Трентал как принимать до или после еды. Применение в ампулах

Пентоксифиллин (3,7-диметил-1-(5-оксогексил)-3,7-дигидро-1Н-пурин-2,6-дион) — производное метилксантина. Механизм действия пентоксифиллина обусловлен угнетением фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладких мышц сосудов, клетках крови, а также в других тканях и органах. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их эластичность, снижает повышенную концентрацию фибриногена в плазме крови и усиливает фибринолиз, способствуя снижению вязкости крови и улучшению ее реологических свойств. Кроме того, пентоксифиллин оказывает слабо выраженное миотропное сосудорасширяющее действие, незначительно снижает ОПСС и оказывает положительный инотропный эффект. Вследствие применения пентоксифиллина улучшается микроциркуляция и снабжение тканей кислородом, в большей степени в конечностях, ЦНС , умеренно — в почках. Препарат незначительно расширяет коронарные сосуды.
После приема внутрь в дозе 100 мг пентоксифиллин практически полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация пентоксифиллина и его основного метаболита достигается через 1 ч после приема. Препарат обладает эффектом первичного прохождения через печень. Биодоступность пентоксифиллина составляет в среднем 19% (6-32%). Основной фармакологически активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин определяется в плазме крови в концентрации, которая превышает в 2 раза концентрацию неизмененного вещества и находится с ним в состоянии обратного биохимического равновесия. В связи с этим пентоксифиллин и его метаболит следует рассматривать как активное целое. Период полувыведения пентоксифиллина составляет 1,6 ч. Пентоксифиллин метаболизируется полностью, более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых полярных метаболитов. Менее 4% введенной дозы выводится с калом. У пациентов с выраженным нарушением функции почек экскреция метаболитов замедлена. У пациентов с нарушенной функцией печени отмечают увеличение периода полувыведения пентоксифиллина и повышение его биодоступности.

Показания к применению препарата Трентал

Особые указания по применению препарата Трентал

С осторожностью назначают препарат пациентам с выраженным атеросклерозом мозговых и коронарных сосудов, особенно при сопутствующей АГ (артериальная гипертензия), нарушениях сердечного ритма, приступах стенокардии, а также пациентам с артериальной гипотензией или лабильным АД. В этих случаях дозу препарата следует повышать постепенно, особенно при парентеральном введении. Также требуется осторожность при назначении препарата пациентам с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; пациентам, недавно перенесшим оперативное вмешательство. В этих случаях повышен риск возникновения кровотечения, поэтому необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
Перед назначением Трентала больным с хронической сердечной недостаточностью следует достичь компенсации кровообращения.
Пациентам с лабильным или сниженным АД, больным группы риска (выраженное поражение коронарных артерий или выраженный стеноз магистральных сосудов мозга) лечение необходимо начинать с назначения препарата в низких дозах, подбирать дозы индивидуально и повышать их постепенно, с учетом переносимости лечения.
У больных сахарным диабетом, получающим инсулинотерапию или лечение пероральными гипогликемизирующими средствами, при применении Трентала в высокой дозе возможно усиление влияния этих препаратов на уровень глюкозы в крови. В этих случаях следует снизить дозу инсулина или пероральных гипогликемизирующих средств и осуществлять регулярный клинический контроль.
При нарушении функции почек (клиренс креатинина 30 мл/мин) дозу препарата подбирают индивидуально, снижая ее приблизительно на 30-50%. При выраженной печеночной недостаточности также следует снизить дозу Трентала в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

Взаимодействия препарата Трентал

Трентал потенцирует действие гепарина и фибринолитических средств, а также усиливает действие ряда антигипертензивных (в частности ингибиторов АПФ) и противодиабетических (как инсулина, так и пероральных гипогликемизирующих) препаратов, а также нитратов.

Передозировка препарата Трентал, симптомы и лечение

Возможны тошнота, головокружение , тахикардия, снижение АД. В дальнейшем возможны лихорадка, возбуждение, потеря сознания, арефлексия, клонико-тонические судороги, рвота цвета кофейной гущи как признак желудочно-кишечного кровотечения.
Специфического антидота нет. Если с момента приема препарата прошло немного времени, показано промывание желудка и назначение активированного угля для предотвращения дальнейшей абсорбции препарата. Проводят симптоматическое лечение.

Условия хранения препарата Трентал

В темном месте при температуре до 25 °C.

Список аптек, где можно купить Трентал:

Санкт-Петербург

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

Трентал (Trental Pentoxifyllinum) – сосудорасширяющий вазодилататор , блокирует аденозиновые рецепторы, повышает цАМФ клеточных структур, стимулирует микроциркуляцию, усиливает реологические характеристики крови.

Фармакологическая группа: спазмолитическое средство, антиагрегант, ангиопротектор (улучшает микроциркуляцию и снижает тонус в сосудах).

Страна производитель : Индия, Турция, Венгрия и другие страны с филиалами транснациональной фармакологической компании Sanofi-Aventis Франция.

Действующий элемент препарата: Пентоксифиллин (Pentoxyphyllinum), белый кристаллообразный водорастворимый порошок, производный метилксантина.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Медикамент снижает агрегации тромбоцитов, увеличивает степень пластичности эритроцитной пленки, понижает тягучесть и динамично дислоцирует молекулы кислорода. Внутривенное вливание препарата Трентал обеспечивает повышение коллатеральной (боковой) циркуляции крови, прохождение плазмы сквозь сечение, способствует росту АТФ в клеточных структурах мозга. Слабовыраженное спазмолитическое сосудорасширяющее свойство основного элемента уменьшает ОПСС, расширяет коронарные артерии. Медикаментозная терапия приводит к оптимизации показателей гемодинамики, реабилитации периферических вен, снижает вероятность судорожного синдрома.

Механизм действия активного вещества

Формирование артериального давления и насыщение ткани кислородом осуществляется микрососудами и капиллярами (артериолы, венулы). Поддержание микроциркуляции между ними: коллатерали (боковые сосуды).

Крупные сосуды только транспортируют кровяной поток, не затрагивая при этом микроциркуляцию.

Ионы кальция влияют на взаимодействия белка актина и миозина, обеспечивают сокращаемость гладкой и поперечно полосатой мускулатуры. Проход кровеносного протока сужается, гладкие мышцы начинают усиленно сжиматься, возникают спазмолитические сокращения (спазмы сосудов).

Трентал блокирует ферменты, гидролизующие фосфодиэфирную связь (ФДЭ), меняет содержание кальция внутри клеточной матрицы. На количественный состав кальция влияет циклический аденозинмонофосфат (цАМФ), образованный из аденозинтрифосфорной кислоты (АМФ) под воздействием энзимов аденилатциклазы. Действующий элемент (Пентоксифиллин) блокирует ферменты, увеличивает уровень накопления внутренних клеточных циклических аденозинмонофосфатов, уменьшает количество кальция, расслабляет мышечные стенки, увеличивает сосудистый просвет, стабилизирует кровеносный поток и кислородное снабжение.

Формы выпуска и составляющие компоненты

Круглая двояковыпуклая таблетка с кишечнорастворимой пленкой белого цвета.

Активный компонент:

пентоксифиллин 0,1 г.

Дополнительный состав:

углеводы группы полисахаридов;
минеральный тальковый порошок;
пирогенная двуокись кремния;
магниевая соль стеариновых кислот.

Оболочное покрытие:

сополимера непредельная одноосновная карбоновая кислота;
каустическая сода;
полимерэтиленгликоля 8000;
двуокись титана.

Таблетки с пролонгированным воздействием, двояковыпуклые, с белой растворимой пленкой. Подлинный препарат обозначен гравировкой «ATA».

Активный элемент:

пентоксифиллин 400 мг.

Дополнительный состав:

повидон;
гидроксиэтилцеллюлоза.

Плёночное покрытие:

метилоксипропилцеллюлоза;
фенилкарбинол;
полимерэтиленгликоля 6000.

Инфузионный раствор

Прозрачная жидкость в ампулах 5 мл. и 15 мл.

Активный компонент:

пентоксифиллин 0,1 г. и 0,3 г, соответственно.

Дополнительный состав:

хлорид натрия;
дистиллированная вода для инъекций.

Фармакокинетика медикамента

Трентал характеризуется ускоренной абсорбцией. Пролонгированная форма таблеток стимулирует постоянное движение действующих элементов и равномерное поглощение сорбата. При пероральном применении активные вещества проходят через печень, преобразовываясь в фармакологические метаболиты, превышающие в 5 (8) раз пентоксифиллин. Распределяются метаболиты равномерно, в основном выводятся почками в течение 4 часов. При патологиях мочеполовой системы скорость выведение метаболитов снижается.

Трентал, форма выпуска — таблетки, инструкция по применению:

Средняя дозировка перорального приема: по 1 (0,1 г) таблетке трижды в день, во время или после приёма пищи. По показаниям со временем дозировка увеличивается до 0,2 г (2 таблетки) каждые 6 часов. Максимальный разовый прием может быть не более 0,4 г, суточная доза не должна превышать 1,2 г.

Инвазивные способы применения и дозы:
Инъекции в/м: ампулы 5 мл (или 10 мл) уколы делают два-три раза в сутки. Рекомендуется медленное, глубокое введение препарата.

Парентерально (струйно) : 100 мг (1 ампула) растворяют в 20 мл хлорида натрия, вводят очень медленно не менее 7 минут, при этом пациент должен находиться в горизонтальном положении. Процедуру повторяют 3 раза в сутки.

Парентерально (капельно) назначают в соотношении 10 мл (0,2 г пентоксифиллина) концентрата, предварительно разбавленного с 250 мл хлористого натрия или раствора Рингера. Капельница устанавливается внутривенно на 2 -3 часа, с интервалом в 10 -12 часов. Период вливания раствора с 0,1 г (5 мл) пентоксифиллина должен продолжаться не менее часа.

Особые указания:

При сердечных патологиях объем вводимого раствора уменьшают. Для контроля капельного введения используется инфузатор.
Продолжительность инфузии продлевается до 24 часов при гангрене и тяжелом поражении мозга.

В промежутке между капельницами назначают по 2 шт Трентал (400 мг) перорально. При одноразовой суточной инфузии: 3 таблетки в сутки, из них 2 принимаются в середине дня и 1 вечером.

Длительность курса лечения и его цикличность определяет врач, исходя из возраста, состояния больного и других факторов.

Передозировка

Симптомами передозировки являются:

Снижение артериального давления.
Тошнота.
Головокружение.
Лихорадочное состояние.
Приливы жара.
Обмороки.
Судорожный синдром.
Рвота черного или темно-коричневого цвета (желудочное кровотечение).

При не осложненных симптомах рекомендуется срочно принять абсорбенты для очищения организма: активированный уголь в соотношении 2 таблетки на 10 кг массы тела.

Главные действия при передозировке: нормализация артериального давления, восстановление дыхательных функций и предотвращение появления судорог. При необходимости судороги можно купировать Диазепамом (инвазивным способом).

При желудочном кровотечении, судорогах, обмороках и сильно выраженной гипотензии требуется срочная госпитализация. Самостоятельное лечение в данных случаях недопустимо.

При появлении первых симптомов передозировки: потливость, затрудненное дыхание, головокружение, рекомендуется немедленное прекращение приема препарата. Для предотвращения появления судорог больному обеспечивается состояние полного покоя, тепла и беспрепятственный доступ к кислороду.

Показания к применению

Энцефалопатия дисциркуляторная (ДЭП) – поражение артерий и артериол в мозге.
Атеросклероз – стеноз и кальциноз стенок сосудов (отложение солей кальция, развитие аневризмы).
Диабетическое повреждение кровеносных сосудов (ангиопатия).
Трофическое поражение вен (осложнения после тромбофлебита, трофические язвы, обморожение, гангрена).
Болезнь Рейно: сосудистая трофическая невропатия с поражением венозных сосудов преимущественно верхних конечностей.
Ишемический инсульт (гемодисциркуляторные процессы с повреждением оболочки мозга и атеросклеротическими преобразованиями сонной и позвоночной артерии).
Нарушения микроциркуляции в артериях глазного яблока.
Отосклероз: дисфункция капилляров среднего уха с выраженным понижением слуха.
– комплекс дегенеративных дистрофических деформаций суставных хрящей.

Противопоказания и ограничения

Общие противопоказания:

Непереносимость компонентов, гиперчувствительность к пентоксифиллину.
Гемофилия.
Геморрагический удар.
Кровоизлияние, кровотечение (применение лекарства усилит гемодинамику).
Продромальный и острый приступ инфаркта миокарда.
Дети до 16 лет.

Противопоказания для инъекций:

Неконтролируемое понижение артериального давления.
Тяжелая форма атеросклеротического поражения коронарной или мозговой артерии.
Аритмия в 3 степени.

Относительные ограничения, т.е. необходима чрезвычайная осторожность при приёме:

Гипотензия.
Острое или клиническое нарушение работы сердечной мышцы.
Почечные дисфункции с клиренсом креатинина сыворотки крови менее 30 мл/мин.
Патологии печени.
Изъязвление слизистой оболочки органов пищеварения (ограничения актуальны только для таблеток).
Беременность и лактация.
Послеоперационный этап.

Особенности приема во время беременности и лактации

Официальная аннотация не рекомендует принимать Трентал во время беременности в связи с отсутствием данных клинических исследований. Лекарство назначается в перинатальный период, если польза превышает потенциальный вред здоровью плода.

Показания к применению:

Гипоксия плода (кислородное голодание).
Фетоплацентарная недостаточность.
Гестоз.
Общеклинические показания.

Доза и способы применения:

Таблетки Трентал: 300-600 мг в 3 приема ежедневно до полного устранения симптомов.

Лекарство принимают в качестве комплексной (дополнительной) или индивидуальной терапии при неосложненных патологиях беременности.

Инъекции: ампулы 5 мл (100 мг активного вещества), уколы два раза в сутки.

Инвазивный метод показан при гипертензии и наличии противопоказаний к приему таблеток.

Капельница: от 10 мл концентрата с 0,5 л физиологического раствора. Дозировка рассчитывается индивидуально, но не более чем 0,6 мг пентоксифиллина на 1 кг веса. Капать раствор следует медленно, не завышая предельно допустимую часовую дозировку в 100 мг пентоксифиллина.

Со второго триместра беременности капельное введение препарата Трентал назначают при Фетоплацентарной недостаточности и Гестозе (осложнение нормального течения беременности). Спиральные маточные артерии не справляются с маточно-плацентарным и плодово-плацентарным кровоснабжением: нарушается функциональность почек, повышается АД, возникают неврологические или (и) зрительные расстройства, отёки лёгких и цианоз. С малозначительными ФПН у плода поражается нервная система, начинается задержка в развитии. Нарушение кровоснабжения в тяжелой степени приводит к дегенерации мозга, преждевременным родам и гибели плода.

Применение при лактации

Официальные опыты клинического применения препарата в период лактации не проводились. По результатам обследования активный компонент выделяется с грудным молоком в минимальных объемах. При показаниях возможно назначение препарата, если польза от применения перевешивает потенциальный риск.

Форма и доза приема:

Таблетки: 0,1 г дважды в день.
Инъекции Трентал внутримышечно 5 мл один раз в сутки.

Применение препарата только по назначению лечащего врача.

Относительными ограничениями могут служить индивидуальные особенности организма или хронические патологии (дисфункция почек, печени, кровеносной системы).

При нарушении функциональности почек или печени дозировка препарата снижается на 40-70% от стандартных объемов.

Побочные свойства препарата

Индивидуальная непереносимость компонентов, преувеличение допустимой дозировки, парентеральное введение с повышением рекомендованного оборота могут вызвать побочные действия Трентал:

Центральная нервная система : внутричерепное кровоизлияние, головокружение, мигрень, тремор, термическая активность тела, приступы панического страха, бессонница, повышенная потливость, судорожный синдром.
Аллергические проявления : ложные симптомы асептического менингита, гиперемия, отеки, выпадение волос, приливы, крапивница, зуд.
Сердечно-сосудистая система : нарушение ритмичности сокращения сердечной мышцы, тахикардия, гипотензия, стенокардия, ангионевротическй отёк.
Пищеварительная система : атония кишечника, анорексия, рвота, метеоризм, вздутие живота, ксеростомия, эрозийное поражение слизистой ткани, прободение язвы желудка и начального отдела тонкой кишки.
Гематологические патологии : панцитопения, резкое снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), обширные кровоизлияния из органов и тканей.
Сенсорные структуры : конъюнктивит, близорукость, временная слепота.
Печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути : внутренний печёночный холестаз, увеличение активности печёночных ферментов (холистический гепатит), желчнокаменная болезнь.
Мочеполовая система : гематурия, почечная недостаточность.
Нехарактерные осложнения: анафилактический шок, болезнь Стивенса-Джонса, синдром Лайелла.

Особые указания

Большой перечень побочных эффектов требует необходимости постоянно контролировать уровень АД, работу кровеносной системы, функциональность мочеполовых органов, печени и желудочно-кишечного тракта.

Особого контроля требуют следующие заболевания и состояния:

Сахарный диабет: применении гипогликемических медикаментов требует понижения стандартной дозировки пентоксифиллина. Высокий уровень компонентов способен спровоцировать гипогликемию. Для нормализации состояния уменьшается доза противодиабетических средств (строго по показаниям врача).
После хирургического вмешательства препарат принимают с учетом показателей гемоглобина и гематокрита.
Принимать с осторожностью: выраженный атеросклероз головных и коронарных сосудов; аритмия; гипотензия или лабильное АД. В данных случаях целесообразно назначение сниженных доз препарата, при необходимости увеличение производят постепенно и под постоянным наблюдением врача.
Патологии мочеполовой системы: дозировка подбирается индивидуально с учетом характеристики болезни, весовой категории и общего состояния больного.
В возрасте от 50 и выше дозировка уменьшается в связи с высокой биологической доступностью и снижением способности организма к выведению продуктов полураспада.

Не влияет на вождение автотранспортом или других работ, требующих повышенного внимания.

Совместимость с алкоголем и никотином

Курение значительно снижает фармакологическое действие средства.
Алкоголь принятый совместно с медикаментом может спровоцировать развитие внутренних кровотечений, внутричерепное кровоизлияние, инсульт.

Взаимодействие с другими препаратами

Препараты, понижающие АД : потенцирование результата, резкое понижение АД.
Гипертензивные медикаменты : снижение эффективности лекарства.
Нестероидные препараты, тромболитики: риск возникновения внутренних кровотечений, гипогликемии.
Прием совместно с антикоагулянтами производится с постоянным контролем свертываемости крови.
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Циметидин) : риск развития ряда побочных явлений в пищеварительной системе, замедление метаболизма.
Противодиабетические медикаменты, инсулин: усиление эффекта, опасность возникновения гипогликемии, кровоизлияния.
Метильные производные ксантинов (Теофиллин) : неврологические расстройства, усиление побочных эффектов Теофиллина.

При комбинировании медикаментов необходим постоянный мониторинг состояния больного.

Средняя стоимость медикамента

Трентал в таблетках 100 мг 60 штук – 450 р.
Трентал 400 мг таблетки с пролонгированным действием №60 – 1500 р.
Раствор 5 мл по пять ампул в упаковке – 200 р.

Способ хранения и срок годности

Трентал в таблетках следует хранить в сухом, прохладном месте (+15 С). Срок хранения – 4 года с момента выпуска.

Ампулы с концентратом Трентал: при температуре ниже + 5 С. Использовать суспензию сразу после вскрытия. Срок хранения – 3 г.

Аналогичные медикаменты

Все медикаменты с идентичными фармакологическими реакциями содержат в своем составе – пентоксифиллин:

Вазонит – австрийский препарат пролонгированного действия, антиагрегант, расширяет стенки кровеносных сосудов, улучшает реологические функции крови. Биологическая доступность 95%. Выпускается в виде таблеток продолговатой формы 600 мг. Средняя стоимость упаковки 20 шт – 300 р
Пентоксифиллин российского производства наиболее дешевый аналог. Биологическая доступность 89-90%. Стоимость упаковки (20 таб. 100 мг) – 70 р; ампулы 5 мл – 33 р.
Агапурин – сосудорасширяющее спазмолитическое средство анти-агрегационного действия. Форма выпуска и цена: таблетки 100, 400, 600 мг, от 150 р; ампулы 5 мл от 125 р. Выпускается в Словацкой Республике.
Латрен – инъекционная суспензия, предназначается для комплексного лечения расстройства нервной системы при диабете, дисфункции периферической циркуляции крови, ПТФС. Характеризуется дополнительными осложнениями: лейкопения, тромбоцитопения. Форма выпуска суспензии: ампулы 100, 200, 400 мл. Стоимость за 200 мл – 120 р. Производится на Украине.

Кроме синонимов препарата Трентал существуют его аналоги:

Троксевазин — действующее вещество троксевазин, в капсулах его содержится 300 мг, в геле — 20 мг. Препарат применяется при различных венозных нарушениях (венозная недостаточность, варикозная болезнь, тромбофлебит, геморрой), а также последствиях вызванных ими (трофические нарушения и язвы). Выпускается средство в Болгарии. Цена капсул 50 шт. — 400 руб., 100 шт. — 600 руб. Тюбик с гелем 40 гр. стоит в среднем 200 руб.
Троксерутин — в качестве активного вещества содержит троксерутин. Выпускается в России и Болгарии, в капсулах с содержанием действующего вещества 300 мг, а также в форме 2% геля. Применяется при хронической венозной недостаточности, проявляющейся тяжестью, язвами, варикозным расширением, тромбофлебитом, геморроем. Цена 50 капсул — в среднем 300 руб., тюбика геля 40 гр. — в районе 50 руб.

Заключение

Трентал характеризуется как хороший препарат для комплексного лечения остеохондроза, головных болей неясного генеза, диабетического поражения сосудов, тромбофлебита, стеноза, красной волчанки, гипоксии. Используется в качестве дополнительной терапии при восстановлении после инсульта, инфаркта миокарда и др.

Главные показатели:

Моментально снижает АД.
Насыщает клетки кислородом.
Предотвращает склеивание тромбоцитов.
Оптимизирует кровообращение.
Снижает нагрузку на сердечную мышцу.

Механизм действия медикамента направлен на увеличение энергетического состава клеток ткани кровеносных сосудов.

Трентал — это препарат снижающий вязкость крови и улучшающий микроциркуляцию. Пентоксифиллин, входящий в состав лекарства, и одновременно являющийся основным действующим веществом, уменьшает агрегацию тромбоцитов, восстанавливает эластичность тромбоцитов и улучшает фибринолиз, снижая концентрация фибриногена в плазме. Поэтому в данной статье мы детально рассмотрим инструкцию по применению Трентала, его цену, отзывы и дешевые аналоги.

Особенности препарата

Состав Трентала

В одной таблетке трентала содержится 100 миллиграммов пентоксифиллина и вспомогательные вещества (лактоза; крахмал; тальк; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат). Каждая таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой, состоящей из метакриловой кислоты сополимера; натрия гидроксида; макрогола (полиэтиленгликоль) 8000; талька; титана диоксида (Е171). В трентале 400 используются отличные от 100 мг вспомогательные вещества, а именно: повидон (ПВП); гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза); тальк; магния стеарат.
Раствор для инфузий в количестве одного миллилитра включает в себя 20 миллиграмм основного вещества (пентоксифиллина) и вспомогательные вещества (натрия хлорид, дистиллированная вода).

Лекарственные формы

Таблетки выпускаются двух видов по 100 и 400 миллиграмм. Они имеют круглую двояковыпуклую форму. Трентал 400 имеет продолговатую двояковыпуклую форму, а на одной из сторон надпись: «АТА».
Ампулы с лекарством изготавливаются из прозрачного стекла и имеют синий ободок в верхней части. Ампулы упакованы в картонную коробку, каждая из них содержит 5 миллилитров трентала. Раствор для инфузий не имеет цвета, он практически прозрачный.

В аптеках нашего государства можно приобрести трентал в таблетках и ампулах по цене от 140 до 1770 рублей. Цена зависит от дозировки и формы содержания препарата. Немаловажную роль в ценообразовании играет и регион, где лекарство продается.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Трентал улучшает текучесть крови (то есть ее реологические свойства). За счет активного вещества он воздействует на патологическую измененность эритроцитов, снижая агрегацию тромбоцитов и уменьшая вязкую структуру крови. В связи с этим значительно улучшается кровообращение в труднодоступных местах и зонах нарушенного кровообращения. Вместе с этим наблюдается незначительное расширение коронарных сосудов и слабое миотропное сосудорасслабляющее действие, а также уменьшение общего перефирического сопротивления.

Производное ксантина (пентоксифиллин) ингибирует фосфодиэстеразу и накапливает цАМФ в клетках форменных элементов крови и гладкой мускулатуры кровеносных сосудов. При нарушении симптоматики мозгового кровообращения лекарство очень эффективно. Также препарат отлично справляется с окклюзионными поражениями периферических артерий. Это выражается в устранении судорог в икроножных мышцах, увеличении дистанции ходьбы и исчезновении постоянных болей в нижних конечностях.

Фармакокинетика

После применения таблеток или внутривенного раствора активное вещество крайне быстро и практически без остатка всасывается. Пентоксифиллин активно метаболизируется в печени и эритроцитах. Различные группы метаболитов образуются за счет окисления и расщепления основного действующего вещества (пентоксифиллина).

Фармакологическая активность метаболитов ни в чем не уступает пентоксифиллину. Основное вещество вместе со своими метаболитами не связываются с белками, содержащимися в плазме крови.

Период полувыведения происходит через 96 минут после приема таблеток, если препарат вводился инфузионно, то период полувыведения начнется уже через 70 минут. Выводится препарат через почки в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов, но порядка 4-5% выходят с калом. У людей с нарушением функции печени и почек наблюдается замедление периода полувыведения и выведения.

Показания

Показания к применению препарата Трентал:

нарушения мозгового кровообращения;
ухудшение памяти;
последствия ;
ишемические и ;
нарушение концентрации внимания;
нарушения кровообращения в сосудистой оболочке и в сетчатке глаза;
нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза;
диабетическая ангиопатия;
«перемежающаяся» хромота;
посттромботический синдром;
трофические нарушения (трофическая язва голени, гангрена);
обморожения;
отосклероз;
снижение слуха;
дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха.

Нежелательно давать препарат детям, так как подтвержденных данных о воздействии трентала на организм ребенка нет. Беременным женщинам также не рекомендуется лечение данным лекарством, медики не располагают достаточным количеством данных о его воздействии в период вынашивания плода.

Основное действующее вещество трентала в небольших количествах способно проникать в грудное молоко. Поэтому в период кормления грудью лечащему врачу следует тщательно проанализировать решение о назначении препарата кормящей матери.

Инструкция по применению

Схема и дозировка применения трентала определяются лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания:

Таблетки принимают внутрь не разжевывая во время или сразу после приема пищи, обильно запивая водой. Если дозировка таблеток 100 мг, то их пью 3 раза в сутки по одной пилюле. Со временем врач посоветует увеличить дозу до двух или трех таблеток за один прием. Максимальная одноразовая доза равна 400 мг. Суточная дозировка не должна превышать 1200 мг.
Раствор для инфузий вводится капельницей внутривенно. Дозировка рассчитана на введение двух 5 мл. ампул два раза в день (вечером и утром). В особо тяжелых случаях капельница ставится три раза за сутки. После инфузии врач может назначить прием двух таблеток трентала 400 мг.

Требуется помнить, что для пациентов, страдающих почечной недостаточностью, суточная дозировка препарата снижается.

Противопоказания

массивных кровотечениях;
обширных кровоизлияниях в сетчатку глаза;
остром ;
тяжелых атеросклеротических поражениях ;
неконтролируемой ;
возрасте до 18 лет;
беременности;
периоде лактации (грудного вскармливания);
повышенной чувствительности к компонентам препарата;
повышенной чувствительности к другим метилксантинам.

Следует применять с осторожностью при:

артериальной гипотензиии (риск снижения АД);
нарушении функции почек при КК < 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов);
тяжелых нарушениях функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов);
повышенной склонностью к кровоточивости;
нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений);
после недавно перенесенных оперативных вмешательств.

Побочные действия

При применении трентала в больших дозах выявлены следующие побочные явления:

головная боль;
тревожность;
нарушения сна;
судороги;
гиперемия кожи лица;
приливы крови к лицу и к верхней части грудной клетки;
рвота;
диарея.

Особые указания

При лечении тренталом следует постоянно контролировать артериальное давление.
Чтобы у больных сахарным диабетом не возникала гипогликемия, требуется периодически корректировать дозу.
Курение снижает терапевтическую эффективность лекарства.

Некоторые заболевания у человека сопровождаются ухудшением кровоснабжения тканей, в этом случае приходится назначать средства для устранения этой проблемы. Одним из наиболее доступных и сильных препаратов, улучшающих циркуляцию крови, является Трентал.

Описание препарата, состав

Такой медикамент как Трентал для чего назначают и что он собой представляет? Это вазодилатирующий препарат с длительным эффектом, расширяющий капилляры и улучшающий кровоток и микроциркуляцию. Лекарственное средство выпускается в виде таблеток и раствора с активным веществом пентоксифилином. Кроме него в составе присутствуют:

тальк;
диоксид титана;
повидон;
макрогол;
стеарат магния;
гиэтеллоза;
гипромеллоза.

Препарат легко адсорбируется в желудочно-кишечном тракте и выводится через почки и кишечник. Время полувыведения составляет около полутора часов. Хранить таблетки рекомендуется при комнатной температуре не более четырех лет.

Большая часть состава выводится через почки, поэтому людям с почечной недостаточностью следует принимать лекарство осторожно.

Показания к применению

Медикаменты данного типа применяются в терапии множества заболеваний. У Трентала показания к применению выглядят следующим образом:

Препарат помогает в комплексной терапии и лечит ослабленное кровоснабжение тканей. Дозировка зависит от показаний, типа заболевания и степени его развития.

Инструкция по применению

Если врач назначил таблетки Трентал, от чего и как принимать данное лекарство? Его дозировку, как правило, устанавливают индивидуально. Стандартная схема приема предполагает постепенное увеличение дозы и выглядит следующим образом:

При назначении лекарственного средства учитываются все возможные отклонения и патологии пациента. Одним из наиболее важных факторов применения является и тип устраняемого заболевания.

В случае необходимости приема других лекарственных средств необходимо проверить их совместимость и проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

В связи с тем, что препарат Трентал является сосудорасширяющим средством, он имеет ограничения в применении, связанные в основном с патологиями сердечно-сосудистой системы. Среди его основных противопоказаний:

Среди других ограничений беременность и кормление грудью, детский и подростковый возраст до восемнадцати лет, употребление алкоголя. С особой осторожностью медикамент следует принимать при аритмии и гипотензии, нарушениях работы печени, после хирургических операций, при высоких рисках сильных кровотечений, в пожилом возрасте. В этом случае дозировка, как правило, уменьшается, а при возникновении серьезных побочных действий и осложнений прием лекарства приостанавливается.

Побочные действия

Трентал является сильным лекарственным препаратом, имеющим множество возможных побочных действий:

При превышении дозировки риск появления побочных эффектов возрастает. При больших и систематических передозировках со временем данные явления могут усилиться и требовать симптоматического лечения. В этом случае прием препарата следует сразу же прекратить, а после - нормализовать функции дыхания и артериальное давление. При необходимости важно обратиться к врачу.

Аналоги

В случае индивидуальной непереносимости Трентала и других ограничений назначают препараты-аналоги отечественного и импортного производства.

Концентрация действующего компонента лекарственных средств-аналогов Трентала различается.

На протяжении всей жизни современного человека подстерегают разнообразные опасности. Среди них далеко не самую малую часть занимают болезни разной направленности, интенсивности и сложности. А уровень смертности, связанный с болезнями сердечно-сосудистой системы, вообще занимает одну из лидирующих позиций в мире.

Однако современная наука не стоит на месте. Ученые-биохимики уже разработали и продолжают трудиться над получением новых медицинских препаратов, помогающих человеку победить в борьбе с болезнями сердца и сосудов. Одной из групп таких медикаментов, имеющих важное значение при комплексном лечении, являются ангиопротекторы. Лекарства этой группы характеризуются высокой активностью в отношении снятия спазмов и способствуют расширению сосудов, улучшению микроциркуляции, приводят в норму реологические свойства крови и проницаемость сосудов. Использование медикаментов-ангиопротекторов способствует уменьшению отеков тканей и активированию процессов метаболизма. Широкое применение лекарства этой группы нашли при лечении разного рода ангиопатий - диабетических, ревматических и ревматоидных, атеросклерозов, проблем с венами (варикозные расширения, застойные и воспалительные явления), трофических язв и других подобных патологий.

Чаще всего для борьбы с таким проблемами медицинские работники назначают «Трентал» (аналоги медикамента, кстати, гораздо более доступны по цене).

Компонентный состав и формы изготовления

Основным действующим веществом «Трентала» является пентоксифиллин. Потребителям этот медикамент предлагается в трех формах выпуска: в таблетках (каждая содержит по 100 или 400 мг пентоксифиллина) и в виде раствора для инъекций в ампулах по 5 мл (1 мл - 20 мг действующего компонента). Соответственно, для полноценной замены аналог «Трентала» должен быть разработан именно на основе пентоксифиллина и в таких же дозировках (100 и 400 мг).

Фармакодинамика ангиопротекторов

Пентоксифиллин (основной компонент «Трентала») улучшает крови, которая становится менее вязкой и густой. Кроме того, это вещество препятствует избыточному синтезу тромбоцитов, способствует расширению сосудов. Как следствие, качественно улучшается микроциркуляция биологической жидкости в тканях (в мозговой в том числе), можно с высокой долей вероятности предупредить тромбоз и склеротирование сосудов.

К примеру, «Трентал 400» (аналоги его в той же степени) улучшает микроциркуляцию в тех зонах, где кровообращение нарушено. Оказывает на организм человека миотропное сосудорасширяющее действие (пусть слабое, но оно есть), способствует незначительному расширению коронарных сосудов. Комплексная терапия с применением этого препарата значительно улучшает картину нарушений мозгового кровообращения. Если пациент страдает какими-либо окклюзивными поражениями периферических артерий (например, хромота), то успешность проводимого лечения может выражаться в увеличении дистанции при ходьбе, исчезновении судорог в икроножных мышцах в ночной период и отсутствии болей в покое.

Показания к применению

Медикамент «Трентал» показания к применению (аналоги близки по оказываемому влиянию на организм) имеет достаточно разнообразные. Во-первых, это нарушения кровообращения. Лекарственное средство принимается для устранения последствий церебрального атеросклероза (головокружения, ухудшение памяти, невозможность сконцентрировать внимание), ИБС и постинсультных состояний.

Применять «Трентал», аналоги препарата показано при нарушениях кровообращения в периферических артериях, имеющих атеросклеротическую природу, при трофических отклонениях (трофические язвы, гангрены). Оправдано и эффективно будет использование медикамента при нарушениях глазного кровообращения, атеросклерозах, изменениях с признаками дегенерации, имеющих место при патологиях сосудов внутреннего уха и снижении слухового восприятия.

Показан этот препарат и при патологиях позвоночного столба, к которым можно отнести такие поражения, как спинномозговой инсульт, атеросклероз сосудов позвоночника, радикулиты, остеохондрозы, переломы и ярко выраженные ушибы позвоночника, болезнь Бехтерева.

Кому противопоказано применение ангиопротекторов?

Любой ангиопротектор - аналог «Трентала» (как, впрочем, и сам «Трентал») - нельзя принимать пациентам с выраженной гиперчувствительностью к пентоксифиллину, другим метилксантинам (пентоксифиллин - производное ксантина) или любому наполнителю, который присутствует в принимаемой форме выпуска (таблетки, уколы). Недопустимо применение этой группы медикаментов при массивных кровотечениях любого происхождения (пентоксифиллин уменьшает кровоизлияниях в сетчатку глаза, в мозг, в состоянии острого периода инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Противопоказанием служит наличие у пациента гипотензии (пониженное артериальное и печеночной недостаточности, язвенных поражений желудка и 12-перстной кишки. В случае оперативных вмешательств «Трентал» и его аналоги не назначают раньше, чем по прошествии недели после операции.

Противопоказан «Трентал» (аналоги тоже) детям и подросткам до 18 лет, беременным женщинам и кормящим мамам.

Возможные побочные эффекты на прием ангиопротекторов

Для любых ангиопротекторов («Трентал», аналоги) инструкция по применению описывает возможные побочные эффекты, которые нечасто, но случаются. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно появление болевых ощущений в области живота, тошнота, переходящая в рвоту, запоры, диарея или чередование этих состояний.

Сердечно-сосудистая система может напомнить о себе приступами стенокардии (сжимающая боль за грудиной, носящая кратковременный характер), тахикардией, гипотензией (снижение артериального давления). Возможны аллергические реакции в виде кожного зуда, головокружений и головных болей, отека Квинке, анафилактического шока. Кроме того, «Трентал», аналоги (отзывы потребителей сообщают об этом) иногда вызывают реакции в виде нарушений сна-бодрствования, повышенной нервозности, судорог, ухудшении зрения.

Если появились вышеописанные симптомы, применение «Трентала» надо остановить, обратиться за медицинской помощью, промыть желудок. В случае необходимости следует воспользоваться симптоматическими препаратами.

Если адекватные меры для нормализации ситуации приняты не будут, велика вероятность появления следующих симптомов:

Аналоги «Трентала» для инъекций

В особо тяжелых случаях, когда возникает необходимость в уколах, медработники обычно отдают предпочтение таким препаратам как «Пентилин», «Латрен» (форма для инфузий), «Агапурин», «Пентоксифиллин». Биодоступность всех этих лекарственных средств стремится к 98 %. «Агапурин» - аналог «Трентала» в ампулах - обычно используют в самых тяжелых случаях нарушения мозгового кровообращения, при ангиопатиях диабетического происхождения. Еще одна сфера применения инъекций «Агапурина» - реабилитация пациентов, перенесших инфаркт, инсульт, ишемическую атаку.

Достаточно часто применяется «Пентилин», также являющийся аналогом «Трентала». Специалисты считают, что в этом препарате идеальное соотношение цены и качества.

Спросом покупателей пользуется раствор для инфузий «Латрен». Медикамент выпускается в трех дозировках - 100, 200 и 400 мг. Кроме побочных проявлений, свойственных «Тренталу», способен спровоцировать развитие лейкопении, тромбоцитопении, панцитопении.

В общем, если требуется подобрать аналог «Трентала» для инъекций или инфузий, то тенденция может быть следующей: сначала «Пентоксифиллин» как обладатель наиболее выгодной цены, затем «Пентилин», далее «Латрен» как медикамент с наиболее широким спектром воздействия на организм человека. Все эти аналоги более выгодны по цене, чем сам «Трентал», да и биодоступность у них такая же, как у «Трентала», а иногда и выше.

Режимы дозирования «Трентала» и его аналогов

Таблетированную форму «Трентала» принимают внутрь, не разжевывая и не ломая. Делают это после еды, 2-3 раза в день. Дозировка - в зависимости от указаний лечащего врача - может составлять от 100 до 400 мг. 1200 мг - максимальная суточная доза медикамента. Схема лечебной терапии для каждого отдельного пациента разрабатывается индивидуально, курс лечения может длиться от 2 недель до нескольких месяцев.

Уколы препарата «Трентал» (аналоги в этом случае могут применяться по другой схеме) должны вводиться внутривенно, струйно или капельно. В первом случае (струйно) 1 ампула медикамента вводится в течение не менее чем 5 минут. Процедура производится 1-2 раза в течение суток.

Для того чтобы приготовить капельницу, препарат в объеме от 1 до 6 ампул смешивают с физраствором или 5-процентной глюкозой. Период введения этой смеси - до 1 часа. Ставят капельницы также 1-2 раза в течение дня. Максимально в течение суток капельным путем допустимо ввести до 1200 мг медикамента (до 12 ампул).

Ангиопротектор «Латрен» - аналог «Трентала» с самым широким спектром действия - применяется для лечения по своей собственной схеме. Чаще всего используется для внутривенного введения. Курс лечения для каждого отдельного пациента разрабатывает квалифицированный доктор, учитывая при этом массу тела человека и тяжесть его состояния. Флакон «Латрена» (200 мл) предназначен для капельного введения в вену в течение 1,5-3 часов. Если никаких побочных проявлений не возникает, можно увеличить дозировку до 400-500 мл лекарственного средства.

Кроме того, этот аналог лекарства «Трентал» допустимо назначать детям до 12 лет. В этом случае минимально эффективная доза рассчитывается на килограмм массы тела ребенка. Чаще всего детям предписывают к приему по 5 мг медикамента на каждый килограмм веса.

Мнения о «Трентале» и его аналогах пациентов и медработников

Как любой аналог «Трентала», так и сам медикамент эффективны при достаточно серьезных заболевания и патологиях в системе кровообращения. Однако и побочных эффектов у таких препаратов немало. Достаточное количество пациентов принимали ангиопротекторы (и «Трентал» в том числе) в ходе периода реабилитации после перенесенных инфарктов и инсультов. В большинстве случаев медикамент подтвердил свои характеристики высококачественного препарата. Хотя иногда встречались отзывы о шуме в ушах, падении артериального давления.

Отдельной группе пациентов «Трентал» назначался для В большинстве своем отзывы таких потребителей имели позитивную направленность.

В противопоказаниях к медикаменту - беременность и лактация. Однако достаточно часто гинекологи назначают это лекарственное средство беременным женщинам для улучшения кровообращения и питания тканей. Отдельная группа таких пациенток получила предписание принимать «Трентал» в профилактических целях.

В общем, если «Трентал» (как, впрочем, и любой его аналог) будет назначен квалифицированным медицинским работником и им же будет разработана схема лечения, то риск появления побочных эффектов будет минимизирован, а препарат проявит себя максимально эффективно.