Отосклероз симптомы и лечение. Отосклероз – форма наследственной тугоухости, лечение отосклероза

Отосклероз - развитие костной дистрофии преимущественно кортикального слоя ушного лабиринта в области овального окна.

По данным статистических исследований, отосклерозом страдает 1% населения Европы. По странам СНГ - примерно 0,2%. При этом заболевании в лабиринтной кости появляется и развивается очаг дистрофии. После того как дистрофический процесс достигнет овального окна, подвижность пластинки стремени нарушается. Стремя оказывается фиксированным и уже не может передавать механические колебания барабанной перепонки и цепи слуховых косточек в лабиринт, в результате чего снижается слух. В основном от отосклероза страдают взрослые (у женщин отосклероз развивается в 5-6 раз чаще, чем у мужчин), однако отосклероз может встречаться и у детей. Необходимо заметить, что у детей это заболевание развивается быстрее, нежели у взрослых. Первые признаки отосклероза обнаруживаются уже в возрасте после 13-14 лет, в последующем клиническая картина развивается по нарастающей.

Причины отосклероза

Этиология отосклероза с точностью неизвестна. Существует несколько теорий, объясняющих этиологию и патогенез болезни - воспалительная теория, гормональная теория, травматическая теория (механическая или звуковая травма), теория нарушения кровоснабжения. В большинстве своем ученые полагают, что в основе развития отосклероза лежат эндокринные нарушения и нарушения минерального обмена. В развитии отосклероза немалое значение имеет отягощенная наследственность. Вероятность возникновения отосклероза у ребенка повышается, если в организм поступает слишком много витамина D (неконтролируемый врачом прием витамина).

Наиболее обосновано мнение, что заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу, связанному с метаболическими нарушениями кальциевого обмена в костной ткани. Отосклеротические очаги встречаются у 40 % носителей разных генетических дефектов. Полагают, что развитие отосклероза связано с дисфункцией эндокринной системы. Характерно прогрессирование процесса у беременных. Считается также, что определенное значение в проявлениях отосклероза принадлежит гипервитаминозу Д2. Установлено, что этим заболеванием страдает около 1 % населения земного шара, чаще болеют женщины.

Патогенез . Суть процесса заключается в разбалансировке взаимодействия остеокластов и остеобластов в плотной костной ткани. Преобладание остеокластической активности приводит к образованию губчатой (спонгиозной) кости вместо компактной кости кортикального слоя, что дало основание К. Л. Хилову называть процесс отоспонгиозом. Такой процесс может иметь место на любом участке костного скелета, поэтому у людей с отосклерозом отмечается повышенная ломкость костей. Излюбленное место отосклеротического очага - капсула ушного лабиринта в области овального окна и кольцевидной связки подножной пластинки стремени, причем чаще имеется симметричный процесс слева и справа. Новообразованная губчатая кость нарушает подвижность стремени и приводит к кондуктивной тугоухости. Со временем губчатая кость в капсуле лабиринта замещается зрелой пластинчатой костью, существенно препятствующей движению стремени и, соответственно, всей цепи слуховых косточек.

Симптомы и признаки отосклероза

Про эту болезнь принято говорить, что она «подкрадывается незаметно». Признаки отосклероза развиваются постепенно и очень медленно, поэтому заболевший в течение продолжительного времени не замечает их. Но однажды больной обнаруживает, что недослышит, тугоухость имеет прогрессирующий характер. Больного все больше беспокоят ушные шумы, со временем шумы становятся для больного мучительными - они мешают ему спать, становятся причиной повышенной нервозности. Когда заболевание только начинается, страдать может и одно ухо, в последующем второе ухо тоже вовлекается в болезненный процесс. Как правило, степень тугоухости у больного отосклерозом одинакова с обеих сторон. Необходимо заметить, что тугоухость увеличивается при физическом и психическом переутомлении, при стрессах, поэтому в течение дня она может быть различной. Заметное ухудшение слуха имеет место в предменструальном периоде. Характерен для отосклероза следующий симптом: шепотную речь больной слышит лучше, чем речь разговорную. Еще один характерный признак: в шуме движения транспорта, в шуме работающих механизмов, в шуме толпы страдающий от отосклероза человек лучше слышит разговорную речь, чем в условиях тишины (явление это называется Paracusis Willisii); объяснение данному «улучшению» слуха простое: в шумной обстановке люди с нормальным слухом начинают говорить громче, зачастую даже не замечая этого.

Проявления отосклероза в связи с дисфункцией гормональной системы и кальциевого обмена сопровождаются характерными не только отологическими, но и общесоматическими признаками. Могут наблюдаться: сухость кожи, ломкость костей, склонность к появлению переломов, чрезмерная ранимость поверхностных сосудов, голубоватый оттенок склер, патология щитовидной железы, гипофиза, половых желез (нарушение менструального цикла). Лабораторные исследования выявляют в крови снижение содержания кальция, фосфора, протеинов, сахара. Повышается содержание АКТГ.

При отоскопии определяется сухость и атрофия кожи наружного слухового прохода, истончение и полупрозрачность барабанной перепонки, недостаток ушной серы. Однако чаще местные и общие симптомы представляются смазанными, отоскопическая картина близка к нормальной. Аудиологическое обследование выявляет симптомы, характерные для нарушения аппарата звукопроведения: разрыв между кривыми костного и воздушного восприятия звука на тональной аудиограмме (резерв улитки), латерализацию звука в опыте Вебера, отрицательный опыт Ринне, нормальный опыт Швабаха. Для отосклероза характерен отрицательный камертональный опыт Желле, показывающий нарушение подвижности стремени. В норме существует волнообразное восприятие звучащего басового камертона с темени при сгущении и разрежении воздуха в наружном слуховом проходе (положительный опыт Желле), при отосклерозе звук не изменяется. Объективизацию опыта Желле проводят с помощью импедансометрии, при которой на тимпанометрических кривых наблюдается нарушение подвижности барабанной перепонки. При отосклерозе часто присутствует своеобразный симптом, называемый паракузисом Виллизия.

Паракузис Виллизия - субъективное парадоксальное улучшение слуха при вибрационно-шумовых воздействиях (грохоте барабана, езде в трамвае). Предполагают, что низкочастотный шум и вибрация способствуют раскачиванию системы слуховых косточек.

Лечение отосклероза

Отосклероз подлежит хирургическому лечению в ЛОР-клинике, оперативное пособие направлено на улучшение слуха. Одним из пионеров внедрения в широкую практику слухоулучшающих операций при отосклерозе в СССР был выдающийся представитель отечественной оториноларингологии К. Л. Хилов, отмеченный Ленинской премией. Противопоказанием для операции является высокая активность отосклеротического процесса или сопутствующая перцептивная тугоухость (кохлеарная форма отосклероза). Существуют 2 основных типа операций, улучшающих слух, - фенестрация лабиринта и стапедопластика.

Фенестрация. Создают новое окно в латеральном полукружном канале, и звуковые волны поступают во внутреннее ухо, минуя неподвижное стремя в овальном окне. В настоящее время данный способ используют преимущественно при адгезивных отитах.

Стапедопластика - эндауральная микрооперация, суть которой состоит в замене подножной пластинки стремени аутотрансплантатом (жиром, венозной стенкой), ножки стремени заменяют тефлоновым или протезом из другого материала. Звукопроведение осуществляется нормальным путем через цепь слуховых косточек, и операция дает хороший стойкий эффект (до 80-90 % случаев).

Консервативное лечение применяют нечасто. Терапия направлена на ослабление активности отосклероза применением специальных диет с ограничением соли, используют витаминотерапию, препараты кальция, фосфора и фтора, витамин D3.

Реабилитация и профилактика. Больные должны находиться под наблюдением (диспансеризация). Не рекомендуется принимать солнечные ванны (образование в коже витамина D2). После оперативного лечения следует избегать максимальных физических нагрузок, подводного плавания (опасность кровоизлияния в лабиринт и среднее ухо). Необходимо также своевременно и полноценно лечить острые отиты и тубоотиты.

Особую группу негнойных заболеваний внутреннего уха представляют лабиринтопатии.

Больному отосклерозом может быть назначено консервативное или хирургическое лечение. Для приема внутрь назначают витамины: аскорбиновую кислоту, витамин Е, витамины группы В, Также показаны фтористый натрий, препараты фосфора и кальция. Если больного беспокоит сильный шум в ушах, врач рекомендует тот или иной препарат брома - натрия бромид, калия бромид. Некоторого эффекта можно добиться с помощью физиолечения. Больному на область сосцевидного отростка делают электрофорез калид йодида, назначается эндауральный (внутриушной) электрофорез сульфата магния, фтористого натрия и т.д. Прогревать уши при отосклерозе ни в коем случае нельзя.

Обычно консервативное лечение отосклероза малоэффективно, может только немного улучшиться самочувствие больного, снизиться шум в ушах. Оперативное лечение эффективнее. К нему прибегают при значительном снижении слуха - более чем на 30-35 децибел. Операция - стапедэктомия (она бывает частичная или полная). Устанавливается протез. При тугоухости значительной степени, при прогрессировании отосклероза больному рекомендуют пользоваться слуховым аппаратом.

Советы практического врача . Проще не допустить развития отосклероза, чем потом лечить его.

Следует вести размеренный (по распорядку дня), спокойный образ жизни. Кроме того, нужно избегать чрезмерных физических и психических нагрузок, стрессов.
При составлении пищевого рациона отдавать предпочтение молочной и растительной пище!
В рационе больного требуется ограничить продукты, которые являются для организма источниками витамина D. Это такие продукты, как сливочное масло, яичный желток, печень, икра, рыбий жир и пр.
Совершать продолжительные прогулки на свежем воздухе, больше времени проводить в сельской местности, на даче.
Избегать продолжительного воздействия на кожу солнечных лучей. В коже под действием ультрафиолетовых лучей активно вырабатывается витамин D, влияющий на минеральный обмен.
Обследоваться у участкового ЛOP-врача не реже одного раза в год.

Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь...

Отосклероз уха (Otosclerosis) – заболевание, при котором развивается разрастание ткани ушной области, соединяющей внутреннее и среднее ухо.

По статистике, отосклероз присутствует примерно у 1 % населения, и большинство заболевших – женщины (75-80 %). Так что для них особенно актуально знать, что это такое и в чем состоит отосклероз симптомы и лечение.

Симптомы отосклероза имеют плавное развитие и обычно возникают в возрасте 20-35 лет. Начинается отосклероз, как правило, односторонним поражением уха, затем через несколько месяцев либо даже лет в этот процесс вовлекается второе ухо.

Причины отосклероза

Этиология данного заболевания на сегодняшний день еще не выяснена окончательно, однако существует ряд теорий происхождения отосклероза

К которым относятся следующие:

Наследственная , которая подтверждается семейным характером возникновения заболевания, а также вариациями и дефектами гена RELN (у 40% больных);
Инфекционная , в которой спусковым механизмом для начала развития наследственной предрасположенности к отосклерозу становится инфекция (например, заболевание корью);
Эндокринная , в доказательство которой указывается нарушение работы паращитовидных желез и дисфункция щитовидной железы;
Теория акустической травмы , по которой на появление отосклероза влияет перманентное околопороговое звуковое раздражение либо кратковременная запредельная интенсивность звука.

Специфика заболевания

Несмотря на созвучие названия болезни «отосклероз» с широко известным словом «атеросклерозом», природа отосклероза совершенно иная, и для названия окостенения звукопередающих косточек более точным является именование «отоспонгиоз».

Отоспонгиоз характеризуется разрастанием в костной капсуле внутреннего уха костной ткани, в результате чего стремя – слуховая косточка – теряет подвижность и теряет физическую способность передавать звуковой сигнал.

Возникает неподвижность сустава (анкилоз стремени) и, как результат, тугоухость.

Такое состояние называется «кондуктивный отосклероз». Оно провоцирует расстройство звукопринимающего аппарата с нейросенсорной тугоухостью, – кохлеарный отосклеротический процесс.

При развитии патологии в костном лабиринте:

Сперва начинается процесс образования незрелой спонгиозной костной ткани, пронизанной сосудами (активный очаг);
Затем запускается процесс формирования склерозированной кости, в которой изменяется ткань очага.

Подобные очаги обнаруживают на разных участках:

15% очагов располагаются в полукружных каналах;
35% расположены в капсуле улитки;
Остальные 50% находятся в области окна преддверия, там, где процесс распространяется на основание стремени, что вызывает ее неподвижность и нарушает звукопроводящую функцию.

От этой болезни страдает порядка 1% населения. В группе риска – светловолосые, светлокожие и голубоглазые женщины в возрасте 20-40 лет во время гормональных изменений.

Классификация заболевания

Существует несколько классификаций отосклероза.

В зависимости от изменений во внутреннем и среднем ухе, различают:

Различают 3 формы заболевания по скорости течения и проявления симптомов:

Быстрый отосклероз (или скоротечный) – развивается примерно у 11% больных;
Медленный отосклероз – наблюдается у 68% пациентов;
Скачкообразный отосклероз – возникает у 21% больных.

Выделяют 2 стадии течения заболевания:

Активную (отоспонгиозную);
Неактивную (склеротическую).

Процесс размягчения, склерозирования кости – это единый процесс, который характеризуется волнообразным развитием: стадии чередуются, периодически сменяя друг друга.

Клинические проявления отосклероза

Можно выделить 4 периода течения заболевания:

Начальный период отосклероза.
Период яркой симптоматики.
Терминальный период отосклероза.
Кроме того, выделяют гистологическую стадию заболевания: имеются клеточные изменения в структуре внутреннего и среднего уха, однако клинические проявления заболевания еще отсутствуют.

Как правило, отосклероз развивается в молодом возрасте. Часть больных отмечает возникновение первых симптомов отосклероза в детском или юношеском возрасте – ранее 18. Заболевание развивается постепенно, постепенно прогрессирует, достигая максимальных проявлений симптомов к 40 годам.

Темпы прогрессирования отосклероза увеличиваются на фоне гормональных всплесков – во время беременности, во время грудного вскармливания, после аборта. В отдельных случаях заболевание развивается молниеносно.

Основными жалобами больных отосклерозом являются следующие симптомы:

К общим симптомам заболевания следует отнести неврастенический синдром. Он возникает на поздних стадиях отосклероза, сопровождается выраженным снижением слуха. Синдром развивается из-за того, что больному становится сложнее общаться с окружающими.

Пациент избегает контактов, становится раздражительным, замкнутым и вялым, отмечает симптомы ухудшение ночного сна и появление дневной сонливости.

Диагностика отосклероза

Врач-оториноларинголог заподозрит заболевание внутреннего или среднего уха на основании жалоб на снижение слуха, головокружение, шум в ушах. Уточнить диагноз поможет отоскопия (осмотр уха) и дополнительные исследования.

Из дополнительных методов диагностики для последующего лечения обычно используются следующие:

Для дальнейшего лечения врач дифференцирует отосклероз от других заболеваний, основные из которых:

Лечение отосклероза

В случае кохлеарной или смешанной форме заболевания для предотвращения сенсоневральной тугоухости пациенту может быть рекомендовано консервативное лечение, без операции (характеризуется меньшей эффективностью и более низкой ценой).

Как правило, в лечении используются препараты Фосамакс и Ксидифон с одновременным приемом витамина D и кальция. Народными средствами заболевание не лечится.

Продолжительность терапии – ежегодно от 3 до 6 месяцев.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев показано хирургическое лечение (операция). Операция проводится в целях восстановления слуха, а также максимального использования возможностей улитки, возможно использование слухового аппарата.

Операция, которая чаще всего проводится при отосклерозе, называется «стапедотомия», или «стапедопластика». Суть хирургического лечения заключается в замене протезом части стремени. Иногда стремечко полностью удаляется, заменяясь протезом. Одномоментно операция проводится лишь на одном ухе, на втором операция возможна не раньше, чем через полгода.

В течение месяца после операции противопоказаны полеты самолетом и физические нагрузки.

Улучшение слуха пациент отмечает через одну – две недели после операции.

Иногда проводится операция, которая называется «мобилизация стремени». Суть лечения заключается в нормализации подвижности стремени посредством его отсоединения от обездвиживающих костных сращений.

Кроме того, может проводиться «фенестрация лабиринта», когда в стенке преддверия лабиринта хирург создает новое окно.

Мобилизация стремени и фенестрация лабиринта характеризуются нестойким эффектом: слух больного сохраняется на протяжении нескольких лет, однако затем тугоухость стремительно прогрессирует и требуется новое лечение.

Осложнения

При правильно проведенных операциях на ухо осложнения наблюдаются нечасто, но возможны следующие негативные последствия стапедопластики и других операций: головокружение, шум в ухе, перфорация барабанной перепонки, ушная ликворея, сенсоневральная тугоухость, парез лицевого нерва, острый средний отит, менингит, лабиринтит.

В качестве дополнительной меры к оперативному лечению либо в качестве альтернативы проводится операция по протезированию слуха.

К сожалению, меры профилактики отосклероза пока не разработаны. Следует избегать продолжительного пребывания в шумных помещениях, физического переутомления и стрессов, нужно своевременно проводить лечение заболеваний уха.

Человек познает мир путем органов осязания, обоняния и слуха. Поэтому очень важно сохранить их правильное функционирование. Отосклероз – патология уха, характеризующаяся разрастанием ткани ушной области, соединяющей между собой среднее и внутреннее ухо, по причине нарушения кровообращения и естественного процесса минерализации костей. И как следствие затруднение передачи звуковых колебаний посредством системы слуховых косточек, что в свою очередь ведет к постепенно прогрессирующей потере слуха.

Отосклероз начинает проявляться, как правило, уже в подростковом возрасте, и в большей степени ему подвержены девочки. Отоларингологи склонны интерпретировать его как процесс двусторонний. Общая картина болезни выглядит примерно следующим образом: кости ушного лабиринта постепенно начинают разрушаться, на их месте появляются новые с увеличенным содержанием кровеносных сосудов в своем строении.

Причины развития отосклероза

В течении многих лет среди ученых были громкие споры о причинах возникновения болезни, в конечном итоге были выделены возможные факторы возникновения:

наследственность как самая явная причина возникновения;
нарушение кровообращения в ушном лабиринте;
эндокринные расстройства;
вегетососудистая дистония;
врожденные патологии ушных раковин;
механические травмы и повреждения ушных лабиринтов;
особенности конституции;
действие и развития внутри уха патогенной микрофлоры;
дисфункция минерального обмена веществ в организме;
нарушение процесса минерализации костей.

В любом случае, какими бы не были причины, зачастую затяжная тугоухость может привести к полной глухоте.

Симптомы и признаки отосклероза

Ранние признаки наблюдаются уже в возрасте 18-23 лет. И выражаются в незначительном снижении слуха (тугоухостью), специфическим шумом в ушах. Симптомы могут появиться сначала только на одном ухе, и только спустя несколько месяцев, а иногда и лет, снижение слуха происходит на втором. Отосклероз – болезнь с медленным течением и имеет свои индивидуальные особенности. Выявлено, что больные намного лучше различают звуки в шумных помещениях, нежели в полной тишине. Однако, встречаются и скачкообразные течения заболевания.

Основные и чаще всего встречающиеся симптомы болезни:

снижение слуха;
ощущение заложенности в ушах;
возникновение шума (зачастую похожего на завывание ветра, шум воды или звуки вентиляционной системы);
тошнота, рвота;
резкая пронзающая боль в ушах;
покалывание внутри уха;
головные боли;
головокружение;
дисфункция вестибулярного аппарата;
снижение усидчивости;
забывчивость;
неврастенический синдром и нарушение механизма спокойного сна.

Под влиянием различных факторов, а также внешних воздействий на организм больного или внутренних изменений в нем, симптомы могут становиться менее выраженными или еще больше усугубляться. Так, например, во время беременности и после родов наблюдается обострение симптомов.

Лечение отосклероза

В народной медицине происходит по нескольким направлениям:
1. Восполнение в организме дефицита витаминов и недостатка минеральных веществ.
2. Фитотерапия.
3. Массаж.

Какие вещества нужны организму при заболевании?

При отосклерозе в костной ткани нарушены естественные обменные процессы. Организмом испытывается острый дефицит фосфора, кальция, брома, витаминов А, Е и группы В, некоторых гормонов.

Источниками фосфора служат все виды мяса, морская рыба, коровье молоко, сыр, яйца, семечки, орехи, бобовые культуры (фасоль, соя), цельнозерновые каши и отруб и.
Кальций в организм поставляют молочные и рыбные продукты, зеленые овощи некоторые фрукты, орехи, продукты из сои, сыры, сухофрукты, цитрусовые, яблоки, черная смородина.
Бром – бобовые культура и орехи.

Витамины группы В содержатся в достаточном количестве в печени, зерновом хлебе .
А – во все той же печени (говяжьей или свиной), твороге, сливочном масле .
Е – в растительных маслах .

Следует обратить пристальное внимание, что врачи рекомендуют ограничить потребление витамина D .

Фототерапия и нетрадиционные методы лечения

Методы, предлагаемые народной медициной, очень разнообразны, и многие из них весьма действенны, помогают снять болевой синдром и снизить чувство заложенности.

В качестве ушных закапываний и турундочек можно использовать:

Техника самомассажа

Массаж помогает восстановить кровообращение и некоторые физиологические процессы.
Основные приемы самомассажа.

Легкими движениями ладоней пройтись по ушным раковинам и задней поверхности шеи.
Затем неспешно потереть область вокруг самой шеи, мочки ушей, аккуратно растереть доступные части ушной раковины до явного ощущения тепла.
Имитировать вкручивания штопора в ушные проходы, выполняя его пальцами рук.
Выполнить пальцами оттягивания ушных раковин в разные стороны.
Медленно огладить уши ладонями.

Для облегчения симптомов отосклероза народные методы также советуют:

нагретый кирпич увернуть в чистую льняную тряпку (за неимением кирпича сойдет и большой булыжник, лишь бы хорошо держал тепло) и на пару часов приложиться к нему больным ухом;
развести костер и дождаться пока он прогорит. Раскопать в золе ямку и поместить туда небольшую луковку, слегка испечь,после вынуть и положив на кусочек тряпицы вложить в больное ухо. Для лучшего эффекта вместе с луковкой можно завернуть кусочек сливочного масла.

Следует помнить, что при любых формах и стадиях отосклероза следует соблюдать слуховой режим и стараться избегать шумных мест, сквозняков и возникновения простудных заболеваний, так как насморк может негативно сказаться на течении болезни, вплоть повторного рецидива. Если все-таки насморк появился, то следует закапывать в каждую ноздрю каланхоэ или красной свеклы по 5-6 капелек минимум дважды в день, в целях воспрепятствования дальнейшему развитию вируса простуды.

Вы часто болеете?

Отосклероз – патологический рост костной ткани в .

Заболевание развивается у людей молодого и среднего возраста и всегда влечет за собой нарушение слуха. Чаще поражает женщин (около 70%).

Лечат болезнь хирургическим способом.

Заболевание относится к распространенным (болеет около 1% населения). Процесс развивается в возрасте 25-35 лет. У женщин отосклероз формируется в период гормональной перестройки организма (менструации, климакс и др.).

Причины заболевания до конца не установлены .

Считается, что к развитию отосклероза приводят:

генетическая предрасположенность (болезнь наследуется по аутосомно-доминантному типу, т.е. от любого из родителей);
генетические мутации;
перенесенная корь в детстве;
хронический средний отит;
болезнь Педжета (хроническое воспаление костной ткани);
эндокринные заболевания;
травмы уха.

Болезнь вначале поражает одно ухо, но постепенно процесс становится двухсторонним.

Как формируется болезнь?

Костный лабиринт во внутреннем ухе формируется во время эмбриогенеза и не подвергается вторичному окостенению.

Во время отосклероза начинает образовываться лишняя костная ткань, которая заполняет собой лабиринт.

Это снижает звукопроводимость, иногда могут формироваться и вестибулярные расстройства.

Патологическая костная ткань может образовываться в любых частях внутреннего уха: в преддверии, в самой улитке и в полуокружных канальцах.

Формы заболевания

Различают несколько видов отосклероза:

кондуктивный – страдает проведение звуковых волн. Самый легкий тип отосклероза, поддается хирургической коррекции. Есть вероятность полного восстановления слуха;
смешанный – снижается не только проведение звука, но и способность его анализировать. Возможно лишь частично восстановить слух;
кохлеарный – полностью блокируется звуковосприятие. Оперативное лечение практически не дает результата.

По скорости течения заболевания различают медленный, скачкообразный и быстрый отосклероз.

Клиническая картина болезни

Отосклероз протекает с периодами обострений и ремиссий.

Первая стадия отосклероза протекает бессимптомно .

В это время в лабиринте уже разрастается патологическая костная ткань, но человек не замечает никаких проявлений.

Лишь некоторые из пациентов отмечают минимальное снижение слуха и редкий шум в ушах.

Этот период может длиться несколько лет.

Следующая стадия имеет яркую клинику.

Снижение слуха – тугоухость прогрессирует постепенно. Вначале больной начинает плохо воспринимать низкие голоса (мужские). Затем то же самое происходит и с высокими. В разгар заболевания человек перестает воспринимать и шепотную речь. Есть несколько патологических симптомов, которые помогают диагностировать болезнь:
- паракузис Вилизия – феномен улучшения слуха в условиях внешнего шума и сотрясения (уличный, производственный шум, езда в поезде или метро);
- паракузис Вебера – способность воспринимать речь снижается при ходьбе, жевании и др.;

Прогрессирование отосклероза вызывает любой гормональный сбой . Во время болезни развивается тугоухость 3 степени, но полная глухота никогда не наступает.

Шум в ушах встречается у 70% пациентов. Он незначительный, похож на шелест травы. Считается, что он вызван циркуляторными нарушениями;
Боль в ушах появляется в период обострения. Она давящая и распирающая. Обычно вслед за болевым синдромом следует очередное снижение слуха;
Головокружение встречается редко. Обычно этот симптом не интенсивный. Если головокружение сильное, стоит задуматься о другой причине тугоухости;
Неврастения – возникает из-за снижения качества жизни. Тугоухость при отосклерозе мешает больному человеку нормально общаться с окружающими. В некоторых случаях, пациент вынужден менять работу, отказаться от хобби. Это приводит к апатии, бессоннице и другим депрессивным расстройствам. Такие пациенты нуждаются в помощи психолога.

Ряд таких симптомов позволяется заподозрить развитие отосклероза. При появлении жалоб нужно обратиться к врачу для диагностики.

Фото результатов обследования при отосклерозе:

Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра

Отосклероз Окостеневший лабиринт

Диагностика болезни

Лечением и диагностикой отосклероза занимается оториноларинголог.

Обязательное обследование при отосклерозе включает в себя отоскопию (осмотр уха с помощью отоскопа), микроотоскопию и аудиометрию (измерения остроты слуха).

При отоскопии видно, что ухо не забито серной пробкой, кожа слухового прохода сухая, она атрофирована, чувствительность снижена.

Ультразвуковая аудиометрия помогает различить отосклероз и кохлеарный неврит. При отосклерозе способность воспринимать ультразвук не нарушена.

Дополнительно проводится КТ или рентгенография черепа. Исследование позволяет выявить очаги окостенения в лабиринте.

Дифференциальная диагностика отосклероза проводится со , кохлеарным невритом, серной пробкой, опухолью уха, и др.

Как вылечить поражение внутреннего уха?

Консервативная терапия заболевания еще не разработана. Проще говоря, без операции вылечить отосклероз нельзя.

Отосклероз лечат двумя способами: хирургически (стапедопластика, мобилизация стремени, фенестарция лабиринта) и коррекция слуха с помощью слуховых аппаратов.

Стапедопластика

Это операция на стремечке под местным наркозом. Ножки стремечка удаляются, их заменяют специальным протезом, который работает как поршень. Для изготовления протеза используются ткани больного отосклерозом или инородные вещества (титан, тефлон и даже керамика).

Такая операция дает хороший результат, потому что восстанавливает подвижность слуховых косточек.

Положительный эффект отсутствует только у 1% прооперированных пациентов.

Если операция на одном ухе была успешной, другое ухо можно оперировать не раньше, чем через полгода.

Но не каждому больному отосклерозом можно выполнить пластику. Существуют противопоказания :

шум в ушах;
головокружение;
тяжелое состояние больного;
обострение отосклероза.

После пластической операции могут возникнуть осложнения :

травмы ветвей лицевого нерва (паралич лицевой мускулатуры);
тяжелый послеоперационный период (рвота, головокружение);
разрыв барабанной перепонки;
травмы лабиринта;
воспаление внутреннего уха;
обильная отоликворея;
полная глухота.

Фенестрация лабиринта

Проводится под общим (реже – местным) наркозом с применением специального микроскопа. Суть операции в образовании нового овального окна, ведущего во внутреннее ухо. Обычно его проделывают в боковом полуокружном канале. Последнее время такие операции выполняются крайне редко.

Мобилизация стремени

Операция по восстановлению подвижности стремени. Слуховую косточку избавляют от костных сращений, возвращая ей подвижность. Такой вид лечения дает временный эффект, через несколько лет тугоухость снова возвращается. Операция теперь практически не проводится.

Прогноз

Прогноз при отосклерозе неблагоприятный . Данное заболевание всегда прогрессирует.

Единственная возможность восстановить слух – решиться на операцию либо использовать слуховые протезы.

Но даже в таком случае, эффект от лечения может быть временным.

Подавляющее большинство людей совершенно не задумываются о своих способностях видеть, слышать, чувствовать, пока не начнут испытывать какие-то проблемы в деятельности соответствующих органов чувств. Но невозможность нормально воспринимать ту или иную информацию, к примеру, зрительную либо слуховую, довольно быстро становится заметной и заставляет человека обратиться за докторской помощью. Так довольно распространенным патологическим состоянием, с которым сталкиваются практикующие отоларингологи, считается отосклероз, симптомы и лечение уха при котором мы и рассмотрим далее, уточним, нужна ли таким пациентам операция, вспомним существующие народные средства для лечения отосклероза.

Отоларингологи утверждают, что отосклероз уха можно обнаружить примерно у одного процента населения. При таком заболевании у больного происходит ограниченное поражение костной капсулы в лабиринте внутреннего уха. Такое нарушение приводит к анкилозу стремени и к кондуктивной тугоухости, связанной с ним. У пациентов происходит расстройство работы звукопринимающего аппарата, которое в свою очередь вызывает нейросенсорную тугоухость.

Почему возникает отосклероз, причины его каковы?

Доктора на сегодняшний день не могут выявить, какие именно факторы вызывают отосклероз. Есть данные, что такой недуг развивается у пациентов с наследственной предрасположенностью. Он часто возникает у женщин, вынашивающих ребенка, что указывает на его связь с некоторыми эндокринными и обменными изменениями. Повлиять на развитие отосклероза могут нарушения нормальной деятельности щитовидной железы и паращитовидных желез.

Спровоцировать болезнь могут и инфекционные воздействия, к примеру, корь, а также хроническая акустическая травма, нарушения кровоснабжения костной капсулы лабиринта и кальциноз хрящевой ткани.

Симптомы отосклероза

На начальной стадии развития отосклероз может совершенно никак не давать о себе знать. До появления первых симптомов может пройти пара-тройка лет. Самыми первыми симптомами болезни считают шум в ушах, а начальное снижение слуха можно заметить лишь при проведении аудиометрии.

Во время развернутых клинических проявлений болезнь приводит к появлению более выраженной симптоматики. Так снижение остроты слуха развивается довольно медленно, вначале оно затрагивает лишь низкие частоты и локализируется лишь с одной стороны. Со временем тугоухость распространяется и на более высокие частоты и переходит на второе ухо. Обычно это происходит только спустя один-два года после начала болезни. Слух снижается постепенно и этот процесс постоянно прогрессирует, улучшения невозможны. Однако стоит отметить, что отосклероз не может стать причиной развития полной глухоты.

Болезнь дает о себе знать еще и шумом в ушах. Он обычно возникает до тугоухости и совершенно не связан с ней по степени выраженности. Такое неприятное ощущение объясняется сосудистыми и обменными изменениями, которые происходят в улитке. Шум может быть как высоким, так и низким, но обычно он не сильный. Его фиксируют далеко не у всех пациентов, но примерно в 80% случаев.

Некоторые больные с отосклерозом отмечают появление головокружений. Они объясняются изменениями в лабиринте, отличаются небольшой интенсивностью и довольно быстро проходят.

Болезненные ощущения в ухе могут возникать при активном росте костной ткани. Такой неприятный симптом носит распирающий характер и обычно локализуется в районе сосцевидного отростка. При приступе боли пациенты обычно жалуются на выраженное ухудшение слуха.

Как корректируется отосклероз, лечение его какое эффективно?

Консервативная коррекция отосклероза возможна, однако в большей части случаев доктора принимают решение о проведении оперативного вмешательства. Без операции пациентам выписывают прием лекарств, оптимизирующих обмен кальция. С этой целью обычно применяют Ксидифон либо Фосамакс. Еще используется кальций в комплексе с витамином D3. Такие лекарственные средства применяются курсово, их принимают в течение трех-шести месяцев. Повторять лечение следует ежегодно. Кроме того консервативное лечение часто подразумевает использование препаратов фосфора, кальция, йода и брома. В определенных случаях осуществляют поднадкостничные инъекции в район сосцевидного отростка. При этом используют двухпроцентный раствор нитрита натрия.

Отосклероз уха – операция поможет!

Для эффективного лечения отосклероза обычно проводят оперативное вмешательство – стапедопластику. При этом пациентам частично либо полностью протезируют стременную косточку. Такое оперативное вмешательство осуществляется последовательно – вначале на одном ухе, а затем – на втором. Протез чаще всего изготавливают из хрящевых либо костных костей пациента, также для его создания может применяться тефлон, титан и керамика. Однако стоит отметить, что стапедопластика не способна остановит остеогенез у пациентов с отосклерозом, поэтому ее нельзя считать на сто процентов эффективной.

Еще лечение отосклероза может подразумевать проведение другого варианта хирургической коррекции, а именно – мобилизации стремени. При таком вмешательстве доктора высвобождают стремечко со всех костно-хрящевых сращений, которые мешают его нормальному движению. В ряде случаев специалисты осуществляют фенестрацию лабиринта – создают новое окно в стенке преддверия лабиринта. Однако оба варианта операций не дают стойкого результата, они восстанавливают слух на несколько лет, а затем он снова ухудшается, причем довольно стремительно.

Сами лечим отосклероз (народные средства)…

Существует довольно много методов лечения отосклероза народными средствами. Но они далеко не всегда дают заметный терапевтический эффект и даже имеют некоторые противопоказания к применению. Поэтому целесообразность использования рецептов знахарей нужно в обязательном порядке обсудить с лечащим врачом.

Так для устранения шумов в ушах при отосклерозе специалисты народной медицины советуют собрать веточки сизой ежевики. Сто грамм такого сырья стоит заварить полулитром кипятка, поставить на огонь минимальной мощности и довести до кипения. Варите такое средство до тех пор, пока его объем не уменьшится в два раза. Процедите и остудите лекарство и применяйте его для закапываний – по три капельки в каждое ухо.

Также знахари советуют вымыть и отварить в кожуре одну свеклу. После ее нужно очистить и отжать из такого корнеплода сок. Применяйте его для закапываний в уши по три-четыре капельки за раз. Для увеличения положительного эффекта стоит принимать сок свеклы и вовнутрь, к примеру, в сочетании с морковным.

Пациентам с отосклерозом специалисты народной медицины советуют накрошить помельче три крупных зубка чеснока. Соедините их с сорока миллилитрами тридцатипроцентной спиртовой настойки прополиса. Оставьте лекарство на пять дней для настаивания. После применяйте его для протирания за ушными раковинами. Проводите такую процедуру дважды-трижды на день.

Еще при отосклерозе можно подготовить крупную луковицу. Вырежьте из нее сердцевинку, засыпьте внутрь тмин и отправьте в духовку. Из испекшейся луковицы выжмите сок. Применяйте его для закапываний в каждое ухо – по паре-тройке капелек. Проводите такую процедуру дважды в день.

Для устранения шума в ушах при отосклерозе знахари советуют использовать укроп. С этой целью нужно хорошенько измельчить все растение (семена, стебли и розетки). Пару столовых ложек такого сырья заварите полулитром кипятка и оставьте на час для настаивания. Процедите и немного остудите настой. Принимайте его по сто миллилитров примерно за четверть часа до трапезы.

Наладить слух поможет настой, приготовленный из кедровых орешков. Для создания лекарства нужно подготовить пару столовых ложек скорлупы орешков. Залейте такое сырье двумястами пятьюдесятью миллилитрами кипятка и оставьте на сорок минут для настаивания. Процеженное лекарство разделите на две равных части и выпейте в течение дня (в два приема).

Пациентам с отосклерозом может пригодиться прием сырого картофеля. Натрите клубень на средней терочке, соедините с медом и заверните в отрез чистой марли. Зафиксируйте такой компресс на ушах и оставьте до самого утра.

Чтобы приготовить следующее лекарственное средство, необходимо соединить облепиховое масло и прополис, придерживаясь соотношения 1:3. Смочите в такой смеси ватный тампон и вложите его в ухо. Проводите такую процедуру с интервалом в день на протяжении пары месяцев.

Отосклероз – это довольно серьезное заболевание, которое приводит к прогрессирующему снижению слуха. Терапия данного нарушения должна осуществляться исключительно под присмотром доктора.