Бөөрний хэт авиан шинжилгээний үр дүнгийн тайлбар. Насанд хүрэгчдийн хэт авиан шинжилгээний дагуу бөөрний хэвийн хэмжээ хэд вэ, онош нь гидронефроз, чулуу болон бусад формацийг харуулах уу?

Одоогийн байдлаар хэт авиан шинжилгээ нь хэрэгжүүлэхэд хялбар, мэдээллийн агуулга, эсрэг заалт бараг бүрэн байхгүй тул бөөрний эмгэгийг оношлоход өргөн тархсан байна. Хэт авианы зургийг тайлбарласнаар туршлагатай эмч нь тодорхой өвчний онцлог шинж чанартай шээсний эрхтнүүдийн бүтэц, анатомийн өөрчлөлтийг хялбархан илрүүлж, эмчилгээний явцад тэдгээрийг динамикаар үнэлдэг.

Бөөрний хэт авиан гэж юу вэ

Шээсний замын хэт авиан шинжилгээ нь тусгай радио электрон төхөөрөмж ашиглан бөөрний эдэд туссан хэт авианы импульсийг бүртгэдэг.

Орчин үеийн практик урологийн хувьд дараахь оношлогооны аргуудыг ашигладаг.

1. Эхоографи нь урт, хөндлөн эсвэл ташуу чиглэлд бөөрний давхаргын хэсгүүдийн зургийг авах арга юм. Энэхүү судалгаа нь янз бүрийн нягтралтай зөөвөрлөгч хоорондын интерфейсээс тусгагдсан хэт авианы дохиог бүртгэхээс бүрдэнэ. Эрүүл болон өвчинд нэрвэгдсэн эд эсийн акустик шинж чанар нь ялгаатай байдаг тул энэ аргыг бөөрөнд эмгэгийн орц, тэдгээрийн гүн, хэмжээ зэрэг мэдээллийг олж авах боломжтой.
2. Доплерографи нь янз бүрийн мэдээллийн хэрэгслийн хоорондох хөдөлгөөнт хэсгүүдээс туссан долгионы давтамжийн өөрчлөлтийг бүртгэх үндсэн дээр үндэслэсэн. Энэ арга нь судасны тогтолцооны төлөв байдал, судлагдсан бөөрний цусан хангамжийн талаархи мэдээллийг авах боломжийг олгодог.

Хэт авианы синонимууд: хэт авиан шинжилгээ, хэт авианы эхографи, хэт авиан шинжилгээ.

Бөөрний хэт авиан шинжилгээг өвчтөн хэвтээ байрлалд хийдэг.

• нууруун дээрээ;
• сонирхсон талын эсрэг талд;
• гэдсэн дээр.

Сканнердах явцад хэт авианы мэргэжилтэн хэд хэдэн зураг авдаг бөгөөд энэ нь бөөрний хөндлөн, уртааш, ташуу зургийг харуулах болно. Шалгалтын явцад дараахь зүйлийг тогтооно.

• шээсний эрхтнүүдийн топографи, тэдгээрийн хамгийн том хөндлөн ба уртааш хэсгүүдийн хэмжээ;
• бөөрний контур, тэдгээрийг бүрхсэн капсулын байдал;
• тэдгээрийн паренхимийн хэв маяг, түүний тархи ба кортикал хэсгүүдийн янз бүрийн хэсгүүдийн зузаан;
• хөндий системийн өргөтгөл байхгүй эсвэл байгаа эсэх, түүний зэрэг;
• бөөрний хэмжээ;
• гадны хольц, толбо, чулуу байгаа эсэх;
• их хэмжээний неоплазм байгаа эсэх, тэдгээрийн хэмжээ, тархалтын зэрэг.

Амьсгалах үед бөөрний физиологийн хөдөлгөөнийг тодорхойлохын тулд гүнзгий амьсгалах эсвэл амьсгалах үед эрхтнүүдийг шалгана. Хэрэв нефроптозыг сэжиглэж байгаа бол сканыг өвчтөн босоо байрлалд давтан хийнэ.

Хэт авиан шинжилгээг харанхуй өрөөнд хийдэг, учир нь тод гэрэлд хүний ​​нүд төхөөрөмжийн дэлгэц дээрх саарал өнгийн бүхэл бүтэн палитрыг хардаггүй. Хэт авианы мэдрэгч болон өвчтөний арьс хоорондын зайд агаар орохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөний үзлэг хийж буй хэсэгт тусгай гель түрхдэг.

Видео: бөөрний хэт авиан шинжилгээг яагаад хийдэг, хэрхэн хийдэг талаар

Үзүүлэлтүүд хэвийн байна

Уртааш зураг дээр эрүүл бөөр нь гөлгөр контур бүхий зууван формац, тодорхой тодорхойлогдсон фиброз мембранаар дүрслэгдсэн байдаг. Хөндлөн зурган дээр эрхтэний хэлбэр нь дугуй хэлбэртэй байдаг.

Бөөрний хэмжээг дараахь томъёогоор тооцоолно.

энд 0.49 нь нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн залруулгын коэффициент; a - эрхтний хамгийн том урт; b - төв хэсэгт урд хойд хэмжээ; c нь ижил түвшний эрхтэний хөндлөн хэмжээ.

Аарцгийн эрхтнүүдийн систем нь паренхимаас илүү их цуурайдаг тул бөөрний хөндий хэсэг нь хэт авиан зураг дээр гэрэлтдэг. Зурган дээрх түүний хэлбэр нь сканнердах чиглэлээс (шулуун, ташуу эсвэл хөндлөн) хамаарна. Паренхимийн кортикал давхарга нь medulla-аас тодорхой ялгаатай байх ёстой. Түүнээс гадна бөөрний пирамидын эхоген чанар нь кортикал давхаргынхаас доогуур байдаг тул сканограмм дээр илүү бараан харагддаг.

Хэт авианы нэр томъёонд echogenicity гэдэг нь амьд эд эсийн дууны импульсийг тусгах чадвар юм.

Хэт авиан шинжилгээгээр эрүүл бөөрний судаснууд нь хөндлөн бараан шугам шиг харагддаг.

Бөөрний судал нь судасны цохилтгүй, нимгэн хана, том диаметртэй артериас ялгаатай. Доплерографийн аппарат ашиглан судаснуудад цусны урсгалын дундаж хурдыг тооцоолно.

Хүснэгт: насанд хүрэгчдийн хэвийн бөөрний хэмжээ

Хүүхдийн бөөрний хэвийн хэт авиан үзүүлэлтүүд

Хүүхдэд шээсний эрхтнүүдийн хэт авиан үзүүлэлтүүд нь наснаас хамаардаг. Шинээр төрсөн нярайд бөөрний паренхимийн echogenicity нь ихэвчлэн ахимаг насны хүүхдүүдээс хамаагүй өндөр байдаг. Энгийнээр хэлэхэд дөнгөж төрсөн хүүхдийн бөөр хэт авиан шинжилгээгээр бараг цагаан өнгөтэй харагддаг. Хэт авианы зураг нь цуурай багатай пирамидуудыг тодорхой харуулж байна.

Гиперехоик пирамидын синдром нь ихэвчлэн нярайн 20-30% -д тохиолддог бөгөөд амьдралын дөрөв, тав дахь өдөр ул мөргүй алга болдог.

Нялх хүүхдэд бөөрний хуйвалдаантай, дэлбээтэй контур нь нормын хувилбар бөгөөд ихэвчлэн ажиглагддаг. Халуунуудын тоо нь пирамидын тоотой тохирч болох боловч зөвхөн 1-2 гулзайлга байж болно. Lobulation нь ихэвчлэн нэг настайдаа алга болдог бөгөөд сургуулийн насанд маш ховор тохиолддог.

Шинээр төрсөн хүүхдийн бөөрний аарцагны эрхтэн өргөсөөгүй байна. Амьдралын эхний долоо хоногт хүүхдийн бөөрний урт 4-5 см байдаг бөгөөд нэг нас хүрэхэд энэ нь 6.3 см хүрч, дараа нь аажмаар жил бүр дунджаар 0.3 см-ээр нэмэгддэг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд нахиа нь аажмаар уртасч, тодорхой, гөлгөр контурыг олж авдаг бөгөөд 5 нас хүртлээ уртааш 7-8 см хүрдэг. 10 жилийн дараа тэд ихэвчлэн паренхимийн кортикал давхаргын улмаас өссөөр байгаа бөгөөд түүний төв хэсэгт зузаан нь амьдралын эхний саруудад 0.2 см-ээс өсвөр насандаа 0.5-0.6 см хүртэл хэлбэлздэг. 14 нас хүртлээ шээсний эрхтний нийт урт нь аль хэдийн 10 см бөгөөд насанд хүрсэн хүний ​​параметрт ойртдог. Нэмж дурдахад, амьдралын эхний жилийн нярайд бөөрний уртааш тэнхлэгүүд нь нуруутай зэрэгцээ байрладаг бөгөөд хожим нь бага зэрэг өнцгөөр байр сууриа эзэлдэг.

Хүүхдийн бөөрний хэвийн уртыг ойролцоогоор дараах томъёогоор тодорхойлж болно.

энд L нь бөөрний уртыг миллиметрээр, n нь өвчтөний насыг жилээр илэрхийлнэ.

Хүснэгт: хүүхдийн бөөрний хэт авиан шинжилгээний хэвийн дундаж хэмжээ

Өвчний хэт авиан шинж тэмдэг

Хэт авиан шинжилгээ нь нарийн төвөгтэй оношлогоонд тодорхой хувь нэмэр оруулдаг.

• цочмог ба архаг ба гломерулонефрит;
• бөөрний буглаа ба карбункул;
• сүрьеэ;
• бөөрний хөгжил, байршлын гажиг;
• urolithiasis;
• бөөрний архаг дутагдал;
• микро ба макрогематури;
• бөөрний гэмтэл;
• артерийн гипертензийн эмчилгээний бүх аргуудад тэсвэртэй гэх мэт.

Хэт авиан шинжилгээгээр бөөрний үрэвсэлт өөрчлөлтүүд ямар харагддаг вэ?

Бөөрний хэмжээ, паренхимийн зузаан, бүтцийн өөрчлөлт, түүнчлэн аарцагны хөндийн бүсийн тэлэлт нь эрхтэнд тохиолддог үрэвсэлт үйл явцыг оношлоход чухал ач холбогдолтой юм. Тиймээс цочмог пиелонефрит илэрсэн тохиолдолд хэт авиан шинжилгээгээр:

• бөөрний томрол;
• физиологийн шилжилтийн огцом хязгаарлалт эсвэл эрхтний бүрэн хөдөлгөөнгүй байдал;
• паренхим (3 см хүртэл) болон бөөрний пирамидууд зузаардаг бол аяганы хэмжээ хэвийн хэвээр байна (энэ нь ялангуяа нэг талын гэмтэлтэй үед мэдэгдэхүйц юм);
• паренхимийн сарнисан эсвэл фокусын гетероген байдал;
• бөөрний аарцагны ханыг зузаатгах, үелэх;
• эрхтний эргэн тойрон дахь өөхний эд хавдсанаас үүссэн үрэвсэлт бөөрний эргэн тойронд цочрол үүсэх.

Бөөрний карбункулын хувьд паренхимийн бүтцэд гетерогенийн том голомт байдаг. Гэрэл зураг дээр тэдгээр нь паренхимийн эрүүл хэсгүүдээс илүү бараан харагдаж байна. Энэ хэсэгт бөөрний гаднах хэлбэр нь хэвийн бус гажигтай, гадагшаа товойсон байдаг. Сонограмм дээрх карбункул нь бүдгэрсэн хил хязгаар, контур бүхий гипоэкоик (харанхуй) фокусаар илэрхийлэгддэг.Доплер сканнер дээр судасны хэв маяг байхгүй.

Нэг төрлийн агуулгатай, жигд бус зузаан хана бүхий бөөрөнхий харанхуй орц нь ихэвчлэн буглаа илэрхийлдэг. Түүний хөндийд хий эсвэл суспензийн бөмбөлөгүүд харагдаж болно.

Бөөрний карбункул болон түүний буглаа хоёулаа эхограмм дээр ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий уйланхайтай амархан андуурч болно. Оношлогоо хийхэд хүндрэлтэй байгаа тохиолдолд формацийн цоорхойг хэт авианы хяналтан дор олж авсан материалыг цаашдын үзлэгээр хийдэг.

Апостемат нефриттэй бол хэт авианы хэт авиан шинжилгээнд 2-3 мм-ийн хэмжээтэй олон тооны цуурай-сөрөг хэсгүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь өндөр цуурайтай зэргэлдээ паренхим дээр тодорхой харагдаж байна. Тэд ихэвчлэн бөөрний капсулын доор байрладаг. Эрхтэн нь эзэлхүүнээрээ томорч, хамрын нүх хэлбэртэй, бөөрний пирамидууд нь хараа муутай байдаг.

Бөөрний хил хязгаар нь тодорхойгүй, бүс нутагт жигд бус байдаг. Амьсгалын замын хөдөлгөөний үед эрхтэний физиологийн шилжилт багасдаг. Бөөрний гадаргуугийн ойролцоо байрлах буглаанаас халдвар нь түүний капсул болон хүрээлэн буй эдэд тархдаг. Үүний үр дүнд эрхтэний эргэн тойронд цуурай сөрөг хил хязгаар байж болно.

Харамсалтай нь архаг пиелонефритийн өвөрмөц эхографийн шинж тэмдэг байдаггүй.Зөвхөн үрэвсэлт үйл явц хурцдах үед эрхтэний хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж, түүний паренхимийн echogenicity буурч байгааг тэмдэглэж болно.

Гэсэн хэдий ч архаг пиелонефрит удаан үргэлжилсэн тохиолдолд хэт авиан шинжилгээгээр дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• бөөрний уртааш хэмжээ, эзэлхүүнийг багасгах;
• паренхимийн сийрэгжилт;
• өвчний хурцадмал үед паренхимийн үрэвслийн голомт байсан газруудад сорви-склерозын таталтын үр дүнд үүссэн бөөрний тэгш бус контур;
• ухрах бүсэд паренхимийн цуурайны нягтрал нэмэгдсэн;
• medulla болон бор гадаргын хоорондох ирмэгүүд бүдгэрсэн, пирамидын харагдах байдал муу.

Цочмог гломерулонефриттэй өвчтөнд эхографийн зураг дээр бөөрний хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, контур нь бүдгэрч байна. Паренхимийн echogenicity мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, үүний үр дүнд энэ нь гэрэл гэгээтэй харагдаж байна. Пирамидууд нь түүний дэвсгэр дээр бага цуурайтай (харанхуй) толбо хэлбэрээр тодорхой харагдаж байна.

Олон өвчтөнд үрэвслийг намдаах үе шатанд архаг гломерулонефритийн хэт авиан зураг нь нормоос ялгаатай биш юм. Хэрэв хэт авиан шинжилгээг үрэвслийн процессыг хурцатгах үе шатанд хийсэн бол өртсөн бөөрний эхографийн зураг нь өвчний цочмог хэлбэрийнхтэй төстэй байх болно.

Ихэнхдээ удаан хугацааны, удаашралтай гломерулонефритийн үед бөөрний архаг дутагдал (CRF) үүсдэг бөгөөд хэт авиан шинж тэмдгийг доорх хүснэгтэд жагсаасан болно.

Хүснэгт: Архаг гломерулонефритын үр дүнд үүссэн бөөрний архаг дутагдлын хэт авиан шинж тэмдэг

Бөөрний сүрьеэгийн хэт авиан зураг

Бөөрний сүрьеэгийн үрэвслийн үед хэт авиан шинжилгээ нь дараахь зүйлийг тусалдаг.

• өвчний хэлбэр, үе шатыг олж мэдэх;
• сүрьеэ өвчнийг ихэвчлэн дагалддаг бөөрний чулууг харах;
• цистийн оруулга, хөндий ба склерозын өөрчлөлтийг олох;
• сүрьеэгийн хөндийн хананы зузаан, тэдгээрийн агууламжийн найрлагыг олж мэдэх;
• өвчтөнд ангиографи шаардлагатай эсэхийг тодорхойлох (судасны рентген шинжилгээ);
• сүрьеэгийн пионефрозыг илрүүлэх (бөөрний эдийг идээт хайлах).

Бөөрний сүрьеэгийн оношлогоонд эрхтэний тойм тэгш бус байдал чухал байдаг. Хөндий нь өнгөц байрлалтай тул хэт авиан зураг нь өртсөн хэсэгт бөөрний контурын цухуйсан байдлыг харуулж байна. Эрхтэн томрох нь пионефроз, буурах нь нефроцирроз (бөөрний склерозын атрофи) юм.

Сүрьеэгийн хөндий нь бөөрний буглаанаас илүү нягт, тод томруун капсулаар ялгаатай бөгөөд ихэвчлэн "ховор" контуртай тэгш бус байдаг. Хэт авианы хэт авиан шинжилгээгээр аарцагны эрхтнүүдийн харагдах байдалгүйгээр томорсон аяганы цагираг илэрдэг.Энэ үзэгдлийг сүрьеэгийн оношлогооны шинж тэмдэг гэж үзэж болно.

Хэт авиан дээр бөөрний гэмтэл

Паренхимийн хоёр давхаргыг гэмтээж, бөөрний бүрэн бүтэн байдлыг гэмтээж гэмтээх нь ихэвчлэн эрхтэнд цус алдалт эсвэл перинефрийн эдэд дагалддаг.

Сонограмм нь эд эсийн нягтрал, бүтцийн өөрчлөлтийг харуулдаг. Шалгалт нь хохирлын хэмжээ, төрлийг тодорхойлоход тусална. Хоёр дахь бөөрийг мөн шалгаж, түүний нөхцөл байдлыг тодорхойлдог.

Уродинамик эмгэг

Хэт авианы хэт авиан шинжилгээ нь бөөрөөс шээс ялгарах хүндрэлийг оношлох, түүний шалтгааныг хайхад онцгой ач холбогдолтой юм. Хэт авианы шинжилгээний үр дүн нь шээсний эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанаас ямар ч байдлаар хамаардаггүй. Энэхүү оношлогооны процедур нь шээс ялгаруулах аливаа эмгэгийн талаар үнэ цэнэтэй мэдээллийг олж авах боломжийг олгодог.

Шээсний замын гидронефротик тэлэлттэй үед эхограмм дээрх бөөрний хөндий систем нь шээс зогсонги байдлаас болж өргөсдөг бөгөөд энэ нь чөлөөтэй гадагшлах урсгалыг олж чаддаггүй. Паренхим нь нимгэрч, хатингаршилтай байдаг.

Фото зургийн цомог: хэт авиан зураг дээрх бөөрний гидронефрозын үе шатууд

Гидронефрозын эхний үе шатанд пиелокалисийн системийн анхны тэлэлт ажиглагдаж байна Гидронефрозын хоёр дахь үе шатанд бөөрний хөндийн тогтолцооны өөрчлөлтүүд аль хэдийн тодорхой илэрхийлэгддэг боловч аяга нь гурвалжин хэлбэртэй хэвээр байна. Гурав дахь шатанд пиелокалисийн тогтолцооны бүрэн хэв гажилт, паренхимийн хатингиршил ажиглагдана. Гидронефрозын дөрөв дэх үе шат нь төгсгөл юм; бөөр нь анатомийн хэлбэрээ бүрэн алддаг

Хатуу орцууд

Бөөрний чулуун өвчнийг оношлохдоо хэт авиан шинжилгээ нь рентген шинжилгээний аргыг хэрэглэх нь эсрэг заалттай эсвэл үр дүнгүй тохиолдолд ашигтай байх болно. Үүнд:

• жирэмслэлт;
• Рентген туяа сөрөг urolithiasis (рентгэн шинжилгээнд "харагдахгүй" бөөрний чулуу);
• бөөрний дутагдал;
• арилгахад хэцүү чулууг олох мэс засал бөгөөд энэ үеэр та бөөрийг цусгүй задлах хамгийн тохиромжтой хэсгийг сонгох хэрэгтэй.

Бөөрний аарцагны зарим хавдар, рентген шинжилгээнд үл үзэгдэх чулууг ялгах оношлогоонд хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Энэ нь мөн хатуу орцыг нунтаглах, арилгахын тулд бөөрөнд эмнэлгийн багаж хэрэгслийг оруулахад ашигладаг.

Хэт авианы шинжилгээгээр 3 мм-ээс багагүй диаметртэй чулууг илрүүлэх боломжтой гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Оксалат чулууны эхоген чанар нь бөөрний эдүүдийнхтэй ойролцоо байдаг тул тэдгээрийн хэмжээ нь 6 мм-ээс их байвал энэ найрлагад багтах нь найдвартай оношлогддог.

Хэт авианы сканнерийн тусламжтайгаар та аарцаг, аяганд чулууны ердийн акустик шинж тэмдгийг тодорхойлж болно: хатуу оруулга нь хүчтэй цуурай дохиог тусгадаг (тэдгээр нь гиперехоик), тэдгээрийн ард конус эсвэл цилиндр хэлбэртэй сүүдэр үүсдэг. Сүүлчийн эрчим нь чулууны химийн найрлага, хэмжээ зэргээс хамаарна.

Чулуутай төстэй бүтцийг олж мэдсэний дараа эмч бөөрний хөндий хэсэгт байрлаж байгаа эсэхийг шалгах ёстой. Асуудал нь бөөрний артерийн аневризм эсвэл судасны хананы шохойжсон хэсгийг чулуулаг гэж андуурч болох явдал юм. Шээсний аарцагны хэсгийг чулуугаар бөглөрөх нь шээсний зогсонги байдал, гидронефроз, бөөрний хөндийн мембраны үрэвсэлт хаван үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хэт авиан шинжилгээнд тусгагдсан байдаг.

Шүрэн чулуу нь бөөрний хөндий хэсгийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн дүүргэх бүтэцтэй ижил цуурайтах чадвартай байдаг. Тиймээс хэт авиан шинжилгээгээр тэдгээрийг харахад хэцүү байдаг. Ийм чулууны цаана нэг өргөн эсвэл хэд хэдэн нарийн сүүдэр харагдана.

Хэрэв бөөрний коликийг сэжиглэж байгаа бол шээсний сувгийн чулуу бөглөрсөний улмаас өвдөлтийн оргил үед хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Энэ мөчид хэт авиан шинжилгээгээр гадны хатуу биетийн дээгүүр пиелокалисийн бүс ба шээсний суваг тэлснийг харуулж байна - шээсний зогсонги байдлын шинж тэмдэг. Өвдөлттэй дайралтын оргил үед эхограмм дээр уростазын зураг байхгүй байгаа нь бөөрний колик оношийг үгүйсгэх үндэслэл болдог.

Видео: ЭХО-д харагдах хамгийн жижиг бөөрний чулуу юу вэ

Бүтцийн өөрчлөлт

Бөөрний уйланхай, хавдрын өөрчлөлт нь шээсний эрхтнүүдийн бүтцийн хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг юм. Хэт авиан шинжилгээний явцад цистийн хэмжээ, байршил, паренхимийн давхаргын байдал, бөөрний хөндийн системийг тодорхойлно.

Тохиолдлын бараг 100% нь хэт авиан echography ашиглан оношлогддог.Энэ эмгэгийн үед бөөрний хэт авиан шинжилгээнд олон тооны цуурай сөрөг хэсгүүдийг тэмдэглэдэг.

Хэт авиан шинжилгээний үед бөөрний ганц (энгийн) уйланхай нь гөлгөр хил хязгаартай эзэлхүүний формаци шиг харагддаг. Энэ нь бөөртэй холбогдсон боловч эргэн тойрны паренхимаас ханаар тодорхой тусгаарлагдсан байдаг. Цистийн хөндийд ямар ч орц байхгүй, цуурай дохио тусдаггүй. Формацийг бүх талаар хүрээлсэн хана нь нэлээд нимгэн байдаг.

Бөөрний аливаа хавдрын хэт авиан шинжилгээг хийхдээ дараахь зүйлийг анхаарч үздэг.

• боловсролын байршил;
• түүний хэмжээ, хэмжээ;
• ойролцоох эрхтнүүдэд ургах байдал, гүн;
• бөөрний болон доод хөндийн венийн дотор хавдрын хэлтэрхий байгаа (эсвэл байхгүй).

Бөөрний дээд туйлын неоплазмыг хэт авиан шинжилгээгээр бөөрний дээд булчирхайн хавдраас ялгахад хэцүү байдаг. Ялангуяа бөөрний капсулын соёололттой үед. Энэ тохиолдолд онош тавих шийдвэрлэх үг нь хэт авиан аппаратын хяналтан дор хийгдсэн ангиографи, зорилтот биопси юм.

Ихэнхдээ бөөрний хэт авиан шинжилгээ нь хавдрыг цистээс ялгахад чиглэгддэг. Хоёрдахь зүйлээс ялгаатай нь эхнийх нь үргэлж пиелокалисийн системийн хэв гажилт, дотоод цуурай бүтэц, тэгш бус контурын шинж чанартай байдаг.

Хэзээ гиперехогийн пирамидын шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Мэргэжилтнүүдийн хэлснээр хэт авианы зураг дээр пирамидууд нь хүрээлэн буй паренхимтай нийлж, бараг ялгагдахгүй байдаг. Энэ шинж чанар нь бөөрний булчирхайн эхогенийн сарнисан өсөлтөөс үүдэлтэй бөгөөд нэлээд аймшигтай шинж тэмдэг болдог. Энэ үзэгдлийг дараахь өвчний үед ажиглаж болно.

• бөөрний архаг дутагдлын сүүлчийн үе шат;
• чихрийн шижин;
• гипервитаминоз В;
• архаг пиелонефрит;
• бөөрний папилляр үхжил;
• бөөрний амилоидоз (бодисын солилцооны өвчин);
• гломерулонефритийн бүх хэлбэр;
• саркоидоз (уушигны өвчин).
• ясны хорт хавдар.

Видео: хэт авиан шинжилгээнд гиперехоик пирамидын шинж тэмдэг бүхий бөөр

Бөөрний үрэвсэлт өвчтэй өвчтөнүүдийг судлахад хэт авиан оношлогооны эмнэлзүйн ач холбогдлыг үнэлэхдээ энэ арга нь зөвхөн үйл явцын цочмог үе шатанд эсвэл архаг явцын хурцадмал үед л хэрэгтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Бөөрний эмгэгийн үед хэт авиан шинжилгээнд нормоос хазайх нь бараг мэдэгдэхүйц биш юм. Гэсэн хэдий ч неоплазм, urolithiasis, ялангуяа рентген сөрөг чулууг оношлоход, гадагшлуулах урографи хийх боломжгүй тохиолдолд хэт авиан шинжилгээ нь үнэлж баршгүй тусламж үзүүлэх болно.

Анатоми, физиологи, хүний ​​эрүүл мэнд гэсэн сэдэв бол миний хүүхэд байхаасаа л сонирхолтой, хайрлаж, сайн судалж ирсэн. Би ажилдаа профессоруудын бичсэн анагаах ухааны уран зохиолын мэдээллийг ашигладаг. Би өвчтөнийг эмчлэх, асрах арвин туршлагатай.

Бөөрний аарцаг: тайлбар

Агуулга руу буцах

Үзүүлэлтүүд: норм ба хазайлт

Агуулга руу буцах

Агуулга руу буцах

Хүүхдэд хэвийн

Агуулга руу буцах

Ургийн үзүүлэлтүүд

Өвчин эмгэгүүд

Агуулга руу буцах

Пиеэлектраз

Гипотензи

Агуулга руу буцах

Гидронефроз

Бөөрний аарцаг томорч, эд эсийн бүтцийн өөрчлөлтийг гидронефроз гэж нэрлэдэг. Олдмол болон төрөлхийн байдаг. Сүүлийнх нь шээсний сувгийг нарийсгахад хүргэдэг хэвийн бус байдлаас үүсдэг. Шээсний системийн олдмол өвчин:

онкологийн неоплазм, цэврүүт шээсний замын рефлюкс, гэмтэл, urolithiasis, жирэмсэн эмэгтэйн эргэн тойрон дахь эрхтнүүдийн ургийн даралт.

Гидронефрозын шинж тэмдэг нь бүсэлхийн бүсэд уйтгартай, өвдөлттэй өвдөлт юм. Заримдаа бөөрний колик ажиглагдаж, цус болон бусад хольцууд (ацетон, уураг) заримдаа шээсэнд гарч ирдэг. Эмчилгээ нь мэс заслын оролцоо, шалтгааныг арилгахаас бүрддэг бөгөөд энэ нь биеэс шээсийг бүрэн гадагшлуулахад саад болдог.

Агуулга руу буцах

Бөөрний чулуу

Зүүн ба баруун бөөр нь аарцагны ясанд чулуу үүсэхэд мэдрэмтгий байдаг бөгөөд энэ нь жилээс жилд бие махбодид шим тэжээл орж, бодисын солилцооны байдал мууддаг. Зарим хүмүүсийн өсөлт нь хамгийн бага хязгаарт байдаг бөгөөд энэ нь бие махбодоос шээсээр амархан гарах боломжийг олгодог. Бусад нь эгзэгтэй хэмжигдэхүүнд хүрч, аарцагны бөглөрөлд хүргэдэг бөгөөд дараа нь бөөрний урагдал үүсдэг.

Агуулга руу буцах

Цист формаци

Бөөрний аарцагны ховор эмгэг нь гонзгой хэлбэртэй, ихэвчлэн бөөрний аарцагны хөндийд байрладаг уйланхай юм. Цистийн дотоод дүүргэлт нь шингэн бөгөөд гадна талаас нь холбогч эдийн капсулаар хязгаарлагддаг. Ийм формаци нь шээсний урсац мууддаг бөгөөд үүний үр дүнд өртсөн эрхтэнд халдварт үйл явц үүсдэг.

Тэд яагаад үүсдэг нь одоог хүртэл тодорхойгүй байгаа ч халдвар, бөөрний гэмтэл, удамшлын болон төрөлхийн хөгжлийн гажиг зэргээс шалтгаалдаг гэсэн үзэл бодол байдаг. Өвчний явц нь ихэвчлэн харагдахуйц шинж тэмдгүүд дагалддаггүй тул урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдсанаар л тодорхой оношлогддог. Хавдар томрох тусам дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Бүсэлхий нурууны бүсэд уйтгартай эсвэл уйтгартай өвдөлт, байнга шээх, заримдаа өвдөх, халуурах, булчин, үе мөч өвдөх.

Энэ өвчнийг тодорхойлох стандарт аргууд нь рентген зураг, томографи, хэт авиан шинжилгээ, цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ юм. Ердийн цистийг эмчлэхэд эмчийн оролцоо шаардлагагүй боловч хүндрэлүүд нь тодорхой шинж чанартай мэс заслын хэлбэрээр нэмэлт оролцоо шаарддаг. Хэрэв хавдар хагарсан, жишээлбэл, баруун бөөр, эсвэл хорт хавдар нийлсэн бол бөөрийг арилгах боломжтой.

Агуулга руу буцах

Хавдар бүхий цоморлиг

Бөөрний аарцагны хавдар аажмаар үүсдэг бөгөөд түүний анхны шинж тэмдэг нь шээсний цус, бүсэлхийн өвдөлт юм.

Бөөрний аарцагны хавдрын улмаас бөөрний хэвийн хэмжээ ихсэх боломжтой бөгөөд энэ нь маш ховор тохиолддог. Жилд мянган эрэгтэйд 1.4%, эмэгтэй хүнд 0.6% өвчилдөг. Харин жил бүрийн эхэнд оношилгоо сайжирснаар энэ хувь нэмэгддэг. Тиймээс эмч нар жил бүр үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.

Бөөрөнд хавдар үүсэх анхны илрэлүүд нь шээсний цус, доод нурууны өвдөлт, огцом турах, байнга дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Энэ шинж тэмдгийн илрэлийн шалтгаан нь муу зуршлууд (тамхи татах, согтууруулах ундаа), эмийн хяналтгүй хэрэглээ, тамхи татдаг мах, өөх тос ихтэй хоолонд дуртай байдаг. Хэрэв хавдар сэжиглэгдсэн бол эмч дараахь зүйлийг хийдэг.

хэвлийн тэмтрэлтээр цус, шээсний шинжилгээ хийдэг хэт авиан шинжилгээ Томографи Агуулга руу буцах

Аномали: давхар аарцаг

Заримдаа бөөрний давхар синус ажиглагдах тохиолдол байдаг. Бөөр нь хоёр аарцагтай бөгөөд тэдгээрийг давсагтай холбосон тусдаа шээсний суваг бүхий хоёр системийг бүрдүүлдэг. Давхар аарцаг нь тератоген хүчин зүйлийн (цацраг туяа, гормон гэх мэт) нөлөөн дор ургийн хөгжлийн үе шатанд ч ийм хэлбэрийг олж авдаг. Хэвийн эрүүл хүн энэ тогтолцооны эрхтнүүдийг санамсаргүй шалгах хүртэл олон жилийн турш ийм гажиг байгаа эсэхийг мэдэхгүй байж болно. Эмчилгээ нь тусгай эм хэрэглэх, мэс заслын оролцоо бага байдаг.

Агуулга руу буцах

Осол гэмтэл, гэмтэл

Бөөрний аарцагны хагарал нь шээсийг перинефрийн орон зайд гаргаж, дараа нь psoas булчингийн дагуу тархдаг. HSV-ийн шинжилгээгээр бөөрний үйл ажиллагаа, зүрхний цохилт хэвийн байгааг харуулж байна. Ихэнх тохиолдолд хагарал нь бөөрний жижиг урагдал гэж оношлогддог бөгөөд энэ нь алдаатай байдаг. Хагарсан нь ретроград пиелографаар батлагдсан. Хамгийн аюултай нь аяндаа үүсдэг бөгөөд энэ нь дэвшилтэт гидронефрозын үр дагавар юм. Ийм үйл явцын үр дагавар нь өвчтөний амьдралд бодит аюул занал учруулдаг.

Хүний бөөр нь бие махбодид нэгэн төрлийн шүүлтүүрийн үүрэг гүйцэтгэдэг чухал эрхтэн бөгөөд бөөрний аарцаг, цоморлиг нь энэ эрхтэнд ажилладаг нэг систем юм. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь бие махбодийн хоёрдогч шингэнийг тунадасжуулах сав бөгөөд дараа нь шээсний суваг руу орж, дараа нь гадагшлуулах болно.

Бөөрний аарцаг нь шүүж, шингэн хадгалах чухал үйл явц явагддаг эрхтэний хэсэг юм.

Бөөрний аарцаг: тайлбар

Бөөрний аарцаг нь бөөрөнд үүсдэг шээс цуглуулах гол үүрэг бүхий хөндий юм. Гаднах төрхөөрөө энэ нь жижиг, том цоморлигоос үүссэн юүлүүртэй төстэй бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь нарийссан байдаг - хүзүү нь аарцаг ба цоморлогын системийг холбодог нэг төрлийн элемент юм. Түгжрэлийн хэлбэрийн аливаа зөрчил нь энэ бүрэлдэхүүн хэсгийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Бөөрний аарцаг нь биетэй: булчинлаг эрхтэн, дотор нь салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн, хана нь уртааш ба хөндлөн гөлгөр булчингуудаар хангагдсан байдаг. Энэ бүтэц нь шээсний замаар шингэнийг шилжүүлэхийн тулд аарцагны агшилтын хөдөлгөөнийг хангадаг. Хананы гол шинж чанаруудын нэг нь бүх бодисыг үл нэвтрүүлэх явдал юм.

Агуулга руу буцах

Үзүүлэлтүүд: норм ба хазайлт

Анагаах ухаанд бүх насны хүмүүсийн аарцагны хэмжээг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрсөн стандартууд байдаг. Ургаас эхлээд өндөр настан хүртэл бөөрний аарцагны үзүүлэлтүүд өөр өөр байдаг хил хязгаарууд байдаг. Аливаа хазайлт нь тодорхой өвчин байгааг илтгэдэг бөгөөд цаг тухайд нь илрүүлэх нь эмчилгээг эхлэх, сөрөг үр дагавар, хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.

Агуулга руу буцах

Насанд хүрэгчдийн хэмжээ (+ жирэмсэн үед)

Насанд хүрсэн хүний ​​бөөрний аарцагны хэвийн хэмжээ 10 мм-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд аарцаг томордог бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл гэж тооцогддог. Эхний гурван сард хоёр аарцагны хэмжээ 18 мм, сүүлийн үе шатанд 27 мм хүрдэг.Жирэмслэлт байхгүй үед томрох гол шалтгаанууд нь:

хавдар, шээсний замын нугалах, мушгирах, шээсний суваг дахь чулуу.

Агуулга руу буцах

Хүүхдэд хэвийн

Хүүхдэд аарцагны хэмжээ бага байдаг - 6 мм, бага байдаг - 7-8 мм. Энэ нормоос хэтэрсэн нь пиелоэктази гэх мэт өвчнийг илтгэдэг бөгөөд энэ нь бараг харагдахуйц шинж тэмдгээр илэрдэггүй. Нярайн хувьд энэ үзүүлэлт 7-10 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд эдгээр хязгаараас хэтэрсэн аливаа хазайлт нь тусгай мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Агуулга руу буцах

Ургийн үзүүлэлтүүд

Бөөр нь эхийн хэвлийд үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ үйл явц нь төрсний дараа ч үргэлжилдэг. 17-20 долоо хоногоос эхлэн эмч ургийн шээсний эрхтнүүдийг шалгаж, тэдний нөхцөл байдлын урьдчилсан үнэлгээг өгөх боломжтой. Тэдний хэмжээ зургаан сарын дараа хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Энэ баримтыг харгалзан урагт аарцагны тодорхой хил хязгаар байдаггүй бөгөөд ойролцоогоор дараахь зүйлүүд байдаг.

32 долоо хоног хүртэл 4 мм; 36 долоо хоногт 7 мм; 10 мм-ээс дээш - хүүхэд төрсний дараа өвчнийг эмчлэх дохио.
Бөөрний аарцагны өвчин нь төрөлхийн болон олдмол шинж чанартай байж болно.Агуулга руу буцах

Өвчин эмгэгүүд

Хүний бөөрний өвчлөл нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас (жишээлбэл, суурин амьдралын хэв маяг, тэнцвэргүй хооллолт) байгалийн шинж чанартай болсон бөгөөд энэ нь тухайн хүний ​​​​амьдралд бат бөх оршдог өвчин үүсгэдэг. Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн эрсдэлтэй байдаг ч хүн төрөлхтний эрэгтэй хагас нь гэм хоргүй мэт санагдах өвчин нь бие махбодид нөхөж баршгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүйг мартаж болохгүй. Бөөрний эмгэгийг төрөлхийн болон олдмол гэж хуваадаг.

Агуулга руу буцах

Пиеэлектраз

Бөөрний аарцагны бүтцийг зөрчих нь urolithiasis эсвэл пиелонефритийн үр дагавар байж болно.

Бөөрний аарцагны хэлбэрүүд нь тодорхой шалтгааны нөлөөн дор хэвийн бус тэлэлтийг олж авдаг бөгөөд үүнийг анагаах ухаанд пиелектаз гэж нэрлэдэг. Түүний илрэл нь хүүхэд, өндөр настай хүмүүсийн аль алинд нь бөөрөөр шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчсөний нотолгоо болдог. Энэ өвчин нь шээсний зогсонги байдлын урьдчилсан нөхцөлүүдийн нэг бөгөөд шээс бэлэгсийн тогтолцооны зарим хэсэгт үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг.

Маш олон удаа аарцаг нь бүх насны хүүхдүүдэд томордог (өргөждөг), энэ нь ялангуяа хөвгүүдэд үнэн байдаг. Өвчин нь баруун эсвэл зүүн аарцаганд нөлөөлдөг бөгөөд бага зэрэг хоёуланд нь нэгэн зэрэг нөлөөлдөг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн дараахь өвчинтэй хавсардаг.

тэнүүчилсэн бөөрний хам шинж, түрүү булчирхайн хавдар, төрөлхийн гажиг, архаг пиелонефрит, шээсний чулуужилт. Агуулга руу буцах

Гипотензи

Гипотензи нь бөөрний аарцагны аяыг бууруулах үйл явц бөгөөд дараах шалтгаанууд орно.

бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаг дааврын тасалдал; ерөнхий хордлого бүхий халдварт шинж чанартай цочмог буюу архаг эмгэгт өртөх; төрөлхийн гажиг; удаан хугацааны сэтгэл хөдлөлийн стресс, стресс; биеийн анатомийн шинж чанар; төв мэдрэлийн тогтолцооны тасалдал; шээсний дээд хэсэгт гэмтэл учруулах. суваг.

Гипотензи нь тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй байдаг, учир нь энэ нь шээсний урсгалд нөлөөлдөггүй бөгөөд энэ үйл явцыг хүндрүүлдэггүй. Ийм хүндрэлүүд нь төрөлхийн байж болох тул нярай хүүхдэд ч аарцагны доод булчингийн давхарга үүсч, түүний аяыг бууруулж болно. Гипотензи оношлохын тулд хэд хэдэн судалгааг хийж, зохих шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

Ихэнх тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг скрининг шинжилгээний явцад эмгэгийг оруулахгүй байх, зохих эмчилгээг тодорхойлох, томилоход бүрэн мэдээлэл сайтай, хангалттай оношлогооны арга гэж нэрлэж болно. Бөөрний хэт авиан шинжилгээний үнэ нэлээд боломжийн тул эмнэлгийн байгууллагын хүлээн авах хэсэгт тодруулах шаардлагатай.

Хэт авиан шинжилгээний төхөөрөмж нь эмчийг үзлэг хийх явцад хэд хэдэн чухал үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох боломжийг олгодог: цусны урсгалын байдал, эрхтний хэмжээ, үрэвслийн процессын шинж тэмдэг, паренхимийн бүтцийн байдал, хөндийд чулуу байгаа эсэх, түүнчлэн хорт хавдар эсвэл хоргүй хавдар.

Ямар үзүүлэлтүүдийг судалж байна вэ?

• Бөөрний тоо.
• Эрхтэн хэмжээ.
• Түүний нутагшуулалт.
• Хэлбэр ба контур.
• Бөөрний паренхимийн бүтэц.
• Цусны урсгалын байдал.

Эдгээр параметрүүдийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Тоо хэмжээ

Энэ нийтлэлд бид бөөрний хэт авиан шинжилгээг хэрхэн тайлахыг ойлгох болно.

Хүний хувьд норм нь хос бөөртэй байх боловч гажиг ч бас илэрч болно. Тэдгээрийн аль нэг нь төрөлхийн дутагдалтай байж болно, агенез гэж нэрлэгддэг (нэг талын аплази). Эсвэл бөөрийг мэс заслын аргаар авах боломжтой. Та мөн төрөлхийн эрхтнүүдийн давхардлыг олж болно, ихэнхдээ энэ нь нэг талын шинж чанартай байдаг.

Байршил

Бөөрний хэвийн байрлал нь бие биенээсээ ялгаатай түвшинд байдаг. Баруун талын D нь нурууны 2-р нугалам, 12-р цээжний нугаламын түвшинд, зүүн талынх нь L нь 1-р нурууны нугалам, 11-р цээжний нугаламын түвшинд байрладаг.

Эмэгтэйн бөөрний хэт авиан шинжилгээ нь нефроптоз (пролапс) эсвэл дистопи, өөрөөр хэлбэл аарцаг дахь хэвийн бус байрлалыг тодорхойлоход тусалдаг. Бөөрний хэвийн хэлбэр нь буурцаг хэлбэртэй, гөлгөр контур, эрхтэний гадна бүрхүүл болох фиброз капсулыг тод хардаг. Жирэмсэн эмэгтэйн хэвийн хэмжээ нь өөр өөр байдаг, учир нь энэ хугацаанд бөөр хоёр см-ээр уртасдаг. Аарцгийн болон шээсний сувгийг бага зэрэг өргөжүүлэхийг зөвшөөрдөг.

Насанд хүрэгчдийн хэмжээ

Насанд хүрсэн хүний ​​бөөрний хэмжээ физиологийн норм нь 40-50 мм зузаантай, 50-60 мм өргөн, 100-120 мм урттай байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр үзүүлэлтүүд нь өвчтөний хүйс, өндрөөс хамааран бага зэрэг ялгаатай байж болно.

Паренхимийн давхаргын зузаан нь бөөрний хэт авиан шинжилгээг тайлбарлах өөр нэг чухал үзүүлэлт юм. Норм нь 18-25 мм байна. Гэхдээ энэ үзүүлэлт нь тухайн хүний ​​наснаас хамаарна. Ахмад настнуудын хувьд энэ нь 11 мм хүртэл буурч болох бөгөөд энэ нь склерозын өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Паренхим нь нефрон, бүтцийн болон үйл ажиллагааны нэгжүүд байрладаг эд юм. Хэрэв зузаан нь нэмэгдвэл энэ нь эрхтэний үрэвсэл, хаван байгааг илтгэж болох бөгөөд хэрэв багасвал бид түүний дистрофигийн талаар ярьж болно.

Хүүхдийн хэмжээ

Удамшил, хүндрэлтэй жирэмслэлт, төрөлт, шээсний өөрчлөлт зэргээс шалтгаалан дотоод эрхтнүүдийн хэвийн бус хөгжил өндөр магадлалтай тохиолдолд нярай хүүхдийн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Ахимаг насны хүүхдүүдэд бөөрний хэт авиан шинжилгээг шинжилгээнд гажиг илэрсэн, нурууны доод хэсэг, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, гэмтэл, шээс хөөх зэрэг шинж тэмдэг илэрсний дараа тогтоодог.

Хүүхдэд бөөрний хэмжээ нь өндөр, наснаас хамаардаг. Хэрэв өндөр нь 80 см-ээс бага бол зөвхөн 2 параметрийг хэмждэг: эрхтэний өргөн ба урт. 100 см-ээс дээш насны хүүхдэд паренхимийн зузааныг мөн хэмждэг.

Цочмог гломерулонефрит эсвэл пиелонефрит, түүнчлэн хосолсон байдал алдагдах үед бөөрний хэмжээ нэмэгддэг, учир нь энэ тохиолдолд эрхтэн нь үйл ажиллагааны ачаалал ихсэх болно.

Бөөрний хэт авиан шинжилгээг тайлахдаа паренхимийн давхаргын пирамидын хил хязгаарыг тодорхой тодорхойлох нь норм юм. Тэдний echogenicity нь паренхимаас доогуур байх ёстой. Шалгалтын явцад ийм ялгаа илрээгүй бол энэ нь гидронефрозыг илтгэнэ.

Паренхимийн эхоген байдал

Энэ үзүүлэлт нь бөөрний эд эсийн төлөв байдал, бүтцийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн нэгэн төрлийн байдаг.

Эхоген чанар гэдэг нь дууны долгионы эд эсээс тусах эрчмийн зэрэг юм. Паренхим илүү нягтралтай үед тусгал нь илүү хүчтэй бөгөөд монитор дээрх дүрс илүү хөнгөн болдог. Бага нягтралтай эдэд echogenicity сул, харанхуй хэсэг хэлбэрээр дүрслэгддэг.

Агаар ба шингэн нь анекоген юм. Жишээлбэл, шингэн агуулсан хөндийн цистийг мэргэжилтэн нь анекоген формаци гэж тодорхойлдог. Склерозын үйл явц нь эсрэгээрээ гиперекоген шинж чанартай байдаг.

CHSL

Эсвэл хөндийн систем нь шээс цуглуулах үүргийг гүйцэтгэдэг. Эрэгтэйчүүдэд бөөрний хэт авиан шинжилгээг ашиглан бөөрний дараах төрлийн өөрчлөлтүүд оношлогддог: чулуу (элс, чулуу), пиелонефрит (аарцагны салст бүрхэвчийн үрэвсэлт өтгөрөлт) байгаа эсэх. Мөн эрүүний замын томрох нь каликоэктази, пиелэктази, хавдар, шээсний сувгийн бөглөрөл, гидронефрозыг илтгэнэ.

Pyelocaliceal системийн норм нь түүний анекози юм. Хэт авиан шинжилгээгээр 4-5 мм ба түүнээс дээш хэмжээтэй чулууг эхоген формаци гэж тодорхойлдог. Эрхтэн дэх элс байгаа эсэхийг микрокалькулоз гэж нэрлэдэг.

Бөөрний цусны урсгал

Аливаа эрхтний цусны судсыг дүрслэн харуулахын тулд хэт авиан сканнер нь спектрийн график эсвэл өнгөт дүрсээр мэдээлэл үүсгэдэг дуплекс сканнерыг ашигладаг. Энэ техник нь өвдөлтгүй, инвазив бус юм. Тиймээс хүүхдийн бөөрийг шалгахдаа хэрэглэж болно. Хэт авиан шинжилгээгээр цусны судасны хананы байдал, нарийсал, судасны бөглөрөл байгаа эсэх, түүнчлэн цусны урсгалын хурдыг тодорхойлдог. Түүний хэвийн хэлбэлзэл нь 50-150 см / сек байна.

Өнгөний схемийн хувьд бараан өнгө нь хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд тод өнгө нь цусны урсгалыг түргэсгэж, нарийсал байгааг илтгэдэг бөгөөд гол шинж тэмдэг нь бөөрний артерийн (200 см / сек) хурдыг нэмэгдүүлэх явдал юм. Цусны урсгалын эсэргүүцлийн индексийг мөн тодорхойлдог бөгөөд энэ нь тухайн хүний ​​наснаас шууд хамаардаг. Өвчтөн нас ахих тусам өндөр байдаг. Бөөрний артерийн хувьд эсэргүүцлийн индексийн хэвийн утга нь 0.7, завсрын артерийн хувьд 0.34-0.74 байна.

Эмгэг судлалын гэмтлийг илрүүлэх

Мөн хэт авиан шинжилгээг бөөрний гэмтлийг батлахад ашигладаг. Энэ эрхтний гэмтлийн 5 ангилал байдаг. Эдгээр нь зөрчлийн зэрэглэлээр ялгаатай:

Үр дүнгийн кодыг тайлах

Дээр дурдсан зүйлийг урологич хийх ёстой. Дүгнэлтийг ихэвчлэн сонограмм эсвэл хавсаргасан хэт авиан зураг дагалддаг бөгөөд суман дээр эмгэг өөрчлөлт илэрсэн газрыг тэмдэглэдэг. Хэрэв судасны өөрчлөлт, хавдар илэрсэн бол хэт авианы видеог хавсаргасан бол энэ нь зөв оношлоход тусална.

Хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлсэн хэвийн бус байдал

Бөөрний судасны гэмтэл, нефроптоз, амилоидоз, эрхтний дистрофи, буглаа, уйланхай, хавдар, гидронефроз, чулуу үүсэх, үрэвсэлт үйл явц (гломерулонефрит, пиелонефрит) зэрэг өвчнийг илрүүлэхэд хамгийн мэдээлэл сайтай нь хэт авиан оношлогоо юм.

Хэт авиан шинжилгээгээр "хүнд гэдэсний пневматоз" гэж зааж өгсөн бол энэ нь хий үүсэхээс шалтгаалж шинжилгээ нь мэдээлэлгүй байсан гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг өмнө нь бэлдсэн, өөрөөр хэлбэл карминатив эм ууж давтах шаардлагатай болно.

Бөөрний хэт авиан: үнэ

Энэхүү судалгааны өртөг нь сонгосон эмнэлэг, бүс нутгаас бүрэн хамаарна. Хэрэв хэт авиан шинжилгээг эмчийн заавраар хийвэл үнэ төлбөргүй байж болно. Москва дахь хувийн мэргэшсэн төвд дундаж үнэ 500 рубльээс 3500 хүртэл хэлбэлздэг.Бүс нутгуудад зардал нь арай бага байх боловч мэдэгдэхүйц биш байх болно. Судалгааны төлбөрийг 350 рубльээс 2500 хүртэл төлж болно.

Энэ нийтлэлээс та хэт авиан шинжилгээ, түүний үзүүлэлтүүдийн норм, түүнчлэн үзлэгийн явцад илрүүлж болох бөөрний эмгэгийн талаар олж мэдсэн.

Хүний бөөр нь хүний ​​биед хортой бодисыг цусыг тасралтгүй цэвэрлэж байдаг хосгүй өвөрмөц эрхтэн юм. Бөөрний хэмжээ хэвийн байна - энэ нь оношлогооны хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Тэд нас, хүйс, биеийн жингийн индексээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Хүний бөөрний анатоми

Бөөрний үндсэн бүтцийн элементүүдийг авч үзье.

1. Бөөр нь нимгэн холбогч эдийн капсул, сероз мембран (урд талд) бүрхэгдсэн байдаг.
2. Бөөрний паренхим нь бор гадаргын болон тархи хэсгээс бүрдэнэ. Cortex нь бөөрний капсулын доор тасралтгүй давхаргад байрладаг. Медулла нь 10-18 конус хэлбэрийн пирамид бөгөөд доод хэсэгт байрлах мэдрэлийн туяа нь бор гадаргын ургалттай байдаг. Бөөрний паренхим нь эпителийн гуурсан хоолой ба бөөрний биетүүдээр илэрхийлэгддэг бөгөөд тэдгээр нь цусны судаснуудтай хамт нефрон үүсгэдэг (бөөр бүрт 1 сая хүртэл).
3. Бөөрний бүтцийн нэгж нь нефрон юм.
4. Нефроноос шээс авдаг юүлүүр хэлбэртэй хөндийг аарцаг гэж нэрлэдэг.
5. Бөөрний аарцагнаас шээс авч давсаг руу зөөдөг эрхтэнийг шээсний суваг гэнэ.
6. Гол судсаас салаалж, хаягдал бүтээгдэхүүнээр бохирдсон цусыг бөөрөнд хүргэдэг судсыг бөөрний артери, шүүсэн цусыг хөндий вен рүү хүргэдэг судсыг бөөрний вен гэнэ.

Бөөрний хэмжээг үнэлэх

Бөөрний хэмжээ ямар хүчин зүйлд нөлөөлдөг вэ?

Олон тооны судалгаагаар кортикал давхаргын зузаан, өргөн, урт, түүнчлэн бөөрний хэмжээ нь эрэгтэйчүүдийнхээс хамаагүй том болохыг тогтоожээ. Энэ нь илүү хүчтэй сексийн төлөөлөгчдийн биеийн хэмжээ нь эмэгтэй хүнийхээс давсан байдагтай холбоотой юм.

Үүний зэрэгцээ судлаачид баруун болон зүүн бөөрний уртын хооронд өчүүхэн ялгаа байгааг олж мэдэв (зүүн бөөр нь баруунаас дунджаар 5% том). Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар баруун бөөрний босоо өсөлт нь элэгний улмаас саатдаг.

Түүнчлэн, насанд хүрсэн хүний ​​бөөрний хэмжээ нь наснаас ихээхэн хамаардаг. Бөөр нь хорин хорин таван нас хүртлээ "өсдөг" бөгөөд дараа нь дунд насны туршид харьцангуй тогтвортой байж, тавин жилийн дараа буурч эхэлдэг.

Биеийн жингийн индекс бөөрний хэмжээ хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Судалгааны явцад бөөрний хэмжээ нь биеийн жингийн индекстэй (BMI) нягт холбоотой болохыг тогтоожээ. BMI нэмэгдэхийн хэрээр бөөрний хэмжээ нэмэгдээд зогсохгүй эзлэхүүн, өндөр, өндөр нэмэгддэг.

Анхаарна уу: цусны даралт ихсэх эсвэл чихрийн шижин өвчний үед бөөрний гипертрофи үүсдэг.

Насанд хүрэгчдийн бөөрний хэвийн хэмжээ

Насанд хүрэгчдийн бөөрний уртын хэмжээ дунджаар 100-120 мм (илүү нарийвчлалтай, 80-130 мм) байдаг. Дүрмээр бол бөөрний урт нь гурван нурууны нугаламын өндөртэй тохирч, өргөн нь 45-70 мм, зузаан нь 40-50 мм байна.

Анхаарна уу: нахиа нь ямар хэмжээтэй байхаас үл хамааран урт, өргөний харьцаа нь 2: 1 байна.

Залуу хүмүүст бөөрний паренхимийн хэвийн хэмжээ (түүний зузаан) 15-25 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. Нас ахих тусам атеросклерозын үйл явц эсвэл үрэвслийн үр дүнд сийрэгжиж, жаран наснаас дээш хүмүүст паренхимийн зузаан нь ихэвчлэн 11 мм-ээс хэтрэхгүй байдаг. Эмнэлзүйн практикт бөөрний бүтцийг үнэлэхийн тулд паренхимопиелийн индексийг ашигладаг.

Эрүүл хүний ​​бөөрний хэмжээ нударганы хэмжээнээс хэтрэхгүй гэдгийг хэлмээр байна.

Бөөрний бүтэц

Хүүхдэд бөөрний хэмжээ

Бүх хүүхдүүд өөр өөрөөр хөгждөг тул бага насны бөөрний хэмжээг тодорхойлоход бэрхшээлтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч судалгааны явцад эрдэмтэд бөөрний дундаж уртыг наснаас хамааран тодорхойлж чадсан.

1. Төрөхөөс хоёр сар хүртэл бөөрний хэмжээ 49 мм;
2. Гурван сараас нэг жил хүртэл - 62 мм;
3. Нэгээс таван жил хүртэл - 73 мм;
4. таваас арван жил хүртэл - 85 мм;
5. Араваас арван таван жил хүртэл - 98 мм;
6. Арван таваас арван есөн нас хүртэл - 106 мм.

Хүүхдийн бөөрний хэмжээг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд түүний жин, өндрийг харгалзан үздэг.

Сонирхолтой баримт: Нярай хүүхдийн бөөр нь биеийн жинтэй харьцуулахад насанд хүрэгчдийнхээс гурав дахин том байдаг.

Бөөрний үндсэн үйл ажиллагаа

Бөөрний гол үүрэг бол цусыг хог хаягдал, хорт бодисоос цэвэрлэх явдал юм. Хүний биеийн хамгийн хортой хаягдал бол мочевин, шээсний хүчил юм. Эдгээр бодисыг их хэмжээгээр хуримтлуулах нь олон тооны хүнд эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Шүүлтүүрийн явцад бөөрний паренхим нь биеийг хог хаягдлаас цэвэрлэдэг (тэдгээрийг аарцаганд цуглуулж, давсаг руу зөөдөг).

Сонирхолтой баримт: бөөрний паренхим нь өдөрт тавин удаа цусыг бүрэн цэвэрлэж чаддаг.

Бөөрний үндсэн үйл ажиллагаанд дараахь зүйлс орно.

• Шээс үүсэх. Бөөрний ачаар илүүдэл ус, органик болон органик бус бодисууд, түүнчлэн азотын солилцооны бүтээгдэхүүн, хорт бодисыг биеэс зайлуулдаг;
• Ус-давсны тэнцвэрийг хэвийн байлгах (шээсээр ялгарах шингэний улмаас);
• Цусны даралтыг зохицуулах (ренин ялгарах, ус, натри ялгарах, түүнчлэн дарангуйлах бодисуудаас шалтгаалан);
• рН-ийн түвшинг зохицуулах;
• Гормоны үйлдвэрлэл;
• Д аминдэмийн үйлдвэрлэл;
• Цус тогтоогчийг зохицуулах (цусны бүлэгнэлтийн шингэний зохицуулагчийг бий болгох, түүнчлэн гепарины солилцоонд оролцох);
• Эритропоэзийн зохицуулалт;
• Бодисын солилцооны үйл ажиллагаа (уураг, нүүрс ус, липидийн солилцоонд оролцох);
• Хамгаалалтын функц (бие махбодоос гадны болон хорт бодисыг зайлуулах).

Анхаарна уу: янз бүрийн эмгэгийн нөхцөл байдал үүсэхийн хэрээр эмийг бөөрөөр ялгаруулах нь ихэвчлэн мууддаг тул өвчтөнүүд гаж нөлөө, тэр ч байтугай хордлоготой байдаг.

Бөөр бол өвөрмөц эрхтэн юм. Өдрийн турш тэд бүх цусыг хэдэн зуун удаа дамжуулж, улмаар хортой бодисоос цэвэрлэж чаддаг бөгөөд хэт авиан шинжилгээгээр үндсэн үзүүлэлтүүдийг нь хэмжих замаар тэдний эрүүл мэндийг үнэлэх боломжтой. Тиймээс бөөрний хэмжээ хэвийн байгаа эсэхээс үл хамааран түүний үйл ажиллагааг дүгнэж болно.

Эрүүл хүн бүр 2 бөөртэй байдаг бөгөөд энэ нь бүсэлхийн бүсэд хэвлийн хөндийд байрладаг. Тэд тус бүр нь буурцаг хэлбэртэй, ойролцоогоор 150-200 гр жинтэй байдаг.Гэхдээ ихэвчлэн зүүн бөөр нь баруунаас арай том байдаг нь биеийн баруун хагаст нэлээд том элэг байгаатай холбоотой бөгөөд энэ нь зарим талаараа саад болдог. баруун буурцаг хэлбэртэй эрхтэний босоо өсөлт.

Зарим тохиолдолд, умайн доторх хөгжлийн үе шатанд ч гэсэн дотоод эрхтнүүдийн үүсэх тасалдал үүсдэг тул заримдаа хүмүүс 1 бөөртэй, эсвэл эсрэгээрээ хоёр дахин их байдаг. Гэхдээ дүрмээр бол энэ нь бүхэл бүтэн биеийн үйл ажиллагааны чанарт ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй бөгөөд өвчтөнүүд хэт авиан шинжилгээний үеэр төрөлхийн гажигтай талаар огт өөр шалтгаанаар мэддэг.

Бөөр бүр нь тодорхой бүтцийн элементүүдээс бүрддэг бөгөөд тэдгээрийн хэмжээ, хил хязгаар, хэлбэр нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой байдаг. Энэ:

• Эдгээр хос эрхтэн бүрийг бүрхсэн холбогч эдийн капсул ба сероз мембран.
• Паренхим. Энэ нь бор гадаргын болон medulla үүсдэг. Үүнээс гадна паренхим нь эпителийн гуурсан хоолой, бөөрний тусгай биетүүдийг агуулдаг бөгөөд тэдгээр нь олон тооны цусны судаснуудтай хамт нефрон үүсгэдэг.
• Нефроны ойролцоо аарцаг гэж нэрлэгддэг юүлүүр хэлбэртэй хөндий байдаг.
• Аарцгийн яс нь шээсний суваг руу жигд дамждаг бөгөөд үүгээр дамжин нефронд үүссэн шээс нь давсаг руу, дараа нь гадаад орчинд урсдаг.

Анхаарах зүйл: бөөр тус бүрд 1 сая орчим нефрон байдаг бөгөөд энэ нь тэдгээрийн бүтцийн нэгж юм.

Бөөрний бүтэц

Нэмж дурдахад насанд хүрэгчдийн бөөрний хэмжээ 25-50 жилийн хооронд харьцангуй тогтвортой байдаг тул эдгээр эрхтнүүдийн ажлын чанарыг үнэлэх чухал үзүүлэлт бол өвчтөний нас юм. Тиймээс, 20, бүр 25 нас хүртлээ эдгээр эрхтнүүд нэмэгдсээр байвал 50 жилийн ойн дараа тэдний хэмжээ ихэвчлэн буурдаг.

Түүнчлэн бөөрний хэмжээ нь хүний ​​биеийн жингийн индекстэй шууд пропорциональ байдаг. Тиймээс BMI нэмэгдэхийн хэрээр биеийн үндсэн шүүлтүүр бүрийн хэмжээ нэмэгддэг.

Ходоод гэдэсний замын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийн тулд манай уншигчид зөвлөж байна

Сүм хийдийн цай

Энэ нь хоол боловсруулахад тустай 9 эмийн ургамлаас бүрдсэн өвөрмөц бүтээгдэхүүн бөгөөд бие биенээ нөхөж зогсохгүй бие биенийхээ үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Хийдийн цай нь зөвхөн ходоод гэдэсний замын болон хоол боловсруулах замын өвчний бүх шинж тэмдгийг арилгахаас гадна түүний үүсэх шалтгааныг бүрмөсөн арилгах болно.

Уншигчдын санал бодол..."

Гэхдээ хамгийн чухал үнэлгээний параметр бол бөөр тус бүрийн хэмжээ биш, харин тэдгээрийн харьцаа юм. Ер нь баруун, зүүн бөөрний хэмжээ 1.5 см-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Эрүүл насанд хүрсэн хүний ​​бөөр нь дараах үзүүлэлттэй байдаг.

• урт - 80-130 мм;
• өргөн - 45-70 мм;
• зузаан - 40-50 мм.

Анхаар! Уламжлал ёсоор бөөрний урт нь 3 бүсэлхийн нугаламын өндөртэй тохирдог боловч ямар ч тохиолдолд урт ба өргөний харьцаа үргэлж 2: 1 байна.

Хүүхдүүдийн хувьд янз бүрийн насны хүүхдүүдэд өөр өөр үнэт зүйлс байдаг. Тэгэхээр, нахиалах дундаж урт нь:

• 0-2 сар - 49 мм;
• 3-12 сар - 62 мм;
• 1-5 жил - 73 мм;
• 5-10 жил - 85 мм;
• 10-15 жил - 98 мм;
• 15-19 насныхан - 106 мм.

Анхаарах зүйл: бүх хүүхдүүд өөр өөрөөр хөгждөг тул тэдний хувьд хэвийн хязгаарыг нарийн тогтооход хэцүү байдаг тул бөөрний байдлыг хамгийн найдвартай үнэлэхийн тулд тэдгээрийн хэмжээг хэмжихдээ хүүхдийн жин, өндөр, биеийн жинг харгалзан үзэх хэрэгтэй. биеийн хэлбэр.

Гипертрофи нь чихрийн шижин өвчний хөгжлийг илтгэж болох боловч заримдаа хэвийн хувилбар юм

Олон тооны эмгэгийг оношлохын тулд эмч нар паренхимийн зузааныг үнэлэх хэрэгтэй. Эрүүл залуу хүмүүст бөөрний паренхимийн хэвийн хэмжээ 15-25 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. Гэхдээ хөгшин хүмүүст тодорхой өвчний нөлөөн дор олон жилийн туршид янз бүрийн дегенератив процесс явагддаг тул түүний зузаан нь дүрмээр бол 11 мм-ээс хэтрэхгүй байна.

Чухал: жирийн эрүүл хүний ​​бөөрний хэмжээ нь нударганы хэмжээнээс ялгаатай биш юм.

Тиймээс бөөрний байдлыг үнэлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг ашиглаж болно. Гэхдээ энэ өвдөлтгүй, хүртээмжтэй, мэдээлэл сайтай судалгааг хойшлуулах цаг байхгүй, учир нь эмгэгийг эрт илрүүлэх тусам хүний ​​байгалийн "шүүлтүүр" бүрэн сэргээгдэх магадлал өндөр байх болно.

Нийтлэлийн үнэлгээ:

Дундаж үнэлгээ:

Хүний бөөр нь хүний ​​биед хортой бодисыг цусыг тасралтгүй цэвэрлэж байдаг хосгүй өвөрмөц эрхтэн юм. Бөөрний хэмжээ хэвийн байна - энэ нь оношлогооны хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Тэд нас, хүйс, биеийн жингийн индексээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Бөөрний үндсэн бүтцийн элементүүдийг авч үзье.

1. Бөөр нь нимгэн холбогч эдийн капсул, сероз мембран (урд талд) бүрхэгдсэн байдаг.
2. Бөөрний паренхим нь бор гадаргын болон тархи хэсгээс бүрдэнэ. Cortex нь бөөрний капсулын доор тасралтгүй давхаргад байрладаг. Медулла нь 10-18 конус хэлбэрийн пирамид бөгөөд доод хэсэгт байрлах мэдрэлийн туяа нь бор гадаргын ургалттай байдаг. Бөөрний паренхим нь эпителийн гуурсан хоолой ба бөөрний биетүүдээр илэрхийлэгддэг бөгөөд тэдгээр нь цусны судаснуудтай хамт нефрон үүсгэдэг (бөөр бүрт 1 сая хүртэл).
3. Бөөрний бүтцийн нэгж нь нефрон юм.
4. Нефроноос шээс авдаг юүлүүр хэлбэртэй хөндийг аарцаг гэж нэрлэдэг.
5. Бөөрний аарцагнаас шээс авч давсаг руу зөөдөг эрхтэнийг шээсний суваг гэнэ.
6. Гол судсаас салаалж, хаягдал бүтээгдэхүүнээр бохирдсон цусыг бөөрөнд хүргэдэг судсыг бөөрний артери, шүүсэн цусыг хөндий вен рүү хүргэдэг судсыг бөөрний вен гэнэ.

Бөөрний хэмжээ ямар хүчин зүйлд нөлөөлдөг вэ?

Олон тооны судалгаагаар кортикал давхаргын зузаан, өргөн, урт, түүнчлэн бөөрний хэмжээ нь эрэгтэйчүүдийнхээс хамаагүй том болохыг тогтоожээ. Энэ нь илүү хүчтэй сексийн төлөөлөгчдийн биеийн хэмжээ нь эмэгтэй хүнийхээс давсан байдагтай холбоотой юм.

Үүний зэрэгцээ судлаачид баруун болон зүүн бөөрний уртын хооронд өчүүхэн ялгаа байгааг олж мэдэв (зүүн бөөр нь баруунаас дунджаар 5% том). Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар баруун бөөрний босоо өсөлт нь элэгний улмаас саатдаг.

Түүнчлэн, насанд хүрсэн хүний ​​бөөрний хэмжээ нь наснаас ихээхэн хамаардаг. Бөөр нь хорин хорин таван нас хүртлээ "өсдөг" бөгөөд дараа нь дунд насны туршид харьцангуй тогтвортой байж, тавин жилийн дараа буурч эхэлдэг.

Судалгааны явцад бөөрний хэмжээ нь биеийн жингийн индекстэй (BMI) нягт холбоотой болохыг тогтоожээ. BMI нэмэгдэхийн хэрээр бөөрний хэмжээ нэмэгдээд зогсохгүй эзлэхүүн, өндөр, өндөр нэмэгддэг.

Анхаарна уу: цусны даралт ихсэх эсвэл чихрийн шижин өвчний үед бөөрний гипертрофи үүсдэг.

Насанд хүрэгчдийн бөөрний уртын хэмжээ дунджаар 100-120 мм (илүү нарийвчлалтай, 80-130 мм) байдаг. Дүрмээр бол бөөрний урт нь гурван нурууны нугаламын өндөртэй тохирч, өргөн нь 45-70 мм, зузаан нь 40-50 мм байна.

Анхаарна уу: нахиа нь ямар хэмжээтэй байхаас үл хамааран урт, өргөний харьцаа нь 2: 1 байна.

Залуу хүмүүст бөөрний паренхимийн хэвийн хэмжээ (түүний зузаан) 15-25 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. Нас ахих тусам атеросклерозын үйл явц эсвэл үрэвслийн үр дүнд сийрэгжиж, жаран наснаас дээш хүмүүст паренхимийн зузаан нь ихэвчлэн 11 мм-ээс хэтрэхгүй байдаг. Эмнэлзүйн практикт бөөрний бүтцийг үнэлэхийн тулд паренхимопиелийн индексийг ашигладаг.

Эрүүл хүний ​​бөөрний хэмжээ нударганы хэмжээнээс хэтрэхгүй гэдгийг хэлмээр байна.

Бөөрний бүтэц

Хүүхдэд бөөрний хэмжээ

Бүх хүүхдүүд өөр өөрөөр хөгждөг тул бага насны бөөрний хэмжээг тодорхойлоход бэрхшээлтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч судалгааны явцад эрдэмтэд бөөрний дундаж уртыг наснаас хамааран тодорхойлж чадсан.

1. Төрөхөөс хоёр сар хүртэл бөөрний хэмжээ 49 мм;
2. Гурван сараас нэг жил хүртэл - 62 мм;
3. Нэгээс таван жил хүртэл - 73 мм;
4. таваас арван жил хүртэл - 85 мм;
5. Араваас арван таван жил хүртэл - 98 мм;
6. Арван таваас арван есөн нас хүртэл - 106 мм.

Хүүхдийн бөөрний хэмжээг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд түүний жин, өндрийг харгалзан үздэг.

Сонирхолтой баримт: Нярай хүүхдийн бөөр нь биеийн жинтэй харьцуулахад насанд хүрэгчдийнхээс гурав дахин том байдаг.

Бөөрний гол үүрэг бол цусыг хог хаягдал, хорт бодисоос цэвэрлэх явдал юм. Хүний биеийн хамгийн хортой хаягдал бол мочевин, шээсний хүчил юм. Эдгээр бодисыг их хэмжээгээр хуримтлуулах нь олон тооны хүнд эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Шүүлтүүрийн явцад бөөрний паренхим нь биеийг хог хаягдлаас цэвэрлэдэг (тэдгээрийг аарцаганд цуглуулж, давсаг руу зөөдөг).

Сонирхолтой баримт: бөөрний паренхим нь өдөрт тавин удаа цусыг бүрэн цэвэрлэж чаддаг.

Бөөрний үндсэн үйл ажиллагаанд дараахь зүйлс орно.

• Шээс үүсэх. Бөөрний ачаар илүүдэл ус, органик болон органик бус бодисууд, түүнчлэн азотын солилцооны бүтээгдэхүүн, хорт бодисыг биеэс зайлуулдаг;
• Ус-давсны тэнцвэрийг хэвийн байлгах (шээсээр ялгарах шингэний улмаас);
• Цусны даралтыг зохицуулах (ренин ялгарах, ус, натри ялгарах, түүнчлэн дарангуйлах бодисуудаас шалтгаалан);
• рН-ийн түвшинг зохицуулах;
• Гормоны үйлдвэрлэл;
• Д аминдэмийн үйлдвэрлэл;
• Цус тогтоогчийг зохицуулах (цусны бүлэгнэлтийн шингэний зохицуулагчийг бий болгох, түүнчлэн гепарины солилцоонд оролцох);
• Эритропоэзийн зохицуулалт;
• Бодисын солилцооны үйл ажиллагаа (уураг, нүүрс ус, липидийн солилцоонд оролцох);
• Хамгаалалтын функц (бие махбодоос гадны болон хорт бодисыг зайлуулах).

Анхаарна уу: янз бүрийн эмгэгийн нөхцөл байдал үүсэхийн хэрээр эмийг бөөрөөр ялгаруулах нь ихэвчлэн мууддаг тул өвчтөнүүд гаж нөлөө, тэр ч байтугай хордлоготой байдаг.

Ихэнх тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг бөөрний өвчнийг тодорхойлох, зохих эмчилгээг томилох, түүний дотор скрининг шинжилгээний явцад эмгэгийг оруулахгүй байх бүрэн мэдээлэл сайтай, хангалттай оношлогооны арга гэж нэрлэж болно. Бөөрний хэт авиан шинжилгээний үнэ нэлээд боломжийн тул эмнэлгийн байгууллагын хүлээн авах хэсэгт тодруулах шаардлагатай.

Хэт авиан шинжилгээний төхөөрөмж нь эмчийг үзлэг хийх явцад хэд хэдэн чухал үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох боломжийг олгодог: цусны урсгалын байдал, эрхтний хэмжээ, үрэвслийн процессын шинж тэмдэг, паренхимийн бүтцийн байдал, хөндийд чулуу байгаа эсэх, түүнчлэн хорт хавдар эсвэл хоргүй хавдар.

Эдгээр параметрүүдийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Энэ нийтлэлд бид бөөрний хэт авиан шинжилгээг хэрхэн тайлахыг ойлгох болно.

Хүний хувьд норм нь хос бөөртэй байх боловч гажиг ч бас илэрч болно. Тэдгээрийн аль нэг нь төрөлхийн дутагдалтай байж болно, агенез гэж нэрлэгддэг (нэг талын аплази). Эсвэл бөөрийг мэс заслын аргаар авах боломжтой. Та мөн төрөлхийн эрхтнүүдийн давхардлыг олж болно, ихэнхдээ энэ нь нэг талын шинж чанартай байдаг.

Бөөрний хэвийн байрлал нь бие биенээсээ ялгаатай түвшинд байдаг. Баруун талын D нь нурууны 2-р нугалам, 12-р цээжний нугаламын түвшинд, зүүн талынх нь L нь 1-р нурууны нугалам, 11-р цээжний нугаламын түвшинд байрладаг.

Эмэгтэйн бөөрний хэт авиан шинжилгээ нь нефроптоз (пролапс) эсвэл дистопи, өөрөөр хэлбэл аарцаг дахь хэвийн бус байрлалыг тодорхойлоход тусалдаг. Бөөрний хэвийн хэлбэр нь буурцаг хэлбэртэй, гөлгөр контур, эрхтэний гадна бүрхүүл болох фиброз капсулыг тод хардаг. Жирэмсэн эмэгтэйн хэвийн хэмжээ нь өөр өөр байдаг, учир нь энэ хугацаанд бөөр хоёр см-ээр уртасдаг. Аарцгийн болон шээсний сувгийг бага зэрэг өргөжүүлэхийг зөвшөөрдөг.

Насанд хүрсэн хүний ​​бөөрний хэмжээ физиологийн норм нь 40-50 мм зузаантай, 50-60 мм өргөн, 100-120 мм урттай байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр үзүүлэлтүүд нь өвчтөний хүйс, өндрөөс хамааран бага зэрэг ялгаатай байж болно.

Паренхимийн давхаргын зузаан нь бөөрний хэт авиан шинжилгээг тайлбарлах өөр нэг чухал үзүүлэлт юм. Норм нь 18-25 мм байна. Гэхдээ энэ үзүүлэлт нь тухайн хүний ​​наснаас хамаарна. Ахмад настнуудын хувьд энэ нь 11 мм хүртэл буурч болох бөгөөд энэ нь склерозын өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Паренхим нь нефрон, бүтцийн болон үйл ажиллагааны нэгжүүд байрладаг эд юм. Хэрэв зузаан нь нэмэгдвэл энэ нь эрхтэний үрэвсэл, хаван байгааг илтгэж болох бөгөөд хэрэв багасвал бид түүний дистрофигийн талаар ярьж болно.

Удамшил, хүндрэлтэй жирэмслэлт, төрөлт, шээсний өөрчлөлт зэргээс шалтгаалан дотоод эрхтнүүдийн хэвийн бус хөгжил өндөр магадлалтай тохиолдолд нярай хүүхдийн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Ахимаг насны хүүхдүүдэд бөөрний хэт авиан шинжилгээг шинжилгээнд гажиг илэрсэн, нурууны доод хэсэг, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, гэмтэл, шээс хөөх зэрэг шинж тэмдэг илэрсний дараа тогтоодог.

Хүүхдэд бөөрний хэмжээ нь өндөр, наснаас хамаардаг. Хэрэв өндөр нь 80 см-ээс бага бол зөвхөн 2 параметрийг хэмждэг: эрхтэний өргөн ба урт. 100 см-ээс дээш насны хүүхдэд паренхимийн зузааныг мөн хэмждэг.

Цочмог гломерулонефрит эсвэл пиелонефрит, түүнчлэн хосолсон байдал алдагдах үед бөөрний хэмжээ нэмэгддэг, учир нь энэ тохиолдолд эрхтэн нь үйл ажиллагааны ачаалал ихсэх болно.

Бөөрний хэт авиан шинжилгээг тайлахдаа паренхимийн давхаргын пирамидын хил хязгаарыг тодорхой тодорхойлох нь норм юм. Тэдний echogenicity нь паренхимаас доогуур байх ёстой. Шалгалтын явцад ийм ялгаа илрээгүй бол энэ нь гидронефрозыг илтгэнэ.

Энэ үзүүлэлт нь бөөрний эд эсийн төлөв байдал, бүтцийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн нэгэн төрлийн байдаг.

Эхоген чанар гэдэг нь дууны долгионы эд эсээс тусах эрчмийн зэрэг юм. Паренхим илүү нягтралтай үед тусгал нь илүү хүчтэй бөгөөд монитор дээрх дүрс илүү хөнгөн болдог. Бага нягтралтай эдэд echogenicity сул, харанхуй хэсэг хэлбэрээр дүрслэгддэг.

Агаар ба шингэн нь анекоген юм. Жишээлбэл, шингэн агуулсан хөндийн цистийг мэргэжилтэн нь анекоген формаци гэж тодорхойлдог. Склерозын үйл явц нь эсрэгээрээ гиперекоген шинж чанартай байдаг.

Цуглуулах систем буюу хөндийн систем нь шээс цуглуулах үүргийг гүйцэтгэдэг. Эрэгтэйчүүдэд бөөрний хэт авиан шинжилгээг ашиглан бөөрний дараах төрлийн өөрчлөлтүүд оношлогддог: чулуу (элс, чулуу), пиелонефрит (аарцагны салст бүрхэвчийн үрэвсэлт өтгөрөлт) байгаа эсэх. Мөн эрүүний замын томрох нь каликоэктази, пиелэктази, хавдар, шээсний сувгийн бөглөрөл, гидронефрозыг илтгэнэ.

Pyelocaliceal системийн норм нь түүний анекози юм. Хэмжээ нь 4-5 мм ба түүнээс дээш хэмжээтэй чулууг хэт авиан шинжилгээгээр эхоген формаци, гиперехогийн оруулга, эхоген гэж тодорхойлдог. Эрхтэн дэх элс байгаа эсэхийг микрокалькулоз гэж нэрлэдэг.

Аливаа эрхтний цусны судсыг дүрслэн харуулахын тулд хэт авиан сканнер нь спектрийн график эсвэл өнгөт дүрсээр мэдээлэл үүсгэдэг дуплекс сканнерыг ашигладаг. Энэ техник нь өвдөлтгүй, инвазив бус юм. Тиймээс хүүхдийн бөөрийг шалгахдаа хэрэглэж болно. Хэт авиан шинжилгээгээр цусны судасны хананы байдал, нарийсал, судасны бөглөрөл байгаа эсэх, түүнчлэн цусны урсгалын хурдыг тодорхойлдог. Түүний хэвийн хэлбэлзэл нь 50-150 см / сек байна.

Өнгөний схемийн хувьд бараан өнгө нь хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд тод өнгө нь цусны урсгалыг түргэсгэж, нарийсал байгааг илтгэдэг бөгөөд гол шинж тэмдэг нь бөөрний артерийн (200 см / сек) хурдыг нэмэгдүүлэх явдал юм. Цусны урсгалын эсэргүүцлийн индексийг мөн тодорхойлдог бөгөөд энэ нь тухайн хүний ​​наснаас шууд хамаардаг. Өвчтөн нас ахих тусам өндөр байдаг. Бөөрний артерийн хувьд эсэргүүцлийн индексийн хэвийн утга нь 0.7, завсрын артерийн хувьд 0.34-0.74 байна.

Мөн хэт авиан шинжилгээг бөөрний гэмтлийг батлахад ашигладаг. Энэ эрхтний гэмтлийн 5 ангилал байдаг. Эдгээр нь зөрчлийн зэрэглэлээр ялгаатай:

• эрхтэн нь хамгийн бага гэмтсэн, хагарал байхгүй (бөөрний дэд капсулын гематомыг илрүүлэх);
• кортекс урагдсан;
• бор гадаргын нэг см-ээс илүү урагдсан, харин тодосгогч бодисыг гадагшлуулах нь ажиглагддаггүй;
• ureteropelvic сегмент эвдэрсэн;
• судасны pedicle гэмтсэн эсвэл судаснууд болон шээсний сувгаас тасарсан.

Бөөрний хэт авиан шинжилгээг дээр дурдсан нормыг urologist хийх ёстой. Дүгнэлтийг ихэвчлэн сонограмм эсвэл хавсаргасан хэт авиан зураг дагалддаг бөгөөд суман дээр эмгэг өөрчлөлт илэрсэн газрыг тэмдэглэдэг. Хэрэв судасны өөрчлөлт, хавдар илэрсэн бол хэт авианы видеог хавсаргасан бол энэ нь зөв оношлоход тусална.

Бөөрний судасны гэмтэл, нефроптоз, амилоидоз, шээсний сувгийн нарийсалт, эрхтний дистрофи, буглаа, цист, хавдар, гидронефроз, чулуу үүсэх, үрэвсэлт үйл явц (гломерулонефрит, пиелонефрит) зэрэг өвчнийг илрүүлэхэд хамгийн их мэдээлэл сайтай нь хэт авиан оношлогоо юм.

Хэт авиан шинжилгээгээр "хүнд гэдэсний пневматоз" гэж зааж өгсөн бол энэ нь хий үүсэхээс шалтгаалж шинжилгээ нь мэдээлэлгүй байсан гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг өмнө нь бэлдсэн, өөрөөр хэлбэл карминатив эм ууж давтах шаардлагатай болно.

Энэхүү судалгааны өртөг нь сонгосон эмнэлэг, бүс нутгаас бүрэн хамаарна. Хэрэв хэт авиан шинжилгээг эмчийн заавраар хийвэл үнэ төлбөргүй байж болно. Москва дахь хувийн мэргэшсэн төвд дундаж үнэ 500 рубльээс 3500 хүртэл хэлбэлздэг.Бүс нутгуудад зардал нь арай бага байх боловч мэдэгдэхүйц биш байх болно. Судалгааны төлбөрийг 350 рубльээс 2500 хүртэл төлж болно.

Энэ нийтлэлээс та хэт авиан шинжилгээ, түүний үзүүлэлтүүдийн норм, түүнчлэн үзлэгийн явцад илрүүлж болох бөөрний эмгэгийн талаар олж мэдсэн.

Одоогийн байдлаар бөөрний нөхцөл байдлыг тодорхойлдог оношлогооны аргуудын нэг бол хэт авиан шинжилгээ юм. Бөөрний хэт авиан шинжилгээний үр дүн нь эрхтний өвчин, эмгэгийн илрэлийг тодорхойлоход тусална. Хэт авианы тусламжтайгаар дараахь параметрүүдийг тодорхойлно: тоо хэмжээ, байршил, контур, хэлбэр, хэмжээ, паренхимийн эд эсийн бүтэц. Неоплазм, чулуу, үрэвсэл, хаван байгаа эсэхийг тогтооно. Бөөрний цусны урсгалыг дүрсэлдэг.

Хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах заалтууд нь: шээсний ялгаралт, шээсэнд цус гарах, бүсэлхийн бүсэд өвдөх, гэмтэл, одоо байгаа үрэвсэлт үйл явц, шээсний шинжилгээ муу.

Бөөрний хэт авиан шинжилгээ нь тухайн эрхтний эрүүл мэнд, өвчний явцыг шалгаж, олж авсан мэдээлэлд үндэслэн зохих эмчилгээг сонгох боломжийг олгодог.

Агуулга руу буцах

Бөөрний эмгэгийг оношлох нь янз бүрийн хүйсийн хүмүүсийн хооронд ялгаатай байдаггүй. Шалгуур үзүүлэлтийн норм нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь ижил байдаг. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​бөөрний хэвийн хэмжээ өөр өөр байдаг.Норматив нь эрхтнийг 2 см хүртэл уртасгах гэж үздэг бөгөөд аарцаг, шээсний сувгийн хамт бага зэрэг тэлэхийг зөвшөөрдөг. Үр дүнг тайлахдаа насанд хүрэгчдэд зориулсан норм нь дараах байдалтай байна: зузаан - 40-50 мм, урт 100-120 мм, өргөн 50-60 мм, функциональ хэсгийн зузаан - 15-25 мм. Баруун болон зүүн бөөрний хэмжээ өөр өөр боловч 2 см-ээс ихгүй байна Насанд хүрсэн хүний ​​бөөрний хэвийн хэт авиан шинжилгээг өндрийн үзүүлэлтээр тодорхойлно. Доорх хүснэгтийг ашиглан та бөөрний хэвийн хэмжээг хүний ​​өндөртэй харьцуулахад тодорхойлж болно.