Мөөгөнцрийн эсрэг эмийн үйл ажиллагааны спектр ба эмийн гаж нөлөө: флуконазол, тербинафин, кетоконазол. Хумсны мөөгөнцрийн эсрэг флуконазол эсвэл тербинафин

Мөөгөнцрийн этиологийн өвчин үүсэх үед сонгох асуудал хурцаар тавигддаг - эмийн санд маш олон эм байдаг боловч та аль болох богино хугацаанд туслах эмийг сонгох хэрэгтэй бөгөөд гаж нөлөөг аль болох бага байлгах хэрэгтэй.

Мөөгөнцрийн эсрэг эм нь хэд хэдэн бүлгийг агуулдаг - азол, полиен, аллиламин эм. Үүнээс гадна энэ ангиллаас гадуур эм байдаг.

Ийм учраас ийм олон төрлийн эмээр эмчлэх эмийг оновчтой сонгох асуудал нь гайхмаар зүйл биш юм. Хамгийн алдартай, сурталчилсан эм бол азолууд бөгөөд үүнд Флуконазол, Итраконазол (Ирунин) зэрэг эмүүд багтдаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн Флуконазол эсвэл Итраконазол гэсэн сонголттой тулгардаг.

Энэ нийтлэл юуны тухай вэ?

Флуконазол эсвэл Интраконазолыг юу сонгох вэ?

Хоёр эм хоёулаа мөөгөнцрийн эсрэг эмийн нэг эмийн бүлэгт багтдаг тул аль эм нь илүү дээр вэ, эдгээр эмийг нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийхдээ эдгээр эмийг хослуулах боломжтой юу гэсэн асуулт гарч ирдэг. Ихэнх эмч нар эдгээр эмийг хамт хэрэглэж болохгүй гэдэгтэй санал нэгддэг, учир нь ийм эмчилгээ нь гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлж, микотик халдвартай өвчтөний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Эдгээр хоёр эмийг харьцуулахдаа эхлээд зардлын мэдэгдэхүйц ялгааг анзаарч магадгүй юм. ОХУ-д итраконазолын үнэ 390-460 рубль, флуконазол нь ердөө 35-60 рубль байдаг.

Хоёр бүтээгдэхүүн хоёулаа өргөн хүрээний үйлдэлтэй бөгөөд фунгицид шинж чанартай байдаг. Энэ хоёр эмийг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Эдгээр эм бүр нь цөөн тооны гаж нөлөө үүсгэдэг боловч тэдгээрийг нэгтгэж болохгүй.

Итроконазолын товч шинж чанарууд - түүний шинж чанар, найрлага

Итраконазол нь ижил нэртэй идэвхтэй бодис агуулдаг бөгөөд энэ нь олон төрлийн мөөгөнцрийн эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцдэг. Түүний үйлдэл нь триазолын дериватив болох итраконазол нь мөөгөнцрийн эсийн ханыг дарангуйлж, улмаар эмгэг төрүүлэгч нь хамгаалалтын давхаргаа алдаж, үхдэг. Candida, Aspergillus, Histoplasma, Trichophytum, Epidermophytum зэрэг мөөгөнцрийн эсрэг үр дүнтэй. Түүний үйл ажиллагааны хүрээ нь маш өргөн бөгөөд энэ нь хамгийн хүнд, хосолсон тохиолдолд хэрэглэх боломжийг олгодог.

Бэлдмэлийг амаар ууж, биологийн шингэн дэх хамгийн их хэмжээ нь 4-5 цагийн дараа хүрдэг. Хагас задралын хугацаа 15-17 цаг байна. Концентраци нь удаан хугацаанд тогтвортой байж, эмгэг төрүүлэгч ургамал ил гарахын тулд эмийг тогтмол ууж, тунг алгасах, нэмэгдүүлэхгүй байх шаардлагатай. Цусан дахь концентраци аажмаар нэмэгдэж, 6 цагийн дараа дээд тал нь хүрдэг. Мансууруулах бодис нь элгэнд хувирч, тусгай уургаар дамждаг. Энэ эмийн нэг онцлог шинж чанар нь арьс, үс, хумс зэрэг кератинаар баялаг эсүүдэд хуримтлагддаг. Аажмаар эм нь эд эсийг орхиж, энэ нь хүний ​​арьсны нөхөн төлжилтийн хурдаас хамаарна.

Салст бүрхэвчийн эсэд энэ хугацаа гурван хоногоос ихгүй байна.

Итраконазолын хэрэглээний онцлог

Итраконазол (Ирунин) -ийг хэрэглэх гол шинж тэмдэг нь арьс, үс, хумс, салст бүрхэвчийн мөөгөнцрийн халдвар юм. Энэ нь мөн хөвөн, ялангуяа үтрээ, гэдэсний өвчинд ашиглагддаг. Уг эмийг арьсны өвчин, нүд, чих хамар хоолойн эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Итраконазолыг системийн мөөгөнцрийн эмгэг, жишээлбэл, дотоод эрхтний микозуудад хэрэглэдэг. Микотик менингитийн хувьд эмийг нөөц эм болгон заадаг.

Мансууруулах бодисыг хэрэглэх арга нь амаар. Үүнийг хоол идсэний дараа уух шаардлагатай бөгөөд витамин, микроэлементээр баялаг байх нь дээр. Энэ нь эм нь арьсанд илүү сайн нэвтэрч, эмчилгээний үр дүнтэй байхын тулд зайлшгүй шаардлагатай. Хамгийн оновчтой нь өөх тос агуулсан хоол хүнс юм - мах, загас, самар. Та эмийг нэг сарын турш өдөрт 2 удаа 2 капсул уух хэрэгтэй. Үүний дараа элэгний үйл ажиллагааг сэргээж, хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхийхийн тулд үүнийг хэрэглэхээс завсарлага авах шаардлагатай. Хэрэв өвчтөн дархлааны тогтолцооны хүнд өвчтэй бол дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Бие махбодид сайн нөлөө үзүүлдэг хэдий ч Irunin нь биеийн янз бүрийн системд нөлөөлдөг, тухайлбал:

1. Төв мэдрэлийн систем. Олон өвчтөнд эм уух нь духан эсвэл толгойны арын хэсэгт тааламжгүй мэдрэмж, мигреньтэй төстэй нөхцөл байдал дагалддаг.
2. Эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсгийн харшил, энэ нь тунгаас хамаарч нэмэгддэг. Тиймээс эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээр Квинкийн хавантай төстэй урвал үүсч болно. Зөгийн улайлт, тэвчихийн аргагүй арьс загатнах нь элбэг байдаг.
3. Хоол боловсруулах тогтолцооны гэмтэл нь эпигастрийн бүсэд өвдөх, дотор муухайрах, гацах, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Суулгалт, өтгөн хатах гэх мэт өтгөний эмгэг зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд зарим өвчтөнд хий үүсэх тохиолдол гардаг.
4. Цусны өөрчлөлт, цус багадалт эсвэл лейкоцитопени үүсч болно.

Элэгний гэмтэлтэй өвчтөнүүд энэ эмийг ууж болохгүй, учир нь энэ нь хорт гепатит үүсэх, улмаар элэгний хатуурал, элэгний дутагдалд хүргэдэг.

Нэмж дурдахад сонсгол, харааны эрхтнүүдэд түр зуур гэмтэл учруулах боломжтой - эмийг хэрэглэхээ зогсоосны дараа эдгээр шинж тэмдгүүд арилдаг.

Флуконазолын товч тодорхойлолт - фармакологийн шинж чанар, найрлага

Флуконазол нь Итраконазолын нэгэн адил мөөгөнцрийн эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг өргөн хүрээний үйлчилгээтэй мөөгөнцрийн эсрэг эм юм.

Идэвхтэй бодисын үйл ажиллагааны механизм нь эсийн хана, бичил биетний ферментийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгчийн үхэлд хүргэдэг. Үүнээс гадна арьсны болон түүний хавсралтад агуулагдах эмийн өндөр концентраци нь эмгэг төрүүлэгч ургамлын тархалтыг саатуулах боломжтой болгодог.

Энэ нь бие махбодид, ялангуяа хүний ​​эсийн цитохромуудад илүү сөрөг нөлөө үзүүлдэг итраконазолоос ялгаатай нь мөөгөнцрийн эсүүдэд илүү сонгомол нөлөө үзүүлдэг.

Нөөц мөөгөнцрийн эсрэг бодис болгон ашигладаг. Энэ нь флуконазолыг их хэмжээгээр шилжүүлэн суулгах, улмаар дотоод эрхтнүүдийн мөөгөнцрийн халдвар гэх мэт хамгийн ноцтой, амь насанд аюултай нөхцөлд хэрэглэдэг гэсэн үг юм. Энэ эм нь хорт хавдартай өвчтөнүүдэд хими эмчилгээ, туяа эмчилгээний үед маш үр дүнтэй байдаг. Антибиотик ба цитостатиктай сайн нийлдэг. Хамгийн сайн үр нөлөөг идэвхтэй найрлага нь тербинафинтай хослуулан авдаг.

Флуконазолыг хэрэглэх үед хэрэглэсэн хүнсний чанар, илчлэгийн агууламж хамаагүй. Та үүнийг хоолны дараа болон өлөн элгэн дээрээ ууж болно. Итраконазолоос ялгаатай нь энэ нь сийвэнгийн уургуудтай тийм ч идэвхтэй холбогддоггүй боловч элгэнд хувирдаг. Өвчтөнд эхний тунг давхар тунгаар өгдөг тул эмийн хамгийн их концентраци нь хэрэглээний гурав дахь өдөр хүрдэг. Энэ нь нэг дор их хэмжээний эмгэг төрүүлэгчийг устгах боломжийг олгодог.

Цус болон бусад шингэн дэх эмийн концентраци ижил байна. Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмчилгээ хийлгэх тохиолдолд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эх, урагт үзүүлэх эрсдлийг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн дараа нь эмчилгээг тогтооно.

Мансууруулах бодисын хамгийн их концентраци нь арьс, түүний хавсралтууд - үс, хадаас юм. Мансууруулах бодис нь тэдгээрт аажмаар хуримтлагдаж, гадагшилдаг. Эм уухаа больсны дараа долоо хоногийн дараа арьснаас, зургаан сарын дотор хумснаас гардаг.

Бэлдмэлийг бөөрөөр гадагшлуулах нь хагас задралын хугацааг 25 цаг болгодог.

Бөөр, шээсний үйл ажиллагаа суларсан хүмүүст энэ үйл явц тасалдаж, удаан үргэлжилдэг.

Флуконазолын хэрэглээний онцлог

Энэ эмийг томилох гол заалт нь арьс, түүний хавсралт эсвэл дотоод эрхтнүүдийн их хэмжээний эсвэл гүн мөөгөнцрийн халдвар юм. Мансууруулах бодис нь мөөгөнцрийн менингит гэх мэт хэцүү тохиолдолд ч ажилладаг. Микозын сепсисийн хувьд энэ эмийг эмчилгээний үндсэн арга болгон өргөн хэрэглэдэг. Дархлалын олдмол хомсдолын синдромтой өвчтөнүүдэд энэ эмийг мөөгөнцрийн бичил биетний их хэмжээгээр үржихээс сэргийлдэг байнгын урьдчилан сэргийлэх бодис болгон ашигладаг.

Флуконазолыг хиймэл шүд, ялангуяа байнгын мөөгөнцрийн халдвар авах эрсдэлтэй үед хиймэл шүд өмсөх үед хэрэглэдэг.

Энэ эм нь эмийн нэг буюу хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшилтай хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Энэ тохиолдолд эмийг ижил төстэй найрлагатай, гэхдээ бүтэц нь өөр өөр эмээр солих нь дээр.

Та флуконазолыг эритромицин, амиодарон зэрэг эмүүдтэй хамт ууж болохгүй - энэ нь тэдний биед үзүүлэх нөлөөг сайжруулж, олон гаж нөлөө үүсэхэд хүргэдэг.

Бөөр, элэгний дутагдалтай хүмүүс өвчний төгсгөлийн үе шатыг өдөөхгүйн тулд эмийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Жирэмсэн үед эм хэрэглэхээс татгалзах эсвэл илүү аюулгүй аналогоор солих нь дээр.

Мансууруулах бодис үүсгэж болох гаж нөлөө:

1. Хоол боловсруулах системээс - хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоогүй хэвлийн хурц өвдөлт, дотор муухайрахгүйгээр бөөлжих, өтгөн, хий хадгалах боломжтой.
2. Төв мэдрэлийн тогтолцооны байнгын шинж тэмдэг нь толгой өвдөх, толгой эргэх явдал юм.
3. Мансууруулах бодисын харшил нь маш аюултай гаж нөлөө гэж тооцогддог - энэ нь мөгөөрсөн хоолой хавагнах эсвэл эпидермисээс татгалзсан арьсны их хэмжээний урвал байж болно.
4. Титэм судасны өвчин, цусны даралт ихсэх зэрэг зүрхний өвчин байгаа тохиолдолд эм нь хэмнэл, хүчдэлийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Энэ нь цээжний өвдөлт, агаарын дутагдал, тахикарди, зүрх дэлсэх зэргээр мэдрэгддэг.
5. Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа үс унах боломжтой.

Нэмж дурдахад сэтгэцийн талаас зохисгүй зан үйл, сэтгэцийн эмгэг, сэтгэлийн хямрал, хий үзэгдэл үүсэх боломжтой.

САНАЛ АСУУЛГА: Та уламжлалт анагаах ухаанд итгэдэг үү?

Таны санал бодол бидэнд маш чухал!

Бинафины шахмалыг зөвхөн эмчийн жороор олгох.

Гаргах маягт

Бинафин нь тос, шахмал гэсэн хоёр хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг.

Нэг төрлийн цагаан, зөөлөн тууштай 1% цөцгий. Хоолойн хэмжээ 10, 15, 30 гр Гаднах, гаднаас нь хэрэглэнэ.

Амны хөндийн шахмалууд нь цагаан, дугуй, хоёр гүдгэр хэлбэртэй байдаг. 125 мг ба 250 мг тунгаар авах боломжтой. Ихэнхдээ Бинафин нь 14 шахмал хэлбэрээр зарагддаг боловч 10, 20 шахмал багцууд байдаг.

Юу сонгох вэ

Онихомикозыг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд системийн мөөгөнцрийн эсрэг эмчилгээ хийх заалт байгаа тохиолдолд шахмал тунгийн хэлбэрийг хэрэглэхийг зөвлөж байна, гэхдээ зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн шахмалыг амаар авах шаардлагатай эсэхийг шүүж чадна.

Цөцгийн ашиг тус нь тодорхой юм:

• Хумсны халдварыг ихэвчлэн дагалддаг арьсны мөөгөнцрийн хувьд;
• Эмчилгээний бусад аргуудтай зөв хослуулах үед. Жишээлбэл, эмнэлгийн педикюр хийсний дараа хумсны талбайн тос эмчилгээ шаардлагатай;
• Бусад тунгийн хэлбэрүүд (лак, шахмал) -тай хослуулах нь онихомикозын эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх болно;
• Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.

Эмийн найрлага

Бинафины хоёр хэлбэрийн идэвхтэй найрлага:

Тербинафин гидрохлорид нь мөөгөнцрийн эсрэг өргөн хүрээний бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Онихомикозын ихэнх эмгэг төрүүлэгчдийг даван туулдаг.

Цөцгийн туслах бодисууд:

• Кетомакрогол 1000 - эмульгатор, цөцгий тууштай байдлыг олж авах тогтворжуулагч;
• Кетостеарил спирт - бодисын нэвтрэлтийг сайжруулж, зөөлрүүлж, арьсны гадаргуу дээр чийгийг хадгалах хальс үүсгэдэг;
• Цагаан зөөлөн парафин - вазелин гэж нэрлэдэг. Цочрол, шархыг хамгаалах, зөөлрүүлэх, эдгээх үйлчилгээтэй. Цөцгийтэй тууштай байдлыг олж авах үндэс;
• Шингэн парафин - эсвэл газрын тосны вазелин, цөцгий суурийн хэсэг;
• Isopropyl myristat - хольцын өөх тосны агууламжийг бууруулж, цөцгийн түрхлэг, тархалтыг сайжруулж, зөөлрүүлэх нөлөөтэй;
• Метилпарабен ба пропилпарабен нь хадгалалтын бодис юм;
• натрийн хүчлийн фосфат - эмийн химийн тогтвортой байдалд нөлөөлдөг;
• Цэвэршүүлсэн ус нь зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн уусгагч юм.

Таблетын туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд:

• MCC ба цардуул нь шахмал авах дүүргэгч юм;
• Повидон - цусан дахь хорт бодисуудтай холбогдож, тэдгээрийн ялгаралтыг хурдасгадаг;
• Натрийн метилпарабен нь фунгицидийн шинж чанартай хадгалалтын бодис юм;
• Натрийн лаурил сульфат - шахмал хэлбэрийг өгөх, тууштай байдал, бүтцийг хадгалах зориулалттай (энэ хэлбэрээр аюултай биш);
• Коллоид цахиурын давхар исэл - таблетын тогтвортой байдлыг хангах үйл явцыг сайжруулж, эмийн идэвхтэй бодисыг шингээхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг;
• магнийн стеарат - дүүргэгч;
• Натрийн цардуулын гликолат нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн задрал, био хүртээмжийн процессыг хурдасгах дүүргэгч юм;
• Талк - таблетын гаднах бүрхүүлийг бүрэх үйлчилгээтэй.

Аналогууд

Тербинафин агуулсан хэдэн арван аналогийг үйлдвэрлэдэг. Тэдний хамгийн алдартай нь:

• Ламисил. Шахмал, тос, шүршигч хэлбэрээр авах боломжтой. Анхны эмийн өндөр үр нөлөө нь хэрэглээний ихэнх тохиолдолд ажиглагддаг.
• Тербизил, Экситер, Атифин. Тэд Бинафинтай ижил тунгийн хэлбэрээр байдаг. Эмнэлзүйн туршилтаар эерэг үр дүнтэй, Европын түвшний үйлдвэрлэлийн бэлдмэл.
• Фунготербин. Өндөр чанартай дотоодын бүтээгдэхүүн. Кератолитик мочевин агуулсан, тос, гель хэлбэрээр байдаг.

Хямд аналогууд

Термикон (Фармстандарт) эмийн үр нөлөө, сайн тэсвэрлэх чадварыг өвчтөнүүд туршиж үзсэн. Terbinafine-Canonpharma болон Terbinafine (Medisorb) хэрэглэх талаархи тоймууд эерэг байна.

Тербинафинтай ижил нэртэй тосыг олон үйлдвэрлэгчид 60-150 рублийн үнээр үйлдвэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч идэвхтэй бодисын идэвхжил нь архаг халдварыг эмчлэхэд хангалтгүй байдаг. Тиймээс арьсны микозыг эмчлэхэд ийм эмийг хэрэглэх нь илүү дээр юм, гэхдээ илэрхий үр дүн нь өндөр үнэтэй аналогиас илүү удаан гарч ирдэг. Хямд үнэтэй Terbinafine шахмалууд бас байдаг.

Эмийн шинж чанар

Тербинафины үйл ажиллагааны хүрээ нь:

• Дерматофит мөөгөнцөр:
  1. Trichophyton (T.rubrum, T.mentagrophytes, T.tonsurans, T.verrucosum, T.violaceum);
  2. Microsporum (M. canis);
  3. Эпидермофитон floccosum.
• Мөөгөнцрийн төрлийн мөөгөнцөр:
  1. Candida (Candida albicans);
  2. Pityrosporum.
• Диморф;
• Мөөгөнцөр.

Тербинафин, тиймээс Бинафины бүлгийн эмүүдийн нэг онцлог нь бодисын бага концентрацид ч гэсэн халдварын эсрэг фунгицид нөлөөтэй байдаг. Мөөгөнцрийн мөөгөнцөртэй харьцуулахад энэ нь фунгицид эсвэл фунгистатик нөлөөг үзүүлж чаддаг бөгөөд энэ нь тодорхой төрлийн мөөгөнцөрт мэдрэмтгий чанараар тодорхойлогддог.

Хэрхэн ажилладаг

Эмийн идэвхтэй бодис нь мөөгөнцрийн эс дэх амьдралыг дэмжих үйл явцыг дарангуйлдаг.

Дотор нь хэрэглэхэд эм нь үсний бүтэц, хумс, арьсны эдэд хуримтлагддаг тул халдварын үед фунгицидийн нөлөөг байнга бий болгодог.

Хэрэглэх заалт

• Арьсны дерматофит халдвар;
• Арьсны мөөгөнцрийн халдвар;
• Tinea versicolor.

Эм:

• Онихомикоз;
• хуйхны микоз;
• Мөөгөнцрийн арьсны халдвар, түүний дотор нийтлэг байдаг.

Хэрэглэх заавар

PDF хэлбэрээр ашиглах албан ёсны заавар (131 KB).

Хэрэглэх арга

Цөцгий нь арьсны эд эсийн саад тотгорыг хамгийн сайн нэвтрүүлдэг тул арьсны эргэн тойрон дахь хэсэгт түрхдэг боловч хумсны мөөгөнцрийг эмчлэхэд хумсны хавтанг эмчилдэг.

1. Бүтээгдэхүүнийг үргэлж цэвэр, хуурай арьсанд түрхэх хэрэгтэй.
2. Нимгэн давхаргатай цөцгий нь тууштай байдлыг бүрэн шингээх хүртэл бага зэрэг үрнэ.
3. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт илүү удаан нөлөө үзүүлэхийн тулд хурууны хоорондох зайнд самбай боолт хийж болно.

Мөөгөнцөрт халдвар авсан хумсны хавтангийн чөлөөт ирмэгийг ургах тусам тайрч авдаг.

Хадгалах нөхцөл

Шахмал, цөцгийн хадгалах хугацаа 3 жил байна. 25 ° C-аас ихгүй температурт хуурай газар хадгална. Хүүхэд хүрэхгүй газар хадгалах.

Тун

Эм:

Насанд хүрэгчдэд зориулсан стандарт жор нь 1 шахмалаар өдөрт 1 удаа, 250 мг байна.

Онихомикозыг эмчлэх ойролцоогоор курс нь 2-оос 6 долоо хоног, хурууны хумсыг эмчлэхэд 6 долоо хоног хангалттай, хөлний хумсыг эмчлэх хугацаа 12 долоо хоног байж болно.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг өвчний хүнд байдлаас хамааран дангаар нь тодорхойлно. Хумсны өсөлт удаашралтай байвал курс нэмэгдэж болно.

Хүүхдүүдийн хувьд шахмалыг 2 наснаас эхлэн өдөрт нэг удаа зааж өгч болно. 2-оос доош насны, 12 кг-аас бага жинтэй хүүхдэд хэрэглэх мэдээлэл байхгүй байна.

Эмийн тунг жингээр тооцно.

• 20 кг-аас бага - 62.5 мг (250 мг-ийн 1/4 шахмал эсвэл 125 мг-ийн 1/2 шахмал);
• 20 кг-аас 40 кг хүртэл - 125 мг (125 мг-ийн 1 шахмал эсвэл 250 мг-ийн 1/2 шахмал);
• 40 кг-аас дээш - 250 мг (250 мг-ийн 1 шахмал).

Насанд хүрэгчдэд зориулсан шахмалын тунг тохируулах шалтгаан байхгүй тул та эсрэг заалтуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Өдөрт 1 эсвэл 2 удаа түрхэнэ.

Арьсны микозын эмчилгээний хугацаа ойролцоогоор 1-2 долоо хоног байна. Бүтээгдэхүүнийг анхны харагдахуйц сайжруулалтын дараа ч ашиглах ёстой бөгөөд энэ нь дахин халдвар авахаас зайлсхийх болно.

Онихомикозын цогц эмчилгээ нь тосыг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг шаарддаг бөгөөд 1 сар ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилж болно.

Цөцгий хэлбэр нь 12-аас доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг.

Ахмад настай өвчтөнүүдэд тунг тохируулах шаардлагагүй.

Хэт их уух

Эм. Бинафиныг дотооддоо хэрэглэснээр толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах, эпигастриум өвдөх боломжтой. Эмчилгээ нь ходоодыг угаах, энтеросорбын эм уух явдал юм.

Цөцгий. Гадны хэрэглээнд хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол илрээгүй.

Бусад эмтэй хамт хэрэглэх онцлог

Цөцгий. Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлийн нотолгоо байхгүй байна.

Эм. Эрүүл сайн дурын ажилтнуудад хийсэн судалгаагаар цитохромын P450 системийн метаболизмд оролцдог эмийн (циклоспорин, терфенадин, толбутамид, триазолам, аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл) -ийн клиренсийг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах чадвар бага байгааг харуулсан.

Тербинафиныг устгах нь цитохром P450 (циметидин) -ийг дарангуйлдаг эмүүдээр удааширч, цусан дахь бодисын солилцооны хурдыг нэмэгдүүлдэг эмүүдээр (рифампицин) хурдасдаг.

Дараах бүлгийн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх шаардлагатай.

• Сонгомол трициклик антидепрессантууд;
• Сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч;
• MAO төрлийн В дарангуйлагчид;
• Бета хориглогч.

Хэрэглээний схемүүд

Онихомикозыг эмчлэх практик нь хосолсон эмчилгээний өндөр үр дүнтэй болохыг нотолж байна. Тиймээс Бинафины шахмалыг хослуулан хэрэглэх, Бинафины цөцгийтэй орон нутгийн эмчилгээ нь эдгэрэлтийн эхлэлийг хурдасгадаг.

Хэрэв Бинафины хэрэглээ нь эсрэг тунгийн хэлбэрийн Бинафинтай биш, харин аналогитай хослуулсан бол эмчилгээний таамаглал ижил хэвээр байна. Жишээлбэл, Ламисил шахмал + Бинафины тос эсвэл Бинафины шахмал + Атифин тос.

Эсрэг заалтууд

• Найрлагад бие даасан хэт мэдрэг байдал;
• Жирэмслэлт.

Эмчийн хяналтан дор

Саалийн үед эмэгтэйчүүдэд шахмалыг зааж өгөхдөө тербинафин нь хөхний сүүгээр ялгардаг тул хөхөөр хооллохыг зогсооно.

Сөрөг нөлөө

Цөцгий. Маш ховор тохиолдолд хэрэглэх газар улайх, загатнах, шатаах боломжтой байдаг. Сөрөг үр дагавар гарсан тохиолдолд эмийг зогсооно.

Эм. Ерөнхийдөө тэд сайн тэсвэрлэдэг. Аливаа гаж нөлөө нь эмийг зогсоосны дараа алга болдог.

Элэг, бөөрний архаг өвчний үед эмчийн жорыг онцгой болгоомжтой, зохистой байлгах шаардлагатай.

Ховор тохиолдолд боломжтой:

• Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (хоолны дуршил буурах, диспепси, суулгалт);
• Арьсны харшил;
• Булчингийн булчинд сөрөг нөлөө үзүүлдэг (артралгиа, миалги).

Хэрэв гаж нөлөө удаан үргэлжилбэл Бинафиныг зогсоох хэрэгтэй.

Шүүмж

Бүтээгдэхүүний давуу болон сул талууд

• Анхны тербинафины гидрохлоридтой харьцуулахад харьцангуй бага өртөгтэй;
• Хангалттай тэсвэрлэх чадвар;
• Хумсны мөөгөнцрийн янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг үр дүнтэй;
• Цөцгий сайн шингэдэг.

• Анхны эмтэй харьцуулахад бага үр дүнтэй байх боломжтой.

Бинафины хамгийн ойрын аналог - terbinafine-ийн талаархи эмчийн тойм нь тустай байх болно, учир нь эмийн зөвлөмж, үйлдэл нь нийтлэг байдаг.

Мөөгөнцрийн эсрэг тербинафин: хэрэглэх заавар

Эмийн шинж чанар, найрлага

Тербинафины тос нь арьсанд сайн шингэдэг. Эпидермисийн гүн давхаргад нэвтэрч, мөөгөнцрийн эсийн эсийн мембранд нөлөөлж, улмаар үхдэг. Мансууруулах бодисын хамгийн их концентраци нь шахмал хэлбэрээр хэрэглэснээс хойш хоёр цагийн дараа ажиглагддаг. Тербинофин нь биед хуримтлагддаггүй бөгөөд 24 цагийн дараа шээсээр ялгардаг. Тербинафины тос нь найрлагад орсон бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ачаар мөөгөнцөр, герпест өртсөн арьсанд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Тербинафины үндсэн идэвхтэй найрлага нь дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр нэмэгддэг.

• цэвэршүүлсэн ус;
• бензил спирт;
• нэрмэл глицерин;
• газрын тос;
• стеарины хүчил;
• эмульгатор №1;
• триэтаноламин.

Terbinafrine шахмал дахь идэвхтэй бодисууд нь P450 цитохром агуулсан эмүүдтэй урвалд орж болно (амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм, циклоспорин, Толбутамид) ба Terbinafrine Teva нь H2-гистамин хориглогчтой нийцдэггүй.

Тербинафины тос нь мөөгөнцрийн бараг бүх омгийн эсрэг тэмцэлд идэвхтэй оролцдог тул сайжрахгүй бол дахин оношлох шаардлагатай. Мөөгөнцрийн халдвартай холбоогүй өөр өвчин нь шинж тэмдгийг үүсгэсэн байх магадлалтай.

Хэрэглэх заалт

Тербинафиныг ихэвчлэн хумсны мөөгөнцөрт хэрэглэдэг боловч энэ өвчнийг хурдан арилгахаас гадна аливаа нутагшуулах хаг, герпес тос нь үр дүнтэй болохыг харуулсан. Мөн эм нь хэрэглэхэд дараахь заалттай байдаг.

• микоз;
• тамирчны хөл;
• трихофитоз;
• кандидоз;
• руброфити;
• микроспороз.

Эерэг нөлөөнөөс гадна эмийг хэрэглэх нь хор хөнөөлтэй байж болно, ялангуяа эсрэг заалтуудын аль нэг нь байвал:

• бөөрний дутагдал;
• элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
• цусны судасны эмгэгийн нөхцөл;
• бие махбод дахь уураг, нүүрс усны солилцооны эмгэг;
• биед лактазын дутагдал;
• гематопоэтик үйл ажиллагааг дарангуйлах;
• хавдрын неоплазм;
• бага нас;
• эмийн бие даасан үл тэвчих байдал эсвэл биеийн хэт мэдрэг байдал.

Жирэмсний үед тербинафиныг авч болохгүй, найрлагад орсон бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь үр хөврөлийн хөгжлийг тасалдуулж, зулбалт үүсгэж болзошгүй юм. Түүнчлэн, эм нь сүүний чанарыг бууруулж чаддаг тул хөхүүл үед эмийг хэрэглэдэггүй. Мансууруулах бодис хэрэглэхэд эсрэг заалт бол хугацаа нь дууссан, савлагааны бүрэн бүтэн байдал алдагдсан явдал юм.

Хумсны мөөгөнцөртэй хүүхдүүдэд идэвхтэй бодисын нөлөөг өсөн нэмэгдэж буй организмд бүрэн судлаагүй тул бусад эм эсвэл Тербинафин Тевагийн аналогийг хэрэглэдэг. Бие махбодид согтууруулах ундаа байгаа бол Terbinafrine Teva нь тус болохгүй гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна, эмчилгээний явцад та согтууруулах ундаанаас татгалзах ёстой.

Хэрэглэх арга

Мөөгөнцрийн тос Тербинафиныг өдөрт 2 удаа гаднаас хэрэглэнэ. Мансууруулах бодисыг мөөгөнцрийн халдварын бүсэд хадаас эсвэл герпетик тууралт, хагны шинж тэмдэг илэрсэн арьсны хэсэгт хэрэглэнэ. Хумсны мөөгөнцөрт зориулсан Terbinafine тосыг хэрэглэх хугацаа, тун нь өөр өөр байж болох бөгөөд эмчилгээний дэглэмийг өвчтөний нөхцөл байдал, нэмэлт өвчин байгаа эсэхээс хамаарч эмчлэгч эмч тохируулна.

Тербинафин mff тосыг арьсны кандидоз ихтэй тохиолдолд шахах хэлбэрээр хэрэглэж болно. Бүтээгдэхүүнийг хөвөн даавуунд өтгөн давхаргад хэрэглэж, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ. Боолтыг өдөрт нэг удаа солино. Мөөгөнцрийн эсрэг эмтэй ийм эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь 14 хоног бөгөөд тоймоос харахад энэ хугацаа нь халдварыг арилгахад хангалттай юм.

Цөцгий эсвэл тос нь илүү сайн болохыг олон өвчтөн сонирхож байгаа тул үүнийг хэлэхэд хэцүү байдаг. Москвагийн эмийн үйлдвэр нь энэ эмийг гадны хэрэглээнд зориулж гурван хэлбэр, дотоод хэрэглээнд зориулж нэг хэлбэрийг үйлдвэрлэдэг. Гель нь идэвхтэй бодисын хамгийн их концентрацийг агуулдаг тул уйлж буй шархлаа болон эксудат ялгарах үед хэрэглэхийг зөвлөж байна. Шархыг бага зэрэг хатаасан үед тосыг түрхэж, шархыг хуурай бол тосыг хэрэглэнэ.

Хумсны болон арьсны мөөгөнцөрийг тостой адил шахмалаар арилгаж болно, хүүхдийг эмчлэхэд эм хэрэглэхийг хориглоно. Насанд хүрэгчид долоо хоногт 1 шахмалыг өдөрт 2 удаа уухыг зөвлөж байна. Та эмийг зөвхөн карбонатлаг бус усаар ууж болно, ингэснээр эм нь ходоодонд илүү сайн шингэдэг.

Хэрэв хүн эсрэг заалтуудын жагсаалтыг үл тоомсорлож эсвэл тунг өөрийн үзэмжээр тохируулбал гаж нөлөө илэрч болно. Гаднаас нь хэрэглэх үед эмгэгийн нөхцөл байдал нь улаан тууралт, мөөгөнцөрт өртсөн талбайн хавдар, түүнчлэн хүнд загатнах хэлбэрээр илэрдэг. Хэрэв эмийг амаар уувал толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, шээс ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Кандидоз буюу хөхөнцөр нь хүн бүр амьдралдаа дор хаяж нэг удаа тулгардаг өвчин юм. Үүнийг үүсгэдэг мөөгөнцөр (candida) нь оппортунист бөгөөд тодорхой нөхцөлд хүний ​​биеийн янз бүрийн хэсэгт нөлөөлдөг: арьс, хумс, дотоод эрхтнүүдийн салст бүрхэвч. Үүнээс үүдэлтэй өвчин нь өвчтөнд ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг бөгөөд ховор тохиолдолд амь насанд аюул учруулдаг тул мөөгөнцрийн эсрэг тусгай эмчилгээ шаарддаг. Орчин үеийн анагаах ухаан нь хөөсийг хурдан эмчлэх хэд хэдэн эмийг санал болгодог. Эдгээр эмүүд гэж юу вэ, хэрхэн, ямар тунгаар ажилладаг, ямар гаж нөлөө үзүүлж болох, бүх ангиллын өвчтөнүүдийг энэ нийтлэлд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн эсэх талаар ярилцах болно.

Мөөгөнцрийн эсрэг (антимикотик) эмийн ангилал

Candida мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй өвчнийг эмчлэхийн тулд дараахь фармакологийн бүлгийн эмийг хэрэглэж болно.

• полиен бүлгийн антибиотикууд: леворин, нистатин, натамицин, амфотерицин-В;
• имидазолын деривативууд: клотримазол, изоконазол, вориконазол, кетоконазол, фентиконазол, бутоконазол болон бусад;
• тиазолын деривативууд: флуконазол;
• бис-дөрөвдөгч аммонийн давс: деквалиний хлорид;
• N-метилнафталины деривативууд: тербинафин.

Бүлэг бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Полиен бүлгийн антибиотикууд

Эдгээр нь байгалийн гаралтай antifungal бодис юм. Тэдний үйл ажиллагааны механизмыг нэлээд сайн судалсан бөгөөд энэ бүлгийн эмийг мөөгөнцрийн эсийн мембраны эргостеролтой холбоход оршдог бөгөөд үүний үр дүнд энэ мембраны бүрэн бүтэн байдал алдагдаж, уусах (лизис) үүсдэг. эс.

Candida-аас гадна полиенүүдийн үйл ажиллагааны спектр нь зарим эгэл биетүүдийг агуулдаг: Трихомонас, Амебас, Лейшманиа.

Хоол боловсруулах замд, түүнчлэн эрүүл, бүрэн бүтэн арьсны гадаргуугаас амаар уухад эдгээр эм нь бараг шингэдэггүй. Тэд бага хортой байдаг.

Ихэнх эмийг орон нутгийн болон амаар хэрэглэдэг, амфотерицин В нь судсаар тарьдаг.

Полиеныг хэрэглэх үед харшлын урвал, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, суулгах зэрэг хүсээгүй үр дагавар гарч болзошгүй.

Одоогийн байдлаар энэ бүлгийн эмийг хөхөнцөрт эмчлэхэд маш ховор хэрэглэдэг, учир нь энэ зорилгоор бусад, илүү орчин үеийн, үр дүнтэй эмүүдийг аль хэдийн боловсруулсан болно. Мөөгөнцрийн эсрэг хамгийн түгээмэл антибиотик бол нистатин юм.

Нистатин

Амны хөндийн шахмал болон үтрээний шахмал, тос, шулуун гэдэсний лаа (лаа) хэлбэрээр авах боломжтой.

Энэ нь амны хөндийн салст бүрхэвч, арьс, дотоод эрхтнүүдийн кандидозыг эмчлэх, антибиотик эмчилгээг удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.

Насанд хүрэгчид эмийг өдөрт 6-8 удаа 250 мянган нэгж эсвэл өдөрт 3-4 удаа 500 мянган нэгжээр хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өдөр тутмын дундаж тун нь 1.5-3 сая нэгж, дээд тал нь 4-6 сая нэгж байдаг. Та нистатиныг 2 тунгийн хэлбэр - шахмал ба тосыг нэгэн зэрэг хэрэглэж болно. Эмчилгээний курс ихэвчлэн 10-14 хоног байдаг. Дахин давтагдах кандидозын хувьд эмчилгээг давтан хийхийг зөвлөж байна - өмнөх эмчилгээнээс 2-3 долоо хоногийн дараа.

Үтрээний шахмалыг 1-2 ширхэг (100-200 мянган нэгж) үтрээний гүнд 1.5-3 долоо хоногийн турш тарина.

Шулуун гэдэсний лаа нь шулуун гэдсээр 1-2 ширхэг (250-500 мянган нэгж) өдөрт 2 удаа 10-14 хоногийн турш тарина.

Нистатин бэлдмэлүүд нь энэ бодист мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Гаж нөлөө нь дотор муухайрах, бөөлжих, жихүүдэс хүрэх, халуурах, харшлын урвал зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмийн тунг багасгахыг зөвлөж байна. Үтрээний шахмалыг хэрэглэх үед үтрээнд орон нутгийн цочрол, өвдөлт үүсч болно.

Нистатин нь мөн Polygynax, Terzhinan зэрэг бактерийн эсрэг ба мөөгөнцрийн эсрэг эмүүдийн нэг хэсэг юм.

Имидазол ба тиазолын деривативууд

Энэ бүлгийн эмийн үйл ажиллагааны механизм нь мөөгөнцрийн эсийн мембраны бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох эргостеролын нийлэгжилтэд нөлөөлдөгтэй холбоотой юм. Энэ бодисын үйлдвэрлэл тасалдсанаас болж эмгэг төрүүлэгч (өвчин үүсгэсэн мөөгөнцөр) эсийн мембраны бүрэн бүтэн байдал алдагдаж, эс уусч, мөөгөнцөр үхдэг.

Имидазолын деривативын янз бүрийн төлөөлөгчид өөрсдийн үйл ажиллагааны спектртэй байдаг, өөрөөр хэлбэл өөр өөр төрлийн мөөгөнцөрт нөлөөлдөг.

Тэдгээрийг системчилсэн байдлаар - амаар - болон орон нутагт хэрэглэдэг.

Системийн хэрэглээний эмүүд нь кетоконазол, флуконазол, вориконазол, итраконазол юм.

Орон нутгийн эмчилгээнд изоконазол, миконазол, клотримазол, эконазол, кетоконазол болон бусад эмийг хэрэглэж болно.

Эдгээр эмийн нөлөөнд мөөгөнцрийн эсэргүүцэл (эсэргүүцэл, дархлаа) маш ховор тохиолддог боловч зарим эмнэлзүйн нөхцөл байдалд, жишээлбэл, ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийг удаан хугацаагаар эмчлэхэд эсэргүүцэл үүсч болно.

Амаар уухад имидазол ба тиазолын деривативууд (азолууд) нь ходоод гэдэсний замд сайн шингэдэг. Ихэнх эрхтэн, эд эсэд тархаж, тэдгээрт өндөр концентраци үүсгэдэг. Зарим эм, ялангуяа итраконазол нь шүлс, тархи нугасны шингэн, нүдний дотоод шингэнд маш бага хэмжээгээр нэвтэрдэг. Төрөл бүрийн эмийн хагас задралын хугацаа өөр бөгөөд 8-30 цагийн хооронд хэлбэлздэг. Элгэнд хүрэхэд тэд хэд хэдэн биохимийн өөрчлөлтөд ордог. Тэд үндсэндээ ялгадасаар ялгардаг. Флуконазол нь ихэвчлэн бөөрөөр дамжин ялгардаг.

Гадны хэрэглээний азолууд нь амаар хэрэглэхэд муу шингэдэг бөгөөд зөвхөн гаднаас хэрэглэхэд үр дүнтэй байдаг. Тэд арьсанд өндөр концентраци үүсгэдэг. Бифоназолын хагас задралын хамгийн дээд хугацаа нь 19-32 цаг байна. Цусны урсгалд хамгийн бага хэмжээгээр шингэдэг.

Системийн азолын гаж нөлөө нь дараах байдалтай байна.

• дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах, суулгах, хэвлийгээр өвдөх, холестатик шарлалт (цөсний суваг дахь цөсний зогсонги байдалтай холбоотой), элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдсэн;
• толгой эргэх, толгой өвдөх, нойрмоглох, цочромтгой болох, чичрэх (сайн бус чичрэх), парестези (мэдээ алдах мэдрэмж), таталт, харааны бэрхшээл;
• цусан дахь ялтасын түвшин буурах (агранулоцитоз);
• загатнах, шатаах дагалддаг эсвэл дагалддаггүй арьсны тууралт хэлбэрээр харшлын урвал;
• арьс хальслах, контакт дерматит.

Үтрээнд (орон нутгийн үтрээнд) уухад үтрээний салст бүрхэвч түлэгдэх, загатнах, хавдах, улайх, түүнээс ялгадас ихсэх, бэлгийн хавьталд орох үед өвдөх, шээс ихсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Клотримазол (Канестен, Кандибен, Кандид, Кандид-В6, Клотримазол)

Үтрээний шахмал, гель, үтрээнд хэрэглэх тос хэлбэрээр авах боломжтой.

Үтрээнд хэрэглэх үед эмийн зөвхөн 5-10% нь шингэдэг тул энэ нь зөвхөн орон нутгийн хэмжээнд үйлчилдэг бөгөөд бүхэлдээ биед нөлөөлдөггүй. Эмчилгээний үр дүнд шаардагдах концентраци нь эмийг хэрэглэснээс хойш 3 хоногийн турш үтрээнд үлддэг. Цусан дахь идэвхтэй бодисын нэг хэсэг нь элгэнд өөрчлөгдөж, цөсөөр ялгардаг.

Арьсны кандидозын хувьд энэ нь гель эсвэл тос хэлбэрээр ашиглагддаг: эмийг өдөрт 1-3 удаа өртсөн хэсэгт түрхэж, хэсэг хугацаанд арьсанд үрнэ. Эмчилгээний хугацаа 1 долоо хоногоос 1 сар хүртэл байна. Хөлний мөөгөнцрийн халдварын үед өвчний дахилтын магадлалыг бууруулахын тулд эмчилгээг 3 долоо хоног хүртэл сунгана.

Urogenital candidiasis-ийн хувьд өдөрт 1 шахмалыг үтрээнд 7 хоногийн турш тарьж, перинум болон гадаад бэлэг эрхтний арьсыг clotrimazole тосоор тосолно. Таблет хэрэглэх өөр горим нь гурван өдөр дараалан 200 мг эсвэл нэг удаа 500 мг байна.

Үтрээний гель нь унтахын өмнө үтрээний гүнд, 1 бүрэн түрхэгч (энэ нь 5 гр) 6 хоногийн турш оруулна.

Үтрээний лаа нь өдөрт нэг удаа унтахынхаа өмнө 6 хоногийн турш ууна.

Urogenital candidiasis (шээс бэлэгсийн тогтолцооны мөөгөнцрийн халдвар) эмчилгээг сарын тэмдэгээс гадуур хийх ёстой.

Clotrimazole нь бие даасан үл тэвчих тохиолдолд, түүнчлэн жирэмсний эхний 12-16 долоо хоногт эсрэг заалттай байдаг.

Полиентэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд тэдгээрийн үр нөлөө буурдаг. Нистатинтай хамт хэрэглэх боломжгүй.

Эконазол (Сантекин, Гино-певарил, Эконазол)

Суллах хэлбэр: пессари, үтрээний лаа, гель, гадны хэрэглээнд зориулсан тос.

3 хоногийн турш гаднаас хэрэглэхэд мөөгөнцрийн үхэлд хүргэдэг.

Арьсанд хэрэглэхэд арьсны болон эпидермисийн эмчилгээний концентрацийг бий болгодог. Цусанд хамгийн бага хэмжээгээр шингэдэг; шингэсэн эмийн хэсэг нь шээс, ялгадасаар ялгардаг.

Гаднах байдлаар: арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт бага хэмжээний тос эсвэл гель түрхэж, бүрэн шингээх хүртэл үрнэ; Хэрэглэх давтамж нь өдөрт 2 удаа. Эмчилгээний хугацаа 14 хоног, хөлний микозыг эмчлэхэд 6 долоо хоног хүртэл үргэлжилнэ.

Өдөрт 1 удаа (унтахын өмнө) үтрээний гүнд тарина. Эмчилгээний курс 3 хоног байна. Хэрэв энэ нь хангалтгүй бол курс дахин 3 хоног үргэлжилж, 10 хоногийн дараа давтана. Сарын тэмдгийн үед хэрэглэж болно.

Пессариыг үтрээний арын нүхэнд 1 ширхэгээр өдөрт нэг удаа хэвтээ байрлалд, унтахын өмнө хийнэ.

Эконазол нь өвчтөний биеийн хэт мэдрэгшилтэй тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Жирэмсний эхний 12-16 долоо хоногт, мөн хөхөөр хооллох үед болгоомжтой хэрэглээрэй. Вулвовагинал кандидозын хувьд бэлгийн хавьтагчтай нэгэн зэрэг эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Изоконазол (гино-травоген)

Орон нутагт хэрэглэдэг. Арьсны гадаргуугаас бага хэмжээгээр шингэдэг.

Цөцгий нь арьсны өртсөн хэсэгт өдөрт нэг удаа дор хаяж 4 долоо хоног хэрэглэнэ. Хэрэв микозууд тоон хоорондын зайд байршсан бол цөцгий түрхсэний дараа тэдгээрийн хооронд самбай боолт тавих хэрэгтэй.

Гаж нөлөө нь маш ховор тохиолддог бөгөөд лаа хэрэглэснээс хойш эхний 12-24 цагийн дотор шатаах, загатнах зэргээр илэрдэг. Цөцгий хэрэглэх үед харшлын урвал, түүнчлэн арьсны цочрол, бага зэргийн түлэгдэлт маш ховор байдаг.

Лаа хэрэглэснээс хойш 1 долоо хоногийн турш шүршихийг хориглоно.

Кетоконазол (кетодин, ливарол, кетоконазол)

Үтрээний лаа болон пессари хэлбэрээр авах боломжтой.

Орон нутагт түрхэнэ.

Суппозиторинуудыг унтахын өмнө үтрээний гүнд 1 ширхэгээр тонгойлгож эсвэл өвдгөө бөхийлгөж хэвтүүлнэ. Эмчилгээний хугацаа 3-5 хоног боловч шаардлагатай бол өвчтөн бүрэн эдгэртэл сунгаж болно. Архаг кандидозын хувьд эмчилгээний курс 10 хоног байна.

Гаж нөлөө нь маш ховор бөгөөд стандарт юм.

Энэ эмийг жирэмсний эхний 12-16 долоо хоногт хэрэглэдэггүй, хоёр ба гурав дахь гурван сард, хөхүүл үед эхэд үзүүлэх ашиг тус, хүүхдэд үзүүлэх эрсдлийг үнэлсний дараа л хэрэглэнэ.

Фентиконазол (Ломексин)

Суллах хэлбэр: үтрээний капсул ба тос, гадны хэрэглээнд зориулсан тос.

Бэлдмэлийг арьсаар шингээх нь хамгийн бага бөгөөд бага хэмжээгээр үтрээний салст бүрхэвчээр шингэдэг. Фототоксик биш. Эмэгтэй, эрэгтэй бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй.

Үтрээний тосыг үтрээний гүн рүү 1 түрхэгчээр хийж, унтахын өмнө, шаардлагатай бол өглөө хэрэглэнэ.

Дахин халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бэлгийн хавьтагч нь мөөгөнцрийн эсрэг эмээр эмчилгээ хийлгэх ёстой.

Цөцгий нь өдөрт 1-2 удаа арьсанд түрхэж, бага зэрэг үрнэ.

Энэ нь ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэдэг, гаж нөлөө нь зөвхөн өвчтөнүүдийн багахан хэсэгт тохиолддог.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед фентиконазолыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Бутоконазол (Gynofort)

Үтрээний гель хэлбэрээр авах боломжтой.

5 г эмийг (100 мг идэвхтэй бодис агуулсан) үтрээний гүнд нэг удаа, унтахынхаа өмнө тарина.

Гаж нөлөө нь стандарт юм.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу хэрэглэнэ.

Суллах хэлбэр: үтрээний лаа, тос.

Лаа нь өдөрт нэг удаа, унтахынхаа өмнө үтрээний гүн рүү орох нь дээр. 150 мг идэвхтэй бодис агуулсан лаа нь 6 хоног, 300 мг 3 хоног, 900 мг нэг тунгаар хэрэглэнэ. Сарын тэмдгийн дараа эмчилгээг эхлэх нь зүйтэй. Эмчилгээний явцад болон эмчилгээ дууссанаас хойш 7 хоногийн турш угаахыг зөвлөдөггүй.

Цөцгий нь арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт нимгэн давхаргад түрхэж, бага зэрэг үрнэ. Хэрэглэх давтамж - өдөрт 1-2 удаа. Эмчилгээний хугацаа 14 хоногоос нэг сар хагас хүртэл байна. Өвчний шинж тэмдгүүд арилснаас хойш эмийг дахин 7 хоногийн турш хэрэглэнэ.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед болгоомжтой хэрэглээрэй.

Сертаконазол (Залайн, Залайн Овули)

Гадны хэрэглээний тос болон үтрээний лаа хэлбэрээр авах боломжтой.

Өдөрт нэг удаа, унтахын өмнө үтрээний гүнд 1 лаа тарина. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрвэл 1 долоо хоногийн дараа дахин сэргээж болно.

Уг тосыг 1 сарын турш өдөрт 1-2 удаа арьсны гэмтсэн хэсэгт жигд түрхэнэ.

Гаж нөлөө нь стандарт бөгөөд ховор ажиглагддаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед та бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах, даавуун дотуур хувцас хэрэглэх, угаах хэрэггүй. Эмчилгээг сарын тэмдгийн үед хийж болно.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Нэг дор 2 эсвэл 3 нянгийн эсрэг/мөөгөнцрийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан сэдэвчилсэн хэрэглээнд зориулагдсан хэд хэдэн хосолсон бэлдмэлүүд байдаг. Энэ:

• Klion-D 100 (үтрээний шахмал; 100 мг миконазол ба метронидазол агуулсан);
• Клевазол (үтрээний тос, 1 г нь 20 мг клиндамицин ба миконазол агуулдаг);
• Metromicon-neo (500 мг метронидазол ба 100 мг миконазол агуулсан үтрээний лаа);
• Нео-Пенотран (750 мг метронидазол, 200 мг миконазол агуулсан үтрээний лаа).

Флуконазол (Difluzol, Diflucan, Mikosist, Fluzamed, Fluzak, Futsis, Diflazon, Difluzol, Mikomax болон бусад)

Суллах хэлбэр: капсул, шахмал, дусаах, тарилга хийх уусмал, суспенз бэлтгэх нунтаг, гель.

Амаар уусны дараа хоол боловсруулах замаас сайн шингэдэг. Хоол идэх нь шингээхэд нөлөөлдөггүй. Цусан дахь хамгийн их концентрацийг 0.5-1.5 цагийн дараа тодорхойлно.Хагас задралын хугацаа 30 цаг байна.

Судсаар хийх үед фармакокинетик нь амаар хэрэглэхтэй төстэй байдаг. Биеийн бүх шингэнд сайн нэвтэрдэг. Шээсээр ялгардаг.

Аливаа нутагшуулалтын кандидозын үед хэрэглэдэг. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд парентераль (булчинд) эсвэл судсаар (дуслаар) хийдэг.

Тархсан (өргөн тархсан) кандидозын хувьд 1 дэх өдөр 400 мг, дараа нь өдөрт 200 мг ууна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг дангаар нь тодорхойлно. Парентераль хэлбэрээр хэрэглэх эмийн тун нь өвчний хүнд байдал, шинж чанараас хамаарч өөр өөр байдаг.

Үтрээний кандидозын үед 150 мг флуконазолыг нэг удаа ууна. Дахилтын давтамжийг багасгахын тулд та эмийг сар бүр 150 мг-аар авах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 4-12 сар байна.

Флуконазол нь түүнд хэт мэдрэгшил эсвэл химийн бүтэцтэй төстэй нэгдлүүд, түүнчлэн терфенадинтай эмчилгээ хийлгэх тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Гаж нөлөө нь бусад триазолын деривативтай төстэй байдаг.

Хэрэв өвчтөн элэгний гэмтлийн шинж тэмдэг илэрвэл энэ эмтэй эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хөхүүл үед эмэгтэйчүүд эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Итраконазол (Фунит, Эсзол, Итракон, Итрунгар, Микокур, Орунгал, Спорагал)

Суллах хэлбэр: капсул, шахмал, үтрээний лаа.

Амаар уувал сайн шингэдэг. Цусан дахь хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш 3-4 цагийн дараа тодорхойлно. Биеийн олон эрхтэн, эд эсэд тархсан. Цөсөөр ялгардаг.

Үтрээний кандидозын үед өдөрт 2 удаа 200 мг-аар 1 өдөр, 200 мг-аар өдөрт 1 удаа гурван өдрийн турш хэрэглэнэ.

Амны хөндийн кандидозын үед - 100 мг өдөрт нэг удаа 15 хоног.

Системийн кандидоз (Candida төрлийн мөөгөнцрийн халдвар) - өдөрт нэг удаа 100-200 мг, эмчилгээний курс 3 долоо хоногоос 7 сар хүртэл байдаг.

Энэ эм нь итраконазолын хэт мэдрэгшилтэй тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед дараахь гаж нөлөө илэрч болно.

• дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, өтгөн хатах, элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдэх, зарим тохиолдолд - гепатит;
• толгой эргэх, толгой өвдөх, захын мэдрэлийн эмгэг;
• харшлын урвал.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг зөвхөн системийн микозын үед тогтооно.

Вориконазол (Вфенд, Воритаб)

Суллах хэлбэр: шахмал, дусаах уусмал бэлтгэх нунтаг.

Амаар уусны дараа хурдан, бараг бүрэн шингэдэг. Цусан дахь хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш 1-2 цагийн дараа тодорхойлно. Эмийн шингээлт нь ходоодны шүүсний хүчиллэг байдлаас хамаардаггүй. Цус-тархины саадыг (цусны эргэлтийн систем ба тархины хоорондох физиологийн саад) нэвтэрч, тархи нугасны шингэнд агуулагддаг. Хагас задралын хугацаа нь тунгаас хамаардаг бөгөөд дунджаар 6 цаг байна.

Кандидозын хүнд хэлбэрийн халдвар, улаан хоолойн кандидозын үед хэрэглэнэ.

Мансууруулах бодисын тун нь өвчний явц, өвчтөний нас, биеийн жингээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Терфенадин, астемизол, хинидин, рифампицин, карбамазепин, ритонавир, эргот алкалоид зэрэг зарим эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх, түүнчлэн вориконазолыг бие даасан үл тэвчих тохиолдолд эсрэг заалттай.

Энэ эмийг элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Эмчилгээг элэгний үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдийн хяналтан дор хийх ёстой.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг хэрэглэхгүй. Эмчилгээний хугацаанд эмэгтэй хүн өөрийгөө найдвартай хамгаалах ёстой.

Посаконазол (Ноксафил)

Мөөгөнцрийн эсрэг хүчтэй бодис.

Амны хөндийн кандидоз (амны хөндий ба залгиурын мөөгөнцрийн халдвар) нь дархлаа суларсан эсвэл сэдэвчилсэн эмийн үр нөлөө багатай өвчтөнүүдэд ашиглагддаг.

Эмчилгээний эхний өдөр 200 мг эмийг өдөрт нэг удаа хоолны үеэр, дараа нь 100 мл-ийг өдөрт нэг удаа 13 хоногийн турш ууна.

Ноксафилын эсрэг заалт нь вориконазолын эсрэг заалттай төстэй.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхгүй.

Деквалиний хлорид (Флуомизин)

Суллах хэлбэр: үтрээний шахмал.

Энэ нь өргөн хүрээний нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй, ялангуяа Candida төрлийн мөөгөнцөрт сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Энэ эмийн үйл ажиллагааны механизм нь эсийн мембраны нэвчилтийг нэмэгдүүлэх явдал бөгөөд энэ нь эсийн үхэлд хүргэдэг.

Үтрээнд тарих үед цусанд бага хэмжээгээр шингэдэг.

Үтрээний кандидозын үед хэрэглэнэ.

Нуруун дээрээ хэвтэж, хөлөө бага зэрэг нугалж, үтрээний гүнд 1 шахмалыг оруулахыг зөвлөж байна. Хэрэглэх давтамж өдөрт 1 удаа, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 6 хоног байна. Богино хугацааны эмчилгээ нь дахилт үүсэхэд хүргэдэг.

Энэ эм нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал, үтрээний болон умайн хүзүүний хэсэгт шархлаа байгаа тохиолдолд, түүнчлэн насанд хүрэхээс өмнө охидод эсрэг заалттай байдаг.

Гаж нөлөө нь ховор тохиолддог. Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд үтрээний салст бүрхэвчийг шатаах, загатнах, гипереми үүсгэдэг. Харшлын урвал үүсэх боломжтой.

Уг эмийг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч жирэмсний 1-р гурван сард үүнийг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Тербинафин (Ламисил, Микофин, Тербизил, Тербинорм, Фунготек, Эксифин болон бусад)

Суллах хэлбэр: шахмал, тос, гель, арьсны шүршигч.

Candida-ийн хувьд энэ нь фунгицид (мөөгөнцрийн үхэлд хүргэдэг) ба фунгистатик (тэдгээрийн өсөлтийг саатуулдаг) (мөөгөнцрийн төрлөөс хамаарч) хоёулаа байдаг.

Энэ эм нь мөөгөнцрийн эс дэх эргостеролын нийлэгжилтийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь эцэстээ түүний эсийн үхэлд хүргэдэг.

Амаар хэрэглэх үед энэ нь фунгицид нөлөө үзүүлэхэд шаардлагатай хэмжээгээр арьс, хумс, үсэнд хуримтлагддаг.

Тербинафиныг янз бүрийн мөөгөнцрийн халдвар, ялангуяа кандидозын үед хэрэглэдэг.

Гэмтлийн голомт, түүний дотор зэргэлдээх эрүүл хэсгүүдийг цэвэрлэсэн хуурай арьсанд өдөрт 1-2 удаа тос эсвэл гель түрхэж, бага зэрэг үрнэ. Эмчилгээний хугацаа ойролцоогоор 7 хоног байна.

Энэ эм нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэгшилтэй тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Тербинафиныг хэрэглэх үед дараахь гаж нөлөө үүсч болно.

• дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах, хэвлийгээр өвдөх, суулгах;
• харшлын урвал - загатнах эсвэл загатнахгүйгээр арьсны тууралт, маш ховор тохиолддог - Стивенс-Жонсоны хам шинж;
• зарим тохиолдолд амтыг зөрчих;
• гаднаас хэрэглэх үед - түрхсэн газар улайх, загатнах, шатаах.

Элэг ба/эсвэл бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнд эмийн хагас тунг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Тербинафиныг жирэмсэн болон хөхүүл үед авч болохгүй.

Дээр дурдсанчлан та янз бүрийн нутагшуулалтын кандидозыг эмчлэхэд ашигладаг ихэнх эмүүдтэй танилцах боломжтой болсон. Интернэтээс авсан мэдээлэлд үндэслэн эмийг сонгох замаар өөрийгөө эмчилж болохгүй гэдгийг бид таны анхаарлыг татаж байна - хэрэв танд мөөгөнцрийн өвчний шинж тэмдэг илэрвэл та аль болох хурдан мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Би аль эмчтэй холбоо барих ёстой вэ?

Арьс, хумсны мөөгөнцрийн халдвартай бол арьсны эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр. Амны хөндийн салст бүрхүүлийн кандидозыг шүдний эмч, үтрээний кандидозыг эмэгтэйчүүдийн эмч эмчилнэ. Дахин давтагдах кандидозын үед дархлаа судлаачтай зөвлөлдөх шаардлагатай, учир нь энэ өвчин нь дархлал хомсдолын байнгын хамтрагч болдог. Дотоод эрхтнүүдийн гэмтэлтэй системийн кандидозын үед халдварт өвчний мэргэжилтэн эсвэл микологич, түүнчлэн нарийн мэргэжлийн эмч өвчтөнийг эмчлэхэд оролцдог.

myfamilydoctor.ru

Мөөгөнцөрийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Хумсны мөөгөнцөр нь өвчнийг эмчлэхгүй бол том талбайг хамардаг нэлээд зальтай халдвар гэж тооцогддог. Асуудлаас ангижрахын тулд халдварын төрөл, эмгэг төрүүлэгчийн зарим эмэнд мэдрэмтгий байдлаас хамааран antimycotic үйлдэл бүхий хумсны мөөгөнцрийг эмчлэхэд зориулж шахмалыг тогтоодог.

Мөөгөнцрийн эсрэг бүх бодисыг хоёр төрөлд хуваадаг.

• орон нутгийн - хумсны мөөгөнцрийн талбайд үйлдэл хийх;
• системчилсэн - тэдгээр нь мөөгөнцөр дээр биш, харин түүний үүсгэгч бодис дээр ажилладаг.

Аль эм нь илүү дээр вэ?

Хөлийн хумсны мөөгөнцрийн эсрэг хамгийн үр дүнтэй шахмалууд:

1. Флуконазол.Төрөл бүрийн тунгаар авах боломжтой. Дэвшилтэт импульсийн эмчилгээний дэглэмийн дагуу эм эсвэл түүний аналоги Дифлюканыг хэрэглэх нь мөөгөнцрийн халдварыг бүрэн эмчлэх боломжийг олгодог. Схемийн мөн чанар:

• долоо хоногт нэг удаа эмийн нэг тун;
• тун - 150 мг флуконазол;
• үргэлжлэх хугацаа - 6-12 сар.

2. Тербинафин.Ерөнхий үйл ажиллагааны системийн агентуудын дотроос богино хугацааны эмчилгээ (хамгийн ихдээ нэг сар хагас), өргөн хүрээний үйлдэл (янз бүрийн төрлийн мөөгөнцөрт нөлөөлдөг) ба энэ хэсэгт (хумс, үс, арьс) өндөр концентрацитай байдаг. микозын өвчин. 125 ба 250 мг тунгаар шахмал хэлбэрээр, өдөр тутмын хэрэглээ - 250 мг тунгаар авах боломжтой.

3. Ламисил- тербинафин агуулсан хэд хэдэн эмийн шахмал дахь бүтээгдэхүүн. Энэ нь terbinafine-ийн бүх шинж чанарыг агуулдаг боловч үүнээс ялгаатай нь тос, тос биш, харин шахмал хэлбэрээр хумсны мөөгөнцрийн эсрэг илүү үр дүнтэй байдаг. Шахмалаар эмчлэх курс нь өвчний хэлбэр, халдварын байршлаас хамааран 1.5-6 сар байна.

4. Ирунин– Чихрийн шижин өвчний үед батлагдсан шинэ үеийн антибиотик. Ерөнхий мэдээлэл:

• идэвхтэй бодис - интраконазол;
• 2-4 мөчлөгтэй импульсийн эмчилгээнд;
• нэг тун - өдөрт 200 мг;
• үргэлжлэх хугацаа - 3 сар.

Циклийн хооронд 21 хоногийн завсарлага байдаг. Үр нөлөө нь 6-9 сарын дараа мэдэгдэхүйц юм. эмчилгээ дууссаны дараа. Эмчилгээний эмийг сонгохдоо эмч шийддэг.

infomedicus.ru

Энэ нийтлэлд та эмийг хэрэглэх зааврыг уншиж болно Тербинафин. Энэ эмийг хэрэглэгчдийн сайтын зочдын тойм, түүнчлэн Тербинафиныг практикт хэрэглэх талаар нарийн мэргэжлийн эмч нарын санал бодлыг толилуулж байна. Мансууруулах бодисын талаархи сэтгэгдлээ идэвхтэй оруулахыг биднээс хүсч байна: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл тусалсангүй, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, магадгүй үйлдвэрлэгчээс тайлбар дээр дурдаагүй болно. Одоо байгаа бүтцийн аналоги байгаа тохиолдолд Тербинафины аналогууд. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүд, түүнчлэн жирэмсэн болон хөхүүл үед арьс, хумсны мөөгөнцрийг эмчлэхэд хэрэглэнэ. Эмийн найрлага.

Тербинафин- арьс, үс, хумсны өвчин, түүний дотор дерматофит үүсгэдэг мөөгөнцрийн эсрэг өргөн хүрээний үйлчилгээтэй аллиламин юм. Бага концентрацид энэ нь дерматофит Trychophyton spp-д фунгицид нөлөө үзүүлдэг. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, хөгц (жишээлбэл, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), мөөгөнцөр, голчлон Candida albicans. Бага концентрацид тербинафин нь дерматофит, хөгц, зарим диморф мөөгөнцрийн эсрэг фунгицид нөлөөтэй байдаг. Мөөгөнцрийн мөөгөнцрийн эсрэг үйл ажиллагаа нь тэдгээрийн төрлөөс хамааран фунгицид эсвэл фунгистатик байж болно.

Тербинафин нь мөөгөнцрийн эс дэх стеролын биосинтезийн эхний үе шатыг дарангуйлдаг. Энэ нь эргостеролын дутагдал, эсийн доторх сквален хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь мөөгөнцрийн эсийн үхэлд хүргэдэг. Тербинафин нь мөөгөнцрийн эсийн мембран дахь сквален эпоксидазын ферментийг дарангуйлдаг. Энэ фермент нь цитохромын P450 системд хамаарахгүй. Тербинафин нь гормон болон бусад эмийн бодисын солилцоонд нөлөөлдөггүй.

Тербинафиныг амаар авах үед арьс, үс, хумсанд эмийн концентраци үүсч, фунгицид нөлөө үзүүлдэг.

Амаар хэрэглэх үед Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) -аас үүдэлтэй pityriasis versicolor-ийн эмчилгээнд үр дүнгүй байдаг.

Нийлмэл

Тербинафин гидрохлорид + туслах бодис.

Фармакокинетик

Хоол хүнстэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл тунг тохируулах шаардлагагүй. Тербинафин нь арьсанд хурдан нэвтэрч, sebaceous булчирхайд хуримтлагддаг. Өндөр концентраци нь үсний уутанцар, үсэнд үүсдэг бөгөөд хэдэн долоо хоног хэрэглэсний дараа хумсны хавтан руу нэвчдэг. Арьсны эвэрлэг давхаргад (250 мг-аар уусны дараа 2 дахь өдөр концентраци 10 дахин, 12 дахь өдөр 70 дахин нэмэгддэг) болон хумсны (тархалтын хурд нь хумсны өсөлтийн хурдаас давсан) фунгицид нөлөө үзүүлдэг концентрацид хуримтлагддаг. Тербинафин нь элгэнд метаболизмд орж идэвхгүй метаболит үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн бөөрөөр (70%) метаболит хэлбэрээр, мөн арьсаар дамжин ялгардаг. Бие махбодид мансууруулах бодис хуримтлагдах шинж тэмдэг илрээгүй байна. Хөхний сүүгээр ялгардаг. Нас ахих тусам цусны сийвэн дэх тербинафины концентраци өөрчлөгдөөгүй боловч бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд эмийг ялгаруулах хурд удааширч, улмаар цусан дахь тербинафины концентраци нэмэгддэг.

Орон нутагт хэрэглэхэд шингээлт нь 5% бөгөөд бага зэрэг системийн нөлөө үзүүлдэг.

Үзүүлэлтүүд

• Trychophyton spp-ээс үүдэлтэй арьс, хумсны мөөгөнцрийн өвчин (онихомикоз). (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) болон Epidermophyton floccosum;
• хуйхны микоз (трихофити, микроспория);
• системийн эмчилгээ шаарддаг их бие, мөчний гөлгөр арьсны хүнд, өргөн тархсан дерматомикоз;
• Versicolor versicolor (Pityriasis versicolor), Pityrosporum orbiculare (мөн Malassezia furfur гэж нэрлэдэг).
• арьс, салст бүрхүүлийн кандидоз.

Хувилбарын маягтууд

Гадны хэрэглээний тос 1% (заримдаа тос эсвэл гель гэж андуурдаг).

125 мг ба 250 мг шахмал.

Гадны хэрэглээний шүршигч 1% (Fungoterbin брэндийн дор).

Хэрэглэх заавар, хэрэглэх арга

Эм

Насанд хүрэгчдэд зориулсан

Дотор, хоол идсэний дараа. Ердийн тун: 250 мг өдөрт 1 удаа.

3-аас дээш насны хүүхдүүд

20-40 кг жинтэй - 125 мг-аар өдөрт 1 удаа.

40 кг-аас дээш жинтэй - 250 мг өдөрт 1 удаа.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, тунгийн дэглэмийг дангаар нь тогтоодог бөгөөд үйл явцын нутагшуулалт, өвчний хүнд байдлаас хамаарна.

Онихомикоз: эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа дунджаар 6-12 долоо хоног байна. Хэрэв хуруу, хөлийн хурууны хумс (хөлийн эрхий хуруунаас бусад) гэмтсэн, эсвэл өвчтөн залуу бол эмчилгээний хугацаа 12 долоо хоногоос бага байж болно. Том хурууны халдварын хувьд ихэвчлэн 3 сарын курс эмчилгээ хийхэд хангалттай.

Хумсны өсөлтийн хурд багассан зарим өвчтөнд удаан хугацаагаар эмчилгээ хийх шаардлагатай болдог.

Арьсны мөөгөнцрийн халдвар: халдварын интердитал, ургамлын эсвэл "оймс" нутагшуулах эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 2-6 долоо хоног; биеийн бусад хэсгийн микозын хувьд: хөл - 2-4 долоо хоног, их бие - 2-4 долоо хоног; Candida төрлийн мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй микозын хувьд - 2-4 долоо хоног; Microsporum төрлийн мөөгөнцөрөөс үүссэн хуйхын микозын хувьд - 4 долоо хоногоос дээш.

Хуйхын микозын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 4 долоо хоног, Microsporum canis-ийн халдварын хувьд илүү урт байж болно.

Ахмад настай өвчтөнүүд эмийг насанд хүрэгчдийн адил тунгаар тогтоодог.

Элэг, бөөрний дутагдалтай өвчтөнд - өдөрт 1 удаа 125 мг.

Цөцгий

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд

Цөцгий түрхэхээсээ өмнө гэмтсэн хэсгийг цэвэрлэж, хатаах шаардлагатай. Уг тосыг өдөрт 1-2 удаа нимгэн давхаргад өртсөн арьс болон ойр орчмын хэсгүүдэд түрхэж, бага зэрэг үрнэ. Живх тууралт дагалддаг халдварын үед (сөхний булчирхайн доор, хурууны завсар, өгзөгний завсар, цавины хэсэгт) тос түрхсэн газрыг самбайгаар, ялангуяа шөнийн цагаар хучих боломжтой. Биеийн өргөн хүрээтэй мөөгөнцрийн халдварын хувьд тосыг 30 гр хуруу шилэнд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээний дундаж хугацаа: их бие, хөлний дерматомикоз - 1 долоо хоног, өдөрт 1 удаа; хөлний дерматомикоз - 1 долоо хоног, өдөрт 1 удаа; арьсны кандидоз - 1-2 долоо хоног өдөрт 1 эсвэл 2 удаа; tinea versicolor: 2 долоо хоног өдөрт 1 эсвэл 2 удаа.

Эмнэлзүйн илрэлийн ноцтой байдал буурах нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний өдрүүдэд ажиглагддаг. Хэрэв эмчилгээг тогтмол хийхгүй эсвэл хугацаанаас нь өмнө зогсоовол дахин халдвар авах эрсдэлтэй. Хэрэв эмчилгээ хийснээс хойш нэгээс хоёр долоо хоногийн дараа сайжрах шинж тэмдэг илрээгүй бол оношийг баталгаажуулах шаардлагатай.

Ахмад настнуудад хэрэглэх эмийн тунгийн горим нь дээр дурдсанаас ялгаатай биш юм.

Гаж нөлөө

• гэдэс дүүрэх мэдрэмж;
• хоолны дуршил буурах;
• диспепси;
• дотор муухайрах;
• суулгалт;
• нейтропени, агранулоцитоз, тромбоцитопени, панцитопени;
• анафилактоидын урвал (ангиоэдема орно);
• толгой өвдөх;
• амтгүй болох;
• арьсны урвал (тууралт, чонон хөрвөс гэх мэт);
• Стивенс-Жонсоны хам шинж;
• хорт эпидермисийн үхжил;
• псориазтай төстэй тууралт;
• одоо байгаа псориазын хурцадмал байдал;
• халцрах;
• артралги;
• миалгиа;
• ядрах;
• арьсны чонон хөрвөс, SLE эсвэл тэдгээрийн хурцадмал байдал.

Эсрэг заалтууд

• архаг буюу идэвхтэй элэгний өвчин;
• бөөрний архаг дутагдал (креатинины клиренс 50 мл / мин-ээс бага);
• хүүхдийн нас (3 хүртэл жил), биеийн жин 20 кг хүртэл (энэ таблетын хувьд), цөцгий нь 12 жил хүртэл;
• хөхүүлэх хугацаа;
• лактазын дутагдал, лактоз үл тэвчих, глюкоз-галактозын шингээлт алдагдах;
• тербинафин эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд Тербинафины аюулгүй байдлын талаар судалгаа хийгдээгүй тул жирэмсэн үед эмийг зааж өгөх ёсгүй.

Тербинафин нь хөхний сүүгээр ялгардаг тул хөхөөр хооллох үед хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Хүүхдэд хэрэглэнэ

3-аас доош насны хүүхдэд 20 кг жинтэй шахмал, 12-аас доош насны хүүхдэд цөцгий хэрэглэхийг хориглоно.

тусгай заавар

Тогтмол бус хэрэглээ эсвэл эмчилгээг эрт зогсоох нь дахилтын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь дагалдах өвчин байгаа эсэх, эмчилгээний эхэн үед онихомикоз бүхий хумсны байдал зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Хэрэв арьсны халдварыг эмчилснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа биеийн байдал сайжрахгүй бол өвчний үүсгэгч бодис, эмэнд мэдрэмтгий байдлыг дахин тодорхойлох шаардлагатай.

Онихомикозын системчилсэн хэрэглээ нь ихэнх хумсыг бүхэлд нь гэмтээж, гүн доорхи гиперкератоз, өмнөх орон нутгийн эмчилгээний үр дүнгүй тохиолдолд л зөвтгөгддөг.

Онихомикозыг эмчлэхдээ микологийн эдгэрэлт, эмчилгээг зогсоосноос хойш хэдэн сарын дараа лабораториор батлагдсан эмнэлзүйн хариу урвал ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь эрүүл хадаас дахин ургах хурдтай холбоотой юм.

Гар онихомикозыг 3 долоо хоног, хөлний онихомикозыг 6 долоо хоног эмчлэхэд хумсны хавтанг арилгах шаардлагагүй.

Элэгний өвчин байгаа тохиолдолд тербинафины клиренс буурч болно. Эмчилгээний явцад цусны ийлдэс дэх "элэг" трансаминазын үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Ховор тохиолдолд 3 сарын эмчилгээний дараа холестаз, гепатит үүсдэг. Хэрэв элэгний үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл (сул дорой байдал, байнгын дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, хэвлийгээр өвдөх, шарлах, хар шээс эсвэл өнгө нь өөрчлөгдсөн) эмийг зогсоох хэрэгтэй.

Psoriasis бүхий өвчтөнд terbinafine-ийг зааж өгөх нь болгоомжтой байх шаардлагатай, учир нь маш ховор тохиолдолд тербинафин нь псориазын хурцадмал байдлыг үүсгэдэг.

Тербинафиныг эмчлэхдээ дотуур хувцас, гутлаар дахин халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл ахуйн ерөнхий дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Эмчилгээний явцад (2 долоо хоногийн дараа) ба төгсгөлд гутал, оймс, оймс зэрэг мөөгөнцрийн эсрэг эмчилгээг хийх шаардлагатай.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Тербинафины тээврийн хэрэгсэл, машин жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөний талаар мэдээлэл байхгүй байна.

Эмийн харилцан үйлчлэл

CYP2D6 изоэнзимийг дарангуйлж, трициклик антидепрессантууд ба серотонины нөхөн сэргээх сонгомол дарангуйлагчид (жишээлбэл, десипрамин, флувоксамин), бета-хориглогч (метопролол, пропранолол), хэм алдагдалын эсрэг (флекайнид, пропафенфораза) зэрэг эмийн бодисын солилцоог тасалдуулж байна. жишээ нь, selegiline ) болон antipsychotic (жишээлбэл, хлорпромазин, галоперидол) бодисууд.

Цитохром P450 изоферментийг өдөөдөг эмүүд (жишээлбэл, рифампицин) нь метаболизмыг хурдасгаж, бие махбодоос тербинафины ялгаралтыг хурдасгадаг. Цитохромын P450 изоферментийг дарангуйлдаг эмүүд (жишээлбэл, циметидин) нь метаболизмыг удаашруулж, бие махбодоос тербинафины ялгаралтыг удаашруулдаг. Хэрэв эдгээр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэвэл тербинафины тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Тербинафин ба жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил үүсч болно.

Тербинафин нь кофейны клиренсийг 21%-иар бууруулж, хагас задралын хугацааг 31%-иар уртасгадаг. Феназон, дигоксин, варфарины цэвэрлэгээнд нөлөөлдөггүй.

Этанол (архи) эсвэл элэгний хордлоготой эмүүдтэй хамт хэрэглэхэд эмээс үүдэлтэй элэг гэмтэх эрсдэлтэй.

Тербинафин эмийн аналогууд

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналогууд:

• Атифин;
• Бинафин;
• Ламисил;
• Ламисил Дермгел;
• Ламисил Юно;
• Ламикан;
• Ламител;
• Миконорм;
• Микотербин;
• Онихон;
• Тебикур;
• Terbized Agio;
• Тербизил;
• Тербикс;
• Terbinafine Hexal;
• Terbinafine Pfizer;
• Terbinafine MFF;
• Тербинафин сар;
• Тербинафин Тева;
• Тербинафин гидрохлорид;
• Тербинокс;
• Тербифин;
• Термикон;
• Тигал сановел;
• Унгусан;
• Фунготербин;
• Цидокан;
• Гарах;
• Эксифин.

instrukciya-otzyvy.ru

Энэхүү шинэ бүтээл нь эм, тухайлбал флуконазол ба/эсвэл кетоконазол ба/эсвэл тербинафин ба липосом агуулсан сэдэвчилсэн хэрэглээний эмийн найрлагатай холбоотой.

Сүүлийн үед липосомыг анагаах ухаанд витамин, антибиотик, жимсний хүчил болон бусад төрлийн биологийн идэвхт бодисыг тээвэрлэгч болгон ашигладаг. Липосомын эмийн хүрээ нь янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан тос, тос, гель юм.

Флуконазол (2-(2,4-дифлуорофенил)-1,3-бис(1Н-1,2,4-триазол-1-ил)-2-пропанол нь триазолын деривативууд болох химийн бүлгийн мөөгөнцрийн эсрэг эм юм. олон тооны мөөгөнцрийн мөөгөнцөр, дерматофит, оппортунист ба эндемик микозын үүсгэгч бодисууд. Төрөл бүрийн мөөгөнцрийн халдваруудад: криптококкоз, түүний дотор криптококкийн менингит, системийн кандидоз, салст бүрхүүлийн кандидоз, үтрээний кандидоз, өвчтөнд мөөгөнцрийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэнэ. Хорт хавдартай, цитостатикаар эмчлэх эсвэл цацраг туяа эмчилгээ хийлгэх, ДОХ-той өвчтөнд, эрхтэн шилжүүлэн суулгах үед болон дархлаа дарангуйлагдсан, мөөгөнцрийн халдвар үүсэх эрсдэлтэй бусад тохиолдолд амаар болон судсаар хийх. Флуконазол агуулсан эм сэдэвчилсэн хэрэглээний талаар тайлбарлаагүй болно.

Кетоконазол (1-цис-1-ацетил-4-пара- - метоксифенил-пиперазин - химийн бүлгийн мөөгөнцрийн эсрэг эм - имидазолын деривативууд. Дерматофит, мөөгөнцрийн болон хөгц мөөгөнцөр, системийн микозын үүсгэгч бодис, түүнчлэн мөөгөнцрийн эсрэг идэвхтэй. лейшманиа.Газар болон системийн микозуудад: бластомицетын улмаас үүссэн дерматомикоз ба онихомикоз, хуйхны микоз, үтрээний микоз, амны хөндий ба ходоод гэдэсний замын бластомикоз, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүд, гистоплазмоз, дотоод эрхтнүүдийн идээт үрэвсэл, түүнчлэн бусад эрхтнүүдийн үрэвсэл. Амны хөндийн болон орон нутгийн хэрэглээнд зориулагдсан: 2% шампунь 25 ба 60 мл-ийн саванд; 2% -ийн тос 15 гр хуруу шилэнд; 2% -ийн тос 20, 30, 40, 50 гр хуруу шилэнд; үтрээний лаа 0.4 гр. .

Terbinafine (E) - N-(6,6-диметил-2-гептен-4-инил)-N-метил-1-нафтилметиламин - химийн бүлгийн мөөгөнцрийн эсрэг эм - N-метилнафтален деривативууд. Орон нутагт хэрэглэхэд (цөцгий эсвэл уусмал хэлбэрээр) шингээхэд муу, системийн нөлөө багатай; арьсаар хурдан тархаж, sebaceous булчирхайд хуримтлагддаг; sebum-тай ялгарч, үсний уутанцар болон үсэнд харьцангуй өндөр концентраци үүсгэдэг. Эмчилгээ эхэлснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа энэ нь мөн хадаасны хавтан руу нэвтэрдэг. Онихомикоз, дерматомикоз, хуйхны микоз, арьс, салст бүрхүүлийн кандидоз зэрэгт зориулагдсан. Дотор болон гадна талд хэрэглэнэ. Гадны хэрэглээнд зориулж тодорхойлсон: 1% -ийн уусмал ба шүрших 15 ба 30 мл-ийн шилэнд; 10, 15, 30 г-ийн хуруу шилэнд 1% цөцгий.

Дээрх бүтээгдэхүүний сул тал нь арьсанд сайн нэвчиж чаддаггүй тул гаднаас түрхэхэд зөвхөн өнгөц давхаргад үр дүнтэй байдаг.

Эссин, "зайлшгүй" фосфолипид, гепарины натрийн давс агуулсан эссавен гель нь мэдэгдэж байгаа бөгөөд флебит, тромбофлебит, геморройд ашиглагддаг (Машковский М.Д. Эмүүд. - 15-р хэвлэл, шинэчилсэн, хянан засварласан ба нэмэлт - М.: 2 Новая006на, - х.461-462).

Флуконазол ба/эсвэл кетоконазол ба/эсвэл тербинафин ба липосом агуулсан эмийн найрлагыг сэдэвчилсэн хэрэглээнд заагаагүй болно.

Тиймээс энэхүү шинэ бүтээлийн зорилго нь арьсаар хурдан нэвчдэг флуконазол ба/эсвэл кетоконазол ба/эсвэл тербинафин ба липосом агуулсан орон нутгийн хэрэглээнд зориулагдсан эмийн найрлагыг хангах явдал юм.

Энэхүү шинэ бүтээлийн дагуу флуконазол ба/эсвэл кетоконазол ба/эсвэл тербинафин, эмийн хувьд хүлээн зөвшөөрөгдөх тээвэрлэгч буюу туслах бодис агуулсан, липосомыг нэмж оруулдгаараа онцлогтой, сэдэвчилсэн хэрэглээнд зориулагдсан эмийн найрлагатай.

Нэхэмжлэгдсэн шинэ бүтээлийн давуу хувилбарын хувьд дараах найрлагатай эмийн найрлагыг санал болгож байна, жин.%:

Нэхэмжлэгдсэн шинэ бүтээлийн өөр нэг давуу хувилбарын хувьд дараах найрлагатай, жин %-тай эмийн найрлагыг санал болгож байна.

Энэхүү шинэ бүтээлийн техникийн үр дүн нь флуконазол ба/эсвэл кетоконазол ба/эсвэл тербинафин ба липосом дээр суурилсан эмийн найрлага үйлдвэрлэх бөгөөд арьсанд хурдан нэвтэрч, улмаар хурдан шингээх чадвартай. Нэмэлт давуу талууд нь хэрэглэхэд хялбар, тунг хэрэглэхэд хялбар байдаг.

Энэхүү шинэ бүтээлийн эмийн найрлагыг ерөнхийд нь эмульгатор, тараагч бодис, хадгалах бодис, амт оруулагч, рН тохируулагч, полимер зөөвөрлөгч болон найрлага бэлтгэхэд тустай бусад туслах бодисуудаас сонгосон хатуу эсвэл шингэн эм зөөвөрлөгч эсвэл туслах бодисыг ашиглан ердийн аргаар бэлтгэдэг. сэдэвчилсэн хэрэглээ. Энэхүү шинэ бүтээлийн эмийн найрлагыг гель, тос, тос гэх мэт хэлбэрээр бэлтгэж болно.

Арьсаар хурдан нэвтэрч байгаа нь флуконазол ба/эсвэл кетоконазол ба/эсвэл тербинафиныг холестеролтой устөрөгчжүүлсэн лецитин агуулсан липосомтой холбосонтой холбоотой юм.

Сонгосон хувилбаруудад найрлага нь чиглэгддэг: эхний тохиолдолд - кандидозыг эмчлэхэд, хоёрдугаарт - дерматомикоз ба онихомикозыг эмчлэхэд, гурав дахь тохиолдолд - дерматомикоз, идэвхтэй бодисыг липосомтой холбох нь тэдгээрийн тогтвортой байдал, үргэлжлэх хугацааг баталгаажуулдаг. үйлдэл, түүнчлэн мөөгөнцрийн ургамлын нөлөөлөлд өртсөн эд эсийн гүн давхаргад нэвтрэн орох.

Энэхүү шинэ бүтээлийг дараах жишээнүүдэд үзүүлэв.

Флуконазол ба липосом дээр суурилсан тос хэлбэрийн эмийн найрлага нь дараахь найрлагатай.

Тодорхойлсон найрлагыг дараах журмын дагуу бэлтгэнэ. Эрдэсгүйжүүлсэн усанд 800С хүртэл халаахад флуконазол, карбомер, эмульгатор, дараа нь 300С хүртэл хөргөж, липосом болон хамгаалалтын бодис нэмнэ. Үүссэн тосыг нэгэн төрлийн болгож, вакуумжуулна.

Кетоконазол ба липосом дээр суурилсан тос хэлбэрийн эмийн найрлага нь дараахь найрлагатай.

Тодорхойлсон найрлагыг ЖИШЭЭ 1-ийн дагуу бэлтгэсэн бөгөөд энэ нь флуконазолын оронд кетоконазол хэрэглэдгээрээ ялгаатай.

Тербинафин ба липосом дээр суурилсан тос хэлбэрийн эмийн найрлага нь дараахь найрлагатай.

Заасан найрлагыг ЖИШЭЭ 1-ийн дагуу бэлтгэсэн бөгөөд энэ нь флуконазолын оронд тербинафин хэрэглэдгээрээ ялгаатай.

Арьсанд хурдан нэвтрэх чадвартай флуконазол ба липосом бүхий эмийн найрлагыг судлах.

Энэ зорилгоор энэхүү бүтээлийн флуконазол дээр суурилсан найрлага нь арьсанд хурдан нэвтрэх чадварыг липосомгүй флуконазол агуулсан хяналтын найрлагатай харьцуулсан. Туршилтыг туулай дээр хийсэн. Эдгээр найрлагыг туулайн чихний дотоод гадаргуу дээр хэрэглэсэн. Шингээлтийг найрлагыг хэрэглэснээс хойш 10 минутын дараа туулайн арьсан дээр үлдсэн флуконазолын хэмжээгээр тодорхойлж, найрлага дахь флуконазолын анхны хэмжээний хувиар илэрхийлнэ.

Судалгааны үр дүн: хяналтын найрлага - үлдсэн флуконазолын 50%; Энэхүү шинэ бүтээлийн найрлага нь үлдсэн флуконазолын 10% -ийг эзэлдэг. 2, 3-р жишээнүүдийн найрлагыг судлах үед ижил төстэй үр дүн гарсан.

Тиймээс энэхүү шинэ бүтээлийн эмийн найрлага нь арьсанд хурдан нэвтэрч, найрлага дахь идэвхтэй бодисоор хангагдсан эмчилгээний үр нөлөөг илүү хурдан харуулах чадвартай.

1. Гадны хэрэглээний эмийн найрлага нь флуконазол, липосом, эмульгатор, хадгалагч, эрдэсгүйжүүлсэн усыг дараах харьцаагаар, жин.

2. Дараах харьцаатай кетоконазол, липосом, эмульгатор, хадгалагч, эрдэсгүйжүүлсэн ус агуулсан, жин %-ийн хэмжээгээр агуулагддаг, орон нутагт хэрэглэх эмийн найрлага.

3. Дараах харьцаатай тербинафин, липосом, эмульгатор, хадгалагч, эрдэсгүйжүүлсэн ус агуулсан, жин %-ийн хэмжээгээр агуулагддаг, орон нутагт хэрэглэх эмийн найрлага.

www.findpatent.ru

Долоо хоногт Diflucan 150-ийг зааж өгсөн
Би Дифлюканыг 9 сарын турш уусан. Хумс сайжирсан, гэхдээ бүгд биш, гар нь сэргэсэн боловч цагаан пигментацитай,

Дифлюканыг ууж байх үед та эмнэлзүйн тодорхой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ эм нь таны эмгэг төрүүлэгчдийн спектрт ажилладаг болохыг харуулж байна. Одоо хамгийн зөв арга бол курсээ дуусгахын тулд танд зөвлөсөн шиг эмийг нэг жил хүртэл үргэлжлүүлэн хэрэглэх явдал юм.
Дифлюканыг эмчлэхдээ Орунгалыг уухтай адил импульсийн эмчилгээг ашигладаггүй, харин урт хугацааны, олон сарын хэрэглээ, харин долоо хоногт нэг удаа хэрэглэдэг.

Эмнэлзүйн илрэлийг бууруулах ажил аль хэдийн явагдаж байгаа бөгөөд хадаасны шинэчлэлтийн хугацаа урт байдаг тул эмчилгээ дууссаны дараа үргэлжлэх болно.

Амжилт хүсье!
Жич: таны лавлагааны үүднээс

Onychomycosis-ийн хувьд Diflucan-ийг хэрэглэх дараах дэглэмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна: долоо хоногт нэг удаа 0.15 г эм ууж, хумсыг халдваргүй бүрэн солих хүртэл үргэлжилнэ. Хумсыг солих хугацаа ихэвчлэн зургаан сар хүртэл, хөлийн хумс нэг жил хүртэл байдаг.
Бусад микозын хувьд илүү урт эмчилгээ шаардлагатай, заримдаа 2 жил хүртэл байдаг. Эмчилгээний хугацаа янз бүр бөгөөд халдварын шинж чанараас хамаардаг, жишээлбэл гистоплазмозын хувьд ихэвчлэн 1-1.5 жил, кокцидиоидомикозын хувьд 1-2 жил, споротрихозын хувьд 1 сараас 1.5 жил, паракоксидиомикозын хувьд 17 сар хүртэл үргэлжилдэг.

Өндөр настай эмэгтэй кортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа амны хөндийн салст бүрхүүлийн кандидозтой байдаг. Эмч орон нутгийн Pimafucin суспензийг санал болгож байна. Байгальд ийм зүйл байдаг эсэхийг би мэдэхгүй, гэхдээ Орост энэ нь байдаггүй бөгөөд хэзээ ч байгаагүй. Энэ тохиолдолд ямар эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй болохыг надад хэлээрэй. Би аль хэдийн Дифлюкан (долоо хоногийн турш) авсан - тэг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

Таны хувьд нэг долоо хоног хангалтгүй, учир нь... дархлааны байдал өөрчлөгдсөн

Лавлахын тулд:

Ам залгиурын кандидозын эмчилгээг 1-2 долоо хоног, өдөрт 0.05-0.1 г тунгаар хийдэг.Дархлаа багатай тохиолдолд ам залгиурын кандидозыг эмчлэх нь удаан үргэлжлэх боломжтой бөгөөд дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг тунгаар тогтооно. долоо хоногт нэг удаа 0.15 гр.

2Кукла77:

Арьс судлаачдаас сонссоноор Дифлюкан нь ийм хүнд хэлбэрийн микозын хувьд хамгийн хүчтэй биш юм.

Мэдээж тийм биш.
Өрсөлдөгчид энэ чиглэлээр арьсны эмч нартай маш идэвхтэй ажиллаж, заримдаа "хүчтэй" аргументуудыг ашигладаг
Тодорхой тохиолдол бүрт микотик эмгэг төрүүлэгчид мэдрэмтгий байдал, эсэргүүцлийн үр дүнтэй байдлын талаархи асуулт. Антибиотиктой адил бүх зүйл байдаг.

medpred.ru

Уг эм нь анх 1990 оны 10-р сард Их Британид ЕХ-нд бүртгэгдэж, 1992 онд жороор олгодог эм хэлбэрээр худалдаанд гарсан байна. Одоогоор Lamisil® тос нь дэлхийн 101 оронд бүртгэлтэй бөгөөд Европын бүх улсыг оролцуулаад 92 улсад худалдаалагдаж байна. Дэлхийн 44 оронд (Австрали, Дани, Финлянд, Франц, Герман, Норвеги, Швед, АНУ, Их Британи, Зүүн Европ, Ази, Латин Америкийн зарим оронд) лангуунаас гадуурх статустай.

Тербинафины тос (Ламисил®) нь арьсны арьсны янз бүрийн мөөгөнцрийн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг (балархай, хөл, хөл, хөл), мөөгөнцрийн халдвар (арьсны кандидоз), tea versicolor.

Дерматофитоз нь үндсэндээ арьс, үс, хумсны өнгөц халдвар юм. Эдгээр халдварын үед гэмтэл нь биеийн аль ч хэсэгт тохиолдож болох бөгөөд улайлт, жижиг папулуляр, цэврүүтэх, хагарал, хугарал зэргээр тодорхойлогддог. Тэдгээр нь ихэвчлэн хөнгөн, дунд зэргийн хэлбэрээр тохиолддог боловч олон өвчтөнүүд өвдөлт, хавдах, загатнах, түлэгдэх зэрэг гомдоллодог. Таагүй мэдрэмжээс гадна өвчтөнүүд сэтгэлийн хямралд ордог.

Арьсны кандидоз нь мөөгөнцрийн төрлөөс үүсдэг Candida, хамгийн түгээмэл нь Candida albicans. Өвчин нь арьсны улайлт, загатнах, хальслах зэрэг дерматофитозтой төстэй бөгөөд илүү хүнд тохиолдолд идээт үрэвсэл, ялгадас гарч ирдэг. Энэ өвчин нь арьсны бусад халдвар, түүний дотор дерматофитозын эсрэг хөгжиж болно. Өвөрмөц оношлогоо нь тодорхой өсгөвөрт эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлохоос бүрдэнэ.

Tinea versicolor нь мөөгөнцрийн улмаас үүсдэг Pityrosporum orbiculare(хүний ​​арьсанд тэдний сапрофит хэлбэрийг нэрлэдэг Malassezia furfur). Энэ нь арьсны өнгө нь арилах, хальслах, улайх зэрэг давтагдах арьсны өвчин юм. Эмч анх удаа оношийг тавьсны дараа (энэ нь гуу жалга дагалддаг арьсны бусад өвчин, жишээлбэл, витилиго ба экземээс ялгагдах ёстой) өвчтөн ирээдүйд дахилтыг амархан тодорхойлж чадна.

Энэ нийтлэлд тербинафины эмнэлзүйн фармакологи, үр нөлөө, аюулгүй байдлын талаархи судалгааны үр дүнг танилцуулав.

Тербинафин гидрохлорид нь мөөгөнцрийн эсрэг шинэ ангиллын аллиламин юм. Тербинафины фунгицид нөлөө нь эргостеролын биосинтезийн фермент болох сквален эпоксидазыг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь мөөгөнцрийн эсийн мембран дахь биосинтезийг тасалдуулж, үхэлд хүргэдэг. Харьцуулбал хархны элэгний сквален эпоксидаза нь мөөгөнцрийн ферменттэй харьцуулахад тербинафинд мэдрэмтгий бараг 2000 дахин бага байдаг. Энэхүү сонгомол байдал, үйл ажиллагааны өвөрмөц байдал нь идэвхтэй бодисын үйл ажиллагааны механизмын улмаас хүмүүст сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй гэж үзэх үндэслэл болдог.

Ламисил® тос нь орон нутгийн цочрол, мэдрэмж төрүүлэх чадварыг эрүүл сайн дурын ажилтнуудад хангалттай судалсан. Үр дүнг хүснэгтэд үзүүлэв.

Олж авсан мэдээллээс харахад Lamisil® тосыг бүрэн бүтэн эсвэл шархалсан арьсанд түрхэхэд цочрол, хүрэлцэх мэдрэмж, гэрэлт хоруу чанар, гэрэл мэдрэмтгий байдлаас үүдэлтэй сөрөг урвал маш ховор тохиолддог. Мансууруулах бодис нь плацебо эсвэл бусад мэдэгдэж буй мөөгөнцрийн эсрэг эмүүдээс ялгаатай биш юм.

Ламисил® кремийн үр нөлөөг эмнэлзүйн судалгаагаар сайтар судалсан бөгөөд үүний үндсэн дээр дерматофит (хөл, хөлний хөл, гөлгөр арьсны дерматомикоз), мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй арьсны мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэхийг зөвшөөрсөн. төрөл зүйлээс үүдэлтэй халдварууд Candida (C. albicans), мөн олон өнгийн хаг.

Зөвхөн эмнэлзүйн судалгааны үндсэн үр дүнг энд толилуулж байна.

Хөлний эсрэг үр дүнтэй (өдөрт нэг удаа долоо хоног хэрэглэнэ)

Хөл (хөл) өвчтэй 135 өвчтөнд Ламисил® тос нь ийм хэрэглээний горимтой 90% -д микологийн эдгэрэлт, эмчилгээний үр дүнтэй (микологийн + эмнэлзүйн үр нөлөө нь бүх жижиг шинж тэмдгүүдийг арилгах) болохыг харуулсан. 74-92% байсан. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь плацебо (машин) бүлгийнхээс хамаагүй өндөр байна. Эдгээр нь эмийг илүү олон удаа эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэх үзүүлэлтүүдтэй тохирч байна, өөрөөр хэлбэл эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлэх шаардлагагүй болно.

Энэхүү эмчилгээний горимд Ламисил® тосыг үр дүнтэй, тэсвэрлэх чадварыг үнэлэхийн тулд 248 өвчтөнд таван эмнэлзүйн судалгаа хийсэн. Энэ эм нь 84-100% тохиолдолд микологийн эдгэрэлтийг хангаж, эмчилгээний үр дүн (микологийн + эмнэлзүйн үр нөлөө) 96-100% байна. Эдгээр хувь хэмжээ нь плацебо бүлгийнхээс хамаагүй өндөр байна. Эдгээр нь эмийг илүү олон удаа эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэх үзүүлэлтүүд, түүнчлэн бусад тунгийн хэлбэрийн тербинафинтай эмчилгээний үр дүнтэй тохирч байна.

Эмчилгээний дэглэмийн дараа долоо хоногт өдөрт 1 удаа дахилт үүсдэг

Хөлний өвчтэй өвчтөнүүд Ламисил® тосыг энэ горимд эсвэл 1-5 хоногийн турш ууж байсан хоёр судалгаа хийсэн. 8 ба 12 долоо хоногт дахилт буюу дахин халдвар авах түвшин 3% (98 хүний ​​3) байв. Шүдний нүцгэн/цавьтай 63 өвчтөнд хийсэн өөр хоёр судалгаанд дахилт буюу дахин халдварын хувь 3.2% (2 өвчтөн) байжээ. Эдгээр тохиолдолд дахилт гэхээсээ илүү дахин халдварын тухай ярих нь илүү зөв юм.

Эмчилгээний бусад горимд дахилт/дахин халдвар авах хурд нь өдөрт 2 удаа 4 долоо хоног эмчилгээ хийснээс хойш 8 долоо хоног, нэг долоо хоногийн дараа өдөрт 2 удаа эмчилгээ хийснээс хойш 5/42 12 долоо хоног байсан. Иймд гөлгөр арьс / цавины хөлний цагираган хорхойг үр дүнтэй эмчлэхэд долоо хоногийн турш өдөрт 1 удаа эмчилгээний дэглэм хангалттай.

Ерөнхийдөө Ламисил® тосыг өдөрт нэг удаа долоо хоногийн турш түрхэх нь эмийг илүү олон удаа эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэхтэй адил үр дүнтэй байдаг.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан Lamisil® цөцгийн үр нөлөө, аюулгүй байдал нь бараг 100 гаруй оронд бүртгэгдсэнээр нотлогддог бөгөөд үүний гуравны нэг нь жоргүй байдаг. Уг эмийг хүүхдүүдэд бага хэмжээгээр судалсан.

Ламисил® тосыг 15-аас доош насны хүүхдийн хөл, гөлгөр арьс/цаяны цагираган хорхой, хуйх, арьсны кандидоз, гадаад сонсголын суваг бүхий 12 эмнэлзүйн судалгаагаар үнэлэв. Хамгийн бага нас нь 2 жил. Нийт 223 өвчтөнд үзлэг хийсэн. Энэ эм нь ихэнх тохиолдолд үр дүнтэй, сайн тэсвэрлэдэг болохыг харуулсан. Тиймээс, 97 хүүхдийн нэг судалгаагаар гаж нөлөө нь зөвхөн 5 хүнд тохиолдож, бага зэргийн шинжтэй байсан бөгөөд эмийг зогсоосны дараа хурдан алга болсон. Насанд хүрсэн өвчтөнүүдтэй харьцуулахад ялгаа олдсонгүй.

Бусад эмүүдтэй (клотримазол, эконазол, кетоконазол, бифоназол) харьцуулсан нийт 19 судалгаанд нийт 2095 өвчтөн хамрагдсан бөгөөд 1054 нь Ламисил тос хүлээн авсан байна. 33 сөрөг үзэгдэл (3.13%) бүртгэгдсэн. Тэдний давтамж маш бага байсан. Нүд цочрох, аманд метал амтлах нэг тохиолдлыг эс тооцвол бусад бүх илрэлүүд нь хэрэглэх хэсэгт хязгаарлагдаж, загатнах, хуурайших, цочрох, түлэгдэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Тербинафин болон бусад эмүүдтэй эмчилгээний үр дүнг харьцуулахдаа гаж нөлөөний шинж чанар, давтамж нь бараг ялгаагүй байв. Тиймээс тербинафины аюулгүй байдал нь мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэхэд янз бүрийн улс орнуудад хэрэглэдэг орон нутгийн бусад эмүүдээс ялгаатай биш юм.

Зарим судалгаагаар тосыг нэг долоо хоногоос дээш хугацаагаар, заримдаа дөрвөн долоо хоног хүртэл хэрэглэж байсан. Гэсэн хэдий ч энэ нь гаж нөлөөний тохиолдол нэмэгдээгүй. Тиймээс өвчтөнүүд өөрсдөө цөцгий тосыг санал болгож буй хугацаанаас хэтрүүлэн хэрэглэдэг тохиолдолд сөрөг үр дагавар нэмэгдэх аюул байхгүй.

Тиймээс Lamisil® тос нь мөөгөнцөр устгах үйлчилгээтэй, үр дүнтэй нь батлагдсан мөөгөнцрийн эсрэг бодис юм. Түүний аюулгүй байдлыг эмнэлзүйн судалгаагаар болон маркетингийн дараах урт хугацааны тандалтын үр дүнд судалж үзсэн.

Мэдээжийн хэрэг, гөлгөр арьс, цави, хөлний дерматомикоз, арьсны кандидоз, хагны версиколорыг эмчлэх эмнэлзүйн үр нөлөө, аюулгүй байдал нь гаж нөлөөний хамгийн бага эрсдэлээс давж гардаг.

Уран зохиол

1. Александр Б.Д., Төгс Ж.Р. 2000 он хүртэлх мөөгөнцрийн эсрэг эсэргүүцлийн чиг хандлага, эмчилгээний үр нөлөө, шинэ хандлага // Эм. 1997; 54: 657-678.
2. Балфур Ж.А., Фаулдс Д.Тербинафин. Өнгөц микозын үед түүний фармакодинамик ба фармакокинетик шинж чанар, эмчилгээний чадамжийн тойм // Эм. 1992; 43 (2): 259-284.
3. Эванс E.G.V.Арьсны мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэхэд тербинафины эмнэлзүйн үр нөлөө // Rev Contemp Pharmacother. 1997; 8: 325-341.
4. Favre B., Leidich S. D., Ghannoum M. A., Ryder N. S. Trichophyton rubrum дерматофитийн эмнэлзүйн тусгаарлалт дахь тербинафиныг эсэргүүцэх биохимийн механизм (хийсвэр). Нянгийн эсрэг бодис ба химитерийн 41-р эрдэм шинжилгээний хурал, Чикаго, Америкийн микробиологийн нийгэмлэг, Вашингтон ДС, 2001 он.
5. Хофбауэр Б., Лейтнер И., Райдер Н.С.Тербинафин эсвэл гризеофулвинтэй эмчилгээ хийх үед Microsporum canis болон бусад дерматофитын тусгаарлагдсан малын халдварын in vitro-д мэдрэмтгий байдал // Мед Микол. 2002; 40: 1-5.
6. Jungnickel P. W., Hunnicutt D. M.Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх. Үүнд: Young L. Y., Koda-Kimble M. A. (eds). Хэрэглээний эмчилгээ - Эмийн эмнэлзүйн хэрэглээ (6 дахь хэвлэл). Applied Therapeutic Inc Ванкувер, 1995, х. 82-91.
7. Leidich S. D., Isham N., Leitner I., Ryder N. S., Ghannoum M. A. Dermatophyte Trichophyton rubrum-ийн эмнэлзүйн тусгаарлалт дахь тербинафины анхдагч эсэргүүцэл (хийсвэр). Нянгийн эсрэг бодис ба химитерийн 41-р эрдэм шинжилгээний хурал, Чикаго, Америкийн микробиологийн нийгэмлэг, Вашингтон ДС, 2001 он.
8. Осборн С., Фавр Б.Тербинафинд тэсвэртэй Trichophyton rubrum тусгаарлалтаас сквален эпоксидазын дараалалд амин хүчлийг орлуулахыг тодорхойлох (хийсвэр). Нянгийн эсрэг бодис ба хими эмчилгээний талаархи 42 дахь салбар хоорондын бага хурал, Сан Диего, Америкийн микробиологийн нийгэмлэг, Вашингтон ДС, 2002 он.
9. Осборн С.С., Фавр Б., Райдер Н.С. Trichophyton rubrum дахь тербинафины эсэргүүцлийн давтамж ба хөгжлийг судлах. Нянгийн эсрэг бодис ба хими эмчилгээний талаархи 42 дахь салбар хоорондын бага хурал, Сан Диего, Америкийн микробиологийн нийгэмлэг, Вашингтон ДС, 2002 он.
10. Рид Б.Р.Арьс судлалын эм, жирэмслэлт ба хөхүүл // Arch Dermatol. 1997; 133:894-98.
11. Рекс Ж.Х., Риналди М.Г., Пфаллер М.А. Candida төрлийн флуконазолд тэсвэртэй байдал // Микробын эсрэг бодисууд. 1995; 39:1–8.
12. Райдер Н.С., Фавр Б.Мөөгөнцрийн эсрэг үйл ажиллагаа ба тербинафины үйл ажиллагааны механизм // Rev Contemp Pharmacother. 1997; 8: 275-287.
13. Райдер Н.С., Лейтнер И.Тербинафины (Ламисил) in vitro идэвхжил: шинэчлэлт // Арьс судлалын эмчилгээний сэтгүүл. 1998; 9 (Нэмэлт), 23 S-28 S.
14. Сухонен Р., Неувонен П.Ж.Тербинафины хүлцэх чадвар // Rev Comtemp Pharmacother. 1997; 8: 373-386.
15. Waller P., Coulson R. A., Wood S.Нэгдсэн Вант Улс дахь зохицуулалтын фармакологийн хяналт: Одоогийн зарчим, практик // Фармакоэпидемиологи ба эмийн аюулгүй байдал. 1996; 5: 363-375.
16. Ватсон А., Марли Ж., Эллис Д.гэх мэт. Хумсны онихомикоз дахь тербинафин: Шинэ эмчилгээний протокол // J Am Acad Dermatol. 1995; 33: 775-779.
17. Цагаан Т.С., Марр К.А., Боуден Р.А.Мөөгөнцрийн эсрэг эмэнд тэсвэртэй болоход нөлөөлдөг эмнэлзүйн, эсийн болон молекулын хүчин зүйлүүд // Clin Microbiol Rev. 1998; 11 (2): 382-402.

Доктор. Томас Жонс

Антверпен эмнэлэг,Бельги

www.lvrach.ru

Ангилал:

Полиен - нистатин

Азолууд - флукозанол, кетоконазол

аллиламинууд - тербинафин

Азолууд:

Үйл ажиллагааны спектр: Кандидозын үндсэн үүсгэгч бодисууд (albicans, tropicales), dermatomycetes.

NDR: төв мэдрэлийн системээс диспепси (толгой өвдөх, толгой эргэх, парестези, чичиргээ, таталт), харшлын урвал (тууралт, загатнах), элэгний хордлого (ALT, AST ихсэх, шарлалт)

Алиламинууд:

Dermatomycetes, candida, aspergillus.

NDR: азолуудтай адил

Үрэвслийн эсрэг үндсэн эмүүд. Ангилал, нөлөө, NDR, хэрэглэх заалт.

(25-р асуулт хэвээр байна)

RA ба SLE-ийн эмчилгээний үндэс нь NSAID + үндсэн эм юм. Үндсэн эмүүд нь NSAID-тай харьцуулахад үрэвслийн процессыг илүү гүн дарангуйлдаг боловч эмчилгээний үр нөлөө нь илүү удаан (долоо хоног, сар) үүсдэг.

Метотрексат

Шуурхай үнэлгээний алтан стандарт. Фолийн хүчлийн антагонист. Бага тунгаар ч гэсэн тодорхой дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй

Алтны нэгдлүүд

Т-лимфоцитын идэвхжилт, аутоиммун урвалын хөгжилд саад учруулдаг

NDR: загатнах, дерматит, протеинурия, суулгалт. Их хэмжээний хүндрэл гарсан тохиолдолд - димеркапрол (алтыг холбодог эм)

Пеницилламин:

Үр нөлөө, тэсвэрлэх чадвараараа алтнаас хамаагүй доогуур

NDR: Нефротик хам шинж, шарлалт, миастения гравис.

Сульфасалазин

Пеницилламинаас илүү тэсвэрлэх чадвар

NDR: дотор муухайрах, бөөлжих, тууралт гарах

Хлорохин:

Тэвчих чадвар сайн боловч бусдаас хамаагүй бага үр дүнтэй

NDR: ховор тохиолддог - дерматит, миопати

Нянгийн эсрэг эмийг сонгох зарчим, хэрэглэх зам, тунгийн горим.

Нянгийн эсрэг эмчилгээ нь этиотроп ба эмпирик гэсэн хоёр төрөлтэй. Этиотроп - эмгэг төрүүлэгч нь мэдэгдэж байгаа үед, эмпирик - тодорхойгүй үед. Эмпирик эмчилгээнд ихэвчлэн хамрагдах шаардлагатай байдаг, учир нь... эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлоход хэдэн өдөр шаардагдах бөгөөд заримдаа огт боломжгүй байдаг. Эмпирик эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд тодорхой зарчмуудыг баримтална.

1. Эмийн сонголтыг үнэн зөв оношлоход үндэслэсэн байх ёстой бөгөөд энэ нь наад зах нь сэжигтэй эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох боломжийг олгодог. 2. Үйл ажиллагааны нарийхан спектртэй эмэнд давуу эрх олгоно. 3. Вируст халдварын үед бактерийн эсрэг эмийг бүү бич.

Захиргааны чиглэлүүд

Үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй:

1. Амаар уувал гэдэснээс цусанд шингэдэг үү?

2. Зөөлөн эдэд орвол булчингаас ялгарч цусны урсгал руу ордог уу, эсвэл зөөлөн эдийг устгадаг уу.

3. Цусны урсгал руу мансууруулах бодис тарих боломжтой юу?

4. Эсвэл эмийг амьсгалын замаар орон нутагт хэрэглэх нь дээр.

Тунгийн горим

Туныг сонгохдоо нянгийн эсрэг эмийн тодорхой саадыг нэвтрүүлэх чадварыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, безилпенициллин. Энэ нь тархины бор гадаргыг гэмтээж болох боловч цус-тархины саадыг нэвтлэх чадваргүй байдаг. Тиймээс энэ нь AB өргөн тунгийн ангилалд багтдаг. Жишээлбэл, цефалоспорины тун нь өөр өөр байж болно, гэхдээ 5-аас ихгүй байна. Эдгээр нь хязгаарлагдмал тунгийн AB-д хамаарна. Жишээлбэл, макролидууд, аминогликозидууд, тэдгээрийн тун нь 2 дахин ихгүй ялгаатай байж болно. Тэд хатуу тунгаар хэрэглэх AB-тай холбоотой. Эдгээр нь хамгийн аюултай, учир нь эмчилгээний үр дүнд хүрэх концентраци болон зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ хоорондын ялгаа тийм ч их биш юм.

Антибиотикийн оновчтой эмчилгээний зарчим, антибиотикт тэсвэртэй байдал.

- AB-ийг тодорхой эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдлын дагуу зааж өгөх ёстой

- AB-ийг ийм тунгаар бичиж, үрэвслийн голомтод эмчилгээний концентрацийг хангахуйц байдлаар хэрэглэнэ.

— AB-ийг ийм тунгаар бичиж, хор хөнөөлийн нөлөөг аль болох хязгаарлах байдлаар хэрэглэнэ.

Антибиотик эсэргүүцэл

Анхан шатны эсэргүүцэл - тухайн зүйлийн генетик шинж чанартай холбоотой

Хоёрдогч - AB-ийн эмчилгээний үед үүсдэг

Бактерийн эсрэг эмчилгээний үр нөлөө, аюулгүй байдлыг үнэлэх шалгуур. Жишээ.

Үр ашиг:

t-ийг хэвийн болгох, шинж тэмдгүүд арилах. Лейкоцит, ESR, CRP-ийн тоо буурах.

Аюулгүй байдал:

ABs-ийн аюулгүй байдлыг үнэлэхийн тулд эмнэлзүйн болон лабораторийн аргаар ADR-ийг илрүүлэх шаардлагатай. Жишээлбэл, нефротоксик нөлөө бүхий эм хэрэглэх үед бөөрний үйл ажиллагааг хянах (цусан дахь креатинин).

Хүн бүр сайхан, залуу, эрүүл арьстай болохыг хүсдэг. Ийм хүмүүс нийгмийн харилцаанд илүү амжилттай, тааламжтай байдаг. Бие махбодид микоз эсвэл гадаад төрхийг сүйтгэдэг бусад өсөлтүүд гарч ирэхэд бид тэдгээрийг аль болох хурдан арилгахыг хичээдэг нь гайхах зүйл биш юм.

Аз болоход орчин үеийн анагаах ухаан нь арьс болон биеийн доторх мөөгөнцрийн халдварыг хурдан бөгөөд үр дүнтэй даван туулах чадвартай бүтээгдэхүүнээр баялаг юм. Зөв эмийг сонгох, хэт их мөнгө төлөхгүйн тулд мөөгөнцрийн эсрэг хамгийн алдартай, үр дүнтэй тосыг нарийвчлан судлах хэрэгтэй.

Мөөгөнцөр гэж юу вэ

Дерматомикоз бол биеийн арьсны мөөгөнцрийн халдвар юм. Тэд арьсны өвчний хоёрдугаарт ордог. Арьсны нийтлэг мөөгөнцөр нь маш түгээмэл байдаг. Бараг бүх хүн эдгээр бичил биетний асар олон тооны бактерийн хамт хучуур эдэд байдаг. Хоолны дэглэмийн эмгэг, өвчин эмгэг, хэт хүйтэн, чийглэг цаг агаар эсвэл эсрэгээр хэт халуун цаг агаар нь бие махбодийн хамгаалалтыг сулруулдаг. Эдгээр хугацаанд мөөгөнцөр илүү идэвхтэй үржиж эхэлдэг. Тэд өндөр чийгшил, дулааны нөхцөлд хамгийн сайн ургадаг. Тэд арьсны гүнд нэвтэрч, мэдрэлд хүрч, загатнах шалтгаан болдог.

Халдварын дараах аргуудыг ялгаж үздэг.

• Арьсны микозоор өвчилсөн хүнтэй бие махбодийн холбоо барих;
• Мөөгөнцрийн халдвартай хүний ​​өмнө хэрэглэж байсан эд зүйлсийг ашиглах;
• Тэнэмэл, өвчтэй амьтадтай холбоо тогтоох;
• Нийтийн тээвэрт суудлын арын хэсэгт хүрэх.

Мөөгөнцөрийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Мөөгөнцрийн арьсны өвчин маш тэсвэртэй байдаг. Тэднээс бүрэн ангижрахын тулд эмчилгээнд нэгдсэн арга барил шаардлагатай. Арьсанд нөлөөлсөн эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг олж мэдэхийн тулд эмнэлгийн байгууллагатай холбоо барих шаардлагатай. Чадварлаг дерматологич нь микозын тос, түүнчлэн бусад мөөгөнцрийн эсрэг бодис, дархлаа дарангуйлах эмийг сонгох боломжтой болно.

Хэрэв мөөгөнцрийн халдвар эрт үе шатанд илэрсэн бол арьсанд мөөгөнцрийн эсрэг тос түрхэж эмчлэх боломжтой. Хэрэв та арьсан дээр хальслах, загатнах шинж тэмдэг илэрвэл (хөлний арьс үүнд өртөмтгий байдаг) мөөгөнцрийн эсрэг бодис хэрэглэж эхлэх хэрэгтэй.

Дараах дүрмийг дагаж мөрдөх нь эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхэд тусална.

• Аливаа тосыг хэрэглэхийн өмнө халуун ус, саван ашиглан арьсыг бохирдуулагч бодисоос цэвэрлэж, сайтар хатаана;
• Микозын халдвар авсан арьсны гадаргуутай шууд харьцдаг өдөр тутмын дотуур хувцасыг өөрчлөх шаардлагатай;
• Хөлийн микоз бүхий өвчтөний гутлын дотоод гадаргууг эмчлэх шаардлагатай (жишээлбэл, аммиак, хлоргексидин, мирамистинаар арчих);
• Ихэнх тохиолдолд системийн антимикотик эм уух шаардлагатай байдаг;
• Арьсны мөөгөнцрийн эсрэг тосыг хэрэглэх дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Ихэвчлэн эмчийн зааж өгсөн дэглэм нь эмийн зааварт заасантай давхцдаг. Гэхдээ заримдаа нөхцөл байдлаас шалтгаалан мэргэжилтэн өөр давтамж, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг санал болгож болно. Дүрмээр бол микозын эмчилгээ хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг;
• Заримдаа микозын эдгэрснээс хойш хоёр долоо хоногийн турш эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай байдаг;
• Эмийг сонгохдоо түүний гаж нөлөөг харгалзан үзэх шаардлагатай;
• Та ердийн мөөгөнцрийн эсрэг тос, тосыг хэрэглэж үзсэний дараа эерэг үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд л кортикостероид агуулсан тос руу шилжих хэрэгтэй.

Биеийн арьсны хамгийн алдартай antifungal тос

Орон нутагт түрхсэн тос, тос, гель, шүрших зэрэг нь маш үр дүнтэй байдаг, ялангуяа өвчний эхний үе шатанд арьсны жижиг хэсэг нь микозоор өвчилсөн тохиолдолд үр дүнтэй байдаг. Микозыг эмчлэх хэрэгслийн найрлага, үр дүнтэй танилцсаны дараа та мөөгөнцрийн эсрэг ямар тос хамгийн сайн туслах талаар өөрийн санааг бий болгож чадна.

Дотоодын зах зээл дээрх хамгийн алдартай бүтээгдэхүүний жагсаалтыг доор харуулав.

• Себозол - кетоконазол агуулсан тос, тос. Фунгицид ба фунгистатик нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь хаг, кандидоз, зарим дерматомикоз, системийн микозын эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг үйлчилдэг. Кетоконазолд мэдрэмтгий хүмүүс арьсны цочролын урвалыг мэдэрч болно. Ийм нөхцөлд хэрэглэхээ зогсоож, өөр эмийг эмчийн туслалцаатайгаар сонгох хэрэгтэй. Үнэ - ойролцоогоор 115 рубль;
• Exoderil бол олон төрлийн мөөгөнцөр, тэдгээрийн спорын эсрэг үр дүнтэй Швейцарийн эм юм. Арьсны мөөгөнцрийг эмчлэхийн тулд тос хэлбэрээр хэрэглэдэг. Арьсны янз бүрийн давхаргад нэвтэрч, тэдгээрт мөөгөнцрийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлэхэд шаардлагатай идэвхтэй бодисын концентрацийг бий болгодог. Биеийн арьс дээрх мөөгөнцөрт зориулсан энэхүү тосыг савангаар угааж, сайтар хатаасны дараа халдвар авсан хэсэгт хэрэглэнэ. Үйлдвэрлэгч нь мөөгөнцөрт өртсөн талбайн эргэн тойронд 1 см орчим эрүүл хучуур эдийг тослохыг зөвлөж байна. Exoderil-ийн тусламжтайгаар арьсны микозыг эмчлэх нь 2-4 долоо хоног үргэлжилнэ. Мөөгөнцөр харагдахуйц алга болсны дараа дахин 14 хоногийн турш эмчилгээг үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна. Цөцгийн дундаж үнэ (15 гр) 450 рубль;

• Микоспор бол мөөгөнцрийн эсрэг үйлчилгээтэй өргөн хүрээтэй мөөгөнцрийн эсрэг тос юм. Мөөгөнцөртэй төстэй мөөгөнцөр, дерматофит, хөгц мөөгөнцөр, seborrhea үүсгэгч бодис, эритразмын эсрэг идэвхтэй. Микоспор нь халдвартай амьтадтай харьцсанаас үүссэн дерматофитоз, арьс, хумс, бэлэг эрхтний кандидоз, хаг өвчлөлийг амжилттай эмчилдэг. Ойролцоогоор 10 квадрат см-ийн гадаргууг эмчлэхэд зориулсан нэг тун нь 1 см-ийн урттай цөцгийтэй тууз бөгөөд эмийг өдөрт нэг удаа, шөнийн цагаар хэрэглэх нь дээр. Эмчилгээ нь микозын төрлөөс хамаарч 2-4 долоо хоног үргэлжилнэ. Мансууруулах бодисыг аюулгүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмчлэхэд эмчийн хяналт зайлшгүй шаардлагатай. 15 г-ийн дундаж зардал 500 рубль;
• Nizoral нь кетоконазолын идэвхтэй найрлагатай мөөгөнцрийн эсрэг тос юм. Арьс, салст бүрхэвч, хумсны ихэнх мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Nizoral-ийг хэрэглэх дэглэм нь өвчнөөс хамаарна. Ихэвчлэн өртсөн хэсэг болон түүний эргэн тойрон дахь зарим хэсэгт өдөрт 1-2 удаа түрхдэг. Цөцгий нь seborrheic дерматит, янз бүрийн дерматофит халдвар, эпидермофитоз, арьсны кандидоз, хаг версиколорыг эмчлэхэд тохиромжтой. Хөөндөй өвчтэй эрчүүдэд тохиромжтой эм. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 2-4 долоо хоног, дараа нь 14 хүртэл хоног засвар үйлчилгээ хийдэг. 15 г-ийн дундаж үнэ 540 рубль;
• Ламисил - мөөгөнцөрт зориулсан тос, гель. Идэвхтэй бодис бол тербинафин юм. Мансууруулах бодис нь үр дүнтэй адил боловч гель нь арьсанд илүү сайн нэвтэрч, илүү хурдан шингэдэг. Энэ бол өргөн хүрээний бүтээгдэхүүн юм. Ихэнх микозыг эмчлэхэд тохиромжтой. 12 наснаас эхлэн хэрэглэхэд тохиромжтой. Цөцгий эсвэл гель нь 1 долоо хоногийн турш халдвартай хэсэгт өдөрт нэг удаа хэрэглэнэ. Хэрэв живх тууралт гарсан бол самбайгаар таглана. 15 г-ийн дундаж үнэ 570 рубль;
• Pimafucort бол хосолсон эм юм. Цөцгий болон тос хэлбэрээр авах боломжтой. Найрлагад неомицин, натамицин агуулагдаж байгаа нь энэхүү антибиотик тос нь грам эерэг ба грам сөрөг бактери, мөөгөнцөр, мөөгөнцөртэй төстэй мөөгөнцөр, ялангуяа Candida төрөл зүйлийн эсрэг үйл ажиллагааг тайлбарлаж байна. Гидрокортизон нь дерматозын үед загатнах, үрэвслийг арилгадаг. Микозын тосыг өртсөн хэсэгт өдөрт 2-4 удаа хэрэглэнэ. Эмчилгээний хугацаа ихэвчлэн 14 хоногоос хэтрэхгүй. Эмнэлгийн хатуу хяналтан дор жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хүүхдүүдэд хэрэглэхэд тохиромжтой. Мансууруулах бодист хэт мэдрэг хүмүүс хэрэглэж болохгүй. Пимафукортын дундаж үнэ (15 гр) ойролцоогоор 500 рубль байна;
• Terbizil нь terbinafine агуулсан мөөгөнцрийн эсрэг тос юм. Цөцгийн гаднах хэрэглээ нь дерматофит, мөөгөнцрийн мөөгөнцөр, pityriasis versicolor-ийн эмгэг төрүүлэгчдийг эсэргүүцэх боломжийг олгодог. Бэлдмэлийг өдөрт 1-2 удаа бага зэрэг үрж хэрэглэнэ. Микозын эмчилгээний дундаж хугацаа 2-4 долоо хоног байна. Тербизил (15 гр) үнэ 300 рубль;
• Ifenek нь антимикотик ба бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй тос юм. Эконазолын нитрат агуулсан. Цөцгий нь микозын олон эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг идэвхтэй байдаг. Арьс, салст бүрхэвч, хуйх, эрэгтэй хөхөнцөр, хаг версиколор зэрэг мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэнэ. Цөцгий нь өдөрт 1-2 удаа цэвэрлэсэн нөлөөлөлд өртсөн гадаргуу дээр хэрэглэнэ. Харагдах эдгэрэлтийн үр дүнд хүрсний дараа эмчилгээг дахин 2 долоо хоног үргэлжлүүлнэ. 30 гр үнэ - 130 рубль.

Мөөгөнцрийн эсрэг хямд тос

Мөөгөнцрийн өвчний эмчилгээ нь эмийг сайтар сонгох, заримдаа тэдгээрийг солих шаардлагатай урт үйл явц юм. Заримдаа бие дээрх мөөгөнцөрт зориулсан хямд тос нь үнэтэй хамтрагчаасаа муу ажилладаггүй. Дараахь аргууд нь хямд боловч үр дүнтэй эмчилгээ юм.

Эмчилгээ хийсний дараа мөөгөнцрийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх дүрмийг мартаж болохгүй: бусад хүмүүсийн хувийн эд зүйлсийг (алчуур, сам, маникюрын хэрэгсэл, гутал гэх мэт) ашиглахаас зайлсхийх; угаасны дараа хөлөө хуурай арчиж арчих; хөлийг чинь хөлрүүлэхгүй гутал сонгоорой. Эмчилгээний явцад ванн, саун, усан санд зочлохоос зайлсхий. Дархлаагаа бэхжүүлж, муу зуршлаас салж, эрүүл хооллолтыг бий болгож, дагалдах өвчнийг эмчил. Эдгээр арга хэмжээ нь олж авсан үр дүнг нэгтгэж, ирээдүйд микозоос хамгаалахад тусална.

Сэдвийн талаархи видео

Хумсны мөөгөнцрийг хурдан эмчлэх үр дүнтэй аргууд - эмч нарын нууц

Энэ нийтлэлд бид хөл, гар дээрх хумсны мөөгөнцрийг хурдан эмчлэх хамгийн үр дүнтэй аргуудыг авч үзэх болно. Бид аргуудын гол мөн чанарыг илчлэх болно - юу нь үр дүнтэй, юу нь болохгүй вэ, та тэдгээрийн талаар дэлгэрэнгүйг тусдаа нийтлэлээс уншиж болно.

Түргэн эдгэрэхэд юу саад болох вэ?

Онихомикоз нь бие даасан өвчин хэлбэрээр тохиолддоггүй. Дүрмээр бол мөөгөнцрийн халдвар нь бие махбодийн бусад системийн болон архаг өвчний арын дэвсгэр дээр илэрдэг бөгөөд энэ нь асуудлыг хурдан арилгах боломжийг олгодоггүй.

Хурдан, үр дүнтэй эмчилгээ хийхэд саад болж буй бэрхшээлүүд:

• Захын цусны эргэлтийн алдагдал нь мөчдийн бодисын солилцооны үйл явцын хурдад нөлөөлдөг.
• Бодисын солилцоо удаашралтай байгаа нь хадаасны хурдацтай өсөлт, шим тэжээл, хүчилтөрөгч, эмийн хангамжийг саатуулдаг.
• Дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны тасалдал, ялангуяа чихрийн шижин. Хүний хөлсөөс ялгардаг глюкоз нь шингээлт нь муудсан нь мөөгөнцрийн амьдрах таатай орчин болдог.
• Биеийн эсэргүүцэл буурах нь дархлааны тогтолцооны тогтвортой байдлыг алдагдуулж, халдварт өвчний эрсдэл нэмэгдэж, архаг хэлбэрт шилжихэд хүргэдэг.
• Умайн хүзүүний болон lumbosacral бүсэд нурууны өөрчлөлт нь цусны эргэлтийг алдагдуулдаг.
• Мэдрэлийн тогтолцооны хавсарсан өвчин нь бодисын солилцооны үйл явцыг алдагдуулдаг.
• Чихрийн шижингийн хүндрэл ба бие даасан полиневропати нь хөлний гиперкератоз, хуурайшилт, хэв гажилт нэмэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь мөөгөнцрийн халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Сэтгэцийн эмгэг, архаг стрессийн нөхцөл байдал, сэтгэлийн хямрал нь биеийн бүх тогтолцооны эрүүл мэндэд нөлөөлдөг.
• Өвчний түүхийн үргэлжлэх хугацаа нь эмчилгээний урт хугацааг илэрхийлдэг.
• Хумсны гэмтэл, хөлний арьсны хөлрөх эрсдэл нэмэгддэг.

Хамгийн эхний хийх зүйл бол оношлогоо юм

Мөөгөнцрийн халдварын үүсгэгч бодисыг тодорхойлох оношлогоо нь үр дүнтэй эмчилгээний сонголтыг тодорхойлдог. Онихомикозыг хэрхэн зөв эмчлэх талаар эмч танд хэлэх болно (аль эмч рүү очих).

Хамгийн түгээмэл халдварт бодисууд:

• Dermatophytes (Tr. Rubrum, Tr. Mentagrophytes);
• Candida төрлийн мөөгөнцрийн мөөгөнцөр (C. albicans);
• Мөөгөнцөр мөөг.

Мөөгөнцрийн төрөл, түүний эмгэг төрүүлэгчдийн талаар дэлгэрэнгүй...

Төрөл бүрийн эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүссэн мөөгөнцрийн илрэлийн жишээ (захиалгыг хадгалсан):

Мөөгөнцрийн халдварыг тодорхойлох нь дөрвөн үе шаттайгаар явагддаг.

• Гадны харагдах өөрчлөлтүүд дээр үндэслэн хадаасны нөхцөл байдлын эмнэлзүйн үнэлгээ;
• Хумсыг засах, хумсны орноос болон хумсны хавтангийн доороос хусах лабораторид шилжүүлэх;
• Шим тэжээлийн орчинд материалыг тарих замаар бичил харуурын шинжилгээ;
• Мөөгөнцрийн төрлийг үнэн зөв тодорхойлохын тулд зарим тохиолдолд сонгомол орчинд тариалах эсвэл ургасан соёлыг тодорхойлох.

Зөвхөн лабораторийн оношлогоо, мэргэжлийн эмчийн дүгнэлт хийсний дараа үнэн зөв онош тавьж, эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй аргыг зааж өгөх боломжтой.

Ахмад настнуудын дунд холимог халдварын тохиолдол элбэг байдаг.

Эмийн хандлага

Онихомикозыг эмээр эмчлэх арга замууд:

1. Системийн эмчилгээ.
2. Орон нутгийн эмчилгээ.
3. Нэгтгэсэн.

Үр дүнтэй эмийн эмчилгээний дүрэм:

1. Эмийн нэг тун эсвэл хэрэглээг бүү алдаарай.
2. Бүтээгдэхүүнийг ойролцоогоор өдрийн ижил цагт авч, түрхээрэй.

Нэг өдөр ч гэсэн алгасах нь бие дэх эмийн фунгицидийн концентрацийг алдагдуулдаг.

Системийн эмчилгээ

Мөөгөнцөртэй тэмцэх хамгийн найдвартай арга бол цусаар дамжин мөөгөнцрийн халдварын эх үүсвэрт хүрэх боломжийг олгодог. Мөн чанар нь мөөгөнцрийн эсрэг эмийн хуримтлуулах шинж чанар бөгөөд хадаас болон периungual эдүүдийн бүх хэсэгт шаардлагатай концентрацитай байдаг.

Системийн эмчилгээ нь дараах эмнэлзүйн илрэлүүдэд ач холбогдолтой:

• Мөөгөнцрийн хөгжлийн хожуу үе шатанд хадаас бүрэн гэмтсэн эсвэл хагасаас илүү нь халдвар авсан үед;
• Хумсны харагдах гэнэтийн өөрчлөлт: гиперкератоз, онихолиз;
• 2-3-аас дээш хадаасны өвчин;
• Арьс, биеийн үсэрхэг хэсгүүдэд халдварын тархалт;
• Орон нутгийн эмчилгээ үр дүнгүй бол.

Системийн эмчилгээний эсрэг заалтууд:

• Жирэмслэлт, хөхүүл;
• Элэг, бөөрний үйл ажиллагааны эмгэг;
• Бие даасан эмийн харшил.

Шинэ үеийн мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд (Итраконазол, Тербинафин агуулсан эмүүд) нь бие махбодид хоргүй ачаалал өгдөг бөгөөд энэ нь өндөр настай өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм.

Тэгэхээр эмчилгээнд хэрэглэх нь илүү үр дүнтэй байдаг. Хамгийн их санал болгож буй дэглэм ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа:

1. Ламисил (Тербинафин) 14 шахмал 1970 урэх. – Өдөрт 1 шахмалаар, гарын хумсанд 250 мг-аар 1.5 сар, хөлийн хумсанд 3-4 сар хэрэглэнэ.
2. Thermikon Pharmastandard 14 шахмал 500 урэх.
3. Орунгал (Итраконазол) 14 капсул 2600 урэх. – 1 капсулыг сард 1 долоо хоног, 3 долоо хоногийн дараа давтан хийнэ. 2 сар гар хумс, 3-4 сар хөл хумс.
4. Irunin Veropharm 14 капсул - 750 рубль.
5. Кетоконазол 10 шахмал 120 урэх. – Өдөрт 1 шахмалыг хурууны хумсанд 4-6 сар, хөлд 6-18 сар дараалан хэрэглэнэ.
6. Микозорал Акрихин 30 шахмал 530 урэх.
7. Grisefulvin 20 шахмал 300 рубль - өдөрт 4-8 шахмал гар 4-9 сар, хөл 6-18 сар.
8. Дифлюкан (Флуконазол) 4 капсул 900 урэх. – Долоо хоногт 1 капсул (150 мг) гарт 4-6 сар, хөлийн хумсанд 9-12 сар.

Үнэ нь нэг багцад зориулагдсан.

Азтай

Орон нутгийн лак эмчилгээг дараахь байдлаар хийдэг.

• Хэрэв 1-2 хадаас өртсөн бол;
• Хэрвээ хадаасны талаас бага хэсэг нь нөлөөлөлд өртсөн бол;
• Системийн эмчилгээ эсрэг заалттай үед;
• Системийн эмчилгээтэй хослуулах;
• Онихомикозын эхний үе шатанд.

Орон нутгийн лак эмчилгээний ашиг тус:

1. Лакны тунгийн хэлбэр нь мөөгөнцрийн эсрэг бодисыг хадаасны давхаргад нэвтрүүлэх боломжийг олгодог.
2. Лакны хальс нь мөөгөнцрийн эсрэг бодисыг ууршуулахаас хамгаалж, халдвар авахаас сэргийлдэг.

Лакны эмчилгээний горим ба үргэлжлэх хугацаа:

1. Батрафен (8% циклопирокс) - 1-р сард 1 өдөр тутамд, 2-р сард долоо хоногт 2 удаа, дараа нь долоо хоногт 1 удаа. Үнэ: 3 мл 2280 урэх. Курс: 6 сар хүртэл, хумсны шинэчлэлтийн хурдаас хамааран дангаар нь тодорхойлно.
2. Лоцерил (5% аморолфин) - долоо хоногт нэг удаа. Үнэ: 2.5 мл 1300 рубль; 5 мл 2200 урэх. Курс: 6-аас 12 сар хүртэл.
3. Офломил (5% аморфин). Үнэ: 2.5 мл 880 урэх. Курс: 6-12 сар.

Хумсыг эмчлэх хугацаа нь ямар ч лакны хувьд 9-12 сар байна.

Хумсны мөөгөнцрийг эмчлэх бүх эм. Мөөгөнцрийн эсрэг лакны тойм.

Альтернатив арга хэмжээ

Альтернатив аргууд нь хумсны мөөгөнцрийг хурдан арилгахад тусална - аргаас хамааран 1-3 процедурын дараа.

Мөөгөнцрийн лазер эмчилгээ

Уг процедурын мөн чанар нь мөөгөнцөр, мөөгөнцрийн спор, мицеллүүдэд нөлөөлж, шууд лазераар "халаалт" хийж, халдварыг устгах, бичил эргэлтийг идэвхжүүлэх явдал юм.

Эмчилгээний давуу болон давуу талууд:

• Халдварт үр дүнтэй, нарийн төвөгтэй, фунгицид нөлөөтэй;
• Аюулгүй, өвдөлтгүй процедур, хортой нөлөө үзүүлэхгүй;
• Түргэн үр дүн (зарим нь 3 сесс хангалттай байж болно);
• Процедурын дараа таагүй мэдрэмж байхгүй.

1 процедурын үнэ: 1000-аас 4000 рубль хүртэл.

Энэ процедурын видео:

Лазер эмчилгээний аргын дэлгэрэнгүй тойм...

Тоног төхөөрөмжийн педикюр

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд тусгай төхөөрөмж ашиглан хийдэг эмнэлгийн педикюр. Халдвар үүсэхээс зайлсхийхийн тулд устай харьцах, уураар жигнэх шаардлагагүй.

Эмнэлгийн педикюрын ашиг тус:

• Өвчтөний хүчин чармайлтгүйгээр хадаасны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг арилгана
• Хөл болон хумсны иж бүрэн арчилгаа
• Одоо байгаа халдварыг эмчилж, шинээр үүсэхээс сэргийлнэ
• Бараг бүх өвчтөнд тохиромжтой
• Мөөгөнцрийн цогц эмчилгээтэй хослуулсан

1 процедурын үнэ: 2000-4000 рубль.

Техникийн педикюрын тухай нийтлэл…

Залруулах эмчилгээ

Залруулах эмчилгээ нь дараа нь дахин халдвар авахгүйгээр хурдан эдгэрэхэд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь ерөнхий эрүүл мэндийг дэмжих эмийн нэмэлт жор, процедураас бүрддэг. Дүрмээр бол ийм арга хэмжээ нь мөөгөнцрийн халдварын шалтгаан болох системийн өвчин байгаа тохиолдолд ялангуяа ашигтай байдаг.

Залруулах эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

1. Цусны эргэлтийг сайжруулдаг эмүүд. Эрүүл хумсны өсөлтийг хурдасгахад тусалдаг. Мөчирний захын цусны эргэлтийн хувьд - Трентал, Стугерон, Докси-Хем, никотиний хүчил. Венийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд - Detralex, Troxevasin.
2. А, Е витаминууд. Хүчтэй, эрүүл, гөлгөр хумс ургахыг дэмжинэ.
3. Бүлэг витамин В. Хумсыг барих үндсэн материал болох кератин (B1) үүсэхэд оролцож, бодисын солилцооны чухал үйл явцад нөлөөлдөг.
4. Хумсны эргэн тойрон дахь хумс, эд эсийн трофикийг сайжруулах, дархлааны системийг бэхжүүлэх витамины цогцолборууд.
5. Физик эмчилгээ - UHF эмчилгээ, амплипульс эмчилгээ, умайн хүзүүний болон lumbosacral хэсэгт диатерми (ойролцоогоор 7-10 хоног дараалан). Захын судаснуудын хэсэгт цусны судаснуудын лазер туяа хийх журам. Эдгээр нь цус, цусны ерөнхий эргэлт, лимфийн урсгалын шинж чанарыг сайжруулах, эмийг илүү сайн хүргэх зорилгоор тогтоогдсон бөгөөд энэ нь эрүүл хумсыг нөхөн сэргээхэд сайнаар нөлөөлдөг.
6. Гепатопротекторууд. Мөөгөнцрийн эсрэг эмийн элэгний сөрөг нөлөөг багасгах (ялангуяа кетоконазол) - эм Карсил, Легалон, Эссенциале-форте.

Радик арга бол хумсны хавтанг арилгах явдал юм

Хумсны хавтанг бүрэн арилгах нь гиперкератозын өсөлтийг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь хадаас руу эмийн бодисын урсгалыг саатуулдаг.

Холбогдох боломжтой:

• Мөөгөнцрийн хүнд хэлбэрийн дэвшилтэт хэлбэрийн үед мөөгөнцрийн халдварын эх үүсвэрээс салах шаардлагатай үед;
• Бусад аргууд үр дүнгүй байх үед.

Хумсыг арилгах гурван арга:

1. Химийн арга. Хумсыг наалтаар бэхэлсэн зөөлрүүлэгч нэгдлүүдийг ашиглан нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг өвдөлтгүй арилгах боломжийг танд олгоно.
2. Мэс заслын арга. Мэс алдуулалтын дор мэс заслын багаж ашиглан халдвар авсан хумсыг хумсны орноос урж авдаг өвдөлттэй мэс засал. Тэд халдварын байнга дахилт үүсгэдэг хадаасыг арилгахын тулд яаралтай тусламж үзүүлдэг.
3. Матриксэктоми. Хагалгаанаас илүү радикал мэс засал. Тэд хадаасны матрицыг гэмтээдэг - хадаасны бие үүссэн хэсэг нь шинэ хадаас ургахаас сэргийлдэг. Энэ нь архаг onychomycosis-ийн мөөгөнцрийн халдварыг бүрэн арилгах туйлын арга хэмжээ юм.

Эдгээр болон хумс арилгах бусад аргуудын талаар дэлгэрэнгүй...

Хумсны протезийн талаархи видео тайлан:

Дэмжих арга хэмжээ - ардын эмчилгээ

Эмийг бүрэн шингээх, арьсыг зөөлрүүлэх, эрүүл мэндийг сайжруулах, гадны мөөгөнцрийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• Сод, далайн давс, Зөгийн жилий, хуурай celandine түүхий эд, ургамлын хольц, давирхай (мөөгөнцрийн эсрэг ванны жагсаалт)
• Гараа давирхайтай савангаар угаах нь эерэг үр дүнг өгдөг.
• Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд Solcoseryl, Actovegin тос (эдийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг) нь зэргэлдээх хумсны эдүүдийн бодисын солилцоог сайжруулж, гэмтсэн эсийн нөхөн төлжилтийг сайжруулж, хадаасны хэвийн бүтцийг сэргээдэг.
• Хумсны эргэн тойронд хуруугаараа өөрөө массаж хийх, тодосгогч хөл банн.

Дэлгэрэнгүй мэдээлэл, жорыг "Уламжлалт анагаах ухаан" хэсгээс авна уу.

Дахин халдвар авахгүйн тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

1. Биеийн дархлааг нэмэгдүүлэх, гол архаг өвчинд онцгой анхаарал хандуулах;
2. Гутлыг халдваргүйжүүлэх, эсвэл бүрэн солих нь дээр;
3. Тав тухтай гутал, оймс, гутал өмсөх нь байгалийн материалаар хийгдсэн байх ёстой;
4. Үндсэн эмчилгээ дууссанаас хойш дор хаяж 2-3 сарын турш халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд мөөгөнцрийн эсрэг шүршигч эсвэл тосыг үргэлжлүүлэн хэрэглэх;
5. Эхний шинж тэмдгүүдэд хөлрөх, хөлний хөлийг цаг алдалгүй эмчилнэ.

Өвчтөний түүх, тойм

Хумсны мөөгөнцөр: шинж тэмдэг, хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Хумсны хавтанг халдвараар устгахыг хумсны мөөгөнцөр гэж нэрлэдэг. Onychomycosis бол маш түгээмэл өвчин бөгөөд ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Кандидоз нь нэг буюу хэд хэдэн хуруунд нөлөөлдөг. Хурууны мөөгөнцөр нь одоо байгаа хагарал, зүслэгээр арьсанд нэвтэрдэг.

Чухал! Хэрэв хүн эрүүл мэнд, дархлаа сайтай байвал түүний биед байгаа мөөгөнцөр дотор нь орсон ч хөгжихгүй.

Бие махбодид нэг удаа мөөгөнцөр удаан хугацаанд унтаа байдалд байж болно. Хэрэв хүн өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээ хийхгүй бол мөөгөнцөр нь ойролцоох газруудад тархаж эхэлдэг. Хумсыг бүхэлд нь дүүргэх нь түүнийг бүрэн устгадаг. Хумсны доорх мөөгөнцөр дахин гарч ирж болно гэдгийг санаарай. Статистикийн мэдээгээр мөөгөнцөрөөс ангижрах хүмүүсийн 20% -д энэ нь дахин гарч ирдэг.

Өвчин ба түүний төрлүүд

Мэргэжилтнүүд гар мөөгөнцрийг дараахь төрлүүдэд хуваадаг. Бүх төрлийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөр:

• энэ нь дерматофит эсвэл антропофилийн трихофитоноос үүдэлтэй байж болно;
• Энэ нь Candida гэр бүлийн мөөгөнцрийн мөөгөнцөрөөс үүсдэг.

Улаан трихофитон тархсанаас болж гар дээрх мөөгөнцөр ихэвчлэн гарч ирдэг гэдгийг эмч нар тэмдэглэжээ.

Өвчний хөгжлийн төрлөөс хамааран мөөгөнцөр нь:

• Нормотроф. Энэ төрөл нь өвчний эхний үе шатанд илэрдэг. Энэ өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь хумсны хавтангийн өнгө өөрчлөгдөх, олон суваг, ховил үүсэх зэргээр тодорхойлогддог. Эхний шатанд хадаасны хэлбэр өөрчлөгддөггүй.
• Гипертрофик. Үүний тусламжтайгаар хадаасны хэлбэр өөрчлөгддөг: энэ нь муруй болж, өтгөрдөг. Хумсыг шувууны хумстай зүйрлэдэг.
• Атрофик. Энэ төрлийн өвчин үүсэхийн хэрээр хадаас гажигтай болж, гуужиж эхэлдэг.

Өвчний дэгдэлтийн байршлаас хамааран:

• Алс хол. Энэ нь хадаасны ирмэг дээр нөлөөлдөг.
• Хажуу тал. Өвчин нь хадаасны хажуугийн хэсгүүдэд нөлөөлдөг.
• Проксимал. Энэ нь хадаасны арын хэсгийг устгадаг.
• Нийт. Өвчин нь хадаасны хавтанг бүхэлд нь устгадаг.

Өвчний хөгжлийг өдөөдөг шалтгаанууд

Өвчин яагаад тархаж байна вэ? Өвчин үүсгэх гол шалтгаан нь мөөгөнцрийн нянгийн хумсны хавтан руу нэвтрэн орох явдал юм.

Чухал! Хэрэв хүн хумсны хавтан нь өнгө, хэлбэр, бүтэц өөрчлөгдсөнийг анзаарсан бол болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Халдвар нь дараахь байдлаар дамждаг.

• Өдөр тутмын амьдралд: хэрэв бүх гэр бүл нэг гэр ахуйн эд зүйлсийг ашигладаг бол.
• Хэрэв арьсны гадаргуу болон хөлийн хуруунд халдвар байгаа бол.
• Усан бассейн, халуун ус, гоо сайхны салонуудад зочлохдоо.
• Тэд гэрийн тэжээвэр амьтнаас халдвар авдаг.
• Нэг ижил маникюрын багц ашиглах, ижил хивс, шалан дээр алхах, эсвэл өвчтөний хувцас, гутлыг ашиглах.

Эмч нар нас нь мөөгөнцөр үүсэх шалтгаан болдог гэдгийг тэмдэглэжээ. Насанд хүрсэн эмэгтэйчүүд гартаа халдвар авах магадлал өндөр байдаг. Мөн хүний ​​ердийн "хумс хазах" зуршил нь мөөгөнцөр үүсэх шалтгаан болдог.

Бяцхан хуруунд өнгөц мөөгөнцөр үүсдэг:

• Дулаан, чийглэг орчин байгаа тохиолдолд;
• бодисын солилцоо алдагдах, хумсны буруу арчилгаа;
• хөхөрсөн, хумсаа чимхэх, хавчих. Хөгжим хийдэг, гитар тоглодог хүмүүс, компьютер дээр ажилладаг хүмүүс ч хумсаа гэмтээдэг.
• арьсны гадаргуу нь арьсны болон халдварт бактерийн халдвартай бол;
• байнгын стресс, буруу хооллолт, хүн маш их чихэр хэрэглэх үед;
• хэрэв хүн гарын ариун цэврийг сахидаггүй бол;
• хэрэв өвчтөн жирэмслэлтээс хамгаалах эм, антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг бол;
• муу удамшилтай. Гэр бүлийн гишүүдийн аль нэг нь энэ өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд хүн онихомикозын халдвар авах боломжтой;
• хэрэв хүн эсийн дархлаа суларсан бол;
• хэрэв хүн ажил үүргээсээ болж ихэвчлэн устай харьцдаг эсвэл хумс нь химийн болон шүлтлэг бодисуудад байнга өртдөг бол энэ нь ихэвчлэн тослогддог;
• хэрэв хүн ихэвчлэн газар эсвэл их хэмжээний элсэн чихэр агуулсан бусад хэрэгсэлтэй ажиллах шаардлагатай бол.

Мөөгөнцөр нь ихэвчлэн хиймэл хумс хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд үүсдэг. Хиймэл хумс нь мөөгөнцөр нэвтрэх, хөгжүүлэх таатай орчинг бүрдүүлдэг. Ялангуяа 3 сараас дээш хугацаагаар хиймэл хумс өмсөхийг зөвлөдөггүй.

Хумсны мөөгөнцөр үүсэх эрсдэлтэй хүмүүсийн тодорхой ангилал байдаг. Энэ:

• тамирчид, спортод идэвхтэй оролцдог хүмүүс;
• халуун усанд байнга очдог иргэд;
• гиперидроз өвчтэй хүмүүс;
• гоо сайхны салон, эмнэлгийн байгууллагын ажилтнууд.

Чухал! Хумсны мөөгөнцөр бол нэлээд аюултай өвчин юм. Үүний аюул нь хүрээлэн буй хүмүүст маш хурдан дамждаг бөгөөд хүний ​​хумсыг бүрэн алдахад хүргэдэг.

Тиймээс хүн бүр мөөгөнцөрийг хэрхэн танихаа мэддэг байх ёстой. Энэ нь өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлж, мэргэжилтэнтэй холбоо тогтооход тусална.

Дайсныг хараа, үе шат, тэдгээрийн ердийн шинж тэмдгээр хэрхэн таних вэ

Мөөгөнцөр үүсэх нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Тэднээс хамааран хүн өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.

• анхны;
• дундаж;
• хайхрамжгүй хандсан.

Өвчин ямар ул мөр үлдээдэг вэ?

Хумсны мөөгөнцөр ямар харагддаг вэ? Түүний хөгжил нь дараахь шинж чанаруудаар тодорхойлогддог.

• хадаас өнгөө өөрчилдөг. Түүний өнгө нь эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамаарна. Ихэвчлэн энэ нь нийт дистрофи үүсэх үед түүний өнгө ихээхэн өөрчлөгддөг;
• хадаасны гадаргуу нь гөлгөр болж, тэр ч байтугай барзгар байдлыг олж авдаг бөгөөд энэ нь гадны үзлэг эсвэл тэмтрэлтээр илэрдэг;
• хумсны хавтан маш их гууждаг. Энэ нь дистал-хажуугийн гэмтэлийн хувьд ердийн зүйл юм. Өвчин тархах тусам задрах талбай томрох болно;
• цагаан толбо нь хумсны доор мөөгөнцөр үүсч байгааг илтгэнэ;
• хумсны хавтан нь байгалийн гялбаа алддаг. Хэрэв хүн мөөгөнцрийн мөөгөнцрийн халдвар авсан бол гялалзах нь аажмаар алга болж, өвчний бусад шинж тэмдэг илэрдэггүй;
• Хумс нь хүмүүст илүү олон удаа илэрдэг. Тэдний үүсэх нь арьсны нурууг устгахтай холбоотой юм. Үүнээс болж хурууны эргэн тойронд арьс хагарч, үхдэг;
• Хумс бүхэлдээ гуужиж эхэлдэг. Энэ үзэгдэл нь нийт дистрофи шинж чанартай байдаг.
• миний гарын бүх арьс гуужиж байна. Өвчний илүү дэвшилтэт үе шатанд зөвхөн хумс төдийгүй гарны арьс гууждаг;
• Хумсны гадаргуу дээр жижиг үйрмэг гарч ирдэг. Энэ тэмдэг нь мөөгөнцрийн цагаан өнгөц хэлбэрийн хөгжлийн онцлог шинж юм;
• хадаасны гадаргуу дээр хотгор үүсдэг бөгөөд үүнийг арилгах нь бараг боломжгүй юм.

Мөөгөнцөр эсвэл өөр зүйл

Хумсны мөөгөнцөр нь бусад өвчинтэй төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг.

• экзем, псориазтай;
• Рейтерийн хам шинж ба Дарьерын өвчинтэй;
• хаг, пачоничиатай;
• Норвегийн хамуутай.

Ямар төрлийн өвчин болохыг яаж ойлгох вэ

Мөөгөнцөр яаж эхэлдэг вэ? Өвчинг эрт үе шатанд тодорхойлохын тулд өвчтөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэд лабораторийн шинжилгээг зааж өгдөг. Өвчтөнийг нөлөөлөлд өртсөн хумсны хавтангаас хусдаг. Энэ нь эмч зөвхөн өвчнийг тодорхойлоход тусалдаг төдийгүй зөв эмчилгээг зааж өгдөг.

Чухал! Шинж тэмдгийг тодорхойлж, өвчнийг өөрөө эмчлэхийг бүү оролд. Энэ нь хүний ​​​​эрүүл мэнд муудаж, өвчний шинж тэмдгүүд улам дорддог.

Дайсныг саармагжуулах: чадварлаг

Хумсны мөөгөнцрийг хэрхэн эмчлэх талаар өвчтөнд зөвхөн мэргэжилтэн зөвлөж болно.

Ямар эмч өвчнийг эмчилдэг вэ? Энэхүү таагүй өвчнийг арьсны эмч эмчилдэг. Тэд зохих эмчилгээг зааж өгдөг.

Эмчилгээг дараахь чиглэлээр явуулдаг.

Системчилсэн

Шахмал, капсул, дуслыг уухад үндэслэсэн.

Хумсны мөөгөнцөрт зориулсан шахмалууд:

• Гризеофулвин ба кетоконазол;
• итраконазол ба тербинафин;
• Флуконазол.

Эм бүр нь мөөгөнцрийн спор, кератинжуулсан массыг арилгахад чиглэгддэг. Курсын хэрэглээ нь өдөрт 1 удаа 1-2 шахмал эсвэл 1 капсул юм.

Орон нутгийн

Эмийн лак, гипс, тос, тос, гель зэргийг ашиглахад үндэслэсэн. Эмч нар тос нь мөөгөнцрийн эсрэг хамгийн сайн эмчилгээний нэг гэж үздэг.

Мөөгөнцөрийг эмчлэх орон нутгийн бэлдмэлүүд:

• Ламисил ба Эксодерил.

• Candida ба Clotrimazole.

• Лоцерил ба Батрафен;
• Демиктен, Микозан нар.

Тос, тос, шахмал, гель гэж юу вэ? Эмч нар эмчилгээний аргыг сонгох нь өвчний хүнд байдал, хүний ​​​​бие даасан шинж чанараас хамаарна гэдгийг тэмдэглэж байна.

Эдгээр бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс өмнө хумсыг ургамал, угаалгын саван, сод нэмсэн усанд байлгах хэрэгтэй.

Цөцгий болон тосыг хумсны хавтан болон зэргэлдээх эдэд хөнгөн хөдөлгөөнөөр түрхэх хэрэгтэй. Үүнийг өдөрт 1-2 удаа хийдэг.

Antifungal лак нь гэмтсэн хумсыг сэргээхэд тусалдаг орчин үеийн, хямд арга юм. Үүнийг өдөрт нэг удаа түрхэх хэрэгтэй. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа зургаан сар орчим байна.

Чухал! Хэрэв орон нутгийн эмийг хэрэглэсний дараа хүссэн үр дүн гарахгүй бол та хэрэглэхээ болих эсвэл өөр эмээр солих хэрэгтэй, гэхдээ зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа.

Уламжлалт анагаах ухаан нь өвчтөнд хурууны мөөгөнцрийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ гэсэн асуултанд хариулахад тусална. Уламжлалт анагаах ухааны үр нөлөөг сайжруулахын тулд ардын эмчилгээг ашигладаг.

Чухал! Ардын эмчилгээг эмчтэй ярилцсаны дараа л хийх ёстой.

• Бид байгалийн кофег исгэж, оновчтой температурт хөргөж, хуруугаа аяганд дүрнэ. Гараа аяганд 15 минут орчим байлгах хэрэгтэй. Дараа нь тэдгээрийг бүлээн усаар угааж, чийгшүүлэгч тосоор тосолно. Ийм банныг 10 орчим хоногийн турш хийдэг.
• Бид йодыг хэрэглэдэг. Энэ нь гэмтсэн хумсны хавтанг тослоход хэрэглэгддэг. Уг процедурыг 1 долоо хоног орчим хийдэг. Дараа нь 7 хоногийн завсарлага аваад курс давтагдана. Хумсны мөөгөнцрийг эмчлэх энэхүү эмийг хадаас бүрэн сэргэх хүртэл хэрэглэнэ.
• Уксус юунд тусалдаг вэ? Энэ нь гадаргуугийн мөөгөнцрийг сайн даван туулахад тусалдаг. Үүнийг хийхийн тулд цуу, ус, глицериныг тэнцүү хэмжээгээр холино. Масс нь нэгэн төрлийн болох хүртэл та тэдгээрийг хутгах хэрэгтэй. Найрлага нь компресс шиг хэрэглэнэ. Компрессийг 15-20 минутын турш байлгах хэрэгтэй. Энэ шахалтыг өдөрт 2 удаа хийнэ.
• Бид комбуча хэрэглэдэг. Үүнээс зүсэгдсэн хэсгийг хальс, судаснуудаас цэвэрлэж, зуурмаг болгон буталж, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт үрнэ. Хэрэв мөөгийг компресс болгон ашигладаг бол эхлээд самбайнд хийж, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ. Та үүнийг 20 минут орчим байлгах хэрэгтэй.

Хумсны мөөгөнцрийн эсрэг хамгийн сайн арга бол сонгино юм. Асуудалтай хэсэгт өдөрт 2-3 удаа хэрэглэнэ.

• Хумсыг хэрхэн эмчлэх, нөхөн сэргээх вэ? Та сармис, эмнэлгийн архины зуурмаг хийж болно. Үүнийг хийхийн тулд та жижиглэсэн сармисны 2 хумсыг 1 халбага архитай холих хэрэгтэй. Үүссэн целлюлозыг нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдэд шахаж хэрэглэнэ. Та үүнийг 30 минут орчим байлгах хэрэгтэй, гэхдээ өдөр бүр түрхээрэй.
• Бид давирхайтай саван хэрэглэдэг. Тэд унтахынхаа өмнө хумсаа үрж, дараа нь давс цацаж, боолт хийх хэрэгтэй. Хичээлийн хэрэглээ 1 долоо хоног байна.

Бусад аргууд тус болохгүй бол хумсны мөөгөнцрийг яаж хурдан эмчлэх вэ? Тусгай төхөөрөмж тусалж чадна. Жишээлбэл, хэрэв хүний ​​хумсны хавтангийн 60 орчим хувь нь дерматофитоор өвчилсөн бол тоног төхөөрөмжийн цэвэрлэгээ хийдэг.

Төхөөрөмжийг ашиглан хумсны хавтанг хурдан, өвдөлтгүй арилгадаг. Үүнээс өмнө үүнийг зөөлөн болгож, сайтар ариутгана. Тоног төхөөрөмжийн цэвэрлэгээ нь мансууруулах бодисыг хадаас руу гүн нэвтрүүлэхэд зориулагдсан. Мөн эвдэрсэн газрыг нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгадаг.

Хумсны хавтанг лазераар эмчлэх нь өнгөц мөөгөнцрийн үр дүнтэй арга юм. Лазер туяа нь хадаасны тавцанд гүн нэвтэрч, мөөгөнцөрийг арилгадаг. Үүний ачаар үр нөлөө нь 4-10 процедурын дараа мэдэгдэхүйц юм. Хэрэв энэ нь илүү хүнд үе шатанд хүрсэн бол лазер, эм хэрэглэдэг. Гэхдээ ийм мөөгөнцөрөөс хэрхэн ангижрах талаар эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Та мөөгөнцөрөөс мэс заслын аргаар салж болно. Энэ аргыг одоогоор бараг ашигладаггүй боловч консерватив эмчилгээний аргууд хүссэн үр дүнг өгөөгүй тохиолдолд ихэвчлэн тогтоодог. Үйл ажиллагаа нь нөлөөлөлд өртсөн хумсны хавтанг бүрэн арилгахад суурилдаг.

Тэгээд тэр ерөнхийдөө аюултай

Гар дээрх хумсны мөөгөнцөр нь гарны гадаад төрхийг сүйтгэдэг тааламжгүй өвчин юм. Хэрэв хүн үүнийг цаг тухайд нь арилгах оролдлого хийхгүй бол энэ нь аюултай хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

• арьсны гадаргуу дээр эмгэг судлалын тархалт;
• гэмтсэн хадаас эсвэл арьсны нуруугаар бактерийн эсүүд нэвтрэн орсны улмаас үрэвсэл үүсэх;
• инвазив микоз, архаг эрисипел зэрэг өвчний тархалт;
• хөгц мөөгөнцөрт аспергиллез үүсэх эсвэл хумсыг устгах;
• мөөгөнцөрөөс үүссэн шүүрлийн улмаас поливалент мэдрэмжийн илрэл. Тэдгээрийн улмаас харшил нь арьсны гадаргуу дээр ихэвчлэн гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эмчлэхэд маш хэцүү байдаг;
• дерматоз, псориаз, гемодерма, атопик ба себорей дерматитыг илүү хүнд үе шатанд шилжүүлэх.

Түүнчлэн, хуруугаараа мөөгөнцөрийг эмчлэхгүй байгаа өвчтөн халдварын тээвэрлэгч болж, бусдад аюултай болдог.

Мөөгөнцрийн халдвар авахаас хэрхэн сэргийлэх вэ

Хумсны мөөгөнцөр бол урт хугацааны эмчилгээнээс урьдчилан сэргийлэх нь дээр байдаг өвчин юм. Үүнийг хийхийн тулд хүн дараахь энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

1. хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг чанд сахих;
2. гадаа байх үедээ эсвэл олон нийтийн газар очсоны дараа гараа угаах;
3. Хэрэв таны хумсны өнгө, хэлбэр, бүтэц өөрчлөгдсөн бол та даруй арьсны эмчид хандах хэрэгтэй;
4. Олон нийтийн халуун ус, саунд зочлохдоо ямар ч тохиолдолд ванны хэрэгслийг дангаар нь бүү ашигла;
5. Гоо сайхны салонд зочлохдоо бүх төхөөрөмжийг хэр сайн ариутгаж байгааг урьдчилан мэдэж аваарай;
6. Гэр бүлийн гишүүн бүр өөрийн угаалгын хэрэгсэл, хувийн ариун цэврийн зарим бүтээгдэхүүнийг худалдаж аваарай.

Хурууны мөөгөнцөр нь аюултай биш боловч маш тааламжгүй өвчин юм. Та үүнээс хурдан салж чадна. Хамгийн гол нь өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах, ариун цэврийг сахих, хувийн угаалгын хэрэгслийг ашиглах явдал юм. Тэгвэл таны хумс үргэлж гоо сайхан, эрүүл мэндээрээ таныг баярлуулах болно.

Видео тойм: Хумсны мөөгөнцрийг эмчлэх бодит түүх

Э.И. Касихина
Холбооны улсын төсвийн байгууллага ОХУ-ын Боловсрол, шинжлэх ухааны эрүүл мэндийн төв UDP, Москва,

Дерматофит этиологийн өнгөц микозыг эмчлэхэд янз бүрийн тербинафины импульсийн эмчилгээний үр нөлөө, аюулгүй байдлын талаархи гадаад, дотоодын эмнэлзүйн судалгааны үр дүнг танилцуулав.

Түлхүүр үг:тербинафин, импульсийн эмчилгээ, микоз, дерматофит онихомикоз.

ДЕРМАТОФИТИЙН ЭТИОЛОГИЙН МИКОЗИЙН ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ЗАВСРАЛТАЙ ТЕРБИНАФИНЫН ДЭГЭЭ.

Э.И. Касихина
ОХУ-ын Ерөнхийлөгчийн хэрэг эрхлэх газрын Сургалт, судалгааны эрүүл мэндийн төв, Москва

Энэхүү тоймд дерматофитын этиологийн өнгөц микозыг эмчлэхэд янз бүрийн импульсийн тербинафины эмчилгээний үр нөлөө, аюулгүй байдлын талаархи гадаад, Оросын эмнэлзүйн туршилтуудын мэдээллийг багтаасан болно.

Түлхүүр үгс:тербинафин, импульсийн эмчилгээ, микоз, дерматофит онихомикоз.

Дерматофитын халдвар, ялангуяа онихомикоз нь арьсны хамгийн түгээмэл өвчний дунд байр сууриа эзэлдэг. Олон жилийн турш onychomycosis эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл эмчлэхэд хэцүү байсан. Сүүлийн хэдэн арван жилд л сайн мэддэг амны хөндийн системийн мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд гарч ирснээр эмчилгээний үр нөлөөг мэдэгдэхүйц сайжруулах боломжтой болсон. Уламжлал ёсоор арьсны антимикотикийг хэрэглэхэд сайнаар нөлөөлдөггүй, өргөн тархсан, дахилттай, архаг явцтай үед дерматофитозын системийн эмчилгээг зөвлөж байна. Онихомикозын эмчилгээнд системийн эмийг хэрэглэх уламжлалт горимууд нь удаан хугацааны хэрэглээг шаарддаг бөгөөд өвчтөнд хоруу чанар, дагаж мөрдөх чадвар багатай холбоотой байдаг. Энэ нь юуны түрүүнд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, эдгэрэлтийн зэрэгтэй холбоотой үнэн зөв мэдээлэл дутмаг байгаатай холбоотой юм. Жишээлбэл, Европ, Хойд Америкт terbinafine ашиглан онихомикозын эмчилгээний стандарт горим нь өдөрт 250 мг тунгаар 3 сарын курс юм. Японд дерматофит онихомикозын эмчилгээг ихэвчлэн 5-6 сарын турш өдөрт 125 мг тунгаар тербинафинаар хийдэг. Практик микологийн хувьд өндөр үр дүнтэй, сайн тэсвэртэй шинэ дэглэм боловсруулах шаардлагатай байгаа нь ойлгомжтой. Үүнтэй холбогдуулан гадаадын микологийн практикт амаар хэрэглэх боломжтой тунгийн хүрээ нэмэгдэж, эмийг удаан хугацаагаар тасралтгүй хэрэглэхийг орлох завсарлагатай эмчилгээ (импульсийн эмчилгээ) ба богино хугацааны эмчилгээний аргуудыг боловсруулжээ. аман удирдлага.

Орос улсад итраконазолыг импульсийн эмчилгээнд уламжлалт байдлаар хэрэглэдэг. Итраконазолтой импульсийн эмчилгээ нь эмчилгээний үр дүнтэй арга болох нь батлагдсан бөгөөд өвчтөн эмчилгээг сайн дагаж мөрддөг. Гэсэн хэдий ч дерматофитээс үүдэлтэй хөлний хумсны мөөгөнцрийн халдварыг удаан хугацаагаар эмчлэхэд тербинафин нь итраконазолоос илүү үр дүнтэй байсан. LION хөтөлбөрийн орон нутгийн эмнэлзүйн дараах ажиглалтын үр дүнд үндэслэн эмчилгээг эхэлснээс хойш 5 жилийн дараа итраконазолыг ууж буй өвчтөнүүдийн дахилтын тоо тербинафин авсан өвчтөнүүдээс ойролцоогоор 2 дахин их байна гэж дүгнэж болно. Үүний зэрэгцээ, өмнө нь итраконазолоор эмчилж байсан өвчтөнүүдэд ажиглалтын явцад шинжилгээ нь эерэг гарсан тул тербинафин эмчилгээнд шилжих үед эмнэлзүйн болон микологийн эдгэрэлтийн сайн түвшин илэрсэн. Зургаан орны тавд нь тербинафиныг нэн тэргүүнд тавьсан зардлын үр ашгийн судалгааг мөн LION хөтөлбөрт үндэслэсэн болно. Эмнэлзүйн туршилтын мэдээллээс үзэхэд тербинафины үнэ/үр нөлөөний харьцаа нь итраконазолтой харьцуулахад илүү таатай байсан.

Тербинафины фармакокинетик шинж чанар нь итраконазолтой ойролцоо байдаг. Нэмж дурдахад тербинафины фунгицидийн идэвхжил нь дерматофит онихомикозыг эмчлэхэд тохиромжтой эм болдог. Тербинафиныг өдөрт 250 мг тунгаар 6-12 долоо хоногийн турш амаар хэрэглэхэд энэ бодис нь ихэнх төрлийн дерматофитын дарангуйлах хамгийн бага хэмжээнээс давсан концентрацитай 30-36 долоо хоногийн турш хумсны хавтанд үлддэг. Эдгээр мэдээлэлд үндэслэн судлаачид тербинафинтай импульсийн эмчилгээ нь онихомикозын эмчилгээнд үр дүнтэй байж болохыг санал болгосон.

Гадаадын практикт онихомикозын эмчилгээнд тербинафин ашиглан импульсийн эмчилгээний хэд хэдэн горимыг ашигладаг: долоо хоног бүр завсарлагатай эмчилгээ (500 мг / өдөр 1 долоо хоног 4 сарын турш), итраконазолтой импульсийн эмчилгээтэй төстэй зарчмаар, нэг тунгаар (1000 мг нэгэн зэрэг). 4 сарын турш сард нэг удаа), сар бүр завсарлагатай эмчилгээ (сарын турш 250 мг / өдөр, дараагийн сард антимикотикгүй, дараа нь 4 долоо хоногийн турш 250 мг тунгаар тербинафины давтан курс).

Системийн антимикотик эмийн нэг тунгийн үр нөлөө, тербинафинтай импульсийн эмчилгээний талаархи анхны нийтлэлүүд 20-р зууны 90-ээд онд гарч ирэв. 1996 онд А.Тости нар. Тербинафин ба итраконазолтой дерматофит онихомикозын завсрын эмчилгээний харьцуулсан үр дүнгийн нээлттэй санамсаргүй судалгаагаар нийтлэгдсэн. Тербинафиныг 4 сарын турш өдөр бүр 250 мг тунгаар хэрэглэсний дараа микологийн үзүүлэлтүүдийн эмчилгээний үр нөлөө 95.0%, тербинафиныг 500 мг тунгаар 4 циклийн импульсийн эмчилгээний дараа - 80.0%, 4 мөчлөгийн дараа. импульсийн эмчилгээ итраконазолыг өдөрт 400 мг тунгаар - 76.0%, харин эдгээр гурван бүлгийн хооронд статистикийн мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй байна. Өдөрт 500 мг тунгаар тербинафинтай 4 циклийн импульсийн эмчилгээ хийх үед E. Alpsoy et al. 3 сарын турш өдөрт 250 мг тербинафиныг тасралтгүй хэрэглэсэнтэй харьцуулахад сайн үр дүнд хүрсэн. Хүснэгтэнд тербинафин ба итраконазолын янз бүрийн горимуудын харьцуулсан судалгааны үр дүнг харуулав. Эдгээр судалгаанд нийт 1073 өвчтөн оролцсон. Судалгааг сонгохдоо эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн ажиглалтын үргэлжлэх хугацааг харгалзан үзсэн. Энэ нь зөвхөн судалгааг дуусгасан өвчтөнүүдийн мэдээллийг төлөвлөхөөс илүү өдөр тутмын эмнэлзүйн практикийн дүр зургийг илүү сайн тусгасан нь эргэлзээгүй. Ихэнх судалгаагаар үйл явцын эдгэрэлтийг үнэлэх нь микологийн судалгааны үр дүнд үндэслэсэн (соёл, микроскоп). Шинжилгээнд хамрагдсан шинжлэх ухааны бүтээлүүдэд эмнэлзүйн эдгэрэлтийн талаар янз бүрийн шалгуурыг ашигладаг тул эмнэлзүйн эдгэрэлтийн хурдыг үнэлэхэд хэцүү байдаг. Ихэнх тохиолдолд хумс нь гажигтай, хөгжөөгүй, эсвэл микологийн эдгэрсний дараа хэвийн бус хэвээр үлддэг. Дүрмээр бол зохиогчид эрүүл хумсны урт, түүний талбайн эзлэх хувь, нөхөн сэргэлтийн ерөнхий түвшин эсвэл 90% -иас давсан хадаасны эзлэх хувийг үндэс болгон авдаг. Тийм ч учраас хүснэгтэд эмнэлзүйн сэргэлтийн үр дүнг тусгасан өгөгдөл маш их ялгаатай байна.

Онихомикозыг эмчлэхэд ашигладаг янз бүрийн импульсийн эмчилгээний горимуудын харьцуулсан үр нөлөө

Анхаарна уу. CE - эмнэлзүйн үр нөлөө, ME - микологийн үр нөлөө.

A. Gupta нар. Хөлний онихомикозыг эмчлэхэд тасралтгүй ба завсарлагатай тербинафины дэглэмийн үр нөлөөний мета-шинжилгээг хийхдээ микологийн эмчилгээний үр дүн нь импульсийн эмчилгээтэй харьцуулахад тасралтгүй горимыг хэрэглэхэд илүү сайн байдаг гэж дүгнэсэн. Үүний зэрэгцээ зохиогчид импульсийн эмчилгээний горимыг тербинафиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх эцсийн шат болгон санал болгосон бөгөөд энэ нь түүний үр нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Манай улсад завсарлагааны схемийг өргөнөөр хүлээн зөвшөөрөөгүй байна. I.G-ийн хийсэн судалгаагаар. Богуш нар. Өдөрт 500 мг тунгаар тербинафинтай импульсийн эмчилгээний 6 мөчлөгийн дараа эмнэлзүйн болон микологийн үр нөлөө 67.3% байв. Импульсийн эмчилгээг ашиглан Exifin-ийг ашиглах эерэг туршлагыг В.М. Рукавишникова. Exifin-ийн сонголт нь санамсаргүй биш байсан: энэ нь Оросын зах зээл болон бусад 8 оронд удаан хугацааны туршид (1999 оноос хойш) оршин тогтнож байсан тербинафины ерөнхий аналог бөгөөд үр дүн, аюулгүй байдлын баттай нотолгоотой юм.

Онихомикозын эмчилгээний оновчтой горимыг эрэлхийлэх нь одоо байгаа эмчилгээний аргууд нь мөөгөнцрийн халдварын асуудлыг бүрэн шийдэж чадахгүй гэсэн ойлголт дээр суурилдаг. Санал болгож буй мөөгөнцрийн эсрэг эмүүдийн үр нөлөө нь батлагдсан, мөөгөнцөрт тэсвэртэй байдал харьцангуй удаан байгаа хэдий ч дэлхий дээрх онихомикозын эпидемиологийн нөхцөл байдал сайжрахгүй байна. Үүнд мөөгөнцөр ба эмийн in vivo хоорондын харилцан үйлчлэлийн дутуу тооцоолсон шинж чанарууд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Онихомикозыг эмчлэх нь ихэнх тохиолдолд амбулаторийн нөхцөлд явагддаг тул өөр нэг параметрийн нөлөөг үгүйсгэх аргагүй юм - өвчтөний эм хэрэглэх сахилга бат. Эмчилгээг дагаж мөрдөхийг илэрхийлдэг "комплаенс" (англи хэлнээс) гэсэн моод ойлголтын эргэн тойронд өвчтөнүүдийн бие даан гүйцэтгэж буй үйл ажиллагааны амжилтад нөлөөлдөг бүх хүчин зүйлүүд нэгдсэн байдаг.

Ийнхүү Хятадын судлаач Ю.Ху нар. Онихомикозтой өвчтөнүүдийн эмчилгээг дагаж мөрдөхөд нөлөөлсөн хүчин зүйлүүд нь нас, хумсны хавтангийн гэмтлийн зэрэг (SCIO эсвэл KIOTOS индексээр үнэлэгддэг) болон эмчилгээний дэглэм юм. Энэ судалгаанд хамрагдсан бүх өвчтөнүүдийг (330 хүн) гурван бүлэгт санамсаргүй байдлаар хуваасан: итраконазолын импульсийн эмчилгээ (A), тасралтгүй тербинафин (B) болон импульсийн эмчилгээний горим (C) хүлээн авсан өвчтөнүүд. Дагаж мөрдөх дундаж хувь ердөө 55.15% байсан. Өвчтөнүүдийн эмчийн зөвлөмжид сөрөг хандлагын давтамж A, B, C бүлэгт 22.73, 21.43, 23.15% байна (үзүүлэлтүүдийн ялгаа статистикийн хувьд ач холбогдолгүй; p>0.1). Эмнэлгийн жорын эсрэг ихэнх сөрөг хариу үйлдэл нь эмчилгээний 1-р сард гарсан.

Өвчтөний эмчилгээнд тэсвэрлэх чадвар нь эмнэлгийн жор нь ердийн амьдралын хэв маягт хэр зэрэг саад учруулж байгаагаас шууд хамаардаг. Дунджаар өвчтөнүүдийн зөвхөн 1/3 нь эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрддөг. 76 судалгааны үр дүнг нэгтгэсэн системчилсэн тоймоос үзэхэд эм уух/хэрэглэх давтамж нэмэгдэхтэй зэрэгцэн дагаж мөрдөх байдал мууддаг: хэрэв нэг тун шаардлагатай бол өвчтөнүүдийн 79% нь эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрддөг, 69% - 69 % - 2 удаа, 65% - 3 удаа. В.Санмано нарын судалгаанд гайхах зүйл алга. Долоо хоног бүр 250 мг тунгаар тербинафинтай импульсийн эмчилгээг хослуулан, 1% тербинафины тосыг өдөр бүр түрхсэнээр эмнэлзүйн болон микологийн эдгэрэлтийн өндөр үр дүн (83.7%), өвчтөний эмчилгээг сайн дагаж мөрдсөн. Энэ эмчилгээний дэглэмийг мөн харуулсан.

Эмч нарын анхаарах ёстой өөр нэг үзүүлэлт бол антимикотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд тэсвэрлэх чадвар, аюулгүй байдал юм. Ихэнх эрдэмтэд тербинафиныг ашиглан завсрын дэглэмийг ашиглах нь энэ асуудлыг хамгийн сайн шийдэж, эмнэлзүйн болон микологийн өндөр үр дүнтэй болохыг харуулж байна.

Тербинафины импульсийн эмчилгээний горимыг хэрэглэх нь зөвхөн онихомикозын эмчилгээнд хязгаарлагдахгүй. В.Шивакумар нарын хэрэглэж байсан их биеийн гөлгөр арьсны дерматофитозын үе үе эмчилгээний эмчилгээний үр дүн нь сонирхолтой юм. (1 шахмал (250 мг) тербинафиныг 3 хоногт 1 удаа, курс 7 шахмал). Эмчилгээний төгсгөлд өвчтөнүүдийн 93.4% -д эмнэлзүйн сэргэлт ажиглагдсан. 3 сарын дараа эмнэлзүйн болон микологийн эдгэрэлт 91.3% байна. Микологийн шинжилгээнд бичил харуурын шинжилгээ хийж, Сабурауд декстроз агар дээр мөөгөнцрийн өсгөвөр олж авсан.

Microsporum spp., түүний дотор Microsporum canis төрлийн мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй хуйхын микозыг эмчлэхэд импульсийн эмчилгээг ашиглах өөдрөг оролдлого байдаг. Microsporum canis болон "эктотрикс" төрлийн үсийг халдварладаг бусад эмгэг төрүүлэгчид нь "эндотрикс" төрлийн үсийг халдварладаг микромицетуудаас тербинафинд бага мэдрэмтгий байдаг нь мэдэгдэж байна. R.Ungpakorn нар хийсэн давхар сохор, санамсаргүй байдлаар хийсэн судалгаагаар хуйхын микозыг тербинафинаар эсвэл 1 долоо хоногийн турш давхар тунгаар тербинафинаар эмчлэх стандарт эмчилгээний схемийг өгсөн. 3 долоо хоногийн дараа импульсийн эмчилгээг давтаж, санал болгож буй импульсийн тоо 2-3 байна. Судлаачид тербинафины тунг ихэсгэх нь эмчилгээний үр дүнд нөлөөлдөггүй, үүний зэрэгцээ тербинафины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь эмнэлзүйн сэргэлтийн урьдчилсан таамаглалыг тодорхойлох чухал хүчин зүйл болохыг харуулсан. Зохиогчдын үзэж байгаагаар тербинафины стандарт тунгаар импульсийн эмчилгээний 2 курс нь Microsporum spp-ээс үүдэлтэй ихэнх тохиолдлыг эмчлэхэд хангалттай. ба Trichophyton spp. Тербинафинтай импульсийн эмчилгээний үр дүн 92.3% байв. 8 долоо хоног эмчилгээ хийснээс хойш эмнэлзүйн сайжрахгүй бол 3-р импульсийн эмчилгээг зааж өгөх шаардлагатай. Microsporum canis-ээр үүсгэгдсэн хуйхны микозын эсрэг тербинафинтай эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг 8-12 долоо хоног хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатай байгааг А.Гупта болон бусад судлаачид харуулж байна.

Дүгнэлт
Хувь хүний ​​​​судалгааны өгөгдөлд хийсэн дээрх дүн шинжилгээ, түүнчлэн тербинафины завсарлагатай дэглэмийн үр дүнг нэгтгэсэн мета-шинжилгээ нь эмчилгээний оновчтой протоколыг боловсруулах олон улсын хүсэл эрмэлзлийг тодорхой харуулж байна. Хамтран ажиллагсдынхаа туршлагыг системчилснээр тербинафины импульсийн эмчилгээг хэрэглэх заалтыг тодорхойлох боломжтой.

1) эмчилгээг бага дагаж мөрддөг өвчтөнүүдэд дерматофит этиологийн онихомикоз;
2) хөлний онихомикозын эмчилгээнд тербинафиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх эцсийн шат болгон ашиглах;
3) Microsporum spp-ээс үүдэлтэй гөлгөр арьс, хуйханд дерматофитоз. ба Trichophyton spp.

Уран зохиол

1. Хирума М, Мацушита А., Кобаяши М., Огава Х. Онихомикозын үед итраконазол (өдөрт 200 мг) бүхий нэг долоо хоногийн импульсийн эмчилгээ. Өвчтөний нөхцөл байдлын дагуу эмчилгээний үр дүнг үнэлэх. Микоз 2001; 44: 87-93.
2. Gupta A.K., Lynde C.W., Konnikov N. Нэг сохор, санамсаргүй байдлаар, дараалсан итраконазол ба тербинафины импульсийг хөлний хумсны onychomycosis эмчилгээнд terbinafine импульстэй харьцуулсан хэтийн төлөвтэй судалгаа. J Am Acad Dermatol 2001; 44: 485-491.
3. Narain U, Bajaj A.K., Misra K. Onychomycosis. Ind J Dermatol 2002; 47: 68-75.
4. Heikkila H., Stubb S. Итраконазолоор эмчилсэн онихомикозтой өвчтөнүүдийн урт хугацааны үр дүн. Acta Dermatol Venereol 1997; 38: 70-71.
5. Хирума М., Мацушита А., Кобаяши М., Огава Х. Итраконазолоор нэг долоо хоногийн импульсийн эмчилгээ - 200 мг / өдөр) onychomycosis. Өвчтөний нөхцөл байдлын дагуу эмчилгээний үр дүнг үнэлэх. Микоз 2001; 44: 87-93.
6. Sigurgeirsson B., Olaffson J.H., Steinsson J. et al. Тербинафинтай харьцах урт хугацааны эмчилгээний үр дүн. онихомикозын үед итраконазол. Arch Dermatol 2002; 138: 353-357.
7. Jansen R., Redekop W.K., Rutten F.F. Хумсны дерматофит онихомикозыг эмчлэхэд тасалдалтай итраконазолтой харьцуулахад тасралтгүй тербинафины үр ашгийн үр нөлөө: LION-ийн судалгааны үр дүнд үндэслэн хийсэн дүн шинжилгээ. Эмийн эдийн засаг 2001; 19: 401-410.
8. Faergemann J., Zehender H., Denouel J., Milleroux L. 4 долоо хоногт 250 мг тербинафиныг өдөрт нэг удаа ууж хэрэглэх үед болон дараа нь сийвэн, эвэрлэг давхарга, дермисепидермис (эвэрлэг давхаргагүй), тос, үс, хумс дахь тербинафины түвшин. . Acta Dermatol Venerol 1993; 73: 305-309.
9. Hazen K.C. Амны хөндийн мөөгөнцрийн эсрэг эмэнд дерматофитын мэдрэмтгий байдлыг in vitro-д үнэлэх. J Am Acad Dermatol 2000; 43:5:Нэмэлт:S125-S129.
10. Шустер С., Мунро С.С. Мөөгөнцрийн хадаасны өвчнийг нэг тунгаар эмчилнэ. Lancet 1992; 339:1066.
11. Tosti A., Piraccini B.M., Stinchi C., Venturo N. Dermatophyte хумсны халдварын эмчилгээ: завсарлагатай тербинафины эмчилгээг тасралтгүй тербинафины эмчилгээ ба тасалдсан итраконазолын эмчилгээг харьцуулсан нээлттэй санамсаргүй судалгаа. J Am Acad Dermatol 1996; 34: 595-600.
12. Alpsoy E., Yilmaz E., Basaran E. Дерматофит хурууны онихомикозын эсрэг тербинафинтай завсарлагатай эмчилгээ: шинэ хандлага. J Dermatol 1996; 23: 259-262.
13. Warshaw E.M., Carver S.M., Zielke G.R., Ahmed D.D.F. Хумсны онихомикозын үе үе тербинафин: үр дүнтэй юу? Санамсаргүй туршилтын туршилтын үр дүн. Arch Dermatol 2001; 137:9:1253.
14. Санмано Б., Хирума М., Мизогучи М., Огава Х. Онихомикозын эмчилгээнд тербинафины 1 долоо хоногийн импульс ба тербинафины тосыг сэдэвчилсэн хэрэглээнээс бүрдсэн хосолсон эмчилгээ. J Dermatol Treat 2004; 15:1–7.
15. Zaias N., Rebell G. Trichophyton rubrum хумсны бооцооны (дистал доорхи) онихомикозыг завсарлагатай импульсийн тунгаар тербинафинаар амжилттай эмчилсэн. Arch Dermatol 2004; 140: 691-695.
16. Nakano N., Hiruma M., Shiraki Y., Chen X., Porgpermdee S., Ikeda S. Тербинафины шахмал (500 мг өдөрт 1 долоо хоног + 3 долоо хоногийн завсарлагатай) болон сэдэвчилсэн тербинафины тосыг хослуулан хэрэглэх. Дерматофит онихомикозын эмчилгээ: судалгааны нисгэгч. J Dermatol 2006; 33: 753-758.
17. Gianni C. Тербинафинтай мөөгөнцрийн эсрэг эмчилгээний шинэчлэл. G Ital Dermatol Venereol 2010; 145:3:415-424.
18. Жайсвал А., Шарма Р.П., Гарг А.П. Онихомикозын эмчилгээнд 8% циклопирокс оламин эсвэл орон нутгийн аморфины гидрохлорид 5% -тай хослуулан хэрэглэхэд тербинафины импульсийн үр нөлөө, аюулгүй байдлыг шалгах нээлттэй санамсаргүй харьцуулсан судалгаа. Энэтхэгийн J Dermatol Venereol Leprol 2007; 73:6:393-396.
19. Gupta A.K., Paquet M, Simpson F., Tavakkol A. Terbinafine dermatophyte toenail onychomycosis эмчилгээнд: тасралтгүй ба завсарлагатай дэглэмийн үр дүнтэй байдлын мета-шинжилгээ. J Eur Acad Dermatol Venereol 2012; 28:5:245-250.
20. Сергеев А.Ю. Онихомикозын системийн эмчилгээ. Consilium Medicum 2001; 3:4:44-49.
21. Богуш И.Г., Крипицер О.А., Стелиас Кириакос Минас. Дерматофитозын онихомикозын эмчилгээнд тербинафины тостой хослуулан амны хөндийн тербинафин бүхий импульсийн эмчилгээ. Успеки мед микол 2007; 10: 130-130.
22. Рукавишникова В.М. Хөлний микозууд. Эд. 2, шинэчилсэн болон нэмэлт М: EliksKom 2003; 332.
23. Касихина Е.И., Савченко Н.В. Орос дахь тербинафины ерөнхий эмүүд: практик микологчийн үзэл бодол. Клин Дерматол Венерол 2012; 5: 80-84.
24. Ху Ю, Ян Л.Ж., Вэй Л., Дай Х.Ы. гэх мэт. Онихомикозын эмчилгээнд амны хөндийн мөөгөнцрийн эсрэг эмүүдийн нийцэл, аюулгүй байдлын талаархи судалгаа. Жунхуа Лю Син Бин Сюэ За Жи 2005; 26: 12: 988-991.
25. Claxton A.J., Cramer J., Pierce C. Тунгийн горим ба эмийн нийцлийн хоорондын хамаарлын системчилсэн тойм. Clin Ther 2001; 23:8:1296-1310.
26. Гупта А.К., Линч Л.Э., Коган Н., Купер Е.А. Хумсны дерматофит онихомикозыг эмчлэхэд завсарлагатай тербинафины дэглэмийг ашиглах. J Eur Acad Dermatol Venereol 2009; 23:3:256-262.
27. Pavlotsky F., Armoni G, Shemer A., ​​Trau H. Dermatophyte onychomycosis-ийн эмчилгээнд тасралтгүй тербинафины тунгаар хэрэглэх импульс. J Dermatol Treat 2004; 15:5:315-320.
28. Mishra M., Panda P., Tripathy S., Sengupta S. Onychomycosis эмчилгээнд аман итраконазолын импульс ба тербинафины импульсийн нээлттэй санамсаргүй харьцуулсан судалгаа. Энэтхэгийн J Dermatol Venereol Leprol 2005; 71:4:262-266.
29. Сикдер А.У., Мамун С.А., Чоудхури А.Х., Хан Р.М. Онихомикозын үед амны хөндийн итраконазол ба тербинафины импульсийн эмчилгээг судлах. Mymensingh Med J 2006; 15:1:71-80.
30. Чан Ч.Х., Янг-Сю Ю., Курт Т., Орав Ж.Э. Өнгөц дерматофитоз ба онихомикозын амны хөндийн мөөгөнцрийн эсрэг эмчилгээний аюулгүй байдал: метаанализ. Am J Med 2007; 120:9:791-798.
31. Такахата Ю., Хирума М., Шираки Ю., Токухиса Ю. гэх мэт. Тербинафины гурван импульс (1 долоо хоногийн турш өдөрт 500 мг) дерматофит онихомикозын эмчилгээ. Микоз 2008; 52: 72-76.
32. Шивакумар В., Ражендра Окаде, Ражкумар В. нар. Шүдний бие ба/эсвэл нялцгай биет өвчний эмчилгээнд тербинафины завсарлагатай импульсийн тун. Энэтхэгийн Ж Дерматол 2011; 56:1:121-122.
33. Унгпакорн Р., Аютянонт Т., Реангчайнам С. нар. Microsporum spp-ийн эмчилгээ. импульсийн аман тербинафин бүхий tinea capitis. Clin Exp Dermatol 2004; 29: 3: 300-303.
34. Гупта А.К., Адамиак А., Купер Е.А. Хүүхдэд тербинафины үр нөлөө, аюулгүй байдал. J Eur Acad Dermatol Venereol 2003; 17: 627-640.
35. Devliotou-Panagiotidou D., Koussidou-Eremondi T.H. Microsporum canis-ийн улмаас үүссэн толгойн хүзүүний үрэвсэлтэй хүүхдүүдэд тербинафинтай 8 долоо хоногийн эмчилгээний үр дүн ба хүлцэл: гурван тунгийн харьцуулалт. J Eur Acad Dermatol Venereol 2004; 18: 155-159.
36. Беннассар А., Грималт Р. Хүүхдийн чихний булчирхайн үрэвслийн менежмент. Clin Cosmet Investig Dermatol 2010; 3: 89-98.