Хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөхОхид, өсвөр насныхны урьдчилан сэргийлэх (диспансерийн) үзлэг, түүнчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог эмэгтэйчүүдийн өвчний эмчилгээ, оношлогооны тусламжийг багтааж болно. Хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын хамгийн түгээмэл асуудал бол бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн гажиг, вульвовагинит, жижиг бэлгийн уруулын синехиа, сарын тэмдгийн үйл ажиллагааны хөгжлийн эмгэг юм. Хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх нь гомдлыг үнэлэх, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн гаднах үзлэг, хүүхдийн тусгай толь эсвэл шулуун гэдэсний үзлэг, вагиноскопи, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, т рхэцийн шинжилгээ зэрэг орно. Хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх үеэр охидын бэлгийн бойжилт, ойр дотны эрүүл ахуй, өсвөр насны жирэмслэлтээс хамгаалах талаар хүүхэд, эцэг эхчүүдэд боловсролын ажил хийдэг.
Эмч рүү очих шалтгаанууд
"Эмэгтэй" асуудал гарахаас өмнө охиныг бага насандаа хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй танилцуулах шаардлагатай юу гэсэн асуулт, магадгүй охиноо өсгөж буй ээж бүр санаа зовдог. Хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч нар эрүүл охиныг 1 настайдаа анх удаа үзлэгт оруулахыг зөвлөж байна. Нэмэлт хэрэгсэл ашиглахгүйгээр нүдээр хийдэг үзлэгийн үеэр хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч шээс бэлэгсийн тогтолцооны зөв бүтэц, тэдгээрийн хөгжил нь насны нормтой нийцэж байгаа эсэхийг үнэлж, эрүүл ахуйн арга хэмжээ авах талаар зөвлөгөө өгч, хариу өгөх болно. ээжийг зовоож буй асуултууд. Энэ хугацаанд охины бэлэг эрхтний хөгжилд гажиг үүсэх, эсвэл жижиг бэлгийн уруул, vulvitis зэрэг олдмол асуудал үүсч болзошгүй бөгөөд үүнийг хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтан дор цаг тухайд нь эмчлэх нь ирээдүйд хүсээгүй хүндрэлээс зайлсхийх болно.
Охиныг 3-4 настай байхад нь хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчийн дараагийн хуваарьт үзлэгийг хийхийг зөвлөж байна. Энэ насанд эмэгтэйчүүдийн нийтлэг асуудал бол шээсний замын архаг халдвар, гельминт халдвар, үтрээнд гадны биет орох, харшлын өвчин гэх мэт давтагдах вульвовагинит юм.Хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчийн дараагийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг 6-7-нд хийх ёстой. жил, өөрөөр хэлбэл сургуульд орохоос өмнө.
Бэлгийн өмнөх болон бэлгийн бойжилтын үед охины эрүүл мэндэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчийн дараагийн айлчлал нь сарын тэмдэг (12-13 жил) эхэлснээс хойш аль болох хурдан явагдах ёстой. Энэ нь мэргэжилтний хувьд бэлгийн хөгжлийн нас, сарын тэмдгийн мөчлөгийн шинж чанарыг үнэлэх, дотно эрүүл ахуйн асуудал, түүний дотор "эгзэгтэй өдрүүдэд" тайлбар өгөхөд зайлшгүй шаардлагатай. Хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч нар 9-өөс дээш насны охидод ХПВ-ийн эсрэг урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна, энэ нь насанд хүрсэн хойноо бэлгийн замын үрэвсэл, умайн хүзүүний дисплази, умайн хүзүүний хорт хавдар гэх мэт өвчнөөс хамгаалах болно. 14 нас хүртэл охидыг хүүхдийн эмчийн үзлэгт хамруулдаг. эмэгтэйчүүдийн эмчийг эцэг эх эсвэл хууль ёсны төлөөлөгчийнх нь дэргэд хийх ёстой.
14-15-аас дээш насны охид "насанд хүрэгчдийн" горимоор, өөрөөр хэлбэл ямар ч гомдолгүй байсан ч жилд дор хаяж нэг удаа хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж үзэх шаардлагатай. Өсвөр насныхантай ажиллахдаа хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч бэлгийн боловсрол, бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, жирэмслэлтээс хамгаалах асуудалд онцгой анхаарал хандуулдаг.
Хуваарьт үзлэгээс гадна хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч рүү яаралтай очих шалтгаан нь: хүүхдийн бэлгийн хавьталд улайх, түлэгдэх, загатнах; хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, бэлэг эрхтнээс ялгадас гарах; шээх үед таагүй байдал, түгшүүр. Охидын бэлгийн бойжилт эрт эхлэх (хөх томрох, 8-9 нас хүрэхээс өмнө идээ болон суганы үс гарч ирэх), 13-14 насанд бэлгийн бойжилтын шинж тэмдэг илрэхгүй байхыг эцэг эхчүүдэд анхааруулах; 14-15 жил сарын тэмдэг ирэхгүй байх; тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөг; урт (7 хоногоос дээш), өвдөлт, хүнд сарын тэмдэг, насанд хүрээгүй умайн цус алдалт. Хэрэв охин илүүдэл жинтэй, арьсан дээр сунгах тэмдэг, нүүр, биед үс хэт их ургах (hirsutism), батга, өндөр эсвэл богино настай бол хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчээс гадна хүүхдийн дотоод шүүрлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай.
Хэлэлцүүлэг хэрхэн явагддаг вэ?
Хүүхдийн насны эмэгтэйчүүдийн өвчнийг оношлоход мэргэжилтний тусгай мэргэжлийн сургалт, эмч, залуу өвчтөний хооронд найдвартай харилцаа тогтоох, сэтгэл хөдлөлийн таатай орчинг бүрдүүлэх шаардлагатай. Тиймээс эцэг эхчүүд Москвад хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчийг сонгоход хариуцлагатай хандах нь маш чухал юм.
Хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх нь бэлгийн хөгжлийн анамнез цуглуулах, сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа үүсэх, гомдолтой танилцах, бие бялдрын хөгжлийн үзүүлэлтүүдийг үнэлэх, хөхний булчирхайн үзлэг, бэлэг эрхтний гаднах үзлэг, хэвлийн хөндийн тэмтрэлт зэрэг орно. Шаардлагатай бол хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч т рхэцийн бичил харуурын шинжилгээ, ПГУ-ын шинжилгээ эсвэл нян судлалын өсгөвөр, шулуун гэдсээр (онгон охидын хувьд) эсвэл үтрээний хэвлийн үзлэг (бэлгийн идэвхтэй охидын хувьд) хийх материалыг цуглуулдаг. Бага насны охидын үзлэгийг (3 нас хүртэл) сольж буй ширээ эсвэл буйдан дээр хийдэг; ахимаг насны охид - хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн сандал дээр. Хэрэв үтрээ, үтрээ, умайн хүзүүний үтрээний хэсгийг сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай бол хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч хүүхдэд вульвоскопи эсвэл вагиноскопи хийнэ.
Дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн бүтцийг үнэлэхийн тулд аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг; аарцагны MRI заалтын дагуу. Хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчийн нэмэлт шинжилгээний аргууд нь функциональ оношлогооны шинжилгээ, RDV (насанд хүрээгүй цус алдалтын үед), үтрээ ба умайн хөндийг судлах (гажиг, үтрээний гадны биет, сэжигтэй гематометр эсвэл пиометр), гистеросальпингографи (бэлэг эрхтний сүрьеэ, хөгжлийн гажиг сэжигтэй тохиолдолд) орно. бэлэг эрхтний эрхтнүүд) гэх мэт.
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн 5-7 дахь өдөр охидыг хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчээс урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамруулахыг зөвлөж байна.
Эмчилгээний аргууд
Хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн өвчнийг эмчлэх гол арга замууд нь илэрсэн эмгэгийг эрт засах, бие махбодид үзүүлэх эм зүйн ачаалал, мэс заслын хамгийн бага инвазив аргыг ашиглах явдал юм.
Тиймээс охидын вульвовагинитийн хувьд орон нутгийн эмчилгээг илүүд үздэг (суух банн, бэлэг эрхтнийг антисептик уусмалаар угаах, лаа нэвтрүүлэх, тос хэрэглэх гэх мэт). Хэрэв вульвовагинитийн удаан үргэлжлэх хугацаа нь бэлгийн уруулыг нэгтгэхэд хүргэсэн бол хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч синехиягийн гэмтэл багатай механик тусгаарлалтыг хийж болно.
Хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч нарын практикт орчин үеийн хавсарсан жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг ашиглах нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, өндгөвчний олон уйланхай, бэлгийн булчирхайн эмгэг гэх мэт асуудлыг үр дүнтэй шийдвэрлэх боломжтой болсон.
Битүү онгон хальстай тохиолдолд хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч сарын тэмдэг ирэхээс өмнө гематокольпо үүсэхээс сэргийлэхийн тулд онгон хальсыг мэс заслын аргаар задалдаг.
Физио эмчилгээний аргуудыг хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэдэг: эмийн электрофорез
Та вэбсайтад заасан утасны дугаар эсвэл онлайн захиалгын функцийг ашиглан Москва дахь хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй цаг товлох боломжтой. "Хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх" хэсгээс та Москвагийн янз бүрийн эмнэлгүүдэд мэргэжилтэнтэй уулзах үнийг олж мэдэх боломжтой.
Охидын эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгийг 3, 7, 12, 14-17 настай (14 жилийн дараа - жил бүр) - цэцэрлэг, сургуульд орохоос өмнө, дараа нь бага сургууль, өсвөр насандаа хийдэг. Нэмж дурдахад, нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд энэ үеэр эмч хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлохоос гадна шаардлагатай эмчилгээг зааж өгдөг.
Зохион байгуулалт, эрх зүйн үндэслэл
Хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгийг өөрийн оршин суугаа газрынхаа эмнэлэгт үнэ төлбөргүй эсвэл зохих лиценз, мэргэжилтэнтэй хувийн эмнэлгийн байгууллагад арилжааны үндсэн дээр хийж болно. Эрүүл мэндийн сайдын 2012 оны 12 дугаар сарын 27-ны өдрийн 1346н тоот “Насанд хүрээгүй хүүхдийг эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулах журмын тухай” тушаалыг үндэслэн явуулж байна. Хэрэв тухайн байгууллагад хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч байхгүй бол эмнэлгийн байгууллага түүнийг өөр мэргэжлийн эмчээр сольж болохгүй.
Эцэг эхчүүдэд эрүүл мэндийн үзлэгийн талаар 5-аас доошгүй хоногийн өмнө мэдэгдэж, түүнийг явуулах зөвшөөрлийг бичгээр өгдөг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн хууль ёсны төлөөлөгч (аав, ээж, асран хамгаалагч) нь процедурын явцад өөрөө эмчийн өрөөнд байж болно.
Эцэг эх, асран хамгаалагч нь холбооны эрүүл мэндийн хуулийн дагуу хүүхдийг эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт оруулахаас татгалзаж болно. Энэ тохиолдолд хүүхдийг цэцэрлэг, сургуульд оруулахыг үгүйсгэхгүй.
ОХУ-д эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдахын тулд эрүүл мэндийн даатгалын бодлого шаардлагатай.
Хэрэв охин 16 нас хүрсэн бол эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөхийг бичгээр зөвшөөрч, эцэг эх нь энэ процедурын талаар мэдэгдэх шаардлагагүй, түүний үр дүнгийн талаар мэдэгдэх шаардлагагүй. Эцэг эхгүй хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч 15 настай охиныг харахгүй байх магадлалтай бөгөөд "том хүн" түүнийг огт үзэхгүй, учир нь түүнд хүүхдийн өвчнийг оношлох, эмчлэх эрх байхгүй.
Цэцэрлэг, сургууль, диспансерийн ажиглалтын баримт бичигт элсэхээс өмнө бүх өгөгдлийг амбулаторийн карт эсвэл тусгай маягтанд оруулна. Эдгээр нь эмнэлгийн нууц бөгөөд хүүхдийн эцэг эх, асран хамгаалагчийн зөвшөөрөлгүйгээр хэн ч эдгээр мэдээлэлтэй танилцаж чадахгүй.
Энэ дүрэмд үл хамаарах зүйл бий. Эрүүл мэндийн яамны 2012 оны 5-р сарын 17-ны өдрийн 565н тоот тушаалын дагуу эмч үзлэг хийх явцад охины эсрэг хууль бус, хүчирхийллийн шинж тэмдэг илэрвэл энэ талаар дотоод хэргийн байгууллагад мэдэгдэх үүрэгтэй.
Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас охин эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдсан бөгөөд энэ талаархи мэдээлэл нь түүний эрүүл мэндийн бүртгэлд байгаа бол эдгээр үр дүнг 3 сараас дээш настай бол "тоолно".
Эмч рүү очих заалт
Эрүүл мэндийн ноцтой хазайлтыг эрт илрүүлэх зорилгоор урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг тогтмол хийдэг бөгөөд энэ нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны ноцтой эмгэг, тэр ч байтугай хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс тэднийг орхих шаардлагагүй. Ийм үзлэг нь бүрэн өвдөлтгүй, эмэгтэйчүүдийн сандал нь өсвөр наснаас эхлэн ашиглагддаг.
Нэмж дурдахад охин дараахь гомдолтой бол хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж үзэх шаардлагатай.
- перинум дахь загатнах, шатаах;
- бэлэг эрхтнээс ялгадас гарах, дотуур хувцасны толбо;
- халуурах дагалддаг хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт;
- 15-16 насанд сарын тэмдэг ирэхгүй байх;
- охин 7 ба түүнээс дээш хоног үргэлжилдэг хэтэрхий хүнд, өвдөлттэй сарын тэмдэгтэй;
- 11-12 насны эрэгтэй үс ургах, батга, хөхний булчирхайн хөгжил хангалтгүй байх шинж тэмдэг илрэх;
- бэлгийн хөгжлийн хурдацтай, 11 наснаас өмнө анхны сарын тэмдэг ирэх.
Хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчийн тодорхойлсон гол өвчин
Цэцэрлэгт охидыг эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамруулж, дараа нь диспансерийн ажиглалтыг дараахь бүлгийн өвчнийг тодорхойлох зорилгоор хийдэг.
- аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин;
- бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт бус өвчин;
- хөхний өвчин;
- бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хөгжлийн төрөлхийн гажиг.
Хожим нь дутуу бэлгийн хөгжил эсвэл түүний саатал, түүнчлэн сарын тэмдгийн хэмнэл, шинж чанар алдагдах зэрэг нэмэлт оношлогддог.
Ихэнх тохиолдолд бэлгийн бойжилтын өмнөх насны охид үтрээнээс ялгадас гарч, хүрээлэн буй эд эсийг цочроодог. Ийм шинж тэмдэг нь өвчний талаар хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгийн 70 хүртэлх хувийг эзэлдэг. Өөр нэг нийтлэг асуудал бол бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хэвийн бүтцийн талаар эцэг эхийн санаа зовдог.
Халдварт бус вульвовагинит
Ихэвчлэн энэ өвчин нь контакт дерматит, өөрөөр хэлбэл угаалгын нунтаг нөлөөн дор арьсны цочролоос үүсдэг. Арьсны улайлт ажиглагдаж, ховор тохиолдолд цэврүүтэх, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг.
Нийтлэг шалтгаан нь периний эрүүл ахуй муу байдаг. Энэ нь том бэлгийн уруулын улайлт, хавдарыг илрүүлдэг. Заримдаа цагаан ялгадас, тэр ч байтугай өтгөний үлдэгдэл нь бэлгийн хавьталд харагддаг. Илүү хүнд тохиолдолд зураас гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хоёрдогч бактерийн халдварын гарц болж чаддаг.
Хүүхдэд халдварт бус вульвовагинит үүсэх ховор боловч ноцтой шалтгаан нь хаг хаг (хагны склероз) юм. Энэ нь загатнах, цочрох, өвдөх, цус алдах, шээс хөөх, гэдэсний хөдөлгөөний үед өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Онцлог шинж тэмдэг нь арьсан дээрх цагаан толбо бөгөөд илгэн цаасны дүр төрхийг олж авдаг.
Ариун цэврийн цаас зэрэг гадны биет үтрээнд орвол тааламжгүй үнэртэй цуст идээт ялгадас гарч, бэлгийн хавьталд цочрол үүсч болно.
Халдварт вульвовагинит
Бэлгийн эрхтнүүдийн халдварын аливаа тохиолдол нь хүүхдийг хүчирхийлэх талаар эмчдээ анхааруулах ёстой. Энэ нь заг хүйтэн, хламиди, трихомониаз, хүний папилломавирус, ХДХВ-ийн халдвар, герпес симплекс вирусын халдварыг оношлох шаардлагатай. 3-аас доош насны хүүхдэд хламиди болон папиллома вирусын эх үүсвэр нь хүүхэд төрөх үед эхээс дамжих боломжтой байдаг, тэр ч байтугай эмэгтэй хүн өөрөө ийм өвчин байгаа эсэхийг мэдэхгүй байсан.
Халдварт вульвовагинит нь арьсны улайлт, өвдөлт дагалддаг. Үтрээний ялгадас нь шар-ногоон өнгөтэй бөгөөд идээт байж болно. Өвчин нь ханиадны арын дэвсгэр дээр тохиолдож болох бөгөөд энэ тохиолдолд бэлгийн замын эмгэг төрүүлэгчид биш харин стрептококк, менингококк, гемофилус томуу, стафилококк, пневмококкийн улмаас үүсдэг.
Маажсан болон хоёрдогч халдвар нь pinworms-аас үүдэлтэй байж болно.
Анатомийн өөрчлөлт
Бяцхан охидын гадаад бэлэг эрхтний тогтолцооны хэвийн бус бүтэцтэй холбоотой гомдолтой эцэг эхчүүд ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн эмч рүү ханддаг. Энэ тохиолдолд эмч гаднын нарийн шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ үеэр дараахь нийтлэг эмгэгийг тодорхойлж болно.
- онгон хальсны халдвар;
- шээсний сувгийн пролапс;
- үтрээний хавдар.
Ийм тохиолдолд илэрсэн согогийг мэс заслын аргаар засах шаардлагатай байж болно.
Шалгалтанд бэлтгэх
3 настай хүүхэд ихэвчлэн удаан хугацааны туршид юу ч тайлбарлах шаардлагагүй байдаг. Тэд ердийнх шигээ ээжтэйгээ хамт эмчид үзүүлнэ гэж хэлэхэд л хангалттай. Гомдол байхгүй тохиолдолд үзлэг нь зөвхөн гаднах үзлэгээр хязгаарлагддаг, өөрөөр хэлбэл эмч гадаад бэлэг эрхтний бүтэц, үрэвслийн шинж тэмдэг илрээгүй эсэхийг нүдээр үнэлдэг.
6-7 ба түүнээс дээш насны охидыг эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хэрхэн бэлтгэх вэ?
Тайвширч, өөртөө итгэлтэй байх нь чухал - 7 нас хүрээгүй хүүхэд ихэнхдээ ямар ч эвгүй байдалд ордоггүй бөгөөд "эв тухгүй" сэдвийг анзаардаггүй.
Өсвөр насны охин эмэгтэйчүүдийн эмч дээр анх удаа очсон нь амьдралынхаа туршид ихэвчлэн дурсагддаг. Тиймээс эхэд өмнө нь юу хийх шаардлагатайг тайлбарлах шаардлагатай (урьдчилан шээс, перинийг чийгтэй даавуугаар цэвэрлэнэ), үзлэгийн үеэр юу тохиолдохыг тайлбарлах шаардлагатай.
Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг нь ихэвчлэн сэтгэлзүйн гэмтэл учруулдаггүй. Эцэг эхчүүд ер бусын эсвэл бүр ичгүүртэй зүйл гэж эмч рүү очиход анхаарлаа төвлөрүүлэх ёсгүй. Ихэнхдээ охин зочлохоосоо өмнө илүү их санаа зовдог.
Хяналт шалгалт хэрхэн явагддаг вэ?
Хэрэгжүүлэх үе шатууд:
- Ярилцлагын үеэр эмч тайван, найрсаг аялгуугаар бяцхан өвчтөн болон түүний ээжээс хүүхдийн хөгжлийн онцлог, бэлэг эрхтний хөгжилд ямар нэгэн гомдол, хазайлтын талаар асуулт асуудаг. Үүний зэрэгцээ өвчтөнтэй сэтгэл зүйн холбоо тогтоогддог.
- Бэлгийн бойжилтын өмнөх охидын үзлэгийг ихэвчлэн буйдан дээр хэвтэж байхдаа хийдэг. Хүүхэд бэлхүүсээс доош бүх хувцасыг тайлж, цамц эсвэл подволкны ирмэгийг ходоодны дээгүүр өргөх хэрэгтэй. Дараа нь охин тархсан живх дээр хэвтэж байна.
- Эмч ходоодоо мэдэрч, дараа нь өвдгөө нугалахыг хүсэв - охин өөрөө үүнийг хийдэг, эсвэл ойролцоох ээж нь түүнд тусалдаг. Эмч нь гадаад бэлэг эрхтнийг шалгадаг.
Үүгээр шалгалт дуусч байна. Зөвхөн ховор тохиолдолд, жишээлбэл, бэлгийн хөгжлийн гажиг сэжиглэгдсэн тохиолдолд эмч умай болон хавсралтуудыг шулуун гэдсээр шалгаж, бээлийтэй хуруугаа шулуун гэдсээр хийж, бусад судалгааны аргууд, ялангуяа хэт авиан шинжилгээг зааж өгдөг.
Охидын хувьд сарын тэмдэг ирсэн эсэх, мөчлөг нь хэр удаан үргэлжлэх, ямар нэгэн өвдөлт байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Хэрэв (эхний сарын тэмдэг) аль хэдийн өнгөрсөн бол та сарын тэмдгийн хуанли авч, сарын тэмдгийн цус алдалтын өдрүүдийг тэмдэглэж, охид, эмэгтэй хүн бүр хадгалах ёстой.
Эхний сарын тэмдэг нь аль хэдийн ирсэн өсвөр насныхныг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр шалгаж үздэг. Эмч охиныг бэлгийн харьцаанд орсон эсэхийг үргэлж асуудаг. Хэрэв хариулт нь сөрөг байвал тэрээр шулуун гэдэсний үзлэгийг хийж, нэг талаас хэвлийн урд хананд, нөгөө талаас шулуун гэдэсний ханаар умай болон хавсралтуудыг тэмтрэнэ. Энэхүү заль мэх нь өвдөлтгүй боловч тааламжгүй байдаг.
Хүнд хэлбэрийн үрэвсэлтэй тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч онгон охиноос үтрээний т рхэц авч болно. Сарын тэмдгийн үед цус ялгардаг онгон хальсанд үргэлж нүх байдаг. Тэдгээрийн аль нэгээр нь эмч харааны хяналтан дор нарийн ширхэгтэй датчик оруулж, түрхэц хийдэг. Энэ тохиолдолд онгон хальс гэмтдэггүй.
Шаардлагатай бол үтрээ болон умайн хүзүүний байдлыг үнэлэхийн тулд ийм нүхээр хүүхдийн үтрээний тусгай үтрээ оруулж болно. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь эмнэлгийн үзлэгийн үед ашиглагддаггүй. Гэхдээ хэрэв эмч нөхөн үржихүйн тогтолцооны ноцтой өвчин, жишээлбэл, хавдар гэж сэжиглэж байгаа бол ийм шинжилгээг хийнэ. Онгон хальсны бүрэн бүтэн байдал алдагдахгүй.
Хэрэв охин бэлгийн харьцаанд ордог бол түүний үзлэгийг ердийн аргаар хийдэг - үтрээний тусламжтайгаар, мөн толины тусламжтайгаар.
Үүнээс гадна, хөхний булчирхайн байдал, хоёрдогч бэлгийн шинж чанар, ялангуяа нийтийн үсийг шалгах шаардлагатай. Тэдний нормтой нийцэхгүй байгаа нь ихэвчлэн ноцтой дотоод шүүрлийн өвчнөөс үүдэлтэй бэлгийн бойжилт удааширч байгааг харуулж байна. Зөвхөн цаг алдалгүй оношлох нь охин ирээдүйд хүүхэд төрүүлэх, хүүхэд төрүүлэхэд тусална. Тиймээс өсвөр насныханд эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийхээс татгалзах ёсгүй, учир нь энэ үед охид ээжтэйгээ эдгээр сэдвээр ярилцахаас ичдэг.
Охиныг хэдэн настайгаасаа эхлэн "эмэгтэйчүүдийн" чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэнд үзүүлэх ёстой вэ? Бяцхан охин төрсөн цагаасаа эхлэн эмчлэгддэг тодорхой асуудлуудтай байж болно хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч. Хэрэв охинд ямар нэгэн "эмэгтэй" асуудал гарвал хүүхдийн эмч, ялангуяа "насанд хүрсэн" эмэгтэйчүүдийн эмч рүү хандахгүй байх, харин өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн хайж олохыг зөвлөж байна. хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч, хүүхэд, эмэгтэйчүүдийн уулзвар дахь эрүүл мэндийн асуудлыг шийдвэрлэх.
Бяцхан охин төрсөн цагаасаа эхлэн хүүхдийн биед эмэгтэй даавар, жишээлбэл эхийн сүүгээр дамжин орохтой холбоотой дааврын хямралд орж болно. Энэ тохиолдолд охин нь бэлэг эрхтнээс сарын тэмдэгтэй төстэй ялгадас гарч ирэх ба хөхний булчирхай нь маш их хэмжээгээр нэмэгдэж, өвдөлт үүсгэдэг.
Бага насны охидын хамгийн түгээмэл асуудал бол бэлгийн хавьтлын үрэвсэл болон бусад олон тооны үрэвсэлт өвчин юм. Үүний зэрэгцээ халдварт бодисууд нь ихэвчлэн эцэг эхээс дамждаггүй, харин бохир гар, арьс, гэдэс, мөн живхээс живх тууралт гарах үед ихэвчлэн халдварладаг. Өндөр настай охидод үтрээний үрэвсэл үүсч болно (Вулвовагинит) хүйсийн сонирхлын улмаас. эрхтэн ба халдвар, түүнчлэн эмгэг төрүүлэгч гадны биетүүд. Үүнээс гадна өвчний шинж тэмдэг илэрч болноНасанд хүрэгчдийн "хөөндөй" -тэй төстэй Та охиныг ямар нэгэн бэлгийн замын халдвар авсан гэж нэн даруй бодож болохгүй, ялангуяа ямар ч тохиолдолд насанд хүрэгчдэд зориулсан эмийг хүүхдэдээ өгч болохгүй. Энэ тохиолдолд хүүхдийг шалгаж үзэх шаардлагатай мэргэжлийн эмч, шаардлагатай шинжилгээ хийх, янз бүрийн антибиотикт мэдрэмтгий өсгөвөрлөх, өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлох, эмчилгээг томилох.
Насанд хүрэгчдийн халдвар гэж нэрлэгддэг өвчин нь бяцхан охинд эцэг эхээс нь дамждаг. Дүрмээр бол, бага насандаа ийм бичил биетүүд (жишээлбэл, хламиди) гэр ахуйн замаар дамждаг.Жишээ нь, халдвар тээгч эцэг эхтэй хүүхэд нэг орон дээр удаан хугацаагаар байсантай холбоотой. дундын цагаан хэрэглэл, алчуур. Хэрэв хүүхэд үрэвсэл, гоожих, загатнах шинж тэмдэг илэрвэл, насанд хүрэгчдэд халдварт өвчин илэрвэл охиныг эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай. хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч.
Хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчийн өөр нэг нийтлэг асуудал бол бэлгийн бойжилтын зарим эмгэг юм. Ийм эмгэг нь ихэвчлэн охины удамшлын улмаас үүсдэг бөгөөд үүнд эхийн түүх, эцгийн хамаатан садны түүх хоёуланд нь нөлөөлдөг. Хэрэв охидын бэлгийн харьцаанд орох нь эрт илрэх юмуу эсвэл эсрэгээр хүчтэй саатал гарсан тохиолдолд та ерөнхий дотоод шүүрлийн эмч, мөн "эмэгтэйчүүдийн" асуудал хариуцсан мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.
Хүүхдийн эмчтэй холбоо барих шалтгаан нь хэвлий дэх өвдөлт эсвэл охины хэвлийн хэмжээ, хэлбэрийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлт байж болно. Ийм өөрчлөлтийн үр дагавар нь өндгөвчний хавдар эсвэл уйланхай байж болно (заримдаа жирэмсэн эмэгтэйн хэт авиан шинжилгээг хийх үед мэргэжилтнүүд ирээдүйн охины ижил төстэй эмгэгийг нэн даруй тодорхойлж, арга хэмжээ авдаг). Ихэнхдээ эдгээр уйланхай нь төрснөөс хойш хэдэн сарын дараа өөрөө алга болдог. Гэхдээ хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс заслын оролцоо шаардлагатай цистүүд байдаг.
Өсвөр насны охидод ихэвчлэн тохиолддог өөр нэг асуудал бол сүүлийн үед гарч ирсэн тогтмол бус сарын тэмдэг юм. Орчин үеийн өсвөр насныхны хувьд хүрээлэн буй орчны таагүй байдал, буруу хооллолт, нойр дутуу, компьютер хэт их ашиглах, мэдрэлийн стресс, биеийн галбиртаа санаа зовдог зэргээс шалтгаалан энэ асуудал хамгийн их тулгардаг. Эцэг эхчүүд энэ талаар нэг их санаа зовох хэрэггүй.Өсвөр насны охины өдөр тутмын хэвшил, амьдралын хэмнэлийг хэвийн болгохын тулд "зөөлөн түлхэхийг" оролдоход л хангалттай.
ОХИНЫН Жорлонгийн талаар ТАНЫ МЭДЭХ ХЭРЭГТЭЙ зүйлс:
Хүүхдийн дотуур хувцас, ялангуяа дотуур өмдийг өдөр бүр өөрчлөх хэрэгтэй!
Живх өмсөж байхдаа хүүхдийн тусгай хамгаалалтын тос хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Охины нүүрийг ойр ойрхон угааж, гараа сайтар угаахыг санаарай.Гэдэсний нян нь охины үтрээнд амархан нэвтэрдэг.Хэрэв хүүхэдтэй гэрээсээ хол байгаа бол ариун цэврийн самбай хэрэглэж болно.
Угаалгын дараа чийгийг арчиж болохгүй, харин зөөлөн, цэвэрхэн хувийн алчуураар арчина.
Юуг зөвлөдөггүй вэ:
Хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч нарОхидын бэлэг эрхтнийг савангаар угаахыг зөвлөдөггүй. Саван нь үтрээний байгалийн микрофлорыг устгаж, улмаар эмгэг төрүүлэгч бактерийн үржих орчинг бүрдүүлдэг. Үүнээс гадна саван байнга хэрэглэх нь хамгаалалтын ус-өөх давхаргыг устгаж, салст бүрхэвчийг хатаана. Саван нь үтрээний салст бүрхэвчийг цочроох, загатнах шалтгаан болдог тул дотно эрүүл ахуйн үед савангаа аль болох бага хэрэглэж, зөвхөн охины эмзэг эрхтнүүдийн арьсыг угаахыг зөвлөж байна.
ЯМАР ТОХИОЛДОЛ ХҮҮХДИЙН ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН ЭМЭГТЭЙЧТЭЙ ХОЛБОГДОХ ХЭРЭГТЭЙ ВЭ?
Шээх үед шатаах, загатнах.
Охидын үтрээнээс янз бүрийн ялгадас гарах, гаднах хүйсийн улайлт. эрхтнүүд, vulvar салст бүрхэвчийн үрэвсэл.
Охидын гадаад эмэгтэй эрхтнүүдийн бүтцэд мэдэгдэхүйц эвдрэл.
Шээсний шинжилгээнд эмгэг төрүүлэгч бактерийг илрүүлэх, цусны цагаан эсийн тоог нэмэгдүүлэх.
Дотоод шүүрлийн асуудал, янз бүрийн харшлын өвчнийг тодорхойлох.
Гэдэсний цочмог өвдөлт, хэлбэр нь мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг.
Хоёр талын гэдэсний ивэрхийг илрүүлэх.
Хүүхдээ айлчлалд бэлдээрэй мэргэжилтэн. Охиндоо хэл, гэдэс, цээж, сугагаа хэрхэн харуулахыг хэл. Охинд нэр, насаа зөв хэлэхийг заа. Эмч нөхөрсөг байдлаар охиныг нуруун дээр нь хэвтүүлэх эсвэл өвдөгний тохойн байрлалыг авахыг хүснэ. буйдан дээр эсвэл ээжийнхээ гарт. Хүүхдийн эмчүзлэг хийх явцад бяцхан охинд таагүй байдал үүсгэдэггүй тусгай төхөөрөмж, багаж хэрэгслээр зэвсэглэсэн.
Охинтойгоо хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч рүү явахаас бүү ай! Өнөө үед мэргэжилтнүүд орчин үеийн тоног төхөөрөмж, нарийн багаж хэрэгсэл, тав тухтай үзлэгийн сандал, нялх хүүхдэд зориулсан тусгай толь зэргээр тоноглогдсон. Туршилт хийх нь охинд тааламжгүй, бүр өвдөлттэй мэдрэмжийг төрүүлдэггүй.
Дараагийн нийтлэл:
Залуу охид ихэвчлэн хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг хэрхэн явагддаг, өвчтөнтэй уулзахдаа юу хийдэг вэ гэдгээс айдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмч бол эмэгтэйчүүдийн хамгийн чухал эмч нарын нэг тул өвчтөнүүдийн айдас нь огт үндэслэлгүй юм. Нөхөн үржихүйн систем нь бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагаанд чухал нөлөө үзүүлдэг. Түүний үйл ажиллагааг зөрчих нь охины ерөнхий эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг тул хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт орох шаардлагатай. Түүгээр ч зогсохгүй, бэлгийн бойжилтын дараа, эмгэг судлалын эмнэлзүйн зураглалгүй байсан ч охид жилд нэг удаа энэ эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах ёстой.
Хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчийн анхны үзлэгийг ихэвчлэн сарын тэмдэг ирсэн даруйд хийдэг. Үтрээнээс цус гарах нь түүний хувьд стресст орохгүйн тулд эцэг эхчүүд хүүхдэдээ эмэгтэй хүний бэлгийн эрхтнүүдийн онцлог шинж чанаруудын талаар урьдчилан хэлэх хэрэгтэй. Эхний хэдэн сар (нэг жил хүртэл) сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол бус байж болох тул эмчид хандах шалтгаан байхгүй. Гэсэн хэдий ч урьдчилан сэргийлэхийн тулд та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Хэрэв танд дараахь асуудал тулгарвал та хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.
- бэлгийн бойжилтын үед сарын тэмдэг ирэхгүй байх, эсвэл хэтэрхий эрт эхлэх;
- эрэгтэй хоёрдогч бэлгийн шинж тэмдгийн харагдах байдал;
- сарын тэмдгийн үед эсвэл өмнө нь өвдөх;
- үтрээний ялгадас;
- бэлэг эрхтний бүсэд шатаах, загатнах;
- нөхөн үржихүйн гадаад эрхтнүүдийн тууралт;
- үрэвсэлт үйл явцыг сэжиглэх;
- хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт;
- нөхөн үржихүйн тогтолцооны механик гэмтэл.
Хэрэв танд жагсаасан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал эмэгтэйчүүдийн эмчтэй яаралтай холбоо барина уу. Цаг тухайд нь эмчлэх нь хурдан, бүрэн эдгэрэх түлхүүр юм. Охидын нөхөн үржихүйн тогтолцооны аливаа өвчин нь аюултай, учир нь эдгэршгүй үргүйдэл үүсч болно.
Хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?
Хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчийн эмнэлгийн практикт насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдийнхтэй ижил өвчин орнотодорхой заримыг эс тооцвол. Мэргэжилтнүүдийн үзлэгээр дараахь эмгэгүүд илэрдэг.
- нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн төрөлхийн гажиг;
- бактерийн вагиноз ба вагинит;
- бэлгийн замын өвчин;
- бэлгийн уруулын нэгдэл;
- үрэвсэлт үйл явц;
- бэлэг эрхтний эрхтэн, хөхний булчирхай дахь онкологийн үйл явц;
- сарын тэмдгийн аливаа зөрчил;
- умайгаас цус алдах;
- аливаа гарал үүслийн бэлгийн хөгжлийн эмгэг (дааврын, генетик, төв гэх мэт);
- шээс ялгаруулахгүй байх;
- умайн аливаа өвчин;
- бэлгийн бойжилтын үед охидын мастопати;
- бэлэг эрхтний гэмтэл.
Өвчний эмчилгээ нь насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгсөн эмчилгээнээс ялгаатай биш юм. Гэсэн хэдий ч эмийн тунг тооцоолохдоо хүүхдийн нас, жингээс хамаарна. Эцэг эхчүүд охин эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
Хүлээн авах онцлог
Охин хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзахаар уулзахдаа эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийдэг. Хэрэв тэр бэлгийн харьцаанд ороогүй бол бактериологийн өсгөвөрлөх т рхэцийг тэр бүр авдаггүй. Зөвхөн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд зохих шинжилгээг хийдэг.
Хэрэв өвчтөн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн нэг хэсэг болгон эмэгтэйчүүдийн эмч рүү ирдэг бол зөвлөгөө нь сарын тэмдэг эхлэх, өдрийн тоо, тогтмол байдал, цус алдах үед өвдөх гэх мэт ярианаас бүрдэнэ. Дараа нь эмч өндгөвчний тэмтрэлтээр шинжилгээ хийдэг. Хөхний булчирхайг тэмтрэлтээр хийдэг. Хэрэв эмгэгийн шинж тэмдэг илрээгүй бол шинжилгээг бүрэн гүйцэд гэж үзнэ. Үүний дараа эмч охинтой жирэмслэлтээс хамгаалах аргууд, бэлгийн үйл ажиллагаа эрт эхлэх, хуанли хөтлөхийн ач холбогдлын талаар ярилцаж, эрүүл мэндийн боловсролын ажлын нэг хэсэг болох бусад нюансуудыг тайлбарладаг.
Хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч
Охидын шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчний хувьд та хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй цаг товлох хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд энэ мэргэжилтэн нь охидын дутуу бэлгийн харьцаанд орох эсвэл удаашрах, өсвөр насныханд тогтмол бус сарын тэмдэг, бэлэг эрхтэний үрэвсэлт үйл явц зэрэг өвчнийг эмчилдэг.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор охиныг сургуульд орохоос өмнө (6-7 настай) хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах шаардлагатай. 11-12 насандаа очиж үзэхийг зөвлөж байна. Энэ үед сарын тэмдэг илэрч, сарын тэмдгийн мөчлөг үүсдэг. Үүний цаана нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэг, гажиг илэрч болно. 15 наснаас эхлэн жил бүр эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэхийг зөвлөж байна.
Өрхийн эмч ХК-ийн хүүхэд, өсвөр үеийн эмэгтэйчүүдийн эмч
Москва дахь хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөгөөг хаанаас авах вэ?
Хэрэв та Москвад сайн хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй цаг товлох боломжийг хайж байгаа бол Өрхийн эмч ХК-д хандаарай. Охидыг насанд хүрэгчдийнхээс өөр байдлаар шалгадаг. Дүрмээр бол эмч зөвхөн харааны үзлэгээр хязгаарлагддаг. Зарим тохиолдолд дижитал үзлэгийг шулуун гэдсээр хийж болно. Мөн аарцагны эрхтнүүдийн т рхэц авах, хэт авиан шинжилгээ хийх зэрэг оношлогооны ажилбаруудыг хийдэг. Шаардлагатай бол дааврын шинжилгээг зааж өгч болно.
Доор та хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах зардлыг олж мэдэхээс гадна Москвагийн хамгийн тохиромжтой хэсэгт байрлах эмнэлгийг сонгон цаг товлох боломжтой.
