Хэрэглэх заавар:

Реополиглюкин нь гемодинамикийн үйлдэлтэй, плазмыг орлуулагч шокын эсрэг эм юм; цусны даралтыг хурдан, удаан хугацаанд нэмэгдүүлж, эд эсийн бичил эргэлтийг сайжруулж (хавдарыг багасгах), ялтас хуримтлагдах, цусны судасны хананд наалдахаас сэргийлж, тромбо үүсэхийг арилгаж, тромболизийг нэмэгдүүлж, шээс хөөх эмийг өдөөдөг (биеийн хоргүйжүүлэх хурдасгах).

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Реополиглюкины тунгийн хэлбэр - дусаах уусмал 10%: өнгөгүй эсвэл бага зэрэг шар өнгийн тунгалаг шингэн (полимер саванд 100, 250, 500 эсвэл 1000 мл, картон саванд 1 сав; полимер саванд 500 мл, полимер уутанд 12 эсвэл 24 сав). , Картон хайрцагт 1 уут; 100, 200 эсвэл 400 мл шилэн саванд; 200 эсвэл 400 мл цус, цус орлуулагчийн саванд, 1 шил картон хайрцагт, эмнэлэгт - 24 эсвэл 40 шил картон хайрцагт).

1000 мл Реополиглюкины уусмал нь дараахь зүйлийг агуулна.

• идэвхтэй бодис: декстран (дундаж молекул жин 30,000-40,000 D) - 100 гр;
• туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: натрийн хлорид, 1000 мл хүртэл тарилгын ус.

Хэрэглэх заалт

• цочрол (гэмтлийн, мэс заслын болон түлэгдэлт) - урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх;
• цусны эргэлтийн эмгэг (артерийн, венийн, хялгасан судас) - тромбофлебит, тромбоз, эндартерит, Рэйноудын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх;
• зүрх судасны аппарат (зүрх-уушигны машин) ашиглан зүрхний мэс заслын үйл ажиллагаа - шингэний шингэний нэмэлт;
• судасны болон хуванцар мэс засал - орон нутгийн цусны эргэлтийг сайжруулах;
• түлэгдэлт, перитонит, нойр булчирхайн үрэвсэл - хоргүйжүүлэх үйл явцыг хурдасгах;
• нүдний өвчин (торлог бүрхэвч ба харааны мэдрэл, эвэрлэг болон choroid үрэвсэл) - эмчилгээ.

Эсрэг заалтууд

Үнэмлэхүй:

• Уушигны хаван;
• DHF (декомпенсацитай зүрхний дутагдал);
• тромбоцитопени;
• олиго- ба анури дагалддаг бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
• байнгын дотоод цус алдалт;
• гипокоагуляци;
• цусархаг цус харвалт;
• гавлын дотоод даралт ихсэх дагалддаг тархины гэмтлийн гэмтэл;
• хэт шингэн алдалт, гиперволеми, их хэмжээний шингэн уух нь эсрэг заалттай бусад нөхцөл байдал;
• уусмалын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хэт мэдрэг байдал.

Харьцангуй (болгоомжтой ашиглах):

• цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэг;
• шингэн алдалт;
• хүнд хэлбэрийн гипергликеми бүхий чихрийн шижин;
• гиперосмоляризм;
• ус ба электролитийн тэнцвэр алдагдах.

Жирэмсэн үед эхэд хүлээгдэж буй ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс өндөр байвал Реополиглюкиныг хэрэглэнэ.

Саалийн үед декстраны хүүхдийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөний талаархи найдвартай эмнэлзүйн мэдээлэл хангалтгүй тул эмийн эмчилгээний явцад хөхөөр хооллохыг тасалдуулах хэрэгтэй.

Хэрэглэх заавар, тун

Реополиглюкины уусмалыг судсаар (IV) дуслаар, IV урсгалаар, IV урсгалаар дуслаар тарина.

Мансууруулах бодисын хэрэглээ ба тунг цусны даралт (АД), зүрхний цохилт, гематокрит зэргээс хамаарч өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран дангаар нь сонгоно.

Декстраныг хэрэглэхээс 1 хоногийн өмнө (яаралтай тохиолдлоос бусад тохиолдолд) арьсны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Арьсны дотор талд шуу, мөр эсвэл арьсны сорилыг шалгаж үзэх боломжтой бусад хэсэгт 0.05 мл уусмалыг "нимбэгний хальс" үүсэх хүртэл тарина. Шинжилгээ хийснээс хойш 24 цагийн дараа эмч хариу урвалыг үнэлдэг.

Уусмалыг хэрэглэснээс хойш 10-15 минутын дараа тарилгын талбайд улайлт, папулуляци үүсэх, эсвэл ерөнхий харшлын урвалын шинж тэмдэг илэрвэл толгой эргэх, дотор муухайрах, бусад үр дагаварууд илэрвэл өвчтөний бие даасан мэдрэмжийн талаар ярьж болно. эм, түүнийг хэрэглэх боломжгүй байдал.

Ямар нэгэн хариу урвал байхгүй тохиолдолд өвчтөнд арьсны доторх шинжилгээнд авсан ижил цувралын уусмалыг ашиглан шаардлагатай хэмжээний эмийг өгч болно. Туршилтын үр дүнг эмнэлгийн түүхэнд оруулах ёстой.

Арьсны шинжилгээ нь өвчтөний декстраны мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох 100% үр дүнг баталгаажуулдаггүй. Тиймээс эмийг эхний 5-10 минутын дотор судсаар тарихдаа өвчтөний нөхцөл байдлыг анхааралтай хянах шаардлагатай.

Бэлдмэлийг яаралтай нөхцөлд эмчлэхэд био тест хийх шаардлагатай бөгөөд үүний тулд уусмалын эхний 5 дуслыг аажмаар ууж, дараа нь процедурыг 3 минутын турш зогсоож, дараа нь өөр 30 дуслыг ууж, дахин 3 удаа түр зогсооно. минут хадгалагдана. Хэрэв өвчтөн эмэнд хариу өгөхгүй бол дусаахыг санал болгосон хэмжээгээр үргэлжлүүлнэ. Төгсгөлийн дараа шинжилгээний үр дүнг эмнэлгийн түүхэнд оруулах ёстой.

Нөхцөл байдал/өвчнөөс хамааран тунгийн горим:

• хялгасан судасны цусны урсгалын эмгэг бүхий цочрол (янз бүрийн хэлбэрүүд): өдөрт 1 удаа, насанд хүрэгчид - 400-1000 мл, хамгийн их тун нь 1500 мл; хүүхдүүд - 5-10 мл / кг хурдаар, хамгийн их тун нь 15 мл / кг; дусаах хугацаа - 30-60 минут;
• зүрх судасны болон хуванцар мэс засал: мэс заслын өмнө нэн даруй 10 мл / кг тунгаар (дусаах хугацаа - 30-60 минут); мэс заслын үед: насанд хүрэгчид - 400-500 мл, хүүхдүүд - 15 мл / кг; мэс заслын дараа 5-6 хоног дусаах хугацаа - 60 минут, насанд хүрэгчид 10 мл / кг-аар нэг удаа; 2-3 хүртэлх насны хүүхдүүд - 10 мл / кг өдөрт 1 удаа; 8 нас хүртэл - 7-10 мл / кг өдөрт 1-2 удаа; 13 нас хүртэл - 5-7 мл / кг өдөрт 1-2 удаа; 14 ба түүнээс дээш насныхан - насанд хүрэгчдийн тун;
• AIK ашиглан үйл ажиллагаа: хүчилтөрөгчийн насосыг дүүргэхийн тулд уусмалыг 10-20 мл / кг тунгаар цусанд нэмнэ, перфузийн уусмал дахь декстраны концентраци 3% -иас ихгүй байх ёстой; мэс заслын дараа Reopoliglucin нь хялгасан судасны цусны урсгалын эмгэгийг эмчлэхэд санал болгосон тунгаар хэрэглэдэг;
• насанд хүрэгчдэд хоргүйжүүлэх (дусал) - 400-1000 мл, шаардлагатай бол эхний өдөр тунг 400-500, хүүхдэд - 5-10 мл/кг, шаардлагатай бол эхний өдөр давтаж болно. ижил тунгаар өдөрт; дусаах хугацаа - 60-90 минут; дараа нь уусмалыг насанд хүрэгчдэд өдөрт 400 мл тунгаар дуслаар, хүүхдэд мэс заслын дараах үеийг санал болгосон тунгаар хэрэглэнэ;
• нүдний эмч (нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн аргаар электрофорез хийх замаар): 10 мл Реополиглюкин, 1.5 мА / см 3 хүртэлх гүйдлийн нягттай, процедурын хугацаа - 10-20 минут, өдөрт нэг удаа; Эмчилгээний курс - 10 процедур.

Сөрөг нөлөө

Декстраныг хэрэглэх үед өвчтөнүүд дараахь хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй: хэт мэдрэгшлийн урвал - арьсны тууралт, арьсны гипереми, загатнах; псевдоаллергик (анафилактоид) урвалууд - цусны даралт буурах, олигурия, уналт, анафилаксийн шок хүртэл; дотор муухайрах; халуурах.

Реополиглюкин нь цус алдалт нэмэгдэж, бөөрний цочмог үйл ажиллагааг өдөөж болно.

Хэрэв санал болгож буй декстраны дусаах хэмжээ мэдэгдэхүйц хэтэрсэн эсвэл эмийг зориудаар их хэмжээгээр хэрэглэвэл хэтрүүлэн хэрэглэвэл дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно: хэм алдагдал, зүрхний зүүн ховдлын дутагдал, уушигны гипертензи, харшлын урвал.

Нөхцөл байдлыг эмчлэхийн тулд ихэнх тохиолдолд дусаахыг зогсооход хангалттай боловч хүнд нөхцөлд шинж тэмдгийн эмчилгээний арга хэмжээ, түүний дотор яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай байж болно.

Хэрэв дусаах явцад загатнах, арьсны улайлт, Квинкийн хаван гэх мэт анафилаксийн урвал илэрвэл декстраны эмчилгээг нэн даруй зогсоож, дараа нь зүүг судаснаас авахгүйгээр холбогдох зааварт заасан эмчилгээний арга хэмжээг эхлүүлнэ. цус сэлбэх урвалыг арилгах заавар (антигистамин ба зүрх судасны эм, кортикостероид, кальцийн бэлдмэл, амьсгалын замын аналептик гэх мэт) эсвэл шаардлагатай бол сэхээн амьдруулах арга хэмжээг эхлүүлнэ. Плазмаферезийн процедурыг хийх боломжтой бөгөөд энэ тохиолдолд гемодиализ үр дүнгүй болно.

тусгай заавар

Бэлдмэлийг шилэн саванд тээвэрлэх явцад хөлдөхийг зөвшөөрдөг. Энэ тохиолдолд температурын өөрчлөлтөөс болж уусмалд декстраны тоосонцор болох цагаан хальс эсвэл ширхэгүүд үүсч болно. Энэ тохиолдолд 20 минутын турш 120 ° C хүртэл температурт автоклавт хийх, эсвэл лонхыг буцалж буй усан ваннд үе үе сэгсэрч 1 цагийн турш халаах замаар формацыг уусгах шаардлагатай бөгөөд үүний дараа уусмалыг биеийн температурт хөргөнө. мөн зориулалтын дагуу ашигласан.

Полимер саванд савлагааны дотоод гадаргууг чийгшүүлэхгүй байх нь түүнийг хэрэглэхэд эсрэг заалт биш юм.

Бэлдмэлийг захын судаснуудад хэрэглэх нь венийн дагуу мөчний өвдөлт, шатах мэдрэмжийг үүсгэдэг.

Реополиглюкинтай нэгэн зэрэг 5% декстрозын уусмал эсвэл 0.9% натрийн хлоридын уусмал зэрэг кристаллоид уусмалыг ус, электролитийн тэнцвэрийг нөхөх, хадгалахад хангалттай хэмжээгээр өгөхийг зөвлөж байна. Энэ нь мэс заслын хүнд хэлбэрийн мэс заслын дараа, шингэн алдалттай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд онцгой ач холбогдолтой юм.

Цусны эргэлтийн хэт ачаалал үүсэх эрсдэлтэй, ялангуяа эмнэлзүйн хувьд илэрхий эсвэл далд зүрхний дутагдлын үед маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Декстраны улмаас үүссэн цус шингээлтийн үед цусны сийвэн дэх коагуляцийн хүчин зүйл VIII ба VWF (фон Виллебранд хүчин зүйл) буурах боломжтой бөгөөд энэ нь цус алдалт үүсгэдэг, ялангуяа эдгээр хүчин зүйлсийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд эмийг өдөр бүр хэрэглэдэг. Өдөрт 1.5 г-аас дээш тунгаар.биеийн жингийн кг (биеийн жингийн 15 мл/кг-д тохирно). Антикоагулянтуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь сүүлчийн тунг багасгахыг шаарддаг.

Декстран нь шээс хөөх эмийг ихэсгэдэг боловч эмчилгээний явцад шээс хөөх ялгаралт буурч, наалдамхай, сироптой шээс ялгардаг бол энэ нь шингэн алдалтын шинж тэмдэг байж болно. Энэ тохиолдолд ус, электролитийн тэнцвэрийг нөхөж, хадгалахын тулд кристаллоид уусмалыг судсаар нэн даруй хийнэ. Хэрэв олигури илэрвэл эмчилгээг эрчимжүүлж, фуросемидыг авах шаардлагатай.

Реополиглюкинтай эмчилгээний явцад бөөрний шүүлтүүрийн үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд NaCl-ийн хэрэглээг хязгаарлахыг зөвлөж байна.

Цусны бүлгийг тодорхойлоход саад болох декстран нь цусны улаан эсийн гадаргууг бүрхэх чадварыг харгалзан уг шинжилгээнд угаасан цусны улаан эсийг ашиглах шаардлагатай.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Бусад уламжлалт цус сэлбэх уусмалуудтай хуваалцахыг зөвшөөрдөг.

Судсаар хийх уусмалд оруулахаар төлөвлөж буй бүх эмийг эхлээд нийцтэй эсэхийг шалгана.

Декстран нь тэдний үр нөлөөг сайжруулж болох тул антикоагулянт ба антиплателет эмийн тунг Реополиглюкинтай хослуулан багасгах хэрэгтэй.

Аналогууд

Reopoliglyukin-ийн аналогууд нь: ReoDex 60, Neorondex, Dextran 40, Promit-infusion, Hemostabil, Poliglyukin, ReoDex 40, Polydextran, Reopoliglyukin-40.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Хүүхэд хүрэхгүй газар хадгална: лонх - 10-25 ° C температурт; полимер сав - чийгэнд нэвтрэх боломжгүй, 25 хэм хүртэл температурт.

Хэрэв тээвэрлэлт, хадгалалтын явцад температурын нөхцлийг ажиглаагүй бол декстран нь цагаан хальс, хальс хэлбэрээр унаж болно.

Шилэн саванд уусмалын хадгалах хугацаа 4 жил, полимер саванд 2 жил байна.

Өвчтөний нөхцөл байдал, цусны даралт, зүрхний цохилт, гематокритын үзүүлэлтээр тодорхойлогддог хувь хүн. IV тийрэлтэт, тийрэлтэт дуслаар, дуслаар. Эмийн тун ба хэрэглэх хурдыг өвчтөний шинж тэмдэг, нөхцөл байдлын дагуу дангаар нь сонгоно. Яаралтай тохиолдлоос бусад тохиолдолд эмийг хэрэглэхийн өмнө арьсны шинжилгээ хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд тарилгын талбайг этанолоор эмчилсэний дараа шууны дотоод гадаргуугийн дунд хэсэгт 0.05 мл-ийг судсаар тарьж, нимбэгний хальс үүсгэдэг. Тарилгын талбайд 1.5 мм-ээс их диаметртэй улайлт, папулуляци үүсэх эсвэл 10-15 минутын дараа дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг биеийн ерөнхий урвалын шинж тэмдэг илэрнэ. тарилга нь өвчтөний эмэнд хэт мэдрэг байдлыг илтгэнэ (эрсдлийн бүлэг).

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед био тест хийх шаардлагатай: эмийн эхний 5 дуслыг аажмаар оруулсны дараа цус сэлбэхийг 3 минутын турш зогсоож, дараа нь өөр 30 дуслыг тарьж, дахин дусаахыг 3 минутын турш зогсооно. Хэрэв хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол эмийн эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Биологийн шинжилгээний үр дүнг эмнэлгийн түүхэнд тэмдэглэсэн байх ёстой.

1. Капиллярын цусны урсгал тасалдсан (янз бүрийн хэлбэрийн цочрол) тохиолдолд гемодинамикийн үзүүлэлтүүд амьдралыг дэмжих түвшинд тогтворжих хүртэл дуслаар эсвэл тийрэлтэт дуслаар 0.5-1.5 л тунгаар хийнэ. Шаардлагатай бол эмийн хэмжээг 2 литр хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Төрөл бүрийн хэлбэрийн цочрол бүхий хүүхдэд 5-10 мл/кг тунгаар, шаардлагатай бол тунг 15 мл/кг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Гематокритын хэмжээг 25% -иас доош бууруулахыг зөвлөдөггүй.

2. Зүрх судас, гоо сайхны мэс засалд дуслаар дуслаар тарьж, хагалгааны өмнөхөн насанд хүрэгчид болон хүүхдэд 30-60 минутын турш 10 мл/кг, мэс заслын үед насанд хүрэгсдэд - 500 мл, хүүхдэд - 15 мл/кг тунгаар хэрэглэнэ. кг. Хагалгааны дараа эмийг судсаар (60 минутаас дээш) 5-6 хоногийн турш: насанд хүрэгсдэд - 10 мл/кг-аар нэг удаа, 2-3 хүртэлх насны хүүхдэд - 10 мл/кг-аар өдөрт нэг удаа, 8 хүртэлх насны хүүхдэд хэрэглэнэ. жил - 7-10 мл/кг өдөрт 1-2 удаа, 13-аас доош насны хүүхдэд - 5-7 мл/кг өдөрт 1-2 удаа. 14-өөс дээш насны хүүхдэд зориулсан тун нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байна.

3. Хиймэл эргэлттэй хагалгааны үед хүчилтөрөгчийн насосыг дүүргэхийн тулд өвчтөний биеийн жингийн 10-20 мл/кг-ийг цусанд нэмнэ. Сэвсэх уусмал дахь декстраны концентраци 3% -иас хэтрэхгүй байх ёстой. Хагалгааны дараах үед эмийн тун нь хялгасан судасны цусны урсгалын эмгэгтэй адил байна.

4. Хордлого тайлах зорилгоор судсаар нэг тунгаар 500-1250 мл (хүүхдэд 5-10 мл/кг) 60-90 минутын турш тарина. Шаардлагатай бол эхний өдөр та өөр 500 мл эмийг асгаж болно (хүүхдэд эхний өдөр эмийг ижил тунгаар давтаж болно). Дараагийн өдрүүдэд эмийг дуслаар, насанд хүрэгчдэд өдөрт 500 мл, хүүхдэд 5-10 мл / кг тунгаар хэрэглэнэ. Ус-электролитийн тэнцвэрийг хэвийн болгохын тулд кристаллоид уусмалыг (Рингер ба Рингер ацетат гэх мэт) хамтад нь хэрэглэхийг зөвлөж байна (ялангуяа шингэн алдалттай өвчтөнүүдийг эмчлэх, мэс заслын дараа маш чухал); шээс хөөх хэмжээ ихсэх (шээс хөөх хэмжээ буурах нь өвчтөний шингэн алдалтыг илтгэнэ).

5. Нүдний практикт энэ нь нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн аргаар явагддаг электрофорезын аргаар ашиглагддаг. Нэг процедурын эмийн хэрэглээ 10 мл байна. Уг процедурыг өдөрт нэг удаа эерэг ба сөрөг туйлаас удирддаг. Гүйдлийн нягт - 1.5 мА / кв.см хүртэл. Процедурын үргэлжлэх хугацаа 15-20 минут байна. Эмчилгээний курс нь 5-10 процедураас бүрдэнэ.

Нийтэлсэн огноо: 2019-11-26

Нойр булчирхайн үрэвсэлд яагаад Реополиглюкиныг зааж өгдөг вэ?

Реополиглюкин бол цус орлуулагчийн бүлгийн эм юм. Цусны даралтыг хэвийн болгоход тусалдаг, жижиг судаснууд - хялгасан судасны эргэлтийг сайжруулдаг.

ИНН

Олон улсын өмчийн бус нэр - РЕОПОЛИГЛЮЦИН. Латин хэлээр бүтээгдэхүүний нэр нь Solutio Rheopolyglucinum pro infusionibus шиг сонсогддог.

Реополиглюкин бол цус орлуулагчийн бүлгийн эм юм.

Бүртгэлийн дугаар ба ATX

ATX B05AA05

Бүртгэлийн дугаар – N016167/01-280814

Реополиглюкин юунд хэрэгтэй вэ?

Дараах тохиолдолд тогтооно.

• шалтгаанаас үл хамааран цусны эргэлтийн үйл явцыг тасалдуулах;
• зүрх, судаснуудад мэс заслын эмчилгээ хийх үед засвар үйлчилгээ хийх;
• мэс заслын үед амьсгалын аппаратанд шингэний шингэний нэмэлт болгон, чухал нөхцөл байдлыг тогтворжуулах;
• янз бүрийн гаралтай цочролын нөхцлийг эмчлэх;
• тромбозыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх;
• перитонит, нойр булчирхайн үрэвсэл, гэмтэл, их хэмжээний түлэгдэлт зэрэг өвчний хоргүйжүүлэх;
• торлог бүрхэвчийн өвчин;
• чихрийн шижин;
• оптик мэдрэлийн төрөлхийн ба олдмол эмгэг;
• choroid-ийн хялгасан судасны цусны эргэлтийг сэргээх;
• хорт бодисыг зайлуулах, цусны сийвэнг хорт бодисоос цэвэрлэх үр дүнтэй эм болох хүнд хордлогын үед;
• Мэс заслын мэс заслын дараа биеийг хурдан сэргээх зорилгоор эрчимт эмчилгээний хэрэгсэл болгон.

Энэ эм нь Рэйногийн өвчин, цочмог цус харвалт, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд гангрена үүсэх өндөр эрсдэлтэй, тромбоз, эндартерит зэрэг өвчин, эмгэг процессын үед цусны даралтыг хэвийн болгох, цусны урсгалыг сайжруулахад үр дүнтэй байдаг. Энэ эмийг цочмог өвчнийг эмчлэх, өвчтөний нөхцөл байдал тогтворжсоны дараа ирээдүйд үүсэх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг.

Реополиглюкиний фармакологийн үйлдэл

Мансууруулах бодисын гол бодис нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй байдаг - цочролын эсрэг, плазмыг орлуулах, хоргүйжүүлэх. Эмгэг судлалын үйл явц үүсэх шалтгаанаас үл хамааран бичил цусны эргэлтийг сэргээх эмийг тогтооно.

Мансууруулах бодисын фармакодинамик нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь цусны тогтвортой байдлыг нэмэгдүүлж, улмаар түүний зуурамтгай чанарыг бууруулж, тромбоз үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Шингэрүүлэхийн ачаар том, жижиг судсаар дамжуулан цус идэвхтэй нэвтэрч, хана өргөжиж, цусны даралтыг хэвийн болгодог.

Мансууруулах бодис нь цусны ферментийг нэгтгэх үйл явцыг багасгахад тусалдаг бөгөөд ингэснээр хүнд хордлогын үед хоргүйжүүлэх нөлөө үзүүлдэг.

Энэ эм нь шээс хөөх үйл явцыг идэвхжүүлдэг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь бөөрний бөөрөнцөрт шүүх процесс явагдаж, анхдагч хэлбэрийн шээсэнд осмосын даралтыг нэмэгдүүлж, ус шингээх процессоос сэргийлж, усгүйжсэн хүмүүст онцгой ач холбогдолтой байдаг тул энэхүү өмчийг олж авдаг.

Энэ эм нь бодисын солилцооны үйл явцад оролцдог хорт бодис, тэдгээрийн нэгдлүүд, хорт бодисыг биеэс идэвхтэй зайлуулдаг. Энэ нь волемик нөлөөтэй бөгөөд зөөлөн эдээс бодисын солилцооны явцад олж авсан дайвар бүтээгдэхүүнийг зайлуулахтай нэгэн зэрэг явагддаг гемодинамик үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Уг эм нь ялтасын бөөгнөрөлийг бууруулж, улмаар мэс заслын дараа цусны судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэх магадлалыг бууруулдаг.

Эмийн фармакокинетик - идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хагас задралын хугацаа 6 цаг хүртэл үргэлжилнэ. Энэ эм нь биеэс бөөрөөр шээсээр ялгардаг бөгөөд үндсэн бодисын нэг хэсэг нь элэгний эсэд метаболизмд ордог.

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

Судсаар хийх уусмал. Эмийн гол идэвхтэй найрлага нь декстран бөгөөд молекул жин нь 30,000-40,000 байна. Уусмалын өнгө нь ил тод, шаргал өнгөтэй байхыг зөвшөөрдөг. Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд - натрийн хлорид, тарилгын ус.

Реополиглюциныг хэрхэн зөв авах вэ?

Энэ эм нь судсаар тарих зориулалттай. Уусмалыг дусал дуслаар, урсгал эсвэл урсгал дуслаар оруулдаг. Хэрэглэх хэмжээ, тун нь өвчтөний нөхцөл байдлын оношлогоо, хүнд байдлаас хамааран хувь хүн юм.

Мансууруулах бодис нь биед нэвтэрсний дараа шууд үйлчилж эхэлдэг тул өвчтөн эмийг хэрхэн тэсвэрлэж байгааг шалгахын тулд үүнийг хэрэглэхээсээ өмнө харшлын сорил хийх шаардлагатай. Үл хамаарах зүйл бол яаралтай өвчтөнүүд юм. Бууны дотор талын арьсыг эмнэлгийн спиртээр эмчилж, дараа нь 0.05 мл Реополиглюкиныг арьсан дор тарина.

Хэрэв 15 минутын дараа улайх, ерөнхий байдал муудах, папулуляци үүсэх зэрэг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол эмийг хэрэглэж болно.

Эмчилгээний курс эхлэхээс өмнө бие махбодид уусмалын хүлцлийг тодорхойлохын тулд биологийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Эхний хэрэглээг аажмаар хийдэг, эмийн тун нь 5 дусал юм. Энэ хэмжээг хэрэглэсний дараа 3 минутын завсарлага хийнэ. Хэрэв сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол уусмалын эмчилгээг үргэлжлүүлж болно. Реополиглюкины уусмалын биологийн шинжилгээний үр дүнг өвчтөний эмнэлгийн бүртгэлд оруулах ёстой.

Тун

Эмийн тун нь хэрэглэх зорилгоос хамаарна:

1. Түлэгдэлт, гэмтлийн цочрол, хагалгааны дараах цочрол зэрэг нөхцөл байдлаас үүдэлтэй хялгасан судасны цусны урсгалын алдагдал: тун нь өдөрт 400 мл-ээс 1000 мл хооронд хэлбэлздэг. Уусмалыг өдөрт 2 удаа хэрэглэхийг зөвшөөрнө.
2. Зүрхний булчин ба цусны судаснуудад мэс заслын эмчилгээ хийх тохиолдолд эмийг дараахь схемийн дагуу тооцоолсон тунгаар дуслаар хийнэ: өвчтөний биеийн жингийн кг тутамд 10 мл. Хагалгааны үед шууд, хэрэв өвчтөн агааржуулалтанд холбогдсон бол 400-500 мл-ийг хэрэглэнэ. Хагалгааны дараах эмчилгээний курс 5-6 хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд өдөр тутмын тун нь биеийн жингийн кг тутамд 5-10 мл байна.
3. 2-3 насны хүүхдийн зүрхний мэс засал - тун нь биеийн жинд 10 мл / кг, өдөрт 1 удаа. 3-8 насны хүүхдэд зориулсан уусмалын хэмжээ 7-10 мл (хоёр удаа хэрэглэхийг зөвшөөрдөг), 8-аас 13 нас хүртэл - биеийн жинд 5-7 мл / кг, өдөрт 1-2 удаа. 14-өөс дээш насны хүүхдэд зориулсан тун нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил байна.
4. Өвчтөнийг зүрхний уушигны аппараттай холбох мэс заслын арга хэмжээ - өвчтөний жингийн 10-20 мг / кг. Реополиглюкиныг сэлбэх уусмалаар хэрэглэх үед декстраны концентраци 3% -иас хэтрэхгүй байх ёстой.
5. Хоргүйжүүлэхийн тулд эмнэлзүйн хөнгөн тохиолдолд 200 мл, эмнэлзүйн дунд зэргийн тохиолдолд өдөрт 500 мл, уусмалын тунг 1200 мл хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Хүүхдүүдийн хувьд шаардлагатай хэмжээний уусмалыг схемийн дагуу тооцоолно: 5-10 мл / кг биеийн жин. Эмнэлзүйн хүнд тохиолдолд Реополиглюкиныг 500 мл-ийн тунгаар давтан хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Тогтворжсоны дараа эмчилгээг насанд хүрэгчдэд 500 мл, хүүхдэд 5-10 мл / кг жинд 5 хоног үргэлжилнэ.
6. Ус-электролитийн тэнцвэрийг хэвийн болгохын тулд Реополиглюкиныг кристаллоид уусмал - Рихтер, глюкозтой хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна.
7. Нүдний өвчний эмчилгээнд эмийн хэрэглээ нь дуслаар, электрофорез, тун нь 10 мл байна.

Тарилгын хурд

Төрөл бүрийн эмгэгийн нөхцөлд хурд нь хувь хүн юм.

1. Цочролын нөхцөлд хялгасан судасны цусны урсгал тасалдсан - 30 минутаас 1 цаг хүртэл судсаар тарьдаг.
2. Зүрхний булчин ба цусны эргэлтийн тогтолцооны мэс засал - эмийн хэрэглээний хэмжээ 1-1.5 цаг байна.
3. Хоргүйжүүлэх - дусаагуурыг 60-90 минутын турш байрлуулна.

Хоолны өмнө эсвэл дараа уу?

Үндсэн хоол, эмийн уусмалыг хэрэглэхтэй холбоогүй болно.

Хэрэглэх хугацаа

Эмчилгээний курсийг дангаар нь сонгоно. Дунджаар 4-6 хоног үргэлжилнэ.

Нойр булчирхайн үрэвслийн үед хэрэглэх онцлог

Өвчний хурцадмал үед архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээг өдөрт 500-1200 мл тунгаар хийдэг. Захиргааны хурд 60-90 минут байна. Хэрэв дотоод цус алдалт байгаа бол глюкозыг уусмалд нэмнэ.

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Хөхөөр хооллох болон жирэмсэн үед эмийг хэрэглэхийн үр ашиг нь болзошгүй хүндрэлийн эрсдэлээс давсан тохиолдолд л тогтоогддог.

Хүүхэд нас

2 ба түүнээс дээш насны хүүхдийг эмчлэхэд хэрэглэж эхэлнэ. Тун нь хувь хүн бөгөөд хүүхдийн жингээс хамаарч тооцогдоно.

Ахмад нас

Ахмад настай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд тунг тохируулах шаардлагагүй.

Сөрөг нөлөө

Арьсны харшлын урвал, тууралт, чонон хөрвөс, IV зүү тавьсан газарт арьсны улайлт үүсэхийг үгүйсгэх аргагүй юм.

Ховор тохиолдолд, хэрэв өвчтөн Реополиглюкиныг хэрэглэх үед хэт мэдрэг бол анафилаксийн шок үүсч болно. Бүр бага тохиолддог нь дотоод цус алдалт, бөөрний цочмог дутагдал юм.

Реополиглюкиныг хэрэглэх үед гарч болзошгүй бусад гаж нөлөө нь дотор муухайрах, ховор бөөлжих, бүсэлхийн бүсэд өвдөх, толгой өвдөх, толгой эргэх, мөчдийн чичрэх, амьсгал давчдах, зүрхний цохилт түргэсэх, даралт ихсэх зэрэг болно.

Жолоо барихад үзүүлэх нөлөө

Реополиглюкинтай эмчилгээ нь машин жолоодох, нарийн төвөгтэй механизмтай ажиллахад хязгаарлалт тавьдаггүй. Үл хамаарах зүйл бол эмийг хэрэглэх үед өвчтөн үе үе толгой эргэх тохиолдол байдаг.

Эсрэг заалтууд

Дараахь нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно.

• гавлын яс, тархины гэмтэл, гавлын дотоод даралт ихсэх;
• тромбоцитопени;
• бөөрний өвчин, эмгэг;
• дунд болон хүнд хэлбэрийн зүрхний дутагдал.

Харьцангуй эсрэг заалт: элэгний өвчин.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Реополиглюкины уусмалыг хослуулан хэрэглэх, бусад эм (шахмал, уусмал) хэрэглэхэд хүндрэл гардаггүй.

Согтууруулах ундааны нийцтэй байдал

Хэт их уух

Реополиглюкиныг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол ажиглагдаагүй бөгөөд энэ нь эмийг зөвхөн тунгийн тодорхой тооцоолол бүхий эмнэлгийн нөхцөлд явуулдагтай холбон тайлбарлаж байна. Ховор тохиолдолд бие махбодийн бие даасан шинж чанараас шалтгаалан гипокоагуляци үүсч болно. Хэт их уух эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Эмчийн бичсэн жорыг шаарддаг.

Үнэ хэд вэ?

Реополиглюкиний үнэ 95 рубль байна.

Хадгалах нөхцөл

+25°С-аас ихгүй температурт, нарны туяа нэвтэрдэггүй газар.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

24 сар; Хадгалах хугацаа дууссаны дараа эмийг хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Аналогууд

Ижил үйл ажиллагааны спектртэй бэлдмэлүүд: Polyglucin, Dextran, нүдний эмчилгээнд хэрэглэх - Хиймэл нулимс, Трентал (Пентоксифиллин), Chemodex, Longasteril.

Реополиглюкин нь цусны сийвэн болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн орлуулагч бөгөөд цусны эргэлтийн хэмжээг нөхөх, нэгтгэх төлөвийг хадгалах, ус, электролитийн тэнцвэрийг хадгалах зорилготой юм.

Гемодинамикийг хэвийн болгох, цусны урсгал дахь шингэний хэмжээг нэмэгдүүлэх. Бага молекул жинтэй декстраны уусмалууд нь бичил эргэлтийг сайжруулж, цусны эсийн бөөгнөрөл, цусны зуурамтгай чанарыг бууруулдаг.

Маннитол агуулсан декстраны уусмалууд нь мөн осмодиуретик нөлөөтэй байдаг.

Эмнэлзүйн болон фармакологийн бүлэг

Цусны сийвэнг орлуулах эм.

Эмийн сангаас борлуулах нөхцөл

Эмчийн жороор худалдаж авч болно.

Үнэ

Реополиглюкин эмийн санд хэр үнэтэй вэ? Дундаж үнэ нь 150 рубль юм.

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

Реополиглюкиныг дусаах уусмал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд энэ нь өнгөгүй эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй шингэн юм (цус ба цус орлуулагчийн саванд 200 мл эсвэл 400 мл, картон хайрцагт 1 шил, 24 ба 40 шилтэй хайрцагт - эмнэлгүүд).

Идэвхтэй найрлага нь натрийн хлоридын изотоник уусмалд (100 мл уусмал тутамд 10 г) декстран (молекул жин 30000-40000) юм.

Реополиглюкиний шинж чанарууд:

• Уусмалын рН - 4.5-6.5;
• Онолын osmolarity – 316 мОсм/л;
• Харьцангуй зуурамтгай чанар - 25 ° C-ийн температурт 2.8-4.5 (5.5-аас ихгүй).

фармакологийн нөлөө

Реополиглюкин бол бага молекул жинтэй декстран бэлдмэл юм. Түүний үйл ажиллагааны дагуу эд эсээс шингэн нь цусны урсгал руу орж, цусны зуурамтгай чанар буурч, капилляр дахь урсгалыг сэргээхэд тусалдаг. Энэ нь цусны эсийн (эритроцит) нэгдлийг багасгахад тусалдаг. Цусны сийвэнгийн хэмжээ ихсэх нь Реополиглюкиныг хэрэглэснээс хойш нэг цаг хагасын дотор мэдэгдэхүйц юм.

Реополиглюкин нь шээс хөөх эмийг өдөөж, бөөрний гуурсан хоолой дахь усыг дахин шингээхээс сэргийлдэг. Үүний үр дүнд хорт бодис, хорыг гадагшлуулдаг (эмийн хоргүйжүүлэх нөлөө).

Бие махбодоос бөөрөөр ялгардаг. Идэвхтэй бодисын 70 орчим хувь нь хэрэглэснээс хойшхи эхний өдөр ялгардаг (ихэвчлэн өөрчлөгдөөгүй, зарим нь глюкоз болж задардаг). Хагас задралын хугацаа 6 цаг байна.

Хэрэглэх заалт

Энэ нь юунд тусалдаг вэ? Реополиглюкиныг дараахь байдлаар хэрэглэнэ.

1. Цочролоос урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх (мэс заслын, гэмтэл, түлэгдэлт);
2. Капилляр цусны урсгалыг зөрчсөн тохиолдолд;
3. Перитонит, түлэгдэлт, нойр булчирхайн үрэвсэл гэх мэт өвчний үед хоргүйжүүлэх зорилгоор;
4. Хуванцар болон судасны мэс засалд орон нутгийн эргэлтийг сайжруулах;
5. Зүрхний уушигны аппарат ашиглан зүрхний мэс засал хийх үед (цэвэршүүлэх шингэнд нэмэх);
6. Тромбофлебит, тромбоз, эндартеритээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх;
7. Нүдний мэдрэлийн болон нүдний торлог бүрхэвчийн өвчин, choroid болон эвэрлэгийн үрэвсэлт үйл явц.

Эсрэг заалтууд

Реополиглюкиныг судсаар тарих уусмалыг хэрэглэх нь биеийн янз бүрийн эмгэг, физиологийн нөхцөлд эсрэг заалттай байдаг, үүнд:

1. Декстраны харшил, түүний дотор өмнө нь зовж байсан хүмүүс, эмийн аль нэг бүрэлдэхүүн хэсгийг үл тэвчих.
2. Их хэмжээний шингэнийг хэрэглэх боломжгүй биеийн аливаа нөхцөл байдал.
3. Цусны нэгжид ногдох ялтасын тоо эмгэгийн бууралт (тромбоцитопени).
4. Бөөрний эмгэг, шээсний үйлдвэрлэл (ануриа) зогсох хүртэл тэдний үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц бууралт дагалддаг.

Реополиглюкины уусмалыг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эсрэг заалт байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед жороор олгодог

Эдгээр хугацаанд Реополиглюкиныг хэрэглэх аюулгүй байдлын талаар мэдээлэл байхгүй байна.

Тун ба хэрэглэх арга

Хэрэглэх зааварт заасны дагуу Реополиглюкиныг судсаар тарина. Эмийн тунг дангаар нь тогтоодог бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдал, эмнэлзүйн байдлаас хамаарна.

• Төрөл бүрийн цочролтой холбоотой хялгасан судасны цусны урсгалын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх: 400-1000 мл (30-60 минутын турш) өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа;
• Зүрх, судасны мэс засал: мэс заслын өмнө - 10 мл/кг, хагалгааны үед - 400-500 мл, мэс заслын дараа - 5-6 хоногийн турш тарилга тутамд 10 мл/кг;
• Хоргүйжүүлэх: нэг удаагийн тун – 500-1200 мл (хүүхдэд – 5-10 мл/кг) 60-90 минут. Эхний өдөр шаардлагатай бол өөр 500 мл Реополиглюкин дусаана (ижил тунгаар хүүхдэд). Дараагийн өдрүүдэд өдөр тутмын тун нь насанд хүрэгчдэд 500 мл, хүүхдэд 5-10 мл / кг байна. Кристаллоидын уусмалыг (Рингер ацетат, Рингер гэх мэт) ус-электролитийн тэнцвэрийг хэвийн болгох чадвартай хэмжээгээр нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь мэс заслын дараа болон шингэн алдалттай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд онцгой ач холбогдолтой;
• Хиймэл эргэлттэй үйл ажиллагаа: хүчилтөрөгчийн насосыг дүүргэхийн тулд эмийг цусанд нэмнэ (биеийн жингийн 1 кг тутамд 10-20 мл уусмалаар). Сэвсэх уусмал дахь эмийн концентраци 3% -иас ихгүй байна. Мэс заслын дараа Reopoliglucin-ийг цочролын үед хэрэглэдэг тунгаар хэрэглэнэ;
• Нүдний өвчин: эмийг 10 мл тунгаар электрофорезоор хэрэглэдэг. Уг процедурыг өдөрт нэг удаа хийдэг.

Хүүхдэд Реополиглюкины нийт тун нь өдөрт 15 мл / кг-аас ихгүй байх ёстой.

Зүрх судасны тогтолцооны хагалгааны хувьд наснаас хамааран хүүхдэд зориулсан тунг дараахь байдлаар авна.

• 2-3 жил - 10 мл/кг өдөрт нэг удаа (60 минутын дотор);
• 4-8 жил - 7-10 мл / кг өдөрт нэг удаа эсвэл хоёр удаа;
• 9-13 нас - 5-7 мл / кг өдөрт нэг удаа эсвэл хоёр удаа;
• 14 ба түүнээс дээш насныхан - насанд хүрэгчдийн тун.

Хүүхдэд хоргүйжүүлэх зорилгоор эмийг 5-10 мл/кг тунгаар 60-90 минутын турш хэрэглэнэ.

Гаж нөлөө

Реополиглюкиныг хэрэглэх үед харшлын урвал эсвэл артерийн гипотензи зэрэг гаж нөлөө үүсч болно.

Хэт их уух

Реополиглюкиныг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол тогтоогдоогүй байна.

тусгай заавар

Харшлын урвал үүсч болзошгүй тул өвчтөний нөхцөл байдлыг хянахын тулд эхний 10-20 мл дусаах уусмалыг аажмаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Артерийн гипертензи үүсэх магадлалыг харгалзан эрчимт эмчилгээний зохих арга хэрэгсэл шаардлагатай байж магадгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

1000 молекул жинтэй декстраныг дусаах зориулалттай декстраны уусмалаар шингэлж, хольж болохгүй. 1000 молекул жинтэй декстраныг тарилга нь эмийг мэдэгдэхүйц шингэрүүлэхгүй бол дусаах багцын Y салаа эсвэл резин хоолойгоор судсаар тарьж болно.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Мансууруулах бодисыг дусаах уусмал болгон нэгтгэхийн өмнө тэдгээрийн нийцтэй байдлыг шалгах хэрэгтэй.

Хэрэв антикоагулянтуудыг зэрэгцээ хэрэглэх шаардлагатай бол тэдгээрийн тунг багасгахыг зөвлөж байна.

Олигурийн хувьд Фуросемид ба давсны уусмалыг хэрэглэнэ.

Цусны зуурамтгай чанар нэмэгдэх нь бие махбодийг цогц оношлох шалтгаан болдог, учир нь цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд олон систем, эрхтэнд хор хөнөөлтэй, заримдаа эргэлт буцалтгүй үйл явц эхэлдэг. Өвчин илэрсэн эхний алхам бол цусны суспензийн тогтвортой байдлыг алдагдуулахаас сэргийлж, жижиг хялгасан судаснуудад цусны урсгалыг сэргээдэг сийвэн орлуулах эм болох Reopoliglucin-ийн дусаагуурыг зааж өгөх явдал юм.

Дусаагуурын суурь

Реополиглюкин нь глюкозын полимер, шаргал өнгөтэй, үнэргүй, ил тод шингэн бөгөөд цусны сийвэн болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг орлуулдаг. Мансууруулах бодис нь дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

• өндөр молекул жинтэй декстраны 10% -ийн уусмал;
• натрийн хлорид;
• тарилгын ус.

Реополиглюкин бол эмийн санд зөвхөн эмчийн жороор зарагддаг, эмнэлгийн нөхцөлд хэрэглэдэг дусаах системд зориулсан шийдэл юм. Уг эмийг 200 мл ба 400 мл-ийн шилэнд зарж, хэрэглэх зааврын хамт картон савлагаатай. Эмнэлэгт эм худалдаж авах шаардлагатай бол эмийг хайрцагт үйлдвэрлэдэг бөгөөд тус бүр нь 24 эсвэл 40 шил агуулсан байдаг.

Фармакокинетик шинж чанарууд

Реополиглюцины уусмал нь дараах фармакологийн шинж чанартай олон үйлдэлт плазм орлуулагч, цочролын эсрэг, хоргүйжүүлэх бодис юм.

Дээрх шинж чанаруудаас гадна эмийн ачаар цусны даралт нэмэгдэж, эд эсийн хавдар буурч, хорт бодисыг биеэс зайлуулж (хордлого үүсэхээс сэргийлж), цусны бүлэгнэлтийн магадлал буурдаг.

Маннитол агуулсан уусмалууд нь мөн осмодиуретик нөлөөтэй байдаг (шээс хөөх эмийг сайжруулахад тусалдаг).

Судсаар хийх эмчилгээний эхний цаг хагасын дотор цусны сийвэнгийн өсөлт нь ялангуяа мэдэгдэхүйц юм. Эмийн нэг грамм нь 20-25 мл шингэнийг эд эсээс цус руу шилжүүлэхэд тусалдаг.

Судсаар хийх уусмалыг хэрэглэх нь мэс заслын дараа тромбо үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэсний ачаар үүссэн элементүүд болон цусны ийлдсийн харьцаа өөрчлөгдөж, цусны бүлэгнэлтийн хугацаа нэмэгддэг.

Реополиглюкины нэг хэсэг болох декстран нь эхний өдөр 70% -иар өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Хагас задралын хугацаа 6 цаг (эм нь 60% -иар ялгардаг). Шээс ялгаруулах (зайлуулах) нь бөөрөөр явагддаг. Үндсэн идэвхтэй бодисын тодорхой хэсэг нь ретикулоэндотелийн системд орж, глюкоз болж задардаг. Эмийн идэвхтэй бодис нь нүүрс усны солилцоонд оролцдоггүй. Мөн бага хэмжээний концентрацитай эм нь хоол боловсруулах системд нэвтэрч, ялгадасаар харагдана.

Хэрэглэх заалт

Дараах тохиолдолд өвчтөнд Reopoliglucin дусаагуур хэрэгтэй.

Хүчтэй цус алдалт, түүний дотор хүүхдийн эмчилгээнд өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулах зорилгоор Реополиглюкины дуслыг зааж өгдөг. Түүнээс гадна зүрхний уушигны машинууд эмээр дүүрдэг (цустай зөв харьцаатай). Мансууруулах бодисыг хордлогын үед хэрэглэдэг - нойр булчирхайн үрэвсэл, перитонит, арьсны болон гүн эдүүдийн түлэгдэлт, түүнчлэн харааны мэдрэлийн эмгэг, харааны бусад эмгэг (үрэвсэл) зэрэгт хор, хорт бодисыг биеэс зайлуулахад ашигладаг. нүдний торлог бүрхэвч, эвэрлэг бүрхэвч, дунд болон өндөр миопи), хоол хүнсээр дамжих хорт халдвар, ослын синдром, ходоодны шархлаа.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болох Reopoliglucin нь бие махбодид хүчтэй хордлого бүхий хүнд халдварт ба үрэвсэлт өвчний үед ашиглагддаг.

Хэрэглэх заавар, тун

Реополиглюкин нь дуслаар эсвэл тийрэлтэт хэлбэрээр хэрэглэх зориулалттай бөгөөд тийрэлтэт дуслаар хэрэглэх боломжтой. Уг эмийг судсаар тарьж өгдөг. Туныг эмчлэгч эмч тогтоодог бөгөөд онош, өвчтөний нөхцөл байдал, өвчний түүх зэргээс хамаарна.

Биеийн декстроз болон нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дархлааны хариу урвалаас зайлсхийхийн тулд эмч өвчтөний арьсан дор бага хэмжээний эмийг тарьж, хариу урвалыг хянах шаардлагатай.

Хэрэв өвчтөн харшлын шинж тэмдэг илэрвэл (тарилгын талбайн улайлт, нэвчилт, толгой эргэх, дотор муухайрах) эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Үүний дараа "венийн шинжилгээ" хийхийг зөвлөж байна - 5 дуслаас илүүгүй Реополиглюкиныг судсанд тарьж, дараа нь процедурыг зогсоож, 3-5 минутын дараа эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

Хэрэв гаж нөлөө байхгүй бол эмийг өөр 30 дусал дуслаар хийхийг зөвшөөрнө. Арьсан доорх болон венийн шинжилгээний үр дүнг баримт бичигт бүртгэх ёстой. Эмгэг төрлөөс хамааран Реополиглюкиныг дусаах дүрэм:

Хэрэглэх заавар нь насанд хүрэгсдийн тунг 14 наснаас эхлэн хүүхдэд өгөхийг зөвшөөрдөг.

Уусмалыг хэрэглэх үед эсрэг заалтууд

Олон тооны заалттай хэдий ч эм нь эсрэг заалттай байдаг. Дараах тохиолдолд эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

Хэрэв реополиглюкиныг глюкозтой хамт хэрэглэх шаардлагатай бол чихрийн шижин болон нүүрс усны солилцооны эмгэгтэй холбоотой бусад эмгэгийг хасах шаардлагатай.

Харшилтай хүмүүс, жирэмсэн эхчүүд, хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд эмийг болгоомжтой, зөвхөн эмчийн хяналтан дор зааж өгдөг.

Хэт их уух ба сөрөг нөлөө

Ихэнх тохиолдолд гаж нөлөө нь хэтрүүлэн хэрэглэсэн өвчтөнүүдэд тохиолддог. Хамгийн түгээмэл сөрөг хариу үйлдэл:

Харшлын урвал үүсч болзошгүй тул эмийг аажмаар хэрэглэж, өвчтөний хариу урвалыг хянах шаардлагатай. Артерийн гипотензи үүсэх магадлалыг харгалзан эрчимт эмчилгээний хэрэгслийг гартаа байлгах шаардлагатай. Цусны эргэлтийн хэт ачааллаас зүрхний дутагдлаас зайлсхийхийн тулд дуслаар хэрэглэх үед өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах нь зүйтэй.

Реополиглюкинтай дусаагуур хэрэглэх үед цусны бүлэгнэлтийн эмгэг үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн цус алдалтыг өдөөдөг. Хэрэв өдөр тутмын шээсний хэмжээ багасвал эмч кристаллоид уусмалаар нэмэлт судсаар тарилга хийдэг. Түүнчлэн, дусаах эмчилгээний үед хэрэглэсэн давсны хэмжээг багасгах шаардлагатай, ялангуяа өвчтөн бөөрний дутагдал болон бөөрний бусад эмгэгээр өвддөг.

Аналог эмүүд

Хэрэв тодорхой шалтгааны улмаас эмийг хэрэглэхийг хориглосон бол Реополиглюкиныг ерөнхий эмээр солих боломжтой. Хамгийн түгээмэл эмийн аналогийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Үнэ нь эмийн сангийн сүлжээ, лонхны хэмжээ, Оросын бүс нутгаас хамаарна.

Хүснэгтэд ОХУ-ын төвийн дүүргүүдийн эмийн өртөгийг харуулав.

Москвагийн эмийн санд Reopoliglyukin-ийн дундаж үнэ 150 рубль байна. Үнэ нь лонхны эзэлхүүнээс хамаарч өөр өөр байдаг. Эмийн гарал үүслийн улс нь Орос бөгөөд эмийг Биохимик эмийн компани үйлдвэрлэдэг.

Реополиглюцины уусмалыг харанхуй газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Хадгалах байршил дахь температур + 25 хэмээс хэтрэхгүй байх нь чухал юм. Эмийг хөлдөөхийг зөвшөөрнө. Уг эмийг үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 4 жилийн хугацаанд хэрэглэхэд тохиромжтой.

Ихэнх өвчтөнүүд, эмч нар эмэнд эерэг хариу үйлдэл үзүүлдэг. Шүүмжээс харахад дусаах эмчилгээний үр дүнд эмчилгээний үр нөлөө хурдан гарч ирдэг бөгөөд гаж нөлөө нь ховор тохиолддог.