Стадии дисбактериоза и их лечение. Роль микрофлоры кишечника

Состояние дисбактериоза в той или иной области организма знакомо практически каждому. Однако не всякий человек хорошо знает о том, что такое дисбактериоз. Под этим понятием современная медицина чаще всего понимает не конкретное заболевание, а следствие какого-либо стороннего фактора, в том числе, и болезни, в результате которого нарушается баланс микроорганизмов в кишечнике.

Описание

Определенный набор групп бактерий присутствует во всем человеческом организме. Кстати, далеко не всегда это вредные бактерии. При этом для каждого конкретного места, будь то ротовая полость, кишечник, горло или влагалище, этот набор микроорганизмов свой. Более того, у каждого человека эти комбинации зачастую индивидуальны. Медики этот оптимальный набор бактерий называют эубиозом, реже биоценозом кишечника, а нарушение его состава, количества или свойств – дисбактериозом. Мы же разберемся в конкретной форме дисбактериоза – нарушении состава микрофлоры кишечника, приводящей к уменьшению количества полезных бактерий, обитающих на кишечных стенках.

Дисбактериоз – это состояние или болезнь (дискуссия насчет уместности последнего термина в данном случае не закрыта до сих пор), которая проявляется достаточно стандартным перечнем симптомов в зависимости от сложности протекания. При этом причины возникновения данной патологии ЖКТ могут кардинально отличаться друг от друга в различных случаях. К сожалению, далеко не всегда люди хорошо знают про дисбактериоз кишечника, симптомы, лечение у взрослых этого заболевания.

Причины дисбактериоза

Банальные смена режима питания, изменение химического состава потребляемой воды, смена климата, стресс, диета могут привести к изменениям в количестве патогенных микробов и проявлениям дисбаланса флоры кишечника. К этому же могут привести и более серьезные предпосылки: пищевое отравление, расстройство желудка из-за погрешностей в диете, применение антибиотиков или болезни кишечного тракта. И главное во всем этом то, что для избавления от клинических симптомов нарушения микрофлоры в кишечнике, в первую очередь нужно избавиться от предпосылок возникновения такого состояния.

Дисбактериоз, симптомы

Признаки дисбактериоза кишечника достаточно разнообразны и во многом зависят от того, на каком этапе находится развитие заболевания. Дисбактериоз толстого кишечника по сложности изменений микрофлоры разделяют на четыре стадии. Симптомы у взрослых для каждой стадии имеют свои особенности. Рассмотрим их для наглядности в форме таблицы:

Классификация дисбактериоза по содержанию микроорганизмов в кале

Помимо этого, существует и еще одна классификация сложности заболевания, основанная не на симптомах развития дисбактериоза, а на показаниях лабораторных исследований кала при нарушении микрофлоры. Для взрослых она разделена на две группы. Для наглядности приведем ее также в виде таблицы:

Визуальный анализ кала при нарушении микрофлоры кишечника

Также при дисбактериозе серьезное внимание обращается на характер патологии кишечного тракта, которая достаточно просто определяется по типу и цвету кала, а также по состоянию стула.

Испражнения с желтоватым оттенком свидетельствуют о большом количестве непереваренной клетчатки в кале и об излишках крахмала. Лечение данного состояния необходимо осуществлять при помощи изменения рациона. Рекомендуется белковая пища (отварное мясо, яйца, творог), которой нужно заместить сырые овощи, углеводы и молоко.

Очень темный кал с сильными зловониями демонстрирует наличие щелочной реакции в кишечнике, а также непереваренную волокнистую пищу. В этом случае из рациона нужно исключить мясо и жиры, возместив потребление калорий за счет отварных овощей и кисломолочных продуктов.

Дисбактериоз кишечника, который сопровождается поносом, устранять нужно диетой, основанной на «мягкой» пище. Блюда в рационе не должны быть ни горячими, ни холодными, пища по возможности должна быть отварная и протертая.

Иногда нарушение кишечной флоры проявляется запорами. При подобном варианте заболевания кишечника лечение подразумевает включение в рацион продуктов с большим количеством клетчатки: яблок, капусты, моркови, абрикосов. Подобная диета должна привести к увеличению содержания полезной флоры в кишечнике.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых

При возникновении признаков явно, указывающих на нарушение баланса микрофлоры, рекомендуется обратиться к врачу. Лишь квалифицированный специалист знает все про дисбактериоз кишечника, симптомы, лечение у взрослых этого заболевания.

Лечение дисбактериоза у взрослых в первую очередь предполагает устранение причин его возникновения. Это означает, что неразумно лечить один дисбактериоз, необходимо лечение той болезни, которая к нему привела. Если причиной состояния стал прием антибактериальных препаратов, необходимо завершить курс терапии антибиотиками, а если неправильная диета – возвратиться к исходному состоянию своего рациона. Но в большинстве случаев лечение требуется и для снятия симптомов, характерных для нарушений состава микрофлоры, и для ее восстановления. Для этих целей современная медицина рекомендует три типа лечения:

• диета,
• терапия пробиотиками,
• терапия пребиотиками.

Диета при дисбактериозе

Лечение нарушений баланса микрофлоры кишечника, особенно на начальных стадиях, в первую очередь подразумевает специальную диету. В большинстве случаев она способна полностью устранить проблему. Выше мы уже рассмотрели варианты изменения рациона для нормализации стула, теперь же рассмотрим ряд других правил питания при этом состоянии.

Рацион должен быть максимально сбалансирован. В нем должны в достаточных количествах присутствовать белки, жиры и углеводы, а также жидкость. Врачи рекомендуют за полчаса до приема пищи выпивать стакан теплой воды. Помимо этого, режим питания должен включать в себя пять приемов пищи, пусть и с меньшими порциями, а также с снижением нагрузок на кишечник перед сном.

Немаловажно, чтобы в употребляемых продуктах присутствовали следующие вещества:

• бифидо- и лактобактерии, которыми насыщены кисломолочные продукты и натуральное сливочное масло;
• пектины и пищевые волокна, содержащиеся в достаточных количествах в капусте, моркови, свекле и морских водорослях;
• аминокислоты глутамин и аргинин, источники которых – это курица, говядина, кисломолочные продукты, рыба, петрушка, шпинат, орехи, тыквенные семечки, пшеничная мука, горох.

Анализируя приведенный перечень продуктов можно прийти к выводу, что диета при заболевании – это вовсе не перечень ограничений, а вкусное, полезное и сбалансированное питание. Главное, не переедать, не злоупотреблять «тяжелыми» продуктами, а также избегать в этот период употребления жаренного, острого и прочих, не самых полезных блюд.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых, препараты-пребиотики и пробиотики

Для лечения дисбактериоза используются пребиотические и пробиотические препараты, которые, по заверениям, прекрасно справляются с восстановлением нарушенной микрофлоры кишечного тракта и снимают симптомы, присущие дисбактериозу. Несмотря на схожесть названий, по своей сути пребиотики и пробиотики – кардинально разные препараты, и стоит разобраться в том, что они собой представляют, подробнее.

Пребиотики – это вещества, которые при попадании в кишечник оказывают положительное влияние на рост и активность имеющейся там полезной микрофлоры. Пребиотики не всасываются органами желудочно-кишечного тракта и, если говорить совсем уж простым языком, являются кормом для нашей полезной микрофлоры.

Среди фармацевтических форм пребиотиков чаще всего назначаются Лактулоза, Лактитол, Хилак Форте. Это лишь основные названия препаратов, так как их коммерческих наименований существуют десятки.

Помимо этого, есть и натуральные продукты, которые являются пребиотиками. Среди них молочные продукты, лук и чеснок, злаковые.

Теперь же о пробиотиках. Эти препараты являются набором необходимых организму человека микроорганизмов, которые при попадании в кишечник в достаточном количестве оказывают положительное влияние на состояние микрофлоры. При этом их применение является достаточно спорным вопросом.

Дело в том, что непосредственное введение микроорганизмов в виде пробиотиков имеет множество условностей. Одни микроорганизмы нужны в таких количествах, что получить их извне затруднительно, другие попросту ввести в живом виде нереально. Да и лабораторных доказательств реальной пользы от использования пробиотиков не так уж и много.

Из пробиотиков, положительное действие которых подтверждено исследованиями, и которые эффективны при симптомах умеренного дисбактериоза, в аптеках можно найти лактобактерии и бифидобактерии (Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин, Лактобактерин), сахаромицеты Буларди, энтерококки.

Лечение тяжелого дисбактериоза

Как лечить дисбактериоз в тяжелых формах? Для этого необходимы более сложные фармацевтические препараты, которые делятся на три условных группы.

Первая из них – это антибактериальные средства. Они действуют на определенный тип условно-патогенной флоры, останавливая ее рост и распространение. Назначаются антибактериальные препараты (кишечные антисептики) в зависимости от микроорганизма, который вызвал нарушение микрофлоры.

Лечить дисбактериоз можно также и при помощи бактериофагов. Принцип их действия аналогичен принципу действия антибиотиков. Бактериофаги – это специальные вирусы, которые подавляют определенный вид микроорганизмов. Как и антибактериальные препараты, бактериофаги делятся на группы по типу бактерий: синегнойные, стафилококковые и так далее.

Ну и напоследок нужно рассмотреть фармацевтические препараты, которые дополнительно назначают и которые устраняют симптомы заболевания и его возможные последствия.

Иммуномодуляторы – средства для улучшения защитных свойств организма, прием которых при нарушении микрофлоры кишечник положительно влияет на процесс ее восстановления. Применение иммуномодуляторов должно проходить исключительно по назначению врача, а предпочтение стоит отдавать средствам на растительной основе: настойки эхинацеи и лимонника, Прополис, Дибазол.

Антигистаминные средства. Используются для избегания возникновения аллергических реакций, которые могут развиваться на фоне болезни. Самые простые из них – Цетрин, Зиртек и Кларитин, которые и назначаются в большинстве случаев.

Спазмолитики – это средства, применение которых зачастую необходимо при дисбактериозе в том случае, если наблюдается диарея. Самым популярным спазмолитическим средством является дротаверин (Но-Шпа), а конкретно от поноса рекомендуется Лоперамид. Если же наблюдаются запоры, то для их устранения используются специальные свечи, вазелиновое масло, препарат Форлакс.

Профилактика дисбактериоза

Бактерии – это достаточно живучие существа, и довести организм до такого состояния, что в нем не будут селиться полезные микроорганизмы (при отсутствии каких-либо прочих заболеваний), не так уж просто. Чтобы избежать заболевания, необходимо всего лишь соблюдать здоровый образ жизни и придерживаться правильной, сбалансированной диеты, не злоупотреблять «очищениями» организма и ЖКТ. Также не стоит увлекаться антибактериальными препаратами. Подобный тип лечения следует проводить лишь в том случае, если антибиотики назначает врач.

Дисбактериоз в современной медицине

Мы уже отмечали вначале, что дисбактериоз отдельной болезнью классифицируется только на территории бывшего Советского Союза. Западная медицина обозначает его исключительно как состояние, спровоцированное определенными предпосылками.

Дискуссии о правильности того или иного обозначение для простых людей вряд ли имеют смысл, но все же обозначим ряд интересных фактов.

В Международной классификации болезней (официальном документе Всемирной организации охраны здоровья) диагноза «дисбактериоз» не существует. Максимально схожий с ним диагноз – СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Ставится он при обнаружении более 105 микроорганизмов в миллилитре аспирата, взятого из тонкого кишечника.

Западная медицина достаточно скептически относится к анализу кала для изучения состава микрофлоры. По мнению врачей, такое исследование не позволяет сделать какие-либо выводы, так как понятие «нормальной флоры» очень размыто и сугубо индивидуально для каждого человека.

На территории бывшего СССР, однако, очень популярно такое понятие, как дисбактериоз кишечника. Симптомы, лечение этого заболевания – все это является популярной темой для обсуждения, как среди специалистов, так и среди пациентов. Однако не стоит забывать, что этот термин очень активно распространяется производителями лекарственных средств. Оправдано ли это, или же под этим продвижением скрыта лишь коммерческая выгода, судить сложно.

Многие медики очень скептически относятся к лечению нарушений состава микрофлоры при помощи пробиотиков и бактериофагов. По их мнению, полученные извне микроорганизмы практически не имеют шансов прижиться в кишечнике, а бактериофаги перевариваются в желудке и никакой приписываемой им пользы не приносят.

Так что единственный верный вывод о дисбактериозе – это самое спорное заболевание в современной медицине. Но симптомы, как и причины возникновения, у него вполне конкретные. Несомненно то, что заниматься его лечением нужно, а современные методы терапии позволяют делать это с высокой эффективностью.

Очень часто молодые родители слышат от педиатров, что у их ребенка дисбактериоз. Что это за заболевание? Бывает ли дисбактериоз у месячного ребенка? Как его нужно лечить и стоит ли паниковать? Данные вопросы очень актуальны для мамочек.

Дисбактериоз у месячного ребенка.

У плода в утробе матери, желудочно кишечный тракт абсолютно стерилен и в нем нет никаких микроорганизмов. После рождения ЖКТ малыша начинает активно заселятся различными бактериями, которые попадают ему в организм во время прохождения родовых путей. Это процесс создания нормального и здорового кишечника. После появления на свет малыша, его ЖКТ продолжает активно заселяться микрофлорой которая находятся в окружающей среде.

В состав грудного молока входит бифидус-фактор. Данное вещество способствует выработке бифидобактерий, составляющие до 99% кишечной флоры малыша. Именно они нормализуют работу иммунной системы, способствуют пищеварению и не дают разрастаться патогенным бактериям.

Что такое дисбактериоз, его причины?

Дисбактериоз у месячного ребенка – нарушение естественного баланса микрофлоры в кишечнике. В организме могут появиться микроорганизмы, которые не являются характерными для нормальной флоры. В большинстве случаев дисбактериоз вызван кишечными инфекциями или приемом антибиотиков.

Его диагностика проводится по выраженным симптомам или анализу кала. Конкретные симптомы выделить трудно. Согласно «Международной статистической классификации болезней» данное состояние не относится к заболеваниям.

Если у вашего ребенка жидкий стул не проходит в течение двух-трех суток, то необходимо сделать анализ на дисбактериоз. Также показаниями проведения диагностики является стул зеленоватого цвета, пенистый стул, наличие слизи или частичек непереваренной пищи. У ребенка происходит вздутие животика, что сопровождается болезненными ощущениями.

Опасен ли дисбактериоз?

В первую очередь он вызывает сбой в нормальной работе пищеварительного процесса. Это приводит к тому, что кроха получает в недостаточном количестве питательные вещества, которые так необходимы для его нормального развития.

Лечение дисбактериоза у грудничков.

Назначить прием препаратов может только врач-педиатр.
Одним из лучших средств борьбы с дисбактериозом является грудное вскармливание. С молоком матери в организм грудничка поступают все необходимые вещества. Это способствует восстановлению микрофлоры кишечника.

Если женщина не может кормит малыша грудью, то ему нужно подобрать смесь с пребиотиками. Данный компонент стимулирует рост полезных бактерий.

Также педиатр может назначить прием различных препаратов, в состав которых входят живые бактерии. Данная терапия позволит улучшить состояние малыша и нормализовать пищеварение.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Если у ребёнка проявляются следующие признаки то необходимо обратиться к врачу.

• сильный понос (больше 12 дефекаций за сутки);
• повышенная температура;
• рвота;
• потеря массы тела или низкая прибавка в весе.

Сильный понос может привести к обезвоживанию организма. Данное состояние угрожает жизни ребенка.

• высокая температура тела;
• отсутствие слез;
• слабость и сонливость;
• если ущипнуть кожу, то она быстро не разглаживается;
• сухость во рту отсутствие слюны;
• моча темного цвета с резким запахом.

Итак, мы можем сделать вывод, что дисбактериоз нестрашен деткам которые находятся на грудном вскармливании, а мамочкам нужно лучше следить за своим питанием, чтобы оно было сбалансированным и полноценным при котором ребенок начнет нормально питаться и прибавлять в весе.

Дисбактериоз у детей

Применением антибиотиков;

Дисбактериоз у ребенка

Отвечает :

информация о консультанте

Дисбактериозом (дисбиозом) называют дисфункцию кишечника, при которой нарушается равновесие и соотношение вредных и полезных бактерий. При сокращении количества полезных микроорганизмов в кишечнике развивается гнилостная, либо бродильная форма грибов. При дисбактериозе у детей до года появляется ощущение дискомфорта в области живота. Еще совсем недавно дисбактериоз считался болезнью, однако в настоящее время все более популярным становится мнение, что заболевание это выдуманное и несуществующее. У грудничков подобное состояние считается вполне нормальным. Если симптомы дисбактериоза не исчезли у ребенка до пяти месяцев, то надо обратиться к специалисту. Врач поможет выяснить истинные причины нарушения работы пищеварительной системы. Дисбактериоз у детей до года часто сопровождает различные заболевания.

Возможные причины дисбактериоза у месячного ребенка

Дисбактериоз у месячного ребенка может появиться при позднем или неправильном прикладывании к груди. При неправильном прикладывании во время грудного вскармливания малыш заглатывает воздух. Также это состояние может возникать у ребенка при нерациональном питании матери, приеме антибиотиков. Нарушение функции пищеварительного тракта также может произойти при частой смене смесей, резком отлучении ребенка от груди, неправильном введении прикорма.

Причиной развития дисбактериоза у детей до года могут быть инфекционные болезни различного происхождения (вирусные диареи, сальмонеллезы). Подобное состояние может появиться при неблагоприятной экологической обстановке, диатезе, аллергических реакциях.

Микроорганизмы поддерживают жизнедеятельность организма человека, однако сами они легко погибают под воздействием внешних факторов. К таким факторам относится и прием антибиотиков.

Дисбактериоз у детей после антибиотиков развивается потому, что все антибактериальные препараты уничтожают как болезнетворные, так и полезные бактерии в границах своего воздействия. При приеме таких препаратов страдают все виды бактерий кишечной флоры, а условно-патогенные организмы могут в этих условиях быстро размножаться. И, таким образом, постепенно развивается дисбактериоз у детей после антибиотиков.

Симптомы дисбактериоза кишечника у детей

Симптомы дисбактериоза кишечника у детей схожи с симптомами, которые сопровождают проблемы пищеварительного тракта. Заподозрить это состояние можно, если у ребенка наблюдаются поносы и запоры, потеря аппетита. Сопровождается дисбактериоз и вздутием живота из-за скопления газов, а также схваткообразными болями в области живота периодического характера.

При нарушениях микрофлоры кишечника довольно часто наблюдается так называемое «проскальзывание пищи», когда малыш после еды сразу просится на горшок. При этом в кале можно заметить непереваренную пищу и слизь, а испражнения имеют неприятный запах.

Симптомами дисбактериоза кишечника у детей до года могут быть и различные аллергические реакции (высыпания на коже и ее шелушение).

При дисбактериозе нарушается всасывающая функция кишечника, что в дальнейшем может привести к дефициту в организме ребенка минералов и витаминов. У малыша могут ломаться волосы, слоиться волосы, кровоточить десны. В целом же при данном состоянии снижаются защитные силы детского организма, страдает иммунитет ребенка. В ослабленный организм легко проникают всевозможные инфекционные и вирусные заболевания.

Диагностика дисбактериоза у детей до года

Диагностика дисбактериоза кишечника позволит правильно оценить качество микрофлоры кишечника, соотношение патогенных и нормальных микроорганизмов в пищеварительном тракте.

Диагностику данного состояния проводят при помощи микробиологического анализа кала. По анализу кала можно определить чувствительность бактерий к различным лекарственным препаратам. Это поможет выбрать схему лечения и правильно подобрать препараты.

Для этого анализа родителям необходимо собрать около 5-10 граммов кала. Материал не должен храниться длительное время при комнатной температуре, поскольку определить микрофлору кишечника уже будет невозможно.

Для определения дисбактериоза у детей до года и оценки деятельности пищеварительного тракта довольно часто назначается копрограмма. С помощью этого метода можно оценить способность кишечника ребенка переваривать пищу, выявить нарушения ее всасывания и расщепления.

Для этого анализа подойдет и вечерний кал, однако хранить его надо в стеклянной закрытой емкости (в холодильнике).

Лечение дисбактериоза у детей

Для лечения дисбактериоза у детей до года все препараты должен назначать врач. Подобрать правильную схему лечения и назначить препараты может гастроэнтеролог, педиатр, инфекционист или аллерголог. В настоящее время существует огромное количество лекарственных средств для лечения дисбактериоза.

Для восстановления микрофлоры кишечника обычно назначаются ферментные препараты (Бифиформ, Бифидумбактерин, Хилак-Форте, Лактулоза). Все эти препараты содержат полезные микроорганизмы.

Иногда дополнительно врач может назначить энтеросорбенты для всасывания и выведения из организма болезнетворных бактерий. В особых случаях при симптомах дисбактериоза кишечника назначаются антибактериальные препараты (Фуразолидон, Метронидазол, Нифуроксазид). Для восстановления организма также могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы.

Профилактика дисбактериоза у детей до года

Профилактику дисбактериоза надо начинать не после появления ребенка на свет, а еще в период планирования беременности. Уже в этот период будущая мама должна следить за состоянием микрофлоры половых органов.

После рождения малыша для профилактики дисбактериоза у детей до года очень важно своевременно начать грудное вскармливание. Вероятность нарушения микрофлоры кишечника значительно снижается при длительном грудном вскармливании ребенка.

По мере взросления ребенка в качестве прикорма полезно давать кисломолочные продукты с бифидобактериями. Часто болеющим детям также полезно дополнительно давать пробиотики.

Дисбактериоз у ребенка

Дисбактериоз кишечника негативно сказывается на состоянии детского здоровья, так как вызывает нарушение процессов переваривания и всасывания пищи, в результате чего организм ребенка недополучает необходимые ему питательные вещества и витамины.

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела Часто задаваемые вопросы. Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.

Здравствуйте! Моему ребёнку 4 месяца. Ребёнок на грудном вскармливание, в 2 месяца у нас обнаружили золотистый стафилакокк, мы пролечились. Сейчас у ребёнка раздражена попа и задний проход, и она не может лежать на спинке долго. Лежит минут 15, а потом начинает плакать и изгибаться, что это может быть?

Отвечает Медицинский консультант портала Здоровье Украины :

информация о консультанте

здраствуйте! моейребенку 6 месяцев, 19.01 мы сдали анализы на дисбактериоз. Ребенок очень активен,когда бодруствует, но очень плохо спит днем в основном на улице и в последнее время в течение месяца часто просыпается по ночам. примерно через каждые 1,5-2,5 часа, начинает громко плакать ночью, пока его не разбудишь, извивается, часто пукает, в животеке, когда кушает часто слышно урчание.
Дочка на грудном вскармливании, в течении 1,5 недели начала давать печеное яблоко.
Примерно 1,5 месяца назад у дочки на щеке появился прыщик и к вечеру обе щеки краснели,повели к дерматологу она сказала, что все в порядке и прописала мазь по рецепту, (Витамин А, валериана и на основе подсолнечного масла), спустя неделю очаг увеличился, снова повели. нам выписали болтушку, заказать не успели. т.к. был новый год, а сыпь стала уже мокнуть и коркой браться плюс появилось шелушение у локтей, под коленкой, икры и бедра все шершавые, снова к дерматологу пошли, она осмотрела только щеку и сказала, что это стрептодермия, выписала мазь ГИОКСИЗОН. 5 дней отмазали - на второй день улучшение, а на пятый то же самое. что и рньше было. Повели дочку в вен.диспансер, ее осмотрели и сказали, что подозрение на атопический дерматит и послали сдать анализы на дисбактериоз.прописали маме-диету, Ребенку -энтеросгель, крем элоком, и капли зодак.
Мы получили следующие результаты анализов:
патогенные энтеробактерии: не обн.
бифидумктерии:меньше 107 при норме больше 108
лактобациллы:106при норме болье 106
общее количество кишечной палочки:1,2*108 при норме 106-108
кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью:отр.-при норме 10% от общего кол-ва кишечной палочки;
лактозонегативная кишечная палочка:отр.-при норме 10% от общего кол-ва кишечной палочки;
гемолизирующая кишечная палочка:отр.-при норме 0% от общего кол-ва кишечной палочки;
условно-патогенные энтеробактерии (протей, клебсиелла,энтеробактерии, цитробактер, акинетобактер и др.):1,7*108 klebsiella pneumonial при норме

Лечение дисбактериоза у ребенка

У меня такая проблема, у моего ребенка болит горло, приходил врач смотреть, назначил антибиотики пить, мол, говорит, что у него увеличены миндалины и горло красное. Ну и добавила, что необходимо пить какие то препараты для профилактики дисбактериоза, перечислила много, но предложила Аципол. Завтра пойду в аптеку покупать, как считаете, стоит оставить этот или что-то лучше есть? А то я слышала что не все эффект хороший дают, может кто в курсе, принимал его? Буду благодарна за любую информацию

именно аципол нам очень помог в свое время. тогда его не рекламировали, и продавали совсем за копейки в невзрачной таре. плюс кефир.
но, прежде чем лечить д-з от приема антибиотиков, может, попробовать обойтись без них? если темп. нет длительно, то с какого перепуга при описанном вами сразу так то. для лечения горла есть распрекрасное гомеопатическое средство тонзилгон. спрей пропосол, ингаляции, компрессы.
вообще же - в следующий раз, обращаясь с полдобным вопросом на форуме. указывайте возраст ребенка, длительность заболевания, и симптоматику всю.

Не нужно ничего. микрофлора восстанавливается сама в течение недели-двух при нормальном сбалансированном питании. Пусть ребенок побольше кисломолочных продуктов кушает.

3 А сколько малышке?

4 совсем крошка, 4 с половиной месяца. Ацепол нам врач говорила пить так-вскрывать капсулы, водичкой разводить и давайть пить с ложечки. Мне кажется это не совсем правильно

5 У вас после антибиотиков началось?

Что малыша-то беспокоит?

При боли и красноте в горле - антибиотики? Ну и педиатры у нас. А потом удивляются, почему у детей такой сниженный иммунитет. надо было спросить, какой диагноз она ставит и на каком основании назначены антибиотики. Я бы не давала ребенку антибиотики в такой ситукции. Ацепол - хороший препарат, и стоит недорого.

6 да, после антибиотиков, ей кололи 8 дней по три укола в сутки. После такой лошадиной дозы удивительно было бы если бы флора не нарушилась. 7, да. беспокоят колики,урчит/ газит животик, стул нестабильный, склонность к запорам. Сдавали кал на дисбак, анализ покаказал что унас цитробактер повышен. но это было сразу после приема антибиотиков, на след. неделе повезу повторный анализ. посмотрим что покажет

forum.chado.ru -Сходите туда, опишите свою ситуацию, проконсультируйтесь с педиатром Васильевой Натальей Рашидовной. Очень толковй врач. очень.

8 +100. антибиотики по хорошему только после анализа крови назначать должны.

Бредятина. Почитайте про дисбактериоз на том фоуме. Уже все уважающие журналы написали про этот диагноз.

Ацепол очень сильный препарат. И детям (моё мнение), я думаю, не стоит давать. Можно подавать Линекс. Если малыш маленький, высыпаете порок из капсулы и растираете с небольшим количеством кипяченой воды. Мой малыш уже месяц болеет и мы пропили и антибиотики и линекс. Всё в норме.

Дисбактериоз у детей

Под дисбактериозом понимают нарушение состава и свойств микрофлоры кишечника. То есть, появление у ребенка этого болезненного состояния говорит о том, что в его организме произошло нарушение баланса полезных и вредных бактерий.

Уменьшение количества полезной микрофлоры приводит к быстрому размножению патогенных микроорганизмов и развитию гнилостной или бродильной флоры, грибов, преимущественно типа Candida, кишечник заселяется микроорганизмами, в норме нехарактерными для него. Это приводит к развитию в организме малыша воспалительных процессов: продолжительных аллергических реакций, дисфункции кишечника, печени, поджелудочной железы и т.д.

Дисбактериоз у детей - причины

Применением антибиотиков;
- поздним прикладыванием ребенка к груди матери;
- ранним переводом малыша с грудного на искусственное вскармливание;
- острыми и хроническими желудочно-кишечными заболеваниями;
- лечением иммунодепрессантами, лучевой терапией;
- неблагоприятной экологической обстановкой;
- стрессами, частыми простудными заболеваниями, пассивным вдыханием табачного дыма, неправильным питанием.

Симптомы дисбактериоза у детей

Большинство симптомов дисбактериоза не являются специфичными и могут принадлежать любому другому желудочно-кишечному нарушению. Однако, есть определенные признаки, которые позволяют заподозрить нарушение микрофлоры кишечника. Прежде всего, речь идет о частых расстройствах стула, схваткообразных болях и вздутии живота, слизи и остатках не переваренной пищи в кале, шелушащейся коже, кровоточивости десен. Также можно заподозрить нарушение баланса бактерий в кишечнике при наличии слоящихся ногтей и ломких волос, ухудшении аппетита, неприятного запаха изо рта, темного налета на зубах, атопическом дерматите.

Способы лечения дисбактериоза у детей

Дисбактериоз является нарушением, сопутствующим многим заболеваниям. Это значит, что, для того, чтобы начать лечебные мероприятия по его устранению, нужно сначала принять меры для установления причины ослабления в кишечнике позиций полезных бактерий.

В зависимости от того, какой является причина, вызвавшая данные нарушения, лечение назначается педиатром, гастроэнтерологом, аллергологом или инфекционистом. Для лечения этого заболевания врач может назначить препараты, произведенные на основе живых микроорганизмов. Сегодня существует огромное разнообразие таких лекарственных средств, но решение о целесообразности назначения малышу такого биопрепарата может принимать только доктор.

Огромное значение для лечения ребенка в данном случае имеет правильная диета. В случае с грудными малышами главным является сохранение как можно дольше грудного вскармливания. Если нет возможности кормить ребенка только материнским молоком, нужно постараться делать это хотя бы частично. Дети постарше нуждаются в коррекции питания, которое должно обеспечивать защитную микрофлору кишечника (бифидо- и лактобактерии) энергией, необходимой для роста и активной жизнедеятельности.

Прежде всего, для восстановления микрофлоры очень полезно включать в диету продукты с высоким содержанием растительных волокон и кисломолочные продукты. Также при наличии острых диарей, которые бывают вызваны инфекциями и приемом антибиотиков, лечение может вестись с помощью пробиотиков с бифидобактериями или лактобактериями.

Однако, после окончания острого периода и лечения пробиотиками необходимо обеспечить ребенку образ жизни, в котором не будет места провоцирующих дисбактериоз факторам.

Источники: Комментариев пока нет!

Дисбактериоз у грудничка отличается по характеру течения. 2 месячный ребёнок не может пожаловаться и объяснить локализацию боли, потому порой доходит до неотложных состояний, когда симптомы дисбактериоза у грудничков становятся поистине пугающими. Немедленно возникает задача лечения. Мать – первое лекарство больного ребенка. Материнское молоко формирует нужные пребиотики и пробиотики. Патогенная флора гасится антибиотиками либо бактериофагами.

Главные популяции нормальной микрофлоры в толстом кишечнике образованы у детей и взрослых анаэробными бактериями родов и видов Bifidobacterium, Lactobacillus, Bacteroides, Peptococcaceae. Суммарный вес организмов достигает 99%. Прочие аэробные организмы (кишечные палочки, сапрофитный и эпидермальный стафилококки, энтерококки, дрожжи) составляют оставшуюся часть. Некоторые исследователи утверждают, что дисбактериоз проявляется вторичной патологией, будучи вызван заболеваниями органов пищеварения. Информация не соответствует факту выявления феномена у 90% населения.

Особенности микрофлоры младенца

Диагноз ставится по результатам бактериологического анализа. Здесь проявляется профессионализм врача. У ребёнка дисбактериоз протекает по-другому. Микрофлора заканчивает формироваться на рубеже 1-2-х лет, до этого количественные показатели биоты не будут совпадать с таблицами, построенными для взрослых. Исследователи отмечают различия, в зависимости от рациона: приходится ли ребёнку питаться искусственной пищей либо необходимое малышу питание даёт мама.

Микрофлора новорождёного

С указанной точки зрения полезно изучить показания нормальной микрофлоры:

1. До года жизни у здорового ребёнка на естественном вскармливании не регистрируется кишечная палочка с ферментативными свойствами. У прочих категорий населения, включая взрослых, процент в популяции может достигать 10.
2. Аналогично можно сказать о кишечных палочках лактозонегативного типа. Их число в популяции достигает 5%.
3. Общая плотность кишечных палочек в известных случаях может достигать 100 млн. единиц.
4. При естественном вскармливании в бактериальном фоне отсутствуют протеи и грибы Candida. С применением смесей численность указанных организмов может достигать 1000 единиц.
5. Синегнойные палочки, клостридии, золотистые стафилококки у детей до 1 года отсутствуют.

Прочие представители облигатной флоры присутствуют в похожей концентрации, что у взрослых. Нормальными считаются отличия на порядок (от 1 до 10 млрд. единиц). У детей, находящихся на искусственном вскармливании, число бифидобактерий и лактобацилл может падать до 100 млн. Численностью в пределах нормы представлены энтерококки (1 млн.), сапрофитный и эпидермальный стафилококки (до 10 тыс.).

После 1 года показания микрофлоры младенца равны показаниям биоты взрослого.

Диагностика

Поставить дисбактериоз кишечника у грудничка по клинической картине врач не решится. Причина в неоднородности состава микрофлоры у грудного ребёнка. Дисбаланс проявляется чаще, если практикуется кормление искусственными смесями. Симптомы слишком универсальные, похожие проявляются при:

• Пищевой аллергии.
• Нарушении всасывания.
• Вирусных, бактериальных инфекциях.

Достаточно выделить один перечисленный признак, заподозрив дисбактериоз у грудных детей:

• Понос, запор, либо чередование симптомов.
• Рахит.
• Недостаток веса.
• Авитаминоз.
• Нарушения кровообращения.
• Пониженный аппетит.

Рахит проявляется следствием авитаминоза, точнее – недостатка филлохинона. Нарушения кровообращения свидетельствуют о дефиците витаминов группы В. На озвученные факторы наслаиваются токсикозы, вызванные ими неотложные состояния. Факторы риска, позволяющие заподозрить дисбактериоз у новорожденных:

• Любые заболевания матери.
• Неполноценное питание либо искусственное вскармливание.
• Кесарево сечение.
• Недоношенность.
• Состояние после приёма антибиотиков либо антисептиков (преимущественно широкого спектра действия).
• Возраст до 1 года.

Поскольку признаки дисбактериоза у грудничка плохо различимы, доктор предпочитает ориентироваться на результаты исследований.

Бактериологический анализ

Чтобы выявить дисбактериоз у младенцев, собирается кал, проводится посев. По результатам роста патогенной и нормальной флоры делается вывод о реальной ситуации. За пределами России метод отвергают по двум причинам:

1. Сложно выдержать необходимую стерильность.
2. Посев предоставляет информацию о малом участке толстой кишки.

Фекалии в количестве минимум 1 грамма собираются в стерильную посуду объёмом 50 мл, плотно закрываются крышкой, либо анаэробные бактерии немедленно гибнут на воздухе. Чтобы уложить образец, пользуются деревянными либо стеклянными приборами (вилками, ложками). Сдать полагается поскорее, образец полагается хранить при температуре +4 градуса Цельсия для блокировки роста исходной и занесённой из воздуха флоры.

Подробности исследования таковы. Кал разводится, потом высевается на питательную среду. По скорости роста бактерий делают заключение о наличии определённых штаммов. Примеры сред:

1. Кишечная палочка и прочие Enterobaсteriaecae высеваются на среды Эндо, Левина, Плоскирева, висмут-сульфит агар, селенитовый бульон.
2. Бифидобактерии – Блаурокка.
3. Лактобациллы – томатная.
4. Энтерококки – желчно-эскулиновый агар с азидом натрия.
5. Стафилококки – Чистовича.
6. Грибы – Сабуро.
7. Кровяной агар – универсальная среда.

Исследование длится неделю, поскольку специалисты ждут прорастания штаммов. Сегодня часто практикуется экспресс-метод, более точный. Принцип оценки отличается. Дисбактериоз 1 степени уже демонстрирует количественные изменения плотности популяций. На второй стадии появляются атипичные разновидности кишечной палочки, присутствует условно-патогенная флора.

Если на последнем этапе найдена откровенно вредная популяция бактерий, диагностируется не дисбактериоз 2 степени, а холера, дизентерия и прочее. Классифицируется по роду возбудителя. Перечисленные заболевания не подходят для протекания в домашних условиях, несмотря на схожие первичные симптомы, малыш и мать проходят лечение в стационаре.

Исследователи при проведении анализа ориентируются на данные о заселённости кишечника. Не считаются дисбактериозом незначительные отклонения в численности эшерихий, либо появление среди палочек малого количества атипичных видов. Недостаток энтерококков не критичен, лаборант не обратит внимание на мизерную популяцию условно-патогенной микрофлоры. Тревогу бьют, когда затронуты численности одновременно основной (облигатной) флоры и факультативной составляющей биоценоза.

Что такое облигатная микрофлора

Среди специалистов принято выделять три компоненты биоценоза:

1. Облигатная микрофлора представлена бифидобактериями, лактобациллами, кишечной палочкой. Компоненты ярко выражены, имеют большую численность (см. выше), выполняют определённые функции по формированию иммунитета, выработке витаминов, усвоению минералов, поддержанию кислотности среды на уровне, препятствующем развитию патогенной флоры.
2. Факультативная микрофлора представлена условно-патогенными штаммами. Роль сводится к предотвращению попадания в организм внешних «врагов». Сюда входят – бактероиды, многие Enterobaсteriaecae (исключая кишечную палочку). К примеру, протеи, клебсиеллы, энтеробактеры, цитробактеры, серрации, стафилококки, дрожжи, стрептококки.
3. Транзиторная микрофлора надолго в кишечнике не задерживается, доктор не ожидает увидеть таковую у месячного ребёнка. Но патогенные штаммы исследуются.

В классификацию не входят возбудители заболеваний, не являющиеся частью нормальной микрофлоры грудных детей. Подразумевается деление по расположению бактерий. Так, кал представлен полостной частью популяции.

Функции микрофлоры

Облигатная микрофлора (частично – факультативная) поддерживает нужные параметры среды, выделяя в качестве метаболитов муравьиную, молочную, уксусную, янтарную кислоты. Низкий рН-фактор мешает размножению патогенной флоры (газообразующей и гнилостной). Это главный фактор здоровья кишечника. В подобных условиях через кровь организм не отравляется токсинами.

Неполный перечень функций микрофлоры:

1. Выработка витаминов группы В (В12, В2), фолиевой и никотиновой кислоты, К.
2. Благоприятствует усвоению витамина D, кальция, железа.
3. Вырабатывает массу ферментов, оканчивающих расщепление полисахаридов, жиров, холестерина, желчных кислот, ДНК, РНК, белков.
4. Участвует в водно-солевом обмене.
5. Деактивация щелочной фосфатазы, энтерокиназы.
6. Абсорбция токсинов.
7. Синтез иммуноглобулинов.
8. Ускоряет синтез аминокислот.

Микрофлора человека

Степени дисбактериоза по результатам исследований

1. При первой степени (лёгкая форма) изменения касаются плотности популяции кишечной палочки. Допускается рост и снижение. Фиксируется условно-патогенная флора в концентрации до 1 млн в двух видах максимум.
2. Среднетяжёлая форма. Заметное снижение бифидобактерий и анаэробной флоры. Регистрируются атипичные (к примеру, гемолитические) формы кишечной палочки. Дальнейшее повышение концентрации представителей условно-патогенной флоры.
3. Тяжёлая форма (3 степень). Происходит снижение количества анаэробных бактерий на фоне достижения штаммами условно-патогенной флоры порога в 10 млн. единиц. В популяции кишечной палочки преобладают атипичные формы.

Параллельно выделяют категории проявления клинических признаков. Сила внешних проявлений индивидуальна. Если первый больной уже держится за живот, дисбактериоз проявляется в полную силу, у второго медленно начинает проявляться характерная картина. По индивидуальным показателям принимается решение о госпитализации больного. Перечень категорий:

1. Компенсированная форма. Отсутствуют (либо присутствуют кратковременно) симптомы, вылечить дисбактериоз можно в домашних условиях.
2. Субкомпенсированная форма характеризуется чередованием приступов болезни с состоянием относительного здоровья. Доктора называют стадию клинической. Следует обращаться к врачу.
3. Декомпенсированная форма обязательно включает внешнее проявление болезни. В зависимости от конкретной причины симптомы обретают специфический оттенок. К примеру, при бурном размножении синегнойной палочки кал наполняется слизью соответствующего цвета.

Лечение дисбактериоза у новорожденных необходимо. Многим родителям невмоготу ждать, требуется уточнить в регистратуре поликлиники, есть ли в лаборатории клиники возможность реализовать методику экспресс-анализа. Для анализа выбирается два критерия:

1. Наличие тканевого белка в испражнениях.
2. Присутствие бифидобактерий.

Первое означает наличие воспалительных процессов. Второй показатель измеряется количественно, позволяя понять, объяснимо ли присутствие белков дисбактериозом. Отсутствие бифидобактерий означает положительный ответ на вопрос. Следующий шаг предполагает обнаружить не в меру разросшегося возбудителя, исследовать микрофлору на устойчивость к антибиотикам. Первой ступенькой лечения станет уничтожение вредоносного штамма.

Новорождённые

Согласно последним данным, во внутриутробном периоде ЖКТ плода уже заселён в небольшой степени некоторыми бактериями, попадающими туда посредством феномена транслокации. В первые недели грудного либо искусственного вскармливания ребёнок будет проходить стадию дисбиоза. Большая часть бактерий проходит транзитом через кишечник. Доминирование бифидобактерий наблюдается, минуя несколько недель. В двухмесячном возрасте ребёнка экспресс-анализ покажет адекватные результаты.

В зависимости от способа вскармливания установлено преобладание разных штаммов:

1. Естественное – bifidum.
2. Искусственное – longum, breve, infantis.

Указанные штаммы присутствуют в определённых лекарственных препаратах. Причём, важен сам факт наличия, позволяющий проводить анализы, делать выводы. После рождения желательно незамедлительно приложить ребёнка к груди, в первые 2 часа. Подобным простым действием увеличивается вдвое количество иммуноглобулинов А в кишечнике.

В результате период транзиторного дисбиоза благополучно преодолевается, и ребёнок набирает массу. Женское молоко богато полезными веществами, содержит не только иммуноглобулины А. Прочие бактерии появляются при появлении прикорма. К примеру, начинается рост популяции лактобацилл. Окончательное формирование биоценоза заканчивается лишь к двум годам, в возрасте 12 месяцев состав микрофлоры уже близок по показателям к аналогичным цифрам взрослого организма.

Критерии здоровья выделены и обрисованы группы риска. У ребёнка должна быть мать с первых часов жизни. Подготовка к родам поможет избежать кесарева сечения. Естественное питание приветствуется, через несколько месяцев разрешено начинать давать адаптированные молочные смеси. Прочие факторы, вне зависимости от возраста, нежелательны:

1. Любые неприятности с ЖКТ у младенца либо матери.
2. Неправильный приём медицинских препаратов. Достаточно три дня пить неподходящие таблетки, чтобы нарушился баланс микрофлоры.
3. Нарушение кишечного всасывания, обусловленное любой патологией.
4. Хронические болезни.
5. Неправильное питание, дисбаланс состава белков, жиров и углеводов.

Лечение дисбактериоза у грудничка не подразумевает экспериментов. Пусть доктор решает, как лечить заболевание малыша.

Согласно исследованиям специалистов, девяносто пять процентов детей в течение первого года жизни болеют дисбактериозом. Малыши, которые находятся на искусственном вскармливании или с ослабленным иммунитетом больше других подвержены этой патологии. Какие причины возникновения, проявления и особенности лечения дисбактериоза у грудничков? Ответы на эти и другие вопросы можно найти в данной статье.

Причины возникновения

Дисбактериоз – это состояние при котором нарушается баланс полезных и патогенных микроорганизмов в кишечнике. Причины такого дисбаланса могут быть абсолютно разными. Прежде всего нужно понимать, что кроха находился в стерильной утробе матери, где отсуствуют патогенные микроорганизмы. В процессе родов кроха преодолевает родовые пути и впервые сталкивается с представителями материнской микрофлоры. Затем «знакомство» с разнообразными микроорганизмами происходит при захвате соска, поцелуях, объятиях и прикосновениях взрослых. Так происходит заселение ЖКТ малыша различными микроорганизмами.

В идеале 95-99% микрофлоры малыша на грудном вскармливании состоит из пробиотиков. Остальную маленькую часть составляют бактерии, которые не несут ни вредного, ни полезного назначения и никак не влияют на состояние крохи. В число таких «нейтральных» микроорганизмов входят стрептококки, энтерококки, микрококки, клостридии, бактероиды и кишечная палочка.

При определенных условиях баланс микрофлоры кишечника нарушается, что приводит к негативным последствиям в незрелом организме крохи. Вызвать дисбаланс микрофлоры может масса причин, среди которых есть следующие:

Проблемы со здоровьем у матери во время беременности;

Тяжелые роды и родовые травмы;

Инфекционные заболевания;

Незрелость желудочно-кишечного тракта;

Дисфункция ЖКТ;

Вынужденный прием антибиотиков, гормональных или противовоспалительных медикаментов;

Стрессовые ситуации, неблагоприятные социальные условия,
психоневрологическая нестабильность у младенца;

Опоздавшее первое прикладывание к груди матери;

Искусственное вскармливание;

Оперативное вмешательство.

Симптомы дисбактериоза у грудничка

Определить нарушение баланса микрофлоры можно по следующим симптомам:

Метеоризм;

Вздутие живота;

Неприятный запах из рта крохи;

Частые животные колики;

Сухая кожа;

Повышенное выделение слюны;

Дерматит, аллергического характера;

Стоматит или молочница;

Расстройство желудка, которое длится больше двух дней (запоры, понос, рвота);

Плохой аппетит или его отсутствие;

Медленный набор веса у ребенка;

Обилие пены, зеленой слизи или кровяных вкраплений в стуле. Важно понимать, что у младенцев в норме стул имеет желтый цвет, а его консистенция напоминает сметану. Наличие небольшого количества пены или слизи считается нормальным. А у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, или уже получающих прикорм стул может содержать небольшие кусочки непереваренной пищи.

Степени дисбактериоза

Специалисты в области педиатрии различают четыре степени данной патологии:

- дисбактериоз 1 степени у грудничка проявляется отсутствием аппетита, низким набором веса. У крохи наблюдается метеоризм, а его каловые массы становятся бесцветными. В основном это возникает из-за неправильного питания или в следствие аллергической реакции на пищевые аллергены. Состояние ребенка при этом вне опасности;

- дисбактериоз 2 степени у грудничка характеризуется метеоризмом, сильными коликами в животе, отсутствием аппетита, нарушением дефекации (запором или диареей). Стул имеет зеленый цвет, характеризуется неприятным запахом и вкраплениями кусочков непереваренной пищи. При лабораторном исследовании в каловых массах выявляют стафилококки, протеи и грибковые микроорганизмы;

- дисбактериоз 3 степени у грудничка характеризуется существенным размножением патогенных микроорганизмов. У крохи может возникать хронический понос, при этом фекалии имеют зеленоватый оттенок и тухлый запах. В стуле хорошо заметно большое количество комочков непереваренной пищи. У грудничка падает иммунная защита, проявляются симптомы рахита. На коже может возникать сыпь при дисбактериозе у грудничков. Помимо этого, кроху мучают тошнота, метеоризм, колики в животе, отсутствие аппетита, общее недомогание;

- дисбактериоз 4 степени у грудничка характеризуется огромным количеством вредоносных микроорганизмов, способных вызвать дизентерию, сальмонеллез или другие инфекционные заболевания. При этом патогенные микроорганизмы попадают в другие органы и могут вызвать воспалительные процессы в любой части организма. В органах скапливается большое количество токсинов, что вызывает отравление, слабость, головную боль, высокую температуру. Диарея у крохи приобретает хронический характер, каловые массы имеют гнилостный запах. Малыш резко начинает худеть, становится нервным, у него возникают симптомы малокровия и авитаминоза.

Диагностика заболевания

Диагностика данной патологии происходит на основе не только совокупности симптомов, но и с помощью анализов на дисбактериоз.

Расшифровка анализов на дисбактериоз у младенцев выглядит так:

В норме в стуле младенца отсутствуют патогенные энтеробактерии и гемолизирующая кишечная палочка;

Эшехирии должны содержаться в количестве 300-400 млн/г;

Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью не должна превышать 10% от количества всех микроорганизмов;

Лактозонегативные энтеробактерии в норме не превышают 5%, а кокковые микроорганизмы пределах 25% от общего количества микробов.

При подозрении на дисбактериоз у грудничка врач дает назначение на следующие лабораторные исследования:

Копрограмма – определяет степень переваривания пищи кишечником крохи;

Посев кала условно-патогенную микрофлору для выявления процента облигатных бактерий;

Посев кала на дисбактериоз – определяет соотношение здоровой микрофлоры к патогенной и ее чувствительность к антибиотикам.

Как собрать кал у грудничка на дисбактериоз? Свежий кал (не менее 10 г) собирается в специальный стерильный контейнер (продается в аптеке) или чистую стеклянную банку. Категорически запрещено хранить собранный биоматериал при комнатной температуре. В таких условиях не сохраняется его микрофлора, так как увеличивается число тех или иных микроорганизмов. Также стоит учитывать, что если ребенок получает пробиотики, то перед сбором биоматериала их прием отменяют.

Лечение дисбактериоза у грудничка

Данная патология у детей первого года жизни требует комплексного и длительного курса терапии.

При дисбактериозе грудничку назначаются кишечные антисептики. Под действием этих препаратов уничтожаются только патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Вместе с бактериофагами врач назначает сорбенты, которые выводят токсины, и ферменты, помогающие нормализовать работу пищеварительной системы.

На следующем этапе терапии желудочно-кишечный тракт заселяют положительной микрофлорой с помощью специальных лекарственных препаратов. Крохам, которые находятся на искусственном вскармливании, врач может назначить смесь с добавлением лактобактерий. Несмотря на то, что в аптеке такие смеси отпускаются без рецепта, давать их крохе без предписания врача не рекомендуется. Достаточно будет включить в рацион ребенка, который получает прикорм, кисломолочные продукты.

Важно чтобы в процессе лечения дисбактериоза родственники не занимались самодеятельностью и строго соблюдали все рекомендации доктора.

Что говорит о дисбактериозе доктор Комаровский можно узнать из видео:

Естественное вскармливание является лучшей профилактикой дисбактериоза. Это обусловлено тем, что грудное молоко содержит антитела, противостоящие кишечной палочке, ротовирусным инфекциям, сальмонеллам, лямблиям и другим патогенным микробам. Также в материнском молоке содержится вещество, которое активизирует рост здоровой флоры в кишечнике (бифидус-фактор). Важным условием таких положительных свойств грудного молока является правильное и здоровое питание лактирующей женщины.

При первых симптомах дисбактериоза родители должны немедленно обратиться к специалистам и сдать все необходимые анализы. Вылечить заболевание на первых стадиях гораздо легче, чем в запущенных состояниях. Чтобы не допустить дисбаланс микрофлоры в неокрепшем организме крохи, следует лактирующей женщине следует вести здоровый образ жизни и соблюдать правила здорового питания.

Степени дисбактериоза различаются по интенсивности симптомов и проявлений, заселенности полезными микроорганизмами кишечника. На сегодняшний день выделяют 4 степени дисбактериоза кишечника, и сейчас мы дадим описание каждой степени.

Степени дисбактериоза, а также их лечение

Для дисбактериоза характерны такие симптомы, как боль и неприятные ощущения в животе. При поздних степенях дисбактериоза может наблюдаться слабость, апатия, потеря аппетита и снижение веса. Характерным симптомом для дисбактериоза любой степени является усиленное газообразование и вздутие живота – метеоризм.

Давайте рассмотрим все 4 степени дисбактериоза кишечника, и узнаем, чем они отличаются друг от друга.

Как известно, дисбактериоз развивается в результате гибели в кишечнике полезных бактерий и размножения болезнетворных. Давайте рассмотрим, какие изменения происходят в организме при каждой из 4 степеней дисбактериоза кишечника:

1. Дисбактериоз 1 степени

Дисбактериоз 1 степени встречается довольно часто и не является заболеванием, требующим серьезного лечения. При дисбактериозе 1 степени человек не наблюдает у себя никаких симптомов и проявлений заболевания, самочувствие остается хорошим. При дисбактериозе 1 степени в кишечнике преобладает анаэробная флора, в большом количестве выявляют бифидобактерии и лактобактерии. Что же касается болезнетворных бактерий, то их число невелико, и наблюдается не более 2 различных видов патогенных микроорганизмов. Обычно, при обнаружении дисбактериза 1 степени лечение не назначают, а в качестве профилактики рекомендуют употреблять в пищу продукты богатые бифидобактериями и лактобактериями.

2. Дисбактериоз 2 степени

Дисбактериоз 2 степени характеризуется появлением первых симптомов у больного. Обычно наблюдается вздутие живота, метеоризм и расстройство стула. Время от времени человека мучает диарея, кал становится неоднородным, появляется гнилостный запах. После обильного застолья может появиться боль в животе, редко – тошнота и рвота. При дисбактериозе 2 степени патогенные бактерии уже приблизительно равны числу полезных бактерий. Появляются атипичные формы кишечных палочек, например лактозанегативные палочки. Лечение дисбактериоза 2 степени назначает врач, и оно включает в себя диету и прием улучшающих микрофлору кишечника препаратов.

3. Дисбактериоз 3 степени

Дисбактериоз 3 степени считается серьезным заболеванием. Возрастает численное превосходство условно-патогенных микроорганизмов, при исследовании можно обнаружить большое число таких микроорганизмов как стафилококк, грибы рода Кандида. Нарушение микрофлоры наблюдается не только в толстом, но и тонком кишечнике, а также во внутренних органах. Человек чувствует себя хуже, диарея и боли в животе носят постоянный характер. Кал становится неоднородным, содержит слизь и не переваренные кусочки пищи. Лечение дисбактериоза 3 степени является обязательным и обычно занимает несколько месяцев.

4. Дисбактериоз 4 степени

Дисбактериоз 4 степени является очень серьезным заболеванием, требующим немедленного лечения. При дисбактериозе 4 степени количество патогенных бактерий значительно превышает число полезных. У человека помимо всех основных симптомов дисбактериоза наблюдаются признаки интоксикации организма: появляется тошнота, рвота, головные боли, слабость. Часто на фоне дисбактериоза 4 степени развиваются кишечные инфекции.

Все 4 степени дисбактериоза кишечника требуют лечения или профилактики. Необходимо своевременно обращаться к врачу и соблюдать все его рекомендации.

В литературе часто описываются степени дисбактериоза кишечника. Авторы не сходятся во мнениях, описывая каждую степень по-разному. У детей годовалого возраста дисбактериоз присутствует постоянно, добавляя неразберихи. Единственное, в чем исследователи единодушны – количество степеней. Авторы насчитывают четыре либо три. Не следует путать понятие со стадиями дисбактериоза (этапами развития).

Попробуем очертить различия согласно разным источникам. В ОСТ больше внимания уделяется составу кишечной флоры, анализам и клинической картине, а о заболевании информация отсутствует. Степени дисбактериоза не описываются, стандарт не закреплен. Работа врача получила бы облегчение, если бы доктор знал: дисбактериоз 2 степени характеризуется такими признаками, а первой – другими.

Заболевание заключается в нарушении баланса кишечной флоры. Степени дисбактериоза характеризуются плотностью населения кишечника. Каждый штамм обладает неповторимыми особенностями, и, хотя биоценоз уникален для каждого человека на планете, выделить средние цифры по регионам несложно.

Рассматриваемая классификация сильно зависит от возраста. Составители делят людей на не достигших шестидесятилетнего возраста и пенсионеров. Содержание отдельных штаммов у обоих групп отличается на порядок.

Первая степень

Бифидобактерии заселяют толстую кишку полностью. В большей части случаев патогенная флора забирает место именно у названной группы бактерий, провоцируя снижение компоненты. Для первой стадии исследователи характеризуют численность:

1. Снижение плотности популяции у людей до 60 лет – до 100 млн. единиц в 1 грамме.
2. У людей старше 60 лет – до 10 млн. единиц в 1 грамме.

Изменяется численность эшерихий:

1. Понижается до 1 млн.
2. Повышается до 10 млрд.

Число лактобактерий падает:

1. До 1 млн. у лиц моложе 60 лет.
2. До 100 тыс. у лиц старше 60 лет.

Указанные изменения выступают тревожными признаками, показывающими развитие дисбактериоза 1 степени.

Вторая степень

• Снижение плотности популяции бифидобактерий до 10 млн. (КОЕ/г).
• Снижение плотности популяции лактобактерий до 100 тыс.
• Повышение концентрации условно-патогенной флоры () до 10 млн.
• Ассоциации условно-патогенной флоры в концентрации до 100 тыс. единиц.

Старше 60 лет:

• Снижение плотности популяции бифидобактерий до 1 млн. единиц.
• Снижение плотности популяции лактобактерий до 10 тыс. единиц.
• Обнаружение условно-патогенной флоры в концентрации 100 тыс. единиц.

В зависимости от возраста критерии нормальности сильно изменяются.

Третья степень

Отличается от второй большей концентрацией патогенной флоры. Остальные признаки повторяются. Вне зависимости от возраста – содержание условно-патогенных бактерий достигает 10 млн. единиц на 1 грамм.

Четвертая степень

Редко присутствует в литературе. Исследователи утверждают, что в указанный период анаэробная облигатная флора исчезает окончательно.

Фазы и стадии

Врачи утверждают, что 90% населения страны страдает дисбактериозом. Термин «страдает», возможно, является небольшим преувеличением, потому что люди не догадываются о нажитой проблеме. Это первая стадия заболевания, именуемая компенсированной. Симптомы отсутствуют, присутствует шанс, что баланс восстановится самостоятельно при соблюдении рационального режима дня. Компенсированная стадия соответствует латентной фазе, когда происходит скрытое течение заболевания.

На субкомпенсированной стадии появляются первые симптомы. Понос перемежается запорами, иногда немного поднимается температура, появляются боли в животе, мучают мигрени. Следующей стадией является декомпенсированная, защитные силы организма ощутимо ослабевают. Вместе с субкомпенсированной составляет клиническую фазу: период, когда требуется помощь врача. Метаболизм нарушен, иммунные реакции происходят неправильно.

Порой фазы выделяют четыре. Различия приводят ощутимые:

1. На начальном этапе происходит разрастание определённого штамма микрофлоры.
2. Дисбактериоз второй степени привносит исчезновение ряда популяций, место которых занимают прочие. Появляющиеся культуры преимущественно условно-патогенные: протеи, грибы (дрожжи).
3. На третьем этапе флора появляется в нетипичных местах обитания.
4. Дисбактериоз 4 степени характеризуется изменением вирулентности (опасности) нормальных штаммов.

Клинические проявления

Отметим, что параллельность между фазами и микробиологическими нарушениями часто отсутствует. Анализы показывают, что процесс уже сильно запущен, больной не высказывает никаких жалоб. Многое зависит от особенностей организма. Часть клинических проявлений дисбактериоза:

1. Потеря массы тела.
2. Интоксикация.
3. Обезвоживание.
4. Нарушение пищеварения.

Отдельные симптомы:

1. Изжога.
2. Отрыжка.
3. Тошнота, рвота.
4. Метеоризм.
5. Вздутие живота.
6. Урчание.
7. Запор или понос.
8. Пониженный аппетит.
9. Неприятный привкус во рту (обычно металлический).
10. Боли, колики.
11. Сухость кожи, слизистых.
12. Шелушение кожи.
13. Аллергические реакции.
14. Мигрень.
15. Вечная усталость.
16. Плохой сон.
17. Кал ненормальных консистенции, вида и запаха.

Сюда добавим признаки нехватки витаминов: утомление зрения, плохая свёртываемость крови и прочее.

Степени тяжести и стадии

Согласно И.Н. Блохиной, степеней тяжести дисбактериоза три, совпадающих со стадиями. Так писала доктор в 1981 году:

1. Первая степень дисбактериоза называется компенсированной. Клинические проявления отсутствуют, за малым исключением. Метеоризм сочетается с запорами, аппетит почти полностью отсутствует. У детей при бактериологическом анализе кала анаэробная форма доминирует. Иногда происходит снижение концентрации популяции кишечных палочек.
2. Вторая степень соответствует субкомпенсированной стадии. Периодически наблюдаются признаки из списка, приведённого выше. Проявляются симптомы недостатка витамина В и кальция. Анаэробы угнетены. Плотность популяций сравнивается с аэробами. Повсюду распространена условно-патогенная флора (до 10 млн. единиц). Кишечная палочка заменена по большей части атипичным вариантом.
3. Третья степень тяжести соответствует декомпенсированной стадии. Симптомы зависят от состава флоры, размножающейся в кишечнике. Доминирование стафилококка, к примеру, идёт по пути энтерколита. Периодически наблюдается повышение температуры до 39 градусов Цельсия, мучает понос, иногда с кровью либо слизью.

Сообразно этим степеням тяжести приводятся схемы лечения. К примеру, дисбактериоз 3 степени требует срочного принятия бактериофагов либо антибиотиков для подавления патогенной флоры. На предыдущей стадии лечение отличается. Дисбактериоз 2 степени, в первую очередь, требует коррекции флоры при помощи пребиотиков (подкормка).

Из описанного понятно, что столь сложен, что авторы не могут описать болезнь определённым образом. Враг здоровья один, но различия в описании присутствуют, а единая классификация отсутствует.