Хослогдоогүй бамбайн судас. Брахиоцефалик судлууд

СИСТЕМИЙН ЦУСЛАЛТЫН СУУДАЛ

Дээд хөндий венийн үндэс ба цутгалууд.Дээд хөндийн венийн үндэс нь хоёр брахиоцефалик судал (v. brachiocephalica dextra et sinistra) бөгөөд тэдгээр нь нийлж дээд хөндий венийг үүсгэдэг. Дээд хөндий вена нь нэг цутгалтай: azygos вен (v. azygos), энэ нь v руу урсдаг. баруун уушигны артерийн дээд ирмэгийн түвшинд cava superior.

Брахиоцефалик судлууд. Brachiocephalic венийн үндэс нь: v. jugularis interna et v. зүүн ба баруун талд байрлах subclavia. V. jugularis interna нь урт булчирхайн сигмоид синусын үргэлжлэл, v. subclavia нь v-ийн үргэлжлэл юм. дээд мөчний цусыг цуглуулдаг axillaris.

Брахиоцефалийн венийн цутгалууд

Дотор эрүүний судал (v. jugularis interna).Гол цутгалуудыг хоёр бүлэгт хуваадаг. гавлын дотоод болон гаднах.

Гадна хүзүүний судал (v. jugularis externae).Энэ нь чихний араас эхэлдэг ба цутгалууд байдаг.

1. V. auricularis posterior

2. V. occipitalis

3. V. sternocleidomastoidea.

Гадна хүзүүний судал нь хүзүүний булан руу урсдаг - angulus venosus jugularis, энэ нь дотоод хүзүүний судал ба эгэмний доорх венийн нийлбэрээс үүсдэг.

Урд талын эрүүний судал (v. jugularis anterior).Хөхний ясны дээд талд байрлах жижиг судлуудаас үүссэн, доошоо бууж буй хоёр судлууд нь хүзүүний хоёр ба гурав дахь фасцын хооронд байрлах spatium interaponeuroticum suprasternale руу ордог бөгөөд энэ нь өөхний эдүүд байрладаг. Энэ зайд урд талын эрүүний судлууд хоёулаа анастомоз болж, эрүүний нум - arcus venosus juguli үүсдэг ба үүний дараа урд талын эрүүний судлууд нь хүзүүний венийн өнцөгт урсдаг.

Булчирхайн цусан хангамж нь маш элбэг бөгөөд бамбай булчирхай-умайн хүзүүнээс сунадаг хоёр дээд (лат. arteriathyroideasuperior), гадна гүрээний артери (лат. arteriacarotisexterna), бамбай булчирхайн доод артери (лат. arteriathyroideainferior)-ээр дамждаг. subclavian артерийн их бие (лат. truncusthyrocervicalis) ( Латин arteria subclavia).

Бамбай булчирхайн дээд артериудыг гавлын бамбайн артери (arteriathyroideacranialis), доод хэсгийг нь сүүлний бамбайн артери (лат. arteriathyroideacaudalis) гэж нэрлэдэг. Хүмүүсийн ойролцоогоор 5% нь аортын нуман хаалганаас шууд үүсдэг хосгүй артери (лат. arteriathyroideaima) байдаг (энэ нь мөн brachiocephalic их бие (лат. truncusbrachiocephalicus), эгэмний доорх артери (лат. A. subclavia), түүнчлэн үүсч болно. бамбай булчирхайн доод артериас (лат. A. thyroideainferior) Энэ нь булчирхайн доод туйлын бүсэд бамбай булчирхайд ордог.

Мөн бамбай булчирхайн эдийг гуурсан хоолойн урд болон хажуугийн гадаргуугийн жижиг артерийн мөчрүүд цусаар хангадаг. Бамбай булчирхайн артерийн бүх жижиг мөчрүүд нь эрхтэн дотор нэхмэл байдаг. Артерийн цус нь бамбай булчирхайн эд эсэд тэжээл, хүчилтөрөгч өгсний дараа нүүрстөрөгчийн давхар исэл, гормон болон бусад метаболитуудыг авч, бамбай булчирхайн капсул дор нэхсэн жижиг судалд хуримтлагддаг.

Ийнхүү венийн гадагшлах урсгал нь бамбай булчирхайн доод судал (лат. venathyroideainferior) -аар дамждаг бамбай булчирхайн судал (лат. venabrachiocephalica) руу нээгддэг бамбай булчирхайн зангилаа (лат. plexusthyroideusimpar) -аар дамжин үүсдэг.

Бамбай булчирхайн эсүүдийн хооронд байрлах завсрын шингэн (лимф) нь тунгалгийн судсаар дамжин лимфийн зангилаа руу урсдаг. Бамбай булчирхайн энэхүү тунгалгийн урсац нь лимфийн судаснуудын сайн бүтэцтэй системээр хангагдана. Тусдаа лимфийн судас ба зангилааны хооронд олон салбар байдаг. Тунгалгын судаснууд бүс нутгийн тунгалагийн зангилаа руу урсаж, дотоод эрүүний судлын дагуу байрладаг (лат. venajugularis interna). Нэг хажуугийн дэлбэнгийн лимф нь гуурсан хоолойн урд байрлах тунгалагийн зангилаагаар дамжин нөгөө хажуугийн дэлбэнгийн холбогдсон тунгалагийн зангилаанд хүрч болно. Тунгалгын ус зайлуулах замууд нь онкологийн хувьд чухал ач холбогдолтой (хорт хавдрын эсүүд лимфийн урсгалаар үсэрхийлдэг).

Бамбай булчирхай нь симпатик ба парасимпатик мэдрэлийн аль аль нь байдаг. Үүнийг автономит мэдрэлийн системийн мэдрэлийн утаснууд гүйцэтгэдэг.

Симпатик мэдрэлийн мэдрэлийн утаснууд нь умайн хүзүүний дээд зангилааны зангилаанаас (лат. ganglioncervicaesuperius) үүссэн ба бамбай булчирхайн дээд ба доод мэдрэлийг үүсгэдэг.

Парасимпатик мэдрэлийг вагус мэдрэлийн мөчрүүд (лат. nervusvagus) - дээд төвөнхийн болон давтагдах төвөнхийн мэдрэлүүд (лат. nervuslaryngeus) гүйцэтгэдэг.

Капсулын гадна бамбай булчирхайн арын гадаргуу дээр хэд хэдэн паратироид (паратиroid) булчирхай байдаг. Булчирхайн тоо нь тус тусдаа өөр өөр байдаг, ихэвчлэн дөрөв, маш бага, нийт масс нь 0.1-0.13 г. Тэд цусан дахь кальци, фосфорын давсны агууламжийг зохицуулдаг паратироид гормоныг ялгаруулдаг; энэ даавар дутагдсанаар яс, шүдний өсөлт буурч, мэдрэлийн системийн өдөөлт нэмэгддэг ( таталт үүсэх боломжтой).

3. Бамбай булчирхайгаас үүсдэг даавар

Дээд венийн хөндий, v. кава дээд зэргийн vv. brachiocephalicae v. азигос

Брахиоцефалик судлууд, vv.brachiocephalicae

Брахиоцефалик судлууд, vv. brachiocephalicae .

БРАМОКАФИК СУДАЛЫН ҮҮСГЭЛ

1. Бамбай булчирхайн доод вен, v. thyroidea inferior

2. Азигосын бамбайн судас, v. thyroidea impar plexus thyroideus impar,

3. Перикардийн диафрагмын судлууд, vv. pericardiacophrenicae

4. Дунд хэсгийн судлууд, vv. mediastinales .

5. Гүн хүзүүний судал, v. cervicalis profunda

6. Нугаламын судал, v. vertebralis

7. Хөхний дотоод судлууд, vv. thoracicae internae

Дотор эрүүний венийн топографи, үүсэх ба цутгал

V. jugularis interna, дотоод эрүүний вен, гавлын яс, хүзүүний эрхтнүүдийн хөндийгөөс цусыг зөөвөрлөнө; foramen jugulare-ээс эхлээд сунаж тогтсон bulbus superior venae jugularis internae, судас доошоо бууна Доод төгсгөлд v. jugularis interna-тай холбохоос өмнө v. subclavia, хоёр дахь зузааралт үүсдэг - bulbus inferior v. jugularis internae; энэ зузааралтаас дээш хүзүүний хэсэгт венийн судсанд нэг эсвэл хоёр хавхлага байдаг.

Замдаа v. jugularis interna нь дараах цутгалуудыг хүлээн авдаг.

1. V. facialis, нүүрний судал. янз бүрийн нүүрний формацаас цусыг зөөвөрлөх.

2. V. retromandibularis, retromandibular судал нь түр зуурын бүсээс цус цуглуулдаг.

3. Вв. залгиур, залгиурын судлууд, залгиур дээр plexus (plexus pharygneus) үүсгэдэг,

4. V. lingualis, хэлний судал

5. Вв. thyroideae superiores, дээд бамбайн судлууд нь бамбай булчирхай, мөгөөрсөн хоолойн дээд хэсгээс цус цуглуулдаг.

6. V. thyroidea media, дунд бамбайн судал

Далд венийн топографи, тогтоц ба цутгалууд

V. subclavia, subclavian судал нь шууд юм үргэлжлэл v. axillaris. Эхлэл ба төгсгөлд хавхлагууд байдаг.Энэ нь ижил нэртэй артерийн урд ба доод хэсэгт байрлах ба түүнээс м-ээр тусгаарлагдсан байдаг. scalenus anterior;замын дагуу холбогч венийн хана нь хүзүүний фасцитай, 1-р хавирганы периостеумтай, урд талын булчингийн шөрмөстэй нягт нийлдэг.Тиймээс венийн хөндийгөөр унадаггүй. өвчүүний хүзүүний үений ард эгэмний доорх судал нь v-тэй нийлдэг. jugularis interna, венийн өнцөг үүсгэх ба эдгээр судлын нэгдлээс v. үүсдэг. brachiocephalica.Гадна хүзүүний судал нь венийн өнцөгт урсдаг.

Суганы венийн топографи, тогтоц, цутгалууд

v.axilaris нь vv, brachiales-ийн нэгдлээс үүсдэг ба 1-р хавирганы хажуугийн ирмэгийн түвшинд хүртэл үргэлжилж, эгэмний доорх судалд ордог.Том цутгал нь цээжний эпигастрийн судал (vv.thoracoepigastricae) ба хажуугийн цээжний судал юм. вен (v.thoracica lateralis).Цээжний венийн судал нь доод эпигастрийн судалтай (гадна эпигастрийн венийн урсгал) анастомоз болж, парапапилляр венийн зангилааны (plexus venosus areolaris) венийг хүлээн авдаг.

Далайн венийн топографи, тогтоц, цутгалууд

Тохойн үений ойролцоо ulnar болон радиаль судлууд нийлж хоёр үүсдэг brachial судлууд (v. brachiales),дээшээ дээш өргөгдөж, нэг их бие рүү нийлж, доод талын булчингийн шөрмөсний доод ирмэгийн түвшинд суганы вен рүү дамждаг. v. axillaris.Эдгээр судлууд нь зөвхөн гүнээс төдийгүй дээд мөчний өнгөц судлуудаас бүх цусыг хүлээн авдаг.

Дээд мөчний өнгөц венийн топографи ба гарал үүсэл

Өнгөц буюу арьсан доорх судлууд нь хоорондоо анастомоз болж, өргөн гогцооны сүлжээ үүсгэдэг бөгөөд үүнээс зарим газарт илүү их тусгаарлагдсан байдаг. том хонгил. Эдгээр хонгилууд нь дараах байдалтай байна.

1. V. cephalica, гарны хажуугийн венийн судал нь гарны нурууны радиаль хэсгээс эхэлж, шууны шууны хажуугийн дагуу тохойнд хүрч, энд v-ээр анастомоз хийнэ. basilica, sulcus bicipitalis lateralis-ийн дагуу урсаж, дараа нь фассийг цоолж, v руу урсдаг. axillaris.

2. V. basilica, гарны дунд талын венийн судал нь гарын нурууны ulnar талаас эхэлж, шууны урд талын гадаргуугийн дунд хэсэгт м-ийн дагуу урсдаг. flexor carpi ulnaris тохойн нугалж, энд анастомоз хийх v. cephalica through v. завсрын cubiti; дараа нь энэ нь sulcus bicipitalis medialis-д хэвтэж, мөрний уртын хагасын дагуу фасцыг цоолж, v руу урсдаг. brachialis.

3. V. intermedia cubiti буюу тохойн завсрын судал нь тохойн хэсгийн v. intermedia-г холбосон ташуу байрлалтай анастомоз юм. basilica болон v. цефалик. V нь ихэвчлэн түүн рүү урсдаг. intermedia antebrachii, гар, шууны далдуу хэсгээс цус авч явдаг. V. intermedia cubiti нь эмийн бодисыг судсаар тарих, цус сэлбэх, лабораторийн судалгаанд зориулж цус цуглуулах газар болдог тул практикийн чухал ач холбогдолтой юм.

Цусны урсгал нь доод хөндийн венийн системд ордог

V. cava inferior, доод венийн судас нь биеийн хамгийн зузаан венийн их бие бөгөөд хэвлийн хөндийд гол судасны хажууд, түүний баруун талд байрладаг. Энэ нь хоёр нийтлэг шилбэний венийн нийлбэрээс үүсдэг. Доод венийн хөндий рүү шууд урсдаг цутгалууд нь гол судасны хос мөчрүүдтэй тохирч (vv. he paticae-ээс бусад). Тэдгээр нь ханын судал ба спланхник судлууд гэж хуваагддаг.

Доод венийн хөндийн систем нь хэвлийн хөндий ба аарцагны хана, эрхтнүүд, түүнчлэн доод мөчрөөс цус цуглуулдаг судаснуудаас үүсдэг.

Доод венийн хөндий рүү урсдаг париетал судлууд:

1) vv. lumbales dextrae et sinistrae

2) vv. phrenicae inferiores

Спланхник судлууд нь доод хөндийн венийн судас руу урсдаг.

1) vv. эрэгтэй хүний ​​тестикуляр (эмэгтэйчүүдийн vv. ovaricae)

2) vv. бөөр, бөөрний судлууд

3) v. suprarenalis dextra

4) vv. элэг, элэгний судлууд

Гол судаснуудын гарал үүслийн гажиг

1. Зүүн ховдолоос аорт болон уушигны их биений гарц- баруун ховдолоос судаснууд давхар гарахаас хамаагүй ховор төрөлхийн гажиг. Аорт нь уушигны их биетэй холбоотой 3 боломжит байрлалын аль нэгийг (баруун, урд, зүүн) эзэлж болно. Уушигны их биений нарийсал (конус артериоз байхгүй тохиолдолд), ховдол хоорондын таславчийн гажиг байж болно.

2. Баруун ховдолоос аорт болон уушигны их биений гарц– тусгаарлагдсан хэлбэрээр үүсдэггүй, бусад согогууд үүнтэй хавсардаг: ховдолын таславчийн гажиг, баруун ховдлын конус артериозын нарийсал, уушигны их биений нарийсал гэх мэт. Энэ согог нь конотрункал урвуу байхгүй, дутагдалтай байдаг. ховдолын шилжилт нь том артерийн баруун ховдлын анхдагч гарал үүслийг үүсгэдэг.

3. Нийтлэг артерийн их бие- үр хөврөлийн анхдагч артерийн их бие хадгалагдан үлдсэн бөгөөд үүний үр дүнд ховдол хоорондын таславч дахь согогийн дээр байрлах зүрхнээс нэг судас гарч ирдэг.

4. Аорт болон уушигны их биеийг шилжүүлэн суулгах (син.: том хөлөг онгоцны шилжилт хөдөлгөөн)- баруун ховдолоос аортын гарал үүсэл, уушигны их бие - зүүн талаас.

Ургийн цусны эргэлт

Ургийн цусны эргэлтийн онцлог. Ихэсийн цусны эргэлт.

Хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг эхийн цуснаас урагт хүргэдэг - ихэсийн цусны эргэлт. Энэ нь дараах байдлаар тохиолддог. Хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр баяжуулсан артерийн цус эхийн ихэсээс хүйн ​​судал руу урсаж, хүйсний хэсгээр ургийн бие рүү орж элэг рүү дээшилнэ.Элэгний хаалганы түвшинд v. Хүйн нь хоёр салаанд хуваагддаг ба тэдгээрийн нэг нь шууд хаалганы вен рүү урсдаг, нөгөө нь элэгний доод гадаргууг даган арын ирмэг хүртэл урсаж, доод венийн их бие рүү урсдаг. кава.

Тиймээс бүх цусыг v. umbilicalis нь шууд (венозын сувгаар) эсвэл шууд бусаар (элэгээр дамжин) доод хөндийн венийн хөндийд орж, ургийн биеийн доод хагасаас доод хөндийн венийн судсаар урсаж буй венийн цустай холилддог.

Холимог цус нь доод венийн хөндийгөөр баруун тосгуур руу урсдаг. Баруун тосгуураас зүүн тосгуур руу ордог. Зүүн тосгуураас холимог цус нь зүүн ховдол руу, дараа нь аорт руу орж, уушигны үйл ажиллагаа хийгээгүй цусны эргэлтийг тойрч гардаг.

Доод хөндийн венийн судаснуудаас гадна дээд хөндийн венийн судас ба зүрхний венийн (титэм судасны) синусууд баруун тосгуур руу урсдаг. Биеийн дээд хагасаас дээд хөндийн венийн венийн цус дараа нь баруун ховдол руу, сүүлчийнхээс уушигны их бие рүү ордог. Гэвч уушиг нь амьсгалын замын эрхтний үүргийг гүйцэтгэж амжаагүй байгаа тул цусны багахан хэсэг нь уушигны паренхимд орж, тэндээс уушигны судсаар зүүн тосгуур руу ордог. Уушигны их биений цусны ихэнх хэсэг нь артериозын сувгаар дамжин доошилдог гол судас руу, тэндээс дотоод эрхтэн, доод мөчрүүдэд дамждаг. Иймээс ерөнхийдөө холимог цус ургийн судсаар урсаж байгаа хэдий ч (v. umbilicalis ба венийн сувгийн доод хөндийд урсахаас бусад тохиолдолд) артериозын сувгийн уулзвараас доош чанар нь мэдэгдэхүйц доройтдог. . Үүний үр дүнд биеийн дээд хэсэг (толгой) хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр баялаг цусыг хүлээн авдаг. Биеийн доод тал нь дээд хагасаас муу хооллож, хөгжлөөсөө хоцордог. Энэ нь нярайн аарцаг, доод мөчдийн харьцангуй жижиг хэмжээтэй болохыг тайлбарладаг.

Төрөх үед ихэсийн цусны эргэлтээс уушигны цусны эргэлт рүү огцом шилждэг. Та анх удаа амьсгалж, уушгийг агаараар сунгахад уушигны судаснууд их хэмжээгээр өргөжиж, цусаар дүүрдэг. Дараа нь артериозын суваг нурж, эхний 8-10 хоногт устаж алга болж, ligamentum arteriosum болж хувирдаг.

Цусны урсгал нь дээд хөндийн венийн системд ордог

Дээд венийн хөндий, v. кава дээд зэргийн, Энэ нь богино (5-6 см) боловч зузаан (2.5 см) их бие бөгөөд баруун талын дунд хэсгийн урд хэсэгт байрлах ба өгсөх гол судасны бага зэрэг ард байрлах ба баруун тосгуур руу урсдаг. Дээд хөндийн венийн үндэс нь брахиоцефалик судлууд, vv. brachiocephalicae. Энэ нь нэг цутгалтай - азигосын судал, v. азигос. Дээд венийн хөндийн систем нь зүрхийг эс тооцвол толгой, хүзүү, дээд мөч, диафрагм, хана, цээжний хөндийн эрхтнүүдээс цусыг гадагшлуулдаг.

Брахиоцефалик судлууд, vv.brachiocephalicae

Брахиоцефалик судлууд, vv. brachiocephalicae(баруун ба зүүн). Тэдгээр нь тус бүр нь эгэмний доорх ба дотоод эрүүний судлуудын нэгдлээс үүсдэг. v. subclavia et v. jugularis interna.

БРАМОКАФИК СУДАЛЫН ҮҮСГЭЛ

1. Бамбай булчирхайн доод вен, v. thyroidea inferiorбамбай булчирхай, мөгөөрсөн хоолой, доод залгиурын гуурсан хоолой, улаан хоолойноос цус авдаг.

2. Азигосын бамбайн судас, v. thyroidea impar, бамбай булчирхайн хосгүй зангилаанаас цусыг гадагшлуулж, plexus thyroideus impar,

3. Перикардийн диафрагмын судлууд, vv. pericardiacophrenicaeгялтангийн перикардийн мэдрэлийн судасны багцын нэг хэсэг болгон.

4. Дунд хэсгийн судлууд, vv. mediastinalesбамус, перикарди, дунд хэсгийн эд, тунгалгийн булчирхай, гуурсан хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой, улаан хоолойноос цусыг гадагшлуулах, vv. thymicae, vv. pericardiacae, vv. nodi lymphatici, vv. бронхиолууд, vv. tracheales, vv. улаан хоолой.

5. Гүн хүзүүний судал, v. cervicalis profunda, гадаад нугаламын plexuses-аас цусыг гадагшлуулдаг

6. Нугаламын судал, v. vertebralis

7. Хөхний дотоод судлууд, vv. thoracicae internae

1. Бамбай булчирхайн дээд судал, v. thyroidea superior. Ижил нэртэй артерийг дагалдаж, нүүрний эсвэл дотоод эрүүний судлууд руу урсдаг. Цагаан будаа. А, Б.
2. Дунд бамбайн судлууд, vv. thyroidae mediae. Артерийн судаснуудаас тусад нь урсаж, дотоод эрүүний судал руу урсдаг нэг буюу хэд хэдэн судлууд. Цагаан будаа. А.
3. Стерноклейдомастоид судал, v. stemocleidomastoidea. Энэ нь ижил нэртэй булчингаас гарч, бамбай булчирхайн дотоод судал эсвэл дээд судал руу урсдаг. Цагаан будаа. А.
4. Хоолойн дээд судал, v. гуйлсэн хоолойн дээд. Ижил нэртэй артерийг дагалддаг. Энэ нь бамбай булчирхайн дээд венийн цутгал юм. Цагаан будаа. А.
5. Нүүрний судас, v. facialis. Нүдний дунд булангаас эхэлж, араар дамждаг. facialis, дараа нь glandula submandibularis доор. Цагаан будаа. А, Б.
6. Өнцгийн судал, v. angularis. Нүдний дунд буланд супратрохлеар ба супраорбитал судлуудаас үүсдэг нүүрний венийн хавхлаггүй цутгал. Хамрын урд талын судсаар v-тэй холбогддог. ophthalmica superior. Цагаан будаа. А, Б.
7. Supratrochlear судлууд, vv. supratrochlears[]. Тэд титмийн оёдлын хэсгээс эхэлж, өнцгийн вен рүү урсаж, духны дунд хэсгээс цус цуглуулдаг. Цагаан будаа. А, Б.
8. Супраорбитал судал, v. supraorbitalis. Энэ нь духны хажуугийн хэсгээс эхэлж, супратрохлеар судалтай нийлдэг. Цагаан будаа. А.
9. Дээд зовхины судлууд, vv. palpebrales superiors. Тэд дээд зовхиноос цусны урсгалыг гүйцэтгэдэг. Цагаан будаа. А.
10. Гадны хамрын судлууд, vv. nasales externae. Тэд хамрын гаднах хэсэгт эхэлдэг. Цагаан будаа. А.
11. Доод зовхины судлууд, vv. palpebrales inferiors. Тэд доод зовхины цусыг гадагшлуулдаг. Цагаан будаа. А.
12. Дээд уруулын вен, v. labialis superior. Дээд уруулын бүсээс үүсдэг. Цагаан будаа. А.
13. Доод уруулын судлууд, w. labiales inferiors. Ихэвчлэн доод уруулнаас цөөн тооны салбарууд байдаг. Цагаан будаа. А.
14. Нүүрний гүн судас, v. profunda faciei (facialis). Энэ нь pterygoid plexus-аас салж, дээд эрүүний гадаргуугийн дагуу урагш гүйж, нүүрний судал руу урсдаг. Цагаан будаа. А, Б.
15. Паротид булчирхайн салбарууд, rami parotidei. Цагаан будаа. А.
16. Гадны тагнай судал, v. гадна талын палатина. Зөөлөн тагнай болон залгиурын хананы хажуугийн хэсгүүдээс цусны урсгалыг гүйцэтгэдэг. Энэ нь нүүрний венийн цутгал юм. Цагаан будаа. А, Б.
17. Далд судал, v. submentalis. Ижил нэртэй артерийг дагалдаж, хэл доорх болон урд талын эрүүний судлуудтай анастомоз үүсгэдэг. Цагаан будаа. А.
18. Эрүүний доорх судал, v. retromandibularis. Энэ нь чихний урд талын хэд хэдэн мөчрөөс үүссэн бөгөөд нүүрний судал руу урсдаг. Цагаан будаа. А, Б.
19. Өнгөц түр зуурын судлууд, vv. temporales superficiales. Тэд ижил нэртэй артериуд дагалддаг. Цагаан будаа. А.
20. Дунд түр зуурын судал, v. түр зуурын хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл. Энэ нь түр зуурын булчингаас эхэлж, түр зуурын өнгөц судлууд руу урсдаг. Цагаан будаа. А.
21. Нүүрний хөндлөн судал, v. transversa faciei (facialis). Ижил нэртэй артерийг дагалдаж, зигоматик нуман доор дамждаг. Цагаан будаа. А.
22. Дээд талын судлууд, w, maxillares. Pterygoid plexus нь доод эрүүний судалтай холбогддог. Цагаан будаа. Б.
23. Pterygoid plexus, plexus pterygoi deus. Түр зуурын болон pterygoid булчингийн хооронд голчлон mpterygoideus lateralis орчим байрладаг. Түүний цутгалууд нь доор жагсаасан судлууд юм. Цагаан будаа. Б.
24. Дунд тархины судаснууд, vv. meningae mediae. Тэд ижил нэртэй артерийг дагалддаг. Цагаан будаа. Б.
25. Гүн түр зуурын судлууд, vv. temporales profundae. Тэд ижил нэртэй артерийг дагалддаг. Цагаан будаа. Б.
26. Хөхний булчирхайн сувгийн судас, v. canalis pterygoidei. Сфеноид ясны ижил нэртэй сувагт дамждаг. Цагаан будаа. Б.
27. Чихний урд талын судлууд, vv, auriculares anteriors. Тэд гадаад сонсголын суваг болон auricle-аас эхэлдэг. Цагаан будаа. А, Б.
28. Паротид булчирхайн судлууд, vv. паротид. Цагаан будаа. Б.
29. Үе мөчний судлууд, vv. articulares. Тэд temporomandibular үений цусыг гадагшлуулдаг. Цагаан будаа. Б.
30. Бөмбөрийн судал, vv. tympanicae. Тэд тимпанийн хөндийн хананаас эхэлдэг.
31. Stylomastoid вен, v. stylomastoide n Нүүрний мэдрэл дагалдаж, тимпанийн хөндийгөөс гардаг. Цагаан будаа. Б.

v.v.thyroideae inferiores нь дээд талынхаас ялгаатай нь ижил нэртэй артерийг дагалддаггүй. Тэд бамбай булчирхайн ишний хэсэгт, түүний доор байрлах гуурсан хоолойн урд хэсэгт байрлах хосгүй венийн plexus, plexus thyroideus impar-аас цус цуглуулдаг.

Энэ plexus нь трахеотоми хийх үед ихэвчлэн гэмтдэг бөгөөд энэ нь их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг. Ийнхүү хосгүй венийн венийн зангилаанаас цус нь бамбай булчирхайн доод судлуудаар (1-3) брахиоцефалийн судлууд руу урсдаг. Ижил зангилаанаас азигосын судал гарч ирдэг, v. thyroidea ima, энэ нь бамбай булчирхайн доод венийн аль нэгэнд эсвэл зүүн брахиоцефалийн вен рүү урсдаг. Заримдаа энэ судал нь өндөр хөгжсөн байж болох ба бамбай булчирхайн доод судлууд байхгүй тохиолдолд венийн зангилаанаас бүх цусны урсгал түүгээр дамждаг.

Бамбай булчирхайн венийн ачаар брахиоцефалик болон дотоод эрүүний судлууд хооронд олон тооны барьцаа үүсдэг.

Бамбай булчирхайн дээд ба доод хэсгийн анастомозууд

1. Гадны гүрээний артери;

2. дээд бамбайн артери;

3. урд мөчир;

4. арын салбар;

5, 7. хөндлөн анастомоз;

6. уртааш анастомоз;

8. доод бамбайн артери.

Бамбай булчирхайн судаснууд:

1. бамбай булчирхайн дээд судал;

2. azygos venous plexus;

3. бамбай булчирхайн дунд судал;

4. бамбай булчирхайн доод вен.

5. azygos вен;

6. зүүн брахиоцефалик судал;

7. баруун brachiocephalic вен.

Бамбай булчирхайн лимфийн урсац

Бамбай булчирхай нь лимфийн өргөн сүлжээтэй байдаг. Дэлбээн доторх лимфийн хялгасан судаснууд нь гурван хэмжээст сүлжээ үүсгэж, гурваас дөрвөн фолликултай холбогддог.

Бамбай булчирхайн лимфийн судаснууд нь дотоод сүлжээнээс үүсдэг. Тэдгээр нь цусны судаснуудын дагуух завсрын завсраар дамждаг бөгөөд тэдгээрийг завсрын лимфийн судас гэж нэрлэдэг. Булчирхайн гадаргуу дээр тэдгээр нь гаднах лимфийн сүлжээг үүсгэдэг. Энэ сүлжээнээс илүү том ус зайлуулах лимфийн судаснууд гарч ирдэг. Тэд бамбай булчирхайгаас лимфийг умайн хүзүүний гүний тунгалагийн зангилаанууд руу урсгаж (pretracheal болон paratracheal лимфийн зангилаа), дараа нь supraclavicular болон умайн хүзүүний хажуугийн гүний тунгалгийн зангилаанууд руу урсдаг. Умайн хүзүүний хажуугийн гүний тунгалгийн зангилааны урсах тунгалагийн судаснууд нь хүзүүний хоёр тал дээр хүзүүний их биеийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зүүн талын цээжний суваг руу, баруун талд нь баруун тунгалгийн суваг руу урсдаг.

Бамбай булчирхайн урсаж буй лимфийн судаснуудын зарим нь цээжний суваг руу шууд урсаж болно.

Бамбай булчирхайн бүс нутгийн тунгалгийн зангилаа:

1 - Преглоттик тунгалгийн зангилаа;

2 - гуурсан хоолойн өмнөх тунгалгийн булчирхай;

3 - паратрахеаль тунгалгийн булчирхай;

4 - хажуугийн лимфийн зангилаа.

Иннервация

Бамбай булчирхай, иннервация - Бамбай булчирхай нь симпатик их биений дээд, дунд (голчлон) болон доод умайн хүзүүний зангилаанаас симпатик мэдрэлийг хүлээн авдаг (plexus caroticus externus et subclavius). Бамбай булчирхайн мэдрэл нь булчирхай руу ойртож буй хөлөг онгоцны эргэн тойронд plexuses үүсгэдэг. Эдгээр мэдрэлүүд нь васомотот функцийг гүйцэтгэдэг гэж үздэг.

Дээд болон доод төвөнхийн мэдрэлийн нэг хэсэг болох парасимпатик утаснуудыг булчирхай руу зөөдөг вагус мэдрэл нь бамбай булчирхайг мэдрүүлэхэд оролцдог.

Судас ба мэдрэлийн топографи

бамбай булчирхай (арын харах):

1. Бамбай булчирхайн дээд артери;

2. паратироид булчирхай;

3. бамбай булчирхайн доод артери;

4. мөгөөрсөн хоолойн доод мэдрэл.

Байршлын боломжит сонголтууд

давтагдах мэдрэл

Хүйс, наснаас хамааран булчирхайн органометрийн шинжилгээ

286 бамбай булчирхайн задлан шинжилгээний материалыг макроморфометрийн иж бүрэн судалсны үр дүнд булчирхай нь дэлбэнгийн шугаман, жин, эзэлхүүний үзүүлэлтүүдийн тэгш хэмгүй шинж чанартай байдаг нь тогтоогджээ. насанд хүрснээс хөгшрөлтийн эхний үе. Хүйсийн ялгаа нь хэлбэрийн хувилбаруудад хамгийн тод илэрдэг: эмэгтэйчүүд нь нумарсан хавтгайд хавтгайрсан богиносгосон хувилбараар тодорхойлогддог.

Бамбай булчирхайн макроскопийн шинжилгээний үр дүнд хүйс, настай холбоотой түүний хэлбэр, жин, эзэлхүүн, эрхтэний бие даасан дэлбэнгийн шинж чанарууд илэрсэн. Ерөнхийдөө бүх насны эмэгтэйчүүдийн булчирхайн масс нь эрэгтэйчүүдээс бага, дунджаар 16.61±0.73 г, 18.63±0.63 г байна.Тэгш хэмийн үзүүлэлтүүд эрэгтэйчүүдээс (1.35) эмэгтэйчүүдэд (1.35), эрэгтэйчүүдээс (1.08) их байна. Эрэгтэйчүүдийн бүлгийн хамгийн бага жин 6.5 гр, эмэгтэйчүүдэд - 4.8 гр, хамгийн их жин нь эрэгтэйчүүдэд 47.8 г, эмэгтэйчүүдэд 45.8 гр байсан. Булчирхайн нийт эзэлхүүний утгууд ижил төстэй ялгаатай байв: эмэгтэйчүүдийн булчирхайн дундаж хэмжээ 17.22±0.88 мм3 (3-аас 48 хүртэл), эрэгтэйчүүдэд 18.88±0.7 мм3 (4-өөс 4 хүртэл) байв. 54.5).

Бамбай булчирхайн масс ба эзэлхүүний насжилттай холбоотой үзүүлэлтүүд

Хүйсээс хамааран бамбай булчирхайн янз бүрийн хэлбэрийн тархалт

Бамбай булчирхайн гажиг

Ангилал

"Төрөлхийн гажиг" (ЦГМ) гэдэг нэр томъёог бүтцийн өөрчлөлтөөс хэтэрсэн эрхтэн эсвэл бүхэл бүтэн организмын байнгын морфологийн өөрчлөлт гэж ойлгох хэрэгтэй.

Төрөлхийн гажиг нь үр хөврөлийн хөгжлийн үйл явц тасалдсаны үр дүнд эсвэл хүүхэд төрсний дараа (илүү бага тохиолддог) эрхтнүүдийн цаашдын үйл ажиллагаа тасалдсаны үр дүнд үүсдэг.

Дараах хөгжлийн эмгэгүүд нь төрөлхийн гажигтай байдаг.

1. Агенез гэдэг нь төрөлхийн эрхтний бүрэн дутагдал (бөөр, нуруу, тархины агенез) юм.
2. Аплази нь төрөлхийн эрхтэний бүрэн байхгүй, түүний судасжилттай байдаг. Аливаа эрхтэний бие даасан хэсгүүд байхгүй гэдгийг заримдаа Грекийн олигос (жижиг) гэсэн үг ба өртсөн эрхтний нэрээс бүрдсэн нэр томъёогоор илэрхийлдэг (жишээлбэл, олигогирия - тархины бие даасан эргэлт байхгүй).
3. Төрөлхийн гипоплази нь эрхтнүүдийн сул хөгжил бөгөөд энэ нь тухайн эрхтэний харьцангуй масс эсвэл хэмжээ дутагдсанаар илэрдэг. Харьцангуй масс гэдэг нь тухайн эрхтний үнэмлэхүй массыг хүүхдийн (ургийн) үнэмлэхүй биеийн масстай харьцуулсан харьцааг хувиар илэрхийлдэг. Энгийн гипоплази нь эрхтний бүтцэд ямар нэгэн эмгэг байхгүй, эрхтний бүтцэд гэмтэл учруулдаг диспластик гипоплази (бөөрний гипоплази, уушигны гипоплази гэх мэт) хооронд ялгаа байдаг.
4. Төрөлхийн гипертрофи (гиперплази) нь эсийн тоо (гиперплази) эсвэл хэмжээ (гипертрофи) нэмэгдсэнээс (тархины тархины гиперплази, умай, гуурсан хоолойн гиперплази, гуурсан хоолойн гиперплази) улмаас эрхтэний харьцангуй масс (эсвэл хэмжээ) ихсэх явдал юм. гэх мэт).
5. Дисплази - тодорхой эрхтэний массын өөрчлөлт (жишээлбэл: нүүр, бөөр)
6. Макросоми (гигантизм) - биеийн урт нэмэгдсэн.
7. Микросоми - биеийн уртыг багасгах.
8. Пачи... - эрхтэн, түүний хэсгүүдийн томрох, өтгөрүүлэх (Грек хэлнээс pachys - өтгөн, жишээлбэл: pachygyria - тархины нугалам өтгөрөх, пахидактили - хурууны өтгөрөлт гэх мэт).
9. Гетеротопиа гэдэг нь нэг эрхтний эс, эд эс эсвэл эд эс байх ёсгүй газарт (жишээлбэл: уушигны гуурсан хоолойн мөгөөрсний арлууд, жишээлбэл, гуурсан хоолойн хананы гадна талд) байх явдал юм.
10. Гетероплази гэдэг нь ердийн эдийг орлуулах замаар түүний хувьд ер бусын газарт аливаа эдийг хөгжүүлэх явдал юм.
11. Ectopia - эрхтний нүүлгэн шилжүүлэлт, өөрөөр хэлбэл. түүний ер бусын газар (жишээлбэл: аарцагны бүсэд бөөрний байрлал, зүрх - цээжний гадна талд).
12. Поли- - эрхтэн, түүний хэсгүүдийн тоог хоёр дахин нэмэгдүүлэх буюу нэмэгдүүлэх. Нэмэлт эрхтнүүд байгаа эсэхийг тодорхойлдог зарим CD-ийн нэрс "поли" угтвараас эхэлдэг (Грек хэлнээс polys - олон), жишээлбэл: полигирия, полидактили гэх мэт.
13. Атрези нь суваг бүрэн байхгүй эсвэл байгалийн нээлхийг хаах явдал юм.
14. Нарийсал гэдэг нь суваг буюу нээлхийн нарийсалт (аортын нарийсал, уушигны артерийн нарийсал, бөөрний гуурсан хоолойн нарийсал гэх мэт) юм.
15. Эрхтэн тусгаарлагдаагүй (нийлсэн) буюу тэгш хэмтэй эсвэл тэгш хэмтэй бус хөгжсөн хоёр ихрийг "паги" (Грек хэлнээс пагос - хавсаргасан) - тусгаарлагдаагүй ихрүүд гэж нэрлэдэг; тэдгээрийг ялгахын тулд тэдгээрийн хавсаргасан газрыг зааж өгөх нэр томъёог нэмдэг (торакопагус - цээжний хэсэгт холбогдсон ихрүүд).
16. Мөч, түүний хэсгүүдийг салгахгүй байхыг тодорхойлдог VPR-ийн нэр нь Грекийн syn, sym (хамтдаа) гэсэн угтваруудаас эхэлдэг, жишээлбэл: syndactyly, sympodium нь хуруу, доод мөчрүүдийг салгахгүй гэсэн үг юм.
17. Тогтвортой байдал нь ихэвчлэн хатингаршилд өртдөг эрхтний урвуу хөгжил удаашрах явдал юм.
18. Дисрафизм нь аливаа анатомийн бүтцийг нэгтгэдэггүй.
19. Lobulation эмгэг - уушиг, тархи, элэгний дэлбэнгийн өсөлт, бууралт.
20. Урвуу байдал нь эрхтнүүдийн урвуу (толь) зохион байгуулалт юм.

Бамбай булчирхайн гажиг

Бамбай булчирхайн төрөлхийн агенези (сэлбэггүй булчирхайн кретинизм, бамбай булчирхайн кретинизм). Бамбай булчирхайн эд нь 70-79% -д бүрэн байхгүй; 21-30% -д бамбай булчирхайн хэвийн бус байдал байдаг. Бүрэн агенезийн үед өвчин нь амьдралын эхний саруудаас эхлэн тиреоидизм хэлбэрээр илэрдэг ба миксэдемийн зураг аажмаар нэмэгдэж, эндемик кретинизмээс 4-5 дахин их тохиолддог, өвчтөнүүдийн 75% нь охид байдаг.Булчирхайн булчирхайн агенези перинаталь насны хүүхдийн бүх задлан шинжилгээний тохиолдлын 4% -д ажиглагдаж байна.Удамшлын төрөл нь аутосомын рецессив юм.

Бамбай булчирхайн гипоплази. Түүний бие даасан хэсгүүдийн бүрэн хэлбэр эсвэл гипоплази (ихэвчлэн зүүн дэлбээ) ажиглагддаг. Микседемид хүргэж болзошгүй. Өвчний шинж тэмдэг нь булчирхайн аплазиас хамаагүй хожуу илэрдэг. Ховор харагддаг.

Эмчилгээ нь даавар орлуулах эмчилгээ юм. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл таамаглал таатай байна.

Эктопик бамбай булчирхай (криптотиреодизм, дагалдах бамбай булчирхай) нь хэлний үндэс, хүзүү, цээжний эд, мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, зүрхний уут, миокардид бага байдаг. Ховор харагддаг. Хэлний бамбай булчирхайтай өвчтөнүүдийн 5-10% -д түүний үндсэн эд нь ердийн байрандаа байдаггүй. Дагалдах бамбай булчирхай нь эмчилгээ шаарддаггүй. Тэд бахлуурын эх үүсвэр байж болно. Суурь эд эс байхгүй тохиолдолд эктопик булчирхай нь кретинизм дагалдаж, зохих эмчилгээ шаарддаг.

Дистопик бамбай булчирхай - бамбай булчирхай нь хэлний үндэс (хэлний булчирхай), доод эрүүний доор (эрүүний доорх булчирхай), хөхний ясны (хэлний доорх булчирхай) дор байрладаг.

Бамбай булчирхайн уйланхай (thyroglossal суваг) Хүзүүний дундаж уйланхай ба фистулууд. Тэд бамбай булчирхайн мөгөөрс ба хөхний ясны хооронд хүзүүний дунд хэсгийн арьсан дор байрладаг. Эдгээр уйланхайн хэмжээ нь 1-3 см хүрдэг.Тэдний дотоод гадаргуу нь целлюлоз, цилиндр эсвэл давхрагатай хавтгай хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Заримдаа үр хөврөлийн ялгагдаагүй хучуур эд агуулагддаг. Эдгээр цистийн хөндий нь үр хөврөлийн үед тироглоссал сувгийн үлдэгдэлээс үүсдэг. Дүүрсэн уйланхай нь хэлний сохор нүхээр нээгддэг фистуляци замаар амны хөндийд цутгаж болно. Дунд фистулуудын гаднах нүхнүүд нь hyoid ясны доор арьсан дээр байрладаг. Медиан фистулууд нь медиан уйланхайн хагарлын үр дүнд үүсдэг хоёрдогч формацууд юм. Дундаж уйланхайн нэг төрөл нь хэлний сохор нүх ба эпиглоттисын урд байрлах хөхний ясны хооронд байрлах хэлний үндэсний уйланхай юм.

Ном зүй:

1. Асфандияров Р.И., Удочкина Л.А., Квятковская И.Ю. Бамбай булчирхайн хэлбэрийн хувилбарууд

Регрессийн шинжилгээний дагуу Лези // Морфологи. – 2004. – No4.

2. Асфандияров Р.И., Удочкина Л.А. Бамбай булчирхайн анатомийн хувилбарын дагуу

Хэт авианы мэдээлэл // Морфологийн мэдэгдэл. – 2004. – №3.

3. Брейдо И.С. Бамбай булчирхайн өвчний мэс заслын эмчилгээ, Л., 1979 он.

4. Калмин О.В. Хүснэгт ба диаграмм дахь ангионеврологи: Боловсрол, арга зүйн гарын авлага. –

Саратов, 1996 он.

5. Лазюк Г.И. Хүний тератологи. М .: Анагаах ухаан, 1991 он.

6. Хүний цацрагийн анатоми. Эд. Т.Н.Трофимова. SPbMAPO, 2005 он.