Применение электрофореза в гинекологии. Можно ли применять лекарства без физиотерапии? Какие растворы используются для лечения маточных органов электрическим током

Лечебный электрофорез – это метод физиотерапии, который основан на воздействии электрического тока на организм с целью получения терапевтического эффекта. Электрофорез с цинком назначается преимущественно в лечении воспалительных процессов. Воздействие на пораженный участок электрическим полем – это один из способов введения в организм медикаментозного средства наряду с инъекциями и пероральным приемом.

Понятие и актуальность метода

Суть метода заключается в перемещении мелких частиц лекарственного вещества через кожу или слизистые оболочки в организм пациента. Это перемещение осуществляется под действием электрического поля.

В отечественной медицине используются аппараты, которым более 50 лет. Один из них – «ПоТок». Однако существуют и современные модификации этого устройства. Сейчас «ПоТок» – это видоизмененный прибор новой линии, соответствующий всем нормам и выпускающийся с 2003 года.

Методика электрофореза используется не только в медицине. Химическая промышленность – сфера, где действие электрического поля применяется для разделения и синтеза элементов в молекулярной биологии и химии. Кроме того, электрофорез практикуется в эстетической медицине.

Электрофорез с медью и цинком

Физиотерапия с этими химическими элементами чаще всего используется в лечении гинекологических заболеваний. Электрофорез с медью на низ живота рекомендуется при заболеваниях, сопровождающихся воспалением.

Лечебный электрофорез с медью имеет свои преимущества:

• Эффективные дозы лекарств, которые имеют малую концентрацию.
• В организме создается «депо» элементов, введенных с помощью электрического тока. Со временем они накапливаются и оказывают долговременное действие.
• Ионы – химическая форма средства, которая считается наиболее активной.
• Возможность исключительно местного воздействия на ткани, без распространения вещества по току крови и лимфы.
• Электрофорез с цинком и медью можно вводить в места, где местная циркуляция крови нарушена.
• При электрофорезе лекарственное средство не разрушается, как при введении его перорально.
• Слабое воздействие электрического тока стимулирует реактивные силы организма.

Фармакология

Медикаментозные средства вводятся в организм через анатомические структуры, которые располагаются на коже – сквозь потовые и сальные железы. Они поступают в виде негативно или позитивно заряженных ионов. При этом процент лекарства не превышает 10% от всей дозы, что вводится.

Медикамент не сразу поступает в местное кровяное русло, а лишь спустя минимум 24 часа после проведения процедуры. Основная масса лекарства сначала задерживается в природных фильтрах организма – коже и подкожно-жировой прослойке.

На этом основывается долговременное действие метода: активация метаболизма и устранение воспаления продолжается после электрофореза.

Механизм действия

Электрический ток и электромагнитное поле заставляют ионы перемещаться. Ток воздействует на ткань непрерывно, а импульсные потоки двигают частицы вдоль силовых линий. В методе используются отрицательные и позитивные электроды. При этом негативно заряженные ионы отталкиваются от такого же электрода, то же касается и положительных ионов.

Антисептическое воздействие на ткани – главная функция солей меди и цинка. При маленьких дозах эти элементы просто не дают бактериям расти, а при больших – бактерии уничтожаются. Такой механизм действия обусловлен особенностями солей: их органические соединения блокируют жизненные процессы бактерий, тормозят их размножение и вызывают гибель.

Кроме бактерицидного свойства, медь и цинк при местном применении способствуют раздражению кожных покровов. Результат – усиленный приток крови, большее поступление питательных веществ и усиление регенерации тканей.

Показания и противопоказания

Заболевания, при которых показан электрофорез:

• ЛОР-органы: гайморит, отит, фронтит и ринит.
• Дыхательная система: пневмония, плевриты, хронический и острый бронхит.
• Пищеварительная система: язвы, гастрит, воспаление поджелудочной железы, холецистит.
• Сердечно-сосудистая система: атеросклероз, эндартериит, варикозная патология вен.
• Мочеполовая система: уретрит, простатит, эндометриоз, цистит.
• Кожа: ожоги, язвы, дерматит, чесотка, карбункулы и фурункулы.
• Заболевания глаз, периферической нервной системы.
• Бесплодие у женщин.

В исключительных ситуациях электрофорез показан детям грудного возраста при таких состояниях:

• Ожоги.
• Заболевания уха, горла и носа.
• Болезни опорно-двигательного аппарата.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к осуществлению процедуры. К абсолютным (значит делать электрофорез нельзя вообще) относятся:

• индивидуальная непереносимость тока;
• высокая температура тела;
• нарушение свертываемости крови;
• менструации;
• декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность;
• установленный кардиостимулятор;
• психические расстройства: шизофрения и биполярно-аффективное расстройство, психотические состояния.

Относительные:

• беременность;
• гипертоническая болезнь.

Методика

Лекарственное средство накладывается перпендикулярно электрическому току: между приложенным электродом и кожей. Дальнейший способ введения лекарства зависит от вида цинкового и медного электрофореза:

• Гальванический. Марлевая повязка пропитывается медикаментом и накладывается на участок тела с противоположной стороны воспаления. Это необходимо для создания электрического поля. В марлю вкладывают электроды, которые сверху накрывают пленкой. К примеру, электрофорез с цинком на низ живота. Для лучшего эффекта дополнительно можно нанести мазь или крем, содержащие медь и цинк.
• Ванночковый. В емкость со встроенными электродами выливается раствор, вмещающий в себе цинк и медь. Задача пациента – погрузить в эту ванну пораженную часть тела.
• Полостной. Один электрод и сульфат цинка для электрофореза вводятся в полость органа. Второй электрод располагается на поверхности кожи, образуя поле, в котором перемещаются ионы цинка или меди.
• Внутритканевой. Лекарство пациент выпивает или его вводят путем инъекции, после чего катоды и аноды размещают на пораженном участке.

В домашних условиях

Процедуру можно выполнять в домашних условиях. Для начала нужно купить аппарат для физиотерапии, раствор цинка для электрофореза и проконсультироваться со своим лечащим врачом. В некоторых случаях для первого раза можно нанять медсестру, которая покажет, как правильно пользоваться устройством.

Эффективность

Электрофорез с медью и цинком оказывает на организм больного такие эффекты:

• угнетение воспаления;
• снятие местных отеков;
• устранение болей;
• влияет на мышечный тонус, нормализуя его;
• стабилизация кровотока и ускорение обмена веществ, что приводит к скорому заживлению пораженных тканей;
• общеукрепляющее действие, стимуляция местного иммунитета.

Побочные эффекты

Случаи побочных эффектов не установлены. Несмотря на это, организм человека может иметь индивидуальную непереносимость цинка или меди, отчего может возникнуть аллергическая реакция.

Альтернатива электрофорезу

Фонофорез – метод, в котором используются ультразвуковые волны. По количеству преимуществ фонофорез не уступает электрическому варианту физиолечения. Плюсом ультразвуковых волн является меньшее количество противопоказаний. Однако их минус – меньший спектр применяемых лекарств.

Можно ли применять лекарства без физиотерапии?

Медь и цинк в составе медикаментов могут применяться без физиотерапии. Эти элементы есть в витаминных добавках, биологически активных пищевых веществах и мазях.

Заключение

Физиотерапия с цинком и медью, несмотря на то что ее проводят уже больше 50 лет, используется и в современной медицине при многих заболеваниях органов дыхания, пищеварительной, нервной, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем. Основная задача физиотерапии – торможение воспалительных процессов, а цинка и меди – вызвать гибель бактерий в очаге болезни. Электрофорез можно проводить дома, предварительно купив медицинское устройство и лекарственные средства.

Электрофорез − лечебная и профилактическая методика физиотерапии, в результате которой происходит глубокое проникновение активных ионов раствора в ткани.

Чаще электрофорез в гинекологии назначают, если выявлено воспаление.Название лекарственного вещества подбирает гинеколог с учетом поставленного диагноза.При отсутствии противопоказаний терапия сочетается с другими методиками.

Плюсы и минусы методики

Электрофорез эффективно воздействует на отек, боль, воспаление. Терапия оказывает успокоительное воздействие, улучшая микроциркуляцию, стимулируя выработку витаминов и гормонов, активируя защитную функцию организма. Манипуляция не провоцирует боль. Во время её проведения пациентка может испытывать легкое покалывание в месте введения лекарства.

Плюсы назначения электрофореза при гинекологических патологиях:

1. Ввод лекарства в маленьком объеме, что минимизирует риск возникновения отрицательных явлений.
2. Препарат концентрируется в области, где накладываются электроды.
3. За счет местного применения невозможно прохождение раствора через ЖКТ.
4. Проникновение раствора в очаг воспаления.
5. Процесс расщепления лекарства на ионы обеспечивает максимально высокий лечебный эффект.
6. Возможность применения для беременных.

К показаниям для прохождения электрофореза гинекологи относят операции, нарушенное развитие половых женских органов, гипоплазию матки, патологии молочных желез, воспалительные процессы в матке.

Терапия действует положительно и при отсутствии овуляции, гормональном сбое.

При подозрении на трубное бесплодие проводится комплексное обследование. Если диагноз подтверждается, назначается электрофорез.

Рассматриваемая манипуляция используется и при непроходимости труб . В 39% случаев гинекологи ставят диагноз перитонеальное бесплодие. Его провоцируют спаечные процессы, протекающие в придатках. К причинам развития относят операцию, эндометриоз и воспаление.

Любое хирургическое вмешательство в гинекологии способно спровоцировать спаечный процесс. Поэтому электрофорез проводят в послеоперационном периоде с целью ускорения регенерации тканей.

Предварительно врач должен исключить наличие следующих противопоказаний к прохождению терапии:

• онкология любой локализации и патогенеза;
• проблемы с сосудами и сердцем;
• острое течение воспаления с высокой температурой тела;
• поражение кожи, включая экземы и дерматиты;
• непереносимость электропроцедуры.

Некоторые гинекологи не советуют проходить физиотерапию электродами при месячных.

Но этот процесс не является противопоказанием с электрофорезом.

Гальванизация либо электрофорез заключается в применении электрического заряда в медицине. На фоне манипуляции усиливается кровоток, обеспечивается постоянное поступление питательных веществ в нужном количестве, ускоряется процесс выздоровления.

При лекарственном электрофорезе используют токовые импульсы и медикаменты.

С учетом поставленного диагноза гинекологи назначают гальванизацию с медью, йодом, цинком и прочими лекарственными растворами.

Выбор медикамента зависит от текущего гормонального фона, состояния гормонозависимых органов малого таза, яичников.

Показанием к прохождению электрофореза на низ живота в гинекологии является неполное функционирование желтого тела.

Чрезмерная выработка эстрогенов требует применения йода. Если подтверждена гипофункция яичников, применяется медь.

При необходимости перед физиопроцедурой выполняется ЭКО. Такое комплексное лечение показано при эндометриозе. Отсутствие противопоказаний позволяет совмещать препараты.

Электрофорез с магнезией в гинекологии назначается при воспалении в области малого таза, хроническом процессе, нарушенном цикле, спаечном процессе. Проведение терапии в подостром периоде способствует быстрому выздоровлению пациентки.

Список основных лекарственных средств, используемых для лечения:

1. Электрофорез с цинком на низ живота. Процент состава колеблется в пределах 0.5. Лекарство используют при эндоцервиците, эрозии. Медикаменты назначают при частичной дисфункции желтого тела.
2. Йодистый калий эффективен против хронического процесса, сопровождающегося болью.
3. Магний и кальций, новокаин способствуют устранению болевого синдрома.
4. Для размягчения рубцовых и спаечных процессов применяют препараты лидазы и цинк. На фоне таких комбинаций обеспечивается нормальное течение беременности.
5. Для лечения болезненных месячных применяют обезболивающие медикаменты. Назначают 6−8 манипуляций перед циклом.

Комплексное лечение патологий

Физиотерапия может проводиться с помощью витаминных комплексов, ферментов, антисептиков, седативных и сосудорасширяющих препаратов. Для ввода через кожный покров и слизистую используют такие медикаменты, как Папаверин, Эуфиллин. Комбинирование препаратов зависит от состояния женского организма, выявленной патологии.

Частые схемы физиотерапии при разных недугах:

Применение цинка и меди для беременных

Разница в проводимых манипуляциях заключается в названии используемого лекарства. Иногда показан полостной электрофорез, при котором во влагалище вводят первый электрод, а второй остается снаружи. Такая терапия проводится цинком, кальцием, магнием, гиалуронидазом, лидазой.

Манипуляция с цинком и медью показана при ЭКО, чтобы уравновесить баланс прогестеронов и эстрогенов.

На фоне применения меди снижается чрезмерная выработка эстрогенов.

Цинк поддерживает лютеиновую фазу.

Терапия корректирует гипофункцию яичников с целью успешного зачатия.

Доказано, что электрофорез с цинком обладает многосторонним влиянием. Он быстро устраняет спайки, оказывая иммуномодулирующее воздействие, нормализуя прогестроновую активность. За счет стимуляции секреции соответствующих гормонов лечится бесплодие. Трудность манипуляции заключается в отсутствии оборудования во всех медицинских учреждениях.

Беременность − период, когда многие медикаменты противопоказаны к приему. Некоторые лекарства провоцируют выкидыш, а другие вызывают отклонения в развитии эмбриона. Электрофорез − один из самых безопасных терапевтических методик в период вынашивания малыша. Отдельно гинекологи выделяют список лекарств, которые не вредят внутриутробному развитию. За счет прямого воздействия только на очаг воспаления обеспечивается быстрое выздоровление. Для достижения терапевтического результата необходимо придерживаться расписанной гинекологом схемой.

Основные показания для прохождения электрофореза беременным:

• гипертонус матки;
• есть вероятность выкидыша;
• гестоз либо отек, спровоцированный гестозом.

Во время терапии электроды накладывают на шейно-воротниковую область либо слизистую носа.

Необходимо избегать наложения электродов на живот . Допускается ввод витаминов и нужных микроэлементов. Беременным назначается электрофорез после 8 недели.

Чаще применяется магнезия, Папаверин, суппозитории с низкой концентрацией эуфиллина.

Противопоказания для прохождения электрофореза в период беременности:

• состояние эмбриона, при котором противопоказано воздействие лекарств, электрического тока;
• плохая свертываемость крови;
• болезни почек и печени;
• поздний гестоз и судороги;
• постоянная рвота;
• тошнота.

1. Лекарственное вещество действует на фоне измененного под влиянием гальванического тока электрохимического режима клеток и тканей;
2. Лекарственное вещество поступает в виде ионов, что повышает его фармакологическую активность;
3. Образование "кожного депо" увеличивает продолжительность действия лекарственного средства;
4. Высокая концентрация лекарственного вещества создается непосредственно в патологическом очаге;
5. Не раздражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;
6. Обеспечивается возможность одновременного введения нескольких (с разных полюсов) лекарственных веществ.

Лечение заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата методом гальванизации и лекарственного электрофореза аппаратом ЭЛФОР.

Одним из наиболее эффективных и распространенных методов физиотерапии является гальванизация и лекарственный электрофорез, при которых осуществляется воздействие постоянным электрическим напряжением, которое создается на лечебных электродах, установленных на теле пациента. Это приводит к возникновению постоянного непрерывного (гальванического) тока в тканях организма, расположенных между электродами (процедура гальванизации). Постоянное электрическое напряжение позволяет вводить лекарственные вещества, нанесенные на лечебные электроды в кожу и слизистые оболочки больного (процедура лекарственного электрофореза).
Известно, что гальванический ток обладает активным биологическим и лечебным воздействием на организм. Оно обусловлено возникающим направленным перемещением неорганических ионов (K + , Na + , Ca 2 + , Cl — , HCO 3 —) и заряженных молекул в электрическом поле.
В тканях под положительным электродом (анодом) повышается содержание отрицательных ионов и молекул и существенно понижается концентрация легких ионов калия и натрия, заряженных положительно, а под отрицательным электродом (катодом) повышается содержание положительных ионов и молекул, в особенности легких ионов натрия и калия.
В результате воздействия положительного электрода (анода) происходит снятие или ослабление болей, спазмов сосудов и внутренних органов, скелетных мышц. Под отрицательным электродом (катодом) резко усиливается местное кровообращение, развивается гиперемия (краснота), происходит рассасывание рубцовой соединительной ткани, уменьшение воспаления. Поэтому процедуры гальванизации (ГВ) назначают для оказания обезболивающего, сосудорасширяющего противовоспалительного и рассасывающего эффекта.
В лечебной практике чаще применяются процедуры лекарственного электрофореза (ЛЭ), который представляет собой комбинированное воздействие гальваническим током и лекарственными веществами, вводимыми в организм током. Прежде всего, гальванический ток при ЛЭ оказывает присущее ему самостоятельное лечебное воздействие, описанное выше. Кроме того он становится "носителем" медикаментов, перемещающихся в электрическом поле. В отличие от других способов введения медикаментозных средств (таблетки, микстуры, иньекции, клизмы) при ЛЭ они попадают в организм больного в "очищенной" форме - в виде ионов и молекул, без балласта. Кроме того, гальванический ток активирует молекулы лекарств, повышает их специфическую эффективность. В результате проведения процедур в коже больного в области воздействия возникает "лекарственное депо", которое сохраняется в течение многих дней и постепенно рассасывается за счет поступления лекарства в кровь. Лекарственное средство из "депо" оказывает местные и общие эффекты. Местное воздействие на кожу, нервы, мышцы, сосуды, суставы, кости, слизистые оболочки, внутренние органы наиболее выражено. Общее воздействие обеспечивается длительным сохранением "поддерживающей" концентрации медикамента в крови больных. Таким образом ЛЭ можно рассматривать как способ безыгольной инъекции лекарств, пригодный для лечения местных поражений и общих заболеваний организма. Он применяется как для непосредственного воздействия на патологические очаги (раны, язвы, обморожения, пролежни, измененные кости и суставы, болезненные мышцы, связки, позвоночник), так и для введения больному лечебных средств общего воздействия. Несмотря на то, что лекарство при ЛЭ поступает в организм в небольшом количестве, оно вызывает ожидаемые положительные реакции и эффекты. Побочные токсические и аллергические воздействия медикаментов при этом практически исключены.
При проведении ЛЭ применяются только лекарственные вещества, частицы которых (ионы и молекулы) обладают подвижностью в электрическом поле и перемещаются под действием приложенного электрического напряжения к положительному или отрицательному гальваническим электродам, а также проникать в кожу через устья потовых желез. Список лекарственных веществ и препаратов для ЛЭ приводится ниже. При использовании других медикаментов и веществ эффективность лечения не гарантируется.
Для проведения процедур ГВ и ЛЭ используются физиотерапевтические аппараты "ЭЛФОР-ПРОФ", "ЭЛФОР" и "Поток-1". Аппараты "ЭЛФОР-ПРОФ" и "Поток-1" предназначены для использования в лечебных и оздоровительных учреждениях (больницы, поликлиники, санатории, санатории-профилактории). Они выполнены по 2-му классу электробезопасности (питание от сети 220B/50-60 Гц, без заземления) в виде настольной или настенной портативной конструкции. "ЭЛФОР" - это универсальный аппарат карманного формата с автономным электрическим питанием (9 В) от батареи типа "Корунд" или аккумулятора (3-й класс электробезопасности), который используется в лечебных учреждениях любого типа и профиля, косметических салонах, а также пациентами в домашних условиях. Аппарат можно использовать для самостоятельного лечения заболеваний различных органов и систем организма, и, в первую очередь, болезней ОДА, последствий травм и повреждений. Это позволяет значительно сократить лекарственную терапию, уменьшив тем самым риск ее побочных эффектов и возможного ущерба здоровью, а также снизить аптечные расходы. ЛЭ является одним из предпочтительных методов лечения для больных, у которых имеется лекарственная аллергия.
Напряжение питания аппарата "ЭЛФОР" составляет не более 9 В, максимальный ток, проходящий через электроды аппарата составляет не более 20 мА, габаритные размеры корпуса - 60х120х34 мм, а масса - не более 200 г.

Частные методики гальванизации и лекарственого электрофореза.

1. Деформирующий остеоартроз и посттравматические артрозы.
Наиболее часто встречающимся заболеванием ОДА является деформирующий остеоартроз и хронический спондиллез, а также посттравматические артрозы и артрозо-артриты, при которых чаще всего страдают крупные суставы нижних конечностей (коленный, голеностопный, тазобедренный). При спондиллезе поражаются суставы поперечных отростков позвонков. Деформирующий остеоартроз и хронический спондиллез возникают после 45-50 лет и наибольшей выраженности они достигают у людей пожилого и старческого возраста. Частота этого заболевания составляет 35-40% среди лиц в возрасте старше 45 лет. Посттравматические артрозы являются следствием механических повреждений. Основной причиной развития деформирующего остеоартроза и хронического спондиллеза является дегенерация суставных хрящей и их постепенное замещение костной тканью. Это происходит в результате воздействия на исходно здоровые хрящи суставов избыточной массы тела больного (ожирение) или как следствие перенесенных ранее травм, заболеваний или наследственно обусловленной "несостоятельности" хрящевой ткани. Повреждение хрящей приводит к периодическому возникновению воспалительной реакции в суставах, что проявляется как обострение деформирующего остеоартроза. В период обострения резко усиливаются боли, возникает местный отек, увеличивается периметр суставов. При многолетнем неуклонном развитии заболевания суставы деформируются, обезображиваются, по их краям возникают множественные костные выросты - остеофиты. Оторвавшиеся некротизированные кусочки суставного хряща ("суставные мыши") вызывают заклинивание суставов. Конечным итогом заболевания становится полная инвалидизация больных. Травмы суставов приводят к развитию посттравматических артрозов, которые отличаются сходным по характеру, но более мягким течением, чем деформирующий остеоартроз. При деформирующем остеоартрозе, хроническом спондиллезе и посттравматических артрозах коленного, голеностопного, локтевого, плечевого, лучезапястного суставов, мелких суставов кистей и стоп в фазе обострения применяется ЛЭ местноанестезирующих средств, анальгетиков и противовоспалительных средств (новокаина, анальгина, баралгина, салицилата натрия). Вне периода обострения больным артрозами показан ЛЭ средств, улучшающих состояние и питание суставных хрящей и околосуставных тканей, местное кровообращение (сера, цинк, литий, йод, никотиновая кислота, экстракт алоэ, лечебная грязь или грязевые отжимы).

1.1. Гальванизация.
Показания: артрозы и спондилезы с умеренно выраженными болями и воспалительными проявлениями. Два длинных прямоугольных электрода площадью 20-100 см2 (в зависимости от калибра сустава) размещают поперечно в проекции суставной щели пораженного сустава. Электроды предварительно смачивают теплой проточной водой и отжимают, так чтобы при их последующей плотной фиксации не происходило растекания подэлектродной жидкости. Положительный электрод (анод) устанавливают в области максимальной болезненности. Электроды фиксируют, добиваясь их плотного контакта с кожей при комфортных ощущениях больного. Включают аппарат, потенциометром регулируют силу тока до появления у пациента ощущений приятного покалывания (жжения). Сила тока корректируется в ходе процедуры по субъективным ощущениям больного. При появлении дискомфорта, болей, сильного жжения в области электродов необходимо сразу же уменьшить силу тока. Продолжительность процедуры 10-20 мин. Процедуры проводят ежедневно, при упорных болях 2 раза в день. Курс - 10-20 процедур, в зависимости от динамики болевого синдрома.

1.2. Электрофорез новокаина.
Показания: артрозы и спондиллезы с болевым синдромом в фазе умеренного обострения, то есть без ярких местных признаков воспаления.
Новокаин - местноанестезирующее вещество, дает обезболивающий эффект. Методика проведения процедур такая же как при выполнении гальванизации (см. п. 1.1.). Положительный электрод (анод) устанавливают в области максимальной болезненности. Между ним и телом помещают лекарственную прокладку из 3-4 слоев марли или фильтровальной бумаги, смоченной 0.5% ампульным раствором новокаина гидрохлорида в количестве 2-10 мл. Количество лекарственного вещества, также как и площадь электродов, зависит от калибра пораженного сустава (2-4 мл на голеностопный сустав, 8-10 мл - на тазобедренный). Продолжительность процедуры 15-30 мин. Процедуры проводят ежедневно, при упорных болях 2 раза в день. Курс - 10-20 процедур, в зависимости от динамики болевого синдрома.

1.3. Электрофорез анальгина, баралгина или салицилата натрия.
Показания: артрозы и спондиллезы в фазе обострения с картиной острого воспаления и при выраженных болях.
Анальгин, баралгин и салицилат натрия обеспечивают не только противовоспалительный, но и заметный обезболивающий эффект. Процедуру проводят по методике, описанной в п.1.1., однако на область максимальной болезненности помещают электрод-катод (-) с лекарственной прокладкой, смоченной разведенным в 10 раз 50% ампульным раствором анальгина, 5% раствором салицилата натрия или 2% баралгина в количестве 2-15 мл (в зависимости от калибра пораженного сустава). Продолжительность процедуры 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.

1.4. Двуполярный электрофорез новокаина и анальгина.
Показания: артрозы и спондиллезы в фазе обострения, протекающем с упорным и выраженным болевым синдромом и местными воспалительными проявлениями. Методику проводят по п.1.1., однако между электрод-катодом (-) и телом помещают лекарственную прокладку, смоченную разведенным в 10 раз 50% ампульным раствором анальгина в количестве 2-15 мл (в зависимости от калибра пораженного сустава), а под электрод-анод (+) - лекарственную прокладку, смоченную 0.5% раствором новокаина гидрохлорида в количестве 2-10 мл. Продолжительность процедуры 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.

1.5. Электрофорез серы.
Сера входит в состав сложных органических веществ, составляющих основу хрящевой ткани. Цель применения ЛЭ серы - сохранение целостности и структуры суставного хряща. Методику выполняют по п.1.1., однако между электродом-катодом (-) и телом помещают лекарственную прокладку, смоченную 10-30 % водным раствором в количестве 2-8 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.

1.6. Электрофорез цинка или лития.
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения.
Микроэлементы цинк и литий необходимы для нормальной жизнедеятельности и функционирования соединительной ткани, связок, сухожилий, суставной капсулы и суставных сумок. Методику выполняют по п.1.1., однако между электродом-анодом (+) и телом помещают лекарственную прокладку, смоченную 2% раствором цинка сульфата или 3-5% раствором лития хлорида в количестве 2-5 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.

1.7. Электрофорез йода.
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава. Йод обладает хорошим рассасывающим воздействием. Методику выполняют по п.1.1., однако под электрод-катод (-) помещают лекарственную прокладку, смоченную 2 % водным раствором йодида калия в количестве 2-8 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.

1.8. Электрофорез никотиновой кислоты.
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава, сочетающиеся с нарушениями местного кровообращения в конечностях, проявляющимися зябкостью, онемением и похолоданием стоп, икр.
Никотиновая кислота обладает выраженным сосудорасширяющим воздействием. Методику выполняют по п.1.1., однако под электрод-катод (-) помещают лекарственную прокладку, смоченную 0.5% водным раствором никотиновой кислоты в количестве 2-8 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.

1.9. Электрофорез алоэ или грязевых отжимов. Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, болевой синдром, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава, нарушениями местного кровообращения, дистрофические изменения.
Алоэ, лечебная грязь и ее компоненты обладают трофическим и рассасывающим воздействием, улучшают питание и кровобращение тканей, снимают боли. Методику выполняют по п.1.1., однако под оба электрода - анод и катод (между электродом и телом) помещают лекарственные прокладки, смоченные экстрактом алоэ, разведенным в 4 раза водой или нативным отжимом лечебной грязи, полученным при помощи марлевой салфетки, в количестве 5-15 мл, в зависимости от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.

1.10. Электрофорез лечебной грязи (электрогрязелечение).
Показания: прогрессирующее течение артрозов и спондиллеза вне периода обострения, болевой синдром, выраженные фиброзные и костные изменения, разрастание соединительной ткани в области сустава, нарушения местного кровообращения, дистрофические изменения.
Лечебные грязи обладают трофическим и рассасывающим воздействием, улучшают питание и кровобращение тканей, снимают боли. Применяют фасованную гитиевую грязь месторождения "Сестрорецкий курорт". Различные лечебные компоненты грязи обладают биполярной подвижностью в электрическом поле, поэтому электрофорез грязи проводят с обоих электродов - катода (-) и анода (+). Методику выполняют по п.1.1., однако под оба электрода - анод и катод помещают грязевые лепешки, обернутые в 3-4 слоя марли. Толщина грязевой лепешки 1,5-2 см, температура грязи 40-42оС. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.

1.11. Электрофорез бишофита.
Показания: см. п.1.10.
Бишофит - природный минерал, продукт донных отложений, добываемый в Волгоградской области. Содержит комплекс минеральных солей с высоким содержанием Ca 2 + , Mg 2 + , K + , Cl — , HCO 3 — , HSO 4 — . Добывается в Волгоградской области. Применяется для лечения методом аппликаций (компрессов), обладает электрофоретичностью, вводится гальваническим током с обоих полюсов (с катода и с анода). Бишофит обладает трофическим и рассасывающим воздействием, улучшает питание и кровобращение тканей, уменьшает выраженность болей. Методику выполняют по п.1.1., однако под оба электрода - анод и катод помещают лекарственные прокладки, смоченные 10% водным раствором бишофита. После процедуры электрофореза кожу в зоне воздействия не очищают и не промывают от солевой "мантии", а напротив - покрывают чистыми марлевыми салфетками и укутывают на 2-8 часов. Продолжительность процедуры - 15-30 мин. Курс - 10-20 ежедневных процедур.

Электрофорез – это физиотерапевтический профилактический и лечебный метод воздействия на организм, в результате которого, активные ионы лекарственного вещества (раствора) проникают вглубь тканей, оказывая, лечебный эффект. Таким образом, электрофорез назначают при разных заболеваниях, преимущественно воспалительного характера, и в разных сферах медицины. С каким именно препаратом делают электрофорез при том или ином заболевании, определяет лечащий врач, а также врач укажет необходимо ли чередовать электрофорез с другим лекарством, какова должна быть дозировка, время длительности процедуры и лечебного курса. Купить лекарственные вещества для электрофореза не составит труда.

В ходе выполнения электрофореза по разным показаниям используются различные лекарственные препараты, например, лидаза, папаверин, эуфиллин, калия йодид, цинк, медь, различные группы антибиотиков и т.д. Например, в гинекологии выбор лекарственного препарата для электрофореза определяется гормональным фоном, активностью и функциональностью гормонозависимых и половых органов, в частности яичников, при некоторых воспалительных процессах, предположим, спаечный процесс. В том случае, если яичники функционируют нормально, без осложнений во время острой фазы спаечной болезни, следует назначить электрофорез с введением йода. При гипофункции яичников половой системы женщины при активации спаечной болезни, назначают электрофорез с медью и цинком. Но в этом случае, важно убедиться, что организм находится в состоянии эстрогенной насыщенности, а в случае афункциональности желтого тела яичников, следует использовать только электрофорез с цинком.

Раствор цинка вводится при помощи электрофореза, следуя накожно – влагалищной методике. Проведение процедур электрофореза с цинком назначается каждый день или через день, длительность лечебного курса обычно составляет – 25-30 процедур. Между курсами электрофореза необходимо делать перерывы, которые могут составлять не более двух месяцев. Кроме спаечного процесса, в гинекологии электрофорез назначается при эндометриозе, фибромиоме, миоме, диффузной мастопатии и т.д.

Воспалительный процесс в половых органах женщины может сочетаться с другим заболеванием не воспалительного характера, например, миомой, раствор для электрофореза содержит в себе ионы цинка и йода. Таким образом, йод ингибирует секрецию и выделение фолликулостимулирующего гормона, а цинк – стимулирует секрецию и выделение лютеинизирующего гормона главной железы организма – гипофиза.

При фибромиоме в организме женщины уменьшается содержание цинка, а количество ионов меди повышается, а в состоянии полного здоровья эти данные абсолютно противоположные. Для лечения этого дисбаланса проводят электрофорез с использованием раствора цинка на нижнюю часть живота, это ингибирует рост фибромиом, и уменьшает гиперэстрогенимию.

В подростковом возрасте развитие женских половых органов может не соответствовать возрастным показателям из-за разных причин, в основном гормональной дисфункции, для этого вводят путем электрофореза медь.

гипоплазии яичников и т.д. Электрофорез в гинекологии противопоказан в случае туберкулеза половых органов, венерических заболеваний, хронических воспалительных процессов и т.д.

Кроме гинекологического направления, раствор цинка используют в сфере ревматологии, например, для лечения артрозов, спондилеза и т.д. Такой микроэлемент, как цинк необходим для адекватной жизнедеятельности и работы соединительной ткани, сухожилий, мышц, связок, суставной сумки и капсулы.

Инструкция по применению

Для этого приобретается двухпроцентный раствор сульфата цинка в количестве – 205 мл, зависит от объема работы. Длительность одного сеанса электрофореза на область пораженного сустава равняется – 15-20 минут, процедуры проводятся каждый день на протяжении двадцати дней.

Комбинированные растворы — из цинка, магния и кальция, для электрофореза. Рабочие электроды накладывают на низ живота при спаечной болезни, обязательно в отсутствии активного воспалительного процесса. При сильных болевых ощущениях, необходимо добавить раствор новокаина.

Антибиотики и электрофорез

Электрофорез на основе антибиотиков активно изучался еще с 1946 года. Путем проведения бесчисленного количества научных исследований, пришли к заключению, что антибиотики могут быть введены путем электрофореза, и такой способ поступления антимикробных лекарств в организм обладает большим количеством достоинств, чем пероральный или парентеральный прием лекарств. После физиотерапевтического метода, антибиотики в организме действуют на протяжении более длительного периода, и в меньшем количестве остаются в крове, мочи и т.д. В подкожном депо антимикробные препараты сохраняется в течении двух – трех суток, в при внутримышечных или внутривенных инъекциях всего три – четыре часа. Огромное значения для проведения электрофореза с антибиотиками – это проникновение лекарств сквозь некровоснабжающиеся ткани и содинительнотканные оболочки. Преимущества введения антимикробных лекарств физиотерапевтическим путем – это длительное отсутствие резистентности микробной флоры к лекарственным препаратам. Также антибиотики полностью устойчивы к действиям постоянного электрического тока, но могут накапливаться на металлических электродах. Уделяя внимание этому факту, необходимо использовать дополнительные материалы, например, увеличение толщины гидрофильной прокладки. Другой вариант, не менее эффективный, использование гидрофильной прокладки, смоченной в защитном растворе – пятипроцентный раствор глюкозы, и однопроцентный раствор гликокола).

Классически применяют электрофорез с пенициллином, стрептомицином, нитроциклином. Для получения раствора, препараты растворяют в дистиллированной воде, но при введение тетрациклинов следует использовать подкисленную дистиллированную воду. Для электрофореза раствор эритромицина готовят на семидесяти процентном спирте.

Инструкция по применению лекарств антибиотиков методом электрофореза:

• Бензилпенициллин назначается при наличии ран, язв, хронического коньюктивита, гнойного иридоциклита, инфекционно-воспалительных процессах, расположенных на поверхности, инфекционном поражении периферической нервной системы;
• Стрептомицин – показан в общем комплексном лечении определенных форм туберкулеза кожного покрова, глаз, других кожных патологических состояний, хронических воспалительных заболеваний придатков матки;
• Тетрациклины – активно назначается при зараженных открытых ранах и ожоговых поверхностей, наличии гнойничковых образований на поверхности кожи, инфекционных поражениях глаз и т.д.;
• Неомицин – воздействует на гнойно-воспалительные очаги, ожоговые раны;
• Эритромицин – методика работы с раствором этого антибиотика была разработана в 1977 году Вержанскою, и рекомендована для лечения нефрита;
• Антибиотики широкого спектра воздействия – оказывают воздействие на инфицированные раны.

Буферный раствор или буферную смесь используют и при выполнении электрофореза с аскорбиновой кислотой, лидазой и т.д. Буферная смесь – это раствор, который содержит буферный системы, обеспечивающие постоянный рН на одном и том же уровне. В физиотерапии такие растворы применяют для смачивания защитных прокладок при процедуре – электрофорез антибиотиков.

Электрофорез и другие лекарственные вещества

Перинатальные патологические травмы мозга составляют более 60 процентов от общего количества детских заболеваний нервной системы. Перинатальные поражения центральной нервной системы – это некоторые патологические состояния, обусловленные прямым воздействием патогенных, агрессивных факторов, во время внутриутробного развития и в первые недели жизни. Классическая клиника перинатальных поражения – поверхностный беспокойный сон, излишняя возбудимость, плаксивость, тремор головы, особенно подбородка. Подобная патологическая гипервозбудимость малыша определяется повышением внутричерепного давления. Также у детей может отмечаться нарушение нормального физиологическая тонуса мышечной системы – гипертонус и гипотонус. Результат подобных нарушений не зависит от локализации очага патологии, ее тяжести и проявлений, главное – это своевременное лечение и реабилитационный период. В комплексном лечении кроме медикаментозной терапии, назначаются физиотерапевтические методы лечения, массаж, лечебная гимнастика. Эуфиллин, папаверин, никотиновая кислота вводятся путем электрофореза. Раствор этих веществ, отдельно, или в комбинации, стимулирует расслабление мышечной системы.

Для того, чтобы был введен папаверин, дибазол, эуфиллин, лидаза, магнезия, и сделан электрофорез с аскорбиновой кислотой, детям до одного года жизни, должны быть следующие показания:

• Ожоговые раны на поверхности кожи;
• Врожденные нарушения сердечно – сосудистой системы;
• Врожденные нарушения глазодвигательного аппарата;
• Воспалительные активные процессы в сфере ЛОР – гайморит, синусит, тонзиллит, отит и т.д.;
• Нарушения работы мочеполовой системы – циститы, пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.;
• Патологии центральной нервной системы;
• Патологические состояния желудочно – кишечного тракта, например, колит, энтероколит и т.д.;
• Воспалительные процессы в дыхательных путях – бронхиты, пневмонии и т.д.

Лидаза для электрофореза – классический вариант физиотерапевтической процедуры, которая стимулирует расщепление рубцовых изменений, спаек, и других воспалительных процессов в организме. Однако лишь при определенных неврологических заболеваниях назначается лидаза – воспаление суставных сумок и связок, ревматоидные заболевания (анкилозирующий спондилоартрит), нейродегенеративные заболевания позвоночного столба, контрактура Дюпиетрена. Лидаза противопоказана при злокачественных опухолях, аллергии, поражении кожи, открытых ранах, беременности и бронхиальной астме. Аллергические реакция лидаза вызывает редко. Лидаза оказывает действие за счет гиалуронидазы, которая разрушает гиалуроновую кислоты и повышается подвижность.

Введение йодида калия путем электрофореза используется давно, как в области эндокринологии, так и в для рассасывания келоидных рубцов и т.д. Раствор йодида калия или йодида натрия от 0,5 до 1 процента назначается для достижения эутиреоидного состояния при патологиях щитовидной железы, рассасывания свежих и долговременных рубцов. Ионы раствора йодида калия или йодида натрия, поступив в организм, в мягких тканях организма превращаются в атомы йода, и разлагают воду. При этом влиянии йодида калия, образуется кислород, разрушающий клеточное вещество, а полученные продукты распада стимулирует все обменные процессы организма. Таким образом, калия йодид оказывает не только локально воздействие, но и общее стимулирующее.

Инструкция по применению электрофореза с аскорбиновой кислотой или витамином С — физиотерапия назначается при острых заболеваниях дыхательной системы, особенно при бронхитах. Результат процедуры с аскорбиновой кислотой – это расширенные бронхи, отсутствие застоя слизи, электрофорез с аскорбиновой кислотой стимулирует ее выделение.

Папаверин и эуфиллин назначаются при наличии гипертонуса и дисплазии у детей младше одного года, при остеохондрозе и других заболеваний позвоночника у взрослых. Папаверин и эуфиллин – спазмолитики, оказывающие снижение болевого синдрома. Кроме этого, эуфиллин является бронходилататором, вазодилататором, то есть улучшает кровообращение. Эуфиллин входит в состав комплексного лечения, которое снимает постоянные боли при остеохондрозе. Эуфиллин при электрофореза оказывает прогревающий эффект.

Инструкция по применению физиотерапии простая, но необходимо учитывать несколько основных факторов, особенно, полярность лекарств. Полярность лекарств – это полярность электродов при выполнении процедуры. Инструкция по применению различных лекарств – металлы и большинство алкалоидов на положительный полюс, кислотные радикалы и металлоиды с отрицательного.

Электрофорез с лидазой в гинекологии - один из чудодейственных способов лечения различных патологий женской половой сферы. Процесс максимально эффективен и безопасен. В гинекологии используется, как отдельный метод лечение, так и в комплексной терапии.

Суть метода

Термин «электрофорез» - результат слияния двух слов. «Электро» - электрический заряд, «форез» - переношу (перевод с древнегреческого).

Многие гинекологические заболевания связаны с уменьшением притока крови к органам малого таза. Это затрудняет доставку лекарственных средств к очагу воспаления. Цель физиотерапевтического метода: ввести максимальное количество лекарственного препарата точно в пораженную область.

Процедура помогает избежать побочных эффектов со стороны органов желудочно-кишечного тракта, которые возникают во время перорального приема или внутримышечных инъекций. Минимизируется действие медикаментов на печень и почки. Местное введение фармакологического вещества происходит безболезненно, без повреждения кожного покрова.

Лекарственный электрофорез под воздействием импульсов электрического тока преобразовывает медикаментозные вещества в мельчайшие ионы. Гальванизация позволяет уменьшить дозировку лекарства, увеличивая активность его фармакологического действия.

Эффективность лечения

За счет усиления микроциркуляции крови в обрабатываемом участке, положительный эффект достигается после проведения буквально нескольких сеансов. Комплекс физиотерапевтических процедур способствует:

• сокращению сроков лечения;
• устранению болезненной симптоматики;
• ускорению процесса регенерации тканей;
• уменьшению патогенных раздражителей в больном органе;
• выведению лишней жидкости;
• выработки биологически активных веществ;
• понижению мышечного тонуса.

Гальванизация – отличный способ выработки веществ, усиливающих активность иммунной системы и восстанавливающих защитные функции организма.

Действие медикаментозного препарата

Лидаза - это ферментный препарат. Основной компонент (действующее вещество гиалуронидаза) производится из семенных желез крупных рогатых сельскохозяйственных животных. Лекарство оказывает уничтожающее действие на патогенный фактор - избыток гиалуроновой кислоты. Расщепляет её на несколько компонентов и уменьшает вязкость. За счет чего:

• увеличивается проницаемость тканей;
• улучшается трофик;
• выводится жидкость из межтканевых пространств.

Благодаря ионофорезу с лидазой повышается эластичность рубцовых изменений. Что позволяет решить проблему спаек маточных труб без хирургического вмешательства, а значит избежать долгого восстановительного периода. Гальванотерапия не только безболезненно решает проблему, но и предотвращает появление новых патологических изменений.

Действие гиалуронидазы обратимы. При выведении вещества из организма вязкость гиалуроновой кислоты полностью возобновляется.

Процесс проведения ионофореза

Тканевая прокладка пропитывается раствором, подготовленным врачом. Подключенный к генератору тока электрод закрепляется внутри гидрофильного материала. При проведении сеанса используется две прокладки с электродами разной полярности, которые создают слабое электромагнитное поле.

В гинекологии часто используется полостной метод гальваники. Лекарство вводится непосредственно во влагалище или прямую кишку. Один из зарядов помещается внутрь, другой фиксируется на наружной части тела.

Физиотерапевт постепенно увеличивает силу тока. Опасности для пациента не возникает до тех пор, пока он чувствует лишь легкое покалывание. Если ощущения сменяются жжением или зудом процесс немедленно прекращают. Временной промежуток сеансов: 10 – 15 дней. Длительность курса зависит от степени заболевания. Дозировка назначается специалистом индивидуально. Учитывается возраст, общее состояние пациента и причина, повлекшая возникновение болезни. Перед использованием фармацевтического средства следует провести тест на аллергическую реакцию.

Показания к применению

Научные исследования подтвердили результативность методики в лечении многих патологических процессов, которым подвержен женский организм. А именно:

• осложнения после хирургического вмешательства;
• аномалия женских половых органов;
• патология развития матки;
• спаечные процессы различных этиологий;
• тазовая невралгия;
• хронический цистит;
• нарушение проходимости маточных труб;
• воспалительные процессы тазовой брюшины и жировой клетчатки;
• воспаление матки и слизистой оболочки;
• нарушение женской репродуктивной системы;
• дисфункция половой сферы из-за гормонального сбоя.

В целях профилактики метод используется для подготовки женщин к экстракорпоральному оплодотворению и на подготовительном этапе планирования беременности. Клинические исследования по расширению областей применения лекарственного электрофореза в гинекологии ведутся по сей день.

Противопоказания

Во избежание нежелательных последствий процедура категорически запрещена, если у пациента:

• злокачественная опухоль;
• кистозные изменения органов малого таза;
• заболевание кожного покрова;
• повышенная температура;
• заболевание сердечно - сосудистой системы;
• обильное кровотечение;
• низкий уровень свертываемости крови;
• бронхиальная астма;
• гнойные поражения женских половых органов;
• венерические заболевания;
• тяжелые заболевания эндокринной системы;
• повреждение кожного покрова в области наложения прокладок;
• туберкулез легких, осложненный дыхательной недостаточностью;
• повышенная чувствительность к электрическим разрядам;
• аллергическая реакция на вводимый препарат.

Беременность и период лактации считаются не самыми подходящими моментами для использования этой методики.