Үрэвсэл нь үйл явц юм. Үрэвсэл

Хүн бол нэлээд эмзэг амьтан. Гэвч төрөл зүйлийн оршин тогтноход санаа тавьдаг байгаль нь хүмүүст маш чухал бэлэг болох дархлааг бэлэглэсэн. Түүний ачаар бидний бие оршин тогтнож, хөгжиж, түрэмгий халдварт бодисоос сэргийлдэг.

Үрэвсэл - хор хөнөөл эсвэл биеийг хамгаалах уу?

Латин үг үрэвсэлОрчуулсан нь "шатаах" гэсэн утгатай бөгөөд өөр нэг тайлбар нь үрэвсэл юм. түүний төрөл, хэлбэрийг энэ материалд дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно. Эхлээд та үйл явцын мөн чанарыг ойлгож, хүний ​​биед ямар ач холбогдолтой болохыг олж мэдэх хэрэгтэй.

Үрэвсэл нь халдвартай ижил утгатай биш гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Энэ нь бие махбодид ямар нэгэн эмгэг төрүүлэгч нэвтрэн ороход үзүүлэх ердийн дархлааны хариу үйлдэл бөгөөд халдвар нь ийм урвалыг өдөөдөг түрэмгий бодис юм.

Түүхийн лавлагаа

Үрэвсэл, үрэвслийн үе шатууд, түүний шинж тэмдгүүд нь бидний эриний эхэн үед мэдэгдэж байсан. Ялангуяа эртний эрдэмтэд - Клаудиус Гален, Ромын зохиолч Корнелиус Цельс нар эдгээр асуултыг сонирхож байв.

Сүүлд нь аливаа үрэвслийн үндсэн дөрвөн бүрэлдэхүүн хэсгийг тодорхойлсон.

• улайлт (улайлт харагдах);
• хаван;
• гипертерми;
• өвдөлт.

Мөн тав дахь шинж тэмдэг байсан - нөлөөлөлд өртсөн хэсэг эсвэл эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал (сүүлийн цэгийг Гален нэлээд хожуу нэмсэн).

Дараа нь олон эрдэмтэд энэ сэдвийг судалжээ. Дэлхийд алдартай биологич Илья Ильич Мечников ч үүнийг судалсан. Тэрээр үрэвслийн хариу урвалыг эдгээх, жинхэнэ байгалийн бэлэг гэж үздэг боловч ийм бүх үйл явц нь бие махбодийг сэргээхэд хүргэдэггүй тул цаашдын хувьслын хөгжил шаардлагатай хэвээр байна. Ялангуяа хүнд хэлбэрийн үрэвсэл нь үхэлд хүргэдэг гэдгийг дурдахгүй өнгөрч болохгүй.

Нэр томьёо

Хэрэв үрэвслийн ийм хөгжил нь бие махбодид тохиолдвол (энэ тохиолдолд үүнийг анхаарч үзэхгүй) өвчний нэрэнд "-itis" гэсэн төгсгөлийг заавал Латин хэлээр нэмнэ. Жишээлбэл, цагаан мөгөөрсөн хоолой, бөөр, зүрх, хэвлийн хөндий, нойр булчирхайн үрэвсэлийг ларингит, нефрит, миокардит, перитонит, нойр булчирхайн үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Хэрэв эрхтний ерөнхий үрэвсэл нь түүний хажууд байрлах холбогч эсвэл өөхний эдийн өвчин дагалддаг бол нэрэнд нь "пара-" угтварыг нэмдэг: паранефрит, параметрит гэх мэт. Гэхдээ энэ асуудалд аль ч тохиолдолд тохиолддог. дүрэм, үл хамаарах зүйлүүд байдаг, жишээлбэл, хоолой өвдөх, уушигны үрэвсэл гэх мэт тодорхой тодорхойлолтууд.

Яагаад үрэвсэл үүсдэг вэ?

Тэгэхээр үрэвслийн гол шалтгаан юу вэ? Тэдгээрийн гурван төрөл байдаг:

Мөн үрэвсэл нь сэтгэл зүйн ноцтой гэмтэл, байнгын стресс, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болно.

Ийм үйл явц нь цочмог хэлбэрээр эсвэл архаг хэлбэрээр явагддаг. Өдөөлтийн хариу урвал нэн даруй гарч ирэхэд, өөрөөр хэлбэл, лейкоцитууд болон плазмууд хөдөлж, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт маш идэвхтэй ажиллаж эхэлдэг бол энэ нь цочмог үйл явцыг тодорхойлдог. Хэрэв эсийн түвшинд өөрчлөлтүүд аажмаар явагддаг бол үрэвслийг архаг гэж нэрлэдэг. Төрөл, хэлбэрийг дараа нь илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

Шинж тэмдэг

Үрэвслийн бүх үе шатууд ижил төстэй үндсэн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Тэдгээрийг орон нутгийн болон ерөнхий гэж хуваадаг. Эхний бүлгийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн гипереми (улайлт). Энэ шинж тэмдэг нь хүчтэй цусны урсгалын улмаас үүсдэг.
• Гипертерми нь бодисын солилцоог хурдасгах үед орон нутгийн температурын өсөлт юм.
• Хэрэв эд эсүүд эксудатаар шингэсэн бол хавагнах.
• Ацидоз нь хүчиллэг ихсэх явдал юм. Энэ шинж тэмдэг нь ихэвчлэн халуурах үед тохиолддог.
• Гипералгиа (хүчтэй өвдөлт). Энэ нь рецептор болон мэдрэлийн төгсгөлд үзүүлэх нөлөөллийн хариуд илэрдэг.
• Нөлөөлөлд өртсөн талбайн алдагдал, тасалдал. Дээрх бүх шинж тэмдгүүдийн үр дүнд үүсдэг.

Дашрамд хэлэхэд, дотоод эрхтнүүдийн үрэвсэл нь үргэлж өвдөлт мэдрэмжээр илэрдэггүй, гэхдээ хэрэв процесс нь гадаргуу дээр тохиолдвол дээр дурдсан шинж тэмдгүүд бараг бүгдээрээ илэрдэг.

Нийтлэг шинж тэмдгийг лабораторийн шинжилгээ, ялангуяа цусны ерөнхий шинжилгээгээр илрүүлж болно. Жишээлбэл, лейкоцитын хэсэг дэх цусны тоонд өвөрмөц өөрчлөлтүүд, түүнчлэн ESR мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Тиймээс энэ шинж тэмдгийг сайтар судалж үзээд үрэвслийг оношлох боломжтой. Үрэвслийн үе шатууд - Дараагийн асуулт бол энэ сэдвийг судалж буй хүмүүсийн сонирхлыг татдаг.

Үрэвсэлт үйл явцын хөгжлийн үе шат ба төрлүүд

Аливаа үйл явцын нэгэн адил энэ нь үе шаттайгаар хөгждөг. Үрэвслийн 3 үе шат байдаг. Тэд янз бүрийн түвшинд хөгжиж болох боловч үргэлж байдаг. Хэрэв бид тэдгээрийг энгийн үгээр тайлбарлавал эдгээр нь гэмтэл, эксудат ялгарах, эд эсийн өсөлт юм. Үрэвслийн эхний үе шат бол өөрчлөлт юм. Үүний дараа эксудаци, дараа нь тархалт үүсдэг.

Одоо үе шаттай шууд холбоотой үрэвслийн төрлүүдийг илүү нарийвчлан авч үзэх нь зүйтэй юм. Өмнө дурьдсанчлан, үйл явц хурдацтай хөгжиж байгаа үед үүнийг цочмог гэж нэрлэдэг. Дүрмээр бол үүнийг тодорхойлохын тулд түр зуурын хүчин зүйлээс гадна экссудаци, пролифераци зэрэг цочмог үрэвслийн үе шатууд давамгайлах ёстой.

Өөр нэг хэлтэс байдаг: улиг болсон (ердийн) болон дархлааны үрэвсэлт үйл явц. Хоёр дахь тохиолдолд энэ нь дархлааны тогтолцооны шууд хариу үйлдэл юм. Энэ төрлийн үрэвслийн үе шат, механизмыг судалж үзэхэд зэрэглэл нь хожимдсон эсвэл шууд байгаа эсэхээс хамаарна гэдгийг итгэлтэйгээр хэлж чадна. Энэ мэдэгдлийг маш энгийнээр тайлбарлав: юуны өмнө энэ үрэвслийн механизм нь "эсрэгтөрөгч-эсрэгбие" тандем гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв бие махбодид ямар нэгэн хөндлөнгийн оролцоонд үзүүлэх хариу урвал нэн даруй гарч ирвэл энэ механизм эхлээд идэвхжиж, дараа нь фагоцитоз, энэ тандемийг лейкоцитуудтай хольж, цусны судасны ханыг энэ цогцолбороор гэмтээж, эд хаван, олон удаа үүсдэг. цус алдалт хурдацтай нэмэгддэг. Ийм хурц нөхцөл байдлын жишээ бол анафилаксийн шок, Квинкийн хаван (эсвэл ангиоэдема) болон сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай бусад үйл явц юм.

Антигенд удаан хариу үйлдэл үзүүлэх үед процесс тийм ч хурдан биш (жишээлбэл, Mantoux урвал). Энэ тохиолдолд лимфоцитууд эхлээд эд эсийн хамт гадны бодисыг олж устгадаг. Дараа нь гранулом аажмаар ургадаг. Энэ үйл явц нь нэлээд удаан үргэлжилсэн курсээр тодорхойлогддог.

Тиймээс дараах төрлийн үрэвсэлт үйл явцыг ялгаж үздэг.

• Халуун ногоотой. Түүний үргэлжлэх хугацааг хэдэн цаг гэж тооцдог. Долоо хоног орчмын хугацаанд алга болох тохиолдол байдаг.
• Цочмог. Ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн дараа дуусдаг.
• Архаг. Энэ нь олон жилийн турш эсвэл бүр насан туршдаа үргэлжилж, давалгаа хэлбэрээр тохиолддог: хурцадмал байдлаас ангижрах хүртэл.

Хохирол: эхний шат

Тиймээс, бие махбод дахь алхам алхмаар өөрчлөлтүүдийн шууд тайлбар руу шилжье. Аливаа үрэвсэл ингэж эхэлдэг. Өмнө дурьдсанчлан, үрэвслийн 1-р үе шатыг өөрчлөлт гэж нэрлэдэг (үгээс өөрчлөлт- "хохирол").

Энэ нь эд эсийн хагарал, үүний дагуу эд эс, цусны судасны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь үхжил өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд эдгээр идэвхтэй бодисууд ялгарч, судасны аяыг өөрчилдөг бөгөөд хүчтэй өвдөлт, хавдар үүсгэдэг.

Эксудаци

Үрэвслийн талбайн судасны эмгэгүүд нь эксудаци үүсгэдэг. Энэ нь үрэвслийн 2-р үе шат юм.Үйл явц нь цусны шингэнийг эдэд гаргахаас бүрдэнэ. Үүнийг эксудат гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ процессыг ингэж нэрлэх болсон. Энэ үе шат тохиолдоход энэ нь зуучлагчдыг идэвхжүүлж, үрэвслийг үүсгэдэг судасны үйл ажиллагааг тасалдуулах явдал юм.

Артериолд үүссэн спазмаас болж гэмтсэн хэсэгт цусны урсгал ихээхэн нэмэгдэж, улмаар гипереми үүсдэг. Дараа нь бодисын солилцоо нэмэгдэж, гипереми нь артерийн судас руу шилждэг. Судасны даралт хурдан нэмэгдэж, цусны шингэн хэсэг нь тэдний хил хязгаарыг орхидог. Эксудат нь өөр өөр агуулгатай байж болох бөгөөд үүнээс үүдэлтэй үрэвсэлт хэлбэр нь үүнээс хамаарна.

Бүтээмжтэй үйл явц

Үрэвслийн гурав дахь үе шатыг пролифератив гэж нэрлэдэг.Энэхүү үрэвслийн үе шат нь эцсийн шат юм. Эд эсэд тохиолддог нөхөн төлжих үйл явц нь үрэвслийн улмаас гэмтсэн хэсгийг сэргээх, эсвэл энэ хэсэгт сорви үүсэх боломжийг олгодог. Гэхдээ энэ тогтсон, тогтвортой схемд нюансууд байдаг: үрэвслийн 3 үе шат нь янз бүрийн эрчимтэй байж болно. Тиймээс эдгээр үйл явцын янз бүрийн хэлбэрүүд бас ялгагдана.

Үндсэн хэлбэрүүд

Үрэвслийн төрөл, хэлбэр, үе шатууд нь хамгийн түрүүнд анхаарах ёстой зүйл юм. Бид аль хэдийн олж мэдсэнээр үйл явцын үргэлжлэх хугацааг төрөл гэх мэт ойлголтоор тодорхойлдог. Гэхдээ эдгээр нь үрэвслийг үнэлж болох бүх шинж чанарууд биш юм.

Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн идээт үрэвслийн ямар үе шатыг мэргэжилтнүүд тодорхойлсон талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх хэрэгтэй.

• Серозын нэвчилт.
• Үхжилтийн үйл явц (цэр, гангреноз, буглаа)

Гол идээт формацуудыг дараахь төрлүүдэд хуваана.

• Фокусын үрэвсэл (буглаа). Үгүй бол энэ үйл явцыг буглаа гэж нэрлэдэг. Ийм үрэвслийн үед дараахь зүйл тохиолддог: халдварын голомтод лейкоцитууд байнга орж ирдэг идээт хөндий үүсдэг. Хэрэв буглаа гарч ирвэл фистул гэж нэрлэдэг. Үүнд мөн буглаа, карбункул орно.
• Эмпиема нь агуулгыг гадагшлуулах боломжгүйгээс болж байгалийн хөндийд (хавсралт, гялтан, паренхим) цэвэршсэн эксудат үүсэх явдал юм.
• Нэвтрэх. Энэ үе шатыг өөрөөр хэлбэл флегмон гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд идээ бээр нь эрхтэнийг бүрэн хангадаг. Уг процесс нь нөлөөлөлд өртсөн талбайн бүх бүтцэд өргөн тархсанаар тодорхойлогддог.

Идээт эксудат нь бүрэн арилж, сорви үүсгэдэг. Гэхдээ таагүй үр дагавар гарах магадлал бас бий. Энэ нь идээ нь цусны урсгал руу ороход тохиолддог. Үүний үр дүнд сепсис зайлшгүй хөгжиж, үйл явц нь аюултай, ерөнхий шинж чанартай болж, халдвар нь бие махбодид тархдаг.

Ердийн жишээ: уушгины хатгалгаа

Энэ бол уушгины хатгалгаа үүсгэдэг янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчдийн шалтгаан нь хамгийн ноцтой бөгөөд урьдчилан таамаглах аргагүй өвчний нэг юм. Энэ нь цулцангийн дотор эксудат байгаа нь өвчтөний амьсгалахад хүндрэл учруулж, амьдралын чанарыг улам дордуулахад хүргэдэг. Өвчин нь янз бүрийн хүчин зүйлээс, ялангуяа хүний ​​дархлаанаас хамаардаг. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд энэ өвчний жишээг ашиглан үрэвслийн процессын бүх гурван үе шатыг хянах боломжтой.

Уушгины хатгалгаа нь үе шаттайгаар тохиолддог. Эмгэг төрүүлэх талаас нь авч үзвэл улайлт, улаан элэгжилт, саарал элэгжилт, шийдвэрлэх 4 үе шаттай. Тэдгээрийн эхнийх нь бие махбодид халдварт бодис нэвтэрч, эсийн бүрэн бүтэн байдалд гэмтэл учруулах (өөрчлөх) шинж чанартай байдаг. Үүний үр дүнд гипереми, арьсны харшлын урвал, амьсгалахад хүндрэлтэй, хурдан судасны цохилт, хүнд хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг.

Элэгжилтийн үе шатанд (улаан ба саарал элэгжилт) уушигны эдэд эксудат идэвхтэй үүсдэг. Энэ үйл явц нь илэрхий амьсгалах, хордлогын илрэл, мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг. Цэр үүсэх нь маш их байдаг - эксудат нь өртсөн хэсгийг бүхэлд нь дүүргэдэг. Уушгины хатгалгаа хэр ноцтой болохыг гэмтлийн цар хүрээ (анхаарал, сегмент, уушигны дэлбэн, эсвэл нийт үрэвсэл) тодорхойлно. Гэмтлүүд нэг болж нийлэх тохиолдол байдаг.

Шийдвэрлэх үе шатанд үүссэн эксудатыг салгаж, уушгины нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийг сэргээж (үржүүлж), аажмаар сэргэж эхэлдэг. Мэдээжийн хэрэг, уушгины хатгалгааны үе шатууд нь биеийн тодорхойлсон төлөв байдлын онцлог шинж чанарыг тодорхой харуулдаг. Уушгины хатгалгаанаас гадна үрэвслийн хөгжилтэй шууд холбоотой хамгийн түгээмэл өвчний жишээнд дараахь зүйлс орно.

• Атеросклероз.
• Хорт хавдар.
• Астматик өөрчлөлтүүд.
• Простатит: цочмог ба архаг.
• Зүрх судасны тогтолцооны өвчин (жишээлбэл, титэм судасны өвчин).
• Гломерулонефрит.
• Гэдэсний үрэвсэл.
• Аарцгийн бүсэд байрлах эрхтнүүдийн өвчин.
• Ревматоид артрит.
• Аутоиммун өвчний бүлэг.
• Васкулит.
• Цистит.
• Шилжүүлэн суулгахаас татгалзах.
• Саркоидоз.

Эцэст нь, арьсны гадаргуу болон эпидермисийн гүн давхаргад үрэвсэлт үйл явцын улмаас нийтлэг батга гарч ирдэг.

Дархлааны систем нь ихэвчлэн бие махбодид хэрцгий хошигнол хийж, үрэвслийн хөгжлийг өдөөдөг нь анхаарал татаж байна. Энэ үйл явцыг товч тайлбарлахын тулд бид дархлааны бие махбодь өөрийн бие махбодид халддаг гэж хэлж болно. Тэд бүхэл бүтэн эрхтэн тогтолцоог бүхэлд нь бүтцийн үйл ажиллагаанд заналхийлж буй аюул гэж үзэж болно. Харамсалтай нь яагаад ийм зүйл болж байгааг бүрэн ойлгоогүй байна.

Товч дүгнэлт

Мэдээжийн хэрэг, өнөөдөр амьдарч буй хэн ч янз бүрийн хэлбэрийн үрэвсэлт өөрчлөлтөөс дархлаагүй. Түүгээр ч барахгүй энэ үйл явц нь хүн төрөлхтөнд байгалиас заяасан бөгөөд дархлааг хөгжүүлж, бие махбодийг хувьслын замыг илүү амжилттай дагахад туслах зорилготой юм. Тиймээс үрэвсэлт метаморфозын үед үүсдэг механизмыг ойлгох нь гаригийн ухамсартай оршин суугч бүрт зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Үрэвсэл- Энэ бол бие махбодоо хамгаалах оролдлого юм. Үүний зорилго нь эмгэг төрүүлэгч эсүүд, цочроох хүчин зүйлүүд зэрэг сөрөг хүчин зүйлсийг арилгах, эдгэрэлтийн процессыг эхлүүлэх явдал юм.

Бие махбодид хор хөнөөлтэй, цочроох зүйл орж ирвэл энэ нь тохиолддог. Шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь бие нь өөрийгөө эдгээх гэж оролдож байгааг илтгэнэ.

Үрэвсэл нь халдварын шалтгаан байсан ч гэсэн халдвар гэсэн үг биш юм. Халдвар нь үүсдэг, эсвэл үрэвсэл нь бие махбодийн хариу үйлдэл юм.

Үрэвслийн тухай товч мэдээлэл

• Үрэвсэл нь бие махбодийн өөрийгөө хамгаалах оролдлого, хортой өдөөлтийг арилгах, нөхөн сэргээх үйл явцыг эхлүүлэх явдал юм.
• Энэ үйл явц нь биеийн дархлааны хариу урвалын нэг хэсэг юм.
• Үрэвслийн эхний үе шатыг ихэвчлэн цочрол гэж нэрлэдэг бөгөөд дараа нь үрэвсэл болдог.
• Уг процесс нь идээ бээр (идээ бээр гадагшлах) дагалддаг. Дараа нь грануляцын үе шат, эдгэрэлтийн явцад шарханд жижиг дугуй хэлбэртэй эдүүд үүсдэг.
• Цочмог үйл явц - хурдан эхэлж, тун удахгүй ноцтой болдог.
• Архаг үрэвсэл гэдэг нь хэдэн сар, хэдэн жил үргэлжилдэг урт хугацааны үрэвсэл юм.
• Халдвар, шарх, эд эсийн гэмтэл нь үрэвсэлгүйгээр хэзээ ч эдгэрдэггүй - эд эс улам бүр гэмтэж, бие (эсвэл аливаа организм) үхэх болно.
• Архаг процесс нь зарим төрлийн хорт хавдар, ревматоид артрит, атеросклероз, пародонтит, халуурах зэрэг олон өвчин, нөхцөл байдалд хүргэдэг.
• Хэдийгээр үрэвсэл нь зүрхний өвчин болон бусад хэд хэдэн өвчинд гол үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг эрдэмтэд мэддэг ч үрэвслийн шууд шалтгаан нь нууц хэвээр байна.
• Үрэвсэл нь эдгээх үйл явцын нэг хэсэг гэдгийг санаарай. Тиймээс үүнийг үргэлж зогсоох шаардлагагүй.

Үрэвсэл гэж юу вэ?

биеийн хамгаалалтын хариу урвалын нэг хэсэг юм. Энэ нь жишээлбэл, таны өвдөг цохиж, эдийг арчлах, хамгаалах шаардлагатай үед хэрэг болно.

Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд үрэвсэл нь урагшилж, өөрөө үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь илүү хүнд хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг.

Үрэвсэл нь шархыг эдгээхэд тусалдаг

Бидний шууд хариу үйлдэл - . Үрэвсэл нь бие махбодын өөрийгөө эдгээх оролдлогын салшгүй хэсэг гэдгийг харгалзан өвчтөн, эмч нар хаван бууруулах эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд эдгэрэлтийн процессыг сулруулж, удаашруулж болохгүй гэдгийг батлах ёстой.

Үрэвслийн эхний үе шатыг ихэвчлэн нэрлэдэг цочрол, дараа нь болдог үрэвсэл- шууд эдгэрэх үйл явц. Үрэвсэл дагалддаг идэш тэжээл(идээ бээр гоожих). Дараа нь тайз ирдэг грануляци, эдгэрэлтийн үед шархны эд эсийн жижиг дугуй масс үүсэх. Үрэвсэл нь хортой өдөөлтөд үзүүлэх биологийн цогц хариу урвалын нэг хэсэг юм. Үрэвсэлгүй бол халдвар, шарх хэзээ ч эдгэрэхгүй.

Охайо мужийн Кливленд клиникийн Лернер судалгааны хүрээлэнгийн мэдрэл судлаачид үрэвсэл нь гэмтсэн булчингийн эдийг эдгээхэд тусалдаг болохыг тогтоожээ. Тэд үрэвсэлтэй тамирчдыг хэрхэн эмчилдэгийг судалж байна - эмч нар эдгэрэлтийг дэмжихийн тулд үрэвслийг хянахыг үргэлж хичээдэг.

Тэдний судалгааны үр дүнд хөлдөлт, эм, химийн бодис, гэмтлийн улмаас үүссэн цочмог булчингийн гэмтлийг эмчлэх шинэ арга замыг бий болгож чадна гэж судлаачид үзэж байна.

Үрэвсэл нь төрөлхийн дархлааны нэг хэсэг юм

Төрөлхийн дархлаагэдэг нь төрсөн цагаасаа эхлэн бие махбодид байгалиасаа байдаг зүйл болохоос биш дасан зохицох дархлаа, бид дараа нь авдаг эсвэл. Төрөлхийн дархлаа нь ихэвчлэн өвөрмөц бус байдаг бол дасан зохицох дархлаа нь нэг эмгэг төрүүлэгчид өвөрмөц байдаг.

Ханиадны эсрэг вакцин нь нэг эмгэг төрүүлэгчийн өвөрмөц дархлааны жишээ юм

Вакцин хийлгэсний дараа бидний дархлаа үүсдэг Bordetella pertussisэсвэл , хөхүүл ханиалга үүсгэдэг бактерийн төрөл.

Энэ бол дасан зохицох дархлааны жишээ юм - эцсийн эцэст вакцин хийлгэхээс өмнө дархлаа байхгүй байсан. Уг процесс нь төрөлхийн дархлааны механизм юм.

Архаг болон цочмог үрэвслийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Цочмог үрэвсэл- гэнэт эхэлж, богино хугацаанд ноцтой болдог. Шинж тэмдэг нь хэдэн өдөр, ховор тохиолдолд хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг.

• гуурсан хоолой;
• Арьс зүсэх;
• Хавсралт;
• Савхин;
• Палатин булчирхай;
• Менингүүд;
• Урд талын синусууд.

Архаг үрэвсэл- хэдэн сар, бүр хэдэн жил үргэлжилдэг үйл явц.

• Гэмтсэн хүчин зүйлийг арилгах чадваргүй байх;
• Антиген өөрөө хамгаалах хариу үйлдэл - дархлааны систем нь сөрөг эмгэг төрүүлэгч гэж андуурч, өөрийн эсүүд рүү дайрдаг;
• Сул гэмтлийн хүчин зүйл.

• Гуурсан хоолойн багтраа;
• Ходоод, арван хоёр нугасны архаг шархлаа;
• Периодонтит;
• Бүдүүн гэдэсний шархлаа ба Кроны өвчин;
• Синусит;
• Гепатит.

Үрэвсэлт өөрчлөлтгүйгээр халдвар болон эд эсийн аливаа гэмтэл хэзээ ч эдгэрэхгүй - эд эс улам бүр гэмтэж, улмаар организм үхэх болно.

Гэсэн хэдий ч архаг үрэвсэл нь эцэстээ хэд хэдэн өвчин, нөхцөл байдал, түүний дотор зарим төрлийн, болон.

Цочмог үрэвслийн үед юу тохиолддог вэ?

• Артериолууд, хялгасан судас руу хүргэдэг артерийн жижиг салбарууд өргөжиж, улмаар цусны урсгал нэмэгддэг.
• Капиллярууд илүү нэвчдэг тул сийвэн болон цусны уураг нь завсрын орон зайд (эс хоорондын зай) шилжиж болно.
• Нейтрофил, магадгүй зарим макрофагууд хялгасан судас ба венулаас (капилляраас судлууд руу урсдаг жижиг судлууд) шилжиж, завсрын орон зайд шилждэг. Нейтрофил нь бичил биетнийг задалдаг фермент агуулсан жижиг уутаар дүүрсэн нэг төрлийн гранулоцит (цагаан эс) юм. Макрофагууд нь гадны биетийг шингээдэг цагаан цусны эсүүд юм.

нь хүний ​​биеийн хамгаалалтын эхний шугам юм. Эдгээр нь биднийг хамгаалдаг гол эсүүд юм. Тэдний хамгаалалтын үйл ажиллагаа эерэг боловч тэдгээр нь бас байдаг бөгөөд энэ нь эцэстээ янз бүрийн зүйлд хүргэж болзошгүй, тухайлбал. Үрэвсэлт өвчинтэй тэмцэхэд нейтрофилийг үр дүнтэй зохицуулах нь амин чухал юм.

Арьсыг маажих үед цайвар улаан шугам харагдана. Удалгүй энэ зураасны эргэн тойронд улаан өнгөтэй болно, учир нь хялгасан судаснууд өргөжиж, цусаар дүүрч, илүү нэвчилттэй болж, шингэн, цусны уураг эд хоорондын зай руу шилжих боломжийг олгодог.


Хаван- Дараа нь завсрын хөндийд нэмэлт шингэн хуримтлагдах тул тэр хэсэг нь хавдаж эхэлдэг.

• Өвдөлт - гэмтлийн хэсэг, ялангуяа хүрэх үед өвддөг. Мэдрэлийн рецепторыг цочроох химийн бодисууд ялгарч, өвдөлт үүсгэдэг.
• Улайлт нь цусны хангамж нэмэгдэж, хялгасан судас, артериолууд өргөссөнтэй холбоотой юм.
• Хөдөлгөөнгүй байдал - үйл ажиллагааны алдагдал байж болно.
• Хаван - шингэний хуримтлалаас үүсдэг.
• Дулаан.

Цочмог ба архаг үрэвслийн харьцуулалт

Дараах жагсаалт нь үндсэн эсүүдийг багтаасан үүсгэгч бодисуудын хувьд архаг ба цочмог үрэвслийн хоорондох ялгааг харуулж байна.

:

• Төрөл бүрийн эмгэг төрүүлэгчид - байнгын үрэвсэл, зарим төрлийн вирүсийн халдвар, байнгын гадны биет, дархлааны тогтолцооны хэт идэвхтэй урвалыг үүсгэдэг задралгүй эмгэг төрүүлэгчид;
• Гол эсүүд нь макрофаг, лимфоцит, плазмын эсүүд (эдгээр гурав нь мононуклеар эсүүд) ба фибробластууд юм;
• Анхан шатны зуучлагч нь реактив хүчилтөрөгчийн төрөл, гидролитик фермент, IFN- болон бусад цитокинууд, өсөлтийн хүчин зүйлүүд;
• Үргэлжлэх хугацаа - хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл;
• Үр дагавар нь эд эсийг устгах, холбогч эдийн өтгөрөлт, сорвижилт (фиброз), эс эсвэл эд эсийн үхэл (үхжил) орно.

Үрэвсэл яагаад өвдөлт үүсгэдэг вэ?

ӨвдөлтЭнэ бол маш субъектив шинж тэмдэг бөгөөд үүнийг зөвхөн мэдэрч байгаа хүн л зөв тайлбарлаж чадна.

Өвдөлт нь аль аль нь байж болно. Энэ нь бас байж болно:

Носицептив өвдөлт

Энэ төрлийн өвдөлтийг мэдрэхийн тулд тодорхой хүмүүс өдөөгддөг. Эдгээр рецепторууд нь эсийн гэмтэлд хүргэдэг өөрчлөлтийг мэдэрдэг. " Носицептив" гэдэг нь өвдөлтийг үүсгэх эсвэл түүнд хариу үйлдэл үзүүлэх гэсэн үг юм - өвдөлтийн шалтгаан нь мэдрэлийн системийн гаднаас ирдэг бөгөөд мэдрэлийн систем нь түүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Соматик өвдөлт

Энэ бол носисепт өвдөлтийн нэг төрөл юм. Дотор нь мэдрэгддэг. байна. Өвдөлтийг хүлээн авагчид мэдрэмтгий байдаг: булчинд сунах, чичиргээ, температур, түүнчлэн үрэвсэл. Байгаа үед тэд өвдөлттэй байж болно.

Соматик өвдөлт нь хурц бөгөөд орон нутгийн шинж чанартай байж болно - нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хүрэх эсвэл хөдөлгөх нь илүү хүчтэй өвдөлтийг үүсгэдэг.

Дотоод эрхтнүүдийн өвдөлт

Энэ бол носисепт өвдөлтийн нэг төрөл юм. Өвдөлт нь биеийн гүнд, дотор гэх мэт мэдрэгддэг. Носицепторууд (өвдөлт рецепторууд) хүчилтөрөгчийн дутагдлыг мэдэрдэг. ишеми), шөрмөс, үрэвсэл. Өвдөлтийг гүн гэж тодорхойлж болно. мөн дотоод эрхтний өвдөлтийн жишээ юм.

Үрэвсэл нь голчлон өвдөлтийг үүсгэдэг, учир нь хавдар нь өвдөлтийн дохиог тархи руу илгээдэг мэдрэхүйн мэдрэлийн төгсгөлд нөлөөлдөг. Мэдрэлийн төгсгөлүүд нь бүхэл өдрийн турш тархинд өвдөлтийн дохиог илгээдэг. Гэсэн хэдий ч мэдрэлийн төгсгөлийн дарамт нэмэгдэхгүй бол тархи тэдний ихэнхийг үл тоомсорлож сурдаг.

Үрэвслийн үед мэдрэлийн утаснуудын байдалд нөлөөлж, өвдөлт үүсгэдэг бусад биохимийн процессууд үүсдэг.

Хэрэв та таргалалттай бол үрэвслийн эрсдэл илүү өндөр байдаг

Тарган эрчүүдэд таргалалтгүй, илүүдэл жинтэй ижил насны эрчүүдээс илүү үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Цусны цагаан эсийн түвшин нэмэгдсэн- янз бүрийн өвчин үүсгэх эрсдэлтэй холбоотой маркерууд, үүнд.

Саяхны судалгаагаар Луизиана мужийн Батон Руж дахь Пеннингтон биоанагаах ухааны судалгааны төвийн баг цусны цагаан эсийн тодорхой төрлүүдэд анхаарлаа хандуулсан; Нейтрофил, лимфоцит, моноцит, базофил, эозинофил.

Тэд насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдийн амрах үеийн цагаан эсийн түвшинг хэмжиж, биеийн тамирын түвшин, BMI (биеийн жингийн индекс) -ийг хэмжиж, үр дүнг насаар нь тохируулсан.

• Эрүүл бус эрчүүдийн цусны цагаан эсийн хэмжээ эрүүл эрчүүдээс өндөр байдаг.
• БЖИ өндөртэй эрчүүдэд цагаан эсийн тоо өндөр байдаг.
• Фитнессийн түвшин болон биеийн жингийн хослол нь цусны цагаан эсийн түвшинд ихээхэн нөлөөлсөн бөгөөд эцэст нь үрэвсэлд хүргэдэг.

Хэдийгээр үрэвсэл нь зүрхний өвчин болон бусад хэд хэдэн өвчинд гол үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг эрдэмтэд мэддэг ч үрэвслийн шууд шалтгаан нь нууц хэвээр байна.

Эмэгтэйчүүд жингээ хасах үед үрэвсэл багасдаг—Вашингтон мужийн Сиэтл хотын Фред Хатчинсоны нэрэмжит Хавдар судлалын төвийн эрдэмтэд илүүдэл жинтэй буюу цэвэршилтийн дараах таргалалттай эмэгтэйчүүдийн биеийн жингийнхээ 5 ба түүнээс дээш хувийг алдсан эмэгтэйчүүдийн үрэвслийн маркерын түвшин мэдэгдэхүйц буурдаг болохыг тогтоожээ.

Багийн ахлагч, Ph.D Энн МакТьернан хэлэхдээ "Таргалалт, үрэвсэл хоёулаа хэд хэдэн төрлийн хорт хавдартай холбоотой болох нь тогтоогдсон бөгөөд энэ судалгаагаар жингээ хасвал үрэвслийг багасгаж болно" гэжээ.

Аутоиммун эмгэг, үрэвсэл

Аутоиммун урвал, мөн гэж нэрлэдэг аутоиммун өвчин, нь эрүүл эд эсийг хортой эмгэг төрүүлэгч эсвэл цочроох бодис гэж андуурч, бие нь дархлааны хариу урвал үүсгэдэг өвчин юм. Дархлааны хариу урвал нь үрэвслийн хариу урвал үүсгэдэг.

• Ревматоид артрит- үе мөчний үрэвсэл, үе мөчний эргэн тойрон дахь эдүүд, заримдаа биеийн бусад эрхтнүүд;
• Анкилозын спондилит- нугалам, булчин, шөрмөс, түүнчлэн sacroiliac үе мөчний үрэвсэл үүсдэг;
• Гэдэсний өвчин- жижиг гэдэсний дотоод салст бүрхэвчийн үрэвсэл, эвдрэл;
• Кроны өвчин- ходоод гэдэсний зам үрэвсдэг. Үрэвсэл нь ихэвчлэн жижиг гэдэс болон замын аль ч хэсэгт тохиолддог;
• Фибромиалгиа- ихэвчлэн чонон хөрвөс эсвэл ревматоид артрит зэрэг аутоиммун өвчинтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийн багц. Биеийн янз бүрийн хэсэгт өвдөлт. Үйл явцын байршил, байгаа эсэх нь тодорхойгүй;
• Грейвсийн синдром- бахлуурын шинж тэмдэг. Бамбай булчирхай үрэвсдэг. Экзофтальм. Грэйвийн дермопати, арьсны үрэвсэл, ихэвчлэн хөл, гуя;
• Идиопатик уушигны фиброз- Үрэвслийн үүрэг тодорхойгүй байна. Мэргэжилтнүүд энэ өвчнийг голчлон цулцангийн (уушигны жижиг уут) үрэвсэлээс үүдэлтэй гэж үздэг байв. Гэсэн хэдий ч үрэвслийг багасгах эмчилгээ нь ихэвчлэн сэтгэл дундуур байдаг. Тиймээс үрэвсэл байгаа хэдий ч өвчинд үзүүлэх нөлөө нь нууц юм;
• Системийн чонон хөрвөс- үе мөч, уушиг, зүрх, бөөр, арьс зэрэгт үрэвсэл үүсч болно;
• Psoriasis- арьсны үрэвсэл. Зарим тохиолдолд, psoriatic arthritis-ийн нэгэн адил үе мөч болон үе мөчний эргэн тойрон дахь эдүүд үрэвсэж болно;
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин- биеийн янз бүрийн хэсэгт үрэвсэл, хэрэв чихрийн шижин өвчнийг сайн хянаж чадахгүй бол;
• Аддисоны өвчин- бөөрний дээд булчирхайн үрэвсэл. Энэ өвчний улмаас бие махбодид үзүүлэх стресс нь бусад газарт үрэвсэл үүсгэдэг;
• Васкулит- үрэвсэл нь эцсийн эцэст артери ба венийн судсыг устгадаг бүлэг өвчнийг хэлдэг;
• Графтаас татгалзах- Шилжүүлэн суулгах мэс заслаас үүдэлтэй мэдэгдэхүйц үрэвсэл аль хэдийн бий болсон. Хэрэв эрхтэн хүлээн авагчийн дархлааны систем нь шинэ эрхтэнээс татгалзвал ихэвчлэн донор эрхтэн дотор болон эргэн тойронд үрэвсэл үүсдэг;
• Төрөл бүрийн харшил- бүх харшилтай бол үрэвсэл байдаг. Астма өвчний үед амьсгалын зам үрэвсэх, хадлан халуурах үед хамар, чих, хоолойн салст бүрхэвч үрэвсэх, зөгийд хатгуулах харшилтай хүмүүсийн амь насанд аюултай хүнд үрэвсэл үүсч, бүх биеийг гэмтээж болно (анафилакс);
• А аминдэмийн дутагдал- Хэрэв хүн А аминдэмийн дутагдалтай бол үрэвслийн урвал илүү их тохиолддог.

Дээр дурдсан эмгэгүүд нь үрэвсэлтэй байдаг олон зуун аутоиммун эмгэгүүдийн өчүүхэн жишээ юм.

Үрэвслийн эмчилгээ

Энэ өгүүллийн өмнө дурдсанчлан, өвчтөнүүд (мөн олон эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд) үрэвсэл нь эдгэрэх үйл явцын нэг хэсэг гэдгийг санах хэрэгтэй. Заримдаа үрэвслийг багасгах шаардлагатай байдаг, гэхдээ үргэлж биш.

Үрэвслийн эсрэг эмүүд

NSAIDs(стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд) үрэвслийн улмаас үүссэн өвдөлтийг намдаах зорилгоор ууна. Тэд эсэргүүцдэг COX(циклоксигеназа) простагландиныг нэгтгэж, үрэвслийг үүсгэдэг фермент. Хэрэв простагландины нийлэгжилтийг хааж чадвал өвдөлт арилдаг эсвэл багасдаг. NSAID-ийн жишээнд, болон.

Хүмүүс NSAID-ийг эмчийн хяналтгүйгээр удаан хугацаагаар хэрэглэж болохгүй, учир нь эрсдэлтэй, амь насанд аюултай нөлөө үзүүлдэг. NSAID нь шинж тэмдгийг улам дордуулж, шалтгаан болдог. Аспиринаас бусад эмүүд нь ()-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Ацетаминофен(парацетамол, Тиленол) үрэвсэлт өвчинтэй холбоотой өвдөлтийг багасгаж болох боловч үрэвслийн эсрэг үр нөлөө үзүүлэхгүй. Эдгээр эмүүд нь үрэвслийг арилгахын зэрэгцээ зөвхөн өвдөлтийг эмчлэхийг хүсдэг хүмүүст тохиромжтой байж болох юм.

Кортикостероидууднь бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын (гадна хэсэг) байгалийн гаралтай стероид гормонуудын ангилал юм. Тэдгээрийг лабораторид нэгтгэж, эмэнд нэмдэг.

Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй кортикостероидууд. Эдгээр нь фосфолипид ялгарахаас сэргийлдэг бөгөөд энэ нь эозинофилийн үйл ажиллагаа болон үрэвсэлд оролцдог бусад хэд хэдэн механизмыг бууруулдаг.

• Глюкокортикоидууд нь стрессийн хариуд үүсдэг бөгөөд өөх тос, уураг, нүүрс усны солилцоонд оролцдог. Синтетик глюкокортикоидуудыг үе мөчний үрэвсэл (үе мөчний үрэвсэл), гэдэсний үрэвсэлт өвчин, системийн чонон хөрвөс, гепатит, астма, харшлын урвал, саркоидоз зэрэгт заадаг. Арьс, нүд, уушиг, гэдэс, хамрын үрэвслийн үед тос, тосыг зааж өгч болно.
• Давс ба усны тэнцвэрийг зохицуулдаг минералокортикоидууд. Ашигт малтмалын кортикоид эмийг менингитийг эмчлэх, бөөрний дээд булчирхайн дутагдалтай өвчтөнд дутагдаж буй альдостероны (даавар) нөхөхөд ашигладаг.

Амьсгалах эм, тарилга хийхээс илүү уусан тохиолдолд үүсэх магадлал өндөр байдаг. Өндөр тун ба/эсвэл удаан хэрэглэх тусам гаж нөлөө үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Гаж нөлөөний ноцтой байдал нь эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацаатай холбоотой байдаг. Гурван сараас дээш хугацаагаар амны хөндийн кортикостероид хэрэглэдэг өвчтөнүүд хүсээгүй гаж нөлөөг мэдрэх магадлал өндөр байдаг.

Амьсгалах эм, тухайлбал урт хугацааны эм зэрэг нь хөгжих эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг - хэрэглэх болгоны дараа амаа усаар зайлах нь хөхөнцөр үүсэхээс сэргийлнэ.

Глюкокортикоидуудмөн үүсгэж болно, while минералокортикоидууд(), (), () гэх мэт дуудаж болно.

Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй ургамал

Харпагофитум- гэж нэрлэдэг чөтгөрийн хумс, Өмнөд Африкийн уугуул, гүнжидийн ургамалтай холбоотой. Европын колоничлогчид чөтгөрийн сарвууг эдгээж,... Чөтгөрийн хумс нь шээс хөөх эм, тайвшруулах, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй.

Hyssop officinalis- Cologne болон Chartreuse (архи согтууруулах ундаа) дээр нэмдэг. Мөн зарим ундааг будахад хэрэглэдэг. Хиссопыг бусад ургамлуудтай хольж уушгины зарим өвчин, түүний дотор үрэвслийг эмчлэхэд ашигладаг. Лабораторийн амьтдын амь насанд аюултай таталт үүсгэж болзошгүй тул иссопын эфирийн тосноос болгоомжил.

Цагаан гаа, мөн гэж нэрлэдэг цагаан гааны үндэс- эм эсвэл амтлагч болгон ашигладаг. Ямайкийн цагаан гаа нь энэ үндэсийн уламжлалт эмийн хэлбэр байсан бөгөөд үүнийг идэш тэжээл, сэргээгч болгон ашигладаг байв. Үүнийг олон зуун жилийн турш ходоод гэдэсний замын бусад өвчин, өвдөлтийг эмчлэхэд ашиглаж ирсэн. Цагаан гааны нэмэлтүүд нь бүдүүн гэдэсний үрэвслийн маркеруудыг бууруулдаг. Бүдүүн гэдэсний архаг үрэвсэл нь хөгжих магадлал өндөртэй холбоотой байдаг. Цагаан гааны нэмэлтүүд нь хавдрын магадлалыг бууруулахад тусалдаг.

- мөн цагаан гаа гэр бүлийн ургамал. Одоогийн судалгаагаар бусад хэд хэдэн үрэвсэлт өвчнийг эмчлэх, эмчлэхэд турмерикийн үр нөлөөг судалж байна. Турмерикт агуулагддаг куркумин хэмээх бодисыг үрэвсэл зэрэг олон өвчин, эмгэгийг эмчлэх зорилгоор судалж байна.

Каннабис- Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй нь батлагдсан каннабихром хэмээх каннабиноид агуулсан.

Үрэвслийн эсрэг бусад эмчилгээ

Мөсөн хэрэглээ- мөсийг арьсанд шууд хүргэж болохгүй, даавуу эсвэл тусгай мөсөн уутанд боож өгнө. Мөс түрхэх нь үрэвслийг бууруулдаг нь батлагдсан. Тамирчид өвдөлт, үрэвслийг эмчлэхийн тулд мөс эмчилгээг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Хэрэв та амрах, мөс түрхэх, дарах, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг дээш өргөх (жишээлбэл, хаван байгаа бол) үрэвсэл хурдан буурч болно.

(Омега-3) - загасны тосыг өдөр бүр хэрэглэх нь үрэвсэл, сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулдаг.

Ногоон цай- Ногоон цайг тогтмол хэрэглэх нь цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдийн ясны эрүүл мэндийг сайжруулж, үрэвслийг бууруулдаг.

Лекц №6

Үрэвсэл: ТОДОРХОЙЛОЛТ, ҮНДЭСЛЭЛ, БИОЛОГИЙН АЧ ХОЛБОО. Үрэвсэлт зуучлагч. Үрэвслийн орон нутгийн болон ерөнхий илрэлүүд. Цочмог үрэвсэл: ЭТИОЛОГИ, ӨВГӨГЧИД. ЭКСУДАТИВ ҮРСЭЛИЙН МОРФОЛОГИЙН ИЛТ. Цочмог үрэвслийн үр дагавар

Үрэвсэл нь биологийн ерөнхий эмгэг процесс бөгөөд түүний боломжит байдал нь гэмтсэн бодисыг арилгах, гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээхэд чиглэсэн хамгаалалтын болон дасан зохицох функцээр тодорхойлогддог.

Үрэвслийг илэрхийлэхийн тулд үрэвсэлт үйл явц хөгжиж буй эрхтэний нэрэнд "ит" гэсэн төгсгөлийг нэмдэг - миокардит, бронхит, гастрит гэх мэт.

Ромын эрдэмтэн А.Цельс онцолсон үрэвслийн гол шинж тэмдэг, улайлт (rubor), хавдар (хавдар), дулаан (өнгө) ба өвдөлт (dolor). Дараа нь К.Гален дахин нэг тэмдэг нэмэв - үйл ажиллагааны алдагдал (функц Лаеса).

Үрэвслийн биологийн утга учир нь гэмтлийн эх үүсвэр, түүнийг үүсгэсэн эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлсийг хязгаарлах, арилгах, гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээхэд оршино.

Үрэвслийн шинж чанар нь зөвхөн дархлааны системээс гадна бас хамаардаг биеийн реактив байдал.Хүүхдүүд үрэвслийн голомтыг тодорхойлох, гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээх чадварыг хангалтгүй илэрхийлдэг. Энэ нь энэ насны үрэвсэл, халдварт үйл явцыг ерөнхийд нь илэрхийлэх хандлагыг тайлбарлаж байна. Хөгшрөлтийн үед ижил төстэй үрэвслийн хариу урвал үүсдэг.

Үрэвсэл нь харилцан уялдаатай гурван урвалаас бүрддэг нарийн төвөгтэй үйл явц юм - өөрчлөлт (гэмтэл), экссудаци, тархалт.

Зөвхөн эдгээр гурван урвалын хослол нь үрэвслийн талаар ярих боломжийг олгодог. Өөрчлөлт нь гэмтсэн газрыг татдаг үрэвслийн медиаторууд - үрэвслийн голомтод тохиолддог үйл явцын хоорондох химийн болон молекулын холболтыг хангадаг биологийн идэвхт бодисууд.Эдгээр бүх хариу үйлдэл нь чиглэгддэг хохирлын эх үүсвэрийг тогтоох,дотор нь бэхлэх, гэмтээх хүчин зүйлийг устгах.

Ямар ч төрлийн үрэвслийн үед полиморф цөмийн лейкоцитууд (PMNs) хамгийн түрүүнд голомтод ирдэг. Тэдний үйл ажиллагаа нь эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлийг нутагшуулах, устгахад чиглэгддэг.

Үрэвслийн урвалын үед лимфоид ба лимфоид бус эсүүд, янз бүрийн биологийн идэвхт бодисууд харилцан үйлчилж, олон эс хоорондын болон эсийн матрицын харилцаа үүсдэг.

Үрэвсэл- Энэ орон нутгийнnpoбиеийн ерөнхий урвалын үзэгдэл. Үүний зэрэгцээ, энэ нь үрэвслийн үед орон нутгийн болон ерөнхий урвалын харилцан үйлчлэлийг дэмжих, үйл явцад биеийн бусад системийг оруулах өдөөдөг.

Үрэвслийн үед бүхэл бүтэн организмын оролцооны өөр нэг илрэл бол эмнэлзүйн шинж тэмдэг юм системийн үрэвслийн хариу урвалын синдром - Эрхэм хүндэт (Системчилсэн Үрэвсэлт Хариулт Синдром), түүний хөгжил нь олон эрхтний дутагдал үүсэхэд хүргэдэг.

Энэ урвал нь: 1) биеийн температур 38 хэмээс дээш нэмэгдэх, 2) зүрхний цохилт минутанд 90-ээс дээш цохилт, 3) амьсгалын тоо минутанд 20-оос дээш, 4) захын цусны лейкоцитоз. 12,000 мкл-ээс их эсвэл 4000 мкл-ээс бага лейкопени, магадгүй 10% -иас дээш лейкоцитын төлөвшөөгүй хэлбэрүүд илэрч болно. SIRS-ийг оношлоход эдгээр шинж тэмдгүүдийн дор хаяж хоёр нь байх шаардлагатай.

Урсгалтай хамтүрэвсэл байж болно цочмог ба архаг.

Үрэвслийн үе шатууд . Өөрчлөлтийн үе шат (гэмтэл) - энэ нь эд эсийн гэмтэлээр тодорхойлогддог үрэвслийн эхний үе шат юм. Энэ нь гэмтлийн хүчин зүйлийн үйл ажиллагааны талбайд эсийн болон эсийн гаднах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн янз бүрийн өөрчлөлтүүдийг агуулдаг.

Эксудацийн үе шат. Энэ үе шат нь үрэвслийн медиаторууд, ялангуяа плазмын зуучлагчдын үйл ажиллагааны хариуд эс, эд гэмтсэний дараа өөр өөр цаг үед тохиолддог. цусны систем - кинин, нэмэлт, коагуляци.

Эксудацийн үе шатны динамикийн хувьд хоёр үе шатыг ялгадаг: 1) плазмын ялгадас,бичил эргэлтийн судас тэлэхтэй холбоотой, үрэвслийн голомт руу цусны урсгал ихсэх (идэвхтэй гипереми), энэ нь судаснуудад гидростатик даралтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. 2) эсийн нэвчдэс,венул дахь цусны урсгал удааширч, үрэвслийн зуучлагчдын үйлдэлтэй холбоотой.

Босож байна лейкоцитын захын байрлал;эргэн тойрон дахь эд эс рүү шилжихээс өмнө.

Лейкоцитүүд хөлөг онгоцноос гарах үйл явц хэдэн цаг үргэлжилдэг. Эхний 6-24 цагийн дотор нейтрофилийн лейкоцитууд үрэвслийн голомт руу ордог. 24-48 цагийн дараа моноцит ба лимфоцитуудын шилжилт хөдөлгөөн давамгайлдаг.

Дараа нь ялтасын идэвхжил үүсч, үрэвслийн бүсэд жижиг судасны богино хугацааны тромбоз үүсч, судасны хананы ишеми нэмэгдэж, улмаар тэдгээрийн нэвчилт, түүнчлэн үрэвссэн эдүүдийн ишеми нэмэгддэг. Энэ нь тэдгээрийн доторх үхжил, үхжил үүсэх процессыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Бичил судасны бөглөрөл нь үрэвслийн голомтоос эксудат, хорт бодис, эмгэг төрүүлэгчдийг гадагшлуулахаас сэргийлж, хордлогын хурдацтай нэмэгдэж, халдварын тархалтад хувь нэмэр оруулдаг.

Үрэвслийн голомт руу орж буй нейтрофилийн гранулоцитууд ба макрофагууд нь нян устгах, фагоцитийн функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд биологийн идэвхт бодис үүсгэдэг. Хожим нь моноцит ба макрофаг нэвчилт нь нейтрофилын нэвчилтээр нийлдэг бөгөөд энэ нь капсулжуулалтын эхлэл, түүний захын дагуу эсийн босоо ам үүссэний улмаас үрэвсэлт бүсийн хил хязгаарыг тодорхойлдог.

Үрэвслийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг нь эд эсийн үхжил үүсэх явдал юм. Эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйл нь үхжил үүссэн газарт үхэх ёстой бөгөөд үхжил хурдан үүсэх тусам үрэвслийн хүндрэл бага байх болно.

Бүтээмжтэй (пролифератив) үе шатүрэвслийг төгсгөдөг. Үрэвссэн эд эсийн гипереми, нейтрофилийн лейкоцитын шилжилт хөдөлгөөний эрчим буурдаг.

Үрэвслийн талбайг фагоцитозоор цэвэрлэж, бактери, үхжилтийн детритийг шингээж авсны дараа үрэвслийн голомт нь гематоген гаралтай макрофагуудаар дүүрдэг. Гэсэн хэдий ч пролифераци нь эксудатив үе шатанд аль хэдийн эхэлдэг бөгөөд үрэвслийн голомт руу олон тооны макрофаг ялгардаг онцлогтой.

Үрэвсэл дэх эсийн хуримтлал гэж нэрлэдэг үрэвслийн нэвчдэс. Энэ нь Т- ба В-лимфоцит, плазмоцит ба макрофаг, i.e. дархлааны системтэй холбоотой эсүүд.

Бичил судасны эндотели идэвхтэй оролцдог. Нэвчилтийн эсүүд аажмаар устаж, үрэвслийн талбайд фибробластууд давамгайлдаг. Тархалтын динамикийн хувьд мөхлөгт эдүүд үүсдэг.

Үрэвслийн процесс нь мөхлөгт боловсорч гүйцсэн холбогч эд үүсэх замаар төгсдөг. Хэзээ орлуулалтмөхлөгт эд нь холбогч эдийн сорви болон хувирдаг. Хэрэв үрэвсэл дуусвал нөхөн төлбөр,дараа нь анхны эд нь сэргээгддэг.

Цочмог үрэвслийн хэлбэрүүд.Үрэвслийн эмнэлзүйн болон анатомийн хэлбэрүүд нь түүний динамик дахь эксудаци буюу пролиферацийн давамгайлалаар тодорхойлогддог.

Үрэвсэл гэж үздэг хурц , үргэлжлэх юм бол 4-6 долоо хоногоос хэтрэхгүй, гэхдээ ихэнх тохиолдолд 1.5-2 долоо хоногийн дотор дуусдаг.

Цочмог үрэвсэлэксудатив гэж үздэг бөгөөд энэ нь байдаг хэд хэдэн төрөл: 1) сероз, 2) фибриноз, 3) идээт, 4) ялзарч, 5) цусархаг. Салст бүрхэвч үрэвсэх үед салс нь эксудаттай холилдож, дараа нь тэд бусад төрлийн эксудатив үрэвсэлтэй хавсардаг катараль үрэвслийн тухай ярьдаг. 6) янз бүрийн төрлийн эксудатив үрэвслийн хослолыг холимог гэж нэрлэдэг.

Эксудатив үрэвсэл Энэ нь эксудат үүсэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд түүний найрлага нь үрэвслийн процессын шалтгаан, бие махбодийн гэмтлийн хүчин зүйлд харгалзах урвалаар тодорхойлогддог. Мөн эксудат нь цочмог эксудатив үрэвслийн хэлбэрийн нэрийг тодорхойлдог.

Серозын үрэвсэл химийн болон физикийн хүчин зүйл, хорт бодис, хордлогын үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг. Сонголт бол бие махбодид хүчтэй хордлого бүхий паренхимийн эрхтнүүдийн стром дахь нэвчдэс юм (завсрын үрэвсэл) . Энэ нь бага хэмжээний эсийн элементүүд - PMNs, задарсан хучуур эдийн эсүүд, 2-2.5% хүртэл уураг агуулсан үүлэрхэг эксудатаар тодорхойлогддог. Энэ нь салст болон сероз бүрхэвч, завсрын эд, арьс, бөөрний бөөрөнхий бүрхүүлийн капсулд үүсдэг.

Серозын үрэвслийн үр дүн нь ихэвчлэн таатай байдаг - эксудат арилдаг бөгөөд нөхөн сэргээх замаар үйл явц дуусдаг. Заримдаа паренхимийн эрхтнүүдийн сероз үрэвслийн дараа тэдгээрт сарнисан склероз үүсдэг.

Фибриний үрэвсэл PMN, лимфоцит, моноцит, макрофаг, ялзарч буй эсүүдээс гадна их хэмжээний фибриноген агуулсан эксудат үүсэхээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь эд эсэд фибриний бүлэгнэл хэлбэрээр тунадас үүсгэдэг.

Этиологийн хүчин зүйлүүд нь сахуу коринебактери, янз бүрийн коккийн ургамал, сүрьеэгийн микобактер, зарим вирус, цусан суулга эмгэг төрүүлэгчид, экзоген ба эндоген хорт хүчин зүйлүүд байж болно.

Ихэнхдээ салст эсвэл сероз мембран дээр үүсдэг. Эксудаци нь эд эсийн үхжил, ялтас хуримтлагдахаас өмнө үүсдэг. Фибриний эксудат нь үхсэн эдэд нэвчиж, цайвар саарал хальс үүсгэдэг ба түүний доор микробууд байрладаг бөгөөд их хэмжээний хорт бодис ялгаруулдаг. Киноны зузаан нь үхжилийн гүнээр тодорхойлогддог бөгөөд сүүлийнх нь хучуур эдийн бүрхүүлийн бүтэц, суурь холбогч эдийн шинж чанараас хамаардаг.

Үхлийн гүн, фибринозын эксудатын зузаанаас хамааран хоёр төрлийн фибринозын үрэвсэл ялгагдана. Эрхтэн салст эсвэл сероз мембраны нэг давхаргат хучуур эд, нимгэн нягт холбогч эдийн суурьтай бол нимгэн, амархан арилдаг фибрин хальс үүсдэг. Энэхүү фибриний үрэвсэл гэж нэрлэгддэг lobar .

Энэ нь гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн салст бүрхэвч, сероз мембран дээр үүсдэг бөгөөд энэ нь фибриноз гялтангийн үрэвсэл, перикардит, перитонит, мөн уушгины дэлбээг хамарсан, уушгины уушгины хатгалгаагаар хөгждөг фибриноз цулцангийн үрэвсэл хэлбэрээр илэрдэг.

Олон давхаргат хавтгай кератинжаагүй хучуур эд, шилжилтийн хучуур эд эсвэл эрхтний сул өргөн холбогч эдийн суурь нь гүн үхжил үүсэх, зузаан, арилгахад хэцүү фибрин хальс үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд үүнийг арилгасны дараа гүн шарх үлддэг.

Энэхүү фибриний үрэвсэл гэж нэрлэгддэг сахуу . Энэ нь залгиур, улаан хоолой, умай ба үтрээний салст бүрхэвч, гэдэс ба ходоод, давсаг, арьс, салст бүрхүүлийн шарханд үүсдэг.

Фибриний үрэвслийн үр дагавар салст бүрхэвч нь фибрин хальс хайлах явдал юм. Сахууны үрэвсэл нь шархлаа үүсч, дараа нь орлуулж дуусдаг; гүн шархлаа үүссэн тохиолдолд сорви үүсч болно. Салст бүрхэвчийн крупозын үрэвсэл нь гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээх замаар төгсдөг. Сероз мембран дээр фибриний эксудат ихэвчлэн зохион байгуулагддаг бөгөөд үүний үр дүнд наалдамхай, бэхэлгээ үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн биеийн хөндийн мембраны фибрин үрэвсэл нь тэдгээрийг арилгадаг.

Идээт үрэвсэл идээт эксудат үүсэхээр тодорхойлогддог. Энэ нь үрэвслийн эх үүсвэр, эс, бичил биетний эд эсийн детритээс бүрдэх өтгөн масс юм. Үүссэн элементүүдийн ихэнх нь амьдрах чадвартай, үхсэн гранулоцитуудаас бүрддэг бөгөөд тэдгээр нь лимфоцит, макрофаг, ихэвчлэн эозинофиль гранулоцит агуулдаг. Идээ нь өвөрмөц үнэртэй, янз бүрийн сүүдэртэй цэнхэр ногоон өнгөтэй байдаг.

Идээт үрэвслийн шалтгаан нь пиоген микробууд - стафилококк, стрептококк, гонококк, хижиг нян гэх мэт. Энэ нь бараг ямар ч эд, бүх эрхтэнд тохиолддог. Түүний явц нь хурц ба архаг байж болно.

Идээт үрэвслийн үндсэн хэлбэрүүд 1) буглаа, 2) флегмон, 3) эмпием, 4) идээт шарх.

Буглаа - хязгаарлагдмал идээт үрэвсэл, идээт эксудатаар дүүрсэн хөндий үүсэх дагалддаг.

Идээний хуримтлал нь мөхлөгт эдийн босоо амаар хүрээлэгдсэн байдаг. Буглаа хөндийг хязгаарлаж буй мөхлөгт эдийг нэрлэдэг пиоген капсул . Хэрэв энэ нь архагшсан бол пиоген мембранд хоёр давхарга үүсдэг: дотоод хэсэг нь хөндий рүү чиглэсэн, мөхлөгт хэсгүүдээс бүрдэх ба гаднах нь мөхлөгт эдийг боловсорч гүйцсэн холбогч эд болгон хувиргасны үр дүнд үүсдэг.

Флегмон - идээт ялгадас нь эд эсэд нэвчиж, гуужуулдаг идээт хязгааргүй сарнисан үрэвсэл. Флегмон үүсэх нь эмгэг төрүүлэгчийн эмгэг, биеийн хамгаалалтын тогтолцооны төлөв байдал, түүнчлэн эд эсийн бүтцийн шинж чанараас хамаардаг.

Целлюлит нь ихэвчлэн арьсан доорх өөх, булчин хоорондын давхаргад үүсдэг. Шилэн өөхний эдийн целлюлитийг целлюлит гэж нэрлэдэг.

Байж магадгүй зөөлөн , үхжилт эд эсийн задрал давамгайлж байвал, ба хэцүү , phlegmon-д коагуляцийн эдийн үхжил үүсэх үед. Идээ нь булчингийн шөрмөсний бүрээс, мэдрэлийн судасны багц, өөхний давхаргын дагуу урсаж, хоёрдогч гэж нэрлэгддэг хэсгүүдийг үүсгэдэг. хүйтэн буглаа, эсвэлзадруулагчид .

Энэ нь цусны судасны тромбозоор хүндэрч, өртсөн эдэд үхжил үүсдэг. Идээт үрэвсэл нь лимфийн судас, венийн судас руу тархах боломжтой бөгөөд эдгээр тохиолдолд идээт тромбофлебит, лимфангит үүсдэг.

Цэрний үрэвслийг эдгээх нь түүнийг тусгаарлаж, дараа нь барзгар сорви үүсэхээс эхэлдэг. Хэрэв үр дүн нь таагүй байвал халдварын ерөнхий байдал нь сепсис үүсэх боломжтой.

Эмпием - Энэ нь биеийн хөндий эсвэл хөндий эрхтнүүдийн идээт үрэвсэл юм.

Эмпием үүсэх шалтгаан нь: 1) зэргэлдээх эрхтнүүдийн идээт голомт (жишээлбэл, уушигны буглаа, гялтангийн хөндийн эмпием), 2) цөсний хүүдий, мухар олгойн, фаллопийн хөндий эрхтнүүдийн идээт үрэвслийн улмаас идээ бээрийн гадагшлах урсгал алдагдах. хоолой гэх мэт.

Удаан хугацааны туршид идээт үрэвслийн үед хөндий эрхтнүүд устаж үгүй ​​болдог.

Идээт шарх - Гэмтлийн, түүний дотор мэс заслын болон бусад шархыг шингээх, эсвэл гадны орчинд идээт үрэвслийн голомт нээгдэж, шархны гадаргуу үүссэний үр дүнд үүсдэг идээт үрэвслийн тусгай хэлбэр. .

Ялгах анхдагч ба хоёрдогч хооллолт шарханд. Анхдагч нь гэмтэл, гэмтлийн хаван үүссэний дараа шууд үүсдэг бол хоёрдогч нь идээт үрэвслийн дахилт юм.

Ялзарсан эсвэл илэн далангүй , ялзарсан микрофлор ​​нь эд эсийн үхжилтэй идээт үрэвслийн голомт руу ороход үрэвсэл голчлон хөгждөг.

Өргөн хүрээтэй, удаан эдгэрдэггүй шарх эсвэл архаг буглаа бүхий суларсан өвчтөнүүдэд тохиолддог. Цэвэршсэн эксудат нь ялзрах онцгой тааламжгүй үнэрийг олж авдаг.

Морфологийн зураглал нь тодорхойлогддоггүй эдийн үхжил дэвшилттэй байдаг. Үхсэн эд нь ургийн масс болж хувирдаг бөгөөд энэ нь хордлого дагалддаг бөгөөд үүнээс өвчтөнүүд ихэвчлэн нас бардаг.

Цусархаг үрэвсэл Энэ нь бие даасан хэлбэр биш, харин сероз, фибриноз эсвэл идээт үрэвслийн нэг хувилбар бөгөөд бичил эргэлтийн судаснуудын өндөр нэвчилт, эритроцитуудын диапедез, тэдгээрийн одоогийн эксудаттай холилдох шинж чанартай байдаг. (сероз-цусархаг, идээт-цусархаг үрэвсэл).

Цусны улаан эс задрах үед эксудат нь хар өнгөтэй болно. Ерөнхийдөө цусархаг үрэвсэл нь маш их хордлогын үед үүсдэг бөгөөд судасны нэвчилт огцом нэмэгддэг бөгөөд олон төрлийн вируст халдварын шинж чанартай байдаг.

Энэ нь тахал, боом, салхин цэцэг, мөн томуугийн хүнд хэлбэрийн хувьд түгээмэл байдаг. Цусархаг үрэвслийн үед өвчний явц ихэвчлэн муудаж, үр дүн нь түүний шалтгаанаас хамаардаг.

Катар , цусархаг шиг бие даасан хэлбэр биш юм. Энэ нь салст бүрхэвч дээр үүсдэг бөгөөд ямар ч эксудаттай салстын хольцоор тодорхойлогддог.

Катараль үрэвслийн шалтгаан нь янз бүрийн халдвар, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, харшлын цочрол, дулааны болон химийн хүчин зүйлүүд байж болно.

Цочмог катараль үрэвсэл нь 2-3 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд ямар ч ул мөр үлдээлгүй төгсдөг. Архаг катрин үрэвслийн үр дүнд салст бүрхэвч дэх атрофи эсвэл гипертрофийн өөрчлөлтүүд үүсч болно. Бие махбодид катрин үрэвслийн ач холбогдол нь түүний нутагшуулалт, явцын шинж чанараар тодорхойлогддог.

Үрэвсэл

Үрэвсэл нь гэмтэл, халдвар эсвэл зарим цочроох бодисыг нэвтрүүлэхэд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Ихэнх хүмүүс өвдөлт, хавдар, улайлт дагалддаг үрэвслийг золгүй явдал эсвэл зайлшгүй муу зүйл гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч бодит байдал дээр үрэвсэл нь бие махбодийг сэргээхэд шаардлагатай хамгаалалтын урвал юм.

Дархлаа нь биеийн гол хамгаалагч юм; өчүүхэн ч гэсэн тэр тулалдаанд ордог. Энэ нь бактери, вирусыг устгаж, гэмтэл, өвчнөөс эдгэрэхэд тусалдаг, гадны нөлөөнд хангалттай хариу үйлдэл үзүүлдэг, түүнчлэн хоол хүнс гэх мэт хүний ​​​​биед ийм чухал цочроогчдод хариу үйлдэл үзүүлдэг. Дархлааны систем нь эдгээр бүх нөлөөллүүдэд нарийн төвөгтэй урвалаар хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь үрэвсэл юм.

Бидний хооллолт нь бидний дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаатай ихээхэн холбоотой болохыг олон тооны нотолгоо харуулж байна. Жишээлбэл, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, ханаагүй тосны хүчил, үр тариагаар баялаг хоолны дэглэм нь үрэвслийн хариу урвалыг хянахад сайн байдаг бол түргэн хоол, мах, сүүн бүтээгдэхүүн багатай хоолны дэглэм нь хүсээгүй үрэвслийн хариу урвалыг дэмжих хандлагатай байдаг.

Зарим хоол хүнс, ялангуяа гүзээлзгэнэ, сэвэг зарам нь үрэвслийн эсрэг нөлөөтэй байдаг. Улаан лооль, төмс гэх мэт бусад нь эсрэгээр үрэвслийн хариу урвалыг нэмэгдүүлдэг.

Үрэвслийн төрлүүд

Цочмог ба архаг гэсэн хоёр төрлийн үрэвсэл байдаг. Цочмог үрэвсэл нь бие махбодийн гэмтэл (гэмтэл, шарх), цочрол, халдвар эсвэл харшил үүсгэгч (химийн бодисоос хүнсний бүтээгдэхүүн хүртэл) үзүүлэх хариу урвалаар үүсдэг. Архаг үрэвсэл нь удаан үргэлжилсэн үйл явц юм. Үүнд: зарим эрхтнүүдийн ачаалал ихсэх, ерөнхий хэт ачаалал, хөгшрөлт.

Цочмог үрэвслийн эхний шинж тэмдэг нь өвдөлт, хавдар, улайлт, халуун юм. Энэ нь гэмтлийн голомттой зэргэлдээх цусны судсыг тэлэх, түүнчлэн эмгэг төрүүлэгч өдөөлтийг эсэргүүцэх уусдаг дархлааны хүчин зүйлсийг татах зэргээс үүдэлтэй юм. Энэ бол эдгэрэлтийн эхний үе шат юм. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас эдгэрэхгүй бол архаг үрэвсэл үүсдэг бөгөөд үүний шалтгаан нь дархлааны тогтолцооны хэт өдөөлт, идэвхжил нэмэгдсэн, эсвэл унтрах чадваргүй (эдгээр гурван хүчин зүйлийн аль ч хослол байж болно). Үүний нэг жишээ нь системийн чонон яр, олон эрхтэнг гэмтээдэг аутоиммун өвчин юм.

Үрэвсэлт үйл явц

Үрэвсэл бол хамгийн түгээмэл үзэгдэл юм. Хэрэв бид зөвхөн хуруугаа тайрах эсвэл бүр хавчих юм бол юу болохыг төсөөлөөд үз дээ: тэр даруй улаан болж, хавдаж, өвдөлт мэдрэгддэг - өөрөөр хэлбэл хуруу нь түр зуур бүтэлгүйтдэг. Гэмтсэн, цочроох хүчин зүйлийн байршил, шинж чанараас үл хамааран биеийн аль нэг хэсэг гэмтсэн тохиолдолд ижил зүйл тохиолддог.

Ийм зүйл тохиолдоход ихэнх хүмүүс үрэвслийн эсрэг өвдөлт намдаах эм уух гэж яардаг. Энэ нь олон нийтэд нээлттэй ийм төрлийн эм яагаад борлуулалтаараа дэлхийд нэгдүгээр байр эзэлснийг тайлбарлаж байна. Гэсэн хэдий ч үрэвсэл нь эерэг үзэгдэл гэдгийг онцлон тэмдэглэхийг хүсч байна. Энэ нь таны дархлааны систем хэвийн ажиллаж байгааг илтгэнэ.

Үрэвслийн хариу урвалын шинж чанар

• Улайлт
• Хаван үүсэх
• Температурын өсөлт (халуун мэдрэмж)
• Үйл ажиллагааны алдагдал

Энэ юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, "itis" (Грек "itis") дагавар нь тодорхой байршил дахь үрэвслийн процессыг илэрхийлэхэд хэрэглэгддэг. Жишээлбэл, "артрит" нь үе мөчний үрэвсэл гэсэн үг юм ("artro" нь Грекээр "үе мөч" гэсэн үг). "Дерматит" - арьсны үрэвсэл ("арьс" - "арьс").

Гэхдээ зөвхөн "энэ" дагаварыг үрэвслийг илэрхийлэхэд ашигладаггүй. Үрэвслийн урвал нь астма, Кроны өвчин (үзнэ үү), psoriasis болон бусад өвчний шинж чанартай байдаг.

Тиймээс, хэрэв үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл та эмийн санд хүрч болохгүй, харин үрэвсэлт үйл явц нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаантай тэмцэхэд дайчлагдсан дархлааны тогтолцооны байгалийн урвалыг илэрхийлдэг гэдгийг санаарай. Бие махбоддоо эрх чөлөөг өг, тэгвэл тэр өвчнийг өөрөө даван туулах болно!

Үрэвслийн гурван үе шат

Үрэвслийн процесс нь ер бусын бөгөөд биеийн гурван хүч (арьс, цус, дархлааны тогтолцооны эсүүд) нэгдэж, түүнийг даван туулж, гэмтсэн эдийг шинэчилдэг. Процесс гурван үе шаттайгаар явагдана.

Эхний үе шатанд эвдрэлийн хариу урвал нь бараг тэр даруй үүсдэг. Зэргэлдээх судаснууд өргөжиж, өртсөн хэсэгт цусны урсгал нэмэгдэж, цус нь шаардлагатай шим тэжээл, дархлааны тогтолцооны эсүүдийг агуулдаг.

Үрэвсэл

Фагоцитозын явцад зөвхөн бактери устдаггүй. Гэмтсэн, үхсэн эсийг яг ижил аргаар арилгадаг. Энэ нь үрэвслийн голомт нь хүрээлэн буй эд эсээс тусгаарлагдсан гурав дахь үе шатанд хүргэдэг. Дүрмээр бол энэ нь өвдөж, бүр лугшилттай байдаг тул энэ газрыг ямар ч холбоо барихаас хамгаалах хүсэл төрдөг. Энэ тохиолдолд шигүү мөхлөгт эсүүд нь гистаминыг ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь цусны судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь гэмтсэн хэсгийг хорт бодис, хог хаягдлаас илүү үр дүнтэй цэвэрлэх боломжийг танд олгоно.

Надад халуурч өгөөч!

Үрэвслийн процессын хамгийн мэдэгдэхүйц илрэл нь мэдээжийн хэрэг, халуурах эсвэл халуурах явдал юм. Энэ нь халдварын эсрэг дархлааны тогтолцооны хязгаарт хүрэх үед тохиолддог. Өвчтөн өндөр температуртай болох үед олон хүмүүс айдаг боловч түүний шалтгааныг олж мэдсэний дараа та айдсаа амархан даван туулж чадна. Өндөр температурт халууралтын шалтгааныг арилгахад чиглэсэн бүхэл бүтэн урвал бие махбодид эхэлдэг. Эдгээр хариу үйлдэл, тэдгээрийг үүсгэсэн шалтгааныг жагсаав.

Халуурах тусам биеийн температур огцом нэмэгдэж, халдварын эсрэг тэмцлийн оргил үед дээд цэгтээ хүрдэг. Үүний зэрэгцээ бид чичирч, чичирч, орондоо орж, дулаан зүйлээр өөрийгөө ороох хүсэл төрж магадгүй юм. Бие нь өвдөж, сул дорой байдлаас болж хөдлөхийг хүсэхгүй, хоолны дуршил алга болж, бүх мэдрэхүй тань уйтгартай болж, амьдрал ерөнхийдөө баяр баясгалан биш юм шиг санагддаг. Энэ нь бие махбодь өөрөө бидэнд амрах, хүч чадлыг сэргээхэд цаг хугацаа хэрэгтэй гэдгийг хэлж байгаа мэт. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь 3 хүртэл хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь дархлааны систем бие махбодийг ид шидээр шинэчлэхэд ойролцоогоор ижил хугацаа зарцуулдаг.

Энэ бүх хугацаанд бие нь халдварт өвчин үүсгэгчтэй тасралтгүй тэмцдэг. 37 С-т (хүний ​​биеийн хэвийн температур) бактери нь аз жаргалтай амьдарч, сайн үрждэг. Гэхдээ өндөр температурт бактери таагүй мэдрэмж төрж, нөхөн үржих чадвар нь буурдаг. Үүний эсрэгээр, фагоцит эсийн тоо нэмэгдэж, тэдгээр нь бүх талаасаа үрэвслийн голомт руу хошуурдаг. Температур өсөхийн хэрээр хүчний тэнцвэр нь хамгаалагчдын талд хурдан шилждэг: нянгууд улам бүр цөөрч, цусны цагаан эсүүд улам бүр нэмэгддэг. Энэ нь эргэлтийн цэг болж, эцэст нь тулалдаанд ялсан нь тодорхой болж байна. Температур буурч байна.

Халуурах нь яагаад ашигтай вэ?

Гадны илрэл дэх халууралт нь нэлээд түгшүүртэй харагддаг бөгөөд өвчтөн өөрөө хамгийн тааламжтай мэдрэмжээс хол байдаг. Орчин үеийн эмч нарын арсенал дээр antipyretic олон эм байдаг боловч халууралтыг огцом тасалснаар бид халдвартай тэмцэх байгалийн үйл явцыг тасалдуулж, энэ нь өвчин илүү удаан үргэлжилж, ихэвчлэн дахин давтагдахад хүргэдэг. Энэ нь жишээлбэл, хүүхдийн чих, хамар, хоолойн халдварын хувьд ердийн зүйл юм.

Бид таныг халуурлаа үл тоомсорлохыг дэмжихгүй нь лавтай. Жишээлбэл, насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд температур ихэвчлэн 40 хэм хүртэл нэмэгддэг. Хэрэв ийм өсөлт нь богино хугацаанд тохиолддог бол ямар ч буруу зүйл байхгүй, гэхдээ таны эмчлэгч эмч юу болж байгааг мэдэж байх нь зүйтэй.

Хэрэгтэй зөвлөгөө. Витамин С нь хорт бодисыг арилгах, халууралтыг бууруулахад тусалдаг. Өвчтэй хүүхэд илүү шингэрүүлсэн жүржийн шүүс ууж байгаа эсэхийг шалгаарай.

Өвчин ба тэдгээрийн эмчилгээ

Анхааруулга

Хүүхдэд температурын огцом өсөлт нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү их ажиглагддаг бөгөөд ийм тохиолдлыг үл тоомсорлож болохгүй. Хэрэв халуурахгүй, эсвэл таны хүүхэд нойрмоглох, ухаан алдах, дотор муухайрах, өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв таны хүүхэд өндөр халуурах үед арилдаггүй арьсны тууралт гарч ирвэл болгоомжтой байгаарай - эдгээр шинж тэмдгүүд нь менингитийн шинж тэмдэг бөгөөд хүүхдэд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болно. Халуурах үед эпилепсийн уналт үүсэх боломжтой - дараа нь үрэлтийн тусламжтайгаар температурыг бууруулах хэрэгтэй.

Үрэвслийн шалтгаанууд

Үрэвслийн урвал нь янз бүрийн цочроох хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсч болно: гадаад, бодисын солилцоо, хоол тэжээл, хоол боловсруулах, халдварт эсвэл жишээлбэл, эмийн хариу урвал. Үрэвслийн процесст таван тэргүүлэх хүчин зүйл оролцдог: гистамин, кинин, простагландин, лейкотриен, комплемент. Тэдний зарим нь бие махбодид тусалдаг бол зарим нь ямар ч ашиг тусаа өгдөггүй. Эдгээр хүчин зүйлүүдэд туслах эсвэл эсэргүүцэх хоол хүнсийг жагсаав.

Биеийн өндөр температурт биеийн хариу үйлдэл

• Урвал
• Температурын өсөлт
• Түргэн амьсгал
• Хурдан импульс
• Хөлрөх
• Утга
• Хэвийн температурт үрждэг бактерийн идэвхийг бууруулна.
• Бие махбодид хүчилтөрөгчийн хангамж нэмэгддэг.
• Үрэвслийн голомт руу цус шахаж, эдгэрэхэд шаардлагатай илүү их шим тэжээлийг өгнө.
• Арьсаар дамжин хорт бодис, хог хаягдлыг түргэсгэх, терморегуляц.

10.05.2019 21:24:00 Эдгээр 9 хүнс хөгшрөлтийг удаашруулдаг Хэн ч хөгширч, үрчлээстэй тэмцэхийг хүсдэггүй. Аз болоход, тариа хийхгүйгээр хөгшрөлтийг удаашруулах арга байдаг - шим тэжээлийн тусламжтайгаар. Тэдгээрийг ямар бүтээгдэхүүн агуулдаг вэ?

1. Үрэвсэл - үзэл баримтлалын тодорхойлолт, этиологи.

Үрэвслийн мөн чанарын талаархи нийтлэг ойлголт өнөөг хүртэл байдаггүй. Тиймээс энэ үйл явцын цогц тодорхойлолт хараахан гараагүй байна. Зарим судлаачид үрэвслийг тодорхойлохдоо биологийн процессын аль ангилалд хамаарахыг огт заагаагүй байна [Чернух А.М., 1979; Саркисов Д.С., 1988], бусад хүмүүс үрэвслийг дасан зохицох урвал гэж үзэн түүний харьцангуй тохиромжтойг онцлон тэмдэглэж байна [Струков А.И., Серов В.В., 1985], бусад нь үрэвслийг хамгийн түрүүнд төрөлхийн болон олдмол гажигтай холбоотой эмгэг урвал гэж үздэг. . Үрэвсэл нь зөвхөн эд эсийг гэмтээх хариу үйлдэл гэсэн үзэл бодол байдаг. Үрэвслийн мөн чанарын хамгийн бүрэн тодорхойлолтыг Г.З.Моват (1975) өгсөн: "Үрэвсэл гэдэг нь цусны судасны төгсгөлийн давхарга, цус, холбогч эдийн тодорхой өөрчлөлтөөс бүрдэх амьд эдийг гэмтээх урвал юм. гэмтсэн даавууг гэмтээж, нөхөн сэргээх." Одоогийн байдлаар ихэнх шинжээчид үрэвсэл нь хамгаалалтын дасан зохицох, гомеостатик урвал гэж үздэг. Үрэвсэл нь гэмтлийн хамгийн эртний бөгөөд нарийн төвөгтэй судас-мезенхимийн хариу урвал юм. Үрэвслийн биологийн утга нь гэмтлийн эх үүсвэр, түүнийг үүсгэсэн эмгэг төрүүлэгчдийг арилгах буюу хязгаарлах явдал бөгөөд энэ нь эцсийн эцэст тухайн зүйлийг хадгалахад чиглэгддэг. Эмнэлгийн ангиллын хувьд үрэвсэл нь аль аль нь өвчний илрэл бөгөөд гэмтсэн гарал үүслийг арилгах, нөхөн сэргээхэд чиглэсэн эмгэг процесс юм. өвчнийг эдгээх зорилгоор.

2. Үрэвслийн морфогенез ба эмгэг жам.

Үрэвсэл нь хэд хэдэн үе шаттайгаар хөгждөг. Үрэвслийн гурван үе шат байдаг: 1) өөрчлөлт, 2) экссудаци, 3) эсийн өсөлт, ялгаралт.

Гэмтэл (өөрчлөлт) нь үрэвслийн зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэ нь эхлээд үрэвслийн мөн чанар болох судас-мезенхимийн урвалыг үүсгэдэг зүйл юм. Гэсэн хэдий ч өөрчлөлтийг үрэвслийн үе шат гэж үзэж болох уу гэсэн асуулт нээлттэй хэвээр байна. Орчин үеийн зарим эмгэг судлаачид өөрчлөлтийг ийм байдлаар ялгадаггүй бөгөөд үүнийг цусны бичил эргэлтийн эмгэг, реологийн шинж чанараар сольдог. Ихэнх эмгэг судлаачид анхны үйл явц (дистрофи, үхжил) болон тодорхой морфологи, биохимийн илэрхийлэл бүхий зуучлагчдын ялгаралтыг тодорхойлдог үрэвслийн өөр үе шатыг тусгаарлах хэрэгцээг хамгаалдаг. Үрэвслийн урвалын өөр үе шатыг хадгалах нь үрэвслийн өөр хэлбэрийг тодорхойлох үндэслэл болохгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь өөрөө гэмтэх судас-мезенхимийн урвал бараг байдаггүй. Тиймээс орчин үеийн эмгэг судлаачдын дийлэнх нь альтернатив үрэвслийг хүлээн зөвшөөрөх нь түүний орчин үеийн тайлбарт үрэвслийн урвалын мөн чанартай зөрчилдөж байгаатай санал нийлэх ёстой.

Хохирол, зуучлал нь үрэвслийн морфогенезийн салшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм, учир нь зуучлагчид гэмтэл өөрөө илэрдэг. Плазмын медиаторууд нь үндсэндээ калликреин-кинин, комплемент систем, цусны бүлэгнэлтийн системээр тодорхойлогддог. Тэд мөн олон эсүүдтэй холбоотой эсийн зуучлагчдыг ялгаруулдаг: шигүү мөхлөгт эс, ялтас, базофил, макрофаг, лимфоцит, фибробласт гэх мэт. Орон нутгийн гомеостазын эмгэгийн бүсэд хуримтлагдсан бүтээгдэхүүн нь цусны эргэлтийн судасны ханын нэвчилтийг өөрчилдөг. үрэвслийн бүс ба энэ бүсэд цусны эсийн элементүүд, ялангуяа янз бүрийн лейкоцитууд, тэдгээрийн зарим нь үржих чадвартай байдаг. Энэ мөчөөс эхлэн үрэвсэл нь эксудатив үе шатанд шилждэг. Энэ нь хоёр үе шатыг ялгадаг - плазмын эксудаци ба эсийн нэвчдэс. Тиймээс эксудацийн үе шат нь зөвхөн цусны сийвэн ба цусны эсийг судасны ханаар дамжихаас гадна эсийн нэвчилтийг агуулдаг. эсүүд, голчлон лейкоцитууд өөрчлөгдсөн эдэд идэвхтэй нэвтрэх.

Хамгийн эхэнд эксудацийн үе шатбичил цусны эргэлтийн урвал үүсдэг бөгөөд энэ нь рефлексийн спазм, дараа нь судас тэлэх хэлбэрээр илэрдэг. Дараа нь цусны реологийн шинж чанарыг зөрчих нь үүсдэг - нейтрофил лейкоцитууд тэнхлэгийн цусны урсгалыг орхиж, захын бүсэд хуримтлагдаж, судасны хананы дагуу байрладаг (ахиу байрлал). Посткапилляр ба венулуудын хөндийд зогсонги байдал, микротромби үүсдэг. Зуучлагчдын нөлөөн дор бичил судасны судаснуудад нэвчилт нэмэгддэг бөгөөд энэ нь үндсэндээ эндотелийг идэвхжүүлснээр илэрдэг (цитоплазм дахь полирибосомууд, митохондрийн хаван, пиноцитоз нэмэгдэх). Судасны нэвчилт нэмэгдсэний улмаас плазмын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эксудаци үүсч, дараа нь цусны эсүүд гадагшилдаг. Эксудацийн үе шатанд фагоцитоз үүсдэг - амьд ба амьгүй шинж чанартай янз бүрийн биетүүдийн эсүүд (фагоцитууд) шингэдэг. Үрэвслийн үед фагоцитууд голчлон нейтрофил, моноцит, гистиоцит болдог. Нейтрофилууд нь жижиг биетүүдийг (бичил биетүүдийг) фагоцитоз болгодог тул тэдгээрийг микрофаг гэж нэрлэдэг ба моноцит ба гистиоцитууд нь том тоосонцор тул тэдгээрийг макрофаг гэж нэрлэдэг. Фагоцитоз нь бүрэн эсвэл бүрэн бус байж болно. Дууссан фагоцитозын үед шингэсэн тоосонцор эсийн доторх задрал явагдаж, бүрэн бус фагоцитозын үед бичил биетүүд фагоцитоор шингэдэггүй бөгөөд тэдгээрт удаан хугацаагаар үлдэж, бүр үржиж чаддаг. Эксудат нь эксудат болон үрэвслийн эсийн нэвчдэс үүсэх замаар төгсдөг.

Үрэвслийн гурав дахь үе шатдуудсан бүтээмжтэй эсвэл үржих чадвартай. Тархалт нь эксудатив үе шатны арын дэвсгэр дээр аль хэдийн эхэлдэг. Энэ нь үрэвслийн голомт руу олон тооны макрофаг ялгаруулж, зөвхөн энэ бүсэд үржиж зогсохгүй фибробластуудыг татаж, нөхөн үржихүйг идэвхжүүлдэг биологийн идэвхт бодисууд - монокинуудыг ялгаруулдаг, түүнчлэн неоангиогенезийг идэвхжүүлдэг онцлогтой. Нэвчилтэнд лимфоцит, заримдаа плазмоцит ихэвчлэн илэрдэг. Гэсэн хэдий ч нэвчдэсийн эсүүд аажмаар устаж, үрэвслийн голомтод фибробластууд давамгайлж эхэлдэг. Үүний үр дүнд залуу холбогч эд үүсдэг - мөхлөгт эд, үрэвслийн эх үүсвэрийн ойролцоо хялгасан судасны гогцоо үүсэх тусгай судасны бүтэцээр тодорхойлогддог (Зураг 1).

3. Үрэвслийн ангилал.

Үрэвслийн ангилал нь үрэвслийн эксудатив буюу пролифератив үе шат давамгайлж байгаагаас хамааран үйл явцын шинж чанар, морфологийн хэлбэрийг харгалзан үздэг.

Хичээлийн шинж чанараас хамааран үрэвслийг цочмог, цочмог, архаг гэж хуваадаг. Цочмог үрэвслийг тодорхойлох шалгуур нь маш нөхцөлтэй байдаг. Нөхөн сэргээх үе шат амжилтгүй болсон тохиолдолд архаг үрэвслийн тухай ярьдаг.

Үрэвслийн үе шат давамгайлж байгаагаас хамааран эксудатив ба пролифератив (бүтээмжтэй) үрэвслийг ялгадаг. Үрэвслийн өөр хэлбэрийг тусгаарлах нь хангалтгүй байдлын талаар аль хэдийн хэлэлцсэн. Үрэвслийг ердийн болон өвөрмөц гэж хуваах нь үндэслэлгүй, учир нь нэг буюу өөр хор хөнөөлтэй бодистой харьцсаны үр дүнд үүсдэг үрэвслийн аливаа хэлбэрийг өвөрмөц гэж нэрлэж болно.

4. Эксудатив үрэвсэл.

Эксудатив үрэвсэл нь эксудатив фазын давамгайлсан шинж чанартай байдаг. Капилляр ба венулуудын хананд гэмтэл учруулах зэрэг, зуучлагчдын үйл ажиллагааны эрчмээс хамааран үүссэн эксудатын шинж чанар өөр байж болно. Судаснууд бага зэргийн гэмтэлтэй бол үрэвслийн голомт руу зөвхөн бага молекул жинтэй альбуминууд урсдаг; илүү хүнд гэмтэлтэй үед эксудат дахь том молекулын глобулинууд гарч ирдэг бөгөөд эцэст нь фибриногений хамгийн том молекулууд нь фибрин болж хувирдаг. эд. Эксудат нь судасны ханаар дамждаг цусны эсүүд, түүнчлэн гэмтсэн эд эсийн эсийн элементүүдийг агуулдаг. Тиймээс эксудатын найрлага өөр байж болно. Ангилал нь эксудатын шинж чанар, үйл явцын нутагшуулалт гэсэн хоёр хүчин зүйлийг харгалзан үздэг. Эксудатын шинж чанараас хамааран дараахь зүйлийг ялгадаг: сероз, фибриноз, идээт, ялзарсан, цусархаг, холимог үрэвсэл. Салст бүрхэвч дээрх үйл явцыг нутагшуулах онцлог нь нэг төрлийн эксудатив үрэвслийн хөгжлийг тодорхойлдог - катрин.

Эксудатив үрэвслийн төрлүүд.

Серозын үрэвсэл(Зураг 2). Энэ нь 2% хүртэл уураг агуулсан эксудат, нэг полиморф цөмийн лейкоцитууд, хучуур эд эсүүдээр тодорхойлогддог. Серозын үрэвсэл нь ихэвчлэн сероз хөндий, салст бүрхэвч, зөөлөн тархины хальс, арьсанд үүсдэг.

Серозын үрэвслийн шалтгаанууд: халдварт бодис, дулааны болон физикийн хүчин зүйлүүд, ауто хордлого. Жишээ нь: герпес симплекс вирусын улмаас үүссэн цэврүүт арьсны сероз үрэвсэл. Дулааны түлэгдэлт нь сероз эксудатаар дүүрсэн арьсанд цэврүү үүсэх замаар тодорхойлогддог.

Морфологийн хувьд ийлдэс мембраны үрэвсэлтэй үед эсийн элементүүдийн агууламж багатай үүлэрхэг шингэн нь серозын хөндийд хуримтлагддаг бөгөөд тэдгээрийн дотор десквамат мезотел эсүүд, дан лейкоцитууд давамгайлдаг. Зөөлөн тархины бүрхүүлд ижил зураг ажиглагдаж, өтгөрч, хавдаж байна. Элгэнд сероз эксудат нь перисинусоид хэлбэрээр, миокардид - булчингийн утаснуудын хооронд, бөөрөнд - бөөрөнхий капсулын хөндийд хуримтлагддаг. Арьсны сероз үрэвсэл нь эпидермисийн зузаан дахь шүүдэсжилтийн хуримтлалаар тодорхойлогддог; заримдаа эксудат нь эпидермисийн доор хуримтлагдаж, арьсны цэврүү үүсэх замаар түүнийг хальслах болно. Сероз үрэвслийн үед судасны бөглөрөл ажиглагддаг.

Серозын үрэвслийн үр дүн нь ихэвчлэн таатай байдаг. Эксудат нь сайн шингэдэг.

Фибриний үрэвсэл.Энэ нь фибриногенээр баялаг эксудатаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь эдэд фибрин болж хувирдаг. Эксудатаас гадна фибринээс гадна полиморф цөмийн лейкоцитууд, үхжилтэй эдүүдийн хэсгүүд байдаг. Фибриний үрэвсэл нь ихэвчлэн сероз болон салст бүрхэвч дээр байрладаг.

Фибриний үрэвслийн шалтгаан нь бактери, вирус, экзоген ба эндоген гаралтай химийн бодисууд юм. Бактерийн үүсгэгч бодисуудаас сахуу коринебактериа, шигелла, сүрьеэгийн микобактерийн хувьд фибринозын үрэвсэл үүсэх нь хамгийн түгээмэл байдаг. Мөн пневмококк, стрептококк, стафилококк, зарим вирусээр үүсгэгддэг. Уреми бүхий фибринозын үрэвсэл үүсэх нь ердийн зүйл юм. Фибринозын үрэвслийн хөгжил нь судасны нэвчилтийн огцом өсөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь бактерийн хорт бодисын шинж чанар (жишээлбэл, сахуугийн corynebacterium exotoxin-ийн васопаралитик нөлөө) болон биеийн гиперергик урвалаас шалтгаалж болно.

Морфологийн хувьд салст бүрхэвч эсвэл сероз мембраны гадаргуу дээр саарал өнгийн хальс гарч ирдэг. Эпителийн төрөл, үхжилийн гүнээс хамааран хальс нь үндсэн эдэд сул эсвэл нягт холбогдсон байж болох тул хоёр төрлийн фибринозын үрэвсэл ялгагдана: лобар ба сахуу.

Крупозын үрэвсэл нь ихэвчлэн салст бүрхэвч эсвэл серозын нэг давхаргат хучуур эдэд үүсдэг. Энэ тохиолдолд фибрин хальс нь нимгэн, амархан арилгадаг. Ийм хальсыг тусгаарлах үед гадаргуугийн согогууд үүсдэг. Салст бүрхэвч нь хавдаж, уйтгартай байдаг. Сероз нь уйтгартай, үсийг санагдуулам саарал фибриний утасаар бүрхэгдсэн байдаг. Жишээлбэл, перикардийн фибрин үрэвслийг "үсэрхэг зүрх" гэж нэрлэдэг (Зураг 3, 4). Уушигны дэлбээний цулцангийн хэсэгт эксудат үүсэх үед уушгины фибриноз үрэвслийг дэлбээний уушигны үрэвсэл гэж нэрлэдэг.

Сахууны үрэвсэл нь давхаргат хавтгай хучуур эдээр бүрхэгдсэн эрхтнүүд эсвэл сул холбогч эдийн суурьтай нэг давхаргат хучуур эдэд үүсдэг бөгөөд энэ нь эд эсийн гүн үхжил үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Ийм тохиолдолд фибрин хальс нь зузаан, арилгахад хэцүү, татгалзсан тохиолдолд гүн гүнзгий эдийн гажиг үүсдэг. Сахууны үрэвсэл нь залгиур, умай, үтрээ, давсаг, гэдэсний салст бүрхэвч дээр үүсдэг.

Салст болон сероз мембран дээр фибринозын үрэвслийн үр дүн өөр өөр байдаг. Салст бүрхэвч дээр фибрин хальс нь шархлаа үүсэхээс татгалздаг - дэлбээний үрэвсэл нь өнгөц, сахуугийн гүнд байдаг. Өнгөц шарх нь ихэвчлэн бүрэн нөхөн төлждөг ба гүн шарх эдгэснээр сорви үүсдэг. Уушгины уушгины хатгалгааны үед эксудат нь нейтрофилийн протеолитик ферментээр хайлж, макрофагуудад шингэдэг. Нейтрофилийн протеолитик үйл ажиллагаа хангалтгүй бол эксудат үүссэн газарт холбогч эд (карнификация) үүсдэг; нейтрофилийн хэт их идэвхжилтэй бол уушгины буглаа, гангрена үүсч болно. Серозын мембран дээр фибриний эксудат хайлж болох боловч ихэнхдээ серозын давхаргын хооронд наалдац үүсэх замаар зохион байгуулалтад ордог.

Идээт үрэвсэл(Зураг 5, 6). Эксудат дахь нейтрофилууд давамгайлах үед хөгждөг. Идээ нь өтгөн шар-ногоон масс юм.

Идээт эксудат нь уураг ихтэй байдаг. Нейтрофилууд үрэвслийн голомт руу орсноос хойш 8-12 цагийн дараа үхдэг бөгөөд ийм ялзарч буй эсийг идээт бие гэж нэрлэдэг. Үүнээс гадна эксудат нь лимфоцит, макрофаг, устгасан эд эсийн элементүүд, түүнчлэн микробын колони агуулдаг. Идээт эксудат нь ялзарч буй нейтрофилуудын лизосомоос ялгардаг олон тооны фермент, ялангуяа төвийг сахисан протеиназа агуулдаг. Нейтрофил протеиназа нь бие махбодийн өөрийн эдийг хайлуулах, судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлэх, химотактик бодис үүсэхийг дэмжиж, фагоцитозыг нэмэгдүүлдэг. Идээ нь нян устгах шинж чанартай байдаг. Нейтрофилийн өвөрмөц мөхлөгт агуулагдах ферментийн бус катион уургууд нь бичил биетний эсийн мембранд шингэж, улмаар бичил биетний үхэлд хүргэдэг бөгөөд дараа нь лизосомын протеиназагаар задалдаг.

Идээт үрэвслийн шалтгаан нь микроб (стафилококк, стрептококк, гонококк, менингококк, Френкел диплококк гэх мэт) юм. Зарим химийн бодисууд (турпентин, керосин) эдэд орох үед асептик идээт үрэвсэл үүсэх боломжтой.

Морфологийн зураг. Ямар ч эрхтэн, эд эсэд идээт үрэвсэл үүсч болно. Идээт үрэвслийн үндсэн хэлбэрүүд нь буглаа, флегмон, эмпием, идээт шарх юм.

Буглаа нь идээ бээрээр дүүрсэн хөндий үүсэх замаар эд хайлж, тодорхойлогддог голомтот идээт үрэвсэл юм (Зураг 7, 8).

Буглааны эргэн тойронд олон тооны хялгасан судсаар дамжин лейкоцитууд буглааны хөндийд орж, ялзралын бүтээгдэхүүнийг хэсэгчлэн зайлуулдаг мөхлөгт эд эсийн босоо ам үүсдэг. Буглаанаас идээ ялгаруулдаг мембраныг пиоген мембран гэж нэрлэдэг. . Үргэлжилсэн үрэвсэл (архаг буглаа) үед пиоген мембраныг бүрдүүлдэг мөхлөгт эд нь боловсорч, хоёр давхарга үүсдэг: мөхлөгт эдээс бүрдэх дотоод давхарга, боловсорч гүйцсэн фиброз холбогч эдээр илэрхийлэгддэг гадна давхарга (Зураг 9).

Целлюлит нь идээт эксудат нь эд эсэд тархаж, эд эсийн элементүүдийг гуужуулж, хайлуулдаг сарнисан идээт үрэвсэл юм. Ихэвчлэн флегмон нь идээ бээр амархан тархах нөхцөл бүхий эдэд үүсдэг - өөхний эд, шөрмөс, фасци, мэдрэлийн судасны багцын дагуу. Мөн паренхимийн эрхтнүүдэд сарнисан идээт үрэвсэл ажиглагдаж болно. Флегмон үүсэхэд эмгэг төрүүлэгчийн эмгэг, биеийн хамгаалалтын тогтолцооны төлөв байдал чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Зөөлөн ба хатуу флегмон байдаг. Зөөлөн флегмон нь эд эсэд харагдахуйц үхжилийн голомт байхгүй, хатуу флегмонтой бол эдэд үхжилийн голомт үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь хайлдаггүй, харин аажмаар татгалздаг.

Эмпиема нь хөндий эрхтнүүд эсвэл биеийн хөндийд идээт бодис хуримтлагдах идээт үрэвсэл юм. Биеийн хөндийд эмпием нь хөрш эрхтнүүдэд идээт голомт байгаа тохиолдолд үүсдэг (жишээлбэл, уушигны буглаа бүхий гялтангийн эмпием). Идээт үрэвсэл (цөсний хүүдий, мухар олгойн эмпием) -ийн улмаас идээний гадагшлах урсгал алдагдсан үед хөндий эрхтнүүдийн эмпием үүсдэг.

Гэмтлийн шархыг идээтлэх эсвэл идээт үрэвслийн голомтыг гадаад орчинд нээж, шархны гадаргуу үүссэний үр дүнд идээт шарх үүсдэг.

Идээт үрэвслийн явц нь хурц ба архаг байж болно.

Идээт үрэвслийн үр дагавар ба хүндрэлүүд. Буглаа нь ихэвчлэн гаднах орчин эсвэл зэргэлдээх хөндий рүү идээ бээрийг аяндаа цутгаснаар дуусдаг. Хэрэв буглаа нь хөндийтэй холбоогүй, хана нь нурахгүй бол фистул үүсдэг - мөхлөгт эд эсвэл хучуур эдээр бүрхэгдсэн суваг, буглаа хөндийг хөндий эрхтэн эсвэл биеийн гадаргуутай холбодог. Зарим тохиолдолд идээ нь хүндийн хүчний нөлөөгөөр булчин шөрмөсний бүрээс, мэдрэлийн судас, өөхөн давхаргын дагуу тархаж, доод хэсгүүдэд хуримтлагдаж, хуримтлагддаг (алддаг) . Ийм идээт хуримтлал нь ихэвчлэн мэдэгдэхүйц гипереми, дулаан, өвдөлтийн мэдрэмж дагалддаггүй тул тэдгээрийг хүйтэн буглаа гэж нэрлэдэг. Их хэмжээний идээ гоожих нь хүнд хордлого үүсгэж, биеийг ядрахад хүргэдэг. Архаг идээт үрэвслийн үед эксудат болон үрэвслийн нэвчдэсийн эсийн найрлага өөрчлөгддөг. Идээний дотор нейтрофилийн лейкоцитын хамт харьцангуй олон тооны лимфоцит ба макрофаг гарч ирдэг бөгөөд эргэн тойрны эдэд лимфоид эсийн нэвчдэс давамгайлдаг.

Буглаа хоослох үед түүний хөндий нь нурж, мөхлөгт эдээр дүүрч, боловсорч гүйцсэн сорви үүсдэг. Цөөн тохиолдолд буглаа бүрхэж, идээ өтгөрдөг, чулууждаг. Флегмонтой бол үйл явц нь дараа нь барзгар сорви үүсэх замаар тусгаарлагддаг. Хэрэв явц нь тааламжгүй бол идээт үрэвсэл нь цус, лимфийн судаснуудад тархаж, цус алдалт, халдварын ерөнхий байдал нь сепсис үүсэх боломжтой. Нөлөөлөлд өртсөн судасны тромбозоор эд эсийн үхжил үүсч болно. Урт хугацааны архаг идээт үрэвсэл нь ихэвчлэн хоёрдогч амилоидозын хүндрэлтэй байдаг.

Ялгарсан үрэвсэл.Энэ нь ялзарсан бичил биетүүд үрэвслийн голомт руу орох үед үүсдэг. Шалтгаан - ялзрах үрэвсэл нь агааргүй халдварын үүсгэгч бодис болох clostridia-ийн бүлгийн улмаас үүсдэг.

Морфологийн шинж чанар. Ялзрах үрэвсэл нь ихэвчлэн эдийг их хэмжээгээр няцлах, цусны хангамж муудсан шарханд үүсдэг. Үүний үр дүнд үүссэн үрэвслийг агааргүй гангрена гэж нэрлэдэг. Агааргүй гангрена бүхий шарх нь өвөрмөц дүр төрхтэй байдаг: ирмэг нь хөхрөлт, эд эсийн желатин хаван ажиглагддаг. Шилэн ба цайвар, заримдаа үхжилтэй булчингууд нь шархнаас цухуйдаг. Тэмтэрч үзэхэд эдэд crepitus илэрч, шарх нь эвгүй үнэртэй байдаг. Микроскопийн хувьд эхлээд сероз эсвэл сероз-цусархаг үрэвслийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь өргөн тархсан үхжил өөрчлөлтөөр солигддог. Үрэвслийн голомт руу орсон нейтрофилууд хурдан үхдэг. Хангалттай олон тооны лейкоцитын харагдах байдал нь прогнозын хувьд таатай шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь үйл явц суларч байгааг илтгэнэ.

Үр дүн нь ихэвчлэн таагүй байдаг бөгөөд энэ нь гэмтлийн масс, макроорганизмын эсэргүүцэл буурсантай холбоотой юм.

Цусархаг үрэвсэл. Эксудат дахь эритроцитууд давамгайлснаар тодорхойлогддог. Энэ төрлийн үрэвсэл үүсэхэд гол ач холбогдол нь бичил судасны нэвчилтийг огцом нэмэгдүүлэх явдал юм.

Цусархаг үрэвсэл нь зарим хүнд халдварт өвчний шинж чанартай байдаг - тахал, боом, салхин цэцэг.

Макроскопийн хувьд цусархаг үрэвслийн хэсгүүд нь цус алдалттай төстэй байдаг. Үрэвслийн голомт дээр микроскопоор олон тооны улаан цусны эсүүд, нэг нейтрофил, макрофагууд тодорхойлогддог. Эд эсийн мэдэгдэхүйц гэмтэл нь ердийн зүйл юм.

Цусархаг үрэвслийн үр дүн нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаардаг бөгөөд ихэнхдээ тааламжгүй байдаг.

Холимог үрэвсэл.Энэ нь нэг төрлийн эксудатыг нөгөөд нь нийлүүлсэн тохиолдолд ажиглагддаг. Үүний үр дүнд сероз-идээт, сероз-фибриноз, идээт-цусархаг болон бусад төрлийн үрэвсэл үүсдэг.

Үрэвслийн үед эксудатын найрлага дахь өөрчлөлт ажиглагдаж байна: үрэвсэлт үйл явцын эхлэл нь сероз эксудат үүсэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд хожим нь эксудат дахь фибрин, лейкоцит, эритроцитууд гарч ирдэг. Мөн лейкоцитын чанарын найрлагад өөрчлөлт орсон байдаг: нейтрофилууд үрэвслийн голомт дээр эхлээд гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь моноцитуудаар, дараа нь лимфоцитуудаар солигддог. Үүнээс гадна шинэ халдвар нь одоо байгаа үрэвсэлтэй нэгдэх үед эксудат шинж чанар нь ихэвчлэн өөрчлөгддөг. Жишээлбэл, бактерийн халдвар нь амьсгалын замын вируст халдвартай нэгдэх үед салст бүрхэвч дээр холимог, ихэвчлэн салст бүрхэвчтэй, эксудат үүсдэг.

Морфологийн шинж чанар нь янз бүрийн төрлийн эксудатив үрэвслийн шинж чанартай өөрчлөлтүүдийн хослолоор тодорхойлогддог.

Холимог үрэвслийн үр дагавар нь өөр өөр байдаг. Зарим тохиолдолд холимог үрэвсэл үүсэх нь үйл явцын таатай явцыг илтгэдэг бол зарим тохиолдолд хоёрдогч халдвар нэмэгдэх эсвэл биеийн эсэргүүцэл буурч байгааг илтгэнэ.

Катар. Энэ нь салст бүрхэвч дээр хөгжиж, салст бүрхэвчийн гадаргуугаас их хэмжээний эксудат урсдаг шинж чанартай байдаг. Катараль үрэвслийн өвөрмөц шинж чанар нь аливаа эксудат (сероз, идээт, цусархаг) -д салиа холилдох явдал юм.

Катараль үрэвслийн шалтгаан нь олон янз байдаг: бактерийн болон вируст халдварууд, халдварт ба халдварт бус бодисуудын харшлын урвал (харшлын ринит), химийн болон дулааны хүчин зүйлийн нөлөөлөл, эндоген хорт бодисууд.

Морфологийн хувьд салст бүрхэвч нь хавантай, бөглөрсөн, түүний гадаргуугаас эксудат урсдаг. Эксудатын шинж чанар нь өөр байж болно (сероз, салст, идээт), гэхдээ түүний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг нь салиа бөгөөд үүний үр дүнд эксудат нь наалдамхай, наалдамхай масс хэлбэртэй болдог. Микроскопийн шинжилгээгээр эксудат дахь лейкоцитууд, салст бүрхэвчийн хучуур эд, салст бүрхэвчийн эсүүд илэрдэг; салст бүрхэвч нь хавдсан, гиперемик, лейкоцит, плазмын эсүүдээр нэвчсэн байдаг.

Катараль үрэвслийн явц нь хурц ба архаг байж болно. Цочмог катрин нь амьсгалын замын цочмог вируст халдварын онцлог шинж бөгөөд катрин хэлбэрийн өөрчлөлт ажиглагдаж байна: сероз катрин нь ихэвчлэн салст бүрхэвчээр, дараа нь идээт катарараар, бага тохиолдолд идээт-цусархаг катарараар солигддог. Архаг catarrhal үрэвсэл нь халдварт болон халдварт бус өвчний аль алинд нь тохиолдож болно. Салст бүрхэвчийн архаг үрэвсэл нь ихэвчлэн атрофи эсвэл гипертрофи үүсэх замаар хучуур эдийн эсийн нөхөн төлжилт алдагддаг.

Египетээс гарсан. Цочмог катараль үрэвсэл нь ихэвчлэн эдгэрч дуусдаг. Архаг catarrhal үрэвсэл нь салст бүрхүүлийн атрофи эсвэл гипертрофи үүсгэдэг.

Жич: хавсаргасан файлд лекцийн бүрэн хувилбарыг зурагтай хамт оруулсан болно.