Тоосжилтоос үүдэлтэй өвчин. Тоосны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

19.11.2018 7:20:00

Үйлдвэрлэлийн тоос нь хүний ​​эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг сөрөг хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Уул уурхайн үйл ажиллагааны явцад тоосоор амьсгалсны үр дүнд уушгины өвчин тусах боломжтой тухай анхны мэдээлэл эртний Грек, Ромын уран зохиолд байдаг. Гэсэн хэдий ч тухайн үед танилцуулсан тодорхойлолтод тулгуурлан тоосны уушгины өвчлөлийн тодорхой ямар хэлбэрүүд яригдаж байсныг хэлэхэд хэцүү хэвээр байна. Эдгээр нь пневмокониоз, конио-сүрьеэ, архаг тоосны бронхит байж магадгүй гэж таамаглаж болно.

Өнгөрсөн зууны дунд үеэс л ажиглалтууд аажмаар хуримтлагдаж эхэлсэн бөгөөд энэ нь тоосны уушигны өвчний нозологийн хэлбэрийг тодорхойлох боломжтой болсон.

Дотоодын эрдэмтэн, эмч нарын дунд тоосны уушигны өвчний эмгэг жам, эмнэлзүйн зураг, оношлогоо, урьдчилан сэргийлэлт, эмчилгээг судлахад И.Н.Кавалеров, Д.А.Карпиловский, И.М.Пейсахович, И.Г.Гельман, Н.А.Вигдорчик, С.М.Генкин, М.А. Ковнатский, П.П.Движков, М.В.Евгенова, К.П.Молоканов болон бусад.

Төрөл бүрийн үйлдвэр, хөдөө аж ахуйн үйлдвэрлэлийн олон процесс нь тоосжилттой холбоотой байдаг. Энэ бол уул уурхай, нүүрсний уурхайн салбар; металлурги, металл боловсруулах, машин үйлдвэрлэлийн үйлдвэрүүд; барилгын материалын үйлдвэрлэл; цахилгаан гагнуурын ажил; нэхмэлийн үйлдвэрт ажиллах хүч; хөдөө аж ахуйн бүтээгдэхүүн боловсруулах (үр тариа, хөвөн, маалинга гэх мэт).

Үйлдвэрийн тоос нь найрлага, физик шинж чанар, химийн шинж чанараараа маш олон янз байдаг. Тоосын физик-химийн шинж чанар нь хүний ​​биед үзүүлэх нөлөөллийн мөн чанарыг ихээхэн тодорхойлдог. Иймд тоосны ширхэгийн хэлбэр, уусах чадвар, бүтэц (аморф эсвэл талст), шингээх чадвар, цахилгаан цэнэг, хэмжээ зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Тоосны химийн шинж чанар нь бас чухал юм. Тэдний найрлагад үндэслэн тоосыг органик бус, органик болон холимог гэж хуваадаг. Ашигт малтмал эсвэл металлаас бүрдэх тоосыг органик бус гэж ангилдаг. Органик тоос нь ургамал, амьтны гаралтай тоосонцор, түүнчлэн тэдгээрийн дээр байдаг бичил биетүүд, тэдгээрийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг агуулдаг. Холимог тоос нь янз бүрийн органик бус ба органик тоосонцор эсвэл органик бус ба органик хэсгүүдийн холимог байж болно.

Зарим хатуу хорт бодисууд, тухайлбал, хар тугалга, фосфор, хүнцэл, сурьма, бор гэх мэт, түүнчлэн тэдгээрийн нэгдлүүд нь тоосжилттой байж болно. Гэхдээ тэдгээрийг тоосны хүчин зүйл гэж ангилдаггүй тул энэ хэсэгт авч үзэхгүй. Үйлдвэрлэлийн нөхцөлд тоос нь хүний ​​биед амьсгалын замаар нэвтэрч, уушгинд хуримтлагддаг. Үүний зэрэгцээ тоосны өвчний эмнэлзүйн зураг нь уушигны эд, амьсгалын замын гэмтэл, пневмосклероз, архаг бронхит, гуурсан хоолойн багтраа, түүнчлэн эдгээр хэлбэрийн янз бүрийн хослолоор тодорхойлогддог. Хортой бодисын тоос уушгинд нэвтэрч ороход уушгины эд, амьсгалын замын гэмтэл тэр бүр ажиглагддаггүй (үүнийг хар тугалганы тоосны жишээнээс харж болно).

Тоосоор амьсгалсны үр дүнд үүссэн пневмосклерозыг 1866 онд Зенкер "пневмокониоз" гэж нэрлэсэн бөгөөд энэ нь грекээр тоостой уушиг (уушигны үрэвсэл - уушиг, конон - тоос) гэсэн утгатай. Пневмокониоз нь ихэвчлэн цахиурын давхар исэл, силикат (каолин, тальк, асбест, цемент) зэрэг янз бүрийн ашигт малтмалын тоосонд өртөх үед үүсдэг, антракозыг нүүрсний тоосонд өртөх үед пневмокониоз, металлокониозыг зарим металл (төмөр, хөнгөн цагаан, бари, цагаан тугалга гэх мэт). Ялангуяа ванади, бериллий, молибден, вольфрам, ниобий, кобальт агуулсан тоосыг тодруулах шаардлагатай. Цөөн тохиолдолд пневмокониоз нь органик тоос (үр тариа, хөвөн, мод, маалингын тоос гэх мэт) ба холимог тоос (цахилгаан гагнуурын аэрозоль, кварц агуулсан ба металлын тоосны холимог гэх мэт) зэргээс үүсдэг.

Зургийн эх сурвалж: Shutterstock.

Пневмокониозын хөгжилд хүргэсэн тоосны төрлөөс хамааран пневмокониозын холбогдох төрлүүдийг ялгадаг. Тиймээс цахиурын давхар ислийн хордлогын улмаас үүссэн силикозыг пневмокониоз, силикоз - янз бүрийн силикатт өртөх (ялангуяа каолин - каолиноз, тальк - талькоз, асбест - асбестоз гэх мэт), сидероз - төмөр агуулсан тоос, пневмокониозын холимог хэлбэрүүд гэж нэрлэдэг. тоосны найрлага, жишээлбэл, силикоантракоз, силикозидероз гэх мэтийг харгалзан томилогдсон. Пневмокониозыг уушигны сүрьеэтэй хослуулах нь кониотуберкулез гэж нэрлэгддэг; Түүнчлэн тоосны төрлөөс хамааран силикотүрьеэ, антракотуберкулез гэх мэтийг ялгадаг.

Уушгины хатгалгааны эмнэлзүйн илрэл

Пневмокониоз бол тоосны уушигны архаг өвчний маш түгээмэл хэлбэр юм. Бүх пневмокониозын хувьд пневмофиброзын процесс заавал байх ёстой. Гэсэн хэдий ч янз бүрийн төрлийн пневмокониозын явц, клиник, рентген, эмгэгийн зураг нь уушигны фиброз үүсэхэд хүргэсэн үйлдвэрлэлийн тоосны найрлагаас ихээхэн хамаардаг зарим онцлог шинж чанартай байдаг.

Пневмокониозын орчин үеийн ангилал:

1. Силикоз - цахиурын давхар ислийг амьсгалах үед үүсдэг.

2. Силикатоз - бусад элементүүдтэй (цемент, гялтгануур, нефелин пневмокониоз) холбогдох цахиурын давхар ислийн эрдэс бодисын тоосоор амьсгалснаар үүсдэг.

3. Металлокониоз - металлаар амьсгалсан пневмокониоз. Сидероз, алюминоз, баритоз, манганокониоз (манганд өртөх) байдаг.

4. Карбокониоз - нүүрстөрөгч агуулсан тоос (нүүрс, кокс, бал чулуу, хөө тортог) -аар амьсгалсан пневмокониоз.

5. Холимог тоосоор амьсгалсан пневмокониоз. Хоёр бүлэгт хуваагдана:

1) 10% ба түүнээс дээш цахиур агуулсан;
2) 5-10% цахиур агуулсан эсвэл байхгүй.

6. Органик тоосоор амьсгалсан пневмокониоз. Эдгээрт чихрийн нишингийн тоос (багассоз), хөвөн, маалингын тоос (биссиноз), мөөгөнцөрт өртсөн органик материалтай харьцах "фермерийн уушиг" зэрэг өвчин багтсан.

Хичээлийн шинж чанараас хамааран пневмокониозын дараах хэлбэрүүдийг ялгадаг.

A) хурдацтай хөгжиж байна;
б) аажмаар урагшлах;
в) хожуу;
г) регресс.

Хурдан дэвшилттэй пневмокониоз.Өвчний I үе шатыг тоос шороотой харьцах ажил эхэлснээс хойш 3-5 жилийн дараа илрүүлж болно, пневмокониозын явц, i.e. пневмокониозын II үе шат руу шилжих нь 2-3 жилийн дараа ажиглагддаг. Пневмокониозын энэ хэлбэрт цочмог силикоз гэж нэрлэгддэг өвчин багтдаг бөгөөд энэ нь үндсэндээ силикозын хурдацтай хөгжиж буй хэлбэр юм.

Пневмокониозын аажмаар дэвшилтэт хэлбэрүүд нь ихэвчлэн тоос шороотой харьцах ажил эхэлснээс хойш 10-15 жилийн дараа үүсдэг бөгөөд өвчний I шатнаас II үе шат руу шилжих нь дор хаяж 5-10 жил үргэлжилдэг.

Хэдэн жилийн дараа тоос шороотой харьцахаа больсны дараа үүсдэг пневмокониозыг ихэвчлэн хожуу гэж нэрлэдэг.

Рентген шинжилгээгээр пневмокониозын регрессив хэлбэрүүд нь уушгинд рентген туяаны тодосгогч тоосны тоосонцор хуримтлагдах үед л үүсдэг бөгөөд энэ нь ийм өвчтөнүүдэд уушигны фиброзын илүү тод үе шаттай гэсэн сэтгэгдэл төрүүлдэг. Өвчтөн тоос шороотой харьцахаа болих үед уушигнаас цацраг идэвхт тоосыг хэсэгчлэн зайлуулах нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ нь пневмокониотик үйл явцын "регресс" -ийг тайлбарладаг.

СИЛИКОЗ, СИЛИКАТОЗУУД

Пневмокониозын хамгийн түгээмэл бөгөөд ихэвчлэн хүнд хэлбэр. Энэ нь уушигны эд эсийн склероз (холбогч эдийн) доройтолоор тодорхойлогддог. Уушигны зангилаа үүсэх дагалддаг. Силикоз нь мөн эмфиземээр тодорхойлогддог. Уушигны тодорхой өөрчлөлтүүдээр эмфизем, гуурсан хоолойн тэлэлт үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь цэвэршилттэй процесс дагалддаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Ихэнхдээ силикозын үед, ялангуяа өвчний дэвшилтэт үе шатанд томорсон зүрх оношлогддог. Ердийн цахиурт зангилаа нь ховор тохиолдолд бөөр, урт ясны чөмөг, элэг, дэлүү зэрэгт илэрдэг.

Силикотүрьеэгийн үед өөрчлөлт нь цахиурт эсвэл сүрьеэгийн үйл явцын хэлбэр, тархалтаас ихээхэн хамаардаг. Сүрьеэгийн өвөрмөц өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн уушгины орой ба эгэмний доорхи хэсэгт байрладаг бол силикозын өөрчлөлт нь уушигны дунд ба доод хэсэгт байрладаг.

Эмнэлзүйн зураг нь уушигны фиброз, хавсарсан эмфизем, хүндрэлийн байдал, шинж чанараас хамаарна. Өвчтөний ажлын нөхцөл (тоосны найрлага, тархалт, тоосжилтын зэрэг), тоостой харьцах ажлын үргэлжлэх хугацаа нь бас чухал юм. Силикоз нь архаг өвчин бөгөөд ихэвчлэн удаан хөгжиж, өвчтөнд удаан хугацаагаар саад болдоггүй. Эрт, байнгын биш ч гэсэн цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, ханиалгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Цээжний өвдөлт, гол төлөв мөрний ирний хэсэг, мөрний ирний доор, түүнчлэн ийм өвчтөнүүдэд битүүмжлэх, хөших мэдрэмж нь гялтангийн микротравматизаци, формацын улмаас үүссэн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг. уушгины лимфийн системээр дамжин тоос нэвтэрсэний улмаас гялтангийн хөндий дэх наалдац. Силикозын үед амьсгал давчдах шалтгаан нь пневмосклероз, эмфизем, бронхит юм. Тиймээс өвчний эхний үе шатанд хүнд хэлбэрийн эмфизем, бронхит байхгүй тохиолдолд амьсгал давчдах нь зөвхөн бие махбодийн асар их ачаалалтай байдаг.

Дараа нь пневмокониозын явц ахих тусам уушгинд их хэмжээний фиброз үүсэх үед амьсгал давчдах нь бага зэрэг бие махбодийн ачаалал, тэр ч байтугай тайван байдалд ч тохиолдож болно. Амьсгал давчдах нь архаг бронхит, ялангуяа гуурсан хоолойн бөглөрөл, гуурсан хоолойн багтраа зэрэг нь ихээхэн хөнгөвчилдөг. Хүндрэлгүй силикозын үед цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах нь заримдаа өвчний эхэн үед төдийгүй хүнд үе шатанд байдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Силикозтой өвчтөнд ханиалгах, ханиалгах нь голчлон амьсгалын дээд замын салст бүрхэвчийг тоосоор цочирдуулдагтай холбоотой юм. Ханиалга нь ихэвчлэн үе үе, хуурай эсвэл бага хэмжээний салст цэр ялгардаг. Их хэмжээний цэр, идээт шинж чанар нь нэмэлт архаг бронхитыг илтгэнэ.

Хамгийн түгээмэл силикатууд нь асбестоз ба талькоз юм. Илүү бага тохиолддог нь каолиноз, нефелин апатит пневмокониоз гэх мэт.

АСБЕСТОЗ

Асбест нь өвөрмөц ширхэгт бүтэцтэй эрдэс бөгөөд үүнийг "уулын маалинга" гэж нэрлэдэг. Хоёр төрлийн асбест байдаг: эвэрт (амфибол) ба серпентин (хризотил). Сүүлийнх нь ихэвчлэн үйлдвэрлэлд ашиглагддаг. Асбестын ширхэглэг бүтэцтэй тул тоос нь склерозын нөлөөгөөр амьсгалын замын салст бүрхэвч, уушгины эдэд бусад төрлийн тоосноос илүү тод механик гэмтэл учруулдаг. Энэ нь асбестозын клиник, рентген зураг, явц, хүндрэлийн зарим шинж чанарыг хэсэгчлэн тайлбарлаж болох юм. Гялтан, гуурсан хоолойн тод өөрчлөлт, уушигны фиброз илрэх зэргээр тодорхойлогддог. Гялтангийн наалдац нь цээжинд илэрдэг. Гялтан нь өтгөрч, склерозтой байдаг.

Уушиг нь өтгөрдөг, асбестын биетүүд харагдаж байна. Peribronchial эд, завсрын болон цулцангийн таславчийг нэвтлэн, склерозыг илрүүлж, уушигны эмфиземийг ихэвчлэн тэмдэглэдэг. Силикозын шинж чанартай зангилаа нь асбестозын үед байхгүй. Асбестын тоос хуримтлагддаг газруудад эсүүдээс бүрдсэн халаас олддог. Том, жижиг гуурсан хоолой, гуурсан хоолойнуудад салст бүрхэвчийн булчирхайн огцом өсөлтөөр тэлэлт ажиглагддаг. Өвчний дэвшилтэт үе шатанд заримдаа гуурсан хоолойн мөгөөрсний эдэд шохойжилт ажиглагддаг. Лимфийн зангилаа нь нягт бөгөөд их хэмжээний тоос агуулдаг. Асбестоз бүхий уушигны хорт хавдар нь жижиг гуурсан хоолойн хучуур эдээс үүсдэг. Хавдар нь ихэвчлэн олон тооны асбестын бие, асбестын утас агуулдаг.

Архаг бронхит, уушигны эмфизем, уушигны фиброзын шинж тэмдгийн цогцолбор байдаг бөгөөд үүнд архаг бронхит, уушигны эмфизем тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчний эхний үе шатанд аль хэдийн тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг. Амьсгал богиносох нь бага зэрэг бие бялдрын хүч чармайлт, тэр ч байтугай амрах үед тохиолддог; пароксизмтай ханиалга, эхлээд хуурай, дараа нь наалдамхай цэр ялгахад хэцүү; цээжний өвдөлт, ялангуяа ханиалгах үед хүчтэй. Өвчтөнүүдийн ерөнхий сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц доройтож байна: хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, турах, сулрах, ядрах, толгой өвдөх. Өвчтөнүүдийн гадаад төрх байдал өөрчлөгддөг: жингээ хасаж, нүүр, уруул нь хөхрөлттэй арьсны саарал шаргал өнгөтэй болдог. Архаг бронхит, эмфиземийн шинж тэмдэг илэрдэг. Өвөрмөц шинж тэмдэг, гэхдээ үргэлж тааралддаггүй нь өвчтөний цэрэнд асбестын утас, биетэй байх, түүнчлэн арьсан дээр асбестын үүлийг бий болгох явдал юм.

Цэрэнд асбестын утас гарч ирэх нь амьсгалын замд нэвтэрч буй асбестын тоосноос уушгийг өөрөө цэвэрлэсний үр дагавар юм. Иймд шөрмөсөн чулууг зөвхөн цэрэнд шөрмөсөн чулууны утас байгаа эсэхийг оношлох боломжгүй юм. Асбестын биетүүд нь янз бүрийн хэлбэрийн формацууд юм: өтгөрүүлсэн төгсгөлтэй утас, бөмбөр, гимнастикийн жин. Тэдний өнгө нь алтан шаргал, хүрэн шаргал өнгөтэй.

ТАЛКОЗ

Талкоз (тальк пневмокониоз) нь пневмокониозын таатай хэлбэрийг хэлнэ. Энэ нь талькийн тоостой харьцах ажил эхэлснээс хойш 15-20 ба түүнээс дээш жилийн дараа тохиолддог бөгөөд аажмаар урагшилдаг. I үе шатанд талькоз ихэвчлэн тохиолддог, II үе шат нь бага тохиолддог. Талкозын III үе шат нь ихэвчлэн бусад төрлийн силикатуудтай (жишээлбэл, каолины тоос) эсвэл SiO2 тоостой хослуулан тальк агуулсан холимог тоостой харьцах үед ажиглагддаг.

Талкозын урт хугацааны судалгаа нь уушгинд склерозын процесс үүсч, цулцангийн таславч, перибронхиал ба судаснуудын эдэд гэмтэл учруулж байгааг харуулж байна. Уушигны хэсэгт тусгаарлагдсан эсвэл өтгөрүүлсэн цулцангийн таславчтай нийлсэн нарийн эсвэл том склерозын хэсгүүд байдаг. Эдгээр газруудад олон тооны аварга эсүүд бүхий талькийн тоос хуримтлагддаг. Сүүлчийн сийвэн дээр гялалзсан тальк утаснууд харагдаж байна. Силикотик зангилаанаас ялгаатай нь тэдгээр нь төвлөрсөн бүтэцтэй, нэгдэх хандлагатай байдаггүй. Үүнээс гадна тэдгээрийн холбогч эд нь сул илэрхийлэгддэг.

Эмнэлзүйн зураг. Талькозын I үе шатанд өвчтөнүүд бага зэргийн гомдол гаргадаг. Биеийн тамирын дасгал хийх үед бага зэрэг амьсгал давчдах, хуурай ханиалгах, мөрний ирний хэсэгт цээж хорсох зэрэг нь өвчтөнд тийм ч их төвөг учруулдаггүй. Өвчтөнүүдийн гадаад төрх өөрчлөгдөөгүй. Объектив байдлаар, үе үе тархсан хуурай тууралт тэмдэглэгдсэн байдаг. Амьсгалын үйл ажиллагаа алдагдаагүй эсвэл дасгал хийх явцад амьсгалын дутагдлын далд шинж тэмдэг илэрдэг.

Рентген зураг нь хоёр уушгины судас-гуурсан хоолойн хэв маягийн дунд зэргийн сайжруулалт, хэв гажилтыг харуулж байна. Зарим газарт судасны сүүдэр нь тодорхой дүр төрхтэй байдаг. 1-2 мм хэмжээтэй хэд хэдэн зангилааны сүүдэр харагдаж байгаа бөгөөд гол төлөв уушигны дунд ба доод хэсэгт байрладаг. Эдгээр сүүдэр нь тэгш бус боловч нэлээд тод контуртай байдаг. Уушигны үндэс нь бага зэрэг өргөжиж, нягтардаг.

Талькозын II үе шатанд уушгинд эдгээр гомдол, өөрчлөлтүүд илүү тод илэрдэг. Хуурай шуугианаас гадна уушигны доод хэсэгт гялтангийн үрэлтийн чимээ сонсогдож болно. Амьсгалын дутагдлын бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг. Талькозыг уушигны сүрьеэтэй хослуулах нь ховор байдаг.

ЦЕМЕНТИЙН ТООСОН НЬ ПНЕВМОКОНОЗ

Цементийг шавар, шохойн чулуу эсвэл байгалийн мегрелийн хольцоор галлах замаар үйлдвэрлэдэг. Цементийн үндсэн төрлүүд нь портланд цемент, портланд шаар цемент, пуццолан портланд цемент, хүчилд тэсвэртэй цемент юм. Химийн бүтцийн дагуу цементийн төрлөөс үл хамааран эдгээр нь силикатуудад хамаардаг: CaO, Ca(OH)2, MgO, Al2O3, FeO, Fe2O3, SO3, MnO, SiO2, шүлт. Үүнээс гадна зарим төрлийн цемент нь их хэмжээний цахиур агуулсан байдаг. Цементийг барилгын ажилд голчлон холбох материал болгон ашигладаг бөгөөд барилгын блок, төрөл бүрийн эд анги үйлдвэрлэхэд ашигладаг. Цементийн тоосны нөлөөгөөр пневмокониозын эмнэлзүйн болон рентген зураг, явц, хүндрэлүүд нь түүний доторх чөлөөт цахиурын давхар ислийн агууламжаас хамаарна.

Бага хэмжээний цахиурын давхар исэл агуулсан цементийн төрөл нь пневмокониозын хоргүй хэлбэрийг үүсгэдэг. Пневмокониозын ийм хэлбэрийн өвчтөнүүд бараг гомдолгүй, уушгинд өөрчлөлт ороогүй; Гадны амьсгалын үйл ажиллагаа алдагдаагүй, рентген зураг нь уушигны хэв маягийн дунд зэргийн сайжруулалт, хэв гажилтыг харуулж байна. Уушигны үндэс нь бага зэрэг нягтардаг тул уушгинд фиброз процессын явц удаан хугацаанд ажиглагддаггүй.

Цементийн тоос нь цахиурын давхар ислийг их хэмжээгээр агуулдаг бол пневмокониозын зангилаа хэлбэр үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн болон рентген зураг, явцын дагуу силикозыг илүү санагдуулдаг бөгөөд силикозиликоз гэж ангилдаг. Пневмокониозын зэрэгцээ цементийн ажилчид ихэвчлэн гуурсан хоолойн багтраа, мөн арьсны гэмтэл (дерматит эсвэл экзем) өвддөг.

ШАРАГНЫ НООСНЫ ПНЕВМОКОНОЗ

Пневмокониозын үйл явц харьцангуй удаан явагддаг. Өвчний хүндийн зэргийг голчлон архаг бронхит, эмфизем ба хүндрэлүүд - архаг уушгины хатгалгааны хүндрэлээр тодорхойлдог. Шилэн утас нь арьсанд хүрэх үед арьсны үрэвсэл үүсэхэд цочрол үүсгэдэг. Зарим төрлийн пневмокониозын эмнэлзүйн зураглалд (шлон ноос, цементийн тоосоор амьсгалах замаар үүсдэг асбестоз, пневмокониоз) архаг бронхит бүхий уушгинд фиброзын процессын хослол ажиглагдаж байна. Тиймээс ийм өвчтөнүүдэд юуны түрүүнд архаг бронхитыг эмчлэх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвчний хүндрэл, түүний прогнозыг тодорхойлдог.

Силикозын I үе шаттай өвчтөнд хүндрэл, хавсарсан өвчин байхгүй тохиолдолд ажлын байран дахь тоосны агууламж зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээнээс хэтрэхгүй бол өмнөх ажлын байрандаа үлдээж болно. Силикатууд I үе шат нь архаг бронхит, хүнд хэлбэрийн эмфизем, амьсгалын дутагдал эсвэл бусад хүндрэлүүдтэй хавсарсан тохиолдолд тоос шороо, цочроох бодисуудтай харьцах, цаг уурын таагүй нөхцөл байдал, бие махбодийн ихээхэн стресстэй ажиллахыг хориглоно.

Силикозын 2-р үе шаттай өвчтөнүүдэд зохистой хөдөлмөр эрхлэлт шаардлагатай бөгөөд амьсгалын замын болон зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал дагалддаг архаг архаг уушигны үрэвсэл, уушигны хорт хавдар гэх мэт хүндрэлтэй хүмүүсийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж үзэж болно. Силикатын тоосонд өртсөн хүмүүсийн хувьд тоосны төрөл, гүйцэтгэсэн ажлын шинж чанараас хамааран үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах дараах хугацааг тогтооно.

— хризолит ба амфиболын асбестын хүдэр олборлох, асбестын хүдрийг нойтон баяжуулах, асбест цемент, цахилгаан, дулаан тусгаарлагч болон бусад материалын үйлдвэрлэлд асбест ашиглах - 24 сард нэг удаа;
— асбестын хүдрийг хуурай аргаар баяжуулах, асбестын нэхмэлийн үйлдвэрлэл - 12 сар тутамд нэг удаа;
— тальк, каолин, цемент, оливин, нефелин, апатит, гялтгануур болон бусад байгалийн силикатуудыг олборлох, боловсруулах - 24 сар тутамд нэг удаа.
— шилэн ноос, эрдэс утас, эрдэс ноос үйлдвэрлэх, ашиглах - 24 сар тутамд нэг удаа;
— шилэн утас, шилэн утас, шилэн тууз болон бусад шил агуулсан материалын үйлдвэрлэл— 24 сар тутамд нэг удаа

Карбокониоз

Карбокониоз нь нүүрс агуулсан тоосоор амьсгалснаар үүсдэг пневмокониоз юм. Энэ бүлгийн пневмокониозын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь нүүрс (антрацит, хүрэн нүүрс) эсвэл зөөлөн коксжих нүүрсний нөлөөллөөс үүдэлтэй антракоз юм. Антракоз нь гол төлөв нүүрс олборлох, ачиж буй нүүрсний уурхайн ажилчдад тохиолддог ба нүүрстөрөгчийн электрод үйлдвэрлэх, коксын үйлдвэрүүдийн ажилчдад бага тохиолддог. Тиймээс нүүрс олборлогчдын пневмокониоз гэж нэрлэдэг.

Гэсэн хэдий ч нүүрс олборлогчид пневмокониозын холимог төрөл болох антракосиликоз, ихэвчлэн силикозоор өвчилдөг бөгөөд энэ нь уурхайн байршлын уул уурхай, геологийн нөхцөл, гүйцэтгэсэн ажлын шинж чанараас хамаардаг. Тухайлбал, нүүрсний тоос зонхилон ялгарах ажилтай холбоотой уурхайчид, хогийн машин, зүсэгчдийн дунд антракоз зонхилж байна. SiO2-ийн өндөр хувийг агуулсан уурхайн чулуулгийг боловсруулахад оролцдог уурхайчид болон өрөмчид силикоз үүсгэдэг. Антракосиликоз нь чулуу, нүүрсэнд ажилладаг уурхайчдад илүү их тохиолддог.

Антракоз ба антракосиликозын клиник, рентген, эмгэг судлалын зураг нь эдгээр өвчнийг силикозоос ялгах зарим онцлог шинж чанартай байдаг. Энэ нь нүүрсний тоосны шинж чанараас ихээхэн шалтгаалж, дархлааны тогтолцооны эсийн идэвхийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь силикозтой харьцуулахад тоосжилтыг илүү сайн арилгаж, гуурсан хоолойн салст бүрхүүлийн булчирхайн шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс антракоз нь харьцангуй удаан хөгждөг онцлогтой. Энэ нь ихэвчлэн нүүрсний тоостой харьцаж эхэлснээс хойш 15 ба түүнээс дээш жилийн дараа тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн архаг тоосны бронхиттай хавсарч, пневмокониотик үйл явцын эмнэлзүйн болон радиологийн шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө тохиолддог.

Антракоз нь үндсэндээ уушгинд нүүрсний тоос (пигмент) хуримтлагдах замаар тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээр нь саарал-хар өнгө өгдөг бөгөөд түүний эрч хүч, нутагшуулалт нь тоосны хэмжээ, өвчний үе шатаас хамаардаг. Эхний үе шатанд нүүрстөрөгчийн пигментийн хуримтлал нь ихэвчлэн уушигны доод дэлбээнд ажиглагддаг. Эдгээр дэлбээнүүд илүү нягт болдог. Цулцангийн таславч, судас ба гуурсан хоолойн эргэн тойронд цөөн тооны эсийн элементүүдтэй холбогч эдийн өсөлт үүсдэг. Зарим газарт нүүрсний тоосны тоосонцор бүхий эсийн хуримтлалыг антракотик голомт гэж нэрлэдэг.

Цахиурт зангилаанаас ялгаатай нь тэдгээр нь холбогч эдийн төвлөрсөн ба "хуйгархай" багцыг агуулдаггүй. Жижиг гэмтэлүүд нэгдэх үед склерозын том хэсгүүд (антракотик зангилаа) үүсч болно. Пневмосклерозын өөрчлөлт нь ихэвчлэн уушигны эмфизем, архаг бронхит, заримдаа бронхоэктазтай хавсардаг. Их хэмжээний тоос хуримтлагддаг газруудад уушгины эд эсийн үхжил, зөөлрөлт заримдаа ажиглагддаг бөгөөд энэ нь хөндий (антракотик хөндий) үүсэх шалтгаан болдог. Сүүлчийн харагдах байдал нь хөлөг онгоцны эргэн тойронд холбогч эдийн тархалтаас болж орон нутгийн цусны эргэлтийг зөрчихөд хүргэдэг. Антракосиликозын үед эдгээр өөрчлөлтүүдээс гадна уушгинд ердийн цахиурт зангилаа олддог.

Эмнэлзүйн зураг. Антракозын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь архаг тоосны бронхиттай хавсарч байгаагаас ихээхэн хамаардаг. Силикозтой адил антракозтой өвчтөнүүд цээжээр өвдөж, амьсгал давчдах болно. Үүний зэрэгцээ, антракозын үед байнгын, илүү тод ханиалгах нь салст цэр ялгарах нь ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь заримдаа түүний доторх нүүрсний тоосны хэсгүүдийн агууламжаас болж бараан өнгөтэй болдог. Объектив байдлаар ийм өвчтөнүүд уушигны эмфиземийн анхны шинж тэмдгүүдийг харуулдаг (цээж тэлэх, уушгины доод хязгаар унжих, тэдний хөдөлгөөнийг хязгаарлах, хайрцагны дуу чимээ). Уушиганд амьсгал нь суларсан эсвэл хурцадсан үед хуурай эсвэл чийгтэй дуу чимээ ихэвчлэн сонсогддог.

Зургийн кредит: TippaPatt / Shutterstock.

Антракозыг архаг бронхиттай хослуулаагүй тохиолдолд гомдол, эмнэлзүйн бодит мэдээлэл бараг байдаггүй. Антракосиликоз нь үндсэндээ нүүрсний уурхайн ажилчдын пневмокониозын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм, учир нь гүний ажил нь уурхайчдад янз бүрийн хэмжээний нүүрс, цахиур агуулсан холимог тоостой байнгын болон үе үе холбогдохыг шаарддаг. Нүүрсний тоосонд цахиурын давхар исэл их хэмжээгээр агуулагдаж байгаа нь фиброзын үйл явцын шинж чанар, явцад ихээхэн нөлөөлдөг.
уушгинд.

Антракосиликоз нь антракоз ба силикозтой ижил төстэй шинж чанартай байдаг. Ихэнх тохиолдолд тоос шороотой харьцсанаас хойш 10 ба түүнээс дээш жилийн дараа үүсдэг. Антракозын нэгэн адил архаг бронхит ба эмфиземийн шинж тэмдгийн цогцолбор ажиглагддаг боловч тэдгээр нь бага зэрэг тод илэрдэг бөгөөд гол төлөв уушигны фиброзын арын дэвсгэр дээр хөгждөг. Тиймээс антракосиликозын үед гол төлөв өвчний эхний үе шатанд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд бага байдаг. Өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийн байдал нэлээд сэтгэл ханамжтай хэвээр байна.

Металлокониоз

Олон төрлийн металлын тоос нь пневмокониотик процессыг үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ үйлдвэрлэлийн нөхцөлд металлын тоос нь ихэвчлэн янз бүрийн хольц, түүний дотор метал агуулдаг тул металлокониоз нь харьцангуй ховор тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Иймд ийм төрлийн тоосоор амьсгалсан пневмокониозыг үндсэндээ пневмокониозын холимог хэлбэр гэж ангилах ёстой.

Цэвэр металлокониоз гэж нэрлэгддэг өвчин нь ихэвчлэн удаашралтай хөгжиж, уушигны фиброз үүсэх хандлагагүй байдаг. Рентген шинжилгээний шинж тэмдгүүдийн дагуу тэдгээр нь ихэвчлэн пневмокониозын I, II үе шатанд тохирдог. Зарим металл (цайры, зэс гэх мэт) өртөх үед цутгах халууралт заримдаа ажиглагддаг. Энэ нь хайлуулах явцад үүссэн металлын аэрозолоор амьсгалах үед үүсдэг. Металлокониозуудаас хамгийн түгээмэл нь сидероз ба алюминоз юм.

Сидероз нь ихэвчлэн тэсэлгээний зуух, агломерийн үйлдвэрүүдийн ажилчдын дунд тохиолддог. Түүний эмнэлзүйн зураг муу байна. Удаан хугацааны туршид ийм өвчтөнүүд гомдолгүй, уушигны гэмтэлийг илтгэх объектив шинж тэмдэггүй байж болно. Амьсгалын замын үйл ажиллагаа алдагдахгүй. Зөвхөн уушгины рентген зураг дээр бага зэргийн фиброз, металл тоосны хуримтлал бүхий нэлээн тод контуртай, тархай бутархай тодосгогч нарийн зангилааны сүүдэр харагдана. Тиймээс сидерозын оношийг заримдаа өвчтөний ажиллаж байгаа ажлын байранд байгаа тоосны найрлагыг харгалзан зөвхөн рентген туяаны мэдээлэлд үндэслэн тогтоох шаардлагатай болдог.

Сидерозын хүндрэл бараг ажиглагддаггүй. Сидерозын хүндрэлгүй хэлбэрийн өвчтөнүүд ихэнх тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг. Тэдний ажиллах чадвар бүрэн хадгалагдана. Эмнэлгийн нарийн хяналтан дор тэд өмнөх ажлын байрандаа үлдэх боломжтой.

Силикозын эмнэлзүйн зураг нь силикозтой маш төстэй юм. Өвчтөний эмчилгээ, хөдөлмөрийн чадварын асуудлыг силикозын нэгэн адил шийддэг. Алюминоз нь пиротехник, будаг үйлдвэрлэхэд ашигладаг нунтаг хөнгөн цагаанаар ажилладаг хүмүүс, бокситоос хөнгөн цагаан үйлдвэрлэх электролизийн цехийн ажилчдад голчлон ажиглагддаг. Сидерозоос ялгаатай нь алюминозын эмнэлзүйн болон рентген зураг нь илүү хүнд шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Өвчний эхний үе шатанд алюминозын үед амьсгал давчдах, уушгинд өвдөх зэрэг гомдол гарч ирж болно. Алюминозын зураг нь уушгинд завсрын склерозын хөгжлийг харуулж байна холбогч эдийн interalveolar septa дахь тархалт. Цулцангийн хөндийд тоосны тоосонцор, хөнгөн цагааны хуримтлал агуулсан эсүүд олддог. Алюминозын эмчилгээ, хөдөлмөрийн чадварыг үнэлэх үндсэн зарчмууд нь силикозтой адил юм.

ОРГАНИК ТООСОН НЬ ПНЕВМОКОНОЗ

Органик тоосоор амьсгалах үед архаг бронхит, гуурсан хоолойн багтраа, пневмокониозоос гадна амьсгалын тогтолцооны өвөрмөц өвчин үүсч, эмнэлзүйн зураглал нь гуурсан хоолойн багтраа (биссиноз), уушигны гэмтэл зэрэг багтана. экзоген харшлын цулцангийн үрэвсэл ("фермерийн уушиг") гэх мэт цулцангийн түвшин. Органик тоосны хордлогын улмаас үүссэн тоосны бронхит нь гуурсан хоолойн спазм, гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн булчирхайн шүүрэл ихэссэнээр тодорхойлогддог.

Тиймээс гадны амьсгалын үйл ажиллагаа эрт муудаж, уушигны эмфизем үүсдэг. Нэмж дурдахад, ийм өвчтөнүүдэд архаг бронхит нь амьсгалын замын халдвараар ихэвчлэн хүндрэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь илүү хүнд явцтай, бронхоэктаз үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Органик тоосжилтын улмаас пневмокониоз нь ховор тохиолддог; Энэ нь голчлон архаг тоосны бронхитын дэвсгэр дээр үүсдэг. Органик тоос нь ихэвчлэн SiO2 зэрэг янз бүрийн хольц агуулдаг тул түүнтэй харьцдаг хүмүүст пневмокониозын холимог хэлбэрүүд ажиглагдаж болно.

Органик тоосны хордлогын улмаас үүссэн пневмокониозын үйл явц ихэвчлэн урагшлах хандлагатай байдаггүй тул өвчний II үе шат нь ховор тохиолддог. Үүнтэй төстэй урсгал нь органик тоосонд SiO2 байгаа тохиолдолд голчлон ажиглагддаг.

Биссиноз гэдэг нь хөвөн, маалинга, олсны тоосоор амьсгалах үед үүсдэг уушгины өвчний нийтлэг нэр томъёо юм. Эдгээр төрлийн тоос нь гуурсан хоолойн гөлгөр булчинд шууд нөлөөлж, амьсгал боогдох довтолгоо дагалддаг бронхоспазм үүсгэдэг биологийн идэвхт бодис агуулдаг гэж үздэг. Ихэвчлэн амьсгал давчдах хамгийн хүнд халдлага даваа гаригт гарч ирдэг (“Даваа гарагийн шинж тэмдэг”) бөгөөд долоо хоногийн эцэс гэхэд тэд мэдэгдэхүйц багасч эсвэл бүрмөсөн алга болдог.

Биссинозын эмнэлзүйн зураглалд гол хам шинж нь бронхоспастик бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Өвчний хүнд байдлаас хамааран өвчний гурван үе шатыг ялгадаг.

I үе шатанд гуурсан хоолойн спазм нь ажил эхлэхээс хэдхэн цагийн дараа тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн ажил дууссаны дараа удалгүй зогсдог. Эдгээр халдлагууд нь амьсгалахад хүндрэлтэй, цээжинд хүндийн мэдрэмж, хоолойд өвдөх, хуурайших зэргээр тодорхойлогддог. Ханиалгах, ерөнхий сулрал, ядрах шинж тэмдэг илэрдэг. Уушиганд хуурай шуугиан сонсогддог. Заримдаа биеийн температур бага зэрэг нэмэгддэг.

Хоёрдугаар үе шат нь амьсгалахад хүндрэлтэй, ялангуяа даваа гаригт илүү урт, илүү хүчтэй дайралтаар тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд байнгын ханиалгах - хуурай эсвэл салгахад хэцүү бага хэмжээний цэр ялгарах зэргээр санаа зовдог Амьсгал давчдах нь амьсгал боогдох хүртэл нэмэгддэг.
Уушиганд хуурай амьсгал ихтэй, холоос сонсогддог хатуу амьсгал сонсогддог. Астма өвчний илрэл нь зөвхөн органик тоосоор амьсгалах төдийгүй цаг уурын өөрчлөлт, бие махбодийн стресс, тамхи татах зэргээс үүдэлтэй байдаг.

Биссинозын III үе шат нь уушигны эмфиземтэй хавсарсан хүнд хэлбэрийн архаг бронхит руу шилжих шилжилтийн хэлбэр юм. Энэ тохиолдолд амьсгалын дутагдал, уушигны cor aleale үүсч, архаг уушгины хатгалгаа ихэвчлэн тохиолддог.

Эмнэлзүйн болон рентген шинжилгээний мэдээллээс үзэхэд бисинозын I үе шаттай байсан ч уушигны эмфиземийн шинж тэмдэг ажиглагдаж болно. Биссинозын үе шат, бронхоспастик бүрэлдэхүүн хэсгийн хүнд байдлаас хамааран ийм өвчтөнүүд үе үе эсвэл илүү байнгын амьсгалын замын эмгэгийг мэдэрдэг. Byssinosis нь цэрний элементүүд байгаагаар тодорхойлогддоггүй.

Өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг хөнгөн, уушгины үйл ажиллагааны доголдолгүй I үе шаттай архаг тоосжилттой бронхит байгаа тохиолдолд ажилчдыг анхааралтай динамик ажиглалт, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээгээр нэг газар үлдээж болно. . Өвчин дараагийн шатанд шилжих эсвэл уушигны дутагдлын бага зэргийн шинж тэмдэг илрэх нь ажилчдыг тоос шороо, цаг уурын сөрөг хүчин зүйлээс хол, бие махбодийн стрессгүй газар шилжүүлэх үндэс суурь болдог. Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн бронхиттай өвчтөнүүдэд залуу хүмүүст онцгой ач холбогдолтой ажил эрхлэлт эсвэл давтан сургах нь зүйтэй.

БЕРИЛЛИОЗ

бериллий - газрын ховор элементийн бүлгийн металл . Энэ нь байгальд цэвэр хэлбэрээр олддоггүй. Энэ нь хэд хэдэн ашигт малтмалын бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд хамгийн түгээмэл нь берилл эсвэл бериллийн хөнгөн цагаан силикат, түүнчлэн хризоберил ба фенацит юм.

Бериллийн талстууд нь эрдэнийн чулуу юм. Тиймээс ногоон бериллийг маргад, хөх-ногоон - номин, алтан - гелидор гэж нэрлэдэг байв. Берил нь том ширхэгтэй талст чулуулаг болох боржин пегматитаас олборлодог. Цэвэр бериллий нь мөнгөн саарал өнгөтэй, хөнгөн жинтэй (харьцангуй нягт нь 1.85-1.86), хайлах өндөр температуртай (1280 ° C), халуунд тэсвэртэй, 400-500 ° C хүртэл халаахад зэврдэггүй металл юм.

Үнэ цэнэтэй чанаруудаас (их хүч чадал, хатуулаг, цахилгаан дамжуулах чадварыг нэмэгдүүлэх чадвар, исэлдэлтийг удаашруулж, устай урвалд орохоос хамгаалдаг исэлдсэн хальс үүсэх) улмаас бериллийг үйлдвэрлэлд өргөн ашигладаг: механик инженерчлэл, реакторын барилга, электрон төхөөрөмж, рентген хоолой, радио хоолой үйлдвэрлэх, галд тэсвэртэй керамик будаг, флюресцент нэгдлүүдийг үйлдвэрлэх. Одоогийн байдлаар зэс, никель, хөнгөн цагаан, манган, магни, фтор болон бусад элементүүдтэй бериллийн хайлш өргөн тархсан.

Техникийн онцгой чанараараа бериллийг "гайхамшигт металл" гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд хоруу чанараараа Германы зохиолчдын хэд хэдэн бүтээлд түүнийг "хараал идсэн металл" гэж нэрлэдэг байв. Дэлхий даяар аж үйлдвэрийн үйлдвэрлэлд хэрэглэсэн бериллийн хэмжээ байнга нэмэгдэж, үйлдвэрлэлийн нөхцөлд бериллид өртөж буй хүмүүсийн тоо, хүрээлэн буй орчныг бохирдуулах аюул зэрэг нь нэмэгдэж байна.

Бериллийг 1798 онд Л.Вокэлин нээжээ. Удаан хугацааны туршид бериллийн хортой шинж чанар тодорхойгүй хэвээр байв. Бериллий нэгдлүүдтэй харьцах өвчний анхны эмнэлзүйн тодорхойлолт зөвхөн 20-р зуунд гарч ирэв. Бериллийг судалсан анхны эрдэмтэд бол Германы судлаач Вебер, Энгельхард, дотоодын эмч И.Г.Гелман, Б.Е.Израиль нар юм.

Хамгийн хортой бериллийн нэгдлүүд бол бериллийн хэт исэл, бериллийн фтор, бериллийн хлорид юм. Орон нутгийн цочроох нөлөөтэй зэрэгцээ эдгээр нэгдлүүд нь ерөнхий хоруу чанар өндөртэй байдаг. Бериллий ба түүний нэгдлүүдтэй холбоо тогтоох нь хүдрээс бериллий металл үйлдвэрлэх, түүний хайлш үйлдвэрлэх, боловсруулах болон бусад олон салбарт боломжтой байдаг.

Бериллий ба түүний нэгдлүүд нь амьсгалын замаар уур, тоос хэлбэрээр бие махбодид нэвтэрч, харьцангуй ховор тохиолдолд хоол хүнсээр дамжин ходоод гэдэсний замаар дамждаг. Бериллий давс нь арьсны гадаргуутай харьцах үед эмгэгийн өвөрмөц хэлбэр үүсдэг. Бусад мэргэжлээс шалтгаалсан өвчнөөс ялгаатай нь бериллиозын явц, түүний эмнэлзүйн илрэлийн хүндрэл нь хорт бодисын концентрацаас шууд хамаардаггүй. Хордлогын хүнд байдал нь бие махбодид орж буй нэгдлүүдийн хэмжээтэй тэнцэхгүй байх тохиолдол байдаг.

Хордлогын анхны илрэлүүд нь холбоо барих янз бүрийн хугацаанд тохиолдож болно - хэдэн өдрөөс 10 жил ба түүнээс дээш. Заримдаа маш богино, бүр санамсаргүй (20 минутаас ихгүй) холбоо барих нь өвчний хөгжилд хангалттай, жишээлбэл, хаягдал металл цуглуулах үед. Бериллитэй шууд харьцдаггүй хүмүүст берилли үүсэх боломжтой. Гэртээ ажлын хувцас угаах, гэртээ ажлын хувцас хадгалах гэх мэт бериллийн нэгдлүүдтэй харьцсан ажилчдын гэр бүлийн гишүүдийн өвчлөлийн тохиолдлыг тодорхойлсон. Өвчний хүнд тохиолдол, ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг, бериллийн үйлдвэрлэлийн ойролцоо (1-2 км-ийн зайд) амьдардаг, ажлын онцлогоос шалтгаалан бериллийн нэгдлүүдтэй харьцдаг хүмүүсийн дунд тохиолддог. Бериллийн халдвар нь бүх насны хүмүүст нөлөөлдөг. Эцэг эх нь бериллийтэй ажилладаг байсан 7-аас доош насны хүүхдүүдийн өвчний тохиолдлыг тодорхойлсон.

Бериллиоз бүхий уушгинд гарсан өөрчлөлт нь задлан шинжилгээ хийх үед онцлог шинж чанартай байдаг. Цээжнээс салгахад уушиг нь нурж унахгүй, холбогч эдийн мэдэгдэхүйц хөгжлөөс болж хэлбэрээ хадгалдаг. Тэдний жин 200-800 гр хүрдэг.Уушигны гадаргуу нь нарийн ширхэгтэй байдаг. Тэмтэрч үзэхэд хүрэхэд нягтаршсан олон жижиг зангилаанууд тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээр нь хэсэг дээр жижиг голомтот саарал-цагаан формацууд байдаг.

Архаг бериллиозын зураг нь цулцангийн таславч, гуурсан хоолой, interlobar таславч, гуурсан хоолой, судаснуудын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Уушигны үйл явц нь уушгинд хоёуланд нь жигд нөлөөлдөг боловч дунд болон доод дэлбээнд хамгийн тод илэрдэг бөгөөд заримдаа үхжилтийн өөрчлөлтүүд үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд бериллиозын үед зангилаанууд нь 6-10 микрон диаметртэй конкоид (бүрхүүл хэлбэртэй) биетүүдийг агуулдаг. Бериллиозын үед гранулематозын үйл явцын хөгжлийн хувьсал нь жижиг склерозын зангилаа үүсэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээр нь нэгдэж, том мөхлөгт зангилаа үүсгэдэг. Үүнтэй төстэй бүтэцтэй грануломууд нь тунгалгийн булчирхай, элэг, арьс, дэлүү, бөөр, булчин (ихэвчлэн амьсгалын замын), миокарди, гялтан хальс зэрэгт илэрдэг. Мэргэжлээс шалтгаалсан бериллийн хордлогын анхны тохиолдлыг 1933 онд Германд тодорхойлсон байдаг. 1935 онд Италийн эрдэмтэн Фаброни "бериллез" гэсэн нэр томъёог санал болгосон.

Бериллий ба түүний нэгдлүүдтэй харьцдаг хүмүүсийн дунд бериллиозын өвчлөл 0.3-7.5% байна. Бериллиоз буюу бериллиозын цочмог болон архаг хэлбэрүүд байдаг. Цочмог хордлого нь уусдаг бериллийн нэгдлүүдийн улмаас үүсдэг бол архаг өвчин нь уусдаггүй бодисоос үүсдэг. Бүх төрлийн бериллийн гэмтэл, тэр ч байтугай нэг эрхтэн, тогтолцоонд эмнэлзүйн гол илрэл нь бүхэл бүтэн организмын өвчин юм. Энэ нь бериллийн бүх төрлийн хордлогын үед ажиглагдсан ерөнхий хорт нөлөө, түүнчлэн архаг бериллийн үед зөвхөн уушгинд төдийгүй бусад эрхтэнд гранулом үүсэх зэргээр нотлогддог.

Цочмог хордлого. Цочмог хордлогын үед амьсгалын замын гэмтэл нь ринитээс хүнд хэлбэрийн уушигны үрэвсэл хүртэл өөр өөр байдаг. Гэмтлийн шинж чанар нь бериллийн нэгдлүүдийн шинж чанар, тэдгээрийн физик байдал (утаа, тоос, манан) болон бие махбодийн бие даасан мэдрэмжээс хамаарна. Цочмог бериллийн хордлогын үед хэд хэдэн үндсэн хам шинжийг ялгадаг. Цочмог катараль ринит, фарингит, трахейitis нь харьцангуй хөнгөн байдаг. Амьсгалын дээд замын салст бүрхэвчийн үрэвсэл нь бериллийн нэгдлүүдийн цочроох шинж чанараар тодорхойлогддог. Холбоо барихыг арилгахад эдгээр өөрчлөлтүүд нь тусгай эмчилгээ хийлгээгүй ч 24-48 цагийн дараа бүрэн арилдаг. Цочмог трахеобронхитын хам шинж нь хуурай ханиалгах, ачаалал ихтэй үед амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх зэргээр тодорхойлогддог. Объектив үзлэгээр амьсгалын дээд замын салст бүрхэвчийн гипереми илэрдэг. Уушиганд хуурай исгэрэх чимээ сонсогдож, рентген зураг дээр гуурсан хоолойн томрох шинж тэмдэг илэрдэг.

Амьсгалын замын гүн хэсгүүдэд өртөх үед бронхобронхиолит, хорт уушгины үрэвсэл үүсдэг. Тэд хүчирхийллийн эхлэлээр тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд амьсгал давчдах, амьсгалахад хэцүү, цэр багатай ханиалгах, цээжээр өвдөх зэрэг гомдоллодог. Уушиганд олон тооны янз бүрийн хэмжээтэй дунд болон нарийн бөмбөлөгтэй чийглэг шуугиан сонсогддог. Эмгэг судлалын үйл явцад цулцангийн үйл ажиллагаа орсноор уушгинд хямрал үүсдэг.

Тиймээс хүнд хордлогын цочмог үед тэргүүлэх шинж тэмдэг нь уушгины хатгалгаа юм. Үүний үр дүн өөр байж болно:

— рентген зургийг бүрэн хэвийн болгох замаар нөхөн сэргээх;
— уушгины завсрын эдийг нягтруулах замаар пневмосклерозын хөгжил;
— архаг хэлбэрт шилжих;
— хордлогын оргил үед эсвэл ойрын ирээдүйд нас барах.

Бериллийн уушгины хатгалгааны нас баралтын түвшин нэлээд өндөр байна. Үхэл нь ихэвчлэн өвчний 2-3 дахь долоо хоногт тохиолддог боловч маш хүнд тохиолдолд амьсгалын замын төвийн саажилтын улмаас эхний өдөр өвчтөнүүд нас бардаг.

Архаг бериллиоз. Уушигны архаг грануломатоз нь гэрэлтдэг будагтай ажилладаг хүмүүс, флюресцент чийдэн үйлдвэрлэх, цайр-бериллий силикаттай харьцах, металл берилли ба түүний муу уусдаг нэгдлүүд болох исэл (BeO) ба гидроксид Be(OH)-д өртөхөд ихэвчлэн ажиглагддаг. )2. Өвчин нь бериллийн нэгдлүүдийн цочмог хордлогын үр дүнд эсвэл анхдагч архаг хэлбэрээр тохиолдож болно. Ихэнх мэргэжлээс шалтгаалах өвчнөөс ялгаатай нь хорт бодисын концентраци нь архаг бериллиозын хөгжилд гол үүрэг гүйцэтгэдэггүй.

Өвчний эмнэлзүйн зураг нь бериллийтэй харьцахаа больсны дараа хэдэн сар, тэр ч байтугай жилийн дараа ч үүсч болно, ихэвчлэн цочмог хордлогын түүх байхгүй. Германы зохиолчид бериллийн хожуу илрэл үүсгэх чадварыг "сонирхолтой бөгөөд нэгэн зэрэг мөлхөгч" гэж нэрлэжээ: хэдэн жилийн дараа удаан үргэлжилсэн хорт бериллийн уушгины хатгалгааны анхны шинж тэмдгүүд гарч ирдэг. Нууц үеийн үргэлжлэх хугацаа нь хэд хэдэн долоо хоногоос 15 жил хүртэл ихээхэн ялгаатай байдаг. Ихэнхдээ энэ хугацаа ½-2 жил байдаг.

Нууц үеийн үргэлжлэх хугацаа ба өвчний эмнэлзүйн илрэлийн хүндийн хооронд урвуу хамаарал байдаг: удаан хугацааны далд үетэй өвчтөнүүдэд өвчний хөнгөн явц харьцангуй ихэвчлэн ажиглагдаж, тогтворжих хандлагатай байдаг. Архаг бериллиозын эмнэлзүйн хувилбарууд нь маш олон янз байдаг. Өвчин нь аажим аажмаар, цөөн тооны гомдолтой, эсвэл хүнд хэлбэрийн, хурдацтай хөгжиж, эмнэлзүйн тод шинж тэмдэг илэрдэг.

Уушигны үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн хамгийн анхны шинж тэмдэг нь цулцангийн хялгасан судасны градиент ихсэх эсвэл цулцангийн хялгасан судасны мембраны хоёр тал дахь хэсэгчилсэн хүчилтөрөгчийн хурцадмал байдлын ялгаа юм. Энэ шинж чанар нь цулцангийн-капилляр мембранаар дамжин хийн тархалт муудсан хийн солилцооны өвөрмөц эмгэгийн үр дагавар юм. Өвчний эмнэлзүйн илрэл нь энэ үйл явцын хүнд байдал, явцаас ихээхэн хамаардаг.

Өвчний анхны илрэлүүд нь сул дорой байдал, ядрах, ачаалал өгөх үед амьсгал давчдах, хуурай пароксизм ханиалгах зэргээр тодорхойлогддог. Тодорхой нутагшаагүй цээжинд хатгаж өвдөх, хурдан турах, халуурах зэрэг гомдол байнга гардаг. Амьсгал давчдах нь аажмаар нэмэгдэж, өвчний тэргүүлэх, хамгийн онцлог шинж тэмдэг юм. Богино хугацаанд өвчтөнүүд 8-10 кг жин хасдаг.

Өвчин нь ихэвчлэн хэд хэдэн эмийг үл тэвчихтэй хавсардаг. Антибиотикийг томилох нь ерөнхий нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Антибиотик хэрэглэх үед өвчний анхны илрэлүүд давхцах тохиолдол байдаг. Архаг бериллиозын хурдацтай хөгжиж буй хувилбарууд нь ихэвчлэн цочмог халууралт, температур 39-40 хэм хүрч, жихүүдэс хүрэх, ерөнхий эрүүл мэнд, амьсгал давчдах, огцом турах зэргээр тодорхойлогддог.

Өвчтөнүүд аманд чихэрлэг амтыг гомдоллож, байнгын, олон удаа бөөлжих, хүнд хөхрөлт ажиглагдаж байна. Биеийн температур ихэвчлэн аажмаар буурдаг. Үйл явц хөгжихийн хэрээр хөхрөлт нь сарнисан шинж чанартай болж, нэг төрлийн "цутгамал" өнгө авдаг. Хайрцагны дуу чимээ, уушигны ирмэгийн хөдөлгөөнийг тэгш хэмтэй хязгаарлаж, уушигны доод хэсэгт тархсан хуурай, нарийн бөмбөлөгтэй чийглэг тууралт илэрдэг. Гялтангийн үрэлтийн үрэлт ихэвчлэн сонсогддог.

Хүнд тохиолдолд, архаг бериллиоз нь дүрмээр бол уушигны цусны даралт ихсэх, улмаар уушигны зүрхний архаг өвчин, баруун ховдлын хүнд хэлбэрийн дутагдал үүсдэг. Уушигны эмфизем нь энэ шинж тэмдгийг боловсруулахад чухал ач холбогдолтой юм.

Өвчин нь үе мөчний болон элэгний хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг дагалдаж болно. Зарим тохиолдолд арьсны өтгөрөлт үүсдэг. Хавирганы periosteum болон урт гуурсан яс зузаарснаар ясны эдэд гэмтэл учруулж болзошгүй.

Гадны амьсгалын үйл ажиллагааг судлахдаа нэлээд өвөрмөц хазайлт ажиглагдаж байна: агааржуулалтын чадавхийг харуулсан үзүүлэлтүүд нь ихэвчлэн хэвийн утгатай ойролцоо байдаг бөгөөд амьсгал давчдах, хөхрөх зэрэгтэй тохирохгүй байна. Үүний зэрэгцээ агааржуулалттай агаарын хүчилтөрөгчийн ашиглалтын түвшин эрс багасдаг.

Эмнэлгийн үзлэгийг 6 сар тутамд нэг удаа хийдэг. эмчилгээний эмч, рентген эмчийн заавал оролцоотойгоор. Үзүүлэлтийн дагуу чих хамар хоолойн эмч, арьсны эмч, нүдний эмч, мэдрэлийн эмч оролцдог.

Дараахь өвчин нь бериллийтэй харьцах ажилд эсрэг заалттай байдаг.

— харшлын гаралтай өвчин (харшлын ринит, гуурсан хоолойн багтраа, чонон хөрвөс);
— амьсгалын замын архаг өвчин (ларинготрахеит, архаг бронхит, бронхоэктаз, пневмосклероз, эмфизем, сүрьеэ болон гуурсан хоолойн бусад өвчин);
— зүрх судасны тогтолцооны өвчин: зүрхний гажиг, миокардит, цусны даралт ихсэх, хүнд хэлбэрийн атеросклероз;
— элэгний архаг өвчин;
— ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа, архаг гастрит, колит;
— бөөрний архаг өвчин;
— төв мэдрэлийн тогтолцооны органик өвчин;
— дотоод шүүрлийн-ургамлын өвчин;
— цус, гематопоэтик эрхтнүүдийн өвчин;
— архаг арьсны өвчин;
— харааны эрхтнүүдийн архаг өвчин.

МЭРГЭЖЛИЙН гуурсан хоолойн багтраа

Гуурсан хоолойн багтраа нь мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг юм. Мэргэжлээс шалтгаалсан гуурсан хоолойн багтраа үүсэх шалтгааны хүчин зүйл нь өвчтөний ажлын явцад холбоо барих шаардлагатай байсан янз бүрийн харшил үүсгэгчид юм. Аж үйлдвэрийн харшил үүсгэгч нь органик болон органик бус гаралтай бодисууд байж болох бөгөөд тэдгээр нь бие махбодид амьсгалын замаар дамжин тоос, аэрозоль эсвэл уур хэлбэрээр ордог.

Органик харшил үүсгэгч нь олон төрлийн ургамлын тоос: үр тариа, гурил, хөвөн, маалинга, тамхи; ургамлын цэцгийн тоос, төрөл бүрийн модны тоос, байгалийн торго, үс, амьтны үс, өд, эпидермисийн хайрс гэх мэт. Үүнээс гадна эфирийн тос, шавьж, өт, хорхой гэх мэт зарим хаягдал бүтээгдэхүүн нь органик харшил үүсгэгч байж болно. Эдгээр харшил үүсгэгчийн хордлогын улмаас үүссэн гуурсан хоолойн багтраа нь ихэвчлэн ургамал, амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнийг түүхий эд болгон боловсруулж, ашигладаг хөдөө аж ахуй, үйлдвэрийн ажилчдын дунд (гурил үйлдвэрлэгчид, хөвөн, мод боловсруулах үйлдвэрүүд, маалинга, торго ээрэх үйлдвэрүүд, үслэг эдлэлчид гэх мэт) тохиолддог. , түүнчлэн малын эмч, үсчин, гоо сайхны салоны ажилтнууд гэх мэт.

Үйлдвэрийн харшил үүсгэгчдийн дунд химийн бүтэц, найрлага нь маш олон янз байдаг бодисууд байдаг. Үүнд металл (никель, хром, цагаан алт, кобальт гэх мэт) ба тэдгээрийн нэгдлүүд, зарим нитро будаг, урсол, жилий, формальдегид, этахлоргидрин, битум, синтетик полимер гэх мэт. Эдгээр бодисыг олон үйлдвэрт ашигладаг тул мэргэжлийн астма хэд хэдэн мэргэжлийн төлөөлөгчдөд тохиолдож болно.

Үйлдвэрийн харшил үүсгэгч нь мөн янз бүрийн эм (антибиотик, сульфаниламид, ipecac, өвдөлт намдаах эм, аминазин, зарим бальзам, гормон, витамин гэх мэт). Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй мэргэжлийн гуурсан хоолойн багтраа нь химийн болон эмийн үйлдвэрийн ажилчид, эмийн сангийн ажилчид, эмтэй харьцдаг эмнэлгийн ажилтнуудад ажиглагдаж болно.

Аж үйлдвэрийн олон төрлийн тоос, аэрозол, уур байдаг
зөвхөн харшлын шинж чанараас гадна механик гэмтэл, амьсгалын замын салст бүрхэвчийг цочроох шалтгаан болдог. Тиймээс амьсгалын тогтолцоонд үзүүлэх нөлөөний шинж чанараас хамааран тэдгээрийг дараахь бүлэгт хуваадаг.

1. Мэдрэмжтэй болгох үйлчилгээтэй бодисууд. Жишээлбэл, эм (антибиотик, сульфаниламид, витамин, хлорпромазин гэх мэт), жилий, зарим төрлийн модны тоос, битум гэх мэт.
2. нэгэн зэрэг агуулсан мэдрэмтгий бодис
болон орон нутгийн цочроох нөлөө, тэдгээрийн зарим нь пневмофиброз үүсэх шалтгаан болдог. Эдгээрт хром, никель хлорид, хлорамин, урсол, формальдегид, зарим төрлийн тоос (гурил, хөвөн, тамхи, ноос, цемент), цахилгаан гагнуурын аэрозоль гэх мэт орно. Мэдрэмжтэй байх нь гуурсан хоолойн багтраа үүсэх шалтгаан болдог.

Үүний зэрэгцээ, ийм харшил үүсгэгчийн химийн бүтэц, физик шинж чанараас хамааран эмнэлзүйн зураглал нь амьсгалын тогтолцооны гэмтэлийг анхдагчаар архаг хорт эсвэл тоосны бронхит, хорт пневмосклероз эсвэл пневмокониоз хэлбэрээр харуулж болно. Ирээдүйд эдгээр уушигны өвчний арын дэвсгэр дээр гуурсан хоолойн багтраа үүсэх боломжтой.

Эмнэлзүйн зураг. Энэ нь амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, өргөн тархсан бронхоспазм, гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн шүүрэл ихсэх, гуурсан хоолойн булчингийн спазм, хаван зэрэг шинж чанартай байдаг. Мэргэжлийн гуурсан хоолойн багтраа нь ажлын явцад бүрэн эрүүл мэндтэй байх үед гэнэт тохиолддог. Энэ нь мэдрэмтгий бодисуудтай холбоо барихаа больсон үед алга болдог. Эхний үед гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн эмийг ууж, довтолгоо хурдан хянагддаг. Хүнд амьсгал давчдах нь өмнөх ринит болон гипотермиас үүдэлтэй байж болно. Эмнэлзүйн зураг дээр пароксизм ба интериктал гэсэн хоёр үндсэн үеийг ялгаж болно.

Довтолгооны үе нь алсын зайнаас сонсогдохуйц шуугиантай байдаг. Өвчтөн албадан суух байрлалыг авдаг. Цээж нь томорсон. Уруул, хумсны ор, арьс нь хөхрөв. Уушигны доод ирмэгийн хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг. Товшиход уушгины дээгүүр дуугарна. Амьсгал нь ширүүн, удаан хугацаагаар амьсгалах; амьсгалах, амьсгалах үед их хэмжээний тархсан хуурай амьсгал сонсогддог. Цэрний өтгөрөлтөөр гуурсан хоолойн бөглөрөл үүссэний улмаас уушгины холбогдох хэсэгт амьсгал сонсогдохгүй байна.

Хэт хүнд тохиолдолд амьсгалын чимээ огт гарахгүй ("чимээгүй уушиг"). Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хүнд, удаан үргэлжилсэн явц, түүнчлэн гуурсан хоолойнуудыг наалдамхай цэрээр бөглөрөх нь өвчтөний үхлийн шууд шалтгаан болдог.

Завсрын үед гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд бүрэн байхгүй байж болно. Энэ нь ихэвчлэн өвчний эхний үе шат, хөнгөн хэлбэрийн үед ажиглагддаг. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний илүү тод хэлбэрүүд нь амьсгалахад хэцүү, дунд зэргийн амьсгал давчдах, ихэвчлэн бие махбодийн хүч чармайлт, ханиалгах, заримдаа бага хэмжээний салст цэр ялгарах зэргээр дагалддаг. Ийм өвчтөнүүдийн уушгинд амьсгал давчдах нь ажиглагдаж, хуурай шуугианууд ихэвчлэн сонсогддог, ялангуяа албадан амьсгалах үед.

Гадны амьсгалын үйл ажиллагааг зөрчих, уушигны цусны эргэлтийн гемодинамик, түүнчлэн зарим лабораторийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийг ихэвчлэн илрүүлдэг. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд, ялангуяа дайралтын үед амьсгалын дутагдал илэрдэг. Уушигны эмфизем, пневмосклероз, уушигны уушгины хавдрыг оношлохын тулд нэмэлт рентген болон электрокардиографийн аргыг хэрэглэнэ.

Гуурсан хоолойн багтраа нь захын цусан дахь эозинофили, бага хэмжээний шилэн салст цэрний шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнхдээ тэд довтолгооны оргил үед гарч ирдэг бөгөөд завсрын үед тэдгээр нь байхгүй байж болно. Хичээлийн шинж чанараас хамааран гуурсан хоолойн багтраа нь хөнгөн, дунд, хүнд зэрэгтэй байдаг.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үйлдвэрлэлийн харшил үүсгэгчтэй харьцах боломжтой үйлдвэрлэлд нэвтэрч буй хүмүүсийг нарийн мэргэжлийн эмчээр сонгох нь маш чухал юм. Тиймээс мэдрэмтгий нөлөө бүхий бодисуудтай ажиллахад үзүүлэх эмнэлгийн эсрэг заалтуудын жагсаалтад мэргэжлийн гуурсан хоолойн багтраа үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг харшлын болон харшилгүй шинж чанартай янз бүрийн өвчин орно.

Мэргэжлийн гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээ бол өвчний анхны шинж тэмдгийг эрт илрүүлэх, мэргэжлийн харшил үүсгэгчтэй харьцахгүйгээр зохистой хөдөлмөр эрхлэх явдал юм. Ийм тохиолдолд заримдаа гуурсан хоолойн багтраа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, өвчтөний хөдөлмөрийн чадварыг хадгалах боломжтой байдаг.

Мэргэжлээс шалтгаалсан тоосны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг хэд хэдэн чиглэлээр явуулах ёстой бөгөөд үүнд: .

Эрүүл ахуйн стандартчилал;

Технологийн үйл ажиллагаа;

Ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн арга хэмжээ;

Хувийн хамгаалалтын тоног төхөөрөмж;

Эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ.

Эрүүл ахуйн стандартчилал. Үйлдвэрийн тоосжилттой тэмцэх арга хэмжээ авах үндэс нь эрүүл ахуйн стандарт юм. ГОСТ-аас тогтоосон зөвшөөрөгдөх дээд концентрацийг дагаж мөрдөх шаардлага (Хүснэгт 5.3) нь урьдчилан сэргийлэх болон байнгын ариун цэврийн хяналтыг хэрэгжүүлэхэд үндэс суурь болдог.

Хүснэгт 5.3. Гол төлөв фиброген үйлчилдэг аэрозолийн зөвшөөрөгдөх дээд концентраци.

Тоосжилтын түвшингийн системчилсэн хяналтыг SES лаборатори, үйлдвэрийн ариун цэврийн болон химийн лабораториуд хийдэг. Аж ахуйн нэгжийн захиргаа нь агаар дахь тоосны зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээг нэмэгдүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх нөхцлийг бүрдүүлэх үүрэгтэй.

Эрүүл мэндийг сайжруулах арга хэмжээний тогтолцоог боловсруулахдаа технологийн процесс, тоног төхөөрөмж, агааржуулалт, барилга байгууламж, төлөвлөлтийн шийдэл, ажилчдад оновчтой эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, хувийн хамгаалалтын хэрэгслийг ашиглах зэрэгт эрүүл ахуйн үндсэн шаардлагыг дагаж мөрдөх ёстой. Энэ тохиолдолд технологийн процессыг зохион байгуулах ариун цэврийн дүрэм, үйлдвэрлэлийн тоног төхөөрөмжийн эрүүл ахуйн шаардлага, түүнчлэн үндэсний эдийн засгийн янз бүрийн салбарын аж ахуйн нэгжүүдэд тоос ялгаруулах үйлдвэрлэлийн салбарын стандартыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Үйлдвэрлэлийн тоосжилтыг бууруулах, пневмокониозоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь иж бүрэн байх ёстой бөгөөд үүнд технологийн, ариун цэврийн-техникийн, эмнэлгийн-биологийн болон зохион байгуулалтын шинж чанартай арга хэмжээ багтсан байна.

Технологийн үйл ажиллагаа. Үйлдвэрлэлийн технологийг өөрчлөх замаар ажлын байрны тоосжилтыг арилгах нь тоосжилтоос үүдэлтэй уушгины өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол арга зам юм. Тасралтгүй технологи нэвтрүүлэх, гар хөдөлмөрийг арилгадаг үйлдвэрлэлийн үйл явцыг автоматжуулах, механикжуулах, алсын удирдлагатай байх нь олон тооны ажилчдын хөдөлмөрийн нөхцлийг ихээхэн хөнгөвчлөх, сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Ийнхүү задгай материалыг ачих, цутгах, савлах үйл ажиллагаанд алсын удирдлагатай гагнуурын автомат төрлүүд, робот манипуляторуудыг өргөнөөр ашиглах нь тоос ялгаруулах эх үүсвэртэй ажилчдын холбоо тогтоохыг эрс багасгадаг. Шинэ технологи ашиглах - шахах хэлбэр, металл боловсруулах цахилгаан химийн аргууд, тэсэлгээний ус эсвэл цахилгаан оч цэвэрлэх зэрэг нь үйлдвэрүүдийн цутгах үйлдвэрт тоосжилт үүсэхтэй холбоотой үйл ажиллагааг арилгасан.

Тоосжилттой тэмцэх үр дүнтэй арга бол технологийн процесст нунтаг бүтээгдэхүүний оронд шахмал түлш, мөхлөг, зуурмаг, уусмал гэх мэтийг ашиглах явдал юм; хортой бодисыг хоргүй бодисоор солих, жишээлбэл, зүсэх шингэн, өөх тос гэх мэт; хатуу түлшээс хийн түлш рүү шилжих; өндөр давтамжийн цахилгаан халаалтыг өргөнөөр ашиглах нь үйлдвэрлэлийн орчны утаа, утааны хийн бохирдлыг эрс багасгадаг.

Дараах арга хэмжээ нь агаарт тоос шороо үүсэхээс сэргийлдэг: хуурай процессыг нойтон аргаар солих, жишээлбэл, нойтон нунтаглах, нунтаглах гэх мэт; тоног төхөөрөмжийг битүүмжлэх, нунтаглах талбай, тээвэрлэлт; ажлын талбайг бохирдуулж буй хэсгүүдийг алсын удирдлагатай төхөөрөмжөөр тусгаарлагдсан өрөөнд тусгаарлах.

Мэргэжлээс шалтгаалсан тоосны уушигны өвчлөлийн хувьд хамгийн аюултай нь гүний уурхайн тоосжилттой тэмцэх гол арга бол 3-4 атм-аас доошгүй даралттай усан хангамжтай хошуутай усалгааг ашиглах явдал юм. Усалгааны төхөөрөмжийг бүх төрлийн уул уурхайн тоног төхөөрөмж-комбайн, өрмийн машин гэх мэтээр хангасан байх ёстой.Нүүрс, чулуулгийг ачиж буулгах, тээвэрлэх үед ч усалгааг ашиглах нь зүйтэй. Усан хөшгийг тэсэлгээний өмнө болон дүүжин тоосжилттой үед шууд ашигладаг бөгөөд усны бамбарыг тоосны үүл рүү чиглүүлнэ.

Ариун цэврийн арга хэмжээ.Ариун цэврийн арга хэмжээ нь тоосны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнд тоос үүсгэгч төхөөрөмжийг хамгаалах байрны доороос агаар сорох орон нутгийн хамгаалах байрууд багтана. Үр дүнтэй аспиратор бүхий тасралтгүй тоос нэвтэрдэггүй бүрхүүл бүхий битүүмжлэх, битүүмжлэх төхөөрөмжийг ажлын талбайн агаарт тоосжилтоос урьдчилан сэргийлэх оновчтой хэрэгсэл юм. Технологийн нөхцөл нь боловсруулсан материалыг чийгшүүлэх боломжгүй тохиолдолд орон нутгийн яндангийн агааржуулалтыг (бүрхүүл, хажуугийн яндан) ашигладаг. Тоосжилт үүссэн газраас тоосыг шууд зайлуулах ёстой. Тоостой агаарыг агаар мандалд гаргахаас өмнө цэвэрлэдэг.

Металл хийц, том хэмжээтэй бүтээгдэхүүнийг гагнахдаа секцийн болон зөөврийн орон нутгийн сорох аргыг ашигладаг. Зарим тохиолдолд агааржуулалтыг технологийн арга хэмжээнүүдтэй хослуулан суурилуулдаг. Тиймээс тоосгүй хуурай өрөмдлөгийн суурилуулалтанд орон нутгийн яндангийн агааржуулалтыг ажлын хэрэгслийн толгойтой хослуулдаг. Хоёрдогч тоосжилттой тэмцэхийн тулд байрны хийн цэвэрлэгээг ашигладаг. Шахсан агаар ашиглан тоосыг үлээж, байр, тоног төхөөрөмжийг хуурай цэвэрлэгээнд оруулахыг хориглоно.

Хувийн хамгаалалтын тоног төхөөрөмж. Тоосжилтыг бууруулах арга хэмжээ нь ажлын талбайн тоосыг зөвшөөрөгдөх хэмжээнд хүртэл бууруулж чадахгүй байгаа тохиолдолд хувийн хамгаалалтын хэрэгслийг ашиглах шаардлагатай.

Хувийн хамгаалах хэрэгсэлд тоосны амьсгалын аппарат, хамгаалалтын шил, тоос нэвтэрдэггүй тусгай хувцас орно. Амьсгалын замын хамгаалалтын нэг буюу өөр хэрэгслийг сонгохдоо хортой бодисын төрөл, тэдгээрийн агууламжаас хамааран хийгддэг. Амьсгалын эрхтнүүд нь шүүлтүүр, тусгаарлах төхөөрөмжөөр хамгаалагдсан байдаг. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг амьсгалын аппарат бол "Дэлбээ" төрөл юм. Арьсанд сөргөөр нөлөөлдөг нунтаг материалтай харьцах тохиолдолд хамгаалалтын оо, тосыг хэрэглэнэ.

Нүдээ хамгаалахын тулд хаалттай эсвэл нээлттэй шил хэрэглээрэй. Удаан эдэлгээтэй хамгаалалтын шил бүхий битүү төрлийн шилийг металлын механик боловсруулалтад (зүсэх, хөөх, гараар бэхлэх гэх мэт) ашигладаг. Жижиг, хатуу тоосонцор, тоос шороо үүсэх процессын хувьд металл цацрах, хажуугийн хаалттай шил эсвэл дэлгэцтэй маск хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Дараах төрлийн ажлын хувцасыг ашигладаг: тоос нэвтэрдэггүй комбинезон - хоргүй тоос их хэмжээгээр үүсэхтэй холбоотой ажлыг гүйцэтгэхэд зориулсан дуулга бүхий эмэгтэй, эрэгтэй; костюм - дуулгатай эрэгтэй, эмэгтэй; тоос шороо, хий, бага температураас хамгаалах бие даасан сансрын хувцас. Хүйтний улиралд ил уурхайн ажил эрхэлдэг уурхайчид болон карьерын ажилчдад дулааны хамгаалалт сайтай тусгай хувцас, гутал олгодог.

Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. Эрүүл мэндийг сайжруулах арга хэмжээний тогтолцоонд ажилчдын эрүүл мэндийн байдалд эмнэлгийн хяналт тавих нь маш чухал юм. Эрүүл мэндийн яамны 1984 оны 6-р сарын 19-ний өдрийн 700 тоот тушаалын дагуу ажилд орохдоо эрүүл мэндийн урьдчилсан үзлэг, үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Тоосжилттой холбоотой ажил эрхлэлтийн эсрэг заалтууд нь сүрьеэгийн бүх хэлбэр, амьсгалын замын архаг өвчин, зүрх судасны систем, нүд, арьсны өвчин юм.

Тогтмол үзлэгийн гол үүрэг бол өвчний эхний үе шатыг цаг тухайд нь илрүүлэх, пневмокониоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, мэргэжлийн ур чадварыг тодорхойлох, хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах явдал юм. Хяналт шалгалтын хугацаа нь үйлдвэрлэлийн төрөл, мэргэжил, тоос дахь чөлөөт цахиурын давхар ислийн агууламжаас хамаарна. Эмчилгээний эмч, чих хамар хоолойн эмчийн үзлэгийг 12 эсвэл 24 сар тутамд нэг удаа хийдэг. заавал цээжний рентген болон том хүрээтэй флюрографи бүхий тоосны төрлөөс хамаарна.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүдийн дотроос уушгины тоосжилтыг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний дотроос хамгийн үр дүнтэй нь склерозын процессыг дарангуйлдаг фотариум дахь хэт ягаан туяаны цацраг, амьсгалын дээд замын эрүүл ахуйг дэмждэг шүлтлэг амьсгал, амьсгалын дасгалууд юм. гадаад амьсгалын үйл ажиллагааг сайжруулах, метионин, витамин нэмсэн хоолны дэглэм

Тоосжилтын эсрэг арга хэмжээний үр дүнтэй байдлын үзүүлэлт нь тоосны түвшин буурч, уушгины мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний тохиолдол буурч байна.

Пневмокониоз бол тоосны уушигны өвчин юм.

Аж үйлдвэрийн тоос гэдэг нь үйлдвэрлэлийн явцад үүссэн хатуу бодисын хамгийн жижиг тоосонцорыг нэрлэдэг бөгөөд тэдгээр нь агаарт орж, дотор нь удаан хугацаагаар түдгэлздэг.

Өөр өөр найрлагатай тоос уушгинд ороход уушигны эд нь өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлж болно.

Уушигны үйл явцыг нутагшуулах нь тоосны физик шинж чанараас хамаардаг. Жижиг диаметртэй тоосонцор цулцангийн хэсэгт хүрч, том хэсгүүд нь гуурсан хоолой, хамрын хөндийд хадгалагдаж, уушигнаас салст бүрхэвчээр дамждаг.

Пневмокониозын дотроос антракоз, силикоз, силикоз, металлокониоз, карбокониоз, холимог тоосны пневмокониоз, органик тоосноос үүссэн пневмокониозыг ялгадаг.

1) Антракоз

Нүүрсний тоосоор амьсгалах нь уушигны их хэмжээний фиброз үүсэх хүртэл үл үзэгдэх орон нутгийн хуримтлал дагалддаг. "Уушгины антракоз" гэж нэрлэгддэг уушгинд нүүрс хуримтлагдах нь үйлдвэрлэлийн хотуудын оршин суугчдын хувьд ердийн зүйл юм. Энэ нь бараг бүх насанд хүрэгчид, ялангуяа тамхи татдаг хүмүүст ажиглагдаж болно. Хотын оршин суугчдад энэ пигментаци нь хортой биш бөгөөд амьсгалын замын аливаа өвчний хөгжилд хүргэдэггүй. Уурхайд олон жил, удаан хугацаагаар, ялангуяа их хэмжээний тоосжилттой нүүрс олборлогчид л хэд хэдэн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Өвчний төгсгөлд уушиг нь зөгийн сархинагаас бүрддэг бөгөөд уушигны зүрх үүсэх нь ажиглагддаг. Өвчтөнүүд уушигны зүрхний дутагдал эсвэл харилцан үйлчлэлцсэн өвчний улмаас нас бардаг.

2) Силикоз

Силикоз буюу халикоз нь чөлөөт цахиурын давхар исэл агуулсан тоосыг удаан хугацаагаар амьсгалсны үр дүнд үүсдэг өвчин юм. Дэлхийн царцдасын ихэнх хэсэг нь цахиур болон түүний ислийг агуулдаг.

Уушигны силикоз нь зангилаа ба сарнисан склероз (эсвэл завсрын) гэсэн хоёр үндсэн хэлбэрээр илэрдэг.

Зангилаа хэлбэрийн хувьд уушгинд нэлээд олон тооны цахиурт зангилаа, зангилаа олддог бөгөөд тэдгээр нь дугуй, зууван эсвэл жигд бус хэлбэртэй, саарал эсвэл саарал хар өнгөтэй милиар, том склерозын хэсгүүд юм. Силикозын хүнд хэлбэрийн үед зангилаанууд нь том цахиурт зангилаанд нийлж, дэлбээний ихэнх хэсгийг эсвэл бүр бүхэлд нь эзэлдэг. Ийм тохиолдолд тэд уушигны силикозын хавдартай төстэй хэлбэрийн тухай ярьдаг. Зангилаа хэлбэр нь тоосонцор дахь чөлөөт цахиурын давхар ислийн өндөр агууламжтай, тоосонд удаан хугацаагаар өртөх үед үүсдэг.

Сарнисан склероз хэлбэрийн хувьд уушгинд ердийн силикозын зангилаа байхгүй эсвэл маш цөөхөн байдаг. Энэ хэлбэр нь цахиурын давхар ислийн агууламж багатай үйлдвэрлэлийн тоосоор амьсгалах үед ажиглагддаг. Уушигны энэ хэлбэр нь цулцангийн хэсэгт холбогч эд ургадаг. Сарнисан эмфизем, гуурсан хоолойн деформаци, янз бүрийн хэлбэрийн бронхиолит, бронхит үүсдэг.

Сүрьеэ нь ихэвчлэн силикозтой холбоотой байдаг. Дараа нь тэд силикосүрьеэгийн тухай ярьдаг бөгөөд үүнд цахиурт зангилаа, сүрьеэгийн өөрчлөлтөөс гадна цахиурт сүрьеэгийн голомт гэж нэрлэгддэг. Зүрхний баруун тал нь ихэвчлэн уушигны зүрх үүсэх хүртэл гипертрофи болдог. Өвчтөнүүд ихэвчлэн уушигны зүрхний дутагдлын улмаас нас бардаг.

3) Асбестоз

Асбестозын эхлэл нь маш олон янз байдаг. Уушигны илрэл нь асбесттэй харьцсанаас 1-2 жилийн дараа тохиолддог боловч ихэнхдээ 10-20 жилийн дараа тохиолддог. Уушигны фиброзын эмгэг жам тодорхойгүй байна.

Асбестын утаснууд нь том урттай хэдий ч нимгэн байдаг тул уушигны суурь хэсгүүдийн цулцангийн гүнд нэвтэрдэг. Шилэн эсүүд нь зөвхөн уушгинд төдийгүй хэвлийн гялтан болон бусад эрхтнүүдэд байдаг. Шилэн утас нь цулцангийн болон гуурсан хоолойн ханыг гэмтээж, жижиг цус алдалт дагалддаг.

Асбестын хорт хавдар үүсгэх чанар нь түүний төрлөөс биш харин утаснуудын уртаас хамаардаг. Тиймээс том ширхэгтэй утаснууд нь хорт хавдар үүсгэх шинж чанартай байдаггүй, харин жижиг утаснууд нь хорт хавдар үүсгэх нөлөөтэй байдаг. Асбестозтой өвчтөнд уушигны хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл ойролцоогоор 10 дахин, хэрэв бид тамхичдын тухай ярьж байгаа бол 90 дахин нэмэгддэг. Асбестозтой өвчтөнүүд улаан хоолой, ходоод, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах магадлал хоёр дахин их байдаг. Асбест нь бусад хорт хавдар үүсгэгч бодисын нөлөөг сайжруулдаг нь одоо батлагдсан.

4) бериллий

Бериллийн тоос, уур нь маш аюултай бөгөөд уушгины гэмтэл, системийн хүндрэлийг үүсгэдэг.

Амьсгалах агаар дахь бериллийн уусах чадвар, концентрациас хамааран пневмокониозын хоёр хэлбэр үүсдэг: цочмог ба архаг берилли, сүүлийнх нь хамгийн түгээмэл байдаг.

Цочмог бериллиоз нь ихэвчлэн уусдаг хүчиллэг бериллийн давс нь биед ороход тохиолддог. Цочмог бронхопневмопати үүсдэг. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь хуурай ханиалгах, амьсгалахад хэцүү, халуурах, астениягаар илэрдэг. үр дүнд нь. Микроскопийн хувьд ийм уушигны үрэвсэл нь "химийн цочмог хатгалгаа" шинж чанартай байдаг. Хэдэн долоо хоногийн дотор өвчтөнүүд уушигны дутагдлаас болж үхэж болно. Хүнд хэлбэрийн хувьд бүрэн сэргэлт ажиглагдаж байна. Цочмог бериллиозын үед гранулом байдаггүй.

Архаг бериллиозыг ихэвчлэн "мөхлөгт бериллиоз" гэж нэрлэдэг, учир нь энэ нь сүрьеэ эсвэл саркоидозтой төстэй жижиг гранулом үүсэх шинж чанартай байдаг.

Асбестозоос ялгаатай нь берилли нь уушгины хорт хавдар үүсгэдэггүй. Архаг бериллиозын үед бөөрний гэмтэлтэй хамт элэг, бөөр, дэлүү, тунгалгийн булчирхай, арьсанд грануломатозын өөрчлөлтүүд ажиглагддаг. Гэмтсэн арьсаар бериллийн тоосонцор ороход удаан эдгээдэггүй шарх үүсдэг мөхлөгт үрэвсэл үүсдэг.

Википедиа "тоос" гэсэн ойлголтыг агаарт хөвж буй аливаа зүйлийн хамгийн жижиг хуурай тоосонцор гэж тайлбарладаг. Тэр маш танил боловч нууцлаг хэвээр байна. Бид үүнийг олж харахгүй байгаа ч гэрийн эзэгтэй нарын байнгын асуудал, харшилтай хүмүүсийн толгойны өвчин болдог.

Статистикийн мэдээгээр тоосны харшлын илрэл нь өнөөдөр дэлхийн хүн амын 40% -д ажиглагдаж байна. Түүнээс гадна өнөөдөр энэ нь хамгийн түгээмэл харшил үүсгэгч гэж тооцогддог.

Тоосжилтын харшлын шинж тэмдгүүд нь сайн мэддэг: найтаах, нүднээс нулимс гоожих, хамар гоожих.

Гэрийн тоосны химийн шинжилгээгээр амьдрахад тохиромжтой. Эрдэмтэд тоосон дундаас цөлийн элсний хамгийн жижиг ширхэгүүд, солирын бичил хэсгүүдийг олдог бөгөөд энэ нь бидний арьсны төрөл бүрийн ахуйн, үнс, ноосны бүрэлдэхүүн хэсгүүд, үхсэн хайрсыг дурдахгүй.

Энэ бүхнээс гадна сая сая бактери, мөөгөнцөр, бичил замаг, тоосны хачиг байдаг нэг төрлийн биоценозыг төлөөлдөг. Ялангуяа орон, аравчаар тавилга, хивс зэрэгт тоосны хачиг их байдаг.

Хүний орон сууц бол эдгээр үл үзэгдэх мангасуудын амьдрах хамгийн тохиромжтой орчин юм. Тэдний хувьд хамгийн таатай уур амьсгал нь: температур - 25 ° С, чийгшил - 75%. Тоосны хачиг нь ихэвчлэн харшил үүсгэгч болдог.

Хэрэв та өглөө орондоо босоод хамар чинь байнга битүүрч, нүд чинь нулимстай байвал гэрийн тоосны харшилтай байх магадлалтай.

Хүний арьс 28 хоног тутам шинэчлэгдэж байдгийг тооцвол жилд 700 гр үхсэн хайрс хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь хачигт хүнсний эх үүсвэр болдог.

Тоосжилт ямар өвчин үүсгэдэг вэ?

Гэрийн тоосны харшил нь хүүхдэд хамар гоожих, найтаах шалтгаан болдог төдийгүй арьсны тууралт, бронхит, уушгины хатгалгаа зэрэг өвчнийг өдөөгч хүчин зүйл болдог.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд гэрийн тоостой харьцах нь хавсарсан өвчин үүсгэдэг.

1. Архаг ринит. Тоосжилтоос үүдэлтэй ринит нь үргэлж цочмог хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд төгсгөлгүй найтаах, нулимс цийлэгнэх, хамраас нойтон ялгадас дагалддаг. Хүүхэд ихэвчлэн хамар загатнах, хоолойд шатаж буй мэдрэмжийн талаар гомдоллодог.
2. Коньюнктивит. Энэ нь мөн лакримац дагалддаг, нүд нь улаан болж, сайн харагдахаа больж, хавдар үүсдэг. Хүүхдэд коньюнктивит нь нүднээс салиа шиг ялгадас гарч ирдэг.
3. Гуурсан хоолойн багтраа. Хүний биед харшил үүсгэгчийг нэвтрүүлэх хамгийн ноцтой үр дагавар нь гуурсан хоолойн багтраа юм. Бага насны хүүхдүүдэд энэ өвчин үхэлд хүргэж болзошгүй тул эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Энэ нь мөн насанд хүрэгчдэд маш их хүндрэл учруулдаг: амьсгал давчдахаас эхлээд амьсгал давчдах хүртэл.

Цаасан тоосны харшил нь яг ижил шинж тэмдэг илэрдэг. Дотоодын ургамлын цэцгийн тоос нь харшил үүсгэгч байж болно.

Арьсны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, батга, батга үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор манай уншигчид Эцэг Жоржийн сүм хийдийн цуглуулгыг амжилттай ашиглаж байна. Энэ нь арьсны өвчнийг эмчлэх, биеийг бүхэлд нь цэвэрлэхэд маш үр дүнтэй 16 ашигтай эмийн ургамлыг агуулдаг.

Гэхдээ цемент, асбестын тоос нь ялангуяа аюултай бөгөөд тэдгээр нь уушгинд бодисын хэсгүүд аажмаар хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд дараа нь арилгах боломжгүй байдаг. Иймэрхүү харшил нь олон жилийн туршид илэрдэггүй ч эцэст нь асбестозын өвчин үүсч, эмчлэх боломжгүй байдаг.

Харшилтай хэрхэн харьцах вэ

Гэрийн тоосноос үүдэлтэй харшилтай тэмцэх хоёр үндсэн арга байдаг.

1. Харшлын эх үүсвэртэй холбоо барихаас зайлсхийх. Үүний тулд:

• Орон сууцыг аль болох олон удаа агааржуулах. Гудамжинд, хачирхалтай нь, агаар гэрийнхээс бараг 10 дахин цэвэр байдаг.
• Гэрийнхээ нойтон цэвэрлэгээг тоос сорогчоос илүү олон удаа хий. Орон сууцаа тоос соруулахад зарим бичил биетүүд агаарт дахин гарч ирдэг.
• байшинд ерөнхий цэвэрлэгээ хийж, илүүдэл хог хаягдал, өрөөнд хог хаядаг хуучин зүйлсийг зайлуулах.
• ор дэрний даавууг солих: гудас, дэр, хөнжил зэргийг дор хаяж хэдэн жил тутамд нэг удаа сольж, доод элементүүдийг орчин үеийн харшил үүсгэдэггүй материалаар солих.
• ор дэрний даавууг илүү олон удаа солих, агаар цэвэршүүлэгч ашиглах.
• Олон номыг нээлттэй байлгаж болохгүй. Хуучин номын сангуудын тоосонд агуулагдах амьд элементүүдийн концентраци нь ердөө л графикаас гадуур юм. Шүүгээний зайд цаас, номын тоосыг хязгаарлахыг хичээ.

2. Антигистаминыг ууна. Хамгийн алдартай, олон нийтэд нээлттэй: "Супрастин", "Тавегил", "Эрис". Хүүхдүүдийн хувьд "Aquaramis", "Aqualor", "Salin" зэрэг дуслыг хэрэглэх нь дээр. Насанд хүрэгсдийн хувьд Tafen болон Nasal-ийг гадны хэрэглээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Тоосжилтын харшлын эмчилгээ нь хурдан биш тул тааламжгүй шинж тэмдгүүдээс ангижрахын тулд танд маш их хүч чадал, тэвчээр хэрэгтэй болно гэдэгт бэлэн байгаарай.

Үүнийг нэгтгэн дүгнэе

Гэрийн тоосны харшил нь танд болон таны хүүхдэд нөлөөлөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэр орноо үргэлж цэвэр байлгаж, орон сууцанд байнга агаар нэвтрэхийг хичээгээрэй. Орчин үеийн харшил үүсгэдэггүй материал ашиглан гэр орноо тохижуул. Ялангуяа бага насны хүүхдүүд гэрийн тоосонд өртөмтгий байдаг тул хүүхдийн өрөө чөлөөтэй, цэвэрлэхэд хялбар, том тавилга, хуучин хивсгүй байх ёстой. Хүүхдэд зориулсан орчин үеийн тод microfiber хивс худалдаж авах нь илүү дээр юм угааж, тогшиход хялбар. Гэрт байгаа тоосыг арилгах боломжгүй, гэхдээ ямар ч гэрийн эзэгтэй түүний түвшинг хянаж чаддаг.

Хэрэв харшлын асуудал танд болон таны хүүхдэд аль хэдийн нөлөөлсөн бол хамгийн сайн шийдэл бол эмчид хандах явдал юм. Энэ өвчин нь харшил үүсгэгчийг тодорхойлохын тулд урт хугацааны хяналт, ноцтой оношлогоо шаарддаг тул зөвхөн эмч үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгч чадна.

"Пневмокониоз" (грек хэлнээс уушигны үрэвсэл - "уушиг", konis - "тоос") нь олон тооны тоосны тоосонцор уушгинд удаан хугацаагаар орсны улмаас үүсдэг олон өвчнийг нэгтгэдэг. "Пневмокониоз" гэсэн нэр томъёог Ф.А. Зенкер (1866). Эдгээр өвчин нь мэргэжлийн үйл явцын бүлэгт хамаардаг. Пневмокониоз нь 5-15 жил ба түүнээс дээш хугацаанд янз бүрийн тоосоор амьсгалдаг зарим ажилчдад илэрдэг. Амьсгалын замд орж буй жижиг тоосны тоосонцор нь завсрын холбогч эдэд урвал үүсгэж, уушигны фиброз үүсэх, урагшлахад хүргэдэг.

Аж үйлдвэрийн тоосны хүний ​​биед үзүүлэх сөрөг нөлөө нь түүний янз бүрийн эрхтэнд үзүүлэх нийт хор судлалын нөлөөгөөр тодорхойлогддог. Амьсгалын эрхтнүүд, арьс, нүд, цус, хоол боловсруулах зам нь тоосны нөлөөнд хамгийн их өртдөг.

Тоосыг амьсгалах үед уушгинд тоос хуримтлагдах, эд эсэд хариу үйлдэл үзүүлэхтэй холбоотой пневмокониоз үүсдэг.

Тоосны химийн найрлагаас гадна бусад хүчин зүйлүүд чухал байдаг: бөөмсийн хэлбэр, хэмжээ, тэдгээрийн уусах чадвар, хатуулгийн зэрэг, тэдгээрийн гадаргуу дээрх электрон нягтын тархалт гэх мэт Үйлдвэрлэлийн тоосны тоосонцорыг харагдахуйц (10-аас дээш тоос) гэж хуваадаг. микрон диаметртэй), микроскоп (0,25-аас 10 мкм) ба хэт микроскоп (0,25 мкм-ээс бага), электрон микроскоп ашиглан илрүүлэх боломжтой. Хамгийн их аюул нь уушигны паренхимийн гүн хэсгүүдэд нэвтэрч буй 5 микроноос бага хэмжээтэй тоосонцор юм. Тоосны хэсгүүдийн хэлбэр, тууштай байдал, эд эсийн шингэн дэх уусах чадвар нь маш чухал юм. Хурц ирмэгтэй тоосны тоосонцор амьсгалын замын салст бүрхэвчийг гэмтээдэг. Амьтан, ургамлын гаралтай тоосны тоосонцор нь архаг ринит, ларингит, трахеит, бронхит, уушгины үрэвсэл үүсгэдэг. Тоос тоосонцор уусах үед цочроох, хортой, гистопатоген нөлөө үзүүлдэг химийн нэгдлүүд үүсдэг. Тэд уушгинд холбогч эдийн хөгжлийг бий болгох чадвартай, i.e. пневмосклероз.

Үүссэн пневмокониозын шинж чанар, түүний явцын онцлог, болзошгүй хүндрэл, прогноз нь ажлын явцад амьсгалын тогтолцоонд орж буй тоосны шинж чанар, концентрацаас хамаарна. Хамгийн аюултай нь чөлөөт цахиурын давхар исэл агуулсан тоос, ялангуяа жижиг талст хэлбэртэй, i.e. кварцын хэсгүүд. Энэ тоос нь хамгийн тод фиброген шинж чанартай байдаг. Ихэнх силикат агуулсан тоос нь ижил төстэй боловч мэдэгдэхүйц бага шинж чанартай байдаг; Зарим металлын тоосны фиброгений идэвхжил, тухайлбал берилли нь бүр бага (гэхдээ мэдэгдэхүйц хэвээр байна). Ихэнх төрлийн органик тоосны фиброген шинж чанар нь сул илэрхийлэгддэг. Янз бүрийн найрлагатай тоос уушгинд ороход уушгины эдүүд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлж болно.

Уушигны эд эсийн хариу урвал нь:

идэвхгүй, жишээлбэл нийтлэг пневмокониоз - нүүрс олборлогчдын антракоз;

фиброзжилт, жишээлбэл, их хэмжээний дэвшилтэт фиброз, асбестоз, силикоз;

харшилтай, жишээлбэл, экзоген харшлын уушигны үрэвсэлтэй;

неопластик, жишээлбэл, мезотелиома, асбестоз бүхий уушигны хорт хавдар.

Уушигны үйл явцыг нутагшуулах нь тоосны физик шинж чанараас хамаардаг. 2-3 микроноос бага диаметртэй тоосонцор цулцангийн хэсэгт хүрч, том хэсгүүд нь гуурсан хоолой, хамрын хөндийд хадгалагдаж, уушигнаас салст бүрхэвчээр дамждаг. Энэ дүрмийн үл хамаарах зүйл бол асбест бөгөөд 100 микрон хэмжээтэй хэсгүүд нь амьсгалын замын төгсгөлийн хэсгүүдэд суурьшиж чаддаг. Энэ нь асбестын тоосонцор маш нимгэн (ойролцоогоор 0.5 микрон диаметртэй) байдгийн үр дүнд үүсдэг. Тоосны тоосонцор нь цулцангийн макрофагуудаар фагоцитоз болж, дараа нь лимфийн судаснууд руу шилжиж, лимфийн зангилаа руу чиглэнэ.

Пневмокониоз бол тоосны уушигны архаг өвчний маш түгээмэл хэлбэр юм. Бүх төрлийн пневмокониозын хувьд пневмофиброзын процесс заавал байх ёстой. Гэсэн хэдий ч янз бүрийн төрлийн пневмокониозын явц, клиник, рентген, эмгэг судлалын хэв маяг нь уушигны фиброз үүсэхэд хүргэсэн үйлдвэрлэлийн тоосны найрлагаас ихээхэн хамаардаг.

Цулцангийн макрофаг тоосоор устгах нь уушигны фиброз үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь кварц агуулсан тоос, нүүрс, асбестын тоосоор амьсгалах үед хамгийн тод илэрдэг. Үүнээс гадна тоосны үйлдэл нь их хэмжээний коллаген үүсэхийг өдөөдөг. Бүх төрлийн пневмокониозын нийтлэг шинж чанар нь завсрын фиброз үүсэх явдал боловч пневмокониозын төрөл бүр нь гистологийн шинжилгээгээр тодорхойлогддог өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.

Амьсгалсан тоосны шинж чанар, хэмжээнээс гадна өвчний илрэл, хөгжилд амьсгалын тогтолцооны өмнөх байдал, дархлаа судлалын байдал, харшлын урвал гэх мэт нөлөөлдөг.

Энэ нь ижил хугацаанд ижил төстэй мэргэжлийн нөхцөлд өртсөн ажилчдын эрүүл мэндийн байдлын ялгааг тайлбарлаж байна.

Ангилал

Хичээлийн шинж чанараас хамааран дараахь төрлийн пневмокониозыг ялгадаг.

хурдацтай хөгжиж байна;

аажмаар урагшлах;

1. ухарч байна.

Пневмокониозын хурдацтай хөгжиж буй хэлбэрийн хувьд өвчний I үе шатыг тоос шороотой харьцах ажил эхэлснээс хойш 3-5 жилийн дараа эсвэл пневмокониоз явц ахих үед илрүүлж болно. пневмокониозын I үе шатнаас II үе шат руу шилжих шилжилт 2-3 жилийн дараа ажиглагддаг. Пневмокониозын энэ хэлбэрт цочмог силикоз гэж нэрлэгддэг өвчин багтдаг бөгөөд энэ нь үндсэндээ силикозын хурдацтай хөгжиж буй хэлбэр юм.

Пневмокониозын аажмаар дэвшилтэт хэлбэрүүд нь ихэвчлэн тоос шороотой харьцах ажил эхэлснээс хойш 10-15 жилийн дараа үүсдэг бөгөөд өвчний I шатнаас II үе шат руу шилжих нь дор хаяж 5-10 жил үргэлжилдэг.

Тоостой харьцахаа больсны дараа хэдэн жилийн дараа үүсдэг пневмокониозыг ихэвчлэн хожуу гэж нэрлэдэг.

Пневмокониозын регрессив хэлбэрүүд нь уушгинд цацраг идэвхт тоосны тоосонцор хуримтлагдах үед л үүсдэг бөгөөд энэ нь рентген шинжилгээний дагуу уушигны фиброзын илүү тодорхой үе шаттай гэсэн сэтгэгдэл төрүүлдэг. Өвчтөн тоос шороотой харьцахаа болих үед уушигнаас цацраг идэвхт тоосыг хэсэгчлэн зайлуулах нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ нь пневмокониотик үйл явцын "регресс" -ийг тайлбарладаг.

Амьсгалсан тоосны шинж чанараас хамааран пневмокониозын янз бүрийн хэлбэрийг ялгадаг.

Силикоз нь чөлөөт цахиурын давхар исэл (SiO2) агуулсан тоосоор амьсгалснаар үүсдэг өвчин юм.

Силикатууд (асбестоз, талькоз, цемент, гялтгануур, нефелин, оливин болон бусад силикатууд, каолиноз). Цахиурын давхар исэл агуулсан силикат тоосыг холбогдсон төлөвт амьсгалах үед силикатууд үүсдэг.

Металлокониоз (бериллиоз, сидероз, алюминоз, баритоз, станиоз, ховор шороон хатуу ба хүнд хайлшаас үүссэн тоосжилтоос үүдэлтэй пневмокониоз).

Карбокониоз (антракоз, графитоз, тортог пневмокониоз). Эдгээр өвчин нь нүүрстөрөгч агуулсан тоосоор амьсгалсаны үр дагавар юм.

Чөлөөт цахиурын давхар исэл (антракосиликоз, силикозиликоз, силикозиликоз) агуулсан холимог тоосоор амьсгалснаар үүссэн пневмокониоз, бага хэмжээний агууламжтай (тээрэмдэх машин, цахилгаан гагнуурын пневмокониоз), цахиурын давхар исэл агуулаагүй.

Органик тоос (хөвөн, үр тариа, үйсэн, зэгс пневмокониоз) амьсгалснаар үүсдэг пневмокониоз.

Өвчний олон улсын ангиллын ICD-10 дагуу гадны хүчин зүйлээс үүдэлтэй уушгины өвчний дараах төрлүүдийг ялгадаг (J60-J70).

J60. Нүүрсний уурхайн пневмокониоз.

Антракосиликоз.

Антракоз.

Нүүрс олборлогчийн уушиг.

J61. Шөрмөсөн чулуу болон бусад эрдэс бодисоос үүдэлтэй пневмокониоз.

Асбестоз.

Оруулсан: гялтангийн товруу.

J92.0. Асбестозтой.

J65. Сүрьеэтэй.

J62. Цахиур агуулсан тоосноос үүссэн пневмокониоз.

Үүнд: уушгины силикат фиброз (өргөн).

J65. Оруулсан: сүрьеэтэй пневмокониоз.

J62.0. Талкийн тоосноос үүдэлтэй пневмокониоз.

J62.8. Цахиур агуулсан бусад тоосноос үүдэлтэй пневмокониоз.

J63. Бусад органик бус тоосноос үүдэлтэй пневмокониоз.

J65. Оруулсан: сүрьеэтэй.

J63.0. Алюминоз (уушиг).

J63.1. Боксит фиброз (уушиг).

J63.2. Бериллий.

J63.3. Графит фиброз (уушиг).

J63.4. Сидероз.

J63.5. Станноз.

J63.8. Бусад тодорхойлсон органик бус тоосноос үүдэлтэй пневмокониоз.

J64. Пневмокониоз, тодорхойгүй.

J65. Оруулсан: сүрьеэтэй.

J65. Сүрьеэтэй холбоотой пневмокониоз.

J60-J64 ангилалд багтсан аливаа нөхцөл байдал, A15-A16 ангилалд багтсан сүрьеэтэй хавсарсан.

J66. Өвөрмөц органик тоосноос үүдэлтэй амьсгалын замын өвчин.

J67.1. Оруулсан: bagassos.

J67.0. Фермерийн уушиг.

J67. Органик тоосноос үүссэн хэт мэдрэгшлийн уушигны үрэвсэл.

J68.3. Амьсгалын замын реактив дисфункцийн синдром.

J66.0. Биссиноз.

Хөвөн тоосноос үүдэлтэй амьсгалын замын өвчин.

J66.1. Маалингын ургийн өвчин.

J66.2. Каннабиноз.

J66.8. Бусад тодорхойлсон органик тоосноос үүдэлтэй амьсгалын замын өвчин.

J67. Органик тоосноос үүссэн хэт мэдрэгшлийн уушигны үрэвсэл.

Үүнд: органик тоос, мөөгөнцөр, актиномицет эсвэл бусад гарал үүслийн тоосонцороор амьсгалснаар үүссэн харшлын цулцангийн үрэвсэл, уушгины үрэвсэл.

J68.0. Оруулсан: химийн бодис, хий, утаа, уураар амьсгалснаас үүссэн уушигны үрэвсэл.

J67.0. Тариаланч (хөдөө аж ахуйн ажилтан) уушиг.

Reaper-ийн уушиг.

Хадуурын уушиг.

Мөөгөнцөр өвснөөс үүдэлтэй өвчин.

J67.1. Багассоз (чихрийн нишингийн тоосноос).

Багассозная (ууд):

уушигны үрэвсэл

J67.2. Шувууны аж ахуй эрхлэгчийн уушиг.

Тоть хайрлагчийн өвчин буюу уушиг.

Тагтаа сонирхогчийн өвчин буюу уушиг.

J67.3. Субероз.

Бальза мод боловсруулагчийн өвчин буюу уушиг.

Үйсэн ажилчны өвчин буюу уушиг.

J67.4. Соёолжтой ажилладаг хүний ​​уушиг.

Aspergillus clavatus-ийн улмаас үүссэн цулцангийн үрэвсэл.

J67.5. Мөөгтэй ажилладаг хүний ​​уушиг.

J67.6. Агч модны холтос хураагч уушиг.

Cryptostroma corticale-ийн улмаас үүссэн цулцангийн үрэвсэл.

Криптостромоз.

J67.7. Уушиг нь агааржуулагч, чийгшүүлэгчтэй харьцдаг.

Мөөгөнцрийн мөөгөнцөр, термофил актиномицет болон агааржуулалтын (агааржуулагч) системд үрждэг бусад бичил биетүүдээс үүдэлтэй харшлын цулцангийн үрэвсэл.

J67.8. Бусад органик тоосноос үүссэн хэт мэдрэгшлийн уушигны үрэвсэл.

Бяслаг угаагчийн уушиг.

Хөнгөн кофе бутлуур.

Загасны гурилын үйлдвэрийн ажилтны уушиг.

Үслэгний уушиг (үслэг эдлэл).

Sequoia-тай ажилладаг хүний ​​уушиг.

J67.9. Тодорхойгүй органик тоосноос үүссэн хэт мэдрэгшлийн уушигны үрэвсэл.

Харшлын цулцангийн үрэвсэл.

Хэт мэдрэмтгий пневмонит.

J68. Химийн бодис, хий, утаа, уураар амьсгалснаар үүсдэг амьсгалын замын нөхцөл.

Шалтгааныг тодорхойлохын тулд нэмэлт гадаад шалтгаан кодыг (XX анги) ашиглана уу.

J68.0. Химийн бодис, хий, утаа, уураас үүдэлтэй бронхит, уушгины үрэвсэл.

Химийн бронхит (цочмог).

J68.1. Химийн бодис, хий, утаа, уурын нөлөөгөөр уушигны цочмог хаван үүсдэг.

Уушигны химийн хаван (цочмог).

J68.2. Бусад газарт ангилагдаагүй химийн бодис, хий, утаа, уураар үүсгэгдсэн амьсгалын дээд замын үрэвсэл.

J68.3. Химийн бодис, хий, утаа, уураас үүдэлтэй амьсгалын замын бусад цочмог болон цочмог эмгэг.

Амьсгалын замын реактив дисфункцийн синдром.

J68.4. Химийн бодис, хий, утаа, уурын нөлөөгөөр амьсгалын замын химийн нөхцөл байдал.

Эмфизем (сарнисан) (архаг).

Устгах бронхит (архаг) дэд цочмог.

Утаа, уурын уушигны фиброз (архаг).

J68.8. Химийн бодис, хий, утаа, уураас үүдэлтэй амьсгалын замын бусад эмгэгүүд.

J68.9. Химийн бодис, хий, утаа, уураас үүдэлтэй амьсгалын замын тодорхойгүй нөхцөл байдал.

J69. Хатуу болон шингэнээс үүссэн уушигны үрэвсэл.

P24. Орхих нь: нярайн аспирацийн хам шинж.

J70. Бусад гадны хүчин зүйлээс үүдэлтэй амьсгалын замын эмгэг.

Шалтгааныг тодорхойлохын тулд нэмэлт гадаад шалтгаан кодыг (XX анги) ашиглана уу.

J70.0. Цацраг туяанаас үүдэлтэй уушигны цочмог илрэл.

Цацрагийн уушигны үрэвсэл.

J70.1. Цацраг туяанаас үүдэлтэй архаг болон бусад уушигны илрэлүүд.

Цацрагийн улмаас уушигны фиброз.

Силикотүрьеэгийн эмгэг жам нь нарийн төвөгтэй байдаг. Дүрмээр бол бид хоёрдогч сүрьеэгийн тухай ярьж байна. Силикотүрьеэгийн үед үйл явц хурцдах нь мэс заслын дараах уушигны голомтот эсвэл тунгалгийн булчирхайд тохиолддог бөгөөд үйл явц уушигны паренхимд тархдаг. Силикозын хувьд сүрьеэгийн үйл явцын тархалтын бронхомодуляр буюу аденоген гэж нэрлэгддэг зам нь онцгой ач холбогдолтой юм. Сүрьеэгийн тархалтын аденоген зам давамгайлж байгаа нь өвчний эмнэлзүйн зураглалд ул мөр үлдээж, ...

Рентген шинжилгээ хийх үед уушгины энгийн рентген зураг нь уушигны хэв маягийн өсөлт, хэв гажилтыг илрүүлдэг бөгөөд үүний эсрэг 3 мм орчим хэмжээтэй, тодорхой контуртай дугуй хэлбэртэй олон тооны зангилаа хэлбэртэй формацууд харагдаж байна. Эдгээр зангилаанууд нь уушигны хэв гажилтын дэвсгэр дээр тархсан бөгөөд уушигны үндэсийн бүтцэд тэгш хэмтэй өөрчлөлтүүд дагалддаг. Алюминозтой өвчтөнүүдийн рентген зурагт хийсэн шинжилгээгээр 10-15 жилийн дараа...

Астма өвчтэй ихэнх өвчтөнүүдэд биеийн хөдөлгөөн нь бусад өдөөгч хүчин зүйлүүдийн хамт өвчний шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч зарим өвчтөнд энэ нь зөвхөн өдөөгч хүчин зүйл болдог. Хэрэв энэ тохиолдолд бөглөрөл аяндаа алга болох нь биеийн тамирын дасгал хийсний дараа 30-45 минутын дараа тохиолддог бол ийм астма нь ихэвчлэн дасгалын улмаас үүссэн астма гэж тодорхойлогддог. FEV1-ийг судлахдаа зогссоны дараа мэдэж болно ...

Өвчтөнүүд силикозын шинж тэмдэг, сүрьеэгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Сүрьеэгийн хордлого үүсэх эсвэл нэмэгдэх нь силикозын сүрьеэгийн хүндрэлийг илтгэнэ. Өвчтөнтэй ярилцлага хийхдээ мэргэжлийн түүхээ сайтар судалж үзэх хэрэгтэй: кварц агуулсан тоостой ажиллах, сүрьеэгийн нянгаар өвчилсөн, урьд өмнө нь сүрьеэтэй байсан. Силикотүрьеэтэй өвчтөнүүдийн хамгийн түгээмэл гомдол бол сул дорой байдал, амьсгал давчдах, салст цэртэй ханиалгах, ...

Алюминозын түр зуурын тахир дутуугийн эмчилгээ, шинжилгээний үндсэн зарчим нь силикозтой адил юм. Гэсэн хэдий ч би гомеопатик эмчилгээг дурдахыг хүсч байна. Та бүхний мэдэж байгаагаар хор болгон хордуулах эмтэй байдаг. Тиймээс гомеопатик шингэрүүлсэн янз бүрийн хөнгөн цагааны нэгдлүүд (гомеопатик эмийн санд зарагддаг) нь "хөнгөн цагааны өвчин" -ийн өвөрмөц эсрэг эм болж чаддаг. Микро тунгийн улмаас тэдгээр нь хоргүй (нэг гомеопатик үр тарианд ...

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно: өвчтөний боловсрол; гэрийн оргил урсгал хэмжигч, эмнэлгийн байгууллагад тогтмол спирометр ашиглан амьсгалын замын үйл ажиллагааг тасралтгүй хянах; хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийг хянах; архаг синусит, хамрын полипоз, харшлын ринит, ходоод-улаан хоолойн сөргөө, зүрхний хэмнэлийн эмгэг зэрэг багтраа өвчний явцыг улам дордуулдаг хавсарсан өвчнийг тодорхойлох, эмчлэх; гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэх (катаракт,...

Силикотүрьеэгийн рентген зураг нь полиморф юм. Силикозын тууралтуудын онцлог тэгш хэм нь силикотуберкулезийн хөгжилд эвдэрдэг. Оройн доод хэсэгт тэгш бус байрлалтай гэмтэл эсвэл тодорхой бус контур бүхий голомтууд гарч ирдэг. Ихэнх тохиолдолд силикотуберкулезийн гэмтэл нь I, II, VI сегментүүдэд тохиолддог. Рентген шинжилгээ нь хөндийг илрүүлж чаддаг. Силикозын I ба II үе шатанд хөндий нь дугуй хэлбэртэй, силикоз III-тай ...

Гуурсан хоолойн багтраа дахь үрэвслийн нэг чухал шинж чанар нь ихэнх судлаачдын үзэж байгаагаар бактерийн халдвартай холбоогүй өвөрмөц гарал үүсэлтэй байдаг. Тиймээс антибиотикууд, ялангуяа пенициллиний цувралууд нь харшил үүсгэдэг тул зөвхөн хатуу заалтын дагуу (радиологийн шинжилгээгээр батлагдсан уушгины хатгалгаа, сепсис, идээт синусит, бусад хэсэгт халдварын голомт) хэрэглэж болно. Амьсгалын замын вируст халдвар...

Силикотүрьеэтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх нь хэцүү ажил юм. Үндсэндээ сүрьеэтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхтэй ижил зарчмын дагуу явагддаг. Эмчилгээний аргыг сонгохдоо уушгины том морфологийн өөрчлөлт, пневмосклерозыг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмийн эмгэгийн голомт руу нэвтрэхийг хязгаарладаг. Хими эмчилгээний олон тооны эм хүлээн авсан, эм үл тэвчих шинж тэмдэг илэрсэн, мөн явцын явцтай өвчтөнүүдэд зөвлөж болно...