Lista najczęstszych chorób ginekologicznych u kobiet i ich objawy. Choroby zapalne żeńskich narządów płciowych. Zakaźne choroby zapalne w ginekologii

Choroby ginekologiczne to choroby żeńskich narządów płciowych. Mogą być wywołane urazami, infekcjami i zaburzeniami hormonalnymi. Warto poznać objawy, po których objawiają się takie choroby. Ale wiele chorób objawia się prawie w ten sam sposób, dlatego nie można postawić diagnozy bez badania ginekologicznego.

W naszym artykule znajdziesz listę z nazwami chorób ginekologicznych u kobiet oraz objawami najczęstszych chorób kobiecych.

Główne przyczyny

Przyczyny chorób ginekologicznych są zewnętrzne i wewnętrzne. Wśród zewnętrznych przyczyn rozwoju wyróżniają się następujące czynniki:

• Regularne lub okresowe odruchy stresowe ze strony ciała na bodźce zewnętrzne.
• Częsta zmiana partnerów seksualnych, seks bez zabezpieczenia.
• Zła ekologia.
• Nadużywanie antybiotyków.
• Choroba zakaźna.
• Wczesny początek aktywności seksualnej.
• Nieodpowiednia higiena.

Jeśli mówimy o przyczynach wewnętrznych, są one następujące:

• Aborcja lub poronienie.
• Nieprawidłowe ułożenie narządów wewnętrznych.
• Patologie w tworzeniu narządów płciowych - podwójna pochwa lub macica dwurożna.

Klasyfikacja chorób kobiecych według grup

Kobiece patologie ginekologiczne dzielą się na kilka grup:

• Zapalny. Są prowokowane przez mikroorganizmy. Choroby zapalne w ginekologii obejmują zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie pochwy, zapalenie sromu, zapalenie przydatków, zapalenie szyjki macicy.
• Hormonalne. Są wywoływane przez problemy w funkcjonowaniu gruczołów dokrewnych. Są to mięśniaki macicy, zespół policystycznych jajników, niewydolność cyklu.
• Hiperplastyczny. Podejrzewa się nowotwór w postaci torbieli lub guza. Są to nadżerka szyjki macicy, torbiel jajnika, leukoplakia.

Choroby ginekologiczne objawiają się specyficznymi objawami charakterystycznymi dla patologii narządów płciowych. To jest ten, który może ogólne objawy chorób ginekologicznych:

• Leucorrhoea to biaława, patologiczna wydzielina z pochwy.
• Krwawienie niezwiązane z miesiączką może być plamiste, silne, obfite lub zupełnie nieistotne.
• Pieczenie lub swędzenie w okolicy narządów płciowych.
• Ból podczas kontaktu intymnego.
• Dyskomfort podczas oddawania moczu.
• Wrzody lub nadżerki dróg rodnych.
• Uciskający, pękający lub ciągnący ból w podbrzuszu.

Występuje najczęściej, ponieważ przydatki, jajniki i macica są ze sobą ściśle powiązane.

Choroba rozwija się w wyniku przedostania się patogennych lub oportunistycznych mikroorganizmów do narządów intymnych, a sprzyjającym tłem jest zmniejszenie odporności.

Częstym czynnikiem prowadzącym do zapalenia jest hipotermia.. Inne powody to instalacja wkładki wewnątrzmacicznej, aborcja, trudny poród.

Główne objawy zapalenia przydatków i jajników– ból w podbrzuszu, swędzenie, wydzielina z nieprzyjemnym zapachem, podwyższona temperatura ciała, ból głowy, zawroty głowy, ogólne osłabienie. Objawy pojawiają się kilka dni po zakażeniu. Jeśli wystąpi hipotermia, Twoje zdrowie może natychmiast się pogorszyć. Jeśli choroba nie jest leczona, może przejść z postaci ostrej w przewlekłą.

Przewlekłe zapalenie jajowodów nie objawia się tak wyraźnie. Możliwy ból w okolicy lędźwiowej. Silniejszy ból może wystąpić przy uciskaniu okolicy wyrostka robaczkowego. Nasilają się przed miesiączką. Czasami występuje niska gorączka. Zapalną chorobę ginekologiczną – zapalenie przydatków – diagnozuje się najczęściej podczas pierwszego badania u ginekologa.

Aby jednak ustalić przyczynę, mogą być wskazane dodatkowe badania, w których pobierany jest materiał z kanału szyjki macicy i pochwy.

Dowiedz się o objawach zapalenia przydatków i cechach jego leczenia z następującego filmu:

Mięśniaki macicy

– łagodny nowotwór powstający w macicy i składający się z komórek mięśniowych. Nie przekształca się w złośliwy, ale może powodować znaczny dyskomfort.

Często mięśniaki pojawiają się z powodu braku równowagi hormonalnej, zwłaszcza jeśli zwiększona jest produkcja progesteronu i estrogenu.

Choroba dotyka głównie kobiety w wieku rozrodczym.Po rozpoczęciu menopauzy guz zmniejsza się, ponieważ hormony nie są wytwarzane tak aktywnie.

Inną przyczyną patologii jest aborcja oraz łyżeczkowania diagnostyczne, które mogą spowodować uszkodzenie macicy. Przyczyną może być brak regularnego seksu, który powoduje zastój krwi w miednicy. Pasywny tryb życia może również powodować mięśniaki z powodu słabego krążenia.

Często choroba ta w ogóle się nie objawia. Kobieta dowiaduje się o tym dopiero podczas badania u ginekologa. Możliwe są jednak takie objawy, jak zbyt obfite miesiączki i krwawienie w pozostałych dniach cyklu. Czynniki te powodują spadek hemoglobiny i osłabienie. Czasami guz powoduje zaparcia i częste oddawanie moczu. Możliwy ból w dolnej części brzucha.

Diagnostyka mięśniaków za pomocą ultradźwięków. Jeśli guz jest mały, czasami nie stosuje się leczenia, ale guz jest stale monitorowany. Jeśli rozmiar guza rośnie, stan zdrowia się pogarsza, wskazane są leki hormonalne normalizujące produkcję estrogenu.

W przypadku dużych mięśniaków utrudniających normalne oddawanie moczu może być wskazane chirurgiczne usunięcie guza.

Endometrioza

Endometrioza to proces wzrostu tkanki endometrium w obszarze macicy. Patologia ma wiele przyczyn. Eksperci często kojarzą to z zaburzeniami równowagi hormonalnej, pogorszeniem odporności i dziedzicznością.

Podczas badania stwierdza się powiększenie przydatków. Kolposkopia może wykryć małe niebieskawe obszary.

Do diagnozowania choroby wykorzystuje się ultradźwięki. Czasami konieczna jest laparoskopia lub analiza CA-125.

Objawy endometriozy są liczne co często komplikuje diagnozę. Często kobiety skarżą się na ból w podbrzuszu, dolnej części pleców, zmiany w cyklach i ogólne osłabienie.

Możliwa nadmierna miesiączka i krwawienie w pozostałych dniach cyklu. Do leczenia stosuje się leki hormonalne w postaci tabletek lub zastrzyków.

Czasami wskazana jest hormonalna wkładka domaciczna z lewonorgestrelem, lekami przeciwskurczowymi i przeciwzapalnymi oraz witaminami. Ciężkie przypadki endometriozy mogą wymagać operacji.

Erozja szyjki macicy

Nadżerka szyjki macicy oznacza uszkodzenie błony śluzowej szyjki macicy. Jest to jedna z najczęstszych chorób kobiecych.

Zjawisko jest łagodne, ale wymaga stałego monitorowania.

Przyczyną jest często zapalenie żeńskich narządów płciowych, wczesny początek aktywności seksualnej, urazy, osłabiona odporność, zaburzenia równowagi hormonalnej. Patologie endokrynologiczne mogą przyczyniać się do erozji.

Często choroba jest wykrywana dopiero po badaniu. Czasami możliwe jest niewielkie krwawienie, szczególnie po stosunku intymnym. Może wystąpić bolesność. Jeśli wystąpi infekcja, możliwe jest swędzenie i wydzielina z nieprzyjemnym zapachem.

Lekarz pobiera zeskrobanie i wymaz. W przypadku podejrzenia złośliwego przebiegu choroby do diagnostyki można zastosować kolposkopię lub biopsję.

Erozję należy stale monitorować. W niektórych przypadkach interwencja chirurgiczna nie jest możliwa.

Na naszej stronie dowiesz się również czym są! Porozmawiamy o środkach diagnostycznych i metodach leczenia choroby.

Możesz przeczytać, jak niespecyficzne zapalenie cewki moczowej objawia się u kobiet, a także opis głównych objawów choroby.

Jak leczyć rzęsistkowicę u kobiet? Przegląd najskuteczniejszych leków znajduje się tutaj:.

Zapalenie jelita grubego może być ostre lub przewlekłe. W ostrej fazie objawia się bólem pochwy, charakterystyczną wydzieliną, pieczeniem i swędzeniem. Na błonie śluzowej widoczny jest obrzęk, wysypka i nacieki.

W fazie przewlekłej objawy ustępują. Można zaobserwować jedynie cuchnącą wydzielinę i swędzenie. Chorobę diagnozuje się za pomocą rozmazu, mikroskopia wydzielin, posiew bakteriologiczny. Można zlecić badania moczu i krwi.

W leczeniu zapalenia jelita grubego i jego konsekwencji można stosować czopki, tampony, podmywanie i leczenie pochwy. Konkretne metody ustalane są na podstawie uzyskanych wyników analiz.

Choroba zakaźna

Często procesy zapalne w narządach płciowych są wywoływane przez chlamydię, infekcje kokosowe, E. coli i inne mikroorganizmy. Choroby przenoszone drogą płciową mogą być utajone, w ogóle się nie pojawiając. Ale pierwszymi objawami infekcji są swędzenie pochwy, ból podczas oddawania moczu i śmierdząca wydzielina.

Na błonach śluzowych pochwy mogą pojawić się wysypki i może wystąpić zaczerwienienie skóry. Czasami pachwinowe węzły chłonne mogą się powiększyć.

Może pojawić się zielona i żółta wydzielina. Mogą mieć zapach lub nie. Cykl menstruacyjny może zostać zakłócony. Występuje niewielki wzrost temperatury. W pachwinie może wystąpić swędzenie i ból podczas stosunku płciowego.

Z powodu infekcji lub chlamydii zwiększa się ryzyko erozji szyjki macicy, zapalenia jajników i przydatków. Zakażenie wirusem brodawczaka zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na raka.

O kolejnej niebezpiecznej chorobie zakaźnej u kobiet – rzęsistkowicy – ​​dowiesz się, oglądając fragment programu „Żyj zdrowo”:

Cechy leczenia

Ginekolodzy i wenerolodzy leczą choroby kobiece. Wszystkie leki i inne metody terapii można przepisać po badaniu i dokładnej diagnozie.

Antybiotyki są przepisywane w celu zabicia patogenów. Swędzenie, pieczenie i wydzielinę można zwalczyć za pomocą lokalnych leków - czopków, tabletek.

Po zakończeniu leczenia wskazane są witaminy i immunomodulatory. Czasami zalecana jest terapia magnetyczna i laserowa, UHF i elektroforeza.

Jeśli leczenie przeprowadzono przy użyciu antybiotyków, po nim konieczna jest terapia przeciw dysbiozie jelitowej.

Wiele chorób ginekologicznych powoduje poważne powikłania, dlatego należy je leczyć jak najwcześniej.

Wiele patologii kobiecych przebiega bezobjawowo, rozwija się i postępuje. Bardzo ważne są badania ginekologiczne w celach profilaktycznych.

Ropień jajowodów, zapalenie miednicy i otrzewnej, zapalenie przymacicza

Choroby zapalne narządów miednicy z reguły są uważane w ginekologii za zespół procesów zapalnych w górnych drogach rodnych u kobiet. Te procesy zapalne mogą być reprezentowane przez jedną postać (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodu, zapalenie jajowodów, ropień jajowodowo-jajnikowy, zapalenie miednicy i otrzewnej) lub dowolną ich kombinację.

Choroby zapalne narządów miednicy są najczęstszą przyczyną wizyt u ginekologa: 60-65% wszystkich przypadków. Najbardziej podatne na tę chorobę są dziewczęta w wieku od 15 do 24 lat; po 30 latach w kanale szyjki macicy pojawiają się przeciwciała ochronne i częstość występowania tych chorób maleje. Istnieją ostre i przewlekłe stadia chorób narządów miednicy. Ostra faza jest rzadka, częściej choroba postępuje stopniowo, bez wyraźnych objawów klinicznych i prowadzi do fazy przewlekłej.

Proces zapalny jest najczęściej spowodowany infekcjami przenoszonymi drogą płciową (rzeżączka, chlamydia, rzęsistek, ureaplazma, mykoplazma, infekcja wirusem opryszczki, HPV itp.), Bakteriami (Bacteroides, Prevotella, Fusobacterium, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Streptococcus, Staphylococcus, Enterococcus ) i mikroorganizmy z rodzajów Peptostreptococcus, Clostridium.

Objawy chorób zapalnych narządów miednicy mniejszej:

• ból w podbrzuszu promieniujący do krocza i dolnej części pleców, nasilający się przed rozpoczęciem lub końcem cyklu miesiączkowego;
• swędzenie i pieczenie w kroczu i miednicy;
• nieregularne miesiączki (krwawienie z macicy, bolesne miesiączki, plamienie przed i po menstruacji);
• częste wypróżnienia;
• zmniejszona aktywność seksualna;
• śluzowo-ropna, rzadziej śluzowa wydzielina (leucorrhoea) o nieprzyjemnym zapachu;
• pieczenie podczas oddawania moczu, częste oddawanie moczu.
• ogólne osłabienie, gorączka.

Następujące czynniki mogą mieć wpływ na występowanie chorób zapalnych narządów miednicy mniejszej:

• aborcja i poród;
• histerosalpingografia;
• wypadanie ścian macicy;
• łyżeczkowanie macicy;
• obniżona odporność;
• długotrwałe stosowanie antybiotyków i leków hormonalnych;
• użycie wkładki domacicznej (na przykład spirali);
• stres i złe środowisko.

Choroby narządów miednicy mogą mieć następujące typy i lokalizacje:

• Zapalenie błony śluzowej macicy– zapalenie błony śluzowej macicy (endometrium) Oprócz infekcji przyczyną zapalenia błony śluzowej macicy mogą być resztki łożyska po porodzie, pozostałości zapłodnionego jaja po nieudanych poronieniach, a także nagromadzenie ropy w macicy ( w podeszłym wieku). Leczenie zapalenia błony śluzowej macicy należy przeprowadzić w oparciu o dokładną diagnozę przyczyn choroby.

• Zapalenie błony śluzowej macicy– zapalenie endometrium, obejmujące głębsze warstwy – myometrium.

• Zapalenie jajowodu- zapalenie jajowodów.

• Zapalenie jajników- zapalenie jajnika.

• - zapalenie przydatków macicy (jajowodów i jajników).

• Zapalenie parametryczne- zapalenie tkanki miednicy zlokalizowanej w pobliżu macicy.

• Zapalenie otrzewnej- zapalenie warstw ciemieniowych i trzewnych otrzewnej.
• Zapalenie otrzewnej miednicy (pelvioperitonitis)- zapalenie jakiejkolwiek części otrzewnej miednicy.

Diagnostyka chorób zapalnych narządów miednicy mniejszej

W diagnostyce PID wykorzystuje się dane z kompleksowego badania: badania ginekologicznego, wyników badań bakteriologicznych i PCR (w celu określenia patogenów i ich ilości), USG narządów miednicy mniejszej, a także histeroskopii i laparoskopii.

Podczas badania ginekologicznego i wyników badań można stwierdzić obecność stanu zapalnego w okolicy miednicy. Ponieważ objawy większości tych chorób są podobne, w celu dokładniejszej lokalizacji stanu zapalnego stosuje się dodatkowe badania: biopsję endometrium i badanie materiału biopsyjnego w celu potwierdzenia zapalenia błony śluzowej macicy; USG miednicy i jamy brzusznej w celu wykrycia pogrubienia jajowodów, obecności wolnego płynu w jamie brzusznej lub powstania jajowodów i innych badań.

Leczenie chorób zapalnych narządów miednicy

Podczas leczenia choroby zapalnej pierwszym zadaniem jest wyeliminowanie przyczyny tej choroby - infekcji, patogennych mikroorganizmów itp. Następnie konieczne jest przeprowadzenie leczenia regeneracyjnego mającego na celu regenerację tkanek uszkodzonych w trakcie choroby. Do czasu całkowitego wyzdrowienia należy powstrzymać się od aktywności seksualnej. W przypadku zidentyfikowania infekcji przenoszonych drogą płciową jako czynnika wywołującego stan zapalny, konieczne jest zbadanie i leczenie partnera seksualnego.

Dyskomfort w sferze intymnej nie jest dla kobiety najprzyjemniejszym tematem. Ale nadal lepiej jest wiedzieć, jakie istnieją niebezpieczeństwa. Dzięki temu unikniesz przykrych konsekwencji i zachowasz zdrowie swojej kobiety na długie lata, możliwość cieszenia się intymnością z ukochaną osobą i szczęściem macierzyństwa.

Czy stosunek płciowy powoduje ból? Czy w okolicy bikini pojawiło się zaczerwienienie lub lekki obrzęk, swędzenie, a może zmienił się kolor lub zapach wydzieliny z pochwy? Każdy z tych objawów może być objawem choroby zapalnej. Ginekolog będzie w stanie określić, czy jest to prawda, czy też nie, jaka jest prawdziwa przyczyna zmian, przeprowadzając niezbędne badania. Im szybciej udasz się do lekarza, tym łatwiejsze będzie leczenie.

Częstość występowania chorób zapalnych u kobiet

Choroby zapalne pochwy, macicy, jajowodów i jajników są powszechne i dotyczy to co najmniej 60% wizyt kobiet u ginekologa. Co więcej, liczba kobiet cierpiących na zapalenie narządów miednicy mniejszej jest w rzeczywistości jeszcze większa. Ponieważ w niektórych przypadkach choroba występuje w postaci utajonej, nie dając się odczuć. Jeśli zapalenie nie jest leczone, może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań, w tym takich jak ciąża pozamaciczna czy niepłodność. Dlatego tak ważne jest regularne odwiedzanie ginekologa i poddawanie się badaniom.

Do jakiej kliniki mam się udać po pomoc?

Wskazane jest skontaktowanie się z kliniką posiadającą własne nowoczesne laboratorium. Oszczędzi to czas badania i zagwarantuje wysoką jakość wyniku. Tak, w przychodni lekarskiej W KLINIKI Dysponujemy oddziałem ginekologicznym wyposażonym w najnowocześniejszą aparaturę diagnostyczną oraz własnym laboratorium klinicznym, posiadającym międzynarodowy certyfikat jakości.

Rodzaje kobiecych chorób zapalnych

Choroby zapalne kobiet są bardzo różnorodne:

● dysbioza pochwy (lub bakteryjne zapalenie pochwy lub gardnereloza);

● zapalenie pochwy;

● kandydoza (pleśniawka);

● chlamydie;

● rzęsistkowica (rzęsistkowica);

● zapalenie jelita grubego;

● zapalenie sromu;

● zapalenie szyjki macicy;

● zapalenie Bartholina;

● zapalenie szyjki macicy.

Jakie są przyczyny rozwoju takich chorób?

Przyczyny rozwoju chorób zapalnych u kobiet są również dość zróżnicowane. Jedną z najczęstszych jest infekcja przenoszona drogą płciową, do której zakażenie może nastąpić podczas kontaktu seksualnego bez zabezpieczenia lub (w przypadku rzęsistkowicy) środkami domowymi - przez wilgotny ręcznik, myjkę lub ubranie.

Zapalenie może wynikać z długotrwałego, niekontrolowanego stosowania antybiotyków. Leki te zabijają nie tylko szkodliwe, ale także pożyteczne mikroorganizmy tworzące mikroflorę błony śluzowej, w szczególności pałeczki kwasu mlekowego wytwarzające kwas mlekowy, który tworzy ochronne kwaśne środowisko. Choroba zapalna może również rozwinąć się na tle ogólnego osłabienia odporności kobiety lub złych warunków środowiskowych.

W jakich przypadkach konieczne jest poddanie się badaniu?

Zdecydowanie powinieneś poddać się badaniu przez ginekologa w następujących przypadkach:

● po kontakcie seksualnym bez zabezpieczenia z partnerem, którego nie jesteś pewien;

● ukończony kurs antybiotyków;

● w przypadku hipotermii;

● po niedawnym przerwaniu ciąży (poronienie, aborcja);

● w czasie ciąży i w okresie poporodowym;

● w okresie premenopauzy i menopauzy.

We wrześniu 2014 r. w W KLINIKI trwa wyjątkowa promocja Dbajmy o zdrowie kobiet!».

Za jedyne 1999 rubli można poddać się kompleksowemu badaniu, które obejmuje: konsultację z ginekologiem i mammologiem, USG narządów miednicy, badanie wymazu flory.

Uważne i troskliwe podejście do siebie oraz terminowa konsultacja z lekarzem pomogą Ci uniknąć bolesnych schorzeń i zachować zdrowie kobiety na długi czas!

Leczenie chorób zapalnych (IPO)

Wykonywane w szpitalu. Charakter i intensywność kompleksowej terapii zależą od stadium i nasilenia procesu zapalnego, rodzaju patogenu, odporności immunobiologicznej makroorganizmu itp. Ważne jest zapewnienie odpoczynku psychicznego i fizycznego oraz przestrzeganie diety z przewagą łatwo łatwo przyswajalne białka i witaminy. Okład z lodu umieszcza się w okolicy podbrzusza.

Główną rolę odgrywa terapia antybakteryjna. Lek dobiera się biorąc pod uwagę spektrum i mechanizm działania, farmakokinetykę, działania niepożądane, a także etiologię choroby. Ze względu na wielobakteryjną etiologię choroby należy stosować leki lub ich kombinacje, które są skuteczne wobec większości możliwych patogenów. W leczeniu ostrych procesów zapalnych wewnętrznych narządów płciowych stosuje się antybiotyki penicylinowe, cefalosporyny, fluorochipolony, aminoglikozydy, linkozaminy, makrolidy i tetracykliny.

Antybiotyki z grupy penicylin (oksacylina, ampicylina, amoksycylina, karbenicylina, tikarcylina, piperacylina) są uważane za najmniej toksyczne i są aktywne wobec beztlenowców Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Jednakże wiele mikroorganizmów rozwinęło oporność na penicyliny w wyniku syntezy β-laktamaz, które niszczą pierścień β-laktamowy penicylin. W tym sensie korzystne są połączenia penicylin z inhibitorami (J-laktamazy (penicyliny chronione inhibitorami) - amoksycylina/klawulanian, tikarcylina/klawulanian, piperacylina/tazobaktam, ampicylina/sulbaktam.

Cefalosporyny są również mało toksyczne i skuteczne przeciwko wielu patogenom chorób zapalnych wewnętrznych narządów płciowych, ale mają niewielką lub żadną aktywność przeciwko enterokokom, gronkowcom opornym na metycylinę, chlamydiom, mykoplazmom i niektórym beztlenowcom. Obecnie cefalosporyny trzeciej generacji (ceftriakson, cefotaksym, cefoperazon) stosuje się w leczeniu ostrego zapalenia błony śluzowej macicy, zapalenia przydatków, zwłaszcza powikłanego.

Antybiotyki fluorochinolonowe mają szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Są najbardziej skuteczne przeciwko bakteriom Gram-ujemnym, mniej aktywne wobec gronkowców i mają niewielki wpływ na beztlenowce. Najczęściej stosowane to cyprofloksacyna i ofloksacyna.

Wśród antybiotyków z innych grup przepisywane są gentamycyna, netilmycyna, amikacyna (aminoglikozydy), linkomycyna, klindamycyna (linkozaminy), spiramycyna, azytromycyna, erytromycyna (makrolidy), doksycyklina (tetracykliny).

Możliwość udziału gonokoków i chlamydii w ostrym procesie zapalnym wewnętrznych narządów płciowych sugeruje połączenie antybiotyków skutecznych przeciwko tym mikroorganizmom. Wskazane jest łączenie antybiotyków z pochodnymi nitroimidazolu (metronidazolem), które wykazują dużą skuteczność w leczeniu infekcji beztlenowych. Zatem do leczenia ostrych chorób zapalnych wewnętrznych narządów płciowych korzystne są kombinacje penicylin chronionych inhibitorem z doksycykliną lub makrolidami; cefalosporyny III generacji z doksycykliną lub makrolidami i metronidazolem; linkozaminy z aminoglikozydami i doksycykliną lub makrolidami. W przypadku wyraźnego procesu zapalnego rozpoczyna się podawanie leków przeciwbakteryjnych pozajelitowo i kontynuuje się je do 24-48 godzin po poprawie klinicznej (temperatura ciała nie wyższa niż 37,5°C, leukocytoza we krwi obwodowej nie większa niż 10-109/l). z przejściem na podawanie doustne. W przypadku skomplikowanych postaci ostrych procesów zapalnych wewnętrznych narządów płciowych można przepisać antybiotyki karbapenemowe - imipenem lub meropenem o najszerszym spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego wśród antybiotyków ()-laktamowych (tlenowce Gram-dodatnie i Gram-ujemne, beztlenowce). Całkowity czas trwania terapii przeciwbakteryjnej wynosi 7-14 dni.

Według „Europejskich wytycznych dotyczących chorób zapalnych narządów miednicy mniejszej i zapalenia okołowątrobowego” (2001) wyróżnia się: plany leczenia szpitalnego:

W przypadku ciężkiej reakcji ogólnej i zatrucia zaleca się terapię infuzyjną w celu detoksykacji, poprawy właściwości reologicznych i krzepnięcia krwi, eliminacji zaburzeń elektrolitowych (izotoniczne roztwory chlorku sodu i glukozy, disol, trisol, roztwór Ringera, hemodez, reopoliglucyna, reogluman, mieszanina glukozy i nowokainy, heparyna, fraxiparyna, kleksan), przywrócenie równowagi kwasowo-zasadowej (5% roztwór wodorowęglanu sodu), eliminacja dysproteinemii (osocze, roztwór albumin). Terapia infuzyjna, zmniejszając lepkość krwi, usprawnia dostarczanie antybiotyków do miejsca zapalenia i zwiększa skuteczność terapii przeciwbakteryjnej.

Proces zapalny powoduje zwiększoną wrażliwość na produkty rozpadu tkanek i antygeny komórek drobnoustrojów. W związku z tym, aby odczulić organizm, konieczne jest stosowanie leków przeciwhistaminowych. Ponadto leki przeciwhistaminowe zmniejszają reakcję organizmu na histaminę, łagodzą skurcze mięśni gładkich i działają przeciwzapalnie, zmniejszając przepuszczalność naczyń włosowatych. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (indometacyna, woltaren, ibuprofen, piroksykam) skutecznie zmniejszają objawy stanu zapalnego (ból, obrzęk). Do korygowania zaburzonej odporności, statusu interferonu i zwiększania nieswoistej odporności organizmu, gamma globulina, lewamizol, T-aktywina, tymalina, tymogen, leukinferon, interferon, stymulatory syntezy endogennego interferonu (cykloferon, neovir), witaminy C, E, z grupy Należy zastosować B. adaptogeny.

Niezwykle skuteczny niezależnie od etiologii zapalenia ponowna infuzja krwi napromieniowany promieniami ultrafioletowymi. Wykonuje się pozaustrojowe napromienianie ultrafioletem własnej krwi pacjenta, a następnie jej ponowną infuzję. Zabieg ma wielopłaszczyznowe działanie: likwiduje zaburzenia hemoreologiczne i krzepnięcia, wspomaga wysycenie hemoglobiny tlenem, zwiększa liczbę czerwonych krwinek, odtruwa organizm, aktywuje układ odpornościowy, zwiększa nieswoistą odporność, działa bakteriobójczo i wirusobójczo.

W ostrej fazie procesu zapalnego można zastosować fizjoterapię - prądy UHF do okolicy podbrzusza, następnie, gdy objawy zapalenia ustąpią, elektroforezę jodku potasu, miedzi, cynku, magnezu, fonoforezę hydrokortyzonu, zmienne pola magnetyczne, a także jako miejscowe zabiegi wchłanialne (mikrolystery z rumiankiem, tampony z mazidłem balsamicznym według Wiszniewskiego w pochwie).

Przecięcie (laparotomia dolna środkowa) jest wskazane w przypadku pęknięcia ropnego tworu jajowodowo-jajnikowego, rozlanego lub rozsianego zapalenia otrzewnej, ropni wewnątrzbrzusznych, nieskutecznego leczenia w ciągu 24 godzin po drenażu jamy brzusznej za pomocą laparoskopu oraz w przypadku niemożności wykonania laparoskopia. Dostęp laparotomijny stosuje się również u pacjentek z ropnymi formacjami jajowodowo-jajnikowymi w okresie przed- i pomenopauzalnym, jeśli konieczne jest usunięcie macicy.

O rozległości operacji decyduje wiek pacjenta, stopień zmian destrukcyjnych oraz nasilenie procesu zapalnego i towarzysząca patologia. Wytępienie macicy z przydatkami z jednej lub obu stron przeprowadza się, gdy macica jest źródłem procesu zapalnego (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie błony śluzowej macicy na tle ICH, po porodzie, aborcji i innych interwencjach wewnątrzmacicznych), występują współistniejące zmiany w obrębie macicy ciała i szyjki macicy, z rozlanym zapaleniem otrzewnej, licznymi ropniami w jamie brzusznej. U pacjentek w wieku rozrodczym należy dążyć do przeprowadzenia operacji oszczędzających narząd lub w ostateczności zachować tkankę jajnikową. Interwencja chirurgiczna kończy się drenażem jamy brzusznej.

Konieczne jest zidentyfikowanie partnerów seksualnych pacjenta z ostrym VZPO i zaproponowanie poddania się testom na rzeżączkę i chlamydię. Partnerom zaleca się unikanie stosunków seksualnych do końca leczenia. Empiryczne leczenie chlamydii powinno być stosowane u wszystkich partnerów seksualnych ze względu na różną czułość testów diagnostycznych. Jeśli nie jest możliwe odpowiednie badanie przesiewowe w kierunku rzeżączki u partnera seksualnego, należy zastosować leczenie empiryczne w kierunku tej infekcji.

Leczenie przewlekłych VPO obejmuje zapobieganie nawrotom, eliminację bólu, normalizację funkcji menstruacyjnych i rozrodczych.

Leczenie zaostrzeń przewlekłego zapalenia przydatków macicy przeprowadza się w poradni przedporodowej lub w szpitalu według tych samych zasad, co leczenie ostrego zapalenia.

Główną rolę w leczeniu przewlekłego VPO bez zaostrzeń odgrywa fizjoterapia - elektroforeza miedzi, cynku, magnezu, jodku potasu, fonoforeza hydrokortyzonu, lidazy, zmienne pola magnetyczne, laseroterapia itp. Wskazane jest przepisanie masażu leczniczego, w tym ginekologia, balneoterapia, terapia borowinowa.

Terapia lekowa ma na celu zwiększenie odporności immunobiologicznej organizmu, niwelowanie resztkowych skutków procesu zapalnego i bólu. Stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (podawane głównie doodbytniczo), witaminy, przeciwutleniacze, immunostymulatory, stymulatory syntezy endogennego interferonu. Zaleca się również wkładanie do pochwy tamponów z lekami (maść balsamiczna według Wiszniewskiego, lewomekol itp.). Jednocześnie przeprowadzana jest korekta nieprawidłowości menstruacyjnych.

Przywrócenie funkcji rozrodczych możliwe jest po laparoskopowym lub mikrochirurgicznym oddzieleniu zrostów, fimbryoplastyce, salpingostomii, które wykonuje się u pacjentów poniżej 35. roku życia. W przypadku nieskuteczności chirurgicznego leczenia niepłodności jajowodowo-otrzewnowej wskazane jest zapłodnienie in vitro.

Kiedy pojawiają się problemy w układzie rozrodczym, w proces patologiczny zaangażowany jest cały organizm.

Przyczyny chorób zapalnych u kobiet

Zapalenie jest najczęściej spowodowane infekcją, która dostała się do dróg moczowo-płciowych z zewnątrz.

Patogeny mogą przedostać się na kilka sposobów.

1. Transmisja drogą płciową – podczas kontaktu seksualnego z osoby zakażonej na osobę zdrową.
2. Ścieżka wstępująca - przy złej higienie osobistej drobnoustroje wnikają głębiej z zewnętrznych narządów płciowych i okolicy odbytu.
3. Sposób mechaniczny - w przypadku uszkodzenia błony śluzowej, stosowania nieobrobionych końcówek dousznych, nieumiejętnego umieszczania barierowych środków antykoncepcyjnych itp.
4. Ścieżka lekarska następuje w przypadku niewystarczająco profesjonalnego założenia wkładek wewnątrzmacicznych lub przeprowadzenia zabiegów medycznych niesterylnym narzędziem.
5. Ścieżka endogenna - w obecności ognisk zapalnych z krwią menstruacyjną, podczas porodu itp.
6. Spontaniczna ścieżka - ze zmniejszeniem barier ochronnych narządów płciowych (kwaśne środowisko pochwy, przerwanie czopa śluzowego w kanale szyjki macicy itp.).

Czynniki wywołujące choroby zapalne u kobiet

Procesy patologiczne w drogach moczowo-płciowych dzielą się na specyficzne i niespecyficzne. Są one określane na podstawie rodzaju zakaźnego patogenu, który spowodował stan zapalny.

Specyficzne są spowodowane przenikaniem mikroflory, która rozmnaża się głównie w narządach płciowych - gonokoki, rzęsistki, chlamydie, mykoplazmy itp.

Te niespecyficzne mogą wpływać na wiele innych układów organizmu (jama ustna, gardło, przewód pokarmowy, drogi oddechowe itp.). Są to gronkowce, paciorkowce, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli itp.

Ponieważ te ostatnie często działają jako jednolity front, nazywane są bakteriami typu mieszanego.

Reakcja organizmu na choroby zapalne u kobiet

Zapalenie, które wiele osób zwyczajowo nazywa chorobą, jest w rzeczywistości reakcją ochronną organizmu. Ten naturalny mechanizm nazywa się odpornością. To komórki odpornościowe atakują pojawiających się wrogów i starają się ich zniszczyć, podnosząc temperaturę w miejscu penetracji i tym samym zapobiegając ich dalszemu rozprzestrzenianiu się.

Wynik obrony zależy od aktywności komórek zabójczych, ich liczby, siły i różnorodności. Jeśli nieproszeni goście zostaną skutecznie zneutralizowani, choroba nie rozwinie się. Jeżeli patogenów chorobotwórczych będzie więcej niż obrońców, to one wygrają, spowodują zatrucie organizmu i doprowadzą do choroby.

Lekarze zdefiniowali tę „wojnę” między drobnoustrojami a komórkami odpornościowymi jako reaktywność immunologiczną, która może być silna lub słaba. Właśnie na zwiększenie liczby komórek ochronnych mają na celu działania zwane wzmacnianiem układu odpornościowego.

Często, gdy w narządach płciowych pojawia się ognisko patologiczne, wpływa to na układ nerwowy, naczyniowy i hormonalny, co determinuje obraz kliniczny choroby.

Lokalizacja chorób zapalnych u kobiet

Ginekolodzy stawiają diagnozę na podstawie lokalizacji, w której występuje stan zapalny. W rzeczywistości taki podział nie ma praktycznie żadnego znaczenia dla kobiety, ponieważ w proces patologiczny zaangażowanych jest jednocześnie kilka narządów.

Niemniej jednak warto znać dekodowanie diagnozy.

Cechy chorób zapalnych u kobiet

Zapalenie sromu występuje na skutek urazu lub niedostatecznej higieny okolicy krocza. U dziewcząt zapalenie sromu wiąże się z osłabieniem odporności swoistej, obecnością innych ognisk zapalnych i cechami anatomicznymi budowy zewnętrznych narządów płciowych (cienka skóra, słaba osłona nabłonkowa, liczne gruczoły itp.)

Zapalenie sromu i pochwy Rozwija się częściej u starszych kobiet, co jest spowodowane chorobami endokrynologicznymi, błędami dietetycznymi i zaburzeniami równowagi hormonalnej.

Kobiety w średnim wieku rzadko cierpią na zapalenie zewnętrznych narządów płciowych ze względu na cechy tkanki nabłonkowej, która z czasem staje się odporna na infekcje.

Zapalenie jelita grubego Jest to jedna z najczęstszych patologii ginekologicznych. Choroba zwykle wiąże się z naruszeniem funkcji barierowej pochwy, zmniejszeniem jej zdolności do samooczyszczania, co pozwala drobnoustrojom swobodnie przenikać w głąb narządów płciowych.

Zapalenie szyjki macicy jest następstwem zapalenia błony śluzowej pochwy, jeśli w błonie śluzowej kanału i szyjki macicy występują mikrouszkodzenia. Zapalenie szyjki macicy może prowadzić do erozji szyjki macicy (owrzodzenia nabłonka). Kiedy dochodzi do erozji, uszkodzony obszar pokrywa się śluzem o odczynie zasadowym. A środowisko zasadowe, w przeciwieństwie do kwaśnego, służy jako doskonały inkubator dla namnażania się chorobotwórczej mikroflory, która następnie powoduje stan zapalny!

Zapalenie błony śluzowej macicy jak niezależna choroba może wystąpić po porodzie. Najczęściej jednak do zakażenia dochodzi podczas zakładania urządzeń macicznych, operacji i innych zabiegów medycznych (chirurgicznych i diagnostycznych). Wśród przyczyn zapalenia błony śluzowej macicy są stosunki seksualne podczas menstruacji.

Zapalenie jajowodu zaczyna się po zapaleniu błony śluzowej macicy: infekcja z macicy rozprzestrzenia się na jajowody. Zapalenie jajowodów jest niebezpieczne z powodu tworzenia się zrostów w jajowodach, uniemożliwiających przedostanie się jaja do jamy macicy. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn niepłodności u kobiet.

Zapalenie jajników Rzadko jest pierwotny, ponieważ jajniki są dość niezawodnie chronione przed drobnoustrojami przez gęstą błonę. Jednak wraz z inwazją dużej ilości patogennej flory z jajowodów, jajniki również ulegają zapaleniu, powodując zapalenie przydatków.

Oznaki i objawy chorób zapalnych u kobiet

Jak dają się odczuć procesy zapalne w drogach moczowo-płciowych kobiety? Najczęściej pojawia się swędzenie, pieczenie, wydzielina i ból w podbrzuszu, a czasami dochodzi do zaburzenia funkcji menstruacyjnych i libido (pożądania seksualnego).

Beli- wydzielanie lepkiej, przezroczystej wydzieliny gonad w umiarkowanych ilościach jest normą dla kobiecego ciała. Czasami jednak leucorrhoea ma żółto-zielonkawy odcień, który wskazuje na obecność ropy w miejscu zapalenia i ma nieprzyjemny zapach.

Zapach może mieć wartość diagnostyczną. Zatem zapach ryb pochodzi od Trichomonas i Gardnerella. Kwaśny zapach zsiadłej wydzieliny występuje z powodu kandydozy (pleśniawki o etiologii grzybiczej). Ostry, nieprzyjemny zapach może wskazywać na dysbiozę pochwy.

Wydzielina u kobiet może nie mieć pochodzenia patologicznego. Zatem wzrost tworzenia się wydzielin często występuje pod napięciem nerwowym - na przykład stresem. Taki upław ustępuje samoistnie po ustąpieniu przyczyny. U dziewcząt w okresie dojrzewania leucorrhoea sygnalizuje zmiany hormonalne.

Każda kobieta zwykle sama stwierdza, że ​​leucorrhoea jest nienormalna. To powód, aby natychmiast skontaktować się z ginekologiem, ponieważ czasami mówią nie o procesie zapalnym, ale o procesie onkologicznym.

Ból- częsty objaw kłopotów. Tępe i obolałe, ostre i dokuczliwe, przejściowe i trwałe, nasilane przez przeziębienia i stres, zmęczenie fizyczne i stosunek płciowy, miejscowe i rozsiane, przedmiesiączkowe i towarzyszące bóle głowy wraz z bezsennością - wszystkie znacznie obniżają komfort życia, upośledzają zdolność do pracy i czasami doprowadzają kobietę do depresji.

Swędzenie i pieczenie występują wyłącznie z powodu patologii układu rozrodczego, co nie zdarza się normalnie.

W większości przypadków przyczyną jest infekcja, rzadziej naruszenie zasad higieny, a jeszcze rzadziej uszkodzenia mechaniczne (na przykład podczas pocierania bielizny). Czasami efekt ten osiąga się poprzez stosowanie określonych leków, rzadziej poprzez stosowanie nieodpowiednich środków higieny intymnej.

Często świąd i pieczenie towarzyszą zaburzeniom w innych układach organizmu. Pojawiają się z cukrzycą, zapaleniem wątroby, nieprawidłowościami w funkcjonowaniu gruczołów dokrewnych, nagłymi zmianami poziomu hormonów (na przykład w okresie menopauzy), chorobami psychicznymi itp.

Konkretna infekcja

Te same, a nawet ostrzejsze objawy są związane z określonymi chorobami zapalnymi żeńskich narządów płciowych. Ich pojawienie się wiąże się z infekcjami przenoszonymi głównie drogą płciową, ale mimo to ten wariant infekcji nie jest jedyny. Należą do nich chlamydia, ureaplazmoza, gardnereloza, opryszczka narządów płciowych, rzęsistkowica, mykoplazmoza, wirus cytomegalii, HIV itp., A także rzeżączka weneryczna i kiła.

Zapalenia wywołane przez jeden patogen nazywane są monoinfekcjami, a kombinacja mikroorganizmów wywołuje infekcje mieszane.

Zakażenia mieszane powstają w wyniku ukrytego przebiegu wielu chorób, dłuższego okresu inkubacji, jaki osiągają niektóre szczepy drobnoustrojów oraz tendencji do samoleczenia (zwłaszcza antybiotykami) przy pierwszych oznakach kłopotów.

Infekcje mieszane są trudne do zdiagnozowania, wymagają dłuższego leczenia i powodują więcej powikłań.

Znajdź, aby rozbroić

Pytanie pacjenta

Odpowiedź lekarza

Jest to konieczne, ponieważ pomaga zidentyfikować ukryte czynniki zakaźne i rozbroić je (leczyć) przed zajściem w ciążę.

PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) to bardzo dokładna metoda diagnostyczna, w której skanuje się DNA mikroflory chorobotwórczej, co pozwala na dokładne określenie rodzaju drobnoustroju chorobotwórczego.

Diagnostyka PCR sprawdziła się znakomicie, dlatego zasłużenie cieszy się szacunkiem ginekologów, którzy często mają do czynienia z ukrytymi chorobami przenoszonymi drogą płciową (bezobjawowe chlamydie, ureaplazmoza, opryszczka narządów płciowych itp.).

Rzetelność metody zbliża się do 100% dokładności.

Diagnostykę PCR wykorzystuje się także w pulmonologii (w chorobach płuc) do wykrywania wirusowych i bakteryjnych patogenów zapalenia płuc oraz wykrywania gruźlicy. W hematologii PCR pomaga określić obecność wirusów cytomegalii i onkowirusów. Lekarze chorób zakaźnych stosują w swojej praktyce metodę szybkiej PCR do diagnozowania błonicy, wirusowego zapalenia wątroby typu B, C i G oraz salmonellozy.

Do diagnostyki metodą PCR pobiera się materiał biologiczny – krew, ślinę, mocz lub kawałek tkanki ludzkiej.

Zapobieganie infekcjom pochwy

Aby uniknąć infekcji pochwy, a jeśli do nich dojdzie, skrócić czas leczenia, zarówno dziewczęta, jak i kobiety powinny przestrzegać pewnych zasad.

1. Powinnaś starać się nie nosić ciągle grubych, obcisłych, syntetycznych majtek. Taka bielizna nie zapewnia cyrkulacji powietrza w okolicy narządów płciowych i nie wchłania wilgoci. Ponieważ czynniki zakaźne, a zwłaszcza flora grzybowa, rozmnażają się najaktywniej w wilgotnym środowisku, podczas efektu cieplarnianego preferowane są tkaniny oddychające. Majtki wykonane z bawełny lub przynajmniej z bawełnianą wkładką zapobiegną tworzeniu się środowiska zasadowego na błonie śluzowej pochwy. Nieprzyjemny, zgniły zapach naturalnej wydzieliny, na który często skarżą się nawet zdrowe kobiety, wskazuje na powstanie zasadowego środowiska sprzyjającego infekcji grzybiczej.
2. Nie należy długo chodzić w mokrym kostiumie kąpielowym. Oprócz tworzenia środowiska szklarniowego dla drobnoustrojów, jak omówiono powyżej, istnieje inne ryzyko. Możesz przeziębić się w narządach miednicy. Odporność spadnie, a bakterie będą się rozmnażać, powodując stan zapalny.
3. Po zabiegach wodnych należy dokładnie wytrzeć krocze suchym ręcznikiem, zawsze ruchami od przodu do tyłu, aby uniknąć przeniesienia bakterii jelitowych z okolicy odbytu na narządy płciowe.
4. Bardzo ważne jest, aby używać samych kosmetyków.
5. Trzeba zachować ostrożność przy wyborze środków higieny intymnej: unikać pachnących tamponów, kolorowego papieru toaletowego, mydeł, żeli i sprayów z substancjami zapachowymi i innymi substancjami, które mogą powodować podrażnienie błon śluzowych.
6. Aby uniknąć dyskomfortu, podczas menstruacji lepiej używać tamponów bawełnianych zamiast syntetycznych. Tampony superchłonne, a także te, które pozostają w pochwie dłużej niż 12 godzin, zakłócają drenaż i sprzyjają rozwojowi mikroorganizmów grzybiczych.
7. Te kobiety, które są przyzwyczajone do używania tamponów podczas menstruacji, powinny używać ich tylko w ciągu dnia. W nocy należy preferować podpaski.
8. W przypadku wystąpienia dyskomfortu w obrębie dróg moczowo-płciowych należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Jeśli jest to infekcja, należy natychmiast rozpocząć leczenie, aby uniknąć poważnych problemów.
9. Jeśli podczas badania wykryty zostanie zakaźny patogen, partner seksualny również będzie musiał zostać poddany leczeniu. Nawet jeśli to nie on był przyczyną choroby, chorobotwórcza flora bakteryjna migrowała do niego.
10. Jeśli cierpisz na kandydozę, warto unikać nadmiaru słodyczy. Według wielu lekarzy cukier rafinowany może wspomagać przewlekłe infekcje grzybicze.
11. Z tego samego powodu należy ograniczyć spożycie pieczywa, grzybów, napojów alkoholowych, konserw i potraw pikantnych.
12. W menu powinno znaleźć się więcej produktów mlecznych, ryb, ziemniaków, owoców cytrusowych i roślin strączkowych. Spożywaj co najmniej 2 szklanki fermentowanych produktów mlecznych (zwłaszcza tych wzbogaconych o bifidobakterie) dziennie. Pomaga to zapobiegać dysbiozie zewnętrznych narządów płciowych.

Leczenie zachowawcze zapalenia przydatków

Ostre zapalenie przydatków i zaostrzenie procesu przewlekłego wymaga hospitalizacji, szczególnie jeśli nawrót jest spowodowany infekcją przenoszoną drogą płciową.

W przypadku silnego bólu pacjentowi przepisuje się leżenie w łóżku z zimnymi zabiegami (okład z lodu), aby stłumić proces zapalny.

Pierwszego dnia, gdy nie wykonano jeszcze badań i nie jest znany rodzaj patogenu, kobiecie przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, ponieważ pilnie konieczne jest zlokalizowanie stanu zapalnego.

Powszechnie stosowane są sól sodowa oksacyliny, ampioks lub ampicylina. Następnie dodaje się leki, biorąc pod uwagę rodzaj drobnoustrojów, specjalnie zaprojektowane przeciwko temu typowi mikroorganizmów.

Skuteczne są cefalosporyny - cefalorydyna, cefaleksyna, cefazolina, a także antybiotyki z grupy aminoglikozydów - neomycyna, gentamycyna, siarczany kanamycyny. Stosuje się również lewomycetynę.

Nie należy przerywać antybiotykoterapii nawet po ustąpieniu ostrych objawów stanu zapalnego. Kurs trwa zwykle 10-14 dni, a w przypadku zakażenia chlamydiami - do 3 tygodni.

Gdy patogeny są wyraźnie oporne na antybiotyki, do schematu leczenia dodaje się nitrofurany. Chociaż ta grupa leków przeciwdrobnoustrojowych ma gorszą skuteczność kliniczną od większości antybiotyków, w wysokich stężeniach mają dość szerokie spektrum działania i tłumią zarówno florę i bakterie beztlenowe, jak i dodatkowo grzyby wywołujące kasdydozę. Furazolidon i nifuratel aktywnie zwalczają Trichomonas i Giardia.

Równolegle z lekami przeciwbakteryjnymi przepisywane są leki zapobiegające rozwojowi infekcji grzybiczych, ponieważ antybiotykoterapia stwarza ryzyko kandydozy i dysbakteriozy. Zwykle są to nystatyna i leworyna.

Jeśli procesy zapalne w jajnikach i jajowodach powodują wysoką temperaturę, gorączkę, dreszcze, lekarz przepisuje detoksykację leku za pomocą reopoliglucyny, hemodezu, roztworu glukozy z witaminami podawanymi dożylnie.

W przypadku silnego bólu przepisywane są leki przeciwbólowe (analgin, butadion, amidopiryna itp.), W przypadku alergii na leki przepisywane są leki odczulające (difenhydramina, suprastyna, tavegil). Jeśli proces klejenia jest zauważalnie wyraźny, stosuje się enzymy - ronidazę, lidazę, a także ciało szkliste i aloes, które stymulują reakcje obronne organizmu.

W leczeniu zrostów szeroko stosowane są procedury fizjoterapeutyczne: prądy pulsacyjne, pola magnetyczne, UHF. W okresie rekonwalescencji korzystne są kąpiele chlorkowe, sodowe i siarczkowe.

W celu uzyskania efektów miejscowych w postaci aplikacji stosuje się borowinę leczniczą, ozokeryt (naturalna substancja mineralna z grupy nafty), parafinę.

Aby przywrócić zaburzenia funkcjonalne, często przepisuje się akupunkturę.

Dzięki właściwemu leczeniu w szpitalu oraz cierpliwemu i starannemu przestrzeganiu zaleceń lekarza w domowym okresie rehabilitacji i rekonwalescencji można opanować stany zapalne żeńskich narządów rozrodczych. Ale jeśli z powodu przewlekłości procesu rozwinęła się uporczywa niepłodność, rokowanie nie jest tak korzystne. W niektórych przypadkach nie można pozbyć się zrostów w jamie brzusznej.

Medyczne środki zapobiegawcze

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju chorób ginekologicznych, należy:

• odwiedzaj ginekologa 2 razy w roku;
• regularnie przeprowadzaj analizę histologiczną w celu wykrycia komórek nietypowych;
• udaj się do tego samego lekarza, który będzie mógł monitorować Twój stan zdrowia w miarę upływu czasu;
• jeśli to możliwe, wybierz najbardziej wykwalifikowanego lekarza;
• Jeśli odczuwasz dyskomfort w okolicy narządów płciowych, natychmiast zasięgnij porady lekarza;
• Postępuj zgodnie z otrzymanymi zaleceniami dokładnie i terminowo.

Czy infekcje pochwy zalicza się do chorób przenoszonych drogą płciową?

Pytanie pacjenta

Czy infekcja pochwy jest chorobą przenoszoną drogą płciową i czy kobieta może przenieść ją na swojego partnera?

Odpowiedź lekarza

Spośród trzech najczęstszych infekcji pochwy (bakteryjne zapalenie sromu i pochwy, rzęsistkowica i pleśniawka) jedynie rzęsistkowica została niedawno sklasyfikowana jako choroba przenoszona drogą płciową, i to nawet warunkowo.

Jednak lekarze uważają, że rozwój bakteryjnego zapalenia sromu i pochwy jest prawie zawsze ściśle związany z płcią, ponieważ większość kobiet nabywa patogenną mikroflorę poprzez kontakt z partnerem seksualnym.

Czym różnią się te warunki? Faktem jest, że bakterie wywołujące stany zapalne dolnego odcinka dróg moczowo-płciowych u kobiet są najczęściej nieszkodliwe dla mężczyzn i nie prowadzą do rozwoju u nich procesu zapalnego w narządach moczowo-płciowych.

Ale czynniki wywołujące choroby przenoszone drogą płciową wpływają jednakowo na obu partnerów.

Naddiagnoza

Pytanie pacjenta

Ginekolodzy pracujący w ośrodkach medycznych są przekonani, że każda kobieta w okresie rozrodczym powinna co pół roku badać się na obecność chorób przenoszonych drogą płciową. Zalecanych jest wiele płatnych testów i metod diagnostycznych. Czy zawsze jest to uzasadnione?

Odpowiedź lekarza

Wykrywanie infekcji przenoszonych drogą płciową przeprowadza się tylko dla określonych wskazań. Jeśli kobieta żyje w związku małżeńskim i nie ma objawów procesu zapalnego w drogach moczowo-płciowych, funkcje rozrodcze nie są upośledzone, nie ma sensu wykonywać dodatkowych badań w celu wykrycia infekcji.

Niektóre mikroorganizmy są saprofitami, to znaczy żyją w organizmie niemal stale. Każda analiza wykaże ich obecność, jednak z taką florą należy walczyć tylko w przypadku jej aktywacji, co grozi chorobą.

Czasami, aby postawić trafną diagnozę, naprawdę trzeba przejść serię badań. Na przykład w przypadku chlamydii przed postawieniem diagnozy konieczne jest potwierdzenie obecności choroby za pomocą dwóch lub trzech metod diagnostycznych.

Jeśli jedną metodą uzyska się informację o obecności zakaźnego patogenu, nie oznacza to, że u kobiety rozwinęła się chlamydia. Jednak nawet przy jednym, niewystarczająco wiarygodnym badaniu, często stawia się diagnozę i przepisuje się silne dawki antybiotyków. A to prowadzi do kandydozy narządów płciowych i innych niepożądanych konsekwencji.

Niestety w świecie medycznym panuje tendencja do nieuzasadnionych badań i nadmiernego diagnozowania infekcji. Naddiagnoza, tj. nadmierne przepisywanie dodatkowych, czasem zupełnie niepotrzebnych, badań i badań często prowadzi do błędnych wniosków medycznych.

Zazwyczaj wskazaniami do badania w kierunku choroby zakaźnej są objawy procesu zapalnego w drogach moczowo-płciowych, niepłodność lub nawracające poronienia.

Opłaty ginekologiczne

Pytanie pacjenta

Czy ziołolecznictwo pomoże? Powiedz mi, jaki lek ziołowy mogę kupić w aptece na zapalenie pochwy?

Odpowiedź lekarza

Apteki sprzedają specjalne kolekcje ginekologiczne ziół leczniczych o właściwościach antyseptycznych, wybranych według ich składu w określonych proporcjach. Zawiera krwawnik pospolity, rumianek, dziurawiec zwyczajny, szałwię, a czasami dodaje się także pokrzywę. Można kupić takie preparaty i wykorzystać je do irygacji pochwy według przepisu podanego na opakowaniu. Ale ziołolecznictwo nie zawsze może złagodzić proces zapalny.

W takim przypadku musisz dowiedzieć się, co jest przyczyną stanu zapalnego. Jeśli jest to banalne zapalenie jelita grubego i nie ma patogennych (zakaźnych) mikroorganizmów, wówczas sensowne jest stosowanie wywarów ziołowych. Chociaż należy ostrzec: nie należy dać się ponieść douchingowi, ponieważ zmywa to normalną florę pochwy.