Lindinet 20 ба 30-ийн ялгаа. Lindinet - жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, дааврын найрлага, гаж нөлөө, аналогийг хэрэглэх заавар

• идэвхтэй найрлага: гестоден, этинил эстрадиол;
• туслах бодис: натрийн кальцийн эдетат, коллоид цахиурын давхар исэл, магнийн стеарат, эрдэнэ шишийн цардуул, повидон, лактоз моногидрат.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл Lindinet: заавар

Нэг шахмалыг өдөрт нэг удаа, тогтоосон цагт 21 хоногийн турш ууна. Бэлдмэлийг уухад долоо хоногийн завсарлага авсны дараа (таталтын цус алдалт үүсдэг) ​​жирэмслэлтээс хамгаалах эмчилгээг үргэлжлүүлж болно. Эхний Lindinet шахмалыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1-5 дахь өдөр авна. Хэрэв та төлөвлөсөн эмээ алдсан бол аль болох хурдан уух хэрэгтэй.

Lindinet-20 ба Lindinet-30

Линдинет-20 (микроджуулсан) ба Линдинет-30 (бага тунгаар) нь этил эстрадиолын бүрэлдэхүүн хэсгийн хэмжээгээр ялгаатай байдаг; гестоден (75 мкг) хоёр эмийн тун ижил байна.

Хэрэглэх заалт:

• жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл;
• дааврын бус эмгэг, умайн цус алдалт, ановуляцийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмчилгээ;
• нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн гиперпластик үйл явцыг засах, урьдчилан сэргийлэх.

Эсрэг заалтууд:

• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал;
• артери/венийн тромбозын түүх;
• тосгуурын фибрилляци, титэм артери/тархины судасны өвчин;
• хүнд хяналтгүй артерийн гипертензи;
• мигрень, цус харвалт, миокардийн шигдээс;
• венийн тромбоэмболизмын гэр бүлийн түүх;
• удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох, ангиопатийн шинж тэмдэг бүхий чихрийн шижин;
• холестатик шарлалт, нойр булчирхайн үрэвсэл, дислипидеми;
• элэгний өвчин, cholelithiasis;
• otosclerosis, хөхний булчирхай / бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн гормоноос хамааралтай хавдрын хавдар;
• үл мэдэгдэх шалтгаантай үтрээний цус алдалт;
• хөхүүл, жирэмслэлт.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд:

• 35-40 нас, тромбоз, тамхи татах;
• hemolitic uremic syndrome, таргалалт;
• хүнд гэмтэл, тромбофлебит, давтан сэтгэлийн хямрал;
• шархлаат колит, Кроны өвчин, системийн чонон хөрвөс.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл Lindinet: гаж нөлөө

• порфири, цусны даралт ихсэх, богино хугацааны сонсгол алдагдах;
• гемолитик-уремийн хам шинж;
• доод мөчдийн венийн тромбоз, Sydenham chorea;
• ациклик цус алдалт, эмийг татан буулгасны үр дүнд сарын тэмдэггүй болох;
• кандидоз, бэлгийн дур хүслийн өөрчлөлт;
• галакторея, хөхний булчирхайн өвдөлт;
• суулгалт, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, дотор муухайрах;
• мансууруулах бодисоор өдөөгдсөн гепатит, шархлаат колит, холелитиаз;
• үс унах, улайлт, тууралт;
• сэтгэлийн хямрал, мигрень, толгой өвдөх, толгой эргэх;
• биеийн жингийн өөрчлөлт, шингэнийг хадгалах, нүүрс усны мэдрэмж буурах;
• харшлын урвал.

Тун хэтрүүлэн хэрэглэх:

Хэт их уусан ноцтой тохиолдол бүртгэгдээгүй бөгөөд бөөлжих, дотор муухайрах, үтрээнээс бага зэргийн цус алдах боломжтой. Тодорхой антидот байхгүй тул шинж тэмдгийн эмчилгээг зааж өгдөг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл Lindinet: тойм ба ижил төстэй эмүүд

Lindinet бол жирэмслэхээс хамгаалах орчин үеийн шилдэг эмүүдийн нэг бөгөөд жирэмслэхээс сэргийлэх шаардлагатай эмэгтэйчүүдийн 50 гаруй хувь нь Lindinet-ийг илүүд үздэг. Энэ эм нь жирэмслэлтээс найдвартай сэргийлж, сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулж, эндометрийн болон өндгөвчний хорт хавдрын эрсдлийг хэд хэдэн удаа бууруулдаг. Үйлдлийн хувьд ижил төстэй жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд: , .

Эерэг сэтгэгдэл:

• умайн функциональ цус алдалтын давтамжийг бууруулдаг;
• мастопати үүсэх эрсдлийг бууруулдаг;
• биед хамгийн бага дааврын ачааллыг өгдөг;
• хүндрэл үүсгэдэггүй, амархан тэсвэрлэдэг;
• сарын тэмдгийн өмнөх синдромын илрэлийг зөөлрүүлж, эндометрийг нөхөн төлжүүлдэг.

Сөрөг санал хүсэлт:

• ХДХВ-ийн халдвар, бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй.

Lindinet: эмч нарын тойм

Мэргэжилтнүүд Lindinet 20/30 эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр найдвартай байдлыг тэмдэглэж байна (Сувдан индекс 0.05). Lindinet жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэх нь төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс сэргийлж, сарын тэмдгийн мөчлөгийг засч, бэлгийн дааврын тэнцвэрийг сэргээдэг. Мансууруулах бодис нь хамгийн бага гаж нөлөө/хүндрэл, олон тооны хамгаалалтын/эмчилгээний шинж чанартай байдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар бүх ангиллын эмэгтэйчүүдэд, тэр дундаа эрүүл мэндийн өвчтэй хүмүүст зориулсан жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай эм гэж зөвлөж байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах монофазын эм бэлдмэл. Гонадотропины шүүрлийг дарангуйлдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах механизмыг хэд хэдэн аргаар хангадаг. Мансууруулах бодисын эстрогений бүрэлдэхүүн хэсэг нь эстрадиолын синтетик аналог болох этинил эстрадиол юм. Гестагений бүрэлдэхүүн хэсэг нь 19-нортестестероны дериватив болох гестоден юм. Энэ төрлийн гестаген нь бусад синтетик гестагенуудаас илүү идэвхтэй байдаг тул бага тунгаар хэрэглэх боломжийг олгодог тул нүүрс ус, липидийн солилцоонд үзүүлэх нөлөө бага байдаг.

Үйлдлийн гол механизм нь өндөгний боловсорч гүйцэхэд саад болдог, өөр нэг механизм нь эндометрийн мэдрэмтгий чанар нь бластоциста буурах, үүнээс гадна умайн хүзүүний суваг дахь салстын зуурамтгай чанар нэмэгдэж, фаллопийн хоолойн гүрвэлзэх хөдөлгөөн буурдаг. .

Жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөгөөр Lindinet нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.

Lindinet 20 ба Lindinet 30-ийн ялгаа нь эстрогений бүрэлдэхүүн хэсгийн хэмжээ юм. Нэг нь 20 мкг, нөгөө нь 30 мкг агуулдаг. Хоёр эм дэх гестоден нь 75 мкг байна.

Үзүүлэлтүүд

Эсрэг заалтууд

• дунд болон хүнд хэлбэрийн артерийн гипертензи
• тосгуурын фибрилляци
• тархины цусны эргэлтийн эмгэг
• тромбоэмболизмын түүх
• ишемийн дайралтын түүх
• angina-ийн түүх
• мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий мигрень өвчний түүх
• удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болгох мэс заслын эмчилгээ
• ангиопати бүхий чихрийн шижин
• нойр булчирхайн үрэвсэл
• липидийн солилцооны эмгэг
• холестаз
• Гилбертийн хам шинж
• Дубин-Жонсын синдром
• Роторын синдром
• элэгний хавдар одоогийн болон түүхэнд
• өмнөх жирэмслэлтийн үед арьс загатнах
• хөхний булчирхай, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн дааврын хамааралтай неоплазмууд
• үл мэдэгдэх гаралтай үтрээний цуст ялгадас
• өдөрт 10-аас дээш тамхи татдаг
• жирэмслэлт
• хөхүүлэх
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал

Хэрэглэх арга

Өдөр бүр 1 шахмалыг өдрийн нэг цагт 21 хоногийн турш ууна. Дараа нь 7 хоногийн завсарлага аваарай. Энэ хугацаанд цус алдалт гарах болно - сарын тэмдэгтэй төстэй урвал. 8 дахь өдөр тэд шинэ багц авч эхэлдэг. Энэхүү хүлээн авах горимыг 21+7 гэж нэрлэдэг.

Мансууруулах бодисын эхний тун нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1 дэх өдрөөс (өөрөөр хэлбэл сарын тэмдгийн 1 дэх өдрөөс) эхэлдэг бөгөөд эхний шахмалыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1-ээс 5 дахь өдөр хүртэл хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Хэрэв та цэвэр прогестины эмээс Lindinet руу шилжих шаардлагатай бол Lindinet-ийг мөчлөгийн аль ч өдөр авч болно. Суулгацаас Lindinet-ийн хэрэглээ рүү шилжих шилжилт нь суулгацыг зайлуулсны дараа шууд хийгддэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах тарилгаас Lindinet-д шилжихдээ сүүлийн тарилга хийхээс өмнө ууж эхлэх ба жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгслийг 7 хоногийн турш хэрэглээрэй.

Үр хөндөлтийн дараа эмийг процедурын өдөр эхэлдэг. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэрэглэх шаардлагагүй.

Хүүхэд төрсний дараа эсвэл 2-р гурван сард үр хөндөлт хийсний дараа эмийг 21-28 дахь өдөр, жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгслийг 7 хоногийн турш хэрэглэнэ.

Хэрэв нэг таблетыг орхигдуулсан бол орхигдуулсан таблетыг санасан даруйдаа ууж, дараагийн таблетыг хуваарийн дагуу авах хэрэгтэй. Хэрэв тунг алдсанаас хойш 12 цагаас бага хугацаа өнгөрвөл жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө буурахгүй. Хэрэв 12 цагаас илүү хугацаа өнгөрвөл долоо хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Хэрэв дараагийн сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулах шаардлагатай бол валютын хооронд долоо хоногийн завсарлага авахгүй. 21 таблеттай нэг мөнгөн тэмдэгтийн төгсгөлд шинэ валют эхэлдэг. Шаардлагатай бол сарын тэмдэг хойшлогдож болно. Бэлдмэлийг тасралтгүй хэрэглэснээр цус алдалт үүсч болно.

Хэрэв долоо хоногийн завсарлагааны дараа цус алдалт гарахгүй бол жирэмслэлтийг хасах шаардлагатай.

Бэлдмэлийг ууснаас хойш 3-4 цагийн дотор бөөлжих, гүйлгэх шинж тэмдэг илэрвэл жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурдаг. Та нэмэлт эм уух хэрэгтэй. Дараа нь тэдгээрийг хуваарийн дагуу авдаг.

Хэрэв та сарын тэмдэг ирэх өдрийг ойртуулах шаардлагатай бол 21 хоногоос өмнө эм уухаа боль.

Нэмж хэлэхэд

Сөрөг нөлөө

Дараах нөхцөл байдал нь эмийг зогсоохыг шаарддаг.

• Артерийн гипертензи
• Артерийн болон венийн тромбоэмболизм
• Мезентерик, элэг, бөөрний судлууд эсвэл артерийн тромбоэмболизм.
• Сонсголын алдагдал
• Порфири
• Системийн чонон ярын хурцадмал байдал
• Сиденхэмийн бүжиг

Мансууруулах бодисыг шууд зогсоох шаардлагагүй гаж нөлөө:

• Линдинетийг цуцалсны дараа аменорея
• Үтрээний цуст ациклик ялгадас
• Кандидоз мастальги
• Галакторея
• Бөөлжих
• Дотор муухайрах
• Кроны өвчин
• Шархлаат колит
• Холестатик шарлалт
• Элэгний гемангиома
• Эритема зангилаа
• Хлоазма
• Үс унах
• Мигрень
• Сэтгэл гутралын төлөв байдал
• Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал
• Хаван
• Гипергликеми
• Харшлын урвал

Lindinet 20 эсвэл 30-ийг ууж эхлэхээсээ өмнө хөхний булчирхайг заавал шалгаж, умайн хүзүүнээс цитологийн т рхэц авах замаар эмнэлзүйн болон эмэгтэйчүүдийн ерөнхий үзлэгт хамрагдах ёстой. Цаашид ийм шалгалтыг зургаан сард нэг удаа хийдэг.

Lindinet 20 ба 30 нь жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр үр дүнтэй эм бөгөөд зөв хэрэглэвэл Сувдан индекс 0.05 байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн ашиг тус, эрсдлийг тус тусад нь үнэлж, эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн төлөвлөгөө, жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг сонгохыг тодорхойлдог.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх үед эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд хатуу хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн үед дараах нөхцлүүдийн аль нэг нь дордвол жирэмслэлтээс хамгаалах өөр арга руу шилжихийг зөвлөж байна.

• гемостазын системийг зөрчих
• гормоноос хамааралтай хавдар үүсэх эрсдэл
• чихрийн шижин
• хадуур эсийн цус багадалт
• элэгний лабораторийн үзүүлэлтүүдийн хэвийн бус байдал

Дараах хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд тромбоэмболийн хүндрэл нэмэгддэг.

• насаар
• тамхи татах
• тромбоэмболизмын гэр бүлийн түүх
• таргалалт
• дислипопротеинеми
• артерийн гипертензи
• гемодинамикийн эмгэг бүхий зүрхний эмгэг
• фибрилляци
• мэс заслын улмаас удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох
• антифосфолипидын эсрэгбие байгаа эсэх

Тромбоэмболизмын шинж тэмдэг:

• Цээжний бүсэд гэнэтийн өвдөлт зүүн гар руу цацруулна
• Гэнэт амьсгал давчдах
• Эхний удаад ер бусын хүчтэй өвдөлт

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах, эмийг шууд зогсоох шалтгаан болдог.

Дараах тохиолдолд эмийн үр нөлөө буурдаг.

• Эмийг алгасах
• Бөөлжих
• Суулгалт
• COC-ийн үр нөлөөг бууруулдаг эмүүдтэй хослуулах
• Хэрэв удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа ациклик толбо илэрвэл

Вируст гепатитаар өвдсөний дараа жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг 6 сараас өмнө хэрэглэж болно.

Бөөлжих, гүйлгэх үед жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч болзошгүй тул эмийг хэрэглэхээ зогсоох шаардлагагүй, гэхдээ эдгээр нөхцөл байдал үүссэний дараа 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Энэ эм нь ХДХВ-ийн халдвар болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй тул эмэгтэй хүн хэд хэдэн бэлгийн хавьтагчтай бол нэмэлт бэлгэвч хэрэглэх ёстой.

Lindinet нь концентрацид нөлөөлдөггүй.

Lindinet-ийн үр нөлөөг бууруулдаг эмүүд:

• Ампициллин
• Пирамидон
• Барбитуратууд
• Тетрациклин
• Фенитоин
• Топирамат
• Кармазепин
• Фенилбутазон
• Гризеофулвин
• Фелбамат
• Окскарзепин
• Эдгээр эмийг Линдинеттэй хослуулахдаа эдгээр эмийг хэрэглэснээс хойш 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд рифампицинтэй эмчилгээ хийлгэх үед жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг эмчилгээ дууссанаас хойш 4 долоо хоногийн турш хэрэглэх шаардлагатай.

Lindinet 20 эсвэл 30 ууж байхдаа сарын тэмдэг ирж болох уу? Эмийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ, аль нь илүү вэ? Өнөөдөр би эдгээр асуултын хариултыг танд өгөх болно.

Хэрэв бид сарын тэмдгийн эхэн үеийн тухай ярих юм бол энэ нь эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах энэхүү эмийн мөчлөгийн хэрэглээг зөрчсөн тохиолдолд тохиолдож болно. Үүнээс гадна цус алдах шалтгаан нь бэлгийн замын өвчин байж болно. Ийм нөхцөлд та эмчид хандах хэрэгтэй.

Фармакологийн үйлдэл ба Lindinet 20 ба Lindinet 30-ийн ялгаа

Линдинет эм нь жирэмслэхээс хамгаалах монофазик эм бөгөөд жороор зарагддаг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Уг эм нь этинил эстрадиолын идэвхтэй нэгдэл агуулдаг бөгөөд эмийн тун нь өөр өөр байдаг бөгөөд энэ нь Lindinet 20 ба Lindinet 30 эмийн нэрсээс гаралтай бөгөөд энэ нь идэвхтэй нэгдлийн хэмжээ 20 мкг ба 30 мкг байгааг харуулж байна. Үнэндээ эдгээр эмүүдийн гол ялгаа нь юм.

Энэ эм нь гонадотроп дааврын шүүрлийг дарангуйлдаг. Синтетик гаралтай этинил эстрадиолын эстрогений бүрэлдэхүүн хэсэг нь сарын тэмдгийн мөчлөг гэж нэрлэгддэг зохицуулалтанд оролцдог. Бүтээгдэхүүн нь мөн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг гэж тооцогддог гестоденээр илэрхийлэгддэг гестагенийн бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг. Ерөнхийдөө эм нь өндөгний бордолтоос сэргийлдэг.

Үүнээс гадна эндометрийн мэдрэмтгий байдал нь бластоцист гэж нэрлэгддэг. Эдгээр эмүүдийг тогтмол хэрэглэснээр эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгож, эмэгтэйчүүдийн үрэвсэлт өвчнөөр өвчлөх магадлалыг бууруулж, эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.

Амаар уусны дараа хоёр эм нь ходоод гэдэсний замаас шингэдэг. Энэ эм нь биологийн хүртээмж өндөртэй бөгөөд бараг 99% хүрдэг. Эмийн бүтээгдэхүүн нь элэгний эс гэж нэрлэгддэг биотрансформацид ордог. Мансууруулах бодис 60% нь бөөрөөр ялгардаг бөгөөд 40% нь гэдэс дамжин биеэс гардаг.

Lindinet эмийг 21 хоногийн турш өдөрт нэг шахмалаар тогтоодог тул эмийг өдрийн нэг цагт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Сүүлчийн шахмалыг хэрэглэсний дараа та долоо хоногийн завсарлага авах ёстой бөгөөд энэ хугацаанд цус алдалт гэж нэрлэгддэг цус алдалт үүсдэг.

Долоо хоногийн завсарлага авсны дараа эмийн хэрэглээг үргэлжлүүлнэ. Эхний эмийн эмийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрөөс тав дахь өдөр хүртэл авдаг. Хэрэв та таблетын хэлбэрийг авахаа больсон бол алдсан таблетаа аль болох хурдан авахыг зөвлөж байна. Хэрэв эм уух завсарлага арван хоёр цагаас бага байвал эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурахгүй.

Хэрэглэх заалт

Жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн бүтээгдэхүүн.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэхгүй тохиолдолд би дараахь зүйлийг жагсаах болно.

Мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий мигрень илрэх;
- венийн тромбоэмболизм;
- нойр булчирхайн үрэвсэл;
- Саалийн;
- Удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох мэс заслын оролцоо;
- Чихрийн шижин;
- Жирэмслэлт;
- Холестатик шарлалт оношлогдсон;
- элэгний хавдрын хувьд;
- Глюкокортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
- Цөсний чулуу өвчний үед жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхгүй байх;
- Роторын синдромтой;
- Гормоноос хамааралтай хорт хавдрын процесст;
- Үтрээний цус алдалт илэрсэн тохиолдолд;
- Хүчтэй загатнах үед жирэмслэхээс хамгаалах эм бэлдмэлийг бичиж болохгүй;
- отосклерозын хувьд;
- Үл мэдэгдэх гаралтай үтрээний цус алдалт;
- Өдөрт 15-аас дээш тамхи татах үед.

Энэ эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал илэрсэн тохиолдолд эмийг бүү бич.

Сөрөг нөлөө

Жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн бүтээгдэхүүн нь зарим гаж нөлөө үүсгэдэг бөгөөд тэдгээр нь Lindinet 20 болон Lindinet 30-ийг хэрэглэх үед хоёуланд нь тохиолддог. Үүнд: артерийн гипертензи, тромбоэмболизм ажиглагдаж, сонсгол алдагдах, цус задралын-уремийн хам шинж тэмдэглэгдсэн, порфири шинж чанартай байдаг. , системийн чонон ярын хурцадмал байдал, цикл бус цус алдалт боломжтой, сарын тэмдгийн хомсдол үүсч болно.

Бусад сөрөг илрэлүүд нь: үтрээний хуурайшилт, кандидоз, гипергликеми, хөхний эмзэглэл, дотор муухайрах, бөөлжих, эритема зангилаа, галакторея, эпигастриум дахь өвдөлт, арьсны тууралт, хлоазма, үс унах, толгой өвдөх. , шингэн хуримтлагдах, харшлын урвал. тэмдэглэж, нүүрс усны хүлцэл буурдаг.

Lindinet 20 нь илүү сайн эсвэл Lindinet 30 юм?

Аль эм нь илүү дээр вэ гэдгийг тодорхой хэлэх боломжгүй, учир нь тэдгээр нь ижил төстэй үйлдэлтэй тул зөвхөн идэвхтэй бодисын хэмжээгээр л ялгаатай байдаг. Lindinet 20 нь Lindinet 30 шиг сарын тэмдгийн мөчлөгийг төгс зохицуулж, сарын тэмдгийн өвдөлтийг бууруулдаг боловч заримдаа биеийн жин бага зэрэг нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Үүнээс гадна Lindinet нь арьсны асуудалд тусалдаг, ялангуяа нүүрэн дээрх батга арилж, хар батга арилж, арьсны тослогжилт багасдаг. Ерөнхийдөө энэ эм нь бусад жирэмслэлтээс хамгаалах шахмалтай харьцуулахад хямд байдаг. Энэ нь ойролцоогоор 400 рубльээс 450 хүртэл үнэтэй байдаг.

Дүгнэлт

Ямар эмийг хэрэглэхийг эмэгтэйчүүдийн эмч шийдэх ёстой. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг бие махбодид хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул өөрийн үзэмжээр хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг одоо зөвхөн хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалахад төдийгүй эмэгтэйчүүдийн салбарт янз бүрийн дааврын эмгэгийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь сарын тэмдгийн янз бүрийн гажиг, дааврын тэнцвэргүй байдал, өвдөлттэй үе, сарын тэмдгийн өмнөх синдром, хүнд цус алдалт зэргийг даван туулахад хамгийн үр дүнтэй байдаг. Ихэнхдээ ийм эмийг илүү хүнд өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг - поликистик өндгөвчний синдром, функциональ уйланхай, эндометриоз. Мөн дааврын түвшинг хурдан тэнцвэржүүлэхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хөлдөөсөн жирэмслэлт, зулбалт, үр хөндөлтийн дараах үед зааж өгдөг. Хамгийн түгээмэл бөгөөд орчин үеийн аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн нэг бол Logest худалдааны нэр юм - тэдгээрийн хоорондох ялгаа нь юу вэ, эдгээр эмүүдээс юуг сонгох нь дээр вэ?

Эмийн харьцуулалт

Эдгээр эмийн гол ялгаа нь Орос дахь үйлдвэрлэгч, зах зээлийн үнэ юм. Logest болон Lindinet 20 хоёрын хооронд онцгой ялгаа байхгүй, учир нь эдгээр нь ерөнхий шинж чанартай байдаг. Идэвхтэй бодис: 20 мкг этинил эстрадиол, 75 мкг гестоден. Хоёр эм хоёулаа бичил тунтай монофазын эмүүдэд хамаардаг бөгөөд багцад 21 шахмал байдаг бөгөөд мөчлөгийн өдрөөс хамааран тус бүр дэх бодис нь өөрчлөгддөггүй. Тунгийн горим ижил байна - та өдөр бүр, нэг цагт нэг шахмалыг уух хэрэгтэй бөгөөд сар бүрийн багцын төгсгөлд 7 хоногийн завсарлага авдаг бөгөөд энэ хугацаанд сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт үүсдэг. Сарын тэмдэг дууссан эсэхээс үл хамааран тун дууссанаас хойш долоо хоногийн дараа шинэ багцыг авч эхэлнэ.

Lindinet 20-ийн зах зээлийн дундаж үнэ нь нэг багцад 600 рубльээс ихгүй, Logest нь 1300 рубль бөгөөд энэ нь 2 дахин илүү үнэтэй байдаг. Найрлага дахь цорын ганц ялгаа нь таблетад дүүргэсэн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс олддог боловч ялгаа нь тийм ч чухал биш бөгөөд энэ нь синтетик гормонуудын үйл ажиллагаа, нөлөөнд тусгагдаагүй, үүнээс гадна ихэнх нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь адилхан. Тэгэхээр үнэ, гарал үүслийн улсаас өөр ямар ялгаа байна вэ? Үнэн хэрэгтээ аль нь ч үнэ нь өөр боловч найрлага нь бараг ижил байдаг нь эдгээр худалдааны нэрийг ерөнхий болгодог.

Гэсэн хэдий ч энэ бүхэн тийм ч энгийн зүйл биш юм. Эмнэлзүйн практикт эмэгтэй хүн эдгээр эмүүдийн аль нэгийг худалдаж авсан тохиолдол байдаг бөгөөд энэ нь түүнд тохирсон бөгөөд дараа нь ямар нэг шалтгааны улмаас аналогийг нөгөөд түр хугацаагаар солих шаардлагатай болсон боловч бүрэн аналогийг хэрэглэснээр гаж нөлөө ажиглагдаагүй. өмнөх аналогитай. Тэд Logest-ийг эмийн санд хүргэхээ больсон гэж бодъё, гэхдээ бүрэн аналог нь худалдаанд гарсан - Lindinet 20. Эмэгтэй хүн Logest худалдаж аваад ууж эхэлдэг боловч толбо, хүч чадал алдагдах зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг. Логикийн бүх хуулиудын дагуу ийм зүйл тохиолдох ёсгүй, гэхдээ хүний ​​бие олон нөхцөл байдалд өөр өөрөөр хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Гестоденийн фармакологийн шинж чанар

Хоёр эмийн хамгийн сонирхолтой бүрэлдэхүүн хэсэг бол гестоден юм. Эхний бүрэлдэхүүн хэсэг болох этинил эстрадиол нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бүх эмэнд байдаг; энэ нь эмэгтэй хүний ​​​​бие дэх эстрогений оновчтой түвшинг хадгалахад шаардлагатай байдаг; түүний фармакологийн шинж чанар нь мөчлөгийн эхний үе шатыг хадгалж, байгалийн эстроген дааврын үйл ажиллагааг дуурайдаг. биед. Монофазын эмийн хоёр дахь бүрэлдэхүүн хэсэг нь үнэндээ түүний үлдсэн фармакологийн шинж чанар, энэ нь эмэгтэйчүүдэд хэрхэн тохирохыг тодорхойлдог. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлд ямар гестаген агуулагдаж байгаагаас хамааран эм нь эдгээр шинж чанартай байх болно. Юу гэсэн үг вэ?

Гестоден бол харьцангуй шинэ бүрэлдэхүүн хэсэг боловч хамгийн сүүлийн үеийн гестаген биш бөгөөд бүтэц нь левоноргестрелтэй маш ойрхон байдаг. Эмнэлгийн практикт левоноргестрел нь прогестины бүрэлдэхүүн хэсэг болох "алтан стандарт" гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь элэг, цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтүүдэд хамгийн бага сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Левоноргестрел нь өөрөө прогестерон биш, харин тестостероны дериватив тул антиандрогенийн шинж чанаргүй олон гестагенууд үүсдэг. Левоноргестрелын үндсэн деривативууд нь гестоден ба дезогестрел юм. Desogestrel нь Regulon, Novinet зэрэг эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг боловч энэ нь мэдэгдэхүйц сул талтай байдаг - цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл нэмэгдэж, элгэнд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Гестоден нь цусны бүлэгнэл, элэгний өвчин үүсэхтэй холбоотой хортой хүчин зүйлсийг бууруулдгаараа онцлогтой боловч эдгээр шинж чанараараа левоноргестрелээс доогуур боловч харьцангуй аюулгүй байдаг. Левоноргестрелтэй харьцуулахад гестоденийн давуу тал нь эстрогений эсрэг илүү хүчтэй, Суперовуляцийг илүү үр дүнтэй блоклодог тул үүнээс хагас дахин ихийг шаарддаг (харьцуулбал, левоноргестрелтэй сонгодог монофаз эм нь дор хаяж 150 мкг энэ бодис агуулдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах монофазын бэлдмэл дэх гестоден нь 75 мкг-аас ихгүй байдаг), энэ нь эмийг илүү сайн тэсвэрлэдэг.

Мөн гестоден нь левоноргестрел шиг андрогенийн шинж чанартай байдаггүй тул арьсны жижиг согогийг засч залруулах боломжтой - батга, бие дээрх хүсээгүй үсийг арилгана. Үүнээс гадна гестоден нь антиминерлокортикоид нөлөөтэй бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхтэй холбоотой биед хаван үүсэхээс сэргийлдэг.

Энэ хуудсанд жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх дэлгэрэнгүй зааврыг багтаасан болно. Линдинет. Мансууруулах бодисын тунгийн хэлбэрүүд (шахмал), түүнчлэн түүний аналогийг жагсаасан болно. Lindinet-ийн үүсгэж болох гаж нөлөө болон бусад эмүүдтэй харьцах талаар мэдээлэл өгсөн. Эмийг (ЖСАХ-ийг) эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх эмгэг, нөхцлийн талаархи мэдээллээс гадна эмчилгээний алгоритм, насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хэрэглэх боломжтой тунг нарийвчлан тодорхойлсон бөгөөд жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэх боломжийг тодруулсан болно. . Lindinet-ийн хураангуйг өвчтөн, эмч нарын тоймоор нэмж оруулсан болно.

Хэрэглэх заавар, тунгийн горим

Боломжтой бол өдрийн нэг цагт 21 хоногийн турш өдөрт 1 шахмалыг зааж өгнө. Багцаас сүүлчийн шахмалыг авсны дараа 7 хоногийн завсарлага авах шаардлагатай бөгөөд энэ хугацаанд татан буулгах цус алдалт үүсдэг. Маргааш нь 7 хоногийн завсарлага авсны дараа (жишээлбэл, эхний шахмалыг ууснаас хойш 4 долоо хоногийн дараа, долоо хоногийн нэг өдөр) эмийг үргэлжлүүлнэ.

Lindinet-ийн эхний шахмалыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1-ээс 5 дахь өдөр хүртэл авна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах өөр хавсарсан эмээс Lindinet-д шилжихдээ эхний Lindinet шахмалыг өөр нэг дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн багцаас сүүлчийн шахмалыг уусны дараа цус алдалтын эхний өдөр авна.

Линдинетийг зөвхөн прогестоген агуулсан эмээс ("мини-үрэл", тарилга, суулгац), "мини-үрэл" ууж байх үед Линдинетийг мөчлөгийн аль ч өдөр ууж эхлэх боломжтой; та суулгацыг хэрэглэхээс татгалзаж болно. Lindinet-ийг суулгацыг авсны дараах өдөр, тарилга хэрэглэх үед - сүүлчийн тарилгын өмнөх өдөр. Эдгээр тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг эхний 7 хоногт хэрэглэнэ.

Жирэмсний 1-р гурван сард үр хөндөлт хийсний дараа та Lindinet-ийг мэс заслын дараа шууд авч эхлэх боломжтой. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй.

Жирэмсний 2-р гурван сард төрсний дараа эсвэл үр хөндөлт хийсний дараа эмийг 21-28-ны өдрүүдэд хэрэглэж болно. Эдгээр тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг эхний 7 хоногт хэрэглэнэ. Хэрэв та дараа нь эм ууж эхэлбэл эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт саад тотгорын аргыг хэрэглэнэ. Хэрэв жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэхээс өмнө бэлгийн хавьталд орсон бол эмийг хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг үгүйсгэх эсвэл эхний сарын тэмдэг ирэх хүртэл хэрэглэхийг хойшлуулах шаардлагатай.

Хэрэв та эмээ алдсан бол алдсан эмийг аль болох хурдан аваарай. Хэрэв эм уух завсарлага 12 цагаас бага байвал эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурахгүй бөгөөд энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй болно. Үлдсэн шахмалыг ердийн цагт уух хэрэгтэй. Хэрэв завсарлага 12 цагаас илүү байвал эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч болно. Ийм тохиолдолд та алдсан тунг нөхөж болохгүй, эмийг ердийнхөөрөө үргэлжлүүлээрэй, гэхдээ дараагийн 7 хоногт та жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх ёстой. Хэрэв багцад 7-аас бага шахмал үлдсэн бол дараагийн багцаас эм ууж эхлэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд татан буулгах цус алдалт нь эмийг хоёр дахь багцаас ууж дуустал тохиолддоггүй боловч толбо эсвэл цоорхой цус алдалт үүсч болно.

Хэрэв эмийг хоёр дахь багцаас ууж дууссаны дараа цус алдалт гарахгүй бол эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг хасах хэрэгтэй.

Хэрэв эм ууснаас хойш 3-4 цагийн дотор бөөлжих ба / эсвэл суулгалт эхэлбэл жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч болно. Ийм тохиолдолд та эм уухгүй байх зааврыг дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэв өвчтөн жирэмслэхээс хамгаалах ердийн дэглэмээс хазайхыг хүсэхгүй байгаа бол алдсан эмийг өөр багцаас авах хэрэгтэй.

Сарын тэмдэг ирэхийг түргэсгэхийн тулд эм уух завсарлагаа багасгах хэрэгтэй. Завсарлага богино байх тусам дараагийн багцаас шахмалыг ууж байх үед цус алдах, цус алдах магадлал өндөр байдаг (сарын тэмдэг хойшлогдсон тохиолдлуудтай адил).

Сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулахын тулд эмийг 7 хоногийн завсарлагагүйгээр шинэ багцаас үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Хоёр дахь багцаас сүүлчийн шахмалыг ууж дуустал сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулж болно. Сарын тэмдэг хойшлогдсон тохиолдолд цус алдалт эсвэл толбо үүсч болно. Lindinet-ийн тогтмол хэрэглээг ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа үргэлжлүүлж болно.

Хувилбарын маягтууд

Кино бүрсэн шахмал.

Lindinet 20 ба Lindinet 30 хоёрын ялгаа

Хоёр эмийн гол ялгаа нь этинил эстрадиолын бүрэлдэхүүн хэсгийн өөр өөр хэмжээтэй байдаг бөгөөд нэг төрлийн эм нь 30 мкг, нөгөө нь 20 мкг агуулдаг. Тиймээс ижил төстэй эмүүдийн өөр өөр нэртэй байдаг. Хоёр эм нь 75 мкг хэмжээтэй гестоден агуулдаг.

Линдинет- монофазын аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл. Гипофиз булчирхайн гонадотроп дааврын шүүрлийг дарангуйлдаг. Эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь хэд хэдэн механизмтай холбоотой байдаг. Мансууруулах бодисын эстрогений бүрэлдэхүүн хэсэг нь этинил эстрадиол, эстрадиолын уутанцрын гормоны синтетик аналог бөгөөд шар биеийн даавартай хамт сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулахад оролцдог. Гестагений бүрэлдэхүүн хэсэг нь 19-нортестестероны дериватив гестоден бөгөөд энэ нь зөвхөн байгалийн шар биеийн даавар прогестероноос гадна бусад синтетик гестагенуудаас (жишээлбэл, левоноргестрел) хүч чадал, сонгомол чанараараа давуу юм. Өндөр идэвхжилтэй тул гестоденыг бага тунгаар хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь андрогенийн шинж чанарыг харуулдаггүй бөгөөд липид ба нүүрс усны солилцоонд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Бордох чадвартай өндөгний боловсорч гүйцэхээс сэргийлдэг төв ба захын механизмын зэрэгцээ жирэмслэхээс хамгаалах нөлөө нь эндометрийн эд эсийн бластоцист мэдрэмтгий байдал буурч, салстын зуурамтгай чанар нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. умайн хүзүү, энэ нь эр бэлгийн эсийг харьцангуй нэвтэрдэггүй болгодог. Жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөнөөс гадна эм нь тогтмол хэрэглэвэл эмчилгээний үр нөлөөтэй бөгөөд сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгож, олон тооны эмэгтэйчүүдийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. хавдрын шинж чанар.

Фармакокинетик

Гестоден

Амаар уусны дараа ходоод гэдэсний замаас хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Биологийн хүртээмж нь ойролцоогоор 99% байна. Гестоден нь элгэнд биотрансформацид ордог. Энэ нь зөвхөн метаболит хэлбэрээр, 60% нь шээсээр, 40% нь ялгадасаар ялгардаг.

Этинил эстрадиол

Амаар уусны дараа этинил эстрадиол хурдан, бараг бүрэн шингэдэг. Этинил эстрадиол нь зөвхөн метаболит хэлбэрээр, шээс, цөстэй 2: 3 харьцаатай ялгардаг.

Үзүүлэлтүүд

• жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл.

Эсрэг заалтууд

• венийн болон артерийн тромбозын хүнд ба/эсвэл олон эрсдэлт хүчин зүйл байгаа эсэх (зүрхний хавхлагын аппаратын нарийн төвөгтэй гэмтэл, тосгуурын фибрилляци, тархины болон титэм артерийн өвчин, цусны даралт ≥ 160/100 мм м.у.б. хүнд ба дунд зэргийн артерийн гипертензи гэх мэт). .);
• Тромбозын урьдал өвчний түүх (түр зуурын ишемийн дайралт, angina pectoris гэх мэт) байгаа эсэх, шинж тэмдэг;
• голомтот мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий мигрень, үүнд орно. анамнезид;
• венийн болон артерийн тромбоз/тромбоэмболизм (миокардийн шигдээс, цус харвалт, хөлний гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи гэх мэт) одоогийн болон түүхэнд;
• венийн тромбоэмболизмын түүх;
• удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох мэс засал;
• чихрийн шижин (ангиопатитай);
• хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми дагалддаг нойр булчирхайн үрэвсэл (түүх орно);
• дислипидеми;
• элэгний хүнд өвчин, холестатик шарлалт (жирэмсэн үед орно), гепатит, орно. анамнезид (функциональ болон лабораторийн үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгохоос өмнө, хэвийн болсны дараа 3 сарын дотор);
• GCS авах үед шарлалт;
• одоогийн болон түүхэн дэх цөсний чулууны өвчин;
• Гилбертийн хам шинж, Дубин-Жонсоны хам шинж, Роторын хам шинж;
• элэгний хавдар (түүхийг оруулаад);
• өмнөх жирэмслэлт эсвэл кортикостероид хэрэглэх үед хүнд загатнах, отосклероз эсвэл түүний явц;
• бэлэг эрхтний эрхтнүүд ба хөхний булчирхайн даавараас хамааралтай хорт хавдар (сэжигтэй бол орно);
• үл мэдэгдэх шалтгаантай үтрээний цус алдалт;
• 35-аас дээш насны тамхи татах (өдөрт 15-аас дээш тамхи);
• жирэмслэлт эсвэл сэжиглэх;
• хөхүүлэх хугацаа;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

тусгай заавар

Мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэхийн өмнө ерөнхий эрүүл мэндийн үзлэг (гэр бүлийн болон хувийн түүх, цусны даралтыг хэмжих, лабораторийн шинжилгээ), эмэгтэйчүүдийн үзлэг (сүүн булчирхай, аарцагны эрхтнүүдийн үзлэг, умайн хүзүүний т рхэцийн цитологийн шинжилгээ гэх мэт) хийх шаардлагатай. ). Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаанд ийм үзлэгийг 6 сар тутамд тогтмол хийдэг.

Мансууруулах бодис нь жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай хэрэгсэл юм: Сувдан индекс (1 жилээс дээш 100 эмэгтэйд жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэх үед тохиолдсон жирэмслэлтийн тоог харуулсан үзүүлэлт) зөв хэрэглэвэл ойролцоогоор 0.05 байна. Мансууруулах бодис хэрэглэж эхэлснээс хойш жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь 14 дэх өдөр бүрэн илэрдэг тул эмийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 2 долоо хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус аргыг нэмэлтээр хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг томилохоос өмнө тус бүрдээ тэдгээрийн хэрэглээний ашиг тус эсвэл сөрөг нөлөөг тус тусад нь үнэлдэг. Энэ асуудлыг өвчтөнтэй ярилцах ёстой бөгөөд шаардлагатай мэдээллийг авсны дараа дааврын бэлдмэл эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргыг сонгох эцсийн шийдвэрийг гаргах болно.

Эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдлыг сайтар хянаж байх ёстой. Хэрэв эм ууж байх үед дараах нөхцөл байдал/өвчний аль нэг нь илэрвэл, эсвэл дааврын бус жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргад шилжих шаардлагатай.

• гемостатик системийн өвчин;
• зүрх судасны болон бөөрний дутагдал үүсэхэд хүргэдэг нөхцөл / өвчин;
• эпилепси;
• мигрень;
• эстроген хамааралтай хавдар эсвэл эстрогенээс хамааралтай эмэгтэйчүүдийн өвчин үүсэх эрсдэл;
• судасны эмгэгээр хүндрэлгүй чихрийн шижин;
• хүнд сэтгэлийн хямрал (хэрэв сэтгэлийн хямрал нь триптофаны бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой бол В6 ​​витаминыг залруулахад ашиглаж болно);
• хадуур эсийн цус багадалт, учир нь зарим тохиолдолд (жишээлбэл, халдвар, гипокси) энэ эмгэгийн эстроген агуулсан эм нь тромбоэмболизмыг өдөөж болно;
• элэгний үйл ажиллагааг үнэлэх лабораторийн шинжилгээнд гажиг илрэх.

Тромбоэмболийн өвчин

Эпидемиологийн судалгаагаар жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь артерийн болон венийн тромбоэмболийн өвчин (миокардийн шигдээс, цус харвалт, доод мөчдийн гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи гэх мэт) үүсэх эрсдэлтэй холбоотой болохыг харуулж байна. Венийн тромбоэмболийн өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгдэж байгаа нь батлагдсан боловч энэ нь жирэмсэн үеийнхээс хамаагүй бага (100 мянган жирэмслэлт тутамд 60 тохиолдол). Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед элэг, голтын судас, бөөр, торлог бүрхэвчийн артерийн болон венийн тромбоэмболизм маш ховор тохиолддог.

Артерийн болон венийн тромбоэмболийн өвчний эрсдэл нэмэгддэг:

• нас ахих тусам;
• тамхи татах үед (хүнд тамхи татах, 35-аас дээш насны хүмүүс эрсдэлт хүчин зүйл болдог);
• хэрэв гэр бүл нь тромбоэмболийн өвчний түүхтэй бол (жишээлбэл, эцэг эх, ах, эгч). Хэрэв удамшлын урьдал нөхцөлийг сэжиглэж байгаа бол эмийг хэрэглэхээс өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай;
• таргалалтын хувьд (биеийн жингийн индекс 30 кг / м2-аас их);
• дислипопротеинемитэй;
• артерийн гипертензитэй;
• гемодинамикийн эмгэгээр хүндэрсэн зүрхний хавхлагын өвчний хувьд;
• тосгуурын фибрилляци бүхий;
• судасны гэмтэлтэй хүндрэлтэй чихрийн шижинтэй;
• удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх, хүнд мэс заслын дараа, доод мөчдийн мэс заслын дараа, хүнд гэмтлийн дараа.

Эдгээр тохиолдолд эмийг түр хугацаагаар зогсооно (мэс засал хийхээс 4 долоо хоногийн өмнө, сэргээн засварласны дараа 2 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд үргэлжлүүлнэ).

Төрсний дараа эмэгтэйчүүдэд венийн тромбоэмболийн өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг.

Чихрийн шижин, системийн чонон хөрвөс, гемолитик-уремийн хам шинж, Кроны өвчин, шархлаат колит, хадуур эсийн цус багадалт нь венийн тромбоэмболийн өвчин үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Идэвхжүүлсэн уураг С, гипергомоцистеинеми, С ба S уургийн дутагдал, антитромбин 3-ийн дутагдал, антифосфолипидын эсрэгбиемүүд нь артерийн болон венийн тромбоэмболийн өвчин үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үр ашиг / эрсдлийн харьцааг үнэлэхдээ энэ эмгэгийн зорилтот эмчилгээ нь тромбоэмболизмын эрсдлийг бууруулдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Тромбоэмболизмын шинж тэмдгүүд нь:

• зүүн гар руу цацруулдаг гэнэтийн цээжний өвдөлт;
• гэнэт амьсгал давчдах;
• удаан үргэлжилсэн эсвэл анх удаа гарч буй аливаа ер бусын хүчтэй толгой өвдөх, ялангуяа хараа гэнэт бүрэн эсвэл хэсэгчлэн алдагдах, диплопи, афази, толгой эргэх, уналт, голомтот эпилепси, сул дорой байдал, биеийн хагасын хүчтэй мэдээ алдалт, хөдөлгөөнтэй хавсарсан үед эмгэг, тугалын булчинд хүчтэй нэг талын өвдөлт, хэвлийн цочмог.

Хавдрын өвчин

Зарим судалгаагаар жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүүний хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэж байгааг мэдээлсэн боловч судалгааны үр дүн зөрүүтэй байна. Умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэхэд бэлгийн харьцаа, хүний ​​папилломавирусын халдвар болон бусад хүчин зүйлүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эпидемиологийн 54 судалгааны мета-шинжилгээгээр жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн дунд хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл харьцангуй нэмэгдэж байгааг тогтоосон боловч хөхний хорт хавдраар өвчлөх магадлал өндөр байгаа нь эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдсантай холбоотой байж болох юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг эсэхээс үл хамааран 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар ховор тохиолддог бөгөөд нас ахих тусам нэмэгддэг. Эм уух нь олон эрсдэлт хүчин зүйлийн нэг гэж үзэж болно. Гэсэн хэдий ч ашиг тус-эрсдлийн харьцааг (өндгөвч болон эндометрийн хорт хавдраас хамгаалах) үнэлгээнд үндэслэн эмэгтэйд хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг мэдэж байх ёстой.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэж байгаа эмэгтэйчүүдэд элэгний хоргүй, хоргүй хавдар үүссэн тухай мэдээлэл цөөн байдаг. Элэгний хэмжээ ихсэх эсвэл хэвлийн хөндийн цус алдалттай холбоотой байж болох хэвлийн өвдөлтийг ялгах үед үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хлоазма

Жирэмсэн үед энэ өвчний түүхтэй эмэгтэйчүүдэд хлоазма үүсч болно. Хлоазма үүсэх эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд Lindinet-ийг хэрэглэхдээ нарны гэрэл эсвэл хэт ягаан туяанд хүрэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Үр ашиг

Эмийн үр нөлөөг дараах тохиолдолд бууруулж болно: эмээ алдсан, бөөлжих, суулгах, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулдаг бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх.

Хэрэв өвчтөн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулж болзошгүй өөр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэж байгаа бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэнэ.

Хэрэв эмийг хэрэглэснээс хойш хэдэн сарын дараа тогтмол бус, толбо, цус алдалт илэрвэл эмийн үр нөлөө буурч магадгүй бөгөөд ийм тохиолдолд шахмалыг дараагийн багцад дуусах хүртэл үргэлжлүүлэн авахыг зөвлөж байна. Хэрэв хоёр дахь мөчлөгийн төгсгөлд сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт эхлэхгүй эсвэл циклик цус алдалт зогсохгүй бол эм уухаа зогсоож, жирэмслэлтийг үгүйсгэсний дараа л үргэлжлүүлнэ.

Лабораторийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн нөлөөн дор - эстрогений бүрэлдэхүүн хэсгийн улмаас - зарим лабораторийн үзүүлэлтүүдийн түвшин (элэг, бөөр, бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд, гемостазын үзүүлэлтүүд, липопротейн, тээврийн уургийн түвшин) өөрчлөгдөж болно.

Нэмэлт мэдээлэл

Цочмог вируст гепатитын дараа эмийг элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгосны дараа (6 сараас өмнө) авна.

Суулгалт, гэдэсний эмгэг, бөөлжих үед жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч болно. Бэлдмэлийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай.

Тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг судасны өвчин (миокардийн шигдээс, цус харвалт) үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Эрсдэл нь наснаас (ялангуяа 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд), тамхи татдаг тамхины тооноос хамаарна.

Энэ эм нь ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй гэдгийг эмэгтэйд анхааруулах хэрэгтэй.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Линдинетийн машин жолоодох, машин механизмтай ажиллахад шаардагдах үр нөлөөг судлах судалгаа хийгдээгүй байна.

Гаж нөлөө

Мансууруулах бодис хэрэглэхийг зогсоох шаардлагатай гаж нөлөө:

• артерийн гипертензи;
• артерийн болон венийн тромбоэмболизм (миокардийн шигдээс, цус харвалт, доод мөчдийн гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи гэх мэт);
• элэг, голтын судас, бөөр, торлог бүрхэвчийн артери ба венийн артери эсвэл венийн тромбоэмболизм;
• отосклерозын улмаас сонсгол алдагдах;
• гемолитик-уремийн хам шинж;
• порфири;
• реактив системийн чонон ярын хурцадмал байдал;
• Sydenham-ийн chorea (эмийг зогсоосны дараа өнгөрөх).

Бусад гаж нөлөө (бага хүнд):

• үтрээнээс циклик цус алдалт / цуст ялгадас;
• эмийг цуцалсны дараа сарын тэмдэггүй болох;
• үтрээний салстын төлөв байдал өөрчлөгдөх;
• үтрээний үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэх;
• кандидоз;
• хурцадмал байдал, өвдөлт, хөхний булчирхайн өсөлт;
• галакторея;
• эпигастрийн өвдөлт;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• Кроны өвчин;
• шархлаат колит;
• холестазтай холбоотой шарлалт ба/эсвэл загатнах шинж тэмдэг илэрч, хурцдах;
• элэгний аденома;
• зангилааны улайлт;
• эксудатив улайлт;
• тууралт;
• хлоазма;
• үс унах нэмэгдсэн;
• толгой өвдөх;
• мигрень;
• сэтгэлийн тогтворгүй байдал;
• сэтгэлийн хямрал;
• сонсголын алдагдал;
• эвэрлэгийн мэдрэмтгий чанар нэмэгдсэн (контакт линз зүүсэн үед);
• биед шингэн хуримтлагдах;
• биеийн жингийн өөрчлөлт (өсөлт);
• нүүрс усны хүлцэл буурсан;
• гипергликеми;
• харшлын урвал.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Ампициллин, тетрациклин, рифампицин, барбитурат, примидон, карбамазепин, фенилбутазон, фенитоин, гризеофулвин, топирамат, фельбамат, окскарбазепинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл Lindinet-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах үйл ажиллагаа буурдаг. Эдгээр хослолыг хэрэглэснээр жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч, цус алдалт, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил улам бүр нэмэгддэг. Линдинетийг дээрх эмүүдтэй хамт ууж байх үед, мөн тэдгээрийг ууж дууссаны дараа 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус (бэлгэвч, спермицид гель) нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай. Рифампициныг хэрэглэх үед жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг эмчилгээний курс дууссанаас хойш 4 долоо хоногийн турш хэрэглэнэ.

Lindinet-тай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг аливаа эм нь цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодисын шингээлт, тэдгээрийн түвшинг бууруулдаг.

Этинил эстрадиолын сульфат нь гэдэсний хананд үүсдэг. Гэдэсний хананд (аскорбины хүчил орно) сульфатждаг эмүүд нь этинил эстрадиолын сульфатжилтыг дарангуйлж, улмаар этинил эстрадиолын био хүртээмжийг нэмэгдүүлдэг.

Микросомын элэгний ферментийн өдөөгч нь цусны сийвэн дэх этинил эстрадиолын түвшинг бууруулдаг (рифампицин, барбитурат, фенилбутазон, фенитоин, гризеофулвин, топирамат, гидантоин, фельбамат, рифабутин, оскарбазепин). Элэгний ферментийн дарангуйлагчид (итраконазол, флуконазол) цусны сийвэн дэх этинил эстрадиолын түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Зарим антибиотик (ампициллин, тетрациклин) нь эстрогений элэгний доторх эргэлтэнд саад учруулж, цусны сийвэн дэх этинил эстрадиолын түвшинг бууруулдаг.

Этинил эстрадиол нь элэгний ферментийг дарангуйлах эсвэл коньюгацийг хурдасгах замаар (ялангуяа глюкуронидац) бусад эмийн (циклоспорин, теофиллин гэх мэт) бодисын солилцоонд нөлөөлдөг; Цусны сийвэн дэх эдгээр эмийн концентраци нэмэгдэж эсвэл буурч болно.

Линдинетийг Гэгээн Жонны цэцгийн бэлдмэлтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд цусан дахь идэвхтэй бодисын концентраци буурч, улмаар цус алдалт, жирэмслэлт үүсэхэд хүргэдэг. Үүний шалтгаан нь Гэгээн Жонны wort-ийн элэгний ферментийг өдөөх нөлөө бөгөөд энэ нь Гэгээн Жонны wort-ийн курс дууссаны дараа дахин 2 долоо хоног үргэлжилдэг. Энэ эмийн хослолыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Ритонавир нь этинил эстрадиолын AUC-ийг 41% бууруулдаг. Үүнтэй холбогдуулан ритонавирыг хэрэглэх үед этинил эстрадиолын агууламж өндөртэй жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл (Линдинет 30) хэрэглэх эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бус нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай.

Гипогликемийн эмийг хэрэглэх үед тунгийн горимыг тохируулах шаардлагатай байж болно, учир нь Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь нүүрс усны хүлцлийг бууруулж, инсулин эсвэл чихрийн шижингийн эсрэг эмийн хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг.