Бууны шархны анхны тусламж. Хээрийн мэс засал: бууны шархны анхны тусламж

Дүгнэлт нь анамнез (хохирогч халдлагад өртсөн) ба баруун мөрний объектив үзлэг (бууны шархны шинж чанартай оролт, гарах нүхтэй шарх байгаа эсэх; шархнаас цус алдах) дээр үндэслэсэн болно.

2. Яаралтай тусламж үзүүлэх алгоритм:

а) шархыг нүдээр харах;

б) шархыг цэвэрлэж, асептик даралтын боолт хэрэглэх;

в) гараа ороолт дээр өлгөх;

г) Дотоод хэргийн яамны жижүүрийн хэлтэст нэн даруй утсаар мэдэгдэх. 02 юу болсон талаар;

д) түргэн тусламж дуудах.

PPI ашиглан даралтын боолт хэрэглэх нь алгоритмын дагуу хийгддэг.

Чака дугаар 9

Хутгаар зэвсэглэсэн гэмт этгээдийн халдлагад өртсөн хохирогчийг цагдаагийн алба хаагчид авчирсан байна.

Гомдол: цээжний баруун хагас, баруун гарт өвдөлт, сул дорой байдал, толгой эргэх.

Объектив байдлаар:биеийн байдал дунд зэрэг, хохирогч сэтгэл догдолж байна. Судасны цохилт минутанд 90, цусны даралт 100/70 мм м.у.б. Урлаг. Арьс нь цайвар, баруун мөрний гуравны дунд хэсгийн дотоод гадаргуу дээр зүсэгдсэн шарх - 2.5-3 см, хүчтэй лугшилттай цус алдалт. Цээжний баруун хагасын урд талын гадаргуу дээр арьсанд олон зүсэгдсэн шарх, бага зэргийн цус алдалт байдаг.

Даалгаврууд

3. Энэ тохиолдолд хэрэглэсэн артерийн цус алдалтыг түр зогсоох арга техникийг 2-3 аргаар (хий үзэгдэл дээр) үзүүлнэ.

Стандарт хариулт.

Оношлогоо: Баруун мөрний зүсэлттэй, хөхний судас гэмтсэн. Эхний зэргийн цусархаг шок.

a) өвчний түүх, өвдөлт, сул дорой байдал, толгой эргэх зэрэг гомдол;

б) объектив үзлэгийн өгөгдөл: цайвар, баруун мөрний арьсны бүрэн бүтэн байдал алдагдах, хүчтэй, лугшилттай цус алдалт.

а) цус алдалтыг зогсоохын тулд та эхлээд хоёр толгойн булчингийн дотоод ирмэгээс хөхний артери руу хуруугаараа шахаж, дараа нь шархны дээгүүр боолт түрхэж, түрхэх хугацааг зааж өгнө (буурууны доор дэвсгэр тавина). ;

б) өвдөлт намдаахын тулд 1-2 мл 50% өвдөлт намдаах уусмалыг булчинд тарих;

в) халдвараас сэргийлэхийн тулд мөрний шарханд асептик боолт тавих;

г) өвдөлтийг багасгахын тулд ороолт ашиглан мөчрийг хөдөлгөөнгүй болгох;

e) халдвараас сэргийлэхийн тулд цээжний урд талын гадаргуу дээрх шархыг цэвэрлэх;

е) Дүүргийн төв эмнэлгийн мэс заслын тасагт хэвтэн эмчлүүлэх, артерийн цус алдалтыг эцэслэн зогсоох, шархны анхан шатны мэс заслын эмчилгээ, татран өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх яаралтай тусламжийн баг дуудах;

g) өвчтөнийг дамнуурга дээр хэвтээ байрлалд тээвэрлэнэ.

Гүйцэтгэх алгоритмын дагуу артерийг хуруугаараа яс руу дарах, шарханд байгаа судсанд цус тогтоогч хавчаар, боолт хийх техникийг үзүүлэх.

Бүлэг №10

Гар хийцийн тэсрэх бөмбөгөөр тоглосны улмаас баруун нүд, гар нь гэмтсэн 10 настай хүүг ФАП-т авчирсан байна. Баруун нүд, толгой өвдөх, дотор муухайрах, хараа муудах, гарт өвдөх зэрэг гомдол.

Объектив байдлаар:Биеийн байдал хүнд байна. Цусны даралт 100/70 мм м.у.б. Урлаг. Судасны цохилт минутанд 90. Арьс нь цайвар өнгөтэй. Хоёр нүдний зовхинд олон жижиг зүсэгдсэн шархнууд, баруун нүдний алимны склера дээр 8-10 цагийн орчимд мөчрөөс 5 мм-ийн зайд 10 мм орчим урт шугаман, дамжуурсан шарх байна. . Сурагч нь зууван хэлбэртэй, дунд тал руу шилжсэн. Баруун гарын алганы гадаргуу дээр тэгш бус ирмэг бүхий 3.5х2 см хэмжээтэй шарх, дунд зэргийн цус алдалт, өвдөлтийн улмаас идэвхтэй хөдөлгөөн хязгаарлагддаг.

Даалгаврууд

1. Таамаглалтай оношийг томъёолж, үндэслэлтэй болгох.

2. Яаралтай тусламж үзүүлэх алгоритмыг бий болгож, зөвтгөх.

3. Хоёр нүдэнд наалт наах арга техникийг үзүүлэх (хий үзэгдэл дээр).

Хариу үйлдлийн стандарт

Оношлогоо: Баруун нүдний алимны нэвчсэн шарх, баруун гарын алганы гадаргуугийн зүсэлт.

Оношийг дараахь үндсэн дээр хийсэн.

а) баруун нүд өвдөх, хараа муудах, толгой өвдөх, дотор муухайрах, гар өвдөх зэрэг гомдол, түүх;

б) объектив үзлэгийн өгөгдөл: баруун нүдний алимны шарх, сурагчийн хэлбэр, түүний шилжилт хөдөлгөөн, баруун гарын алганы гадаргуу дээр арьсны согог илрэх.

2. Яаралтай тусламж үзүүлэх алгоритм:

а) өвчтөнийг төрөлжсөн мэс заслын эмнэлэгт хүргэхийн тулд агаарын түргэн тусламж дуудах;

б) өвдөлт намдаах: analgin, baralgin;

в) баруун коньюнктивийн хөндийг фурацилины 1:5000 уусмалаар угаах, антибиотик уусмал дусаах, асептик боолт түрхэх;

г) зовхины шархнаас өнгөц байрлалтай гадны биетийг зайлуулах, шархны ирмэгийг иодонатаар эмчлэх;

д) гарны шархыг бие засах, дараа нь ороолтоор мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох;

е) халдвараас сэргийлэхийн тулд антибиотик хэрэглэх;

ж) эмнэлгийн тусгай тасагт хэвтэн эмчлүүлэх.

Бүх заль мэхийг бээлий ашиглан хийдэг.

Бууны шарх нь манай гаригийн хамгийн түгээмэл гэмтлийн нэг хэвээр байна.

Сүүлийн саруудад бид Украины нутаг дэвсгэрт энх тайвны үед бууны шарх авсан олон хүнийг телевизийн дэлгэцээр харсан. Тиймээс хэн ч үүнээс ангид байдаггүй гэдгийг бид ойлгож байгаа. Хэцүү мөчид, танд болон ойролцоох хүмүүст асуудал тохиолдоход төөрөхгүйн тулд тусламж үзүүлэх тодорхой дүрмийг мэдэж байх хэрэгтэй.

Энэ материалд бид бууны шархны бодит зургуудаас зориудаар зайлсхийдэг бөгөөд бидний зорилго бол танд юу хийхийг хэлэх, хэрэв хүсвэл өөрөө олж болох гэрэл зургуудаар уншигчдыг цочирдуулахгүй байх явдал юм.

Бууны шархнаас болж биед учирсан хохирлын хэмжээг үнэлэхэд хэцүү бөгөөд ихэнх тохиолдолд энэ нь анх харахад харагдахаас хамаагүй илүү ноцтой байх болно.

Энэ тохиолдолд хохирогчийн хамгийн сайн сонголт бол хамгийн ойрын эмнэлгийн байгууллагад аль болох хурдан очих явдал юм.

Анхны тусламж үзүүлэхэд юу чухал вэ:

Гэмтлийн ноцтой байдал, шинж чанарыг зөв тодорхойлох

Хохирогчийн амийг аврахын тулд зөв алхам хий

Бууны шархнуудын дунд сумны шарх зонхилж, хэлтэрхийний шарх нь бага байдаг. Сумны шархтай бол орох нүх нь гарах нүхнээс бага байдаг.

Сум нь хүний ​​биед ороход түүнд тодорхой хэмжээний хохирол учруулдаг бөгөөд энэ нь эргээд бие махбодид тохиолдох бусад гэмтлээс ялгаатай байж болно.

Шарх нь ихэвчлэн гүн байдаг бөгөөд ихэнхдээ сум нь биеийг дамжин өнгөрөхгүй, биеийн дотор үлддэг. Бие махбодид гадны биет орж ирснээс болж шархны бохирдол үүсч болно.

Гэмтлийн ноцтой байдлыг дараахь хүчин зүйл дээр үндэслэн үнэлнэ.

Гэмтлийн газар;

Гэмтлийн төрөл;

Хохирогчийн зан байдал

Гар, хөлний гэмтэл

Гэмтсэн мөчид анхны тусламж үзүүлэхээс өмнө хохирогч цус алдаж байгаа эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв мөр, хонго гэмтсэн үед артери гэмтсэн бол цус алдалтаас хойш хоёр минутын дотор үхэл тохиолдож болно.

Артерийн цус алдалт нь цусны час улаан өнгө, усан оргилуур хэлбэрээр урсах замаар тодорхойлогддог. Венийн цус нь бараан өнгөтэй, бага эрчимтэй урсдаг. Та боолт, даралтат боолт эсвэл шархны боолт ашиглан цус алдалтыг зогсоож болно.

Та хоёр цагаас илүү хугацаанд боолт түрхэж болохгүй, гэхдээ ихэвчлэн энэ хугацаа нь мэргэшсэн тусламж ирэх эсвэл шархадсан хүнийг эмнэлэгт хүргэхэд хангалттай байдаг. Венийн болон артерийн цус алдалт гарсан тохиолдолд боолтыг шархны дээгүүр тавьдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Даралтын боолтыг шархны дээгүүр, цус алдаж буй газарт шууд хэрэглэнэ. Шархны тампонад нь ховор тохиолдолд хийгддэг. Энэ аргыг хэрэглэхийн тулд танд нарийн, урт объект, ариутгасан боолт хэрэгтэй бөгөөд цус алдалт зогсох хүртэл шархыг аль болох нягт боох хэрэгтэй.

Бууны шархтай бол хохирогч хүнд цус алдалтаас болж өвдөлт, цусархаг шок үүсч болно.

1. Цус алдалтыг зогсооно

2. Мөчрийг бага зэрэг дээш өргөх шаардлагатай бөгөөд үүний тулд хохирогчийг биеийн зохих байрлалаар хангах шаардлагатай.

3. Цусны алдагдлыг нөхөхийн тулд цусыг нөхөх шингэнийг хэрэглэнэ

4. Боломжтой бол өвдөлт намдаах, цочролын эсрэг эм хэрэглэх

5. Хохирогчийг хамгаалах

Дараагийн хийх зүйл бол хохирогчийн ясны хугарал байгаа эсэхийг шалгах явдал юм. Хэрэв ямар нэгэн зүйл олдвол та мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох хэрэгтэй бөгөөд энэ нь булчин, судас, шөрмөсийг гэмтээх боломжийг багасгахад тусална. Хагарсан газрыг ариутгасан боолтоор боож, мөчрийг бэхлэх, шархыг бохирдуулахаас сэргийлнэ.

Толгойн шарх

Толгойдоо буудсан шарх нь тохиолдлын 20 орчим хувь нь шууд үхэлд хүргэдэггүй. Толгойн нүүрний хэсэгт олон тооны цусны судаснууд байдаг тул эдгээр шарх нь ихэвчлэн хүнд цус алдалт дагалддаг.

Тархины доргилт бас тохиолдож болно. Ихэнхдээ ийм гэмтэл нь тууралт эсвэл ухамсрын алдагдал дагалддаг боловч эдгээр мөчүүд нь тархины гэмтэлээс үүдэлтэй байх албагүй.

Юуны өмнө хохирогчийг хэвтээ байрлалд байрлуулж, амрах нөхцөлийг хангана. Ийм тохиолдолд түргэн тусламж ирэх хүртэл шарханд өөрөө хүрэхгүй байхыг зөвлөж байна (хэрэв энэ нь нүүрний биш бол) шархны талбайд ариутгасан салфетка түрхэж болох цорын ганц зүйл юм.

Хэрэв толгойдоо буудаж гэмтсэн бол амьсгалын замын болон зүрх зогсох магадлалтай бол цээжийг шахаж, хиймэл амьсгал хийх хэрэгтэй.

Хүнд цус алдалт эсвэл нүүрэнд шархны үед шархыг ариутгасан арчдасаар хучих хэрэгтэй. Өвчтөнийг өөрөө эмнэлэгт хүргэх гэж оролдох нь маш их урам зориг өгдөг. Хэрэв та өөрийгөө тээвэрлэхээр шийдсэн бол шархадсан хүмүүсийг дээд зэргээр амраахын тулд урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээг авах хэрэгтэй.

Нурууны гэмтэл

Нуруунд буудуулсан шархтай бол богино хугацаанд ухаан алдах тохиолдол гардаг. Хохирогч цус алдалтыг зогсоохын тулд боолт хийж, хэвтээ байрлалд болгоомжтой шилжүүлнэ. Толгойн шархны нэгэн адил анхны тусламж нь цус алдалтыг зогсоох, хохирогчийн амрах байдлыг бий болгоход чиглэгддэг. Шархадсан хүний ​​биеийн байдлыг улам дордуулахгүйн тулд түүнийг өөрөө эмнэлэгт хүргэхийг зөвлөдөггүй.

Хүзүүний шарх

Хүзүү гэмтсэн үед каротид артери, мөгөөрсөн хоолой, нурууны гэмтэл үүсдэг. Хэрэв цагаан мөгөөрсөн хоолой нь бууны шарханд өртсөн бол хохирогчийг хөдөлгөөнгүй болгож, цус алдалтыг ариутгасан боолтоор зогсоох хэрэгтэй.

Хэрэв гэмтлийн үед артери гэмтсэн бол энэ тохиолдолд нэн даруй хуруугаараа дарж, шархыг ариутгасан боолтоор дарах нь зүйтэй. Ийм шархтай нас барах нь 30 секундын дотор тохиолдож болох тул дээрх процедурыг аль болох хурдан хийх хэрэгтэй. Хүн амьсгал боогдохоос сэргийлэхийн тулд зурагт үзүүлсэн шиг хүзүүндээ боолт тавих хэрэгтэй. Мөн хохирогчийг зөөлхөн зөөвөрлөх боломжтой.

Цээж, ходоодны шарх

Хүний биед бүх эрхтэн байрладаг гурван хэсэг байдаг. Эдгээр хэсгүүд нь гялтангийн хөндий, хэвлийн хөндий, аарцагны эрхтнүүд юм. Эхний хоёр хэсэг нь диафрагмаар, хоёр дахь нь хэвлийн гялтангаар тусгаарлагддаг. Цээж эсвэл хэвлийд буудсан тохиолдолд цус алдалт үргэлж гадагшаа гардаггүй, учир нь эдгээр хэсэгт цус хуримтлагддаг. Энэ нь гэмтлийн ноцтой байдлыг тодорхойлоход маш хэцүү болгодог.

Хэрэв гялтангийн хөндийн эрхтнүүд гэмтсэн бол ийм гэмтэл нь дараахь хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

1. Пневмоторакс гэдэг нь шархны нүхээр гялтангийн хөндий рүү агаар орохыг хэлдэг нэр томъёо юм.

2. Гемоторакс нь гэмтлийн улмаас гялтангийн хөндийд цус хуримтлагдах эмгэг юм.

3. Гялтангийн хөндийд агаар, цус хоёулаа хуримтлагдах үед пневмоторакс үүсдэг.

Гялтангийн хөндий рүү агаар орохгүйн тулд шарханд самбай түрхэж, вазелин эсвэл борын тосоор тосолж, полиэтилен эсвэл шархны хэсгийг гараараа таглаж болно.

Хохирогчийг хагас сууж буй байрлалд оруулах хэрэгтэй. Цус алдалтыг зогсоох нь маш хэцүү тул та түргэн тусламж дуудах эсвэл хохирогчийг эмнэлэгт хүргэх хэрэгтэй (бүрэн амрах үед).

Хэрэв гэмтэл нь хэвлийн эрхтнүүдэд нөлөөлдөг бол цус алдалт, халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Хохирогчийг хагас сууж буй байрлалд байрлуулах хэрэгтэй. Шаардлагатай бол шокын эсрэг эмчилгээ хийнэ.

Бие махбодид халдвар орохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд шархны ирмэгийг ариутгагч бодисоор эмчилж, дараа нь ариутгасан боолт хэрэглэнэ.

Аарцгийн эрхтнүүдийн гэмтэл

Аарцгийн эрхтнүүдэд бууны шарх авсан тохиолдолд дараахь хүндрэлүүд үүсч болно.

- мэдрэлийн гэмтэл,

- ясны хугарал,

- артери ба венийн урагдал.

Хүнд цус алдалтыг шархны хэсэгт хатуу тампоноор зогсооно. Хэрэв аарцагны ясны хугарал үүссэн бол биеийн гэмтсэн хэсгийг хөдөлгөөнгүй болгох нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай. Мөн бие махбодид халдвар орохоос урьдчилан сэргийлэх нь зүйтэй. Ийм гэмтэл гарсан тохиолдолд шархадсан хүнийг зөөвөрлөх хэрэгтэй.

Хэрэгтэй зөвлөмжүүд

Анхны тусламж үзүүлэхдээ хувцас солих материал үргэлж шаардлагатай байдаг. Гарт байхгүй үед та алчуур, хувцасны хэсгийг ашиглах хэрэгтэй; гэхдээ хэрэв та буугаа хадгалах газар олдвол халаасандаа ариутгасан уут багтах болно. Машинд анхны тусламжийн хэрэгсэл шаардлагатай. Гэртээ анхны тусламжийн хэрэгсэлтэй байх нь машиныхаас дордохгүй байхыг зөвлөж байна. Цус алдахад хамгийн чухал зүйл бол судсаар тарилгын машинтай хамт эмийн санд жоргүйгээр зарагддаг цус орлуулах уусмал юм.

Түргэн тусламж дуудахдаа утсаар зарим зөвлөгөө авах боломжтой гэдгийг бүү мартаарай. Хэрэв та түргэн тусламж дуудах үедээ хохирогчийн гэмтэл, нөхцөл байдлыг зөв тодорхойлсон бол илүү дээр юм. Түргэн тусламж дуудсан хүмүүсийн мессежийг үндэслэн оператор өөр мэргэжлийн эмчийг хэргийн газар руу явуулсан тул хохирогчийг аврах боломжгүй тохиолдол байнга гардаг гэдгийг санаарай.

Зарим тохиолдолд хохирогчийг өөрөө эмнэлэгт хүргэх нь илүү тохиромжтой (хурдан). Хотын эмнэлгүүд ээлжээр ажиллаж байна. Жижүүрийн эмнэлгийн хаягийг түргэн тусламжийн утас руу залгаж мэдэж болно. Диспетчер нь шархадсан хүнийг хүргэх гэж байгаа эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд гэмтлийн шинж чанарын талаар анхааруулж, эмнэлгийн ажилтнууд хохирогчийг хүлээж авахад бэлтгэх боломжтой.

Баярлалаа

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Бууны шархадсан тохиолдолд түргэн тусламж дуудах дүрэм

Хэрэв түргэн тусламж 30 минутын дотор хэргийн газарт ирэхгүй бол хохирогчийг хамгийн ойрын эмнэлэгт бие даан хүргэх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та ямар ч хэрэгслийг ашиглаж болно - өөрийн машин, тээврийн хэрэгсэл гэх мэт.

Толгойноос бусад биеийн аль ч хэсэгт бууны шарх авсан хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэх алгоритм

2. Хэрэв хүн ухаангүй бол толгойг нь хойш нь эргүүлж, хажуу тийш нь эргүүлэх хэрэгтэй, учир нь энэ байрлалд агаар уушгинд чөлөөтэй нэвтэрч, бөөлжис нь амьсгалын замыг бөглөрөх аюулгүйгээр гадагшлуулах болно;

3. Хохирогчийн хөдөлгөөний хэмжээг багасгахыг хичээ, учир нь түүнд амрах хэрэгтэй. Хохирогчийг илүү тохь тухтай газар эсвэл байрлал руу шилжүүлэхийг бүү оролд. Байгаа албан тушаалд байгаа хүнд анхны тусламж үзүүлэх. Хэрэв тусламж үзүүлэх явцад та биеийн зарим хэсэгт очих шаардлагатай бол хохирогчийг өөрөө тойрон хөдөлж, түүнийг бага зэрэг хөдөлгө.

4.

5. Шархыг цус, үхсэн эд, цусны өтгөрөлтөөс цэвэрлэж болохгүй, учир нь энэ нь маш хурдан халдвар авч, шархадсан хүний ​​биеийн байдал муудаж болзошгүй;

6. Хэвлий дээрх шархнаас унжсан эрхтнүүд харагдаж байвал тэдгээрийг бүү суулгаарай!

7. Юуны өмнө та цус алдалт байгаа эсэхийг үнэлж, түүний төрлийг тодорхойлох хэрэгтэй.

• Артерийн- цус нь час улаан өнгөтэй, шархнаас даралтын дор урсдаг (усан оргилуур мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг), лугшилт;
• Венийн– цус нь хар улаан эсвэл бургунд өнгөтэй, шархнаас сул урсгалаар даралтгүй урсаж, лугшилтгүй;
• Капилляр- шархнаас ямар ч өнгөт цус дуслаар урсдаг.

Хэрэв гадаа харанхуй бол цус алдалтын төрлийг хүрэлцэх мэдрэмжээр тодорхойлно. Үүнийг хийхийн тулд урсаж буй цусны доор хуруу эсвэл алгаа тавина. Хэрэв цус хуруун дээр "цохиж", тодорхой импульс мэдрэгдэж байвал цус алдалт нь артерийн цус алдалт юм. Хэрэв цус нь даралт, лугшилтгүйгээр тогтмол урсгалаар урсаж, хуруу нь зөвхөн аажмаар чийг, дулааныг мэдэрдэг бол цус алдалт нь венийн судас юм. Хэрэв цус урсах нь тодорхойгүй, тусламж үзүүлж буй хүн гартаа зөвхөн наалдамхай чийгийг мэдэрдэг бол цус алдалт нь хялгасан судас юм.
Бууны шарх авсан тохиолдолд бүх биеийг цус алдаж байгаа эсэхийг шалгадаг, учир нь энэ нь орох болон гарах хэсэгт хоёуланд нь байж болно.

8. Хэрэв цус алдалт артерийн цус алдалт байвал, дараа нь нэн даруй зогсоох хэрэгтэй, учир нь ийм нөхцөл байдалд секунд бүр шийдэмгий байж болно. Цус урсаж байгааг хараад боолт хийх материалыг хайж олох шаардлагагүй бөгөөд үүнийг хэрхэн зөв хэрэглэхээ санах хэрэгтэй. Та зүгээр л нэг гарынхаа хурууг цус асгарч буй шарх руу шууд нааж, гэмтсэн судсанд залгаарай. Хэрэв хуруугаа шарханд оруулсны дараа цус алдалт зогсохгүй бол тэдгээрийг периметрийн дагуу хөдөлгөж, гэмтсэн судсыг хааж, улмаар цус алдалтыг зогсоох байрлалыг хайж олох хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ, хуруугаа оруулахдаа шархыг өргөжүүлж, зарим эдийг урахаас бүү ай, учир нь энэ нь хохирогчийн амьд үлдэхэд тийм ч чухал биш юм. Цус урсахаа больсон хурууныхаа байрлалыг олж тогтоосны дараа тэдгээрийг бэхлээд шарханд боолт түрхэх эсвэл тампон хийх хүртэл барина.

Шархыг боох зориулалттай та цэвэр даавуу эсвэл ариутгасан боолт (боолт, самбай) олох хэрэгтэй. Шархыг боохоос өмнө савыг дарж буй хурууг арилгаж болохгүй! Тиймээс, хэрэв та хохирогчтой ганцаараа байвал түүнийг эсвэл цэвэрхэн хувцсаа нэг гараараа урж, нөгөө гараараа гэмтсэн савыг шахаж цус урсахаас сэргийлнэ. Ойролцоох өөр хүн байвал тэднээс хамгийн цэвэрхэн зүйл эсвэл ариутгасан боолт авчрахыг хүс. Эд зүйлсийг 10 см-ээс ихгүй өргөнтэй урт тууз болгон урж, шархыг боохдоо чөлөөт гараараа даавууны нэг үзүүрийг авч, нөгөө гараараа савыг хавчуулсан хэвээр шархны гүнд оруулна. Дараа нь хэдэн сантиметр эдийг шарх руу шахаж, шархны сувагт нэгэн төрлийн "залгуур" үүсгэнэ. Хэрэв эд нь гэмтсэн савны түвшнээс дээш байвал хуруугаа дарж ав. Дараа нь эдийг шарх руу түлхэж, сувгийг бүхэлд нь арьсны гадаргуу хүртэл дүүргэх хүртэл нягтруулна (1-р зургийг үз). Энэ мөчөөс эхлэн цус алдалт зогссон гэж үздэг.

Зураг 1 - Цус алдалтыг зогсоох шархны тампон

Шархны тампонадыг биеийн аль ч хэсэгт - мөч, хүзүү, их бие, хэвлий, нуруу, цээж гэх мэт хэсэгт байрлуулж болно.

Хэрэв гар, хөл дээр артерийн цус алдалт байгаа бол судсыг хуруугаараа чимхсэний дараа та боолт түрхэж болно. Бүс, зангиа, утас гэх мэт мөчрийг 2-3 удаа ороож, чанга боож болох ямар ч урт зүйлийг боолт хийхэд тохиромжтой. Цус алдаж буй газраас дээш турник түрхдэг. Чанга боолтыг боолтны доор шууд түрхэж эсвэл хувцсаа өмсөнө (2-р зургийг үз). Турникет нь мөчний эргэн тойронд маш нягт эргэлдэж, эдийг аль болох чанга шахдаг. 2-3 эргэлт хийсний дараа боолтны үзүүрийг сайтар боож, доор нь яг хэрэглэх цагийг бичсэн тэмдэглэл байрлуулна. Зуны улиралд боолтыг 1.5-2 цаг, өвлийн улиралд 1 цаг байлгаж болно. Гэсэн хэдий ч эмч нар үүнийг урьд өмнө хэзээ ч хийж байгаагүй хүмүүст, ядаж дамми дээр турник түрхэхийг зөвлөдөггүй, учир нь манипуляци нь нэлээд төвөгтэй тул сайнаас илүү хор хөнөөл учруулдаг. Тиймээс артерийн цус алдалтыг зогсоох хамгийн оновчтой арга бол шарханд хуруугаараа савыг хавчих + дараагийн тампонад юм.

Зураг 2 – Турникет хэрэглэх

Чухал!Хэрэв тампон, турникет хэрэглэх боломжгүй бол түргэн тусламж ирэх эсвэл хохирогчийг эмнэлэгт хүргэх хүртэл савыг шахах шаардлагатай болно.

9. Хэрэв венийн цус алдалт, дараа нь үүнийг зогсоохын тулд та арьсыг доод эд эсээр хүчтэй шахаж, улмаар гэмтсэн судсыг шахах хэрэгтэй. Хэрэв шарх нь зүрхний дээгүүр байрласан бол судас нь гэмтлийн цэгээс дээш хавчдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэрэв шарх нь зүрхний доор байрладаг бол судсыг гэмтлийн цэгийн доор хавчуулна. Савыг шахаж байх үед шархыг тампон хийх (5-р зүйлийг үз) эсвэл даралтын боолт хийх шаардлагатай. Шархны тампонад бол хамгийн оновчтой арга бөгөөд энэ нь өндөр үр дүнтэй бөгөөд тусгай ур чадвар шаарддаггүй тул эгзэгтэй нөхцөлд хэн ч хэрэглэж болно. Тампонадыг биеийн аль ч хэсэгт хийж болох бөгөөд даралтын боолтыг зөвхөн гар, хөлөнд хэрэглэнэ.

Даралтын боолт хэрэглэхийн тулд Та шархыг бүрэн бүрхсэн цэвэр даавуу эсвэл ариутгасан боолт, хавтгай гадаргуутай нягт объектыг (жишээлбэл, хайрцаг, хяналтын самбар, нүдний шил, саван, саван гэх мэт) олох хэрэгтэй. хөлөг онгоцонд дарамт учруулах болно. Боолт, самбай, хувцас эсвэл ямар нэгэн цэвэр даавуу гэх мэт хувцас солих материалын боолт хэрэгтэй. Эхлээд шарханд цэвэр даавуу тавьж, хаягдал материалаар (урагдсан хувцас, даавууны хэсэг гэх мэт) боолт эсвэл боолтоор 1-2 ээлжээр боож өгнө. Дараа нь өтгөн эдийг шархны дээр тавиад мөчрүүгээ нааж, зөөлөн эдэд шууд дараарай (Зураг 3-ыг үз).

Зураг 3 – Даралтын боолт хэрэглэх

Чухал!Хэрэв шархыг тампон хийх эсвэл даралтын боолт хэрэглэх боломжгүй бол түргэн тусламж ирэх эсвэл хохирогчийг эмнэлэгт хүргэх хүртэл хуруугаараа савыг шахах шаардлагатай болно.

10. Хэрэв хялгасан судасны цус алдалт, дараа нь зүгээр л хуруугаараа дараад зогсох хүртэл 3 - 10 минут хүлээнэ үү. Зарчмын хувьд хялгасан судасны цус алдалтыг зогсоохгүйгээр шарханд боолт түрхэх замаар үл тоомсорлож болно.

11. Боломжтой бол цус алдалтыг зогсоохын тулд нэг ампулыг Дицинон ба Новокаин, Лидокаин эсвэл бусад өвдөлт намдаах эмийг шархны ойролцоо эдэд тарина;

12. Шархны эргэн тойронд хувцас тайрах, урах;

13. Хэрэв дотоод эрхтнүүд хэвлийн шархнаас унасан бол тэдгээрийг уутанд эсвэл цэвэр даавуунд сайтар цуглуулж, арьсанд соронзон хальс эсвэл наалдамхай туузаар наасан;

14. Хэрэв ямар нэгэн антисептик уусмал, тухайлбал, фурацилин, калийн перманганат, устөрөгчийн хэт исэл, хлоргексидин, архи, архи, коньяк, шар айраг, дарс эсвэл согтууруулах ундааны уусмал байгаа бол шархны эргэн тойронд арьсыг сайтар угаах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч та шарханд антисептик асгаж болохгүй! Зөвхөн шархны эргэн тойронд арьсыг эмчлэх шаардлагатай. Хэрэв антисептик байхгүй бол та зүгээр л цэвэр ус (булгийн ус, худгийн ус, савласан рашаан гэх мэт) ашиглаж болно. Арьсыг эмчлэх хамгийн энгийн бөгөөд үр дүнтэй арга бол арьсны жижиг хэсэгт антисептик асгаж, шархнаас зах руу чиглэсэн цэвэр даавуугаар хурдан арчина. Дараа нь арьсны өөр хэсгийг асгаж, шинэ цэвэр даавуугаар эсвэл нэг удаа хэрэглэсэн даавууны цэвэрхэн хэсгээр арчина. Шархны эргэн тойрон дахь бүх арьсыг ийм байдлаар эмчил;

15. Хэрэв шархыг эмчлэх боломжгүй бол үүнийг хийх шаардлагагүй;

16. Шархыг эмчилсний дараа боломжтой бол түүний эргэн тойрон дахь арьсыг гялалзсан ногоон эсвэл иодоор тослох хэрэгтэй. Иод ч, гялалзсан ногоон ч гэсэн шарханд цутгаж болохгүй!

17. Хэрэв танд Streptocide нунтаг байгаа бол шарх руу асгаж болно;

18. Цус алдалтыг зогсоож, шархыг эмчилсний дараа (боломжтой бол) боолт хийнэ. Үүнийг хийхийн тулд шархыг ариутгасан боолт, самбай эсвэл зүгээр л цэвэр даавуугаар боож өгнө. Дээрээс нь хөвөн ноосны давхарга эсвэл даавууны жижиг эргэлтийг түрхэнэ. Хэрэв шарх нь цээжин дээр байрладаг бол хөвөн ноосны оронд ямар ч тосон даавуу (жишээлбэл, уут) түрхээрэй. Дараа нь энэ бүгдийг ямар ч хувцаслах материалаар (боолт, самбай, даавуу, хувцас) биедээ холбодог. Хэрэв боолтыг биед наах зүйл байхгүй бол та зүгээр л соронзон хальс, наалдамхай тууз эсвэл эмнэлгийн цавуугаар нааж болно;

19. Хэрэв хэвлийн хөндийн эрхтнүүд унжсан бол боолт хийхээсээ өмнө тэдгээрийг даавуу, боолтоор боож өгнө. Үүний дараа боолтыг эрхтнүүдийг шахахгүйгээр булны дээгүүр тавьдаг. Дотор эрхтнүүд нь унжсан хэвлийн дээрх ийм боолтыг чийгтэй байлгахын тулд усаар байнга усалж байх ёстой;

20. Боолтыг хэрэглэсний дараа шархны хэсэгт уутанд хийж мөс хийж өвдөлтийг намдааж болно. Хэрэв мөс байхгүй бол шарханд юу ч тавих шаардлагагүй болно;

21. Хохирогчийг хавтгай гадаргуу дээр (шал, вандан, ширээ гэх мэт) байрлуул. Хэрэв шарх нь зүрхний доор байгаа бол хохирогчийн хөлийг дээш өргө. Хэрэв шарх нь цээжинд байгаа бол хохирогчийг хагас сууж буй байрлалд хөл нь өвдөг дээрээ бөхийлгөх;

22. Хохирогчийг хөнжил эсвэл одоо байгаа хувцасаар хучих. Хохирогч ходоодонд шархлаагүй бол түүнд чихэрлэг, бүлээн ундаа (боломжтой бол) өгнө.

23. Хэрэв цус нь тампон, боолтыг нэвт норгож, гоожиж байвал түүнийг арилгах, солих шаардлагагүй. Энэ тохиолдолд өөр боолтыг зүгээр л цусанд шингэсэн боолтны орой дээр тавьдаг;

24. Боломжтой бол өргөн хүрээний антибиотик (Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Тиенам, Имипинем гэх мэт) ууна;

25. Түргэн тусламж хүлээх эсвэл хохирогчийг өөр тээврийн хэрэгслээр эмнэлэгт хүргэх үед хүн ухаантай бол түүнтэй амаар харилцах шаардлагатай.

Чухал! Хэрэв та ходоодонд шархадсан бол тухайн хүнд идэж уух зүйл өгөх ёсгүй. Мөн та түүнд амаар ямар нэгэн эм өгөх ёсгүй.

Толгойндоо бууны шарх авсан хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэх алгоритм

Анхны тусламж үзүүлэхийн тулд танд хэрэгтэй:

* Гэмтлийн шинж чанар, хүндийн зэргийг зөв үнэлэх.
* Гэмтлийн шинж чанарыг мэдэж, анхны тусламж үзүүлэх зөв арга хэмжээ авна.

Сум нь биед нэвтэрч, сүүлчийнх нь гэмтэл учруулдаг. Эдгээр гэмтэл нь биеийн бусад гэмтэлээс тодорхой ялгаатай байдаг тул анхны тусламж үзүүлэхэд анхаарах ёстой.
Нэгдүгээрт, шарх нь ихэвчлэн гүн байдаг бөгөөд гэмтсэн объект нь ихэвчлэн биеийн дотор үлддэг.
Хоёрдугаарт, шарх нь ихэвчлэн эд эсийн хэлтэрхий, сум, ясны хэлтэрхийгээр бохирдсон байдаг.
Хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэхдээ бууны шархны эдгээр шинж чанаруудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Гэмтлийн ноцтой байдлыг дараахь үзүүлэлтээр үнэлнэ.

* орох хаалганы байршил, төрөл, хохирогчийн зан байдал болон бусад шинж тэмдгүүд.

мөчний гэмтэл.
Гэмтсэн мөчдэд анхны тусламж үзүүлэхэд анхаарах ёстой хамгийн эхний зүйл бол цус алдалт юм. Хэрэв гуя эсвэл мөрний судаснууд эвдэрсэн бол хэдхэн секундын дотор цус алдалтаас болж үхэл тохиолдож болно! Тиймээс, хэрэв та гартаа шархадсан бол (артерийн судас гэмтсэн бол) 90 секундын дотор цус алдах, 15 секундын дотор ухаан алдах тохиолдол гардаг. Цусны өнгөөр ​​бид венийн эсвэл артерийн цус алдалт байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Венийн цус нь бараан өнгөтэй, артерийн цус нь час улаан өнгөтэй бөгөөд шархнаас эрчимтэй гарч ирдэг (шархнаас үүссэн цусны оргилуур). Цус алдалтыг даралтын боолт, турник эсвэл шархны боолтоор зогсооно. Турникет тавихад шархны доор венийн цус алдалт зогсох ба шархны дээгүүр артерийн цус алдалт зогсдог. Хоёр цагаас илүү хугацаанд турник хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ хугацаа нь хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэхэд хангалттай байх ёстой. Венийн цус алдалтын үед боолт гэхээсээ илүү даралтын боолт тавих нь дээр. Шарханд даралтын боолт хэрэглэнэ. Мөчирний гэмтлийн үед шархны тампонад хийх нь ховор байдаг. Шархыг боохын тулд та урт нарийн зүйлийг ашиглан шархыг ариутгасан боолтоор сайтар боож болно. Артери өндөр байх тусам хурдан цус алдах болно. Хөлний судаснууд нь гуя ба мөрний дотор талд байрладаг (арьс нь шарлахад хэцүү байдаг). Зургийг үзнэ үү.
Хэт их цус алдсаны үр дүнд цусархаг шок үүсдэг.

Өвдөлт нь маш хүчтэй байж болох тул өвдөлтийн цочролыг үүсгэдэг.

Цус алдах үед шокын эсрэг арга хэмжээний талаар товч дурдвал:

1. Цус алдалтыг яаралтай зогсоох.
2. Хохирогчийн биеийн байрлалыг гар, хөл нь бага зэрэг дээш өргөх.
3. Цусны дутагдлыг цус орлуулагч уусмалаар яаралтай нөхөх.
4. Цочролын эсрэг эм, өвдөлт намдаах эм. (холбоос: Цусархаг шок)
5. Дулаанаар хангах.
6. Түргэн тусламж дуудах.

Анхаарах ёстой хоёр дахь зүйл бол ясны хугарал юм. Хагарсан тохиолдолд мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай. Мөчрийг огт хөдөлгөхгүй байх нь дээр, учир нь... хугарсан яс нь цусны судас, шөрмөс, булчинг гэмтээж болох хурц ирмэгтэй байдаг. Шархыг ариутгасан боолтоор хучих хэрэгтэй. Хохирогчийг өөрөө тээвэрлэх боломжтой.

Толгойдоо буудсан
Үргэлж шууд үхэлд хүргэдэггүй. Гэмтсэн хүмүүсийн 15 орчим хувь нь амьд үлджээ. Нүүрний шарх нь ихэвчлэн гавлын ясны нүүрний хэсэгт байрладаг олон тооны судаснуудаас болж их хэмжээний цус дагалддаг. Толгойн гэмтэл нь тархины доргилт гэж үзэх ёстой. Хохирогч цочролоос болж ухаан алдаж, амьдралын шинж тэмдэг илрээгүй ч тархи нь гэмтээгүй байж болно. Толгойд нь бууны шарх байгаа бол хохирогчийг хэвтээ хэвтүүлж, тайван байдалд байлгана. Толгойн шархыг (нүүрний шархыг эс тооцвол) хүрэхгүй байх нь дээр (ариутгасан салфеткаар хучих), түргэн тусламж дуудах нь дээр. Амьсгал болон зүрх зогссон тохиолдолд хиймэл амьсгал хийж, зүрхний массаж хийнэ. Их хэмжээний цус алдалт бүхий нүүрний шарх: шархыг ариутгасан арчдастай хавчих. Өөрөө тээвэрлэхийг зөвлөдөггүй эсвэл бүх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой.

Нурууны гэмтлийн хувьд
Богино хугацаанд ухаан алдах тохиолдол гардаг. Хохирогчийг хөдөлгөөнгүй болгосон (хэвтээ). Хэрэв цус алдалт байгаа бол боолт хийнэ. Толгой ба нурууны гэмтэлийн хувьд анхны тусламж нь хохирогчийг хөдөлгөөнгүй болгох, болзошгүй цус алдалтыг зогсоох замаар хязгаарлагддаг. Амьсгалын замын болон зүрх зогссон тохиолдолд зүрхний шууд бус массаж, хиймэл амьсгал хийдэг. Өөрөө тээвэрлэхийг зөвлөдөггүй.

Хүзүүний шарх
мөгөөрсөн хоолой, нурууны гэмтэл, түүнчлэн каротид артерийн гэмтэл зэрэг хүндрэлтэй байж болно. Эхний тохиолдолд хохирогчийг хөдөлгөөнгүй болгож, хоёр дахь тохиолдолд цус алдалтыг нэн даруй зогсооно. Гүрээний артери гэмтсэн үед цус алдах нь 10-12 секундын дотор үхэлд хүргэдэг. Артерийг хуруугаараа хавчих ба шархыг нэн даруй ариутгасан боолтоор сайтар боож өгнө. Зөөлөн тээвэрлэлт.

Цээж, ходоодны шарх.
Хүний биед байрлах бүх эрхтнүүд нь гялтангийн хөндий, хэвлийн хөндий, аарцагны эрхтнүүд гэсэн гурван хэсэгт хуваагддаг. Гялтангийн хөндийд байрлах эрхтнүүд нь хэвлийн хөндийд байрлах эрхтнүүдээс диафрагмаар, хэвлийн хөндийн эрхтнүүд нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдээс тусгаарлагдсан байдаг. Дотоод эрхтнүүд гэмтэх үед цус үргэлж урсдаггүй, харин эдгээр хөндийд хуримтлагддаг. Тиймээс том артери, венийн судаснууд ийм гэмтэлд өртсөн эсэхийг дүгнэх нь тийм ч хялбар биш юм. Цус алдалтыг зогсоох нь хэцүү байдаг.

Гялтангийн хөндийн эрхтнүүдийн гэмтэл нь дотоод цус алдалт, пневмоторакс, гемоторакс, пневмогемоторакс зэргээр хүндрэлтэй байдаг.

Pneumoto"rax - шархны нүхээр агаар гялтангийн хөндий рүү орох. Цээжний хутга, бууны шарх, хавирганы ил хугарал зэрэгт үүснэ. Цээжний эзэлхүүн хязгаарлагдмал. Агаар ороход энэ нь Эдгээр байгууллагуудын ашигладаг эзэлхүүнийг эзэлдэг тул амьсгалах, зүрхний ажилд саад учруулдаг.
гемоторакс - гялтангийн хөндий рүү орох цус. Цээжинд хутга, бууны шарх, хавирганы ил хугарал зэрэгт үүснэ. Цээжний хэмжээ хязгаарлагдмал. Цус тэнд очиход амьсгал, зүрхний үйл ажиллагаанд саад учруулдаг, учир нь... эдгээр байгууллагуудын ашигладаг орон зайг эзэлдэг.
пневмогемоторакс - гялтангийн хөндийд цус, агаар орох.

Гялтангийн хөндий рүү агаар орохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд шарханд агаар нэвтрэхгүй боолт хийх шаардлагатай - борын тос эсвэл газрын тосны вазелинаар бүрсэн самбай дэвсгэр, нэг хэсэг полиэтилен, эсвэл онцгой тохиолдолд шархыг далдуу модоор бэхлэх шаардлагатай. таны гараас. Хохирогчийг хагас сууж буй байрлалд байрлуулна. Цус алдалтыг зогсоох нь хэцүү байдаг. Тээвэр зөөлөн.

Хэрэв зүрхний бүсэд шарх байгаа бол хамгийн муу гэж үздэг. Хохирогчийн биеийн байдал хурдан (шууд) муудах, цайвар арьс, ухаан алдах зэрэг гадаад шинж тэмдгүүд нь зүрх гэмтсэн эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Зүрхний цочмог дутагдлын (зүрх гэмтсэн үед) нас барах нь үргэлж тохиолддоггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Заримдаа перикарди нь цусаар дүүрсэний үр дүнд бие махбодийн үйл ажиллагаа аажмаар буурч, улмаар зүрхний үйл ажиллагаанд хүндрэл гардаг. Ийм тохиолдолд тусламжийг яаралтай дуудах шаардлагатай мэргэжилтэн (перикардийн ус зайлуулах, зүрхний шархыг оёх) үзүүлэх ёстой.

Перикарди нь зүрх байрладаг хөндий юм. Зүрх гэмтсэн үед цус энэ хөндий рүү орж зүрхийг шахаж, хэвийн үйл ажиллагаанд нь саад учруулдаг.

Хэвлийн эрхтнүүдийн гэмтэл.
Хэвлийн эрхтнүүдэд гэмтэл учруулахын тулд би хохирогчийг хагас сууж буй байрлалд оруулдаг. Шархны халдвараас урьдчилан сэргийлэх. Хүнд цус алдах тохиолдолд - шокын эсрэг эмчилгээ.

Шархны халдвараас урьдчилан сэргийлэх.
Шархны ирмэгийг ариутгана
Ариутгасан салфетка түрхээрэй

Аарцгийн эрхтнүүдийн гэмтэл.
Аарцгийн эрхтнүүдийн гэмтэл нь аарцагны яс хугарах, артери, судас хагарах, мэдрэл гэмтэх зэргээр хүндрэлтэй байдаг. Аарцгийн бүсэд шархадсан яаралтай тусламж - цочролын эсрэг арга хэмжээ, шархны халдвараас урьдчилан сэргийлэх. Гөлзөгний бүсэд шархадсан үед их хэмжээний цус алдалт үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь сум орох нүхний хатуу тампоноор зогсдог. Аарцгийн яс, түнхний үений хугарлын хувьд хохирогчийг хөдөлгөөнгүй болгодог. Зөөлөн тээвэрлэлт. Өөрөө тээвэрлэхийг зөвлөдөггүй.

Хэрэгтэй зөвлөмжүүд
Анхны тусламж үзүүлэхдээ хувцас солих материал үргэлж шаардлагатай байдаг. Гарт байхгүй үед та алчуур, хувцасны хэсгийг ашиглах хэрэгтэй; гэхдээ хэрэв та буугаа хадгалах газар олдвол халаасандаа ариутгасан уут багтах болно. Машинд анхны тусламжийн хэрэгсэл шаардлагатай. Гэртээ анхны тусламжийн хэрэгсэлтэй байх нь машиныхаас дордохгүй байхыг зөвлөж байна. Цус алдахад хамгийн чухал зүйл бол судсаар тарилгын машинтай хамт эмийн санд жоргүйгээр зарагддаг цус орлуулах уусмал юм.

Түргэн тусламж дуудахдаа утсаар зарим зөвлөгөө авах боломжтой гэдгийг бүү мартаарай. Хэрэв та түргэн тусламж дуудах үедээ хохирогчийн гэмтэл, нөхцөл байдлыг зөв тодорхойлсон бол илүү дээр юм. Түргэн тусламж дуудсан хүмүүсийн мессежийг үндэслэн оператор өөр мэргэжлийн эмчийг хэргийн газар руу явуулсан тул хохирогчийг аврах боломжгүй тохиолдол байнга гардаг гэдгийг санаарай.

Зарим тохиолдолд хохирогчийг өөрөө эмнэлэгт хүргэх нь илүү тохиромжтой (хурдан). Хотын эмнэлгүүд ээлжээр ажиллаж байна. Жижүүрийн эмнэлгийн хаягийг түргэн тусламжийн утас руу залгаж мэдэж болно. Диспетчер нь шархадсан хүнийг хүргэх гэж байгаа эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд гэмтлийн шинж чанарын талаар анхааруулж, эмнэлгийн ажилтнууд хохирогчийг хүлээж авахад бэлтгэх боломжтой.

Цэргийн эмч нар байдаг уу? сэтгэгдэл бичнэ үү

Даалгавар 1-р шат

Даалгавар №2

Гудамжинд тэд хажуугаар өнгөрч байсан түргэн тусламжийн багийнхныг зогсоожээ.

Зодооны үеэр эрэгтэй хүзүүний зүүн хагаст өвчүүний булчингийн дотоод ирмэгийн дагуу, ойролцоогоор дунд ба дээд гуравны хил дээр хутгалжээ.

Объектив байдлаар:Хохирогчийн биеийн байдал хүнд, цайвар, унтамхай, хүзүүндээ 2 см орчим урт шарх байгаа бөгөөд үүнээс улаан улаан цус урсаж байна. Хүнд тахикарди. Судасны цохилт сул байна. Амьсгал нь гүехэн, байнга тохиолддог.

Даалгаврууд

2. Яаралтай тусламж үзүүлэх алгоритмыг бий болгож, зөвтгөх.

3. Гүрээний судсыг хуруугаараа шахах, хүзүүнд боолт тавих арга техникийг үзүүлнэ.

Хариу үйлдлийн стандарт

Оношлогоо: Зүүн гүрээний артерийн хутганы шарх. Артерийн цус алдалт. Цусархаг шок.

Үүний үндсэн дээр байрлуулсан:

а) анамнез: бусдын үгнээс хутганы шархны тухай мэдээлэл хүлээн авсан;

б) объектив үзлэг: гүрээний артерийн проекц дээр улаан цус нь хэмнэлтэй урсдаг гүн шарх байгаа бөгөөд хохирогчийн биеийн байдал хүнд байна.

Яаралтай тусламжийн алгоритм

Тодорхой бөгөөд мэргэжлийн өндөр түвшинд хийх ёстой, учир нь ... Гүрээний артерийн гэмтэл нь амь насанд хамгийн аюултай байдаг.

a) Умайн хүзүүний 6-р нугаламын хөндлөн огтлолын судсыг шархны доор дижитал аргаар дарж цус алдалтыг хурдан зогсооно.

Гэмтлийн эсрэг талын дээд мөчийг ашиглан цус тогтоогч турник түрхэнэ (гуурсан хоолойг шахахаас сэргийлж), учир нь Хуруугаараа дарах арга нь энгийн, хурдан боловч удаан үргэлжлэхгүй.

б) Хохирогчийг нуруун дээр нь дамнуурган дээр тавиад доод мөчрийг дээш өргөх (тархины цусан хангамжийг сайжруулах).

в) Цусны хэмжээг шокын эсрэг цус орлуулагчаар нөхөж эхэлнэ

d) Преднизолоныг 90-150 мг судсаар тарина

e) Өвчтөнийг судасны мэс заслын тасагт яаралтай хүргэх

Бүх заль мэхийг бээлий ашиглан хийдэг.

Гүрээний артери руу хуруугаараа шахаж, боолт хийнэ.

Даалгавар No4

Өвчтөн олон жилийн турш ходоодны шархлаатай байдаг. Ажилдаа бэлдэж байхдаа би сул дорой байдал, толгой эргэх, чих шуугих, дотор муухайрах, баас нь давирхай шиг хар өнгөтэй болохыг анзаарсан - ийм нөхцөл байдал урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй.

Шалгалтын үеэр: арьс бага зэрэг цайсан, судасны цохилт минутанд 96 цохилт, дүүргэлт буурсан, цусны даралт 100/60 ммМУБ. (өвчтөний ердийн цусны даралт 140/80 ммМУБ), зарим тохиолдолд амьсгал нэмэгддэг. Хэл нь хуурай, цагаан бүрээсээр хучигдсан, хэвлий нь хавагаагүй, зөөлөн, эпигастриумд тэмтрэлтээр бага зэрэг өвддөг, Щеткин-Блюмберг шинж тэмдэг сөрөг байна.

Даалгаврууд

1. Таамаглалтай оношийг томъёолж, үндэслэлтэй болгох.

2. Эмнэлгийн өмнөх яаралтай тусламжийн хамрах хүрээний талаар ярина уу.

Хариу үйлдлийн стандарт

Оношлогоо: ходоодны цус алдалт, 1-р зэргийн цусархаг шок.

Ийм оношийг юуны түрүүнд анамнез дээр үндэслэн бодож болно - өвчтөн ходоодны шархлаатай, ямар ч шалтгаангүйгээр сул дорой, толгой эргэх, дотор муухайрах мэдрэмж төрж, ходоодны өвдөлт бараг алга болсон (ходоодны хүчиллэг агууламжийг саармагжуулах) хамгийн чухал нь тэр дарсан сандал шиг хар байсан. Шалгалтын мэдээлэл нь мөн энэ үзэл бодолд нийцэж байна: өвчтөн цайвар, судасны цохилт минутанд 96 цохилт, цусны даралт 100/60 мм м.у.б хүртэл буурсан. Урлаг. өвчтөний ердийн цусны даралт 140/80 ммМУБ байдаг. Урлаг. Хэвлий нь зөөлөн, эпигастриумд бага зэрэг өвддөг.

Яаралтай тусламжийн алгоритм.

1. Хатуу хэвтрийн дэглэм.

2. Өвчтөнийг тайвшруулах.

3. Ходоод руу хүйтэн түрхэнэ

4. Цус тогтоогч бодисыг хэрэглэж эхлэх: дицинон, кальцийн хлорид, аминокапроны хүчил.

5. Яаралтай мэс заслын тасаг руу дамнуурга дээр хэвтэх хэлбэрээр түргэн тусламжийн машинаар тээвэрлэх.

6. Цусны хэмжээг нэмэгдүүлэх, гемодинамикийг хэвийн болгохын тулд полиглюкиныг судсаар тарьж эхэлнэ.

3. Мэс засалчдаа ариутгасан халаад, бээлий өмс.

Асуудал №8

Хувийн үйлдвэрийн хамгаалалтын ажилтан албан үүргээ гүйцэтгэж байхдаа халдлагад өртөж, баруун мөрөндөө бууны шарх авчээ.

Объектив байдлаар:баруун мөрний дунд хэсгийн урд гадаргуу дээр жигд бус бөөрөнхий хэлбэртэй дунд зэргийн цус алддаг шарх, арын гадаргуу дээр тэгш бус ирмэгтэй арай том хэмжээтэй ижил төстэй шарх байдаг. Хөрш аж ахуйн нэгжийн эрүүл мэндийн төвд түргэний эмч жижүүр хийж байсан бөгөөд хохирогч түүнд хандсан байна.

Даалгаврууд

1. Таамаглалтай оношийг гаргаж, түүнийгээ зөвтгөх.

2. Яаралтай тусламжийн алгоритмыг бий болгох.

3. Мөрөнд амтлагч боолт тавих арга техникийг үзүүл.

Хариу үйлдлийн стандарт

Хохирогч баруун мөрөндөө бууны сумны шархтай байна.

Дүгнэлт нь анамнез (хохирогч халдлагад өртсөн) ба баруун мөрний объектив үзлэг (бууны шархны шинж чанартай оролт, гарах нүхтэй шарх байгаа эсэх; шархнаас цус алдах) дээр үндэслэсэн болно.

2. Яаралтай тусламж үзүүлэх алгоритм:

а) шархыг нүдээр харах;

б) шархыг цэвэрлэж, асептик даралтын боолт хэрэглэх;

в) Дотоод хэргийн яамны жижүүрийн газарт нэн даруй мэдэгдэх.

г) түргэн тусламж дуудах.