Азитромицин - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Является средством первого выбора в терапии заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, мягкий шанкр, гарднереллез, уреамикоплазмоз, бактериальный простатит, гонорейный уретрит и цервицит). Обеспечивает эффективное лечение сочетанных инфекций. Эффективен в отношении Helicobacter pylori.

Активное-действующее вещество:
Азитромицин / Azithromycin.

Лекарственные формы:
Таблетки.
Капсулы.
Суспензия для приема внутрь.

Азитромицин

Свойства / Действие:
Азитромицин является представителем азалидных антибиотиков группы макролидов (принадлежит к той же группе антибиотиков, что и эритромицин). Азитромицин - антибактериальное средство широкого спектра действия, действует бактериостатически. За счет создания в очаге воспаления высоких концентраций, в ряде случаев, может оказывать бактерицидное действие.
Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связывается с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет биосинтез белка, замедляя рост и размножение бактерий.
Спектр действия широкий и включает:
Грамположительные бактерии: Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, стрептококки групп C, F, G, в том числе и продуцирующих бета-лактамазы, кроме устойчивых к эритромицину.
Грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis;
Некоторые анаэробные микроорганизмы: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., Peptococcus.
Внутриклеточные микроорганизмы: хламидии (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae); микобактерии (Mycobacteria avium complex), микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), уреоплазмы (Ureaplasma urealyticum), спирохеты (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi), бактероидов
Активен в отношении Helicobacter pylori.
Не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
Чаще, чем бета-лактамные антибиотики дает лечебный эффект в тех случаях, когда не удается идентифицировать возбудителя.
Благодаря особенностям фармакокинетики и своеобразному спектру антимикробного действия, охватывающему основных возбудителей инфекций мочеполового тракта, азитромицин является препаратом первого выбора в терапии заболеваний, передающихся половым путем, и обеспечивает эффективное лечение сочетанных инфекций.
Исследования показали, что клиническая эффективность азитромицина, назначаемого в разовой дозе 500 мг в течение 3-х дней, сопоставима с эффективностью большинства широко применяемых антибактериальных средств, что позволяет в 2-3 раза сократить обычный курс антибиотикотерапии.

Фармакокинетика:
Отличительной особенностью азитромицина являются его фармакокинетические свойства, позволяющие:

Большинство антибактериальных препаратов требует определенных условий применения. Важно соблюдать инструкцию по использованию. Обращайте внимание на возможность принятия пищи до или после лекарства. У некоторых потребителей возникает вопрос: можно ли принимать вместе препарат «Азитромицин» и алкоголь. Совместимость этих веществ будет описана в статье.

Описание медикамента

Перед тем как выяснить, каким образом взаимодействуют «Азитромицин» и алкоголь, необходимо сказать о самом лекарстве. Действующим веществом препарата является одноименное соединение. Это - азитромицин. Оно же присутствует в таких лекарствах, как «Сумамед», «Зитролид», «Азитрус», «Азивок», «Сумаклид», «Зетамакс» и так далее. Дозировка препаратов разная. Вы можете приобрести средство с содержанием 125, 250, 500 или 1000 миллиграмм азитромицина. В зависимости от производителя и количества таблеток в упаковке, стоимость препаратов меняется.

Что говорит инструкция?

Можно ли одновременно принимать препарат «Азитромицин» и алкоголь? Если вы внимательно изучите аннотацию, то не сможете обнаружить подобной информации. Производитель не запрещает совмещение этанола и действующего антибактериального вещества. Многие потребители принимают этот факт за разрешение. И они начинают одновременно использовать таблетки «Азитромицин» и алкоголь. При этом пациенты напрасно не опасаются за свое здоровье. Действие медикамента может оказаться неожиданным для потребителя. Рассмотрим, как работает препарат «Азитромицин» в комбинации с алкоголем.

После употребления

Если принимать одновременно антибиотики и алкоголь, последствия могут быть самыми неожиданными. Самое безобидное, что происходит с пациентом, - это невозможность получить положительный эффект от лечения. Употребление алкоголя способствует усилению перистальтики кишечника. Особенно этот эффект заметен у таких напитков, как пиво или вино. После совмещения действующее вещество быстро выводится из организма, не успевая всасываться в кровоток.

Если принять лекарство «Азитромицин» и алкоголь, то будет сильно страдать печень. Этот медикамент является довольно сильным антибиотиком. По инструкции он принимается всего один раз в сутки. Препарат оказывает токсическое действие на печень. Если одновременно употребить этанол, то удар по органу фильтрации будет колоссальным. При этом клетки печени погибают, не успевая выводить яды. Опьянение наступает быстрее и продолжается большее время.

Показания к применению препарата

Имеют ли препарат «Азитромицин» и алкоголь совместимость? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо обратиться к инструкции. В каких ситуациях назначается указанное лекарство? Препарат принимается при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания, мочеполовой системы и пищеварительного тракта. Во всех этих ситуациях запрещено употребление этанола в силу возможности ухудшения состояния пациента. Следовательно, лекарство «Азитромицин» никак не совместимо с алкоголем любой крепости.

Побочные эффекты: усиление негативной реакции

Если принять одновременно антибиотики и алкоголь, последствия проявятся в виде побочных реакций. Разбирая инструкцию к препарату «Азитромицин», можно сказать, что лекарство оказывает негативное влияние на работу пищеварительного тракта. После употребления таблеток у пациента может развиться тошнота, диарея, рвота. Принятие алкогольной продукции увеличивает вероятность таких реакций и усиливает их тяжесть. Среди побочных эффектов отмечается головокружение, мигрень, помутнение сознания, возбужденность и нарушение сна. Одновременное употребление спиртного практически в 100 процентах случаев усиливает эти реакции.

Вчера алкоголь, а сегодня «Азитромицин»: возможно ли это?

Допустимо ли на следующий день после спиртного употребить антибиотик? Все зависит от принятой дозы этанола. Если вы выпили кружку пива, то вполне можно начать лечение. После бутылки вина стоит подождать уже двое суток, чтобы избежать негативной реакции. Врачи сообщают, что «Азитромицин» является препаратом пролонгированного действия. Именно поэтому его обычно назначают на три дня лечения, а не на 5-7, как остальные подобные средства.

В связи с этим не рекомендуется употреблять алкогольные напитки на следующий день после таблеток. Медики советуют подождать 72 часа после последней дозы. Только после этого допускается выпить небольшое количество спиртного. Если в планах бурное застолье, то нужно подождать хотя бы 5 дней после использования последней таблетки «Азитромицина».

Что можно сказать в заключение?

Препарат «Азитромицин» относится к антибиотикам широкого спектра действия. Лекарство имеет выраженные пролонгированные и противомикробные свойства. Поэтому условия терапии должны быть соблюдены на протяжении всего лечения и еще нескольких дней. Вы уже знаете, через сколько после «Азитромицина» можно алкоголь пить. Помните, что употреблять спиртное после терапии разрешено только в случае выздоровления. Если препарат не оказал положительного действия на организм человека, то подбирается иной антибиотик. Допустимо ли его будет принимать с алкогольными напитками, необходимо рассматривать индивидуально.

Если у вас остались вопросы по поводу проведения терапии антибиотиком «Азитромицин» и одновременного употребления спиртного, поговорите с лечащим врачом. Заботьтесь о себе и соблюдайте предписания доктора. Успехов!

О вреде одновременного употребления алкоголя с медицинскими препаратами слышали все, но, несмотря на это, у многих людей во время приёма определённого лекарства возникает потребность или желание выпить спиртное. То, как отреагирует организм на подобный коктейль, во многом зависит от вида препарата, состояния здоровья человека, продолжительности лечения и дозы спиртного. Особенно опасно комбинировать алкоголь с антибактериальными препаратами. В нашей статье мы поговорим о том, когда пьют алкоголь после азитромицина, и можно ли совмещать приём лекарства с употреблением спиртного.

О препарате

Азитромицин – это комбинированный антибактериальный препарат, который также оказывает противопротозойный и противогрибковый эффект. Этот антибиотик относится к обширной группе макролидов и выступает представителем азалидов. Лекарство подавляет у чувствительных микроорганизмов РНК-зависимый синтез протеинов. При приеме препарата гибнут многие патогенные бактерии и болезнетворные микроорганизмы.

Лекарственный препарат быстро всасывается из органов пищеварения, но приём пищи может замедлять процесс всасывания. Максимальная концентрация антибиотика наблюдается через 2 ч после его употребления. С кровотоком азитромицин быстро проникает в ткани организма и биологические жидкости, начиная оказывать лечебное воздействие.

Важно: только 35 % лекарства перерабатывается печенью, 60 % выводится через кишечник в неизменённом виде, остальные 5 % удаляются с мочой.

Препарат стоит принимать по назначению врача при следующих заболеваниях:

• Инфекционно-воспалительные болезни, вызванные патогенными микроорганизмами, которые чувствительны к азитромицину (бронхит, пневмония).
• Различные инфекции кожи, мягких тканей.
• Боррелёз.
• Средний отит.
• Острый синусит.
• Острый и хронический тонзиллит, фарингит.
• Гнойный уретрит.

Поскольку азитромицин может вызывать нарушения в работе печени и почек, не стоит его использовать для лечения больных с функциональными осложнениями со стороны этих органов. Лекарство нужно пить за 1 ч до приёма пищи или спустя 2 ч после него, поскольку это замедляет всасывание препарата.

Как правило, ни одна фармацевтическая компания не тестирует лекарственный препарат на совместимость с алкоголем, поскольку, само собой разумеется, что во время любого лечения от употребления спиртных напитков нужно полностью отказаться. При попадании в организм обоих веществ можно получить самую непредсказуемую реакцию.

Противопоказания и побочное действие

Препарат не рекомендуется употреблять при повышенной чувствительности к основному действующему веществу – азитромицину, а также макролидам вообще. Антибиотик легко проникает через плаценту, поэтому при беременности его разрешается использовать только, если возможный риск для плода не будет превышать пользы для матери. Совмещение грудного вскармливания и лечения азитромицином противопоказано. От лактации нужно отказаться на время лечения препаратом.

Данное лекарство может давать следующие побочные эффекты:

1. Пищеварительная система:

• диарея;
• рвота и тошнота;
• метеоризм;
• боли в животе;
• холестатическая желтуха (редко);
• транзиторное увеличение числа печёночных ферментов.

1. Мочеполовая система:

• кандидоз;
• вагинит;
• нефрит;
• увеличение показателей мочевины.

1. Нервная система:

• общая слабость;
• боль в голове и головокружение;
• сонливость.

1. Аллергические реакции:

• сыпь;
• многоформная эритема;
• ангионевротический отёк;
• эпидермальный некролиз.

1. Другие побочные проявления:

• артралгия;
• гипергликемия;
• фотосенсибилизация;
• боли в грудной клетке.

Действие

Чтобы понять, можно ли комбинировать азитромицин и алкоголь, нужно разобраться в механизме действия лекарства. Препарат выпускается в оболочке, чтобы всасывание действующего вещества происходило в кишечнике. Эффект от лекарства заключается в том, что определённое количество препарата накапливается в большой концентрации около очага инфекции. При этом происходит подавление воспалительного процесса, также уничтожается причина заражения.

Важно: поскольку длительность выведения действующего вещества из организма составляет не более 3 дней, лекарство нужно пить один раз в сутки.

Отвечая на вопрос, совместим ли азитромицин и алкоголь, стоит сказать, что всасывание спиртного происходит тоже в тонком кишечнике. Именно поэтому при взаимодействии в кишечнике спиртной напиток будет способствовать уменьшению концентрации препарата в крови. В итоге дозировка азитромицина, необходимая для успешного лечения, не будет соблюдаться.

Опасность совместного приёма с этанолом

Отвечая на вопрос, можно ли азитромицин с алкоголем, можно однозначно ответить, нет. Утверждать о вреде такого совместного употребления можно на основании следующих негативных последствий для организма:

1. И алкоголь, и азитромицин выводятся из человеческого организма через почки и печень. В итоге эти органы получают дополнительную нагрузку, которую в некоторых случаях могут не выдержать. Это может приводить к сбоям в работе печени, а также почечной недостаточности.
2. Прием алкоголя часто приводит к общей интоксикации организма. Причём симптомы отравления этанолом очень похожи на симптомы побочного действия препарата. В итоге врачу будет очень сложно найти причину опасных проявлений и вовремя отменить препарат или откорректировать лечение. Более того, если одновременно проявится побочная реакция на препарат и симптомы интоксикации этанолом, то тяжесть их проявления будет в разы сильнее.
3. Отвечая на вопрос, совместим ли этиловый спирт с азитромицином, можно ответить нет, поскольку он будет усиливать побочное действие лекарства, а сам препарат может способствовать усилению похмельного синдрома и общей интоксикации организма.
4. При совместном приёме спиртного и азитромицина сроки выведения лекарственного препарата из организма удлиняются или ускоряются. Причём вредно и то, и другие, поскольку в первом случае организм получит дополнительную интоксикацию, а во втором – действующее вещество не успеет оказать лечебного эффекта на организм. Ускоренное выведение препарата требует увеличения дозировки, что в свою очередь способствует повышению нагрузки на печень и почки.

1. Если разрешенный врачом азитромицин смешивать с алкоголем, то препарат не окажет должного воздействия, и болезнь может перейти в хроническую форму. Чтобы вылечить хроническое заболевание, понадобится больше времени и усилий. Это потребует повторного назначения более сильного антибиотика в увеличенной дозе, что опять будет способствовать нагрузке на важные органы.

Подведём итоги. Теперь мы знаем, совместим ли спиртной напиток с азитромицином. Ответ однозначный – нет. В результате употребления такого коктейля могут быть следующие негативные последствия:

• Уменьшение скорости всех метаболических процессов в организме.
• Замедление абсорбции (всасывания лекарства).
• Повышение нагрузки на почки и печень.
• Общая интоксикация.
• Отмирание клеток такого важного органа, как печень. В итоге – цирроз.

В сети есть советы о том, что пить спиртное и лечиться азитромицином можно одновременно. В качестве доказательства приводится опыт американских солдат, которые во время ІІ мировой войны были вынуждены лечиться пенициллином, но при этом пили пиво. Оно выдавалось всем военнослужащим каждый день. Из-за нехватки лекарств в то время врачи были вынуждены извлекать из мочи этих солдат пенициллин.

На первый взгляд, кажется, что слабоалкогольный напиток не уменьшил концентрацию лекарства в организме. Но как потом выяснилось, из мочи этих солдат пенициллин извлекался намного хуже, чем из мочи непьющего человека, по причине её низкой концентрированности. Иными словами, в моче человека, употреблявшего алкоголь, количество лекарственного препарата было меньше, что доказывает опасность совместного употребления спиртного и азитромицина.

Когда можно пить спиртное?

О вреде совместного употребления антибиотиков и алкоголя сказано много. Но теперь остаётся другой вопрос, через сколько можно пить алкоголь после азитромицина? Время, через которое после завершения полного курса лечения антибиотиком группы макролидов можно употреблять спиртосодержащие напитки, зависит от сроков полного выведения действующего лекарственного вещества из организма.

Внимание: поскольку время полного выведения азитромицина из организма составляет трое суток, то через это время можно выпить небольшую дозу алкоголя.

Обычно сразу после лечения, даже при условии полного выведения антибиотика, не стоит употреблять крепкие спиртные напитки, а также пить в больших количествах алкоголь. Это связано с тем, что печень во время лечения сталкивалась с большой нагрузкой и ей нужно время на восстановление. То есть, если 3 дня после завершения лечения печень ещё будет нейтрализовать и выводить остатки азитромицина, то по окончании этих трёх дней понадобится ещё некоторое время на восстановление и нормализацию работы этого органа. Как правило, если лечение прошло успешно, врач подтвердил полное выздоровление, можно пить алкоголь через 4-6 дней после прекращения приёма таблеток.

Некоторые исследования показали, что однократный приём азитромицина с небольшой дозой алкоголя лишь незначительно снизит эффективность лекарственного препарата. Однако, несмотря на это, есть такие лекарства, которые при взаимодействии с алкоголем вызывают дисульфирамподобную реакцию (как от кодирования препаратами на основе дисульфирама). В этом случае у больного может быть рвота, тошнота, одышка, головокружение и т.п.

Все наслышаны о вреде одновременного приема алкоголя с лекарствами, особенно с антибиотиками. Но какой конкретно вред это несет? Многие даже считают, что если нет особого указания в инструкции, то при приеме ничего страшного не будет, и можно совмещать алкоголь и антибиотики. Но так ли это?

Что такое азитромицин

Азитромицин, или зитрокс – это антибиотик широкого спектра действия, применяющийся для лечения бактериальных инфекций мочеполовой и половой системы, кожных покровов и ЛОР органов. Также назначают его при пневмонии и язвенной болезни желудка. Его противомикробные свойства проявляются за счет того, что этот препарат имеет уникальную особенность – накопление полезных веществ непосредственно в очаге воспаления. Такой эффект делает протекание заболевания менее интенсивным и значительно ускоряет процесс выздоровления. Этот антибиотик отпускается без рецепта врача, имеет приемлемую цену, а потому пользуется довольно большим спросом. Принимать азитромицин можно детям с двенадцати лет и взрослым. Он выпускается в таблетках по 500 мг и 250 мг, капсулах, а также в виде сиропа или сиропа форте во флаконах.

Взаимодействие с алкоголем

Каково же взаимодействие этого препарата с алкоголем? В инструкции не сказано о том, можно ли употреблять это лекарство в период распития спиртных напитков. Однако любой врач с уверенностью скажет, что употреблять их вместе ни в коем случае нельзя. Сочетание антибиотика и спиртного зачастую приводит к тому, что приходится увеличивать дозу лекарства, продлевать курс лечения или заменять его на более сильный препарат. Происходит это потому что алкоголь заметно сокращает эффективность лекарственного средства, уменьшает его проникновение в кровь, тем самым снижая необходимую концентрацию препарата. Также, следует знать о том, что азитромицин с алкоголем способен перевести болезнь в хроническую форму.

Через сколько же времени после лечения можно употреблять алкоголь? Кто же может ответить на такой вопрос, если не лечащий врач. Пить спиртное можно на четвертые сутки после завершения приема лекарства и только в малых дозах, в противном случае последствия могут быть довольно печальными. Те, кто когда-нибудь пил спиртное во время приема антибиотиков говорят о том, что это может привести к нарушению работы сердца и сосудов. В совсем тяжелых случаях это может вызвать инфаркт миокарда или послужить причиной возникновения инсульта.

Последствия совместного применения

Совместимость азитромицина с алкоголем может повлиять на возникновение таких неприятных последствий:

• замедление всасывания антибиотика в кровь, в связи с этим курс лечения антибиотиком приходится продлевать с увеличением дозы, что приведет к усиленной нагрузке на почки и печень, также это может привести к дополнительной ;
• нарушение обменных процессов в организме;
• усиленная в несколько раз нагрузка на печень и почки, так как на них будут действовать и алкоголь и лекарство, что в итоге может привести к отмиранию клеток печени, или циррозу, а также вызвать острую почечную недостаточность;
• сильная интоксикация организма, неприятные симптомы которой могут помешать верно установить диагноз, а ее последствия могут вызвать опасные для жизни состояния.

Причем несовместимо с антибиотиками не только крепкое спиртное. Употребление пива или слабоалкогольных напитков тоже негативно влияет на организм, особенно те, в составе которых находятся химические красители или консерванты, потому что эти вещества тоже очень вредны для печени. Однако, многие утверждают, что в годы второй мировой войны из-за нехватки лекарств, пенициллин добывали из мочи солдат, которые накануне употребляли антибиотик. И при этом ежедневно им была положена определенная норма пива, которую они естественно выпивали. На этом основаны многие суждения о том, что азитромицин совместим с некрепким алкоголем в небольших количествах. Но продолжение этой истории опровергает этот факт. Изначально так и было, но спустя некоторое время медики стали замечать, что извлечение пенициллина у тех людей, которые употребляли пиво, проходило значительно хуже, так как концентрация его в моче была намного меньше. Как бы там ни было, медицинские работники запрещают одновременное употребление спиртных напитков и препаратов.

Препарат "Алкобарьер"

Последние эксперименты ученых доказали, что единоразовый прием алкоголя и азитромицина незначительно снижает концентрацию лекарства в крови. Но есть некоторые разновидности медикаментозных средств, взаимодействие спиртных напитков с которыми могут вызвать дисульфирамоподобную реакцию, проявляющуюся в таких неблагоприятных симптомах, как:

• постоянная тошнота;
• продолжительная рвота;
• сильные головокружения;
• одышка и затрудненное дыхание.

Такие лекарства совмещать с алкоголем ни в коем случае не допустимо.

К тому же, любой врач засвидетельствует что спиртные напитки и антибиотики не совместимы, так как и то, и другое в различной степени наносит ущерб организму. Ведь любое лекарство в больших дозах ‒ яд. Медицинские препараты часто имеют химическую составляющую. Не зря существует поговорка: «Одно лечишь, а другое калечишь». Так оно и есть, ведь положительно действуя на один орган, лекарство может в то же самое время отрицательно влиять на другой. А прием даже небольшой дозы алкоголя многократно ухудшит состояние, особенно в тех случаях, когда у человека наблюдаются хронические заболевания. Совместный прием медицинских препаратов и спиртного может вызвать аллергические реакции.

Отсутствие в инструкции противопоказаний при одновременном употреблении алкоголя и азитромицина вполне допустимо, так как компании, выпускающие такие лекарства не проводят тесты на их взаимодействие. Считается, что больной человек не станет употреблять алкоголь во время лечения. Ведь ему и так плохо, зачем усугублять состояние. Но пить или не пить придется решать непосредственно заболевшему. При этом стоит помнить, что врачи не рекомендуют этого делать, исходя из собственной практики и врачебного опыта.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Выводы

Азитромицин и алкоголь несовместимы. Как показывает многолетняя врачебная практика и многочисленные отзывы, при болезни не следует употреблять как крепкие спиртные напитки, так и слабоалкогольные. Медицинские препараты имеют побочные эффекты, которые могут значительно усилиться при одновременном принятии даже небольшой дозы спиртного. В некоторых случаях существуют даже противопоказания при употреблении спиртосодержащих настоек, используемых для лечения. Последствия могут быть совершенно индивидуальными и переноситься каждым человеком по-разному. У кого-то такое взаимодействие может вызвать лишь тошноту и рвоту, а для кого-то закончиться инфарктом или циррозом печени. Поэтому нужно лишний раз задуматься: а стоит ли оно того? Ослабленный от болезни организм не скажет «спасибо» за дополнительную нагрузку на его и без того измученные внутренние органы. Алкоголь рекомендуется употреблять через три дня после окончания лечения, в противном случае это может закончиться плачевно или усилить течение болезни, которое повлечет за собой замену лекарственного препарата или увеличение его дозы. И вместо того, чтобы ускорить выздоровление, случится прямо противоположное ‒ болезнь только затянется и прогрессирует.

В состав 1 таблетки входят: азитромицина дигидрат (в концентрации, равной 250 или 500 мг азитромицина ), безводная лактоза, кроскармелоза натрия, безводный диоксид кремния в коллоидной форме, стеарат магния, кукурузный крахмал, полакрилин калия, гипромелоза, добавки Е171 и Е172, макрогол 4000.

Состав капсулы : 250 или 500 мг активно действующего вещества, лактоза в форме моногидрата, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.

В 1 грамме порошка содержатся 15, 30 или 75 мг азитромицина дигидрата. Вспомогательные компоненты: ксантановая камедь, стеарат кальция, кремния диоксид, бензоат натрия, карбонат натрия безводный, тартразин, , понсо, вкусоароматические добавки “Ванилин” и “Абрикос”, сахар-рафинад.

Форма выпуска

• Таблетки в п/о и капсулы 250 мг или 500 мг. Таблетки расфасовываются в упаковки по 3 или 6 штук, капсулы — по 6 штук.
• Порошок для приготовления оральной суспензии (100 мг/20 мл, 200 мг/20 мл или 500 мг/20 мл; по 20 г в флаконах из пластмассы с мерным стаканчиком).

Фармакологическое действие

Препарат широкого спектра антибактериального действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Полусинтетический антибиотик азитромицин — это получаемое синтетическим путем производное , которое относится к группе антибиотиков “Макролиды и азалиды ” (является первым представителем азалидов ).

Связываясь с рибосомной субчастицей 50S, подавляет биосинтез белка и тормозит рост микробов и подавляет их жизнедеятельность. В высоких концентрациях проявляет бактерицидное действие .

Активность препарата распространяется на:

Липофилен , проявляет устойчивость в кислой среде. После приема таблетки/капсулы или суспензии быстро всасывается из ЖКТ.

Биодоступность после приема 0,5 г препарата составляет 37%, TCmax — 2-3 часа, показатель связывания с плазменными белками обратно пропорционален концентрации вещества в крови и варьирует в пределах от 7 до 50%. Т1/2 — 68 часов.

Уровень азитромицина в плазме крови стабилизируется через 5-7 дней лечения препаратом.

Легко проходя гематопаренхиматозные барьеры, вещество поступает в ткани, где транспортируется к очагу инфекции полиморфноядерными лейкоцитами, фагоцитами и макрофагами и в присутствии бактерий высвобождается в очаге болезни.

Проникает через плазматические мембраны, что делает препарат эффективным при инфекциях, причиной которых являются внутриклеточные возбудители.

Количество вещества в тканях и клетках в 10-15 раз превышает плазменную концентрацию, концентрация в патологическом очаге на 24-34% превышает концентрацию в здоровых тканях.

После последнего введения лекарства необходимый для поддержания антибактериального эффекта уровень сохраняется в течение 5-7 дней.

В печени азитромицин деметилируется и теряет активность. Половина принятой дозы выводится с желчью (в чистом виде), около 6% вещества — почками.

Что лечит препарат? Показания к применению Азитромицина

Показания к применению Азитромицина:

• инфекционные заболевания органов дыхания и ЛОР-органов (тонзиллит , , синусит , ; обострившийся хронический , пневмония , );
• протекающие без осложнений бактериальные инфекции урогенитального тракта (вызванные Chlamydia trachomatis ценрвицит или );
• инфекции мягких тканей и инфекции кожи (инфекционный , импетиго , бешиха );
• боррелиоз в начальной стадии;
• ассоциированные с Helicobacter pylori заболевания желудка/12-типерстной кишки .

Противопоказания

Противопоказания: непереносимость макролидных антибиотиков , тяжелые патологии почек и/или печени.

В педиатрии суспензия не применяется для лечения детей с весом до 5 кг, капсулы и таблетки Азитромицин — для детей с весом до 45 кг.

Побочные действия

Наиболее частые побочные действия Азитромицина: нарушения зрения, тошнота, рвота, дискомфорт в животе, , снижение концентрации бикарбонатов крови, лимфоцитопения .

Менее чем у 1% пациентов были зафиксированы: вагинальные инфекции , оральный кандидоз , лейкопения , эфозинофилия , вертиго /головокружения, гипестезия , синкопе , сонливость, судороги (было установлено, что другие макролиды также провоцируют судороги), головная боль, искажение/потеря вкуса и ощущения запахов, нарушение регулярности опорожнения кишечника (редкие опорожнения), нарушения пищеварения, анорексия , , , повышенная утомляемость; повышение АсАт и АлАт, и крови, мочевины , концентрации К в крови; вагинит , артралгия , высыпания на коже и зуд.

Менее чем у 0,1% пациентов возникали: нейтрофилия , тромбоцитопения , гемолитическая анемия , психическая и моторная гиперактивность, нервозность, тревога, агрессивность, астения , парестезии , вялость, невроз, нарушения сна, бессонница, изменение цвета языка, запор, холестатическая желтуха и гепатит (включая измененные показатели ФПП), , интерстициальный нефрит , ОПН, экзантема , , светочувствительность, синдром Лайелла , полиморфная и злокачественная экссудативная эритема , анафилаксия , ангиоэдема , .

В редких случаях также возможны сильное сердцебиение, желудочковая аритимия или пароксизмальная тахикардия типа “пируэт”, боль в груди. Было установлено, что подобные симптомы могут вызывать и другие макролидные антибиотики . Также сообщалось о случаях артериальной гипотензии и удлинения QT-интервала.

Побочные эффекты, которые возникают с неустановленной частотой: миастения гравис , ажитация , фульминантный гепатит , недостаточность функции печени , некротический гепатит .

В редких случаях макролиды провоцируют ухудшение слуха. У некоторых принимавших Азитромицин пациентов нарушался слух, появлялся звон в ушах и развивалась глухота.

Большая часть этих случаев была зафиксирована во время исследований, в ходе которых препарат длительное время применялся в высоких дозах. В отчетах указывается, что описанные проблемы носят обратимый характер.

Инструкция по применению Азитромицина

Капсулы и таблетки Азитромицин: инструкция по применению

Антибиотик принимают 1 р./сут., за час до приема пищи или спустя 2 часа после еды. Пропущенную дозу принимают как можно быстрее, при этом следующая доза лекарства должна быть принята через 24 часа.

Согласно инструкции по применению Азитромицина, для детей с весом более 45 кг и взрослых пациентов оптимальная дозировка при При заболеваниях мягких тканей, болезнях органов дыхания и болезнях кожи — 500 мг 1 р./сут. Курс длится 3 дня.

При Липшютца мигрирующей эритеме в первые сутки принимают 2 таблетки Азитромицина 500 мг, со 2 по 5 день включительно — по 500 мг/сут.

При неосложненном цервиците/уретрите один раз принимают 1 г препарата.

Капсулы Азитромицин (Астрафарм, Здоровье, БХФЗ и других производителей) принимают по аналогичной схеме.

Инструкция на Азитромицин Форте

При заболеваниях мягких тканей, органов дыхания и кожи рекомендуемая доза на курс — 1,5 г (делить ее следует на 3 приема с интервалами в 24 часа между ними).

Для лечения обыкновенных угрей препарат 3 дня принимают по 0,5 г/сут., в последующие 9 недель принимают по 0,5 г/нед. (однократно). Четвертую таблетку следует выпить на 8 день лечения. Последующие дозы принимают с интервалом в 7 дней.

При неосложненном цервиците/уретрите один раз принимают 1 г.

При болезни Лайма пациенту в первые сутки назначают 1 г, со 2 по 5 дни — 0,5 г. За полный курс больной в общей сложности принимает 3 г Азитромицина.

Детям препарат дозируют в зависимости от веса. Стандартная доза — 10 мг/кг/сут. Схема лечения может быть следующей:

• 3 приема по 10 мг/кг с интервалами в 24 часа;
• 1 прием дозы 10 мг/кг и 4 приема по 5-10 мг/кг.

На начальных этапах развития болезни Лайма первая доза препарата для ребенка — 20 мг/кг, в следующие 4 дня детский Азитромицин Форте принимают по 10 мг/кг.

При пневмонии лечение начинают с внутривенного введения препарата (не менее 2 дней по 0,5 г/сут.). Затем переходят на прием капсул. Курс длится от 1 до 1,5 недель. Терапевтическая доза — 500 мг/сут.

При заболеваниях малого таза на начальном этапе лечения также показана инфузионная терапия, затем больному следует перейти на прием капсул 250 мг (по 2 в день в течение недели).

Сроки перехода на таблетки/капсулы определяются в зависимости от динамики лабораторных и клинических показателей.

Чтобы приготовить суспензию, порошок (2 г) растворяют в 60 мл воды.

Чтобы приготовить инъекционный раствор, 0,5 г порошка разводят в 4,8 мл воды д/и.

Если больному показана инфузионная терапия, 0,5 г порошка необходимо развести до концентрации 1 или 2 мг/мл (соответственно до 500 или 250 мл) раствором Рингера, NaCl 0,9% или декстрозы 5%. В первом случае продолжительность инфузии 3 часа, во втором — 1 час.

Схема лечения при уреаплазме

Одновременное применение Терфенадина с различными антибиотиками провоцирует удлинение интервала QT и . Исходя из этого, азитромицин с осторожностью применяют у пациентов, которые принимают указанный препарат.

Макролиды повышают плазменную концентрацию и токсичность, а также замедляют выведение , непрямых коагулянтов и подвергающихся микросомальному окислению препаратов, однако, в случае применения азитромицина (и других азалидов ) этот вид взаимодействия не был зафиксирован.

Эффективность препарата повышается в комбинации с Особые указания

В справочнике Видаль указывается, что, поскольку метаболизация азитромицина осуществляется в печени, а выводится вещество преимущественно с желчью, препарат не следует применять для лечения пациентов с серьезными нарушениями функции печени.

Пациентам преклонного возраста дозу корректировать не нужно. Однако, поскольку у пожилых людей может быть нарушена электрическая проводимость сердца, назначение им препарата может способствовать повышению риска нарушений сердечного ритма и развития пируэтной тахикардии .

Применение Азитромицина в/в, согласно Википедии, противопоказано пациентам моложе 16 лет.

Особенности фармакокинетического профиля препарата

На фармакокинетические параметры препарата в значительной степени оказывает влияние прием пищи, причем то, насколько выражены изменения, также зависит от его лекарственной формы.

Так, прием пищи способствует снижению Cmax азитромицина в форме капсул и повышает этот показатель для таблетированной формы. В первом случае отмечается одновременное снижение AUC, во втором — этот показатель остается неизменным.

Детям с весом более 45 кг назначают капсулы или таблетки дозировкой 250 мг или 500 мг.

В младшем возрасте оптимальная лекарственная форма для детей — суспензия.

Плохие отзывы о лечении детей с применением Азитромицина — большая редкость. Высокая концентрация препарата в очаге воспаления подавляет активность бактерий и не дает инфекции распространяться дальше. У ребенка улучшается дыхательная функция, снижается температура, уменьшаются боль в горле и слабость.

Важной особенностью лекарства является то, что для достижения терапевтического эффекта достаточно 3-5 дней лечения, поскольку препарат продолжает действовать еще в течение недели после завершения курса.

Совместимость с алкоголем

В инструкции не указывается о взаимодействии Азитромицина и алкоголя, однако, это не значит, что прием спиртного во время лечения им разрешен. Спиртные напитки снижают абсорбцию препарата, замедляют скорость метаболических процессов, увеличивают нагрузку на печень, провоцируют интоксикацию и гибель гепатоцитов .

Однократный прием малой дозы алкоголя допускается не ранее чем через пару дней после завершения курса лечения.

Азитромицин при беременности

Во время беременности и при грудном вскармливании препарат назначают, когда польза лечения для матери превышает потенциальные риски применения Азитромицина для плода/ребенка.

Отзывы об Азитромицине при беременности, составленные канадскими исследователями в рамках программы Motherisk Program, убедительно доказывают безопасность применения препарата для лечения будущих мам.

Во всех контрольных группах (в 1-й женщины принимали азитромицин, во 2-й — другие антибиотики , в 3-й — не проходили лечение антимикробными препаратами ) частота возникновения тяжелых пороков развития у плода не имела значительных отличий.