Nadużywanie substancji psychoaktywnych to jeden z najniebezpieczniejszych rodzajów uzależnienia od narkotyków. Ma szkodliwy wpływ na organizm, ale formalnie jest legalny. Najczęściej na tę formę uzależnienia cierpią nastolatki, dlatego kwestia leczenia w tym przypadku jest szczególnie dotkliwa.

Leczenie uzależnień

Lekarze biją na alarm: w XXI wieku nadużywanie substancji psychoaktywnych osiągnęło rozmiary epidemii. Co roku odnotowuje się śmierć setek nastolatków różnych typów, których ciała odnajdywane są z założonymi na głowę workami. Jest to charakterystyczny objaw osoby nadużywającej substancji: aby wciągnąć substancję, napełnia nią worek, z którego następnie oddycha.

Ten rodzaj uzależnienia od narkotyków nie jest prawnie uregulowany. Osoby nadużywające substancji psychoaktywnych używają substancji psychoaktywnych, których bezpłatna dystrybucja nie jest zabroniona. Są to benzyna, klej, rozpuszczalniki, aceton, rzadziej - leki przeciwhistaminowe, tabletki nasenne i niektóre inne leki.

Wiek przeciętnego narkomana to 8-15 lat. Jeśli jeszcze niedawno internaty i dzieci ulicy wpadły pod wpływ tego destrukcyjnego nawyku, to teraz dzieci z zamożnych rodzin popadają w coraz większe uzależnienia.

Kierują nimi różne powody:

• młodzieńczy protest;
• chęć postępowania wbrew dorosłym;
• zainteresowanie czymś zakazanym;
• wpływ rówieśników.

Po kilku oddechach następuje odurzenie, któremu towarzyszy „haj” i halucynacje. Oprócz destrukcyjnego wpływu na organizm, wszelkiego rodzaju nadużywanie substancji powoduje silne uzależnienie psychiczne. Ani nudności, ani trudności w oddychaniu, ani uczucie ciężkości w głowie towarzyszące wdychaniu substancji nie działają hamująco.

Diagnostyka

Główną metodą diagnozowania uzależnień jest dokładny wywiad pacjenta. Wykonuje się także badania moczu i krwi.

Z wywiadu medycznego wynikają oznaki trwałego uzależnienia od toksycznych środków wziewnych:

• Przejście od wdychania oparów w towarzystwie do nadużywania w samotności.
• Zwiększenie dawki.
• Długotrwałe, codzienne inhalacje.
• Silna agresja, gdy inni próbują zatrzymać wdech.
• Przestań ukrywać uzależnienie.

Początek nadużywania substancji charakteryzuje się wdychaniem substancji w towarzystwie, ale później pacjent przechodzi na używanie substancji samodzielnie. Rzadziej inhalacje przeprowadza się od samego początku w pojedynkę – w takich przypadkach nie jest to przejaw trwałego uzależnienia.

O wzroście tolerancji świadczy znaczne zwiększenie dawki spożywanej substancji, a także wydłużenie czasu wdychania oparów. Inhalacje mogą trwać wiele godzin z rzędu. Osoba uzależniona od narkotyków albo wącha toksynę, po czym zatrzymuje się, popadając w półzapomnienie, a następnie odzyskuje zmysły i kontynuuje nadużywanie.

Kiedy powstaje uzależnienie, osoba boleśnie reaguje na próby zaprzestania wdechów przez innych ludzi. Jeśli początkowo w takich sytuacjach czuje się zawstydzony i próbuje uciec, później reaguje złością i agresją.

Pacjent z ciężkim uzależnieniem nie wstydzi się już swojego nałogu i nie stara się go ukrywać. Nastolatek może ukazać się rodzicom z charakterystycznym zapachem, ubrany w ubrania z kroplami kleju. Zaczyna nawet wdychać substancję w domu w obecności bliskich.

Podczas badań laboratoryjnych można wykryć substancje toksyczne w moczu i krwi narkomana:

• benzen;
• toluen;
• etylobenzen;
• chloroform;
• ksylen;
• dichlorometan.

Badanie ma charakter ilościowy. Zawartość tych substancji w płynach biologicznych możliwa jest także u pracowników branż niebezpiecznych, dlatego w celu potwierdzenia diagnozy należy przeprowadzić dokładny wywiad.

Metody leczenia

Leczenie uzależnień odbywa się anonimowo w warunkach szpitalnych. Jednym z głównych wymogów, zgodnie z Konstytucją Federacji Rosyjskiej, jest jej dobrowolny charakter. Jeśli pacjentowi brakuje osobistej motywacji i chęci pozbycia się nałogu, żaden lekarz nie podejmie się jego leczenia – jest to sprzeczne z prawem. W związku z tym przymusowe leczenie uzależnień nie jest możliwe.

Wyjątkiem są przypadki, gdy osoba nadużywająca substancji popełnia nielegalne działania. Jeżeli udowodnione zostanie, że przestępstwo zostało popełnione pod wpływem substancji psychoaktywnych, sąd nałoży przymusowe leczenie. Jeżeli pacjent odmówi przyjęcia do kliniki, zostanie wysłany na kolonię, gdzie odbędzie faktyczny wyrok.

Leczenie uzależnień powinno być prowadzone w poradni dysponującej doświadczonymi lekarzami i niezbędnym sprzętem. Są to obowiązkowe warunki całkowitego wyzdrowienia pacjenta i wyeliminowania możliwości nawrotu choroby.

Obraz kliniczny nadużywania substancji psychoaktywnych jest identyczny, dlatego też leczenie w obu przypadkach jest podobne. Główne metody to:

• Unikanie narażenia na substancje psychoaktywne.
• Przyjmowanie leków przywracających funkcjonowanie mózgu.
• Terapia objawowa.
• Psychoterapia.

Po ustąpieniu objawów odstawiennych i uzyskaniu trwałego efektu pacjent zostaje wypisany z placówki medycznej. Później jednak wymaga długotrwałej psychoterapii.

Szczególnie trudne w leczeniu są nastolatki nadużywające substancji psychoaktywnych, ponieważ rozwijają się u nich trwałe zaburzenia psychiczne. Dla nich po wyeliminowaniu skutków zatrucia konieczna jest subtelna praca psychoterapeuty.

Specjalista powinien pomóc dziecku zrozumieć, jakie negatywne konsekwencje i powikłania mogą wyniknąć z dalszego wdychania. Rehabilitacja powinna mieć także na celu podniesienie ogólnego poziomu jego rozwoju, kształtowanie celów życiowych i ujawnienie możliwości ich osiągnięcia.

Ważnym elementem resocjalizacji młodzieży jest praca psychologa z bliskimi. Muszą wspierać moralnie pacjenta i chronić go przed komunikacją z firmami, w których używają substancji psychoaktywnych. Czasami wymaga to ruchu.

Leczenie szpitalne z powodu nadużywania substancji psychoaktywnych w większości przypadków skutkuje całkowitym wyzdrowieniem. Niekorzystne rokowanie daje się jedynie pacjentom, którzy nie chcą się leczyć lub mają późną diagnozę. Opóźnienie w skontaktowaniu się ze specjalistą może skutkować wyjątkowo ciężkim stopniem zatrucia organizmu i śmiercią w wyniku przedawkowania. Nie bójcie się skontaktować z kliniką, gdyż istnieje możliwość przeprowadzenia leczenia całkowicie anonimowo.

Gradacja

Skuteczne leczenie uzależnień wymaga kompleksowego podejścia z wykorzystaniem różnych metod.

Istnieją 3 główne etapy leczenia:

• Detoksykacja.
• Korekta stanu psychosomatycznego i fizycznego.
• Psychoterapia.

Detoksykacja

Przede wszystkim pacjent musi przeprowadzić detoksykację. Procedura obejmuje:

• usuwanie niestrawionych trucizn z organizmu;
• normalizacja równowagi płynów i elektrolitów;
• utrzymanie funkcji życiowych;
• usuwanie wchłoniętych toksyn.

Do detoksykacji stosuje się witaminy, substytuty krwi, roztwór glukozy i leki nootropowe. Jeżeli pacjent nadużywa tabletek nasennych lub uspokajających, w celach leczniczych stosuje się ich zamienniki. W przeciwnym razie nagłe odstawienie leku spowoduje nasilenie objawów odstawiennych.

Dawkę substancji zmniejsza się płynnie, o 10% dziennie. W przypadku wykrycia psychozy stosuje się leki przeciwpsychotyczne. Skutecznie eliminują także apetyt na toksyczne substancje i korygują zaburzenia zachowania.

Aby złagodzić objawy odstawienia, przepisuje się leki, fizjoterapię i sesje akupunktury. Jednak najważniejszym warunkiem detoksykacji jest zaprzestanie używania substancji powodujących uzależnienie.

Uzależnienie fizyczne zwykle ustępuje w ciągu kilku dni. Objawy psychiczne mogą utrzymywać się latami, dlatego w przyszłości pacjent będzie wymagał długotrwałej rehabilitacji.

Eliminacja skutków zatrucia

Substancje toksyczne spożywane przez narkomana mają wyniszczający wpływ na wszystkie narządy. Dlatego po detoksykacji przychodzi czas na leczenie objawowe.

Na tym etapie stosuje się leki, które dobiera się w zależności od zidentyfikowanych zaburzeń.

Metody fizjoterapii są szeroko stosowane:

• elektroforeza;
• elektrosnu;
• kąpiele z siarkowodorem.

Procedury te przywracają wyczerpane ciało. W tym samym celu stosuje się metody biofizyczne: refleksologię, stymulację elektryczną i inne.

Psychoterapia

Najtrudniejszym etapem leczenia jest wyeliminowanie uzależnienia psychicznego. Pacjentowi przepisuje się sesje psychoterapeutyczne, podczas których specjalista pomaga mu zrozumieć powagę konsekwencji zażywania narkotyków i ukształtować wobec nich negatywny stosunek. Pacjent ćwiczy także reakcje behawioralne w sytuacjach niebezpiecznych, które modeluje psychoterapeuta.

Specjalista zwraca szczególną uwagę na nawiązanie relacji w rodzinie pacjenta, gdyż identyfikacja nadużywania substancji psychoaktywnych jest dla bliskich stresująca. Z pomocą psychoterapeuty uczą się prawidłowego postępowania z pacjentem, tworząc w domu komfortowe środowisko, które przyczyni się do jego wyzdrowienia.

Podczas indywidualnych sesji psychoterapeutycznych specjalista pomaga pacjentowi stworzyć motywację do prowadzenia zdrowego trybu życia. Pacjent ćwiczy także umiejętności samokontroli.

Leczenie w domu

Samoleczenie osób uzależnionych jest nieskuteczne. Po pierwsze, większość leków potrzebnych pacjentowi dostępna jest wyłącznie na receptę. Po drugie, nadużywanie substancji psychoaktywnych jest poważną formą uzależnienia wymagającą pracy psychoterapeuty.

Jednak po osiągnięciu dodatniej dynamiki pacjent zostaje wypisany ze szpitala i od tego momentu możliwa jest rehabilitacja w domu.

Wielu lekarzy zaleca warzenie ziół uspokajających:

• Mennica;
• melisa;
• waleriana

Łącząc rehabilitację domową z wizytą u psychoterapeuty, w większości przypadków następuje całkowity powrót do zdrowia. Jest to jednak proces bardzo długi, dlatego pacjent i jego najbliżsi powinni uzbroić się w cierpliwość.

Nadużywanie substancji to uzależnienia, które mogą rozwinąć się u absolutnie każdego człowieka, niezależnie od jego wieku, statusu społecznego i współistniejących chorób.

Osoby starsze mogą łatwo uzależnić się od leków na bezsenność. Silny, zdrowy mężczyzna, jeśli podczas naprawy nie zostaną zachowane środki bezpieczeństwa, może wąchać rozpuszczalnik i doznać ciężkiego zatrucia organizmu. Małe dziecko przypadkowo odkryje świat halucynacji i narkotyków, jeśli nieostrożna matka zostawi je obok otwartego opakowania chemii gospodarczej lub lakierów do paznokci.

Nastolatki, które często robią głupie rzeczy w towarzystwie przyjaciół, również popadają w uzależnienia. Przypadki te są szczególnie niebezpieczne, ponieważ są najczęstsze. Sposobów wyleczenia osoby uzależnionej jest kilka, każdy rodzic powinien je znać.

Najlepszy film:

Metody leczenia uzależnień u młodzieży

Odpowiedź na pytanie: „Co zrobić, jeśli dziecko jest osobą uzależnioną?” Oczywiste jest, że nastolatka należy ratować poprzez natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. Ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy istnieje diagnoza, którą może postawić tylko specjalista.

Powodami, dla których warto zabrać dziecko do lekarza i podejrzewać, że nadużywa substancji psychoaktywnych, są następujące objawy:
1. Dziecko stało się ospałe i ospałe.
2. Skarży się na osłabienie, złe samopoczucie i bezsenność.
3. Odzież wydziela chemiczny zapach.
4. W rzeczach nastolatka znajduje się odplamiacz, klej lub inna chemia gospodarcza.
5. W szkole pojawiły się problemy z nauką i zachowaniem.

Rodzice powinni zrozumieć, że zewnętrzne objawy nadużywania substancji psychoaktywnych są podobne do objawów innych chorób i uzależnień. Tylko psycholog, terapeuta lub narkolog może postawić prawidłową diagnozę.

Kompleksowe leczenie uzależnień obejmuje terapię szpitalną i domową. Konwencjonalnie narkomana można wyleczyć w trzech etapach – poprzez usunięcie toksyny, przezwyciężenie objawów odstawienia i wyleczenie uzależnienia psychicznego.

Pierwsze etapy zazwyczaj przeprowadzane są w szpitalu pod nadzorem lekarzy. Za pomocą zakraplaczy odtruwają organizm, przywracając mu funkcje i prawidłowe funkcjonowanie narządów. Witaminy, biostymulatory i leki nootropowe są również jednym z etapów leczenia uzależnień.

Zaburzenia psychiczne spowodowane toksycznymi truciznami leczy się środkami uspokajającymi, przeciwpsychotycznymi lub przeciwdepresyjnymi. Po wypisaniu ze szpitala pacjent wymaga terapii w murach swojego domu.

Leczenie skutków nadużywania substancji psychoaktywnych w domu powinno w dalszym ciągu odbywać się pod nadzorem psychoterapeuty lub narkologa. W tym czasie prowadzone są z dzieckiem zajęcia terapii grupowej i indywidualnej. Rodzice powinni otoczyć nastolatka troską i uwagą, aby zapobiec nawrotom choroby.

Pierwsza pomoc w domu w przypadku nadużywania substancji psychoaktywnych

Nie należy szukać tradycyjnych metod leczenia uzależnień od uzdrowiciela Stepanowej, samoleczenie może spowodować niepełnosprawność dziecka.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia toksynami obejmuje 3 etapy:
1. Wezwij karetkę.
2. Przestań podawać substancję toksyczną.
3. Otwarty dostęp do świeżego powietrza.

Łagodzenie zespołu zatrucia, usuwanie objawów odstawienia i korekta zaburzeń somatycznych przeprowadzają lekarze. W żadnym wypadku nie należy samodzielnie leczyć dziecka za pomocą nalewek i wywarów. Leki stosowane w leczeniu osób nadużywających substancji psychoaktywnych są silne i sprzedawane wyłącznie na receptę; nie można ich po prostu kupić.

Co więcej, tylko doświadczony lekarz po przeprowadzeniu badań będzie w stanie określić, jakich tabletek i kroplówek potrzebuje pacjent.

Przymusowe leczenie uzależnień

Prawo zabrania wszelkich brutalnych działań wobec obywateli. Państwo surowo karze za posiadanie, dystrybucję narkotyków i korupcję nieletnich. Nie da się jednak zmusić całkowitego narkomana lub osoby nadużywającej substancji do leczenia, konieczne jest jedynie, aby dana osoba zgłosiła się na leczenie dobrowolnie.

Przymusowe leczenie uzależnień możliwe jest wyłącznie na mocy postanowienia sądu, jeżeli dana osoba popełniła przestępstwo pod wpływem substancji toksycznej.

Leczenie uzależnień u młodzieży poniżej pełnoletności następuje za zgodą rodziców lub opiekunów.
Aby przekonać osobę do leczenia, wystarczy opowiedzieć jej o konsekwencjach nadużywania substancji psychoaktywnych, które powodują demencję i inne problemy, o czym więcej przeczytasz tutaj.

Jeśli artykuł „Nadużywanie substancji: metody leczenia uzależnień” okazał się pomocny, nie wahaj się udostępnić linku. Dzięki temu prostemu rozwiązaniu możesz uratować komuś życie.

Pomoc psychologiczna w leczeniu uzależnienia od narkotyków

W leczeniu każdego rodzaju uzależnienia, a zwłaszcza narkomanii, nie można obejść się bez pomocy psychologa.

Ze wszystkich rodzajów patologicznych uzależnień, narkomania jest najstraszniejsza pod względem przemijania i destrukcyjności. Używanie narkotyków niszczy nie tylko ciało człowieka, ale także jego duszę. Jeśli bardziej powszechny alkoholizm rozwija się średnio 10–15 lat i niekoniecznie kończy się w fazie terminalnej całkowitym zniszczeniem osobowości, narządów i tkanek, wówczas narkomania prowadzi do śmiertelnych konsekwencji w ciągu od 4 do 5 lat.

Wszystko zależy od rodzaju leku, intensywności jego stosowania oraz warunków sanitarno-higienicznych, w jakich lek był zażywany. Oczywiście bogaty narkoman wstrzykujący narkotyk od zaufanego dilera sterylną strzykawką w toalecie nocnego klubu lub w prywatnym mieszkaniu ma znacznie mniejsze ryzyko zarażenia się AIDS lub wirusowym zapaleniem wątroby typu C, a także śmiercią z powodu przedawkowania, gangreny lub zakrzepowe zapalenie żył, niż chłopcy i dziewczęta, którzy w brudnej piwnicy łagodzą objawy odstawienia świeżo parzoną dezomorfiną, zwaną „krokodylem” ze względu na jej mordercze właściwości.

Ale istota sprawy nie zmienia się w zależności od statusu społecznego: pojęcie „doświadczonego narkomana”, jeśli chodzi o twarde narkotyki, jest równie absurdalne jak „wesoła tragedia” – narkomani nie żyją długo. Jedynym sposobem na uratowanie życia jest pozbycie się raz na zawsze uzależnienia.

Samodzielne pozbycie się narkomanii – czy jest to realne?

Mechanizm uzależnienia od większości współczesnych narkotyków – zarówno opiatów, jak i substancji z grupy amfetaminy – rozwija się bardzo szybko. Powód tego jest prosty – nasz organizm posiada własne opiaty, które odpowiadają za reakcje pobudzenia i zahamowania w ośrodkach zmysłów i sferze psycho-emocjonalnej. Jeśli organizm otrzyma z zewnątrz znacznie silniejsze substytuty, pojawi się uzależnienie psychiczne, taka euforia, że ​​człowiek nie będzie już w stanie oprzeć się pokusie powtarzania chwil błogości.

W rezultacie osoby uzależnione zwracają się w stronę przestępstwa w poszukiwaniu środków na kolejną dawkę. Początkowo ich ofiarami są krewni i przyjaciele – z domu stopniowo znikają pieniądze, sprzęt AGD, biżuteria i inne kosztowności. Kiedy wyschną źródła domowe, osoba uzależniona przełącza się na przyjaciół i znajomych, a następnie na nieznajomych. W zależności od swoich możliwości fizycznych i inteligencji (do wyczerpania się inteligencji) handluje kradzieżą, oszustwem lub banalnym rabunkiem. Silni okradają wszystkich, słabi okradają dzieci, kobiety, bezbronnych emerytów.

Jednocześnie stara się przekonać siebie i otoczenie, że to już ostatni raz. Niestety, prawie niemożliwe jest samodzielne pozbycie się choroby, bez pomocy psychologicznej w przypadku uzależnienia od narkotyków. W niektórych przypadkach było to możliwe w przypadku osób palących marihuanę lub zażywających łagodne tabletki pobudzające. W przypadku stosowania silniejszych leków, szczególnie tych podawanych dożylnie, haczyk chemiczny okazuje się zbyt silny, aby sam się od niego odskoczyć, samą siłą woli.

Czy zatem istnieje wyjście? Jak wyrwać się z błędnego koła, gdy wszystkie wysiłki zmierzają do jednego celu – znalezienia pieniędzy na kolejną dawkę? Pracownicy i byli klienci ośrodków rehabilitacyjnych Exodus odpowiadają na to pytanie twierdząco.

Pozbycie się uzależnień psychicznych i fizycznych w sieci ośrodków Exodus

W sieci ośrodków Exodus, otwartej już w kilkudziesięciu miastach naszego kraju, doświadczeni specjaliści zapewniają pomoc duchową, medyczną i psychologiczną osobom cierpiącym na narkomania. Istotnym warunkiem działania ośrodków jest całkowita dobrowolność, osoby narkomańskie przychodzą tu z własnej woli, szczerze chcąc pozbyć się swojego nałogu. Jedynym warunkiem wejścia do terapeutycznej wspólnoty Exodusu jest swego rodzaju kwarantanna – przybysz musi spędzić trzy dni pod okiem mentora, całkowicie powstrzymując się od zażywania jakichkolwiek substancji psychoaktywnych (narkotyki, alkohol, nikotyna). Środek ten staje się potwierdzeniem zdecydowanego zamiaru przezwyciężenia choroby i słabości psychicznej, która do niej doprowadziła.

Psychologiczne leczenie narkomanii i pracę ze światem wewnętrznym pacjentów stawiamy na równi ze środkami czysto medycznymi – detoksykacją organizmu, leczeniem dystrofii, która dotyka niemal wszystkich narkomanów, likwidacją procesów zapalnych na skórze, owrzodzeń troficznych , choroby zakaźne, na które szczególnie narażeni są narkomani.

Zasadą naszego ośrodka jest rehabilitacja fizyczna i duchowa poprzez przyjęcie wiary w Boga, gdyż On jest Mocą, która może wyleczyć nawet najbardziej beznadziejną chorobę.

Leczenie psychologiczne i pozbycie się narkotyków nie jest szybkim procesem, od razu ostrzegamy: nie można pozbyć się narkomanii w ciągu jednego lub dwóch miesięcy, jak obiecują niektórzy uzdrowiciele-oszuści. Sam proces leczenia szpitalnego we wspólnocie terapeutycznej trwa co najmniej sześć miesięcy. W zależności od rodzaju przyjmowanych leków, czasu trwania uzależnienia i obecności chorób nabytych, okres terapii może trwać 9 miesięcy lub rok. Przez cały ten czas doświadczeni psychologowie ośrodka uczą człowieka życia w nowych warunkach, koncentrując się na duchowym odrodzeniu, pragnieniu tworzenia i samorozwoju.

Leczenie szpitalne odbywa się w ścisłej izolacji w obrębie społeczności terapeutycznej. Jest to środek niezbędny, gdyż po kilku tygodniach od rozpoczęcia leczenia u narkomanów kończy się zespół odstawienny, a jedynym czynnikiem, który może sprowadzić ich z właściwej ścieżki, jest komunikacja z antyspołecznymi elementami z ich poprzedniego otoczenia. Naszym głównym zadaniem jest zapobieganie takim kontaktom oraz zapewnienie stabilnego leczenia i rehabilitacji pacjentów.

Nowoczesne metody leczenia uzależnień psychicznych

Lekarze, psycholodzy, młodszy personel medyczny, mentorzy naszych podopiecznych, którzy sami byli kiedyś pacjentami ośrodków Exodus, robią wszystko, co w ich mocy, aby zapewnić jak najszybszą i najskuteczniejszą pomoc osobom uzależnionym od narkotyków. Dysponujemy nowoczesnym sprzętem diagnostycznym i fizjoterapeutycznym, najnowocześniejszymi lekami, możliwością organizacji terapii zajęciowej i miłego spędzania czasu wolnego. Jeśli osoba uzależniona ma rodzinę, staramy się nawiązać z nią kontakt w celu zapewnienia jej rehabilitacji społecznej po zakończeniu leczenia szpitalnego. Czasami pomoc psychologa potrzebują również członkowie rodziny naszych pacjentów – zawsze jesteśmy gotowi jej udzielić.

Każdy, kto potrzebuje pomocy psychologicznej w leczeniu narkomanii i innych uzależnień od substancji psychoaktywnych, może skontaktować się z siecią ośrodków rehabilitacyjnych Exodus pod jednym bezpłatnym numerem 8-800-33-09-81 lub zadzwonić do konsultanta w swoim mieście (lista numerów telefonów dostępna jest w dziale „Kontakty”). Nasze konta i społeczności znajdują się we wszystkich popularnych sieciach społecznościowych.

Uzależnienie od narkotyków to straszna diagnoza. Ale wiara w Boga i własne siły mogą zdziałać cuda. A pracownicy i mentorzy sieci Exodus zawsze będą pomagać cierpiącym w uzdrowieniu i przebudzeniu.

Są sytuacje, które wydają się beznadziejne. Ale nawet w nich, ufając Bożej Opatrzności, można znaleźć pomyślny Wynik.

Opiekę medyczną nad pacjentami uzależnionymi i nadużywającymi środków odurzających sprawują ambulatoryjne i stacjonarne oddziały leczenia odwykowego. Poradnia leczenia uzależnień to sieć wyspecjalizowanych instytucji zapewniających leczenie i pomoc profilaktyczną, medyczną, socjalno-medyczną i prawną pacjentom z alkoholizmem, narkomanią i uzależnieniami. Posiada oddział stacjonarny, półszpitalny i pozaszpitalny.

Główną placówką-ośrodkiem świadczenia jest przychodnia, do której zadań należy: wczesna identyfikacja pacjentów, działalność diagnostyczno-lecznicza, doradcza i psychoprofilaktyczna; dynamiczna obserwacja kliniczna pacjentów; badanie częstości występowania alkoholizmu, narkomanii i substancji psychoaktywnych, analiza skuteczności opieki terapeutycznej i profilaktycznej; pomoc społeczna chorym; praca psychologiczna, profilaktyczna itp. i tak dalej. Przychodnia działa lokalnie. W przychodni rejestrowane są osoby cierpiące na alkoholizm, narkomania i środki odurzające. Pomyślny wynik samoleczenia zdarza się niezwykle rzadko.

Opieka specjalistyczna opiera się na zasadzie jak najwcześniejszej i najpełniejszej identyfikacji i leczenia pacjentów, zindywidualizowanym podejściu uwzględniającym cechy osobowości pacjenta i przebieg jego choroby; utrzymanie ciągłości leczenia szpitalnego i ambulatoryjnego, jego etapowość w zależności od stanu pacjenta; jedność leczenia farmakologicznego, psychoterapeutycznego i rehabilitacyjnego.

Ambulatoryjna terapia odwykowa jest głównym rodzajem opieki nad pacjentami z alkoholizmem, narkomanią i nadużywaniem substancji psychoaktywnych i obejmuje profilaktykę pierwotną i wtórną tej patologii. Tego typu opieka medyczna świadczona jest w poradni leczenia uzależnień lub w gabinetach leczenia uzależnień w centralnych szpitalach okręgowych.

W poradni leczenia uzależnień zatrudniony jest na pełen etat psychiatra-narkolog, który zapewnia pomoc dzieciom i młodzieży nadużywającej alkoholu, środków odurzających i substancji toksycznych. Młodzież rejestrowana jest w poradni i opiece profilaktycznej do 18. roku życia, a następnie przekazywana jest pod opieką narkologów obsługujących populację dorosłych. Głównym zadaniem młodzieżowej poradni odwykowej jest praca profilaktyczna w szkołach, placówkach oświaty ponadgimnazjalnej i szkołach zawodowych.

Nastoletni narkolog ściśle współpracuje z inspektoratem do spraw nieletnich i właściwymi komisjami, rodzicami obserwowanych w gabinecie nastolatków oraz nauczycielami szkolnymi. Specjalista ten posiada wykształcenie nie tylko w zakresie medycyny uzależnień, ale także psychiatrii dzieci i młodzieży. W poradni młodzieżowej zatrudniony jest psycholog, który oprócz specjalnych badań psychologicznych młodzieży w celu wyjaśnienia diagnozy prowadzi pracę psychokorekcyjną z dziećmi i młodzieżą.

Pacjenci hospitalizowani są na wyspecjalizowanych oddziałach. Hospitalizacja zapewnia izolację pacjentów i wyklucza przyjmowanie środków odurzających. Ogólne zasady terapii obejmują:

• - etap wstępny (prowadzony w szpitalu) - terapia detoksykacyjna, regeneracyjna, stymulująca w połączeniu z zaprzestaniem używania narkotyków;
• - podstawowe aktywne leczenie przeciwlekowe;
• - terapia podtrzymująca (prowadzona w trybie ambulatoryjnym i koniecznie obejmująca psychoterapię).

Hospitalizacji podlegają wszyscy pierwotnie zidentyfikowani pacjenci z uzależnieniem od narkotyków i substancji psychoaktywnych oraz pacjenci wznawiający leczenie z powodu narkomanii.

Uzależnienie. Substancje odurzające, ich działanie na człowieka, klasyfikacja

Nadużywanie narkotyków i nielegalny handel nimi osiągnęło w ostatnim czasie katastrofalne rozmiary w wielu, szczególnie rozwiniętych krajach świata.Prasa oficjalna USA, Niemiec, Francji, Anglii, Szwecji niemal codziennie donosi o śmierci swoich obywateli w wyniku nadużywanie narkotyków i psychoterapia substancjami opiatowymi. W wielu krajach uzależnienie pochłonęło nawet nastolatków.

Powszechne występowanie narkomanii w krajach rozwiniętych jest w dużej mierze konsekwencją panujących tam warunków społecznych, a mianowicie: bezrobocia, niepewności co do przyszłości, codziennego stresu, ciężkich schorzeń neuropsychicznych, chęci zażywania dopingu, co stwarza wrażenie przypływu siły, choć na krótki okres czasu, aby uciec od otaczającej rzeczywistości.

Wraz ze znanymi już na całym świecie środkami odurzającymi, w ciągu ostatnich 10 lat w wielu krajach wzrosła liczba narkomanów stosujących tzw. leki psychotropowe.Pod tym względem najniebezpieczniejsze były amfetaminy i glicynogeny, LSD i inne pochodne kwasu lizergowego , które w odróżnieniu od innych par leków psychotropowych mają charakter medyczny i stanowią wyjątkowe zagrożenie dla ludzi.

Międzynarodowe Centrum Antynarkotykowe w Nowym Jorku podało przybliżoną liczbę osób uzależnionych od narkotyków na świecie; Liczba okazała się straszna: miliard narkomanów! Jednocześnie nie sposób nie wspomnieć, że w naszych czasach handel narkotykami stał się jedną z najstraszniejszych form wyzysku człowieka przez człowieka, jedną z najstraszniejszych zbrodni przeciw ludzkości.

Co to jest „narkotyk”? W oparciu o definicję podaną przez Światową Organizację Zdrowia za lek należy uznać każdą substancję (z legalnym zastosowaniem medycznym lub bez niego), która może być nadużywana w celach innych niż medyczne.

Naukowcy próbujący zgłębić tajemnicę narkotyków są zszokowani niezwykłą zjadliwością narkotyków, które potrafią wkraść się w głąb uczuć i myśli ich konsumentów. Wieloletnie i dogłębne badania prowadzone przez całe pokolenia naukowców nie pozostały bezowocne. Zidentyfikowano truciznę, która kryje się w większości „rajskich” lekarstw.Już w latach 60. eksperci odkryli, że nadmierne spożycie substancji glukonogennych powoduje zaburzenia psychiczne i ciężkie stany patologiczne. Fizjologiczne właściwości narkotyków, biorące udział w złożonym procesie chemicznym zachodzącym w organizmie człowieka, mają siłę przyciągającą i zmuszają ofiarę do wielokrotnego lub ciągłego sięgania po nie po utrwaleniu się nawyku lub uzależnienia. W zależności od wpływu na organizm ludzki leki można warunkowo podzielić na dwie duże grupy: 1) używki; 2) powodować depresję. Należy pamiętać, że każdy z leków ma wiele ukrytych właściwości, które na różne sposoby wpływają na układ nerwowy.

Są leki uspokajające i łagodzące ból (nazywa się je depresantami), a są i takie, które mają działanie stymulujące, pobudzające organizm. Leki halucynogenne powodują ekstazę i żywiołowość, koszmary senne lub uczucie rozdzierającego niepokoju. Co więcej, każda z tych substancji, nawet ta najbardziej niebezpieczna z punktu widzenia nadużywania, może mieć lecznicze, korzystne działanie, ale tylko wtedy, gdy jest stosowana absolutnie prawidłowo.

Konopie indyjskie, liście koki, mak są uważane za jedne z najstarszych naturalnych substancji odurzających. Opium i jego pochodne: morfina, heroina - działają przeciwbólowo, eliminują niepokój i strach, zmniejszają, często aż do całkowitego zaniku, uczucie głodu i pragnienia, osłabiają libido, zmniejszają oddawanie moczu, wprawiają człowieka w stan senności lub , w przypadku heroiny, w zamieszki. Pod tym względem wyróżniają się haszysz, marihuana i inne pochodne rośliny Cannabis Savita w wersji indyjskiej lub amerykańskiej. Kokaina zwykle powoduje najbardziej gwałtowne reakcje, którym zwykle towarzyszą halucynacje lub dziwna euforia zmieszana z impulsami paranoidalnymi. Czasami przestępczy charakter tego narkotyku powoduje przemoc i stymuluje aktywność umysłową danej osoby. W latach 60. na horyzoncie pojawiło się LSD, czyli dietyloamid kwasu lizergowego, półsyntetyczna substancja będąca pochodną kwasu lizergowego ekstrahowanego ze sporyszu. LSD, dalekie od bycia najnowszym potomkiem rodziny narkotyków, otworzyło drogę jeszcze silniejszym substancjom. Aby zrozumieć niebezpieczeństwo, jakie niesie ze sobą taka eksplozja narkotyków, przypomnijmy, że wystarczy przyjąć milionową część grama LSD na każdy kilogram wagi, aby zaczęło pojawiać się halucynacje.

Stan narkomanii charakteryzują trzy cechy: 1) nieodparta chęć lub potrzeba dalszego zażywania narkotyków i zdobywania ich w jakikolwiek sposób; 2) chęć zwiększenia dawek; 3) psychiczne, a czasami fizyczne uzależnienie od działania leku.

Tzw. zespół narkomanii powstaje wyłącznie w wyniku zażycia narkotyku, niezależnie od tego, czy dzieje się to przypadkowo, czy po systematycznym zażywaniu. Etapy tego procesu, które zachodzą wolniej lub szybciej, są głównie następujące:

• 1) Początkowa euforia, często bardzo krótkotrwała. Jest to typowe dla niektórych narkotyków (zwłaszcza morfiny i opium), ale nie dla wszystkich narkotyków. W takim stanie wzmożonej drażliwości, dziwacznych i często erotycznych wizji, człowiek traci nad sobą kontrolę...
• 2) Tolerancja jest tymczasowa. Zjawisko to tłumaczy się reakcją organizmu na działanie tej samej dawki substancji przyjmowanej wielokrotnie. Stopniowo organizm reaguje słabiej.
• 3) Uzależnienie. Większość badaczy doszła do wniosku, że uzależnienie jest zjawiskiem zarówno fizycznym, jak i psychicznym. Wyraża się to klasycznymi objawami abstynencji, czyli „odstawienia”, które osoba uzależniona znosi bardzo ciężko i wiąże się z ryzykiem poważnych ataków organicznych lub funkcjonalnych.
• 4) Abstynencja (zespół odstawienny) występuje zwykle 12-48 godzin po zaprzestaniu przyjmowania leku. Narkoman nie toleruje tego stanu, który powoduje zaburzenia nerwowe, tachykardię, skurcze, wymioty, biegunkę, ślinienie się i zwiększone wydzielanie gruczołów. Jednocześnie pojawia się obsesyjne pragnienie znalezienia toksycznej substancji – leku – za wszelką cenę! Ostre „odstawienie” od narkomana prowadzi do gwałtownych i niezwykle niebezpiecznych objawów, które w niektórych przypadkach mogą spowodować prawdziwe załamanie, jak to ma miejsce w przypadku osób uzależnionych od morfiny. Jest to rodzaj strasznego delirium tremens - delirium tremens, w który pogrąża się nieuleczalny alkoholik ... Sam atak wyraża stan ostrej potrzeby trucizny, która stała się niezbędnym czynnikiem w procesach wewnętrznych.

Przejdźmy teraz do klasyfikacji uzależnień od narkotyków. Przedstawmy klasyczny podział opracowany przez specjalistów ze Światowego Towarzystwa Zdrowia. Tak więc wszystkie leki i ich działania są podzielone na następujące grupy.

• 1) Trucizny uspokajające, które uspokajają aktywność umysłową. Redukują funkcję pobudliwości i percepcji aż do całkowitej eliminacji, wprowadzając człowieka w błąd, dając mu bukiet przyjemnych stanów.Substancje te (opium i jego alkaloidy, morfina, kodeina, koka i kokaina) zmieniają funkcje mózgu i są klasyfikowane jako Euforyka.
• 2) Leki halucynogenne, reprezentowane przez dużą liczbę substancji pochodzenia roślinnego, bardzo różnią się składem chemicznym. Obejmuje to meskalinę z kaktusa, konopi indyjskich, haszyszu i innych roślin tropikalnych. Wszystkie powodują pobudzenie mózgu, wyrażające się w zniekształceniu wrażeń, halucynacjach, zniekształceniu percepcji, wizji i dlatego zaliczane są do Fantastycznych.
• 3) Obejmuje to substancje, które można łatwo otrzymać na drodze syntezy chemicznej, powodując najpierw pobudzenie mózgu, a następnie głęboką depresję. Do takich leków należą: alkohol, eter, chloroform, benzyna.Ta kategoria to Inebrantia.
• 4) Kategoria Hypnotica, która obejmuje trucizny nasenne: chloral, barbiturany, sulforol, kava-kava itp.)
• 5) Podniecenie. Dominują tu substancje roślinne, stymulujące aktywność mózgu, bez bezpośredniego wpływu na psychikę; Siła wpływu na uznanie osób jest różna. Dotyczy to roślin zawierających kofeinę, tytoń, orzech betelu itp.

W większości krajów zaangażowanych w walkę z narkotykami kontrolowana jest tylko niewielka część produktów, czyli leków znajdujących się na liście leków zabronionych, które są tak różnorodne pod względem właściwości, że powodują uzależnienie. Poziom narkomanii schodzi coraz niżej, determinując pogłębienie się katastrofy, która – jak podkreślają eksperci Światowej Organizacji Zdrowia – stanowi ogromne zagrożenie dla zdrowia publicznego w skali globalnej, które wzrasta w miarę, jak fabryki i laboratoria produkują coraz więcej i coraz więcej nowych rodzajów narkotyków, coraz silniejszych i szkodliwych.

Uzależnienie od narkotyków i nadużywanie substancji. Środki zapobiegawcze i lecznicze

Wstęp

1. Pojęcia i przyczyny narkomanii i nadużywania substancji psychoaktywnych

2. Profilaktyka uzależnień wśród uczniów

Bibliografia

Wstęp

Wśród wielu problemów stojących dziś przed społeczeństwem rosyjskim, problem narkomanii, jako globalnego zagrożenia dla zdrowia ludności kraju i bezpieczeństwa narodowego, zajmuje jedno z pierwszych miejsc. Uzależnienie od narkotyków wśród młodych ludzi rośnie w zastraszającym tempie. Wskaźniki uzależnienia młodzieży od narkotyków biją coraz to nowe rekordy.

Według oficjalnych statystyk wskaźnik zachorowalności na narkomania w obwodzie kirowskim wynosi 41,5 przypadków na 100 000 mieszkańców. W rzeczywistości liczba ta jest znacznie wyższa, gdyż powyższy poziom odzwierciedla liczbę zidentyfikowanych osób i osób poszukujących pomocy medycznej. Lekarze zauważają także, że w ostatnich latach znacznie obniżył się wiek, w którym można po raz pierwszy zażyć narkotyk – z 18 do 12 lat.

Pracownicy Państwowej Służby Kontroli Narkotyków zauważają szybki rozwój przemysłu chemicznego, który umożliwia w krótkim czasie nie tylko rozwój, ale także produkcję w dużych ilościach substancji uzależniających. Takie „nowości” najczęściej trafiają do nas z zagranicy.

Uderzającym tego przykładem jest mieszanka do palenia „przyprawowa”, która jest bardzo popularna wśród młodych ludzi w Kirowie. Często nie zawsze możliwa jest szybka ocena wpływu na organizm ludzki i wyrządzonych szkód z wielu powodów. Zdaniem młodych ludzi rzekomo nie uzależniają i nie są narkotykiem. Faktycznie udowodniono obecność w nich środków odurzających.

Niepokój budzi także ich dostępność – nawet po wejściu w życie ustawy 22 stycznia w klubach i centrach rozrywki miasta nadal można kupić podobną mieszankę do palenia.

Dane Centrum ds. AIDS podają kolejną przerażającą statystykę: spośród 500 tysięcy osób zakażonych wirusem HIV 80% zaraziło się AIDS w wyniku dożylnego zażywania narkotyków. Prawie wszyscy w 100% to młodzi ludzie, ludność pracująca, przyszłość kraju.

Zatem problem narkomanii i używania substancji psychoaktywnych ma dziś ogromne znaczenie społeczne. W związku z tym konieczne jest prowadzenie prac na wszystkich etapach - od promowania zdrowego stylu życia po pracę z tymi, którzy już weszli na ścieżkę narkomanii.

1. Pojęcia i przyczyny narkomanii i nadużywania substancji psychoaktywnych

Uzależnienie od narkotyków to stan okresowego lub przewlekłego zatrucia spowodowany używaniem substancji odurzających i leków znajdujących się na liście postaci dawkowania środków odurzających zatwierdzonym przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej.

Nadużywanie substancji to nadużywanie substancji, które nie znajdują się na liście narkotyków. Są to różne substancje chemiczne, biologiczne i lecznicze, które powodują uzależnienie i uzależnienie.

Z praktycznego punktu widzenia wszystkie substancje, które mają taki czy inny wpływ na centralny układ nerwowy i ludzką psychikę, można podzielić w następujący sposób.

1. Substancje takie jak opium (morfina, heroina, syntetyczne analogi morfiny);

2. Preparaty kokainowe („crack”);

3. Substancje ekstrahowane z konopi indyjskich (żywiczny sok z kwitnących wierzchołków – haszysz, anasza, pyłek – „plan”, marihuana i inne części rośliny);

4. Tabletki nasenne to przede wszystkim pochodne kwasu barbiturowego (noxiron, adaline, bromural);

5. Stymulanty ośrodkowego układu nerwowego, do tej grupy leków zalicza się także kofeinę, chifir, efedrynę, dopingi stosowane w sporcie;

6. Środki uspokajające, które stosowane przez długi czas w dużych dawkach powodują zatrucie narkotyczne i nieodpartą chęć dalszego przyjmowania leku meprabomat, difenhydramina;

7. Leki psychometyczne, najważniejszy i najniebezpieczniejszy narkotyk tej serii, najsilniejszy – LSD – dietyloamid kwasu lizergowego, który już po jednorazowym zażyciu może przyczynić się do rozwoju psychozy i trwałego uzależnienia;

8. Rozpuszczalniki organiczne i chemia gospodarcza;

9. Leki zawierające atropinę – atropina, wilcza jagoda, astol, do tej grupy zaliczają się także leki zawierające atropinę, stosowane w praktyce psychiatrycznej w leczeniu schizofrenii i psychoz – cyklodol, artan, ramparkina, haloperidol;

10. Nienarkotyczne leki przeciwbólowe – werozon, pirafen, nowocefalgina;

11. Leki zawierające nikotynę.

Najpopularniejszym narkotykiem w klubach młodzieżowych jest ecstasy. „Ecstasy” to narkotyk o działaniu stymulującym i halucynogennym, dostępny w postaci tabletek.

Rozpoznanie „uzależnienia wielonarkotykowego” ustala się w przypadku łącznego stosowania dwóch lub więcej narkotyków, pod warunkiem wystąpienia uzależnienia od obu substancji. W przypadku „powikłanego narkomanii” oprócz głównego narkotyku stosuje się inny narkotyk lub substancję, która nie jest sklasyfikowana jako narkotyk.

Nadużywanie wielu substancji to nadużywanie dwóch lub więcej substancji psychoaktywnych, które nie są sklasyfikowane jako narkotyki.

Nie ma jednej przyczyny rozwoju narkomanii i nadużywania substancji psychoaktywnych, jest ich wiele i każdy ma swoją.

Motywy uzależnienia od narkotyków i nadużywania substancji psychoaktywnych:

Zaspokojenie ciekawości na temat działania leku;

Doświadczanie poczucia przynależności w celu bycia akceptowanym przez określoną grupę;

Wyrażanie niezależności, a czasem wrogości wobec innych;

Doświadczanie przyjemnych, nowych, ekscytujących lub niebezpiecznych doświadczeń;

Osiągnięcie „jasności myślenia” lub „twórczej inspiracji”;

Osiągnięcie poczucia całkowitego relaksu;

Ucieczka od czegoś przytłaczającego.

Jedną z przyczyn chęci ucieczki od rzeczywistości za pomocą narkotyków i substancji psychoaktywnych jest niestabilna sytuacja gospodarcza, charakteryzująca się spadkiem poziomu życia większości ludności Rosji, spadkiem aktywności gospodarczej, znacznym poziomem bezrobocia w wielu regionach oraz brak zrozumiałych i realizowanych przez ludzi warunków dla szybkiej poprawy sytuacji, co prowadzi do stanu tzw. „depresji społecznej”, braku poczucia osobistej perspektywy i znaczenia.

Brak całościowej strategii informacyjnej, która ukierunkowałaby młodsze pokolenie w kraju na „zachowanie” własnego zdrowia i wydajności, jako głównego i obowiązkowego czynnika ich własnego dobrostanu w życiu.

Nieostrożne i często frywolne obchodzenie się z materiałami o narkotykach w niektórych mediach, prowadzące do ukształtowania się „niezdrowego” zainteresowania konsumpcją i zażywającymi oraz „pozytywnego” stosunku do nich.

Niedostatecznie rozwinięta polityka młodzieżowa, brak realnych form indywidualnej ekspresji wśród młodych ludzi, ograniczanie „pozytywnych form” spędzania czasu wolnego, nadmierna komercjalizacja wypoczynku i instytucji edukacyjnych.

Wśród czynników etiologicznych prowadzących do powstawania zachowań uzależniających wśród nieletnich znaczącą rolę tradycyjnie przypisuje się rodzinie. W niektórych przypadkach głównym czynnikiem patogenetycznym w genezie chorób narkomanii jest wpływ bezpośredniego otoczenia. Alkoholizm jednego lub obojga rodziców jest we współczesnych warunkach bardziej znaczącym czynnikiem ryzyka zażywania narkotyków i substancji psychoaktywnych przez młodzież. Brak świadomości rodziców odnośnie kształtowania się postaw antynarkotykowych w świadomości dzieci, dysharmonijnych relacji w rodzinie itp.

Zażywanie substancji psychoaktywnych, w szczególności o charakterze narkotycznym, może wynikać z różnych przyczyn psychologicznych (lub psychiatrycznych). Liczą się cechy osobowe (infantylizm, bierność, zależność, demonstracyjność, niestabilność emocjonalna). Ważną rolę odgrywają pewne czynniki społeczne: niski poziom wykształcenia i kwalifikacji zawodowych, któremu towarzyszy brak zainteresowania nauką, pracą, brak pomysłów i brak duchowości; niemożność wykorzystania czasu wolnego, wpływ otaczającego mikrośrodowiska, niekorzystne warunki rodzinne, braki w pracy edukacyjnej; niski poziom pracy lekarskiej i edukacyjnej.

Uzależnienie od narkotyków jest chorobą zbiorową. Jeśli narkoman dostanie się do towarzystwa, może „zarazić” innych, bo narkomani starają się, aby ich otoczenie spróbowało narkotyku i również przyłączyli się do tego hobby. Trudno też opuścić towarzystwo narkomanów, bo... Nie pozwalają nikomu oddalić się od swojego stada, prześladują je i na wszelkie możliwe sposoby starają się pomóc im w powrocie do narkomanii. Uzależnienie od narkotyków jest chorobą młodych, ponieważ... po prostu nie dożywają starości.

Częściej zaczynają zażywać narkotyki w okresie dojrzewania, kiedy są najbardziej podatni na negatywne wpływy. Adolescencja to okres samoafirmacji, odrzucenia ogólnie przyjętych autorytetów, wyboru własnych wartości, kiedy szczególny wpływ wywiera otoczenie rówieśników i autorytet przywódcy „własnej grupy”. Poczucie swego rodzaju kolektywizmu, chęć dotrzymania kroku rówieśnikom, czasem po prostu ciekawość i chęć skosztowania zakazanego owocu, bezczynność i nuda – to tylko niektóre z powodów, dla których nastolatki i młodzi ludzie sięgają po narkotyki.

Rozpoznanie uzależnienia od narkotyków ustala się tylko wtedy, gdy występuje określony zestaw klinicznych objawów choroby:

1. nieodparty pociąg do narkotyków (uzależnienie od nich);

2. tendencja do zwiększania dawki przyjmowanej substancji (zwiększona tolerancja);

3. uzależnienie psychiczne i fizyczne od narkotyków.

Uzależnienie psychiczne występuje we wszystkich przypadkach systematycznego zażywania narkotyków. Najczęściej występuje tzw. przywiązanie negatywne, w którym lek zażywany jest w celu pozbycia się złego stanu zdrowia, napięcia i dyskomfortu. Pozytywne przywiązanie obserwuje się, gdy lek stosuje się w celu uzyskania przyjemnego efektu (euforia, uczucie wigoru, przypływ sił).

Uzależnienie fizyczne oznacza bolesne, bolesne odczucia w ciele spowodowane przerwaniem znieczulenia. Uzależnienie fizyczne objawia się zespołem odstawiennym – zespołem abstynencji od leku, który zwykle pojawia się po 12-48 godzinach od zaprzestania zażywania leku. Narkoman nie może tolerować tego stanu, który powoduje jego cierpienie, i będzie próbował zdobyć narkotyk wszelkimi sposobami.

Obraz kliniczny morfinizmu wyraźnie pokazuje wszystkie etapy rozwoju narkomanii, od początkowych objawów do wyniku. Już po pojedynczej dawce opium lub morfiny pojawia się euforia (podwyższony, bezchmurny nastrój, wszystko wydaje się różowe, uczucie ciepła w organizmie), co jest powodem dalszego zażywania tych substancji. Osoby uzależnione od opium albo wdychają opium podczas palenia, dodając je do papierosów, albo spożywają je doustnie lub we wstrzyknięciach. Morfinę i jej analogi stosuje się wyłącznie w postaci wlewów podskórnych i dożylnych. Dawka przyjmowanego leku szybko wzrasta.

Objawy odstawienia występują po 8-18 godzinach od zażycia leku, jeśli nie zostanie on ponownie zażyty. Najpierw pojawia się ślinienie, łzawienie, ziewanie i pocenie się. Następnie pojawiają się drżenia i gęsia skórka, źrenice rozszerzają się i znika apetyt. 36 godzin po ostatnim zażyciu leku zaczynają się dreszcze, wzrasta ciśnienie krwi, zwiększa się częstość akcji serca, pojawiają się bóle stawów, nudności i wymioty. Zwiększa się napięcie mięśni ściany brzucha (żołądek, jak „deska”, czasami imituje obraz ostrego brzucha), pojawiają się skurcze mięśni kończyn.

Objawy uzależnienia od narkotyków są najbardziej widoczne w dniach 3-4 i stopniowo ustępują pod koniec drugiego tygodnia. Będąc w tym stanie, pacjent jest podekscytowany, agresywny, zły, żąda narkotyków lub próbuje je zdobyć w jakikolwiek sposób (nawet popełnia przestępstwo). Zażycie określonej dawki morfiny lub opium łagodzi te zjawiska, a pacjent na chwilę czuje się lepiej. W pierwszej kolejności narkomani przyjmują 1 zastrzyk dziennie, następnie 2-3 wlewy.

W przypadku przewlekłego zatrucia środkami odurzającymi wygląd osoby się zmienia. Następuje gwałtowna utrata masy ciała, włosy i paznokcie stają się łamliwe, twarz jest opuchnięta, skóra jest sucha z ziemistym odcieniem. Zęby są dotknięte próchnicą. Na skórze w miejscach wlewu leku widoczne są ślady zastrzyków, blizn i ropienia. Charakter stopniowo się zmienia (degradacja osobista).

Narkomani stają się coraz bardziej niegrzeczni, samolubni, tracą zainteresowanie pracą i nie wywiązują się z obowiązków rodzinnych. Początkowo ukrywają swoje uzależnienie od narkotyków, a następnie zaczynają je brać otwarcie. Aby kupić narkotyki, sprzedają rzeczy z domu, dopuszczają się kradzieży i oszukują krewnych i przyjaciół. Zdobycie narkotyków staje się celem życia.

2. Profilaktyka uzależnień wśród uczniów

Uzależnienie chemiczne (narkomania, nadużywanie substancji) jest przejawem zachowań uzależniających (zależnych) spowodowanych używaniem substancji psychoaktywnych. Zapobieganie różnym typom uzależnień chemicznych obejmuje diagnostykę; zbieranie i analiza informacji; informujący; Edukacja; pomoc w rozwiązywaniu problemów społecznych i psychologicznych; sterowanie (prądowe, stopniowe).

Diagnostyka. Zajmując się profilaktyką uzależnień chemicznych u nieletnich, nauczyciel społeczny diagnozuje i określa obecność oraz stopień rozwoju następujących czynników ryzyka:

Obiektywne warunki życia (kondycja ekonomiczna rodziny, warunki życia);

Zdrowie członków rodziny (narkomania, alkoholizm, niepełnosprawność), skład rodziny, edukacja nastolatka.

Poziom rozwoju umysłowego nastolatka, jego inteligencja społeczna (poziom zaangażowania w system relacji społecznych), a także podstawowe indywidualne cechy psychologiczne.

Na podstawie obserwacji i analizy dokumentów psycholog wyciąga wnioski na temat sposobów i jakości wychowania swoich dzieci.

Zbieranie i analiza informacji. Psycholog wraz z innymi specjalistami musi odpowiedzieć na szereg pytań: „Co się dzieje?”, „Gdzie to się dzieje?”, „Dlaczego to się dzieje?” „Co należy zrobić?”, „Co będzie dalej, jeśli...?”

Informujący. Świadomość jest integralną częścią zapobiegania uzależnieniom chemicznym. Psycholog organizuje wydarzenia informacyjne, ustala częstotliwość i miejsce ich przeprowadzania, ustala treść takich wydarzeń, zaprasza specjalistów (inspektorów PDN, pracowników medycznych, narkologów, prawników).

Edukacja. Psycholog w toku interakcji społeczno-pedagogicznych dba o to, aby nieletni nabyli niezbędną wiedzę, umiejętności i zdolności społeczne.

Szkolenia organizowane są z uwzględnieniem rozwoju osobistego nastolatka (w razie potrzeby psycholog zaleca umieszczenie młodego człowieka w ośrodku rehabilitacyjnym i zaprasza go do udziału w odpowiednich programach). Potrafi prowadzić gry i treningi edukacyjne rozwijające jedną lub więcej umiejętności społecznych.

Rozwiązywanie problemów społecznych i psychologicznych. Pracownicy szkolnej obsługi społeczno-psychologicznej sprawują patronat, który obejmuje bezpośrednią pomoc w rozwiązaniu konkretnych problemów, działania mediacyjne (kontakt z organami pomocy społecznej, PDN, sądami, giełdami pracy, administracjami) oraz monitorowanie realizacji decyzji podjętych na różnych poziomach w sprawie nieletnich i ich rodzice.

Kontrola. Kontrola może mieć charakter ciągły lub etapowy. Polega na rejestracji (w tym także specjalistycznej diagnostyce) zmian zachodzących u nieletniego i jego otoczenia.

Profilaktyka narkomanii może być skuteczna tylko wtedy, gdy jest prowadzona kompleksowo i systematycznie oraz nie obejmuje odrębnych programów, różniących się podstawą koncepcyjną i strukturą.

Dlatego pierwszą i główną strategią zapobiegawczą jest opracowanie koncepcyjnego, systemowego podejścia do profilaktyki. Druga strategia polega na opracowaniu i przetestowaniu proponowanego modelu zapobiegania. Trzecim jest opracowanie i wdrożenie zestawu programów szkoleniowych w zakresie profilaktyki. Czwartym jest rozwój sieci specjalistów i liderów w dziedzinie profilaktyki spośród lekarzy, psychologów, nauczycieli szkół średnich, inspektorów do spraw nieletnich, młodzieży i ich rodziców. Po piąte – opracowanie mechanizmów rozwoju społecznego systemu prewencyjnego oddziaływania antynarkotykowego, szkolenie grup specjalistów i wolontariuszy, którzy organizują i prowadzą prace na rzecz zapobiegania używaniu narkotyków i innych substancji psychoaktywnych.

Ogólna struktura działalności profilaktycznej, którą łączy główny koncepcyjny program profilaktyki, obejmuje szczegółowe podprogramy prywatne. Należą do nich przede wszystkim specjalne programy dla dzieci w wieku przedszkolnym, uczniów wczesnej, średniej i starszej adolescencji, programy kształcenia liderów wśród uczniów, programy podnoszenia kompetencji antynarkotykowych dla nauczycieli i rodziców szkół, programy pracy lekarskiej i psychologicznej z rodzicami w ramach profilaktyki pierwotnej używania substancji psychoaktywnych i wreszcie programy szkoleniowe dla specjalistów w zakresie profilaktyki pierwotnej. Są to programy różne pod względem czasu trwania i intensywności, ale muszą być realizowane kompleksowo, choć trzeba będzie je opracowywać etapowo, z uwzględnieniem niezbędnych do tego wyników badań naukowych i praktycznych.

Podajemy istniejące programy profilaktyczne:

1 Programy rozwijania motywacji do zmiany zachowań.

2 Programy szkoleniowe i rozwojowe w zakresie kształtowania ochronnych zasobów osobowości i strategii behawioralnych.

3 Programy naprawcze, modyfikacyjne.

4 Programy szkoleniowe dla specjalistów i podspecjalistów z zakresu profilaktyki.

Profilaktyka uzależnienia od narkotyków i nadużywania substancji może być pierwotna, wtórna i trzeciorzędna.

Technologie profilaktyki pierwotnej obejmują kwestie społeczne i pedagogiczne – celem technologii jest dostarczenie obiektywnej informacji i motywacji do zdrowego stylu życia, stworzenie sieci wsparcia społecznego. Metody realizowane są poprzez wpływ mediów, programów dla dzieci, młodzieży i młodzieży oraz ogólnych technologii stanowiących alternatywę dla zażywania narkotyków.

Medyczne i psychologiczne – celem jest przezwyciężenie stresu społeczno-psychologicznego, odpowiednie przystosowanie psychiczne do wymagań środowiska społecznego. Metody realizowane są poprzez rozwój zasobów osobistych, kształtowanie kompetencji społecznych i osobistych, tworzenie funkcjonalnej rodziny.

Medyczne i biologiczne - celem technologii jest określenie genetycznych i biologicznych czynników ryzyka. Metody wdrażania technologii korekcji ryzyka na poziomie medycznym.

Technologie profilaktyki wtórnej obejmują: Technologia społeczna ma na celu zapobieganie rozwojowi uzależnień, adaptację psychologiczną i społeczną. Metody wdrażania technologii: tworzenie motywacji do całkowitego zaprzestania używania narkotyków, tworzenie motywacji do zmiany zachowań.

Celem technologii medycznych i psychologicznych jest rozwijanie motywacji do zmiany wzorców życia i przezwyciężania pojawiających się uzależnień. Metody wdrażania technologii w celu pokonywania barier w świadomości stanów emocjonalnych, analizy, świadomości i rozwoju cech osobistych i zasobów środowiskowych w celu przezwyciężenia problemu kształtującego uzależnienia od substancji psychoaktywnych.

Technologia medyczno-biologiczna - celem jest normalizacja rozwoju fizycznego i psychicznego, homeostaza biochemiczna i fizjologiczna. Metody technologii farmakoterapii, działania prozdrowotne.

Technologia profilaktyki trzeciorzędowej: medyczna, psychologiczna i psychoterapeutyczna - celem technologii jest zapobieganie nawrotom, świadomość, zmiana, rozwój wzorców zachowań na bardziej aktywne. Metody wdrażania tej technologii obejmują trening zapobiegania nawrotom, trening empatii, trening kompetencji komunikacyjnych i społecznych oraz trening rozwoju poznawczego.

Społeczno-pedagogiczne – celem jest stworzenie środowiska wspierającego społecznie. Metody wdrażania technologii: wspólnoty terapeutyczne, programy społeczne, alternatywa dla narkotyków.

Technologia medyczno-biologiczna ma na celu normalizację funkcjonowania biologicznego, rozwoju fizycznego i psychicznego. Metodą wdrożenia technologii jest psychofarmakologia.

Ujawniając główne metody i technologie zapobiegania narkomanii i nadużywaniu substancji, stwierdziliśmy, że na ich podstawie powstają programy dla dzieci i młodzieży, programy podnoszenia kompetencji antynarkotykowych dla nauczycieli i rodziców szkolnych, programy szkolenia medycznego i psychologicznego szkoły nauczyciele zajmujący się profilaktyką narkomanii i innych zaburzeń psychospołecznych. Programy dostosowane są do współczesnych warunków/

Leczenie str wykonywany wyłącznie w specjalistycznym szpitalu. Przede wszystkim pacjent zostaje pozbawiony leku natychmiast lub stopniowo, w zależności od czasu trwania choroby i wielkości przyjętej dawki. Leki takie jak morfina, opium i barbiturany są zwykle odstawiane, stopniowo zmniejszając dawkę. Aby złagodzić objawy odstawienia, przeprowadza się terapię detoksykacyjną, stosuje się leki psychotropowe (neuroleptyki, środki uspokajające), nootropil, piroksan. Niezbędna jest terapia żywieniowa i terapia witaminowa.

Jeśli pacjent w okresie abstynencji czuje się dobrze, wówczas istnieją podstawy, aby podejrzewać go o ukryte zażywanie narkotyków. Potrzebna jest psychoterapia, rehabilitacja zawodowa i społeczna. Przede wszystkim należy porzucić grupę narkomanów i radykalnie zmienić swoje podejście do życia.

To bardzo trudne, bo „przyjaciele” nie dają spokoju. Czasami konieczna jest zmiana miejsca zamieszkania, zmiana pracy, zmiana zawodu. Leczenie uzależnienia od narkotyków jest długim procesem. Po pobycie w szpitalu trwającym co najmniej 2 miesiące wymagane jest długotrwałe ambulatoryjne leczenie podtrzymujące. Tylko chęć pozbycia się choroby i zaangażowanie w zdrowy tryb życia może prowadzić do korzystnego wyniku.

Głównym problemem pracy psychologicznej z osobami uzależnionymi od narkotyków jest odpowiedź na pytanie: co można zrobić, aby przestali brać narkotyki? Psycholog powinien wiedzieć, że wśród osób uzależnionych od narkotyków istnieją trzy kategorie osób:

Ci, którzy mogą, ale nie chcą zaprzestać używania narkotyków;

Ci, którzy chcą, ale sami nie mogą zrezygnować z używek

Ci, którzy nie chcą i nie mogą już uwolnić się od nałogu.

Zasady postępowania w odniesieniu do tych trzech kategorii osób są radykalnie różne. W pierwszym przypadku początkowym zadaniem jest wzbudzenie u osoby uzależnionej negatywnego stosunku do używania substancji odurzających. W drugim przypadku pierwszym krokiem jest otoczenie uzależnionego opieką i kontrolą, aby pomóc mu przezwyciężyć silny pociąg psychiczny do narkotyków, z którym się zmaga i od którego chce się pozbyć. Najtrudniejszy trzeci przypadek polega na wykonywaniu obu zadań jednocześnie.
W jaki sposób można je rozwiązać?

Opcja 1: Preferowane są metody tolerancji, partnerstwa, leczenia, pozbawione elementów przymusu i kary.

Opcja druga: Przewiduje się zastosowanie rygorystycznego reżimu wobec osób uzależnionych od narkotyków.

Cechą wspólną obu możliwości leczenia jest wymóg obowiązkowego przestrzegania zasady dobrowolności.

Psychoterapia leży u podstaw efektów pierwszej opcji pomocy psychologicznej i jest wykorzystywana na różne sposoby. Psycholog kliniczny pracujący z narkomanami i osobami nadużywającymi substancji psychoaktywnych ma swobodę wyboru dowolnej metody psychoterapii, w zależności od swojego charakteru, światopoglądu, zainteresowań, tych metod psychoterapeutycznych, które są bliższe jego osobowości i jego wyobrażeniom o psychiatrii.

W pracy z narkomanami można zastosować programowanie neurolingwistyczne, techniki indukcji transu Ericksonowskiego, terapię Gestalt, psychoanalizę, techniki psychosyntezy, metody zmiany motywacji psychoterapii egzystencjalnej, grupy humanistyczne Jacksona i wiele innych technik. Każde z tych podejść może mieć charakter indywidualny lub grupowy.

Po zakończeniu detoksykacji wszelkie wysiłki psychologa klinicznego powinny być skierowane na to, aby były narkoman zmienił swoje poglądy na świat i uświadomił sobie potrzebę pełnego życia w społeczeństwie.

To bardzo złożony proces i przede wszystkim nie jest to walka z narkotykami, ale walka z chęcią ucieczki pacjenta, ukrycia się przed strachem przed prawdziwym życiem. Ważny jest sam klimat psychoterapii, czyli okazywanie życzliwości człowiekowi, zrozumienie jego problemów, a przede wszystkim przebywanie w jego towarzystwie jak najczęściej i jak najdłużej.

Krewni i przyjaciele osób uzależnionych powinni pamiętać, że narkotyki są jedynie środkiem ucieczki. Kiedy psycholog stosuje nowoczesne podejścia psychoterapeutyczne, mówimy o zmianie charakteru, a właściwie o reedukacji osobowości, a natychmiastowe rezultaty na tej drodze są niemożliwe.

Ale każdy wynik jest ważny. Niezwykle ważne jest, aby pacjent zaczął myśleć o swoim życiu, zaczął rozumieć, że tylko on sam jest odpowiedzialny za wszystko, co go spotyka. Nawet jeśli widoczny rezultat psychoterapii będzie negatywny, a młody człowiek nawróci się i ponownie zacznie zażywać narkotyki, ziarno wątpliwości co do własnego „prawa do zażywania narkotyków” zasiane w jego duszy przez psychoterapię z pewnością „zakiełkuje” i da efekt.

Psychologowie kliniczni zajmujący się problemami narkomanii mówią: na pierwszym etapie leczenia najważniejsze jest, aby w duszy człowieka rozpoczęła się „walka motywów”. Najważniejsze, że biorąc strzykawkę lub nawet o niej myśląc, młody człowiek doświadcza poważnych wahań i wątpliwości. Jeśli osoba uzależniona zaczyna myśleć i wątpić, jest to pierwszy krok w stronę powodzenia terapii.

Spośród wielu kierunków i możliwości współczesnej psychoterapii na szczególną uwagę zasługuje metoda, której podstawowe zasady obejmują:

· postrzeganie nastolatka takim, jakim jest, uznanie go jako jednostki i szacunek dla niego, bez względu na jego zachowanie;

· naturalność i autentyczność zachowań psychologa wobec podopiecznego. Nie tylko postrzeganie jego uczuć, ale także manifestacja własnych emocji spowodowana szczerymi wyznaniami nastolatka, przy całkowitym zachowaniu szczerości.

Inną metodą psychoterapii, szeroko stosowaną w leczeniu osób uzależnionych od narkotyków, jest badanie wewnętrznych, indywidualnych doświadczeń nastolatka i na tej podstawie rozwijanie jego umiejętności kierowania emocjami i doznaniami bez użycia narkotyków.

Psycholog badając cechy osobowe narkomana musi zwracać uwagę zarówno na jego chęć zaspokojenia swoich potrzeb, jak i aktywność związaną z wyrażaniem siebie. Osobowość jest uważana przez psychologa za wyjątkową indywidualność, która ma określony cel w życiu i aktywizuje jej możliwości.

Każde spotkanie psychologa z narkomanem jest wspólnym przeżyciem, odbywającym się w atmosferze zaufania i przyjaznej intymności, a psycholog jest dla swojego klienta wzorem szczerości. Aby osiągnąć ten poziom empatii, należy opanować sztukę wyrażania swoich uczuć wobec siebie i innych, a także umiejętność dostrzegania uczuć drugiej osoby.

Bardzo cenny system psychoterapii, który kładzie nacisk na stan doświadczany przez narkomana, spowodowany niemożnością odnalezienia sensu i celu życia. Kiedy stan ten przekroczy pewien poziom, pojawia się szczególny rodzaj nerwicy, który często staje się przyczyną uzależnienia od narkotyków. Leczenie takiej nerwicy polega na poszerzeniu zakresu wartości duchowych nastolatka, co ułatwia mu odnalezienie sensu swojej egzystencji.

Technika psychoterapeutyczna jest jak język, w którym psycholog rozmawia z pacjentem. Systemy takich języków kształtowane są w programy resocjalizacyjne.

Programy takie dzieli zwykle nie ze względu na stosowane w nich metody psychoterapeutyczne, ale na zadania, jakie stawiają przed pacjentami.

Głównym celem takich programów jest rozwijanie doświadczenia życia bez narkotyków i sztuki przeciwstawiania się wpływom środowiska narkotykowego (narkomani i sprzedawcy narkotyków). Konstrukcja takich programów powinna uwzględniać:

· Rozwój umiejętności samoświadomości i trening szacunku do samego siebie jako formy oporu wobec wpływu środowiska narkotykowego;

· Trening identyfikacji, rozwijający umiejętność odróżniania się od otoczenia i jasnego formułowania swoich potrzeb;

· Rozwój umiejętności samodzielności i odpowiedzialności, umiejętności podejmowania samodzielnych decyzji;

· Trening zdolności twórczych;

· Szkolenia mające na celu umiejętność radzenia sobie ze stresem bez stosowania leków i narkotyków;

· Rozwój umiejętności rozpoznawania form „pobudzenia” środowiska narkotykowego i przeciwstawiania się mu;

· Trening odmowy, rozwijający umiejętność mówienia: „Nie”;

· Rozwój umiejętności zwalczania depresji i niepowodzeń, trening aktywnej pozycji osobistej.

· Programy rozwoju fizycznego organizmu – ćwiczenia motoryczne i oddechowe.

W każdym z tych obszarów mówimy o rozwoju, o poszerzaniu ludzkich możliwości. Co więcej, właśnie te, które uczą człowieka odpowiedniego stosunku do rzeczywistości.

Wniosek

Ostatnio uzależnienie od narkotyków w Rosji wzrosło prawie dziesięciokrotnie. Szczególny niepokój budzi szerzenie się narkomanii wśród młodzieży. Co drugi nieletni w wieku 16 – 18 lat bez problemu może wskazać znajomych lub znajomych zażywających określone substancje odurzające lub psychoaktywne.

Nastolatka po raz pierwszy spotykająca się z poważnym problemem narkomanii nie wie, co robić. Próbując lub zażywając narkotyki, nie chce zrobić sobie krzywdy. Dla większości dzieci jest to po prostu ciekawy eksperyment ze świadomością, który zdaniem początkujących narkomanów można w każdej chwili przerwać. Jednak w swoich grach umysłowych często posuwają się za daleko i nawet gdy naprawdę chcą przestać, nie mogą już znaleźć drogi powrotnej.

To właśnie ich nie powinniśmy pozostawiać na łasce losu. Każdy człowiek ma prawo popełniać błędy, zwłaszcza jeśli później je zdał sobie sprawę. Konieczne jest tworzenie i wspieranie istniejących ośrodków rehabilitacyjnych dla takich osób.

Bibliografia

1. Vaisov S.B. – Narkomania i uzależnienie od alkoholu, praktyczny przewodnik po rehabilitacji dzieci i młodzieży. Wydawca: Petersburg. Nauka i technologia, 2008-272 s.

2. Galaguzova M.A., L.V. Mardakhaeva - Metody i technologie nauczyciela społecznego M: Centrum wydawnicze „Akademia”, 2008-192p.

3. Eremenko N.I. - Zapobieganie złym nawykom. wyd. „Panorama” 2006-48.

4. Korobkina Z.V., Popov V.A. - Profilaktyka narkomanii u dzieci i młodzieży. Wydawca: „Akademia”, 2002-192p.

5. Narkomania w Rosji: stan, trendy, sposoby przezwyciężania: - podręczniki dla nauczycieli i rodziców. M: Wydawca: - Vlados-Press, 2003-352p.

6. Nake A. – Narkotyki. Wydawca: M: Sekachev, 2001-128p.

7. Profilaktyka uzależnień młodzieży od alkoholu i narkotyków w szkole: praktyczny poradnik dla nauczycieli i rodziców. M: TC.Sfera, 2002-64.

8. Sirota M.A. Yaltonsky V.M. - Zapobieganie narkomanii i alkoholizmowi M: Wydawnictwo. Centrum „Akademia”, 2007-176p.

9. Ukryta profilaktyka narkomanii: praktyczny poradnik dla nauczycieli i rodziców. . M: TC.Sfera, 2002-64.

10. Khazhilina I.I. - Zapobieganie narkomanii: modele, szkolenia, scenariusze. M: Ed. Instytut Psychoterapii, 2002-228p.

11. Tsiporkina I.V., Kabanova E.A. - Praktyczna psychologia dla nastolatków, czyli cała prawda o narkotykach. M: AST – Książka prasowa, 2008-288 s.

12. Shakurova M.V. Metodologia i technologia pracy nauczyciela społecznego. M: Ośrodek Wydawniczy „Akademia”, 2008-272 s.

Korepetycje

Potrzebujesz pomocy w studiowaniu jakiegoś tematu?

Nasi specjaliści doradzą lub zapewnią korepetycje z interesujących Cię tematów.
Prześlij swoją aplikację wskazując temat już teraz, aby dowiedzieć się o możliwości uzyskania konsultacji.