

Хөвгүүдийн толгой хэзээ нээгддэг вэ?- Асуулт нь зөвхөн хувь хүн юм. Энэ нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн анатомийн бүтэц болон бусад хувийн хүчин зүйлээс хамаарна. Тиймээс асуултын яг хариулт нь: Хүүгийн толгой хэдэн насандаа нээгдэх ёстой вэ?, Үгүй. Зарим тохиолдолд энэ нь 3 наснаас өмнө, 7 нас хүрэхээс өмнө, заримдаа бэлгийн бойжилтын үед, өөрөөр хэлбэл 16-18 насандаа тохиолддог.

Тиймээс хөвгүүдэд хөвчний арьс нээгдэх нас нь тодорхой хил хязгааргүй байдаг гэж бид дүгнэж болно. Гэхдээ энэ нь хүүхдийн бэлэг эрхтнийг бага наснаас нь хянаж болохгүй гэсэн үг биш юм. Физиологийн хувьд хөвгүүдийн хөвчний арьсны нарийсалтхалдварт өвчин, үрэвсэлт үйл явцын хөгжилд хүргэж болзошгүй. Тиймээс амьдралын эхний өдрүүдээс эхлэн хүүхдийг хүүхдийн эмчид үзүүлж, эмгэг процессыг цаг алдалгүй тодорхойлох шаардлагатай.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Хөвгүүдийн хөвчний арьсыг нээхөөрөө тохиолдох ёстой. Гэхдээ тодорхой хүчин зүйлээс шалтгаалан энэ үйл явц нь эмгэг байж болно. Хэрэв Хүүгийн толгой нээгдэж чадахгүй байнаудаан хугацааны туршид энэ нь түүний фимоз хөгжиж байгааг харуулж байна. Энэ нь хэд хэдэн үе шаттай. Тиймээс үл хамааран Хүүгийн толгой хэдэн насандаа нээгдэх ёстой вэ?, эмгэг процессыг физиологийн фимозын дараах үе шатуудаар илэрхийлнэ.

1. Эхний шат. Энэ үе шатанд хөвчний арьс нээгддэггүйөөрөө, гэхдээ та үүнийг зөөлөн түлхэж болно. Ийм заль мэх нь хүүхдэд таагүй байдал үүсгэхгүй.
2. Хоёр дахь шат. Толгой нь харагдах боловч түлхэх аргыг ашиглан арилгах боломжгүй гэдгээрээ онцлог юм.
3. Гурав дахь шат. Физиологийн фимозын энэ зэрэг нь шодойн толгойн зөвхөн хэсгийг л харах боломжийг олгодог.
4. Дөрөв дэх үе шат. Энэ үе шатанд хөвчний нээлхийболомжгүй, учир нь толгойг нь харах ч боломжгүй.

Дөрөв дэх үе шат нь халдварт өвчин, үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг тул хүүхдийн эрүүл мэндэд хамгийн их аюул учруулдаг.

Хүүхдийн бэлэг эрхтэнд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд өртсөн тохиолдолд фимозын хүндрэл үүсдэг. Энэ нь дараах шинж тэмдгүүдийн хэлбэрээр илэрдэг.

• шодой дээрх идээт шингэн;
• хөвчний өнгө өөрчлөгдөх;
• цавины бүсэд загатнах, өвдөх болон бусад таагүй байдал;
• шээс ялгаруулах үйл явц нь цочмог өвдөлт, түлэгдэлт үүсгэдэг;
• эвгүй үнэр.

Дээрх шинж тэмдгүүд илэрвэл та нэн даруй urologist-тай холбоо барих хэрэгтэй. Энэ нь дараагийн сөрөг үр дагаваргүйгээр эмнэлзүйн нөхцөлд хүүгийн толгойг нээхэд тусална.

Хэрэв 6 настай хүүгийн толгой нээгдээгүй болба түүнээс дээш настай, эмгэг процессын шинж тэмдэг илэрч байгаа тул үүнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ нас нь фимозын хөгжилд маш чухал юм. Хэрэв энэ мөчид зохих арга хэмжээ авахгүй бол энэ нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны илүү ноцтой эмгэгүүдэд хүргэж болзошгүй юм.

Хөвгүүдийн толгойг хэрхэн нээх вэ

Хэрвээ хүүхдэд шээх үйл явц нь таагүй байдал үүсгэдэггүй, бэлэг эрхтэн нь эрүүл харагдаж байвал ямар ч арга хэмжээ авах ёсгүй. Энэ нь толгойг хүчээр онгойлгох шаардлагагүй юм. Хөвгүүдийн бэлэг эрхтэнд олон тооны мэдрэлийн төгсгөлүүд төвлөрдөг тул энэ процедур нь хүчтэй өвдөлтийг үүсгэдэг.

Толгойгоо өөрөө нээх амжилтгүй оролдлого нь парафимоз үүсэх хэлбэрээр сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Энэ нөхцөл байдал нь зөвхөн мэс заслын оролцоо шаарддаг.

Хүүхдийн хувьд хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхөд хангалттай, өөрөөр хэлбэл живх солих, гэдэсний хөдөлгөөн бүрийн дараа ээж нь түүнийг угаах хэрэгтэй. Мөн усанд орохдоо хүүхдийн савангаар шодойгоо байгалийн аргаар сайтар зайлах хэрэгтэй. Угаах явцад ямар ч тохиолдолд толгойгоо онгойлгож болохгүй. Энэ нь бэлэг эрхтнийг гэмтээж, улмаар ан цав үүсэхэд хүргэдэг. Тэд бас урьдчилан сэргийлэх болно хөвгүүдийн хөвчний арьсыг нээх. Гэмтлээс гадна дараах хүчин зүйлүүд ан цав үүсэхэд нөлөөлдөг.

• нэг живхэнд удаан хугацаагаар байх;
• живхний харшлын илрэл;
• бэлэг эрхтний эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх;
• Халдварт өвчин.

Тиймээс үл хамааран Хүүхдийн толгой хэдэн насандаа нээгддэг вэ?, та түүний хувийн ариун цэврийн талаар болгоомжтой байх ёстой. Энэ нь ирээдүйд сөрөг үр дагавраас зайлсхийхэд тусална. Физиологийн фимоз эсвэл шодойд ан цав үүсэх нь насанд хүрсэн үед бэлгийн амьдралд асуудал үүсгэдэг. Хүүгийнхээ бэлэг эрхтнийг эхээс нь зөв арчлах нь түүнийг эр хүн шиг хэвийн, эрүүл сексийн амьдралаар авч явахаас гадна хүүхэдтэй болоход тусална.

Толгойгоо цаг тухайд нь нээхгүй байх нь ямар аюултай вэ?

Хэрвээ хүүгийн толгой 2, 3, 4, 5 настайдаа нээгддэггүй, тэгвэл одоохондоо санаа зовох зүйл алга. Эрэгтэй хүний ​​физиологийн онцлогоос шалтгаалан ийм хүүхдүүдийн дийлэнх нь хөвчний арьсыг бүрэн татаж чаддаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд энэ үйл явц удаан үргэлжилдэг. Тэр бол, 9, 10, 11, 12 настай хүүгийн толгой онгойдоггүй. Хэрэв энэ шинж тэмдэг нь бэлэг эрхтний үрэвсэл, үрэвсэл, өнгө өөрчлөгдөхгүй бол санаа зовох шалтгаан байхгүй. Шээх үйл явц нь мөн таагүй байдал үүсгэхгүй байх ёстой. Тийм ч учраас, Хүүгийн шодойн толгой хэзээ нээгдэх вэ?, хувь хүний ​​үндсэн дээр тодорхойлогддог.

Хэрэв Хүүгийн толгойг нээхэд хэцүү, энэ нөхцөл байдал нь өвдөлттэй шээх болон бусад тааламжгүй шинж тэмдгүүд дагалддаг; юу хийх вэмэргэжилтэн зөвлөгөө өгөх болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нөхцөл байдал нь мэс заслын оролцоо шаарддаг. Хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол энэ нь дараахь аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

1. Баланопостит. Энэ эмгэг нь архаг халдварт шинж чанартай байдаг. Хүүхдэд balanoposthitis-ийг эмчлэхдээ хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг чанд сахих нь маш чухал юм. Мөн бактерийн эсрэг үр дүнтэй эмчилгээ хийдэг.
2. Шээсний сүвний бөглөрөл. Хөвчний нарийсал нь шээсийг хэвийн ялгаруулахаас сэргийлдэг. Шээх үйл явц нь хүнд өвдөлт, шатаж буй мэдрэмжийг үүсгэдэг. Энэ нөхцөлд хүүхэд зөвхөн мэс заслын оролцоог шаарддаг. Хүүгийн хөвчний арьсыг нээхмэс заслын дараа тохиолдох болно.
3. Хөвчний доорх шээс, байгалийн шүүрэл хуримтлагдах. Энэ нь ихэвчлэн шодойн эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүйгээс болдог Хүүгийн толгой онгойдоггүй. Уг ялгадас нь өтгөн хатуу масс болж хувирдаг бөгөөд энэ нь ирээдүйд шодойн хэвийн хөгжилд саад болдог.

Эдгээр эмгэгүүд нь хүүгийн хувьд ирээдүйд эргэлт буцалтгүй болох ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй, тухайлбал:

• байнгын даралтын үр дүнд шодойн толгой хавдаж, мэдрэмжээ алддаг;
• толгой ба хөвчний нийлэгжилт үүсдэг бөгөөд энэ нь бүрэн бөглөрөлд хүргэдэг;
• үрэвсэлт үйл явц нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны бусад эрхтэнд тархдаг.

Хэрвээ хүүхдийн толгой нээгдээгүй болУдаан хугацааны туршид эмч ихэвчлэн мэс засал хийдэг.

Хүүхдийн толгой огт нээгдэхгүй эсвэл сайн нээгдээгүй бол яах вэ?

Зарим тохиолдолд хөвгүүдийн phimosis нь эмгэг байж болно. Энэ нөхцөл байдал нь заавал зохих эмчилгээ шаарддаг, учир нь ирээдүйд энэ нь бэлгийн сулралд хүргэж болзошгүй юм. Өөрөөр хэлбэл, шодой руу цус урсах нь тааламжгүй, харин өвдөлт мэдрэмжийг төрүүлж, хагарал үүсэхэд хүргэдэг. Үүнээс гадна энэ нь бэлгийн харьцаанд ороход хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Хүүгийн толгой 14 настайдаа нээгдээгүй бол яах вэба түүнээс дээш? Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай мэс заслын оролцоог шаарддаг. Үйл ажиллагааны үндсэн үзүүлэлтүүд нь:

• сорви, цикатрис үүссэний үр дүнд хөвчний арьсны эмгэг өөрчлөлт;
• хөвчний байнгын үрэвсэлт үйл явц;
• шээс ялгаруулах үйл явцыг тасалдуулах.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь хэд хэдэн төрлийн мэс заслын аргыг санал болгодог. Физиологийн фимозыг арилгах хамгийн үр дүнтэй, түгээмэл арга бол хөвч хөндөх явдал юм.

Хөвч хөндөх: давуу болон сул талууд: Хэрхэн шийдэх вэ

Үл хамааран хэдэн насандаа толгой нээгддэгхүүхдэд энэ үйл явц нь хүндрэл, эмгэг процесс үүсгэдэг бол энэ нь мэс заслын оролцоо шаарддаг. Энэ тохиолдолд хамгийн сайн сонголт бол хөвч хөндөх явдал юм. Энэ үйл ажиллагааны мөн чанар нь мэс заслын хуйгуураар хөвчний арьсыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн тайрах явдал юм. Уг процедурын дараа шодойн толгой нээгдэнэ. Ихэнх тохиолдолд физиологийн фимозын 2, 3, 4-р үе шатанд оношлогдсон хөвгүүдэд хөвч хөндөхийг зөвлөж байна.

Хүмүүс энэ процедурт илүү ухамсартай насандаа ирдэг тул ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Үйл ажиллагаа нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг, тухайлбал:

• мэдээ алдуулалт хийх;
• хөвчний арьсыг тайрах;
• цусны судсыг зогсоох;
• хөвчний даавууг хооронд нь оёх;
• шодойд ариутгасан боолт хэрэглэх.

Эдгээр залилан хийх хугацаа хагас цаг орчим үргэлжилнэ. Нөхөн сэргээх хугацаанд хүүхдийн нөхцөл байдал эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй. Мөн эдгэрэлтийн процесс нь өвдөлт үүсгэдэггүй. Та зүгээр л өдөрт дор хаяж 2 удаа ариутгасан боолтыг тогтмол солих хэрэгтэй.

Боломжит хүндрэлүүд

Ихэнх тохиолдолд хөвч хөндөх нь дараагийн хүндрэлийг үүсгэдэггүй. Тиймээс, хэрэв хүүхэд ийм өвчтэй бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

• шодойн толгойн хүчтэй хавдар;
• шодойн өнгө өөрчлөгдөх;
• өвдөлт мэдрэмж тод илэрдэг;
• цусны бүлэгнэлтэй идээт ялгадас;
• мэс заслын дараа 5-аас дээш хоногийн турш шээх нь өвдөлт дагалддаг.

Эдгээр нь мэс заслын дараах үеийн хэвийн бус шинж тэмдэг юм. Ихэвчлэн Хэзээхөвч хөндөх процедур хийгдсэн, хүүгийн шодойн толгой нээгдэх ёстойбүрэн.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, хүүхдийн эрүүл ахуй

Хүүгийн толгой хэзээ бүрэн нээгдэх ёстой вэ?, гэхдээ ийм зүйл болохгүй, чухал зүйл бол хувийн ариун цэврийг сахих явдал юм. Хүүгээ өсгөж буй ээж бүр дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• Усанд орохдоо шодойг савангаар сайтар угааж болохгүй, энэ нь микрофлорыг тасалдуулж болзошгүй;
• Саванг долоо хоногт нэг удаа хэрэглэж, мөн scrotum-ийг эмчлэх шаардлагатай;
• толгойг хүчээр нээхийг бүү оролд;
• эмийн ургамал ашиглан халуун ус хийх.

Мөн хүүхдийг бие зассаны дараа зөвхөн хошного төдийгүй бэлэг эрхтнийг бүхэлд нь угаах шаардлагатай.

Ердийн үед шодойн толгой нь арьсны давхаргатай (хөвчний арьс) хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь маш их сунадаг бөгөөд шодойн толгойн гадаргуугийн дагуу амархан гулсаж, ил гаргаж, бүрхдэг.

Хэрэв арьсны уян хатан чанар алдагдсан бол шодойн толгойг нээх оролдлого нь тааламжгүй мэдрэмж, өвдөлт дагалддаг.

Нарийвчилсан тохиолдолд, хөвчний хучуур эд нь толгойн хучуур эдтэй нягт нийлдэг тул шодойн толгой огт нээгддэггүй.

Тайлбарласан шинж тэмдгүүдийн хослол нь шодойг бүрхсэн арьсны нарийхан нээлхийтэй хамт "фимоз" оношийг ярих боломжийг бидэнд олгодог.

Тиймээс эрэгтэй хүний ​​фимоз нь хөвчний нарийсал, түүний гаралтын улмаас шодойн толгойг ил гаргах боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд толгойг нээх оролдлого нь тааламжгүй мэдрэмж, өвдөлт дагалддаг.

Төрөхдөө хөвгүүдийн ойролцоогоор 96% нь шодойн толгойн гадаргуугаас арьсыг татахад бэрхшээлтэй тулгардаг нь хөвчний болон толгойн хучуур эд эсийн байгалийн наалдац, толгойн арьсны төрөлхийн нарийсалтай холбоотой байдаг. шодой, богино френулум нь шодойн толгой дээрх арьсны хөдөлгөөнийг бууруулдаг.

Энэ тохиолдолд тэд физиологийн phimosis-ийн тухай ярьдаг.

Фимозын энэ хувилбарын хувьд цаг хугацаа өнгөрөх тусам хөвчний хөдөлгөөн нэмэгддэг (давтан босгох, дотоод хучуур эдийг кератинжуулах нь арьсны хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлж, эпителийн хавьтлыг тусгаарлахад тусалдаг).

Ойролцоогоор 2% -д нь нүдний шилний гэмтэл насан туршдаа хэвээр байна.

Цагаан будаа. 1 – хөвчний арьс хэвийн, фимозтой. Эх сурвалж - http://www.aboutkidshealth.ca/

• Бүгдийг харуулах

  1. Фимоз нь хэр түгээмэл байдаг вэ?

  2. Үүссэн шалтгаан

  Эрэгтэй, хөвгүүдийн фимозыг анхдагч (төрөлхийн) ба олдмол (хоёрдогч) гэж хуваадаг. Төрөлхийн фимозтой бол өдөөгч хүчин зүйлүүдтэй тодорхой хамаарал байдаггүй.

  Дүрмээр бол энэ тохиолдолд фимозын физиологийн явцыг тэмдэглэж, өвчтөнийг консерватив аргаар эмчлэх боломжтой байдаг. Ховор тохиолдолд, френулумын төрөлхийн богиносгож үүсдэг бөгөөд энэ нь төрөлхийн phimosis үүсгэдэг.

  Хоёрдогч (эмгэг судлалын) фимоз нь хөвчний толгой ба арьсны хавсарсан гэмтэлтэй холбоотойгоор үүсдэг.

  Хоёрдогч фимозын шалтгаан нь дараахь байж болно.

  1. 1 Бэлгийн эрхтнүүдийн эрүүл ахуйн эмчилгээний стандартыг дагаж мөрдөөгүйгээс болж толгой ба хөвчний арьсны халдварт ба үрэвсэлт гэмтэл, давтан баланит/баланопостит, хяналтгүй чихрийн шижин. Эдгээр эмгэгийн үед хөвчний нарийсалт үүсч, сунгах чадвар нь өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь эмгэгийн фимозын эмнэлзүйн дүр төрхийг бий болгодог.
  2. 2 Физиологийн фимозын үед хөвчний арьсыг албадан онгойлгох (халамжтай эцэг эхийн хөвгүүний шодойн толгойг нээх оролдлого) нь нулимс цийлэгнэх, цус алдах, улмаар толгой ба арьсны хооронд наалдац үүсэхэд хүргэдэг.
  3. 3 Эмгэг судлалын phimosis-ийн өөр нэг шалтгаан нь ксеротик баланит obliterans юм. Энэ өвчний яг тодорхой этиологи тогтоогдоогүй байна.
  4. 4 Давсагны катетержуулалтыг давтан хийх.

  3. Нормативын хувилбар болох фимоз

  Өмнө дурьдсанчлан phimosis нь физиологийн болон эмгэгийн шинж чанартай байж болно.

  Физиологийн фимоз нь төрснөөс хойш илэрдэг бөгөөд шодойн толгойн өртөлтийг эс тооцвол ямар ч шинж тэмдэг дагалддаггүй. Ихэнх тохиолдолд физиологийн фимоз нь хөвгүүн насанд хүрэхээс өмнө арилдаг.

  Эмгэг судлалын фимоз нь дүрмээр бол дагалдах эмгэгийн үед үүсдэг хоёрдогч өвчин юм.

  Жишээлбэл, бэлэг эрхтнийг эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй тохиолдолд смегма нь хөвчний доор, навч ба толгойны хоорондох зайд хуримтлагддаг.

  Смегма нь толгой ба хөвчний хучуур эд эсийн гадаргуугаас гуужсан үхсэн эсүүд юм. Энэ нь бичил биетний үржлийн газар болж, үрэвслийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

  Архаг үрэвсэл нь арьсны хавтсанд сорви үүсэх, хөвчний арьс ба шодойн толгойн хучуур эдүүдийн хооронд наалдац үүсэхэд хүргэдэг. Энэ эмгэг процессын үр дүн нь хоёрдогч phimosis-ийн хөгжил юм.

  4. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

  1. 1 Хөвчний нарийн цагираг, түүний сорвины хэв гажилт, наалдац нь шодойн толгойг бүрэн хаадаг.
  2. 2 Бэлэг эрхтний үед шодойн толгойн хэсэгт өвдөлт үүсэх.
  3. 3 Хөвчний арьс, шодойн толгойн гэмтсэн арьснаас цус гарах.
  4. 4 Шээс ялгаруулах системийн давтагдах халдварууд.
  5. 5 Халдвар, шодойн толгойн үрэвсэл (баланит).
  6. 6 Хөвчний арьс өвддөг.
  7. 7 Шээсний сүвээр дамжин шээсний гадагшлах урсгал бөглөрсний улмаас урсгал сулрах. Завсарлагатай шээх, ачаалал өгөх, шээх үед таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.

  Доорх хүснэгтэд насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд phimosis-ийн зэрэг (үе шат) -ыг харуулав.

  

  Хүснэгт 1 - Phimosis-ийн зэрэг (үе шат). Эх сурвалж - https://phimosisjourney.wordpress.com/

  Толгойн өртөлтийг гарал үүсэл, явц, механизмаар нь фимозын ангиллыг доор өгөв.

  

  Хүснэгт 2 - Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд phimosis-ийн ангилал

  5. Хүүхдийн эцэг эх ямар гомдол гаргадаг вэ?

  Дүрмээр бол хүүгийн эцэг эхийн цорын ганц гомдол бол усанд орох эсвэл бэлэг эрхтнийг арчлах үед шодойн толгойг бүрэн ил гаргах боломжгүй байдаг.

  Арьсны хавчаарыг татах оролдлогын хариуд хүүхэд эрч хүчтэй, хашгирч эхэлдэг.

  Бага нийтлэг гомдол бол шээх үед хөвчний хаван байдаг бөгөөд энэ нь хүүхдүүдэд ердийн хувилбар байж болно.

  6. Өвчтөний үзлэг

  1. 1 Физиологийн фимозын үед цорын ганц шинж тэмдэг нь хөвчний арьсыг бүрэн татах боломжгүй юм. Эр бэлэг эрхтний толгой дээрх арьсны хавчуур нь эмгэг өөрчлөлтгүйгээр хэвийн харагдаж байна.
  2. 2 Эмгэг судлалын фимозын үед хөвчний бөгжний цикатрик нарийсалтыг илрүүлж болно.

  

  Цагаан будаа. 2 - Физиологийн фимоз (зүүн) ба эмгэг (баруун). Эх сурвалж - Medscape.com

  7. Ямар үндэслэлээр онош тавих вэ?

  Оношийг тогтоохын тулд лабораторийн болон багажийн судалгаа хийх шаардлагагүй. Phimosis-ийн оношийг үзлэг, өвөрмөц эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн хийдэг.

  Эмч нь эмгэгийн фимозыг физиологийнхоос үргэлж ялгаж, өвчний үе шатыг тодорхойлж, боломжтой бол фимозын шалтгааныг тогтооно.

  8. Эр бэлэг эрхтний толгойноос арьс татагдах асуудал гарвал яах вэ?

  Хүүхэд эсвэл эрэгтэй хүний ​​толгой онгойхгүй бол яах вэ? Хэрэв та хүүхдийнхээ хөвчний асуудалтай гэж сэжиглэж байгаа бол хүүхдийн урологич / мэс засалчтай зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Насанд хүрсэн эрэгтэй хүн төлөвлөсөн ёсоор (эмнэлэгт) urologist-аас тусламж хүсэх хэрэгтэй.

  9. Эмчлэх, эмчлэхгүй байх уу?

  Эмчилгээний тактик нь өвчтөнд ямар төрлийн phimosis байгаагаас хамаарна. Тиймээс өвчтөн, эцэг эх (хэрэв хүүхдэд phimosis шинж тэмдэг илэрвэл), эмчлэгч эмч хоёулаа өвчний физиологийн болон эмгэгийн хувилбаруудын хооронд тодорхой шугам зурж сурах нь чухал юм.

  Эмгэг судлалын фимозын үед өвчтөнийг мэс заслын эмчилгээнд зааж өгдөг бол физиологийн фимозтой бол өвчнийг консерватив аргаар арилгах боломжтой байдаг.

  Норматив, эмгэг судлал, өвчний хөгжлийн механизмын талаархи тодорхой ойлголт нь эмчид очих давтамжийг бууруулж, гэртээ фимозоос урьдчилан сэргийлэх ажлыг бие даан хийх боломжийг олгодог.

  10. Хүүхдэд үзүүлэх эмчилгээний онцлог

  Хэрэв эцэг эх нь хүүгийн шодойн толгойн арьсыг эрүүл ахуйн шаардлага хангасан аргаар арилгах боломжгүй гэсэн гомдлоор хүүхдийн эмчид хандвал энэ тохиолдолд эмч эхлээд эмгэгийн фимозыг физиологийнхоос ялгадаг.

  Хүүхдэд үзүүлэх цаашдын эмчилгээний тактик нь хүүхдийн нас, фимозын хөгжлийн механизм, шинж тэмдгийн хүнд байдал, шалтгаан, дагалдах эмгэгийн нөхцлөөс хамаарна.

  Эмгэг судлалын фимозын шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд эцэг эхчүүдэд хүүхдийнхээ арьсыг татахад хүндрэлтэй байгаа нь энэ насны ангилалд хэвийн байдаг гэдгийг батлах хэрэгтэй.

  Хүүхдийн гадаад бэлэг эрхтнийг эрүүл ахуйн аргаар эмчлэх дүрмийг эцэг эхчүүдэд зааж өгөх шаардлагатай (бэлэг эрхтнийг савантай усаар угааж, дараа нь бүлээн усаар зайлах, усанд орох, шүршүүрт орох, шээх үед хөвчний арьсыг болгоомжтой татах, хүүхдийг бие даан татахыг заах) хөвчний арьс, татан буулгах үед хүчин чармайлт, өвдөлт, таагүй байдлаас зайлсхийх).

  Хүүхэд өсч томрохын зэрэгцээ эрүүл ахуйг сахих (босгоц, хөвчний дотоод давхаргын кератинжилт) нь арьсны хавчуурын хөдөлгөөнийг сэргээхэд хүргэдэг гэдгийг тайлбарла. Хүүхдэд фимозыг мэс засалгүйгээр эмчлэх боломжтой.

  10.1. Орон нутгийн эмчилгээ, тос

  Эмгэг судлалын фимозын консерватив эмчилгээний эхний сонголт нь сэдэвчилсэн стероид эмчилгээ байж болно.

  Кортикостероид дээр суурилсан тос, тосыг хэрэглэх үр нөлөө нь 65-95% хооронд хэлбэлздэг. Орон нутгийн стероид түрхлэгийн үйл ажиллагааны нарийн механизм тогтоогдоогүй байна.

  Эмийн үрэвслийн эсрэг болон дархлаа дарангуйлах нөлөөгөөр эмчилгээний үр дүнд хүрсэн гэж үздэг. Орон нутгийн стероидуудыг хэрэглэх нь хөвчний өвдөлт, түүний гипереми зэрэг бага зэргийн гаж нөлөө дагалддаг.

  Стероидын эмчилгээг зогсоосноос хойш хэдэн сарын дараа хөвчний асуудал сэргэж магадгүй юм. Ийм тохиолдолд давтан курс зааж болно.

  Орон нутгийн стероидын гаж нөлөөг арилгахын тулд өвчтөнд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (Диклофенак) дээр үндэслэсэн орон нутгийн тосыг зааж өгдөг.

  10.2. Хөвчний суналт

  Уг процедурыг амбулаторийн үндсэн дээр urologist хийдэг. Хөвчний суналт нь хямд, үр дүнтэй, аюулгүй процедур юм. Ихэнхдээ тусгай бөмбөлөг өргөсгөгчийг процедурыг гүйцэтгэхэд ашигладаг.

  10.3. Мэс засал

  • Бэлэг эрхтний толгой дээрх арьсны хавчуурыг хуванцар мэс засал нь болзошгүй хүндрэл, эрсдэлээс айдаг. Аргын дагуу (толгойн арын гадаргуугийн дагуух арьсны зүсэлт, дараа нь арьсны давхаргын хөндлөн оёдол, навчны хажуугийн гадаргуугийн хуванцар мэс засал, френулумыг задлах).

  Хуванцар мэс засал нь өвдөлт багатай, хүндрэл гарах магадлал бага, өвчтөн хурдан эдгэрдэг. Эдгээр үйл ажиллагааны цорын ганц сөрөг тал бол фимозын дахилт үүсэх магадлал юм.

  11. Насанд хүрэгчдийн эмчилгээний тактик

  Насанд хүрэгчдэд мэс засалгүйгээр фимозыг эмчлэхгүй, учир нь хүндрэл (парафимоз) үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Насанд хүрсэн эрчүүд ихэвчлэн хөвч хөндөх мэс засалд ордог. Тиймээс өсвөр насандаа эмгэгийн фимозын эмчилгээг эрт эхлэх нь дээр.

  12. Яаралтай тусламж хэзээ шаардлагатай вэ?

  Фимозоор оношлогдсон өвчтөнүүдэд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч парафимозын үед урологичоос яаралтай тусламж авах шаардлагатай. Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн шодойн толгойг өөрийн хүчээр нээхийг оролдох үед тохиолддог.

  Парафимоз бол шодойн толгойн ёроолыг нарийссан хөвчний арьсаар чимхэх явдал юм. Арьсны нарийхан цагираг нь толгойн ёроолоос дээш гарахад толгойноос венийн гадагшлах урсгалыг тасалдуулж, хавдахад хүргэдэг.

  

  Цагаан будаа. 3 – Парафимоз (толгойн ёроолыг хөвчний хавдсан хавдсанаар дарах). Эх сурвалж - Medscape.com

  Толгойн хаван болон арьсны хаван нь хөвчний арьсыг хэвийн байдалд оруулахад хүндрэл учруулдаг. Цочмог боомилсон үр дүн нь шодойн толгойн үхжил байж болно.

  Парафимозын үед хавчих толгойг арилгах шаардлагатай. Дүрмээр бол, парафимозыг арилгахын тулд эмч эхлээд хамгийн бага инвазив аргыг хэрэглэдэг бөгөөд хэрэв үр дүнгүй бол мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

  Бүх инвазив процедурыг ариутгасан нөхцөлд хийх ёстой.

  Парафимозыг арилгах арга:

  

  Зураг 4 - шодойн толгойноос цус сорох. Эх сурвалж - Medscape.com

  13. Урьдчилан сэргийлэх

  Фимозоос урьдчилан сэргийлэх нь шодойн толгойн хэсэг, түүний дээрх арьсыг эрүүл ахуйн шаардлага хангасан арчлах явдал юм.

  1. 1 Эр бэлэг эрхтний толгойг хэвийн байлгаснаар хөвчний арьсыг ойр ойрхон татахыг хичээх ёсгүй.
  2. 2 Хэрэв хөвчний арьс бүрэн татагдахгүй бол нэг дор татахыг оролдох хэрэггүй.
  3. 3 Хэрвээ толгой нь бүрэн ил гараагүй бол усанд орох/шүршүүрт орох, шээх үед хөвчний арьсыг болгоомжтой татахыг хүүхдэд заах нь чухал.
  4. 4 Арьсны хавчаарыг татах үед хүүхэд өвдөх, таагүй мэдрэмж төрөх хүртэл зогсох ёстой.
  5. 5 Хөвчний арьсыг хүчээр татахгүй байх нь чухал. Хэт их өртөх нь бичил хагарал, арьсны нулимс, дараа нь сорви үүсэхэд хүргэдэг.
  6. 6 Усанд орохдоо хөвчний арьсыг савантай усаар эмчилж, усаар угааж, алчуураар хатаана. Эмчилгээ хийсний дараа арьсны хавчаарыг урвуу байрлалд нь буцааж өгөх шаардлагатай бөгөөд хөвчний арьс нь шодойн толгойг дахин бүрхэх ёстой.
  7. 7 Баяжуулсан савангийн уусмалыг хэрэглэхээс зайлсхийх нь чухал бөгөөд тэдгээрийг хэрэглэх нь арьс, салст бүрхэвчийг цочроож, өвчний шинж тэмдгийг улам хүндрүүлдэг.

  

  Зураг 5 - хөвчний босоо зүсэлт. Эх сурвалж - Medscape.com

  
  

  Гол оноо

  Гол оноо
  1) Физиологийн фимозыг эмгэг, хэвийн болон эмгэгээс ялгах шаардлагатай.
  2) Физиологийн фимоз нь хөвгүүдийн 96% -д нэг хэмжээгээр илэрдэг бөгөөд энэ нь хэвийн хувилбар юм.
  3) Физиологийн фимоз нь бэлгийн бойжилтын үед өөрөө шийдэгддэг бөгөөд зөвхөн 2% -д нь эмгэг хэлбэрт ордог.
  4) Физиологийн фимозыг эмчлэхэд хөвчний болон шодойн толгойг эрүүл ахуйн шаардлагад нийцүүлэн эмчлэх, хөвчний гэмтэл, халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн чухал юм.
  5) Эмгэг судлалын фимозыг эмчлэхэд мэс заслын аргууд хамгийн үр дүнтэй байдаг ч кортикостероид дээр суурилсан тосыг орон нутгийн хэрэглээнд ашиглах боломжтой.
  6) Фимозыг эмчлэх мэс заслын аргуудын дотроос хөвчний хуванцар мэс заслын янз бүрийн аргууд, нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хөвч хөндөх мэс засал (хөвч хөндөх) нь ялгардаг.

Фимоз - энэ юу вэ? Энэхүү цэвэр эрэгтэй асуудал нь бэлгийн чадавхи, улмаар эрэгтэй хүний ​​​​сэтгэцийн байдлыг эрс дордуулдаг. Эмчилгээний арга хэмжээ авахад илүү хялбар байдаг хүүхэд насандаа энэ эмгэгийг тодорхойлох хэрэгтэй. Үл тоомсорлож байгаа тохиолдолд энэ орон нутгийн эмгэг нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг бол орчин үеийн анагаах ухаан нь мэс заслыг хурдан, аюулгүйгээр гүйцэтгэдэг. Үүний зэрэгцээ мэс заслын оролцоо нь олон хүмүүсийн айдсаас үл хамааран эрэгтэй хүний ​​​​нэр төрд ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй.

Фимоз бол шодойн хөвчний (prepuce) эмгэгийн эмгэг бөгөөд түүний доторх эмгэгийн улмаас бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн толгойг ил гаргах боломжгүй байдаг. Энэ үзэгдэл нь уян хатан чанар муутай хөвчний арьсыг нарийсгаж, эсвэл өмнөх навчийг нэгтгэхэд хүргэдэг. Физиологийн болон эмгэгийн phimosis хооронд ялгаа байдаг. Физиологийн илрэл нь нярайд бэлэг эрхтний эрхтний хөгжлийн онцлогтой холбоотой бөгөөд хөвчний арьсыг толгойтой холбодог синехиа - наалдацтай холбоотой байдаг. Нярайн үед энэхүү түр зуурын элемент нь хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь препуус ба толгойн хоорондох зайгаар халдвар орохоос сэргийлдэг. Аажмаар наалдац нь аяндаа уусч, шодойн толгойг ил гаргадаг. 3-4 насандаа хөвгүүдийн 90 гаруй хувь нь физиологийн фимозоос салдаг.

Наалдацыг арилгах үйл явцын үргэлжлэх хугацаа нь хувь хүн бөгөөд 6-8 нас хүртэл үргэлжилдэг боловч энэ сунгалт нь гажиг гэж тооцогддоггүй. Хэрэв 9-10 насандаа хүүгийн толгойн хэсэгчлэн өртөөгүй бол эмгэгийн фимоз бүртгэгддэг. Хөвчний арьсыг шодойноос бүрэн салгах нь өсвөр насныхны (13-15 нас) бэлгийн бойжилтын үед дуусч, толгой нь чөлөөтэй байх ёстой. Хэрэв энэ насанд асуудал хэвээр байвал эмчид хандах хэрэгтэй.

Хэрэв үрэвсэлт үйл явц үүссэний үр дүнд үүссэн бол фимозыг бага насны хүүхдийн эмгэг гэж хүлээн зөвшөөрч болно. Наалдац нь препутиал бүсэд хаалттай орон зайг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь заримдаа smegma хуримтлагдахад хүргэдэг. Энэ нь хөвчний дотоод гадаргуу дээр байрлах булчирхайгаас үүссэн тослог шүүрэл дээр суурилдаг бөгөөд янз бүрийн бичил биетний таатай орчинг бүрдүүлдэг өөх тосны хүчлийг агуулдаг.

Урьдчилан булчирхай нь толгойтой нийлдэг тул урьдчилан сэргийлэх зайг цэвэрлэхэд хүндрэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд халдвар ихсэх, янз бүрийн үрэвсэл, тэр ч байтугай баланит үүсгэдэг. Нэмж дурдахад, халдваргүй байсан ч хатуу формацууд үүсч болно - смегмолит (тослог шүүрлийн хучуур эдийн үхсэн хэсгүүдийн холимог) нь шээхэд хүндрэл учруулдаг. Тиймээс эмгэгийн фимоз нь ямар ч насныханд тохиолдож болно: насанд хүрэгсдэд фимоз - шодойн толгойг бүрэн ил гаргах боломжгүй үед, хүүхдүүдэд - үрэвслийн урвал, шээхтэй холбоотой асуудал гарч ирэх үед.

Хөвчний нарийсалтын этиологи

Эмгэг судлалын phimosis-ийн шалтгааныг өнөөг хүртэл бүрэн тодруулаагүй боловч үндсэн этиологийн механизмыг хангалттай боловсруулсан. Нэн тэргүүний шалтгаан нь холбогч эдийн төрөлхийн уян хатан чанар хангалтгүй, наалдацыг шингээж авсны дараа ч хөвчний нарийсалт үүсгэдэг генетикийн урьдал нөхцөл гэж үздэг. Дүрмээр бол препус нь шодойн дагуу чөлөөтэй гулсах ёстой бөгөөд энэ нь ялангуяа бэлгийн харьцааны үед шаардлагатай зарим функцийг гүйцэтгэдэг. Хэрэв эд эсийн уян хатан чанар хангалтгүй бол толгой нь хатуу препусаас үүссэн нягт цагирагт тохирохгүй бөгөөд энэ нь бэлгийн харьцааны үед асуудал үүсгэдэг.

Насанд хүрэгчдийн фимоз нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн гэмтлээс болж өдөөж болно, хэрэв тэдгээрийн дараа хөвчний арьс дээр сорви үүсдэг. Тэд препусын уян хатан чанарыг ихээхэн доройтуулж болно. Үрэвсэлт өвчин, ялангуяа balanoposthitis-ийн дараа сорви эд нь заримдаа үүсдэг. Хөвчний эдэд бүтцийн гажиг үүсэх шалтгаан нь зүрхний хавхлагын эмгэг, варикоцел болон бусад зарим өвчин байж болно.

Этиологийн шинж чанарыг харгалзан фимозын хэд хэдэн онцлог шинж чанарыг ялгаж үздэг.

1. Шинээр төрсөн хүүхдийн фимоз. Үүнийг физиологийн хэвийн үзэгдэл гэж үздэг. Хөвчний бүрэн хөдөлгөөнгүй байдал нь нярайн бараг тал хувь нь ажиглагддаг.
2. Эмгэг судлалын харьцангуй хэлбэр. Энэ төрөл нь өсвөр насныхан, залуу эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Энэ нь эрэгтэй хүний ​​толгой нь зөвхөн шодой нь хөвчрөх үед нээгддэггүй, харин хэмжээ нь мэдэгдэхүйц томордогт оршино. Сэтгэл хөдлөлгүй нөхцөлд хөвчний арьс чөлөөтэй хөдөлдөг бөгөөд энэ нь эрүүл ахуйн журмыг хэрэгжүүлэх боломжийг олгодог. Өсвөр насандаа энэ эмгэгийн хэлбэр нь консерватив эмчилгээнд хамрагдах боломжтой, i.e. мэс засалгүйгээр хийж чаддаг.
3. Насанд хүрэгчдэд цикатрициал фимоз. Бэлдмэл нь гэмтэл, үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд уян хатан чанараа алддаг бөгөөд энэ нь шодойн толгойн ил гарахад саад болдог.
4. Насанд хүрэгчдийн фимозын гипертрофик хэлбэр. Энэ эмгэгийн гол буруутан нь таргалалт юм. Өөх тосны эд хуримтлагдсаны үр дүнд хөвчний арьсны гипертрофи ("зааны их бие") үүсдэг. Сэтгэл зүйн асуудал үүсэхээс гадна энэ аномали нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хувьд маш сайн трамплин болдог.

Өвчний шинж тэмдгийн илрэл

Фимозын гол шинж тэмдэг нь хөвчний арьснаас шодойн толгойг гаргаж чадахгүй байх явдал юм.

Хэрэв хэвийн нөхцөлд энэ шинж тэмдэг ямар ч байдлаар илэрдэггүй бол бэлгийн харьцааны үед эмгэг нь өвдөлт, заримдаа цус алдалт дагалддаг гэмтэлд хүргэдэг. Энэ эмгэгийн үр дүнд бэлгийн амьдралд тохирсон сэтгэлзүйн хариу үйлдэл үзүүлж, эрэгтэй хүний ​​хүч чадал буурдаг.

Дараах шинж тэмдгүүд нь мөн тэмдэглэгдсэн байдаг: шээх үед хүндрэлтэй, заримдаа шээх үед өвдөх; үрэвслийн урвалын шинж тэмдэг (урьдчилсан орон зайнаас идээт ялгадас гарах, өвдөх, халуурах, гэдэсний лимфийн зангилаа хавагнах). Хүүхдийн шээс ялгаруулах үйл явц тасалдсан үед шээс нь хөвчний болон толгойн хоорондох зай руу орж, тэнд хуримтлагдаж, хөвчний навч хавагнах шалтгаан болдог. Энэ үзэгдлийн үр дүнд өвдөлт үүсдэг.

Эмгэг судлалын илрэлийн ноцтой байдлаас хамааран фимозын дараах зэрэглэлийг ялгадаг.

1. Эхний зэрэг буюу харьцангуй фимоз. Толгой нь сэтгэлийн хөөрөлгүй байдалд чөлөөтэй гарч ирдэг боловч угсралтын явцад асуудал үүсдэг. Бэхэлгээний үед толгойгоо ил гаргах оролдлого нь өвдөлт дагалддаг.
2. Хоёрдугаар зэрэг. Сэтгэл хөдлөлгүй нөхцөлд толгойг нь арилгаж болох боловч өвдөлттэй байдаг. Бэхэлгээний үед толгой нь огт гардаггүй.
3. Гуравдугаар зэрэг. Толгой нь зөвхөн сэтгэл хөдлөлгүй, зөвхөн хэсэгчлэн ил гардаг.
4. Дөрөвдүгээр зэрэг. Ямар ч тохиолдолд шодойн толгой гарч ирдэггүй, шээхтэй холбоотой асуудал эхэлдэг - шээс нь нимгэн урсгал хэлбэрээр эсвэл бүр дусал хэлбэрээр гардаг.

Ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ?

Phimosis бол хор хөнөөлгүй эмгэг биш юм. Хэрэв та ямар нэгэн эмчилгээний арга хэмжээ авахгүй бол хүндрэл гарахад удаан хугацаа шаардагдахгүй. Хөвчний доорх битүү орон зай нь олон тооны бичил биетний үржил шимт орчин болдог, ялангуяа шээс нь энэ хөндийд ордог.

Дэвшилтэт фимозын үр дүнд дараахь хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

1. Парафимоз. Хөвчний мэдэгдэхүйц нарийсч, уян хатан чанар нь алдагдах нь шодойг босох үед (ихэнхдээ бэлгийн харьцааны үед) толгойг хавчих болно. Насанд хүрэгчдэд ийм фимозтой бол толгойгоо эргүүлж чадахгүй, түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрдэг: толгой хавагнах, хөхрөх, хүчтэй өвдөх. Заримдаа энэ үзэгдэл нь хөвчний арьсыг огтлох замаар яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг.
2. Баланопастит, өөрөөр хэлбэл. толгой ба урд хэсгийн үрэвслийн урвал. Үрэвсэл нь халдварт шинж чанартай байдаг. Өвчний гол шинж тэмдэг: өвдөлт, загатнах, улайлт.
3. Толгойн угтварыг нэмэгдүүлэх. Хөвчний арьс ба толгойн хоорондох тогтмол холбоо нь гадаргууг аажмаар бүрэн нааж, хуримтлагдах талбай улам бүр нэмэгддэг.
4. Шээсний сүвний эмгэг. 3-4-р үе шатанд фимоз нь шээс ялгаруулах үйл явцад ихээхэн нөлөөлдөг бол шээсний зогсонги байдал үүсдэг. Энэ нь шээсний сүв рүү халдвар тархаж, шээсний замын холбогдох өвчин үүсгэдэг.

Эмийн бус эмчилгээний сонголтууд

Эмгэг судлалын эхний үе шатанд хөвчний арьсыг системтэй гараар сунгахад үндэслэсэн эмийн бус эмчилгээ нь тусалж чадна. Энэ арга нь өвдөлт гарч ирэх хүртэл препуцийг толгой дээрээ татах явдал юм. Ийм сургалтыг өдөр бүр 4-8 минутын турш хийдэг. Дүрмээр бол 20-25 хоногийн дараа эерэг үр дүнд хүрнэ.

Өөр нэг сонголт: 2 хуруугаа дотор нь байрлуулж, ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлэх замаар хооронд нь тараана. Энэ сонголтын үр нөлөөг 72-76% гэж тооцдог. Махан биеийг сунгах хоёр аргыг усанд орохдоо хамгийн сайн хийдэг. Халуун усанд халаахад даавуу нь илүү уян хатан болж, бүх заль мэх нь илүү үр дүнтэй болно. Эцэст нь, гар нь толгойн хамгийн их өртөлтийг хангах үед шээх бүрт сунгалт хийж болно. 3-3.5 сарын дараа эерэг үр дүн гарч ирнэ.

Илүү орчин үеийн аргууд нь урьдчилсан уутанд оруулдаг тусгай боолт суурилуулах явдал юм. Энэ тохиолдолд мастурбация хийх шаардлагагүй бөгөөд боолтны цагираг дээр аажмаар дарах замаар процессыг өөрөө зохицуулж болно.

Эмийн эмчилгээ

Фимоз нь эд эсийн уян хатан чанар алдагдах эсвэл сорвины эдээс үүссэн тохиолдолд эмийн эмчилгээний горимыг хэрэглэж болно. Энэхүү эмчилгээний үндэс нь кортикостероидын эм дээр суурилсан тос бөгөөд шодойн толгой ба урд хэсэгт түрхдэг. Кортикостероидууд нь хаван, үрэвслийн урвалтай үр дүнтэй тэмцэхэд тусалдаг ба микроскопийн ан цавыг эдгээж, эд эсийн нөхөн төлжилтийг хурдасгадаг.

Хамгийн үр дүнтэй арга бол клобетазол (0.05%), бетаметазон тос (0.05%) агуулсан тос юм. Эмчилгээний процедурыг өдөрт 1-2 удаа эмчийн зааж өгсөн дагуу хийдэг. Эмчилгээний курс 2-3 сар байна. Бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх үед хөвчний хөнгөн массажийг нэгэн зэрэг хийдэг.

Мэс заслын шийдэл

Мэс засал нь эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй арга гэж тооцогддог бөгөөд хэрэв толгойгоо хавчих юм бол хүндрэл гарч, үрэвслийн урвалын эсрэг эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс засал хийх шаардлагатай. Мэс заслын эмчилгээг хэд хэдэн аргаар хийдэг. Хамгийн алдартай арга бол хөвч хөндөх эсвэл хөвч хөндөх, i.e. бэлдмэлийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн арилгах. Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд 15-25 минут үргэлжилдэг.

Үйл ажиллагаа нь хөвчний арьсыг дугуйгаар таслах, өөрөөр хэлбэл. френулумаас дээш тойрог хэлбэрээр, дараа нь түүний навчийг шингээх утсаар оёдог. Шээсний үйл ажиллагаа нь өөрөө хэвийн болдог боловч эмчилгээний үр нөлөөг хурдасгахад ашигладаг. Хөвч хөндөлтийг хүний ​​аль ч насны эмгэгийн хөгжлийн аль ч үе шатанд хийж болно, гэхдээ 3 жилийн дараа илүү тохиромжтой. Ийм мэс заслын эмчилгээний дараа фимоз нь нэг энгийн шалтгаанаар дахилтгүй байдаг - хөвчний арьс байхгүй.

Мэс заслын бусад технологиуд ч бас хэрэглэгдэж байна. Нурууны зүсэлтийн техникээр эхлээд хавчаарыг шодойд нааж, дараа нь зохих зүслэг хийж, дараа нь препуссыг зүснэ. Бүх зүйл оёдолоор бэхлэгддэг. Өөр нэг арга нь Моген хавчаарыг ашиглахад суурилдаг. Энэ нь махыг өгөгдсөн уртаар сунгасны дараа суулгадаг. Урт сунасан эдийг тайрч, үлдсэн махыг байранд нь суулгана.

Орчин үеийн эмчилгээ нь хуванцар процедур дээр суурилдаг. Ийм технологийн нэг бол препуциопластик юм. Бэлэг эрхтний төгсгөлд сорвины эдийг нутагшуулсан үед мэс засал хийдэг. Уртааш зүсэлтээр махыг толгойд наалддаг наалдацыг арилгадаг. Уг процедурын үргэлжлэх хугацаа 25-35 минутаас ихгүй байна.

Өөр нэг арга бол нарийссан шээсний сүвийг засахад үндэслэсэн меатопластик юм. Энэ арга нь phimosis-ийн хүндрэлийг арилгахад чиглэгддэг. Мэс заслын аргаар шээсний сүв томорч, ирмэг нь толгойд наалддаг. Тиймээс шээсний сувгийн диаметр хэвийн хэмжээнд хүрдэг.

Фимоз нь өөрөө алга болно гэсэн найдвартай бага зэргийн өвчин мэт санагддаг. Эмийн бус арга нь зөвхөн эхний үе шатанд тусалж чадна. Ихэнх тохиолдолд мэс заслын оролцооноос зайлсхийх боломжгүй, гэхдээ ийм ажиллагаа нь сайн батлагдсан бөгөөд хүндрэл үүсгэдэггүй.

Ихэнхдээ бяцхан хөвгүүдийн эцэг эхчүүд хүүхдийн мэс засалчаас "фимоз" гэсэн оношийг сонсдог. Энэ нь юу хийх, хүүхдийг хэрхэн эмчлэх, мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай эсэх нь бүрэн тодорхойгүй байгаа тул эргэлзээ, төөрөгдөл үүсгэдэг.

Бүх тохиолдолд түгшүүрийн дохио өгөх ёсгүй гэж эрх бүхий хүүхдийн эмч Комаровский хэлэв. Ихэнх тохиолдолд нялх хүүхдэд мэс засалчийн хийсэн онош нь эмчилгээ шаарддаггүй. Гэхдээ болж байгаа зүйлийн мөн чанарыг ойлгох хэрэгтэй. Евгений Олегович хөвгүүдийн фимоз, эцэг эхийн түүнд хандах зөв хандлагын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярьдаг.

Асуудлын талаар

Эмнэлгийн лавлах номонд фимоз нь хөвчний арьсны эмгэгийн нарийсалт бөгөөд энэ нь шодойн толгойг ил гаргахад хүндрэл учруулдаг гэж хэлдэг. Саяхан төрсөн бараг бүх хүүхдэд ийм асуудал тулгардаг тул үүнийг өвчин гэж үзэж болохгүй.

Төрсөн эрэгтэй хүүхдийн дөнгөж 3-4% нь хөвчний хөвчний хөдөлгөөнтэй байдаг бол бусад бүх хүмүүсийн хувьд шодойг ил гаргах боломжгүй байдаг. Энэ нь физиологийн шинж чанартай тул ямар ч аюул учруулахгүй.

Физиологийн фимоз нь хүүхэд өсч томрох тусам эрэгтэй бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл эхлэхийн хамт өөрөө алга болдог. Тэд хөвчний сунах чадварт нөлөөлдөг - даавар их байх тусам мах нь илүү уян хатан болдог. Зургаан сар гэхэд, статистикийн мэдээгээр, шодойн толгой нь хүүхдийн 20% -д, харин нэг жил хагасын дараа - гурав дахь хүүхэд бүрт чөлөөтэй нээгддэг.

Хөвгүүдийн 90 орчим хувь нь 3 нас хүртлээ физиологийн фимозоос салдаг.Үлдсэн 10% -д хөвчний нарийсалт нь бэлгийн бойжилт дуустал ажиглагддаг бөгөөд Евгений Олеговичийн хэлснээр энэ нь мөн нормын хувилбар байх болно.

Эдгээр "хойшлогдсон" хөвгүүдийн зөвхөн 1% нь жинхэнэ фимозтой байдаг нь эмгэг юм.Энэ асуудлыг зөв ойлгохын тулд доктор Комаровский тайлбарлахдаа эдгээр 1% буюу 16 нас хүртэл шодой нь нээгдээгүй залуусын 98% нь кортикостероидын тос түрхэж, нэмэгдүүлэх энгийн дасгалуудаар фимозыг бүрэн эдгээж болно. махан биеийн уян хатан байдал. Ихэнх тохиолдолд өсвөр насныхан бүгд мастурбация хийдэг тул хөвгүүд өөрсдөө энэ асуудлыг амжилттай шийддэг гэж эмч хэлэв.

Тиймээс мэс засал хийх шаардлагагүй тул та аль болох хурдан хөвч хөндөх, тайрах, толгойгоо онгойлгохыг шаардаж эмч нар руу гүйх хэрэггүй. Түүнээс гадна санаа зовох хэрэггүй, сандрах, санаа зовох хэрэггүй! Комаровский фимозын ноцтой байдлын талаархи эмч нарын мэдэгдэл, эмчилгээний арга хэмжээний яаралтай зөвлөмжүүд нь арилжааны шинж чанартай бөгөөд анагаах ухаанаас нэлээд хол байна гэж үзэж байна.

Эцэг эхчүүд юу хийх ёстой вэ?

Юуны өмнө, Евгений Комаровский хэлэхдээ, хэрэв хүүхдийн мэс засалч хүүхдэд "фимоз" гэж оношлогдвол энэ нь ихэвчлэн оношлох зорилгоор оношлогддог гэдгийг ээж, аавууд тодорхой ойлгох ёстой: эмч зөвхөн баримтыг хэлдэг - хүү хөвчний физиологийн нарийсалттай байдаг. Энэ нь бүрэн байгалийн гэдгийг бид аль хэдийн мэддэг болсон.

Хэрэв 15-16 насны өсвөр насныханд ийм тааламжгүй шийдвэрийг гаргаж, консерватив арга хэмжээ (кортикостероидын тос, сунгалт) тус болохгүй бол та энгийн залилан хийх мэс засалчтай холбоо барих хэрэгтэй - хөвч хөндөх. Энэ нь хүний ​​амьдралыг огтхон ч дордуулахгүй, зарим талаараа бүр сайжруулах болно.

Юу хийж болохгүй вэ

Комаровский эцэг эхчүүдэд гэртээ хүүгийн шодойг хүчээр ил гаргахыг зөвлөдөггүй. Практикаас харахад ийм зөвлөгөөг зөвхөн "бүхнийг мэддэг" найз нөхөд, эмээ нар төдийгүй клиникийн дүүргийн мэс заслын эмч нар өгч болно. Хэрвээ хүүхэд юу ч гэмтээхгүй бол шээх нь хүндрэлгүй, улайлт, үрэвсэл байхгүй, ямар нэгэн зүйлд хүрэх шаардлагагүй.

Усанд орох, угаахдаа битүү хөвчний доор юу ч угаахыг оролдох хэрэггүй, ялангуяа савангаар угаах. Хөвчний арьс ба шодойн толгойн хооронд хангалттай хэмжээний тусгай тосолгооны материал ялгардаг - smegma нь маш сайн бактерийн эсрэг шинж чанартай тул зайлах шаардлагагүй болно. Харин хөвчний арьсан дор орж болох саван нь химийн хүчтэй түлэгдэлт үүсгэдэг.

Эмнэлгийн тусламж хэрэгтэй үед

Эцэг эхчүүд аль болох хурдан мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах хэд хэдэн нөхцөл байдал байдаг.

1. парафимоз;
2. Баланопостит;
3. Хөвчний болон шодойн толгойн хоорондох наалдац.

• ПарафимозЭцэг эх нь эрүүл саруул ухаанаас үл хамааран физиологийн фимозын улмаас хөвчний арьсыг биечлэн сунгахаар шийдсэн үед үүсч болно. Хэзээ нэгэн цагт бүх зүйл буруу болсон: толгой нь гарч ирсэн боловч доороос хөвчний арьсанд хавчуулсан тул түүнийг буцааж авах арга байхгүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та хүүхдээ мэс засалч руу аль болох хурдан хүргэх хэрэгтэй, минут тоолно. Эс бөгөөс нарийссан махны цагирагт хавчуулсан, хэвийн цусан хангамжгүй болсон толгой нь гангрена үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь эргээд эрэгтэй хүний ​​ирээдүйд маш чухал эрхтэнийг тайрах эрсдэлтэй байдаг.

Хүүхдийг хамгийн ойрын эмнэлгийн байгууллагад хэдий чинээ хурдан хүргэнэ төдий чинээ сайн. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл эмч шодойн толгойг гараар хөдөлгөж чадна. Ямар ч тохиолдолд та гэртээ өөрөө үүнийг хийхийг хичээх ёсгүй! Гэхдээ танд хэрэгтэй зүйл бол шодойн толгойг нэн даруй бага зэрэг шахаж, түүнд хүйтэн зүйл түрхэх хэрэгтэй, гэхдээ хөлдөлтийг бүү зөвшөөр.

Зарим тохиолдолд энэ нь хаван арилгах, хөвчний арьсыг байранд нь буцааж өгөхөд хангалттай юм. Гэхдээ та үүнд найдаж, эмчид хандахаас эргэлзэх хэрэггүй.

• Баланопоститшодойн бусад үрэвсэлт өвчнийг мөн ардын жороор гэртээ эмчилж болохгүй. Физиологийн фимозын улмаас шээх үед өвддөг (шээхээсээ өмнө уйлдаг), хөвчний арьс улайж, хавдсан байвал хүүхдийн мэс засалчдад үзүүлэх шаардлагатай. Эдгээр өвчин нь насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдээс илүү хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд энэ нь өөрөө физиологийн наснаас хамааралтай нарийсалтаас шалтгаалдаг.

Хэрэв халдварт бодисууд нь smegma нь өөрөө даван туулж чаддаггүй таатай орчинд орвол үрэвсэл эхэлж болно. Ийм нөхцөлд юу ч нээх, угаах шаардлагагүй, гэхдээ та хүүхэдтэй хамт эмнэлгийн байгууллагад яаралтай очих хэрэгтэй. Энэ нь шодойн толгой нь аль хэдийн нээгдсэн нялх хүүхдийн үрэвсэлд хамаарна. Balanoposthitis нь өөрөө сорвижилт болон хоёрдогч phimosis үүсгэдэг.

• Synechiae (наалдац).Хөвчний болон шодойн толгойн нэгдэл нь төрөлхийн байж болно, эсвэл аажмаар хөгжиж болно, ялангуяа хөвчний үрэвсэлт үйл явцтай хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Эмч нь хайлуулах зэрэг, байршлыг тодорхойлох ёстой. Тэр эмчилгээг зааж өгөх бөгөөд энэ нь заавал мэс засал хийх шаардлагагүй болно. Синехиагийн 40 орчим хувь нь мэс заслын багаж хэрэгсэл, заль мэхийг ашиглахгүйгээр амжилттай эмчилдэг. Өргөн хүрээтэй наалдац нь мэс заслын оролцоо шаарддаг.